साढ़े 4 माह की गर्भवती. गर्भावस्था का चौथा महीना: माँ और भ्रूण के शरीर में परिवर्तन

गर्भावस्था का चौथा महीना आम तौर पर सबसे सुखद और सबसे सुरक्षित तिमाही की शुरुआत है - दूसरा। इस समय तक, विषाक्तता से जुड़ी अप्रिय अभिव्यक्तियाँ पहले ही कम हो जानी चाहिए, या कम से कम उल्लेखनीय रूप से कम होनी चाहिए। तीव्र मतली और गंध के प्रति असहिष्णुता की जगह बढ़ती हुई भूख ले रही है - माँ के पेट में बच्चा सक्रिय रूप से बढ़ता और विकसित होता रहता है, उसे आवश्यक पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है और उपयोगी पदार्थ. 4 महीने में भ्रूण की वृद्धि और विकास "शानदार कानूनों" के अनुसार होता है - दिन के हिसाब से नहीं, बल्कि घंटे के हिसाब से, और इसके अंत तक, पहली बार रुकी हुई सांस वाली महिला पहली गतिविधियों को महसूस कर सकती है और उसके बच्चे के झटके. हालाँकि, ध्यान रखें कि पहले झटकों की संवेदनाएँ पूरी तरह से व्यक्तिगत मामला है: कई माताएँ बच्चे की पहली हलचल को अगले महीने ही महसूस कर सकती हैं। यह शारीरिक विशेषताओं पर, गर्भवती महिला के शरीर पर निर्भर करता है, कि यह पहली गर्भावस्था है या माँ फिर से "प्रतीक्षा" कर रही है।

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था की दूसरी तिमाही, जो चौथे महीने से शुरू होती है, सबसे शांत और सुरक्षित मानी जाती है, एक गर्भवती महिला को, पहले की तरह, सावधान रहने और अपनी भलाई की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। अन्य बातों के अलावा, सबसे महत्वपूर्ण है गर्भावस्था के 4 महीनों में अच्छा पोषण, नियमित सैर ताजी हवा, विश्राम और स्वस्थ नींद. गर्भवती माँ को रक्तचाप और अपने वजन की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

· 4 महीने की गर्भावस्था में शिशु का विकास

गर्भावस्था के चौथे महीने में भ्रूण का विकास तेजी से होता है - इस दौरान शिशु के सभी आंतरिक अंगों का निर्माण लगभग पूरा हो जाता है। बच्चे की किडनी पहले से ही अपने आप एमनियोटिक द्रव में मूत्र उत्सर्जित कर रही है, बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से विकसित हो रही है, अधिवृक्क ग्रंथियां हार्मोन का उत्पादन करती हैं, एक छोटे जीव के सभी कार्यों को उसके स्वयं के तंत्रिका द्वारा नियंत्रित किया जाता है और अंत: स्रावी प्रणाली. भ्रूण के मस्तिष्क की वृद्धि और विकास जारी रहता है: गर्भावस्था के 4 महीने बच्चे के सेरेब्रल कॉर्टेक्स के निर्माण में एक महत्वपूर्ण अवधि होती है।

शिशु तक ऑक्सीजन, पोषक तत्व और पोषक तत्व पहुंचाने के सभी कार्य प्लेसेंटा द्वारा किए जाते हैं। वह एक छोटे जीव से अपशिष्ट उत्पादों और हानिकारक पदार्थों को हटाने, भ्रूण को हानिकारक बैक्टीरिया और वायरस से बचाने की प्रभारी है।

4 महीने में भ्रूण का विकास उस स्तर पर पहुंच गया है जहां बच्चा पहले से ही पैरों और बाहों को मोड़ सकता है, अपनी हथेलियों को मुट्ठी में बांध सकता है, वह पकड़ने और चूसने की प्रतिक्रिया विकसित कर सकता है। इसी महीने में बच्चे के सिर पर बाल, भौहें और पलकें बढ़ने लगेंगी, उंगलियों पर नाखून बनने लगेंगे। गर्भावस्था के 4 महीने वह समय होता है जब एक भ्रूण फुलाना - लैनुगो - टुकड़ों के शरीर पर बनता है, यह अपनी त्वचा पर एक विशेष सुरक्षात्मक स्नेहक बनाए रखेगा - बच्चे की त्वचा के स्राव, विशेष रूप से सुरक्षात्मक उद्देश्यों के लिए उत्पादित।

बच्चा पहले से ही जानता है कि भेंगापन कैसे करना है, और लगभग 4 महीने के अंत तक, वह अपनी आँखें पूरी तरह से खोल देगा। इस अवधि के परिणामस्वरूप, भ्रूण की वृद्धि 16-20 सेमी तक पहुंच जाएगी, और वजन 200 ग्राम तक पहुंच जाएगा।

· 4 महीने की गर्भावस्था के दौरान संभावित समस्याएं और संवेदनाएँ

अब गर्भवती मां की स्थिति और सामान्य भलाई में धीरे-धीरे सुधार हो रहा है: विषाक्तता दूर हो जाती है, आसपास की गंध से मतली की भावना गायब हो जाती है, गतिविधि बढ़ जाती है, भूख बढ़ जाती है। गर्भावस्था के 4 महीनों में पेट काफ़ी बढ़ जाता है, जिससे महिला का फिगर बदल जाता है: गर्भाशय तेजी से बढ़ रहा है , पेट, क्रमशः, गोल है, और कमर चिकनी हो गई है, स्तन ग्रंथियां आकार में बढ़ रही हैं, लेकिन, सौभाग्य से, इस प्रक्रिया की पीड़ा और सूजन धीरे-धीरे गायब हो जाती है।

गर्भावस्था का चौथा महीना माँ को त्वचा पर उम्र के धब्बे, कालापन या झाइयाँ दिखने से परेशान कर सकता है। 4 महीने में पेट अधिक स्पष्ट पट्टी प्राप्त कर लेगा, एरिओला और निपल्स की त्वचा भी काली पड़ जाएगी।

शरीर में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा होने के कारण पसीना बढ़ सकता है, सफेद योनि स्राव थोड़ा बढ़ सकता है। डिस्चार्ज की प्रकृति में बदलाव के मामले में - उनकी स्थिरता, रंग, गंध में परिवर्तन, 4 महीने तक गर्भावस्था के दौरान डिस्चार्ज जलन और / या खुजली के साथ होता है - आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इन लक्षणों के साथ, निश्चित रूप से, संलग्न संक्रमण के उपचार की आवश्यकता होगी।

4 महीने की गर्भावस्था के दौरान समय-समय पर सिरदर्द और चक्कर आना अभी भी संभव है। ब्रश करने के दौरान मसूड़ों से कुछ रक्तस्राव हो सकता है। कुछ महिलाओं को नाक बंद होने का अनुभव होता है, और यदि छोटी वाहिकाएं शरीर में बढ़े हुए रक्त प्रवाह का सामना नहीं कर पाती हैं तो नाक से खून बहने लगता है।

इस अवधि की एक बहुत ही अप्रिय समस्या कब्ज हो सकती है - हार्मोनल परिवर्तन और आंतों पर बढ़ते गर्भाशय के दबाव का परिणाम। कब्ज से निपटने का सबसे अच्छा तरीका इससे बचना है, इसके लिए आपको आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है, गर्भावस्था के 4 महीनों में पोषण को हर संभव तरीके से आंतों के सामान्य कामकाज में योगदान देना चाहिए। और यदि कब्ज अभी भी दिखाई देता है - जितनी जल्दी हो सके आंतों और पाचन तंत्र के काम को ठीक करने का प्रयास करें। दरअसल, अक्सर कब्ज के कारण ही ऐसी दर्दनाक और नाजुक बीमारी विकसित हो जाती है गर्भवती महिलाओं की बवासीर .

गर्भाशय की वृद्धि पेट की गुहाजारी है, लेकिन गर्भावस्था के इस चरण में, यह पहले से ही इतना बढ़ चुका है कि छोटे श्रोणि से आगे बढ़ सकता है। गर्भाशय में उल्लेखनीय वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मोच आ जाती है, जबकि कई गर्भवती माताओं को पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक खिंचाव का अनुभव होता है। एक नियम के रूप में, ऐसी संवेदनाएं सामान्य सीमा के भीतर होती हैं, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए, दर्द की प्रकृति को सटीक रूप से स्थापित करने और बच्चे को खोने के जोखिम की संभावना को बाहर करने के लिए, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है यह।

गर्भावस्था का चौथा महीना पेट में बच्चे के पहले झटके के एहसास से माँ को खुश कर सकता है। साथ ही आपको महसूस भी हो सकता है भ्रूण की पहली हलचल और हो सकता है आपको यह महसूस न हो. यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि गर्भवती महिला की शारीरिक विशेषताएं, शारीरिक बनावट और वजन, चाहे आप पहली बार गर्भवती हों या पहले से ही बार-बार गर्भवती हों। कई माताओं को गर्भावस्था के दौरान बच्चे की पहली हलचल का अहसास अगले महीने ही महसूस होता है।

· 4 महीने की गर्भवती पर पोषण

पर यह अवस्थाएक बच्चे को ले जाने पर, एक गर्भवती माँ की भूख से केवल ईर्ष्या ही की जा सकती है: उसके स्वास्थ्य में सुधार हुआ है और महिला "खाने और खाने" के लिए तेजी से आकर्षित हो रही है। इसके साथ ही, अब वजन की सावधानीपूर्वक निगरानी करना, अत्यधिक सुधार से बचना और इससे जुड़ी जटिलताओं (उदाहरण के लिए, त्वचा पर खिंचाव के निशान, गर्भवती महिलाओं में मधुमेह) से बचना आवश्यक है। 4 माह की गर्भवती हो तो बेहतर भार बढ़ना 1 से 4 किलो तक ही होगा.

इसलिए संगठित होना जरूरी है सही आहार , केवल वही खाद्य पदार्थ खाएं जो स्वस्थ हों और दोनों जीवों की पोषक तत्वों की आवश्यकता को पूरा करते हों। दैनिक मेनू बनाते समय एक महिला को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि उसका वजन प्रति माह 2-2.5 किलोग्राम बढ़ना चाहिए।

विशेषज्ञ भोजन को इस तरह से व्यवस्थित करने की सलाह देते हैं ताकि भूख की भावना को रोका जा सके और अधिकतम लाभ के साथ भोजन किया जा सके। सीधे शब्दों में कहें तो, आपको अधिक बार खाने की ज़रूरत है, लेकिन छोटे हिस्से में, दिन के पहले भाग के दौरान अधिकांश भोजन खाएं। यह सबसे सही है कि पहला और दूसरा नाश्ता पर्याप्त पौष्टिक होता है, दोपहर का भोजन सबसे अधिक संतुष्टिदायक होता है और शाम को केवल आसानी से पचने योग्य भोजन ही खाते हैं। साथ ही, पूरे दिन लगभग असीमित मात्रा में सब्जियां और फल खाने की अनुमति है (खट्टे फल अपवाद हैं, ताजी पत्तागोभी, जिससे सूजन होती है और आलू अनावश्यक स्टार्च और कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होता है)।

चौथे महीने में गर्भवती महिला का पोषण यथासंभव प्राकृतिक होना चाहिए: कोई फास्ट फूड, अर्ध-तैयार उत्पाद, स्मोक्ड मीट, मैरिनेड आदि नहीं। इसके अलावा, नमकीन खाद्य पदार्थों को छोड़ देना चाहिए (शरीर में नमक की अत्यधिक उपस्थिति के कारण, द्रव प्रतिधारण और एडिमा का विकास होता है), कन्फेक्शनरी और अन्य मिठाइयों से ("तेज" कार्बोहाइड्रेट एक विकासशील बच्चे के लिए बेकार हैं, लेकिन उनके लिए खतरनाक हैं) एक महिला - वे तेजी से वजन बढ़ाने को प्रोत्साहित करते हैं)।

गर्भवती महिला के आहार में दुबले मांस और मछली के रूप में प्रोटीन स्रोत अवश्य मौजूद होने चाहिए। दूध, खट्टा-दूध उत्पाद, पनीर शरीर को आवश्यक कैल्शियम प्रदान कर सकते हैं, और आंतों की गतिविधि पर लाभकारी प्रभाव डालेंगे। सामान्य आंतों की गतिशीलता के लिए, फाइबर के अलावा फलों और सब्जियों की भी आवश्यकता होती है, जो विटामिन, सूक्ष्म और स्थूल तत्वों की भी आपूर्ति करते हैं। गर्भावस्था के दौरान आहार का एक अभिन्न अंग अनाज, मलाईदार आदि होना चाहिए वनस्पति तेल, साबुत अनाज की रोटी, मेवे। कन्नी काटना गर्भावस्था में एनीमिया आपको अपने आहार को लौह युक्त खाद्य पदार्थों से समृद्ध करना चाहिए - गोमांस, यकृत, अनार, सूखे खुबानी।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि आयरन स्वयं भोजन से बहुत खराब तरीके से अवशोषित होता है, और गर्भावस्था के 4 महीने की अवधि के लिए इसकी आवश्यकता बढ़ जाती है, इसलिए विटामिन-खनिज परिसरों का अतिरिक्त सेवन आवश्यक हो सकता है। आयरन के अलावा, एक गर्भवती महिला और उसकी मां के पेट में पल रहे बच्चे के शरीर को कैल्शियम, मैग्नीशियम और फास्फोरस, समूह बी के विटामिन की पर्याप्त मात्रा की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, डॉक्टर गर्भवती महिला को कुछ प्रकार के विटामिन लेने की सलाह दे सकते हैं। -खनिज परिसर.

· गर्भावस्था के चौथे महीने में सेक्स

सवाल यह है कि, "क्या गर्भावस्था के चौथे महीने में सेक्स की अनुमति है?" असंदिग्ध हो सकता है - हाँ, बिल्कुल! लेकिन केवल इस शर्त पर कि गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर ने अंतरंगता के निषेध के बारे में चेतावनी नहीं दी थी। विरोधाभासों की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में सेक्स नए रंग प्राप्त करता है, और संभवतः "अभूतपूर्व" संवेदनाएं लाता है। एक नई अवस्था में अनुकूलन के पहले महीने पूरे करने के बाद, एक गर्भवती महिला शारीरिक प्रेम के लिए मानो "पुनर्जन्म" लेती है नई ताकतऔर वास्तविक आनंद. कई महिलाओं का कहना है कि चौथा महीना उनके लिए आकर्षण की वास्तविक खोज बन गया है। अंतरंग जीवन, और उन्होंने पहले कभी आनंद की ऐसी ज्वलंत अनुभूतियों का अनुभव नहीं किया था।

जहाँ तक गर्भावस्था के चौथे महीने में सेक्स के लिए मतभेदों की बात है, उनमें निम्नलिखित स्थितियाँ शामिल हैं:

1. सहज गर्भपात का उच्च जोखिम;

2. गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर ;

3. गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव, स्पॉटिंग;

4. भ्रूण मूत्राशय को नुकसान;

5. निम्न स्थान या प्लेसेंटा प्रीविया;

6. महिला या पति/पत्नी को जननांग पथ में संक्रमण है।

· इस समय विश्लेषण और परीक्षाएँ

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, तो इस 4 महीने के दौरान डॉक्टर के साथ "डेट" एक बार होगी। एक नियमित जांच में, एक विशेषज्ञ गर्भवती मां के वजन और रक्तचाप को मापता है, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनता है, और आकार निर्धारित करने के लिए उसकी धड़कन को सुनता है। गर्भाशय फंडस की ऊंचाई . परंपरागत रूप से, प्रोटीन का पता लगाने और शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए मूत्र परीक्षण कराया जाना चाहिए।

एक महिला को ट्रिपल टेस्ट (या डबल "सरलीकृत") लेने की सलाह दी जा सकती है। यह स्क्रीनिंग टेस्ट मां के शरीर और प्लेसेंटा द्वारा निर्मित रक्त में तीन पदार्थों की सांद्रता निर्धारित करने के लिए आवश्यक है, अर्थात्: एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोटॉरपिन), एएफपी (अल्फा-भ्रूणप्रोटीन) और ई3 (एस्ट्रिओल)। स्क्रीनिंग के लिए इष्टतम समय गर्भावस्था के 15-16 सप्ताह है। ट्रिपल परीक्षण आपको भ्रूण की विकृतियों और गुणसूत्र असामान्यताओं के जोखिमों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है, विशेष रूप से, भ्रूण की तंत्रिका ट्यूब में दोष, डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम। उसी समय, आपको थोड़े से कारण से घबराना नहीं चाहिए - एक ट्रिपल (डबल) परीक्षण नैदानिक ​​​​नहीं है, यह केवल आपको बढ़े हुए जोखिमों का अनुमान लगाने की अनुमति देता है, लेकिन विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। असंतोषजनक परीक्षण परिणामों के साथ, एक महिला को गहन जांच की सिफारिश की जाती है जो संभावित संदेह की पुष्टि या दूर कर सकती है।

याना लैगिडना, विशेष रूप से के लिए मेरी माँ . एन

4 महीने की गर्भवती वीडियो:

बच्चे को जन्म देने के 4 महीने अपेक्षाकृत शांति और समृद्धि की अवधि होती है। परिवार में एक बच्चे की उपस्थिति और प्रारंभिक विषाक्तता से जुड़े सभी तनाव कारक लंबे समय से चले आ रहे हैं। हालाँकि, बड़े आकार तक पहुँच चुके बच्चे को जन्म देने और जन्म देने में कठिनाइयाँ बहुत आगे होती हैं। इस अवधि के दौरान, आप जीवन का आनंद ले सकते हैं और अपनी और अपने बच्चे की सुरक्षा के लिए हर संभव प्रयास कर सकते हैं संभावित जटिलताएँ.

4 महीने गर्भावस्था के कितने सप्ताह हैं?

गर्भावस्था का चौथा महीना 16 प्रसूति सप्ताह या लगभग 18 कैलेंडर सप्ताह का होता है। अंतर इस तथ्य के कारण है कि प्रसूति माह में हमेशा 7 दिनों के चार सप्ताह होते हैं (कुल 28 दिन)। यह गणना गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के समय की योजना बनाने की सुविधा के लिए शुरू की गई थी। इस अवधि की शुरुआत 13वें सप्ताह से होती है और अंत 16वें सप्ताह में होता है।

एक महिला के शरीर में होने वाले बदलाव

पहले से ही गर्भावस्था के चौथे महीने में महिला शरीरजबरदस्त परिवर्तन से गुजर रहा है। वे दोनों बाहरी कारकों से संबंधित हैं, जैसे पेट के आकार, रंग और आकार में परिवर्तन, और लगभग सभी अंगों की कार्यात्मक गतिविधि का पुनर्गठन।

बाहरी परिवर्तन

13 से 16 सप्ताह तक, अन्य लोग और स्वयं गर्भवती महिला निम्नलिखित परिवर्तन देख सकती हैं:

• स्तन में 1-2 आकार की वृद्धि। यह प्रक्रिया एस्ट्रोजेन के प्रभाव में स्तन ग्रंथि के ग्रंथि ऊतक के हाइपरप्लासिया और इसे खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं की गहन वृद्धि के कारण होती है।
• निपल्स के एरिओला का 3 गुना बढ़ना।
• शरीर के वजन का बढ़ना. 4 महीने के अंत तक वजन बढ़ना नगण्य होता है। यह केवल 1 - 3 किलो का है. इस प्रवृत्ति को इस तथ्य से समझाया गया है कि भ्रूण और उसे पोषण देने वाले अंगों की सक्रिय वृद्धि 5वें महीने से शुरू होती है।
• त्वचा की रंजकता में वृद्धि. हाइपरपिग्मेंटेशन के क्षेत्र चेहरे, गर्दन और पेरिनेम पर दिखाई देते हैं। पेट पर "गर्भावस्था की रेखा" का गठन विशेषता है। उपस्थिति भूरे रंग के धब्बेमेलेनिन के उत्पादन और संचय में वृद्धि के कारण त्वचा पर।
• वैरिकाज़ नसों के लक्षणों की उपस्थिति. आमतौर पर, ऐसे लक्षण बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाते हैं, और गर्भावस्था की शुरुआत से पहले बीमारी की उपस्थिति में, यह अधिक गंभीर हो जाता है। पैरों की त्वचा पर, आमतौर पर पैरों पर, छोटी मकड़ी नसें दिखाई देती हैं, त्वचा के माध्यम से नीली नसें दिखाई देती हैं।
• गर्भावस्था से पहले ली गई तस्वीर की तुलना में पेट अधिक चमकदार दिखता है। आप "बुरे" समय के बारे में भूल सकते हैं। गर्भाशय गर्भ से 11-12 सेंटीमीटर की ऊंचाई पर स्थित होता है, इसलिए इसे स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
• भ्रूण की गतिविधियों की शुरुआत.
• भ्रूण के दिल की धड़कन सुनने की क्षमता। गर्भावस्था के चौथे महीने के अंत तक, बच्चे की हृदय गतिविधि का निरीक्षण करना पहले से ही संभव है।

एक महिला की आंतरिक भावनाएं

गर्भवती माँ के शरीर में कई प्रक्रियाएँ उसके लिए नई होती हैं, इसलिए संवेदनाएँ भी बदल जाती हैं। निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• शुरुआती दौर में तापमान में मामूली बढ़ोतरी से सामान्य स्थिति बिगड़ रही है। दूसरी तिमाही की शुरुआत तक, तापमान वक्र सामान्य हो जाता है।
• मसूड़ों और दांतों की समस्या शुरू हो जाती है। सूक्ष्म तत्वों की कमी की पृष्ठभूमि में इनेमल का पतला होना देखा जाता है और क्षरण बनने की संभावना बढ़ जाती है। मसूड़ों से सक्रिय रूप से खून बहने लगता है (आयरन और विटामिन सी की कमी के कारण), और इसलिए निवारक कुल्ला करने की सलाह दी जाती है मुंहसूजनरोधी समाधान.
• चक्कर आना और बेहोशी. दैनिक दिनचर्या का कोई भी उल्लंघन ऐसी स्थितियों को जन्म दे सकता है। आपको पर्याप्त नींद लेने, अधिक फल और सब्जियां खाने, ताजी हवा में अधिक बार चलने की जरूरत है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्त प्रवाह की तीव्रता में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपच संबंधी विकार अक्सर होते हैं। उदाहरण के लिए, नाराज़गी.

क्या कोई विषाक्तता है?

एक नियम के रूप में, गर्भावस्था की पहली तिमाही (13वें सप्ताह) के अंत तक, प्रारंभिक विषाक्तता के लक्षण पहले ही गायब हो जाते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, उल्टी और मतली रुकती नहीं है और लंबे समय तक बनी रहती है लंबी शर्तें. विषाक्तता बहुत सारी समस्याओं का कारण बनती है। न केवल गर्भावस्था के प्रति एक महिला का व्यक्तिपरक रवैया बदल रहा है, बल्कि सभी आवश्यक पदार्थों की निरंतर कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पूरे शरीर की स्थिति भी बदल रही है।

4 माह पर आवंटन

आम तौर पर, गर्भावस्था के चौथे महीने में स्पष्ट या सफेद स्राव होना चाहिए। जननांग पथ से भूरे रंग का स्राव रक्तस्राव (अचानक रुकावट और प्लेसेंटा प्रीविया) की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। पीले या हरे रंग के साथ स्राव की उपस्थिति एक सूजन प्रक्रिया के विकास को इंगित करती है।

चिकित्सिय परीक्षण

गर्भावस्था के सामान्य दौर में इस समय डॉक्टर से मुलाकात केवल 1 बार ही होनी चाहिए। किसी विशेषज्ञ के पास जाने पर निम्नलिखित कार्य किए जाएंगे:

• अल्ट्रासोनोग्राफी। शिशु के विकास का आकलन करने, बच्चों की संख्या और उनके लिंग का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है। आमतौर पर 4 महीनों में केंद्रीय तंत्रिका, हृदय और मस्कुलोस्केलेटल प्रणालियों के गंभीर दोष पहले से ही दिखाई देने लगते हैं।
• डॉप्लरोग्राफी - गर्भाशय के रक्त प्रवाह की स्थिति का निर्धारण। आपको "माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में विभिन्न विकारों का मूल्यांकन करने और अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया, भ्रूण की वृद्धि और विकास मंदता, साथ ही नाल के लगाव और स्थिति के किसी भी विकृति जैसी असामान्यताओं का समय पर निदान करने की अनुमति देता है।
• ए-भ्रूणप्रोटीन के स्तर का निर्धारण। इस अवधि के लिए मानक 15 kU/l से 16 kU/l है। कई गर्भधारण, विकृतियों के साथ हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है तंत्रिका तंत्रभ्रूण (स्पाइना बिफिडा, मस्तिष्क की अनुपस्थिति), डाउन सिंड्रोम की उपस्थिति, क्लाइनफेल्टर और भ्रूण की वृद्धि मंदता।
• यूएसी. आपको एनीमिया, संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति को पहचानने या बाहर करने के साथ-साथ भ्रूण पर प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभाव को चिह्नित करने की अनुमति देता है।
• ओएएम. इस विधि के प्रयोग से उन्हें गुर्दे और मूत्र पथ की सामान्य स्थिति का अंदाजा हो जाता है। आपको गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस को बाहर करने की अनुमति देता है, जो अक्सर इस समय विकसित होना शुरू हो जाता है।
• शरीर के वजन का निर्धारण. वजन बढ़ने का आकलन करने के लिए प्रक्रिया की आवश्यकता है।
• गर्भावस्था की सबसे गंभीर जटिलता - प्रीक्लेम्पसिया - के समय पर निदान के लिए रक्तचाप के माप का उपयोग किया जाता है।

दैनिक दिनचर्या में बदलाव

4 महीने की गर्भवती महिला की दैनिक दिनचर्या की विशेषताओं को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

• ताजी हवा में लगातार सैर: पार्कों, जंगलों में;
• परिसर का नियमित वेंटिलेशन (दिन में कम से कम 2-3 बार);
• उचित नींद सुनिश्चित करना - दिन में 8-10 घंटे;
• दिन के समय आराम करने और यदि संभव हो तो सोने के लिए समय प्रदान करना।

पोषण और पीने का नियम

एक महिला को अधिकतम विटामिन, सूक्ष्म और स्थूल तत्व, खनिज, मूल्यवान पोषक तत्व प्राप्त होने चाहिए जो गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए आवश्यक हैं। सूचीबद्ध घटकों में से किसी की कमी से भ्रूण के विभिन्न रोग हो सकते हैं।

चौथे महीने में गर्भवती महिला का वजन 1.5-2 किलो बढ़ जाता है, भोजन में कैलोरी की मात्रा बढ़ानी चाहिए। पहले 2 भोजन यथासंभव पौष्टिक होने चाहिए, दोपहर का भोजन और दोपहर का नाश्ता मध्यम कैलोरी वाला होना चाहिए, और रात का खाना और सोने से पहले का नाश्ता आहारयुक्त होना चाहिए। प्रयुक्त तरल की मात्रा 2 - 2.5 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि आप पीने के नियम का पालन करते हैं, तो भविष्य में गर्भवती महिलाओं की एडिमा और प्रीक्लेम्पसिया जैसी जटिलताओं का खतरा नहीं होगा, और गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब नहीं होगी।

जितना संभव हो उतनी ताज़ी सब्जियाँ और फल खाने की सलाह दी जाती है। तलने के बजाय, स्टू या स्टीमिंग (डबल बॉयलर या धीमी कुकर में) को प्राथमिकता दें। आहार में कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, आयोडीन, विटामिन सी और समूह बी की आवश्यक मात्रा होनी चाहिए।

एनीमिया को रोकने के लिए, आयरन से भरपूर अधिक खाद्य पदार्थ (सूखे खुबानी, बीफ, अनार, पोर्क लीवर) खाने की सलाह दी जाती है। दलिया, सब्जी आदि के सेवन से पाचन में सुधार होता है मक्खन, साबुत गेहूँ की ब्रेड।

शारीरिक व्यायाम

पीठ, पैर, पेट की मांसपेशियों के लिए व्यायाम करने और कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। प्रशिक्षण सप्ताह में 2-3 बार से अधिक 30-45 मिनट तक नहीं किया जाना चाहिए। निम्नलिखित अभ्यास सुझाए जा सकते हैं:

• 25 - 30 स्क्वैट्स;
• प्रवण स्थिति में लगातार 3 बार बारी-बारी से गहरी साँस लेना और छोड़ना;
• पैरों को बारी-बारी से 20-25 बार ऊपर उठाना और नीचे करना;
• बारी-बारी से दाएं और बाएं पैरों को लापरवाह स्थिति में फेंकना;
• चारों तरफ की स्थिति में - पेट का पीछे हटना।

तैराकी, योग, जल एरोबिक्स जैसी खेल गतिविधियों द्वारा प्रतिरक्षा को मजबूत करने, सहनशक्ति बढ़ाने, सामान्य स्थिति में सुधार करने का अच्छा परिणाम दिखाया गया है। इन कक्षाओं को सप्ताह में कम से कम चार बार लगभग 60 मिनट का समय देने की अनुशंसा की जाती है।

अंतरंग जीवन

यदि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो सेक्स निषिद्ध नहीं है। यदि परीक्षा के दौरान मतभेदों की पहचान की गई, तो यौन गतिविधि को छोड़ दिया जाना चाहिए:

• गर्भावस्था की समाप्ति का खतरा;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• प्रजनन और मूत्र प्रणाली के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग।

कई गर्भवती माताएं सोच रही हैं कि सुरक्षा का कौन सा तरीका चुना जाए। यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधियों (पुरुष या महिला कंडोम, योनि के छल्ले) का उपयोग करना आवश्यक है। ये तरीके रोकथाम के विश्वसनीय साधन के रूप में काम करते हैं विभिन्न रोग, जिसमें यौन संचारित संक्रमण भी शामिल है जो भ्रूण के स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है।

संभावित जटिलताएँ

चौथे महीने के अंत तक, भ्रूण के सभी अंगों और प्रणालियों का बिछाने का काम पूरा हो जाता है, इसलिए, "महत्वपूर्ण" अवधि पहले से ही पीछे है। भ्रूण में कोई भी जटिलता प्रारंभिक गर्भावस्था की प्रतिध्वनि है। दूसरी तिमाही में, भ्रूण हाइपोक्सिया और प्लेसेंटा एब्डॉमिनल जैसी जटिलताओं की समय पर पहचान करने के लिए सभी आवश्यक जांचें की जानी चाहिए।

4 महीने की गर्भावस्था गर्भवती माँ और बच्चे दोनों के लिए एक दिलचस्प और महत्वपूर्ण अवधि होती है। इस समय तक, शिशु के महत्वपूर्ण अंगों का निर्माण पूरा हो चुका होता है और उनका सुधार जारी रहता है: सेरेब्रल कॉर्टेक्स, गुर्दे और अंतःस्रावी ग्रंथियों का विकास कार्य में शामिल होता है।

इस समय शिशु का वजन तेजी से बढ़ रहा होता है। यदि 13वें सप्ताह के अंत तक बच्चे का वजन 45-50 ग्राम था, तो 16वें सप्ताह तक वजन बढ़कर 200 ग्राम हो जाता है। उसके पास पहली डरपोक हरकतें और बड़ी सजगताएं हैं। और इस दौरान एक महिला क्या महसूस करती है?

कुछ मामलों में, गर्भवती महिला को तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

यह तब किया जाना चाहिए जब:

• पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द
• से रक्तस्राव होता है
• महिला को बार-बार पेशाब आने के कारण अधिक प्यास लगने का अनुभव होता है
• पेशाब करते समय दर्द होना
• पूरे शरीर में सूजन: हाथ, पैर और चेहरा
• वहाँ मजबूत और लंबे समय तक हैं
• दृष्टि अचानक ख़राब हो जाती है, आँखों के सामने पर्दा पड़ जाता है
• महिला को हलचल महसूस होना बंद हो जाती है
• महिला को भ्रूण की अत्यधिक सक्रिय हलचल महसूस होती है
• पेशाब करते समय रंग में बदलाव आ जाता है
• पूरे शरीर में खुजली होना

गर्भावस्था के दौरान एक महिला को अपनी गतिविधियों को सीमित किए बिना, सामान्य जीवन जीना जारी रखना चाहिए। आख़िरकार, गर्भावस्था कोई बीमारी नहीं है, बल्कि पूरी तरह से सामान्य और व्यवहार्य स्थिति है। एक महिला को अधिक चलने-फिरने, ताजी हवा में चलने, व्यवहार्य गृहकार्य करने की आवश्यकता होती है। कठिन परिस्थितियों में जहां बहुत अधिक शारीरिक प्रयास की आवश्यकता होती है, रिश्तेदारों या दोस्तों से मदद लेना बेहतर होता है।

यदि एक महिला ने नियोजित गर्भावस्था के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की है और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करती है, तो स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न नहीं होनी चाहिए।

चौथे महीने से दूसरी तिमाही शुरू होती है - गर्भावस्था की सबसे शांत और आरामदायक अवधि। इस समय तक, अभिव्यक्तियाँ लगभग गायब हो गई थीं, महिला की प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रारंभिक जांच हुई, हाल ही में बनी नाल मज़बूती से भ्रूण की रक्षा करती है नकारात्मक प्रभावबाहरी वातावरण। अजन्मे बच्चे के सभी अंग पहले ही बन चुके होते हैं और बच्चे का जीवन समर्थन तंत्र काम करना शुरू कर चुका होता है।

गर्भावस्था के चौथे महीने में गर्भाशय का आकार बहुत तेजी से बढ़ता है। यदि इस महीने के पहले सप्ताह की शुरुआत तक यह मुश्किल से जघन जोड़ से ऊपर उठता है, तो चौथे महीने के अंत तक गर्भाशय का निचला भाग नाभि के स्तर तक पहुंच जाता है। एक और महत्वपूर्ण परिवर्तन रक्त की मात्रा में 30-40% की वृद्धि है। परिसंचारी रक्त की मात्रा में यह वृद्धि हृदय की मांसपेशियों पर अधिक दबाव डालती है। एक स्वस्थ हृदय इसका सामना करता है, और हृदय गतिविधि की विकृति के मामले में, ये परिवर्तन हृदय के काम को बुरी तरह प्रभावित कर सकते हैं।

रक्त में मेलेनिन के स्तर में वृद्धि त्वचा और बालों की स्थिति को प्रभावित करती है - तिल काले हो जाते हैं, त्वचा पर उम्र के धब्बे दिखाई देते हैं, नाभि और जघन हड्डी के बीच त्वचा की पट्टी, पेरिनेम की त्वचा काली पड़ जाती है। बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद ये परिवर्तन गायब हो जाएंगे। दाग-धब्बों की तीव्रता को कम करने के लिए, आपको सक्रिय रूप से चेहरे के लिए सनस्क्रीन का उपयोग करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के 4 महीनों में पेट पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, और अधिकांश गर्भवती महिलाएं अभी भी सामान्य कपड़ों के मॉडल का उपयोग करती हैं। हालाँकि, कमर की मात्रा में वृद्धि पहले से ही ध्यान देने योग्य है, और कुछ महिलाओं में, पेट का गोल होना। चूंकि गर्भाशय तेजी से बढ़ रहा है, मोच के कारण कमर और पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द हो सकता है। वे जितनी जल्दी प्रकट होते हैं उतनी ही तेजी से गुजर जाते हैं।

शरीर में तरल पदार्थ की कुल मात्रा में वृद्धि के कारण एक महिला को ऐसा महसूस होता है। योनि स्राव की मात्रा भी बढ़ जाती है। संचार प्रणाली पर भार छोटे जहाजों की अखंडता के उल्लंघन, चोट लगने और नाक से खून बहने का कारण बनता है। यदि घर में हवा को गहन रूप से आर्द्र किया जाता है तो वे कम बार दिखाई दे सकते हैं।

लगातार कब्ज के कारण, पूर्वापेक्षाएँ - मलाशय की वैरिकाज़ नसें प्रकट हो सकती हैं। गुदा के बाहर और अंदर, शिरापरक गांठें दिखाई देती हैं, जिनमें तनाव पड़ने पर खून निकलता है, सूजन हो जाती है और सूज जाती है।

दूसरी और उसके बाद गर्भधारण करने वाली महिलाओं और दुबली-पतली महिलाओं के लिए एक सुखद अनुभूति अजन्मे बच्चे की पहली हलचल का एहसास है।

प्लेसेंटा एक सार्वभौमिक अंग है - यह भ्रूण को रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस से बचाता है, आवश्यक प्रोटीन और हार्मोन को संश्लेषित करता है, शिरापरक रक्त के साथ अजन्मे बच्चे के अपशिष्ट उत्पादों को हटाता है, हानिकारक पदार्थों को फ़िल्टर करता है, माँ के शरीर से ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है। उसके लिए धन्यवाद, एक महिला बाहरी वातावरण के नकारात्मक प्रभाव के कारण दुर्घटनाओं से बचने और गर्भपात से डरने का प्रबंधन नहीं करती है।

शिशु का अपशिष्ट उत्पाद मूत्र है, जिसे भ्रूण हर 40-45 मिनट में एमनियोटिक द्रव में छोड़ता है। एमनियोटिक द्रव हर 2-3 घंटे में नवीनीकृत होता है, यह बाँझ होता है, इसमें कोई बदलाव नहीं होता है रासायनिक संरचना. एम्नियोटिक द्रव भ्रूण को क्षति से बचाता है, बच्चे के चयापचय को उत्तेजित करता है, और उसे स्वतंत्र रूप से चलने की अनुमति देता है। गर्भावस्था के चौथे महीने में, भ्रूण श्वसन गतिविधियों का अनुकरण करता है, फेफड़ों में पानी खींचता है, श्वसन प्रणाली को प्रशिक्षित करता है।

4 महीने के अंत तक भ्रूण का वजन और उसकी ऊंचाई 12 से 20 सेमी तक बढ़ जाती है।

अजन्मे बच्चे ने पहले से ही निगलने और चूसने की प्रतिक्रिया विकसित कर ली है - समय-समय पर वह अपनी उंगली चूसता है। बाहें कोहनियों पर मुड़ी हुई हैं, हथेलियाँ और उंगलियाँ मुट्ठी में मुड़ सकती हैं, भ्रूण गर्भनाल को पकड़ सकता है, उसके चेहरे को छू सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा गर्भाशय गुहा में बहुत अधिक और स्वेच्छा से चलता है, इन कोमल आंदोलनों को अभी तक महिला द्वारा पूरी तरह से महसूस नहीं किया गया है, उन्हें आसानी से आंतों की गतिशीलता से संवेदनाओं के लिए गलत समझा जा सकता है।

बच्चे की त्वचा पर एक हल्का और पतला फुलाना दिखाई दिया - लैनुगो। यह भ्रूण के पूरे शरीर को ढक लेता है और बच्चे के जन्म के बाद ही गायब हो जाता है। फ़्लफ़ शरीर पर मूल चिकनाई बनाए रखने में मदद करता है, जो त्वचा को एमनियोटिक द्रव की क्रिया से बचाता है। भ्रूण के सिर और चेहरे पर भौहें, बाल, पलकें रेखांकित होती हैं। उंगलियों पर नाखूनों का निर्माण शुरू हो जाता है।

बच्चे के जननांग बनने की प्रक्रिया में हैं, लेकिन उसका लिंग पहले से ही निर्धारित किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड करते समय, लड़के को लड़की से अलग करना अभी भी बहुत मुश्किल है। पुरुष भ्रूण में, प्रोस्टेट अपना विकास शुरू कर देता है, भविष्य की लड़कियों में, अंडाशय में पहले से ही अंडे होते हैं, और पेट की गुहा से छोटे श्रोणि में उतर जाते हैं।

शिशु के कान धीरे-धीरे अपना स्थायी स्थान ले लेते हैं, गर्दन के किनारे से उठकर उस स्थान पर पहुँच जाते हैं जहाँ उन्हें होना चाहिए। आंतरिक कान का निर्माण अभी तक पूरा नहीं हुआ है, लेकिन बच्चा पहले से ही तेज़ शोर पर प्रतिक्रिया कर रहा है। रेटिना की संवेदनशीलता बढ़ गई, और भ्रूण पलकें ऊपर और नीचे करने में सक्षम हो गया।

गर्भवती महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति

चार महीने की अपनी पहली गर्भावस्था से गुजर रही महिलाओं को अंततः यह एहसास हो रहा है कि एक बच्चे की अपेक्षा क्या परिणाम ला सकती है सकारात्मक भावनाएँ. उन्हें लगने लगता है कि उन्हें एक अत्यंत महत्वपूर्ण मिशन पूरा करना है, और वे उत्सुकता से भ्रूण की पहली हलचल का इंतजार करते हैं। जिनके पहले से ही बच्चे हैं, वे जानते हैं कि गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में वे अजन्मे बच्चे के साथ एक प्रकार के संचार के दौरान, उसके पहले कोमल, और फिर अधिक से अधिक मूर्त आंदोलनों और गतिविधियों से आनंददायक उत्तेजना का आनंद लेंगे।

गर्भावस्था के चौथे महीने के दौरान, यदि सामान्य पाठ्यक्रम से कोई विचलन नहीं होता है, तो महिला एक बार अपने डॉक्टर से मिलती है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ पहले से पारित परीक्षणों, अल्ट्रासाउंड डेटा के परिणामों का मूल्यांकन करेंगे। यदि मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए स्मीयर परीक्षण के परिणाम प्रतिकूल हैं, तो जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार का कोर्स चौथे महीने के भीतर पूरा किया जाना चाहिए। चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, योनि से स्मीयर की एक नियंत्रण परीक्षा निर्धारित की जाती है।

चौथे महीने के अंत में, डॉक्टर गर्भावस्था की दूसरी तिमाही के लिए स्क्रीनिंग से संबंधित परीक्षण का आदेश दे सकते हैं। यह गर्भकाल के 15 से 20 सप्ताह तक किया जाता है। इस स्क्रीनिंग में रक्त परीक्षण, या "ट्रिपल टेस्ट" और एक अन्य अल्ट्रासाउंड शामिल है।

हार्मोन एचसीजी, या कोरियोनिक गोनाडोटॉरपिन के रक्त में एकाग्रता का विश्लेषण;

?-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) के लिए विश्लेषण;

असंयुग्मित (मुक्त) एस्ट्रिऑल का विश्लेषण।

यदि इन मार्करों का स्तर मानक से काफी विचलित हो जाता है, तो जन्मजात विकृति वाले बच्चे के होने का जोखिम अधिक होता है:

क्रानियोसेरेब्रल हर्निया;

भ्रूण की पूर्वकाल पेट की दीवार का विच्छेदन।

जोखिम:

महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है;

विकिरण प्रभाव;

हानिकारक कार्य परिस्थितियाँ;

दवाओं के दुष्प्रभाव;

विकृति विज्ञान वाले बच्चों के परिवार में उपस्थिति;

आदतन गर्भपात का इतिहास.

पहली और दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग के परिणामों में विसंगतियों के उच्च जोखिम का संकेत देने वाले मार्करों की बढ़ी हुई सामग्री एमनियोसेंटेसिस का एक कारण है। यह अध्ययन स्वैच्छिक है, इसमें एमनियोटिक द्रव एकत्र करने के लिए अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत गर्भाशय का एक पंचर होता है। यह एक अत्यंत जानकारीपूर्ण विश्लेषण है, जो इसके लिए महत्वपूर्ण संकेतों के साथ ही किया जाता है। 200 में से एक प्रक्रिया सहज गर्भपात के साथ समाप्त होती है।

एम्नियोटिक द्रव के अध्ययन के परिणामों के अनुसार निर्धारित करें:

भ्रूण का जीनोटाइप और लिंग;

?-भ्रूणप्रोटीन का स्तर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृतियों का संकेत देता है;

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  चूंकि अब भोजन के साथ मतली नहीं आती, इसलिए गर्भवती महिला की भूख बढ़ जाती है। बिना सोचे समझे प्रयोग न करें विभिन्न व्यंजन, क्योंकि स्वीकार्य दर से अधिक वजन बढ़ने का खतरा होता है। यदि आप गर्भावस्था से पहले शुरुआती वजन से गिनती करें तो इस समय वृद्धि 2-2.5 किलोग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

  सर्वोत्तम आहार यह है कि अधिक न खाकर बार-बार, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके खाया जाए। अधिकांश आहार का सेवन सुबह, दोपहर के भोजन और नाश्ते के दौरान किया जाता है। सुबह में वे मुख्य रूप से अनाज, डेयरी उत्पाद खाते हैं, दोपहर के भोजन में - हार्दिक भोजन, और शाम को आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थों को छोड़ना बेहतर होता है। स्नैक्स के लिए कुकीज़ और सैंडविच का नहीं, बल्कि फलों और सब्जियों का इस्तेमाल करना बेहतर है।

  नमकीन खाद्य पदार्थों का उपयोग सीमित है, सूजन से बचने के लिए भोजन में नमक न डालना ही बेहतर है। स्मोक्ड मीट, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, अर्द्ध-तैयार उत्पाद प्रतिबंधित हैं। मिठाइयाँ, गरिष्ठ पेस्ट्री अतिरिक्त वजन में वृद्धि का कारण बन सकती हैं।

  बहुत उपयोगी उत्पाद. प्रोटीन युक्त - मांस, मछली, पनीर, पनीर। डेयरी उत्पाद न केवल शरीर में कैल्शियम की कमी को पूरा करेंगे, बल्कि पाचन और आंत्र समारोह को बेहतर बनाने में भी मदद करेंगे। गोमांस, जिगर, सेब, सूखे खुबानी के उपयोग के लिए अनुशंसित। व्यवहार में, डॉक्टर ऐसे आहार को आयरन की खुराक के साथ पूरक करने की सलाह देंगे।

  समस्याएं 4 महीने - गर्भपात और कब्ज का खतरा

  
  

  इस तथ्य के बावजूद कि गर्भपात का खतरा अब पहली तिमाही जितना बड़ा नहीं है, यह अभी भी मौजूद है। इसका मुख्य कारण ग्रीवा अपर्याप्तता है। यह मांसपेशी बंडल की कमजोरी के कारण होता है, जो आम तौर पर गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस को कसकर दबाए रखता है। गर्भाशय ग्रीवा का ग्रसनी निम्नलिखित कारणों से भ्रूण के मूत्राशय को पकड़ नहीं पाता है:

  पिछले जन्मों का पैथोलॉजिकल कोर्स;

  गर्भपात और गर्भपात का इतिहास;

  हार्मोनल विकार.

  "इस्टविको-सरवाइकल अपर्याप्तता" के निदान से झिल्लियों के संक्रमण और भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है। इसे टटोलने पर लगाया जाता है, अल्ट्रासाउंड द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है। उपचार गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल सिवनी या गर्भाशय ग्रीवा पर एक रिंग है। इस तरह के निदान वाली महिला को तनाव, घरेलू काम करने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है।

  गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए प्राथमिक अपरा अपर्याप्तता एक और जोखिम कारक है। इस स्थिति में भ्रूण को सही मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं अंतःस्रावी विकार, किसी संक्रमण की क्रिया या आनुवंशिक कारक के कारण जो गर्भावस्था के 16वें सप्ताह से पहले अपना प्रभाव प्रकट करता है।

  अपरा अपर्याप्तता के लक्षण गर्भपात के समान होते हैं:

  पेट के निचले हिस्से में दर्द;

  पीठ के निचले हिस्से में दर्द;

  खूनी योनि स्राव.

  भ्रूण को पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण जन्मजात विकृतियाँ हो सकती हैं। निदान - मूत्र, रक्त और एमनियोटिक द्रव में अपरा हार्मोन के स्तर का अध्ययन।

  अपरा अपर्याप्तता का उपचार:

  विटामिन थेरेपी;

  एंटीस्पास्मोडिक्स - पैपावेरिन, नो-शपा;

  कोकार्बोक्सिलेज़;

  एक्टोवैजिन;

  • मेथिओनिन;

    सुखदायक हर्बल तैयारियाँ।

  खून बह रहा है

  उपस्थिति खोलना, पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द के साथ - यह एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है जो सहज गर्भपात की शुरुआत का संकेत देता है। स्राव चमकदार लाल होता है और इसमें रक्त के थक्के हो सकते हैं। यदि ये लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत आपातकालीन सहायता लेनी चाहिए। अगर समय पर उपाय किए जाएं तो गर्भपात को रोका जा सकता है।

  अंतरंग संबंध के बाद दिखाई देने वाला मामूली दर्द रहित स्राव गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का संकेत हो सकता है। बच्चे के जन्म के बाद इस स्थिति का इलाज किया जाना चाहिए।

  अंतरंग सम्बन्ध

  4 महीने की गर्भवती महिला की सेहत में काफी सुधार होता है, वह अधिक सक्रिय और ऊर्जावान हो जाती है। यदि डॉक्टर को अंतरंग संबंधों के लिए कोई मतभेद नहीं दिखता है, तो आपको उनसे परहेज नहीं करना चाहिए।

  संभावित मतभेद:

  गर्भपात का खतरा;

  एकाधिक गर्भधारण;

  प्रजनन अंगों के संक्रामक रोग का उपचार।

  इसके अलावा, कई महिलाओं के लिए, हार्मोन के प्रभाव में, कामेच्छा केवल बढ़ती है, और सकारात्मक भावनात्मक अनुभवों से उन्हें लाभ होगा।

  चौथे महीने, अनिवार्य परीक्षाओं के आचरण के नियमों और पाठ्यक्रम की विशेषताओं के बारे में वीडियो:

  
  

  शिक्षा:स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के लिए संघीय एजेंसी (2010) के रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय में डिप्लोमा "प्रसूति एवं स्त्री रोग" प्राप्त हुआ। 2013 में, उन्होंने एनएमयू में स्नातकोत्तर की पढ़ाई पूरी की। एन. आई. पिरोगोव।

गर्भावस्था एक बच्चे की 9 महीने की खुशी भरी उम्मीद है। इस छोटी अवधि के दौरान, माँ के शरीर में बहुत सारे परिवर्तन होते हैं, बच्चा दो कोशिकाओं से विकसित होता है जिनमें से प्रत्येक में गुणसूत्रों का आधा सेट होता है और एक पूर्ण विकसित व्यक्ति बन जाता है। कुछ महीनों में, गर्भवती महिला का जीवन विशेष रूप से कठिन होता है, कुछ में थोड़ा आराम करना और उसकी स्थिति का आनंद लेना संभव हो जाता है। गर्भधारण के चौथे महीने को आमतौर पर दूसरे प्रकार की अवधि के रूप में जाना जाता है, जब स्थिति सामान्य हो जाती है और असुविधा परेशान नहीं करती है।

गर्भावस्था के चौथे महीने में एक महिला की भावनाएं

गर्भावस्था का चौथा महीना दूसरी तिमाही का पहला महीना होता है, जो गर्भधारण के 13वें सप्ताह की शुरुआत से 16वें सप्ताह के अंत तक की अवधि होती है। महिला की स्थिति में आमतौर पर सुधार होता है, मतली और उल्टी दूर हो जाती है, भोजन का स्वाद वापस आ जाता है। इससे मनोवैज्ञानिक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, बच्चे की अपेक्षा अधिक हर्षित और सचेत हो जाती है। इस समय, कुछ लोगों का पेट पहले से ही स्पष्ट रूप से गोल होने लगता है। इस महीने औसत वजन 1-2 किलोग्राम बढ़ता है, लेकिन इस आंकड़े में बढ़ोतरी की प्रवृत्ति होगी।

गर्भावस्था के चौथे महीने में पेट धीरे-धीरे गोल होने लगता है और ध्यान देने योग्य हो जाता है

गर्भावस्था पूर्ण रूप से महसूस होती है, परिवर्तन व्यवहार और उपस्थिति दोनों को प्रभावित करते हैं:

अधिकांश महिलाएं चौथे महीने को खुशी के साथ पूरा करती हैं, वे अपनी स्थिति को स्पष्ट रूप से समझने लगती हैं और इसका आनंद लेना शुरू कर देती हैं।

चौथे महीने में गर्भवती माँ के शरीर में परिवर्तन

चौथे महीने में, माँ के शरीर में परिवर्तन निम्नलिखित प्रणालियों को प्रभावित करते हैं:

• प्रजनन. गर्भाशय छोटे श्रोणि से परे फैलता है और पेट की गुहा में पहले से ही अपनी वृद्धि शुरू कर देता है। महीने के अंत तक इसके निचले हिस्से की ऊंचाई 12-14 सेमी होगी (यह जघन जोड़ के ऊपरी किनारे से बिल्कुल तक की दूरी है) उच्च बिंदुबढ़ा हुआ गर्भाशय)। चौथे महीने से, प्रोजेस्टेरोन अब मां के अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित नहीं होता है, बल्कि गर्भाशय में बनी प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है। अब भ्रूण और मां के बीच सभी चयापचय प्रक्रियाएं विशेष रूप से इसी अंग से होकर गुजरेंगी। गर्भाशय की धमनियों का व्यास बढ़ जाता है, इंटरविलस स्थान, जहां जीवों का संपर्क होता है, में 500 मिलीलीटर रक्त होता है, जो लगातार घूमता रहता है और अद्यतन होता रहता है;
• अंतःस्रावी. तथाकथित गर्भावस्था कोशिकाएं सक्रिय रूप से उत्पादित होती हैं, जो हार्मोन प्रोलैक्टिन का उत्पादन करती हैं, जो तैयार करती है स्तन ग्रंथियांस्तनपान कराने के लिए;
• सीएनएस. दूसरी तिमाही की शुरुआत में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना बढ़ने लगती है, जिससे तथाकथित गर्भवती प्रमुखता होती है - एक महिला थोड़ी विचलित हो जाती है, अपने आप में डूब जाती है, उसकी रुचियां मुख्य रूप से एक बच्चे को जन्म देने के उद्देश्य से होती हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निचले हिस्से, बदले में, उनकी संवेदनशीलता को कम कर देते हैं, जो गर्भाशय की छूट सुनिश्चित करता है सामान्य स्थितियाँभ्रूण के विकास के लिए;
• उपापचय। चौथे महीने में, चयापचय और ऑक्सीजन की खपत में काफी वृद्धि होती है, 16वें सप्ताह तक पहले महीनों की तुलना में 15-20% की वृद्धि होती है। शरीर में, विशेष रूप से स्तन ग्रंथियों, गठित प्लेसेंटा में लिपिड के गहन संचय की प्रक्रिया होती है;
• पाचन तंत्र। गर्भधारण के चौथे महीने में, प्रारंभिक विषाक्तता गायब हो जाती है, भोजन के प्रति अरुचि, मतली और उल्टी गायब हो जाती है। यह प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि और पेट की चिकनी मांसपेशियों के आराम के कारण होता है।

चौथे महीने में डिस्चार्ज

दूसरी तिमाही की शुरुआत में, योनि से पीला या मलाईदार श्लेष्मा स्राव दिखाई दे सकता है।चिंता न करें, यह सामान्य है - दूसरी तिमाही में हार्मोनल परिवर्तन और बढ़े हुए एस्ट्रोजन उत्पादन के प्रभाव में, श्लेष्म झिल्ली अधिक सक्रिय रूप से काम करती है, और निर्वहन अधिक प्रचुर और तरल हो जाता है। असुविधा का कारण बनने वाला स्राव चिंता का कारण होना चाहिए: जलन, खुजली, बुरी गंध. संतृप्त पीला और हरा रंग - मवाद की उपस्थिति का प्रमाण, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। इसके अलावा एक खतरनाक संकेत गुलाबी, लाल और भूरा है - यह रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति का संकेत है। इस समय, भ्रूण के जीवन को खतरे में डालने वाला रक्तस्राव खुल सकता है, जो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का संकेत देता है। यह गर्भपात का सीधा खतरा है, इसलिए जब रक्त की बूंदें दिखाई दें, तो एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है।

4 महीने में शिशु का विकास

चौथे महीने तक, प्लेसेंटा पहले ही बन चुका होता है, और अब गर्भ में बच्चा प्लेसेंटल बाधा को रोगजनक सूक्ष्मजीवों और हानिकारक रासायनिक यौगिकों के प्रवेश से बचाता है। दूसरी तिमाही के पहले महीने में, भ्रूण का सक्रिय विकास शुरू हो जाता है, इन 4 हफ्तों के दौरान यह 120-150 ग्राम तक बढ़ जाता है और लगभग 12 सेमी लंबा हो जाएगा। इसके अंग और प्रणालियाँ भी तेजी से बन रही हैं:

• अस्थि मज्जा कार्य करना शुरू कर देता है, संवहनी तंत्र का विकास जारी रहता है;
• वसा की एक परत बनती है, जो जन्म के बाद बच्चे को सामान्य गर्मी हस्तांतरण प्रदान करेगी;
• अंतःस्रावी तंत्र सक्रिय रूप से बनता है;
• महीने के अंत में, थाइमस ग्रंथि या थाइमस का गठन होता है - प्रतिरक्षा के गठन के लिए जिम्मेदार अंग;
• सबसे पहले बाल सिर पर और भौंह क्षेत्र में दिखाई देते हैं;
• बाहें लंबी हो जाती हैं, और चौथे महीने के अंत तक, बच्चा अपनी हथेलियों को जोड़कर उन्हें अपने सामने बंद कर सकता है;
• बच्चा अपने आस-पास की दुनिया से आवाज़ें सुनना शुरू कर देता है;
• आँख की रेटिना का निर्माण होता है, और बच्चा पहले से ही प्रकाश और छाया के बीच अंतर कर सकता है;
• एक निगलने वाली पलटा बनती है, और बच्चा एमनियोटिक द्रव निगल सकता है;
• चूसने वाले पलटा की नींव रखी गई है, लेकिन यह केवल 8 वें महीने तक पूरी तरह से बन जाएगी।

चौथे महीने में, बच्चा पहले से ही अपने हाथों को अपने सामने बंद कर सकता है, उसके सभी सिस्टम और अंग सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं

चौथे महीने के अंत में, बच्चा पहले से ही अपनी बाहों को मोड़ने, अपना अंगूठा चूसने और अपनी मुट्ठी भींचने में सक्षम हो जाएगा।

वीडियो: गर्भावस्था के चौथे महीने में अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के चौथे महीने में स्त्री रोग संबंधी दौरे और जांच

गर्भावस्था के चौथे महीने में, प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने की नियमितता नहीं बदलती - डॉक्टर हर 2-3 सप्ताह में निर्धारित दौरे के लिए गर्भवती महिला की प्रतीक्षा करेंगे। हर बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले, एक महिला को मूत्र परीक्षण कराने की आवश्यकता होती है। इस समय कुर्सी पर जांच नहीं की जाती है, केवल मां का रक्तचाप, वजन और पेट का आयतन मापा जाता है। महीने के अंत में अपॉइंटमेंट पर, डॉक्टर पहले से ही गर्भाशय के निचले हिस्से की ऊंचाई मापना शुरू कर देंगे - गर्भवती महिला को अपनी पीठ के बल सोफे पर लेटना होगा, और डॉक्टर प्यूबिस से दूरी मापेंगे एक सेंटीमीटर टेप के साथ गर्भाशय के शीर्ष पर। इस समय आमतौर पर कोई नियोजित अल्ट्रासाउंड और अतिरिक्त जांच की योजना नहीं बनाई जाती है।

आमतौर पर, चौथे महीने में आईवीएफ गर्भावस्था का कोर्स सामान्य से अलग नहीं होता है, इसलिए, इस समय डॉक्टर के पास अधिक बार जाने की आवश्यकता नहीं होती है। एकमात्र विशेषता हार्मोनल समर्थन से संबंधित हो सकती है, जो अक्सर इन विट्रो निषेचन के साथ होती है - रोगियों को 20 वें सप्ताह से पहले हार्मोनल तैयारी पीने की सलाह दी जाती है, इसलिए रक्त परीक्षण अधिक बार लेने की आवश्यकता हो सकती है - इससे दवा की आवश्यक खुराक को विनियमित करने में मदद मिलेगी।

यदि किसी महिला ने गर्भधारण के तीसरे महीने में पहली स्क्रीनिंग पास नहीं की है, तो यह अभी भी चौथे महीने की पहली तिमाही में की जा सकती है जब तक कि बच्चा 13 सप्ताह और 6 दिन का न हो जाए। इसे बाद की तारीख में आयोजित करना जानकारीपूर्ण नहीं है - परिणाम एक बड़ी त्रुटि के साथ आते हैं और उनकी विश्वसनीयता संदिग्ध है। दोहरे परीक्षण में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और प्लाज्मा प्रोटीन की सामग्री के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा और एक रक्त परीक्षण शामिल है। इस तरह की परीक्षा के परिणामों के आधार पर, कोई बच्चे में क्रोमोसोमल असामान्यताएं - डाउन और एडवर्ड्स सिंड्रोम होने के जोखिम का अनुमान लगा सकता है।

चौथे महीने में गर्भावस्था की विकृति और जटिलताएँ

गर्भावस्था के चौथे महीने में, ऐसे खतरे उत्पन्न हो सकते हैं जो पहले अप्रासंगिक थे। तो, संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

चौथे महीने में, गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर का पता लगाया जा सकता है - इसकी मांसपेशियों में तनाव, जिससे बच्चे को दूध पिलाना मुश्किल हो जाता है और सफल गर्भधारण खतरे में पड़ जाता है। यह स्थिति पेट के निचले हिस्से में असुविधा, तनाव की एक स्पष्ट भावना, अक्सर ऐंठन की प्रकृति से प्रकट होती है। वर्णित सभी समस्याओं के लिए आपातकालीन आधार पर चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

22वें सप्ताह तक गर्भपात का खतरा बना रहता है - गर्भावस्था का सहज समापन, और चौथे महीने में इसे देर से वर्गीकृत किया जाता है। जोखिम कारक बने हुए हैं:

• गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ, विशेष रूप से रीसस संघर्ष और विकासशील भ्रूण अपरा अपर्याप्तता;
• जटिल संक्रामक रोग(निमोनिया, रूबेला);
• हार्मोनल असंतुलन;
• गर्भाशय के जन्मजात और अधिग्रहित दोष (सरवाइकल विफलता, फाइब्रॉएड, घातक ट्यूमर);
• मधुमेह में हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त शर्करा);
• मातृ उच्च रक्तचाप.

देर से गर्भपात का खतरा रक्तस्राव की उपस्थिति से होता है, कुछ मामलों में पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द, मतली और उल्टी होती है। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो एक महिला को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

एकाधिक गर्भधारण के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

एकाधिक गर्भधारण के साथ, माँ के शरीर पर एक बड़ा बोझ पड़ता है, क्योंकि एक ही समय में एक नहीं, बल्कि दो या दो से अधिक बच्चे विकसित होते हैं। वे प्रतिस्पर्धा के सिद्धांत पर बढ़ते हैं, क्योंकि उन्हें भोजन और ऑक्सीजन साझा करना पड़ता है, इसलिए गर्भवती मां को खुद पर अधिक ध्यान देने और बच्चों को उनकी जरूरत की हर चीज मुहैया कराने की जरूरत होती है। चौथे महीने में, भ्रूण का सक्रिय विकास शुरू हो जाता है, इसलिए महिला को सलाह दी जाती है:

• उपभोग किए गए उत्पादों की गुणवत्ता पर ध्यान केंद्रित करते हुए एक बार फिर से अपने आहार की समीक्षा करें। नमक और मिठाइयों की मात्रा कम से कम करना बेहतर है, क्योंकि एडिमा की समस्या प्रासंगिक हो जाती है, क्योंकि एकाधिक गर्भावस्था के दौरान गुर्दे पर भार और भी अधिक होता है;
• एक आरामदायक भावनात्मक व्यवस्था बनाए रखना और पर्याप्त आराम सुनिश्चित करना। यदि गर्भाशय में एक साथ कई बच्चे हों तो यह अधिक खिंचता है, जिससे चौथे महीने में टोन का खतरा बढ़ जाता है। इससे बचने के लिए, गर्भवती माँ को अधिक आराम करने और तनाव से बचने की सलाह दी जाती है;
• डॉक्टर के पास बार-बार जाना, रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड। एकाधिक गर्भधारण के साथ, प्लेसेंटल अपर्याप्तता का खतरा अधिक होता है, क्योंकि प्लेसेंटा पर भार अधिक होता है और यह तेजी से खराब हो जाता है, और मां में एनीमिया की संभावना भी बढ़ जाती है। सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण खतरनाक स्थितियों का समय पर पता लगाने और उन्हें बेअसर करने की अनुमति देगा।

• पोषण। इस तथ्य के बावजूद कि चौथे महीने से भूख बढ़ जाती है, आपको भोजन, विशेषकर बन्स और मिठाइयों पर निर्भर नहीं रहना चाहिए। अत्यधिक वजन बढ़ने का जोखिम प्रासंगिक हो जाता है, जो गर्भधारण और प्रसव के लिए अतिरिक्त खतरे पैदा करता है। पाक प्रयोगों से इनकार करना बेहतर है, शराब भी निषिद्ध है;
• विटामिन लेना. डॉक्टर से अपॉइंटमेंट के समय आपको लेने की आवश्यकता के बारे में पूछना चाहिए विटामिन कॉम्प्लेक्सगर्भवती महिलाओं के लिए - वे आमतौर पर भ्रूण के सक्रिय विकास और विकास के चरण में मातृ शरीर को बनाए रखने के लिए निर्धारित किए जाते हैं;
• लिंग। उचित अंतरंग सम्बन्धइस समय, उन्हें न केवल अनुमति दी जाती है, बल्कि अनुशंसित भी किया जाता है - पेट अभी बहुत बड़ा नहीं है, लेकिन हार्मोनल परिवर्तन और बेहतर स्वास्थ्य के कारण इच्छा वापस आ जाती है;
  

  खतरों और जटिलताओं की उपस्थिति में, यौन संपर्कों को छोड़ना होगा - डॉक्टर इस बारे में निश्चित रूप से बताएंगे।

• मध्यम शारीरिक गतिविधि. ताजी हवा में रोजाना टहलने से मां और बच्चे की स्थिति को अधिकतम लाभ होगा। शारीरिक व्यायामभी अनुमति है, लेकिन बिना वज़न के और ऐसी मात्रा में जो माँ के लिए आरामदायक हो;
• कपड़ा। इस तथ्य के बावजूद कि पेट अभी तक बहुत अधिक दिखाई नहीं दे रहा है, अलमारी को पहले से ही अपडेट करना होगा। यह मुख्य रूप से पैंट पर लागू होता है - आपको साधारण जींस और उन सभी पतलून को त्यागने की ज़रूरत है जो आपके पेट पर दबाव डालते हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए मुलायम बेल्ट वाले विशेष कपड़ों को प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है;
• इलाज। सर्दी और फ्लू अब बच्चे के लिए उतने भयानक नहीं हैं जितने पहली तिमाही में होते हैं - इस तथ्य के कारण कि नाल पहले ही बन चुकी है, माँ की बीमारी अब भ्रूण के विकास में गंभीर विचलन पैदा नहीं कर सकती है। लेकिन जोखिम बना हुआ है, क्योंकि रोग हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और अपरा अपर्याप्तता की उपस्थिति का मूल कारण बन सकता है। उपचार विशेष रूप से उन दवाओं के साथ किया जाता है जो डॉक्टर निर्धारित करते हैं, लेकिन यह विचार करने योग्य है कि उनकी सूची अब व्यापक हो गई है, फिर से उपस्थिति के कारण सुरक्षात्मक बाधा. एंटीबायोटिक्स, आहार अनुपूरक, एस्पिरिन वाली दवाएं देने से बचें;
• स्नान और सौना में जाना वर्जित रहता है, और जन्म तक;
• इस अवधि के लिए हवाई यात्रा की अभी भी अनुमति है, लेकिन केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद। यदि थोड़ा सा भी जोखिम हो तो इस प्रकार के परिवहन के साथ-साथ लंबी यात्राओं को भी छोड़ देना बेहतर है।