अभिघातजन्य तनाव विकार पर एक टिप्पणी: संकेत और पाठ्यक्रम। मनोवैज्ञानिकों को भी मानसिक आघात होता है अभिघातज के बाद के तनाव विकार, ptsd, मानसिक विकारों में

अभिघातज के बाद का तनाव विकार, या PTSD, एक मनोवैज्ञानिक विकार है जिसे लोग परेशान करने वाली या भयावह घटना के बाद अनुभव कर सकते हैं। इस दर्दनाक स्थिति के दौरान, आप जीवित रहने के लिए ऑटो-पायलट पर काम करने में सक्षम थे, और इसके खत्म होने के बाद ही आपको एहसास होने लगता है कि वास्तव में आपके साथ क्या हुआ था। अगर आपको लगता है कि आप या कोई प्रिय व्यक्ति PTSD से पीड़ित हो सकते हैं, तो इस विकार और इसके लक्षणों के बारे में अधिक जानने के लिए इस लेख को पढ़ते रहें।

कदम

PTSD की मूल बातें समझें

समझें कि PTSD क्या है।अभिघातज के बाद का तनाव विकार (PTSD) एक ऐसा विकार है जो किसी ऐसे व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है जो किसी भयभीत या परेशान करने वाली स्थिति से गुजरा हो। इस दर्दनाक स्थिति के बाद, एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, कई नकारात्मक भावनाओं का अनुभव कर सकता है, जिसमें चेतना के बादल, उदासी, चिड़चिड़ापन, लाचारी, क्रोध और अन्य शामिल हैं - यह सब मानव शरीर की एक दर्दनाक प्रतिक्रिया की एक प्राकृतिक मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया है। परिस्थिति। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, ये भावनाएं समय के साथ दूर हो जाती हैं। दूसरी ओर, PTSD के मामलों में, इसके विपरीत, ये भावनाएँ केवल समय के साथ बढ़ती हैं।

• PTSD आमतौर पर एक भयावह और जानलेवा स्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह स्थिति जितनी अधिक समय तक रहती है, इस विकार के विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होता है।

1. जानिए कौन PTSD विकसित कर सकता है।यदि आपने हाल ही में एक दर्दनाक या भयावह घटना का अनुभव किया है, तो आप अभिघातजन्य तनाव विकार या PTSD से पीड़ित हो सकते हैं। यह केवल वे लोग नहीं हैं जो व्यक्तिगत रूप से एक अत्यंत तनावपूर्ण स्थिति में शामिल हैं जो PTSD विकसित करता है - यदि आपने कुछ भयानक देखा है या उस स्थिति के परिणामों से निपटना पड़ा है, तो आप भी PTSD के लक्षण विकसित कर सकते हैं। कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि जिन लोगों के प्रियजनों ने कुछ भयानक अनुभव किया है, वे भी इस विकार को विकसित कर सकते हैं।

   • PTSD के सामान्य कारणों में यौन हमला, हिंसक मौत की धमकी, प्राकृतिक आपदाएं, किसी प्रियजन की हानि, कार या विमान दुर्घटनाएं, यातना, युद्ध, या हत्या में उपस्थित होना शामिल हैं।
   • यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अधिकांश लोग अन्य लोगों के कार्यों के कारण PTSD से पीड़ित हैं, न कि प्राकृतिक आपदाओं से।

2. PTSD के समय से अवगत रहें।जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मजबूत नकारात्मक भावनाएं एक दर्दनाक स्थिति के लिए हमारी चेतना की एक स्वाभाविक प्रतिक्रिया हैं। हालांकि, नकारात्मक घटना के एक महीने के भीतर ये भावनाएं कम हो जानी चाहिए। PTSD एक समस्या बन जाती है जब ये भावनाएं एक महीने के दौरान तेज हो जाती हैं और उस समय के बाद भी पूरी ताकत से जारी रहती हैं।

   जोखिम कारकों से अवगत रहें जो आपको PTSD के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं। PTSD एक अजीब विकार है जिसमें दो लोग बिल्कुल एक ही स्थिति से गुजर सकते हैं, लेकिन उनमें से एक को PTSD से पीड़ित होना शुरू हो जाएगा और दूसरा नहीं होगा। ऐसे कई कारक हैं जो एक दर्दनाक घटना के बाद आपको PTSD विकसित करने की अधिक संभावना बना सकते हैं; हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि भले ही ये कारक आप पर लागू हों, इसका मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से PTSD विकसित करेंगे। ये कारक हैं: :

   • परिवार में मनोवैज्ञानिक समस्याओं का इतिहास। यदि आपके रिश्तेदार घबराहट या अवसाद से पीड़ित हैं, तो आपको PTSD होने का अधिक खतरा है।
   • तनाव के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया। तनाव हर किसी के जीवन का एक अभिन्न अंग है, लेकिन कुछ लोगों के शरीर में उत्पादन होता है बड़ी मात्रारसायन और हार्मोन जो उनके द्वारा अनुभव किए जाने वाले तनाव को असामान्य स्तर तक बढ़ाते हैं।
   • पिछली घटनाएं जो आपने अनुभव की हैं। यदि आपने अन्य मनोवैज्ञानिक आघात का अनुभव किया है, तो यह नया आघात केवल उस भयावहता को बढ़ा सकता है जिसे आपने अतीत में महसूस किया था और पीटीएसडी की ओर ले जा सकता है।

   PTSD के लक्षणों को पहचानें

   1. आपके पास बचने की किसी भी भावना पर ध्यान दें।जब आप एक दर्दनाक स्थिति का अनुभव करते हैं, तो आपको इसके बाद से निपटना आसान हो सकता है यदि आप ऐसी किसी भी चीज़ से बचते हैं जो आपको इसकी याद दिला सकती है। हालांकि, वास्तव में, आघात से निपटने का सबसे स्वस्थ तरीका सभी यादों को स्वीकार करना है और उन्हें दबाना नहीं है। यदि आप PTSD से पीड़ित हैं, तो आप देख सकते हैं कि आप उस घटना के किसी भी अनुस्मारक से बचने के लिए हर संभव प्रयास कर रहे हैं जिसने आपको आघात पहुँचाया है। पिछले परिहार के लक्षणों में शामिल हैं:

      • इस घटना के बारे में सोचने की अनिच्छा।
      • लोगों, स्थानों और वस्तुओं से बचने की इच्छा जो आपको घटना की याद दिला सकती है।
      • आपके साथ क्या हुआ, इस पर चर्चा करने की अनिच्छा।
      • एक नए जुनून के रूप में वास्तविकता से बचें, किसी ऐसी चीज के प्रति जुनून जो आपको अपने आघात के बारे में सोचने की अनुमति नहीं देता है।

   2. घुसपैठ की यादों पर ध्यान दें।आमतौर पर, आपको कुछ याद रहता है क्योंकि आप उसे याद रखना चाहते हैं। दखल देने वाले विचार आमतौर पर किसी व्यक्ति के नियंत्रण से बाहर होते हैं - वे अचानक आपके सिर में दिखाई देते हैं, हालाँकि आपने इन यादों तक पहुँचने के लिए मस्तिष्क को कोई संकेत नहीं भेजा था। आप असहायता की भावना का अनुभव कर सकते हैं और इन विचारों को रोकने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। घुसपैठ विचारों के प्रकारों में शामिल हैं:

      • एक दर्दनाक घटना की ज्वलंत, अप्रत्याशित यादें।
      • आपके साथ जो हुआ उसके बारे में बुरे सपने।
      • व्यक्तिगत यादों का एक बहुरूपदर्शक जिसे आप अपने सिर से नहीं निकाल सकते।

   3. ध्यान दें कि क्या आप जो हुआ उसकी वास्तविकता को नकारने की कोशिश कर रहे हैं। PTSD से पीड़ित कुछ लोग जो हुआ उसकी वास्तविकता को नकारकर दर्दनाक घटनाओं पर प्रतिक्रिया करते हैं। वे बिल्कुल सामान्य रूप से जीना जारी रख सकते हैं, जैसे कि कुछ हुआ ही न हो। यह सदमे और आत्म-संरक्षण का एक रूप है; उनका मस्तिष्क यादों और जागरूकता को रोकता है कि दर्द को रोकने के लिए क्या हुआ।

      • उदाहरण के लिए, एक माँ अपने बच्चे की मृत्यु से इनकार कर सकती है। वह उसके बारे में बात कर सकती है जैसे वह सो रहा है, इस तथ्य को स्वीकार नहीं कर रहा है कि वह मर चुका है।

   4. अपनी विचार प्रक्रिया में सभी परिवर्तनों को ट्रैक करें।लोग अक्सर अपनी बात बदल सकते हैं। हालांकि, PTSD के मामले में, आप पा सकते हैं कि आप अचानक उन चीजों, लोगों, स्थानों के बारे में सोचते हैं जो दर्दनाक घटना से पहले आपने उनके बारे में सोचा था। सोच में बदलाव शामिल हो सकते हैं:

      • दूसरों, कुछ स्थानों, स्थितियों और स्वयं के बारे में नकारात्मक विचार।
      • भविष्य के बारे में सोचते समय उदासीनता या निराशा की भावना।
      • खुश या संतुष्ट होने में असमर्थता; भावनात्मक सुन्नता की भावना।
      • अन्य लोगों के साथ संवाद करने और संबंध बनाए रखने में गंभीर समस्याएं।
      • हल्की भूलने की बीमारी से लेकर गंभीर स्मृति चूक तक स्मृति समस्याएं।

   5. घटना के बाद से आपके साथ हुए किसी भी भावनात्मक और शारीरिक परिवर्तन पर ध्यान दें।सोच में बदलाव के साथ, आपको उन भावनात्मक और शारीरिक परिवर्तनों पर ध्यान देना चाहिए जो घटना से पहले आपके साथ कभी नहीं हुए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये परिवर्तन समय-समय पर हो सकते हैं -- यदि ये परिवर्तन व्यवस्थित रूप से होने लगते हैं तो उन्हें नोट करना अधिक महत्वपूर्ण है। भावनात्मक और शारीरिक परिवर्तनों में शामिल हो सकते हैं:

      • अनिद्रा (सोने में असमर्थता)।
      • भूख में कमी।
      • चिड़चिड़ापन और बार-बार गुस्सा आना; आक्रामकता का प्रदर्शन।
      • साधारण रोजमर्रा की स्थितियों में थोड़ा सा डर लगना। उदाहरण के लिए, PTSD से पीड़ित व्यक्ति अचानक से चाबियों के गिरने की आवाज सुनकर भयभीत हो सकता है या घबरा भी सकता है।
      • उन चीजों और गतिविधियों पर भी ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता जो पहले दिलचस्प लगती थीं।
      • अपराध बोध या शर्म की भारी भावना।
      • जीवन के लिए खतरा व्यवहार प्रदर्शित करना, जैसे तेज गति से गाड़ी चलाना, मादक द्रव्यों का सेवन, और लापरवाह या जोखिम भरा निर्णय लेना।

   6. निरंतर सतर्कता की भावना पर ध्यान दें।एक भयानक और दर्दनाक घटना के बाद, आप महसूस कर सकते हैं कि आप घबराहट और लगातार सतर्क महसूस करने में मदद नहीं कर सकते। जो चीजें आपको पहले नहीं डराती थीं, वे अब आपको दहशत की स्थिति में भेज सकती हैं। एक दर्दनाक घटना आपको सतर्कता की एक बढ़ी हुई भावना विकसित करने का कारण बन सकती है, जो कि आवश्यक लगती है मनोवैज्ञानिक आघातआप को मिला।

      • उदाहरण के लिए, यदि आप किसी विस्फोट या आतंकवादी हमले से बच गए हैं, तो आप चाबियों के गिरने या दरवाजे के पटकने की आवाज से घबराने लग सकते हैं।

   7. एक पेशेवर के साथ अपनी भावनाओं और भावनाओं पर चर्चा करें।यदि आप अपने आप में वर्णित किसी भी लक्षण को देखते हैं, तो आपको एक मनोवैज्ञानिक के पास जाना चाहिए जो आपको इन भावनाओं को दूर करने में मदद करेगा और दुष्प्रभाव. मनोवैज्ञानिक यह भी निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि क्या आप पीटीएसडी से पीड़ित हैं या यदि यह आपके शरीर की किसी दर्दनाक घटना की प्राकृतिक प्रतिक्रिया है।

   PTSD से जुड़े विकारों की जाँच करें

   1. अवसाद के लक्षणों के लिए देखें।एक दर्दनाक घटना का अनुभव करने के बाद, कई लोग उदास हो सकते हैं। अगर आपको लगता है कि आप PTSD से पीड़ित हैं, तो आप भी अवसाद से पीड़ित हो सकते हैं। अवसाद के लक्षणों में शामिल हैं:

      • एकाग्रता की समस्या।
      • अपराधबोध, लाचारी और बेकार की भावनाएँ।
      • ऊर्जा की कमी और उन चीजों में रुचि जो सामान्य रूप से आपको आनंद देती हैं।
      • गहरी उदासी की भावना जो दूर नहीं जाती; खालीपन की भावना।

   2. घबराहट के किसी भी लक्षण के लिए देखें।एक भयानक या भयानक घटना के बाद, आप एक नर्वस ब्रेकडाउन विकसित कर सकते हैं। एक नर्वस ब्रेकडाउन को रोजमर्रा की जिंदगी में तनाव और चिंता की बढ़ती भावनाओं की विशेषता है। इस विकार के लक्षणों में शामिल हैं:

      • बड़ी और छोटी समस्याओं और चिंताओं के साथ लगातार चिंता या जुनून।
      • बेचैनी महसूस करना और आराम करने को तैयार न होना।
      • थोड़ा भयभीत होना या तनाव और घबराहट महसूस होना।
      • सोने में परेशानी और ऐसा महसूस होना कि आप आराम नहीं कर सकते।

   3. जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) के लक्षणों पर ध्यान दें।एक ऐसी घटना का अनुभव करने के बाद जिसने आपकी पूरी दुनिया को उल्टा कर दिया, आप स्वाभाविक रूप से सब कुछ अपनी जगह पर वापस करने का प्रयास करेंगे। हालांकि, कुछ लोगों में यह इच्छा प्राकृतिक आवेग पर हावी हो जाती है। ओसीडी कई तरह से हो सकता है, लेकिन अगर आपको लगता है कि आपको यह विकार हो गया है, तो निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

      • नियमित रूप से हाथ धोने की इच्छा। आप पागल हो जाते हैं क्योंकि आपको लगता है कि आपके हाथ लगातार गंदे हैं या किसी तरह संक्रमित हैं।
      • आदेश के साथ जुनून। उदाहरण के लिए, यदि आपने बंद कर दिया है तो आप दस बार जांचते हैं सामने का दरवाजाकुंजी पर।
      • समरूपता के साथ एक अप्रत्याशित जुनून। आप देखते हैं कि आपने चीजों को गिनना और व्यवस्थित करना शुरू कर दिया है ताकि वे सममित और समान हों।
      • चीजों को फेंकने की अनिच्छा क्योंकि आप मानते हैं कि अगर आप ऐसा करते हैं तो कुछ बुरा होगा।

हम में से प्रत्येक व्यक्ति बिना किसी ज्यादती के, शांति से, खुशी से जीवन जीने का सपना देखता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, लगभग हर कोई खतरनाक क्षणों का अनुभव करता है, शक्तिशाली तनावों, धमकियों, हमलों तक, हिंसा के संपर्क में आता है। अभिघातजन्य तनाव विकार वाले व्यक्ति को क्या करना चाहिए? आखिरकार, स्थिति हमेशा परिणामों के बिना नहीं जाती है, कई गंभीर मानसिक विकृति से पीड़ित होते हैं।

जिन लोगों को चिकित्सा का ज्ञान नहीं है, उन्हें यह स्पष्ट करने के लिए यह बताना आवश्यक है कि PTSD का अर्थ क्या है, इसके लक्षण क्या हैं। पहले आपको कम से कम एक सेकंड के लिए उस व्यक्ति की स्थिति की कल्पना करने की आवश्यकता है जिसने एक भयानक घटना का अनुभव किया है: एक कार दुर्घटना, पिटाई, बलात्कार, डकैती, किसी प्रियजन की मृत्यु, आदि। सहमत हूँ, यह कल्पना करना मुश्किल है, और डरावना है। ऐसे क्षणों में, कोई भी पाठक तुरंत एक याचिका के लिए एक याचिका के साथ मुड़ जाएगा - भगवान न करे! और उन लोगों के बारे में क्या कहना है जो वास्तव में एक भयानक त्रासदी का शिकार हो गए, वह सब कुछ कैसे भूल सकता है। एक व्यक्ति अन्य गतिविधियों में जाने की कोशिश करता है, एक शौक से दूर हो जाता है, अपना सारा खाली समय रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ संवाद करने के लिए समर्पित करता है, लेकिन सब व्यर्थ। तनाव के लिए गंभीर, अपरिवर्तनीय तीव्र प्रतिक्रिया, भयानक क्षण और तनाव विकार का कारण बनता है, अभिघातजन्य के बाद। पैथोलॉजी के विकास का कारण स्थिति से निपटने के लिए मानव मानस के भंडार की अक्षमता है, यह उस संचित अनुभव से परे है जो एक व्यक्ति अनुभव कर सकता है। स्थिति अक्सर तुरंत नहीं, बल्कि घटना के लगभग 1.5-2 सप्ताह बाद होती है, इस कारण इसे पोस्ट-ट्रॉमेटिक कहा जाता है।

एक व्यक्ति जिसे गंभीर आघात हुआ है, वह अभिघातज के बाद के तनाव विकार से पीड़ित हो सकता है।

दर्दनाक स्थितियां, एकल या बार-बार, मानसिक क्षेत्र के सामान्य कामकाज को बाधित कर सकती हैं। उत्तेजक स्थितियों में हिंसा, जटिल शारीरिक आघात, मानव निर्मित या प्राकृतिक आपदा के क्षेत्र में होना आदि शामिल हैं। खतरे के क्षण में, एक व्यक्ति एक साथ आने की कोशिश करता है, अपने स्वयं के जीवन, प्रियजनों को बचाने की कोशिश करता है, घबराने की कोशिश नहीं करता है या स्तब्धता की स्थिति में है। थोड़े समय के बाद जो हुआ उसकी जुनूनी यादें हैं, जिससे पीड़िता छुटकारा पाने की कोशिश करती है। अभिघातज के बाद का तनाव विकार (PTSD) एक कठिन क्षण की वापसी है जो मानस को इतना "आहत" करता है कि इसके गंभीर परिणाम होते हैं। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, सिंड्रोम तनाव और सोमैटोफॉर्म विकारों के कारण होने वाली विक्षिप्त स्थितियों के समूह से संबंधित है। PTSD का एक अच्छा उदाहरण "हॉट" स्पॉट में सेवा करने वाले सैन्य कर्मियों के साथ-साथ ऐसे क्षेत्रों में समाप्त होने वाले नागरिक भी हैं। आंकड़ों के अनुसार, तनाव का अनुभव करने के बाद लगभग 50-70% मामलों में PTSD होता है।

सबसे कमजोर वर्ग मानसिक आघात के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं: बच्चे और बुजुर्ग। पूर्व में, जीवों के सुरक्षात्मक तंत्र पर्याप्त रूप से नहीं बनते हैं, बाद में, मानसिक क्षेत्र में प्रक्रियाओं की कठोरता के कारण, अनुकूली क्षमताओं का नुकसान होता है।

अभिघातजन्य तनाव विकार के बाद - PTSD: कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, PTSD के विकास में एक कारक बड़े पैमाने पर आपदाएं हैं, जिनसे जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है:

• युद्ध;
• प्राकृतिक और मानव निर्मित आपदाएं;
• आतंकवाद के कार्य: एक कैदी के रूप में कैद में रहना, यातना का अनुभव करना;
• प्रियजनों की गंभीर बीमारियां, स्वयं की स्वास्थ्य समस्याएं जो जीवन के लिए खतरा हैं;
• प्रियजनों की शारीरिक हानि;
• हिंसा, बलात्कार, डकैती का अनुभव किया।

ज्यादातर मामलों में, चिंता की तीव्रता, अनुभव सीधे व्यक्ति की विशेषताओं, उसकी संवेदनशीलता की डिग्री, प्रभाव क्षमता पर निर्भर करता है। व्यक्ति का लिंग, उसकी उम्र, शारीरिक, मानसिक स्थिति भी महत्वपूर्ण है। यदि मानस का आघात नियमित रूप से होता है, तो मानसिक भंडार का ह्रास होता है। तनाव के लिए एक तीव्र प्रतिक्रिया, जिसके लक्षण बच्चों के लगातार साथी हैं, घरेलू हिंसा का अनुभव करने वाली महिलाएं, वेश्याएं, पुलिस अधिकारियों, अग्निशामकों, बचाव कर्मियों आदि में हो सकती हैं।

विशेषज्ञ पीटीएसडी के विकास में योगदान देने वाले एक अन्य कारक की पहचान करते हैं - यह विक्षिप्तता है, जिसमें बुरी घटनाओं के बारे में जुनूनी विचार उत्पन्न होते हैं, किसी भी जानकारी की विक्षिप्त धारणा की प्रवृत्ति होती है, एक भयानक घटना को लगातार पुन: पेश करने की दर्दनाक इच्छा होती है। ऐसे लोग हमेशा खतरों के बारे में सोचते हैं, गैर-खतरनाक स्थितियों में भी गंभीर परिणामों की बात करते हैं, सभी विचार केवल नकारात्मक के बारे में हैं।

अभिघातज के बाद के विकार के मामलों का अक्सर उन लोगों में निदान किया जाता है जो युद्ध से बच गए थे।

महत्वपूर्ण: PTSD से ग्रस्त लोगों में नशा, किसी भी प्रकार की लत - नशीली दवाओं की लत, शराब, लंबे समय तक अवसाद, साइकोट्रोपिक, न्यूरोलेप्टिक, शामक दवाओं की अत्यधिक लत से पीड़ित व्यक्ति भी शामिल हैं।

अभिघातजन्य तनाव विकार के बाद: लक्षण

गंभीर, अनुभवी तनाव के लिए मानस की प्रतिक्रिया कुछ व्यवहार लक्षणों द्वारा प्रकट होती है। मुख्य हैं:

• भावनात्मक सुन्नता की स्थिति;
• एक अनुभवी घटना के विचारों में निरंतर प्रजनन;
• अलगाव, संपर्कों से वापसी;
• बचने की इच्छा महत्वपूर्ण घटनाएँ, शोर कंपनियों;
• समाज से अलगाव, जिसमें वे फिर से कहते हैं कि क्या हुआ;
• अत्यधिक उत्तेजना;
• चिंता;
• आतंक हमलों, क्रोध;
• शारीरिक परेशानी की भावना।

PTSD की स्थिति, एक नियम के रूप में, एक निश्चित अवधि के बाद विकसित होती है: 2 सप्ताह से 6 महीने तक। मानसिक विकृति महीनों, वर्षों तक बनी रह सकती है। अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, विशेषज्ञ तीन प्रकार के PTSD में अंतर करते हैं:

1. तीव्र।
2. दीर्घकालिक।
3. देर से।

तीव्र प्रकार 2-3 महीने तक रहता है, साथ पुराने लक्षणलंबे समय तक बना रहता है। विलंबित रूप के साथ, अभिघातजन्य तनाव विकार एक खतरनाक घटना के बाद लंबी अवधि के बाद प्रकट हो सकता है - 6 महीने, एक वर्ष।

PTSD का एक विशिष्ट लक्षण अलगाव, अलगाव, दूसरों से बचने की इच्छा है, यानी तनाव और अनुकूलन विकारों की तीव्र प्रतिक्रिया होती है। घटनाओं के लिए कोई प्राथमिक प्रकार की प्रतिक्रियाएं नहीं हैं जो आम लोगों में बहुत रुचि पैदा करती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि मानस को आघात पहुँचाने वाली स्थिति पहले से ही बहुत पीछे है, PTSD के रोगियों को चिंता और पीड़ा जारी है, जो ताजा सूचना प्रवाह प्राप्त करने और संसाधित करने में सक्षम संसाधनों की कमी का कारण बनता है। रोगी जीवन में रुचि खो देते हैं, कुछ भी आनंद नहीं ले पाते हैं, जीवन की खुशियों को अस्वीकार कर देते हैं, असंबद्ध हो जाते हैं, पूर्व मित्रों और रिश्तेदारों से दूर हो जाते हैं।

PTSD का एक विशिष्ट लक्षण अलगाव, अलगाव और दूसरों से बचने की इच्छा है।

तनाव की तीव्र प्रतिक्रिया (एमसीबी 10): प्रकार

अभिघातज के बाद की अवस्था में, दो प्रकार की विकृति देखी जाती है: अतीत के बारे में जुनूनी विचार और भविष्य के बारे में जुनूनी विचार। पहली नजर में, एक व्यक्ति लगातार एक फिल्म की तरह "स्क्रॉल" करता है, एक ऐसी घटना जिसने उसके मानस को आघात पहुँचाया। इसके साथ ही, जीवन के अन्य दृश्य जो भावनात्मक, आध्यात्मिक परेशानी लेकर आए, उन्हें यादों से "जुड़ा" जा सकता है। यह परेशान करने वाली यादों का एक पूरा "कंपोट" निकलता है जो लगातार अवसाद का कारण बनता है और एक व्यक्ति को घायल करना जारी रखता है। इस कारण से, रोगी पीड़ित हैं:

• उल्लंघन खाने का व्यवहार: अधिक खाना या भूख न लगना:
• अनिद्रा;
• बुरे सपने;
• क्रोध का प्रकोप;
• दैहिक विफलता।

भविष्य के बारे में जुनूनी विचार भय, भय, खतरनाक स्थितियों की पुनरावृत्ति की निराधार भविष्यवाणियों में प्रकट होते हैं। स्थिति लक्षणों के साथ है जैसे:

• चिंता;
• आक्रामकता;
• चिड़चिड़ापन;
• एकांत;
• डिप्रेशन।

अक्सर, प्रभावित व्यक्ति नशीली दवाओं, शराब, मनोदैहिक दवाओं के उपयोग के माध्यम से नकारात्मक विचारों से दूर होने का प्रयास करते हैं, जिससे स्थिति काफी खराब हो जाती है।

बर्नआउट सिंड्रोम और अभिघातज के बाद का तनाव विकार

दो प्रकार के विकार अक्सर भ्रमित होते हैं - ईबीएस और पीटीएसडी, हालांकि, प्रत्येक विकृति की अपनी जड़ें होती हैं और इसका अलग तरह से इलाज किया जाता है, हालांकि लक्षणों में एक निश्चित समानता होती है। एक खतरनाक स्थिति, त्रासदी, आदि के कारण होने वाली चोट के बाद तनाव विकार के विपरीत, भावनात्मक जलन पूरी तरह से बादल रहित, आनंदमय जीवन के साथ हो सकती है। एसईएस का कारण हो सकता है:

• एकरसता, दोहराव, नीरस क्रियाएं;
• जीवन, कार्य, अध्ययन की तीव्र लय;
• बाहर से अयोग्य, नियमित आलोचना;
• सौंपे गए कार्यों में अनिश्चितता;
• कम आंकने, बेकार की भावना;
• सामग्री की कमी, प्रदर्शन किए गए कार्य का मनोवैज्ञानिक प्रोत्साहन।

एफईबीएस को अक्सर पुरानी थकान के रूप में जाना जाता है, जिससे लोगों को अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, उदासीनता, भूख न लगना और मिजाज का अनुभव हो सकता है। सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में यह सिंड्रोम अधिक आम है विशेषणिक विशेषताएंचरित्र:

• अतिवादी;
• पूर्णतावादी;
• अत्यधिक जिम्मेदार;
• व्यवसाय की खातिर अपने हितों को छोड़ने के लिए इच्छुक;
• स्वप्निल;
• आदर्शवादी

अक्सर गृहिणियां जो रोजाना एक ही, नियमित, नीरस व्यवसाय में संलग्न होती हैं, वे सीएमईए के विशेषज्ञों के पास आती हैं। वे लगभग हमेशा अकेले होते हैं, संचार की कमी होती है।

बर्नआउट सिंड्रोम लगभग पुरानी थकान के समान ही है।

पैथोलॉजी के जोखिम समूह में शामिल हैं रचनात्मक व्यक्तित्वजो शराब, ड्रग्स, साइकोट्रोपिक ड्रग्स का दुरुपयोग करते हैं।

अभिघातज के बाद की तनाव स्थितियों का निदान और उपचार

विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों और उसके व्यवहार के विश्लेषण के आधार पर PTSD का निदान करता है, उसके द्वारा झेले गए मनोवैज्ञानिक और शारीरिक आघात के बारे में जानकारी एकत्र करता है। एक सटीक निदान स्थापित करने की कसौटी भी एक खतरनाक स्थिति है जो लगभग सभी लोगों में डरावनी और सुन्नता पैदा कर सकती है:

• फ्लैशबैक जो नींद और जागने दोनों की स्थिति में होते हैं;
• अनुभव किए गए तनाव की याद ताजा करने वाले क्षणों से बचने की इच्छा;
• अत्यधिक उत्तेजना;
• एक खतरनाक क्षण की स्मृति से आंशिक विलोपन।

अभिघातज के बाद का तनाव विकार, जिसका उपचार एक विशेष मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, उसके व्यक्तित्व की विशेषताओं, विकार के प्रकार, सामान्य स्वास्थ्य और अतिरिक्त प्रकार की शिथिलता को ध्यान में रखते हुए।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी: डॉक्टर रोगी के साथ सत्र आयोजित करता है जिसमें रोगी अपने डर के बारे में पूरी तरह से बात करता है। डॉक्टर उसे जीवन को अलग तरह से देखने, उसके कार्यों पर पुनर्विचार करने, नकारात्मक, जुनूनी विचारों को सकारात्मक दिशा में निर्देशित करने में मदद करता है।

PTSD के तीव्र चरणों के लिए सम्मोहन चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। विशेषज्ञ रोगी को स्थिति के क्षण में लौटाता है और यह स्पष्ट करता है कि तनाव से बचने वाला जीवित व्यक्ति कितना भाग्यशाली है। उसी समय, विचार जीवन के सकारात्मक पहलुओं पर स्विच करते हैं।

ड्रग थेरेपी: एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीसाइकोटिक्स लेना केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब बिल्कुल आवश्यक हो।

मनोवैज्ञानिक मददअभिघातज के बाद की स्थितियों में, इसमें ऐसे लोगों के साथ समूह मनोचिकित्सा सत्र शामिल हो सकते हैं, जिन्होंने खतरनाक क्षणों में तीव्र प्रतिक्रिया का अनुभव किया हो। ऐसे मामलों में, रोगी "असामान्य" महसूस नहीं करता है और समझता है कि बड़ी संख्या में लोगों को जीवन-धमकी देने वाली दुखद घटनाओं से निपटने में कठिनाई होती है और हर कोई उनका सामना नहीं कर सकता है।

महत्वपूर्ण: मुख्य बात यह है कि किसी समस्या के पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ समय पर डॉक्टर से परामर्श करना है।

PTSD का उपचार एक योग्य मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है

मानस के साथ शुरुआती समस्याओं को समाप्त करने के बाद, डॉक्टर मानसिक बीमारी के विकास को रोकेंगे, जीवन को आसान बनाएंगे और नकारात्मक से जल्दी और आसानी से बचने में आपकी मदद करेंगे। पीड़ित व्यक्ति के प्रियजनों का व्यवहार महत्वपूर्ण है। यदि वह क्लिनिक नहीं जाना चाहता है, तो स्वयं डॉक्टर के पास जाएँ और समस्या के बारे में बताते हुए उससे सलाह लें। आपको उसे अपने आप से कठिन विचारों से विचलित करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, उसकी उपस्थिति में उस घटना के बारे में बात करें जो मानसिक विकार का कारण बनी। गर्मजोशी, देखभाल, सामान्य शौक और समर्थन बिल्कुल सही होगा, और काली पट्टी जल्दी से प्रकाश में बदल जाएगी।

क्या सफल पश्च-अभिघातजन्य पुनर्वास की संभावनाओं को निर्धारित करना संभव है?

क्या सफल उपचार और पुनर्वास के बाद अभिघातज के बाद के सदमे के लक्षणों को वापस करना संभव है?

अभिघातज के बाद के तनाव विकार की रोकथाम के रूप में एक चरम स्थिति से बचे लोगों को मनोवैज्ञानिक सहायता

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अभिघातज के बाद का तनाव विकार क्या है?

अभिघातज के बाद का सिंड्रोमया पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) एक मानसिक विकार के लक्षणों का एक अभिन्न परिसर है जो रोगी के मानस (शारीरिक और / या यौन हिंसा, भय से जुड़े निरंतर तंत्रिका तनाव) पर एक बार या बार-बार बाहरी सुपरस्ट्रॉन्ग दर्दनाक प्रभाव से उत्पन्न होता है। अपमान, दूसरों की पीड़ा के प्रति सहानुभूति आदि)।

PTSD को बढ़ी हुई चिंता की स्थिति की विशेषता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ समय-समय पर एक दर्दनाक घटना की असामान्य रूप से ज्वलंत यादों के हमले होते हैं।

इस तरह के हमले सबसे अधिक बार ट्रिगर्स (चाबियों) से मिलते समय विकसित होते हैं, जो उत्तेजनाएं हैं जो एक दर्दनाक घटना की स्मृति का एक टुकड़ा हैं (एक बच्चे का रोना, ब्रेक चिल्लाना, गैसोलीन की गंध, एक उड़ान विमान की गड़गड़ाहट, आदि)। दूसरी ओर, PTSD को आंशिक भूलने की बीमारी की विशेषता है, जिससे रोगी को दर्दनाक स्थिति के सभी विवरण याद नहीं रहते हैं।

लगातार तंत्रिका तनाव और विशेषता नींद विकारों (बुरे सपने, अनिद्रा) के कारण, समय के साथ, अभिघातजन्य के बाद के सिंड्रोम वाले रोगियों में तथाकथित सेरेब्रास्टेनिक सिंड्रोम (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कमी का संकेत देने वाले लक्षणों का एक सेट) विकसित होता है, साथ ही साथ विकार भी होते हैं हृदय, अंतःस्रावी, पाचन और शरीर के अन्य प्रमुख तंत्र।

विशेष रूप से, पीटीएसडी के नैदानिक ​​लक्षण, एक नियम के रूप में, दर्दनाक घटना (3 से 18 सप्ताह तक) के बाद एक निश्चित अव्यक्त अवधि के बाद खुद को प्रकट करते हैं और काफी लंबे समय (महीनों, वर्षों और अक्सर दशकों) तक बने रहते हैं।

अभिघातजन्य तनाव की स्थिति: अध्ययन का इतिहास
विकृति विज्ञान

इतिहासकारों और दार्शनिकों के कार्यों में अभिघातज के बाद के सिंड्रोम के संकेतों का खंडित विवरण मिलता है। प्राचीन ग्रीसजैसे हेरोडोटस और ल्यूक्रेटियस। पूर्व सैनिकों में मानसिक विकृति के विशिष्ट लक्षण, जैसे कि चिड़चिड़ापन, चिंता और अप्रिय यादों का प्रवाह, ने लंबे समय से वैज्ञानिकों का ध्यान आकर्षित किया है।

हालाँकि, इस समस्या का पहला वैज्ञानिक विकास बहुत बाद में हुआ और पहले भी इसका एक खंडित और अव्यवस्थित चरित्र था। उन्नीसवीं शताब्दी के मध्य में ही नैदानिक ​​डेटा का पहला व्यापक अध्ययन किया गया था, जिसमें कई पूर्व लड़ाकों में उत्तेजना, अतीत की दर्दनाक यादों पर निर्धारण, वास्तविकता से बचने की प्रवृत्ति और अनियंत्रित आक्रामकता की प्रवृत्ति का खुलासा हुआ। .

उन्नीसवीं शताब्दी के अंत में, रेलवे दुर्घटना से बचने वाले रोगियों में इसी तरह के लक्षणों का वर्णन किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप "दर्दनाक न्यूरोसिस" शब्द को मनोरोग अभ्यास में पेश किया गया था।

बीसवीं सदी, प्राकृतिक, सामाजिक और राजनीतिक प्रलय से भरी हुई, ने पोस्ट-ट्रॉमेटिक न्यूरोसिस के शोधकर्ताओं को बहुत सारी नैदानिक ​​सामग्री प्रदान की। इसलिए, रोगियों के उपचार में जर्मन डॉक्टरों, प्रथम विश्व युद्ध की शत्रुता में भाग लेने वालों ने पाया कि दर्दनाक न्यूरोसिस के नैदानिक ​​​​लक्षण कमजोर नहीं होते हैं, लेकिन वर्षों से तेज होते हैं।

इसी तरह की तस्वीर "उत्तरजीवी सिंड्रोम" का अध्ययन करने वाले वैज्ञानिकों द्वारा खोजी गई थी - प्राकृतिक आपदाओं से बचे लोगों के मानस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन - भूकंप, बाढ़, सुनामी, आदि। भारी यादें और बुरे सपने आ रहे हैं वास्तविक जीवनचिंता और भय ने आपदाओं के शिकार लोगों को वर्षों और दशकों तक सताया।

इस प्रकार, 1980 के दशक तक, मानसिक विकारों पर काफी सामग्री जमा हो गई थी जो उन लोगों में विकसित होती हैं जिन्होंने चरम स्थितियों का अनुभव किया है। नतीजतन, यह तैयार किया गया था आधुनिक अवधारणाअभिघातज के बाद के तनाव विकार (PTSD) के बारे में।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शुरू में, अभिघातजन्य तनाव विकार के बारे में उन मामलों में बात की गई थी जहां गंभीर भावनात्मक अनुभव असाधारण प्राकृतिक या सामाजिक घटनाओं (सैन्य अभियानों, आतंक के कृत्यों, प्राकृतिक और मानव निर्मित आपदाओं, आदि) से जुड़े थे।

फिर इस शब्द के उपयोग की सीमाओं का विस्तार किया गया और घरेलू और सामाजिक हिंसा (बलात्कार, डकैती, घरेलू हिंसा, आदि) का अनुभव करने वाले व्यक्तियों में समान विक्षिप्त विकारों का वर्णन करने के लिए इसका इस्तेमाल किया जाने लगा।

अभिघातज के बाद का तनाव, जो अति-मजबूत आघात के लिए एक शारीरिक प्रतिक्रिया है, कितनी बार एक गंभीर विकृति में बदल जाता है - अभिघातज के बाद का तनाव सिंड्रोम

आज, अभिघातजन्य तनाव विकार पांच सबसे आम मनोवैज्ञानिक विकृति में से एक है। ऐसा माना जाता है कि हमारे ग्रह के लगभग 7.8% निवासी अपने पूरे जीवन में PTSD से पीड़ित हैं। इसी समय, महिलाएं पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार पीड़ित होती हैं (क्रमशः 5 और 10.2%)।

यह ज्ञात है कि अभिघातज के बाद का तनाव, जो एक अति-मजबूत चोट के लिए एक शारीरिक प्रतिक्रिया है, हमेशा PTSD की एक रोग स्थिति में नहीं बदल जाता है। एक चरम स्थिति में किसी व्यक्ति की भागीदारी की डिग्री पर बहुत कुछ निर्भर करता है: एक गवाह, एक सक्रिय भागीदार, एक पीड़ित (गंभीर चोट का सामना करने वाले लोगों सहित)। उदाहरण के लिए, सामाजिक-राजनीतिक प्रलय (युद्धों, क्रांतियों, दंगों) के मामले में, पोस्ट-ट्रॉमैटिक सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम गवाहों के लिए 30% से लेकर 95% तक उन घटनाओं में सक्रिय प्रतिभागियों के लिए होता है जिन्हें गंभीर शारीरिक चोटें मिली हैं।

PTSD विकसित होने का जोखिम बाहरी प्रभाव की प्रकृति पर भी निर्भर करता है। इसलिए, पोस्ट-ट्रॉमैटिक सिंड्रोम की कुछ अभिव्यक्तियाँ वियतनाम युद्ध के 30% पूर्व सैनिकों और 80-95% पूर्व कैदियों में पाई गईं। एकाग्रता शिविरों.

इसके अलावा, एक गंभीर मानसिक बीमारी के विकास का जोखिम उम्र और लिंग से प्रभावित होता है। वयस्क पुरुषों की तुलना में बच्चे, महिलाएं और बुजुर्ग PTSD के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इस प्रकार, कई नैदानिक ​​​​आंकड़ों का विश्लेषण करने पर, यह पाया गया कि गंभीर रूप से जलने वाले 80% बच्चों में आग लगने के बाद दो साल के भीतर अभिघातजन्य तनाव विकार विकसित होता है, जबकि जले हुए वयस्कों के लिए यह आंकड़ा केवल 30% है।

उन सामाजिक परिस्थितियों का बहुत महत्व है जिनमें एक व्यक्ति मनोवैज्ञानिक आघात के बाद रहता है। यह देखा गया है कि पीटीएमएस विकसित होने का जोखिम काफी कम हो जाता है जब रोगी ऐसे लोगों से घिरा होता है जिन्हें इस तरह की चोट लगी है।

बेशक, व्यक्तिगत विशेषताएं हैं जो पोस्ट-ट्रॉमैटिक सिंड्रोम के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं, जैसे:

• बोझिल आनुवंशिकता ( मानसिक बीमारी, आत्महत्या, शराब, नशीली दवाओं या तत्काल परिवार में अन्य व्यसन);
• बचपन में मनोवैज्ञानिक आघात का सामना करना पड़ा;
• सहवर्ती तंत्रिका, मानसिक या अंतःस्रावी रोग;
• सामाजिक अकेलापन (परिवार की कमी, करीबी दोस्त);
• कठिन आर्थिक स्थिति।

PTSD के कारण

अभिघातजन्य तनाव विकार का कारण कोई भी मजबूत अनुभव हो सकता है जो सामान्य अनुभव से परे हो और किसी व्यक्ति के संपूर्ण भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के अत्यधिक अतिवृद्धि का कारण बनता है।

सबसे अधिक अध्ययन किया जाने वाला कारक है सैन्य संघर्षकुछ के साथ सक्रिय प्रतिभागियों में PTSD पैदा करना विशेषणिक विशेषताएं("सैन्य न्यूरोसिस", "वियतनामी सिंड्रोम", "अफगान सिंड्रोम", "चेचन सिंड्रोम")।

तथ्य यह है कि सैन्य न्यूरोसिस में पीटीएसडी के लक्षण पूर्व लड़ाकों को शांतिपूर्ण अस्तित्व में ढालने की कठिनाइयों से तेज होते हैं। सैन्य मनोवैज्ञानिकों के अनुभव से पता चलता है कि पोस्ट-ट्रॉमैटिक सिंड्रोम शायद ही कभी उन लोगों में विकसित होता है जो जल्दी से समाज के जीवन (काम, परिवार, दोस्तों, शौक, आदि) में शामिल हो जाते हैं।

पीकटाइम में, 60% से अधिक पीड़ितों में पोस्ट-ट्रॉमेटिक सिंड्रोम के विकास का सबसे शक्तिशाली तनाव कारक है बंदी (अपहरण, बंधक बनाना). इस प्रकार के PTSD की अपनी विशिष्ट विशेषताएं भी होती हैं, जिसमें मुख्य रूप से यह तथ्य शामिल होता है कि गंभीर मनोवैज्ञानिक विकार पहले से ही एक तनाव कारक के संपर्क की अवधि के दौरान होते हैं।

विशेष रूप से, कई बंधक स्थिति को पर्याप्त रूप से समझने की क्षमता खो देते हैं और आतंकवादियों के प्रति सच्ची सहानुभूति महसूस करने लगते हैं ( स्टॉकहोम सिंड्रोम) यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह राज्य आंशिक रूप से वस्तुनिष्ठ कारणों से है: बंधक समझता है कि उसका जीवन आक्रमणकारियों के लिए मूल्यवान है, जबकि राज्य मशीन शायद ही कभी रियायतें देती है और बंधकों के जीवन को गंभीर खतरे में डालते हुए आतंकवाद विरोधी अभियान चलाती है। .

आतंकवादियों के कार्यों और सुरक्षा बलों की योजनाओं पर पूर्ण निर्भरता की स्थिति में लंबे समय तक रहने, भय, चिंता और अपमान की स्थिति, एक नियम के रूप में, एक पोस्ट-ट्रॉमैटिक सिंड्रोम का कारण बनता है जिसके लिए मनोवैज्ञानिकों के लिए दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। इस श्रेणी के रोगियों के साथ काम करने में विशेषज्ञ।

इसमें पोस्ट-ट्रॉमेटिक सिंड्रोम विकसित होने का भी बहुत अधिक जोखिम होता है यौन हिंसा के शिकार(30 से 60% तक)। इस प्रकार के PTSD को पिछली शताब्दी की शुरुआत में "बलात्कार सिंड्रोम" नाम से वर्णित किया गया था। तब भी यह संकेत दिया गया था कि इस विकृति के विकसित होने की संभावना काफी हद तक सामाजिक परिवेश की परंपराओं पर निर्भर करती है। प्यूरिटन मोर सभी पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के लिए सामान्य अपराधबोध की भावनाओं को बढ़ा सकते हैं और माध्यमिक अवसाद के विकास में योगदान कर सकते हैं।

गैर-यौन आपराधिक घटनाओं से बचे लोगों में PTSD विकसित होने का जोखिम कुछ कम होता है। हाँ, अत गंभीर पिटाईअभिघातज के बाद के सिंड्रोम के होने की संभावना लगभग 30% है, जिसमें डकैती- 16%, हत्या के गवाह- लगभग 8%।

जीवित रहने वाले लोगों में अभिघातज के बाद के सिंड्रोम विकसित होने की संभावना प्राकृतिक या मानव निर्मित आपदाएं, सड़क और रेल दुर्घटनाओं सहित, व्यक्तिगत नुकसान की भयावहता पर निर्भर करता है (प्रियजनों की मृत्यु, गंभीर चोटें, संपत्ति का नुकसान) और 3% (गंभीर नुकसान की अनुपस्थिति में) से 83% (दुर्भाग्यपूर्ण परिस्थितियों की स्थिति में) तक हो सकता है। साथ ही, "उत्तरजीवी सिंड्रोम" वाले कई मरीज़ प्रियजनों या अजनबियों की मृत्यु में अपराधबोध (अक्सर पूरी तरह से अनुचित) की भावना विकसित करते हैं।

हाल ही में, अनुभव करने वाले लोगों में अभिघातज के बाद के तनाव सिंड्रोम पर बहुत सारे नैदानिक ​​डेटा सामने आए हैं घरेलू हिंसा(शारीरिक, नैतिक, यौन)। चूंकि पीड़ित, एक नियम के रूप में, पीटीएसडी (बच्चों, महिलाओं, बुजुर्गों) के विकास के लिए लिंग और उम्र की प्रवृत्ति वाले व्यक्ति हैं, ऐसे मामलों में पोस्ट-ट्रॉमैटिक सिंड्रोम विशेष रूप से कठिन होता है।

ऐसे रोगियों की स्थिति कई तरह से यातना शिविरों के पूर्व कैदियों की स्थिति से मिलती जुलती है। घरेलू हिंसा के शिकार, एक नियम के रूप में, एक सामान्य जीवन के अनुकूल होना बेहद मुश्किल है, वे असहाय, अपमानित और हीन महसूस करते हैं, वे अक्सर एक हीन भावना और गंभीर अवसाद विकसित करते हैं।

अभिघातज के बाद के तनाव विकार के लक्षण

एक दर्दनाक घटना की घुसपैठ यादें - अभिघातजन्य तनाव विकारों के सिंड्रोम का एक विशिष्ट प्रणाली बनाने वाला लक्षण

अधिकांश विशेषता लक्षणअभिघातज के बाद का तनाव विकार एक दर्दनाक घटना की दखल देने वाली यादें हैं जिनमें असामान्य रूप से ज्वलंत लेकिन स्केची चरित्र(अतीत की तस्वीरें)।

जबकि यादें डरावनी, चिंता, उदासी, लाचारी की भावना के साथ, जो आपदा के दौरान झेले गए भावनात्मक अनुभवों की ताकत से कमतर नहीं हैं।

एक नियम के रूप में, अनुभवों के इस तरह के हमले को विभिन्न के साथ जोड़ा जाता है स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार(रक्तचाप और हृदय गति में वृद्धि, हृदय ताल की गड़बड़ी, धड़कन, अत्यधिक ठंडा पसीना, बढ़ा हुआ पेशाब, आदि)।

अक्सर एक तथाकथित होता है फ्लैशबैक लक्षण- रोगी को यह महसूस होता है कि अतीत वास्तविक जीवन में टूट जाता है। सबसे विशेषता भ्रम, अर्थात्, वास्तविक जीवन की उत्तेजनाओं की रोग संबंधी धारणाएं। इसलिए, उदाहरण के लिए, रोगी पहियों की आवाज़ में लोगों की चीखें सुन सकता है, गोधूलि छाया में दुश्मनों के सिल्हूट को अलग कर सकता है, आदि।

गंभीर मामलों में यह संभव है दृश्य और श्रवण मतिभ्रम के एपिसोडजब एक PTSD रोगी मृत लोगों को देखता है, आवाजें सुनता है, गर्म हवा की गति को महसूस करता है, आदि। फ्लैशबैक के लक्षण अनुपयुक्त कार्यों का कारण बन सकते हैं - आवेगी गति, आक्रामकता, आत्महत्या के प्रयास।

अभिघातजन्य तनाव सिंड्रोम वाले रोगियों में भ्रम और मतिभ्रम का प्रवाह अक्सर तंत्रिका तनाव, लंबे समय तक अनिद्रा, शराब या नशीली दवाओं के उपयोग से उकसाया जाता है, हालांकि वे बिना किसी स्पष्ट कारण के हो सकते हैं, घुसपैठ की यादों के हमलों में से एक को बढ़ा सकते हैं।

इसी तरह, जुनूनी यादों के हमले अक्सर अनायास होते हैं, हालांकि अधिक बार उनका विकास किसी प्रकार के अड़चन (कुंजी, ट्रिगर) के साथ बैठक से उकसाया जाता है जो रोगी को तबाही की याद दिलाता है।

इसी समय, चाबियों में एक विविध चरित्र होता है और सभी ज्ञात इंद्रियों (आपदा से परिचित वस्तु की दृष्टि, विशिष्ट ध्वनियां, गंध, स्वाद और स्पर्श संवेदना) की उत्तेजनाओं द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है।

ऐसी किसी भी चीज़ से बचना जो आपको दुखद स्थिति की याद दिला सकती है

एक नियम के रूप में, रोगी जल्दी से सुराग और फ्लैशबैक की घटना के बीच संबंध स्थापित करते हैं, इसलिए वे चरम स्थिति के किसी भी अनुस्मारक से बचने के लिए अपनी पूरी कोशिश करते हैं।

इसलिए, उदाहरण के लिए, पीटीएसडी के रोगी जो एक ट्रेन दुर्घटना में बच गए हैं, वे अक्सर न केवल परिवहन के इस साधन से यात्रा करने से बचने की कोशिश करते हैं, बल्कि वह सब कुछ जो उन्हें उनकी याद दिलाता है।

यादों का डर अवचेतन स्तर पर तय होता है, ताकि पोस्ट-ट्रॉमेटिक सिंड्रोम वाले मरीज़ अनजाने में दुखद घटना के कई विवरणों को "भूल" सकें।

नींद संबंधी विकार

अभिघातज के बाद के सिंड्रोम में सबसे विशिष्ट नींद की गड़बड़ी बुरे सपने हैं, जिसकी साजिश एक अनुभवी आपात स्थिति है। इस तरह के सपने असाधारण जीवंतता के होते हैं और कई तरह से जागने के दौरान घुसपैठ की यादों के हमलों की याद दिलाते हैं (आतंक की तीव्र भावना, भावनात्मक दर्द, असहायता, स्वायत्त प्रणाली में गड़बड़ी)।

गंभीर मामलों में, भयावह सपने एक के बाद एक छोटी जागृति अवधि के साथ हो सकते हैं, जिससे रोगी सपने को वास्तविकता से अलग करने की क्षमता खो देता है। यह बुरे सपने हैं जो, एक नियम के रूप में, रोगी को डॉक्टर से मदद लेने के लिए मजबूर करते हैं।

इसके अलावा, अभिघातज के बाद के सिंड्रोम वाले रोगियों में, गैर-विशिष्ट होते हैं, अर्थात्, कई अन्य विकृति में मनाया जाता है, नींद संबंधी विकार, जैसे कि नींद की लय का विकृत होना (दिन के दौरान उनींदापन और रात में अनिद्रा), अनिद्रा ( सोने में कठिनाई), सतही नींद में खलल।

अपराध

अभिघातज के बाद के तनाव विकार का एक सामान्य लक्षण अपराधबोध की एक रोग संबंधी भावना है। एक नियम के रूप में, रोगी इस भावना को किसी न किसी तरह से तर्कसंगत बनाने की कोशिश करते हैं, अर्थात वे इसके लिए कुछ तर्कसंगत स्पष्टीकरण की तलाश करते हैं।

चिंतित प्रकार के PTSD वाले रोगी सामाजिक अनुकूलन के विकार से पीड़ित होते हैं, हालांकि, चरित्र लक्षणों में रोग संबंधी परिवर्तनों से जुड़ा नहीं है, लेकिन एक गंभीर मनोवैज्ञानिक स्थिति और बढ़ती चिड़चिड़ापन के साथ। ऐसे रोगी आसानी से संपर्क करते हैं और अक्सर स्वयं ही चिकित्सा सहायता लेते हैं। वे एक मनोवैज्ञानिक के साथ अपनी समस्याओं पर चर्चा करने के लिए तैयार हैं, हालांकि रोजमर्रा की जिंदगी में वे हर संभव तरीके से ऐसी स्थितियों से बचते हैं जो उन्हें प्राप्त हुए आघात की याद दिलाती हैं।

दैहिक प्रकारअभिघातजन्य तनाव विकार को तंत्रिका तंत्र की थकावट के लक्षणों की प्रबलता की विशेषता है (अनुवाद में, अस्टेनिया का अर्थ है स्वर की कमी) - कमजोरी, सुस्ती, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में तेज कमी जैसे लक्षण सामने आते हैं।

अस्वाभाविक प्रकार के PTSD वाले मरीजों को जीवन में रुचि की कमी और अपनी स्वयं की हीनता की भावना की विशेषता होती है। जुनूनी यादों के हमले इतने ज्वलंत नहीं होते हैं, इसलिए, वे डरावनी भावना और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के उल्लंघन के लक्षणों के साथ नहीं होते हैं।

ऐसे रोगी, एक नियम के रूप में, अनिद्रा की शिकायत नहीं करते हैं, लेकिन उनके लिए सुबह बिस्तर से उठना मुश्किल होता है, और दिन के दौरान वे अक्सर आधी नींद की स्थिति में होते हैं।

एक नियम के रूप में, अभिघातजन्य प्रकार के पोस्ट-ट्रॉमैटिक सिंड्रोम वाले रोगी अपने अनुभवों के बारे में बात करने से नहीं बचते हैं और अक्सर अपने दम पर चिकित्सा सहायता लेते हैं।

डिस्फोरिक प्रकार PTSD को एक क्रोधित-विस्फोटक राज्य के रूप में वर्णित किया जा सकता है। रोगी लगातार उदास उदास मनोदशा में रहते हैं। साथ ही, उनका आंतरिक असंतोष समय-समय पर अप्रेरित या खराब प्रेरित आक्रामकता के प्रकोप में फूटता है।

ऐसे मरीज बंद रहते हैं और दूसरों से बचने की कोशिश करते हैं। वे कभी कोई शिकायत नहीं करते हैं, इसलिए वे अपने अनुचित व्यवहार के संबंध में केवल डॉक्टरों के ध्यान में आते हैं।

सोमाटोफोरिक प्रकारअभिघातज के बाद का सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, विलंबित PTSD के साथ विकसित होता है और यह तंत्रिका और से बड़ी संख्या में विषम शिकायतों की उपस्थिति की विशेषता है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केसाथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग।

एक नियम के रूप में, ऐसे रोगी दूसरों के साथ संचार से बचते नहीं हैं, लेकिन एक मनोवैज्ञानिक के पास नहीं जाते हैं, लेकिन अन्य प्रोफाइल के डॉक्टरों (हृदय रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट) के पास जाते हैं।

अभिघातज के बाद के तनाव विकार का निदान

अभिघातजन्य तनाव विकार का निदान निम्नलिखित मानदंडों की उपस्थिति में स्थापित किया गया है, जो सैन्य घटनाओं में प्रतिभागियों और प्राकृतिक आपदाओं से बचे लोगों के नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के दौरान विकसित किए गए थे।

1. एक भयावह प्रकृति की चरम स्थिति में शामिल होने की अलग-अलग डिग्री के तथ्य की उपस्थिति:

• स्थिति ने रोगी और/या अन्य लोगों के जीवन, स्वास्थ्य और कल्याण के लिए एक वास्तविक खतरा उत्पन्न किया;
• स्थिति पर तनाव प्रतिक्रिया (डरावनी, असहायता की भावना, दूसरों की पीड़ा से नैतिक भावनाएं)।

2. अनुभव की घुसपैठ यादें:

• ज्वलंत घुसपैठ यादें;
• दुःस्वप्न, जिसके भूखंड एक दर्दनाक स्थिति हैं;
• "फ्लैशबैक" सिंड्रोम के संकेत;
• स्थिति की याद दिलाने के लिए एक स्पष्ट मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया (डरावनी, चिंता, असहायता की भावना);
• स्थिति की याद दिलाने के जवाब में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया के लक्षण (हृदय गति में वृद्धि, धड़कन, ठंडा पसीना, आदि)।

3. तबाही के बारे में "भूलने" की अवचेतन इच्छा, इसे जीवन से हटाने के लिए:

• स्थिति के बारे में बात करने से बचना, साथ ही आपदा के बारे में सोचना;
• हर चीज से बचना जो किसी तरह स्थिति की स्मृति (स्थानों, लोगों, कार्यों, गंधों, ध्वनियों, आदि) को ट्रिगर कर सकती है;
• जो हुआ उसके बारे में कई विवरणों की स्मृति से गायब होना।

4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई तनाव गतिविधि:

• नींद संबंधी विकार;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, आक्रामकता का प्रकोप;
• ध्यान समारोह में कमी;
• सामान्य चिंता, अतिसंवेदनशीलता की स्थिति;
• डर के प्रति प्रतिक्रिया में वृद्धि।

5. रोग संबंधी लक्षणों के बने रहने की पर्याप्त अवधि (कम से कम एक माह)।

6. सामाजिक अनुकूलन का उल्लंघन:

• उन गतिविधियों में रुचि कम हो गई जो पहले आनंद (काम, शौक, संचार) लाती थीं;
• अलगाव को पूरा करने के लिए दूसरों के साथ भावनात्मक संपर्कों में कमी;
• लंबी अवधि के लिए योजनाओं की कमी।

बच्चों में अभिघातज के बाद का तनाव विकार

बच्चों में अभिघातज के बाद की बीमारी के कारण

वयस्कों की तुलना में बच्चे और किशोर मानसिक आघात के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए उनमें PTSD विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यह बिल्कुल सभी चरम स्थितियों पर लागू होता है जो वयस्कता में अभिघातजन्य सिंड्रोम (युद्ध, आपदा, अपहरण, शारीरिक और यौन हिंसा, आदि) का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, कई विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि बच्चों और किशोरों में अभिघातजन्य तनाव विकारों के विकास के कारणों की सूची में उनके लिए ऐसी चरम स्थितियों को भी शामिल करना चाहिए:

• माता-पिता में से एक की गंभीर बीमारी;
• माता-पिता में से एक की मृत्यु;
• बोर्डिंग - स्कूल।

बच्चों में अभिघातज के बाद के तनाव के लक्षणों का मनोविज्ञान

वयस्कों की तरह, अभिघातज के बाद के तनाव वाले बच्चे ऐसी स्थितियों से बचने की कोशिश करते हैं जो एक दुखद घटना की याद दिलाती हैं। उनके पास भी अक्सर कुंजी के साथ मिलने पर भावनात्मक हमलेचीखने, रोने, अनुचित व्यवहार से प्रकट। हालांकि, सामान्य तौर पर, दिन के दौरान यादों की चमक वयस्कों की तुलना में बच्चों में बहुत कम होती है और इसे सहन करना आसान होता है।

इसलिए, अक्सर, छोटे रोगी स्थिति को फिर से जीने की कोशिश करते हैं। वे हैं अपने चित्र और खेल के लिए एक दर्दनाक स्थिति के भूखंडों का उपयोग करें, जो अक्सर एक जैसे हो जाते हैं। शारीरिक हिंसा का अनुभव करने वाले बच्चे और किशोर अक्सर बच्चों की टीम में आक्रामक बन जाते हैं।

बच्चों में सबसे आम नींद विकार है बुरे सपने और दिन में नींद आनाकिशोर अक्सर सो जाने से डरते हैं और इस कारण पर्याप्त नींद नहीं लेते हैं।

बच्चों में पूर्वस्कूली उम्रअभिघातज के बाद के तनाव के मनोविज्ञान में प्रतिगमन जैसी विशेषता शामिल है, जब बच्चा, जैसा था, अपने विकास में वापस लौटता है और एक बच्चे की तरह व्यवहार करना शुरू कर देता है छोटी उम्र (कुछ स्वयं-सेवा कौशल खो जाते हैं, भाषण सरल हो जाता है, आदि)।

बच्चों में सामाजिक अनुकूलन के उल्लंघन, विशेष रूप से, इस तथ्य में प्रकट होते हैं कि बच्चा कल्पना में भी खुद को एक वयस्क के रूप में कल्पना करने का अवसर खो देता है. PTSD वाले बच्चे पीछे हट जाते हैं, शालीन, चिड़चिड़े हो जाते हैं, छोटे बच्चे अपनी माँ के साथ भाग लेने से डरते हैं।

बच्चों में पोस्ट ट्रॉमेटिक स्ट्रेस सिंड्रोम का निदान कैसे करें

बच्चों में पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस सिंड्रोम का निदान वयस्कों की तुलना में कहीं अधिक कठिन है। साथ ही, उपचार और पुनर्वास की सफलता काफी हद तक समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप पर निर्भर करती है।

PTSD के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, बच्चे मानसिक और शारीरिक विकास में काफी पीछे रह जाते हैं, वे चरित्र लक्षणों की एक अपरिवर्तनीय रोग विकृति विकसित करते हैं, किशोरों में वयस्कों की तुलना में पहले असामाजिक व्यवहार और विकास विकसित होता है। कुछ अलग किस्म कानिर्भरता।

इस बीच, कुछ चरम स्थितियां, जैसे, उदाहरण के लिए, शारीरिक और / या यौन शोषण, बच्चे के माता-पिता या अभिभावकों की जानकारी के बिना हो सकती हैं। इसलिए, निम्नलिखित खतरनाक लक्षण होने पर आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए:

• दुःस्वप्न, enuresis का विकास;
• नींद और भूख में अशांति;
• एक अजीब दोहरावदार साजिश के साथ नीरस खेल या चित्र;
• कुछ उत्तेजनाओं के लिए अपर्याप्त व्यवहार प्रतिक्रिया (भय, रोना, आक्रामक क्रियाएं);
• कुछ आत्म-देखभाल कौशल का नुकसान, छोटे बच्चों की विशेषता या अन्य व्यवहारों की उपस्थिति;
• माँ के साथ बिदाई का अप्रत्याशित रूप से उत्पन्न या नवीनीकृत भय;
• उपस्थित होने से इंकार बाल विहार(स्कूल);
• स्कूली उम्र के बच्चों में कम शैक्षणिक प्रदर्शन;
• एक बच्चे में आक्रामकता के हमलों के बारे में शिक्षकों (शिक्षकों) की लगातार शिकायतें;
• बढ़ी हुई चिंता, मजबूत उत्तेजनाओं (तेज ध्वनि, प्रकाश, आदि), भय के संपर्क में आने पर कंपकंपी;
• गतिविधियों में रुचि की हानि जो आनंद लाती थी;
• दिल के क्षेत्र में या अधिजठर में दर्द की शिकायत, माइग्रेन के हमलों की अचानक शुरुआत;
• सुस्ती, कमजोरी, उनींदापन, साथियों और अपरिचित लोगों के साथ संचार से बचना;
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
• दुर्घटनाओं के लिए प्रवण।

अभिघातजन्य तनाव विकार के बाद: उपचार और पुनर्वास

क्या पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर के लिए कोई प्रभावी ड्रग थेरेपी है?

अभिघातजन्य तनाव विकार के लिए ड्रग थेरेपी संकेत होने पर की जाती है, जैसे:

• लगातार तंत्रिका तनाव;
• भय के प्रति बढ़ती प्रतिक्रिया के साथ चिंता;
• मूड की सामान्य पृष्ठभूमि में तेज कमी;
• जुनूनी यादों के लगातार झटके, डरावनी और / या वनस्पति विकारों की भावना के साथ (धड़कन, दिल के काम में रुकावट की भावना, ठंडा पसीना, आदि);
• भ्रम और मतिभ्रम का प्रवाह।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मनोचिकित्सा और मनोविश्लेषण के विपरीत, ड्रग थेरेपी को कभी भी उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में निर्धारित नहीं किया जाता है। दवाएं एक पेशेवर चिकित्सक की देखरेख में ली जाती हैं और मनोचिकित्सा सत्रों के साथ संयुक्त होती हैं।

पर आसान कोर्सतंत्रिका तनाव के लक्षणों की प्रबलता के साथ अभिघातजन्य सिंड्रोम, शामक (शामक) निर्धारित हैं, जैसे कि कोरवालोल, वैलिडोल, वेलेरियन टिंचर, आदि।

हालांकि, PTSD के गंभीर लक्षणों को दूर करने के लिए शामक का प्रभाव अपर्याप्त है। हाल ही में, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) के समूह से एंटीडिप्रेसेंट, जैसे कि फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), सेराट्रलाइन (ज़ोलॉफ्ट), फ़्लूवोक्सामाइन (फ़ेवरिन) ने बहुत लोकप्रियता हासिल की है।

इन दवाओं को प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला की विशेषता है, अर्थात्:

• मूड की सामान्य पृष्ठभूमि में वृद्धि;
• जीने की इच्छा लौटाओ;
• चिंता से छुटकारा;
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति को स्थिर करना;
• घुसपैठ की यादों के हमलों की संख्या को कम करना;
• चिड़चिड़ापन कम करना और आक्रामकता के प्रकोप की संभावना को कम करना;
• शराब की लालसा को कम करें।

इन दवाओं को लेने की अपनी विशेषताएं हैं: नियुक्ति के पहले दिनों में, बढ़ी हुई चिंता के रूप में विपरीत प्रभाव संभव है। इसलिए, SSRIs को छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है, जिसे बाद में बढ़ा दिया जाता है। तंत्रिका तनाव के गंभीर लक्षणों के साथ, प्रवेश के पहले तीन हफ्तों में ट्रैंक्विलाइज़र (फेनाज़ेपम, सेडक्सेन) अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

PTSD के उपचार के लिए मूल दवाओं में बीटा-ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन, प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल) भी शामिल हैं, जो विशेष रूप से गंभीर स्वायत्त विकारों के लिए संकेतित हैं।

ऐसे मामलों में जहां आक्रामकता के प्रकोप को दवा निर्भरता के साथ जोड़ा जाता है, कार्बामाज़ेपिन या लिथियम लवण निर्धारित किए जाते हैं।

निरंतर चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रम और मतिभ्रम की आमद के साथ, एक शांत प्रभाव के एंटीसाइकोटिक्स (क्लोरप्रोथिक्सिन, थियोरिडाज़िन, लेवोमेन्रोमाज़िन) का उपयोग छोटी खुराक में किया जाता है।

मानसिक लक्षणों की अनुपस्थिति में PTSD के गंभीर मामलों में, बेंजोडायजेपाइन समूह से ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित करना बेहतर होता है। चिंता के साथ, गंभीर स्वायत्त विकारों के साथ, ट्रैनक्सेन, ज़ैनक्स या सेडक्सन का उपयोग किया जाता है, और रात के समय चिंता के हमलों और गंभीर नींद विकारों के लिए, हेलिसन या डॉर्मिकम का उपयोग किया जाता है।

पोस्ट-ट्रॉमैटिक सिंड्रोम के अस्वाभाविक प्रकार में, नॉट्रोपिक्स (नूट्रोपिल और अन्य) के समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सामान्य उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

ये अपेक्षाकृत हानिरहित दवाएं हैं जिनमें गंभीर मतभेद नहीं हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अनिद्रा तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना का एक दुष्प्रभाव हो सकता है, इसलिए सुबह में नॉट्रोपिक्स लेना चाहिए।

अभिघातज के बाद के तनाव विकार के लिए मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा पोस्ट-आघात संबंधी विकार के जटिल उपचार का एक अनिवार्य घटक है, जिसे कई चरणों में किया जाता है।

पहले, प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर और रोगी के बीच एक भरोसेमंद संबंध स्थापित किया जाता है, जिसके बिना पूर्ण उपचार असंभव है। एक सुलभ रूप में मनोवैज्ञानिक रोग की प्रकृति और चिकित्सा के मुख्य तरीकों के बारे में जानकारी प्रदान करता हैसकारात्मक परिणाम के लिए रोगी को स्थापित करना।

फिर PTSD के वास्तविक उपचार के लिए आगे बढ़ें। अधिकांश मनोवैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि पोस्ट-ट्रॉमैटिक सिंड्रोम का विकास एक चरम स्थिति के जीवन के अनुभव के प्रसंस्करण के उल्लंघन पर आधारित है, ताकि स्मृति की संपत्ति बनने के बजाय, अतीत वास्तविकता के साथ-साथ अस्तित्व में रहे, रोगी को जीना और जीवन का आनंद लेना।

इसलिए, जुनूनी यादों से छुटकारा पाने के लिए, रोगी को बचना नहीं चाहिए, बल्कि, इसके विपरीत, जीवन के इस कठिन अनुभव को स्वीकार और संसाधित करना चाहिए। रोगी की मदद करने के कई तरीके हैं अपने अतीत के साथ शांति बनाएं.

मनोचिकित्सा सत्र अच्छे परिणाम लाते हैं, जिसके दौरान रोगी एक पेशेवर मनोवैज्ञानिक को घटनाओं के विवरण के बारे में बताते हुए एक चरम स्थिति का फिर से अनुभव करता है।

इसके अलावा, व्यवहारिक मनोचिकित्सा के तरीके काफी लोकप्रिय हैं, जिसका उद्देश्य उन ट्रिगर कुंजियों को बेअसर करना है जो दौरे की शुरुआत करते हैं, धीरे-धीरे रोगी को उनके लिए "आदी" करते हैं।

ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, रोगी की मदद से, मानस पर प्रभाव की डिग्री के अनुसार ट्रिगर्स का एक प्रकार का उन्नयन किया जाता है। और फिर, एक डॉक्टर के कार्यालय के सुरक्षित वातावरण में, दौरे को उकसाया जाता है, जो कि छोटी से छोटी दीक्षा क्षमता की चाबियों से शुरू होता है।

घुसपैठ की यादों के हमलों से निपटने के लिए नए आशाजनक तरीकों में तेजी से आंखों की गति या ईएमडीआर विधि (आंखों के आंदोलनों द्वारा desensitization और प्रसंस्करण) की विशेष रूप से विकसित तकनीक शामिल है।

समानांतर अपराधबोध की भावनाओं का मनोविश्लेषण, आक्रामकता और आत्म-आक्रामकता के हमले. के अलावा व्यक्तिगत कामएक मनोवैज्ञानिक के साथ एक रोगी, समूह मनोचिकित्सा सत्रों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, जो एक डॉक्टर और एक सामान्य समस्या से एकजुट रोगियों के समूह के बीच एक चिकित्सीय बातचीत है - अभिघातजन्य तनाव विकार के खिलाफ लड़ाई।

समूह मनोचिकित्सा की एक भिन्नता पारिवारिक मनोचिकित्सा है, जो विशेष रूप से सबसे कम उम्र के रोगियों के लिए इंगित की जाती है। कुछ मामलों में, न्यूरो-भाषाई प्रोग्रामिंग की मदद से बच्चों में पीटीएसडी के उपचार में काफी तेजी से और स्थायी सफलता प्राप्त करना संभव है।

मनोचिकित्सा के सहायक तरीकों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

• सम्मोहन (सुझाव);
• ऑटो-प्रशिक्षण (आत्म-सम्मोहन);
• विश्राम के तरीके (श्वास व्यायाम, ओकुलोमोटर तकनीक, आदि);
• ललित कलाओं की मदद से उपचार (विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस पद्धति का सकारात्मक प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि मरीज कागज पर उनका चित्रण करके अपने डर से छुटकारा पाते हैं)।

अभिघातज के बाद के तनाव विकार में सामाजिक कुसमायोजन के विशिष्ट लक्षणों में से एक रोगी की भविष्य के लिए किसी भी योजना की कमी है। इसीलिए अंतिम चरण PTSD के लिए मनोचिकित्सा सलाहकार है भविष्य की तस्वीर बनाने में मनोवैज्ञानिक की मदद(मुख्य जीवन दिशानिर्देशों की चर्चा, तत्काल लक्ष्यों की पसंद और उनके कार्यान्वयन के तरीके)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंतिम चरण के बाद, कई रोगी पीटीएसडी के रोगियों के लिए मनोचिकित्सा समूहों का दौरा करना जारी रखते हैं ताकि उपचार के परिणामों को मजबूत किया जा सके और साथी पीड़ितों को पारस्परिक सहायता मिल सके।

एक बच्चे में PTSD के इलाज की एक विधि - वीडियो

क्या PTSD को दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता है?

अभिघातज के बाद के सिंड्रोम के लिए पर्याप्त रूप से लंबे उपचार की आवश्यकता होती है, जिसकी अवधि मुख्य रूप से प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती है।

इसलिए, ऐसे मामलों में जहां रोगी PTSD के तीव्र चरण में चिकित्सा सहायता चाहता है, उपचार और पुनर्वास की अवधि 6-12 महीने है, पुराने प्रकार के पाठ्यक्रम में - 12-24 महीने, और विलंबित PTSD के मामले में - 24 महीने से अधिक।

यदि अभिघातज के बाद के सिंड्रोम के परिणामस्वरूप चरित्र लक्षणों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन विकसित हुए हैं, तो एक मनोचिकित्सक से आजीवन समर्थन की आवश्यकता हो सकती है।

अभिघातज के बाद के तनाव के परिणाम

अभिघातज के बाद के तनाव के नकारात्मक प्रभावों में शामिल हैं:

• रोगी के व्यक्तित्व का मनोविकृतिकरण (चरित्र लक्षणों में एक अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तन जो किसी व्यक्ति के लिए समाज के अनुकूल होना मुश्किल बनाता है);
• माध्यमिक अवसाद का विकास;
• जुनून और भय (भय) की उपस्थिति, जैसे, उदाहरण के लिए, एगोराफोबिया (खुली जगह (वर्ग, आदि) का डर), क्लौस्ट्रफ़ोबिया (एक बंद जगह (लिफ्ट, आदि) में प्रवेश करते समय घबराहट), अंधेरे का डर , आदि;
• अनमोटेड पैनिक के हमलों की घटना;
• विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिक व्यसनों (शराब, मादक पदार्थों की लत, जुए की लत, आदि) का विकास;
• असामाजिक व्यवहार (दूसरों के प्रति आक्रामकता, जीवन शैली का अपराधीकरण);
• आत्महत्या।

क्या एक सफल पोस्ट-आघात की संभावना को निर्धारित करना संभव है
पुनर्वास

PTSD में अभिघातज के बाद के पुनर्वास की सफलता काफी हद तक दर्दनाक कारक की तीव्रता और एक चरम स्थिति में रोगी की भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करती है, साथ ही साथ रोगी के मानस की व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करती है, जो उसकी प्रतिरोध करने की क्षमता को निर्धारित करती है। पैथोलॉजी का विकास।

अभिघातज के बाद के सिंड्रोम के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, सहज उपचार संभव है। हालांकि, नैदानिक ​​​​अध्ययनों से पता चला है कि पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरने वाले पीटीएसडी के हल्के रूपों वाले रोगी दो बार तेजी से ठीक हो जाते हैं। इसके अलावा, विशेष उपचार ने अभिघातज के बाद के सिंड्रोम के नकारात्मक परिणामों के विकास की संभावना को काफी कम कर दिया।

अभिघातज के बाद के तनाव के गंभीर लक्षणों के मामले में, सहज उपचार असंभव है। PTSD के गंभीर रूपों वाले लगभग एक तिहाई रोगी आत्महत्या करते हैं। उपचार और पुनर्वास की सफलता काफी हद तक निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• चिकित्सा देखभाल के लिए समय पर पहुंच;
• तत्काल सामाजिक वातावरण का समर्थन;
• सफल उपचार के लिए रोगी की मनोदशा;
• पुनर्वास के दौरान अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक आघात की अनुपस्थिति।

क्या पोस्ट-ट्रॉमेटिक शॉक के लक्षणों को बाद में वापस करना संभव है
सफल उपचार और पुनर्वास?

अभिघातज के बाद के झटके की पुनरावृत्ति के मामलों का वर्णन किया गया है। एक नियम के रूप में, यह परिस्थितियों के प्रतिकूल सेट (मनोवैज्ञानिक आघात, गंभीर बीमारी, तंत्रिका और / या शारीरिक तनाव, शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग) के तहत होता है।

अभिघातज के बाद के तनाव विकार के पुनरुत्थान अक्सर पीटीएसडी के पुराने या विलंबित रूप की तरह आगे बढ़ते हैं और इसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

अभिघातज के बाद के सदमे के लक्षणों की वापसी से बचने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, तनाव से बचना आवश्यक है, और जब मनोवैज्ञानिक संकट के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी विशेषज्ञ की मदद लें।

चरम स्थिति से बचे लोगों को मनोवैज्ञानिक सहायता के रूप में
अभिघातज के बाद के तनाव विकार की रोकथाम

अभिघातज के बाद के तनाव विकार के क्लिनिक को एक दर्दनाक कारक के संपर्क में आने और PTSD के विशिष्ट लक्षणों (यादों की लाली, बुरे सपने, आदि) के प्रकट होने के बीच एक अव्यक्त अवधि की उपस्थिति की विशेषता है।

इसलिए, अभिघातज के बाद के तनाव विकार के विकास की रोकथाम अभिघातज के बाद के सदमे से बचे लोगों की परामर्श है, यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में भी जहां रोगी काफी संतोषजनक महसूस करते हैं और कोई शिकायत नहीं करते हैं।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

अभिघातजन्य तनाव विकार एक अनुभवी नकारात्मक घटना के लिए एक मनो-भावनात्मक प्रतिक्रिया है जो एक महीने के भीतर विकसित होती है। विकार को अक्सर "वियतनामी" या "अफगान" सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, क्योंकि यह उन लोगों में निहित हो सकता है जिन्होंने सैन्य अभियानों, आतंकवादी हमलों, शारीरिक या मनोवैज्ञानिक हिंसा का अनुभव किया है। अभिघातज के बाद के तनाव विकार से पीड़ित लोग भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं, वे एक तनावपूर्ण घटना (एक वस्तु, ध्वनि, छवि, एक मनोवैज्ञानिक आघात से जुड़े व्यक्ति) की थोड़ी सी भी याद दिलाने पर घबरा सकते हैं। कुछ व्यक्तियों के लिए, अभिघातज के बाद का तनाव विकार तथाकथित "फ्लैशबैक" के रूप में प्रकट होता है - एक अनुभवी घटना की ज्वलंत यादों की चमक जो एक व्यक्ति को वास्तविक और होने वाली लगती है इस पलऔर इस जगह में।

रोग किन मामलों में होता है

एक व्यक्ति प्राकृतिक आपदाओं, मानव निर्मित आपदाओं, युद्ध, यौन या शारीरिक हिंसा, आतंकवादी हमलों, बंधक बनाने, साथ ही लंबी अवधि की बीमारी या घातक बीमारी से पीड़ित हो सकता है। मानसिक विकार न केवल उन लोगों में होता है जो सीधे तौर पर हिंसा के शिकार हुए हैं या खुद को तनावपूर्ण स्थिति में पाते हैं, बल्कि उन परेशानियों के गवाह भी होते हैं जो हुई हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे ने लंबे समय तक अपने पिता को अपनी मां का शारीरिक शोषण करते देखा है, जिसके परिणामस्वरूप उसने किसी अन्य व्यक्ति के साथ किसी भी तरह के शारीरिक संपर्क के लिए घबराहट की प्रतिक्रिया विकसित की है। या एक व्यक्ति ने सार्वजनिक स्थान पर एक आतंकवादी कृत्य देखा, जिसके बाद वह बड़ी भीड़ से बचने या घबराहट के हमलों को महसूस करने लगा, खुद को फिर से भीड़-भाड़ वाली जगहों पर पाकर।

अभिघातजन्य तनाव विकार (PTSD) उन लोगों में एक व्यावसायिक बीमारी है, जो ड्यूटी या काम पर, अनैच्छिक हिंसा, अपराध या जीवन के लिए खतरा स्थितियों से संबंधित हैं। इस प्रकार के व्यवसायों में कानून प्रवर्तन एजेंसियों में सेवा, एक अनुबंध सेना का मार्ग, आपात स्थिति मंत्रालय के बचाव दल, अग्निशामक और कई अन्य विशेषता शामिल हैं। एक मानसिक विकार सक्रिय रूप से उन बच्चों और महिलाओं में विकसित होता है जो घरेलू हिंसा के साथ-साथ पर्यावरण से शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक प्रभावों के अधीन होते हैं। एक बच्चा अपने साथियों के उपहास और क्रूर उपहास का पात्र बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप वे स्कूल को एक ऐसी जगह के रूप में देखना शुरू कर देते हैं जहाँ उन्हें निश्चित रूप से अपमानित किया जाएगा और उन्हें बेकार महसूस कराया जाएगा। वह स्कूल जाने और अन्य बच्चों के साथ मेलजोल करने से बचना शुरू कर देता है क्योंकि उसे लगता है कि उसके सभी साथी उसे धमकाएंगे।

महिलाओं में, पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर न केवल लंबे समय तक शारीरिक, यौन या नैतिक शोषण के कारण विकसित हो सकता है, बल्कि इस अहसास से भी हो सकता है कि फिलहाल उसके पास अपना जीवन बदलने और तनाव के स्रोत को अलविदा कहने का अवसर नहीं है। सदैव। उदाहरण के लिए, एक महिला के पास जाने के लिए अपना घर नहीं हो सकता है, या उसका अपना धन नहीं हो सकता है जिसे वह खर्च कर सकती है और दूसरे शहर या किसी अन्य देश में स्थायी निवास स्थान पर जा सकती है। इस संबंध में, निराशा की भावना होती है, जो बाद में एक गहरे अवसाद में विकसित होती है और अभिघातजन्य तनाव विकार को जन्म देती है।

व्यक्तिगत व्यक्तित्व लक्षण भी विकार की शुरुआत के लिए कारकों के रूप में काम कर सकते हैं,
मनो-भावनात्मक स्थिति के पहले के विकार, व्यक्ति को लगातार बुरे सपने और जो कुछ हुआ उसकी काल्पनिक तस्वीरों से सता रहा है। इस संबंध में, रोगी की नींद का पैटर्न, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली और सामान्य मानसिक स्थिति गड़बड़ा जाती है। उल्लंघन को सकारात्मक और नकारात्मक भावनाओं के सुस्त होने, पर्यावरण से अलगाव, उन स्थितियों या घटनाओं के प्रति उदासीनता की विशेषता है जो पहले किसी व्यक्ति को खुशी देते थे, हाइपरएक्सिटेशन की घटना, भय और अनिद्रा के साथ।

विकार के कारण निम्नलिखित कारक भी हो सकते हैं:

• तनाव के लिए दैनिक जोखिम;
• मनोदैहिक पदार्थ लेना;
• बचपन में मनोवैज्ञानिक आघात का कारण बनने वाली घटनाएं;
• मनोवैज्ञानिक आघात के हस्तांतरण से पहले चिंता, अवसाद, मनो-भावनात्मक विकारों की घटना;
• समर्थन की कमी;
• तनावपूर्ण कारकों को स्वतंत्र रूप से दूर करने और उनकी मनोवैज्ञानिक स्थिति से निपटने के लिए व्यक्ति की अक्षमता।

वयस्कों में विकार के लक्षण

अभिघातजन्य तनाव विकार के लक्षणों को तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में मनोवैज्ञानिक आघात के अधिक विस्तृत व्यक्तिगत मामले होते हैं। मुख्य श्रेणियों में वे लोग शामिल हैं जो:

• स्थानों, वस्तुओं, ध्वनियों, छवियों, लोगों, सामान्य रूप से, अनुभवी तनावपूर्ण घटना से संबंधित हर चीज से बचें;
• मानसिक रूप से मनोवैज्ञानिक आघात का पुन: अनुभव;
• उत्तेजना, चिंता, बेचैनी में वृद्धि हुई है।

एक व्यक्ति जिसने अपने जीवन में सबसे भयानक क्षणों का अनुभव किया है, सहजता से प्रयास करता है कि वह फिर कभी भावनात्मक सदमे के स्रोत का सामना न करे। उसके अंदर आत्म-संरक्षण की वृत्ति उत्पन्न होती है और आंतरिक मनोवैज्ञानिक सुरक्षा चालू होती है, जो घटना से जुड़ी सभी यादों को अवरुद्ध करती है, और व्यक्ति को बाहरी दुनिया के साथ आगे के संचार में भी सीमित करती है। पीड़ित का मानना ​​​​है कि इस जीवन में उसका कोई स्थान नहीं है, वह एक सुखद सामान्य भविष्य का निर्माण नहीं करेगा और अपने द्वारा अनुभव किए गए बुरे क्षणों को कभी नहीं भूल पाएगा। वह पूरी तरह से जीवन में रुचि खो देता है, उदासीनता, अलगाव, उदासीनता महसूस करता है। एक व्यक्ति मनोवैज्ञानिक आघात से जुड़ी हर चीज से बचता है, खुद को दूर करने में असमर्थ होता है और उसे अतीत को जाने देने के लिए मजबूर करता है।

जो लोग अपने सिर में एक तनावपूर्ण घटना के विवरण के माध्यम से लगातार स्क्रॉल करते हैं, वे घटना के किसी भी उल्लेख पर होने वाले तनाव, हाइपरएक्सिटेशन, साइकोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की भावना से छुटकारा नहीं पा सकते हैं। उनके विचार एक जुनूनी रूप लेते हैं और "वास्तविक" कल्पित स्थितियों में बदल जाते हैं। पीड़ितों को यह लग सकता है कि अभी वे अपने जीवन में एक तनावपूर्ण क्षण बिता रहे हैं, जबकि वास्तव में कुछ भी नहीं हो रहा है। चौबीसों घंटे तंत्रिका तनाव के परिणामस्वरूप बुरे सपने आते हैं, जिसमें या तो मनोवैज्ञानिक आघात के सभी विवरण दोहराए जाते हैं, या एक नई स्थिति घाव हो जाती है, जैसा कि कार्रवाई के दृश्य, आसपास के लोगों आदि के मामले में पिछली स्थिति के समान होता है। एक नई अनुभवी भावनात्मक घटना के बाद, एक व्यक्ति रात में सो नहीं सकता है और सुबह तक इंतजार करना पसंद करता है।

उच्च भावनात्मक उत्तेजना और बढ़ी हुई तंत्रिका संवेदनशीलता वाले लोगों को उन लोगों का खतरा होता है जो पहले स्थान पर अभिघातजन्य तनाव विकार विकसित कर सकते हैं। मानसिक आघात के कारण उनमें आक्रामकता, अत्यधिक चिड़चिड़ापन, घबराहट की निरंतर भावना, ध्यान केंद्रित करने और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, त्वरित उत्तेजना और सब कुछ नियंत्रित करने की इच्छा होती है। ऐसे लोगों की नींद का पैटर्न गड़बड़ा जाता है, वे केवल समय-समय पर सोते हैं, अक्सर रात में जागते हैं, और शांति से सो नहीं पाते हैं। घटना का सिर्फ एक उल्लेख उनके लिए पर्याप्त है, और वे खुद को हवा देना शुरू कर देते हैं, भावनात्मक रूप से दूसरों के साथ बातचीत करने के किसी भी प्रयास पर प्रतिक्रिया करते हैं, भले ही बाहर से समर्थन और समझ प्रदान की गई हो।

सभी तीन श्रेणियों को अन्य लक्षणों के माध्यम से जोड़ा जाता है जो अभिघातज के बाद के तनाव विकार को प्रकट करते हैं। उनमें से आत्म-ध्वज, प्रतिबद्ध (अपूर्ण) कार्यों के लिए अपराध, शराब या मनो-सक्रिय पदार्थों का दुरुपयोग, आत्मघाती विचार, दुनिया से भावनात्मक अलगाव और निरंतर मनो-शारीरिक तनाव हैं।

बच्चों में विकार की अभिव्यक्ति

बच्चों में लक्षण कई हैं पहचान. विशेष रूप से, बच्चे अनुभव कर सकते हैं:

• असंयम;
• माता-पिता से परित्यक्त / अलग होने का डर;
• निराशावादी प्रकृति के खेल, जिसमें बच्चा अनुभवी मनो-भावनात्मक आघात को दर्शाता है;
• रचनात्मकता में मनोवैज्ञानिक आघात का प्रदर्शन: चित्र, कहानियां, संगीत;
• अकारण तंत्रिका तनाव;
• बुरे सपने और सामान्य नींद की गड़बड़ी;
• किसी भी कारण से चिड़चिड़ापन और आक्रामकता।

अनुभव किया गया मनोवैज्ञानिक आघात जीवन के सभी पहलुओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। हालांकि, किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील और तनाव कारकों का विस्तृत अध्ययन आपको जल्दी से एक दर्दनाक तंत्रिका स्थिति से छुटकारा पाने की अनुमति देगा। माता-पिता को अपने बच्चों पर विशेष ध्यान देना चाहिए, क्योंकि पीटीएसडी अक्सर बच्चों में होता है और वयस्कों की तरह खुद को तीव्रता से प्रकट नहीं करता है। एक बच्चा वर्षों तक चुप रह सकता है कि उसे क्या चिंता है, जबकि वह लगातार नर्वस ब्रेकडाउन के चरण में है।

रोग का निदान और उपचार

नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, आपको स्व-निदान के बुनियादी तरीकों के बारे में पता होना चाहिए यह रोग. यदि मनोवैज्ञानिक आघात प्राप्त करने के बाद कई हफ्तों या महीनों तक आप उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम कुछ लक्षणों का पालन करते हैं, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करें जो आपको उचित उपचार लिखेगा और मनोचिकित्सा के एक कोर्स से गुजरेगा।

अपनी आंतरिक मनोवैज्ञानिक स्थिति का सही आकलन करने के लिए, आपको एक PTSD स्व-मूल्यांकन परीक्षण पास करना होगा। परीक्षण आइटम रोग के सबसे सामान्य लक्षणों और संकेतों को इंगित करते हैं। परीक्षण पास करने के बाद, आप उत्तरों के लिए प्राप्त अंकों द्वारा अभिघातजन्य तनाव विकार की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए उच्च स्तर की संभावना के साथ सक्षम होंगे।

विकार के उपचार का आधार, सबसे पहले, अतीत की नकारात्मक यादों से छुटकारा पाने के उद्देश्य से मनोचिकित्सा है। इस बीमारी के उपचार के लिए, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ सहायक और पारिवारिक मनोचिकित्सा, जिसे न केवल प्रभावित रोगी की, बल्कि परिवार के सभी सदस्यों की मानसिक स्थिति में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। पारिवारिक चिकित्सा प्रियजनों को तनावपूर्ण घटनाओं के संबंध में पीड़ित व्यक्ति को सहायता और आवश्यक सहायता प्रदान करना सिखाती है।

अभिघातजन्य तनाव विकार के परिणाम एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित विशेष अवसादरोधी और शामक की मदद से समाप्त हो जाते हैं। नशीली दवाओं के उपचार का उद्देश्य सहवर्ती को खत्म करना भी है मानसिक विकारजैसे डिप्रेशन, पैनिक अटैक, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस।

समय पर निदान और व्यापक उपचार, स्वयं पर काम करने के साथ, जल्द ही रोग के सभी लक्षणों को समाप्त कर देगा। (वोट: 2, 5 में से 5.00)

एक छवि गेटी इमेजेज

यह ज्ञात है कि पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) औसतन 8-9% आबादी को प्रभावित करता है, लेकिन डॉक्टरों के बीच यह आंकड़ा अधिक है। उदाहरण के लिए, PTSD 11-18% सैन्य मेडिक्स और लगभग 12% आपातकालीन चिकित्सकों में विकसित होता है। यह मान लेना तर्कसंगत है कि मनोचिकित्सक भी जोखिम में हैं, जिन्हें नियमित रूप से गंभीर मानसिक विकारों और अपर्याप्त, और यहां तक ​​कि खतरनाक, रोगियों के व्यवहार के परिणामों का निरीक्षण करना पड़ता है।

न्यूयॉर्क, एमडी में सुनी मेडिकल सेंटर में क्लिनिकल मनश्चिकित्सा के प्रोफेसर माइकल एफ मायर्स ने टोरंटो में अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन सम्मेलन में "द हिडन एपिडेमिक ऑफ पीटीएसडी अमंग साइकियाट्रिस्ट" शीर्षक से एक पेपर प्रस्तुत किया।

अपनी रिपोर्ट में, माइकल मायर्स का तर्क है कि PTSD अभी भी प्रशिक्षण और अनुभवी पेशेवरों में अनुभवहीन चिकित्सकों दोनों में विकसित हो सकता है। समस्या मेडिकल स्कूलों में शुरू होती है, जहां छात्रों की ओर झुकाव की एक निश्चित संस्कृति है, जो कुछ लोगों का मानना ​​​​है कि उन्हें चिकित्सा अभ्यास की भविष्य की कठिनाइयों के लिए तैयार करने में मदद मिलती है, लेकिन इस तरह के उपचार से मनोवैज्ञानिक आघात हो सकता है और कुछ मामलों में, विकास में योगदान देता है पीटीएसडी मेडिकल छात्र भी संभावित रूप से दर्दनाक स्थितियों में खुद को पाते हैं जब वे पहली बार गंभीर बीमारी, चोट और रोगियों की मृत्यु का अनुभव करते हैं - खासकर जब बच्चों और युवाओं की बात आती है। मनोचिकित्सकों को भी गंभीर मानसिक विकारों की अभिव्यक्तियों का निरीक्षण करना पड़ता है।

मनोवैज्ञानिकों में PTSD का समय पर निदान डॉक्टरों द्वारा स्वयं और पूरे समाज द्वारा समस्या से इनकार करने से बाधित होता है। इस समस्या से निपटने के लिए, माइकल मायर्स ने चिकित्सा संस्कृति को बदलने का प्रस्ताव रखा - विशेष रूप से, संभावित चौंकाने वाली स्थितियों के लिए मेडिकल छात्रों को बेहतर तरीके से तैयार करने में मदद करना। जिन चिकित्सकों को चोट लगी है, उन्हें मदद लेने और जल्द से जल्द चिकित्सा शुरू करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। हमें पुरानी धारणा को त्यागने की जरूरत है कि डॉक्टर PTSD के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं। चिकित्सक सहयोगियों के लिए इस तथ्य को स्वीकार करना महत्वपूर्ण है कि उपचार के बाद लक्षणों की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ बनी रह सकती हैं, और इसका इलाज समझ के साथ किया जाना चाहिए।

एक मनोवैज्ञानिक के लिए जो PTSD के लिए अपने ही सहयोगी का इलाज करने वाला है, पहले यह समझना महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी इस तरह के निदान की संभावना को स्वीकार करने के लिए तैयार है। यह स्पष्ट करना भी आवश्यक है कि विकार की अभिव्यक्तियाँ पेशेवर गतिविधियों में कैसे हस्तक्षेप करती हैं।

खुद मनोवैज्ञानिकों का जिक्र करते हुए, माइकल मायर्स सिद्धांत को याद करते हैं "चिकित्सक, अपने आप को ठीक करें।" उनका सुझाव है कि जिन डॉक्टरों को संदेह है कि उनके पास PTSD के लक्षण हैं, उन्हें एक सहयोगी की मदद लेनी चाहिए, और इस बात पर जोर देना चाहिए कि इस तरह के विकार का मतलब करियर का अंत नहीं है। इसके विपरीत, उपचार चिकित्सक को अपने पेशेवर कर्तव्यों को प्रभावी ढंग से जारी रखने में मदद कर सकता है।

अधिक जानकारी के लिए माइकल एफ। मायर्स "मनोचिकित्सकों में PTSD: एक छिपी महामारी", अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (एपीए) 168 वीं वार्षिक बैठक, मई 2015 देखें।