Κωδικός συνελικτικής κατάθλιψης σύμφωνα με το ICD 10. Καταθλιπτικές διαταραχές

εποχιακή καταθλιπτική διαταραχή

Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης. Το τρέχον επεισόδιο είναι ήπιο (όπως περιγράφεται στο F32.0) και δεν υπάρχει ιστορικό μανίας.

Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης. Το τρέχον επεισόδιο είναι ήπιο (όπως περιγράφεται στο F32.1) και δεν υπάρχει ιστορικό μανίας.

Ενδογενής κατάθλιψη χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα

Σημαντική κατάθλιψη, υποτροπιάζουσα χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα

Μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, καταθλιπτικού τύπου χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα

Μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, καταθλιπτικού τύπου με ψυχωσικά συμπτώματα

Επαναλαμβανόμενα σοβαρά επεισόδια:

• ψυχογενής καταθλιπτική ψύχωση
• ψυχωτική κατάθλιψη

Ο ασθενής είχε δύο ή περισσότερα καταθλιπτικά επεισόδια στο παρελθόν (όπως περιγράφεται στις υποκατηγορίες F33.0-F33.3), αλλά ήταν απαλλαγμένος από καταθλιπτικά συμπτώματα για αρκετούς μήνες.

Επίμονες διαταραχές διάθεσης [συναισθηματικές διαταραχές] (F34)

Επίμονη αστάθεια της διάθεσης, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς περιόδων κατάθλιψης και ήπιας ευφορίας, καμία από τις οποίες δεν είναι τόσο σοβαρή ή παρατεταμένη ώστε να δικαιολογεί τη διάγνωση της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής (F31.-) ή της υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής (F33.-). Αυτή η διαταραχή εντοπίζεται συχνά σε συγγενείς ενός ασθενούς που πάσχει από διπολική συναισθηματική διαταραχή. Μερικοί ασθενείς με κυκλοθυμία αναπτύσσουν τελικά διπολική διαταραχή.

Συναισθηματική διαταραχή προσωπικότητας

Χρόνια καταθλιπτική διάθεση, διάρκειας τουλάχιστον πολλών ετών, που δεν είναι αρκετά σοβαρή ή στην οποία μεμονωμένα επεισόδια δεν έχουν επαρκή διάρκεια για να δικαιολογήσουν τη διάγνωση υποτροπιάζουσας σοβαρής, μέτριας ή υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής ήπιου βαθμούσοβαρότητα (F33.-).

Μελαγχολικός:

• νεύρωση
• διαταραχή προσωπικότητας

Επίμονη αγχώδης κατάθλιψη

Εξαιρούνται: αγχώδης κατάθλιψη (ήπια ή ασταθής) (F41.2)

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΔΙΑΘΕΣΗΣ [ΣΥΓΚΡΑΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ] (F30-F39)

Αυτό το μπλοκ περιλαμβάνει διαταραχές στις οποίες η κύρια διαταραχή είναι η αλλαγή των συναισθημάτων και της διάθεσης προς την κατάθλιψη (με ή χωρίς άγχος) ή προς την αγαλλίαση. Οι αλλαγές στη διάθεση συνήθως συνοδεύονται από αλλαγές στο συνολικό επίπεδο δραστηριότητας. Τα περισσότερα άλλα συμπτώματα είναι δευτερογενή ή εξηγούνται εύκολα από αλλαγές στη διάθεση και τη δραστηριότητα. Τέτοιες διαταραχές συνήθως τείνουν να υποτροπιάζουν και η έναρξη ενός μεμονωμένου επεισοδίου μπορεί συχνά να συσχετιστεί με στρεσογόνα γεγονότα και καταστάσεις.

Όλες οι υποκατηγορίες αυτής της ρουμπρίκας τριών χαρακτήρων θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για ένα μόνο επεισόδιο. Τα υπομανιακά ή μανιακά επεισόδια σε περιπτώσεις όπου έχουν ήδη υπάρξει ένα ή περισσότερα συναισθηματικά επεισόδια στο παρελθόν (καταθλιπτικά, υπομανιακά, μανιακά ή μικτά) θα πρέπει να κωδικοποιούνται ως διπολική συναισθηματική διαταραχή (F31.-)

Περιλαμβάνει: διπολική διαταραχή, μεμονωμένο μανιακό επεισόδιο

Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από δύο ή περισσότερα επεισόδια στα οποία η διάθεση και το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς διαταράσσονται σημαντικά. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν περιπτώσεις υψηλής διάθεσης, αυξημένης ενέργειας και αυξημένης δραστηριότητας (υπομανία ή μανία) και χαμηλή διάθεση και απότομη μείωση της ενέργειας και της δραστηριότητας (κατάθλιψη). Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπομανίας ή μανίας μόνο ταξινομούνται ως διπολικά.

• μανιοκατάθλιψη
• μανιοκαταθλιπτικός:
  • ασθένεια
  • ψύχωση
  • αντίδραση
  • διπολική διαταραχή, μεμονωμένο μανιακό επεισόδιο (F30.-)
  • κυκλοθυμία (F34.0)

  Σε ήπιες, μέτριες ή σοβαρές τυπικές περιπτώσεις καταθλιπτικών επεισοδίων, ο ασθενής εμφανίζει χαμηλή διάθεση, μειωμένη ενέργεια και μειωμένη δραστηριότητα. Μειωμένη ικανότητα να χαίρεσαι, να διασκεδάζεις, να ενδιαφέρεσαι και να συγκεντρώνεσαι. Η έντονη κόπωση ακόμα και μετά από ελάχιστη προσπάθεια είναι συχνή. Ο ύπνος συνήθως διαταράσσεται και η όρεξη μειώνεται. Η αυτοεκτίμηση και η αυτοπεποίθηση μειώνονται σχεδόν πάντα, ακόμη και σε ήπιες μορφές της νόσου. Συχνά υπάρχουν σκέψεις για την ενοχή και την αναξιότητά του. Η καταθλιπτική διάθεση, η οποία ποικίλλει ελάχιστα από μέρα σε μέρα, δεν εξαρτάται από τις περιστάσεις και μπορεί να συνοδεύεται από τα λεγόμενα σωματικά συμπτώματα, όπως απώλεια ενδιαφέροντος για το περιβάλλον και απώλεια αισθήσεων που δίνουν ευχαρίστηση, το πρωινό ξύπνημα αρκετά ώρες νωρίτερα από το συνηθισμένο, αυξημένη κατάθλιψη το πρωί, σοβαρή ψυχοκινητική καθυστέρηση, άγχος, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους και μειωμένη λίμπιντο. Ανάλογα με τον αριθμό και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ένα καταθλιπτικό επεισόδιο μπορεί να ταξινομηθεί ως ήπιο, μέτριο ή σοβαρό.

  • διαταραχή προσαρμογής (F43.2)
  • καταθλιπτικό επεισόδιο που σχετίζεται με διαταραχές συμπεριφοράς που ταξινομούνται στο F91.-(F92.0)
  • επανάληψη επεισοδίων:

    Εξαιρούνται: επαναλαμβανόμενα σύντομα επεισόδια κατάθλιψης (F38.1)

    Επίμονες και συνήθως κυμαινόμενες διαταραχές της διάθεσης στις οποίες τα περισσότερα μεμονωμένα επεισόδια δεν είναι αρκετά σοβαρά ώστε να δικαιολογείται η περιγραφή ως υπομανιακό ή ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο. Δεδομένου ότι διαρκούν πολλά χρόνια, και μερικές φορές σημαντικό μέρος της ζωής του ασθενούς, προκαλούν σοβαρή αδιαθεσία και αναπηρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επαναλαμβανόμενα ή μεμονωμένα μανιακά ή καταθλιπτικά επεισόδια μπορεί να επικαλύπτονται με μια χρόνια συναισθηματική διαταραχή.

    Οποιαδήποτε άλλη διαταραχή της διάθεσης που δεν δικαιολογεί ταξινόμηση σύμφωνα με το F30-F34 επειδή δεν είναι αρκετά σοβαρή ή επίμονη.

    Καταθλιπτικό επεισόδιο (F32)

    Περιλαμβάνεται: Μονό επεισόδιο:

    • καταθλιπτική αντίδραση
    • ψυχογενής κατάθλιψη
    • αντιδραστική κατάθλιψη

    Εξαιρούνται:

    • υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή (F33.-)

    Συνήθως εκφράζονται δύο ή τρία από τα παραπάνω συμπτώματα. Ο ασθενής φυσικά θα υποφέρει από αυτό, αλλά πιθανότατα θα μπορεί να συνεχίσει να εκτελεί βασικές δραστηριότητες.

    Υπάρχουν τέσσερα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα. Ο ασθενής είναι πιθανό να έχει μεγάλη δυσκολία να συνεχίσει τις κανονικές του δραστηριότητες.

    Ένα επεισόδιο κατάθλιψης στο οποίο ορισμένα από τα προαναφερθέντα συμπτώματα εκφράζονται ξεκάθαρα και προκαλούν δυσφορία. Η χαμηλή αυτοεκτίμηση και οι σκέψεις αναξιότητας ή ενοχής είναι κοινά. Οι σκέψεις και οι απόπειρες αυτοκτονίας είναι χαρακτηριστικές και συνήθως εμφανίζεται μια σειρά από ψευδοσωματικά συμπτώματα.

    Κατάθλιψη με διέγερση, μεμονωμένο επεισόδιο χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα

    Μείζονα κατάθλιψη, μεμονωμένο επεισόδιο χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα

    Ζωτική κατάθλιψη, μεμονωμένο επεισόδιο χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα

    Ένα επεισόδιο κατάθλιψης όπως περιγράφεται στο F32.3, αλλά με παραισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, ψυχοκινητική καθυστέρηση ή λήθαργο τόσο σοβαρό που οι κανονικές κοινωνικές δραστηριότητες είναι αδύνατες. Υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή λόγω απόπειρας αυτοκτονίας, αφυδάτωσης ή πείνας. Οι ψευδαισθήσεις και οι αυταπάτες μπορεί να ταιριάζουν ή να μην είναι κατάλληλες για τη διάθεση.

    Μονό επεισόδιο:

    • ψυχωτική κατάθλιψη
    • αντιδραστική καταθλιπτική ψύχωση

    Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή

    Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης, σύμφωνα με την περιγραφή ενός καταθλιπτικού επεισοδίου (F32.-), χωρίς ιστορικό ανεξάρτητων επεισοδίων ανύψωσης της διάθεσης και ενέργειας (μανία). Ωστόσο, μπορεί να υπάρξουν σύντομα επεισόδια ήπιας ανύψωσης της διάθεσης και υπερκινητικότητας (υπομανία) αμέσως μετά από ένα καταθλιπτικό επεισόδιο, που μερικές φορές προκαλούνται από θεραπεία με αντικαταθλιπτικά. Οι πιο σοβαρές μορφές υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής (F33.2 και F33.3) έχουν πολλά κοινά με προηγούμενες έννοιες, όπως η μανιοκαταθλιπτική κατάθλιψη, η μελαγχολία, η ζωτική κατάθλιψη και η ενδογενής κατάθλιψη. Το πρώτο επεισόδιο μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, από την παιδική ηλικία μέχρι την τρίτη ηλικία. Η έναρξή της μπορεί να είναι οξεία ή απαρατήρητη και η διάρκειά της μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως πολλούς μήνες. Ο κίνδυνος ένα άτομο με υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή να μην έχει ποτέ μανιακό επεισόδιο δεν εξαλείφεται ποτέ εντελώς. Εάν συμβεί αυτό, η διάγνωση θα πρέπει να αλλάξει σε διπολική συναισθηματική διαταραχή (F31.-).

    Περιλαμβάνεται:

  Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, ήπιο τρέχον επεισόδιο

  Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, μέτριο τρέχον επεισόδιο

  Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, σοβαρό τρέχον επεισόδιο χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα

  Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης. Το τρέχον επεισόδιο είναι σοβαρό, χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα (όπως περιγράφεται στο F32.2) και χωρίς ιστορικό μανίας.

  Ζωτική κατάθλιψη, υποτροπιάζουσα χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα

  Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, σοβαρό τρέχον επεισόδιο με ψυχωσικά συμπτώματα

  Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης. Το τρέχον επεισόδιο είναι σοβαρό, συνοδεύεται από ψυχωσικά συμπτώματα όπως περιγράφεται στο F32.3, αλλά χωρίς ενδείξεις προηγούμενων επεισοδίων μανίας.

  Ενδογενής κατάθλιψη με ψυχωσικά συμπτώματα

  • σημαντική κατάθλιψη με ψυχωσικά συμπτώματα

  Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης, σύμφωνα με την περιγραφή ενός καταθλιπτικού επεισοδίου (F32.-), χωρίς ιστορικό ανεξάρτητων επεισοδίων ανύψωσης της διάθεσης και ενέργειας (μανία). Ωστόσο, μπορεί να υπάρξουν σύντομα επεισόδια ήπιας ανύψωσης της διάθεσης και υπερκινητικότητας (υπομανία) αμέσως μετά από ένα καταθλιπτικό επεισόδιο, που μερικές φορές προκαλούνται από θεραπεία με αντικαταθλιπτικά. Οι πιο σοβαρές μορφές υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής (F33.2 και F33.3) έχουν πολλά κοινά με προηγούμενες έννοιες, όπως η μανιοκαταθλιπτική κατάθλιψη, η μελαγχολία, η ζωτική κατάθλιψη και η ενδογενής κατάθλιψη. Το πρώτο επεισόδιο μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, από την παιδική ηλικία μέχρι την τρίτη ηλικία. Η έναρξή της μπορεί να είναι οξεία ή απαρατήρητη και η διάρκειά της μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως πολλούς μήνες. Ο κίνδυνος ένα άτομο με υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή να μην έχει ποτέ μανιακό επεισόδιο δεν εξαλείφεται ποτέ εντελώς. Εάν συμβεί αυτό, η διάγνωση θα πρέπει να αλλάξει σε διπολική συναισθηματική διαταραχή (F31.-).

  Περιλαμβάνεται:

  • επανάληψη επεισοδίων:
    • καταθλιπτική αντίδραση
    • ψυχογενής κατάθλιψη
    • αντιδραστική κατάθλιψη
  • εποχιακή καταθλιπτική διαταραχή

  Εξαιρούνται: επαναλαμβανόμενα σύντομα επεισόδια κατάθλιψης (F38.1)

  Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, ήπιο τρέχον επεισόδιο

  Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης. Το τρέχον επεισόδιο είναι ήπιο (όπως περιγράφεται στο F32.0) και δεν υπάρχει ιστορικό μανίας.

  Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, μέτριο τρέχον επεισόδιο

  Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης. Το τρέχον επεισόδιο είναι ήπιο (όπως περιγράφεται στο F32.1) και δεν υπάρχει ιστορικό μανίας.

  Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, σοβαρό τρέχον επεισόδιο χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα

  Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης. Το τρέχον επεισόδιο είναι σοβαρό, χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα (όπως περιγράφεται στο F32.2) και χωρίς ιστορικό μανίας.

  Ενδογενής κατάθλιψη χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα

  Σημαντική κατάθλιψη, υποτροπιάζουσα χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα

  Μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, καταθλιπτικού τύπου χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα

  Ζωτική κατάθλιψη, υποτροπιάζουσα χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα

  Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, σοβαρό τρέχον επεισόδιο με ψυχωσικά συμπτώματα

  Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης. Το τρέχον επεισόδιο είναι σημαντικό, συνοδεύεται από ψυχωσικά συμπτώματα, όπως περιγράφεται στην υποκατηγορία F32.3, αλλά χωρίς ενδείξεις προηγούμενων επεισοδίων μανίας.

  Ενδογενής κατάθλιψη με ψυχωσικά συμπτώματα

  Μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, καταθλιπτικού τύπου με ψυχωσικά συμπτώματα

  Επαναλαμβανόμενα σοβαρά επεισόδια.

  Το καταθλιπτικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα ψυχικών διαταραχών, τα κύρια χαρακτηριστικά των οποίων είναι η μελαγχολία, η απόγνωση, η απάθεια και η μελαγχολία. Όλα αυτά συμβαίνουν μαζί με διαταραχές στη λειτουργία του σωματικού και του αυτόνομου νευρικά συστήματα, ψυχικές διαταραχές. Αν και η διάγνωση της κατάθλιψης σε όλο τον κόσμο προέκυψε όχι πολύ καιρό πριν, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παραμερίσετε τα σημάδια που εντοπίστηκαν. Εάν έχετε αυτή την ασθένεια, θα πρέπει να κλείσετε αμέσως ραντεβού με έναν γιατρό και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

  Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε χρόνο 10-15% του πληθυσμού με αυτή τη νόσο επιχειρεί να αυτοκτονήσει λόγω μη έγκαιρης βοήθειας. Πιθανώς κάθε άτομο τουλάχιστον μια φορά ένιωσε απίστευτη θλίψη, αδιαφορία για τα πάντα, απόγνωση και άγχος.

  Η αίσθηση κάποιου έρματος πίσω από την πλάτη σας, η απροετοιμασία για αλλαγή, η αρνητική σκέψη και η απαισιόδοξη στάση είναι οι κύριες εκδηλώσεις του καταθλιπτικού συνδρόμου που εμφανίζονται όταν εμφανίζεται μια «σκοτεινή ράβδος» στη ζωή ενός ατόμου. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι στο 70% των περιπτώσεων η κατάθλιψη εμφανίζεται σε άτομα με αυξημένη ευαισθησία αντίληψης. Στο ασθενέστερο φύλο, αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται δύο φορές πιο συχνά από ότι στους άνδρες· εντοπίζεται επίσης ένας ειδικός τύπος γυναικείας κατάθλιψης - το καταθλιπτικό σύνδρομο της νοικοκυράς.

  Το καταθλιπτικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα ψυχικών διαταραχών, τα κύρια χαρακτηριστικά των οποίων είναι η μελαγχολία, η απόγνωση, η απάθεια, η μελαγχολία

  Με το σύνδρομο κατάθλιψης, οι ασθενείς βιώνουν καταστολή των ενστίκτων, αμυντικές αντιδράσεις, μειωμένες σεξουαλικές ανάγκες, σύμπλεγμα κατωτερότητας, υπερβολική συγκέντρωση στα προβλήματά τους, απροσεξία και τάσεις αυτοκτονίας. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, όλα αυτά μπορούν να εξελιχθούν σε σύνδρομο χρόνιας κατάθλιψης. Οι ψυχικές διαταραχές θα συνεχιστούν και θα προστεθούν σωματικές παθολογίες.

  Συμπτώματα καταθλιπτικής διαταραχής

  Τα σημάδια είναι:

  • Μελαγχολία. Εκδηλώνεται από ήπια κατάθλιψη έως σοβαρή απάθεια, με επίγνωση της απελπισίας και της έλλειψης νοήματος στη ζωή.
  • Υποτονική εγκεφαλική δραστηριότητα. Με εμμονή με τις εμπειρίες του, ο ασθενής απαντά σε οποιαδήποτε ερώτηση με μεγάλη παύση.
  • Αναστολή αντιδράσεων και κινήσεων, μερικές φορές φθάνοντας σε μούδιασμα σοκ. Μερικές φορές, αυτή η βραδύτητα μπορεί να αντικατασταθεί από μια αστραπιαία επίθεση θλίψης και απόγνωσης, κατά την οποία ο ασθενής πηδά, χτυπά το κεφάλι του στον τοίχο, ουρλιάζει, ουρλιάζει και αυτοτραυματίζεται εσκεμμένα.

  Καταθλιπτικό σύνδρομο – αιτίες

  Δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί σαφώς καθορισμένες αιτίες αυτής της διαταραχής, αλλά μπορούν να γίνουν τέσσερις κύριες υποθέσεις:

  • γενετική προδιάθεση;
  • νευρικές διαταραχές και παθολογίες.
  • ψυχική αστάθεια?
  • στρες.

  

  Το άγχος μπορεί να οδηγήσει σε αυτή την ασθένεια

  Τα συμπτώματα της κατάθλιψης εμφανίζονται συνήθως το πρωί ή το βράδυ. Είναι αυτή την ώρα της ημέρας που οι ασθενείς βιώνουν πλήρη απελπισία, τραγωδία, απελπισία και αυτοκτονούν. Συχνά μπορείτε να βρείτε τα αντίθετα συναισθήματα - "συναισθηματική απάθεια". Ο ασθενής παραπονιέται για την αδιαφορία του, την αδιαφορία και την αδιαφορία του για όσα συμβαίνουν γύρω του.

  ποικιλίες

  Τύποι καταθλιπτικής διαταραχής:

  1. Μανιοκαταθλιπτικό – αποτελείται από μια αλλαγή σε 2 φάσεις:μανία και κατάθλιψη. Χαρακτηρίζεται από υψηλό δυναμισμό, γρήγορες χειρονομίες, ταραγμένη ψυχοκινητική δραστηριότητα και αυξημένη εγκεφαλική δραστηριότητα. Κατά την περίοδο της φώτισης, ο ασθενής είναι πολύ σίγουρος για τον εαυτό του, αισθάνεται ιδιοφυΐα, αναλαμβάνει αυτό που δεν ξέρει να κάνει και δεν έχει κάνει ποτέ. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής εκβάλλει τα συναισθήματά του, γελάει υστερικά και συνομιλεί ενεργά. Στο τέλος της φάσης έρχεται η κατάθλιψη, η οποία είναι μεγαλύτερης διάρκειας. Εδώ τα σημάδια είναι εντελώς αντίθετα - εμφανίζεται θλίψη, μελαγχολία, απόγνωση. Οι αντιδράσεις, η ομιλία και η εγκεφαλική δραστηριότητα αναστέλλονται. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος ασθένειας είναι κληρονομικός. Το άγχος προκαλεί μόνο τη διαταραχή, αλλά δεν είναι κύριος λόγος. Ένας σοβαρός βαθμός της νόσου αντιμετωπίζεται ενδονοσοκομειακά με τη χρήση ισχυρών αντικαταθλιπτικών και ηρεμιστικών, σε ήπιο στάδιο, είναι δυνατή η ανεξάρτητη θεραπεία και η επίσκεψη σε ψυχολόγο.
  2. Ασθενοκαταθλιπτικό – συνδυάζει αθροιστικά καταθλιπτικά συμπτώματα:
  • ερεθισμός;
  • υψηλή ευαισθησία και συναισθηματικότητα.
  • αργή ομιλία, χειρονομίες και αντιδράσεις.
  • ανησυχία;
  • πονοκέφαλο.

  

  Το σύνδρομο προκαλεί πονοκεφάλους

  Οι λόγοι είναι εξωτερικοί και εσωτερικοί. Οι πρώτες περιλαμβάνουν μια ποικιλία παθήσεων που μειώνουν την ανθρώπινη δραστηριότητα: ογκολογία, καρδιακές παθήσεις, τραύματα, λοίμωξη, τοκετός κ.λπ. Οι εσωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ψυχικές παθολογίες και στρες. Όταν είναι χρόνιος, ο ασθενής επιβάλλει ένα αίσθημα ενοχής στον εαυτό του, αναπτύσσει υπέρταση, γαστρεντερικές διαταραχές, ορμονική ανισορροπία και οι σεξουαλικές επιθυμίες μειώνονται ή εξαφανίζονται εντελώς. Για μια ήπια μορφή της νόσου, θα χρειαστούν μόνο μερικές συνεδρίες ψυχολόγου· για σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά:

  1. Αγχώδης-καταθλιπτική– βασίζεται σε παράλογους φόβους και ανησυχίες. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε εφήβους λόγω ενός αδιαμόρφωτου, ευαίσθητου ψυχισμού και μιας μεγάλης ποσότητας εκκρινόμενων ορμονών. Είναι πολύ σημαντικό να ανιχνεύσετε και να βοηθήσετε το παιδί έγκαιρα, διαφορετικά όλα θα μετατραπούν σε χρόνιο στάδιομε διάφορους φόβους ή απόπειρες αυτοκτονίας. Λόγω του συνεχούς αισθήματος άγχους, εμφανίζεται διωκτική μανία και αυξάνεται η καχυποψία για όλα. Ο ασθενής συνταγογραφείται ψυχοθεραπεία και ηρεμιστικά φάρμακα. Υπάρχουν 2 μορφές αυτής της διαταραχής: νευρωτική και αυτοκτονική. Ο τελευταίος εμφανίζεται μετά από βιωμένα δράματα και τραγωδίες, όταν ένα άτομο αδυνατεί να επιβιώσει από όλα αυτά, κάνει απόπειρα ή αυτοκτονεί. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο για να αποφευχθούν τρομερές συνέπειες.
  2. Καταθλιπτικό-νευρωτικό– ο κύριος λόγος είναι η παρατεταμένη νεύρωση. Τα συμπτώματα είναι ελαφρώς διαφορετικά από τα άλλα στάδια της νόσου στην ηρεμία τους φυσικά, την παρουσία ΚΟΙΝΗ ΛΟΓΙΚΗ, ετοιμότητα για ανάληψη δράσης με στόχο την εξάλειψη του προβλήματος. Φοβίες, εμμονές και υστερίες εμφανίζονται επίσης εδώ, αλλά ο ασθενής αναγνωρίζει τον εαυτό του ως άτομο και καταλαβαίνει ότι είναι άρρωστος.

  Καταθλιπτικό σύνδρομο - τι να κάνετε;

  Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της καταθλιπτικής διαταραχής από άλλες ψυχικές παθολογίες - σχιζοφρένεια, καταθλιπτική-μανιακή ψύχωση, αγγειακή αθηροσκλήρωση. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, γιατί σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο όχι μόνο να εντοπιστεί η κατάθλιψη, αλλά και να καταπολεμηθεί η ίδια η ασθένεια.

  

  Φαρμακευτική θεραπεία της νόσου

  Η θεραπεία του συνδρόμου αποτελείται από τους ακόλουθους τύπους θεραπείας:

  • ιατρικός;
  • ψυχολογικός;
  • μη φαρμακευτική.

  Για ήπιες μορφές, συνταγογραφούνται ψυχοθεραπεία και βιταμίνες, ενώ για σοβαρές μορφές συνιστώνται ηρεμιστικά φάρμακα. Η διάρκεια του μαθήματος θα πρέπει να είναι από 2 έως 4 εβδομάδες χρήσης φαρμάκου για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

  Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις (ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, ανεπάρκεια) συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά φάρμακα. Η φυσικοθεραπεία, η γιόγκα και οι ηρεμιστικές συνθέσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Απαιτείται υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους του ασθενούς, γιατί πολλά εξαρτώνται από τα συναισθήματά του. Εάν οι συγγενείς αδιαφορούν για το πρόβλημα του ασθενούς, η θεραπεία δεν θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

  Καταθλιπτικό σύνδρομο – κωδικός σύμφωνα με το ICD-10

  Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων, Δέκατη Αναθεώρηση, είναι μια γενικά καθιερωμένη συστηματοποίηση των ιατρικών διαγνώσεων. Η κατάθλιψη σύμφωνα με το ICD-10 είναι στη λίστα των ψυχικών διαταραχών. Η διαφορά σε αυτή την ενότητα είναι ότι κάθε ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπές, οι οποίες δεν είναι ούτε προβλέψιμες ούτε ελεγχόμενες, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εξαρτώνται από τον ασθενή, αλλά από τα γεγονότα που του συμβαίνουν.

  

  Μέτριας μορφής καταθλιπτικό σύνδρομο

  Μορφές εκδήλωσης της νόσου:

  • Ανετα. Συνήθως εμφανίζονται 2-4 σημάδια - κατάθλιψη, χαμηλή δραστηριότητα, αδιαφορία για προηγούμενα ενδιαφέροντα.
  • Μέση τιμή. Εκφράζονται τέσσερα ή περισσότερα συμπτώματα - μειωμένη δραστηριότητα, κακός ύπνος, απαισιοδοξία, κακή όρεξη, σύμπλεγμα κατωτερότητας.
  • Βαρύς. Ένα άτομο δεν βλέπει το νόημα στη ζωή, θεωρεί τον εαυτό του άχρηστο και άχρηστο, προκύπτουν σκέψεις για αυτοκτονία, οι αντιδράσεις του σώματος αναστέλλονται και σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις εμφανίζονται παραλήρημα, πυρετός και παραισθήσεις.

  Η σύγχρονη ιατρική θεωρεί την καταθλιπτική ψυχική διαταραχή μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Οι μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων και άλλων διαδικασιών:

  • λήψη ψυχοτρόπων, ηρεμιστικών, ηρεμιστικών.
  • διάφορα είδη ψυχοθεραπείας, συνεδρίες με ψυχολόγους και ψυχιάτρους.
  • άνετες συνθήκες για τον ασθενή, οι οποίες μερικές φορές απαιτούν αλλαγή του τόπου εργασίας ή του κοινωνικού κύκλου.
  • ξεφορτώνομαι κακές συνήθειες, Ο σωστός τρόποςΖΩΗ;
  • ομαλοποιημένα πρότυπα ύπνου και ανάπαυσης.
  • ισορροπημένη διατροφή;
  • φυσιοθεραπεία: φωτοθεραπεία, επούλωση ύπνου, μουσικοθεραπεία και άλλα ηρεμιστικά μέτρα.

  Ποιες είναι οι συνέπειες της κατάθλιψης;

  Απολύτως ο καθένας μπορεί να πάθει το σύνδρομο. Δεν συνειδητοποιεί κάθε άτομο ότι έχει σημάδια ψυχικής διαταραχής. Όλα του τα προβλήματα τα αποδίδει στον κακό ύπνο, στο φαγητό, στην έλλειψη χρόνου κ.λπ. Αυτή η ασθένεια δεν υποχωρεί από μόνη της και πρέπει οπωσδήποτε να απαλλαγείτε από αυτήν.

  Χωρίς βοήθεια, ο ασθενής θα αισθάνεται όλο και χειρότερα, τόσο ψυχολογικά όσο και σωματικά. Εκτός από τον ίδιο τον ασθενή, θα υποφέρουν και τα αγαπημένα του πρόσωπα, γιατί πάνω τους θα αντισταθμίσει την επιθετικότητα, τον θυμό, τον πόνο, τον εκνευρισμό και άλλα συναισθήματά του.

  Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε παιδιά και εφήβους. Διαφέρουν ελαφρώς από τους ενήλικες:

  • κακός ύπνος ή αϋπνία?
  • Ελλειψη ορεξης;
  • ανησυχία;
  • υποψία;
  • επιθετικότητα;
  • απομόνωση;
  • μανία καταδίωξης;

  

  Το σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο σε απόσυρση

  • διάφορες φοβίες?
  • κακή απόδοση στο σχολείο.
  • δυσκολία στην κατανόηση με τους γονείς·
  • συγκρούσεις με συμμαθητές και δασκάλους.

  Όλα αυτά πρέπει να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα. Μια παρατεταμένη κατάσταση απάθειας μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, επειδή ένας μεγάλος αριθμός θυμάτων σκέφτεται τον θάνατο. Θυμηθείτε ότι όλα είναι ιάσιμα, το κύριο πράγμα είναι η επιθυμία του αρρώστου και η βοήθεια ενός επαγγελματία. Ψυχίατροι, θεραπευτές, ενδοκρινολόγοι και ψυχολόγοι θα βοηθήσουν ένα άτομο με κατάθλιψη.

  Οι ασθενείς σημειώνουν μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης και προσοχής, η οποία υποκειμενικά γίνεται αντιληπτή ως δυσκολία στη μνήμη και μειωμένη επιτυχία στη μάθηση. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στην εφηβεία και τη νεολαία, καθώς και σε άτομα που ασχολούνται με την πνευματική εργασία. Η σωματική δραστηριότητα μειώνεται επίσης σε σημείο λήθαργου (ακόμα και λήθαργο), που μπορεί να εκληφθεί ως τεμπελιά. Στα παιδιά και τους εφήβους, η κατάθλιψη μπορεί να συνοδεύεται από επιθετικότητα και σύγκρουση, που συγκαλύπτουν ένα είδος μίσους για τον εαυτό τους. Όλες οι καταθλιπτικές καταστάσεις μπορούν να χωριστούν χονδρικά σε σύνδρομα με και χωρίς συνιστώσα άγχους.
  Ο ρυθμός των αλλαγών της διάθεσης χαρακτηρίζεται από μια τυπική βελτίωση της ευεξίας το βράδυ. Η αυτοεκτίμηση και η αυτοπεποίθηση μειώνονται, κάτι που μοιάζει με συγκεκριμένη νεοφοβία. Αυτές οι ίδιες αισθήσεις απομακρύνουν τον ασθενή από τους άλλους και αυξάνουν την αίσθηση κατωτερότητάς του. Με τη μακροχρόνια κατάθλιψη μετά την ηλικία των 50 ετών, αυτό οδηγεί σε στέρηση και μια κλινική εικόνα που μοιάζει με άνοια. Προκύπτουν ιδέες ενοχής και υποτίμησης του εαυτού τους, το μέλλον φαίνεται με ζοφερούς και απαισιόδοξους τόνους. Όλα αυτά οδηγούν στην εμφάνιση ιδεών και ενεργειών που σχετίζονται με την αυτο-επιθετικότητα (αυτοτραυματισμός, αυτοκτονία). Ο ρυθμός ύπνου/εγρήγορσης διαταράσσεται, παρατηρείται αϋπνία ή έλλειψη αίσθησης ύπνου και κυριαρχούν τα σκοτεινά όνειρα. Το πρωί ο ασθενής δυσκολεύεται να σηκωθεί από το κρεβάτι. Η όρεξη μειώνεται, μερικές φορές ο ασθενής προτιμά τις τροφές με υδατάνθρακες από τις πρωτεϊνούχες τροφές, η όρεξη μπορεί να αποκατασταθεί το βράδυ. Η αντίληψη του χρόνου αλλάζει, η οποία μοιάζει ατελείωτα μακρά και επίπονη. Ο ασθενής σταματά να προσέχει τον εαυτό του, μπορεί να έχει πολυάριθμες υποχονδριακές και σενεστοπαθητικές εμπειρίες, εμφανίζεται καταθλιπτική αποπροσωποποίηση με αρνητική εικόνα του εαυτού του και του σώματός του. Η καταθλιπτική αποπραγματοποίηση εκφράζεται στην αντίληψη του κόσμου σε ψυχρούς και γκρίζους τόνους. Η ομιλία είναι συνήθως αργή όταν μιλάμε για τα δικά μας προβλήματα και το παρελθόν. Η συγκέντρωση είναι δύσκολη και η διατύπωση ιδεών αργή.
  Κατά την εξέταση, οι ασθενείς συχνά κοιτούν έξω από το παράθυρο ή σε μια πηγή φωτός, χειρονομίες με προσανατολισμό προς το σώμα τους, πιέζοντας τα χέρια τους στο στήθος, με αγχώδη κατάθλιψη στο λαιμό, στάση υποταγής, πτυχή Veragut στις εκφράσεις του προσώπου, πεσμένες γωνίες του στόματος. Σε περίπτωση άγχους, επιταχυνόμενη χειρονομία των αντικειμένων. Η φωνή είναι χαμηλή, ήσυχη, με μεγάλες παύσεις μεταξύ των λέξεων και χαμηλή κατευθυντικότητα.
  Έμμεσα, ένα καταθλιπτικό επεισόδιο μπορεί να υποδεικνύεται από συμπτώματα όπως διεσταλμένες κόρες, ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, μειωμένη ώθηση του δέρματος και αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών και των μαλλιών, επιταχυνόμενες εναλλαγές (ο ασθενής φαίνεται μεγαλύτερος από την ηλικία του), καθώς και σωματόμορφα συμπτώματα όπως : ψυχογενής δύσπνοια, σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, δερματολογική υποχονδρία, καρδιακά και ψευδορευματικά συμπτώματα, ψυχογενής δυσουρία, σωματομορφικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, με την κατάθλιψη, μερικές φορές το βάρος δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται λόγω της λαχτάρας για υδατάνθρακες· η λίμπιντο μπορεί επίσης να μην μειώνεται, αλλά να αυξάνεται, καθώς η σεξουαλική ικανοποίηση μειώνει τα επίπεδα άγχους. Άλλα σωματικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ασαφείς πονοκεφάλους, αμηνόρροια και δυσμηνόρροια, πόνο στο στήθος και, ειδικά, μια συγκεκριμένη αίσθηση «πέτρας, βαρύτητα στο στήθος».

  Η κλασική ενδογενής κατάθλιψη (MDD, διπολική συναισθηματική διαταραχή, μείζονα καταθλιπτική διαταραχή), όπως σημειώθηκε παραπάνω, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να είναι κυκλοθυμική, υποθυμική (υποσυνδρομική), μελαγχολική και παραληρηματική. Η συνδρομική του δομή είναι διαφορετική, αλλά η κλασική - μελαγχολική παραλλαγή - είναι πιο κοινή. Χαρακτηρίζεται από: 1) αυθόρμητη (αυτόχθονη) εμφάνιση επαναλαμβανόμενων καταθλιπτικών φάσεων, οι οποίες διαχωρίζονται από ελαφρά διαστήματα ποικίλης διάρκειας - υφέσεις ή εναλλάσσονται με (υπο) μανιακές φάσεις. 2) παρουσία ζωτικής μελαγχολίας, πρωτογενή συναισθήματα ενοχής, ψυχοκινητική καθυστέρηση και σαφή κιρκάδιο ρυθμό. Οι ψυχοτραυματικές, αντιδραστικές στιγμές στη γένεσή της παίζουν δευτερεύοντα ρόλο, λειτουργώντας ως προκλητικοί παράγοντες. Η κλασική ενδογενής κατάθλιψη χωρίζεται σε μονοπολική, ή περιοδική, και διπολική - στην πραγματικότητα κυκλοθυμική (βλ. Πίνακα 3.1). Η μονοπολική κατάθλιψη εκδηλώνεται συχνότερα στην ηλικία των 25-40 ετών, συχνά μετά από τραυματικά γεγονότα. Σε πολλούς ασθενείς, η ανάπτυξη της καταθλιπτικής φάσης προηγείται από δυσθυμικά φαινόμενα και σε υφέσεις τα υπολειπόμενα συναισθηματικά συμπτώματα επιμένουν. Η διάρκεια των καταθλιπτικών φάσεων φτάνει γενικά τους 6-9 μήνες και κατά μέσο όρο οι ασθενείς βιώνουν τέσσερις τέτοιες φάσεις κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Η διπολική κατάθλιψη εκδηλώνεται σε περισσότερα Νεαρή ηλικία- σε ηλικία 15-25 ετών. Σε αυτό, οι καταθλιπτικές φάσεις εναλλάσσονται με τις μανιακές και η διάρκεια της καταθλιπτικής φάσης είναι συχνά 3-6 μήνες. Με τη διπολική νόσο, εμφανίζονται συχνά εποχιακές καταθλιπτικές διαταραχές - κατάθλιψη φθινοπώρου-χειμώνα. Σύμφωνα με το ICD-10, η ενδογενής κατάθλιψη ταξινομείται στις κατηγορίες F32 - «καταθλιπτικό επεισόδιο», F 33 - «υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή», F 31.3-F 31.5 - «διπολική συναισθηματική διαταραχή, τρέχον καταθλιπτικό επεισόδιο».

  Η συνελικτική κατάθλιψη (προγερονική μελαγχολία) εκδηλώνεται συνήθως μετά την ηλικία των 50 ετών. Εμφανίζεται σε παρατεταμένη φάση ή, συχνότερα, χρόνια. Μετά τη μείωση των οξέων καταθλιπτικών συμπτωμάτων, οι ασθενείς συχνά διατηρούν σημαντικά υπολειπόμενα συμπτώματα. Η συνελικτική κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από: 1) άγχος-λυπημένο συναίσθημα, συνοδευόμενο από αυξημένο δακρύβρεχτο. 2) έλλειψη σαφούς καθημερινού ρυθμού της δυναμικής της κατάστασης της νόσου. 3) ανακίνηση κινητήρα. 4) υποχονδριακά, δυσθυμικά, υστεριομορφικά (παρεμβατικότητα, σφίξιμο των χεριών, θρήνος, κατηγορώντας άλλους) συμπτώματα. 5) μια απότομη αύξηση της κατάθλιψης με οποιαδήποτε αλλαγή στην κατάσταση. 6) ταχεία ανάπτυξη παραληρήματος (φτωχοποίηση, αμαρτωλότητα, Cotard). Σύμφωνα με το ICD-10, η συνελικτική και η κλιμακτηριακή (βλ. παρακάτω) κατάθλιψη ταξινομούνται ως «καταθλιπτικό επεισόδιο» (F 32).

  Η εμμηνοπαυσιακή κατάθλιψη (Cassano G., 1983), με τη στενή έννοια της λέξης, αναφέρεται σε συγκεκριμένες καταθλιπτικές διαταραχές που καλύπτονται από τη μία ή την άλλη σωματική παθολογία. Όπως υποδηλώνει και το ίδιο το όνομα, τέτοιες καταθλίψεις συμβαίνουν στην εξελικτική περίοδο (φυσικές ή που προκαλούνται από χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση των ωοθηκών). Συνοδεύονται από πολλαπλά, συχνά υπερβολικά παράπονα ασθενών για τη σωματική τους δυσφορία. Ταυτόχρονα, τα πραγματικά καταθλιπτικά συμπτώματα κρύβονται από αυτούς, είτε συνειδητά είτε άθελά τους. Τέτοιες καταθλίψεις εμφανίζονται κυρίως σε γυναίκες 40-50 ετών και χαρακτηρίζονται από συμπτώματα δακρύρροιας, επιδεικτικότητας, αυξημένης ευερεθιστότητας και επιδείνωσης της κατάστασης το πρωί. Οι ασθενείς είναι απαισιόδοξοι για το μέλλον και κατηγορούν συνεχώς τους συγγενείς τους για την απροσεξία τους: «κανείς δεν νοιάζεται για μένα».

  Η ψευδο-άνοια κατάθλιψη (κατάθλιψη όψιμης, «γεροντικής» ηλικίας (Sternberg E.Ya., 1977)) χαρακτηρίζεται από την παρουσία στην κλινική εικόνα της νόσου ενός αριθμού ψυχολογικά χαρακτηριστικά, συνήθως χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων και συνοδεύει τη διαδικασία της φυσικής βιολογικής γήρανσης. Τέτοιοι ασθενείς είναι εγωιστές, εξαιρετικά ευαίσθητοι, ζοφεροί, μελαγχολικοί, ανήσυχοι, υποχόνδριοι, γκρινιάρηδες και επιρρεπείς σε μια απαισιόδοξη αντίληψη του κόσμου. Καταδικάζουν το παρόν, τα ήθη και τα έθιμά του, το βρίσκουν «λάθος», «ηλίθιο», το συγκρίνουν ατελείωτα με το μακρινό παρελθόν τους, όταν, σύμφωνα με αυτούς, όλα ήταν υπέροχα. Η κατάθλιψη των γηρατειών συνοδεύεται από αισθήματα μοναξιάς, εγκατάλειψης, αναξιότητας, συζητήσεις για το βάρος του ατόμου για τα παιδιά και επικείμενο θάνατο, που «δεν μπορεί να τα αφαιρέσει». Μερικοί τέτοιοι ασθενείς είναι σιωπηλοί, δακρυσμένοι και συμπεριφέρονται δυσδιάκριτα, κρύβοντας τις οδυνηρές εμπειρίες τους από τους πιο στενούς συγγενείς τους. Το εύρος των ενδιαφερόντων τους περιορίζεται απότομα και οι προηγουμένως ενεργοί και έξυπνοι άνθρωποι γίνονται αυθόρμητοι, μονόπλευροι και μικροπρεπείς. Οι διανοητικές-μνηστικές διαταραχές και η κοινωνική αποτυχία που προέκυψαν σε αυτά, σε αντίθεση με τα άτομα με πρώιμα στάδιαάνοια συνειδητοποιούνται και τονίζονται οδυνηρά. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της κατάθλιψης, προστίθενται το άγχος, η καχυποψία, τα υποχονδριακά κατασκευάσματα και οι υποτυπώδεις παραληρητικές ιδέες σχέσης, η βλάβη και η εξαθλίωση. Η γεροντική κατάθλιψη εμφανίζεται με τη μορφή μονότονων και παρατεταμένων επώδυνων καταστάσεων. Η έναρξη αυτών των καταθλίψεων είναι συνήθως οξεία. Μπορούν να αναπτυχθούν λόγω θανάτου ενός συζύγου, μετακίνησης για να ζήσουν με παιδιά ή σωματικής ασθένειας. Η διαφοροποίηση της ψευδοάνοιας κατάθλιψης από την άνοια πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την επίδραση της θυμοαναληπτικής θεραπείας.

  Η νοσογραφική θέση των καταθλίψεων της εμμηνόπαυσης και της ψευδοάνοιας καθορίζεται από τους υποκείμενους αιτιολογικούς μηχανισμούς. Θεωρητικά, μπορούν να θεωρηθούν τόσο ως εκδήλωση ή εκδήλωση ενδογενούς κατάθλιψης στα γηρατειά ή κατά την περίοδο της ενέλιξης, όσο και ως αντιδραστική κατάθλιψη, που προκύπτει σε σχέση με την εμπειρία ενός ατόμου από το γεγονός της σωματικής και ψυχικής του αποτυχίας και ως οργανική κατάθλιψη, που αναπτύσσεται ως απάντηση σε μια «φυσική ασθένεια» - γήρας ή εμμηνόπαυση. Κατά τη γνώμη μας, είναι σκόπιμο να θεωρείται η γεροντική και η εμμηνοπαυσιακή κατάθλιψη κυρίως ως «οργανικές καταθλιπτικές διαταραχές» (σύμφωνα με το ICD-10 - κωδικός F 06.32).

  Η μετασχιζοφρενική (μεταψυχωτική) κατάθλιψη (F 20.4) είναι μια άτυπη, δομικά πολύπλοκη κατάθλιψη που αναπτύσσεται σε ασθενείς με παρανοϊκή σχιζοφρένεια που βρίσκονται σε ύφεση ή εμφανίζεται ως μία από τις εκδηλώσεις της «υπολειπόμενης» σχιζοφρένειας. Η δομή μιας τέτοιας κατάθλιψης μπορεί να περιέχει τόσο «ασθενικές» και «στενικές» ρίζες συναισθήματος: μελαγχολικές, αγχώδεις, απαθείς και δυσθυμικές. Επιπλέον, η κλινική εικόνα της μετασχιζοφρενικής κατάθλιψης περιλαμβάνει απαραίτητα ήπια ή μέτρια συμπτώματα «ελλείμματος» (ανεργικά, ψυχασθενικά, ένα ελάττωμα όπως η βουλητική ακαμψία ή αστάθεια). Μαζί με τα ενδεικνυόμενα συμπτώματα, μπορεί επίσης να περιέχει μεμονωμένα παραληρηματικά κατασκευάσματα. Επιπλέον, ανάλογα με τον τύπο της προεκδηλωμένης πορείας της διαδικασίας, μπορεί να περιλαμβάνει ορισμένα σενεστο-υποχονδριακά και ιδεοληπτικά-φοβικά συμπτώματα. Η μετασχιζοφρενική κατάθλιψη έχει μια παρατεταμένη ή χρόνια «προοδευτική» πορεία. Από την άποψή μας, η μετασχιζοφρενική κατάθλιψη είναι μια κλινική εκδήλωση καταστάσεων ατελούς ύφεσης σε ασθενείς με αργή πορεία παρανοϊκής επεισοδιακής σχιζοφρένειας. Ως εκ τούτου, σε αυτά που τόνισε ο Tiganov A.S. (1999) οι ασθενικές, οι νεύρωσης, οι ψυχοπαθείς και οι παρανοϊκές παραλλαγές τέτοιων ημιτελών υφέσεων θα πρέπει να προστεθούν στη θυμοπαθητική (καταθλιπτική) παραλλαγή τους.

  Η σχιζοφρενική κατάθλιψη είναι μια συλλογική ομάδα που περιλαμβάνει καταθλιπτικές διαταραχές που εμφανίζονται σε ασθενείς με απλές (F 20.6) ή αδιαφοροποίητες (F 20.3) μορφές σχιζοφρένειας, σχιζοτυπική διαταραχή (F 21), καταθλιπτική μορφή σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής (F 25.1) και κυκλικό σχίσιο F 25.2). Αυτές περιλαμβάνουν επίσης εκείνες τις καταθλίψεις που σχηματίζονται στα στάδια ανάπτυξης και μείωσης των παραληρηματικών εκδηλώσεων της σχιζοφρενικής ψύχωσης (βλ. Πίνακα 3.1).

  icd κατάθλιψη

  Κατάθλιψη(από λατ. κατάθλιψη - καταστολή, καταπίεση) είναι μια ψυχική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από παθολογικά χαμηλή διάθεση (υποθυμία) με αρνητική, απαισιόδοξη εκτίμηση του εαυτού του, της θέσης του στη γύρω πραγματικότητα και του μέλλοντός του. Οι καταθλιπτικές αλλαγές στη διάθεση, μαζί με την παραμόρφωση των γνωστικών διεργασιών, συνοδεύονται από κινητική αναστολή, μειωμένο κίνητρο για δραστηριότητα και σωματοποιητικές δυσλειτουργίες. Τα συμπτώματα της κατάθλιψης επηρεάζουν αρνητικά την κοινωνική προσαρμογή και την ποιότητα ζωής.

  Η ταξινόμηση της κατάθλιψης βασίζεται παραδοσιακά σε νοσολογική ταξινόμηση. Κατά συνέπεια, η κατάθλιψη αναγνωρίστηκε στις ακόλουθες μορφές ψυχική ασθένεια, όπως η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, η σχιζοφρένεια, οι ψυχογενείς διαταραχές κ.λπ. [Tiganov A. S., 1999]. Στην περίπτωση αυτή, η διαφοροποίηση πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο της κλασικής αιτιολογικής και κλινικής διχοτομίας, η οποία καθορίζει την ενδογενή ή εξωγενή φύση των συναισθηματικών διαταραχών. Σύμφωνα με τα κλινικά χαρακτηριστικά των συναισθηματικών συνδρόμων, προσδιορίστηκαν οι κύριοι τύποι κατάθλιψης:

  απλός -μελαγχολικός, ανήσυχος, απαθής.

  συγκρότημα -κατάθλιψη με εμμονές, με αυταπάτες. Τα κλασικά σημάδια της κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

  Αίσθημα ζωτικής μελαγχολίας,

  Πρωταρχικό αίσθημα ενοχής

  Διαταραχή του κιρκάδιου ρυθμού. Στη σύγχρονη ταξινόμηση (ICD-10), η κύρια σημασία δίνεται στις παραλλαγές της πορείας της κατάθλιψης:

  Το μόνο καταθλιπτικό επεισόδιο

  Επαναλαμβανόμενη (επαναλαμβανόμενη) κατάθλιψη,

  Διπολική διαταραχή (εναλλαγή καταθλιπτικών και μανιακών φάσεων),

  καθώς και τη σοβαρότητα της κατάθλιψης:

  Η κεντρική θέση στην ταξινόμηση της συναισθηματικής παθολογίας καταλαμβάνεται από την κατηγορία «καταθλιπτικό επεισόδιο» - μείζονα κατάθλιψη, μονοπολική ή μονοπολική κατάθλιψη, αυτόνομη κατάθλιψη.

  Διαγνωστικά κριτήρια για ένα καταθλιπτικό επεισόδιο

  * μείωση της διάθεσης, εμφανής σε σύγκριση με τον φυσιολογικό κανόνα του ασθενούς, που επικρατεί σχεδόν κάθε μέρα και το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας και διαρκεί για τουλάχιστον 2 εβδομάδες, ανεξάρτητα από την κατάσταση.

  * μια σαφής μείωση του ενδιαφέροντος ή της απόλαυσης σε δραστηριότητες που συνήθως συνδέονται με θετικά συναισθήματα;

  * μειωμένη ενέργεια και αυξημένη κόπωση.

  * μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης και προσοχής.

  * μειωμένη αυτοεκτίμηση και αισθήματα αυτο-αμφιβολίας.

  * ιδέες ενοχής και ταπείνωσης (ακόμα και με ήπια κατάθλιψη).

  * ζοφερό και απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον.

  * ιδέες ή ενέργειες σχετικά με αυτοτραυματισμό ή αυτοκτονία.

  Ένα καταθλιπτικό επεισόδιο συνήθως τελειώνει με πλήρη ανάρρωση (διάλειμμα) με επιστροφή στα προνοσηρά επίπεδα λειτουργικότητας. Στο 20-30% των ασθενών σε ύφεση, σημειώνονται υπολειπόμενα καταθλιπτικά συμπτώματα (κυρίως ασθενικά και σωματοβλαστικά), τα οποία χωρίς επαρκή υποστηρικτική θεραπεία μπορούν να επιμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες και χρόνια). Σε ασθενείς Vs, παρατηρούνται υποτροπές όταν η νόσος αποκτά υποτροπιάζουσα ή φάση φάσης - ένα επαναλαμβανόμενο καταθλιπτικό επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η καταθλιπτική φάση μπορεί να αντικατασταθεί από μια συναισθηματική διαταραχή του αντίθετου πόλου - υπομανία (μανία).

  Μεμονωμένα συμπτώματα αυξημένου συναισθήματος μπορεί να περιλαμβάνονται στην εικόνα της κατάθλιψης.

  Η διαφοροποίηση της κατάθλιψης ανά βαρύτητα έχει μεγάλη σημασία για την εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς και τον προσδιορισμό του τόπου και της μεθόδου θεραπείας, καθώς και για το περαιτέρω σχέδιο παροχής ιατρικής περίθαλψης.

  Ήπια κατάθλιψη (υποκατάθλιψη)

  # οι κύριες εκδηλώσεις εκφράζονται ασθενώς

  # στην κλινική εικόνα μπορεί να εμφανιστούν μόνο μεμονωμένα χαρακτηριστικά (μονοσυμπτώματα) - κόπωση, απροθυμία να κάνουμε οτιδήποτε, ανηδονία, διαταραχή ύπνου, απώλεια όρεξης

  # οι καταθλιπτικές εκδηλώσεις μπορούν να καλυφθούν από άλλες ψυχοπαθολογικές διαταραχές (αγχοφοβικές, υποχονδριακές, φυτικές, αλγικές κ.λπ.) - Στην κλινική εικόνα κυριαρχεί ένα σύμπτωμα (μονό σύμπτωμα) χωρίς έντονες εκδηλώσειςολικό συναισθηματικό σύνδρομο

  Κατάθλιψη μέτριας βαρύτητας (μέτρια)

  # Οι κύριες εκδηλώσεις της κατάθλιψης είναι μέτριες

  # μειωμένη κοινωνική και επαγγελματική λειτουργία

  (F32.2 σύμφωνα με το ICD-10) σοβαρή κατάθλιψη χωρίς ψυχωσικές εκδηλώσεις

  # είτε η μελαγχολία είτε η απάθεια, η ψυχοκινητική καθυστέρηση, το άγχος, η ανησυχία κυριαρχούν, εντοπίζονται σκέψεις και τάσεις αυτοκτονίας

  # σοβαρή έκπτωση της κοινωνικής λειτουργικότητας,

  αδυναμία άσκησης επαγγελματικών δραστηριοτήτων σοβαρή κατάθλιψη με ψυχωσικές εκδηλώσεις

  # αυταπάτες ενοχής, ασθένειας, κινητικής καθυστέρησης (ακόμα και λήθαργος) ή άγχους (διέγερση)

  Στη σύγχρονη ψυχιατρική, υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της κατάθλιψης με βάση τα αποτελέσματα πολυεπιστημονικών μελετών (κλινικές, βιολογικές, γενετικές, επιδημιολογικές, παθοψυχολογικές). Απλώς μια απλή απαρίθμησή τους: η έννοια του «καταθλιπτικού φάσματος», η έννοια της σχέσης στοιχείων στη δομή του συνδρόμου (απλή - σύνθετη κατάθλιψη) [Tiganov A. S., 1997], η έννοια της τροπικότητας της επιρροής [ Vertogradova O. P., 1980; Voitsekh V.F., 1985; Krasnov V.N., 1997], η έννοια της εξέλιξης του καταθλιπτικού συναισθήματος σε στάδια [Papadopoulos T.F., 1975; Papadopoulos T. F., Shakhmatova-Pavlova I. V., 1983; Kreins S. N., 1957], η έννοια της απόκρισης στην ψυχοφαρμακοθεραπεία [Mosolov S. N., 1995; Ο Nelson J.C., Charney D.S., 1981] δείχνει ότι οι προσεγγίσεις στην ταξινόμηση της κατάθλιψης βασίζονται σε διαφορετικές αρχές.

  Σύμφωνα με το δυαδικό (δύο επιπέδων) τυπολογικό μοντέλο της κατάθλιψης [Smulevich A. B. et al., 1997], οι ψυχοπαθολογικές εκδηλώσεις της χωρίζονται σε:

  Θετικός(παθολογικά παραγωγικό) συναισθηματικότητααντιπροσωπεύεται στη δομή της κατάθλιψης από τα φαινόμενα του κύκλου της καταθλιπτικής υπεραισθησίας - «ψυχική υπεραισθησία (ψυχική υπεραλγησία)"[Korsakov S.S., 1913]. Το παθολογικό συναίσθημα είναι εξαιρετικά έντονο στη ζωτική (λυπημένη) κατάθλιψη, αναγνωρίζεται ως επώδυνη ψυχική διαταραχή και έχει ιδιαίτερο, πρωτοπαθητικό χαρακτήρα.

  Σε κλινικό επίπεδο, τα φαινόμενα της αποτελεσματικής υπεραισθησίας πραγματοποιούνται με τη μορφή ζωτικής μελαγχολίας στις πιο τυπικές, ακραίες εκδηλώσεις της. Το μελαγχολικό συναίσθημα συνοδεύεται από την εκδήλωση άλλων συστατικών του καταθλιπτικού συνδρόμου - ιδέες χαμηλής αξίας, αυτο-υποτίμηση, φαινόμενα ιδεοληπτικής και κινητικής αναστολής.

  Αρνητική συναισθηματικότηταπραγματοποιείται από τα φαινόμενα της αποβίωσης, της ψυχικής αποξένωσης, που εκφράζονται περισσότερο στην απαθή κατάθλιψη και συνοδεύονται από τη συνείδηση ​​των αλλαγών στη δραστηριότητα της ζωής κάποιου, τη βαθιά ριζωμένη ασθένεια.

  Σημάδια θετικής αποτελεσματικότητας

  Λαχτάρα-αόριστη, διάχυτη (πρωτοπαθητική) αίσθηση, συχνά με τη μορφή αφόρητης καταπίεσης στο στήθος ή στο επιγάστριο (προκαρδιακή, επιγαστρική μελαγχολία) με κατάθλιψη, απόγνωση, απελπισία, απόγνωση. έχει χαρακτήρα ψυχικής οδύνης (ψυχικό πόνο, μαρτύριο).

  άγχος -αβάσιμο, ασαφές άγχος, προαίσθημα κινδύνου, επικείμενη καταστροφή με αίσθημα εσωτερικής έντασης, φοβισμένη προσδοκία. μπορεί να εκληφθεί ως άσκοπο άγχος.

  Διανοητική και κινητική αναστολή -δυσκολία συγκέντρωσης, συγκέντρωση, βραδύτητα αντιδράσεων, κινήσεις, αδράνεια, απώλεια αυθόρμητης δραστηριότητας (συμπεριλαμβανομένης της εκτέλεσης καθημερινών καθηκόντων).

  Παθολογικός κιρκάδιος ρυθμός -εναλλαγές της διάθεσης καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας με μέγιστη κακή υγεία νωρίς το πρωί και κάποια βελτίωση της κατάστασης το απόγευμα και το βράδυ.

  Ιδέες χαμηλής αξίας, αμαρτωλότητα, ζημιά -επίμονες σκέψεις για την αναξιότητα του ατόμου, τη φθορά, με αρνητική επανεκτίμηση του παρελθόντος, του παρόντος, των προοπτικών για το μέλλον και ιδέες για την απατηλή φύση της πραγματικότητας πέτυχε επιτυχίες, η δόλος μιας μεγάλης φήμης, η αδικία του παρελθόντος μονοπάτι ζωής, ενοχές ακόμα και σε ό,τι δεν έχει ακόμη διαπραχθεί.

  Αυτοκτονικές σκέψεις -μια ψυχολογικά ανεπίτρεπτη επιθυμία να πεθάνει με ιδέες για το ανούσιο της ύπαρξης, την επιθυμία ενός θανατηφόρου ατυχήματος ή την πρόθεση να αυτοκτονήσει - μπορεί να πάρει τον χαρακτήρα εμμονικών ιδεών ή μια ακαταμάχητη έλξη, μια επίμονη επιθυμία για αυτοκτονία (αυτοκτονία).

  Υποχονδριακές ιδέες -κυρίαρχες ιδέες για τον κίνδυνο (συνήθως πολύ υπερβολικοί) και τη ματαιότητα της θεραπείας της σωματικής ασθένειας, για τη δυσμενή έκβασή της και τις κοινωνικές συνέπειες· αγχώδεις φόβοι (ακόμα και φοβίες), που δεν σχετίζονται με μια πραγματική σωματική ασθένεια ή απευθύνονται σε μια φανταστική ασθένεια και σχετίζονται με τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και του σώματος συνολικά.

  Σημάδια αρνητικής συναισθηματικότητας

  Επώδυνη αναισθησία (αναισθησία psychica dolorosa) - ένα οδυνηρό αίσθημα απώλειας συναισθημάτων, αδυναμία αντίληψης της φύσης, εμπειρίας αγάπης, μίσους, συμπόνιας, θυμού.

  Φαινόμενα ηθικής αναισθησίας -συνείδηση ​​ψυχικής δυσφορίας με αίσθημα ψυχικής εξαθλίωσης, φτώχεια φαντασίας, αλλαγές στη συναισθηματική εμπλοκή σε εξωτερικά αντικείμενα, εξασθένιση της φαντασίας, απώλεια διαίσθησης, που προηγουμένως επέτρεπε την ακριβή κατανόηση των αποχρώσεων των διαπροσωπικών σχέσεων.

  Καταθλιπτική απεξάρτηση -ένα αίσθημα αποδυνάμωσης ή εξαφάνισης της επιθυμίας για ζωή, το ένστικτο της αυτοσυντήρησης, σωματοαισθητηριακές ορμές (ύπνος, όρεξη, λίμπιντο).

  απάθεια -έλλειψη κινήτρων με απώλεια ζωτικότητας, λήθαργος, αδιαφορία για τα πάντα γύρω.

  Δυσφορία -ζοφερή μελαγχολία, γκρίνια, πικρία, γκρίνια με αξιώσεις προς τους άλλους και εκδηλωτική συμπεριφορά.

  Ανηδονία -απώλεια της αίσθησης ευχαρίστησης, της ικανότητας να βιώνεις ευχαρίστηση, χαρά, συνοδευόμενη από συνείδηση ​​εσωτερικής δυσαρέσκειας και ψυχικής δυσφορίας.

  www.psychiatry.ru

  Τι κρύβεται πίσω από τη λέξη «κατάθλιψη»

  Οι άνθρωποι συχνά μιλούν για κατάθλιψη χωρίς πάντα να κατανοούν ξεκάθαρα τη σημασία της λέξης. Τι είναι λοιπόν η «κατάθλιψη»;

  Στην πραγματικότητα, η έννοια της «κατάθλιψης» υπάρχει εδώ και πάνω από εκατό χρόνια και μεταφράζεται από τα λατινικά ως καταστολή ή καταπίεση. Η λέξη «κατάθλιψη» άρχισε να χρησιμοποιείται στην ιατρική στα μέσα του δέκατου ένατου αιώνα. Οι ιστορικοί σημειώνουν ότι η αρχαία ελληνική λέξη «μελαγχολία» (από την ελληνική μελάς - μαύρο και χολή - χολή) χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως για να περιγράψει μια κατάσταση παρατεταμένης θλίψης και απόγνωσης και η μεσαιωνική λέξη «acedia», που δηλώνει μια κατάσταση κατάθλιψης, λήθαργο και τεμπελιά. - τον 20ο αιώνα σταδιακά έδωσε τη θέση του στον όρο " κατάθλιψη».

  Επί του παρόντος, οι περισσότεροι επιστήμονες ορίζουν την κατάθλιψη ως μια επώδυνη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από συναισθήματα μελαγχολίας, κατάθλιψης, απόγνωσης, καθώς και αναστολή της σκέψης και της κίνησης. Η γνωριμία με τη βιβλιογραφία που είναι αφιερωμένη στην κατάθλιψη οδηγεί στην ιδέα ότι αυτός ο όρος ενώνει μια αρκετά μεγάλη ομάδα ψυχικές διαταραχές, επιπλέον, χαρακτηρίζεται από διαφορετική ευαισθησία σε διάφοροι τύποιθεραπεία.

  Πρέπει να παραδεχτούμε ότι σήμερα οι περισσότεροι από τους όρους που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς στη διαδικασία της περιγραφής καταθλιπτικές καταστάσεις, αποδείχθηκε ανεπαρκώς ακριβής.

  Η σύγχρονη διεθνής ταξινόμηση ασθενειών (ICD-10) αναφέρει ότι η διάγνωση της κατάθλιψης μπορεί να γίνει εάν υπάρχουν τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • χαμηλή διάθεση το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας.
  • απώλεια ενδιαφερόντων και την ικανότητα να απολαμβάνεις πράγματα που συνήθως έφερναν χαρά.
  • Αίσθημα απώλειας ενέργειας και αυξημένη κόπωση.

  Πρόσθετα σημάδια κατάθλιψης περιλαμβάνουν: μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, μειωμένη αυτοεκτίμηση και αυτοπεποίθηση, σκέψεις ενοχής και αναξιότητας, μειωμένη δραστηριότητα με αγχώδη διέγερση ή λήθαργο, τάσεις αυτοκτονίας, διαταραχές ύπνου κάθε είδους, μειωμένη όρεξη και βάρος. Σύμφωνα με τις απόψεις των ψυχιάτρων, για να εδραιωθεί η κατάθλιψη, είναι απαραίτητο μια τέτοια κατάσταση να διαρκέσει τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

  Ψυχίατρος, ψυχοθεραπευτής ανώτατης κατηγορίας,

  www.depression.com

  ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΔΙΑΘΕΣΗΣ [ΣΥΓΚΡΑΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ] (F30-F39)

  Αυτό το μπλοκ περιλαμβάνει διαταραχές στις οποίες η κύρια διαταραχή είναι η αλλαγή των συναισθημάτων και της διάθεσης προς την κατάθλιψη (με ή χωρίς άγχος) ή προς την αγαλλίαση. Οι αλλαγές στη διάθεση συνήθως συνοδεύονται από αλλαγές στο συνολικό επίπεδο δραστηριότητας. Τα περισσότερα άλλα συμπτώματα είναι δευτερογενή ή εξηγούνται εύκολα από αλλαγές στη διάθεση και τη δραστηριότητα. Τέτοιες διαταραχές συνήθως τείνουν να υποτροπιάζουν και η έναρξη ενός μεμονωμένου επεισοδίου μπορεί συχνά να συσχετιστεί με στρεσογόνα γεγονότα και καταστάσεις.

  Όλες οι υποκατηγορίες αυτής της ρουμπρίκας τριών χαρακτήρων θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για ένα μόνο επεισόδιο. Τα υπομανιακά ή μανιακά επεισόδια σε περιπτώσεις όπου έχουν ήδη υπάρξει ένα ή περισσότερα συναισθηματικά επεισόδια στο παρελθόν (καταθλιπτικά, υπομανιακά, μανιακά ή μικτά) θα πρέπει να κωδικοποιούνται ως διπολική συναισθηματική διαταραχή (F31.-)

  Περιλαμβάνει: διπολική διαταραχή, μεμονωμένο μανιακό επεισόδιο

  Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από δύο ή περισσότερα επεισόδια στα οποία η διάθεση και το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς διαταράσσονται σημαντικά. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν περιπτώσεις υψηλής διάθεσης, αυξημένης ενέργειας και αυξημένης δραστηριότητας (υπομανία ή μανία) και χαμηλή διάθεση και απότομη μείωση της ενέργειας και της δραστηριότητας (κατάθλιψη). Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπομανίας ή μανίας μόνο ταξινομούνται ως διπολικά.

  • μανιοκατάθλιψη
  • μανιοκαταθλιπτικός:
    • ασθένεια
    • ψύχωση
    • αντίδραση

    Εξαιρούνται:

    • διπολική διαταραχή, μεμονωμένο μανιακό επεισόδιο (F30.-)
    • κυκλοθυμία (F34.0)

    Σε ήπιες, μέτριες ή σοβαρές τυπικές περιπτώσεις καταθλιπτικών επεισοδίων, ο ασθενής εμφανίζει χαμηλή διάθεση, μειωμένη ενέργεια και μειωμένη δραστηριότητα. Μειωμένη ικανότητα να χαίρεσαι, να διασκεδάζεις, να ενδιαφέρεσαι και να συγκεντρώνεσαι. Η έντονη κόπωση ακόμα και μετά από ελάχιστη προσπάθεια είναι συχνή. Ο ύπνος συνήθως διαταράσσεται και η όρεξη μειώνεται. Η αυτοεκτίμηση και η αυτοπεποίθηση μειώνονται σχεδόν πάντα, ακόμη και σε ήπιες μορφές της νόσου. Συχνά υπάρχουν σκέψεις για την ενοχή και την αναξιότητά του. Η καταθλιπτική διάθεση, η οποία ποικίλλει ελάχιστα από μέρα σε μέρα, δεν εξαρτάται από τις περιστάσεις και μπορεί να συνοδεύεται από τα λεγόμενα σωματικά συμπτώματα, όπως απώλεια ενδιαφέροντος για το περιβάλλον και απώλεια αισθήσεων που δίνουν ευχαρίστηση, το πρωινό ξύπνημα αρκετά ώρες νωρίτερα από το συνηθισμένο, αυξημένη κατάθλιψη το πρωί, σοβαρή ψυχοκινητική καθυστέρηση, άγχος, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους και μειωμένη λίμπιντο. Ανάλογα με τον αριθμό και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ένα καταθλιπτικό επεισόδιο μπορεί να ταξινομηθεί ως ήπιο, μέτριο ή σοβαρό.

    Περιλαμβάνεται: Μονό επεισόδιο:

    • καταθλιπτική αντίδραση
    • ψυχογενής κατάθλιψη
    • διαταραχή προσαρμογής (F43.2)
    • υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή (F33.-)
    • καταθλιπτικό επεισόδιο που σχετίζεται με διαταραχές συμπεριφοράς που ταξινομούνται στο F91.-(F92.0)

    Περιλαμβάνεται:

    • αντιδραστική κατάθλιψη

    Εξαιρούνται: επαναλαμβανόμενα σύντομα επεισόδια κατάθλιψης (F38.1)

    Επίμονες και συνήθως κυμαινόμενες διαταραχές της διάθεσης στις οποίες τα περισσότερα μεμονωμένα επεισόδια δεν είναι αρκετά σοβαρά ώστε να δικαιολογείται η περιγραφή ως υπομανιακό ή ήπιο καταθλιπτικό επεισόδιο. Δεδομένου ότι διαρκούν πολλά χρόνια, και μερικές φορές σημαντικό μέρος της ζωής του ασθενούς, προκαλούν σοβαρή αδιαθεσία και αναπηρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επαναλαμβανόμενα ή μεμονωμένα μανιακά ή καταθλιπτικά επεισόδια μπορεί να επικαλύπτονται με μια χρόνια συναισθηματική διαταραχή.

    Οποιαδήποτε άλλη διαταραχή της διάθεσης που δεν δικαιολογεί ταξινόμηση σύμφωνα με το F30-F34 επειδή δεν είναι αρκετά σοβαρή ή επίμονη.

    Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή (F33)

    Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης, σύμφωνα με την περιγραφή ενός καταθλιπτικού επεισοδίου (F32.-), χωρίς ιστορικό ανεξάρτητων επεισοδίων ανύψωσης της διάθεσης και ενέργειας (μανία). Ωστόσο, μπορεί να υπάρξουν σύντομα επεισόδια ήπιας ανύψωσης της διάθεσης και υπερκινητικότητας (υπομανία) αμέσως μετά από ένα καταθλιπτικό επεισόδιο, που μερικές φορές προκαλούνται από θεραπεία με αντικαταθλιπτικά. Οι πιο σοβαρές μορφές υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής (F33.2 και F33.3) έχουν πολλά κοινά με προηγούμενες έννοιες, όπως η μανιοκαταθλιπτική κατάθλιψη, η μελαγχολία, η ζωτική κατάθλιψη και η ενδογενής κατάθλιψη. Το πρώτο επεισόδιο μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, από την παιδική ηλικία μέχρι την τρίτη ηλικία. Η έναρξή της μπορεί να είναι οξεία ή απαρατήρητη και η διάρκειά της μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως πολλούς μήνες. Ο κίνδυνος ένα άτομο με υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή να μην έχει ποτέ μανιακό επεισόδιο δεν εξαλείφεται ποτέ εντελώς. Εάν συμβεί αυτό, η διάγνωση θα πρέπει να αλλάξει σε διπολική συναισθηματική διαταραχή (F31.-).

    • επανάληψη επεισοδίων:
    • εποχιακή καταθλιπτική διαταραχή

    Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης. Το τρέχον επεισόδιο είναι ήπιο (όπως περιγράφεται στο F32.0) και δεν υπάρχει ιστορικό μανίας.

    Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης. Το τρέχον επεισόδιο είναι ήπιο (όπως περιγράφεται στο F32.1) και δεν υπάρχει ιστορικό μανίας.

    Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης. Το τρέχον επεισόδιο είναι σοβαρό, χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα (όπως περιγράφεται στο F32.2) και χωρίς ιστορικό μανίας.

    Ενδογενής κατάθλιψη χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα

    Σημαντική κατάθλιψη, υποτροπιάζουσα χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα

    Μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, καταθλιπτικού τύπου χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα

    Ζωτική κατάθλιψη, υποτροπιάζουσα χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα

    Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια κατάθλιψης. Το τρέχον επεισόδιο είναι σοβαρό, συνοδεύεται από ψυχωσικά συμπτώματα όπως περιγράφεται στο F32.3, αλλά χωρίς ενδείξεις προηγούμενων επεισοδίων μανίας.

    Ενδογενής κατάθλιψη με ψυχωσικά συμπτώματα

    Μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, καταθλιπτικού τύπου με ψυχωσικά συμπτώματα

    Επαναλαμβανόμενα σοβαρά επεισόδια:

    • σημαντική κατάθλιψη με ψυχωσικά συμπτώματα
    • ψυχογενής καταθλιπτική ψύχωση
    • ψυχωτική κατάθλιψη
    • αντιδραστική καταθλιπτική ψύχωση

    Ο ασθενής είχε δύο ή περισσότερα καταθλιπτικά επεισόδια στο παρελθόν (όπως περιγράφεται στις υποκατηγορίες F33.0-F33.3), αλλά ήταν απαλλαγμένος από καταθλιπτικά συμπτώματα για αρκετούς μήνες.

  • Κατεβάστε τις 100 καλύτερες μελωδίες ενάντια στο στρες Dvorak. Σλαβικός χορός Νο 10 σε μι ελάσσονα, ό.π. 72 Νο 2 Σοπέν. Βαλς Νο. 10 σε Β ελάσσονα, Op. 69 No. 2 Lyubov Brook, Mark Taimanov Saint-Saens. Καρναβάλι ζώων: Swan Bach. Aria από τη Σουίτα Νο. 3 σε ρε μείζονα, BWV 1068 Glazunov. Συναυλία Βαλς Νο. 1 σε ρε μείζονα, Op.47 Schubert. Ave Maria Schumann. «Παιδική […]
  • Ακόμη και ο E. Kraepelin (1898) παρατήρησε ότι το 24% των ασθενών αρρωσταίνουν στην ηλικία των 10-19 ετών και περισσότεροι από τους μισούς πριν από την ηλικία των 30 ετών (εξ ου και η ονομασία που δόθηκε στη νόσο - dementia praecox). Οι επιδημιολογικές μελέτες συνήθως προσδιορίζουν τη συχνότητα εμφάνισης όχι με βιολογικές περιόδους, αλλά με ηλικιακά μεσοδιαστήματα 5 ή 10 ετών. Με […]
  • Ιστορικό περιστατικού Παρανοϊκή σχιζοφρένεια, συνεχής, μέτρια προοδευτική. Παραισθησιογόνο-παρανοϊκό σύνδρομο 4. Επάγγελμα, τόπος εργασίας. 5. Τόπος μόνιμης κατοικίας: 6. Ατομικό μητρώο υγείας κατά την εισαγωγή: Δεν προσκομίζεται. Μπήκε με την επιμονή της μητέρας του. Βιογραφικό: Η σύνθεση της οικογένειας δεν είναι πλήρης. Η οικογένεια έχει δύο παιδιά. Μητέρα […]
  • Άγχος και προσαρμογή στο περιεχόμενο των μαθημάτων του άγχους Εισαγωγή ……………………………………………………………………………… 3 Κεφάλαιο 1. Θεωρητικές πτυχές της μελέτης του άγχους στον άνθρωπο ΖΩΗ………………………………………………………………… 5 1.1 Το στρες ως συστημική ανθρώπινη αντίδραση………………………………….. 5 1.2 Παράγοντες στρες ………………………………………….. 10 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 […]
  • Συμπτώματα νοητικής καθυστέρησης στα παιδιά Η νοητική υστέρηση στα παιδιά δεν είναι ψυχική ασθένεια. Αυτή η ειδική ψυχική κατάσταση διαγιγνώσκεται όταν η ανάπτυξη της νοημοσύνης περιορίζεται σε ένα χαμηλό επίπεδο λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος (ή κάτω από το μέσο όρο). Η νοητική υστέρηση στα παιδιά είναι μια συγγενής [...]
  • Η οικογένεια έχει ένα παιδί 5 ετών με νοητική υστέρησηΓενετικές και χρωμοσωμικές ασθένειες 1. Μια οικογένεια έχει ένα παιδί με τα ακόλουθα σημεία: - αυξημένος μυϊκός τόνος - σπασμωδικές επιληπτικές κρίσεις - ασθενής μελάγχρωση δέρματος και μαλλιών 2) πώς να γίνει διάγνωση; 3) ποια είναι η πιθανότητα […]
  • Κατάθλιψη μητρότητας Τουλάχιστον μία στις 10 μητέρες πάσχει από επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ. Είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές μετά τον τοκετό και εμφανίζεται στο 10-13% των γυναικών που γεννούν. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει σωστή διάγνωση, επειδή οι μητέρες διστάζουν να απευθυνθούν σε γιατρούς για βοήθεια. […]
  • Θεραπεία καταθλιπτικών διαταραχών στην καρδιολογική πρακτική (εμπειρία χρήσης του φαρμάκου "Oprah") *Κλινική Καρδιολογίας ΜΜΑ με το όνομα. I.M. Sechenova, *Επιστημονικό Κέντρο Ψυχικής Υγείας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Μόσχα Εισαγωγή Σύμφωνα με σύγχρονα δεδομένα, οι καταθλιπτικές διαταραχές είναι οι πιο συχνές (έως 10%) ψυχοπαθολογικές […]