Лічильники

Дивертикулез сигмовидної кишки москвич 412. Дивертикулез сигмовидної кишки: ознаки, ускладнення, діагностика та лікування, дієта

Лікування дивертикуліту сигмовидної кишки, симптоми та причини виникнення

Дивертикульоз сигмовидної кишки називається одне з хронічних захворювань кишечника, а саме сигмовидного відділу. Воно проявляється у вигляді мішковидних гриж – дивертикул, що утворюються на кишкових стінках.

Хвороба зустрічається в однієї з десяти осіб, які досягли сорокарічного віку. Вона швидко переходить у хронічну форму і до сімдесяти років дивертикульоз можна виявити у половини населення.

Варто зазначити, що найбільшого поширення захворювання набуло у країнах, де основою раціону є продукти тваринного походження. У країнах із традиційним вегетаріанством відсоток хворих набагато нижчий.

Що це таке?

Дивертикулез сигмовидної кишки - це патологічний процес, що виникає в товстій кишці, що супроводжується появою безлічі дивертикул, які являють собою мішкуваті випинання (дивертикули сигмовидної кишки).

Причини

Як ви вже знаєте, дивертикули є у багатьох людей, але тільки у 10-20% із них починається дивертикуліт. Наразі ми спробуємо розібратися, які причини провокують запальний процес.

Запальні процеси у товстому кишечнику. Причиною дивертикуліту можуть стати: виразковий, спастичний або ішемічний коліт, інфекційний ентероколіт, кишкові інфекції. Ці захворювання викликають запалення слизової оболонки кишківника. Якщо в просвіті кишечника вдається досить швидко впоратися з бактеріями, що викликали захворювання, то дивертикули вони продовжують розмножуватися. А ослаблений місцевий імунітет та порушення мікрофлори в кишці сприяють розвитку дивертикуліту.
Бідна клітковиною їжа, що викликає запори. Якщо ви вживаєте менше 30 г клітковини (харчових волокон), ви знаходитесь в групі ризику. Зазначимо, що більшість наших співвітчизників одержують лише половину норми. У цьому випадку сповільнюється рух їжі через шлунково-кишковий тракт. Вміст кишечника стає сухішим і твердішим і застряє в камерах товстої кишки – розвивається запор. Кишечник сильно стискає калові маси, і тиск сильно піднімається. Це призводить до закупорки та запалення дивертикулів.
Спадкова схильність. У спадок від батьків передаються особливості будови кишечника та слабкість його сполучної тканини. У такому випадку дитина народжується з дивертикулами або вони з'являються в ранньому віціта часто бувають численними. При дисбактеріозі або зниженні імунітету після кишкових інфекцій дивертикули запалюються.
Вік. З віком падає тонус усіх м'язів, порушується перистальтика кишківника, і виникають запори. Слизова оболонка кишки стають тоншими, а імунітет слабкішим. У людей похилого віку дивертикули частіше утворюються, гірше очищаються і тому найчастіше запалюються.
Зараження глистами. Гельмінти, що живуть у кишечнику, ушкоджують слизову оболонку, порушують мікрофлору і знижують його захист від бактерій. У таких умовах швидко розмножуються хвороботворні бактерії, які люблять селитися на покритій ерозії поверхні дивертикулу.

Хвороба не має характерних ознак, за якими лікар міг би однозначно сказати: «Це у Вас дивертикуліт!». Захворювання часто приймають за напад апендициту, гінекологічні хвороби чи ниркову кольку.

Види захворювання

Дивертикулярна хвороба класифікується на наступних стадіях.

Гострий дивертикулез. Характеризується проявами спазмів кишкової стінки, збоєм процесів травлення та кишкового середовища.
Безсимптомний дивертикулез. У пацієнтів відсутні клінічні прояви хвороби. Дивертикули виявляються під час діагностики інших патологій.
Ускладнений дивертикулез. Потребує екстреної допомоги.

Ускладнений дивертикулез класифікується за такими категоріями.

Навколокишковий інфільтрат. Відбувається внаслідок запального процесу в черевній порожнині, порушення цілісності стінки дивертикулу.
Дивертикуліт. Розвивається внаслідок концентрації калових мас у дивертикулах, що сприяє розмноженню бактерій та інфікуванню.
Кишковий свищ. При розтині гнійника на шкіряний покривчеревної стінки або сусідній орган, внаслідок нагноєння виникають внутрішні та зовнішні нориці, які вимагають хірургічного втручання.
Перфорація дивертикулу. У разі перфорації в черевну порожнину, виникає перитоніт, в брижу сигмовидної кишки - заочеревинна флегмона.
Кишкова кровотеча. Ушкодження слизової оболонки твердими каловими масами призводить до пошкодження судин та втрати множини крові в процесі дефекації та окремо.

Дивертикулярну хворобу поділяють як справжню та хибну. Істинна форма має вроджений характер і розвивається внаслідок випинання всіх шарів кишки. Хибна форма дивертикулеза є набутою та розвивається в процесі життя і характеризується випинанням слизової оболонки.

Також поділяють поодинокі та множинні дивертикули сигмовидної кишки. Конфігурація дивертикул досить різноманітна: грушоподібна, куляста, овальна і т.д. Розмір та отвори у них також різні. Чим менше ширина отвору, тим більша ймовірність утворення та скупчення калових каменів у дивертикулі та формування запального процесу.

Симптоми запалення сигмовидної кишки

Дивертикуліт сигмовидної кишки характеризується прихованою течією. У деяких хворих ознаки проявляються дуже яскраво, супроводжуючись навіть болями. Дивертикулез сигмовидної кишки у стадії запалення має й інші симптоми:

здуття живота з ухилом ліворуч;
ниючий біль зліва внизу щодо живота;
нестабільний стілець із частими запорами;
тяжкість у животі, що проходить тільки після випорожнення кишечника;
при більш тяжкій формі – нудота та блювання;
наявність крові в калі;
висока температура;
загальне нездужання.

Дивертикулез може супроводжуватися практично будь-якими кишковими проявами залежно від особливостей перебігу хвороби. Так, може виникати і запор, і пронос, і біль у животі, і метеоризм. Біль може тривати від кількох хвилин до кількох днів.

Оскільки найчастіше дивертикули не провокують жодних симптомів, за її появі говорять про клінічно вираженому дивертикулезе. Будь-які прояви цього захворювання вже вказують на наявність ускладнень та потребують негайного лікування. Деякі з перелічених ознак можуть бути викликані іншими захворюваннями та патологічними станами, наприклад, апендицитом, колікою. Вони можуть бути небезпечними для життя, як і сам дивертикуліт, тому затягувати із медичною допомогою не варто.

З появою подібних симптомів слід звернутися до терапевта чи хірурга. Лікар призначить подальше обстеження: УЗД, рентген кишківника, колоноскопія, аналіз крові тощо.

Ускладнення

Розвиток хвороби може призвести до абсцедування, причому гнійник може прорватися в черевну порожнину. Стихання симптомів не завжди веде до остаточного розсмоктування інфільтрату, у разі відбувається затвердіння брижі і оточуючих тканин, що може завершитися пухлиною черевної порожнини.

Повторні напади дивертикуліту можуть призвести до спайок кишки з сусідніми органами. Тут вже абсцес може розкритися в сечовий міхур, піхву, уретру, тонку кишку, при цьому утворюються нориці. Однак перфорація дивертикула сигмовидної кишки саме у вільну черевну порожнину може мати досить трагічні наслідки, оскільки при цьому розвивається і швидко прогресує перитоніт.

Кишкова кровотеча при цьому захворюванні не можна назвати рясною, проте вона настільки виражена, що її швидко помічають і хворий, і лікарі. Приховані його форми зазвичай проявляються в анемії. Оскільки розпізнати причини всіх цих симптомів досить складно, застосовують комплексне дослідження. Крім клінічних проявів хвороби, беруться до уваги результати неодмінних рентгенологічних та ендоскопічних досліджень.

Діагностика

Діагноз дивертикулезу сигмовидної кишки передбачає неускладнений перебіг та відсутність симптомів запального процесу, тому для детального дослідження захворювання застосовують інструментальні методи.

Насамперед, це проведення аналізу крові та калу. Отримані дані є досить інформативними. За підозри на дивертикуліт призначається колоноскопія. Вона дозволяє візуально вивчити стан слизової оболонки кишки, а також дозволяє взяти зразок тканини для аналізу. Прилад є гнучкою трубкою, із закріпленою камерою, яка вводиться в задній прохід. Зображення надсилається на монітор.

Іригоскопія. Для більш детального огляду сигмовидної кишки та точного виявлення дивертикулів застосовують метод подвійного контрастування: пацієнт випиває суміш барію, а також йому додатково вводять у просвіт кишечника повітря, яке розширює утворення, а рентгенконтрастна речовина додатково контурує. На отриманій рентгенограмі вони представлені у вигляді випинання, певної форми з шийкою, яка з'єднує з просвітом кишки. Метод дозволяє визначити кількість, вид та локалізацію дивертикулів.
Останнім часом переважно проводять ультразвукове дослідження. Воно дає загальне уявленняпро стан сигмовидної кишки Цей метод найбезпечніший і безболісний. Однак він може виявити лише яскраво виражені дивертикули, тому деякі фахівці призначають УЗД як додаткове дослідження.

При загостренні захворювання застосовують лапароскопію. Це одночасно діагностика та лікування. Під час її проходження робляться 3 надрізи, через які вводять у черевну порожнину камеру високої роздільної здатності. Вона дозволяє зафіксувати будь-які зміни зовнішньої поверхні кишківника. Якщо є потреба, дивертикул відразу видаляється хірургом. Ця процедура виконується із застосуванням загальної анестезії.

Лікування дивертикулезу

У разі розвитку дивертикулезу сигмовидної кишки схеми лікування залежатимуть від багатьох факторів: стадії хвороби, ризику ускладнень, віку та загального самопочуття хворого, його способу життя та особливостей харчування. Неускладнений дивертикулез лікується консервативним шляхом, терапія важких форм захворювання має на увазі хірургічне втручання.

Якщо дивертикули запалені, але ризик ускладнень мінімальний, призначається курс антибіотиків. Лікування антибіотиками обов'язково супроводжується особливою дієтою та прийомом пробіотиків.
Якщо дивертикула була виявлена випадково, вона не запалена і ніяк не проявляє себе, лікування полягає виключно у профілактиці запорів, корекції дієти.
При серйозному та ускладненому перебігу хвороби хворого госпіталізують. Антибіотики вводяться внутрішньовенно.
Хірургічне втручання призначається лише в крайньому випадку при небезпеці серйозних ускладнень, прориву дивертикули та перитоніту. У цьому випадку видаляється уражена частина кишки.

Консервативне лікування має на увазі комплексний підхід, що включає в себе спеціальну дієтута терапію медикаментозними препаратами Хворому призначають:

Знеболювальні та спазмолітичні засоби, що зменшують спазм мускулатури (дротаверин, но-шпа, мебеверин);
Антибіотики, які мають широкий спектр дії (цефалоспорини, пеніциліни);
Проносні препарати на основі лактулози (дюфалак);
Прокінетики, що стимулюють моторику кишківника;
Препарати, що відновлюють мікрофлору кишківника (лінекс, біфідумбактерин);
Ферменти поліпшення травлення (мезим, панкреатин, фестал);
Засоби, що рятують від проносу та метеоризму (бісептол, сульгін).

При важких формах дивертикулезу здійснюють наступні лікувальні заходи:

Розвантажують кишечник за допомогою сифонових клізм;
Роблять промивання шлунка;
Проводять інфузійну терапію кристалоїдними розчинами;
Застосовують свіжозаморожену плазму.

Хірургічне лікування

Як причина для хірургічного втручання існує два типи показань – екстрені та планові.

До екстрених відносяться:

перфорація дивертикулу;
профузна кровотеча;
кишкова непрохідність.

З планових можна назвати:

відсутність результату від лікування захворювання на консервативні методи;
наявність нориць;
освіта хронічного інфільтрату.

Найчастіше замість важкої порожнинної операції втручання проводиться лапароскопічним способом. Замість великого шва, що довго загоюється, на шкірі живота залишаються кілька проколів і невеликий розріз для вилучення віддаленої частини кишечника. Це дозволяє виписувати пацієнтів без ускладнень на 3-5 добу.

Народні засоби

Порошок із насіння моркви (для цього необхідно насіння моркви ретельно подрібнити та вживати цей порошок кілька разів на день (2–3), запиваючи достатньою кількістю води – 200–300 мл).
Розсіл квашеної капустиабо сік редьки (пити по кілька столових ложок після їди, 1-2 рази на добу).
Настій з листя алое (приблизно 150 г подрібненого листя залити 300 г меду, отриману суміш наполягти 24 години, процідити та приймати по столовій ложці за годину до їди).
Лляна олія по 1 столовій ложці натщесерце щодня.
М'ятний чай (у звичайний чай додавати по 2-3 листки м'яти).

Дієта при захворюванні

Режим харчування повинен відповідати потребам організму хворого в калоріях, а обсяг їжі, що вживається за один раз, не перевищуватиме 200 мл. Кратність прийомів їжі 6-7 разів на добу, щоб уникнути малої кількості харчових мас у кишечнику.

нежирні сорти м'яса (куряче, яловичина, кролятина, індичатина) та всі види риб;
вживати їжу з підвищеним рівнем клітковини (сирі овочі та фрукти, крупи, тверді сорти макаронів та висівки);
виключити зі свого раціону магазинну випічку, борошняні продукти, виготовлені на основі дріжджів, солодощі, копчення, солону та гостру їжу, а також бобові, міцний чай та каву, алкогольні напої;
вранці обов'язково натщесерце приймати по столовій ложці лляної олії, яка попереджає розвиток запорів та зменшує запальний процес у кишечнику.

Прогноз та профілактика

Уникнути утворення дивертикулів сигмовидної кишки можна, дотримуючись правильного харчування: це захворювання практично не зустрічається в тих країнах, де люди в основному харчуються овочами, фруктами та крупами. Дієта повинна складатися з продуктів, багатих на клітковину. Насамперед необхідні каші (вівсяна, гречана, пшенична), фрукти, сирі та відварені овочі. Також слід більше уваги приділяти помірним фізичним вправам.

У зв'язку з тим, що у 80% пацієнтів дивертикули сигмовидної кишки протікають безсимптомно, прогноз при цьому захворюванні досить сприятливий. Він погіршується із віком, оскільки починають прогресувати атрофічні зміни у стінках кишечника. Менш сприятливий прогноз за таких ускладнень, як абсцес, перитоніт, перфорація дивертикулів сигмовидної кишки.

Дивертикулез сигмовидної кишки – патологічний процес, симптоми якого дуже різноманітні, а лікування залежить від стадії та перебігу захворювання. За статистикою захворювання виявляється у чверті населення у світі, і вважається одним із найпоширеніших хвороб кишечника. За Міжнародною класифікацією хвороб дивертикулез сигмовидної кишки не має свого шифру і належить до категорії «». Код МКБ-10 – K57.3.

Дивертикулез сигмовидної кишки (дивертикулярна хвороба) – це один з різновидів дивертикулезу товстої кишки, що виникає в сигмовидному відділі внаслідок дегенеративних процесів, хронічної запору та порушень моторики кишечника. Сигмовидна кишка починається від низхідного відділу ободової кишки у верхній області малого таза, має ухил у ліву частину очеревини, потім з'єднується із прямою кишкою.

Дивертикулез характеризується появою наростів на стінках кишечника, про дивертикул. Це своєрідні новоутворення (поодинокі або множинні), які з'являються на витончених ділянках слизових оболонок і випинаються зі стінок кишки. Дивертикули бувають розміром від 2-3 мм. до 4 см і більше. Чим більші дивертикули, тим ймовірніше ускладнення захворювання. Форма наростів досить різноманітна. Дивертикули можуть бути грушоподібної, кулястої або овальної форми.

Коли в сигмоподібній кишці утворюються множинні дивертикули – це дивертикулез. У дивертикулах з часом накопичується кал, що викликає їхнє запалення. Окрім цього, причиною запального процесу може стати інфекція. Бактерії активізуються потрапивши до дивертикули, і це провокує запалення тканин. Такий стан називається дивертикулітом, і вважається ускладненням дивертикулезу

Дивертикули бувають уродженими через аномалії у розвитку плода, і набутими. Придбаний дивертикулез частіше виникає у людей похилого віку, як у жінок, так і у чоловіків однаковою мірою. Більшою мірою ця проблема зачіпає людей віком від 50 років і викликається віковими змінами в стінках кишечника. У віці 80 років і більше дивертикулезу виявляється у більше половини пацієнтів.

Причини

Причини, які провокують початок захворювання:

неправильне нездорове харчування;
зловживання алкоголем та курінням;
порушення обмінних процесів в організмі (ожиріння, цукровий діабет);
генетична схильність. Від батьків до дітей успадковуються характерні особливостібудови кишечника та слабкі сполучні тканини його стінок. У цьому випадку дитина може народитися з дивертикулами або вони розвиваються у ранньому віці;
зрілий вік. З роками слабшає тонус кишкових стінок, погіршується перистальтика та з'являються часті запори. Слизовий шар стінок кишечника стає тонким, імунітет слабшає. У людей похилого віку дивертикули з'являються частіше, швидше заповнюються каловими масами і запалюються;
запальні чи інфекційні захворювання кишечника: кишкові інфекції, інфекційний ентероколіт, коліт (виразковий, спастичний, ішемічний);
їжа, що не містить клітковину. Якщо використовується менше 30 грам клітковини (харчових волокон) на добу, то сповільнюється просування їжі шлунково-кишковим трактом. Кишковий вміст стає сухішим і твердішим, застряє у відділах кишечника, розвивається запор. Калові маси здавлюють та розтягують стінки кишки, підвищують кишковий тиск;
гельмінтоз. Глисти, що у кишечнику, ушкоджують слизові тканини і знижують їх захисні функції, погіршують мікрофлору. У такому середовищі швидко поширюються хвороботворні мікроорганізми.

Різновиди

Дивертикулез залежно від клінічної картини поділяється на стадії:

безсимптомний- Характеризується відсутністю клінічних проявів. Дивертикули виявляють під час діагностики інших захворювань.
гострий– проявляється спазмами кишкових стінок, порушеннями травних процесів та середовища кишечника.
ускладнений- Вимагає негайного лікування.

Ускладнену дивертикулярну хворобу класифікують на такі категорії:

навколокишковий інфільтрат, що відбувається при запальному процесі в кишечнику та порушенні цілісності стінок дивертикула;
дивертикуліт, що розвивається від заповнення каловими масами дивертикул, що призводить до розмноження патогенних мікроорганізмів та інфікування;
кишковий нориця (внутрішній або зовнішній), що виникає в результаті нагноєння при розтині гнійника на шкіру очеревини або прилеглий орган;
перфорація. Якщо перфорація сталася у черевну порожнину, починається перитоніт. Якщо в брижу сигмовидної кишки - заочеревинна флегмона;
кишкова кровотеча. Тверді калові маси ушкоджують слизові оболонки та судини кишки, що призводить до втрати великої кількості крові при дефекації.

Дивертикулез буває істинний і хибний. Справжня форма є вродженою, в цьому випадку при утворенні дивертикули випинаються всі шари кишкової стінки. Помилковий дивертикулез – придбаний, що з'являється в процесі життя і характеризується випинанням тільки слизової оболонки.

Відео на тему:

Симптоми

Поодинокі незапалені дивертикули не виявляються протягом тривалого часу. Утворення дивертикул у кишечнику здебільшого проходить без видимих ознак. Дуже часто дивертикули виявляють під час обстеження з приводу інших хвороб, або вони запалилися і з'явилися ускладнення.

На ранньому етапі захворювання болю незначні, швидко проходять після відходження газів та дефекації. Зазвичай локалізуються праворуч або ліворуч у нижній частині живота.

Характерні симптоми дивертикулярної хвороби кишечника:

кровотеча – утворюється на ускладненій стадії захворювання. Кров присутня у калі, що сигналізує про травматизацію дивертикули;
хронічні болі – болі постійного характеру у певній точці живота вказують на запалення дивертикули. Біль різко посилюється при пальпації чи ходьбі;
інтоксикація – нудота з блюванням, запор або ;
запаморочення;
бліді шкірні покриви;
різке схуднення;
метеоризм, асиметричне здуття живота з нахилом вліво.

Деякі з перерахованих вище симптомів можуть бути ознаками інших захворювань, наприклад, апендициту або коліків. Ці захворювання небезпечні життя, як і ускладнений дивертикулез. У разі появи подібних симптомів слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Діагностика

Для діагностування дивертикулезу сигмовидної кишки проводиться огляд пацієнта та комплекс лабораторних та інструментальних досліджень:

вивчення скарг пацієнта та збирання докладного анамнезу;
пальпація живота визначення типових болів;
загальний аналіз крові;
аналіз калових мас на домішки крові та на наявність бактерій або гельмінтів;
– рентгенологічне обстеження товстого кишечника із сульфатом барію для виявлення вузьких ділянок кишки та дивертикул на ній;
колоноскопія - ендоскопічне дослідження, що оцінює стан кишки зсередини та визначає гирла дивертикул;
манометрія - проводиться, коли є виражені порушення моторної функції кишківника;
оглядове рентгенографічне обстеження органів очеревини;
КТ та МРТ;
Лапароскопія - це метод і діагностики, і хірургічного лікування. Процедура проводиться під загальною анестезією. Під час процедури хірург проколює у трьох місцях стінку очеревини. Через проколи вводять мініатюрну камеру, за допомогою якої оглядаються кишкові стінки та зміни на них. Якщо потрібно, лікар може видалити незапалений дивертикул.

Лікування

Способи лікування дивертикулезу сигмовидного відділу кишечника залежать від віку, самопочуття, способу життя та специфіки харчування пацієнта, стадії захворювання, наявності ускладнень. Якщо дивертикула поодинока, не запалена і не доставляє дискомфорту, терапія може обмежитися профілактикою запорів та лікувальною дієтою.

Чи можна вилікувати дивертикулярну хворобу? Дивертикулез без ускладнень лікується консервативною терапією.

Комплексне медикаментозне лікування складається з:

антибіотиків, що мають широкий спектр дії на кишківник (пеніциліни, цефалоспорини);
знеболювальних та спазмолітичних препаратів, що зменшують спазми мускулатури (Но-шпа, Дротаверин);
прокінетиків, що стимулюють моторну функцію кишечника і мають антибактеріальний, протидіарейний та протиблювотний ефект (Мотіліум, Ганатон);
проносних засобів (Мікролакс, Дюфалак);
ферментних препаратів, що нормалізують травні функції та знижують навантаження на кишечник (Фестал, Мезим);
препаратів для відновлення мікрофлори кишківника (Біфідумбактерін, Лінекс);
ліків від метеоризму та діареї (Сульгін, Бісептол).

При тяжкій формі захворювання крім медикаментозного лікування здійснюються такі медичні процедури:

Промивання шлунка.
Проводиться інфузійна терапія (внутрішньовенно вводяться кристалоїдні розчини).
Застосовується свіжозаморожена плазма.

Хірургічна операція проводиться у випадках, коли є важкі ускладнення, небезпечні життя хворого.

Показанням до хірургічного втручання вважається:

рясна кровотеча;
непрохідність кишечника;
перитоніт;
часте загострення із сильними болями;
нориці прямої кишки;
ймовірність розвитку раку прямої кишки та інших злоякісних пухлин.

Хірургічна операція складається із двох етапів. Спочатку здійснюється резекція (видаляються запалені частини кишки), потім формується анастомоз - з'єднуються частини кишечника, що залишилися. Крім цього, за показаннями проводять дренування черевної порожнини, вводять внутрішньовенно антибіотики.

Своєчасне грамотне лікування позбавляє хворого важких ускладнень і дозволяє робити сприятливий прогноз подальшого життя.

Дієта

Дієта при дивертикулезі сигмовидного відділу кишечника має включати продукти з великим вмістом клітковини. Необхідно дотримуватися дробового харчування - є невеликими порціями 5-7 разів на день. У щоденне меню рекомендується включати варені, запечені страви та приготовлені на пару.

Таблиця продуктів, які дозволені або заборонені під час дивертикулезу кишечника:

Дозволені продукти	Заборонені продукти
фрукти: яблука, хурма, інжир, манго	ягоди: малина, полуниця
овочі: огірки, гарбуз, томати, кабачки, буряк, баклажани	випічка та білий хліб, кондитерські вироби
крупа: рисова (бура), гречана, вівсяна	крупа: манна, білий рис
овочеві супи або на нежирному м'ясному бульйоні	ковбаса, копченості, консерви
кефір, сир, ряжанка, натуральний йогурт	макарони
хліб з висівками	алкогольні напої
сухофрукти: чорнослив, курага	міцний чай, кава, какао

Народні засоби

Полегшити стан хворого можна засобами народної медицини. Застосовувати подібні засоби необхідно як доповнення до основного лікування та під контролем лікаря.

Найбільш дієві та ефективні рецепти:

лляна або оливкова олія. Позбавляють запору і знімають запалення. Пити по 1 ст. ложці олії на ніч. Рекомендується використовувати оливкову олію для заправки овочевих салатів.
знадобиться в рівних кількостях листя кропиви і собачої кропиви, плоди шипшини, квіти ромашки і насіння кропу. У термос засипати 1 ст. ложку суміші, залити 250мл. окропу і наполягати 2 години. Протягом місяця пити по 100мл. двічі на день.
одна чайна ложка кори в'яза заливається склянкою гарячої водиі нудиться на повільному вогні 15 хвилин. Відвар остуджується, проціджується та приймається по півсклянки на день.
взяти 150 гр. листя алое, подрібнити їх та додати 300 мл. меду. Суміш настоюється протягом доби, проціджується та приймається по 1 ст. ложці за годину перед їдою.

Самостійно лікувати дивертикулез у домашніх умовах за допомогою народних засобів не слід, тому що є великі ризики серйозних ускладнень захворювання.

Дивертикульозом сигмовидної кишки страждає кожна четверта людина. Це захворювання частіше зустрічається у людей зрілого і літнього віку через вікові зміни, що відбуваються в організмі. Дивертикулез може тривалий час протікати безсимптомно і виявлятися випадково під час обстеження іншого захворювання.

Дивертикулез - випинання у слизовій оболонці.

Захворювання, зване дивертикулезом сигмовидної кишки, супроводжується утворенням випинань у слизовій оболонці сигмовидної кишки.

Дивертикули найчастіше утворюються саме у цьому відділі товстої кишки через її особливо вигнуту будову. Чому з'являється дивертикулез сигмовидної кишки, лікування цього захворювання та його профілактика – усю цю інформацію надасть лікар-проктолог.

Дивертикулез не має характерних явно виражених ознак, тому поставити діагноз без обстеження неможливо.

Дивертикулез найчастіше є набутим (або хибним) і супроводжується випинанням тільки слизової оболонки кишки. Вроджений (чи дійсний) дивертикулез зустрічається досить рідко. При цьому випинаються всі шари кишки, а не лише слизова оболонка. Причини появи цього захворювання досить різноманітні:

Вікові зміни. З віком м'язи всього організму слабшають, під впливом тиску кишечнику утворюються дивертикули. Найчастіше дивертикулез зустрічається у людей старше 50 років.
Спадковість. Спадковий фактор також відіграє важливу роль. Якщо в сім'ї пацієнта були у разі дивертикулезу сигмовидної кишки, ймовірність виникнення захворювання зростає в кілька разів. Важливо приділяти особливу увагу профілактиці цієї хвороби, правильному харчуванню, здоровому образужиття.
Неправильне харчування. Дієта також дуже важлива для підтримки здоров'я всього кишківника в цілому. Дослідження показали, що в країнах, де рослинна їжа, багата на клітковину, переважає над їжею тваринного походження, випадки дивертикулезу сигмовидної кишки трапляються набагато рідше.
Порушення роботи судин кишківника. Якщо відбувається спазм судин товстої кишки, вони стискаються, порушується кровопостачання сигмовидної кишки, тканини біля судин починають розтягуватися, що призводить до утворення дивертикулів.
Слабкість сполучної тканини. Якщо сполучна тканина ослаблена з вроджених або набутих причин, ймовірність виникнення дивертикулезу значно зростає.

Не слід плутати поняття «дивертикулез» та «дивертикуліт». При дивертикулезе утворюються випинання, але вони найчастіше не викликають сильних занепокоєнь. Якщо вони починають запалюватися, захворювання називають дивертикулітом. Це тяжче захворювання, що вимагає негайного лікування.

Симптоми та наслідки дивертикулезу сигмовидної кишки

Різкий біль говорить про початок запального процесу.

Корисна стаття? Поділися посиланням
Вконтакте
Однокласники

Дивертикулез може досить тривалий час протікати безсимптомно, поки дивертикули не почнуть запалюватися.

Найчастішим симптомом є біль у нижній частині живота. Вона може бути різкою або слабкою, зникати після дефекації.

Сильні, тривалі болі, нудота та діарея говорять про початок запального процесу. Багато хто списує подібні болі на порушення дієти, тому що після випорожнення болі можуть зникати і не з'являтися довгий час.

Крім больового синдрому дивертикулез сигмовидної кишки може супроводжуватися порушеннями випорожнень (проноси, запори), підвищеним газоутворенням, почуттям тяжкості в животі.

Навіть безсимптомна спочатку хвороба з часом проявить себе болями та іншими неприємностями. Звернутися до лікаря та почати лікування потрібно відразу після появи перших симптомів. Дивертикулез може призвести до різних неприємних наслідків:

Кровотечі. Кровотечі виникають, як правило, вже після виникнення запального процесу та утворення виразок у дивертикулах сигмовидної кишки. У калі з'являється кров, що може призвести до анемії та інших ускладнень.
Дивертикуліт. Як зазначалося вище, за наявності запалення починається дивертикулит. Калові маси затримуються в дивертикулах, викликаючи запалення, сильний біль, слиз у калі.
Свищі. Запалені дивертикули, що гнояться, можуть перероджуватися в нориці, лікувати які набагато важче. Свищі є канал між двома порожніми органами. У жінок свищ кишечника може з'єднуватися з піхвою, що супроводжується сильним запаленням, виділенням гною та калових мас із статевих шляхів. Свищ також може з'єднуватися зі шлунком або сечовим міхуром. Вилікувати це захворювання можна лише хірургічним шляхом.
Перфорація дивертикул. Перфорація дивертикул і потрапляння калових мас у черевну порожнину небезпечні життя через перитоніту. Такий стан супроводжується сильним болем, а потім різким полегшенням, коли дивертикула вже прорвалася. Необхідно негайно госпіталізувати хворого за підозри на перитоніт.
Непрохідність кишківника. Дивертикули іноді призводять до утворення спайок у кишці, що може призвести до непрохідності кишківника.

Лікування дивертикулезу

Мотиліум – для нормалізації моторики.

Лікування дивертикулезу має відбуватися під контролем лікаря. Методи лікування та препарати підбираються залежно від віку хворого, його загального стану, стадії хвороби та наявності ускладнення. Основні види ліків:

Антибактеріальні препарати. Курс щадних антибіотиків (Сумамед, Азітроміцин, Амоксиклав, Екомед) призначаються за наявності запалення та гнійного процесу в сигмоподібній кишці. Вони пропиваються коротким курсом (від 3 днів до тижня), після чого необхідна терапія, що відновлює, для мікрофлори кишечника.
Знеболюючі та спазмолітичні препарати. Знеболюючі та спазмолітичні препарати (Брал, Но-шпа, Дротаверин, Міг) допомагають зняти больовий синдром при запаленні дивертикул сигмовидної кишки, проте їх не п'ють курсом, а приймають в окремих випадках при сильних болях. Зловживати такими засобами не рекомендується.
Прокінетики. Оскільки порушення моторики кишок часто призводять до дивертикулезу, лікар може призначити препарати для нормалізації моторики. До них відносяться Мотіліум, Мотілак, Ганатон та інші. Вони одночасно можуть мати й інші дії: протиблювотні, протидіарейні і навіть антибактеріальні.
Проносні препарати. При дивертикулез дуже важливо не допускати виникнення запорів. З цією метою призначаються легкі послаблюючі препарати, які приймаються довгостроково, не травмують, а, навпаки, нормалізують мікрофлору кишечника. До таких препаратів відносяться засоби на основі лактулози (Нормаз, Дюфалак), на основі натуральної клітковини (Фітомуцил). Ці препарати не викликають діарею чи болю в животі та сприяють м'якому регулярному випорожненню кишечника.
Ферменти. Травні ферменти (Панкреатин, Мезим, Креон) призначаються для нормалізації травлення та зниження навантаження на кишечник.
Препарати, що відновлюють мікрофлору кишок. Внаслідок лікування антибіотиками та запального процесу в кишечнику порушується мікрофлора. Відновити її допоможуть препарати, що містять живі бактерії типу Біфідумбактерін, Ацепол, Лінекс і т.д.
Кошти від метеоризму. При дивертикульозі метеоризм - не рідкість, тому призначаються препарати типу Еспумізана, Смекти, які швидко і ефективно усувають здуття і виводять гази, що скупчилися в кишечнику.

Народні засоби та дієта при дивертикульозі

Дієта є невід'ємною частиною лікування. При постійному навантаженні на кишечник, вживанні дратівливих продуктів, що викликають підвищене газоутворення та кольки, лікування медикаментами буде малоефективним.

Важливо також уникати гострих і жирних страв, віддаючи перевагу всьому вареному, пареному та тушкованому. Приправи та жирне м'ясо підвищують навантаження на кишечник, порушують його роботу та викликають подразнення слизової оболонки.

Корисно також роздільне харчування. Якщо звикнути до нього не виходить, можна зупинитися на дрібному харчуванні, яке також значно сприяє кращому засвоєнню їжі. Їсти потрібно 5-6 разів на день з перервою о 3 годині. Порції мають бути невеликі.

При дивертикулезі слід обмежити вживання борошняних продуктів, солодощів, кремових тортів, шоколаду, фастфуду, соусів, чіпсів, газованої води, алкоголю.

Для кишківника корисні сухофрукти у вигляді компотів або при додаванні в каші, кисломолочні продукти без барвників та добавок, трав'яні відвари. Засоби народної медицини часто допомагають полегшити стан хворого, проте вони повинні бути рекомендовані лікарем. У важких випадках лікування дивертикулезу виключно народними засобами не дасть бажаного результату.

Часто при дивертикулезі сигмовидної кишки рекомендують натщесерце приймати по столовій ложці оливкової або лляної олії. Натуральна олія корисна для всього організму в цілому, вона насичує вітамінами та мікроелементами, позбавляє від запорів та знімає запалення в кишечнику.

Серед трав найбільш популярні при дивертикулезі кріп, квіти ромашки, собача кропива, плоди шипшини, кропива. Може робити відвари із суміші цих трав і пити протягом дня. Вони мають легкий заспокійливий, протизапальний і вітрогінний ефект.

Корисний для кишківника також настій ягід бузини. Жменю ягід заливають склянкою окропу і настоюють деякий час, п'ють по склянці на день невеликими порціями. Варто пам'ятати, що будь-які коштинародної медицини будуть ефективні лише за наявності правильної дієти та підібраного медикаментозного лікування.

Детальніше про дивертикулез — у тематичному відеоматеріалі:

Внаслідок впливу певних несприятливих факторів чи неправильного раціону може порушуватися структура кишечника та його відділів, наприклад, сигмоподібного. Особливо це стосується людей зрілого віку, коли деякі органи стають ослабленими. До таких захворювань відноситься дивертикулез сигмовидної кишки. Які симптоми вказують на цю патологію? Інструкції нижче розкажуть про причини, характерних ознакахта лікуванні дивертикулезу.

Що таке сигмоподібна кишка

Назва сигмовидної кишки, одного з відділів товстого кишечника, безпосередньо пов'язана з його формою, схожою на грецьку латинську букву "сигма". Починається він у верхній частині малого тазу з ухилом у ліву частину живота. Потім сигмовидний відділ переходить у пряму кишку, причому вигини його можуть доходити і до правого підребер'я. Сам орган повністю покритий брижею, яка складається з великої кількості судин та нервів.

Дивертикулярна хвороба товстого кишечника

Захворювання є новоутворення на стінках сигмовидної кишки у формі дивертикул. Останні виглядають як витончені ділянки слизової оболонки, які випинаються на поверхні органу. Дивертикули сигмовидної кишки можуть бути вродженими внаслідок дефекту розвитку. Набута ж форма частіше діагностується у старшого покоління, причому однаково у чоловічої та жіночої статі. Утворення таких випинань - це дивертикулез, а їх запалення через патогенні бактерії призводить вже до дивертикуліту.

Причини дивертикуліту

Наступні фактори стають причиною того, що розвивається дивертикуліт сигмовидної кишки:

Вік понад 50 років. У процесі природного старіння погіршується стан стінок кишки, що призводить до їхнього ослаблення.
Генетична схильність. У тих, чиї родичі стикалися з дивертикулітом, ймовірність його появи зростає.
Живлення. Переважна більшість раціону рослинних продуктів збільшує ризик дивертикуліту сигмовидної кишки.
Хронічні запори. Стан, що характеризується підвищенням тиску в кишці сигмовидної, що провокує випинання.

Симптоми запалення сигмовидної кишки

ниючий біль зліва внизу щодо живота;
нестабільний стілець із частими запорами;
здуття живота з ухилом ліворуч;
тяжкість у животі, що проходить тільки після випорожнення кишечника;
при більш тяжкій формі – нудота та блювання;
наявність крові в калі;
висока температура;
загальне нездужання.

Дивертикулез та його види

Для адекватної оцінки стану пацієнта проктологами розроблено класифікацію дивертикулярної хвороби сигмовидної кишки. Вона має 3 основні форми:

Дивертикульоз без яскраво виражених симптомів.
Дивертикулярна хвороба із клінічними ознаками.
Занедбана стадія, що супроводжується ускладненнями.

Безсимптомний перебіг захворювання

Більшість випадків дивертикулезу сигмовидної кишки діагностується випадково під час обстеження пацієнтів інші патології. Людина іноді відчуває несильну біль, яка віддає області живота, у нижньої лівої частини. Пацієнт списує це на неякісну їжу, адже все проходить після спорожнення кишечника або з газами, що вийшли. Лікар рекомендує при такій формі дивертикулезу дотримуватись дієти, а у разі запорів призначає проносні препарати.

З клінічними проявами

Поступове збільшення симптомів такої патології сигмовидної кишки при недотриманні рекомендацій лікаря веде до більш серйозних наслідків. Так розвивається дивертикуліт, який здатний призвести до ускладнень захворювання. Вираженість симптомів залежить від кількості дивертикул на кишці, супутніх недуг та віку пацієнта. Болі при цьому стають гострішими, стають сильнішими після прийомів їжі і поширюються на сідниці і навіть поперек. Така форма дивертикуліту сигмовидної кишки потребує вже медикаментозного чи навіть хірургічного лікування.

Діагностика утворення дивертикул сигмовидної кишки

Підтвердити дивертикулярну хворобу сигмовидної кишки можна лише лабораторними та інструментальними методами. Пацієнту доводиться пройти кілька етапів для встановлення точного діагнозу:

Опитування на скарги та збір анамнезу.
Прощупування живота на присутність характерних для дивертикуліту сигмоподібної кишки болю.
Іригоскопія – рентген товстої кишки, коли її заповнюють розчином сульфату барію, щоб виявити звуження сигмовидної кишки та випинання на ній.
Колоноскопія – ендоскопія товстої кишки, що дозволяє виявити гирла дивертикул.

Лікування дивертикулярної хвороби кишечника

Будь-яка форма дивертикуліту сигмовидної кишки вимагає звернення до проктолога або гастроентеролога за призначенням правильної терапії, причому лікування поділяється на кілька пунктів:

Медикаментозні препарати – антибактеріальні, спазмолітики для зменшення болю, проносні, прокінетики для поліпшення травлення та ферментативні засоби.
Дотримання дієтичного раціону із вживанням корисних для кишечника продуктів.
Народні засоби – використання рецептів неофіційної медицини для нормалізації випорожнень та відновлення стану кишечника.
Оперативне втручання – допомога хірургів при дивертикуліті сигмовидної кишки з ускладненнями.

Консервативна терапія

Рання стадія дивертикулеза сигмовидної кишки може лікуватися консервативними методами, тобто. прийомом ліків із різних груп, що характеризуються своєю дією на організм. Першими у списку йдуть антибіотики, наприклад:

"Альфа Нормікс". Антибіотик, що відноситься до групи широкого спектра дії. Показаний під час лікування інфекційних захворюваньшлунково-кишкового тракту, дивертикулезі ободової кишки та її відділів, у тому числі і сигмоподібного. В інструкції вказана рекомендована доза 200 мг для дорослих та дітей віком від 12 років. Приймати потрібно через кожні 8 годин. Тривалість терапії не перевищує тижня, а повторний цикл прийому проводять не раніше ніж через 20-40 днів. Ціна від 650 грн.
"Амоксиклав". Антибіотик, що відноситься до групи пеніцилінів. Показаний при запаленнях сечовивідних та дихальних шляхів, шкіри, слизової оболонки. травного тракту. Легкий та середній перебіг захворювання потребує прийому 1 таблетки з перервою у 8 год. Доза призначена для дорослих та дітей віком від 12 років. Ціна від 200 грн.

Серед спазмолітичних препаратів можна приймати такі:

"Але-шпа". Чинить розслаблюючу дію при спазмах гладкої мускулатури травного тракту, характерних для дивертикуліту. Дорослим потрібно приймати щодобово від 120 до 240 мг, розділяючи на 2-3 прийоми, обов'язково після їди. Ціна від 50 грн.
"Бускопан". Блокує нервові імпульси у гладкій мускулатурі. За інструкцією приймати потрібно по 1-2 таблетки після їди до 3-5 разів на день. Плюсом до них можна вводити свічки ректальні – 1-2 шт. перед сном. Ціна від 330 грн.

Наступні препарати спрямовані на полегшення симптомів дивертикулезу та покращення роботи кишечника:

Дізнайтеся докладніше про препарат Дюфалак - як приймати дорослим та дітям.

Оперативне втручання

Дивертикуліт сигмовидної кишки з ускладненнями потребує оперативного лікування. Показаннями до хірургічного втручання є:

перитоніт;
рясна кровотеча;
ймовірність розвитку ракової пухлини;
формування нориць;
часті загострення з різкими больовими відчуттями.

Направлено операція на резекцію, тобто. видалення ураженої ділянки сигмовидної кишки. Після його усунення хірург може піти одним із двох шляхів:

Сформувати анастамоз, тобто. з'єднати здорові частини сигмовидної кишки. Так чинять у разі неявно вираженого запалення, коли є можливість повернути органу цілісність.
накласти колостому, тобто. вивести здорову і ближчу до шлунка частину передню черевну стінку. У такий спосіб усувають сильне запалення сигмовидної кишки, коли не можна з'єднати частини органу після видалення ушкодження. До другого етапу операції, тобто. анастамозу, кал виводиться у спеціальні одноразові пакети. Через 10 днів після останнього етапу пацієнта виписують.

Дієта

Основою дієтичного харчування при дивертикулярній хворобі сигмовидної кишки є збільшення клітковини. До списку продуктів з високим вмістом рослинних волокон входять:

фрукти – хурма, яблука;
овочі – гарбуз та його насіння, огірки, томати, баклажани, кабачки, буряк;
крупи - гречана, бура рисова, вівсяна, геркулесова;
супи на м'ясному, але нежирному бульйоні;
кисломолочні продукти – сир, кефір, ряжанка, натуральний йогурт;
висівковий хліб;
сухофрукти – курага, чорнослив.

ягоди – полуниця, малина, суниця;
крупи – манна, білий рис;
напої – алкоголь, какао, міцний чай та кава;
хлібобулочні вироби – випічка та білий хліб;
макарони;
копченості та консерви.

Як лікувати дивертикульоз сигми народними засобами

Неофіційна медицина пропонує хворим на дивертикулез сигмовидної кишки кілька ефективних рецептів:

Морквяний порошок. Візьміть 4-5 столових ложок насіння моркви, подрібніть до порошкового стану. Приймати по 1 ч. л. до 3 разів щодня, запиваючи великою кількістюрідини. Проведіть курс лікування до 2 тижнів, а потім повторіть після тижневої перерви.
Оливкова або лляна олія. Готувати нічого не потрібно – просто вживайте по 1 ст. натщесерце щодобово.
Настоянка алое. Візьміть 200 г подрібненого листя цієї рослини, додайте до нього близько 300 г меду. Залишіть на добу, а потім ведіть прийом по 1 ст. л. як мінімум за годину до їди курсом до 2 тижнів.

- Це розлад, при якому на стінках кишечника з'являються схожі на грижу утворення. Їх називають дивертикулами. Розростання можуть бути присутніми в кишечнику багато років, але ніяк не проявляти себе. І тут захворювання називають дивертикулезом. Коли товстий кишечник проникає інфекція, дивертикули запалюються – захворювання називають диверкулітом. Нарости бувають поодинокі та множинні, мають різні розміри – залежно від стадії хвороби. Патологічний процес локалізується в сигмоподібній або в низхідній.

Сигмоподібна кишка – це ділянка товстого кишківника. Найчастіше недуга вражає саме сигму через особливості будови. При загостренні це значно погіршує якість життя. При сильній занедбаності та несвоєчасному лікуванні захворювання небезпечне, часто приймає непередбачуваний перебіг.

Дивертикулярна хвороба діагностується переважно у людей похилого віку. Найпоширеніша причина – вікові зміни. Іноді розвивається до 40 років, але протікає безсимптомно. З віком імунітет слабшає, в організм проникають інфекції, які провокують запалення дивертикулів. З'являються неприємні симптоми, які потребують лікування.

Дивертикуліт викликають три основні причини: дистрофія м'язових тканин кишечника, судинні відхилення та розлад перистальтики. Поява хвороби можуть спровокувати як спадкові чинники, і спосіб життя.

Спадкові фактори. Часті причини– слабкі стінки органу, недорозвинена сполучна тканина, нестача колагенових волокон. Для цього захворювання характерна генетична схильність. Якщо у сім'ї вже хтось хворий, то ймовірність розвитку патології збільшується. Потрібна ретельна профілактика, щоб захистити організм.

Неправильне харчування, алкоголь. При нераціональній дієті в кишечнику застоюються калові маси, що сильно розтягують тканини органа. Порушується перистальтика, з'являються спазми та запори, в результаті стінка сигми не витримує навантаження. З'являються грижі, розшарування, нориці, кровотечі.

Симптоми

Ця патологія довгий час не поводиться. Часто присутні невиразні симптоми. Пацієнти ігнорують їх і не надають значення. Приймають за отруєння чи синдром подразненого кишечника. Це ускладнює правильну постановку діагнозу та відкладає необхідне лікування. Симптоми та лікування дивертикулезу залежать від стадії захворювання та відрізняються поетапно.

Ознаки початкової стадії:

Біль у нижній лівій частині живота. Проходить самостійно чи після дефекації.

Стілець містить слиз.
Запори чи діарея.
Почуття розпирання в черевній порожнині.
Здуття живота.
Метеоризм.

Характерний симптом – біль саме у нижній лівій частині живота. Проходить після відвідин туалету.

Ознаки ускладнень:

Сильний біль у животі, часто нетерпимий. Не минає після стільця.
Сильні запори, діарея.
Кровоточивість, як за геморої.
Підвищення температури тіла.
Загальна слабість, тремор.
Нудота блювота.

Ускладнення дивертикуліту: кровотеча, перфорація дивертикулу, абсцес, непрохідність кишківника. Загострення може викликати настільки сильну кровотечу, що людина втрачає свідомість. Біль посилюється і не вщухає кілька днів. При перших симптомах необхідно терміново звертатися до лікаря.

Так як картина захворювання схожа на інші патології, необхідне ретельне обстеження.

Діагностика

Діагноз ставить досвідчений лікар-проктолог. Важливими є скарги, спосіб життя, спадкові фактори, харчові звички хворого. Для виявлення дивертикулів застосовуються інструментальні дослідження:

Іригоскопія - рентген кишечника. Орган заповнюють спеціальною речовиною. На знімку будуть добре видно грижі та випинання.
Колоноскопія – внутрішній огляд із використанням камери на довгій трубці. Вважається інформативним методом, але застосовується тільки після іригоскопії через небезпеку пошкодження наростів.

Біопсія – одержання зразків тканини спеціальними щипцями. Часто поєднують з колоноскопією.
Манометрія - Вимірювання тиску в кишечнику.
Лапароскопія – метод діагностики та лікування. Зонд із камерою вводиться в тіло через проколи. В результаті лікар оцінить стан хворого органу на екрані монітора та видалить невеликий дивертикул.

Лабораторні дослідження вважаються другорядними, але необхідними для встановлення точного діагнозу та виявлення ускладнень.

Через універсальність симптомів необхідно виключити інші захворювання – ракові пухлини, коліт, хвороба Крона. Лікар призначить необхідні дослідження, поставить точний діагноз та визначить тактику лікування.

Лікування

При дивертикулезі важливо нормалізувати випорожнення та моторику кишечника. Хворому призначають строгу дієту з великою кількістю клітковини, пребіотики для мікрофлори, проносні препарати, спазмолітики, засоби від діареї та метеоризму. Лікування дивертикуліту проходить амбулаторно при регулярному спостереженні спеціалістом.

Дієта

На початкових стадіях хвороби дієта є основним компонентом лікування. Вона продовжує неускладнений період, запобігає розвитку захворювання. Індивідуальний раціон харчування має скласти лікар-гастроентеролог. Вивчивши клінічну картину він випише рекомендації.

Стражденним дивертикулезом радять вживати продукти з великою кількістю клітковини, молочнокислі напої, багато рідини. Особливого значення має дробове харчування. Меню не повинно містити солодкі, гострі, солоні страви. Заборонені міцний чай та кава, солодкі борошняні вироби та алкоголь.

Лікарська терапія

При ускладненнях прописують антибіотики, кровоспинні ліки. Для усунення симптомів інтоксикації застосовують клізми та інфузійну терапію. У тяжких випадках використовують заморожену плазму.

Якісна терапія полегшує стан, усуває більшість симптомів, запобігає ускладненням.

Хірургічне втручання

Оперативне лікування прописують у найважчих випадках:

Пошкодження дивертикулів.
Внутрішній перебіг.
Перітоніт.
Абсцес.
Пухлинні розростання.
Свищі.

Під час операції прибирають не розростання, а частину пошкодженого органу проводять видалення сегментної кишки. Спочатку вирізують уражений сегмент, а потім відновлюють безперервність всього кишківника, зшиваючи між собою здорові частини органу. Розмір віддаленого сегмента залежить від тяжкості захворювання. Операція при дивертикуліті неминуча, але не проходить безвісти, і пацієнту все життя доведеться уважно стежити за своїм раціоном.

Профілактика

Уникнути утворення дивертикулів можна, дотримуючись простих рекомендацій. Правильне харчування та активний спосіб життя мінімізують ризик розвитку захворювання.

Лікувальна гімнастика. Фізкультура допомагає відновити моторику кишківника, підвищити тонус організму. Регулярні заняття є особливо важливими для хворих, які перенесли операцію. Рекомендовані вправи на зміцнення м'язів корпусу, спини та преса. Корисні ходьба та біг. Будь-які фізичні вправислід виконувати після консультації з лікарем. Він визначить ступінь навантаження та інтенсивність занять. Лікувальна гімнастика стає невід'ємною частиною терапії та профілактики дивертикулів сигми.

Правильне харчування

Дробовий прийом їжі. Їсти потрібно 5-6 разів на день дрібними порціями. Рекомендовано роздільне харчування, щоб їжа перетравлювалася якнайретельніше.

Правильне приготування. Під забороною смажені, копчені, солоні страви. Відповідні методи приготування дієтичної їжі – гасіння, запікання, приготування на пару, відварювання, томлення.

Тільки корисні продукти. Їжа має бути максимально натуральною і легко перетравлюваною. Протипоказано все, що перевантажує систему травлення.

Висівки, сирі овочі, сушені гриби, цільнозернові продукти, каші – вони містять у великій кількості клітковину та вітаміни.
Нежирне м'ясо та риба, морепродукти.
Кефір, йогурт, сир, сметана забезпечать корисними мікроорганізмами. Якщо захворювання вже є - прописуються після консультації лікаря, тому що здатні викликати бродіння і газоутворення.
Чиста вода. Необхідно випивати 1,5-2 літри рідини – для запобігання запорам.
Трав'яні чаї та компоти. Вони є натуральними проносними.
Вегетаріанські супи.

Обмежити або виключити:

Жирні сорти м'яса та риби.
Картопля.
Спеції та прянощі, маринади.
Солоні, копчені, смажені страви.
Газовані, солодкі напої, концентровані соки.
Кава, алкоголь.
Борошно, кондитерські вироби, цукерки.

Народні методи

Разом із медикаментозним лікуванням допустимо використовувати поради народної медицини. Корисну дію має фітотерапія – лікування аптечними травами. Лікар може прописати кровоспинні, протизапальні, ранозагоювальні трави та їх комбінації. У комплексі з основним лікуванням фітопрепарати дають гарний результат. Народними засобамилікують захворювання на початкових стадіях. У гострий період фітотерапія є неефективною.

Прогноз при неускладненому дивертикуліті сприятливий. Найчастіше людина повертається до звичного способу життя навіть після операції з висічення – ніби вона завжди жила без дивертикуліту. Рекомендовано зберігати режим правильного харчування, займатися спортом та своєчасно проходити медичне обстеження.

У деяких випадках на внутрішніх стінках кишечника (це може бути й інший відділ травної системи) утворюються своєрідні мішечки, або дивертикули. Існує безліч причин появи таких дефектів. Однак завжди існує ризик їх запалення та нагноєння – це і є дивертикуліт. Симптоми захворювання можуть бути різними, але найчастіше люди скаржаться на болі і розлади травлення. У будь-якому випадку хвороба потребує лікування, оскільки висока ймовірність розвитку абсцесу та перфорації кишкової стінки.

Дивертикуліт, дивертикулез – у чому різниця?

Кожне із цих захворювань пов'язане із змінами стінок шлунково-кишкового тракту. З тієї чи іншої причини на внутрішній поверхні з'являються особливі анатомічні структури, які в сучасній медицині називають дивертикулами. Вони являють собою випинання стінок, які формою своєю нагадують невеликі мішечки. Слід зазначити, що дивертикули можуть бути як одиночними, так і множинними. Процес утворення випнувань і називають дивертикулезом. Досить часто за відсутності лікування чи впливу деяких чинників стінки дивертикулів можуть запалюватися — це дивертикуліт. Симптоми у разі більш виражені, і якщо вчасно не звернутися до лікаря, то наслідки можуть бути вкрай небезпечними.

Що таке дивертикули та чому вони утворюються?

Згідно зі статистикою, найчастіше запалення дивертикулів діагностується у людей, які проживають у розвинених країн. І на першому місці тут США, Японія та Західна Європа. Саме тому поява випинання кишкової стінки найчастіше пов'язують з особливостями харчування, зокрема введенням у раціон великої кількості рафінованих та спеціально оброблених продуктів.

Крім того, до факторів ризику належать слабкість м'язових тканин, яка нерідко є вродженою патологією. Існує теорія, яка пояснює випинання стінок порушенням судинного кровообігу. У деяких випадках дивертикулез пов'язаний із сильним механічним тиском на стінки кишечника, що спостерігається, наприклад, при постійних запорах.

До факторів ризику можна віднести також вік та процеси старіння організму. Згідно зі статистикою, у середньої вікової групи дивертикулез діагностується у 7% випадків, а ось серед людей 70-річного віку кількість хворих зростає до 60-75%.

Де утворюються дивертикули?

Відразу варто сказати, що існує безліч різновидів дивертикулів. Наприклад, вони можуть бути вродженими (формуються під час внутрішньоутробного розвитку) або набутими. Є так звані справжні дивертикули (випинання слизової, підслизової та м'язової тканин), а також помилкові, які утворені виключно слизовою оболонкою.

Досить часто хвороба вражає кишечник, тому нерідко у пацієнтів діагностується дивертикуліт сигмовидної кишки (лікування залежить від місця розташування випинань). З іншого боку, випирання стінки можуть виникнути практично у будь-якому відділі травного тракту. Наприклад, пацієнти нерідко страждають від дивертикулів у глотці, стравоході та шлунку. Випинання в ділянці діафрагми може призвести до спазм серцевого м'яза. Крім того, хвороба здатна вражати усі відділи тонкого та товстого кишечників.

Основні причини дивертикуліту

Насправді запалення стінок дивертикулів може виникати по різних причин. Наприклад, досить часто навколо "мішочків" накопичуються частинки напівперетравленої їжі або калових мас (залежно від місця розташування дивертикулу). Подібне скупчення органічних речовинє чудовим субстратом для розмноження та життєдіяльності патогенних бактерій – саме так виникає запальний процес, який, до речі, у 75% випадків залишається локалізованим. Звичайно ж, має значення та стан імунної системи. Запалення може розвинутись на фоні травми або пошкодження дивертикулу.

Дивертикуліт: симптоми хвороби

Звичайно, з подібними проблемами слід звернутися до лікаря. А як розпізнати дивертикуліт? Симптоми тут досить характерні. Практично кожен пацієнт із подібним діагнозом скаржиться на болі в животі, які можуть мати різний характер (різкі, ниючі), бути постійними або виникати періодично. Якщо у людини дивертикуліт товстого кишечника, то цілком імовірно, що болючість з'явиться в лівій нижній частині живота.

Поруч із виникають розлади травлення. До ознак хвороби можна віднести нудоту, блювання, зниження апетиту до анорексії. Досить часто захворювання супроводжується запорами чи діареєю. Іноді спостерігається підвищення температури.

Методи діагностики захворювання

Якщо раніше у пацієнта діагностували дивертикулез, то запалення можна діагностувати на підставі клінічної картини. В іншому випадку знадобляться деякі аналізи та дослідження. Хворій людині нерідко призначають колоноскопію, і навіть КТ із запровадженням контрасту.

Для встановлення точного діагнозу використовуються також ультразвукові методи, зокрема УЗД органів черевної порожнини та малого тазу, а також ультрасонографія. У поодиноких випадках проводять лапароскопію.

Консервативне лікування дивертикуліту

На початкових стадіях хвороби, якщо відсутні якісь серйозні ускладнення, пацієнтам допомагає консервативна терапія. Деякі хворі можуть бути госпіталізовані (якщо висока ймовірність абсцесу або перфорації стінки), інші здатні приймати препарати вдома. У будь-якому випадку пацієнтам слід дотримуватися постільного режиму та приймати антибіотики. Антибактеріальна терапія триває щонайменше тижня. Поряд із цим хворій людині внутрішньовенно вливають водно-сольовий розчин.

Саме так лікують дивертикуліт. Дієта, до речі, також важлива для терапії. У перші кілька днів пацієнтам рекомендують голодування. Надалі фахівець складає спеціальну схему харчування, що щадить.

Хірургічні методи лікування хвороби

У деяких випадках без оперативного втручання не обійтися - іноді це єдиний спосіб забути про таку недугу, як дивертикуліт. Лікування в даному випадку зводиться до резекції (висічення) уражених ділянок кишечника з подальшою реконструкцією та відновленням прохідності.

Подібні методи використовуються при запаленні черевної стінки, так як ці недуги несуть загрозу для життя пацієнта. Звичайно, поряд з хірургічною операцією необхідна і антибактеріальна терапія.

Чим небезпечний дивертикуліт?

Подібне захворювання вкрай небезпечне, і за відсутності адекватної медичної допомоги може призвести до маси ускладнень. Наприклад, досить часто дивертикуліт провокує розвиток гострої кишкової непрохідності. Крім того, в результаті запалення можуть утворюватися абсцеси, які здатні виникнути як поряд з дивертикулом, так і в іншому відділі кишківника або навіть у сусідньому органі.

Ще одна небезпека, з якою пов'язана хвороба, - це ушкодження чи перфорації кишкової стінки. Нерідко утворення розриву призводить до звільнення вмісту кишечника (зокрема калових мас) та його виходу в черевну порожнину. У свою чергу, подібне явище загрожує перитонітом і поразкою сусідніх органів. Наприклад, нерідко перфорація пов'язана з перитонітом та іншими не менш небезпечними захворюваннями.