Реклама на порталі

Що таке плоскоклітинний рак з ороговінням. Плоскоклітинна карцинома Як швидко поширюється організмом плоскоклітинна карцинома

Перш ніж більш докладно розібратися, що така патологія, як плоскоклітинна карцинома, звідки з'являється, як проявляється і лікується, варто відзначити, що це особливий вид раку. Карцинома активно розвивається і дуже швидко поширюється організмом, перший метастаз може з'явитися на ранніх стадіях процесу, тоді, коли у пацієнта немає навіть невиразних підозр про проблеми з власним здоров'ям.

Небезпечна патологія та її характерні особливості

Цей видкарциноми розвивається з клітин плоского епітелію, що зазнали мутації та аномального переродження. Хворі клітини починають безконтрольний, невпорядкований поділ, характерний онкологічним процесам, поступово замінюють собою здорові, чим порушують життєдіяльність організму. Плоский епітелій міститься в багатьох органах, тому розвинутися даний вид онкології може будь-де: на шкірі, в гортані, легень і не тільки.

Найчастіше онкологічному процесу даного виду схильні люди старше 60 років, але є випадки захворювання і більш ранньому віці. Жінки хворіють на такий вид раку рідше, ніж чоловіки.

Візуально пухлина, що з'явилася, схожа на потворну бородавку, що розрослася (переконатися в цьому можна, подивившись фото на інтернет-ресурсі). Саме тому, помітивши у себе на шкірі таке новоутворення, не всі пацієнти здатні запідозрити небезпечну недугу. На самому початку розвитку онкологічного процесу пухлина з'являється як вузла чи бляшки, яка згодом покривається роговими масами чи кірками, розростається. Колір новоутворення то, можливо від темно-рожевого до бордового, майже чорного. Патоморфологічно карциному поділяють на: неороговіюючу і ороговіння.

Характерно для даної онкології агресивне та швидке поширення пухлини, і найпершим під процес метастазування потрапляє найбільш близько розташований до осередку захворювання на лімфовузол.

Обережно! Будь-які новоутворення на шкірі, а тим більше, що змінюються зовні і супроводжуються збільшенням лімфовузлів, повинні стати приводом для негайного звернення до лікаря!


Що може вказувати на патологічний процес в організмі

Зовнішньо новоутворення можна помітити тільки у разі раку шкіри, при розвитку ж карциноми у внутрішніх органах (, стравоходу, сечостатевої системи) її можна запідозрити за деякими симптомами і остаточно виявити лише спеціальною діагностикою.

Тривалий час пухлина може супроводжуватися симптомами. Тому найчастіше про те, що антиген плоскоклітинної карциноми SCCA підвищений та хвороба активно прогресує в організмі, пацієнти дізнаються за результатами аналізів вже тоді, коли почалося поширення ближніх метастаз.

Звернути увагу необхідно на низку загальних ознак, які хоч і характерні різним патологіям, спостерігаються і у пацієнтів з онкологією:

Поява та зростання пухлини супроводжується специфічними для кожного конкретного органу ознаками патології:

  • якщо йдеться про ураження сечового міхура, наприклад, то пацієнт скаржиться на біль унизу живота, порушення з сечовипусканням, поява крові в сечі;
  • якщо йдеться про поразку легені, тоді характерною ознакоюстане сильний сухий кашель, що супроводжується кровохарканням і не піддається впливу звичайних лікарських препаратів від кашлю, вдих супроводжується болями в грудях;
  • у пацієнтів з локалізацією плоскоклітинної карциноми в гортані спостерігається сильна захриплість голосу, бувають випадки повної втрати.

Методи діагностичного виявлення патології

Жодне онкологічне захворювання може бути діагностовано лише з появі зовнішніх ознак, навіть якщо . Для встановлення остаточного діагнозу необхідні результати:

  • обстеження інструментальними методами (це може бути ендоскопія, термографія, МРТ, лазерна мікроскопія, що сканує, та інші методи, що залежать від того, в якому органі локалізується пухлина);
  • біопсії;
  • лабораторних тестів (аналіз на визначення специфічних онкомаркерів, цитологічне дослідження).

Антиген карциноми та аналіз на визначення онкомаркера

Специфічним онкомаркером для діагностики цього патологічного процесу називають. Онкомаркерами називаються речовини, які продукуються злоякісними клітинами та вказують на розвиток онкологічного процесу.

За хімічною природою антиген плоскоклітинної карциноми є глікопротеїдом, його відносять до сімейства інгібіторів серинових протеаз. Його вироблення у мінімальних кількостях клітинами плоского епітелію (шкіри, шийки матки) є нормальним явищем, але у разі він потрапляє у системний кровотік. Мутація клітин і початок їхнього безконтрольного поділу призводить до того, що концентрація SCC значно збільшується і його можна виявити шляхом проведення імунохемілюмінесцентного аналізу.

Для антигену плоскоклітинної карциноми SCC норма становить< 1,5 нг/мл. На концентрацию этого вещества влияют: размер опухоли, агрессивность клеток и скорость роста, метастазирования. Таким образом, по показателю SCC можно судить о стадии процесса, а также оценивать эффективность тактики лечения и прогнозировать выздоровление. В некоторых случаях немного повышен антиген плоскоклеточной карциномы SCCA может быть по причине развития воспалительного процесса в организме, при определенных физиологических состояниях и появления новообразования, носящего доброкачественный характер.

Увага! Невелике перевищення норми не є підставою діагнозу «Карцинома плоскоклітинна», але є серйозним приводом для більш глибокого обстеження.


Лабораторний тест на SCCA та підготовка до нього

Лабораторний тест на рівень SCCA (нг/мл, мкг/л) проводять для діагностики та в процесі терапії, а отже дуже важливо уникнути помилок в результаті. Тому хоч спеціальної підготовки до здачі крові на антиген не потрібно, є кілька принципово важливих правил:

  • для тесту потрібна венозна кров;
  • забір проби здійснюється вранці, натще;
  • протягом кількох діб до здачі крові дотримуватися обмежень у харчуванні на гостре, копчене, соління та прянощі;
  • мінімізувати куріння, а день здачі аналізу виключити споживання нікотину повністю;
  • не допускається здавати аналіз раніше, ніж за два тижні після перенесеного простудного захворювання;
  • напередодні здачі крові необхідно уникати стресів.

При розвитку плоскоклітинної карциноми шийки матки тест на SCCA дає позитивний результат до того, як з'являться перші ознаки (в середньому від двох до шести місяців). Точні дані допомагають запобігти рецидиву, і це ще одна підстава з особливою відповідальністю підготуватися до аналізу.

Застосовувані методи терапії захворювання

Сучасна медицина передбачає різні методики терапії плоскоклітинної карциноми, на вибір відповідної впливають локалізація пухлини, стадія онкологічного процесу, розвиток метастаз, загальний стан та вік пацієнта.

У лікуванні захворювання можуть бути використані такі методи:

Променева терапія Як основна методика лікування вона ефективна на I-II стадії онкологічного процесу, на пізніших – проводиться в комплексі з хірургічним втручанням з видалення пухлини
Хірургічне висічення новоутворення Цей метод вибирається для пацієнтів з ІІІ стадією (на ІІ може бути обраний при неефективності променевої терапії). Оперативним шляхом видаляється пухлина та прилеглі до неї здорові тканини (не менше ніж на 2 см від краю новоутворення). При метастазах видаляються і прилеглі лімфовузли, у разі торкання кістки (при ураженні злоякісним процесом кінцівки) можлива ампутація
Медикаментозна терапія Курс протипухлинних препаратів використовується як допоміжний метод, його призначають у комплексі з одним із попередніх способів для підвищення ефективності лікування.
Фотодинамічна терапія, електрокоагуляція Можливе застосування альтернативних варіантів лікування на першій стадії

Додатково призначають знеболювальні засоби, протиінфекційні препарати, психологічну підтримку. Обов'язково – спеціальне харчування.

Карцинома – це з видів злоякісного поразки різних органів. Чим раніше вдається її діагностувати, тим більше у людини шансів вилікуватися чи принаймні продовжити термін життя, підвищити його якість. Поширеною жіночою недугою є плоскоклітинний рак шийки матки. Особливість більшості подібних онкологічних захворювань полягає в тому, що ознаки хвороби з'являються на пізніх стадіях, коли лікування малоефективне. Важливо уважно ставитись до появи будь-яких незвичайних симптомів, частіше проходити профілактичні огляди.

Зміст:

Особливості та різновиди захворювання

Карциномою називають злоякісну пухлину, що утворюється з епітеліальних клітин атипової будови. Епітелій (так званий покривний шар) є нашаруванням клітин, з яких складається епідерміс, а також слизові оболонки, що покривають внутрішню поверхню різних органів. За формою клітин розрізняють кілька видів епітелію (плоский, циліндричний, кубічний, призматичний та інші). Плоскоклітинна карцинома – це пухлина, що виникла у багатошаровому плоскому епітелії. Рак такого типу вражає шкіру, внутрішні органи. У жінок таку назву має злоякісна пухлина шийки матки.

Хвороба розвивається поступово. Спочатку виникає передраковий стан (так звана 0 стадія), коли клітини атипової будови (з 2 ядрами, збільшені за розміром) з'являються у верхньому шарі епітелію. Потім пухлина поширюється на більш глибокі шари.

Стадії захворювання

Розрізняють 4 стадії розвитку.

1 стадія.Діаметр ділянки ураження не більше 4 см. Ракові клітини не розповсюджуються за межі новоутворення, не виявляються у лімфатичних вузлах. Лікування карциноми на цій стадії у більшості випадків є успішним.

2 стадія.Пухлина починає рости, її розміри можуть сягати 50 мм. Ракові клітини потрапляють у лімфовузли. Більш ніж у половині випадків відбувається лікування (відсоток виживання залежить від місця локалізації раку та складності лікування).

3 стадія.Відбувається швидке збільшення розмірів карциноми, ракові клітини проникають до різних органів, з'являються численні метастази. 5-річне виживання хворого з такою стадією раку зазвичай становить 25%.

4 стадія.Відбувається поразка багатьох внутрішніх органів, і навіть лімфатичних вузлів, у якому людина швидко вмирає.

Відео: Стадії карциноми шийки матки. Методи діагностики

Види пухлин

Залежно від зовнішньої картини, яку можна спостерігати на ураженій пухлиною поверхні, плоскоклітинна карцинома поділяється на такі види:

  1. Карцинома з ділянками ороговіння. Зростання пухлини супроводжується зміною структури тканин. При цьому з'являються ороговілі ділянки (ракові перлини). Пухлину такого виду найлегше виявити, і шансів на лікування найбільше.
  2. Карцинома без ознак ороговіння. Новоутворення немає чітких кордонів, спостерігаються ділянки некрозу тканин. Дана форма захворювання за ступенем злоякісності поділяється на низькодиференційовану, помірно диференційовану та високо диференційовану. Найбільш сприятливим є прогноз за високого ступеня диференційованості.
  3. Недиференційована плоскоклітинна пухлина. Цей вид карциноми піддається лікуванню гірше від інших.

Карциному діагностують по відсутності «ракових перлин», появі вогнищ некрозу, нетиповому поділу клітин з порушенням хромосомного складу, утворенню клітин нехарактерної форми з ядрами, що значно відрізняються за розміром.

Ознаки плоскоклітинного раку

У разі плоскоклітинного раку шийки матки чи інших внутрішніх органів симптоми на ранній стадії не виявляються чи привертають особливої ​​уваги. Про неблагополуччя можна судити за деякими непрямими ознаками. Наприклад, людина швидко втомлюється, відчуває слабкість. Аналіз крові показує, що рівень гемоглобіну знижений, зате такий показник, як ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), значно вищий за норму.

Якщо карцинома уражена шийка матки, то з'являються незвичайні злегка жовтуваті рідкі виділення (вони можуть бути досить рясними) із запахом або без. Іноді з'являються домішки крові, особливо після статевого контакту чи гінекологічного огляду. При цьому статевий акт є болючим, з'являються постійні ниючі болі внизу живота. На пізніх стадіях є дуже сильними.

Карцинома, розташована в області органів малого тазу, тисне на сусідні органи, порушуючи їхню роботу. При цьому може спостерігатися прискорене або рідкісне хворобливе сечовипускання, з'являються запори або часті кишкові розлади. Однією з показових ознак розвитку карциноми є різке схуднення людини, непереносимість деяких запахів та продуктів.

Причини виникнення карциноми

Факторами, що провокують появу плоскоклітинної карциноми, є:

  1. Гормональні розлади. Причиною їх виникнення може бути тривале лікуванняабо контрацепція з допомогою гормональних препаратів, захворювання ендокринних органів, і навіть старіння організму.
  2. Раннє початок статевого життя, приватна зміна партнерів, багаторазові аборти сприяють виникненню захворювань репродуктивних органів, зокрема раку шийки матки.
  3. Наявність інфекційних, у тому числі венеричних, захворювань, що призводять до запалення та рубцювання тканин шийки матки.
  4. Зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ). Більшість жінок, яким поставлений діагноз «карцинома шийки матки» у крові виявляється цей вірус. Під його впливом порушується генний механізм розподілу клітин, у результаті утворюється ракова пухлина.
  5. Проживання за умов несприятливої ​​екології, контакти з деякими хімікатами, шкідливими речовинами, які у виробничих відходах, радіоактивне опромінення.
  6. Вплив ультрафіолетового випромінювання є частою причиноювиникнення раку шкіри. Тривале перебування під прямими променями сонця, відвідування солярію може спровокувати прискорений розвиток злоякісної пухлини інших органів.
  7. Пристрасть до куріння, алкоголізм, вживання наркотиків.

Велике значення має спадковий фактор.

Діагностика карциноми

Для розпізнавання плоскоклітинної карциноми використовуються лабораторні та інструментальні методи діагностики.

Проводяться аналізи крові та інші дослідження:

  1. Загальна. Дозволяє встановити вміст гемоглобіну, виявити характерні зміни ШОЕ, рівня лейкоцитів та інших показників.
  2. Біохімічний. Визначається вміст білків, жирів, глюкози, креатиніну та інших компонентів. За отриманими результатами можна судити про стан обміну речовин, функціонування нирок, печінки та інших органів, а також наявність авітамінозу.
  3. Аналіз гормонів. Він проводиться для підтвердження того, що пухлина розвивається в результаті гормонального збою в організмі.
  4. Аналіз на наявність антигенів – білкових речовин, підвищений вміст яких найчастіше спостерігається з появою плоскоклітинних пухлин шийки матки, легені, стравоходу та інших органів.
  5. Мікроскопічний аналіз зіскрібків із поверхні пухлин, зразків слизових оболонок (мазків), вмісту пухлин (біопсія). Наприклад, плоскоклітинна карцинома шийки матки нерідко виявляється за допомогою ПАП-тесту (аналізу мазка, взятого з шийки матки).
  6. Ендоскопія внутрішніх органів (бронхоскопія, ехоскопія матки, сечового міхура, колоноскопія).
  7. Рентген різних органів, комп'ютерна томографія, УЗД органів малого тазу, МРТ.

Варто зауважити:Виявлення антигену в крові не є 100% підтвердженням наявності карциноми, оскільки він утворюється також і при інших патологіях: нирковій недостатності, захворюваннях печінки, псоріазі, екземі, туберкульозі. Тому такий метод дослідження застосовується в основному для контролю процесу лікування шляхом порівняння вихідних та наступних даних.

Інструментальне обстеження дозволяє оцінити розміри карцином, виявити утворення метастазу.

Методи лікування

Основним методом лікування є хірургічне видалення плоскоклітинної пухлини. У цьому враховується її розташування, загальний стан здоров'я хворого, вік.

При лікуванні поверхневих пухлин використовують такі методи, як лазерна хірургія, випалювання пухлини. електричним струмом(Електрохірургія), заморожування рідким азотом (кріохірургія). Застосовується також фотодинамічна терапія (ФДТ). У карциному вводиться спеціальна речовина, яка під впливом світла протягом декількох хвилин вбиває пухлину.

Ухвалюючи рішення про спосіб лікування раку шийки матки, лікар враховує вік пацієнтки. Якщо жінка перебуває у репродуктивному віці, то на ранній стадії захворювання видаляється лише шийка. Тіло матки та придатки зберігаються. Яєчники видаляють у крайніх випадках. У цьому обов'язково призначається наступна гормональна терапія підтримки нормального рівня статевих гормонів.

Жінкам старше 45-50 років, як правило, проводять гістероваріоектомію (видалення матки разом з шийкою, придатками та прилеглими лімфатичними вузлами). Операцію проводять методом лапароскопії чи лапаротомії.

Після видалення карциноми призначається комплексне лікування методами променевої та хіміотерапії.


Насамперед розглянемо, що є плоскоклітинна карцинома. Це злоякісне утворення, що розвивається із плоских клітин епітелію, в яких почали відбуватися патологічні процеси. Враховуючи те, що такий епітелій є у багатьох органах людського організму, захворювання може вразити кожен із них.

Важливо! Хвороба прогресує дуже швидко, отже, вважається одним із найагресивніших видів онкології. Саме тому в даному випадку важливу роль відіграє рання діагностика, що дозволяє якнайшвидше розпочати лікування, покращуючи прогнози на одужання.

Що таке антиген SCC

Антиген плоскоклітинної ракової патології SCC має походження із глікопротеїну. Останній відноситься до сімейства ігібіторів серинових протеаз. Маса речовини становить близько 50 кілодальтон.

У здоровому організмі незначна кількість клітин антигену SCCA за відсутності плоскоклітинної карциноми продукується епітелієм шкіри. Ці процеси відбуваються в шийці матки та анусі. Але він не поширюється на позаклітинний простір. За наявності онкологічного захворювання діагностується підвищений рівень антигену, що сприяє розростанню пухлини та метастазування.

Важливо! Визначено, що є залежність кількості антигену в крові від розмірів злоякісної освіти та стадії хвороби. На різних етапах воно може змінюватись в межах 10-80%.

Якщо говорити в цифрах, норма антигену SCC за відсутності плоскоклітинної карциноми становить 2,5 нг/мл. Якщо показники більші, то лікарі будуть говорити про наявність онкологічного захворювання.

Важливо! Потрібно враховувати і той факт, що можуть бути інші ситуації, коли при спростуванні діагнозу плоскоклітинна антиген карциномаSCCвище за норму мкг/л. Це вагітність терміном понад 16 тижнів, астма, ниркова чи печінкова недостатність.

Рак шийки матки

Вище згадувалося, що причиною підвищення антигену плоскоклітинної карциноми SCCA може стати РШМ. Враховуючи те, що саме в шийці матки є плоскоклітинний епітелій, то це захворювання діагностується в такій формі найчастіше.

Для того, щоб отримати хороші шанси на одужання, потрібно якомога раніше виявити плоскоклітинну ракову патологію шийки матки, тому що вона прогресує дуже швидко. Звертатися до лікаря слід за наявності наступних симптомів:

  • кров'янисті вагінальні виділення;
  • порушення менструального циклу;
  • больові відчуття внизу живота та в попереку;
  • біль при статевому акті;
  • проблеми з сечовипусканням та дефекацією.

Для встановлення діагнозу доведеться пройти повне обстеження. Воно передбачає дослідження крові на онкомаркери, огляд у гінеколога, біопсію з наступною гістопатологією, а також УЗД ОМТ та КТ. Це дозволить зрозуміти, що антиген плоскоклітинної карциноми SCCA підвищений через наявність онкологічного захворювання.

Рак легенів

Це захворювання теж має низку характерних симптомів, що дозволяють виявити його на початковій стадії. Це:

  • кашель;
  • біль у ділянці грудей;
  • утруднене дихання;
  • підвищена слабкість;
  • задишка;
  • домішки крові у харкотинні.

Останній симптом зазвичай має місце у тих випадках, коли плоскоклітинна карцинома легені знаходиться вже на 3 або 4 стадії.

Діагностується захворювання за допомогою рентгенографії, КТ всього організму, а також біопсії з наступною гістопатологією. Не виключається здавання крові для проведення лабораторних досліджень.

Рак гортані

Плоскоклітинна карцинома гортані проявляється досить великою кількістю симптомів. Головні з них – це:

  • утруднене ковтання;
  • відчуття наявності стороннього тіла у горлі;
  • зміна голосу;
  • кашель;
  • збільшення регіональних лімфатичних вузлів.

У ході проведення діагностики лікарі направляють пацієнта на здачу крові, УЗД та КТ. Подальша програма обстеження визначається виходячи з отриманих результатів.

Рак стравоходу

Плоскоклітинний рак стравоходу зустрічається не так часто. Але все ж таки, слід знати, як проявляється захворювання. Для нього характерні такі симптоми:

  • тяжкість у шлунку після їди;
  • печія, відрижка;
  • порушення травлення;
  • біль за грудиною;
  • нудота блювота.

З метою діагностики проводять УЗД, КТ, езофагоскопію. Обов'язковою є здавання крові для аналізу. У ході обстеження лікарі отримують можливість підтвердити онкологію, отримати інформування про розміри пухлини та особливості її локалізації. Також може бути виявлено метастазування, якщо воно має місце.

Рак шкіри

Плоскоклітинний рак шкіри - це ще один вид карциноми, який зустрічається набагато частіше, ніж інші. На початкових стадіях на поверхні шкірного покриву просто з'являється невеликий горбок червоного або рожевого кольору. Шкіра в цьому місці ороговіла і починає лущитися. Далі уражаються глибші шари тканини, ущільнення починає збільшуватися у розмірах.

На пізніх стадіях освіта стає болючим. На його місці може виникнути виразка. Метастази поширюються регіональні лімфовузли.

Як здавати кров на онкомаркери

Для того щоб результати аналізів могли відрізнятися максимальною точністю та інформативністю, повинна бути проведена відповідна підготовка до крові на наявність плоскоклітинного раку. Вона передбачає такі правила:

  1. За 8-10 годин до аналізу немає.
  2. За 3 дні до дослідження не вживати алкоголю.
  3. Не палити в день забору крові.
  4. Дотримуватись дієти протягом трьох днів перед аналізом. Немає жирного, копченого, смаженого.
  5. Виключити фізичні навантаження перед дослідженням.
  6. Не вести статеве життя протягом 7 днів до забору крові.
  7. Здавати кров рекомендується до 11 години ранку.

За дотримання перелічених вимог результати аналізу на онкомаркери будуть максимально об'єктивними, відповідно, гарантовано точність постановки діагнозу, що сприятиме складання програми найбільш ефективного лікування.

Деякі онкологічні захворювання є небезпекою ще й тим, що добре маскуються під інші патології. Не виняток і плоскоклітинний рак шкіри , який можна сплутати з іншими шкірними захворюваннями на початковій стадії його розвитку, що іноді ускладнює постановку точного діагнозу та своєчасного призначення лікування. Пацієнт звертається до медика вже на тому етапі, коли патологія почала виявляти явні симптоми. Даний вид онкології практично ніколи не дає метастазу, і найчастіше спостерігається у людей, яким робили пересадку донорських органів.

Опис патології

Плоскоклітинний рак – злоякісна пухлина, що формується зі шкірної тканини та слизових оболонок. Патологія дуже швидко розвивається та протікає агресивно. Спочатку злоякісні новоутворення зустрічаються на шкірному покриві або слизовій оболонці, згодом вони проникають у лімфатичні вузли, внутрішні органи та тканини, сприяючи порушенню їх функцій та будови. Несвоєчасно розпочате лікування призводить до смерті через розвиток поліорганної недостатності. Дане новоутворення формується з плоских клітин шкіри, які згодом проростають у підшкірну клітковину та скелет людини. При розростанні пухлини з'являються новоутворення як вузлів, від яких відходять відростки всередину шкірної тканини. Вони часто травмуються, тому супроводжуються осередками запалення та появою виразок на поверхні шкірного покриву з постійними кровотечами.

Існує два види шкіри:

  1. Ороговуючий епітелій, який є об'єднанням шкірних покривів.
  2. Неороговіючий епітелій, що є всі слизові оболонки організму.

Таким чином, злоякісні утворення можуть з'являтися як на шкірі, так і на слизовій оболонці, розміщеними на будь-якій ділянці тіла людини, оскільки епітелій дуже поширений. Але найчастіше страждають відкриті області шкіри, статеві органи та ділянка навколо анусу. Нерідко при виникненні патології на шкірному покриві утворюється папула, яка через кілька місяців трансформується у вузол розміром понад півтора сантиметри.

Епідеміологія

Ця патологія розвивається у людей різного віку, але найчастіше страждають чоловіки, яким понад шістдесят п'ять років. За статистикою від плоскоклітинного раку страждають люди зі світлою шкірою та рудим волоссям, а також ті, хто переніс пересадку донорських органів з подальшою імуносупресивною терапією. У дітей патологія спостерігається рідко, зазвичай захворювання пов'язане зі спадковою схильністю. Плоскоклітинний рак зустрічається у 25% випадків із усіх існуючих шкірних захворювань онкологічного характеру. У 75% випадків пухлини локалізуються в ділянці голови та обличчя. Особливо часто злоякісні новоутворення з'являються люди, які за короткий проміжок часу згоряють на сонці. Несвоєчасне та неефективне лікування призводить до смертельного результату.

Причини розвитку онкології

Точні причини появи захворювання нині встановлено. У медицині прийнято виділяти такі можливі причиниплоскоклітинного раку:

  1. Генетична схильність, що характеризується порушеннями протипухлинних захисних властивостей клітин, роботи протипухлинного імунітету, метаболізму канцерогенних речовин. Все це пов'язано з певними мутаціями генів людини, що призводять до розвитку захворювання.
  2. Вплив ультрафіолету, що викликає генетичні мутації та утворення ракових клітин. Зазвичай це відбувається при знаходженні на сонці тривалий час.

Зверніть увагу! Доведено, що патологія пов'язана з папіломавірусом людини, ультрафіолетовим випромінюванням, порушеннями імунної системи, впливом канцерогенів.

  1. Вплив радіації, яка чинить руйнівний вплив на гени людини, сприяючи появі мутацій. Найчастіше плоскоклітинна карцинома шкіри виникає у людей, які регулярно піддаються іонізуючому випромінюванню в медичних цілях, а також у працівників атомної промисловості.
  2. Інфекційні захворювання сприяють появі онкології. Сюди відносять ВІЛ та папіломавірус.
  3. Вік понад шістдесят п'ять років, коли спостерігається зниження всіх функцій органів та систем.
  4. Вживання імуносупресорів, що негативно впливають на імунну систему людини.
  5. Шкідливі звички (паління, вживання алкоголю, наркотиків) впливають на розвиток ракових пухлин у ротовій порожнині, шлунку чи органах дихання. Пов'язано це з впливом на організм канцерогенів, які містяться у тютюні, наркотичних препаратах та алкоголі. Внаслідок зловживання шкідливими звичкамизбільшується проникність здорових клітин щодо різних хімічних речовин.
  6. Забруднене повітря сприяє попаданню на шкірні покриви деяких небезпечних хімічних речовин, що спричиняють розвиток плоскоклітинного раку.
  7. Неправильний раціон харчування, який включає велику кількість продуктів, що містять тваринні жири і нестачу жирів рослинного походження.

Також це захворювання може виникнути через травми і рубці на шкірному покриві або слизовій оболонці, хронічні дерматити, виразки, захворювання запального характеру.

Зверніть увагу! Іноді патологія утворюється в результаті розвитку передракових процесів, які включають пігментну ксеродерму, захворювання Педжета та хворобу Боуена, еритроплазію Кейра, кератоакантому та старечий кератоз.

Форми онкологічного захворювання

Плоскоклітинний рак має такі форми:

  1. Екзофітна форма, що обумовлюється утворенням вузлів із щільною консистенцією та широкою основою, що височіють над шкірним покривом та практично нерухомі.
  2. Ендофітна форма, що характеризується швидким виявленням вузла, утворенням виразки, навколо якої з'являються вторинні вузлики, що провокують збільшення їхнього розміру. Виразки мають темний червоний колір, круті краї. Дана форма раку поділяється на поверхневий рак, який має виразки з коричневою кіркою, і глибокий рак, що проростає вглиб і має вигляд виразки жовтого кольору.

Типи патологічних новоутворень

У медицині прийнято виділяти такі типи плоскоклітинного раку:

  1. Плоскоклітинний ороговіючий рак (диференційований). Ця патологія обумовлюється мутацією клітини епітелію, активним її розмноженням з появою клонів, які накопичують кератин у великій кількості. Згодом аномальні клітини втрачають свої елементи та вмирають, відкладаючи на поверхні новоутворення кератинову масу у вигляді скоринки жовтого кольору. Високодиференційований плоскоклітинний рак характеризується нешвидким розподілом патологічних клітин, які націлені на руйнування судин, тканин та кісток. Цей різновид плоскоклітинного раку має найсприятливіші прогнози зі всіх інших. Низькодиференційований плоскоклітинний рак за своєю будовою нагадує саркому і є більш небезпечним виглядомзахворювання. Аномальні клітини у разі мають веретенообразную форму і розмножуються дуже швидко, вони здатні забезпечувати цілісність тканини.
  2. Неороговуючий плоскоклітинний рак (недиффіринцированний). Ця патологія є злоякісною формою захворювання, при якій спостерігається стрімкий поділ ракових клітин, де кератин не накопичується, не спостерігається процес їх загибелі. Такі новоутворення можуть давати метастази і найчастіше розміщуються на слизових оболонках організму.

Зверніть увагу! Плоскоклітинний недиференційований рак – най злоякісніша форма патології, яку можна сплутати з саркомою.

Види захворювання

В онкології виділяють такі різновиди плоскоклітинного раку:

  1. Бляшковий рак, що характеризується утворенням бляшок червоного кольору, які мають на поверхні бугорки, що кровоточать. Цей різновид ракової пухлини відрізняється швидким зростанням, ураженням поверхні шкірного покриву, поширенням метастаз у внутрішній шар шкіри.
  2. Вузловий рак, що обумовлюється формуванням вузлів червоного відтінку, за своїм виглядом які нагадують. цвітну капусту. Їхня поверхня горбиста, а структура щільна.
  3. Виразковий рак, що характеризується появою на шкірному покриві виразок із піднятими краями. Ці виразки мають неприємний запахі постійно кровоточать. Вони схильні проникати всередину організму, вражаючи тканини поблизу.

Стадії розвитку плоскоклітинного раку шкіри

Існує чотири ступені злоякісності новоутворення, які залежать від того, наскільки глибоко воно проникло:

  1. Перший ступінь, при якому ракова пухлина проникає на рівень потових залоз, а навколо неї з'являється запалення. Новоутворення має невеликі розміри, людина не відчуває болючих відчуттів при пальпації.
  2. Друга стадія обумовлюється наявністю великої кількості ракових клітин. Пухлина збільшується до розмірів більше двох сантиметрів.
  3. На третій стадії патології відбувається ороговіння пухлини, зона ураження при цьому збільшується.
  4. Четвертий ступінь обумовлюється відсутністю зроговіння новоутворення, припинення запального процесу, формування клітин неправильної форми, розмірів і структури. У цьому етапі уражаються як шкірні покриви, а й тканини, кістки, лімфатичні вузли.

Симптоми та ознаки захворювання


Найчастіше захворювання розвивається на шкірному покриві верхніх кінцівок, обличчя та голови. На початковій стадії недуги спостерігається поява рухомого вузла рожевого відтінку, який покритий лусочками. Через деякий час він стає нерухомим, він починає зростатися зі шкірою, викликаючи появу болючих відчуттів. Згодом пухлина проростає у глибокі шкірні шари, підшкірну клітковину і навіть кістки. Потім на поверхні новоутворення утворюється виразка, що має нерівні краї. Через три місяці ракова пухлина може дати метастази в лімфатичні вузли, але це нечасто. У деяких випадках плоскоклітинний рак може давати інвазії у сусідні тканини.

Зверніть увагу! Якщо новоутворення стрімко зросло у розмірах і перевищує два сантиметри, це свідчить про активний розвиток раку, який може метастазувати до сусідніх органів та тканин.

Симптоматика захворювання залежить від того, де знаходиться злоякісне новоутворення, але всі його види мають загальні ознаки, які говорять про особливості його зростання. Плоскоклітинний рак може виявлятися такими ознаками:

болючі відчуття в місцях розташування ракової пухлини;

  • набряк тканин;
  • печіння та свербіж;
  • почервоніння у місці локалізації пухлини.

Діагностика


Спочатку проводиться діагностика в дерматології, коли лікар проводить попередній огляд новоутворень і вивчає симптоматику патології. Потім він призначає ендоскопію, термографію або мікроскопію, що сканує, МРТ. Це дає можливість отримати пошарове зображення шкірного покриву, вивчити природу новоутворень, їх склад та форму, а також ступінь ураження слизових оболонок.

Для встановлення точного діагнозу можуть бути призначені лабораторні методи діагностики. Для цього проводять аналіз крові та сечі, виявлення онкомаркерів, цитологічне дослідження зіскрібка чи мазка. Це дозволяє виявити пухлинні клітини плоскоклітинного раку.

Також лікар обов'язково проводить диференціацію захворювання із клітинним раком, захворюванням Боуена, кератозом, дискератозом та іншими патологіями. Остаточний діагноз ставиться після результатів біопсії. У результаті дослідження береться частина патологічного матеріалу з шкірного покриву чи поверхні слизової оболонки. Потім проводять гістологічне дослідження матеріалу.


Лікування онкології

Залежно від розміру ракової пухлини, її розташування, а також віку хворого розробляється індивідуальне лікування плоскоклітинного раку шкіри. Важливим моментомтут виступає, якомога раніше видалити уражені тканини.

Зверніть увагу! Своєчасно розпочате лікування підвищує шанси пацієнта виживання.

Нерідко ракову пухлину видаляють хірургічним шляхом. Під час операції хірург видаляє первинне новоутворення, і навіть лімфатичні вузли, якщо у яких виявляються метастази. Після видалення новоутворення використовується рентгенологічна терапія. Вона також може застосовуватися при розміщенні пухлини у будь-якій частині особи, а також при лікуванні людей похилого віку, якщо їм протипоказано хірургічне втручання. У результаті операції видаляється як новоутворення, а й усі структури, у яких воно проросло. У деяких випадках може знадобитися ампутація кінцівок або видалення внутрішнього органу, який був уражений.

Крім операції, лікар може призначити кріодеструктію, при якій новоутворення заморожується рідким азотом шляхом його розпилення спеціальним обладнанням. Цей метод застосовується при пухлинах невеликого розміру, не залишає рубців після проведення процедури. Але ця методика ніколи не використовується при ураженні волосистої частини голови.

Після оперативного втручання зазвичай лікування онкології передбачає застосування з метою ліквідації ракових клітин, що залишилися. Цей метод лікування досить ефективний, у 99% випадків захворювання має сприятливий прогноз.

За наявності великого новоутворення спочатку проводять курс променевої терапії зменшення його розмірів. Після цього пацієнт проходить хіміотерапію. Найчастіше цих двох методів лікування достатньо лікування пацієнта. Променева терапія застосовується за наявності ракових пухлин будь-якого місця розташування. Найчастіше даним способом лікують захворювання на початкових стадіях розвитку. У разі наявності плоскоклітинного раку останніх стадій, променеву терапіюзадіяні перед проведенням операції, після чого новоутворення повністю видаляється. Лікування високодиференційованого раку потребує тривалого періоду часу та досить високих доз радіації. При розвитку рецидиву цей метод лікування не використовують повторно.

Під час усіх медичних процедур проводиться симптоматичне лікування, метою якого є зменшення больового синдрому, зупинка кровотеч, усунення інфекцій, терапія супутніх патологій.

Прогноз

Після вдалого оперативного втручання, ймовірність появи рецидиву в найближчі п'ять років становить близько 30%. Щоб цього не сталося, рекомендується нормалізувати роботу імунної системи, яка порушується під час лікування ракового процесу. При лікуванні раку на його ранній стадії, ймовірність повністю вилікуватися висока. Але протягом усього життя людина повинна перебувати під наглядом медиків. На пізній стадії раку прогноз несприятливий.

Профілактика патології

З метою профілактики необхідно обмежити контакт із небезпечними хімічними речовинами, канцерогенами, радіацією та ультрафіолетом. При появі на шкірі будь-яких утворень необхідно пройти медичне обстеження для встановлення точного діагнозу. Протягом життя кожна людина має стежити за станом свого покриву.

Незважаючи на те, що вчені поки що так і не знайшли засіб, здатний перемогти рак, проведені дослідження дозволили максимально вивчити проблему та виділити основні форми, типи та стадії патології.

З'являється можливість набагато якісніше та ефективніше проводити терапевтичне лікування та дати шанс багатьом пацієнтам на подальше життя.

Плоскоклітинний рак з ороговінням - агресивне за своєю природою, злоякісне новоутворення, що формується з клітин епітеліальних шкірних шарів і слизових тканин.

Аномалію відрізняє повільний розвиток ситуації – тимчасові проміжки від однієї стадії захворювання до наступної можуть бути досить тривалими.

Беручи свій початок у поверхневих епітеліальних шарах, рак поступово вражає сусідні лімфатичні вузлові сполуки і потім метастазує до інших органів та систем життєдіяльності організму людини.

Дуже часто така клінічна картина призводить до ранньої появи поліорганної недостатності та смертельного результату.

У трьох з чотирьох ситуацій діагностики недуги він вражає зону обличчя і черепної коробки.При цьому цей тип пухлини найчастіше виявляється у людей зі світлим типом шкірних покривів, тих, хто погано переносить вплив ультрафіолетових променевих потоків.

Складність недуги полягає у його здатності проростати досить глибоко у внутрішні шари тканин, аж до скелетної мускулатури. Якщо захворювання протікає і натомість канкроида, можуть розвинутися освіти, які з моменту зародження пускають глибокі внутрішні паростки.

За такої ситуації злоякісна аномалія постійно травмується, що супроводжується внутрішніми крововиливами та гематомами.

Виділяють два види раку з ороговінням:

  • екзофітний;
  • ендофітний.

У першому випадку ущільнення являє собою височину над поверхнею шкіри, а також характеризується щільним структурним наповненням і масивною основою. У другому – вузлове утворення швидко піддається виявленню.

У міру прогресування аномалії в організмі відбуваються незворотні процеси, що руйнують судинні відділи, м'які та тверді кісткові тканини.

Спочатку ущільнення нагадує бляшку, щільнішу, ніж шкірні покриви, консистенцію. Відтінок пігменту в місці поразки стає рожевим або червонуватим, а вогнище поразки покривається лускатими ороговіли прошарками - звідси і назва хвороби.

Трохи пізніше бляшку змінює виразка, що відрізняється нерівною формою і розмитими, рваними контурами.

Крім шкірних покривів недуга вражає:

  • дихальну систему- У 40% виявлених випадків раку, він з часом проникає в кореневу зону легені і вкрай складно діагностується;
  • сечостатеві відділи- шийка матки - найбільш уражений пухлиною такої форми, орган. Спочатку патологія нагадує вірус папіломи чи кондилому. При своєчасному діагностуванні прогноз лікування досить оптимістичний;
  • шийна область- Погано виявляється і так само важко лікується. Клінічна картина та первинна симптоматика вкрай розмиті.

Причини

Основними провокуючими факторами, здатними викликати розвиток плоскоклітинної пухлини з ороговінням, є:

  • некоректне перебування на сонці- Прямі променеві потоки вкрай агресивні і здатні глибоко вражати тканини, руйнуючи їх будову на клітинному рівні. У цьому якісне зміст клітин піддається зміною, викликаючи їх переродження;
  • термічні чи хімічні опіки– такі явища повністю розбивають структурну молекулярну решітку, внаслідок чого з'являються аномальні клітини злоякісної природи походження, що хаотично розмножуються, що, власне, і є раком;
  • прямий контакт із небезпечними хімічними компонентами– у процесі виробництва людина може вимушено отримувати певну токсичну дозу, яка, накопичуючись в організмі, породжує патологічну освіту;

    • шкірні діагнози– вірус Педжета, Боуена, пігментуюча ксеродерма – хронічний перебіг цих недуг здатний викликати мікротравми поверхні та якісно змінювати вміст тканин.

    Звичні процеси поділу клітин у осередку ураженнях порушуються і стає безконтрольним. Через деякий час ця зона озлокачествляется і утворюється передракова аномалія;

  • куріння– канцерогени, проникаючи у кров, створюють сприятливі умови у розвиток ракових процесів у найбільш уразливих місцях тіла людини.

Стадії

З метою якіснішого вибору схеми поведінки терапії недуги, захворювання класифікують за такими стадіями:

  • 1 – початкова. Вогнища ураження мінімальні, їх розміри не перевищують 1-2 см. Незважаючи на те, що основа утворення не є нерухомою, вона знаходиться в межах зони ураження і не травмує сусідні тканини. Симптоми відсутні, метастазування не виявляється;

    • 2 – дана стадія вирізняться стрімким зростанням аномалії. Хвороба прогресує, площа поширення клітин, що мутують, збільшується. Однак такий перебіг ще не можна вважати активним, оскільки пухлину можна контролювати.

    У ряді випадків може спостерігатися віддалене одиничне метастазування і ураження лімфатичних вузлових сполук, що знаходяться в безпосередній близькості;

  • 3 - рак поширюється на більшу частину лімфосистеми, вражає оперізуючі утворення, тканини та активно проростає у сусідні органи та системи. Лікування на даному етапіскрутно, але шанс на оптимістичний прогноз ще залишається. Симптоматика виражена та часто болюча;

    • 4 - завершальна перебіг недуги, стадія. Незворотні процеси зазнали не тільки м'яких, але й кісткових тканин, хрящових сполук. Навіть при відносно невеликих розмірах пухлини вона здатна давати множинні метастази.

    Практично всі суглоби при цьому стають знерухомленими. Пацієнт переносить 4 стадію дуже важко. Лікування вже неефективне. Єдине, що можуть зробити лікарі – полегшити симптоматику та трохи продовжити життя хворому.

Симптоми

Незважаючи на те, що симптоматика на початкових етапах прогресування аномалії практично відсутня, у міру його зростання ознаки даються взнаки. Розрізняють такі прояви плоскоклітинного раку:

  • підвищення температури тіла- характеризується невисоким показником зростання, при цьому супроводжує хворого тривалий період часу та складно купірується;
  • швидка стомлюваність, слабкість– навіть після повноцінного відпочинку людина почувається втомленою. При цьому такий стан не пов'язаний з фізичними навантаженнями. Його причина - у підвищеному навантаженні на організм у зв'язку з захворюванням, що розвивається, на боротьбу з яким потрібні додаткові сили;
  • втрата апетиту- Пацієнт починає вживати меншу кількість їжі, намагаючись заощадити енерговитрати, які йдуть на процеси її перетравлення;
  • болючість– залежно від місця локалізації аномалії ступінь больового синдрому може бути різним, але практично завжди, починаючи з другої стадії перебігу недуги, дискомфорт у тій чи іншій мірі супроводжує патологію;
  • набряклість оперізувальних тканин– це пов'язано з негативним впливом клітин, що мутують, на сусідні, поки ще здорові фрагменти;
  • порушення чутливості у місці поразки- Нервові закінчення притуплюються в міру поширення запалення, їх закінчення частково атрофуються. Звідси – зниження рефлексу.

Діагностика

Для більш якісного визначення захворювання та отримання детальної клінічної картини застосовні такі способи діагностики:

  • ПЕТ- Досить точний вид діагностики. Призначається як на етапі обстеження, а й у цілях розробки оптимальної схеми лікування, і навіть після терапії, поняття її результативності. Виявляє наявність метастазів у лімфовузлах, відстежує можливі ризики рецидиву;
  • ендоскопія– спосіб заснований на застосуванні спеціального приладу – ендоскопа, що дозволяє наближено та детальніше розглянути патологію та передати зображення на монітор. З іншого боку, з його допомогою беруть фрагмент тканин на гістологічний аналіз;
  • рентген- Одна з найстаріших методик діагностування, при цьому в одному випадку дуже ефективна. Дозволяє визначити місце локалізації ущільнення та зрозуміти приблизні його розміри;
  • КТ– при підозрі на цей діагноз лікар може призначити КТ, якщо в процесі отриманих даних виникли певні сумніви у природі патології та ступеня її злоякісності. Дослідження об'єктивно визначає вид, будову, форму і величини ураження, а так само епітеліальний стан вогнищевих клітин, що ороговіють;
  • МРТ– дає глибоку оцінку стану пухлини – дозволяє зрозуміти її структуру, величину, форму та межі. Виявляє ступінь ураження органу, у якому зосереджено ущільнення;
  • біопсія- Обов'язковий для ракової діагностики, аналіз. Фрагмент матеріалу, взятий у місці поразки, віддають подальше мікроскопічне вивчення. Там виявляють природу і ступінь агресивності клітин, таким чином, підтверджуючи або спростовуючи наявність ракової пухлини, що ороговіє;
  • онкомаркери- Даний аналіз з великою часткою ймовірності здатний виявити пухлину. Шляхом реакції організму на певний маркер, характерний для конкретної форми пухлини, лікар розуміє, чи є в організмі такий тип ракових клітин.

Лікування

Для усунення захворювання використовують такі методи впливу на пухлину:

  • видалення– відноситься до радикальних способів усунення проблеми. Залежно від місця локалізації видаляється сама аномалія і навколишні тканини, що оперізують її. Якщо потребує ситуація, може бути ампутований весь орган або відділ, який зазнав незворотної поразки на рак;
  • променева терапія– при цьому діагнозі застосовується нечасто, оскільки не доведено її високої ефективності. Може бути призначена комплексно перед або після операції для поліпшення клініки та закріплення позитивної динаміки від проведеного оперативного втручання;
  • хіміотерапія– полягає у призначенні препаратів, що згубно впливають на ракові клітини, не порушуючи при цьому цілісність та стан здорових тканин. Проводиться курсово – їх тривалість та дозування – індивідуальні;
  • кріодеструкція– дана процедура полягає у впливі на пухлину гранично низькими температурами. Ефективність такого лікування поки що 100% не підтверджена, хоча позитивні результати фіксуються. В силу дорожнечі та відсутності обладнання застосовується обмежено;
  • фотодинамічна терапія– її принцип у вибірковості ураження фрагментів пухлинних тканин. Робиться із застосуванням сенсибілізаторів, які точково доставляють променеві потоки, а кисень, розчинений у процесі такої терапії, вступає у хімічну взаємодію з ураженими епітеліальними клітинами, провокуючи їхню загибель. Застосовується комплексно.

Докладніше про метод фотодинамічної терапії у цьому відео:

Прогноз

Плоскоклітинний рак з ороговінням відрізняється складним прогнозом навіть при своєчасному його виявленні. Тільки лікування, проведене на ранніх стадіях, здатне покращити ситуацію.

Так, п'ятирічний поріг виживання на тлі інтенсивної терапії та залежно від стадії розвитку аномалії, долають:

  • 1 – понад 92%;
  • 2 – близько 60%;
  • 3 – близько 35%;
  • 4 – трохи більше 12%.

Фото: процес відновлення шкіри після видалення пухлини

Незалежно від не такої оптимістичної статистики, необхідно розуміти, що стійке ігнорування проблеми робить ці цифри ще песимістичнішою – у нелікованому стані недуга швидко прогресує і забирає життя людини через 2 – 3 роки від початку захворювання.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.