Ким було розроблено основні тези вітчизняної патопсихології. Патопсихологія як наука про порушення психіки

Історія розвитку патопсихології та судової патопсихології як науки

До кінця XIX століття більшість психіатрів світу не використовували даних психології: безплідність її умоглядних інтроспективних положень потреб клініки здавалася безперечною. У психіатричних журналах 60-80-х років минулого століття публікувалося чимало робіт з анатомії та фізіології нервової системи та фактично були відсутні психологічні статті.

Інтерес до психології з боку передових психоневрологів виник у зв'язку з корінним поворотом у її розвитку - організацією в 1879 В. Вундтом в Лейпцигу першої у світі експериментально-психологічної лабораторії. З цього моменту психологія стає самостійною наукою і подальший розвиток психіатрії був немислимий поза союзом з експериментальною психологією. «Нехтувати положеннями сучасної психології, що спирається на експеримент, а не на умогляд, для психіатра вже неможливо», – писав В.М. Бехтерєв (1907).

Наприкінці XIX – початку XX століття, коли за великих психіатричних клініках почали організовуватися психологічні лабораторії Еге. Крепеліна у Німеччині (1879), П. Жане мови у Франції (1890), В.М. Бехтерєва у Казані (1885), потім у Петербурзі, С.С. Корсакова у Москві (1886), П.І. Ковалевського у Харкові, відокремлюється особлива галузь знань – патологічна психологія. У лабораторіях розроблялися експериментально-психологічні методи дослідження порушеної психіки. Одночасно зіставлення результатів вивчалися особливості психіки здорових людей. Оскільки у Росії офіційна психологічна наука завзято трималася за інтроспективний метод, залишаючись у руслі філософського знання, психіатри виявилися першими психологами-експериментаторами. В усних виступахі на сторінках друку вони обґрунтовували необхідність перетворення психології на досвідчену науку, доводили неспроможність спекулятивних умоглядних конструкцій.

Найбільш чітке уявлення про предмет та завдання патопсихології на зорі її становлення містилося у роботах В.М. Бехтерєва, який визначав її предмет, як «... вивчення ненормальних проявів психічної сфери, оскільки вони висвітлюють завдання психології нормальних осіб». (1907). Називаючи патологічну психологію серед галузей «об'єктивної психології», не ототожнював поняття «патопсихологія» і «психопатологія». Відхилення та видозміни нормальних проявів душевної діяльності, на думку В.М. Бехтерева, підпорядковані тим самим основним законам, як і здорова психіка. У організованому їм Психоневрологічному інституті одночасно читалися курси загальної психопатології та патологічної психології, тобто. за ними стояли різні дисципліни.

Багато вітчизняні і зарубіжні вчені, що стояли біля витоків галузі психології, що формується, відзначали, що її значення виходить за межі прикладної науки в рамках психіатрії.

Розлади психіки розглядалися як експеримент природи, що зачіпає переважно складні психічні явища, яких експериментальна психологія ще мала підходу. Психологія таким чином отримувала новий інструмент пізнання.

В одній із перших узагальнюючих робіт з патопсихології «Психопатологія у застосуванні до психології» (1903) швейцарський психіатр Г. Штеррінг проводив думку, що зміна внаслідок хвороби того чи іншого елемента душевного життя дозволяє судити про його значення та місце у складі складних психічних явищ. Патологічний матеріал сприяє постановці нових проблем у психології. Крім того, патопсихологічні явища можуть бути критерієм в оцінці психологічних теорій.

Таким чином, дослідження порушень психічної діяльності у своїх витоках розглядалися вітчизняними та зарубіжними вченими в руслі психологічних знань. Одночасно визнавалося велике значенняекспериментально-психологічних досліджень на вирішення завдань психіатрії.

Істотний внесок у розвиток та становлення зарубіжної патопсихології зробили дослідження школи Е. Крепеліна та поява у 20-х роках нашого століття робіт з медичної психології. Серед них: «Медична психологія» Е. Кречмера (1927), що трактує з позицій конституціоналізму проблеми розвитку та порушень психіки, та «Медична психологія» П. Жане (1923), присвячена питанням психотерапії.

На формування принципів вітчизняної патопсихології вплинула робота І.М. Сєченова «Рефлекси головного мозку» (1863), яка зблизила фізіологію та психологію. Сам І.М. Сєченов надавав великого значення зближенню психології та психіатрії і навіть збирався розробити медичну психологію, яку любовно називав своєю «лебединою піснею» (1952). Але обставини не дозволили йому здійснити свої наміри.

Наступником І.М. Сєченова у сфері розробки медичної психології став В.М. Бехтерєв, психіатр за освітою, родоначальник експериментальної психології та основоположник патопсихології.

У своїй роботі «Об'єктивна психологія» (1907) він пропонував експериментально досліджувати різні види діяльності: як хворим виробляється ототожнення вражень, визначення невідповідностей у малюнках та оповіданнях, поєднання словесних символів та зовнішніх вражень, заповнення складів та слів при пропуску їх у тексті, визначення схожості та відмінності між об'єктами, освіта виведення з двох посилок та ін.

Однак помилка його полягала в тому, що він механічно розщепив реальну діяльність: абсолютизував її зовнішні прояви та ігнорував психічний образ, мотиваційний компонент, що дозволяє бачити у людині суб'єкта діяльності.

Щодо патопсихологічних досліджень, то представниками школи В.М. Бехтерєва було розроблено багато методик експериментально-психологічного дослідження душевнохворих. Деякі з них (методика порівняння понять, визначення понять) увійшли до числа найбільш уживаних у вітчизняній психології.

Зберегли значення для сучасної наукита сформульовані В.М. Бехтерєвим та С.Д. Владичко вимоги до методик: простота (для вирішення експериментальних завдань випробувані не повинні мати особливі знання, навички) і портативність (можливість дослідження безпосередньо біля ліжка хворого, поза лабораторною обстановкою).

У роботах бехтерівської школи відображено багатий конкретний матеріал про розлади сприйняття та пам'яті, розумової діяльності, уяви, уваги та розумової працездатності. Результати експериментів зіставлялися з особливостями поведінки хворого поза експериментальною ситуацією.

Основними засадами патопсихологічного дослідження у школі В.М. Бехтерєва були: використання комплексу методик, якісний аналіз розладу психіки, особистісний підхід, співвідношення результатів дослідження з даними здорових осіб відповідного віку, статі, освіти.

Використання комплексу методик, спостереження за піддослідним під час експерименту, врахування особливостей його поведінки поза експериментальної ситуації, поєднання різних експериментальних методик на дослідження тих самих патологічних явищ – усе це сприяло отриманню багатого об'єктивного матеріалу.

Принцип якісного аналізу, висунутий у період захоплення багатьох дослідників вимірювальними методами (підхід до порушень психіки як кількісного зменшення тих чи інших здібностей), став традиційним у вітчизняній патопсихології. Проте теоретична платформа вченого, особливо у період розробки рефлексології, обмежувала аналіз проявом зовнішніх особливостей діяльності. І зафіксований об'єктивний матеріал не доводився до справді психологічного аналізу.

Цінний та плідний принцип особистісного підходу був також висунутий В.М. Бехтерєвим у період панування функціоналізму у світовій експериментальній психології. «…Все, що може дати об'єктивне спостереження над хворим, починаючи з міміки і закінчуючи заявами та поведінкою хворого, має бути взято до уваги» (1910). Але «об'єктивний спосіб» В.М. Бехтєрєва суперечив можливостям цього принципу, і аналіз залишався незавершеним.

На погляди представників школи В.М. Бехтерєва великий вплив завідувач психологічної лабораторією Психоневрологічного інституту А.Ф. Лазурський. Будучи учнем та співробітником В.М. Бехтерєва, він став організатором своєї психологічної школи, у якій розроблялися переважно питання індивідуальної та педагогічної психології, але ідеї з цих галузей переносилися й у патопсихологію.

У клініку було впроваджено розроблений А.Ф. Лазурським потреб педагогічної психології природний експеримент. Він застосовувався у ході організації дозвілля хворих, їх занять та розваг. Зі спеціальною метою пропонувалися лічильні завдання, ребуси, загадки, завдання з заповнення пропущених у тесті букв, складів та інших.

Отже, патопсихологія вже у витоках мала всі ознаки, необхідних утвердження її наукової самостійності як галузі психологічної науки: предмет дослідження – порушення психіки; методи – весь арсенал психологічних методів; концептуальний апарат – апарат психологічної науки. Інша річ – який зміст вкладалося у поняття психіки представниками різних психологічних течій.

У школі В.М. Бехтерєва зв'язок з психіатрії здійснювалася через участь у відтворенні психопатологічного синдрому, характерного для різних психічних захворювань. Пато психологічні методивикористовувалися у дитячій та судовій експертизах. В.М. Бехтерєв та Н.М. Щелованов писали, що дані патологічної психології дозволяють майже безпомилково розпізнавати психічно неспроможних школярів, щоб виділити в спеціальні установи для відсталих.

В.М. Бехтерєв не вважав вивчення психіки душевнохворих ключем до пізнання внутрішнього світу здорових. Від норми – до патології, щоб повернути хворому нервово-психічне здоров'я – таким має бути шлях думок психіатра. Тому й у практиці підготовки невропатолога та психіатра, й у наукових психіатричних пошуках школи В.М. Бехтерєва психологія нормальної людини займала почесне місце.

Різнобічні конкретні дослідження та розробка елементарних теоретичних засад дозволяють вважати внесок школи В.М. Бехтерєва в патопсихологію відправним пунктом формування цієї галузі Росії.

Другим великим центром вітчизняної психіатрії, у якому розвивалася експериментальна психологія, була психіатрична клініка С.С. Корсакова, організована в 1887 при медичному факультеті Московського університету. Як і всі представники прогресивних напрямів у психіатрії, С.С. Корсаков дотримувався думки, що лише знання основ психологічної науки дає можливість правильного розуміння розпаду психічної діяльності душевнохворих. Невипадково він починав читання курсу психіатрії з викладу основ психології.

С.С. Корсаков та її співробітники з'явилися організаторами та учасниками Московського психологічного товариства. Його школа внесла цінний внесок у розуміння механізмів пам'яті та її розладів, механізмів та розладів мислення. Знаменитий «корсаківський синдром» дав уявлення про тимчасову структуру людської пам'яті, заклав основи для розподілу видів пам'яті на коротку та довготривалу. Діяльність «До психології мікроцефалії» С.С. Корсаков писав про відсутність у ідіотів «напрямної функції розуму», яка робить людські дії осмисленими та доцільними (1894).

Як правило, провідні психоневрологи передреволюційної Росії були провідниками передових ідей психології та сприяли її розвитку у науково-організаційному напрямі. Вони були членами наукових психологічних товариств, редакторами та авторами психологічних журналів.

На становлення патопсихології як особливої ​​галузі знань великий вплив справили ідеї видатного радянського психолога Л.С. Виготського. У дослідженнях Л.С. Виготський встановив таке: наука про закономірності розвиткута функціонування... Історіюстановлення психологічної наукиі її розвиток... психології, як судовапсихологія, ... , нейропсихологія, патопсихологія, психопатологія, психогенетика...

Психолігія як наука

Реферат Психологія

галузей як патопсихологія, психосоматика, психологія аномального розвитку; зв'язок... як судовапсихологія, психологія жертв, кримінальна психологія, психологія розслідування злочинів. [ред.] Історія... ім'я в історіїоформлення психології як науки - ...

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму, розташовану нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Вступ

1 Розвиток патопсихології

2 Патопсихологія як метод дослідження

3 Погляд патопсихології на співвідношення розвитку та розпаду психіки

4 Компенсаторні механізми у хворобливому процесі особистості

Висновок

Література

ВСТУП

Патопсихологія є галуззю психологічної науки. Її дані мають теоретичне та практичне значення для психології та психіатрії. Патопсихологія – наука психологічна; її проблематику, її перспективи та досягнення не можна розглядати у відриві від розвитку та стану загальної психології.

Як розділ загальної психології, патопсихологія виходить з її теоретичних положень і спрямована на вирішення завдань, поставлених перед нею практикою психіатричної клініки. Оскільки патопсихологія перебуває в стику двох наук: психіатрії та психології, її дані мають значення для теоретичних та практичних питань обох галузей знання.

Вивчення змін психіки є одним із важливих шляхів аналізу будови психічної діяльності в нормі та розвитку загальнопсихологічної теорії. Не менш важливими є дані патопсихологічних досліджень для теоретичних та практичних питань психіатрії.

Патопсихологія, як будь-яка інша галузь психології, вивчаючи психіку, має і власну специфіку. У цій роботі ми розглянемо основні поняття предмета патопсихології, її розвиток та вплив на різні сфери науки.

1 РОЗВИТОК ПАТОПСИХОЛОГІЇ

Вітчизняна патопсихологія народилася на початку XX ст., І була викликана до життя запитами психіатричної практики та досягненнями психологічної науки.

Інтерес до психології з боку передових психоневрологів, виник у зв'язку з корінним поворотом у її розвитку - організацією у 1879 р. В. Вундтом у Лейпцигу першою у світі експериментально-психологічної лабораторії. Внесення у психологію методів природознавства виривало її з лона ідеалістичної філософії. Психологія ставала самостійною наукою.

На початку XX ст. дослідники порушень психічної діяльності сповіщають про відокремлення особливої ​​галузі знань – патологічної психології. У літературі тих років ще зустрічається недиференційоване вживання термінів «патопсихологія» та «психопатологія». Так, А. Грегор пише: «Експериментальна психопатологія вивчає вчинення психічних функцій за ненормальних умов, створених хворобливим процесом, що лежить в основі душевної хвороби». "Особливі умови дослідження, а ще більш особлива постановка питань, що дається потребами психіатричної клініки, привели до утворення самостійної дисципліни - експериментальної психопатології, що стикається, але не зливається з клінічною психіатрією, загальною та індивідуальною психологією", - писав П.М. Зінов'єв, «наукова дисципліна, що вивчає психічне життя душевнохворих, зветься психопатології або патологічної психології...».

Змішування понять «патопсихологія» і «психопатологія» відбувалося через відсутність чіткої диференціації завдань психології та психіатрії в період первинного накопичення фактичного матеріалу в конкретних дослідженнях аномалій психіки, тим більше, що дослідники, як правило, в одній особі поєднували і психіатра.

Найбільш чітке уявлення про предмет та завдання патопсихології на зорі її становлення містилося у роботах В.М. Бехтерєва: «Новітні успіхи психіатрії, зобов'язані значною мірою клінічного вивчення психічних розладівбіля ліжка хворого, послужили основою особливого відділу знань, відомого під назвою патологічної психології, яка вже призвела до вирішення багатьох психологічних проблем і від якої, без сумніву, ще більшого в цьому відношенні можна очікувати в майбутньому ». Вчений визначав її предмет: «... вивчення ненормальних проявів психічної сфери, оскільки вони висвітлюють завдання психології нормальних осіб». Відхилення та видозміни нормальних проявів душевної діяльності, на думку В.М. Бехтерева, підпорядковані тим самим основним законам, як і здорова психіка.

В одній з перших узагальнюючих робіт з патопсихології «Психопатологія щодо психології» швейцарський психіатр Г. Штеррінг проводив думку, що зміна в результаті хвороби того чи іншого елемента душевного життя дозволяє судити про його значення і місце у складі складних психічних явищ. Патологічний матеріал сприяє постановці нових проблем у психології, крім того, патопсихологічні явища можуть служити критерієм при оцінці психологічних теорій.

На становлення патопсихології як особливої ​​галузі знань великий вплив справили ідеї видатного радянського психолога Л.С. Виготського:

Мозок людини має інші принципи організації, ніж мозок тварини;

Розвиток вищих психічних функцій не зумовлено морфологічною структурою мозку, вони виникають не в результаті лише дозрівання мозкових структур, а формуються прижиттєво шляхом присвоєння досвіду людства в процесі спілкування, навчання, виховання;

Поразка тих самих зон кори має неоднакове значення різних етапах психічного розвитку.

Отже, патопсихологія вже у витоках мала всі ознаки, необхідних утвердження її наукової самостійності як галузі психологічної науки: предмет дослідження - порушення психіки; методи – весь арсенал психологічних методів; концептуальний апарат – апарат психологічної науки.

Патопсихологія належить до інтенсивно та плідно розвиваються областей психології. Патопсихологія (від грец. pathos - страждання, хвороба) - гілка клінічної психології, що вивчає закономірності розпаду психічної діяльності та властивостей особистості в порівнянні з закономірностями формування та перебігу психічних процесів у нормі. Засновник вітчизняної патопсихології Зейгарник – учениця Левіна, всесвітньо відомого німецького психолога. Нею було розроблено теоретичні основи патопсихології, описано розлади психічних процесів, сформульовано принципи роботи патопсихолога .

2 ПАТОПСИХОЛОГІЯ ЯК МЕТОД ДОСЛІДЖЕННЯ

Дослідження в області патопсихології мають велике значення для багатьох загально теоретичних питаньпсихології. Зупинимося лише на деяких із них.

Одне стосується ролі особистісного компонента у структурі пізнавальної діяльності. Сучасна психологія подолала погляд на психіку як сукупність «психічних функцій». Пізнавальні процеси – сприйняття, пам'ять, мислення – стали розглядатися як різні форми предметної, або, як її часто називають, «осмисленою», діяльності суб'єкта. У роботах О.М. Леонтьєва показано, що будь-яка діяльність отримує свою характеристику через мотивацію. Отже, роль мотиваційного (особистісного) фактора має бути включено до характеристики будови всіх наших психічних процесів. П.Я. Гальперин, який створив теорію поетапного формування розумових дій, включає як перший етап формування мотиву до вирішення задачі. Всі ці положення радянської психології знайшли своє вираження у загальнотеоретичних установках. Проте, їх важко експериментально довести, маючи справу зі сформованими процесами. У генетичному плані це зробити. У плані ця можливість представляється і під час аналізу різних форм порушень психічної діяльності.

Дуже чітко це було виявлено у дослідженні патології сприйняття Є.Т. Соколова. Було показано, як під впливом по-різному мотивованої інструкції процес сприйняття виступав то у вигляді діяльності, то дії, то операції. Сам процес висування гіпотез і саме їх зміст змінюються під впливом мотивації.

Ще чіткіше виступає мотиваційний компонент у будові порушеного мислення. Такий розлад мислення, як «різноплановість», як тенденція до актуалізації не зміцнених у минулому досвіді властивостей та зв'язків, є вираженням зміни його мотиваційного компонента. Експериментально-психологічні дослідження виявили, що за різних порушень мотиваційної сфери виступають різні форми порушеного мислення (Б.В. Зейгарник, Талат Мансур Габріял). Інакше кажучи, «фактором», «відповідальним» за багато проявів пізнавальної діяльності є «мотиваційна зміщеність» хворих. Цей факт має важливе значення: він доводить, що це наші процеси є по-різному оформленими видами діяльності, опосередкованими, особистісно мотивованими .

Другим питанням загальнотеоретичного значення, для вирішення якого здається доцільним залучення патологічного матеріалу, є питання про співвідношення біологічного та психологічного у розвитку людини. Залучення різних форм аномалії може бути корисним при вирішенні цієї проблеми. Хоча біологічні особливості хвороби та психологічні закономірності розвитку завжди беруть участь у формуванні патологічних симптомів, наприклад патологічних мотивів, потреб, їх роль у своїй принципово різна.

В основі формування особистості хворої людини лежать психологічні закономірності (механізми), багато в чому схожі із закономірностями нормального психічного розвитку. Однак хворобливий процес (алкогольна енцефалопатія, що наростає інертність при епілепсії тощо) створює особливі умови, що не мають аналога в нормальному розвитку, функціонування психологічних механізмів, які призводять до спотвореного патологічного розвитку особистості.

Тим самим було біологічні особливості хвороби є прямими, безпосередніми причинами порушень психіки. Вони змінюють перебіг психічних процесів, тобто. грають роль умов, у яких розгортається власне психологічний процес - процес формування аномальної особистості. Цей висновок узгоджується із загальними положеннями науки. О.М. Леонтьєв підкреслює, що біологічно успадковані властивості становлять лише одне (хоч і дуже важливе) з умов формування психічних функцій. Основна умова формування - це оволодіння світом предметів і явищ, створених людством. Ті самі дві умови діють і в патологічному розвитку, але їхнє відношення значно змінюється. У положенні С.Л. Рубінштейна йдеться про те, що зовнішні причинизаломлюються через внутрішні умови. Однак якщо при нормальному розвитку зовнішні причини (соціальні впливи в широкому розумінні слова) призводять до адекватного відображення дійсності, то хвороба створює особливі умови перебігу психічних процесів, які, навпаки, призводять до спотвореного відображення дійсності і звідси до формування та закріплення спотвореного ставлення до світу. до появи патологічних характеристик особистості.

При деяких захворюваннях все менш дієвими стають потреби, мотиви, що вимагають свого задоволення складної організованої діяльності, визначальними стають ті потреби, які можуть задовольнятися малоопосередкованими діями, будова яких наближає їх до потягів (при алкоголі). В інших випадках на перший план виступали зміни тих властивостей психічної діяльності, які забезпечують регуляцію поведінки, цілеспрямованості (хворі на пошкодження лобових часток мозку). Наприклад, у дослідженнях Б.В. Зейгарник, І.І. Кожухівської самооцінки, рівня домагань цих хворих дозволило виявити, що зміни намірів і потреб призводили до послаблення мети дій і що критична оцінка результатів своїх вчинків порушувалася.

Зі сказаного вище не випливає, що механізми і мотиви людської діяльності слід вивчати через аналіз патологічно зміненої психіки. Навпаки, патопсихологічні дослідження показують, що діяльність здорової людини відрізняється від хворої. Пряме перенесення особливостей особистості хворих на типологію здорової людини неправомірне.

Ця теза важлива не тільки при вирішенні теоретичних питань, але і при побудові експериментальних психологічних прийомів. Так само, як і при аналізі психологічної діяльностіПри виборі методів досліджень повинен бути збережений принцип аналізу: від закономірностей здорової психіки до патології

Дані розпаду психічної діяльності можуть виявитися корисними при висвітленні питання про соціальний та біологічний у розвитку людини. Ряд дослідників за Е. Кречмером вважають, що психічні захворювання призводять до «вивільнення» вроджених інстинктів (агресивних тенденцій), і біологічних «нижчих» потреб, що деградація особистості означає якесь «вивільнення» біологічних (спадкових) потреб. Порушення особистості полягає не у звільненні біологічних потреб (потреба в алкоголі чи морфії не є ні органічною, ні вродженою за своїм походженням), а в розпаді будови потреб, що сформувалися прижиттєво. Деградація особистості полягає в тому, що змінюється будова самої суспільно обумовленої потреби: вона стає менш опосередкованою, менш усвідомленою, втрачається ієрархічна побудова мотивів, змінюється їхня сенсоутворююча функція, зникають дальні мотиви.

Резюмуючи, слід наголосити, що психологічний аналізРізні форми порушень діяльності психічних хворих є цінним матеріалом, який повинен бути врахований при побудові психологічної теорії, особливо при вивченні такого складного питання, як будова потребностно-мотиваційної сфери людини. Сказане аж ніяк не означає, що слід виводити закономірності розвитку та формування мотиваційної сфери здорової людини із закономірностей розвитку мотивів та особистісних особливостей хворого, як це робиться в психології особистості у зарубіжних країнах.

Навпаки, патологічний матеріал показує відмінність в ієрархії та сенсоутворенні мотивів хворої та здорової людини. Дослідження аномалій особистісної та пізнавальної діяльності доводить загальне становище радянської психології, що формування будь-якої форми діяльності не випливає безпосередньо з мозку, а проходить довгий і складний шлях прижиттєвого формування, в якому переплітаються сприйняття природних властивостей та відносин предметів та явищ, суспільний досвід та соціальні норми.

3 ПОГЛЯД ПАТОПСИХОЛОГІЇ НА СПІВДІЛЕННЯ РОЗВИТКУ І РОЗПАДУ ПСИХІКИ

Для вирішення питання про співвідношення біологічного та соціального велику роль грає висвітлення питання про співвідношення розвитку та розпаду психіки, на якому ми хочемо докладніше зупинитися.

Проблема співвідношення розпаду та розвитку психіки має значення для теорії психології та психіатрії, розуміння будови психічної діяльності.

Л.С. Виготський, який приділив багато уваги проблемі розвитку та дозрівання психіки дитини, наголошував, що для правильного висвітлення цієї проблеми необхідні знання даних про розпад психіки. Він підкреслював при цьому, що коли йдеться про розвиток і дозрівання людини, то генетичний підхід, що застосовується до тварин, не може бути просто продовжений, тому що при переході до людини закони біологічної еволюції поступаються місцем закономірностям суспільно-історичного розвитку. Виникає питання, чи може проблема співвідношення розпаду та розвитку психіки вирішуватися в психології так само, як і в біології.

Як відомо, дослідженнями у сфері патологічної анатомії і встановлено, що з хворобах мозку, передусім, уражаються молоді, тобто. філогенетично найбільш пізно розвинулися утворення кори головного мозку.

Експериментальні дослідження І.П. Павлова та його співробітників на тваринах підтверджують положення про те, що при патології насамперед порушується те, що було придбано пізніше. Так, набуті умовні рефлекси руйнуються за хвороб мозку значно легше, ніж безумовні. Подальшими дослідженнями у сфері фізіології вищої нервової діяльності встановлено, що поразка пізніших у філогенетичному відношенні утворень тягне у себе ослаблення їхньої регулюючої ролі та призводить до «вивільнення» діяльності ранніх.

З цих даних можна зробити висновок, що при деяких хворобах мозку поведінка та дії людини відбуваються на нижчому рівні, що відповідає нібито певному етапу дитячого розвитку. Виходячи з концепції про регрес психіки душевнохворої людини на нижчий в онтогенетичному відношенні рівень, багато дослідників намагалися знайти відповідність між структурою розпаду психіки та певним етапом дитинства.

В основі цих поглядів лежить ідея про пошарове розпад психіки від її вищих форм до нижчих. Матеріалом, що живить ці уявлення, були такі спостереження:

При багатьох захворюваннях психіки хворі перестають справлятися з більш складними видамидіяльності, зберігаючи при цьому прості навички та вміння;

Деякі форми порушень мислення та способів поведінки хворих за своєю зовнішньою структурою дійсно нагадують мислення та поведінку дитини на певному етапі її розвитку.

Однак при найближчому розгляді ці спостереження виявляються неспроможними. Насамперед, далеко не завжди при хворобі виявляється розпад вищих функцій. Нерідко саме порушення елементарних сенсомоторних актів створюють основу складних картин хвороби.

Розглянемо деякі з них. Зупинимося на порушення навичок, оскільки їх онтогенетичне формування виступає особливо чітко. Дані С.Я. Рубінштейн, що досліджувала розпад різних навичок - листи, читання, звичних дій у психічно хворих пізнього віку, виявили їхню різну структуру. При захворюваннях судин головного мозку без осередкової симптоматики спостерігалися дискоординація, уривчастість дій і парапраксії, незручність рухів, що виступали через загрубілу і коркову корекцію рухів, що запізнюється.

У хворих, які страждають на хворобу Альцгеймера (атрофічне захворювання головного мозку), виявляється втрата рухових стереотипів (письма, читання), випадання складних людських умінь, обумовлене втратою минулого досвіду. Жодних компенсаторних механізмів у них виявити не вдавалося, тоді як порушення навичок у хворих судинними захворюваннямимозку виступали «в обрамленні» компенсаторних механізмів (які у свою чергу ускладнювали картину порушень). Отже, розпад навичок має складний характер. В одних випадках його механізмом є порушення динаміки, в інших – порушення компенсаторних механізмів, у деяких випадках порушується сама структура дії. При всіх цих формах порушень навичок не було виявлено механізму дії, що нагадує етап розвитку навичок у дитини.

Якщо звернутися до закономірностей розвитку психічних процесів за етапами дитинства (дитина, переддошкільний, дошкільний, молодший, середній, старший шкільний вік і т.д.), з одного боку, і до форм розпаду - з іншого, легко побачити, що жодна з хвороб не призводить до побудови психічних особливостей, властивих цим етапам.

Такий стан речей випливає і із загальних положень радянської психології. Психічна діяльність виникає рефлекторно на основі прижиттєво формуються суспільно зумовлених зв'язків у результаті виховання, навчання та спілкування.

Радянські психологи (А.Н. Леонтьєв, А.Р. Лурія) неодноразово підкреслювали, що матеріальним субстратом вищих психічних функцій є окремі кіркові ділянки чи центри, а функціональна система спільно працюючих коркових зон. Ці функціональні системи не дозрівають самостійно при народженні дитини, а формуються в процесі її життєдіяльності, лише поступово набуваючи характеру складних, міцних міжфункціональних зв'язків.

Ці положення докорінно змінюють наші уявлення про сутність розвитку психіки: психічні процеси та властивості особистості не є (на відміну від психіки тварин) результатом дозрівання окремих ділянок або зон мозку.

Психічна хвороба протікає за біологічними закономірностями, які можуть повторити закономірності розвитку. Навіть у тих випадках, коли вона вражає наймолодші, специфічно людські відділи мозку, психіка хворої людини не приймає структуру психіки дитини на ранньому щаблі її розвитку. Той факт, що хворі втрачають можливість думати і розмірковувати на вищому рівні, означає лише, що ними втрачені складніші форми поведінки та пізнання, але подібна втрата не означає ще повернення до етапу дитинства. Розпад не є негативом розвитку. Різні види патології призводять до якісно різних картин розпаду.

4 КОМПЕНСАТОРНІ МЕХАНІЗМИ В ХВОРОБОМ ПРОЦЕСІ ОСОБИСТОСТІ

Компенсація - онтологічно пізніший і когнітивно складний захисний механізм. Він призначений для стримування почуття смутку, горя з приводу реальної чи уявної втрати, втрати, нестачі, нестачі, неповноцінності. Компенсація передбачає спробу виправлення чи знаходження заміни цієї неповноцінності.

Автором опису захисних механізмів компенсації та гіперкомпенсації є А. Адлер. Він розробив теорію, яка пояснює причини, інтенсивність захворювань та його локалізацію у тілі. Він припустив, що у кожної людини окремі органи слабші за інші, що робить їх більш сприйнятливим до хвороб і поразок. Більше того, Адлер вважав, що у кожної людини відбувається захворювання саме того органу, який був менш розвинений, менш успішно функціонував і загалом був неповноцінним від народження. Адлер спостерігав, що з вираженої органічної слабкістю чи дефектом часто намагаються компенсувати ці дефекти шляхом тренування і вправ, що нерідко призводить до розвитку видатної майстерності у цій галузі.

А. Адлер вказав на те, що процес компенсації має місце і в психічній сфері: люди часто прагнуть не тільки компенсувати недостатність органу, але у них також з'являється суб'єктивне почуття неповноцінності, яке розвивається відчуття власного психологічного чи соціального безсилля. Відчуття неповноцінності по різних причинможе стати надмірним. У відповідь почуття неповноцінності в індивідуума виникають дві форми захисних механізмів: компенсація і гиперкомпенсация. Гіперкомпенсація проявляється в тому, що людина намагається розвинути ті дані, які у неї слабо розвинені.

Наприклад, дитина з поганим зором стає згодом видатним художником або чудовий приклад – «модель Демосфена», який став чудовим оратором. Будучи шепелявим з дитинства, Демосфен, виправляючи дикцію, багато тренувався, вимовляючи промови з камінням у роті. Він зумів домогтися досконалості у мовній техніці.

Компенсація ж проявляється в тому, що замість розвитку недостатньої якості людина починає інтенсивно розвивати ту ознаку, яка в неї і так добре розвинена, компенсуючи цим свій недолік. Наприклад, фізично слабка дитина досягає великої майстерності у грі у шахи. Цей вид компенсації називають непрямим, що знижує гостроту неприємних переживань. Одні автори як непряму компенсацію розглядають кілька її видів: сублімація, субституція, фасад, маска, екранування.

Дещо інший компенсаторний механізм був запропонований К.Г. Юнгом, який розробив теорію комплексів, згідно з якою кожна особистість суттєво множинна. Під комплексом розуміється поєднання асоціацій з фізіологічними реакціями, які мають своєї енергією, має тенденцію утворювати хіба що окрему невелику особистість.

Одні вважають, що єдиною та винятковою підставою компенсаторних процесів є суб'єктивна реакція особистості самої людини на ту ситуацію, яка створюється внаслідок дефекту. Ця теорія припускає, що необхідне і єдине джерело виникнення компенсаторних процесів розвитку - усвідомлення ним самим своєї недостатності, виникнення почуття власної неповноцінності. З виникнення цього почуття, зі свідомості власної недостатності з'являється реактивне прагнення перемогти це тяжке почуття, подолати цю усвідомлену власну недостатність, підняти себе на вищий щабель.

Інші вважають, що вивчення найпростіших органічних компенсаторних процесів та їх зіставлення з іншими призводять до фактично обґрунтованого твердження: джерелом, первинним стимулом виникнення компенсаторних процесів є ті об'єктивні труднощі, з якими стикається людина у процесі розвитку. Ці труднощі він прагне обійти чи подолати з допомогою цілого ряду таких утворень, які спочатку у розвитку не дано. Ми спостерігаємо той факт, що людина, стикаючись з труднощами, змушена йти обхідним шляхом, щоб їх подолати. Спостерігаємо, що з процесу взаємодії особистості із середовищем створюється ситуація, яка штовхає шлях компенсації.

Треті показали, що хворобливі симптоми можуть бути компенсаторним шляхом. Компенсація може вести шляхом реального і фіктивного, помилкового вирівнювання недоліків; центральний момент, який цікавить дослідників у підході до компенсації, розрізнення цих двох ліній реальної та фіктивної компенсації розвитку. Компенсація як джерело появи додаткових, корисних моментів не підлягає оскарженню, але компенсаторний момент може й хворобливий характер. Це теж правильно. Методологічно значимо розрізнення додаткових симптомів, що виникають компенсаторним шляхом і нормалізують, що згладжують, що вирівнюють недостатність процесів, піднімаючи розвиток від симптомів фіктивної компенсації на вищий щабель.

патопсихологія компенсаторний механізм

ВИСНОВОК

Таким чином, патопсихологія належить до інтенсивно і плідно розвиваються областей психології, що вивчає закономірності розпаду психічної діяльності та властивостей особистості в порівнянні з закономірностями формування та перебігу психічних процесів у нормі. Провідні психологи використали дані патопсихологічних досліджень при вирішенні своїх теоретичних проблем (Л.С. Виготський, С.Л. Рубінштейн, В.М. Мясищев, П.Я. Гальперін та ін.).

Виросло значення патопсихології в психокорекційній роботі, що проводиться в різних видахпсихологічної служби: психокорекція та профілактика в соматичній клініці та клініці неврозів, поліклінічних відділеннях кризових станів, «телефони довіри» та ін.

Розширюється мережа лабораторій з відновлення як окремих порушених функцій, так і працездатності хворих людей. Участь психологів стає зараз не лише необхідним, але часто провідним фактором як у діагностичній роботі, так і в галузі профілактики та психокорекції психічних розладів.

Особливого розвитку набули патопсихологічні дослідження у дитячих психоневрологічних установах. Розробляються методики, що сприяють ранній діагностиці розумової відсталості; проводиться аналіз складних картин недорозвинення у дитячому віці з метою пошуків додаткових диференціально-діагностичних ознак та симптомів; патопсихологи розробляють методики «навчального експерименту», створені задля виявлення прогностично важливих ознак навчальності, розробляються методи ігрової психокорекції.

ЛІТЕРАТУРА

1. Білозерцева В.І. Порушення асоціативної діяльності/Проблеми психофізіології. Діагностика порушень та відновлення психічних функцій людини, ч. 2. (Тези до VI Всесоюзного з'їзду психологів СРСР). – М., 1983.

2. Виготський Л.С. Вибрані психологічні дослідження. – М., 1960. – 449 с.

3. Виготський Л.С. Основи дефектології. – СПб: Лань, 2003. – 654 с.

4. Гезелл А. Розумовий розвиток дитини. - М: Л., 1930.

5. Зейгарнік Б.В. Патопсихологія. - М: Ексмо-Прес, 2000. - 576 с.

6. Зейгарнік Б.В., Братусь Б.С. Нариси психології аномального розвитку особистості. – М., 1980.

7. Клінічна психологія: Підручник. 3-тє вид. / За ред. Б.Д. Карвасарського. – СПб: Пітер, 2007. – 960 с.

8. Рубінштейн С.Л. Основи загальної психології. – М., 1946.

9. Соколова Є.Т. Мотивація та сприйняття в нормі та патології. – М., 1976. – 174 с.

Розміщено на Allbest.ru

Подібні документи

Сутність та предмет вивчення патологічної психології, методика її дослідження та застосування принципів у судовій практиці. Історія розвитку цього напряму у Росії сучасні досягнення у цій галузі. Структура кримінальної психопатології.

реферат, доданий 11.06.2010


Донауковий період розвитку психології як науки гуманітарної та природної одночасно, що вивчає внутрішні та зовнішні (поведінкові) прояви психіки. Основні фактори та принципи, що визначають розвиток психологічної науки про особистість людини.

реферат, доданий 13.12.2009


Сутність поняття "розвиток" у психології. Розвиток психіки та розвиток особистості. Проблема провідної діяльності. Специфіка психічного розвитку. Розвиток психіки у філогенезі. Проблема співвідношення біологічного та соціального у розвитку.

реферат, доданий 09.03.2002


Предмет, характеристика, теоретичні та практичні завдання вікової психології як науки. Організація та методи дослідження в психології розвитку та вікової психології, спостереження та експеримент як методи емпіричного дослідження психіки дитини.

курсова робота , доданий 14.10.2010


Вивчення особливостей зародження психології як науки. Визначення основних етапів та напрямів її розвитку. Проведення наукових досліджень психіки, її змісту та функцій. Розвиток галузей психології сучасної Росіїта особливості її становлення.

реферат, доданий 18.06.2014


Визначення, структура, мета та завдання клінічної психології. Історія її розвитку. Характеристика галузей науки: нейропсихології, патопсихології, психосоматики, психології аномального розвитку (дизонтогенезу психіки), психотерапії, психокорекції.

презентація , доданий 12.05.2012


Розгляд основних етапів розвитку з психології як науки. Ознайомлення із напрямами розвитку психології. Вивчення особливостей психіки як здатність до відображення навколишньої дійсності. Характеристика свідомості та несвідомої людини.

презентація , доданий 20.09.2015


Визначення психології як науки. Виникнення та розвиток психіки у тварин та людини. Вивчення діяльності, сприйняття, уваги, пам'яті, мислення, уяви, особистості, темпераменту, характеру, емоцій та почуттів, волі, мотивації, здібностей.

контрольна робота , доданий 16.02.2010


Становлення та розвитку психологічної науки. Особливості психології як науки. Загальне поняттяпро психіку та психологію. Свідомість як вищий рівень розвитку психіки. Фізичне, фізіологічне та психічне відображення. Біхевіоризм як наука про поведінку.

презентація , доданий 01.12.2014


Внесок Виготського у теоретичну основу методів патопсихології. Методи, за допомогою яких досліджуються особливості пізнавальних процесів, емоційної сфери та особистісно-типологічних властивостей психічно хворих. Характеристика методів нейропсихології.

(Глава написана разом із В. І. Білозерцевою) Вітчизняна патопсихологія має іншу історію розвитку, ніж сучасна клінічна психологія у країнах. Однак народилися вони одночасно, на початку XX ст., І були викликані до життя запитами психіатричної практики та досягненнями психологічної науки. До кінця XIX ст. більшість психіатрів світу не використовували даних психології: безплідність її умоглядних інтроспективних положень потреб клініки була очевидна. У психіатричних журналах 60-80-х гг. минулого століття публікувалося чимало робіт з анатомії та фізіології нервової системи і фактично були відсутні психологічні статті. психологічної лабораторії Внесення у психологію методів природознавства виривало її з лона ідеалістичної філософії. Психологія ставала самостійною наукою. І подальший розвиток психіатрії був немислимий поза союзом з експериментальною психологією. "Нехтувати положеннями сучасної психології, що спирається на експеримент, а не на умогляд, для психіатра вже неможливо", - писав В. М. Бехтерєв. "Надамо творчості художників відтворювати внутрішній світ душевнохворих, відтворювати їх душевні переживання, що з них (Достоєвський, Гаршин та інших.) досягається набагато краще лікарів... " .При великих психіатричних клініках наприкінці ХІХ в. почали організовуватися психологічні лабораторії – Е. Крепеліна у Німеччині (1879), П. Жані у Франції (1890). Експериментально-психологічні лабораторії були відкриті і при психіатричних клініках Росії - друга в Європі лабораторія В. М. Бехтерєва в Казані (1885), потім у Петербурзі, лабораторії С. С. Корсакова в Москві (1886), В. Ф. Чижа в Юр'єві , І. А. Сікорського у Києві, П. І. Ковалевського у Харкові. Ряд лабораторій був організований у США та Англії. У лабораторіях розроблялися експериментально-психологічні методи дослідження порушеної психіки. Одночасно зіставлення результатів вивчалися особливості психіки здорових людей. Оскільки у Росії офіційна психологічна наука завзято трималася за інтроспективний метод, залишаючись у руслі філософського знання, психіатри виявилися першими психологами-експериментаторами. У усних виступах і сторінках друку вони доводили необхідність перетворення психології на досвідчену науку, доводили неспроможність спекулятивних умоглядних конструкцій: " Наука має бути точною і може задовольнятися аналогією, припущеннями. .. а тим більше не може миритися з продуктами фантазії та творчості на місці дійсності". На початку XX ст. дослідники порушень психічної діяльності сповіщають про відокремлення особливої ​​галузі знань - патологічної психології. У літературі тих років ще зустрічається недиференційоване вживання термінів "патопсихологія" та "Психопатологія". Так, А. Грегор (1910) пише: "Експериментальна психопатологія вивчає вчинення психічних функцій при ненормальних умовах, створених хворобливим процесом, що лежить в основі душевної хвороби". "Особливі умови дослідження, а ще більш особлива постановка питань, що дається потребами психіатричної клініки, що призвели до утворення самостійної дисципліни - експериментальної психопатології, що стикається, але не зливається з... клінічною психіатрією, загальною та індивідуальною психологією", - писав П. М. Зінов'єв, "наукова дисципліна, що вивчає психічне життя душевнохворих, або патологічний психол огії..." .Змішування понять "патопсихологія" та "психопатологія" відбувалося через відсутність чіткої диференціації завдань психології та психіатрії в період первинного накопичення фактичного матеріалу в конкретних дослідженнях аномалій психіки, тим більше, що дослідники, як правило, в одній особі Найбільш чітке уявлення про предмет і завдання патопсихології на зорі її становлення містилося в роботах В. М. Бехтерева: "Нові успіхи психіатрії, зобов'язані значною мірою клінічному вивченню психічних розладів біля ліжка хворого, послужили основою. відомого за назвою патологічної психології (курсив мій. - Б. 3.), яка вже призвела до вирішення багатьох психологічних проблем і від якої, без сумніву, ще більшого в цьому відношенні можна очікувати в майбутньому". Називаючи патологічну психологію серед галузей "об'єктивної психології", вчений визначав її предмет: " ...Вивчення ненормальних проявів психічної сфери, оскільки вони висвітлюють завдання психології нормальних осіб" - Відхилення та видозміни нормальних проявів душевної діяльності, на думку В. М. Бехтерєва, підпорядковані тим же основним законам, що й здорова психіка. Таким чином, У. М. Бехтерєв не ототожнював поняття " патопсихологія " і " психопатологія " . В організованому їм Психоневрологічному інституті одночасно читалися курси загальної психопатології і патологічної психології, тобто. за ними стояли різні дисципліни.У самих витоків галузі психології, що формується, багато вітчизняних і зарубіжні вчені відзначали, що її значення виходить за межі прикладної до психіатрії науки.Розлади психіки розглядалися як експеримент природи, що зачіпає переважно складні психічні явища, до яких експеримент мала підходи. Психологія таким чином отримувала новий інструмент пізнання. "Хвороба перетворюються на тонку зброю аналізу, - писав Т. Рібо. - Вона робить для нас досліди, ніяким іншим шляхом нездійсненні". що зміна внаслідок хвороби того чи іншого елемента душевного життя дозволяє судити про його значення та місце у складі складних психічних явищ. Патологічний матеріал сприяє постановці нових проблем у психології, крім того, патопсихологічні явища можуть служити, критерієм при оцінці психологічних теорій. між окремими елементами складних психічних процесів виступають набагато яскравіше і рельєфніше, ніж у нормальному стані.Наприклад, на патологічних випадках краще з'ясовуються складові елементи свідомості особистості, яскравіше виступає значення в душевному житті настрою та чутливої ​​сфери взагалі, повніше з'ясовуються фактори, що визначають процеси пам'яті, асоціацій і думки і т. п. З огляду на це природно, що сучасні психологи все частіше і частіше звертаються до психопатології за роз'ясненням багатьох спірних питань". у багатьох випадках і піддати ґрунтовній переробці багато важливих відділів нормальної психології". З'явилася "можливість розглядати душевні властивості людини ніби крізь збільшувальне скло, що робить для нас ясними такі подробиці, про існування яких у нормальних суб'єктів можна тільки здогадуватися". знань. Одночасно визнавалося велике значення експериментально-психологічних досліджень на вирішення завдань психіатрії. Так, у зв'язку із дослідженнями порушень розумової працездатності Еге. Крепеліна та його співробітниками В. Анрі вказував, що експериментальна психологія дає методи, що дозволяють помічати незначні зміни у стані психічних функцій хворого, "крок за кроком стежити за перебігом хвороби", спостерігаючи позитивний або негативний вплив способів лікування. Медики зазвичай бачать лише великі зміни, що не дають можливості тонко регулювати лікувальний процес. Ми не обговорюватимемо шляхи розвитку патопсихології за кордоном. Відзначимо лише значний внесок у її становлення досліджень школи Е. Крепеліна та поява у 20-х рр. ХХ ст. нашого століття робіт з медичної психології відомих, зарубіжних психіатрів: "Медична психологія" Е. Кречмера, що трактує з неприйнятних для нас позицій конституціоналізму проблеми розвитку та порушень психіки, та "Медична психологія" П. Жане, присвячена головним чином питанням психотерапії. * * Історія становлення та розвитку зарубіжної та вітчизняної патопсихології недостатньо вивчена і представлена ​​в нашій літературі. Якщо біля витоків зарубіжної патопсихології стояли прогресивні психіатри, то надалі ця галузь розвивалася та розвивається під впливом ідей різних напрямків буржуазної психології – біхевіоризму, психоаналізу. Звичайно, не можна заперечувати позитивного значення, наприклад, для практики психотерапії, ідей К. Роджерса, Г. Олпорта, А. Маслоу. Проте теоретичні становища цих напрямів методологічно неспроможні; у практиці зарубіжної патопсихології основний акцент ставиться не так на експеримент, але в вимір і кореляцію окремих особливостей, чорт особистості; практична психологічна служба перебуває під впливом ідей так званої "антипсихіатрії" і "психології угруповань". Розвинені вітчизняної патопсихології з самих витоків відрізнялося міцними природничо традиціями. На формування її принципів та методів дослідження вплинула робота І. М. Сєченова "Рефлекси головного мозку" (1863), яка пробила "пролом у стіні", що розділяла фізіологію та психологію. Сам І. М. Сєченов надавав великого значення зближенню психології та психіатрії. У листі М. А. Бічний батько російської фізіології повідомляв про намір зайнятися психологічними дослідами та розробити медичну психологію, яку любовно називав своєю "лебединою піснею". Але обставини не дозволили йому здійснити свої наміри. Наступником І. М. Сєченова на цьому шляху став В. М. Бехтерєв, психіатр за освітою, родоначальник матеріалістично орієнтованої експериментальної психології та основоположник патопсихологічного спрямування в Росії. Як представник рефлекторної концепції він вважав єдино науковим об'єктивний метод дослідження психічної діяльності, що вимагає по можливості охоплювати всю сукупність фактів зовнішнього прояву невропсихіки та супутніх умов..." . Щоб розмежуватися з інтроспекціонізмом, В. М. Бехтерєв відмовився від вживання психологічної термінології. розвивається ним теорії створює враження, ніби школа В. М. Бехтерєва займалася виключно фізіологією.* ​​Проте постановка досліджень була спрямована головним чином на аналіз виконання експериментальних завдань, а не на особливості нейродинаміки. і пропонувала експериментально досліджувати різні види діяльності: як хворим виробляється ототожнення вражень, визначення невідповідностей у малюнках та оповіданнях, поєднання словесних символів та зовнішніх вражень, заповнення складів та слів при пропуску їх у тексті, опр еделение подібності і різницю між об'єктами, освіту виведення із двох посилок та інших. ), "зосередження" (увага), "поєднання слідів" (асоціації), "загальний тон", або "настрій" (почуття) тощо. .Але в ході боротьби з суб'єктивно-ідеалістичною психологією В. М. Бехтерєв, який не опанував діалектичним матеріалізмом, прийшов до створення "рефлексології", в якій механічно розщепив реальну діяльність: абсолютизував її зовнішні прояви та ігнорував психічний образ. З діяльності вихолощувався її мотиваційний компонент, що дозволяє бачити в людині суб'єкта діяльності. Потрібно відзначити, що незважаючи на це, у конкретних роботах бехтерівської школи декларований теоретично уникнення психологічної термінології та відповідного аналізу не завжди проводився. Що стосується патопсихологічних досліджень, то більшість з них було здійснено в дорефлексологічний період творчості В. М. Бехтерєва, коли таке завдання зовсім не ставилося. Павловська. Експериментально-психологічні дослідження над хворими "з наростаючим паралітичним недоумством (1907); М. І. Аствацатуров. Клінічні та експериментально-психологічні дослідження мовленнєвої функції (1908); До. М. Завадовський. Характер асоціацій у хворих з хронічним первинним божевіллям (1909); А. В. Ільїн. Про процеси зосередження (уваги) у слабоумних душевнохворих (1909); Л. Г. Гутман. Експериментально-психологічні дослідження у маніакально-меланхолійному психозі (1909); В. В. Абрамов. Об'єктивно-психологічне дослідження творчості та інших інтелектуальних функцій у душевнохворих (1911) та ін. Представниками школи В. М. Бехтерєва було розроблено багато методик експериментально-психологічного дослідження душевнохворих. Деякі з них (методика порівняння понять, визначення понять) увійшли до числа найбільш уживаних у радянській психології. повинні володіти особливими знаннями, навичками) і портативність (можливість дослідження безпосередньо біля ліжка хворого, поза лабораторною обстановкою). Результати експериментів зіставлялися з особливостями поведінки хворого поза експериментальною ситуацією. В історіях хвороби, написаних з позицій об'єктивної психології, містяться цінні для психологічного аналізу відомості про порушення особистості, свідомості та самосвідомості, емоційно-вольової сфери. Деякі патопсихологічні дослідження школи становлять інтерес як історичний факт "діяльнісного" підходу до психічних явищ. Так, у багатосторонніх дослідженнях співробітників В. М. Бехтерєва асоціації виступають не механічним зчепленням уявлень, а результатом діяльності, залежним від її будови та динаміки. Або, наприклад, аналізується у системі цілісного поведінки; її особливості в експериментальній бесіді порівнюються з промовою хворого в інших обставинах; показується, що подібні мовні реакції можуть мати різну природу, відсутність або збочення мовленнєвої реакції можливе не тільки через розумову недостатність, але і як вираз негативізму, "мимовільного, але свідомого прагнення хворих ухилитися від зовнішнього впливу на їхню волю". Весь цей об'єктивний матеріал цілком може бути проаналізовано у руслі сучасної теорії діяльності. Основними принципами патопсихологічного дослідження в школі В. М. Бехтерева були: використання комплексу методик, якісний аналіз розладу психіки, особистісний підхід, співвідношення результатів дослідження з даними здорових осіб відповідного віку, статі, освіти. врахування особливостей його поведінки поза експериментальною ситуацією, поєднання різних експериментальних методик для дослідження одних і тих же патологічних явищ - сприяло отриманню багатого об'єктивного матеріалу. інших здібностей), став традиційним у вітчизняній патопсихології. Але теоретична платформа вченого, особливо у період розробки рефлексології, обмежувала аналіз перебігом зовнішніх особливостей діяльності. І зафіксований об'єктивний матеріал не доводився до психологічного аналізу. ..Все, що може дати об'єктивне спостереження над хворим, починаючи з міміки і закінчать заявами і поведінкою хворого, має бути взято до уваги... оцінюваного у зв'язку з усіма умовами експерименту, не виключаючи і безпосередньо попередніх досвіду". Але "об'єктивний метод" В. М. Бехтерєва суперечив можливостям цього принципу, і аналіз залишався незавершеним. йде назустріч експериментатору в його прагненнях, то душевнохворий може ставитися до досвіду зовсім інакше: він може бути недбалим до пропонованої йому роботи, виконує її абияк внаслідок повної байдужості до інтересів досвіду або прихованого небажання, або відвертає увагу марення і галюцинацій; , може відмовитися зовсім від досвіду внаслідок підозрілості тощо. . У зв'язку з цим ставилося питання про вмілий індивідуальний підхід експериментатора до хворого, який би спонукав до участі в досвіді. На погляди К. І. Поварніна та інших представників школи Ст. М. Бехтерева надавав великий вплив завідувач психологічної лабораторії Психоневрологічного інституту А. Ф. Лазурський. Будучи учнем та співробітником В. М. Бехтерєва, він став організатором власної психологічної школи. У передмові до книги А. Ф. Лазурського "Психологія загальна та експериментальна" Л. С. Виготський писав, що її автор відноситься до тих дослідників, які були на шляху перетворення психології емпіричної на наукову. Сам А. Ф. Лазурський розробляв головним чином питання індивідуальної та педагогічної психології, але ідеї з цих галузей переносилися й у патопсихологію. Так, К. І. Поварнін вказував на необхідність урахування індивідуальних особливостей хворих, оскільки іноді знаходять дефекти там, де насправді різко виражені індивідуальні особливості. Наприклад, слабке запам'ятовування можливе не через хворобу, а як наслідок поганої слухової пам'яті, у чому можна переконатися щодо запам'ятовування зорово сприйнятого. Ця ідея збагачувала принцип співвіднесення результатів дослідження хворих та здорових. У клініку було впроваджено розроблений А. Ф. Лазурським для потреб педагогічної психології природний експеримент. Він застосовувався у ході організації дозвілля хворих, їх занять і розваг - зі спеціальною метою пропонувалися лічильні завдання, ребуси, загадки, завдання з заповнення пропущених у тексті літер, складів та ін. її наукової самостійності як галузі психологічної науки: предмет дослідження – порушення психіки; методи – весь арсенал психологічних методів; концептуальний апарат – апарат психологічної науки. Інша річ, який зміст вкладалося у поняття психіки представниками різних психологічних течій. У школі В. М. Бехтерева намітилися широкі перспективи розвитку, позначилися теоретичні і прикладні аспекти галузі, що стає. Експериментальні дослідження використовувалися у вирішенні завдань диференціального діагнозу та у здійсненні контролю за динамікою психічного розладу в ході лікування. Вони допомагали проникати у механізми психічного розладу. Так, В. М. Бехтерєв експериментально довів, що в появі та локалізації галюцинацій у хворих грає роль їхня орієнтовна діяльність - тривожне прислухання, вглядання; продемонстрував кревність галюцинацій з ілюзіями. У школі В. М. Бехтерєва було розпочато розробку основ психорефлекторної терапії. "По аналогії з фізичним методом зміцнення хворого організму, - писав А. В. Ільїн, - психологічний досвід дасть можливість знайти спосіб, якщо навіть не для відносного відновлення, то принаймні для підтримки згасаючої психіки хворого". Як метод лікування істеричних анестезій і паралічів, нав'язливих станів і патологічних потягів застосовувалося "виховання" сочетательно-рухових рефлексів, що витісняли патологічні рефлекси; проводилася робота над підняттям розумової активності шляхом певного дозування розумової праці у формі читання та конспектування та інших форм розумових занять дорослих людей. Терапія такого роду змикалася з лікувальною педагогікою, проте власне психологічні методи грали у ній дуже скромну роль. Специфічна участь психологів у побудові загальних принципів та створення конкретних методичних прийомів психотерапевтичного впливу починає вимальовуватися в радянській патопсихології лише в наш час. Патопсихологічні методи використовувалися у дитячій та судовій експертизах. В. М. Бехтерєв і Н. М. Щелованов писали, що дані патологічної психології дозволяють майже безпомилково розпізнавати психічно неспроможних школярів, щоб виділити їх у спеціальні установи для відсталих. Практика судово-медичної експертизи породжувала потребу в дослідженнях, на стику патологічної та індивідуальної психології , які мали як практичну, а й теоретичну цінність. Намічалися і дослідження на стику патопсихології із соціальною психологією. "Вплив хворих один на одного і широка область нормальної навіюваності та наслідуваності серед здорових суть вкрай цікаві питання як для психіатра, так і для психолога; це питання заслуговує на повну увагу експериментальної психології, колективної психології, соціології, педагогіки та кримінальної антропології". Він має практичний інтерес для постановки справи в школах, лікарнях, у боротьбі з неврозами і психозами. .Виготського (Б. В. Зейгарник. Б. С. Братусь, М. А. Карьова, С. Я. Рубінштейн, В. В. Лебединський). Так, М. Маржецький писав про привабливість зіставлення даних, здобутих "спостереженням та експериментами над дітьми, з даними, отриманими в роботі над душевнохворими". Таку роботу здійснила Л. С. Павловська, показавши неоднорідність "розпаду" у двох груп хворих - ідіотів і з юнацьким недоумством - і якісна відмінність рішень ними експериментальних завдань порівняно з вирішенням непосильних через нестачу знань завдань дітьми четвертого року життя. М. Бехтерєв не вважав вивчення психіки душевнохворих ключем до пізнання внутрішнього світу здорових Від норми - до патології, щоб повернути хворому нервово-психічне здоров'я, - таким повинен бути шлях думок психіатра, тому і в практиці підготовки невропатолога і психіатра, і в наукових Цінні думки про важливість загальнопсихологічної підготовки висловлював К. І. Поварнін: "Дослідники-лікарі часто вважають можливим приступити до експериментально-психологічного дослідження душевнохворих, не попрацювавши добре ознайомитися навіть нормальну психологію. ...При такому ставленні до психологічних досліджень важко чекати від них задовільних результатів. ...Адже душевне життя людини найскладніший у всій природі об'єкт вивчення і вимагає вмілого та обережного підходу у всеозброєнні психологічних знань». знання психології необхідне і при виборі способу дослідження, і при аналізі результатів. Крім теоретичних знань дослідникам необхідна практична підготовка: ведення досвіду, нескінченна кількість дрібниць, що упускаються в теоретичному викладі, але вкрай важливих для справи, можуть бути засвоєні тільки на практиці". Необхідно вміння вести протокол, реєструвати результати, розподіляти послідовність у часі та тривалість дослідів та ін. К. І. Кухаря н зазначав, що "науці не позбутися робіт, що дискредитують експериментально-психологічний метод", поки дослідженнями будуть займатися недостатньо підготовлені експериментатори. в Росії. Саме тому В. М. Бехтерєву та його співробітникам приділяється так багато уваги в цій книзі. Психологічною лабораторією клініки завідував А. А. Токарський. Під його редакцією виходили " Записки психологічної лабораторії " , значний зміст яких становили дослідження студентов.Как представники прогресивних напрямів у психіатрії, З. З. Корсаков дотримувався думки, що тільки знання основ психологічної науки дає можливість правильного розуміння розпаду психічної діяльності душевнохворої людини. Невипадково він починав читання курсу психіатрії з викладу основ психології. Подібних традицій дотримувалися і послідовники С. С. Корсакова: В. П. Сербський, В. А. Гіляровський та ін. Вони вважали, що психологічна підготовка необхідна лікареві будь-якої спеціальності. С. С. Корсаков навіть звертався у 1889 р. з клопотанням про заснування на медичному факультеті особливої ​​кафедри психології. Однак воно не отримало підтримки адміністрації університету. С. Корсаков та його співробітники з'явилися організаторами та учасниками Московського психологічного товариства. Сам С. С. Корсаков був головою цього товариства. Роботи, що вийшли з його клініки, зробили цінний внесок у психологічну науку - у розуміння механізмів пам'яті та її розладів, механізмів та розладів мислення. Так, всесвітньо відомий "корсаковський синдром" дав нові уявлення про тимчасову структуру людської пам'яті, заклав основи для поділу видів пам'яті на довготривалу та короткочасну. У роботі "До психології мікроцефалії" С. С. Корсаков писав про відсутність у ідіотів "напрямної функції розуму", яка робить людські дії осмисленими та доцільними. Аналіз структури недоумства в роботі А. А. Токарського "Про дурість" підводив до думки про те, що розлади інтелектуальної діяльності хворих не зводяться до розпаду окремих здібностей, а представляють складні форми порушень всієї цілеспрямованої розумової діяльності. з методами психологічного дослідження, з роботами з експериментально-психологічної діагностики психічних захворювань . Великий інтерес викликала книга А. Н. Бернштейна "Клінічні прийоми психологічного дослідження душевнохворих" та "Атлас для експериментально-психологічного дослідження особистості" Ф. Г. Рибакова. Широку популярність у Росії і за кордоном отримала робота Г. І. Россолімо "Психологічні профілі. Метод кількісного дослідження психологічних процесів у нормальному та патологічному станах”. У ній робилася спроба перетворення психології на точну науку - пропонувалася деяка система обстеження та оцінка за 10-бальною шкалою психічних процесів. В результаті виходила індивідуальна крива (профіль), що характеризує рівень "первинного", вродженого, та "вторинного", набутого, розуму. Це були перші спроби тестових випробувань, і Г. І. Россолімо з його позитивними устремліннями з'явився одним з основоположників педології в Росії, методологічна та практична неспроможність якої оголилася в 30-ті роки. і отримала критичне завершення у постанові ЦК ВКП(б) від 4.VII.1936 г. Як правило, провідні психоневрологи передреволюційної Росії були провідниками передових ідей психології та сприяли її розвитку у науково-організаційному напрямі. Вони були членами наукових психологічних суспільств, редакторами та авторами психологічних журналів. Всеросійських з'їздах з психоневрології в 1923 та 1924 рр.); на II з'їзді вперше виступив Л. С. Виготський, який підняв голос проти механістичного вихолощування з психології психічного образа. Ця ситуація багато в чому визначила характер патопсихологічних досліджень та шляхи їх подальшого розвитку. Тісний зв'язок з клінічною практикою і тенденція теоретично осмислювати факти, що видобуваються, позбавляли патопсихологів вже в той час від голого емпіризму і спекулятивних побудов, які характерні і зараз для патопсихології багатьох зарубіжних країн. Розвиток патопсихології йшло в руслі загального розвитку психології як науки, що будується на фундаменті марксистсько-ленінської філософії. тварини; 2) розвиток вищих психічних функцій не зумовлено морфологічною структурою мозку, вони виникають не в результаті лише дозрівання мозкових структур, а формуються прижиттєво шляхом присвоєння досвіду людства в процесі спілкування, навчання, виховання; 3) ураження одних і тих же зон кори має неоднакове значення на різних етапах психічного розвитку. Теоретичні ідеї Л.С. шлях Л. С. Виготський керував патопсихологічною лабораторією при Московському відділенні ВІЕМ на базі клініки ім. С. С. Корсакова, в якій працювали психологи Г. В. Біренбаум, Б. В. Зейгарник та ін. Експериментальні дослідження психології розумової відсталості послужили Л. С. Виготському матеріалом для побудови теорії про зв'язок пізнавальної та мотиваційної сфер у принциповій дискусії з К. Левіном (про зв'язок інтелекту та афекту).Експериментальні дослідження під керівництвом Л. С. Виготського започаткували багатостороннє вивчення розпаду мислення Б. В. Зейгарник та її співробітниками в патопсихологічній лабораторії Інституту психіатрії МОЗ РРФСР та МДУ. Немає необхідності далі викладати в історичному плані розвиток радянської психології, оскільки змістовна характеристика її досягнень представлена ​​у відповідних розділах книги. Назвемо лише основні центри, у яких здійснювалися патопсихологічні дослідження. Це психоневрологічний інститут ім. В. М. Бехтерева та ЛДУ, де протягом кількох десятиліть дослідженнями з патопсихології керував В. Н. Мясищев. Відповідно до традицій школи В. М. Бехтерева на новій методологічній основі, в руслі теорії відносин В. Н. Мясищева здійснювалися дослідження з різних напрямків медичної психології. У цих дослідженнях були продовжені кращі традиції школи В. М. Бехтерева - цілісний підхід до особистості та непримиренність до функціоналізму: "Психологія безособових процесів повинна бути замінена психологією діяльної особистості, або особистості в діяльності". вивченню впливу ставлення хворих до праці на їхню працездатність. На підставі цих досліджень В. М. Мясищев висунув положення про те, що порушення працездатності слід розглядати як основний прояв душевної хвороби людини і що показник працездатності є одним із критеріїв психічного стану хворого. Роботи ленінградської школи патопсихологів цього періоду не втратили досі свого актуального значення як за змістом, так і за експериментальними методиками. Широко розгорнулися патопсихологічні дослідження порушень пізнавальної діяльності та мотиваційної сфери в лабораторії Центрального інституту психіатрії МОЗ УРСР на базі псих. П. Б. Ганнушкіна (Б. В. Зейгарник, С. Я. Рубінштейн, Т. І. Тепеніцина, Ю. Ф. Поляков, В. В. Ніколаєва). Проводиться велика робота з патопсихології в Центрі охорони психічного здоров'я АМН СРСР (Ю. Ф. Поляков, Т. К. Мелешко, В. П. Критська, Н. В. Курек та ін.). Соціальний аспект патопсихологічних досліджень представлений у психологічній лабораторії Центрального науково-дослідного інституту експертизи працездатності та організації праці інвалідів, створеного вперше у світі в СРСР (В. М. Коган, Е. А. Коробкова, І. Н. Дукельська та ін.). У руслі теорії Д. Н. Узнадзе велися і З 1949 р. з ініціативи С. Л. Рубінштейна почав читатися курс патопсихології в Московському державному університеті ім. М. В. Ломоносова на психологічному відділенні філософського факультету. В даний час подібні курси введені в навчальні програми всіх факультетів або відділень психології університетів країни. "телефони довіри", "Служба сім'ї" та ін. Патопсихологи беруть участь у груповій психокорекції (Психоневрологічний інститут ім. В. М. Бехтерєва, Клініка неврозів, ряд психіатричних лікарень та ін.). і працездатності хворих людей. Участь психологів стає зараз не лише необхідним, але часто провідним фактором як у діагностичній роботі, так і в галузі профілактики та психокорекції психічних розладів. Особливий розвиток отримали патопсихологічні дослідження у дитячих психоневрологічних установах. Розробляються методики, що сприяють ранній діагностиці розумової відсталості; проводиться аналіз складних картин недорозвинення у дитячому віці з метою пошуків додаткових диференціально-діагностичних ознак та симптомів; використовуючи положення Л. С. Виготського про "зону найближчого розвитку", патопсихологи розробляють методики "навчального експерименту", спрямовані на виявлення прогностично важливих ознак навчання дітей (С. Я. Рубінштейн, В. В. Лебединський, А. Я. Іванова, Е .С. Мандрусова та ін). Розробляються методи ігрової психокорекції. С. Співаковська, І. Ф. Рапохіна, Р. А. Харитонов, Л. М. Хрипкова). Значно зросла роль патопсихологів у галузі трудової, судово-психіатричної та судово-психологічної експертизи...Швидке зростання дослідницької та практичної роботив галузі експериментальної патопсихології сприяє тому, що при наукових товариствах психологів створюються секції, що об'єднують та координують дослідження в галузі патопсихології. На всесоюзних з'їздах психологів країни були представлені доповіді патопсихологів, які концентрувалися навколо таких проблем: 1) значення патопсихології для теорії загальної психології; 2) проблеми психокорекції; 3) патологія пізнавальної діяльності та особистості. Аналогічні симпозіуми були організовані на міжнародних конгресах психологів (1966 – Москва, 1969 – Лондон, 1972 – Токіо, 1982 – Лейпциг). Таким чином, в даний час розвивається прикладна область психології, що має свій предмет і свої методи, – експериментальна патопсихологія.

Історія патопсихології пов'язана з розвитком психіатрії, неврології та експериментальної психології.

Наприкінці ХІХ ст. психологія стала поступово втрачати характер умоглядної науки, у її дослідженнях почали використовуватися методи природознавства. Експериментальні методи В. Вундта та його учнів проникли в психіатричні клініки - у клініку Е. Крепеліна (1879), у найбільшу психіатричну клініку Франції у Сальпетрієрі (1890), де посаду завідувача лабораторії понад 50 років займав П. Жан; експериментально-психологічні лабораторії було відкрито й у психіатричних клініках Росії - у лабораторії У. М. Бехтерєва у Казані (1886), потім у лабораторії У. Ф. Чижа у Юр'єві, І. А. Сікорського у Києві та інших.

Патопсихологія як самостійна галузь психологічної науки почала формуватися на початку ХХ ст. Так, в 1904 р. В. М. Бехтерєв пише про те, що нові успіхи психіатрії багато в чому були зобов'язані клінічному вивченню психічних розладів хворого і стали основою особливого розділу знань - патологічної психології; вона вже допомогла вирішити багато психологічних проблем, а в майбутньому, швидше за все, надасть ще більшу допомогу.

Саме роботах У. М. Бехтерева містилися найчіткіші ставлення до предметі і завдання патопсихологии на початкових етапах її становлення, саме - вивчення ненормальних проявів психічної сфери, оскільки вони висвітлюють завдання, які стоять перед психологією нормальних людей. В організованому В. М. Бехтерєвим Психоневрологічному інституті читалися курси загальної психопатології та патологічної психології. У літературі тих років вона позначається як "патологічна психологія" (В. М. Бехтерєв, 1907).

В одній із перших узагальнюючих робіт з патопсихології "Психопатологія у застосуванні до психології" швейцарський психіатр Г. Штеррінг писав, що зміна в результаті хвороби того чи іншого складового елемента душевного життя дає можливість дізнатися, в яких процесах він бере участь і яке значення має для явищ , До складу яких входить. Патологічний матеріал сприяє постановці нових проблем у спільній психології, чим сприяє її розвитку; крім того, патологічні явища можуть бути критерієм в оцінці психологічних теорій.

Таким чином, у самих витоків пової галузі психологічної науки, коли ще не був достатньо накопичений конкретний матеріал, вчені вже усвідомлювали її значення як прикладної до психіатрії науки. У передмові до російського видання роботи Г. Штеррінга (1903) В. М. Бехтерєв висловив думку про те, що патологічні прояви душевної діяльності - це відхилення та видозміни нормальних проявів душевної діяльності, що підпорядковуються одним і тим же законам.

У 20-х роках. ХХ ст. З'являються роботи з медичної психології відомих зарубіжних психіатрів: "Медична психологія" Е. Кречмера, що трактує проблеми розпаду та розвитку з позицій конституціоналізму, та "Медична психологія" П. Жане, в якій автор зупиняється на проблемах психотерапії.

Розвиток вітчизняної патопсихології відрізнялося наявністю міцних природничих традицій. І. М. Сєченов надавав великого значення зближенню психології та психіатрії. У листі до М. А. Бокової в 1876 р. він повідомив, що починає створення медичної психології - своєї "лебединої пісні" - і констатував той факт, що психологія стає основою психіатрії. Вчений - зокрема, його робота "Рефлекси головного мозку" (1863) - вплинув на формування її принципів і методів. Проте основоположником патопсихологічного напрями у Росії став І. М. Сеченов, а В. М. Бехтерєв, який організував широкі експериментально-психологічні дослідження порушень психічної діяльності.

Представник рефлекторної концепції В. М. Бехтерєв вигнав інтроспектцію зі сфери науки, оголосивши єдиний науковий метод об'єктивний, що було його заслугою в період засилля суб'єктивно-ідеалістичної психології. Але, як відомо, логіка боротьби з інтроспективною психологією призвела В. М. Бехтерєва до відмови не тільки від вживання психологічної термінології, а й від спроб проникнення в суб'єктивний світ, до створення рефлексології, і це не могло не позначитися на патопсихологічних дослідженнях його учнів та Співробітників: рефлексологічний принцип позбавляв дослідження власне психологічного аналізу об'єктивних проявів психіки. Тому інтерес представляють швидше протокольні записи робіт школи В. М. Бехтерева, а не сам їх аналіз: об'єктивне дослідження вимагало по можливості охоплювати всю сукупність факторів, пов'язаних із зовнішнім проявом невропсихіки, а також супутні умови.

Крім того, більшість патологічних досліджень було здійснено в дорефлекторний період творчості В. М. Бехтерева, в лабораторії та клініці душевних та нервових хвороб Військово-медичної академії у Петербурзі.

У роботах школи В. М. Бехтерєва отримано багатий конкретний матеріал про особливості асоціативної діяльності, мислення, мови, уваги, розумової працездатності у різних категорій хворих порівняно зі здоровими людьми відповідного віку, статі та освіти; цей матеріал представляє інтерес як історичний факт "діяльнісного" підходу до психічних явищ.

Відхід від власного психологічного аналізу фактично суперечив висунутому В. М. Бехтерєвим принципу особистісного підходу, згідно з яким у ході експерименту враховується особистість хворого та його ставлення до експерименту, беруться до уваги найменші деталі – починаючи з міміки та закінчуючи репліками та поведінкою хворого. Це суперечність призводило до того, що всупереч принципам рефлексології у конкретні дослідження представників школи В. М. Бехтерєва проникав психологічний аналіз. Прикладом може бути робота М. І. Аствацатурова "Про прояв негативізму в мові", що вийшла в 1907 р.. Йдеться хворого у цьому дослідженні аналізується у системі цілісного поведінки, особливості мови у експериментальній розмові зіставляються з промовою хворого за інших обставин, підкреслюється, що подібні мовні реакції можуть мати різну природу.

Прийнятий у школі В. М. Бехтерєва принцип якісного аналізу порушень психологічної діяльності став традицією вітчизняної психології.

В. М. Бехтерєвим, С. Д. Владичко, В. Я. Аніфімовим та іншими представниками школи було розроблено безліч методик експериментально-психологічного дослідження душевнохворих, деякі з них (методика порівняння понять, визначення понять) увійшли до найбільш уживаних у радянській патопсихології .

Зберегли своє значення для сучасної науки сформульовані В. М. Бехтерєвим та С. Д. Владичком вимоги до методик:

• o простота (для вирішення експериментальних завдань випробувані нічого не винні мати особливими знаннями, навичками);
• o портативність (можливість дослідження безпосередньо біля ліжка хворого, поза лабораторною обстановкою);
• o попереднє випробування методики на великій кількості здорових людей відповідного віку, статі, освіти.

Чільну роль у визначенні напряму вітчизняної експериментальної психології зіграв учень В. М. Бехтерєва - А. Ф. Лазурський, завідувач психологічної лабораторії в заснованому В. М. Бехтерєвим Психоневрологічному інституті, організатор власної психологічної школи. У передмові до книги А. Ф. Лазурського "Психологія загальна та експериментальна" Л. С. Виготський писав, що А. Ф. Лазурський відноситься до тих дослідників, які були на шляху перетворення емпіричної психології на наукову.

Вчений зробив великий внесок у розвиток методології патопсихології. У клініку було впроваджено розроблений ним потреб педагогічної психології природний експеримент. Він застосовувався при організації дозвілля хворих, їх занять та трудової діяльності.

Значним етапом у розвитку патопсихології стала робота Г. І. Россолімо "Психологічні профілі. Метод кількісного дослідження психологічних процесів у нормальному та патологічному станах" (1910), що отримала широку популярність у Росії та за кордоном. Це була одна з перших спроб тестових досліджень: пропонувалася система обстеження психічних процесів та оцінки їх за 10-бальною шкалою. Це був ще один крок на шляху перетворення патопсихології на точну науку, хоча надалі запропонований підхід виявився недостатньо багатим на вирішення завдань патопсихологічного дослідження.

Другим центром, у якому розвивалася клінічна психологія, була психіатрична клініка З. З. Корсакова у Москві. У цій клініці в 1886 р. була організована друга у Росії психологічна лабораторія, якою завідував

А. А. Токарський. Як і всі представники прогресивних напрямів у психіатрії, С. С. Корсаков дотримувався думки, що знання основ психологічної науки дає можливість правильного розуміння розпаду психічної діяльності душевнохворої людини.

У роботах школи С. С. Корсакова містяться положення, що вносять цінний внесок у теорію психологічної науки. Так, стаття А. А. Токарського "Про дурість" містить цікавий аналіз структури недоумства, підводить до думки, що порушення інтелектуальної діяльності хворих не зводяться до розпаду окремих здібностей, що йдеться про складні форми порушень всієї цілеспрямованої розумової діяльності.

В 1911 вийшла книга А. Н. Бернштейна, присвячена опису методик експериментально-психологічного дослідження; того ж року Ф. Є. Рибаков видав свій "Атлас для експериментально-психологічного дослідження особистості". Таким чином, до 20-х років. ХХ ст. почала формуватися нова галузь знань – експериментальна патопсихологія.

У великих психіатричних клініках Старого та Нового Світу наприкінці ХІХ ст. почали організовуватися психологічні лабораторії – Е. Крепеліна у Німеччині (1879), П. Жані у Франції (1890). Експериментально-психологічні лабораторії були відкриті і в психіатричних клініках Росії - друга в Європі лабораторія В. М. Бехтерєва в Казані (1885), потім у Петербурзі, лабораторії С. С. Корсакова в Москві (1886), І. А. Сікорського у Києві , П. І. Ковалевського у Харкові. Ряд лабораторій був організований у США та Англії.

У лабораторіях розроблялися експериментально-психологічні методи вивчення порушень психічних процесів людей, які перенесли ті чи інші захворювання. Одночасно зіставлення результатів вивчалися особливості психіки здорових людей. Оскільки у Росії офіційна психологічна наука завзято трималася за інтроспективний метод, залишаючись у руслі філософського знання, психіатри виявилися першими психологами-експериментаторами.

На початку XXв. дослідники психічної діяльності повідомляють про відокремлення особливої ​​галузі знань - патологічної психологіїНа цьому етапі вчені поки що не розмежовують поняття «патопсихологія та «психопатологія». Так, А. Грегор (1910) пише: «Експериментальна психопатологія вивчає вчинення психічних функцій за ненормальних умов, створених хворобливим процесом, що лежить в основі душевної хвороби».

Змішання цих термінів відбувалося через відсутність чіткої диференціації завдань психології та психіатрії в період первинного накопичення фактичного матеріалу, у конкретних дослідженнях аномалій психіки, тим більше, що дослідники, як правило, в одній особі поєднували і психіатра, і психолога.

Найбільш чітке уявлення про предмет і завдання патопсихології на зорі її становлення містилося в роботах В. М. Бехтерєва: «Новітні успіхи психіатрії, зобов'язані значною мірою клінічному вивченню психічних розладів біля ліжка хворого, стали основою особливого відділу знань, відомого під назвою патологічної психології,яка вже призвела до вирішення багатьох психологічних проблем». Називаючи патологічну психологію серед галузей «об'єктивної психології», учений визначав її предмет: «... вивчення ненормальних проявів психічної сфери, оскільки вони висвітлюють завдання психології нормальних осіб». Відхилення та видозміни нормальних проявів душевної діяльності, на думку В. М. Бехтерєва, підпорядковані тим самим основним законам, що й здорова психіка. Отже, У. М. Бехтерєв не ототожнював поняття «патопсихологія» і «психопатологія». В організованому ним Психоневрологічному інституті одночасно читалися курси загальної психопатології та патологічної психології, тобто за ними стояли різні дисципліни.

У самих витоків нового розділу психології, що формується, багато вітчизняних і зарубіжних учених зазначали, що її значення виходить за межі прикладної до психіатрії науки.

У цьому розлади психіки розглядалися як експеримент природи, що зачіпає переважно складні психічні явища, які цьому етапі не вивчалися методами психології. Саме тоді на клінічних матеріалах зароджуються експериментальні роботи. - «Хвороба перетворюється на тонку зброю аналізу, - писав Т. Рібо. - Вона робить для нас досліди, жодним іншим шляхом нездійсненні».

В одній із перших узагальнюючих робіт з патопсихології «Психопатологія у застосуванні до психології» швейцарський психіатр Г. Штёррінг проводив думку, що зміна внаслідок хвороби того чи іншого елемента душевного життя дозволяє судити про його значення та місце у складі складних психічних явищ. Патологічний матеріал сприяє постановці нових проблем у психології. Крім того, патопсихологічні явища можуть бути критерієм оцінки психологічних теорій.

Таким чином, дослідження порушень психічної діяльності у своїх витоках розглядалися вітчизняними і зарубіжними вченими в руслі психологічних знань. Одночасно визнавалося велике значення експериментально-психологічних досліджень на вирішення завдань психіатрії. Так, у зв'язку з дослідженнями порушень розумової працездатності Е. Крепеліним та його співробітниками В. Анрі вказував, що експериментальна психологія дає методи, що дозволяють помічати незначні зміни у стані психічних функцій хворого, «крок за кроком стежити за перебігом хвороби», спостерігаючи позитивне чи негативне вплив методів лікування. Медики зазвичай бачать лише великі зміни, які не дають змоги тонко регулювати лікувальний процес.

У 20-х роках. ХХ століття з'явилися роботи відомих зарубіжних психіатрів: «Медична психологія» Е. Кречмера та «Медична психологія» П. Жане, які являють собою спробу систематизувати накопичені знання у патопсихології.

Надалі нова галузь психологічної науки розвивалася під впливом різних напрямів на стику медицини та психології.

Розвиток вітчизняної патопсихології з самих витоків відрізнялося природничо традиціями. На формування її принципів та методів дослідження вплинула робота І. М. Сєченова «Рефлекси головного мозку» (1863), яка пробила «пролом у стіні», що розділяла фізіологію та психологію. Сам І. М. Сєченов надавав великого значення злиттю психології та психіатрії.

Наступником І. М. Сеченова цьому шляху став У. М. Бехтерєв, психіатр за освітою, родоначальник матеріалістично орієнтованої експериментальної психології та основоположник патопсихологічного напрями у Росії. Як представник рефлекторної концепції він вважав єдиним науковим об'єктивний метод дослідження психічної діяльності, що вимагає по можливості охоплювати «усю сукупність фактів зовнішнього прояву невропсихіки та супутніх умов...».

Щоб розмежуватися з інтроспекціонізмом, В. М. Бехтєрєв відмовився від вживання психологічної термінології. Понятійний апарат теорії, що розвивається, створює враження, ніби школа В. М. Бехтерева займалася виключно фізіологією. Проте постановка досліджень була головним чином аналіз виконання експериментальних завдань, а чи не на особливості нейродинаміки. Але в ході боротьби з суб'єктивно-ідеалістичною психологією В. М. Бехтерєв, який не опанував діалектичним матеріалізмом, прийшов до створення «рефлексології», в якій механічно розщепив реальну діяльність: абсолютизував її зовнішні прояви та ігнорував психічний образ. З діяльності вихолощувався її мотиваційний компонент, що дозволяє бачити в людині суб'єкта діяльності.

Представниками школи В. М. Бехтерєва було розроблено багато методик експериментально-психологічного дослідження душевнохворих. Деякі з них (методика порівняння понять, визначення понять) увійшли до числа найбільш уживаних у вітчизняній психології. У роботах цієї школи відображено багатий конкретний матеріал про розлади сприйняття та пам'яті, розумової діяльності, уяви, уваги та розумової працездатності.

Зберегли значення для сучасної науки і сформульовані В. М. Бехтерєвим та С. Д. Владичком вимоги до методик: простота (для вирішення експериментальних завдань випробувані не повинні мати особливих знань, навичок) та портативність (можливість дослідження безпосередньо біля ліжка хворого, поза лабораторною обстановкою) ).

Основними принципами психологічного дослідження у клініці у школі В. М. Бехтерєва були: використання комплексу методик, якісний аналіз розладу психіки, індивідуальний підхід, співвідношення результатів дослідження з даними здорових осіб відповідного віку, статі, освіти.

Використання комплексу методик - спостереження за піддослідним під час експерименту, врахування особливостей його поведінки, поєднання різних експериментальних методик на дослідження тих самих патологічних явищ - сприяло отриманню багатого об'єктивного матеріалу.

Принцип якісного аналізу, висунутий у період захоплення багатьох дослідників вимірювальними методами (підхід до порушень психіки як кількісного зменшення тих чи інших здібностей), став традиційним у вітчизняній патопсихології. Але теоретична платформа вченого, особливо у період розробки рефлексології, обмежувала аналіз перебігом зовнішніх особливостей діяльності. І зафіксований об'єктивний матеріал не доводився до справді психологічного аналізу.

Проте деякі дослідники, наприклад, К. І. Поварнін, вказували на необхідність урахування індивідуальних особливостей хворих, оскільки іноді знаходять дефекти там, де насправді різко виражені індивідуальні особливості. Так, слабке запам'ятовування можливе не через хворобу, а як наслідок поганої слухової пам'яті, у чому можна переконатися із запам'ятовування зорово сприйнятого. Ця ідея збагачувала принцип співвіднесення результатів дослідження хворих та здорових.

У клініку було впроваджено розроблений А. Ф. Лазурським для потреб педагогічної психології природний експеримент. Він застосовувався у ході організації дозвілля хворих, їх занять та розваг - зі спеціальною метою пропонувалися лічильні завдання, ребуси, загадки, завдання з заповнення пропущених у тексті букв, складів та інших.

Отже, патопсихологія вже у витоках мала всі ознаки, необхідних утвердження її наукової самостійності як галузі психологічної науки: предмет дослідження - порушення психіки; методи – весь арсенал психологічних методів; концептуальний апарат – апарат психологічної науки. Інша річ, який зміст вкладалося у поняття психіки представниками різних психологічних течій. У школі В. М. Бехтерєва намітилися широкі перспективи розвитку, позначилися теоретичні та прикладні аспекти нового психологічного спрямування.

Зв'язок із психіатрією здійснювалася дослідниками при відтворенні психопатологічного синдрому, характерного для різних психічних захворювань. Експериментальні дослідження використовувалися у вирішенні завдань диференціального діагнозу та при спостереженні за динамікою стану хворих у ході лікування. Це допомагало проникати у механізми психічного розладу. Так, В. М. Бехтерєв експериментально довів, що в появі та локалізації галюцинацій у хворих грає роль їхня орієнтовна діяльність - тривожне прислухання, вглядання; а також продемонстрував подібність галюцинацій з ілюзіями.

Патопсихологічні методи використовувалися у дитячій та судовій експертизі. В. М. Бехтерєв і Н. М. Щелованов писали, що дані патологічної психології дозволяють майже безпомилково розпізнавати психічно неспроможних школярів, щоб виділити їх у спеціальні установи для розумово відсталих.

Практика судово-медичної експертизи породжувала потребу в дослідженнях на стику патологічної та індивідуальної психології, які мали не лише практичну, а й теоретичну цінність. Намічалися і дослідження на стику патопсихології із соціальною психологією. «Вплив хворих один на одного і широка область нормальної навіюваності та наслідуваності серед здорових суть вкрай цікаві питання як для психіатра, так і для психолога; це питання заслуговує на повну увагу експериментальної психології, колективної психології, соціології, педагогіки та кримінальної антропології», - писав К.С. Агаджанянц, провідний дослідник у галузі вивчення індукування психічних захворювань.

Також у школі В. М. Бехтерева намітилася проблема співвідношення розвитку та розпаду психіки, яка знайшла дозвіл значно пізніше, на теоретичному фундаменті робіт Л. С. Виготського, Б. В. Зейгарник, Б. С. Братуся, М. А. Карєва, С. Я. Рубінштейн та В. В. Лебединського.

Другим великим центром вітчизняної психіатрії, у якому розвивалася експериментальна патопсихологія, була психіатрична клініка З. З. Корсакова, організована 1887 р. при медичному факультеті Московського університету. Психологічна лабораторія клініки, очолювана А. А. Токарським, внесла цінний внесок у розуміння механізмів пам'яті та її розладів, механізмів та розладів мислення. А опис проявів так званого «корсаковського синдрому» дозволило сформувати нові уявлення про тимчасову структуру людської пам'яті, заклало основи для класифікації таких видів пам'яті, як довготривала та короткочасна.

С. С. Корсаков та його співробітники з'явилися організаторами та учасниками Московського психологічного товариства, ряд засідань якого був присвячений ознайомленню з методами експериментально-психологічної діагностики психічних захворювань.

Широку популярність у Росії там отримали роботи Р. І. Россолимо «Психологічні профілі. Метод кількісного дослідження психологічних процесів у нормальному та патологічному станах» та А. Н. Бернштейна «Клінічні прийоми психологічного дослідження душевнохворих». То були перші спроби тестових випробувань.

На становлення патопсихології як особливої ​​галузі знання великий вплив мали ідеї видатного психолога Л. С. Виготського: 1) мозок людини має інші принципи організації, ніж мозок тварини; 2) розвиток вищих психічних функцій не зумовлено морфологічною структурою мозку, вони виникають не в результаті лише дозрівання мозкових структур, а формуються прижиттєво шляхом присвоєння досвіду людства в процесі спілкування, навчання, виховання; 3) ураження одних і тих же зон кори має неоднакове значення на різних етапах психічного розвитку.

Теоретичні ідеї Л.С. шлях патопсихологічних та нейропсихологічних досліджень у нашій країні.

Особливого розвитку набули патопсихологічні дослідження у дитячих психоневрологічних установах. Розроблено методики, що сприяють ранній діагностиці розумової відсталості; проводиться аналіз складних картин недорозвинення у дитячому віці з метою пошуків додаткових диференціально-діагностичних ознак та симптомів; використовуючи положення Л. С. Виготського про «зону найближчого розвитку», патопсихологи розробляють методики «навчального експерименту», спрямовані на виявлення прогностично важливих ознак навчання, методи ігрової психокорекції (А. С. Співаковська, І. Ф. Рапохіна, Р. А. Харитонов, Л. М. Хрипкова). Значно зросла роль патопсихологів у галузі трудової, судово-психіатричної та судово-психологічної експертизи.

Швидке зростання дослідницької та практичної роботи в галузі експериментальної патопсихології сприяє тому, що при наукових товариствах психологів створюються секції, що об'єднують та координують дослідження в галузі патопсихології.

Декілька слів про радянський, неоднозначний період для становлення та розвитку патопсихології, її співвідношення з медичною психологією. Постанова ЦК ВКП(б) «Про педологічні збочення в системі Наркомпросу», що вийшла 1936 року, на 40 років якщо не зупинило, то значно спотворило розвиток психології та різних її областей і в науковій, і в практичній діяльності. Цей період, що завершився горбачовською лібералізацією та перебудовою в другій половині 80-х років, ряснів огульною критикою різних напрямків і шкіл західної психології, насамперед психометричного підходу в психодіагностиці. Державна заборона застосування тестів поєднувався з обережним дозволом використання «вітчизняних тестів» у патопсихології (С.Я. Рубінштейн, 1971) і нестандартизованих «проб» у нейропсихології (А.Р. Лурия, 1973). На сторінках медико-психологічної літератури розгорнулася бурхлива полеміка щодо змісту понять «медична психологія» та «патопсихологія», робилися спроби заміни розвитку ширшого напряму, до якого належить медична або клінічна психологія, до одного з її розділів з методологічним «усіченням» предмета, цілей та завдань. У цьому зазначалося, що «вітчизняна патопсихологія самобутня, має вищий рівень розробленості проти іншими розділами психології» (Б.Д. Карвасарский, 1982).

Бурхливий розвиток патопсихологія отримала у роки Великої вітчизняної війни за рахунок багатого емпіричного матеріалу, накопиченого в ході нейропсихологічних та патопсихологічних досліджень, спостережень за пораненими бійцями з локальними ураженнями кори головного мозку

Більшість дослідників нині вважають, що найбільш розробленими областями медичної чи клінічної психології, що включає кілька розділів, є патопсихологія, що виникла на стиках психології, психопатології та психіатрії, яскравими представниками якої є Б.В. Зейгарнік (1971, 1986), С.Я. Рубінштейн (1976), Ю.Ф. Поляков (1974), і навіть нейропсихологія, що сформувалася з урахуванням психології, неврології та нейрохірургії (А.Р. Лурия, 1962-1977, Є.Д. Хомська, 1976, Л.С. Цвєткова, 1982 та інших.).

Перспективним у патопсихології є напрямок, мета якого – розробка патопсихологічних синдромів, тобто. виявлення порушень у структурі психічної діяльності та встановлення ступеня змін психічних процесів (інтелектуальних, перцептивних, мнестичних та ін.). Як приклад можна навести дослідження Ю.Ф. Полякова та його співробітників. Вони стосуються виявлених у хворих на шизофренію порушень актуалізації відомостей з минулого досвіду, наслідком є ​​перебудова перцептивних та інших психічних процесів, що має патогенетичне значення у формуванні порушень психічної діяльності при цьому захворюванні.

Розвиток патопсихології як прикладної психологічної науки, що почалося в психіатричній клініці, в даний час розширилося і виявилося корисним для потреб терапевтичної, хірургічної та інших клінік, психотерапевтичної практики, професійної гігієни і т.п.

Контрольні питання

Чому перші дослідження у руслі вітчизняної патопсихології здійснювалися психіатрами, а чи не психологами?

З якими науковими дисциплінами найбільше пов'язана патопсихологія у процесі свого становлення?

Які найбільші вчені-патопсихологи відомі Вам?

У яких медичних закладах корисною є діяльність патопсихолога?