Διαφήμιση στην πύλη

Ένα σχόλιο για τη διαταραχή μετατραυματικού στρες: σημεία και πορεία. Οι ψυχολόγοι έχουν επίσης ψυχικό τραύμα σε διαταραχή μετατραυματικού στρες, ptsd, ψυχικές διαταραχές

Η διαταραχή μετατραυματικού στρες, ή PTSD, είναι μια ψυχολογική διαταραχή που μπορεί να εμφανίσουν οι άνθρωποι μετά από ένα ανησυχητικό ή τρομακτικό περιστατικό. Κατά τη διάρκεια αυτής της τραυματικής κατάστασης, μπορέσατε να λειτουργήσετε με αυτόματο πιλότο για να επιβιώσετε και μόνο αφού τελειώσει αρχίζετε να συνειδητοποιείτε τι πραγματικά σας συνέβη. Εάν πιστεύετε ότι εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο μπορεί να πάσχετε από PTSD, συνεχίστε να διαβάζετε αυτό το άρθρο για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτή τη διαταραχή και τα συμπτώματά της.

Βήματα

Κατανοήστε τα βασικά του PTSD

    Κατανοήστε τι είναι το PTSD.Η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) είναι μια διαταραχή που μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο που έχει περάσει από μια κατάσταση φόβου ή αγωνίας. Μετά από αυτή την τραυματική κατάσταση, ένα άτομο, κατά κανόνα, μπορεί να βιώσει μια μυριάδα αρνητικών συναισθημάτων, όπως θόλωση της συνείδησης, θλίψη, ευερεθιστότητα, αδυναμία, θυμό και άλλα - όλα αυτά είναι μια φυσική ψυχολογική αντίδραση του ανθρώπινου σώματος σε ένα τραυματικό κατάσταση. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συναισθήματα εξαφανίζονται με τον καιρό. Από την άλλη πλευρά, σε περιπτώσεις PTSD, αυτά τα συναισθήματα, αντίθετα, αυξάνονται μόνο με την πάροδο του χρόνου.

    • Το PTSD συνήθως αναπτύσσεται ως συνέπεια μιας τρομακτικής και απειλητικής για τη ζωή κατάστασης. Όσο περισσότερο διαρκεί αυτή η κατάσταση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της διαταραχής.

  1. Μάθετε ποιος μπορεί να αναπτύξει PTSD.Εάν έχετε βιώσει πρόσφατα ένα τραυματικό ή τρομακτικό γεγονός, μπορεί να πάσχετε από διαταραχή μετατραυματικού στρες ή PTSD. Δεν είναι μόνο άτομα που έχουν εμπλακεί προσωπικά σε μια εξαιρετικά αγχωτική κατάσταση που αναπτύσσουν PTSD - εάν έχετε δει κάτι τρομερό ή έπρεπε να αντιμετωπίσετε τις συνέπειες αυτής της κατάστασης, τότε μπορείτε επίσης να αναπτύξετε συμπτώματα PTSD. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και άτομα των οποίων τα αγαπημένα πρόσωπα έχουν βιώσει κάτι τρομερό μπορεί επίσης να αναπτύξουν αυτή τη διαταραχή.

    • Οι συνήθεις αιτίες του PTSD περιλαμβάνουν σεξουαλική επίθεση, βίαιες απειλές θανάτου, φυσικές καταστροφές, απώλεια αγαπημένου προσώπου, δυστυχήματα αυτοκινήτου ή αεροπλάνου, βασανιστήρια, μάχη ή παρουσία σε δολοφονία.
    • Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από PTSD που προκαλείται από πράξεις άλλων ανθρώπων και όχι από φυσικές καταστροφές.

  2. Να είστε ενήμεροι για το χρονοδιάγραμμα του PTSD.Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα έντονα αρνητικά συναισθήματα είναι μια φυσική αντίδραση της συνείδησής μας σε μια τραυματική κατάσταση. Ωστόσο, αυτά τα συναισθήματα θα πρέπει να υποχωρήσουν μέσα σε ένα μήνα από το αρνητικό γεγονός. Το PTSD γίνεται πρόβλημα όταν αυτά τα συναισθήματα εντείνονται κατά τη διάρκεια ενός μήνα και συνεχίζονται σε πλήρη ισχύ μετά από αυτό το διάστημα.

    Να γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να σας κάνουν πιο επιρρεπείς στο PTSD.Το PTSD είναι μια μάλλον περίεργη διαταραχή στο ότι δύο άτομα μπορεί να περάσουν ακριβώς την ίδια κατάσταση, αλλά ο ένας από αυτούς θα αρχίσει να υποφέρει από PTSD και ο άλλος όχι. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε PTSD μετά από ένα τραυματικό περιστατικό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ακόμα κι αν αυτοί οι παράγοντες ισχύουν για εσάς, δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε σίγουρα PTSD. Αυτοί οι παράγοντες είναι:

    • Ιστορικό ψυχολογικών προβλημάτων στην οικογένεια. Εάν οι συγγενείς σας υποφέρουν από νευρικότητα ή κατάθλιψη, τότε διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε PTSD.
    • ατομική απάντηση στο στρες. Το άγχος είναι αναπόσπαστο μέρος της ζωής του καθενός, αλλά το σώμα ορισμένων ανθρώπων παράγει μεγάλες ποσότητεςχημικές ουσίες και ορμόνες που αυξάνουν το άγχος που βιώνουν σε μη φυσιολογικά επίπεδα.
    • Προηγούμενα γεγονότα που έχετε βιώσει. Εάν έχετε βιώσει άλλο ψυχολογικό τραύμα, τότε αυτό το νέο τραύμα μπορεί μόνο να αυξήσει τη φρίκη που νιώσατε στο παρελθόν και να οδηγήσει σε PTSD.

    Προσδιορίστε τα συμπτώματα του PTSD

    1. Παρατηρήστε τυχόν συναισθήματα αποφυγής που έχετε.Όταν έχετε βιώσει μια τραυματική κατάσταση, μπορεί να σας είναι πιο εύκολο να αντιμετωπίσετε τις συνέπειές της, αν αποφύγετε οτιδήποτε μπορεί να σας το θυμίσει. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, ο πιο υγιεινός τρόπος αντιμετώπισης του τραύματος είναι να αναγνωρίζεις όλες τις αναμνήσεις και να μην τις καταπιέζεις. Εάν πάσχετε από PTSD, τότε μπορεί να παρατηρήσετε ότι κάνετε ό,τι είναι δυνατό για να αποφύγετε οποιαδήποτε υπενθύμιση του περιστατικού που σας τραυμάτισε. Τα συμπτώματα της παρελθούσας αποφυγής περιλαμβάνουν:

      • Απροθυμία να σκεφτώ αυτό το γεγονός.
      • Η επιθυμία να αποφύγετε ανθρώπους, μέρη και αντικείμενα που μπορεί να σας θυμίζουν το γεγονός.
      • Απροθυμία να συζητήσετε τι σας συνέβη.
      • Απόδραση από την πραγματικότητα με τη μορφή ενός νέου πάθους, εμμονής με κάτι που σας επιτρέπει να μην σκέφτεστε το τραύμα σας.

    2. Δώστε προσοχή στις ενοχλητικές αναμνήσεις.Συνήθως, θυμάστε κάτι επειδή θέλετε να το θυμάστε. Οι ενοχλητικές σκέψεις είναι συνήθως πέρα ​​από τον έλεγχο ενός ατόμου - εμφανίζονται ξαφνικά στο κεφάλι σας, αν και δεν στείλατε σήμα στον εγκέφαλο για πρόσβαση σε αυτές τις αναμνήσεις. Μπορεί να νιώθετε ένα αίσθημα ανικανότητας και να μην μπορείτε να σταματήσετε αυτές τις σκέψεις. Οι τύποι παρεμβατικών σκέψεων περιλαμβάνουν:

      • Ζωντανές, απροσδόκητες αναμνήσεις ενός τραυματικού γεγονότος.
      • Εφιάλτες για αυτό που σου συνέβη.
      • Ένα καλειδοσκόπιο μεμονωμένες αναμνήσεις που δεν μπορείς να βγάλεις από το μυαλό σου.

    3. Παρατηρήστε εάν προσπαθείτε να αρνηθείτε την πραγματικότητα αυτού που συνέβη.Μερικοί άνθρωποι που πάσχουν από PTSD αντιδρούν σε τραυματικά γεγονότα αρνούμενοι την πραγματικότητα αυτού που συνέβη. Μπορούν να συνεχίσουν να ζουν απολύτως κανονικά, σαν να μην είχε συμβεί τίποτα. Αυτή είναι μια μορφή σοκ και αυτοσυντήρησης. Ο εγκέφαλός τους μπλοκάρει τις μνήμες και την επίγνωση του τι συνέβη για να αποτρέψει τον πόνο.

      • Για παράδειγμα, μια μητέρα μπορεί να αρνηθεί το θάνατο του μωρού της. Μπορεί να συνεχίσει να μιλά για αυτόν σαν να κοιμάται, χωρίς να αποδέχεται το γεγονός ότι είναι νεκρός.

    4. Παρακολουθήστε όλες τις αλλαγές στη διαδικασία σκέψης σας.Οι άνθρωποι μπορούν συχνά να αλλάξουν την άποψή τους. Ωστόσο, στην περίπτωση του PTSD, μπορεί να διαπιστώσετε ότι ξαφνικά σκέφτεστε πράγματα, ανθρώπους, μέρη διαφορετικά από ό,τι σκεφτόσασταν για αυτά πριν από το τραυματικό περιστατικό. Οι αλλαγές στη σκέψη μπορεί να περιλαμβάνουν:

      • Αρνητικές σκέψεις για άλλους, ορισμένα μέρη, καταστάσεις και τον εαυτό του.
      • Αδιαφορία ή αίσθημα απόγνωσης όταν σκέφτεστε το μέλλον.
      • Αδυναμία να είσαι χαρούμενος ή ικανοποιημένος. αίσθημα συναισθηματικού μουδιάσματος.
      • Σοβαρά προβλήματα στην επικοινωνία με άλλους ανθρώπους και στη διατήρηση των σχέσεων.
      • Προβλήματα μνήμης που κυμαίνονται από ήπια λήθη έως σοβαρά κενά μνήμης.

    5. Σημειώστε τυχόν συναισθηματικές και σωματικές αλλαγές που σας έχουν συμβεί μετά το συμβάν.Όπως και με μια αλλαγή στη σκέψη, θα πρέπει να σημειώσετε εκείνες τις συναισθηματικές και σωματικές αλλαγές που δεν συνέβησαν ποτέ σε εσάς πριν από το περιστατικό. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτές οι αλλαγές μπορεί να συμβαίνουν από καιρό σε καιρό -- είναι πιο σημαντικό να τις σημειώνετε εάν αυτές οι αλλαγές αρχίσουν να συμβαίνουν συστηματικά. Οι συναισθηματικές και σωματικές αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν:

      • Αϋπνία (αδυναμία ύπνου).
      • Απώλεια όρεξης.
      • Ευερεθιστότητα και συχνός θυμός. επίδειξη επιθετικότητας.
      • Έκθεση σε ελαφρύ τρόμο σε συνηθισμένες καθημερινές καταστάσεις. Για παράδειγμα, ένα άτομο που πάσχει από PTSD μπορεί να φοβηθεί ή ακόμα και να πανικοβληθεί εάν ξαφνικά ακούσει τον ήχο της πτώσης των κλειδιών.
      • Αδυναμία συγκέντρωσης ακόμη και σε εκείνα τα πράγματα και τις δραστηριότητες που προηγουμένως φαίνονταν ενδιαφέροντα.
      • Συντριπτικά συναισθήματα ενοχής ή ντροπής.
      • Εμφάνιση επικίνδυνης για τη ζωή συμπεριφοράς, όπως οδήγηση με υψηλές ταχύτητες, κατάχρηση ουσιών και λήψη απερίσκεπτων ή επικίνδυνων αποφάσεων.

    6. Σημειώστε την αίσθηση της συνεχούς εγρήγορσης.Μετά από ένα τρομακτικό και τραυματικό περιστατικό, μπορεί να συνειδητοποιήσετε ότι δεν μπορείτε να μην αισθάνεστε νευρικοί και συνεχώς σε εγρήγορση. Πράγματα που δεν σας τρόμαζαν πριν μπορούν τώρα να σας οδηγήσουν σε κατάσταση πανικού. Ένα τραυματικό γεγονός μπορεί να σας κάνει να αναπτύξετε μια αυξημένη αίσθηση εγρήγορσης, η οποία φαίνεται απαραίτητη λόγω ψυχολογικό τραύμαελαβες.

      • Για παράδειγμα, εάν έχετε επιζήσει από έκρηξη ή τρομοκρατική επίθεση, τότε μπορεί να αρχίσετε να πανικοβάλλεστε με τον ήχο που πέφτουν τα κλειδιά ή το χτύπημα της πόρτας.

    7. Συζητήστε τα συναισθήματα και τα συναισθήματά σας με έναν επαγγελματία.Εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα συμπτώματα που περιγράφονται στον εαυτό σας, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν ψυχολόγο που θα σας βοηθήσει να ξεπεράσετε αυτά τα συναισθήματα και παρενέργειες. Ο ψυχολόγος θα είναι επίσης σε θέση να προσδιορίσει εάν πάσχετε από PTSD ή εάν είναι η φυσική αντίδραση του σώματός σας σε ένα τραυματικό περιστατικό.

    Ελέγξτε τις διαταραχές που σχετίζονται με το PTSD

    1. Προσέξτε για σημάδια κατάθλιψης.Αφού βιώσουν ένα τραυματικό περιστατικό, πολλοί άνθρωποι μπορεί να πάθουν κατάθλιψη. Εάν νομίζετε ότι πάσχετε από PTSD, μπορεί επίσης να πάσχετε από κατάθλιψη. Τα συμπτώματα της κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

      • Προβλήματα συγκέντρωσης.
      • Αισθήματα ενοχής, ανικανότητας και αναξιότητας.
      • Έλλειψη ενέργειας και ενδιαφέροντος για πράγματα που συνήθως σας δίνουν ευχαρίστηση.
      • Ένα αίσθημα βαθιάς θλίψης που δεν φεύγει. αισθήματα κενού.

    2. Προσέξτε για τυχόν σημάδια νευρικότητας.Μετά από ένα τρομερό ή τρομακτικό γεγονός, μπορεί να εμφανίσετε νευρικό κλονισμό. Μια νευρική κρίση χαρακτηρίζεται από αυξημένα συναισθήματα στρες και άγχους στην καθημερινή ζωή. Τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής περιλαμβάνουν:

      • Συνεχές άγχος ή εμμονή με μεγάλα και μικρά προβλήματα και ανησυχίες.
      • Νιώθεις ανήσυχο και απρόθυμο να χαλαρώσεις.
      • Το να είσαι ελαφρώς φοβισμένος ή να νιώθεις ένταση και νευρικότητα.
      • Δυσκολεύεστε να κοιμηθείτε και αισθάνεστε ότι δεν μπορείτε να ηρεμήσετε.

    3. Δώστε προσοχή στα συμπτώματα της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD).Έχοντας βιώσει ένα περιστατικό που ανέτρεψε ολόκληρο τον κόσμο σας, φυσικά θα προσπαθήσετε να επιστρέψετε τα πάντα στη θέση τους. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους αυτή η επιθυμία υπερισχύει της φυσικής παρόρμησης. Η ΙΨΔ μπορεί να εκδηλωθεί με πολλούς τρόπους, αλλά αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε αναπτύξει αυτή τη διαταραχή, προσέξτε τα ακόλουθα συμπτώματα:

      • Επιθυμία για τακτικό πλύσιμο των χεριών. Γίνεστε παρανοϊκοί επειδή νομίζετε ότι τα χέρια σας είναι συνεχώς βρώμικα ή με κάποιο τρόπο μολυσμένα.
      • εμμονή με την τάξη. Για παράδειγμα, τσεκάρεις δέκα φορές αν έχεις κλείσει μπροστινή πόρταστο κλειδί.
      • Μια απρόσμενη εμμονή με τη συμμετρία. Παρατηρείτε ότι έχετε αρχίσει να μετράτε και να τακτοποιείτε τα πράγματα ώστε να είναι συμμετρικά και ίσα.
      • Απροθυμία να πετάξετε πράγματα γιατί πιστεύετε ότι κάτι κακό θα συμβεί αν το κάνετε.

Ο καθένας μας ονειρεύεται να ζήσει τη ζωή ήρεμα, χαρούμενα, χωρίς υπερβολές. Όμως, δυστυχώς, σχεδόν όλοι βιώνουν επικίνδυνες στιγμές, εκτίθενται σε ισχυρά άγχη, απειλές, μέχρι επιθέσεις, βία. Τι πρέπει να κάνει ένα άτομο με διαταραχή μετατραυματικού στρες; Εξάλλου, η κατάσταση δεν περνάει πάντα χωρίς συνέπειες, πολλοί υποφέρουν από σοβαρές ψυχικές παθολογίες.

Για να γίνει σαφές σε όσους δεν έχουν ιατρικές γνώσεις, είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε τι σημαίνει PTSD, ποια είναι τα συμπτώματά του. Πρώτα πρέπει να φανταστείτε τουλάχιστον για ένα δευτερόλεπτο την κατάσταση ενός ατόμου που έχει βιώσει ένα τρομερό περιστατικό: τροχαίο ατύχημα, ξυλοδαρμό, βιασμό, ληστεία, θάνατο αγαπημένου προσώπου κ.λπ. Συμφωνώ, αυτό είναι δύσκολο να το φανταστεί κανείς και τρομακτικό. Σε τέτοιες στιγμές, οποιοσδήποτε αναγνώστης θα στραφεί αμέσως με μια έκκληση για μια αναφορά - Θεός φυλάξοι! Και τι να πει κανείς για αυτούς που πραγματικά αποδείχθηκαν θύμα μιας τρομερής τραγωδίας, πώς μπορεί να ξεχάσει τα πάντα. Ένα άτομο προσπαθεί να μεταβεί σε άλλες δραστηριότητες, να παρασυρθεί με ένα χόμπι, να αφιερώσει όλο τον ελεύθερο χρόνο του στην επικοινωνία με συγγενείς και φίλους, αλλά όλα μάταια. Σοβαρή, μη αναστρέψιμη οξεία αντίδραση στο στρες, τρομερές στιγμές και αιτίες διαταραχής στρες, μετατραυματική. Ο λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η αδυναμία των αποθεμάτων της ανθρώπινης ψυχής να αντιμετωπίσει την κατάσταση, υπερβαίνει τη συσσωρευμένη εμπειρία που μπορεί να βιώσει ένα άτομο. Η κατάσταση συχνά εμφανίζεται όχι αμέσως, αλλά περίπου 1,5-2 εβδομάδες μετά το συμβάν, γι' αυτό και ονομάζεται μετατραυματική.

Ένα άτομο που έχει υποστεί σοβαρό τραύμα μπορεί να πάσχει από διαταραχή μετατραυματικού στρες.

Τραυματικές καταστάσεις, μεμονωμένες ή επαναλαμβανόμενες, μπορεί να διαταράξουν τη φυσιολογική λειτουργία της ψυχικής σφαίρας. Οι προκλητικές καταστάσεις περιλαμβάνουν τη βία, το περίπλοκο φυσιολογικό τραύμα, το να είσαι στη ζώνη ανθρωπογενούς ή φυσικής καταστροφής κ.λπ. Ακριβώς τη στιγμή του κινδύνου, ένα άτομο προσπαθεί να συνέλθει, να σώσει τη ζωή του, τους αγαπημένους του, προσπαθεί να μην πανικοβληθεί ή βρίσκεται σε κατάσταση λήθαργου. Μετά από λίγο, υπάρχουν εμμονικές αναμνήσεις του τι συνέβη, από τις οποίες το θύμα προσπαθεί να απαλλαγεί. Η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) είναι μια επιστροφή σε μια δύσκολη στιγμή που «πληγώνει» τόσο πολύ τον ψυχισμό που έχει σοβαρές συνέπειες. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, το σύνδρομο ανήκει στην ομάδα των νευρωτικών καταστάσεων που προκαλούνται από το στρες και τις σωματομορφικές διαταραχές. Ένα καλό παράδειγμα PTSD είναι το στρατιωτικό προσωπικό που υπηρετούσε σε «καυτά» σημεία, καθώς και οι πολίτες που κατέληξαν σε τέτοιες περιοχές. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μετά από άγχος, το PTSD εμφανίζεται σε περίπου 50-70% των περιπτώσεων.

Οι πιο ευάλωτες κατηγορίες είναι πιο επιρρεπείς σε ψυχικά τραύματα: τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι. Στην πρώτη, οι προστατευτικοί μηχανισμοί των οργανισμών δεν διαμορφώνονται επαρκώς, στη δεύτερη, λόγω της ακαμψίας των διεργασιών στη νοητική σφαίρα, της απώλειας προσαρμοστικών ικανοτήτων.

Διαταραχή μετατραυματικού στρες - PTSD: Αιτίες

Όπως αναφέρθηκε ήδη, παράγοντας στην ανάπτυξη του PTSD είναι οι μαζικές καταστροφές, από τις οποίες υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή:

  • πόλεμος;
  • φυσικές και ανθρωπογενείς καταστροφές·
  • Τρομοκρατικές ενέργειες: αιχμαλωσία ως κρατούμενος, βίωσε βασανιστήρια.
  • σοβαρές ασθένειες αγαπημένων προσώπων, δικά τους προβλήματα υγείας που απειλούν τη ζωή.
  • σωματική απώλεια αγαπημένων προσώπων.
  • βίωσε βία, βιασμό, ληστεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ένταση του άγχους, των εμπειριών εξαρτάται άμεσα από τα χαρακτηριστικά του ατόμου, τον βαθμό ευαισθησίας του, την εντυπωσιοποίηση. Σημαντικό επίσης είναι το φύλο του ατόμου, η ηλικία του, η φυσιολογική, η ψυχική του κατάσταση. Εάν ο τραυματισμός της ψυχής συμβαίνει τακτικά, τότε σχηματίζεται η εξάντληση των ψυχικών αποθεμάτων. Μια οξεία αντίδραση στο στρες, τα συμπτώματα του οποίου είναι συχνός σύντροφος παιδιών, γυναικών που έχουν υποστεί ενδοοικογενειακή βία, πόρνες, μπορεί να εμφανιστεί σε αστυνομικούς, πυροσβέστες, διασώστες κ.λπ.

Οι ειδικοί εντοπίζουν έναν άλλο παράγοντα που συμβάλλει στην ανάπτυξη του PTSD - αυτός είναι ο νευρωτισμός, στον οποίο προκύπτουν εμμονικές σκέψεις για άσχημα γεγονότα, υπάρχει μια τάση νευρωτικής αντίληψης οποιασδήποτε πληροφορίας, μια οδυνηρή επιθυμία για συνεχή αναπαραγωγή ενός τρομερού γεγονότος. Τέτοιοι άνθρωποι σκέφτονται πάντα τους κινδύνους, μιλούν για σοβαρές συνέπειες ακόμη και σε μη απειλητικές καταστάσεις, όλες οι σκέψεις αφορούν μόνο το αρνητικό.

Περιπτώσεις μετατραυματικής διαταραχής συχνά διαγιγνώσκονται σε άτομα που επέζησαν του πολέμου.

Σημαντικό: στα επιρρεπή σε PTSD περιλαμβάνονται επίσης άτομα που πάσχουν από ναρκισσισμό, κάθε είδους εθισμό - εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοολισμός, παρατεταμένη κατάθλιψη, υπερβολικός εθισμός σε ψυχοτρόπα, νευροληπτικά, ηρεμιστικά φάρμακα.

Διαταραχή Μετατραυματικού Στρες: Συμπτώματα

Η ανταπόκριση της ψυχής στο σοβαρό, βιωμένο στρες εκδηλώνεται με ορισμένα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς. Τα κυριότερα είναι:

  • μια κατάσταση συναισθηματικής μούδιασμα?
  • συνεχής αναπαραγωγή σε σκέψεις ενός έμπειρου γεγονότος.
  • απόσπαση, απόσυρση από τις επαφές.
  • επιθυμία αποφυγής σημαντικά γεγονότα, θορυβώδεις εταιρείες?
  • απόσπαση από την κοινωνία, στην οποία εκφέρουν και πάλι αυτό που συνέβη.
  • Υπερβολική διεγερσιμότητα.
  • ανησυχία;
  • κρίσεις πανικού, θυμός?
  • αίσθημα σωματικής δυσφορίας.

Η κατάσταση του PTSD, κατά κανόνα, αναπτύσσεται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα: από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες. Η ψυχική παθολογία μπορεί να επιμείνει για μήνες, χρόνια. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων, οι ειδικοί διακρίνουν τρεις τύπους PTSD:

  1. Οξύς.
  2. Χρόνιος.
  3. Καθυστέρησε.

Ο οξύς τύπος διαρκεί 2-3 μήνες, με χρόνια συμπτώματαεπιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με καθυστερημένη μορφή, η διαταραχή μετατραυματικού στρες μπορεί να εκδηλωθεί μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από ένα επικίνδυνο συμβάν - 6 μήνες, ένα χρόνο.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα του PTSD είναι η αποκόλληση, η αποξένωση, η επιθυμία αποφυγής των άλλων, δηλαδή υπάρχει οξεία αντίδραση στο στρες και οι διαταραχές προσαρμογής. Δεν υπάρχουν στοιχειώδεις τύποι αντιδράσεων σε γεγονότα που προκαλούν μεγάλο ενδιαφέρον στους απλούς ανθρώπους. Ανεξάρτητα από το γεγονός ότι η κατάσταση που τραυμάτισε τον ψυχισμό είναι ήδη πολύ πίσω, οι ασθενείς με PTSD συνεχίζουν να ανησυχούν και να υποφέρουν, γεγονός που προκαλεί την εξάντληση των πόρων ικανών να λαμβάνουν και να επεξεργάζονται νέα ροή πληροφοριών. Οι ασθενείς χάνουν το ενδιαφέρον τους για τη ζωή, δεν μπορούν να απολαύσουν τίποτα, αρνούνται τις χαρές της ζωής, γίνονται μη επικοινωνιακοί, απομακρύνονται από πρώην φίλους και συγγενείς.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα του PTSD είναι η απόσπαση, η απόμακρη στάση και η επιθυμία να αποφύγουμε τους άλλους.

Οξεία αντίδραση στο στρες (mcb 10): τύποι

Στη μετατραυματική κατάσταση, παρατηρούνται δύο είδη παθολογιών: εμμονικές σκέψεις για το παρελθόν και ιδεοληψίες για το μέλλον. Εκ πρώτης όψεως, ένα άτομο «κυλιάζει» συνεχώς σαν ταινία ένα γεγονός που τραυμάτισε τον ψυχισμό του. Μαζί με αυτό, άλλα πλάνα από τη ζωή που έφεραν συναισθηματική, πνευματική δυσφορία μπορούν να «συνδεθούν» με τις αναμνήσεις. Αποδεικνύεται μια ολόκληρη «κομπόστα» ενοχλητικών αναμνήσεων που προκαλούν επίμονη κατάθλιψη και συνεχίζουν να τραυματίζουν έναν άνθρωπο. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς υποφέρουν:

  • παράβαση διατροφική συμπεριφορά: υπερκατανάλωση τροφής ή απώλεια όρεξης:
  • αυπνία;
  • εφιάλτες?
  • εκρήξεις θυμού?
  • σωματικές αποτυχίες.

Οι εμμονικές σκέψεις για το μέλλον εκδηλώνονται με φόβους, φοβίες, αβάσιμες προβλέψεις επανάληψης επικίνδυνων καταστάσεων. Η κατάσταση συνοδεύεται από συμπτώματα όπως:

  • ανησυχία;
  • επίθεση;
  • ευερέθιστο;
  • απομόνωση;
  • κατάθλιψη.

Συχνά, τα προσβεβλημένα άτομα προσπαθούν να αποσυνδεθούν από τις αρνητικές σκέψεις μέσω της χρήσης ναρκωτικών, αλκοόλ, ψυχοφαρμάκων, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση.

Σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης και διαταραχή μετατραυματικού στρες

Συχνά συγχέονται δύο τύποι διαταραχών - το EBS και το PTSD, ωστόσο, κάθε παθολογία έχει τις δικές της ρίζες και αντιμετωπίζεται διαφορετικά, αν και υπάρχει κάποια ομοιότητα στα συμπτώματα. Σε αντίθεση με τη διαταραχή του στρες μετά από τραυματισμό που προκαλείται από μια επικίνδυνη κατάσταση, τραγωδία κ.λπ., η συναισθηματική εξουθένωση μπορεί να συμβεί με μια εντελώς ξέφρενη, χαρούμενη ζωή. Η αιτία του SES μπορεί να είναι:

  • μονοτονία, επαναλαμβανόμενες, μονότονες ενέργειες.
  • Έντονος ρυθμός ζωής, εργασίας, μελέτης.
  • άδικη, τακτική κριτική από έξω.
  • αβεβαιότητα στα καθήκοντα που έχουν ανατεθεί·
  • αίσθημα υποτίμησης, αχρηστίας.
  • έλλειψη υλικού, ψυχολογική ενθάρρυνση της εργασίας που εκτελείται.

Το FEBS αναφέρεται συχνά ως χρόνια κόπωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει στους ανθρώπους αϋπνία, ευερεθιστότητα, απάθεια, απώλεια όρεξης και εναλλαγές της διάθεσης. Το σύνδρομο είναι πιο συχνό σε άτομα με ιδιαίτερα χαρακτηριστικάχαρακτήρας:

  • μαξιμαλιστές?
  • τελειομανείς?
  • Υπερβολικά υπεύθυνος?
  • τείνουν να εγκαταλείψουν τα συμφέροντά τους για χάρη των επιχειρήσεων·
  • ονειροπόλος?
  • ιδεαλιστές.

Συχνά οι νοικοκυρές που ασχολούνται καθημερινά με την ίδια, ρουτίνα, μονότονη επιχείρηση έρχονται σε ειδικούς με το CMEA. Είναι σχεδόν πάντα μόνοι, υπάρχει έλλειψη επικοινωνίας.

Το σύνδρομο επαγγελματικής εξουθένωσης είναι σχεδόν το ίδιο με τη χρόνια κόπωση.

Η ομάδα κινδύνου για παθολογία περιλαμβάνει δημιουργικές προσωπικότητεςπου κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών, ψυχοφαρμάκων.

Διάγνωση και αντιμετώπιση καταστάσεων μετατραυματικού στρες

Ο ειδικός διαγιγνώσκει PTSD με βάση τα παράπονα του ασθενούς και την ανάλυση της συμπεριφοράς του, συλλέγοντας πληροφορίες για τα ψυχολογικά και σωματικά τραύματα που έχει υποστεί. Το κριτήριο για την καθιέρωση μιας ακριβούς διάγνωσης είναι επίσης μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει φρίκη και μούδιασμα σε όλους σχεδόν τους ανθρώπους:

  • αναδρομές που συμβαίνουν τόσο σε κατάσταση ύπνου όσο και σε κατάσταση εγρήγορσης.
  • η επιθυμία να αποφευχθούν στιγμές που θυμίζουν το άγχος που βιώσατε.
  • υπερβολικός ενθουσιασμός?
  • μερική διαγραφή από τη μνήμη μιας επικίνδυνης στιγμής.

Η διαταραχή μετατραυματικού στρες, η θεραπεία της οποίας συνταγογραφείται από εξειδικευμένο ψυχίατρο, απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση. Απαιτείται ατομική προσέγγιση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητάς του, τον τύπο της διαταραχής, τη γενική υγεία και πρόσθετους τύπους δυσλειτουργιών.

Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία: ο γιατρός πραγματοποιεί συνεδρίες με τον ασθενή στις οποίες ο ασθενής μιλά πλήρως για τους φόβους του. Ο γιατρός τον βοηθά να δει τη ζωή διαφορετικά, να ξανασκεφτεί τις πράξεις του, να κατευθύνει τις αρνητικές, εμμονικές σκέψεις προς μια θετική κατεύθυνση.

Η υπνοθεραπεία ενδείκνυται για τις οξείες φάσεις του PTSD. Ο ειδικός επιστρέφει τον ασθενή στη στιγμή της κατάστασης και ξεκαθαρίζει πόσο τυχερός είναι ο επιζών που επέζησε από το άγχος. Ταυτόχρονα, οι σκέψεις μεταπηδούν στις θετικές πτυχές της ζωής.

Φαρμακευτική θεραπεία: η λήψη αντικαταθλιπτικών, ηρεμιστικών, β-αναστολέων, αντιψυχωσικών συνταγογραφείται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο.

Ψυχολογική βοήθειασε μετατραυματικές καταστάσεις, μπορεί να περιλαμβάνει συνεδρίες ομαδικής ψυχοθεραπείας με άτομα που επίσης παρουσίασαν οξεία αντίδραση σε επικίνδυνες στιγμές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν αισθάνεται «μη φυσιολογικός» και κατανοεί ότι ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων δυσκολεύεται να αντιμετωπίσει απειλητικά για τη ζωή του τραγικά γεγονότα και δεν μπορούν όλοι να τα αντιμετωπίσουν.

Σημαντικό: το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, με την εκδήλωση των πρώτων σημείων ενός προβλήματος.

Η θεραπεία για PTSD πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ψυχοθεραπευτή

Έχοντας εξαλείψει τα αρχικά προβλήματα με την ψυχή, ο γιατρός θα αποτρέψει την ανάπτυξη ψυχικής ασθένειας, θα κάνει τη ζωή ευκολότερη και θα σας βοηθήσει γρήγορα και εύκολα να επιβιώσετε από τα αρνητικά. Η συμπεριφορά των αγαπημένων προσώπων ενός ατόμου που υποφέρει είναι σημαντική. Αν δεν θέλει να πάει στην κλινική, επισκεφθείτε μόνοι σας τον γιατρό και συμβουλευτείτε τον, περιγράφοντας το πρόβλημα. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να του αποσπάσετε από δύσκολες σκέψεις μόνοι σας, μιλήστε παρουσία του για το γεγονός που προκάλεσε την ψυχική διαταραχή. Η ζεστασιά, η φροντίδα, τα κοινά χόμπι και η υποστήριξη θα είναι σωστά, παρεμπιπτόντως, και η μαύρη λωρίδα θα αλλάξει γρήγορα σε φως.

  • Είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι πιθανότητες επιτυχούς μετατραυματικής αποκατάστασης
  • Είναι δυνατόν να επανέλθουν τα συμπτώματα του μετατραυματικού σοκ μετά από επιτυχή θεραπεία και αποκατάσταση;
  • Ψυχολογική βοήθεια σε επιζώντες μιας ακραίας κατάστασης ως πρόληψη της διαταραχής μετατραυματικού στρες

    • Ο ιστότοπος παρέχει γενικές πληροφορίεςμόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

    Τι είναι η διαταραχή μετατραυματικού στρες;

    μετατραυματικό σύνδρομοή διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) είναι ένα αναπόσπαστο σύμπλεγμα συμπτωμάτων μιας ψυχικής διαταραχής που προκύπτει από μια εφάπαξ ή επαναλαμβανόμενη εξωτερική υπερισχυρή τραυματική επίδραση στην ψυχή του ασθενούς (σωματική ή/και σεξουαλική βία, συνεχής νευρική καταπόνηση που σχετίζεται με φόβο, ταπείνωση, ενσυναίσθηση με τα βάσανα των άλλων κ.λπ.).

    Το PTSD χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση αυξημένου άγχους, στο πλαίσιο του οποίου εμφανίζονται κατά καιρούς κρίσεις ασυνήθιστα ζωηρών αναμνήσεων ενός τραυματικού γεγονότος.

    Τέτοιες επιθέσεις αναπτύσσονται συχνότερα όταν συναντώνται σκανδάλες (κλειδιά), που είναι ερεθίσματα που αποτελούν θραύσμα μνήμης ενός τραυματικού γεγονότος (παιδικό κλάμα, τρίξιμο φρένων, μυρωδιά βενζίνης, βουητό αεροπλάνου κ.λπ.). Από την άλλη πλευρά, το PTSD χαρακτηρίζεται από μερική αμνησία, έτσι ώστε ο ασθενής να μην μπορεί να θυμηθεί όλες τις λεπτομέρειες της τραυματικής κατάστασης.

    Λόγω της συνεχούς νευρικής έντασης και των χαρακτηριστικών διαταραχών ύπνου (εφιάλτες, αϋπνία), με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς με μετατραυματικό σύνδρομο αναπτύσσουν το λεγόμενο εγκεφαλοσθενικό σύνδρομο (ένα σύνολο συμπτωμάτων που υποδηλώνουν εξάντληση του κεντρικού νευρικού συστήματος), καθώς και διαταραχές του το καρδιαγγειακό, το ενδοκρινικό, το πεπτικό και άλλα κορυφαία συστήματα του σώματος.

    Χαρακτηριστικά, τα κλινικά συμπτώματα της PTSD, κατά κανόνα, εκδηλώνονται μετά από μια ορισμένη λανθάνουσα περίοδο μετά το τραυματικό συμβάν (από 3 έως 18 εβδομάδες) και επιμένουν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες, χρόνια και συχνά δεκαετίες).

    Συνθήκες μετατραυματικού στρες: ιστορικό μελέτης
    παθολογία

    Αποσπασματικές περιγραφές των σημείων του μετατραυματικού συνδρόμου βρίσκονται σε έργα ιστορικών και φιλοσόφων. Αρχαία Ελλάδαόπως ο Ηρόδοτος και ο Λουκρήτιος. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ψυχικής παθολογίας σε πρώην στρατιώτες, όπως ευερεθιστότητα, άγχος και εισροές δυσάρεστων αναμνήσεων, έχουν τραβήξει εδώ και καιρό την προσοχή των επιστημόνων.

    Ωστόσο, οι πρώτες επιστημονικές εξελίξεις αυτού του προβλήματος εμφανίστηκαν πολύ αργότερα και στην αρχή είχαν επίσης κατακερματισμένο και διαταραγμένο χαρακτήρα. Μόλις στα μέσα του δέκατου ένατου αιώνα πραγματοποιήθηκε η πρώτη ολοκληρωμένη μελέτη κλινικών δεδομένων, αποκαλύπτοντας σε πολλούς πρώην μαχητές αυξημένη ευερεθιστότητα, προσήλωση σε οδυνηρές αναμνήσεις του παρελθόντος, τάση φυγής από την πραγματικότητα και προδιάθεση για ανεξέλεγκτη επιθετικότητα. .

    Στα τέλη του δέκατου ένατου αιώνα, παρόμοια συμπτώματα περιγράφηκαν σε ασθενείς που επέζησαν από σιδηροδρομικό ατύχημα, με αποτέλεσμα να εισαχθεί στην ψυχιατρική πρακτική ο όρος «τραυματική νεύρωση».

    Ο εικοστός αιώνας, γεμάτος με φυσικούς, κοινωνικούς και πολιτικούς κατακλυσμούς, παρείχε στους ερευνητές της μετατραυματικής νεύρωσης πολύ κλινικό υλικό. Έτσι, οι Γερμανοί γιατροί στη θεραπεία ασθενών, συμμετεχόντων στις εχθροπραξίες του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου, διαπίστωσαν ότι τα κλινικά σημάδια της τραυματικής νεύρωσης δεν εξασθενούν, αλλά εντείνονται με τα χρόνια.

    Παρόμοια εικόνα ανακάλυψαν επιστήμονες που μελετούσαν το «σύνδρομο επιζώντος» - παθολογικές αλλαγές στον ψυχισμό των ανθρώπων που επέζησαν από φυσικές καταστροφές - σεισμούς, πλημμύρες, τσουνάμι κ.λπ. Βαριές αναμνήσεις και εφιάλτες φέρνουν μέσα πραγματική ζωήάγχος και φόβος, βασάνιζε τα θύματα των καταστροφών για χρόνια και δεκαετίες.

    Έτσι, μέχρι τη δεκαετία του 1980, είχε συσσωρευτεί αρκετό υλικό για ψυχικές διαταραχές που αναπτύσσονται σε άτομα που έχουν βιώσει ακραίες καταστάσεις. Ως αποτέλεσμα, διατυπώθηκε σύγχρονη έννοιασχετικά με τη διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD).

    Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αρχικά, η διαταραχή μετατραυματικού στρες μιλούσε σε περιπτώσεις όπου σοβαρές συναισθηματικές εμπειρίες συνδέονταν με έκτακτα φυσικά ή κοινωνικά γεγονότα (στρατιωτικές επιχειρήσεις, τρομοκρατικές ενέργειες, φυσικές και ανθρωπογενείς καταστροφές κ.λπ.).

    Στη συνέχεια διευρύνθηκαν τα όρια χρήσης του όρου και άρχισε να χρησιμοποιείται για την περιγραφή παρόμοιων νευρωτικών διαταραχών σε άτομα που είχαν βιώσει ενδοοικογενειακή και κοινωνική βία (βιασμός, ληστεία, ενδοοικογενειακή βία κ.λπ.).

    Πόσο συχνά το μετατραυματικό στρες, που είναι μια φυσιολογική απόκριση σε υπερισχυρό τραύμα, μετατρέπεται σε σοβαρή παθολογία - σύνδρομο μετατραυματικού στρες

    Σήμερα, η διαταραχή μετατραυματικού στρες είναι μια από τις πέντε πιο κοινές ψυχολογικές παθολογίες. Πιστεύεται ότι περίπου το 7,8% των κατοίκων του πλανήτη μας υποφέρουν από PTSD σε όλη τους τη ζωή. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες υποφέρουν πολύ πιο συχνά από τους άνδρες (5 και 10,2%, αντίστοιχα).

    Είναι γνωστό ότι το μετατραυματικό στρες, το οποίο είναι μια φυσιολογική αντίδραση σε έναν υπερισχυρό τραυματισμό, δεν μετατρέπεται πάντα σε παθολογική κατάσταση PTSD. Πολλά εξαρτώνται από τον βαθμό εμπλοκής ενός ατόμου σε μια ακραία κατάσταση: ένας μάρτυρας, ένας ενεργός συμμετέχων, ένα θύμα (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν υποστεί σοβαρό τραυματισμό). Για παράδειγμα, στην περίπτωση κοινωνικοπολιτικών κατακλυσμών (πόλεμοι, επαναστάσεις, ταραχές), ο κίνδυνος εμφάνισης μετατραυματικού συνδρόμου κυμαίνεται από 30% για μάρτυρες έως 95% για ενεργούς συμμετέχοντες σε γεγονότα που έχουν υποστεί σοβαρούς σωματικούς τραυματισμούς.

    Ο κίνδυνος ανάπτυξης PTSD εξαρτάται επίσης από τη φύση της εξωτερικής επιρροής. Έτσι, ορισμένες εκδηλώσεις μετατραυματικού συνδρόμου βρέθηκαν στο 30% των βετεράνων του πολέμου του Βιετνάμ και στο 80-95% των πρώην κρατουμένων. στρατόπεδα συγκέντρωσης.

    Επιπλέον, ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρής ψυχικής ασθένειας επηρεάζεται από την ηλικία και το φύλο. Τα παιδιά, οι γυναίκες και οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς στο PTSD από τους ενήλικες άνδρες. Έτσι, κατά την ανάλυση πολλών κλινικών δεδομένων, διαπιστώθηκε ότι η διαταραχή μετατραυματικού στρες αναπτύσσεται μέσα σε δύο χρόνια μετά την πυρκαγιά στο 80% των παιδιών που έχουν υποστεί σοβαρά εγκαύματα, ενώ για τους ενήλικες με εγκαύματα το ποσοστό αυτό είναι μόνο 30%.

    Μεγάλη σημασία έχουν οι κοινωνικές συνθήκες στις οποίες ζει ένα άτομο μετά από ψυχολογικό σοκ. Έχει παρατηρηθεί ότι ο κίνδυνος εμφάνισης PTMS μειώνεται σημαντικά όταν ο ασθενής περιβάλλεται από άτομα που έχουν υποστεί τέτοιο τραυματισμό.

    Φυσικά, υπάρχουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης μετατραυματικού συνδρόμου, όπως:

    • επιβαρυμένη κληρονομικότητα ( ψυχική ασθένεια, αυτοκτονία, αλκοόλ, ναρκωτικά ή άλλος εθισμός στην άμεση οικογένεια).
    • ψυχολογικό τραύμα που υπέστη στην παιδική ηλικία.
    • συνυπάρχουσες νευρικές, ψυχικές ή ενδοκρινικές παθήσεις.
    • κοινωνική μοναξιά (έλλειψη οικογένειας, στενών φίλων).
    • δύσκολη οικονομική κατάσταση.

    Αιτίες PTSD

    Η αιτία της διαταραχής μετατραυματικού στρες μπορεί να είναι οποιαδήποτε ισχυρή εμπειρία που υπερβαίνει τη συνηθισμένη εμπειρία και προκαλεί ακραία υπερένταση ολόκληρης της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας ενός ατόμου.

    Ο πιο μελετημένος αιτιολογικός παράγοντας είναι στρατιωτικές συγκρούσειςπροκαλεί PTSD σε ενεργούς συμμετέχοντες με ορισμένους ιδιαίτερα χαρακτηριστικά(«στρατιωτική νεύρωση», «σύνδρομο του Βιετνάμ», «σύνδρομο Αφγανιστάν», «Σύνδρομο της Τσετσενίας»).

    Το γεγονός είναι ότι τα συμπτώματα του PTSD στη στρατιωτική νεύρωση επιδεινώνονται από τις δυσκολίες προσαρμογής των πρώην μαχητών σε μια ειρηνική ζωή. Η εμπειρία των στρατιωτικών ψυχολόγων δείχνει ότι το μετατραυματικό σύνδρομο σπάνια αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν εμπλακεί γρήγορα στη ζωή της κοινωνίας (εργασία, οικογένεια, φίλοι, χόμπι κ.λπ.).

    Σε καιρό ειρήνης, ο πιο ισχυρός παράγοντας άγχους που προκαλεί την ανάπτυξη μετατραυματικού συνδρόμου σε περισσότερο από το 60% των θυμάτων είναι αιχμαλωσία (απαγωγή, ομηρεία). Αυτός ο τύπος PTSD έχει επίσης τα δικά του διακριτικά χαρακτηριστικά, που συνίστανται κυρίως στο γεγονός ότι σοβαρές ψυχολογικές διαταραχές εμφανίζονται ήδη κατά την περίοδο έκθεσης σε παράγοντα στρες.

    Συγκεκριμένα, πολλοί όμηροι χάνουν την ικανότητα να αντιλαμβάνονται επαρκώς την κατάσταση και αρχίζουν να αισθάνονται ειλικρινή συμπάθεια για τους τρομοκράτες ( σύνδρομο της Στοκχόλμης). Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η κατάσταση οφείλεται εν μέρει σε αντικειμενικούς λόγους: ο όμηρος κατανοεί ότι η ζωή του είναι πολύτιμη για τους εισβολείς, ενώ η κρατική μηχανή σπάνια κάνει υποχωρήσεις και διεξάγει αντιτρομοκρατική επιχείρηση, θέτοντας σε σοβαρό κίνδυνο τη ζωή των ομήρων. .

    Μια μακρά παραμονή σε κατάσταση πλήρους εξάρτησης από τις ενέργειες των τρομοκρατών και τα σχέδια των δυνάμεων ασφαλείας, μια κατάσταση φόβου, άγχους και ταπείνωσης, κατά κανόνα προκαλούν ένα μετατραυματικό σύνδρομο που απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση για ψυχολόγους που ειδικεύονται στην εργασία με αυτή την κατηγορία ασθενών.

    Υπάρχει επίσης πολύ υψηλός κίνδυνος εμφάνισης μετατραυματικού συνδρόμου σε θύματα σεξουαλικής βίας(από 30 έως 60%). Αυτός ο τύπος PTSD περιγράφηκε στην αυγή του περασμένου αιώνα με την ονομασία «σύνδρομο βιασμού». Ακόμη και τότε υποδείχθηκε ότι η πιθανότητα ανάπτυξης αυτής της παθολογίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις παραδόσεις του κοινωνικού περιβάλλοντος. Τα πουριτανικά ήθη μπορούν να επιδεινώσουν τα αισθήματα ενοχής που είναι κοινά σε όλες τις διαταραχές μετατραυματικού στρες και να συμβάλλουν στην ανάπτυξη δευτερογενούς κατάθλιψης.

    Ο κίνδυνος εμφάνισης PTSD είναι κάπως χαμηλότερος στους επιζώντες μη σεξουαλικών εγκληματικών περιστατικών. Ναι, στο σφοδρό ξυλοδαρμόη πιθανότητα εμφάνισης μετατραυματικού συνδρόμου είναι περίπου 30%, με ληστεία– 16%, μάρτυρες δολοφονίας- περίπου 8%.

    Η πιθανότητα εμφάνισης μετατραυματικού συνδρόμου σε άτομα που επέζησαν φυσικές ή ανθρωπογενείς καταστροφές, συμπεριλαμβανομένων των οδικών και σιδηροδρομικών ατυχημάτων, εξαρτάται από το μέγεθος των προσωπικών απωλειών (θάνατος αγαπημένων προσώπων, σοβαρούς τραυματισμούς, απώλεια περιουσίας) και μπορεί να κυμαίνεται από 3% (ελλείψει σοβαρών απωλειών) έως 83% (σε περίπτωση ατυχούς συνθήκης). Ταυτόχρονα, πολλοί ασθενείς με το «σύνδρομο του επιζώντος» αναπτύσσουν μια αίσθηση ενοχής (συχνά εντελώς αδικαιολόγητη) για το θάνατο αγαπημένων ή αγνώστων προσώπων.

    Πρόσφατα, έχουν εμφανιστεί πολλά κλινικά δεδομένα για το σύνδρομο μετατραυματικού στρες σε άτομα που έχουν βιώσει ενδοοικογενειακή βία(σωματική, ηθική, σεξουαλική). Δεδομένου ότι τα θύματα, κατά κανόνα, είναι άτομα με προδιάθεση φύλου και ηλικίας στην ανάπτυξη PTSD (παιδιά, γυναίκες, ηλικιωμένοι), το μετατραυματικό σύνδρομο σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ιδιαίτερα δύσκολο.

    Η κατάσταση τέτοιων ασθενών μοιάζει από πολλές απόψεις με την κατάσταση πρώην κρατουμένων στρατοπέδων συγκέντρωσης. Τα θύματα ενδοοικογενειακής βίας, κατά κανόνα, δυσκολεύονται εξαιρετικά να προσαρμοστούν σε μια κανονική ζωή, νιώθουν αβοήθητα, ταπεινωμένα και κατώτερα, συχνά αναπτύσσουν σύμπλεγμα κατωτερότητας και σοβαρή κατάθλιψη.

    Συμπτώματα διαταραχής μετατραυματικού στρες

    Παρεμβατικές αναμνήσεις ενός τραυματικού γεγονότος - ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα που σχηματίζει σύστημα του συνδρόμου των διαταραχών μετατραυματικού στρες

    Πλέον χαρακτηριστικό σύμπτωμαΗ διαταραχή μετατραυματικού στρες είναι παρεμβατικές αναμνήσεις ενός τραυματικού γεγονότος που έχουν ασυνήθιστα ζωηρός αλλά σχηματικός χαρακτήρας(εικόνες από το παρελθόν).

    Ενώ οι αναμνήσεις συνοδεύεται από ένα αίσθημα φρίκης, άγχους, μελαγχολίας, αδυναμίας, τα οποία δεν είναι κατώτερα σε δύναμη από τις συναισθηματικές εμπειρίες που υπέστησαν κατά τη διάρκεια της καταστροφής.

    Κατά κανόνα, μια τέτοια επίθεση εμπειριών συνδυάζεται με διάφορα διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος(αυξημένη αρτηριακή πίεση και καρδιακός ρυθμός, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αίσθημα παλμών, άφθονος κρύος ιδρώτας, αυξημένη διούρηση κ.λπ.).

    Συχνά υπάρχει ένα λεγόμενο συμπτώματα αναδρομής- ο ασθενής έχει την αίσθηση ότι το παρελθόν μπαίνει στην πραγματική ζωή. Το πιο χαρακτηριστικό ψευδαισθήσεις, δηλαδή παθολογικές αντιλήψεις για ερεθίσματα της πραγματικής ζωής. Έτσι, για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να ακούσει τις κραυγές των ανθρώπων στον ήχο των τροχών, να διακρίνει τις σιλουέτες των εχθρών στις σκιές του λυκόφωτος κ.λπ.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατό επεισόδια οπτικών και ακουστικών παραισθήσεωνόταν ένας ασθενής με PTSD βλέπει νεκρούς ανθρώπους, ακούει φωνές, αισθάνεται την κίνηση ενός ζεστού ανέμου κ.λπ. Τα συμπτώματα αναδρομής μπορεί να προκαλέσουν ακατάλληλες ενέργειες - παρορμητικές κινήσεις, επιθετικότητα, απόπειρες αυτοκτονίας.

    Οι εισροές ψευδαισθήσεων και παραισθήσεων σε ασθενείς με σύνδρομο μετατραυματικού στρες προκαλούνται συχνότερα από νευρική καταπόνηση, παρατεταμένη αϋπνία, χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών, αν και μπορεί να συμβούν χωρίς προφανή λόγο, επιδεινώνοντας μια από τις κρίσεις παρεμβατικών αναμνήσεων.

    Ομοίως, οι ίδιες οι κρίσεις εμμονικών αναμνήσεων συμβαίνουν συχνά αυθόρμητα, αν και πιο συχνά η ανάπτυξή τους προκαλείται από μια συνάντηση με κάποιου είδους ερεθιστικό (κλειδί, έναυσμα) που θυμίζει στον ασθενή μια καταστροφή.

    Ταυτόχρονα, τα πλήκτρα έχουν ποικίλο χαρακτήρα και αντιπροσωπεύονται από ερεθίσματα όλων των γνωστών αισθητηρίων οργάνων (θέαση αντικειμένου οικείου από την καταστροφή, χαρακτηριστικοί ήχοι, μυρωδιές, γεύση και απτικές αισθήσεις).

    Αποφύγετε οτιδήποτε μπορεί να σας θυμίσει την τραγική κατάσταση

    Κατά κανόνα, οι ασθενείς εγκαθιστούν γρήγορα μια σχέση μεταξύ των ενδείξεων και της εμφάνισης αναδρομών στο παρελθόν, έτσι προσπαθούν να αποφύγουν οποιαδήποτε υπενθύμιση της ακραίας κατάστασης.

    Έτσι, για παράδειγμα, οι ασθενείς με PTSD που έχουν επιζήσει από σιδηροδρομικό ατύχημα συχνά προσπαθούν να αποφύγουν όχι μόνο να ταξιδεύουν με αυτόν τον τρόπο μεταφοράς, αλλά και ό,τι τους θυμίζει.

    Ο φόβος των αναμνήσεων είναι σταθερός σε υποσυνείδητο επίπεδο, έτσι ώστε οι ασθενείς με μετατραυματικό σύνδρομο να «ξεχνούν» άθελά τους πολλές λεπτομέρειες του τραγικού γεγονότος.

    Διαταραχή ύπνου

    Η πιο χαρακτηριστική διαταραχή ύπνου στο μετατραυματικό σύνδρομο είναι οι εφιάλτες, η πλοκή των οποίων είναι μια βιωμένη έκτακτη ανάγκη. Τέτοια όνειρα έχουν εξαιρετική ζωντάνια και θυμίζουν από πολλές απόψεις επιθέσεις παρεμβατικών αναμνήσεων κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης (οξύ αίσθημα τρόμου, συναισθηματικός πόνος, αδυναμία, διαταραχές στο αυτόνομο σύστημα).

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα τρομακτικά όνειρα μπορεί να ακολουθούν το ένα μετά το άλλο με μια σύντομη περίοδο αφύπνισης, έτσι ώστε ο ασθενής να χάσει την ικανότητα να διακρίνει το όνειρο από την πραγματικότητα. Είναι οι εφιάλτες που, κατά κανόνα, αναγκάζουν τον ασθενή να ζητήσει βοήθεια από γιατρό.

    Επιπλέον, σε ασθενείς με μετατραυματικό σύνδρομο, υπάρχουν μη ειδικές, δηλαδή, που παρατηρούνται σε πολλές άλλες παθολογίες, διαταραχές ύπνου, όπως διαστροφή του ρυθμού του ύπνου (υπνηλία την ημέρα και αϋπνία τη νύχτα), αϋπνία ( δυσκολία να αποκοιμηθεί), ενοχλητικός επιφανειακός ύπνος.

    Ενοχή

    Ένα κοινό σύμπτωμα της διαταραχής μετατραυματικού στρες είναι η παθολογική αίσθηση ενοχής. Κατά κανόνα, οι ασθενείς προσπαθούν να εκλογικεύσουν αυτό το συναίσθημα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, δηλαδή αναζητούν ορισμένες ορθολογικές εξηγήσεις για αυτό.

    Οι ασθενείς με αγχώδη τύπο PTSD πάσχουν από διαταραχή κοινωνικής προσαρμογής, η οποία όμως δεν σχετίζεται με παθολογικές αλλαγές στα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα, αλλά με σοβαρή ψυχολογική κατάσταση και αυξημένη ευερεθιστότητα. Τέτοιοι ασθενείς έρχονται εύκολα σε επαφή και συχνά αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνοι τους. Είναι έτοιμοι να συζητήσουν τα προβλήματά τους με έναν ψυχολόγο, αν και στην καθημερινή ζωή αποφεύγουν με κάθε δυνατό τρόπο καταστάσεις που τους θυμίζουν το τραύμα που έχουν υποστεί.

    Ασθενικός τύποςΗ διαταραχή μετατραυματικού στρες χαρακτηρίζεται από την κυριαρχία των συμπτωμάτων εξάντλησης του νευρικού συστήματος (στη μετάφραση, η εξασθένηση σημαίνει έλλειψη τόνου) - συμπτώματα όπως αδυναμία, λήθαργος, απότομη μείωση της πνευματικής και σωματικής απόδοσης έρχονται στο προσκήνιο.

    Οι ασθενείς με PTSD ασθενικού τύπου χαρακτηρίζονται από απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή και από την αίσθηση της κατωτερότητάς τους. Οι επιθέσεις εμμονικών αναμνήσεων δεν είναι τόσο ζωντανές, επομένως, δεν συνοδεύονται από ένα αίσθημα τρόμου και συμπτώματα παραβίασης της δραστηριότητας του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

    Τέτοιοι ασθενείς, κατά κανόνα, δεν παραπονιούνται για αϋπνία, αλλά είναι δύσκολο για αυτούς να σηκωθούν από το κρεβάτι το πρωί και κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι συχνά σε κατάσταση μισοκοιμισμένου.

    Κατά κανόνα, οι ασθενείς με ασθενικό τύπο μετατραυματικού συνδρόμου δεν αποφεύγουν να μιλήσουν για τις εμπειρίες τους και συχνά αναζητούν μόνοι τους ιατρική βοήθεια.

    Δυσφορικός τύποςΤο PTSD μπορεί να χαρακτηριστεί ως κατάσταση θυμού-εκρηκτικής. Οι ασθενείς είναι συνεχώς σε μια ζοφερή καταθλιπτική διάθεση. Ταυτόχρονα, η εσωτερική τους δυσαρέσκεια ξεσπά από καιρό σε καιρό σε εκρήξεις επιθετικότητας χωρίς κίνητρα ή με κακή κίνητρο.

    Τέτοιοι ασθενείς είναι κλειστοί και προσπαθούν να αποφύγουν τους άλλους. Δεν κάνουν ποτέ κανένα παράπονο, επομένως έρχονται στην προσοχή των γιατρών αποκλειστικά σε σχέση με την ανάρμοστη συμπεριφορά τους.

    σωματοφορικού τύπουΤο μετατραυματικό σύνδρομο, κατά κανόνα, αναπτύσσεται με καθυστερημένη PTSD και χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλου αριθμού ετερογενών παραπόνων από το νευρικό και του καρδιαγγειακού συστήματοςκαθώς και του γαστρεντερικού σωλήνα.

    Κατά κανόνα, τέτοιοι ασθενείς δεν αποφεύγουν την επικοινωνία με άλλους, αλλά δεν απευθύνονται σε ψυχολόγο, αλλά σε γιατρούς άλλων προφίλ (καρδιολόγο, γαστρεντερολόγο, νευροπαθολόγο).

    Διάγνωση διαταραχής μετατραυματικού στρες

    Η διάγνωση της διαταραχής μετατραυματικού στρες καθιερώνεται με την παρουσία των ακόλουθων κριτηρίων, τα οποία αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια κλινικών παρατηρήσεων συμμετεχόντων σε στρατιωτικά γεγονότα και επιζώντων από φυσικές καταστροφές.

    1. Η παρουσία του γεγονότος διαφορετικών βαθμών εμπλοκής σε μια ακραία κατάσταση καταστροφικής φύσης:

    • η κατάσταση αποτελούσε πραγματική απειλή για τη ζωή, την υγεία και την ευημερία του ασθενούς ή/και άλλων ανθρώπων·
    • αντίδραση στρες στην κατάσταση (τρόμος, αίσθημα αδυναμίας, ηθικά συναισθήματα από τα βάσανα των άλλων).

    2. Ενοχλητικές αναμνήσεις της εμπειρίας:

    • Ζωντανές παρεμβατικές αναμνήσεις.
    • εφιάλτες, οι πλοκές των οποίων είναι μια τραυματική κατάσταση.
    • σημάδια του συνδρόμου «αναδρομής»
    • μια έντονη ψυχολογική αντίδραση σε μια υπενθύμιση της κατάστασης (τρόμος, άγχος, αίσθημα αδυναμίας).
    • συμπτώματα της αντίδρασης του αυτόνομου νευρικού συστήματος ως απόκριση σε μια υπενθύμιση της κατάστασης (αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αίσθημα παλμών, κρύος ιδρώτας κ.λπ.).
    3. Η υποσυνείδητη επιθυμία να «ξεχάσετε» την καταστροφή, να τη διαγράψετε από τη ζωή:
    • αποφεύγοντας να μιλάμε για την κατάσταση, καθώς και να σκεφτόμαστε την καταστροφή.
    • αποφυγή όλων όσων μπορούν με κάποιο τρόπο να ενεργοποιήσουν μια ανάμνηση της κατάστασης (τόποι, άτομα, ενέργειες, μυρωδιές, ήχοι κ.λπ.)
    • την εξαφάνιση από τη μνήμη πολλών λεπτομερειών για το τι συνέβη.
    4. Αυξημένη δραστηριότητα στρες του κεντρικού νευρικού συστήματος:
    • διαταραχή ύπνου;
    • αυξημένη ευερεθιστότητα, ξεσπάσματα επιθετικότητας.
    • μειωμένη λειτουργία προσοχής.
    • γενικό άγχος, κατάσταση υπερεπαγρύπνησης.
    • αυξημένη ανταπόκριση στον φόβο.
    5. Επαρκής διάρκεια επιμονής των παθολογικών συμπτωμάτων (τουλάχιστον ένας μήνας).

    6. Παραβιάσεις της κοινωνικής προσαρμογής:

    • μειωμένο ενδιαφέρον για δραστηριότητες που προηγουμένως έφερναν ευχαρίστηση (εργασία, χόμπι, επικοινωνία).
    • μείωση των συναισθηματικών επαφών με άλλους μέχρι την πλήρη αποξένωση.
    • έλλειψη μακροπρόθεσμων σχεδίων.

    Διαταραχή μετατραυματικού στρες στα παιδιά

    Αιτίες μετατραυματικής νόσου στα παιδιά

    Τα παιδιά και οι έφηβοι είναι πιο ευαίσθητα στα ψυχικά τραύματα από τους ενήλικες, επομένως είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν PTSD. Αυτό ισχύει για όλες τις ακραίες καταστάσεις που προκαλούν μετατραυματικό σύνδρομο στην ενήλικη ζωή (πόλεμοι, καταστροφές, απαγωγές, σωματική και σεξουαλική βία κ.λπ.).

    Επιπλέον, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι ο κατάλογος των λόγων για την ανάπτυξη διαταραχών μετατραυματικού στρες σε παιδιά και εφήβους θα πρέπει επιπλέον να περιλαμβάνει τέτοιες ακραίες καταστάσεις για αυτούς όπως:

    • σοβαρή ασθένεια ενός από τους γονείς.
    • θάνατος ενός από τους γονείς·
    • οικοτροφείο.

    Ψυχολογία συμπτωμάτων μετατραυματικού στρες στα παιδιά

    Όπως οι ενήλικες, έτσι και τα παιδιά με μετατραυματικό στρες προσπαθούν να αποφύγουν καταστάσεις που θυμίζουν τραγικό περιστατικό. Έχουν επίσης συχνά συναισθηματικές επιθέσεις κατά τη συνάντηση με το κλειδίεκδηλώνεται με ουρλιαχτά, κλάματα, ανάρμοστη συμπεριφορά. Ωστόσο, στο σύνολό τους, οι αναλαμπές αναμνήσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι πολύ λιγότερο συχνές στα παιδιά από ό,τι στους ενήλικες και είναι πιο εύκολο να τις αντέχουν.

    Ως εκ τούτου, αρκετά συχνά, μικροί ασθενείς προσπαθούν να ξαναζήσουν την κατάσταση. Αυτοί είναι χρησιμοποιούν πλοκές μιας τραυματικής κατάστασης για τις ζωγραφιές και τα παιχνίδια τους, που συχνά γίνονται ίδια. Τα παιδιά και οι έφηβοι που έχουν υποστεί σωματική βία γίνονται συχνά επιθετικοί στην ομάδα των παιδιών.

    Η πιο συχνή διαταραχή ύπνου στα παιδιά είναι εφιάλτες και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι έφηβοι συχνά φοβούνται να αποκοιμηθούν και για το λόγο αυτό δεν κοιμούνται αρκετά.

    Στα παιδιά ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑη ψυχολογία του μετατραυματικού στρες περιλαμβάνει ένα τέτοιο χαρακτηριστικό όπως η παλινδρόμηση, όταν το παιδί, σαν να λέμε, επιστρέφει στην ανάπτυξή του και αρχίζει να συμπεριφέρεται σαν παιδί μικρότερη ηλικία (ορισμένες δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης χάνονται, η ομιλία απλοποιείται κ.λπ.).

    Οι παραβιάσεις της κοινωνικής προσαρμογής στα παιδιά, ιδίως, εκδηλώνονται στο γεγονός ότι το παιδί χάνει την ευκαιρία να φανταστεί τον εαυτό του ως ενήλικα ακόμα και στη φαντασία. Τα παιδιά με PTSD γίνονται αποσυρμένα, ιδιότροπα, ευερέθιστα, τα μικρά παιδιά φοβούνται να αποχωριστούν τη μητέρα τους.

    Πώς να διαγνώσετε το σύνδρομο μετατραυματικού στρες στα παιδιά

    Η διάγνωση του συνδρόμου μετατραυματικού στρες στα παιδιά είναι πολύ πιο δύσκολη από ότι στους ενήλικες. Ταυτόχρονα, η επιτυχία της θεραπείας και της αποκατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη ιατρική παρέμβαση.

    Με μια μακρά πορεία PTSD, τα παιδιά υστερούν σημαντικά στη νοητική και σωματική ανάπτυξη, αναπτύσσουν μια μη αναστρέψιμη παθολογική παραμόρφωση των χαρακτηριστικών του χαρακτήρα, οι έφηβοι τείνουν να αναπτύσσουν αντικοινωνική συμπεριφορά και ανάπτυξη νωρίτερα από τους ενήλικες. διαφορετικό είδοςεξαρτήσεις.

    Εν τω μεταξύ, ορισμένες ακραίες καταστάσεις, όπως, για παράδειγμα, σωματική ή/και σεξουαλική κακοποίηση, μπορεί να συμβούν εν αγνοία των γονέων ή των κηδεμόνων του μωρού. Επομένως, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα ανησυχητικά συμπτώματα:

    • εφιάλτες, ανάπτυξη ενούρησης.
    • διαταραχή ύπνου και όρεξης.
    • μονότονα παιχνίδια ή σχέδια με μια περίεργη επαναλαμβανόμενη πλοκή.
    • ανεπαρκής συμπεριφορά συμπεριφοράς σε ορισμένα ερεθίσματα (τρόμος, κλάμα, επιθετικές ενέργειες).
    • απώλεια ορισμένων δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας, εμφάνιση λυγμού ή άλλες συμπεριφορές χαρακτηριστικές των μικρών παιδιών.
    • απροσδόκητα αναδυόμενος ή ανανεωμένος φόβος χωρισμού με τη μητέρα.
    • άρνηση επίσκεψης νηπιαγωγείο(σχολεία)
    • χαμηλότερες ακαδημαϊκές επιδόσεις σε παιδιά σχολικής ηλικίας.
    • συνεχείς καταγγελίες δασκάλων (εκπαιδευτικών) για επιθέσεις επιθετικότητας σε ένα παιδί.
    • αυξημένο άγχος, ρίγος όταν εκτίθεται σε ισχυρά ερεθίσματα (δυνατός ήχος, φως κ.λπ.), φόβος.
    • απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που συνήθιζαν να προσφέρουν ευχαρίστηση.
    • παράπονα για πόνο στην περιοχή της καρδιάς ή στο επιγάστριο, ξαφνική έναρξη κρίσεων ημικρανίας.
    • λήθαργος, αδυναμία, υπνηλία, αποφυγή επικοινωνίας με συνομηλίκους και άγνωστα άτομα.
    • μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης·
    • επιρρεπείς σε ατυχήματα.

    Διαταραχή Μετατραυματικού Στρες: Θεραπεία και Αποκατάσταση

    Υπάρχει αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία για τη διαταραχή μετατραυματικού στρες;

    Η φαρμακευτική θεραπεία για τη διαταραχή μετατραυματικού στρες πραγματοποιείται εάν υπάρχουν ενδείξεις, όπως:
    • συνεχής νευρική καταπόνηση.
    • άγχος με αυξημένη ανταπόκριση στον φόβο.
    • μια απότομη μείωση στο γενικό υπόβαθρο της διάθεσης.
    • συχνές κρίσεις εμμονικών αναμνήσεων, που συνοδεύονται από ένα αίσθημα φρίκης ή/και φυτικές διαταραχές (αίσθημα παλμών, αίσθημα διακοπών στην εργασία της καρδιάς, κρύος ιδρώτας κ.λπ.).
    • εισροή ψευδαισθήσεων και παραισθήσεων.
    Πρέπει να σημειωθεί ότι η φαρμακευτική θεραπεία, σε αντίθεση με την ψυχοθεραπεία και την ψυχοδιόρθωση, δεν συνταγογραφείται ποτέ ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας. Τα φάρμακα λαμβάνονται υπό την επίβλεψη επαγγελματία γιατρού και συνδυάζονται με συνεδρίες ψυχοθεραπείας.

    Στο εύκολη πορείαμετατραυματικό σύνδρομο με κυριαρχία συμπτωμάτων νευρικής καταπόνησης, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά (ηρεμιστικά), όπως κορβαλόλη, βαλιδόλη, βάμμα βαλεριάνας κ.λπ.

    Ωστόσο, η δράση των ηρεμιστικών είναι ανεπαρκής για την ανακούφιση των σοβαρών συμπτωμάτων του PTSD. Πρόσφατα, τα αντικαταθλιπτικά από την ομάδα των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως η φλουοξετίνη (Prozac), η σερτραλίνη (Zoloft), η φλουβοξαμίνη (Fevarin), έχουν αποκτήσει μεγάλη δημοτικότητα.

    Αυτά τα φάρμακα χαρακτηρίζονται από ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων, και συγκεκριμένα:

    • αυξήστε το γενικό υπόβαθρο της διάθεσης.
    • επιστρέψτε την επιθυμία να ζήσετε.
    • ανακουφίσει το άγχος?
    • σταθεροποίηση της κατάστασης του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
    • μειώστε τον αριθμό των επιθέσεων παρεμβατικών αναμνήσεων.
    • μείωση της ευερεθιστότητας και μείωση της πιθανότητας εκρήξεων επιθετικότητας.
    • μειώστε την επιθυμία για αλκοόλ.
    Η λήψη αυτών των φαρμάκων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά: τις πρώτες ημέρες του ραντεβού, το αντίθετο αποτέλεσμα είναι δυνατό με τη μορφή αυξημένου άγχους. Επομένως, οι SSRIs συνταγογραφούνται σε μικρές δόσεις, οι οποίες στη συνέχεια αυξάνονται. Με σοβαρά συμπτώματα νευρικής έντασης, τα ηρεμιστικά (φαιναζεπάμη, seduxen) συνταγογραφούνται επιπλέον τις πρώτες τρεις εβδομάδες εισαγωγής.

    Στα βασικά φάρμακα για τη θεραπεία του PTSD περιλαμβάνονται επίσης οι β-αναστολείς (αναπριλίνη, προπρανολόλη, ατενολόλη), οι οποίοι ενδείκνυνται ιδιαίτερα για σοβαρές διαταραχές του αυτόνομου συστήματος.

    Σε περιπτώσεις όπου τα ξεσπάσματα επιθετικότητας συνδυάζονται με την εξάρτηση από τα ναρκωτικά, συνταγογραφούνται καρβαμαζεπίνη ή άλατα λιθίου.

    Με την εισροή ψευδαισθήσεων και παραισθήσεων σε φόντο συνεχούς άγχους, χρησιμοποιούνται αντιψυχωσικά με ηρεμιστικό αποτέλεσμα (χλωροπροθιξένη, θειοριδαζίνη, λεβομενρομαζίνη) σε μικρές δόσεις.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις PTSD απουσία ψυχωσικών συμπτωμάτων, είναι προτιμότερο να συνταγογραφούνται ηρεμιστικά από την ομάδα των βενζοδιαζεπινών. Με το άγχος, σε συνδυασμό με σοβαρές αυτόνομες διαταραχές, χρησιμοποιούνται Tranxen, Xanax ή Seduxen και για κρίσεις νυχτερινού άγχους και σοβαρές διαταραχές ύπνου χρησιμοποιείται Halcyon ή Dormicum.

    Στον ασθενικό τύπο του μετατραυματικού συνδρόμου, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των νοοτροπικών (Nootropil και άλλα), τα οποία έχουν γενική διεγερτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

    Πρόκειται για σχετικά αβλαβή φάρμακα που δεν έχουν σοβαρές αντενδείξεις. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αϋπνία μπορεί να είναι παρενέργεια της διέγερσης του νευρικού συστήματος, επομένως τα νοοτροπικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται το πρωί.

    Ψυχοθεραπεία για διαταραχή μετατραυματικού στρες

    Η ψυχοθεραπεία είναι ένα απαραίτητο συστατικό της σύνθετης θεραπείας της μετατραυματικής διαταραχής, η οποία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

    Στο πρώτο, προπαρασκευαστικό στάδιο, δημιουργείται μια σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς, χωρίς την οποία είναι αδύνατη μια ολοκληρωμένη θεραπεία. Ψυχολόγος σε προσιτή μορφή παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη φύση της νόσου και τις κύριες μεθόδους θεραπείας, ρυθμίζοντας τον ασθενή για θετικό αποτέλεσμα.

    Στη συνέχεια προχωρήστε στην πραγματική θεραπεία του PTSD. Οι περισσότεροι ψυχολόγοι πιστεύουν ότι η ανάπτυξη του μετατραυματικού συνδρόμου βασίζεται σε παραβίαση της επεξεργασίας της εμπειρίας ζωής μιας ακραίας κατάστασης, έτσι ώστε αντί να γίνει ιδιοκτησία της μνήμης, το παρελθόν συνεχίζει να υπάρχει ταυτόχρονα με την πραγματικότητα, εμποδίζοντας τον ασθενή να ζώντας και απολαμβάνοντας τη ζωή.

    Επομένως, για να απαλλαγεί από τις εμμονικές αναμνήσεις, ο ασθενής δεν πρέπει να αποφεύγει, αλλά, αντίθετα, να αποδεχτεί και να επεξεργαστεί αυτή τη δύσκολη εμπειρία ζωής. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να βοηθήσετε τον ασθενή κάντε ειρήνη με το παρελθόν σας.

    Οι ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες φέρνουν καλά αποτελέσματα, κατά τις οποίες ο ασθενής βιώνει ξανά μια ακραία κατάσταση, λέγοντας για τις λεπτομέρειες των γεγονότων σε έναν επαγγελματία ψυχολόγο.

    Επιπλέον, αρκετά δημοφιλείς είναι οι μέθοδοι συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας, οι οποίες στοχεύουν στην εξουδετέρωση των πλήκτρων ενεργοποίησης που πυροδοτούν τις κρίσεις, «συνηθίζοντας» σταδιακά τον ασθενή σε αυτές.

    Για να γίνει αυτό, πρώτα, με τη βοήθεια του ασθενούς, πραγματοποιείται ένα είδος διαβάθμισης των ερεθισμάτων ανάλογα με τον βαθμό επίδρασης στην ψυχή. Και τότε, στο ασφαλές περιβάλλον ενός ιατρείου, προκαλούνται κρίσεις, ξεκινώντας από τα κλειδιά της παραμικρής μυητικής ικανότητας.

    Νέες πολλά υποσχόμενες μέθοδοι για την αντιμετώπιση των επιθέσεων παρεμβατικών αναμνήσεων περιλαμβάνουν μια ειδικά αναπτυγμένη τεχνική γρήγορων κινήσεων των ματιών ή τη μέθοδο EMDR (απευαισθητοποίηση και επεξεργασία με κινήσεις των ματιών).

    Παράλληλο ψυχοδιόρθωση συναισθημάτων ενοχής, κρίσεις επιθετικότητας και αυτοεπιθετικότητας. Εκτός ατομική δουλειάένας ασθενής με ψυχολόγο, χρησιμοποιούνται με επιτυχία ομαδικές συνεδρίες ψυχοθεραπείας, οι οποίες είναι μια θεραπευτική αλληλεπίδραση μεταξύ ενός γιατρού και μιας ομάδας ασθενών που ενώνονται από ένα κοινό πρόβλημα - την καταπολέμηση της διαταραχής μετατραυματικού στρες.

    Μια παραλλαγή της ομαδικής ψυχοθεραπείας είναι η οικογενειακή ψυχοθεραπεία, η οποία ενδείκνυται ιδιαίτερα για τους νεότερους ασθενείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να επιτευχθεί αρκετά γρήγορη και διαρκής επιτυχία στη θεραπεία της PTSD σε παιδιά με τη βοήθεια νευρογλωσσικού προγραμματισμού.

    Ως βοηθητικές μέθοδοι ψυχοθεραπείας χρησιμοποιούνται συχνότερα:

    • ύπνωση (πρόταση)?
    • αυτόματη εκπαίδευση (αυτο-ύπνωση).
    • μέθοδοι χαλάρωσης (αναπνευστικές ασκήσεις, οφθαλμοκινητικές τεχνικές κ.λπ.)
    • θεραπεία με τη βοήθεια καλών τεχνών (οι ειδικοί πιστεύουν ότι η θετική επίδραση αυτής της μεθόδου οφείλεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς απαλλάσσονται από τους φόβους τους απεικονίζοντάς τους σε χαρτί).
    Ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια κοινωνικής δυσπροσαρμογής στη διαταραχή μετατραυματικού στρες είναι η έλλειψη σχεδίων για το μέλλον από τον ασθενή. Να γιατί τελικό στάδιοΗ ψυχοθεραπεία για το PTSD είναι συμβουλευτική βοήθεια ενός ψυχολόγου στη δημιουργία μιας εικόνας του μέλλοντος(συζήτηση των βασικών κατευθυντήριων γραμμών ζωής, επιλογή άμεσων στόχων και μεθόδων εφαρμογής τους).

    Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά το τελικό στάδιο, πολλοί ασθενείς συνεχίζουν να επισκέπτονται ομάδες ψυχοθεραπείας για ασθενείς με PTSD προκειμένου να εμπεδώσουν τα αποτελέσματα της θεραπείας και της αλληλοβοήθειας στους συνασθενείς.

    Μια μέθοδος θεραπείας του PTSD σε ένα παιδί - βίντεο

    Το PTSD απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία;

    Το μετατραυματικό σύνδρομο απαιτεί μια αρκετά μακρά θεραπεία, η διάρκεια της οποίας εξαρτάται κυρίως από τη φάση της διαδικασίας.

    Έτσι, σε περιπτώσεις όπου ένας ασθενής αναζητά ιατρική βοήθεια στην οξεία φάση της PTSD, η περίοδος θεραπείας και αποκατάστασης είναι 6-12 μήνες, στον χρόνιο τύπο της πορείας - 12-24 μήνες και στην περίπτωση καθυστερημένης PTSD - περισσότερο από 24 μήνες.

    Εάν έχουν αναπτυχθεί παθολογικές αλλαγές στα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα ως αποτέλεσμα του μετατραυματικού συνδρόμου, μπορεί να υπάρξει ανάγκη δια βίου υποστήριξης από ψυχοθεραπευτή.

    Συνέπειες μετατραυματικού στρες

    Οι αρνητικές επιπτώσεις του μετατραυματικού στρες περιλαμβάνουν:
    • ψυχοπάθεια της προσωπικότητας του ασθενούς (μια μη αναστρέψιμη παθολογική αλλαγή στα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα που καθιστά δύσκολη την προσαρμογή ενός ατόμου στην κοινωνία).
    • ανάπτυξη δευτερογενούς κατάθλιψης.
    • η εμφάνιση εμμονών και φοβιών (φόβοι), όπως, για παράδειγμα, αγοραφοβία (φόβος ανοιχτού χώρου (τετράγωνο, κ.λπ.)), κλειστοφοβία (πανικός κατά την είσοδο σε κλειστό χώρο (ασανσέρ κ.λπ.)), φόβος για το σκοτάδι κ.λπ.
    • την εμφάνιση κρίσεων πανικού χωρίς κίνητρο.
    • η ανάπτυξη διαφόρων ειδών ψυχολογικών εθισμών (αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, εθισμός στον τζόγο κ.λπ.)
    • αντικοινωνική συμπεριφορά (επιθετικότητα προς τους άλλους, ποινικοποίηση του τρόπου ζωής).
    • αυτοκτονία.

    Είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι πιθανότητες μιας επιτυχημένης μετατραυματικής
    Αναμόρφωση

    Η επιτυχία της μετατραυματικής αποκατάστασης στο PTSD εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ένταση του τραυματικού παράγοντα και τον βαθμό εμπλοκής του ασθενούς σε μια ακραία κατάσταση, καθώς και από τα ατομικά χαρακτηριστικά της ψυχής του ασθενούς, τα οποία καθορίζουν την ικανότητά του να αντισταθεί στην ανάπτυξη παθολογίας.

    Με μια ήπια πορεία μετατραυματικού συνδρόμου, είναι δυνατή η αυθόρμητη επούλωση. Ωστόσο, κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με ήπιες μορφές PTSD που υποβλήθηκαν σε μαθήματα αποκατάστασης ανέρρωσαν δύο φορές πιο γρήγορα. Επιπλέον, η εξειδικευμένη θεραπεία μείωσε σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών συνεπειών του μετατραυματικού συνδρόμου.

    Στην περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων μετατραυματικού στρες, η αυθόρμητη επούλωση είναι αδύνατη. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με σοβαρές μορφές PTSD αυτοκτονούν. Η επιτυχία της θεραπείας και της αποκατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους ακόλουθους παράγοντες:

    • έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη·
    • υποστήριξη του άμεσου κοινωνικού περιβάλλοντος·
    • τη διάθεση του ασθενούς για επιτυχή θεραπεία.
    • η απουσία πρόσθετου ψυχολογικού τραύματος κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.

    Είναι δυνατόν να επανέλθουν τα συμπτώματα του μετατραυματικού σοκ μετά
    επιτυχημένη θεραπεία και αποκατάσταση;

    Περιγράφονται περιπτώσεις υποτροπής μετατραυματικού σοκ. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει κάτω από δυσμενείς συνθήκες (ψυχολογικό τραύμα, σοβαρή ασθένεια, νευρική ή/και σωματική καταπόνηση, κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών).

    Οι υποτροπές της διαταραχής μετατραυματικού στρες τις περισσότερες φορές προχωρούν σαν μια χρόνια ή καθυστερημένη μορφή PTSD και απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.

    Για να αποφύγετε την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων του μετατραυματικού σοκ, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να αποφύγετε το άγχος και όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ψυχολογικής δυσφορίας, να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.

    Ψυχολογική βοήθεια σε επιζώντες μιας ακραίας κατάστασης όπως
    πρόληψη της διαταραχής μετατραυματικού στρες

    Η κλινική της διαταραχής μετατραυματικού στρες χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας λανθάνουσας περιόδου μεταξύ της έκθεσης σε έναν τραυματικό παράγοντα και της εμφάνισης συγκεκριμένων συμπτωμάτων του PTSD (εξάψεις αναμνήσεων, εφιάλτες κ.λπ.).

    Ως εκ τούτου, η πρόληψη της ανάπτυξης της διαταραχής μετατραυματικού στρες είναι η συμβουλευτική των επιζώντων μετατραυματικού σοκ, ακόμη και σε περιπτώσεις που οι ασθενείς νιώθουν αρκετά ικανοποιητικά και δεν παρουσιάζουν κανένα παράπονο.

    Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

    Η διαταραχή μετατραυματικού στρες είναι μια ψυχοσυναισθηματική αντίδραση σε ένα έμπειρο αρνητικό γεγονός που αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα. Η διαταραχή αναφέρεται συχνά ως «βιετναμέζικο» ή «αφγανικό» σύνδρομο, επειδή μπορεί να είναι εγγενές σε άτομα που έχουν βιώσει στρατιωτικές επιχειρήσεις, τρομοκρατικές επιθέσεις, σωματική ή ψυχολογική βία. Τα άτομα που πάσχουν από διαταραχή μετατραυματικού στρες είναι συναισθηματικά ασταθή, μπορούν να πανικοβληθούν με την παραμικρή υπενθύμιση κάποιου αγχωτικού γεγονότος (αντικείμενο, ήχος, εικόνα, άτομο που σχετίζεται με ψυχολογικό τραύμα). Για ορισμένα άτομα, η διαταραχή μετατραυματικού στρες εκδηλώνεται με τη μορφή των αποκαλούμενων «αναδρομών» - αναλαμπές ζωντανών αναμνήσεων ενός έμπειρου γεγονότος που φαίνεται σε ένα άτομο να είναι αληθινό και συμβαίνει σε αυτή τη στιγμήκαι σε αυτό το μέρος.

    Σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζεται η ασθένεια

    Ένα άτομο μπορεί να υποστεί τραύματα από φυσικές καταστροφές, ανθρωπογενείς καταστροφές, πόλεμο, σεξουαλική ή σωματική βία, τρομοκρατικές επιθέσεις, ομηρεία, καθώς και μακροχρόνια ασθένεια ή θανατηφόρα ασθένεια. Η ψυχική διαταραχή εμφανίζεται όχι μόνο σε όσους έχουν πέσει άμεσα θύματα βίας ή έχουν βρεθεί σε μια στρεσογόνα κατάσταση, αλλά και σε μάρτυρες των προβλημάτων που έχουν συμβεί. Για παράδειγμα, ένα παιδί παρακολουθεί τον πατέρα του να κακοποιεί σωματικά τη μητέρα του για μεγάλο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα να αναπτύσσει μια αντίδραση πανικού σε κάθε είδους σωματική επαφή με άλλο άτομο. Ή ένα άτομο είδε μια τρομοκρατική ενέργεια σε δημόσιο χώρο, μετά την οποία άρχισε να αποφεύγει τα μεγάλα πλήθη ή να νιώθει κρίσεις πανικού, βρίσκοντας τον εαυτό του ξανά σε πολυσύχναστα μέρη.

    Η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) είναι μια επαγγελματική ασθένεια σε άτομα που, εν ώρα εργασίας ή εργασίας, σχετίζονται με ακούσια βία, έγκλημα ή καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή. Αυτοί οι τύποι επαγγελμάτων περιλαμβάνουν την υπηρεσία σε υπηρεσίες επιβολής του νόμου, τη διέλευση συμβασιούχου στρατού, τους διασώστες του Υπουργείου Έκτακτης Ανάγκης, τους πυροσβέστες και πολλές άλλες ειδικότητες. Μια ψυχική διαταραχή αναπτύσσεται ενεργά σε παιδιά και γυναίκες που υφίστανται ενδοοικογενειακή βία, καθώς και σωματικές και ψυχοσυναισθηματικές επιρροές από το περιβάλλον. Ένα παιδί μπορεί να γίνει αντικείμενο χλευασμού και σκληρής κοροϊδίας των συνομηλίκων, με αποτέλεσμα να αρχίσουν να αντιλαμβάνονται το σχολείο ως ένα μέρος όπου σίγουρα θα ταπεινωθεί και θα αισθανθεί άχρηστο. Αρχίζει να αποφεύγει να πηγαίνει στο σχολείο και να συναναστρέφεται με άλλα παιδιά γιατί πιστεύει ότι όλοι οι συνομήλικοί του θα τον εκφοβίσουν.

    Στις γυναίκες, η διαταραχή μετατραυματικού στρες μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο λόγω παρατεταμένης σωματικής, σεξουαλικής ή ηθικής κακοποίησης, αλλά και από τη συνειδητοποίηση ότι αυτή τη στιγμή δεν έχει την ευκαιρία να αλλάξει τη ζωή της και να αποχαιρετήσει την πηγή του στρες. για πάντα. Μια γυναίκα, για παράδειγμα, μπορεί να μην έχει δικό της σπίτι για να πάει ή δικά της κεφάλαια που θα μπορούσε να ξοδέψει και να μετακομίσει σε μόνιμο τόπο διαμονής σε άλλη πόλη ή ακόμα και σε άλλη χώρα. Από αυτή την άποψη, υπάρχει ένα αίσθημα απελπισίας, το οποίο στη συνέχεια εξελίσσεται σε βαθιά κατάθλιψη και συνεπάγεται διαταραχή μετατραυματικού στρες.

    Τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως παράγοντες για την εμφάνιση της διαταραχής,
    παλαιότερες διαταραχές της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης, που στοιχειώνουν συνεχώς το άτομο με εφιάλτες και φανταστικές εικόνες του τι συνέβη. Από αυτή την άποψη, διαταράσσεται το πρότυπο ύπνου του ασθενούς, η λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και η γενική ψυχική κατάσταση. Οι παραβιάσεις χαρακτηρίζονται από εξασθένιση θετικών και αρνητικών συναισθημάτων, αποξένωση από το περιβάλλον, αδιαφορία για καταστάσεις ή γεγονότα που προηγουμένως έφεραν χαρά σε ένα άτομο, εμφάνιση υπερδιέγερσης, που συνοδεύεται από φόβο και αϋπνία.

    Οι αιτίες της διαταραχής μπορεί επίσης να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

    • καθημερινή έκθεση στο στρες.
    • λήψη ψυχοτρόπων ουσιών.
    • γεγονότα που προκάλεσαν ψυχολογικό τραύμα στην παιδική ηλικία.
    • η εμφάνιση άγχους, κατάθλιψης, ψυχοσυναισθηματικών διαταραχών πριν από τη μεταφορά ψυχολογικού τραύματος.
    • έλλειψη υποστήριξης?
    • η αδυναμία του ατόμου να ξεπεράσει ανεξάρτητα τους στρεσογόνους παράγοντες και να αντιμετωπίσει την ψυχολογική του κατάσταση.

    Σημάδια της διαταραχής σε ενήλικες

    Τα συμπτώματα της διαταραχής μετατραυματικού στρες χωρίζονται σε τρεις κύριες κατηγορίες, καθεμία από τις οποίες περιέχει πιο λεπτομερείς μεμονωμένες περιπτώσεις ψυχολογικού τραύματος. Οι κύριες κατηγορίες περιλαμβάνουν άτομα που:

    • Αποφύγετε μέρη, αντικείμενα, ήχους, εικόνες, ανθρώπους, γενικά οτιδήποτε σχετίζεται με το βιωμένο αγχωτικό γεγονός.
    • διανοητικά ξαναζήσει ψυχολογικό τραύμα.
    • έχουν αυξημένη διεγερσιμότητα, άγχος, ανησυχία.

    Ένα άτομο που έχει βιώσει τις πιο τρομερές στιγμές στη ζωή του, προσπαθεί διαισθητικά να μην συναντήσει ποτέ ξανά μια πηγή συναισθηματικού σοκ. Το ένστικτο της αυτοσυντήρησης ενεργοποιείται σε αυτόν και ενεργοποιείται η εσωτερική ψυχολογική προστασία, η οποία μπλοκάρει όλες τις αναμνήσεις που σχετίζονται με το γεγονός και επίσης περιορίζει το άτομο στην περαιτέρω επικοινωνία με τον έξω κόσμο. Το θύμα πιστεύει ότι δεν έχει θέση σε αυτή τη ζωή, δεν θα χτίσει ένα ευτυχισμένο κανονικό μέλλον και δεν θα μπορέσει ποτέ να ξεχάσει τις εφιαλτικές στιγμές που βίωσε. Χάνει εντελώς το ενδιαφέρον του για τη ζωή, νιώθοντας απάθεια, αποξένωση, αδιαφορία. Ένα άτομο αποφεύγει οτιδήποτε συνδέεται με ψυχολογικό τραύμα, ανίκανο να ξεπεράσει τον εαυτό του και να τον αναγκάσει να αφήσει το παρελθόν.

    Οι άνθρωποι που διαρκώς περιηγούνται τις λεπτομέρειες ενός αγχωτικού γεγονότος στο κεφάλι τους δεν μπορούν να απαλλαγούν από το αίσθημα έντασης, υπερδιέγερσης, ψυχοφυσιολογικές αντιδράσεις που εμφανίζονται σε οποιαδήποτε αναφορά του γεγονότος. Οι σκέψεις τους παίρνουν μια εμμονική μορφή και μετατρέπονται σε «πραγματικές» φανταστικές καταστάσεις. Μπορεί στα θύματα να φαίνεται ότι αυτή τη στιγμή περνούν μια στρεσογόνα στιγμή στη ζωή τους, ενώ στην πραγματικότητα δεν συμβαίνει τίποτα. Η νευρική ένταση όλο το εικοσιτετράωρο οδηγεί σε εφιάλτες, στους οποίους είτε επαναλαμβάνονται όλες οι λεπτομέρειες του ψυχολογικού τραύματος, είτε ολοκληρώνεται μια νέα κατάσταση, παρόμοια με την προηγούμενη όσον αφορά τη σκηνή της δράσης, τους ανθρώπους γύρω κ.λπ. Μετά από ένα νέο συναισθηματικό γεγονός, ένα άτομο δεν μπορεί να αποκοιμηθεί τη νύχτα και προτιμά να περιμένει μέχρι το πρωί.

    Άτομα με υψηλή συναισθηματική διέγερση και αυξημένη νευρική ευαισθησία διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν διαταραχή μετατραυματικού στρες στην πρώτη θέση. Το ψυχολογικό τραύμα που τους προκαλείται τους προκαλεί επιθετικότητα, υπερβολική ευερεθιστότητα, συνεχές αίσθημα νευρικότητας, δυσκολία συγκέντρωσης και εστίασης, γρήγορη διεγερσιμότητα και επιθυμία να ελέγξουν τα πάντα. Τέτοιοι άνθρωποι έχουν διαταραγμένο μοτίβο ύπνου, κοιμούνται μόνο περιοδικά, συχνά ξυπνούν τη νύχτα και δεν μπορούν να κοιμηθούν ήρεμα. Τους αρκεί μια μόνο αναφορά του γεγονότος και αρχίζουν να ολοκληρώνονται, να αντιδρούν συναισθηματικά σε κάθε προσπάθεια αλληλεπίδρασης με άλλους, ακόμα κι αν παρέχεται υποστήριξη και κατανόηση από έξω.

    Και οι τρεις κατηγορίες συνδυάζονται μέσω άλλων συμπτωμάτων που κάνουν έκδηλη τη διαταραχή μετατραυματικού στρες. Μεταξύ αυτών είναι το αυτομαστίγωμα, η ενοχή για δεσμευμένες (ατελείς) πράξεις, η κατάχρηση αλκοόλ ή ψυχοδραστικών ουσιών, σκέψεις αυτοκτονίας, συναισθηματική απομόνωση από τον κόσμο και συνεχές ψυχοφυσιολογικό στρες.

    Εκδηλώσεις της διαταραχής στα παιδιά

    Τα συμπτώματα στα παιδιά έχουν πολλά σήματα κατατεθέντα. Συγκεκριμένα, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν:

    • ακράτεια;
    • φόβος εγκατάλειψης / χωρισμού από τους γονείς.
    • παιχνίδια απαισιόδοξης φύσης, στα οποία το παιδί αντικατοπτρίζει το βιωμένο ψυχοσυναισθηματικό σοκ.
    • επίδειξη ψυχολογικού τραύματος στη δημιουργικότητα: σχέδια, ιστορίες, μουσική.
    • άδικη νευρική ένταση.
    • εφιάλτες και γενικές διαταραχές ύπνου.
    • ευερεθιστότητα και επιθετικότητα για οποιοδήποτε λόγο.

    Το ψυχολογικό σοκ που βιώνεται επηρεάζει αρνητικά όλες τις πτυχές της ζωής. Ωστόσο, μια έγκαιρη έκκληση σε έναν ειδικό και μια λεπτομερής μελέτη των παραγόντων στρες θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε γρήγορα από μια βασανιστική νευρική κατάσταση. Οι γονείς θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα παιδιά τους, καθώς το PTSD είναι συχνά έμφυτο στα παιδιά και δεν εκδηλώνεται τόσο έντονα όσο στους ενήλικες. Ένα παιδί μπορεί να σιωπά για χρόνια για ό,τι το ανησυχεί, ενώ βρίσκεται συνεχώς στο στάδιο της νευρικής κρίσης.

    Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

    Για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες, θα πρέπει να γνωρίζετε τις βασικές μεθόδους αυτοδιάγνωσης αυτή η ασθένεια. Εάν για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά τη λήψη ενός ψυχολογικού τραύματος παρατηρήσετε τουλάχιστον μερικά από τα παραπάνω συμπτώματα, σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό που θα σας συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία και θα υποβληθείτε σε ψυχοθεραπεία.

    Για να αξιολογήσετε με ακρίβεια την εσωτερική ψυχολογική σας κατάσταση, πρέπει να περάσετε ένα τεστ αυτοαξιολόγησης PTSD. Τα στοιχεία της εξέτασης υποδεικνύουν τα πιο κοινά συμπτώματα και σημεία της νόσου. Αφού περάσετε το τεστ, θα είστε σε θέση με μεγάλο βαθμό πιθανότητας να προσδιορίσετε την παρουσία διαταραχής μετατραυματικού στρες με βάση τους βαθμούς που βαθμολογούνται για τις απαντήσεις.

    Η βάση της θεραπείας της διαταραχής είναι, πρώτα απ' όλα, η ψυχοθεραπεία με στόχο την απαλλαγή από τις αρνητικές αναμνήσεις του παρελθόντος. Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιείται γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία, καθώς και υποστηρικτική και οικογενειακή ψυχοθεραπεία, σχεδιασμένη να βελτιώνει την ψυχική κατάσταση όχι μόνο του πάσχοντος ασθενή, αλλά και όλων των μελών της οικογένειας. Η οικογενειακή θεραπεία διδάσκει τα αγαπημένα πρόσωπα να παρέχουν υποστήριξη και απαραίτητη βοήθεια σε κάποιον που έχει υποφέρει σε σχέση με στρεσογόνα γεγονότα.

    Οι συνέπειες της διαταραχής μετατραυματικού στρες εξαλείφονται με τη βοήθεια ειδικών αντικαταθλιπτικών και ηρεμιστικών που συνταγογραφούνται από ειδικό. Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει επίσης στην εξάλειψη της ταυτόχρονης ψυχικές διαταραχέςόπως κατάθλιψη, κρίσεις πανικού, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση.

    Η έγκαιρη διάγνωση και η ολοκληρωμένη θεραπεία, μαζί με την εργασία στον εαυτό του, θα εξαλείψουν σύντομα όλα τα σημάδια της νόσου. (Ψήφοι: 2, 5.00 από 5)

    ΜΙΑ ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ Getty Images

    Είναι γνωστό ότι η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) επηρεάζει κατά μέσο όρο το 8-9% του πληθυσμού, αλλά μεταξύ των γιατρών το ποσοστό αυτό είναι υψηλότερο. Για παράδειγμα, το PTSD αναπτύσσεται στο 11-18% των στρατιωτικών γιατρών και περίπου στο 12% των γιατρών έκτακτης ανάγκης. Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι κινδυνεύουν και οι ψυχίατροι, οι οποίοι πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τις συνέπειες σοβαρών ψυχικών διαταραχών και ανεπαρκούς, ακόμη και επικίνδυνης, συμπεριφοράς των ασθενών.

    Ο Michael F. Myers, Καθηγητής Κλινικής Ψυχιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο SUNY στη Νέα Υόρκη, MD, παρουσίασε μια εργασία με τίτλο «Η κρυφή επιδημία του PTSD μεταξύ των ψυχιάτρων» στο συνέδριο της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας στο Τορόντο.

    Στην έκθεσή του, ο Michael Myers υποστηρίζει ότι το PTSD μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε άπειρους γιατρούς που βρίσκονται ακόμη σε εκπαίδευση όσο και σε έμπειρους επαγγελματίες. Το πρόβλημα ξεκινά στις ιατρικές σχολές, όπου υπάρχει μια συγκεκριμένη κουλτούρα επιθετικότητας προς τους φοιτητές, η οποία ορισμένοι πιστεύουν ότι τους βοηθά να προετοιμαστούν για τις μελλοντικές δυσκολίες της ιατρικής πρακτικής, αλλά μια τέτοια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογικό τραύμα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να συμβάλει στην ανάπτυξη PTSD. Οι φοιτητές ιατρικής βρίσκονται επίσης σε δυνητικά τραυματικές καταστάσεις όταν αντιμετωπίζουν για πρώτη φορά σοβαρή ασθένεια, τραυματισμό και θάνατο ασθενών - ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά και νέους. Οι ψυχίατροι πρέπει επίσης να παρατηρούν εκδηλώσεις σοβαρών ψυχικών διαταραχών.

    Η έγκαιρη διάγνωση του PTSD στους ψυχολόγους παρεμποδίζεται από την άρνηση του προβλήματος από τους ίδιους τους γιατρούς και το κοινωνικό σύνολο. Για την καταπολέμηση αυτού του προβλήματος, ο Michael Myers προτείνει αλλαγή της ιατρικής κουλτούρας - ειδικότερα, βοηθώντας τους φοιτητές ιατρικής να είναι καλύτερα προετοιμασμένοι για δυνητικά σοκαριστικές καταστάσεις. Οι γιατροί που έχουν υποστεί τραύματα θα πρέπει να ενθαρρύνονται να αναζητήσουν βοήθεια και να ξεκινήσουν τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Πρέπει να εγκαταλείψουμε την ξεπερασμένη αντίληψη ότι οι γιατροί δεν είναι ευαίσθητοι στο PTSD. Είναι σημαντικό για τους συναδέλφους γιατρούς να αποδεχθούν το γεγονός ότι μεμονωμένες εκδηλώσεις συμπτωμάτων μπορεί να παραμείνουν μετά τη θεραπεία, και αυτό θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με κατανόηση.

    Για έναν ψυχολόγο που πρόκειται να θεραπεύσει τον δικό του συνάδελφο για PTSD, είναι σημαντικό να κατανοήσει πρώτα εάν ο ασθενής είναι έτοιμος να δεχτεί την πιθανότητα μιας τέτοιας διάγνωσης. Είναι επίσης απαραίτητο να διευκρινιστεί πώς οι εκδηλώσεις της διαταραχής παρεμβαίνουν στις επαγγελματικές δραστηριότητες.

    Αναφερόμενος στους ίδιους τους ψυχολόγους, ο Michael Myers υπενθυμίζει την αρχή «Γιατρός, θεράπευσε τον εαυτό σου». Προτείνει στους γιατρούς που υποψιάζονται ότι έχουν συμπτώματα PTSD να αναζητήσουν τη βοήθεια ενός συναδέλφου και τονίζει ότι μια τέτοια διαταραχή δεν σημαίνει το τέλος μιας καριέρας. Αντίθετα, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να συνεχίσει να εκτελεί αποτελεσματικά τα επαγγελματικά του καθήκοντα.

    Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε τον Michael F. Myers "PTSD in Psychiatrists: A Hidden Epidemic", 168η ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας (APA), Μάιος 2015.