सर्वाइकल सर्विसाइटिस क्या है। गर्भाशय ग्रीवा की पुरानी सूजन के कारण और उपचार

गर्भाशय ग्रीवा के योनि खंड में गर्भाशयग्रीवाशोथ एक भड़काऊ प्रक्रिया है। इस बीमारी के पाठ्यक्रम में प्युलुलेंट या श्लेष्म स्राव के साथ-साथ निचले पेट में सुस्त या खींचने वाला दर्द होता है। पेशाब के दौरान और संभोग के दौरान भी दर्द हो सकता है। क्रोनिक गर्भाशयग्रीवाशोथ आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के मोटे होने के विकास की ओर जाता है, और जननांग तंत्र के ऊपरी हिस्से में संक्रमण के प्रसार की ओर भी जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का गर्भाशयग्रीवाशोथ

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशयग्रीवाशोथ के मुख्य कारण संक्रमण हैं जो केवल यौन संचारित होते हैं, ये ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया, मायकोप्लास्मोसिस हैं। रोग का एक अन्य कारण गर्भाशय ग्रीवा या योनि के वायरल रोग हो सकते हैं, यह दाद वायरस, कवक आदि है। इसके अलावा, यांत्रिक अड़चनें भी रोग की शुरुआत के साथ हो सकती हैं, ये गर्भपात, प्रसव के बाद या अन्य चोटों के कारण गर्भाशय ग्रीवा की चोटें हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशयग्रीवाशोथ के मुख्य लक्षण संभोग के दौरान बेचैनी या दर्द है, बल्कि संभोग के बाद प्रचुर मात्रा में योनि स्राव या निर्वहन है। गर्भाशयग्रीवाशोथ के निदान के संबंध में, यह गर्भाशय ग्रीवा की स्त्री रोग संबंधी गहन जांच के दौरान दर्पणों का उपयोग करके और कोल्पोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। इसके अतिरिक्त, गर्भाशय ग्रीवा और योनि के श्लेष्म झिल्ली से स्मीयर का अध्ययन किया जाता है। इलाज यह रोगमुख्य रूप से इसकी घटना के कारणों को खत्म करने के साथ-साथ सूजन को कम करने के उद्देश्य से।

गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण

आमतौर पर गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं या केवल इसके कुछ लक्षण दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, छोटे योनि स्राव की आवधिक उपस्थिति होती है, जो प्रकृति में श्लेष्म है। यदि किसी महिला को सूजाक गर्भाशयग्रीवाशोथ हो गया है, तो स्राव पीला हो जाता है। जब गर्भाशयग्रीवाशोथ का विकास ट्राइकोमोनिएसिस के साथ होता है, तो स्राव झागदार हो जाता है। सबसे अधिक बार, इस बीमारी में सबसे तीव्र निर्वहन मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले दिनों में होता है।

इसके अलावा, गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ एक महिला में, निचले पेट में आवधिक और असुविधाजनक संवेदनाओं की उपस्थिति नोट की जाती है। यदि रोग अन्य यौन संचारित रोगों के साथ है, तो दर्द और भी तीव्र हो सकता है। रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, दर्द काटने, सुस्त या गंभीर हो सकता है। इसके अलावा, गर्भाशयग्रीवाशोथ से पीड़ित महिला को संभोग के तुरंत बाद दर्द या बेचैनी महसूस हो सकती है। और कुछ मामलों में, संभोग के बाद, थोड़ी मात्रा में रक्त या गुलाबी रंग का स्राव दिखाई दे सकता है। इसके अलावा, गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण पेशाब करने की इच्छा हो सकती है, जो केवल गलत साबित होती है। एक अन्य महिला जननांगों की जलन और खुजली के साथ-साथ पेशाब की प्रक्रिया में एक भावना से परेशान हो सकती है।

तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ

तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ गर्भाशय ग्रीवा की तीव्र सूजन है। तीव्र जीवाणु गर्भाशयग्रीवाशोथ के बीच, सूजाक गर्भाशयग्रीवाशोथ काफी आम है। इसके अलावा, रोग स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, क्लैमाइडिया, कोरिनेबैक्टीरिया और माइकोप्लाज्मा के कारण हो सकता है।

सबसे अधिक बार, सूजन एंडोकर्विकल ग्रंथियों को प्रभावित करती है, और बहुत ही दुर्लभ मामलों में यह स्क्वैमस एपिथेलियम को भी प्रभावित करती है। यह ध्यान देने योग्य है कि सूजन की प्रकृति रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित कर सकती है। उदाहरण के लिए, गोनोकोकी एंडोकर्विकल ग्रंथियों की उपकला कोशिकाओं को संक्रमित करता है, और श्लेष्मा की सतह तक भी फैल जाता है। सूजन, जो स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण हुई थी, आमतौर पर एंडोकर्विकल ग्रंथियों के अंदर स्थानीयकृत होती है और अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के स्ट्रोमा को प्रभावित करती है। नतीजतन, लसीका प्रवाह के साथ, रोगजनक छोटे श्रोणि के अन्य अंगों तक पहुंचते हैं, और भी मुख्य कारणउनका संक्रमण।

तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ के पहले लक्षण निर्वहन की उपस्थिति है, जिसकी प्रकृति और मात्रा भिन्न हो सकती है। आमतौर पर उनके पास मवाद का मिश्रण होता है, और प्रकृति में भी प्रचुर मात्रा में होता है। रोग का तीव्र कोर्स शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, श्रोणि क्षेत्र में गर्म चमक की भावना और निचले पेट में सुस्त दर्द के साथ भी हो सकता है। इसके अलावा, एक महिला को पीठ दर्द, मूत्र विकार और डिस्पेर्यूनिया की शिकायत हो सकती है। तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। और अगर गोनोकोकी रोग का कारण बन गया, तो दोनों भागीदारों के उपचार की आवश्यकता होगी।

एट्रोफिक गर्भाशयग्रीवाशोथ

गर्भाशय ग्रीवा की सूजन एट्रोफिक गर्भाशयग्रीवाशोथ के विकास के कारण हो सकती है, जो अक्सर मानव पेपिलोमावायरस के कारण होता है, या उपेक्षित जननांग संक्रमण, जैसे क्लैमाइडिया और यूरियाप्लाज्मोसिस के परिणामस्वरूप होता है। दवाओं से उपचार के दौरान, डॉक्टर पनावीर, आइसोप्रीनोसिन और एलोकिनलफ निर्धारित करते हैं। इसके अलावा, इस बीमारी के उपचार के लिए पोषण संबंधी ऊतक चिकित्सा की आवश्यकता होगी और इसके लिए एस्ट्रोजन सपोसिटरी निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, उपचार सीधे विशिष्ट रोगजनकों पर निर्भर करता है जो बीमारी का कारण बनते हैं।

तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ के दवा उपचार के अलावा और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में, काढ़े या जलसेक का भी उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, कैंडिडल गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ, जुनिपर बेरीज, ऋषि के पत्ते, यारो घास, तानसी फूल, कुचल नीलगिरी के पत्ते, एल्डर शंकु और सन्टी कलियों को समान भागों में मिलाया जाता है। अगला, इस संग्रह के दो बड़े चम्मच उबलते पानी के गिलास के साथ डालें और पांच मिनट के लिए पानी के स्नान में डाल दें। उसके बाद, शोरबा को 30 मिनट के लिए जोर दिया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। इसे आधा गिलास में और भोजन के बाद दिन में तीन बार पियें। तीन महीने तक काढ़ा लें। और अगर आप इस आसव में 10 मिली अल्कोहल क्लोरोफिलिप्ट, 10 मिली यूकेलिप्टस और 10 मिली कैलेंडुला मिलाते हैं, तो इस घोल का इस्तेमाल डचिंग के लिए किया जा सकता है।

जीर्ण गर्भाशयग्रीवाशोथ

अगर एक महिला विकसित होती है जीर्ण गर्भाशयग्रीवाशोथ, तो इसकी घटना जननांगों में विभिन्न रोगाणुओं, कवक या वायरल संक्रमण की शुरूआत के कारण हो सकती है। और संक्रमण योनि या गर्भाशय ग्रीवा के आगे बढ़ने के कारण हो सकता है, मौखिक गर्भ निरोधकों के अनपढ़ उपयोग के कारण, जो हार्मोनल आधार पर बनाए जाते हैं, लगातार संभोग के कारण, प्रजनन प्रणाली के विभिन्न क्षेत्रों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण, या अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन न करने के कारण।

पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ के मुख्य लक्षण सूजन और गर्भाशय ग्रीवा में रक्त की भीड़ या श्लेष्मा सफेदी का एक छोटा सा निर्वहन है। यदि पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ पहले से ही उत्तेजना के चरण में एक महिला के शरीर में होती है, तो यह अधिक स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों की विशेषता है। नतीजतन, मरीजों को पेट के निचले हिस्से में दर्द, खुजली, डिस्चार्ज और पेशाब के दौरान दर्द की शिकायत होती है।

असामयिक उपचार के साथ पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ गर्भाशय ग्रीवा की दीवार को मोटा कर सकती है। नतीजतन, यह प्रक्रिया आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण जैसी अप्रिय बीमारियों की ओर ले जाती है। पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ का निदान गर्भाशय ग्रीवा की गहन जांच से शुरू होता है। वे कोल्पोस्कोपी भी करते हैं और ग्रीवा नहर और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयरों की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतियों को अंजाम देते हैं, जिससे इस बीमारी के प्रेरक एजेंट की उत्पत्ति को स्थापित करना संभव हो जाता है। और उसके बाद ही उपचार निर्धारित है।

पुरुलेंट गर्भाशयग्रीवाशोथ

पुरुलेंट गर्भाशयग्रीवाशोथ बेलनाकार उपकला में एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है और गर्भाशय ग्रीवा पर झिल्ली के उप-उपकला घावों या बेलनाकार उपकला के किसी अन्य क्षेत्र को नुकसान का तात्पर्य है, जो गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी भाग पर एक्टोपिक रूप से स्थानीयकृत होते हैं। पुरुलेंट गर्भाशयग्रीवाशोथ यौन संचारित रोगों में सबसे आम है, और अक्सर श्रोणि अंगों में विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं की ओर जाता है, और गर्भावस्था के दौरान प्रसूति विकृति हो सकती है।

प्युलुलेंट गर्भाशयग्रीवाशोथ के मुख्य कारणों में एक महिला में ट्रेकोमा स्टिक्स या गोनोकोकस की उपस्थिति शामिल है। साथ ही यह रोग भी हो सकता है। अपने नैदानिक ​​लक्षणों में, यह रोग गर्भाशयग्रीवाशोथ से भिन्न होता है, जो प्राथमिक या दाद वायरस के साथ पुन: संक्रमण के कारण और से होता है। प्युलुलेंट गर्भाशयग्रीवाशोथ का निदान ग्रीवा नहर से प्यूरुलेंट और श्लेष्म निर्वहन का पता लगाने पर आधारित है, जो मूत्रमार्ग से पुरुषों के पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के समान हैं।

इस बीमारी में गर्भाशय ग्रीवा सूज जाती है और जब टैम्पोन को छुआ जाता है तो उसमें से खून आने लगता है। यह एक्टोपिया प्युलुलेंट और श्लेष्मा गर्भाशयग्रीवाशोथ के विकास के पहले लक्षणों को संदर्भित करता है, जो अभी भी क्लैमाइडिया के कारण हो सकता है। नतीजतन, कोई प्लास्मोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स और लिम्फोसाइटों द्वारा विशेषता लिम्फोइड जर्मिनल केंद्रों के साथ स्ट्रोमा और एपिथेलियम की घुसपैठ देख सकता है। प्युलुलेंट गर्भाशयग्रीवाशोथ के उपचार में, संभोग से बचना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशयग्रीवाशोथ

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशयग्रीवाशोथ महिला और उसके बच्चे दोनों के लिए एक गंभीर समस्या बन सकती है। आखिरकार, यह बीमारी विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को बहुत बढ़ा देती है। यह गर्भावस्था की प्रारंभिक समाप्ति, समय से पहले प्रसव की शुरुआत या भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हो सकता है। इस बीमारी के परिणामों में से एक बच्चे के जीवन के पहले दिनों में त्वचा और बच्चे के आंतरिक अंगों के शुद्ध घाव हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक जोखिम विभिन्न रोगजनकों के प्रवेश के आरोही पथ के साथ हो सकता है। संक्रामक रोगजो गर्भाशयग्रीवाशोथ का कारण बनता है। और इस मामले में, सूक्ष्मजीव ग्रीवा नहर से गुजरने के बाद गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं। जब गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भाशयग्रीवाशोथ का निदान किया जाता है, तो संक्रामक उत्पत्ति भ्रूण की उपस्थिति तेजी से बढ़ जाती है, जो आमतौर पर प्लेसेंटल अपर्याप्तता और भ्रूण के गठन में विभिन्न विकारों की उपस्थिति के रूप में प्रकट होती है। इसके अलावा, गर्भाशयग्रीवाशोथ के परिणाम भ्रूण के लुप्त होने या गर्भपात हो सकते हैं।

जब देर से गर्भावस्था में गर्भाशयग्रीवाशोथ का पता चलता है, तो भ्रूण के विकास के साथ गर्भ के अंदर भी बच्चे के विकास में बड़ी देरी हो सकती है या गंभीर संक्रामक रोग जो सामान्यीकृत और स्थानीय होते हैं। इसके अलावा, यह संक्रामक प्रक्रिया आमतौर पर गर्भावस्था के पहले तिमाही में एक सामान्यीकृत रूप प्राप्त कर लेती है, क्योंकि भ्रूण तीव्र सूजन प्रक्रिया को स्थानीय नहीं कर सकता है। और गर्भावस्था के बाद के रसों में, संक्रामक सूजन व्यक्तिगत छिद्रों और चैनलों के एक स्थानीय संकुचन का कारण बनती है, जो बाद में गठित अंगों के असामान्य विकास के रूप में प्रकट होती है, और उदाहरण के लिए, छद्म-विकृतियों की उपस्थिति की ओर भी ले जाती है। .

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशयग्रीवाशोथ का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग या एंटीवायरल दवाओं की मदद से किया जाता है। दवाओं की पसंद रोगज़नक़ की प्रकृति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। और अगर सूजन का कारण क्लैमाइडिया था, तो गर्भवती महिला को टेट्रासाइक्लिन और क्विनोलिन, एज़ालाइड्स और मैक्रोडाइड्स के समूह से दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

गर्भाशयग्रीवाशोथ का उपचार

गर्भाशयग्रीवाशोथ के उपचार में कई प्रक्रियाओं का प्रदर्शन शामिल है, यह एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा है, जननांग संक्रमण के लिए एक विश्लेषण, योनि के जीवाणु वनस्पतियों के लिए एक विश्लेषण, रक्त परीक्षण के लिए एचआईवी संक्रमणऔर आरएच कारक, मानक रक्त और मूत्र परीक्षण, छोटे श्रोणि में आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। इसके अलावा, संकेतों के अनुसार, लैप्रोस्कोपिक परीक्षा निर्धारित है, संकेतों के अनुसार, हिस्टेरोस्कोपिक परीक्षा, एक कोल्पोस्कोप के साथ परीक्षा और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त।

और परीक्षणों और परीक्षणों के संग्रह के बाद, डॉक्टर इन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनक बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को देखते हुए, गर्भाशयग्रीवाशोथ के उपचार के लिए कुछ दवाओं को निर्धारित करता है। और यदि रोग एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, तो डॉक्टर उन दवाओं को निर्धारित करता है जो प्रतिरक्षा का समर्थन करती हैं और विटामिन कॉम्प्लेक्स. इसके अलावा, एक स्थानीय विधि के रूप में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और चांदी के साथ स्नान अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं, साथ ही साथ डूशिंग भी।

संक्रमण के द्वितीयक विकास को रोकने के लिए, उपचार की पूरी अवधि के दौरान दोनों यौन साझेदारों को आवश्यक रूप से यौन आराम का पालन करना चाहिए। गर्भाशयग्रीवाशोथ के विकास को रोकने वाले निवारक उपायों में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाएं, गर्भाशय ग्रीवा की बहाली, मौजूदा क्षति की मरम्मत, गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति की रोकथाम, श्रम का उचित संचालन और संक्रमित के साथ संभोग के दौरान कंडोम का अनिवार्य उपयोग शामिल है। साथी।

गर्भाशयग्रीवाशोथ का उपचार केवल एक चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर इस बीमारी के कारणों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, चिकित्सा में आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके रेडियो तरंग उपचार शामिल हो सकता है। इन प्रक्रियाओं को एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है, और इस प्रक्रिया की अवधि 7 मिनट है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, एक महिला को आमतौर पर हल्का झुनझुनी और हल्का दर्द महसूस होता है।

लोक उपचार के साथ गर्भाशयग्रीवाशोथ का उपचार

गर्भाशयग्रीवाशोथ को ठीक करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाएं लोक उपचार के साथ-साथ ली जा सकती हैं। चूंकि केवल जड़ी-बूटियों से इस बीमारी को खत्म करना असंभव है। बेशक, जड़ी-बूटियों की मदद से यह कम हो सकता है, लेकिन जल्द ही यह फिर से वापस आ जाएगा।

लोक उपचार के व्यंजनों में से एक के अनुसार, वर्मवुड और एडोनिस घास को समान भागों में मिलाना आवश्यक है, और फिर उनमें 2 भाग रास्पबेरी के पत्ते, 2 भाग जुनिपर फल, पुदीना और थाइम घास मिलाएं। अगला, परिणामस्वरूप मिश्रण के दो बड़े चम्मच उबलते पानी के 500 मिलीलीटर डालना चाहिए। एक घंटे के बाद, शोरबा को छानकर पूरे दिन लेना चाहिए।

निम्नलिखित नुस्खा तैयार करने के लिए, आपको एक भाग नीलगिरी के पत्ते, एल्डर कोन और यारो घास को मिलाना होगा, और फिर उनमें दो भाग तानसी के फूल, दो भाग जुनिपर बेरी, बर्च की कलियाँ और सेज के पत्ते मिलाएँ। अगला, मिश्रण के दो बड़े चम्मच उबलते पानी के 250 मिलीलीटर में डालें। फिर इस काढ़े को 8 मिनट के लिए पानी के स्नान में रख दें। समय बीत जाने के बाद, काढ़े को 30 मिनट के लिए डाला जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। इस आसव को दिन में तीन बार 70 मिलीलीटर लें। सामान्य पाठ्यक्रमहर्बल उपचार 1-3 महीने है।

इसके अलावा, आप एक और जलसेक तैयार कर सकते हैं, जिसके लिए आपको ओक की छाल, वर्मवुड घास, पक्षी चेरी के फूलों को समान भागों में मिलाना चाहिए, और फिर मिश्रण में एक स्ट्रॉबेरी पत्ती के दो भाग और जंगली गुलाब जामुन के तीन भाग मिलाएं। परिणामी मिश्रण को अच्छी तरह से पीस लें और इसके दो बड़े चम्मच 1000 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डालें। फिर शोरबा को थर्मस में 8 घंटे के लिए रखा जाता है। आपको इसे 3-4 सप्ताह के लिए भोजन से पहले आधा गिलास और दिन में तीन बार लेने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, गर्भाशयग्रीवाशोथ के उपचार के लिए, आप अंदर एक विशेष काढ़े का उपयोग कर सकते हैं। इसे तैयार करने के लिए, आपको बर्च के पत्तों को सेंट जॉन पौधा घास के साथ समान रूप से मिलाने की जरूरत है, फिर वन रास्पबेरी शूट, पेपरमिंट घास, वर्मवुड घास, हॉर्सटेल घास जोड़ें। सभी जड़ी बूटियों को समान भागों में मिलाया जाता है, लगभग 5 ग्राम लिया जाता है, और फिर सभी को 250 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है। संग्रह के बाद 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम किया जाता है और एक और घंटे के लिए लगाया जाता है। फिर शोरबा को छान लिया जाता है। इसे केवल गर्म रूप में और एक तिहाई गिलास दिन में तीन बार और भोजन से 20 मिनट पहले उपयोग करना आवश्यक है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ के उपचार के लिए एक बाहरी एजेंट के रूप में लोक तरीकेडचिंग के लिए हर्बल तैयारियों का उपयोग करें। ऐसा करने के लिए, बर्च के पत्ते, बिछुआ घास, सफेद विलो छाल, आम सन घास, आम जुनिपर शूट, जई का भूसा, कोल्टसफ़ूट के पत्ते, पक्षी चेरी के पत्ते, और आम जीरा फल लें। सभी अवयवों को समान भागों में लिया जाता है और मिश्रित किया जाता है। परिणामी संग्रह का लगभग 10 ग्राम 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है। परिणामस्वरूप शोरबा 2 घंटे जोर देते हैं और अच्छी तरह से फ़िल्टर करते हैं। इसे 200 मिलीलीटर में एक बार धोने के लिए उपयोग करना आवश्यक है। इस प्रक्रिया को दिन में 2-3 बार करना चाहिए। इसके अतिरिक्त, परिणामी काढ़े का उपयोग धुलाई, सिट्ज़ बाथ और लोशन के लिए भी किया जा सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि आंतरिक सेवन और संयोजन में douching का उपयोग करते समय, उपचार की प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है, और उपचार का परिणाम बहुत तेजी से आता है।

और अगर गर्भाशयग्रीवाशोथ समय पर ठीक नहीं होता है, तो यह पुराना या तेज हो सकता है। नतीजतन, उसके उपचार के लिए अधिक समय और शारीरिक शक्ति की आवश्यकता होगी।

एंडोकर्विसाइटिस

एंडोकेर्विसाइटिस गर्भाशय की ग्रीवा नहर में श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, जिससे क्षरण होता है। यदि ये उन्नत मामले हैं, तो गर्भाशय ग्रीवा का विरूपण होता है।

सामान्य तौर पर, ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली पर कोई सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं और यह उनके प्रवेश से सुरक्षित रहता है। हालांकि, कम प्रतिरक्षा के साथ, यांत्रिक या रासायनिक प्रभावों के बाद, ग्रीवा नहर में पारगम्यता बढ़ जाती है। नतीजतन, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, स्टेफिलोकोसी, क्लैमाइडिया, आंतों के वनस्पतियों, वायरस, कवक, ट्राइकोमोनास, मायकोप्लाज्मा जैसे रोगजनक अंदर आ सकते हैं, और जल्द ही वे सूजन का कारण बनते हैं।

एंडोकेर्विसाइटिस तीव्र या जीर्ण रूप में होता है। हालांकि, यह सबसे अधिक बार एक लंबे आवर्तक पाठ्यक्रम के लिए प्रवण होता है, क्योंकि इस संक्रमण के रोगजनक जल्दी से ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली पर जटिल ग्रंथियों में प्रवेश करते हैं। और वहां वे स्थानीय चिकित्सीय प्रक्रियाओं की कार्रवाई के तहत दुर्गम हो जाते हैं। अक्सर, एंडोकेर्विसाइटिस गर्भाशय और उपांगों के साथ-साथ पेरिटोनियम में संक्रमण के प्रसार से जटिल होता है, यानी वह झिल्ली जो श्रोणि गुहा के अंदर को कवर करती है।

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोकेर्विसाइटिस

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोकेर्विसाइटिस गर्भाशय ग्रीवा नहर को कवर करने वाली श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, जो एक बेलनाकार उपकला के साथ बाहर की तरफ ढकी हुई है। गर्भाशय ग्रीवा के एंडोकेर्विसाइटिस को एक गंभीर बीमारी माना जाता है जो संक्रमण के कारण होता है, ये कवक, बैक्टीरिया या वायरस हैं।

प्रतिरक्षा में कमी के साथ, लगातार तनाव के कारण, हाइपोथर्मिया, यांत्रिक चोटों के कारण या रासायनिक प्रभावों के कारण, ग्रीवा नहर कमजोर हो जाती है, इसलिए सभी प्रकार के रोगजनक रोगाणु स्वतंत्र रूप से अंदर घुस जाते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा के अंतःस्रावीशोथ होता है। यह रोग अपने पाठ्यक्रम में तीव्र और जीर्ण हो सकता है, और वितरण के संदर्भ में यह फोकल और फैलाना हो सकता है। अक्सर, एंडोकिर्विसाइटिस उन संक्रमणों के कारण होता है जो यौन संचारित होते हैं, ये थायरोमोनास, क्लैमाइडिया और मायकोप्लाज्मा हैं।

सर्वाइकल एंडोकेर्विसाइटिस का समय पर उपचार आमतौर पर सकारात्मक परिणाम देता है। उपचार के मुख्य लक्ष्य एटियोट्रोपिक उपचार की मदद से भड़काऊ प्रक्रिया की राहत हैं, उन कारकों का उन्मूलन जो रोग के लिए पूर्वनिर्धारित हैं, साथ ही साथ सभी सहवर्ती रोगों का अनिवार्य उपचार है। अनिवार्य और सामान्य दवा उपचार के अलावा, डॉक्टर सामान्य सुदृढ़ीकरण सिफारिशों के उपयोग को निर्धारित करता है। यह हो सकता है शारीरिक व्यायाम, फिटनेस थेरेपी और रोगी के आहार का नियमन। और दवा उपचार में एंटीफंगल एजेंट या एंटीबायोटिक्स लेना, योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने वाली दवाएं लेना, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स और हर्बल दवाएं लेना शामिल है।

क्रोनिक एंडोकेर्विसाइटिस

यदि एक महिला ने पहले से ही क्रोनिक एंडोकेर्विसाइटिस विकसित किया है, तो डॉक्टर जटिल चिकित्सा के साथ उपचार निर्धारित करता है, जिसमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो सूजन को खत्म करती हैं और भविष्य में बीमारी को रोकने के साधन हैं।

सामान्य तौर पर, रोग के स्पष्ट लक्षणों के बिना भी, पुरानी एंडोकेर्विसाइटिस हो सकती है, और निर्वहन की मात्रा नगण्य हो सकती है। हालांकि, एक शारीरिक परीक्षा गर्भाशय ग्रीवा की सूजन दिखा सकती है। अक्सर, इस बीमारी का पुराना रूप तब होता है जब बीमारी का समय पर पता नहीं चला या पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ। नतीजतन, रोग पास की मांसपेशियों और संयोजी तंतुओं में फैल गया है, और छद्म-क्षरण गर्भाशय ग्रीवा में या योनि भाग के क्षेत्र में दिखाई दे सकता है। और यह सीधे ग्रीवा नहर से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के कारण होता है। फिर हाइपरप्लास्टिक और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, और छद्म क्षरण के बजाय गर्भाशय ग्रीवा पर सिस्ट बनते हैं।

क्रोनिक एंडोकेर्विसाइटिस का इलाज मुश्किल नहीं है, लेकिन सबसे बड़ी समस्या यह है कि इसके सभी सहवर्ती रोगों को ठीक करना आवश्यक है। और इसके लिए सभी परीक्षणों को पास करना आवश्यक है, आवश्यक निदान किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है। आमतौर पर, उपचार में स्थानीय और सामान्य जीवाणुरोधी उपचार शामिल होते हैं, प्रतिरक्षा बढ़ाने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। फिर उपचार पूरी तरह से उस बीमारी के अनुसार किया जाता है जो पहले से ही इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो चुका है।

एक्ज़ोकेर्विसाइटिस

Exocirvicitis गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की सूजन है। अक्सर, यह एक्सोकिर्विसाइटिस है जो गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के विकास का कारण बनता है। एक्सोकेर्विसाइटिस के कारण मूत्रजननांगी ट्राइकोमोनिएसिस, एक वायरस, कैंडिडिआसिस या बैक्टीरियल वेजिनोसिस की उपस्थिति हैं।

एंडोकेर्विसाइटिस के मुख्य लक्षणों में बाहरी ग्रीवा नहर के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की लाली, साथ ही ग्रीवा नहर से प्युलुलेंट-श्लेष्म निर्वहन की उपस्थिति शामिल है। एक्सोकेर्विसाइटिस के कारण सूजाक, मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस, मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया और कुछ वायरस हैं। अक्सर, एक्सोकिर्विसाइटिस पुराना हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रतिक्रिया मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों में फैल जाती है। फिर घुसपैठ होती है और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विकसित होते हैं। इसके बाद, गर्भाशय ग्रीवा की अतिवृद्धि और संघनन होता है, जो उपचार प्रक्रिया के दौरान बनने वाले छोटे अल्सर द्वारा सुगम होता है। इसलिए, यदि एंडोकेर्विसाइटिस, एक्सोकेर्विसाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, ग्रीवा कटाव या अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा का एक्सोकेर्विसाइटिस

Exocervicitis गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की सूजन है, जो 70% महिलाओं में होती है जो स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद लेती हैं। Exocervicitis तीव्र या पुराना हो सकता है। यदि यह तीव्र एक्सोकेर्विसाइटिस है, तो महिलाओं को आमतौर पर योनि से प्रचुर मात्रा में प्यूरुलेंट-श्लेष्म स्राव की शिकायत होती है, साथ ही पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की जांच के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ दर्पण और कोल्पोस्कोपी का उपयोग करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ग्रीवा नहर के उद्घाटन के आसपास हाइपरमिया का पता लगाया जाता है, अर्थात, हाइपरमिक और पहले से ही एडिमाटस म्यूकोसा का थोड़ा सा फलाव होता है, और एक क्षरण भी होता है सतह और बहुत प्रचुर मात्रा में शुद्ध-श्लेष्म स्राव की उपस्थिति।

यदि यह गर्भाशय ग्रीवा का एक पुराना एक्सोकेर्विसाइटिस है, तो यह एक अनुपचारित या अनियंत्रित तीव्र एक्सोकेरिवाइटिस के परिणामस्वरूप होता है। यह रोग आस-पास की मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों में भड़काऊ प्रतिक्रिया के संक्रमण की विशेषता है। और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर, छद्म क्षरण बन सकता है, जो सीधे ग्रीवा नहर से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज द्वारा सुगम होता है। इसके अलावा, घुसपैठ दिखाई देती है और डिस्ट्रोफिक और हाइपरप्लास्टिक परिवर्तन विकसित होते हैं। नतीजतन, गर्भाशय ग्रीवा काफी मोटा हो जाता है और हाइपरट्रॉफी हो जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा के गोनोरियाल एक्सोकेर्विसाइटिस की उपस्थिति देखी जाती है, तो यह रोग ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली में विकसित होता है और इस तरह एंडोसेरिक्स के बेलनाकार उपकला, साथ ही श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, उपकला कोशिकाओं के विलुप्त होने और क्षति के दौरान, गोनोकोकी आमतौर पर उप-उपकला परत में और श्लेष्म झिल्ली के स्ट्रोमा में गिर जाता है। वहां वे लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं और न्यूट्रोफिल से मिलकर घुसपैठ करते हैं। इस मामले में, भड़काऊ प्रतिक्रिया स्पष्ट हो जाती है, अर्थात, हाइपरमिया, सूजन और एक्सयूडीशन होता है।

एक्सोकेर्विसाइटिस का उपचार

एक्सोकेर्विसाइटिस के उपचार में एंटीट्रिचोमोनास, जीवाणुरोधी, एंटीक्लैमाइडियल और अन्य दवाओं का उपयोग शामिल है। और उपचार के पहले चरण में, एटियोट्रोपिक थेरेपी की जाती है। यदि यह कैंडिडल एक्सोकेर्विसाइटिस और योनिशोथ है, तो फ्लुकोनाज़ोल का उपयोग मौखिक रूप से 150 मिलीग्राम की खुराक के साथ किया जाता है। यह एजेंट ट्राईजोल यौगिकों के वर्ग से संबंधित है जिनका फंगल स्टेरोल्स के संश्लेषण पर विशिष्ट प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, दवा इकोनाज़ोल, जो कि इमिडाज़ोल के समूह से संबंधित है, का उपयोग इंट्रावागिनली रूप से किया जाता है। इसे एक सपोसिटरी रात में और 3-4 दिनों के लिए योनि में लगाएं, या योनि में एक सपोसिटरी पर आइसोकोनाज़ोल का प्रयोग करें। इसके अलावा, डॉक्टर नैटामाइसिन लिख सकता है, जो कि एक एंटिफंगल पॉलीन एंटीबायोटिक है जो मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित है। यह दवा दिन में चार बार एक गोली निर्धारित की जाती है, साथ ही इस उपचार को सपोसिटरी के साथ जोड़ा जाना चाहिए, जिसका उपयोग रात में किया जाता है।

यदि रोगी को क्लैमाइडियल गर्भाशयग्रीवाशोथ है, तो टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, यह टेट्रासाइक्लिन, मेटासाइक्लिन या डॉक्सीसाइक्लिन है, दवा एज़िथ्रोमाइसिन का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है। इस दवा को अतिरिक्त रूप से स्थानीय उपचार के साथ जोड़ा जाता है, यह क्लोरोफिलिप्ट या डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड की तैयारी के एक विशेष समाधान के साथ गर्भाशय ग्रीवा का उपचार है।

जब किसी रोगी को एट्रोफिक एक्सोकेर्सिवाइटिस और योनिशोथ होता है, तो एक ऐसी तैयारी का उपयोग किया जाता है जिसमें एस्ट्रिऑल नामक एक प्राकृतिक महिला हार्मोन होता है। और गैर-विशिष्ट एक्सोकेर्विसाइटिस के साथ, स्थानीय संयुक्त तैयारी, जैसे कि टेरज़िनन, का उपयोग किया जाता है। इस दवा की संरचना में टर्निडाज़ोल ए शामिल है, जो एनारोबिक वनस्पतियों को प्रभावित करता है, दवा निस्टैटिन का उपयोग किया जाता है, जो खमीर कवक के विकास को रोकता है, दवा नियोमाइसिन, जिसका उद्देश्य ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, साथ ही साथ प्रेडनिसोन दवा, जो तीव्र चरणों में बहुत जल्दी दर्द और अन्य दवाओं से राहत देती है।

दूसरे चरण में, उपचार का लक्ष्य योनि के सामान्य माइक्रोबायोकेनोसिस को बहाल करना है। और इस मामले में, यूबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, दवा एसिलैक्ट, जो योनि के अपने लैक्टोफ्लोरा के विकास को उत्तेजित करता है, और इस बीमारी में रिलेप्स की आवृत्ति को कम करने में भी मदद करता है। यह दवा योनि में 10 दिनों के लिए एक सपोसिटरी निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा, आप अंदर एक विशेष काढ़े का उपयोग कर सकते हैं। इसे तैयार करने के लिए, आपको बर्च के पत्तों को सेंट जॉन पौधा घास के साथ समान रूप से मिलाने की जरूरत है, फिर वन रास्पबेरी शूट, पेपरमिंट घास, वर्मवुड घास, हॉर्सटेल घास जोड़ें। सभी जड़ी बूटियों को समान भागों में मिलाया जाता है, लगभग 5 ग्राम लिया जाता है, और फिर सभी को 250 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है। संग्रह के बाद 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम किया जाता है और एक और घंटे के लिए लगाया जाता है। फिर शोरबा को छान लिया जाता है। इसे केवल गर्म रूप में और एक तिहाई गिलास दिन में तीन बार और भोजन से 20 मिनट पहले उपयोग करना आवश्यक है।

- यह बैक्टीरिया, वायरस या अन्य रोगजनकों के कारण गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की सूजन है, जो तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है। नैदानिक ​​लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं, निर्वहन, खुजली, जलन, दर्द संभव है। निदान के लिए, बाहरी ग्रसनी से एक स्मीयर, सरल और विस्तारित कोल्पोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। बैक्टीरियोलॉजिकल तरीके और पीसीआर डायग्नोस्टिक्स रोगज़नक़ को स्थापित करने में मदद करते हैं, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का अतिरिक्त रूप से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है। उपचार दवाओं के साथ किया जाता है, संकेतों के अनुसार विनाशकारी और सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

सामान्य जानकारी

19-45 वर्ष की आयु की महिलाओं में गर्भाशयग्रीवाशोथ अधिक बार पाया जाता है, जो सक्रिय यौन जीवन जीते हैं। अलगाव में सूजन शायद ही कभी होती है। गर्भाशय ग्रीवा योनि और योनी के साथ एक एकल प्रणाली बनाता है, इसलिए गर्भाशयग्रीवाशोथ को वल्वाइटिस और योनिशोथ के साथ जोड़ा जाता है। प्रजनन आयु की 70% महिलाओं में पैथोलॉजी पाई जाती है, रोग के संभावित स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण सटीक प्रसार स्थापित नहीं किया गया है। क्रोनिक गर्भाशयग्रीवाशोथ, मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण के साथ संयुक्त, ग्रीवा नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के जोखिम को बढ़ाता है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ के कारण

स्वस्थ महिलाओं में, ग्रीवा नहर से बलगम एक सुरक्षात्मक कारक के रूप में कार्य करता है जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकता है। संक्रमण योनि के सामान्य बायोकेनोसिस को रोकता है, डेडरलीन स्टिक द्वारा लैक्टिक एसिड का उत्पादन। यदि उनकी सामग्री कम हो जाती है, तो अवसरवादी वनस्पतियों के प्रजनन या रोगजनकों के प्रवेश के लिए स्थितियां उत्पन्न होती हैं। निम्नलिखित प्रकार के संक्रमण से गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण दिखाई देते हैं:

• अवसरवादी रोगज़नक़. वे रोग का मुख्य कारण हैं। ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियां (क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी), गैर-क्लोस्ट्रीडियल एनारोबेस (प्रोटियस, बैक्टेरॉइड्स) अधिक बार निर्धारित होती हैं। स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी का पता लगाया जा सकता है।
• वायरस. पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षणों वाली महिलाओं में, 80% मामलों में एचपीवी का निदान किया जाता है। एक वायरल संक्रमण की विशेषता एक उपनैदानिक ​​या अव्यक्त रूप है, कभी-कभी रोगज़नक़ का पता केवल एक गहन परीक्षा के दौरान लगाया जाता है। साइटोमेगालोवायरस, हर्पीज वायरस, कम अक्सर एडेनोवायरस भी रोगजनक एजेंट के रूप में कार्य कर सकते हैं।
• क्लैमाइडिया. वे तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ के प्रेरक एजेंट हैं। 45% रोगियों में पाया गया। अपने शुद्ध रूप में, क्लैमाइडियल संक्रमण पुरानी सूजन के लक्षणों के लिए विशिष्ट नहीं है, इसका जुड़ाव वनस्पतियों के साथ अधिक आम है।
• ट्रायकॉमोनास. वे 5-25% महिलाओं में निर्धारित होते हैं जो सूजन के लक्षणों के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। गर्भाशयग्रीवाशोथ अक्सर संक्रमण के न्यूनतम लक्षणों के साथ होता है। चरम घटना 40 वर्ष की आयु में होती है।
• गोनोकोकी. तीव्र योनिशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ का कारण बनता है, जो मूत्रमार्ग के लक्षणों से जुड़ा हो सकता है। पुराने संक्रमणों में, वे 2% रोगियों में पाए जाते हैं। अक्सर प्रजनन प्रणाली के ऊपरी हिस्सों में फैल जाता है, जो क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, एडनेक्सिटिस की अभिव्यक्तियों के साथ गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षणों के संयोजन का कारण बनता है।
• कैंडीडा. एक फंगल संक्रमण प्रतिरक्षा कारकों में कमी, योनि बायोकेनोसिस के उल्लंघन के साथ विकसित होता है। कैंडिडा गर्भाशयग्रीवाशोथ कोलाइटिस के लक्षणों से पूरित है। उत्तेजना पुरानी बीमारियों, एंटीबायोटिक चिकित्सा, हार्मोनल परिवर्तन को भड़का सकती है।

रोग का कारण उपदंश, तपेदिक के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं। कभी-कभी कई संक्रमणों का संयोजन होता है। गर्भाशयग्रीवाशोथ के विकास के लिए जोखिम कारक गर्भपात और कोई भी दर्दनाक हेरफेर है जो गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान पहुंचाता है। सर्वाइकल एक्टोपिया या एक्ट्रोपियन के साथ पैथोलॉजी की संभावना बढ़ जाती है। जननांग संक्रमण का प्रसार कम यौन संस्कृति, यौन साझेदारों के लगातार परिवर्तन और बाधा गर्भनिरोधक की अस्वीकृति से सुगम होता है।

रोगजनन

Exocervix एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। इसकी कोशिकाओं में केराटिन के गुच्छे होते हैं, जो यांत्रिक शक्ति प्रदान करते हैं, और ग्लाइकोजन योनि माइक्रोफ्लोरा के लिए एक पोषक तत्व सब्सट्रेट है। एंडोकर्विक्स का बेलनाकार उपकला एक स्रावी कार्य करता है, इसमें बलगम स्रावित होता है, जिसकी संरचना चक्र के प्रत्येक चरण में बदल जाती है। रहस्य की एक विशेषता इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री है।

सुरक्षात्मक कार्यों में कमी के साथ, गर्दन पर आघात, रोगजनक सूक्ष्मजीव एक्सो- या एंडोकर्विक्स के उपकला में प्रवेश करते हैं। परिवर्तन के चरण के बाद, सतह उपकला का उतरना शुरू हो जाता है, तहखाने की झिल्ली उजागर हो जाती है, और ग्रंथियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। गुप्त परिवर्तन की संरचना, परिणामस्वरूप, अंतरकोशिकीय संपर्क परेशान होते हैं, और प्रतिरक्षा कोशिकाएं सक्रिय होती हैं: मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स। भड़काऊ प्रतिक्रिया कोशिकाओं में परमाणु-साइटोप्लाज्मिक अनुपात के उल्लंघन की ओर ले जाती है।

तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ के जीर्ण में संक्रमण के साथ, संक्रमण ऊतकों की गहरी परतों में प्रवेश करता है, कोशिकाओं में विनाशकारी परिवर्तन देखे जाते हैं। सेलुलर पुनर्जनन सक्रिय होता है, जबकि एपोप्टोसिस धीमा हो जाता है, जिससे युवा अविभाजित कोशिकाओं की उपस्थिति होती है। जब पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ को पेपिलोमावायरस के साथ जोड़ा जाता है, तो डिसप्लास्टिक परिवर्तन होते हैं जो कैंसर में बदल सकते हैं।

वर्गीकरण

गर्भाशयग्रीवाशोथ को नैदानिक ​​और रूपात्मक चित्र, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। भड़काऊ प्रक्रिया की अवधि, इसकी व्यापकता को ध्यान में रखा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के स्ट्रोमल और उपकला घटकों में परिवर्तन की गंभीरता पर विशेष ध्यान दिया जाता है। आप कोल्पोस्कोपी के दौरान और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की मदद से गर्भाशयग्रीवाशोथ के प्रकार का निर्धारण कर सकते हैं:

• तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ. एक भड़काऊ प्रतिक्रिया, सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के स्पष्ट लक्षणों द्वारा विशेषता। गर्दन की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, रक्तस्राव होने का खतरा होता है। पैथोलॉजी फोकल हो सकती है, जब एक्सोकर्विक्स की सतह पर सीमांकित गोल फॉसी दिखाई देते हैं, और फैलते हैं, जब सूजन गर्दन के एक महत्वपूर्ण हिस्से में फैलती है।
• जीर्ण गर्भाशयग्रीवाशोथ. गर्दन की अतिवृद्धि होती है, ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की मोटी सिलवटों का निर्माण होता है। कोशिकाओं को डिस्ट्रोफिक रूप से बदल दिया जाता है। एंडोकेर्विसाइटिस के साथ, बाहरी ग्रसनी के आसपास कोई हाइपरमिया नहीं होता है, बादल बलगम स्रावित होता है, कभी-कभी मवाद के मिश्रण के साथ।

गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी भाग की संरचना एंडोकर्विक्स के श्लेष्म झिल्ली से भिन्न होती है। बाहर, उपकला स्तरीकृत स्क्वैमस है, ग्रीवा नहर में - बेलनाकार। भड़काऊ प्रतिक्रिया इन क्षेत्रों में से एक को कवर कर सकती है, फिर गर्भाशयग्रीवाशोथ को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• एंडोकर्विसाइटिस. भड़काऊ प्रतिक्रिया जो ग्रीवा नहर में हुई।
• एक्ज़ोकेर्विसाइटिस. गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की सूजन उपकला।

गर्भाशयग्रीवाशोथ का एटियलॉजिकल वर्गीकरण सूजन पैदा करने वाले रोगजनकों के प्रकारों पर आधारित होता है। चिकित्सा की विधि, दवाओं का सही चयन और रोग का निदान निर्धारित करना आवश्यक है। संक्रमण के प्रकार को कोल्पोस्कोपी द्वारा सुझाया जा सकता है और संस्कृति या पीसीआर द्वारा पुष्टि की जा सकती है। निम्नलिखित प्रकार हैं:

• गैर विशिष्ट गर्भाशयग्रीवाशोथ. लक्षण तिरछे माइक्रोफ्लोरा (ई। कोलाई, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी) के प्रजनन के साथ-साथ शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के दौरान दिखाई देते हैं।
• विशिष्ट गर्भाशयग्रीवाशोथ. पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति यौन संचारित संक्रमणों के संक्रमण के बाद होती है। अधिक बार यह क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, एचपीवी है। कम सामान्यतः, विशिष्ट गर्भाशयग्रीवाशोथ उपदंश, तपेदिक के साथ विकसित होता है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण

लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं, अभिव्यक्तियाँ पाठ्यक्रम की प्रकृति और रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती हैं। तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ में, श्लेष्म, या प्युलुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है। बृहदांत्रशोथ गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ संयुक्त होने पर लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। पेशाब के दौरान खुजली और जलन, बेचैनी के साथ डिस्चार्ज होता है। कभी-कभी संभोग के दौरान दर्द होता है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र में शायद ही कभी पेट के निचले हिस्से में खिंचाव या दर्द होता हो।

पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण समान हैं, लेकिन कम स्पष्ट हैं। प्रक्रिया का बढ़ना मासिक धर्म, हाइपोथर्मिया, यौन साथी के परिवर्तन को भड़काता है। कभी-कभी छाती पर दर्दनाक संवेदनाएं बिना उत्तेजना के बनी रहती हैं, घनिष्ठ संबंधों से तेज हो जाती हैं। पुरानी सूजन का एक विशिष्ट लक्षण संपर्क रक्तस्राव है। स्पॉटिंग डिस्चार्ज को सेक्स, डॉक्टर की जांच और स्मीयर के बाद नोट किया जाता है।

गैर-विशिष्ट गर्भाशयग्रीवाशोथ के प्रेरक एजेंट लगभग समान लक्षण देते हैं; विशिष्ट संक्रमणों के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर भिन्न हो सकती है। क्लैमाइडियल प्रक्रिया अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है, जल्दी से पुरानी हो जाती है। सूजाक गर्भाशयग्रीवाशोथ के लिए, ज्वलंत लक्षण विशेषता हैं: प्रचुर मात्रा में शुद्ध निर्वहन, पेचिश संबंधी विकार। ट्राइकोमोनास से संक्रमित होने पर, हरे रंग का निर्वहन और एक अप्रिय गंध दिखाई देता है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ सामान्य स्थिति में गिरावट का पता नहीं चला है। बुखार, पेट में दर्द, नशा के लक्षण गर्भाशय और उपांग में संक्रमण के फैलने का संकेत देते हैं। यदि योनिशोथ, एंडोमेट्रैटिस, सल्पिंगिटिस के साथ एक साथ गर्भाशयग्रीवाशोथ का पता लगाया जाता है, तो निर्वहन की मात्रा बढ़ जाती है, दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है। गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षण अक्सर गैर-विशिष्ट होते हैं, जो किसी को गर्भाशय ग्रीवा की सूजन पर संदेह करने की अनुमति नहीं देते हैं।

जटिलताओं

खतरा गर्भाशयग्रीवाशोथ का एक गंभीर लंबा कोर्स और समय पर उपचार की कमी है। गंभीर पुरानी सूजन गर्भाशय ग्रीवा के अल्सरेशन को भड़काती है, उपचार के दौरान, निशान ऊतक बनता है, जो गर्दन को विकृत करता है, जिससे ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस होता है। यह बांझपन के लिए एक जोखिम कारक बन जाता है। गर्भाशय ग्रीवा स्टेनोसिस बच्चे के जन्म में जटिलताओं का कारण बनता है, गर्भाशय ग्रीवा खोलने की क्षमता खो देता है, आँसू बन जाते हैं।

एंडोकर्विक्स से संक्रमण अक्सर एंडोमेट्रियम में फैलता है और फिर उपांगों में चढ़ता है, श्रोणि अंगों की सूजन होती है, जो अंततः मासिक धर्म की अनियमितता, बांझपन की ओर ले जाती है। उपचार के बिना पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ डिसप्लेसिया के विकास की ओर ले जाती है। यह एक पूर्व कैंसर रोग है, जो एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। विशेष खतरा उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम के एचपीवी का पता लगाने के साथ सूजन का संयोजन है।

निदान

गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ महिलाओं की जांच एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। यदि गोनोरिया का संदेह है, तो निदान और उपचार में एक त्वचा विशेषज्ञ शामिल है। तीव्र चरण में लक्षणों की अनुपस्थिति अक्सर असामयिक जांच के कारण उपचार की देरी से शुरू होती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, कई नैदानिक ​​​​विधियों के संयोजन का उपयोग किया जाता है:

• स्त्री रोग परीक्षा. एक तीव्र प्रकार के गर्भाशयग्रीवाशोथ वाले दर्पणों में, एक सूजन, हाइपरमिक गर्दन निर्धारित की जाती है। पेटीचियल रक्तस्राव एक्सोकर्विक्स पर दिखाई दे सकता है। स्वाब से छूने से रक्तस्राव होता है। एंडोकेर्विसाइटिस के साथ, बाहरी ग्रसनी एक चमकदार लाल रिम के रूप में फैलती है। म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज ध्यान देने योग्य हो सकता है।
• योनि स्वाब. माइक्रोफ्लोरा की संरचना की जांच की जाती है - गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ, लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, कोक्सी मौजूद होती है, गोनोकोकी, इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित ट्राइकोमोनैड का पता लगाया जा सकता है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, बहुत अधिक बलगम।
• पैप परीक्षण या पैप स्मियर जांच. एक्सो- और एंडोकर्विक्स से एक साइटोलॉजिकल स्मीयर में, डिस्केरटोसिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जो उपचार के बाद गायब हो जाते हैं - यह गर्भाशयग्रीवाशोथ को नियोप्लासिया से अलग करता है। उपकला कोशिकाओं में साइटोप्लाज्मिक अध: पतन, हाइपरट्रॉफाइड नाभिक के लक्षण होते हैं। यदि डिसप्लेसिया के लक्षणों की पहचान की जाती है, तो बायोप्सी आवश्यक है।
• योनिभित्तिदर्शन. एसिटिक एसिड के साथ उपचार के बाद, गर्भाशयग्रीवाशोथ उपकला और छोटे लाल पंचर के सफेद होने से प्रकट होता है। लुगोल के समाधान के साथ उपचार आम तौर पर उपस्थिति का कारण बनता है भूरे रंग के धब्बे, गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ ऐसा नहीं होता है। उपकला उभरा हुआ दिखता है। आयोडीन के साथ छोटे धब्बेदार धुंधलापन बना रह सकता है।
• बायोप्सी।कोल्पोस्कोपी के दौरान पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ के रोगियों में हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए, उपकला का एक खंड लिया जाता है। तीव्र सूजन के लक्षण बायोप्सी के लिए एक contraindication हैं।
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स. गर्भाशयग्रीवाशोथ के प्रेरक एजेंटों का डीएनए निर्धारित किया जाता है। गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों और गर्भाशय ग्रीवा में न्यूनतम परिवर्तन की अनुपस्थिति में निदान के लिए विधि मूल्यवान है। पीसीआर की मदद से पैपिलोमावायरस का पता लगाया जाता है, उनके ऑन्कोजेनिक प्रकार को निर्दिष्ट किया जाता है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ का उपचार

पैथोलॉजी के इलाज का लक्ष्य एटियोट्रोपिक जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, एंटिफंगल थेरेपी की मदद से भड़काऊ प्रक्रिया को दबाना है। इसके साथ ही, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। उपचार स्थानीय या प्रणालीगत तरीकों से किया जाता है, इसके बाद योनि बायोकेनोसिस की बहाली होती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

एक तीव्र प्रक्रिया में, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है। स्पष्ट संक्रमण, गैर-विशिष्ट सूजन के साथ स्थानीय जोखिम की अनुमति है। क्लैमाइडियल, ट्राइकोमोनास या वायरल गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षणों की उपस्थिति में, प्रणालीगत चिकित्सा आवश्यक है। एटियोट्रोपिक उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• कैंडिडिआसिस के साथ. स्थानीय रूप से सपोसिटरी या क्रीम के रूप में, क्लोट्रिमेज़ोल, निस्टैटिन योनि टैबलेट, ब्यूटोकोनाज़ोल क्रीम का उपयोग किया जा सकता है। कुछ मामलों में, फ्लुकोनाज़ोल कैप्सूल के साथ उपचार किया जाता है। कैंडिडल कोल्पाइटिस और सर्विसाइटिस की अभिव्यक्तियों के साथ, वर्ष में 4 बार से अधिक, तीव्र प्रक्रिया के दमन के बाद, एंटी-रिलैप्स थेरेपी की जाती है।
• क्लैमाइडियल गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ. स्थानीय उपचार अप्रभावी है, प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। पसंद की दवा एज़िथ्रोमाइसिन है। वैकल्पिक साधन टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, क्विनोलोन के समूहों से संबंधित हैं। कोर्स पूरा करने के बाद इलाज पर नियंत्रण जरूरी है।
• ट्राइकोमोनास के साथ. ट्राइकोमोनास सबसे सरल सूक्ष्मजीवों से संबंधित है, उनके खिलाफ एंटीप्रोटोजोअल एक्शन वाली एक दवा - मेट्रोनिडाजोल का उपयोग किया जाता है। 2-5% महिलाओं में पाए जाने वाले ट्राइकोमोनास के प्रतिरोध के साथ, टिनिडाज़ोल निर्धारित है।
• गोनोकोकल संक्रमण के साथ. सूजाक गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षणों का निर्धारण करते समय, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एज़िथ्रोमाइसिन के साथ संयोजन में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन की सिफारिश की जाती है। दूसरी पंक्ति की दवा डॉक्सीसाइक्लिन है। दोनों यौन साझेदारों के लिए उपचार किया जाता है।
• एचपीवी के साथ. एंटीवायरल उपचार की एक भी योजना विकसित नहीं की गई है। इनोसिन प्रानोबेक्स पर आधारित एक दवा ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। इसका उपयोग इंटरफेरॉन के साथ सपोसिटरी का उपयोग करके प्रतिरक्षा सुधार के साथ-साथ लंबे पाठ्यक्रमों के लिए किया जाता है।
• दाद के साथ. दाद सिंप्लेक्स वायरस की गतिविधि को दबाने वाली मुख्य दवा एसाइक्लोविर है। इसका उपयोग तीव्र चरण में नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति में किया जाता है - एक्सोकर्विक्स पर तरल सामग्री वाले पुटिकाएं। दवाओं की एक अतिरिक्त पंक्ति फैमिक्लोविर है।
• मिश्रित संक्रमण के साथ. सबसे अधिक बार, पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ के तेज होने के साथ, गैर-विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा और कवक का एक संयोजन होता है। संयुक्त तैयारी निर्धारित की जाती है, जिसमें विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक्स और एंटीमाइकोटिक्स शामिल हैं।

माइक्रोफ्लोरा की बाद की बहाली स्थानीय तैयारी द्वारा की जाती है, जिसमें लैक्टोबैसिली शामिल है। गर्भाशयग्रीवाशोथ के कारणों को समाप्त करके, न्यूरोएंडोक्राइन शिफ्ट को ठीक करके उपचार के परिणामों में सुधार करना संभव है। यह जीवन शैली को बदलने में मदद करता है, शारीरिक गतिविधि की खुराक, उचित पोषण। फिजियोथेरेपी विधियों की मदद से प्रभावी उपचार: डायडायनामिक धाराएं, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन।

विनाशकारी तरीके

गर्भाशयग्रीवाशोथ के विनाशकारी उपचार के तरीकों का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब सूजन को गर्दन के क्षेत्र में अन्य पृष्ठभूमि प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है। पैपिलोमाटोसिस, पॉलीप्स, ल्यूकोप्लाकिया, एक्ट्रोपियन, अशक्त महिलाओं में सच्चे क्षरण के लक्षणों के साथ, कोमल तरीकों का पहले उपयोग किया जाता है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है और दृष्टिकोण बदल दिया जाता है। निम्नलिखित तरीकों से उपचार की अनुमति है:

• रासायनिक दागना. यह ऐसी तैयारी के साथ किया जाता है जो एसिटिक, नाइट्रिक, ऑक्सालिक एसिड के समाधान होते हैं। दवाओं को एक स्वाब पर लगाया जाता है और चूल्हा पर लगाया जाता है। इस प्रकार के उपचार से सिकाट्रिकियल परिवर्तन नहीं होते हैं और यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
• क्रायोडेस्ट्रक्शन. तरल नाइट्रोजन या कार्बन के घोल का उपयोग किया जाता है। उपचार के लिए एक शर्त यह है कि फोकस का आकार कूलिंग नोजल के व्यास के अनुरूप होना चाहिए, इसलिए, फैलाना एक्सोकेर्विसाइटिस के साथ, तकनीक का संकेत नहीं दिया जाता है। तरल नाइट्रोजन के संपर्क में आने के बाद, पैथोलॉजिकल कोशिकाएं जम जाती हैं। उपचार के दौरान ऊतक निशान या विकृत नहीं होते हैं।
• लेजर वाष्पीकरण. गर्दन पर पैथोलॉजिकल क्षेत्रों को लेजर से हटा दिया जाता है, जो परिवर्तित कोशिकाओं को गर्म करता है और उनकी मृत्यु की ओर जाता है। उपचार की विधि गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनती है, गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति का उपयोग अशक्त रोगियों में किया जा सकता है।
• रेडियो तरंग उपचार. Surgitron तंत्र द्वारा निर्मित। प्रक्रिया दर्द रहित है, परिवर्तित ऊतकों के स्थान पर एक कोमल युवा उपकला का निर्माण होता है। उपचार के दौरान, स्वस्थ कोशिकाएं बरकरार रहती हैं, रेडियो तरंगें केवल रोग संबंधी उपकला को प्रभावित करती हैं।
• आर्गन प्लाज्मा पृथक्करण. यह अक्रिय गैस आर्गन की क्रिया द्वारा बढ़ाए गए रेडियो तरंगों का उपयोग करके संपर्क रहित रूप से किया जाता है। प्रक्रिया किसी भी उम्र की महिलाओं के लिए निर्धारित की जा सकती है, जिसमें गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाएं भी शामिल हैं। उपचार तेज है, खुरदरे निशान नहीं बनते हैं।

शल्य चिकित्सा

डिसप्लेसिया, सर्वाइकल पॉलीप्स या पैपिलोमाटोसिस के एक साथ निदान के मामले में गर्भाशयग्रीवाशोथ के सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है। सर्जरी के लिए संकेत गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति है। स्त्री रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है। गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप्स को हटा दिया जाता है, बिस्तर को तरल नाइट्रोजन से दाग दिया जाता है। अन्य उपचारों का भी उपयोग किया जा सकता है:

• लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल छांटना. यह गर्भाशय ग्रीवा की तीव्र सूजन से राहत के बाद किया जाता है। एक इलेक्ट्रिक लूप की मदद से, परिवर्तित ऊतक क्षेत्र को हटा दिया जाता है, जहाजों को एक ही समय में सील कर दिया जाता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है। परिणामी ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल जांच की जाती है।
• गर्भाशय ग्रीवा का चाकू संसेचन। यह एक स्केलपेल के साथ किया जाता है। ऊतक का एक शंकु के आकार का खंड हटा दिया जाता है, जिसके शीर्ष को ग्रीवा नहर में निर्देशित किया जाता है। रक्तस्राव से ऑपरेशन जटिल हो सकता है, वर्तमान में शायद ही कभी इसका उपयोग किया जाता है। हेरफेर के बाद, प्राप्त ऊतकों को ऊतकीय विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

समय पर उपचार के साथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ के लक्षणों को समाप्त करना, एक पुरानी बीमारी में इसके संक्रमण को रोकना और जटिलताओं की उपस्थिति को रोकना संभव है। रोकथाम एसटीआई से संक्रमण की रोकथाम है। आकस्मिक यौन संपर्कों से बचना आवश्यक है, बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग करें। गर्भपात न कराकर सर्वाइकल इंजरी को रोका जा सकता है। यदि गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है, तो चिकित्सा पद्धति के साथ प्रारंभिक अवस्था में प्रक्रिया को अंजाम देना अधिक सुरक्षित है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ एक स्त्री रोग संबंधी बीमारी है, गर्भाशय ग्रीवा में स्थित ग्रीवा नहर की सूजन। प्रजनन आयु की महिलाओं में दर्द, दर्दनाक संभोग, विशिष्ट निर्वहन के साथ पैथोलॉजी अधिक आम है। यह अक्सर पुराना हो जाता है, क्योंकि तीव्र चरण में यह लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। उपचार की कमी रोग प्रक्रिया के अन्य प्रजनन अंगों, गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण, गर्भाधान और गर्भधारण के साथ समस्याओं के प्रसार से भरा है।

लेख में, हम जानेंगे कि पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ क्या है और रोग का प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाता है। निदान और उपचार के लिए चिकित्सा संस्थान से समय पर संपर्क करने के लिए आपको पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों के बारे में भी पता होना चाहिए। एक अलग पैराग्राफ गर्भावस्था की समस्याओं के साथ ग्रीवा नहर की सूजन के संबंध के लिए समर्पित है। निवारक सिफारिशें विशेष महत्व की हैं, जिनके पालन से स्वास्थ्य और प्रजनन कार्य संरक्षित रहेगा।

शब्द "गर्भाशय ग्रीवा" ग्रीवा (सरवाइकल) नहर में स्थानीयकृत एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया को संदर्भित करता है। गर्भाशय का यह खंड एक बाधा कार्य करता है, आंतरिक जननांग अंगों को संक्रमण के प्रवेश से बचाता है। नहर की संकीर्णता, श्लेष्म प्लग की उपस्थिति और एक विशेष रहस्य के विकास जैसे कारकों के संयोजन से सुरक्षा प्रदान की जाती है। यदि किसी कारण से सुरक्षात्मक कार्य बिगड़ा हुआ है, तो रोगजनक ग्रीवा नहर में प्रवेश करते हैं और एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

वर्गीकरण

Cervicitis को ICD-10 कोड N72 सौंपा गया है, जो रोग की सभी किस्मों को जोड़ता है।एक संक्रामक एजेंट को नामित करने के लिए एक अतिरिक्त कोडिंग B95-B98 का ​​उपयोग किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया ग्रीवा नहर के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकती है। यदि योनि खंड प्रभावित होता है, तो निदान "एक्सोकेर्विसाइटिस" होता है, और यदि ग्रीवा नहर की आंतरिक परत में सूजन हो जाती है, तो हम एंडोकेर्विसाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं।

किसी भी सूजन संबंधी बीमारी की तरह, गर्भाशयग्रीवाशोथ पाठ्यक्रम के साथ तीव्र और पुरानी में विभाजित है। पहले मामले में, प्रक्रिया सबसे अधिक बार संभोग के दौरान दर्द के साथ होती है, निचले पेट में संवेदनाएं खींचती है, और प्रचुर मात्रा में योनि स्राव (श्लेष्म या पीप)। जीर्ण रूप में संक्रमण के दौरान, गर्दन या एक्ट्रोपियन का क्षरण अक्सर विकसित होता है (नहर म्यूकोसा के बाहर की ओर विचलन)। इसके अलावा, संक्रमण अन्य श्रोणि महिला अंगों में फैलता है और गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन में योगदान देता है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ का निदान आमतौर पर ऊतक क्षति की डिग्री के संकेत द्वारा पूरक होता है: एक फोकल और फैलाना प्रकृति की सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसके अलावा, निदान के दौरान, एक विशिष्ट रोगज़नक़ का पता लगाया जाता है, जिसके कारण कई और प्रकार के विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है। अगले भाग में रोग के विकास में योगदान करने वाले नाम, कारणों और कारकों पर अधिक विस्तार से चर्चा की गई है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ के कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, संक्रामक एजेंटों द्वारा ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, दो प्रकार की विकृति और इसके कारणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• गैर-विशिष्ट गर्भाशयग्रीवाशोथ - रोगज़नक़ योनि से या मलाशय से संपर्क द्वारा लसीका और रक्त के प्रवाह के साथ गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करता है। अर्थात्, इस प्रकार की सूजन तब होती है जब अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा सक्रिय और गुणा होता है, जो सामान्य रूप से शरीर में कुछ निश्चित मात्रा में मौजूद होता है। इस श्रेणी में कैंडिडल सर्विसाइटिस, स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल शामिल हैं, साथ ही एस्चेरिचिया कोलाई द्वारा उकसाया गया है।
• विशिष्ट वायरस, प्रोटोजोआ, जीवाणु वनस्पतियों के साथ बाहर से संक्रमण का परिणाम है। ऐसे में संभोग के दौरान संक्रमण हो जाता है। संक्रामक एजेंट के प्रकार के अनुसार, यूरियाप्लाज्मा सर्विसाइटिस, ट्राइकोमोनास, हर्पेटिक और अन्य अलग-थलग हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा, हार्मोनल असंतुलन, रासायनिक जलन और बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर में यांत्रिक आघात, गर्भपात, नैदानिक ​​​​इलाज, और अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग जैसे कारक सूजन में योगदान करते हैं। सौम्य नियोप्लाज्म, गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति भी संक्रमण की संवेदनशीलता को प्रभावित करती है।

सर्वाइकल सर्विसाइटिस के लक्षण

भड़काऊ प्रक्रिया का तीव्र रूप अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकता है, जिसमें स्पर्शोन्मुख भी शामिल है। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं, सबसे पहले, प्रचुर मात्रा में निर्वहन। वे प्युलुलेंट या श्लेष्म हो सकते हैं। कभी-कभी रोगी पेट के निचले हिस्से में सुस्त दर्द की शिकायत करता है। जब शीशों में देखा जाता है, तो नहर के बाहरी उद्घाटन के आसपास सूजन और लालिमा, छोटे अल्सर और रक्तस्राव, और म्यूकोसा का फलाव प्रकट होता है।

संक्रामक एजेंट के प्रकार के आधार पर जो तीव्र सूजन का कारण बनता है, लक्षण लक्षण हो सकते हैं:

• गोनोकोकल (सबसे आम) तीव्र है, महिलाओं में इस गर्भाशयग्रीवाशोथ के सभी विशिष्ट लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं।
• ट्राइकोमोनास म्यूकोसा पर कई रक्तस्रावों के साथ होता है - तथाकथित "स्ट्रॉबेरी गर्भाशय ग्रीवा"।
• हर्पेटिक गर्भाशयग्रीवाशोथ गर्भाशय ग्रीवा के गंभीर हाइपरमिया और भुरभुरापन से निर्धारित होता है। "निरंतर क्षरण" का एक लक्षण भी है - कई अल्सर।
• यदि एक्टिनोमाइसेट्स रोग प्रक्रिया का कारण हैं, तो विशेषता संरचनाएं पाई जाती हैं - "दानेदार पीले धब्बे" का एक लक्षण।
• क्लैमाइडियल गर्भाशयग्रीवाशोथ के कम से कम स्पष्ट संकेत हैं, इस कारण से अक्सर इसे अनदेखा कर दिया जाता है और पुराना हो जाता है।
• एचपीवी के कारण होने वाली वायरल गर्भाशयग्रीवाशोथ अक्सर जननांग मौसा के गठन के साथ होती है।

अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा नहर की सूजन कटाव के समानांतर विकसित होती है, और फिर योनि से संपर्क रक्तस्राव के साथ गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशयग्रीवाशोथ के विशिष्ट लक्षण होते हैं। यदि संक्रमण मूत्र मार्ग में फैल जाता है तो पेशाब करते समय दर्द होता है, जलन होती है। योनि की दीवारों की हार कोल्पाइटिस की ओर ले जाती है।

उचित उपचार के अभाव में रोग का जीर्ण अवस्था में संक्रमण 2-3 सप्ताह के बाद होता है। इसे मध्यम गर्भाशयग्रीवाशोथ भी कहा जाता है, क्योंकि यह ठीक होने का भ्रम पैदा करता है। तथ्य यह है कि भड़काऊ प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में गहराई से फैलती है, और सतह की परत को बहाल किया जाता है। पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ में आवंटन कम प्रचुर मात्रा में, अधिक चिपचिपा हो जाता है और एक सफेद या पीले रंग का होता है। प्रयोगशाला रक्त परीक्षण अक्सर एक भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण प्रकट नहीं करते हैं। जांच करने पर, निम्नलिखित का पता चलता है:

• एडिमा के कारण गर्दन का संघनन और इसकी वृद्धि;
• ग्रीवा नहर के ग्रसनी के आसपास का म्यूकोसा मिट जाता है;
• एक व्यापक अल्सर जो तब होता है जब स्क्वैमस एपिथेलियम को एक बेलनाकार से बदल दिया जाता है।

चूंकि उपकला ऊतक का पुनर्जनन सही ढंग से नहीं किया जाता है, इसलिए ग्रंथियों के नलिकाएं जो ग्रीवा बलगम का उत्पादन करती हैं, ओवरलैप होती हैं। उनमें नाबोथियन सिस्ट बनते हैं और सिस्टिक सर्विसाइटिस विकसित होता है। रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ श्लेष्म झिल्ली के शोष के साथ होती है।

निदान

नैदानिक ​​​​लक्षणों के आधार पर एक सटीक निदान स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि महिला श्रोणि अंगों की कई सूजन संबंधी बीमारियों के साथ निर्वहन और दर्द होता है। प्राथमिक परीक्षा, जो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, आपको सूजन, हाइपरमिया, अल्सरेशन और रक्तस्राव का पता लगाने की अनुमति देती है। इसके बाद, रोगी को एक अनिवार्य कोल्पोस्कोपी सौंपा जाता है।

यह वाद्य अनुसंधान विधि ऊतक में विशिष्ट संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देती है। इसके अलावा, सूजन के विशिष्ट कारण की पहचान करने के लिए, प्रयोगशाला निदान किया जाता है:

• वनस्पतियों पर धब्बा;
• साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• बकपोसेव;
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स।

आरडब्ल्यू और एचआईवी की उपस्थिति के लिए रक्त की भी जांच की जाती है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ का इलाज कैसे करें?

रोग की तीव्र अवधि में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। यह कई क्रमिक चरणों में किया जाता है:

• सूजन के तत्काल कारण का उन्मूलन। रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए परीक्षणों के परिणामों के अनुसार, महिलाओं में गर्भाशयग्रीवाशोथ के उपचार के लिए उपयुक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं - रोगाणुरोधी या एंटीवायरल। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस स्तर पर स्थानीय दवाएं प्रासंगिक नहीं हैं, क्योंकि वे संक्रमण से सतही रूप से लड़ती हैं। आमतौर पर, गर्भाशयग्रीवाशोथ के लिए प्रणालीगत एंटीवायरल दवाएं (, इंटरफेरॉन) और एंटीबायोटिक्स पहले निर्धारित की जाती हैं। उत्तरार्द्ध में शामिल हैं, .
• जैसे ही रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम होती हैं, स्थानीय चिकित्सा भी निर्धारित की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा और योनि का नियमित रूप से डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड, क्लोरोफिलिप्ट, सिल्वर नाइट्रेट के घोल से उपचार किया जाता है। गर्भाशयग्रीवाशोथ के लिए संयुक्त इंट्रावैजिनल क्रीम और सपोसिटरी का भी उपयोग किया जाता है। रोगाणुरोधी चिकित्सा के पूरा होने के बाद, योनि बायोकेनोसिस को बहाल करने के लिए लैक्टिक एसिड के साथ तैयारी का संकेत दिया जाता है।
• शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करने के लिए इम्यूनोस्टिमुलेंट और विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित हैं। हार्मोनल विकारों के लिए उपयुक्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसके खिलाफ ग्रीवा नहर की सूजन विकसित होती है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं जिन्हें एट्रोफिक प्रकार की बीमारी का निदान किया जाता है, उन्हें गर्भाशयग्रीवाशोथ के लिए एस्ट्रोजन सपोसिटरी का उपयोग करना चाहिए।

जब यौन संचारित संक्रमण (ट्राइकोमोनिएसिस) भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं, तो दोनों भागीदारों को एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है। प्रयोगशाला परीक्षणों और कोल्पोस्कोपी की सहायता से दक्षता को नियंत्रित किया जाता है।

यदि किसी कारण से डॉक्टर से अपील असामयिक थी, या अपर्याप्त चिकित्सा (स्व-उपचार) की गई थी, तो प्रक्रिया आमतौर पर पुरानी हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के पुराने गर्भाशयग्रीवाशोथ का उपचार मुख्य रूप से सर्जिकल तरीकों से किया जाता है, क्योंकि रूढ़िवादी अप्रभावी होते हैं। क्रायो- और लेजर थेरेपी, डायथर्मोकोएग्यूलेशन का उपयोग किया जाता है। संक्रमण का प्रारंभिक रूप से प्रणालीगत दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, और सर्जरी के बाद, पुनर्स्थापना चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

लोक उपचार के साथ गर्भाशयग्रीवाशोथ का उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा नुस्खे का उपयोग केवल डॉक्टर की अनुमति से मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त संभव है। आसव मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है औषधीय जड़ी बूटियाँ douches के रूप में विरोधी भड़काऊ प्रभाव (नीलगिरी, कैलेंडुला) के साथ। आप उनमें भीगे हुए टैम्पोन को योनि में भी डाल सकते हैं। लोक उपचार के साथ ग्रीवा नहर की सूजन का स्व-उपचार अस्वीकार्य है।

क्या गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ गर्भवती होना संभव है

यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर की सहनशीलता को संरक्षित किया जाता है, तो शुक्राणु गर्भाशय में अच्छी तरह से प्रवेश कर सकते हैं। हालांकि, योनि के एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव, स्राव की उपस्थिति से यह प्रक्रिया बाधित होती है। जब उपकला बढ़ती है और विकृत होती है, तो ग्रीवा नहर बंद हो जाती है और अंडे का निषेचन असंभव हो जाता है। बिना किसी समस्या के गर्भधारण करने के लिए, गर्भावस्था से पहले, नियोजन स्तर पर, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना और सभी बीमारियों का इलाज करना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशयग्रीवाशोथ

गर्भावस्था की स्थिति में ग्रीवा नहर की सूजन से क्या भरा है? सबसे पहले, एक सुरक्षात्मक बाधा की कमी के कारण, संक्रमण आरोही पथ के साथ स्वतंत्र रूप से फैलता है। प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण के संक्रमण से अक्सर उसकी मृत्यु हो जाती है और सहज गर्भपात हो जाता है। दूसरे और तीसरे तिमाही में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की एक उच्च घटना होती है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता के कारण समय से पहले जन्म से भरा होता है।

निवारण

यदि जननांग अंगों के किसी भी संक्रमण का समय पर पता चल जाए और उसका इलाज किया जाए तो इस बीमारी से बचा जा सकता है अंतःस्रावी विकार. आकस्मिक सेक्स से बचना भी आवश्यक है, गर्भपात को रोकने के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग करें।

क्रोनिक गर्भाशयग्रीवाशोथ बैक्टीरिया, वायरल या फंगल संक्रमण के कारण गर्भाशय ग्रीवा की सूजन है। रोग गर्भाशय या योनि की दीवारों के आगे बढ़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, जबकि भड़काऊ प्रक्रिया जटिलताओं की संभावना के साथ खतरनाक है, इसलिए, यदि इसके लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

जीर्ण गर्भाशयग्रीवाशोथ के कारण

निम्नलिखित कारणों से गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर में सूजन हो जाती है:

मुख्य लक्षण

निष्क्रिय रूप की पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ में गंभीर लक्षण नहीं होते हैं। ऐसे संकेत हैं जिन्हें इस बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं माना जाता है। गर्भाशय ग्रीवा पर निशान बन जाते हैं, इसके ऊतक बढ़ते हैं, योनि से थोड़ा श्लेष्म स्राव दिखाई देता है। अक्सर ग्रीवा नहर में सौम्य नियोप्लाज्म और क्षरण पाया जाता है।

पुरानी सक्रिय गर्भाशयग्रीवाशोथ की नैदानिक ​​तस्वीर में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

रोग का निदान

क्रोनिक गर्भाशयग्रीवाशोथ का पता लगाया जाता है:

उपचार की विशेषताएं

पुरानी बीमारी ठीक हो सकती है विभिन्न तरीके. सबसे अधिक बार निर्धारित:

जटिलताओं

उपचार के अभाव में या उसके अनुचित आचरण से, गर्भाशयग्रीवाशोथ का पुराना रूप जटिल हो सकता है:

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के जोखिम को बढ़ाकर भड़काऊ प्रक्रिया का पुराना कोर्स खतरनाक है। गर्भाशय ग्रीवा नहर में मौजूद बलगम की संरचना में परिवर्तन बांझपन के विकास में योगदान कर सकता है।

निवारण

नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं, संक्रामक रोगों का समय पर उन्मूलन, पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ को रोकने में मदद करता है। मूत्र तंत्रसर्जिकल हस्तक्षेप का सक्षम संचालन।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना, आकस्मिक यौन संपर्कों को बाहर करना, बाधा गर्भ निरोधकों का उपयोग करना और मासिक धर्म के दौरान संभोग से बचना आवश्यक है। एक्ससेर्बेशन की रोकथाम में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, हाइपोथर्मिया से सुरक्षा, काम और आराम का एक इष्टतम शासन व्यवस्थित करना शामिल है।