ICD 10. Сэтгэл гутралын эмгэгийн инvolutional depression code

улирлын чанартай сэтгэлийн хямрал

Дахин давтагдах сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог эмгэг. Одоогийн тохиолдол нь хөнгөн (F32.0-д дурдсанчлан) ба маниагийн түүх байхгүй.

Дахин давтагдах сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог эмгэг. Одоогийн тохиолдол нь хөнгөн (F32.1-д дурдсанчлан) бөгөөд маниагийн түүх байхгүй.

Сэтгэцийн шинж тэмдэггүй эндоген сэтгэлийн хямрал

Сэтгэцийн шинж тэмдэггүй давтагддаг томоохон сэтгэлийн хямрал

Маник-сэтгэл гутралын психоз, сэтгэцийн шинж тэмдэггүй сэтгэл гутралын төрөл

Маник-сэтгэл гутралын психоз, сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий сэтгэл гутралын төрөл

Давтагдсан хүнд үеүүд:

• сэтгэлзүйн сэтгэл гутралын психоз
• сэтгэцийн хямрал

Өвчтөн өмнө нь хоёр ба түүнээс дээш удаа сэтгэлийн хямралтай байсан (F33.0-F33.3-д дурдсанчлан) гэхдээ хэдэн сарын турш сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илрээгүй.

Байнгын сэтгэл санааны эмгэг [аффект эмгэг] (F34)

Тогтвортой сэтгэлийн тогтворгүй байдал, үүнд хэд хэдэн үе шат дамждаг сэтгэлийн хямрал, бага зэргийн баяр баясгалан зэрэг нь хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (F31.-) эсвэл давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг (F33.-) гэж оношлоход хангалттай хүнд эсвэл удаан үргэлжилдэггүй. Ийм эмгэг нь ихэвчлэн хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэгтэй өвчтөний төрөл төрөгсдөд илэрдэг. Циклотими бүхий зарим өвчтөнд хоѐр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг үүсдэг.

сэтгэл хөдлөлийн хувийн эмгэг

Наад зах нь хэдэн жил үргэлжилсэн архаг сэтгэл гутралын төлөв байдал нь хангалттай хүнд биш, эсвэл бие даасан тохиолдлууд нь хүнд, дунд эсвэл хүнд хэлбэрийн давтагдах сэтгэл гутралын эмгэгийг оношлоход хангалттай урт биш юм. хөнгөн зэрэгхүндийн зэрэг (F33.-).

Сэтгэлээр унасан:

• невроз
• хувь хүний ​​эмгэг

Байнгын түгшүүртэй сэтгэлийн хямрал

Орхих нь: сэтгэлийн хямрал (хөнгөн буюу тогтворгүй) (F41.2)

СЭТГЭЛИЙН ЗӨВШӨГДӨЛ [СЭТГЭЛИЙН ЗӨВШӨЛ] (F30-F39)

Энэ блок нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал (түгшүүртэй эсвэл зовиургүй) эсвэл баяр баясгалан руу чиглэсэн сэтгэл хөдлөл, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтийн гол эмгэг юм. Сэтгэлийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн үйл ажиллагааны ерөнхий түвшний өөрчлөлтүүд дагалддаг. Бусад шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь хоёрдогч шинж тэмдэг эсвэл сэтгэлийн байдал, үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөр амархан тайлбарлагддаг. Иймэрхүү эмгэгүүд ихэвчлэн дахин давтагдах хандлагатай байдаг бөгөөд нэг үе эхлэх нь ихэвчлэн стресстэй үйл явдал, нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг.

Энэ гурван оронтой ангиллын бүх дэд ангиллыг зөвхөн нэг ангид ашиглах ёстой. Өмнө нь нэг буюу хэд хэдэн сэтгэлийн хямрал (сэтгэл гутралын, гипоманик, маник эсвэл холимог) тохиолдсон гипоманик эсвэл маникийн үеийг хоёр туйлт аффектив эмгэг (F31.-) гэж кодлох ёстой.

Үүнд: хоёр туйлт эмгэг, нэг маник үе

Өвчтөний сэтгэл санааны байдал, үйл ажиллагааны түвшинд ихээхэн нөлөөлдөг хоёр ба түүнээс дээш үеээр тодорхойлогддог эмгэг. Эдгээр эмгэгүүд нь сэтгэлийн хөдөлгөөн нэмэгдэх, эрч хүч нэмэгдэх, идэвхжил нэмэгдэх (гипомани эсвэл маниа), сэтгэлийн байдал муу, эрч хүч, идэвхжил огцом буурах (сэтгэл гутрал) зэрэг болно. Зөвхөн гипомани эсвэл маниагийн давтагдах тохиолдлыг хоёр туйлт гэж ангилдаг.

• маник сэтгэлийн хямрал
• маник-сэтгэл гутралын (th)(th):
  • өвчин
  • сэтгэцийн эмгэг
  • урвал
  • хоёр туйлт эмгэг, нэг маник үе (F30.-)
  • циклотими (F34.0)

  Сэтгэлийн хямралын хөнгөн, дунд эсвэл хүнд хэлбэрийн ердийн тохиолдлуудад өвчтөний сэтгэл санаа сул, эрч хүч буурч, идэвхжил буурдаг. Баярлах, хөгжилдөх, сонирхох, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурдаг. Хүнд ядрах нь хамгийн бага хүчин чармайлтын дараа ч түгээмэл байдаг. Нойр нь ихэвчлэн эвдэрч, хоолны дуршил буурдаг. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед ч өөрийгөө үнэлэх, өөртөө итгэх итгэл бараг үргэлж буурдаг. Ихэнхдээ өөрийн гэм буруугийн тухай, үнэ цэнэгүй байдлын талаархи бодол байдаг. Өдөр бүр бага зэрэг өөрчлөгддөг сэтгэлийн хөөрөл нь нөхцөл байдлаас хамаардаггүй бөгөөд хүрээлэн буй орчныг сонирхох, таашаал өгөх мэдрэмжээ алдах, өглөө хэдэн цагаар сэрэх зэрэг соматик шинж тэмдгүүд дагалддаг. ердийнхөөс эрт, өглөө нь сэтгэлийн хямрал ихсэх, сэтгэцийн хөдөлгөөний хүнд хэлбэрийн саатал, түгшүүр, хоолны дуршил буурах, турах, бэлгийн дур хүслийг бууруулах. Шинж тэмдгийн тоо, хүнд байдлаас хамааран сэтгэлийн хямралыг хөнгөн, дунд, хүнд гэж ангилдаг.

  • дасан зохицох эмгэг (F43.2)
  • F91.-(F92.0)-д ангилагдсан зан үйлийн эмгэгтэй холбоотой сэтгэл гутралын үе шат
  • давтагдах ангиуд:

    Орхих нь: давтагдах богино сэтгэлийн хямрал (F38.1)

    Байнгын бөгөөд ихэвчлэн хэлбэлздэг сэтгэлийн эмгэгүүд бөгөөд ихэнх бие даасан тохиолдлууд нь гипоманик эсвэл бага зэргийн сэтгэлийн хямрал гэж тайлбарлахад хангалттай хүнд биш байдаг. Энэ нь олон жилийн турш үргэлжилдэг, заримдаа өвчтөний амьдралын чухал хэсэг байдаг тул хүнд хэлбэрийн эмгэг, хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд давтагдах эсвэл нэг удаагийн маник эсвэл сэтгэл гутралын үеүүд нь архаг сэтгэцийн эмгэгтэй давхцаж болно.

    Хүнд биш эсвэл хангалттай урт биш тул F30-F34 гэж ангилах үндэслэлгүй бусад сэтгэлийн хямрал.

    Сэтгэлийн хямрал (F32)

    Оруулсан: нэг анги:

    • сэтгэл гутралын урвал
    • сэтгэл зүйн хямрал
    • реактив сэтгэлийн хямрал

    Оруулсан:

    • давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг (F33.-)

    Дээрх шинж тэмдгүүдийн хоёроос гурав нь ихэвчлэн илэрхийлэгддэг. Өвчтөн мэдээжийн хэрэг үүнээс болж зовж шаналж байгаа ч үндсэн үйл ажиллагааг үргэлжлүүлэн хийх боломжтой байх магадлалтай.

    Дээрх шинж тэмдгүүдийн дөрөв ба түүнээс дээш шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэхэд ихээхэн хүндрэлтэй байх магадлалтай.

    Дээр дурдсан хэд хэдэн сэтгэл түгшээсэн шинж тэмдгүүд тодорхой илэрхийлэгддэг сэтгэлийн хямрал; Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурч, өөрийгөө үнэ цэнэгүй, гэм буруутай гэж үзэх нь түгээмэл байдаг. Амиа хорлох бодол, оролдлого нь онцлог шинж чанартай бөгөөд ихэвчлэн хэд хэдэн псевдосоматик шинж тэмдэг илэрдэг.

    Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн шинж тэмдэггүй нэг тохиолдол

    Их хэмжээний сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн шинж тэмдэггүй нэг тохиолдол

    Сэтгэцийн шинж тэмдэггүй, амин чухал сэтгэлийн хямрал

    F32.3-д тодорхойлсон сэтгэл гутралын үе, гэхдээ хий үзэгдэл, төөрөгдөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний хомсдол, тэнэглэл зэрэг нь нийгмийн хэвийн үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй юм. Амиа хорлох оролдлого, шингэн алдалт, өлсгөлөнгийн улмаас амь насанд аюултай. Галлюцинация, төөрөгдөл нь сэтгэл санааны байдалд тохирсон эсвэл тохирохгүй байж болно.

    Нэг анги:

    • сэтгэцийн хямрал
    • реактив сэтгэл гутралын психоз

    давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг

    Сэтгэл гутралын үе (F32.-)-ийн тодорхойлолттой нийцсэн сэтгэл гутралын давтагдах тохиолдлуудаар тодорхойлогддог эмгэг, түүхэн дэх бие даасан байдал, эрч хүч (маниа) байхгүй. Гэсэн хэдий ч сэтгэлийн хямралд орсон даруйдаа сэтгэл санааны байдал бага зэрэг нэмэгдэж, хэт идэвхжил (гипоманиа) тохиолдож болно, заримдаа антидепрессант эмчилгээнээс үүдэлтэй байдаг. Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэгийн хамгийн хүнд хэлбэрүүд (F33.2 ба F33.3) нь маник-сэтгэл гутрал, меланхоли, амин чухал сэтгэл гутрал, эндоген сэтгэл гутрал гэх мэт хуучны ойлголтуудтай ижил төстэй байдаг. Эхний тохиолдол нь бага наснаасаа хөгшрөлт хүртэл ямар ч насныханд тохиолдож болно. Өвчин нь цочмог эсвэл нууцлаг байж болох бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн долоо хоногоос олон сар хүртэл хэлбэлзэж болно. Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэгтэй хүн маникийн үеийг мэдрэхгүй байх аюул хэзээ ч бүрэн арилдаггүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол оношийг хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (F31.-) болгон өөрчлөх шаардлагатай.

    Үүнд:

  Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг, одоогийн хөнгөн үе

  Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг, одоогийн дунд зэрэг

  Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг, одоогийн хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн шинж тэмдэггүй

  Дахин давтагдах сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог эмгэг. Одоогийн өвчин хүндэрч, сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэггүй (F32.2-д дурдсанчлан) болон маниагийн түүх байхгүй.

  Сэтгэцийн шинж тэмдэггүй давтагдах амин чухал сэтгэлийн хямрал

  Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг, сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий одоогийн хүнд үе

  Дахин давтагдах сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог эмгэг. Одоогийн тохиолдол нь F32.3-т тодорхойлсон сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд дагалдаж, илт хүнд байна, гэхдээ өмнөх мани өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байна.

  Сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий эндоген сэтгэлийн хямрал

  • сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий томоохон сэтгэлийн хямрал

  Сэтгэл гутралын үе (F32.-)-ийн тодорхойлолттой нийцсэн сэтгэл гутралын давтагдах тохиолдлуудаар тодорхойлогддог эмгэг, түүхэн дэх бие даасан байдал, эрч хүч (маниа) байхгүй. Гэсэн хэдий ч сэтгэлийн хямралд орсон даруйдаа сэтгэл санааны байдал бага зэрэг нэмэгдэж, хэт идэвхжил (гипоманиа) тохиолдож болно, заримдаа антидепрессант эмчилгээнээс үүдэлтэй байдаг. Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэгийн хамгийн хүнд хэлбэрүүд (F33.2 ба F33.3) нь маник-сэтгэл гутрал, меланхоли, амин чухал сэтгэл гутрал, эндоген сэтгэл гутрал гэх мэт хуучны ойлголтуудтай ижил төстэй байдаг. Эхний тохиолдол нь бага наснаасаа хөгшрөлт хүртэл ямар ч насныханд тохиолдож болно. Өвчин нь цочмог эсвэл нууцлаг байж болох бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн долоо хоногоос олон сар хүртэл хэлбэлзэж болно. Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэгтэй хүн маникийн үеийг мэдрэхгүй байх аюул хэзээ ч бүрэн арилдаггүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол оношийг хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (F31.-) болгон өөрчлөх шаардлагатай.

  Үүнд:

  • давтагдах ангиуд:
    • сэтгэл гутралын урвал
    • сэтгэл зүйн хямрал
    • реактив сэтгэлийн хямрал
  • улирлын чанартай сэтгэлийн хямрал

  Орхих нь: давтагдах богино сэтгэлийн хямрал (F38.1)

  Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг, одоогийн хөнгөн үе

  Дахин давтагдах сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог эмгэг. Одоогийн тохиолдол нь хөнгөн (F32.0-д дурдсанчлан) ба маниагийн түүх байхгүй.

  Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг, одоогийн дунд зэрэг

  Дахин давтагдах сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог эмгэг. Одоогийн тохиолдол нь хөнгөн (F32.1-д дурдсанчлан) бөгөөд маниагийн түүх байхгүй.

  Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг, одоогийн хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн шинж тэмдэггүй

  Дахин давтагдах сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог эмгэг. Одоогийн өвчин хүндэрч, сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэггүй (F32.2-д дурдсанчлан) болон маниагийн түүх байхгүй.

  Сэтгэцийн шинж тэмдэггүй эндоген сэтгэлийн хямрал

  Сэтгэцийн шинж тэмдэггүй давтагддаг томоохон сэтгэлийн хямрал

  Маник-сэтгэл гутралын психоз, сэтгэцийн шинж тэмдэггүй сэтгэл гутралын төрөл

  Сэтгэцийн шинж тэмдэггүй давтагдах амин чухал сэтгэлийн хямрал

  Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг, сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий одоогийн хүнд үе

  Дахин давтагдах сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог эмгэг. Одоогийн тохиолдол нь F32.3-т тайлбарласны дагуу сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг дагалдаж, илт хүнд байна, гэхдээ өмнөх мани өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байна.

  Сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий эндоген сэтгэлийн хямрал

  Маник-сэтгэл гутралын психоз, сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий сэтгэл гутралын төрөл

  Давтагдсан хүнд ангиуд.

  Сэтгэл гутралын синдром нь сэтгэцийн эмгэгийн цогц бөгөөд гол шинж чанар нь уйтгар гуниг, цөхрөл, хайхрамжгүй байдал, уйтгар гуниг юм. Энэ бүхэн нь соматик болон автономит функцийг зөрчсөнтэй хамт тохиолддог. мэдрэлийн системүүд, сэтгэцийн эмгэг. Дэлхий даяар "сэтгэлийн хямрал" гэсэн онош саяхан гарч ирсэн ч ямар ч тохиолдолд илэрсэн шинж тэмдгүүдийг арилгах ёсгүй. Энэ өвчний үед та даруй эмчид хандаж, эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй.

  Статистикийн мэдээгээр жил бүр энэ өвчтэй хүн амын 10-15% нь цаг тухайд нь тусламж үзүүлээгүйгээс амиа хорлох оролдлого хийдэг. Хүн бүр дор хаяж нэг удаа гайхалтай уйтгар гуниг, бүх зүйлд хайхрамжгүй байдал, цөхрөл, сэтгэлийн түгшүүрийг мэдэрсэн байх.

  Ар талд нь ямар нэгэн тогтворжуулагчийг мэдрэх, өөрчлөгдөхийг хүсэхгүй байх, сөрөг бодол, гутранги хандлага нь хүний ​​​​амьдралд "хар зураас" үүсэх үед гарч ирдэг сэтгэлийн хямралын хам шинжийн гол илрэл юм. Эрдэмтэд тохиолдлын 70% -д сэтгэлийн хямрал нь мэдрэмжийн мэдрэмж ихэссэн хүмүүст тохиолддог болохыг тогтоожээ. Сул дорой хүйсийн хувьд энэ синдром нь эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин илүү илэрдэг бөгөөд эмэгтэй хүний ​​​​сэтгэлийн хямралын онцгой хэлбэр нь гэрийн эзэгтэйн сэтгэл гутралын синдром юм.

  Сэтгэл гутралын синдром нь сэтгэцийн эмгэгийн цогц бөгөөд гол шинж чанар нь уйтгар гуниг, цөхрөл, хайхрамжгүй байдал, уйтгар гуниг юм.

  Сэтгэл гутралын хам шинжийн үед өвчтөнүүд зөн совингоо дарах, хамгаалалтын хариу үйлдэл үзүүлэх, бэлгийн дур хүслийг бууруулах, сул дорой байдлын цогцолбор, асуудалдаа хэт их төвлөрөх, хайхрамжгүй байдал, амиа хорлох хандлагатай байдаг. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол энэ бүхэн архаг хямралын синдром болж хувирдаг. Сэтгэцийн эмгэгүүд үргэлжилж, бие махбодийн эмгэгүүд нэмэгдэх болно.

  Сэтгэл гутралын эмгэгийн шинж тэмдэг

  Шинж тэмдгүүд нь:

  • Меланхоли. Энэ нь сул дорой сэтгэлийн хямралаас хамгийн хүчтэй хайхрамжгүй байдал, найдваргүй байдал, амьдралын утга учиргүй байдлыг ухаарах замаар илэрдэг.
  • Тархины үйл ажиллагаа удааширдаг. Туршлагадаа автсан өвчтөн аливаа асуултанд удаан завсарлагатайгаар хариулдаг.
  • Урвал, хөдөлгөөнийг дарангуйлах, заримдаа цочролд хүргэдэг. Заримдаа ийм удаашралыг уйтгар гуниг, цөхрөлийн аянгын дайралтаар сольж, өвчтөн босож, толгойгоо хананд цохиж, хашгирч, орилох, өөрийгөө зориудаар гэмтээж болно.

  Сэтгэл гутралын синдром - шалтгаанууд

  Энэ эмгэгийн тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байгаа боловч 4 үндсэн таамаглал дэвшүүлж болно.

  • генетикийн хандлага;
  • мэдрэлийн эмгэг, эмгэг;
  • сэтгэцийн тогтворгүй байдал;
  • стресс.

  

  Стресс нь энэ өвчинд хүргэдэг

  Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг ихэвчлэн өглөө эсвэл оройд илэрдэг. Өдрийн энэ үед өвчтөнүүд бүрэн найдваргүй, эмгэнэл, найдваргүй байдалд орж, амиа хорлодог. Ихэнхдээ та эсрэг мэдрэмжүүдтэй уулзаж болно - "сэтгэл хөдлөлийн хайхрамжгүй байдал". Өвчтөн түүний эргэн тойронд болж буй зүйлд хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдлын талаар гомдоллодог.

  Сортууд

  Сэтгэл гутралын эмгэгийн төрлүүд:

  1. Маник-депрессив - 2 үе шаттай өөрчлөлтөөс бүрдэнэ.маниа ба сэтгэлийн хямрал. Энэ нь өндөр динамизм, хурдан дохио зангаа, сэтгэл хөдлөлийн хөдөлгөөн, тархины үйл ажиллагаа нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Гэгээрлийн үед өвчтөн өөртөө маш их итгэлтэй, суут ухаантан мэт санагддаг, яаж мэдэхгүй, хэзээ ч хийж байгаагүй зүйлээ авдаг. Энэ үе шатанд өвчтөн сэтгэл хөдлөлөө гадагшлуулж, гистерик инээж, идэвхтэй чатладаг. Үе шат дуусахад сэтгэлийн хямрал ирдэг бөгөөд энэ нь илүү урт байдаг. Энд шинж тэмдгүүд нь эсрэгээрээ байдаг - уйтгар гуниг, хүсэл тэмүүлэл, цөхрөл гарч ирдэг. Урвал, яриа, тархины үйл ажиллагаа саатдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн өвчин удамшлын шинж чанартай байдаг. Стресс нь зөвхөн эмгэгийг өдөөдөг, гэхдээ энэ нь тийм биш юм гол шалтгаан. Өвчний хүнд хэлбэрийг хүчтэй антидепрессант, тайвшруулах эм ашиглан хэвтүүлэн эмчилдэг бөгөөд бага зэргийн үе шатанд бие даасан эмчилгээ, сэтгэл зүйчтэй уулзах боломжтой.
  2. Астено-депрессив - хуримтлагдсан сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийг нэгтгэдэг.
  • цочрол;
  • өндөр мэдрэмж, сэтгэл хөдлөл;
  • удаан яриа, дохио зангаа, хариу үйлдэл;
  • сэтгэлийн түгшүүр;
  • толгой өвдөх.

  

  Синдром нь толгой өвдөхөд хүргэдэг

  Шалтгаан нь гадаад ба дотоод. Эхнийх нь хүний ​​үйл ажиллагааг бууруулдаг янз бүрийн өвчин эмгэгийг агуулдаг: онкологи, зүрхний өвчин, гэмтэл, халдвар, төрөлт гэх мэт. Дотоод хүчин зүйлүүд нь сэтгэцийн эмгэг, стресс юм. Архаг явцтай бол өвчтөн өөртөө гэм буруугийн мэдрэмжийг төрүүлдэг, цусны даралт ихсэх, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, дааврын тэнцвэргүй байдал, бэлгийн дур хүсэл буурах эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн хувьд сэтгэл судлаачийн цөөн хэдэн хуралдаан шаардлагатай бөгөөд хүнд тохиолдолд антидепрессант, тайвшруулах эмийг тогтооно.

  1. түгшүүр-сэтгэл гутрал- үндэслэлгүй айдас, түгшүүр дээр үндэслэсэн. Өсвөр насныханд ихэвчлэн төлөвшөөгүй, мэдрэмтгий сэтгэл зүй, их хэмжээний гормон ялгарснаас болж тохиолддог. Хүүхдийг цаг тухайд нь илрүүлж, туслах нь маш чухал бөгөөд эс тэгвээс бүх зүйл янз бүрийн айдас эсвэл амиа хорлох оролдлого бүхий архаг үе шатанд шилжих болно. Байнгын түгшүүрийн мэдрэмжээс болж хавчлагын маниа үүсч, бүх зүйлийг сэжиглэх нь нэмэгддэг. Өвчтөнд сэтгэлзүйн эмчилгээ, тайвшруулах эмийг зааж өгдөг. Энэ эмгэгийн 2 хэлбэр байдаг: мэдрэлийн болон амиа хорлох. Сүүлийнх нь туршлагатай жүжиг, эмгэнэлт явдлын дараа, хүн энэ бүхнийг даван туулж чадахгүй, оролдлого хийх эсвэл амиа хорлох үед гарч ирдэг. Энэ үе шатанд гамшигт үр дагавраас зайлсхийхийн тулд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлнэ.
  2. Сэтгэлийн хямрал - мэдрэлийн эмгэг- гол шалтгаан нь удаан үргэлжилсэн мэдрэлийн эмгэг юм. Шинж тэмдэг нь явцын тайван байдал, оршихуйгаараа өвчний бусад үе шатуудаас арай өөр байдаг эрүүл ухаанасуудлыг засахын тулд арга хэмжээ авахад бэлэн байх. Фоби, хийсвэр сэтгэл, гистери энд бас гарч ирдэг боловч өвчтөн өөрийгөө хүн гэж хүлээн зөвшөөрч, өвчтэй гэдгээ ойлгодог.

  Сэтгэл гутралын синдром - юу хийх вэ?

  Сэтгэл гутралын эмгэгийг бусад сэтгэцийн эмгэгээс ялгах шаардлагатай - шизофрени, сэтгэл гутрал-маник психоз, судасны атеросклероз. Энэ нь маш чухал, учир нь энэ тохиолдолд сэтгэлийн хямралыг нутагшуулахаас гадна өвчинтэй өөрөө тэмцэх шаардлагатай байдаг.

  

  Өвчний эмчилгээний эмчилгээ

  Синдромыг эмчлэх нь дараахь төрлийн эмчилгээнээс бүрдэнэ.

  • эм;
  • сэтгэл зүйн;
  • эмийн бус.

  Зөөлөн хэлбэрээр сэтгэлзүйн эмчилгээ, витамин, хүнд хэлбэрийн үед тайвшруулах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд курс үргэлжлэх хугацаа нь 2-оос 4 долоо хоног эм уух ёстой.

  Ялангуяа хүнд хэцүү тохиолдлуудад (галлюцинация, төөрөгдөл, хангалтгүй байдал) нейролептикийг тогтоодог. Физик эмчилгээний дасгалууд, йог, тайвшруулах найрлага нь бас тусалж чадна. Өвчтөний хамаатан садан, найз нөхдөөс дэмжлэг шаардлагатай байдаг, учир нь түүний сэтгэл хөдлөлөөс ихээхэн хамаардаг. Хэрэв хамаатан садан нь өвчтөний асуудалд хайхрамжгүй хандвал эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй.

  Сэтгэл гутралын синдром - ICD-10 код

  Арав дахь удаагийн өвчний олон улсын ангилал нь эрүүл мэндийн оношилгооны нийтлэг системчилсэн систем юм. Сэтгэлийн хямрал нь ICD-10-ийн сэтгэцийн эмгэгийн жагсаалтад багтдаг. Энэ хэсгийн ялгаа нь өвчин тус бүр нь дахилтанд өртөмтгий байдаг бөгөөд үүнийг урьдчилан таамаглах боломжгүй, хянах боломжгүй байдаг, учир нь ихэнх тохиолдолд энэ нь өвчтөнөөс хамаардаггүй, харин түүнтэй хамт болж буй үйл явдлуудаас хамаардаг.

  

  Сэтгэл гутралын синдромын дундаж хэлбэр

  Өвчний илрэлийн хэлбэрүүд:

  • Гэрэл. Ихэвчлэн 2-4 шинж тэмдэг илэрдэг - сэтгэлийн хямрал, идэвхгүй байдал, өмнөх ашиг сонирхолд хайхрамжгүй ханддаг.
  • Дундаж. 4 ба түүнээс дээш шинж тэмдэг илэрдэг - идэвхжил буурах, нойр муудах, гутранги үзэл, хоолны дуршил буурах, ядуурал.
  • Хүнд. Хүн амьдралынхаа гол зүйлийг олж хардаггүй, өөрийгөө хэнд ч хэрэггүй, хэрэггүй гэж үздэг, амиа хорлох тухай бодол төрж, бие махбодийн хариу үйлдлийг саатуулдаг, илүү төвөгтэй тохиолдолд дэмийрэл, халуурах, хий үзэгдэл гарч ирдэг.

  Орчин үеийн анагаах ухаан нь сэтгэлийн хямралыг яаралтай эмчлэх шаардлагатай ноцтой өвчин гэж үздэг. Эмчилгээний аргууд нь эмийн хэрэглээ болон бусад процедурыг агуулдаг.

  • сэтгэцэд нөлөөт, тайвшруулах эм, тайвшруулах эм уух;
  • янз бүрийн төрлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмч нарын хуралдаан;
  • заримдаа ажлын байр, нийгмийн хүрээг өөрчлөх шаардлагатай өвчтөнд тав тухтай нөхцөл;
  • муу зуршлаасаа салах, Зөв замамьдрал;
  • хэвийн унтах, амрах;
  • тэнцвэртэй хоолны дэглэм;
  • физик эмчилгээ: гэрлийн эмчилгээ, эдгээх нойр, хөгжим эмчилгээ болон бусад тайвшруулах арга хэмжээ.

  Сэтгэлийн хямрал юунд хүргэдэг вэ?

  Мэдээжийн хэрэг хэн ч энэ синдромоор өвдөж болно. Хүн бүр сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэгтэй гэдгээ мэддэггүй. Тэрээр бүх асуудлаа нойр муутай, хоол хүнс, цаг хомсдолтой холбон тайлбарладаг. Ийм өвчин өөрөө алга болдоггүй тул та үүнийг арилгах хэрэгтэй.

  Тусламж авахгүй бол өвчтөн сэтгэлзүйн болон бие махбодийн хувьд улам дордох болно. Өвчтөн өөрөөс нь гадна хамаатан садан нь ч зовж шаналах болно, учир нь тэр түрэмгийлэл, уур хилэн, өвдөлт, цочромтгой байдал болон бусад сэтгэл хөдлөлөө нөхөх болно.

  Хүүхэд, өсвөр насныханд сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг ажиглагдаж болно. Тэд насанд хүрэгчдээс арай өөр байдаг:

  • муу унтах эсвэл нойргүйдэл;
  • хоолны дуршилгүй болох;
  • сэтгэлийн түгшүүр;
  • сэжиг;
  • түрэмгий байдал;
  • тусгаарлалт;
  • хавчлагын маниа;

  

  Синдром нь хүнийг ухрахад хүргэдэг

  • янз бүрийн фоби;
  • сургуулийн гүйцэтгэл муу;
  • эцэг эхтэйгээ харилцан ойлголцоход бэрхшээлтэй байх;
  • ангийнхан, багш нартайгаа зөрчилддөг.

  Энэ бүхнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэх ёстой. Олон тооны хохирогчид үхлийн тухай боддог тул удаан үргэлжилсэн хайхрамжгүй байдал нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Бүх зүйл эдгэрдэг гэдгийг санаарай, гол зүйл бол өвчтэй хүний ​​хүсэл, мэргэжлийн хүний ​​тусламж юм. Сэтгэлийн хямралд орсон хүнд сэтгэл зүйч, эмчилгээний эмч, дотоод шүүрлийн эмч, сэтгэл зүйч туслах болно.

  Өвчтөнүүд анхаарлаа төвлөрүүлэх, анхаарал төвлөрүүлэх чадвар буурч байгааг тэмдэглэж байгаа нь субьектив байдлаар цээжлэхэд хүндрэлтэй, суралцах амжилт буурч байна гэж үздэг. Энэ нь ялангуяа өсвөр үе, залуучууд, мөн оюуны хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүст мэдэгдэхүйц юм. Биеийн тамирын идэвхжил нь нойрмоглох хүртэл буурч, залхуурал гэж ойлгож болно. Хүүхэд, өсвөр насныханд сэтгэлийн хямрал нь түрэмгий зан, зөрчилдөөн дагалддаг бөгөөд энэ нь өөрийгөө үзэн ядах үзлийг далдалдаг. Бүх сэтгэл гутралын төлөв байдлыг түгшүүрийн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй, түгшүүрийн бүрэлдэхүүн хэсэггүй хам шинж болгон хуваах боломжтой.
  Сэтгэлийн өөрчлөлтийн хэмнэл нь үдшийн цагаар сайн сайхан байдал сайжирснаар тодорхойлогддог. Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурч, өөртөө итгэх итгэл буурч, энэ нь өвөрмөц неофоби шиг харагддаг. Эдгээр ижил мэдрэмжүүд нь өвчтөнийг бусдаас холдуулж, түүний дорой байдлын мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. 50 наснаас хойш удаан хугацааны туршид сэтгэлийн хямралд орсноор энэ нь хомсдолд хүргэдэг бөгөөд дементиатай төстэй эмнэлзүйн зураглал үүсдэг. Гэм буруутай, өөрийгөө гутаан доромжлох санаа төрж, ирээдүй нь гунигтай, гутранги өнгөөр ​​​​харагдана. Энэ бүхэн нь автомат түрэмгийлэл (өөрийгөө хорлох, амиа хорлох) холбоотой санаа, үйлдлүүдийг бий болгоход хүргэдэг. Унтах / сэрүүн байх хэмнэл алдагдаж, нойргүйдэл эсвэл нойргүйдэл ажиглагдаж, гунигтай мөрөөдөл давамгайлдаг. Өглөө нь өвчтөн орноосоо босоход хэцүү байдаг. Хоолны дуршил буурдаг, заримдаа өвчтөн нүүрс ус агуулсан хоолыг уургийн хоолноос илүүд үздэг бол хоолны дуршилыг оройн цагаар сэргээж болно. Цаг хугацааны талаарх ойлголт өөрчлөгдөж байгаа нь хязгааргүй урт, зовлонтой мэт санагддаг. Өвчтөн өөртөө анхаарал хандуулахаа больж, олон тооны гипохондриакийн болон сенстопатик туршлагатай байж магадгүй, сэтгэлийн хямрал нь өөрийнхөө болон бие махбодийн талаархи сөрөг санаагаар илэрдэг. Сэтгэлийн хямрал нь хүйтэн, саарал өнгөөр ​​ертөнцийг хүлээн зөвшөөрөх замаар илэрхийлэгддэг. Яриа нь ихэвчлэн өөрийнхөө асуудал, өнгөрсөн үеийн тухай ярианаас болж удааширдаг. Анхаарал төвлөрүүлэх нь хэцүү, санаагаа илэрхийлэх нь удаан байдаг.
  Үзлэгийн үеэр өвчтөнүүд ихэвчлэн цонхоор эсвэл гэрлийн эх үүсвэр рүү харж, бие рүүгээ дохиж, гараа цээжиндээ атгаж, хоолойд түгшүүртэй, биеэ барьж буй байдал, нүүрний хувирал нь Верагут нугалж, амны булангуудыг доошлуулдаг. Сэтгэл түгшсэн тохиолдолд объектын дохио зангааг хурдасгадаг. Дуу нь намуухан, нам гүм, үгийн хооронд удаан завсарлагатай, чиглүүлэх чадвар багатай.
  Шууд бус байдлаар сэтгэл гутралын үеийг хүүхэн хараа өргөсөх, тахикарди, өтгөн хатах, арьсны тургор буурах, хумс, үсний хэврэг байдал нэмэгдэх, түргэвчилсэн өөрчлөлтүүд (өвчтөн наснаасаа илүү настай юм шиг), түүнчлэн соматоформ шинж тэмдгүүд илэрч болно. зэрэг: амьсгал давчдах психоген, тайван бус хөлний синдром, арьсны гипохондри, зүрхний ба псевдорревматик шинж тэмдэг, психоген дизури, ходоод гэдэсний замын соматоформ эмгэг. Нэмж дурдахад, сэтгэл гутралын үед жин нь буурахгүй, харин нүүрс ус идэх хүсэл эрмэлзэлээс болж нэмэгддэг бол бэлгийн дур хүслийн сэтгэл ханамж нь сэтгэлийн түгшүүрийн түвшинг бууруулдаг тул бэлгийн дур хүслийг бууруулдаггүй, харин нэмэгддэг. Бусад соматик шинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй толгой өвдөх, сарын тэмдэггүй болох ба dysmenorrhea, цээжээр өвдөх, ялангуяа "цээжин дэх чулуу, хүндийн" өвөрмөц мэдрэмж юм.

  Сонгодог дотоод сэтгэлийн хямрал (MDP, хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, гол сэтгэл гутралын эмгэг) нь шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран циклотимик, гипотимик (субсиндромал), меланхолик, дэмийрэл байж болно. Түүний хам шинжийн бүтэц нь өөр боловч сонгодог, уйтгартай хувилбар нь илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь дараахь шинж чанартай байдаг: 1) янз бүрийн үргэлжлэх хугацаатай гэрлийн интервалаар тусгаарлагдсан сэтгэлийн хямралын үе шатууд нь аяндаа (автотохтон) тохиолддог - ремиссия эсвэл (гипо) маник үетэй ээлжлэн солигдох; 2) амин чухал сэтгэлийн шаналал, гэм буруугийн мэдрэмж, сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал, өдөр тутмын тодорхой хэмнэл. Сэтгэцийн гэмтлийн, реактив мөчүүд нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл болж, дэд үүрэг гүйцэтгэдэг. Сонгодог эндоген хямралыг нэг туйлт, үе үе, хоёр туйлт - циклотимик гэж хуваадаг (Хүснэгт 3.1-ийг үз). Униполяр сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн 25-40 насандаа, ихэвчлэн сэтгэлзүйн гэмтлийн дараа илэрдэг. Олон өвчтөнд сэтгэл гутралын үе шат үүсэхээс өмнө дистимийн үзэгдлүүд гарч ирдэг бөгөөд үлдэгдэл аффектив шинж тэмдгүүд нь ангижрах үед хэвээр үлддэг. Сэтгэл гутралын үе шатуудын үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 6-9 сар хүрдэг бөгөөд дунджаар өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид ийм дөрвөн үе шатыг тэсвэрлэдэг. Хоёр туйлт сэтгэлийн хямрал нь илүү их илэрдэг бага нас- 15-25 настай. Үүний дотор сэтгэлийн хямралын үе шатууд нь маник үетэй ээлжлэн солигддог бөгөөд сэтгэлийн хямралын үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 3-6 сар байдаг. Хоёр туйлт явцтай бол улирлын чанартай сэтгэл гутралын эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог - намар-өвлийн хямрал. ICD-10-ийн дагуу эндоген сэтгэлийн хямралыг F32 - "сэтгэл гутралын үе", F 33 - "давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг", F 31.3-F 31.5 - "хоёр туйлт сэтгэлийн хямрал, одоогийн сэтгэлийн хямрал" гэсэн гарчигтайгаар ангилдаг.

  Инволюцийн сэтгэл гутрал (presenile melancholia) нь ихэвчлэн 50 наснаас хойш илэрдэг. Энэ нь удаан үргэлжилсэн үе шат эсвэл ихэвчлэн архаг хэлбэрээр үргэлжилдэг. Цочмог сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг бууруулсны дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн мэдэгдэхүйц үлдэгдэл шинж тэмдгүүдийг хадгалдаг. Хувьслын сэтгэл гутрал нь дараахь шинж чанартай байдаг: 1) нулимс цийлэгнэх дагалддаг сэтгэлийн түгшүүр, гунигтай нөлөө; 2) өвчний төлөв байдлын динамикийн өдөр тутмын тодорхой хэмнэл байхгүй байх; 3) моторын хөдөлгөөн; 4) гипохондриак, дистимик, гистериоформ (тууштай байдал, гараа нугалах, гашуудах, бусдыг буруутгах) шинж тэмдэг; 5) нөхцөл байдал өөрчлөгдөхөд сэтгэлийн хямрал огцом нэмэгдэх; 6) дэмийрлийн хурдацтай хөгжил (ядуурал, нүгэлт байдал, Котара). ICD-10-ийн дагуу инvolutional болон climacteric (доороос харна уу) хотгорыг "сэтгэл гутралын үе" (F 32) гэж ангилдаг.

  Цэвэршилтийн үеийн сэтгэлийн хямрал (Кассано Г., 1983) гэдэг нь нарийн утгаараа нэг буюу өөр соматик эмгэгээр далдлагдсан сэтгэлийн хямралын өвөрмөц эмгэг гэж ойлгогддог. Нэрнээс нь харахад ийм сэтгэлийн хямрал нь хувьслын үед тохиолддог (байгалийн эсвэл мэс заслын аргаар - өндгөвчийг зайлуулах). Тэд соматик сэтгэлийн хямралын талаар өвчтөнүүдийн олон, ихэвчлэн хэтрүүлсэн гомдол дагалддаг. Үүний зэрэгцээ сэтгэлийн хямралын бодит шинж тэмдгүүд нь тэднээр ухамсартай эсвэл санамсаргүйгээр нуугдаж байдаг. Ийм сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн 40-50 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд нулимс цийлэгнэх, жагсаал хийх, цочромтгой байдал, өглөө нь муудах зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд ирээдүйн талаар гутранги үзэлтэй байдаг бөгөөд хамаатан садангаа "Намайг хэн ч тоодоггүй" гэж байнга зэмлэдэг.

  Псевдо-дементийн сэтгэлийн хямрал (хожуу, "хөгшин" насны сэтгэлийн хямрал (Sternberg E.Ya., 1977)) нь олон тооны өвчний эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог. сэтгэл зүйн шинж чанар, ихэвчлэн хөгшрөлтийн насны хүмүүсийн шинж чанар бөгөөд байгалийн биологийн хөгшрөлтийн үйл явцыг дагалддаг. Ийм өвчтөнүүд хувиа хичээсэн, туйлын мэдрэмжтэй, гунигтай, гунигтай, түгшүүртэй, гипохондриак, бүдүүлэг, ертөнцийг гутранги үзэл бодолд автдаг. Тэд өнөөгийн байдал, түүний зан үйл, зан заншлыг буруушааж, "буруу", "тэнэг" гэж үздэг бөгөөд тэдний хэлснээр бүх зүйл сайхан байсан алс холын өнгөрсөн үетэйгээ эцэс төгсгөлгүй харьцуулдаг. Хөгшрөлтийн сэтгэлийн хямрал нь ганцаардал, хаягдсан, үнэ цэнэгүй байдал, хүүхдүүдэд дарамт болж буй тухай яриа, "тэднийг авч явах боломжгүй" үхэл дагалддаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн зарим нь дуугүй, нулимстай, үл анзаарагдам зан гаргаж, зовлонтой туршлагаа ойр дотны хүмүүсээсээ нуудаг. Тэдний сонирхлын хүрээ эрс нарийсч, өмнө нь идэвхтэй, ухаалаг хүмүүс аяндаа, нэг талыг барьсан, өчүүхэн болдог. Оюуны-сэтгэцийн эмгэг, нийгмийн чадваргүй хүмүүсээс ялгаатай нь тэдгээрт үүссэн. эрт үе шатууддементиа, өвдөлтөөр ойлгож, онцолж байна. Сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, сэжиглэл, гипохондриакийн бүтэц, харилцааны анхан шатны төөрөгдөл, эвдрэл, ядуурал зэрэг нь нэгддэг. Хөгшрөлтийн хямрал нь монотон, удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр хямралын эхлэл нь ихэвчлэн цочмог байдаг. Тэд эхнэр, нөхөр нь нас барах, хүүхэд рүү шилжих эсвэл соматик өвчинтэй холбоотой байж болно. Псевдо-деменцийн хотгорыг дементиагаас ялгах нь тимоаналептик эмчилгээний үр нөлөөг харгалзан хийгддэг.

  Климактерийн болон псевдо-деменцийн хотгорын нозографийн байрлал нь үндсэн этиопатогенетик механизмтай холбоотой юм. Онолын хувьд эдгээрийг хөгшрөлтийн үед эсвэл эвдрэлийн үеийн дотоод сэтгэлийн хямралын илрэл, илрэл, түүнчлэн хүний ​​бие махбодийн болон сэтгэцийн дутагдлын талаархи туршлагаас үүдэлтэй реактив сэтгэлийн хямрал гэж үзэж болно. "байгалийн өвчин" - хөгшрөлт эсвэл цэвэршилтийн хариуд үүсдэг органик сэтгэлийн хямрал. Бидний бодлоор хөгшрөлтийн болон цэвэршилтийн үеийн сэтгэлийн хямралыг үндсэндээ "органик сэтгэл гутралын эмгэг" гэж үзэх ёстой (ICD-10 - F 06.32 код).

  Шизофренийн дараах (сэтгэлзүйн дараах) сэтгэл гутрал (F 20.4) нь паранойд шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд ангижрах үед хөгждөг, эсвэл "үлдэгдэл" шизофренигийн нэг илрэл болдог ердийн бус, нарийн төвөгтэй сэтгэлийн хямрал юм. Ийм сэтгэлийн хямралын бүтцэд "астеник" ба "стеник" нөлөөний радикалууд хоёулаа байж болно: гунигтай, түгшүүртэй, хайхрамжгүй, дистимик. Үүнээс гадна, шизофрени өвчний дараах сэтгэл гутралын эмнэлзүйн зураглалд хөнгөн буюу дунд зэргийн "дутлын" шинж тэмдэг (анерги, сэтгэцийн эмгэг, дур зоргоороо хөшүүн байдал эсвэл тогтворгүй байдлын хэлбэрийн согог) заавал байх ёстой. Үүн дээр заасан шинж тэмдгүүдийн хамт тусдаа төөрөгдлийн бүтэц байж болно. Нэмж дурдахад, үйл явцын өмнөх илрэх явцын төрлөөс хамааран энэ нь тодорхой сенсто-гипохондриак болон obsessive-phobic шинж тэмдгүүдийг агуулж болно. Шизофренийн дараах сэтгэлийн хямрал нь удаан үргэлжилсэн эсвэл архаг явцтай "прогредиент" хэлбэрээр илэрдэг. Бидний үзэж байгаагаар шизофрени өвчний дараах сэтгэл гутрал нь паранойд эпизодик шизофрени удаан явцтай өвчтөнүүдэд бүрэн ангижрах эмнэлзүйн илрэл юм. Тиймээс хуваарилагдсан Тигановуудад А.С. (1999) ийм бүрэн бус ангижралын астеник, неврозтой төстэй, психопатик, паранойд хувилбарууд, тэдгээрийн тимопатик (сэтгэл гутралын) хувилбаруудыг нэмж оруулах хэрэгтэй.

  Шизофрени сэтгэл гутрал нь шизофрени, шизотипийн эмгэг (F 21), шизоаффектив эмгэгийн (F 25.1 ба циркляри) энгийн (F 20.6) эсвэл ялгагдаагүй (F 20.3) хэлбэрийн өвчтөнүүдэд тохиолддог сэтгэл гутралын эмгэгийг багтаасан хамтын бүлэг юм. F 25.2). Эдгээрт мөн шизофрени психозын төөрөгдлийн илрэлийг бууруулах, хөгжүүлэх үе шатанд үүсдэг сэтгэл гутрал орно (Хүснэгт 3.1-ийг үз).

  mcd сэтгэлийн хямрал

  Сэтгэлийн хямрал(лат. сэтгэлийн хямрал - дарангуйлал, дарангуйлал) нь өөрийгөө, хүрээлэн буй бодит байдалд өөрийн байр суурь, ирээдүйнхээ талаар сөрөг, гутранги байдлаар үнэлдэг эмгэгийн эмгэг (гипотими) -аар тодорхойлогддог сэтгэцийн эмгэг юм. Сэтгэлийн хямралын өөрчлөлт нь танин мэдэхүйн үйл явцын гажуудал, хөдөлгөөний дарангуйлал, идэвхжил буурах, соматовегетатив үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг. Сэтгэл гутралын шинж тэмдэг нь нийгмийн дасан зохицох чадвар, амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг.

  Сэтгэлийн хямралын тогтолцоог уламжлалт байдлаар нозологийн ангилалд үндэслэдэг. Үүний дагуу сэтгэлийн хямралыг ийм хэлбэрийн хүрээнд ялгаж үздэг. сэтгэцийн эмгэг, маник-сэтгэл гутралын психоз, шизофрени, психогени гэх мэт [Tiganov AS, 1999]. Үүний зэрэгцээ, ялгааг сонгодог этиологийн болон эмнэлзүйн дихотомийн хүрээнд явуулсан бөгөөд энэ нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн эндоген эсвэл экзоген шинж чанарыг тодорхойлдог. Аффектив синдромын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу сэтгэлийн хямралын үндсэн төрлүүдийг тодорхойлсон.

  энгийн -гунигтай, түгшүүртэй, хайхрамжгүй;

  цогцолбор -сэтгэлээр унасан сэтгэл гутрал, төөрөгдөл. Сэтгэлийн хямралын сонгодог шинж тэмдгүүд нь:

  Амьдралын зовиурыг мэдрэх,

  анхан шатны гэм буруу,

  Өдөр тутмын хэмнэлийг зөрчих. Орчин үеийн ангилалд (ICD-10) сэтгэл гутралын явцын хувилбаруудад гол ач холбогдол өгдөг.

  Цорын ганц сэтгэлийн хямрал

  Дахин давтагдах (давтагдах) сэтгэлийн хямрал,

  Хоёр туйлт эмгэг (сэтгэл гутралын болон маникийн үе шатуудын өөрчлөлт),

  түүнчлэн сэтгэлийн хямралын зэрэг:

  Сэтгэлийн хямралын тогтолцооны гол байрыг "сэтгэлийн хямрал" гэсэн ангилал эзэлдэг - гол хямрал, нэг туйлт эсвэл нэг туйлт сэтгэлийн хямрал, автономит сэтгэлийн хямрал.

  Сэтгэл гутралын үеийг оношлох шалгуурууд

  - өвчтөний өвөрмөц хэм хэмжээтэй харьцуулахад сэтгэлийн хямрал, бараг өдөр бүр, өдрийн ихэнх хугацаанд давамгайлж, нөхцөл байдлаас үл хамааран дор хаяж 2 долоо хоног үргэлжилдэг сэтгэлийн хямрал;

  * ердийн холбоотой үйл ажиллагааны сонирхол эсвэл таашаал мэдэгдэхүйц буурсан эерэг сэтгэл хөдлөл;

  * Эрчим хүч буурч, ядаргаа нэмэгдэнэ.

  * анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурах;

  * Өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурч, өөртөө эргэлзэх мэдрэмж;

  * гэм буруу, доромжлолын талаархи санаанууд (бага зэргийн сэтгэлийн хямралтай байсан ч);

  * ирээдүйн тухай гунигтай, гутранги төсөөлөл;

  * өөрийгөө гэмтээх, амиа хорлохтой холбоотой санаа, үйлдэл;

  Сэтгэл гутралын үе нь ихэвчлэн бүрэн сэргэж (завсарлага) дуусч, үйл ажиллагааны өмнөх үе рүү буцдаг. Тайвшрах үеийн өвчтөнүүдийн 20-30% -д сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн үлдэгдэл (ялангуяа астеник ба соматовегетатив) ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь хангалттай засвар үйлчилгээ хийлгүйгээр удаан хугацаагаар (сар, бүр жил) үргэлжилж болно. Vs өвчтөнүүдэд өвчин нь давтагдах эсвэл үе шаттай байх үед дахилт ажиглагддаг - давтагдах сэтгэлийн хямрал. Энэ тохиолдолд сэтгэл гутралын үеийг эсрэг туйлын нөлөөний эмгэгээр сольж болно - гипоманиа (маниа).

  Сэтгэлийн хямралын зураг дээр нөлөөлөл ихсэх хувь хүний ​​шинж тэмдэг илэрч болно.

  Өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэх, эмчилгээний газар, аргыг тодорхойлох, түүнчлэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх цаашдын төлөвлөгөөг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой зүйл бол сэтгэлийн хямралыг хүнд байдлаас нь хамааруулан ялгах явдал юм.

  Бага зэргийн сэтгэлийн хямрал (далд хямрал)

  # гол илрэл нь хөнгөн

  # Эмнэлзүйн зураг дээр зөвхөн тодорхой шинж тэмдгүүд (моносимптомууд) илэрч болно - ядрах, юу ч хийх хүсэлгүй байх, ангедониа, нойрны хямрал, хоолны дуршил буурах.

  # сэтгэл гутралын илрэлийг бусад психопатологийн эмгэгүүдээр далдлах боломжтой (сэтгэлийн түгшүүр, гипохондриак, вегетатив, алгик гэх мэт) - Эмнэлзүйн зураг дээр бүхэл бүтэн аффектив синдромын тод илрэлгүйгээр нэг шинж тэмдэг (моно-шинж тэмдэг) давамгайлж байна.

  Дунд зэргийн сэтгэлийн хямрал (дунд зэрэг)

  # сэтгэл гутралын гол илрэл нь дунд зэрэг илэрхийлэгддэг

  # нийгмийн болон мэргэжлийн үйл ажиллагаа буурсан

  (ICD-10 дагуу F32.2) сэтгэцийн шинж тэмдэггүй хүнд сэтгэлийн хямрал

  # гунигтай эсвэл хайхрамжгүй байдал, сэтгэцийн хөдөлгөөний хомсдол, сэтгэлийн түгшүүр, тайван бус байдал давамгайлж, амиа хорлох бодол, хандлага илэрдэг

  # нийгмийн үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн алдагдал,

  мэргэжлийн үйл ажиллагааны чадваргүй байдал сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий хүнд сэтгэлийн хямрал

  # гэм буруугийн төөрөгдөл, өвчин эмгэг, хөдөлгөөний хомсдол (тахир дутуу болох хүртэл) эсвэл тайван бус байдал (хоол өдөөлт)

  Орчин үеийн сэтгэцийн эмчилгээнд олон талт судалгааны үр дүнд (эмнэлзүйн, биологийн, генетикийн, эпидемиологийн, эмгэг сэтгэлзүйн) үндэслэн сэтгэлийн хямралын олон ангилал байдаг. Аль хэдийн тэдний энгийн тооллого: "сэтгэл гутралын спектр" гэсэн ойлголт, хам шинжийн бүтэц дэх элементүүдийн харьцааны тухай ойлголт (энгийн - төвөгтэй хямрал) [Tiganov AS, 1997], нөлөөллийн горимын тухай ойлголт [Вертоградова 0. П. , 1980; Войцех В.Ф., 1985; Краснов В.Н., 1997], үе шаттайгаар сэтгэл гутралын нөлөөллийн хувьслын тухай ойлголт [Papadopulos T. F., 1975; Пападопулос Т.Ф., Шахматова-Павлова I. В., 1983; Kreins S. N., 1957], психофармакотерапийн хариу урвалын тухай ойлголт [Мосолов С. Н., 1995; Nelson J. C., Charney D. S., 1981] сэтгэл гутралын ангилал зүйд хандах хандлага нь өөр өөр зарчим дээр суурилдаг болохыг харуулж байна.

  Сэтгэл гутралын хоёртын (хоёр түвшний) типологийн загварын дагуу [Смулевич А.Б. нар, 1997] түүний психопатологийн илрэлийг дараахь байдлаар хуваадаг.

  Эерэг(эмгэг судлалын үр дүнтэй) нөлөөлөлсэтгэлийн хямралын бүтцэд сэтгэл гутралын гиперестезийн тойргийн үзэгдлүүдээр төлөөлдөг - "сэтгэцийн гиперестези" (гипералгези сэтгэцийн эмгэг)"[Корсаков С.С., 1913]. Эмгэг судлалын нөлөөлөл нь амин чухал (уйтгар гунигтай) сэтгэлийн хямралд маш тод илэрдэг бөгөөд энэ нь өвдөлттэй сэтгэцийн эмгэг гэж тооцогддог бөгөөд онцгой, протопатик шинж чанартай байдаг.

  Эмнэлзүйн түвшинд үр дүнтэй гиперестезийн үзэгдлүүд нь хамгийн ердийн, эрс тэс илрэлүүдээр амин чухал зовлонгийн хэлбэрээр илэрдэг. Уйтгар гунигт нөлөө нь сэтгэлийн хямралын хам шинжийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн илрэл дагалддаг - үнэ цэнэ багатай санаа, өөрийгөө гутаан доромжлох, үзэл бодлын болон хөдөлгөөний дарангуйлах үзэгдлүүд.

  Сөрөг нөлөөлөлЭнэ нь идэвхгүй болох, оюун санаанаас ангижрах үзэгдлүүдээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хайхрамжгүй сэтгэлийн хямралд хамгийн тод илэрдэг бөгөөд хүний ​​​​амьдралын өөрчлөлт, гүн хямралын талаархи ухамсар дагалддаг.

  Эерэг үр дүнтэй байдлын шинж тэмдэг

  Хүсэл тэмүүлэл-тодорхойгүй, сарнисан (протопатик) мэдрэмж, ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал, цөхрөл, найдваргүй байдал, цөхрөл зэрэг цээж эсвэл эпигастриумд тэвчихийн аргагүй дарамт (эпигастриаль, эпигастрийн өвдөлт) хэлбэрээр илэрдэг; сэтгэлийн зовлонгийн шинж чанартай байдаг (сэтгэлийн өвдөлт, шаналал).

  Сэтгэл түгших -үндэслэлгүй хязгааргүй сэтгэлийн хөөрөл, аюулын тухай урьдчилан таамаглах, дотоод хурцадмал байдал, айдастай хүлээлт бүхий аюул заналхийлэл; утгагүй түгшүүр гэж ойлгож болно.

  Ухаалаг ба хөдөлгөөнт тоормос -анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх, анхаарал төвлөрүүлэх, урвалын удаашрал, хөдөлгөөн, инерци, аяндаа үйл ажиллагаа алдагдах (өдөр тутмын ажил үүргээ гүйцэтгэх үед).

  Эмгэг судлалын циркад хэмнэл -өдрийн цагаар сэтгэл санааны байдал огцом өөрчлөгддөг, өглөө эрт таагүй мэдрэмж төрж, үдээс хойш болон оройд бага зэрэг сайжирдаг.

  Үнэ цэнэ багатай, нүгэл үйлдсэн, хор хөнөөлтэй санаануудӨөрийнхөө үнэ цэнэгүй байдал, завхралын талаархи тууштай бодол, өнгөрсөн, одоо, ирээдүйн хэтийн төлөв, бодит амжилтанд хүрсэн амжилтын хуурмаг шинж чанар, өндөр нэр хүндийн хууран мэхлэлт, өнгөрсөн үеийн шударга бус байдлын талаархи санаа бодол. амьдралын зам, хараахан үйлдээгүй байгаа зүйлдээ ч гэм буруутай.

  Амиа хорлох бодол -Оршихуйн утга учиргүй, үхлийн аюултай осол эсвэл амиа хорлох санаатай үхэх гэсэн сэтгэл зүйн хувьд үл тоомсорлох хүсэл нь хэт автсан санаа эсвэл үл тэвчих сэтгэл татам, амиа хорлох гэсэн зөрүүд хүсэл (амиа хорлох маниа) шинж чанартай байж болно.

  Гипохондрийн санаанууд -соматик өвчнийг эмчлэх нь аюул (ихэвчлэн хэтрүүлсэн) ба ашиггүй байдал, түүний сөрөг үр дагавар, нийгмийн үр дагаврын талаархи давамгайлсан санаа; Бодит соматик өвчинтэй холбоогүй эсвэл зохиомол өвчинтэй холбоотой, дотоод эрхтнүүд болон бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоотой түгшүүртэй айдас (фоби хүртэл).

  Сөрөг нөлөөллийн шинж тэмдэг

  Өвдөлттэй мэдрэмжгүй байдал (мэдээ алдуулах сэтгэцийн эмгэг) - сэтгэл хөдлөлөө алдах, байгалийг мэдрэх чадваргүй болох, хайр, үзэн ядалт, өрөвдөх сэтгэл, уур хилэнг мэдрэх чадваргүй болох.

  Ёс суртахууны мэдээ алдуулалтын үзэгдлүүд -Сэтгэцийн хомсдол, төсөөллийн ядуурал, гадаад объектод сэтгэл хөдлөлийн оролцоо өөрчлөгдөх, уран зөгнөл устах, зөн совингоо алдах зэрэг сэтгэцийн таагүй байдлын ухамсар, энэ нь урьд өмнө хүмүүс хоорондын харилцааны нарийн ширийн зүйлийг нарийн тусгах боломжийг олгосон.

  Сэтгэл гутралын доройтол -амьдралын хүсэл эрмэлзэл, өөрийгөө хамгаалах зөн совин, соматосенсорын хөшүүрэг (унтах, хоолны дуршил, бэлгийн дур хүслийг мэдрэх) сулрах эсвэл алга болох мэдрэмж.

  хайхрамжгүй байдал -эрч хүчээ алдах, нойрмоглох, эргэн тойрон дахь бүх зүйлд хайхрамжгүй хандах зэрэг шалтгаан байхгүй.

  Дисфори -гунигтай уйтгар гуниг, ярвайх, хорсол, бусдад гомдол гаргах, харуулах зан авир.

  Анхедониа -таашаалын мэдрэмж алдагдах, таашаалыг мэдрэх чадвар, баяр баясгалан, дотоод сэтгэл ханамжгүй байдлын ухамсар, сэтгэцийн таагүй байдал дагалддаг.

  www.psychiatry.ru

  "Сэтгэлийн хямрал" гэдэг үгийн ард юу байна

  Хүмүүс сэтгэлийн хямралын талаар ихэвчлэн ярьдаг ч энэ үгийн утгыг үргэлж сайн ойлгодоггүй. Тэгэхээр "Сэтгэлийн хямрал" гэж юу вэ?

  Үнэн хэрэгтээ "сэтгэл гутрал" гэсэн ойлголт зуу гаруй жил оршин тогтнож ирсэн бөгөөд латин хэлнээс орчуулбал дарангуйлал, дарангуйлал гэсэн утгатай. "Сэтгэл гутрал" гэдэг үгийг анагаах ухаанд XIX зууны дунд үеэс хэрэглэж эхэлсэн. Эртний Грекийн "меланхолия" (грек. melas - хар ба chole - цөс) гэсэн үг нь удаан үргэлжилсэн уйтгар гуниг, цөхрөлийн байдлыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг байсан ба дундад зууны үеийн "ацедиа" гэдэг үг нь сэтгэлийн хямралыг илэрхийлдэг болохыг түүхчид тэмдэглэжээ. төр, нойрмог байдал, залхуурал - 20-р зуунд аажим аажмаар "гэж нэр томъёонд шилжсэн. сэтгэлийн хямрал».

  Одоогийн байдлаар ихэнх эрдэмтэд сэтгэлийн хямралыг уйтгар гуниг, сэтгэлийн хямрал, цөхрөлийн мэдрэмж, сэтгэхүй, хөдөлгөөнийг саатуулах зэргээр тодорхойлогддог өвдөлттэй нөхцөл гэж тодорхойлдог. Сэтгэлийн хямралын талаархи уран зохиолтой танилцах нь энэ нэр томъёо нь сэтгэцийн эмгэгийн нэлээд том бүлгийг нэгтгэдэг бөгөөд үүнээс гадна янз бүрийн эмчилгээнд өөр өөр өртөмтгий байдаг гэсэн санааг төрүүлдэг.

  Өнөөдөр сэтгэл гутралын байдлыг тайлбарлах явцад эмч нарын ашигладаг нэр томъёоны ихэнх нь үнэн зөв биш болохыг бид хүлээн зөвшөөрөх ёстой.

  Одоогийн олон улсын өвчний ангилалд (ICD-10) дараахь шинж тэмдгүүдийн дор хаяж хоёр нь илэрвэл сэтгэлийн хямралыг оношлох боломжтой гэж заасан байдаг.

  • өдрийн ихэнх сэтгэлийн байдал буурсан;
  • урьд өмнө нь таалагдаж байсан зүйлээс таашаал авах сонирхол, чадвараа алдах;
  • Эрчим хүч алдаж, ядрах мэдрэмж нэмэгддэг.

  Сэтгэлийн хямралын нэмэлт шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар муудах, өөрийгөө үнэлэх чадвар буурах, өөртөө итгэх итгэл буурах, өөрийгөө гэм буруутай, үнэ цэнэгүй гэсэн бодлууд гарч ирэх, сэтгэлийн түгшүүртэй эсвэл идэвхгүй байдал, амиа хорлох хандлага, нойргүйдэх зэрэг орно. төрөл, хоолны дуршил буурах, жин хасах. Сэтгэцийн эмч нарын үзэж байгаагаар сэтгэлийн хямралыг илэрхийлэхийн тулд ийм байдал дор хаяж хоёр долоо хоног үргэлжлэх ёстой.

  Сэтгэцийн эмч, дээд зэрэглэлийн сэтгэл засалч,

  www.depressia.com

  СЭТГЭЛИЙН ЗӨВШӨГДӨЛ [СЭТГЭЛИЙН ЗӨВШӨЛ] (F30-F39)

  Энэ блок нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал (түгшүүртэй эсвэл зовиургүй) эсвэл баяр баясгалан руу чиглэсэн сэтгэл хөдлөл, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтийн гол эмгэг юм. Сэтгэлийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн үйл ажиллагааны ерөнхий түвшний өөрчлөлтүүд дагалддаг. Бусад шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь хоёрдогч шинж тэмдэг эсвэл сэтгэлийн байдал, үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөр амархан тайлбарлагддаг. Иймэрхүү эмгэгүүд ихэвчлэн дахин давтагдах хандлагатай байдаг бөгөөд нэг үе эхлэх нь ихэвчлэн стресстэй үйл явдал, нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг.

  Энэ гурван оронтой ангиллын бүх дэд ангиллыг зөвхөн нэг ангид ашиглах ёстой. Өмнө нь нэг буюу хэд хэдэн сэтгэлийн хямрал (сэтгэл гутралын, гипоманик, маник эсвэл холимог) тохиолдсон гипоманик эсвэл маникийн үеийг хоёр туйлт аффектив эмгэг (F31.-) гэж кодлох ёстой.

  Үүнд: хоёр туйлт эмгэг, нэг маник үе

  Өвчтөний сэтгэл санааны байдал, үйл ажиллагааны түвшинд ихээхэн нөлөөлдөг хоёр ба түүнээс дээш үеээр тодорхойлогддог эмгэг. Эдгээр эмгэгүүд нь сэтгэлийн хөдөлгөөн нэмэгдэх, эрч хүч нэмэгдэх, идэвхжил нэмэгдэх (гипомани эсвэл маниа), сэтгэлийн байдал муу, эрч хүч, идэвхжил огцом буурах (сэтгэл гутрал) зэрэг болно. Зөвхөн гипомани эсвэл маниагийн давтагдах тохиолдлыг хоёр туйлт гэж ангилдаг.

  • маник сэтгэлийн хямрал
  • маник-сэтгэл гутралын (th)(th):
    • өвчин
    • сэтгэцийн эмгэг
    • урвал

    Оруулсан:

    • хоёр туйлт эмгэг, нэг маник үе (F30.-)
    • циклотими (F34.0)

    Сэтгэлийн хямралын хөнгөн, дунд эсвэл хүнд хэлбэрийн ердийн тохиолдлуудад өвчтөний сэтгэл санаа сул, эрч хүч буурч, идэвхжил буурдаг. Баярлах, хөгжилдөх, сонирхох, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурдаг. Хүнд ядрах нь хамгийн бага хүчин чармайлтын дараа ч түгээмэл байдаг. Нойр нь ихэвчлэн эвдэрч, хоолны дуршил буурдаг. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед ч өөрийгөө үнэлэх, өөртөө итгэх итгэл бараг үргэлж буурдаг. Ихэнхдээ өөрийн гэм буруугийн тухай, үнэ цэнэгүй байдлын талаархи бодол байдаг. Өдөр бүр бага зэрэг өөрчлөгддөг сэтгэлийн хөөрөл нь нөхцөл байдлаас хамаардаггүй бөгөөд хүрээлэн буй орчныг сонирхох, таашаал өгөх мэдрэмжээ алдах, өглөө хэдэн цагаар сэрэх зэрэг соматик шинж тэмдгүүд дагалддаг. ердийнхөөс эрт, өглөө нь сэтгэлийн хямрал ихсэх, сэтгэцийн хөдөлгөөний хүнд хэлбэрийн саатал, түгшүүр, хоолны дуршил буурах, турах, бэлгийн дур хүслийг бууруулах. Шинж тэмдгийн тоо, хүнд байдлаас хамааран сэтгэлийн хямралыг хөнгөн, дунд, хүнд гэж ангилдаг.

    Оруулсан: нэг анги:

    • сэтгэл гутралын урвал
    • сэтгэл зүйн хямрал
    • дасан зохицох эмгэг (F43.2)
    • давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг (F33.-)
    • F91.-(F92.0)-д ангилагдсан зан үйлийн эмгэгтэй холбоотой сэтгэл гутралын үе шат

    Үүнд:

    • реактив сэтгэлийн хямрал

    Орхих нь: давтагдах богино сэтгэлийн хямрал (F38.1)

    Байнгын бөгөөд ихэвчлэн хэлбэлздэг сэтгэлийн эмгэгүүд бөгөөд ихэнх бие даасан тохиолдлууд нь гипоманик эсвэл бага зэргийн сэтгэлийн хямрал гэж тайлбарлахад хангалттай хүнд биш байдаг. Энэ нь олон жилийн турш үргэлжилдэг, заримдаа өвчтөний амьдралын чухал хэсэг байдаг тул хүнд хэлбэрийн эмгэг, хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд давтагдах эсвэл нэг удаагийн маник эсвэл сэтгэл гутралын үеүүд нь архаг сэтгэцийн эмгэгтэй давхцаж болно.

    Хүнд биш эсвэл хангалттай урт биш тул F30-F34 гэж ангилах үндэслэлгүй бусад сэтгэлийн хямрал.

    Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг (F33)

    Сэтгэл гутралын үе (F32.-)-ийн тодорхойлолттой нийцсэн сэтгэл гутралын давтагдах тохиолдлуудаар тодорхойлогддог эмгэг, түүхэн дэх бие даасан байдал, эрч хүч (маниа) байхгүй. Гэсэн хэдий ч сэтгэлийн хямралд орсон даруйдаа сэтгэл санааны байдал бага зэрэг нэмэгдэж, хэт идэвхжил (гипоманиа) тохиолдож болно, заримдаа антидепрессант эмчилгээнээс үүдэлтэй байдаг. Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэгийн хамгийн хүнд хэлбэрүүд (F33.2 ба F33.3) нь маник-сэтгэл гутрал, меланхоли, амин чухал сэтгэл гутрал, эндоген сэтгэл гутрал гэх мэт хуучны ойлголтуудтай ижил төстэй байдаг. Эхний тохиолдол нь бага наснаасаа хөгшрөлт хүртэл ямар ч насныханд тохиолдож болно. Өвчин нь цочмог эсвэл нууцлаг байж болох бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн долоо хоногоос олон сар хүртэл хэлбэлзэж болно. Дахин давтагдах сэтгэл гутралын эмгэгтэй хүн маникийн үеийг мэдрэхгүй байх аюул хэзээ ч бүрэн арилдаггүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол оношийг хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (F31.-) болгон өөрчлөх шаардлагатай.

    • давтагдах ангиуд:
    • улирлын чанартай сэтгэлийн хямрал

    Дахин давтагдах сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог эмгэг. Одоогийн тохиолдол нь хөнгөн (F32.0-д дурдсанчлан) ба маниагийн түүх байхгүй.

    Дахин давтагдах сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог эмгэг. Одоогийн тохиолдол нь хөнгөн (F32.1-д дурдсанчлан) бөгөөд маниагийн түүх байхгүй.

    Дахин давтагдах сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог эмгэг. Одоогийн өвчин хүндэрч, сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэггүй (F32.2-д дурдсанчлан) болон маниагийн түүх байхгүй.

    Сэтгэцийн шинж тэмдэггүй эндоген сэтгэлийн хямрал

    Сэтгэцийн шинж тэмдэггүй давтагддаг томоохон сэтгэлийн хямрал

    Маник-сэтгэл гутралын психоз, сэтгэцийн шинж тэмдэггүй сэтгэл гутралын төрөл

    Сэтгэцийн шинж тэмдэггүй давтагдах амин чухал сэтгэлийн хямрал

    Дахин давтагдах сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог эмгэг. Одоогийн тохиолдол нь F32.3-т тодорхойлсон сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд дагалдаж, илт хүнд байна, гэхдээ өмнөх мани өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байна.

    Сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий эндоген сэтгэлийн хямрал

    Маник-сэтгэл гутралын психоз, сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий сэтгэл гутралын төрөл

    Давтагдсан хүнд үеүүд:

    • сэтгэцийн шинж тэмдэг бүхий томоохон сэтгэлийн хямрал
    • сэтгэлзүйн сэтгэл гутралын психоз
    • сэтгэцийн хямрал
    • реактив сэтгэл гутралын психоз

    Өвчтөн өмнө нь хоёр ба түүнээс дээш удаа сэтгэлийн хямралтай байсан (F33.0-F33.3-д дурдсанчлан) гэхдээ хэдэн сарын турш сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илрээгүй.

  • Стрессийн эсрэг 100 шилдэг Dvorak дуудлагын аяыг татаж аваарай. Славян бүжиг №10 Е минор, оп.72 №2 Шопен. Вальс №10 Б минор, Оп.69 No2 Любовь Брук, Марк Тайманов Сен-Санс. Амьтны багт наадам: Хун Бах. D Major, BWV 1068 Глазуновын 3-р сюитын ариа. Концерт вальс №1 Д мажор, Оп.47 Шуберт. Ave Maria Schumann. "Хүүхдийн […]
  • Тэр ч байтугай E. Kraepelin (1898) гэж тэмдэглэсэн өвчтөнүүдийн 24% нь 10-19 настайдаа өвдөж, талаас илүү нь - 30 хүртэл жил (тиймээс тэдэнд өгсөн нэр - dementia praecox). Эпидемиологийн судалгаагаар өвчний тохиолдлыг биологийн үеээр биш, харин 5 эсвэл 10 насны насны интервалаар тодорхойлдог. Зохиогч […]
  • Тохиолдлын түүх Параноид, тасралтгүй, дунд зэрэг дэвшилттэй шизофрени. Галлюцинатор-параноид синдром 4. Мэргэжил, ажлын байр. 5. Байнгын оршин суугаа газар: 6. Элсэлтийн үед ДЗ: Байгаагүй. Ээжийн шаардлагаар ирсэн. Anamnesis vitae: Гэр бүл бүрэн биш. Айлын хоёр хүүхэдтэй. Ээж […]
  • Стресс ба стресст дасан зохицох Курсын ажлын агуулга Оршил ............................................. ................................... 3 Бүлэг 1. Хүний стрессийг судлах онолын асуудлууд амьдрал ......... 5 ……………………….. 10 2-Р БҮЛЭГ […]
  • Хүүхдийн сэтгэцийн хомсдолын шинж тэмдэг Хүүхдийн сэтгэцийн хомсдол нь сэтгэцийн эмгэг биш юм. Энэхүү онцгой сэтгэцийн төлөв байдал нь оюун ухааны хөгжил нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны бага түвшинд (эсвэл дунджаас доогуур) хязгаарлагдах үед оношлогддог. Хүүхдийн оюуны хомсдол нь төрөлхийн […]
  • Гэр бүл нь 5 настай хүүхэдтэй Сэтгэцийн хомсдолУдамшлын болон хромосомын өвчин 1. Нэг айлд дараах шинж тэмдэгтэй хүүхэд байна: - Булчингийн тонус ихсэх - Эпилептиформ таталт таталт - Арьс, үсний нөсөө толбо сулрах 2) Оношийг хэрхэн тогтоох вэ? 3) энэ гэр бүлд тохиолдох магадлал хэд вэ [...]
  • Төрөх үеийн сэтгэл гутрал 10 эх тутмын дор хаяж нэг нь өвддөг төрсний дараах сэтгэлийн хямрал. Энэ нь төрсний дараах үеийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн 10-13% -д тохиолддог. Дүрмээр бол, ийм тохиолдолд зөв оношлох нь үргэлж боломжгүй байдаг, учир нь эхчүүд эмнэлгийн тусламж авахаас татгалздаг. […]
  • Зүрх судасны практикт сэтгэл гутралын эмгэгийн эмчилгээ ("Опра" эмийг хэрэглэж байсан туршлага) И.М.Сеченова, *ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Сэтгэцийн Эрүүл Мэндийн Шинжлэх Ухааны Төв, Москва Оршил Орчин үеийн мэдээллээс харахад сэтгэл гутралын эмгэг нь хамгийн түгээмэл (10% хүртэл) психопатологийн [...]