वजन, पोषण, किसी दिए गए वजन और शरीर में स्वयं की स्वीकृति के साथ "उड़ान" का विश्लेषण शुरू करने के लिए, मैं इस लेख को पढ़ने की सलाह देता हूं। मनोदैहिक विज्ञान जैसे विज्ञान के विषय की निरंतरता में।

खाने की शैली व्यक्ति की भावनात्मक जरूरतों और मन की स्थिति का प्रतिबिंब है।. हमारे अस्तित्व के शुरुआती दिनों में, भोजन करना जीवन का मुख्य कार्य है। भूख को संतुष्ट करने से सुरक्षा की भावना पैदा होती है और कल्याण. दूध पिलाने के दौरान बच्चे को शारीरिक कष्ट की सांत्वना का अनुभव होता है। दूध पिलाते समय माँ के गर्म, कोमल शरीर के साथ त्वचा के संपर्क से बच्चे को प्यार होने का एहसास होता है। इसके अलावा, उसे अपने होठों और जीभ से माँ के स्तन का चूसना कुछ सुखद लगता है। अंगूठा चूसकर बच्चा बाद में इस सुखद अनुभव को दोहराने की कोशिश करता है। इस प्रकार, शिशु के अनुभव में तृप्ति, सुरक्षा और प्रेम की भावनाएँ अविभाज्य रहती हैं (लुबन-प्लोज़ा एट अल।, 2000)।

एक खतरा यह है कि यदि शिशु इस तरह से निराश हो जाते हैं कि वे अपनी महत्वपूर्ण जरूरतों को बहुत जल्दी समझ नहीं पाते हैं तो वे विकासात्मक अक्षमताओं के साथ रह जाते हैं। यदि इस तरह के बच्चे को अंततः खिलाया जाता है, तो वह अक्सर बिना भरे हुए महसूस किए जल्दबाजी में निगल जाता है। इस प्रकार का व्यवहार मां के साथ असुरक्षित, टूटे रिश्ते के प्रति शिशु की प्रतिक्रिया है। माना जाता है कि इस तरह कब्जा करने, ईर्ष्या और ईर्ष्या करने की प्रवृत्ति के बाद के विकास के लिए नींव रखी गई है.
से भी ज्यादा निर्णायक दूध पिलाने की विधि, अपने बच्चे को माँ की स्थापना है. जेड फ्रायड पहले ही इस ओर इशारा कर चुके हैं। अगर माँ बच्चे के साथ प्यार से पेश नहीं आती है, दूध पिलाने के दौरान या जल्दी में उसके विचारों में उससे दूर है, तो इससे बच्चे में उसके प्रति आक्रामकता का विकास हो सकता है। बच्चा अक्सर इन आक्रामक आग्रहों पर न तो प्रतिक्रिया कर सकता है और न ही उन पर काबू पा सकता है; वह केवल उनका दमन कर सकता है। इससे मां के प्रति एक उभयभाव (* मेरा नोट: अस्थिर, चरम) रवैया होता है। भावनाओं की परस्पर विपरीत गतियाँ विभिन्न कायिक प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं। एक तरफ शरीर खाने के लिए तैयार है। यदि बच्चा अनजाने में मां को अस्वीकार कर देता है, तो इससे रिवर्स नर्वस प्रतिक्रिया होती है, ऐंठन, उल्टी होती है। यह बाद के विक्षिप्त विकास की पहली मनोदैहिक अभिव्यक्ति हो सकती है।
इस प्रकार, खाने का न केवल प्रेमपूर्ण देखभाल की आवश्यकता से गहरा संबंध है, यह एक संचार प्रक्रिया भी है।

मोटापा

व्यक्तित्व की तस्वीर
मोटापा माता-पिता के कारण हो सकता है जब वे भोजन के साथ बच्चे की आवश्यकता की किसी भी बाहरी अभिव्यक्ति का व्यवस्थित रूप से जवाब देते हैं और बच्चे के लिए प्यार की अभिव्यक्ति इस पर निर्भर करते हैं कि वह खाता है या नहीं। ये संबंधपरक संरचनाएं आत्म-शक्ति की कमी की ओर ले जाती हैं, जिससे कुंठाओं को बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है और इसके माध्यम से काम किया जा सकता है और केवल "सुदृढीकरण" (ब्रुच, 1957) के माध्यम से मिटाया जाना चाहिए।
मोटापे से ग्रस्त मरीजों का अक्सर माँ से बहुत करीबी लगाव होता है, परिवार में माँ का प्रभुत्व, जिसमें पिता केवल एक अधीनस्थ भूमिका निभाता है (पेटज़ोल्ड, रेइंडेल, 1980)। माँ, अपनी अत्यधिक देखभाल से, मोटर विकास और सामाजिक संपर्क के लिए तत्परता में देरी करती है और बच्चे को निष्क्रिय-ग्रहणशील स्थिति में ठीक करती है (ब्रूतिगम, 1976)।

मनोगतिक रूप से, कैलोरी की बढ़ी हुई खपत को नकारात्मक, विशेष रूप से निराशाजनक रूप से रंगीन भावनाओं और भय के खिलाफ सुरक्षा के रूप में समझाया गया है।
किसी एक प्रकार के रोगियों का वर्णन नहीं किया जा सकता है। रोगी आंतरिक मरोड़, उदासीन-उदास निराशा और अकेलेपन में उड़ान के संकेत दिखाते हैं। खाने की प्रक्रिया - भले ही अस्थायी रूप से - नकारात्मक भावनाओं को एक अवसाद-मुक्त चरण में बदल देती है।
रोगी अपूर्ण, कमजोर, दिवालिया महसूस करते हैं। हाइपरफैगिया, कम गतिविधि और, इसके परिणामस्वरूप, अधिक वजनअपर्याप्तता की गहरी भावना के खिलाफ एक निश्चित सुरक्षा दें: बड़े पैमाने पर और प्रभावशाली बनने के बाद, एक मोटा व्यक्ति खुद को मजबूत और अधिक सुरक्षित लगता है। कुछ मामलों में, किसी प्रकार की कुंठा के साथ भोजन की लालसा के प्रकट होने और तीव्र होने के बीच एक स्पष्ट अस्थायी संबंध होता है।
प्रतिगामी रूप से प्यार और पोषण के अर्थों की बराबरी करके, अधिक वजन वाला व्यक्ति अपने आत्म-प्रेम की कमी के लिए भोजन के साथ खुद को सांत्वना देता है।
नैदानिक ​​​​अनुवर्ती पद्धति ने व्यक्तिगत और पारिवारिक संबंधों में तनाव की एक महत्वपूर्ण आवृत्ति की पहचान करना संभव बना दिया, अर्थात, पारस्परिक संपर्क का क्षेत्र मोटापे के रोगियों के लिए सबसे अधिक समस्याग्रस्त प्रतीत होता है। वे पारस्परिक संघर्षों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता दिखाते हैं।
मोटापे के रोगियों में, लगातार व्यक्तिगत चिंता में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई, जिसे एक आधारभूत मानसिक संपत्ति के रूप में माना जाता है जो तनावपूर्ण प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि का अनुमान लगाता है। स्थितिजन्य (प्रतिक्रियाशील) चिंता विक्षिप्त स्तर की डिग्री तक पहुंच जाती है।

ऐसे रोगियों में मनोवैज्ञानिक रक्षा की एक विशिष्ट विशेषता प्रतिक्रियाशील संरचनाओं (हाइपरकंपेंसेशन) के प्रकार द्वारा मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र की प्रबलता है। मनोवैज्ञानिक रक्षा के इस प्रकार की सामग्री विशेषता बताती है कि एक व्यक्ति विपरीत आकांक्षाओं के अतिरंजित विकास के माध्यम से उन विचारों, भावनाओं और कार्यों के बारे में जागरूकता को रोकता है जो उसके लिए अप्रिय या अस्वीकार्य हैं। जैसा कि यह था, आंतरिक आवेगों का उनके विषयगत रूप से विपरीत रूप में परिवर्तन होता है। रोगियों के लिए, मनोवैज्ञानिक रक्षा के अपरिपक्व सुरक्षात्मक तंत्र भी विशिष्ट हैं, जिनमें से एक आक्रामकता से जुड़ा हुआ है, अपने स्वयं के नकारात्मक विचारों को दूसरों (प्रक्षेपण) में स्थानांतरित करता है, और दूसरा प्रतिक्रिया के शिशु रूपों में संक्रमण के साथ, वैकल्पिक व्यवहार की संभावनाओं को सीमित करता है। (प्रतिगमन)।
यह माना जाना चाहिए कि एक व्यक्ति में मोटापे का कारण बनने वाले कारक दूसरे पर आवश्यक रूप से कार्य नहीं करते हैं।
मनोवैज्ञानिक दृष्टि से भी भिन्न-भिन्न नक्षत्र पाए जाते हैं। मोटापे के सबसे आम कारण हैं:
प्यार की वस्तु के खोने पर निराशा. उदाहरण के लिए, पति या पत्नी की मृत्यु, यौन साथी से अलग होना, या यहां तक ​​कि माता-पिता का घर छोड़ना ("बोर्डिंग मोटापा") महिलाओं में अधिक बार मोटापे का कारण बन सकता है। आमतौर पर यह माना जाता है कि किसी प्रियजन की हानि अवसाद के साथ हो सकती है और साथ ही भूख में वृद्धि ("कड़वी गोली काटो") हो सकती है। जब परिवार में सबसे छोटे बच्चे का जन्म होता है तो बच्चे अक्सर बढ़ी हुई भूख के साथ प्रतिक्रिया करते हैं।
सामान्य अवसाद, क्रोध, अकेले होने का डर और खालीपन की भावनाआवेगी खाने का कारण बन सकता है।
बढ़ी हुई गतिविधि और तनाव में वृद्धि की आवश्यकता वाली स्थितियां(उदाहरण के लिए, परीक्षा की तैयारी, व्यावसायिक अधिभार) कई लोगों में मौखिक आग्रह बढ़ जाता है जिससे खाने या धूम्रपान में वृद्धि होती है।

इन सभी "खुलासा स्थितियों" में भोजन का अर्थ स्थानापन्न संतुष्टि है। यह बंधनों को मजबूत करने, सुरक्षा, दर्द से राहत देने, नुकसान की भावनाओं, निराशा को दूर करने का काम करता है, जैसे एक बच्चा जो बचपन से याद करता है कि उसे दर्द, बीमारी या नुकसान में आराम के लिए मिठाई दी गई थी। कई मोटे लोगों को बचपन में इसी तरह के अनुभव हुए हैं जो उन्हें मनोदैहिक प्रतिक्रियाओं के अचेतन रूपों में ले गए हैं।

अधिकांश मोटे रोगियों के लिए, यह मायने रखता है कि वे हमेशा मोटे रहे हैं, पहले से ही शैशवावस्था में और बचपन में अधिक वजन होने की प्रवृत्ति थी। साथ ही, यह उत्सुक है कि निराशाजनक और कठिन जीवन स्थितियों में, भोजन और अतिरिक्त भोजन माता-पिता और उनके बढ़ते बच्चों दोनों के लिए तनाव-विनियमन कारक बन सकता है। इस प्रकार संतुष्टि के विकल्प के रूप में मोटापा और भोजन एक व्यक्ति की नहीं, बल्कि पूरे परिवार की समस्या है।

इन स्थितिजन्य स्थितियों को रोगी के व्यक्तित्व की विशेषताओं और उसके प्रसंस्करण के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
मनोगतिक व्याख्या में, मौखिक संतुष्टि पर निर्धारण के साथ प्रतिगमन की अवधारणा को प्राथमिकता दी जा सकती है। भोजन गुम मातृ देखभाल का विकल्प है, अवसाद से बचाव है। एक बच्चे के लिए, भोजन केवल पोषण से अधिक है, यह आत्म-पुष्टि, तनाव से राहत, मातृ सहायता है। कई मोटे रोगियों की माँ पर बहुत निर्भरता होती है और उससे अलग होने का डर होता है। चूंकि मोटे रोगियों के 80% माता-पिता भी अधिक वजन वाले होते हैं, इसलिए कोई एक पूर्वसर्ग कारक के साथ-साथ विशेष रूप से गहन पारिवारिक संबंधों और परंपराओं के पालन के बारे में सोच सकता है, रिश्ते की एक शैली जब प्यार की प्रत्यक्ष अभिव्यक्तियों को खारिज कर दिया जाता है, और उनका स्थान लिया जाता है मौखिक आदतें और संबंध... गोद लिए गए बच्चों के मोटे होने की संभावना तब कम होती है जब उनके माता-पिता प्राकृतिक बच्चों की तुलना में मोटे होते हैं (मेयर, 1967)।
मोटापे की प्रवृत्ति वाले बच्चों में प्रारंभिक बचपन के विकास और पारिवारिक वातावरण के कुछ रूपों का वर्णन किया। ऐसे बच्चों की माताएं अतिसंरक्षण और अति-लगाव दिखाती हैं। माता-पिता जो सब कुछ अनुमति देते हैं और कुछ भी मना नहीं करते हैं, वे "नहीं" नहीं कह सकते हैं, जिससे उनके पछतावे की भरपाई होती है और यह महसूस होता है कि वे अपने बच्चों को पर्याप्त नहीं देते हैं। ऐसे परिवारों में पिता कमजोर और असहाय होते हैं (ब्रुच, 1973)।

मौखिक विकृति अक्सर माता-पिता को उनके भावनात्मक अलगाव, उनकी उदासीनता और बच्चे की आंतरिक अस्वीकृति के लिए अपराध की भावनाओं से मुक्त करने से प्रेरित होती है। बच्चों को दूध पिलाना ही उनके प्रति स्नेह व्यक्त करने का एकमात्र संभव साधन है, जो माता-पिता उनके साथ बात करके, छूकर, खेलकर नहीं दिखा पाते हैं। मौखिक अस्वीकृति परिणाम है अलग - अलग रूपएक ओवरप्रोटेक्टिव और एक उदासीन माँ दोनों का व्यवहार।

मनोचिकित्सा

वजन घटाने के पाठ्यक्रम, एक नियम के रूप में, अप्रभावी हो जाते हैं यदि रोगी को सहज-भावनात्मक व्यवहार को बदलने के लिए प्रेरित करना संभव नहीं है, जिसमें हाइपरफैगिया और अधिक वजन उसके लिए आवश्यक नहीं होगा। व्यवहार में चिकित्सा की सफलता इतनी कम है क्योंकि रोगी के आनंद के संतुलन को नजरअंदाज कर दिया जाता है, जिसके लिए आम तौर पर अपनी समस्याओं से निपटने की तुलना में अपने अधिक वजन को बनाए रखना अधिक स्वीकार्य और सहनीय होता है। आहार उपचार के दौरान, 50% से अधिक रोगियों में घबराहट, चिड़चिड़ापन, थकान, अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, जो फैलने वाले भय के रूप में भी प्रकट हो सकते हैं।

मोटापे के मनोचिकित्सा उपचार की लगातार विफलता के कारण हो सकते हैं:
- जैविक और कार्यात्मक विकारों की व्याख्या के साथ एक विशेष रूप से रोगसूचक रूप से उन्मुख दृष्टिकोण न केवल मोटे रोगी की समस्या के लिए अपर्याप्त है, बल्कि अक्सर इसका परिणाम यह भी होता है कि वह इतना बीमार नहीं होता जितना कि अनुचित और भावनात्मक रूप से खारिज कर दिया जाता है।
- व्यवहार संबंधी विकार के उपचार में व्यवहार, उसकी स्थितियों और प्रेरणाओं के गहन विश्लेषण का अभाव।
- उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खाने की पारिवारिक या राष्ट्रीय आदतों जैसे सामाजिक कारकों पर काबू पाने में कठिनाइयाँ। मनोचिकित्सक के नुस्खों का पालन करने में मरीजों के असफल होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है जितनी कोई सोच सकता है। यह रोगियों का व्यवहार है जो चिकित्सक को परेशान करता है, खासकर क्योंकि वह मानता है कि एक रोगी जो नुस्खे का पालन नहीं करता है वह सहयोग के लिए तैयार नहीं है। कई कार्यों में, हालांकि, यह दिखाया गया है कि रोगी अक्सर चिकित्सक के निर्देशों को समझने या याद रखने में असमर्थ होता है क्योंकि वे बहुत जटिल होते हैं, लेकिन स्पष्टीकरण या पुनरावृत्ति मांगने की हिम्मत नहीं करते हैं। रोगी को सहयोग करने और चिकित्सीय नुस्खे का पालन करने के लिए कैसे प्रेरित किया जा सकता है? सबसे महत्वपूर्ण बात चिकित्सा में रोगी की सक्रिय भागीदारी है। ऐसा करने के लिए, मनोचिकित्सक को पहले रोगी के साथ संपर्क का एक पुल खोजना होगा। वह रोगी को जितना बेहतर समझेगा, उसके लिए उतना ही आसान होगा। उसे यह निर्धारित करना चाहिए कि उसके लिए आदतन दर्दनाक नुकसान से व्यक्तिगत रूप से कितना गहरा प्रभाव पड़ा है, संघर्ष से निपटने के तरीके खोजें और अन्य तरीकों का आनंद लें।
व्यक्तिगत और कार्य परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, एक व्यक्तिगत उपचार योजना बनाई जानी चाहिए। रोगी को खाने के व्यवहार को प्रशिक्षित करने और नियंत्रित करने का अवसर दिया जाना चाहिए जो उसके लिए असामान्य है।

व्यवहार चिकित्सा
अधिकांश लेखक अनुचित व्यवहार संबंधी रूढ़ियों को बदलने के उद्देश्य से व्यवहारिक मनोचिकित्सा की प्रभावशीलता की गवाही देते हैं (बेसलर, श्वून, 1977; ब्राउनेल, 1983; स्टंकर्ड, 1980)।
वजन कम करने का सिद्धांत बेहद सरल है - आधुनिक पोषण संबंधी अवधारणाओं के अनुसार, कैलोरी के सेवन को सीमित करने के लिए, पहले स्थान पर - वसा (गिन्ज़बर्ग एट अल।, 1997)। इस सिद्धांत को व्यवहार में लाना सबसे कठिन काम है। Uexkull (1990) द्वारा प्रस्तुत व्यवहार चिकित्सा कार्यक्रम में पाँच तत्व शामिल हैं:

1. खाने के व्यवहार का लिखित विवरण। मरीजों को विस्तार से रिकॉर्ड करना चाहिए कि उन्होंने क्या खाया, कितना, किस समय, कहां और किसके साथ हुआ, उन्होंने एक ही समय में कैसा महसूस किया, उन्होंने क्या बात की। इस थकाऊ और समय लेने वाली प्रक्रिया के लिए रोगियों की पहली प्रतिक्रिया बड़बड़ाहट और असंतोष है। हालांकि, आमतौर पर दो सप्ताह के बाद वे ऐसी डायरी रखने से एक महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव देखते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यवसायी जो सड़क पर बहुत समय बिताता है, उसने पहले विश्लेषण करना शुरू किया कि उसने मुख्य रूप से कार में ही भोजन का दुरुपयोग किया, जहां उसके पास मिठाइयों, मेवा, आलू के गुच्छे आदि का बड़ा भंडार था। यह महसूस करते हुए, उसने भोजन से हटा दिया कार और उसके बाद, बहुत वजन कम करने में सक्षम थी।

2. खाने की क्रिया से पहले की उत्तेजनाओं पर नियंत्रण। इसमें खाद्य-उत्तेजक उत्तेजनाओं की पहचान करना और उन्हें समाप्त करना शामिल है: उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों, मिठाइयों की आसानी से उपलब्ध आपूर्ति। घर में ऐसे उत्पादों की संख्या सीमित होनी चाहिए, और उन तक पहुंच मुश्किल हो गई है। यदि आप खाने की इच्छा का विरोध नहीं कर सकते हैं, तो कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को हाथ में रखें, जैसे अजवाइन या कच्ची गाजर। खाने के लिए प्रोत्साहन एक विशिष्ट स्थान या दिन का समय भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, कई लोग टीवी के सामने बैठकर खाना खाते हैं। कंडीशनिंग कुत्तों पर पावलोव के प्रयोगों की तरह, टीवी चालू करना भोजन से जुड़े एक प्रकार के वातानुकूलित प्रोत्साहन के रूप में कार्य करता है। अत्यधिक वातानुकूलित उत्तेजनाओं को कम करने और नियंत्रित करने के लिए, रोगी को केवल एक ही स्थान पर खाने की सलाह दी जाती है, भले ही वह सिर्फ एक काटने या घूंट ही क्यों न हो। सबसे अधिक बार, यह जगह रसोई है। नए प्रोत्साहन बनाने और उनके असाधारण प्रभाव को बढ़ाने की भी सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, रोगी को भोजन के लिए अलग-अलग बढ़िया व्यंजन, चांदी की कटलरी और आकर्षक रंगीन नैपकिन का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है। मरीजों को छोटे से छोटे भोजन और नाश्ते के लिए भी इस बर्तन का उपयोग करने के लिए कहा जाता है। कुछ मरीज़ बाहर खाना खाने पर अपनी कटलरी भी अपने साथ ले जाते हैं।

3. खाने की प्रक्रिया को धीमा करना। मरीजों को भोजन सेवन पर आत्म-नियंत्रण का कौशल सिखाया जाता है। ऐसा करने के लिए, उन्हें भोजन करते समय प्रत्येक घूंट और टुकड़ा गिनने के लिए कहा जाता है। हर तीसरे टुकड़े के बाद, कटलरी को एक तरफ रख देना चाहिए जब तक कि यह टुकड़ा चबाकर निगल न जाए। धीरे-धीरे, ठहराव लंबा हो जाता है, पहले एक मिनट तक पहुंचता है, और फिर लंबा होता है। भोजन के अंत में विराम को लंबा करना शुरू करना बेहतर होता है, क्योंकि तब उन्हें सहन करना आसान होता है। समय के साथ, ठहराव लंबे, अधिक बार-बार हो जाते हैं, और पहले शुरू होते हैं। रोगी एक साथ सभी गतिविधियों को मना करना सीख जाते हैं, जैसे कि अखबार पढ़ना या टीवी देखना, खाना खाते समय। सारा ध्यान खाने की प्रक्रिया और भोजन से सुख प्राप्त करने पर केंद्रित होना चाहिए। चारों ओर एक आरामदायक, सुखद, शांत और आराम का माहौल बनाना आवश्यक है, और निश्चित रूप से, मेज पर बात करने से बचें।

4. साथ की गतिविधि को सुदृढ़ बनाना। मरीजों को उनके व्यवहार को बदलने और वजन कम करने के लिए औपचारिक पुरस्कारों की एक प्रणाली की पेशकश की जाती है। मरीजों को अपने व्यवहार को बदलने और नियंत्रित करने में हर उपलब्धि के लिए अंक प्राप्त होते हैं: एक डायरी रखना, घूंट और काटने की गिनती करना, भोजन के दौरान रुकना, केवल एक ही स्थान पर और कुछ व्यंजनों से खाना आदि। अतिरिक्त अंक अर्जित किए जा सकते हैं, यदि बड़े प्रलोभन के बावजूद, वे भोजन का विकल्प खोजने में कामयाब रहे। फिर, उदाहरण के लिए, पिछले सभी अंकों को दोगुना किया जा सकता है। संचित बिंदुओं को सारांशित किया जाता है और परिवार के सदस्यों की मदद से भौतिक मूल्य में परिवर्तित किया जाता है। बच्चों के लिए, यह सिनेमा की यात्रा हो सकती है, महिलाओं के लिए - गृहकार्य से छूट। अंकों को पैसे में भी बदला जा सकता है।

5. संज्ञानात्मक चिकित्सा। मरीजों को आपस में बहस करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। चिकित्सक रोगी के एकालाप में उपयुक्त प्रतिवाद खोजने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, यदि हम वजन कम करने के बारे में बात कर रहे हैं, तो इस कथन के जवाब में: "वजन कम करने में इतना समय लगता है," प्रतिवाद इस तरह लग सकता है: "नूह, मैं अभी भी अपना वजन कम कर रहा हूँ, और अब मैं सीख रहा हूँ प्राप्त वजन को बनाए रखने के लिए।" वजन कम करने की क्षमता के संबंध में, संदेह यह हो सकता है: “मैं कभी सफल नहीं हुआ। अब ऐसा क्यों होना चाहिए? प्रतिवाद: "हर चीज की शुरुआत होती है, और अब एक प्रभावी कार्यक्रम मेरी मदद करेगा।" जब काम के लक्ष्यों की बात आती है, तो आपत्ति के जवाब में: "मैं भोजन के टुकड़ों को हथियाने के लिए चुपके से बंद नहीं कर सकता," प्रतिवाद हो सकता है: "और यह अवास्तविक है। मैं इसे कम बार करने की कोशिश करूंगा।" भोजन के बारे में सोचते समय: "मैं लगातार नोटिस करता हूं कि मैं चॉकलेट के शानदार स्वाद के बारे में सोचता हूं," आप इस तरह के प्रतिवाद की पेशकश कर सकते हैं: "रुको! इस तरह के विचार ही मुझे निराश करते हैं। यह सोचना बेहतर है कि मैं समुद्र तट पर कैसे धूप सेंकता हूं ”(या किसी अन्य गतिविधि के बारे में जो रोगी के लिए विशेष रूप से सुखद है)। अगर कोई बहाना बनता है: “मेरे परिवार में सभी लोग पूर्ण हैं। मेरे पास यह वंशानुगत है", प्रतिवाद हो सकता है: "यह वजन घटाने को जटिल बनाता है, लेकिन इसे असंभव नहीं बनाता है। अगर मैं सहन करता हूं, तो मैं सफल हो जाऊंगा। ”

विचारोत्तेजक मनोचिकित्सा
यह उचित खाने के व्यवहार के लिए सेटिंग को मजबूत करता है और मनोवैज्ञानिक सुरक्षा वाले रोगियों में प्रतिगमन के प्रकार, हिस्टेरिकल व्यक्तित्व लक्षणों से सबसे प्रभावी है।
उपचार के सभी चरणों में, न्यूरो-भाषाई प्रोग्रामिंग के तत्वों का उपयोग व्यवहारिक मनोचिकित्सा में एक गैर-व्यवहार अभिविन्यास के साथ एक आधुनिक प्रवृत्ति के रूप में किया जाता है। एनएलपी रोगी को "ट्यूनिंग" को बढ़ावा देता है और चिकित्सकीय रूप से पता लगाने योग्य मानसिक विशेषताओं के आधार पर उसके साथ बातचीत की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

गेस्टाल्ट थेरेपी, ट्रांजेक्शनल एनालिसिस, आर्ट थेरेपी, साइकोड्रामा, बॉडी ओरिएंटेड थेरेपी, डांस थेरेपी और फैमिली साइकोथेरेपी की विधियों का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

मोटापे के लिए प्रश्नावली

1. क्या आपको यह आभास होता है कि आप अक्सर "अपने आप को किसी चीज़ के लिए खाते हैं" या "दिल का रास्ता पेट से होकर जाता है"? क्या आप "मुंह से भरी चिंताओं" को इकट्ठा करते हैं या क्या आपको लगता है कि "आपके मुंह में जो कुछ भी आया है वह सब कुछ उपयोगी है"? क्या आपकी बीमारी के बारे में अन्य कहावतें और वाक्यांश आपके दिमाग में आते हैं?
2. आपके लिए इसका क्या अर्थ है कि प्रत्येक व्यक्ति का अपना संतुलन होता है, जिस पर वे किसी भी आहार के बावजूद लौटते हैं? कि एक आहार बाद की अतिरिक्त परिपूर्णता का कारण भी बन सकता है, क्योंकि जब इसे छोड़ दिया जाता है, तो वसा कोशिकाएं न केवल भरती हैं, बल्कि गुणा भी करती हैं? कि शरीर के वजन की समस्याओं को केवल आहार से हल नहीं किया जा सकता है, एक ही समय में अन्य कारणों का ध्यान रखे बिना?
3. क्या आप अपनी निर्धारित दवाएं नियमित रूप से लेते हैं? क्या आप जानते हैं कि ये दवाएं कैसे काम करती हैं, आप इनसे क्या उम्मीद कर सकते हैं और क्या संभव है? दुष्प्रभाव?
4. क्या आपको पेशेवर समस्याएं हैं जिनकी भरपाई आप भोजन से करते हैं? वे किन वास्तविक क्षमताओं की चिंता करते हैं?
5. आपका वजन कम करने के लिए आपके साथी को क्या करना होगा?
6. क्या आपके या आपके साथी के लिए "भोजन आत्मा और शरीर को एक साथ रखता है"?
7. क्या छोटे बच्चों की तरह भोजन के दौरान ज़रूरतों का "कम होना" और अप्रसन्नता की भावनाओं का "पीछे हटना" है?
8. क्या आप दूसरों की तरह सार्वजनिक रूप से खाते हैं क्योंकि आपको अधिक मांगने में शर्मिंदगी होती है या जो आपको अधिक पसंद है (सौजन्य)?
9. अगर हम पर अकाल पड़े तो आप क्या करेंगे?
10. क्या आप आशा करते हैं कि निकट भविष्य में विश्व भूख की समस्या का समाधान हो जाएगा? आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं?
11. क्या आप भोजन पर खर्च किए गए कुछ पैसे का उपयोग अपनी अन्य जरूरतों या दूसरों की जरूरतों (जैसे, शिक्षा, आवास, अवकाश, यात्रा, मेजबानी, दान) को पूरा करने के लिए कर सकते हैं?

एनोरेक्सिया नर्वस

व्यक्तित्व की तस्वीर
शब्द "एनोरेक्सिया" परिभाषित किया गया है यौवन के दौरान होने वाली(*मेरा नोट किशोरावस्था है) (लगभग विशेष रूप से लड़कियों में) वजन कम करने की इच्छा से जुड़ी एक दर्दनाक स्थिति, ग्रेसफुल बन जाती है और बनी रहती है।

क्रोनिक कोर्स में, एक स्थानीय भय होता है, जिसे सामान्य भोजन, वजन बढ़ाने और स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक औसत संकेतकों की उपलब्धि के लिए फ़ोबिक कहा जा सकता है। प्राथमिक दैहिक या हार्मोनल विकारों का आमतौर पर पता नहीं लगाया जाता है। इस उल्लंघन के केंद्र में किशोर विकासात्मक संघर्ष है जो बाद के बारे में जागरूकता के बिना और किसी की अपनी दैहिक स्थिति के प्रति यथार्थवादी दृष्टिकोण के बिना है।

व्यक्तिगत संरचना और आंतरिक परिपक्वता के अनुसार, एनोरेक्सिया वाली महिलाएं अपनी परिपक्वता के लिए तैयार नहीं होती हैं। अन्य लड़कियों की तुलना में, वे शारीरिक परिपक्वता का अनुभव करती हैं, विशेष रूप से मासिक धर्म और स्तन ग्रंथियों की वृद्धि, महिला भूमिका के प्रदर्शन के लिए उनकी तैयारी के रूप में, इसे अपने लिए विदेशी और अत्यधिक मानते हुए। अक्सर यह महिलाओं में उनके यौवन (पुरुषों में कम अक्सर) के बारे में द्विपक्षीयता की ओर जाता है, जो खुद को एक तपस्वी जीवन शैली का नेतृत्व करने की इच्छा में प्रकट करता है, जो कि यौवन काल की विशेषता है, और युवा लोग आंतरिक और बाहरी रूप से यौन भूमिकाओं से खुद को दूर करते हैं और अंतर्जात रूप से उभरती हुई जरूरतें और गहनता से अन्य गतिविधियों की तलाश करना। .

व्यक्तिगत प्रवृत्ति एनोरेक्सिया में बौद्धिक क्षेत्र में एक विशेष भेदभाव और भावनात्मक क्षेत्र में भेद्यता के रूप में प्रकट होती है। इतिहास में देखी गई संवेदनशीलता और संपर्क की कमी भी उल्लेखनीय है, हालांकि लड़कियां किसी भी तरह से खुद पर ध्यान आकर्षित नहीं करती हैं। न्यूरोसिस के सिद्धांत की भाषा में, एनोरेक्सिया वाली महिलाओं में, स्किज़ोइड व्यक्तित्व के लक्षण अधिक बार देखे जाते हैं। कई मामलों में, रोग की शुरुआत से पहले ही ऑटिस्टिक दृष्टिकोण और सामाजिक अलगाव का पता लगाया जाता है। रोग के विकास के दौरान, अधिक से अधिक कठिन रूप से माना जाता है, भ्रमपूर्ण स्किज़ोइड ऑटिस्टिक लक्षण प्रबल होते हैं।

मेरे निजी अनुभव. 22 साल के एम ने एनोरेक्सिया और आंशिक निकासी के निदान के 3 साल बाद आवेदन किया। अनुरोध एनोरेक्सिया के बारे में नहीं था, बल्कि वहां निहित था।

एम, 22 वर्ष।
माँ एक सत्तावादी, स्वतंत्र महिला हैं। भाषा विज्ञान के क्षेत्र में शानदार विशेषज्ञ।
सौतेला पिता माँ से बहुत बड़ा है, क्लाइंट के साथ काम करने के समय, वह 60 वर्ष की थी।
एएन (एनोरेक्सिया नर्वोसा) 14 साल की उम्र से विकसित हुआ, 15 साल की उम्र तक चरम पर पहुंच गया।
मुवक्किल को पता था कि यह एक "आदर्श मां" की बेटी के रूप में उस पर रखी गई उच्च मांगों के कारण था।

मरीज़ अक्सर केवल बेटियाँ होती हैं, उनके भाई होते हैं, और उनके प्रति हीन भावना की रिपोर्ट करते हैं (जोरेस, 1976)। अक्सर वे बाहरी रूप से सामाजिक रूप से क्षतिपूर्ति, कर्तव्यनिष्ठ और पूर्ण अधीनता तक आज्ञाकारी होने का आभास देते हैं। हालांकि, वे उच्च बुद्धि वाले होते हैं और मेधावी छात्र होते हैं। इनकी रुचियां आध्यात्मिक होती हैं, इनके आदर्श तपस्वी होते हैं, इनकी कार्य क्षमता और कार्य क्षमता अधिक होती है।

परेशान खाने के व्यवहार के लिए एक उत्तेजक स्थिति अक्सर पहला कामुक अनुभव होता है जिसे रोगी संसाधित नहीं कर सकते हैं और धमकी के रूप में अनुभव नहीं कर सकते हैं; भाई-बहनों के साथ मजबूत प्रतिद्वंद्विता और अलगाव की आशंका भी बताई जाती है, जो दादा-दादी की मृत्यु, तलाक या माता-पिता के घोंसले से भाई-बहनों के जाने के कारण सक्रिय हो सकती है।

एक ओर, रोगी स्वयं के खिलाफ आत्म-विनाशकारी आक्रामकता को निर्देशित करते हैं, जिसके साथ वे अपनी मां को छोड़ने के लिए आवेगों के लिए खुद को दंडित करते हैं, जिसे "विश्वासघात" माना जाता है। दूसरी ओर, भोजन से इंकार करना प्रेमपूर्ण देखभाल प्राप्त करने का एक प्रयास है या, यदि यह विफल हो जाता है, तो कम से कम माँ सहित परिवार के अन्य सदस्यों को क्रोधित करने और खाने के व्यवहार के माध्यम से उन पर नियंत्रण स्थापित करने का एक साधन है। और वास्तव में, ऐसे रोगियों के कई परिवारों में, रोगियों का खाने का व्यवहार एक सर्व-उपभोग वाला विषय है, जिससे मुख्य रूप से नकारात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं। उपचार में, रोगी संबंधों के इस पैटर्न को नैदानिक ​​कर्मचारियों को स्थानांतरित करने का प्रयास करते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा में, मौखिक आक्रामकता को न केवल दबा दिया जाता है। यह बल्कि सभी मौखिक आग्रहों को नकारने की बात है, और अहंकार सभी मौखिक आग्रहों को खारिज करके खुद को स्थापित करने और इसके मूल्य को बढ़ाने की कोशिश करता है।
एनोरेक्सिया नर्वोसा में, "मुझे अपना वजन कम करना है" विचार व्यक्तित्व का एक अभिन्न अंग बन जाता है। हालाँकि, यह विशेषता केवल मानसिक प्रक्रियाओं के कारण होने वाले लक्षणों के साथ पाई जाती है। एनोरेक्सिया नर्वोसा के गंभीर रूपों में, अहंकार भारी प्रतिनिधित्व के साथ संघर्ष नहीं करता है। यह बीमारी की चेतना की कमी और सभी मदद की अस्वीकृति की व्याख्या करता है।

हालांकि, एनोरेक्सिया नर्वोसा न केवल महिला कामुकता की परिपक्वता के खिलाफ संघर्ष है। यह वयस्क दुनिया की बढ़ती उम्मीदों के सामने शक्तिहीनता की भावनाओं के आधार पर सामान्य रूप से बड़े होने से बचाव का एक प्रयास भी है।

व्यक्तिगत मनोविज्ञान के अलावा बहुत महत्वनिदान और चिकित्सा के लिए एक क्षेत्र है पारिवारिक संबंधबीमार। पारिवारिक संबंधों को अक्सर पूर्णतावाद, घमंड और सामाजिक सफलता की ओर उन्मुखीकरण के माहौल द्वारा परिभाषित किया जाता है। उन्हें परिवार के सदस्यों की इसी प्रतिस्पर्धा के साथ आत्म-बलिदान के पारिवारिक आदर्श की विशेषता है।

एनोरेक्सिया वाले परिवारों के लिए, चिपचिपाहट, अत्यधिक देखभाल, संघर्षों से बचने, कठोरता और माता-पिता के संघर्ष में बच्चों की भागीदारी जैसी व्यवहार संबंधी विशेषताओं का वर्णन किया गया है।
ऐसे परिवार में, प्रत्येक दूसरे पर रिश्ते की अपनी परिभाषा थोपना चाहता है, जबकि दूसरा, बदले में, खुद पर लगाए गए रवैये को खारिज कर देता है। परिवार में कोई भी खुले तौर पर नेतृत्व संभालने और अपनी ओर से निर्णय लेने के लिए तैयार नहीं है। परिवार के दो सदस्यों के बीच खुला गठबंधन अकल्पनीय है। अंतर-पीढ़ीगत गठबंधनों को मौखिक रूप से नकारा जाता है, भले ही उन्हें गैर-मौखिक रूप से स्थापित किया जा सकता हो। वैवाहिक सद्भाव और सद्भाव के मुखौटे के पीछे एक गहरी आपसी निराशा है, जिसे कभी भी खुले तौर पर मान्यता नहीं दी जाती है।
सामान्य तौर पर, परिवारों में, महिलाओं का अधिकार अक्सर हावी रहता है, चाहे वह माँ हो या दादी। पिता ज्यादातर भावनात्मक क्षेत्र से बाहर होते हैं, क्योंकि वे माताओं द्वारा छिपे या खुले तौर पर दबाए जाते हैं। यह परिवार के लिए उनके मूल्य को कम करता है, जिसके लिए वे आगे पीछे हटने के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जिससे माताओं को अपने प्रमुख पदों को और अधिक तैनात करने का मौका मिलता है।

मनोचिकित्सा

पारिवारिक चिकित्सा का सबसे स्पष्ट प्रभाव होता है।

गेस्टाल्ट थेरेपी, ट्रांजेक्शनल एनालिसिस, आर्ट थेरेपी, साइकोड्रामा, डांस थेरेपी की विधियों का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

बुलीमिया

व्यक्तित्व की तस्वीर
बुलिमिया (बैल की भूख) को बाध्यकारी खाने/उल्टी या खाने/शौच करने के रूप में संदर्भित किया जाता है (ड्रूनोवस्की एट अल।, 1994)।
एनोरेक्सिया नर्वोसा की तरह, बुलिमिया मुख्य रूप से महिलाओं में होता है।

प्रमुख रोगसूचकतारोग से मिलकर बनता है:
- समयबद्ध होने की लगातार घटना ठूस ठूस कर खाना;
- बार-बार सक्रिय वजन नियंत्रण उल्टीया जुलाब का उपयोग.

बुलिमिया के रोगी बाहरी रूप से समृद्ध होते हैं: उनके पास एक आदर्श आकृति होती है, वे सफल और सक्रिय होते हैं। एक उत्कृष्ट मुखौटा, हालांकि, बेहद कम आत्मसम्मान को छुपाता है। वे लगातार खुद से पूछते हैं कि दूसरे उनसे क्या उम्मीद करते हैं, क्या वे सही व्यवहार कर रहे हैं। वे अधिक से अधिक सफलता के लिए प्रयास करते हैं और अक्सर उस प्यार को भ्रमित करते हैं जिसे वे पहचान के साथ चाहते हैं।

बुलिमिया के रोगियों की व्यक्तित्व संरचना एनोरेक्सिया की तरह अस्पष्ट है। सामान्य तौर पर, बुलिमिया को उन सामाजिक अंतर्विरोधों द्वारा समझाया जा सकता है जिनमें आधुनिक पश्चिमी महिलाएं बड़ी होती हैं। बुलिमिया की उपस्थिति के लिए ऐतिहासिक परिस्थितियों की खोज, इसकी विशेषता है मध्य और देर से किशोरावस्था के बीच संघर्ष जो बुलिमिया वाली सभी महिलाओं के लिए आम है। यह, सबसे पहले, माता-पिता के परिवार को छोड़ना और किसी की स्वतंत्रता को विकसित करने का कार्य है; दूसरे, किसी के यौन परिपक्व शरीर की अस्वीकृति और यौन पहचान के संबंध में संघर्ष के संबंध में विकास की समस्या।
पहली छाप पर, रोगी अक्सर मजबूत, स्वतंत्र, उद्देश्यपूर्ण, महत्वाकांक्षी और आत्मनिर्भर दिखाई देते हैं। हालांकि, यह उनकी आत्म-छवि से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होता है, जो आंतरिक शून्यता, अर्थहीनता और निराशावादी रूप से अवसादग्रस्त पृष्ठभूमि की भावनाओं से चिह्नित होता है, जो विचार और व्यवहार के पैटर्न के परिणामस्वरूप असहायता, शर्म, अपराधबोध और अक्षमता की भावनाओं को जन्म देता है। स्वयं और "मैं-आदर्श" की धारणा तेजी से अलग हो जाती है, रोगियों ने इस विभाजन को बाहरी रूप से अच्छी और खराब छिपी हुई तस्वीर में डाल दिया।

वे अक्सर ऐसे परिवारों से आते हैं जहां संचार आवेगपूर्ण होता है और हिंसा की एक महत्वपूर्ण संभावना होती है। परिवारों में संबंधों की संरचना उच्च संघर्ष और आवेग, एक-दूसरे के बीच कमजोर संबंध, जीवन के उच्च स्तर के तनाव और खराब समस्या-समाधान व्यवहार द्वारा चिह्नित होती है। उच्च स्तरसामाजिक सफलता की उम्मीद

इस स्थिति में, रोगी जल्दी जिम्मेदार कार्यों और माता-पिता के कार्यों में लग जाते हैं। माता-पिता की मनमानी और अविश्वसनीयता का मुकाबला न करने और दया पर निर्भर न होने के अपने डर को नियंत्रित व्यवहार द्वारा नियंत्रित और मुआवजा दिया जाता है; स्वयं के कमजोर और आश्रित पहलुओं को पीछे रखा जाता है और अंततः अधिक खाने और भोजन से बचने के मुकाबलों में प्रतिक्रिया करेगा।

भावनात्मक अस्थिरता, नियंत्रण खोने के डर से आवेग।

नियंत्रण के नुकसान के परिणामस्वरूप भूख को विकृत रूप से एक खतरे के रूप में व्याख्यायित किया जाता है, शारीरिक कार्यों के नियंत्रण को समस्याओं से निपटने की क्षमता के बराबर किया जाता है। अधिक खाने की लड़ाई में तनाव को कम करने, एकीकरण, आत्म-संतुष्टि को आराम देने का कार्य होता है, हालांकि, यह थोड़े समय के लिए कार्य करता है।.
यह रोगी द्वारा नियंत्रण के नुकसान के रूप में माना जाता है, मौलिक रूप से उसकी स्वायत्तता और जीवन का सामना करने की क्षमता पर सवाल उठाता है। लगातार शरीर के वजन को बनाए रखने के लिए उल्टी को प्रेरित किया जाता है, जो रोगी के लिए एक उपाय और संकेतक है कि आत्म-नियंत्रण और आत्मनिर्णय वापस आ गया है। इस संबंध में शर्म और अपराध की भावना अक्सर सामाजिक और भावनात्मक प्रतिगमन का कारण होती है, साथ ही बाहरी रूप से प्रस्तुत समृद्ध और छिपे हुए गरीब आत्मसम्मान में विभाजित होती है।

स्वयं की धारणा और प्रस्तुति के बीच विसंगति आंतरिक खालीपन और तनाव की भावना पैदा कर सकती है, जो तनावपूर्ण ट्रिगर स्थितियों में सक्रिय होती है और रोग रिले को फिर से शुरू करती है।

आमतौर पर बुलिमिक्स:
- पूर्णतावादी (सब कुछ "उत्कृष्ट" करने का प्रयास करते हैं);
- निराशा, अवसाद, जुनूनी विचारों या कार्यों के लिए प्रवण;
- आवेगी, अराजक, जोखिम लेने को तैयार;
- कम और अस्थिर आत्मसम्मान है;
- अपने ही शरीर से असंतुष्ट;
- अवास्तविक लक्ष्य निर्धारित करें
- निराशा में पड़ना जब इन लक्ष्यों को प्राप्त नहीं किया जा सकता है;
- "बुलिमिक" योजना के अनुसार व्यक्तिगत संबंध भी बनाएं: एक उत्साही शौक - एक तेज ब्रेक;
- खाने से जुड़ी अप्रिय बचपन की यादें (सजा के रूप में भोजन, जबरदस्ती खिलाना, घोटालों, आदि)।

मनोचिकित्सा
सामान्य रूप से मनोदैहिक रोगों के साथ, बुलिमिया के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में एक पर्याप्त उपचार का चयन करने के लिए, रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए - उम्र, प्रेरणा, जीर्णता, पर्याप्त आत्म-सम्मान की क्षमता, शारीरिक और मानसिक स्थिति, व्यक्तित्व विकार की गंभीरता, शराब का दुरुपयोग, आत्महत्या का जोखिम, आदि। घ।
विभिन्न स्कूलों के प्रतिनिधि लगभग किसी भी उपचार की प्रभावशीलता की रिपोर्ट करते हैं - से शास्त्रीय मनोविश्लेषणफैमिली थेरेपी से लेकर बिहेवियरल थेरेपी से लेकर इंडियन मेडिटेशन तक, नारीवादी समूहों से लेकर इनपेशेंट या एक्सटेंडेड आउट पेशेंट थेरेपी तक।
के लिए संकेत और पूर्वानुमान पर तुलनात्मक डेटा विभिन्न तरीकेउपचारों को निम्नानुसार संक्षेपित किया जा सकता है (लेसी, 1985; फेयरबर्न एट अल।, 1991; फेयरबर्न एट अल।, 1992; रिक्का एट अल।, 2000)
आउट पेशेंट उपचार, जिसमें रोगी अपनी सामान्य परिस्थितियों में रहता है, अधिकांश बीमार महिलाओं के लिए पर्याप्त होता है और अक्सर पर्याप्त होता है।

मनोचिकित्सा के किसी भी रूप में, निम्नलिखित चरणों को शामिल किया जाना चाहिए।
1. रोगी के साथ एक या एक से अधिक नैदानिक ​​बातचीत में, उसके वर्तमान खाने के व्यवहार और सामान्य जीवन की स्थिति को स्पष्ट किया जाता है, ज्यादातर अराजक और दूसरों से छिपा हुआ है और अपने सभी विवरणों में खुद के खाने के व्यवहार से - भोजन की संख्या, इसकी मात्रा, खाने की तैयारी , ऐसी परिस्थितियाँ जिनमें ऐसा व्यवहार उत्पन्न हुआ, और सबसे पहले इससे पहले की मनोदशा, और फिर वर्तमान जीवन की स्थिति में इसकी कठिनाइयों और संघर्षों और बाहरी और आंतरिक परिस्थितियों के साथ भावनात्मक पृष्ठभूमि।
2. रोगी को एक लिखित कार्यक्रम के रूप में खाने की एक नई विधा की पेशकश की जाती है, जिसमें भोजन की आवृत्ति और समय, मात्रा और प्रकार के स्पष्ट नियमन होते हैं। ऐसा करने के लिए रोगी जिस नोटबुक में रोजाना रखता है, उसमें पोषण के सभी विवरण अंकित होते हैं।
3. नोटबुक के एक विशेष रूप से समर्पित पृष्ठ पर, दिन की सबसे महत्वपूर्ण घटनाओं, मनोदशा और, सबसे ऊपर, उन स्थितियों का वर्णन किया गया है जिनमें बुलिमिया के पुनरावर्तन होते हैं, उनकी निर्भरता और भावनात्मक स्थिति के साथ संबंध के साथ।
4. एक सामान्य जीवन और संघर्ष की स्थिति के विकास के साथ-साथ बुलिमिया के पुनरुत्थान के लक्षणों पर सप्ताह में एक बार एक मनोचिकित्सक (महिला या पुरुष) के साथ व्यक्तिगत आधे घंटे की बातचीत में चर्चा की जाती है। अगले सप्ताह के लिए पोषण और जीवन योजना शारीरिक आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए तैयार की जाती है। रोगी को उसके मनोचिकित्सक की उपस्थिति में तौला जाता है, जो इस प्रकार उसके वजन और स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदारी "दस्तावेज" करता है।
5. इसके बाद, बुलीमिक रोगियों के साथ समूह वार्तालाप शामिल होते हैं।

उपचार का यह चरण 10 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है; दोपहर के भोजन के बाद या शाम को क्लिनिक में व्यक्तिगत रूप से या समूहों में या इन तकनीकों को मिलाकर बातचीत की जाती है। उपचार की रणनीति ऐसी है कि 10-सप्ताह के गहन कार्यक्रम के बाद, रोगियों के साथ व्यक्तिगत बातचीत करना आवश्यक है, पहले छोटे के साथ, और फिर समय के बढ़ते अंतराल के साथ (कुछ हफ्तों के बाद, फिर महीनों के बाद), लेकिन हमेशा एक के भीतर निश्चित समय सीमा। रोगियों के लिए, यह तथ्य कि कोई व्यक्ति लगातार उनमें रुचि रखता है और यदि वे बाद में होने वाले रिलैप्स की रिपोर्ट करते हैं, तो उनके साथ जिम्मेदारी साझा करता है, यह एक बड़ा समर्थन है। जैसा कि कई टिप्पणियों से पता चलता है, बाद की संकट स्थितियों में बुलिमिक हमले भी हो सकते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा की तरह पारिवारिक चिकित्सा सकारात्मक परिणाम देती है.

गेस्टाल्ट थेरेपी, ट्रांजेक्शनल एनालिसिस, आर्ट थेरेपी, साइकोड्रामा, बॉडी ओरिएंटेड थेरेपी, डांस थेरेपी का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

भूख विकारों के लिए सकारात्मक मनोचिकित्सा
एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया - छोटे साधनों से प्रबंधन करने की क्षमता, विश्व भूख की कठिनाइयों को साझा करने की क्षमता।

वर्तमान संघर्ष।
मनोवैज्ञानिक भुखमरी के साथ, हम एक व्यक्ति की बीमारी के बारे में कम बात कर रहे हैं, बल्कि पूरे परिवार की बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, जहां भूखा व्यक्ति लक्षण का वाहक बन जाता है। अपनी बीमारी के साथ, वह व्यक्त करता है कि पूरा परिवार क्या पीड़ित है, लेकिन कोई भी इसे व्यक्त नहीं कर सकता है या केवल इसके बारे में सोचने की हिम्मत नहीं कर सकता है। इस दृष्टिकोण से, रोगी अपने परिवार के घेरे में सबसे मजबूत है, क्योंकि वह अपने जीवन को खतरे में डालकर, पारिवारिक समस्याओं और सामाजिक अन्याय की खोज करने का साहस करता है। इन कमजोर और प्रतीत होता है कि असहाय लोगों के पास कौन सी शक्तियाँ हैं, यह उस क्रम में प्रकट होता है जिसके साथ वे खाने और विरोध करने से इनकार करते हैं, साथ ही साथ उनकी महत्वाकांक्षा, उनकी गतिविधि और लोहे के आत्म-नियंत्रण में भी प्रकट होते हैं। उत्तरार्द्ध, निश्चित रूप से, अक्सर विपरीत कार्रवाई की ओर जाता है: अपनी भेड़िया भूख (सौजन्य / ईमानदारी) के कारण खुद को खुद को सही ठहराने के लिए, वे अक्सर भोजन के पहाड़ों को अवशोषित करते हैं ताकि खुद से उल्टी हो सके।

बुनियादी संघर्ष।
भूखों के परिवार आमतौर पर मजबूत आर्थिक स्थिति वाले परिवारों के होते हैं। आमतौर पर, इन परिवारों में या माता-पिता में से एक में, साफ-सुथरापन, साफ-सुथरापन, शिष्टता, उपलब्धि और धर्म के संबंध में आज्ञाकारिता को अत्यधिक महत्व दिया जाता है। शरीर, कामुकता और कामुकता के प्रति दृष्टिकोण, एक नियम के रूप में, "आध्यात्मिकता", "अभौतिकीकरण" की दिशा में एकतरफा है। इस संबंध में एक "तपस्वी परिवारों" की बात करता है। जीवन और कोमलता के कामुक, "सहज" आकर्षण से कोई आनंद नहीं है। प्रेम केवल उपलब्धि और कल्याण का कार्य करता है, एक-दूसरे के लिए समय नहीं है, बाहरी दुनिया से कोई संपर्क नहीं है। यह "समय मजेदार है", "यदि आप कुछ कर सकते हैं, तो आप कुछ हैं", "टेबल पर सब कुछ खाया जाना चाहिए" और "लोग क्या कहेंगे" (सौजन्य) जैसी अवधारणाओं का प्रभुत्व है।

वास्तविक और बुनियादी अवधारणाएँ।
ऐसे परिवार में पले-बढ़े बच्चे जब स्वतंत्रता प्राप्त करते हुए अपना घर छोड़ देते हैं, तो वे अनिवार्य रूप से घर पर सीखी गई बातों और अपनी इच्छाओं और दृष्टिकोणों के बीच संघर्ष में पड़ जाते हैं। दैहिक लोगों के लिए मार्ग का अर्थ उनके लिए "भागना" नहीं है, बल्कि एक नाटकीय कार्रवाई है, जो स्वायत्तता के प्रदर्शन से सभी को दिखाई देने वाली परंपराओं और अनुरूपता के खिलाफ विद्रोह है। इस प्रकार, लक्षण कभी-कभी पारिवारिक संघर्षों (अन्याय की भावना: "मैं क्यों?") को प्रतिबिंबित कर सकते हैं, जबकि अन्य अच्छी तरह से अनुकूलित परिवारों में उन्हें सामाजिक अन्याय (उदाहरण के लिए, विश्व भूख) की प्रतिक्रिया के रूप में समझा जा सकता है। भौतिक साक्ष्य के कारण परिवार सकारात्मक तरीके से प्रतिक्रिया करता है: समस्याओं को उठाना, अवधारणाओं पर पुनर्विचार करना। इस प्रकार, सकारात्मक मनोचिकित्सा मनोवैज्ञानिक उपवास में भूख की इतनी दर्दनाक कमी या भोजन से बचने की रणनीति नहीं देखता है, लेकिन उपवास की मदद से अपने आप में या अपने आसपास किसी चीज पर ध्यान देने की क्षमता है।
एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग, एक ओर, अपने उदाहरण से दिखाते हैं कि कैसे कम साधनों से (तप और अकेलेपन) दूर किया जा सकता है। दूसरी ओर, उनमें दूसरों के लिए खाना बनाने और दुनिया की भूख को दूसरों के साथ साझा करने की परोपकारी क्षमता होती है।

वास्तविक क्षमता: न्याय।
परिभाषा और विकास: न्याय अपने और दूसरों के संबंध में सभी हितों को संतुलित करने की क्षमता है। साथ ही, इस तरह के उपचार को अनुचित माना जाता है, जो विस्तृत प्रतिबिंबों के बजाय व्यक्तिगत प्राथमिकताओं और अस्वीकृति या आंशिक झुकाव से निर्धारित होता है। इस वास्तविक क्षमता का सामाजिक पहलू सामाजिक न्याय है।
प्रत्येक व्यक्ति में न्याय की भावना होती है। जिस तरह से रिश्तेदार एक बच्चे के साथ व्यवहार करते हैं, वे उसके, उसके भाइयों और बहनों और एक-दूसरे के प्रति कितने निष्पक्ष हैं, यह न्याय के प्रति व्यक्तिगत दृष्टिकोण में परिलक्षित होता है।
इसके बारे में कैसे पूछें। आप में से कौन न्याय को अधिक महत्व देता है, किन परिस्थितियों में और किसके संबंध में? क्या आप अपने साथी को निष्पक्ष मानते हैं (बच्चों, भाई-बहनों, अन्य लोगों के प्रति, स्वयं के प्रति)? यदि आपके साथ गलत व्यवहार किया जाता है तो आप कैसे प्रतिक्रिया करते हैं (काम पर, पर
परिवार)? क्या आपके साथ अन्याय हुआ है या आपको कभी समस्या हुई है (कोई आपको पसंद किया गया था)? आपके माता-पिता में से किस ने आपका ध्यान आकर्षित किया या आपके भाइयों और बहनों का ध्यान न्याय की ओर अधिक आकर्षित किया?

समानार्थी और विकार: आनुपातिक, योग्य, उद्देश्य, निष्पक्ष, अस्वीकार्य, अनुचित, की तुलना में ..., उपेक्षित महसूस करना, किसी के हितों में उल्लंघन, अपने स्वयं के न्याय में विश्वास।
अतिसंवेदनशीलता, प्रतिद्वंद्विता, सत्ता संघर्ष, कमजोरी की भावना, अन्याय / प्रतिशोध, बदला, व्यक्तिगत और सामूहिक आक्रामकता, अवसाद, सेवानिवृत्ति न्यूरोसिस।
व्यवहार की विशेषताएं: प्रेम के बिना न्याय केवल उपलब्धि और तुलना देखता है; न्याय के बिना प्रेम वास्तविकता पर नियंत्रण खो देता है। न्याय और प्रेम को जोड़ना सीखें। एक ही समय में दो को संबोधित करना एक को गलत तरीके से संबोधित करना है।

एनोरेक्सिया और बुलिमिया मनोदैहिक विकार हैं जो खाने के विकारों से जुड़े हैं।

खाने के विकारों के मनोवैज्ञानिक कारण

एनोरेक्सिया और बुलिमिया मनोदैहिक विकार हैं जो खाने के विकारों से जुड़े हैं।

एनोरेक्सिया एक सिंड्रोम है जिसमें एक व्यक्ति पूरी तरह से अपनी भूख खो देता है, जिसके गंभीर, कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

बुलिमिया के साथ, इसके विपरीत, एक व्यक्ति को भूख में वृद्धि का अनुभव होता है, वह खाना बंद नहीं कर सकता है।

एनोरेक्सिया और बुलिमिया दोनों के रोगियों के लिए सामान्य यह है कि उनके पास है स्वयं के शरीर का विकृत दृश्य।एनोरेक्सिक्स हमेशा खुद को बहुत मोटे के रूप में देखते हैं, उन्हें हमेशा लगता है कि वे काफी पतले नहीं हैं, काफी सुंदर नहीं हैं।

एनोरेक्सिया और बुलिमिया दोनों से पीड़ित बड़ी संख्या में महिलाएं स्पष्ट नहीं पहचानती हैं - वे यह मानने से साफ इनकार करती हैं कि उन्हें मनोवैज्ञानिक समस्याएं हैं। उनके इनकार की डिग्री बहुत मजबूत है। बुलिमिक्स वर्षों से इस बात पर जोर देते रहे हैं कि तीव्र भूख को संतुष्ट करना स्वाभाविक है, और बाद में खुद में उल्टी का शामिल होना बीमारी से जुड़ा नहीं है, बल्कि वजन कम करने का सही तरीका है। शरीर के वजन को नियंत्रित करना एक महत्वपूर्ण और कभी-कभी जीवन का एकमात्र लक्ष्य बन जाता है।

ये रोग गंभीर मनोवैज्ञानिक समस्याओं पर आधारित हैं, जिन्होंने अनुभूति के समान रूपों को चुना है। यहां सबसे विशिष्ट मनोवैज्ञानिक कारक हैं जो एनोरेक्सिया या बुलिमिया का कारण बन सकते हैं।

बुलीमिया

टूटे पारिवारिक रिश्ते।बच्चों और किशोरों में द्वि घातुमान खाने का विकास माँ और बच्चे के बीच संघर्ष के कारण हो सकता है। बच्चे अक्सर शुरू करते हैं अत्यधिक मात्रा में भोजन करें यदि वे स्वयं को उपेक्षित मानते हैं,स्नेह से रहित, अन्य भाइयों और बहनों की तुलना में वंचित।

मनोवैज्ञानिक अलगाव. उदाहरण के लिए, जब बच्चे को बोर्डिंग स्कूल में रखा जाता है तो भूख में एक रोग संबंधी परिवर्तन विकसित हो सकता है। ऐसे बच्चे के लिए, भोजन सकारात्मक भावनाओं का स्रोत है और एक प्रकार का अधिग्रहण है, साथ ही अवसाद के खिलाफ एक रक्षा तंत्र, भय का इलाज है।

एक वयस्क में, बुलिमिया अपने स्वयं के जीवन से असंतोष की भावना के कारण विकसित हो सकता है, विफलता की निरंतर भावना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विकास में रुकावट, और जीवन में रुचि में कमी के कारण, जब भोजन ही एकमात्र उत्तेजना बन जाता है शारीरिक गतिविधि के लिए।

एनोरेक्सिया

एनोरेक्सिया के साथ, बुलिमिया के साथ, स्वयं के प्रति एक नकारात्मक रवैया कुपोषण की ओर जाता है, केवल यहाँ विपरीत होता है - एक व्यक्ति खाने से इनकार करता है। एनोरेक्सिया ज्यादातर मामलों में लड़कियों और महिलाओं को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, भोजन से इनकार पतला, सुंदर और सुंदर बनने की इच्छा से प्रेरित है।

लेकिन अक्सर दुबले-पतले बनने की चाहत के पीछे प्यार पाने की चाहत होती है, जिसकी मांग माता-पिता, लड़कों, पुरुषों के साथ व्यक्तिगत संबंधों में होती है। ऐसी इच्छाओं के कारण अक्सर गहरी मनोवैज्ञानिक समस्याएं होती हैं। बचपन में "नापसंद" की भावना, बड़ा होना और माँ के साथ घनिष्ठ संबंधों में परिणामी टूटना, एक विश्वासघात के रूप में माना जाता है, सामाजिक वातावरण में विफलताओं के कारण हीनता की भावना। यह सब बाहरी रूप से खुद को बदलने के लिए सख्त नियंत्रण में भोजन लेने का एक कारण हो सकता है।

बुलिमिया और एनोरेक्सिया दोनों के उपचार की सफलता केवल इन रोगों के कारणों को समाप्त करके - रोगियों की मनोवैज्ञानिक समस्याओं को हल करके प्राप्त की जा सकती है। रोगियों को दोबारा होने से बचने के लिए, उन्हें अपने और अपने आसपास की दुनिया के प्रति अपना दृष्टिकोण इस हद तक बदलने की जरूरत है कि अपने आप को भुखमरी से दंडित करना बंद करने के लिए(एनोरेक्सिया के साथ ऐसा कितनी बार होता है) या उच्च कैलोरी और शर्करा युक्त खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन को प्रोत्साहित करें(जैसा कि बुलिमिक्स करते हैं)। ऐसा करने के लिए, जब इन बीमारियों के लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो योग्य मनोवैज्ञानिकों की सेवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। प्रकाशित

कई रोगियों में भोजन में आत्म-प्रतिबंध अक्सर भूख की भावना पैदा करता है -। हालांकि वर्तमान में एनोरेक्सिया नर्वोसा और स्वतंत्र बीमारियों के बीच अंतर करने की प्रवृत्ति है, लेकिन डेटा (एम.वी. कोर्किना, एम.ए. सिविल्को) यह दर्शाता है कि वे एक बीमारी के चरण हैं। कई मामलों में, खाने में वास्तविक आत्म-संयम एक बहुत ही अल्पकालिक अवस्था हो सकती है, जो दूसरों के लिए लगभग अदृश्य होती है। फिर इसे बुलिमिया की स्पष्ट अभिव्यक्तियों से बदल दिया जाता है, जो सामने आती हैं। कई रोगियों में स्थिति और सह-अस्तित्व। भविष्य में, उनमें से कई में यह एक जुनूनी इच्छा का चरित्र लेता है, जो अक्सर हाइपरथिमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, एक राज्य में बदल जाता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा (बीमारी का पहला चरण) और तंत्रिका (बीमारी का दूसरा चरण) में प्रभावशाली उतार-चढ़ाव प्रकट होते हैं और अवसाद के रूप में पाए जाते हैं, कम अक्सर उत्साह के रूप में। बुलिमिया नर्वोसा का कोर्स लंबा है, 5-7 साल, कुछ मामलों में अपूर्ण छूट के साथ।

कारण

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा का एक भी कारण स्थापित नहीं किया गया है। रोग के एटियोपैथोजेनेसिस में विभिन्न कारक शामिल हैं। एक महत्वपूर्ण भूमिका व्यक्तित्व (प्रीमॉर्बिड उच्चारण), पारिवारिक कारकों द्वारा निभाई जाती है, कई रोगियों के इतिहास में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का उल्लेख किया जाता है। सामाजिक-पर्यावरणीय क्षण एक निश्चित उत्तेजक भूमिका निभा सकते हैं (उपस्थिति के मानक और "पतलेपन के पंथ" की एक महिला के लिए विशेष महत्व के विचार के समाज में गठन)। एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया के रोगियों में अधिक सामान्य चरित्र लक्षणों में से, हठ, अतिरेक, अति सक्रियता सबसे अधिक बार नोट की जाती है, जो कठोरता के साथ संयुक्त है, मां के लिए अत्यधिक लगाव है। कई मामलों में, यौवन विकास की असंगति रोग के विकास में एक निश्चित रोगजनक भूमिका निभाती है। रोगजनन मानसिक और दैहिक कारकों के पारस्परिक प्रभाव की बहुआयामीता से निर्धारित होता है। विशेष रूप से, डिस्ट्रोफी, थकावट की उपस्थिति मानसिक स्थिति को खराब कर देती है, जिससे रोग की प्रगति होती है। इस प्रकार, मनोदैहिक संबंध बातचीत के विभिन्न रूपों की बहुलता को प्रकट करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप क्लिनिक में रोग की गतिशीलता के विभिन्न रंग पाए जाते हैं।

प्रसार

एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा की महामारी विज्ञान पर कोई सटीक डेटा नहीं है, लेकिन बीमारी के मामलों में वृद्धि की प्रवृत्ति के बारे में जानकारी जमा हो रही है: 16 साल से कम उम्र की प्रति 200 स्कूली छात्राओं पर एक मामला और 16 साल से अधिक की प्रति 100 स्कूली छात्राओं में एक मामला। पुराना, प्रति 50 महिला छात्रों पर एक मामला (ए क्रिस्प, डी। रीड)। कई शोधकर्ता बैले स्कूलों, फैशन मॉडल, थिएटर स्कूलों के छात्रों के बीच एनोरेक्सिया और बुलिमिया नर्वोसा की एक विशेष आवृत्ति पर ध्यान देते हैं - बैले स्कूलों और फैशन मॉडल के प्रति 14 छात्रों पर एक मामला, थिएटर स्कूलों के प्रति 20 छात्रों पर एक मामला। एक नियम के रूप में, लड़कियां, किशोर और युवा लड़कियां बीमार हो जाती हैं (लड़कों, किशोरों और युवा पुरुषों की तुलना में 5-25 गुना अधिक बार)।

इलाज

एनोरेक्सिया नर्वोसा के मामलों में डिस्ट्रोफी के विकास के साथ, रोगी का उपचार आवश्यक है। आउट पेशेंट थेरेपी तब संभव है जब माध्यमिक सोमाटोएंडोक्राइन विकार एक स्पष्ट डिग्री तक नहीं पहुंचते हैं और रोगी के जीवन के लिए कोई खतरा नहीं होता है। सबसे पहले, एनोरेक्सिया नर्वोसा के अंतर्निहित कारण और नोसोलॉजिकल रूप की परवाह किए बिना, दैहिक स्थिति (विटामिन थेरेपी, पर्याप्त मात्रा में तरल के एक साथ प्रशासन के साथ हृदय संबंधी दवाओं) को बहाल करने के लिए सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है। कार्निटाइन, कोबामामाइड जैसे विटामिन की तैयारी को दिखाया गया है। उपचार के पहले दिनों से, रोगियों को कम से कम 2 घंटे खाने के बाद बिस्तर पर आराम की उपस्थिति में छोटे भागों में दिन में 6-7 भोजन आंशिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

भविष्य में, एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया के स्थापित नोसोलॉजिकल संबद्धता के आधार पर चिकित्सा का भेदभाव किया जाता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा (न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की सीमा रजिस्टर) के एक स्वतंत्र सिंड्रोम के साथ, मनोचिकित्सा का संकेत दिया जाता है, इसके विभिन्न विकल्प निर्धारित किए जाते हैं (फेनाज़ेपम, लॉराफेन, स्ट्रेसम, ग्रैंडैक्सिन), हल्की क्रिया (टेरालेन, क्लोरप्रोथिक्सन, क्लोपिक्सोल)। सिज़ोफ्रेनिया वाले मरीजों को सुधारकों के साथ छोटी खुराक में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम न्यूरोलेप्टिक्स और एंटी-भ्रम वाली दवाएं (ट्रिफ्टाज़िन, हेलोपरिडोल, एटापरज़िन, रिसपेरीडोन) निर्धारित की जाती हैं। जब प्रक्रिया स्थिर हो जाती है, तो उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है। एक महत्वपूर्ण कारक व्यावसायिक चिकित्सा है, पूर्ण पुनर्वास के उद्देश्य से शैक्षिक प्रक्रिया में रोगियों को शामिल करना।

भूख की कमी या मनोविकृति संबंधी विकारों के प्रभाव में खाने से इनकार करना। एनोरेक्सिया नर्वोसा (एनोरेक्सिया नर्वोसा) वजन कम करने या संबंधित सामग्री के अधिक मूल्यवान या भ्रमपूर्ण विचारों के प्रभाव में वजन कम करने या वजन को रोकने के लिए खाने से पूर्ण इनकार या भोजन के सेवन पर एक तेज प्रतिबंध है। लड़कियों में अधिक आम है। एनोरेक्सिया में, वजन कम करने की एक पैथोलॉजिकल इच्छा होती है, साथ में मोटापे का एक मजबूत डर भी होता है। रोगी को अपने शारीरिक रूप की विकृत धारणा होती है और काल्पनिक वजन बढ़ने की चिंता होती है, भले ही यह वास्तव में न देखा गया हो।

एनोरेक्सिया नर्वोसा में दो प्रकार के व्यवहार होते हैं: प्रतिबंधात्मक - रोगी स्वेच्छा से भोजन का सेवन सीमित करता है और तृप्ति और सफाई तक नहीं भरता है - रोगी अधिक खा लेता है, और फिर उल्टी या जुलाब, मूत्रवर्धक या एनीमा का दुरुपयोग करता है।

एनोरेक्सिया के कारणों को जैविक (आनुवंशिक प्रवृत्ति), मनोवैज्ञानिक (पारिवारिक प्रभाव और आंतरिक संघर्ष), और सामाजिक (पर्यावरणीय प्रभाव: अपेक्षाएं, नकल) में विभाजित किया गया है। एनोरेक्सिया को एक महिला रोग माना जाता है जो किशोरावस्था में ही प्रकट होता है। एनोरेक्सिया के लगभग 90% रोगी 12-24 वर्ष की आयु की लड़कियां हैं। शेष 10% वृद्ध महिलाएं और पुरुष हैं।

यह एनोरेक्सिया के संकेतों में शामिल करने के लिए प्रथागत है: रोगी की समस्या से इनकार, रोगी की अपनी परिपूर्णता की निरंतर भावना, खाने की आदतों का उल्लंघन (खड़े होकर भोजन करना, भोजन को छोटे टुकड़ों में कुचलना), नींद की गड़बड़ी, समाज से अलगाव, और रोगी की घबराहट ठीक होने का डर है। एनोरेक्सिया के कारण होने वाले शारीरिक विकारों में मासिक धर्म चक्र, हृदय अतालता, लगातार कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन की समस्याएं हैं। साथ ही चिड़चिड़ापन, बेवजह का गुस्सा और नाराजगी की भावना भी बढ़ जाती है।

एनोरेक्सिया कई चरणों में आगे बढ़ता है. प्रारंभिक अवधि ध्यान देने योग्य वजन घटाने के साथ उपस्थिति के साथ असंतोष का गठन है। इसके बाद एनोरेक्सिक अवधि होती है - शरीर के वजन में 20-30% की कमी। उसी समय, रोगी सक्रिय रूप से खुद को और दूसरों को आश्वस्त करता है कि उसे भूख नहीं है और बड़े पैमाने पर खुद को थका देता है शारीरिक गतिविधि. अपने शरीर की विकृत धारणा के कारण, रोगी वजन घटाने की डिग्री को कम करके आंकता है। शरीर में घूमने वाले द्रव की मात्रा कम हो जाती है, जिससे हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया हो जाता है। यह स्थिति ठंडक, शुष्क त्वचा और खालित्य के साथ होती है। एक अन्य नैदानिक ​​संकेत महिलाओं में मासिक धर्म चक्र की समाप्ति और पुरुषों में कामेच्छा और शुक्राणुजनन में कमी है। अधिवृक्क समारोह भी बिगड़ा हुआ है, अधिवृक्क अपर्याप्तता तक। अंतिम अवधि - कैशेक्टिक - वजन में 50% या उससे अधिक की कमी। इस मामले में, प्रोटीन मुक्त शोफ होता है, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन गड़बड़ा जाता है, और शरीर में पोटेशियम का स्तर तेजी से कम हो जाता है। इस स्तर पर इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी से मृत्यु हो सकती है। आंकड़ों के अनुसार, उपचार के बिना, एनोरेक्सिया नर्वोसा के रोगियों में मृत्यु दर 5-10% है।

उपचार का तरीका- व्यक्तिगत और पारिवारिक मनोचिकित्सा, गंभीर मामलों में - अस्पताल में भर्ती, ड्रग थेरेपी और जबरन खिलाना।

मानसिक एनोरेक्सिया (एनोरेक्सिया साइकिका) - अवसादग्रस्तता और कैटेटोनिक राज्यों में भूख के तेज दमन के कारण या विषाक्तता के भ्रमपूर्ण विचारों के प्रभाव में खाने से इनकार करना।
एनोरेक्सिया (लक्षण) - "एनोरेक्सिया" शब्द व्यापक रूप से भूख में कमी या हानि के संदर्भ में उपयोग किया जाता है। यह लक्षण बहुत आम है: यह न केवल मानसिक बीमारी में होता है, बल्कि कई दैहिक रोगों में भी होता है।

खाने के विकार एक महामारी बनते जा रहे हैं, खासकर युवा लड़कियों में जो अपनी सेलिब्रिटी मूर्तियों की नकल करना चाहती हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा एक गंभीर जटिल बीमारी है, जो दुर्भाग्य से, सभी को ज्ञात नहीं है।

एनोरेक्सिया के लिए दोष देने वाला कोई नहीं है। एनोरेक्सिया का मतलब यह नहीं है कि माता-पिता ने अपने बच्चे को गलत तरीके से पाला। सांस्कृतिक, आनुवंशिक और व्यक्तिगत कारक जीवन की घटनाओं के साथ निकटता से बातचीत करते हैं, जो मनोवैज्ञानिक खाने के विकारों के उद्भव और विकास के लिए उपजाऊ जमीन बनाता है।

एनोक्रेसिया के बारे में कुछ भी सुखद नहीं है। बहुत से लोग जो दुर्बल आहार का पालन करते हैं, लापरवाही से घोषणा करते हैं कि वे एनोरेक्सिया से बीमार होने का सपना देखते हैं। वे इस बीमारी की केवल स्पष्ट अभिव्यक्ति देखते हैं - अत्यधिक पतलापन, लेकिन वे इस "फैशनेबल" बीमारी के पूरे खतरे को नोटिस नहीं करते हैं। एनोरेक्सिया के रोगी किसी भी तरह से अपने आदर्श फिगर पर गर्व नहीं करते हैं और अकल्पनीय रूप से सुंदर महसूस नहीं करते हैं; यदि आप ऐसे व्यक्ति से बात करेंगे तो आप उसके बारे में बहुत कुछ सीखेंगे - उदाहरण के लिए, एक लड़की जिसका वजन 55 किलोग्राम है और जिसकी लंबाई 180 मीटर है, वह खुद को मोटा, अनाकर्षक और अस्थिर मानती है। एनोरेक्सिया के रोगी अपनी स्वयं की अपूर्णता की कभी न खत्म होने वाली भावना से पीड़ित होते हैं, वे भयभीत होते हैं और अपने डर से घिरे रहते हैं।

आप एनोरेक्सिया से ऐसे ही छुटकारा नहीं पा सकते हैं, यह कोई बीमारी नहीं है जो महीने में एक बार खुद को याद दिलाती है। एनोरेक्सिया के रोगियों की चेतना उनसे संबंधित नहीं है, वे अपनी भावनाओं को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। ऐसे लोग वस्तुतः वजन, भोजन, अतिरिक्त कैलोरी और शरीर की छवि के बारे में विचारों से ग्रस्त होते हैं। बहुत से लोग अपनी नींद में भी इस बीमारी से पीड़ित होते हैं - वे बुरे सपने, भोजन और पोषण के बारे में जुनूनी सपनों का शिकार होते हैं। और एक सपने में, गरीब पीड़ित और पीड़ित कैलोरी गिनते रहते हैं और 100 ग्राम प्राप्त करते हैं। एनोरेक्सिया एक भयानक बीमारी है जो अपने शिकार को सामान्य जीवन से बाहर खींचती है और उसे अकेलेपन की ओर ले जाती है। एनोरेक्सिया का इलाज बहुत मुश्किल है। कभी-कभी इससे लड़ने में सालों लग जाते हैं।

एनोरेक्सिया घातक हो सकता है। वैसे मनोवैज्ञानिक रोगों में एनोरेक्सिया की मृत्यु दर सबसे अधिक है। यदि आप या आपका कोई परिचित खाने के विकार के लक्षणों का अनुभव कर रहा है, तो जल्दी से कार्य करें और चिकित्सा सलाह लें।

एनोरेक्सिया के विशिष्ट लक्षण:
एनोरेक्सिया वाले रोगी को मुख्य रूप से अपने संविधान, उम्र और ऊंचाई के अनुरूप वजन बनाए रखने की अनिच्छा से अलग किया जाता है। सटीक होने के लिए, किसी व्यक्ति का सामान्य वजन उस वजन का 85% या उससे कम होना चाहिए जो इस निर्माण, उम्र और ऊंचाई वाले व्यक्ति के लिए मानक माना जाता है।

एक नियम के रूप में, एनोरेक्सिया का शिकार लगातार वजन बढ़ने और वजन बढ़ने का एक अविश्वसनीय डर महसूस करता है। अधिक वज़न, और यह डर पूरी तरह से अन्य सभी भावनाओं और भावनाओं को ओवरलैप करता है। यह डर किसी व्यक्ति के वास्तविक वजन को ध्यान में नहीं रखता है, और अपने शिकार को तब भी नहीं जाने देता जब वह थकावट से मृत्यु के कगार पर होता है। सबसे पहले, एनोरेक्सिया का कारण कम आत्मसम्मान है, जो इस गंभीर बीमारी के मुख्य लक्षणों में से एक है। एनोरेक्सिया के रोगी का मानना ​​​​है कि उसका वजन, आकृति पैरामीटर और आकार सीधे आत्म-जागरूकता और व्यक्तिगत स्थिति से संबंधित हैं। एनोरेक्सिया के शिकार अक्सर अपनी स्थिति की गंभीरता से इनकार करते हैं और निष्पक्ष रूप से अपने वजन का आकलन नहीं कर सकते हैं।

एक अन्य लक्षण जो महिलाओं के लिए विशिष्ट है, वह है मासिक धर्म की अनियमितता और लगातार कम से कम तीन माहवारी का न होना। विशेष रूप से, एक महिला को एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) का निदान किया जाता है यदि उसकी अवधि केवल हार्मोनल थेरेपी (उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजन प्रशासन) के बाद शुरू होती है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा में दो प्रकार के व्यवहार होते हैं:

- प्रतिबंधात्मक - रोगी स्वेच्छा से भोजन का सेवन प्रतिबंधित करता है और तृप्ति के लिए नहीं खाता है, और फिर उल्टी को भड़काता है।

- सफाई - रोगी अधिक खा लेता है, और फिर उल्टी को उकसाता है या जुलाब, मूत्रवर्धक या एनीमा का दुरुपयोग करता है।

अवसाद या पैनिक अटैक के विपरीत, एनोरेक्सिया नर्वोसा का इलाज मुश्किल है। एनोरेक्सिया का कोई सार्वभौमिक और प्रभावी इलाज नहीं है। सबसे पहले, डॉक्टर सामान्य दवाएं लिखते हैं जिनका उपयोग किसी भी स्वास्थ्य समस्या के इलाज के लिए किया जाता है, जैसे कि इलेक्ट्रोलिसिस असामान्यताएं या हृदय ताल गड़बड़ी।

अवसादरोधी:एनोरेक्सिया नर्वोसा के कई रोगी भी अवसाद से पीड़ित होते हैं, और इन रोगों के कुछ लक्षणों को एंटीडिपेंटेंट्स की मदद से समाप्त किया जा सकता है। हालांकि, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि एनोरेक्सिया के इलाज में एंटीडिप्रेसेंट प्रभावी हैं। इसके अलावा, एंटीडिपेंटेंट्स के विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो केवल रोगियों की स्थिति को बढ़ाएंगे। अध्ययनों से पता चला है कि जब रोगियों का वजन सामान्य हो जाता है तो एनोरेक्सिया का उपचार अधिक प्रभावी होता है।

ट्रैंक्विलाइज़र:बेंजोडायजेपाइन नामक अल्पकालिक ट्रैंक्विलाइज़र एनोरेक्सिक्स को उनकी चिंता को दूर करने में मदद कर सकते हैं। ये दवाएं नशे की लत हैं, इसलिए आपको इनका उपयोग नशीली दवाओं या शराब की लत वाले रोगियों के इलाज के लिए नहीं करना चाहिए।

एस्ट्रोजन:एनोरेक्सिया वाली महिलाओं में फिशर का खतरा बढ़ जाता है; यह ऑस्टियोपोरोसिस का परिणाम है। मासिक धर्म की कमी और कम वजन प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के करीब की स्थिति को भड़का सकता है। ऐसा माना जाता है कि एस्ट्रोजन लेने से कुछ महिलाओं को अस्थि खनिज की कमी को पूरा करने और भविष्य में दरार को रोकने में मदद मिल सकती है।

ऐसे मामलों में जहां एनोरेक्सिया एक गंभीर बीमारी के साथ होता है, और यह भी कि जब रोगी का वजन फिर से गिर जाता है और सामान्य वजन के 15% से कम होता है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

एनोरेक्सिया - मानसिक बिमारी, जिसमें वजन घटाने की एक पैथोलॉजिकल इच्छा होती है, साथ में मोटापे का एक मजबूत डर होता है।

आमतौर पर एनोरेक्सिया से पीड़ित मरीज दो तरह से वजन कम करते हैं:

फ्रायड के दृष्टिकोण से, रूपांतरण के दौरान, एक व्यक्ति यादृच्छिक रूप से बीमार नहीं पड़ता है, लेकिन प्रत्येक विशिष्ट लक्षण में, उसके अनुभव किससे जुड़े थे, प्रतीकात्मक रूप से दर्शाया गया है। इसलिए, उदाहरण के लिए, उन्होंने पर्यावरण को देखने और सुनने की अनिच्छा से मनोदैहिक दृश्य और श्रवण हानि की व्याख्या की।

वैसे, मैंने एक बार एक लड़की को देखा जो अपनी सास के साथ रहते हुए भयानक गले में खराश से पीड़ित थी। मेरी सहकर्मी सही थी या नहीं, जिसने दावा किया कि इसी सास पर चिल्लाने की उसकी अचेतन इच्छा व्यक्त की जाती है, लेकिन जैसे ही "माँ" पड़ोसी राज्य में स्थायी निवास के लिए रवाना हुई, न केवल गले में खराश हुई गायब हो गया, लेकिन एंटीबायोटिक लेने के कई वर्षों के परिणाम भी।

एक मनोदैहिक बीमारी के आगमन के साथ, एक व्यक्ति, अजीब तरह से पर्याप्त, राहत महसूस करता है।

ऐसा तीन कारणों से होता है:
सबसे पहले, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अचेतन संघर्ष की सुविधा है।
दूसरे, रोग रोगी की भूमिका से विभिन्न बोनस प्राप्त करना संभव बनाता है (कड़ी मेहनत पर मत जाओ, बिस्तर पर चाय लाओ, और सामान्य तौर पर सभी को खेद है)।
तीसरा, क्रम तुरंत स्पष्ट हो जाता है आगे की कार्रवाई. आंख नहीं देखती - बूंदों को टपकाने के लिए, कोलाइटिस के साथ एक अल्सर खींचा गया है - आहार के साथ अल्माजेल लेने के लिए, दिल शरारती है - वैलिडोलचिक खाने के लिए।

तस्वीर एकदम सही है: ऐसा लगता है कि व्यक्ति व्यवसाय में है - उसका इलाज किया जा रहा है, आंतरिक संघर्ष पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है। लेकिन बीमारी बिल्कुल भी जाने वाली नहीं है। दवा और उपचार लेने से अपने स्वयं के जीवन पर नियंत्रण पाने का अहसास होता है, जो एक दर्दनाक स्थिति के परिणामस्वरूप खो गया था।

फ्रांज अलेक्जेंडर का सिद्धांत (इसका पारंपरिक नाम "ऑटोनोमिक न्यूरोसिस का मॉडल" है), सामान्य तौर पर, समान है। अंतर, शायद, यह है कि वह व्यक्तिगत लक्षणों के प्रतीकात्मक अर्थ को कम महत्व देता है, बल्कि अन्य कारकों को अपील करता है। उदाहरण के लिए, आनुवंशिक के लिए। मोटे तौर पर, सिकंदर इस सिद्धांत को स्वीकार करता है: "जहां यह पतला होता है, वहां फटा हुआ होता है।" कुछ को बहुत स्वस्थ हृदय प्रणाली की विशेषता नहीं होती है, जबकि अन्य में एक समस्याग्रस्त स्थान होता है - फेफड़े। आंतरिक संघर्ष की सामग्री की परवाह किए बिना, यह ये अंग हैं जो पहली जगह में पीड़ित होंगे। सिकंदर के दृष्टिकोण से, रोग हमेशा एक ही आंतरिक संघर्ष को कमजोर नहीं करता है, क्योंकि यह भावनाओं की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य नहीं करता है। उदाहरण के लिए, क्रोध की स्थिति में दबाव बढ़ाने से क्रोध कम नहीं होता, बल्कि केवल शारीरिक लक्षणयह भावना। यदि कोई व्यक्ति अक्सर गुस्से की स्थिति में रहता है, तो उसके लिए क्रोनिक हाइपरटेंशन का मामला समाप्त हो सकता है।

मनोदैहिक क्या माना जाता है और क्या नहीं है, इस बारे में बहस अभी खत्म नहीं हुई है। कोई जन्म के बुखार और घुटने में ड्रॉप्सी को छोड़कर, सब कुछ मनोदैहिक मानने को तैयार है। कोई सोचता है कि साइकोसोमैटिक्स काफी हद तक एक मिथक है, जैसे कि प्लेसीबो प्रभाव।

मनोविज्ञान और चिकित्सा के कुछ आधिकारिक विशेषज्ञों के दृष्टिकोण से, कैंसर जैसी भयानक बीमारी भी मनोदैहिक है। और, हालांकि इसके लिए बहुत सारे सबूत हैं, न तो आधिकारिक दवा, न ही बीमार और उनके रिश्तेदार इस दृष्टिकोण को स्वीकार करने के लिए तैयार हैं - निदान बहुत भयानक है।

मनोदैहिक विज्ञान को कुछ तुच्छ मानने की प्रथा है। किसी ऐसी चीज के लिए जिसे एक व्यक्ति इच्छा के एक प्रयास से खुद को संभाल सकता है। शायद यह इस तथ्य के कारण है कि "साइकोसोमैटिक्स" शब्द सामान्य अनुकरण को संदर्भित करता है, जो मूल रूप से सच नहीं है।

मनोदैहिक बीमारी एक ऐसी बीमारी है जो शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों कारणों पर आधारित होती है, लेकिन यह सभी लक्षणों वाली एक बीमारी है जिसके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक और बात यह है कि रोग केवल पारंपरिक उपचार से दूर नहीं होगा, रिलेप्स जारी रहेगा (वास्तव में, पर्याप्त उपचार के साथ विश्राम मनोदैहिक विज्ञान के लक्षणों में से एक है), इसलिए मनोदैहिक रोगों के लिए सबसे सही दृष्टिकोण समस्या पर काम करना है उपचार के साथ एक मनोवैज्ञानिक।

सामान्य तौर पर, आप अपने आप को उपदंश से, और तंत्रिकाओं से, और मनोदैहिक विकारों से बचा सकते हैं। यदि आप खुद को यह सोचकर पकड़ लेते हैं कि बीमार होना इतना बुरा नहीं होगा, तो स्थिति को सुलझाने के लिए किसी मनोवैज्ञानिक से संपर्क करें, या अपने आप से अड़चन खोजने की कोशिश करें और इससे छुटकारा पाएं, या, सबसे खराब, बस आराम करें।

बीमारी का मनोविज्ञान - लोग बीमार क्यों होते हैं।
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 70% शारीरिक बीमारियां मनोवैज्ञानिक कारणों से होती हैं। डॉक्टर कहते हैं: कोई भी बीमारी पहले अवचेतन में होती है और उसके बाद ही शरीर के स्तर पर प्रकट होती है। यानी हमारी ज्यादातर बीमारियां अनसुलझी आंतरिक समस्याओं से जुड़ी होती हैं।

रोगों के मुख्य मनोवैज्ञानिक कारण क्रोध, ईर्ष्या और अपराधबोध हैं।

यह तथ्य कि मानव स्वास्थ्य की स्थिति उसके मानस की स्थिति पर निर्भर करती है, प्राचीन काल से जानी जाती है। सीधे मनोदैहिक के बारे में - खराब स्वास्थ्य के विभिन्न पहलू और नकारात्मक अनुभवों से उत्पन्न होने वाली बीमारी - उन्होंने मनोविश्लेषण के ज्ञान के आधार पर पिछली शताब्दी की शुरुआत में बात करना शुरू किया। और बीसवीं शताब्दी के 80 के दशक में, संयुक्त राज्य अमेरिका में भी एक नया अंतःविषय विज्ञान उभरा - मनो-न्यूरोइम्यूनोलॉजी, जिसकी मुख्य थीसिस निम्नलिखित थी: "लोगों की आत्मा की स्थिति जो हंसमुख या उदास हो सकती है, अपराधबोध, आक्रोश महसूस कर सकती है। , अन्य अनुभव, प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं।"

मनोदैहिक रोगों के उपचार में एक प्रसिद्ध विशेषज्ञ लुईस हे के अनुसार, मुख्य मनोवैज्ञानिक कारण जो शरीर की अधिकांश बीमारियों का कारण बनते हैं, वे हैं चंचलता, क्रोध, आक्रोश और अपराधबोध। यहाँ वह अपनी विश्व प्रसिद्ध पुस्तक हील योर बॉडी में लिखती है:

"किसी बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा पाने के लिए, हमें पहले उसके मनोवैज्ञानिक कारण से छुटकारा पाना होगा। लेकिन चूंकि हम अक्सर यह नहीं जानते कि इसका कारण क्या है, यह तय करना मुश्किल है कि कहां से शुरू करें ... मुझे एहसास हुआ कि हमारी किसी भी बीमारी की जरूरत है। नहीं तो हमारे पास नहीं होता। लक्षण रोग की विशुद्ध रूप से बाहरी अभिव्यक्तियाँ हैं। हमें गहराई तक जाना चाहिए और इसके मनोवैज्ञानिक कारण को नष्ट करना चाहिए। इसलिए यहाँ इच्छा और अनुशासन शक्तिहीन हैं - वे केवल रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों से लड़ते हैं। यह एक खरपतवार को बिना उखाड़े उठा लेने जैसा ही है...

यदि, उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति लंबे समय तक आलोचना में संलग्न रहता है, तो वह अक्सर गठिया जैसे रोगों का विकास करता है। क्रोध से रोग उत्पन्न होते हैं, जिससे शरीर उबलने लगता है, जलने लगता है, संक्रमित हो जाता है। लंबे समय से चली आ रही नाराजगी शरीर को नष्ट कर देती है और अंततः ट्यूमर के गठन और कैंसर रोगों के विकास की ओर ले जाती है। अपराध बोध की भावना आपको हमेशा सजा की तलाश में ले जाती है और दर्द की ओर ले जाती है। इन नकारात्मक विचारों-रूढ़िवादों से छुटकारा पाना बहुत आसान है, भले ही हम स्वस्थ हों, बीमारी की शुरुआत के बाद उन्हें मिटाने की कोशिश करने की तुलना में, जब आप दहशत में हों और सर्जन के चाकू के नीचे गिरने का खतरा पहले से ही हो।

कुछ संकेत हैं कि रोग का कारण मनोविज्ञान के क्षेत्र में है। सबसे पहले, यह बीमारी की लगातार पुनरावृत्ति है: एक व्यक्ति डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार उपचार प्राप्त करता है, लेकिन अंत में, लक्षण थोड़े समय के लिए गायब हो जाते हैं और जल्द ही फिर से प्रकट होते हैं। इज़राइल में पर्याप्त चिकित्सा उपचार अपेक्षित परिणाम देता है।

इसके अलावा, ऐसी स्थितियों की एक निश्चित सूची है जो अक्सर मनोवैज्ञानिक समस्याओं के कारण होती हैं, विशेषज्ञों का कहना है।

इस:
एक बच्चे में लगातार और लंबे समय तक श्वसन रोग: उदाहरण के लिए, 3-6 साल के बच्चे अक्सर बीमार होने लगते हैं जब उन्हें दिया जाता है बाल विहार- आखिरकार, उनके लिए घर पर रहने और अपने माता-पिता का लापता प्यार और ध्यान प्राप्त करने का यही एकमात्र अवसर है;
त्वचा रोग, जिल्द की सूजन: त्वचा एक "संपर्क सीमा" है जिसे "मैं और मेरे आसपास की दुनिया", "मैं और मेरा परिवार", "मैं और अन्य लोग", आदि कहा जाता है; इसलिए, त्वचा की समस्याएं दूसरों के संपर्क में आने वाली समस्याओं का संकेत देती हैं;

अस्थमा: यह स्थिति पूरी ताकत से जीने, गहरी सांस लेने के डर का संकेत देती है; एक व्यक्ति को किसी प्रकार का डर होता है जिसे कोई रास्ता नहीं मिला है;

टिक्स, हकलाना: कार्बनिक कारणों के अलावा, ऐसी घटनाएं संचित तनाव से उत्पन्न हो सकती हैं जिन्हें कोई व्यक्ति बाहर नहीं निकाल सकता है;

नींद संबंधी विकार: भावनात्मक तनाव, भय और चिंता के परिणाम हो सकते हैं;

अतिरिक्त वजन: इस तरह एक व्यक्ति अपने चारों ओर एक "सुरक्षात्मक परत" बनाने के लिए अपना बचाव करता है।

सामान्य तौर पर, मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण होने वाले विकारों की सीमा काफी व्यापक है: ये दृश्य हानि (एक व्यक्ति दुनिया को नहीं देखना चाहता) और सुनवाई (झगड़े, चीखने की अनिच्छा) और पाचन संबंधी समस्याएं हैं। प्रणाली ("पचाने में असमर्थता", कुछ या स्थिति से बचे) और भी बहुत कुछ।
इसी समय, मनोवैज्ञानिक असुविधा के लक्षण सख्ती से स्थानीयकृत हैं, डॉक्टरों का कहना है। यही है, बीमारियों की तस्वीर के अनुसार, कोई भी सटीक रूप से न्याय कर सकता है कि किसी व्यक्ति को किन समस्याओं का समाधान करना चाहिए, कौन से आंतरिक संघर्ष उसे प्रताड़ित करते हैं। कोई भी अंग, शरीर का कोई भी अंग जीवन के इस या उस पक्ष, इस या उस क्षेत्र का प्रतीक है। और इस भाग में विकार संबंधित क्षेत्र में समस्याओं की बात करता है।

मनोवैज्ञानिक समस्याओं की तालिका:

अंग और सिस्टम
रोग के मनोवैज्ञानिक कारण
विशिष्ट रोग

सिर
भारी, दखल देने वाले विचार, विचारों और कार्यों के बीच विसंगति
सिरदर्द, माइग्रेन, ब्रेन ट्यूमर

बाल
अकेलापन, सत्ता की इच्छा, सत्ता के निपटान में असमर्थता, स्वतंत्रता की कमी की भावना या स्वतंत्रता का भय
खालित्य, जल्दी भूरे बाल, भंगुर बाल

आंखें
दुनिया के बारे में अपने स्वयं के विचारों का अत्यधिक पालन, बदलती तस्वीर के अनुसार उन्हें सहसंबंधित और सही करने में असमर्थता
हाइपरोपिया, मायोपिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्टाई, स्ट्रैबिस्मस, ग्लूकोमा, आदि।

नाक
अभिमान, स्वार्थ, प्रभुत्व
बहती नाक, एडेनोइड्स, नकसीर

कान
किसी और की राय सुनने की अनिच्छा या, इसके विपरीत, अपनी व्यक्तिगत समस्याओं पर सभी की राय सुनने की अत्यधिक इच्छा, आत्म-संदेह। पालन ​​करने में असमर्थता या, इसके विपरीत, एक शाश्वत अधीनस्थ स्थिति
ओटिटिस मीडिया, बहरापन, टिनिटस

मुँह, गला
जानकारी, स्थितियों को स्वीकार करने में समस्या
एनजाइना, लैरींगाइटिस, ग्रसनीशोथ, स्टामाटाइटिस, दाद

जबड़े
अनुकूलन के साथ कठिनाइयाँ
अव्यवस्था, ऑस्टियोपोरोसिस

जिम
विश्वास के साथ समस्याएं (अपने आप में, जीवन में, ईश्वर में अविश्वास)
पेरिओडाँटल रोग

दांत
आक्रामकता (खुला या दबा हुआ)
क्षय

गर्दन
संचार का डर, संचार की समस्या
हर्नियास, कशेरुकाओं की सीमित गतिशीलता

फेफड़े, ब्रांकाई
संचार समस्याएं: देने और प्राप्त करने की इच्छा के बीच सामंजस्य की कमी
ब्रोंकाइटिस, खांसी, दमा

स्तन
हाइपरप्रोटेक्शन, प्रियजनों को संरक्षण देने की अत्यधिक इच्छा
सिस्ट, सील, मास्टिटिस

एक हृदय
भावनात्मक समस्याएं (असफल प्यार, एकतरफा भावनाएँ, प्रियजनों के साथ गहरा संपर्क स्थापित करने में असमर्थता, आदि)
एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन

कंधों
अति-जिम्मेदारी, सब कुछ अपने ऊपर रखने की इच्छा, एक असहनीय बोझ ढोने की
जोड़ों का दर्द, गठिया, आर्थ्रोसिस, कैल्शियम-फास्फोरस असंतुलन

हथियारों
अत्यधिक गतिविधि या किसी भी गतिविधि का डर, प्रियजनों की अधिक सुरक्षा की इच्छा, लालच
मायालगिया, गठिया, आर्थ्रोसिस, न्यूरोपैथी

हथेलियों
स्थितियों को समझने में कठिनाई
पसीना, छीलना, लाल होना

नाखून
अविकसित आक्रामकता
भंगुरता, सख्त होना

खून
जीने की इच्छा का कमजोर होना जीवन शक्ति, जीवन शक्ति
ल्यूकेमिया, एनीमिया, घनास्त्रता, रक्तस्राव

पेट
पर्याप्त रूप से समझने में असमर्थता, "पचाने" की समस्याएं, असुरक्षा
अल्सर, मोशन सिकनेस, गैस्ट्राइटिस

अग्न्याशय
खोजने में असमर्थता, समस्याओं को हल करने का तरीका चुनें
मधुमेह, अग्नाशयशोथ

यकृत
अपने और अपनी समस्याओं का आकलन करने में कठिनाइयाँ, उनके अध्ययन से
हेपेटाइटिस, फैटी लीवर

पित्ताशय
अविकसित आक्रामकता
पित्ताश्मरता

छोटी आंत
विश्लेषण, प्रसंस्करण, आलोचना के साथ समस्याएं
डिस्बैक्टीरियोसिस, सूजन, कोलाइटिस

पेट
देने, साझा करने में असमर्थता (जिम्मेदारी सहित), एकजुट
कब्ज, पेट फूलना, बवासीर

गुर्दे
साझेदारी से जुड़ी समस्याएं और आशंका
पथरी

मूत्राशय
लगातार तनाव, आराम का डर
मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस

लिंग
अत्यधिक शक्ति, अपराधबोध
नपुंसकता और अन्य यौन रोग

अंडकोष
मर्दानगी की कमी, रचनात्मकता, रचनात्मक होने का डर
अल्सर, सूजन, ड्रॉप्सी

प्रजनन नलिका
नित्य अधीनस्थ स्थिति में रहना, त्याग, अचेतन यौन विचलन, किसी की स्त्रीत्व की अस्वीकृति
योनिशोथ, यौन संचारित रोग

ताज़ी
अत्यधिक रूढ़िवादिता, प्रगति का प्रतिरोध, जीवन की गति
संयुक्त विकृति

कूल्हों
विचारों और कार्यों के बीच संतुलन की कमी
न्युरोपटी

गोद
अत्यधिक नम्रता या अभिमान, स्वार्थ
संयुक्त रोग, मेनिस्कस विनाश

पैर
आंतरिक स्थिरता, सहनशक्ति के साथ समस्याएं
गठिया, आर्थ्रोसिस

पैर के जोड़
नैतिक अस्थिरता, संकीर्णता
गठिया, आर्थ्रोसिस, विकृति, सीमित गतिशीलता

हड्डियाँ
आत्म-संदेह, अस्थिरता
ऑस्टियोपोरोसिस, osteochondrosis, decalcification, नरमी

मांसपेशियों
गतिविधि, गतिशीलता, आंतरिक लचीलेपन की समस्याएं
तनाव, सख्त, मायालगिया, शोष

चमड़ा
लोगों के साथ संपर्क स्थापित करने में कठिनाइयाँ, भेद्यता, दूसरों के प्रति घृणा, पर्यावरण की अस्वीकृति
दाने, एक्जिमा, सोरायसिस

संयोजी ऊतक
निर्णायक कार्रवाई करने में असमर्थता, आत्म-संदेह
कोलेजनोसिस, निशान

तंत्रिकाओं
विचारों और भावनाओं को संप्रेषित करने में समस्याएं
नसों का दर्द, विकार, लकवा, पैरेसिस

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि अधिकांश मनोदैहिक रोगों का अपने दम पर सामना करना काफी कठिन है। इसलिए, यदि आप इस या उस बीमारी से पीड़ित हैं, और दवा आपकी मदद नहीं कर पाई है, तो संपर्क करने पर विचार करें,