बिल्कुल हर लड़की का सपना होता है कि वह लंबे समय तक जवान और खूबसूरत बनी रहे। शायद यही वजह है कि ज्यादातर महिलाएं अपनी उम्र छिपाने के लिए बेताब रहती हैं। एक महिला की उम्र उसके हाथों, मुद्रा, कपड़ों की शैली से संकेतित होती है। लेकिन पहली चीज जो किसी महिला की उम्र बता सकती है, वह है उसका चेहरा। अर्थात्, उम्र बढ़ने के ऐसे लक्षण त्वचा और झुर्रियाँ उम्र बढ़ने के रूप में।

उम्र बढ़ने के पहले लक्षण जल्द से जल्द दिखाई देने के लिए, आपको अपनी त्वचा की ठीक से देखभाल करने की आवश्यकता है। और आपको इसे 20 साल की उम्र से करना शुरू कर देना चाहिए। हालांकि कम उम्र में ही हमारी त्वचा एकदम परफेक्ट लगने लगती है और कोई नहीं सोचता कि कुछ सालों में असली उम्र नजर आने लगेगी।

अगर किसी लड़की ने वापस अपने चेहरे की देखभाल शुरू नहीं की है युवा उम्र, तो 25 साल बाद, त्वचा की विभिन्न समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, जो निश्चित रूप से उसकी उम्र को कम कर देगी। बेशक, यह सब चेहरे की प्लास्टिक सर्जरी की मदद से ठीक किया जा सकता है।

फेयरर सेक्स के बीच फेशियल प्लास्टिक सर्जरी बहुत लोकप्रिय है। लेकिन साथ ही चेहरे की प्लास्टिक सर्जरी सबसे ज्यादा आशंका है, क्योंकि चेहरे पर किए गए ऑपरेशन बहुत खतरनाक माने जाते हैं। लेकिन क्या वास्तव में ऐसा है, और क्या यह चेहरे की प्लास्टिक सर्जरी से डरने लायक है? इन और अन्य मुद्दों पर अधिक विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

मतभेद और प्रतिबंध

इस तथ्य के बावजूद कि चेहरे की प्लास्टिक सर्जरी बहुत लोकप्रिय है, हर कोई नहीं कर सकता. ऐसे कई contraindications हैं जिनमें आप अपने चेहरे पर प्लास्टिक सर्जरी नहीं कर सकते हैं। यह याद रखने योग्य है कि किसी भी प्लास्टिक सर्जरी से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। और निश्चित रूप से, आपको विभिन्न परीक्षण पास करने होंगे। भले ही अन्य सभी संकेतों के लिए प्लास्टिक की अनुमति हो, परीक्षण एक पूर्वापेक्षा है।

पता करने की जरूरत, विश्लेषण की एक निश्चित समाप्ति तिथि होती है. इसलिए, अगर अब आपके साथ सब कुछ ठीक है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि छह महीने में, जब आप प्लास्टिक सर्जरी करने जा रहे हैं, तो सब कुछ उतना ही बढ़िया होगा। डॉक्टर द्वारा बताए गए समय पर कॉस्मेटिक प्रक्रिया से तुरंत पहले सभी परीक्षाएं की जानी चाहिए:

यहां, केवल मुख्य contraindications पर विचार किया जाता है, जिसमें चेहरे की प्लास्टिक सर्जरी करना असंभव है। बेशक, वास्तव में, उनमें से बहुत कुछ हो सकता है, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही प्लास्टिक सर्जरी की अनुमति या निषेध कर सकता है।

हालांकि, चिकित्सक देरी कर सकता है इस प्रक्रिया को अंजाम देनायदि रोगी को एआरवीआई या दाद है। अन्य मामलों में, विशेष रूप से ऑन्कोलॉजी या खराब रक्त के थक्के के साथ, यह आवश्यक है दीर्घकालिक उपचारजब तक प्लास्टिक सर्जरी को रोकने वाले सभी लक्षण समाप्त नहीं हो जाते।

प्लास्टिक प्रक्रियाओं की किस्में

बड़ी संख्या में विभिन्न प्रकार के प्लास्टिक हैं, और प्रत्येक विकल्प किसी विशेष समस्या को खत्म करने के लिए उपयुक्त है।

सर्जरी के बिना

अगर आप सर्जरी कराने से डरते हैं, तो आपके पास एक अच्छे ब्यूटीशियन के लिए सीधा रास्ता है। बहुत से लोग मानते हैं कि बिना सर्जन के चेहरे की खामियों को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह मामले से बहुत दूर है। बड़ी संख्या में तरीके हैं जो खामियों को ठीक करने और चेहरे की समग्र उपस्थिति में सुधार करने में मदद करेंगे। इस:

आपको ध्यान रखने की आवश्यकता है: कम जटिलताऔर गैर-सर्जिकल प्लास्टिक की दर्दनाक प्रकृति का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि क्लिनिक और कर्मचारियों पर कम मांग करना संभव है, और अधिक किफायती विकल्प खोजने की कोशिश कर रहा है। ऊपर वर्णित किसी भी प्रक्रिया के परिणाम, कम योग्यता वाले विशेषज्ञ द्वारा या प्रौद्योगिकी के उल्लंघन के साथ किए गए, स्वास्थ्य के लिए बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

इसके अलावा, गैर-सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी की कम जटिलता और जिम्मेदारी न केवल आकर्षित करती है कुछ अलग किस्म काकाले व्यवसायी महिलाओं के सुंदर होने की इच्छा पर पैसा बनाने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन एकमुश्त धोखेबाज भी हैं।

सर्जिकल तरीके

चेहरे की त्वचा में महत्वपूर्ण रूप से ध्यान देने योग्य परिवर्तन प्राप्त करने के लिए, सर्जन की मदद का सहारा लेना आवश्यक है। चेहरे पर काफी बड़ी संख्या में प्लास्टिक सर्जरी होती है:

प्लास्टिक सर्जरी, किसी भी अन्य की तरह, पूरी तरह से सुरक्षित नहीं कहा जा सकता है। बेशक, इसमें कुछ जोखिम हैं, इसे समझना चाहिए। और ऐसा कदम उठाने का फैसला करने से पहले, आपको बहुत सावधानी से सोचने और पेशेवरों और विपक्षों को तौलने की जरूरत है। किन परिस्थितियों में यह अभी भी प्लास्टिक सर्जरी करने लायक है:

अंत में, हमें यह याद रखना चाहिए कि कोई भी प्लास्टिक विधि आपको प्राप्त परिणाम को हमेशा के लिए बचाने की अनुमति नहीं देगी। कुछ समय बाद, डॉक्टर द्वारा एक नए हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। ये दोनों नई मौद्रिक लागतें हैं और प्रक्रियाओं के संभावित खतरे में वृद्धि, खासकर जब एक्सपोजर के सर्जिकल तरीकों की बात आती है। इस प्रकार, प्लास्टिक उपसंहार के बिना सुंदरता के लिए संघर्ष है। और इससे पहले कि आप इस लड़ाई में शामिल हों, आपको उपयोग करने की आवश्यकता है पूरी तरह से सुरक्षित तरीके: विभिन्न सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग जिनका त्वचा पर वांछित प्रभाव पड़ता है, मालिश, स्पा उपचार।

परिचय

में आधुनिक समाजयह बहुत महत्वपूर्ण है कि कोई व्यक्ति कैसा दिखता है, इसलिए अधिक से अधिक बार, न केवल महिलाएं, बल्कि पुरुष भी अपनी उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। आजकल, प्लास्टिक सर्जरी के क्षेत्र में किसी पेशेवर से मदद मांगना असामान्य नहीं माना जाता है। विपणन अनुसंधान विशेषज्ञों के अनुसार, दुनिया की हर पांचवीं महिला सर्जिकल चाकू के माध्यम से अपनी उपस्थिति में सुधार करने के लिए सेवाओं का सहारा लेने से गुरेज नहीं करती है, और प्लास्टिक सर्जरी में पुरुषों की दिलचस्पी लगभग हर साल लगभग दोगुनी हो जाती है।

यह मत भूलो कि शुरू में इस प्रकार की सर्जरी ने बेहतर के लिए उपस्थिति को बदलने के लिए नहीं, बल्कि केवल गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने का कार्य निर्धारित किया।

प्लास्टिक सर्जरी सौंदर्य चाकू

प्लास्टिक सर्जरी, प्लास्टिक सर्जरी के प्रकार

प्लास्टिक सर्जरी सर्जरी की एक शाखा है जो मानव शरीर के किसी भी अंग, ऊतक या सतह की विकृतियों और दोषों को दूर करने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप से संबंधित है।

प्लास्टिक सर्जरी का लक्ष्य अक्सर शरीर के सतही ऊतकों को बहाल करना होता है, दोषों को इस तरह से समतल करना कि वे दूसरों का ध्यान आकर्षित न करें। अंतिम परिणाम यह है कि रोगी एक ऐसी उपस्थिति प्राप्त करता है जिसके साथ प्राकृतिक जीवन शैली का नेतृत्व करना संभव होता है।

इसके अलावा, प्लास्टिक सर्जरी ऑपरेशन स्थानीय ऊतकों का उपयोग करके ऊतकों के विस्थापन या आंदोलन से जुड़े होते हैं, नए रूपों को बनाने के लिए दूर के क्षेत्रों से उनका मुक्त स्थानांतरण।

दोषों को दूर करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी में पर्याप्त संख्या में तरीके हैं। ऑपरेशन के परिणामों की भविष्यवाणी करने में बहुत महत्वपूर्ण है: हस्तक्षेप के लिए विधि, संकेत और मतभेद, सर्जन की उच्च योग्यता, रोगी की सामान्य स्थिति का सही मूल्यांकन और दोष का सक्षम विवरण।

शब्द "प्लास्टिक सर्जरी" 1798 में फ्रांसीसी सर्जन डेसॉल्ट द्वारा पेश किया गया था, और 1893 में व्यापक रूप से उपयोग किया गया था।

"प्लास्टिकोस" (ग्रीक) - एक रूप बनाने के लिए;

"प्लास्टिकस" (अव्य।) - गठन।

प्लास्टिक सर्जरी को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है - पुनर्निर्माण और सौंदर्य।

पुनर्निर्माण (पुनर्स्थापनात्मक) प्लास्टिक सर्जरी, विकृतियों, ऊतकों और अंगों के दोषों को खत्म करने और प्लास्टिक सर्जरी विधियों का उपयोग करके उनके कार्यों को बहाल करने में मदद करती है। इस तरह के ऑपरेशन उन लोगों पर किए जाते हैं जिन्हें चोट, बीमारी या जन्म दोष के परिणामस्वरूप शारीरिक चोट लगी हो। एक सफल पुनर्निर्माण ऑपरेशन किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को मौलिक रूप से बदल सकता है, जिससे उसे एक पूर्ण जीवन की भावना प्राप्त करने में मदद मिलती है।

एस्थेटिक प्लास्टिक सर्जरी उपस्थिति में सुधार के लिए प्लास्टिक सर्जरी तकनीकों का अनुप्रयोग है। इस तरह के ऑपरेशन के लिए धन्यवाद, लोग न केवल अपनी जवानी को लम्बा खींच सकते हैं और अपनी सुंदरता को महसूस कर सकते हैं, बल्कि अपनी वास्तविक या काल्पनिक खामियों को महसूस करने के भावनात्मक तनाव से भी छुटकारा पा सकते हैं, और इस तरह जीवन की गुणवत्ता में भी काफी सुधार कर सकते हैं। एस्थेटिक प्लास्टिक सर्जरी को प्रदर्शन के क्षेत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

चेहरे का कायाकल्प (त्वचा में कसाव) - नया रूप

भौंह और माथा उठाना - सामने उठाना

पलक की सर्जरी - ब्लेफेरोप्लास्टी

रिनोप्लास्टी

राइनोप्लास्टी नाक की जन्मजात या अधिग्रहित विकृतियों का सुधार है, साथ ही लापता नाक की पूर्ण बहाली है।

सेप्टोप्लास्टी - नाक सेप्टम के आकार को ठीक करने के लिए सर्जरी

ऑरिकल्स की प्लास्टिक सर्जरी - ओटोप्लास्टी

गर्दन प्लास्टिक - प्लैटिस्माप्लास्टी

लिप प्लास्टिक सर्जरी - चेलोप्लास्टी (इंजेक्शन और प्रत्यारोपण का उपयोग करके)

बाल प्रत्यारोपण

चिन प्लास्टिक - मेंटोप्लास्टी

चीकबोन सर्जरी - मैंडिबुलोप्लास्टी

जाइगोमैटिक क्षेत्रों की गंभीरता में परिवर्तन - malarplasty

गर्दन और उपचिन क्षेत्र का प्लास्टर - सर्विकोप्लास्टी

स्तन प्लास्टिक - मैमोप्लास्टी

टमी टक - टमी टक

शरीर में वसा की प्रकृति में परिवर्तन - लिपोसक्शन

नितंब का प्लास्टी - ग्लूटोप्लास्टी

हाथ की प्लास्टिक सर्जरी - ब्राचीओप्लास्टी

शिन प्लास्टिक - क्रूरोप्लास्टी

छोटे और बड़े लेबिया का प्लास्टर - लैबियोप्लास्टी

हाइमेनोप्लास्टी - हाइमेनोप्लास्टी

वेजाइनल प्लास्टी - वैजिनोप्लास्टी

पेनाइल प्लास्टिक सर्जरी - फैलोप्लास्टी

वजन घटाने के बाद त्वचा में कसाव

शरीर के विभिन्न भागों पर त्वचा-वसा की तह को हटाना - पॅनिकुलेक्टोमी

पीटोसिस का उन्मूलन - टॉर्सोप्लास्टी

रोगी की त्वचा का लेजर रिसर्फेसिंग

अभिघातज के बाद के निशानों का छांटना

संयुक्त प्लास्टिक - दो या अधिक क्षेत्र

पुनर्निर्माण प्लास्टिक - बड़े पैमाने पर बाहरी घावों के साथ

आजकल, निम्नलिखित को सबसे लोकप्रिय सौंदर्य संचालन माना जाता है: नाक, ठुड्डी और कान का सुधार, फेसलिफ्ट, माथे और गर्दन की लिफ्ट, ब्लेफेरोप्लास्टी, आइब्रो प्लास्टिक सर्जरी, होंठ सुधार, बोटॉक्स इंजेक्शन; पेट और कमर में लिपोसक्शन, स्तन वृद्धि, कमी और सुधार, हाथ कायाकल्प; नितंब वृद्धि, "जांघिया" क्षेत्र में लिपोसक्शन, लेबिया मिनोरा और लेबिया मेजा का पुन: आकार देना।

पुनर्निर्माण सर्जरी में - ऑन्कोलॉजिकल रोगों के बाद स्तन के आकार की बहाली, चोटों के बाद टखने, नकारात्मक थर्मोकेमिकल या रासायनिक जोखिम के बाद त्वचा। इनमें से अधिकांश प्रकार किसी व्यक्ति को निकट भविष्य में बेहतरी के लिए अपना जीवन बदलने की अनुमति देते हैं।

हालांकि, एक प्रसिद्ध अमेरिकी प्लास्टिक सर्जन रॉबर्ट गोल्डविन का तर्क है कि पुनर्निर्माण के रूप में शुरू होने वाला प्रत्येक ऑपरेशन हमेशा सौंदर्य के रूप में समाप्त होता है। उनके बीच का अंतर, उनका मानना ​​​​है, "एक विशुद्ध रूप से अकादमिक अवधारणा है।"

आज लगभग हर कोई जानता है, और कभी-कभी प्रत्यक्ष रूप से, प्लास्टिक क्या है। बहुत से लोग अपनी उपस्थिति से नाखुश हैं। छोटी-छोटी खामियां जिन्हें आसपास के लोग बिल्कुल भी नोटिस नहीं करते हैं, वे सिर्फ एक जुनून बन जाती हैं।

फैशन तय करता है कि वे हर साल बदलते हैं। और एक आदर्श उपस्थिति की खोज में, लोग प्लास्टिक सर्जनों की मदद का सहारा लेते हैं। हर कोई अच्छा दिखना और आत्मविश्वास महसूस करना चाहता है। इसलिए, बिना किसी डर के, वे झूठ बोलते हैं लेकिन वास्तव में, आप प्लास्टिक सर्जरी के बिना कर सकते हैं। किसी भी मामले में, हर कोई अपने लिए फैसला करता है कि उसे इसकी आवश्यकता है या नहीं, और कोई भी स्पष्ट रूप से सही उत्तर नहीं दे सकता है।

प्लास्टिक - यह क्या है?

यह समझने के लिए कि क्या इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है, आपको सभी पेशेवरों और विपक्षों को समझना चाहिए। इस अवधारणा का वास्तव में क्या अर्थ है?

तो, आइए जानें कि प्लास्टिक क्या है और इसके लिए क्या है।

इस अवधारणा में ग्रीक जड़ें हैं। "प्लास्टिक" का अर्थ है "निर्मित"। इसलिए, सर्जरी की यह शाखा उपस्थिति का निर्माण या परिवर्तन है।

आज, ज्यादातर लोगों के पास है अस्पष्ट रवैयाप्लास्टिक सर्जरी को। किसी का मानना ​​है कि यह सर्जिकल हस्तक्षेप कई समस्याओं से बचाएगा, जबकि अन्य यह नहीं मानते हैं कि बाहरी परिवर्तन आंतरिक समस्याओं को खत्म कर देंगे।

प्लास्टिक सर्जरी के प्रकार

उपस्थिति के परिवर्तन के लिए क्लीनिकों द्वारा दी जाने वाली सेवाओं की सूची अद्भुत है। शरीर के लगभग हर अंग को इच्छानुसार संशोधित किया जा सकता है।

प्लास्टिक सर्जरी को दो मुख्य प्रकारों में बांटा गया है: पुनर्निर्माण और सौंदर्य। पहले का उद्देश्य चोटों, विकृतियों के परिणामों को समाप्त करना है। ऐसी प्लास्टिक सर्जरी दुर्घटनाओं, जन्म दोषों आदि से शारीरिक चोटों से उबरने के लिए की जाती है। इस प्रकार का गुणात्मक रूप से किया गया सर्जिकल हस्तक्षेप किसी व्यक्ति के जीवन को मौलिक रूप से बदल देता है। उनमें आत्मविश्वास है, विकास की इच्छा है।

एक अन्य प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी सौंदर्य है। इस मामले में, मुख्य लक्ष्य अपनी इच्छाओं के आधार पर रोगी की उपस्थिति में सुधार करना है। सौंदर्य प्लास्टिक सर्जरी की मदद से, एक व्यक्ति युवा, सुंदरता को लम्बा खींच सकता है, जो नकारात्मक भावनाओं और दूर की कमियों से छुटकारा पाने में मदद करेगा। इस प्रकार की सर्जरी से रोगियों के जीवन में भी सुधार होता है।

एस्थेटिक प्लास्टिक सर्जरी को हस्तक्षेप के क्षेत्र के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। सबसे आम ऑपरेशन:

• शरीर पर (मैमोप्लास्टी, वैजिनोप्लास्टी, लिपोसक्शन और अन्य);
• चेहरे पर प्लास्टिक सर्जरी (राइनोप्लास्टी, प्लैटिस्माप्लास्टी, और इसी तरह);
• विभिन्न निलंबन;
• संयुक्त।

प्लास्टिक के लिए

संचालन एक व्यक्ति को परिसरों से बचा सकता है और व्यावहारिक रूप से दे सकता है नया जीवन. नए लोगों से मिलने पर, एक पूर्व प्लास्टिक सर्जन रोगी आत्मविश्वास महसूस करेगा।

ऑपरेशन के लिए चिकित्सकीय संकेतों की आवश्यकता नहीं होती है, केवल एक व्यक्ति की इच्छा को पूरा करने की आवश्यकता होती है। किसी को भी सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से उपस्थिति में बदलाव को प्रतिबंधित करने का अधिकार नहीं है, क्योंकि यह सभी के लिए एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत मामला है।

एक निर्विवाद प्लस अपने पूर्व युवाओं में लौटने की क्षमता है। और हर कोई जानता है कि एक व्यक्ति खुद को आईने में कैसे देखता है, और आंतरिक रूप से कैसा महसूस करता है। एक युवा प्रतिबिंब शरीर में शक्ति और जोश जोड़ देगा।

एक महत्वपूर्ण लाभ वर्तमान प्लास्टिक सर्जरी के विकास का स्तर है। वर्तमान में, उपस्थिति में विभिन्न गैर-सर्जिकल परिवर्तन किए जा रहे हैं। वे एक लेजर या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। नॉन-सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी के बाद मरीज को कोई घाव और पंक्चर नहीं होता है। पुनर्वास अवधि बहुत तेजी से गुजरती है, निशान पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। साथ ही, प्रक्रिया के दौरान व्यक्ति को असुविधा महसूस नहीं होती है।

प्लास्टिक के खिलाफ

सर्जन के स्केलपेल के नीचे जाने से पहले, आपको निश्चित रूप से शरीर की पूरी जांच करनी चाहिए। यह एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, यदि ऐसी कोई सिफारिश नहीं थी, तो आपको विशेषज्ञ को बदलने के विकल्प पर विचार करने की आवश्यकता है।

प्लास्टिक सर्जरी का मुख्य नुकसान रिकवरी है। शरीर की प्रतिक्रिया कभी-कभी अप्रत्याशित होती है। ऑपरेशन से पहले सर्जन से पोस्टऑपरेटिव अवधि के बारे में पूछना सुनिश्चित करें। यह कैसे चलता है, क्या डॉक्टर इस प्रक्रिया की निगरानी करेंगे आदि।

परिणाम से असंतोष - सर्जरी कराने वालों में से आधे इसका सामना करते हैं। आईने में सूजन, रक्तगुल्म के साथ खुद को देखकर मरीजों को बहुत बुरा लगता है। समय के साथ वे गुजर जाएंगे। हालांकि, कुछ लोग मध्यवर्ती परिणाम को अपने दिल के बहुत करीब ले जाते हैं, और ऑपरेशन के बाद उनके ठीक होने की प्रक्रिया में काफी देरी हो जाती है। ऐसे मामले हैं जब मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता होती है।

सबसे अधिक बार, रोगी एक ऑपरेशन पर नहीं रुकता है। धीरे-धीरे यह लत में बदल जाता है। एक व्यक्ति सर्जनों की मदद से हर उस चीज का रीमेक बनाना शुरू कर देता है जो उसे जरा भी सूट नहीं करती। सितारे प्लास्टिक सर्जरी की लत के प्रमुख उदाहरण हैं। तो, डोनाटेलो वर्साचे हमेशा अपने होठों के आकार से नाखुश है, जोसेलिन वाइल्डस्टीन युवाओं की शाश्वत खोज में है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि हर चीज की एक कीमत होती है। यही कारण है कि अंतिम निर्णय लेने से पहले, एक सर्जन के साथ परामर्श करने के लायक है। और सबसे अच्छा, अगर उनमें से कई हैं - इस तरह आपके पास क्लीनिक और डॉक्टरों की तुलना करने का अवसर होगा।

"पहले" और "बाद" प्लास्टिक सर्जरी

पैसा हमेशा सुंदरता नहीं खरीद सकता। इसका प्रमाण असफल प्लास्टिक सर्जरी हैं। इस तरह के दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम अक्सर रोगी की अत्यधिक मितव्ययिता के कारण होते हैं। निस्संदेह, हर कोई नहीं चाहता कि उससे अनुचित रूप से धन लिया जाए। लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि आपको अपर्याप्त योग्यता वाले डॉक्टर से संपर्क करने की जरूरत है। कम लागत वाले क्लीनिकों में, स्वच्छता की अक्सर उपेक्षा की जाती है, संचालन में उपयोग की जाने वाली प्रौद्योगिकियां पुरानी हैं, और डॉक्टर परामर्श के लिए गैर जिम्मेदार हैं। इसके अलावा, कभी-कभी अप्रत्याशित चीजें होती हैं। और यह महंगे क्लीनिकों में अच्छी तरह से हो सकता है। असफल संचालन के उदाहरण सिल्वेस्टर स्टेलोन और मिकी राउरके जैसे सितारे हैं। एनेस्थीसिया की गलत खुराक, दवा के घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया, या एक सामान्य चिकित्सा त्रुटि से कोई भी सुरक्षित नहीं है। उत्तरार्द्ध को केवल एक नई प्लास्टिक सर्जरी करके समाप्त किया जा सकता है। पहले और बाद की तस्वीरें नीचे देखी जा सकती हैं।

प्रत्येक सर्जिकल हस्तक्षेप एक जोखिम है, जो ध्यान देने योग्य है, हर कोई नहीं ले सकता है।

प्लास्टिक सर्जरी करो?

बिना किसी संदेह के, सर्जिकल हस्तक्षेप बदल जाएगा दिखावट, आपको सुधारेगा, आपके आत्म-सम्मान को बढ़ाएगा, आपके लिए एक नई दुनिया खोलेगा।

और फिर भी, प्लास्टिक सर्जरी करना या न करना सभी के लिए विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत मामला है। हालांकि, यह मत भूलो कि मूल स्थिति को वापस करना संभव नहीं होगा। आपको परिणाम पसंद है या नहीं, इसकी परवाह किए बिना आपको नए सिरे से अपनी आदत डालनी होगी। साथ ही, सभी प्लास्टिक सर्जरी स्वास्थ्य के लिए असुरक्षित हैं, खासकर वे जो सिलिकॉन का उपयोग करते हैं। यही कारण है कि निर्णय पर कई बार विचार किया जाना चाहिए।

प्लास्टिक क्या है, यह क्या करने में सक्षम है, सभी संभावित परिणामों को जानकर ही आप निर्णय ले सकते हैं।

अध्याय 17 प्लास्टिक (वसूली) सर्जरी

अध्याय 17 प्लास्टिक (वसूली) सर्जरी

ऊतकों और अंगों के रूप और कार्य को बहाल करने से संबंधित शल्य चिकित्सा के क्षेत्र को प्लास्टिक या पुनर्निर्माण सर्जरी कहा जाता है।

प्लास्टिक सर्जरी का कार्य विभिन्न दोषों का उन्मूलन है, वे जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं, चोटों, बीमारियों, सर्जिकल हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं और कार्यात्मक या शारीरिक परिवर्तन का कारण बनते हैं। किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन में प्लास्टिक सर्जरी के तत्व होते हैं, क्योंकि इसमें ऊतकों और अंगों की बहाली शामिल होती है।

में प्राचीन भारतनाक के दोष को बहाल करने के लिए, प्लास्टिक सर्जरी को पैर पर त्वचा के फ्लैप के साथ किया गया था, इसे माथे पर काट दिया गया था। यह विधि यूरोप में आई और इसे अभी भी "राइनोप्लास्टी की भारतीय विधि" कहा जाता है। इटली में, 15 वीं शताब्दी में, राइनोप्लास्टी की एक और विधि दिखाई दी - उन्होंने कंधे क्षेत्र की त्वचा का उपयोग किया, इसे इतालवी कहा जाता था। एन.आई. पिरोगोव (1852) ने पैर के ऑस्टियोप्लास्टिक विच्छेदन की एक विधि विकसित की, जो अंग का एक अच्छा सहायक कार्य प्रदान करती है। वी.पी. फिलाटोव (1917) ने एक प्रवासी त्वचा के डंठल (फिलाटोव डंठल) के प्रत्यारोपण का प्रस्ताव रखा। टीएस आरयू और पी.ए. हर्ज़ेन (1907) ने छोटी आंत के एक लूप के साथ एक एंटे-थोरेसिक एसोफैगोप्लास्टी विकसित की।

आजकल, प्लास्टिक सर्जरी ने सर्जरी के सभी क्षेत्रों में एक अग्रणी भूमिका हासिल कर ली है, और एक नया खंड सामने आया है - अंग और ऊतक प्रत्यारोपण। विशुद्ध रूप से सर्जिकल समस्याओं के अलावा, इसका कार्य अंगों और ऊतकों के संरक्षण, ऊतक संगतता के मुद्दों का अध्ययन करना है।

प्लास्टिक सर्जरी के प्रकार

प्रतिरोपित ऊतकों या अंगों के स्रोत के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के प्रत्यारोपण होते हैं।

ऑटोजेनस प्रत्यारोपण: दाता और प्राप्तकर्ता एक ही व्यक्ति हैं।

आइसोजेनिक प्रत्यारोपण: दाता और प्राप्तकर्ता समान जुड़वां हैं।

सिनजेनिक प्रत्यारोपण: दाता और प्राप्तकर्ता प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार हैं।

एलोजेनिक प्रत्यारोपण: दाता और प्राप्तकर्ता एक ही प्रजाति (मानव-से-मानव प्रत्यारोपण) के होते हैं।

ज़ेनोजेनिक प्रत्यारोपण: दाता और प्राप्तकर्ता से संबंधित हैं विभिन्न प्रकार(जानवरों से मनुष्यों में प्रत्यारोपण)।

सिंथेटिक सामग्री, धातु या अन्य अकार्बनिक पदार्थों का उपयोग करके अंगों और ऊतकों के प्रोस्थेटिक्स।

सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला ऑटोप्लास्टी, साथ ही अंगों और ऊतकों के प्रोस्थेटिक्स। ऊतक असंगति पर काबू पाने की कठिनाई के कारण ज़ेनोप्लास्टी (हृदय बायोवाल्व, संवहनी ज़ेनोग्राफ़्ट, भ्रूण के ऊतक) का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

ऊतक प्लास्टिक के प्रकार

मातृ ऊतकों से ग्राफ्ट को पूरी तरह से अलग करने से ऊतक प्रत्यारोपण संभव है - ढीला प्लास्टिक,या प्रत्यारोपण। निम्नलिखित प्रकार हैं।

ऊतकों और अंगों का प्रत्यारोपण - उन्हें शरीर के एक भाग से दूसरे भाग में या एक जीव से दूसरे जीव में ले जाना।

प्रतिरोपण - प्रभावित ऊतकों और अंगों को उनके मूल स्थान (खोपड़ी, कटे हुए अंग या उनके टुकड़े) में वापस प्रत्यारोपित किया जाता है।

प्रत्यारोपण - ऊतकों या कोशिकाओं को पास के क्षेत्र में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

खाली नहीं,फीडिंग लेग पर कनेक्टेड, या प्लास्टिसिटी, कटे हुए टिश्यू फ्लैप को मूल बेड से तब तक जोड़ने का प्रावधान करता है जब तक कि विस्थापित हिस्सा पूरी तरह से एक नई जगह में विकसित नहीं हो जाता।

त्वचा का प्लास्टर

स्किन ग्राफ्टिंग टिश्यू ग्राफ्टिंग का सबसे आम प्रकार है। त्वचा की ऑटोप्लास्टी, इसका मुफ्त या गैर-मुक्त संस्करण, अधिक बार उपयोग किया जाता है।

ढीली त्वचा ग्राफ्टिंग

फ्री स्किन ग्राफ्टिंग का सदियों पुराना इतिहास है। 1869 में जे.एल. रेवरडेन (जे.एल. रेवरडेन) ने पहले त्वचा के कई छोटे टुकड़ों को कोहनी क्षेत्र में एक गैर-चिकित्सा दानेदार सतह पर स्थानांतरित किया। इसके बाद, एस। शक्लीरोव्स्की (1870), ए.एस. यात्सेंको (1871),

एमएस। यानोविच-चेंस्की (1871), साथ ही जे.एस. डेविस (जेएस डेविस, 1917) ने घावों की दानेदार सतहों पर छोटे-छोटे टुकड़ों में त्वचा के ग्राफ्टिंग को विकसित और बेहतर किया।

यात्सेंको-रेवरडेन विधि

स्केलपेल या रेजर के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, 0.3-0.5 सेमी व्यास वाले छोटे ग्राफ्ट (एपिडर्मिस की एक पतली परत) को जांघ की बाहरी सतह, प्रकोष्ठ या पूर्वकाल पेट की दीवार से काट दिया जाता है और एक टाइल में स्थानांतरित किया जाता है- घाव के तरीके की तरह। फिर, 8-10 दिनों के लिए प्रत्यारोपण के साथ घाव पर उदासीन वसा (वैसलीन तेल) के साथ एक पट्टी लगाई जाती है। एपिडर्मिस के तेजी से विनाश के कारण विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

यानोविच-चेंस्की-डेविस विधि

ग्राफ्ट्स त्वचा की सभी परतों को समाहित करने के लिए तैयार किए जाते हैं, क्योंकि पूर्ण-परत वाले ग्राफ्ट अपने आप विघटित या विस्थापित नहीं होते हैं। त्वचा के टुकड़ों को एक दूसरे से 2.5-5 मिमी की दूरी पर दानेदार सतह पर एक बिसात पैटर्न में रखा जाता है।

थिएर्सच की विधि

एक रेजर या एक तेज चाकू के साथ, उपकला के स्ट्रिप्स को 2-3 सेंटीमीटर चौड़ी और 4-5 सेंटीमीटर लंबी पैपिलरी (मालपीघियन) परत के शीर्ष पर काट दिया जाता है। जांघ की पूर्वकाल सतह पर ग्राफ्ट बनाना बेहतर होता है . दोष की सतह त्वचा की चौड़ी एपिडर्मल स्ट्रिप्स से ढकी होती है और 6-10 वें दिन एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाया जाता है। यह विधि आपको अच्छे दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह लंबे समय तक ठीक न होने वाले घावों और ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए अधिक उपयुक्त है।

लॉसन-क्रूस विधि

त्वचा की पूरी मोटाई में काटे गए एक बड़े ग्राफ्ट को दानेदार सतह पर स्थानांतरित किया जाता है और दोष के किनारों पर अलग-अलग टांके के साथ तय किया जाता है। विधि के नुकसान: त्वचा की पूरी मोटाई में लिया गया प्रत्यारोपण जड़ को खराब कर देता है; फ्लैप का बड़ा आकार डोनर साइट को बंद करना मुश्किल बनाता है।

डर्मेटोम के नैदानिक ​​अभ्यास में आने के साथ, किसी भी क्षेत्र और मोटाई का प्रालंब लेना संभव हो गया। वर्तमान में, मैनुअल और इलेक्ट्रोडर्माटोम का उपयोग किया जाता है, उनकी मदद से व्यापक त्वचा दोष (क्षेत्र में 2000 सेमी 2 तक) को एक चरण में कवर किया जा सकता है। इसके उपयोग से

एक डर्मेटोम बनाकर, एपिडर्मिस और त्वचा के उचित हिस्से से युक्त लंबे विभाजित त्वचा फ्लैप प्राप्त करना संभव है। प्रत्यारोपण सामान्य संज्ञाहरण के तहत लिया जाता है। एक निश्चित लंबाई के कटौती के माध्यम से एक विशेष उपकरण के साथ परिणामी विभाजित पतले फ्लैप पर एक चेकरबोर्ड पैटर्न में लागू होते हैं। जब इस तरह के ग्राफ्ट को खींचा जाता है, तो इसके मूल आयामों से 3-6 गुना अधिक क्षेत्रफल वाली सतह प्राप्त करना संभव होता है। व्यापक घावों को बंद करने के लिए मेष ऑटोग्राफ़्ट का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (चित्र। 179)।

गैर-मुक्त त्वचा ग्राफ्टिंग

गैर-मुक्त त्वचा ग्राफ्टिंग में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक के एक फ्लैप का निर्माण शामिल होता है जो फीडिंग लेग के माध्यम से मातृ ऊतक के साथ संबंध बनाए रखता है। एक अच्छी रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए फ्लैप का पेडिकल पर्याप्त चौड़ा होना चाहिए। पैर को एक पट्टी से निचोड़ा नहीं जाना चाहिए, और फ्लैप को घुमाते समय, अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर पैर को घुमाने से बचना चाहिए।

स्थानीय (क्षेत्रीय) त्वचा ग्राफ्टिंग आसपास के ऊतकों का उपयोग करके उन्हें स्थानांतरित करके प्रदर्शन किया।

कुछ मामलों में, आसपास के ऊतकों को जुटाने के बाद, त्वचा दोष को सामान्य तरीके से ठीक किया जा सकता है।

दोष के किनारों से कई सेंटीमीटर की दूरी पर बने आराम के चीरे आपको घाव के किनारों को एक साथ और सिवनी के करीब लाने की अनुमति देते हैं।

Z- आकार की प्लास्टी का उपयोग खुरदुरे निशानों के साथ त्वचा की विकृति के लिए किया जाता है ताकि निशान आसंजनों द्वारा परिवर्तित शरीर के अंगों के सामान्य अनुपात को बहाल किया जा सके। निशान ऊतकों को छांटने के बाद, त्वचा के फ्लैप को काटकर स्थानांतरित कर दिया जाता है (चित्र 180)।

एक घूमने वाली जीभ के आकार की त्वचा का फ्लैप दोष के बगल में एक स्वस्थ त्वचा क्षेत्र पर काट दिया जाता है और इसे स्थानांतरित करके दोष को बंद कर दिया जाता है (उदाहरण के लिए, भारतीय पद्धति के अनुसार राइनोप्लास्टी)। दाता क्षेत्र को एक मुक्त त्वचा फ्लैप के साथ बंद कर दिया जाता है या सामान्य तरीके से सीवन किया जाता है (चित्र 181 ए)।

फ्लैप को घुमाकर प्लास्टर करें शरीर के दूर के हिस्सों से, उनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां फ्लैप के गठन के लिए उपयुक्त दोष परिधि में ऊतक नहीं होते हैं।

प्रत्यक्ष प्रत्यारोपण शरीर के दूर के हिस्सों से एक त्वचा फ्लैप का उपयोग किया जाता है यदि दाता स्थल और दोष स्थल की बारीकी से तुलना करना संभव हो, अर्थात। दोष का एकमुश्त बंद करना - इतालवी विधि (चित्र। 181, बी, सी, 182, रंग सहित देखें)।

चावल। 180.त्वचा दोषों को बंद करने के विकल्प। रोमन अंक संचालन के प्रकार, अरबी - संचालन के चरणों, लैटिन अक्षरों - आंदोलन के स्थलों को इंगित करते हैं।

पुल प्लास्टिक, एन.वी. द्वारा अनुशंसित Sklifosovsky, का उपयोग उंगलियों, हाथ, प्रकोष्ठ के त्वचा दोषों की प्लास्टिक सर्जरी के लिए किया जाता है। दाता साइट पेट पर, अग्र-भुजाओं के क्षेत्र में त्वचा का फड़कना हो सकता है। दाता स्थल के क्षेत्र में दो समानांतर चीरे लगाए जाते हैं, उनके बीच एक त्वचा क्षेत्र जुटाया जाता है - एक "पुल" बनाया जाता है, जिसके तहत अंग (उंगली, प्रकोष्ठ) के क्षतिग्रस्त टुकड़े को रखा जाता है ताकि अलग फ्लैप दोष को कवर करता है। फ्लैप घाव के लिए सिल दिया जाता है। सगाई, जैसा कि इतालवी पद्धति के साथ होता है, 10-15 वें दिन होता है। इस समय, पेडल से फ्लैप को काटना संभव है।

चावल। 181.भारतीय (ए) और इतालवी (बी, सी) विधियों का उपयोग करके एक पेडल पर त्वचा के फ्लैप के साथ प्लास्टर।

माइग्रेटरी फ्लैप प्लास्टी शरीर के दूर के हिस्सों में एक फ्लैप का गठन शामिल है, इसे धीरे-धीरे दोष में ले जाया जाता है।

डंठल वाला फ्लैप गठन के साथ त्वचा के फ्लैप के किनारों को सिलाई करके बनते हैं ट्यूबलर स्टेमसूटकेस के हैंडल के रूप में - "फिलाटोव स्टेम" (चित्र। 183)। पेट की पूर्वकाल सतह पर, दो समानांतर चीरे (1) पेशी प्रावरणी (त्वचा चीरों की लंबाई दोष के आकार पर निर्भर करती है) के लिए बनाई जाती है, त्वचा-वसा फ्लैप के किनारों को सुखाया जाता है (2), और जिस स्थान पर फ्लैप लिया गया था, वह सीवन (3, 4) है। त्वचा के डंठल की लंबाई और चौड़ाई का अनुपात 3:1 से अधिक नहीं होना चाहिए। 10-14 दिनों के बाद, रक्त वाहिकाएं तने में अंकुरित हो जाती हैं, 4 सप्ताह के बाद तने के सिरे को काट दिया जाता है, बांह (5, 6) पर सीवन कर दिया जाता है, और 10-14 दिनों के बाद इसे दोष स्थल पर सिल दिया जाता है (7 , 8)।

चावल। 183.एक ट्यूबलर त्वचा फ्लैप ("फिलाटोव स्टेम") के साथ त्वचा का प्लास्टर। पाठ में स्पष्टीकरण।

गोल प्रवासी तनाव्यापक त्वचा दोष, ट्रॉफिक अल्सर और गैर-उपचार विच्छेदन स्टंप, चेहरे की प्लास्टिक सर्जरी (एक कृत्रिम नाक, होंठ बनाना, "फांक तालु" को बंद करना), अन्नप्रणाली, ग्रसनी, श्वासनली की सर्जरी में प्लास्टिक सर्जरी में उपयोग किया जाता है। गतिहीनता के मामले में और उभयलिंगीपन के उपचार में योनि की प्लास्टिक सर्जरी।

अगर, किसी कारण से, ऑटोट्रांसप्लांटेशन नहीं किया जा सकता है, तो एलोट्रांसप्लांटेशन का उपयोग किया जाता है।

आवंटन

त्वचा के आवंटन का उपयोग व्यापक जलन के लिए या ऐसे मामलों में किया जाता है जहां रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति (नशा, सेप्सिस)

sis, आदि) ऑटोप्लास्टी के एक या दूसरे संशोधन के उपयोग की अनुमति नहीं देता है।

जले हुए रोग के प्रारंभिक चरण में (14-21 दिनों पर) या परिगलित ऊतकों के छांटने के बाद ताजा और संरक्षित त्वचा एलोग्राफ़्ट का उपयोग किया जाता है। एक ग्राफ्ट के साथ एक बड़ी सतह के अल्पकालिक (2-3 सप्ताह के लिए) कवरेज रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करता है। अक्सर, ऑटोट्रांसप्लांटेशन को एलो- और यहां तक ​​कि ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन के साथ जोड़ा जाता है।

ब्रेफोप्लास्टी- एक मृत भ्रूण की त्वचा का प्रत्यारोपण (गर्भावस्था की अवधि 6 महीने से अधिक नहीं है)। इस प्रकार के आवंटन के साथ, दाता और प्राप्तकर्ता की आइसोसरोलॉजिकल संगतता को ध्यान में रखना आवश्यक है।

वर्तमान में, बड़े त्वचा दोषों के लिए, माइक्रोसर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके त्वचा के एक खंड और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के संवहनी सम्मिलन के साथ मुक्त प्रत्यारोपण का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। इस मामले में, एक अच्छी तरह से स्पंदन वाली धमनी और पर्याप्त जल निकासी क्षमता वाली कम से कम एक शिरा की उपस्थिति अनिवार्य है, छोटे व्यास के जहाजों को एक माइक्रोस्कोप के तहत सीवन किया जाता है।

मांसपेशी प्लास्टिक

पैर की मांसपेशी प्रत्यारोपण कभी-कभी पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस और ब्रोन्कियल फिस्टुलस के रोगियों में अस्थि गुहाओं को भरने के लिए उपयोग किया जाता है। गुदा दबानेवाला यंत्र की दिवालियेपन को खत्म करने के लिए, पेट की दीवार की मांसपेशियों में दोषों को बंद करने के लिए, वंक्षण हर्निया के प्लास्टिक में, पेट की सफेद रेखा के हर्नियास में क्षेत्रीय मांसपेशी प्लास्टर का उपयोग किया जाता है।

पैर पर मांसपेशियों का प्रत्यारोपण संभव है, बशर्ते कि रक्त परिसंचरण और संक्रमण बरकरार रहे। एक धमनी सहित ऊतक फ्लैप, व्यापक ऊतक दोषों के प्रतिस्थापन की अनुमति देता है।

मुक्त मांसपेशी प्लास्टिसिटी ड्यूरा मेटर के क्षतिग्रस्त साइनस को भरने, पैरेन्काइमल अंगों से रक्तस्राव को रोकने के लिए सर्जिकल अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

कण्डरा और प्रावरणी प्लास्टी

अंग के खोए हुए कार्यों के साथ-साथ लकवाग्रस्त मांसपेशियों के समूह के कार्यों को बहाल करने के लिए टेंडन को प्रत्यारोपित किया जाता है। इस मामले में, पड़ोसी संभावित रूप से स्वस्थ सहक्रियात्मक मांसपेशियों के टेंडन को लकवाग्रस्त लोगों में प्रत्यारोपित किया जाता है।

कण्डरा टूटने के लिए प्राथमिक सिवनी के साथ टेंडन का प्लास्टर किया जाता है। यदि क्षतिग्रस्त सिरों के बीच डायस्टेसिस का पता लगाया जाता है

चावल। 184.टेंडन प्लास्टर: एसी -स्थानीय प्लास्टिक सर्जरी के लिए विकल्प।

कण्डरा, विभिन्न विकल्पों का उपयोग किया जाता है स्थानीय प्लास्टिक सर्जरी(चित्र। 184)।

प्रावरणी प्लास्टिक का उपयोग प्लास्टिक सर्जरी में किया जाता है। प्रावरणी लता के एक प्रालंब के साथ नि: शुल्क प्लास्टिक का उपयोग संयुक्त कैप्सूल को मजबूत करने, ड्यूरा मेटर में एक दोष को बदलने और एक कृत्रिम रेक्टल स्फिंक्टर बनाने के लिए किया जाता है। डिब्बाबंद प्रावरणी अलोग्राफ़्ट का उपयोग किया जा सकता है। रीढ़ की हड्डी और पेट की दीवार के हर्नियास में ऊतक दोषों को बंद करने के लिए प्रावरणी प्लास्टिक का उपयोग किया जाता है।

हड्डियों मे परिवर्तन

अंग के खोए हुए कार्यों और कॉस्मेटिक रूप को बहाल करने के लिए, बोन ग्राफ्टिंग का उपयोग करके बोन ग्राफ्टिंग किया जाता है, कपाल तिजोरी या जबड़े के दोष को समाप्त करते हुए, अंग के आकार और कार्यों को बहाल करते हुए।

खाली नहींप्लास्टिक का प्रयोग सर्वप्रथम एन.आई. पिरोगोव (1852), जिन्होंने निचले अंग के समर्थन समारोह की बहाली के साथ पैर के ऑस्टियोप्लास्टिक विच्छेदन का प्रदर्शन किया। आर. ग्रीली और यू.के. शिमानोव्स्की ने निचले पैर के ऑस्टियोप्लास्टिक विच्छेदन का विकास किया।

हड्डी के टुकड़ों को ठीक करने के लिए "रूसी लॉक" विधि (एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की) के अनुसार ओस्टियोटॉमी का उपयोग किया जाता है। क्रैनियोटॉमी में, ऊतक दोषों को बंद करने के लिए त्वचा और हड्डी के ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है।

नि: शुल्कबोन ग्राफ्टिंग का उपयोग ऑटोट्रांसप्लांटेशन या एलोट्रांसप्लांटेशन के रूप में किया जाता है।

पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस में हड्डी के दोषों को भरने के लिए, झूठे जोड़ों में फ्रैक्चर के विलंबित समेकन के मामले में हड्डी के टुकड़ों को ठीक करने के लिए ऑटोट्रांसप्लांटेशन का उपयोग किया जाता है।

अस्थि अललोग्राफ़्ट को लियोफिलाइज़ेशन या त्वरित ठंड (-70 से -196 डिग्री सेल्सियस) द्वारा संरक्षित किया जाता है। प्रत्यारोपण क्षेत्र में हड्डी की पुन: उत्पन्न करने की क्षमता को बाधित किए बिना प्रत्यारोपित अलोग्राफ़्ट 2-3 वर्षों के बाद भंग हो जाते हैं। बोन एलोग्राफ़्ट्स का उपयोग रीढ़ पर ऑपरेशन के दौरान फिक्सेटर के रूप में किया जाता है, एक जोड़ या हड्डी के खंड का उच्छेदन।

नर्व प्लास्टी

तंत्रिका ट्रंक की चोटों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य इसके सिरों को एक साथ लाना और उन कारणों को खत्म करना है जो पुनर्जनन में बाधा डालते हैं। माइक्रोसर्जिकल तकनीकों के उपयोग ने तंत्रिकाओं पर प्लास्टिक सर्जरी की दक्षता में वृद्धि की है।

परिधीय नसों पर ऑपरेशन के विकल्प अलग हैं: प्राथमिक या माध्यमिक सिवनी, तंत्रिका प्रत्यारोपण, न्यूरोलिसिस। ऑपरेशन के दौरान प्राथमिक सिवनी का उपयोग किया जाता है - रोगी की अच्छी सामान्य स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ घाव के प्राथमिक सर्जिकल उपचार के दौरान, घाव में ऊतकों को कुचलने की अनुपस्थिति, चोट के नुस्खे के साथ 12 घंटे से अधिक नहीं। अन्य मामलों में, तंत्रिका बहाली को स्थगित कर दिया जाता है, अनुप्रस्थ तंत्रिका की माध्यमिक सिलाई की जाती है।

तंत्रिका को सीवन करने से पहले, इसके दोनों स्टंप अनुप्रस्थ दिशा में स्वस्थ ऊतक के भीतर काट दिए जाते हैं। तंत्रिका के "केबल्स" को छेदने के बिना संयोजी ऊतक म्यान पर टांके लगाए जाते हैं, एट्रूमैटिक सुइयों और धागे 6/0 या 7/0 का उपयोग करते हुए।

एपिन्यूरल सीवन लगाते समय, तनाव से बचना चाहिए, जिसके लिए तंत्रिका के सिरों को जुटाना आवश्यक है। तंत्रिका के एक महत्वपूर्ण दोष के साथ, इसका प्रत्यारोपण किया जाता है।

संवहनी प्लास्टिक

अंगों को रक्त की आपूर्ति की बहाली का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। एक मैनुअल या मैकेनिकल (हार्डवेयर) सीम का उपयोग करें। माइक्रोसर्जिकल वैस्कुलर तकनीक 1-2 मिमी व्यास तक के जहाजों की धैर्य को बहाल करने की अनुमति देती है।

संवहनी सर्जरी में प्रयुक्त ऑटोग्राफ़्टनसों और धमनियों या कृत्रिम कृत्रिम अंगडैक्रॉन, टेफ्लॉन, टेफ्लॉन से-

चावल। 185.एक धमनी का कृत्रिम अंग: ए-डी - एक संवहनी कृत्रिम अंग को सीवन करने के चरण।

फ्लोरोलोन, पॉलीटेट्राफ्लुओरोएथिलीन, आदि। एक ऑटोवेन के साथ धमनियों के प्रतिस्थापन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रत्यारोपित शिरा की दीवार समय के साथ मोटी हो जाती है, "धमनी" हो जाती है, धमनीविस्फार बहुत कम ही देखे जाते हैं।

संवहनी प्लास्टिक में विशेष महत्व है संवहनी प्रोस्थेटिक्स(चित्र। 185)। संवहनी कृत्रिम अंग का उपयोग संवहनी लकीर, बाईपास ग्राफ्टिंग, या "सिंथेटिक पैच" (जैसे, महाधमनी प्लास्टर) के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, संरक्षित अललोग्राफ़्ट (गर्भनाल के बर्तन) या ज़ेनोग्राफ़्ट का उपयोग किया जाता है।

अंग प्रत्यारोपण

अंगों और ऊतकों का प्रत्यारोपण हाल ही में तेजी से लोकप्रिय हो गया है। अधिक मूल्य. दुनिया भर में 130,000 से अधिक गुर्दा प्रत्यारोपण, लगभग 6,000 हृदय प्रत्यारोपण, 4,000 से अधिक यकृत प्रत्यारोपण और 1,500 अग्न्याशय प्रत्यारोपण किए गए हैं। गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद अधिकतम अनुवर्ती अवधि 25 वर्ष, हृदय - 15 वर्ष, यकृत - 12 वर्ष, अग्न्याशय - 5 वर्ष से अधिक है। हमारे देश में, अधिक गुर्दा प्रत्यारोपण (लगभग 7,000 ऑपरेशन) किए जाते हैं, यकृत और अग्न्याशय के प्रत्यारोपण शुरू हो गए हैं, 1987 से हृदय प्रत्यारोपण फिर से शुरू हो गया है।

मस्तिष्क की मृत्यु के चरण में दाताओं से अंगों के आवंटन का उपयोग किया जाता है, एक लाश या करीबी रिश्तेदारों के अंगों का कम बार उपयोग किया जाता है (केवल युग्मित अंगों का प्रत्यारोपण, जैसे कि गुर्दा, संभव है)।

ऊतकों और अंगों का संरक्षण

दुर्घटनाओं (आघात) के परिणामस्वरूप मरने वाले लोगों के ऊतक और अंग या विभिन्न कारणों से अचानक मृत्यु हो गई (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, सेरेब्रल एपोप्लेक्सी) प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त हैं। ऊतकों और अंगों को हटाने और संरक्षित करने के लिए विरोधाभास मौत के ऐसे कारण हैं जैसे विषाक्तता, एड्स, घातक ट्यूमर, मलेरिया, तपेदिक, उपदंश, आदि। मस्तिष्क की मृत्यु का पता लगाने के तुरंत बाद संभावित दाता से आंतरिक अंगों को लेने की सलाह दी जाती है। मृत्यु के बाद पहले 6 घंटों में ऊतकों (त्वचा, टेंडन, कॉर्निया, आदि) को हटा दिया जाता है और संरक्षित किया जाता है।

प्रत्यारोपण के लिए ऊतकों और अंगों को हटाने को विशेष कमरों में सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों के अनुपालन में किया जाता है। लिए गए ऊतकों और अंगों को रक्त और ऊतक द्रव से अच्छी तरह से धोया जाता है और फिर विभिन्न तरीकों का उपयोग करके संरक्षित किया जाता है।

एंटीसेप्टिक्स या एंटीबायोटिक युक्त समाधानों में प्लेसमेंट, इसके बाद ठंडा समाधान, प्लाज्मा या प्राप्तकर्ता के रक्त में भंडारण।

तापमान पर तेजी से ठंड -183 СС से -273 СС तक तापमान पर बाद में भंडारण -25 СС से -30 СС तक।

हड्डियों को संरक्षित करने के लिए लियोफिलाइजेशन (फ्रीजिंग के बाद वैक्यूम सुखाने) का उपयोग किया जाता है।

पैराफिन में विसर्जन, एल्डिहाइड के घोल (फॉर्मेल्डिहाइड, ग्लूटाराल्डिहाइड)। विशेष कंटेनरों में, प्रयोगशाला से ऊतकों और अंगों को क्लिनिक में पहुंचाया जाता है, जहां उन्हें 4 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर विशेष समाधान में रखा जाता है।

ऑटोट्रांसप्लांटेशन, समान जुड़वां (समानार्थी, या आइसोट्रांसप्लांटेशन) से प्रत्यारोपण के दौरान ऊतकों और अंगों का पूर्ण विस्तार देखा जाता है। एलो या ज़ेनोजेनिक प्रत्यारोपण के साथ, एक अस्वीकृति प्रतिक्रिया विकसित होती है - प्रत्यारोपण प्रतिरक्षा की प्रतिक्रिया।

प्रत्यारोपण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया

प्रत्यारोपण के बाद 7-10 दिनों के भीतर प्रत्यारोपण प्रतिरक्षा (भ्रष्टाचार बनाम मेजबान रोग - जीवीएचडी) की प्रतिक्रिया प्राप्तकर्ता में विकसित होती है और इसका उद्देश्य प्रत्यारोपण अस्वीकृति है। अस्वीकृति प्रतिक्रिया में कोशिकाएं प्रत्यक्ष भूमिका निभाती हैं। प्रतिरक्षा तंत्र, विशेष रूप से टी-हत्यारों में, लेकिन मैक्रोफेज और टी-लिम्फोसाइट्स प्रक्रिया के कार्यान्वयन में शामिल हैं।

प्रत्यारोपण के बाद पहले 4-5 दिनों में, प्रत्यारोपित ऊतक का प्रत्यारोपण होता है, इसमें प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षात्मक कोशिकाएं होती हैं

अवधि विदेशी प्रतिजन की पहचान। 4-5 वें दिन से, प्रत्यारोपित ऊतक में माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ा जाता है, एडिमा विकसित होती है, मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं द्वारा प्रत्यारोपित अंग पर आक्रमण शुरू होता है। टी-लिम्फोसाइट्स साइटोटोक्सिक गुण प्राप्त करते हैं, और बी-लिम्फोसाइट सिस्टम एंटीबॉडी को संश्लेषित करता है, परिणामस्वरूप, एलोग्राफ़्ट या ज़ेनोग्राफ़्ट को अस्वीकार कर दिया जाता है। एक ही दाता से बार-बार होने वाले आवंटन से प्रतिरोपण प्रतिरक्षी प्रतिक्रिया 2 गुना तेज हो जाती है, क्योंकि शरीर पहले से ही संवेदनशील होता है।

ऊतक और अंग प्रत्यारोपण की आधुनिक प्रतिरक्षाविज्ञानी अवधारणा टी- और बी-लिम्फोसाइटों की उप-जनसंख्या की बातचीत से जुड़ी है, जहां प्रमुख भूमिका टी-लिम्फोसाइट्स (सहायक, हत्यारा और शमन कोशिकाओं) के उप-जनसंख्या को सौंपी जाती है।

प्रत्येक जीवित जीव की एक निश्चित प्रतिरक्षा स्थिति होती है, और इसका मूल्यांकन दाता और प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा संगतता को टाइप करने का आधार बनाता है। आनुवंशिकी के बुनियादी नियमों के अनुसार, प्रत्येक व्यक्ति में एचएलए-सबलोकस एंटीजन होते हैं, जिन्हें ऊतक संगतता एंटीजन कहा जाता है, वे कोशिका झिल्ली में स्थानीयकृत होते हैं। एचएलए कॉम्प्लेक्स के कई एसडी- और एलडी-निर्धारकों की उपस्थिति संगत दाता और प्राप्तकर्ता के चयन के साथ आने वाली कठिनाइयों को निर्धारित करती है। एक समान जीनोटाइप के चयन की संभावना 1:640,000 से अधिक नहीं है।

दाता और प्राप्तकर्ता का चयन एंटीजन की मुख्य प्रणालियों के अनुसार प्रतिरक्षात्मक टाइपिंग पर आधारित होता है: AB0, Rh (एरिथ्रोसाइट एंटीजन) और HLA (ल्यूकोसाइट एंटीजन - हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी एंटीजन)। अंग बैंकों का निर्माण जो हजारों प्राप्तकर्ताओं को रिकॉर्ड और पंजीकृत करता है, अंगों के चयन की सुविधा प्रदान करता है। विशेष प्राप्तकर्ता कार्ड में प्राप्तकर्ताओं की प्रतिरक्षाविज्ञानी, रुधिर विज्ञान और नैदानिक ​​स्थिति के बारे में पूरी जानकारी होती है। यूरोप में ऐसे कई बैंक हैं।

आबंटन की दक्षता बढ़ाने के लिए, विभिन्न गतिविधियों को अंजाम दिया जाता है।

गैर-विशिष्ट इम्युनोसुप्रेशन - एंटीमिटोटिक एजेंटों (एज़ैथियोप्रिन), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन) और एंटीलिम्फोसाइट सेरा के साथ प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा प्रणाली की नाकाबंदी। इस तरह के जोखिम के परिणामस्वरूप, प्राप्तकर्ताओं में इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति बन जाती है और संक्रमणों का प्रतिरोध तेजी से कम हो जाता है।

लिम्फोइड ऊतक के कुल विकिरण दमन द्वारा आवंटन से पहले प्राप्तकर्ता के हेमटोलिम्फोइड सिस्टम का प्रतिस्थापन, इसके बाद दाता के अस्थि मज्जा के प्रत्यारोपण के बाद।

टी-सप्रेसर कोशिकाओं की गतिविधि की एक साथ उत्तेजना के साथ टी-किलर कोशिकाओं का चयनात्मक उन्मूलन। एक समान चयनात्मक क्रिया साइक्लोस्पोरिन द्वारा विशेषता है।

ऊतक अनुकूलता की दृष्टि से, स्वयं के अंग या ऊतकों का प्रतिरोपण आदर्श है।

पौधरोपण

चोट लगने के बाद पहले 6 घंटों में एक कटे हुए अंग या उसके टुकड़े की प्रतिकृति संभव है, बशर्ते कि कटे हुए अंग को प्रत्यारोपण से पहले उसके जहाजों के छिड़काव के साथ 4 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहीत किया जाता है। प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार के बाद, हड्डी को बहाल किया जाता है, फिर नस और धमनी की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है, जिसके बाद नसों, मांसपेशियों, टेंडन, प्रावरणी और त्वचा को सुखाया जाता है। पश्चात की अवधि में, हाइपोथर्मिया, एक जीवाणु वातावरण का उपयोग करके, दर्दनाक विषाक्तता के सिंड्रोम को रोकने के लिए उपाय किए जाते हैं।

किडनी प्रत्यारोपण

गुर्दा प्रत्यारोपण आज व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए संकेत इसकी बढ़ती यूरीमिया के साथ कार्यात्मक अपर्याप्तता है। गुर्दे को आमतौर पर एक विषमलैंगिक स्थिति में प्रत्यारोपित किया जाता है - इसे इलियाक फोसा में रेट्रोपरिटोनियल रूप से रखा जाता है। रक्त प्रवाह को सामान्य इलियाक धमनी और प्राप्तकर्ता की नस के साथ दाता गुर्दे के जहाजों को एनास्टोमोस करके बहाल किया जाता है; मूत्रवाहिनी को मूत्राशय में प्रत्यारोपित किया जाता है (चित्र 186)। सर्जरी से पहले और तत्काल पश्चात की अवधि में, यूरीमिया को कम करने के लिए हेमोडायलिसिस सत्र किया जाता है। गुर्दे की अस्वीकृति का संकेत रक्त में लिम्फोसाइटोटॉक्सिन और मूत्र में लिम्फोसाइटों की उपस्थिति है।

चावल। 186.हेटरोटोपिक गुर्दा प्रत्यारोपण: 1 - इलियाक धमनी; 2 - इलियाक नस; 3 - मूत्रवाहिनी; 4 - मूत्राशय; 5 - प्रत्यारोपित गुर्दा।

लिवर प्रत्यारोपण

यकृत प्रत्यारोपण के लिए संकेत इसकी तेजी से प्रगतिशील अपर्याप्तता (सिरोसिस, घातक ट्यूमर, नवजात शिशुओं में पित्त पथ की गति) है।

प्राप्तकर्ता के जिगर को हटाने के बाद, एलोजेनिक यकृत को ऊपरी दाएं चतुर्थांश में एक सामान्य बिस्तर में प्रत्यारोपित किया जाता है। पेट की गुहा (ऑर्थोटोपिक प्रत्यारोपण)।

हेटरोटोपिक प्रत्यारोपण के लिए डोनर लीवर को प्राप्तकर्ता के उदर गुहा के दूसरे क्षेत्र में रखा जाता है।

एक छोटी अवधि के लिए जिगर समारोह एक लाश या जानवर (सुअर, बछड़ा) के जिगर के अल्पकालिक एक्स्ट्राकोर्पोरियल छिड़काव द्वारा समर्थित किया जा सकता है।

हृदय प्रत्यारोपण

हृदय प्रत्यारोपण मुख्य रूप से प्रगतिशील कार्डियोमायोपैथी से जुड़ी गंभीर हृदय विफलता में किया जाता है, हृदय के बाएं वेंट्रिकल के एन्यूरिज्म, दो-कक्षीय हृदय सहित जन्मजात हृदय दोष, दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर (ट्राइकसपिड) वाल्व के एट्रेसिया आदि।

क्लिनिक में हृदय प्रत्यारोपण का औचित्य ए. कारेल (1905) और वी.पी. डेमीखोव (1946-1960)। ए. कांट्रोविट्ज़ ने न्यूयॉर्क में एक शिशु पर इसी तरह का ऑपरेशन दोहराया। बाद में यह पता चला कि 1964 में मिसिसिपी राज्य में अमेरिकी जे. हार्डी द्वारा हृदय प्रत्यारोपण का पहला प्रयास किया गया था, जिन्होंने एक 68 वर्षीय रोगी के लिए एक चिंपैंजी के हृदय का एक्सनोट्रांसप्लांटेशन किया था।

कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के तहत हृदय को ऑर्थोटोपिक स्थिति (हटाए गए अंग के स्थान पर) में प्रत्यारोपित किया जाता है। प्राप्तकर्ता वेना कावा के मुंह के साथ दोनों अटरिया की पिछली दीवार को छोड़ देता है, इस प्रकार हृदय के स्वायत्त संक्रमण के क्षेत्र को संरक्षित करता है। प्रत्यारोपण बाएं आलिंद, इंटरट्रियल सेप्टम और दाएं अलिंद की पिछली दीवार के टांके के साथ शुरू होता है, फिर महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक जुड़े होते हैं।

दिल की अस्वीकृति के लक्षण सबसे पहले ईसीजी (टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, दांतों के वोल्टेज में कमी) पर पाए जाते हैं। दिल की एंडोकार्डियल बायोप्सी दोहराएं निदान की पुष्टि करें।

यांत्रिक हृदय के उपयोग का विशेष महत्व है। वर्तमान में, न्यूमेटिक ड्राइव वाले कृत्रिम हृदय का उपयोग दाता की अनुपस्थिति में हृदय के अल्पकालिक प्रतिस्थापन के लिए किया जाता है।

अंतःस्रावी ग्रंथियों का प्रत्यारोपण

क्लिनिक थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, वृषण, अग्न्याशय के प्रत्यारोपण का उपयोग करता है।

अंतःस्रावी ग्रंथियों का नि: शुल्क प्रत्यारोपण लंबे समय से किया गया है, लेकिन ग्रंथियों के कार्यों को तब तक महसूस किया जाता है जब तक कि प्रत्यारोपित ऊतकों को फिर से अवशोषित नहीं किया जाता है। संवहनी पेडिकल पर अंतःस्रावी ग्रंथियों का प्रत्यारोपण ग्रंथि की पूरी संरचना और कार्य को संरक्षित करता है।

प्रत्यारोपण के लिए अंतःस्रावी ग्रंथियों का संग्रह मृत्यु के बाद पहले 6-10 घंटों में किया जाता है। इसी समय, ग्रंथि के संवहनी पेडल को विशेष समाधान के साथ जहाजों को धोने से अलग किया जाता है और फिर -196 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर जम जाता है। सबसे अधिक बार, ग्रंथियों के जहाजों को ऊरु या बाहु धमनी के साथ जोड़ दिया जाता है। प्रत्यारोपण का कार्यात्मक प्रभाव स्पष्ट रूप से प्रकट होता है: वृषण प्रत्यारोपण के बाद, पुरुषों में निषेध और जड़ता गायब हो जाती है, स्खलन प्रकट होता है; डिम्बग्रंथि प्रत्यारोपण के बाद महिलाओं में मासिक धर्म प्रकट होता है; myxedema के साथ, थायराइड प्रत्यारोपण प्रभावी है; टेटनी, पैराथायरायड ग्रंथियों के प्रत्यारोपण से आक्षेप समाप्त हो जाते हैं; मधुमेह इन्सिपिडस में, पिट्यूटरी प्रत्यारोपण प्यास की भावना को काफी कम कर देता है। इलियाक फोसा में संवहनी सम्मिलन के साथ अग्न्याशय (शरीर, पूंछ, लोब) के प्रभावी प्रत्यारोपण के अलावा, पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में लैंगरहैंस के पृथक आइलेट्स या अग्न्याशय के सबसे छोटे टुकड़ों के प्रत्यारोपण द्वारा एक हार्मोनल प्रभाव प्राप्त किया गया था।

आधुनिक चिकित्सा में प्लास्टिक सर्जरी पुनर्निर्माण और सौंदर्य सर्जरी का एक अभिन्न अंग है। अधिकांश प्लास्टिक सर्जरी के लक्ष्य और उद्देश्य रोगी और अन्य दोनों द्वारा सौंदर्य बोध में सुधार करने के लिए शरीर के विभिन्न हिस्सों की उपस्थिति को बदलना है। कारण एक पुनर्स्थापनात्मक प्रकृति के हो सकते हैं, चोटों के परिणामस्वरूप, पिछली सर्जरी से टांके की उपस्थिति और मनोवैज्ञानिक प्रकार, जो सबसे अधिक बार रोगी की नैतिक स्थिति के कारण होते हैं, जो एक नियम के रूप में, अपनी उपस्थिति से असंतुष्ट होता है। व्यक्तिपरक निष्कर्ष के लिए।

ऑपरेशन के प्रकार

रोगी के चेहरे पर एक प्लास्टिक प्रक्रिया, जो उठाकर झुर्रियों, नासोलैबियल सिलवटों को हटाकर कायाकल्प प्रभाव पैदा करती है। जोड़तोड़ सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं। चेहरे को चिह्नित किया जाता है, जिसके बाद खोपड़ी से मंदिर क्षेत्र में, कान के साथ और ऊपर तक आवश्यक चीरे लगाए जाते हैं सिर के मध्यकान के पीछे, अतिरिक्त त्वचा को निकाला जाता है, जिसके बाद एक सीवन लगाया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि में लगभग एक महीने का समय लगता है।

फ्रंट लिफ्ट (भौं और माथे लिफ्ट). यह खुली या एंडोस्कोपिक विधि द्वारा किया जाता है।

इन विधियों का सार अतिरिक्त वसा को हटाना, त्वचा का पुनर्वितरण करना और सुप्राऑर्बिटल और ललाट क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों को बदलना है।

यह ऑपरेशन स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण दोनों के तहत किया जा सकता है।

यह एक शल्य चिकित्सा पद्धति है जो आपको पलकों की ज्यामिति और आंखों के चीरे को बदलने की अनुमति देती है। ऊपरी और निचली पलकों के ब्लेफेरोप्लास्टी के बीच अंतर करें, आंखों के नीचे उनकी ओवरहैंगिंग या सैकुलर सूजन को खत्म करें। यह पलक की क्रीज में एक चीरा बनाकर और अतिरिक्त त्वचा, वसा कोशिकाओं को हटाकर और मांसपेशियों को सही करके किया जाता है। निचली पलक पर एक चीरा का उपयोग करके ऑपरेशन किया जा सकता है के भीतरसदी। सर्कुलर ब्लेफेरोप्लास्टी करना संभव है, जो एक ही समय में दोनों पलकों को प्रभावित करता है। पुनर्वास में 2-3 सप्ताह लगते हैं।

अधिग्रहित या जन्मजात वक्रता या ज्यामिति प्रतिस्थापन में परिवर्तन की अनुमति देता है। ऑपरेशन करने के लिए कई सर्जिकल दृष्टिकोण हैं। क्लोज्ड प्लास्टी अधिक सामान्य है, जिसमें कुछ कार्टिलेज या हड्डी के ऊतकों को हटा दिया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें बढ़ा दिया जाता है। खुले प्रकार के ऑपरेशन को बड़े पैमाने पर दोषपूर्ण घटनाओं के लिए संकेत दिया जाता है, इस मामले में, नथुने के ऊतक के अलावा, नथुने को अलग करने वाले ऊर्ध्वाधर सेप्टम को भी काट दिया जाता है। कुछ स्थितियों में, माध्यमिक प्लास्टिक सर्जरी का संकेत दिया जाता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति ऑपरेशन के तरीकों पर निर्भर करती है और इसमें कम से कम 3 सप्ताह लगते हैं। सेप्टोप्लास्टीराइनोप्लास्टी के विपरीत, इसमें एक ईएनटी विशेषज्ञ की सिफारिश पर, नाक सेप्टम के आकार को बहाल करना शामिल है। लक्ष्य नाक की श्वास को बहाल करना है। इस प्रकार का ऑपरेशन पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी को संदर्भित करता है।

ओटोप्लास्टी (कान की प्लास्टिक सर्जरी). सबसे आम संकेत बहरापन है।

प्रक्रिया सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

इस विधि में उपयुक्त कार्टिलेज आकार का निर्धारण करना शामिल है, जिसके बाद खोल के पीछे एक चीरा बनाया जाता है और कार्टिलेज को सिर पर कान फिट करने के लिए आकार दिया जाता है।

यह इंजेक्शन या प्रत्यारोपण की विधि द्वारा किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए, कोलेजन या सिंथेटिक पदार्थों पर आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है।

प्रत्यारोपण का उपयोग सिंथेटिक प्लेटों के रूप में किया जाता है, जिसे होठों में प्रत्यारोपित किया जाता है। कभी-कभी, इंजेक्शन के साथ, लिप कॉन्टूरिंग किया जाता है।

प्रत्यारोपण के लिए बाल केवल उस रोगी से लिए जाते हैं जो इस ऑपरेशन से गुजरता है।

तकनीक यह है कि एक ग्राफ्ट (बालों के साथ त्वचा का एक छोटा सा क्षेत्र) काट दिया जाता है और गंजे हिस्से पर उसी कट क्षेत्र के स्थान पर प्रत्यारोपित किया जाता है।

स्थानांतरित ग्राफ्ट की संख्या हेयरलाइन की भविष्य की आवृत्ति निर्धारित करती है।

मेंटोप्लास्टी (जीनियोप्लास्टी, मैंडिबुलोप्लास्टी, चिन प्लास्टी). प्रक्रिया को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: ठोड़ी को कम करना या बढ़ाना। यह बाहरी रूप से, ठोड़ी के नीचे त्वचा की तह में चीरा लगाकर, या निचले होंठ के क्षेत्र में एक आंतरिक चीरा के माध्यम से किया जा सकता है। वृद्धि स्थापित प्रत्यारोपण का उपयोग करके की जाती है। कमी हड्डी और उपास्थि ऊतक को काटकर की जाती है। इस तरहऑपरेशन को तीन महीने की लंबी पुनर्वास अवधि के साथ दर्दनाक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

माल्यारप्लास्टी (चीकबोन्स का प्लास्टिक). ऑपरेशन की तकनीक मेन्टोप्लास्टी के समान है, विशेष प्रत्यारोपण (हड्डी, सिंथेटिक, सिलिकॉन) की शुरूआत से चीकबोन्स का आकार बदल जाता है। सिंथेटिक सामग्रीएलर्जी का कारण बनता है, और हड्डी समय के साथ घुल जाती है, इस संबंध में, ठोस सिलिकॉन कृत्रिम अंग का उपयोग वर्तमान में प्रचलित है। यदि निचले जबड़े के आकार में कमी की आवश्यकता होती है, तो इसके लिए अतिरिक्त हड्डी के ऊतकों को हटा दिया जाता है। हेरफेर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, पुनर्वास अवधि में कम से कम तीन महीने लगते हैं।

सर्वाइकोप्लास्टी (गर्दन और उपचिन क्षेत्र का प्लास्टर)एक सर्जिकल ऑपरेशन है, जिसका उद्देश्य गर्दन और ठुड्डी के नीचे की अतिरिक्त त्वचा को हटाना है। तकनीक में ठोड़ी और कान के क्षेत्र में त्वचा का चीरा होता है। अतिरिक्त कवर हटा दिए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, तो वसायुक्त ऊतकों को काट दिया जाता है। उसके बाद, त्वचा के तनाव के साथ चीरा लगाया जाता है, जिससे त्वचा को कसने की ओर जाता है। चूंकि मानव गर्दन में महत्वपूर्ण महान वाहिकाएं और थायरॉयड ग्रंथि होती है, इसलिए इस तरह के हस्तक्षेप के लिए सर्जन की उच्चतम योग्यता की आवश्यकता होती है। पुनर्वास अवधि कम है, आमतौर पर यह गठित टांके को कसने के समय के बराबर होता है। कुछ मामलों में, इस प्रकार के सुधार को प्लैटिस्माप्लास्टी के साथ जोड़ा जाता है।

प्लास्टिक सर्जरी के क्षेत्र में अक्सर की जाने वाली प्रक्रियाओं में से एक, स्तन ग्रंथियों के सौंदर्यशास्त्र (आकार) को प्राप्त करने या उनके आकार को बदलने के लिए किया जाता है। अक्सर, रोगियों को एक ही समय में आकार को ठीक करने और स्तन के आकार को बढ़ाने (घटाने) की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन विशेष कृत्रिम अंग लगाकर किया जाता है, जिसे रोगी की इच्छा के अनुसार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। वे अपने खोल, भराव, आंसू प्रतिरोध की सामग्री में भिन्न होते हैं। आमतौर पर, ऐसे कृत्रिम अंग एक महिला की छाती में लंबे समय तक (लगभग 15 वर्ष) हो सकते हैं, जिसके बाद उन्हें बदलने की आवश्यकता होती है। चीरा के विस्थापन की पसंद रोगी के साथ बातचीत की जाती है। इम्प्लांट को स्थिति के आधार पर रखा जाता है और यह स्तन की मांसपेशी और ग्रंथि के बीच या उसके नीचे स्थित हो सकता है। स्तन को कम करने के लिए, लिपोसक्शन का उपयोग किया जाता है, जो टांके या टी-आकार की चीरा विधि नहीं छोड़ता है, जो स्तन के ऊतक की मात्रा को काफी कम कर देता है।

अतिरिक्त त्वचा और वसा को हटाने के आधार पर एक सामान्य दिशा है। तो, क्लासिक एब्डोमिनोप्लास्टी में नाभि के पास और बिकनी प्रोजेक्शन पर एक चीरा बनाकर अतिरिक्त वसा और अतिरिक्त त्वचा को पूरी तरह से हटाना शामिल है। यह पेट की दीवार और अतिरिक्त त्वचा से वसायुक्त ऊतक को हटा देता है। इस ऑपरेशन में एक्सयूडेट को निकालने के लिए एक नाली की स्थापना शामिल है। सुपरप्यूबिक क्षेत्र में पोस्टऑपरेटिव सिवनी पोस्टऑपरेटिव सिवनी। लिपोसक्शन में छोटे चीरों के माध्यम से अतिरिक्त वसा कोशिकाओं वाले क्षेत्रों में डाली गई एक विशेष ट्यूब के माध्यम से चूषण द्वारा वसायुक्त ऊतक को हटाना शामिल है। जब इसे किया जाता है, तो डेंट के गठन को रोकने के लिए, वसा को हटाने की समरूपता का निरीक्षण करना आवश्यक है। पश्चात की अवधि में 3-4 सप्ताह लगते हैं।

ग्लूटोप्लास्टी (नितंब सुधार प्रक्रिया). यह लसदार पेशी के नीचे कृत्रिम अंग के आरोपण पर आधारित है।

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, त्रिक क्षेत्र में एक चीरा लगाया जाता है, जिसके बाद नितंब की मांसपेशी के नीचे एक प्रत्यारोपण डाला जाता है और चीरा लगाया जाता है।

रिकवरी में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है।

ब्रैकियोप्लास्टी (हाथ प्लास्टिक)हाथों पर त्वचा का कसाव है, आमतौर पर ऊपरी भाग में।

विधि में बगल से कोहनी तक एक चीरा बनाना और अतिरिक्त त्वचा और वसा को हटाना शामिल है। फिर सीवन लगाया जाता है।

कभी-कभी इस विधि को लिपोसक्शन के साथ जोड़ा जाता है। पश्चात की अवधि में 1-2 महीने लगते हैं।

क्रूरोप्लास्टी और फेमोरोप्लास्टी (निचले पैरों और भीतरी जांघ का प्लास्टर). इस प्रकार, क्रूरोप्लास्टी उप-बछड़ा पेशी या उसके प्रावरणी में एक कृत्रिम अंग के आरोपण पर आधारित है। ऐसा करने के लिए, पोपलीटल फोसा को 3-5 सेमी में काट दिया जाता है। फेमोरोप्लास्टी को आंतरिक जांघों पर अतिरिक्त और ढीली त्वचा को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह कमर क्षेत्र में एक चीरा बनाकर और अतिरिक्त त्वचा और वसा को हटाकर किया जाता है। चीरा की लंबाई रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

लैबियाप्लास्टी (छोटे और बड़े लेबिया का प्लास्टिक). कभी-कभी संकेत प्रसवोत्तर आघात होते हैं। छोटे और बड़े लेबिया के प्लास्टिक होते हैं। लेबिया मिनोरा पर ऑपरेशन अतिरिक्त ऊतकों को हटाकर, उनमें वांछित कमी प्राप्त करके किया जाता है। बड़े होठों पर आकार बढ़ाने या घटाने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। बढ़ाने के लिए, या तो एक विशेष जेल या वसा ऊतक को होठों के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। अतिरिक्त हटाकर या लिपोसक्शन द्वारा उन्हें कम किया जाता है। पुनर्वास अवधि में लगभग एक महीने का समय लगता है।

हाइमेनोप्लास्टी (हाइमेन का प्लास्टर). ऑपरेशन के अल्पकालिक और दीर्घकालिक परिणामों के बीच भेद।

पहले मामले में, हाइमन के वर्गों को सुखाया जाता है, जो अपूर्ण उपचार के कारण एक अस्थायी परिणाम देता है, दूसरे मामले में, योनि क्षेत्र के प्रवेश द्वार को अस्तर करने वाले ऊतकों से हाइमन को बहाल किया जाता है।

प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

वैजिनोप्लास्टी (वैजिनोप्लास्टी)व्यक्तिगत मामलों में श्रम या योनि की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण खोई हुई मांसपेशियों की टोन की बहाली शामिल है। सर्जन के पास जाने का कारण साथी के साथ अंतरंगता के दौरान यौन संवेदनाओं को बढ़ाने की इच्छा है। कुछ मामलों में, यह ऑपरेशन विशुद्ध रूप से चिकित्सा कारणों से इंगित किया जाता है, उदाहरण के लिए, जब गर्भाशय आगे को बढ़ा दिया जाता है। कई तकनीकी दृष्टिकोण हैं। शास्त्रीय तकनीकें ऊतक के छांटने और चीरे के किनारों को टांके लगाने पर आधारित होती हैं, जिससे योनि का संकुचन होता है। आरोपण की विधि में एक विशेष बन्धन जाल की शुरूआत होती है, जो समय के साथ संयोजी ऊतक से ढकी होती है और मांसपेशियों की टोन को बढ़ाती है।

फैलोप्लास्टी (पेनाइल प्लास्टिक सर्जरी)लिंग को सही या कृत्रिम रूप से बनाने के लिए तकनीकी रूप से जटिल ऑपरेशनों में से एक किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन कई कारणों से इंगित किए जाते हैं, न केवल सौंदर्यवादी, बल्कि चिकित्सा भी। सौंदर्य कारक लिंग की लंबाई में वृद्धि के कारण होता है, चिकित्सा कारणों में शिश्न की चोट, घातक ट्यूमर के परिणाम, विकास संबंधी विसंगतियां शामिल हैं। मूत्रमार्ग को बहाल करने के कार्य से हस्तक्षेप की जटिलता बढ़ जाती है। तकनीक में कैवर्नस बॉडीज को हिलाना, कटे हुए फ्लैप के रूप में त्वचा को फिर से लगाना और इंफेक्शन प्रदान करना शामिल है जो आपको यौन गतिविधि के दौरान पूर्ण संवेदना प्राप्त करने की अनुमति देता है। उसी समय, लिंग के ऊतकों को पूर्ण रक्त की आपूर्ति के लिए, संवहनी सर्जरी की जाती है। त्वचा के फड़कने को अंडकोश, पीठ या अग्रभाग से लिया जाता है। पुनर्वास अवधि 2-3 महीने है।

प्लेटिस्माप्लास्टी (गर्दन की प्लास्टिक सर्जरी)गर्दन पर उठाना (त्वचा और मांसपेशियों के ऊतकों को कसना) शामिल है। अक्सर ठोड़ी प्लास्टिक सर्जरी के संयोजन में किया जाता है। इस ऑपरेशन का काम सैगिंग फॉर्मेशन और सैगिंग से छुटकारा पाना है। सर्विकोप्लास्टी के विपरीत, चमड़े के नीचे की मांसपेशी (प्लेटिस्मा) पर जोड़तोड़ किए जाते हैं। वसा कोशिकाओं को हटाकर, कान के पीछे के क्षेत्र में चीरा लगाकर और प्लैटिस्मा को कस कर प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। इसके किनारों के विचलन के मामले में, औसत दर्जे का प्लास्टर किया जाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, टांके का पूर्ण उपचार और पुनर्जीवन 1-1.5 महीने के बाद होता है।

Panniculectomy (वजन घटाने के बाद त्वचा में कसाव). कुछ मामलों में, यह लिपोसक्शन या एब्डोमिनोप्लास्टी के समानांतर किया जाता है। Panniculectomy मांसपेशियों के हेरफेर को प्रभावित नहीं करता है और इसमें केवल अतिरिक्त त्वचा को हटाना शामिल है। त्वचा-वसा एप्रन को निम्नानुसार हटा दिया जाता है: उरोस्थि से जघन जोड़ के क्षेत्र में एक चीरा और जघन क्षेत्र के साथ एक अनुप्रस्थ क्षैतिज चीरा बनाया जाता है। अतिरिक्त त्वचा और वसा को हटा दिया जाता है और चीरों को सुखाया जाता है। कुछ समय के लिए, डाली गई ट्यूब के माध्यम से जल निकासी की जाती है। पुनर्वास में 2 महीने लग सकते हैं।

टोरसोप्लास्टी (संयुक्त प्लास्टिक सर्जरी)यह एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें एक ही समय में दो या तीन क्षेत्रों पर अतिरिक्त त्वचा को हटाना शामिल है। जटिल और लंबी सर्जिकल हस्तक्षेपों को संदर्भित करता है। महत्वपूर्ण वजन घटाने के परिणामस्वरूप प्रदर्शन किया। अतिरिक्त खिंची हुई त्वचा को पीठ में, बाजू पर, पेट में निकाला जाता है। इस तकनीक की ख़ासियत अतिरिक्त त्वचा-वसा संरचना का एक साथ (ऑपरेशन के उसी दिन) निपटान है। तकनीकी रूप से, यह पीठ और पक्षों पर अतिरिक्त ऊतक के छांटने द्वारा किया जाता है, और फिर, एब्डोमिनोप्लास्टी के सिद्धांत के अनुसार, पेट में एक छांटना किया जाता है। पुनर्वास अवधि में लगभग एक महीने का समय लगता है, अंतिम परिणाम छह महीने से पहले नहीं देखा जा सकता है, क्योंकि पोस्टऑपरेटिव निशान के रंग को कम करने और खोने में लंबा समय लगता है।

बड़े पैमाने पर बाहरी घावों के लिए पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरीएक विशिष्ट प्रकार का सर्जिकल ऑपरेशन है, जो शास्त्रीय प्लास्टिक सर्जरी से अलग है, इस मामले में रोगी को कुछ जोड़तोड़ का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है जो उसके शरीर के अंगों की प्राकृतिक उपस्थिति को बहाल कर सकता है। तो, विभिन्न चोटों, जलन, कुछ बीमारियों के परिणाम या क्लासिक कट्टरपंथी प्रभाव उपस्थिति में बदलाव के अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। कभी-कभी किसी व्यक्ति पर प्रतिकूल कारकों का व्यापक प्रभाव कुल विकृति का कारण बनता है। चेहरे की पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी जलने, गंभीर चोटों के बाद किसी व्यक्ति की प्राकृतिक उपस्थिति को बहाल करने में सक्षम है। नाक को बहाल करने की आवश्यकता होने पर इसे राइनोप्लास्टी के साथ जोड़ा जा सकता है। पुनर्निर्माण स्तन सर्जरी घातक ट्यूमर के कारण अंग को हटाने के मामले में अंग को बहाल करना संभव बनाती है। पुनर्निर्माण में फैलोप्लास्टी ऑपरेशन का एक हिस्सा शामिल है। एब्डोमिनोप्लास्टी और चरम पर पुनर्निर्माण आपको पिछले पेट के संचालन से टांके हटाने या संवहनी और तंत्रिका माइक्रोसर्जरी सहित अंगों को बहाल करने की अनुमति देता है।

विश्व प्लास्टिक सर्जरी में रुझान और सबसे लोकप्रिय प्रकार के हस्तक्षेप किए गए

इस क्षेत्र में किए गए शोध से पता चलता है कि इस प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाओं की संख्या लगातार बढ़ रही है। यदि हम 21वीं सदी की शुरुआत के बाद से इन ऑपरेशनों की संख्या में वृद्धि के रुझानों पर विचार करें, तो हम देख सकते हैं कि हस्तक्षेपों में वार्षिक वृद्धि लगभग 10% है, यानी प्रत्येक बाद के वर्ष में, प्लास्टिक से गुजरने वाले रोगियों की संख्या शरीर के किसी भी अंग की सर्जरी बढ़ जाती है।

कुछ प्रकार के ऑपरेशन हैं जो दुनिया में सबसे लोकप्रिय हैं, और विभिन्न देशउनकी रेटिंग बदल सकती है, लेकिन साथ ही, उनके वर्गीकरण के अनुसार, वे सबसे अधिक बार प्रदर्शन किए जाते हैं।

विश्व आँकड़ों के अनुसार सबसे लोकप्रिय हस्तक्षेपों की सूची:

• मैमोप्लास्टी (सुधारात्मक स्तन सर्जरी);
• लिपोसक्शन (वसा जमा को हटाने);
• ब्लेफेरोप्लास्टी (पलक सुधार);
• एब्डोमिनोप्लास्टी (पेट और कमर क्षेत्र में सुधार);
• राइनोप्लास्टी (नाक के आकार को बदलने के लिए सर्जरी)।

रूस में प्रदर्शन की गई प्लास्टिक प्रक्रियाओं की आवृत्ति:

• राइनोप्लास्टी;
• लिपोसक्शन;
• ब्लेफेरोप्लास्टी;
• मैमोप्लास्टी;
• एब्डोमिनोप्लास्टी।

यानी, अलग-अलग रेटिंग वाले लगभग एक ही तरह के पोलरिटी ऑपरेशन होते हैं।

मनोवैज्ञानिक क्षणों की विशेषताएं

विभिन्न दिशाओं की प्लास्टिक सर्जरी करके, एक ही बार में दो सकारात्मक क्षण प्राप्त करना संभव है। पहला आवश्यक सौंदर्य घटक को फिर से बनाना है, दूसरे क्षण का रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति पर सीधा प्रभाव पड़ता है। एक सफल प्रक्रिया एक व्यक्ति को शरीर के किसी भी हिस्से की असंतोषजनक (यहां तक ​​कि उसकी व्यक्तिपरक राय में) स्थिति से जुड़े कुछ परिसरों के एक सेट से छुटकारा पाने में मदद करती है। वैश्विक स्तर पर, सौंदर्य सर्जरी का रोगी के मानसिक घटक पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

सर्जिकल डिफ्लोरेशन (हाइमेन का चिकित्सा विच्छेदन) बाहरी महिला जननांग अंगों पर एक प्लास्टिक सर्जरी है, जो रोगी के अनुरोध पर और चिकित्सा कारणों से दोनों को किया जाता है। सर्जिकल डिफ़्लोरएशन करना कब आवश्यक है वर्जिन ...

वैजिनोप्लास्टी (योनि की अंतरंग प्लास्टिक सर्जरी, कोलोप्लास्टी) एक प्लास्टिक सर्जरी है जिसमें क्षति और मोच का उन्मूलन, खोई हुई मांसपेशियों की टोन की बहाली, योनि की प्राकृतिक शारीरिक संरचना शामिल है। ऑपरेशन सौंदर्य कारणों से और महिला अंगों के रोगों को खत्म करने के लिए किया जाता है ...