सिग्मॉइड बृहदान्त्र के लक्षण और उपचार के डायवर्टिकुला। सिग्मायॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलिटिस

- ये इसकी दीवार के पैथोलॉजिकल प्रोट्रूशियंस हैं, जो ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनते हैं। रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है या पेट दर्द, मल विकार (कब्ज या दस्त), पेट फूलना, रक्तस्राव, सूजन के लक्षण के रूप में प्रकट हो सकता है। कोलोनोस्कोपी और बेरियम एनीमा का उपयोग करके निदान किया जाता है, प्रयोगशाला परीक्षण माध्यमिक महत्व के होते हैं। आंत के मोटर कार्य का आकलन मैनोमेट्री द्वारा किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा का उद्देश्य मल को विनियमित करना और जटिलताओं का मुकाबला करना है। विफलता के मामले में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

सामान्य जानकारी

डायवर्टिकुला सिग्मोइड कोलन- यह बड़ी आंत के डायवर्टीकुलोसिस की अभिव्यक्तियों में से एक है, जो कि अपक्षयी प्रक्रियाओं, डिस्मोटिलिटी और पुरानी कब्ज के परिणामस्वरूप सिग्मॉइड बृहदान्त्र की दीवारों में पैथोलॉजिकल प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति की विशेषता है। यह बड़ी आंत की सबसे आम बीमारियों में से एक है।

डायवर्टीकुलोसिस का निदान लगभग हर दसवें निवासी में होता है विकसित देशों. सिग्मॉइड डायवर्टिकुला में लगभग एक तिहाई मामले होते हैं। एक और 10-13% संयुक्त विकृति द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जब प्रक्रिया सिग्मॉइड और अवरोही बृहदान्त्र दोनों तक फैली हुई है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल 20% रोगियों में अंततः लक्षण विकसित होते हैं; बाकी सभी में, सिग्मॉइड डायवर्टिकुला संयोग से पाए जाते हैं या विवो में निदान नहीं होते हैं। समस्या उन देशों के लिए प्रासंगिक है जहां उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों में आहार बहुत कम है, और अफ्रीका, एशिया और दक्षिण अमेरिका के देशों के लिए कम प्रासंगिक है। डायवर्टीकुलोसिस का इलाज प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

कारण

प्रयोगशाला के तरीके माध्यमिक महत्व के हैं, उनका उपयोग जटिलताओं के निदान के लिए किया जाता है। सामान्य रक्त परीक्षण में डायवर्टीकुलिटिस के साथ, ल्यूकोसाइटोसिस का पता रक्त सूत्र में बाईं ओर एक बदलाव, ईएसआर में वृद्धि के साथ लगाया जा सकता है। रक्तस्राव लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी की ओर जाता है। गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण करके सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टिकुला के जहाजों को नुकसान के मामले में नगण्य रक्त हानि का पता लगाना संभव है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टिकुला को कई बीमारियों से अलग किया जाता है। कैंसर को बाहर करना आवश्यक है जिसमें रक्तस्राव अक्सर देखा जाता है (घातक प्रक्रिया गंभीर एनीमिया, वजन घटाने की ओर ले जाती है)। सिग्मॉइड बृहदान्त्र और क्रोहन रोग के डायवर्टिकुला को भी प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए - यह रोग रक्त और बलगम के साथ दस्त की विशेषता है, यह प्रक्रिया मलाशय सहित पूरी आंत तक फैली हुई है। इस्केमिक कोलाइटिस अचानक होता है और अधिक गंभीर और गंभीर लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टिकुला का उपचार

रोग के एक जटिल रूप के लिए मुख्य चिकित्सीय उपाय मल और आंतों की गतिविधि का सामान्यीकरण है। मरीजों को फाइबर में उच्च आहार निर्धारित किया जाता है। यदि आहार काम नहीं करता है, तो फाइबर, जुलाब के साथ दवाएं जोड़ें। क्रमाकुंचन को विनियमित करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन) और प्रोकेनेटिक्स (डोम्परिडोन, इटोप्रिडियम हाइड्रोक्लोराइड) का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एंजाइम की तैयारी लेने की सिफारिश की जाती है।

डायवर्टीकुलिटिस को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होती है: फ्लोरोक्विनोलोन, 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलोन के डेरिवेटिव। इसके अतिरिक्त, विषहरण चिकित्सा की जाती है। रक्तस्राव होने पर, रक्त के थक्के को बढ़ाने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टिकुला के छिद्र के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, फिस्टुलस, फोड़े, पेरिटोनिटिस का गठन। सिग्मॉइड बृहदान्त्र के कई डायवर्टिकुला के साथ वैकल्पिक संचालन किया जाता है। हस्तक्षेप का सार प्रभावित क्षेत्र का छांटना है - सिग्मॉइड बृहदान्त्र का उच्छेदन।

पूर्वानुमान और रोकथाम

आप सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टिकुला के गठन से बच सकते हैं का पालन करके उचित पोषण: यह रोग व्यावहारिक रूप से उन देशों में नहीं होता है जहां लोग मुख्य रूप से सब्जियां, फल और अनाज खाते हैं। आहार में फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। सबसे पहले, आपको अनाज (दलिया, एक प्रकार का अनाज, गेहूं), फल, कच्ची और उबली हुई सब्जियां चाहिए। मध्यम व्यायाम पर अधिक ध्यान देना चाहिए।

इस तथ्य के कारण कि डायवर्टिकुला के 80% रोगी स्पर्शोन्मुख हैं, इस बीमारी के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है। यह उम्र के साथ बिगड़ता जाता है, क्योंकि आंतों की दीवारों में एट्रोफिक परिवर्तन होने लगते हैं। फोड़ा, पेरिटोनिटिस, सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टिकुला का वेध जैसी जटिलताओं के लिए एक कम अनुकूल रोग का निदान।

पाचन तंत्र के अन्य रोगों में बड़ी आंत का डायवर्टीकुलोसिस 5 वें स्थान पर है। हालांकि, इस विकृति से पीड़ित लोगों की सही संख्या का नाम देना मुश्किल है। इसका कारण बार-बार स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम या हल्का गैर-विशिष्ट क्लिनिक है, जो पीड़ा के वास्तविक कारण पर संदेह करने की अनुमति नहीं देता है। लेकिन निर्विवाद तथ्य यह है कि उम्र के साथ, रोग की व्यापकता नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। बड़ी आंत का डायवर्टीकुलोसिस 40 वर्ष से कम उम्र के केवल 10% रोगियों में होता है, लेकिन 80 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इस विकृति का निदान 50-60% मामलों में किया जाता है। डायवर्टीकुलर बीमारी, जिसमें नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है, और 10-25% रोगियों को जटिलताओं का अनुभव होता है, जिनमें जीवन के लिए खतरा (रक्तस्राव, आंतों में रुकावट, डायवर्टीकुलम वेध) शामिल हैं।

डायवर्टिकुला क्या हैं?

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलर रोग बड़ी आंत के डायवर्टीकुलोसिस का एक विशेष मामला है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता डायवर्टिकुला, आंतों की दीवार के प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति है। वे एकल या एकाधिक, जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। रोग प्रक्रिया में आंतों की दीवार की कौन सी संरचनाएं शामिल हैं, इसके आधार पर, सही और गलत (पूर्ण और अपूर्ण) डायवर्टिकुला हैं।

सच डायवर्टीकुलम	झूठी डायवर्टीकुलम
फलाव की दीवार की शारीरिक संरचना आंतों की दीवार के समान होती है, अर्थात इसमें श्लेष्म झिल्ली, सबम्यूकोसल परत, पेशी और सीरस झिल्ली शामिल होती है।	गठन की दीवार में केवल श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परत होती है। एक झूठा डायवर्टीकुलम जो आंत की पेशी झिल्ली में प्रवेश करता है, लेकिन उससे आगे नहीं जाता है, अपूर्ण कहलाता है। एक झूठी डायवर्टीकुलम जो आंतों की दीवार से परे फैली हुई है उसे पूर्ण डायवर्टीकुलम कहा जाता है।
यह एक जन्मजात विसंगति है।	यह एक अधिग्रहित पैथोलॉजिकल गठन है।
डायवर्टीकुलम के खाली होने से कोई खलल नहीं पड़ा।	खाली करना मुश्किल है।
यह बृहदान्त्र के दाहिने भागों में अधिक बार स्थानीयकृत होता है।	यह बृहदान्त्र के बाएं भागों में अधिक बार स्थानीयकृत होता है।

अधिकांश मामलों में, डायवर्टिकुला बृहदान्त्र के बाएं आधे हिस्से (अवरोही बृहदान्त्र और सिग्मॉइड) में पाए जाते हैं, जो डायवर्टीकुलर रोग के 90% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। 10% रोगियों में, बड़ी आंत का कुल घाव देखा जाता है। डायवर्टिकुला का पसंदीदा स्थानीयकरण सिग्मॉइड कोलन (50-65% मामलों) है।

वर्गीकरण

2005 में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के विश्व संगठन की सिफारिशों के अनुसार, बड़ी आंत के डायवर्टीकुलोसिस को जटिल और जटिल रूपों में विभाजित किया गया है। पहला स्पर्शोन्मुख या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है, दूसरे में डायवर्टीकुलिटिस, डायवर्टीकुलम वेध, फोड़ा, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, आंतों में रुकावट, रक्तस्राव जैसे विकल्प शामिल हैं।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस बड़ी आंत के डायवर्टीकुलर रोग का सबसे आम प्रकार है।

डायवर्टिकुला क्यों दिखाई देते हैं?

आंतों की दीवार के जन्मजात प्रोट्रूशियंस को छोड़कर, आइए हम उन कारकों पर ध्यान दें जो अधिग्रहित सिग्मा डायवर्टिकुला के गठन में योगदान करते हैं:

• सिग्मॉइड बृहदान्त्र की शारीरिक विशेषताएं:
  • मांसपेशियों की परत असमान होती है। वृत्ताकार रूप से स्थित तंतु पूरी बड़ी आंत में विकसित होते हैं, लेकिन अनुदैर्ध्य परत पूरी तरह से केवल परिशिष्ट और मलाशय को कवर करती है, जबकि शेष क्षेत्रों में इसे तीन रिबन (तनाव) द्वारा दर्शाया जाता है।
  • वेसल्स, मांसपेशियों की परत के माध्यम से प्रवेश करते हुए, एक अतिरिक्त बनाते हैं कमजोर कड़ीआंतों की दीवार में। इसके बाद, डायवर्टिकुला वहां बन सकता है।
  • सिग्मॉइड बृहदान्त्र 2 लूप बनाता है, जो इसके माध्यम से सामग्री की गति को धीमा करने के लिए स्थितियां बनाता है और इसके लुमेन में दबाव में वृद्धि में योगदान देता है।
  • गौस्ट्रा (एक्सटेंशन) की उपस्थिति, जो आंतों की सामग्री को निकालने में तेजी लाने में भी योगदान नहीं देती है।
• जन्मजात विकासात्मक विसंगतियाँ. डोलिचोसिग्मा - सिग्मॉइड बृहदान्त्र का लंबा होना। आम तौर पर इसकी लंबाई 24-46 सेमी होती है। इसकी लंबाई में वृद्धि के साथ, मल के प्रतिधारण के लिए स्थितियां बनती हैं।
• पोषण की प्रकृति. यह ज्ञात है कि भोजन में निहित पादप फाइबर क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है। इन घटकों की कमी वाला आहार आंतों की सामग्री की निकासी को धीमा कर देता है।
• आयु परिवर्तन. जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, मांसपेशियों की टोन कमजोर होती जाती है, जो आंतों की गतिशीलता को बाधित करती है।

डायवर्टीकुलर रोग के एटियलजि का पूरी तरह से पता नहीं है, लेकिन आहार की ख़ासियत को प्रमुख भूमिका दी जाती है।आहार में वनस्पति फाइबर की कमी, शारीरिक विशेषताओं के साथ, बड़ी आंत में मल के संचय में योगदान करती है, मुख्य रूप से इसके बाहर के हिस्से में। आंतों की सामग्री को "धक्का" देने के लिए, मांसपेशियों की परत हाइपरट्रॉफी, यानी मोटी हो जाती है। हालांकि, यह हौस्ट्रा के बीच स्पष्ट सिलवटों के निर्माण में योगदान देता है, जो केवल मल की निकासी को खराब करता है और आंतों के लुमेन में दबाव में वृद्धि में योगदान देता है। नतीजतन, मांसपेशियों की परत के कमजोर बिंदुओं के माध्यम से श्लेष्म झिल्ली के फलाव के लिए स्थितियां बनती हैं।

सीधी डायवर्टीकुलोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर

डायवर्टीकुलर रोग अक्सर रोगी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है और संयोग से या जटिलताओं के विकास के साथ निदान किया जाता है। हालांकि, कुछ रोगियों में, बड़ी आंत में डायवर्टिकुला जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। डायवर्टीकुलोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द। आमतौर पर मोटर उत्तेजना के कारण खाने के बाद बढ़ जाता है। मल और पेट फूलने से आराम मिलता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के साथ, दर्द निचले पेट में बाईं ओर स्थानीयकृत होता है, पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि और वंक्षण क्षेत्र को दिया जा सकता है।
• सूजन।
• मल की प्रकृति में परिवर्तन। डायवर्टीकुलर बीमारी पुरानी कब्ज की विशेषता है, लेकिन दस्त के साथ वैकल्पिक करना संभव है।
• सिग्मा डायवर्टीकुलोसिस के साथ, टेनेसमस (शौच करने के लिए दर्दनाक आग्रह), मलाशय को बार-बार खाली करना भी नोट किया जाता है। साथ ही, मल से आंत की अपूर्ण मुक्ति की भावना बनी रहती है।

क्लिनिक की विशेषताओं के अनुसार, डायवर्टीकुलर रोग को दर्द, पेट फूलना या कब्ज की प्रबलता से पहचाना जाता है। यह उपखंड उपचार रणनीति की पसंद को प्रभावित करता है।

एक जटिल बीमारी के लक्षण

डायवर्टीकुलिटिस एक डायवर्टीकुलम की दीवार की सूजन है।उत्तेजक कारक आंतों की सामग्री के खाली होने और इसमें देरी का उल्लंघन है। यह श्लेष्म झिल्ली के आघात, संक्रामक एजेंटों की शुरूआत और सूजन के विकास में योगदान देता है।

डायवर्टीकुलिटिस का मुख्य लक्षण दर्द है। डायवर्टीकुलर बीमारी के सामान्य रूप से तेज होने के विपरीत, पेट का तालमेल अक्सर मांसपेशियों में तनाव का कारण बनता है। रोगी के शरीर का तापमान भी बढ़ जाता है और सामान्य रक्त परीक्षण में भड़काऊ परिवर्तन दिखाई देते हैं: ईएसआर त्वरण, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और उनमें छुरा रूपों की प्रबलता।

डायवर्टीकुलम से आसपास के ऊतकों में सूजन के संक्रमण को पेरिडाइवर्टीकुलिटिस कहा जाता है।चिकित्सकीय रूप से, यह जटिलता ऊपर वर्णित से बहुत कम भिन्न है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए: सूजन के फैलने से वेध की संभावना बढ़ जाती है।

वेध - उदर गुहा में आंतों के वनस्पतियों की रिहाई के साथ डायवर्टीकुलम की दीवार में एक दोष का गठन।इस जटिलता के कई परिणाम हैं: आंतों के फोड़े, नालव्रण, पेरिटोनिटिस।

एक फोड़ा सूजन का एक स्थानीयकृत क्षेत्र है पेट की गुहा. चिकित्सकीय रूप से, यह तीव्र पेट दर्द से प्रकट होता है। दर्दनाक संवेदनाओं का स्थानीयकरण फोड़े के स्थान पर निर्भर करता है। इसी समय, बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता के लक्षण नोट किए जाते हैं: पेट फूलना, कब्ज। रोगी के शरीर का तापमान ऊंचा हो जाता है, ऊपर वर्णित सूजन के लक्षण रक्त में पाए जाते हैं। फोड़े के क्षेत्र में पेट तनावग्रस्त है।

फोड़े के खुलने से फिस्टुला का निर्माण हो सकता है या पेरिटोनिटिस का विकास हो सकता है। हालांकि, एक बंद फोड़ा एक गंभीर खतरा बन गया है, क्योंकि यह आंत को संकुचित कर सकता है और आंतों में रुकावट के विकास को भड़का सकता है।

फिस्टुला आंतों के लुमेन और आसन्न आंतरिक अंग की गुहा के बीच एक पैथोलॉजिकल फिस्टुला है।आंतों के छोरों के बीच ऐसा संबंध हो सकता है; आंतों और मूत्राशय, गर्भाशय, योनि। कुछ मामलों में, पेट की दीवार की त्वचा पर फिस्टुला खुल जाता है, जो आंत को बाहरी वातावरण से जोड़ता है।

पुरुषों में मूत्राशय और महिलाओं में योनि के साथ डायवर्टिकुला से प्रभावित आंत के कनेक्शन सबसे आम हैं:

• अक्सर आवर्तक मूत्र संक्रमण से एक एंटरोवेसिकल फिस्टुला पर संदेह किया जा सकता है। निदान की पुष्टि मूत्राशय या आंतों में कंट्रास्ट के इंजेक्शन के बाद लिए गए एक्स-रे द्वारा की जाती है। एक्स-रे अध्ययन किए गए अंग के बाहर दवा के बहिर्वाह को दिखाएगा।
• एंटरोवागिनल फिस्टुला गंभीर योनिशोथ का कारण बनता है। योनि के माध्यम से मल और गैसों का आवंटन आपको जल्दी से सही निदान स्थापित करने की अनुमति देता है। हालाँकि, ऐसा हमेशा नहीं होता है। यदि गठित फिस्टुला संकीर्ण है, तो वर्णित लक्षण नहीं हो सकते हैं। इस मामले में, महिला को जननांग पथ में पीप निर्वहन, दर्द, जलन और खुजली की शिकायत होगी। योनि स्राव में आंतों के वनस्पतियों की पहचान रोग के कारण पर संदेह करने की अनुमति देगी। इसके विपरीत एक्स-रे परीक्षा द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है।

पेरिटोनिटिस रोगी की गंभीर स्थिति की विशेषता है। पेट में दर्द प्रकृति में फैला हुआ है, पूर्वकाल पेट की दीवार तेज तनावपूर्ण है। गंभीर बुखार और नशा नोट किया जाता है। पेरिटोनिटिस एक अत्यंत खतरनाक जटिलता है जिससे मृत्यु हो सकती है।

डायवर्टीकुलोसिस में एक और जीवन-धमकी देने वाली स्थिति आंतों में बाधा है।इसके कारण इस प्रकार हैं:

• डायवर्टीकुलिटिस या वेध के परिणामस्वरूप एक फोड़ा या सूजन घुसपैठ द्वारा आंत का संपीड़न।
• उदर गुहा में आसंजन (डायवर्टिकुला की सूजन का परिणाम)।
• आंतों की दीवार में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, जो डायवर्टीकुलिटिस के लगातार पुनरावृत्ति के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए हैं, इसके लुमेन के विरूपण और संकुचन में योगदान करते हैं।

इस जटिलता के लक्षण मल और गैस में देरी, सूजन, मतली और उल्टी, और पेट दर्द हैं। रुकावट अक्सर अधूरी होती है और इसे रूढ़िवादी तरीकों से हल किया जा सकता है। हालांकि, अगर आंतों का लुमेन पूरी तरह से बंद हो जाता है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

डायवर्टीकुलोसिस में रक्तस्राव शायद ही कभी गंभीर होता है।इस जटिलता का एक विशिष्ट संकेत मल में रक्त की उपस्थिति है। उसी समय, मेलेना (काला तरल मल) नहीं दिख रहा है। जब बड़ी आंत के निचले हिस्से से रक्तस्राव होता है - सिग्मॉइड कोलन - अपरिवर्तित रक्त का पता लगाया जाता है, कभी-कभी थक्के के रूप में, समान रूप से मल के साथ मिलाया जाता है। रोगी को कमजोरी और चक्कर आ सकता है, सामान्य रक्त परीक्षण में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी देखी जाती है।

निदान के तरीके

एक्स-रे पर, डायवर्टिकुला को आंतों के लुमेन से जुड़े थैली जैसे उभार के रूप में देखा जाता है। कोलोनोस्कोपी करते समय, आंतों के लुमेन में खुलने वाले डायवर्टिकुला के मुंह का पता लगाना संभव है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको न केवल डायवर्टीकुला देखने की अनुमति देती है, बल्कि आंतों की दीवार और आसपास के ऊतकों, फोड़े आदि में भी भड़काऊ परिवर्तन देखने की अनुमति देती है। (तीर सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलम को इंगित करता है)

डायवर्टीकुलोसिस का क्लिनिक निरर्थक है। इसके अलावा, रोग के लक्षण अन्य बृहदान्त्र विकृति के समान हैं: क्रोहन रोग, कोलोरेक्टल कैंसर, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम। इसलिए, रोगी की पीड़ा का सही कारण जानने के लिए, वे वाद्य निदान विधियों का सहारा लेते हैं:

• इरिगोग्राफी (इरिगोस्कोपी) - बड़ी आंत में कंट्रास्ट की शुरूआत के बाद एक्स-रे करना। डायवर्टिकुला को आंतों के लुमेन से जुड़े सैकुलर प्रोट्रूशियंस के रूप में देखा जाता है। वे विशेष रूप से डबल कॉन्ट्रास्टिंग के साथ अच्छी तरह से देखे जाते हैं, यानी, आंत में न केवल एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत, बल्कि हवा भी। वेध के साथ फिस्टुला या उदर गुहा की उपस्थिति में पड़ोसी अंगों में कंट्रास्ट के रिसाव का पता लगाना संभव है।
• कोलोनोस्कोपी से डायवर्टिकुला के छिद्रों का पता चलता है। हालांकि, यह विधि बेरियम एनीमा की तुलना में कम सटीक है और इसके लिए परीक्षण करने वाले डॉक्टर के अनुभव की आवश्यकता होती है। डिवाइस के सम्मिलन के चरण में डायवर्टिकुला के प्रवेश द्वार स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जब आंतों के लूप अभी तक सीधे नहीं होते हैं। मुंह के आसपास श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और लाली होती है।
• अल्ट्रासाउंड। यह अध्ययन आपको डायवर्टिकुला, आंतों की दीवार और आसन्न संरचनाओं की सूजन मोटाई का पता लगाने की अनुमति देता है। विधि के लिए निदानकर्ता से उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है। पेट फूलने की डिग्री का परिणाम की सटीकता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। आंत में बड़ी मात्रा में गैस आंतरिक अंगों की कल्पना करना मुश्किल बना देती है।
• इसके विपरीत कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है जो आपको डायवर्टिकुला की संख्या, स्थान, आकार, आंतों की दीवार की स्थिति और उसके आसपास की संरचनाओं का न्याय करने की अनुमति देती है। अध्ययन के दौरान, आप सूजन, फोड़े, इंट्रापेरिएटल सहित, आंतों के लुमेन का संकुचन देख सकते हैं।
• वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी सीटी डेटा के आधार पर बड़ी आंत की 3डी छवि प्राप्त करने के लिए एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है। यह पारंपरिक कॉलोनोस्कोपी का एक अच्छा विकल्प है। आपको आंतों की दीवारों की स्थिति का आकलन करने और इसके लुमेन में रोग संबंधी संरचनाओं की पहचान करने की अनुमति देता है।

ध्यान! डायवर्टीकुलिटिस के लिए सिंचाई और कोलोनोस्कोपी नहीं की जाती है, क्योंकि वे वेध या रक्तस्राव जैसी जटिलताओं को भड़का सकते हैं। इस मामले में, सीटी इसके कार्यान्वयन की संभावना के अभाव में पसंद का तरीका बन जाता है - अल्ट्रासाउंड।

बीमारों की मदद कैसे करें

उपचार एक सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। एक जटिल स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में, दवा की आवश्यकता नहीं होती है।जटिलताओं की रोकथाम पर मुख्य ध्यान दिया जाता है: पोषण और जीवन शैली की प्रकृति (नीचे अधिक विवरण)। यदि डायवर्टीकुलोसिस में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं, तो ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है।:

• दर्द की प्रबलता के साथ डायवर्टीकुलर बीमारी के मामले में, एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, डसपाटलिन) 7-10 दिनों के लिए निर्धारित हैं; सूजन से राहत के लिए - 5-10 दिनों का सैलोफ़ॉक कोर्स; गतिशीलता को प्रोत्साहित करने और आंतों की सामग्री की निकासी में सुधार करने के लिए - म्यूकोफ़ॉक, आहार फाइबर युक्त तैयारी। फिजियोथेरेपी एक अच्छा प्रभाव देती है: एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ वैद्युतकणसंचलन।
• पेट फूलना, म्यूकोफॉक, एंटीस्पास्मोडिक्स, एस्पुमिज़न की प्रबलता के साथ डायवर्टीकुलर बीमारी के मामले में, एंटीबायोटिक अल्फा नॉर्मिक्स 5-7 दिनों के लिए रोगजनक वनस्पतियों के प्रजनन को रोकने और डायवर्टीकुलिटिस को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है। किण्वन को बढ़ाने वाले उत्पादों के आहार से बहिष्कार पर विशेष ध्यान दिया जाता है: गोभी, फलियां, पालक, अंगूर, आदि।
• कब्ज की प्रबलता के साथ डायवर्टीकुलर रोग में, म्यूकोफाल्क, जुलाब (डुफालैक) निर्धारित हैं; कैमोमाइल जलसेक, तेल समाधान के साथ माइक्रोकलाइस्टर। आहार में पादप रेशों से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं (पोषण के बारे में अधिक जानकारी के लिए नीचे देखें)।

पेरिटोनियम की सूजन के संकेतों के बिना तीव्र डायवर्टीकुलिटिस, यानी, पेट की दीवार के सुरक्षात्मक तनाव के साथ नहीं, एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज किया जा सकता है। अन्य मामलों में, रोगी को अस्पताल भेजा जाना चाहिए।

आउट पेशेंट उपचार में, पहले 2-3 दिनों में भोजन का सेवन निषिद्ध है। रोगी केवल पानी पी सकता है। फिर आहार का धीरे-धीरे विस्तार किया जाता है। फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जाती है। मोटर कौशल में सुधार करने के लिए, दर्द को खत्म करने के लिए, म्यूकोफ़ॉक निर्धारित किया जाता है - एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक। सूजन से निपटने के लिए, गोलियों में सैलोफ़ॉक और ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: अल्फा नॉर्मिक्स (पसंद की दवा), मेट्रोनिडाज़ोल, सिप्रोफ्लोक्सासिन, एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन। एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि 7-10 दिन है।

एक अस्पताल में उपचार के दौरान, एक अपवाद के साथ एक आहार भी मनाया जाता है। ठोस आहार. गंभीर मामलों में, रोगी को पैरेंट्रल न्यूट्रिशन में स्थानांतरित किया जा सकता है, यानी पोषक तत्वों के घोल का अंतःशिरा प्रशासन। म्यूकोफॉक की नियुक्ति के साथ आहार का विस्तार सूजन कम होने के बाद ही संभव है, शरीर का तापमान और रक्त परीक्षण पैरामीटर सामान्य हो जाते हैं। अस्पताल में निम्नलिखित एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं: अल्फा नॉर्मिक्स, जेंटामाइसिन, सेफ्टाज़िडाइम, सिप्रोफ्लोक्सासिन, मेट्रोनिडाज़ोल। प्रशासन का पसंदीदा मार्ग इंजेक्शन द्वारा है।

रूढ़िवादी चिकित्सा से प्रभाव की कमी जटिलताओं को खोजने के उद्देश्य से अतिरिक्त अध्ययन के लिए एक संकेत है। एक सर्जन के साथ परामर्श भी आवश्यक है।

फोड़े का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी तरीकों से शुरू होता है।डायवर्टीकुलिटिस के उपचार के समान सिद्धांतों के अनुसार आहार और एंटीबायोटिक चिकित्सा को छोटे इंट्राम्यूरल फोड़े के लिए संकेत दिया जाता है। पूर्वकाल पेट की दीवार के एक पंचर के माध्यम से बड़े फोड़े को खाली किया जा सकता है। हेरफेर अल्ट्रासाउंड या सीटी के नियंत्रण में किया जाता है। यदि पंचर द्वारा फोड़े को नहीं निकाला जा सकता है, तो सर्जरी आवश्यक है।

रोगी की सामान्य स्थिति के साथ-साथ उदर गुहा में सूजन की गंभीरता और व्यापकता के आधार पर, प्राथमिक सम्मिलन के निर्माण या कोलोस्टॉमी को हटाने के साथ आंत के प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है। पहले मामले में, स्वस्थ आंतों के छोरों के बीच एक संदेश बनता है। ऐसा ऑपरेशन संभव है यदि रूढ़िवादी तरीकों ने सूजन की गंभीरता को काफी कम कर दिया है। अन्यथा, वे दूसरे विकल्प का सहारा लेते हैं: एक कृत्रिम बाहरी फिस्टुला का निर्माण - एक कोलोस्टॉमी। छूट प्राप्त करने के बाद, पुनर्निर्माण शल्यचिकित्सा: पेट की दीवार का उद्घाटन बंद हो जाता है और आंत के छोरों के बीच एक सम्मिलन बनता है, जिससे आंतों की सामग्री का प्राकृतिक मार्ग बहाल हो जाता है।

पेरिटोनिटिस एक प्राथमिक सम्मिलन बनाने की संभावना को बाहर करता है। इस मामले में, डायवर्टिकुला से प्रभावित आंत का हिस्सा हटा दिया जाता है, और पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक कोलोस्टॉमी रखा जाता है। उदर गुहा को अच्छी तरह से धोया जाता है। ड्रेनेज ट्यूब अनिवार्य हैं। यह आपको पश्चात की अवधि में स्वच्छता करने की अनुमति देता है, और उदर गुहा से भड़काऊ एक्सयूडेट को हटाने में भी योगदान देता है।

फिस्टुला का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।ऑपरेशन की मात्रा डायवर्टीकुलम के साथ आंत के एक हिस्से को हटाने, एनास्टोमोसिस का निर्माण और फिस्टुला को बंद करना है।

डायवर्टीकुलोसिस में रक्तस्राव शायद ही कभी बड़े पैमाने पर होता है, इसलिए उपचार रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है: हेमोस्टैटिक्स की नियुक्ति, थ्रोम्बस गठन में तेजी लाने वाली दवाएं। इस जटिलता वाले सभी रोगियों को कोलोनोस्कोपी से गुजरना चाहिए।. इस मामले में, न केवल स्रोत का पता चलता है, बल्कि हेमोस्टेसिस भी किया जाता है (रक्तस्राव बंद हो जाता है)। बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के लिए डायवर्टिकुला से प्रभावित आंत के हिस्से को काटकर एक आपातकालीन ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

आंतों की रुकावट के साथ, आंतों के लुमेन के पूर्ण संकुचन और रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

संक्षेप में, हम ध्यान दें कि ऑपरेशन के लिए पूर्ण संकेत हैं:

• तीव्र आंत्र रुकावट।
• पेरिटोनिटिस के विकास के साथ डायवर्टीकुलम का छिद्र।
• उनके पर्क्यूटेनियस ड्रेनेज की असंभवता या अक्षमता के साथ उदर गुहा के फोड़े।
• आंतों से लगातार खून बहना।
• नालव्रण।

सर्जरी के लिए सापेक्ष संकेत:

• डायवर्टीकुलिटिस की बार-बार पुनरावृत्ति: पिछले वर्ष में 2 तीव्रता या पिछले 2 वर्षों में 3 रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में।
• डायवर्टीकुलम से बार-बार रक्तस्राव।
• युवा रोगियों (40 वर्ष तक) में राहत के बाद।

ध्यान! थेरेपी के नियम समीक्षा के लिए दिए गए हैं, लेकिन कार्रवाई के लिए मार्गदर्शक नहीं हैं। उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

बड़ी आंत के डायवर्टीकुलोसिस में पोषण की विशेषताएं

आहार का मुख्य सिद्धांत कब्ज की रोकथाम है।इसके लिए आपको चाहिए:

• ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जो पेरिस्टलसिस को उत्तेजित करें।
• ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो किण्वन को बढ़ाते हैं।
• पर्याप्त तरल पिएं (कम से कम 1.5-2 लीटर)।

चोकर, साबुत अनाज अनाज, कुछ फल और सब्जियां (नाशपाती, आलूबुखारा, गाजर, बीट्स, तोरी), सूखे मेवे (prunes, सूखे खुबानी, किशमिश) के साथ रोटी खाने की सलाह दी जाती है। मीठे कन्फेक्शनरी से बचें सफ़ेद ब्रेड, खट्टी गोभीफलियां, अंगूर, विभिन्न मसाले और मसाले, अर्द्ध-तैयार उत्पाद और फास्ट फूड।

स्वीकृत उत्पाद

साबुत अनाज के अनाज आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं सूखे मेवे का पेरिस्टलसिस पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है फल और सब्जियां फाइबर का एक मूल्यवान स्रोत हैं

शारीरिक गतिविधि को सावधानी के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए, क्योंकि वे बीमारी को बढ़ा सकते हैं और यहां तक ​​\u200b\u200bकि जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकते हैं: डायवर्टीकुलम टूटना, रक्तस्राव। हालांकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि हाइपोडायनेमिया उन कारकों में से एक है जो आंतों की गतिशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इसलिए, शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह से छोड़ना असंभव है।

डायवर्टीकुलोसिस के साथ, हल्की शारीरिक गतिविधि की अनुमति है: पेट की मांसपेशियों के लिए व्यायाम के बिना चलना, तैरना, जिमनास्टिक। आउटडोर गेम्स (उदाहरण के लिए, फ़ुटबॉल), दौड़ना, कूदना, वज़न उठाना सख्त वर्जित है।

ध्यान! रोग के तेज होने के साथ, किसी भी शारीरिक गतिविधि को प्रतिबंधित किया जाता है।

लोक उपचार के साथ डायवर्टीकुलोसिस का उपचार

आंत्र समारोह में सुधार के लिए चोकर का उपयोग किया जाता है:

• न्यूनतम दैनिक खुराक 1 बड़ा चम्मच है। चम्मच, अधिकतम - 30-40 ग्राम।
• केफिर या तरल दही के साथ चोकर डालें, आधे घंटे के लिए छोड़ दें।
• दिन में खाएं। अन्य व्यंजनों (सूप, अनाज) के साथ मिलाया जा सकता है।

पेट फूलने का मुकाबला करने के लिए, गाजर के बीज के अर्क का उपयोग किया जाता है:

• एक गिलास गर्म पानी में एक बड़ा चम्मच गाजर के बीज डालें।
• संक्रमित होने तक प्रतीक्षा करें, 15 घंटे।
• 3 खुराक में पिएं।

दर्द और सूजन को कम करने के लिए संग्रह:

• पहले से कुचले हुए डिल के बीज, गुलाब कूल्हों, कैमोमाइल फूल, मदरवॉर्ट, बिछुआ को समान अनुपात में मिलाएं।
• परिणामी मिश्रण का एक बड़ा चम्मच एक गिलास गर्म पानी में डालें।
• 1.5-2 घंटे के लिए छोड़ दें।
• एक महीने तक दिन में 2 बार आधा गिलास लें।

वैकल्पिक चिकित्सा विधियों का उपयोग केवल रोग के जटिल पाठ्यक्रम में अनुमेय है और इसे आहार और जीवन शैली की सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को लेने के बिना लोक उपचार के साथ उपचार खतरनाक है और इसके परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।

रोकथाम और रोग का निदान

बड़ी आंत में डायवर्टिकुला की घटना को रोकने के लिए, उत्तेजक कारकों को खत्म करना आवश्यक है:

• आहार में वनस्पति फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ होने चाहिए।
• पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए। यह क्रमाकुंचन में सुधार करता है और कब्ज की संभावना को कम करता है।
• एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए।
• यदि आप पुरानी कब्ज के बारे में चिंतित हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। यह विकार डायवर्टिकुला की उपस्थिति में योगदान देता है।

डायवर्टीकुलर रोग के लिए पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है।गंभीर जटिलताएं केवल 3-5% रोगियों में होती हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि डायवर्टीकुलोसिस स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है। सभी रोगियों, यहां तक ​​कि वे जो बिना लक्षण वाले हैं, को आहार और जीवन शैली की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। इससे रोग के प्रतिकूल परिणाम की संभावना कम हो जाती है।

आंतों के डायवर्टीकुलोसिस के बारे में संक्षेप में: लक्षण, कारण और उपचार

बड़ी आंत का डायवर्टीकुलोसिस एक गतिहीन जीवन शैली और आहार संबंधी आदतों के कारण होने वाली बीमारी है जो क्रमाकुंचन को बाधित करती है। आंतों की सामग्री की निकासी में देरी आंतों के लुमेन में दबाव में वृद्धि और प्रोट्रूशियंस - डायवर्टिकुला की उपस्थिति में योगदान करती है।

ये संरचनाएं रोगी को बहुत असुविधा देती हैं, सूजन हो सकती हैं, रक्तस्राव का स्रोत बन सकती हैं, आदि। पैथोलॉजी के उपचार का आधार आहार और शारीरिक गतिविधि के साथ-साथ रूढ़िवादी तरीकों की सिफारिशें हैं: जुलाब, एंटीस्पास्मोडिक्स, फिजियोथेरेपी लेना, आदि। सर्जिकल हस्तक्षेप में आंशिक आंतों को हटाना शामिल है और यह रोगी के लिए एक दर्दनाक और कठिन प्रक्रिया है, और इसलिए आमतौर पर इसका उपयोग केवल तत्काल संकेतों के लिए किया जाता है।

डायवर्टीकुलोसिस का उपचार एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है जो भविष्य में पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है। इस कारण बचाव के उपायों पर विशेष ध्यान दिया जा रहा है।

बड़ी आंत के सौम्य रोग, सहित - ट्यूमर के गठन से कम जरूरी समस्या नहीं है। यह पैथोलॉजी के उच्च प्रसार के कारण है, मुख्य रूप से 45 वर्षों के बाद (20 से 75% लोगों से, उम्र और भौगोलिक क्षेत्र के आधार पर)। और यद्यपि केवल 35-45% रोगी डायवर्टीकुलोसिस से जुड़ी शिकायतों के साथ उपस्थित होते हैं, 10-15% में यह गंभीर और यहां तक ​​​​कि जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के साथ समाप्त होता है। बार-बार होने और लक्षणों की अपेक्षाकृत दुर्लभ घटना के संयोजन की ऐसी विरोधाभासी घटना का कारण क्या है। क्या डायवर्टीकुलोसिस आंत्र उम्र बढ़ने की एक सामान्य अभिव्यक्ति है?

पैथोलॉजी या आदर्श - समस्या का सार

डायवर्टीकुलम एक बैग के रूप में पेट के अंगों की दीवार के बाहर की ओर फलाव के लिए एक चिकित्सा शब्द है। अंग और प्रोट्रूशियंस की आंतरिक गुहाएं एक दूसरे के साथ संवाद करती हैं।

सिग्मायॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस लुमेन के बाहर से इसकी दीवारों के कई सैक्युलर प्रोट्रूशियंस के रूप में सिग्मॉइड बृहदान्त्र की संरचना का उल्लंघन है। यदि ऐसे परिवर्तन होते हैं, तो वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और इसके परिणामस्वरूप जटिलताएं हो सकती हैं। इसका मतलब है कि यह स्थिति आदर्श का एक प्रकार नहीं है। इस विकृति के अन्य नाम: डायवर्टीकुलर रोग, मल्टीपल डायवर्टीकुला, सिग्मा डायवर्टीकुलोसिस।

द्वारा दिखावटडायवर्टीकुलोसिस इसकी सतह पर ऊतक के अत्यधिक (ट्यूमर) विकास जैसा दिखता है, लेकिन ऐसा नहीं है। प्रत्येक डायवर्टीकुलम एक प्रकार का हर्निया है जो एक नष्ट पेशीय झिल्ली वाले क्षेत्रों के माध्यम से आंतों की दीवार की सीरस (आवरण) परत के नीचे श्लेष्म (आंतरिक) झिल्ली के बाहर की ओर निकलने के कारण बनता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टिकुला - फोटो गैलरी

यह दिलचस्प है - डायवर्टिकुला कैसे और क्यों बनता है

सिग्मॉइड बृहदान्त्र बड़ी आंत का क्षेत्र है जो मल के प्रचार और अंतिम गठन के लिए जिम्मेदार है। नीचे से, यह मलाशय में और ऊपर से अवरोही बृहदान्त्र में जाता है। बड़ी आंत का सबसे गतिशील भाग होने के कारण, यह स्पष्ट मोड़ बनाता है। यह शारीरिक विशेषता मल द्रव्यमान के निर्माण और डायवर्टीकुलोसिस के विकास दोनों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

एक अन्य शारीरिक शर्त सिग्मॉइड बृहदान्त्र की संरचना है - अनुदैर्ध्य मांसपेशियों की एक खराब विकसित परत, लेकिन शक्तिशाली गोलाकार। पहले को आंत की धुरी के साथ चलने वाली तीन संकीर्ण स्ट्रिप्स (टेनिया) द्वारा दर्शाया जाता है और समान रूप से तीन खंडों में विभाजित किया जाता है। वृत्ताकार मांसपेशियां अनुप्रस्थ रूप से गुजरती हैं, स्थानों में मोटी होती हैं, जिससे लुमेन का थोड़ा सा संकुचन होता है। बाहर से, वे पीछे हटने (आंत पर अनुप्रस्थ कसना) और अंदर से प्रोट्रूशियंस (लुमेन में अनुप्रस्थ सिलवटों) की तरह दिखते हैं। उन्हें गौस्त्र कहा जाता है। आंतों के खंड उनके बीच छोटे गुंबदों के रूप में तैरते हैं।

बृहदान्त्र के अन्य सभी भागों (अवरोही, अनुप्रस्थ, अवरोही और अंधा) की संरचना आमतौर पर सिग्मॉइड के समान होती है। इसलिए, डायवर्टिकुला न केवल एक क्षेत्र में बन सकता है, बल्कि एक ही समय में पूरी बड़ी आंत को भी प्रभावित कर सकता है। इस तथ्य के कारण कि सिग्मा के ऊपर के बृहदान्त्र का व्यास बड़ा होता है, और मल अपेक्षाकृत तरल होता है, इसमें डायवर्टिकुला का निर्माण दुर्लभ होता है। 90% में केवल सिग्मा प्रभावित होता है।

कोलोनिक डायवर्टिकुला उम्र से संबंधित परिवर्तनों और आंतों की दीवार की संरचना के नुकसान से जुड़ी संरचनाएं हैं।

उनका विकास तंत्र इस प्रकार है:

1. उम्र के साथ, आंतें कमजोर, परतदार और खराब क्रमाकुंचन (सिकुड़ती) हो जाती हैं। इससे मल का ठहराव होता है - कब्ज।
2. आंतों के लुमेन में बढ़ा हुआ दबाव।
3. सिग्मॉइड बृहदान्त्र की कमजोर दीवारें लगातार बढ़े हुए दबाव को दूर करने में सक्षम नहीं हैं।
4. अनुप्रस्थ सिलवटों (गौस्ट्रा) के बीच नौकायन करने वाले खंडों में उन जगहों पर जहां बर्तन मांसपेशियों की परत (सबसे कमजोर क्षेत्रों) से गुजरते हैं, गोल खिड़कियों के रूप में छेद बनते हैं।
5. मल के दबाव में श्लेष्मा झिल्ली बने छिद्रों के माध्यम से सीरस (सिग्मा के बाहरी आवरण) के नीचे बाहर की ओर फैल जाती है। यह फलाव एक डायवर्टीकुलम है।
6. समय के साथ, फलाव आकार में बढ़ जाता है: 3-4 मिमी से 2-3 सेमी तक। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, दीवार पतली होती जाती है, जो जटिलताओं का कारण बनती है: सूजन, रक्तस्राव, टूटना (वेध)। इसलिए, बड़े सिग्मॉइड डायवर्टिकुला शायद ही कभी होते हैं।

डायवर्टिकुला की संरचना इस प्रकार है:

1. संकीर्ण गर्दन डायवर्टीकुलम का प्रवेश द्वार है। इसके कारण, इसमें प्रवेश करने वाले फेकल द्रव्यमान लंबे समय तक लुमेन में रहते हैं, जिससे फेकल स्टोन बनते हैं।
2. शरीर और नीचे गर्दन की तुलना में फैले हुए फलाव खंड हैं।
3. दीवार आंत का एक पतला भाग होता है, जो पेशीय परत से रहित होता है (अपरिवर्तित आंत की तुलना में 30-50% पतला)।

रोग शुरू होने के कारण

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलर रोग के सबसे आम कारण हैं:

• 45-50 वर्ष के बाद की आयु;
• वंशानुगत प्रवृत्ति (यदि निकटतम रिश्तेदारों को बीमारी थी);
• डोलिचोसिग्मा आंत की एक जन्मजात विशेषता (विसंगति) है, जिसमें सिग्मॉइड बृहदान्त्र लम्बा होता है। नतीजतन, यह तेज झुकता है, जो मल के ठहराव में योगदान देता है और आंतों के लुमेन में दबाव बढ़ाता है;
• एक गतिहीन जीवन शैली (उदाहरण के लिए, एक निश्चित स्थिति में लंबे समय तक रहने से जुड़ा काम, अनिच्छा या पर्याप्त चलने में असमर्थता - चलना, दौड़ना, व्यायाम करना);
• लगातार कब्ज;
• अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;
• अनुचित आहार: भोजन में फाइबर की अपर्याप्त मात्रा (सब्जियां, फल, साबुत भोजन उत्पाद);
• आंतों (कोलाइटिस) में स्थानांतरित भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• पेट के अंगों पर संचालन, जिससे आसंजनों का निर्माण होता है।

डायवर्टीकुलोसिस के मुख्य जोखिम कारक अनुचित आहार, कब्ज, गतिहीन जीवन शैली, 45 वर्ष के बाद की आयु हैं

वर्गीकरण: पैथोलॉजी के प्रकार

डायवर्टिकुला के गठन से जुड़ी विभिन्न रोग स्थितियों की संख्या उनकी संख्या और दीवार में परिवर्तन की प्रकृति पर निर्भर करती है।

डायवर्टीकुलोसिस की किस्में - तालिका

वर्गीकरण का मानदंड और रूब्रिक	डायवर्टीकुलम की किस्में और विवरण
मात्रा के अनुसार	एकान्त डायवर्टिकुला केवल 1 या 2 डायवर्टीकुला की उपस्थिति है
	एकाधिक फलाव (3 या अधिक)। इस स्थिति को डायवर्टीकुलोसिस कहा जाता है।
आंत में होने वाले परिवर्तनों की उत्पत्ति और प्रकृति के अनुसार	जन्मजात (सच) - आंतों की दीवार (श्लेष्म, पेशी, सीरस) की सभी परतों से मिलकर - पूर्ण-परत
	एक्वायर्ड (झूठी या स्यूडोडायवर्टिकुला) - एक पेशी परत से रहित, इसमें केवल श्लेष्म और सीरस झिल्ली होती है - पतली दीवार वाली
प्रवाह के साथ	जटिल - स्पर्शोन्मुख और कोई जटिलता नहीं है
	जटिल - डायवर्टिकुला, जिसका कोर्स सूजन (डायवर्टीकुलिटिस), रक्तस्राव या अन्य रोग स्थितियों से जटिल है

सिग्मा डायवर्टीकुलोसिस एकाधिक अधिग्रहित झूठी डायवर्टिकुला है। डायवर्टीकुलर रोग जटिल और जटिल डायवर्टीकुलोसिस का पर्याय है, साथ ही सिंगल डायवर्टीकुला की जटिलताएं भी हैं।

सिग्मॉइड डायवर्टीकुलोसिस के अधिकांश मामलों की लगातार घटना और स्पर्शोन्मुख गाड़ी इसे आदर्श का एक प्रकार मानने का अधिकार नहीं देती है। भले ही यह किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, फिर भी यह एक बीमारी है, क्योंकि आंतों की दीवार में परिवर्तन प्रकृति में पैथोलॉजिकल (अप्राकृतिक) होते हैं और गंभीर जटिलताओं की घटना के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाते हैं।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस की घटना महिलाओं और पुरुषों में समान है, और उम्र के साथ जुड़ी हुई है:

• 20-30% लोग 40-60 वर्ष के हैं;
• 50% लोग 60-80 वर्ष के हैं;
• 75% लोग 80 वर्ष से अधिक उम्र के हैं।

सिग्मा डायवर्टीकुलोसिस की एक अन्य विशेषता यूरोप, रूस, उत्तरी अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया और अन्य विकसित देशों में प्रमुख प्रसार है। एक दुर्लभ घटना अफ्रीका, एशिया, दक्षिण अमेरिका और अन्य क्षेत्रों के लिए विशिष्ट है, जिनमें से आहार की विशेषताएं जानवरों के भोजन पर पौधों के भोजन की प्रबलता से प्रतिष्ठित हैं।

संभावित अभिव्यक्तियाँ और जटिलताएँ

लगभग 70-80% डायवर्टीकुलोसिस एक स्पर्शोन्मुख वाहक है। इसका मतलब यह है कि अधिकांश रोगियों में यह किसी विशिष्ट अभिव्यक्ति का कारण नहीं बनता है, इसे अन्य बीमारियों के लिए परीक्षाओं और संचालन के दौरान एक आकस्मिक खोज के रूप में निदान किया जाता है।

लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं - डायवर्टिकुला की संख्या और आकार, आंत की व्यक्तिगत विशेषताएं, जटिलताओं की उपस्थिति। जटिल रूपों में, रोगी उन्हें महीनों या वर्षों तक चिह्नित कर सकते हैं, और जटिलताएं अचानक और तीव्र रूप से प्रकट होती हैं - कुछ घंटों या दिनों के भीतर।

लक्षण और अभिव्यक्तियाँ - तालिका

रोग का रूप	संभावित संकेत
स्पर्शोन्मुख	रोगी ऐसी कोई शिकायत नहीं दिखाते हैं जो पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत दे। 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में केवल कब्ज ही बीमारी का विचार पैदा कर सकता है
नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ डायवर्टीकुलोसिस	बेचैनी और मध्यम दर्द, निचले बाएं पेट में आवधिक दर्द खींचना; लंबे समय तक कब्ज के साथ दर्द में वृद्धि, खाने के बाद और गैसों और मल के निर्वहन के बाद कमी; पेट में सूजन और गड़गड़ाहट; छोटे पत्थरों के रूप में स्पष्ट बलगम और मल के घने टुकड़ों के शौच के दौरान स्राव।
जटिल	बाएं निचले पेट में तेज तेज दर्द; शरीर के तापमान में वृद्धि (37.2˚С से 39.5˚С तक); बाईं ओर निचले पेट में एक दर्दनाक स्पर्शनीय (उंगलियों द्वारा निर्धारित) ट्यूमर की उपस्थिति; दस्त या ढीले खूनी मल; गंभीर सूजन, मल और गैसों की अवधारण; समुद्री बीमारी और उल्टी।

जटिल और सीधी डायवर्टीकुलोसिस के लक्षण - फोटो गैलरी

जटिलताओं के बारे में अधिक

सीधी डायवर्टीकुलोसिस के लक्षण रोगियों को थोड़ा परेशान करते हैं और कुछ भी धमकी नहीं देते हैं। यदि डायवर्टिकुला के अस्तित्व के बारे में जानने वाले व्यक्ति में जटिलताओं के लक्षण हैं, तो उसे तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

सबसे आम जटिलताएँ:

• डायवर्टीकुलिटिस - 40%;
• कोलोनिक रक्तस्राव - 35%;
• सिग्मॉइड बृहदान्त्र या रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का कफ (फोड़ा) - 10%;
• पेरिटोनिटिस के साथ डायवर्टीकुलम का वेध - 10%;
• आंतों में रुकावट - 3%;
• फेकल फिस्टुला - 2%।

डायवर्टीकुलिटिस - सूजन

जब डायवर्टीकुलम की दीवार फेकल स्टोन से घायल हो जाती है और उसमें संक्रमण हो जाता है, तो सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यदि यह एक साथ एक दूसरे के करीब स्थित कई प्रोट्रूशियंस को प्रभावित करता है, तो आंत का एक पूरा खंड सूजन में शामिल होता है। रोगी निम्नलिखित लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं:

• पेट के निचले बाएं हिस्से में तेज दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• रोगग्रस्त क्षेत्र पर दबाव से दर्द बढ़ जाता है, एक आयताकार ट्यूमर जैसा गठन निर्धारित किया जा सकता है;
• हरियाली और बलगम की अशुद्धियों के साथ संभव दस्त।

यदि डायवर्टीकुलिटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन सिग्मॉइड के स्वस्थ भागों में फैल सकती है या अधिक गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।

आंतों से खून बहना

अतिवृद्धि, सूजन, या दर्दनाक डायवर्टिकुला में, वाहिकाएं फट सकती हैं। नतीजतन, रक्त को सिग्मॉइड बृहदान्त्र के लुमेन में छोड़ा जाता है, जो कोलोनिक रक्तस्राव के लक्षणों से प्रकट होता है:

• मल के साथ रक्त का अलगाव (मल के साथ मिश्रित, इसके ऊपर, शौच के बाद);
• गहरे चेरी रंग के पुन: प्रयोज्य तरल खूनी मल (दस्त);
• गंभीर रक्त हानि के साथ: त्वचा का पीलापन, बार-बार नाड़ी, दबाव कम होना, रक्त हीमोग्लोबिन में कमी।

आमतौर पर, डायवर्टीकुला से कई दिनों तक रक्तस्राव पेट में बेचैनी, बलगम स्राव से पहले होता है। खूनी निर्वहनबहुत (5-8 लीटर) हो सकता है, लेकिन गंभीर एनीमिया (90-100 ग्राम / लीटर से कम हीमोग्लोबिन में कमी) दुर्लभ है।

अतिरिक्त आंतों की जटिलताएं और आंतों में रुकावट

डायवर्टीकुलम के विनाश की ओर ले जाने वाली गंभीर सूजन का परिणाम हो सकता है:

1. वेध - आंतों की दीवार का टूटना, जिससे मल मुक्त उदर गुहा में फैल जाता है और पेट में शुद्ध सूजन हो जाती है - पेरिटोनिटिस:
   • पूरे पेट में तेज तेज दर्द;
   • पैल्पेशन पर, गंभीर दर्द और गंभीर तनाव निर्धारित किया जाता है (पेट एक बोर्ड की तरह सख्त होता है);
   • सूजन
2. सिग्मॉइड बृहदान्त्र या रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का कफ या फोड़ा - आंतों की दीवार की शुद्ध सूजन या सिग्मॉइड कोलन के आसपास के वसायुक्त ऊतक का दमन:
   • बाएं निचले पेट में दर्द और तनाव;
   • तापमान में स्पष्ट वृद्धि (39˚С);
   • सूजन, मलाशय से बलगम या मवाद का निकलना।
3. आंतों में रुकावट - आंत की रुकावट। सिग्मा में गंभीर गोलाकार सूजन इसके लुमेन को बहुत कम कर सकती है या आसंजनों और तेज मोड़ के गठन की ओर ले जा सकती है, जिससे मल और गैसों को स्थानांतरित करना असंभव हो जाता है:
   • पूरे पेट में आवधिक पैरॉक्सिस्मल दर्द;
   • स्पष्ट सूजन;
   • मल और गैसों की अवधारण;
   • मतली उल्टी।
4. फेकल फिस्टुला - डायवर्टीकुलम की दीवार के विनाश के परिणामस्वरूप सिग्मा और त्वचा के बीच एक रोग मार्ग। फिस्टुला के माध्यम से पेट की दीवार पर फेकल द्रव्यमान उत्सर्जित होता है। सिग्मा और योनि या मूत्राशय के बीच फिस्टुला बनाना संभव है।

सिग्मा डायवर्टीकुलोसिस की जटिलताएं उदर गुहा और श्रोणि अंगों के अन्य रोगों की आड़ में हो सकती हैं, जो देर से निदान, गंभीर परिणाम और यहां तक ​​कि रोगियों की मृत्यु का कारण बनती हैं।

निदान के तरीके

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस का प्रारंभिक निदान केवल विशिष्ट शिकायतों और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में संभव है। निम्नलिखित अध्ययन एक सटीक निदान करने में मदद करेंगे:

1. कोलोनोस्कोपी विशेष ऑप्टिकल उपकरण (फोब्रोकोलोनोस्कोप या वीडियो कॉलोनोस्कोप) का उपयोग करके गुदा के माध्यम से सभी विभागों की एक दृश्य परीक्षा है। आपको सीधे डायवर्टिकुला की पहचान करने, उनकी व्यापकता और जटिलताओं का निर्धारण करने की अनुमति देता है। विधि मौजूदा लोगों में सबसे विश्वसनीय है।
2. इरिगोस्कोपी - एनीमा के रूप में गुदा के माध्यम से आंत को बेरियम सस्पेंशन (एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट) से भरना। उसके बाद, व्यक्ति को एक्स-रे मशीन के नीचे रखा जाता है और उसकी जांच की जाती है। बेरियम से भरे सिग्मॉइड बृहदान्त्र की एक छवि मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है, जिससे इसकी संरचना का विस्तार से अध्ययन करना और डायवर्टीकुलोसिस का पता लगाना संभव हो जाता है।
3. लैप्रोस्कोपी एनेस्थीसिया के तहत पेट के पंचर के माध्यम से किया जाने वाला एक सौम्य सर्जिकल ऑपरेशन है। इसमें उदर गुहा से आंत की एक दृश्य परीक्षा होती है। इसका उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब अन्य तरीकों को या तो contraindicated किया जाता है, या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता वाले भड़काऊ और दमनकारी जटिलताओं के गंभीर संदेह होते हैं।
4. कंप्यूटेड टोमोग्राफी अंगों की स्तरित संरचना को दर्शाने वाला एक विशेष अध्ययन है। विधि जानकारीपूर्ण है, लेकिन क्लिनिक में अन्य समान बीमारियों के साथ जटिल डायवर्टीकुलोसिस के विभेदक निदान के लिए अक्सर इसका उपयोग किया जाता है।
5. प्रयोगशाला परीक्षण - सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और मूत्र। जटिल डायवर्टिकुला के निदान में कोई मूल्य नहीं है। डायवर्टीकुलिटिस (उच्च ल्यूकोसाइट्स - 12 ग्राम / एल से अधिक), साथ ही डायवर्टीकुलर रक्तस्राव (120 ग्राम / एल और एरिथ्रोसाइट्स से कम हीमोग्लोबिन में कमी) के परिणामस्वरूप भड़काऊ और दमनकारी प्रक्रियाओं की गतिविधि का निर्धारण करने के लिए जानकारीपूर्ण।

पेट का अल्ट्रासाउंड एक ऐसी विधि है जो सीधी सिग्मा डायवर्टीकुलोसिस का निदान नहीं कर सकती है। इसका उपयोग कुछ जटिलताओं के लक्षणों का पता लगाने और अन्य बीमारियों को दूर करने के लिए किया जा सकता है।

डायवर्टीकुलोसिस का निदान - फोटो गैलरी

क्रमानुसार रोग का निदान

नैदानिक ​​​​तस्वीर में सिग्मा डायवर्टीकुलोसिस के समान रोग:

• संवेदनशील आंत की बीमारी;
• कोलाइटिस;
• पेट से खून बह रहा है और छोटी आंत में रुकावट;
• बृहदान्त्र और मलाशय के ट्यूमर;
• पेट के अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• महिलाओं में श्रोणि अंगों की विकृति;
• गुर्दे और मूत्राशय के रोग।

इसलिए, रोगी के लक्षणों में संभावित संभावित विकृति विज्ञान और सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अनुसंधान विधियों के उद्देश्यपूर्ण आचरण के साथ सावधानीपूर्वक तुलना की आवश्यकता होती है।

पूरा इलाज

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के डायवर्टीकुलोसिस के बारे में सभी प्रश्नों के लिए, आपको एक कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट या सर्जन से संपर्क करना चाहिए। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जटिल रूपों से निपटा जा सकता है।

उपचार की मात्रा रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, लक्षणों और जटिलताओं की गंभीरता, रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। मानक दृष्टिकोण है:

• आहार
• शारीरिक गतिविधि का इष्टतम तरीका;
• दवा से इलाज;
• सर्जिकल उपचार पर निर्णय।

जटिल रूपों के लिए रणनीति

चूंकि सिग्मा डायवर्टिकुला के गठन के मुख्य कारणों में से एक कुपोषण है, इसे सामान्य करके, आप लक्षणों में कमी और परिवर्तनों की प्रगति की दर प्राप्त कर सकते हैं।

स्वस्थ भोजन

आहार चिकित्सा में शामिल हैं:

1. बार-बार आंशिक भोजन (दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से), अधिक खाने का बहिष्कार।
2. भोजन को स्टीम्ड, उबला या स्टू किया जाना चाहिए, लेकिन तला हुआ या स्मोक्ड नहीं होना चाहिए।
3. सब्जियों (बीट्स, आलू, गाजर), फल (खट्टे फल, केला, आलूबुखारा, खुबानी, सेब), सूखे मेवे (किशमिश, प्रून, सूखे खुबानी) का मुख्य रूप से पौधे आधारित आहार।
4. पशु मूल के भोजन को कम करना।
5. यदि उत्पादों का उपयोग गैसों के निर्माण के साथ होता है (अधिक बार यह गोभी, फलियां, मूली, मूली है), तो उन्हें कम से कम या पूरी तरह से बाहर कर दिया जाता है।
6. वनस्पति तेल और मछली को वसायुक्त मांस की जगह लेनी चाहिए। आहार मांस - खरगोश, चिकन, टर्की की अनुमति है।
7. डेयरी उत्पादों को असीमित मात्रा में दिखाया जाता है।
8. साबुत आटे और चोकर युक्त बेकरी उत्पादों को उत्पादों को प्रतिस्थापित करना चाहिए मीठी लोई(बन्स, पेस्ट्री, केक)।
9. जूस, ताजा जूस और कॉम्पोट्स, टेबल वाटर प्रति दिन लगभग 2 लीटर - कॉफी, मजबूत चाय, कार्बोनेटेड पेय का विकल्प।
10. रोजाना तरल भोजन का सेवन करना सुनिश्चित करें, उन्हें अनाज के साइड डिश (एक प्रकार का अनाज, जौ, बाजरा, लेकिन चावल नहीं) और सलाद के साथ मिलाएं।
11. केंद्रित मसाले, अचार, मसाले, चिप्स, अर्द्ध-तैयार उत्पाद, फास्ट फूड को स्पष्ट रूप से बाहर रखा गया है।

डायवर्टीकुलोसिस के जटिल रूपों में उचित पोषण का विशेष महत्व है। सिफारिशों की उपेक्षा करने से स्थिति और खराब हो सकती है।

डायवर्टीकुलोसिस का गैर-दवा उपचार - फोटो गैलरी

पर्याप्त शारीरिक गतिविधि

सिग्मॉइड डायवर्टीकुलोसिस के उपचार में बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि माध्यमिक महत्व की है। चूंकि अधिकांश रोगी बुजुर्ग हैं, इसलिए उनकी गतिविधि के स्तर को बढ़ाना समस्याग्रस्त है। यह हृदय और अन्य अंगों के सहवर्ती रोगों के कारण होता है। मोटर गतिविधि के अनुकूलन में ऐसे भार शामिल होते हैं जो एक विशेष रोगी प्रदर्शन कर सकता है: चलना, हल्का दौड़ना, तैरना या अन्य जल प्रक्रियाएं, खेल खेल, चिकित्सीय व्यायाम और शारीरिक शिक्षा, सुबह व्यायाम। आपको कोई विशेष व्यायाम करने की आवश्यकता नहीं है। मुख्य बात आलसी नहीं होना है, बल्कि इसे ज़्यादा नहीं करना है। जटिलताओं की तीव्र अवधि में, बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सा सहायता

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के सीधी डायवर्टीकुलोसिस के उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. हल्के जुलाब जो मल की स्थिरता को सामान्य करते हैं:

   • लैक्टुलोज (डुफालक, नॉर्मोलैक्ट, मेडुलक, नॉर्मेज़);
   • केला बीज (मुकोफ़ॉक);
   • भग्न।

2. प्रोबायोटिक्स जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करते हैं:

   • लैक्टोविट;
   • मांसल-रूप;
   • लैक्टियाल;
   • लाइनेक्स।

3. पाचक एंजाइम:

   • उत्सव;
   • अग्नाशय;
   • मेज़िम;
   • पैंगरोल।

4. दर्द को कम करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स:

   • ड्रोटावेरिन;
   • नो-शपा;
   • स्पैजमालगॉन;
   • डस्पतालिन;
   • रियाबाल।

5. आंतों की गतिशीलता के सामान्यकर्ता:

   • ट्रिमस्पा;
   • मोटीलियम;
   • डोमिडोन;
   • प्राइमर।

म्यूकोफ़ॉक मल की स्थिरता को सामान्य करता है
डुफलैक का हल्का रेचक प्रभाव होता है, डायवर्टीकुलिटिस के लिए ओरज़ोल और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है

जटिल रूपों के लिए रणनीति

सामान्य तौर पर, सिग्मा डायवर्टीकुलोसिस की जटिलताओं के लिए उपचार वही है जो सीधी डायवर्टीकुलोसिस के लिए होता है। लेकिन 2-3 दिनों के लिए भूख के लिए आहार प्रतिबंध अधिक कठोर हैं, और मोटर आहार बिस्तर पर आराम या बख्शते हुए होना चाहिए। मानक उपचार के अलावा, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

1. वेध के बिना सिग्मा के डायवर्टीकुलिटिस और सेल्युलाइटिस के लिए:
   • एंटीबायोटिक्स (Ceftriaxone, Amikacin, Ornidazole, Leflocin);
   • एंटिफंगल एजेंट (निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल);
   • जलसेक चिकित्सा (रिंगर, ग्लूकोज, रियोसोर्बिलैक्ट, रीम्बरिन);
   • विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक, एनालगिन, मूवलिस)।

2. रक्तस्राव के लिए:

   • एतामज़िलाट या डिकिनोन;
   • ट्रैनेक्सैमिक एसिड (सेंगर, टुगिन);
   • जमे हुए प्लाज्मा और अन्य रक्त उत्पाद।

सिग्मा डायवर्टीकुलोसिस और इसकी जटिलताओं के लिए सर्जिकल उपचार एकमात्र कट्टरपंथी उपचार है।

सर्जरी की जरूरत किसे है

के लिए संकेत शल्य चिकित्सासिग्मा डायवर्टीकुलोसिस के साथ:

1. गंभीर डायवर्टीकुलिटिस या आंतों का कफ, जटिल उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है।
2. इंट्रा-पेट और रेट्रोपरिटोनियल अल्सर (फोड़ा, कफ)।
3. सक्रिय रक्तस्राव जो उपचार के साथ बंद नहीं होता है।
4. डायवर्टीकुलम वेध और पेरिटोनिटिस।
5. आंतों के नालव्रण।
6. तीव्र आंत्र रुकावट।

सर्जिकल उपचार की मात्रा जटिलताओं की प्रकृति पर निर्भर करती है। डायवर्टिकुला से प्रभावित आंत के हिस्से को निकालना सुनिश्चित करें। यदि संभव हो (कोई स्पष्ट सूजन या पेरिटोनिटिस नहीं, रोगी की संतोषजनक सामान्य स्थिति), आंत के सिरों को एनास्टोमोसिस द्वारा एक साथ जोड़ा जाता है, जो धैर्य को बहाल करता है। अन्यथा, ऑपरेशन एक सिग्मोस्टोमा लगाने के साथ पूरा किया जाता है - आंत के अंत को पेट की दीवार पर सिलाई करके अप्राकृतिक गुदा को हटा देना। स्थिति के स्थिर होने के बाद, दूसरा ऑपरेशन किया जाता है - आंतों की सिलाई (एनास्टोमोसिस)।

डायवर्टीकुलोसिस का वैकल्पिक उपचार - फोटो गैलरी

रोग के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा

लोक उपचार का उपयोग केवल सिग्मा डायवर्टीकुलोसिस के जटिल रूपों के सहायक उपचार के लिए और उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही अनुमत है। निम्नलिखित व्यंजन हानिरहित हो सकते हैं:

1. अलसी या जैतून का तेल। उनके साथ सलाद खाने की सलाह दी जाती है (प्रति दिन कम से कम 1 बड़ा चम्मच)।
2. हर्बल संग्रह: बिछुआ और मदरवॉर्ट के सूखे कुचल पत्ते, डिल के बीज, जंगली गुलाब और कैमोमाइल। 1 टेस्पून की दर से प्रत्येक घटक की समान मात्रा का मिश्रण। कम से कम 2 घंटे के लिए थर्मस में डालने के लिए एक गिलास उबलते पानी में मिलाएं। 100 मिलीलीटर दिन में 2 बार लें।
3. एलो जूस (5 मिली) साइलियम के बीज (15-20 टुकड़े) के साथ - दिन में 2-3 बार पानी के साथ लें।

डायवर्टीकुलोसिस की जटिलताएं किसी भी वैकल्पिक उपचार के लिए एक contraindication हैं।

पूर्वानुमान

सिग्मॉइड बृहदान्त्र के जटिल या स्पर्शोन्मुख डायवर्टीकुलोसिस आमतौर पर 50% रोगियों को खतरा नहीं है, भले ही उनका इलाज किया गया हो या नहीं। अन्य मामलों में, समय के साथ, या तो लक्षण बढ़ जाते हैं या जटिलताएं जुड़ जाती हैं। यदि उचित उपचार किया जाता है, तो हल्के रूपों का एक अनुकूल कोर्स 95% में देखा जाता है, और जटिल 80% में। जटिलताओं की पुनरावृत्ति की संभावना 20% है। प्युलुलेंट जटिलताओं और पेरिटोनिटिस के परिणामस्वरूप 1-2% से अधिक नहीं मरते हैं। इसे केवल सर्जरी द्वारा पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है - परिवर्तित सिग्मॉइड कोलन का उच्छेदन।

निवारण

कोलोनिक डायवर्टीकुलोसिस की रोकथाम कम उम्र में शुरू होनी चाहिए - उचित पोषण (पर्याप्त फाइबर और तरल पदार्थ), कब्ज के खिलाफ लड़ाई, एक सक्रिय जीवन शैली। सभी चिकित्सकीय सिफारिशों का पालन करके ही जटिलताओं को रोका जा सकता है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस एक विवादास्पद समस्या है। इसके पीछे हानिरहित प्रतीत होने के बावजूद, अपूरणीय परिणाम छिपे हो सकते हैं। इसे याद रखें, बीमारी को न छोड़ें किसी का ध्यान!!!

एक विकार है जिसमें आंत की दीवारों पर एक हर्निया जैसा गठन दिखाई देता है। उन्हें डायवर्टिकुला कहा जाता है। आंत में कई वर्षों तक विकास मौजूद हो सकता है, लेकिन खुद को प्रकट नहीं करता है। इस मामले में, रोग को डायवर्टीकुलोसिस कहा जाता है। जब कोई संक्रमण बड़ी आंत में प्रवेश करता है, तो डायवर्टीकुला सूजन हो जाता है - इस बीमारी को डायवर्टीकुलिटिस कहा जाता है। विकास एकल और एकाधिक होते हैं, विभिन्न आकार होते हैं - रोग के चरण के आधार पर। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सिग्मॉइड या अवरोही में स्थानीयकृत होती है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र बड़ी आंत का एक हिस्सा है। अधिक बार, संरचनात्मक विशेषताओं के कारण रोग सिग्मा को प्रभावित करता है। जब बढ़ा दिया जाता है, तो यह जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है। गंभीर उपेक्षा और असामयिक उपचार के साथ, रोग खतरनाक है, अक्सर एक अप्रत्याशित पाठ्यक्रम ले रहा है।

डायवर्टीकुलर बीमारी का निदान मुख्य रूप से बुजुर्गों में किया जाता है। सबसे आम कारण उम्र बढ़ना है। कभी-कभी यह 40 साल तक विकसित होता है, लेकिन यह स्पर्शोन्मुख है। उम्र के साथ, प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, जो डायवर्टिकुला की सूजन को भड़काता है। अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।

डायवर्टीकुलिटिस तीन मुख्य कारणों से होता है: आंत के मांसपेशियों के ऊतकों की डिस्ट्रोफी, संवहनी असामान्यताएं, और क्रमाकुंचन का विकार। रोग की उपस्थिति वंशानुगत कारकों और जीवन शैली दोनों से उकसाया जा सकता है।

वंशानुगत कारक। सामान्य कारण- अंग की कमजोर दीवारें, अविकसित संयोजी ऊतक, कोलेजन फाइबर की कमी। यह रोग एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की विशेषता है। अगर परिवार में कोई पहले से ही बीमार है, तो पैथोलॉजी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। शरीर की रक्षा के लिए सावधानीपूर्वक रोकथाम की आवश्यकता है।

अनुचित आहार, शराब। एक तर्कहीन आहार के साथ, आंतों में मल की मात्रा स्थिर हो जाती है, जिससे अंग के ऊतकों में खिंचाव होता है। पेरिस्टलसिस परेशान है, ऐंठन और कब्ज दिखाई देते हैं, परिणामस्वरूप, सिग्मा दीवार भार का सामना नहीं कर सकती है। हर्निया, बंडल, फिस्टुला, रक्तस्राव दिखाई देते हैं।

लक्षण

यह विकृति लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करती है। अक्सर सूक्ष्म लक्षण होते हैं। रोगी उन्हें अनदेखा करते हैं और महत्व नहीं देते हैं। विषाक्तता या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लिए लिया गया। यह सही निदान को जटिल बनाता है और आवश्यक उपचार में देरी करता है। डायवर्टीकुलोसिस के लक्षण और उपचार रोग के चरण पर निर्भर करते हैं और चरणों में भिन्न होते हैं।

प्रारंभिक चरण के संकेत:

• पेट के निचले बाएं हिस्से में दर्द। यह अपने आप या मल त्याग के बाद चला जाता है।

• मल में बलगम होता है।
• कब्ज या दस्त।
• पेट में भरा हुआ महसूस होना।
• सूजन।
• पेट फूलना।

एक विशिष्ट लक्षण बाएं निचले पेट में दर्द है। शौचालय जाने के बाद यह चला जाता है।

जटिलताओं के संकेत:

• पेट में तेज दर्द, अक्सर असहनीय। कुर्सी के पीछे से नहीं गुजरता।
• गंभीर कब्ज, दस्त।
• बवासीर की तरह खून बहना।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• सामान्य कमजोरी, कंपकंपी।
• मतली उल्टी।

डायवर्टीकुलिटिस की जटिलताएं: रक्तस्राव, डायवर्टीकुलम का वेध, फोड़ा, आंतों में रुकावट। एक उत्तेजना इतनी गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती है कि व्यक्ति चेतना खो देता है। दर्द तेज हो जाता है और कई दिनों तक कम नहीं होता है। पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

चूंकि रोग की तस्वीर अन्य विकृतियों के समान है, इसलिए पूरी तरह से परीक्षा आवश्यक है।

निदान

निदान एक अनुभवी प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। रोगी की महत्वपूर्ण शिकायतें, जीवन शैली, वंशानुगत कारक, खान-पान। डायवर्टिकुला का पता लगाने के लिए, वाद्य अध्ययन का उपयोग किया जाता है:

• इरिगोस्कोपी - आंत का एक्स-रे। अंग एक विशेष पदार्थ से भरा होता है। तस्वीर स्पष्ट रूप से हर्निया और प्रोट्रूशियंस दिखाएगी।
• कोलोनोस्कोपी एक लंबी ट्यूब पर कैमरे का उपयोग करके एक आंतरिक परीक्षा है। इसे एक सूचनात्मक विधि माना जाता है, लेकिन इसका उपयोग केवल सिंचाई के बाद ही किया जाता है क्योंकि विकास को नुकसान होने का खतरा होता है।

• बायोप्सी - विशेष संदंश के साथ ऊतक के नमूने प्राप्त करना। अक्सर एक कोलोनोस्कोपी के साथ संयुक्त।
• मैनोमेट्री आंतों में दबाव की माप है।
• लैप्रोस्कोपी एक निदान और उपचार पद्धति है। एक कैमरे के साथ एक जांच को पंचर के माध्यम से शरीर में डाला जाता है। नतीजतन, डॉक्टर मॉनिटर स्क्रीन पर रोगग्रस्त अंग की स्थिति का आकलन करेगा और एक छोटा डायवर्टीकुलम हटा देगा।

प्रयोगशाला अध्ययनों को माध्यमिक माना जाता है, लेकिन सटीक निदान करने और जटिलताओं की पहचान करने के लिए आवश्यक है।

लक्षणों की सार्वभौमिकता के कारण, अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है - कैंसर के ट्यूमर, कोलाइटिस, क्रोहन रोग। डॉक्टर आवश्यक अध्ययन लिखेंगे, सटीक निदान करेंगे और उपचार की रणनीति निर्धारित करेंगे।

इलाज

डायवर्टीकुलोसिस के साथ, मल और आंतों की गतिशीलता को सामान्य करना महत्वपूर्ण है। रोगी को सख्त आहार पर रखा जाता है बड़ी राशिफाइबर, माइक्रोफ्लोरा के लिए प्रीबायोटिक्स, जुलाब, एंटीस्पास्मोडिक्स, दस्त और पेट फूलने के उपाय। एक विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी के साथ डायवर्टीकुलिटिस का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

आहार

रोग के प्रारंभिक चरणों में, आहार उपचार का मुख्य घटक है। यह सीधी अवधि को बढ़ाता है, रोग के विकास को रोकता है। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा एक व्यक्तिगत आहार संकलित किया जाना चाहिए। नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन करने के बाद, वह सिफारिशें लिखेंगे।

डायवर्टीकुलोसिस से पीड़ित लोगों को बहुत अधिक फाइबर, लैक्टिक एसिड पेय और बहुत सारे तरल पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। विशेष महत्व है भिन्नात्मक पोषण. मेनू में मीठे, मसालेदार, नमकीन व्यंजन नहीं होने चाहिए। मजबूत चाय और कॉफी, मीठे आटे के उत्पाद और शराब प्रतिबंधित हैं।

दवाई से उपचार

जटिलताओं के मामले में, एंटीबायोटिक्स, हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। नशा के लक्षणों को खत्म करने के लिए एनीमा और इन्फ्यूजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, जमे हुए प्लाज्मा का उपयोग किया जाता है।

उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा स्थिति को कम करती है, अधिकांश लक्षणों को समाप्त करती है, और जटिलताओं को रोकती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सबसे गंभीर मामलों में सर्जिकल उपचार निर्धारित है:

• डायवर्टिकुला को नुकसान।
• आंतरिक प्रवाह।
• पेरिटोनिटिस।
• फोड़ा।
• ट्यूमर का बढ़ना।
• नालव्रण।

ऑपरेशन के दौरान, वृद्धि को नहीं हटाया जाता है, लेकिन क्षतिग्रस्त अंग का हिस्सा - खंडीय आंत को हटा दिया जाता है। सबसे पहले, प्रभावित खंड को काट दिया जाता है, और फिर पूरी आंत की निरंतरता को बहाल किया जाता है, अंग के स्वस्थ भागों को एक साथ सिलाई करते हुए। हटाए गए खंड का आकार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। डायवर्टीकुलिटिस के लिए सर्जरी अपरिहार्य है, लेकिन यह एक निशान के बिना नहीं गुजरता है, और रोगी को जीवन भर अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी होगी।

निवारण

आप साधारण सिफारिशों का पालन करके डायवर्टिकुला के गठन से बच सकते हैं। उचित पोषण और एक सक्रिय जीवन शैली रोग के विकास के जोखिम को कम करती है।

फिजियोथेरेपी। शारीरिक शिक्षा आंतों की गतिशीलता को बहाल करने, शरीर की टोन बढ़ाने में मदद करती है। जिन रोगियों की सर्जरी हुई है उनके लिए नियमित व्यायाम विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। शरीर, पीठ और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए अनुशंसित व्यायाम। उपयोगी चलना और दौड़ना। कोई भी शारीरिक व्यायामडॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही करना चाहिए। वह भार की मात्रा और प्रशिक्षण की तीव्रता का निर्धारण करेगा। चिकित्सीय अभ्यास सिग्मा डायवर्टिकुला के उपचार और रोकथाम का एक अभिन्न अंग बन रहे हैं।

उचित पोषण

छोटा भोजन। आपको छोटे हिस्से में दिन में 5-6 बार खाने की जरूरत है। अलग भोजन की सिफारिश की जाती है ताकि भोजन यथासंभव अच्छी तरह से पच जाए।

उचित तैयारी। तला हुआ, स्मोक्ड, नमकीन व्यंजन निषिद्ध हैं। आहार भोजन तैयार करने की उपयुक्त विधियाँ हैं- स्टू करना, पकाना, भाप लेना, उबालना, सड़ना।

केवल स्वस्थ आहार. भोजन यथासंभव प्राकृतिक और आसानी से पचने योग्य होना चाहिए। कुछ भी जो पाचन तंत्र को अधिभारित करता है उसे contraindicated है।

• चोकर, कच्ची सब्जियां, सूखे मशरूम, साबुत अनाज, अनाज - इनमें बड़ी मात्रा में फाइबर और विटामिन होते हैं।
• दुबला मांस और मछली, समुद्री भोजन।
• केफिर, दही, पनीर, खट्टा क्रीम लाभकारी सूक्ष्मजीव प्रदान करेगा। यदि रोग पहले से मौजूद है, तो उन्हें उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने के बाद निर्धारित किया जाता है, क्योंकि वे किण्वन और गैस के गठन का कारण बन सकते हैं।
• शुद्ध पानी। कब्ज को रोकने के लिए - 1.5-2 लीटर तरल पीना आवश्यक है।
• हर्बल चाय और कॉम्पोट्स। वे प्राकृतिक रेचक हैं।
• शाकाहारी सूप।

सीमा या बहिष्कृत करें:

• वसायुक्त मांस और मछली।
• आलू।
• मसाले और मसाले, अचार।
• नमकीन, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थ।
• कार्बोनेटेड, मीठे पेय, केंद्रित रस।
• कॉफी, शराब।
• आटा, मिष्ठान्न, मिठाई।

लोक तरीके

दवा उपचार के साथ सलाह का उपयोग करने की अनुमति है पारंपरिक औषधि. फाइटोथेरेपी का लाभकारी प्रभाव पड़ता है - औषधीय जड़ी बूटियों के साथ उपचार। डॉक्टर हेमोस्टेटिक, विरोधी भड़काऊ, घाव भरने वाली जड़ी-बूटियों और उनके संयोजनों को लिख सकते हैं। मुख्य उपचार के संयोजन में, फाइटोप्रेपरेशन देते हैं अच्छा परिणाम. लोक उपचार प्रारंभिक अवस्था में रोग का इलाज करते हैं। तीव्र अवधि में, फाइटोथेरेपी अप्रभावी है।

सीधी डायवर्टीकुलिटिस के लिए रोग का निदान अच्छा है। अक्सर, एक व्यक्ति एक्सिशन सर्जरी के बाद भी अपने सामान्य जीवन में लौट आता है - जैसे कि वह हमेशा डायवर्टीकुलिटिस के बिना रहता था। उचित आहार बनाए रखने, व्यायाम करने और समय पर चिकित्सीय जांच कराने की सलाह दी जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस हर 3 लोगों में पाया जाता है जिनकी उम्र 65 वर्ष से अधिक है। रोग उम्र से संबंधित परिवर्तनों का परिणाम है और ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण होता है जिन्हें रोका नहीं जा सकता है।

पैथोलॉजी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि आरंभिक चरणयह स्पर्शोन्मुख है और अक्सर तृतीय-पक्ष परीक्षाओं के दौरान इसका पता लगाया जाता है।

विशेषज्ञों का दावा है कि प्राथमिक अवस्थाआप रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं और जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं। यदि आप बीमारी की उपस्थिति को नजरअंदाज करते हैं, तो सर्जरी ही एकमात्र रास्ता है।. इसलिए हर व्यक्ति को पता होना चाहिए कि डायवर्टीकुलोसिस कैसे प्रकट होता है और कौन सा डॉक्टर इस बीमारी का इलाज करता है।

पैथोलॉजी के लक्षण

डायवर्टीकुलर रोग - सिग्मॉइड बृहदान्त्र के किनारों पर नियोप्लाज्म की उपस्थिति, अंग की सतह पर उभार। दुर्लभ मामलों में, यह रोग प्रक्रिया जन्मजात हो सकती है, लेकिन अधिक बार, रोगियों को रोग के अधिग्रहित रूप का निदान किया जाता है।

विशेषज्ञों का कहना है कि 70% मामलों में सिग्मॉइड डायवर्टिकुला खाली करने के दौरान मजबूत आंतों के तनाव के कारण होता है और आमतौर पर इसके निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है।

पहले कुछ महीनों में, विकास मटर से बड़ा नहीं होगा, लेकिन फिर वे आकार में काफी बढ़ सकते हैं और पेट की गुहा में लगातार दर्द पैदा कर सकते हैं।

डायवर्टीकुलोसिस के प्रकार और रूप

बीमारी से छुटकारा पाने के लिए, आपको न केवल यह जानने की जरूरत है कि डायवर्टीकुलोसिस क्या है, बल्कि यह भी कि रोगी को किस प्रकार की विकृति का सामना करना पड़ा है। अंतरराष्ट्रीय चिकित्सा में, डायवर्टीकुलोसिस को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

1. स्पर्शोन्मुख। इस रूप की मुख्य विशेषता किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति है। अन्य विकारों का निदान करते समय संयोग से रोग की उपस्थिति के बारे में जानना संभव है।
2. रोग का तीव्र रूप रोगी को असुविधा देता है, इसके साथ बहुत बार आंतों में ऐंठन होती है। इस स्तर पर, पाचन में खराबी और आंतों के वातावरण के उल्लंघन की संभावना होती है।
3. जटिल। रोग के इस रूप को बहुत खतरनाक माना जाता है और इसका इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है।

यदि डॉक्टर को रोगी को जटिल डायवर्टीकुलोसिस होने का संदेह है, तो एक व्यापक परीक्षा करना आवश्यक है और एक सटीक निदान करने के बाद, उचित उपचार से गुजरना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह अवस्थारोग विभिन्न जटिलताओं को भड़का सकता है और रोगी के बाद के जीवन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, इसलिए इसकी उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

रोग के लक्षणों और प्राथमिक स्रोत के आधार पर, रोगी को निम्न प्रकार की बीमारी का अनुभव हो सकता है:

नियोप्लाज्म की संख्या और रूप के आधार पर, चिकित्सक सिंगल डायवर्टिकुला और मल्टीपल डायवर्टिकुला के बीच अंतर करते हैं।

कारण

डायवर्टीकुलोसिस - यह क्या है, और रोग का कारण क्या है? जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, रोगियों को सबसे अधिक बार रोग के एक अधिग्रहित रूप का निदान किया जाता है, जिसमें केवल आंतों का श्लेष्म बाहर निकलना शुरू हो जाता है।

यदि एक ही समय में आंतों की दीवार का फलाव भी होता है, तो, एक नियम के रूप में, यह महत्वहीन है।

विभिन्न प्रकार के कारक पैथोलॉजी की उपस्थिति को भड़का सकते हैं, लेकिन सबसे अधिक बार यह होता है:

1. आयु परिवर्तन। 50 वर्षों के बाद, पूरे शरीर की मांसपेशियां अपना स्वर खो देती हैं और कमजोर होने लगती हैं, इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, आंतों में डायवर्टिकुला बनता है। जानकारों का कहना है कि 60 साल बाद यह घटना स्वाभाविक मानी जाती है।
2. आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि परिजन में से किसी एक को ऐसा ही घाव था, तो बीमारी की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
3. गलत पोषण। यदि आहार का आधार फास्ट फूड और कार्सिनोजेन्स से अधिक मात्रा में भोजन है, तो देर-सबेर यह आंतों की स्थिति और स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा।
4. आंत की दीवारों में स्थित केशिकाओं की शिथिलता। यदि रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो केशिकाएं खिंचाव या निचोड़ सकती हैं, जिससे डायवर्टिकुला हो सकता है।
5. संयोजी ऊतक की कमजोरी। कुछ लोगों में, शारीरिक विशेषताओं के कारण आंतों के ऊतक शुरू में कमजोर होते हैं। इस मामले में, घाव विकसित होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।

किसी भी मामले में, अपने आप को स्थापित करना लगभग असंभव है कि पैथोलॉजी को किसने उकसाया और क्या इसे ठीक किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको एक योग्य चिकित्सक से मिलने और कुछ परीक्षाओं से गुजरने की आवश्यकता है।

लक्षण

इस तथ्य के बावजूद कि पहले कुछ महीनों में रोग लगभग बिना किसी निशान के आगे बढ़ता है, समय-समय पर एक व्यक्ति को पेट की गुहा में असुविधा और दर्द का अनुभव हो सकता है। दर्द कमजोर और काफी स्पष्ट दोनों हो सकता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है।

पैथोलॉजी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि कई रोगी इसे तीसरे पक्ष की संवेदनाओं के लिए लेते हैं और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक नहीं समझते हैं, जिसके परिणामस्वरूप डायवर्टीकुलोसिस बढ़ने लगता है। निम्नलिखित लक्षण रोग की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• उच्च तापमान। आंतरिक सूजन लगभग हमेशा शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि पर जोर देती है, खासकर दोपहर में।

• आवधिक रक्तस्राव। रक्तस्राव आमतौर पर सूजन की शुरुआत और आंत की दीवारों पर अल्सर के गठन के बाद शुरू होता है। मल त्याग के दौरान भारी रक्तस्राव से एनीमिया और अन्य नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
• नालव्रण। मवाद के साथ सूजन वाला डायवर्टीकुला, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो फिस्टुला में बदल सकता है जिसे खत्म करना बेहद मुश्किल है। उनका खतरा यह है कि वे अक्सर अन्य अंगों में संचरित होते हैं और गंभीर सूजन के विकास में प्रवेश करते हैं। केवल सर्जरी ही फिस्टुला से छुटकारा पाने में मदद करती है।
• कुर्सी विकार। रोग के विकास के साथ, मल त्याग समस्याग्रस्त हो जाता है। लंबे समय तक कब्ज को दस्त से बदला जा सकता है। रोगी के मल में, एक नियम के रूप में, बड़ी मात्रा में बलगम होता है।
• पेरिटोनिटिस का विकास।
• अंतड़ियों में रुकावट।

जटिलताओं के विकास को रोकने और उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के साथ प्रबंधन करने के लिए, पेट की गुहा में आवधिक दर्द और अन्य असामान्यताओं के साथ, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए।

निदान के तरीके

यदि रोगी शिकायत करता है विशेषताएँडायवर्टीकुलोसिस, डॉक्टर न केवल एक शारीरिक परीक्षण और इतिहास लेने का काम करेगा, बल्कि कुछ परीक्षणों और परीक्षणों का भी आदेश देगा। सर्जन लगभग हमेशा इस विकृति के उपचार में शामिल होता है, इसलिए आपको उसके साथ एक नियुक्ति करने की आवश्यकता होती है।

सबसे द्वारा प्रभावी तरीकेनिदान पर हैं:

1. कोलोनोस्कोपी। यह विधि चिकित्सक को अंदर से आंत की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करने का अवसर देती है। चूंकि प्रक्रिया एक छोटे कैमरे के साथ एक लचीली जांच को सम्मिलित करके की जाती है, यह काफी दर्दनाक और अप्रिय है। फिर भी, अधिकांश विशेषज्ञ इस विशेष विधि को पसंद करते हैं, क्योंकि कोलोनोस्कोपी के कार्यान्वयन के बाद, एक सटीक निदान किया जा सकता है और सबसे प्रभावी उपचार का चयन किया जा सकता है।
2. लैप्रोस्कोपी। विधि की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह एक साथ निदान और उपचार करती है। परीक्षा के दौरान, सर्जन पेट की दीवार में 3 छोटे पंचर बनाएगा और, आवर्धन के तहत, दोषों की उपस्थिति को नोटिस या खंडन करने में सक्षम होगा।
3. इरिगोस्कोपी। एक विपरीत एजेंट को पेश करके परीक्षा की जाती है, जो आंतों को भरते समय, नियोप्लाज्म पर केंद्रित होती है।

ये परीक्षा विधियां विशेषज्ञ को समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करने और सबसे इष्टतम उपचार का चयन करने की अनुमति देती हैं। यदि डॉक्टर, किसी कारण से, निदान पर संदेह करता है, तो रोगी को एमआरआई और एक्स-रे निर्धारित किया जा सकता है।

उपचार के तरीके

डायवर्टीकुलोसिस से निपटने की विधि रोग के चरण पर निर्भर करती है और क्या जटिलताएं हैं। रोगी की उम्र, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और आहार द्वारा भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

सीधी डायवर्टीकुलोसिस के लिए, आमतौर पर रूढ़िवादी उपचार. लेकिन अगर बीमारी के गंभीर रूप का निदान किया जाता है, तो ऑपरेशन की आवश्यकता होगी।

चिकित्सा उपचार

इस तथ्य के बावजूद कि आज इस विकृति का मुकाबला करने के लिए फार्मेसियों में कई दवाएं बेची जाती हैं, आप अपने दम पर दवाएं नहीं लिख सकते। उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक और उपचार की अवधि को सख्ती से चुना जाना चाहिए, अन्यथा स्थिति केवल खराब हो सकती है।

आमतौर पर, रोगियों को निम्नलिखित दवा समूहों की निर्धारित दवाएं दी जाती हैं:

डायवर्टीकुलोसिस के तेज होने के साथ, एनाबॉलिक स्टेरॉयड का उपयोग सर्वोपरि है।

डॉक्टर मरीजों को चेतावनी देते हैं कि दर्द इतना तेज हो सकता है कि व्यक्ति खड़ा भी नहीं हो सकता।. इसलिए इस दवा श्रेणी की तैयारी निश्चित रूप से घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में होनी चाहिए।

भौतिक चिकित्सा

यदि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो अतिरिक्त उपाय निर्धारित किए जा सकते हैं:

• गस्ट्रिक लवाज;
• साइफन एनीमा जो आंतों को साफ करने में मदद करते हैं और जितना संभव हो इसे उतार देते हैं;
• क्रिस्टलोइड समाधानों के उपयोग के साथ चिकित्सा;
• ताजा जमे हुए प्लाज्मा का उपयोग।

आहार

सही भोजन और आहार भी स्थिति को कम करने और लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं। अधिकांश विशेषज्ञ अपने रोगियों को सलाह देते हैं कि वे सब्जियों और फलों पर स्विच करें, आहार में अधिक से अधिक अनाज और अनाज शामिल करें।

यह वांछनीय है कि मेनू से व्यंजन उबले हुए या उबले हुए हों, कड़ाही में भोजन तलने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है। आंतों पर बोझ को कम करने और इसके कामकाज को सामान्य करने के लिए, आपको दिन में 5 बार छोटे हिस्से में खाने की जरूरत है।

आंशिक पोषण भोजन के बेहतर अवशोषण में योगदान देता है और आंत्र गतिविधि को सामान्य करता है।

डायवर्टीकुलोसिस के साथ आप क्या खा सकते हैं? बहुत अच्छी तरह से सिद्ध:

जटिलताओं से बचने और वसूली को धीमा न करने के लिए, ऐसे उत्पादों को पूरी तरह से बाहर करने की सिफारिश की जाती है:

• मिठाई (जिंजरब्रेड, मिठाई, बन्स);
• चिप्स, पटाखे, नमकीन पागल;
• फास्ट फूड;
• सोडा;
• मजबूत चाय या कॉफी;
• मादक उत्पाद।

व्यायाम चिकित्सा

विशेष चिकित्सीय अभ्यास भी पाचन तंत्र और आंतों की गतिविधि को सामान्य करने में मदद करेंगे। अधिकतम परिणाम प्राप्त करने और अंगों को घायल न करने के लिए, एक डॉक्टर की देखरेख में एक विशेष केंद्र में जिमनास्टिक किया जाना चाहिए।

प्रेस और श्रोणि की मांसपेशियों के लिए डिज़ाइन किए गए अभ्यासों के सेट सबसे प्रभावी हैं, लेकिन उन्हें बिना जोश के किया जाना चाहिए, भार धीरे-धीरे बढ़ना चाहिए।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि जटिल उपचार में सुधार नहीं हुआ है, तो सर्जिकल निष्कासन निर्धारित है। ऑपरेशन के संकेत भी ऐसी जटिलताएँ हैं:

• भारी रक्तस्राव;
• पेरिटोनिटिस;
• फिस्टुला की उपस्थिति;
• रोग का लगातार बढ़ना।

इस तरह के ऑपरेशन को मुश्किल नहीं माना जाता है, जिसके दौरान सर्जन आंत के प्रभावित क्षेत्र को आसानी से हटा देता है।

लोक तरीके

1. अलसी का तेल। इस उत्पाद में भारी मात्रा में विटामिन और खनिज होते हैं, सूजन प्रक्रिया को दूर करने में मदद करता है और कब्ज को रोकता है।
2. कैमोमाइल, बिछुआ, जंगली गुलाब और डिल का आसव। सभी अवयवों को समान अनुपात में लिया जाता है और बारीक कटा हुआ होता है। अगला, आपको तैयार संग्रह का एक बड़ा चमचा लेने और उबलते पानी के 250 मिलीलीटर डालना होगा। तरल को थर्मस में डाला जाता है और 2 घंटे के लिए वहां छोड़ दिया जाता है। दवा को दिन में दो बार 50 मिलीलीटर लेना चाहिए। उपचार की अवधि 1 महीने है।

लेकिन किसी भी मामले में, अपने आप को अवांछनीय परिणामों से बचाने के लिए, इस तरह के उपचार से पहले अपने डॉक्टर से हर बात पर चर्चा करना भी उचित है।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का डायवर्टीकुलोसिस सबसे खतरनाक विकृति है, जिसका यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो आंतों और दमन पर अल्सर के गठन तक विभिन्न जटिलताओं को भड़का सकता है।

इसीलिए, पेट के क्षेत्र में आवधिक दर्द और मल के साथ समस्याओं की उपस्थिति के साथ, एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करना जरूरी है जो निदान करेगा और आपको बताएगा कि आगे क्या उपाय करना है।