उंगलियों के गठिया आर्थ्रोसिस का इलाज कैसे करें। उंगलियों के आर्थ्रोसिस के लक्षण और उपचार फोटो

आर्थ्रोसिस एक सामान्य शब्द है जो उपास्थि ऊतक में अपक्षयी परिवर्तन से जुड़े रोगों के समूह को दर्शाता है। अक्सर डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया सूजन और हड्डी की संरचना में परिवर्तन के साथ होती है (ऑस्टियोफाइट्स, रोग संबंधी वृद्धि दिखाई देती है)। आर्टिकुलर झिल्ली मोटी हो जाती है, इंटरआर्टिकुलर लुमेन में द्रव जमा हो जाता है।

उंगलियों के जोड़ों का सबसे आम आर्थ्रोसिस, उपचार मुख्य रूप से रोग के लक्षणों के खिलाफ निर्देशित होता है।

उंगलियों पर आर्थ्रोसिस क्या है

चूंकि रोग के बाद के चरणों में अपक्षयी परिवर्तन होने लगते हैं, इसलिए इसे उंगलियों के विकृत आर्थ्रोसिस कहना अधिक सही है, जबकि उपचार दीर्घकालिक है। लक्षण काफी हद तक पैथोलॉजी के विकास की डिग्री पर निर्भर करते हैं, लेकिन सबसे आम अभिव्यक्तियाँ हैं:

• आर्टिकुलर ऊतक में पैथोलॉजिकल परिवर्तन।
• अस्थि विकृति।
• जोड़ों का मोटा होना।

अपक्षयी परिवर्तन आमतौर पर सभी उंगलियों को प्रभावित करते हैं। पैथोलॉजिकल परिवर्तन मुख्य रूप से पदार्थों के संश्लेषण से जुड़े होते हैं। पोषक माध्यम की कमी के कारण उपास्थि ऊतक सूख जाता है और बाद में टूट जाता है।

कुछ समय बाद, अपक्षयी प्रक्रियाएं हड्डी के ऊतकों में फैल जाती हैं। हड्डियां मोटी हो जाती हैं, वृद्धि दिखाई देती है, जिससे उंगलियों की गतिशीलता में कमी आती है। तब सब कुछ एक दुष्चक्र में होता है। जोड़ जितना कम चलता है, पोषक तत्वों की आपूर्ति उतनी ही खराब होती है। पोषण की कमी से आगे अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

अंगूठे का ऑस्टियोआर्थराइटिस सबसे दुर्लभ है, और इस मामले में उपचार का उद्देश्य लक्षणों का मुकाबला करना भी है। रोग के विकास के कई कारण हैं। अर्थात्:

• अत्यधिक भार।
• चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग: मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड विकृति।
• गठिया।
• संक्रमण या एलर्जी की उपस्थिति।
• वंशागति।
• हाथों के जोड़ों का लगातार हाइपोथर्मिया।

एक नियम के रूप में, 60 वर्ष की आयु के बाद के लोगों में, आर्थ्रोसिस 80% मामलों में होता है, वे अधिक में होते हैं प्रारंभिक अवस्था. एक उपेक्षित बीमारी से कार्य क्षमता और अक्षमता का नुकसान होता है।

प्रारंभिक निदान और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करने के साथ पूर्ण छूट हो सकती है।

उंगलियों के आर्थ्रोसिस का इलाज कैसे करें

चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों के उपयोग के बिना घर पर उंगलियों के जोड़ों के आर्थ्रोसिस का उपचार नहीं लाता है अच्छे परिणाम. निम्नलिखित विधियों सहित जटिल चिकित्सा के माध्यम से पूर्ण और स्थायी छूट प्राप्त की जाती है:

• फिजियोथेरेपी।
• एलएफके - फिजियोथेरेपी अभ्यास।
• मालिश, एक्यूपंक्चर, सौना, आदि।
• दवा ले रहा हूँ।
• लोग दवाएं।
• शल्य चिकित्सा।

उंगलियों के आर्थ्रोसिस के लिए मलहम द्वारा एक अच्छा निवारक और चिकित्सीय प्रभाव दिया जाता है। मलहम का उपयोग दर्द को कम करता है, गतिशीलता को बहाल करता है और प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है।

इंटरफैंगल जोड़ों के विकृत आर्थ्रोसिस को ठीक करना और केवल प्रारंभिक अवस्था में उपास्थि ऊतक को बहाल करना संभव है। रोग के फैलने के 2-3 चरणों में विनाश अपरिवर्तनीय है। इस अवधि के दौरान, आगे के परिवर्तनों और ऊतक विनाश को रोकने के लिए परिरक्षक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

एक सक्षम उपस्थित चिकित्सक रोगी की सामान्य स्थिति और रोग के विकास की डिग्री को ध्यान में रखते हुए एक जटिल चिकित्सा का चयन करेगा। नियुक्तियों के लिए, आपको एक सामान्य परीक्षा से गुजरना होगा और सीटी स्कैन लेना होगा।

उंगलियों के आर्थ्रोसिस का औषध उपचार

सभी दवाएं विशेष रूप से नुस्खे पर ली जाती हैं। यह नियम रोग की पुनरावृत्ति के मामले में भी लागू होता है। कॉम्प्लेक्स फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, उंगलियों की मालिश आदि को निर्धारित करता है।

किसी के उपयोग पर लोक तरीकेचिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। कुछ संक्रमण दवाओं के साथ असंगत हैं और रोग के तेज होने का कारण बन सकते हैं, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है।

चिकित्सा के पाठ्यक्रम में निम्नलिखित पदार्थ लेना शामिल हो सकता है।

कुछ मामलों में, जोड़ों में सूजन संक्रमण के कारण होती है। संक्रमण से लड़ने के लिए, आर्थ्रोसिस के विकास के किसी भी स्तर पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

आज तक, किसी भी प्रकार के आर्थ्रोसिस की उपस्थिति में एक ही रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है। NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग से रोगी के जठरांत्र संबंधी मार्ग में गड़बड़ी होती है।

उंगलियों के आर्थ्रोसिस के लिए लोक उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा के अधिकांश तरीकों का उद्देश्य लक्षणों का मुकाबला करना नहीं है, बल्कि चयापचय को बहाल करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।

इस तरह के तरीकों की मदद से 2-3 चरणों में उंगली के जोड़ के पोस्ट-ट्रॉमैटिक आर्थ्रोसिस को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन दर्द सिंड्रोम को कम करना और गतिशीलता में वृद्धि करना काफी संभव है।

हाथों पर उंगलियों के आर्थ्रोसिस का इलाज घर पर निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से समाप्त करें। एक्सरसाइज को पूरी तरह से मना करना भी गलत है। आपको बीच का रास्ता खोजने की जरूरत है। एक आर्थ्रोलॉजिस्ट या एक पुनर्वास विशेषज्ञ द्वारा दिखाया गया उंगलियों के लिए चार्ज करना, बीमारी के खिलाफ लड़ाई में एक अच्छी मदद होगी।
• शारीरिक व्यायाम। जोड़ों को धीरे से गर्म करने और मांसपेशियों को खींचने के उद्देश्य से कोई भी जिम्नास्टिक प्रक्रिया उपयुक्त है। गर्भावस्था के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहद जरूरी है कि इस स्थिति में कौन से व्यायाम असंगत हैं।
• आहार - आर्थ्रोसिस के लिए सबसे लोकप्रिय और प्रभावी लोक उपचारों में से एक - यह एक साधारण जेली है। जेली में बड़ी मात्रा में जिलेटिन होता है, जो जोड़ों की लोच के लिए आवश्यक है। किसी भी हालत में भूख हड़ताल पर नहीं जाना चाहिए। पोषक तत्वों की कमी पहले से क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी।
• संपीड़ित, चाय, टिंचर। उंगली के आर्थ्रोसिस का उपचार लोक उपचारइन घटकों के बिना नहीं कर सकते। उनकी प्रभावशीलता काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि वे रोग के कारणों के उद्देश्य से हैं: चयापचय संबंधी विकार, प्रतिरक्षा तंत्र, रक्त परिसंचरण की समस्याएं, आदि।
• स्नान। आप एक अच्छा भाप स्नान करके हाथ की तर्जनी (और अन्य) उंगलियों के आर्थ्रोसिस के साथ जोड़ की गतिशीलता को बढ़ा सकते हैं। बिना कारण नहीं, एक कहावत है "भाप से हड्डियाँ नहीं टूटतीं।" स्टीम रूम की यात्रा के दौरान, शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, मांसपेशियों के ऊतक नरम होते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान स्नान करने से बचना सबसे अच्छा है।
• स्नान और मलहम। यदि उपचार के लिए पारंपरिक दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो आप रचना को स्वयं बना सकते हैं और इसे क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रगड़ सकते हैं। लोकप्रिय व्यंजनों में से एक कोकेशियान हेलबोर का उपयोग है। पौधे के पाउडर को सूरजमुखी के तेल, सरसों के पाउडर, शहद के साथ मिलाया जाता है। भाप स्नान में गरम करें जब तक कि रचना मोटी न हो जाए। दर्द के लिए आवेदन करें। समुद्री नमक से स्नान किया जा सकता है।
• सेब का सिरका सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है। वहीं, एप्पल साइडर विनेगर शरीर से एसिड क्रिस्टल के संचय को दूर करता है, जो रोगी के समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।
• हिरुडोथेरेपी भीड़ को खत्म करने में मदद करती है, रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण में योगदान करती है और तदनुसार, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती है। जोंक की लार में निहित पदार्थ रक्त को कुछ हद तक पतला करता है और दर्द को दूर करता है।
• फाइटोथेरेपी या हर्बल उपचार। आप डॉक्टर से संपर्क करने के बाद ही फाइटोथेरेप्यूटिक उपचार शुरू कर सकते हैं। यदि आप एक ही समय पर दवाएं ले रहे हैं तो आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। "हानिरहित" जड़ी-बूटियाँ, NSAIDs लेने के साथ, एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकती हैं।

उंगली के आर्थ्रोसिस की जटिलताएं अक्सर लक्षणों की अनदेखी और एक आर्थ्रोलॉजिस्ट के लिए देर से रेफरल से जुड़ी होती हैं। स्व-दवा अस्वीकार्य है।

दर्द कैसे दूर करें

उंगली का आर्थ्रोसिस अक्सर गंभीर दर्द के साथ होता है। और यदि प्रारंभिक अवस्था में दर्द अत्यधिक भार के बाद ही देखा जाता है, तो बाद के चरणों में दर्द रोगी को आराम की अवधि के दौरान भी शांति नहीं देता है।

दर्द से राहत पाने के कई तरीके हैं:

1. NSAIDs - रोग के तेज होने पर सूजन और सूजन को खत्म कर सकते हैं। अंतरराष्ट्रीय अभ्यास में, चिकित्सा का स्वर्ण मानक डिक्लोफेनाक की नियुक्ति है। उन्नत और जटिल मामलों में, नाकाबंदी की सिफारिश की जाती है।
2. मलहम - लाल मिर्च, मधुमक्खी और सांप के जहर पर आधारित रचनाएँ उपयुक्त हैं। संयुक्त मलहम, जिसमें विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं, भी प्रभावी हैं। अतिरंजना की अवधि के दौरान चिकित्सीय अभ्यासों को contraindicated है, साथ ही आत्म-मालिश, वे एक और भड़काऊ प्रक्रिया में योगदान कर सकते हैं। एक प्रभावी मरहम का हल्का वार्मिंग प्रभाव होना चाहिए। हॉर्स बाम (पशु चिकित्सा फार्मेसियों में पाया जा सकता है) का उपयोग करना असामान्य नहीं है।
3. तेल रगड़ने से क्षतिग्रस्त जोड़ को सभी आवश्यक खनिजों की आपूर्ति होती है। आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है: समुद्री हिरन का सींग, लैवेंडर, नीलगिरी का तेल। तेल जलन से राहत देता है और दर्द से राहत देता है।

रोग प्रतिरक्षण

रोग के 2-3 चरणों में उंगलियों की वक्रता देखी जाती है। यह काफी बदसूरत दिखता है। वक्रता को रोकने के लिए, आपको आवश्यक निवारक उपायों का ध्यान रखना चाहिए। उन्नत बीमारी के साथ, वे रोग के आगे बढ़ने से बचने में मदद करेंगे।

वहाँ कई हैं सरल नियमजिसे अंगूठे, अनामिका, मध्यमा अंगुली के आधार के आर्थ्रोसिस के निदान वाले रोगी द्वारा देखा जाना चाहिए। अर्थात्:

• मध्यम शारीरिक गतिविधि। उंगलियों की गति के दौरान उपास्थि ऊतक को पोषण मिलता है। अभ्यास के लिए, आप किसी आर्थ्रोलॉजिस्ट से सलाह ले सकते हैं।
• गर्मी जोड़ों की मित्र है। आर्थ्रोसिस एक बीमारी है: डिशवॉशर, क्लीनर, बिल्डर और अन्य व्यवसायों के लोग, जिसमें नमी के प्रभाव में हाथ लगातार सुपरकूल होते हैं। अपने हाथों को गर्म रखें, इनमें से एक प्रभावी तरीकेनिवारण।
• उचित पोषण। आहार में कोलेजन युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है, शराब को बाहर करना बेहतर है।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - उपास्थि संरचना को मामूली क्षति को बहाल करने में मदद करने के लिए इस समूह की दवाएं एक अच्छा रोगनिरोधी हो सकती हैं।

प्रारंभिक निदान रोगी की पूर्ण वसूली में योगदान देने वाला मुख्य कारक है। उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों और नुस्खों के अनुपालन से ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

उंगलियों का आर्थ्रोसिस, जिसके लक्षण और उपचार नीचे विस्तार से वर्णित किए जाएंगे, एक ऐसी समस्या है जो लाखों लोगों के लिए प्रासंगिक है। विशेष रूप से अक्सर, यह विकृति उन महिलाओं को प्रभावित करती है जिन्हें अपने हाथों को ओवरलोड करके बहुत सारे घरेलू काम करने पड़ते हैं। ऊपरी अंगों के छोटे जोड़ों की हार एक सामान्य घटना है, लेकिन गठिया और उंगलियों के आर्थ्रोसिस को अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि उनकी प्रकृति अलग है, और उपचार अलग है। अभिव्यक्ति की समानता निदान को जटिल बनाती है, लेकिन किसी भी मामले में, जब रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दर्द को सहन नहीं करना चाहिए, समय पर प्रभावी उपचार शुरू करना आवश्यक है।

कोई भी अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रकृति का एक आर्टिकुलर पैथोलॉजी है, जब एक लंबी पुरानी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, आर्टिकुलर ऊतक नष्ट हो जाते हैं, जो अक्सर एक भड़काऊ प्रभाव के साथ होता है। रोग की प्रगति से ऊतक विनाश होता है, उनके क्रमिक अस्थिकरण और विनाश के साथ उपास्थि लोच का नुकसान होता है, दरारें के रूप में विकारों की उपस्थिति, संयोजी ऊतक का प्रसार और ऊतक संघनन होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विनाशकारी विनाशकारी प्रक्रिया प्रभावित जोड़ की सीमाओं से आगे नहीं जाती है, लेकिन संयुक्त ही महत्वपूर्ण विरूपण से गुजरता है। इसमें जैव रासायनिक परिवर्तन होते हैं, ऑस्टियोफाइट्स (हड्डी का बहिर्गमन) बनते हैं, जिससे आर्टिकुलर गतिशीलता में कमी आती है। आर्थ्रोसिस (गठिया के विपरीत) विनाश के एक अपक्षयी तंत्र पर आधारित है, हालांकि, उपास्थि परिवर्तन अक्सर पास के नरम ऊतक में सूजन का कारण बनते हैं, जो विकृति को बढ़ा देता है।

इस प्रकार, उंगलियों का आर्थ्रोसिस (फोटो काफी चित्रण है) एक पुरानी विकृति है जो आस-पास के ऊतकों की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ छोटे जोड़ों के अपक्षयी विनाश के कारण होती है। घाव का सबसे विशिष्ट स्थानीयकरण: डिस्टल प्रकार के इंटरफैंगल जोड़ और अंगूठे का आधार। रोग, एक नियम के रूप में, प्राथमिक तंत्र के अनुसार विकसित होता है, और इसका पाठ्यक्रम एक स्पष्ट पुरानी प्रक्रिया की बारीकियों के अधीन होता है: छूट की अवधि को छूट की अवधि से बदल दिया जाता है। जब उंगलियों का आर्थ्रोसिस विकसित होता है, तो लक्षण और उपचार पैथोलॉजी की अवधि के अनुरूप होते हैं।

रोग की शुरुआत की विशेषताएं

आर्थ्रोसिस का पूरा एटियलॉजिकल तंत्र अभी भी एक रहस्य बना हुआ है, लेकिन यह स्पष्ट है कि इसका आधार जोड़ों और चयापचय प्रक्रियाओं को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है, विशेष रूप से, कोलेजन संश्लेषण और परिपक्वता परिवर्तन की प्रक्रिया। कार्टिलेज प्रोटीयोग्लाइकेन्स को खोना शुरू कर देता है, जिससे लोच का नुकसान होता है।

प्रमुख कारणों में से एक आयु कारक है। रजोनिवृत्ति के दौरान सबसे सक्रिय विकृति विकसित होती है, जो हार्मोनल परिवर्तनों से सुगम होती है। यही कारण है कि महिलाओं में चरम घटना 44-58 वर्ष की है। 62 वर्ष से अधिक की उम्र में, पुरुषों में भी घटना तेजी से बढ़ जाती है, जो ऊतकों की प्राकृतिक उम्र बढ़ने के कारण होती है।

पैथोलॉजी के उत्तेजक कारणों के रूप में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: काम के दौरान उंगलियों पर भार और तनाव के कारण लगातार शारीरिक अधिभार; हाथ की चोट; श्वसन रोगजनकों के साथ अत्यधिक लगातार संक्रमण; कमजोर प्रतिरक्षा; एलर्जी संवेदीकरण; वाइब्रेटिंग टेबल पर और वाइब्रेटर के साथ काम करना; शीतदंश; कुछ रोग (गठिया, मधुमेह, गाउट); कुपोषण; उंगलियों और हाथों के अपर्याप्त विकास से जुड़ी जन्मजात विकृति।

पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति की विशेषताएं

उंगलियों के आर्थ्रोसिस की शुरुआत के साथ, लक्षण पैथोलॉजी के विकास की प्रकृति पर निर्भर करते हैं।

रोग के 2 मुख्य प्रकार हैं:

1. गांठदार प्रकार। पैथोलॉजी इंटरफैंगलियल डिस्टल (हेबरडेन के नोड्स) और समीपस्थ (बूचर्ड के नोड्स) जोड़ों पर विकसित हो सकती है। इस रूप की मुख्य विशेषता ossification के साथ गांठदार मोटा होना है।
2. रेज़रथ्रोसिस। मुख्य घाव अंगूठे के आधार पर स्थित है। घाव अंगूठे के कार्पोमेटाकार्पल और मेटाकार्पोफैंगल जोड़ को नुकसान के कारण होता है।

जब उंगलियों का आर्थ्रोसिस बढ़ता है, तो लक्षण और उपचार पैथोलॉजी के विशिष्ट चरणों पर निर्भर करते हैं। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, 3 चरण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं:

1. पहला चरण। पर आरंभिक चरणदर्द की प्रकृति का आवधिक दर्द सिंड्रोम होता है (आमतौर पर रात में), मांसपेशियों में तनाव होता है, घाव में सूजन दिखाई देती है। इसी समय, कलात्मक गतिशीलता अभी तक बिगड़ा नहीं है।
2. दूसरे चरण। स्नायु शोष और आर्टिकुलर वॉल्यूम में वृद्धि शुरू होती है। जोड़ों की गतिशीलता कम हो जाती है, और जब उंगलियां चलती हैं, तो एक विशिष्ट क्रंच दिखाई देता है। दर्द सिंड्रोम उंगलियों पर किसी भी भार के साथ प्रकट होता है, लेकिन रात में तेज हो जाता है।
3. तीसरा चरण। रोग एक विकृत अवस्था में चला जाता है। हड्डी के तत्वों के लिए प्रक्रिया के संक्रमण के साथ कार्टिलाजिनस ऊतक नष्ट हो जाता है, जो गतिशीलता की एक महत्वपूर्ण सीमा और विशेषता नोड्यूल की उपस्थिति की ओर जाता है। हेबर्डन के नोड्यूल लाली, जलन और संवेदनशील दर्द सिंड्रोम के साथ होते हैं। मध्यमा अंगुली के जोड़ों पर बूचार्ड की गांठें धीरे-धीरे आगे बढ़ रही हैं। उंगलियों की विकृति ध्यान देने योग्य हो जाती है। बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति और आवश्यक ट्रेस तत्वों के साथ पोषण के परिणामस्वरूप, हड्डी की नाजुकता काफी बढ़ जाती है।

रोग उपचार के सिद्धांत

उंगलियों के आर्थ्रोसिस का इलाज कैसे करें? उपचार रोग के चरण पर निर्भर करता है और जटिल तरीके से किया जाता है।

निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• दवाई से उपचार;
• भौतिक चिकित्सा;
• मालिश चिकित्सा;
• भौतिक चिकित्सा;
• लोक उपचार का उपयोग।

उन्नत मामलों में, सर्जिकल उपचार किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धति के साथ हाथों के आर्थ्रोसिस का उपचार दवाओं की नियुक्ति के साथ किया जाता है जो भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को समाप्त करना, उपास्थि ऊतक के विनाश और पुनर्जनन की समाप्ति, चयापचय प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण और ऊतकों के पोषण को सुनिश्चित करता है, और शरीर की सामान्य मजबूती। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (निमेसुलाइड, केतनोव, डिक्लोफेनाक, एसिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, ऑर्टोफेन), चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोक्साइड, ग्लूकोसामाइन, आर्ट्रा, स्ट्रक्टम), विटामिन-खनिज परिसरों, सहित का सबसे विशिष्ट उपयोग। कैल्शियम में उच्च और विटामिन कॉम्प्लेक्स(विट्रम, सेंट्रम, टेराविट)।

ऊतक विनाश की प्रक्रिया को रोकने के लिए, अल्फ्लूटॉप, चोंड्रोगार्ड का उपयोग करके सीधे प्रभावित जोड़ में इंजेक्शन लगाए जा सकते हैं। गिलगन, फर्मैट्रॉन की नियुक्ति से पुनर्स्थापना प्रभाव प्राप्त होता है। अंगूठे के आर्थ्रोसिस के साथ, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ मलहम मेनोवाज़िन, विप्रोसल, निकोफ्लेक्स, अनगैपिवेन के रूप में बाहरी साधनों द्वारा भी उपचार किया जाता है।

फिजियोथेरेपी दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन के उपयोग पर आधारित है, लेजर विकिरण के संपर्क में, पैराफिन और ओजोसेराइट अनुप्रयोगों के साथ स्नान, औषधीय संरचना, मैग्नेटोथेरेपी।

वैद्युतकणसंचलन या फोनोफोरेसिस के मामले में, कैल्शियम से समृद्ध दवाओं को वरीयता दी जाती है।

जटिल उपचार का एक महत्वपूर्ण तत्व हाथों के लिए चिकित्सीय अभ्यास करना है। ऐसी कक्षाओं में सरल लेकिन पर्याप्त शामिल हैं प्रभावी व्यायाममांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करने के उद्देश्य से। निम्नलिखित अभ्यासों की अक्सर सिफारिश की जाती है: पियानो बजाने की नकल; अपनी उंगलियों को फैलाते हुए, हम टेबल पर ब्रश के "चलने" की नकल करते हैं; बारी-बारी से उंगलियों का त्वरित कनेक्शन - तर्जनी के साथ अंगूठा, और फिर मध्यमा उंगली से अंगूठे, आदि।

हमें रक्त की आपूर्ति बढ़ाने के लिए हल्की मालिश जैसी चिकित्सा प्रक्रियाओं के बारे में नहीं भूलना चाहिए जड़ी बूटी. आर्थ्रोसिस के विकास के साथ, पोषण का अनुकूलन करने की सिफारिश की जाती है। मेनू में जोड़ें खट्टी गोभी, मट्ठा, जंगली जामुन, अस्थि शोरबा, राई की रोटी, डेयरी उत्पाद। नमक और मसालों का सेवन कम करें। लोक उपचार के रूप में, प्रोपोलिस, अलसी और मोम पर आधारित घर-निर्मित मलहम प्रतिष्ठित हैं; आसव और काढ़े औषधीय पौधे(फर्न, सिनकॉफिल, सन्टी के पत्ते)।

उंगलियों के जोड़ों के आर्थ्रोसिस को उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह एक बहुत ही अप्रिय बीमारी है जो सामान्य प्रदर्शन को बाधित करती है और दर्दनाक अभिव्यक्तियों को पीड़ा देती है। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और प्रभावी उपचार शुरू करना चाहिए।

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आर्थ्रोसिस एक अपक्षयी बीमारी है जिसमें उपास्थि ऊतक नष्ट हो जाते हैं। पैथोलॉजी मानव शरीर में किसी भी जोड़ को प्रभावित कर सकती है, अक्सर यह रोग उंगलियों पर स्थित छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है।

उंगलियों के जोड़ों का आर्थ्रोसिस एक गंभीर पुरानी बीमारी है जो धीरे-धीरे आगे बढ़ती है और विकलांगता की ओर ले जाती है, क्योंकि प्रभावित जोड़ों की मोटर गतिविधि पूरी तरह से खराब हो जाती है। समय पर और उचित उपचार से जोड़ों के विनाश को रोका जा सकता है और विकलांगता से बचा जा सकता है।

उंगलियों के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लक्षण

चूंकि आर्थ्रोसिस धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए रोग के पाठ्यक्रम को 3 मुख्य चरणों में विभाजित किया गया था। आइए उनमें से प्रत्येक पर विस्तार से विचार करें:

• पैथोलॉजी के पहले चरण में उपास्थि के विनाश के पहले लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, जबकि ऊतकों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है। यदि आप शुरुआत में ही उंगलियों के आर्थ्रोसिस का उपचार शुरू कर देते हैं, तो कार्टिलेज की अखंडता को लगभग पूरी तरह से बहाल करना संभव है।
• दूसरे चरण में, उपास्थि ऊतक का सक्रिय विनाश देखा जाता है, जोड़ों को बाहरी रूप से विकृत किया जाता है, सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं और जोड़ों की मोटर गतिविधि परेशान होती है।
• तीसरे चरण में कार्टिलेज का पूरी तरह से विनाश हो जाता है, जिससे जोड़ काम करना बंद कर देता है। उपास्थि का प्रभावित क्षेत्र धीरे-धीरे उखड़ जाता है, जो आर्थ्रोसिस का एक अपरिवर्तनीय परिणाम है।

उंगलियों के आर्थ्रोसिस के साथ प्रकट होने वाले निम्नलिखित सामान्य लक्षण हैं:

• दर्द संवेदनाएं जो रोग के प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से व्यायाम के दौरान होती हैं, और समय के साथ स्थिर हो जाती हैं;
• उंगलियों को मोड़ते समय, जोड़ सिकुड़ जाते हैं;
• जोड़ों की मोटर गतिविधि गड़बड़ा जाती है, रोगी को अपनी उंगलियों को मोड़ना और खोलना मुश्किल होता है;
• रोग के चरण 2 और 3 में, जोड़ के आसपास सूजन और लालिमा दिखाई देती है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।
• प्रभावित जोड़ों के आसपास की मांसपेशियां पोषण और गति की कमी के कारण शोष करती हैं।

उंगलियों के फलांगों का आर्थ्रोसिस

हाथ पर उंगली के फालानक्स का आर्थ्रोसिस अक्सर बुढ़ापे में होता है। जोड़ों में परिवर्तन 40-45 की उम्र में होना शुरू हो सकता है, लेकिन रोग के पहले लक्षण सेवानिवृत्ति में दिखाई देंगे, क्योंकि पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है। कम उम्र में, आर्थ्रोसिस का निदान शायद ही कभी किया जाता है, मुख्य रूप से रोग खराब रूप से ठीक होने वाली चोट से जुड़ा होता है।

उंगलियों के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के विकास के सटीक कारण का नाम देना मुश्किल है, क्योंकि रोग आमतौर पर एक साथ कई नकारात्मक कारकों के शरीर पर प्रभाव से जुड़ा होता है:

• उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• इतिहास में गठिया;
• अंतःस्रावी विकृति;
• हाथ की चोटें;
• हाथों से नीरस काम, छोटे मैनुअल काम;
• संक्रामक रोग;
• हाथों का हाइपोथर्मिया;
• अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, खराब पोषण, बेरीबेरी;
• हृदय और तंत्रिका तंत्र के कुछ विकृति।

आंकड़ों के अनुसार, उंगलियों का आर्थ्रोसिस अक्सर महिलाओं में पाया जाता है, क्योंकि वे पुरुषों की तुलना में छोटे शारीरिक श्रम करने की अधिक संभावना रखते हैं, उदाहरण के लिए, वे सीमस्ट्रेस, पैकर्स और फ्लैटर्स के रूप में काम करते हैं। समय के साथ उंगलियों पर लगातार तनाव कार्टिलेज की कमी और आर्थ्रोसिस की ओर जाता है।

अंगूठे का आर्थ्रोसिस

कई रोगियों में रुचि है कि कौन सी उंगलियां आर्थ्रोसिस से प्रभावित हैं। कोई भी उंगली, तर्जनी या मध्यमा, बीमार हो सकती है, लेकिन यह अक्सर बड़ी होती है जो सूजन हो जाती है, क्योंकि यह सबसे अधिक चलती है, इस स्थिति में रोग को राइजरथ्रोसिस कहा जाता है। लेकिन अगर मरीज गलती से घायल हो जाए तर्जनी अंगुलीऔर इलाज नहीं किया गया है, तो समय के साथ पिछले संयुक्त चोट के कारण इसमें आर्थ्रोसिस विकसित हो सकता है।

एक और सवाल जो रोगियों को चिंतित करता है वह यह है कि कौन सा डॉक्टर उंगली के आर्थ्रोसिस का इलाज करता है। यदि हाथ अचानक बीमार हो जाते हैं, और रोगी को यह नहीं पता कि किसके पास जाना है, तो पहले किसी चिकित्सक के पास जाना सबसे अच्छा है। एक सामान्य चिकित्सक परीक्षणों को निर्धारित करने और प्रारंभिक निदान करने में सक्षम होगा, और यदि आवश्यक हो, तो आपको एक संकीर्ण विशेषज्ञ के पास भेज सकता है, उदाहरण के लिए, एक रुमेटोलॉजिस्ट, आर्थ्रोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट। यदि अन्य गंभीर विकृति पाई जाती है, तो रोगी को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य डॉक्टरों के पास भेजा जा सकता है, क्योंकि आर्थ्रोसिस थेरेपी व्यापक होनी चाहिए।

उंगलियों के विकृत आर्थ्रोसिस

विकृत आर्थ्रोसिस एक अपक्षयी प्रकृति की बीमारी है, जिसमें हड्डी या इंट्रा-आर्टिकुलर आउटग्रोथ का निर्माण होता है, परिणामस्वरूप, जोड़ आकार में बढ़ जाता है, विकृत हो जाता है।

विकृत आर्थ्रोसिस एक पुरानी विकृति है जो लगातार प्रगति कर रही है, जिससे रोगी की स्थिति बिगड़ रही है। विकृत आर्थ्रोसिस के लक्षण सामान्य आर्थ्रोसिस के समान होते हैं, जोड़ों में दर्द होता है और उनका कार्य बिगड़ा होता है। फर्क सिर्फ इतना है कि हेबर्डन और बूचार्ड के नोड्यूल्स का निर्माण होता है।

गांठ बनने से पहले जोड़ों में जलन, दर्द जो रात में बढ़ जाता है जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। समय के साथ, लक्षण गायब हो जाते हैं, और जोड़ के चारों ओर छोटे-छोटे सील बन जाते हैं, एक मनके या मटर के आकार का, अक्सर वे दोनों हाथों पर सममित रूप से दिखाई देते हैं।

उंगलियों के आर्थ्रोसिस के लिए थेरेपी लंबी और जटिल है, कोई कह सकता है, आजीवन। क्या उंगलियों के आर्थ्रोसिस को ठीक करना संभव है - यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोगों को चिंतित करता है, और इसका उत्तर अस्पष्ट है। आर्थ्रोसिस एक पुरानी बीमारी है, और अधिकांश मामलों में इससे हमेशा के लिए छुटकारा पाना संभव नहीं है।

लेकिन पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण में, उपास्थि ऊतक की बहाली को प्राप्त करना और स्थिति में गिरावट से बचने के लिए निवारक उपायों की मदद से काफी संभव है। दूसरी डिग्री के आर्थ्रोसिस के साथ, उपास्थि के विनाश को जल्द से जल्द रोकना बहुत महत्वपूर्ण है, फिर जोड़ों के प्रदर्शन को लम्बा करना संभव होगा।

उंगलियों के आर्थ्रोसिस की जटिल चिकित्सा में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा लेना;
• एक उत्तेजना के दौरान रोगग्रस्त उंगलियों का स्थिरीकरण;
• बाहरी एजेंटों का उपयोग और फिजियोथेरेपी का दौरा;
• फिजियोथेरेपी और मालिश।

उपचार के दौरान नुस्खे का भी उपयोग किया जा सकता है। पारंपरिक औषधिलेकिन विशेषज्ञों के परामर्श के बाद।

उंगलियों के आर्थ्रोसिस का इलाज कैसे करें

ड्रग थेरेपी आर्थ्रोसिस के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, रोग के चरण के विकृति के कारण के आधार पर, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, उदाहरण के लिए,। दवाओं का यह समूह जोड़ों के दर्द से छुटकारा पाने में मदद करता है, संयुक्त में भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करता है।
• गंभीर मामलों में, जब बहुत गंभीर दर्द होता है, तो उंगलियों के आर्थ्रोसिस के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। ये हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द से जल्दी राहत देती हैं, सूजन और सूजन को कम करती हैं।
• यदि संयुक्त में अपक्षयी विकार संक्रमण के साथ होते हैं, तो डॉक्टर एक एंटीबायोटिक निर्धारित करता है।
• उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का संकेत दिया जाता है। इन दवाओं की संरचना में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जो उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन को भड़काते हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स आर्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से प्रभावी होते हैं, लेकिन उन्हें लंबे समय तक लेने की आवश्यकता होती है।
• शरीर की सामान्य मजबूती के लिए, डॉक्टर मल्टीविटामिन लेने की सलाह देते हैं।

ड्रग थेरेपी आवश्यक रूप से रोगग्रस्त उंगली के स्थिरीकरण के साथ होती है। डॉक्टर जोड़ में गति को सीमित करने या पूरी तरह से समाप्त करने के लिए एक फिक्सिंग पट्टी या कास्ट लागू करता है।

उंगलियों के आर्थ्रोसिस के लिए मलहम

उंगलियों के आर्थ्रोसिस के लिए मौखिक रूप से दवाएं लेने के अलावा, बाहरी एजेंटों को अक्सर निर्धारित किया जाता है। आर्थ्रोसिस के लिए कुछ लोकप्रिय फार्मेसी मलहमों पर विचार करें:

• डिक्लोफेनाक एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा के साथ एक मरहम है, यह प्रभावी रूप से दर्द और सूजन से राहत देता है;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा निमेसुलाइड का उपयोग करके निर्मित;
• फास्टम जेल दर्द से राहत दिलाता है, इसमें केटोप्रोफेन होता है।

इसके अलावा फार्मेसी में आप वार्मिंग मलहम खरीद सकते हैं जो दर्द से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। इनमें मधुमक्खी और सांप के जहर पर आधारित मलहम, कपूर युक्त मलहम, लाल मिर्च शामिल हैं। दर्द और सूजन को दूर करने के लिए, आप पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के अनुसार मलहम का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन केवल जटिल चिकित्सा में।

उंगलियों के आर्थ्रोसिस के लिए फिजियोथेरेपी

उंगलियों और अन्य जोड़ों के आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए फिजियोथेरेपी उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इस तरह की प्रक्रियाएं ऊतकों में चयापचय में सुधार करने में मदद करती हैं, रक्त परिसंचरण को सामान्य करती हैं, इस प्रकार उपास्थि को अधिक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं और जोड़ तेजी से ठीक हो जाते हैं।

फिजियोथेरेपी सूजन प्रक्रिया को दूर करने और दर्द को दूर करने में मदद करती है, और यह आर्थ्रोसिस की तीव्रता को रोकने के लिए भी एक उत्कृष्ट उपाय है। उंगलियों के जोड़ों में अपक्षयी विकारों के साथ, निम्नलिखित फिजियोथेरेपी निर्धारित है:

• पराबैंगनी उपचार;
• अल्ट्रासाउंड उपचार;
• चुंबक चिकित्सा;
• दवा के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• उष्मा उपचार;
• बालनोथेरेपी।

उपचार के हार्डवेयर तरीके क्लिनिक में एक विशेषज्ञ द्वारा किए जाते हैं, यदि वांछित है, तो रोगी इसके लिए एक उपकरण खरीद सकता है घरेलू इस्तेमाल, लेकिन डॉक्टर के नुस्खे और निर्देशों के अनुसार इसका उपयोग करना बहुत जरूरी है।

कई रोगियों में रुचि है कि क्या उंगलियों के आर्थ्रोसिस के लिए क्रायोथेरेपी करना संभव है, क्योंकि ठंड, जैसा कि आप जानते हैं, जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है। वास्तव में, क्रायोथेरेपी केवल ऊपरी ऊतकों को ठंडा करती है, रक्त वाहिकाओं को टोन करती है और रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, लेकिन तीव्रता के दौरान क्रायोथेरेपी से इनकार करना और डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।

घर पर, आप बालनोथेरेपी प्रक्रियाओं को अंजाम दे सकते हैं, साथ ही पैराफिन रैप्स को गर्म कर सकते हैं। बालनोथेरेपी खनिज पानी या नमक के साथ चिकित्सीय स्नान है, ऐसी प्रक्रियाएं उंगलियों के जोड़ों में दर्द और सूजन को कम करने में मदद करती हैं।

आर्थ्रोसिस के साथ उंगलियों के लिए व्यायाम

अंगुलियों के लिए जिम्नास्टिक आर्थ्रोसिस के उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। जैसे ही दर्द बीत चुका है और हाथों की मांसपेशियों को मजबूत करने, जोड़ों को विकसित करने और उन्हें सामान्य कार्य में वापस लाने के लिए भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण गायब हो गए हैं, यह निर्धारित किया जाता है। ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार और संवहनी वसूली में तेजी लाने के लिए जिमनास्टिक को अक्सर मालिश पाठ्यक्रमों के साथ जोड़ा जाता है।

उंगलियों के आर्थ्रोसिस के साथ, जिमनास्टिक सही ढंग से किया जाना चाहिए, गले में जोड़ों को अतिभारित नहीं किया जाना चाहिए। व्यायाम को सावधानीपूर्वक करने की सलाह दी जाती है, धीरे-धीरे भार बढ़ाना, हल्का दर्द स्वीकार्य है। न केवल हाथों का, बल्कि पूरे शरीर का उपयोग करना भी बहुत महत्वपूर्ण है, इसके लिए डॉक्टर पूरे शरीर में जोड़ों और मांसपेशियों को गर्म करने के लिए हर सुबह प्राथमिक व्यायाम करने की सलाह देते हैं।

उंगलियों के आर्थ्रोसिस वाले हाथों के लिए व्यायाम के उदाहरण:

• अपनी उंगलियों को धीरे-धीरे प्रयास और अशुद्धता से मुट्ठी में बंद करना आवश्यक है।
• स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज से मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद मिलेगी, आपको अपनी हथेलियों को टेबल पर रखने की जरूरत है, अपनी उंगलियों को एक साथ निचोड़ें, अपनी सभी उंगलियों को सीधा करने की कोशिश करें ताकि ब्रश पूरी तरह से सतह पर रहे।
• अपनी हथेलियों को मेज पर रखना और बारी-बारी से प्रत्येक उंगली उठाना आवश्यक है।
• यदि जोड़ पहले से ही मजबूत हो गए हैं, और दर्द दूर हो गया है, तो हर दिन हाथों को प्रशिक्षित करना आवश्यक है, एक विशेष सिम्युलेटर या रबर की गेंद को निचोड़कर।

उंगलियों के आर्थ्रोसिस के लिए लोक उपचार

आर्थ्रोसिस के जटिल उपचार में, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है। कई रोगियों ने देखा कि लोक उपचार के लिए धन्यवाद, जोड़ों को कम दर्द होने लगा, सूजन कम हो गई। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि रामबाण लोक उपचारइसलिए, इसका उपयोग किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही किया जा सकता है।

उंगलियों के आर्थ्रोसिस के साथ, निम्नलिखित पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों में मदद मिलती है:

• प्रभावी रूप से दर्द और सूजन से राहत देता है शहद और गोभी के पत्ते के साथ संपीड़ित करें। गोभी के पत्ते को धोना और पीटना आवश्यक है ताकि यह रस दे, और शहद को थोड़ा गर्म करें। गर्म शहद को गले के जोड़ों में रगड़ें, ऊपर से अपनी उंगलियों को पत्तागोभी के पत्ते से लपेटें, एक पट्टी के साथ सेक को ठीक करें और रात भर छोड़ दें।
• नमक हाथ स्नान आर्थ्रोसिस के लिए प्रभावी हैं। इस तरह के स्नान को तैयार करने के लिए, आपको उबलते पानी में कुछ बड़े चम्मच समुद्री नमक घोलने की जरूरत है, फिर घोल को एक छोटे कटोरे में डालें और पतला करें। ठंडा पानी. स्नान गर्म होना चाहिए, प्रक्रिया की अवधि 15-20 मिनट नहीं है।
• कलैंडिन से मलने से आर्थ्रोसिस में दर्द से राहत मिलती है। इसे तैयार करने के लिए, आपको एक ताजा पौधे में चलाने और इसे पीसने की जरूरत है। एक गिलास जैतून के तेल में, आपको 3 बड़े चम्मच कटा हुआ सालैंडिन मिलाना होगा, मिलाना होगा और 14 दिनों के लिए एक अंधेरी और ठंडी जगह पर रखना होगा। तैयार उत्पाद को हर दिन फ़िल्टर किया जाना चाहिए और गले में जोड़ों में रगड़ना चाहिए।
• शिलाजीत आर्थ्रोसिस में मदद करता है, इसे मौखिक रूप से लिया जा सकता है और बाहरी रूप से भी इस्तेमाल किया जा सकता है। मलाई तैयार करने के लिए 100 मिली प्राकृतिक शहद और 5 ग्राम ममी को मिलाया जाता है ताकि एक सजातीय द्रव्यमान प्राप्त हो। परिणामस्वरूप मरहम को दिन में एक बार जोड़ों में रगड़ें, एक सप्ताह से अधिक नहीं।

उंगलियों के आर्थ्रोसिस की रोकथाम

उंगलियों के आर्थ्रोसिस के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है यदि रोगी ने तुरंत डॉक्टर से परामर्श किया और रोग के पहले चरण में उपचार शुरू किया। यद्यपि आर्थ्रोसिस एक पुरानी विकृति है, जोड़ों के विनाश को रोकना और उन्हें सामान्य स्थिति में बनाए रखना काफी संभव है।

आर्थ्रोसिस के विकास से बचने के लिए या निदान के साथ उंगलियों के जोड़ों के आगे विनाश को रोकने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• हर दिन जिमनास्टिक करना, पूरे शरीर के जोड़ों को गूंथना, हाथों पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है;
• यदि कोई व्यक्ति छोटे शारीरिक श्रम में लगा हुआ है, तो दिन के दौरान ब्रेक लेना, जिमनास्टिक करना और हाथों को आराम देना आवश्यक है;
• अतिरिक्त वजन के विकास को रोकने के लिए सही और संतुलित भोजन करना बहुत महत्वपूर्ण है;
• हाथ जमने नहीं चाहिए, ठंड के मौसम में हमेशा दस्ताने पहनने की सलाह दी जाती है, ठंडे पानी से हाथ न धोएं;
• किसी भी संक्रामक, अंतःस्रावी और अन्य विकृति का समय पर इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आर्थ्रोसिस के विकास से बचने के लिए, आपको अपने जोड़ों की देखभाल करने की आवश्यकता है, लेकिन साथ ही साथ उन्हें लगातार गतिमान भी करें। के लिये सामान्य कामकाजजोड़ों को लगातार काम करना चाहिए, लेकिन उन्हें कड़ी मेहनत से अधिक नहीं करना चाहिए।

हाथ और उंगलियों का आर्थ्रोसिसविकृत आर्थ्रोसिस का एक प्रकार है। यह अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग उपास्थि ऊतक के प्रगतिशील विनाश के साथ-साथ संयुक्त की शिथिलता के साथ-साथ पेरिआर्टिकुलर संरचनाओं जैसे कि श्लेष झिल्ली, आर्टिकुलर लिगामेंट्स, पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियों और उनके टेंडन को नुकसान की विशेषता है।

इस रोग के विकसित होने के कई कारण हैं।


उनमें से सबसे लगातार हैं:

• सदमा;

हाथ और उंगलियों के विकृत आर्थ्रोसिस आंदोलन के दौरान दर्द और आराम के बाद उनके गायब होने से प्रकट होते हैं। इस प्रकार, रोगी दिन के अंत में अधिक पीड़ित होते हैं, और सुबह बेहतर महसूस करते हैं। रोग का एक अन्य लक्षण जोड़ों में अकड़न है जो लंबे आराम के बाद होता है, उदाहरण के लिए, सोने के बाद। विकृत आर्थ्रोसिस के साथ, यह जागने के आधे घंटे के भीतर गायब हो जाता है।

इस रोग के उपचार में तीन मुख्य दिशाएँ हैं - चिकित्सा, शल्य चिकित्सा और पुनर्वास। दवा उपचार, बदले में, रोगसूचक और रोगजनक में विभाजित है। बहुत महत्वकारणों और जोखिम कारकों को समाप्त करने दें, क्योंकि यह चरण अकेले रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है और इससे जुड़ी जटिलताओं के विकास में देरी कर सकता है।

रोग का निदान उस उम्र से निर्धारित होता है जिस पर यह पहली बार दिखाई दिया और इसकी प्रगति की दर। विकृत आर्थ्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जो एक दिशा में आगे बढ़ती है। दूसरे शब्दों में, इसे लाइलाज माना जा सकता है, क्योंकि एक बार प्रकट होने के बाद, इसकी पुनरावृत्ति होगी ( दोहराना) अधिक बार, जिससे आर्टिकुलर कार्टिलेज में अधिक स्पष्ट विनाशकारी परिवर्तन होते हैं।

जल्दी या बाद में, विकृत आर्थ्रोसिस उन सभी लोगों में प्रकट होता है जो बुढ़ापे तक पहुँच चुके हैं। इस प्रकार, संयुक्त में होने वाले परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, और इसलिए मानव विकास और समावेशन के मानदंडों के अनुरूप हैं। यह स्थिति तब पैथोलॉजिकल हो जाती है जब यह समय से पहले ही प्रकट हो जाती है। इसके अलावा, जितनी जल्दी यह बीमारी शुरू होती है, उतना ही आक्रामक इसके पाठ्यक्रम की उम्मीद की जाती है और रोग का निदान उतना ही खराब होता है।

रोचक तथ्य

• हाथों और उंगलियों के विकृत आर्थ्रोसिस की आवृत्ति 55-75 वर्ष की आयु में सबसे अधिक होती है।
• 25 से 35 वर्ष की आयु का प्रत्येक हजारवां निवासी 65 वर्ष की आयु में - प्रत्येक दसवें और 75 वर्ष से अधिक आयु में - प्रत्येक तीसरे में इस विकृति से बीमार होता है।
• यूरोप के निवासियों में, हाथ और उंगलियों के विकृत आर्थ्रोसिस 40 से 49 वर्ष की आयु में 10% मामलों में और 75 वर्ष से अधिक आयु के 92% मामलों में दर्ज किए जाते हैं। इस प्रकार, रोग का चरम औसतन 50 - 65 वर्ष की आयु में पड़ता है।
• 55 वर्ष तक ( महिलाओं में रजोनिवृत्ति की औसत आयु) विकृत आर्थ्रोसिस की घटना पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान है। हालांकि, 55 वर्षों के बाद, यह रोग महिला लिंग को प्रभावित करने की संभावना से दोगुना है।
• जिन रोगियों के रिश्तेदारों में बीमारी का एक अज्ञातहेतुक रूप था, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे हाथों पर तनाव से बचें ( भारोत्तोलन, कुश्ती, मुक्केबाजी, आदि।) उनकी गतिविधि की प्रकृति हाथ और उंगलियों पर उच्च गतिशील भार से जुड़ी होनी चाहिए ( पियानोवादक, प्रोग्रामर, आदि।).

हाथ और उंगलियों के जोड़ों का एनाटॉमी

हाथ हाथ का सबसे बाहरी भाग है। कार्यात्मक दृष्टिकोण से, शरीर का यह हिस्सा शारीरिक रूप से सबसे अधिक विकसित होता है, क्योंकि यह आंदोलनों की सबसे बड़ी रेंज करता है।

ब्रश को तीन खंडों में बांटा गया है:

• कलाई;
• मेटाकार्पस;
• हाथ की उँगलियाँ।

कलाई
कलाई में छोटी, जटिल हड्डियों की दो आसन्न पंक्तियाँ होती हैं। समीपस्थ ( पास) पंक्ति में स्केफॉइड, लूनेट, ट्राइहेड्रल और पिसीफॉर्म हड्डियां होती हैं। दूरस्थ ( आगे) पंक्ति में बहुभुज, समलम्बाकार, कैपिटेट और हैमेट हड्डियाँ होती हैं।

हाथ की हथेली
पाँच मेटाकार्पल हड्डियाँ ट्यूबलर हड्डियाँ होती हैं, जिनके आधार कार्पल हड्डियों की बाहर की पंक्ति की कलात्मक सतहों से जुड़े होते हैं। मेटाकार्पल हड्डियों के सिर उंगलियों के समीपस्थ फलांगों की हड्डियों के साथ जोड़ बनाते हैं।

हाथ की उंगलियां
हाथ की उंगलियों में अंगूठे के अपवाद के साथ तीन फलांग होते हैं, जिसमें केवल दो फलांग होते हैं। समीपस्थ फलांग हमेशा दूरस्थ वाले से छोटे होते हैं। प्रत्येक फालानक्स में एक आधार, शरीर और सिर होता है।

चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण जोड़ हैं:

• कलाई;
• कार्पोमेटाकार्पल जोड़;
• मेटाकार्पोफैंगल जोड़;
• इंटरफैंगल जोड़।

कलाई का जोड़ शायद मानव शरीर के सबसे जटिल जोड़ों में से एक है। यह त्रिज्या की कलात्मक सतहों और कार्पल हड्डियों की समीपस्थ पंक्ति द्वारा बनाई गई है। इस जोड़ में फ्लेक्सन, विस्तार, जोड़ और अपहरण जैसी गतिविधियां संभव हैं। प्रकोष्ठ की हड्डियों के साथ-साथ उच्चारण और सुपारी की जाती है। आर्टिकुलर कैप्सूल जोड़ के पूरे कार्टिलाजिनस हिस्से को कवर करता है और 1-2 सेंटीमीटर हड्डी के ऊतकों को पकड़ लेता है।

कार्पोमेटाकार्पल जोड़ कार्पल हड्डियों की बाहर की पंक्ति की कलात्मक सतहों और मेटाकार्पल हड्डियों के सिरों द्वारा बनते हैं। इन जोड़ों को जोड़ा और जोड़ा जाता है। इन जोड़ों में गति की सीमा उनके चारों ओर स्नायुबंधन की घनी व्यवस्था के कारण न्यूनतम होती है। एकमात्र अपवाद पहली मेटाकार्पल उंगली का जोड़ है, जिसमें गति की एक विस्तृत श्रृंखला है।

मेटाकार्पोफैंगल जोड़ मेटाकार्पल हड्डियों के सिर की कलात्मक सतहों और उंगलियों के समीपस्थ फलांगों के आधारों द्वारा बनते हैं। ये जोड़ गोलाकार जोड़ों के समूह से संबंधित हैं, इसलिए, वे फ्लेक्सन, एक्स्टेंसर, जोड़, अपहरण और मामूली घूर्णी आंदोलनों का उत्पादन करते हैं।

इंटरफैंगल जोड़ आकार में अवरुद्ध होते हैं, इसलिए उनमें गति केवल एक धुरी के आसपास होती है। इस प्रकार, उनमें केवल फ्लेक्सन और विस्तार किया जाता है।

हाथ और उंगलियों के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के कारण

हाथ और उंगलियों के विकृत आर्थ्रोसिस तथाकथित विषम रोगों के समूह के अंतर्गत आता है। दूसरे शब्दों में, इसके विकास के कई कारण हैं, और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, रूपात्मक और जैविक परिवर्तन हमेशा समान होते हैं।

एटियलॉजिकल कारक के अनुसार, इस रोग में विभाजित है:

• मुख्य ( अज्ञातहेतुक);
• माध्यमिक।

हाथ और उंगलियों के प्राथमिक विकृत आर्थ्रोसिस का निदान केवल तभी स्थापित होता है संभावित कारणइस रोग का द्वितीयक रूप। दूसरे शब्दों में, हाथ और उंगलियों के अज्ञातहेतुक विकृत आर्थ्रोसिस बहिष्करण का निदान है।

हाथ और उंगलियों के प्राथमिक विकृत आर्थ्रोसिस के रूपों में से हैं:

• नोडल आकार ( बूचार्ड और हेबर्डन के नोड्यूल्स);
• गैर-नोडल फॉर्म ( इंटरफैंगल जोड़ों के इरोसिव विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस);
• रेज़रथ्रोसिस ( पहले कार्पोमेटाकार्पल जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस).

हाथ और उंगलियों के माध्यमिक विकृत आर्थ्रोसिस के रूपों में से हैं:

• अभिघातज के बाद का रूप तीव्र और जीर्ण);
• कंकाल की जन्मजात विकृतियां ( अस्थि डिसप्लेसिया);
• कैल्शियम लवण के जमाव से जुड़े रोग ( पाइरोफॉस्फेट और कैल्शियम हाइड्रॉक्सीपैटाइट);
• अंतःस्रावी रोग ( एक्रोमेगाली, हाइपरपरथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस, मोटापा; हाइपोथायरायडिज्म, आदि।);
• अन्य रोग संबंधी स्थितियां ( शीतदंश, डीकंप्रेसन बीमारी, काशिन-बेक रोग, विभिन्न हीमोग्लोबिनोपैथी, आदि।)

हाथ और उंगलियों के आर्थ्रोसिस का रोगजनन

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, आर्थ्रोसिस के गठन के लिए बहुत सारे कारक हैं। इनमें से प्रत्येक कारक अपने विशेष तंत्र में उपास्थि के विनाश की ओर जाता है। हालांकि, सभी तंत्रों को मोटे तौर पर दोषपूर्ण उपास्थि से जुड़े लोगों और स्वस्थ उपास्थि पर उच्च भार से जुड़े लोगों में विभाजित किया जा सकता है।

पहले परिदृश्य में, आणविक स्तर पर गड़बड़ी होती है। कई कारणों में से एक जीन में उत्परिवर्तन है जो टाइप 2 कोलेजन के गठन के लिए कोड करता है। चूंकि इस प्रकार का कोलेजन कार्टिलेज हाइलिन का हिस्सा है, इसलिए इसकी हीनता उनकी कार्यक्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करेगी। उपास्थि के कार्यों में कमी मूल्यह्रास गुणों में कमी, घर्षण बल में वृद्धि और, परिणामस्वरूप, उपास्थि के पहले के क्षरण में प्रकट होती है।

इसके अलावा, इसके द्वारा अनुभव किए गए भार में वृद्धि की स्थिति में आर्टिकुलर कार्टिलेज की अखंडता का उल्लंघन संभव है। इस मामले में, हम केवल स्थैतिक भार के बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन गतिशील नहीं। दूसरे शब्दों में, कुश्ती, मुक्केबाजी और भारोत्तोलन, नृत्य, जिमनास्टिक और तैराकी की तुलना में जोड़ों के लिए अधिक खतरनाक हैं। कार्टिलेज पर बढ़ा हुआ दबाव आर्टिकुलर सतहों के बीच घर्षण बल को बढ़ाता है, और कार्टिलेज के अंदर के सूक्ष्म चैनलों को भी संकुचित करता है जिसके माध्यम से इसे पोषक तत्व प्राप्त होते हैं।

उपरोक्त तंत्र का परिणाम उपास्थि का परत-दर-परत क्षरण है। इसके समानांतर, मुक्त तंत्रिका अंत उजागर होते हैं, जिनमें से जलन दर्द से प्रकट होती है। जैसे-जैसे उपास्थि परत पतली होती जाती है, इसके मूल्यह्रास गुण भी कम होते जाते हैं। इस प्रकार, पहले के समान भार के तहत, उपास्थि अधिक मजबूती से खराब हो जाएगी। समय के साथ, इसकी सतह पर सूक्ष्म दरारें दिखाई देती हैं, जो आर्थ्रोसिस बढ़ने के साथ-साथ गहरी होती जाती हैं, कभी-कभी अंतर्निहित हड्डी के ऊतकों तक पहुंच जाती हैं।

हालांकि, उपास्थि के इस तरह के विनाश से बहुत पहले, सूक्ष्म दरारें भी उपकार्टिलाजिनस हड्डी की परत में बन जाती हैं। समय के साथ, ये दरारें बीचवाला द्रव से भर जाती हैं और छोटे सिस्ट बनाने के लिए आपस में जुड़ जाती हैं, जो अक्सर जोड़ के एक्स-रे पर पाए जाते हैं। ये सिस्ट कार्टिलेज को खिलाने वाली अंतःस्रावी रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं। इस कारण से, उसके पास आत्म-उपचार के लिए आवश्यक पोषक तत्वों और प्लास्टिक पदार्थों की कमी है, जो फिर से समग्र रूप से रोग की प्रगति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। जब उपास्थि को रक्त की आपूर्ति इतनी बिगड़ जाती है कि यह बाद की न्यूनतम आवश्यकताओं को भी प्रदान नहीं करती है, तो सड़न रोकनेवाला परिगलन विकसित होता है। यह जटिलता सबसे गंभीर है और संयुक्त के पूर्ण नुकसान के साथ 95% मामलों में जुड़ी हुई है।

एक डिस्ट्रोफिक-अपक्षयी बीमारी के लिए भड़काऊ प्रक्रिया के अलावा, जो हाथ और उंगलियों के आर्थ्रोसिस है, उपास्थि के विनाश की दर में वृद्धि की ओर जाता है। इस मामले में विनाशकारी प्रभाव उपास्थि प्रोटीन - कोलेजन पर भड़काऊ मध्यस्थों के प्रत्यक्ष आक्रामक प्रभाव द्वारा मध्यस्थ है। भड़काऊ मध्यस्थों के प्रभाव में ( इंटरल्यूकिन्स, ल्यूकोट्रिएन्स, प्रोस्टाग्लैंडिन्स, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर आदि।) कोलेजन अपनी सामान्य रेशेदार संरचना खो देता है, एक महत्वपूर्ण मात्रा में पानी छोड़ता है। नतीजतन, ऐसी उपास्थि कम चिकनी हो जाती है।

जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, संयोजी ऊतक आसंजन उपास्थि की अनियमितताओं से जुड़ जाते हैं, जो धीरे-धीरे मोटा हो जाता है और संयुक्त में गति को बाधित करना शुरू कर देता है। एक रोगी की जांच करते समय, यह एक या अधिक कुल्हाड़ियों के साथ संयुक्त में आंदोलन के प्रतिबंध में प्रकट होता है।

प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में, उपास्थि ऊतक संयुक्त के उन क्षेत्रों में अत्यधिक बढ़ता है जो विनाश के लिए कम प्रवण होते हैं। एक नियम के रूप में, ये क्षेत्र कलात्मक सतहों के किनारे हैं। सबसे पहले, उपास्थि ऊतक सक्रिय रूप से बढ़ता है, तथाकथित चोंड्रोसाइट्स ( कीलें) चोंड्रोसाइट्स तब शांत हो जाते हैं, सघन हो जाते हैं, जब तक कि वे पूरी तरह से पूर्ण हड्डी के ऊतकों में फिर से नहीं बन जाते हैं, जिस बिंदु पर उन्हें ऑस्टियोफाइट्स कहा जाता है।

हाथ और उंगलियों के जोड़ों के आर्थ्रोसिस का निदान

हाथ और उंगलियों के विकृत आर्थ्रोसिस का निदान इस पर आधारित है:

• इतिहास;
• रोगी की सामान्य परीक्षा;
• प्रयोगशाला परीक्षण;
• पैराक्लिनिकल वाद्य परीक्षा।

इतिहास

हाथ और उंगलियों के जोड़ों के आर्थ्रोसिस वाले रोगी से पूछताछ करते समय, निम्नलिखित महत्वपूर्ण बिंदुओं पर ध्यान देना चाहिए:

• दर्द की तीव्रता की धीमी शुरुआत और प्रगति ( महीने और साल);
• मुट्ठी बंद करने या उंगलियों को तनाव देने पर दर्द बढ़ जाता है;
• आराम से दर्द की उपस्थिति एक भड़काऊ प्रक्रिया को जोड़ने का संकेत देती है ( गठिया, सिनोव्हाइटिस, टेंडोनाइटिस, आदि।);
• दूसरे हाथ के सममित जोड़ की तुलना में रोगग्रस्त जोड़ के आकार में क्रमिक वृद्धि;
• प्रभावित जोड़ की सुबह की जकड़न 30 मिनट से कम समय तक ( सहवर्ती सूजन के साथ, कठोरता अधिक लंबी होती है);
• संयुक्त में आंदोलनों के दौरान क्रंचिंग, जो दर्द की शुरुआत से बहुत पहले दिखाई दिया।

इस बीमारी के लिए निम्नलिखित कारकों पर विचार करना भी महत्वपूर्ण है:

• महिला लिंग - अधिक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम, साथ ही रजोनिवृत्ति के बाद रोग का अधिक आक्रामक कोर्स;
• मध्यम आयु - युवा और वृद्ध लोगों में कम स्पष्ट दर्द देखा जाता है, अर्थात मध्यम आयु वर्ग के लोगों में सबसे स्पष्ट दर्द सिंड्रोम देखा जाता है ( 40 - 60 वर्ष);
• मनोवैज्ञानिक स्थिति - अवसाद की प्रवृत्ति और तनाव की तीव्र प्रतिक्रिया वाले लोगों में, विकृत आर्थ्रोसिस अधिक बार दर्ज किया जाता है।

रोगी की सामान्य जांच

वर्णित बीमारी का अध्ययन करते समय, यह पाया गया कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से बहुत पहले, उपास्थि और उपकार्टिलाजिनस हड्डी के ऊतकों में महत्वपूर्ण संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। इस प्रकार, रोग अपने पहले लक्षणों के प्रकट होने की तुलना में बहुत पहले उत्पन्न होता है।

हाथ और उंगलियों के जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को विकृत करने के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• उस पर भार के साथ जोड़ में दर्द की उपस्थिति;
• आराम के बाद दर्द में कमी या पूरी तरह से गायब होना;
• प्रभावित जोड़ में सुबह की जकड़न 30 मिनट से कम समय तक ( सहवर्ती गठिया के साथ, इस बार, एक नियम के रूप में, बढ़ जाता है);
• रोगग्रस्त जोड़ की कार्यक्षमता में कमी;
• संयुक्त के तालमेल के दौरान असुविधा;
• सीमांत ऑस्टियोफाइट्स और संयुक्त सिर के मोटे होने के कारण प्रभावित जोड़ के किनारों पर घनी सूजन;
• संयुक्त में निष्क्रिय और सक्रिय आंदोलनों के दौरान विशेषता क्रंच, आसन्न आर्टिकुलर सतहों की अनियमितताओं के कारण;
• इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव की मात्रा में प्रतिक्रियाशील वृद्धि के कारण रोगग्रस्त जोड़ की मात्रा में वृद्धि;
• संयुक्त में गति की कमी हुई सीमा;
• अवशिष्ट निकायों के कारण एक निश्चित स्थिति में जोड़ का जाम होना ( ऑस्टियोफाइट्स के टुकड़े, कैल्सीफिकेशन, मेनिसिस के अलग हिस्से) कलात्मक सतहों के बीच स्थित;
• बैकलैश की उपस्थिति ( संयुक्त के पैथोलॉजिकल मुक्त गति का क्षेत्र), कुल्हाड़ियों का विस्थापन, संयुक्त रीमॉडेलिंग के कारण आदतन अव्यवस्थाओं की उपस्थिति।

लैब परीक्षण

हाथ और उंगलियों के जोड़ों के विकृत आर्थ्रोसिस के लिए प्रयोगशाला परीक्षण केवल अनुमानित माध्यमिक महत्व के हैं। उपयुक्त पैराक्लिनिकल अध्ययनों के बिना, प्रयोगशाला डेटा उन परिवर्तनों को प्रकट करता है जो बहुत अधिक बीमारियों की विशेषता है।

अक्सर आर्थ्रोसिस गठिया से जुड़ा होता है, जिससे प्रयोगशाला परीक्षणों में उचित परिवर्तन होते हैं। इस कारण से, आर्थ्रोसिस और गठिया के लिए अपेक्षित परिवर्तनों को नीचे दी गई तालिका में एक साथ वर्णित किया जाएगा।

आर्थ्रोसिस/गठिया का प्रयोगशाला निदान

विश्लेषण	लक्ष्य	संकेतक	आदर्श	आर्थ्रोसिस / गठिया की विशेषता में परिवर्तन
सामान्य रक्त विश्लेषण	भड़काऊ प्रक्रिया का बहिष्करण या इसकी गंभीरता का आकलन।	हीमोग्लोबिन	पुरुष - 130 - 160 ग्राम / एल। महिला - 120 - 150 ग्राम / एल।	बिना बदलाव के।
		लाल रक्त कोशिकाओं	पुरुष - 3.9 - 5.2 x 10 12 / एल। महिला - 3.7 - 4.9 x 10 12 / एल।	बिना बदलाव के।
		हेमटोक्रिट ( रक्त के सेलुलर और तरल भागों का अनुपात)	पुरुष - 0,40 - 0,48. महिला - 0.36 - 0.46।	बिना बदलाव के। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, वृद्धि देखी जा सकती है।
		प्लेटलेट्स	180 - 320 x 10 9 / एल।	कोई परिवर्तन या मामूली थ्रोम्बोसाइटोसिस नहीं ( रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि).
		रेटिकुलोसाइट्स	2 - 10‰।	बदलाव के बिना
		ल्यूकोसाइट्स	4 - 9 x 10 9 / एल।	कोई परिवर्तन या ल्यूकोसाइटोसिस नहीं ( रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) गठिया के लिए।
		छुरा न्यूट्रोफिल	0 - 6%.	0 - 20 %.
		खंडित न्यूट्रोफिल	47 - 72%.	कोई परिवर्तन या सापेक्ष कमी नहीं ( अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के कारण).
		इयोस्नोफिल्स	1 - 5%.	कोई परिवर्तन या ईोसिनोफिलिया नहीं ( रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि) रूमेटोइड गठिया या एलर्जी गठिया में।
		basophils	0 - 1%.	बिना बदलाव के।
		लिम्फोसाइटों	19 - 37%.	कोई परिवर्तन या लिम्फोसाइटोसिस नहीं ( रक्त में लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि) वायरल और ऑटोइम्यून गठिया में।
		मोनोसाइट्स	6 - 8%.	बदलाव के बिना
		ईएसआर	पुरुष - 2 - 10 मिमी / घंटा। महिला - 2 - 15 मिमी / घंटा।	25 - 30 मिमी/घंटा तक कोई परिवर्तन या वृद्धि नहीं।
सामान्य मूत्र विश्लेषण	विकृत आर्थ्रोसिस के दुर्लभ कारण के रूप में गुर्दे की विकृति का बहिष्करण।	बुधवार	सबसिड।	कोई परिवर्तन या क्षारीय नहीं।
		पारदर्शिता	पारदर्शी।	अपरिवर्तित या बादल छाए रहेंगे।
		प्रोटीन	0.033 ग्राम/लीटर से कम।	कोई परिवर्तन या प्रोटीनमेह नहीं ( मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि).
		शर्करा	लापता।	वर्तमान।
		सापेक्ष घनत्व	1.012 - 1.033 ग्राम / एल।	कोई परिवर्तन, कमी या वृद्धि नहीं।
		वृक्क उपकला	1 - 2 से कम के पुरुष देखने के क्षेत्र में। 3 - 4 से कम की महिलाएं।
		ल्यूकोसाइट्स	कोई नहीं।	ल्यूकोसाइट्स द्वारा देखने के क्षेत्र के पूर्ण कवरेज तक कोई परिवर्तन या वृद्धि नहीं।
		लाल रक्त कोशिकाओं	देखने में 10 से कम।	कोई परिवर्तन या रक्तमेह नहीं ( मूत्र में संपूर्ण लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति सामान्य से अधिक होती है).
		सिलेंडर	कोई नहीं।	कोई परिवर्तन या एकल हाइलिन कास्ट मौजूद नहीं हैं।
		कीचड़	लापता।	कोई परिवर्तन या वर्तमान नहीं ( ).
		जीवाणु	कोई नहीं।	कोई परिवर्तन या वर्तमान नहीं ( प्लस की संख्या से 1 से 4 . तक मापा जाता है).
रक्त रसायन	भड़काऊ प्रक्रिया की डिग्री का आकलन करने के लिए, विभेदक निदान और नियंत्रण दुष्प्रभावउपचार से।	सी - रिएक्टिव प्रोटीन	10 मिलीग्राम/ली.	कोई परिवर्तन या वृद्धि नहीं, विशेष रूप से आमवाती प्रकृति के गठिया में।
		फाइब्रिनोजेन	2 - 4 ग्राम/ली.	कोई परिवर्तन या वृद्धि नहीं हुई।
		गठिया का कारक	हर लैब के लिए अलग	कोई असामान्यता या वृद्धि नहीं हुई।
		एएसएल-ओ ( एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ)	200 यू/एमएल से कम।	रूमेटोइड गठिया में कोई असामान्यता या वृद्धि नहीं हुई है।
		बिलीरुबिन	सामान्य - 8.5 - 20.5 μmol / l। नि: शुल्क - 15.4 μmol / l से कम। प्रत्यक्ष - 5.1 µmol / l.	कोई परिवर्तन, वृद्धि या कमी नहीं।
		अलएटी	0.42 . से कम	कोई परिवर्तन या वृद्धि नहीं।
		पर जैसा	0.46 से कम।	कोई परिवर्तन या वृद्धि नहीं।
		यूरिया	2.2 - 7.2 मिमीोल / एल।	कोई परिवर्तन या वृद्धि नहीं।
		क्रिएटिनिन	44-106 µmol/ली.	कोई परिवर्तन या वृद्धि नहीं।

उपरोक्त विधियों के अलावा, अन्य रोगों के साथ विभेदक निदान के लिए अक्सर संयुक्त पंचर का उपयोग किया जाता है। फिर पंचर करें ( पंचर द्रव) यूरेट लवण, मवाद, बैक्टीरिया और रक्त की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है। यदि एक ट्यूमर के गठन का संदेह है, तो एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाने के लिए साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए पंचर का हिस्सा भेजना समझ में आता है।

वाद्य निदान

हाथ और उंगलियों के जोड़ों के विकृत आर्थ्रोसिस के निदान को स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रेडियोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• संयुक्त की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• स्किंटिग्राफी या थर्मोग्राफी।

रेडियोग्राफ़
चर्चा के तहत रोग की गतिशीलता के निदान और निगरानी के लिए रेडियोग्राफी सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। रेडियोग्राफ़ दो अनुमानों में किया जाता है - प्रत्यक्ष और पार्श्व। इसके अलावा, न केवल शरीर के रोगग्रस्त हिस्से की तस्वीरें ली जाती हैं, बल्कि तुलना के लिए एक स्वस्थ हिस्से की भी तस्वीरें ली जाती हैं।

रेडियोग्राफ़ पर ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रत्यक्ष संकेत हैं:

• कार्टिलेज के पतले होने के कारण इंटरआर्टिकुलर गैप का सिकुड़ना;
• सबकार्टिलाजिनस स्केलेरोसिस;
• ऑस्टियोफाइट्स;
• सबचोंड्रल स्पेस में स्यूडोसिस्ट।

रेडियोग्राफ़ पर ऑस्टियोआर्थराइटिस के अप्रत्यक्ष संकेत हैं:

• उदात्तता;
• आर्टिकुलर कार्टिलेज का आंशिक कैल्सीफिकेशन;
• अवशिष्ट निकाय;
• मेटाप्लासिया ( एक ऊतक का दूसरे में अध: पतन - एक पूर्व कैंसर स्थिति) श्लेष झिल्ली।

चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी
जोड़ों और उनके देखने के आधुनिक और सबसे सटीक तरीके आंतरिक ढांचा. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग बिल्कुल हानिरहित है। इसकी मदद से, उच्च जल सामग्री वाले कोमल ऊतकों की स्पष्ट रूप से छवि बनाना संभव है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे के सिद्धांत पर काम करती है, इसलिए कैल्शियम लवण युक्त कठोर हड्डी संरचनाओं को अलग करना बेहतर होता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के विपरीत, कंप्यूटेड टोमोग्राफी में कुछ नुकसान होता है, जिसमें रोगी को एक्स-रे से विकिरणित करना शामिल है। हालांकि, यह चिंता का कारण नहीं होना चाहिए, क्योंकि इस मामले में प्राप्त विकिरण की खुराक, बशर्ते कि आधुनिक टोमोग्राफ का उपयोग किया जाता है, पारंपरिक फ्लोरोग्राफी की तुलना में थोड़ा अधिक है। उपरोक्त अध्ययनों का एकमात्र नुकसान उच्च लागत है।

संयुक्त की अल्ट्रासाउंड परीक्षा
अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया) मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के निदान के लिए जोड़ एक नया और काफी आशाजनक तरीका है। इसके फायदे गैर-आक्रामकता हैं ( कोई ऊतक क्षति नहीं), सस्तापन और उपलब्धता।

अल्ट्रासाउंड की सहायता से जोड़ के बारे में निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करना संभव है:

• सबकार्टिलाजिनस हड्डी संरचना अल्सर, ट्रैबेकुले, सिस्ट, आदि।);
• श्लेष झिल्ली की मोटाई;
• कण्डरा-लिगामेंटस तंत्र की स्थिति;
• मेनिस्कि की स्थिति, ऑस्टियोफाइट्स और अवशिष्ट निकायों की उपस्थिति;
• एक्सयूडेट और बेकर के सिस्ट का पता लगाना ( पोपलीटल सिस्ट).

आर्थ्रोस्कोपी
आर्थ्रोस्कोपी एक लचीले उच्च-सटीक एलईडी फाइबर के अंत में लगे लघु वीडियो कैमरा का उपयोग करके आर्टिकुलर कैविटी की जांच के लिए एक आधुनिक आक्रामक तरीका है। इस शोध पद्धति का लाभ संयुक्त का दृश्य है क्योंकि यह वास्तव में वास्तविक समय में शोधकर्ता की आंखों के माध्यम से होता है। आर्थोस्कोप की सहायता से मेनिस्की, लिगामेंटस उपकरण और श्लेष झिल्ली को पकड़ना संभव है। इसके अलावा, इसकी मदद से, श्लेष गुहा से अवशिष्ट निकायों को हटाने, चोंड्रोसाइट्स और ऑस्टियोफाइट्स को हटाने के लिए एंडोस्कोपिक ऑपरेशन किए जाते हैं। जब एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके संदिग्ध वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं का पता लगाया जाता है, तो उनके हिस्से को अलग करना और इसे हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए लेना संभव है ( बायोप्सी).

स्किंटिग्राफी और थर्मोग्राफी
एक स्किन्टिग्राफी एक पैराक्लिनिकल अध्ययन है जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट को शरीर में अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्ट किया जाता है ( टेक्नेटियम-99), समान रूप से वितरित और सबसे बड़े संवहनीकरण के स्थानों में केंद्रित है। एक नियम के रूप में, घातक ट्यूमर बढ़े हुए संवहनीकरण के ऐसे क्षेत्र हैं।

थर्मोग्राफी एक अध्ययन है जिसमें रोगी कुछ समय के लिए एक विशेष अत्यधिक संवेदनशील कक्ष में होता है, जहां उनके शरीर के प्रत्येक वर्ग सेंटीमीटर से उनके तापमान की रीडिंग ली जाती है। प्रक्रिया के अंत में, डेटा को कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है और परिणाम एक छवि है जिसमें गर्म घाव लाल रंग में दिखाई देते हैं, और ठंडे घाव हरे और हरे रंग के रंगों में दिखाई देते हैं। नीले फूल. सबसे गर्म foci ट्यूमर और भड़काऊ प्रक्रिया के अनुरूप है।

हाथ और उंगलियों के जोड़ों के आर्थ्रोसिस का उपचार

हाथ और उंगलियों के जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार को सशर्त रूप से तीन स्तरों में विभाजित किया जाता है, सबसे सरल से लेकर अधिक जटिल उपायों तक।

पहले स्तर में रोग की शुरुआत के लिए कारकों को कम करने और इसकी प्रगति की दर में तेजी लाने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं।

चरण एक उपायों में शामिल हैं:

• रोग के विकास के कारणों और तंत्र का अध्ययन;
• नियमित शारीरिक व्यायामऔर पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियों के स्वर को बनाए रखने के लिए जल प्रक्रियाएं;
• ऊंचाई-वजन पैमाने के अनुसार वजन को अनुशंसित स्तर तक लाना।

दूसरे चरण के उपायों में यांत्रिक और चिकित्सा हस्तक्षेप दोनों शामिल हैं:

• अतिरिक्त पट्टियाँ और कैलीपर्स पहनना;
• दर्द और सूजन को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं पर आधारित मलहम का उपयोग;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग - पदार्थ जो उपास्थि की सही संरचना को बहाल करते हैं।

तीसरे चरण के उपायों में निम्नलिखित चिकित्सा और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप शामिल हैं:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रणालीगत उपयोग, प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ संयोजन में ( गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए);
• स्थानीय वार्मिंग और कूलिंग ड्रेसिंग;
• दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के अनुसार कमजोर और मजबूत ओपिओइड दर्द निवारक दवाओं का उपयोग;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन;
• अंतिम उपाय के रूप में सर्जिकल आर्थ्रोप्लास्टी और प्रोस्थेटिक्स।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करते समय, चयनात्मक और सुपरसेलेक्टिव COX-2 ब्लॉकर्स को वरीयता दी जाती है ( साइक्लोऑक्सीजिनेज टाइप 2) जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कम स्पष्ट दुष्प्रभावों के कारण। हाथ और उंगलियों के जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार की अवधि औसतन 2 से 3 सप्ताह तक होती है। यदि आवश्यक हो, तो इस समूह की दवाओं का अधिक समय तक उपयोग किया जा सकता है।

चयनात्मक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से हैं:

• मेलॉक्सिकैम ( 7.5 - 15 मिलीग्राम/दिन);
• निमेसुलाइड ( 100 - 200 मिलीग्राम/दिन);
• एटोरिकॉक्सीब ( 60 - 120 मिलीग्राम / दिन);
• सेलेकॉक्सिब ( 100 - 200 मिलीग्राम/दिन);
• रोफेकोक्सीब ( 12.5 - 25 मिलीग्राम/किग्रा).

स्थानीय रोगसूचक उपचार निम्नलिखित दवाओं के साथ किया जाता है:

• 1: 3 के अनुपात में पानी से पतला डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड के 50% घोल के साथ लोशन।

ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन का उपयोग केवल अंतःविषय और बाह्य रूप से किया जाता है। बाह्य रूप से, दवा का उपयोग मलहम और क्रीम के रूप में किया जाता है। शोष के कारण इसके निरंतर उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है त्वचा. इस संबंध में, बढ़े हुए दर्द की अवधि के दौरान 1 सप्ताह के पाठ्यक्रम में हार्मोनल मलहम का उपयोग किया जाता है, जब गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कार्रवाई पर्याप्त नहीं होती है।

केवल गोनारथ्रोसिस के मामले में हार्मोन के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन का सहारा लिया जाता है ( घुटने का आर्थ्रोसिस) कलाई के जोड़ के आर्थ्रोसिस के साथ, इस क्षेत्र में बड़ी रक्त वाहिकाओं और नसों के निकट स्थान के कारण यह हेरफेर खतरनाक है। हालांकि, तत्काल आवश्यकता के मामले में, अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन किया जा सकता है। इंजेक्शन के लंबे पाठ्यक्रमों का अभ्यास नहीं किया जाता है। जीवन भर एक जोड़ में अधिकतम 2 - 3 इंजेक्शन लगाने की अनुमति है। बड़ी संख्या में इंजेक्शन से प्यूरुलेंट गठिया के विकास के साथ सूक्ष्मजीवों के संयुक्त गुहा में प्रवेश करने का खतरा होता है।

अंतर्गर्भाशयी प्रशासन के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन हैं:

• बीटामेथासोन ( 2 - 4 मिलीग्राम);
• ट्रायमिसिनोलोन ( 20 - 40 मिलीग्राम);
• मेथिलप्रेडनिसोलोन ( 20 - 40 मिलीग्राम).

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हैं होनहार समूहदवाएं, जिनकी क्रिया का तंत्र उपास्थि के मूल्यह्रास गुणों में सुधार, इसके पोषण और संरक्षण से जुड़ा है। एक नियम के रूप में, इन दवाओं का प्रभाव तत्काल नहीं होता है, इसलिए रोगी अक्सर तत्काल परिणाम न देखकर उनकी उपेक्षा करते हैं। हालांकि, नैदानिक ​​अध्ययनों के अनुसार, लंबे समय तक नियमित उपयोग के साथ, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि के विनाश को काफी धीमा कर सकते हैं और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की जटिलताओं में देरी कर सकते हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर समूह की दवाओं में शामिल हैं:

• ग्लूकोसामाइन सल्फेट और हाइड्रोक्लोराइड;
• कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट;
• पहले दो पर आधारित संयुक्त तैयारी;
• कम आणविक भार और हयालूरोनिक एसिड के उच्च आणविक भार डेरिवेटिव;
• प्रोटियोलिटिक एंजाइम्स ( वोबेंज़िम).

उपरोक्त उपायों के अलावा, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स में खनिज पानी, चिकित्सीय मिट्टी, मिट्टी, नमक स्नान आदि की मदद से पुनर्वास उपचार भी होता है।

हाथ और उंगलियों के जोड़ों के आर्थ्रोसिस की जटिलताएं

इस तथ्य के कारण कि इस बीमारी का कोर्स यूनिडायरेक्शनल है, यह माना जाता है कि सभी रोगी जल्दी या बाद में कुछ जटिलताओं की उपस्थिति तक जीवित रहते हैं। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में भी लंबा समय लगता है और रोग के उन्नत चरणों में काफी तीव्र हो सकता है।

पूर्वगामी के संबंध में, विकृत आर्थ्रोसिस की जटिलताओं को सशर्त रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

• रोग की जटिलताओं ही;
• उपचार के कारण जटिलताएं।

हाथ और उंगलियों के जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की जटिलताओं में शामिल हैं:

• सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• संयुक्त विकृति;
• एंकिलोसिस;
• स्पष्ट कार्यात्मक हानि।

सड़न रोकनेवाला परिगलन
सड़न रोकनेवाला परिगलन सबचोंड्रल हड्डी के ऊतकों का परिगलन है, और फिर उपास्थि स्वयं रक्त की आपूर्ति के एक तीव्र या जीर्ण उल्लंघन के साथ है। इस मामले में, सूजन ऊतक हाइपोक्सिया द्वारा शुरू की जाती है, न कि सूक्ष्मजीवों द्वारा, इसलिए सूजन को सड़न रोकनेवाला, यानी माइक्रोबियल-मुक्त कहा जाता है।

संयुक्त विकृति
संयुक्त का पूर्ण कामकाज सीधे सभी कलात्मक सतहों के अनुपालन की डिग्री पर निर्भर करता है। जब उपास्थि का क्षरण होता है, तो जोड़ में आर्टिकुलर सतहों के अधूरे पत्राचार के क्षेत्र दिखाई देते हैं, जिससे धीरे-धीरे उपास्थि के शेष हिस्सों पर भार का असमान पुनर्वितरण होता है। इस प्रकार, सबसे मजबूत घर्षण के क्षेत्र आर्टिकुलर कार्टिलेज के अन्य हिस्सों की तुलना में तेजी से नष्ट हो जाते हैं, जिससे आर्टिकुलर सतहों का और भी अधिक स्पष्ट विरूपण होता है।

नतीजतन, एक दुष्चक्र बनता है, जिसके प्रत्येक मोड़ से इसके शारीरिक कुल्हाड़ियों के विस्थापन के परिणामस्वरूप संयुक्त का अधिक स्पष्ट ढीलापन होता है।

अस्थिसमेकन
एंकिलोसिस एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें आर्थ्रोसिस से प्रभावित एक जोड़ लंबे समय तक निष्क्रिय रहने के कारण अस्थिभंग हो जाता है। जब यह ossify हो जाता है, तो दो आसन्न हड्डियां एक साथ बढ़ती हैं, एक में बदल जाती हैं। ज्यादातर मामलों में ऐसा जोड़ बहाल नहीं किया जा सकता है। स्थिति से बाहर निकलने का एकमात्र तरीका संयुक्त का विनाश और कृत्रिम कृत्रिम अंग के साथ उसका प्रतिस्थापन है।

उच्चारण कार्यात्मक विकार
हाथों या उंगलियों के एक या अधिक जोड़ों में विनाशकारी परिवर्तन किए गए कार्य की सीमा को काफी कम कर देते हैं। इसके अलावा, रोगी को क्षतिग्रस्त जोड़ में आंदोलनों के दौरान तेज दर्द का अनुभव होता है, जिससे वह रोग से प्रभावित शरीर के हिस्से को छोड़ देता है, और प्रदर्शन किए गए कार्य की गति और गुणवत्ता को भी कम कर देता है।

दवा-प्रेरित जटिलताओं में शामिल हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के घाव;
• गुर्दे को विषाक्त क्षति;
• अग्न्याशय को विषाक्त क्षति;
• जिगर को विषाक्त क्षति;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली का दमन;

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट घाव
यह जटिलता मुख्य रूप से गैर-चयनात्मक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपचार के बाद होती है। चिकित्सीय प्रभाव के समानांतर, प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को अवरुद्ध किया जाता है, पदार्थ जो गाढ़े बलगम और बाइकार्बोनेट की रिहाई के माध्यम से गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करते हैं। नतीजतन, पेट और ग्रहणी के क्षरण और अल्सर बनते हैं। ऐसी जटिलताओं के लिए विशिष्ट अधिजठर में खाली पेट दर्द होता है ( सुपराम्बिलिकल) क्षेत्रों, मतली, खाए गए भोजन की उल्टी या कॉफी के रंग का खून। इन जटिलताओं को रोकने के लिए, दवाओं को लेने की सिफारिश की जाती है जो चल रहे उपचार के समानांतर गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करते हैं। अधिकांश आधुनिक साधनइस उद्देश्य के लिए निर्दिष्ट पीपीआई हैं ( प्रोटॉन पंप निरोधी) चौथी और पांचवीं पीढ़ी - क्रमशः पैंटोप्राज़ोल और एसोमप्राज़ोल।

विकृत आर्थ्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सेप्टिक गठिया के दीर्घकालिक एंटीबायोटिक उपचार के साथ, शायद ही कभी, लेकिन स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस जैसी गंभीर जटिलता होती है। इस जटिलता के साथ, एंटीबायोटिक्स सभी लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देते हैं, लेकिन क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल नामक एक अवायवीय जीवाणु रहता है, जो केवल बहुत ही संकीर्ण लक्षित दवाओं के प्रति संवेदनशील होता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, बड़ी आंत में गंभीर सूजन बन जाती है, जो कष्टदायी दर्द, सूजन, रक्त और बलगम की अशुद्धियों के साथ बड़े पैमाने पर दस्त से प्रकट होती है।

गुर्दे को विषाक्त क्षति
इस तथ्य के कारण कि शरीर से दवाओं और उनके मेटाबोलाइट्स के उत्सर्जन के लिए गुर्दे मुख्य अंग हैं, इस बीमारी में उनका नुकसान काफी स्वाभाविक लगता है। इसकी संभावना तब अधिक हो जाती है जब रोगी एक साथ मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी किसी अन्य बीमारी के लिए दवाएँ ले रहा हो। इस मामले में, रोगी के रक्त में कई दवाओं का मिश्रण होता है, जो कि गुर्दे द्वारा अधिक धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है, प्रत्येक दवा को अलग से अलग किया जाएगा। दवाओं के धीमे उन्मूलन से वृक्क नलिकाओं में उनका आंशिक अवसादन और सूजन हो जाती है। सूजन, बदले में, अंगों के रूप में गुर्दे के कार्य में कमी और शरीर को एक सामान्य विषाक्त क्षति की ओर ले जाती है।

अग्न्याशय को विषाक्त क्षति
अग्न्याशय आक्रामक कारकों के लिए सबसे संवेदनशील अंगों में से एक है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यह अंग लगभग हमेशा प्रतिक्रियाशील सूजन में होता है जब शरीर में एक और भड़काऊ फोकस मौजूद होता है। इसके अलावा, कई दवाएं स्वयं अग्न्याशय के लिए आक्रामक हो सकती हैं।

जिगर को विषाक्त क्षति
कुछ मामलों में, बड़ी संख्या में दवाओं के साथ विकृत आर्थ्रोसिस या गठिया के बड़े पैमाने पर उपचार के साथ, प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस होता है। साथ ही, ऐसा हेपेटाइटिस अक्सर बिजली की गति से होता है, कुछ हफ्तों या दिनों में भी यकृत को नष्ट कर देता है। इस संबंध में, उपचार के दौरान, यकृत की सूजन के मार्करों को निर्धारित करने के लिए साप्ताहिक आधार पर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना आवश्यक है ( AlAT, AsAT, GGTP, बिलीरुबिन और इसके अंश, क्षारीय फॉस्फेट, आदि।)

हेमटोपोइएटिक प्रणाली का निषेध
इस जटिलता को बहुत कम ही दर्ज किया जाता है, इस तथ्य को देखते हुए कि आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए कोई भी दवा हेमटोपोइएटिक प्रणाली को बाधित नहीं करनी चाहिए। इसके अलावा, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन, इसके विपरीत, अधिकांश रक्त रोगों में हेमटोपोइजिस को बढ़ाते हैं। हालांकि, ऐसी जटिलताओं की सूचना दी गई है और इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एलर्जी
एलर्जी की प्रतिक्रिया लगभग किसी भी पदार्थ के लिए विकसित हो सकती है। हाथों और उंगलियों के जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में, दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है, उनमें से कुछ जैविक मूल के भी होते हैं। हालांकि, इस बीमारी के उपचार में दवाओं का उपयोग करते समय एलर्जी प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति अन्य बीमारियों से अलग नहीं होती है।

हाथ और उंगलियों के जोड़ों के आर्थ्रोसिस की रोकथाम

निवारक कार्रवाईसशर्त रूप से प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित।

प्राथमिक रोकथाम में आनुवंशिक रूप से बोझिल इतिहास वाले लोगों की पहचान करके और उनमें से परिवर्तनीय जोखिम कारकों को समाप्त करके रोग की शुरुआत को रोकने के उद्देश्य से गतिविधियां शामिल हैं।


हाथ और उंगलियों के जोड़ों के आर्थ्रोसिस की प्राथमिक रोकथाम के उद्देश्य से, यह अनुशंसा की जाती है:

• बचपन से ही स्थैतिक को न्यूनतम करने के लिए ( शक्ति) और हाथों पर गतिशील भार बढ़ाएं;
• जोड़ों के स्नायुबंधन-पेशी तंत्र को मजबूत करने के उद्देश्य से दैनिक जिम्नास्टिक में संलग्न हों;
• रोजाना स्नान करें, धीरे-धीरे पानी का तापमान थोड़ा गर्म करें;
• नियमित तैराकी सबक शुरू करें;
• एक ऐसे पेशे का चुनाव जिसमें हाथ और उंगलियों के जोड़ों में सक्रिय हलचल आवश्यक होगी।

क्या हाथ और उंगलियों का आर्थ्रोसिस पूरी तरह ठीक हो सकता है?

दुर्भाग्य से, विकृत आर्थ्रोसिस डिस्ट्रोफिक-अपक्षयी रोगों में से एक है। दूसरे शब्दों में, एक बार प्रकट होने के बाद, यह लगातार प्रगति करेगा।

वैज्ञानिक दुनिया के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, विकृत आर्थ्रोसिस शरीर की शारीरिक स्थिति और रोग संबंधी दोनों को संदर्भित करता है। यह शारीरिक है, क्योंकि जल्दी या बाद में यह सभी लोगों में विकसित होता है, जो शरीर की उम्र बढ़ने के चरणों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है। आर्थ्रोसिस को पैथोलॉजिकल माना जाता है यदि इसकी अभिव्यक्तियाँ पहले की उम्र में होती हैं।

आर्थ्रोसिस के विकास के कई कारण हैं। इनमें जीवनशैली, आदतें, शरीर की बनावट, चोट, आनुवंशिक प्रवृत्ति और बहुत कुछ शामिल हैं। हालांकि, परिणाम, या यों कहें, इस बीमारी के विकास का तंत्र हमेशा एक जैसा होता है। कार्टिलेज को मानव कंकाल के प्राकृतिक सदमे अवशोषक के रूप में जाना जाता है। दूसरे शब्दों में, वे अपनी लोच के कारण तेज झटके को कम कर देते हैं। उपास्थि के लिए, ऐसे झटके व्यावहारिक रूप से हानिरहित होते हैं, क्योंकि प्रत्येक अगले आवेग के बाद, उपास्थि अपने पिछले आकार को पुनर्स्थापित करता है। हालांकि, उम्र के साथ सबचोंड्रल हड्डी की परत में माइक्रोक्रैक बनते हैं, जो श्लेष द्रव जमा करते हैं, माइक्रोसिस्ट में बदल जाते हैं। ये सिस्ट गुणा और मर्ज करते हैं, जिससे बड़े सिस्ट बनते हैं। बड़े सिस्ट कार्टिलेज को रक्त की आपूर्ति करने वाली केशिकाओं को संकुचित कर देते हैं, जिससे पोषक तत्वों तक पहुंच बाधित हो जाती है।

चूंकि उपास्थि को स्व-उपचार के लिए आवश्यक घटक प्राप्त नहीं होते हैं, इसके सदमे-अवशोषित गुण कम हो जाते हैं। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक अगले आवेग के साथ, उपास्थि अपनी मूल स्थिति में वापस नहीं आती है, लेकिन संकुचित होती है। इस प्रकार, उपास्थि की संरचना बदल जाती है, जो इसके पोषण के दूसरे तरीके को जटिल बनाती है - श्लेष द्रव में पाए जाने वाले ट्रेस तत्वों के प्रसार के माध्यम से।

इसके बाद, पोषक तत्वों से वंचित उपास्थि धीरे-धीरे लेकिन लगातार टूट जाती है। संयुक्त सतहों की एकरूपता खो जाती है, जिससे संयुक्त की सामान्य कुल्हाड़ियों से विचलन होता है। एक पैथोलॉजिकल पुनर्योजी तंत्र के रूप में, तथाकथित चोंड्रोसाइट्स बनते हैं - आर्टिकुलर सतहों के किनारों के साथ फ़नल के आकार के बहिर्गमन। कुछ समय बाद, चोंड्रोसाइट्स कैल्सीफिकेशन से गुजरते हैं, ऑस्टियोफाइट्स में बदल जाते हैं - हड्डी की वृद्धि या स्पाइक्स। जब ये स्पाइक्स किसी न किसी कारण से टूट जाते हैं, तो वे अवशिष्ट पिंड बनाते हैं जो संयुक्त गुहा में स्वतंत्र रूप से चलते हैं। जब अवशिष्ट शरीर संयुक्त स्थान में प्रवेश करता है, तो जोड़ अक्सर एक निश्चित स्थिति में फंस जाता है।

मूल प्रश्न पर लौटते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी की अपरिवर्तनीयता के बारे में निराशा नहीं होनी चाहिए। इसकी रोकथाम और उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, शरीर के रोगग्रस्त हिस्से के कार्य की कमी और यहां तक ​​कि असुविधा से पूरी तरह से बचा जा सकता है।

पहला कदम जोखिम कारकों को संबोधित करना है। आपको स्थिर भार से जुड़ी किसी भी गतिविधि को बाहर करना होगा। चोट से बचने के लिए संपर्क खेलों को भी छोड़ना होगा। अधिक वज़नअगर ऐसा लगता है कि यह हाथों और उंगलियों के आर्थ्रोसिस के विकास को प्रभावित नहीं करता है, तो भी इसे त्याग दिया जाना चाहिए। दैनिक जिम्नास्टिक और जल प्रक्रियाओं की मदद से पेरीआर्टिकुलर मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाया जाना चाहिए। तैरना जोड़ों के लिए असाधारण रूप से फायदेमंद है, इसलिए प्रति सप्ताह कम से कम दो स्नान, आधे घंटे से दो घंटे तक चलने वाले, अपने व्यक्तिगत कार्यक्रम में शामिल किए जाने चाहिए। तनावों से निपटना भी वांछनीय है, क्योंकि यह साबित हो चुका है कि वे विकृत आर्थ्रोसिस के पाठ्यक्रम को भी बढ़ाते हैं।

रोग की प्रगति की दर को कम करने के अधिक विशिष्ट साधनों में तथाकथित ऑर्थोस का उपयोग शामिल है - संयुक्त के बाहरी निर्धारण के लिए उत्पाद ( जैसे पट्टियां, कोर्सेट, आर्थोपेडिक जूते, इनसोल, आदि।) हाथ और उंगलियों के आर्थ्रोसिस के साथ, लोचदार पट्टियाँ और उंगलियों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। औषधीय एजेंटों से, चोंड्रोप्रोटेक्टर समूह की तैयारी का उपयोग किया जाता है, जैसे कि चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन सल्फेट और हाइड्रोक्लोराइड, हाइलूरोनिक एसिड डेरिवेटिव और प्रोटियोलिटिक एंजाइम।

रोगसूचक चिकित्सा विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं के साथ की जाती है। विरोधी भड़काऊ दवाओं में, प्रणालीगत चयनात्मक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को वरीयता दी जाती है ( मेलॉक्सिकैम, निमेसुलाइड, एटोरिकॉक्सीब, आदि।) डिक्लोफेनाक और इबुप्रोफेन जैसे शीर्ष रूप से लागू मलहम। हार्मोनल तैयारी का उपयोग विशेष रूप से स्थानीय रूप से मलहम और इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। ग्लूकोकॉर्टीकॉइड मलहम बीटामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन आदि पर आधारित होते हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन एक संयुक्त में 2-3 बार से अधिक नहीं किए जाते हैं जैसे कि बीटामेथासोन, ट्राईमिसिनोलोन और मिथाइलप्रेडिसिसोलोन।

उपरोक्त दवाओं के उपयोग के माध्यम से भड़काऊ प्रतिक्रिया की दर को कम करके संज्ञाहरण प्राप्त किया जाता है। जब उनके कार्य अपर्याप्त हो जाते हैं तो वे कमजोर ओपिओइड का सहारा लेते हैं ( ट्रामाडोल), और फिर मजबूत ओपिओइड ( मॉर्फिन, ब्यूप्रेनोर्फिन, नालबुफिन, पेंटाज़ोसाइन, आदि।).

हाथ और उंगलियों के आर्थ्रोसिस के उपचार का अंतिम चरण समस्या जोड़ का सर्जिकल प्रोस्थेटिक्स है। यह दिशा हाल के दशकों में सक्रिय रूप से विकसित हो रही है, जिससे सर्जिकल हस्तक्षेप की तकनीक और उपयोग किए जाने वाले पॉलिमर की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है। ऐसे संचालन की दक्षता 85% तक पहुंच जाती है।

क्या हाथ और उंगलियों के आर्थ्रोसिस के इलाज के लिए लोक तरीके हैं?

पौधों के उपचार गुणों का उपयोग करना आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार के लिए एक बढ़िया अतिरिक्त हो सकता है। उपचार के वैकल्पिक तरीके दर्द को खत्म करने, सूजन को दूर करने और क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करेंगे।

हालांकि, यह मत भूलो कि प्रत्येक पौधे के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों प्रभाव होते हैं। इसके अलावा, वे कुछ दवाओं के साथ असंगत हो सकते हैं जो मुख्य चिकित्सा का हिस्सा हैं, इसलिए उपयोग लोक व्यंजनोंअपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी।

हाथों और उंगलियों के आर्थ्रोसिस के साथ, आप आवेदन कर सकते हैं:

• शहद और नमक का सेक. इसे तैयार करने के लिए, 100 - 200 ग्राम शहद में 50 - 100 ग्राम नमक मिलाया जाता है, जिसके बाद धुंध के स्वाब को परिणामस्वरूप मिश्रण से भिगोया जाता है और रात भर प्रभावित जोड़ों पर लगाया जाता है। आप इस प्रक्रिया को नियमित रूप से 7 से 10 दिनों तक कर सकते हैं।
• रस सेक सफेद बन्द गोभी . रात में इस तरह के सेक का इस्तेमाल करने से जोड़ों के दर्द को कम करने में मदद मिलेगी। 300 - 400 मिलीलीटर रस प्राप्त करने के लिए, आपको गोभी के 1 - 2 सिर लेने होंगे कुल वजनलगभग 1 किलोग्राम, बहते पानी के नीचे धोएं और चाकू या कद्दूकस से काट लें, फिर जूसर या नियमित मांस की चक्की से गुजरें। परिणामी रस में धुंध झाड़ू को गीला करना और रात में हाथों और उंगलियों के जोड़ों पर लागू करना आवश्यक है। पत्ता गोभी का रस मौखिक रूप से भी लिया जा सकता है, क्योंकि इसमें कई विटामिन होते हैं ( सी, पीपी, ग्रुप बी) और ट्रेस तत्व ( पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, लोहा).
• घास की धूल के साथ स्नान. यह नुस्खा जोड़ों के दर्द में मदद करता है। एक कपड़े के थैले में, आपको 200 ग्राम घास की धूल इकट्ठा करने और इसे 2 लीटर पानी के साथ एक सॉस पैन में रखने की जरूरत है। फिर पानी को एक उबाल में लाया जाना चाहिए और 20 मिनट के लिए कम गर्मी पर रखा जाना चाहिए, फिर शरीर के तापमान पर ठंडा किया जाना चाहिए और परिणामस्वरूप शोरबा में 5-10 मिनट के लिए कम करना चाहिए। प्रक्रिया 10-12 दिनों के लिए दैनिक रूप से की जा सकती है।
• विलो छाल का काढ़ा।विलो छाल में टैनिन होता है, जिसमें से एक सैलिसिन होता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, कुचल छाल का 1 पूरा चम्मच 500 मिलीलीटर पानी में डाला जाता है, उबाल लेकर 10 मिनट तक उबाला जाता है। ठंडा होने के बाद आधा गिलास मौखिक रूप से लें ( 50 मिली) दिन में 4 बार। इसके अलावा, विलो छाल का काढ़ा स्नान तैयार करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। इस मामले में, 150 ग्राम कुचल कच्चे माल को 5 लीटर पानी के साथ डाला जाना चाहिए और आधे घंटे के लिए उबालना चाहिए। शरीर के तापमान को ठंडा करने के बाद, परिणामी शोरबा के 200 - 500 मिलीलीटर को एक सॉस पैन या कटोरे में एकत्र किया जाता है और इसमें हाथों को 15-20 मिनट के लिए डुबोया जाता है।
• लिंगोनबेरी के पत्तों का आसव।जलसेक तैयार करने के लिए, 2 बड़े चम्मच ताजा कुचल लिंगोनबेरी के पत्तों को थर्मस में रखा जाना चाहिए, 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और 10-12 घंटे के लिए जोर दें। भोजन से पहले दिन में 3-4 बार 100 मिलीलीटर गर्म रूप में लें। परिणामी एजेंट में एक प्रणालीगत विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

क्या हाथों और उंगलियों के आर्थ्रोसिस और गठिया में अंतर है?

आर्थ्रोसिस और गठिया दो रोग हैं जो घटना के तंत्र, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और उपचार के तरीकों में भिन्न होते हैं। गठिया हाथों और उंगलियों के जोड़ों का एक भड़काऊ घाव है, जो तीव्र हो सकता है ( अचानक उत्पन्न होना) और जीर्ण ( धीरे-धीरे विकसित हो रहा है) गठिया आमतौर पर अन्य बीमारियों और रोग स्थितियों की अभिव्यक्ति है ( संक्रमण, चोट, आमवाती रोग), समाप्त होने पर, जोड़ों में सूजन भी कम हो जाती है। आर्थ्रोसिस को आमतौर पर जोड़ों की एक पुरानी, ​​​​दीर्घकालिक प्रगतिशील बीमारी कहा जाता है, जो हड्डियों की कलात्मक सतहों में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और उनकी क्षति और विरूपण की विशेषता होती है।

हाथों और उंगलियों के गठिया और आर्थ्रोसिस की तुलनात्मक विशेषताएं

मापदंड	गठिया	जोड़बंदी
वजह	संक्रमण; चोट; अल्प तपावस्था; प्रतिक्रियाशील गठिया;	घटना का कारण निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है। पूर्वगामी कारक हैं: एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति; अतिरिक्त शरीर का वजन; जोड़ों पर स्थानांतरित संचालन; संयुक्त पर बढ़ा तनाव; संयुक्त चोटें; आमवाती रोग; वृद्धावस्था; महिला ( पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं).
संयुक्त को नुकसान की प्रकृति	एक प्रेरक कारक के प्रभाव में, क्षतिग्रस्त क़ानून में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जिससे रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।	चयापचय प्रक्रियाओं के लंबे उल्लंघन के परिणामस्वरूप, हड्डियों की कलात्मक सतहों का पतला और विनाश होता है। इस मामले में भड़काऊ प्रक्रिया बहुत कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित व्यक्त की जा सकती है।
नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ	दर्द आमतौर पर तेज, छुरा घोंपने वाला, आराम करने या जोड़ में थोड़ी सी भी हलचल के साथ होता है; सूजन वाले जोड़ के क्षेत्र में तापमान में वृद्धि; सूजन वाले जोड़ पर त्वचा का लाल होना। सूजन वाले जोड़ के क्षेत्र में ऊतक सूजन; गंभीर दर्द के कारण जोड़ों में गतिशीलता की सीमा।	जोड़ों का दर्द आंदोलनों और उच्च भार के दौरान होता है, लेकिन आराम से अनुपस्थित हो सकता है; आंदोलनों के दौरान एक दूसरे के खिलाफ विकृत आर्टिकुलर सतहों के घर्षण के परिणामस्वरूप क्रंच और "क्लिक्स"; संयुक्त स्थान के पतले होने के कारण संयुक्त गतिशीलता की प्रगतिशील सीमा ( हड्डियों की दो कलात्मक सतहों के बीच का स्थान); हड्डी की वृद्धि के कारण जोड़ की विकृति ( ऑस्टियोफाइट्स) और जोड़ के निर्माण में शामिल हड्डियों के आकार में परिवर्तन।
उपचार के सिद्धांत	रोग के कारण का उन्मूलन; क्षतिग्रस्त जोड़ों में गतिशीलता की सीमा; विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं की नियुक्ति; भौतिक चिकित्सा; भौतिक चिकित्सा।	विरोधी भड़काऊ दवाएं; हार्मोनल दवाएं; चोंड्रोप्रोटेक्टर्स ( दवाएं जो विभिन्न कारकों के आक्रामक प्रभाव से आर्टिकुलर कार्टिलेज की रक्षा करती हैं); भौतिक चिकित्सा; भौतिक चिकित्सा; मालिश; शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

कौन सा डॉक्टर हाथों और उंगलियों के आर्थ्रोसिस का इलाज करता है?

ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में सीधे तौर पर शामिल डॉक्टर एक आर्थोपेडिस्ट और एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट हैं। हालांकि, अक्सर इस बीमारी का उपचार एक पारिवारिक चिकित्सक, एक रुमेटोलॉजिस्ट या एक सामान्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। टर्मिनल वाले रोगी ( नवीनतम) रोग का चरण सर्जनों द्वारा संचालित किया जाता है।

एक आर्थोपेडिक चिकित्सक उपचार से संबंधित है, या यों कहें, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों का सुधार जो एक व्यक्ति के बड़े होने और उम्र बढ़ने के साथ होता है। एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट गंभीर चोटों के परिणामस्वरूप ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज करता है। ट्रूमेटोलॉजिस्ट की गतिविधि के क्षेत्र में भी इस बीमारी की जटिलताओं का उपचार है।

हालाँकि, इस तथ्य के कारण कि हाथ और उंगलियों के जोड़ों का आर्थ्रोसिस एक बहुत ही सामान्य बीमारी है, इसके उपचार में पारिवारिक चिकित्सा भी शामिल है। इस प्रकार, लगभग 80% रोगियों को इस बीमारी के लिए एक पारिवारिक चिकित्सक से लंबे समय तक उपचार प्राप्त होता है।

शेष 20% को उपचार के लिए विशेषज्ञों के पास भेज दिया जाता है। मध्यम ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों का निवारक उपचार सामान्य चिकित्सा विभाग के डॉक्टरों के हिस्से में आता है। रोग के मध्यम और गंभीर रूपों वाले रोगी ऊपर वर्णित ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट के पास जाते हैं। एक रुमेटोलॉजिस्ट उन रोगियों को देखता है जिनके विकृत आर्थ्रोसिस प्रतिक्रियाशील गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, या किसी अन्य संधि रोग से जुड़े होते हैं।

अंत में, ट्रॉमा सर्जन रोग की स्पष्ट अभिव्यक्तियों वाले रोगियों के उपचार से संबंधित है, जब संयुक्त प्रतिस्थापन शरीर के रोगग्रस्त हिस्से की पूर्व कार्यक्षमता को बहाल करने और दर्द को कम करने का एकमात्र तरीका है। सर्जन रोगी को संयुक्त की रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए निर्देशित करता है, और फिर भविष्य के कृत्रिम अंग के मापदंडों को निर्धारित करता है। जब कृत्रिम अंग बनाया जाता है, तो सर्जन रोगी का ऑपरेशन करता है और कृत्रिम अंग को प्रत्यारोपित करता है। यदि कृत्रिम अंग बाहर से स्टंप से जुड़ा हुआ है, और जोड़ को पूरी तरह से प्रतिस्थापित नहीं करता है, तो सर्जन कृत्रिम अंग के साथ निकटतम संपर्क के लिए स्टंप तैयार करता है।

क्या मुझे हाथों और उंगलियों के आर्थ्रोसिस के लिए आहार की आवश्यकता है?

विकृत आर्थ्रोसिस को रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए किसी विशेष भोजन की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि रोगी का वजन अधिक है तो आहार की आवश्यकता हो सकती है।

हाथों और उंगलियों के आर्थ्रोसिस वाले कई रोगी दर्द को कम करने के लिए वजन घटाने की सलाह पर संदेह करते हैं, यह तर्क देते हुए कि वजन का शरीर के इन हिस्सों के आर्थ्रोसिस से कोई लेना-देना नहीं है। हालाँकि, यह दृष्टिकोण गलत है। रोजमर्रा की जिंदगी में, शरीर के वजन का 30% से 70% तक भार हाथों पर पड़ता है, जो काफी अधिक है, इस तथ्य को देखते हुए कि हाथों के जोड़ पैरों के जोड़ों से कम से कम दोगुने छोटे होते हैं।

इस मामले में आहार का अर्थ न केवल एक प्रकार के भोजन से परहेज और दूसरों के लिए वरीयता है, बल्कि आहार और खाने की विधि में संशोधन भी है।

हाथ और उंगलियों के जोड़ों के विकृत आर्थ्रोसिस के लिए आहार से पता चलता है:

• साप्ताहिक वजन नियंत्रण के साथ एक डायरी बनाना;
• दिन के दौरान गतिशील भार में वृद्धि ( चलना, तैरना, टहलना);
• भोजन की आवृत्ति को दिन में 5-6 बार तक बढ़ाना;
• प्रत्येक भाग का आकार ऐसा होना चाहिए कि वह एक साथ मुड़ी हुई हथेलियों में फिट हो जाए;
• खाने से 20 मिनट पहले, आपको एक गिलास पानी या जूस पीने की ज़रूरत है;
• आपको भोजन को ध्यान से चबाना चाहिए, धीरे-धीरे खाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में, तृप्ति से पहले, रोगी कम मात्रा में भोजन खाने का प्रबंधन करता है;
• आहार में वसा के अनुपात को कम किया जाना चाहिए, और वनस्पति तेल, मछली आदि में निहित असंतृप्त वसा अम्लों को वरीयता दी जानी चाहिए;
• प्रत्येक भोजन में औसतन एक फल या सब्जी होनी चाहिए;
• भोजन करते समय, आपको भोजन के बारे में सोचने की जरूरत है, न कि बाहरी समस्याओं के बारे में;
• 19.00 - 20.00 के बाद खाने की कोशिश न करें;
• दिन में कम से कम 8 घंटे सोएं, नहीं तो शरीर को जरूरत पड़ेगी अधिकपोषक तत्व।

आर्थ्रोसिस जोड़ों में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया है जो कार्टिलाजिनस, लिगामेंटस और बोन आर्टिकुलर टिश्यू में अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनती है।

आंकड़ों के मुताबिक बुजुर्गों में यह बीमारी आम है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। डिस्ट्रोफिक रोग शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के बिगड़ने और आर्टिकुलर ऊतकों के कुपोषण के कारण होता है।

रोग जोड़ों की क्षति और विकृति के साथ प्रकट होता है। यह उपास्थि ऊतक के विनाश की विशेषता है। रोग पुराना है और पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में इसे रोका जा सकता है या काफी धीमा किया जा सकता है।

आप इस बीमारी को कई संकेतों से पहचान सकते हैं: मांसपेशियों में तनाव और उंगलियों में अकड़न, दर्द दर्द, उंगलियों पर सूजन और संघनन। विकृति की डिग्री के बावजूद, रोग अन्य अंगों में नहीं फैलता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस का सटीक कारण अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।

यह साबित हो चुका है कि यह यांत्रिक और जैविक कारकों के प्रभाव से विकसित होता है, और महिलाओं में 10 गुना अधिक बार होता है।

रोग के मुख्य कारण:

• वृद्ध और वृद्धावस्था;
• लगातार श्वसन और वायरल संक्रमण;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तन;
• जोड़ों और हाथों की पिछली चोटों में अनुभव;
• बोझिल आनुवंशिकता;
• हाथों और उंगलियों पर भार के साथ हाइपोथर्मिया और भारी शारीरिक श्रम;
• आनुवंशिक विकार;
• संक्रामक रोग;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन और कुपोषण;
• गठिया, गठिया, एलर्जी, मधुमेह, थायराइड रोग।

रोग के विकास के दौरान, श्लेष (आर्टिकुलर) द्रव की रिहाई का उल्लंघन होता है। जोड़ में हड्डी के ऊतकों के घर्षण के कारण, सूजन और गंभीर दर्द शुरू हो जाता है, और संयुक्त बैग में रोग संबंधी द्रव का उत्पादन होता है, जो जोड़ों के अध: पतन में योगदान देता है।

आर्थ्रोसिस के मुख्य लक्षण

उंगलियों के आर्थ्रोसिस के तीन चरण होते हैं और रोग के विभिन्न चरणों में लक्षण अलग-अलग होते हैं।

चरण 1

रोग के पहले चरण की विशेषता है:

1. शारीरिक परिश्रम के दौरान दर्द प्रकृति में दर्द और झुनझुनी है, रात में बढ़ जाता है।
2. जोड़ के पास के कोमल ऊतकों की हल्की सूजन।
3. कोई गतिशीलता हानि नहीं है।
4. संयुक्त का विनाश स्पष्ट नहीं है।

चरण 2

रोग के दूसरे चरण के लक्षण बदलते हैं:

1. जलन, लगातार दर्द का दर्द, हल्की सी मेहनत या ठंड के संपर्क में आने से बढ़ जाना।
2. हिलने-डुलने पर उंगलियों के जोड़ों पर क्लिक और क्रंच करना।
3. संयुक्त की मात्रा में वृद्धि, प्रभावित जोड़ों की पार्श्व सतहों के साथ हड्डी के विकास (हेबर्डन के नोड्स) की उपस्थिति।
4. जोड़ों की अस्थिरता और उनमें शामिल हड्डियों की अत्यधिक गतिशीलता।
5. मांसपेशी शोष का प्रारंभिक चरण।

चरण 3

रोग के तीसरे सबसे गंभीर चरण की विशेषता है:

1. उंगलियों के ऊतकों की लाली और सूजन।
2. आराम करने पर भी तेज दर्द।
3. ऑस्टियोपोरोसिस के रूप में संयुक्त विकृति और ट्रॉफिक विकार।
4. संयुक्त आंदोलन (संकुचन) की गंभीर सीमा या अक्सर कोई आंदोलन नहीं (एंकिलोसिस)।
5. हेबर्डन के नोड्यूल बड़े हो जाते हैं और उंगलियों के महत्वपूर्ण वक्रता का कारण बनते हैं।
6. हड्डियों की भंगुरता, जिससे फ्रैक्चर हो जाता है।
7. अमायोट्रॉफी।

रोग का निदान एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा किया जाता है।

जोड़ों के उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा

उंगलियों के आर्थ्रोसिस का उपचार व्यापक रूप से किया जाता है और इसका उद्देश्य दर्द को कम करना, भड़काऊ प्रक्रिया को दूर करना, उपास्थि ऊतक और संयुक्त के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करना और रोग प्रक्रियाओं को रोकना है।

रोग के व्यापक उपचार में शामिल हैं:

• ड्रग थेरेपी और विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• उचित पोषण का पालन;
• फिजियोथेरेपी के तरीके;
• मैनुअल थेरेपी और मालिश;
• गैर-पारंपरिक उपचार।

दवा उपचार का उद्देश्य सूजन से राहत और दर्द को कम करना है।

इस उद्देश्य के लिए आवेदन करें:

1. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दवाओं का एक समूह है जिसमें तेज एनाल्जेसिक प्रभाव और उच्च विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला मोवालिस, डाइक्लोफेनाक, एटोडोलैक, पाइरोक्सिकैम, नेप्रोक्सन, निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम, इबुप्रोफेन, सेलेकॉक्सिब हैं। उनका उपयोग इंजेक्शन, टैबलेट और मलहम के रूप में किया जाता है। यह दीर्घकालिक पाठ्यक्रमों और जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं के लिए contraindicated है।
2. मांसपेशियों को आराम देने वाले - मांसपेशियों को आराम देने की क्षमता रखते हैं। दवाओं के उपयोग की आवश्यकता बार-बार आवर्ती ऐंठन और मांसपेशियों में ऐंठन से उत्पन्न होती है। सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले टॉलपेरीसोन, टिज़ैनिडाइन, मायडोकलम, बैक्लोफ़ेन, सिरडालुड हैं।
3. कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स - एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और गतिशीलता प्रतिबंध से राहत देता है। व्यापक रूप से ट्रायमिसिनोलोन, बीटामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग किया जाता है। एक नकारात्मक संकेतक उपास्थि द्वारा असुरक्षित हड्डी के ऊतकों को नष्ट करने के लिए दवाओं की क्षमता है।
4. चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - दवाएं रोग के कारण पर कार्य करती हैं और एक पुनर्योजी कार्य करती हैं, क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक की संरचना को ठीक करने और पुनर्स्थापित करने की क्षमता होती है। अक्सर, विशेषज्ञ उपचार के लिए चोंड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोक्साइड, ट्रूमेल सी, लक्ष्य टी का उपयोग करते हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार कई पाठ्यक्रमों में लंबा है। यह रोग की शुरुआत में प्रभावी होता है, जब अंगुलियों का कोई संकुचन और विकृति नहीं होती है।
5. बी विटामिन और निकोटिनिक एसिड।

ड्रग थेरेपी पूरी तरह से रोगी की व्यक्तिगत स्थिति, उसके सहवर्ती रोगों पर निर्भर करती है।

रोग से निपटने के अतिरिक्त तरीके

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

रूढ़िवादी उपचार पद्धति की अप्रभावीता के मामले में उंगलियों के आर्थ्रोसिस के सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में, आर्थ्रोडिसिस या आर्थ्रोप्लास्टी की जाती है। आर्थ्रोडिसिस का सार दो आसन्न हड्डियों का संलयन है, जिसमें संयुक्त गतिशीलता नहीं होती है।

आर्थ्रोप्लास्टी प्लास्टिक या सिरेमिक से बने कृत्रिम के साथ एक जोड़ का प्रतिस्थापन है, जिसकी सेवा का जीवन कई दशकों तक है। इस मामले में, उंगली में गतिशीलता संरक्षित है। इस प्रकार का ऑपरेशन सकारात्मक परिणाम देता है, और जटिलताएं नहीं होती हैं।

आहार

उंगलियों के आर्थ्रोसिस के कारणों में से एक कुपोषण है। इसलिए, उपचार में प्राथमिक कार्य प्रोटीन और विटामिन की आवश्यक मात्रा वाला आहार है।

फिजियोथेरेपी के तरीके

उपचार की विधि में गले की उंगलियों पर एक जटिल प्रभाव होता है। ये हैं साउंड थेरेपी, शॉक वेव थेरेपी, मड एंड रेडॉन बाथ, मैग्नेटिक रेजोनेंस थेरेपी, बाथ, लेजर थेरेपी।

सभी प्रक्रियाओं का उद्देश्य चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में वृद्धि, रक्त परिसंचरण में सुधार, मांसपेशियों की टोन को आराम और उत्तेजित करना है।

मैनुअल थेरेपी और मालिश

हाथों की उंगलियों को प्रभावित करने का एक उत्कृष्ट तरीका मैनुअल थेरेपी है। एक हाड वैद्य की मदद से, आप विकृत जोड़ों को सीधा कर सकते हैं, ऐंठन और दर्द से राहत पा सकते हैं, गतिशीलता और लचीलेपन को बहाल कर सकते हैं।

तेल या शहद के अनुप्रयोगों का उपयोग करके और केवल उबले हुए हाथों पर प्रक्रियाएं की जाती हैं।

उंगलियों के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के साथ, मालिश कोमल होनी चाहिए। ब्रश को हल्का रगड़ना, टैप करना और स्ट्रोक करना लागू करें। चिकित्सीय जिम्नास्टिक में मेज पर उंगलियों को टैप करना, माला को छांटना और गति की सीमा को बढ़ाने में मदद करना शामिल है।

लोकविज्ञान

उपचार में प्रारम्भिक चरणरोग, पारंपरिक चिकित्सा के तरीके विशेष रूप से लोकप्रिय हैं।

यह विधि पुनर्प्राप्ति के लिए पर्याप्त नहीं है, और केवल ड्रग थेरेपी के अतिरिक्त हो सकती है।

इसकी मदद से उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। उपचार के लिए, आप नमक और शहद के साथ कंप्रेस का उपयोग कर सकते हैं, एक गर्म दलिया सेक, शहद-अल्कोहल रगड़, बर्च के पत्तों के काढ़े पर हाथ स्नान, बर्डॉक, फर्न, सिनकॉफिल। प्रोपोलिस, सन बीज और मोम पर आधारित मलहम का भी उपयोग किया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि उंगलियों का आर्थ्रोसिस एक ऐसी बीमारी है जो वर्षों से बनती और विकसित होती है और थोड़े समय में ठीक नहीं हो सकती है। समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, शीघ्र स्वस्थ होने के लिए किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करें।