Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης της κοιλιακής κοιλότητας. Τι είναι το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με τον ορισμό της λειτουργίας; Προετοιμασία μικρών και μεσαίων παιδιών

Το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με προσδιορισμό της λειτουργίας είναι μια μη επεμβατική διαγνωστική διαδικασία που πραγματοποιείται με ένα δοκιμαστικό χολερετικό πρωινό και σας επιτρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση και την αλλαγή στις λειτουργίες του οργάνου. Διενεργείται από γιατρό λειτουργικής διάγνωσης σε νοσοκομείο.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για υπερηχογράφημα με αξιολόγηση λειτουργίας;

Η προετοιμασία για μια τέτοια μελέτη πρακτικά δεν διαφέρει από αυτή για οποιοδήποτε άλλο τύπο υπερήχου των κοιλιακών οργάνων.

• κόψτε εντελώς το αλκοόλ
• αποκλείστε τα τρόφιμα που παράγουν αέρια από το μενού, καθώς οι φυσαλίδες αέρα, που συσσωρεύονται στα έντερα, παρεμβαίνουν στην οπτικοποίηση. Αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν ωμό πλήρες γάλα, ωμά, μη επεξεργασμένα λαχανικά και φρούτα, όσπρια (όπως σόγια, μπιζέλια και φασόλια), ζύμες με προζύμι και μαύρο ψωμί.

Τρεις ημέρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία, πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε τα ακόλουθα φάρμακα:

• ένζυμα - οποιαδήποτε μορφή παγκρεατίνης. Λαμβάνεται καλύτερα με τη μορφή μικροκαψουλών σε δόση τουλάχιστον 10.000 IU ανά γεύμα. Η κάψουλα πίνεται απευθείας πριν ή κατά τη διάρκεια του γεύματος με ένα ποτήρι νερό. Εάν πάσχετε από οποιεσδήποτε ασθένειες του πεπτικού συστήματος, τότε το δοσολογικό σχήμα θα πρέπει να ελεγχθεί με γιατρό - μπορεί να χρειαστείτε ένα φάρμακο με υψηλότερη περιεκτικότητα σε ένζυμα
• αντικαρκινικά φάρμακα - σιμεθικόνη ή δομπεριδόνη από οποιονδήποτε κατασκευαστή. Η δοσολογία αυτών των φαρμάκων είναι τυπική, επομένως μπορείτε να την ελέγξετε με έναν φαρμακοποιό. Πάρτε το φάρμακό σας μετά από κάθε γεύμα
• εάν υποφέρετε από χρόνια δυσκοιλιότητα, τότε αρχίστε να παίρνετε λακτουλόζη - μια κουταλιά της σούπας πριν τον ύπνο.

Την παραμονή του υπερήχου με τον ορισμό της λειτουργίας:

• το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ και θρεπτικό. Αφήστε να είναι χυλός από δημητριακά με ελάχιστη περιεκτικότητα σε ζάχαρη. Τα γεύματα πρέπει να είναι το αργότερο στις 20.00
• Φροντίστε να πηγαίνετε στο μπάνιο πριν κοιμηθείτε. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κερί γλυκερίνης. Με αυτό το είδος μελέτης, δεν είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα με κλύσμα.

Διαβάστε επίσης:

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την προετοιμασία για υπερηχογράφημα κοιλίας

Το πρωί, πριν επισκεφτείτε το γιατρό:

• Βράζουμε τα αυγά και χωρίζουμε τους κρόκους, που θα χρησιμεύσουν ως χολερετικό φορτίο. Για αυτό, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε λιπαρή ξινή κρέμα ή κρέμα. Μερικές φορές ένα διάλυμα σορβιτόλης χρησιμοποιείται για τον ίδιο σκοπό.
• μην πίνετε καν νερό, γιατί η χοληδόχος κύστη θα συρρικνωθεί εκ των προτέρων και τα αποτελέσματα της μελέτης θα είναι αναξιόπιστα
• εάν σχεδιάζετε τη διαδικασία για το απόγευμα, τότε το πρωινό πρέπει να είναι στις 7.00 και να αποτελείται από ελαφρύ φαγητό
• φροντίστε να φέρετε μια πετσέτα στο νοσοκομείο για να σκουπίσετε το αγώγιμο τζελ από το σώμα μετά τη διαδικασία.

Κατά την προετοιμασία ενός παιδιού για υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με προσδιορισμό της λειτουργίας, ακολουθήστε τις ίδιες συστάσεις όπως για έναν ενήλικα, με εξαίρεση τη φαρμακευτική θεραπεία.

Εάν το παιδί δεν είναι ακόμη 8 ετών, τότε η ανάγκη για φάρμακα εξαφανίζεται, αρκεί απλώς να ακολουθήσετε μια δίαιτα.

Πώς να κάνετε υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με τον ορισμό της λειτουργίας

Ένας τέτοιος υπέρηχος πραγματοποιείται σε στάδια. Αρχικά, καταγράφονται οι δείκτες της χοληδόχου κύστης σε ηρεμία.

Στη συνέχεια προσφέρεται στον ασθενή να πάρει πρωινό και μετά από 10 λεπτά παρακολουθούνται οι λειτουργίες της χοληδόχου κύστης και των πόρων της.

Οι μετρήσεις καταγράφονται. Ο υπέρηχος γίνεται δύο φορές ακόμα - κάθε τέταρτο της ώρας, και η διαδικασία θεωρείται ολοκληρωμένη.

Σε αντίθεση με το κλασικό υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, σε αυτή την περίπτωση ο γιατρός λαμβάνει μετρήσεις όχι μόνο από τη θέση στην πλάτη, αλλά και από τη θέση στο πλάι. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να σταθεί στα πόδια ή στα τέσσερα.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του υπερήχου με φορτίο, κανονικούς δείκτες

Το φυσιολογικό μέγεθος της χοληδόχου κύστης είναι:

• σε μήκος από 4 έως 14 cm
• πλάτος από 2 έως 4 cm
• το πλάτος του τοίχου είναι 4 mm.

Διαβάστε επίσης:

Πώς να εξετάσετε τη σπλήνα στο υπερηχογράφημα

Με λειτουργικό φορτίο, 45 λεπτά μετά την έναρξη της διαδικασίας, η χοληδόχος κύστη θα πρέπει να συρρικνωθεί κατά 60-70% του αρχικού της μεγέθους. Σε αυτή την περίπτωση, λένε ότι η λειτουργία του κινητήρα δεν επηρεάζεται.

Ο γιατρός δίνει προσοχή σε τρεις κύριους δείκτες:

• διάρκεια της περιόδου συστολής
• έκκριση χολής και η αποτελεσματικότητά της
• σφιγκτήρας τόνου Oddi.

Χαρακτηριστικά της διαγνωστικής διαδικασίας

Αυτό το υπερηχογράφημα δεν έχει χαρακτηριστικά στο προπαρασκευαστικό στάδιο. Αυτή η διαδικασία παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες για την κατάσταση της χοληδόχου κύστης, για το οποίο είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλες οι οδηγίες του γιατρού κατά την εφαρμογή του.

Φορτωμένο κόστος υπερήχων

Η τιμή για μια τέτοια διαδικασία ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με το επίπεδο της κλινικής. Κατά μέσο όρο, είναι περίπου 1500 ρούβλια.

Η υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης είναι μια απολύτως ασφαλής, απλή και μη επεμβατική μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης αυτού του οργάνου. Η προετοιμασία για την εξέταση στηρίζεται στους ώμους του ασθενούς και καταλήγει στην τήρηση μερικών απλών συστάσεων που σχετίζονται με τη διατροφή. Όσο πιο αποτελεσματικά προετοιμάζεται ένα άτομο για αυτή τη διαδικασία, τόσο καλύτερη θα είναι η εικόνα στο μηχάνημα υπερήχων και η ερμηνεία της από τον γιατρό.

Προβολή όλων

Προετοιμασία μελέτης

Το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης πραγματοποιείται συχνότερα μαζί με εξέταση του ήπατος και της σπλήνας, επομένως η προετοιμασία για αυτές τις δύο διαδικασίες θα είναι η ίδια. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι επείγουσα, τότε συμμόρφωση με ειδική δίαιτα. Τρεις μέρες πριν την εξέτασηείναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση λιπαρών, τηγανητών και αλκοόλ.Αυτές οι τροφές καταπονούν πολύ τη χοληδόχο κύστη και μπορούν να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα.

Το υπερηχογράφημα είναι μια μέθοδος απεικόνισης υψηλής ποιότητας, αλλά εάν υπάρχει αέριο στο έντερο, μπορεί να είναι αδύνατο να αφαιρεθεί το όργανο με χρήση αισθητήρα, επομένως η τροφή που αυξάνει τον σχηματισμό αερίων αποκλείεται σε 2-3 ημέρες. Περιλαμβάνει όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (τυρί, γάλα, κεφίρ και άλλα), αρτοσκευάσματα από ζύμη μαγιάς, ψωμί από σιτηρά, ωμά φρούτα και λαχανικά και όσπρια. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα ανθρακούχα ποτά, είτε είναι γλυκιά σόδα είτε μεταλλικό νερό. Δεν συνιστάται η κατανάλωση καφέ και τσαγιού την προηγούμενη ημέρα της μελέτης.

Επιτρέπονται για κατανάλωση τα ακόλουθα προϊόντα:

• τυρί cottage με περιεκτικότητα σε λιπαρά μικρότερη από 5%.
• ψάρι στον ατμό ή ψαρόσουπα (χαμηλά λιπαρά).
• δημητριακά χωρίς γαλακτοκομικά·
• κοτόπουλο ή μοσχάρι στον ατμό (μπορεί να είναι βραστό).
• ομελέτα.

Το πόσιμο νερό συνιστάται μία ώρα πριν από τα γεύματα και δύο ώρες μετά από αυτό. Όταν εμφανίζεται φούσκωμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε Espumizan ή Motilium δύο φορές την ημέρα για 2-3 ημέρες πριν την εξέταση. Εάν ο ασθενής έχει πάθηση του παγκρέατος, τότε κατά την προετοιμασία του φαγητού για υπερήχους, πρέπει να λαμβάνετε ενζυμικά σκευάσματα - Creon ή Ermital σε δόση 25.000 IU για κάθε γεύμα. Το Mezim ή το Pancreatin σε αυτή την περίπτωση δεν θα λειτουργήσουν, καθώς η δραστηριότητά τους είναι σημαντικά χαμηλότερη και δεν είναι σε θέση να αντισταθμίσουν επαρκώς τη λειτουργία του παγκρέατος.

Το βράδυ πριν από τον προγραμματισμένο υπερηχογράφημα, θα πρέπει να δειπνήσετε το αργότερο τέσσερις ώρες πριν τον ύπνο. Δεν μπορείτε να πάρετε πρωινό το πρωί πριν τον υπέρηχο. Ένα ελαφρύ πρωινό είναι δυνατό εάν η εξέταση της χοληδόχου κύστης προγραμματιστεί για το απόγευμα. Τρεις ώρες πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να καταναλώνεται ακόμη και νερό - οποιοδήποτε διατροφικό φορτίο οδηγεί σε άδειασμα της γεμάτης χοληδόχου κύστης και σε δυσκολία διεξαγωγής της μελέτης.

Απαγορεύεται το κάπνισμα και το μάσημα τσίχλας την παραμονή της μελέτης, καθώς τα συστατικά του τσιγάρου και της τσίχλας έχουν διεγερτική δράση της χολής.

Χαρακτηριστικά του υπερήχου της χοληδόχου κύστης

Κατά την εξέταση της χοληδόχου κύστης χρησιμοποιώντας υπερήχους, υπάρχουν τρεις επιλογές για τη διαδικασία:

• απλό υπερηχογράφημα του χοληφόρου συστήματος.
• Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με τον ορισμό της λειτουργίας.
• Υπερηχογράφημα των χοληφόρων μετά από χολοκυστεκτομή - αφαίρεση χοληδόχου κύστης.



Απλός υπέρηχος

Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ στην πλάτη του, τα πόδια του είναι ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα και αρθρώσεις ισχίουγια να χαλαρώσει το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ που μεταφέρει ένα υπερηχητικό κύμα και το τοποθετεί πάνω του. αισθητήρας εξωτερικού χώρουκάθετα στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς και αρχίζει η εξέταση. Λόγω της γέλης μεταξύ του δέρματος και του ακροφυσίου με τον αισθητήρα, αποβάλλεται όλος ο αέρας, κάτι που αποτελεί ισχυρό εμπόδιο στο κύμα υπερήχων.



Αισθητήρας για υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας. Βρίσκεται κάθετα στη μέση γραμμή της κοιλιάς στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου

Λόγω ατομικών χαρακτηριστικών, σε ορισμένα άτομα η χοληδόχος κύστη οπτικοποιείται καλύτερα στην ύπτια θέση στην αριστερή πλευρά. Εάν το όργανο καλύπτεται από το ανιόν ή εγκάρσιο κόλον, τότε ο γιατρός θα σας ζητήσει να αναπνεύσετε βαθιά και θα εξετάσει τη χοληδόχο κύστη τη στιγμή της εισπνοής. Εάν βρεθούν σχηματισμοί στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την κινητικότητά τους: για αυτό, ζητά από τον ασθενή να σηκωθεί και να κάνει 2-3 κλίσεις προς τα κάτω - ο κινητός σχηματισμός θα μετατοπιστεί.



Υπερηχογράφημα χοληδόχου κύστης με τον ορισμό της λειτουργίας

Πριν από τέτοιες εξετάσεις, οι γιατροί λένε συχνά στους ασθενείς: «Πάρτε ένα χολερετικό πρωινό μαζί σας για υπέρηχο», αλλά δεν εξηγούν πάντα ποιο.

Στην αρχή, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ενός απλού υπερήχου με άδειο στομάχι και στη συνέχεια ο ασθενής πρέπει να επιλέξει πρωινό: δύο κρόκους κοτόπουλου, μία μπανάνα ή 250 γρ τυρί κότατζ με χαμηλά λιπαρά. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, συνήθως προσφέρεται στους ασθενείς ένα υδατικό διάλυμα σορβιτόλης. Επαναλαμβανόμενο υπερηχογράφημα πραγματοποιείται μετά από 5, 10 και 15 λεπτά. Αυτό το σχήμα μελέτης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ποιότητα των συσπάσεων της χοληδόχου κύστης και τις διαδικασίες απελευθέρωσης της χολής στον αυλό του δωδεκαδακτύλου.

Υπερηχογράφημα των χοληφόρων οδών με αφαιρεμένη χοληδόχο κύστη

Σε περίπτωση απουσίας της χοληδόχου κύστης, η εξέταση πραγματοποιείται πάντα με τον ορισμό της λειτουργίας. Ο χοληδόχος πόρος (χοληδόχος) αντικαθιστά τη χοληδόχο κύστη και πρέπει να χορηγεί επαρκώς τη χολή στον εντερικό αυλό. Είναι αυτή η λειτουργία που ελέγχεται με υπερήχους. Μετά τη φόρτωση, η χολήδοχη παρατηρείται με αισθητήρα υπερήχων μετά από 30 λεπτά και μετά από 1 ώρα.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της μελέτης

Εκτελώντας τη διαδικασία, ο γιατρός καθορίζει στη συσκευή όλες τις διαστάσεις του οργάνου και τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του και στη συνέχεια το αποκρυπτογραφεί. Μετά το τέλος της μελέτης, ο ασθενής ντύνεται και ο γιατρός αυτή τη στιγμή συμπληρώνει τη φόρμα πρωτοκόλλου εξέτασης υπερήχων και επισυνάπτει μια εικόνα του οργάνου σε αυτό. Ο γιατρός της διάγνωσης υπερήχων εισάγει στη φόρμα πληροφορίες σχετικά με τη θέση του οργάνου στην κοιλιακή κοιλότητα και την κινητικότητά του, για το σχήμα και το μέγεθος του οργάνου, για το πάχος των τοιχωμάτων του και τη διάμετρο των αγωγών.

Εάν η διαδικασία περιελάμβανε το στάδιο του προσδιορισμού της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, τότε όλες αυτές οι παράμετροι καταγράφονται σε δυναμική. Αν κατά το υπερηχογράφημα ο γιατρός βρήκε σχηματισμούς, πέτρες ή πολύποδες στη χοληδόχο κύστη ή κοντά σε αυτήν, τότε σίγουρα θα καταγράψει αυτά τα ευρήματα στην εικόνα.

Μια κανονική χοληδόχος κύστη μοιάζει με αχλάδι ή έχει απλό οβάλ σχήμα· στην παθολογία, το σχήμα της μπορεί να παραμορφωθεί έντονα. Η φυσαλίδα έχει σαφώς περίγραμμα και προεξέχει από το κάτω άκρο του ήπατος κατά όχι περισσότερο από 1,5 cm.



Παραλλαγή φυσιολογικής ανθρώπινης χοληδόχου κύστης στον υπέρηχο

Διαστάσεις υγιούς χοληδόχου κύστης σε σύγκριση με χολοκυστίτιδα:

Έτσι, χάρη στον υπέρηχο, είναι δυνατό να εντοπιστούν αλλαγές στο μέγεθος και το σχήμα ενός οργάνου, πάχυνση των τοιχωμάτων του, αλλαγές στη λειτουργική κατάσταση του συστήματος απέκκρισης των χοληφόρων και διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν:

• οξεία και χρόνια χολοκυστίτιδα.
• κάμψη του λαιμού της χοληδόχου κύστης.
• χολική δυσκινησία υποκινητικού και υπερκινητικού τύπου.
• εσωτερικά διαφράγματα (χωρίσματα) στην κοιλότητα του οργάνου.
• χολολιθίαση - παρουσία λίθων.
• χολική λάσπη - μια κατάσταση που προδιαθέτει για την εμφάνιση λίθων.
• πολύποδες της χοληδόχου κύστης?
• όγκοι οργάνων - η διάμετρός τους είναι συνήθως μεγαλύτερη από 1 cm, συχνά παραμορφώνουν την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Οι πολύποδες και οι όγκοι απαιτούν συνεχή υπερηχογραφική παρακολούθηση - τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό είναι απαραίτητο για την καταγραφή της ανάπτυξης αυτών των σχηματισμών και τη λήψη απόφασης για περαιτέρω τακτικές θεραπείας.



Χολολιθίαση. Πέτρα χοληδόχου κύστης στον υπέρηχο

Εκτός από τις παθολογίες, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες, όπως:

• εκτοπία οργάνου - εντοπισμός που διαφέρει από τον κανόνα.
• αγενεσία - η χοληδόχος κύστη δεν αναπτύχθηκε τη στιγμή του σχηματισμού του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• διπλασιασμός του οργάνου?
• η εκκολπωτική δομή του οργάνου - η χοληδόχος κύστη έχει πολλές προεξοχές.

Σε ποιους ενδείκνυται το υπερηχογράφημα χοληφόρου συστήματος;

Ο υπερηχογραφικός έλεγχος είναι απολύτως ασφαλής και γίνεται σε όλες τις κατηγορίες πολιτών: σε παιδιά και ενήλικες, σε άνδρες και γυναίκες. Μια εξέταση συνταγογραφείται από θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο και σε πληρωμένες κλινικέςΟι ειδικοί κάνουν υπερηχογράφημα και αυτοθεραπεία του ασθενούς. Η μόνη αντένδειξη στο υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης είναι η εκτεταμένη βλάβη στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα στο οξύ στάδιο, όταν ο αισθητήρας δεν μπορεί να έρθει σε επαφή με την επιφάνεια της κοιλιάς.

Ο γιατρός συνταγογραφεί υπερηχογράφημα για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσφορία ή πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
• αίσθημα πικρίας στο στόμα.
• Βαρύτητα στην κοιλιά?
• φούσκωμα ή διάρροια?
• κατάχρηση αλκόολ;
• διατροφικές διαταραχές με συχνή πρόσληψη λιπαρών και τηγανητών τροφίμων.
• ιογενής ηπατίτιδα στο ιστορικό?
• ίκτερος - αποχρωματισμός δέρμαπρος διάφορες αποχρώσεις του κίτρινου.
• υποψία για πέτρες?
• αλλαγές σε βιοχημική ανάλυσηαίμα - αύξηση ALT, AST, αλκαλική φωσφατάση, γάμμα-GTP, ολική χολερυθρίνη.

Μπορεί να απαιτείται υπερηχογραφική εξέταση του χοληφόρου συστήματος παρουσία άλλων ασθενειών, αλλά ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να αποφασίσει για το διορισμό εξέτασης.

Το υπερηχογράφημα είναι μια ασφαλής διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την προληπτική εξέταση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Ένα σημαντικό ερώτημα είναι: πώς γίνεται και ποια πρέπει να είναι η προετοιμασία για τη διαδικασία;

Με μια ήδη διαγνωσμένη ασθένεια, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Ο υπέρηχος της χοληδόχου κύστης αποκαλύπτει προβλήματα στο πεπτικό σύστημα, βοηθά να αποκτήσετε μια ιδέα για την κατάσταση αυτού του οργάνου.

Η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται εάν:

• διαγνωσμένη χολολιθίαση ή παρουσία σχετικών συμπτωμάτων.
• δυσκινησία των χοληφόρων;
• κοιλιακό τραύμα?
• όγκοι, κακοήθεις διεργασίες στο χοληφόρο σύστημα.
• πριν από την επιλογή ορμονικών αντισυλληπτικών.
• με παρατηρημένες αποκλίσεις στις εξετάσεις αίματος για χολερυθρίνη.

Μπορεί επίσης να εφαρμοστεί για να ελέγξετε την ορθότητα της θεραπείας που συνταγογραφεί ο γαστρεντερολόγος.

Πως να προετοιμαστείς?

Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης;

Για να γίνουν ενημερωτικά τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι σημαντικό να δημιουργηθούν οι προϋποθέσεις στην προετοιμασία:

• τα αέρια δεν συσσωρεύονται στα έντερα.
• Η χολή δεν πρέπει να συσσωρεύεται, αυτό αυξάνει το μέγεθος της κύστης.

Αυτοί οι παράγοντες περιπλέκουν τη διάγνωση και διαστρεβλώνουν τα αποτελέσματά της.

Σπουδαίος!Καλό είναι να ξεκινήσετε την προετοιμασία 7 ημέρες πριν την εξέταση.

Μπορώ να φάω ή να πιω πριν από τη διαδικασία;

Η μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι, κυρίως το πρωί. Μην πίνετε νερό 2 ώρες πριν.

Σπουδαίος!Την παραμονή της διαδικασίας, είναι σημαντικό να αδειάσετε τα έντερα. Είναι επιθυμητό αυτό να συμβαίνει φυσικά. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ήπιο καθαρτικό.

Το τελευταίο γεύμα είναι 8 ώρες πριν την προγραμματισμένη εξέταση. Αν υποτίθεται ότι θα γίνει το πρωί, τότε το δείπνο την παραμονή είναι χορταστικό, αλλά από ελαφριά πιάτα. Το δείπνο αξίζει το αργότερο στις 19:00. Εάν η εξέταση γίνει το απόγευμα, επιτρέπεται ένα ελαφρύ πρωινό. Όσον αφορά τα πιθανά πιάτα, καλό είναι να συμβουλευτείτε γιατρό.

Τι είναι δυνατό και τι όχι;

Εξαιρέστε από τη διατροφή:

• όσπρια;
• ωμά φρούτα και λαχανικά·
• αρτοσκευάσματα και μαύρο ψωμί?
• γάλα;
• ανθρακούχα ποτά;
• διάφορα είδη σνακ.

Δεν πρέπει να καταναλώνονται αλκοολούχα ποτά.

Εξαιρέστε τηγανητά και λιπαρά, πικάντικα πιάτα, μαρινάδες και καπνιστά κρέατα. Τέτοια τροφή δημιουργεί ένα επιπλέον φορτίο στο συκώτι.

Τι δίαιτα;

• βραστά ψάρια στον ατμό ποικιλιών χαμηλών λιπαρών.
• σιτηρά;
• κοτόπουλο, μοσχάρι?
• ομελέτα";
• τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά.

Εάν πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα που περιλαμβάνει τακτικά γεύματα, είναι σημαντικό να λάβετε συμβουλές από έναν ειδικό. Ο κανόνας αναφέρεται στην υποχρεωτική χρήση μιας σειράς σωτήριων φαρμάκων. Η τήρηση των οδηγιών του γιατρού θα εξασφαλίσει ως αποτέλεσμα μια εξέταση χωρίς σφάλματα.

Πώς το κάνουν;

Η εξέταση γίνεται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος χωρίς διείσδυση στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Το παρακάτω βίντεο θα σας πει για την προετοιμασία για τη μελέτη και τον τρόπο διεξαγωγής της διαδικασίας.

Η τυπική διαδικασία περιλαμβάνει το άτομο ξαπλωμένο ανάσκελα. Το gel εφαρμόζεται στο δέρμα. Μερικές φορές ο γιατρός θα σας ζητήσει να πάρετε μια βαθιά αναπνοή και στη συνέχεια να κρατήσετε την αναπνοή σας.

Αναφορά!Για τον ακριβέστερο εντοπισμό λίθων, άμμου ή άλλων ανεπιθύμητων εγκλεισμάτων, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να κάνει πολλές κάμψεις προς τα εμπρός.

Πότε να κάνετε μια μελέτη μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης;

Μετά την αφαίρεση, ορισμένοι ασθενείς συνεχίζουν να εμφανίζουν δυσάρεστα συμπτώματα. Αυτό είναι - σύνδρομο μεταχολοκυστεκτομής. Για να εξαλείψετε αυτή την κατάσταση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ηπατολόγο. Επαναληπτικές εξετάσεις προγραμματίζονται κάθε 6 μήνες.

Πόσο συχνά μπορείτε να το κάνετε;

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτόν τον τύπο μελέτης. Ο υπέρηχος μπορεί να πραγματοποιηθεί πολλές φορές. Ο αριθμός των εξετάσεων καθορίζεται από τη διαγνωστική ανάγκη και την κατάσταση του ασθενούς.

συμπέρασμα

Το υπερηχογράφημα είναι μια από τις φθηνές και προσιτές διαγνωστικές μεθόδους. Είναι μη επεμβατικό, δεν έχει αντενδείξεις. Το υπερηχογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολλές φορές κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας. Επίσης, ο γιατρός χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο παρακολούθησης των αλλαγών στην κατάσταση του ασθενούς για αρκετούς μήνες ή χρόνια.

Εάν είναι απαραίτητο, η μελέτη επαναλαμβάνεται ακόμη και πολλές φορές την ημέρα. Αλλά η ακατάλληλη προετοιμασία, η παχυσαρκία ή οι μετεγχειρητικές ουλές μειώνουν την αξιοπιστία.

Για να είναι κατατοπιστικό το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης του ήπατος και να δώσει τα σωστά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να αφιερώσετε χρόνο για την κατάλληλη προετοιμασία. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο εκ των προτέρων.

Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα δεν είναι δύσκολη και απαιτεί λίγο χρόνο, αλλά κάθε μέρα. Επτά ημέρες πριν από τη μελέτη, συνιστάται:

1. Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
2. Αρνηθείτε να φάτε λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα.
3. Αποκλείστε από τη διατροφή τροφές που συμβάλλουν στο σχηματισμό αερίων στα έντερα.
4. Αποφύγετε τα ανθρακούχα ποτά.
5. Αποκλείστε από τη διατροφή τροφές που περιέχουν γεύσεις και βαφές, διεγερτικά και άλλες χημικές ενώσεις.

Συνιστάται να πίνετε περισσότερο καθαρό νερό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πριν από την εξέταση, να τρώτε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά. Μια τέτοια δίαιτα μπορεί επίσης να ακολουθηθεί μετά από υπερηχογράφημα, καθώς ένας τέτοιος τρόπος ζωής θα επηρεάσει θετικά τη δουλειά και τη λειτουργία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Προετοιμασία της χοληδόχου κύστης τρεις μέρες πριν το υπερηχογράφημα

Η προετοιμασία για τη μελέτη της χοληδόχου κύστης του ήπατος σε τρεις ημέρες πρέπει να είναι η εξής:

1. Συνιστάται η έναρξη λήψης ενζυμικών σκευασμάτων με κάθε γεύμα, τρεις φορές την ημέρα. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πάρετε και να πάρετε φάρμακα ακολουθώντας αυστηρά τις οδηγίες.
2. Συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε καρκινικά φάρμακα. Η δόση δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1-2 ταμπλέτες μετά το γεύμα.

Επίσης, μην ξεχνάτε ότι πρέπει να συνεχίσετε να τηρείτε την καθορισμένη δίαιτα.

Τι πρέπει να γίνει πριν από τη μελέτη;

Πριν από τη μελέτη της χοληδόχου κύστης του ήπατος, δεν επιτρέπεται να τρώτε και να πίνετε, μπορείτε να φάτε όχι πολύ πυκνά και διαιτητικά τρόφιμα μόνο εάν η εξέταση έχει προγραμματιστεί για το απόγευμα. Το προηγούμενο βράδυ, καλό είναι να φάτε το αργότερο στις 7 το απόγευμα. Τα προϊόντα πρέπει να είναι ελαφριά και ικανοποιητικά. Θα χρειαστεί να αδειάσετε τα έντερα φυσικά ή με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων και μέσων.

Εάν έχει προγραμματιστεί εξέταση χοληδόχου κύστης μικρό παιδί, τότε δεν χρειάζεται να του δώσετε φάρμακα, απλά πρέπει να προσαρμόσετε σωστά την πρόσληψη τροφής. Το παιδί μπορεί να πιει νερό, αλλά όχι μέσα μεγάλες ποσότητες. Τα παιδιά άνω των οκτώ ετών χρειάζονται την ίδια εκπαίδευση με έναν ενήλικα. Μπορούν επίσης να χορηγηθούν φάρμακα, αλλά η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Διατροφή

Πριν από την υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης του ήπατος, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα που βοηθά τον οργανισμό να προετοιμαστεί. Θα βοηθήσει στην απόκτηση σωστών και αξιόπιστων αποτελεσμάτων. Η διατροφή πρέπει να είναι ελαφριά και ισορροπημένη, χωρίς τροφές που παράγουν αέρια, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Συνιστάται να πίνετε μόνο καθαρό νερό. Μπορείτε να φάτε μέχρι τις 7 το απόγευμα. Εάν θέλετε να πιείτε τσάι ή καφέ, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο όχι δυνατό και χωρίς ζάχαρη.

Συνιστάται να τρώτε δημητριακά, βοδινό και άπαχο κρέας κοτόπουλου, αλλά μόνο βραστό, μπορείτε επίσης και τυρί με χαμηλά λιπαρά. Τα γλυκά οποιουδήποτε τύπου αντενδείκνυνται. Επίσης, πριν εξετάσετε τη χοληδόχο κύστη, δεν μπορείτε να πίνετε χυμούς, ψάρια ή αλκοόλ.

Πώς να αυξήσετε το περιεχόμενο πληροφοριών του υπερήχου της χοληδόχου κύστης του ήπατος;

Η μελέτη της χοληδόχου κύστης θεωρείται ένας ενημερωτικός τρόπος μελέτης αυτού του οργάνου, βοηθά στην απόκτηση αξιόπιστων πληροφοριών σε πραγματικό χρόνο. Για να το κάνετε ενημερωτικό, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους γενικά αποδεκτούς κανόνες:

1. Εξαλείψτε το σχηματισμό αερίων στα έντερα. Ο σχηματισμός αερίου παρεμβαίνει στην απεικόνιση και παραμορφώνει το αποτέλεσμα. Για να αποτρέψετε τα αέρια, μπορείτε να πάρετε φάρμακα που συνιστώνται από το γιατρό σας. Κατά τη συνταγογράφηση λαμβάνονται υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και οι χρόνιες παθήσεις.
2. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 7-8 ώρες πριν τον υπέρηχο. Άρα η παρουσία τροφής επηρεάζει το μέγεθος της χοληδόχου κύστης.
3. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ πριν την εξέταση.

Το υπερηχογράφημα θεωρείται ανώδυνο και κατατοπιστικό, υψηλής ποιότητας και γρήγορο τρόποδιάγνωση της χοληδόχου κύστης.

Το υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης με τον ορισμό της λειτουργίας του στοχεύει στη λεπτομερή αξιολόγηση της κατάστασης αυτού του οργάνου, καθώς και στον έλεγχο των κύριων παραμέτρων του για τον εντοπισμό πιθανής παθολογίας.

Η ουσία της μεθόδου περιλαμβάνει τη χρήση υπερηχητικών κυμάτων που είναι ασφαλή για το ανθρώπινο σώμα. Λόγω του αβλαβούς των παρορμήσεων που στέλνονται, η ανάλυση συνταγογραφείται ακόμη και για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα μικρά παιδιά, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τη μαγνητική τομογραφία και την αξονική τομογραφία.

Όταν απαιτείται λειτουργική διαδικασία

Μερικές φορές ένα υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, με τον ορισμό της λειτουργίας, συνταγογραφείται αμέσως μαζί με μια εξέταση άλλων εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί συνιστούν τον έλεγχο του ήπατος στην πορεία για να αποκλειστούν σοβαρές και εκτεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Είναι υποχρεωτικό να προσέλθετε στο ραντεβού αυστηρά με άδειο στομάχι. Μια τέτοια αποχή σας επιτρέπει να ελέγχετε τις διαδικασίες που συμβαίνουν μέσα στο σώμα.

Εκτός από το γεγονός ότι η τεχνική προβλέπει μη επεμβατική παρέμβαση, η οποία εγγυάται την απουσία πόνου κατά τη χειραγώγηση, έχει ένα άλλο πλεονέκτημα. Ο χειρισμός είναι μια ενημερωτική επιλογή για τη δημιουργία μιας ακριβούς εικόνας του τι συμβαίνει μέσα στην καθορισμένη ζώνη.

Αντί να προσδιορίζεται μόνο η υποτιθέμενη βλάβη, με τη βοήθεια των συλλεγόμενων πληροφοριών, είναι δυνατό να μελετηθεί λεπτομερώς η σοβαρότητα της νόσου, καθώς και η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε γειτονικά όργανα και ιστούς.

Λόγω του γεγονότος ότι στη μελέτη εμπλέκονται μόνο κύματα που είναι αβλαβή για τον άνθρωπο, οι γιατροί επιτρέπουν τη διεξαγωγή ανάλυσης πολλές φορές στη σειρά μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ένα τέτοιο σενάριο εξέλιξης γεγονότων δεν θα επηρεάσει την υγεία.

Μια διαδικασία που περιλαμβάνει τον ορισμό της λειτουργίας συνταγογραφείται συχνά από έναν γαστρεντερολόγο. Κάπως λιγότερο συχνά, ένα όργανο που έχει χάσει την προηγούμενη σταθερότητά του στη λειτουργία στέλνεται για έλεγχο, υποπτευόμενοι νεόπλασμα. Επιπλέον, δεν είναι απαραίτητο να είναι κακοήθη. Οι περιπτώσεις ανίχνευσης καλοήθων όγκων στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους με τη βοήθεια υπερήχων είναι συχνό φαινόμενο.

Εάν ο γιατρός εξακολουθεί να έχει αμφιβολίες για το εάν το νεόπλασμα που ανιχνεύτηκε είναι κακοήθη, τότε ο ασθενής θα σταλεί για πρόσθετες εξετάσεις. Θα μπορούσε να είναι μια μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό, μια εξέταση για καρκινικούς δείκτες. Αξίζει να προετοιμαστούμε για το γεγονός ότι η τιμή μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης στη διάγνωση θα είναι κάπως υψηλότερη.

Τα κύρια συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι το θύμα πρέπει να πάει για μελέτη της χοληδόχου κύστης είναι:

• πόνος πίσω από τα πλευρά στη δεξιά πλευρά.
• πικρή γέυση;
• ναυτία άγνωστης προέλευσης.
• δηλητηρίαση του σώματος?
• κίτρινο δέρμα και βλεννογόνοι.

Επίσης, ο υποσιτισμός συμβάλλει στο ότι ο οργανισμός έχει πάψει να ανταπεξέρχεται στα καθήκοντα που του έχουν ανατεθεί. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ανωμαλιών είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν το θύμα καταναλώνει πολύ συχνά μια σειρά από μη συνιστώμενα τρόφιμα, όπως τηγανητά, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα με μπαχαρικά.

Τακτική παραβίαση των κανόνων υγιεινή διατροφήένα άτομο σε λίγους μήνες μπορεί να αντιμετωπίσει τις πρώτες εκδηλώσεις αποσταθεροποίησης της λειτουργικότητας της χοληδόχου κύστης.

Άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί με γαστρεντερική παθολογία αποστέλλονται επίσης για διάγνωση. Πρόκειται για:

• παγκρεατίτιδα?
• πέτρες ή άμμος?
• χολοκυστίτιδα?
• μη φυσιολογική ανάπτυξη της χοληδόχου κύστης.

Η αξιολόγηση της συσταλτικότητας είναι ένας υποχρεωτικός σύνδεσμος για τον έλεγχο της λειτουργίας του εσωτερικού οργάνου μετά από τραυματισμό στην κοιλιά. Επίσης, θα πρέπει να γίνονται τακτικοί έλεγχοι με φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί προηγουμένως.

Οι μελέτες ελέγχου θα δείξουν πόσο αποτελεσματική ήταν η συνταγογραφούμενη θεραπεία και εάν χρειάζεται προσαρμογή. Η προκύπτουσα οπτικοποίηση χρησιμοποιείται μερικές φορές ως ένα είδος πλοηγού για τη λειτουργία της καθορισμένης ζώνης.

Και μετά το χειρουργείο, θα πρέπει να κάνετε μερικές ακόμη παρακολούθηση για να βεβαιωθείτε ότι η παρέμβαση ήταν επιτυχής.

Σχέδιο εκτέλεσης

Ο υπέρηχος, ο οποίος επίσης προβλέπει τον ορισμό της λειτουργίας, πραγματοποιείται σταδιακά. Αρχικά, ο διαγνωστικός θα καταγράψει τους δείκτες της χοληδόχου κύστης σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης. Στη συνέχεια το άτομο θα πρέπει να έχει πρωινό και δέκα λεπτά μετά το φαγητό, πραγματοποιείται μελέτη ελέγχου. Το δεύτερο στάδιο στοχεύει στην αξιολόγηση της λειτουργικότητας όχι μόνο της ίδιας της κύστης, αλλά και των χοληφόρων πόρων.

Αρχικά, ο ασθενής τοποθετείται απευθείας στην πλάτη του και στη συνέχεια του προσφέρεται να κυλήσει στο πλάι. Μερικές φορές, εάν είναι αδύνατο να δείτε καθαρά την περιοχή που μελετάτε, πρέπει να σταθείτε όρθιοι ή ακόμα και να γονατίσετε.

Προληπτικά μέτρα

Για να πάνε όλα όσο πιο ομαλά γίνεται, θα χρειαστεί κάποια προετοιμασία. Μια εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη εξέταση, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει ποτά που περιέχουν αλκοόλ και προβληματικές τροφές. Ο κατάλογος των τελευταίων περιλαμβάνει εκείνες τις τροφές που συμβάλλουν στον σχηματισμό μετεωρισμού. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ωμά λαχανικά, φρούτα, μούρα, καθώς και όσπρια, μαύρα και αρτοσκευάσματα. Επίσης, δεν μπορείτε να πιείτε ωμό. Όλα αυτά εμποδίζουν τη σύνταξη μιας λεπτομερούς οπτικοποίησης.

Λίγες ημέρες πριν από την ημερομηνία λήξης θα πρέπει να λαμβάνεται μετά από προηγούμενη συνεννόηση με τον θεράποντα ειδικό. Θα πρέπει επίσης να διευκρινίσει εάν είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί το τυπικό πρόγραμμα θεραπείας που έχει εγκριθεί προηγουμένως για την περίοδο των προπαρασκευαστικών μέτρων.

Την παραμονή της διαδικασίας προσδιορισμού της λειτουργίας, αξίζει να φροντίσετε ένα ελαφρύ και θρεπτικό δείπνο. Το καλύτερο από όλα, αν αποδειχθεί ότι είναι χυλός δημητριακών με λίγο ή καθόλου. Και πρέπει να φάτε το αργότερο στις οκτώ το βράδυ. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να πάτε στην τουαλέτα, αλλά δεν χρειάζεται να βάλετε κλύσμα.

Το πρωί, ακόμη και πριν πάτε στο διαγνωστικό δωμάτιο, είναι απαραίτητο να βράσετε τα αυγά και στη συνέχεια να τα χωρίσετε, κάτι που θα είναι το κλειδί για τη δημιουργία του βέλτιστου φορτίου για τη χοληδόχο κύστη. Μετά το ξύπνημα, ακόμη και το ποτό απαγορεύεται, καθώς το εισερχόμενο υγρό μπορεί να μειώσει τον όγκο εργασίας της κύστης.

Κατά προσέγγιση μεταγραφή

Ο ασθενής λαμβάνει ένα συμπέρασμα στα χέρια του, το οποίο είναι μάλλον προβληματικό για τους απλούς ανθρώπους να το κατανοήσουν. Το πρόβλημα έγκειται στα κρυπτογραφημένα δεδομένα, τα οποία καταλαβαίνουν μόνο άτομα με ιατρική εκπαίδευση.

Αλλά μια κατά προσέγγιση αποκωδικοποίηση υπόκειται σχεδόν σε όλους. Έτσι, εάν το θύμα ήταν ύποπτο για οξεία χολοκυστίτιδα, τότε η απεικόνιση θα δείξει:

• πυκνοί τοίχοι?
• αύξηση του μεγέθους?
• εσωτερικά χωρίσματα?
• αυξημένη ροή αίματος.

Το μέσο μέγεθος του σώματος πρέπει να ταιριάζει σε ένα αυστηρό πλαίσιο. Μια υγιής κύστη έχει μήκος 4 έως 14 εκατοστά και πλάτος 2 έως 4 εκατοστά. Πρότυπα για πλάτος τοίχου - 4 mm.

Μόλις υπάρξει φορτίο στο όργανο, τότε μέσα σε σαράντα πέντε λεπτά θα πρέπει να μειωθεί σε όγκο κατά περίπου 60-70%. Μόνο ένας τέτοιος δείκτης υποδεικνύει τη σταθερότητα της λειτουργίας του κινητήρα.

Επιπλέον, ο ειδικός θα λάβει υπόψη τις ακόλουθες παραμέτρους: την περίοδο συστολής, την αποτελεσματικότητα της έκκρισης της χολής, τον τόνο του σφιγκτήρα του Oddi.

Εάν το όργανο του θύματος μειώθηκε στην αρχή της εξέτασης και τα τοιχώματά του πάχυναν και παραμορφώθηκαν, τα περιγράμματα είναι θολά, τότε αυτό δείχνει μια χρόνια μορφή χολοκυστίτιδας. Το ίδιο θα πουν από μικρές εγκλείσεις που εντοπίζονται στον αυλό.

35 ετών.

Εκπαίδευση:1975-1982, 1MMI, San-Gig, υψηλότερος τίτλος, λοιμωξιολόγος.

Πτυχίο Επιστήμης:διδάκτορας ανώτατης κατηγορίας, υποψήφιος ιατρικών επιστημών.

Εκπαίδευση: