Реклама на порталі

Впч 53 типи. Аналізи на виявлення ВПЛ: типи, особливості досліджень та розшифрування результатів

Вірус папіломи людини (ВПЛ) можна знайти в організмі кожного другого. ВПЛ включає цілу групу вірусів, яку умовно можна розділити на 5 підгруп. Ці віруси провокують виникнення бородавок, папілом та злоякісних пухлин репродуктивних органів.

70% людей є носіями ВПЛ

Відомо, що за останні 50 років ученим удалося класифікувати понад 100 типів ВПЛ. Приблизно 70% населення Землі інфіковано ВПЛ різних типів. Ступінь небезпеки вірусу залежить від його типу. Багатьох цікавить, чи небезпечний 53 тип ВПЛ для жінок, а також які симптоми він має.

Причини зараження

Зараження ВПЛ 53 можливе лише при контакті з клітинами шкіри або слизової оболонки інфікованої людини. Вірус ніколи не передається через кров, слину чи випорожнення хворого. ВПЛ будь-якого типу може проникнути в організм у дитинстві, що найчастіше відбувається. У дитини можуть бути різні мікроушкодження шкіри (подряпини, садна), які є відповідними каналами для проникнення вірусу. Ознакою наявності ВПЛ в організмі дитини є бородавки.

У дорослих найчастіше діагностуються типи ВПЛ, що провокують появу аногенітальних бородавок, які називають гострими кондиломами. У дорослих інфікування ВПЛ відбувається статевим шляхом, рідше при використанні загальних рушників, відвідуванні лазні, басейну. Для проникнення вірусу до організму достатньо однієї травми на статевих органах людини.

При попаданні на поверхню слизової або шкіри вірус починає впроваджуватися. Він контактує з імунними клітинами організму. Якщо імунна система повноцінно функціонує, вірус нейтралізується та зараження не відбувається. У разі ослаблення імунітету папіломавірус проникає в клітини базального шару слизової оболонки, впроваджується в їх хромосоми, після чого відбувається збій процесу поділу клітин. При ВПЛ типу 53 та інших типів клітини занадто інтенсивно діляться, через що на шкірі або на слизовій оболонці утворюються гострі кондиломи або бородавки.

Діагностика папіломавірусу в організмі людини дуже важлива, оскільки існує кілька типів інфекцій, що провокують онкологічні захворювання.

53 тип ВПЛ – онкогенний тип?

Умовно всі типи ВПЛ, відкриті людством, поділяють залежно від їхнього ступеня впливу на можливість розвитку раку. До ВПЛ, які пов'язані з розвитком раку, відносять 1–5, 10, 28, 49 тип. Найбільш онкогенними 16, 18, 31, 45 і 59 типи, причому ці віруси майже завжди діагностують у жінок, які хворіють на рак шийки матки. 53 тип ВПЛ не викликає раку.

Симптоми

Ознаки наявності ВПЛ в людини залежать від типу вірусу. Якщо збудник захворювання був нейтралізований імунною системою, то людина не матиме жодних симптомів. Якщо ВПЛ встиг впровадитись у клітини, то протягом кількох місяців у інфікованої людини будуть відсутні будь-які симптоми недуги, але вона вже буде потенційно небезпечна і може когось заразити.

У жінок можуть спостерігатися такі симптоми ВПЛ:

  • Наявність гострих кондилом і папілом. Це міліметрові нарости з гострою верхівкою, які виникають на слизовій оболонці внутрішніх статевих органах або ж на шкірі зовнішніх статевих органів. Кількість новоутворень може бути різною. Папіломи можуть утворювати гроно. Незважаючи на те, що гострі бородавки майже ніколи не перероджуються в злоякісні пухлини, лікарі наполягають на їх своєчасному видаленні, оскільки вони легко травмуються і кровоточать.
  • Плоскі бородавки. Це малопомітні новоутворення, але їхній онкогенний потенціал високий. Плоскі бородавки дуже часто зустрічаються на слизовій оболонці піхви і шийки матки.

Плоскі папіломи небезпечні переродженням у рак

При ВПЛ у жінок може і не бути симптомів, наявність вірусу в організмі можна виявити під час огляду гінекологом, коли кондилома чи бородавка знаходиться на слизовій оболонці внутрішніх статевих органів (шийка матки). Методи діагностики папіломавірусу:

  • ПЛР - це аналіз, проведення та отримання результатів якого не терпить будь-яких похибок. Тільки цей аналіз дозволяє діагностувати наявність ВПЛ та визначити тип вірусу. Для нього беруть біоматеріал із шийки матки або слизової оболонки піхви. Результат дослідження може бути як хибнопозитивним, так і хибнонегативним.
  • Digene-тест дозволяє точно визначити рівень онкогенності ВПЛ. Однак цей метод дослідження не може розглядатися як основний, оскільки тест слід виконувати в комплексі з ПЛР. Тільки такий підхід до діагностики вірусу може гарантувати результат.
  • цитологія. Суть дослідження полягає у дослідженні клітинного біоматеріалу, взятого з шийки матки або слизової оболонки піхви. Матеріал вивчається під мікроскопом, визначається наявність клітин, що мутували. Якщо такі, то у пацієнтки діагностується дисплазія шийки матки.

Дисплазія - це особливий стан клітин слизової оболонки, при якому спостерігається передракова трансформація їх ядер. Ступінь дисплазії органу впливає не лише на ймовірність розвитку раку, а й на вибір методів лікування ВПЛ.

Оскільки в більшості випадків папіломовірус протікає без ознак, усі жінки повинні регулярно відвідувати гінеколога та проходити призначені лікарем дослідження.

У віці до 30 років достатньо здати один ПЛР-аналіз, і якщо його результат виявиться негативним, дослідження потрібно повторити через 3-5 років. Якщо ж аналіз високо онкогенний ВПЛ позитивний, але за цитологічному дослідженні були виявлено аномальні клітини, то повторити діагностику необхідно за рік. Після 30 років аналізи на ВПЛ необхідно виконувати кожен 2-3 роки, причому навіть за негативних результатів досліджень.

Якщо обидва аналізи дають позитивні результати, то жінці прописуються детальні дослідження: кольпоскопія та біопсія.

ПЛР-аналіз показує наявність або відсутність ВПЛ

Особливості лікування

Як лікувати ВПЛ у жінок? Тактика вибору методів лікування повністю залежить від типу вірусу та ступеня його онкогенності. Хоч би який збудник папілом був виявлений, потрібно знати про те, що повністю вивести вірус з організму не вдасться. Тому основними цілями лікування є зменшення ступеня прояву ВПЛ та підвищення імунітету. Остання складова терапії є вкрай важливою, оскільки при сильному імунітеті активність вірусу пригнічується, що зводить до нуля ризик розвитку онкології.

  • Видалення новоутворень, спровокованих ВПЛ: усунення бородавок та папілом дозволяє знизити ризик їх травмування та занесення інфекції. Також новоутворення видаляють лазером чи рідким азотом. Після видалення новоутворення спрямовують на гістологічне дослідження.
  • Якщо виявлено передраковий стан, то вдаються до висічення патологічної ділянки шийки матки радіохвильовим ножем. Перед видаленням ділянки органу запроваджується місцевий наркоз. Посічену ділянку шийки матки обов'язково направляють на гістологію та перевіряють стадію передракового стану органу.
  • Жінкам із ВПЛ може призначатися противірусна терапія, Спрямована на придушення життєдіяльності вірусів, а також імуномодулятори та полівітамінні комплекси

Медикаментозна терапія ВПЛ у жінок включає прийом наступних препаратів:

  • циклоферону;
  • альфаферону;
  • неовіру.

Прискорити настання одужання дозволить правильний спосіб життя, що включає здорове харчування, обмеження стресів

Неовір – медикамент для лікування ВПЛ

Ліки домашнього приготування дозволять лише попередити подальше зростання бородавок, спровокованих неонкогенними ВПЛ (53 тип відноситься до таких).

Кондиломи можна обробляти такими засобами соками каланхое, чистотілу, часнику та нашатирним спиртом.

Для зміцнення імунітету, що також є важливим при терапії ВПЛ, можна додати до раціону невелику кількість ягід ялівцю, журавлини та відвар шипшини.

ВПЛ та вагітність

Якщо в організмі жінки є ВПЛ, це не означає, що існує загроза нормальному перебігу вагітності. У період виношування дитини вірус може загостритися, тому що у цей період у жінки відбувається зниження імунітету. Щоб цього не сталося, імунітет потрібно постійно підтримувати за допомогою вітамінних комплексів, призначених лікарем. У період вагітності не можна використовувати деякі народні методилікування.

ВПЛ у жінок - це захворювання, при якому не допускається будь-яке самолікування. Терапія при ВПЛ прописується лише лікарем.

При вагітності важливо приймати прописані вітаміни

Профілактика

Від ВПЛ захиститися неможливо, але від вірусів із високим рівнем онкогенності (тип 16, 18) є вакцини, які гарантують захист організму від злоякісних змін у клітинах.

Урогенітальні типи ВПЛ передаються статевим шляхом, тому основною мірою профілактики в даному випадку є обмеження незахищених статевих контактів з партнерами, про наявність чи відсутність статевих інфекцій яких вам нічого не відомо.

Активне зростання новоутворень, спровокованих ВПЛ, у жінок може бути пов'язане з наявністю таких захворювань, як ВІЛ, гонорея, мікоплазмоз та хламідіоз. При раптовій появі папілом та кондилом, при їх активному зростанні важливо якомога раніше звернутися до лікаря та пройти призначені дослідження.

Вірус папіломи людини (або ВПЛ) – це сімейство вірусів, що викликають у людини бородавки, папіломи, дисплазію або рак шийки матки та статевих органів. Це найчастіша вірусна інфекція статевої сфери.

Загальна родина: Papillomaviridae. Латинська назва: Human Papillomavirus.
Абревіатура: HPV (так пишеться в аналізах).

Для лікарів та студентів: вся історія змін класифікацій папіломавірусів на сайті Міжнародного комітету з таксономії вірусів – посилання.

Що це за вірус?

  1. За 50 років відкрито понад 100 типів вірусу папіломи людини. Патогенні для людини – 80 типів.
  2. За даними ВООЗ, 70% населення Землі до 50 років інфіковано ВПЛ.
  3. У дітей віруси папіломи спричиняють появу бородавок.
  4. У жінок ВПЛ 16 та 18 типів частіше за інших типів призводять до раку шийки матки. Щорічно у світі виявляються 500 000 нових випадків раку шийки матки.
  5. ВПЛ у переважній більшості є причиною раку статевих органів у жінок та чоловіків.
  6. Вилікувати ВПЛ повністю і назавжди не вдасться. Можна тільки на якийсь час придушити його розвиток і не допускати появи утворень.
  7. Найефективнішою профілактикою від раку шийки матки та статевих органів у всьому світі вважається вакцина від 6, 11, 16 та 18 типів папіломавірусів.

Так виглядає ВПЛ під електронним мікроскопом

Як відбувається зараження?

Джерело вірусу – клітини шкіри хворої людини. Чи не кров! Чи не слина! Тільки клітини шкіри або слизової оболонки.

Якщо у хворого є папілома, навіть невеликого на вигляд розміру, саме вона є безпосереднім джерелом вірусу!
При цьому у хворого під час огляду ще не може бути бородавки або кондиломи. Зміни можуть бути мікроскопічними, не видно оком (субклінічна стадія захворювання). Але така людина вже може передати вірус іншій людині.

Інфікування зазвичай виникає ще дитячому віці. Через мікроушкодження шкірних покровів дитини (подряпини, садна) папіломавірус проникає в шкіру і викликає появу бородавок. Про те, які види бородавок бувають, читаємо: посилання .

У дорослих людей певні типи вірусу (розглянуті нижче) викликають розвиток аногенітальних бородавок, або гострих кондилом на статевих органах (). Механізм передачі таких типів – переважно статевий.
Але теоретично можливий і контактно-побутовий шлях передачі через загальні гігієнічне приладдя, обід унітазу, прийом ванни, відвідування лазні, басейну і т.д.

Через мікротравму статевих органів вірус передається від одного статевого партнера до іншого. При цьому у хворого також може бути ніяких видимих ​​оком змін. Але мікроскопічні зміни на слизовій оболонці статевих органів можуть бути. І ці змінені клітини є джерелами вірусу.

Далі вірус проникає в шкіру або слизову і його зустрічають різні клітини імунної системилюдини. Найчастіше імунні клітини знищують вірус. Докладніше про роботу імунної системи читаємо.

Але якщо імунна система ослаблена, вірус встигає проникнути в клітини базального шару епітелію шкіри або слизових оболонок, ДНК ВПЛ вбудовується в хромосоми клітин та змінює роботу цих клітин. Клітини починають надмірно ділитися і розростаються на обмеженій ділянці, зовні перетворюючись на бородавки та папіломи.

Інкубаційний період може бути коротким – 3 місяці, а може тривати роками. Тобто вірус в організмі є, він може бути присутнім лише у кількох клітинах епітелію. Але імунітет досить сильний, щоб не давати йому розвиватись у повноцінне утворення, видиме оком.

Так вірус папіломи розвивається у шкірі

Запам'ятайте

Типи ВПЛ, що викликають бородавки, проникають в організм ще в дитинстві,

Типи ВПЛ, що викликають гострі кондиломи, проникають в організм переважно при статевому контакті.

У поодиноких випадках розвиток папіломавірусної інфекції в організмі людини може призвести до малігнізації (тобто переродженню в рак). Тому всі типи папіломавірусів класифікують за ступенем онкогенності (тобто за ступенем можливого розвитку раку).

Типи ВПЛ онкогенні та неонкогенні

(за даними досліджень McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. І., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. та ін, 2006;).

  1. Неонкогенні типи ВПЛ, тобто ніколи не викликають рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
  2. Низько-онкогенні типи ВПЛ (дуже рідко викликають рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
  3. Типи середнього онкогенного ризику (відсоток ракового переродження середній): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
  4. Високо-онкогенні типи ВПЛ (ризик ракового переродження високий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Це особливо важливо у жінок.

До речі, іноді класифікація змінюється. Наприклад, ВПЛ 58 типу у жінок вже не є високоонкогенним. Його стали відносити до типів із середньою онкогенністю.

Зустрічаність при захворюваннях

  • У 73-90% випадках при раку шийки матки знаходять: 16, 18 та 45 тип ВПЛ
  • У 77-93% випадках при раку шийки матки знаходять: 16, 18, 45, 31 та 59 тип ВПЛ
  • У 80-94% випадках при раку шийки матки знаходять: 16, 18, 45, 31, 33 та 59 тип ВПЛ
  • Передракові стани в урології та гінекології поєднуються часто з 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЛ.

Найчастіше в аналізах зустрічаються

  • human papillomavirus 16 (пишається HPV 16) - 50%
  • human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

ВПЛ 16 та 18 типу

Симптоми та клініка

Симптоми та прояви ВПЛ-інфекції – це бородавки, папіломи, дисплазія та рак шийки матки. Різні типи вірусів – різні прояви у пацієнтів.

1. Бородавки

Їх викликають такі типи ВПЛ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

  • юнацькі (або плоскі) бородавки – викликаються 3 та 5 типами вірусу. Це дрібні плоскі піднесення на шкірі, що виникають переважно у дітей. Докладно цей вид бородавок описано.
  • шипиці (або підошовні бородавки) - викликаються 1 і 2 типами вірусу (докладніше про них можна прочитати).
  • вульгарні бородавки на пальцях рук - викликаються вірусами 2 типу (докладна стаття про них).

2. Гострокінцеві кондиломи

Локалізація: на статевих органах, в області ануса, в порожнині рота та на губах (типи – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Докладніше про ці бородавки - .

Основний механізм передачі цього захворювання у дорослих людей – статевий. Дуже рідко може зустрічатися контактний шлях передачі – через загальні предмети туалету, через брудний обід унітазу, користування загальною ванною, у лазні тощо.

Якщо у матері, яка страждає на гострий кондиломатоз, народжується дитина, вона також інфікується і згодом у неї також можуть з'явитися гострі кондиломи або папіломатоз гортані та дихальних шляхів (розглянуто вище). Проте частота таких симптомів у немовлят вкрай низька. Діти досить високий рівень імунітету, який захищає їхню відмінність від подібних проявів інфекції.

3. Папіломатоз гортані

Дрібні плоскі бляшки-бородавки (дещо схожі на плоскі бородавки) з'являються навколо статевих органів. Частіше розвивається у чоловіків, які постійно змінюють статевих партнерів. Викликається типами - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Дисплазія та рак шийки матки

Більш грізні клінічні прояви ВПЛ-інфекції у жінок – це цервікальна інтраепітеліальна неоплазія (CIN, або дисплазія) шийки матки та рак шийки матки (див. на фото). Це найбільш частий виглядзлоякісного перебігу цієї інфекції. Докладніша стаття про CIN та дисплазію - .

На фото - рак шийки матки

Запам'ятайте

Ерозія шийки матки і ВПЛ - далеко не одне й те саме. Детальна стаття про те, що таке ерозія шийки матки і чим вона відрізняється від дисплазії та ВПЛ.

Сучасна медицина зі 100% впевненістю заявляє, що рак шийки матки викликаний виключно папіломавірусами типів 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 6.

На схемі – розвиток ВПЛ-інфекції з роками

6. Рак шкіри статевого члена (хвороба Боуена)

Викликається типами вірусу – 16 та 18.

Сьогодні деякі закордонні вчені вважають, що вірус папіломи людини є причиною появи раку будь-якої локалізації. Оскільки рак - це злоякісна пухлина епітелію шкіри або слизової оболонки, отже, вірус ВПЛ, що викликає диспластичні явища саме в епітелії, і викликає появу раку. І з раком шийки матки це підтверджено на 100%.

Є докази при раку молочної залози та раку гортані, щоправда ще не оформлені у загальносвітові рекомендації. І, як вважають деякі дослідники раку, незабаром той день, коли рак іншої локалізації (наприклад, кишечника) також визнають результатом діяльності в організмі людини вірусу папіломи людини.

Запам'ятайте

Будь-яка вірусна інфекція, що постійно перебуває в організмі людини (а ВПЛ належить саме до таких), активізується лише при зниженні імунітету.

Діагностика

1. ПЛР-аналіз

Основний спосіб діагностики папіломавірусу – реакція ПЛР. За допомогою спеціальних реактивів визначають наявність ДНК ВПЛ у матеріалі від хворого. Найбільш поширені види аналізу на ВПЛ – 16, 18 типи вірусу, а також ряд інших високоонкогенних типів.

Матеріал для аналізу беруть зі слизової оболонки піхви та шийки матки жінки. У чоловіків – зі слизової оболонки статевого члена.

Нижче на фото - приклад аналізу ПЛР та його розшифровка.

ПЛР може виявити наявність вірусу навіть у латентному (тобто сплячому) стані. Тому важливо визначати вірусне навантаження, або концентрацію вірусу.

Реакція ПЛР може дати і помилковий результат, причому як хибнопозитивний, так і хибнонегативний результат, особливо якщо порушені умови її проведення (навіть поштовх столу, на якому проводиться дослідження, може призвести до такого хибного результату).

Так, за даними сучасних дослідників на Заході, до 20% усіх результатів ПЛР до папіломавірусу були помилковими. І цей факт не залежав від складності обладнання та якості реактивів.

2. Digene-тест

Нове дослідження, що набирає популярності в медичному середовищі. Цей тест використовується визначення наявності клінічно значущих концентрацій вірусу. Завдяки цьому тесту, можна виявити - високий рівень онкогенності у вірусів, що знаходяться в організмі хворого, або низька.

Digene-тест використовується в комплексі з цитологічним дослідженням шийки матки, і вони оцінюються також комплексно.

3. Огляд гінекологом та/або урологом

4. ПАП-тест

Інші назви – цитологічне дослідження, або "мазок за Папаніколау".

Досліджується мазок, взятий під час гінекологічного огляду. Це дослідження часто називають "рідинною цитологією", або просто - "цитологією".

При цьому лікар-лаборант під мікроскопом визначає наявність або відсутність патологічно змінених клітин, яких у нормі не повинно бути, а з'являються вони тільки при розвитку захворювання. Наявність таких змінених клітин може свідчити про наявність CIN (або дисплазії шийки матки) у жінки.

5. Гістологічне дослідження

Досліджується мікроскопічний шматочок тканини, взятий також за гінекологічного або урологічного обстеження. Інша назва цього дослідження – "біопсія". Під мікроскопом лікар оцінює рівень зміни тканини, взятої на дослідження.

Як розшифрувати аналіз на ВПЛ?

Приклад ПЛР-аналізу на ВПЛ

Інтерпретація аналізу

Одиницею вимірювання є кількість геном-еквівалентів (якщо по-простому, кількість вірусів) на 100 000 клітин епітелію людини (тобто на 10 в 5 ступеня).

Скорочено пишеться: Lg

Градації:

  1. 3 - 5 Lg. Це клінічно значущий показник. Ризик розвитку захворювання середній. Потрібно пройти обстеження у лікаря.
  2. >5 Lg. Високе вірусне навантаження. Обов'язково слід пройти повноцінне обстеження, щоб уникнути дисплазії шийки матки.

Що таке референсне значення

Це означає середні статистичні показники даного дослідження в даної вікової групи. Тобто, по-простому, референсні значення це норма.

По ВПЛ референсні значення негативні. Тобто в нормі ДНК ВПЛ в аналізах не повинно бути.

Що таке КВМ?

КВМ - це контроль взяття матеріалу. У нормі лікар повинен взяти зіскрібок таким чином, щоб у зразку матеріалу було не менше 10 000 (або 10 в 4 ступеня, або 4Lg) клітин епітелію.
Якщо значення КВМ менше 4Lg, це – мало клітин для аналізу. Проведення аналізу не рекомендується, оскільки він буде неінформативним, і лікарю рекомендується повторити забір матеріалу.

Лікування

Запам'ятайте

  • У лікуванні вірусу папіломи людини треба знати: вірус може повністю не вийти з організму. Головна мета лікування – видалити прояви вірусу та знизити його концентрацію в організмі, щоб імунітет людини сам пригнічував вірус.
  • Спочатку лікар повинен поставити правильний діагноз, а це вже половина лікування!
  • Самолікування має низьку ефективність і може призвести до прогресування процесу. Особливо небезпечним є самолікування при захворюваннях статевої сфери.
  • За всіх видів лікування обов'язковий здоровий спосіб життя, що підвищує імунітет.

Обов'язкові 3 напрямки лікування

  • видалення проявів – бородавок, кондилом, дисплазії (ерозії) або раку шийки матки
  • прийом противірусних засобів (у лікуванні бородавок використовується рідко)
  • зміцнення імунітету (у лікуванні бородавок використовується рідко)

1) Видалення

Видалення папілом лазером

Радіохвильове видалення папіломи

Радіохвиля випаровує освіту так само, як лазер. .

Видалення папіломи скальпелем

Видалення папілом електроніжем

Фактично - цей той самий скальпель, тільки електричний. В даний час у косметології практично не використовується.

Видалення рідким азотом

Докладна стаття про цей метод -

Припікаючі засоби

Використовуються аптечні місцевонекротизуючі препарати (кислоти, луги):
- Суперчистотіл
- Солкодерм ()
- Дуофілм ()
- Коломак ()
- Веррукацид, або ферезол ()
- Кондилін ()
- і ряд інших.

2) Противірусні препарати

  • Ізопринозин (або гроприносин): по 2 таблетки – 3 рази на день; 14-28 днів (детальніша стаття про цей препарат - ).
  • Аллокін-альфа: 1 ампула, порошок розчинити в 1 мл 0,9% хлориду натрію, вводити підшкірно 1 раз на два дні, курс - 6 ін'єкцій (детальніше для аллокін описано).
  • Епіген інтим спрей: обприскують область ураження 4 рази на день протягом усього періоду лікування (більше докладна інструкція ).
  • Панавір: випускається в різних формах- гель, спрей, свічки, розчин для ін'єкцій - все залежить від поширеності та локалізації процесу (докладний матеріал для панавір).

3) Препарати, що підвищують імунітет

Поліоксидоній, ронколейкін, імунал та інші:

  • Імунал: по 1 табл – 4 рази на день, курс від 2 до 8 тижнів.
  • Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ОД) розвести водою (полчайної ложки), випити за 30 хв до їди – 2 рази на день протягом 10 днів.
  • Поліоксидоній: по 1 свічці (12 мг) внутрішньо піхви або у пряму кишку на ніч через день – 10 разів.

ВПЛ та вагітність

Увага

Вірус папіломи людини не впливає на репродуктивну функцію, тобто вірус не заважає жінці мати дитину.

Якщо виявили папіломавірусну інфекцію під час вагітності:

  • перше - знайти хорошого гінеколога і спостерігатися у нього до пологів,
  • найголовніше - які у жінки прояви інфекції, від цього залежатиме тактика лікаря,
  • на плід вірус не діє ніяк!
  • бородавки та папіломи можна видалити після пологів,
  • мінімум препаратів (тільки за потребою) під час вагітності,
  • під час пологів дитина може заразитися, проходячи через пологові шляхи,
  • при наявності вираженихзмін на шийці матки вагітної можуть запропонувати кесарів розтин,
  • за відсутності проявів – пологи природним шляхом.

Взагалі кесарів розтин при ВПЛ-інфекції проводиться рідко. І прояви інфекції в дітей віком згодом також дуже рідкісні чи незначні.

Профілактика

Попередження – найкраще лікування. Запам'ятайте цю фразу, якщо справа стосується статевої сфери.

Природа вигадала для людини чудовий механізм лікування та профілактики, який потім допомагає йому знову не захворіти. Це імунна система.

Якщо в людини вже один раз були бородавки або папіломи, то згодом у неї утворюється імунітет цього типу вірусу. Тому у дорослих дуже рідко з'являються юнацькі бородавки, шипиці та вульгарні бородавки.

Саме на цьому принципі побудовано методику вакцинації людини від різних інфекційних захворювань, і від папіломавірусу в тому числі.

Саме тому ТАК ВАЖЛИВО підтримувати свій імунітет на високому рівні. Детальна стаття про те, як зміцнити імунітет - читати.

Специфічна профілактика ПВІ-інфекції

  • Вакцина "Гардасіл" (Gardasil) виробництва США. Це щеплення від типів 6, 11, 16, 18 – попереджає розвиток таких симптомів інфекції, як гострі кондиломи, неоплазія (дисплазія, або ерозія) та рак шийки матки, рак шкіри статевого члена у чоловіків. У багатьох розвинених країнВакцинація від ВПЛ проводиться дуже активно, починаючи з 11-12 річного віку (посилання), до початку статевого життя, коли вже відбувається інфікування. Ставиться як дівчаткам, і хлопчикам.
  • Вакцина "Гардасіл 9". Ця вакцина дев'ятивалентна, тобто діє проти 9 типів вірусу: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 та 58. Ефективність попередження раку шийки матки – від 98% до 100%.
  • Вакцина "Церварікс". Ця вакцина формує імунітет проти 2 типів вірусу: 16 та 18.

Неспецифічна профілактика

  • Заходи особистої гігієни у громадських місцях
  • Здоровий спосіб життя, який підтримує імунітет на високому рівні
  • Правильний режим праці та відпочинку
  • Помірна фізична культура
  • Прийом вітамінів, фруктів, соків
  • Лише один статевий партнер (в ідеалі)
  • Використання презервативу при статевому контакті

І насамкінець – кілька відео на тему матеріалу, рекомендованих до перегляду.

Увага:якщо лікар на ваше запитання не відповів, значить, відповідь вже є на сторінках сайту. Використовуйте пошук на сайті.

Оновлено: 08 жовтня 2019

Папіломавірус – цей хвороботворний мікроорганізм присутній у тілі майже 90% людей. Наслідки проникнення даного збудника в організм людини проявляються у формі незвичайних висипань на шкірі - бородавок, папілом і кондилом. Така інфекція відрізняється великою різноманітністю своїх представників, яких на сьогоднішній день налічують близько 600 різновидів.

Деякі штами можуть викликати розвиток онкологічних хвороб у чоловіків та жінок. Підхід до лікування цього захворювання має бути суто індивідуальним і враховувати тип вірусу, який визначається в процесі діагностики такої недуги.

Що таке ВПЛ

Збудники папіломатозу - це вірусні частинки, що містять у своїй будові ДНК-хромосоми. Дані мікроорганізми мають розмір лише 55 нм. Симптоматичні прояви такої інфекції змінюються залежно від виду папіломавірусу. Представники цієї патології не висіваються на живильних середовищах під час проведення бактеріологічного аналізу. Успішніше визначити тип збудника можна за результатами молекулярного методу діагностики - ПЛР. Різні штами вірусу папіломи людини класифікують на підставі особливостей їхньої молекулярної будови.

Проникнення цієї інфекції в організм здійснюється через пошкоджений епідерміс шкірних покривів або слизових оболонок. Спочатку папіломавірус досягає глибинних шарів шкіри, де може перебувати в латентному (сплячому) стані дуже довго. Поступове дозрівання та відторгнення клітин епітелію піднімає вірусні частки назовні. Коли вони попадають на поверхню, починається посилене розмноження шкідливих мікроорганізмів.

Якщо у пацієнта досить сильна імунна система – вона легко впорається з інфекцією, повністю знищуючи її. Так відбувається у більшості заражених людей. Але у хворих, які мають ослаблений імунітет, вірус починає прогресувати. Збудник швидко вражає здорові тканини, розташовані поруч. В результаті ДНК ВПЛ вбудовується в хромосоми нормальних клітин, викликаючи їх неконтрольоване, патологічне розростання. Зовні симптоми цієї хвороби виявляються у формі різних виростів слизової оболонки і шкіри - гострих кондилом, бородавок або .

Відомо, різні типи мають свою специфіку локалізації. Деякі види інфекції можуть викликати лише ураження поверхневого епідермісу шкіри, інші розмножуються лише у товщі слизових. Окремі штами вірусу папіломи людини вражають виключно специфічні ділянки тіла.

Увага!Для здоров'я пацієнта дуже важливою є інформація про те, який тип збудника папіломатозу у них виявлено. Різні види цієї патології мають специфічні клінічні прояви. Визначення штаму інфекції допомагає лікарю дізнатися про подальший перебіг недуги, а також обчислити ймовірність переродження патологічних виростів у злоякісну форму.

Класифікація збудників папіломатозу

Усі віруси папіломи людини в медицині систематизують - їх розрізняють за видами та групами. Так як типів цієї інфекції існує безліч, вони просто нумеруються цифрами від 1, 2, 3 і далі. Боліснотворні мікроорганізми класифікують також за групами, виходячи з небезпеки переродження доброякісної освіти в рак. Будь-який різновид цього ДНК-вірусу може виявитися у людини, незалежно від її віку чи статевої приналежності.

Перша група

До неї відносять найбезпечніші штами збудника. Якщо у пацієнта визначать один із таких типів ВПЛ – можна не хвилюватися з приводу перетворення папілом на онкологічне захворювання. До цієї категорії додані такі папіломавіруси:

  • 1-й, 2-й, 4-й – симптоми подібних патологій виявляються у формі підошовних бородавок (за зовнішньому виглядубільше схожі на мозолі);
  • 3-й, 10-й, 28-й, 49-й – такий вид збудників провокує виникнення кондилом жовтого кольоруз плоскою поверхнею на будь-яких ділянках шкіри хворого;
  • 5-й, 8-й, 12-й, 14-й, 15-й, 17-й, 19-й, 20-й, 36-й, 37-й, 46-й, 47-й та 50-й й - віруси, що викликають утворення різних наростів переважно в області грудей, рук та шиї, передаються у спадок;
  • ВПЛ 26, а також 27-й, 29-й і 57-й види інфекції формою нагадують звичайні бородавки, вони сіруваті і плоскі, виявляються в основному на зовнішньої поверхнікистей рук;
  • 7-й тип – викликає поява так званих «м'ясних» бородавок, які на вигляд нагадують зяючу рану з виверненими назовні краями.

Друга група

Далі слідує група з №2, яка включає ВПЛ з низькою ймовірністю онкогенного ризику. Тут знаходяться відносно безпечні штами папіломавірусів. Вони можуть спровокувати розвиток злоякісних новоутворень, але лише за певних умов. Група включає такі види збудника:

  • 6-й, 11-й – є найбільш поширеними, сприяють виникненню папілом у ділянці пахв і під грудьми;
  • 13-й, 32-й – провокують розвиток епітеліальної гіперплазії ротової порожнини;
  • 42-й, 53-й, 44-й – клінічно виявляються у формі ущільнень, які утворюються на шийці матки у жінок, що нерідко викликають ерозію;
  • ВПЛ 53-й, 54-й, 55-й - формою нагадують гриб, мають невелику ніжку і капелюшок, часто з'являються в шкірних складках у людей з великою вагою. ВПЛ 53 типу, 54-го та 55-го можуть стати причиною сильної кровотечі у разі пошкодження.

Читайте також на тему

Який засіб для видалення папілом вибрати в аптеці

Третя група

До складу цієї категорії входять віруси папіломи людини із середнім рівнем канцерогенного ризику. У подібній ситуації трансформація доброякісної бородавки у ракову пухлину може бути спричинена зниженням реактивності імунної системи або сильними стресовими ситуаціями. Це такі штами інфекції:

  • 31-й – даний ВПЛ тип найчастіше передається у процесі статевого акту з носієм. Внаслідок зараження у пацієнта з'являються щільні нарости на слизових оболонках уретрального каналу та внутрішніх репродуктивних органів;
  • 33-й, 35-й, 52-й - провокує утворення бородавчастих виростів, що лущиться, вони мають темний колір і локалізуються на шкірі рук;
  • 58-й – симптоматично проявляється у вигляді вузлуватих новоутворень, які вражають переважно епідерміс генітальної та пахвинної зони.

Четверта група

До неї відносять найнебезпечніші типи ВПЛ. Майже всі штами інфекції цієї групи через певний період часу провокують злоякісне переродження освіти. Тут знаходяться такі види папіломатозу як:

  • 16-й, 18-й – це віруси високого онкогенного ризику. Під впливом даних мікроорганізмів нормальні клітини слизових оболонок перетворюються на гострі кондиломи. Вони розростаються з дуже великою швидкістю, ушкоджуючи ДНК-структуру здорової тканини та викликаючи її неконтрольований, хаотичний поділ. Цей тип ВПЛ для жінок вкрай небезпечний, тому що в майбутньому може спровокувати дисплазію та онкологію шийки матки.
  • 31-й, 33-й – також досить небезпечні штами папіломавірусу. Є причиною виникнення неоплазії маткової шийки у жінок. У чоловіків цей вид інфекції викликає таку небезпечну недугу, як бовєноїдний папулез. Дані мікроорганізми часто викликають появу виразок на слизовій оболонці, інтраепітеліальну форму раку.
  • 51-й – цей вірус папіломи людини має велику схильність до злоякісного переродження. Такий тип ВПЛ проявляється у формі горбкуватих або плоских кондилом, вважається передраком. Судячи з результатів дослідження вчених, близько 70-82% жінок, які страждають від симптомів онкології статевих органів, заражені цим збудником. У чоловіків 51-й папіломавірус викликає злоякісні патології слизової оболонки пенісу та анальної області.
  • ВПЛ 82, ВПЛ 83 тип, 52-й та 59-й – подібні представники папіломатозу згубні для здоров'я всіх людей. Вони провокують розвиток гострих виростів слизової оболонки у вагінальній порожнині і на матковій шийці. Саме тому від ознак патології, викликаних даним збудником, страждає переважно прекрасна половина населення. Особливо небезпечні ВПЛ 83 типу, 82, 52 та 59 тим, що можуть у майбутньому стати причиною раку шийки матки.

Увага! Не слід передчасно панікувати, якщо в результаті обстеження у вас виявили один із вірусів високого онкогенного ризику. За даними світової статистики, лише 18-20% пацієнток, інфікованих небезпечними штамами папіломатозу, стикаються з онкологією. У більшості випадків захворювання виявляють ще на стадії дисплазії, а в такому разі недуга чудово піддається терапії.

Як відбувається зараження

Інфекція ВПЛ передається в основному статевим шляхом, хоча в медичній практиці трапляються й випадки інфікування контактно-побутовим способом – внаслідок використання загальних засобів гігієни. Не виключається можливість зараження папіломавірусом при відвідуванні туалету, прийомі ванни, а також проведенні водних процедур в установах з масовим скупченням людей, таких як сауна, басейн або лазня.

Безпосередня передача вірусу відбувається під час сексуального контакту, коли шкідливі мікроорганізми проникають у пошкоджені слизові тканини. Спочатку у інфікованої людини немає ніяких симптомів. Навіть при гінекологічному обстеженні у жінок візуально не виявляється змін слизової оболонки. Тільки процесі мікроскопічного аналізу на репродуктивних органах видно перетворені клітини, які є головним джерелом патології.

Зараження різними типами ВПЛ у чоловіків та жінок, які ведуть активне статеве життя, відбувається у якийсь період їхнього життя. Не виключається можливість повторного інфікування вірусом. Імовірність зараження найбільш висока в той час, коли молоді люди лише починають проявляти сексуальну активність. Хоча інфекція і передається через статевий контакт, для зараження збудником саме проникнення необов'язкове. Будь-яка взаємодія з ураженою шкірою та слизовою оболонкою носія також небезпечна, як і секс з ним.

Читайте також на тему

Застосування Ляписного олівця та його аналогів від папілом та бородавок

Більшість папіломавірусів не є небезпечною для людей. У багатьох випадках дана інфекція виліковується сама по собі, всього через кілька місяців після зараження - це означає, що імунітет хворого знаходиться в відмінному стані. Близько 85-90% ВПЛ затримуються в людини до 2 років, і лише 10% цих мікробів зберігаються в епідермісі і можуть спровокувати утворення злоякісних пухлин.

Найпоширенішою недугою, яка тісно пов'язана з різними типами ВПЛ, вважається онкологія шийки матки. Майже у всіх ситуаціях цей збудник стає причиною дисплазії (передракового стану) у жінок. Сьогодні ця інфекція шкодить не тільки представницям прекрасної статі, адже у чоловіків вона викликає злоякісне переродження слизової оболонки анального отвору та статевого члена. Навіть відносно безпечні штами папіломатозу (6-й, 11-й) сприяють утворенню кондилом у дихальному тракті. Подібні стани хоч і ускладнюють життя пацієнту, але рідко закінчуються літальним результатом. Гострокінцеві вирости – кондиломи, що розростаються досить швидко і є прямим переносником інфекції.

Важливо! Клінічні прояви такої хвороби у чоловіків з'являються дуже рідко. Заражений папіломавірусом представник сильної статі переважно виступає переносником вірусу. Сам пацієнт теж може інфікуватися, але щоб проникнути в чоловічий організм збуднику потрібні певні умови та час.

Діагностичні заходи та лікування папіломатозу

Найінформативнішим методом виявлення папіломавірусу є полімеразна ланцюгова реакція (скорочено ПЛР). Цей аналіз на ВПЛ популярний тим, що дозволяє провести типування вірусу - тобто визначити штам хвороботворного мікроорганізму. Знаючи про те, який вид папіломавірусу присутній у тілі пацієнта, фахівець уже може судити про можливість переродження патологічних новоутворень у рак. Дуже велике значенняу діагностиці такого захворювання займають спеціальні скринінг-тести, що дозволяють виявити всі типи ВПЛ, які присутні в тілі хворого.

Для виявлення шкідливого збудника чоловікам та жінкам також проводять цитологічний аналіз та гістологічне дослідження уражених тканин. У деяких випадках ознаки патології помітні неозброєним оком – за наявності на шкірі людини надмірної кількості папілом та бородавок. Для визначення інфекції високого онкогенного типу у жінок застосовують кольпоскопію (мікроскопічне обстеження вагінальної порожнини).

Лікування

Як лікувати ВПЛ, чи це можливо? Позбавитися від даного захворюваннятак само важко, як і своєчасно виявити його, адже сам процес розмноження та розвитку папіломавірусів протікає у прихованій формі. Якщо імунний захист організму не зміг протистояти вірусу, то в більшості ситуацій він залишається із зараженим назавжди, навіть незважаючи на лікування. Саме тому у людей з відмінним станом імунітету подібна патологія виникає дуже рідко.

Часто в результаті обстеження пацієнтів, інфікованих папіломавірус, лікар виявляє безліч супутніх хвороб. Це можуть бути інфекційно-запальні, хронічні чи венеричні захворювання. Тому підхід до лікування такої недуги завжди комплексний. Терапевтична тактика має бути спрямована не лише на усунення ВПЛ, а й на ліквідацію симптомів інших патологій. Велике значення протягом даної хвороби має стан захисних сил організму, тому в першу чергу потрібно зміцнити імунну систему.

Лікувальні заходи при папіломатозі включають застосування наступних методик та препаратів:

  • Видалення патологічних новоутворень за допомогою лазеротерапії, електричної коагуляції, кріодеструкції, хірургічного висічення тканин папіломи.
  • Використання хімічних способівприпікання бородавок (Трихлороцтова кислота 50 або 90%, Солкодерм, Саліцилова кислота, Контарідин).
  • Прийом противірусних ліків (Алдар, Панавір).
  • Вживання імуностимуляторів (Аллокін-альфа, Генферон, Віферон, Імуномакс, Ізопринозин).
  • Використання цитостатичних засобів (Проспідин, розчин Подофіліну, Блеоміцин, 5-фторурацил, Подофілітоксін).
  • Застосування методів фізіотерапії.

Після завершення терапевтичного курсу потрібно дотримуватись профілактичних заходів, щоб знову не заразитися ВПЛ. З цією метою пацієнтам радять вести правильне сексуальне життя, бажано мати постійного та перевіреного партнера. Статеві контакти з незнайомими людьми слід обмежити до мінімуму, інакше обов'язково використовувати презервативи. Слід знати, що від вірусу на 100% вас не захистить навіть бар'єрний контрацептив.

В результаті прочитання даного тексту, вам стало відомо про різноманіття видів папіломавірусу та його небезпеку. Ось чому фахівці радять не відкладати відвідування медичного закладунадовго. Своєчасне звернення до лікаря допоможе виявити збудника ВПЛ і позбутися його якнайшвидше. Не зайвою буде і імунопрофілактика захворювання. Підвищення природного захисту організму значно знизить ймовірність повторного інфікування цим вірусом.

Вища медична освіта, лікар венеролог, кандидат медичних наук.

Вірусом папіломи людини (ВПЛ). Інфікування ВПЛ призводить до ураження шкіри, при якому з'являються нарости на тонкій ниткоподібній ніжці або на широкій підставі, гострі кондиломи, бородавки.

Через наявність в організмі вірусу папіломи людини у чоловіків з'являються доброякісні утворення на зовнішніх статевих органах, які погіршують сексуальне здоров'я. Діагностика дозволяє раніше виявити ВПЛ, щоб своєчасно розпочати лікування папіломатозу.

ВПЛ та ризик ракових захворювань у чоловіків

Серед дорослих людей, які живуть активним статевим життям, 90% – це носії ВПЛ. На шкірі і слизових одиночні або дифузні (множинні) вирости, шкірні бляшки зазвичай виникають після 20 років. Головна мета вірусу папіломи у чоловіків - дуже вразливий базальний шар епітелію, включаючи слизові оболонки статевих органів.

Папіломавірусна інфекція (ПВІ) викликає розростання кондилом поруч із зовнішнім отвором уретри, вражає крайню плоть, область ануса. В цьому випадку утруднюється сечовипускання, ускладнюються статеві контакти, нерідко утворюється нагноєння.

Усього налічується 130 типів папіломавірусів людини. Залежно від онкогенних властивостей вони можуть бути віднесені до наступних основних груп:

  • Неонкогенні: типи ВПЛ з 1-го до 5-ї.
  • Низькоонкогенні: 6 і 11 - зустрічаються найчастіше. До цієї групи відносять типи: 40, 42, 44, 53, 54, 57, 66.
  • Високоонкогенні генотипи, яких налічується 15, з них найпоширеніші: 16, 18, 31, 33 та інші.
  • ВПЛ середнього онкогенного ризику – 26, 51, 55, 56, 68.

У жінок поширений 6-й генотип ВПЛ, але у чоловіків зазвичай не призводить до патології. Низькоонкогенні ВПЛ викликають появу гострих папілом у паху у чоловіків, на пенісі, шкірі прианальної області, в анальному каналі. Це можуть бути поодинокі і статеві кондиломи, що злилися. Папіломавірусна інфекція також викликає ураження слизової оболонки гортані.

Папілома сечового міхура у чоловіків здатна інфікувати слизову оболонку всього урогенітального тракту. Доведено, що ВПЛ у 40% від загальної кількості випадків «винний» у розвитку раку статевого члена.

Що пришвидшує розвиток вірусу?

Розвиток ПВІ пов'язане з наявністю вірусу простого герпесу в організмі, пригніченим станом імунітету. Останній фактор часто буває вирішальним, у результаті ВПЛ починає швидко прогресувати. Прихований період зазвичай завершується через 1-2 місяці, але часом латентне існування триває 3-5 років, тоді звичайний чоловіки дають негативний результат. При випадковому вбудовуванні ДНК вірусу в клітинний геном доброякісна форма перетворюється на злоякісну.

Інтенсивність передачі збудника вище:

  • за частих змін статевого партнера;
  • через мікротравми шкіри;
  • у разі спільного використання побутового приладдя та одягу з інфікованою людиною;
  • при сумісному купанні.

Відео про вірус папіломи людини

Як виявити ВПЛ у чоловіків

Небагато видів аналізів дозволяють діагностувати ПВІ у разі латентного та субклінічного стану папіломавірусу. При клінічній формі ПВІ у чоловіків симптоми вже помітні «неозброєним» поглядом. Коли під дією ВПЛ відбувається аномальний поділ епітеліальних клітин, то виникають кондиломи – утворення тілесного кольору. Обстеження найчастіше підтверджують наявність у чоловіків 6-го та 53-го типів ВПЛ.

Що робити, якщо виникли підозри на ВПЛ у чоловіків, як виявити папіломавірусну інфекцію?

Необхідно пройти:

  1. Дерматовенерологічний та урологічний візуальні огляди для виявлення кондилом. Це можуть бути поодинокі та множинні ушкодження в області промежини та анального отвору, на поверхні зовнішніх статевих органів.
  2. Цитологічні та гістологічні тести дозволяють виявити характерні для ПВІ зміни епітеліальних тканин.
  3. Молекулярно-біологічне дослідження необхідне підтвердження факту інфікування. При цьому проводять генотипування ВПЛ.

Аналізи на вірус папіломи людини

ПЛР-аналіз на папіломавіруси у чоловіків дає уявлення про присутність у клітинах високо- та середньоонкогенних типів збудника. Матеріалом для тестування є зразки шкіри головки статевого члена, слизової поверхні уретри.

Більш точна картина складається при аналізі ДНК папіломавірусу. У цьому випадку фахівці виявляють навіть на початку процесу, вчасно призначають лікування.

Для проведення тестів потрібен клінічний матеріал, беруть його зі статевих шляхів, осередків ураження ПВІ. Чоловіки здають аналізи, перш ніж пройти обстеження. Не виключено, що потрібно ще одне або два повторні дослідження на ВПЛ.

Своєчасна діагностика ВПЛ у чоловіків навіть за латентної форми ПВІ дозволяє встановити тип вірусу. Раннє початок лікування перешкоджає розростанню кондилом, запобігає раку пеніса та пухлини прианальної області. Адекватна терапія потрібна і у разі новоутворень у ротовій порожнині.


Вконтакте