Σωλήνες

Φροντίδα ασθενών με HIV λοίμωξη. Νοσηλευτική φροντίδα για HIV λοίμωξη

νοσηλευτική φροντίδαμε HIV λοίμωξη, AIDS.

Διαταραγμένες ανάγκες ασθενών:πίνετε, τρώτε, εκκρίνετε, επικοινωνείτε, εργάζεστε, διατηρείτε τη θερμοκρασία του σώματος, ασφάλεια.

Πρόβλημα ασθενούς:υψηλό κίνδυνο ευκαιριακών λοιμώξεων.

Στόχοι φροντίδας: ο κίνδυνος λοιμώξεων θα μειωθεί εάν ο ασθενής ακολουθήσει ορισμένους κανόνες.

Σχέδιο Νοσηλευτικής Παρέμβασης:

1. Τηρείτε το υγειονομικό και αντιεπιδημικό καθεστώς στον θάλαμο (απολύμανση, θεραπεία με χαλαζία, αερισμός).

2. Παρέχετε έναν καλό βραδινό ύπνο για τουλάχιστον 8 ώρες.

3. Παρέχετε καλή διατροφή (πρωτεΐνες, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία).

αποφύγετε την επαφή με μολυσματικούς ασθενείς, οι επισκέπτες με λοιμώξεις του αναπνευστικού πρέπει να φορούν μάσκες.

Αποφύγετε τα πλήθη ανθρώπων

αποφύγετε την επαφή με τα σωματικά υγρά άλλου ατόμου.

Μη χρησιμοποιείτε κοινόχρηστα ξυραφάκια

ντους τακτικά με αντιβακτηριδιακό σαπούνι.

πλύσιμο των χεριών μετά τη χρήση της τουαλέτας, πριν από το φαγητό και την προετοιμασία του φαγητού.

Μην αγγίζετε τα μάτια, τη μύτη, το στόμα σας.

Διατηρήστε τη στοματική υγιεινή

Παρακολουθήστε την καθαριότητα των νυχιών των χεριών και των ποδιών.

Μειώστε την επαφή με ζώα, ειδικά με άρρωστα, πλύνετε καλά τα χέρια μετά από επαφή με ζώα.

Πλένετε καλά και καθαρίζετε τα τρόφιμα, βράζετε καλά το κρέας, τα αυγά, τα ψάρια, αποφεύγετε την επαφή με μαγειρεμένα και άψητα τρόφιμα, μην πίνετε ωμό νερό.

εμβολιαστείτε κατά της γρίπης.

Για τον έλεγχο της θερμοκρασίας του ασθενούς, τον αναπνευστικό ρυθμό.

διδάξτε τον ασθενή να προσέχει για συμπτώματα της νόσου του HIV - πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις, κακουχία, βήχας, δύσπνοια, πονοκέφαλο, έμετος, διάρροια, δερματικές βλάβες.

· να διδάξει τη χρήση αντιμολυσματικών και ειδικών προληπτικών φαρμάκων, να αποφεύγει τη λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.

Πρόβλημα ασθενούς: Δυσκολίες στο φαγητό λόγω βλάβης του στοματικού βλεννογόνου.

Στόχοι φροντίδας: Ο ασθενής θα λάβει την απαιτούμενη ποσότητα τροφής.

1. Αποφύγετε τα πολύ ζεστά και κρύα, όξινα και πικάντικα φαγητά.

2. Συμπεριλάβετε μαλακά, υγρά, πλούσια σε πρωτεΐνες και εμπλουτισμένα τρόφιμα στη διατροφή.

3. Ξεπλύνετε το στόμα σας πριν το φαγητό με διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25%, μετά το φαγητό με βραστό νερό ή διάλυμα φουρασιλίνης.

4. Πείτε για εναλλακτικές μεθόδουςδιατροφή (μέσω ενός σωλήνα ανίχνευσης, παρεντερική διατροφή).

5. Για να βουρτσίσετε τα δόντια σας, χρησιμοποιήστε μαλακές οδοντόβουρτσες που αποτρέπουν τον τραυματισμό των ούλων.

6. Χρησιμοποιήστε αντι-λοιμώδη φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού (τοπική και γενική θεραπεία).

Πρόβλημα ασθενούς: διάρροια που σχετίζεται με ευκαιριακές λοιμώξεις, παρενέργειαφάρμακα.

Στόχοι φροντίδας: η διάρροια θα μειωθεί.

1. Αξιολογήστε ποιες τροφές αυξάνουν ή μειώνουν τη διάρροια και προσαρμόστε τη διατροφή σας.

2. Παρέχετε μια διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες και θερμίδες, χαμηλή σε διαιτητικές ίνες.

3. Εξασφαλίστε επαρκή πρόσληψη υγρών (νερό, χυμοί, διαλύματα ηλεκτρολυτών).

4. Εφαρμόστε μολυσματικές προφυλάξεις κατά την προετοιμασία και την κατανάλωση φαγητού.

5. Εξασφαλίστε την έγκαιρη λήψη αντιδιαρροϊκών φαρμάκων που συνταγογραφεί ο γιατρός.

6. Φροντίστε το δέρμα στην περιπρωκτική περιοχή: πλύνετε μετά από κάθε κίνηση του εντέρου με ζεστό νερό και σαπούνι, στεγνώστε το, για να αποτρέψετε τη ρήξη του εξασθενημένου δέρμα. Εφαρμόστε μια μαλακτική κρέμα στην περιπρωκτική περιοχή για να προστατεύσετε το δέρμα.

7. Να ασκεί έλεγχο του βάρους, της ισορροπίας του νερού, της σούρωσης των ιστών.

Πρόβλημα ασθενούς: αίσθημα κατάθλιψης που σχετίζεται με αλλαγή στην εμφάνιση (σάρκωμα Kaposi, απώλεια μαλλιών, βάρος κ.λπ.) και την αρνητική στάση των άλλων. Επιλογή: χαμηλή αυτοεκτίμηση.

Στόχοι φροντίδας: Η ψυχική κατάσταση του ασθενούς θα βελτιωθεί.

1. Επιτρέψτε να εκφραστούν φόβοι για αλλαγές στον τρόπο ζωής σε ένα υποστηρικτικό, μη επικριτικό περιβάλλον.

2. Ενθαρρύνετε τους συγγενείς να επικοινωνούν με τον ασθενή.

3. Εάν είναι απαραίτητο, παραπέμψτε τον ασθενή για διαβούλευση με ψυχοθεραπευτή.

4. Διδάξτε τεχνικές χαλάρωσης.

Πρόβλημα ασθενούς: ναυτία, έμετος που σχετίζεται με ευκαιριακές λοιμώξεις, παρενέργεια φαρμάκων.

Στόχοι φροντίδας: ο ασθενής θα έχει μειωμένη ναυτία, δεν θα υπάρχει εμετός.

1. Αερισμός του δωματίου προκειμένου να εξαλειφθούν οι οσμές που προκαλούν ναυτία.

2. Δώστε διατροφικές συμβουλές: να τρώτε μικρά γεύματα συχνά, να αποφεύγετε τα ζεστά φαγητά, να αποφεύγετε φαγητά με έντονη μυρωδιά και πικάντικα, να πίνετε 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, όχι κατά τη διάρκεια των γευμάτων, να τρώτε αργά και να ξεκουράζεστε για 30 λεπτά μετά το φαγητό σε στάση με ανασηκωμένο κεφάλι.

3. Μάθετε να παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται κατά της ναυτίας, του εμέτου (τα φάρμακα χορηγούνται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα).

4. Εστιάστε στην ανάγκη για προσεκτική στοματική φροντίδα.

5. Δώστε στον ασθενή ένα ποτήρι νερό, ένα δοχείο για εμετό σε περίπτωση εμετού και βοηθήστε τον ασθενή εάν εμφανιστεί.

Πρόβλημα ασθενούς: κίνδυνος απώλειας βάρους.

Στόχοι φροντίδας: ο ασθενής θα λάβει επαρκή ποσότητα τροφής, το βάρος του δεν θα μειωθεί.

1. Διευκρινίστε τις γευστικές προτιμήσεις του ασθενούς και τις αντιπάθειές του για το φαγητό.

2. Παρέχετε στον ασθενή διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες και θερμίδες.

4. Προσδιορίστε το σωματικό βάρος του ασθενούς.

5. Προσδιορίστε την ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται σε κάθε γεύμα.

6.Συμβουλή διατροφολόγου εάν χρειάζεται.

Πρόβλημα ασθενούς: γνωστική δυσλειτουργία.

Στόχοι Φροντίδας: Ο ασθενής θα προσαρμοστεί στη νοητική του ικανότητα.

1. Αξιολογήστε το αρχικό επίπεδο νοητικών ικανοτήτων.

2. Μιλήστε με τον ασθενή ήρεμα, δώστε του όχι περισσότερες από μία οδηγίες κάθε φορά και, εάν χρειάζεται, επαναλάβετε τις πληροφορίες που παρέχονται.

3. Αποφύγετε τις διαφωνίες με τον ασθενή, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στον ασθενή να αναπτύξει αισθήματα άγχους.

4. Αποτρέψτε τον πιθανό τραυματισμό απομακρύνοντας τους κινδύνους από το περιβάλλον του ασθενούς.

5. Χρησιμοποιήστε τεχνικές που διευκολύνουν την απομνημόνευση, για παράδειγμα, συσχετιστικούς συνδέσμους με οικεία αντικείμενα, καταχωρήσεις ημερολογίου.

6. Παρέχετε οικογενειακή υποστήριξη και εκπαιδεύστε τον φροντιστή (οικογένεια) για τις παραπάνω παρεμβάσεις.

Όλες οι αρχές της φροντίδας είναι σημαντικές κατά τη φροντίδα ενός φροντιστή με AIDS, αλλά τέσσερις απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.

Σεβασμός.Το άτομο που φροντίζετε μπορεί να έχει φερθεί άδικα και κακόβουλα λόγω της ασθένειάς του. Η αξιοπρέπεια, ο αυτοσεβασμός και η αίσθηση της αυτοεκτίμησης του μπορεί να έχουν πληγωθεί. Μπορείτε να το βοηθήσετε να ανακτήσει την αξιοπρέπειά του δείχνοντας σεβασμό, ενσυναίσθηση και προσοχή για τα συναισθήματα και τις ανάγκες του όταν το φροντίζετε.

Επικοινωνία.Τα άτομα με AIDS μπορεί να απομονώνονται από τους φίλους και την οικογένειά τους λόγω της ασθένειας ή των στάσεων των άλλων γύρω τους. Ίσως πρέπει να μιλήσουν σε κάποιον για τους φόβους και τα συναισθήματα της μοναξιάς τους. Μία από τις πιο σημαντικές υπηρεσίες που μπορείτε να παρέχετε στη φροντίδα των αρρώστων είναι να είστε καλός ακροατής.

Ανεξαρτησία.Συχνά ένας ασθενής με AIDS χάνει πολλά στη ζωή του. Λόγω της ασθένειάς του, μπορεί να χάσει τη δουλειά του, το σπίτι, τους φίλους, την οικογένειά του και πολλά από τα δικά του σωματικές ικανότητες. Ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε να τον ενθαρρύνει να παραμείνει όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητος. Μπορείτε να τον βοηθήσετε να διατηρεί τον μέγιστο έλεγχο της καθημερινότητάς του, διατηρώντας παράλληλα τη δύναμή του όσο το δυνατόν περισσότερο. Θα τα χρειαστεί για να καταπολεμήσει μια δευτερεύουσα μόλυνση.

Ελεγχος μόλυνσης.Μερικοί άνθρωποι που εργάζονται με ασθενείς με AIDS φοβούνται μήπως μολυνθούν. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να τηρούνται κανόνες ελέγχου λοιμώξεων που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την προστασία των φροντιστών και των ατόμων που φροντίζουν από την επαφή με σωματικά υγρά που είναι μολυσματικά. Πρέπει να ακολουθείτε ακριβώς τις οδηγίες ελέγχου των λοιμώξεων όταν φροντίζετε κάποιον με AIDS, όπως ακριβώς πρέπει να τις ακολουθείτε όταν φροντίζετε οποιονδήποτε ασθενή. Όταν φροντίζετε κάποιον με AIDS, θα πρέπει να συμπεριφέρεστε ακριβώς με τον ίδιο τρόπο σαν να φροντίζατε κάποιον άλλο. Μπορείτε να αγγίξετε με ασφάλεια ένα άτομο, να το βοηθήσετε, να το αγκαλιάσετε και επίσης να γελάσετε και να μιλήσετε μαζί του. Λόγω του εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος ενός ασθενούς με AIDS, η καταπολέμηση των λοιμώξεων είναι πολύ σημαντική για την ευημερία του. Δεν μπορείτε να φροντίσετε τον άρρωστο εάν είστε άρρωστοι με κρυολόγημα ή άλλες μεταδοτικές ασθένειες. Πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί ώστε να μην μολύνετε τον ασθενή.

Βασικοί κανόνες για τον έλεγχο των λοιμώξεων όταν εργάζεστε με έναν ασθενή με AIDS:

Ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Το μολυσμένο υλικό (επίδεσμοι, βαμβάκι, ταμπόν, σερβιέτες κ.λπ., μολυσμένο με αίμα και άλλες εκκρίσεις επικίνδυνες για μόλυνση) μετά τη χρήση πρέπει να τοποθετείται σε πλαστική σακούλα και να καταστρέφεται, οι χρησιμοποιημένες σύριγγες μιας χρήσης πρέπει να συλλέγονται σε δοχεία από κασσίτερο ή πυκνό πλαστικό με απολυμαντικό διάλυμα και, στη συνέχεια, πετάξτε το.
Φορώντας διπλά γάντια λατέξ όποτε υπάρχει πιθανότητα επαφής με κάθε είδους εκκρίσεις (σωματικά υγρά) άρρωστου ατόμου. Τα αφαιρεμένα γάντια δεν χρησιμοποιούνται ξανά. Κατά τη λειτουργία, τα γάντια πρέπει να καθαρίζονται με οινόπνευμα 70% ή κατάλληλα απολυμαντικά διαλύματα.
Σε περίπτωση τυχαίας βλάβης στο δέρμα, τα γάντια πρέπει να υποβάλλονται σε άμεση επεξεργασία με απολυμαντικό διάλυμα και να αφαιρούνται. Πιέστε το αίμα από το τραύμα, πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και τρεχούμενο νερό, περιποιηθείτε τα με οινόπνευμα 70%, λιπάνετε την πληγή με διάλυμα ιωδίου 5%.
Εάν τα χέρια είναι μολυσμένα με αίμα, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως για τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα με βαμβάκι εμποτισμένο με εγκεκριμένο αντισηπτικό δέρματος (70% αλκοόλ, 3% διάλυμα χλωραμίνης, ιωδοπυρόνη, sterillium, octeniderm, octenisept, chlorhexidine, κ.λπ.) , πλύνετε δύο φορές με ζεστό τρεχούμενο νερό και σαπούνι και σκουπίστε με ατομική πετσέτα ή χαρτοπετσέτα.
Εάν εισέλθει αίμα ή άλλα βιολογικά υγρά στους βλεννογόνους (μάτια, στόμα κ.λπ.), θα πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως με πλύσιμο των ματιών με νερό ή διάλυμα βορικού οξέος 1%, του ρινικού βλεννογόνου με διάλυμα protargol 1% και του στόματος βλεννογόνο με διάλυμα αλκοόλης 70% ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,05% (υπερμαγγανικό κάλιο) ή διάλυμα βορικού οξέος 1%.
Τα χέρια πρέπει να πλένονται συχνά κατά τη φροντίδα του αρρώστου.
Αποφύγετε να αγγίζετε τον ασθενή και τα προσωπικά του αντικείμενα εάν έχετε λοίμωξη του δέρματος.
Δεν πρέπει να συναναστρέφεστε κάποιον με AIDS εάν έχετε ανεμοβλογιά αυτήν τη στιγμή.
Δεν πρέπει να επικοινωνείτε με κάποιον με AIDS εάν είχατε πρόσφατα ανεμοβλογιά.
Δεν πρέπει να επικοινωνείτε με κάποιον με AIDS εάν δεν είχατε προηγουμένως ανεμοβλογιά, αλλά έχετε έρθει πρόσφατα σε επαφή με κάποιον που έχει ανεμοβλογιά.
Δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν ασθενή με AIDS εάν είστε άρρωστος ιογενής νόσοςέρπης.
Το φαγητό που παρασκευάζεται για τον ασθενή πρέπει να είναι καλής ποιότητας.
Καλό είναι να μην χρησιμοποιείτε έτοιμα προϊόντα μαγειρικής.
Δεν μπορείτε να δώσετε στον ασθενή να πιει νωπό γάλα και να φάει προϊόντα από αυτό, εάν δεν είναι παστεριωμένα.
Δεν μπορείτε να δώσετε τρόφιμα με ληγμένη διάρκεια ζωής.
Πλύνετε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά.
Το κρέας πρέπει να είναι καλά ψημένο.
Ο ασθενής δεν πρέπει να μοιράζεται ξυράφι, οδοντόβουρτσα, τσιμπιδάκι, ψαλίδι, σκουλαρίκια ή άλλα επαναχρησιμοποιήσιμα αντικείμενα που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο δέρμα ή αιμορραγία.

Η μόλυνση από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από καταστροφή λεμφοκυττάρων και οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) και ασθενειών (μολυσματικών και ογκολογικών), που είναι αποτέλεσμα μειωμένης ανοσίας.

συμπτώματα AIDS

Όχι μόνο τα συμπτώματα διαφέρουν μεταξύ των ασθενών με AIDS, αλλά ακόμη και στο ίδιο άτομο, τα συμπτώματα και οι συνθήκες μπορεί να αλλάζουν από μέρα σε μέρα. Καθώς η καταστροφική επίδραση της HIV λοίμωξης εξελίσσεται σε ένα άτομο και η λειτουργία εξασθενεί ανοσοποιητικό σύστημαεμφανίζονται μερικά ή όλα τα ακόλουθα συμπτώματα:

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται και σε άλλες ασθένειες, επομένως δεν υποδηλώνουν πάντα AIDS. Αλλά εάν ένα άτομο εμφανίσει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα για περισσότερο από ένα μήνα, θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γιατρό, καθώς η πιθανότητα του AIDS είναι πολύ υψηλή.

Τρόποι μετάδοσης του HIV:

Σύζυγος ή σύζυγος σεξουαλικά από σύζυγο μολυσμένο με HIV.
Μέσω σύριγγας, ξυραφιού ή οποιουδήποτε άλλου εργαλείου κοπής και διάτρησης από άτομο μολυσμένο με HIV, εάν το όργανο υποβάλλεται σε ακατάλληλη επεξεργασία ή/και χρησιμοποιείται για ενέσεις, ξύρισμα, τατουάζ, τρύπημα αυτιού κ.λπ.
Από μια μολυσμένη με HIV μητέρα μέχρι το έμβρυο ή το νεογνό της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.
Από μια μολυσμένη με HIV μητέρα σε ένα νεογέννητο μωρό ενώ θηλάζει.
Κατά τη μετάγγιση αίματος και φαρμάκων που προέρχονται από αίμα που περιέχει HIV.
Κατόπιν επαφής ιατρικού εργαζομένου με μολυσμένο αίμα (χειρουργοί, ανανήπτες, αναισθησιολόγοι, οδοντίατροι, νοσηλευτές διαφόρων ειδικοτήτων, φροντιστικό προσωπικό κ.λπ.).
Κατόπιν επαφής με τον ασθενή ιατρικό ίδρυμαυποβάλλονται σε ορισμένες διαδικασίες εάν δεν τηρούνται οι κανόνες ελέγχου των λοιμώξεων από επαγγελματίες υγείας.
Όταν ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας έρχεται σε επαφή με τα σωματικά υγρά ενός ασθενούς που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV.
Μέσω του αίματος ή άλλου σωματικού υγρού από έναν ασθενή με HIV σε έναν άλλο ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εμφανίζεται μέσω των χεριών ενός υπαλλήλου ιατρικού ιδρύματος ή ιατρικού διαγνωστικού εξοπλισμού.
Μέσω οργάνων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV που χρησιμοποιούνται για τη διάτρηση του δέρματος ή των βλεννογόνων και μέσω των χεριών ατόμων που χρησιμοποιούν τον εξοπλισμό.

Γενικοί κανόνες για τη φροντίδα ασθενών με AIDS

Ένα άτομο με AIDS χρειάζεται την ίδια φροντίδα με κάθε άλλο ασθενή. Χρειάζεται βοήθεια σε ό,τι δεν μπορεί να κάνει για τον εαυτό του. Δεδομένου ότι η ασθένειά του είναι ανίατη και συχνά τον απομονώνει από άλλους ανθρώπους, μπορεί να χρειαστεί ιδιαίτερη ηθική υποστήριξη, ζεστασιά και καλοσύνη από εσάς.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το AIDS είναι ένα σύνδρομο, μια συλλογή διαφορετικών συμπτωμάτων που μπορεί να αλλάζουν από μέρα σε μέρα. Πρέπει να αλλάξετε τη φύση της φροντίδας καθώς αλλάζει η κατάσταση του ασθενούς και ο ασθενής αναπτύσσει διάφορες ειδικές ανάγκες που σχετίζονται με τη νόσο.

Καθαρισμός δωματίου

Στο δωμάτιο (διαμέρισμα) όπου μένει ο ασθενής, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται καθημερινός υγρός καθαρισμός με χρήση οικιακών απορρυπαντικών. Εάν τα έπιπλα, τα έπιπλα, τα δάπεδα μολυνθούν με αίμα, σπέρμα ή κολπικές εκκρίσεις, πρέπει να απολυμανθούν επιμελώς. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει (φροντίστε να φοράτε λαστιχένια γάντια):

Αφαιρέστε τη βρωμιά με χαρτοπετσέτα, το οποίο στη συνέχεια τοποθετείται σε πλαστική σακούλα ή μουλιάζεται σε οποιοδήποτε απολυμαντικό διάλυμα για 1 ώρα, μετά από την οποία μπορεί να πεταχτεί στα σκουπίδια.
Σκουπίστε τα σημεία μόλυνσης με ένα υγρό πανί με απολυμαντικό διάλυμα ή ξεπλύνετε καλά με ζεστό νερό και οποιοδήποτε νοικοκυριό απορρυπαντικόσυνιστάται για επεξεργασία επιφανειών ή πλύσιμο ρούχων.
Ξεπλύνετε τα υπολείμματα απολυμαντικού ή απορρυπαντικού με καθαρό νερό.
Μουλιάστε τα κουρέλια που χρησιμοποιήθηκαν για την επεξεργασία για 1 ώρα σε απολυμαντικό διάλυμα ή βράστε για 30 λεπτά. Μπορείτε επίσης να μουλιάσετε τα κουρέλια για 2 ώρες σε διάλυμα οποιουδήποτε απορρυπαντικού πλυντηρίου.
Μετά την επεξεργασία, τα λαστιχένια γάντια πρέπει να εμποτιστούν για 1 ώρα σε απολυμαντικό διάλυμα ή για 2 ώρες σε διάλυμα οποιουδήποτε απορρυπαντικού πλυντηρίου.
Τα χέρια πλένονται καλά με σαπούνι και στεγνώνουν με μια πετσέτα. Εάν υπάρχουν πληγές ή εκδορές στα χέρια, πρέπει να σφραγιστούν με κολλητική ταινία πριν τον καθαρισμό.

Τέσσερις αρχές φροντίδας για το AIDS

Ανεξαρτησία.Συχνά ένας ασθενής με AIDS χάνει πολλά στη ζωή του. Λόγω της ασθένειάς του, μπορεί να χάσει τη δουλειά, το σπίτι, τους φίλους, την οικογένειά του και πολλές από τις φυσικές του ευκαιρίες. Ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε να τον ενθαρρύνει να παραμείνει όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητος. Μπορείτε να τον βοηθήσετε να διατηρεί τον μέγιστο έλεγχο της καθημερινότητάς του, διατηρώντας παράλληλα τη δύναμή του όσο το δυνατόν περισσότερο. Θα τα χρειαστεί για να καταπολεμήσει μια δευτερεύουσα μόλυνση.

Βασικοί κανόνες για τον έλεγχο των λοιμώξεων όταν εργάζεστε με έναν ασθενή με AIDS:

Ο ασθενής πρέπει να τηρεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Το μολυσμένο υλικό (επίδεσμοι, βαμβάκι, ταμπόν, σερβιέτες κ.λπ., μολυσμένο με αίμα και άλλες εκκρίσεις επικίνδυνες για μόλυνση) μετά τη χρήση πρέπει να τοποθετείται σε πλαστική σακούλα και να καταστρέφεται, οι χρησιμοποιημένες σύριγγες μιας χρήσης πρέπει να συλλέγονται σε δοχεία από κασσίτερο ή πυκνό πλαστικό με απολυμαντικό διάλυμα και, στη συνέχεια, πετάξτε το.
Φορώντας διπλά γάντια λατέξ όποτε υπάρχει πιθανότητα επαφής με κάθε είδους εκκρίσεις (σωματικά υγρά) άρρωστου ατόμου. Τα αφαιρεμένα γάντια δεν χρησιμοποιούνται ξανά. Κατά τη λειτουργία, τα γάντια πρέπει να καθαρίζονται με οινόπνευμα 70% ή κατάλληλα απολυμαντικά διαλύματα.
Σε περίπτωση τυχαίας βλάβης στο δέρμα, τα γάντια πρέπει να υποβάλλονται σε άμεση επεξεργασία με απολυμαντικό διάλυμα και να αφαιρούνται. Πιέστε το αίμα από το τραύμα, πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και τρεχούμενο νερό, περιποιηθείτε τα με οινόπνευμα 70%, λιπάνετε την πληγή με διάλυμα ιωδίου 5%.
Εάν τα χέρια είναι μολυσμένα με αίμα, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως για τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα με βαμβάκι εμποτισμένο με εγκεκριμένο αντισηπτικό δέρματος (70% αλκοόλ, 3% διάλυμα χλωραμίνης, ιωδοπυρόνη, sterillium, octeniderm, octenisept, chlorhexidine, κ.λπ.) , πλύνετε δύο φορές με ζεστό τρεχούμενο νερό και σαπούνι και σκουπίστε με ατομική πετσέτα ή χαρτοπετσέτα.
Εάν εισέλθει αίμα ή άλλα βιολογικά υγρά στους βλεννογόνους (μάτια, στόμα κ.λπ.), θα πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως με πλύσιμο των ματιών με νερό ή διάλυμα βορικού οξέος 1%, του ρινικού βλεννογόνου με διάλυμα protargol 1% και του στόματος βλεννογόνο με διάλυμα αλκοόλης 70% ή διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,05% (υπερμαγγανικό κάλιο) ή διάλυμα βορικού οξέος 1%.
Τα χέρια πρέπει να πλένονται συχνά κατά τη φροντίδα του αρρώστου.
Αποφύγετε να αγγίζετε τον ασθενή και τα προσωπικά του αντικείμενα εάν έχετε λοίμωξη του δέρματος.
Δεν πρέπει να συναναστρέφεστε κάποιον με AIDS εάν έχετε ανεμοβλογιά αυτήν τη στιγμή.
Δεν πρέπει να επικοινωνείτε με κάποιον με AIDS εάν είχατε πρόσφατα ανεμοβλογιά.
Δεν πρέπει να επικοινωνείτε με κάποιον με AIDS εάν δεν είχατε προηγουμένως ανεμοβλογιά, αλλά έχετε έρθει πρόσφατα σε επαφή με κάποιον που έχει ανεμοβλογιά.
Είναι αδύνατο να επικοινωνήσετε με έναν ασθενή με AIDS εάν πάσχετε από ιογενή ασθένεια του έρπητα.
Το φαγητό που παρασκευάζεται για τον ασθενή πρέπει να είναι καλής ποιότητας.
Καλό είναι να μην χρησιμοποιείτε έτοιμα προϊόντα μαγειρικής.
Δεν μπορείτε να δώσετε στον ασθενή να πιει νωπό γάλα και να φάει προϊόντα από αυτό, εάν δεν είναι παστεριωμένα.
Δεν μπορείτε να δώσετε τρόφιμα με ληγμένη διάρκεια ζωής.
Πλύνετε καλά τα φρούτα και τα λαχανικά.
Το κρέας πρέπει να είναι καλά ψημένο.
Ο ασθενής δεν πρέπει να μοιράζεται ξυράφι, οδοντόβουρτσα, τσιμπιδάκι, ψαλίδι, σκουλαρίκια ή άλλα επαναχρησιμοποιήσιμα αντικείμενα που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο δέρμα ή αιμορραγία.

Εκπαίδευση για τον έλεγχο των λοιμώξεων για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους (πώς να συμπεριφέρεστε σωστά εάν ένα από τα μέλη της οικογένειάς σας είναι μολυσμένο με HIV)

Το σημείωμα συντάχθηκε από το Περιφερειακό Κέντρο του Sverdlovsk για την Πρόληψη και τον Έλεγχο του AIDS και των Λοιμωδών Νοσημάτων.

Ακολουθήστε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής: πλένετε τακτικά τα χέρια σας, κάντε ντους, χρησιμοποιήστε ατομικές οδοντόβουρτσες, χτένες, ξυράφια, χρησιμοποιήστε μόνο σύριγγες μιας χρήσης όταν κάνετε θεραπεία στο σπίτι.
Προσέξτε ιδιαίτερα τα μέρη του σώματος με υψηλό επίπεδομικροβιακή μόλυνση (βουβωνικές πτυχές, μασχάλες, περίνεο, γεννητικά όργανα).
Λάβετε προληπτικά μέτρα κατά την έγχυση ναρκωτικών ουσιών - χρησιμοποιείτε μόνο σύριγγες μιας χρήσης και μην τις διασκορπίζετε μετά τη χρήση.
Οι χρησιμοποιημένοι επίδεσμοι, οι χαρτοπετσέτες, οι σακούλες υγιεινής, οι σύριγγες μιας χρήσης πρέπει να απολυμαίνονται ή να καταστρέφονται.
Διατηρήστε την καθαριότητα στους κοινόχρηστους χώρους (μπάνια, ντους, τουαλέτες).
Ακολουθήστε προσεκτικά όλες τις συστάσεις και τις συνταγές του γιατρού.
Φροντίστε να ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία της συνταγογραφούμενης αντιρετροϊκής και αντιβιοτικής θεραπείας ακόμη και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανιστεί κάποια ασθένεια ή η κατάσταση ενός ατόμου που έχει μολυνθεί με HIV επιδεινωθεί.
Τηρήστε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, τρώτε σωστά.
Όταν φροντίζετε ένα άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV στο σπίτι, χρησιμοποιείτε λαστιχένια γάντια μόνο εάν έρχονται σε επαφή με το αίμα, το σπέρμα ή άλλες δυνητικά επιβλαβείς εκκρίσεις.
Απολυμάνετε τα έπιπλα όταν είναι μολυσμένα με αίμα, σπέρμα ή άλλες δυνητικά επικίνδυνες εκκρίσεις ατόμου που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV.

Η εκπαίδευση των μελών της οικογένειας ενός ατόμου που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV και των φροντιστών είναι απαραίτητη γιατί:

Εάν δεν τηρούνται οι βασικοί κανόνες συμπεριφοράς στην οικογένεια, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης των μελών της οικογένειας.
Για τα εξασθενημένα άτομα με HIV λοίμωξη (στα τελευταία στάδια της νόσου), οι συγγενείς και οι επισκέπτες (φιλοξενούμενοι) μπορούν να γίνουν πηγή διαφόρων λοιμώξεων με δυσμενείς συνέπειες.

Συμπτωματική φροντίδα για ασθενείς με AIDS

Η φροντίδα του ασθενούς πραγματοποιείται σύμφωνα με τα συμπτώματα που υπάρχουν αυτή τη στιγμή στον ασθενή και τα προβλήματα που τον ενοχλούν.

Παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι

Καθώς η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, θα περνά περισσότερο χρόνο στο κρεβάτι. Σχετικά με:

Αλλάζετε συχνά τη θέση του ασθενούς στο κρεβάτι.
Παρακολουθήστε την κατάσταση του δέρματός του και αποτρέψτε τις κατακλίσεις.
Προσπαθήστε να στηρίξετε όσο το δυνατόν περισσότερο κινητική δραστηριότηταάρρωστος; εάν είναι απαραίτητο, κάντε απαλές παθητικές ασκήσεις στο μέτρο του δυνατού.
Κάντε απλά πράγματα για να νιώσει καλύτερα το παιδί σας, όπως τρίψτε την πλάτη του, βάλτε ένα κουδούνι δίπλα του για να μπορεί να χτυπήσει όταν χρειαστεί να σας καλέσει.
Για περισσότερες λεπτομέρειες, ανατρέξτε στην ενότητα Κατάκοιτος ασθενής.

Στοματική λοίμωξη

Σε περίπτωση στοματίτιδας (εμφάνιση ελκών στη στοματική κοιλότητα, πλάκα, εμφάνιση πόνου που δυσκολεύει το φαγητό και το ποτό), είναι απαραίτητο να παρέχεται επαναλαμβανόμενη στοματική φροντίδα χρησιμοποιώντας μια οδοντόβουρτσα με μαλακές τρίχες, ένα σφουγγάρι στοματικής φροντίδας μιας χρήσης , ένα ειδικό διάλυμα που συνταγογραφείται από γιατρό. Μην αγγίζετε τις πληγές και τα λευκά μπαλώματα. Οι προσπάθειες απόξεσής τους μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει πρόβλημα στην κατάποση τροφής. Μπορεί να συνταγογραφήσει μια ελαφριά δίαιτα που περιλαμβάνει τροφές που είναι εύκολο να μασηθούν και να καταποθούν. Προσφέρετε νερό στην πτέρυγα εάν ο στοματικός βλεννογόνος ερεθίζεται με τη λήψη χυμών ή σόδας.

Διάρροια

Φροντίστε καλά το δέρμα του περινέου σας. Διατηρήστε το δέρμα σας καθαρό και στεγνό. Προσφέρετε στον θάλαμο να πίνει πιο συχνά για να αναπληρώσετε τα χαμένα υγρά. Ενημερώστε το γιατρό σας για τη συχνότητα των κοπράνων, καθώς και για το χρώμα και τη συνοχή τους. Εφόσον ο πελάτης ντρέπεται και ντρέπεται που δεν μπορεί να κρατήσει την καρέκλα του, πρέπει να τον καθησυχάσετε ότι κατανοείτε τα προβλήματά του και μην θυμώνετε μαζί του γι' αυτό. Κρατήστε χαμηλό προφίλ και πείτε του ότι είναι εύκολο να τον βοηθήσετε να φτάσει στην τουαλέτα ή να τον βοηθήσετε να καθαρίσει μετά από ένα περιστατικό. Εάν συμπεριφέρεστε ήρεμα, τότε αυτό βοηθά τον θάλαμο να αισθάνεται ήρεμος και να αντιμετωπίζει λιγότερη ταλαιπωρία.

Ναυτία και έμετος

Η δηλητηρίαση που προκύπτει από μολυσματική ασθένεια, καθώς και από τη λήψη φαρμάκων, προκαλεί ναυτία και έμετο. Βεβαιωθείτε ότι ο πελάτης σας είναι όσο το δυνατόν πιο άνετος. Ρωτήστε τον τι μπορείτε να κάνετε και πώς μπορείτε να τον βοηθήσετε να τον κάνετε να νιώσει άνετα. Εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε δυσάρεστες οσμέςστο δωμάτιο του ασθενούς. Μετά τον εμετό, σκουπίστε το πρόσωπό του με ένα ελαφρώς υγρό πανί. Αφήστε το νερό να ξεπλύνει το στόμα σας. Περιμένετε μέχρι το άτομο να είναι έτοιμο να σερβίρει φαγητό ή υγρό πριν το σερβίρετε. Δώστε του δροσερά υγρά σε μικρές μερίδες όταν είναι έτοιμο να ξαναφάει. Αναφέρετε στον γιατρό όταν ο ασθενής έχει ναυτία ή έμετο, ώστε να μπορεί να συνταγογραφήσει την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία. Επίσης, να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν μετράτε και καταγράφετε την ποσότητα του υγρού που λαμβάνεται από τον θάλαμο. Ελάτε να βοηθήσετε στην πρώτη διεύθυνση του ασθενούς.

Αναπνευστική δυσλειτουργία

Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια), επώδυνο βήχα, ασφυξία και να γίνει πολύ νευρικός εξαιτίας αυτού. Μειώστε τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς εάν έχει δύσπνοια ή βήχα. Ελέγχετε συχνά τη θέση του σώματός του στο κρεβάτι. Δώστε στο σώμα του μια ανυψωμένη θέση (καθιστή), επιτρέποντάς του να αναπνέει ευκολότερα. Βεβαιωθείτε ότι τίποτα δεν εμποδίζει ή περιορίζει τις αναπνευστικές κινήσεις του θώρακα. Συμβουλέψτε τον πελάτη να αποφεύγει μέρη όπου υπάρχουν άτομα που καπνίζουν. Μείνετε με τον ασθενή καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου ενώ έχει δυσκολία στην αναπνοή. Καθίστε ή σταθείτε δίπλα του ήρεμα. Η ηρεμία σας θα τον βοηθήσει να ηρεμήσει. Να θυμάστε ότι οποιαδήποτε αναστάτωση ή ενθουσιασμός μπορεί να επιδεινώσει τη δύσπνοια. Το άγχος και ο φόβος της ασφυξίας προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή και η δυσκολία στην αναπνοή οδηγεί σε ακόμη περισσότερο φόβο.

Οίδημα

Οίδημα μπορεί να παρατηρηθεί σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου. Εφαρμόστε κρύες κομπρέσες σε πρησμένες περιοχές. Σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιού. Τοποθετήστε μερικά μαξιλάρια κάτω από την πλάτη σας εάν υπάρχει πρήξιμο στο πρόσωπό σας. Εάν υπάρχει πρήξιμο στα πόδια, σηκώστε το άκρο του ποδιού του κρεβατιού. Ελέγξτε με έναν ειδικό πού να τοποθετήσετε τα μαξιλάρια εάν ο θάλαμος έχει πρησμένα χέρια και πόδια, πόδια και χέρια. Ανυψώνοντας τα πρησμένα μέρη του σώματος πάνω από το επίπεδο της καρδιάς βοηθά στη μείωση του οιδήματος. Διεξάγετε τακτική παρακολούθηση του δέρματος του θαλάμου. Το δέρμα πάνω από την πρησμένη περιοχή μπορεί να τεντωθεί ή να ραγίσει. Φροντίστε προσεκτικά το δέρμα του θαλάμου, περιποιώντας το απαλά σε πρησμένες περιοχές με λοσιόν. Αυτό μπορεί να προστατεύσει το δέρμα από την ξηρότητα και να αποτρέψει το σκάσιμο.

Χρόνια κόπωση

Το αίσθημα αδιαθεσίας και η χρόνια κόπωση είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του AIDS. Ρωτήστε τον ασθενή πώς μπορείτε να τον βοηθήσετε. Βεβαιωθείτε ότι ενδιαφέρεται να φροντίσει τον εαυτό του. Ρωτήστε ποιες δραστηριότητες προσωπικής φροντίδας θα ήθελε τη βοήθειά σας, ποιες δραστηριότητες θα πρέπει να συμπεριλάβετε στο σχέδιο φροντίδας σας. Όποτε είναι δυνατόν, προσφέρετε στον ασθενή τη μέγιστη βοήθεια στην ατομική φροντίδα, προκειμένου να διατηρήσει την ενέργεια και τη δύναμή του. Προσφέρετέ του συχνή ανάπαυση στις βόλτες και τα μπάνια. Προγραμματίστε τη φροντίδα σας έτσι ώστε ο ασθενής να είναι ξεκούραστος και προσεκτικός ενώ συμμετέχει σε δραστηριότητες που του δίνουν ευχαρίστηση (για παράδειγμα, όταν επισκέπτεται φίλους).

Πυρετός

Πολλές ευκαιριακές λοιμώξεις προκαλούν χαμηλό πυρετό κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το βράδυ και μπορεί να συνοδεύονται από υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα (εμποτισμένος ιδρώτας). Συμβουλεύστε τον ασθενή να παίρνει πολλά υγρά για να αντισταθμίσει την απώλεια τους από τον οργανισμό κατά την εφίδρωση. Προσφέρετε στον πελάτη ένα σφουγγάρι βρεγμένο με νερό σε θερμοκρασία δωματίου για μείωση υψηλή θερμοκρασία. Ταυτόχρονα, βεβαιωθείτε ότι ο θάλαμος δεν κρυώνει υπερβολικά. Σκεπάστε το με μια ελαφριά κουβέρτα κατά το τρίψιμο. Αλλάζετε συχνά κλινοσκεπάσματα και ρούχα εάν το άτομο ιδρώνει πολύ. Χρησιμοποιήστε παγοκύστη (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας). Εφαρμόστε τη φούσκα τυλίγοντάς την μέσα μαλακός ιστόςή μια πετσέτα, στις μασχαλιαίες ή βουβωνικές περιοχές του ασθενούς ή και στις δύο περιοχές ταυτόχρονα. Ποτέ μην εφαρμόζετε παγοκύστη απευθείας στο δέρμα. Ελέγχετε συχνά τη θερμοκρασία του ασθενούς εάν ο ασθενής λαμβάνει αντιπυρετικά φάρμακα.

Απώλεια βάρους

Πολλοί ασθενείς χάνουν έως και 20% ή περισσότερο του σωματικού βάρους, συμπεριλαμβανομένων των μυών και του λιπώδους ιστού. Αυτό μπορεί να συμβάλει σε μόλυνση, βλάβη στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Παρέχετε τροφές με πολλές θερμίδες και πρωτεΐνες, όπως τυρί κότατζ, βούτυρο, μαργαρίνη. Αλείψτε βούτυρο σε φέτες μήλων και μπανάνων και προσθέστε μέλι στο τσάι σας. Διατηρήστε το επίπεδο θερμίδων του ασθενούς μεταξύ 2000 και 2700 την ημέρα. Η ορθολογική διατροφή είναι πολύ σημαντική για τη διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος του θαλάμου και για την πρόληψη της απώλειας σωματικού βάρους και μυϊκής μάζας. Για να διατηρήσετε τον μυϊκό τόνο του θαλάμου και να δυναμώσετε τους μύες του, βοηθήστε τον να αποδώσει φυσική άσκηση. Δεδομένου ότι μπορεί να υπάρχει ένα λεπτό στρώμα λιπώδους και μυϊκού ιστού μεταξύ του δέρματος και των οστών του ασθενούς, θα πρέπει να αλλάζετε τη θέση του σώματος του ασθενούς κάθε 2 ώρες για να αποτρέψετε το σχηματισμό πληγών και επίσης να του παρέχετε ενδελεχή φροντίδα του δέρματος.

Ψυχικές (ψυχικές) διαταραχές (μειωμένη εγκεφαλική λειτουργία)

Δεδομένου ότι ο HIV επηρεάζει συχνά το νευρικό σύστημα, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει σύγχυση, εξασθένηση της μνήμης και άλλα συμπτώματα. Ελέγξτε ότι το περιβάλλον του θαλάμου είναι ασφαλές και ευνοϊκό για χαλάρωση και ξεκούραση. Μειώστε το θόρυβο του περιβάλλοντος και εξαλείψτε τους σκληρούς ήχους. Χρησιμοποιήστε σύντομες και κατανοητές φράσεις στη συνομιλία σας. Βοηθήστε τον καθοδηγούμενο να περιηγηθεί στον χρόνο και τον τόπο χρησιμοποιώντας στοιχεία όπως ρολόγια και ημερολόγια για να τον βοηθήσετε σε αυτό. Όταν επικοινωνείτε με τον ασθενή, να παραμένετε πάντα ήρεμοι, καθώς η ηρεμία σας έχει ευεργετική επίδραση στον ασθενή.

Ηθική υποστήριξη ασθενών με AIDS

Η ηθική υποστήριξη είναι απαραίτητη για έναν ασθενή με AIDS, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να παρέχεται. Μπορεί να σας φανούν χρήσιμες οι παρακάτω συμβουλές:

Να είστε καλός ακροατής. Εξίσου σημαντικό με αυτό που κάνετε, σταματήστε για να ακούσετε τι έχει να πει ο ασθενής. Αυτή η συζήτηση στο αυτή τη στιγμήίσως το πιο σημαντικό πράγμα για αυτόν.
Να είστε άξιοι εμπιστοσύνης. Μην κουτσομπολεύετε τον ασθενή με την οικογένεια ή τους φίλους σας. Το να ζεις με AIDS δεν είναι εύκολο. Σεβαστείτε το απόρρητο του πελάτη σας.
Να είστε ένα αξιόπιστο άτομο. Κρατήστε τις υποσχέσεις σας και να είστε ακριβείς. Υπάρχει μεγάλη αβεβαιότητα στη ζωή ενός ασθενούς με AIDS. Είναι πολύ σημαντικό για εκείνον να μπορεί να βασιστεί σε εσάς.
Να είσαι αισιόδοξος. Προσπαθείτε πάντα να εφιστάτε την προσοχή του θαλάμου σε οποιαδήποτε βελτίωση της κατάστασής του, εμφάνιση, δραστηριότητα ή ικανότητα να κάνεις κάτι. Παράλληλα, αν νοιάζεται για κάτι, σεβαστείτε τα συναισθήματά του. Μην προσπαθείτε να μειώσετε ή να εξωραΐσετε κάτι που είναι πολύ σημαντικό και σοβαρό για τον ασθενή.
Μην αφήσετε την επιθετικότητα του θαλάμου να σας ξεγελάσει. Να θυμάστε ότι το άτομο που φροντίζετε μπορεί να είναι θυμωμένο με την ασθένειά του, όχι με εσάς. Μην παίρνετε τον θυμό του προσωπικά και μην τον αφήσετε να επηρεάσει την ποιότητα της φροντίδας σας για εκείνον.
Μην επιτρέπετε στον εαυτό σας να δείξει συναισθήματα. Ενώ φροντίζετε κάποιον με AIDS, μπορεί να αναπτύξετε έντονα προσωπικά συναισθήματα. Μπροστά στα μάτια σας, ένας άνθρωπος μπορεί να λιώσει και να πεθάνει. Μπορεί να νιώθετε θλίψη, σύγχυση ή θυμό που κάποιος πρέπει να πονάει τόσο πολύ, αλλά δεν πρέπει να δείχνετε τα συναισθήματά σας. Βρείτε κάποιον με τον οποίο μπορείτε να μιλήσετε. Σταμάτα να φροντίζεις για λίγο τους άρρωστους αν νιώθεις ότι δεν έχεις πια τη δύναμη.

Στείλτε την καλή σας δουλειά στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Δημοσιεύτηκε στις http://www.allbest.ru/

Εισαγωγή
Κεφάλαιο 1. Κύρια όψη της νοσηλευτικής διαδικασίας στον HIV- λοιμώξεις

1.1 Χαρακτηριστικά της νοσηλευτικής διαδικασίας
1.3 Ο ρόλος του νοσηλευτικού προσωπικού στην αντιμετώπιση της εξάπλωσης της λοίμωξης HIV

Κεφάλαιο 2 νοσηλευτική διαδικασία για τον HIV - λοιμώξεις

2.1 Χαρακτηριστικά του αντικειμένου μελέτης

συμπέρασμα

παράρτημα

Εισαγωγή

Έχουν περάσει περισσότερα από 20 χρόνια από την καταγραφή των πρώτων κρουσμάτων HIV λοίμωξης στον κόσμο. Κατά τη διάρκεια αυτής της σχετικά σύντομης περιόδου, η ασθένεια σάρωσε τον πληθυσμό σχεδόν όλων των ηπείρων. Η ασθένεια έχει γίνει το σημαντικότερο ιατρικό, κοινωνικό, πολιτικό πρόβλημα, δηλ. έχει λάβει παγκόσμια διάσταση.

Ο κύριος στόχος της νοσηλευτικής φροντίδας είναι να βοηθήσει τον ασθενή να προσαρμοστεί όσο το δυνατόν περισσότερο στην κατάστασή του, λαμβάνοντας υπόψη τα προβλήματα που εντοπίστηκαν καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου του HIV/AIDS.

Οι νοσηλευτικές παρεμβάσεις στοχεύουν στην επίλυση τόσο υφιστάμενων όσο και πιθανών προβλημάτων υγείας του ασθενούς. Από αυτή την άποψη, ο νοσηλευτής έχει τα ακόλουθα καθήκοντα:

Η διακριτική ενημέρωση του ασθενούς για την κατάσταση της υγείας του.

Εξάλειψη παραγόντων που εμποδίζουν την προσαρμογή του ασθενούς στη νέα του κατάσταση. Πρώτα απ' όλα αυτό αφορά την ψυχική του υγεία, γιατί. το άγχος που δέχεται κατά την αρχική επικοινωνία με τον ασθενή για τη διάγνωσή του μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες.

Συχνά ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV αρχίζει να κάνει κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών, έχει σκέψεις αυτοκτονίας. Ως εκ τούτου, το καθήκον του νοσηλευτή είναι να προσαρμόσει τον ασθενή στη νέα του κατάσταση όσο το δυνατόν καλύτερα και το συντομότερο δυνατό:

Διδάσκοντας στον ασθενή αυτοφροντίδα, έλεγχο της κατάστασής του.

· καθώς και εκπαίδευση συγγενών και στενών προσώπων για τη φροντίδα ενός ασθενούς σε σοβαρή κατάσταση και προληπτικά μέτρα.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της HIV λοίμωξης σε έναν ασθενή, τα φυσιολογικά προβλήματα έρχονται στο προσκήνιο. Από αυτή την άποψη, είναι πολύ σημαντικό να διδάξουμε τον ασθενή και τους συγγενείς του σωστή δράσημε ορισμένες εκδηλώσεις συνοδών νοσημάτων.

Ξεχωριστή θέση στο έργο του νοσηλευτή κατέχουν τα θέματα πρόληψης του HIV / AIDS σε άτομα γύρω από τον ασθενή. παροχή εξειδικευμένης νοσηλευτικής φροντίδας, συμπεριλαμβανομένης της ακριβούς εφαρμογής ανεξάρτητων, αλληλοεξαρτώμενων (προετοιμασία του ασθενούς για διαγνωστικές διαδικασίες) και εξαρτημένων (ιατρικές συνταγές) νοσηλευτικών παρεμβάσεων.

Όλα αυτά, καθώς και πολλά άλλα καθήκοντα, θα μπορεί ο νοσηλευτής να τα λύσει καταφεύγοντας στη νοσηλευτική διαδικασία, ως αναπόσπαστο μέρος του σύγχρονου μοντέλου νοσηλευτικής.

Σκοπός αυτής της εργασίας είναι να προσδιορίσει τα χαρακτηριστικά της νοσηλευτικής διαδικασίας στη μόλυνση από τον HIV.

Αντικείμενο της μελέτης είναι η επαγγελματική δραστηριότητα νοσηλευτή.

Αντικείμενο της μελέτης είναι η νοσηλευτική διαδικασία στην HIV λοίμωξη.

Στόχοι της έρευνας:

1. Περιγράψτε τη διαδικασία νοσηλείας.

2. Να μελετήσει τα χαρακτηριστικά της νοσηλευτικής φροντίδας για τη μόλυνση από τον HIV.

3. Καθορισμός του ρόλου του νοσηλευτικού προσωπικού στην αντιμετώπιση της εξάπλωσης της λοίμωξης HIV.

4. Στη διαδικασία της πρακτικής έρευνας, να μελετήσει τα χαρακτηριστικά της νοσηλευτικής διαδικασίας στην HIV λοίμωξη.

Κεφάλαιο 1. Βασικές πτυχές της νοσηλευτικής διαδικασίας στη μόλυνση από τον HIV

1.1 Χαρακτηριστικά της νοσηλευτικής διαδικασίας

Στα τέλη της δεκαετίας του 1940 ο Αμερικανός επιστήμονας E. Deming, ο οποίος συχνά αποκαλείται ο πατέρας του ιαπωνικού οικονομικού θαύματος, ανέπτυξε τη δική του εκδοχή της θεωρίας της διαχείρισης ποιότητας οποιασδήποτε τεχνολογικής διαδικασίας (καθώς και κάθε είδους δραστηριότητας).

Για τη βελτίωση της ποιότητας, ο E. Deming πρότεινε τη βελτίωση όλων των διαδικασιών χρησιμοποιώντας έναν κύκλο. Παράλληλα, η βελτίωση που επιτεύχθηκε βασίστηκε σε επιστημονική προσέγγιση και στον ανθρώπινο παράγοντα.

Η ουσία της επιστημονικής προσέγγισης ήταν ότι η διαχείριση δεν πρέπει να πραγματοποιείται με βάση τη διαίσθηση και τις αισθήσεις, αλλά με βάση σταθερά τεκμηριωμένα γεγονότα και την επιστημονική τους ανάλυση. Και αυτό απαιτεί μια προσεκτικά συλλεγμένη και διεξοδικά μελετημένη αξιόπιστη και πλήρεις πληροφορίες. Ο ανθρώπινος παράγοντας έγκειται στο γεγονός ότι ο W. Shewhart πρότεινε τη χρήση αυτής της προσέγγισης για τη διαχείριση ανθρώπων.

Το καθολικό μοντέλο του Nickle Dsming-Shewhart αποτέλεσε αργότερα τη βάση για την ανάπτυξη μιας καινοτόμου τεχνολογίας νοσηλευτικής φροντίδας, η οποία ονομάστηκε νοσηλευτική διαδικασία.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες ιδέες, οι νοσηλευτές στις δραστηριότητές τους πρέπει να ενεργούν ως ισότιμο υποκείμενο του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, εκτελώντας τις συγκεκριμένες λειτουργίες τους, οι οποίες περιλαμβάνουν όχι μόνο την παροχή φροντίδας στους ασθενείς, αλλά και την επίλυση προβλημάτων που προκύπτουν στο πλαίσιο των υφιστάμενων νοσηλευτικών προτύπων και των αρμοδιοτήτων τους. .

Η νοσηλευτική ικανότητα περιλαμβάνει τις επαγγελματικές δεξιότητες, την ανθρώπινη φροντίδα, την ικανότητα ανάληψης ευθύνης για αποφάσεις και ενέργειες, την επιθυμία για συνεχή βελτίωση. Σήμερα, περισσότερο από ποτέ, οι ασθενείς χρειάζονται ένα ποιοτικά νέο είδος νοσηλευτικής φροντίδας, που καθίσταται εφικτό κατά την εφαρμογή της νοσηλευτικής διαδικασίας.

Η νοσηλευτική διαδικασία αποτελείται από 5 βήματα:

Το πρώτο βήμα στη νοσηλευτική διαδικασία. Συλλογή πληροφοριών για τον ασθενή (εξέταση) και αξιολόγηση του αρχικού επιπέδου γνώσεων και δεξιοτήτων του ασθενούς ή των συγγενών του.

Σε κάθε επαφή με τον ασθενή, ξεκινώντας από την κύρια, ο νοσηλευτής λαμβάνει κάποιες πληροφορίες για αυτόν. Έτσι, η συλλογή πληροφοριών για τον ασθενή είναι συνεχής. Όλες αυτές οι πληροφορίες αναλύονται και αξιολογούνται από τη νοσηλεύτρια.

Ο νοσηλευτής καθορίζει εάν ο ασθενής έχει γνώσεις και δεξιότητες σχετικά με την κατάστασή του, εάν αυτός ή οι συγγενείς του θέλουν να αποκτήσουν τις κατάλληλες γνώσεις και δεξιότητες, εάν ο ασθενής είναι ικανός να μάθει, εάν είναι σε θέση να μάθει κ.λπ.

Το δεύτερο στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας. Προσδιορισμός προβλημάτων ασθενών.

Αφού συλλέξει και αξιολογήσει τις πληροφορίες, η νοσοκόμα εντοπίζει ένα νοσηλευτικό πρόβλημα: έλλειψη γνώσης σχετικά με το ισοζύγιο νερού και την τεχνική για τον προσδιορισμό του. Μετά από αυτό, πρέπει να καθορίσει πώς θα λύσει αυτό το πρόβλημα, το οποίο θα είναι το περιεχόμενο των επόμενων σταδίων της εκπαίδευσης.

Το τρίτο στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας. Καθορισμός μαθησιακών στόχων, σχεδιασμός του περιεχομένου του.

Πριν καταρτίσει ένα πρόγραμμα εκπαίδευσης, μια νοσοκόμα θα πρέπει να θέσει ορισμένους στόχους για τον εαυτό της. Η διατύπωση των μαθησιακών στόχων πρέπει να επικεντρώνεται σε τρεις τομείς: γνωστικό, συναισθηματικό και ψυχολογικό. Οι στόχοι αντικατοπτρίζουν τι πρέπει να κάνει ο ασθενής για να επιτύχει το αποτέλεσμα.

Ένας καλά καθορισμένος στόχος πρέπει να περιέχει τρία στοιχεία (πλευρές):

1) τι πρέπει να κάνει ο ασθενής (τι πρέπει να μπορεί να κάνει, να κατανοήσει κ.λπ.), δηλ. μαθησιακό αποτέλεσμα;

2) χρονικό πλαίσιο - το χρονικό διάστημα (ή μια συγκεκριμένη ημερομηνία) κατά την οποία θα επιτευχθεί ο μαθησιακός στόχος (μέχρι την 3η ημέρα, σε μια εβδομάδα, έως το τέλος του μήνα).

3) με τη βοήθεια ποιου ή τι θα επιτευχθεί ο στόχος (από μόνοι τους, με τη βοήθεια συγγενών, με τη βοήθεια πατερίτσες).

Σε κάθε περίπτωση, οι στόχοι πρέπει να είναι συγκεκριμένοι, ρεαλιστικοί και επιτεύξιμοι.

Ο νοσηλευτής θα πρέπει να εμπλέξει τον ασθενή ή/και τους συγγενείς του στην προετοιμασία ενός ατομικού προγράμματος εκπαίδευσης, λαμβάνοντας υπόψη τα προσωπικά του χαρακτηριστικά, τις κοινωνικές συνθήκες, το ενδιαφέρον για τα θέματα που μελετώνται και τη φυσική του κατάσταση.

Μόλις καθοριστεί η εκπαίδευση, η νοσοκόμα σχεδιάζει το περιεχόμενο και τις μεθόδους της εκπαίδευσης. Το πλάνο περιλαμβάνει την ώρα (το πρωί, πριν το μεσημεριανό γεύμα, μετά το δείπνο) και τη διάρκεια της προπόνησης (10 λεπτά για 3 ημέρες, 20 λεπτά κάθε δεύτερη μέρα κ.λπ.).

Το τέταρτο στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας. Εφαρμογή του προγράμματος εκπαίδευσης.

Για την εφαρμογή του προγραμματισμένου σχεδίου νοσηλευτικής διαδικασίας, ο νοσηλευτής, μαζί με τον ασθενή ή/και τους συγγενείς του, δημιουργεί ένα περιβάλλον που ευνοεί τη μάθηση, επιλέγει το χρόνο για αυτό. Εάν το μικροκλίμα του δωματίου είναι δυσμενές (κακός φωτισμός, χαμηλή θερμοκρασία, παρουσία αγνώστων) ή η κατάσταση του ασθενούς αφήνει πολλά περιθώρια (ο ασθενής είναι αναστατωμένος, ο πόνος του έχει αυξηθεί, δύσπνοια), τότε είναι καλύτερο να αναβολή της προπόνησης.

Για επιτυχή μάθηση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες μεθόδους:

* επίδειξη -- η νοσοκόμα επιδεικνύει δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης ή αμοιβαίας φροντίδας (βούρτσισμα δοντιών, χρήση πατερίτσες, ενέσεις, μέτρηση αρτηριακής πίεσης κ.λπ.) μια σαφής, επαναλαμβανόμενη επίδειξη κάθε σταδίου μιας δεξιότητας είναι ένα σημαντικό μέσο για την επίτευξη των μαθησιακών στόχων.

* συμβουλευτική - μια νοσοκόμα παρατηρεί από έξω πώς ο ασθενής εκτελεί μια συγκεκριμένη δεξιότητα και, σε περίπτωση δυσκολίας ή σε δύσκολα στάδια, του παρέχει συμβουλευτική βοήθεια.

* παιχνίδι ρόλων -- πολύ αποτελεσματική μέθοδοςμάθηση, ιδιαίτερα κοινωνικές δεξιότητες· με αυτή τη μέθοδο, οι δυνατότητες του ασθενούς και οι δυσκολίες της αυτοφροντίδας σε οικιακό περιβάλλον γίνονται καλύτερα κατανοητές, αναπτύσσονται νέες δεξιότητες (ικανότητα έναρξης συνομιλίας, συμπεριφορά με σιγουριά σε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον), αυξάνεται το επίπεδο αυτογνωσίας, και θα βρεθούν νέες λύσεις στο πρόβλημα.

Το πρόγραμμα εκπαίδευσης αποτελείται από πέντε στάδια:

1) παρουσίαση των απαραίτητων πληροφοριών.

2) επανάληψη από τον ασθενή όλων αυτών που θυμόταν.

3) δείχνοντας (επίδειξη) τι πρέπει να κυριαρχήσει ο ασθενής.

4) επανάληψη από τον ασθενή ανεξάρτητα ή μαζί με τη νοσοκόμα της ικανότητας.

5) ανεξάρτητη εξήγηση και επίδειξη από τον ασθενή της δεξιότητας από την αρχή μέχρι το τέλος.

Κάθε βήμα αυτού του σχήματος μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές μέχρι ο ασθενής να μάθει το προγραμματισμένο υλικό. Ο νοσηλευτής θα πρέπει να προσπαθήσει να περάσει από τη μεταφορά γνώσης στην ανάπτυξη δεξιοτήτων και στη συνέχεια σε μια βιώσιμη δεξιότητα.

Στη μαθησιακή διαδικασία, είναι απαραίτητο να διατηρείτε συνεχώς το ενδιαφέρον των εκπαιδευομένων, να τους κάνετε βασικές ερωτήσεις ή να οικοδομήσετε μια συνομιλία με βάση την αρχή μιας ερώτησης - απάντησης, να τονίσετε πληροφορίες σημαντικές για τον ασθενή. Στο τέλος της συνομιλίας, είναι σημαντικό να επαναλάβετε εν συντομία όλες τις βασικές πληροφορίες.

Η νοσοκόμα πρέπει να βεβαιωθεί ότι οι εκπαιδευόμενοι κατανοούν σωστά τις πληροφορίες που μεταφέρονται. Για να γίνει αυτό, ελέγχει και αξιολογεί συστηματικά τις γνώσεις και τις δεξιότητές τους.

Το πέμπτο στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας. Αξιολόγηση μαθησιακών αποτελεσμάτων.

Μετά την εφαρμογή του εκπαιδευτικού σχεδίου, ο νοσηλευτής αξιολογεί το αποτέλεσμα, δηλ. το συσχετίζει με τους στόχους. Το σκορ μπορεί να είναι:

1) ο ασθενής έχει επίγνωση της σημασίας και της σημασίας των πληροφοριών και μπορεί να εκτελέσει ανεξάρτητα την ικανότητα.

2) ο ασθενής δεν έχει μάθει επαρκώς τις πληροφορίες και τις δεξιότητες (μπερδεύει τους δείκτες, δεν είναι σίγουρος για απαντήσεις και ενέργειες, αλληλουχίες χειρισμών). Σε αυτή την περίπτωση, η νοσοκόμα πρέπει να αναλύσει την ορθότητα του καθορισμού στόχων και του σχεδιασμού, να κάνει τις κατάλληλες προσαρμογές.

3) ο ασθενής δεν έμαθε τις πληροφορίες ή/και δεν ανέπτυξε τις δεξιότητες. Στην τελευταία περίπτωση, η νοσοκόμα κατασκεύασε λανθασμένα ολόκληρη τη μαθησιακή διαδικασία, δεν έλαβε υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, το ενδιαφέρον του, δεν καθόρισε τους στόχους ή έκανε ένα μη ρεαλιστικό και ανέφικτο σχέδιο εκπαίδευσης. Ολόκληρη η μαθησιακή διαδικασία πρέπει να επαναξιολογηθεί.

Σε κάθε περίπτωση, η νοσοκόμα ενημερώνει τον ασθενή για τα αποτελέσματα της εκπαίδευσης, γιατί πρέπει να γνωρίζει πόσο επιτυχώς ανταπεξήλθε στην εργασία. Με τη σειρά του, είναι επίσης σημαντικό πώς ο ίδιος ο ασθενής αξιολογεί το αποτέλεσμα της εκπαίδευσης. Η αυτοαξιολόγηση μπορεί να είναι:

* επαρκής, που συμπίπτει με την αξιολόγηση του νοσηλευτή.

* φουσκωμένο?

* μειωμένος;

* ασταθής (χθες ήμουν δυσαρεστημένος, σήμερα είμαι ικανοποιημένος ή το αντίστροφο).

Σε κάθε αξιολόγηση, ο ασθενής θα πρέπει να ανταμείβεται και έτσι να διατηρεί το ενδιαφέρον του για μάθηση.

Έτσι, για την επίτευξη υψηλών μαθησιακών αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο:

1) έναν σαφώς καθορισμένο μαθησιακό στόχο.

2) πειστικό κίνητρο για τον ασθενή να αποκτήσει γνώση.

3) καλοπροαίρετη στάση προς τους ασθενείς και τους συγγενείς τους.

4) δημιουργία ενός συνειρμικού δεσμού μεταξύ των νέων πληροφοριών και της προηγούμενης εμπειρίας και γνώσης του ασθενούς και της οικογένειάς του.

5) υποχρεωτική πρακτική ανάπτυξη χρήσιμης γνώσης.

6) αποτελεσματική (θεραπευτική) επικοινωνία.

7) η ικανότητα να ακούει?

8) υπομονή και επιμονή.

9) ενθάρρυνση για επιτυχία στη μάθηση.

10) λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης.

Από αυτό προκύπτει ότι η κατανόηση των στόχων, των στόχων και των αρχών της εκπαίδευσης από τον νοσηλευτή, η ικανότητα χρήσης ποικίλων μεθόδων, μεθόδων και μέσων εκπαίδευσης θα συμβάλει στην αποτελεσματική εκπαίδευση των ασθενών και των αγαπημένων τους προσώπων και, κατά συνέπεια, στη βελτίωση τους. ποιότητα ζωής.

1.2 Νοσηλευτική φροντίδα για HIV λοίμωξη, AIDS

Διαταραγμένες ανάγκες του ασθενούς: ποτό, φαγητό, απέκκριση, επικοινωνία, εργασία, διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος, ασφάλεια.

Πρόβλημα ασθενούς: υψηλός κίνδυνος ευκαιριακών λοιμώξεων.

Στόχοι φροντίδας: ο κίνδυνος λοιμώξεων θα μειωθεί εάν ο ασθενής ακολουθήσει ορισμένους κανόνες.

Σχέδιο Νοσηλευτικής Παρέμβασης:

1. Τηρείτε το υγειονομικό και αντιεπιδημικό καθεστώς στον θάλαμο (απολύμανση, θεραπεία με χαλαζία, αερισμός).

2. Παρέχετε έναν καλό βραδινό ύπνο για τουλάχιστον 8 ώρες.

3. Παρέχετε καλή διατροφή (πρωτεΐνες, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία).

Αποφύγετε τα πλήθη ανθρώπων

αποφύγετε την επαφή με τα σωματικά υγρά άλλου ατόμου.

Μη χρησιμοποιείτε κοινόχρηστα ξυραφάκια

ντους τακτικά με αντιβακτηριδιακό σαπούνι.

πλύσιμο των χεριών μετά τη χρήση της τουαλέτας, πριν από το φαγητό και την προετοιμασία του φαγητού.

Μην αγγίζετε τα μάτια, τη μύτη, το στόμα σας.

Διατηρήστε τη στοματική υγιεινή

Παρακολουθήστε την καθαριότητα των νυχιών των χεριών και των ποδιών.

Μειώστε την επαφή με ζώα, ειδικά με άρρωστα, πλύνετε καλά τα χέρια μετά από επαφή με ζώα.

εμβολιαστείτε κατά της γρίπης.

Για τον έλεγχο της θερμοκρασίας του ασθενούς, τον αναπνευστικό ρυθμό.

· διδάξτε στον ασθενή να παρακολουθεί τα συμπτώματα της νόσου HIV - πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις, αδιαθεσία, βήχας, δύσπνοια, πονοκέφαλος, έμετος, διάρροια, δερματικές βλάβες.

Πρόβλημα ασθενούς: δυσκολία στο φαγητό λόγω βλάβης στον στοματικό βλεννογόνο.

Στόχοι φροντίδας: Ο ασθενής θα λάβει την απαιτούμενη ποσότητα τροφής.

1. Αποφύγετε τα πολύ ζεστά και κρύα, όξινα και πικάντικα φαγητά.

2. Συμπεριλάβετε μαλακά, υγρά, πλούσια σε πρωτεΐνες και εμπλουτισμένα τρόφιμα στη διατροφή.

4. Μιλήστε για εναλλακτικές μεθόδους διατροφής (μέσω σωλήνα, παρεντερική διατροφή).

6. Χρησιμοποιήστε αντι-λοιμώδη φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού (τοπική και γενική θεραπεία).

Πρόβλημα ασθενούς: διάρροια που σχετίζεται με ευκαιριακές λοιμώξεις, παρενέργεια φαρμάκων.

Στόχοι φροντίδας: η διάρροια θα μειωθεί.

1. Αξιολογήστε ποιες τροφές αυξάνουν ή μειώνουν τη διάρροια και προσαρμόστε τη διατροφή σας.

2. Παρέχετε μια διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες και θερμίδες, χαμηλή σε διαιτητικές ίνες.

3. Εξασφαλίστε επαρκή πρόσληψη υγρών (νερό, χυμοί, διαλύματα ηλεκτρολυτών).

4. Εφαρμόστε μολυσματικές προφυλάξεις κατά την προετοιμασία και την κατανάλωση φαγητού.

5. Εξασφαλίστε την έγκαιρη λήψη αντιδιαρροϊκών φαρμάκων που συνταγογραφεί ο γιατρός.

6. Παρέχετε φροντίδα του δέρματος στην περιπρωκτική περιοχή: πλύνετε μετά από κάθε κίνηση του εντέρου με ζεστό νερό και σαπούνι, στεγνώστε το για να αποφύγετε τη ρήξη του εξασθενημένου δέρματος. Εφαρμόστε μια μαλακτική κρέμα στην περιπρωκτική περιοχή για να προστατεύσετε το δέρμα.

7. Παρακολούθηση του βάρους, της ισορροπίας του νερού, της σάρωσης των ιστών.

Πρόβλημα ασθενούς: αίσθημα κατάθλιψης που σχετίζεται με αλλαγή εμφάνισης (σάρκωμα Kaposi, απώλεια μαλλιών, βάρος κ.λπ.) και αρνητικές στάσεις των άλλων. Επιλογή: χαμηλή αυτοεκτίμηση.

Στόχοι φροντίδας: Η ψυχική κατάσταση του ασθενούς θα βελτιωθεί.

1. Αφήστε τους φόβους για αλλαγές στον τρόπο ζωής να εκφραστούν σε ένα υποστηρικτικό, μη επικριτικό περιβάλλον.

2. Ενθαρρύνετε τους συγγενείς να επικοινωνούν με τον ασθενή.

3. Εάν είναι απαραίτητο, παραπέμψτε τον ασθενή για διαβούλευση με ψυχοθεραπευτή.

4. Διδάξτε τεχνικές χαλάρωσης.

Πρόβλημα ασθενούς: Ναυτία, έμετος που σχετίζεται με ευκαιριακές λοιμώξεις, παρενέργεια φαρμάκου.

Στόχοι φροντίδας: ο ασθενής θα έχει μειωμένη ναυτία, χωρίς εμετό.

1. Αερίστε το δωμάτιο για να εξαλείψετε τις οσμές που προκαλούν ναυτία.

2. Παρέχετε διατροφικές συμβουλές: να τρώτε συχνά μικρά γεύματα, να αποφεύγετε τα ζεστά φαγητά, να αποφεύγετε φαγητά με έντονη μυρωδιά και πικάντικα, να πίνετε 30 λεπτά πριν από τα γεύματα και όχι κατά τη διάρκεια των γευμάτων, να τρώτε αργά και να ξεκουράζεστε για 30 λεπτά μετά το φαγητό σε στάση με ανασηκωμένο κεφάλι.

3. Διδάξτε να παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται κατά της ναυτίας, του εμέτου (τα φάρμακα χορηγούνται 30 λεπτά πριν από το γεύμα).

4. Τονίστε την ανάγκη για προσεκτική στοματική φροντίδα.

Πρόβλημα ασθενούς: κίνδυνος απώλειας βάρους.

Στόχοι φροντίδας: ο ασθενής θα λάβει επαρκή ποσότητα τροφής, το βάρος του δεν θα μειωθεί.

1. Διευκρινίστε τις γευστικές προτιμήσεις και τις αντιπάθειες του ασθενούς για το φαγητό.

2. Παρέχετε στον ασθενή διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνες και θερμίδες.

4. Προσδιορίστε το σωματικό βάρος του ασθενούς.

5. Προσδιορίστε την ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται σε κάθε γεύμα.

6. Διαβούλευση με διατροφολόγο εάν είναι απαραίτητο.

Πρόβλημα ασθενούς: γνωστική εξασθένηση.

Στόχοι φροντίδας: ο ασθενής θα προσαρμοστεί στο επίπεδο των νοητικών του ικανοτήτων.

1. Αξιολογήστε το αρχικό επίπεδο νοητικών ικανοτήτων.

4. Αποτρέψτε τον πιθανό τραυματισμό απομακρύνοντας τους κινδύνους από το περιβάλλον του ασθενούς.

6. Παρέχετε οικογενειακή υποστήριξη και εκπαιδεύστε τον φροντιστή (οικογένεια) για τις παραπάνω παρεμβάσεις.

1.3 Ο ρόλος του νοσηλευτικού προσωπικού στην αντιμετώπιση της εξάπλωσης της λοίμωξης HIV

Η επιδημία του HIV συνεχίζει να αυξάνεται σε όλο τον κόσμο. Η πανδημία έχει ήδη στοιχίσει περίπου 18,8 εκατομμύρια ζωές και σήμερα υπάρχουν 34,3 εκατομμύρια άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV στον πλανήτη.

Η κατάσταση άλλαξε δραματικά το 1996, όταν ο ιός εισήλθε στο περιβάλλον των τοξικομανών. Όλοι πρέπει να θυμούνται ότι η μόλυνση από τον ιό HIV είναι σαν μια πυρηνική έκρηξη.

Οι ψυχολόγοι είναι βέβαιοι ότι τα ψυχολογικά προβλήματα των ασθενών με HIV λοίμωξη δεν είναι λιγότερο σημαντικά από τα ιατρικά. Πώς να ξεπεράσετε τον φόβο, τον οποίο, φυσικά, βιώνουν όλοι όσοι έρχονται αντιμέτωποι με αυτήν την τρομερή ασθένεια - τόσο ο ασθενής όσο και οι συγγενείς του και οι ιατροί; Οι γιατροί είναι πρωτίστως υπεύθυνοι για τη στρατηγική, ενώ οι νοσηλευτές είναι κυρίως υπεύθυνοι για την τακτική. Και ούτε μια μάχη δεν θα κερδηθεί αν δεν λυθούν τακτικά καθήκοντα. Ένας ασθενής έρχεται σε εμάς με φόβο μοναξιάς, θανάτου, άγχους, ενοχής. Ο γιατρός έχει τους δικούς του φόβους: θα μπορέσω να βοηθήσω, να καθησυχάσω, την πιθανότητα να μολυνθώ. Συγκινητικοί, οι φόβοι τους γεννούν παρεξήγηση, επιθετικότητα. Για να αντιμετωπίσει κανείς τα συναισθήματα του άγχους και του φόβου, θα πρέπει να σέβεται τα όρια του προσωπικού χώρου. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε ότι η επιθετικότητα του ασθενούς δεν σχετίζεται προσωπικά με εσάς.

Υπάρχουν σαφείς οδηγίες για το πώς και τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τη μόλυνση. Εάν οι γιατροί, για παράδειγμα, διαταχθούν να εργάζονται με γάντια, δεν έχουν δικαίωμα να θέτουν τους ασθενείς και τους εαυτούς τους σε κίνδυνο δουλεύοντας χωρίς αυτά. Συγκεκριμένες συστάσεις ελήφθησαν όχι μόνο από γιατρούς, αλλά και από εκπαιδευτικούς και εκπροσώπους στρατιωτικών οργανώσεων.

Ενέργειες ιατρού σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης:

Σε περίπτωση κοψίματος και ενέσεων, αφαιρέστε αμέσως τα γάντια, πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και νερό κάτω από τρεχούμενο νερό, περιποιηθείτε τα χέρια με 70% αλκοόλ, λιπάνετε την πληγή με 5% - διάλυμα αλκοόληςιώδιο;

Εάν πέσει αίμα ή άλλα βιολογικά υγρά στο δέρμα, αυτό το μέρος θεραπεύεται με 70% αλκοόλ, πλένεται με σαπούνι και νερό και επαναθεραπεύεται με 70% αλκοόλ.

Εάν το αίμα και άλλα βιολογικά υγρά του ασθενούς έρθουν σε επαφή με τον βλεννογόνο των ματιών, της μύτης και του στόματος: ξεπλύνετε το στόμα με άφθονο νερό και ξεπλύνετε με 70% αιθυλική αλκοόλη, ξεπλύνετε τον βλεννογόνο της μύτης και των ματιών με άφθονο νερό. του νερού (μην τρίβετε)?

Εάν το αίμα και άλλα βιολογικά υγρά του ασθενούς μπουν στη ρόμπα, τα ρούχα: αφαιρέστε τα ρούχα εργασίας και βυθίστε σε απολυμαντικό διάλυμα ή σε δοχείο (δεξαμενή) για αποστείρωση σε αυτόκλειστο.

Ξεκινήστε τη λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων το συντομότερο δυνατό για προφύλαξη μετά την έκθεση της λοίμωξης HIV.

Όλο το ιατρικό προσωπικό φοβάται πολύ τη μόλυνση από τον ιό HIV. Για να διαπιστωθεί σε ποιες περιπτώσεις ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός, έχουν διεξαχθεί εκτενείς μελέτες. Αποδείχθηκε ότι ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης εμφανίζεται στην περίπτωση μιας ένεσης. Αναπτύχθηκαν συγκεκριμένα μέτρα για την προστασία από πιθανή λοίμωξη: οι γιατροί έλαβαν οδηγίες να αφαιρέσουν το γάντι, να το γυρίζουν προς τα έξω, να πλένουν το χέρι τους κάτω από τρεχούμενο νερό και, στη συνέχεια, ρίχνοντας λίγο ειδικό οινόπνευμα για τα χέρια στην άλλη παλάμη, σκουπίζουν καλά τα χέρια τους , συμπεριλαμβανομένων των νυχιών, όπου υπάρχει τεράστια ποσότητα βακτηρίων. Δεν μπορείτε να σκουπίσετε τα χέρια σας, πρέπει να περιμένετε μέχρι να εξατμιστεί το αλκοόλ: αυτός ο χρόνος είναι αρκετός για να σκοτώσει το αλκοόλ τη μόλυνση.

Μετά από αυτό, η νοσοκόμα πρέπει να συντάξει υπόμνημα προς τη διεύθυνση της μονάδας της, όπου θα αναφέρονται αναλυτικά τα αίτια του συμβάντος και τα μέτρα που έλαβε.

Έχει αναπτυχθεί ένα σημείωμα για να βοηθήσει τον παραϊατρικό εργαζόμενο κατά την αρχική επαφή με έναν ασθενή με ύποπτη μόλυνση από τον ιό HIV

Τρόποι μετάδοσης της HIV λοίμωξης:

παρεντερική?

Σεξουαλικός;

Κατακόρυφος.

Ομάδες ανθρώπων που έχουν περισσότερες πιθανότητες να κολλήσουν HIV:

χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών·

Άτομα που είναι ασύστολα και έχουν μεγάλο αριθμό σεξουαλικών συντρόφων.

Ασθενείς με ασθένειες που απαιτούν συχνές μεταγγίσεις αίματος και των συστατικών του.

Συμπτώματα για υποψία μόλυνσης από HIV:

Παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (υποπύρετη, εμπύρετη).

Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (διογκωμένοι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, του ινιακού, των μασχαλιαίων (εκτός από τους βουβωνικούς) λεμφαδένες).

διάρροια για περισσότερο από 1 μήνα.

Ανεξήγητη απώλεια βάρους.

Λοιμώξεις του αναπνευστικού (πάνω από 4 φορές το χρόνο - για ενήλικες και 6 φορές για παιδιά).

Παρατεταμένη αδυναμία.

Εργαστηριακές μελέτες στις οποίες πρέπει να παραπεμφθεί ο ασθενής:

Εξέταση αίματος για HIV.

Ανοσόγραμμα.

Πρόληψη της HIV λοίμωξης σε ιατρικά ιδρύματα

Ο HIV μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω σεξουαλικής επαφής, μετάγγισης αίματος (ή κατά λάθος μεταφοράς ενός μολυσμένου αίμα HIVαπό άτομο σε άτομο με εργαλεία κοπής ή μαχαιρώματος). Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί από μια μολυσμένη με HIV μητέρα στο παιδί της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του θηλασμού.

Με άλλους τρόπους, ο HIV δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.

Σύμφωνα με τον ορισμό του Περιφερειακού Γραφείου Ευρώπης του ΠΟΥ, οι νοσοκομειακές λοιμώξεις (HAI) περιλαμβάνουν όχι μόνο ασθένειες που εμφανίζονται σε ασθενείς ως αποτέλεσμα της ιατρικής φροντίδας τους σε νοσοκομεία και εξωτερικά ιατρεία, αλλά και λοιμώξεις εργαζομένων στον τομέα της υγείας που προέρχονται από τις επαγγελματικές τους δραστηριότητες. Ο κίνδυνος μόλυνσης που μεταδίδονται με την επαφή του αίματος είναι ιδιαίτερα υψηλός. Περισσότερες από 30 λοιμώξεις μπορούν να μεταδοθούν στους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας μέσω της επαφής με το αίμα ασθενών.

Από τις επαγγελματικές λοιμώξεις στο ιατρικό προσωπικό, η ιογενής ηπατίτιδα Β και C είναι πιο συχνές.

Το πρόβλημα της μολυσματικής ασφάλειας για τους ιατρούς είναι εξαιρετικά σημαντικό. Σκοπός αυτής της διάλεξης είναι η ευαισθητοποίηση σε θέματα επαγγελματικής λοίμωξης και φροντίδας ασθενών με HIV λοίμωξη και ιογενή ηπατίτιδα Β και C.

Το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να παρακολουθεί ιδιαίτερα την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Περιλαμβάνει:

1. Συμμόρφωση με τις καθιερωμένες απαιτήσεις για απολύμανση, προαποστείρωση καθαρισμού, αποστείρωση ιατροτεχνολογικών προϊόντων, καθώς και για συλλογή, απολύμανση, προσωρινή αποθήκευση και μεταφορά ιατρικών αποβλήτων που παράγονται σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.

2. Εξοπλισμός με τον απαραίτητο ιατρικό και υγειονομικό εξοπλισμό, σύγχρονα ατραυματικά ιατρικά όργανα, μέσα απολύμανσης, αποστείρωσης και προσωπική προστασία(ειδική ενδυμασία, γάντια κ.λπ.) σύμφωνα με κανονιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα. Τα προϊόντα μιας χρήσης μετά τη χρήση σε χειρισμούς με ασθενείς υπόκεινται σε απολύμανση / εξουδετέρωση, απαγορεύεται η επαναχρησιμοποίησή τους.

3. Εάν υπάρχει υποψία νοσοκομειακής λοίμωξης με HIV λοίμωξη, πραγματοποιείται σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης ένα σύμπλεγμα προληπτικών και αντιεπιδημικών μέτρων.

4. Διενεργείται απρογραμμάτιστη υγειονομική και επιδημιολογική έρευνα προκειμένου να εντοπιστεί η πηγή, οι παράγοντες μετάδοσης, να δημιουργηθεί ένας κύκλος προσώπων επαφής, τόσο μεταξύ του προσωπικού όσο και μεταξύ ασθενών που βρίσκονται σε ίσες συνθήκες, λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο πιθανής μόλυνσης και εφαρμόζουν ένα σύνολο προληπτικών και αντιεπιδημικών μέτρων για την πρόληψη της μόλυνσης σε συνθήκες LPO.

Έτσι, στον τομέα της νοσηλευτικής σε μολυσματικές ασθένειες με πορεία λοίμωξης HIV και επιδημιολογίας, είναι σημαντικό να θυμάστε τα ακόλουθα:

Γνωρίστε τους παράγοντες κινδύνου, τα επιδημιολογικά χαρακτηριστικά, τις κύριες κλινικές εκδηλώσεις, τις επιπλοκές και την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών: τα καθήκοντα μιας αδελφής στην εκτέλεση της θεραπείας και των διαγνωστικών μέτρων για μολυσματικές ασθένειες.

Να είναι σε θέση να πραγματοποιήσει τα στάδια της νοσηλευτικής διαδικασίας: διεξαγωγή αρχικής αξιολόγησης, αναγνώριση προβλημάτων ασθενούς, σχεδιασμός νοσηλευτικής φροντίδας, διεξαγωγή συνεχούς και τελικής αξιολόγησης των αποτελεσμάτων της φροντίδας.

Να είναι σε θέση να διασφαλίζει τη λοιμώδη ασφάλεια του ασθενούς και του προσωπικού.

Να είναι σε θέση να εφαρμόζει καθολικές και τυπικές προφυλάξεις.

Να είναι σε θέση να προετοιμάζει τον ασθενή για διαγνωστικές διαδικασίες και να παίρνει βιολογικό υλικό για έρευνα.

Να είναι σε θέση να πραγματοποιεί αντιεπιδημικά μέτρα στο επίκεντρο των λοιμώξεων.

Να είναι σε θέση να εκτελεί χειρισμούς νοσηλείας (παροχή ιατρικών υπηρεσιών).

Να είναι σε θέση να συμβουλεύει τον ασθενή, την οικογένεια για την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών και των επιπλοκών τους.

Μάθετε πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες.

αδελφική λοίμωξη

Κεφάλαιο 2. Πρακτική μελέτη των χαρακτηριστικών της νοσηλευτικής διαδικασίας στην HIV λοίμωξη

2.1 Χαρακτηριστικά του αντικειμένου μελέτης

Εξετάστε ένα παράδειγμα στο οποίο μια ασθενής πήγε σε γραφείο οικογενειακού προγραμματισμού γνωρίζοντας την κατάστασή της οροθετικής. Είναι 25 ετών και εργάζεται ως tour operator. Παντρεμένος για περίπου 10 μήνες, ο σύζυγος δεν έχει μολυνθεί. Έμαθα για την κατάστασή μου τυχαία. Πριν από 2 μήνες είχε ένα ατύχημα, μετά το οποίο μεταφέρθηκε με ασθενοφόρο στο τμήμα τραυμάτων, όπου μετά από εξέταση διαπίστωσε τη μόλυνση. Ο σύζυγος γνωρίζει τη μόλυνση της γυναίκας του, αποδέχτηκε με ψυχραιμία και τη στήριξε. Η γυναίκα είπε ότι ο πλησιέστερος συγγενής δεν γνώριζε για το πρόβλημά της.

Αντικειμενικά: η ασθενής είναι ασθενική, ύψος 175 εκ., βάρος 59 κιλά, το δέρμα της είναι απαλό ροζ.

Από το ιστορικό: υπέφερε συχνά από μολυσματικές ασθένειες στην παιδική ηλικία.

Γυναικολογική κατάσταση: έμμηνος ρύση από την ηλικία των 14 ετών, εγκαθιδρύεται αμέσως, 4-5 ημέρες μετά, μετά από 30 ημέρες, η γυναικολογική παθολογία αρνείται. R-0, B-0.

Είναι απρόθυμος να μιλήσει για τον μηχανισμό μόλυνσης, αλλά παραδέχεται το γεγονός της περιστασιακής σεξουαλικής επαφής πριν από περίπου ένα χρόνο, πριν συναντήσει τον σύζυγό της.

Και οι δύο σύζυγοι υποβάλλονται σε αντιρετροϊκή θεραπεία.

Κατά τη στιγμή της αίτησης, την απασχολούσαν τα ακόλουθα ερωτήματα:

1. Πώς να προστατέψετε τον σύζυγό σας από μόλυνση, υπάρχουν άλλες μέθοδοι αντισύλληψης, εκτός από την άρνηση της σεξουαλικής επαφής.

2. Μπορούν να γεννηθούν υγιή παιδιά από μητέρα μολυσμένη με HIV;

3. Εάν οι σύζυγοι αποφασίσουν να κάνουν παιδί, θα του αρνηθούν την ιατρική περίθαλψη στο μαιευτικό και γυναικολογικό νοσοκομείο;

4. Μπορεί να μολύνει και τους γονείς της;

Η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς: άγχος, φόβος, κατάθλιψη της διάθεσης, απότομη αλλαγή στη διάθεση.

2.2 Ανάπτυξη προγράμματος δραστηριοτήτων

Ας επισημάνουμε τα προβλήματα του ασθενούς:

Πραγματικός:

Ш φόβος για τη ζωή και τους αγαπημένους σας.

Ø φόβος διάκρισης.

o επιθυμία να κάνουν παιδιά στο γάμο,

o φόβος της γέννησης ενός άρρωστου παιδιού.

Ø έλλειψη γνώσης για τη μόλυνση από τον ιό HIV, για τα δικαιώματά τους ως ασθενής.

Ø έλλειψη γνώσης σχετικά με τις μεθόδους αντισύλληψης για τον HIV.

Δυνητικός:

Η πιθανότητα μόλυνσης του συζύγου.

Ανάπτυξη του AIDS;

Θέμα προτεραιότητας:

Έλλειψη γνώσης σχετικά με τις μεθόδους αντισύλληψης για την οροθετική κατάσταση ενός από τους σεξουαλικούς συντρόφους.

Φόβος για διακρίσεις και γέννηση άρρωστου παιδιού.

Βραχυπρόθεσμος στόχος:

Η ασθενής θα σημειώσει ότι είναι σε θέση να διακρίνει πολλούς τύπους αντισύλληψης μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας των μαθημάτων με μια νοσοκόμα (μετά από 2 συνεδρίες στο γραφείο PS), η ψυχοσυναισθηματική της κατάσταση θα βελτιωθεί ως αποτέλεσμα της άρθρωσης ενέργειες της νοσοκόμας του γραφείου ΠΣ, του συζύγου της ασθενούς, διατροφολόγου, εργαζομένων στο Κέντρο AIDS και της ίδιας της ασθενούς, η ασθενής θα παρακινηθεί να συνεχίσει τα μαθήματα.

Μακροπρόθεσμος στόχος νοσηλευτικής παρέμβασης:

Ο ασθενής θα σημειώσει την αναπλήρωση γνώσεων σχετικά με τη μόλυνση από τον ιό HIV, την προσωπική υγιεινή και την υγιεινή των τροφίμων ενός μολυσμένου με HIV, σχετικά με την καθημερινή ρουτίνα, σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αντιρετροϊκή θεραπεία και σχετικά με την πιθανότητα τοκετού. υγιές παιδίυπόκειται σε όλες τις προϋποθέσεις για το καθεστώς ως αποτέλεσμα των μαθημάτων με τη νοσοκόμα του γραφείου ΠΣ μέχρι το τέλος των μαθημάτων.

Όλες οι παρεμβάσεις σε αυτή την περίπτωση μπορούν να χωριστούν σε ανεξάρτητες και αλληλοεξαρτώμενες.

Δεδομένου ότι ο ασθενής έχει ειδική κατάσταση και ψυχολογική ανισορροπία, η εργασία μιας νοσοκόμας θα περιοριστεί κυρίως στη νοσηλευτική παιδαγωγική και ψυχολογία και το κύριο καθήκον είναι να διδάξει στον ασθενή να ζει με τον ιό HIV χωρίς να αισθάνεται διαφορετικός, όχι όπως όλοι, να γνωρίζει τα πολιτικά της δικαιώματα.

Πίνακας 1 Βραχυπρόθεσμος στόχος

		1. Παρακολούθηση τήρησης του καθεστώτος της ημέρας. 2. Με τη συμμετοχή του συζύγου της ασθενούς, έλεγχος στη διάρκεια του ύπνου με πρόσβαση σε καθαρό αέρα. 3. Με τη συμμετοχή του συζύγου του ασθενούς, παρακολουθήστε τη συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας, ανάπαυσης (εξαιρουμένων των επιπτώσεων επιβλαβών παραγόντων περιβάλλονπου καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα).
	Εξασφάλιση παρατήρησης του ασθενούς (αλληλεξαρτώμενη), (ανεξάρτητη).	1. Παρατήρηση του ασθενούς. 2. Μαζί με ειδικό από το Κέντρο AIDS όπου παρακολουθείται ο ασθενής, παρακολουθήστε την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος, της όρεξης και του βάρους του ασθενούς, του χρώματος του δέρματος.
	Διασφάλιση του υγειονομικού και επιδημιολογικού καθεστώτος. (ανεξάρτητος.)	1. Έλεγχος τήρησης του καθεστώτος προσωπικής υγιεινής και επιδημιολογικού. δραστηριότητες σε κοινόχρηστους χώρους του σπιτιού (τουαλέτα, μπάνιο). 2. Εξηγήστε στην ασθενή και στον σύζυγό της την ανάγκη συμμόρφωσης με αυτά τα μέτρα.
	Παροχή και τήρηση της διαιτητικής θεραπείας (αλληλεξαρτώμενη)	1. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην πρόσληψη τροφής, την ποιότητα και την ποσότητα της.
	Ασφάλεια ψυχολογική βοήθεια(ανεξάρτητος)	1. Παρέχετε ψυχολογική υποστήριξη.
		1. Αξιολογήστε το επίπεδο γνώσης του ασθενούς σχετικά με το HIV / AIDS και λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς κατόπιν ενημέρωσης για λήψη Επιπλέον πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που την ενδιαφέρουν άμεσα. 2. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στην τήρηση του επιδημιολογικού καθεστώτος στο σπίτι, ως πρόληψη μόλυνσης συγγενών. 3. Προσοχή στο θέμα της συμμόρφωσης με τη διατροφή, την ποιότητα των τροφίμων. 4. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στο καθεστώς της ημέρας και σε θέματα βαλεολογίας. 5. Συζήτηση με γυναίκα για την ανάγκη να ακολουθεί κανείς με ακρίβεια τις συνταγές του γιατρού για τη χρήση αντιρετροϊκών φαρμάκων. 6.Μαζί με τη γυναίκα, αξιολογήστε τα αποτελέσματα του μαθήματος. 7. Αξιολογήστε τα κίνητρα της ασθενούς να συνεχίσει να τη διδάσκει για τον οικογενειακό προγραμματισμό για τον HIV.

Σήμα αποτελεσματικότητας:

Ο ΣΤΟΧΟΣ ΕΠΙΤΥΧΥΝΕΤΑΙ εάν η ασθενής παρατηρήσει βελτίωση στην ψυχοσυναισθηματική της κατάσταση, λάβει κίνητρα να διεξάγει περαιτέρω μαθήματα μαζί της σχετικά με τον οικογενειακό προγραμματισμό για τον HIV, σημειώσει αύξηση στο επίπεδο γνώσεων για την ασθένειά της και για τις μεθόδους αντισύλληψης.

Νοσηλευτική φροντίδα:

1. Εφημερίδα εξωτερικών ιατρείων εισαγωγής ασθενών έντυπο 025 / y

2. Έντυπο Εφημερίδας Πατρωνίας 039 - 1 / ε

3. Τονόμετρο, θερμόμετρο.

4. Γυναικολογική καρέκλα

5. Σετ εργαλείων μιας χρήσης για εξέταση από γιατρό, αποστειρωμένα γάντια, προστατευτικές οθόνες.

6. Ένα σετ σωλήνων PCR για τη λήψη αίματος για ορμόνες, για μολύνσεις και άλλα εργαστηριακά γυάλινα σκεύη.

7. Θεματικές εξελίξεις για τη διεξαγωγή συνεντεύξεων με ασθενείς με θέματα οικογενειακού προγραμματισμού, μπροσούρες, αφίσες και φυλλάδια.

8. Βίντεο με θέματα: «Αντισύλληψη», «Μύθοι και πραγματικότητα για τον HIV», «Ζωή ή θάνατος», «Εξωσωματική γονιμοποίηση».

Αναπτύξτε ένα σχέδιο για νοσηλευτικές παρεμβάσεις

Πίνακας 2 Μακροπρόθεσμος στόχος

	Σχεδίαση	Εκτέλεση
	Διασφάλιση του ιατρικού και προστατευτικού καθεστώτος (ανεξάρτητο)	1. Με τις κοινές προσπάθειες του μελιού. αδελφές, ο σύζυγος του ασθενούς να δημιουργήσει ψυχολογική ειρήνη. 2. Να ασκεί έλεγχο στην τήρηση της καθημερινότητας. 3. Με κοινές ενέργειες του συζύγου της ασθενούς και της ίδιας της ασθενούς, εξασφαλίστε τον μακρύ ύπνο της ασθενούς με πρόσβαση σε καθαρό αέρα. 4. Διδάξτε στον ασθενή πώς να ξεκουράζεται και να χαλαρώνει σωστά, μερικές μεθόδους σκλήρυνσης και διατήρησης της ανοσίας.
	Εξασφάλιση παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς (ανεξάρτητο), (αλληλεξαρτώμενο)	1.Μαζί με τον γιατρό του ιατρείου ΠΣ, και τους υπαλλήλους του Κέντρου AIDS, πραγματοποιείτε δυναμική παρακολούθηση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς.(Αλληλεξαρτώμενη). 2. Ασκήστε τον κοινό έλεγχο του βάρους, του χρώματος του δέρματος, του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου (κανονικότητα εμμήνου ρύσεως, διάρκεια, ποσότητα εκκρίσεων) (αλληλεξαρτώμενα.) 3. Παρακολουθήστε τη διάθεση του ασθενούς. (Ανεξάρτητο)
	Παροχή ψυχολογικής βοήθειας (ανεξάρτητη), (αλληλεξαρτώμενη)	1. Αύξηση του χρόνου επικοινωνίας με τον ασθενή από 2 συνεδρίες την εβδομάδα σε 3, διάρκεια έως 1,5 ώρα 2. Οργανώστε τον ελεύθερο χρόνο (ανεξάρτητο) 3. Διεξάγετε κοινές συνομιλίες με τον σύζυγο της ασθενούς (ανεξάρτητος) 4. Μαζί με έναν ψυχολόγο, διδάξτε στον ασθενή να αποφεύγει αγχωτικές καταστάσεις που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης (Αλληλεξαρτώμενες)
	Διασφάλιση του υγειονομικού και επιδημιολογικού καθεστώτος (ανεξάρτητο), (αλληλεξαρτώμενο).	1.Να εκπαιδεύει και να επιβλέπει, μαζί με τον σύζυγο της ασθενούς, τον συχνό καθαρισμό χώρων κατοικιών και βοηθητικών χώρων με χρήση απολυμαντικών (ανεξάρτητων). 2. Να εκπαιδεύει και να επιβλέπει, μαζί με τους υπαλλήλους της Κεντρικής Τράπεζας με AIDS, τον σωστό χειρισμό εσωρούχων και κλινοσκεπασμάτων, ειδών προσωπικής υγιεινής μετά τη χρήση, για την αποφυγή μόλυνσης του συζύγου με HIV (αμοιβαία εξάρτηση).
	Παροχή και τήρηση της διαιτητικής θεραπείας (ανεξάρτητη), (αλληλεξαρτώμενη)	Μαζί με έναν διατροφολόγο, δώστε προσοχή στη γνώση της ασθενούς σχετικά με τα χαρακτηριστικά της διατροφής για τον HIV και τη λήψη αντιρετροϊκής θεραπείας, κατά τον προγραμματισμό της σύλληψης. (αλληλοεξαρτώμενος) Προσοχή στην ποιότητα της τροφής που παίρνει ο ασθενής, την πολλαπλότητα, τη σύσταση βιταμινών και μετάλλων.(Ανεξάρτητη)
	1. Ναρκωτικό (εξαρτώμενο), (αλληλεξαρτώμενο)	1. Εισάγετε την ασθενή στα αντιρετροϊκά φάρμακα, την επίδρασή τους στον ιό, στο αναπαραγωγικό σύστημα, στο αναπτυσσόμενο έμβρυο ενώ συνεχίζετε την αντιρετροϊκή θεραπεία μετά τη σύλληψη (εξαρτώμενο), (αλληλεξαρτώμενο). 2. Εισαγάγετε την ασθενή στις πιθανές επιλογές για γονιμοποίηση χωρίς επαφή με το κολπικό της περιβάλλον που περιέχει HIV (Εξαρτημένη). 3.Μαζί με το προσωπικό του Κέντρου AIDS, να υλοποιηθούν τα αποτελέσματα της ΤΕΧΝΙΚΗΣ. 4. Διδάξτε μεθόδους βοτανοθεραπείας για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού και της αναπαραγωγικής υγείας.
	Προετοιμασία για πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους	1. Εξηγήστε στην ασθενή ότι κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε έλεγχο για άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (HPV, CMV, HSV, χλαμύδια, μυκοουρεαπλάσμωση, γονόρροια και τριχομονάση, που αποτελούν ασθένειες υποβάθρου στον HIV. (Επιπλέον, εξετάζονται και οι δύο σύζυγοι). 2. Εξηγήστε στον ασθενή τις ιδιαιτερότητες της εξέτασης για ορμόνες φύλου FSH, LH, προλακτίνη, τεστοστερόνη και την ανάγκη αυτής της εξέτασης για εξωσωματική γονιμοποίηση. 3. Εξηγήστε στον ασθενή την ανάγκη ελέγχου του τίτλου του ιού στο αίμα.
	Εξασφάλιση διαβουλεύσεων με ειδικούς όπως συνταγογραφείται από γιατρό (εξαρτώμενο), (αλληλεξαρτώμενο).	1. Ψυχολόγος, 3. Γενετική, 4.Γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος, 5. ιολόγος-ανοσολόγος
	Νοσηλευτική παιδαγωγική (ανεξάρτητη)	1. Αξιολογήστε το επίπεδο γνώσης της ασθενούς μετά την υλοποίηση του βραχυπρόθεσμου στόχου σχετικά με την ασθένειά της, προσδιορίστε τα κίνητρά της για τη λήψη περαιτέρω πληροφοριών. 2. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή σε θέματα δέσμευσης υγιεινός τρόπος ζωήςζωή και δίαιτα και λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων σε αυστηρά προγραμματισμένη βάση για να επιτευχθεί μέγιστο αποτέλεσμα της θεραπείας 3. Συζητήσεις με την ασθενή και τον σύζυγό της σχετικά με τη μόλυνση από τον ιό HIV, μεθόδους αντισύλληψης για τον HIV σε έναν από τους σεξουαλικούς συντρόφους, την επιλογή των πιο επιτυχημένων μεθόδων αντισύλληψης για τον HIV, τη μέθοδο χρήσης προφυλακτικού. 4. Διεξαγωγή εκπαιδεύσεων για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των μαθημάτων. 5. Διεξαγωγή μαθημάτων και συνομιλιών για την προετοιμασία του ασθενούς για εξωσωματική γονιμοποίηση. 6. Διεξαγωγή συνομιλιών με προβολή βίντεο για τα δικαιώματα ενός ατόμου που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV, για τη δυνατότητα μητρότητας με HIV, για τη δυνατότητα απόκτησης ενός υγιούς παιδιού με την τήρηση του σχήματος λήψης αντιρετροϊκής θεραπείας.

Σήμα αποτελεσματικότητας:

Ο στόχος επιτυγχάνεται εάν, ως αποτέλεσμα κοινών ενεργειών μιας νοσοκόμας γραφείου οικογενειακού προγραμματισμού, ενός γιατρού γραφείου οικογενειακού προγραμματισμού, ειδικών από το κέντρο AIDS, ψυχολόγου, διατροφολόγου, καθώς και μιας ασθενής και του συζύγου της, η ασθενής γνωρίζει οι μέθοδοι πρόληψης του HIV / AIDS στην οικογένεια μέχρι το τέλος του μήνα, θα επιλεγεί μια μέθοδος αντισύλληψης που είναι ασφαλής για τον σεξουαλικό της σύντροφο, η ασθενής δεν θα βιώσει εσωτερική δυσφορία λόγω της κατάστασής της HIV, θα τη γνωρίζει δικαιώματα ως ασθενής, θα γνωρίζει για τη δυνατότητα να αποκτήσει ένα υγιές παιδί, με την επιφύλαξη όλων των συνταγών του γιατρού όταν λαμβάνει αντιρετροϊκή θεραπεία.

2.3 Χαρακτηριστικά των συνεχιζόμενων δραστηριοτήτων

Λήψη υλικού από τον αυχενικό σωλήνα για βακτηριολογική εξέταση με σκοπό:

1. Προσδιορίστε τη χλωρίδα της φλεγμονώδους διαδικασίας των γυναικείων γεννητικών οργάνων.

2. Προσδιορίστε την ευαισθησία των παθογόνων σε έναν αριθμό αντιβιοτικών.

Ενδείξεις:

1. Φλεγμονώδεις παθήσεις του αναπαραγωγικού συστήματος.

2. Προεγχειρητικός έλεγχος για επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα.

Κατάσταση: συμμόρφωση με τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας, καθώς και προσωπική ιατρική προστασία κατά την εργασία με ανθρώπινα βιολογικά υγρά.

3. Λήφθηκε ενημερωμένη συγκατάθεση από τον ασθενή για τη χειραγώγηση.

Εξοπλισμός: γυναικολογική καρέκλα, καθρέφτης Cusco, αποστειρωμένος δοκιμαστικός σωλήνας με θηλιά και πώμα εδάφους, λαβίδα, μακριά τσιμπιδάκια, des. διάλυμα για τη θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού, γάντια, ξηρό οινόπνευμα, πιατάκι, κουτί σπίρτα, παραπομπή στο εργαστήριο.

1. Ετοιμάστε ξηρό οινόπνευμα και ένα κουτί σπίρτα.

2. Φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

3. Αντιμετωπίστε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του ασθενούς με απολυμαντικό διάλυμα.

4. Εισαγάγετε ένα κάτοπτρο Cuzco στον κόλπο και αποκαλύψτε τον τράχηλο της μήτρας.

5. Αφαιρέστε την έκκριση από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας με ένα βαμβάκι.

6. Σε ένα πιατάκι, βάλτε φωτιά να στεγνώσει το αλκοόλ.

7. Πάρτε ένα ειδικό αποστειρωμένο σωλήνα, ανοίξτε το πώμα και αφαιρέστε τη θηλιά με βαμβάκι.

8. Τραβήξτε γρήγορα μια θηλιά πάνω από τη φλόγα του καιόμενου αλκοόλ.

9. Εισαγάγετε τη θηλιά στον αυχενικό σωλήνα σε βάθος 1 cm και κάντε μια περιστροφική κίνηση μέσα.

10. Περάστε γρήγορα τις άκρες του δοκιμαστικού σωλήνα πάνω από τη φλόγα του ξηρού αλκοόλ.

11. Εισαγάγετε τη θηλιά με το υλικό που έχετε αποκτήσει στον δοκιμαστικό σωλήνα χωρίς να αγγίξετε τις άκρες του.

12. Ελέγξτε ότι ο φελλός κλείνει καλά τον δοκιμαστικό σωλήνα.

13. Αφαιρέστε τον καθρέφτη από τον κόλπο.

14. Σβήστε τη φλόγα!

Στο έντυπο παραπομπής στο εργαστήριο, αναφέρετε το επώνυμο, το όνομα, το πατρώνυμο, την ηλικία, την κλινική διάγνωση του ασθενούς, τον αριθμό περιστατικού, τον σκοπό της μελέτης, τον τόπο δειγματοληψίας, το όνομα του οργανισμού που έστειλε την ανάλυση, το όνομα του γιατρού και ημερομηνία.

Δοκιμές λειτουργικής διάγνωσης του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος σε διάφορες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ορισμός συμπτώματος «Μαθητής».

Σκοπός: διάγνωση:

Κορεσμός οιστρογόνων του σώματος του ασθενούς σε διαφορετικές ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ωορρηξία.

Ενδείξεις:

1. Ενδοκρινοπάθεια: ινομυώματα της μήτρας, ενδομητρίωση, νευροενδοκρινικά σύνδρομα (σκληροπολυκύστωση ωοθηκών, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, υπερπρολακτιναιμία, σύνδρομο επινεφριδίων).

2. Υπογονιμότητα. Κατάσταση: το σύμπτωμα της «μαθητής» αξιολογείται σε ορισμένες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου - στις 7, 14.21.

Εξοπλισμός: γυναικολογική καρέκλα, κολπικός καθρέφτης, πάνα, αποστειρωμένα γάντια, λαβίδες αποστειρωμένα βαμβακερά μπαλάκια.

Η ουσία του φαινομένου «μαθητής».

Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, υπό την επίδραση οιστρογόνων και γεσταγόνων, εμφανίζεται μια αλλαγή στην τραχηλική βλέννα. Η ποσότητα της βλεννογόνου έκκρισης στον αυχενικό σωλήνα εξαρτάται από τον κορεσμό των οιστρογόνων του σώματος. Η μεγαλύτερη ποσότητα του παρατηρείται κατά την ωορρηξία. Η δοκιμή αξιολογείται οπτικά και σε σημεία (1-3), ένας βαθμός αντιστοιχεί στον δείκτη

(+). Το φαινόμενο της «κόρης» βασίζεται στην επέκταση του εξωτερικού ανοίγματος του αυχενικού καναλιού και στην εμφάνιση διαφανούς υαλώδους βλέννας σε αυτό στην 1η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, μέγιστη κατά την ωορρηξία (3 βαθμοί = +++). Καθορίζεται με την εξέταση του τραχήλου της μήτρας στους καθρέφτες. Η συσσώρευση βλέννας στον έξω φάρυγγα μοιάζει με κόρη. Η εξέταση δεν είναι τυπική για παθολογικές αλλαγές στον τράχηλο.

τεχνική χειραγώγησης.

1. Εισαγάγετε ένα κάτοπτρο στον κόλπο και αποκαλύψτε τον τράχηλο της μήτρας.

2. Εξετάστε προσεκτικά το εξωτερικό στόμιο του τραχήλου της μήτρας για την παρουσία βλέννας σε αυτό.

3. Σημειώστε τη διάμετρο σε σημεία και σε χιλιοστά.

4. Αφαιρέστε τον καθρέφτη από τον κόλπο.

5. Στερεώστε την ένδειξη στο έγγραφο.

Δεδομένου ότι ο ασθενής απευθύνθηκε στο γραφείο οικογενειακού προγραμματισμού με την επιθυμία να έχει μια πλήρη οικογένεια στο μέλλον, να προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη και ένα υγιές παιδί, ο ιατρός έχει το δικαίωμα να συστήσει σε μια τέτοια οικογένεια να στραφεί στο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης.

συμπέρασμα

Η επιδημία HIV/AIDS έχει πλέον εξελιχθεί σε παγκόσμια κρίση και αποτελεί μια από τις πιο σοβαρές απειλές για την ανάπτυξη και την κοινωνική πρόοδο. Στις χώρες όπου η ασθένεια είναι πιο διαδεδομένη, η επιδημία καταστρέφει αναπτυξιακά κέρδη δεκαετιών, υπονομεύει την οικονομία, απειλεί την ασφάλεια και τη σταθερότητα της κοινωνίας. Στην υποσαχάρια Αφρική, όπου η επιδημία είχε ήδη καταστροφικές επιπτώσεις, η κρίση έχει δημιουργήσει κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Ενώ φέρνει ταλαιπωρία στους άρρωστους και στα αγαπημένα τους πρόσωπα, το HIV/AIDS επηρεάζει ταυτόχρονα βαθιά τις κοινωνικοοικονομικές δομές της κοινωνίας και αποτελεί σημαντική απειλή για τον κόσμο της εργασίας. Η ασθένεια επηρεάζει το πιο παραγωγικό τμήμα του εργατικού δυναμικού, αναγκάζοντας τις επιχειρήσεις σε όλους τους τομείς της οικονομίας να επιβαρύνονται με τεράστιο κόστος που προκαλείται από τη μειωμένη παραγωγικότητα της εργασίας, το αυξημένο κόστος παραγωγής και την αύξηση της συχνότητας απώλειας δεξιοτήτων και εμπειρίας παραγωγής. Επιπλέον, το HIV/AIDS έχει ως αποτέλεσμα παραβιάσεις των θεμελιωδών εργασιακών δικαιωμάτων μέσω διακρίσεων και στιγματισμού εργαζομένων και ατόμων που ζουν ή επηρεάζονται από το HIV/AIDS. Η επιδημία και οι συνέπειές της επηρεάζουν περισσότερο τις κοινωνικά ευάλωτες κατηγορίες του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών και των παιδιών.

Στη γυναικολογική πρακτική, οι ιατροί άρχισαν όλο και περισσότερο να συναντούν οροθετικούς ασθενείς. Εάν στη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα η εμφάνιση ενός τέτοιου ασθενούς σε ένα νοσοκομείο ή σε μια προγεννητική κλινική ισοδυναμούσε με «κατάσταση έκτακτης ανάγκης», τότε τα τελευταία χρόνια αυτό το πρόβλημα έχει πάψει να εκπλήσσει κανέναν.

Ο HIV εξαπλώνεται σε όλη τη χώρα με άλματα και μόνο τα τελευταία χρόνια η κυβέρνηση έχει αρχίσει να λαμβάνει σοβαρά μέτρα για την καταπολέμηση του AIDS και την πρόληψή του. Μόνο τα τελευταία χρόνια άρχισαν να χρηματοδοτούν σωστά τα κέντρα του AIDS, εμφανίστηκαν προγράμματα για τη χρηματοδότηση της θεραπείας ασθενών με AIDS και ατόμων που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV, έχουν αναπτυχθεί ολιστικά προγράμματα για την προστασία των δικαιωμάτων των οροθετικών ατόμων, για την εκπαίδευσή τους σε θέματα τον οικογενειακό προγραμματισμό, την ασφάλεια των άλλων και την ανάπτυξη συμπεριφοράς κατά τη λήψη αντιρετροϊκής θεραπείας.

Ποιο είναι το συχνότερο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας;

Κατά κανόνα, οι γυναίκες που πηγαίνουν σε γραφείο οικογενειακού προγραμματισμού ή προγεννητική κλινική ανακαλύπτουν την κατάστασή τους για τον HIV αφού υποβληθούν σε εξετάσεις για αυτή τη λοίμωξη ή αφού μεταφερθούν σε νοσοκομείο για λόγους έκτακτης ανάγκης, με σπάνιες εξαιρέσεις μετά από ιατρική εξέταση στο ο χρόνος απασχόλησης. (Μέχρι τώρα, ο έλεγχος για λοιμώξεις δεν είναι υποχρεωτικός για ορισμένες κατηγορίες εργαζομένων). Και είναι αυτή τη στιγμή που η νοσηλευτική διαδικασία γίνεται ιδιαίτερα σημαντική, με στόχο να διδάξει στους ασθενείς τους νέους κανόνες ζωής με τη δική τους διάγνωση. Η επιτυχία της περαιτέρω ζωής του μολυσμένου ατόμου εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας.

Κατάλογος πηγών που χρησιμοποιήθηκαν

1. Adler M., ABC of AIDS; Μ.: Μιρ, 2001.

2. Belozerov E.S. et al. Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.//Alma-Ata, 2001, - 118s.

3. Belozerov E.S., Mashkevich V.S., Shortanbaev A.A. Κλινική ανοσολογία και αλλεργιολογία (εγχειρίδιο)// Alma-Ata, 2003, - 267 p.

4. Zmushko E.I. et al. Μερικές πτυχές της διάγνωσης της HIV λοίμωξης // Επίκαιρα ζητήματα της HIV λοίμωξης - Αγία Πετρούπολη-2004, σελ. 73-74.

5. Lysenko A.Ya., Tur'yanov M.Kh., Lavdovskaya M.V., Podolsky V.M. HIV λοίμωξη και ασθένειες που σχετίζονται με το AIDS. Μ.: 1996. - 624 σελ.

6. ΔΟΕ. υλικά πιλοτικό πρόγραμμα"Ζητήματα πρόληψης του HIV/AIDS στον κόσμο της εργασίας", Μόσχα, - 2005

7. Pokrovsky V. "HIV / AIDS - μύθοι και πραγματικότητα." Ντοκυμαντέρ. - 2006

8. Ryabchikov T.V., Nazarova N.A. Νοσηλευτική διαδικασία. - 2000. - 40 σελ.

παράρτημα

Πρόληψη της λοίμωξης HIV

Η ανάπτυξη του AIDS μπορεί να προληφθεί εάν ένα άτομο με HIV λάβει αντιική θεραπεία. Αντιϊκή θεραπεία- ένα σχέδιο για τη χρήση ειδικών φαρμάκων που εμποδίζουν την αναπαραγωγή του HIV στο σώμα και δεν επιτρέπουν στο ανοσοποιητικό σύστημα να καταρρεύσει. Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να καταστρέψουν τον ίδιο τον ιό, αλλά μπορούν να παρατείνουν σημαντικά την περίοδο από τη μόλυνση από τον ιό HIV έως την ανάπτυξη του AIDS, να νιώθουν πρακτικά υγιείς και να συνεχίσουν να λειτουργούν.

Οι τρόποι πρόληψης της μόλυνσης από τον ιό HIV βασίζονται στη γνώση του τρόπου μετάδοσης του ιού.

Τρόποι μετάδοσης του HIV:

1. Αίμα με αίμα.

2. Σεξουαλική μετάδοση.

3. Σε παιδί από μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του θηλασμού.

Μέθοδοι πρόληψης: χρήση μεμονωμένων αποστειρωμένων βελόνων και συρίγγων για ενέσεις, τρυπήματα, τατουάζ. Μόνιμος μη HIV σύντροφος με αμοιβαία πίστη, χρήση προφυλακτικών. Αντιρετροϊκή θεραπεία γυναίκας κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, καισαρική τομή, τεχνητή σίτιση.

Για να προστατευθείτε από τον ιό HIV, πρέπει: να μην κάνετε σεξ χωρίς προστασία με άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, με εκπροσώπους ομάδων υψηλού κινδύνου.

Αν και δεν υπάρχει επί του παρόντος εμβόλιο για τον HIV, η έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει όχι μόνο φαρμακευτική αγωγή, αλλά και συμβουλευτική και υποστήριξη για άτομα που ζουν με HIV/AIDS.

Ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος που σχετίζονται με τη μόλυνση από τον HIV.

Υπάρχουν ορισμένες διαταραχές και ασθένειες που σχετίζονται με τη μόλυνση από τον ιό HIV στις γυναίκες.

Οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως συμβαίνουν περίπου στο ένα τρίτο όλων των γυναικών με HIV. Αυτά περιλαμβάνουν:

Αμηνόρροια (έλλειψη εμμήνου ρύσεως). Η αμηνόρροια είναι πιο συχνή σε γυναίκες με χαμηλή ανοσολογική κατάσταση (CD4 κάτω από 50), καθώς και στη χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών και υποσιτισμού.

Οι μακρές, ακανόνιστες, επώδυνες περίοδοι και η αιμορραγία μεταξύ των περιόδων είναι επίσης πιο συχνές σε γυναίκες με HIV παρά σε HIV-αρνητικές γυναίκες.

Αυτές οι διαταραχές, κατά κανόνα, δεν σχετίζονται με τη δραστηριότητα των ωοθηκών, αλλά με ορμονικές διαταραχές που προκαλούνται από τη μόλυνση από τον ιό HIV.

Η στοματική και κολπική καντιντίαση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη του στόματος ή του κόλπου. Η στοματική καντιντίαση εμφανίζεται συχνά με χαμηλή ανοσολογική κατάσταση και με το κάπνισμα.

Με τη μόλυνση από τον HIV, ο κίνδυνος εμφάνισης ή ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων στον τράχηλο της μήτρας αυξάνεται κατά 3-8 φορές. Οι όγκοι του αναπαραγωγικού συστήματος που σχετίζονται με το AIDS περιλαμβάνουν τον ενδοεπιθηλιακό όγκο του τραχήλου της μήτρας και τον διηθητικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αιτιολογικά, αυτός ο τύπος όγκου σχετίζεται με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Μέχρι σήμερα, έχουν εντοπιστεί αρκετοί τύποι HPV, οι HPV6 και HPV11 σχετίζονται με ιογενή κονδυλώματα ή με ήπιες δυσπλαστικές αλλαγές (ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία τραχήλου -1) και δεν συμβάλλουν στην ανάπτυξη κακοήθους όγκου. Ταυτόχρονα, οι τύποι HPV 16,18, 31, 33 βρίσκονται στις περισσότερες περιπτώσεις σε κύτταρα διηθητικών καρκινωμάτων και το DNA του ιού ενσωματώνεται στο DNA των καρκινικών κυττάρων. Οι τύποι HPV που προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σχηματίζουν ορισμένες ιικές πρωτεΐνες, που ονομάζονται Ε6 και Ε7, οι οποίες είναι θεμελιώδεις στον κακοήθη μετασχηματισμό των κυττάρων. Το Ε6 συνδέεται με το κατασταλτικό γονίδιο p53, αδρανοποιώντας τη λειτουργία του, και το Ε7 συνδέεται με έναν άλλο καταστολέα όγκου, το γονίδιο του αμφιβληστροειδοβλαστώματος (Rb). Ως αποτέλεσμα, τόσο οι πρωτεΐνες p53 όσο και οι πρωτεΐνες Rb αναστέλλουν την άτυπη εξέλιξη των κυτταρικών κύκλων και η αδρανοποίηση αυτών των πρωτεϊνών οδηγεί σε απορρύθμιση του κυτταρικού κύκλου.

Συμπαράγοντες στην ανάπτυξη καρκινώματος του τραχήλου της μήτρας λόγω του HPV είναι η πρώιμη σεξουαλική δραστηριότητα, ο μεγάλος αριθμός σεξουαλικών συντρόφων, το κάπνισμα και η ανοσοκαταστολή.

Σε γυναίκες με HIV λοίμωξη (άτομα 2015), ο HPV στην PCR ανιχνεύεται στο 58%, στον έλεγχο (577 HIV-αρνητικές γυναίκες) - στο 28%.

Οι όγκοι του τραχήλου της μήτρας διαγιγνώσκονται με κυτταρολογική εξέταση επιχρισμάτων του τραχηλικού σωλήνα (άτυπα πλακώδη κύτταρα) ή κολποσκόπηση με βιοψία.

Η θεραπεία των ενδοεπιθηλιακών όγκων του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης των κυτταρολογικών αλλαγών. Στο στάδιο Ι, είναι δυνατή η αυθόρμητη παλινδρόμηση, αλλά στα στάδια ΙΙ και ΙΙΙ, η θεραπεία είναι απαραίτητη προκειμένου να αποτραπεί η διαδικασία σε διηθητικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η συνδυαστική θεραπεία είναι αποτελεσματική, συμπεριλαμβανομένης της κρυοθεραπείας, του λέιζερ, της ηλεκτροθεραπείας εκείνων των βλαβών που είναι ορατές κατά την κολποσκόπηση και δεν επηρεάζουν τον ενδοτράχηλο. Για πιο εκτεταμένες βλάβες, χειρουργική επέμβαση- εκτομή. Σε γυναίκες που δεν έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, οι υποτροπές συμβαίνουν στο 5-10% σε ένα χρόνο, σε γυναίκες με HIV - στις μισές περιπτώσεις. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συνταγογραφούνται επιπλέον 5-φθοροουρακίλη με τη μορφή αλοιφής και διφθορομεθυλορνιθίνη από το στόμα, καθώς και το εμβόλιο HPV.

...

Παρόμοια Έγγραφα

Θεωρητικές πτυχέςνοσηλευτική στην ιατρική. Θεμελιώδης ευθύνη των νοσηλευτών. Η διαδικασία παροχής ιατρικής περίθαλψης σε πολίτες που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV. Μέτρα κοινωνικής στήριξής τους. Χαρακτηριστικά της νοσηλευτικής φροντίδας για τη μόλυνση από τον ιό HIV και το AIDS.

θητεία, προστέθηκε 25/05/2015

Η ουσία και οι κύριες διατάξεις της μελέτης της εμπειρίας της οργάνωσης της νοσηλευτικής σε ιατρική Σχολήκαι στη Σχολή Ανώτατης Νοσηλευτικής Εκπαίδευσης (HSO). Παράγοντες που επηρεάζουν την εφαρμογή της διαδικασίας νοσηλευτικής φροντίδας στην πρακτική του νοσηλευτή.

θητεία, προστέθηκε 16/09/2011

Ορισμός, αιτιολογία, παθογένεση, ταξινόμηση εντερικών λοιμώξεων. Τροφική δηλητηρίαση. Ιογενείς εντερικές λοιμώξεις. Ιδιαιτερότητες νοσηλευτικής φροντίδας και παρατήρησης σε οξείες εντερικές λοιμώξεις. Σχέδια νοσηλευτικής διαδικασίας για συγκεκριμένο ασθενή.

διατριβή, προστέθηκε 23/01/2016

Ταξινόμηση της σήψης ως γενική πυώδη λοίμωξη, σηπτικό σοκ και προβλήματα ασθενών στη σήψη. Ιδιαιτερότητες νοσηλευτικής φροντίδας ασθενών με αερόβια χειρουργική λοίμωξη. Πρόληψη αερίου γάγγραινας και τετάνου. Νοσηλευτική φροντίδα για τον τέτανο.

παρουσίαση, προστέθηκε 28/01/2014

Νοσηλευτική επιχείρηση. Νοσηλευτική θεωρία και νοσηλευτική διαδικασία. Οργάνωση της νοσηλευτικής διαδικασίας στην εντατική. Ευθύνες Νοσηλευτή Εντατικής Θεραπείας. Τυποποίηση στην επαγγελματική επιχείρηση του νοσηλευτή. Προσδιορισμός προβλημάτων ασθενών. Κάρτα νοσηλευτικής φροντίδας.

εργασίες ελέγχου, προστέθηκε 11/12/2003

Επιστημονική βάση, θεωρία και κύρια στάδια της νοσηλευτικής διαδικασίας. Τέσσερα μοντέλα νοσηλευτικής φροντίδας. Λειτουργική νοσηλευτική φροντίδα. Μορφή ταξιαρχίας νοσηλευτικής υπηρεσίας. Πλήρης νοσηλευτική και άκρως εξειδικευμένη φροντίδα (για συγκεκριμένη ασθένεια).

δοκιμή, προστέθηκε στις 19/05/2010

Χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα της γαστρεντερίτιδας από ροταϊό: αντοχή, μορφολογία και χημική σύνθεση, γονιδίωμα, αντιγονική μεταβλητότητα και συγγένεια. Πηγές μόλυνσης και τρόποι εξάπλωσής της. Κλινικά συμπτώματα της νόσου και επιδημιολογικό υπόβαθρο.

θητεία, προστέθηκε 08/10/2014

Αύξηση του ρόλου του νοσηλευτικού προσωπικού στο σύστημα παροχής ποιοτικής ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό. Εντοπισμός προβληματικών περιοχών στην οργάνωση της νοσηλευτικής διαδικασίας του ιδρύματος και ανάπτυξη προτάσεων για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των νοσηλευτών.

θητεία, προστέθηκε 19/07/2012

Χαρακτηριστικά της κατάστασης επιδημίας της μόλυνσης από τον ιό HIV στην περιοχή Khabarovsk. Οργάνωση νοσηλευτικής φροντίδας για άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV. Τα κύρια μέτρα ατομικής πρόληψης της HIV λοίμωξης. Οργάνωση μέτρων απολύμανσης και αποστείρωσης.

περίληψη, προστέθηκε 04/01/2014

Επιδημιολογία εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες- φυσική εστιακή ιογενής λοίμωξη, που χαρακτηρίζεται από πυρετό, μέθη και βλάβη στη φαιά ουσία του εγκεφάλου. Ψυχικές διαταραχέςμε εγκεφαλίτιδα. Ιδιαιτερότητες νοσηλευτικής φροντίδας ασθενών.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Το AIDS χαρακτηρίζεται από προοδευτική εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα το άτομο να μην μπορεί να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Επιπλέον, οι ασθενείς με AIDS συχνά αναπτύσσουν ασυνήθιστες μορφές καρκίνου.

Οι ομοφυλόφιλοι και οι αμφιφυλόφιλοι άνδρες που έχουν πολλαπλούς συντρόφους διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να νοσήσουν από AIDS. Επιπλέον, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τοξικομανείς που κάνουν ενδοφλέβια ένεση και ασθενείς με αιμορροφιλία. Πρόσφατα, προστέθηκαν σε αυτούς ετεροφυλόφιλοι σύντροφοι και παιδιά ατόμων με AIDS ή ατόμων από ομάδες υψηλού κινδύνου, καθώς και άτομα που χρειάζονται πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος. φαρμακευτική θεραπεία, προληπτικά μέτρακαι η θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ευκαιριακά μικρόβια μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της λοίμωξης HIV και να παρατείνει τη ζωή.

Ποιοι είναι οι λόγοι της εξέλιξης AIDS;

Ο αιτιολογικός παράγοντας του AIDS είναι ένας ρετροϊός που ονομάζεται ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Ο ρετροϊός μολύνει κύτταρα που φέρουν το λεγόμενο αντιγόνο Τ4, αλλά μπορεί επίσης να μολύνει κύτταρα στην πεπτική οδό, στον τράχηλο της μήτρας και ορισμένους τύπους νευρικών κυττάρων.

Μόλις μπει στο κύτταρο, ο HIV αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ο ιός είναι ιδιαίτερα ενεργός τις πρώτες εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Τελικά προκαλεί σοβαρή ασθένεια καταστέλλοντας την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμά τις ασθένειες.

Υπάρχουν τρεις μορφές της νόσου:

κατάσταση ανοσοανεπάρκειας - λοιμώξεις που προκαλούνται από ευκαιριακά μικρόβια, αναπτύσσονται σπάνιες μορφές καρκίνου.

αυτοάνοση αντίδραση - το σώμα αρχίζει να εξουδετερώνει τους δικούς του ιστούς.

βλάβη στο νευρικό σύστημα - η άνοια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα.

Μέθοδοι μετάδοσης της μόλυνσης

Ο HIV μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής (ειδικά κατά τη σεξουαλική επαφή μέσω του πρωκτού, καθώς χαρακτηρίζονται από τον μεγαλύτερο βαθμό τραυματισμού των βλεννογόνων), μετάγγιση μολυσμένου αίματος ή συστατικών του αίματος και τη χρήση μη αποστειρωμένων βελόνων, καθώς και από μολυσμένη μητέρα στο παιδί της (κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια του τοκετού μητρικό γάλα). Η πρακτική έχει δείξει ότι ο HIV δεν μεταδίδεται μέσω οικιακών και κοινωνικών επαφών (βλ. ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ AIDS ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ).

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου;

Μερικοί άνθρωποι με AIDS μπορεί να μην έχουν συμπτώματα μέχρι να αρρωστήσουν ξαφνικά με λοίμωξη που προκαλείται από ευκαιριακά μικρόβια ή να αναπτύξουν σάρκωμα Kaposi, έναν από τους καρκίνους που σχετίζονται με το AIDS.

Ωστόσο, τα μη ειδικά συμπτώματα όπως η κόπωση, ο πυρετός, οι νυχτερινές εφιδρώσεις, η απώλεια βάρους, η διάρροια και ο βήχας είναι πιο συχνά. Συνήθως, πολλές λοιμώξεις αρχίζουν να αναπτύσσονται ταυτόχρονα.

Στα παιδιά με AIDS, το χρονικό διάστημα μεταξύ της μόλυνσης και της εμφάνισης των συμπτωμάτων είναι συνήθως μικρότερο (8 μήνες κατά μέσο όρο). Τα σημεία και τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται στους ενήλικες, με εξαίρεση εκείνα που σχετίζονται με σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Επιπλέον, τα περισσότερα Κοινή αιτίαΟ θάνατος στα παιδιά δεν προκαλείται από πνευμονία Pneumocystis carinii , όπως και στους ενήλικες, και διάχυτη διάμεση πνευμονίτιδα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου;

Συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για την παρουσία HIV.

Πώς αντιμετωπίζεται το AIDS;

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν θεραπείες για το AIDS. Ωστόσο, για την καταστολή της αναπαραγωγής του HIV, το ρετροβίρη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με hivid . Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται το ρετροβίρη ή έχει πάψει να ανταποκρίνεται σε αυτό, μπορεί να συνταγογραφηθεί videx.

Η υποστηρικτική φροντίδα στοχεύει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης, στη θεραπεία υφιστάμενων λοιμώξεων και καρκίνων και στην παροχή επαρκούς διατροφής και συναισθηματικής υποστήριξης.

Συμπληρωματικά φάρμακα

Πολλές από τις ασθένειες που προκαλούνται από ευκαιριακά μικρόβια μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, αλλά τείνουν να επανεμφανίζονται όταν διακόπτεται η θεραπεία. Με πνευμονία που προκαλείται Pneumocystis carinii , Bactrim (ήδιάφραγμα ) - από το στόμα ή ενδοφλέβια.

Το σάρκωμα Kaposi αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία, επιπλέον, χρησιμοποιείται άλφα-ιντερφερόνη. Η ακτινοθεραπεία και η ακτινοβολία λέιζερ μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του προσβεβλημένου δέρματος, αλλά δεν θεραπεύουν το σάρκωμα.

ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ

Φροντίδα για το AIDS στο σπίτι

Κατά τη φροντίδα ενός ασθενούς, είναι απαραίτητο να διασφαλίζονται συνθήκες υπό τις οποίες κανένα από τα μέλη της οικογένειας δεν θα έρθει σε επαφή με το αίμα, το σπερματικό υγρό ή τις κολπικές εκκρίσεις του ασθενούς. Αν και ο ιός που προκαλεί το AIDS μπορεί να βρεθεί στο σάλιο, τα ούρα, τα κόπρανα, τη βλέννα, τον ιδρώτα και άλλα σωματικά υγρά, δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις AIDS μετά από επαφή με αυτά.

Για να αποφύγετε να κολλήσετε AIDS στο σπίτι, ακολουθήστε τις παρακάτω προφυλάξεις ασφαλείας.

πλύσιμο χεριών

Πλένετε τα χέρια και άλλα μέρη του σώματος που έρχονται σε επαφή με το σώμα του ασθενούς πριν και μετά την επαφή μαζί του και πριν από την προετοιμασία τροφής και σίτισης.

Αποφύγετε να αγγίζετε το σώμα και το στόμα σας ενώ φροντίζετε ένα άρρωστο άτομο. Υπενθυμίστε στον ασθενή να πλένει συχνά τα χέρια του, ειδικά πριν από το φαγητό και μετά την τουαλέτα.

Γάντια, φόρεμα και μάσκες

Φοράτε γάντια όταν πρέπει να αγγίξετε τις εκκρίσεις του ασθενούς, όπως κατά τον χειρισμό στοματική κοιλότητα, πληγές ή μύτη ή όταν φροντίζει μια γυναίκα όταν έχει έμμηνο ρύση ή γεννά.

Χρησιμοποιήστε γάντια για τη θεραπεία πάνες, σεντόνια ή ρούχα του ασθενούς που έχουν λερωθεί με εμετό ή ούρα, καθώς και πληγές και φλύκταινες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στον πρωκτό. Μην ξεχάσετε να πλένετε τα χέρια σας μετά τη διαδικασία, όταν έχετε ήδη αφαιρέσει τα γάντια.

Φορέστε φόρεμα εάν είναι πιθανό να πιτσιλιστείτε με τις εκκρίσεις του ασθενούς. Εάν κάποιος με AIDS έχει φυματίωση, φορέστε μάσκα και γυαλιά για να αποτρέψετε τον εμετό και το σάλιο να μπουν στα μάτια, τη μύτη ή το στόμα σας.

Πιάτα

Πλύνετε τα πιάτα του ασθενούς με AIDS σε ζεστό, σαπουνόνερο και στεγνώστε τα μετά το πλύσιμο. Δεν χρειάζεται να τα κρατάτε χωριστά από άλλα πιάτα.

Εξοπλισμός υγιεινής

Ένας ασθενής με AIDS μπορεί να χρησιμοποιήσει την ίδια τουαλέτα με άλλα μέλη της οικογένειας χωρίς ιδιαίτερες προφυλάξεις, εκτός εάν ο ασθενής έχει ακράτεια ή έχει διάρροια ή έχει έρπη.

Στις τελευταίες περιπτώσεις, απολυμάνετε την τουαλέτα με χλωρίνη.

Καθάρισμα

Εάν το αίμα, τα ούρα ή άλλες εκκρίσεις έρθουν σε επαφή με το πάτωμα, πλύνετε καλά με ζεστό, σαπουνόνερο. Στη συνέχεια απολυμάνετε την πλυμένη επιφάνεια με χλωρίνη.

Τα σφουγγάρια, οι βούρτσες και ο άλλος εξοπλισμός καθαρισμού πρέπει επίσης να απολυμαίνονται με χλωρίνη. Μην τα πλένετε μέσα νεροχύτες κουζίναςκαι μην τα χρησιμοποιείτε όταν καθαρίζετε δωμάτια όπου ετοιμάζετε φαγητό.

Ρίξτε το νερό με το οποίο πλύνατε τις βούρτσες στην τουαλέτα.

Πλένετε συχνά την κουζίνα και το μπάνιο σας με σαπούνι και σκόνη καθαρισμού. Ξεπλύνετε τακτικά το ψυγείο σας.

Απολυμάνετε το δάπεδο στο μπάνιο και στο ντους με διάλυμα χλωρίνης σε αναλογία 1:10. Ρίξτε μια μικρή ποσότητα συμπυκνωμένου λευκαντικού στη λεκάνη της τουαλέτας.

Πλύση

Φοράτε γάντια πριν χειριστείτε βρώμικα ρούχα. Πριν από το πλύσιμο, αποθηκεύστε τα ρούχα που έχουν λερωθεί με εκκρίσεις σε ερμητικά επανασφραγιζόμενες, ισχυρές διπλές πλαστικές σακούλες. Πρώτα μουλιάστε το κρύο νερόμε απορρυπαντικό που περιέχει ένζυμα και μετά πλύνετε ζεστό νερόμε την προσθήκη χλωρίου. Στεγνώστε τα ρούχα σας στο μηχάνημα σε ζεστό στεγνό περιβάλλον. Πλένετε τα λευκά είδη του ασθενούς ξεχωριστά από τα υπόλοιπα λευκά είδη.

Σκουπίδια

Τοποθετήστε τα χρησιμοποιημένα αντικείμενα (γάντια, πάνες, λαδόπανα, εσώρουχα, κουρέλια και άλλα αντικείμενα που προορίζονται για απόρριψη) σε ισχυρές διπλές πλαστικές σακούλες που είναι ερμητικά σφραγισμένες.

Βελόνες ένεσης

Πετάξτε τις βελόνες αμέσως σε ένα μεταλλικό δοχείο ή σε ένα καλά σφραγισμένο πλαστικό δοχείο που είναι αρκετά ισχυρό ώστε οι βελόνες να μην μπορούν να το τρυπήσουν. Ακολουθήστε προσεκτικά τους κανόνες απόρριψης απορριμμάτων.

Προσωπικά αντικείμενα

Μην χρησιμοποιείτε ποτέ τις οδοντόβουρτσες ή τα ξυράφια του ασθενούς, καθώς μπορεί να λερωθούν με το αίμα του.

Τα γυάλινα θερμόμετρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν αν πρώτα φροντίσετε την καθαρότητά τους. Τα πλένουμε σε κρύο νερό με σαπούνι, τα αφήνουμε σε αιθανόλη 70-90% για 30 λεπτά και μετά τα ξεπλένουμε με τρεχούμενο νερό.