Стафілокок золотистий у 3-річної дитини. Чим небезпечний стафілокок у дітей, як його розпізнати та лікувати

Стафілокок найчастіше вражає маленьких дітей із ослабленим імунітетом або іншими супутніми інфекціями. Часто стафілокок, сальмонели та кишкову паличку знаходять у малюків з дисбактеріозом. Таким чином, саме порушення місцевого імунітету виявляються основною причиною виникнення стафілококової інфекції.

Примітно, що стафілококи є надзвичайно стійкими до дії багатьох антибіотиків, тому завжди є ризик того, що дитина захворіє на гнійно-септичну хворобу.

Як же дитина може заразитися стафілококом? Носіями цієї небезпечної бактерії є як хворі, так і здорові люди, адже існують різні форминосія інфекції (тимчасова та постійна). Перебіг захворювання також може відбуватися у легких та важких формах. Стафілокок викликає сепсис, менінгіт, пневмонію, абсцеси та гнійні запалення шкіри та інших тканин. При генералізації запального процесу новонароджених дітей часто розвивається сепсис.

Уявлення у тому, що мікроорганізм вражає лише кишечник помилково. Об'єкти ураження стафілококовою інфекцією вкрай варіативні: верхні та нижні дихальні шляхи, слизові оболонки рота, носа, кишечника, шкірні покриви, кісткова та хрящова тканини тощо.

Дитячий організм вражають стафілококи трьох груп:

Епідермальний стафілокок. Серед різновидів стафілококів, епідермальний має середній інфекційний потенціал. Зустрічається на шкірних покровах і слизових оболонках, але при нормальній роботі імунітету носія ніяк себе не проявляє. Ознаки бактеріального ураження виявляються лише тому випадку, якщо імунітет носія ослаблений: після перенесеного оперативного втручання, вірусного захворювання тощо. Новонароджені, особливо недоношені діти схильні до інфікування особливо.

Сапрофітний стафілокок. Найменш небезпечний для здоров'я. Майже не зустрічається в дітей віком, оскільки основна «мішень» - органи видільної системи.

Золотистий стафілокок. Найбільш небезпечний та вкрай вірулентний мікроорганізм. У нормальних здорових дітей золотистий стафілокок перебуває у латентному стані. З усіх різновидів даних мікроорганізмів найагресивніший.

Ознаки та симптоми стафілококу у дітей

У більшості випадків (від 48% до 78%) саме бактерії стафілококу стають причиною запальних захворювань дихальних шляхів, які часто зустрічаються у дітей.

Стафілококова пневмонія може виникати після інфікування дитини у стаціонарі або пологовому відділенні. Хвороба нерідко розвивається блискавично, з деструкцією легеневої тканини та іншими ускладненнями. Токсини, що виробляються стафілококом, викликають тяжку інтоксикацію організму, що у поєднанні з пневмонією викликає порушення дихальної системи та кровообігу. Хвора дитина неспокійна, кидається в ліжку, може стогнати та кричати. Характерними симптомамитакож є озноб, пітливість, сухий кашель та одутлість обличчя.

Стафілококовий ентероколіт є надзвичайно важким кишковим захворюванням. У 13% ​​випадків воно закінчується летальним кінцем. Захворювання схильні до недоношених і слабких дітей. Провокують його також перенесені раніше гострі респіраторні захворювання, прийом антибіотиків, штучне вигодовування та порушення біоценозу кишечника.

Характер проявів залежить, насамперед типу мікроорганізму:

Сапрофітний стафілокок. Для сапрофітного стафілококу характерне ураження сечостатевої системи.

Симптоматика включає:

1. Біль унизу живота (у жінок);

   Можливий розвиток кольпіту (у жінок);

   Печіння та різі при сечовипусканні;

   Біль у ділянці нирок.

   Загальні ознаки інтоксикації (рідко).

Епідермальний стафілокок дає про себе знати одній головною особливістю: болі в ділянці органів, а на пізніх стадіях - функціональні порушення їх роботи

Золотистий стафілокок характерний розвитком гнійно-некротичних вогнищ у місці поразки. Нерідко саме він стає причиною формування фурункулів, катаральної ангіни та ін.

Загальні та місцеві симптоми стафілококу у дітей

Систематизуючи симптоматику, можна узагальнити всі прояви у великі групи: загальні і місцеві.

Місцеві прояви:

Висипання на шкірі та слизових оболонках. Фурункули («гнійники»), карбункули та ін. У дітей особливо часто локалізуються на слизовій оболонці носа та горла. Про тяжкий перебіг процесу говорить розвиток плям, великих фурункулів.

Гнійне виділення в біологічних рідинах. Слиз із носа, мокрота з домішками гною говорять про поразку слизових оболонок верхніх чи нижніх дихальних шляхів.

Загальні прояви:

Симптоми інтоксикації. Головний біль, підвищення температури до 37.6-38.1 градусів Цельсія, гіперемія або, навпаки, блідість шкірних покривів, нудота та блювання (у дітей явище особливо часто).

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Діарея, здуття живота, надмірна продукція кишкових газів тощо.

У алергічно настроєних дітей можливі і імунні реакції на токсини та ферменти, які стафілокок виділяє в процесі своєї життєдіяльності.

Фактори ризику

Інтенсивність і характер проявів залежать від багатьох факторів:

Вік. Симптоматика залежить від віку дитини. Грудні діти страждають від стафілококової інфекції частіше, і симптоми виявляються значно важчими.

Середовище проживання та середовище проникнення мікроорганізму. Спосіб влучення в організм зумовлює об'єкт ураження. Якщо стафілокок проник у організм з частинками пилу – виявляться ураження верхніх чи нижніх дихальних шляхів. Якщо з їжею – постраждає горло чи кишечник.

Стан здоров'я дитини-носія. Між тяжкістю захворювання, яскравістю проявів та ослабленням імунної системиІснує пряма залежність. Вона позначається цілком очевидним чином: що більш ослаблений імунітет, то яскравіші прояви і тим важчий перебіг стафілококової інфекції.

Різновид мікроорганізму. Найважче протікають ураження золотистим стафілококом.

Різновид мікроорганізму (найбільш агресивний і небезпечний золотистий стафілокок, саме він у 90% випадків стає причиною інфекційних захворювань у дітей).

Причини стафілококу у дітей

Існує кілька причин розвитку стафілококової інфекції у дітей:

Передчасне народження дитини. Особливо часто страждають недоношені діти. Причина у недостатньому розвитку імунітету дитини в утробі матері. Не менше схильні до стафілококового зараження діти, народжені за допомогою кесаревого розтину. Імунні проблеми та інфікування можуть дати знати про себе і пізніше від народження час;

порушення правил догляду за новонародженими дітьми;

Недотримання правил гігієни. Стафілококове зараження, свого роду, хвороба брудних рук. Оскільки мікроорганізм дуже стійкий до всіх несприятливих впливів, він широко поширений і зустріти його можна не виходячи з дому. Недотримання елементарних правил гігієни (у тому числі вживання брудних фруктів та овочів та ін.) призводить до швидкого інфікування. Проблема стосується дітей старшого віку (1 рік та старше), а також батьків новонароджених.

Патологічні процеси в період виношування плода та лактації. Мати може бути інфікована стафілококом і при цьому не підозрювати. Патогенний мікроорганізм може проникнути з молоком і з інших причин. Так, інфікування може статися ще період виношування плода.

Нестача ваги. Нестача маси тіла призводить до ослаблення імунітету.

Стафілокок у дитини в горлі, кишечнику, носі

Горло, кишечник та ніс – «улюблені» об'єкти стафілококового ураження. Причина цього - спосіб проникнення. Найчастіше патогенна флора потрапляє до організму механічним способом(Діти часто нехтують правилами гігієни), або з їжею.

Дані форми ураження мають свої специфічні прояви, по-різному діагностуються та лікуються:

Стафілокок на слизовій горлі проявляє себе гострою катаральною ангіною, тонзилітом і стоматитом.

Для форми характерні специфічні симптоми:

• Біль в горлі;

  Набряклість та почервоніння мигдаликів;

  Гнійні висипання на поверхні слизової оболонки, а також слизових порожнини рота (стоматит);

  Загальні прояви інтоксикації.

Стафілокок на слизовій оболонці кишечника провокує типові ознаки розвитку гострого коліту (причому вражений може бути як товстий, так і тонкий кишечник, тобто захворювання набуде форми ентероколіту).

Симптоматика включає:

• Болі в животі (блукають, розпирають);

  Дискомфортні відчуття в епігастральній ділянці (тяжкість, здуття, відчуття розпирання);

  Домішки гною, крові, зеленого слизу в калі;

  Проноси або запори, тенезми (хибні болючі позиви спорожнити кишечник).

Стафілокок на слизовій оболонці носа провокує гайморит.

Симптоматика:

• Гнійне відділення;

  Трудність носового дихання (через набряклість);

  Симптоми інтоксикації організму.

Діагностика стафілококу у дітей

Діагностика стафілококового ураження досить складна і потребує великого рівня професіоналізму від лікаря-фахівця. Діагностичні заходи різняться залежно від ураженого органу.

В цілому, обстеження включають:

Збір анамнезу включає усне опитування батьків дитини на очному прийомі. Якщо дитина перебуває в достатньому віці і говорить самостійно - додатково опитують її саму. Враховують скарги, що передують обставинам тощо.

Мазки з горла і носа беруться визначення конкретного штаму бактерії, з тими самими цілями проводяться посіви мікрофлори на живильні середовища. За допомогою двох даних діагностичних методів виводиться культура інфекційного агента та визначається чутливість бактерії до антибіотиків.

Загальний аналіз крові майже завжди дає картину запального процесу різної інтенсивності: лейкоцитоз, висока ШОЕ, підвищена кількість еритроцитів, надмірно підвищений гемоглобін тощо.

У сечі чи калі можуть бути виявлені специфічні збудники захворювання.

Якщо патологічний процес заходить надто далеко, коліт, викликаний стафілококом може перейти в виразковий тип, тоді для оцінки стану товстої кишки проводять ендоскопічне дослідження.

Стафілокок, що вразив слизову оболонку горла, може «опуститися» і охопити горло. У разі проводиться ларингоскопия.

Лікування стафілококової інфекції – завдання непросте. Коли йдеться про лікування інфекційної патології у дітей – завдання зі зрозумілих причин ускладнюється ще більше. Успіх лікування стафілококової інфекції у дітей багато в чому залежить від своєчасно виявленої хвороби та якісної комплексної терапії, що передбачає застосування спеціальних препаратів антистафілококової дії.

Терапія комплексна і включає ряд терапевтичних заходів:

Місцева терапія. Полягає в нанесенні лікарських препаратів на шкірні покриви та слизові оболонки, уражені стафілококом (гнійничкові висипання, фурункули тощо). Застосовуються зеленка, пероксид водню, розчин 70% спирту, мазь Вишневського.

Прийом антибіотиків. Лікування антибіотиками при інфекційних патологіях (а особливо стафілококових) повинно бути обережним. Стафілокок має вражаючу пристосовність. Неграмотне антибактеріальне лікування призведе до формування бактерії, що має величезну опірність і вірулентність. Доцільно приймати ті засоби, до яких стафілокок чутливий (слід виходити з результатів бактеріологічних досліджень).

Змащування, полоскання. Для боротьби з бактерією на слизових носа та горла застосовують змащування та полоскання. Найчастіше використовують розчин срібла, йодинолу, пероксиду водню, а також спеціальні препарати (Мірамістин та ін.).

Прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Використовується для заповнення відсутніх речовин.

Імуномодулятори. Застосовуються відновлення захисних функцій організму.

Переливання. Істотне ураження стафілококом може призвести до тяжких ускладнень, наприклад, зараження крові. У такому разі без переливання крові чи плазми не обійтись.

Оперативне втручання. При тяжкій хронічній ангіні показано видалення мигдаликів, також до хірургії вдаються, коли є множинні ураження шкіри з рясним ексудатом і запаленням.

Для лікування стафілококу у дітей завжди використовують вітамін С, що стимулює імунітет і підтримує ослаблений організм малюка. При зовнішніх гнійних ураженнях рекомендується робити ванни та часті припарки. Шкіра дитини має бути максимально чистою та сухою. Контролювати потрібно також чистоту нігтів та білизни хворої дитини. Слід постійно обробляти виразки, видаляти струпи та гній. Обробці та дезінфекції підлягають також побутові предмети, посуд та одяг, яким користувалася хвора дитина.

Для профілактики стафілококової інфекції необхідно дотримуватися санітарні нормита здійснювати епідемічний контроль. Вагітні жінки, породіллі та новонароджені повинні обов'язково проходити обстеження. При виявленні гнійних запальних захворювань вони підлягають госпіталізації та лікуванню у відділеннях з інфекційним режимом.

Таким чином, стафілококова інфекція становить велику небезпеку для дітей (як новонароджених, так і для дітей старшого віку). Особливо небезпечний і підступний золотистий стафілокок, що має високу вірулентність і токсичну здатність. Симптоматика – вкрай специфічна і проявляється у кожної дитини індивідуально. Загалом - очевидна картина запалення і гнійного ураження шкіри та слизових оболонок організму (ніс, горло, кишечник).

Золотистий стафілокок – небезпечне захворювання, яке найчастіше вражає дітей у грудному віці або з ослабленим імунітетом. Заразитися цими бактеріями можна при одноразовому контакті, після чого дитина тривалий час проходить серйозне лікування та страждає від тяжких ускладнень.

Як було зазначено, цей збудник належить до класу бактерій. Сьогодні відомо близько 27 різновидів стафілококу, більша частина з яких постійно мешкає в організмі людини і на шкірних покровах. Із бактерій цього класу небезпечними для пацієнтів є три типи.

Золотистий стафілокок є збудником інфекційних уражень, які можуть розвиватися на шкірі та у внутрішніх органах. Свою назву патоген отримав завдяки особливому забарвленню. Під мікроскопом він фарбується яскравим золотим пігментом, що дозволяє поставити точний діагноз. Більше третини всіх випадків зараження інфекцією відбуваються в умовах лікарні, де створюються ідеальні умови для поширення патогену через знижений імунітет хворих.

Увага! Золотистий стафілокок надзвичайно небезпечний для дитини незалежно від її віку. Він може викликати миттєві інфекційні процеси, які можуть призводити до менінгіту та смерті.

Відео — Стафілокок

Причини розповсюдження збудника у дітей

Основною причиною порушення та проникнення в організм збудника є ослаблений імунітет. Лейкоцити що неспроможні справлятися з інфекційним поразкою, і бактерії починають активно розмножуватися у організмі. До основних провокаційних факторів поширення золотистого стафілококу відносяться такі.

Увага! Маловагові діти за статистичними даними частіше заражаються небезпечною бактерією. Тому вже з першого дня після народження мамі слід налагодити харчування новонародженого грудним молоком та своєчасно в майбутньому вводити прикорм.

Золотистий стафілокок у дітей: симптоми та основні прояви зараження

У хворих після ураження проходить дві стадії захворювання – рання та пізня. Кожна їх має свої особливості. Звертатися до лікаря слід відразу за появи навіть мінімальної симптоматики хвороби.

Таблиця 1. Симптоми на різних стадіях зараження

Стадія	Особливість
Рання	1. Настає за кілька годин після проникнення патогена. 2. У хворого збільшується температура тіла. 3. Відзначається сильна млявість та слабкість. 4. З'являються головні болі та запаморочення. 5. Повністю пропадає апетит. 6. Розвивається діарея та постійне відходження газів. 7. Відкривається блювота. 8. Може спостерігатися зневоднення. 9. Шкіра стає блідою та синюшною.
Пізня	1. Настає через 3-5 діб після зараження. 2. На шкірі з'являються нариви, фурункули та великі ділянки гнійного типу. 3. Порушується робота внутрішніх органів. 4. Дитина може перебувати у несвідомому стані. 5. Температура тіла стає критично високою. 6. Через сильну інтоксикацію малюк може впасти в кому. 7. Може розвиватись зараження шкіри.

Фурункульоз та прищі з гноєм – це відносно легкий ступіньрозвитку захворювання. У важких випадках гнійно-септичні процеси розвиваються у внутрішніх органах, що призводить до сепсису та менінгіту. Ці процеси складно піддаються лікуванню та часто призводять до смерті.

Увага! При проникненні бактерій у дітей-алергіків часто виникають гострі алергічні реакції на ранній стадії. Це відбувається через те, що стафілокок виділяє велику кількість токсинів, до яких активно виробляються антигени.

Основні місця ураження бактерій

Так як збудник найчастіше потрапляє в організм через брудні руки та предмети, він насамперед зачіпає слизову оболонку горла, кишечника та носа. З урахуванням місця ураження у дитини розвиваються типові для такого типу порушення симптоми, якими фахівець може поставити попередній діагноз.

Таблиця 2. Симптоми, залежно від локалізації ураження

Місце локації	Симптоми
Горло	1. Гостра гнійна ангіна. 2. Тонзиліт та стоматит. 3. Сильний біль у горлі. 4. Набряк мигдалин та їх гіперемія. 5. Загальна інтоксикація організму. 6. Висока температура тіла. 7. Відсутність апетиту та втрата ваги.
Кишечник	1. Прояви коліту та ентероколіту, коли уражаються всі відділи кишечника. 2. Болі блукаючого та розпираючого типів. 3. У калі спостерігаються кров, гній та слиз. 4. Діарея, яка може змінюватись запором. 5. Хибні позиви до дефекації. 6. Блювота зі слідами гною. 7. Висока температура тіла.
Ніс	1. Сильна набряклість слизової оболонки. 2. Велика кількість гнійних виділень. 3. Головний біль. 4. Висока температура тіла. 5. Складнощі з носовим диханням. 6. Симптоми загальної інтоксикації.

Увага! Після попадання бактерій у типові для локалізації стафілококу місця вони починають активно поширюватися по всьому кровотоку, викликаючи запальні процеси в мозку, нирках, печінці та ШКТ.

Діагностика золотистого стафілококу у дітей

Для підтвердження захворювання можна використовувати різні методи обстеження. При цьому лікар зобов'язаний мати дійсно гарну кваліфікацію, щоб зрозуміти, що запалення викликане стафілококом. Діагностику проводить лор, нефролог, терапевт, гастроентеролог, все залежить від локалізації бактерій та наявності конкретних ознак. Для підтвердження зараження можуть використовуватись такі методи:

Препарати для придушення золотистого стафілококу.

Для усунення проявів бактеріальної інфекції необхідно застосовувати комплексну терапію. Вона полягає у призначенні антибіотиків, що стимулюють імунітет препаратів, вітамінів, антисептиків та протизапальних засобів. Дози для кожної дитини підбирає лише лікар.

Оксацилін

Антибіотик широкого спектра дії. Застосовується при гнійних та запальних процесах. Дітям препарат при золотистому стафілококу найчастіше призначається внутрішньовенно. Доза залежить від віку та тяжкості стану хворого. Дітям першого місяця життя та недоношеним слід вводити 0,09-0,15 г/кг на добу. З другого місяця доза збільшується до 0,2 г/кг на добу. З другого року життя дозування активної речовини дорівнює 2 г на день. Кількість добових вступів визначає лікар. Тривалість лікування до 10 днів, при тяжкому інфікуванні – до трьох тижнів.

Оксацилін

Ванкоміцин

Потужний сучасний антибіотик широкого спектра дії. Дозування лікарського засобу залежить від віку хворої дитини. Дітям до місяця життя потрібно вводити 10-15 мг активної речовини кожні 12 годин. З першого місяця життя Ванкоміцин можна призначати за двома схемами. У першому випадку вводиться 10 мг/кг тричі на добу, у другому – 20 мг/кг двічі на добу. Тривалість терапії визначається станом хворого.

Ванкоміцин

Препарат спрямовано стимуляцію захисних сил організму. Частіше призначається у випадках, коли стафілококова інфекція торкнулася горла та носа. Імудон можна застосовувати із трирічного віку. Доза становить 6 таблеток на добу, їх потрібно розсмоктувати ротової порожнини. Тривалість терапії залежить від стану дитини і може становити 10-20 днів.

Стимулюючий імунітет – препарат, який можна вводити дітям до першого року життя. Доза підбирається за віком зараженої дитини. До року доза становить 10 мкг, з року – 10-20 мкг, із чотирьох років – 20-30 мкг. Вводиться тимоген внутрішньом'язово один раз на добу. Тривалість лікування залежить від ступеня вираженості імунодефіциту і може становити 3-10 діб.

ІХТІОЛОВА мазь

Вона застосовується для лікування гнійних осередків на шкірі. Терапія передбачає нанесення Іхтіолу на хворе місце 1-2 рази на добу під пов'язку. Її слід змінювати з кожним прийомом лікарського засобу. Іхтіол прибирає гній та викликає загоєння тканин. Тривалість лікування – до двох тижнів.

Антибактеріальний засіб, який дозволяє не тільки усунути гній зі шкіри, але також зупинити запальний процес і спровокувати швидше загоєння рани. Для лікування тетрациклінової мазь наносять на хворе місце 1-2 рази на добу. При великих поразках активну речовину потрібно закладати під пов'язку. Тривалість лікування визначається індивідуально для кожного малюка.

Застосовується як антисептик і протизапальний засіб при локалізації стафілококу в горлі та носі. 200 мг активної речовини потрібно розчинити у 200 мл води та прополоскати хворе місце. За добу можна робити три процедури полоскання. Тривалість лікування за показаннями.

Лікарський препарат, створений спеціально для боротьби зі стафілококовою інфекцією, добре справляється з бактеріями в носі. Для лікування потрібно ретельно змочити стерильний тампон Бактеріофаг і вставити його в ніс. Тримати аплікацію потрібно 15 хвилин. Проводиться обробка щоденно курсом до трьох тижнів. Лікарський засіб добре допомагає у разі стійкості збудника до антибіотиків або за їх непереносимості.

Мірамістін

Антисептичний препарат, спрямований на пригнічення запального процесу та відновлення корисної мікрофлори. Для дітей застосовується розчин концентрації 0,01% активної речовини. Закопувати Мірамістин слід по 2-3 краплі в кожний носовий прохід. Вводити препарат потрібно 3-5 разів на день. Тривалість прийому визначається індивідуально кожному за хворого.

Мірамістін

Застосовувати можна для лікування інфекції на шкірі та у дихальних шляхах. Для лікування гнійних вогнищ потрібно змочити стерильну марлю Йодинолом та прикласти до хворого місця. Міняти пов'язку рекомендується 1-2 рази на день. Перед кожним використанням рана промивається чистою водоюа навколо неї наноситься Цинкова мазь. Тривалість лікування становить один тиждень. При лікуванні горла та ротової порожнини потрібно ватним тампоном змащувати хворе місце. Обробка проводиться індивідуальне кількість разів, оскільки може виникнути гостра алергічна реакція.

Хороший засіб для боротьби із гнійними проявами на шкірі. Поєднує вплив антибіотика і антисептика, викликає загоєння ран. Для лікування мазь наносять на попередньо очищену рану та закривають її пов'язкою. Змінювати компреси слід 1-2 десь у добу. Сильною стороноюлікарського засобу є його можливість діставати гній із закритих ран та глибоких шарів шкіри. Лікування продовжують до повного одужання.

Увага! При сильному запаленні в мигдаликах проводиться їхнє хірургічне видалення, після чого призначається курс антибіотиків та антисептиків.

Препарати при лікуванні стафілококу в ШКТ

Лікування золотистого стафілококу в шлунково-кишковому тракті проводиться декількома групами препаратів, спрямованих на видалення токсинів та відновлення мікрофлори.

Хороший адсорбент, який також допомагає боротися з розладом шлунка та відновлює слизову оболонку ШКТ. Для лікування потрібно розчинити 1 пакетик порошку 100 мл води і приймати його рівними порціями протягом доби. Тривалість терапії залежить від ступеня тяжкості хвороби, що зазвичай не перевищує одного тижня.

Пробіотичний препарат для відновлення нормального функціонуванняШКТ. Застосовувати лікарський засіб рекомендується з шести років, але при гострих показаннях можливий ранній прийом. Для лікування потрібно пити щодня 1-2 капсули активної речовини. Тривалість лікування Ентерожерміном 2-3 тижні.

Лікарський засіб спрямовано придушення хвороботворних бактерій. Застосовувати біофлору можна вже з першого дня життя. При лікуванні таких дітей доза дорівнює 1 краплі на кожний кілограм тіла. Приймається препарат до трьох разів на добу, доки не буде досягнуто терапевтичного ефекту. З першого місяця життя діти приймають половину чайної ложки сиропу. З року доза підбирається індивідуально та розраховується від дорослої. Курс продовжують до повного одужання, зазвичай трохи більше трьох тижнів.

Кишковий антисептик та протимікробний препарат. Допомагає впоратися з діареєю та усунути вплив бактерій. Діти 1-6 місяців життя приймають ніфуроксазид по 2,5 мл до трьох разів на добу. З семи місяців до двох років доза залишається такою самою, але приймати медикамент можна до чотирьох разів. З трьох років суспензія приймається по 5 мл тричі на добу. Тривалість лікування встановлюється лікарем, який зазвичай не перевищує 10 діб.

Увага! Якщо золотистий стафілокок потрапив у кровообіг дитини, завжди проводиться переливання. Попадання збудника в цю систему загрожує миттєвим розвитком сепсису та летальним результатом через нього.

Народні методи лікування захворювання

Дозволяють надати протизапальну та заспокійливу дію. Застосовуються як допоміжна терапія, яка знімає зовнішні симптоми інфекційного ураження.

Його застосовують як полоскання носа і горла. Для приготування розчину потрібно залити чайну ложку активної речовини 250 мл води та розігріти траву на водяній бані. Після закипання розчин кип'ятять 5 хвилин|мінути| і залишають під кришкою на дві години. Застосовувати для полоскання рота та горла, на одну процедуру беруть 100-200 мл відвару. Для лікування носа слід використовувати календулу для промивання, щораз використовується 100 мл лікарського засобу. За добу можна проводити 3-4 процедури. Тривалість лікування – до 10 діб.

Цей відвар можна приймати внутрішньо або застосовувати як полоскання. Для лікування дві чайні ложки активної речовини заливають 250 мл окропу та кип'ятять три хвилини. Під кришкою розчин залишають на 30 хвилин і проціджують. Полоскати горло до 4 разів на добу, використовуючи 100-200 мл розчину. Всередину відвар із звіробою приймається по 100 мл тричі на добу. Тривалість терапії становить 7-10 діб.

Лікарський засіб можна застосовувати як полоскання горла, носа і для прийому всередину, в такому випадку можна підвищити імунітет і зняти запалення з ШКТ. Для приготування слід столову ложку сировини залити 250 мл окропу та прокип'ятити на повільному вогні п'ять хвилин. Готовий відвар залишають під кришкою на 20 хвилин і проціджують. Всередину приймається 200 мл розчину тричі на добу протягом тижня. Промивати ніс і полоскати горло слід по 100-200 мл відвару трохи більше чотирьох разів на добу. Тривалість лікування – до 10 діб.

Профілактика золотистого стафілокока

Так як зараження рідко проходить без серйозних ускладнень, потрібно дотримуватися профілактичних заходів щодо недопущення попадання збудника в організм.

1. Під час вагітності жінці слід добре харчуватися, уникати стресу та фізичних навантажень, щоб не спровокувати передчасних пологів.
2. Всі іграшки та особисті предмети дитини слід періодично обробляти антисептиком, особливо після відвідування вулиці та лікарні.
3. Слід ретельно мити руки, овочі та фрукти, оскільки на них може бути збудник.
4. Слід ретельно стежити за імунітетом малюка, виводячи його на вулицю, плаваючи з ним, віддаючи у спортивні секції.
5. Після народження потрібно якісно обробляти його шкіру, стежити за чистотою одягу, не допускати подразнення шкіри.
6. Перед кожним годуванням мамі потрібно ретельно мити руки та груди, якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні.
7. Усі пляшечки та соски потрібно добре кип'ятити і ретельно просушувати на відкритому повітрі.
8. Всі подряпини та рани обов'язково обробляти антисептиками, підійдуть звичайна зеленка та перекис водню.

Увага! Якщо у дитини спостерігаються проблеми із травленням, є виділення з органів дихання, малюк відмовляється від пиття та їжі, потрібно відразу викликати швидку допомогу. Зазвичай проблема рідко пов'язана із серйозним порушенням, але може бути спровокована стафілококовою інфекцією.

Підведемо підсумки

Золотистий стафілокок – небезпечний збудник, який здатний викликати тяжкі інфекційні ураження. Потрібно ретельно підходити до своєї гігієни та догляду за маленькою дитиною. При підозрі на зараження, що відбулося, необхідно відразу звернутися за лікарською допомогою, щоб не допустити летального результату.

Стафілокок досить поширена бактерія у дітей, але зараження деякими видами штамів має досить потужний перебіг. Медиці відомо близько 27 штамів бактерії стафілококу, але лише 4 з них мають дійсну небезпеку для людини будь-якого віку. Не варто одразу піддаватися паніці. Слід звернутися до лікаря і визначити, яким видом стафілокока інфікований малюк.

Під стафілококом прийнято мати на увазі мікроорганізм із сімейства Staphylococcaceae (з грец. «зерно»). Бактерія названа стафілококовою через форму клітинної будови, що народжуються у формі кулі. Вони компактно розташовані один з одним подібно до виноградної лози. Небезпека мікроорганізмів полягає у здатності виробляти та виділяти патогенні органічні компоненти (токсичні елементи та ферментні сполуки), що порушують здорову життєдіяльність всього організму. Захворіти на патогенну інфекцію найлегше дітям. Саме вони частіше на агресивні чинники ззовні.

Часті випадки «сусідства» інфекції стафілококу із сальмонелою або кишковою паличкою на тлі важкого дисбактеріозу. Бактеріального зараження у дітей є зниження захисної функції імунітету

Форма зараження інфекцією може бути різною (тимчасовою або постійною). Носії бактерії стафілокока можуть бути хворими і здоровими людьми. Перебіг захворювання проходить у різному ступені тяжкості, що зумовлено різною класифікацією самого збудника.

Через вироблення токсичних ферментів стафілокок може викликати сепсис, менінгіт, різні абсцеси, запальні процеси м'яких та твердих гнійної природи, запалення легень.

Інфіковані новонароджені діти найчастіше зазнають великого сепсису, що пояснюється максимальною генералізацією та прогресуванням запального процесу. Стафілококова інфекція проникає і розвивається не тільки в порожнинній частині кишечника, але і в твердих тканинах (кістки, хрящі), на шкірі, в ротовій та носовій порожнині, у дихальних шляхах по низхідній та висхідній лінії.

Штами стафілококів виявляють неймовірну стійкість до впливу передових, тому існують ризики розвитку у дитини запального процесу з утворенням внутрішніх і зовнішніх вогнищ абсцесу. Важливо вчасно виявити недугу, визначити тип збудника та розпочати негайну адекватну терапію.

Чому мерзне ліва нога: ознаки та причини захворювання, профілактичні дії та лікування

Типи стафілококу та етапи розвитку при інфікуванні

Стафілокок у дітей, включаючи ранній вік, виникає досить часто, тому займає лідируючі позиції серед усіх захворювань інфекційної природи. Хвороби бактеріального характеру можуть охоплювати цілі групи органів та систем організму:

• ураження дихальних шляхів (нижніх, верхніх)
• дисфункція ШКТ (повна, часткова)
• запальний процес твердих та м'яких тканин
• інфікування органів сечовидільної системи

Бактерії виявляються при бактеріологічному дослідженні калу, розгорнутому біохімічному аналізі крові, при зіскрібках поверхні пошкодженої шкіри. Лікарська тактика має багатоступінчастий підхід до проблеми, а тривалість одужання пропорційна занедбаності ситуації та виду стафілококового штаму.

Сапрофітний стафілокок

Подібний тип інфекції рідко діагностується у дітей та вважається найменш небезпечним захворюванням. Основні осередки ураження - сечовивідна система, включаючи шкірні покриви та слизові тканини. Коли призначено своєчасне і адекватне, то рятування від недуги може статися за пару-трійку доби.

Епідермальний тип стафілокока

Інфекція може вражати поверхню шкіри та слизові оболонки. Виявляється в очах, носі, у внутрішньому позіхання. До захворювання схильні діти у постнатальний період, у стані недоношеності, зі зниженим імунітетом. Наявність стафілокока епідермального типу в медицині вважається і не становить серйозної небезпеки здорової дитини. Якщо самопочуття дитини не страждає, тоді призначається лише місцева терапія.

Стафілокок золотистий

Є серйозною небезпекою для життя і здоров'я людини. Особливо важко переноситься у дитячому віці. Існує помилкова думка про існування золотистого стафілококу лише у порожнині кишечника. При ретельніших лабораторних дослідженнях його виявляють у роті, на шкірі, в аналізах калу. Коли і натомість течії стафілокока самопочуття дитини залишається незмінним, тоді призначати лікування недоцільно, організм самостійно бореться зі шкідливими мікроорганізмами.

Лікування бактеріальної інфекції - тривалий і тяжкий захід. Це зумовлено високою стійкістю патогенних мікроорганізмів:

• бактерії витримують температуру до 800 градусів близько 15 хвилин
• стафілокок не піддається лікуванню більшістю сильних медикаментів
• при висушуванні зберігає життєздатність до півроку
  стійкий до розчину водню і навіть хлориду натрію

Варто зазначити, що не всі види стафілококу згубно впливають на організм людини і викликають у ньому патогенні зміни. Якщо у дитини стійка і висока імунна відповідь, тоді її самопочуття може залишатися незмінним навіть при найменшому перевищенні норми вмісту бактерій. При зараженні золотистим стафілококом малюків раннього вікуабо періоду новонародженості слід негайно звернутися за медичною допомогою з подальшою госпіталізацією.

Запаморочення після інсульту: лікування, народна терапія

Симптоматичний комплекс та особливості прояву інфекції

Бактерії стафілококу в залежності від типу та локалізації інфекційних вогнищ має різні клінічні ознаки. Поділяють загальні місцеві та загальні зовнішні прояви зараження, причому кожен з них може виражатися у певній інтенсивності.

Місцеві симптоми розвитку стафілококу

1. Шкірні висипання як гнійників (фурункули, нариви). Часто діагностуються у дітей у носі та горлі. Про серйозний прояв захворювання свідчить поява великих плям, карбункулів та інших шкірних утворень.
2. Органічний слиз із вкрапленнями гною (мокрота, соплі). свідчить про ураження слизових оболонок дихальних шляхів по низхідній та висхідній лінії.

Загальні ознаки розвитку стафілококу у дітей

1. Проблеми, пов'язані з вираженою інтоксикацією. Сильні, висока температуравключаючи субтильну близько 37,3 градусів. У дитини може спостерігатись гіперемія або зайва блідість шкірних покривів. Результатом сильної інтоксикації у дітей майже завжди стає рясне блювання і відчуття постійної нудоти.
2. Дисфункція ШКТ, виражена у розрідженні випорожнень, збільшенні обсягу живота, скупчення кишкових газів та інші прояви.
3. Алергічне реагування на продукти окисних та видільних ферментів внаслідок життєдіяльності.

Ознаки інфікування стафілококом у дітей у носі та у роті

Ці анатомічні зони найчастіше стають місцем локалізації стафілококового середовища. Це зумовлено особливістю проникнення бактерій, адже діти переносять усю патогенну мікрофлору до рота. Причиною зараження може стати типове недотримання норм гігієни або погано оброблені овочі та фрукти. Життєдіяльність токсичної флори у носі провокує виникнення (запалення гайморових пазух).

Зараження, більшою мірою, проявляє себе в стані гострої катаральної ангіни, виразкового стоматиту, тонзиліту за будь-яким типом перебігу:

• сильні болі у горлі
• набряк області мигдальних пазух, почервоніння мигдаликів
• висипання в роті у вигляді білих виразок (виражений стоматит)
• утруднення дихання (набряк слизової)
• виділення органічної рідини з домішками крові чи гною
• нездужання та загальні ознаки інтоксикації

Стафілококова бактерія в кишечнику

Якщо інфекція почала швидко розмножуватися в порожнині кишечника або на його стінках, то неминуче піде сильна реакція з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді гострої форми коліту з подальшим переростанням в ентероколіт. Основні симптоми при ураженні кишечника:

• біль в епігастральній зоні неясної локалізації
• характер болю інтенсивний, блукаючий чи розпираючий
• сильне відчуття тяжкості, підвищеного газоутворення, здуття
• кал містить кров'яні або гнійні включення
• виникнення хибних позивів до спорожнення кишечника, розрідження стільця або запор
• нудота, блювання, загальний занепад сил, можливе підвищення температури

Профілактика - кращий спосібубезпечити себе

Для виявлення збудника та встановлення коректного діагнозу призначається ряд лабораторних досліджень на вивчення біологічного матеріалу (кров, кал, сеча, зішкріб з поверхні ран). У момент виявлення стафілококу досліджується материнське молоко (при природному вигодовуванні). Якщо аналізи дають позитивний результат, тоді мати продовжує годувати молоко на тлі спеціального терапевтичного лікування. Такий підхід дозволяє одужувати і дитині.

Якщо у малюка виявився кон'юнктивіт, тоді зі слизової оболонки ока здійснюється забір гнійного матеріалу. Аналогічно надходять і зі шкірними висипаннями. Якщо інфекція вражає слизові порожнини носа та рота, тоді зіскрібки зі зіва та носа дитини беруться прямо в стінах лабораторії негайно. Це підвищує якість досліджень та достовірність даних.

Стафілокок лікується тільки антибіотиками. Після діагностики захворювань та виявлення недуги лікар підбирає групу, здатних надати позитивний вплив на покращення стану дитини. Далі проводиться курс відновлювальної терапії та настає одужання.

Тривалість хвороби залежить від форми стафілококу. Поразка золотистим стафілококом може спричинити важкий сепсис і зажадає хірургічного втручання. Основна запорука успішного лікування – точна постановка діагнозу за ознаками клінічної картини та адекватний підбір медикаментозного курсу антибіотиками.

Профілактичні заходи:

• після благополучних пологів важливо якнайшвидше виписатися з пологового будинку
• значно обмежити контакт новонароджених малюків із іншими людьми
• дотримання правил елементарної гігієни мами та дитини

Staphylococcaceae має багато штамів, але тільки деякі з них можуть завдати серйозної шкоди здоров'ю дитини. Батькам важливо стежити за способом життя дитини та попереджати інфікування всіма можливими способами. Під час зараження не слід займатися самолікуванням, оскільки діагностика захворювання проводиться лише лабораторним методом.

Чер 9, 2016 Віолетта Лікар

Стафілококи – аеробні, факультативно анаеробні неспороутворюючі грампозитивні бактерії, стійкі у зовнішньому середовищі, які розташовуються у вигляді гроздевидного скупчення.

Вони поширені повсюдно: входять до складу нормальної мікрофлори, присутні у пилу. Стафілококи стійкі до нагрівання та висушування, поза організмом можуть зберігати життєздатність тижнями та місяцями. Доцільно розділити дані мікроорганізми на Staphylococcus aureus (золотистий стафілокок), що виділяє коагулазу та численні види коагулазанегативних стафілококів.

Золотистий стафілокок у дітей – частий збудник гнійних інфекцій шкіри. Він також викликає фурункули, карбункули, остеомієліт, гнійний артрит, ранову інфекцію, абсцеси, пневмонію, емпієму, ендокардит, перикардит та менінгіт. Виділяються золотистим стафілококом токсини зумовлюють розвиток харчових отруєнь, скарлатини, синдрому ошпареної шкіри та токсичного шоку.

Більшість штамів S. Aureus виділяють речовини, які захищають їхню відмінність від імунної системи господаря. Так, багато стафілококів оточені пухкою полісахаридною (слизовою оболонкою) капсулою, яка заважає опсонізації та фагоцитозу. Фактор адгезії викликає склеювання стафілококів між собою у великі скупчення, які важко фагоцитувати.

Епідеміологія стафілококових інфекцій

Як правило, колонізація золотистими стафілококами у дітей настає у перший тиждень життя. У 20-30% здорових осіб напередодні носа виявляється хоча б один штам S. aureus.

З напередодні носа стафілококи можуть потрапляти на шкіру, де колонізація має короткочасний характер. Повторне висівання S. aureus з поверхні шкіри говорить швидше про повторне внесення бактерій, ніж про постійне бактеріоносійство. Проте можлива тривала колонізація пупка та шкіри періанальної області.

Передача золотистого стафілококу дітям зазвичай відбувається при контакті або шляхом перенесення з твердими частинками на відстані менше 1,8 м. Чим інтенсивніша колонізація, тим вищий ризик передачі стафілококів іншим людям. Поширене аутоінфікування, причому невеликі вогнища (такі, як ячмінь, пустула, пароніхія) можуть стати джерелом дисемінованої інфекції. Миття рук між лікарськими оглядами знижує частоту передачі стафілококів від одного хворого до іншого. Діти старшого віку, дорослі стійкіші до колонізації, ніж новонароджені. Передача стафілококів через предмети трапляється рідко.

Після колонізацією може розвинутися інвазія. Їм сприяє лікування антибактеріальними препаратами, яких S. Aureus стійкий. Крім того, ймовірність інфекції зростає за наявності ран, вентрикулоперитонеальних шунтів, внутрішньовенних або інтратекальних катетерів, а також при лікуванні глюкокортикоїдами, недоїданні, ацидозі та азотемії. Вірусні інфекції теж підвищують сприйнятливість до вторинної стафілококової інфекції.

Патогенез

Розвиток стафілококової інфекції визначається імунітетом господаря та вірулентністю мікроорганізму. Неушкоджена шкіра, слизові оболонки є бар'єром для стафілококів. Якщо їх цілість порушена (внаслідок травми, опіку, наявності сторонніх тіл, у тому числі швів, шунтів, внутрішньовенних катетерів), ризик інфекції зростає.

У грудних дітей є типоспецифічний гуморальний імунітет за рахунок антитіл, що надійшли через плаценту. У старших дітей, дорослих антитіла до стафілококів виробляються у відповідь повторні незначні інфекції шкіри, м'яких тканин. Показано, що імунізація матеріалом капсули S. aureus на якийсь час знижує частоту інфекцій у хворих, які перебувають на гемодіалізі. Дисеміновані стафілококові інфекції у раніше здорових дітей, за деякими даними, розвиваються після вірусних інфекцій, які пригнічують захисні функції нейтрофілів та епітелію дихальних шляхів.

Клінічні прояви інфекції золостистого стафілококу

Симптоми золотистого стафілококу у дітей багато в чому залежить від місця інфекції. Останній зазвичай знаходиться на шкірі, але можливе ураження будь-якої тканини. Тяжкий загальний стан - ознака локального скупчення гною, дисемінації інфекції з формуванням відсівів у внутрішніх органах або дії токсинів. Хоча у багатьох людей носоглотка та шкіра колонізовані S. aureus, ці штами порівняно нечасто стають збудником інфекції. Локальні вогнища інфекції, переважно шкірні, частіше зустрічаються у представників нижчих верств суспільства, особливо у тих, хто проживає в тропічному кліматі.

Золотисті стафілококи роблять істотний внесок у захворюваність новонароджених.

Шкіра. Золотисті стафілококи у дітей часта причинагнійних інфекцій шкіри, включаючи імпетиго (у тому числі бульозне) та ектіму, фолікуліту, гідраденіту, фурункулів, карбункулів, синдрому ошпареної шкіри, ексфоліативного дерматиту новонароджених, а також висипань, що нагадують скарлатинозні. Золотисті стафілококи в дітей віком можуть викликати ранову інфекцію чи ускладнювати перебіг неінфекційних шкірних хвороб, наприклад екземи. Фолікуліт (гнійна інфекція волосяного фолікула) може призводити до формування глибоко розташованого абсцесу або карбункула (при ураженні кількох фолікулів). Фурункульоз – захворювання, яке проявляється епізодами піодермії, що рецидивує протягом місяців або навіть років. Таких хворих обов'язково обстежують наявність дефектів імунітету, насамперед - порушень функції нейтрофілів. Стафілококи також відіграють значну роль у внутрішньолікарняних шкірних інфекціях.

Дихальні шляхи. Інфекції дихальних шляхів, спричинені S. aureus, зустрічаються відносно рідко, враховуючи високу частоту колонізації даної галузі. S. Aureus також рідко є збудником середнього отиту або синуситів. Стафілококовий синусит часто виникає на тлі муковісцидозу або порушення функції лейкоцитів. Гнійний паротит – малопоширена інфекція, проте S. Aureus є її головним збудником. Стафілококовий тонзиліт та фарингіт у дітей без супутніх захворювань зустрічається нечасто. Мембранозний трахеїт, що ускладнює круп вірусної етіології, може бути викликаний як S. aureus, так і іншими мікроорганізмами. Типові клінічні прояви включають підвищення температури до високих цифр, лейкоцитоз і симптоми вираженої обструкції дихальних шляхів. При прямій ларингоскопії або бронхоскопії надгортанник не змінений, проте дихальні шляхи, що нижчележать, звужені, а в трахеї є густий гнійний секрет. Лікування включає антибактеріальну терапію і ретельний туалет дихальних шляхів.

Пневмонія, викликана S. aureus, може бути як первинною (гематогенною), так і вторинною (що виникає при вірусній інфекції, такій як грип). Гематогенний шлях інфікування спостерігається при септикопіємії, ендокардиті правих відділів серця, у дітей із внутрішньовенними катетерами. При обстеженні зазвичай виявляється підвищення температури до високих цифр, задишка і обмежені або пайові інфільтрати в легенях; можлива також у животі. S. aureus нерідко стає причиною некротичної пневмонії, емпієми плеври, пневматоцеле, піопневмотораксу та бронхоплевральних нориць. Зрідка розвивається дифузна поразка інтерстиція легенів, що виявляється тяжкою задишкою, ціанозом. Значна частка пневмоній у хворих на муковісцидоз викликається золотистим стафілококом у дітей.

Сепсис. Будь-яка місцева стафілококова інфекція може ускладнитися бактеріємією або сепсисом. Початок нерідко гострий: нудота, блювання, міалгія, лихоманка з ознобом. S. aureus може бути виділений з будь-якого органу. Гарячка та позитивні посіви крові можуть зберігатися 48 годин від початку масивної антибактеріальної терапії.

Іноді, особливо у юнаків, розвивається дисемінована стафілококова інфекція, яка характеризується лихоманкою, бактеріємією, що зберігається, незважаючи на антибактеріальну терапію, а також ураженням не менше двох віддалених один від одного органів та тканин (наприклад, шкіра, кістки, суглоби, нирки, легені, печінка, серце). У таких випадках виключають ендокардит та септичний тромбофлебіт.

М'язи. Стафілококові абсцеси м'язів, що супроводжуються підвищенням рівня м'язових ферментів у сироватці крові, отримали назву тропічного піоміозиту. Ознаки септицемії при цьому захворюванні відсутні. Тропічний піоміозит, як правило, спостерігається в країнах з тропічним кліматом, але описані випадки і в американських дітей, які не страждали на супутні захворювання. У 30-40% хворих виникають множинні абсцеси. У продромальний період може спостерігатися нежить, фарингіт або діарея. Абсцеси іноді формуються дома травми. Основу лікування складають антибактеріальна терапія та абсцесів.

Кістки, суглоби. Золотистий стафілокок у дітей – збудник остеомієліту та гнійного артриту.

ЦНС. Стафілококовий менінгіт зустрічається нечасто. Зазвичай захворювання розвивається на фоні травми голови або нейрохірургічних операцій (краніотомія, установка лікворовідвідного шунта), рідше - на фоні ендокардиту, інфекцій, що локалізуються поблизу мозкових оболонок (наприклад, епідуральний абсцес або абсцес головного мозку), цукрового діабету і зло.

Серце. Бактеріальний ендокардит може розвинутись слідом за стафілококовою бактеріємією. Золостистий стафілокок у дітей - часта причина гострого ендокардиту, що виникає на незмінених клапанах. Ускладнення ендокардиту включають перфорацію клапанів, абсцес міокарда, серцеву недостатність, порушення провідності, гострий гемоперикард та гнійний перикардит. Можлива раптова смерть.

Нирки та сечові шляхи. S. aureus – поширена причина абсцесів нирок та навколониркової клітковини. Інфікування відбувається гематогенним шляхом. Сечові шляхи золостистий стафілокок у дітей вражає рідко.

ШКТ. Стафілококовий ентероколіт виникає за надмірним розмноженням S. aureus і переважанням їх у мікрофлорі кишки. Це рідкісне захворювання, яке виникає при прийомі внутрішньо. Стафілококовий ентероколіт проявляється діареєю з домішкою крові та слизу.

Перитоніт, викликаний S. aureus, виникає у хворих, які довго одержують перитонеальний діаліз в амбулаторних умовах. Інфекція захоплює канал, яким вводиться катетер, тому, щоб досягти бактеріологічного лікування, катетер необхідно видалити.

Причиною харчових отруєнь є ентеротоксини, які утворюються в їжі, забрудненій стафілококами. Приблизно через 2-7 годин після попадання ентеротоксинів у ШКТ раптово починається рясне блювання. Можливий також частий рідкий стілець. Температура тіла в нормі або трохи підвищена. Зазначені порушення зазвичай зникають через 12-24 год. Шок і смерть зустрічаються рідко.

Діагностика

Щоб встановити діагноз стафілококової інфекції, необхідно виділити S. aureus з місць, куди вони не могли потрапити випадково (уражена шкіра, порожнина абсцесу, кров). Виявлення S. Aureus у порожнині носа або на шкірі не має діагностичного значення, оскільки ці області в нормі можуть бути колонізовані стафілококами. Стафілококи добре ростуть як на рідких, так і щільних живильних середовищах. Після отримання колоній збудника його ідентифікують, використовуючи забарвлення за Грамом, також тести на коагулазу та протеїн А. При тяжких інфекціях також визначають чутливість S. aureus до антибіотиків.

Диференційна діагностика

Ураження шкіри, викликані S. aureus, іноді неможливо відрізнити від тих, збудниками яких служать стрептококи групи А. Стафілококову етіологію ураження легень можна припустити, якщо є рентгенологічні ознаки некротичної пневмонії (наявність пневматоцеле, піопневмотораксу) або абсце. Слід наголосити, що всі ці зміни не є патогномонічними для стафілококової інфекції. Подібна картина може виникнути за пневмонії, викликаної Klebsiella spp. або анаеробами. Причиною флюктуючих утворень шкіри, м'яких тканин можуть виявитися багато мікроорганізмів, включаючи Mycobacterium tuberculosis, атипові мікобактерії, Bartonella henselae (хвороба котячої подряпини), Franciselia tularensis, а також різні гриби.

Лікування золотистого стафілококу у дітей

Скупчення гною розкривають і дренують, інфіковані сторонні тіла видаляють, інакше антибактеріальна терапія буде малорезультативна. Антибіотикотерапію завжди починають із стійких до пеніциліназ препаратів, оскільки даний фермент продукується більше 90% всіх стафілококів незалежно від джерела, з якого вони були виділені.

При тяжких інфекціях антибактеріальні препарати вводять парентерально, хоча б до зникнення симптомів. Тяжкі стафілококові інфекції, навіть без абсцедування, схильні до затяжної течії і рецидивів, тому антибактеріальну терапію проводять тривало.

Вибір антибактеріального препарату, його дози, шляхи та тривалості введення залежить від місця інфекції, реакції хворого на лікування, а також чутливості S. aureus. При тяжких інфекціях золотистим стафілококом у дітей рекомендується починати з внутрішньовенного введення антибактеріальних препаратів. Цей шлях застосування застосовують, поки температура не буде в межах норми протягом 72 год і не зникнуть інші симптоми інфекції. Після цього препарати призначають внутрішньо на 3 тижні.

З препаратів, що призначаються внутрішньо, ефективні диклоксацилін, цефалексин та комбінація амоксициліну з клавулановою кислотою. Тривалість прийому препаратів внутрішньо визначається реакцією на лікування, яку оцінюють за клінічними, рентгенологічними та лабораторними показниками.

При інфекціях шкіри, легких інфекціях м'яких тканин, верхніх дихальних шляхів можна скоротити тривалість парентерального введення антибіотиків або обмежитися лише їх вживанням.

При пеніцилінах, їх дериватам призначають препарати інших груп або проводять десенсибілізацію. Приблизно у 5% дітей з алергією на пеніцилін також є алергія до цефалоспоринів. У разі можна використовувати гслиндамицин. При тяжких інфекціях золотистим стафілококом у дітей з алергією призначають ванкоміцин у добовій дозі 40-60 мг/кг, розділеній на 4 частини. Препарат вводять внутрішньовенно кожні 6 год., необхідно моніторувати його рівень у сироватці крові. Якщо підозрюється або доведено, що важка інфекція викликається золотистим стафілококом у дітей, стійким до напівсинтетичних похідних пеніциліну (так званим метициліностійким стафілококом), використовують ванкоміцин або його дериват тейкопланін.

При таких тяжких стафілококових інфекціях, як септицемія, ендокардит, ураження ЦНС, показано внутрішньовенне введення нафциліну, оксациліну, а у дітей з алергією - ванкоміцину або іміпенему. Синергічну дію має рифампіцин.

Метициліностійкий золотистий стафілокок у дітей - основний збудник внутрішньолікарняних інфекцій. Факторами ризику таких інфекцій є важкі захворювання (наприклад, опіки), операції, встановлення внутрішньовенних катетерів на довгий термін, тривала госпіталізація, недоношеність, а також контакт з іншими хворими, у яких є інфекції, спричинені метициліностійкими стафілококами.

Якщо висіяний метициліностійкий золотистий стафілокок у дітей, хворого необхідно піддати суворій ізоляції; доведено, що це найкращий спосіб уникнути поширення інфекції усередині лікарні. Протиепідемічні заходи також включають ідентифікацію нових штамів та сувору ізоляцію хворих зі стрептококовим бактеріоносійством або інфекцією. Крім того, необхідно виявити та вилікувати носіїв стафілококів серед персоналу лікарні.

Виділення золотистих стафілококів у дітей, стійких до ванкоміцину, інших антибіотиків, наголошує на необхідності боротьби з невиправданим призначенням антибіотиків, а також важливості виділення збудників важких інфекцій, визначення їх чутливості.

Прогноз

Без лікування летальність при стафілококовій септицемії перевищує 80%. Масивна антибіотикотерапія дозволяє значно зменшити летальність. Стафілококова пневмонія може призвести до смерті в будь-якому віці, але найбільш небезпечна для немовлят, для хворих, яким лікування було розпочато із запізненням.

Якщо кількість лейкоцитів не досягає 5000/мм3 або частка сегментоядерних нейтрофілів становить менше ніж 50 % усіх лейкоцитів, прогноз несприятливий. На прогноз також впливає поживний статус хворого, рівень імунітету та наявність тяжких супутніх захворювань. Якщо утворюється абсцес, то, як правило, необхідне його дренування.

Профілактика інфекції золотистого стафілококу у дітей

Основний механізм передачі золотистих стафілококів дітям – контактний, тому найефективніший захід із профілактики стафілококових інфекцій – миття рук. Рекомендується користуватися миючими засобами, в які додані препарати, що містять йод, хлоргексидин або гексахлорофен. Всі особи з гострими інфекціями золотистим стафілококом, що знаходяться в лікувальних закладахповинні бути ізольовані аж до лікування. Необхідний також постійний контроль над внутрішньолікарняними стафілококовими інфекціями.

При рецидивах фурункульозу, збудником якого служить S. aureus, показані ванни з гексахлорофеном; внутрішньо призначають диклоксацилін або кліндаміцин; на слизову оболонку носа наносять мазь з мупіроцином (бактробаном).

Щоб уникнути харчових отруєнь, усіх осіб із інфекціями шкіри усувають від приготування їжі. Готові страви необхідно вживати негайно або поміщати в холодильник, інакше можливе швидке розмноження стафілококів.

Статтю підготував та відредагував: лікар-хірург

Золотистий стафілокок – інфекційне захворювання, викликане бактерією роду стафілококових. Розмножується в порожнині носа, рота чи шкірі. Приблизно 25% людей є носіями інфекції, при цьому можуть жодного разу не хворіти на стафілокок.

Золотистий стафілокок у дітей.

Причинами захворювання на золотистий стафілокок є кілька факторів:

• ослаблений імунітет;
• недотримання правил гігієни;
• порушення мікрофлори кишківника;
• неправильне харчування.

Коли дитина часто хворіє на простудні та вірусні захворювання, на їх фоні може приєднатися бактерія золотистого стафілококу. Вона проникає в організм через дихальні шляхи від носія інфекції, передається повітряно-краплинним шляхом. Також малюк може "підчепити" бактерію стафілокока від брудних іграшок або через немити руки. У такому разі розвиток хвороби починається у роті та проникає у шлунок.

Золотистий стафілокок - симптоми

1. Шкірні висипи (вугри, пухирі, гнійники, відшарування шкіри тощо).
2. Підвищена температура (понад 38 градусів).
3. Блювота.
4. Пронос (з чорними вкрапленнями або кров'ю).

Дана бактерія може викликати такі хвороби, як пневмонія, менінгіт, сепсис.

Якщо ви виявили ознаки золотистого стафілокока у дитини, обов'язково зверніться до педіатра та здайте необхідні аналізи для виявлення кількості стафілококів в організмі.

Норма золотистого стафілокока у дитини: 10^3, 10^4.

Дисбактеріоз у дітей та золотистий стафілокок

Якщо у дитини порушується мікрофлора кишечника, виникає дисбактеріоз. Це означає, що є брак певних корисних бактерій у кишечнику. Він може з'явитися після лікування антибіотиками, неправильного харчування, отруєння, їди немитих продуктів.

Буває так, що на тлі дисбактеріозу приєднується бактерія стафілококу. Дитина починає втрачати вагу та апетит, порушується відходження стільця, підвищується температура тіла, може виникнути блювота та біль у животі.

Золотистий стафілокок у дітей

Стафілокок неможливо повністю вилікувати, так як імунітет до нього не виробляється. Він не реагує на лікування багатьма видами антибіотиків. За допомогою лабораторних аналізів виявляється стійкість бактерії до будь-якого антибіотика.

Але навіть підібравши правильний антибіотик, лікування їм може не дати бажаного результату. Так як стафілокок може швидко до нього пристосуватися.

Для ефективного лікування необхідно нормалізувати мікрофлору в кишечнику та вивести бактерію стафілококу.

Для цього потрібно робити клізму із спеціальними протиінфекційними препаратами. Приймати внутрішньо антибактеріальні медикаменти.

Після того, як шлунок очиститься його необхідно заселити корисними бактеріями. Для цього є безліч спеціалізованих препаратів, їх порадить лікар.

Обов'язково потрібно підвищити імунітет та відновити гормональне тло.

Народні засоби проти стафілококу

Підвищити ефективність лікування допоможуть народні засоби, але вони необхідні у комплексному медикаментозному курсі. Перед застосуванням будь-якого з препаратів та народних засобівобов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Доведено, що прищі, викликані стафілококом, чудово усуваються за допомогою зеленки, тому змащуйте зеленкою уражені частини шкіри.

Відмінно виводять кишковий стафілокок абрикоси. Їх треба їсти вранці на голодний шлунок. Давайте дитині щодня по шість абрикосів мінімум.

Також потрібно вживати чорну смородину по 300гр. в день.

Відмінно борються зі стафілококом:

1. Ромашка (їй промивають очі та порожнину носа).
2. Календула (полоскати горло).
3. Давайте дитині пити настій звіробою.
4. Обробляйте висипання тампоном, змоченим у настої череди.