सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस मस्कोवाइट 412. सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस: संकेत, जटिलताएं, निदान और उपचार, आहार

डायवर्टीकुलिटिस का उपचार अवग्रह बृहदान्त्र, लक्षण और कारण

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस आंत की पुरानी बीमारियों में से एक है, अर्थात् सिग्मॉइड। यह आंतों की दीवारों पर बनने वाले सैकुलर हर्नियास - डायवर्टिकुला के रूप में प्रकट होता है।

यह रोग दस में से एक व्यक्ति में होता है जो चालीस वर्ष की आयु तक पहुँच चुका होता है। यह जल्दी से पुराना हो जाता है और सत्तर वर्ष की आयु तक, आधी आबादी में डायवर्टीकुलोसिस पाया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोग उन देशों में सबसे व्यापक है जहां आहार का आधार पशु उत्पाद हैं। पारंपरिक शाकाहार वाले देशों में, मामलों का प्रतिशत बहुत कम है।

यह क्या है?

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस एक रोग प्रक्रिया है जो बड़ी आंत में होती है, साथ में कई डायवर्टिकुला की उपस्थिति होती है, जो बैगी प्रोट्रूशियंस (सिग्मॉइड डायवर्टिकुला) हैं।

कारण

जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, बहुत से लोगों को डायवर्टीकुला होता है, लेकिन उनमें से केवल 10-20% ही डायवर्टीकुलिटिस विकसित करते हैं। अब हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि कौन से कारण भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काते हैं।

1. बड़ी आंत में भड़काऊ प्रक्रियाएं। डायवर्टीकुलिटिस का कारण हो सकता है: अल्सरेटिव, स्पास्टिक या इस्केमिक कोलाइटिस, संक्रामक एंटरोकोलाइटिस, आंतों में संक्रमण। ये रोग आंतों के श्लेष्म की सूजन का कारण बनते हैं। यदि आंतों के लुमेन में रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया से जल्दी से निपटना संभव है, तो डायवर्टिकुला में वे गुणा करना जारी रखते हैं। कमजोर स्थानीय प्रतिरक्षा और आंत में माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन डायवर्टीकुलिटिस के विकास में योगदान देता है।
2. फाइबर-गरीब खाद्य पदार्थ जो कब्ज पैदा करते हैं। यदि आप 30 ग्राम से कम फाइबर (डाइटरी फाइबर) का सेवन करते हैं, तो आप जोखिम में हैं। ध्यान दें कि हमारे अधिकांश हमवतन लोगों को केवल आधा मानदंड प्राप्त होता है। इस मामले में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भोजन की गति धीमी हो जाती है। आंतों की सामग्री शुष्क और सख्त हो जाती है और बृहदान्त्र के कक्षों में फंस जाती है - कब्ज विकसित होता है। आंत दृढ़ता से मल को संकुचित करती है, और दबाव दृढ़ता से बढ़ जाता है। यह डायवर्टिकुला की रुकावट और सूजन की ओर जाता है।
3. वंशानुगत प्रवृत्ति। माता-पिता से विरासत में, आंत की संरचनात्मक विशेषताएं और इसके संयोजी ऊतक की कमजोरी का संचार होता है। इस मामले में, बच्चा डायवर्टिकुला के साथ पैदा होता है या वे इसमें दिखाई देते हैं प्रारंभिक अवस्थाऔर अक्सर असंख्य होते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस या प्रतिरक्षा में कमी के साथ, आंतों के संक्रमण के बाद, डायवर्टिकुला सूजन हो जाता है।
4. आयु। उम्र के साथ, सभी मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, आंतों की गतिशीलता में गड़बड़ी होती है, और कब्ज होता है। आंतों का म्यूकोसा पतला हो जाता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। वृद्ध लोगों में, डायवर्टिकुला बनने की संभावना अधिक होती है, वे कम साफ होते हैं और इसलिए सूजन होने की संभावना अधिक होती है।
5. कीड़े के साथ संक्रमण। आंत में रहने वाले कीड़े म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाते हैं, माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं और बैक्टीरिया से इसकी सुरक्षा को कम करते हैं। ऐसी स्थितियों में, रोगजनक बैक्टीरिया तेजी से गुणा करते हैं, जो डायवर्टीकुलम की कटाव से ढकी सतह पर बसना पसंद करते हैं।

रोग के लक्षण लक्षण नहीं होते हैं, जिसके अनुसार डॉक्टर स्पष्ट रूप से कह सकते हैं: "यह आपका डायवर्टीकुलिटिस है!"। इस बीमारी को अक्सर एपेंडिसाइटिस, स्त्री रोग संबंधी रोगों या गुर्दे की शूल के हमले के लिए गलत माना जाता है।

रोग के प्रकार

डायवर्टीकुलर बीमारी को निम्नलिखित चरणों में वर्गीकृत किया गया है।

1. तीव्र डायवर्टीकुलोसिस। यह आंतों की दीवार की ऐंठन, पाचन प्रक्रियाओं की विफलता और आंतों के वातावरण की अभिव्यक्तियों की विशेषता है।
2. स्पर्शोन्मुख डायवर्टीकुलोसिस। मरीजों में रोग की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। डायवर्टिकुला अन्य विकृति के निदान में पाए जाते हैं।
3. जटिल डायवर्टीकुलोसिस। आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है।

जटिल डायवर्टीकुलोसिस को निम्नलिखित श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है।

1. पेरी-आंत्र घुसपैठ। उदर गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है, डायवर्टीकुलम की दीवार की अखंडता का उल्लंघन।
2. डायवर्टीकुलिटिस। यह डायवर्टिकुला में मल की सांद्रता के कारण विकसित होता है, जो बैक्टीरिया और संक्रमण के प्रजनन में योगदान देता है।
3. आंतों का फिस्टुला। फोड़ा खोलते समय त्वचा को ढंकनापेट की दीवार या एक पड़ोसी अंग, दमन के परिणामस्वरूप, आंतरिक और बाहरी फिस्टुला होते हैं जिन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
4. डायवर्टीकुलम का छिद्र। वेध के मामले में पेट की गुहा, पेरिटोनिटिस होता है, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के मेसेंटरी में - रेट्रोपरिटोनियल कफ।
5. आंतों से खून बह रहा है। कठोर मल के साथ श्लेष्म झिल्ली को नुकसान से जहाजों को नुकसान होता है और शौच के दौरान और अलग से बहुत सारे रक्त की हानि होती है।

डायवर्टीकुलर बीमारी को सही और गलत में बांटा गया है। वास्तविक रूप जन्मजात है और आंत की सभी परतों के फलाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है। डायवर्टीकुलोसिस का झूठा रूप जीवन के दौरान प्राप्त और विकसित होता है और म्यूकोसा के फलाव की विशेषता होती है।

सिग्मॉइड कोलन के सिंगल और मल्टीपल डायवर्टिकुला को भी अलग करें। डायवर्टिकुला का विन्यास काफी विविध है: नाशपाती के आकार का, गोलाकार, अंडाकार, आदि। उनके पास विभिन्न आकार और उद्घाटन भी हैं। छेद की चौड़ाई जितनी छोटी होगी, डायवर्टीकुलम में फेकल पत्थरों के बनने और जमा होने और एक भड़काऊ प्रक्रिया के गठन की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र की सूजन के लक्षण

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलिटिस एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है। कुछ रोगियों में, ऐंठन दर्द के साथ, लक्षण बहुत तेज दिखाई देते हैं। सूजन के चरण में सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के अन्य लक्षण हैं:

• बाईं ओर एक पूर्वाग्रह के साथ सूजन;
• पेट के संबंध में नीचे बाईं ओर दर्द दर्द;
• लगातार कब्ज के साथ अस्थिर मल;
• पेट में भारीपन, मल त्याग के बाद ही गुजरना;
• अधिक गंभीर रूप में - मतली और उल्टी;
• मल में रक्त की उपस्थिति;
• गर्मी;
• सामान्य बीमारी।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर डायवर्टीकुलोसिस लगभग किसी भी आंतों की अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है। तो, कब्ज, और दस्त, और पेट दर्द, और पेट फूलना हो सकता है। दर्द कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है।

चूंकि अक्सर डायवर्टिकुला किसी भी लक्षण को उत्तेजित नहीं करता है, जब वे प्रकट होते हैं, तो वे चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट डायवर्टीकुलोसिस की बात करते हैं। इस बीमारी की कोई भी अभिव्यक्ति पहले से ही जटिलताओं की उपस्थिति का संकेत देती है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इनमें से कुछ लक्षण अन्य बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों के कारण हो सकते हैं, जैसे कि एपेंडिसाइटिस, पेट का दर्द। वे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं, जैसे कि डायवर्टीकुलिटिस ही, इसलिए चिकित्सा में देरी करना इसके लायक नहीं है।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको चिकित्सक या सर्जन से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर आगे की परीक्षा लिखेंगे: अल्ट्रासाउंड, आंत का एक्स-रे, कोलोनोस्कोपी, रक्त परीक्षण, आदि।

जटिलताओं

रोग का विकास फोड़ा गठन से भरा होता है, और फोड़ा उदर गुहा में टूट सकता है। लक्षणों की कमी सभी मामलों में घुसपैठ के अंतिम पुनर्जीवन की ओर नहीं ले जाती है, इस स्थिति में मेसेंटरी और आसपास के ऊतक सख्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उदर गुहा का ट्यूमर हो सकता है।

डायवर्टीकुलिटिस के बार-बार होने वाले हमलों से पड़ोसी अंगों के साथ आंत का आसंजन हो सकता है। यहां, फोड़ा मूत्राशय में खुलने की क्षमता रखता है, योनि, मूत्रमार्ग, छोटी आंत और नालव्रण का निर्माण होता है। हालांकि, मुक्त उदर गुहा में सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलम के छिद्र के दुखद परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि पेरिटोनिटिस विकसित होता है और तेजी से बढ़ता है।

इस रोग में आंतों से खून बहना प्रचुर मात्रा में नहीं कहा जा सकता है, हालांकि, यह इतना स्पष्ट है कि यह रोगी और डॉक्टरों दोनों द्वारा जल्दी से देखा जाता है। इसके छिपे हुए रूप आमतौर पर एनीमिया में प्रकट होते हैं। चूंकि इन सभी लक्षणों के कारणों को पहचानना काफी कठिन है, इसलिए एक व्यापक अध्ययन का उपयोग किया जाता है। रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के अलावा, अनिवार्य एक्स-रे और एंडोस्कोपिक अध्ययन के परिणामों को भी ध्यान में रखा जाता है।

निदान

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस का निदान एक जटिल पाठ्यक्रम और भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षणों की अनुपस्थिति मानता है, इसलिए रोग के विस्तृत अध्ययन के लिए वाद्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

सबसे पहले, यह एक रक्त और मल परीक्षण है। प्राप्त डेटा काफी जानकारीपूर्ण है। यदि डायवर्टीकुलिटिस का संदेह है, तो एक कोलोनोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। यह आपको आंतों के श्लेष्म की स्थिति की दृष्टि से जांच करने की अनुमति देता है, और विश्लेषण के लिए ऊतक का नमूना लेना भी संभव बनाता है। डिवाइस एक लचीली ट्यूब है जिसमें एक निश्चित कैमरा होता है, जिसे गुदा में डाला जाता है। छवि को मॉनिटर पर स्थानांतरित किया जाता है।

1. इरिगोस्कोपी। सिग्मॉइड बृहदान्त्र की अधिक विस्तृत जांच और डायवर्टिकुला का सटीक पता लगाने के लिए, डबल कंट्रास्ट विधि का उपयोग किया जाता है: रोगी बेरियम का मिश्रण पीता है, और उसे अतिरिक्त रूप से हवा के साथ आंतों के लुमेन में इंजेक्ट किया जाता है, जो संरचनाओं का विस्तार करता है, और रेडियोपैक पदार्थ अतिरिक्त रूप से इसकी रूपरेखा तैयार करता है। प्राप्त रेडियोग्राफ़ पर, उन्हें एक निश्चित आकार के फलाव के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, एक गर्दन के साथ जो आंतों के लुमेन से जुड़ती है। विधि आपको डायवर्टिकुला की संख्या, प्रकार और स्थानीयकरण निर्धारित करने की अनुमति देती है।
2. हाल के वर्षों में, मुख्य रूप से अल्ट्रासोनिक परीक्षाएं की गई हैं। यह देता है सामान्य विचारसिग्मॉइड बृहदान्त्र की स्थिति के बारे में। यह विधि सबसे सुरक्षित और सबसे दर्द रहित है। हालांकि, यह केवल स्पष्ट डायवर्टिकुला का पता लगा सकता है, इसलिए कुछ विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड को एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में लिखते हैं।

रोग के तेज होने के साथ, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। यह निदान और उपचार दोनों है। इसके पारित होने के दौरान, 3 चीरे लगाए जाते हैं जिसके माध्यम से उदर गुहा में एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन कैमरा डाला जाता है। यह आपको आंत की बाहरी सतह में किसी भी बदलाव को ठीक करने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो, तो डायवर्टीकुलम को सर्जन द्वारा तुरंत हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है।

डायवर्टीकुलोसिस का उपचार

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के विकास के मामले में, उपचार के नियम कई कारकों पर निर्भर करेंगे: रोग का चरण, जटिलताओं का जोखिम, रोगी की उम्र और सामान्य भलाई, उसकी जीवन शैली और आहार संबंधी आदतें। जटिल डायवर्टीकुलोसिस का इलाज रूढ़िवादी रूप से किया जाता है, रोग के गंभीर रूपों के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है।

1. यदि डायवर्टिकुला में सूजन है, लेकिन जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार आवश्यक रूप से एक विशेष आहार और प्रोबायोटिक्स के सेवन के साथ होता है।
2. यदि डायवर्टीकुलम को दुर्घटना से खोजा गया था, तो यह सूजन नहीं है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, उपचार में केवल कब्ज की रोकथाम, आहार में सुधार होता है।
3. रोग के एक गंभीर और जटिल पाठ्यक्रम के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एंटीबायोटिक्स को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
4. सर्जिकल हस्तक्षेप केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है, गंभीर जटिलताओं के खतरे के साथ, डायवर्टीकुलम और पेरिटोनिटिस की सफलता। इस मामले में, आंत के प्रभावित हिस्से को हटा दिया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है जिसमें एक विशेष आहार और दवा चिकित्सा शामिल है। रोगी निर्धारित है:

1. दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स जो मांसपेशियों की ऐंठन को कम करते हैं (ड्रोटावेरिन, नो-शपा, मेबेवरिन);
2. कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक्स (सेफालोस्पोरिन, पेनिसिलिन);
3. लैक्टुलोज (डुफालैक) पर आधारित जुलाब;
4. प्रोकेनेटिक्स जो आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं;
5. आंतों के माइक्रोफ्लोरा (लाइनेक्स, बिफिडुम्बैक्टीरिन) को बहाल करने वाली तैयारी;
6. पाचन में सुधार के लिए एंजाइम (मेज़िम, पैनक्रिएटिन, फेस्टल);
7. इसका मतलब है कि दस्त और पेट फूलना (बिसेप्टोल, सल्गिन) से राहत देता है।

डायवर्टीकुलोसिस के गंभीर रूपों में, निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं:

1. साइफन एनीमा की मदद से आंतों को उतारें;
2. गैस्ट्रिक पानी से धोना;
3. क्रिस्टलोइड समाधानों के साथ जलसेक चिकित्सा करें;
4. ताजा जमे हुए प्लाज्मा का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी के कारण के रूप में, दो प्रकार के संकेत होते हैं - आपातकालीन और वैकल्पिक।

आपातकाल में शामिल हैं:

• डायवर्टीकुलम का वेध;
• विपुल रक्तस्राव;
• अंतड़ियों में रुकावट।

नियोजित लोगों में शामिल हैं:

• रूढ़िवादी तरीकों से रोग के उपचार से परिणाम की कमी;
• नालव्रण की उपस्थिति;
• एक पुरानी घुसपैठ का गठन।

ज्यादातर मामलों में, एक प्रमुख पेट की सर्जरी के बजाय, हस्तक्षेप लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है। आंत के हटाए गए हिस्से को निकालने के लिए एक बड़े, लंबे समय तक ठीक होने वाले सिवनी के बजाय, पेट की त्वचा पर कई पंचर और एक छोटा चीरा रहता है। यह रोगियों को 3-5 दिनों के लिए जटिलताओं के बिना छुट्टी देने की अनुमति देता है।

लोक उपचार

1. गाजर के बीज का चूर्ण (इसके लिए आवश्यक है कि गाजर के बीजों को अच्छी तरह से पीस लें और इस चूर्ण को दिन में कई बार (2-3) पर्याप्त मात्रा में पानी - 200-300 मिली) के साथ प्रयोग करें।
2. नमकीन खट्टी गोभीया मूली का रस (भोजन के बाद कुछ बड़े चम्मच दिन में 1-2 बार पियें)।
3. मुसब्बर के पत्तों का आसव (लगभग 150 ग्राम कुचल पत्तियों में 300 ग्राम शहद डालें, मिश्रण को 24 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव दें और भोजन से एक घंटे पहले एक बड़ा चम्मच लें)।
4. अलसी का तेल 1 बड़ा चम्मच रोजाना खाली पेट।
5. पुदीने की चाय (नियमित चाय में 2-3 पुदीने की पत्तियां मिलाएं)।

बीमारी के लिए आहार

आहार कैलोरी में रोगी के शरीर की जरूरतों के अनुरूप होना चाहिए, और एक बार में खपत भोजन की मात्रा 200 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। आंतों में भोजन की थोड़ी मात्रा से बचने के लिए, दिन में 6-7 बार भोजन की बहुलता।

• दुबला मांस (चिकन, बीफ, खरगोश, टर्की) और सभी प्रकार की मछली;
• उच्च स्तर के फाइबर (कच्ची सब्जियां और फल, अनाज, कठोर पास्ता और चोकर) वाले खाद्य पदार्थ खाएं;
• अपने आहार स्टोर से पके हुए माल, खमीर-आधारित आटे के उत्पाद, मिठाई, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, नमकीन और मसालेदार भोजन, साथ ही फलियां, मजबूत चाय और कॉफी, मादक पेय पदार्थों को बाहर करें;
• सुबह खाली पेट एक चम्मच अलसी के तेल का सेवन अवश्य करें, जो कब्ज के विकास को रोकता है और आंतों में सूजन प्रक्रिया को कम करता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

आप सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टिकुला के गठन से बच सकते हैं का पालन करके उचित पोषण: यह रोग व्यावहारिक रूप से उन देशों में नहीं होता है जहां लोग मुख्य रूप से सब्जियां, फल और अनाज खाते हैं। आहार में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। सबसे पहले, आपको अनाज (दलिया, एक प्रकार का अनाज, गेहूं), फल, कच्ची और उबली हुई सब्जियां चाहिए। आपको मध्यम व्यायाम पर भी अधिक ध्यान देना चाहिए।

इस तथ्य के कारण कि सिग्मॉइड डायवर्टिकुला वाले 80% रोगी स्पर्शोन्मुख हैं, इस बीमारी के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है। यह उम्र के साथ बिगड़ता जाता है, क्योंकि आंतों की दीवारों में एट्रोफिक परिवर्तन होने लगते हैं। फोड़ा, पेरिटोनिटिस, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टिकुला का वेध जैसी जटिलताओं के लिए एक कम अनुकूल रोग का निदान।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस एक रोग प्रक्रिया है, जिसके लक्षण बहुत विविध हैं, और उपचार रोग के चरण और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। आंकड़ों के अनुसार, यह रोग दुनिया की एक चौथाई आबादी में पाया जाता है, और इसे सबसे आम आंतों की बीमारियों में से एक माना जाता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस का अपना कोड नहीं होता है और यह "" श्रेणी के अंतर्गत आता है। ICD-10 कोड K57.3 है।

सिग्मॉइड कोलन (डायवर्टीकुलोसिस) का डायवर्टीकुलोसिस बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस की किस्मों में से एक है जो अपक्षयी प्रक्रियाओं, पुरानी कब्ज और आंतों की गतिशीलता विकारों के कारण सिग्मॉइड क्षेत्र में होता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र ऊपरी श्रोणि क्षेत्र में अवरोही बृहदान्त्र से शुरू होता है, पेरिटोनियम के बाईं ओर ढलान करता है, और फिर मलाशय से जुड़ता है।

डायवर्टीकुलोसिस आंतों की दीवारों पर वृद्धि की उपस्थिति की विशेषता है, तथाकथित डायवर्टीकुलम। ये अजीबोगरीब नियोप्लाज्म (एकल या एकाधिक) हैं जो श्लेष्म झिल्ली के पतले वर्गों पर दिखाई देते हैं और आंत की दीवारों से निकलते हैं। डायवर्टिकुला 2-3 मिमी आकार के होते हैं। 4 सेमी या अधिक तक। डायवर्टिकुला जितना बड़ा होगा, रोग की जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी। वृद्धि का आकार काफी विविध है। डायवर्टिकुला आकार में नाशपाती के आकार का, गोलाकार या अंडाकार हो सकता है।

जब सिग्मॉइड बृहदान्त्र में कई डायवर्टीकुला बनते हैं, तो यह डायवर्टीकुलोसिस है। डायवर्टिकुला में, मल समय के साथ जमा हो जाता है, जिससे उनमें सूजन हो जाती है। इसके अलावा, एक संक्रमण भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकता है। डायवर्टीकुलम में एक बार बैक्टीरिया सक्रिय हो जाते हैं, और यह ऊतकों की सूजन को भड़काता है। इस स्थिति को डायवर्टीकुलिटिस कहा जाता है, और इसे डायवर्टीकुलोसिस की जटिलता माना जाता है।

डायवर्टिकुला भ्रूण के विकास में एक विसंगति के कारण जन्मजात होते हैं, और अधिग्रहित होते हैं। एक्वायर्ड डायवर्टीकुलोसिस वृद्ध लोगों में अधिक बार होता है, महिलाओं और पुरुषों दोनों में समान रूप से। अधिक हद तक, यह समस्या 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है और आंत की दीवारों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होती है। 80 वर्ष और उससे अधिक की आयु में, आधे से अधिक रोगियों में डायवर्टीकुलोसिस का पता चला है।

कारण

कारण जो रोग की शुरुआत को भड़काते हैं:

• अनुचित अस्वास्थ्यकर आहार;
• शराब और धूम्रपान का दुरुपयोग;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन (मोटापा, मधुमेह मेलेटस);
• आनुवंशिक प्रवृतियां। माता-पिता से बच्चों को विरासत में मिला विशेषताएँआंत की संरचना और इसकी दीवारों के कमजोर संयोजी ऊतक। इस मामले में, बच्चा डायवर्टिकुला के साथ पैदा हो सकता है या वे कम उम्र में विकसित हो सकते हैं;
• परिपक्व उम्र। वर्षों से, आंतों की दीवारों का स्वर कमजोर हो जाता है, क्रमाकुंचन बिगड़ जाता है और लगातार कब्ज दिखाई देता है। आंतों की दीवारों की श्लेष्मा परत पतली हो जाती है, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। वृद्ध लोगों में, डायवर्टिकुला अधिक बार दिखाई देता है, मल से तेजी से भर जाता है और सूजन हो जाती है;
• सूजन या संक्रामक आंत्र रोग: आंतों में संक्रमण, संक्रामक आंत्रशोथ, कोलाइटिस (अल्सरेटिव, स्पास्टिक, इस्केमिक);
• फाइबर मुक्त भोजन। यदि प्रतिदिन 30 ग्राम से कम फाइबर (आहार फाइबर) का सेवन किया जाता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से भोजन की गति धीमी हो जाती है। आंतों की सामग्री शुष्क और सख्त हो जाती है, आंतों में फंस जाती है, कब्ज विकसित होता है। फेकल मास आंत की दीवारों को संकुचित और फैलाते हैं, आंतों के दबाव को बढ़ाते हैं;
• कृमिरोग. आंतों में कीड़े श्लेष्म ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं और उनके सुरक्षात्मक कार्यों को कम करते हैं, माइक्रोफ्लोरा को खराब करते हैं। ऐसे वातावरण में रोगजनक सूक्ष्मजीव तेजी से फैलते हैं।

किस्मों

डायवर्टीकुलोसिस, नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, चरणों में विभाजित है:

1. स्पर्शोन्मुख- नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति की विशेषता। डायवर्टिकुला अन्य रोगों के निदान में पाया जाता है।
2. मसालेदार- आंतों की दीवारों की ऐंठन, पाचन प्रक्रियाओं के विकार और आंतों के वातावरण से प्रकट होता है।
3. उलझा हुआ- तत्काल उपचार की आवश्यकता है।

जटिल डायवर्टीकुलर रोग को निम्नलिखित श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

• आंत में एक भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान होने वाली पेरिएंटेस्टिनल घुसपैठ और डायवर्टीकुलम की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन;
• डायवर्टीकुलिटिस, जो मल के साथ डायवर्टिकुला भरने से विकसित होता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों और संक्रमण के गुणन की ओर जाता है;
• आंतों का फिस्टुला (आंतरिक या बाहरी), पेरिटोनियम या आसन्न अंग की त्वचा पर एक फोड़ा खोलने पर दमन के परिणामस्वरूप होता है;
• वेध। यदि उदर गुहा में वेध हुआ है, तो पेरिटोनिटिस शुरू होता है। यदि सिग्मॉइड बृहदान्त्र के मेसेंटरी में - रेट्रोपरिटोनियल कफ;
• आंतों से खून बह रहा है। कठोर मल आंतों के श्लेष्म झिल्ली और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे मल त्याग के दौरान बड़ी मात्रा में रक्त की हानि होती है।

डायवर्टीकुलोसिस सही और गलत है। वास्तविक रूप जन्मजात है, इस मामले में, डायवर्टीकुलम के गठन के दौरान, आंतों की दीवार की सभी परतें फैल जाती हैं। झूठी डायवर्टीकुलोसिस - अधिग्रहित, जीवन की प्रक्रिया में प्रकट होना और केवल म्यूकोसा के फलाव द्वारा विशेषता।

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लक्षण

एकल गैर-सूजन वाला डायवर्टीकुला लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है। आंत में डायवर्टिकुला का गठन ज्यादातर मामलों में दिखाई देने वाले संकेतों के बिना गुजरता है। बहुत बार, अन्य बीमारियों के लिए परीक्षाओं के दौरान डायवर्टिकुला की खोज की जाती है, या जब वे सूजन हो जाते हैं और जटिलताएं दिखाई देती हैं।

रोग के प्रारंभिक चरण में, दर्द नगण्य है, गैसों और शौच के बाद जल्दी से गायब हो जाता है। आमतौर पर निचले पेट में दाएं या बाएं स्थानीयकृत।

डायवर्टीकुलर आंत्र रोग के विशिष्ट लक्षण:

• रक्तस्राव - रोग के एक जटिल चरण में प्रकट होता है। मल में रक्त मौजूद होता है, जो डायवर्टीकुलम को आघात का संकेत देता है;
• पुराना दर्द - पेट में एक निश्चित बिंदु पर निरंतर प्रकृति का दर्द डायवर्टीकुलम की सूजन को इंगित करता है। तालु या चलने पर दर्द तेजी से बढ़ता है;
• नशा - उल्टी, कब्ज या के साथ मतली;
• चक्कर आना;
• पीली त्वचा;
• तेज वजन घटाने;
• पेट फूलना, बाईं ओर ढलान के साथ असममित सूजन।

उपरोक्त लक्षणों में से कुछ अन्य स्थितियों के संकेत हो सकते हैं, जैसे कि एपेंडिसाइटिस या पेट का दर्द। ये रोग जीवन के लिए खतरा हैं, जैसा कि जटिल डायवर्टीकुलोसिस है। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

निदान

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस का निदान करने के लिए, रोगी की जांच की जाती है और प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन का एक जटिल प्रदर्शन किया जाता है:

• रोगी की शिकायतों का अध्ययन करना और विस्तृत इतिहास संग्रह करना;
• विशिष्ट दर्द को निर्धारित करने के लिए पेट का तालमेल;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त अशुद्धियों के लिए मल का विश्लेषण और बैक्टीरिया या कृमि की उपस्थिति के लिए;
• - आंत के संकीर्ण वर्गों और उस पर एक डायवर्टीकुलम का पता लगाने के लिए बेरियम सल्फेट के साथ बड़ी आंत की एक्स-रे परीक्षा;
• कोलोनोस्कोपी - एक एंडोस्कोपिक परीक्षा जो अंदर से आंत की स्थिति का आकलन करती है और डायवर्टीकुलम के मुंह को निर्धारित करती है;
• मैनोमेट्री - आंत के मोटर फ़ंक्शन के स्पष्ट उल्लंघन होने पर किया जाता है;
• पेरिटोनियल अंगों की सर्वेक्षण रेडियोग्राफिक परीक्षा;
• सीटी और एमआरआई;
• लैप्रोस्कोपी निदान और दोनों की एक विधि है शल्य चिकित्सा. प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन पेरिटोनियम की दीवार को तीन स्थानों पर छेदता है। पंचर के माध्यम से एक लघु कैमरा डाला जाता है, जिसकी मदद से आंतों की दीवारों और उनमें होने वाले परिवर्तनों की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक गैर-सूजन वाले डायवर्टीकुलम को हटा सकते हैं।

इलाज

सिग्मॉइड आंत के डायवर्टीकुलोसिस के इलाज के तरीके रोगी की उम्र, भलाई, जीवन शैली और पोषण संबंधी बारीकियों, रोग की अवस्था और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। यदि डायवर्टीकुलम एकल है, सूजन नहीं है और असुविधा का कारण नहीं बनता है, तो उपचार कब्ज की रोकथाम और चिकित्सीय आहार तक सीमित हो सकता है।

क्या डायवर्टीकुलर बीमारी ठीक हो सकती है? जटिलताओं के बिना डायवर्टीकुलोसिस का इलाज रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ किया जाता है।

व्यापक चिकित्सा उपचार में निम्न शामिल हैं:

• आंतों (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन) पर कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक्स;
• दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स जो मांसपेशियों की ऐंठन को कम करते हैं (नो-शपा, ड्रोटावेरिन);
• प्रोकेनेटिक्स जो आंत के मोटर फ़ंक्शन को उत्तेजित करते हैं और एक जीवाणुरोधी, एंटीडायरायल और एंटीमैटिक प्रभाव (मोटिलियम, गैनाटन) है;
• जुलाब (माइक्रोलैक्स, डुफलाक);
• एंजाइम की तैयारी जो पाचन कार्यों को सामान्य करती है और आंतों पर भार को कम करती है (फेस्टल, मेज़िम);
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा (बिफिडुम्बैक्टीरिन, लाइनक्स) की बहाली के लिए तैयारी;
• पेट फूलना और दस्त के लिए दवाएं (Sulgin, Biseptol)।

रोग के गंभीर रूप में, दवा उपचार के अलावा, निम्नलिखित चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं:

1. गस्ट्रिक लवाज।
2. जलसेक चिकित्सा की जाती है (क्रिस्टलोइड समाधान अंतःशिरा रूप से प्रशासित होते हैं)।
3. ताजा जमे हुए प्लाज्मा का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी उन मामलों में की जाती है जहां गंभीर जटिलताएं होती हैं जो रोगी के लिए जानलेवा होती हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत हैं:

• विपुल रक्तस्राव;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• पेरिटोनिटिस;
• गंभीर दर्द के साथ बार-बार तेज होना;
• मलाशय के नालव्रण;
• मलाशय के कैंसर और अन्य घातक ट्यूमर के विकास की संभावना।

सर्जिकल ऑपरेशन में दो चरण होते हैं। सबसे पहले, एक स्नेह किया जाता है (आंत के सूजन वाले हिस्सों को हटा दिया जाता है), फिर एक एनास्टोमोसिस बनता है - आंत के शेष हिस्से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, संकेतों के अनुसार, उदर गुहा का जल निकासी किया जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

समय पर सक्षम उपचार रोगी को गंभीर जटिलताओं से बचाता है और आपको बाद के जीवन के लिए अनुकूल रोग का निदान करने की अनुमति देता है।

खुराक

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के लिए आहार में फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। भिन्नात्मक पोषण का पालन करना आवश्यक है - दिन में 5-7 बार छोटे हिस्से खाएं। दैनिक मेनू में उबले हुए, पके हुए और उबले हुए व्यंजन शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

आंतों के डायवर्टीकुलोसिस में अनुमत या निषिद्ध उत्पादों की तालिका:

स्वीकृत उत्पाद	निषिद्ध उत्पाद
फल: सेब, ख़ुरमा, अंजीर, आम	जामुन: रसभरी, स्ट्रॉबेरी
सब्जियां: खीरा, कद्दू, टमाटर, तोरी, चुकंदर, बैंगन	पेस्ट्री और सफ़ेद ब्रेड, हलवाई की दुकान
अनाज: चावल (भूरा), एक प्रकार का अनाज, दलिया	अनाज: सूजी, सफेद चावल
सब्जी सूप या कम वसा वाले मांस शोरबा	सॉसेज, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन
केफिर, पनीर, किण्वित बेक्ड दूध, प्राकृतिक दही	पास्ता
चोकर के साथ रोटी	मादक पेय
सूखे मेवे: आलूबुखारा, सूखे खुबानी	मजबूत चाय, कॉफी, कोको

लोक उपचार

के माध्यम से रोगी की स्थिति को कम करना संभव है पारंपरिक औषधि. मुख्य उपचार के अतिरिक्त और उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में इस तरह के फंड का उपयोग करना आवश्यक है।

सबसे प्रभावी और प्रभावी व्यंजन:

1. अलसी या जैतून का तेल। कब्ज दूर करें और सूजन कम करें। 1 बड़ा चम्मच पिएं। रात में एक चम्मच तेल। वनस्पति सलाद ड्रेसिंग के लिए जैतून के तेल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
2. आपको समान मात्रा में बिछुआ और मदरवॉर्ट के पत्ते, गुलाब कूल्हों, कैमोमाइल फूल और सोआ के बीज की आवश्यकता होगी। एक थर्मस में 1 बड़ा चम्मच डालें। मिश्रण का एक चम्मच, 250 मिलीलीटर डालें। उबलते पानी और 2 घंटे के लिए छोड़ दें। एक महीने के भीतर, 100 मिलीलीटर पी लें। दिन में दो बार।
3. एक गिलास में एल्म छाल का एक चम्मच डाला जाता है गर्म पानीऔर धीमी आंच पर 15 मिनट तक पकाएं। शोरबा को ठंडा किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और दिन में आधा कप लिया जाता है।
4. 150 जीआर लें। मुसब्बर के पत्ते, उन्हें पीसकर 300 मिलीलीटर जोड़ें। शहद। मिश्रण को एक दिन के लिए संक्रमित किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है। भोजन से एक घंटे पहले चम्मच।

लोक उपचार की मदद से घर पर डायवर्टीकुलोसिस का स्व-उपचार नहीं होना चाहिए, क्योंकि रोग की गंभीर जटिलताओं के उच्च जोखिम हैं।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस हर चौथे व्यक्ति को प्रभावित करता है। शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण परिपक्व और वृद्ध लोगों में यह रोग अधिक आम है। डायवर्टीकुलोसिस लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है और पूरी तरह से अलग बीमारी की जांच के दौरान संयोग से खोजा जा सकता है।

डायवर्टीकुलोसिस - श्लेष्म झिल्ली में प्रोट्रूशियंस।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस नामक एक बीमारी सिग्मॉइड बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली में प्रोट्रूशियंस के गठन के साथ होती है।

डायवर्टिकुला अक्सर बृहदान्त्र के इस हिस्से में इसकी विशेष रूप से घुमावदार संरचना के कारण बनता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस क्यों प्रकट होता है, इस बीमारी का उपचार और इसकी रोकथाम - यह सारी जानकारी एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा प्रदान की जाएगी।

डायवर्टीकुलोसिस की कोई विशेषता, स्पष्ट संकेत नहीं हैं, इसलिए परीक्षा के बिना निदान करना असंभव है।

डायवर्टीकुलोसिस सबसे अधिक बार अधिग्रहित (या गलत) होता है और केवल आंतों के श्लेष्म के फलाव के साथ होता है। जन्मजात (या सच) डायवर्टीकुलोसिस काफी दुर्लभ है। इस मामले में, आंत की सभी परतें फैल जाती हैं, न कि केवल श्लेष्म झिल्ली। इस बीमारी के कारण काफी विविध हैं:

• आयु परिवर्तन। उम्र के साथ, पूरे शरीर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, आंतों में दबाव के प्रभाव में, डायवर्टिकुला बनता है। डायवर्टीकुलोसिस अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है।
• वंशागति। वंशानुगत कारक भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि रोगी के परिवार को सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस का मामला था, तो रोग की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। इस रोग की रोकथाम, उचित पोषण, पर विशेष ध्यान देना जरूरी है। स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी।
• गलत पोषण। संपूर्ण आंत के स्वास्थ्य को समग्र रूप से बनाए रखने के लिए आहार भी बहुत महत्वपूर्ण है। अध्ययनों से पता चला है कि जिन देशों में फाइबर से भरपूर पादप खाद्य पदार्थ पशु खाद्य पदार्थों पर प्रबल होते हैं, वहां सिग्मॉइड डायवर्टीकुलोसिस के मामले बहुत कम होते हैं।
• आंतों के जहाजों का उल्लंघन। यदि बृहदान्त्र के जहाजों में ऐंठन होती है, तो वे संकुचित हो जाते हैं, सिग्मॉइड बृहदान्त्र को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, जहाजों के पास के ऊतकों में खिंचाव होने लगता है, जिससे डायवर्टिकुला का निर्माण होता है।
• संयोजी ऊतक की कमजोरी। यदि जन्मजात या अधिग्रहित कारणों से संयोजी ऊतक कमजोर हो जाता है, तो डायवर्टीकुलोसिस की संभावना काफी बढ़ जाती है।

"डायवर्टीकुलोसिस" और "डायवर्टीकुलिटिस" शब्द भ्रमित नहीं होने चाहिए। डायवर्टीकुलोसिस के साथ, प्रोट्रूशियंस बनते हैं, लेकिन वे अक्सर ज्यादा चिंता का कारण नहीं बनते हैं। यदि वे सूजन होने लगते हैं, तो रोग को डायवर्टीकुलिटिस कहा जाता है। यह एक अधिक गंभीर बीमारी है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के लक्षण और परिणाम

तेज दर्द सूजन प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है।

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डायवर्टीकुलोसिस काफी लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जब तक कि डायवर्टिकुला सूजन न होने लगे।

सबसे आम लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द है। यह तेज या बल्कि कमजोर हो सकता है, शौच के बाद गायब हो जाता है।

गंभीर, लंबे समय तक दर्द, मतली और दस्त सूजन प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देते हैं। कई लोग इस तरह के दर्द को आहार के उल्लंघन के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, क्योंकि मल के बाद दर्द गायब हो सकता है और लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है।

दर्द सिंड्रोम के अलावा, सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस मल विकारों (दस्त, कब्ज), गैस के गठन में वृद्धि और पेट में भारीपन की भावना के साथ हो सकता है।

यहां तक ​​​​कि एक स्पर्शोन्मुख रोग भी शुरू में समय के साथ दर्द और अन्य परेशानियों के साथ प्रकट होगा। आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और पहले लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद उपचार शुरू करना चाहिए। डायवर्टीकुलोसिस से विभिन्न अप्रिय परिणाम हो सकते हैं:

1. खून बह रहा है। रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टिकुला में अल्सर के गठन के बाद होता है। मल में रक्त दिखाई देता है, जिससे एनीमिया और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।
2. डायवर्टीकुलिटिस। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सूजन की उपस्थिति में, डायवर्टीकुलिटिस शुरू होता है। फेकल मास डायवर्टिकुला में रहता है, जिससे मल में सूजन, तेज दर्द और बलगम होता है।
3. नालव्रण। सूजन, उत्सव के डायवर्टिकुला फिस्टुला में पतित हो सकते हैं, जिनका इलाज करना अधिक कठिन होता है। फिस्टुला दो खोखले अंगों के बीच एक चैनल है। महिलाओं में, आंतों का फिस्टुला योनि से जुड़ सकता है, जो गंभीर सूजन, जननांग पथ से मवाद और मल की रिहाई के साथ होता है। फिस्टुला पेट या मूत्राशय से भी जुड़ सकता है। सर्जरी से ही इस बीमारी को ठीक किया जा सकता है।
4. डायवर्टीकुलम का छिद्र। डायवर्टीकुलम का छिद्र और उदर गुहा में मल का प्रवेश पेरिटोनिटिस के कारण जीवन के लिए खतरा है। यह स्थिति गंभीर दर्द के साथ होती है, और फिर एक तेज राहत जब डायवर्टीकुलम पहले ही टूट चुका होता है। पेरिटोनिटिस का संदेह होने पर रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।
5. अंतड़ियों में रुकावट। डायवर्टिकुला कभी-कभी आंत में आसंजनों के निर्माण की ओर ले जाता है, जिससे आंतों में रुकावट हो सकती है।

डायवर्टीकुलोसिस का उपचार

मोटीलियम - मोटर कौशल के सामान्यीकरण के लिए।

डायवर्टीकुलोसिस का उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए। रोगी की उम्र, उसकी सामान्य स्थिति, रोग की अवस्था और जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर उपचार के तरीके और तैयारी का चयन किया जाता है। मुख्य प्रकार की दवाएं:

• जीवाणुरोधी दवाएं। सिग्मॉइड बृहदान्त्र में सूजन और एक शुद्ध प्रक्रिया की उपस्थिति में एंटीबायोटिक दवाओं (सुमामेड, एज़िथ्रोमाइसिन, एमोक्सिक्लेव, इकोमेड) को बख्शने का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। उन्हें एक छोटे से कोर्स (3 दिनों से एक सप्ताह तक) में पिया जाता है, जिसके बाद आंतों के माइक्रोफ्लोरा के लिए पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा आवश्यक है।
• दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स। दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स (ब्राल, नो-शपा, ड्रोटावेरिन, मिग) सिग्मॉइड डायवर्टीकुलम की सूजन के दौरान दर्द को दूर करने में मदद करते हैं, लेकिन उन्हें एक कोर्स में नहीं लिया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में गंभीर दर्द के साथ लिया जाता है। इस तरह के फंड का दुरुपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• प्रोकेनेटिक्स। चूंकि आंतों की गतिशीलता संबंधी विकार अक्सर डायवर्टीकुलोसिस की ओर ले जाते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर गतिशीलता को सामान्य करने के लिए दवाएं लिख सकता है। इनमें मोटीलियम, मोतीलक, गणटन और अन्य शामिल हैं। वे एक साथ अन्य क्रियाएं कर सकते हैं: एंटीमैटिक, एंटीडायरायल और यहां तक ​​​​कि जीवाणुरोधी भी।
• रेचक। डायवर्टीकुलोसिस के साथ, कब्ज को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, हल्के जुलाब निर्धारित किए जाते हैं, जो लंबे समय तक लिए जाते हैं, घायल नहीं होते हैं, लेकिन, इसके विपरीत, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करते हैं। इन दवाओं में प्राकृतिक फाइबर (फिटोमुसिल) पर आधारित लैक्टुलोज (नॉरमेज़, डुफालैक) पर आधारित उत्पाद शामिल हैं। ये दवाएं दस्त या पेट दर्द का कारण नहीं बनती हैं और कोमल, नियमित मल त्याग को बढ़ावा देती हैं।
• एंजाइम। पाचन को सामान्य करने और आंतों पर भार को कम करने के लिए पाचन एंजाइम (पैनक्रिएटिन, मेज़िम, क्रेओन) निर्धारित हैं।
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने वाली तैयारी। एंटीबायोटिक उपचार और आंत में भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, माइक्रोफ्लोरा परेशान होता है। बिफिडुम्बैक्टीरिन, ऐसपोल, लाइनेक्स आदि जैसे जीवित बैक्टीरिया युक्त तैयारी इसे बहाल करने में मदद करेगी।
• पेट फूलने के उपाय। डायवर्टीकुलोसिस के साथ, पेट फूलना असामान्य नहीं है, इसलिए एस्पुमिज़न, स्मेक्टा जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो आंतों में जमा गैसों को जल्दी और प्रभावी ढंग से सूजन को खत्म करती हैं और हटाती हैं।

डायवर्टीकुलोसिस के लिए लोक उपचार और आहार

आहार उपचार का एक अभिन्न अंग है। आंतों पर लगातार भार के साथ, परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग जो गैस के गठन और पेट का दर्द में वृद्धि का कारण बनता है, दवा उपचार अप्रभावी होगा।

मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचना भी महत्वपूर्ण है, उबला हुआ, स्टीम्ड और स्टू सब कुछ को वरीयता देना। मसाला और वसायुक्त मांस आंतों पर भार बढ़ाते हैं, इसके काम को बाधित करते हैं और श्लेष्म झिल्ली में जलन पैदा करते हैं।

अलग भोजन भी उपयोगी है। यदि आपको इसकी आदत नहीं है, तो आप आंशिक पोषण को रोक सकते हैं, जो भोजन के बेहतर अवशोषण में भी महत्वपूर्ण योगदान देता है। आपको 3 घंटे के ब्रेक के साथ दिन में 5-6 बार खाना चाहिए। भाग छोटे होने चाहिए।

डायवर्टीकुलोसिस के साथ, आपको आटा उत्पादों, मिठाई, क्रीम केक, चॉकलेट, फास्ट फूड, सॉस, चिप्स, सोडा, शराब के उपयोग को सीमित करना चाहिए।

आंतों के लिए, सूखे मेवे खाद के रूप में या अनाज में जोड़े जाने पर, डाई और एडिटिव्स के बिना किण्वित दूध उत्पादों, हर्बल काढ़े के रूप में उपयोगी होते हैं। पारंपरिक चिकित्सा अक्सर रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करती है, हालांकि, उन्हें डॉक्टर द्वारा भी सिफारिश की जानी चाहिए। गंभीर मामलों में, विशेष रूप से लोक उपचार के साथ डायवर्टीकुलोसिस का उपचार वांछित परिणाम नहीं देगा।

अक्सर सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के साथ, खाली पेट जैतून या अलसी के तेल का एक बड़ा चमचा लेने की सिफारिश की जाती है। प्राकृतिक तेल समग्र रूप से पूरे जीव के लिए उपयोगी है, यह विटामिन और ट्रेस तत्वों से संतृप्त होता है, कब्ज से राहत देता है और आंतों में सूजन से राहत देता है।

डायवर्टीकुलोसिस के लिए सबसे लोकप्रिय जड़ी-बूटियों में डिल, कैमोमाइल फूल, मदरवॉर्ट, गुलाब कूल्हों और बिछुआ हैं। इन जड़ी बूटियों के मिश्रण से काढ़ा बनाकर दिन भर पी सकते हैं। उनके पास थोड़ा शांत, विरोधी भड़काऊ और वायुनाशक प्रभाव होता है।

आंतों के लिए उपयोगी बड़बेरी का अर्क भी है। एक गिलास उबलते पानी के साथ मुट्ठी भर जामुन डाला जाता है और थोड़ी देर के लिए जोर दिया जाता है, एक दिन में एक गिलास छोटे हिस्से में पीना। यह याद रखने योग्य है कि किसी भी तरहपारंपरिक औषधि यह तभी प्रभावी होगा जब आपके पास सही आहार और सही दवा होगी।

विषयगत वीडियो में डायवर्टीकुलोसिस के बारे में अधिक जानें:

कुछ प्रतिकूल कारकों या अनुचित आहार के प्रभाव के कारण, आंत और उसके वर्गों की संरचना, उदाहरण के लिए, सिग्मॉइड, परेशान हो सकता है। यह परिपक्व उम्र के लोगों के लिए विशेष रूप से सच है, जब कुछ अंग कमजोर हो जाते हैं। इस तरह की बीमारियों में सिग्मॉइड कोलन का डायवर्टीकुलोसिस शामिल है। कौन से लक्षण इस विकृति का संकेत देते हैं? नीचे दिए गए निर्देश बताएंगे कि क्यों विशेषताएँऔर डायवर्टीकुलोसिस का उपचार।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र क्या है

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का नाम, बड़ी आंत के वर्गों में से एक, ग्रीक लैटिन अक्षर "सिग्मा" के समान, इसके आकार से सीधे संबंधित है। यह छोटे श्रोणि के ऊपरी भाग में पेट के बाईं ओर ढलान के साथ शुरू होता है। फिर सिग्मॉइड खंड मलाशय में जाता है, और इसके मोड़ सही हाइपोकॉन्ड्रिअम तक पहुंच सकते हैं। अंग स्वयं पूरी तरह से मेसेंटरी से ढका होता है, जिसमें बड़ी संख्या में वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं।

बड़ी आंत का डायवर्टीकुलर रोग

यह रोग डायवर्टीकुलम के रूप में सिग्मॉइड बृहदान्त्र की दीवारों पर एक रसौली है। उत्तरार्द्ध श्लेष्म झिल्ली के पतले वर्गों की तरह दिखते हैं जो अंग की सतह पर फैलते हैं। सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टिकुला विकासात्मक दोष के कारण जन्मजात भी हो सकता है। अधिग्रहित रूप का अक्सर पुरानी पीढ़ी में निदान किया जाता है, और समान रूप से पुरुषों और महिलाओं में। इस तरह के प्रोट्रूशियंस का गठन डायवर्टीकुलोसिस है, और रोगजनक बैक्टीरिया के कारण उनकी सूजन पहले से ही डायवर्टीकुलिटिस की ओर ले जाती है।

डायवर्टीकुलिटिस के कारण

निम्नलिखित कारकों के कारण सिग्मॉइड डायवर्टीकुलिटिस विकसित होता है:

1. आयु 50 वर्ष से अधिक। प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में, आंतों की दीवारों की स्थिति खराब हो जाती है, जिससे वे कमजोर हो जाते हैं।
2. आनुवंशिक प्रवृतियां। जिनके रिश्तेदारों ने डायवर्टीकुलिटिस का अनुभव किया है, उनमें इसके विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
3. भोजन। आहार में पादप खाद्य पदार्थों की प्रधानता से सिग्मॉइड डायवर्टीकुलिटिस का खतरा बढ़ जाता है।
4. पुराना कब्ज। सिग्मॉइड बृहदान्त्र में दबाव में वृद्धि की विशेषता वाली एक स्थिति, जो प्रोट्रूशियंस को उत्तेजित करती है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र की सूजन के लक्षण

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलिटिस एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है। कुछ रोगियों में, ऐंठन दर्द के साथ, लक्षण बहुत तेज दिखाई देते हैं। सूजन के चरण में सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के अन्य लक्षण हैं:

• पेट के संबंध में नीचे बाईं ओर दर्द दर्द;
• लगातार कब्ज के साथ अस्थिर मल;
• बाईं ओर एक पूर्वाग्रह के साथ सूजन;
• पेट में भारीपन, मल त्याग के बाद ही गुजरना;
• अधिक गंभीर रूप में - मतली और उल्टी;
• मल में रक्त की उपस्थिति;
• गर्मी;
• सामान्य बीमारी।

डायवर्टीकुलोसिस और इसके प्रकार

रोगी की स्थिति के पर्याप्त मूल्यांकन के लिए, प्रोक्टोलॉजिस्ट ने सिग्मॉइड कोलन के डायवर्टीकुलर रोग का एक वर्गीकरण विकसित किया है। इसके 3 मुख्य रूप हैं:

1. स्पष्ट लक्षणों के बिना डायवर्टीकुलोसिस।
2. नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ डायवर्टीकुलर रोग।
3. जटिलताओं के साथ उन्नत चरण।

रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम

सिग्मॉइड डायवर्टीकुलोसिस के अधिकांश मामलों का संयोग से निदान किया जाता है जब रोगियों की अन्य विकृति के लिए जांच की जाती है। एक व्यक्ति को कभी-कभी हल्का दर्द महसूस होता है जो पेट में फैलता है, विशेष रूप से निचले बाएं हिस्से में। रोगी इसका श्रेय खराब गुणवत्ता वाले भोजन को देता है, क्योंकि मल त्याग के बाद या गैसों के निकलने के बाद सब कुछ चला जाता है। डॉक्टर डायवर्टीकुलोसिस के इस रूप के लिए आहार की सिफारिश करते हैं, और कब्ज के मामले में, वह जुलाब निर्धारित करते हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के इस तरह के विकृति के लक्षणों की क्रमिक वृद्धि, यदि डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो अधिक गंभीर परिणाम होते हैं। इस प्रकार डायवर्टीकुलिटिस विकसित होता है, जो पहले से ही रोग की जटिलताओं को जन्म दे सकता है। लक्षणों की गंभीरता आंत में डायवर्टिकुला की संख्या, सहवर्ती बीमारियों और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। उसी समय, दर्द अधिक तीव्र हो जाता है, भोजन के बाद तेज हो जाता है और नितंबों और यहां तक ​​​​कि पीठ के निचले हिस्से तक फैल जाता है। सिग्मॉइड डायवर्टीकुलिटिस के इस रूप में चिकित्सा या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलम के गठन का निदान

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलर रोग की पुष्टि केवल प्रयोगशाला और वाद्य विधियों द्वारा की जा सकती है। सटीक निदान स्थापित करने के लिए रोगी को कई चरणों से गुजरना पड़ता है:

1. शिकायतों और इतिहास के संग्रह पर सर्वेक्षण।
2. सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलिटिस की विशेषता दर्द की उपस्थिति के लिए पेट का तालमेल।
3. इरिगोस्कोपी - बृहदान्त्र का एक एक्स-रे जब इसे सिग्मॉइड बृहदान्त्र के संकुचन और उस पर उभार का पता लगाने के लिए बेरियम सल्फेट के घोल से भरा जाता है।
4. कोलोनोस्कोपी - बृहदान्त्र की एंडोस्कोपी, जो डायवर्टीकुलम के मुंह का पता लगाने की अनुमति देती है।

डायवर्टीकुलर आंत्र रोग का उपचार

सिग्मॉइड डायवर्टीकुलिटिस के किसी भी रूप में सही चिकित्सा की नियुक्ति के लिए एक प्रोक्टोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से अपील की आवश्यकता होती है, और उपचार को कई बिंदुओं में विभाजित किया जाता है:

1. दवाएं - दर्द को कम करने के लिए जीवाणुरोधी, एंटीस्पास्मोडिक्स, पाचन और एंजाइमेटिक एजेंटों में सुधार के लिए जुलाब, प्रोकेनेटिक्स।
2. आंतों के लिए उपयोगी उत्पादों के उपयोग के साथ आहार आहार का अनुपालन।
3. लोक उपचार - मल को सामान्य करने और आंतों की स्थिति को बहाल करने के लिए गैर-आधिकारिक दवा व्यंजनों का उपयोग।
4. सर्जिकल हस्तक्षेप - जटिलताओं के साथ सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलिटिस वाले सर्जनों की मदद।

रूढ़िवादी चिकित्सा

प्रारंभिक चरण सिग्मॉइड डायवर्टीकुलोसिस का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है, अर्थात। विभिन्न समूहों से ड्रग्स लेना, जो शरीर पर उनके प्रभाव की विशेषता है। सूची में सबसे पहले एंटीबायोटिक्स हैं, उदाहरण के लिए:

1. अल्फा नॉर्मिक्स। कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के समूह से संबंधित एंटीबायोटिक। इलाज के लिए संकेत संक्रामक रोगसिग्मॉइड सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग, बृहदान्त्र और उसके विभागों के डायवर्टीकुलोसिस। निर्देश 12 वर्ष की आयु के वयस्कों और बच्चों के लिए 200 मिलीग्राम की अनुशंसित खुराक का संकेत देते हैं। इसे हर 8 घंटे में लिया जाना चाहिए। चिकित्सा की अवधि एक सप्ताह से अधिक नहीं होती है, और प्रशासन का एक दोहराया चक्र 20-40 दिनों के बाद से पहले नहीं किया जाता है। 650 रूबल से कीमत।
2. "अमोक्सिक्लेव"। पेनिसिलिन समूह से संबंधित एक एंटीबायोटिक। मूत्र और श्वसन पथ, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के लिए संकेत दिया गया है पाचन नाल. रोग के हल्के और मध्यम पाठ्यक्रम में 8 घंटे के अंतराल के साथ 1 गोली लेने की आवश्यकता होती है। खुराक वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए है। 200 रूबल से कीमत।

एंटीस्पास्मोडिक दवाओं में, आप निम्नलिखित ले सकते हैं:

1. "नो-शपा।" डायवर्टीकुलिटिस की विशेषता, पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन पर इसका आराम प्रभाव पड़ता है। वयस्कों को प्रतिदिन 120 से 240 मिलीग्राम, 2-3 खुराक में विभाजित, हमेशा भोजन के बाद लेने की आवश्यकता होती है। 50 रूबल से कीमत।
2. "बुस्कोपन"। चिकनी मांसपेशियों में तंत्रिका आवेगों को रोकता है। निर्देशों के अनुसार, आपको भोजन के बाद 1-2 गोलियां रोजाना 3-5 बार लेने की जरूरत है। साथ ही, आप रेक्टल सपोसिटरी - 1-2 पीसी में प्रवेश कर सकते हैं। सोने से पहले। 330 रूबल से कीमत।

निम्नलिखित दवाओं का उद्देश्य डायवर्टीकुलोसिस के लक्षणों से राहत और आंत्र समारोह में सुधार करना है:

डुफलैक के बारे में और जानें - इसे वयस्कों और बच्चों के लिए कैसे लें।

शल्य चिकित्सा

जटिलताओं के साथ सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलिटिस के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं:

• पेरिटोनिटिस;
• विपुल रक्तस्राव;
• एक कैंसर ट्यूमर के विकास की संभावना;
• नालव्रण गठन;
• तेज दर्द के साथ बार-बार तेज होना।

ऑपरेशन को लकीर के लिए निर्देशित किया गया था, अर्थात। सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के प्रभावित क्षेत्र को हटाना। इसे हटाने के बाद, सर्जन दो तरीकों में से एक कर सकता है:

1. एनास्टोमोसिस फॉर्म करें, यानी। सिग्मॉइड बृहदान्त्र के स्वस्थ भागों को कनेक्ट करें। यह अंतर्निहित सूजन के मामले में किया जाता है, जब अंग की अखंडता को बहाल करना संभव होता है।
2. एक कोलोस्टॉमी लागू करें, अर्थात। एक स्वस्थ और पेट के हिस्से को पूर्वकाल पेट की दीवार के करीब लाएं। इस तरह, सिग्मॉइड बृहदान्त्र की गंभीर सूजन समाप्त हो जाती है, जब क्षति को दूर करने के बाद अंग के कुछ हिस्सों को जोड़ना असंभव होता है। ऑपरेशन के दूसरे चरण से पहले, यानी। सम्मिलन, मल विशेष डिस्पोजेबल बैग में उत्सर्जित होते हैं। अंतिम चरण के 10 दिन बाद मरीज को छुट्टी दे दी जाती है।

खुराक

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलर रोग में आहार पोषण का आधार फाइबर में वृद्धि है। उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों की सूची में निम्नलिखित शामिल हैं:

• फल - ख़ुरमा, सेब;
• सब्जियां - कद्दू और उसके बीज, खीरा, टमाटर, बैंगन, तोरी, बीट्स;
• अनाज - एक प्रकार का अनाज, ब्राउन राइस, दलिया, दलिया;
• मांस पर सूप, लेकिन कम वसा वाले शोरबा;
• किण्वित दूध उत्पाद - पनीर, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, प्राकृतिक दही;
• चोकर की रोटी;
• सूखे मेवे - सूखे खुबानी, prunes।

• जामुन - स्ट्रॉबेरी, रसभरी, स्ट्रॉबेरी;
• अनाज - सूजी, सफेद चावल;
• पेय - शराब, कोको, मजबूत चाय और कॉफी;
• बेकरी उत्पाद - पेस्ट्री और सफेद ब्रेड;
• पास्ता;
• स्मोक्ड मीट और डिब्बाबंद सामान।

लोक उपचार के साथ सिग्मा डायवर्टीकुलोसिस का इलाज कैसे करें

अनौपचारिक दवा सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस वाले रोगियों को कई प्रभावी व्यंजनों की पेशकश करती है:

1. गाजर का चूर्ण। 4-5 बड़े चम्मच गाजर के बीज लें, उन्हें पीसकर पाउडर बना लें। 1 चम्मच लें। हर दिन 3 बार तक, पीना बड़ी मात्रातरल पदार्थ। 2 सप्ताह तक उपचार का कोर्स करें, और फिर एक सप्ताह के ब्रेक के बाद दोहराएं।
2. जैतून या बिनौले का तेल. आपको कुछ भी पकाने की ज़रूरत नहीं है - बस 1 टेबलस्पून का उपयोग करें। हर दिन खाली पेट पर।
3. एलो टिंचर। इस पौधे के 200 ग्राम कुचले हुए पत्ते लें, इनमें लगभग 300 ग्राम शहद मिलाएं। एक दिन के लिए छोड़ दें, और फिर 1 बड़ा चम्मच लें। एल भोजन से कम से कम एक घंटे पहले 2 सप्ताह तक के पाठ्यक्रम के लिए।

एक विकार है जिसमें आंत की दीवारों पर एक हर्निया जैसा गठन दिखाई देता है। उन्हें डायवर्टिकुला कहा जाता है। आंत में कई वर्षों तक विकास मौजूद हो सकता है, लेकिन खुद को प्रकट नहीं करता है। इस मामले में, रोग को डायवर्टीकुलोसिस कहा जाता है। जब कोई संक्रमण बड़ी आंत में प्रवेश करता है, तो डायवर्टीकुला सूजन हो जाता है - इस बीमारी को डायवर्टीकुलिटिस कहा जाता है। विकास एकल और एकाधिक होते हैं, विभिन्न आकार होते हैं - रोग के चरण के आधार पर। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सिग्मॉइड या अवरोही में स्थानीयकृत होती है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र बड़ी आंत का एक हिस्सा है। अधिक बार, संरचनात्मक विशेषताओं के कारण रोग सिग्मा को प्रभावित करता है। जब बढ़ा दिया जाता है, तो यह जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है। गंभीर उपेक्षा और असामयिक उपचार के साथ, रोग खतरनाक है, अक्सर एक अप्रत्याशित पाठ्यक्रम ले रहा है।

डायवर्टीकुलर बीमारी का निदान मुख्य रूप से बुजुर्गों में किया जाता है। सबसे आम कारण उम्र बढ़ना है। कभी-कभी यह 40 साल तक विकसित होता है, लेकिन यह स्पर्शोन्मुख है। उम्र के साथ, प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, जो डायवर्टिकुला की सूजन को भड़काता है। अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।

डायवर्टीकुलिटिस तीन मुख्य कारणों से होता है: आंत के मांसपेशियों के ऊतकों की डिस्ट्रोफी, संवहनी असामान्यताएं, और क्रमाकुंचन का विकार। रोग की उपस्थिति वंशानुगत कारकों और जीवन शैली दोनों से उकसाया जा सकता है।

वंशानुगत कारक। सामान्य कारणों में- अंग की कमजोर दीवारें, अविकसित संयोजी ऊतक, कोलेजन फाइबर की कमी। यह रोग एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की विशेषता है। अगर परिवार में कोई पहले से ही बीमार है, तो पैथोलॉजी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। शरीर की रक्षा के लिए सावधानीपूर्वक रोकथाम की आवश्यकता है।

अनुचित आहार, शराब। एक तर्कहीन आहार के साथ, आंतों में मल की मात्रा स्थिर हो जाती है, जिससे अंग के ऊतकों में खिंचाव होता है। पेरिस्टलसिस परेशान है, ऐंठन और कब्ज दिखाई देते हैं, परिणामस्वरूप, सिग्मा दीवार भार का सामना नहीं कर सकती है। हर्निया, बंडल, फिस्टुला, रक्तस्राव दिखाई देते हैं।

लक्षण

यह विकृति लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करती है। अक्सर सूक्ष्म लक्षण होते हैं। रोगी उन्हें अनदेखा करते हैं और महत्व नहीं देते हैं। विषाक्तता या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लिए लिया गया। यह सही निदान को जटिल बनाता है और आवश्यक उपचार में देरी करता है। डायवर्टीकुलोसिस के लक्षण और उपचार रोग के चरण पर निर्भर करते हैं और चरणों में भिन्न होते हैं।

प्रारंभिक चरण के संकेत:

• पेट के निचले बाएं हिस्से में दर्द। यह अपने आप या मल त्याग के बाद चला जाता है।

• मल में बलगम होता है।
• कब्ज या दस्त।
• पेट में भरा हुआ महसूस होना।
• सूजन।
• पेट फूलना।

एक विशिष्ट लक्षण बाएं निचले पेट में दर्द है। शौचालय जाने के बाद यह चला जाता है।

जटिलताओं के संकेत:

• पेट में तेज दर्द, अक्सर असहनीय। कुर्सी के पीछे से नहीं गुजरता।
• गंभीर कब्ज, दस्त।
• बवासीर की तरह खून बहना।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• सामान्य कमजोरी, कंपकंपी।
• मतली उल्टी।

डायवर्टीकुलिटिस की जटिलताएं: रक्तस्राव, डायवर्टीकुलम का वेध, फोड़ा, आंतों में रुकावट। एक उत्तेजना इतनी गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती है कि व्यक्ति चेतना खो देता है। दर्द तेज हो जाता है और कई दिनों तक कम नहीं होता है। पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

चूंकि रोग की तस्वीर अन्य विकृतियों के समान है, इसलिए पूरी तरह से परीक्षा आवश्यक है।

निदान

निदान एक अनुभवी प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। रोगी की महत्वपूर्ण शिकायतें, जीवन शैली, वंशानुगत कारक, खान-पान। डायवर्टिकुला का पता लगाने के लिए, वाद्य अध्ययन का उपयोग किया जाता है:

• इरिगोस्कोपी - आंत का एक्स-रे। अंग एक विशेष पदार्थ से भरा होता है। तस्वीर स्पष्ट रूप से हर्निया और प्रोट्रूशियंस दिखाएगी।
• कोलोनोस्कोपी एक लंबी ट्यूब पर कैमरे का उपयोग करके एक आंतरिक परीक्षा है। इसे एक सूचनात्मक विधि माना जाता है, लेकिन इसका उपयोग केवल सिंचाई के बाद ही किया जाता है क्योंकि विकास को नुकसान होने का खतरा होता है।

• बायोप्सी - विशेष संदंश के साथ ऊतक के नमूने प्राप्त करना। अक्सर एक कोलोनोस्कोपी के साथ संयुक्त।
• मैनोमेट्री आंतों में दबाव की माप है।
• लैप्रोस्कोपी एक निदान और उपचार पद्धति है। एक कैमरे के साथ एक जांच को पंचर के माध्यम से शरीर में डाला जाता है। नतीजतन, डॉक्टर मॉनिटर स्क्रीन पर रोगग्रस्त अंग की स्थिति का आकलन करेगा और एक छोटा डायवर्टीकुलम हटा देगा।

प्रयोगशाला अध्ययनों को माध्यमिक माना जाता है, लेकिन सटीक निदान करने और जटिलताओं की पहचान करने के लिए आवश्यक है।

लक्षणों की सार्वभौमिकता के कारण, अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है - कैंसर के ट्यूमर, कोलाइटिस, क्रोहन रोग। डॉक्टर आवश्यक अध्ययन लिखेंगे, सटीक निदान करेंगे और उपचार की रणनीति निर्धारित करेंगे।

इलाज

डायवर्टीकुलोसिस के साथ, मल और आंतों की गतिशीलता को सामान्य करना महत्वपूर्ण है। रोगी को बहुत अधिक फाइबर, माइक्रोफ्लोरा के लिए प्रीबायोटिक्स, जुलाब, एंटीस्पास्मोडिक्स, दस्त और पेट फूलने के उपचार के साथ एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है। एक विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी के साथ डायवर्टीकुलिटिस का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

खुराक

रोग के प्रारंभिक चरणों में, आहार उपचार का मुख्य घटक है। यह सीधी अवधि को बढ़ाता है, रोग के विकास को रोकता है। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा एक व्यक्तिगत आहार संकलित किया जाना चाहिए। नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन करने के बाद, वह सिफारिशें लिखेंगे।

डायवर्टीकुलोसिस से पीड़ित लोगों को बहुत अधिक फाइबर, लैक्टिक एसिड पेय और बहुत सारे तरल पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। विशेष महत्व है भिन्नात्मक पोषण. मेनू में मीठा, मसालेदार नहीं होना चाहिए, नमकीन व्यंजन. मजबूत चाय और कॉफी, मीठे आटे के उत्पाद और शराब प्रतिबंधित हैं।

दवाई से उपचार

जटिलताओं के मामले में, एंटीबायोटिक्स, हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। नशा के लक्षणों को खत्म करने के लिए एनीमा और इन्फ्यूजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, जमे हुए प्लाज्मा का उपयोग किया जाता है।

उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा स्थिति को कम करती है, अधिकांश लक्षणों को समाप्त करती है, और जटिलताओं को रोकती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सबसे गंभीर मामलों में सर्जिकल उपचार निर्धारित है:

• डायवर्टिकुला को नुकसान।
• आंतरिक प्रवाह।
• पेरिटोनिटिस।
• फोड़ा।
• ट्यूमर का बढ़ना।
• नालव्रण।

ऑपरेशन के दौरान, वृद्धि को नहीं हटाया जाता है, लेकिन क्षतिग्रस्त अंग का हिस्सा - खंडीय आंत को हटा दिया जाता है। सबसे पहले, प्रभावित खंड को काट दिया जाता है, और फिर पूरी आंत की निरंतरता को बहाल किया जाता है, अंग के स्वस्थ भागों को एक साथ सिलाई करते हुए। हटाए गए खंड का आकार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। डायवर्टीकुलिटिस के लिए सर्जरी अपरिहार्य है, लेकिन यह एक निशान के बिना नहीं गुजरता है, और रोगी को जीवन भर अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी होगी।

निवारण

आप साधारण सिफारिशों का पालन करके डायवर्टिकुला के गठन से बच सकते हैं। उचित पोषण और एक सक्रिय जीवन शैली रोग के विकास के जोखिम को कम करती है।

फिजियोथेरेपी। शारीरिक शिक्षा आंतों की गतिशीलता को बहाल करने, शरीर की टोन बढ़ाने में मदद करती है। जिन रोगियों की सर्जरी हुई है उनके लिए नियमित व्यायाम विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। शरीर, पीठ और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए अनुशंसित व्यायाम। उपयोगी चलना और दौड़ना। कोई शारीरिक व्यायामडॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही करना चाहिए। वह भार की मात्रा और प्रशिक्षण की तीव्रता का निर्धारण करेगा। चिकित्सीय अभ्यास सिग्मा डायवर्टिकुला के उपचार और रोकथाम का एक अभिन्न अंग बन रहे हैं।

उचित पोषण

छोटा भोजन। आपको छोटे हिस्से में दिन में 5-6 बार खाने की जरूरत है। अलग भोजन की सिफारिश की जाती है ताकि भोजन यथासंभव अच्छी तरह से पच जाए।

उचित तैयारी। तला हुआ, स्मोक्ड, नमकीन व्यंजन निषिद्ध हैं। आहार भोजन तैयार करने की उपयुक्त विधियाँ हैं- स्टू करना, पकाना, भाप लेना, उबालना, सड़ना।

सिर्फ़ स्वस्थ आहार. भोजन यथासंभव प्राकृतिक और आसानी से पचने योग्य होना चाहिए। कुछ भी जो पाचन तंत्र को अधिभारित करता है उसे contraindicated है।

• चोकर, कच्ची सब्जियां, सूखे मशरूम, साबुत अनाज, अनाज - इनमें बड़ी मात्रा में फाइबर और विटामिन होते हैं।
• दुबला मांस और मछली, समुद्री भोजन।
• केफिर, दही, पनीर, खट्टा क्रीम लाभकारी सूक्ष्मजीव प्रदान करेगा। यदि रोग पहले से मौजूद है, तो उन्हें उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने के बाद निर्धारित किया जाता है, क्योंकि वे किण्वन और गैस के गठन का कारण बन सकते हैं।
• शुद्ध जल। कब्ज को रोकने के लिए - 1.5-2 लीटर तरल पीना आवश्यक है।
• हर्बल चाय और कॉम्पोट्स। वे प्राकृतिक रेचक हैं।
• शाकाहारी सूप।

सीमा या बहिष्कृत करें:

• वसायुक्त मांस और मछली।
• आलू।
• मसाले और मसाले, अचार।
• नमकीन, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थ।
• कार्बोनेटेड, मीठे पेय, केंद्रित रस।
• कॉफी, शराब।
• आटा, मिष्ठान्न, मिठाई।

लोक तरीके

दवा उपचार के साथ, पारंपरिक चिकित्सा की सलाह का उपयोग करने की अनुमति है। फाइटोथेरेपी का लाभकारी प्रभाव पड़ता है - औषधीय जड़ी बूटियों के साथ उपचार। डॉक्टर हेमोस्टेटिक, विरोधी भड़काऊ, घाव भरने वाली जड़ी-बूटियों और उनके संयोजनों को लिख सकते हैं। मुख्य उपचार के संयोजन में, फाइटोप्रेपरेशन देते हैं अच्छा परिणाम. लोक उपचारप्रारंभिक अवस्था में रोग का उपचार करें। तीव्र अवधि में, फाइटोथेरेपी अप्रभावी है।

सीधी डायवर्टीकुलिटिस के लिए रोग का निदान अच्छा है। अक्सर, एक व्यक्ति एक्सिशन सर्जरी के बाद भी अपने सामान्य जीवन में लौट आता है - जैसे कि वह हमेशा डायवर्टीकुलिटिस के बिना रहता था। उचित आहार बनाए रखने, व्यायाम करने और समय पर चिकित्सीय जांच कराने की सलाह दी जाती है।

कुछ मामलों में, आंत की भीतरी दीवारों पर अजीबोगरीब "बैग" या डायवर्टिकुला बनता है (यह पाचन तंत्र का एक और हिस्सा हो सकता है)। ऐसे दोषों के प्रकट होने के कई कारण हैं। हालांकि, उनकी सूजन और दमन का खतरा हमेशा बना रहता है - यह डायवर्टीकुलिटिस है। रोग के लक्षण बहुत अलग हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर लोग दर्द और अपच की शिकायत करते हैं। किसी भी मामले में, बीमारी को उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि आंतों की दीवार के फोड़े और वेध के विकास की एक उच्च संभावना है।

डायवर्टीकुलिटिस बनाम डायवर्टीकुलोसिस - क्या अंतर है?

इनमें से प्रत्येक रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों में परिवर्तन से जुड़ा है। एक कारण या किसी अन्य के लिए, आंतरिक सतह पर विशेष संरचनात्मक संरचनाएं दिखाई देती हैं, जिन्हें आधुनिक चिकित्सा में डायवर्टिकुला कहा जाता है। वे दीवारों के उभार हैं, जो उनके आकार में छोटे बैग के समान हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डायवर्टिकुला एकल और एकाधिक दोनों हो सकता है। प्रोट्रूशियंस के गठन की प्रक्रिया को डायवर्टीकुलोसिस कहा जाता है। अक्सर, उपचार की अनुपस्थिति में या कुछ कारकों के प्रभाव में, डायवर्टिकुला की दीवारों में सूजन हो सकती है - यह डायवर्टीकुलिटिस है। इस मामले में लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, और यदि आप समय पर डॉक्टर को नहीं देखते हैं, तो परिणाम बेहद खतरनाक हो सकते हैं।

डायवर्टिकुला क्या हैं और वे क्यों बनते हैं?

आंकड़ों के अनुसार, डायवर्टिकुला की सूजन का निदान अक्सर उन लोगों में किया जाता है जो यहां रहते हैं विकसित देशों. और यहां पहले स्थान पर अमेरिका, जापान और पश्चिमी यूरोप हैं। यही कारण है कि आंतों की दीवार के उभार की उपस्थिति अक्सर पोषण की ख़ासियत से जुड़ी होती है, विशेष रूप से आहार में बड़ी संख्या में परिष्कृत और विशेष रूप से प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों की शुरूआत।

इसके अलावा, जोखिम कारकों में मांसपेशियों के ऊतकों की कमजोरी शामिल होती है, जो अक्सर जन्मजात विकृति होती है। एक सिद्धांत है जो संवहनी परिसंचरण के उल्लंघन से दीवारों के फलाव की व्याख्या करता है। कुछ मामलों में, डायवर्टीकुलोसिस आंत की दीवारों पर मजबूत यांत्रिक दबाव से जुड़ा होता है, जो देखा जाता है, उदाहरण के लिए, लगातार कब्ज के साथ।

जोखिम कारकों में उम्र और उम्र बढ़ने की प्रक्रियाएं शामिल हैं। आंकड़ों के अनुसार, मध्यम आयु वर्ग में 7% मामलों में डायवर्टीकुलोसिस का निदान किया जाता है, लेकिन 70 वर्ष की आयु के लोगों में, रोगियों की संख्या 60-75% तक बढ़ जाती है।

डायवर्टिकुला कहाँ बनता है?

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि डायवर्टिकुला की बड़ी संख्या में किस्में हैं। उदाहरण के लिए, वे जन्मजात (भ्रूण के विकास के दौरान गठित) या अधिग्रहित हो सकते हैं। तथाकथित सच्चे डायवर्टिकुला (श्लेष्म, सबम्यूकोसल और मांसपेशियों के ऊतकों का फलाव) हैं, साथ ही झूठे भी हैं, जो विशेष रूप से श्लेष्म झिल्ली द्वारा बनते हैं।

अक्सर, रोग आंतों को प्रभावित करता है, इसलिए रोगियों को अक्सर सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलिटिस का निदान किया जाता है (उपचार भी प्रोट्रूशियंस के स्थान पर निर्भर करता है)। दूसरी ओर, पाचन तंत्र के लगभग किसी भी हिस्से में दीवार के उभार हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, रोगी अक्सर ग्रसनी, अन्नप्रणाली और पेट में डायवर्टिकुला से पीड़ित होते हैं। डायाफ्राम में एक उभार से हृदय की मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है। इसके अलावा, रोग छोटी और बड़ी आंतों के सभी भागों को प्रभावित कर सकता है।

डायवर्टीकुलिटिस के मुख्य कारण

वास्तव में, डायवर्टिकुला की दीवारों की सूजन किसके कारण हो सकती है विभिन्न कारणों से. उदाहरण के लिए, अर्ध-पचाने वाले भोजन या मल के कण (डायवर्टीकुलम के स्थान के आधार पर) अक्सर "बैग" के आसपास जमा होते हैं। समान क्लस्टर कार्बनिक पदार्थरोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन और महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए एक उत्कृष्ट सब्सट्रेट है - इस तरह से भड़काऊ प्रक्रिया होती है, जो कि 75% मामलों में स्थानीयकृत रहती है। बेशक, शर्त भी मायने रखती है। प्रतिरक्षा तंत्र. डायवर्टीकुलम को आघात या क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन विकसित हो सकती है।

डायवर्टीकुलिटिस: रोग के लक्षण

बेशक, ऐसी समस्याओं के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डायवर्टीकुलिटिस को कैसे पहचानें? यहां लक्षण काफी विशिष्ट हैं। समान निदान वाले लगभग हर रोगी को पेट में दर्द की शिकायत होती है, जो एक अलग प्रकृति (तेज, दर्द) का हो सकता है, स्थायी हो सकता है या समय-समय पर हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति को बड़ी आंत का डायवर्टीकुलिटिस है, तो संभावना है कि पेट के निचले हिस्से में दर्द दिखाई देगा।

इसके साथ ही पाचन संबंधी विकार भी हो जाते हैं। रोग के लक्षणों में मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया तक भूख न लगना शामिल हैं। अक्सर, रोग कब्ज या दस्त के साथ होता है। कभी-कभी शरीर के तापमान में वृद्धि होती है।

रोग के निदान के तरीके

यदि रोगी को पहले डायवर्टीकुलोसिस का निदान किया गया था, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर सूजन का निदान किया जा सकता है। अन्यथा, कुछ विश्लेषण और शोध की आवश्यकता होगी। एक बीमार व्यक्ति को अक्सर कोलोनोस्कोपी, साथ ही कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ एक सीटी स्कैन निर्धारित किया जाता है।

सटीक निदान करने के लिए, अल्ट्रासाउंड विधियों का भी उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से उदर गुहा और छोटे श्रोणि के अल्ट्रासाउंड के साथ-साथ अल्ट्रासोनोग्राफी। दुर्लभ मामलों में, लैप्रोस्कोपी किया जाता है।

डायवर्टीकुलिटिस का रूढ़िवादी उपचार

रोग के प्रारंभिक चरणों में, यदि कोई गंभीर जटिलताएं नहीं हैं, तो रोगियों की सहायता की जाती है रूढ़िवादी चिकित्सा. कुछ रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है (यदि एक फोड़ा या दीवार वेध की उच्च संभावना है), जबकि अन्य घर पर दवाएं लेने में सक्षम हैं। किसी भी मामले में, रोगियों को बिस्तर पर रखा जाना चाहिए और एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए। जीवाणुरोधी चिकित्सा कम से कम एक सप्ताह तक चलती है। इसके साथ ही बीमार व्यक्ति को पानी-नमक के घोल से नसों में इंजेक्शन लगाया जाता है।

इस प्रकार डायवर्टीकुलिटिस का इलाज किया जाता है। वैसे, उपचार के लिए आहार भी महत्वपूर्ण है। पहले कुछ दिनों में, रोगियों को उपवास करने की सलाह दी जाती है। भविष्य में, विशेषज्ञ एक विशेष कोमल शक्ति योजना तैयार करता है।

रोग के उपचार के सर्जिकल तरीके

कुछ मामलों में, सर्जरी अपरिहार्य है - कभी-कभी डायवर्टीकुलिटिस जैसी बीमारी को भूलने का यही एकमात्र तरीका है। इस मामले में उपचार आंत के प्रभावित क्षेत्रों के उच्छेदन (छांटने) के लिए कम हो जाता है, इसके बाद पुनर्निर्माण और पेटेंट की बहाली होती है।

पेट की दीवार की सूजन के लिए इसी तरह के तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है, क्योंकि ये बीमारियां रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं। स्वाभाविक रूप से, सर्जरी के साथ-साथ एंटीबायोटिक थेरेपी भी आवश्यक है।

डायवर्टीकुलिटिस खतरनाक क्यों है?

ऐसी बीमारी बेहद खतरनाक है, और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के अभाव में बहुत सारी जटिलताएँ हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर डायवर्टीकुलिटिस तीव्र आंतों की रुकावट के विकास को भड़काता है। इसके अलावा, सूजन के परिणामस्वरूप, फोड़े बन सकते हैं, जो डायवर्टीकुलम के पास और आंत के दूसरे हिस्से में या यहां तक ​​​​कि पड़ोसी अंग में भी हो सकते हैं।

रोग से जुड़ा एक और खतरा आंतों की दीवार की क्षति या वेध है। अक्सर, एक टूटने के गठन से आंतों की सामग्री (विशेष रूप से, मल) की रिहाई होती है और उदर गुहा में इसका निकास होता है। बदले में, यह घटना पेरिटोनिटिस और पड़ोसी अंगों को नुकसान से भरा है। उदाहरण के लिए, वेध अक्सर पेरिटोनिटिस और अन्य समान रूप से खतरनाक बीमारियों से जुड़ा होता है।