Уураг тайлах цусны шинжилгээ. Насанд хүрэгчид болон янз бүрийн насны хүүхдүүдэд цусан дахь нийт уургийн норм

Хүний бие олон зүйлээс бүрддэг янз бүрийн эсүүд, Хамгийн гол барилгын материалямар уураг авч үздэг. Түүний дутагдал нь булчингийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, эсийн шинэчлэлт, гормон, фермент үүсэхийг удаашруулдаг.

Бие дэх уургийн үүрэг

Цусан дахь уургийн дутагдлын шалтгааныг тодорхойлохын өмнө түүний хүний ​​биед ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг ойлгох хэрэгтэй. Уураг нь янз бүрийн хослол дахь амин хүчлүүдээс бүрддэг органик нэгдэл юм. Хүний биед энэ нь хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг бөгөөд үүнгүйгээр оршин тогтнох боломжгүй юм.

Уургийн үндсэн функцүүдийн дотроос дараахь зүйлийг ялгах хэрэгтэй.

• барилга байгууламж;
• тээвэрлэлт;
• хамгаалах;
• эрчим хүч;
• зохицуулалт.

Барилгын үйл ажиллагаа нь уураг нь хүний ​​биеийн бүх эсийн үндэс болж, хучуур эдийн эсийг шинэчлэхэд тусалдаг гэдгээрээ онцлог юм. Үүнээс гадна, энэ нь хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг. дархлааны системцусны бүлэгнэлтийн үйл явцад оролцдог.

Үндсэн функцээс гадна уураг нь эсийн доторх янз бүрийн процессыг хангаж, хүчил-суурь тэнцвэрийг зохицуулж, хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг тул бусад олон үүргийг гүйцэтгэдэг. мэдрэлийн систем.

Уургийн норм

Цусны шинжилгээ хийхдээ уураг болон түүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэмжээг тодорхойлж болно. Боломжтой үзүүлэлтүүдийн дагуу одоо байгаа стандартад үндэслэн бие махбодид дутагдаж байгааг тодорхойлох боломжтой. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн цусан дахь уургийн агууламжийн норм ойролцоогоор ижил байдаг тул зөвхөн наснаас хамааран ялгаа байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм учраас дараахь үзүүлэлтүүдийг (грам / литр) норм гэж үздэг.

• шинэ төрсөн хүүхэд - 43-76;
• 1-5 насны хүүхдүүд - 60-74;
• 5-15 насны хүүхдүүд - 51-77;
• насанд хүрэгчид - 64-83.

Судалгааны дараа цусан дахь уургийн хэмжээг тухайн хүний ​​наснаас хамааран тогтоодог. Үүний үр дүнд бие махбод дахь эмгэг процессын явцын талаар дүгнэлт хийж болно.

Бие дэхь дутагдал

Цусан дахь уураг багассан шалтгаанаас үл хамааран янз бүрийн эмгэг процессууд үүсдэг. Өнөөдөр уургийн дутагдал нэлээд түгээмэл байдаг. Энэ нь салахыг оролдож буй хүмүүст нөлөөлдөг илүүдэл жинхоол боловсруулах тогтолцооны өвчинд нэрвэгдсэн, дотоод шүүрлийн системэсвэл цагаан хоолтон.

Витамин дутагдал нь сайн сайхан байдал муудахад хүргэдэг тул тэдгээр нь зөв хооллолтоос ихээхэн хамаардаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Ихэнхдээ бие дэх уургийн бууралт ажиглагддаг бага нас, жирэмслэлт, хөхүүл үед, их хэмжээний бие бялдрын хүч чармайлт, түүнчлэн өвчтөний орондоо удаан хугацаагаар байх.

Гол шалтгаанууд

Цусан дахь уургийн түвшин бага байх янз бүрийн шалтгаанууд байдаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• анхан шатны болон хоол тэжээлийн дутагдал;
• хоёрдогч дутагдал;
• катаболизм сайжирсан.

Анхан шатны дутагдалхоол хүнстэй хамт уураг хангалтгүй хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь цагаан идээ, махан хоолноос бүрэн татгалзсан, мөн ямар нэгэн шалтгаанаар хоол хүнсээр хязгаарлагддаг хүмүүст нөлөөлдөг.

Цусан дахь уураг бага байгаа шалтгаан нь дотоод эрхтний өвчин, түүнчлэн бодисын солилцооны эмгэг байж болно. Уургийн дутагдал нь хүнд түлэгдэлт, хүнд гэмтэл, хорт хавдар, түүнчлэн бусад олон хүнд нөхцөлд ажиглагдаж болно. Цусан дахь уураг бага байх гол шалтгаануудын дунд дараахь өвчнийг ялгах хэрэгтэй.

• элэгний өвчин;
• хоол боловсруулах үйл ажиллагааг зөрчих;
• хорт хавдар;
• бөөрний архаг өвчин;
• гэмтэл;
• асцит;
• хордлого.

Цусны ийлдэс дэх уургийн агууламжийн нормоос хазайх нь бие махбодид эмгэг байгааг илтгэдэг бөгөөд асуудлыг зөвхөн цогц үзлэгээр тодорхойлж болно. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь зөвхөн мэргэшсэн эмч цусан дахь уургийн дутагдлын шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.

Уургийн дутагдлын шинж тэмдэг

Цусан дахь нийт уураг бага байх шалтгаан юу болохыг мэдэхээс гадна өвчний шинж тэмдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Энэ бодисын дутагдал нь хөнгөн зэрэгогт илэрдэггүй тул гүйцэтгэл муудаж, ядрах нь уургийн дутагдалтай холбоотой байдаг. Хэрэв энэ нь бүр багасвал эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэх бөгөөд үүнийг дараахь байдлаар илэрхийлнэ.

• хүнд сул дорой байдал;
• толгой өвдөх, унтах асуудал;
• хавагнах;
• мэдрэлийн мэдрэмж;
• арьсан дээр цайрах, тууралт гарах.

Уургийн дутагдал нь сул дорой байдлын эхлэлийг өдөөдөг тул хүн өдөр тутмынхаа үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд хэцүү болж, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, булчин чичрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үүнээс гадна мэдрэлийн систем ядарч сульдаж, янз бүрийн эмгэгүүд гарч ирдэг.

дунд онцлог шинж чанаруудЭс, эдийг нөхөн сэргээх үйл явцад уураг шаардлагатай байдаг тул шархны удаан эдгэрэлтийг ялгаж салгаж болно. Цусан дахь уураг багассан шалтгаанаас хамааран үр дагавар нь нэлээд ноцтой байж болох бөгөөд энэ нь хүүхдүүдийн хөгжил, өсөлтийг удаашруулж, насанд хүрэгчид дааврын эмгэг, элэгний дутагдал, цус багадалт, beriberi зэрэг өвчнөөр өвчилдөг.

Шинжилгээ хэзээ шаардлагатай вэ?

Цусан дахь нийт уураг бага байх шалтгаан нь янз бүрийн хүчин зүйлтэй холбоотой боловч үр дагавар нь нэлээд ноцтой байж болох тул цаг тухайд нь үзлэг хийх нь чухал юм. Биохимийн судалгааг дараахь зорилгоор тогтооно.

• элэгний асуудал;
• хүнд түлэгдэлт;
• Халдварт өвчин;
• хооллох эмгэг.

Зөв, цаг тухайд нь хийсэн үзлэг нь асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь түүнийг арилгахад илүү хурдан бөгөөд хялбар болгодог. Шинжилгээг дотор өгсөн болно өглөөний цагөлөн элгэн дээрээ хатуу. Та бусад үед цус авч болно, гэхдээ сүүлчийн хоол идсэнээс хойш дор хаяж 8 цаг өнгөрсөн байх ёстой.

Уураг хэрхэн өсгөх вэ

Биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд уургийн дутагдлыг байнга нөхөж байх ёстой. Уургийн агууламж мэдэгдэхүйц буурснаар та хоолны дэглэмээ амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээр баяжуулах хэрэгтэй. Мах, ургамлын уураг, загас, сүүн бүтээгдэхүүн, өндөг хэрэглэхээ мартуузай. Хэрэв хоолны дэглэмийг тохируулахдаа уургийн дутагдлаас ангижрах боломжгүй бол эмнэлэгт оношилгоо, эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Та эм хэрэглэх замаар биед агуулагдах уургийн хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой. Хурдан бөгөөд тогтвортой үр дүнд хүрэхийн тулд олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор ба тусгай хоолны дэглэм. Хоол боловсруулах системд бүх уураг ижил хэмжээгээр задардаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь тэдгээрийн зарим нь зөвхөн хэсэгчлэн шингэдэг тул хоолны дэглэмийг хоол тэжээлийн мэргэжилтэн тусгайлан боловсруулсан байх ёстой.

Хоолны дэглэм нь нэлээд олон янз байх ёстой тул та ижил хоол идэж болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Уургийн олон хоол нь өөх тос ихтэй байдаг тул бага хэмжээгээр идээрэй. Их хэмжээний уураг хэрэглэх нь бие махбодийг стресст оруулдаг тул та уургийн хоол хүнсний хэмжээг аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.

Хоолны дэглэмийн онцлог

Бие махбодид шаардлагатай уураг хэвийн үйл ажиллагааургамал, амьтны гаралтай хүнсний бүтээгдэхүүнээс олддог. Амьтны уураг нь түүний найрлагаас шалтгаалан шингээхэд илүү хялбар байдаг нь мэдэгдэж байна. Зарим хүмүүс, ялангуяа жирэмслэлт, хөхүүл үед, спортоор хичээллэдэг, биеийн хүчний хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүст илүү их уураг хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Жирэмсэн үед эмчилгээ хийх

Шалтгаан ба эмчилгээ нь маш өөр байж болно. Хүүхэд төрүүлэх үед аливаа үзүүлэлтүүд аюултай эмгэггүйгээр дээш эсвэл доошоо хазайж болно. Энэ нь дааврын өөрчлөлттэй холбоотой юм.

Гэсэн хэдий ч заримдаа уураг буурах нь бөөрний аюултай эмгэг, хүнд цус алдалт, цус багадалт байгааг илтгэдэг. Ийм учраас цаг алдалгүй оношлох, шаардлагатай бол эмчилгээг хийх нь чухал юм.

Жирэмсэн үед эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмгэг процессын гол шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв асуудал нь зүрхтэй холбоотой бол хэмнэлттэй эмийг тогтооно. Бөөрний эмгэгийг ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд эмчилдэг. Цус багадалт нь төмрийн агуулсан эм хэрэглэх, түүнчлэн тусгай хоолны дэглэмийг шаарддаг.

Уураг нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Түүний янз бүрийн төрлүүд нь бүх биохимийн процесст оролцдог. Тэд дархлаа хамгаалах, цусны бүлэгнэлтэд оролцож, янз бүрийн бодис (липид, эрдэс бодис, пигмент, гормон, эм) -ийг эрхтэн, эд эсэд шилжүүлэх, цусан дахь рН-ийн тэнцвэрийг хадгалах, цусны элементүүдийг суспензээр хадгалах, зуурамтгай чанар, шингэнийг хангах.

Цусанд агуулагдах, шинж чанар, бүтэц, зориулалтаараа ялгаатай бүх уургийг "нийт уураг" гэж нэрлэдэг. Ийлдэс нь глобулин, альбумин агуулдаг. Үүнээс гадна сийвэн дэх фибриноген байдаг тул сийвэнгийн нийт уураг нь сийвэнгийн уургаас өндөр байдаг. Цусны шинжилгээ нь хувь хүний ​​фракцын нийт агууламж болон концентрацийг хоёуланг нь тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв сийвэнгийн уураг ихэссэн бол тэд гиперпротейнемийн тухай ярьдаг.

Норм

Өөр өөр насныханд уургийн агууламжийн өөрийн норм:

• 43-68 г / литр - шинэ төрсөн хүүхдэд;
• 48-аас 72 хүртэл - 1-ээс доош насны хүүхдэд;
• 51-ээс 75 хүртэл - 1-ээс 4 насны хүүхдүүдэд;
• 52-аас 78 хүртэл - 5-7 насны хүүхдүүдэд;
• 58-аас 78 хүртэл - 8-15 насны хүүхдүүдэд;
• 65-аас 80 хүртэл - насанд хүрэгчдэд;
• 62-аас 81 хүртэл - 60-аас дээш насны хүмүүст.

Түүний ерөнхий түвшингээс хамааран бие махбод дахь уургийн солилцооны зөрчлийн зэргийг үнэлдэг. Хорт хавдар, бөөр, элэгний өвчин, хүнд түлэгдэлт, хоол тэжээлийн дутагдлыг оношлоход түүний концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай. Уургийн өсөлт нь бие махбод дахь зөрчлийг илтгэнэ. Зөвхөн энэ үзүүлэлтийн дагуу шалтгааныг тогтоох боломжгүй тул нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Өсөх шалтгаанууд

Гиперпротеинеми нь үнэмлэхүй бөгөөд харьцангуй юм.

Үнэмлэхүй өсөлтнэлээн ховор үзэгдэл юм. Энэ нь өвчний цочмог үед хэвийн бус уургийн үйлдвэрлэл, иммуноглобулины нийлэгжилт ихсэх, эсвэл уургийн эрчимтэй үйлдвэрлэлээс шалтгаална. Энэ тохиолдолд уураг ихсэх шалтгаан нь дараахь байж болно.

1. Архаг полиартрит.
2. Ходжкины өвчин.
3. Элэгний цирроз.
4. архаг гепатит.
5. Архаг ба цочмог халдварт өвчин.
6. Цусны хордлого.
7. Аутоиммун өвчин (саркоидоз, чонон хөрвөс, ревматоид артрит).
8. Ялангуяа өндөр түвшинуураг нь парапротеинемик гемобластозуудад ажиглагддаг: Валденстремийн өвчин, олон миелома болон бусад. Түүний концентраци ойролцоогоор 120-160 г / литр хүрч болно.

Үнэмлэхүй гиперпротеинеми нь халдварт, онкологи, аутоиммун болон бусад олон ноцтой өвчний үед ажиглагддаг.

тухай харьцангуй өсөлтуураг, энэ нь шингэн алдалтаас болж цус өтгөрч байгаатай холбоотой юм. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

1. Гэдэсний түгжрэл.
2. Чихрийн шижин өвчин.
3. Хүнд түлэгдэлт.
4. Хүнд гэмтэл.
5. Цочмог цус алдалт.
6. Их хэмжээний суулгалт.
7. Хүчтэй бөөлжих.
8. Холер.
9. Перитонит нь ерөнхий шинж чанартай байдаг.
10. Хөлс ихсэх.
11. Чихрийн шижингийн кетоацидоз.
12. Бөөрний архаг үрэвсэл.

Эрүүл хүмүүст уургийн концентраци нэмэгдэж болно. Эдгээр тохиолдолд энэ нь богино хугацаанд өсч, хурдан хэвийн байдалдаа ордог. Хуурамч гиперпротеинеми ажиглагдаж байна:

• цусны дээж авах үед шуунд турник хэрэглэх үед;
• орноосоо огцом дээшлэх, өөрөөр хэлбэл хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу шилжих.

Дүгнэлт

Биохимийн цусны шинжилгээнд нийт уураг нь оношилгооны онцгой ач холбогдолгүй юм. Нормативын аливаа хазайлт нь нэмэлт судалгаа шаарддаг. Хэрэв цусан дахь нийт уургийн хэмжээ ихэссэн бол яагаад ийм зүйл болсныг олж мэдэх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааны доголдлын дохио юм. Дүрмээр бол түүний өндөр түвшин нь норм байж болохгүй. Ийм нөхцөл байдал нь эрүүл мэнд, амь насанд аюултай байж болзошгүй тул үзлэг, оношилгоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчид яаралтай очих шаардлагатай.

Биохимийн шинжилгээ хийх үед цусан дахь уураг нь эрүүл мэндийн байдлын талаар маш их зүйлийг хэлж чадна. Энэ тохиолдолд уураг нь нийт уургийн тухай ойлголт байдаг бөгөөд тусдаа фракцууд байдаг тул уураг нь хамтын ойлголт юм. Мөн эдгээр бүх фракцууд нь хүний ​​биед чухал ач холбогдолтой юм.

Хүний цусны 54% нь сийвэн, 46% нь үүссэн элементүүд (эритроцит, ялтас, лейкоцитын эсүүд). Цусны сийвэнг ус, уураг, органик бус уургийн нэгдлүүд, органик бус давс агуулсан цусны шингэн хэсэг гэж нэрлэдэг. Ерөнхийдөө нийт сийвэнгийн 6-8% нь уураг байдаг. Цусны сийвэнгийн хамгийн чухал уураг нь альбумин, глобулины фракц, фибриноген юм.

Чухал.Цусны сийвэнгийн уургийн түвшин нь элэг, бөөр, нойр булчирхай зэрэг эрхтнүүдийн төлөв байдлыг үнэлэх, нүүрс ус, липид, уургийн солилцооны эмгэгийг тодорхойлох, микроэлементийн дутагдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Цусан дахь нийт уураг нь цусан дахь бүх уургийн фракцуудын нийт хэмжээ юм. Насанд хүрэгчдийн цусан дахь нийт уургийн норм нь 65-85 г / л хооронд хэлбэлздэг.

Нийт уураг нь альбумин ба дөрвөн глобулины фракцаас (альфа1, альфа2, бета, гамма глобулин) бүрдэнэ. Уургийг фракц болгон хуваах нь электрофорезийн үед тэдгээрийн хөдөлгөөнд суурилдаг.

Мөн цусан дахь уургууд нь уусах чадвараараа ялгаатай байдаг. Альбумин нь усанд уусдаг уураг бөгөөд глобулин нь уусахын тулд давстай байхыг шаарддаг.

Чухал.Уургийг фракц болгон хуваах нь оношийг хялбаршуулдаг, учир нь олон өвчний үед диспротеинеми ажиглагддаг, өөрөөр хэлбэл цусан дахь бие даасан уургийн концентраци алдагддаг.

Бараг бүх уураг (иммуноглобулин ба пептидийн гормоноос бусад) элэгний эсүүдээр нийлэгждэг. Плазмын эсүүд нь иммуноглобулины нийлэгжилтийг хариуцдаг бөгөөд пептидийн гормоны үйлдвэрлэлийг дотоод шүүрлийн системийн булчирхайгаар гүйцэтгэдэг.

Анхаар.Цусан дахь уургийн агууламж нь ихэвчлэн тогтмол байдаг бөгөөд уургийн нийлэгжилт, бодисын солилцоонд оролцдог эрхтнүүдийн гэмтэлтэй холбоотойгоор өөрчлөгддөг.

Альбумин нь шингэн алдалт, цусны бүлэгнэлтийн улмаас нэмэгдэж болно. Энэ фракцын өсөлт нь гэдэс, элэгний өвчин, түүнчлэн биед цэвэршсэн халдварын голомт байгаа тохиолдолд ажиглагддаг.

Цочмог фазын уургууд (, гаптоглобин, фибриноген гэх мэт) нь халдварт-үрэвслийн процесс үүсэхэд хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Цусан дахь уургийн амьдрах хугацаа хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл байдаг. Эндоцитозын тусламжтайгаар элэгний "хөгшрөлт" уургийн хэрэглээ үүсдэг.

Бие дэх уургийн үүрэг

Анхаар.Уургууд нь хүний ​​биеийн хамгийн чухал биохимийн үйл явцад оролцдог тул тэдгээрийн түвшин нь оношлогооны үнэ цэнэтэй үзүүлэлт бөгөөд биохимийн цусны шинжилгээнд ашиглагддаг.

Тоон утгаараа нийт уургийн ихэнх хэсгийг альбумин (транстиретин ба альбумин) төлөөлдөг. Тэд цусан дахь нийт уургийн 50-70% -ийг бүрдүүлдэг.

Транстиретин нь преальбумин юм. Энэ цусны уураг нь бамбай булчирхайн даавар: тироксин ба триодотирониныг тээвэрлэх үүрэгтэй.

Альбумин нь уургийн нөөцийн үүрэг гүйцэтгэдэг, цусны коллоид-осмотик тэнцвэрийг хадгалж, өөх тосны хүчил (өөхний хүчил), цөсний хүчил, SG (стероид гормон) -ийг холбох, тээвэрлэх үүрэгтэй. Альбумин нь мөн органик бус кальци, магнийн ионуудыг агуулдаг.

Глобулинууд юунд зориулагдсан вэ?

Глобулины фракц нь олон чухал, олон төрлийн функцийг гүйцэтгэдэг. Глобулинууд нь өөх тос, гормон, витамин, эрдэс бодисыг холбох, тээвэрлэхэд оролцдог, цусны гемостаз, дархлааны хариу урвалыг (иммуноглобулин) хэвийн байлгадаг.

Альфа глобулин нь:

• альфа1 - антитрипсин, уураг задлах ферментийн дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг;
• цусан дахь тироксин холбох уураг, бамбай булчирхайн даавар - тироксиныг холбох, тээвэрлэх;
• А аминдэм (ретинол) агуулсан ретинол холбогч уураг;
• , энэ нь коагуляцийн хоёр дахь хүчин зүйл юм;
• липопротейн тээвэрлэх липид;
• кальциферолыг холбож, тээвэрлэдэг витамин D-холбогч цусны уураг;
• цайр ба протеиназа агуулсан макроглобулин;
• цусны бүлэгнэлтийн процессыг дарангуйлдаг антитромбин 3;
• церулоплазмин, зэсийн ионыг зөөвөрлөх;
• гормон (кортизол ба кортикостерон) -ийг холбож, тээвэрлэдэг транскортин.

Мөн холбоотой уншина уу

Хэрэв триглицерид ихэссэн бол насанд хүрсэн хүний ​​хувьд энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Цусан дахь бета-глобулины уургийн хэсгийг дараахь байдлаар хуваана.

• төмрийг холбох, шилжүүлэх үүрэгтэй трансферрин;
• гемопексин, эрдэнийн чулууг тээвэрлэх;
• цусны бүлэгнэлтийн эхний хүчин зүйл болох фибриноген;
• эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн даавар (тестостерон ба эстроген) агуулсан глобулин;
• Цусан дахь C-реактив уураг (цочмог үе шаттай уураг, цочмог үрэвслийн урвалд хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг);
• Цианокобаламин (витамин В12) агуулсан транскобаламин.

Гамма глобулинаар илэрхийлэгддэг цусан дахь нийт уургийн хэсэг нь иммуноглобулиныг агуулдаг.

Цусан дахь нийт уураг, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нормыг дараахь тохиолдолд үнэлэх шаардлагатай.

• хаван;
• холбогч эдийн гэмтэл (коллагеноз) дагалддаг системийн аутоиммун эмгэг;
• шингэн алдалт, суулгалт, няцашгүй бөөлжих;
• бөөр, элэгний гэмтэл (ялангуяа элэгний уураг-нийлэг үйл ажиллагааг зөрчсөн өвчний үед - элэгний хатуурал, гепатит гэх мэт);
• хорт хавдар;
• дархлалын хомсдол;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвсэл (хүндрэх үед);
• глюкокортикостероидын эмчилгээ;
• хоол тэжээлийн дутагдал (ялангуяа хоолны дэглэм эсвэл удаан хугацаагаар мацаг барих);
• гэдэс дотор шингээх чадвар муудсан (malabsorption syndrome);
• дулааны түлэгдэлт.

Түүнчлэн, жирэмсэн үед, ялангуяа хаван үүсэх үед цусны нийт уургийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Шинжилгээнд бэлтгэх

Цусан дахь уургийн хэмжээг колориметрийн аргаар тодорхойлно. Венийн цусыг судалгааны материал болгон авдаг.

Цусан дахь уургийн хэмжээг өлөн элгэн дээр үнэлэх шаардлагатай бөгөөд шинжилгээнээс арван хоёр цагийн өмнө хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно. Судалгааны өмнөх өдөр цай, кофе, жүүс, карбонатлаг ундаа уухыг хориглоно. Өглөө нь та энгийн буцалсан ус ууж болно.

Судалгааны өмнөх өдөр өөх тос, шарсан хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно.

Анхаар!Флюрографи, рентген зураг, физик эмчилгээний процедурыг хийсний дараа нийт уургийн шинжилгээг хийх нь зохисгүй юм.

Цусны дээж авахаас 48 цагийн өмнө согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. Өглөө нь цусны дээж авахын өмнө тамхи татахгүй байхыг зөвлөж байна.

Мөн цусны дээж авахын өмнөх өдөр биеийн хөдөлгөөнийг хасдаг.

Лавлах зорилгоор.Цусан дахь нийт уураг, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн норм нь ялгаатай биш юм. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдийн цусан дахь уургийн хэмжээ (ялангуяа жирэмсний гурав дахь сард), мөн хөхүүл үед бага зэрэг буурдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

цусан дахь нийт уураг. Судалгааны үр дүнд нөлөөлж болох норм ба юу

Цусан дахь уураг ихсэх нь андроген, клофибрат, кортикотропин, кортикостероидууд, адреналин, бамбай булчирхайн даавар, инсулин, прогестерон зэрэг эмчилгээний үед ажиглагдаж болно.

Цусан дахь уураг нь аллопуринол эсвэл эстроген дааврын эмчилгээ хийлгэх үед буурч болно.

Цусан дахь уургийн хуурамч өсөлтийг идэвхтэйгээр ажиглаж болно Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхсудалгааны өмнө.

Хэт чанга чанга боолт хийх эсвэл гараараа идэвхтэй ажиллах үед цусан дахь уураг хуурамчаар нэмэгдэж болно.

Насны дагуу норм

Цусан дахь нийт уураг, 16-аас дээш насны өвчтөний норм нь литр тутамд 65-85 грамм байна.

Хүүхдийн уургийн нийт нормыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Бутархайн норм

Зарим лабораторид фракцын судалгааны үр дүнг хувиар бичиж болно: (судалгааны фракц / цусан дахь нийт уураг) * 100%

Цусан дахь уураг ихсэх - энэ нь юу гэсэн үг вэ

Цусан дахь уураг дараахь тохиолдолд нэмэгддэг.

• халдварт ба үрэвслийн шинж чанартай цочмог ба архаг эмгэг;
• хөлрөх, гүйлгэх, бөөлжих, их хэмжээний түлэгдэлт, чихрийн шижин өвчний үед шингэн алдалтын үр дүнд шингэн алдалт;
• перитонит;
• хаш чулуу;
• холбогч эдийн гэмтэл дагалддаг системийн аутоиммун эмгэг;
• халуун орны өвчин;
• уяман өвчин;
• өвөрмөц гипергаммаглобулинеми;
• архаг полиартрит;
• архаг гепатит эсвэл элэгний хатууралт гэмтлийн идэвхтэй үе шат;
• эмгэг уургийн нийлэгжилт ихсэх дагалддаг хорт хавдар. Ийм зургийг олон миелома, макроглобулинеми, лимфогрануломатоз, "хүнд гинжин хэлхээний өвчин" -д ажиглаж болно.

Цус бол хүний ​​биеийн өвөрмөц орчин юм. Энэ нь түүнд ууссан олон шим тэжээлийг янз бүрийн эрхтэн, эд эс рүү зөөвөрлөх үүрэгтэй. Биохимийн цусны шинжилгээний хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бол нийт уураг юм.

Энэ үзүүлэлт юу вэ?

Одоогийн байдлаар нийт уургийн хүрээнд цусны сийвэн дэх бүх уургийн фракцуудын нийлбэрийг ойлгодог. Үүнд уургийн дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг альбумин, глобулин орно.

Альбуминыг элгэнд үйлдвэрлэдэг. Тэд онкотик цусны даралт гэх мэт үзүүлэлтийг бий болгох үүрэгтэй. Тэд сийвэн дэх бүх уургийн 2/3 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд масстай тэнцэх хэмжээний - нэг литр плазмд 45 грамм орчим байдаг.

Глобулиныг хэд хэдэн фракцад хуваадаг - альфа-1 ба альфа-2 глобулин, бета ба гамма глобулин. Тэдний масс нь бага байдаг - бүх уургийн гуравны нэгээс бага. Гэсэн хэдий ч найрлага дахь амин хүчлийн суурьтай бусад молекулууд энэ үзүүлэлтийг тодорхойлоход оролцдоггүй.

Норм нь харьцангуй тогтмол байдаг нийт уураг нь плазмын литр тутамд 65-85 грамм байна. IN янз бүрийн нөхцөлЭнэ үзүүлэлт дээш эсвэл доош өөрчлөгдөж болно.

Уургийн үүрэг

Бидний бараг бүх бие уураг ба тэдгээрийн дериватив дээр суурилдаг. Эдгээр нь өндөр энергитэй нэгдлүүд бөгөөд амин чухал хэрэгцээнийхээ улмаас солилцооны урвалд хамгийн сүүлд ашиглагддаг. Цусан дахь нийт уураг нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

Эдгээр бодисуудын хамгийн чухал үүргүүдийн нэг нь цусны буфер шинж чанарыг хадгалах явдал юм. Хэрэв хэвийн гэж үзвэл цус нь тодорхой хэмжээний устөрөгчийн ион агуулсан байх ёстой, өөрөөр хэлбэл түүний рН-ийн тэнцвэр тогтмол байх ёстой. Биеийн дотоод орчны шинж чанар өөрчлөгдөхөд цусны хүчиллэг эсвэл шүлтжилт үүсдэг бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бие нь цусны хүчиллэгийг тогтвортой байлгах үүрэгтэй уурагтай байдаг.

Уургийн түвшин өөрчлөгдөхөд хүргэдэг өвчин

Дээр дурдсанчлан нийт уураг нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор өөрчлөгдөж болно. Ихэвчлэн эдгээр хүчин зүйлүүд байдаг янз бүрийн өвчин, түүний концентрацийн түвшинг нэмэгдүүлэх, бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Ийм өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг.
• Цусны тогтолцооны өвчин.
• Олон тооны фермент эсвэл эсийн мембраны төрөлхийн гажиг (ферментүүд нь өөрөө уураг, мембран нь уураг агуулдаг).
• Хүнд хордлого нь уусдаггүй уураг үүсэх, тэдгээрийг биеэс зайлуулахад хүргэдэг.
• Осол гэмтэл, гэмтэл, цус алдалт дагалддаг.
• Жирэмслэлт (өвчин биш, харин нийт уургийн түвшин өөрчлөгдөхөд хүргэдэг).

Эдгээр бүх үйл явц дахь нийт уураг нь үргэлж өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь эмч нарт тодорхой өвчнийг сэжиглэх боломжийг олгодог. Цусан дахь уургийн концентраци ямар тохиолдолд нэмэгдэж, ямар процессын үед буурах вэ?

Цусан дахь уураг ихсэх шалтгаанууд

Биохимийн шинжилгээний өөрчлөлт нь ихэвчлэн тодорхой өвчин байгааг илтгэнэ. Ихэнхдээ бүх халдварт үйл явц нь С-реактив уургийн хэмжээ ихсэх үед тохиолддог - үрэвсэл илрэх гол үзүүлэлт. Үүний дагуу үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой бүх өвчний үед нийт уураг нэмэгддэг - эдгээр нь уушгины хатгалгаа, дерматомиозит, хүнд гэмтэл, түлэгдэлт, гепатит юм. Илүү хүнд явцтай үед түүний хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой - олон миелома, Вальденстремийн өвчин, хүнд гинжин хэлхээний өвчин. Уургийн түвшин нэмэгдэж, түлэгдэлт, перитонит, жирэмслэлт зэрэгт ажиглагддаг.

Сайн, элбэг хооллолт, ялангуяа мах, сүүн бүтээгдэхүүнийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр нийт уураг нэмэгдэх боломжтой.

Уургийн индексийн өндөр тоо нь ихэвчлэн таргалалтанд илэрдэг.

Зарим хөндлөнгийн оролцооны дараа нийт уургийн түвшин харьцангуй ихсэж болно (жишээлбэл, альбумин уусмалыг хэт их сэлбэсний дараа).

Бага уураг

Цусан дахь нийт уургийн хэмжээ ихэвчлэн буурдаг хоол тэжээлийн дутагдалэсвэл хоолны дуршилгүй болох - сэтгэцийн эмгэг, энэ нь хоол хүнснээс ухамсартай татгалзах, эмгэгийн жингийн алдагдал дагалддаг.

-ээс багагүй нийтлэг шалтгаанбие махбодоос уураг алдагдах нь цус алдалт юм. Юуны өмнө цус алдах гол эх үүсвэр нь эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг, ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны цус алдалт юм. Эдгээр процессын явцад нэлээд их хэмжээний уураг, цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүд алдагддаг.

Хордлого нь нийт уургийн түвшин буурах шалтгаануудын жагсаалтын гуравдугаарт ордог. Жишээлбэл, могойн хорыг залгихад судсанд цус задрах, уургийн задрал ихсэх нь ажиглагддаг.

Үүнээс гадна цусан дахь уургийн түвшин буурах шалтгаануудын дунд гэдэсний өвчин (уургийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох амин хүчлүүдийн шингээлт буурдаг), элэг (уураг нь задалдаг).

Нийт уургийн шинжилгээ

Цусан дахь уургийн хэмжээг хэрхэн тодорхойлох вэ? Үүний тулд үүнийг ихэвчлэн ашигладаг биохимийн шинжилгээ. Нийт уургийн хэмжээг дараах байдлаар тодорхойлно.

Шинжилгээ хийх цусыг судсаар авч, дараа нь сийвэнгийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн түвшинг тодорхойлохын тулд лабораторид илгээдэг. Нийт уураг нь тодорхой бодисуудтай холбогдож эсвэл спектрофотометрийн аргаар илрүүлдэг (энэ судалгаа нь уусмалын "гэрэлтэх" түвшинд үндэслэсэн бөгөөд уургийн түвшний янз бүрийн концентрациас хамааран өнгө, эрч хүч нь өөрчлөгддөг).

Хэрэв нийт уураг тодорхойлогдвол түүний норм нь тухайн хүний ​​нас, хүйсээс хамаарч өөр өөр байж болно гэдгийг санаарай.

Шинжилгээ хийхээс өмнө 12 цагийн турш идэхийг хориглоно (хоолны протеинеми үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь судалгааны үр дүнг гажуудуулна). Уургийг холбох, ялгаруулах үйл ажиллагааг дэмждэг зарим эмийг ууж болохгүй.

Ихэнхдээ цусны ийлдэс дэх эмгэгийн уураг олддог бөгөөд энэ нь янз бүрийн өвчний шинж тэмдэг болдог. Тэдний нэг нь С-реактив уураг бөгөөд хэрэв цусанд ихэссэн бол энэ нь бие махбодид цочмог үрэвсэлт үйл явц байдаг гэсэн үг бөгөөд түүний шалтгаан нь маш олон янз байж болно. Цусан дахь түүний концентраци нэмэгдэж байгаа нь ямар дохио болохыг олж мэдэхийн тулд энэ нь ямар уураг, яагаад нийлэгжиж эхэлснийг олж мэдье.

С-реактив уураг юунд зориулагдсан вэ?

С-реактив уургийн бүтэц нь бие махбод дахь цочмог үрэвсэлт үйл явцын үзүүлэлт юм.

Энэ пептид нь "цочмог үе" уурагт хамаардаг. Энэ нь CRP нь эд эс гэмтсэний хариуд элгэнд хамгийн түрүүнд нийлэгждэг бөгөөд дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг гэсэн үг юм.

• идэвхжүүлдэг;
• фагоцитозыг дэмждэг;
• лейкоцитын хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг;
• т-лимфоцитын үйл ажиллагааг сайжруулдаг;
• бактерийн С-полисахарид, гэмтсэн эдүүдийн фосфолипидуудтай холбогддог.

Үнэндээ тэрээр дархлаа хамгаалах ажилд идэвхтэй оролцдог. Цусан дахь түүний концентраци нь үрэвсэл эхэлснээс хойшхи эхний өдрүүдэд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, сэргэх тусам буурдаг. Энэ нь биед бактерийн полисахаридын илрэлийн хариуд үүсдэг. Энэ нь пневмококкийн бүрхүүлийн С-полисахаридтай тунадасжуулах чадвартай тул энэ нэрийг авсан. Нэмж дурдахад, CRP нь гэмтсэн эдүүдийн фосфолипидуудтай урвалд ордог тул биед үхжил үүсэх процессууд нийлэгждэг.

CRP-ийн өсөлт нь эхний шинж тэмдэг юм:

• халдвар;
• эд эсийн үхжил.

Зөвхөн C-реактив уураг нь цочмог үрэвсэлт үйл явцын үзүүлэлт биш юм. Ижил эмгэг, ESR-ийн нотолгоо. Өвчин эхэлмэгц эдгээр үзүүлэлтүүд хоёулаа гэнэт нэмэгддэг боловч ялгаатай байдаг.

1. CRP нь ESR-ийн өөрчлөлтөөс хамаагүй эрт гарч, дараа нь хурдан алга болдог. Өөрөөр хэлбэл, оношлогооны эхний үе шатанд С-реактив уураг илрүүлэх нь илүү үр дүнтэй байдаг.
2. Хэрэв эмчилгээ үр дүнтэй бол үүнийг 6-10 дахь хоногт CRP-ээр тодорхойлж болно (түүний түвшин мэдэгдэхүйц буурах болно). 2-4 долоо хоногийн дараа эритроцитын тунадасны хурд буурдаг.
3. CRP нь хүйс, өдрийн цаг, эритроцитын тоо, сийвэнгийн найрлагаас хамаардаггүй бөгөөд эдгээр хүчин зүйлүүд нь ESR-д ихээхэн нөлөөлдөг.

Тийм ч учраас цусан дахь CRP-ийн түвшин нь өвчний шалтгааныг тогтоох оношлогооны чухал шалгуур болдог. Түүний концентрацийг тодорхойлох нь архаг ба цочмог үрэвсэлт үйл явцын үйл ажиллагааг үнэлэх хамгийн мэдрэмтгий арга юм. Янз бүрийн өвчнийг сэжиглэж байгаа эсэхийг шалгаж, цусан дахь CRP-ийн түвшин хэр ихэссэн бол мэргэжилтэн нь цаг тухайд нь үнэн зөв оношлох болно.

С-реактив уургийн өсөлтийн шалтгаанууд

Янз бүрийн оношлогооны төвүүдэд CRP-ийг тодорхойлох аргууд өөр өөр байдаг тул шинжилгээний хамгийн их мэдээллийн агуулгыг авахын тулд үүнийг нэг лабораторид хийх ёстой.

Лабораториуд тодорхойлох янз бүрийн аргыг ашигладаг. CRP-ийн концентрацийг дараах байдлаар тодорхойлно.

• радиаль дархлаажуулалт;
• нефелометрийн шинжилгээ;

Хэрэв та өөр өөр оношлогооны төвд авбал эцсийн тоо бага зэрэг ялгаатай байж болно. Ийм учраас эхнийхтэй ижил лабораторид хоёр дахь шинжилгээ өгөх нь дээр.

SRP нормууд:

Хэрэв үрэвсэлт үйл явц байгаа бол өвчний эхний цагт энэ уургийн концентраци нэмэгдэж эхэлдэг. Түүний хэмжээ нь нормоос 100 дахин их буюу түүнээс дээш, байнга нэмэгдэж байна. Нэг өдрийн дараа түүний хамгийн их концентрацид хүрнэ.

Цусан дахь хэмжээ нь томоохон хагалгааны улмаас нэмэгддэг. Шилжүүлэн суулгасны дараа уургийн концентраци ихсэх нь залгаас татгалзаж байгааг илтгэнэ.

Цусан дахь CRP-ийн хэмжээг судалснаар эмч эмчилгээний үр дүнг тодорхойлдог. Хэрэв түүний түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол өвчний явцын таамаглал тааламжгүй байна. Мөн тэрээр ийм өвчнийг зааж байна:

С-реактив уургийн түвшинг судлах нь зүйтэй эсэхийг зөвхөн эмч тогтооно. Эцсийн эцэст CRP-ийн өндөр түвшинд өвчнийг оношлох нь олон онцлог шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл:

1. С-реактив уургийн өсөлт нь ревматоид артрит дагалддаг. CRP-ийн түвшинг тодорхойлох нь зөвхөн энэ өвчнийг оношлоход төдийгүй эмчилгээний үр нөлөөг хянахыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч зөвхөн энэ үзүүлэлтээр ревматоид артритыг ревматоид артритаас ялгах боломжгүй юм.
2. CRP-ийн хэмжээ нь үйл ажиллагаанаас хамаарна.
3. (SLE) тохиолдолд серозит байхгүй бол түүний түвшин хэвийн хэмжээнд байх болно.
4. SLE-тэй өвчтөнүүдэд С-реактив уургийн концентраци ихсэх нь артерийн хөгжлийг илтгэнэ.
5. Миокардийн шигдээс нь 18-36 цагийн дараа CRP-ийн өсөлт дагалддаг. Түүний түвшин 18-20 хоногоос буурч эхэлдэг бөгөөд нэг сар хагасын дараа хэвийн байдалдаа ордог. Дахилттай үед С-реактив уургийн өсөлт үүсдэг.
6. Ихэнхдээ өвчтөнд түүний түвшин нэмэгддэг. Мөн тогтвортой - энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд байна.
7. Хорт хавдрын улмаас CRP-ийн нийлэгжилт нэмэгддэг. Энэхүү "цочмог үе" уураг нь өвөрмөц бус байдаг тул үнэн зөв оношлохын тулд бусадтай хослуулан судалдаг.
8. Бактерийн халдварын үед С-реактив уургийн концентраци нь вирусээр өдөөгдсөн өвчнөөс хамаагүй өндөр байдаг.

Дараах архаг өвчний үед CRP эрчимтэй нийлэгждэг.

• ревматоид артрит;
• спондилоартропати;
• идиопатик үрэвсэлт миопати.

Эдгээр өвчний үед уургийн концентраци нь үйл явцын үйл ажиллагаанаас хамаардаг тул эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд түүний хэмжээг судлах шаардлагатай байдаг. Байнгын өсөлт нь таамаглал муу байгааг илтгэнэ. Мөн миокардийн шигдээсийн үед С-реактив уургийн идэвхжил нь нас барах магадлал өндөртэй холбоотой байдаг.

Мөр Шинжлэх ухааны судалгаа CRP-ийг 10 мг / л хүртэл бага зэрэг нэмэгдүүлэх нь дараахь эрсдлийг илтгэдэг болохыг харуулсан.

• зүрхний шигдээс;
• тромбоэмболизм.

Гэхдээ архаг өвчнийг оношлоход С-реактив уургийн үзүүлэлтүүд найдваргүй байдаг. Нэмж дурдахад түүний хэт их хэмжээ нь янз бүрийн аутоиммун, халдварт, харшлын өвчин, үхжил, гэмтэл, түлэгдэлт, мэс заслын үйл ажиллагааны дараа тогтоогддог. Тиймээс эмч нэмэлт шинжилгээ хийж цусан дахь CRP-ийн өсөлтийг үндэслэн үнэн зөв оношийг тавина.

Гаралт

С-реактив уураг нь эд эсийн үхжил өөрчлөлтийн хариуд нийлэгждэг тул үүсдэг Халдварт өвчин, дараа нь үнэн зөв эрт оношлохын тулд түүний тодорхойлолт шаардлагатай. Үүнийг судалж, эмчилгээ хэр амжилттай болохыг хянах. Цусан дахь С-реактив уургийн хэмжээ ихэссэн гэсэн оношийг бие даан хийхгүй, харин ревматологич, зүрх судасны эмч, онкологич, мэс засалч зэрэг мэргэжилтнүүдэд даатгах нь дээр. Үнэн хэрэгтээ, CRP-ийн концентраци нэмэгдэж байгаа өвчний шалтгааныг тогтоохын тулд өвчтөнд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.