Що таке ожиріння і як перемогти надмірну вагу раз і назавжди? Причини та наслідки ожиріння у дітей, жінок та чоловіків Зайва вага ожиріння причини та наслідки.

- надлишкові жирові відкладення в підшкірній клітковині, органах та тканинах. Виявляється збільшенням маси тіла на 20 і більше відсотків середніх величин з допомогою жирової тканини. Завдає психо-фізичний дискомфорт, викликає сексуальні розлади, захворювання хребта та суглобів. Підвищує ризик розвитку атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, гіпертонії, інфаркту міокарда, інсульту, цукрового діабету, уражень нирок, печінки, а також інвалідності та смертності від цих захворювань. Найбільш ефективно у лікуванні ожиріння поєднане застосування 3 складових: дієти, фізичних навантажень та відповідної психологічної перебудови пацієнта.

Загальні відомості

За оцінками міжнародних експертів ВООЗ, ожиріння є глобальною епідемією сучасності, що охоплює мільйони жителів планети, незалежно від професійних, соціальних, національних, географічних, статевих та вікових груп. У Росії її ожирінням страждають до 30% працездатного населення і ще 25% мають надмірну вагу. Жінки схильні до розвитку ожиріння вдвічі частіше, ніж чоловіки, критичний вік для появи зайвої ваги – від 30 до 60 років.

Пацієнти з ожирінням частіше в 2-3 рази страждають на гіпертонічну хворобу, в 3-4 рази - стенокардію та ІХС, ніж особи з нормальною вагою. Практично будь-які захворювання, навіть такі, як ГРВІ, грип і запалення легенів, у пацієнтів, які страждають на ожиріння, протікають триваліше і важче, мають більший відсоток розвитку ускладнень.

Причини ожиріння

Розвиток ожиріння найчастіше викликається порушенням балансу між надходженням енергії з їжею та енергетичними витратами організму. Надлишкові калорії, що надійшли в організм і не витрачені ним, перетворюються на жир, що накопичується в жирових депо організму (переважно в підшкірній клітковині, сальниках, черевній стінці, внутрішніх органах тощо). Збільшення запасів жиру веде до наростання маси тіла та порушення функціонування багатьох систем організму. Переїдання призводить до ожиріння більш ніж 90%, ще близько 5% випадків ожиріння викликано розладом обміну речовин.

Розвитку ожиріння сприяє низка факторів:

• малоактивний спосіб життя;
• генетично зумовлені порушення ферментативної активності (підвищення активності ферментів ліпогенезу та зниження активності черепно-мозкових травм ферментів, що розщеплюють жири (ліполізу);
• похибки у характері та режимі харчування (надмірне споживання вуглеводів, жирів, солі, солодких та алкогольних напоїв, прийом їжі на ніч та ін.);
• деякі ендокринні патології (гіпотиреоз, гіпогонадизм, інсулінома, хвороба Іценко-Кушинга);
• фізіологічні стани (лактація, вагітність, клімакс);
• стреси, недосипання, прийом психотропних та гормональних препаратів (стероїдів, інсуліну, протизаплідних таблеток) тощо.

Патогенез

Зміни у харчовій поведінці відбуваються внаслідок порушення гіпоталамо-гіпофізарної регуляції, яка відповідає за контроль поведінкових реакцій. Підвищення активності гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи веде до збільшення продукції АКТГ, швидкості секреції кортизолу та прискорення його метаболізму. Відбувається зниження секреції соматотропного гормону, що чинить ліполітичну дію, розвивається гіперінсулінемія, порушення метаболізму тиреоїдних гормонів та чутливості до них тканин.

Класифікація

У 1997 р. Всесвітньою організацією охорони здоров'я було запропоновано класифікацію ступенів ожиріння, засновану на визначенні показника – індексу маси тіла (ІМТ) для осіб віком від 18 до 65 років. ІМТ розраховується за формулою: вага в кг/зріст у метрах у квадраті. По ІМТ виділяють такі варіанти маси тіла та ризику розвитку супутніх ускладнень:

• ІМТ<18,5 (низкий) – указывает на дефицит массы тела и повышенный риск развития других патологий;
• ІМТ від 18,5 до 24,9 (простий) - відповідає масі тіла в нормі. При такому ІМТ відзначаються найменші показники захворюваності та смертності;
• ІМТ від 25,0 до 29,9 (підвищений) - свідчить про надмірну масу тіла або запобігання.
• ІМТ від 30,0 до 34,9 (високий) – відповідає І ступеню ожиріння;
• ІМТ від 35,0 до 39,9 (дуже високий) - відповідає ІІ ступеня ожиріння;
• ІМТ від 40 і більше (надмірно високий) – свідчить про ожиріння ІІІ та ІV ступеня.

ІМТ від 30 і більше вказує на наявність ожиріння та прямої загрози здоров'ю, вимагає медичного обстеження та розробки індивідуальної схеми лікування. У порівнянні фактичної та ідеальної маси тіла ожиріння ділиться на 4 ступеня:

• при І ступені надлишкова маса становить не більше 29%
• ІІ ступінь характеризується перевищенням маси на 30-40%
• ІІІ – на 50-99%
• при IV ступені відзначається збільшення фактичної маси тіла порівняно з ідеальною у 2 і більше разів. Розрахунок ідеальної маси тіла проводять за формулою: «зріст, см – 100».

По переважній локалізації жирових відкладень на тілі виділяють такі типи ожиріння:

1. Абдомінальний(верхній або андроїдний) – надмірне відкладення жирової тканини в області верхньої половини тулуба та живота (фігура нагадує формою яблуко). Найчастіше розвивається у чоловіків і найбільш небезпечний для здоров'я, тому що пов'язаний з ризиком виникнення артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, інсульту та інфаркту.
2. Стегново-ягідний(нижній) – переважне відкладення жирової тканини в області стегон та сідниць (фігура нагадує формою грушу). Найчастіше зустрічається у жінок та супроводжується порушеннями функцій суглобів, хребта, венозною недостатністю.
3. Проміжний (змішаний) – рівномірний розподіл жирових відкладень по тілу.

Ожиріння може мати прогресуючий характер зі збільшенням обсягу жирових відкладень і поступовим наростанням маси тіла, перебувати у стабільній або резидуальній (залишковій після схуднення) стадіях. За механізмом та причинами розвитку ожиріння може бути первинним (аліментарно-обмінним або екзогенно-конституційним, або простим), вторинним (гіпоталамічним або симптоматичним) та ендокринним.

1. В основі розвитку первинного ожиріння лежить екзогенний або аліментарний фактор, пов'язаний з підвищеною енергетичною цінністю харчового раціону при низьких енерговитратах, що веде до накопичення жирових відкладень. Такий вид ожиріння розвивається в результаті переважання в їжі вуглеводів та тваринних жирів або порушення режиму та складу харчування (рясна та рідкісна їжа, споживання основної добової калорійності їжі у вечірній час) та нерідко носить сімейну схильність. Калорії, що містяться в жирах, більше сприяють додаванню маси тіла, ніж ті, що містяться в білках і вуглеводах. Якщо жири, що надходять з їжею, перевершують можливості їх окислення в організмі, то відбувається акумулювання надлишку жиру в жирових депо. Гіподинамія суттєво знижує здатність м'язів до окислення жирів.
2. Вторинне ожиріння супроводжує такі спадкові синдроми, як хвороба Бабинського-Фреліха, синдром Желіно, синдром Лоренса-Мина-Барде-Бідля та ін. розладів, черепно-мозкових травм.
3. Ендокринний тип ожиріння розвивається при патології залоз внутрішньої секреції: гіпотиреозу, гіперкортицизму, гіперінсулінізму, гіпогонадизму. При всіх видах ожиріння тією чи іншою мірою відзначаються гіпоталамічні порушення, що є або первинними, або виникають у процесі захворювання.

Симптоми ожиріння

Специфічним симптомом ожиріння є надмірна маса тіла. Надмірні жирові відкладення виявляються на плечах, животі, спині, на боках тулуба, потилиці, стегнах, в тазовій ділянці, при цьому відзначається недорозвинення м'язової системи. Змінюється зовнішній вигляд пацієнта: з'являється друге підборіддя, розвивається псевдогінекомастія, на животі жирові складки звисають у вигляді фартуха, стегна набувають форми галіфе. Типові пупкова і пахвинна грижі.

Пацієнти з I та II ступенем ожиріння можуть не пред'являти особливих скарг, при більш вираженому ожирінні відзначаються сонливість, слабкість, пітливість, дратівливість, нервозність, задишка, нудота, запори, периферичні набряки, біль у хребті та суглобах.

У пацієнтів з ожирінням ІІІ-ІV ступеня розвиваються порушення діяльності серцево-судинної, дихальної, травної систем. Об'єктивно виявляються гіпертонія, тахікардія, глухі серцеві тони. Високе стояння купола діафрагми призводить до розвитку дихальної недостатності та хронічного легеневого серця. Виникає жирова інфільтрація паренхіми печінки, хронічний холецистит та панкреатит. З'являються болі в хребті, симптоми артрозу гомілковостопних та колінних суглобів.

Нерідко ожиріння супроводжується порушеннями менструального циклу, до розвитку аменореї. Підвищення потовиділення зумовлює розвиток шкірних захворювань (екземи, піодермій, фурункульозу), поява акне, стрій на животі, стегнах, плечах, гіперпігментації ліктів, шиї, місць підвищеного тертя.

Аліментарне ожиріння

Ожиріння різних видів має подібну загальну симптоматику, відмінності спостерігаються у характері розподілу жиру та наявності або відсутності ознак ураження ендокринної чи нервової систем. При аліментарному ожирінні маса тіла наростає поступово, жирові відкладення рівномірні, іноді переважають у сфері стегон та живота. Симптоми ураження ендокринних залоз відсутні.

Гіпоталамічне ожиріння

При гіпоталамічному ожирінні огрядність розвивається швидко, з переважним відкладенням жиру на животі, стегнах, сідницях. Відзначається підвищення апетиту, особливо надвечір, спрага, нічний голод, запаморочення, тремор. Характерні трофічні порушення шкіри: рожеві або білі стрії (смуги розтягування), сухість шкіри. У жінок можуть розвиватися гірсутизм, безпліддя, порушення менструального циклу, у чоловіків – погіршення потенції. Виникає неврологічна дисфункція: головний біль, розлад сну; вегетативні порушення: пітливість, артеріальна гіпертонія.

Ендокринне ожиріння

Ендокринна форма ожиріння характеризується переважанням симптомів основних захворювань, спричинених гормональними порушеннями. Розподіл жиру зазвичай нерівномірний, відзначаються ознаки фемінізації або маскулінізації, гірсутизм, гінекомастія, шкірні стрії. Своєрідною формою ожиріння є ліпоматоз – доброякісна гіперплазія жирової тканини. Виявляється численними симетричними безболісними ліпомами, частіше спостерігається у чоловіків. Також зустрічаються болючі ліпоми (ліпоматоз Деркума), які розташовуються на кінцівках і тулубі, болючі при пальпації і супроводжуються загальною слабкістю та місцевим свербінням.

Ускладнення

Крім психологічних проблем, практично всі пацієнти з ожирінням страждають однією або цілою низкою синдромів або захворювань, зумовлених надмірною вагою, з боку.

• серцево-судинної системи: ІХС, артеріальною гіпертонією, стенокардією, серцевою недостатністю, інсультом
• обмінних процесів: цукровий діабет 2 типи
• травної системи: жовчнокам'яною хворобою, цирозом печінки, хронічною печією
• опорно-рухового апарату: артритом, артрозом, остеохондрозом
• репродуктивних органів: синдромом полікістозних яєчників, зниженням фертильності, лібідо, порушенням менструальної функції тощо.

При ожирінні зростає ймовірність виникнення раку грудей, яєчників та матки у жінок, раку простати у чоловіків, раку товстої кишки. Також підвищений ризик раптової смерті на фоні ускладнень. Смертність чоловіків віком від 15 до 69 років, які мають фактичну масу тіла, що перевищує ідеальну на 20%, на третину більша, ніж у чоловіків з нормальною вагою.

Діагностика

При обстеженні пацієнтів з ожирінням звертають увагу на анамнез, сімейну схильність, з'ясовують показники мінімальної та максимальної ваги після 20 років, тривалість розвитку ожиріння, заходи, харчові звички та спосіб життя пацієнта, наявні захворювання. Для з'ясування наявності та ступеня ожиріння використовують метод визначення індексу маси тіла (ІМТ), ідеальної маси тіла (Мі).

Характер розподілу жирової тканини на тілі визначають підрахунком коефіцієнта, що дорівнює відношенню кола талії (ВІД) до кола стегон (ПРО). Про наявність абдомінального ожиріння свідчить коефіцієнт, що перевищує значення 0,8 – для жінок та 1 – для чоловіків. Вважається, що ризик розвитку супутніх захворювань високий у чоловіків з ВІД > 102 см і у жінок з ВІД > 88 см. Для оцінки ступеня відкладення підшкірного жиру проводять визначення розміру шкірної складки.

Найбільш точні результати визначення локалізації, обсягу та процентного вмісту жирової тканини від загальної маситіла отримують за допомогою допоміжних методів: УЗД, ядерного магнітного резонансу, комп'ютерної томографії, рентгенологічної денситометрії та ін. При ожирінні пацієнтам необхідні консультації психолога, дієтолога та інструктора з лікувальної фізкультури.

Для виявлення змін, спричинених ожирінням, визначають:

• показники артеріального тиску (для виявлення артеріальної гіпертензії);
• гіпоглікемічний профіль та тест на толерантність до глюкози (для виявлення цукрового діабету II типу);
• рівень тригліцеридів, холестерину, ліпопротеїдів низької та високої щільності (для оцінки порушення ліпідного обміну);
• зміни щодо ЕКГ та ЕХОКГ (для виявлення порушень роботи системи кровообігу та серця);
• рівень сечової кислоти біохімічному аналізікрові (для виявлення гіперуремії).

Лікування ожиріння

У кожної людини, яка страждає на ожиріння, може бути своя мотивація зниження маси тіла: косметичний ефект, зменшення ризику для здоров'я, покращення працездатності, бажання носити одяг менших розмірів, прагнення добре виглядати. Проте, цілі щодо зниження ваги та її темпів мають бути реальними і спрямованими, передусім, зменшення ризику виникнення супутніх ожиріння ускладнень. Починають лікування ожиріння з призначення дієти та фізичних вправ.

Дієтотерапія

Пацієнтам з ІМТ< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки. Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

При дотриманні гіпокалорійної дієти відбувається зниження основного обміну та збереження енергії, що зменшує ефективність дієтотерапії. Тому гіпокалорійну дієту необхідно поєднувати з фізичними вправами, що підвищують процеси основного обміну та метаболізму жиру Призначення лікувального голодування показано пацієнтам, які перебувають на стаціонарному лікуванні, при вираженому ступені ожиріння на короткий термін.

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування ожиріння призначається при ІМТ >30 або неефективність дієти протягом 12 і більше тижнів. Дія препаратів групи амфетаміну (дексафенфлюрамін, амфепрамон, фентермін) заснована на гальмуванні почуття голоду, прискоренні насичення, аноректичній дії. Проте, можливі побічні ефекти: нудота, сухість у роті, безсоння, дратівливість, алергічні реакції, звикання.

У ряді випадків ефективним є призначення жиромобілізуючого препарату адипозину, а також антидепресанту флуоксетину, що змінює харчову поведінку. Найбільш переважними на сьогоднішній день у лікуванні ожиріння вважаються препарати сибутрамін та орлістат, що не викликають виражених побічних реакцій та звикання. Дія сибутраміну заснована на прискоренні настання насичення та зменшення кількості споживаної їжі. Орлістат зменшує у кишечнику процеси всмоктування жирів. При ожирінні проводиться симптоматична терапія основних та супутніх захворювань. У лікуванні ожиріння висока роль психотерапії (бесіди, гіпноз), що змінює стереотипи виробленого харчової поведінкита способу життя.

Хірургічне лікування ожиріння

Прогноз та профілактика

Своєчасно розпочаті систематичні заходи щодо лікування ожиріння приносять гарні результати. Вже за зниження маси тіла на 10% показник загальної смертності зменшується > ніж 20%; смертності, спричиненої діабетом, > ніж 30%; викликаної супутніми ожирінням онкологічними захворюваннями, ніж на 40%. Пацієнти з І та ІІ ступенем ожиріння зберігають працездатність; з III ступенем – набувають III групу інвалідність, а за наявності серцево-судинних ускладнень- II групу інвалідності.

Для профілактики ожиріння людині з нормальною вагою достатньо витрачати калорій та енергії стільки, скільки вона отримує їх протягом доби. При спадковій схильності до ожиріння, віком після 40 років, при гіподинамії необхідне обмеження споживання вуглеводів, жирів, збільшення в раціоні білкової та рослинної їжі. Потрібна розумна фізична активність: пішохідні прогулянки, плавання, біг, відвідування спортивних залів. Якщо є невдоволення власною вагою, для його зниження необхідно звернутися до ендокринолога та дієтолога для оцінки ступеня порушень та складання індивідуальної програми схуднення.

В сучасному світістрімко зростає кількість опасистих людей. Це стає глобальною проблемою. Більше половини населення розвинених країнмають надмірну вагу, яка не тільки псує фігуру, а й провокує різні небезпечні недуги.

Розподіл жиру на тілі залежить від спадкової схильності чи порушень роботи організму. Зайва вагаможе бути наслідком вже наявного захворювання.

Визначення та причини

У будь-якому випадку ожиріння – це хвороба, пов'язана із зайвою кількістю жирового відкладення, що спричиняє ускладнення внутрішніх органів. Будь-який організм на всі процеси своєї життєдіяльності витрачає певну кількість енергії.

Якщо з їжею її надходить більше за необхідне, то надлишки відкладаються в будь-якій ділянці тіла, порушуючи природний обмін речовин. Це одна з перших причин повноти 90-95 % людей, які уникають фізичну активність.

Розповнілі хворі, які мають проблеми з ендокринними та іншими захворюваннями обмінних процесів, становлять 5-10%.

Класифікації та типи

Існує кілька видів класифікацій типів ожиріння. Розгляд кожного з них дасть повнішу картину проблеми, її наслідків та вирішення.

Через розвиток відкладень жиру

На сьогоднішній день за цією класифікацією захворювання немає загальної згоди спеціалістів.

Аліментарний- Безконтрольне переїдання, з накопиченням жиру у верхніх частинах тіла.

КомпульсивнийКоли людина заспокоює себе їжею, при цьому виростає живіт.

Глютеновий- Нагромадження відкладень в області стегон і сідниць внаслідок гормональних порушень (вагітність, пологи, менопауза), шкідливих звичок.

Вісцеральний– це тип, коли жир заповнює черевну порожнину, обплутує печінку, утруднюючи дихання.

При генетичної схильностіураження вен набрякають ноги, часто у вагітних жінок;

У колишніх спортсменів, які припинили активні фізичні навантаження, м'язова тканина з часом замінюється жировою, такий тип називається бездіяльністю.

Ендокринна класифікація

Сюди входять типи ожиріння, коли порушено роботу залоз системи, які виділяють свої гормони відразу в кров.

Печінковий. Його прояву сприяє зловживання солодким, може дати поштовх до діабету або відмови печінки.

Наднирковий. Зазвичай буває у хворих з пухлиною або збільшеними наднирниками. Вага додається навіть за обмеженого харчування внаслідок швидкого засвоєння їжі організмом. Тіло стає щільним і мускулистим.

Щитоподібний. Цьому типу ожиріння характерні набряклі мерзнучі ноги, серцеві болі, ослабленість, сухість шкіри, рівень тиреоїдних гормонів знижений, печінка та надниркові залози працюють слабо, поява задишки.

Гонатропний. Саме цей тип стає причиною "галіфе" на ногах.

За статевою ознакою

Найпопулярніша класифікація, що характеризується місцем відкладення жиру.

При гіноїдному, жіночому типі, переважають жіночі статеві гормони, спостерігаються підшкірні жирові відкладення у верхній частині ніг з утворенням целюліту. Фігура схожа на грушу.

Жінка схильна до поганого настрою, апатії, часто порушення сну. Виникають проблеми з хребтом та суглобами ніг, з'являються варикоз та геморой.

Андроїдний, чоловічий тип, зустрічається у жінок у менопаузі, і у тих, хто часто відчуває стрес, жир відкладається на плечах, животі, молочних залозах і найбільше на внутрішніх органах.

Це весельчаки, які люблять життя та їжу. Фігура у них схожа на яблуко. Таке ожиріння загрожує високим тиском, задишкою, діабетом, безпліддям, страждають печінку та нирки.

В осіб з змішаним типомзайва вага майже непомітна, тому що жирові відкладення по всьому тілу однакові. Це небезпечно тим, що хвороба довго непомітна, робота систем організму вже порушена. У таких жінок часто змінюється настрій, вони завжди хочуть спати, заїдають всі свої розлади, а рухатися ще раз їм не хочеться.

За характером перебігу захворювання

Тут також виділяють кілька типів:

1. маса тіла стала;
2. вага постійно наростає;
3. навіть після зниження ваги залишаються скупчення жиру, а здоров'я підірвано.

Жир може накопичитися на:

1. серце, при атеросклерозі, називається жестяним типом;
2. печінки, коли порушено утворення жовчі, може настати раптове отруєння тканин;
3. нирках, при цьому застоюється сеча, утворюються камені, розвиваються різні запалення та інфекції;
4. підшлунковій залозі, тоді відбувається збій у роботі всього ШКТ.

За ступенями

Найвідоміша класифікація. Можна визначити за формулою індексу маси тіла: вага (кг) поділити на зріст у квадраті (м2).

Менше 18 – нестача ваги.

18,5-25 – нормальна вага.

I ступінь- Від 25 до 30, початок хвороби, талія зникає. Мучить задишка навіть під час ходьби, скаче тиск, сильний піт. Може розвинутись атеросклероз, підвищитися цукор. Після відновлення норми, якщо продовжити життя по-старому, кілограми повертаються.

II ступінь- 30-35, ожиріння, а за 35-40 воно вже різко виражене. Важко нахилятися, важко дається ходьба, легким не під силу справлятися зі своєю роботою, часом настають харчові сп'яніння. Розвиваються побічні небезпечні захворюваннядеякі з них смертельні.

III ступінь- при індексі вище 40, ожиріння дуже помітне. Лікується важко. Хворі суглоби, цукровий діабет, дуже високий тиск, серцева недостатність, проблеми з диханням та купа інших недуг Поряд з цим депресії, роздратування.

Ожиріння та здоров'я

Цукровим діабетом дуже багато хто хворіє при 3-му ступені. Ожиріння може виникнути в осіб, які хворіють на діабет 1-го типу. Хворі вводять багато інсуліну, який знижує рівень цукру, сприяючи засвоєнню більшої кількості вуглеводів, що відкладаються в запас.

У малорухливих людей невитрачена глюкоза допомагає утворюватися жиру, постійно потрібний інсулін, виснажуючи підшлункову залозу, з'являється діабет.

Захворіти на ожиріння печінки можуть люди, що вживають жирні продути у великій кількості і часто алкогольними напоями. Жировий обмін порушується, тканина печінки замінюється жиром. Після їжі нудить, частий біль праворуч під ребрами, ослаблений стан, шкіра жовтіє.

Ожиріння серця призводить до його збільшення за рахунок надлишків жирової тканини. Кровообіг порушується, підвищується тиск, небезпека зупинки серця. Почуття задишки навіть без навантаження, часті біль голови.

При атеросклерозі жир, що осідає у кровоносних судинах, робить їх менш прохідними. Може розвинутися інсульт, ішемія, інфаркт у людей навіть із першим ступенем ожиріння. Також можливі варикоз, флебіт, відрив тромбу.

Надлишок ваги постійно травмує суглоби, звідси хворий хребет із остеохондрозом, грижами та суглобами ніг.

З-за порушення в обміні речовин порушені захисні функції. Гладкі люди частіше підхоплюють вірусні хвороби, які нерідко протікають з ускладненнями, багато серед них алергіків. Ці люди, більше ніж особи з нормальною вагою, схильні до онкологічних захворювань.

Естрогени, що виділяються жировою тканиною, зменшують можливість зачаття, особливо у жінок з 3 та 4 ступенями ожиріння. Настала вагітність часто протікає з ускладненнями.

За будь-яких типів ожиріння дуже важливо усвідомлювати міру ризику цього стану для свого здоров'я. Від щоденного навантаження у вигляді зайвих кілограмів страждає весь організм, порушується робота внутрішніх систем.

Перше, що необхідно зробити – визначити тип, друге – знайти причини надмірної ваги та третє – почати лікування з метою позбавлення від надлишків жиру.

Ожиріння - це поступове збільшення кількості жиру в організмі, внаслідок чого з'являється надмірна вага і виникає ризик розвитку багатьох хвороб, які можуть завдати серйозної шкоди Вашому здоров'ю, скоротити тривалість Вашого життя.

Ожиріння буває двох типів:

Абдомінальне ожиріння (або андроїдний)

Якщо відношення кола талії до кола стегон більше 0,8, то таке ожиріння називають Абдомінальним. Вважається найбільш негативною формою ожиріння, через те, що проявляється підвищення функції сальних і потових залоз, шкіра стає неприємною на вигляд, можливі прояви пупкових і пахових гриж.

Гіноїдне ожиріння (ягідно - стегнового типу)

Симптоми прояву схожі на абдомінальний. Жирові відкладення розташовуються в районі стегон, сідниць, гомілок.

Причини ожиріння, вони досить очевидні - звичайнісіньке захоплення їжею, переїдання, вживання шкідливих продуктів з великим вмістом насичених жирів і транс - жирів. Якщо не знати міру в їжі, може початися збільшення кількості небезпечного вісцерального жиру, який обволікає всі внутрішні органи.

Захворювання серцево-судинної системи:

Великі жирові відкладення в черевній порожнині суттєво ускладнюють роботу серця. При цьому відбувається підвищення діафрагми вгору, тим самим ускладнюючи її рух. Серце обволікається жиром, призводячи до патологічних змін у міокарді, ускладнюючи його скорочувальну функцію. Такі серйозні зміни у міокарді можуть призвести до серйозного ризику зниження скорочувальної здатності м'яза серця.

Розміри серця збільшуються разом із збільшенням маси тіла, воно може стати в1,5 – 2 рази більше. Виражені порушення функції серцево-судинної системи при ожирінні виявляються в наступних симптомах:

• Сильна задишка при ходьбі та фізичних вправах
  
• Підвищена пітливість
• Зниження працездатності
  
• Раптові болі в області серця, поколювання
  
• Підвищений тиск
  

Дослідження людей з ожирінням, що проводяться, показують на електрокардіограмі уповільнення провідності, порушення серцевого ритму, відхилень електричної осі серця вліво (обумовлено підвищеним навантаженням на лівий шлуночок). Всі ці симптоми виліковні, якщо розпочати процес зниження маси тіла.

Вплив ожиріння на організм:

Викривлення хребта зустрічає власників великої кількості жиру. Пояснюється це зміщеним центром тяжкості тіла, високим становищем діафрагми, деформацією грудної клітки та зниженням рівня її еластичності.

Органи дихання:

Страждають при надмірній вазі. Обсяг легень помітно знижується, це зумовлено зміною меж легень, їх здавленням, утрудненим диханням, порушуються обмінні процеси у легеневій тканині.

Ожиріння легень супроводжується порушенням у них газообміну, відбувається зниження рівня вентиляції. Такі симптоми призводять до недостатнього кровопостачання легеневої тканини, ділянки легень можуть піддатися ураженню мікроорганізмами. Ожиріння - причина різних супутніх хвороб, таких як:

• Грип
• Бронхіт, сильний кашель
  
• Пневмонія, запалення легень

Процес лікування протікає досить тривалий час, деякі препарати можуть не впливати на хворобу, на відміну від людей, у яких з масою тіла все гаразд.

Проблеми із ШКТ:

Переїдання призводить до перевантаження шлунково-кишкового тракту та сприяє збільшенню розмірів тонкої кишки, вага якої може збільшитись на 20 – 40% від норми. Спочатку відзначається підвищення рівня перетравлюваності їжі, а згодом, навпаки, її зменшення. Дослідження доводять, що змін функцій ШКТ схильні до більш ніж 55% хворих на ожиріння людей, а 64% хворих, у свою чергу, страждають підвищенням секреторної функції шлунка, що призводить до розвитку у них хронічного гастриту.

Захворювання печінки:

Сильно страждає при ожирінні.Як правило, відбувається порушення синтезу та обміну жирів, що призводить до надмірного накопичення жиру в тканинах цього органу. Може почати розвиватися тяжке захворювання печінки. Жировий гепатоз .

За цим слідує порушення функції жовчно-видільної системи, що в свою чергу призводить до жовчнокам'яної хвороби, запалення жовчного міхура та жовчних проток. Може початися утворення каменів, що супроводжуються великими болямиі найчастіше виліковуються лише операбельним шляхом.

Захворювання Кровоносної системи:

Також сильно схильна до небезпеки. Найчастіше ускладнення при ожирінні - збільшення згортання крові, що призводить до тромбозності та порушення кровопостачання всіх органів та систем організму.

Велика кількість жирових речовин у крові, сприяє розвитку серйозної хвороби атеросклерозу - яке загрожує закупоркою судин, артерій, капілярів та вен.

Захворювання підшлункової залози:

У міру збільшення маси тіла починаються проблеми з Островковим апаратом підшлункової залози, у повних людей спостерігається значний викид інсуліну на навантаження глюкози. Дослідження показують, що ожиріння - це супутник страшної хвороби, яка називається Цукровий діабет, і зустрічається більш ніж у 60% випадків у повних людей. Вченими науково доведено вплив ожиріння на чутливість організму до інсуліну та порушень вуглеводного обміну.

Захворювання сечостатевої системи:

Порушення функції статевих залоз досить нерідке явище у хворих, які страждають на ожиріння.Чоловіки схильні до прояву імпотенції навіть незважаючи на молодий вік. У жінок спостерігаються порушення менструального циклу. Більшість обстежених жінок, хворих на ожиріння, страждають на безпліддя.

Кількість води в організмі хворих на ожиріння людей, значно вища за норму. Зазначається порушення водно – електролітного балансу організму.

Порушення обміну речовин веде до захворювань опорно-рухової системи. З'являються болі у верхніх та нижніх кінцівках, хребті.

Загалом, можна зробити висновок про те, що немає жодного органу, жодної системи, які не страждали при ожирінні. Варто звернути увагу також на те, що ожиріння – причина важких психологічних проблем, пов'язаних із низькою самооцінкою, замкненістю. Ці стани сприяють розвитку значної кількості комплексів, які вкрай негативно і небезпечно впливають на якість життя людини, і яких часом позбутися навіть складніше, ніж самих зайвих кілограмів.

Раджу вам замислитися над тим, що відбувається у вас усередині, як на рівні здоров'я, так і на рівні психології. Починати худнути треба вже зараз. Бажаю всім здоров'я та успіхів у всіх справах та починаннях!

Втрата контролю організму над масою тіла, неконтрольоване збільшення жирової тканини- Перші ознаки ожиріння. Це тривожні симптоми, що вимагають підвищеної уваги до власного здоров'я Надлишкова вагаі ожирінняне тільки завдають клопоту та дискомфорту, але також є основою багатьох хронічних захворювань.

Основною причиноюнеконтрольованого набору ваги у здорової людини є переїдання, тобто надлишковий прийом їжі за порівняно низької витрати енергії. Відсутність фізичної активності в побуті та на роботі, малорухливий спосіб життя в цілому, а також спадкова схильність організму до ожиріння – це додаткові фактори, що посилюють ситуацію з набором ваги.

Крім дисбалансу між спожитою їжею та витраченою енергією, ожиріння можуть викликати генетичні та ендокринні фактори, порушення в роботі органів травлення, неправильний обмін речовин в організмі та гормональні розлади І це без урахування захворювань нервової системи(порушень сну внаслідок постійних стресів, та інших симптомів).

Рідше ожиріння:

• пов'язане з посттравматичним синдромом;
• є наслідком перенесених хірургічних операцій;
• відбувається внаслідок атрофічних процесів.

Чи існують однозначні симптоми ожиріння та методи лікування? При незначних коливаннях маси тіла тривогу бити не слід, але у разі збільшення ваги на 15-20 відсотків варто звертатися до лікаря. Лікування повинен призначити кваліфікований лікар-дієтолог після всебічної діагностики стану пацієнта.

Медична класифікація ожиріння

Всесвітня організація охорони здоров'я ще наприкінці минулого століття оприлюднила зведення даних із різних статистичних джерел, внаслідок чого і з'явилися цілком певні ознаки ожиріння та загальноприйнята в медицині сучасна класифікація за видом та ступенем ожиріння пацієнтів, які страждають від надмірної ваги. Основним показником є ​​індекс маси людського тіла (ІМТ), що дозволяє оцінювати співвідношення зростання/вік/вага як недостатнє, нормальне та надмірне.

Надмірна вага людини характеризується чотирма ступенями ожиріння, а саме:

• перевищення ідеальної маси тіла менш ніж на 30% – перший ступінь;
• від 30% до 50% зайвої ваги від норми відповідає другому ступені;
• третього та четвертого ступеня відповідають пороги до 100% перевищення маси та вище.

Ознаки ожиріння у чоловіків

Щодо окремих типів ожиріння, то вони зумовлені областями розвитку жирових відкладень. Зокрема, розрізняють абдомінальний (андроїдний або верхній) тип надмірної ваги, що відповідає накопиченню тканини у верхній частині тіла, та меншою мірою на животі. До такого типу ожиріння більш схильний чоловічий організм, а ризики виникнення серйозних хронічних недуг порівняно високі - артеріальна гіпертензія, інфаркт міокарда, інсульт, цукровий діабет та інше.

Ознаки ожиріння у жінок

Жінкам при втраті контролю над вагою більш властивий другий тип ожиріння – нижній сідничний (або стегновий). Дана форма ожиріння характеризується рясним накопиченням жирової тканини в нижній частині тіла, і викликає недуги зовсім іншого роду. Так, нерідко наслідком стегнового ожиріння є венозна недостатність, різні захворювання опорно-рухового апарату (хвороби хребта та суглобів). Проміжний або змішаний тип ожиріння передбачає рівномірне розподілення жиру по всьому тілу.

Наслідки захворювань при ожирінні

1. Клінічні

Ожиріння є більш ніж серйозною загрозою для людства практично у всіх країнах світу. Надмірна маса тіла, за даними ВООЗ, спостерігається у кожного п'ятого жителя планети. Сотні мільйонів людей у ​​світі страждають від незворотних змін в організмі у зв'язку з ожирінням – розвиток хронічних захворювань, проблеми інтимного характеру, психологічний та соціальний дискомфорт.

Крім того, небезпечні причини та наслідки ожиріння - це:

• ішемічна хвороба;
• гіпертонічний синдром;
• атеросклероз;
• цукровий діабет;
• хвороби печінки та нирок.

Вказано далеко не повний перелік клінічних розладів, докладнішу інформацію про наслідки ожиріння можна дізнатися на медичному порталі - http://medportal.ru/. Тенденція до зростання пацієнтів, які страждають на ожиріння, серед підлітків та людей працездатного/репродуктивного віку.

2. Патологічні

Ожиріння проявляється як самостійної форми захворювання, і симптоматично, виступаючи у ролі супутника різних патологій в організмі людини. Перенесення хвороб пацієнтами, які страждають від ожиріння, у порівнянні з хворими на нормальну вагу, відбувається в рази важче. Починаючи зі звичайних ГРВІ та ГРЗ, закінчуючи більш серйозними інфекціями, ризик отримати ускладнення дуже великий. Серцево-судинні захворювання(Стенокардія, інсульт, та інші недуги) у людей з надмірною вагою зустрічаються вп'ятеро частіше, ніж при масі тіла в межах допустимої норми, не кажучи вже про високий відсоток летальності.

В цілому негативні наслідкиожиріння та супутні ожиріння проблеми зі здоров'ям за відсутності своєчасної та кваліфікованої медичної допомоги нерідко призводять до інвалідності пацієнта. Ключем до вирішення проблем із зайвою вагою є правильна діагностика організму ранній стадіїзахворювання.

Важливо! Самолікування, виснажливі навантаження та «модні» дієти у разі будь-якого виду ожиріння не лише безсилі, а й вкрай небезпечні. Допоможе тільки грамотна, індивідуальна допомога досвідченого лікаря, яку Ви можете отримати у спеціалізованих клініках схуднення, наприклад, тут - http://slavklin.ru/. Дана клініка спрямована на комплексне лікування надмірної ваги та ожиріння. Тут вам допоможуть досить швидко схуднути без шкоди для здоров'я та із закріпленням результату на довгі роки.

Протягом останніх десятиліть вчені проводять дослідження, під час яких доводиться шкода ожиріння. Деякі нові експерименти доводять, що помірна кількість зайвих кілограмів не становить шкоди для організму. Більше того, завдяки їм можна знизити ризик серцевих захворювань. Але ці дані стосуються лише незначної кількості надмірної ваги. Якщо ж людина веде нездоровий спосіб життя, і має певні розлади харчової поведінки, тривалість її життя буде значно нижчою за бажану. Не менш важливим є рівень рухової активності. Не варто повністю відмовлятися від улюблених страв і посиденьок на дивані, але знати про наслідки ожиріння також необхідно, ця інформація допоможе дотримуватися золотої середини щодо способу життя.

Наслідки для організму

Якщо порівнювати зовнішній вигляд та характери людей із різною вагою, важко виявити різницю. Всі вони нормально виглядають, більшість із них дуже життєрадісні, ведуть активний спосіб життя. Але занадто маленька чи занадто велика маса тіла неминуче призводить до змін у характері, оскільки це пов'язано із захворюваннями. Лише невеликий відсоток людей має низьку вагу від природи, іншим доводиться постійно виснажувати себе дієтами і тренуваннями. Іноді це переходить у манію, призводячи до величезної кількості психологічних проблем.

Водночас люди, у яких ступінь ожиріння вищий за перший, нерідко страждають від різних захворювань. Якщо вони постійно переїдають, через це може псуватися настрій, виникатиме постійна втома. Працездатність людини страждає через неправильне харчування та слабку рухову активність. Крім того, в результаті ожиріння починають розвиватись небезпечні хвороби. В особливо занедбаних ситуаціях можливий летальний кінець.

Серед ускладнень та захворювань, які можуть виникнути внаслідок ожиріння, знаходяться порушення у роботі шлунково-кишкового тракту, печінки та жовчного міхура. Особливо часто з'являються камені в жовчному міхуріу жінок. Небезпека виникнення безпосередньо пов'язана з масою тіла. У людей із серйозним ступенем ожиріння набагато вищий ризик захворіти на панкреатит. Велика ймовірність того, що він розвиватиметься, переростаючи у важку форму. Зрозуміло, від цього не застраховані навіть люди з низькою вагою, але ризикувати не варто.

Майже втричі вищий ризик артеріальної гіпертензії та цукрового діабету у людей із надмірною масою тіла. Це з тим, що кожні кілька кілограмів підвищують артеріальний тиск. Крім того, навіть люди з нормальною вагою не застраховані від діабету, якщо їх ІМТ знаходиться вище за позначку 22 кілограми на квадратний метр.

Особливо часто лікарі звертають увагу на проблеми із серцем у людей із підвищеною масою тіла. Якщо у людини діагностовано абдомінальне ожиріння, він буде більш схильний до інфаркту міокарда, не виключена і ймовірність ішемічного інсульту. Але останні дослідження підтверджують, що люди з першим ступенем ожиріння менш схильні до серцевих хвороб, ніж ті, у кого вага знаходиться в нормі або нижче за неї.

На останніх стадіях ожиріння можуть спостерігатися відхилення у роботі кістково-м'язової системи. У окремих випадках погіршується стан суглобів. У жінок та чоловіків зустрічаються проблеми зі статевою та репродуктивною функцією. Також відомі випадки захворювань дихальної системи.

Схема розвитку захворювань

Першим ступенем ожиріння вважається зайва вага в межах 5-10 кілограмів. Якщо в такому тілі людина почувається комфортно, а медичні обстеження не виявляють проблеми, не варто турбуватися з цього приводу. Але й замислитися над харчуванням та способом життя варто, інакше можна отримати велике навантаження на організм. У деяких людей навіть за такої ваги починаються збої в процесі метаболізму, а хребет занадто навантажується від надмірної маси.

Двадцять зайвих кілограмів формують стійку та щільну жирову тканину. Суглоби та вени постійно перевантажуються, людина швидко втомлюється. Нерідко трапляється хронічна втома, можливе підвищення тиску. Виникає задишка. Якщо додати ще десять кілограмів, у хворого почнуть порушуватись інші обмінні процеси, включаючи внутрішньоклітинні. Вся їжа, яка потрапляє в організм, спрямовується на ріст та підтримку жиру. Якщо у житті немає фізичної активності, не виключені затримки рідини, запори, складнощі у роботі серця.

Людина, вага якої на 30 кілограмів перевищує норму, часто спостерігається депресивний стан. Примітно, що оточуючі лише доповнюють це за допомогою постійних глузувань та образ. Не варто принижувати інших через їх зовнішнього вигляду, адже експериментально було доведено, що це стає основною причиною депресій серед людей з ожирінням.

Остання стадія ожиріння починається від 40 зайвих кілограмів. У цьому випадку погіршується сон та загальний стан. Обмінні процеси порушуються ще сильніше. Іноді виникає залежність від лікарських засобів.

Всі лікарі рекомендують людям з ожирінням худнути. Зрозуміло, зробити це непросто, крім того, далеко не всі вважають це за необхідне. Тому раціональним рішенням буде приділити увагу своєму раціону, вести активний спосіб життя і радіти кожному дню. Зовсім не обов'язково витрачати весь час на підрахунок калорій та тренування, особливо у випадку з першим ступенем ожиріння.

Для поліпшення стану організму слід повністю виключити з раціону фаст-фуд та напівфабрикати, у яких перебуває величезна кількість шкідливих хімікатів. Бажано мінімізувати кількість жирних страв, що з'їдаються. Серед них знаходяться чіпси, салати з майонезом, ковбаси та сардельки, а також більшість солодощів. Якщо зовсім неможливо, можна дозволити собі з'їсти невелику кількість таких смаколиків. Під час цього варто насолоджуватися кожним шматочком, приймати їжу обдумано та із задоволенням. Це допоможе обмежитися мінімальною кількістю шкідливої ​​їжі.

Основна частина раціону повинна складатися з овочів та фруктів, також варто їсти більше різних каш та макаронів з твердих сортів пшениці. Рекомендується віддати перевагу нежирній рибі та білому м'ясу. Якщо говорити про методи приготування, краще вибирати блюда, приготовані на пару або у воді. Смажена їжа негативно впливає стан організму, вона має бути в раціоні в дуже обмежених кількостях.

Молочні продукти та сир з низьким відсотком жирності також слід додати до меню. Не варто купувати товари з нульовим показником жиру, оскільки вони повністю відсутні корисні речовини. Солодкі газовані напої рекомендується виключити зі свого життя.

Поступово покращуються обмінні процеси, всі системи в організмі працюють більш злагоджено. Згодом підуть справді зайві кілограми, пропаде задишка і біль у суглобах. Нерозумно очікувати миттєвого результату в процесі схуднення. Життя сповнене інших цікавих занять, краще приділити час їм. Якщо людина не зациклюється на нібито зайвих кілограмах, але при цьому веде активний спосіб життя і намагається правильно харчуватися, у нього обов'язково все вийде.