Η ανάπτυξη της παθοψυχολογίας. Cheat sheet: Η ιστορία της ανάπτυξης της παθοψυχολογίας και της εγκληματολογικής παθοψυχολογίας ως επιστήμης

Θέμα διάλεξης: Αντικείμενο και ιστορία της ανάπτυξης της παθοψυχολογίας Λέκτορας: Υποψήφιος Παιδαγωγικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής του Τμήματος Ειδικής Παιδαγωγικής και Ψυχολογίας, Κρατικό Παιδαγωγικό Πανεπιστήμιο της Λευκορωσίας. M. Akmulla Fatikhova Lidia Favarisovna

1. Αντικείμενο και καθήκοντα παθοψυχολογίας. Παθοψυχολογία - από το ελληνικό πάθος - ασθένεια, βάσανα, πάθος, κακία και ψυχή - ψυχή, λόγος - λέξη, λόγος, δήλωση, διδασκαλία. Η εμφάνιση της παθοψυχολογίας Γενική ψυχολογία Ψυχοπαθολογία Παθοψυχολογία

Σύνδεση της παθοψυχολογίας με άλλες επιστήμες Γενική ψυχολογία Ειδική ψυχολογία Ψυχοπαθολογία Παθοψυχολογία Ειδική παιδαγωγική Νευροπαθολογία Νευροψυχολογία

Το θέμα της παθοψυχολογίας είναι οι κανονικότητες της αποσύνθεσης της ψυχικής δραστηριότητας και των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας σε σύγκριση με τις κανονικότητες και τη ροή των ψυχικών διεργασιών, τις κανονικότητες των παραμορφώσεων της αναστοχαστικής δραστηριότητας.

Η θεωρητική σημασία της παθοψυχολογίας: ◦ τα αποτελέσματα της μελέτης των ψυχικών διαταραχών μας επιτρέπουν να εντοπίσουμε τη δομή των διαφόρων μορφών ψυχικής δραστηριότητας, τους παράγοντες που είναι υπεύθυνοι για μια συγκεκριμένη δομή της ψυχικής δραστηριότητας ενός ατόμου. ◦ μελέτη της σφαίρας κινήτρων-ανάγκης ενός ατόμου στο υλικό της παραμόρφωσης, της καταστροφής της ιεραρχίας κινήτρων και του σχηματισμού νέων κινήτρων, της εμφάνισης νέων χαρακτηριστικών προσωπικότητας, που επιτρέπει την επίλυση των ζητημάτων της σχέσης μεταξύ βιολογικών και κοινωνική ανάπτυξηη ψυχή ενός υγιούς ατόμου. ◦ το πρόβλημα της αποσύνθεσης και της ανάπτυξης της ψυχής, που διατυπώθηκε στη δεκαετία του 1930. L. S. Vygotsky: η αποσύνθεση της ψυχής δεν είναι αρνητική εξέλιξη, αλλά δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη μιας ανώμαλης ψυχής.

Εφαρμοσμένη (πρακτική) αξία της παθοψυχολογίας: ◦ Τα δεδομένα παθοψυχολογικής έρευνας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διαφορικούς διαγνωστικούς σκοπούς, π.χ. πρόσθετο υλικόγια τη δημιουργία διάγνωσης· ◦ τη χρήση δεδομένων ψυχοπαθολογικής έρευνας για τον προσδιορισμό της φύσης της δράσης διαφόρων θεραπευτικών (συμπεριλαμβανομένων των ψυχοφαρμακολογικών) παραγόντων. ◦ χρήση ψυχοπαθολογικής έρευνας στην ψυχιατρική εξέταση (εργατική, δικαστική, στρατιωτική). ◦ συμμετοχή σε ψυχοθεραπευτική εργασία (θεραπεία νευρώσεων, αλκοολισμού κ.λπ.). ◦ συμμετοχή στον καθορισμό της πρόβλεψης της μάθησης των παιδιών, η οποία είναι σημαντική για τον προσδιορισμό του είδους του ιδρύματος στο οποίο είναι καλύτερο να σπουδάσει ένα παιδί

Καθήκοντα παθοψυχολογίας: συλλογή πρόσθετων πληροφοριών σχετικά με την ψυχική κατάσταση του ασθενούς - γνωστικές, συναισθηματικές-βουλητικές, κινητήριες ανάγκες και την προσωπικότητα στο σύνολό της, συγκεκριμένα, ο ορισμός των χαρακτηριστικών, της δομής και των σχέσεων ψυχικές διαταραχές; διεξαγωγή πειραματικής ψυχολογικής μελέτης με σκοπό την ψυχιατρική εξέταση (εργατική, στρατιωτική, δικαστική), η οποία, λόγω του ενδιαφέροντος του ασθενούς για τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι γεμάτη με τις ακόλουθες δυσκολίες: α) προσομοίωση - υποβάθμιση της σοβαρότητας του επώδυνου διαταραχές? β) επιδείνωση - αύξηση της σοβαρότητας των παραβιάσεων μέχρι την προσομοίωση επώδυνων εκδηλώσεων της ψυχής. μελέτη των αλλαγών στην ψυχή υπό την επίδραση της θεραπείας προκειμένου να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα της τελευταίας. αναγνώριση των διατηρημένων πτυχών της ψυχής και της προσωπικότητας του ασθενούς, μελέτη των σχέσεών του στο κοινωνικό περιβάλλον, την εργασία, το εκπαιδευτικό περιβάλλον και την ανάπτυξη συστάσεων που συμβάλλουν στην εργασιακή και κοινωνική του αποκατάσταση. συμμετοχή στο σύστημα ψυχοθεραπευτικών μέτρων

2. Ιστορία της ανάπτυξης της παθοψυχολογίας. Προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της παθοψυχολογίας: στα τέλη του XIX αιώνα. Η ψυχολογία άρχισε να χάνει σταδιακά τον χαρακτήρα μιας κερδοσκοπικής επιστήμης, οι μέθοδοι της φυσικής επιστήμης διείσδυσαν στην έρευνά της. Πειραματικά ψυχολογικά εργαστήρια ανοίγουν σε ψυχιατρικές κλινικές στη Ρωσία - το εργαστήριο του V. M. Bekhterev στο Καζάν (1885) και το εργαστήριο στην κλινική του S. S. Korsakov (1886). Στη δεκαετία του 20. Τον 20ο αιώνα, εμφανίστηκαν έργα για την ιατρική ψυχολογία διάσημων ξένων ψυχιάτρων: «Medical Psychology» του E. Kretschmer, που ερμηνεύει τα προβλήματα φθοράς και ανάπτυξης από θέσεις συνταγματισμού που είναι απαράδεκτες για εμάς, και «Medical Psychology» του P. Τζάνετ

Η συμβολή των επιστημόνων στην ανάπτυξη της εθνικής παθοψυχολογίας Bekhterev Vladimir Mikhailovich (1957 -1927) Αποφοίτησε από την Ιατροχειρουργική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης. Αντικείμενο της μελέτης του ήταν η δομή του εγκεφάλου και του νευρικού ιστού. Το 1908 δημιούργησε το Ψυχονευρολογικό Ινστιτούτο, που σήμερα φέρει το όνομά του. Το 1918, ο Bekhterev ανακοίνωσε τη δημιουργία μιας νέας επιστήμης - ρεφλεξολογίας. Κατά τη γνώμη του, μια αντικειμενική μελέτη της προσωπικότητας είναι δυνατή με βάση τη μελέτη των αντανακλαστικών. Το 1885, στο Καζάν, ο V. M. Bekhterev άνοιξε το πρώτο κλινικό πειραματικό ψυχολογικό εργαστήριο στη Ρωσία, το οποίο αργότερα μεταφέρθηκε στην Αγία Πετρούπολη. Υπό τη διεύθυνση του V. M. Bekhterev, διεξήχθη ένας μεγάλος αριθμός πειραματικών ψυχολογικών μελετών στην κλινική ψυχικών και νευρικών ασθενειών της Στρατιωτικής Ιατρικής Ακαδημίας. Τα έργα των μαθητών του ήταν αφιερωμένα σε μια πειραματική μελέτη της προσοχής και της πνευματικής απόδοσης σε διάφορες ψυχικές ασθένειες. Ο V. M. Bekhterev πρότεινε τις βασικές απαιτήσεις για πειραματικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στην παθοψυχολογική έρευνα. Μεταξύ των μεθόδων που χρησιμοποιήθηκαν, το λεκτικό συνειρμικό πείραμα, η μέθοδος ορισμού και σύγκρισης εννοιών, το τεστ διόρθωσης και οι εργασίες μέτρησης για να ληφθεί υπόψη η δυναμική της ικανότητας εργασίας των ασθενών έλαβαν τη μεγαλύτερη χρήση μεταξύ των μεθόδων που χρησιμοποιήθηκαν.

Lazursky Alexander Fedorovich (1874 -1917) Αποφοίτησε από το γυμνάσιο Lubyanka με χρυσό μετάλλιο και εισήλθε στη Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία, όπου ασχολήθηκε ενεργά με την ψυχολογία. Υπό την καθοδήγηση του V. M. Bekhterev, μελέτησε ψυχικές και νευρικές ασθένειες. Από το 1895 εργάστηκε σε ψυχιατρικό εργαστήριο, όπου μελέτησε τα προβλήματα της πειραματικής ψυχολογίας και της κλινικής ψυχοφυσιολογίας. Το ψυχολογικό εργαστήριο που δημιουργήθηκε από τον A. F. Lazursky στο Ψυχονευρολογικό Ινστιτούτο, που ιδρύθηκε από τον V. M. Bekhterev, έχει γίνει ένα από τα σημαντικότερα κέντρα της ρωσικής επιστημονικής ψυχολογίας. Ο A.F. Lazursky ώθησε τα όρια του πειράματος στην ψυχολογία, εφαρμόζοντάς το στις συνήθεις συνθήκες της καθημερινής ζωής και έκανε αντικείμενο πειραματικής έρευνας συγκεκριμένες μορφές δραστηριότητας και πολύπλοκες εκδηλώσεις προσωπικότητας. Πρότεινε ένα σύστημα πειραματικών τεχνικών, που ονομάστηκαν «φυσικό πείραμα». Αυτή η μέθοδος καταλαμβάνει, σαν να λέγαμε, μια ενδιάμεση θέση μεταξύ παρατήρησης και πειράματος. Στην αρχή, αυτές οι τεχνικές εφαρμόστηκαν σε παιδιά και στη συνέχεια μεταφέρθηκαν σε ψυχιατρική κλινική.

Korsakov Sergei Sergeevich Το δεύτερο κέντρο στο οποίο αναπτύχθηκε η κλινική ψυχολογία ήταν η ψυχιατρική κλινική του S. S. Korsakov στη Μόσχα. Από το 1886, σε αυτή την κλινική οργανώθηκε το δεύτερο ψυχολογικό εργαστήριο στη Ρωσία, με επικεφαλής τον A. A. Tokarsky. Ο S. S. Korsakov ήταν της άποψης ότι η γνώση των βασικών ψυχολογική επιστήμηκαθιστά δυνατή την ορθή κατανόηση της κατανομής της ψυχικής δραστηριότητας ενός ψυχικά άρρωστου ατόμου. Οι εργασίες που δημοσιεύονται από την κλινική του S. S. Korsakov περιέχουν διατάξεις που συμβάλλουν πολύτιμη στη θεωρία της ψυχολογικής επιστήμης. Τα έργα του SS Korsakov "On the Psychology of Microcephaly", "Ιατρικές και ψυχολογικές μελέτες μιας μορφής εξασθένησης της μνήμης" περιέχουν μια ενδιαφέρουσα ανάλυση της δομής της άνοιας, οδηγούν στην ιδέα ότι η διανοητική ανεπάρκεια των ασθενών δεν περιορίζεται στο αποσύνθεση των ατομικών ικανοτήτων, αλλά ότι μιλάμε για σύνθετες μορφές παραβιάσεων κάθε σκόπιμης νοητικής δραστηριότητας.

Vygotsky Lev Semenovich (1896 -1934) Ανέπτυξε μια πολιτισμική-ιστορική θεωρία στην ψυχολογία. Με την πειραματική του έρευνα έθεσε τα θεμέλια για τη μελέτη της αποσύνθεσης της σκέψης. Από το 1924 εργάστηκε στο Κρατικό Ινστιτούτο Πειραματικής Ψυχολογίας της Μόσχας και στη συνέχεια στο Ινστιτούτο Δυσκολίας που ίδρυσε ο ίδιος. Καθηγητής στο Ινστιτούτο Ψυχολογίας της Μόσχας. Ο L. S. Vygotsky χρησιμοποίησε τα δεδομένα των παθοψυχολογικών μελετών για να οικοδομήσει τη θεωρία του για τις ανώτερες νοητικές λειτουργίες και στη συζήτησή του με αρχές με τον K. Levin. Οι ιδέες του L. S. Vygotsky, οι οποίες αναπτύχθηκαν περαιτέρω από τους μαθητές και τους συνεργάτες του A. N. Leontiev, A. R. Luria, P. Ya. Galperin, L. I. Bozhovich, A. V. Zaporozhets, συγκεκριμένα: 1) ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει διαφορετικές αρχές οργάνωσης λειτουργίας από τον εγκέφαλο ενός ζώου? 2) η ανάπτυξη ανώτερων νοητικών λειτουργιών δεν προκαθορίζεται μόνο από τη μορφολογική δομή του εγκεφάλου. Οι νοητικές διεργασίες δεν προκύπτουν ως αποτέλεσμα της απλής ωρίμανσης των δομών του εγκεφάλου, διαμορφώνονται in vivo ως αποτέλεσμα της εκπαίδευσης και της εκπαίδευσης και της οικειοποίησης της εμπειρίας της ανθρωπότητας. 3) βλάβες των ίδιων φλοιωδών ζωνών έχουν διαφορετική σημασίασε διάφορα στάδια νοητικής ανάπτυξης.

Luria Alexander Romanovich (1902 -1977) Καθηγητής, Διδάκτωρ Παιδαγωγικών Επιστημών, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, τακτικό μέλος της Ακαδημίας Παιδαγωγικών Επιστημών της RSFSR, τακτικό μέλος της Ακαδημίας Παιδαγωγικών Επιστημών της ΕΣΣΔ, είναι ένας από τους εξέχοντες εγχώριους ψυχολόγους που έχουν κερδίσει μεγάλη δημοτικότητα για τις επιστημονικές, παιδαγωγικές και κοινωνικές τους δραστηριότητες. Για περισσότερα από 50 χρόνια επιστημονική εργασίαΟ Alexander Romanovich συνέβαλε σημαντικά στην ανάπτυξη διαφόρων τομέων της ψυχολογίας. Αποφοίτησε από τη Σχολή Κοινωνικών Επιστημών του Πανεπιστημίου του Καζάν το 1921 και το 1937 - το 1ο Ιατρικό Ινστιτούτο της Μόσχας. Στη δεκαετία του 20. , ως μαθητής του L. S. Vygotsky, συμμετείχε στη δημιουργία εγχώριας ψυχολογικής επιστήμης, στην ανάπτυξη της θεωρίας της πολιτιστικής και ιστορικής ανάπτυξης των ψυχικών διεργασιών. Ξεκινώντας το 1940, ο Luria διεξήγαγε έρευνα για την ανάλυση των εγκεφαλικών μηχανισμών των νοητικών διεργασιών. Δημιούργησε μια νέα κατεύθυνση στην ψυχολογία - νευροψυχολογία, είναι ο συγγραφέας της θεωρίας του λειτουργικού εντοπισμού των ψυχικών λειτουργιών, η οποία αποτέλεσε τη βάση της παθοψυχολογίας.

Myasishchev Vladimir Nikolaevich (1893 -1973) Αποφοίτησε από την ιατρική σχολή του Ψυχονευρολογικού Ινστιτούτου, που ιδρύθηκε από τον εξαιρετικό νευρολόγο, ψυχίατρο και ψυχολόγο V. M. Bekhterev. Ξεκίνησε την επιστημονική του δραστηριότητα στα φοιτητικά του χρόνια υπό την καθοδήγηση του V. M. Bekhterev και του διάσημου Ρώσου ψυχολόγου A. F. Lazursky. Από το 1919, εργάζεται στο Ινστιτούτο Ψυχονευρολογικής Έρευνας του Λένινγκραντ που φέρει το όνομά του. V. M. Bekhtereva. Ο V. N. Myasishchev προσπάθησε για έναν συνδυασμό ψυχιατρικής και ψυχολογίας και την εισαγωγή αντικειμενικών μεθόδων για την εξέταση ασθενών σε ψυχιατρικές κλινικές. Ανέπτυξε μεθόδους για την αντικειμενική καταγραφή των συναισθηματικών συστατικών της νοητικής δραστηριότητας ενός ατόμου (το ηλεκτροδερματικό χαρακτηριστικό ενός ατόμου (ECC) που καταγράφηκε με ένα γαλβανόμετρο χρησιμοποιήθηκε ως αντικειμενικός δείκτης). Με βάση τις εργασίες που είναι αφιερωμένες στην ανάλυση της δομής της εργασιακής δραστηριότητας των ασθενών, ο VN Myasishchev πρότεινε τη θέση ότι η αναπηρία πρέπει να θεωρείται ως η κύρια εκδήλωση της ψυχικής ασθένειας ενός ατόμου και ότι ο δείκτης της ικανότητας εργασίας χρησιμεύει ως ένας από τους τα κριτήρια για την ψυχική κατάσταση του ασθενούς.

Zeigarnik Bluma Vulfovna (1900 -1988) Ο ιδρυτής της σύγχρονης εγχώριας παθοψυχολογίας, ένας από τους ιδρυτές της Σχολής Ψυχολογίας του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας, του Τμήματος Νευρο-Παθοψυχολογίας. Το γνωστό αποτέλεσμα ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑΗ Zeigarnik, ερμηνεύτηκε υπό τη διεύθυνση του Kurt Lewin στο Πανεπιστήμιο του Βερολίνου, όπου έδειξε ότι οι ημιτελείς ενέργειες θυμούνται καλύτερα από τις ολοκληρωμένες («φαινόμενο Zeigarnik»). Από το 1931, εργάστηκε στην ψυχονευρολογική κλινική του All-Union Institute of Experimental Medicine υπό τη διεύθυνση του L. S. Vygotsky. Ο B. V. Zeigarnik ανέπτυξε τα θεωρητικά και μεθοδολογικά θεμέλια της παθοψυχολογίας, εισήγαγε μια προσέγγιση δραστηριότητας στη μελέτη των ψυχικών διαταραχών, σύμφωνα με την οποία μια παραβίαση της νοητικής δραστηριότητας μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικά επίπεδα - κίνητρο, λειτουργικό, ρυθμιστικό.

Polyakov Yuriy Fedorovich (1927 -2002) Γεννήθηκε στις 9 Δεκεμβρίου 1927 στη Μόσχα, ειδικός στην κλινική ψυχολογία, αποφοίτησε από το Τμήμα Ρωσικής Γλώσσας, Λογικής και Ψυχολογίας της Φιλολογικής Σχολής του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. M. V. Lomonosov (1951), Διδάκτωρ Ψυχολογίας (1968), Καθηγητής (1969), Προϊστάμενος του Τμήματος Νευρο- και Παθοψυχολογίας (από το 1980 έως το 2001). Πέθανε το 2002. Ασχολήθηκε με τη μελέτη της παθολογίας των γνωστικών διεργασιών. Εργάστηκε στο Ινστιτούτο Ιατροδικαστικής Ψυχιατρικής, συγκέντρωσε μοναδικό υλικό για τις μορφές παθολογίας της σκέψης σε διάφορες ψυχικές ασθένειες. Μελέτησε και δόμησε ψυχολογικά σύνδρομα στη σχιζοφρένεια και άλλες μορφές ψυχικών ασθενειών. Ο Yu. F. Polyakov πρότεινε ένα στρατηγικό πρόγραμμα για την κατασκευή μιας γενικής θεωρίας αποκλίσεων, αλλαγών, διαταραχών και αποκατάστασης της ψυχικής δραστηριότητας σε διάφορους τύπους παθολογίας και αναπτυξιακών ανωμαλιών ή ένα πρόγραμμα ενός είδους "γενικής παθοψυχολογίας".

Η τρέχουσα κατάσταση της παθοψυχολογίας Ένα από τα κορυφαία προβλήματα στον τομέα της παθοψυχολογίας είναι το πρόβλημα της φθοράς της γνωστικής δραστηριότητας. Η εργασία σε αυτόν τον τομέα διεξάγεται σε διαφορετικές κατευθύνσεις: μελετώνται αλλαγές στο στοιχείο της προσωπικότητας στη δομή των διαταραχών των γνωστικών διεργασιών (το εργαστήριο του Ινστιτούτου Ψυχιατρικής της Μόσχας και το εργαστήριο παθοψυχολογίας της Σχολής Ψυχολογίας του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας ), αναπτύσσεται το ζήτημα της σχέσης των γνωστικών διαταραχών και της διαδικασίας επικαιροποίησης της γνώσης (εργαστήριο του Ινστιτούτου Ψυχιατρικής της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών) . Μια άλλη γραμμή έρευνας στοχεύει στην ψυχολογική ανάλυση των διαταραχών προσωπικότητας που παρατηρούνται σε μια ψυχιατρική κλινική. Με την αλλαγή της ψυχικής δραστηριότητας ενός ατόμου, η ασθένεια οδηγεί σε διάφορες μορφές παθολογίας των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας.

Κεφάλαιο Ι

ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ
ΟΙΚΙΑΚΗΣ ΠΑΘΟΨΥΧΟΛΟΓΙΑΣ
(Το κεφάλαιο γράφτηκε από κοινού με τον V. I. Belozertseva)

Η οικιακή παθοψυχολογία έχει διαφορετική ιστορία ανάπτυξης από τη σύγχρονη κλινική ψυχολογία στη Δύση. Γεννήθηκαν όμως την ίδια εποχή, στις αρχές του 20ου αιώνα, και ζωντανεύτηκαν από τις απαιτήσεις της ψυχιατρικής πρακτικής και τα επιτεύγματα της ψυχολογικής επιστήμης.

Μέχρι τα τέλη του XIX αιώνα. οι περισσότεροι ψυχίατροι στον κόσμο δεν χρησιμοποίησαν τα δεδομένα της ψυχολογίας: η ματαιότητα των κερδοσκοπικών ενδοσκοπικών διατάξεών της για τις ανάγκες της κλινικής ήταν προφανής. Σε ψυχιατρικά περιοδικά της δεκαετίας του 60-80. του περασμένου αιώνα δημοσιεύτηκαν πολλές εργασίες για την ανατομία και τη φυσιολογία του νευρικού συστήματος και μάλιστα δεν υπήρχαν ψυχολογικά άρθρα.

Το ενδιαφέρον για την ψυχολογία από την πλευρά των προηγμένων ψυχονευρολόγων προέκυψε σε σχέση με μια ριζική στροφή στην ανάπτυξή της - την οργάνωση το 1879 από τον W. Wundt στη Λειψία του πρώτου πειραματικού ψυχολογικού εργαστηρίου στον κόσμο. Η εισαγωγή των μεθόδων της φυσικής επιστήμης στην ψυχολογία την έβγαλε από τους κόλπους της ιδεαλιστικής φιλοσοφίας. Η ψυχολογία έγινε ανεξάρτητη επιστήμη. Και η περαιτέρω ανάπτυξη της ψυχιατρικής ήταν αδιανόητη χωρίς συμμαχία με την πειραματική ψυχολογία. «Δεν είναι πλέον δυνατό για έναν ψυχίατρο να αγνοεί τις διατάξεις της σύγχρονης ψυχολογίας, η οποία βασίζεται στο πείραμα, και όχι σε εικασίες», έγραψε ο V. M. Bekhterev [27, 595]. «Ας αφήσουμε στη δημιουργικότητα των καλλιτεχνών να αναπαράγουν τον εσωτερικό κόσμο των ψυχικά ασθενών, να αναπαράγουν τις συναισθηματικές τους εμπειρίες, τις οποίες κάποιοι από αυτούς (Ντοστογιέφσκι, Γκαρσίν κ.λπ.) πετυχαίνουν πολύ καλύτερα από τους γιατρούς…» [31,11 ].

Σε μεγάλες ψυχιατρικές κλινικές στα τέλη του 19ου αιώνα. Άρχισαν να οργανώνονται ψυχολογικά εργαστήρια - E. Kraepelin στη Γερμανία (1879), P. Janet στη Γαλλία (1890). Πειραματικά ψυχολογικά εργαστήρια άνοιξαν επίσης σε ψυχιατρικές κλινικές στη Ρωσία - το δεύτερο εργαστήριο στην Ευρώπη του VM Bekhterev στο Καζάν (1885), στη συνέχεια στην Αγία Πετρούπολη, τα εργαστήρια του SS Korsakov στη Μόσχα (1886), του VF Chizh στο Yuriev , IA Sikorsky στο Κίεβο, PI Kovalevsky στο Χάρκοβο. Ένας αριθμός εργαστηρίων οργανώθηκε στις ΗΠΑ και την Αγγλία.

Στα εργαστήρια αναπτύχθηκαν πειραματικές-ψυχολογικές μέθοδοι για τη μελέτη της διαταραγμένης ψυχής. Παράλληλα, για τη σύγκριση των αποτελεσμάτων, μελετήθηκαν τα χαρακτηριστικά της ψυχής των υγιών ανθρώπων. Δεδομένου ότι στη Ρωσία η επίσημη ψυχολογική επιστήμη κράτησε πεισματικά την ενδοσκοπική μέθοδο, παραμένοντας σύμφωνη με τη φιλοσοφική γνώση, οι ψυχίατροι αποδείχθηκαν οι πρώτοι πειραματικοί ψυχολόγοι. ΣΕ προφορικές παρουσιάσειςκαι στις σελίδες του Τύπου τεκμηρίωσαν την ανάγκη να μετατραπεί η ψυχολογία σε πειραματική επιστήμη, απέδειξαν την ασυνέπεια των κερδοσκοπικών δομών: «Η επιστήμη πρέπει να είναι ακριβής και δεν μπορεί να αρκείται σε αναλογίες, υποθέσεις ... και ακόμη περισσότερο δεν μπορεί να υποστηρίξει με τα προϊόντα της φαντασίας και της δημιουργικότητας στη θέση της πραγματικότητας» [ 26.398].

Στις αρχές του ΧΧ αιώνα. ερευνητές ψυχικών διαταραχών ανακοινώνουν την απομόνωση ενός ειδικού κλάδου γνώσης - παθολογική ψυχολογία. Στη βιβλιογραφία εκείνων των χρόνων, εξακολουθεί να υπάρχει μια αδιαφοροποίητη χρήση των όρων «παθοψυχολογία» και «ψυχοπαθολογία». Έτσι, ο A. Gregor (1910) γράφει: «Η πειραματική ψυχοπαθολογία μελετά την απόδοση των νοητικών λειτουργιών κάτω από ανώμαλες συνθήκες που δημιουργούνται από μια διαδικασία ασθένειας που βρίσκεται κάτω από την ψυχική ασθένεια» [211, 3]. «Οι ειδικές συνθήκες έρευνας, και μια ακόμη πιο ειδική διατύπωση ερωτήσεων που δίνονται από τις ανάγκες μιας ψυχιατρικής κλινικής, οδήγησαν στη διαμόρφωση ενός ανεξάρτητου κλάδου - πειραματική ψυχοπαθολογία, που γειτνιάζει, αλλά δεν συγχωνεύεται με ... κλινική ψυχιατρική, γενική και ατομική ψυχολογία», έγραψε ο P. M. Zinoviev [70, 6], «η επιστημονική πειθαρχία που μελετά την ψυχική ζωή των ψυχικά ασθενών ονομάζεται ψυχοπαθολογία ή παθολογική ψυχολογία... «[140, 75].

Η σύγχυση των εννοιών "παθοψυχολογία" και "ψυχοπαθολογία" προέκυψε λόγω της έλλειψης σαφούς διαφοροποίησης των καθηκόντων της ψυχολογίας και της ψυχιατρικής κατά την αρχική συσσώρευση πραγματικού υλικού σε συγκεκριμένες μελέτες ψυχικών ανωμαλιών, ειδικά επειδή οι ερευνητές, κατά κανόνα , συνδύασε ψυχίατρο και ψυχολόγο σε ένα άτομο.

Η πιο ξεκάθαρη ιδέα για το θέμα και τα καθήκοντα της παθοψυχολογίας στην αυγή του σχηματισμού της περιείχε τα έργα του VM Bekhterev: «Οι τελευταίες εξελίξεις στην ψυχιατρική, οι οποίες οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στην κλινική μελέτη ψυχικών διαταραχών στο κρεβάτι του ασθενούς, χρησίμευσε ως βάση για ένα ειδικό τμήμα γνώσεων γνωστό ως παθολογική ψυχολογία(η υπογράμμιση δική μου. - Β. 3.), που έχει ήδη οδηγήσει στην επίλυση πάρα πολλών ψυχολογικών προβλημάτων και από τα οποία, αναμφίβολα, μπορούν να αναμένονται ακόμη περισσότερα ως προς αυτό στο μέλλον» [23, 12-13]. Ονομάζοντας την παθολογική ψυχολογία μεταξύ των κλάδων "αντικειμενική ψυχολογία", ο επιστήμονας όρισε το θέμα της: "... η μελέτη των ανώμαλων εκδηλώσεων της ψυχικής σφαίρας, αφού φωτίζουν τα καθήκοντα της ψυχολογίας των φυσιολογικών ατόμων" [26, 8] - Αποκλίσεις και οι τροποποιήσεις των φυσιολογικών εκδηλώσεων της νοητικής δραστηριότητας, σύμφωνα με τον VM Bekhterev, υπόκεινται στους ίδιους βασικούς νόμους με έναν υγιή ψυχισμό. Έτσι, ο V. M. Bekhterev δεν προσδιόριζε πλέον τις έννοιες της «παθοψυχολογίας» και της «ψυχοπαθολογίας». ήταν διαφορετικοί κλάδοι.

Στην αρχή του αναδυόμενου κλάδου της ψυχολογίας, πολλοί εγχώριοι και ξένοι επιστήμονες παρατήρησαν ότι η σημασία του ξεπερνά την επιστήμη που εφαρμόζεται στην ψυχιατρική.

Οι ψυχικές διαταραχές θεωρήθηκαν ως ένα πείραμα της φύσης, που επηρεάζει κυρίως πολύπλοκα ψυχικά φαινόμενα, στα οποία η πειραματική ψυχολογία δεν είχε ακόμη προσεγγίσει. Η ψυχολογία, έτσι, έλαβε ένα νέο εργαλείο γνώσης. «Η ασθένεια μετατρέπεται σε ένα λεπτό όργανο ανάλυσης», έγραψε ο T. Ribot. «Μας παράγει πειράματα που είναι αδύνατα με οποιοδήποτε άλλο τρόπο» [156, 61].

Σε ένα από τα πρώτα γενικευτικά έργα για την παθοψυχολογία, το Psychopathology as Applied to Psychology, ο Ελβετός ψυχίατρος G. Störring πρότεινε ότι μια αλλαγή σε ένα ή άλλο στοιχείο της ψυχικής ζωής ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει τη σημασία και τη θέση του στην σύνθεση σύνθετων ψυχικών φαινομένων. Το παθολογικό υλικό συμβάλλει στη διαμόρφωση νέων προβλημάτων στην ψυχολογία, επιπλέον, τα παθοψυχολογικά φαινόμενα μπορούν να χρησιμεύσουν ως κριτήριο για την αξιολόγηση των ψυχολογικών θεωριών.

Στον πρόλογο της ρωσικής μετάφρασης του έργου του G. Störring, ο VM Bekhterev σημείωσε: «Λόγω της πιο κυρτής εικόνας των παθολογικών εκδηλώσεων της ψυχικής δραστηριότητας, οι σχέσεις μεταξύ των επιμέρους στοιχείων σύνθετων ψυχικών διεργασιών είναι συχνά πολύ πιο φωτεινές και πιο για παράδειγμα, σε παθολογικές περιπτώσεις είναι καλύτερα να διαλευκανθούν τα συστατικά στοιχεία της συνείδησης του ατόμου, η σημασία στη ψυχική ζωή της διάθεσης και της ευαίσθητης σφαίρας γενικότερα γίνεται πιο ξεκάθαρη, οι παράγοντες που καθορίζουν οι διαδικασίες της μνήμης, οι συνειρμοί και η κρίση κ.λπ. Ενόψει αυτού, είναι φυσικό οι σύγχρονοι ψυχολόγοι να στρέφονται όλο και περισσότερο στην ψυχοπαθολογία για να διευκρινίσουν πολλά αμφιλεγόμενα ζητήματα» [195, 1].

Ο A. F. Lazursky εξέφρασε παρόμοιες σκέψεις: «Τα δεδομένα που ελήφθησαν από την παθολογία της ψυχής μας ανάγκασαν να επανεξετάσουμε, και σε πολλές περιπτώσεις να υποβάλουμε σε ενδελεχή επεξεργασία, πολλά σημαντικά τμήματα της κανονικής ψυχολογίας». Εμφανίστηκε «η δυνατότητα εξέτασης των ψυχικών ιδιοτήτων ενός ατόμου σαν μέσω ενός μεγεθυντικού φακού, που μας καθιστά σαφείς τέτοιες λεπτομέρειες, η ύπαρξη των οποίων σε κανονικά θέματα μπορεί μόνο να μαντέψει» [108, 664, 665].

Έτσι, οι μελέτες των ψυχικών διαταραχών στην ίδια την προέλευσή τους θεωρήθηκαν από εγχώριους και ξένους επιστήμονες σύμφωνα με την ψυχολογική γνώση. Ταυτόχρονα αναγνωρίζεται μεγάλης σημασίαςπειραματική ψυχολογική έρευνα για την επίλυση προβλημάτων της ψυχιατρικής. Έτσι, σε σχέση με μελέτες των ψυχικών διαταραχών από τον E. Krepelin και τους συνεργάτες του, ο V. Henri επεσήμανε ότι η πειραματική ψυχολογία παρέχει μεθόδους που σας επιτρέπουν να παρατηρήσετε μικρές αλλαγές στην κατάσταση των ψυχικών λειτουργιών του ασθενούς, «παρακολουθήστε την πορεία της νόσου βήμα προς βήμα», παρατηρώντας θετικά ή αρνητικά τον αντίκτυπο των θεραπειών. Οι γιατροί συνήθως βλέπουν μόνο σημαντικές αλλαγές που καθιστούν αδύνατη τη λεπτομερή ρύθμιση της διαδικασίας θεραπείας [216,41].

Δεν θα συζητήσουμε τους τρόπους ανάπτυξης της παθοψυχολογίας στο εξωτερικό. Ας σημειώσουμε μόνο τη σημαντική συμβολή στη διαμόρφωση της έρευνάς της από τη σχολή του E. Kraepelin και την εμφάνιση στη δεκαετία του 1920. του αιώνα μας με έργα για την ιατρική ψυχολογία γνωστών, ξένων ψυχιάτρων: «Medical Psychology» του E. Kretschmer, που ερμηνεύει τα προβλήματα ανάπτυξης και ψυχικών διαταραχών από θέσεις συνταγματισμού που είναι απαράδεκτες για εμάς, και «Medical Psychology» του P. Janet, αφιερωμένη κυρίως σε θέματα ψυχοθεραπείας.

* Η ιστορία της διαμόρφωσης και ανάπτυξης της ξένης και εγχώριας παθοψυχολογίας δεν έχει μελετηθεί επαρκώς και παρουσιάζεται στη βιβλιογραφία μας.

Εάν οι προοδευτικοί ψυχίατροι στάθηκαν στις απαρχές της ξένης παθοψυχολογίας, τότε στο μέλλον αυτός ο κλάδος έχει αναπτυχθεί και αναπτύσσεται υπό την επίδραση των ιδεών διαφόρων τομέων της αστικής ψυχολογίας - συμπεριφορισμός, ψυχανάλυση, ανθρωπιστική και υπαρξιακή ψυχολογία. Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να αρνηθεί τη θετική αξία, για παράδειγμα, για την άσκηση της ψυχοθεραπείας, των ιδεών των K. Rogers, G. Allport, A. Maslow. Ωστόσο, οι θεωρητικές διατάξεις αυτών των περιοχών είναι μεθοδολογικά αβάσιμες. στην πρακτική της ξένης παθοψυχολογίας, η κύρια έμφαση δεν δίνεται στο πείραμα, αλλά στη μέτρηση και τη συσχέτιση των μεμονωμένων χαρακτηριστικών, των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας. Η πρακτική ψυχολογική υπηρεσία επηρεάζεται από τις ιδέες της λεγόμενης «αντιψυχιατρικής» και της «κοινοτικής ψυχολογίας».

Η ανεπτυγμένη εγχώρια παθοψυχολογία από την αρχή διακρίθηκε από ισχυρές παραδόσεις της φυσικής επιστήμης. Ο σχηματισμός των αρχών και των μεθόδων έρευνάς του επηρεάστηκε από το έργο του I. M. Sechenov "Reflexes of the brain" (1863), ο οποίος άνοιξε μια "τρύπα στον τοίχο" που χωρίζει τη φυσιολογία και την ψυχολογία. Ο ίδιος ο I. M. Sechenov έδωσε μεγάλη σημασία στη σύγκλιση ψυχολογίας και ψυχιατρικής. Σε μια επιστολή προς τον M. A. Bokova, ο πατέρας της ρωσικής φυσιολογίας ανακοίνωσε την πρόθεσή του να συμμετάσχει σε ψυχολογικά πειράματα και να αναπτύξει ιατρική ψυχολογία, την οποία ονόμασε με στοργή «κύκνειο άσμα» του [171, 239]. Όμως οι συνθήκες δεν του επέτρεψαν να πραγματοποιήσει τις προθέσεις του.

Ο διάδοχος του I. M. Sechenov σε αυτό το μονοπάτι ήταν ο V. M. Bekhterev, ψυχίατρος στην εκπαίδευση, ο ιδρυτής της πειραματικής ψυχολογίας με υλιστικό προσανατολισμό και ο ιδρυτής της παθοψυχολογικής κατεύθυνσης στη Ρωσία. Ως εκπρόσωπος της έννοιας του αντανακλαστικού, θεώρησε τη μόνη επιστημονική αντικειμενική μέθοδο για τη μελέτη της ψυχικής δραστηριότητας, που απαιτεί, ει δυνατόν, να καλύψει ολόκληρο το σύνολο των γεγονότων της εξωτερικής εκδήλωσης της νευροψυχίας και των συνοδευτικών καταστάσεων ...»[28, 592 ].

Για να αποσυνδεθεί από την ενδοσκόπηση, ο V. M. Bekhterev εγκατέλειψε τη χρήση ψυχολογικής ορολογίας. Ο εννοιολογικός μηχανισμός της θεωρίας που ανέπτυξε δίνει την εντύπωση ότι η σχολή του V. M. Bekhterev ασχολήθηκε αποκλειστικά με τη φυσιολογία.* Ωστόσο, η οργάνωση της έρευνας στόχευε κυρίως στην ανάλυση της εκπλήρωσης των πειραματικών εργασιών και όχι στις ιδιαιτερότητες της νευροδυναμικής. Το "Objective Psychology" του V. M. Bekhterev έσπασε με τον παραδοσιακό λειτουργισμό και πρότεινε την πειραματική διερεύνηση διαφόρων τύπων δραστηριοτήτων: πώς οι ασθενείς εντοπίζουν εντυπώσεις, εντοπίζουν ασυνέπειες σε σχέδια και ιστορίες, συνδυάζουν λεκτικά σύμβολα και εξωτερικές εντυπώσεις, αναπληρώνουν συλλαβές και λέξεις όταν παραλείπονται στο κείμενο , προσδιορισμός ομοιοτήτων και διαφορών μεταξύ αντικειμένων, σχηματισμός συμπεράσματος από δύο υποθέσεις κ.λπ.

* «Εντύπωση» (αντίληψη), «διόρθωση» ή «στερέωση ιχνών» (απομνημόνευση), «αναβίωση ιχνών» (ανάμνηση), «ταύτιση ιχνών» (αναγνώριση), «συγκέντρωση» (προσοχή), «συνδυασμός ιχνών». " (συνειρμοί) , "γενικός τόνος", ή "διάθεση" (συναισθήματα), κ.λπ. [26, 589 ].

Αλλά κατά τη διάρκεια της πάλης με την υποκειμενική-ιδεαλιστική ψυχολογία, ο VM Bekhterev, ο οποίος δεν κατείχε τον διαλεκτικό υλισμό, κατέληξε στη δημιουργία της «ρεφλεξολογίας», στην οποία χώρισε μηχανικά την πραγματική δραστηριότητα: απολυτοποίησε τις εξωτερικές εκδηλώσεις της και αγνόησε τη νοητική εικόνα. . Η δραστηριότητα αποσαφηνίστηκε από το κίνητρο της, το οποίο επέτρεψε να δούμε το θέμα της δραστηριότητας σε ένα άτομο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι παρά ταύτα, σε συγκεκριμένα έργα της σχολής Bekhterev, η απομάκρυνση από την ψυχολογική ορολογία και την αντίστοιχη ανάλυση που δηλώνεται θεωρητικά δεν γινόταν πάντα. Όσον αφορά τις παθοψυχολογικές μελέτες, οι περισσότερες από αυτές πραγματοποιήθηκαν στην προ-ρεφλεξολογική περίοδο του έργου του V. M. Bekhterev, όταν δεν είχε τεθεί καθόλου τέτοιο καθήκον.

Το εύρος της παθοψυχολογικής έρευνας μπορεί να κριθεί από διδακτορικές διατριβές που πραγματοποιήθηκαν υπό την καθοδήγηση του V. M. Bekhterev: L. S. Pavlovskaya. Πειραματικές ψυχολογικές μελέτες σε ασθενείς "με αυξανόμενη παραλυτική άνοια (1907). οι διεργασίες συγκέντρωσης (προσοχή) σε ψυχικούς ασθενείς με άνοια (1909)· LG Gutman. Πειραματική ψυχολογική έρευνα στη μανιο-μελαγχολική ψύχωση (1909)· VV Abramov. Αντικειμενική-ψυχολογική μελέτη της δημιουργικότητας και άλλων διανοητικών λειτουργιών στους ψυχικά ασθενείς (1911) , και τα λοιπά.

Οι εκπρόσωποι της σχολής του V. M. Bekhterev ανέπτυξαν πολλές μεθόδους πειραματικής ψυχολογικής έρευνας των ψυχικά ασθενών. Μερικά από αυτά (η μέθοδος σύγκρισης εννοιών, καθορισμός εννοιών) ήταν από τα πιο χρησιμοποιημένα στη σοβιετική ψυχολογία.

Οι απαιτήσεις για τις μεθόδους που διατύπωσαν οι VM Bekhterev και SD Vladychko έχουν διατηρήσει τη σημασία τους για τη σύγχρονη επιστήμη: απλότητα (για την επίλυση πειραματικών προβλημάτων, τα θέματα δεν πρέπει να έχουν ειδικές γνώσεις και δεξιότητες) και φορητότητα (ικανότητα μελέτης απευθείας στο κρεβάτι του ασθενούς, εκτός εργαστηριακό περιβάλλον).

Τα έργα της σχολής Bekhterev αντικατοπτρίζουν πλούσιο συγκεκριμένο υλικό για διαταραχές της αντίληψης και της μνήμης, της νοητικής δραστηριότητας, της φαντασίας, της προσοχής και της νοητικής απόδοσης. Τα αποτελέσματα των πειραμάτων συγκρίθηκαν με τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς του ασθενούς εκτός της πειραματικής κατάστασης. Οι ιστορίες περιπτώσεων που γράφτηκαν από τη σκοπιά της αντικειμενικής ψυχολογίας περιέχουν πληροφορίες πολύτιμες για ψυχολογική ανάλυση σχετικά με παραβιάσεις της προσωπικότητας, της συνείδησης και της αυτογνωσίας και της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας. Παρουσιάζονται σε δυναμική, η οποία σας επιτρέπει να δείτε τις συνθήκες και τα στάδια ανάπτυξης ενός ψυχικού ελαττώματος, που εκδηλώνεται στην πραγματική ζωή ενός ατόμου.

Κάποιες παθοψυχολογικές μελέτες του σχολείου παρουσιάζουν ενδιαφέρον ως ιστορικό γεγονός της «δραστηριότητας» προσέγγισης των ψυχικών φαινομένων. Έτσι, στις πολυμερείς μελέτες των συναδέλφων του V. M. Bekhterev, οι ενώσεις δεν λειτουργούν ως μηχανική σύνδεση ιδεών, αλλά ως αποτέλεσμα δραστηριότητας που εξαρτάται από τη δομή και τη δυναμική της. Ή, για παράδειγμα, η ομιλία αναλύεται σε ένα σύστημα ολιστικής συμπεριφοράς. Τα χαρακτηριστικά του στην πειραματική συνομιλία συγκρίνονται με την ομιλία του ασθενούς σε άλλες περιστάσεις. αποδεικνύεται ότι παρόμοιες αντιδράσεις ομιλίας μπορεί να έχουν διαφορετική φύση, η απουσία ή η παραμόρφωση μιας αντίδρασης ομιλίας είναι δυνατή όχι μόνο λόγω ψυχικής ανεπάρκειας, αλλά και ως έκφραση αρνητισμού, «ακούσια, αλλά συνειδητή επιθυμία των ασθενών να αποφύγουν την εξωτερική επιρροή κατά τη θέλησή τους» [16, 290 ]. Όλο αυτό το αντικειμενικό υλικό μπορεί κάλλιστα να αναλυθεί σύμφωνα με τη σύγχρονη θεωρία της δραστηριότητας.

Οι κύριες αρχές της παθοψυχολογικής έρευνας στο σχολείο του VM Bekhterev ήταν: η χρήση ενός συνόλου τεχνικών, η ποιοτική ανάλυση ψυχικών διαταραχών, η προσωπική προσέγγιση, η συσχέτιση των αποτελεσμάτων της έρευνας με δεδομένα από υγιή άτομα της κατάλληλης ηλικίας, φύλου και εκπαίδευση.

Η χρήση ενός συνόλου τεχνικών - παρατήρηση του υποκειμένου κατά τη διάρκεια του πειράματος, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς του εκτός της πειραματικής κατάστασης, ο συνδυασμός διαφόρων πειραματικών μεθόδων για τη μελέτη των ίδιων παθολογικών φαινομένων - συνέβαλε στην απόκτηση πλούσιου αντικειμενικού υλικού.

Η αρχή της ποιοτικής ανάλυσης, που διατυπώθηκε κατά την περίοδο που πολλοί ερευνητές γοητεύτηκαν από τις μεθόδους μέτρησης (η προσέγγιση των ψυχικών διαταραχών ως ποσοτική μείωση σε ορισμένες ικανότητες), έχει γίνει παραδοσιακή στη ρωσική παθοψυχολογία. Αλλά η θεωρητική πλατφόρμα του επιστήμονα, ειδικά κατά την ανάπτυξη της ρεφλεξολογίας, περιόρισε την ανάλυση στη ροή των εξωτερικών χαρακτηριστικών της δραστηριότητας. Και το καταγεγραμμένο αντικειμενικό υλικό δεν οδηγήθηκε σε αληθινή ψυχολογική ανάλυση.

Η πολύτιμη και γόνιμη αρχή της προσωπικής προσέγγισης προτάθηκε επίσης από τον VM Bekhterev κατά την περίοδο κυριαρχίας του λειτουργισμού στην παγκόσμια πειραματική ψυχολογία: «Η προσωπικότητα του ασθενούς και η στάση του στο πείραμα δεν αφήνεται απαρατήρητη από τον πειραματιστή... Ό,τι μπορεί να δοθεί με αντικειμενική παρατήρηση του ασθενούς, ξεκινώντας από τις εκφράσεις του προσώπου και τελειώνοντας με τις δηλώσεις και τη συμπεριφορά του ασθενούς, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη... αξιολογείται σε σχέση με όλες τις συνθήκες του πειράματος, χωρίς να αποκλείονται αυτές. αμέσως πριν από το πείραμα «[28, 593]. Αλλά η "αντικειμενική μέθοδος" του V. M. Bekhterev έρχεται σε αντίθεση με τις δυνατότητες αυτής της αρχής και η ανάλυση παρέμεινε ημιτελής.

Ο εκπρόσωπος της σχολής του VM Bekhterev, KI Povarnin, έγραψε ότι τα αποτελέσματα των αντικειμενικών μελετών αντικατοπτρίζουν τη στάση του ασθενούς στο πειραματικό έργο: «Εάν ένα κανονικό υποκείμενο πηγαίνει προς τον πειραματιστή στις φιλοδοξίες του, τότε ο ψυχικά ασθενής μπορεί να πει στην εμπειρία με έναν εντελώς διαφορετικό τρόπο: μπορεί να είναι απρόσεκτος με το έργο που του προσφέρεται, να το εκτελεί με κάποιο τρόπο λόγω πλήρους αδιαφορίας για τα ενδιαφέροντα της εμπειρίας ή κρυφής απροθυμίας ή παραισθήσεων και παραισθήσεων που αποσπούν την προσοχή, μπορεί τελικά να αρνηθεί την εμπειρία εντελώς λόγω καχυποψίας κ.λπ. [148, 33]. Από αυτή την άποψη, τέθηκε το ερώτημα σχετικά με την επιδέξια ατομική προσέγγιση του πειραματιστή προς τον ασθενή, κάτι που θα ενθάρρυνε τη συμμετοχή στο πείραμα.

Οι απόψεις του K. I. Povarnin και άλλων εκπροσώπων της σχολής του V. M. Bekhterev επηρεάστηκαν σε μεγάλο βαθμό από τον επικεφαλής του ψυχολογικού εργαστηρίου του Ψυχονευρολογικού Ινστιτούτου A. F. Lazursky. Όντας μαθητής και συνεργάτης του V. M. Bekhterev, έγινε ο διοργανωτής των δικών του ψυχολογική σχολή. Στον πρόλογο του βιβλίου του A. F. Lazursky «Psychology General and Experimental», ο L. S. Vygotsky έγραψε ότι ο συγγραφέας του ανήκει σε εκείνους τους ερευνητές που βρίσκονταν στο δρόμο της μετατροπής της εμπειρικής ψυχολογίας σε επιστημονική. Ο ίδιος ο A.F. Lazursky ανέπτυξε κυρίως ερωτήματα ατομικής και παιδαγωγικής ψυχολογίας, αλλά ιδέες από αυτούς τους κλάδους μεταφέρθηκαν και στην παθοψυχολογία. Έτσι, ο K. I. Povarnin επεσήμανε την ανάγκη να λαμβάνονται υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των ασθενών, καθώς μερικές φορές εντοπίζονται ελαττώματα εκεί όπου εκφράζονται πραγματικά τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, η κακή απομνημόνευση είναι δυνατή όχι λόγω ασθένειας, αλλά ως αποτέλεσμα κακής ακουστικής μνήμης, όπως φαίνεται από την απομνημόνευση των οπτικά αντιληπτών. Αυτή η ιδέα εμπλούτισε την αρχή του συσχετισμού των αποτελεσμάτων μιας μελέτης ασθενών και υγιών ανθρώπων.

Ένα φυσικό πείραμα που αναπτύχθηκε από τον A.F. Lazursky για τις ανάγκες της παιδαγωγικής ψυχολογίας εισήχθη στην κλινική. Χρησιμοποιήθηκε για την οργάνωση του ελεύθερου χρόνου των ασθενών, των δραστηριοτήτων και της ψυχαγωγίας τους - για έναν ειδικό σκοπό, προσφέρθηκαν προβλήματα μέτρησης, rebuses, αινίγματα, εργασίες για τη συμπλήρωση των γραμμάτων που λείπουν, συλλαβές κ.λπ.

Έτσι, η παθοψυχολογία ήδη στην απαρχή της είχε όλα τα απαραίτητα χαρακτηριστικά για να εδραιώσει την επιστημονική της ανεξαρτησία ως κλάδο της ψυχολογικής επιστήμης: το αντικείμενο της έρευνας είναι οι ψυχικές διαταραχές. μέθοδοι - ολόκληρο το οπλοστάσιο των ψυχολογικών μεθόδων. η εννοιολογική συσκευή είναι η συσκευή της ψυχολογικής επιστήμης. Ένα άλλο πράγμα είναι τι περιεχόμενο επενδύθηκε στην έννοια της ψυχής από εκπροσώπους διαφόρων ψυχολογικών ρευμάτων. Στη σχολή του V. M. Bekhterev σκιαγραφήθηκαν ευρείες προοπτικές ανάπτυξης, σκιαγράφησαν θεωρητικές και εφαρμοσμένες πτυχές της αναδυόμενης βιομηχανίας.

Η επικοινωνία με την ψυχιατρική πραγματοποιήθηκε μέσω της συμμετοχής στην αναδόμηση ενός ψυχοπαθολογικού συνδρόμου χαρακτηριστικού διαφόρων ψυχικών παθήσεων. Πειραματικές μελέτες χρησιμοποιήθηκαν για την επίλυση προβλημάτων διαφορικής διάγνωσης και για την παρακολούθηση της δυναμικής μιας ψυχικής διαταραχής κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Βοήθησαν να διεισδύσουν στους μηχανισμούς της ψυχικής διαταραχής. Έτσι, ο V. M. Bekhterev απέδειξε πειραματικά ότι στην εμφάνιση και τον εντοπισμό παραισθήσεων στους ασθενείς, η δραστηριότητα προσανατολισμού τους παίζει ρόλο - αγχώδης ακρόαση, ομότιτλη. απέδειξε τη συγγένεια των παραισθήσεων με τις ψευδαισθήσεις.

Στο σχολείο του V. M. Bekhterev, ξεκίνησε η ανάπτυξη των θεμελίων της ψυχορεφλεξικής θεραπείας. «Κατά αναλογία με τη φυσική μέθοδο ενίσχυσης ενός άρρωστου οργανισμού», έγραψε ο AV Ilyin, «η ψυχολογική εμπειρία θα καταστήσει δυνατή την εύρεση ενός τρόπου, αν όχι για σχετική ανάκαμψη, τουλάχιστον για τη διατήρηση της εξασθενημένης ψυχής του ασθενούς» [76, 480 ] . Ως μέθοδος θεραπείας της υστερικής αναισθησίας και της παράλυσης, των ιδεοληπτικών καταστάσεων και των παθολογικών κλίσεων, χρησιμοποιήθηκε η «εκπαίδευση» συνδυαστικών-κινητικών αντανακλαστικών, τα οποία εκτόπισαν τα παθολογικά αντανακλαστικά. πραγματοποιήθηκε εργασία για την αύξηση της πνευματικής δραστηριότητας μέσω μιας ορισμένης δόσης πνευματικής εργασίας με τη μορφή ανάγνωσης και λήψης σημειώσεων και άλλων μορφών νοητικών δραστηριοτήτων για ενήλικες. Η θεραπεία αυτού του είδους συνδέθηκε με τη θεραπευτική παιδαγωγική, αλλά οι πραγματικές ψυχολογικές μέθοδοι έπαιξαν πολύ μέτριο ρόλο σε αυτήν. Η ειδική συμμετοχή των ψυχολόγων στη συγκρότηση γενικών αρχών και τη δημιουργία συγκεκριμένων μεθοδολογικών μεθόδων ψυχοθεραπευτικής επιρροής αρχίζει να εμφανίζεται στη σοβιετική παθοψυχολογία μόνο στην εποχή μας.

Οι παθοψυχολογικές μέθοδοι χρησιμοποιήθηκαν σε παιδικές και ιατροδικαστικές εξετάσεις. Ο V. M. Bekhterev και ο N. M. Shchelovanov έγραψαν ότι τα δεδομένα της παθολογικής ψυχολογίας καθιστούν δυνατή την αναγνώριση σχεδόν αναμφισβήτητα διανοητικά ανίκανων μαθητών προκειμένου να τα διανείμουν σε ειδικά ιδρύματα για τους οπισθοδρομικούς.

Η πρακτική της ιατροδικαστικής εξέτασης δημιούργησε την ανάγκη για έρευνα στο σημείο τομής παθολογικής και ατομικής ψυχολογίας, η οποία είχε όχι μόνο πρακτική αλλά και θεωρητική αξία. Σχεδιάστηκε επίσης έρευνα στη διασταύρωση της παθοψυχολογίας με την κοινωνική ψυχολογία. «Η επιρροή των ασθενών μεταξύ τους και η ευρεία περιοχή της φυσιολογικής υποτακτικότητας και μίμησης μεταξύ υγιών ανθρώπων είναι εξαιρετικά ενδιαφέροντα ερωτήματα τόσο για τον ψυχίατρο όσο και για τον ψυχολόγο· αυτό το θέμα αξίζει την πλήρη προσοχή της πειραματικής ψυχολογίας, της συλλογικής ψυχολογίας, της κοινωνιολογίας, της παιδαγωγικής. και εγκληματική ανθρωπολογία» [7, ​​758 ]. Έχει πρακτικό ενδιαφέρον να στήνει πράγματα σε σχολεία, νοσοκομεία, στην καταπολέμηση της νεύρωσης και της ψύχωσης.

Είναι ενδιαφέρον ότι στη σχολή του V. M. Bekhterev, προέκυψε το πρόβλημα της σχέσης μεταξύ της ανάπτυξης και της φθοράς της ψυχής, το οποίο επιλύθηκε πολύ αργότερα, στη θεωρητική βάση των έργων του L. S. Vygotsky (B. V. Zeigarnik. B. S. Bratus, M. A. Kareva, S. Ya. Rubinstein, VV Lebedinsky). Έτσι, ο M. Marzhetsky έγραψε για τον πειρασμό της σύγκρισης των δεδομένων που προέκυψαν από «παρατήρηση και πειράματα σε παιδιά με δεδομένα που ελήφθησαν στην εργασία για τους ψυχικά ασθενείς» [129, 733]. Τέτοια εργασία πραγματοποιήθηκε από τον LS Pavlovskaya, δείχνοντας την ετερογένεια της «διάσπασης» σε δύο ομάδες ασθενών - ηλίθιους και αυτούς με νεανική άνοια - και την ποιοτική διαφορά στις λύσεις τους σε πειραματικά προβλήματα σε σύγκριση με την επίλυση προβλημάτων που ήταν αδύνατες λόγω έλλειψη γνώσης στα παιδιά του τέταρτου έτους της ζωής».

Ο V. M. Bekhterev δεν θεώρησε τη μελέτη της ψυχής των ψυχικά ασθενών το κλειδί για την κατανόηση του εσωτερικού κόσμου των υγιών. Από τον κανόνα - στην παθολογία, προκειμένου να αποκατασταθεί η νευροψυχική υγεία του ασθενούς - αυτός πρέπει να είναι ο δρόμος των σκέψεων του ψυχιάτρου. Επομένως, τόσο στην πρακτική της εκπαίδευσης ενός νευροπαθολόγου και ενός ψυχιάτρου, όσο και στις επιστημονικές ψυχιατρικές αναζητήσεις της σχολής του V. M. Bekhterev, η ψυχολογία ενός κανονικού ανθρώπου κατέλαβε μια τιμητική θέση.

Πολύτιμες σκέψεις για τη σημασία της γενικής ψυχολογικής προετοιμασίας εξέφρασε η Κ.Ι. δίνουν ικανοποιητικά αποτελέσματα... Άλλωστε η πνευματική ζωή του ανθρώπου είναι το πιο περίπλοκο αντικείμενο μελέτης σε όλη τη φύση και απαιτεί επιδέξια και προσεκτική προσέγγιση, πλήρως οπλισμένη με ψυχολογική γνώση» [148, 38-39].

Η ανεπαρκής ψυχολογική προετοιμασία μπορεί να οδηγήσει σε χοντρά λάθη - μια απλοποιημένη άποψη των ψυχικών φαινομένων, λανθασμένα συμπεράσματα. Τη σύνθετη ψυχολογική πραγματικότητα, στην οποία όλα τα συστατικά συγχωνεύονται, ο πειραματιστής πρέπει να αναδιοργανώσει επιδέξια, φέρνοντας στο προσκήνιο το υπό μελέτη φαινόμενο. Η γνώση της ψυχολογίας είναι απαραίτητη τόσο κατά την επιλογή μιας ερευνητικής μεθόδου όσο και κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων.

Εκτός από τις θεωρητικές γνώσεις, οι ερευνητές χρειάζονται πρακτική εκπαίδευση: «Εξεργασία στην εργασία, ικανότητα προσέγγισης του θέματος, συστηματική διεξαγωγή του πειράματος, άπειρα μικρά πράγματα που παραλείπονται στη θεωρητική παρουσίαση, αλλά εξαιρετικά σημαντικά για την περίπτωση , μπορεί να κατακτηθεί μόνο στην πράξη» [148, 42]. Είναι απαραίτητο να μπορούμε να τηρούμε αρχείο, να καταγράφουμε τα αποτελέσματα, να διανέμουμε την ακολουθία στο χρόνο και τη διάρκεια των πειραμάτων κ.λπ. Ο Κ.Ι. Ποβάρνιν σημείωσε ότι «η επιστήμη δεν μπορεί να απαλλαγεί από έργα που δυσφημούν την πειραματική ψυχολογική μέθοδο» όσο ανεπαρκώς εκπαιδευμένοι πειραματιστές ασχολούνται με την έρευνα.

Η πολύπλευρη ειδική έρευνα και η ανάπτυξη στοιχειωδών θεωρητικών θεμελίων καθιστούν δυνατή την εξέταση της συμβολής της σχολής του V. M. Bekhterev στην παθοψυχολογία ως το σημείο εκκίνησης για τη διαμόρφωση αυτής της βιομηχανίας στη Ρωσία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο V. M. Bekhterev και οι συνεργάτες του δίνουν τόση προσοχή σε αυτό το βιβλίο.

Το δεύτερο μεγάλο κέντρο της εγχώριας ψυχιατρικής, στο οποίο αναπτύχθηκε η πειραματική ψυχολογία, ήταν η ψυχιατρική κλινική του S. S. Korsakov, που οργανώθηκε το 1887 στην ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Μόσχας. Επικεφαλής του ψυχολογικού εργαστηρίου της κλινικής ήταν ο A. A. Tokarsky. Υπό την επιμέλειά του εκδόθηκαν οι «Σημειώσεις ενός Ψυχολογικού Εργαστηρίου», σημαντικό περιεχόμενο της οποίας ήταν η μαθητική έρευνα.

Όπως όλοι οι εκπρόσωποι των προοδευτικών τάσεων στην ψυχιατρική, ο S. S. Korsakov ήταν της γνώμης ότι μόνο η γνώση των θεμελίων της ψυχολογικής επιστήμης καθιστά δυνατή την ορθή κατανόηση της κατανομής της ψυχικής δραστηριότητας ενός ψυχικά άρρωστου ατόμου. Δεν είναι τυχαίο ότι άρχισε να διαβάζει το μάθημα της ψυχιατρικής με μια παρουσίαση των θεμελίων της ψυχολογίας. Οι οπαδοί του S. S. Korsakov τήρησαν παρόμοιες παραδόσεις: V. P. Serbsky, V. A. Gilyarovsky και άλλοι. Πίστευαν ότι η ψυχολογική προετοιμασία ήταν απαραίτητη για έναν γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας. Ο S. S. Korsakov ζήτησε μάλιστα το 1889 να ιδρύσει ένα ειδικό τμήμα ψυχολογίας στην ιατρική σχολή. Ωστόσο, δεν έλαβε την υποστήριξη της διοίκησης του πανεπιστημίου.

Ο S. S. Korsakov και οι συνεργάτες του ήταν οι διοργανωτές και οι συμμετέχοντες της Ψυχολογικής Εταιρείας της Μόσχας. Ο ίδιος ο S. S. Korsakov ήταν ο πρόεδρος αυτής της κοινωνίας. Τα έργα που προέκυψαν από την κλινική του συνέβαλαν πολύτιμη στην ψυχολογική επιστήμη - στην κατανόηση των μηχανισμών της μνήμης και των διαταραχών της, των μηχανισμών και των διαταραχών της σκέψης. Έτσι, το παγκοσμίως γνωστό «σύνδρομο Korsakov» έδωσε νέες ιδέες για τη χρονική δομή της ανθρώπινης μνήμης, έθεσε τα θεμέλια για τη διαίρεση των τύπων μνήμης σε μακροπρόθεσμες και βραχυπρόθεσμες. Στο έργο του "On the Psychology of Microcephaly", ο S. S. Korsakov έγραψε για την απουσία "της καθοδηγητικής λειτουργίας του νου" στους ηλίθιους, που κάνει τις ανθρώπινες ενέργειες ουσιαστικές και εύχρηστες. Μια ανάλυση της δομής της άνοιας στο έργο του AA Tokarsky "On Stupidity" οδήγησε στην ιδέα ότι οι διαταραχές της πνευματικής δραστηριότητας των ασθενών δεν περιορίζονται στη φθορά των ατομικών ικανοτήτων, αλλά αντιπροσωπεύουν πολύπλοκες μορφές παραβιάσεων κάθε σκόπιμης νοητικής δραστηριότητας .

Ένας αριθμός συναντήσεων της Εταιρείας Ψυχολόγων της Μόσχας αφιερώθηκε στην εξοικείωση με τις μεθόδους ψυχολογικής έρευνας, με εργασίες σε πειραματικά ψυχολογική διάγνωσηψυχική ασθένεια. Μεγάλο ενδιαφέρον είχε το βιβλίο του A. N. Bernstein «Κλινικές μέθοδοι ψυχολογικής έρευνας των ψυχικά ασθενών» και «Atlas for the πειραματική ψυχολογική μελέτη της προσωπικότητας» του F. G. Rybakov.

Το έργο του G. I. Rossolimo "Ψυχολογικά προφίλ. Μια μέθοδος για την ποσοτική μελέτη των ψυχολογικών διεργασιών σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις" ήταν ευρέως γνωστό στη Ρωσία και στο εξωτερικό. Προσπάθησε να μετατρέψει την ψυχολογία σε μια ακριβή επιστήμη - πρότεινε ένα ορισμένο σύστημα εξέτασης και αξιολόγησης σε μια κλίμακα 10 βαθμών ψυχικών διεργασιών. Ως αποτέλεσμα, προέκυψε μια μεμονωμένη καμπύλη (προφίλ), που χαρακτηρίζει το επίπεδο του «πρωτεύοντος», του εγγενούς και του «δευτερογενούς», επίκτητου νου. Αυτές ήταν οι πρώτες απόπειρες δοκιμαστικών δοκιμών και ο G. I. Rossolimo, με τις θετικές του φιλοδοξίες, ήταν ένας από τους ιδρυτές της παιδολογίας στη Ρωσία, η μεθοδολογική και πρακτική αποτυχία της οποίας αποκαλύφθηκε τη δεκαετία του 1930. και έλαβε ένα κρίσιμο συμπέρασμα στο ψήφισμα της Κεντρικής Επιτροπής του Συνδικαλιστικού Κομμουνιστικού Κόμματος των Μπολσεβίκων της 4ης Ιουλίου 1936 Αρ.

Κατά κανόνα, οι κορυφαίοι ψυχονευρολόγοι της προεπαναστατικής Ρωσίας ήταν οι αγωγοί των προηγμένων ιδεών της ψυχολογίας και συνέβαλαν στην ανάπτυξή της στην επιστημονική και οργανωτική κατεύθυνση. Ήταν μέλη επιστημονικών ψυχολογικών εταιρειών, συντάκτες και συγγραφείς ψυχολογικών περιοδικών.

Μετά τη Μεγάλη Οκτωβριανή Σοσιαλιστική Επανάσταση, ήταν στα ψυχονευρολογικά συνέδρια που έγιναν οι πρώτες αναφορές από Σοβιετικούς ψυχολόγους που υποστήριζαν την οικοδόμηση της μαρξιστικής ψυχολογίας, KN Kornilov και VM Bekhterev (στο I και II Πανρωσικό Συνέδριο για την Ψυχονευρολογία το 1923 και 1924); Ο Λ. Σ. Βιγκότσκι μίλησε για πρώτη φορά στο Δεύτερο Συνέδριο, υψώνοντας τη φωνή του ενάντια στον μηχανιστικό εξασθένιση της νοητικής εικόνας από την ψυχολογία.

Αυτή η κατάσταση καθόρισε σε μεγάλο βαθμό τη φύση της παθοψυχολογικής έρευνας και τους τρόπους περαιτέρω ανάπτυξής τους. Η στενή σύνδεση με την κλινική πράξη και η τάση για θεωρητική κατανόηση των ληφθέντων γεγονότων έσωσε τους παθοψυχολόγους ήδη εκείνη την εποχή από τον γυμνό εμπειρισμό και τις κερδοσκοπικές κατασκευές, που εξακολουθούν να είναι χαρακτηριστικά της παθοψυχολογίας πολλών ξένων χωρών. Η ανάπτυξη της παθοψυχολογίας συμβαδίζει με τη γενική ανάπτυξη της ψυχολογίας ως επιστήμης που χτίστηκε στα θεμέλια της μαρξιστικής-λενινιστικής φιλοσοφίας.

Η ανάπτυξη της παθοψυχολογίας ως ειδικού πεδίου γνώσης επηρεάστηκε σε μεγάλο βαθμό από τις ιδέες του εξέχοντος σοβιετικού ψυχολόγου L. S. Vygotsky: 1) ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει διαφορετικές αρχές οργάνωσης από τον εγκέφαλο των ζώων. 2) η ανάπτυξη ανώτερων νοητικών λειτουργιών δεν προκαθορίζεται από τη μορφολογική δομή του εγκεφάλου, δεν προκύπτουν μόνο ως αποτέλεσμα της ωρίμανσης των εγκεφαλικών δομών, αλλά σχηματίζονται in vivo με την οικειοποίηση της εμπειρίας της ανθρωπότητας στη διαδικασία της επικοινωνίας, κατάρτιση και εκπαίδευση· 3) η ήττα των ίδιων ζωνών του φλοιού έχει διαφορετική σημασία σε διαφορετικά στάδια πνευματικής ανάπτυξης.

Θεωρητικές Ιδέες L. S. Vygotsky, που αναπτύχθηκαν περαιτέρω στα έργα των μαθητών και συνεργατών του A. R. Luria, A. N. Leontiev, P. Ya. και της νευροψυχολογικής έρευνας στη χώρα μας.

Ο ίδιος ο L. S. Vygotsky ηγήθηκε του παθοψυχολογικού εργαστηρίου στο παράρτημα της VIEM στη Μόσχα στη βάση της κλινικής. S. S. Korsakov, όπου εργάστηκαν οι ψυχολόγοι G. V. Birenbaum, B. V. Zeigarnik και άλλοι. Levin (σχετικά με τη σύνδεση μεταξύ νόησης και συναισθήματος).

Πειραματικές μελέτες με επικεφαλής τον L. S. Vygotsky σηματοδότησε την αρχή μιας πολύπλευρης μελέτης της φθοράς της σκέψης από την B. V. Zeigarnik και τους συνεργάτες της στο παθοψυχολογικό εργαστήριο του Ινστιτούτου Ψυχιατρικής του Υπουργείου Υγείας της RSFSR και του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. Δεν χρειάζεται να περιγράψουμε περαιτέρω την ανάπτυξη της σοβιετικής ψυχολογίας με ιστορικούς όρους, αφού μια ουσιαστική περιγραφή των επιτευγμάτων της παρουσιάζεται στα αντίστοιχα κεφάλαια του βιβλίου. Ας αναφέρουμε μόνο τα κύρια κέντρα στα οποία πραγματοποιήθηκαν παθοψυχολογικές μελέτες.

Αυτό είναι το Ψυχονευρολογικό Ινστιτούτο. V. M. Bekhterev και το Κρατικό Πανεπιστήμιο του Λένινγκραντ, όπου για αρκετές δεκαετίες η έρευνα στην παθοψυχολογία διευθυνόταν από τον V. N. Myasishchev. Σύμφωνα με τις παραδόσεις της σχολής του V. M. Bekhterev, σε μια νέα μεθοδολογική βάση, σύμφωνα με τη θεωρία των σχέσεων του V. N. Myasishchev, πραγματοποιήθηκε έρευνα σε διάφορους τομείς της ιατρικής ψυχολογίας. Σε αυτές τις μελέτες, συνεχίστηκαν οι καλύτερες παραδόσεις της σχολής του VM Bekhterev - μια ολιστική προσέγγιση της προσωπικότητας και η αδιαλλαξία προς τον λειτουργισμό: "Η ψυχολογία των απρόσωπων διαδικασιών πρέπει να αντικατασταθεί από την ψυχολογία ενός ενεργού ατόμου ή ενός ατόμου σε δραστηριότητα" [ 135, 11].

Ένας αριθμός εργασιών αφιερώθηκε στη διαταραχή της δομής της εργασιακής δραστηριότητας των ασθενών, στη μελέτη της επίδρασης της στάσης των ασθενών να εργαστούν στην απόδοσή τους. Με βάση αυτές τις μελέτες, ο V. N. Myasishchev πρότεινε τη θέση ότι η παραβίαση της ικανότητας εργασίας πρέπει να θεωρείται ως η κύρια εκδήλωση της ψυχικής ασθένειας ενός ατόμου και ότι ο δείκτης ικανότητας εργασίας χρησιμεύει ως ένα από τα κριτήρια για την ψυχική κατάσταση του ασθενούς. Τα έργα της σχολής παθοψυχολόγων του Λένινγκραντ αυτής της περιόδου δεν έχουν χάσει τη σημασία τους μέχρι σήμερα, τόσο από άποψη περιεχομένου όσο και από πειραματικές μεθόδους.

Οι παθοψυχολογικές μελέτες των διαταραχών της γνωστικής δραστηριότητας και της κινητήριας σφαίρας αναπτύχθηκαν ευρέως στο εργαστήριο του Κεντρικού Ινστιτούτου Ψυχιατρικής του Υπουργείου Υγείας της RSFSR με βάση το Ψυχιατρικό Νοσοκομείο. P. B. Gannushkina (B. V. Zeigarnik, S. Ya. Rubinstein, T. I. Tepenitsyna, Yu. F. Polyakov, V. V. Nikolaeva). Γίνεται πολλή δουλειά στην παθοψυχολογία στο Κέντρο Ψυχικής Υγείας της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ (Yu. F. Polyakov, T. K. Meleshko, V. P. Kritskaya, N. V. Kurek κ.λπ.).

Η κοινωνική πτυχή της παθοψυχολογικής έρευνας παρουσιάζεται στο ψυχολογικό εργαστήριο του Κεντρικού Ερευνητικού Ινστιτούτου για την Αξιολόγηση της Ικανότητας για Εργασία και Οργάνωση της Εργασίας των Αναπήρων, που δημιουργήθηκε για πρώτη φορά στον κόσμο στην ΕΣΣΔ (VM Kogan, EA Korobkova , IN Dukelskaya και άλλοι).

Σύμφωνα με τη θεωρία του D. N. Uznadze, πραγματοποιήθηκε και συνεχίζει να διεξάγεται έρευνα για παραβιάσεις του συνόλου σε διάφορες μορφές ψυχικής ασθένειας από ψυχολόγους και ψυχιάτρους της Γεωργίας.

Από το 1949, με πρωτοβουλία του S. L. Rubinshtein, άρχισε να διαβάζεται ένα μάθημα παθοψυχολογίας στη Μόσχα. κρατικό Πανεπιστήμιοτους. M. V. Lomonosov στο ψυχολογικό τμήμα της Φιλοσοφικής Σχολής. Επί του παρόντος, τέτοια μαθήματα έχουν εισαχθεί στα προγράμματα σπουδών όλων των σχολών ή τμημάτων ψυχολογίας των πανεπιστημίων της χώρας.

Τα τελευταία χρόνια, η σημασία της παθοψυχολογίας έχει αυξηθεί στην ψυχοδιορθωτική εργασία, η οποία πραγματοποιείται σε διάφορους τύπους ψυχολογικών υπηρεσιών: ψυχοδιόρθωση και πρόληψη στη σωματική κλινική και την κλινική νεύρωσης, πολυκλινικά τμήματα καταστάσεων κρίσης, "γραμμές βοήθειας", "Εξυπηρέτηση οικογένειας". », κ.λπ. Οι παθοψυχολόγοι συμμετέχουν στην ομαδική ψυχοδιόρθωση (Ψυχονευρολογικό Ινστιτούτο με το όνομα V. M. Bekhterev, Κλινική Νεύρωσης, πλήθος ψυχιατρείων κ.λπ.).

Επεκτείνεται το δίκτυο εργαστηρίων αποκατάστασης τόσο των μεμονωμένων μειωμένων λειτουργιών όσο και της εργασιακής ικανότητας ασθενών. Η συμμετοχή ψυχολόγων γίνεται πλέον όχι μόνο απαραίτητη, αλλά συχνά ο πρωταγωνιστής τόσο στο διαγνωστικό έργο όσο και στον τομέα της πρόληψης και ψυχοδιόρθωσης των ψυχικών διαταραχών.

Η παθοψυχολογική έρευνα σε παιδικά νευροψυχιατρικά ιδρύματα έχει λάβει ιδιαίτερη ανάπτυξη. Αναπτύσσονται τεχνικές για τη διευκόλυνση της έγκαιρης διάγνωσης της νοητικής υστέρησης. Η ανάλυση σύνθετων εικόνων της υπανάπτυξης στην παιδική ηλικία πραγματοποιείται με σκοπό την αναζήτηση πρόσθετων διαφορικών διαγνωστικών σημείων και συμπτωμάτων. χρησιμοποιώντας τη θέση του L. S. Vygotsky σχετικά με τη «ζώνη της εγγύς ανάπτυξης», οι παθοψυχολόγοι αναπτύσσουν μεθόδους «μαθησιακού πειράματος» με στόχο τον εντοπισμό προγνωστικών σημαντικών σημείων μάθησης στα παιδιά (S. Ya. Rubinshtein, V. V. Lebedinsky, A. Ya. Ivanova, E. S. Mandrusova και άλλοι). Αναπτύσσονται μέθοδοι ψυχοδιόρθωσης gaming (A. S. Spivakovskaya, I. F. Rapokhina, R. A. Kharitonov, L. M. Khripkova). Ο ρόλος των παθοψυχολόγων στον τομέα των εργασιακών, ιατροδικαστικών ψυχιατρικών και ιατροδικαστικών ψυχολογικών εξετάσεων έχει αυξηθεί σημαντικά...

Η ταχεία ανάπτυξη της έρευνας και της πρακτικής εργασίας στον τομέα της πειραματικής παθοψυχολογίας συμβάλλει στο γεγονός ότι οι επιστημονικές εταιρείες ψυχολόγων δημιουργούν τμήματα που ενώνουν και συντονίζουν την έρευνα στον τομέα της παθοψυχολογίας. Στα πανενωσιακά συνέδρια των ψυχολόγων της χώρας παρουσιάστηκαν ευρέως οι εκθέσεις των παθοψυχολόγων, οι οποίες επικεντρώθηκαν στα ακόλουθα προβλήματα: 1) τη σημασία της παθοψυχολογίας για τη θεωρία της γενικής ψυχολογίας. 2) προβλήματα ψυχοδιόρθωσης. 3) παθολογία της γνωστικής δραστηριότητας και της προσωπικότητας. Παρόμοια συμπόσια οργανώθηκαν σε διεθνή συνέδρια ψυχολόγων (1966 - Μόσχα, 1969 - Λονδίνο, 1972 - Τόκιο, 1982 - Λειψία).

Έτσι, επί του παρόντος, αναπτύσσεται ένα εφαρμοσμένο πεδίο της ψυχολογίας, το οποίο έχει το δικό του αντικείμενο και τις δικές του μεθόδους - την πειραματική παθοψυχολογία.

Κεφάλαιο Ι

ΣΤΗΝ ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ

ΟΙΚΙΑΚΗΣ ΠΑΘΟΨΥΧΟΛΟΓΙΑΣ
(Το κεφάλαιο γράφτηκε από κοινού με τον V. I. Belozertseva)

Ωστόσο, (πατρίδα και δύση) γεννήθηκαν την ίδια εποχή, στις αρχές του 20ου αιώνα, και ζωντάνεψαν από τις απαιτήσεις της ψυχιατρικής πρακτικής και τα επιτεύγματα της ψυχολογικής επιστήμης.

Μέχρι τα τέλη του XIX αιώνα. Οι περισσότεροι ψυχίατροι στον κόσμο δεν χρησιμοποίησαν τα δεδομένα της ψυχολογίας.

Το ενδιαφέρον για την ψυχολογία από την πλευρά των προηγμένων ψυχονευρολόγων προέκυψε σε σχέση με μια ριζική στροφή στην ανάπτυξή της - την οργάνωση το 1879 από τον W. Wundt στη Λειψία του πρώτου πειραματικού ψυχολογικού εργαστηρίου στον κόσμο. Η εισαγωγή των μεθόδων της φυσικής επιστήμης στην ψυχολογία την έβγαλε από τους κόλπους της ιδεαλιστικής φιλοσοφίας.

Σε μεγάλες ψυχιατρικές κλινικές στα τέλη του 19ου αιώνα. Άρχισαν να οργανώνονται ψυχολογικά εργαστήρια - E. Kraepelin στη Γερμανία (1879), P. Janet στη Γαλλία (1890). Πειραματικά ψυχολογικά εργαστήρια άνοιξαν επίσης σε ψυχιατρικές κλινικές στη Ρωσία - το δεύτερο εργαστήριο στην Ευρώπη του VM Bekhterev στο Καζάν (1885), στη συνέχεια στην Αγία Πετρούπολη, τα εργαστήρια του SS Korsakov στη Μόσχα (1886), του VF Chizh στο Yuriev , IA Sikorsky στο Κίεβο, PI Kovalevsky στο Χάρκοβο. Ένας αριθμός εργαστηρίων οργανώθηκε στις ΗΠΑ και την Αγγλία.

Στα εργαστήρια αναπτύχθηκαν πειραματικές-ψυχολογικές μέθοδοι για τη μελέτη της διαταραγμένης ψυχής. Παράλληλα, για τη σύγκριση των αποτελεσμάτων, μελετήθηκαν τα χαρακτηριστικά της ψυχής των υγιών ανθρώπων.

Στις αρχές του ΧΧ αιώνα. ερευνητές ψυχικών διαταραχών ανακοινώνουν την απομόνωση ενός ειδικού κλάδου γνώσης - παθολογική ψυχολογία. Στη βιβλιογραφία εκείνων των χρόνων, εξακολουθεί να υπάρχει μια αδιαφοροποίητη χρήση των όρων «παθοψυχολογία» και «ψυχοπαθολογία».

Η σύγχυση των εννοιών «παθοψυχολογία» και «ψυχοπαθολογία» προέκυψε λόγω της έλλειψης σαφούς διαφοροποίησης μεταξύ των καθηκόντων της ψυχολογίας και της ψυχιατρικής.

Η πιο σαφής ιδέα για το θέμα και τα καθήκοντα της παθοψυχολογίας περιέχονταν στα έργα του V. M. Bekhterev. Ονομάζοντας την παθολογική ψυχολογία μεταξύ των κλάδων της «αντικειμενικής ψυχολογίας», ο επιστήμονας όρισε το θέμα του: «... η μελέτη των ανώμαλων εκδηλώσεων της ψυχικής σφαίρας, αφού φωτίζουν τα καθήκοντα της ψυχολογίας των φυσιολογικών ατόμων» - Αποκλίσεις και τροποποιήσεις του φυσιολογικού εκδηλώσεις νοητικής δραστηριότητας, σύμφωνα με τον VM Bekhterev, υπόκεινται στους ίδιους βασικούς νόμους με ένα υγιές μυαλό. Έτσι, ο V. M. Bekhterev δεν προσδιόριζε πλέον τις έννοιες της «παθοψυχολογίας» και της «ψυχοπαθολογίας».

Η ψυχολογία, μέσα από τη μελέτη των ψυχικών διαταραχών ως πείραμα της φύσης, έλαβε ένα νέο εργαλείο γνώσης.

Στον πρόλογο της ρωσικής μετάφρασης του έργου του G. Störring, ο VM Bekhterev σημείωσε: «Χάρη σε μια πιο κυρτή εικόνα των παθολογικών εκδηλώσεων της ψυχικής δραστηριότητας, οι σχέσεις μεταξύ μεμονωμένων στοιχείων σύνθετων ψυχικών διεργασιών συχνά εμφανίζονται πολύ πιο φωτεινές και πιο εμφανείς από ό,τι στο η κανονική κατάσταση».

Παράλληλα, αναγνωρίστηκε η μεγάλη σημασία της πειραματικής ψυχολογικής έρευνας για την επίλυση των προβλημάτων της ψυχιατρικής. Έτσι, σε σχέση με μελέτες των ψυχικών διαταραχών από τον E. Krepelin και τους συνεργάτες του, ο V. Henri επεσήμανε ότι η πειραματική ψυχολογία παρέχει μεθόδους που σας επιτρέπουν να παρατηρήσετε μικρές αλλαγές στην κατάσταση των ψυχικών λειτουργιών του ασθενούς, «παρακολουθήστε την πορεία της νόσου βήμα προς βήμα», παρατηρώντας θετικά ή αρνητικά τον αντίκτυπο των θεραπειών. Οι γιατροί συνήθως βλέπουν μόνο σημαντικές αλλαγές που δεν καθιστούν δυνατό τον ακριβή συντονισμό της διαδικασίας θεραπείας.

Δεν θα συζητήσουμε τους τρόπους ανάπτυξης της παθοψυχολογίας στο εξωτερικό. Ας σημειώσουμε μόνο τη σημαντική συμβολή στη διαμόρφωση της έρευνάς της από τη σχολή του E. Kraepelin και την εμφάνιση στη δεκαετία του 1920. του αιώνα μας με έργα για την ιατρική ψυχολογία γνωστών, ξένων ψυχιάτρων: «Medical Psychology» του E. Kretschmer, που ερμηνεύει τα προβλήματα ανάπτυξης και ψυχικών διαταραχών από θέσεις συνταγματισμού που είναι απαράδεκτες για εμάς, και «Medical Psychology» του P. Janet, αφιερωμένη κυρίως σε θέματα ψυχοθεραπείας.

Η ανεπτυγμένη εγχώρια παθοψυχολογία από την αρχή διακρίθηκε από ισχυρές παραδόσεις της φυσικής επιστήμης. Ο σχηματισμός των αρχών και των μεθόδων έρευνάς του επηρεάστηκε από το έργο του I. M. Sechenov "Reflexes of the brain" (1863), ο οποίος άνοιξε μια "τρύπα στον τοίχο" που χωρίζει τη φυσιολογία και την ψυχολογία. Ο ίδιος ο I. M. Sechenov έδωσε μεγάλη σημασία στη σύγκλιση ψυχολογίας και ψυχιατρικής.

Ο διάδοχος του I. M. Sechenov σε αυτό το μονοπάτι ήταν ο V. M. Bekhterev, ψυχίατρος στην εκπαίδευση, ο ιδρυτής της πειραματικής ψυχολογίας και ο ιδρυτής της παθοψυχολογικής κατεύθυνσης στη Ρωσία.

Για να αποσυνδεθεί από την ενδοσκόπηση, ο V. M. Bekhterev εγκατέλειψε τη χρήση ψυχολογικής ορολογίας. Ο εννοιολογικός μηχανισμός της θεωρίας που ανέπτυξε δίνει την εντύπωση ότι η σχολή του Β.Μ. .

Όσον αφορά τις παθοψυχολογικές μελέτες, οι περισσότερες από αυτές πραγματοποιήθηκαν στην προ-ρεφλεξολογική περίοδο του έργου του V. M. Bekhterev, όταν δεν είχε τεθεί καθόλου τέτοιο καθήκον.

Οι εκπρόσωποι της σχολής του V. M. Bekhterev ανέπτυξαν πολλές μεθόδους πειραματικής ψυχολογικής έρευνας των ψυχικά ασθενών.

Παρέμεινε σημαντική για τη σύγχρονη επιστήμη και διατυπώθηκε από τους V. M. Bekhterev και S. D. Vladychko απαιτήσεις για μεθόδους: απλότητα (για την επίλυση πειραματικών προβλημάτων, τα υποκείμενα δεν πρέπει να έχουν ειδικές γνώσεις, δεξιότητες) και φορητότητα (ικανότητα μελέτης απευθείας στο κρεβάτι του ασθενούς, εκτός εργαστηριακού περιβάλλοντος).

Τα έργα της σχολής Bechterev αντικατοπτρίζουν πλούσιο συγκεκριμένο υλικό για διαταραχές της αντίληψης και της μνήμης, της νοητικής δραστηριότητας, της φαντασίας, της προσοχής και της νοητικής απόδοσης.

Κάποιες παθοψυχολογικές μελέτες του σχολείου παρουσιάζουν ενδιαφέρον ως ιστορικό γεγονός της «δραστηριότητας» προσέγγισης των ψυχικών φαινομένων.

Οι κύριες αρχές της παθοψυχολογικής έρευνας στη σχολή του V. M. Bekhterev ήταν:χρήση συνόλου τεχνικών, ποιοτική ανάλυση ψυχικών διαταραχών, προσωπική προσέγγιση, συσχέτιση ερευνητικών αποτελεσμάτων με δεδομένα υγιών ατόμων της κατάλληλης ηλικίας, φύλου, εκπαίδευσης.

Χρήση ένα σύνολο τεχνικών- η παρατήρηση του υποκειμένου κατά τη διάρκεια του πειράματος, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς του εκτός της πειραματικής κατάστασης, ο συνδυασμός διαφόρων πειραματικών μεθόδων για τη μελέτη των ίδιων παθολογικών φαινομένων - συνέβαλε στην απόκτηση πλούσιου αντικειμενικού υλικού.

Η πολύτιμη και γόνιμη αρχή της προσωπικής προσέγγισης προτάθηκε επίσης από τον VM Bekhterev: «Ό,τι μπορεί να δώσει αντικειμενική παρατήρηση του ασθενούς, ξεκινώντας από τις εκφράσεις του προσώπου και τελειώνοντας με τις δηλώσεις και τη συμπεριφορά του ασθενούς, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη. Αλλά η «αντικειμενική μέθοδος» V. M. Bekhterev έρχεται σε αντίθεση με τις δυνατότητες αυτής της αρχής και η ανάλυση παρέμεινε ημιτελής.

Ο K. I. Povarnin έγραψε ότι τα αποτελέσματα της αντικειμενικής έρευνας αντικατοπτρίζονται τη στάση του ασθενούς στο πειραματικό έργο: «Αν ένα κανονικό υποκείμενο πάει να συναντήσει τον πειραματιστή στις φιλοδοξίες του, τότε ο ψυχικά άρρωστος μπορεί να συσχετιστεί με το πείραμα με έναν εντελώς διαφορετικό τρόπο: μπορεί να είναι απρόσεκτος με το έργο που του προσφέρεται…». Από αυτή την άποψη, τέθηκε το ερώτημα σχετικά με την επιδέξια ατομική προσέγγιση του πειραματιστή προς τον ασθενή, κάτι που θα ενθάρρυνε τη συμμετοχή στο πείραμα.

Ο A. F. Lazursky, όντας μαθητής και συνεργάτης του V. M. Bekhterev, έγινε ο διοργανωτής της δικής του ψυχολογικής σχολής. Ο ίδιος ο A. F. Lazursky ανέπτυξε κυρίως ζητήματα ατομικής και παιδαγωγικής ψυχολογίας, αλλά ιδέες από αυτούς τους κλάδους μεταφέρθηκαν και στην παθοψυχολογία.

Η κλινική αναπτύχθηκε από τον A. F. Lazursky για τις ανάγκες της παιδαγωγικής ψυχολογίας φυσικό πείραμα. Χρησιμοποιήθηκε για την οργάνωση του ελεύθερου χρόνου των ασθενών, των δραστηριοτήτων και της ψυχαγωγίας τους.

Η επικοινωνία με την ψυχιατρική πραγματοποιήθηκε μέσω της συμμετοχής στην αναδόμηση ενός ψυχοπαθολογικού συνδρόμου χαρακτηριστικού διαφόρων ψυχικών παθήσεων. Πειραματικές μελέτες χρησιμοποιήθηκαν για την επίλυση προβλημάτων διαφορικής διάγνωσης και για την παρακολούθηση της δυναμικής μιας ψυχικής διαταραχής κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Βοήθησαν να διεισδύσουν στους μηχανισμούς της ψυχικής διαταραχής.

Στο σχολείο του V. M. Bekhterev, ξεκίνησε η ανάπτυξη των θεμελίων της ψυχορεφλεξικής θεραπείας. «Κατά αναλογία με τη φυσική μέθοδο ενίσχυσης του άρρωστου οργανισμού», έγραψε ο AV Ilyin, «η ψυχολογική εμπειρία θα επιτρέψει την εύρεση ενός τρόπου, αν όχι για σχετική ανάκαμψη, τότε τουλάχιστον για τη διατήρηση της εξασθενημένης ψυχής του ασθενούς». χρησιμοποιείται σε νηπιαγωγεία και ιατροδικαστικές εξετάσεις.

Η πρακτική της ιατροδικαστικής εξέτασης δημιούργησε την ανάγκη για έρευνα στο σημείο τομής παθολογικής και ατομικής ψυχολογίας, η οποία είχε όχι μόνο πρακτική αλλά και θεωρητική αξία.

Ο V. M. Bekhterev δεν θεώρησε τη μελέτη της ψυχής των ψυχικά ασθενών το κλειδί για την κατανόηση του εσωτερικού κόσμου των υγιών. Από τον κανόνα - στην παθολογία, προκειμένου να αποκατασταθεί η νευροψυχική υγεία του ασθενούς - αυτός πρέπει να είναι ο δρόμος των σκέψεων του ψυχιάτρου. Επομένως, τόσο στην πρακτική της εκπαίδευσης ενός νευροπαθολόγου και ενός ψυχιάτρου, όσο και στις επιστημονικές ψυχιατρικές αναζητήσεις της σχολής του V. M. Bekhterev, η ψυχολογία ενός κανονικού ανθρώπου κατέλαβε μια τιμητική θέση. Η ανεπαρκής ψυχολογική προετοιμασία μπορεί να οδηγήσει σε χοντρά λάθη - μια απλοποιημένη άποψη των ψυχικών φαινομένων, λανθασμένα συμπεράσματα. Εκτός από τις θεωρητικές γνώσεις, οι ερευνητές χρειάζονται πρακτική κατάρτιση.

Η πολύπλευρη ειδική έρευνα και η ανάπτυξη στοιχειωδών θεωρητικών θεμελίων καθιστούν δυνατή την εξέταση της συμβολής της σχολής του V. M. Bekhterev στην παθοψυχολογία ως το σημείο εκκίνησης για τη διαμόρφωση αυτής της βιομηχανίας στη Ρωσία.

Το δεύτερο μεγάλο κέντρο της ρωσικής ψυχιατρικής, στο οποίο αναπτύχθηκε η πειραματική ψυχολογία, ήταν ψυχιατρική κλινική S. S. Korsakov, οργανώθηκε το 1887 στην ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Μόσχας. Επικεφαλής του ψυχολογικού εργαστηρίου της κλινικής ήταν ο A. A. Tokarsky.

Ο S. S. Korsakov ήταν της άποψης ότι μόνο η γνώση των θεμελίων της ψυχολογικής επιστήμης καθιστά δυνατή την ορθή κατανόηση της κατανομής της ψυχικής δραστηριότητας ενός ψυχικά άρρωστου ατόμου.

Ο S. S. Korsakov και οι συνεργάτες του ήταν οι διοργανωτές και οι συμμετέχοντες της Ψυχολογικής Εταιρείας της Μόσχας. Ο ίδιος ο S. S. Korsakov ήταν ο πρόεδρος αυτής της κοινωνίας. Τα έργα που προέκυψαν από την κλινική του συνέβαλαν πολύτιμη στην ψυχολογική επιστήμη - στην κατανόηση των μηχανισμών της μνήμης και των διαταραχών της, των μηχανισμών και των διαταραχών της σκέψης (σύνδρομο Korsakov).

Η ανάπτυξη της παθοψυχολογίας ως ειδικού γνωστικού πεδίου επηρεάστηκε σε μεγάλο βαθμό από τις ιδέες του εξέχοντος Σοβιετικού ψυχολόγος L. S. Vygotsky: 1) ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει διαφορετικές αρχές οργάνωσης από τον εγκέφαλο ενός ζώου. 2) η ανάπτυξη ανώτερων νοητικών λειτουργιών δεν προκαθορίζεται από τη μορφολογική δομή του εγκεφάλου, δεν προκύπτουν μόνο ως αποτέλεσμα της ωρίμανσης των εγκεφαλικών δομών, αλλά σχηματίζονται in vivo με την οικειοποίηση της εμπειρίας της ανθρωπότητας στη διαδικασία της επικοινωνίας, κατάρτιση και εκπαίδευση· 3) η ήττα των ίδιων ζωνών του φλοιού έχει διαφορετική σημασία σε διαφορετικά στάδια πνευματικής ανάπτυξης.

Οι θεωρητικές ιδέες του L. S. Vygotsky, που αναπτύχθηκαν περαιτέρω στα έργα των μαθητών και συνεργατών του A. R. Luria, A. N. Leontiev, P. Ya. Galperin, L. I. Bozhovich, A. V. Zaporozhets, καθόρισαν σε μεγάλο βαθμό την παθοψυχολογική και νευροψυχολογική έρευνα στη χώρα μας.

Ο ίδιος ο L. S. Vygotsky ηγήθηκε του παθοψυχολογικού εργαστηρίου στο παράρτημα της VIEM στη Μόσχα στη βάση της κλινικής. S. S. Korsakov, όπου εργάστηκαν οι ψυχολόγοι G. V. Birenbaum, B. V. Zeigarnik και άλλοι.

Πειραματικές μελέτες με επικεφαλής τον L. S. Vygotsky σηματοδότησε την αρχή μιας πολύπλευρης μελέτης της φθοράς της σκέψης από την B. V. Zeigarnik και τους συνεργάτες της στο παθοψυχολογικό εργαστήριο του Ινστιτούτου Ψυχιατρικής του Υπουργείου Υγείας της RSFSR και του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας.

Τα κύρια κέντρα στα οποία πραγματοποιήθηκαν παθοψυχολογικές μελέτες:

Αυτό είναι το Ψυχονευρολογικό Ινστιτούτο. V. M. Bekhterev και το Κρατικό Πανεπιστήμιο του Λένινγκραντ, όπου επικεφαλής ήταν ο V. N. Myasishchev. Ένας αριθμός εργασιών αφιερώθηκε στη διαταραχή της δομής της εργασιακής δραστηριότητας των ασθενών, στη μελέτη της επίδρασης της στάσης των ασθενών να εργαστούν στην απόδοσή τους. Με βάση αυτές τις μελέτες, ο V. N. Myasishchev πρότεινε τη θέση ότι η παραβίαση της ικανότητας εργασίας πρέπει να θεωρείται ως η κύρια εκδήλωση της ψυχικής ασθένειας ενός ατόμου και ότι ο δείκτης ικανότητας εργασίας χρησιμεύει ως ένα από τα κριτήρια για την ψυχική κατάσταση του ασθενούς.

Οι παθοψυχολογικές μελέτες των διαταραχών της γνωστικής δραστηριότητας και της κινητήριας σφαίρας αναπτύχθηκαν ευρέως στο εργαστήριο του Κεντρικού Ινστιτούτου Ψυχιατρικής του Υπουργείου Υγείας της RSFSR με βάση το Ψυχιατρικό Νοσοκομείο. P. B. Gannushkina (B. V. Zeigarnik, S. Ya. Rubinstein, T. I. Tepenitsyna, Yu. F. Polyakov, V. V. Nikolaeva).

Η κοινωνική πτυχή της παθοψυχολογικής έρευνας παρουσιάζεται στο ψυχολογικό εργαστήριο του Κεντρικού Ερευνητικού Ινστιτούτου για την Αξιολόγηση της Ικανότητας για Εργασία και Οργάνωση της Εργασίας των Αναπήρων, που δημιουργήθηκε για πρώτη φορά στον κόσμο στην ΕΣΣΔ (VM Kogan, EA Korobkova , IN Dukelskaya και άλλοι).

Σύμφωνα με τη θεωρία του D. N. Uznadze, πραγματοποιήθηκε και συνεχίζει να διεξάγεται έρευνα για παραβιάσεις του συνόλου σε διάφορες μορφές ψυχικής ασθένειας από ψυχολόγους και ψυχιάτρους της Γεωργίας.

Από το 1949, με πρωτοβουλία του S. L. Rubinshtein, άρχισε να διδάσκεται ένα μάθημα παθοψυχολογίας στο Κρατικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας. M. V. Lomonosov στο ψυχολογικό τμήμα της Φιλοσοφικής Σχολής.

Τα τελευταία χρόνια, η σημασία της παθοψυχολογίας έχει αυξηθεί στην ψυχοδιορθωτική εργασία, η οποία πραγματοποιείται σε διάφορους τύπους ψυχολογικών υπηρεσιών: ψυχοδιόρθωση και πρόληψη στη σωματική κλινική και την κλινική νεύρωσης, πολυκλινικά τμήματα καταστάσεων κρίσης, "γραμμές βοήθειας", "Εξυπηρέτηση οικογένειας". », κ.λπ. Οι παθοψυχολόγοι συμμετέχουν στην ομαδική ψυχοδιόρθωση (Ψυχονευρολογικό Ινστιτούτο με το όνομα V. M. Bekhterev, Κλινική Νεύρωσης, πλήθος ψυχιατρείων κ.λπ.).

Η παθοψυχολογική έρευνα σε παιδικά νευροψυχιατρικά ιδρύματα έχει λάβει ιδιαίτερη ανάπτυξη. Αναπτύσσονται τεχνικές για τη διευκόλυνση της έγκαιρης διάγνωσης της νοητικής υστέρησης. Η ανάλυση σύνθετων εικόνων της υπανάπτυξης στην παιδική ηλικία πραγματοποιείται με σκοπό την αναζήτηση πρόσθετων διαφορικών διαγνωστικών σημείων και συμπτωμάτων. χρησιμοποιώντας τη θέση του L. S. Vygotsky σχετικά με τη «ζώνη της εγγύς ανάπτυξης», οι παθοψυχολόγοι αναπτύσσουν μεθόδους «μαθησιακού πειράματος» που στοχεύουν στον εντοπισμό προγνωστικών σημαντικών σημείων μάθησης

ΑΡΧΕΣ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ ΠΑΘΟΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ

Το πρόβλημα της μεθόδου στην επιστήμη δεν είναι ούτε απλό ούτε μονοσύλλαβο. Αφενός, οι μέθοδοι έρευνας που χρησιμοποιούνται εξαρτώνται από το επίπεδο ανάπτυξης της επιστήμης, από εκείνες τις θεμελιώδεις διατάξεις, τις θεωρητικές, μεθοδολογικές κατευθυντήριες γραμμές στις οποίες βασίζεται αυτό το πεδίο γνώσης. Η ίδια η ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου γνωστικού πεδίου εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από τις μεθόδους έρευνας που χρησιμοποιούνται. Από την άλλη, μια πειραματική μελέτη, συμπεριλαμβανομένης της παθοψυχολογικής, η επιλογή των πειραματικών τεχνικών εξαρτάται από το έργο που της θέτει η κλινική (διαφοροδιαγνωστική, ψυχοδιορθωτική, ειδικός κ.λπ.).

Μια παθοψυχολογική μελέτη περιλαμβάνει μια σειρά από στοιχεία: ένα πείραμα, μια συνομιλία με έναν ασθενή, παρατήρηση της συμπεριφοράς του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης, ανάλυση του ιστορικού ζωής ενός άρρωστου ατόμου (το οποίο είναι ένα επαγγελματικά γραπτό ιατρικό ιστορικό από γιατρό), σύγκριση πειραματικών δεδομένων με ιστορικό ζωής. Η δυναμική είναι σημαντική.

1. ΠΑΘΟΨΥΧΟΛΟΓΙΚΟ ΠΕΙΡΑΜΑ

Με την ανάπτυξη της εμπειρικής ψυχολογίας, την ανάπτυξη της ψυχοφυσιολογίας, η πειραματική μέθοδος άρχισε να εισάγεται στην ψυχολογία (W. Wundt, G. Ebbinghaus, E. Titchener).

Όπως αναφέρθηκε στο προηγούμενο κεφάλαιο, η μέθοδος του πειραματισμού αρχίζει να διαπερνά την ψυχιατρική και τη νευρολογία. Η παρατήρηση είναι η μελέτη ενός φαινομένου υπό τις συνθήκες υπό τις οποίες συμβαίνει ανεξάρτητα από την παρέμβασή μας, λόγω της φυσικής πορείας των πραγμάτων. Για να καταστεί όμως αναμφίβολη η γνώση του φαινομένου απαιτείται η επαλήθευση και η απόδειξή του. Για το σκοπό αυτό εξυπηρετεί η εμπειρία ή το πείραμα. Ένα πείραμα είναι μια τεχνητή αλλαγή στις συνθήκες παρατήρησης προκειμένου να προσδιοριστεί η σχέση μεταξύ ενός φαινομένου και των συνθηκών εμφάνισής του. Έτσι, το πείραμα είναι μόνο μια δοκιμή παρατήρησης.

Έτσι, τα επιστημονικά δεδομένα βασίζονται στα αποτελέσματα της παρατήρησης που επαληθεύτηκαν με πείραμα. Το να μελετάς ένα φαινόμενο σημαίνει να προσδιορίζεις τα συστατικά του μέρη, τις γενικές του ιδιότητες και χαρακτηριστικά γνωρίσματα, τις αιτίες που το προκαλούν και τις συνέπειες που εξαρτώνται από αυτό, επομένως, να το φέρεις σε πλήρη σύνδεση με τα υπόλοιπα, ήδη επαληθευμένα γεγονότα.

Το νοητικό περιεχόμενο αποτελείται από αισθήσεις, αντιλήψεις, ιδέες, έννοιες, συνειρμικούς συνδυασμούς αυτών των αξιών, αισθήσεις και συναισθήματα, ενέργειες που οφείλονται στο άθροισμα των κινητικών παρορμήσεων που υπάρχουν αυτή τη στιγμή.

Επιπλέον, παρατηρώντας τη δράση των δηλητηρίων* στους ψυχικά άρρωστους, έχουμε την ευκαιρία να επαληθεύσουμε και να διαπιστώσουμε ορισμένα γενικά δεδομένα της ψυχικής ζωής, που εμφανίζονται ομοιόμορφα κάτω από ορισμένες συνθήκες, και ορισμένες ιδιόμορφες αλλαγές στην κανονική ψυχική δραστηριότητα. Τα δεδομένα της αυτοπαρατήρησης ενός ατόμου μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στην ανάλυση ψυχικών φαινομένων, αντιπροσωπεύοντας ένα σαφές γεγονός της ψυχικής ζωής.

Έτσι, τα πιο σύνθετα φαινόμενα της ψυχικής ζωής διαφεύγουν της ανάλυσης και της επαλήθευσης μας. παραμένουν, ωστόσο, στη σφαίρα της επιστήμης, αποτελώντας διαρκώς στόχο των φιλοδοξιών της, και η ανικανότητά μας αυτή τη στιγμή να λύσουμε τα πιο περίπλοκα προβλήματα της ψυχολογίας μόνο μαρτυρεί το μεγαλείο αυτής της επιστήμης και επιβεβαιώνει περαιτέρω την ανάγκη για αυστηρή μεθοδικότητα έρευνα με σκοπό τη συστηματική διεύρυνση του πεδίου της θετικής γνώσης.

Οι μέθοδοι ψυχολογικής έρευνας, ανάλογα με τις υποδεικνυόμενες νοητικές ποσότητες, χωρίζονται στις εξής:

1. 
   Μέθοδοι για την ανάλυση των αισθήσεων.
2. 
   Μέθοδοι ανάλυσης αντίληψης.
3. 
   Μέθοδοι μέτρησης του χρόνου των νοητικών διεργασιών.
4. 
   Μέθοδοι ανάλυσης επανάληψης:
   1. 
      απλές αναπαραγωγές,
   2. 
      σύνθετες παρουσιάσεις.
5. 
   Μέθοδοι ανάλυσης σύνθετων ψυχικών πράξεων.

Η πιο γόνιμη έρευνα είναι δυνατή μόνο σε σχέση με εκείνα τα ψυχικά φαινόμενα που χαρακτηρίζονται από μια πιο σαφή εξάρτηση από εξωτερικά αντικείμενα με τα οποία συνδέεται η νοητική μας δραστηριότητα.

Η ανάγκη για πειραματική έρευνα έγινε ιδιαίτερα εμφανής στις αρχές του 20ου αιώνα. Έτσι, ο γνωστός εκπρόσωπος της ψυχολογίας Gestalt, K. Levin, επέμενε ότι η ανάπτυξη της ψυχολογίας δεν πρέπει να ακολουθεί τον δρόμο της συλλογής εμπειρικών γεγονότων, αλλά ότι η θεωρία που πρέπει να επιβεβαιωθεί με πείραμα είναι καθοριστική στην επιστήμη. Όχι από πείραμα σε θεωρία, αλλά από θεωρία σε πείραμα - το γενικό μονοπάτι της επιστημονικής ανάλυσης. Το καθήκον της ψυχολογικής επιστήμης δεν πρέπει να είναι μόνο η θέσπιση νόμων, αλλά η πρόβλεψη μεμονωμένων φαινομένων με βάση το νόμο. Αλλά είναι προβλέψιμα μόνο με την παρουσία μιας αξιόπιστης θεωρίας. Το κριτήριο της επιστημονικής αξιοπιστίας δεν είναι η επανάληψη μεμονωμένων γεγονότων, αλλά, αντίθετα, μεμονωμένα γεγονότα πρέπει να επιβεβαιώνουν τη θεωρία.

Αρχές μεθοδολογικών τεχνικών που χρησιμοποιούνται στα εργαστήρια, είναι διαφορετικά. Ας σταθούμε εν συντομία σε αυτές.

Στις κλινικές κυριαρχούσε για πολύ καιρό η μέθοδος της ποσοτικής μέτρησης των νοητικών διεργασιών, μέθοδος που βασιζόταν στη Βουντιακή ψυχολογία. Η άποψη των νοητικών διεργασιών ως εγγενών ικανοτήτων που αλλάζουν μόνο ποσοτικά κατά την ανάπτυξη οδήγησε στην ιδέα της δυνατότητας δημιουργίας μιας «μετρητικής» ψυχολογίας. Μια πειραματική μελέτη των νοητικών διεργασιών περιορίστηκε στον καθορισμό μόνο των ποσοτικών χαρακτηριστικών της, πιο συγκεκριμένα, στη μέτρηση των ατομικών νοητικών ικανοτήτων.

Η αρχή της ποσοτικής μέτρησης των εγγενών ικανοτήτων αποτέλεσε τη βάση των μεθόδων ψυχολογικής έρευνας σε ψυχιατρικές και νευρολογικές κλινικές. Η μελέτη της αποσύνθεσης οποιασδήποτε συνάρτησης συνίστατο στον καθορισμό του βαθμού ποσοτικής απόκλισης από το «κανονικό πρότυπο» της.

Το 1910, ο πιο εξέχων νευροπαθολόγος G. I. Rossolimo ανέπτυξε ένα σύστημα ψυχολογικών πειραμάτων, τα οποία, κατά τη γνώμη του, φέρεται να επέτρεψαν τον καθορισμό του επιπέδου των ατομικών ψυχικών λειτουργιών ή «το ψυχολογικό προφίλ του υποκειμένου». Σύμφωνα με τον συγγραφέα, διάφορες παθολογικές καταστάσεις του εγκεφάλου προκάλεσαν ορισμένα τυπικά «προφίλ ψυχοδυναμικής αλλαγής». Αυτή η μέθοδος βασίστηκε στην έννοια της εμπειρικής ψυχολογίας σχετικά με την ύπαρξη έμφυτων μεμονωμένων ικανοτήτων.

Αυτή η ψευδής θεωρία, καθώς και μια απλοποιημένη ποσοτική προσέγγιση στην ανάλυση των ψυχικών διαταραχών, δεν μπορούσαν να εξασφαλίσουν την εισαγωγή μεθόδων κατάλληλων για τις απαιτήσεις της κλινικής πρακτικής, αν και η ίδια η προσπάθεια να φέρει την ψυχολογία πιο κοντά στην επίλυση κλινικών προβλημάτων ήταν προοδευτική για την εποχή της. .

Η μέθοδος ποσοτικής μέτρησης των επιμέρους νοητικών λειτουργιών έφτασε στην ακραία έκφρασή της στις δοκιμαστικές μελέτες του Binet-Simon, οι οποίες αρχικά είχαν ως στόχο τον εντοπισμό του επιπέδου των νοητικών ικανοτήτων. Οι μελέτες μέτρησης τεστ βασίστηκαν στην ιδέα ότι οι νοητικές ικανότητες του παιδιού είναι μοιραία προκαθορισμένες από τον κληρονομικό παράγοντα και σε μικρό βαθμό εξαρτώνται από την εκπαίδευση και την ανατροφή. Κάθε παιδί έχει ένα διπλό συγκεκριμένο, περισσότερο ή λιγότερο σταθερό πηλίκο νοημοσύνης (IQ) ανάλογα με την ηλικία.

Οι εργασίες που προσφέρθηκαν στα παιδιά απαιτούσαν ορισμένες γνώσεις και δεξιότητες για τη λύση τους και επέτρεψαν να κριθεί, στην καλύτερη περίπτωση, η ποσότητα της αποκτηθείσας γνώσης και όχι η δομή και τα ποιοτικά χαρακτηριστικά της νοητικής τους δραστηριότητας.

Τέτοιες μελέτες, που στοχεύουν σε καθαρά ποσοτικές μετρήσεις, δεν επιτρέπουν την πρόβλεψη της περαιτέρω ανάπτυξης του παιδιού. Εν τω μεταξύ, με τη βοήθεια αυτών των τεστ, έγινε και γίνεται τώρα σε ορισμένες χώρες ο διαχωρισμός παιδιών, υποτιθέμενων «ικανών» εκ γενετής, από άλλα, των οποίων η νοητική υστέρηση εξηγήθηκε ως εξαρτώμενη και από συγγενή χαρακτηριστικά. Το Διάταγμα της Κεντρικής Επιτροπής του Συνδικαλιστικού Κομμουνιστικού Κόμματος των Μπολσεβίκων της 4ης Ιουλίου 1936 «Περί Παιδολογικών Διαστροφών στο Σύστημα του Λαϊκού Επιμελητηρίου Εκπαίδευσης» αποκάλυψε τις μοχθηρές ρίζες μιας ψευδούς ερμηνείας των αιτιών της διανοητικής καθυστέρησης και εξάλειψε τις πρακτικά επιζήμιες συνέπειες αυτής της ερμηνείας.

Η μέθοδος της ποσοτικής μέτρησης εξακολουθεί να είναι κορυφαία στο έργο πολλών ψυχολόγων στο εξωτερικό που εργάζονται στον τομέα της ψυχιατρικής. Σε πολυάριθμες μονογραφίες και άρθρα που δημοσιεύθηκαν τα τελευταία χρόνια, αφιερωμένα στην πειραματική ψυχολογική μελέτη ασθενών, οι μέθοδοι δοκιμαστικών μελετών δίνονται μέχρι τον υπολογισμό του IQ.

Στη μελέτη ασθενών με μεθόδους που στοχεύουν στη μέτρηση των λειτουργιών, ούτε τα χαρακτηριστικά της ψυχικής δραστηριότητας, ούτε η ποιοτική πλευρά της παραβίασης, ούτε η δυνατότητα αποζημίωσης, η ανάλυση των οποίων είναι τόσο απαραίτητη για την επίλυση κλινικών προβλημάτων, ιδιαίτερα ψυχο-διορθωτικών , μπορεί να ληφθεί υπόψη.

Με τη μέτρηση, αποκαλύπτονται μόνο τα τελικά αποτελέσματα της εργασίας, η ίδια η διαδικασία, η στάση του υποκειμένου στην εργασία, τα κίνητρα που ώθησαν το υποκείμενο να επιλέξει έναν ή τον άλλο τρόπο δράσης, προσωπικές στάσεις, επιθυμίες, με μια λέξη, δεν μπορεί να ανιχνευθεί όλη η ποικιλία των ποιοτικών χαρακτηριστικών της δραστηριότητας του υποκειμένου.

Μία από τις βασικές αρχές του παθοψυχολογικού πειράματος είναι η συστηματική ποιοτική ανάλυση των μελετημένων διαταραχών της ψυχικής δραστηριότητας. Αυτή η αρχή οφείλεται στις θεωρητικές διατάξεις της γενικής ψυχολογίας. Με βάση τη θέση του Κ. Μαρξ ότι «οι άνθρωποι είναι προϊόντα περιστάσεων και ανατροφής, ότι, κατά συνέπεια, οι αλλαγμένοι άνθρωποι είναι προϊόντα άλλων περιστάσεων και αλλαγμένης ανατροφής...», Σοβιετικοί ψυχολόγοι (L. S. Vygotsky, S. L. Rubinshtein, A N. Leontiev , P. Ya. Galperin, BG Ananiev, VN Myasishchev) έδειξε ότι οι νοητικές διεργασίες διαμορφώνονται in vivo σύμφωνα με τον μηχανισμό οικειοποίησης της παγκόσμιας ανθρώπινης εμπειρίας στη διαδικασία της δραστηριότητας του υποκειμένου, της επικοινωνίας του με άλλους ανθρώπους. Επομένως, το παθοψυχολογικό πείραμα δεν στοχεύει στη μελέτη και τη μέτρηση μεμονωμένων διαδικασιών. αλλά στη μελέτη ενός ατόμου που εκτελεί μια πραγματική δραστηριότητα. Αποσκοπεί στην ποιοτική ανάλυση των διαφόρων μορφών αποσύνθεσης της ψυχής, στην αποκάλυψη των μηχανισμών διαταραγμένης δραστηριότητας και στη δυνατότητα αποκατάστασής της. Εάν μιλάμε για παραβίαση γνωστικών διεργασιών, τότε οι πειραματικές τεχνικές θα πρέπει να δείξουν πώς οι ψυχικές λειτουργίες του ασθενούς, που διαμορφώθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής του, αποσυντίθενται, με ποια μορφή η δυνατότητα χρήσης του συστήματος των παλιών συνδέσεων που σχηματίστηκε στο προηγούμενο η εμπειρία διαστρεβλώνεται. Με βάση το γεγονός ότι κάθε νοητική διαδικασία έχει μια συγκεκριμένη δυναμική και κατεύθυνση, είναι απαραίτητο να κατασκευαστούν πειραματικές μελέτες με τέτοιο τρόπο ώστε να αντικατοπτρίζουν τη διατήρηση ή την παραβίαση αυτών των παραμέτρων. Τα αποτελέσματα του πειράματος θα πρέπει να δίνουν όχι τόσο ένα ποσοτικό όσο ένα ποιοτικό χαρακτηριστικό της αποσύνθεσης της ψυχής.*

Είναι αυτονόητο ότι τα πειραματικά δεδομένα πρέπει να είναι αξιόπιστα, ότι η στατιστική επεξεργασία του υλικού πρέπει να χρησιμοποιείται όπου το απαιτεί και το επιτρέπει η εργασία, αλλά η ποσοτική ανάλυση δεν πρέπει ούτε να αντικαθιστά ούτε να υποκαθιστά τον ποιοτικό χαρακτηρισμό των πειραματικών δεδομένων.

Θα πρέπει κανείς να συμφωνήσει με την παρατήρηση του AN Leontiev, που έγινε στο άρθρο του «On Some Perspective Problems of Sovyt Psychology», ότι δεν είναι απαραίτητο να συγκεντρωθούν επιστημονικά βασισμένα πειράματα, «επιτρέποντας μια ποιοτική αξιολόγηση με τα λεγόμενα τεστ ψυχικής προικοδότησης , η πρακτική της οποίας όχι μόνο είναι δίκαια καταδικασμένη σε εμάς, αλλά πλέον είναι απαράδεκτη σε πολλές χώρες του κόσμου.

Η ιδέα ότι η ποσοτική ανάλυση από μόνη της δεν μπορεί να είναι κατάλληλη για την επίλυση ορισμένων προβλημάτων που σχετίζονται με την ανθρώπινη δραστηριότητα αναγνωρίζεται από αρκετούς επιστήμονες σε ξένες χώρες. Έτσι, ένας από τους Αμερικανούς ειδικούς στον τομέα του μάνατζμεντ καθ. Ο A. Zade γράφει ότι «μια ακριβής ποσοτική ανάλυση της συμπεριφοράς των ανθρωπιστικών συστημάτων δεν φαίνεται να έχει μεγάλη πρακτική σημασία σε πραγματικές κοινωνικές, οικονομικές και άλλες εργασίες που σχετίζονται με τη συμμετοχή ενός ατόμου ή μιας ομάδας ανθρώπων». Επιπλέον, αυτός. τονίζει ότι «η ικανότητα λειτουργίας με ασαφή σύνολα και η ικανότητα αξιολόγησης πληροφοριών που προκύπτουν από αυτό είναι μια από τις πιο πολύτιμες ιδιότητες του ανθρώπινου μυαλού, που διακρίνει θεμελιωδώς το ανθρώπινο μυαλό από το λεγόμενο από μηχανής μυαλό που αποδίδεται στους υπάρχοντες υπολογιστές».

Κατά συνέπεια, η κύρια αρχή της κατασκευής ενός ψυχολογικού πειράματος είναι η αρχή της ποιοτικής ανάλυσης των χαρακτηριστικών της πορείας των ψυχικών διεργασιών του ασθενούς, σε αντίθεση με το καθήκον μιας μόνο ποσοτικής μέτρησής τους. Είναι σημαντικό όχι μόνο ποια δυσκολία ή τι όγκο της εργασίας κατάλαβε ή ολοκλήρωσε ο ασθενής, αλλά και πώς κατάλαβε, τι προκάλεσε τα λάθη και τις δυσκολίες του. Είναι η ανάλυση των σφαλμάτων που συμβαίνουν σε ασθενείς κατά τη διαδικασία εκτέλεσης πειραματικών εργασιών που είναι ένα ενδιαφέρον και ενδεικτικό υλικό για την αξιολόγηση μιας ή άλλης παραβίασης της ψυχικής δραστηριότητας των ασθενών.

Το ίδιο παθοψυχολογικό σύμπτωμα μπορεί να προκληθεί από διαφορετικούς μηχανισμούς, μπορεί να είναι δείκτης διαφορετικών καταστάσεων. Έτσι, για παράδειγμα, μια παραβίαση της διαμεσολαβούμενης μνήμης ή η αστάθεια των κρίσεων μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της μειωμένης νοητικής απόδοσης του ασθενούς (όπως συμβαίνει με την εξασθένιση διαφόρων οργανικής γένεσης), μπορεί να οφείλεται σε παραβίαση της σκοπιμότητας του κίνητρα (για παράδειγμα, με βλάβες των μετωπιαίων τμημάτων του εγκεφάλου) και σε ορισμένες μορφές και πορεία σχιζοφρένειας, μπορεί να είναι μια εκδήλωση αποαυτοματοποίησης των ενεργειών (με αγγειακές αλλαγές στον εγκέφαλο, επιληψία).

Η φύση των διαταραχών δεν είναι παθογνωμονική, δηλ. ειδική για μια συγκεκριμένη ασθένεια ή μορφή της πορείας της· είναι αυτός. είναι τυπικό μόνο για αυτούς και θα πρέπει να αξιολογείται σε συνδυασμό με τα δεδομένα μιας ολιστικής παθοψυχολογικής μελέτης, δηλ. χρειάζεται συνδρομική ανάλυση (A. R. Luria).

Η ψυχολογική έρευνα στην κλινική μπορεί να εξισωθεί με ένα "λειτουργικό τεστ" - μια μέθοδος που χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική και συνίσταται στον έλεγχο της δραστηριότητας κάποιου οργάνου. Στην κατάσταση ενός ψυχολογικού πειράματος, ο ρόλος ενός "λειτουργικού τεστ" μπορεί να διαδραματιστεί από εκείνα τα πειραματικά καθήκοντα που είναι σε θέση να πραγματοποιήσουν τις νοητικές λειτουργίες που χρησιμοποιεί ένα άτομο στη ζωή του, τα κίνητρά του που ενθαρρύνουν αυτή τη δραστηριότητα.

Πρέπει να τονιστεί ότι το παθοψυχολογικό πείραμα πρέπει να επικαιροποιεί όχι μόνο τις ψυχικές λειτουργίες του ασθενούς, αλλά και την προσωπική του στάση. Πίσω το 1936, ο V. N. Myasishchev έθεσε αυτό το πρόβλημα στο άρθρο του "Αποτελεσματικότητα και ασθένεια της προσωπικότητας". Επισημαίνει ότι τα ψυχικά και ψυχοπαθολογικά φαινόμενα μπορούν να κατανοηθούν με βάση τη στάση του ατόμου για την εργασία, τα κίνητρα και τους στόχους του, τη στάση απέναντι στον εαυτό του, τις απαιτήσεις για τον εαυτό του, για το αποτέλεσμα της εργασίας κ.λπ. Μια τέτοια προσέγγιση στις ψυχολογικές εκδηλώσεις απαιτεί, όπως λέει ο V. N. Myasishchev, γνώση και μελέτη της ψυχολογίας της προσωπικότητας.

Αυτή η προσέγγιση υπαγορεύεται επίσης από τη σωστή κατανόηση του προσδιορισμού της νοητικής δραστηριότητας. Μιλώντας για τους μηχανισμούς του νοητικού προσδιορισμού, ο SL Rubinshtein τόνισε ότι οι εξωτερικές συνθήκες δεν καθορίζουν άμεσα τη συμπεριφορά και τις ενέργειες ενός ατόμου, ότι η αιτία δρα «μέσω εσωτερικών συνθηκών». Αυτό σημαίνει ότι οι κρίσεις, οι πράξεις, οι πράξεις ενός ανθρώπου δεν είναι άμεση αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα, αλλά ότι διαμεσολαβούνται από τις στάσεις, τα κίνητρα, τις ανάγκες του. Αυτές οι στάσεις διαμορφώνονται in vivo υπό την επίδραση της εκπαίδευσης και της κατάρτισης, αλλά, αφού διαμορφωθούν, καθορίζουν οι ίδιες τις ενέργειες και τις πράξεις ενός ατόμου, υγιούς και άρρωστου.

Οι ανθρώπινες σχέσεις συνδέονται με τη δομή της προσωπικότητας του ανθρώπου, με τις ανάγκες του, με τα συναισθηματικά και βουλητικά του χαρακτηριστικά. Παρά το γεγονός ότι τα τελευταία θεωρούνται από την ψυχολογία ως διαδικασίες, ουσιαστικά περιλαμβάνονται στη δομή της προσωπικότητας. Στις ανάγκες ενός ανθρώπου, υλικές και πνευματικές, εκφράζεται η σύνδεσή του με τον έξω κόσμο, τους ανθρώπους. Αξιολογώντας ένα άτομο, πρώτα απ 'όλα χαρακτηρίζουμε το εύρος των ενδιαφερόντων του, το περιεχόμενο των αναγκών του. Κρίνουμε έναν άνθρωπο από τα κίνητρα των πράξεών του, από ποια φαινόμενα της ζωής του αδιαφορεί, από αυτά που χαίρεται, προς τα οποία στρέφονται οι σκέψεις και οι επιθυμίες του.

Μιλάμε για μια παθολογική αλλαγή στην προσωπικότητα όταν, υπό την επήρεια μιας ασθένειας, τα ενδιαφέροντα ενός ατόμου σπανίζουν, οι ανάγκες γίνονται μικρότερες, όταν δείχνει αδιάφορη στάση σε ό,τι τον ανησυχούσε, όταν οι πράξεις του χάνουν τη σκοπιμότητα τους, οι πράξεις γίνονται απερίσκεπτες , όταν ένα άτομο παύει να ρυθμίζει τη συμπεριφορά του, ανίκανο να αξιολογήσει επαρκώς τις δυνατότητές του, όταν αλλάζει η στάση του απέναντι στον εαυτό του και το περιβάλλον. Μια τέτοια αλλοιωμένη στάση είναι δείκτης αλλοιωμένης προσωπικότητας.

Αυτή η αλλοιωμένη στάση οδηγεί όχι μόνο σε αποδυνάμωση της εργασιακής ικανότητας του ασθενούς, σε επιδείνωση της ψυχικής του παραγωγής, αλλά μπορεί και ο ίδιος να συμμετέχει στην κατασκευή ενός ψυχοπαθολογικού συνδρόμου. Έτσι, στη μελέτη ασθενών με εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, σημειώθηκε ότι η υπερβολική προσήλωση στα λάθη τους συχνά οδηγούσε τους ασθενείς σε υπερβολικές έμμεσες ενέργειες που μείωναν τη νοητική παραγωγή των ασθενών και σε υπερβολικές διορθωτικές τεχνικές που παραβίαζαν τον οπτικοκινητικό συντονισμό τους. Με άλλα λόγια, η αυτο-σχέση του ασθενούς με την κατάσταση, με τον εαυτό του θα πρέπει να γίνει αντικείμενο έρευνας και να αντικατοπτρίζεται στο σχεδιασμό του πειράματος.

Ένα παθοψυχολογικό πείραμα είναι ουσιαστικά μια αμοιβαία δραστηριότητα, αμοιβαία επικοινωνία μεταξύ του πειραματιστή και του υποκειμένου. Επομένως, η κατασκευή του δεν μπορεί να είναι άκαμπτη. Ανεξάρτητα από το πόσο σκληρή είναι η οδηγία, συχνά το βλέμμα του πειραματιστή, οι εκφράσεις του προσώπου του μπορούν να αλλάξουν την κατάσταση του πειράματος, τη στάση του ασθενούς, πράγμα που σημαίνει ότι οι ενέργειές του μπορούν να αλλάξουν ασυνείδητα για το ίδιο το υποκείμενο. Με άλλα λόγια, μια ποιοτική ανάλυση είναι απαραίτητη γιατί η κατάσταση ενός παθοψυχολογικού πειράματος είναι ένα τμήμα της πραγματικής ζωής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα δεδομένα της παθοψυχολογικής έρευνας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επίλυση ζητημάτων πραγματικής συγκεκριμένης ζωής, ζητημάτων που σχετίζονται με τη μοίρα πραγματικών ανθρώπων. είναι ζητήματα, η σωστή λύση των οποίων θεραπεύει και προστατεύει την κοινωνία (για παράδειγμα, συμμετοχή σε ψυχολογική και ψυχιατρική ιατροδικαστική εξέταση, στρατιωτική, εργατική).

Ιδιαίτερη σημασία έχουν τα δεδομένα του παθοψυχολογικού πειράματος όταν προτείνονται ψυχοδιορθωτικά μέτρα.

Θα πρέπει να σταθούμε σε ένα ακόμη χαρακτηριστικό του παθοψυχολογικού πειράματος. Η δομή του θα πρέπει να καθιστά δυνατή την ανίχνευση όχι μόνο της δομής της αλλοιωμένης, αλλά και των υπόλοιπων ανέπαφων μορφών της ψυχικής δραστηριότητας του ασθενούς. Η ανάγκη για μια τέτοια προσέγγιση είναι σημαντική για την αντιμετώπιση των ζητημάτων αποκατάστασης μειωμένων λειτουργιών.

Το 1948, ο AR Luria εξέφρασε την άποψη ότι η επιτυχία της αποκατάστασης των διαταραγμένων πολύπλοκων νοητικών λειτουργιών εξαρτάται από το πόσο το έργο αποκατάστασης βασίζεται σε άθικτους δεσμούς νοητικής δραστηριότητας: τόνισε ότι η αποκατάσταση διαταραγμένων μορφών νοητικής δραστηριότητας πρέπει να προχωρήσει σύμφωνα με το είδος της αναδιάρθρωσης των λειτουργικών συστημάτων . Η καρποφορία αυτής της προσέγγισης αποδείχθηκε από το έργο πολλών Σοβιετικών επιστημόνων. Έρευνα με στόχο την ανάλυση των αρχών αποκατάστασης των εξασθενημένων κινήσεων που προέκυψαν ως αποτέλεσμα τραυματισμών από πυροβολισμούς κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικός Πόλεμος, έδειξε ότι στη διαδικασία της επανορθωτικής εργοθεραπείας, καθοριστικό ρόλο ανήκε η κινητοποίηση των διατηρημένων λειτουργιών του ασθενούς, η ασφάλεια των στάσεων του (S. G. Gellershtein, A. V. Zaporozhets, A. N. Leontiev, S. Ya. Rubinshtein). Σε παρόμοιο συμπέρασμα έχουν καταλήξει και ψυχολόγοι που εργάζονται στον τομέα της αποκατάστασης των διαταραχών του λόγου.

Ο ES Bain στη μονογραφία "Aphasia and Ways to Overcome It" λέει ότι κατά την αποκατάσταση των αφασικών διαταραχών, μιλάμε για τη συμπερίληψη ενός διατηρημένου συνδέσμου, για την ανάπτυξή του, για τη σταδιακή "συσσώρευση της δυνατότητας χρήσης του" για την πρακτική ελαττωματικών λειτουργιών. Η αναδιάρθρωση της ελαττωματικής συνάρτησης συμβαίνει σε στενό συνδυασμό με την ανάπτυξη της άθικτης λειτουργίας. Αυτό το πρόβλημα τίθεται ακόμη ευρύτερα από τον V. M. Kogan. Στη μονογραφία του «Αποκατάσταση του λόγου στην αφασία», ο συγγραφέας δείχνει πειστικά ότι οι εργασίες αποκατάστασης πρέπει να βασίζονται στην αναβίωση της γνώσης που έχει μείνει ανέπαφη. Με πλήρη δίκιο, ο συγγραφέας τονίζει ότι κατά τη διάρκεια των εργασιών αποκατάστασης (στην περίπτωση αυτή, της αποκατάστασης του λόγου), θα πρέπει να ενημερωθεί ολόκληρο το σύστημα συνδέσεων, οι ρυθμίσεις για τη δραστηριότητα μιας ανθρώπινης, αν και οδυνηρά αλλαγμένης, προσωπικότητας. Ως εκ τούτου, ο V. M. Kogan καλεί στο έργο αποκατάστασης να προκαλέσει «τη συνειδητή στάση του ασθενούς στο σημασιολογικό περιεχόμενο της λέξης στη σύνδεσή της με το θέμα». Οι παραπάνω απόψεις των ερευνητών σχετίζονται με την αποκατάσταση λειτουργιών που, σχετικά μιλώντας, έχουν έναν στενό χαρακτήρα λόγου, την πράξη.

Ακόμη πιο σωστά μπορούν να αποδοθούν στην αποκατάσταση πιο σύνθετων μορφών νοητικής δραστηριότητας, στην αποκατάσταση της χαμένης νοητικής απόδοσης (σκοπιμότητα, δραστηριότητα του ασθενούς). Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ζήτημα των διατηρούμενων ευκαιριών είναι ιδιαίτερα έντονο (για παράδειγμα, όταν αποφασίζεται η ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί, η δυνατότητα να συνεχίσει τις σπουδές του σε πανεπιστήμιο κ.λπ.).

Για να μπορέσει ένα ψυχολογικό πείραμα να απαντήσει σε αυτά τα πιο περίπλοκα ερωτήματα, για να μπορέσει να αποκαλύψει τους άθικτους δεσμούς στην αλλοιωμένη νοητική δραστηριότητα του ασθενούς, πρέπει να κατευθύνεται όχι μόνο στην αποκάλυψη της παραγωγικής πλευράς της δραστηριότητας του ασθενούς. , όχι μόνο για την ανάλυση του τελικού προϊόντος. Ο σχεδιασμός των πειραματικών τεχνικών θα πρέπει να παρέχει την ευκαιρία να ληφθεί υπόψη η αναζήτηση λύσεων από τον ασθενή. Επιπλέον, η δομή ενός ψυχολογικού πειράματος θα πρέπει να επιτρέπει στον πειραματιστή να παρέμβει στη «στρατηγική» του πειράματος για να ανακαλύψει πώς αντιλαμβάνεται ο ασθενής τη «βοήθεια» του πειραματιστή, αν μπορεί να τη χρησιμοποιήσει. Η κατασκευή του πειράματος σύμφωνα με τον τύπο των αυστηρά τυποποιημένων δοκιμών δεν παρέχει αυτή τη δυνατότητα.

Είναι απαραίτητο να σημειώσουμε ξανά τα χαρακτηριστικά που διακρίνουν το πείραμα στην κλινική από το πείραμα που στοχεύει στη μελέτη της ψυχής ενός υγιούς ανθρώπου, δηλ. ένα πείραμα με στόχο την επίλυση ερωτήσεων γενικής ψυχολογικής τάξης.

Η κύρια διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι δεν μπορούμε πάντα να λαμβάνουμε υπόψη την ιδιαιτερότητα της στάσης του ασθενούς στην εμπειρία, η οποία εξαρτάται από τη νοσογόνο κατάστασή του. Έχοντας μια παραληρηματική σχέση. διέγερση ή αναστολή - όλα αυτά αναγκάζουν τον πειραματιστή να κατασκευάσει το πείραμα διαφορετικά, αλλάζοντας το μερικές φορές εν κινήσει.

Παρά όλες τις ατομικές διαφορές, τα υγιή άτομα προσπαθούν να εκτελέσουν τις οδηγίες, «αποδέχονται» την εργασία, ενώ οι ψυχικά άρρωστοι μερικές φορές όχι μόνο δεν προσπαθούν να ολοκληρώσουν την εργασία, αλλά παρερμηνεύουν την εμπειρία ή εναντιώνονται ενεργά στις οδηγίες. Για παράδειγμα, εάν κατά τη διάρκεια ενός συνειρμικού πειράματος με ένα υγιές άτομο, ο πειραματιστής προειδοποιήσει ότι θα ειπωθούν λέξεις που πρέπει να ακούσει, τότε το υγιές υποκείμενο κατευθύνει ενεργά την προσοχή του στις λέξεις που είπε ο πειραματιστής. Κατά τη διεξαγωγή αυτού του πειράματος με έναν αρνητικό ασθενή, συχνά προκύπτει το αντίθετο αποτέλεσμα: ο πειραματιστής αναγκάζεται να πραγματοποιήσει το πείραμα, σαν να λέμε, "παράκαμψη", προφέροντας τις λέξεις σαν τυχαία και καταγράφοντας τις αντιδράσεις του ασθενούς. Συχνά κάποιος πρέπει να πειραματιστεί με έναν ασθενή που ερμηνεύει την κατάσταση του πειράματος με παραληρηματικό τρόπο, για παράδειγμα, πιστεύει ότι ο πειραματιστής ενεργεί πάνω του με «ύπνωση», «ακτίνες». Φυσικά, μια τέτοια στάση του ασθενούς στο πείραμα αντανακλάται στις μεθόδους εκτέλεσης της εργασίας. συχνά εκπληρώνει το αίτημα του πειραματιστή εσκεμμένα λανθασμένα, καθυστερεί τις απαντήσεις κ.λπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο σχεδιασμός του πειράματος πρέπει επίσης να αλλάξει.

Η κατασκευή μιας πειραματικής ψυχολογικής μελέτης στην κλινική διαφέρει από το συνηθισμένο ψυχολογικό πείραμα σε ένα ακόμη χαρακτηριστικό: την ποικιλία, μεγάλο ποσόεφαρμοζόμενων μεθόδων. Αυτό εξηγείται ως εξής. Η διαδικασία αποσύνθεσης της ψυχής δεν συμβαίνει σε ένα στρώμα. Πρακτικά δεν συμβαίνει ποτέ σε έναν ασθενή να παραβιάζονται μόνο οι διαδικασίες σύνθεσης και ανάλυσης, ενώ σε άλλον να υποφέρει η μόνη σκοπιμότητα της προσωπικότητας. Κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε πειραματικής εργασίας, μπορεί κανείς ως ένα βαθμό να κρίνει διάφορες μορφές ψυχικών διαταραχών. Ωστόσο, παρόλα αυτά, δεν καθιστά δυνατή κάθε μεθοδολογική τεχνική να κρίνουμε τη μία ή την άλλη μορφή ή βαθμό παραβίασης με την ίδια σαφήνεια, σαφήνεια και αξιοπιστία.

Πολύ συχνά, μια αλλαγή στις οδηγίες, κάποια πειραματική απόχρωση αλλάζει τη φύση των ενδείξεων του πειράματος. Για παράδειγμα, εάν σε ένα πείραμα για την απομνημόνευση και την αναπαραγωγή λέξεων ο πειραματιστής τονίσει τη σημασία της αξιολόγησής του, τότε τα αποτελέσματα αυτού του πειράματος θα είναι πιο ενδεικτικά της αξιολόγησης της διαδικασίας απομνημόνευσής του. Και δεδομένου ότι στην περίπτωση ενός πειράματος με ένα άρρωστο άτομο, ολόκληρη η πορεία του πειράματος αλλάζει συχνά αναγκαστικά (αν και μόνο επειδή αλλάζει η κατάσταση του ασθενούς), μια σύγκριση των αποτελεσμάτων διάφορες επιλογέςτο πείραμα γίνεται υποχρεωτικό. Μια τέτοια σύγκριση είναι απαραίτητη και για άλλους λόγους. Εκτελώντας αυτό ή εκείνο το έργο, ο ασθενής όχι μόνο το λύνει σωστά ή λανθασμένα. Η επίλυση μιας εργασίας προκαλεί συχνά επίγνωση του ελαττώματος κάποιου. Οι ασθενείς ψάχνουν να βρουν μια ευκαιρία να το αντισταθμίσουν, να βρουν δυνατά σημεία για τη διόρθωση του ελαττώματος. Διαφορετικές εργασίες παρέχουν διαφορετικές ευκαιρίες για αυτό. Συχνά συμβαίνει ο ασθενής να λύνει σωστά πιο δύσκολες εργασίες και να μην μπορεί να λύσει ευκολότερες. Η κατανόηση της φύσης ενός τέτοιου φαινομένου είναι δυνατή μόνο με τη σύγκριση των αποτελεσμάτων διαφόρων εργασιών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η παραβίαση της ψυχικής δραστηριότητας του ασθενούς είναι συχνά ασταθής. Όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, ορισμένα χαρακτηριστικά της ψυχικής του δραστηριότητας εξαφανίζονται, ενώ άλλα παραμένουν ανθεκτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, η φύση των παραβιάσεων που εντοπίστηκαν μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ίδιας της πειραματικής μεθόδου. Επομένως, μια σύγκριση των αποτελεσμάτων διαφόρων παραλλαγών κάποιας μεθόδου, η οποία χρησιμοποιείται επανειλημμένα, δίνει το δικαίωμα να κρίνουμε τη φύση, την ποιότητα και τη δυναμική των διαταραχών σκέψης του ασθενούς.

Επομένως, το γεγονός ότι στη μελέτη της αποσύνθεσης της ψυχής είναι συχνά απαραίτητο να μην περιοριστεί κανείς σε οποιαδήποτε μέθοδο, αλλά να εφαρμόσει ένα σύμπλεγμα μεθοδολογικών τεχνικών, έχει τη δική του σημασία και αιτιολόγηση.

Η εστίαση των πειραματικών ψυχολογικών τεχνικών στην αποκάλυψη των ποιοτικών χαρακτηριστικών των ψυχικών διαταραχών είναι ιδιαίτερα απαραίτητη στη μελέτη μη φυσιολογικών παιδιών. Με οποιοδήποτε βαθμό ψυχικής υπανάπτυξης ή ασθένειας, υπάρχει πάντα μια περαιτέρω (αν και αργή ή παραμορφωμένη) ανάπτυξη του παιδιού. Ένα ψυχολογικό πείραμα δεν πρέπει να περιορίζεται στον καθορισμό της δομής του επιπέδου των ψυχικών διεργασιών ενός άρρωστου παιδιού. πρέπει πρώτα από όλα να αποκαλύψει τις πιθανές δυνατότητες του παιδιού.

Όπως είναι γνωστό, αυτή η ένδειξη έγινε για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1930 από τον L. S. Vygotsky στη θέση του για τη «ζώνη της εγγύς ανάπτυξης». Στο έργο του «Το πρόβλημα της μάθησης και της νοητικής ανάπτυξης στη σχολική ηλικία», ο L. S. Vygotsky γράφει ότι η κατάσταση της νοητικής ανάπτυξης ενός παιδιού μπορεί να προσδιοριστεί τουλάχιστον διευκρινίζοντας τα δύο του επίπεδα: το επίπεδο πραγματικής ανάπτυξης και τη ζώνη εγγύς ανάπτυξης. Με τη «ζώνη της εγγύς ανάπτυξης» ο L. S. Vygotsky κατανοεί εκείνες τις δυνατότητες του παιδιού που δεν αποκαλύπτονται ανεξάρτητα, υπό την επίδραση ορισμένων συνθηκών, αλλά που μπορούν να πραγματοποιηθούν με τη βοήθεια ενός ενήλικα.

Βασικό, σύμφωνα με τον Vygotsky, δεν είναι μόνο τι μπορεί και ξέρει να κάνει ένα παιδί μόνο του, αλλά τι μπορεί να κάνει με τη βοήθεια ενός ενήλικα. Η ικανότητα ενός παιδιού να μεταφέρει τις μεθόδους επίλυσης ενός προβλήματος που έχει μάθει με τη βοήθεια ενός ενήλικα σε ενέργειες που εκτελεί μόνο του είναι ο κύριος δείκτης της ψυχικής του ανάπτυξης. Επομένως, η νοητική ανάπτυξη ενός παιδιού δεν χαρακτηρίζεται τόσο από το τρέχον επίπεδο όσο από το επίπεδο της άμεσης ανάπτυξής του. Καθοριστική είναι «η ασυμφωνία μεταξύ του επιπέδου επίλυσης προβλημάτων που διατίθεται υπό την καθοδήγηση, με τη βοήθεια ενηλίκων, και του επιπέδου επίλυσης προβλημάτων που διατίθεται σε ανεξάρτητη δραστηριότητα».

Σταθήκαμε λεπτομερώς σε αυτή τη γνωστή θέση του L. S. Vygotsky, γιατί καθορίζει τις αρχές για την κατασκευή ενός ψυχολογικού πειράματος σε σχέση με ανώμαλα παιδιά. Οι μελέτες μέτρησης που υιοθετούνται στην ξένη ψυχολογία μπορούν, στην καλύτερη περίπτωση, να αποκαλύψουν μόνο το «πραγματικό» (με την ορολογία του L. S. Vygotsky) επίπεδο νοητικής ανάπτυξης ενός παιδιού, και μετά μόνο από ποσοτικούς όρους. Η δυνατότητα του παιδιού παραμένει ασαφής. Αλλά χωρίς μια τέτοια «πρόβλεψη» της περαιτέρω ανάπτυξης του παιδιού, πολλά θεωρητικά και πρακτικά προβλήματα, για παράδειγμα, το πρόβλημα της επιλογής για ειδικά σχολεία διδασκαλίας, δεν μπορούν ουσιαστικά να λυθούν. Η πειραματική ψυχολογική έρευνα που εφαρμόζεται στον τομέα της παιδικής ψυχονευρολογίας θα πρέπει να διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις διατάξεις του L. S. Vygotsky.

Αυτό είναι το μονοπάτι που ακολούθησε η έρευνα που διεξήγαγε η A. Ya. Ivanova. Ο συγγραφέας χτίζει την πειραματική ψυχολογική του έρευνα ανάλογα με το είδος του διδακτικού πειράματος. Η A. Ya. Ivanova πρόσφερε στα παιδιά εργασίες που δεν γνώριζαν πριν. Καθώς τα παιδιά εκτελούσαν αυτές τις εργασίες, ο πειραματιστής τις έδωσε ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙβοήθεια, οι οποίες ρυθμίζονται αυστηρά. Ο τρόπος με τον οποίο το υποκείμενο παίρνει αυτή τη βοήθεια, ο αριθμός των «υπαινιγμών», λαμβάνεται υπόψη. Αυτός ο τύπος βοήθειας περιλαμβάνεται στη δομή του πειράματος.

Για την εφαρμογή της «ρυθμιζόμενης βοήθειας» η A. Ya. Ivanova έκανε τροποποιήσεις σε ορισμένες γενικά αποδεκτές μεθόδους παθοψυχολογικής έρευνας: ταξινόμηση θεμάτων, μέθοδος Koos, ταξινόμηση γεωμετρικών σχημάτων, σειρά διαδοχικών εικόνων. Ο συγγραφέας ρυθμίζει και καθορίζει τα στάδια της βοήθειας λεπτομερώς. Λαμβάνεται υπόψη η ποσοτική τους διαβάθμιση και τα ποιοτικά χαρακτηριστικά τους. Η χρήση του «μαθησιακού πειράματος» έδωσε στην A. Ya. Ivanova την ευκαιρία να διακρίνει διαφορετικές μορφέςμη φυσιολογική νοητική ανάπτυξη. Η μέθοδος του διδακτικού πειράματος χρησιμοποιήθηκε επίσης από τον N. I. Nepomnyashchaya, ο οποίος μελέτησε τον σχηματισμό του αριθμού των παιδιών με νοητική υστέρηση. Με βάση τις θεωρητικές διατάξεις του P. Ya. Galperin για τη σταδιακή διαμόρφωση των νοητικών ενεργειών. Ο N. I. Nepomnyashchaya έδειξε ότι σε παιδιά με νοητική υστέρηση υπάρχουν δυσκολίες στη διαδικασία μείωσης της αρχικά αναπτυγμένης δράσης. Έπρεπε να εκπονηθεί ειδικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν, όμως, μέσω ειδικής εκπαίδευσης και «εξάσκησης» ήταν δυνατό να επιτευχθεί ένας μηχανισμός συστολής, τότε ήταν δυνατό, εντός ορισμένων ορίων, να ξεπεραστεί το ελάττωμα αυτών των παιδιών.

Το σύστημα των δοσομετρικών προτροπών χρησιμοποιήθηκε από τον R. G. Natadze στο σχηματισμό τεχνητών εννοιών σε υγιή παιδιά. Με τη βοήθεια μιας λεπτομερούς μεθοδολογίας, ο R. G. Natadze ανακάλυψε διαφορετικά επίπεδα ανάπτυξης των παιδιών. Έτσι, ένα διδακτικό πείραμα που βασίζεται στη θέση του LS Vygotsky για τη «ζώνη της εγγύς ανάπτυξης», που αποκαλύπτει τις πιθανές δυνατότητες ενός παιδιού, μπορεί να αποτελέσει εργαλείο για τη μελέτη της δομής και του βαθμού διανοητικής έκπτωσης σε ένα μη φυσιολογικό παιδί και για την επίλυση μιας πρακτικής πρόβλημα - επιλογή παιδιών σε ειδικά σχολεία.

Επί του παρόντος, στην παθοψυχολογία της παιδικής ηλικίας αναπτύσσονται μέθοδοι διόρθωσης παθολογικών φαινομένων. Η εύρεση αυτών των διορθωτικών μονοπατιών απαιτεί όχι μόνο γνώση των ηλικιακών χαρακτηριστικών του παιδιού και ανάλυση των αποκλίσεων τους, αλλά και την εφαρμογή, σύμφωνα με τα λόγια του D. B. Elkonin, «έλεγχο της πορείας της νοητικής ανάπτυξης των παιδιών». Μία από αυτές τις διορθωτικές μεθόδους είναι η δραστηριότητα παιχνιδιού. Με βάση το γεγονός ότι το παιχνίδι «οδηγεί την ανάπτυξη» (L. S. Vygotsky), στην παιδική παθοψυχολογία γίνεται προσπάθεια να βρεθούν κατάλληλες μέθοδοι για τη διόρθωση του παραμορφωμένου παιχνιδιού (V. V. Lebedyansky, A. S. Spivakovskaya, O. L. Ramenskaya ). Αυτές οι διορθωτικές τεχνικές χρησιμεύουν ταυτόχρονα για διαγνωστικούς σκοπούς.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό της παθοψυχολογικής έρευνας θα πρέπει να ληφθεί υπόψη. Η εκπλήρωση των πειραματικών εργασιών έχει διαφορετική σημασία για διαφορετικούς ασθενείς. Ακόμη και στη σχολή του K. Levin, επισημάνθηκε ότι σε ορισμένα μαθήματα οι πειραματικές εργασίες προκαλούν ένα γνωστικό κίνητρο, άλλα υποκείμενα εκτελούν εργασίες από ευγένεια στον πειραματιστή (τα λεγόμενα «επιχειρηματικά θέματα») και άλλα εκτελούνται. μακριά από τις διαδικασίες λήψης αποφάσεων "(" αφελή υποκείμενα ").

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η παθοψυχολογική, και μάλιστα οποιαδήποτε μελέτη σε ψυχονευρολογικό ίδρυμα, σημαίνει αναπόφευκτα για τον ασθενή μια κατάσταση κάποιου είδους «ειδοποίησης». Επομένως, ο παθοψυχολόγος πρέπει να λειτουργήσει στο συμπέρασμά του με ένα σύστημα εννοιών που χαρακτηρίζουν την προσωπικότητα του ασθενούς στο σύνολό του (τα κίνητρα, τη σκοπιμότητα, την αυτοεκτίμησή του κ.λπ.). Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει την απόρριψη του χαρακτηρισμού επιμέρους διεργασιών. Αλλά αυτό το χαρακτηριστικό εμβαθύνεται από μια ανάλυση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι το παθοψυχολογικό πείραμα στοχεύει όχι μόνο στην ανάλυση μεμονωμένων συμπτωμάτων, αλλά και στον εντοπισμό ψυχολογικών συνδρόμων.

Ένα άλλο σημαντικό ζήτημα είναι η ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται, η οποία βασίζεται σε μια ή την άλλη θεωρητική έννοια. Για παράδειγμα, ένας ασθενής έχει κακή μνήμη: αυτό μπορεί να ερμηνευθεί ως αποτέλεσμα γνωστικής εξασθένησης λόγω αγγειακές παθήσεις, αλλά αυτό μπορεί επίσης να είναι μια εκδήλωση μείωσης της παρακινητικής δραστηριότητας, όπως συμβαίνει σε ασθενείς με σχιζοφρένεια. Η ερμηνεία πραγματοποιείται με βάση την ανάλυση του συστήματος.

Είναι σημαντικό πόσες φορές ο ασθενής έκανε λάθος, αλλά πώς αντέδρασε στην αξιολόγηση του πειραματιστή, αν αξιολόγησε κριτικά τη διόρθωση, την ενθάρρυνση ή την μομφή του πειραματιστή. Ως εκ τούτου, συχνά η ανάλυση των σφαλμάτων είναι παραγωγική για την ερμηνεία της κατάστασης του ασθενούς.

Οι παθολόγοι συχνά κατηγορούνται για το γεγονός ότι οι μέθοδοί τους δεν είναι τυποποιημένες, ότι είναι υποκειμενικές. Από αυτή την άποψη, θα ήθελα να υπενθυμίσω τα λόγια του LS Vygotsky ότι ο υπερβολικός φόβος των λεγόμενων υποκειμενικών στιγμών στην ερμηνεία (και ο Vygotsky μίλησε για ψυχικές διαταραχές στα παιδιά) και οι προσπάθειες απόκτησης ερευνητικών αποτελεσμάτων με έναν καθαρά μηχανικό, αριθμητικό τρόπο , όπως συμβαίνει στο σύστημα του Binet είναι ψευδείς. Χωρίς υποκειμενική επεξεργασία, δηλ. χωρίς σκέψη, χωρίς ερμηνεία, ερμηνεία αποτελεσμάτων, συζήτηση δεδομένων, δεν υπάρχει επιστημονική έρευνα.

Τα παραπάνω δεν πρέπει να εκληφθούν ως άρνηση της στατιστικής εγκυρότητας των πειραματικών αποτελεσμάτων. Για πολλά ερωτήματα εφαρμοσμένης ψυχολογίας, αυτό είναι απαραίτητο. Μιλάμε για το γεγονός ότι κατά την επίλυση τέτοιων πρακτικών προβλημάτων της κλινικής όπως η εργασιακή ή ιατροδικαστική εξέταση ή η μελέτη ενός παιδιού με ανώμαλη ανάπτυξη, ένα παθοψυχολογικό πείραμα έχει τον χαρακτήρα μελέτης, δηλ. πώς το συγκεκριμένο άτομο που καθόταν μπροστά στον ψυχολόγο έκανε την πειραματική εργασία, με τι βαθμό προσπάθειας, με ποιο βαθμό ρύθμισης, με ποια στάση προσέγγισε ο συγκεκριμένος ασθενής την εργασία. Ο BF Lomov επισημαίνει επίσης αυτό, πιστεύοντας ότι μια σύγκριση των «αντικειμενικών εκθέσεων των υποκειμένων» με τα αντικειμενικά δεδομένα του πειράματος, με κατάλληλη επαλήθευση, μπορεί να αποκαλύψει πολλά για έναν έμπειρο πειραματιστή και, τελικά, εξυπηρετεί το κύριο καθήκον - η γνώση των αντικειμενικών νόμων της ψυχής.

Η παθοψυχολογική έρευνα έχει ένα άλλο χαρακτηριστικό. Παρουσιάζοντας στο υποκείμενο ένα πραγματικό τμήμα δραστηριότητας, οι παρατηρήσεις του πειραματιστή προκαλούν μια εξίσου πραγματική εμπειρία, που καθορίζεται από συναισθηματική κατάστασηθέμα. Με άλλα λόγια, μια παθοψυχολογική μελέτη αποκαλύπτει το πραγματικό στρώμα της ζωής του ασθενούς.

Επομένως, το πρόγραμμα για τη μελέτη ενός ασθενούς στην ψυχιατρική πρακτική δεν μπορεί να είναι θεμελιωδώς ενιαίο, τυπικό, εξαρτάται από το κλινικό έργο (επιστημονικό ή πρακτικό). Για παράδειγμα, εάν είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η σχιζοφρένεια από τις εικόνες που μοιάζουν με σχιζοφρένεια σε οργανικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, η κύρια προσοχή θα δοθεί στον εντοπισμό των χαρακτηριστικών των διαταραχών σκέψης (με τη μέθοδο της "ταξινόμησης αντικειμένων", "εικονογράμματα" , σύγκριση εννοιών), αφενός, καθώς και χαρακτηρισμός απόδοσης (δοκιμή " για συνδυασμό", "αναζήτηση αριθμών" κ.λπ.) - από την άλλη.

Αρκετές διαφορετικές μέθοδοι είναι επαρκείς για την οριοθέτηση της αγγειακής άνοιας από την άνοια στη νόσο του Pick, στο Αλτσχάιμερ, δηλ. ατροφικές διεργασίες. Σε αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιούνται τεστ που αποκαλύπτουν παραβιάσεις δεξιοτήτων γραφής, μέτρησης, πράξης, νευροψυχολογικών τεχνικών.

2. ΣΥΝΟΜΙΛΙΑ ΤΟΥ ΠΑΘΟΨΥΧΟΛΟΓΟΥ ΜΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ

ΚΑΙ ΠΑΡΑΤΗΡΩΝΤΑΣ ΤΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ ΤΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗ ΜΕΛΕΤΗ

Πιο πάνω είπαμε ότι η παθοψυχολογική μελέτη περιλαμβάνει και συνομιλία με τον ασθενή, που συχνά αποκαλείται «κατευθυνόμενη», «κλινική». Είναι πιο εύκολο να το ονομάσουμε «συζήτηση με το θέμα», σε αυτή την περίπτωση με ένα άρρωστο θέμα.

Η ιστορία της ανάπτυξης της παθοψυχολογίας και της εγκληματολογικής παθοψυχολογίας ως επιστήμης

Μέχρι τα τέλη του 19ου αιώνα, οι περισσότεροι ψυχίατροι στον κόσμο δεν χρησιμοποιούσαν τα δεδομένα της ψυχολογίας: η ματαιότητα των κερδοσκοπικών ενδοσκοπικών διατάξεών της για τις ανάγκες της κλινικής φαινόταν αδιαμφισβήτητη. Ψυχιατρικά περιοδικά της δεκαετίας του 1960 και του 1980 δημοσίευσαν πολλές εργασίες σχετικά με την ανατομία και τη φυσιολογία του νευρικού συστήματος και ουσιαστικά δεν υπήρχαν ψυχολογικά άρθρα.

Το ενδιαφέρον για την ψυχολογία από την πλευρά των προηγμένων ψυχονευρολόγων προέκυψε σε σχέση με μια ριζική στροφή στην ανάπτυξή της - την οργάνωση το 1879 από τον W. Wundt στη Λειψία του πρώτου πειραματικού ψυχολογικού εργαστηρίου στον κόσμο. Από εκείνη τη στιγμή, η ψυχολογία έγινε μια ανεξάρτητη επιστήμη και η περαιτέρω ανάπτυξη της ψυχιατρικής ήταν αδιανόητη χωρίς μια συμμαχία με την πειραματική ψυχολογία. «Δεν είναι πλέον δυνατό για έναν ψυχίατρο να παραμελεί τις διατάξεις της σύγχρονης ψυχολογίας, η οποία βασίζεται στο πείραμα και όχι σε εικασίες», έγραψε ο V.M. Bekhterev (1907).

Στα τέλη του 19ου - αρχές του 20ου αιώνα, όταν άρχισαν να οργανώνονται τα ψυχολογικά εργαστήρια του E. Kraepelin στη Γερμανία (1879), του P. Janet στη Γαλλία (1890) σε μεγάλες ψυχιατρικές κλινικές, ο V.M. Bekhterev στο Καζάν (1885), στη συνέχεια στην Αγία Πετρούπολη, S.S. Korsakov στη Μόσχα (1886), P.I. Ο Κοβαλέφσκι στο Χάρκοβο, ξεχωρίζει ένας ειδικός κλάδος γνώσης - η παθολογική ψυχολογία. Τα εργαστήρια ανέπτυξαν πειραματικές ψυχολογικές μεθόδους για τη μελέτη της διαταραγμένης ψυχής. Παράλληλα, για τη σύγκριση των αποτελεσμάτων, μελετήθηκαν τα χαρακτηριστικά της ψυχής των υγιών ανθρώπων. Δεδομένου ότι στη Ρωσία η επίσημη ψυχολογική επιστήμη κράτησε πεισματικά την ενδοσκοπική μέθοδο, παραμένοντας σύμφωνη με τη φιλοσοφική γνώση, οι ψυχίατροι αποδείχθηκαν οι πρώτοι πειραματικοί ψυχολόγοι. Σε προφορικές παρουσιάσεις και στις σελίδες του Τύπου τεκμηρίωσαν την ανάγκη μετατροπής της ψυχολογίας σε πειραματική επιστήμη, απέδειξαν την ασυνέπεια των κερδοσκοπικών κερδοσκοπικών κατασκευών.

Η πιο ξεκάθαρη ιδέα για το θέμα και τα καθήκοντα της παθοψυχολογίας στην αυγή του σχηματισμού της περιέχονταν στα έργα του V.M. Bekhterev, ο οποίος όρισε το θέμα του ως «... τη μελέτη των ανώμαλων εκδηλώσεων της ψυχικής σφαίρας, αφού φωτίζουν τα καθήκοντα της ψυχολογίας των φυσιολογικών ανθρώπων». (1907). Ονομάζοντας την παθολογική ψυχολογία στους κλάδους της «αντικειμενικής ψυχολογίας», δεν προσδιόρισε τις έννοιες «παθοψυχολογία» και «ψυχοπαθολογία». Αποκλίσεις και τροποποιήσεις φυσιολογικών εκδηλώσεων νοητικής δραστηριότητας, σύμφωνα με τον V.M. Bekhterev, υπόκεινται στους ίδιους βασικούς νόμους με ένα υγιές μυαλό. Στο Ψυχονευρολογικό Ινστιτούτο που οργάνωσε διδάσκονταν ταυτόχρονα μαθήματα γενικής ψυχοπαθολογίας και παθολογικής ψυχολογίας, δηλ. πίσω τους υπήρχαν διαφορετικοί κλάδοι.

Πολλοί εγχώριοι και ξένοι επιστήμονες, που στάθηκαν στις ίδιες τις απαρχές του αναδυόμενου κλάδου της ψυχολογίας, σημείωσαν ότι η σημασία του ξεπερνά τα όρια της εφαρμοσμένης επιστήμης στο πλαίσιο της ψυχιατρικής.

Οι ψυχικές διαταραχές θεωρήθηκαν ως ένα πείραμα της φύσης, που επηρεάζει κυρίως πολύπλοκα ψυχικά φαινόμενα, στα οποία η πειραματική ψυχολογία δεν είχε ακόμη προσεγγίσει. Η ψυχολογία, έτσι, έλαβε ένα νέο εργαλείο γνώσης.

Σε ένα από τα πρώτα γενικευτικά έργα για την παθοψυχολογία, το Psychopathology as Applied to Psychology (1903), ο Ελβετός ψυχίατρος G. Sterring πρότεινε ότι μια αλλαγή σε ένα ή άλλο στοιχείο της ψυχικής ζωής ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει τη σημασία της και θέση στη σύνθεση σύνθετων ψυχικών φαινομένων. Το παθολογικό υλικό συμβάλλει στη διαμόρφωση νέων προβλημάτων στην ψυχολογία. Επιπλέον, τα παθοψυχολογικά φαινόμενα μπορούν να χρησιμεύσουν ως κριτήριο για την αξιολόγηση των ψυχολογικών θεωριών.

Έτσι, οι μελέτες των ψυχικών διαταραχών στην ίδια την προέλευσή τους θεωρήθηκαν από εγχώριους και ξένους επιστήμονες σύμφωνα με την ψυχολογική γνώση. Παράλληλα, αναγνωρίστηκε η μεγάλη σημασία της πειραματικής ψυχολογικής έρευνας για την επίλυση των προβλημάτων της ψυχιατρικής.

Σημαντική συμβολή στην ανάπτυξη και διαμόρφωση της ξένης παθοψυχολογίας είχαν οι μελέτες της σχολής του E. Kraepelin και η εμφάνιση στη δεκαετία του 20 του αιώνα μας εργασιών για την ιατρική ψυχολογία. Μεταξύ αυτών: η «Ιατρική Ψυχολογία» του E. Kretschmer (1927), που ερμηνεύει τα προβλήματα της ανάπτυξης και των ψυχικών διαταραχών από τη σκοπιά του συνταγματισμού και η «Ιατρική Ψυχολογία» του P. Janet (1923), αφιερωμένη στην ψυχοθεραπεία.

Η διαμόρφωση των αρχών της οικιακής παθοψυχολογίας επηρεάστηκε από το έργο της Ι.Μ. Sechenov "Reflexes of the brain" (1863), που έφερε μαζί τη φυσιολογία και την ψυχολογία. Ο ίδιος ο Ι.Μ Ο Σετσένοφ έδωσε μεγάλη σημασία στην προσέγγιση ψυχολογίας και ψυχιατρικής και μάλιστα ξεκίνησε να αναπτύξει μια ιατρική ψυχολογία, την οποία ονόμασε με στοργή «κύκνειο άσμα» του (1952). Όμως οι συνθήκες δεν του επέτρεψαν να πραγματοποιήσει τις προθέσεις του.

Ι.Μ. Ο Sechenov στον τομέα της ανάπτυξης της ιατρικής ψυχολογίας έγινε V.M. Bekhterev, ψυχίατρος στην εκπαίδευση, ιδρυτής της πειραματικής ψυχολογίας και ιδρυτής της παθοψυχολογίας.

Στο έργο του "Objective Psychology" (1907), πρότεινε να διερευνήσει πειραματικά διάφορα είδη δραστηριοτήτων: πώς οι ασθενείς εντοπίζουν τις εντυπώσεις, εντοπίζουν ασυνέπειες σε σχέδια και ιστορίες, συνδυάζουν λεκτικά σύμβολα και εξωτερικές εντυπώσεις, πλήρεις συλλαβές και λέξεις όταν παραλείπονται στο κείμενο, προσδιορισμός ομοιοτήτων και διαφορών μεταξύ αντικειμένων, σχηματισμός συμπερασμάτων από δύο υποθέσεις κ.λπ.

Ωστόσο, το λάθος του ήταν ότι χώρισε μηχανικά την πραγματική δραστηριότητα: απολυτοποίησε τις εξωτερικές εκδηλώσεις της και αγνόησε τη νοητική εικόνα, το κίνητρο που καθιστά δυνατή την προβολή του θέματος της δραστηριότητας σε ένα άτομο.

Ως προς τις παθοψυχολογικές μελέτες, εκπρόσωποι της σχολής του V.M. Bekhterev, αναπτύχθηκαν πολλές μέθοδοι πειραματικής ψυχολογικής έρευνας ψυχικά ασθενών. Μερικά από αυτά (η μέθοδος σύγκρισης εννοιών, καθορισμός εννοιών) είναι από τα πιο χρησιμοποιούμενα στη ρωσική ψυχολογία.

Διατηρήθηκε αξία για τη σύγχρονη επιστήμη και διατυπώθηκε από τον V.M. Bekhterev και S.D. Απαιτήσεις Vladychko για μεθόδους: απλότητα (για την επίλυση πειραματικών προβλημάτων, τα υποκείμενα δεν πρέπει να έχουν ειδικές γνώσεις και δεξιότητες) και φορητότητα (δυνατότητα έρευνας απευθείας στο κρεβάτι του ασθενούς, έξω από το εργαστηριακό περιβάλλον).

Τα έργα της σχολής Bechterev αντικατοπτρίζουν πλούσιο συγκεκριμένο υλικό για διαταραχές της αντίληψης και της μνήμης, της νοητικής δραστηριότητας, της φαντασίας, της προσοχής και της νοητικής απόδοσης. Τα αποτελέσματα των πειραμάτων συγκρίθηκαν με τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς του ασθενούς εκτός της πειραματικής κατάστασης.

Οι βασικές αρχές της παθοψυχολογικής έρευνας στη σχολή του V.M. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ήταν: χρήση ενός συνόλου τεχνικών, ποιοτική ανάλυση ψυχικών διαταραχών, προσωπική προσέγγιση, συσχέτιση ερευνητικών αποτελεσμάτων με δεδομένα από υγιή άτομα της κατάλληλης ηλικίας, φύλου και εκπαίδευσης.

Η χρήση ενός συνόλου μεθόδων, η παρατήρηση του θέματος κατά τη διάρκεια του πειράματος, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς του έξω από την πειραματική κατάσταση, ο συνδυασμός διαφόρων πειραματικών μεθόδων για τη μελέτη των ίδιων παθολογικών φαινομένων - όλα αυτά συνέβαλαν στην απόκτηση πλούσιου αντικειμενικού υλικού .

Η αρχή της ποιοτικής ανάλυσης, που διατυπώθηκε κατά την περίοδο που πολλοί ερευνητές γοητεύτηκαν από τις μεθόδους μέτρησης (η προσέγγιση των ψυχικών διαταραχών ως ποσοτική μείωση σε ορισμένες ικανότητες), έχει γίνει παραδοσιακή στη ρωσική παθοψυχολογία. Αλλά η θεωρητική πλατφόρμα του επιστήμονα, ειδικά κατά την ανάπτυξη της ρεφλεξολογίας, περιόρισε την ανάλυση στην εκδήλωση των εξωτερικών χαρακτηριστικών της δραστηριότητας. Και το καταγεγραμμένο αντικειμενικό υλικό δεν οδηγήθηκε σε αληθινή ψυχολογική ανάλυση.

Την πολύτιμη και γόνιμη αρχή της προσωπικής προσέγγισης προέβαλε και ο V.M. Bekhterev κατά τη διάρκεια της κυριαρχίας του λειτουργισμού στον κόσμο της πειραματικής ψυχολογίας. «... Όλα όσα μπορούν να δώσουν μια αντικειμενική παρατήρηση του ασθενούς, ξεκινώντας από τις εκφράσεις του προσώπου και τελειώνοντας με τις δηλώσεις και τη συμπεριφορά του ασθενούς, πρέπει να ληφθούν υπόψη» (1910). Όμως η «αντικειμενική μέθοδος» του V.M. Ο Μπεχτέρεφ αντέκρουσε τις δυνατότητες αυτής της αρχής και η ανάλυση παρέμεινε ημιτελής.

Κατά τις απόψεις εκπροσώπων του σχολείου V.M. Ο Bekhterev επηρεάστηκε σε μεγάλο βαθμό από τον επικεφαλής του ψυχολογικού εργαστηρίου του Ψυχονευρολογικού Ινστιτούτου A.F. Λαζούρσκι. Όντας μαθητής και συνεργάτης του V.M. Bekhterev, έγινε ο διοργανωτής της δικής του ψυχολογικής σχολής, η οποία ανέπτυξε κυρίως θέματα ατομικής και εκπαιδευτικής ψυχολογίας, αλλά ιδέες από αυτούς τους κλάδους μεταφέρθηκαν και στην παθοψυχολογία.

Η κλινική αναπτύχθηκε από τον A.F. Ο Lazursky για τις ανάγκες της παιδαγωγικής ψυχολογίας είναι ένα φυσικό πείραμα. Χρησιμοποιήθηκε για την οργάνωση του ελεύθερου χρόνου των ασθενών, των δραστηριοτήτων και της ψυχαγωγίας τους. Για ειδικό σκοπό, προσφέρθηκαν προβλήματα μέτρησης, επαναλήψεις, γρίφους, εργασίες για τη συμπλήρωση των γραμμάτων, συλλαβές που χάθηκαν στο τεστ κ.λπ.

Έτσι, η παθοψυχολογία ήδη στην απαρχή της είχε όλα τα απαραίτητα χαρακτηριστικά για να εδραιώσει την επιστημονική της ανεξαρτησία ως κλάδο της ψυχολογικής επιστήμης: το αντικείμενο της έρευνας είναι οι ψυχικές διαταραχές. μέθοδοι - ολόκληρο το οπλοστάσιο των ψυχολογικών μεθόδων. η εννοιολογική συσκευή είναι η συσκευή της ψυχολογικής επιστήμης. Ένα άλλο πράγμα είναι τι περιεχόμενο επενδύθηκε στην έννοια της ψυχής από εκπροσώπους διαφόρων ψυχολογικών ρευμάτων.

Στο σχολείο του V.M. Η σύνδεση του Bekhterev με την ψυχιατρική πραγματοποιήθηκε μέσω της συμμετοχής στην αναδόμηση ενός ψυχοπαθολογικού συνδρόμου που χαρακτηρίζει διάφορες ψυχικές ασθένειες. Οι παθοψυχολογικές μέθοδοι χρησιμοποιήθηκαν σε παιδικές και ιατροδικαστικές εξετάσεις. V.M. Bekhterev και N.M. Ο Shchelovanov έγραψε ότι τα δεδομένα της παθολογικής ψυχολογίας καθιστούν δυνατή την αναγνώριση σχεδόν αναμφισβήτητα διανοητικά ανίκανων μαθητών προκειμένου να διατεθούν σε ειδικά ιδρύματα για τους καθυστερημένους.

V.M. Ο Μπεχτέρεφ δεν θεωρούσε τη μελέτη της ψυχής των ψυχικά ασθενών το κλειδί για την κατανόηση του εσωτερικού κόσμου των υγιών. Από τον κανόνα στην παθολογία, για να επιστρέψει ο ασθενής στη νευροψυχική υγεία, αυτός πρέπει να είναι ο δρόμος των σκέψεων του ψυχιάτρου. Επομένως, τόσο στην πρακτική της εκπαίδευσης νευροπαθολόγου και ψυχιάτρου, όσο και στις επιστημονικές ψυχιατρικές αναζητήσεις της σχολής του V.M. Η ψυχολογία του Bekhterev ενός κανονικού ανθρώπου κατέλαβε μια τιμητική θέση.

Η πολύπλευρη συγκεκριμένη έρευνα και η ανάπτυξη στοιχειωδών θεωρητικών θεμελίων μας επιτρέπουν να εξετάσουμε τη συμβολή της σχολής του V.M. Bekhterev στην παθοψυχολογία ως αφετηρία για τη διαμόρφωση αυτής της βιομηχανίας στη Ρωσία.

Το δεύτερο μεγάλο κέντρο της εγχώριας ψυχιατρικής, στο οποίο αναπτύχθηκε η πειραματική ψυχολογία, ήταν η ψυχιατρική κλινική του Σ.Σ. Korsakov, που οργανώθηκε το 1887 στην ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Μόσχας. Όπως όλοι οι εκπρόσωποι των προοδευτικών τάσεων στην ψυχιατρική, ο Σ.Σ. Ο Korsakov ήταν της γνώμης ότι μόνο η γνώση των θεμελιωδών θεμελιωδών στοιχείων της ψυχολογικής επιστήμης καθιστά δυνατή την ορθή κατανόηση της φθοράς της ψυχικής δραστηριότητας των ψυχικά ασθενών. Δεν είναι τυχαίο ότι άρχισε να διαβάζει το μάθημα της ψυχιατρικής με μια παρουσίαση των θεμελίων της ψυχολογίας.

Σ.Σ. Ο Κορσάκοφ και οι συνεργάτες του ήταν οι διοργανωτές και οι συμμετέχοντες της Ψυχολογικής Εταιρείας της Μόσχας. Η σχολή του έχει συμβάλει πολύτιμη στην κατανόηση των μηχανισμών της μνήμης και των διαταραχών της, των μηχανισμών και των διαταραχών της σκέψης. Το περίφημο "σύνδρομο Korsakov" έδωσε μια ιδέα για τη χρονική δομή της ανθρώπινης μνήμης, έθεσε τα θεμέλια για τη διαίρεση των τύπων μνήμης σε βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες. Στο έργο «Περί ψυχολογίας της μικροκεφαλίας» ο Σ.Σ. Ο Κορσάκοφ έγραψε για την έλλειψη «της καθοδηγητικής λειτουργίας του νου» στους ηλίθιους, η οποία καθιστά τις ανθρώπινες ενέργειες ουσιαστικές και εύχρηστες (1894).

Κατά κανόνα, οι κορυφαίοι ψυχονευρολόγοι της προεπαναστατικής Ρωσίας ήταν οι αγωγοί των προηγμένων ιδεών της ψυχολογίας και συνέβαλαν στην ανάπτυξή της στην επιστημονική και οργανωτική κατεύθυνση. Ήταν μέλη επιστημονικών ψυχολογικών εταιρειών, συντάκτες και συγγραφείς ψυχολογικών περιοδικών.

Η ανάπτυξη της παθοψυχολογίας ως ειδικού γνωστικού πεδίου επηρεάστηκε σε μεγάλο βαθμό από τις ιδέες του εξέχοντος σοβιετικού ψυχολόγου L.S. Vygotsky. Στην έρευνά του ο Λ.Σ. Ο Vygotsky καθιέρωσε τα εξής: την επιστήμη των κανονικοτήτων ανάπτυξηκαι λειτουργια... ιστορίασχηματισμός ψυχολογικών επιστήμηκαι αυτή ανάπτυξη... ψυχολογία, πως δικαστικόςψυχολογία, ..., νευροψυχολογία, παθοψυχολογία, ψυχοπαθολογία, ψυχογενετική...

Ψυχολογία πως η επιστήμη

Περίληψη >> Ψυχολογία

Βιομηχανίες πως παθοψυχολογία, ψυχοσωματική, ψυχολογία ανώμαλων ανάπτυξη; σύνδεση... πως δικαστικόςψυχολογία, ψυχολογία θυμάτων, εγκληματική ψυχολογία, ψυχολογία διερεύνησης εγκλημάτων. [επεξεργασία] Ιστορία... όνομα σε ιστορίεςψυχολογία πως επιστήμη - ...

Η εμφάνιση της παθοψυχολογίας ως ειδικού κλάδου γνώσης οφείλεται σε δύο περιστάσεις στην ιστορία της ψυχολογίας: 1) επίγνωση, κυρίως από ψυχιάτρους κλινικούς γιατρούς, της ανάγκης να καλυφθεί το θεωρητικό κενό που σχηματίζεται μεταξύ αρκετά προφανών φαινομένων σοβαρών ψυχικών διαταραχών και του συστήματος ιδεών που υπάρχουν στην «παραδοσιακή» ψυχολογία εκείνης της εποχής και 2) η εισαγωγή μιας πειραματικής προσέγγισης στη γενική ψυχολογική πρακτική, που αντικατέστησε τη φιλοσοφική και κερδοσκοπική προσέγγιση. Και οι δύο αυτές τάσεις εμφανίστηκαν σχεδόν παράλληλα στα τέλη του 19ου και στις αρχές του 20ού αιώνα.

Οι πρώτες σοβαρές πειραματικές μελέτες των ψυχικών διεργασιών συνδέονται με το όνομα του Γερμανού γιατρού και φυσιολόγου Wilhelm Wundt (1832-1920), ο οποίος άνοιξε ένα ψυχολογικό εργαστήριο στο Πανεπιστήμιο της Λειψίας το 1879, βάσει του οποίου, λίγα χρόνια αργότερα , δημιουργήθηκε το Ινστιτούτο Πειραματικής Ψυχολογίας.

Η κύρια μεθοδολογική αρχή της έρευνας σε αυτό το ινστιτούτο είναι η σύνθεση της ενδοσκόπησης με την ψυχοφυσιολογία και καθώς αποκτάται η εμπειρία, γίνεται σταδιακή απομάκρυνση από τη φυσιολογική εργασία προς όφελος πιο ψυχολογισμένων, από μελέτες όρασης, ακοής, αφής, χρόνου αντίδρασης σε συνειρμικές διαδικασίες, αντίληψη και συμπεριφορά.

Από τα τέλη του 19ου αιώνα η πειραματική κατεύθυνση είναι σταθερά σταθερή στην επιστημονική ψυχολογία και γρήγορα εξαπλώνεται σε όλους τους κλάδους της, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής ψυχολογίας.

Ο μαθητής του Wundt, Emil Kraepelin (1856-1926), και στη συνέχεια ο Carl Jung (1875-1961) άρχισαν να χρησιμοποιούν το συνειρμικό πείραμα στην ψυχιατρική, προσπαθώντας να το μετατρέψουν σε ένα κλινικό διαγνωστικό εργαλείο.

Στην Αμερική, οι Wundtian παραδόσεις σε σχέση με τη δομή της συνείδησης αναπτύχθηκαν από τον Edward Titchener (1867-1927), ο οποίος διακήρυξε την αναζήτηση των επιμέρους στοιχείων της και τους τρόπους συνδυασμού τους.

Ένας άλλος μαθητής του Wundt είναι ο οικιακός ψυχίατρος V.F. Ο Chizh, μετά την επιστροφή του από τη Γερμανία το 1885, δημιούργησε το πρώτο γραφείο στη Ρωσία (στην Αγία Πετρούπολη, στο νοσοκομείο του Αγίου Παντελεήμονα), που προοριζόταν για πειραματική ψυχολογική έρευνα. Αργότερα, κληρονόμησε το εργαστήριο του Kraepelin στο Dorpat (Tartu), όπου συνέχισε επίσης να διεξάγει πολλά πειράματα με τους οπαδούς του. Το 1885-1886. Ο Vladimir Mikhailovich Bekhterev (1857-1927) (ψυχίατρος στην εκπαίδευση, ο ιδρυτής της πειραματικής ψυχολογίας και ο ιδρυτής της παθοψυχολογίας) και ο Sergei Sergeevich Korsakov (1854-1900) άνοιξαν εργαστήρια στο Καζάν, τη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη σε ψυχιατρικές κλινικές και στην 1907-1908. Ο Β. Μ. Μπεχτέρεφ οργάνωσε το Ψυχονευρολογικό Ινστιτούτο στην Αγία Πετρούπολη, το οποίο αργότερα έλαβε το όνομά του, και το Ινστιτούτο για τη Μελέτη του Εγκεφάλου και της Ψυχικής Δραστηριότητας (1918).

Σε όλα αυτά τα εργαστήρια εργάστηκαν νευρολόγοι και ψυχίατροι, συνδυάζοντας την ψυχολογική τους έρευνα με την ιατρική πρακτική στην κλινική. Εξαίρεση ήταν το ψυχολογικό εργαστήριο στο Πανεπιστήμιο Novorossiysk (στην Οδησσό), το οποίο, σε αντίθεση με τα άλλα, δημιουργήθηκε στη Σχολή Ιστορίας και Φιλολογίας (1896) από τον καθηγητή Φιλοσοφίας Nikolai Nikolaevich Lange (1858-1921) με στόχο την ανάπτυξη της ψυχολογίας. ως αντικειμενική επιστήμη και τη διδασκαλία της ως κλάδους.

Ο Nikolai Yakovlevich Grot (1852-1899) - καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας, προήλθε από το γεγονός ότι η ψυχολογία πρέπει να είναι μια αντικειμενική φυσική πειραματική επιστήμη, ότι πρέπει να είναι η βάση των ανθρωπίνων επιστημών.

Ο Γκροθ ήταν ενεργός υποστηρικτής της πρακτικής χρήσης της ψυχολογίας, της σύνδεσής της με την παιδαγωγική, την ιατρική και τη νομολογία. Στο έργο του The Foundations of Experimental Psychology, ο Grot έγραψε ότι η ανάπτυξη της πειραματικής ψυχολογίας έχει μεγάλη σημασία όχι μόνο για τη μελλοντική ανάπτυξη της ψυχολογίας, αλλά για όλες τις ανθρωπιστικές επιστήμες, ότι η νέα ανάπτυξη της ψυχολογικής επιστήμης συνδέεται με την ενοποίηση, τη σύγκλιση. διαφορετικών ψυχολογικών θεωριών με βάση πειράματα.

Σύντομα, στο Πανεπιστήμιο του Αγίου Βλαντιμίρ στο Κίεβο, υπό την καθοδήγηση του φιλοσόφου και ψυχολόγου Georgy Ivanovich Chelpanov (1862-1936), άρχισε να λειτουργεί ένα ψυχολογικό σεμινάριο, στο οποίο οργανώνονταν εργαστηριακά μαθήματα για φοιτητές, και το 1907, όταν Ο GI Chelpanov προσκλήθηκε στη θέση του καθηγητή στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας, το σεμινάριο και το υπουργικό συμβούλιο μεταφέρονται εκεί. Λίγα χρόνια αργότερα, το 1914, δημιουργήθηκε ένα από τα καλύτερα ψυχολογικά ινστιτούτα του κόσμου στη βάση τους όσον αφορά τη διάταξη και τον εξοπλισμό.

Ιδιαίτερη κατεύθυνση στην περιοχή που γειτνιάζει με την παθοψυχολογία αντιπροσωπεύουν τα έργα των πρώιμων μολυβολόγων της κατεξοχήν γαλλικής σχολής - Jean Esquirol (1772-1840), Edouard Seguin (1812-1880) και Alfred Binet (1857-1911). Προσπάθησαν να διαφοροποιήσουν τη νοητική υστέρηση ως διαταραχή της νοητικής ανάπτυξης από τις ψυχικές διαταραχές και την ανάπτυξη πειραματικών μεθόδων για την εκτίμηση της νοητικής ανεπάρκειας, που ήταν μια από τις προϋποθέσεις για τη διαμόρφωση της παιδικής ψυχοπαθολογίας.

Στη Γαλλία, τα θεμέλια της επιστημονικής ψυχολογίας διατυπώθηκαν από τον Théodule Armand Ribot (1839-1916). Ήταν αυτός που έθεσε τα θεμέλια για ιδέες σχετικά με το θέμα της πειραματικής ψυχολογίας, η οποία δεν θα έπρεπε να ασχολείται με τη μεταφυσική ή μια συζήτηση για την ουσία της ψυχής, αλλά με τη θέσπιση νόμων και άμεσων αιτιών ψυχικών φαινομένων. Θεωρούσε την αρρώστια ως ένα πείραμα που τίθεται από τη φύση. Ο T. Ribot εισάγει για πρώτη φορά τον όρο «παθολογική ψυχολογία».

Τέλη 19ου αιώνα χαρακτηρίζεται από ένα άλλο γεγονός - τα εγκαίνια της πρώτης ψυχολογικής κλινικής (1896) για καθυστερημένα και ψυχικά άρρωστα παιδιά στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια από τον μαθητή του Wundt, Lightmer Whitmer (1867-1956), καθώς και την εισαγωγή του στην έννοια της κλινικής ψυχολογίας και της ίδρυση του περιοδικού «Ψυχολογική Κλινική» (1907).

Μέχρι τις αρχές του ΧΧ αιώνα. Οι ψυχικές ασθένειες αρχίζουν να ερμηνεύονται ως ένα πείραμα της φύσης που χρήζει ιδιαίτερης μελέτης.

1.2. Χαρακτηριστικά των δραστηριοτήτων των εγχώριων ψυχολόγων και ψυχιάτρων του τέλους του XIX - των αρχών του XX αιώνα.

Ένας από τους ιδρυτές της ψυχιατρικής σχολής της Μόσχας και οπαδός της πειραματικής κατεύθυνσης στη μελέτη των ψυχικών διεργασιών ήταν ο S.S. Korsakov, ο εμπνευστής της δημιουργίας του πρώτου στη Ρωσία "Journal of neuropathology and psychiatry". Ήταν της γνώμης ότι μόνο η γνώση των θεμελίων της ψυχολογικής επιστήμης καθιστά δυνατή την ορθή κατανόηση της φθοράς της ψυχικής δραστηριότητας ενός ψυχικά άρρωστου ατόμου. Το 1889, στο Συνέδριο Ψυχιατρικής του Παρισιού, για πρώτη φορά όχι μόνο περιέγραψε τις χαρακτηριστικές διαταραχές της μνήμης, αλλά πρότεινε και μια υπόθεση για τους μηχανισμούς της. Άλλο ένα πολύ γνωστό παθοψυχολογικό έργο του Σ.Σ. Ο Κορσάκοφ είναι αφοσιωμένος στον ψυχισμό των μικροκεφαλιών, χαρακτηριστικό γνώρισμα του οποίου θεώρησε την επικράτηση πιο πρωτόγονων συσχετισμών έναντι των συνειρμών "κατά νόημα". Το 1895, με πρωτοβουλία του Σ.Σ. Korsakov, ένα ψυχολογικό εργαστήριο δημιουργείται στην ψυχιατρική κλινική του Πανεπιστημίου της Μόσχας. Ο πλησιέστερος βοηθός του S.S. Korsakov, Ardalion Ardalionovich Tokarsky (1859-1901), έγινε επικεφαλής του.

Ο Ρώσος ψυχίατρος Fedor Egorovich Rybakov (1868-1920) εκδίδει την πρώτη συλλογή ψυχολογικών μεθόδων στη Ρωσία.

Ακόμη νωρίτερα στη ρωσική επιστήμη, χάρη στα έργα του Ivan Mikhailovich Sechenov (1829-1905), διαμορφώθηκαν προοδευτικές ιδέες βασισμένες σε μια νέα ιδέα της αντανακλαστικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, στη σχέση μεταξύ ψυχικού και φυσιολογικού και η υπό όρους συμπεριφορά από εξωτερικές επιρροές.

Οι διάδοχοι του I.M. Sechenov - Ivan Petrovich Pavlov (1849-1936) και Vladimir Mikhailovich Bekhterev συνέχισαν τη μελέτη της ψυχής από τη σκοπιά της πειραματικής ψυχολογίας. Στο μέλλον, η Ι.Π. Ο Pavlov απέδωσε την έρευνά του στο δόγμα της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και ο V.M. Bekhterev - στη ρεφλεξολογία (1904), η οποία προσπάθησε να χρησιμοποιήσει αποκλειστικά αντικειμενικές μεθόδους για επιστημονικά συμπεράσματα. Αυτό σήμαινε όχι μόνο την καταγραφή των αντανακλαστικών, αλλά και τη συσχέτισή τους με εκείνα τα εξωτερικά ερεθίσματα που χρησίμευαν ως αρχικές πηγές της αντίδρασης. Στη ρεφλεξολογία, αρχίζει να φαίνεται μια τάση να αντικαθιστά την ψυχολογία ως επιστήμη με το δόγμα των εξαρτημένων αντανακλαστικών και να εξηγεί όλες τις μορφές ανθρώπινης συνειδητής δραστηριότητας με τους νόμους του σχηματισμού και της λειτουργίας των εξαρτημένων αντανακλαστικών, ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα των ενεργειών που εκτελούνται. από ένα άτομο.

Η μελέτη της νευρικής δραστηριότητας σε σκύλους χρησιμοποιώντας τη μέθοδο των εξαρτημένων αντανακλαστικών έδωσε τη δυνατότητα στον I.P. Pavlov να αναγνωρίσει τους κύριους τύπους ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Η ταξινόμηση βασίστηκε στις κύριες ιδιότητες νευρικό σύστημα(η δύναμη του νευρικού συστήματος για διέγερση και αναστολή, η ισορροπία της δύναμης διέγερσης και αναστολής και η κινητικότητα του νευρικού συστήματος). Σύμφωνα με τον συνδυασμό αυτών των ιδιοτήτων, ο I.P. Pavlov εντόπισε τέσσερις κύριους τύπους του νευρικού συστήματος, οι οποίοι αντιστοιχούν στους τέσσερις κύριους τύπους ιδιοσυγκρασίας.

Ο τύπος του νευρικού συστήματος, καθώς και όλα τα χαρακτηριστικά ενός ατόμου, μπορούν να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της ζωής υπό την επίδραση των περιβαλλοντικών συνθηκών. Όμως τα γενετικά δεδομένα χαρακτηριστικά είναι πολύ συντηρητικά και αλλάζουν με μεγάλη δυσκολία.

Αυτό έχει ιδιαίτερη σημασία στην παθολογία. Πειράματα σε ζώα δείχνουν διαφορετικές αντιδράσεις των ζώων με ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙνευρικό σύστημα στο ίδιο παθογόνο ερέθισμα.

Έτσι, ο προσανατολισμός της ενδοσκόπησης αντικαθίσταται από μια νέα προσέγγιση, η ουσία της οποίας εκφράζεται στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

ένας αντικειμενικός τρόπος μελέτης όλων των εκδηλώσεων ενός ατόμου.

· ανθρωπολογικός προσανατολισμός: το σημείο αναφοράς είναι ένα άτομο ως σύνολο στην αλληλεπίδρασή του με την πραγματικότητα που τον περιβάλλει.

· υλιστική ερμηνεία της ψυχής ως παράγωγο της δραστηριότητας του σώματος των ενεργειακών μετασχηματισμών που λαμβάνουν χώρα σε αυτό, ενώ υποτιμά την ανακλαστική φύση της ψυχής.

· αντιψυχολογισμός, ή αγνόηση του ψυχισμού ως αντικείμενο έρευνας.

Για τους λόγους αυτούς, μέχρι το τέλος της δεκαετίας του 1920. παρατηρείται μείωση του ενθουσιασμού για τη ρεφλεξολογία και αυξημένος σκεπτικισμός σε σχέση με τις πραγματικές δυνατότητές της.

Αλλά σημαντικό ρόλο για τη μελλοντική ψυχοπαθολογία έπαιξε το γεγονός ότι ο V.M. Ο Bekhterev για πρώτη φορά στη ρωσική ψυχολογία διατύπωσε την ιδέα μιας ολοκληρωμένης μελέτης ενός ατόμου όχι μόνο από διάφορες επιστήμες, αλλά και χρησιμοποιώντας μια πολυεπίπεδη συγκριτική ανάλυση δεδομένων που χαρακτηρίζουν τις εκδηλώσεις ενός ατόμου σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις. Υπό πειραματικές συνθήκες και κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, ο V.M. Ο Bekhterev και οι μαθητές του συνέκριναν τις αποκλίσεις και τις τροποποιήσεις της ψυχής με τις εκδηλώσεις της σε υγιείς ανθρώπους.

Αξιοσημείωτο είναι ότι σε διοργάνωση Β.Μ. Το Ψυχονευρολογικό Ινστιτούτο Bekhterev δίδασκε ταυτόχρονα μαθήματα γενικής ψυχοπαθολογίας και παθολογικής ψυχολογίας, δηλαδή θεωρούνταν ήδη διαφορετικοί κλάδοι.

Στο δεύτερο μισό της δεκαετίας του 1920 - αρχές του 1930. I.P. Ο Pavlov και οι στενότεροι συνεργάτες του προχωρούν απευθείας στην ανάπτυξη προβλημάτων παθοψυχολογίας, προβάλλονται μια σειρά από εποικοδομητικές αρχές που επηρεάζουν όχι μόνο την κατανόηση μιας κανονικά λειτουργούσας ψυχής, αλλά και την ερμηνεία των παθολογικών αποκλίσεων της. Μεταξύ αυτών, μια σημαντική θέση καταλαμβάνει το δόγμα δύο συστημάτων σήματος, ιδέες για τους τύπους ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, κριτική από τη σκοπιά της ρεφλεξολογικής θεωρίας των απόψεων ορισμένων ξένων επιστημόνων ιδεαλιστικού προσανατολισμού.

Σημαντική συνεισφορά στην ανάπτυξη των τμημάτων της φυσιολογίας που επικεντρώνονται στην ψυχολογία είχε ο Nikolai Aleksandrovich Bernshtein (1896-1966), ο οποίος μελέτησε τις αρχές της ανατροφοδότησης, τα θέματα αυτοοργάνωσης των κινήσεων και τις πιθανές συνέπειες των διαταραχών των μηχανισμών τους στο διαφορετικά επίπεδα οργάνωσης του εγκεφάλου. Ιδέες N.A. Ο Bernstein βρήκε αργότερα την ανάπτυξή τους στα έργα του Pyotr Kuzmich Anokhin (1898-1974), ο οποίος ανέπτυξε μια γενική θεωρία λειτουργικών συστημάτων με το πιο σημαντικό συστατικό του - τον μηχανισμό της προληπτικής αντανάκλασης της πραγματικότητας, που ενσωματώνεται στην έννοια του "δέκτη δράσης".

Στις αρχές της δεκαετίας του 1920. μια άλλη κατεύθυνση έρευνας αρχίζει να διαμορφώνεται, που συμπίπτει με τη σφαίρα των ενδιαφερόντων της παθοψυχολογίας. Αυτό βασίζεται στα γενικά μορφολογικά χαρακτηριστικά της δομής του ανθρώπινου σώματος τυπολογία χαρακτήρων (ιδιοσυγκρασίες) του Γερμανού ψυχιάτρου και ψυχολόγου Ernst Kretschmer (1888-1964). Αυτός ο εξέχων εκπρόσωπος της δυτικής επιστήμης πίστευε ότι οι γενικεύσεις για την ιδιοσυγκρασία «μπορούν να αναπτυχθούν μόνο από την ψυχιατρική και να κατανοηθούν μόνο από τη σκοπιά της τελευταίας». Ο E. Kretschmer συσχέτισε τον σωματότυπο με την ψυχική ασθένεια και πρότεινε ότι δεν υπάρχει έντονη γραμμή μεταξύ του κανόνα και της ψυχικής ασθένειας: οι βιοτύποι της προσωπικότητας ενός φυσιολογικού ατόμου μπορεί να εξελιχθούν σε ανωμαλίες χαρακτήρα και στη συνέχεια σε ψυχική ασθένεια.

Εξέχον ρόλο στην ανάπτυξη ενός οπλοστασίου διαγνωστικών τεχνικών που είναι επίσης χρήσιμες για την παθοψυχολογία έχει ένας εξέχων εκπρόσωπος της σχολής, ο V.M. Bekhterev Alexander Fedorovich Lazursky (1874-1917). Πίστευε ότι τα υψηλότερα επίπεδα της ανθρώπινης ψυχής θα πρέπει να μελετώνται με τον ίδιο συγκεκριμένο τρόπο όπως ένας κλινικός ιατρός μελετά τη φυσική και φυσιολογική τους οργάνωση, για την οποία εργάστηκε εντατικά στη δημιουργία μεθοδολογικών τεχνικών κατάλληλων για αυτού του είδους την έρευνα. Πρότεινε και χρησιμοποίησε ευρέως τη μέθοδο της συστηματικής παρατήρησης, συνδυάζοντάς την με ειδικά επιλεγμένες μεθόδους πειραματικής ψυχολογίας.

Το πιο διάσημο δημιουργείται από τον A.F. Lazursky μέχρι το 1910, η μέθοδος του φυσικού πειράματος, που εξαλείφει την τεχνητή εμπειρία του εργαστηρίου και αυξάνει σημαντικά την αξία των δεδομένων παρατήρησης, αφού το υποκείμενο δεν ξεφεύγει από το συνηθισμένο του περιβάλλον, αλλά τοποθετείται σε αυστηρά προγραμματισμένες και ελεγχόμενες συνθήκες. Επιπλέον, πρότεινε την έννοια των σχέσεων προσωπικότητας, που αναπτύχθηκε από έναν εξέχοντα σοβιετικό ψυχολόγο, μαθητή του A.F. Lazursky Vladimir Nikolaevich Myasishchev (1893-1973), ο οποίος το εφάρμοσε, ειδικότερα, στην κλινική νεύρωσης και οριακών καταστάσεων. Η ψυχική ασθένεια, κατά τη γνώμη του, αλλάζει και καταστρέφει το υπάρχον σύστημα σχέσεων και οι παραβιάσεις στο σύστημα των σχέσεων της προσωπικότητας, με τη σειρά τους, μπορούν να οδηγήσουν σε ασθένεια. .

Λαμβάνοντας υπόψη τα προβλήματα του σχηματισμού χαρακτήρων και ψυχοπάθειας, ο Pyotr Borisovich Gannushkin, το 1924, εκφράστηκε επίσης οριστικά ως εξής: «Μπορούμε, νομίζω, με αρκετή βεβαιότητα να θεωρήσουμε ότι η μελέτη χαρακτήρων, ιδιοσυγκρασιών - κανονική ή δεν υπάρχει διαφορά - θα πρέπει να πραγματοποιείται με την κοινή εργασία ψυχολόγων και ψυχιάτρων. Αυτή η άποψη αναμφίβολα διευρύνει την αρμοδιότητα του ψυχιάτρου, αλλά αναμφίβολα προκύπτει από την ουσία του θέματος. πρέπει να παραδεχτούμε ότι η μελέτη των χαρακτήρων πρέπει να είναι αντικείμενο μιας πειθαρχίας που βρίσκεται στα όρια μεταξύ ψυχολογίας και ψυχιατρικής.

Οι ιδέες του Lev Semenovich Vygotsky (1896-1934), ο οποίος ξεκίνησε μια σειρά έργων που μελέτησαν τη σημασιολογική και συστημική δομή της ψυχής, είχαν σημαντικό αντίκτυπο στην παθοψυχολογική έρευνα και σκιαγράφησαν τα πρότυπα φθοράς των ανώτερων νοητικών λειτουργιών σε διάφορα στάδια. της ανάπτυξης. Sam L.S. Ο Vygotsky ήταν επικεφαλής του παθοψυχολογικού εργαστηρίου στο παράρτημα της Μόσχας του VIEM με βάση το S.S. Κορσάκοφ. Ερεύνησε πειραματικά την ψυχολογία της νοητικής καθυστέρησης, η οποία παρείχε υλικό που ήταν θεμελιώδους σημασίας για την κατασκευή μιας θεωρίας σχετικά με τη σχέση μεταξύ της γνωστικής και της κινητήριας σφαίρας. Ένα από τα πολλά πλεονεκτήματα του Λ.Σ. Ο Vygotsky είναι ότι ήταν ο πρώτος που εισήγαγε μια ιστορική αρχή στο πεδίο της παιδοψυχολογίας, που εφαρμόστηκε στην πολιτισμική-ιστορική έννοια της ανάπτυξης της ψυχής.

Σύμφωνα με αυτή την ιδέα, που αργότερα υιοθετήθηκε από πολυάριθμους φοιτητές και οπαδούς του L.S. Vygotsky, η εξήγηση της παιδικής ανάπτυξης περιλαμβάνει την κεντρική θέση ότι η δομή και η ανάπτυξη των ανθρώπινων νοητικών διεργασιών παράγονται από πολιτισμικά διαμεσολαβούμενη, ιστορικά αναπτυσσόμενη πρακτική δραστηριότητα. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται στο γεγονός ότι οι νοητικές λειτουργίες αποκτούν επίγνωση και αυθαιρεσία.

Η δεύτερη ιδέα του L.S. Ο Vygotsky, που βρίσκεται επίσης στο επίπεδο της πολιτισμικής-ιστορικής θεωρίας, είναι η ιδέα της διαμεσολάβησης της πολιτισμικής συμπεριφοράς και της ανθρώπινης ανάπτυξης με εργαλεία και σημάδια, με τα πρώτα να κατευθύνονται προς τα έξω, να μεταμορφώσουν την πραγματικότητα και τα δεύτερα προς τα μέσα, έχοντας πρώτα τη μορφή της εξωτερικής δραστηριότητας, ελέγχοντας στη συνέχεια τη συμπεριφορά του ίδιου του ατόμου. Είναι το σημάδι που βασίζεται στην ανάπτυξη καθεμιάς από τις ανώτερες νοητικές λειτουργίες, που αποκτά το παιδί όταν επικοινωνεί με τους ενήλικες. Μια τέτοια κατανόηση της φύσης και της ουσίας των ανώτερων ψυχικών λειτουργιών στο πλαίσιο των μορφολειτουργικών χαρακτηριστικών του ανθρώπινου εγκεφάλου και των ιδιαιτεροτήτων των ψυχικών διαταραχών στις βλάβες του επέτρεψε στον L.S. Ο Vygotsky πρότεινε μια σειρά από διατάξεις που είναι σημαντικές για τη μελλοντική παθοψυχολογική και νευροψυχολογική έρευνα.

Απόψεις του Λ.Σ. Ο Vygotsky αναπτύχθηκε στα έργα πολλών Σοβιετικών επιστημόνων, ιδιαίτερα του Alexander Romanovich Luria (1902-1977), ο οποίος θεωρείται ο ιδρυτής της ρωσικής νευροψυχολογίας , και μαθητής του Kurt Lewin, Bluma Vulfovna Zeigarnik (1900-1988), συγγραφέας του γνωστού βιβλίου «Pathopsychology», το οποίο ήταν μια παρουσίαση των κύριων ενοτήτων του ομώνυμου μαθήματος, που διαβάστηκε στη Σχολή Ψυχολογίας του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας, καθώς και ο Alexei Nikolaevich Leontiev (1903-1979), ο οποίος επικεντρώθηκε στην ανάπτυξη της πρακτικής δραστηριότητας του προβλήματος, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας χρήσης του για τη διόρθωση παραβιάσεων της νοητικής δραστηριότητας.

Στα χρόνια του πολέμου, ο A.R. Η Luria με άλλους γνωστούς ψυχολόγους (Alexander Vladimirovich Zaporozhets (1905-1981), Boris Gerasimovich Ananiev (1907-1972), Alexei Nikolaevich Leontiev, Volf Solomonovich Merlin (1898-1982), κ.λπ.) ανέπτυξαν επιστημονικά βασισμένες μεθόδους σε νοσοκομεία. εκκενωμένα ινστιτούτα αποκατάστασης διαφόρων νοητικών λειτουργιών - κινητικών, γνωστικών, λόγου, πνευματικών. Οι μεγαλύτερες επιτυχίες συνδέθηκαν με την αποκατάσταση του λόγου και της μνήμης. Στα μεταγενέστερα στάδια του πολέμου, τα καθήκοντα της εργασιακής εκπαίδευσης και αποκατάστασης ατόμων με αναπηρία με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μετατραυματικές ψυχικές αλλαγές γίνονται σημαντικά.

Με βάση την ανάλυση των αποτελεσμάτων ενός μεγάλου αριθμού πειραματικών ψυχολογικών μελετών των γνωστικών διεργασιών και της συναισθηματικής και προσωπικής σφαίρας σε ασθενείς με διάφορες ψυχικές ασθένειες, οι κλινικοί ψυχολόγοι εντόπισαν τα κύρια παθοψυχολογικά σύνδρομα.

Από τη δεκαετία του 1960 σχολές ψυχολογίας αρχίζουν να ανοίγουν σε όλη τη χώρα, γεγονός που αναζωογονεί αισθητά το ενδιαφέρον για τις κλινικές πτυχές αυτής της επιστήμης και προσελκύει σημαντικό αριθμό νέων ειδικών στον τομέα της ψυχοπαθολογίας, καθιστώντας τη γνώση που συσσωρεύτηκε σε προηγούμενα στάδια σύμφωνα με τη γνώση της ψυχικές αποκλίσεις γενικά και αποκλίσεις στη νοητική ανάπτυξη ειδικότερα, στη ζήτηση.