Θεραπεία ψυχικών διαταραχών σε ηλικιωμένους. Γεροντικές παθήσεις του εγκεφάλου

Μεταξύ των ασθενών με ψυχικές διαταραχές που προκαλούνται από οργανική βλάβη στον εγκέφαλο και παθολογία άλλων σωματικών συστημάτων, οι ασθενείς γεροντικής ηλικίας (76 ετών και άνω) και ηλικιωμένοι (55-75 ετών) αποτελούν την πλειοψηφία.

Η γήρανση του σώματος συνοδεύεται από αλλαγή σε όλες τις λειτουργίες του - βιολογικές και ψυχικές. Ωστόσο, η φύση αυτών των αλλαγών και ο χρόνος εκδήλωσής τους έχουν ατομικά χαρακτηριστικά και ποικίλλουν ευρέως: οι νοητικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία δεν συσχετίζονται πάντα με τις σωματικές εκδηλώσεις της γήρανσης. Παρεμπιπτόντως, οι ίδιες οι σωματικές εκδηλώσεις στους ηλικιωμένους αλλάζουν διφορούμενα. Η ασήμαντη ή ακόμη και η απουσία αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία σε ορισμένα συστήματα του σώματος μπορεί να συνδυαστεί με τη σοβαρότητα τέτοιων αλλαγών σε άλλα. Έτσι, για παράδειγμα, με έντονες αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία από το πλάι μηχανές ατμομηχανώναγγειακές διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία εκδηλώνονται σε όλα τα λειτουργικά συστήματα του σώματος.

Οι αλλαγές στη νοητική λειτουργία λόγω ηλικίας μπορεί να εκδηλωθούν επιλεκτικά και σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους. Έτσι, η ικανότητα ενός ατόμου να φανταστεί αρχίζει να εξασθενεί σχετικά νωρίς - η φωτεινότητα, η εικόνα, η κινητικότητα των νοητικών διεργασιών επιδεινώνονται επίσης, η ικανότητα γρήγορης αλλαγής της προσοχής. Λίγο αργότερα, η αφομοίωση της νέας γνώσης χειροτερεύει. Προκύπτουν δυσκολίες στην αναπαραγωγή του επιθυμητού αυτή τη στιγμήπληροφορίες (επιλογή

187 Κεφάλαιο 14. Ψυχικές διαταραχές σε μεγάλη ηλικία

συσκευή μνήμης). Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτά τα δεδομένα, οι πληροφορίες θυμούνται. Η εγγενής ποιότητα των διανοητικών διαδικασιών παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όμως λόγω της επιβράδυνσης του ρυθμού των ψυχικών διεργασιών, η επίλυση ορισμένων προβλημάτων απαιτεί περισσότερο χρόνο.

Οι συναισθηματικές εκδηλώσεις αλλάζουν επίσης με την ηλικία. Αναπτύσσεται συναισθηματική αστάθεια και άγχος. Υπάρχει μια τάση για προσήλωση σε δυσάρεστες εμπειρίες, χρωματισμός αγχώδους-καταθλιπτικής διάθεσης. Ο χρόνος εμφάνισης αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στην ψυχή είναι σχετικά ατομικός. Ταυτόχρονα, διακρίνονται ορισμένες περίοδοι της ζωής ενός ατόμου στις οποίες παρατηρείται η εμφάνιση αυτών των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Ένα από αυτά είναι η ηλικία - ημερολογιακό, το άλλο - ο χρόνος έναρξης των ορμονικών και φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα. Η ηλικία που συνήθως θεωρείται η έναρξη της έναρξης των νοητικών αλλαγών που σχετίζονται με την ενέλιξη είναι τα 50-60 έτη. Οι ψυχικές διαταραχές σε ηλικιωμένους και γεροντικούς μπορεί να εκδηλωθούν τόσο με τη μορφή οριακών ψυχικών διαταραχών όσο και με τη μορφή σοβαρών ψυχικών διαταραχών - σοβαρές διαταραχές μνήμης, άνοια, παραλήρημα κ.λπ.

Μεταξύ ατόμων άνω των 65 ψυχικές διαταραχέςδιαφορετικοί βαθμοί αντιπροσωπεύουν το 30-35%, εκ των οποίων η ψύχωση με σοβαρές διαταραχές - 3-5%. Οι οριακές διαταραχές περιλαμβάνουν διαταραχές που μοιάζουν με νεύρωση, συναισθηματικές διαταραχές και αλλαγές προσωπικότητας.

Οι διαταραχές που μοιάζουν με νευρώσεις εκδηλώνονται με τη μορφή διαταραχών ύπνου, διάφορες δυσάρεστες αισθήσεις στο σώμα, συναισθηματικά ασταθής διάθεση, ευερεθιστότητα, αδικαιολόγητο άγχος και φόβοι για την ευημερία των αγαπημένων προσώπων, την υγεία του ατόμου κ.λπ. Περιπτώσεις σωματικής πάθησης, σωματικές Η ασθένεια συχνά υποδηλώνει την παρουσία κάποιας ή μιας ανίατης, «μοιραίας» ασθένειας. Οι συνεχιζόμενες αλλαγές στην προσωπικότητα του ασθενούς αποτυπώνουν τόσο τις χαρακτηρολογικές όσο και τις διανοητικές του ιδιότητες. Στα χαρακτηρολογικά χαρακτηριστικά, υπάρχει, σαν να λέγαμε, μια όξυνση και υπερβολή του ατόμου, χαρακτηριστικό του ασθενούς νωρίτερα τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας. Έτσι, η δυσπιστία μετατρέπεται σε καχυποψία, η λιτότητα σε τσιγκουνιά, η επιμονή σε πείσμα κ.λπ. Οι διανοητικές διαδικασίες χάνουν τη λάμψη τους, οι συνειρμοί γίνονται φτωχοί, η ποιότητα και το επίπεδο γενίκευσης των εννοιών μειώνεται. Os-

188 Ενότητα III. Ξεχωριστές μορφές ψυχικής ασθένειας

η σκέψη νέων γεγονότων και φαινομένων απαιτεί πολύ κόπο και χρόνο. Οι νέες πληροφορίες είτε δεν αφομοιώνονται καθόλου, είτε αφομοιώνονται με μεγάλη δυσκολία. Πρώτα απ 'όλα, η μνήμη για τα τρέχοντα γεγονότα είναι διαταραγμένη. Με δυσκολία, για παράδειγμα, θυμηθείτε τα γεγονότα της προηγούμενης ημέρας. Υπάρχει επίσης μείωση της κριτικής - η ικανότητα να αξιολογεί σωστά την ψυχική του κατάσταση και τις συνεχείς αλλαγές.

Οι κύριες αλλαγές στην κλινική εικόνα των ηλικιωμένων και των γερόντων είναι: απώλεια μνήμης, από ήπιες διαταραχές στο αμνησιακό σύνδρομο (Korsakov), επιδείνωση των πνευματικών ικανοτήτων έως άνοια, διαταραχή συναισθημάτων - αδυναμία, δακρύρροια, απάθεια κ.λπ.

Σοβαρές ψυχικές διαταραχές που εμφανίζονται σε αρκετούς ασθενείς σε ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία σχετίζονται με εκφυλιστικές και ατροφικές αλλαγές στον εγκέφαλο και αλλαγές στη λειτουργία άλλων συστημάτων του σώματος.

Όλες αυτές οι αλλαγές συνοδεύονται από τυπικές ψυχικές διαταραχές, που ονομάζονται νόσος Αλτσχάιμερ, νόσος του Pick (από τους ψυχιάτρους που τις περιέγραψαν πρώτοι), γεροντική άνοια κ.λπ.

Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ.Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που πεθαίνουν με διάγνωση άνοιας, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης (ΗΠΑ), πεθαίνουν από τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Η ασθένεια συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣασθενείς όταν αρρωσταίνουν, 55-60 ετών, οι γυναίκες αρρωσταίνουν τρεις ή περισσότερες φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από προοδευτική αμνησία και ολική άνοια. Στην αρχική περίοδο της νόσου, παρατηρούνται συχνά δακρύβρεχτες καταθλίψεις, παράλληλα με αυτό, υπάρχει μια ταχέως αυξανόμενη εξασθένηση της μνήμης, κοντά στην προοδευτική αμνησία. Λίγο μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, αναπτύσσεται αποπροσανατολισμός στο χώρο. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου του Αλτσχάιμερ είναι ότι οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρούν μια γενική επίσημη κριτική στάση απέναντι στην κατάστασή τους, σε αντίθεση με εκείνους που πάσχουν από τη νόσο του Pick. Με την ανάπτυξη της νόσου εξελίσσεται η άνοια (συνολική). Η συμπεριφορά τέτοιων ασθενών γίνεται παράλογη, χάνουν όλες τις καθημερινές τους δεξιότητες, οι κινήσεις τους είναι συχνά εντελώς ανούσιες. Συχνά στους ασθενείς εμφανίζονται διαταραχές ομιλίας, αφασίες, επιληπτικές κρίσεις, σπαστικές συσπάσεις κ.λπ.. Οι ψυχικές διαταραχές συχνά παρατηρούνται με τη μορφή μη συστηματοποιημένων

189 Κεφάλαιο 14

ιδέες δίωξης, βλάβης, δηλητηρίασης, ακουστικών και οπτικών παραισθήσεων, κατάσταση σύγχυσης και ψυχοκινητικής διέγερσης, που συνήθως επιδεινώνεται τη νύχτα και το βράδυ, καθώς και επεισόδια διαταραγμένης συνείδησης. Καθώς η ατροφική διαδικασία αναπτύσσεται στον εγκέφαλο, οι τροφικές εντάσσονται επίσης στις αυξανόμενες ψυχικές και νευρολογικές διαταραχές. Η διάρκεια της νόσου ποικίλλει από μερικούς μήνες έως δέκα χρόνια. Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι δυσμενής.

νόσος του Pick.Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε ηλικία 50-60 ετών, εμφανίζεται τέσσερις φορές λιγότερο συχνά από τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Σε αυτή τη νόσο, καταρχάς, παρατηρείται μια προοδευτική διαταραχή της προσωπικότητας: αναπτύσσεται ο αυθορμητισμός, η αδιαφορία και η αδιαφορία. Οι ασθενείς δεν κάνουν τίποτα με δική τους πρωτοβουλία, ωστόσο, εάν υπάρχει ένα διεγερτικό ερέθισμα από το εξωτερικό, μπορούν ακόμη και να εκτελέσουν σκληρή δουλειά. Μερικές φορές το κράτος αποκτά ψευδοπαραλυτικό χαρακτήρα και εκφράζεται με μια αυτάρεσκη ευφορική διάθεση με στοιχεία απεμπόδισης των ορμών. Σημειώνονται μεγάλες διαταραχές μνήμης: οι ασθενείς ξεχνούν τα γεγονότα της προηγούμενης ημέρας, τα τρέχοντα γεγονότα, δεν αναγνωρίζουν οικεία πρόσωπα, συναντώντας τα σε ένα ασυνήθιστο περιβάλλον. Δεν υπάρχει κριτική στάση για την κατάστασή τους, και παρόλο που οι ασθενείς αναστατώνονται όταν πείθονται για την αποτυχία τους, μια τέτοια αντίδραση είναι βραχύβια. Συνήθως, οι ασθενείς έχουν μια ομοιόμορφη, καλοπροαίρετη διάθεση. Σημαντικές παραβιάσεις της σκέψης (ολική άνοια). Δεν παρατηρούν εμφανείς αντιφάσεις στις κρίσεις και τις εκτιμήσεις τους. Έτσι, οι ασθενείς σχεδιάζουν τις υποθέσεις τους, μη λαμβάνοντας υπόψη τη δική τους αποτυχία. Δεν κατανοούν τη σημασιολογική έννοια ορισμένων γεγονότων, καταστάσεων. Μεγάλες παραβιάσεις της κατανόησης εντοπίζονται εύκολα κατά τις ψυχολογικές εξετάσεις. Οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να μεταφέρουν το νόημα των εικόνων πλοκής και περιορίζονται σε μια απλή απαρίθμηση των συστατικών. Για τους ασθενείς με νόσο του Pick, τα λεγόμενα συμπτώματα της ορθοστασίας είναι τυπικά - πολλαπλές επαναλήψεις των ίδιων στροφών ομιλίας. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζονται και νευρολογικές διαταραχές: αγνωσία, διαταραχή λόγου, απραξία κ.λπ.

Γεροντική άνοια.Στη γεροντική άνοια, όπως υποδηλώνει το όνομα, ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στην ολική άνοια σε συνδυασμό με ειδικές μνημονιακές και διανοητικές διαταραχές. Η ασθένεια αρχίζει συνήθως απαρατήρητη

190 Ενότητα III. Ξεχωριστές μορφές ψυχικής ασθένειας

αλλά. Η ψυχική εμφάνιση του ασθενούς αλλάζει σταδιακά, υπάρχει συναισθηματική εξαθλίωση με ευερεθιστότητα και γκρίνια, απότομη μείωση του εύρους των ενδιαφερόντων, εγρήγορση, πείσμα μαζί με υποβλητικότητα και ευπιστία. Τα πιο εντυπωσιακά σημεία της νόσου, που καθορίζουν την κλινική της εικόνα, είναι οι προοδευτικές διαταραχές της μνήμης και η άνοια (συνολική). Σχηματίζονται επίσης τρελές ιδέες ληστείας, εξαθλίωσης και καταστροφής. Η μνήμη επιδεινώνεται κυρίως για τα τρέχοντα γεγονότα, στη συνέχεια οι μνημονιακές διαταραχές εξαπλώνονται σε προηγούμενες περιόδους της ζωής του ασθενούς. Οι ασθενείς συμπληρώνουν τα κενά μνήμης που προκύπτουν με ψεύτικες αναμνήσεις-ψευδο-αναμνήσεις και μπερδέματα. Οι άφθονες παραμορφώσεις σε μεμονωμένους ασθενείς μπορεί να δίνουν την εντύπωση παραληρηματικών προϊόντων. Χαρακτηρίζονται όμως από αστάθεια και έλλειψη συγκεκριμένου θέματος. Οι συναισθηματικές εκδηλώσεις των ασθενών στενεύουν έντονα και αλλάζουν, παρατηρείται είτε εφησυχασμός είτε ζοφερή-ευερέθιστη διάθεση. Υπάρχει μια ασυμφωνία μεταξύ της μειωμένης ικανότητας κατανόησης της κατάστασης και της επαρκούς διατήρησης των συνήθων μορφών συμπεριφοράς και δεξιοτήτων, της αδυναμίας σωστής αξιολόγησης της κατάστασης και της κατάστασης στο σύνολό της. Στη συμπεριφορά, παρατηρείται παθητικότητα και αδράνεια, οι ασθενείς δεν μπορούν να κάνουν τίποτα ή, αντίθετα, είναι ιδιότροποι, μαζεύουν πράγματα, προσπαθούν να πάνε κάπου. Η κριτική και η ικανότητα να κατανοεί επαρκώς τα γύρω, τρέχοντα γεγονότα χάνονται, δεν υπάρχει κατανόηση της οδυνηρότητας της κατάστασής του. Συχνά, η συμπεριφορά των ασθενών χαρακτηρίζεται από αναστολή των ενστίκτων - αυξημένη όρεξη και υπερσεξουαλικότητα. Η σεξουαλική απαγόρευση εκδηλώνεται σε ιδέες ζήλιας, σε απόπειρες διάπραξης άσεμνων σεξουαλικών πράξεων εναντίον ανηλίκων.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε από τις εκδηλώσεις της γεροντικής άνοιας τις καταστάσεις που ορίζονται από την έννοια της "μείωσης του επιπέδου της προσωπικότητας", που εκφράζεται από μια γενική μείωση του ρυθμού της πορείας των ψυχικών διεργασιών, μια σημαντική δυσκολία αφομοίωσης ενός νέου , επιδείνωση του επιπέδου κρίσης, κριτική, εξαθλίωση της συναισθηματικής ζωής.

Ασθενής Ν., 76 ετών.

Από την ιστορία:η κληρονομικότητα δεν επιβαρύνεται. Έχει δευτεροβάθμια τεχνική εκπαίδευση, εργάστηκε στο εργοστάσιο ως εργοδηγός. Αντιμετώπισε τη δουλειά, απολάμβανε τον σεβασμό των εργαζομένων. Ο ασθενής ζούσε μόνος του στα προάστια στο δικό του σπίτι. τον πρόσεχε

191 Κεφάλαιο 14

η γυναίκα του ανιψιού του, που έμενε δίπλα του. Ο γιος ζούσε με την οικογένειά του στο Βορρά και επισκεπτόταν τον πατέρα του μόνο στις διακοπές. Από τα 65 του ο Ν. συνταξιοδοτήθηκε. Σωματικά ήταν πάντα δυνατός, ήταν λίγο άρρωστος. Στο σπίτι ήταν δραστήριος, έκανε δουλειές του σπιτιού, φρόντιζε τον εαυτό του, πήγαινε σε μαγαζιά. Αρρώστησα πριν από 5 χρόνια, έγινα οξύθυμος, ιδιότροπος, ανακατεύτηκα σε όλες τις υποθέσεις, έβριζα τους άλλους. Αργότερα άρχισε να δηλώνει ότι όλοι τον ληστεύουν, του παίρνουν τα πράγματά του. Πρόσφατα, έγινε ανήσυχος, ηλίθιος, σκέφτηκε άσχημα, σταμάτησε να αντιμετωπίζει τις δουλειές του σπιτιού, άρχισε να ξεχνά τα πάντα. Όταν έφυγα από το σπίτι, δεν ήξερα πού να πάω. Συχνά εξαφανιζόταν, γιατί, φεύγοντας από το σπίτι, περιπλανιόταν, μη γνωρίζοντας πού ήταν το σπίτι. Επέστρεψε σπίτι από την αστυνομία. Έγινε ατημέλητος, λαίμαργος. Σε σχέση με την επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, νοσηλεύτηκε σε ψυχιατρείο. Ο γιος του ενημερώθηκε για αυτό. Φτάνοντας στη Μόσχα, ο γιος είπε ότι είχε δει τον πατέρα του πριν από περίπου 1,5 χρόνο. Η ψυχική του κατάσταση τότε ήταν σχετικά ασφαλής, εκτός από αυξημένο εκνευρισμό και λήθη. Οι συγγενείς ανέφεραν ότι η κατάστασή του παρέμεινε σχεδόν ίδια. Κατά την άφιξη, ο γιος ανακάλυψε ότι ο πατέρας του είχε κάνει διαθήκη πριν από ένα χρόνο στο όνομα του ανιψιού του για να είναι ιδιοκτήτης του σπιτιού μετά τον θάνατό του. Ο γιος του ασθενούς έστειλε αίτηση στο δικαστήριο για την αναγνώριση του ασθενούς ως ανίκανου και η διαθήκη άκυρη. Με δικαστική απόφαση η ασθενής στάλθηκε για ιατροδικαστική ψυχιατρική εξέταση εξωτερικών ασθενών. Η πολυπλοκότητα αυτής της υπόθεσης έγκειται στο ότι μιλάμε για αναδρομική εκτίμηση της ψυχικής κατάστασης την ώρα της διαθήκης. Τα έμμεσα δεδομένα που ελήφθησαν έδειξαν ότι ο ασθενής εκείνη την εποχή είχε ήδη έντονες ψυχικές διαταραχές, ασταθείς ιδέες βλάβης και εμφανείς διανοητικές-μνηστικές διαταραχές. Η ιατροδικαστική ψυχιατρική επιτροπή κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο ασθενής πάσχει από γεροντική άνοια. Κατά τη χρονική περίοδο που σχετίζεται με την εκτέλεση της διαθήκης, είχε κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της σοβαρής άνοιας, οι οποίες απέκλειαν την ικανότητα του ασθενούς να κατανοήσει το νόημα των πράξεών του και να τις διαχειριστεί.

Ψυχική κατάσταση:ο ασθενής δεν προσανατολίζεται στο περιβάλλον, δεν γνωρίζει πού και γιατί έχει έρθει, δεν μπορεί να ονομάσει την τρέχουσα ημερομηνία, τη διεύθυνση κατοικίας ή την ηλικία του. Η νοημοσύνη μειώνεται απότομα: δεν κατανοεί ελάχιστα τις ερωτήσεις, απαντά μόνο στις πιο απλές ερωτήσεις, δυσκολεύεται να μετρήσει, δεν μπορεί να εξηγήσει την έννοια κοινών παροιμιών και ρήσεων, δεν μπορεί να ονομάσει τον γιο, τον αποκαλεί αδερφό του. Αν δει κάποιον

192 Ενότητα III. Ξεχωριστές μορφές ψυχικής ασθένειας

ή χαμογελώντας, αρχίζει επίσης να χαμογελά. Δεν μπορώ να θυμηθώ το όνομα του γιατρού, μια ώρα μετά το πρωινό δεν μπορώ να πω τι έφαγε.

Η διάγνωση μιας ομάδας ψυχικών ασθενειών σε σχέση με σοβαρές ατροφικές διεργασίες στον εγκέφαλο των ασθενών δεν παρουσιάζει δυσκολίες. Βασίζεται στην εκδήλωση προοδευτικών διαταραχών αμνησίας και ολικής άνοιας σε απουσία στο ιστορικό του ασθενούς ενδείξεων οργανικής βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος, στην εξέλιξη αυτών των διαταραχών και στην επακόλουθη ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων (αφατικές διαταραχές, απραξία, και τα λοιπά.).

Κάθε μία από τις περιγραφόμενες ασθένειες έχει τα δικά της κλινικά χαρακτηριστικά που επιτρέπουν τη διαφορική διάγνωση. Ωστόσο, οι διαθέσιμες μεμονωμένες παρατηρήσεις δείχνουν ότι ορισμένοι όγκοι του εγκεφάλου (για παράδειγμα, στους μετωπιαίους λοβούς) μπορούν να δώσουν μια κλινική εικόνα ψυχικών διαταραχών παρόμοια με ατροφικές ασθένειες.

Η σάρωση του εγκεφάλου των ασθενών αποκαλύπτει μορφολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο που είναι σημαντικές για τη διάγνωση της νόσου. Σε ασθενείς με νόσο Alzheimer - εκφυλιστικές αλλαγές στον κροταφοβρεγματικό και μετωπιαίο φλοιό, στον υπόκαμπο και ορισμένους υποφλοιώδεις κόμβους, με νόσο του Pick - ατροφία του φλοιού, κυρίως στις μετωπιοβρεγματικές περιοχές.

Οι παθολογικές αλλαγές στη γεροντική άνοια είναι παρόμοιες με αυτές στη νόσο του Αλτσχάιμερ. Δυσκολία στη διάγνωση μπορεί να είναι αρχικό στάδιοστην οριοθέτησή τους από την αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου.

Στην περίπτωση αυτή, ένα σημαντικό κριτήριο για τη διάκριση είναι ο τύπος της αλλαγής της προσωπικότητας και, ειδικότερα, τα χαρακτηριστικά μιας πνευματικής διαταραχής: στην πρώτη περίπτωση, μείωση της κριτικής στην αξιολόγηση της κατάστασής του, των πράξεών του (ολική άνοια). στη δεύτερη περίπτωση, κυρίως διαταραχή της μνήμης με κατανόηση των ελαττωμάτων της κατάστασής του και της φύσης των ενεργειών (λακουνική άνοια). Αυτή η διαγνωστική διάκριση είναι σημαντική για την πρόγνωση της νόσου.

παραισθησιογόνες και παραληρηματικές καταστάσεις.Οι ψυχικές καταστάσεις με τη μορφή παραισθησιογόνων (συχνότερα παραληρηματικών) και παραληρηματικών εκδηλώσεων σε γεροντικούς και ηλικιωμένους είναι σχεδόν εξίσου συχνές. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να παρατηρηθούν κατά την έναρξη της νόσου απουσία σοβαρής άνοιας στους ασθενείς, και επίσης να είναι η κύρια ψυχική διαταραχή. Παραισθησιογόνες εκδηλώσεις, κυρίως οπτικές και

193 Κεφάλαιο 14

απτικές παραισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν σποραδικά. και να είναι μεγάλης διάρκειας. Οι ασθενείς εκφράζουν παραληρηματικές ιδέες διαφορετικού περιεχομένου για δίωξη, ενοχή, εξαθλίωση και υποχονδρία. Οι παραληρητικές εμπειρίες σχετίζονται με μια συγκεκριμένη κατάσταση. Συχνά οι παραισθησιακές εμπειρίες ασθενών συνδέονται με παραληρητικές ιδέες. Περιστασιακά, καταστάσεις διαταραγμένης συνείδησης μπορεί να εμφανιστούν με άφθονες παραμορφώσεις στο μέλλον.

Σημειώνεται η πιθανότητα κυματοειδούς πορείας παραληρηματικών ψυχώσεων στους ηλικιωμένους. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να επαναληφθούν πολλές φορές. Ανάμεσά τους υπάρχουν φωτεινά διαστήματα ποικίλης διάρκειας.

Η διαφορική διάγνωση αυτών των ψυχωτικών καταστάσεων βασίζεται στις ακόλουθες προϋποθέσεις: την ηλικία του ασθενούς κατά την έναρξη της νόσου, την παρουσία εγκεφαλικής παθολογίας, την παρουσία μιας προσωρινής σχέσης μεταξύ των προκλητικών παραγόντων και των ψυχωσικών καταστάσεων, τη διακοπή της ψυχωτικές διαταραχές, βελτίωση της ψυχικής κατάστασης μετά την εξάλειψη της υποτιθέμενης αιτίας.

Γεροντικές ψυχώσεις(συνώνυμο της γεροντικής ψύχωσης) είναι μια ομάδα αιτιολογικά ετερογενών ψυχικών ασθενειών που εμφανίζονται συνήθως μετά την ηλικία των 60 ετών. εκδηλώνονται με καταστάσεις θόλωσης της συνείδησης και διάφορες ενδομορφικές διαταραχές (που θυμίζουν σχιζοφρένεια και μανιοκαταθλιπτική ψύχωση). Με τη γεροντική ψύχωση, σε αντίθεση με τη γεροντική άνοια, η ολική άνοια δεν αναπτύσσεται.

Υπάρχουν οξείες μορφές γεροντικών ψυχώσεων, που εκδηλώνονται με καταστάσεις θόλωσης της συνείδησης, και χρόνιες - με τη μορφή καταθλιπτικών, παρανοϊκών, παραισθησιογόνων, παραισθησιογόνων-παρανοϊκών και παραφρενικών καταστάσεων.

Οξείες μορφές γεροντικών ψυχώσεων παρατηρούνται συχνότερα. Οι ασθενείς που πάσχουν από αυτά βρίσκονται τόσο σε ψυχιατρικά όσο και σε σωματικά νοσοκομεία. Η εμφάνιση της ψύχωσής τους συνήθως σχετίζεται με κάποια σωματική νόσο, γι' αυτό τέτοιες ψυχώσεις συχνά αναφέρονται ως σωματογενείς ψυχώσεις όψιμης ηλικίας. Η αιτία της γεροντικής ψύχωσης είναι συχνότερα οξείες και χρόνιες παθήσεις της αναπνευστικής οδού, καρδιακή ανεπάρκεια, υποβιταμίνωση, ασθένειες ουρογεννητικό σύστημακαθώς και χειρουργικές επεμβάσεις
ε. οι οξείες μορφές γεροντικών ψυχώσεων είναι συμπτωματικές ψυχώσεις.

Αιτίες γεροντικής ψύχωσης:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της γεροντικής ψύχωσης μπορεί να είναι η υποδυναμία, οι διαταραχές του ύπνου, ο υποσιτισμός, η αισθητηριακή απομόνωση (μειωμένη όραση, ακοή). Δεδομένου ότι η ανίχνευση μιας σωματικής νόσου στους ηλικιωμένους είναι συχνά δύσκολη, η αντιμετώπισή της σε πολλές περιπτώσεις είναι πολύ αργά. Επομένως, η θνησιμότητα σε αυτή την ομάδα ασθενών είναι υψηλή και φτάνει το 50%. Ως επί το πλείστον, η ψύχωση εμφανίζεται οξεία, σε ορισμένες περιπτώσεις η ανάπτυξή της προηγείται μιας πρόδρομης περιόδου που διαρκεί μία ή περισσότερες ημέρες, με τη μορφή επεισοδίων ασαφούς προσανατολισμού στο περιβάλλον, εμφάνισης αδυναμίας στην αυτοεξυπηρέτηση, αυξημένης κόπωσης, καθώς και διαταραχές ύπνου και έλλειψη όρεξης.

Συνήθεις μορφές θόλωσης της συνείδησης είναι το παραλήρημα, η έκπληξη της συνείδησης και η αμνησία. Κοινό χαρακτηριστικό τους, ιδιαίτερα το παραλήρημα και η αμνησία, είναι ο κατακερματισμός της κλινικής εικόνας, στην οποία κυριαρχεί η κινητική διέγερση.
Συχνά κατά τη διάρκεια της ψύχωσης, υπάρχει μια αλλαγή από τη μια μορφή θόλωσης της συνείδησης σε μια άλλη, για παράδειγμα, παραλήρημα σε ανοησία ή αναισθητοποίηση. Οι σαφώς καθορισμένες κλινικές εικόνες είναι πολύ λιγότερο συχνές, πιο συχνά είναι παραλήρημα ή εκπληκτική.

Η δυσκολία προσδιορισμού της κατάστασης θόλωσης της συνείδησης στις γεροντικές ψυχώσεις οδήγησε στον χαρακτηρισμό τους με τον όρο «γεροντική σύγχυση». Όσο πιο κατακερματισμένη είναι η κλινική εικόνα των γεροντικών ψυχώσεων, τόσο πιο σοβαρή είναι η σωματική νόσος ή οι προηγούμενες εκδηλώσεις του ψυχοοργανικού συνδρόμου. Συνήθως, τα κλινικά χαρακτηριστικά των καταστάσεων θόλωσης της συνείδησης στις γεροντικές ψυχώσεις είναι παρουσία χαρακτηριστικών που σχετίζονται με την ηλικία (τα λεγόμενα γεροντικά) - κινητική διέγερση, η οποία στερείται συντονισμένων διαδοχικών ενεργειών και χαρακτηρίζεται συχνότερα από φασαρία και τυχαιότητα.

Στις παραληρηματικές δηλώσεις των ασθενών κυριαρχούν οι ιδέες της βλάβης και της εξαθλίωσης. σημειώνονται λίγες και στατικές ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις, καθώς και μια άγνωστη έκφραση άγχους, φόβου, σύγχυσης.
Σε όλες τις περιπτώσεις η εμφάνιση ψυχικών διαταραχών συνοδεύεται από επιδείνωση της σωματικής κατάστασης. Η ψύχωση διαρκεί από αρκετές ημέρες έως 2-3 εβδομάδες, σπάνια περισσότερο. Η νόσος μπορεί να εξελιχθεί τόσο συνεχώς όσο και με τη μορφή επαναλαμβανόμενων παροξύνσεων. Κατά την περίοδο ανάρρωσης, οι ασθενείς παρουσιάζουν συνεχώς αδυναμική εξασθένηση και παροδικές ή επίμονες εκδηλώσεις του ψυχοοργανικού συνδρόμου.

Μορφές και συμπτώματα γεροντικής ψύχωσης:

Χρόνιες μορφές γεροντικής ψύχωσης, που εμφανίζονται με τη μορφή καταθλιπτικών καταστάσεων, παρατηρούνται συχνότερα στις γυναίκες. Στις πιο ήπιες περιπτώσεις, εμφανίζονται υποκαταθλιπτικές καταστάσεις, που χαρακτηρίζονται από λήθαργο, αδυναμία. Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για αίσθημα κενού. το παρόν φαίνεται ασήμαντο, το μέλλον στερείται οποιασδήποτε προοπτικής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ένα αίσθημα αηδίας για τη ζωή. Υπάρχουν συνεχώς υποχονδριακές δηλώσεις, που συνήθως συνδέονται με ορισμένες υπάρχουσες σωματικές παθήσεις. Συχνά πρόκειται για «σιωπηλές» καταθλίψεις με μικρό αριθμό παραπόνων για την ψυχική τους κατάσταση.

Μερικές φορές μόνο μια απροσδόκητη αυτοκτονία επιτρέπει σε μια αναδρομική να αξιολογήσει σωστά τις υπάρχουσες δηλώσεις και τις ψυχικές διαταραχές που κρύβονται πίσω από αυτές. Σε χρόνιες γεροντικές ψυχώσεις, είναι πιθανές σοβαρές καταθλίψεις με άγχος, αυταπάτες αυτοκατηγορίας, διέγερση μέχρι την ανάπτυξη του συνδρόμου Cotard. Προηγουμένως, τέτοιες καταστάσεις αποδίδονταν στην όψιμη εκδοχή της εξελικτικής μελαγχολίας. ΣΤΟ σύγχρονες συνθήκεςο αριθμός των έντονων καταθλιπτικών ψυχώσεων έχει μειωθεί απότομα. αυτή η περίσταση, προφανώς, συνδέεται με την παθομορφοποίηση της ψυχικής ασθένειας. Παρά τη διάρκεια της νόσου (έως 12-17 χρόνια ή περισσότερο), οι διαταραχές της μνήμης καθορίζονται από ρηχές δυσμνηστικές διαταραχές.

Παρανοϊκές καταστάσεις (ψύχωση):

Οι παρανοϊκές καταστάσεις, ή ψυχώσεις, εκδηλώνονται με χρόνιες παρανοϊκές ερμηνευτικές αυταπάτες που εξαπλώνονται σε άτομα του άμεσου περιβάλλοντος (συγγενείς, γείτονες) - τις λεγόμενες ψευδαισθήσεις μικρής εμβέλειας. Οι ασθενείς συνήθως μιλούν για παρενόχληση, ότι θέλουν να τους ξεφορτωθούν, σκόπιμα χαλούν τα προϊόντα τους, προσωπικά τους αντικείμενα ή απλώς τα ληστεύουν. Πιο συχνά, πιστεύουν ότι με τον «εκφοβισμό» οι άλλοι θέλουν να επισπεύσουν το θάνατό τους ή να «επιβιώσουν» από το διαμέρισμα. Πολύ λιγότερο συχνά γίνονται δηλώσεις ότι προσπαθούν να τους καταστρέψουν, για παράδειγμα, να τους δηλητηριάσουν. Κατά την έναρξη της νόσου, παρατηρείται συχνά παραληρηματική συμπεριφορά, η οποία συνήθως εκφράζεται με τη χρήση όλων των ειδών συσκευών που εμποδίζουν την είσοδο στο δωμάτιο του ασθενούς, σπανιότερα σε καταγγελίες που αποστέλλονται σε διάφορες κρατικές υπηρεσίες και σε αλλαγή κατοικίας. Η ασθένεια συνεχίζεται για χρόνιαμε σταδιακή μείωση των παραληρηματικών διαταραχών. Η κοινωνική προσαρμογή τέτοιων ασθενών συνήθως υποφέρει λίγο. Οι μοναχικοί ασθενείς εξυπηρετούν πλήρως τον εαυτό τους, διατηρούν οικογενειακούς και φιλικούς δεσμούς με πρώην γνωστούς.

παραισθησιογόνες καταστάσεις:

Οι παραισθησιογόνες καταστάσεις, ή παραισθήσεις, εκδηλώνονται κυρίως σε μεγάλη ηλικία. Κατανομή λεκτικής και οπτικής παραισθησιολογίας (Bonnet hallucinosis), στην οποία άλλες ψυχοπαθολογικές διαταραχές απουσιάζουν ή εμφανίζονται σε υποτυπώδη ή παροδική μορφή. Η ασθένεια συνδυάζεται με σοβαρή ή πλήρη τύφλωση ή κώφωση. Με τη γεροντική ψύχωση, άλλες παραισθήσεις είναι επίσης πιθανές, για παράδειγμα, απτικές.

Η λεκτική παραισθησιολογία Bonnet εμφανίζεται σε ασθενείς των οποίων η μέση ηλικία είναι περίπου 70 έτη. Κατά την έναρξη της νόσου μπορεί να εμφανιστούν ακοασμοί και φωνήματα. Στο αποκορύφωμα της ανάπτυξης της ψύχωσης, παρατηρείται πολυφωνική παραίσθηση, που χαρακτηρίζεται από αληθινές λεκτικές παραισθήσεις. Στο περιεχόμενό τους κυριαρχούν οι καταχρήσεις, οι απειλές, οι προσβολές, λιγότερο συχνά οι εντολές. Η ένταση της παραισθησιολογίας υπόκειται σε διακυμάνσεις. Με μια εισροή παραισθήσεων, χάνεται για λίγο μια κριτική στάση απέναντί ​​τους, ο ασθενής αναπτύσσει άγχος και κινητική ανησυχία. Τον υπόλοιπο χρόνο, οι επώδυνες διαταραχές γίνονται αντιληπτές κριτικά. Η ψευδαίσθηση εντείνεται το βράδυ και τη νύχτα. Η πορεία της νόσου είναι παρατεταμένη, μακροχρόνια. Λίγα χρόνια μετά την έναρξη της νόσου, μπορούν να ανιχνευθούν δυσμνηστικές διαταραχές.

Οπτική παραισθησιολογία Bonnet εμφανίζεται σε ασθενείς των οποίων η μέση ηλικία είναι περίπου 80 έτη. Εμφανίζεται οξεία και συχνά αναπτύσσεται σύμφωνα με ορισμένα πρότυπα. Αρχικά, σημειώνονται ξεχωριστές επίπεδες οπτικές ψευδαισθήσεις, στη συνέχεια ο αριθμός τους αυξάνεται. γίνονται σκηνικά. Στο μέλλον, οι παραισθήσεις γίνονται ογκώδεις. Στο απόγειο της ανάπτυξης της παραισθησιολογίας, εμφανίζονται αληθινές οπτικές παραισθήσεις, πολλαπλές κινητές, συχνά έγχρωμες φυσικά μεγέθηή μειωμένη (λιλιπούτεια), που προβάλλεται έξω. Το περιεχόμενό τους είναι άνθρωποι, ζώα, εικόνες της καθημερινής ζωής ή της φύσης.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς είναι ενδιαφερόμενοι θεατές των συνεχιζόμενων εκδηλώσεων. Καταλαβαίνουν. ότι βρίσκονται σε επώδυνη κατάσταση, αξιολογούν σωστά το ορατό, ενώ συχνά συμμετέχουν σε μια συνομιλία με παραισθησιακές εικόνες ή εκτελούν ενέργειες σύμφωνα με το περιεχόμενο του ορατού, για παράδειγμα, στρώνοντας τραπέζι για να ταΐσουν τους συγγενείς που βλέπονται. Με μια εισροή οπτικών παραισθήσεων, για παράδειγμα, την εμφάνιση παραισθησιογόνων εικόνων που πλησιάζουν τους άρρωστους ή τους συνωστίζουν, δημιουργείται άγχος ή φόβος για σύντομο χρονικό διάστημα, προσπαθεί να διώξει τα οράματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κριτική στάση απέναντι στις παραισθήσεις μειώνεται ή εξαφανίζεται. Η επιπλοκή της οπτικής παραισθησιολογίας είναι επίσης πιθανή λόγω της βραχυπρόθεσμης εμφάνισης μεμονωμένων απτικών, οσφρητικών ή λεκτικών παραισθήσεων. Η ψευδαίσθηση έχει χρόνια πορεία, αυξανόμενη ή φθίνουσα. Με την πάροδο του χρόνου, επέρχεται σταδιακή μείωσή του, οι διαταραχές μνήμης του δυσμνησιακού τύπου γίνονται πιο ευδιάκριτες.

Παραισθησιολογική-παρανοϊκή κατάσταση:

Οι παραισθησιογόνες-παρανοϊκές καταστάσεις εμφανίζονται συχνότερα μετά τα 60 χρόνια με τη μορφή ψυχοπαθητικών διαταραχών, που διαρκούν πολλά χρόνια, σε ορισμένες περιπτώσεις έως και 10-15 χρόνια. Η επιπλοκή της κλινικής εικόνας οφείλεται στις παρανοϊκές παραληρητικές ιδέες της ζημιάς και της ληστείας (παραληρητικές ιδέες μικρής κλίμακας), στις οποίες μπορούν να ενωθούν μη συστηματοποιημένες ιδέες δηλητηρίασης και δίωξης, οι οποίες επεκτείνονται και σε άτομα του άμεσου περιβάλλοντος. Η κλινική εικόνα αλλάζει κυρίως στην ηλικία των 70-80 ετών, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης πολυβοϊκής λεκτικής παραισθησιολογίας, παρόμοιας σε εκδηλώσεις με τη λεκτική παραισθησιολογία του Bonnet. Η ψευδαίσθηση μπορεί να συνδυαστεί με ατομικούς ιδεατικούς αυτοματισμούς - νοητικές φωνές, αίσθηση ανοιχτότητας, σκέψεις ηχώ.

Έτσι, η κλινική εικόνα της ψύχωσης παίρνει έναν έντονο σχιζοφρενικό χαρακτήρα. Η ψευδαίσθηση αποκτά γρήγορα ένα φανταστικό περιεχόμενο (δηλαδή, αναπτύσσεται μια εικόνα μιας φανταστικής παραφρένειας παραφρένειας), στη συνέχεια οι παραισθήσεις αντικαθίστανται σταδιακά από παραληρητικές παραληρητικές παραφράσεις. η κλινική εικόνα μοιάζει με γεροντική παραφρένεια. Στο μέλλον, ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν εκνηστικές παραμορφώσεις (μετατόπιση της κατάστασης στο παρελθόν), σε άλλους κυριαρχούν οι παραφρενικές-παραγωγικές διαταραχές μέχρι θανάτου, η δυσμνησία είναι δυνατή χωρίς την ανάπτυξη ολικής άνοιας. Η εμφάνιση έντονων διαταραχών μνήμης εμφανίζεται αργά, συχνά οι μνημονιακές διαταραχές συμβαίνουν 12-17 χρόνια μετά την έναρξη των εμφανών συμπτωμάτων της νόσου.

Γεροντική παραφρένεια (γεροντική παραφρένεια):

Ένας άλλος τύπος παραφρενικής κατάστασης είναι η γεροντική παραφρένεια (γεροντική παραφρένεια). Μεταξύ αυτών των ασθενών, κυριαρχούν άτομα ηλικίας 70 ετών και άνω. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από πολλαπλές παραμορφώσεις, το περιεχόμενο των οποίων παραπέμπει στο παρελθόν. Οι ασθενείς μιλούν για τη συμμετοχή τους σε ασυνήθιστα ή σημαντικά γεγονότα της κοινωνικής ζωής, για γνωριμίες με υψηλόβαθμα άτομα και σχέσεις που έχουν συνήθως ερωτικό χαρακτήρα.

Αυτές οι δηλώσεις διακρίνονται από εικονικότητα και σαφήνεια. Οι ασθενείς έχουν αυξημένη ευφορία, υπερεκτίμηση της προσωπικότητάς τους, μέχρι παραληρητικές ιδέες μεγαλείου. Σε πολλές περιπτώσεις, συνθήματα φανταστικού περιεχομένου συνδυάζονται με συνθέσεις που αντικατοπτρίζουν καθημερινά γεγονότα μιας προηγούμενης ζωής. Συνήθως το περιεχόμενο του confabulation δεν αλλάζει. μοιάζουν να παίρνουν τη μορφή κλισέ. Αυτό ισχύει τόσο για το κύριο θέμα όσο και για τις λεπτομέρειες του. Δεν είναι δυνατή η αλλαγή του περιεχομένου των παραποιητικών δηλώσεων με τη βοήθεια κατάλληλων ερωτήσεων ή άμεσης πρότασης. Η ψύχωση μπορεί να υπάρχει αναλλοίωτη για 3-4 χρόνια, ενώ δεν υπάρχουν αξιοσημείωτες βλάβες στη μνήμη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την ανάπτυξη της έκδηλης σύγχυσης και τη σταθερή της ύπαρξη, εμφανίζεται σταδιακή μείωση των παραφρενικών διαταραχών. Ταυτόχρονα, εντοπίζονται αργά αυξανόμενες αλλαγές στη μνήμη, οι οποίες επί σειρά ετών έχουν κυρίως δυσμνηστικό χαρακτήρα.

Σημάδια γεροντικής ψύχωσης:

Οι περισσότερες χρόνιες γεροντικές ψυχώσεις έχουν τα ακόλουθα κοινά χαρακτηριστικά: περιορισμός των κλινικών εκδηλώσεων σε ένα εύρος διαταραχών, κατά προτίμηση ένα σύνδρομο (για παράδειγμα, καταθλιπτικό ή παρανοϊκό). η σοβαρότητα των ψυχοπαθολογικών διαταραχών, η οποία καθιστά δυνατή την σαφή χαρακτηρισμό της ψύχωσης που έχει προκύψει. μακροχρόνια ύπαρξη παραγωγικών διαταραχών (παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις κ.λπ.) και μόνο η σταδιακή μείωση τους. συνδυασμός για μακρά περίοδο παραγωγικών διαταραχών με επαρκή διατήρηση της νοημοσύνης, ιδίως της μνήμης. Οι διαταραχές μνήμης περιορίζονται συχνότερα σε δυσμνησιακές διαταραχές (για παράδειγμα, σε τέτοιους ασθενείς, η συναισθηματική μνήμη διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα - μνήμες που σχετίζονται με συναισθηματικές επιρροές).

Στις περιπτώσεις που η ψύχωση συνοδεύεται από αγγειακή νόσο, που συνήθως εκδηλώνεται με αρτηριακή υπέρταση, ανιχνεύεται κυρίως μετά την ηλικία των 60 ετών και προχωρά στους περισσότερους ασθενείς καλοήθης (χωρίς εγκεφαλικά), δεν συνοδεύεται από εξασθένηση, οι ασθενείς διατηρούν, παρά την ψύχωση, σημαντική δραστηριότητα, όπως κατά κανόνα, δεν υπάρχει βραδύτητα των κινήσεων, η οποία είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου.

Διάγνωση γεροντικής ψύχωσης:

Η διάγνωση της γεροντικής ψύχωσης καθιερώνεται με βάση την κλινική εικόνα. Οι καταθλιπτικές καταστάσεις στις γεροντικές ψυχώσεις διαφοροποιούνται από τις καταθλιπτικές καταστάσεις στη μανιοκαταθλιπτική ψύχωση που εμφανίστηκαν σε όψιμη ηλικία.Οι παρανοϊκές ψυχώσεις διακρίνονται από την όψιμη εκδήλωση της σχιζοφρένειας και τις παρανοϊκές καταστάσεις στο ντεμπούτο της γεροντικής άνοιας. Η λεκτική παραίσθηση Bonnet θα πρέπει να διαφοροποιείται από παρόμοιες καταστάσεις, που εμφανίζονται περιστασιακά σε αγγειακές και ατροφικές παθήσεις του εγκεφάλου, καθώς και στη σχιζοφρένεια. οπτική παραισθησιολογία Bonnet - με κατάσταση παραληρήματος, που σημειώνεται σε οξείες μορφές γεροντικής ψύχωσης. Η γεροντική παραφρένεια πρέπει να διακρίνεται από την πρεσβυοφρένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από σημεία προοδευτικής αμνησίας.

Θεραπεία γεροντικών ψυχώσεων:

Η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη φυσική κατάσταση των ασθενών. Από τα ψυχοτρόπα φάρμακα (πρέπει να θυμόμαστε ότι η γήρανση προκαλεί αλλαγή στην αντίδραση των ασθενών στη δράση τους), σε καταθλιπτικές καταστάσεις χρησιμοποιούνται αμιτριπτυλίνη, αζαφένη, πυραζιδόλη, μελιπραμίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, για παράδειγμα, η μελιπραμίνη και η αμιτριπτυλίνη. Για άλλες γεροντικές ψυχώσεις, ενδείκνυται η προπαζίνη, η στελαζίνη (τριφταζίνη), η αλοπεριδόλη, η σοναπαξ και η τεραλένη. Στη θεραπεία όλων των μορφών γεροντικής ψύχωσης με ψυχοφάρμακα, συνιστώνται διορθωτές (κυκλοδόλη κ.λπ.). Οι παρενέργειες εκδηλώνονται συχνότερα με τρόμο και στοματική υπερκινησία, που εύκολα παίρνουν χρόνια πορεία και αντιμετωπίζονται δύσκολα. Σε όλες τις περιπτώσεις απαιτείται αυστηρός έλεγχος της σωματικής κατάστασης των ασθενών.

Πρόβλεψη:

Η πρόγνωση για οξείες μορφές γεροντικής ψύχωσης είναι ευνοϊκή σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας και σύντομης διάρκειας της κατάστασης θόλωσης της συνείδησης. Μια μακροπρόθεσμη αποπλάνηση της συνείδησης συνεπάγεται την ανάπτυξη ενός επίμονου και σε ορισμένες περιπτώσεις προοδευτικού ψυχο-οργανικού συνδρόμου. Η πρόγνωση των χρόνιων μορφών γεροντικής ψύχωσης σε σχέση με την ανάρρωση είναι συνήθως δυσμενής. Η θεραπευτική ύφεση είναι δυνατή σε καταθλιπτικές καταστάσεις, οπτική παραισθησιολογία Bonnet και σε άλλες μορφές, εξασθένηση των παραγωγικών διαταραχών. Οι ασθενείς με παρανοϊκή κατάσταση συνήθως αρνούνται τη θεραπεία. οι καλύτερες προσαρμοστικές ικανότητες, παρά την παρουσία παραληρήματος, σημειώνονται σε αυτές.

Η φυσική φθορά του σώματος, σε συνδυασμό με τη στάση απέναντι στην υγεία, φέρνει πιο κοντά τον ερχομό του γήρατος παρέα με συνοδά νοσήματα, που είναι οι κύριοι ένοχοι του θανάτου. Το πιο επηρεασμένο όργανο είναι ο εγκέφαλος. Οι περισσότερες γεροντικές ασθένειες συνδέονται με παραβίαση του έργου αυτού του συγκεκριμένου οργάνου.Πώς συμβαίνει αυτό και υπάρχουν τρόποι πρόληψης ή επιβράδυνσης της γήρανσης του εγκεφάλου;

Τα γηρατειά είναι αρρώστια!

Για να κατανοήσετε τη διάγνωσή σας, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν έμπειρο ειδικό.

Ως γηρατειά θεωρείται η ηλικία που ξεκινά από 60-65 ετών, ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου. Όμως, μπορείς να συναντήσεις ανθρώπους 70-80 ετών που δύσκολα μπορείς να τους πεις γέρους. Ήδη από την ηλικία των 35 ετών, αρχίζει η διαδικασία συσσώρευσης προαπαιτουμένων και η ανάπτυξη ασθενειών που σχετίζονται με την ηλικία, οι οποίες δεν είναι αισθητές, επομένως, στην αρχή της τρίτης ηλικίας, γίνονται πλήρως αισθητές.

Οι πιο συχνές ασθένειες της τρίτης ηλικίας

Σε μεγάλη ηλικία, μερικοί άνθρωποι έχουν ήδη χρόνιες ασθένειες που μερικές φορές δεν είναι γνωστές. Σε μεγάλη ηλικία, αυτές οι ασθένειες επιδεινώνονται, αλλά έχουν αργή πορεία χωρίς έντονα συμπτώματα, καταστρέφοντας σταδιακά τον οργανισμό. Πρόκειται για παθήσεις του πεπτικού συστήματος και των καρδιαγγειακών Αγγειακό σύστημα.

Τα ακόλουθα είναι κοινά νοσήματα της τρίτης ηλικίας:

• Η αθηροσκλήρωση είναι βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
• Ψυχικές διαταραχές (ψύχωση, κατάθλιψη).
• Αλτσχάιμερ, Πάρκινσον, ασθένειες Creutzfeldt-Jakob.
• Γεροντική άνοια (γεροντική άνοια).
• Η οστεοπόρωση είναι μια τάση για σπάσιμο των οστών λόγω της μη αναστρέψιμης απώλειας ασβεστίου.
• Διούρηση - ακράτεια ούρων, συχνή νυχτερινή παρόρμηση για ούρηση.
• Επιληψία.

Αλλαγές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με την ηλικία

Οι επιστήμονες έχουν από καιρό αποδείξει ότι, στον πυρήνα της, τα γηρατειά είναι μια ασθένεια που μπορεί και πρέπει να αντιμετωπιστεί. Οι ασθένειες που σχετίζονται με διάφορα συστήματα του σώματος συχνά αναπτύσσονται από νεαρή ηλικία και μπορούν είτε να προληφθούν είτε να σταματήσουν ή να επιβραδυνθούν. Το κύριο ανθρώπινο όργανο που αναπτύσσεται και ξεθωριάζει σε σχέση με άλλα συστήματα είναι ο εγκέφαλος. Η ανάπτυξη πολλών ασθενειών σχετίζεται με τη γήρανση του εγκεφάλου.

Γεροντική άνοια

Επίσκεψη στο γιατρό για διάγνωση εγκεφαλικής άνοιας

Στην έννοια της γεροντικής άνοιας τοποθετούνται κάθε είδους γεροντικές άνοιες και η γεροντική καταστροφή του ψυχισμού. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η γεροντική άνοια είναι το τελικό στάδιο της πλήρους και μη αναστρέψιμης γήρανσης του εγκεφάλου. Συχνά, η άνοια των ηλικιωμένων αγνοείται όχι μόνο από τους ίδιους τους ηλικιωμένους, αλλά και από τις νεότερες γενιές, αποδίδοντας αυτό στη φυσική υποβάθμιση του εγκεφάλου, και μερικοί άνθρωποι θεωρούν ακόμη και τη γεροντική παραφροσύνη ως εκδήλωση χαρακτηριστικών.

Αλλά, αν κοιτάξετε τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας, μπορείτε να δείτε απολύτως αντικειμενικές φυσιολογικές αλλαγές. Το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου επεκτείνεται πολύ.Οι αυλακώσεις των ημισφαιρίων και οι υπαραχνοειδής χώροι του εγκεφάλου είναι επίσης επεκταμένες.

Βίντεο σχετικά με τη γήρανση του εγκεφάλου και την άνοια

Κορυφαία ατροφία του εγκεφάλου (νόσος του Pick)

Η ασθένεια προκαλείται από την ανάπτυξη ατροφικών οργανικών διεργασιών σε περιοχές του εγκεφάλου όπως ο εγκεφαλικός φλοιός και οι υποφλοιώδεις σχηματισμοί. Διαγνώστηκε με αξονική τομογραφία εγκεφάλου. Οι εικόνες δείχνουν διαστολές στις περιοχές του κοιλιακού συστήματος, καθώς και τα αυλάκια των μεγάλων πρόσθιων ημισφαιρίων του εγκεφάλου.

Νόσος Πάρκινσον

Σχέδιο ανάπτυξης της νόσου του Πάρκινσον

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης παράλυση με τρέμουλο. Η ντοπαμίνη δεν παράγεται στη σωστή ποσότητα στα χρωστικά κύτταρα της μέλαινας ουσίας του εγκεφάλου, καθώς και στα επιθέματα, στο ραβδωτό σώμα και στον ουραίο πυρήνα. Η ντοπαμίνη παράγεται επίσης από άλλα συστήματα του σώματος, αλλά δεν έχει χρόνο να διεισδύσει στον υποφλοιό του εγκεφάλου μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, έτσι ο εγκέφαλος αναγκάζεται να παράγει πλήρως αυτόν τον νευροδιαβιβαστή μόνος του.

Σχηματική αναπαράσταση του εγκεφάλου που έχει υποστεί βλάβη από τη νόσο του Αλτσχάιμερ

Αυτή είναι η εγκεφαλική ατροφία. Η αξονική τομογραφία δείχνει ξεκάθαρη ατροφία των υπαραχνοειδών χώρων των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, που εκφράζεται με την αύξησή τους. Υπάρχουν επίσης σημάδια αλλαγών στα αυλάκια του εγκεφαλικού φλοιού και του κοιλιακού συστήματος με τη μορφή της επέκτασής τους.
Έλλειψη γλυκόζης για την τροφοδοσία του εγκεφάλου, η οποία παρέχεται με τη βοήθεια της ινσουλίνης που συντίθεται από τον ίδιο τον εγκέφαλο. Χωρίς ινσουλίνη - χωρίς γλυκόζη, χωρίς γλυκόζη - ο εγκέφαλος λιμοκτονεί.

Η ασθένεια συνοδεύεται από παραβίαση των αγώγιμων λειτουργιών των νευρώνων, όπως ένα ηλεκτρικό κύκλωμα. Αυτό εκδηλώνεται με απουσία, λήθη (παραβίαση βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης μνήμης).

Τον κύριο ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου παίζει το αμυλοειδές, το οποίο συσσωρεύεται στον εγκέφαλο. Σε νεαρή ηλικία αποβάλλεται γρήγορα γρήγορα, 4 ώρες είναι αρκετές. Με την ηλικία, η απόσυρση διαρκεί περισσότερο και για τους ηλικιωμένους περίπου 10 ώρες.

Συνέπεια της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Περίσσεια νετροζαμινών, που χρησιμοποιούνται μαζί με λουκάνικα, μπύρα, τυριά.
2. Υπερβολική πρόσληψη αλατιού.
3. Κατάχρηση προϊόντων αλευριού.
4. Υπερβολική κατανάλωση λευκής ζάχαρης.
5. Νερό λιμοκτονία?
6. Μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα;
7. Έλλειψη ΩΜΕΓΑ-3.
8. Ιός έρπητα τύπου 1;
9. πείνα οξυγόνου του εγκεφάλου.
10. Μειωμένη σωματική δραστηριότητα;
11. Ανεπάρκεια μελατονίνης, μιας ορμόνης ύπνου που συντίθεται στην επίφυση του εγκεφάλου. Η ατροφία αυτού του τμήματος του εγκεφάλου οδηγεί σε ανεπάρκεια ορμονών.

Σπουδαίος! Η επίφυση αρχίζει να χάνει την ικανότητα να συνθέτει μελατονίνη από την ηλικία των 30 ετών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, πρέπει να το φροντίσετε ήδη από τη νεολαία, δίνοντας προσοχή στον πλήρη και έγκαιρο ύπνο.

Τρόποι καταπολέμησης της γήρανσης του εγκεφάλου

Τρόποι καταπολέμησης ασθενειών του ανθρώπινου εγκεφάλου σε μεγάλη ηλικία

Σήμερα, οι επιστήμονες έχουν καταλάβει ακριβώς πώς να σταματήσουν τη γήρανση του εγκεφάλου και έχουν αναπτύξει μια σειρά από μέτρα απαραίτητα για αυτό. Η τήρηση των παρακάτω συστάσεων μπορεί να παρατείνει τη νεανικότητα του εγκεφάλου και ως εκ τούτου τη ζωή ενός ατόμου.

Οξέα ΩΜΕΓΑ-3

Αυτά τα λιπαρά οξέα προστατεύουν τον νευρικό ιστό αυξάνοντας την περιεκτικότητα σε γλουταθειόνη. Διατηρούν επίσης τη δομή του ελύτρου μυελίνης του εγκεφάλου. Πρέπει να τρώτε περισσότερα τρόφιμα όπως:

• μπρόκολο;
• σπαράγγι;
• λίπος ψαριών?
• Κόκκινο χαβιάρι;
• ψάρι;
• ελαιόλαδο;
• προϊόντα σπόρων λιναριού, συμπεριλαμβανομένου του ελαίου.
• λάδια από καμελίνα ή μουστάρδα.

Μελατονίνη

Η μελατονίνη, που μερικές φορές αναφέρεται ως η ορμόνη του ύπνου, συγκεντρώνεται στον εγκέφαλο τις ώρες του σκότους κατά τη διάρκεια του ύπνου, μεταξύ 11 μ.μ. και 2 π.μ. Πρέπει να πάτε για ύπνο πριν τις 11 το βράδυ.Ο ύπνος πρέπει να είναι πλήρης και να διαρκεί 8 ώρες. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο εγκέφαλος ασχολείται με το έργο της αποκατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Μετά από αυτό, ασχολείται με τη μορφοποίηση της μνήμης και την ανάλυση πληροφοριών. Στη συνέχεια, αποκαθιστά το ενεργειακό του δυναμικό.

Για την αναπλήρωση της μελατονίνης θα βοηθήσει:

• προϊόντα κρέατος?
• αυγά;
• πουλί;
• γαλακτοκομείο;
• καρυδιά;
• ραδίκι;
• είδος σίκαλης;
• μπανάνες?
• χαμομήλι και βότανα βαλεριάνας.
• βιταμίνες B 12, D, B1.

Η έλλειψή τους μπορεί να αναπληρωθεί με καλή διατροφή, καθώς και με χρήση σύμπλοκα βιταμινώνμε υψηλή περιεκτικότητα σε αυτή τη μελατονίνη. Η βιταμίνη D βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στα λιπαρά ψάρια.

καφέ για τον εγκέφαλο

Πρόσφατες μελέτες έχουν αποδείξει χρήσιμη επιρροήκαφέ στο σώμα. Μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης Αλτσχάιμερ κατά 65%. Μην χρησιμοποιείτε στιγμιαίο καφέ.

Φάρμακα

Θεραπευτική νηστεία

Η νηστεία για ιατρικούς σκοπούς ενεργοποιεί το έργο ολόκληρου του οργανισμού, ιδιαίτερα του εγκεφάλου. Ενεργοποιεί το έργο του εφεδρικού δυναμικού του σώματος, μπορεί να απαλλάξει το σώμα από πολλές ασθένειες, να διεγείρει την παραγωγή νέων βλαστοκυττάρων και να ανανεώσει τον εγκεφαλικό ιστό. Πρέπει να μασάτε έξυπνα και σπάνια.

Σωματική δραστηριότητα

Η γυμναστική με στοιχεία γιόγκα, οι ασκήσεις αναπνοής βοηθούν στην πρόληψη της πείνας με οξυγόνο του εγκεφάλου, ενεργοποιούν την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.

Διαλογισμός

Ομαλοποιεί σημαντικά την ψυχική κατάσταση, εξισορροπεί όλα τα συστήματα του σώματος και επιτρέπει στον εγκέφαλο να ξεκουραστεί επιπλέον. Επίσης, μαζί με τον διαλογισμό, η αυτόματη προπόνηση βοηθά επίσης.

Τα γηρατειά είναι μια φυσική και μη αναστρέψιμη διαδικασία που θα χρειαστεί να αντιμετωπίσει ο καθένας μας κάποια στιγμή. Πολύ συχνά οι άνθρωποι, ειδικά σε νεαρή ηλικία, δεν έχουν ιδέα τι τους περιμένει αυτή την περίοδο. Κάποιος φαντάζεται πώς βελτιώνει τον κήπο ή φιλοξενεί μια μεγάλη οικογένεια, ενώ κάποιος βλέπει μόνο ένα βαρύ φορτίο στα γηρατειά.

Στην πραγματικότητα, η διαδικασία γήρανσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, κανείς δεν μπορεί να γνωρίζει με βεβαιότητα τι περιμένει. Μπορείτε όμως να εξοικειωθείτε με τα κύρια προβλήματα της τρίτης ηλικίας για να προλάβετε και να αναγνωρίσετε έγκαιρα την ασθένεια στον εαυτό σας ή στα αγαπημένα σας πρόσωπα. Ένα από τα πιο κοινά προβλήματα είναι οι διαταραχές προσωπικότητας και συμπεριφοράς στην ενήλικη ζωή.Ποιες είναι αυτές οι διαταραχές; Πώς μπορούν να αναγνωριστούν και πώς μπορούν να θεραπευτούν;

Γεροντικές ασθένειες - από πού προέρχονται;

Για να καταλάβετε ποιος απειλείται με ψυχικές παρεκκλίσεις όψιμης ηλικίας, πρέπει να αποφασίσετε τι είναι η «όψιμη ηλικία»; Στη ρωσική επιστημονική και ιατρική κοινότητα, είναι γενικά αποδεκτό ότι όλα τα άτομα άνω των 60 ετών ανήκουν σε ηλικιωμένους. Η ηλικία προκύπτει μέσω εκτεταμένων στατιστικών δεδομένων, αλλά όχι πάντα τα άτομα άνω των 60 ετών αισθάνονται άσχημα και όσοι είναι κάτω των 60 ετών είναι καλά.

Καθώς μεγαλώνουμε, το σώμα κάθε ανθρώπου υφίσταται αλλαγές. Τα μαλλιά γκριζάρουν, τα οστά γίνονται πιο εύθραυστα, τα αιμοφόρα αγγεία λεπταίνουν, η κυκλοφορία του αίματος επιβραδύνεται, το δέρμα μαραίνεται και φθείρεται, οι μύες γίνονται πλαδαρό, η όραση πέφτει. Αυτές οι διαδικασίες δεν παρεμβαίνουν σε κάποιον να υποστηρίξει υγιεινός τρόπος ζωήςζωή, ενώ άλλοι αρχίζουν να υποφέρουν από συννοσηρότητες. Αυτές μπορεί να είναι φυσιολογικές ή ψυχικές ασθένειες που αφαιρούν δύναμη, εμποδίζοντάς τους να ακολουθήσουν έναν πρώην τρόπο ζωής. Πολλοί από εμάς έχουμε ακούσει ή διαβάσει για σωματικές παθήσεις, αλλά οι ψυχικές διαταραχές συχνά παραμένουν ένας άγνωστος τομέας. Τι συμβαίνει στην ψυχή στα γηρατειά;

Σε όλους τους ηλικιωμένους, η πνευματική ευελιξία μειώνεται κατά τη διαδικασία της γήρανσης, είναι δύσκολο για αυτούς να διατηρήσουν την προηγούμενη διάθεσή τους, να προσαρμοστούν σε νέες και απρόβλεπτες καταστάσεις και να αλλάξουν το περιβάλλον γύρω τους.

Οι ηλικιωμένοι συχνά κάνουν σκέψεις για το θάνατο, για τους συγγενείς που θα μείνουν, για τα παιδιά και το σπίτι. Ανήσυχες σκέψεις σέρνονται στο κεφάλι καθημερινά, οι οποίες, μαζί με μια κατάρρευση, προκαλούν διάφορες αποκλίσεις.

Για να κατανοήσετε πώς να διακρίνετε τις ασθένειες, πρέπει να γνωρίζετε ότι χωρίζονται σε δύο τύπους:

• εντυλικτικός;
• οργανικός.

Συνελικτικές αποκλίσεις

Οι ψυχικές διαταραχές όψιμης ηλικίας, που σχετίζονται με την ενέλιξη του οργανισμού, είναι ψυχικές διαταραχές που ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία χωρίς να οδηγούν σε άνοια.Αυτά περιλαμβάνουν:

• παράνοια
• μανιακές καταστάσεις?
• κατάθλιψη
• αγχώδεις διαταραχές;
• υποχονδρία.

Η παράνοια είναι μια ψύχωση που χαρακτηρίζεται από διάφορες παραληρητικές ιδέες που περιπλέκουν τη ζωή των ηλικιωμένων και του περιβάλλοντός τους. Πολλοί γίνονται καχύποπτοι, ευερέθιστοι, παύουν να εμπιστεύονται τους αγαπημένους τους, αρχίζουν να κατηγορούν συγγενείς για ανύπαρκτα προβλήματα, προκύπτουν παραληρητικές ιδέες ζήλιας. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από παραισθήσεις: ακουστικές, απτικές, γευστικές. Επιδεινώνουν τα συμπτώματα και την ίδια τη σύγκρουση, καθώς πολλοί ηλικιωμένοι τα θεωρούν ως επιβεβαίωση των υποψιών τους. Πριν κάνει τη διάγνωση, ο ψυχοθεραπευτής πρέπει να βεβαιωθεί ότι τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί δεν υποδηλώνουν κάποια σοβαρή ασθένεια, όπως η σχιζοφρένεια.

Η κατάθλιψη στους ηλικιωμένους είναι πάντα πιο σοβαρή από ό,τι σε μικρότερη ηλικία.Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η πάθηση θα συνεχιστεί για χρόνια, επιδεινούμενη με κάθε εμπειρία. Η κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από επίμονη χαμηλή διάθεση, απώλεια δύναμης, απροθυμία για ζωή και εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων και καθηκόντων. Πολλοί κυριεύονται από φόβο και άγχος, οι αρνητικές σκέψεις εισχωρούν. Συχνά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την άνοια: ο ασθενής παραπονιέται για εξασθένηση της μνήμης, εξασθένηση άλλων νοητικών λειτουργιών. Αξίζει να θυμηθούμε ότι η κατάθλιψη, ακόμη και σε μεγάλη ηλικία, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, υπάρχουν πολλά ειδικά φάρμακα και τεχνικές.

Οι αγχώδεις διαταραχές στα συμπτώματά τους μοιάζουν με την κατάθλιψη: ο ασθενής ξεπερνιέται από φόβο, άγχος, απώλεια δύναμης, έλλειψη κινήτρων. Τα προηγούμενα καθήκοντα φαίνονται ακατόρθωτα, συνοδεύονται από συνεχείς αναταραχές και αρνητικές σκέψεις. Ακόμη και οι δουλειές του σπιτιού προκαλούν φόβο και φόβο: πηγαίνοντας στο κατάστημα, συναντήσεις με συγγενείς, ταξίδια δημόσια συγκοινωνία. Οι ηλικιωμένοι γίνονται ανήσυχοι και ιδιότροποι. Υπάρχει μια έντονη ένταση στο εσωτερικό, η οποία συνδυάζεται με άγχος, που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε σοβαρές νευρώσεις. Η ζωή του ασθενούς περιστρέφεται γύρω από ένα φανταστικό πρόβλημα, που καθιστά αδύνατη την προηγούμενη, πλήρη ύπαρξη. Πολλές νευρώσεις συνοδεύονται από σωματικά συμπτώματα: αναπτύσσεται τρόμος, κοιλιακές κράμπες, πονοκεφάλους, αϋπνία.


Συχνά το άγχος επικεντρώνεται γύρω από ένα θέμα - την υγεία. Με την πάροδο του χρόνου, οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται όλο και πιο συχνά, οι ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία γίνονται αισθητές, γεγονός που προκαλεί πολλές αρνητικές σκέψεις. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν υποχονδρία σε αυτό το πλαίσιο. Πρόκειται για μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την εστίαση στις ασθένειες του ατόμου, την πεποίθηση ότι κάτι κακό συμβαίνει στο σώμα. Πολλοί αρχίζουν να επισκέπτονται συνεχώς γιατρούς, να κάνουν εξετάσεις που δεν επιβεβαιώνουν τους φόβους. Η έλλειψη στοιχείων για τη νόσο πείθει όχι ότι δεν υπάρχει, αλλά ότι απλά πιάστηκε ένας κακός ειδικός. Η συνεχής συζήτηση για την υγεία και τις ασθένειες περιπλέκει την επικοινωνία με έναν υποχόνδριο, πολλοί προσπαθούν να αποστασιοποιηθούν από την επαφή με τέτοιους ανθρώπους. Η υποχονδρία συνοδεύεται από παράπονα για δυσάρεστες, θολές και ανεξήγητες αισθήσεις, χαμηλή διάθεση και ευερεθιστότητα. Αυτή η διαταραχή περιπλέκει τη ζωή του ασθενούς, καθώς απαιτεί πολύ κόπο, χρόνο και χρήμα. Η θεραπεία της υποχονδρίας δεν είναι εύκολη υπόθεση, αλλά μπορεί να γίνει. Το κύριο πράγμα είναι να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο ειδικό.

Η μανιακή κατάσταση είναι μια επικίνδυνη και σοβαρή απόκλιση για έναν ηλικιωμένο.Οι ασθενείς με μανία είναι πάντα ευδιάθετοι, ασυγκράτητοι και μιλούν πολύ, βρίσκονται σε κατάσταση κάποιου είδους ευφορίας. Οι ασθενείς δεν έχουν επίγνωση των πιθανών συνεπειών των πράξεών τους, η υψηλή τους διάθεση μπορεί να αλλάξει απότομα σε επιθετικότητα και θυμό. Η ευαισθησία σε στιγμιαίες παρορμήσεις παρεμποδίζει την κανονική ζωή, τέτοιοι ασθενείς σπάνια αναζητούν οι ίδιοι ιατρική βοήθεια, αν και χρειάζονται επειγόντως βοήθεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να βρίσκονται κοντά άνθρωποι με κατανόηση που θα οδηγήσουν τον ηλικιωμένο σε έναν ψυχοθεραπευτή.

οργανικές αποκλίσεις

Οι οργανικές διαταραχές της προσωπικότητας και της συμπεριφοράς στην ενήλικη ζωή είναι σοβαρές, μη αναστρέψιμες ασθένειες που εμφανίζονται συχνότερα ως αποτέλεσμα της άνοιας.

Η άνοια είναι η άνοια που δεν εμφανίζεται ξαφνικά αλλά αναπτύσσεται σταδιακά. Στα αρχικά στάδια, οι συνέπειες αυτής της απόκλισης μπορεί να μην είναι ιδιαίτερα αισθητές, αλλά σταδιακά αρχίζουν να επιδεινώνονται, επιδεινώνοντας τα συμπτώματα. Το είδος της νόσου που μπορεί να προκαλέσει η άνοια εξαρτάται από τον τύπο της. Διάκριση μεταξύ ολικής και λανθάνουσας άνοιας. Η ολική άνοια στους ηλικιωμένους χαρακτηρίζεται από πλήρη βλάβη διάφορα συστήματαοργανισμός. Η εκτέλεση ακόμη και των πιο απλών πραγμάτων γίνεται αδύνατη, πολλοί βιώνουν την απώλεια της ταυτότητάς τους, ξεχνούν ποιοι είναι, παύουν να αξιολογούν επαρκώς την κατάστασή τους. Με λανθάνουσα άνοια, μερική απώλεια μνήμης, είναι πιθανές ψυχικές διαταραχές, οι οποίες ταυτόχρονα δεν παρεμβαίνουν στην αξιολόγηση του εαυτού του, στη διατήρηση της προσωπικότητας του.

Οι κύριες οργανικές ασθένειες που είναι συνέπεια της εκφυλιστικής άνοιας είναι η νόσος Αλτσχάιμερ και η νόσος του Pick.

Η νόσος Αλτσχάιμερ είναι μια ψυχική ασθένεια που εμφανίζεται όταν επηρεάζεται το κεντρικό νευρικό σύστημα. Χαρακτηρίζεται από μείωση των γνωστικών λειτουργιών, απώλεια μεμονωμένων χαρακτηριστικών χαρακτήρα και προσωπικότητας και αλλαγές συμπεριφοράς. Τα αρχικά σημάδια της νόσου: εξασθένηση της μνήμης, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή δυσκολίας στην ανάμνηση του παρελθόντος και του τρέχοντος γεγονότος. Οι ηλικιωμένοι δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν, γίνονται ξεχασιάρηδες και απουσιάζουν, πολλά τρέχοντα γεγονότα αντικαθίστανται στο μυαλό από περασμένες στιγμές. Μερικοί άνθρωποι σταματούν να αναγνωρίζουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα, τα βλέπουν ως συγγενείς που έφυγαν ή παλιούς γνωστούς. Όλα τα γεγονότα αναμειγνύονται στο χρόνο, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί πότε συνέβη μια κατάσταση. Το άτομο μπορεί να γίνει ξαφνικά αγενές, σκληρό, ή να αποσπάται η προσοχή και να είναι ξέγνοιαστο. Μερικές φορές τα πρώτα σημάδια του Αλτσχάιμερ είναι παραισθήσεις και αυταπάτες. Μπορεί να φαίνεται ότι η νόσος εξελίσσεται σχεδόν ακαριαία, αλλά στην πραγματικότητα το πρώτο στάδιο της νόσου στους ηλικιωμένους μπορεί να διαρκέσει έως και 20 χρόνια.

Σταδιακά, ο ασθενής παύει να περιηγείται στο χρόνο, χάνεται στις αναμνήσεις, δεν μπορεί να απαντήσει σε στοιχειώδεις ερωτήσεις. Δεν καταλαβαίνει ποιος είναι, ποια χρονιά είναι, πού είναι, ποιος τον περιτριγυρίζει. Η προηγούμενη πορεία της ζωής γίνεται αδύνατη, αφού ακόμη και οι δουλειές του σπιτιού είναι γεμάτες με πολλές δυσκολίες. Η άνοια επιδεινώνεται σταδιακά: οι δεξιότητες γραφής και μέτρησης χάνονται, η ομιλία γίνεται σπάνια και συμπιέζεται. Πολλοί άνθρωποι δεν μπορούν να θυμηθούν απλές έννοιες για να περιγράψουν την κατάσταση και τα συναισθήματά τους. Με την πάροδο του χρόνου, η κινητική λειτουργία αρχίζει να υποφέρει στους ηλικιωμένους. Η νόσος είναι μη αναστρέψιμη, χωρίς την κατάλληλη υποστηρικτική θεραπεία, εξελίσσεται ραγδαία, αφήνοντας τον ασθενή κλινήρη με πλήρη απώλεια νοητικών και νοητικών λειτουργιών.


Η νόσος του Pick είναι μια ψυχική ασθένεια που εμφανίζεται με διάφορες βλάβες του εγκεφάλου.Αυτή η απόκλιση, ακόμη και στα αρχικά στάδια, χαρακτηρίζεται από ταχεία απώλεια του πυρήνα της προσωπικότητας. Οι νοητικές λειτουργίες μπορούν να παραμείνουν πρακτικά αμετάβλητες για μεγάλο χρονικό διάστημα: ο ασθενής σκέφτεται ανεκτά, θυμάται ονόματα, ημερομηνίες, γεγονότα, αναπαράγει αναμνήσεις με τη σωστή σειρά, η ομιλία του ουσιαστικά δεν αλλάζει, το λεξιλόγιο μπορεί να παραμείνει το ίδιο. Μόνο ο χαρακτήρας αλλάζει σημαντικά. Ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, επιθετικός, σταματά να σκέφτεται τις συνέπειες των πράξεών του, ενδίδει στο άγχος και το στρες. Η πορεία και η σοβαρότητα της νόσου του Pick εξαρτάται από το ποιος λοβός του εγκεφάλου προσβλήθηκε αρχικά. Η ασθένεια είναι μη αναστρέψιμη, αλλά είναι δυνατό να διατηρηθεί ένα αποδεκτό επίπεδο ζωής και συνείδησης με τη βοήθεια ειδικής θεραπείας.

Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η γεροντική άνοια μπορεί επίσης να αποδοθεί σε οργανικές διαταραχές. Αυτή η απόκλιση σχετίζεται με ολική απώλεια πνευματικών ικανοτήτων, ορισμένων νοητικών λειτουργιών. Το άτομο γίνεται ευερέθιστο, καχύποπτο, συχνά γκρινιάζει και αγανακτεί. Η μνήμη σταδιακά επιδεινώνεται, τα τρέχοντα γεγονότα υποφέρουν κυρίως και οι αναμνήσεις από το παρελθόν αναπαράγονται με μεγάλη ακρίβεια. Σταδιακά, τα κενά στη μνήμη γεμίζουν με ψεύτικες αναμνήσεις. Υπάρχουν διάφορες τρελές ιδέες. Η διάθεση μπορεί να αλλάξει δραματικά προς το αντίθετο. Ο ασθενής παύει να αξιολογεί επαρκώς την κατάστασή του, δεν είναι σε θέση να συγκρίνει στοιχειώδεις καταστάσεις, να προβλέψει την έκβαση προφανών γεγονότων. Μερικοί άνθρωποι με γεροντική άνοια έχουν μια απενεργοποίηση των ενστίκτων. Είναι δυνατή μια πλήρης απώλεια της όρεξης ή το αντίστροφο, ένα άτομο δεν μπορεί να ικανοποιήσει την πείνα του. Υπάρχει μια απότομη αύξηση στα σεξουαλικά ένστικτα. Αυτό μπορεί να εκφραστεί τόσο με τη μορφή συνηθισμένης ζήλιας όσο και με σεξουαλική έλξησε ανηλίκους. Είναι αδύνατο να αντιστραφεί η γεροντική άνοια, το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να διατηρηθεί το κατάλληλο βιοτικό επίπεδο για τον ασθενή.

Λόγοι αποκλίσεων

Σε μεγάλη ηλικία, είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί τι θα μπορούσε να προκαλέσει οποιαδήποτε απόκλιση. Η επιδείνωση της υγείας είναι ο κανόνας, επομένως δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστούν έγκαιρα οι ασθένειες.

Οι συνελικτικές διαταραχές είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα κακής ψυχικής υγείας, σε συνδυασμό με αρνητικές σκέψεις, άγχος και συναισθήματα.Όντας σε συνεχή ένταση, το νευρικό σύστημα αποτυγχάνει, από το οποίο προκύπτουν νευρώσεις και αποκλίσεις. Συχνά οι ψυχικές παθήσεις επιδεινώνονται από συνοδές σωματικές ανωμαλίες.

Οι οργανικές παθήσεις μπορούν να έχουν τα περισσότερα διαφορετικούς λόγους. Για παράδειγμα, οι ασθένειες που προκαλούνται από λανθάνουσα άνοια είναι αποτέλεσμα βλαβών του αγγειακού συστήματος, μεταδοτικές ασθένειες, εθισμός στο αλκοόλ ή στα ναρκωτικά, όγκοι, τραυματισμοί. Η εκφυλιστική άνοια δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι η νόσος του Αλτσχάιμερ, η νόσος του Pick είναι αποτέλεσμα βλάβης του ΚΝΣ. Επιπλέον, η παρουσία συγγενών με αυτές τις ασθένειες αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αυτών των παθήσεων.

Θεραπεία διαταραχών

Η θεραπεία για διαταραχές προσωπικότητας και συμπεριφοράς στην ενήλικη ζωή εξαρτάται αποκλειστικά από τον τύπο της διαταραχής.Τα άτομα με στροφικές αποκλίσεις έχουν αρκετά υψηλές πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας, οι παθήσεις τους είναι εντελώς αναστρέψιμες. Η κατάθλιψη, η υποχονδρία, το στρες, η παράνοια αντιμετωπίζονται από ψυχοθεραπευτή. Στους νέους, τα πάντα περιορίζονται συχνά σε συνεδρίες ψυχοθεραπείας, αλλά σε μεγάλη ηλικία οι συνεδρίες συνδυάζονται σχεδόν πάντα με φαρμακευτική αγωγή. Αυτά μπορεί να είναι αντικαταθλιπτικά, κατά του άγχους και ηρεμιστικά φάρμακα. Πολλοί παρακολουθούν ομαδική ψυχοθεραπεία. Η αίσθηση της κοινότητας δίνει θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία.

Οι οργανικές διαταραχές που προκαλούνται από οποιαδήποτε άνοια είναι μη αναστρέψιμες. Υπάρχουν πολλές τεχνικές και θεραπείες που στοχεύουν στη διατήρηση του σωστού βιοτικού επιπέδου για όσο το δυνατόν περισσότερο. Διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στη διατήρηση της συνείδησης και των γνωστικών λειτουργιών. Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι η διάγνωση αυτών των διαταραχών - τα σημάδια της άνοιας συγχέονται με τη συνήθη εκδήλωση της τρίτης ηλικίας, επομένως η ανίχνευση ασθενειών συχνά εμφανίζεται ήδη στα τελευταία στάδια.

Πρόληψη διαταραχών

Είναι αδύνατο να περιοριστεί κανείς από οργανικές διαταραχές προσωπικότητας σε ηλικιωμένους. Υπάρχουν όμως μέθοδοι για την πρόληψη των στροφικών αποκλίσεων. Για να βοηθήσετε το αγαπημένο σας πρόσωπο να διατηρήσει τη διανοητική διαύγεια για όσο το δυνατόν περισσότερο, πρέπει να κατανοήσετε τους κύριους παράγοντες που μπορεί να είναι στρεσογόνοι παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Στένοντας τον κύκλο επικοινωνίας·
• μοναξιά;
• απώλεια αγαπημένων προσώπων?
• συνταξιοδότηση;
• αδυναμία να διατηρήσουν από μόνοι τους ένα επαρκές βιοτικό επίπεδο.

Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν πολύ οδυνηρό να φύγουν εργασιακή δραστηριότητα, μετακίνηση παιδιών, απώλεια στενών φίλων. Όλες αυτές οι καταστάσεις υποδηλώνουν ότι η ζωή πλησιάζει στο τέλος της, δεν υπάρχουν άλλοι στόχοι για να επιδιώξετε, δεν υπάρχουν ευκαιρίες για να εκπληρώσετε πολλά όνειρα.

Ένας από τους μεγαλύτερους στρεσογόνους παράγοντες είναι η μοναξιά. Είναι η απομόνωση από την κοινωνία που γεννά σκέψεις στους ανθρώπους για την αχρηστία, την αχρηστία, την εγγύτητα του θανάτου. Ζώντας μόνος, ένα άτομο αρχίζει να σκέφτεται την αδιαφορία των άλλων και των αγαπημένων του, για το γεγονός ότι έχει ξεχαστεί από τα παιδιά και τα εγγόνια του. Η κατάσταση συνεχούς άγχους και στρες προκαλεί την επιδείνωση ψυχολογικών παθήσεων.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η υπέρβαση του αισθήματος της μοναξιάς σε ένα ηλικιωμένο άτομο είναι δυνατή εάν ζει με τα παιδιά, τα εγγόνια και άλλους συγγενείς του. Όμως η πρακτική δείχνει ότι όσοι ηλικιωμένοι ζουν με συγγενείς αισθάνονται συχνά την αχρηστία και την αχρηστία τους. Πολλοί νέοι πιστεύουν ότι τοποθετώντας έναν ηλικιωμένο συγγενή μαζί τους, εκπληρώνεται το καθήκον τους. Το θέμα όμως δεν είναι στη φυσική απόσταση μεταξύ των ανθρώπων, αλλά στην ψυχολογική. Είναι η απώλεια συναισθηματικής σύνδεσης που κάνει τους ηλικιωμένους να υποφέρουν από μοναξιά.

Δώστε προσοχή στις αλλαγές στην κατάσταση ενός ηλικιωμένου συγγενή, ενδιαφερθείτε για τις υποθέσεις και τα προβλήματά του, ζητήστε λίγη βοήθεια ώστε να νιώσει σημαντικός και απαραίτητος. Εάν ένας συνταξιούχος υποφέρει από απώλεια εργασίας, τότε προσπαθήστε να βρείτε έναν αντικαταστάτη για την προηγούμενη ασχολία του: δωρίστε κιτ κεντήματος ή πλεξίματος, βιβλία, ταινίες, πάρτε μαζί σας για ψάρεμα και άλλες διακοπές. Το μόνο που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε διαταραχές προσωπικότητας και συμπεριφοράς στην ενήλικη ζωή είναι να είστε ανοιχτοί, ειλικρινείς και στοργικοί.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Από πού προέρχονται οι ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους;

Τι είδους ψυχικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε ηλικιωμένους

Ποια είναι τα συμπτώματα των ψυχικών διαταραχών

Ποια θεραπεία χρησιμοποιείται για αναστρέψιμες και μη αναστρέψιμες ψυχικές διαταραχές

Πώς μπορούν να προληφθούν οι ψυχικές αλλαγές;

Πώς να φροντίσετε ένα ηλικιωμένο άτομο με ψυχική διαταραχή

Η αγαπημένη της οικογένειας, φίλων και συναδέλφων, η 60χρονη κομψή κυρία έδωσαν συγχαρητήρια για την επέτειό της. Στη φράση «Σου ευχόμαστε όλα όσα να είναι πλούσια η ζωή…», αντέδρασε ως εξής: «Δεν περιμένω τίποτα, γιατί τι άλλο μπορείς να συναντήσεις μετά τα 60, εκτός από το Αλτσχάιμερ και το Πάρκινσον;». Αυτή η προσέγγιση είναι πολύ λανθασμένη. Φυσικά, οι ηλικιωμένοι έχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες από τους ενήλικες ή τους νέους να διαγνωστούν με ψυχική ασθένεια. Ανοσία σε ψυχικές διαταραχές, δυστυχώς, δεν υπάρχει. Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ποιος θα επηρεαστεί από αυτό το πρόβλημα και ποιος θα το αποφύγει. Απομένει μόνο να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στους ηλικιωμένους συγγενείς σας, στον εαυτό σας, να γνωρίζετε τα γενικά σημάδια ψυχικών διαταραχών σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και να στραφείτε έγκαιρα στην ιατρική.

Από πού προέρχονται οι ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους;

Υπάρχουν άνθρωποι στους οποίους τα γηρατειά τους ταιριάζει: ας είναι τα μαλλιά τους γκρίζα, αλλά τα μάτια τους λάμπουν από ειρήνη και σοφία. Ναι, το σώμα των ηλικιωμένων χάνει δύναμη, τα οστά γίνονται πιο λεπτά, τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται λεπτά, η αργή κυκλοφορία του αίματος δεν θρέφει το δέρμα, ξεθωριάζει και ξεθωριάζει, οι μύες δεν διαφέρουν σε δύναμη, η όραση δεν είναι ευχάριστη. Όμως αυτοί οι άνθρωποι βρίσκουν δύναμη στον εαυτό τους και προσαρμόζονται στις αλλαγές που έχουν συμβεί. Κάποιοι κάνουν ασκήσεις, διατηρώντας τον μυϊκό τόνο, άλλοι κάνουν κανόνα να κάνουν καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα και να κορεστούν το σώμα με οξυγόνο. Υπάρχουν πολλά σύμπλοκα βιταμινών για την υγεία των ηλικιωμένων. Όλα τα μέτρα που χρησιμοποιούνται συχνά στοχεύουν μόνο στη διατήρηση της σωματικής δύναμης, όχι μόνο ξεχνάμε, αλλά ούτε καν μαντεύουμε ότι η ψυχή απαιτεί ενισχυμένη υποστήριξη.

Σε μεγάλη ηλικία, υπάρχει μια διαδικασία μείωσης των ζωτικών λειτουργιών όχι μόνο του φυσικού σώματος, αλλά και των ψυχικών δυνάμεων. Μεταξύ των ηλικιωμένων, υπάρχουν λίγοι αισιόδοξοι από τους οποίους πρέπει να πάρετε ένα παράδειγμα. Υποστηρίζουν τη δύναμη του πνεύματος, ελέγχουν τη θέλησή τους, δεν φοβούνται να αλλάξουν κάτι στη ζωή τους, ενθαρρύνουν τους άλλους. Η πλειοψηφία, ωστόσο, παραιτείται από το ξεθώριασμα της δύναμης, το βλέμμα τους στρέφεται μόνο πίσω στο παρελθόν, δεν θέλει να δει το μέλλον, η απαισιοδοξία προκαλεί σκέψεις θανάτου, ζωής χωρίς αυτούς, η δύναμη των ηλικιωμένων απλά λιώνει μακριά από τέτοιες σκέψεις. Το συνεχές άγχος προκαλεί την εμφάνιση ψυχικών διαταραχών και γενικά αποκλίσεις της ψυχικής υγείας.

Οι ψυχικές ασθένειες της προχωρημένης ηλικίας χωρίζονται σε:

Αναστρέψιμα, τα οποία δεν οδηγούν σε άνοια (ονομάζονται επίσης εξελικτικά λειτουργικά).

Μη αναστρέψιμες, πρόκειται για οργανικές ψυχώσεις, προκύπτουν από μια καταστροφική διαδικασία στον εγκέφαλο και μπορεί να συνοδεύονται από σοβαρή διανοητική έκπτωση.

Πώς θα εκδηλωθούν οι εξελικτικές (αναστρέψιμες) ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους;

1) Νευρώσεις.Ευρέως γνωστό νευρώσεις. Τι συμβαίνει με τους ηλικιωμένους; Παραπονιέται για βαρύτητα, θόρυβο στο κεφάλι, στα αυτιά, παρεμβαίνει το κουδούνισμα, λόγω ζάλης, είναι δυνατός ο τρεκλισμός όταν σηκώνεται απότομα, περπατάει. Ένας ηλικιωμένος κουράζεται γρήγορα, με αποτέλεσμα να χρειάζεται περιοδικό απρογραμμάτιστο ύπνο. Ο νυχτερινός ύπνος διαταράσσεται, η ανυπομονησία, η ευερεθιστότητα και η αγανάκτηση αυξάνονται. Ερεθιστικό έντονο φως, δυνατός ήχος. Απαιτείται θεραπεία για την ψυχική διαταραχή, αλλά είναι σε εξωτερική βάση.

2) Κατάθλιψη.Κανείς δεν έχει ανοσία από την κακή διάθεση, στα γηρατειά πρέπει να μάθει να την αποφεύγει. Εάν η καταθλιπτική, θλιβερή κατάσταση διαρκεί για εβδομάδες, πρέπει να ηχήσετε το ξυπνητήρι, πιθανότατα αυτό είναι κατάθλιψη.Το άγχος αντικαθίσταται από το κενό, η θλίψη, η θλίψη εκδηλώνονται σε απάθεια, χάνεται το νόημα της ζωής. Ένας ηλικιωμένος λυπάται τον εαυτό του στη δική του αχρηστία για κανέναν. Φαγητό, περπάτημα, όλα γίνονται με το ζόρι. Οι δυσάρεστες πόνοι και αισθήσεις επιδεινώνουν την ψυχική κατάσταση. Οι γέροι μας έχουν ανατραφεί από τη ζωή με τέτοιο τρόπο που οι πνευματικές εμπειρίες δεν μπορούν να είναι αρρώστια. Μόνο οι συνέπειες, όπως η εξάντληση λόγω απώλειας της όρεξης ή η συχνή ασθένεια λόγω μειωμένης ανοσίας, μπορούν να επιστήσουν την προσοχή των συγγενών ή των γειτόνων στο πρόβλημα ενός ηλικιωμένου ατόμου. Παρατηρήστε τους ηλικιωμένους και δείξτε ανησυχία εάν: αποτραβήχτηκε, άλλαξε τρόπο ζωής, κλαίει συχνά, δεν σηκώνεται από το κρεβάτι χωρίς λόγο. Μην αγνοείτε τα ραντεβού των γιατρών εάν διαγνωστεί με κατάθλιψη. Αυτή είναι μια σοβαρή ψυχολογική ασθένεια, τώρα η έννοια αυτής της λέξης είναι κάπως παραμορφωμένη, αποκαλώντας κατάθλιψη οποιαδήποτε μείωση της διάθεσης. Αυτό δεν είναι αληθινό. Εάν η κατάθλιψη δεν αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή με τη χρήση ψυχοθεραπείας, μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές ψυχικές ασθένειες σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Και θα φέρουν πολλά προβλήματα και προβλήματα στον ασθενή και το περιβάλλον του.

3) Άγχος. Το άγχος είναι μια φυσιολογική κατάσταση κάθε ανθρώπου, αλλά αν ανησυχίαπαρεμβαίνει στη ζωή, ειδικά στους ηλικιωμένους, θα πρέπει να μιλάμε για ψυχική διαταραχή. Το συνεχές άγχος είναι δύσκολο να αντέξει, επιδεινώνεται από το υπερβολικό κάπνισμα, το μεθύσι, την υπερβολική φαρμακευτική αγωγή. Μια σειρά από ασθένειες, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η στηθάγχη, το βρογχικό άσθμα, τα εγκεφαλικά, σχετίζονται επίσης με την εκδήλωση έντονου άγχους. Φυσικά, το άγχος στους ηλικιωμένους μπορεί να είναι ένα χαρακτηριστικό χαρακτήρα που έχει ενταθεί σε μεγάλη ηλικία ή υπό την επίδραση των συνθηκών διαβίωσης. Και πάλι, αν κοιτάξετε την κατάσταση από την άλλη πλευρά, γίνεται σαφές ότι οι ηλικιωμένοι, χάνοντας σωματική δύναμη, ασφάλεια, κοινωνική δραστηριότητα, αντιμετωπίζουν πραγματικά πολλές ανησυχητικές καταστάσεις. Πρόκειται για σοβαρές ασθένειες, απώλεια επαφής με ενήλικα παιδιά, οικονομικές δυσκολίες. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι Το άγχος στους ηλικιωμένους εμφανίζεται συχνά με άλλες ψυχικές διαταραχές.Συχνά συνοδεύει τέτοιες ψυχικές ασθένειες όπως η άνοια Αλτσχάιμερ, η κατάθλιψη, παρόμοια με τα συμπτώματα του παραλήρημα ή το «φαινόμενο του ηλιοβασιλέματος». Είναι σημαντικό να μην παραβλέπουμε την έναρξη πιο σοβαρών μορφών ψυχικών διαταραχών. Πριν από τη θεραπεία, πρέπει να αποκλείσετε τον καφέ, το αλκοόλ και το βαρύ κάπνισμα από τη ζωή σας, να προσαρμόσετε την πρόσληψη υπαρχόντων φαρμάκων, να επικοινωνήσετε με έναν ψυχοθεραπευτή. Μερικές φορές αυτό είναι αρκετό για να ξεπεραστεί μια τέτοια ψυχική διαταραχή όπως το άγχος σε ένα ηλικιωμένο άτομο.

4) Υποχονδρία.Όλοι συνάντησαν ηλικιωμένους στους διαδρόμους του νοσοκομείου, που πάνε από τον έναν γιατρό στον άλλο σαν να βρίσκονταν στο καθήκον. Στα γραφεία παραπονιούνται για σωματικές παθήσεις, αδιάκοπους πόνους, στροφές, εξαντλητικούς πόνους. Οι γιατροί δεν βρίσκουν επιβεβαίωση ούτε στα αποτελέσματα των εξετάσεων ούτε στις ακτινογραφίες. Αυτό είναι σωστό, γιατί δεν είναι σωματικές ασθένειες που χρειάζονται θεραπεία, αλλά μια ψυχική διαταραχή - υποχονδρία. Η ηλικία ενός ηλικιωμένου, λόγω γήρανσης, θα δώσει σήματα αδιαθεσίας, αν η εμμονή ενός ηλικιωμένου με σωματικές παθήσεις γίνει εμμονή, πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη εδώ. Η υποχονδρία χαρακτηρίζεται από την υπερβολική προσήλωση ενός ατόμου στις σωματικές του αισθήσεις.και μπορεί να φτάσει στη βαθιά εμπιστοσύνη ενός ηλικιωμένου σε μια θανατηφόρα ασθένεια.

5) Μανιακή κατάσταση. Μια ψυχική διαταραχή που είναι επικίνδυνη όχι από μόνη της, αλλά ως αποτέλεσμα της εκδήλωσής της - μανιακή κατάσταση. Μια ενθουσιασμένη διάθεση, η υπερβολική καυχησιολογία, η ανεπαρκής εξύψωση του εαυτού αντικαθίστανται από επιθετικές εκρήξεις θυμού σε ένα ηλικιωμένο άτομο. Φοβερά, πάντα επινοώντας προβλήματα για συγγενείς και γνωστούς, ενοχλητικά ομιλητικοί άνθρωποι, συχνά ηλικιωμένοι. Η συνομιλία τους μεταπηδά από το ένα θέμα στο άλλο, δεν έχετε χρόνο να εισάγετε λέξη και αυτό δεν είναι απαραίτητο, ο ασθενής είναι απασχολημένος με ναρκισσισμό. Δεν είναι δύσκολο να μαντέψει κανείς ότι τέτοιοι άνθρωποι τις περισσότερες φορές πέφτουν σε δυσάρεστες ιστορίες, στο δόλωμα των απατεώνων. Χωρίς να νιώθει απολύτως σαν ασθενής με διάγνωση ψυχικής διαταραχής, δεν θα πάει στο γιατρό για πολύ καιρό. Το αποτέλεσμα στα γηρατειά θα είναι ένα άλμα βαριάς κατάθλιψης με κρίσεις μανιακού ενθουσιασμού.

6) Παραληρηματική κατάσταση.Ο επόμενος τύπος ψυχικής διαταραχής χρησιμοποιείται συχνά σε ταινίες για να δείξει έναν αρνητικό χαρακτήρα, πιο συχνά έναν ηλικιωμένο γείτονα. Η φράση «Για τι βλακείες λες!». είναι μια προφητική διάγνωση. παραλήρημα.Ναι, και στη ζωή συναντάμε συχνά ηλικιωμένους που, λόγω κάθε μικρού πράγματος, ξεκινούν ένα σκάνδαλο. Οι παραληρητικές ιδέες είναι η κύρια εκδήλωση της χρόνιας παραληρητικής διαταραχής, μιας ψυχικής ασθένειας που εμφανίζεται συχνά σε μεγάλη ηλικία. Οι ασθενείς μιλούν για δολιοφθορές, κλοπές, καταπάτηση των δικαιωμάτων τους. Στην αρχή, με κάποιο τρόπο αντιδρούμε, αρνούμαστε, προσπαθούμε να εξηγήσουμε το λάθος, μετά απλώς προσπαθούμε να το αγνοήσουμε, αλλά η ροή των κατηγοριών, συχνά χωρίς καμία βάση, γίνεται ολοένα και μεγαλύτερη. Η ιστορία μιας τριμελούς οικογένειας και ενός γείτονα με ψυχική παραληρηματική διαταραχή αποτέλεσε τη βάση της πλοκής μιας ταινίας. Ένα μήλο που έπεσε από ένα παιδί και κύλησε στο πάτωμα φάνηκε στον άνθρωπο που ζούσε από κάτω να σέρνει έπιπλα. Ο υγρός καθαρισμός των σκαλοπατιών στην είσοδο θεωρήθηκε από τον γείτονα ως τρόπος προσαρμογής του ατυχήματος, επειδή ήταν υγρό. Οι προσπάθειες μιας οικογένειας χωρίς σύγκρουση να έρθουν σε επαφή με τη θεραπεία της με ζεστές πίτες στα μάτια ενός ηλικιωμένου γείτονα μετατράπηκαν σε προσπάθεια δηλητηρίασης, καλώντας ασθενοφόρο για καβγατζή - απόπειρα παράνομης εισόδου στο διαμέρισμα. Δεν θα ξαναπούμε ολόκληρη την ταινία, αλλά η οικογένεια έπρεπε να ψάξει για άλλο διαμέρισμα. Οι νέοι ένοικοι δεν στάθηκαν στην τελετή με τον άρρωστο ηλικιωμένο και έπρεπε να αναζητήσει καταφύγιο από τους πρόσφατους "εχθρούς" του - πρώην γείτονες, που έπεισαν τον ηλικιωμένο για την ανάγκη θεραπείας και τον στήριξαν σε μια δύσκολη κατάσταση. Οι θεατές μας χρειάζονται τέτοιες ταινίες για να δουν το πρόβλημα ενός άρρωστου ανθρώπου από μέσα. Πραγματικά ακούει τις φωνές, τους ήχους, τα βήματα άλλων ανθρώπων, νιώθει ύποπτες μυρωδιές, εκπλήσσεται με την αλλαγή στη γεύση του οικείου φαγητού. Αυτό είναι το πρόβλημά του. Προστίθενται καταθλιπτικές εμπειρίες και το ίδιο το άτομο υποφέρει για χρόνια και βασανίζει όσους ζουν κοντά. Το ερώτημα είναι μόνο στη σωστή θεραπεία μιας ψυχικής ασθένειας, αλλά για αυτό ο ασθενής πρέπει να πειστεί και αυτό είναι πολύ δύσκολο να γίνει. Η ανησυχία σας μεταμορφώνεται και πάλι σε μια τρελή ιδέα να τον «θεραπεύσετε».

Μετά από επαρκή θεραπεία, τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με παραληρηματική διαταραχή επιστρέφουν σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής· σε περίπτωση υποτροπής, δεν φοβούνται να επιστρέψουν στη θεραπεία.

Τι είναι οι οργανικές ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους

Η άνοια έχει ως αποτέλεσμα οργανικές διαταραχές της προσωπικότητας και της συμπεριφοράς. Πρόκειται για σοβαρές, μη αναστρέψιμες ασθένειες. Πιο συχνά αυτό συμβαίνει στην ενήλικη ζωή.

Άνοια (άνοια)δεν εμφανίζεται ξαφνικά, η ανάπτυξη ψυχικής διαταραχής εμφανίζεται αργά, από μικρές εκδηλώσεις έως σοβαρή επιδείνωση της ψυχικής κατάστασης. Η άνοια μπορεί να προκαλέσει δύο τύπους ασθένειας: ολική και λανθασμένη. Το σύνολο μιλάει από μόνο του: είναι μια πλήρης ήττα όλων των συστημάτων του σώματος. Ο ηλικιωμένος ασθενής χάνει την προσωπικότητά του, δεν καταλαβαίνει ποιος είναι, δεν διατηρεί πληροφορίες, είναι αβοήθητος και ανεπαρκής. Η λανθάνουσα άνοια χαρακτηρίζεται από ηπιότερες απώλειες: η μνήμη χάνεται, αλλά εν μέρει, το άτομο δεν χάνει το «εγώ» του.

Η εκφυλιστική άνοια αντιπροσωπεύεται από οργανική ψυχική ασθένειαόπως η νόσος του Αλτσχάιμερ, η νόσος του Pick και η γεροντική άνοια.

1) Γεροντική άνοια

Με αυτή την ψυχική διαταραχή, υπάρχει πλήρης (ολική) απώλεια των πνευματικών ικανοτήτων. Η συμπεριφορά του ασθενούς είναι δυσάρεστη: συνεχής εκνευρισμός, γκρίνια, καχυποψία. Αποτυγχάνει η μνήμη, και αυτό που συνέβη για πολύ καιρό θυμάται ξεκάθαρα, και τα γεγονότα του χθες έχουν διαγραφεί. Είναι ενδιαφέρον ότι τα κενά στη συνέχεια γεμίζουν με φαντασιώσεις, γεγονός που γεννά παραληρητικές ιδέες. Αλλαγές διάθεσης, ανάρμοστη συμπεριφορά ηλικιωμένου, η ανάλυση απουσιάζει παντελώς, δεν υπάρχει πρόβλεψη ενεργειών. Ο ασθενής ρίχνει ζεστό τσάι στο πάτωμα και σηκώνει μια άδεια κούπα στο στόμα του με την προσδοκία ενός κρύου ποτού. Τα ένστικτα εκδηλώνονται τρομακτικά έντονα: είτε πλήρης απώλεια της όρεξης, είτε υπερφαγία με μια αδύνατη ικανοποίηση της πείνας. Τα σεξουαλικά ένστικτα αυξάνονται απότομα.

Τι μπορεί να γίνει για να βοηθήσει έναν ασθενή με γεροντική άνοια; Μόνο φροντίδα ασθενών. Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτή την ψυχική ασθένεια.

2) Νόσος Αλτσχάιμερ

Η νόσος Αλτσχάιμερ αναπτύσσεται σταδιακά.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη μείωση της μνήμης ενός ηλικιωμένου για μακροχρόνιες και κοντινές εκδηλώσεις. Η απουσία, η λήθη, η σύγχυση σε παρελθόν και παρόν είναι τα πρώτα «καμπάνα» μιας ψυχικής ασθένειας. Η σειρά των γεγονότων είναι σπασμένη, είναι δύσκολο να πλοηγηθείς στο χρόνο. Ένα άτομο αλλάζει και όχι μέσα καλύτερη πλευρά: Γίνεται εγωιστής, δυσανεκτικός στην αντίρρηση. Η παρατεταμένη κατάθλιψη, μερικές φορές το παραλήρημα, οι παραισθήσεις είναι επίσης συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Καθώς η νόσος του Αλτσχάιμερ εξελίσσεται, τα σημάδια της άνοιας γίνονται καθαρά ορατά. Ένας ηλικιωμένος ασθενής αποπροσανατολίζεται στο χρόνο, τον τόπο, μπερδεύει ονόματα, δεν θυμάται τη διεύθυνσή του, συχνά χάνεται στο δρόμο, δυσκολεύεται να προσδιορίσει την τοποθεσία του. Οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να ονομάσουν τη δική τους ηλικία, μπερδεύουν τα κύρια σημεία της ζωής τους. Συχνά υπάρχει απώλεια πραγματικού χρόνου: βλέπουν τον εαυτό τους και μιλούν για λογαριασμό του παιδιού, είναι σίγουροι ότι οι συγγενείς τους που έχουν πεθάνει από καιρό είναι καλά στην υγεία τους. Παραβιάζονται οι συνήθεις δεξιότητες: οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να χρησιμοποιούν οικιακές συσκευές, δεν μπορούν να ντυθούν προσωπικά, να πλυθούν. Οι συγκεκριμένες ενέργειες αντικαθίστανται από χαοτική περιπλάνηση και συλλογή πραγμάτων. Ένα άτομο δυσκολεύεται να μετρήσει, να ξεχάσει γράμματα. Αλλαγές ομιλίας. Πρώτον, το λεξιλόγιο εξαντλείται σημαντικά. Οι τρέχουσες ενέργειες σε μια συνομιλία με έναν ηλικιωμένο ασθενή αντικαθίστανται από ιστορίες φαντασίας. Με τον καιρό, η ομιλία γίνεται πιο ανούσια, οι εκφράσεις των ασθενών αποτελούνται από αποσπασματικές λέξεις και συλλαβές. Στα προχωρημένα στάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ, οι ασθενείς χάνουν εντελώς την ικανότητα ύπαρξης χωρίς εξωτερική βοήθεια, δεν υπάρχει ουσιαστική ομιλία, σωματική δραστηριότηταχαοτική ή αιωρούμενη.

Το πρόβλημα είναι ότι τα πρώιμα σημάδια ψυχικών διαταραχών, ασθένειας (απώλεια μνήμης, αλλαγή χαρακτήρα) συχνά περνούν από τον γιατρό. Οι συγγενείς τα ξεγράφουν επειδή πλησιάζουν τα γηρατειά. Δεν είναι μυστικό ότι η θεραπεία ξεκίνησε πρώιμο στάδιοΗ νόσος του Αλτσχάιμερ πιο αποτελεσματικά.Χάρη στα σύγχρονα φάρμακα, αυτή η ψυχική διαταραχή μπορεί να ανακουφιστεί σε μεγάλο βαθμό.

3) Αγγειακή άνοιαμπορεί να προκληθεί από παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων, που εκδηλώνεται με εξασθενημένες γνωστικές λειτουργίες, ταχέως εξελισσόμενη. Η κοινωνική προσαρμογή υποφέρει. Τα συμπτώματα αυτής της ψυχικής διαταραχής είναι πολύ παρόμοια με αυτά της νόσου του Αλτσχάιμερ, αλλά ήπια. Η παραβίαση της μνήμης, τα σφάλματα στην επίγνωση ενός ατόμου στο χρόνο, τον χώρο μπορεί να είναι απότομη και να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διάκριση μεταξύ αυτών των δύο ασθενειών θα πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς οι προσεγγίσεις στη θεραπεία τους είναι θεμελιωδώς διαφορετικές.

4) Με την ήττα του τμήματος του εγκεφάλου, την απώλεια ενός ατόμου ως ατόμου, είναι λογικό να μιλάμε νόσος του Pick.Οι δυνατότητες της διάνοιας παραμένουν αμετάβλητες, ο ασθενής είναι σε θέση να μετράει, να θυμάται ημερομηνίες, γεγονότα, γεγονότα. Μιλάει καλά, χρησιμοποιεί ένα λεξιλόγιο που έχει μείνει αναλλοίωτο. Τι έχει καταστραφεί; Ένας ηλικιωμένος άρχισε να ενοχλείται από άγχος, συνεχή παρουσία σε στρεσογόνες καταστάσεις, ευερεθιστότητα και δεν υπολογίζει τις συνέπειες των πράξεων.

Η θεραπεία και η εξέλιξη της νόσου σε αυτή την ψυχική ασθένεια εξαρτώνται άμεσα από τη θέση του προσβεβλημένου λοβού του εγκεφάλου. Η ασθένεια δεν θεραπεύεται. Με τη βοήθεια φαρμάκων, η πορεία της νόσου επιβραδύνεται.

5) Νόσος Πάρκινσον

Τα συμπτώματα της νόσου γίνονται αισθητά στους άλλους όταν παραλείπονται όλοι οι πρώιμοι όροι θεραπείας. Για αρκετά χρόνια, η ασθένεια μπορεί να ζει στο ανθρώπινο σώμα, πρακτικά χωρίς να εκδηλωθεί.Όλοι έχουν βιώσει τρέμουλο χεριών, εάν προσθέσετε αναιμία των άκρων σε αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε είναι καλύτερο για έναν ηλικιωμένο ασθενή να κλείσει ραντεβού με έναν γιατρό. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε θα υπάρξει παραβίαση του συντονισμού κατά τη διάρκεια της κίνησης, μείωση της αντίδρασης, οι κινήσεις γίνονται αργές. Οι ξαφνικές αλλαγές στην πίεση προκαλούν λιποθυμία, η κατάθλιψη καταλήγει σε σοβαρή κατάθλιψη. Τι είναι χαρακτηριστικό τις περισσότερες φορές, οι νοητικές ικανότητες ενός ατόμου που πάσχει από τη νόσο του Πάρκινσον δεν καταστρέφονται.Αυτό, με τη σειρά του, έχει το μειονέκτημά του. Οι ηλικιωμένοι, βλέποντας την εξέλιξη της νόσου, την ανικανότητά τους, τη ματαιότητα της θεραπείας, συνήθως πέφτουν σε σοβαρή μορφή κατάθλιψης. Η ποιότητα ζωής των ηλικιωμένων ασθενών, φυσικά, επιδεινώνεται, αλλά δεν είναι αυτό το κύριο πράγμα. Με τα σύγχρονα φάρμακα, ο ασθενής ζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ο κίνδυνος είναι γεμάτος από ασυντόνιστες κινήσεις, που οδηγούν σε κατάγματα, πτώσεις, δυσκολία στην κατάποση τροφής. Η φροντίδα ενός ηλικιωμένου με ψυχική διαταραχή θα πρέπει να είναι εξαιρετικά ευαίσθητη ώστε να μην επιδεινώνει τις καταθλιπτικές διαθέσεις. Προκειμένου οι προσπάθειές σας να μην προκαλούν ενοχές σε έναν ηλικιωμένο ασθενή, είναι καλύτερο να βρείτε μια ευκαιρία να θεραπεύσετε έναν τέτοιο ασθενή σε εξειδικευμένες κλινικές.

Γιατί εμφανίζονται ψυχικές διαταραχές σε ηλικιωμένους

Τα προβλήματα υγείας στην τρίτη ηλικία είναι συνηθισμένα, επομένως είναι αδύνατο να υπολογιστεί αυτή ή η άλλη ψυχική διαταραχή, η ασθένεια.

Η αιτία των συνελικτικών διαταραχών μπορεί να αναπαρασταθεί ως τύπος: εξασθενημένη ψυχική υγεία συν αρνητικές σκέψεις, στρες και εμπειρίες. Δεν μπορεί κάθε νευρικό σύστημα να αντέξει τη νεύρωση και το στρες, όντας συνεχώς σε ένταση. Οι ψυχικές διαταραχές συχνά επικαλύπτονται σε συνοδές σωματικές ανωμαλίες.

Οι οργανικές διαταραχές έχουν διαφορετικές αιτίες. Για παράδειγμα, η λανθασμένη άνοια εμφανίζεται σε φόντο βλαβών του αγγειακού συστήματος, μολυσματικών ασθενειών, εθισμού στο αλκοόλ ή στα ναρκωτικά, σε όγκους και τραυματισμούς. Τα αίτια της εκφυλιστικής άνοιας είναι διαφορετικά, αλλά είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι η νόσος Alzheimer, η νόσος του Pick είναι αποτέλεσμα βλάβης του ΚΝΣ. Μελετήστε προσεκτικά την γενεαλογία σας, καθώς το να έχετε συγγενείς με ψυχικές διαταραχές αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο.

Πώς εκδηλώνεται η ψυχική ασθένεια: συμπτώματα σε ηλικιωμένους

Συνελικτικές (αναστρέψιμες) διαταραχές

Μια τεράστια ευθύνη για την αναγνώριση των ψυχιατρικών διαταραχών στους ηλικιωμένους ανήκει στους ιατρούς της κοινότητας. Οι ασθενείς έρχονται με ψυχοσωματικές διαταραχές, τα σωματικά παράπονα είναι συχνά αόριστης φύσης. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει τις καλυμμένες καταθλιπτικές διαταραχές. Όπως: εμβοές, βαρύτητα στο κεφάλι, ζάλη, κόπωση, τρεκλίζοντας κατά το περπάτημα, ευερεθιστότητα, δακρύρροια, αϋπνία. Οι ασθενείς με ψυχικές διαταραχές λαμβάνουν θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Μεγάλη προσοχή πρέπει να δοθεί στα σημάδια της κατάθλιψης, είναι σύμπτωμα πολλών ψυχικών ασθενειών.

Οργανικές διαταραχές

Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από ψυχικές διαταραχές.λειτουργίες και μνήμη.

Πρώιμα σημάδιαάνοια πρέπει να σημειωθεί ο αποπροσανατολισμός στο χρόνο και το χώρο, η απουσία μυαλού, η λήθη. Οι μνήμες από το παρελθόν κυριαρχούν, αν και αυτό είναι φυσικό για τα γηρατειά. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε εξωπραγματικές προσθήκες, αυταπάτες και ψευδαισθήσεις.

Οι ηλικιωμένοι με ψυχικές διαταραχές χάνονται, ξεχνούν τη διεύθυνση και τον αριθμό τηλεφώνου τους και μερικές φορές δεν θυμούνται το όνομά τους.

Οι ψυχικές διαταραχές συχνά οδηγούν σε εξασθενημένη ομιλία. Λεξιλόγιολιώνει, οι φράσεις χτίζονται χωρίς νόημα, μετά μένουν μόνο οι ήχοι.

Στα μεταγενέστερα στάδιαΤα άτομα με άνοια εξαρτώνται από το ποιος τους φροντίζει. Δεν μπορούν να κινηθούν, τρώνε μόνοι τους. Τέτοιοι ασθενείς με ψυχικές διαταραχές βρίσκονται υπό παρακολούθηση για 24 ώρες.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για την άνοια. Αν και, αν στα πρώτα σημάδια συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να επιβραδύνετε την ανάπτυξη μιας ψυχικής ασθένειας, να κάνετε τη ζωή ενός ηλικιωμένου ασθενούς και του περιβάλλοντός του πιο εύκολη.

Είναι δυνατή η θεραπεία ψυχικών διαταραχών στους ηλικιωμένους

Η θεραπεία εξαρτάται από την ψυχική ασθένεια. Τα άτομα με στροφικές αποκλίσεις έχουν αρκετά υψηλές πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.. Αυτές οι ασθένειες είναι αναστρέψιμες. Για παράδειγμα, η κατάθλιψη, η υποχονδρία, το στρες, η παράνοια διορθώνονται με επιτυχία από ψυχοθεραπευτή σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή. Ηρεμιστικά, φάρμακα κατά του άγχους και αντικαταθλιπτικά που συνταγογραφούνται από γιατρό θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε μια ψυχική ασθένεια. Στις πόλεις γίνονται ομαδικές συνεδρίες με ψυχοθεραπευτές, αυτός είναι ένας καλός λόγος για να ενώσουμε τις δυνάμεις μας για ένα αποτέλεσμα.

Οι οργανικές διαταραχές που βασίζονται σε κάποιο είδος άνοιας είναι μη αναστρέψιμες. Υπάρχουν πολλές τεχνικές και θεραπείες που στοχεύουν στη διατήρηση του σωστού βιοτικού επιπέδου για όσο το δυνατόν περισσότερο. Το κύριο πράγμα είναι να διατηρηθεί η συνείδηση, οι γνωστικές λειτουργίες ενός ατόμου που πάσχει από ψυχικές διαταραχές, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα για αυτό. Ένα τεράστιο πρόβλημα έγκειται στην έγκαιρη διάγνωση αυτών των ασθενειών, επειδή η άνοια συχνά περνάει καθώς τα σημάδια της γερότητας και η θεραπεία καθυστερεί.

Πώς να προλάβετε τις ψυχικές διαταραχές σε ηλικιωμένους

Το γήρας φέρνει μαζί του πολλές ασθένειες για τις οποίες δεν μπορούμε να ασφαλιστούμε στα νιάτα μας. Αν και υπάρχουν τρόποι για την πρόληψη των στροφικών αποκλίσεων. Είναι αδύνατο να περιοριστεί κανείς από οργανικές διαταραχές προσωπικότητας σε ηλικιωμένους. Υπάρχουν όμως μέθοδοι πρόληψης. Για να βοηθήσετε το αγαπημένο σας πρόσωπο να διατηρήσει τη διανοητική διαύγεια για όσο το δυνατόν περισσότερο, πρέπει να κατανοήσετε τους κύριους παράγοντες που μπορεί να είναι στρεσογόνοι παράγοντες. Ως προς αυτό, προτείνεται:

Βρείτε νέους κοινωνικούς κύκλους, ασχοληθείτε με κεντήματα, εφικτή φυσική αγωγή.

Μην επιτρέπετε τη μοναξιά ενός ηλικιωμένου ατόμου.

Βοηθήστε να αντιμετωπίσετε την απώλεια αγαπημένων προσώπων.

Προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για τη συνταξιοδότηση, αναζητήστε ομοϊδεάτες, επιλογές για ευκολότερη εργασία ή χόμπι.

Βοηθήστε τους ηλικιωμένους να διατηρήσουν ένα βιοτικό επίπεδο.

Το κύριο πράγμα στα γηρατειά για την πρόληψη των ψυχικών διαταραχών είναι η επικοινωνία με συνομηλίκους που έχουν βρει τη θέση τους στη ζωή στη συνταξιοδότηση. Ομάδες υγείας, στούντιο χορού, πανεπιστήμια τρίτης ηλικίας - υπάρχουν πολλά μέρη όπου δεν αναφέρεται η μοναξιά. Τα ενήλικα παιδιά πρέπει επίσης να θυμούνται τους ηλικιωμένους γονείς και με την παρουσία τους (προσωπική ή τηλεφωνική) τη συνεχή υποστήριξη ζωτικότηταηλικιωμένοι γονείς.

Ένας από τους χειρότερους στρεσογόνους παράγοντες είναι η μοναξιά. Για έναν μοναχικό ηλικιωμένο ο χρόνος σταματά. Παρακολουθεί τη γιορτή της ζωής και καταλαβαίνει ότι πετιέται έξω από αυτόν τον ρυθμό. Βλέποντας την αδιαφορία των ανθρώπων και ιδιαίτερα των αγαπημένων προσώπων, γέροςέρχεται στην ιδέα της αχρηστίας του, που προκαλεί σύνθετες συναισθηματικές εμπειρίες και άγχος. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση και ανάπτυξη ψυχικών ασθενειών. . Θαυμάσιος , αλλά οι ηλικιωμένοι που ζουν με συγγενείς συχνά νιώθουν άχρηστοι και άχρηστοι. Πώς είναι αυτό δυνατόν? Δεν αρκεί να εγκαταστήσετε έναν ηλικιωμένο συγγενή στο σπίτι σας, είναι σημαντικό να βρίσκετε καθημερινά χρόνο για να τον ακούτε, να τον εμψυχώνετε και να δείχνετε τη σημασία του στην οικογένειά σας. Ζητήστε του μια απλή βοήθεια, μην αρνηθείτε αυτή που σας προσφέρει.

Ποια πρέπει να είναι η φροντίδα εάν διαγνωστεί με ψυχικές διαταραχές σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας

Στη συνηθισμένη ζωή, δεν παρατηρούμε τις προσπάθειες που στοχεύουν στην αυτοεξυπηρέτηση. Πηγαίνετε στο μπακάλικο, μαγειρέψτε το δείπνο, πλύνετε το πρόσωπό σας, σβήστε τη σόμπα, κλείστε μπροστινή πόρτα- όλα αυτά γίνονται προβληματικά για τους ηλικιωμένους που πάσχουν από ψυχικές διαταραχές. Η παροχή στους ηλικιωμένους με τα απαραίτητα για τη ζωή πέφτει στους ώμους των φροντιστών συγγενών.

Από την εμπειρία της επικοινωνίας με ηλικιωμένους ασθενείς με απώλεια μνήμης ή εξασθένησή της:

Για να κατανοήσετε καλύτερα ο ένας τον άλλον, θα πρέπει να δίνονται οδηγίες με σύντομες και απλές προτάσεις.

Η επικοινωνία για έναν ασθενή με ψυχική ασθένεια πρέπει να φέρνει θετικά συναισθήματα, να είναι φιλική και ταυτόχρονα με αυτοπεποίθηση και σαφήνεια.

Οι πληροφορίες πρέπει να δίνονται επανειλημμένα, με το αντίθετο αποτέλεσμα, πρέπει να είστε σίγουροι ότι ο ασθενής κατάλαβε τα πάντα σωστά.

Υπενθύμιση, βοήθεια για την ανάμνηση ημερομηνιών, συγκεκριμένων τοποθεσιών, ονομάτων πρέπει πάντα να παρέχονται με υπομονή.

Να θυμάστε πάντα ότι ένας ασθενής με ψυχική διαταραχή δεν είναι σε θέση να θυμηθεί αμέσως, να απαντήσει σε μια απάντηση σε δευτερόλεπτα, να είστε υπομονετικοί σε έναν διάλογο.

Ανούσιες διαφωνίες, οι συζητήσεις έχουν αρνητική επίδραση στον ηλικιωμένο ασθενή, εάν δεν μπορείτε να αποσπάσετε την προσοχή του ασθενούς, κάντε επαρκείς παραχωρήσεις, τουλάχιστον εν μέρει.

Οι επικρίσεις και η δυσαρέσκεια θα είναι συνεχείς, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για αυτό, να το αντιλαμβάνεστε εύκολα και με κατανόηση της κατάστασης.

Οι ασθενείς με ψυχικές διαταραχές ανταποκρίνονται καλύτερα στον έπαινο, αποσύρονται και γίνονται πεισματάρηδες όταν αντιμετωπίζουν κριτική. Πείτε μια καλή λέξη, άγγιξε απαλά, χαμογέλα ενθαρρυντικά, αν ο ασθενής εκπλήρωσε σωστά το αίτημά σου, προσπάθησε, έκανε προσπάθειες για το αποτέλεσμα.

Η οργάνωση της φροντίδας πρέπει να είναι σωστή.Η συμμόρφωση με τα ακόλουθα σημεία είναι υποχρεωτική:

Η ακριβής καθημερινή ρουτίνα για τον ασθενή, οι αλλαγές είναι ανεπιθύμητες.

Το φαγητό είναι ισορροπημένο, το ποτό είναι χωρίς ενοχλήσεις, απαιτούνται ασκήσεις, βόλτες.

Τα πιο απλά επιτραπέζια παιχνίδια, σταυρόλεξα, απομνημόνευση απλών ομοιοκαταληξιών - η αναγκαστική ενεργοποίηση της νοητικής δραστηριότητας πρέπει να είναι ανεπαίσθητη και με κίνητρο.

Οι συννοσηρότητες θα πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν.

Στοχαστικό, λειτουργικό ασφαλές μέροςκατοικία ενός ηλικιωμένου ασθενούς·

Καθαρό σώμα, ρούχα, κρεβάτι - υποχρεωτικές προϋποθέσειςελάχιστη άνεση?

Βέλτιστος χρόνος ύπνου.

Ποιος πρέπει να φροντίζει τους ψυχικά ασθενείς; Εάν κάποιος συγγενής το κάνει αυτό, ο ηλικιωμένος ασθενής αισθάνεται πιο άνετα. Αν όμως αυτό δεν είναι δυνατό, τότε μιλάμε για νοσοκόμα. Επιπλέον, για κάποιους ψυχική ασθένεια, ο ασθενής δεν αναγνωρίζει συγγενείς. Μια νοσοκόμα (συνήθως με ιατρική εκπαίδευση) πρέπει να είναι εξοικειωμένη με την πορεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας, ψυχικής διαταραχής, να είναι προετοιμασμένη για ανεπαρκείς ενέργειες ηλικιωμένων ασθενών, να είναι υπομονετική, φιλική, να πραγματοποιεί ιατρικούς χειρισμούς όπως συνταγογραφείται από γιατρό και να φροντίζει τον ασθενή με καθημερινούς όρους. Κατά μία έννοια, προσλαμβάνοντας έναν φροντιστή, δίνετε περισσότερη φροντίδα και προσοχή στον άρρωστο συγγενή σας, οπότε δεν υπάρχει τίποτα περίεργο σε αυτό. Θα δώσουν συμβουλές για την επιλογή νοσηλευτών σε νοσοκομεία, κλινικές και ειδικούς φορείς. Μια άλλη μορφή φροντίδας για ηλικιωμένους με ψυχικές διαταραχές είναι τα οικοτροφεία και τα γηροκομεία. Για παράδειγμα, η πανσιόν "Φθινόπωρο της Ζωής" χρησιμεύει ως βοήθεια στη φροντίδα για ασθένειες αγγειακής άνοιας, νόσου Αλτσχάιμερ και διανοητικής αναπηρίας. Όλο το εικοσιτετράωρο φροντίδα επαγγελματιών, υψηλής ποιότητας εξειδικευμένη βοήθεια από γιατρούς, παροχή χρήσιμου ελεύθερου χρόνου - όλα όσα χρειάζονται οι αγαπημένοι σας όταν βρίσκονται σε δύσκολη κατάσταση.