Реклама на порталі

Дитячі причини депресії. Дитяча депресія – причини, симптоми, лікування

  • Симптоми дитячої депресії
  • Лікування дитячої депресії

Ми звикли вживати слово депресія щодо дорослих (вже писали про те, як боротися з депресією). Однак, у певному сенсі, його можна використати й у розмові про дітей. Як дорослим зрозуміти, що діється в душі малюка? Іноді дітям пережити особисте горе виявляється набагато складніше: вони не можуть розповісти, що саме з ними відбувається.

Депресія в дітей віком - це зовсім не «просто поганий настрій» і простий сплеск емоцій, притаманний дитячого віку. Якщо дитина сумує протягом тривалого періоду, або у його стані помічається агресія – це підозріло. Якщо несподівано починають проявлятися інші негативні фактори, що впливають на його спілкування, інтереси, навчання (плач, «догляд у себе», втрата апетиту) - все це, цілком ймовірно, є ознаками депресії, що починається, і з цього приводу потрібно обов'язково проконсультуватися з дитячим психологом .

Депресія - це проблема, яка потребує коригування. Але результат консультацій, у переважній більшості випадків – сприятливий. На думку лікарів, найбільш схильні до депресії діти, батьки яких теж страждають на цю недугу. У небезпеці – діти з неблагополучних сімей, наприклад таких, де батьки надто зайняті та не приділяють своїм дітям часу.

Причиною дитячої депресії також може бути підвищена чутливість до сезонних коливань клімату. Такі її види легко розпізнаються і батьками, і лікарями. Вони лікуються зміною схеми прийому ліків і препаратами, що зміцнюють організм.

Іноді депресія викликається певними життєвими факторами, хворобою чи генетичною схильністю.

Приклад із практики

На прийом до психолога прийшла бабуся 6-річної Каті. Бабуся скаржилася, що Катя весь час сумує. Дівчинка мало грала з однолітками. Психолог попросив її намалювати свою сім'ю. Дівчинка зобразила себе в одному кутку аркуша, а батьків – в іншому. Бабуся пояснила: батьки - бізнесмени, вони не мають часу возитися з дитиною. У психолога відбулася тривала розмова з батьками, в результаті з'ясувалося, що вони не розуміли, що відбувається з дитиною.

Американська медична статистика стверджує, що на депресію страждає 2,5% дітей, причому, в молодшому віці, до 10 років, набагато частіше хворіють хлопчики, а після 16 років - дівчата.

Симптоми дитячої депресії

Основними проявами депресії у дитини прийнято вважати:

  • страхи, що виникають без видимої причини;
  • відчуття безпорадності;
  • різкі зміни настрою;
  • проблеми зі сном, такі як безсоння, постійна сонливість, або ж постійні нічні кошмари;
  • почуття втоми;
  • проблеми із концентрацією уваги;
  • важкі тривожні думки.

Ще одна група симптомів депресії - це її соматичні прояви: скарги на головний біль або різь у животі, які не проходять при прийомі відповідних ліків. Небезпечні і панічні прояви з запамороченням, ознобом, серцебиттям, які часто супроводжуються сильним страхом.

Найчастіше такі прояви супроводжуються апатичності або постійною підвищеною тривожністю.

Батьки та дорослі відзначають і нестандартну поведінку, не властиву раніше дитині: відмова від улюблених ігор, дратівливість, агресивність, прояви тривожності, що посилюються ввечері та вночі.

У дітей молодшого віку найбільше виражені порушення рухової активності, скарги на погане самопочуття, частий плач. У старшому віці до сльозливості та смутку додається дратівливість, розсіяність і млявість.

Приклад із практики

До психолога звернулася мама 10-річної школярки Ані. Вона розповіла, що Ані нічого не цікаво, вона перестала робити уроки, удома часто плаче, на запитання не відповідає. Психолог попросив Аню зліпити те, що вона мріє. Вона почала ліпити фігурки гаджетів: планшет, смартфон, комп'ютер. Виявляється, дівчинка дуже заздрила своїм однокласницям: у них були круті гаджети, яких вона була позбавлена. Однак мама не хотіла з дівчинкою говорити на цю тему і не могла пояснити їй так, щоб дівчинка заспокоїлася. А ось однокласниці із задоволенням дражнили Аню, називаючи її «жебраком», що дуже ображало дівчинку.

Душа болить і в дорослих, і в дітей віком

У дитини ознаки депресії виявити досить складно, по-перше, тому, що вони проявляються менш чітко, а, по-друге, дитині важко розгорнуто розповісти про свої переживання. Тому дитяча депресія практично завжди замаскована.

Про що повинні завжди пам'ятати відповідальні за дитину дорослі - так це про те, що депресія в дитячому віцізавжди супроводжується скаргами на погане самопочуття: біль, млявість, зміна зовнішнього вигляду. Це призводить до того, що дитину показують педіатру чи хірургу, ті намагаються виявити причину, і лише після того, як з'ясовується, що фізичної природи нездужань немає, дитину відправляють на консультацію до психолога.

Часто депресія виявляється у вигляді так званих «іпохондричних розладів»: коли дитина скаржиться, що у нього тяжке смертельне захворювання, і користується при описі свого стану медичними термінами, що лякають, десь випадково почутими, наприклад, СНІД, рак. Часто у дітей виражені прояви тривоги, причому, якщо спочатку тривожність безпредметна, пізніше дитина починає переживати і боятися певних і конкретних речей: загубитися, втратити маму, те, що мама не прийде за ним у сад, що почнеться повінь або війна.

Найбільш чітко виражені симптоми депресії у підлітків, найчастіше які виявляються у думках про власну нецікавість та ущербність. Помітна апатія і втрата волі, коли підліток не здатний на активну діяльність і «вбиває» час невластивими віку заняттями, наприклад, безглуздим катанням іграшкової машинки. Дитина ніяк не може розпочати виконання домашнього завдання, при цьому лаючи себе за прояв лінощів і відсутність сили волі. Підліток починає пропускати деякі неприємні уроки, а потім може зовсім закинути школу.

Відповідальні за дитину дорослі такі зміни у її характері та поведінці найчастіше інтерпретують як лінь чи вплив поганої компанії та застосовують дисциплінарні заходи, на які підліток найчастіше реагує агресією.

Приклад із практики

Батько 13-річного Данила звернувся до психолога з приводу того, що його хлопчик удома часто нудьгував. Чоловік виховував одного сина, мати поїхала з новим чоловіком за кордон. Батькові здавалося, що якщо він придбає багато суперсучасних гаджетів, то для хлопчика цього буде достатньо. Однак у розмові з психологом з'ясувалося, що хлопчик страждав від відсутності емоційних зв'язків із родичами: ним ніхто не цікавився.

Лікування дитячої депресії

До душевного стану дитини потрібно ставитися з підвищеною чуйністю, відверто, але спокійно розмовляючи з нею про те, що її непокоїть. Якщо симптоми, що турбують, тривають більше 2-3 тижнів, потрібно звернутися до лікаря. Для постановки діагнозу дуже корисні такі методи, як персональні інтерв'ю – як із самою дитиною, так і з її батьками.

Основним методом лікування дитячої депресії є психологічні сеанси; якщо депресія триває довго, можливе призначення антидепресантів. У цьому методи лікування депресії у дорослих та у дітей не відрізняються. Проте дитячий психіатр на лікування депресії насамперед призначить психотерапевтичні сеанси, чи, наприклад, ігрову терапію для малюків. І лише переконавшись, що вона не приносить достатнього ефекту, призначає антидепресанти. Ризик дитячих депресій відчутно нижче в сім'ях зі спокійною обстановкою, тих, де поважають дитину, її настрої та бажання. Вплив на депресивну дитину вимагає наполегливості, і, водночас, граничної коректності, а також співпереживання в емоційному плані.

Поради психолога, як допомогти дитині впоратися з депресією?

Дорослі не завжди можуть ясно зрозуміти, наскільки серйозний стан дитини, оскільки на дитячі проблеми схильні дивитися зі своєї «дорослої» точки зору. Тим не менш, не такий малий відсоток дітей, яким важко впоратися зі звичайними навантаженнями. Навіть якщо дорослому здається, що проблеми дитини незначні, самій дитині можуть здаватися непереборними. Не думайте, що ви точно розумієте те, що відчуває дитина в даний момент, серйозно поставтеся до його страхів:

  1. Важливо вміти керувати власними емоціямита поведінкою. Так як причини не завжди зрозумілі батькам, вони можуть відчувати свою провину в стані дитини, яка страждає на депресію, і, самі не бажаючи цього, передавати - «транслювати» такий стан дитині. В результаті він відчуватиме, що його не розуміють. Дійсно, спілкуватися з дитиною у такому стані дуже непросто, тому рекомендується пройти курс сімейної терапії.
  2. Проводьте з дитиною кожен день якийсь час наодинці, дитина повинна зрозуміти, що ви завжди готові її вислухати без засудження.
  3. Заняття спортом укріплять здоров'я, причому не лише фізичне, а й психічне. Якщо дитина слабка, можна почати з прогулянок у парку або басейну. Як показують сучасні дослідження, найкращим засобомвід дитячої депресії є аеробіка. Це одночасно - бадьора музика, різноманітні рухи та швидкий ритм. Все це допоможе дитині подолати депресію.
  4. Важливу роль грає раціон харчування. Яскраві овочі та фрукти, наприклад, апельсини та морква – хороша підмога у боротьбі з депресією. «Антидепресивна» дієта повинна включати банани і шоколад, в яких є ендорфіни, а також продукти, що містять тіамін: гречку, горіхи і бобові. Взимку необхідні сонячні ванни та прийом полівітамінів.
  5. У сім'ї має бути радісно. Можна дарувати один одному подарунки, влаштовувати спільні ігри чи жартівливі конкурси, запрошувати гостей, дуріти під веселу музику. Знаєте, як сказав один із знаменитих лікарів минулого? Коли до міста приїжджає цирк, для здоров'я його мешканців це не менш важливо, ніж відкриття кількох аптек: даруйте дитині веселощі.
  6. Слід уважно стежити, що саме читає дитина, та обмежувати перегляд агресивних телепередач. Рекомендується внести зміни і в інтер'єр кімнати дитини, зробивши його яскравішим і радісним.
  7. p align="justify"> Дієвим способом боротьби з депресією є піскова терапія.
  8. Японці постійно посміхаються – таку звичку виробляють у японських малюків із раннього дитинства. Вчені довели, що не тільки радість та веселість викликає усмішки, а й усмішка сама по собі призводить до покращення настрою – рефлекторно. Навчіть усміхатися своїх дітей.

Приклад із практики

Маленького Женю привели до психолога, бо хлопчик був дуже роздратований. Батьки сказали, що збираються розлучатися – і хлопчик про це дізнався. Психолог попросив 11-річного Женю намалювати свою родину. З'ясувалося, що тато для хлопчика на малюнку однозначно «чорного» кольору. Дитина перейняла негативний погляд мами на чоловіка в сім'ї і була дуже засмучена. Психолог допоміг провести процедуру розлучення у сім'ї так, щоб у Жені залишилося позитивне ставлення до обох батьків.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Більшість людей упевнені, що депресія – це проблема, яка може стосуватися лише дорослих, але діти також сприйнятливі до цієї небезпеки. Депресія проникає у щоденне життя дитини, причому діти часто не здатні визначити чи пояснити дорослим, що відбувається. Підозрюючи, що у вашої дитини депресія, прочитайте поради нижче. Вони допоможуть розпізнати симптоми, а також розкажуть, як говорити про проблему з дитиною.

Кроки

Частина 1

Спостерігайте емоційні зміни

Поспостерігайте за змінами дитячих емоцій. Потрібно пам'ятати, що у деяких дітей симптоми депресії виявляються мало або взагалі не спостерігаються. Якщо ви думаєте, що у дитини депресія, потрібно спостерігати за коливаннями настрою та змінами емоцій, які почали проявлятися останнім часом.

    Помічайте будь-які сліди тривалого чи безпричинного смутку чи занепокоєння.Це може бути сльозливість, часті плачі, а також загальний стан тривоги. Також слід звертати увагу на постійний напружений стан, нічне нетримання сечі у дитини, чия ліжко до цього була суха, полохливість, напруженість або різкі напади страху при появі інших людей або якихось предметів.

    • Також слід відзначати тривалу нездатність упоратися зі втратою, яка може розтягнутися на тижні та навіть місяці.

  1. Прислухайтеся до виразів провини чи безнадійності.Можливо, у вашої дитини почали проскакувати вирази «я винен (це моя вина)», або «а толку, для чого? (немає сенсу намагатися)». Наявність таких виразів може сигналізувати як про сильне вираження звичайних дитячих страхів, так і про наявність серйозних проблем, що відображають сильніші почуття тривоги.

    • Почуття безнадійності може виражатися по-різному: нездатність виконувати домашні завдання, відсутність інтересу до речей, які раніше залучали, загальний вираз провини, навіть якщо відомо, що в провині дитини немає.

  2. Остерігайтеся збільшення гніву та дратівливості.Іноді депресивна дитина демонструє явні та виразні ознаки. Такі діти надто гостро реагують на те, що відбувається, висловлюючи роздратування, гнів і розчарування з приводу незначних справ. Вони відчувають зневагу у звичайнісіньких ситуаціях. Також вони стають невгамовними і прагнуть підвищення рівня тривоги. Такі діти втрачають здатність зберігати спокій та самовладання.

    • Також це може виявлятися у нездатності переносити будь-яку критику. Зверніть увагу, якщо ваша дитина реагує на відмову надто чутливою або не здатною нормально приймати критику, навіть якщо її подають у дуже м'якій формі. Якщо конструктивна критика сприймається болісно, ​​це може свідчити проблеми.

  3. Пошукайте ознаки відсутності радості та задоволення життям.Також необхідно звернути увагу на рівень щастя дитини. Проблему можна виявити, помітивши, що вже кілька днів ви не чули дитячого сміху чи дитину не цікавлять улюблені речі. У цьому випадку необхідно вжити заходів, щоб підняти його дух. Якщо всі зусилля виявляються марними, у вашої дитини депресія.

    Зверніть увагу на звички харчування дитини.Вам слід зафіксувати будь-які незрозумілі зміни апетиту, якщо вони тривають довго. Це може бути підвищення апетиту чи навпаки, відсутність бажання приймати їжу. Також при проявах депресії дитина зазвичай втрачає інтерес до їжі, яка раніше була улюбленою.

    Будьте в курсі соціального життя дитини.Уникнення соціального життя – це звичайна поведінкова реакція, щоб ізолювати себе від однолітків. Якщо у дітей проявляється депресія, вони можуть уникати соціального життя, як серед друзів, так і в сім'ї. Стережіться цього. :

    • Перевага грати одному, а не з однолітками.
    • Відсутність інтересу у підтримці дружніх відносин, які були значні.

  4. Зверніть увагу на будь-які зміни у структурі сну.Це можуть бути протилежні зміни – постійна сонливість чи безсоння. Також слід звертати увагу на твердження, що почастішали, про втому і нестачу енергії, що супроводжуються зниженням інтересу до діяльності, яка раніше цікавила дитину.

Частина 3

Поговоріть із дитиною

  1. Знайте, що дитина може ховати симптоми депресії.Багато дітей ще не навчилися правильно висловлювати свої внутрішні переживання. Тому малоймовірно, що син чи дочка підійде до вас і заявить: "У мене депресія". Також не слід очікувати, що він спробує пояснити проблему, оскільки діти самі до ладу не можуть зрозуміти те, що відбувається.

    • Будьте уважні, про що ваша дитина “не” говорить, і будьте готові порушити це питання самостійно. Діти можуть бентежитись і болісно ставитися до обговорення власних проблем. Ознаки депресії наведені в цій статті в описі «спостереження за ознаками та симптомами».

  2. Слухайте свою дитину так, ніби вона не здатна до ладу пояснити і зрозуміти, що відбувається.Приділяючи кожен день час на вислуховування дитини, ви даєте можливість розповісти про те, що з нею відбувається. Діти зазвичай прямі і чесні в описі речей так, як вони бачать, навіть якщо вони не можуть нормально пояснити або зрозуміти те, що відбувається.

    • Запитуйте кожен вечір у дитини, як вона почувається. Якщо спостерігається занепокоєння або смуток, виділіть час, щоб поговорити з ними про проблеми та причини відсутності щастя.

  3. Полегшіть дитині комунікацію з вами.Ви повинні розуміти, що комунікація з дітьми не може, якщо використовувати ярлики «капризний» або «важкий», або поводитися з ними, як з неслухняними. І тут дітям значно важче висловити те, що вони відчувають глибоко у собі.

    • Також потрібно уважно ставитись до будь-яких питань, які діти порушують самі. Щоб зберегти правильний підхід до дитини у майбутньому, не потрібно ігнорувати жодних питань (наприклад, говорячи «це безглуздо»).

  4. Підтримуйте гарні відносиниз наставниками дітей у школі та інших установах.Завдяки цьому ви зможете отримати відгуки та сигнали на події, які самі не можете помітити. Це також дозволить визначити, чи однакові проблеми є стійкими в різній обстановці.

    • Наприклад, можна поговорити з учителем, якщо ви підозрюєте, що дитина має депресію. Заплануйте зустріч, щоб обговорити виховні проблеми, і запитайте, чи на заняттях не помічаються якісь дива поведінки.

Психози, неврози, депресії останнім часом стали частими супутниками дітей. Якщо своєчасно не вжити заходів, можна і не сподіватися, що дитина виросте зі здоровою психікою, нервовою системою. Незважаючи на це, кожен батько хоче зробити все, щоб його дитина була щасливою, а не мучилася. Дитяча депресія є психоемоційним порушенням, яке проявляється у вигляді соматичних та поведінкових симптомів. У деяких хвороба вперше дається взнаки ще до 3 років, але найбільше турбує підлітків. Дехто у тяжкому стані закінчує життя самогубством. Як попередити? Наскільки вона є небезпечною?

Причини депресії у ранньому віці (до 3 років)

Спровокувати психічний розладможуть такі фактори:

  • Гіпоксія плода, перенесена внутрішньоутробна інфекція.
  • Вроджені патології – , родова асфіксія, проблемні пологи.
  • Тяжке захворювання, перенесене в ранньому дитинстві.
  • Спадкова патологія пов'язана з неврологічним порушенням.
  • Тяжка адаптація до дитячого садка. У цей час у дитини зникає почуття, що вона захищена і знаходиться в безпеці, тому розвивається депресія.
  • Проблеми у сім'ї – батьки зловживають алкоголем, насильство, агресія, постійні скандали.

Якщо перші причини є біологічними, пов'язані вони з порушеною роботою мозку, часто турбують діток раннього віку. Останні причини належать до психологічних. Через постійні скандали, нездорову атмосферу в сім'ї, дитина боїться гучних звуків, це потужний стрес для малюка.

Симптоми у маленьких діток

Батьки повинні запідозрити недобре у таких випадках:

  • Знижується апетит, турбує часте блювання, малюк зригує.
  • Виникають проблеми із вагою.
  • Уповільнені рухи, загальмована моторика.
  • Затримується психоемоційний, загальний розвиток.
  • Дитя показує свої, постійно плаче.

Важливо! Якщо помітили у дитини ці симптоми, зверніться до терапевта та невролога.

Чому виникає дитяча депресія із 3 до 7 років?

Коли дитя підростає, у нього відбуваються значні зміни у психіці. У цей час можуть впливати різні фактори:

  • Виховання у сім'ї.
  • Соціалізація у дитячому дошкільному закладі.
  • мислення.
  • Соматичні причини – багато різних нездужань.

Як правило, батьки помічають поганий настрій дитини. У дошкільнят з'являються такі ознаки:

  • Порушується рухова активність, втрачається енергія. Якщо дитина раніше постійно грала, віддавала перевагу певним видам заняття, то під час депресії відмовляється від усього.
  • Сум, плач, почуття нудьги.
  • з'являється страх самотності.
  • Багато соматичних нездужань – болючі відчуття у животі, ломить тіло, болить голова.

Як правило, всі причини накопичуються разом. Деякі діти впадають у депресію після розлучення батьків. Буває, що спочатку у дитини біологічні причини – перинатальне порушення, а через деякий час вона переживає сильний стрес та впадає у депресію.

Проблеми у молодшому шкільному віці (6 – 12 років)

Після того, як дитина йде до школи, їй доводиться адаптуватися до суспільства та навчання. Особливо важко дітям, які звикли, що вони найкращі. Батьки для них роблять усі. Коли дитина егоїст потрапляє у клас, вона має дотримуватися правил суспільства, але це дуже важко.

В даному випадку до сімейних, біологічних причин розвитку дитячої депресії приєднується навчальне навантаження, проблеми з освітянами, ровесником. Як правило, в 10 років діти починають усвідомлювати свої почуття, говорять батькам про сум, тугу, .

Звертаємо увагу на такі симптоми:

  • Фізичні порушення: головний біль, слабкість, сильне запаморочення, біль та ломота у м'язах.
  • Поведінкові ознаки: відсутність інтересу до життя, «дитина йде в себе», стає вразливою. У 11 років діти можуть злитися, сильно дратуються, стають запальними.
  • Когнітивні порушення: проблеми з увагою, діти що неспроможні зосередитися, запам'ятати навчальний матеріал.

Небезпека підліткової депресії

Після 12 років дітям доводиться переживати гормональні зміни в організмі. Тут можуть виникнути різні емоційні зв'язки із протилежною статтю, друзями. Через те, що підліток намагається пізнати своє «Я», виникає низка протиріч, конфліктів. Крім того, підліток має визначитись із майбутньою професією.

Депресія може бути спровокована першими серйозними стосунками, конфліктами із ровесниками, нерозумінням батьків. Підліток веде себе вкрай агресивно, він сердиться, дратується.

Небезпечно, коли у підлітків з'являються думки про самогубство. Батьки повинні бути гранично обережними, поводитися акуратно, не посилювати стан своїх дітей.

Помічаєте, що ваше дитя повністю змінилося? Зв'язалося із поганою компанією? Підозрюєте, що вживає наркотики, алкоголь? Терміново обстежуйте його, проконсультуйтеся з психотерапевтом, додатково сходіть до ендокринолога.

Методи лікування

Тільки комплексна терапія допоможе досягти позитивного результату. Тут потрібно:

  • Медикаментозне лікування.
  • Додаткові процедури – фізіотерапія, рефлексотерапія.
  • Своєчасне лікування соматичних розладів.

Основним методом буде психотерапія. Для підлітків вона має особливе значення, додатково рекомендується відвідувати сеанси сімейної психотерапії.

Отже, дитяча депресія є серйозною проблемою, яку потрібно вирішувати. Уважно слідкуйте за всіма переживаннями своїх дітей. У сім'ї має панувати спокій. Дуже важливо виховувати дітей у турботі, коханні, а не у злості, скандалах, агресії. Не травмуйте психіку своїх діток, їхній душевний стан може позначитися на подальшому дорослому житті. Бережіть психічне здоров'я дитини, подаруйте їй щасливе та веселе дитинство. Будьте добрими батьками!

Дитина завжди була біла і пухнаста, а тут раптом зіпсувалася. Був милий і дружелюбний, а став злим та істеричним. Був майже відмінник, а скотився на двійки та трійки. Був такий позитивний, а став скиглій. Здається, прийшли гноми, забрали хорошої дитини, принесли якогось гидкого підміниша.

Довгий час вважалося, що жодної депресії у дітей взагалі не буває – що депресією на складні обставини життя може реагувати лише сформована особистість. Згодом лікарі з'ясували, що депресія буває і у дітей, але відрізняється від депресії у дорослих.

Дитячу депресію нелегко розпізнати та діагностувати, бо вона ховається за інші, більш виражені проблеми – залежно від віку дитини. Чим молодша дитина, Тим важче розпізнати депресію за ниттям, скаргами «живот болить» і «ніжки болять».

Дитина погано їсть, погано спить, плаче. У старших дошкільнят першому плані виходять страхи, непосидючість, тривожність, іноді агресія. У школярів найпомітніше виявляється неуспішність, небажання вчитися, запальність і безглуздість.

Дорослі найчастіше неспроможні зрозуміти, що відбувається з дитиною. Він здається їм то хворим, то примхливим. Вони пояснюють його стан лінощами, грубістю, розбещеністю. Батьки вважають, що дитина нахабніла, і хапаються за ремінь, а треба б за голову. До фахівців деякі сім'ї дістаються лише тоді, коли дитина починає замовляти про суїцид.

Звідки це?

Дитинство прийнято вважати щасливою і безтурботною часом, а дитячі проблеми здаються дорослим дріб'язковими, легко переборними. Але діти, як і дорослі, переживають стреси і горе, – але, на відміну дорослих, вони ще немає ні життєвого досвіду, ні вміння із нею справлятися.

Дитяча депресія, як і, як і доросла, немає єдиної причини. Вчені виділяють кілька різних передумов.

По-перше, це біологічні фактори (у тому числі вроджені порушення нейробіохімічного балансу в синапсах мозку, зміни в деяких структурах мозку, порушення біологічних ритмів тощо)

По-друге, це генетичні фактори (спадкова схильність – у родичів дітей із діагностованою депресією часто є депресія, біполярний розлад чи інші психічні захворювання).

По-третє, психосоціальні передумови: насамперед – психічні травми. У немовлят - відділення від матері (лікарня, санаторій, притулок, дитячий будинок); у дітей старше 4 років – скандали в сім'ї, розлучення батьків, смерть близьких та народження братів чи сестер; у школярів – школа; у всіх – катастрофи, війни, тяжкі соціально-економічні зміни. Причиною депресії може стати тяжка хвороба чи вікова криза.

Деякі вчені вказують, що одна з передумов до появи депресії – це особистісні особливості та способи реагування на стрес: одні діти легко адаптуються до скрутної ситуації, іншим вона здається нестерпною.

Як це виглядає

Клінічні критерії великої депресії (або монополярної, на відміну від біполярного розладу з маніакальною і депресивною стадіями, що чергуються), відповідно до діагностико-статистичного керівництва включають пригнічений настрій (почуття порожнечі, сльозливість, у дітей і підлітків – підвищену емоцію); зменшення інтересу та задоволення у всіх сферах життя; зміни ваги та апетиту; безсоння, сонливість; збудження чи загальмованість; слабкість та втрату енергії; почуття неспроможності та необґрунтованої провини; нездатність мислити та зосередитися; думки про смерть, суїцидальні думки

Американські психіатри попереджають: діти в депресії, особливо якщо вони старші 12 років, можуть почати вживати алкоголь та наркотики.

Діти депресії часто скаржаться те що, що вони все болить – голова, живіт, серце, руки, ноги. У когось все одразу, у когось щось одне, зате завжди. Дехто каже, що важко дихати, неможливо зітхнути. Починають багато хворіти, і дуже часто до звернення до психолога або психіатра кілька місяців обстежуються у різних лікарів.

Багато хто «впадає в дитинство» – фактично повертається на попередні стадії розвитку: втрачає освоєні навички, починає грати в давно кинуті іграшки, повертається до колись улюблених книжок для маленьких. Може з'явитися енурез та енкопрез. Дехто починає прикидатися малюками: сюсюкати, проситися на ручки, пропонувати зіграти в дитячі ігри.

Сльозливість, страхи, ниття, липкість і настирливість – з одного боку, діти дратуються і грубіянять дорослим, з іншого – хочуть від них підтверджень кохання, – також прикмети депресії. "У дітей, як і у дорослих, може бути виражений добовий ритм ендогенної депресії: вранці вони мляві, нудні, а ввечері підвищується рівень тривоги, дратівливості, наростає моторне спостереження", - каже клінічний психолог Наталія Науменко.

Діти часто розмірковують про безглуздість життя, про смерть. Хтось боїться за себе і шукає у себе всі можливі болячки, хтось за маму: чи не потрапить вона під машину, чи не помре? Хтось терористів, злодіїв, грабіжників. Хтось тривожиться про долі світу: чи не буде війни, чи не бомбитимуть нас, чи не помре людство від перенаселення чи космічної катастрофи.

Найменший привід може спричинити дику істерику. Вітчизняні психіатри Н.Іовчук та О.Північний описують напади збудження з плачем, нестримним рухом, криком, сльозами: «При цьому скарги дітей обмежуються лаконічним: «не можу так більше», «в грудях вода і пожежа», що супроводжуються однотипними голосіннями чи криком », - пишуть ці автори.

«У момент нестримного руху діти б'ють посуд, ламають іграшки, рвуть одяг, вискакували на балкон, у двір і демонстративно пронизливо кричать, валяються по підлозі, навіть гризуть ніжки стільця. При цьому вигукують, що більше не можуть, не житимуть, що краще померти, а нерідко й роблять спроби накласти на себе руки. Такі стани продовжуються від 10-15 хвилин до 2 годин і змінюються руховою загальмованістю з мовчазністю та малою доступністю.

Такі ж нетривалі і стани з болісними тілесними відчуттями і страхом смерті, що протікають з руховим занепокоєнням, рідше – з знерухомленістю».

До будь-яких обіцянок накласти на себе руки фахівці завжди закликають ставитися з максимальною серйозністю.

Чомусь існує міф, що людина, яка каже, що накладе на себе руки, тільки лякає і ніколи цього не зробить. З дітьми біда ще в тому, що у них часто немає відчуття грані між реальною спробою суїциду та спробою навмисне, немає чіткого розуміння непоправності своїх вчинків – воно з'являється тільки до підліткового віку.

Дитині здається, що вона зможе звідкись збоку поспостерігати, як її оплакують, як усі каються, що були з нею несправедливі… Це якраз той випадок, коли краще перестрахуватися.

Ознаки суїцидальної поведінки у дітей:

  • Численні симптоми депресії (зміни апетиту, сну, активності).
  • Соціальна ізоляція, включаючи ізоляцію у сім'ї.
  • Розмови про самогубство, безнадійність та безпорадність.
  • Агресивність чи небажана поведінка (у тому числі сексуальна).
  • Підвищена схильність до ризику.
  • Часті нещасні випадки.
  • Вживання алкоголю та наркотиків.
  • Фіксація на смерті та негативних темах.
  • Розмови про смерть та вмирання.
  • Нездатність плакати чи знижена емоційність.
  • Роздавання своїх речей.

Що потім?

Депресивний епізод у дитини без лікування загалом триває 9 місяців. Це тривалість цілого навчального року. Діти зазвичай різко відстають від однолітків у навчанні та випадають із соціального життя. Фактично вони втрачають цілий рік життя.

Розповідають мами

Ось кілька історій із життя (імена мам та дітей змінені). У всіх випадках діагноз "депресія" був поставлений лікарем.

Єлизавета, мама Єгора: «Все почалося у п'ятому класі. Схоже, йому важко було справлятися з новими вимогами в школі. Він казав, що не хоче до школи, не піде, що йому болить живіт. Декілька разів його рвало перед школою. Потім почав говорити, що в нього не ходять ноги. Мені взагалі стало здаватися, що це чужа, незнайома дитина: моя ніколи не грюкала дверима, не кричала істерично. Розмови з ним перетворилися на ходіння мінним полем: ніколи не знаєш, на що зреагує і де вибухне. Він почав погано засипати ночами, плакав, кричав, що не виспиться, що вранці не зможе піти до школи, від цього зовсім перестав спати. У нього весь час боліла голова, почалися важкі мігрені.

Вчитися майже перестав – посипалися двійки та трійки з усіх предметів, один зошит для всіх уроків, домашню роботу не робив, після школи бовтався із друзями по чужих дворах. Подруги казали – може, у нього підлітковий вік розпочався? Але який підлітковий вік у маленького десятиліття?

Потім стало дуже страшно: він почав говорити про безглуздість життя, про те, що не хоче жити, що все навколо – лише сон.

Нічого не робив, сидів удома і катав свої машинки, в які любив грати, коли йому було років зо два. Відмовлявся митися, стригтися, чистити зуби, зачісуватись, міняти одяг. Скаржився, що не може читати – літери не складаються у слова, не розуміє сенсу прочитаного, не може вирішити завдання, бо не розуміє, про що воно. Ось тільки тут я зрозуміла, що з ним і побігла з ним до лікаря».

Тетяна, мама Антона: «Двоє однокласників Антона знущалися з нього прямо на перервах у коридорі, під носом у вчительки, принижували його. А в нього в цей час було ще загострення бронхіальної астми. В результаті – повна втрата працездатності, втрата всіх шкільних навичок, сильна стомлюваність, сонливість і водночас дуже поганий сон; помітне зниження самооцінки, страхи, кілька разів писався вночі.

Загострення астми довго не могло усунути, приєдналася інфекція, в результаті пневмонія. Я припустила депресію, пішла з ним до клінічного психолога та невролога. Перша взяла його на заняття, друга призначила лікування. Воно допомогло, його відпустило, але відновлювався потім ще два роки з гаком, та й досі аукається це все невпевненістю в собі».

Галина, мама Сергія: «Все почалося у четвертому класі, восени. Діти зі складнощами спілкування до цього, мабуть, у принципі схильні.

У розмовах перед сном він почав висловлювати страхи за своє життя і особливо за моє. Був світовий страх смерті. Він плакав. Вчителька у школі звернула увагу на різкий спад успішності та погіршення поведінки.

Потрібно було щось робити, щоби допомогти дитині. У лікаря все й з'ясувалося. Лікування допомогло швидко, і на цьому все скінчилося. Можливо, тому, як сказала лікар, що ми зловили депресію на початковій стадії».

Марина, мати Германа: «Сину виповнилося 13, він пішов у сьомий клас. Майже водночас із сім'ї пішов батько та померла бабуся, яку син дуже любив. Син лежав на дивані обійнявся з кішкою і нічого не робив. Будував будиночки з подушок та ковдр. Пропав апетит. З'явилися запаморочення, переднепритомні стани.

Син став йти зі школи після двох-трьох уроків. Уроки не вчив зовсім, причому пояснював це лінощами, відсутністю сили волі: «Хочу, буду, збираюся – але завтра, сьогодні не можу». Потім тяжко захворіла я. Поки я лежала в лікарні, син жив у родичів, відмовлявся митися, чистити зуби, прогулював школу, лежав у ліжку, обірвав усі соціальні контакти. Лікування призначили, але воно не дуже допомогло, хоча відновили сон та апетит. Цілий навчальний рік пропав. Зараз він вчиться вдома, приходять вчителі, але більше 40 хвилин нелюбими предметами займатися не може, одразу головний біль і нудота».

Школа як причина

Після семи років головною причиноюдитячих депресій стає школа. Найбільш типові проблеми – це тяжке звикання до першого та п'ятого класу, проблеми у стосунках з однокласниками, шкільне цькування та непрофесійна поведінка вчителя.

Іовчук та Північний у статті «До проблеми дидактогенних розладів у школярів», що вийшла у 2007 році, пишуть: «В останні 10 років серед спостерігаються нами дітей відзначається неухильне зростання важких та затяжних депресивних станів, безумовно пов'язаних зі шкільним навчанням, а саме з неадекватністю заходів, несправедливим ставленням вчителя, зокрема заниженням оцінок, застосуванням «невротизирующих» тестів (насамперед тесту на швидкість читання), психологічним і фізичним насильством».

Вчитель може і не принижувати учня особисто: дитина спостерігає за тим, як учитель спілкується з класом та боїться громадського приниження. Дитина починає хворіти, скаржитися на живіт, на нудоту, його рве перед школою, він відмовляється туди йти під усіма можливими приводами… Загострюються страхи, з'являються когнітивні порушення (діти важко концентруються, їм важко думати, вони скаржаться на власну тупість), навчання стає неможливою…

Найважче – реакція батьків на дитячі проблеми. Батьки вимагають від дитини хорошого навчання. Батьки займаються з ним додатково, посилюють контроль, позбавляють дитину насолод – і все це посилює депресію.

На одному батьківському інтернет-ресурсі одна мама скаржилася: «Я вже позбавила його комп'ютера, телевізора та прогулянок, Новий рікскасували, подарунка на день народження теж не заслужив. Став сидіти "ВКонтакте" з телефону, телефон теж забрала. Тепер цілими днями лежить на дивані і все одно нічого не робить. Як мені ще його покарати?

Іноді батьки вдаються до фізичних покарань; наслідки для депресивної дитини можуть бути найвідчайдушнішими.

Іовчук і Північний пишуть: «У корекційній роботі надзвичайно важлива участь батьків, які, як правило, не розуміють характеру та глибини психічних порушень дитини, спочатку відмовляються прийняти психіатричну, особливо психофармакологічну терапію, схильні звинувачувати дитину в “симуляції”, ліні, хуліганстві та .п.

При неправильній поведінці батьків депресія набуває ще більш затяжного характеру і призводить до глибокої шкільної дизадаптації (незакінчена школа, необхідність переведення в екстернат, школу індивідуального навчання для дітей з ослабленим здоров'ям та дітей-інвалідів). Тим не менш, при наполегливій психотерапевтичній роботі з батьками найчастіше вдається залучити їх до психокорекційного процесу на користь хворої дитини. Чого, на жаль, майже ніколи не можна сказати про освітян».

Краще дорослих лікуйте!

Коли я поділилася цитованою вище статтею в соцмережах, вона викликала обурення у читачів: це не дитину, це дорослих треба лікувати!

Справді, вчительська жорсткість, що часто переходить у жорстокість, і батьківський перфекціонізм у поєднанні з тривожністю, високі вимоги до дитини, напружена обстановка будинку – ті самі фактори, які викликають депресію. Здається, справді: нормалізуйте обстановку в школі та сім'ї – і не треба жодних пігулок.

Майже у всіх дітей та підлітків спостерігаються ті чи інші симптоми депресії, а до 5% дітей та 10-20% підлітків можуть відчувати серйозні депресивні стани», – пишуть американські психіатри Меш та Вольф. Це що ж – усіх лікувати?

Ні: у частині випадків справді достатньо нормалізації обстановки. Але деяким дітям може знадобитися робота з психотерапевтом, і лікування. Як зрозуміти, коли потрібен лікар, а коли можна обійтися допомогою психолога?

«Звертатися до лікаря обов'язково треба в тих випадках, коли у дитини спостерігаються не лише зміни в настрої, переживання, випадкові скарги на самопочуття, а й реальні соматичні проблеми: порушення сну, апетиту, коливання ваги, коли вона скаржиться на біль у руках, ногах , животі, – каже клінічний психолог Наталія Науменко. – Енурез та енкопрез теж свідчать про невротизацію на органічному фоні, і з цим теж треба йти до лікаря.

Повинні насторожувати раптові зміни у поведінці: коли дитина стає дратівливою, агресивною, коли в неї з'являються страхи.

На жаль, дитячі депресії діагностуються погано, і навіть якщо батьки запідозрили проблему, лікар може не підтвердити їхню підозру. Іноді достатньо лише нормалізації обстановки.

Ось випадок з моєї практики: привели чудового, обдарованого хлопчика чотирьох із половиною років зі скаргами на істерику та дратівливість. Поки тестувала дитину, у її відповідях весь час був мотив "мама лаятиме", "хлопчик боїться, що мама його лаятиме"... Виявилося, що у хлопчика нещодавно народилася сестричка, а батько покинув маму з новонародженою на руках. Все мамине роздратування дісталося хлопцеві – мама читала йому моралі, як дорослому. Крім того, за останній рік у нього померла кохана та любляча бабуся, а в дитячому садкуз'явилася вихователька, яка його била, що він мамі не говорив.

Коли мати зрозуміла, що відбувається, вона дуже злякалася. У неї дуже важкий період у житті, але вона любить дитину - і я впевнена, що в цьому випадку нормалізації обстановки цілком достатньо, і через два-три місяці дитина увійде до норми. А от якщо цього не відбувається – це привід звернення до лікаря».

«Мені всі говорили - збожеволіла, дитині таблетки! Пігулки – шкідливо! - Розповідає Єлизавета, мама Єгора. –Але я зверталася до психолога, який сказав: із стосунками у вас все гаразд, вам до невролога та психіатра. Я півроку намагалася вирішити проблему любов'ю та турботою, але синові ставало все гірше. Дитина розучилася читати, перестала спати, почала розмірковувати про те, що не жити – краще, ніж жити…

Таблетки шкідливі, так. Але не жити – шкідливіше.

Через чотири місяці лікування колишній веселий хлопчик повернувся. Але допомагати йому з навчанням довелося ще два роки – настільки все було запущено».

«Я вдома створила Антону лікувально-охоронний режим, – розповідає Тетяна. - Спокійна обстановка, дуже прибрала телевізор і комп'ютер, ванни, прогулянки (коли стало легше з астмою та пневмонією). Навчання не запускала, щоб не вибитися з ритму життя, але вчилися навколішки, писали рука в руці, читала йому сама, багато розмовляли взагалі на різні теми.

Найважче для нього було вийти до школи після лікарняного, він страшенно боявся. А для мене найважче було не виходити з себе, спілкуючись зі школою, і не придушити вчительку: лють мене просто випалювала. Ось цей лють допоміг домогтися від адміністрації, щоб вчителька допомагала дитині, а не топила її.

Дуже сильно допомогли батьки у класі, налаштовували дітей на допомогу синові. Також дуже сильно допомогла психолог школи, вона займалася з класом, окремо з призвідниками цькування. Винуватці принесли йому прилюдні вибачення. Вчителька після закінчення року звільнилася. Але відлуння проблем є і зараз, хоча минуло вже три роки – переважно зниження самооцінки».

Життя важливіше за школу. Напевно, це головне, що варто пам'ятати закатованим відповідальністю, виною та школою батькам.

Чим можуть допомогти батьки

Американська академія педіатрії радить:

Що робити, якщо у дитини депресія

  • Розмовляйте з дитиною про її почуття, про те, що відбувається в будинку та школі, про те, що його хвилює.
  • Зверніться до лікаря. Депресія може бути спричинена медичними проблемами. Лікар може порадити психотерапію чи призначити лікування.
  • Будь-які думки про суїцид розцінюйте як екстрений випадок, що потребує негайної допомоги.

Налагоджуйте здоровий образжиття

  • Забезпечте дитині здорове харчування, достатня кількість сну, фізичних вправпозитивних контактів з людьми в школі та вдома.
  • Обмежте час за комп'ютером та заохочуйте фізичну активність, особливо разом з іншими.
  • Проводьте час наодинці з дитиною, хвалите, показуйте дитині, у чому її сильні місця – все це зміцнює зв'язок з дитиною.

Забезпечте дитині фізичну та психічну безпеку

  • Розмовляйте з дитиною про цькування у школі. Цькування – одна з головних причин психічних проблем у дітей.
  • Не забувайте, що дитина може переживати горе або втрату. Шукати допомоги, якщо горе не минає. Якщо ви самі переживаєте горе, шукайте допомогу для себе та додаткову підтримку для дитини.
  • Зменште стрес. Внесіть короткострокові зміни до кількості домашньої роботи, допомога по дому, додаткових занять.
  • Вся зброя, ліки (зокрема безрецептурні) та алкоголь мають бути надійно замкнені.

Просвітлюйте інших

  • Ваша дитина не вигадує симптоми.
  • Те, що виглядає лінощами і нахабством, може бути симптомами депресії.
  • Обговоріть сімейні випадки депресії: це допомагає краще зрозуміти те, що відбувається.
  • Вчіть дитину розмірковувати та справлятися із завданнями.
  • Допоможіть дитині розслаблятися за допомогою фізичних вправ та творчості. Спирайтеся на його сильні боки.
  • Говоріть з дитиною і слухайте її з любов'ю та підтримкою. Вчіть дитину описувати свої почуття.
  • Навчайте дитину дивитися на проблеми позитивніше.
  • Діліть проблеми та завдання на дрібніші частини, щоб дитина успішно з ними справлялася.

Створіть план безпеки

  • Дотримуйтесь плану лікування. Слідкуйте за тим, щоб дитина відвідувала терапію та приймала призначені ліки.
  • Лікування допомагає, але не відразу – іноді за кілька тижнів. Депресивний дитина може побачити змін у настрої відразу.
  • Продумайте, кому ви можете зателефонувати, коли вам погано.
  • Не втрачайте з уваги факторів ризику суїциду (розмови про суїцид телефоном або інтернетом, роздача своїх речей, думки про смерть, вживання наркотиків та алкоголю).
  • Тримайте під рукою телефони лікаря дитини, його психотерапевта, місцевого центру невідкладної психологічної допомоги, Швидкої психіатричної.