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एचआईवी संक्रमण के रोगियों की देखभाल। एचआईवी संक्रमण के लिए नर्सिंग देखभाल

देखभाली करनाएचआईवी संक्रमण, एड्स के साथ।

परेशान रोगी की जरूरत है:पीना, खाना, मलत्याग करना, संवाद करना, काम करना, शरीर का तापमान बनाए रखना, सुरक्षा।

रोगी समस्या:अवसरवादी संक्रमण का उच्च जोखिम।

देखभाल के लक्ष्य: यदि रोगी कुछ नियमों का पालन करता है तो संक्रमण का खतरा कम हो जाएगा।

नर्सिंग हस्तक्षेप योजना:

1. वार्ड (कीटाणुशोधन, क्वार्ट्ज उपचार, वेंटिलेशन) में स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन का निरीक्षण करें।

2. रात को कम से कम 8 घंटे की अच्छी नींद दें।

3. अच्छा पोषण प्रदान करें (प्रोटीन, विटामिन, ट्रेस तत्व)।

संक्रामक रोगियों के संपर्क से बचें, श्वसन संक्रमण वाले आगंतुकों को मास्क पहनना चाहिए;

लोगों की भीड़ से बचें

किसी अन्य व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क से बचें;

साझा रेजर का प्रयोग न करें

जीवाणुरोधी साबुन से नियमित रूप से स्नान करें;

शौचालय का उपयोग करने के बाद, खाना खाने और खाना बनाने से पहले हाथ धोएं;

अपनी आंख, नाक, मुंह को मत छुओ;

मौखिक स्वच्छता बनाए रखें

नाखूनों और toenails की सफाई की निगरानी करें;

जानवरों, विशेष रूप से बीमार लोगों के साथ संपर्क कम करें, जानवरों के संपर्क में आने के बाद अच्छी तरह से हाथ धोएं;

भोजन को अच्छी तरह से धोएं और साफ करें, मांस, अंडे, मछली को अच्छी तरह उबाल लें, पके और कच्चे भोजन के संपर्क से बचें, कच्चा पानी न पिएं;

फ्लू के खिलाफ टीका लगवाएं;

रोगी के तापमान, श्वसन दर को नियंत्रित करने के लिए;

एचआईवी रोग के लक्षणों के लिए रोगी को देखना सिखाएं - बुखार, रात को पसीना, अस्वस्थता, खांसी, सांस की तकलीफ, सरदर्द, उल्टी, दस्त, त्वचा के घाव;

· प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं को लेने से बचने के लिए, संक्रमण-रोधी और विशेष निवारक दवाओं के उपयोग की शिक्षा देना।

रोगी समस्या: ओरल म्यूकोसा के क्षतिग्रस्त होने के कारण खाने में कठिनाई।

देखभाल के लक्ष्य: रोगी आवश्यक मात्रा में भोजन लेगा।

1. बहुत गर्म और ठंडे, खट्टे और मसालेदार भोजन से बचें।

2. आहार में नरम, नम, उच्च प्रोटीन और गरिष्ठ खाद्य पदार्थों को शामिल करें।

3. खाने से पहले नोवोकेन के 0.25% घोल से, उबला हुआ पानी या फुरसिलिन के घोल से खाने के बाद अपना मुँह कुल्ला करें।

4. पोषण के वैकल्पिक तरीकों के बारे में बताएं (ट्यूब के माध्यम से, पैरेंट्रल न्यूट्रिशन)।

5. अपने दांतों को ब्रश करने के लिए नरम टूथब्रश का उपयोग करें जो मसूड़े की चोट को रोकते हैं।

6. डॉक्टर (स्थानीय और सामान्य उपचार) द्वारा निर्धारित संक्रमण-रोधी दवाओं का उपयोग करें।

रोगी समस्या: अवसरवादी संक्रमण से जुड़े दस्त, दवाओं का एक साइड इफेक्ट।

देखभाल के लक्ष्य: दस्त में कमी आएगी।

1. आकलन करें कि कौन से खाद्य पदार्थ दस्त को बढ़ाते या घटाते हैं और अपने आहार को समायोजित करें।

2. आहार फाइबर में कम प्रोटीन और कैलोरी से भरपूर आहार प्रदान करें।

3. पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन (पानी, जूस, इलेक्ट्रोलाइट घोल) सुनिश्चित करें।

4. खाना बनाते और खाते समय संक्रामक सावधानियां बरतें।

5. डॉक्टर द्वारा बताई गई डायरिया रोधी दवाओं का समय पर सेवन सुनिश्चित करें।

6. पेरिअनल क्षेत्र में त्वचा की देखभाल करें: प्रत्येक मल त्याग के बाद गर्म पानी और साबुन से धोएं, इसे सुखाएं, ताकि कमजोर पड़ने वाले हिस्सों को टूटने से बचाया जा सके। त्वचा. त्वचा की सुरक्षा के लिए पेरिअनल क्षेत्र पर एक कम करनेवाला क्रीम लगाएं।

7. वजन, जल संतुलन, टिश्यू टर्गर पर नियंत्रण रखने के लिए।

रोगी समस्या: दिखने में बदलाव (कपोसी का सरकोमा, बालों का झड़ना, वजन, आदि) और दूसरों के नकारात्मक रवैये से जुड़ी अवसाद की भावना। विकल्प: कम आत्मसम्मान।

देखभाल के लक्ष्य: रोगी की मानसिक स्थिति में सुधार होगा।

1. एक सहायक, गैर-न्यायिक वातावरण में जीवनशैली में बदलाव के बारे में आशंका व्यक्त करने की अनुमति दें।

2. रोगी के साथ संवाद करने के लिए रिश्तेदारों को प्रोत्साहित करें।

3. यदि आवश्यक हो, तो रोगी को मनोचिकित्सक से परामर्श के लिए रेफर करें।

4. विश्राम तकनीक सिखाएं।

रोगी समस्या: मतली, उल्टी, अवसरवादी संक्रमण से जुड़ी, दवाओं का एक साइड इफेक्ट।

देखभाल के लक्ष्य: रोगी को मतली कम हो जाएगी, कोई उल्टी नहीं होगी।

1. मतली पैदा करने वाली गंध को खत्म करने के लिए कमरे का वेंटिलेशन।

2. आहार संबंधी सलाह दें: अक्सर छोटे भोजन करें, गर्म खाद्य पदार्थों से बचें, तेज महक वाले और तीखे खाद्य पदार्थों से बचें, भोजन से 30 मिनट पहले पिएं, भोजन के दौरान नहीं, धीरे-धीरे खाएं और भोजन के बाद 30 मिनट तक सिर उठाकर आराम करें।

3. मतली, उल्टी के लिए निर्धारित दवाएं लेना सीखें (दवाएं भोजन से 30 मिनट पहले दी जाती हैं)।

4. सावधानीपूर्वक मौखिक देखभाल की आवश्यकता पर ध्यान दें।

5. उल्टी होने पर रोगी को एक गिलास पानी, उल्टी के लिए एक पात्र दें और ऐसा होने पर रोगी की सहायता करें।

रोगी समस्या: वजन घटाने का जोखिम।

देखभाल के लक्ष्य: रोगी को पर्याप्त मात्रा में भोजन मिलेगा, उसका वजन कम नहीं होगा।

1. रोगी की स्वाद वरीयताओं और भोजन के प्रति उसकी नापसंदगी को स्पष्ट करें।

2. रोगी को उच्च प्रोटीन और उच्च कैलोरी पोषण प्रदान करें।

4. रोगी के शरीर के वजन का निर्धारण करें।

5. प्रत्येक भोजन में खाए गए भोजन की मात्रा निर्धारित करें।

6. यदि आवश्यक हो तो पोषण विशेषज्ञ का परामर्श।

रोगी समस्या: संज्ञानात्मक बधिरता।

देखभाल के लक्ष्य: रोगी को उनकी मानसिक क्षमता के अनुसार समायोजित किया जाएगा।

1. मानसिक क्षमताओं के प्रारंभिक स्तर का आकलन करें।

2. रोगी से शांति से बात करें, उसे एक बार में एक से अधिक निर्देश न दें और यदि आवश्यक हो, तो प्रदान की गई जानकारी को दोहराएं।

3. रोगी के साथ असहमति से बचें, क्योंकि इससे रोगी में चिंता की भावना विकसित हो सकती है।

4. रोगी के वातावरण से खतरों को दूर करके संभावित चोट को रोकें।

5. ऐसी तकनीकों का उपयोग करें जो याद रखने की सुविधा प्रदान करें, उदाहरण के लिए, परिचित वस्तुओं के साथ साहचर्य लिंक, कैलेंडर प्रविष्टियाँ।

6. उपरोक्त हस्तक्षेपों के बारे में पारिवारिक सहायता प्रदान करें और देखभाल करने वाले (परिवार) को शिक्षित करें।

एड्स के साथ देखभाल करने वाले की देखभाल करते समय देखभाल के सभी सिद्धांत महत्वपूर्ण होते हैं, लेकिन चार पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

आदर करना।जिस व्यक्ति की आप देखभाल कर रहे हैं, हो सकता है कि उनकी बीमारी के कारण उनके साथ गलत और दुर्भावनापूर्ण व्यवहार किया गया हो। उसकी गरिमा, स्वाभिमान और स्वाभिमान की भावना को ठेस पहुंची होगी। आप उसकी देखभाल करते समय उसकी भावनाओं और जरूरतों के लिए सम्मान, सहानुभूति और विचार करके उसकी गरिमा को फिर से हासिल करने में उसकी मदद कर सकते हैं।

संचार।एड्स से ग्रसित लोग बीमारी या अपने आस-पास के अन्य लोगों के व्यवहार के कारण अपने मित्रों और परिवार से अलग-थलग पड़ सकते हैं। हो सकता है कि उन्हें अपने डर और अकेलेपन की भावनाओं के बारे में किसी से बात करने की आवश्यकता हो। सबसे महत्वपूर्ण सेवाओं में से एक जो आप बीमारों की देखभाल में प्रदान कर सकते हैं, वह है एक अच्छा श्रोता होना।

आजादी।अक्सर एड्स का मरीज अपने जीवन में बहुत कुछ खो देता है। अपनी बीमारी के कारण, वह अपनी नौकरी, घर, दोस्तों, परिवार और अपने कई लोगों को खो सकता है शारीरिक क्षमताओं. रोगी को इस तरह से व्यवहार किया जाना चाहिए कि उसे यथासंभव स्वतंत्र रहने के लिए प्रोत्साहित किया जाए। आप जितना हो सके उसकी ताकत का संरक्षण करते हुए उसके दैनिक जीवन पर अधिकतम नियंत्रण बनाए रखने में उसकी मदद कर सकते हैं। उन्हें द्वितीयक संक्रमण से लड़ने के लिए उनकी आवश्यकता होगी।

संक्रमण नियंत्रण।एड्स के मरीजों के साथ काम करने वाले कुछ लोगों को संक्रमित होने का डर सताता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, संक्रमण नियंत्रण नियमों को विशेष रूप से देखभाल करने वालों की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है और जिन लोगों की वे देखभाल करते हैं, वे शारीरिक तरल पदार्थों के संपर्क में आने से बचते हैं जो संक्रामक हैं। एड्स से पीड़ित व्यक्ति की देखभाल करते समय आपको संक्रमण नियंत्रण दिशानिर्देशों का ठीक उसी तरह पालन करना चाहिए, जितना किसी रोगी की देखभाल करते समय आपको उनका पालन करना चाहिए। एड्स से पीड़ित व्यक्ति की देखभाल करते समय आपको ठीक उसी तरह व्यवहार करना चाहिए जैसे आप किसी और की देखभाल कर रहे थे। आप किसी व्यक्ति को सुरक्षित रूप से छू सकते हैं, उसकी मदद कर सकते हैं, उसे गले लगा सकते हैं और हंस भी सकते हैं और उसके साथ बात भी कर सकते हैं। एक एड्स रोगी की कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण, उसकी भलाई के लिए संक्रमण से लड़ना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आप स्वयं सर्दी या अन्य संक्रामक रोगों से बीमार हैं तो आप बीमारों की देखभाल नहीं कर सकते। आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए कि रोगी को संक्रमित न करें।

एड्स के रोगी के साथ काम करते समय संक्रमण नियंत्रण के बुनियादी नियम:

रोगी को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए। संक्रमित सामग्री (पट्टियां, रूई, सैनिटरी टैम्पोन, पैड, आदि, रक्त से दूषित और संक्रमण के लिए खतरनाक अन्य स्राव) उपयोग के बाद एक प्लास्टिक बैग में डाल दिया जाना चाहिए और नष्ट कर दिया जाना चाहिए, इस्तेमाल किए गए डिस्पोजेबल सीरिंज को टिन से बने कंटेनरों में एकत्र किया जाना चाहिए या एक निस्संक्रामक समाधान के साथ घने प्लास्टिक, फिर निपटाना।
किसी बीमार व्यक्ति के किसी भी प्रकार के स्राव (शरीर के तरल पदार्थ) के संपर्क में आने की संभावना होने पर डबल लेटेक्स दस्ताने पहनना। हटाए गए दस्ताने का पुन: उपयोग नहीं किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, दस्ताने को 70% अल्कोहल या उपयुक्त कीटाणुनाशक घोल से साफ किया जाना चाहिए।
त्वचा को आकस्मिक क्षति के मामले में, दस्ताने को तुरंत एक निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए और हटा दिया जाना चाहिए। घाव से खून को निचोड़ें, अपने हाथों को साबुन और बहते पानी से अच्छी तरह धोएं, उन्हें 70% अल्कोहल से उपचारित करें, घाव को 5% आयोडीन के घोल से चिकनाई दें।
यदि हाथ रक्त से दूषित होते हैं, तो उन्हें तुरंत कम से कम 30 सेकंड के लिए एक स्वीकृत त्वचा एंटीसेप्टिक (70% अल्कोहल, 3% क्लोरैमाइन घोल, आयोडोपायरोन, स्टेरिलियम, ऑक्टेनिडर्म, ऑक्टेनसेप्ट, क्लोरहेक्सिडिन, आदि) के साथ सिक्त एक कपास झाड़ू के साथ इलाज किया जाना चाहिए। गर्म बहते पानी और साबुन से दो बार धोएं और एक अलग तौलिया या रुमाल से पोंछकर सुखाएं।
यदि रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ श्लेष्मा झिल्ली (आंख, मुंह, आदि) पर मिल जाते हैं, तो उन्हें तुरंत पानी या 1% बोरिक एसिड के घोल से आंखों को धोकर, 1% प्रोटारगोल समाधान के साथ नाक के म्यूकोसा और मौखिक रूप से इलाज किया जाना चाहिए। 70% अल्कोहल घोल या 0.05% पोटेशियम परमैंगनेट घोल (पोटेशियम परमैंगनेट) या 1% बोरिक एसिड घोल के साथ म्यूकोसा।
बीमारों की देखभाल करते समय हाथों को बार-बार धोना चाहिए।
अगर आपको त्वचा में संक्रमण है तो बीमार व्यक्ति और उनके निजी सामान को छूने से बचें।
यदि आपको वर्तमान में चेचक है तो आपको किसी एड्स रोगी के साथ नहीं जुड़ना चाहिए।
यदि आपको हाल ही में चिकन पॉक्स हुआ है तो आपको किसी एड्स पीड़ित व्यक्ति से संवाद नहीं करना चाहिए।
यदि आपको पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, लेकिन हाल ही में किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आए हैं, जिसे चिकनपॉक्स हुआ है, तो आपको एड्स से पीड़ित किसी व्यक्ति के साथ संवाद नहीं करना चाहिए।
यदि आप दाद के एक वायरल रोग से पीड़ित हैं, तो एड्स रोगी के साथ संवाद करना असंभव है।
रोगी के लिए तैयार भोजन अच्छी गुणवत्ता का होना चाहिए।
यह सलाह दी जाती है कि तैयार पाक उत्पादों का उपयोग न करें।
यदि आप पास्चुरीकृत नहीं हैं, तो आप रोगी को कच्चा दूध पीने और उससे उत्पाद खाने के लिए नहीं दे सकते।
आप समाप्त शैल्फ जीवन के साथ भोजन नहीं दे सकते।
फलों और सब्जियों को अच्छी तरह धो लें।
मांस अच्छी तरह से पकाया जाना चाहिए।
रोगी को एक रेजर, टूथब्रश, चिमटी, कैंची, झुमके, या अन्य पुन: प्रयोज्य वस्तुओं को साझा नहीं करना चाहिए जो त्वचा को नुकसान पहुंचा सकते हैं या खून बह रहा हो सकता है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण एक बीमारी है जो लिम्फोसाइटों के विनाश के साथ होती है और अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) और बीमारियों (संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल) के विकास की ओर ले जाती है, जो कम प्रतिरक्षा का परिणाम हैं।

एड्स के लक्षण

एड्स रोगियों में न केवल लक्षण भिन्न होते हैं, बल्कि एक ही व्यक्ति में भी, लक्षण और स्थितियां दिन-प्रतिदिन बदल सकती हैं। जैसे-जैसे एचआईवी संक्रमण का विनाशकारी प्रभाव व्यक्ति में बढ़ता है और कार्य कमजोर होता जाता है प्रतिरक्षा तंत्रनिम्नलिखित में से कुछ या सभी लक्षण होते हैं:

इनमें से कुछ लक्षण अन्य बीमारियों में भी देखे जाते हैं, इसलिए ये हमेशा एड्स का संकेत नहीं देते। लेकिन अगर कोई व्यक्ति इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव एक महीने से अधिक समय तक करता है, तो उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए, क्योंकि एड्स की संभावना बहुत अधिक होती है।

एचआईवी संचरण के तरीके:

पति या पत्नी एचआईवी संक्रमित पति या पत्नी से यौन संबंध रखते हैं।
एचआईवी से संक्रमित व्यक्ति से सिरिंज, रेजर या किसी अन्य काटने और भेदी उपकरण के माध्यम से, यदि उपकरण को अनुचित तरीके से संसाधित किया जाता है और / या इंजेक्शन, शेविंग, टैटू, कान छिदवाने आदि के लिए साझा किया जाता है।
गर्भावस्था या प्रसव के दौरान एचआईवी संक्रमित मां से उसके भ्रूण या नवजात शिशु तक।
एचआईवी संक्रमित मां से नवजात शिशु को स्तनपान के दौरान।
रक्त आधान करते समय और एचआईवी युक्त रक्त से प्राप्त दवाएं।
जब एक चिकित्सा कर्मचारी संक्रमित रक्त (सर्जन, रिससिटेटर, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, विभिन्न विशिष्टताओं की नर्स, देखभाल करने वाले कर्मचारी, आदि) के संपर्क में आता है।
रोगी से संपर्क करने पर चिकित्सा संस्थानयदि स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा संक्रमण नियंत्रण नियमों का पालन नहीं किया जाता है तो कुछ प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है।
जब कोई स्वास्थ्यकर्मी एचआईवी संक्रमित रोगी के शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क में आता है।
एक एचआईवी संक्रमित रोगी के रक्त या शरीर के अन्य द्रव के माध्यम से दूसरे रोगी को। इस मामले में, संक्रमण एक चिकित्सा संस्थान के कर्मचारी या चिकित्सा निदान उपकरण के हाथों से होता है।
एचआईवी संक्रमित उपकरणों के माध्यम से त्वचा या श्लेष्म झिल्ली को छेदने के लिए, और उपकरण का उपयोग करने वाले लोगों के हाथों के माध्यम से।

एड्स रोगियों की देखभाल के लिए सामान्य नियम

एड्स से पीड़ित व्यक्ति को किसी अन्य रोगी की तरह ही देखभाल की आवश्यकता होती है। वह जो अपने लिए नहीं कर सकता, उसके लिए उसे मदद की ज़रूरत है। चूंकि उसकी बीमारी लाइलाज है और अक्सर उसे अन्य लोगों से अलग करती है, इसलिए उसे आपसे विशेष नैतिक समर्थन, गर्मजोशी और दया की आवश्यकता हो सकती है।

यह याद रखना चाहिए कि एड्स एक सिंड्रोम है, विभिन्न लक्षणों का एक संग्रह जो दिन-प्रतिदिन बदल सकता है। आपको देखभाल की प्रकृति को बदलना चाहिए क्योंकि रोगी की स्थिति बदलती है और रोगी रोग से जुड़ी विभिन्न विशिष्ट आवश्यकताओं को विकसित करता है।

रूम क्लीनिंग

उस कमरे (अपार्टमेंट) में जहां रोगी रहता है, किसी भी घरेलू डिटर्जेंट का उपयोग करके दैनिक गीली सफाई करना आवश्यक है। यदि फर्नीचर, साज-सज्जा, फर्श रक्त, वीर्य या योनि स्राव से दूषित हो जाते हैं, तो उन्हें पूरी तरह से कीटाणुरहित करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको (रबर के दस्ताने पहनना सुनिश्चित करें):

एक कागज़ के तौलिये से संदूषण को हटा दें, जिसे बाद में प्लास्टिक की थैली में रखा जाता है या किसी कीटाणुनाशक घोल में 1 घंटे के लिए भिगोया जाता है, जिसके बाद इसे कूड़ेदान में फेंक दिया जा सकता है।
दूषित क्षेत्रों को एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक नम कपड़े से पोंछें या गर्म पानी और सतह के उपचार या कपड़े धोने के लिए अनुशंसित किसी भी घरेलू डिटर्जेंट से अच्छी तरह कुल्ला करें।
कीटाणुनाशक या डिटर्जेंट के अवशेषों को साफ पानी से धो लें।
प्रसंस्करण के लिए उपयोग किए जाने वाले लत्ता को 1 घंटे के लिए कीटाणुनाशक घोल में भिगोएँ या 30 मिनट तक उबालें। आप किसी भी कपड़े धोने वाले डिटर्जेंट के घोल में 2 घंटे के लिए लत्ता भिगो सकते हैं।
उपचार के बाद, रबर के दस्ताने को 1 घंटे के लिए कीटाणुनाशक घोल में या 2 घंटे के लिए किसी कपड़े धोने वाले डिटर्जेंट के घोल में भिगोना चाहिए।
हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोकर तौलिये से सुखाया जाता है। यदि हाथों पर घाव या खरोंच हैं, तो उन्हें सफाई से पहले चिपकने वाली टेप से सील कर देना चाहिए।

एड्स देखभाल के चार सिद्धांत

एड्स के साथ देखभाल करने वाले की देखभाल करते समय देखभाल के सभी सिद्धांत महत्वपूर्ण हैं, लेकिन चार पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

संचार।एड्स से ग्रसित लोग बीमारी या अपने आस-पास के अन्य लोगों के व्यवहार के कारण अपने मित्रों और परिवार से अलग हो सकते हैं। हो सकता है कि उन्हें अपने डर और अकेलेपन की भावनाओं के बारे में किसी से बात करने की आवश्यकता हो। सबसे महत्वपूर्ण सेवाओं में से एक जो आप बीमारों की देखभाल में प्रदान कर सकते हैं, वह है एक अच्छा श्रोता होना।

आजादी।अक्सर एड्स का मरीज अपने जीवन में बहुत कुछ खो देता है। अपनी बीमारी के कारण, वह अपनी नौकरी, घर, दोस्तों, परिवार और अपने कई शारीरिक अवसरों को खो सकता है। रोगी को इस तरह से व्यवहार किया जाना चाहिए कि उसे यथासंभव स्वतंत्र रहने के लिए प्रोत्साहित किया जाए। आप जितना हो सके उसकी ताकत का संरक्षण करते हुए उसके दैनिक जीवन पर अधिकतम नियंत्रण बनाए रखने में उसकी मदद कर सकते हैं। उन्हें द्वितीयक संक्रमण से लड़ने के लिए उनकी आवश्यकता होगी।

एड्स के रोगी के साथ काम करते समय संक्रमण नियंत्रण के बुनियादी नियम:

रोगी को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए। संक्रमित सामग्री (पट्टियां, रूई, सैनिटरी टैम्पोन, पैड, आदि, रक्त से दूषित और संक्रमण के लिए खतरनाक अन्य स्राव) उपयोग के बाद एक प्लास्टिक बैग में डाल दिया जाना चाहिए और नष्ट कर दिया जाना चाहिए, इस्तेमाल किए गए डिस्पोजेबल सीरिंज को टिन से बने कंटेनरों में एकत्र किया जाना चाहिए या एक निस्संक्रामक समाधान के साथ घने प्लास्टिक, फिर निपटाना।
किसी बीमार व्यक्ति के किसी भी प्रकार के स्राव (शरीर के तरल पदार्थ) के संपर्क में आने की संभावना होने पर डबल लेटेक्स दस्ताने पहनना। हटाए गए दस्ताने का पुन: उपयोग नहीं किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, दस्ताने को 70% अल्कोहल या उपयुक्त कीटाणुनाशक घोल से साफ किया जाना चाहिए।
त्वचा को आकस्मिक क्षति के मामले में, दस्ताने को तुरंत एक निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए और हटा दिया जाना चाहिए। घाव से खून को निचोड़ें, अपने हाथों को साबुन और बहते पानी से अच्छी तरह धोएं, उन्हें 70% अल्कोहल से उपचारित करें, घाव को 5% आयोडीन के घोल से चिकनाई दें।
यदि हाथ रक्त से दूषित होते हैं, तो उन्हें तुरंत कम से कम 30 सेकंड के लिए एक स्वीकृत त्वचा एंटीसेप्टिक (70% अल्कोहल, 3% क्लोरैमाइन घोल, आयोडोपायरोन, स्टेरिलियम, ऑक्टेनिडर्म, ऑक्टेनसेप्ट, क्लोरहेक्सिडिन, आदि) के साथ सिक्त एक कपास झाड़ू के साथ इलाज किया जाना चाहिए। गर्म बहते पानी और साबुन से दो बार धोएं और एक अलग तौलिया या रुमाल से पोंछकर सुखाएं।
यदि रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ श्लेष्मा झिल्ली (आंख, मुंह, आदि) पर मिल जाते हैं, तो उन्हें तुरंत पानी या 1% बोरिक एसिड के घोल से आंखों को धोकर, 1% प्रोटारगोल समाधान के साथ नाक के म्यूकोसा और मौखिक रूप से इलाज किया जाना चाहिए। 70% अल्कोहल घोल या 0.05% पोटेशियम परमैंगनेट घोल (पोटेशियम परमैंगनेट) या 1% बोरिक एसिड घोल के साथ म्यूकोसा।
बीमारों की देखभाल करते समय हाथों को बार-बार धोना चाहिए।
अगर आपको त्वचा में संक्रमण है तो बीमार व्यक्ति और उनके निजी सामान को छूने से बचें।
यदि आपको वर्तमान में चेचक है तो आपको किसी एड्स रोगी के साथ नहीं जुड़ना चाहिए।
यदि आपको हाल ही में चिकन पॉक्स हुआ है तो आपको किसी एड्स पीड़ित व्यक्ति से संवाद नहीं करना चाहिए।
यदि आपको पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, लेकिन हाल ही में किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आए हैं, जिसे चिकनपॉक्स हुआ है, तो आपको एड्स से पीड़ित किसी व्यक्ति के साथ संवाद नहीं करना चाहिए।
यदि आप दाद के एक वायरल रोग से पीड़ित हैं, तो एड्स रोगी के साथ संवाद करना असंभव है।
रोगी के लिए तैयार भोजन अच्छी गुणवत्ता का होना चाहिए।
यह सलाह दी जाती है कि तैयार पाक उत्पादों का उपयोग न करें।
यदि आप पास्चुरीकृत नहीं हैं, तो आप रोगी को कच्चा दूध पीने और उससे उत्पाद खाने के लिए नहीं दे सकते।
आप समाप्त शैल्फ जीवन के साथ भोजन नहीं दे सकते।
फलों और सब्जियों को अच्छी तरह धो लें।
मांस अच्छी तरह से पकाया जाना चाहिए।
रोगी को एक रेजर, टूथब्रश, चिमटी, कैंची, झुमके, या अन्य पुन: प्रयोज्य वस्तुओं को साझा नहीं करना चाहिए जो त्वचा को नुकसान पहुंचा सकते हैं या खून बह रहा हो सकता है।

रोगियों और उनके परिवारों के लिए संक्रमण नियंत्रण शिक्षा (यदि आपके परिवार का कोई सदस्य एचआईवी संक्रमित है तो सही व्यवहार कैसे करें)

मेमो को एड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए स्वेर्दलोवस्क क्षेत्रीय केंद्र द्वारा संकलित किया गया था।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें: अपने हाथ नियमित रूप से धोएं, स्नान करें, अलग-अलग टूथब्रश, कंघी, रेज़र का उपयोग करें, घर पर इलाज करते समय केवल डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करें।
शरीर के अंगों का रखें खास ख्याल उच्च स्तरमाइक्रोबियल संदूषण (कमर सिलवटों, बगल, पेरिनेम, जननांग)।
मादक पदार्थों का इंजेक्शन लगाते समय निवारक उपाय करें - केवल डिस्पोजेबल सीरिंज का उपयोग करें और उपयोग के बाद उन्हें बिखेरें नहीं।
उपयोग की गई पट्टियाँ, नैपकिन, स्वच्छ बैग, डिस्पोजेबल सीरिंज को कीटाणुरहित या नष्ट कर दिया जाना चाहिए।
सामान्य क्षेत्रों (बाथरूम, शावर, शौचालय) में साफ-सफाई बनाए रखें।
डॉक्टर की सभी सिफारिशों और नुस्खों का सावधानीपूर्वक पालन करें।
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी निर्धारित एंटी-रेट्रोवायरल और एंटीबायोटिक थेरेपी का पूरा कोर्स पूरा करना सुनिश्चित करें।
अगर कोई बीमारी होती है या एचआईवी संक्रमित व्यक्ति की हालत बिगड़ती है तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
काम और आराम के शासन का निरीक्षण करें, सही खाएं।
घर पर एचआईवी संक्रमित व्यक्ति की देखभाल करते समय, रबर के दस्ताने का उपयोग केवल तभी करें जब वे उनके रक्त, वीर्य या अन्य संभावित हानिकारक स्राव के संपर्क में आएं।
एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के रक्त, वीर्य या अन्य संभावित खतरनाक स्राव से दूषित होने पर फर्नीचर को कीटाणुरहित करें।

एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के परिवार के सदस्यों और देखभाल करने वालों की शिक्षा आवश्यक है क्योंकि:

यदि परिवार में व्यवहार के बुनियादी नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो परिवार के सदस्यों के संक्रमण का खतरा होता है।
एचआईवी संक्रमण (बीमारी के अंतिम चरण में) से कमजोर लोगों के लिए, रिश्तेदार और आगंतुक (मेहमान) प्रतिकूल परिणामों के साथ विभिन्न संक्रमणों का स्रोत बन सकते हैं।

एड्स रोगियों के लिए रोगसूचक देखभाल

रोगी की देखभाल वर्तमान में रोगी में मौजूद लक्षणों और उन समस्याओं के अनुसार की जाती है जो उसे परेशान करती हैं।

लंबे समय तक बिस्तर पर आराम

जैसे-जैसे रोगी की स्थिति बिगड़ती जाएगी, वह बिस्तर पर अधिक समय व्यतीत करेगा। जिसके परिणामस्वरूप:

बिस्तर पर रोगी की स्थिति को बार-बार बदलें।
उसकी त्वचा की स्थिति की निगरानी करें और घावों को रोकें।
यदि संभव हो तो रोगी की मोटर गतिविधि को बनाए रखने का प्रयास करें; यदि आवश्यक हो, तो यथासंभव कोमल निष्क्रिय व्यायाम करें।
अपने बच्चे को बेहतर महसूस कराने के लिए सरल चीजें करें, जैसे उनकी पीठ को रगड़ना, उनके बगल में घंटी लगाना ताकि जब उन्हें आपको कॉल करने की आवश्यकता हो तो वे बज सकें।
अधिक जानकारी के लिए, अपाहिज रोगी अनुभाग देखें।

मौखिक संक्रमण

स्टामाटाइटिस (मौखिक गुहा में अल्सर की उपस्थिति, पट्टिका, दर्द की घटना जो खाने और पीने में मुश्किल बनाती है) के मामले में, नरम ब्रिसल वाले टूथब्रश, एक डिस्पोजेबल ओरल केयर स्पंज का उपयोग करके बार-बार मौखिक देखभाल प्रदान करना आवश्यक है। , एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित एक विशेष समाधान। घावों और सफेद धब्बों को न छुएं। उन्हें खुरचने का प्रयास रक्तस्राव का कारण बन सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके बच्चे को खाना निगलने में परेशानी होती है। वह एक हल्का आहार लिख सकता है जिसमें ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल हों जो चबाने और निगलने में आसान हों। अगर जूस या सोडा पीने से मुंह की श्लैष्मिक जलन हो रही हो तो वार्ड में पानी दें।

दस्त

अपनी पेरिनियल त्वचा की अच्छी देखभाल करें। अपनी त्वचा को साफ और शुष्क रखें। खोए हुए तरल पदार्थों की पूर्ति के लिए वार्ड को अधिक बार पीने की पेशकश करें। अपने डॉक्टर को मल की आवृत्ति, साथ ही उनके रंग और स्थिरता के बारे में बताएं। चूँकि मुवक्किल अपनी कुर्सी न पकड़ पाने से शर्मिंदा और शर्मिंदा है, इसलिए आपको उसे आश्वस्त करने की ज़रूरत है कि आप उसकी समस्याओं को समझते हैं और इसके लिए उससे नाराज़ नहीं होते हैं। एक लो प्रोफाइल रखें और उसे बताएं कि आपके लिए उसे बाथरूम जाने में मदद करना या किसी घटना के बाद उसे साफ करने में मदद करना आसान है। यदि आप शांति से व्यवहार करते हैं, तो इससे वार्ड को शांत महसूस करने और कम असुविधा का अनुभव करने में मदद मिलती है।

समुद्री बीमारी और उल्टी

एक संक्रामक रोग के साथ-साथ दवा लेने से होने वाला नशा, मतली और उल्टी का कारण बनता है। सुनिश्चित करें कि आपका ग्राहक यथासंभव सहज है। उससे पूछें कि आप क्या कर सकते हैं और उसे सहज महसूस कराने में आप उसकी मदद कैसे कर सकते हैं। हो सके तो हटा दें अप्रिय गंधरोगी के कमरे में। उल्टी के बाद उसके चेहरे को थोड़े नम कपड़े से पोंछ लें। पानी को अपना मुंह कुल्ला करने दें। तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि व्यक्ति परोसने से पहले भोजन या तरल परोसने के लिए तैयार न हो जाए। जब वह दोबारा खाने के लिए तैयार हो जाए तो उसे ठंडे तरल पदार्थ छोटे-छोटे हिस्से में दें। जब रोगी को मतली या उल्टी हो तो डॉक्टर को रिपोर्ट करें ताकि वह उचित दवा उपचार लिख सके। साथ ही, वार्ड द्वारा लिए गए द्रव की मात्रा को गिनते और रिकॉर्ड करते समय विशेष रूप से सावधान रहें। रोगी के पहले पते पर सहायता के लिए आएं।

श्वसन संबंधी विकार

रोगी को सांस लेने में कठिनाई (सांस की तकलीफ), एक दर्दनाक खांसी, घुटन का अनुभव हो सकता है और इससे बहुत घबराहट हो सकती है। सांस लेने में तकलीफ या खांसी होने पर रोगी की शारीरिक गतिविधि कम करें। बार-बार बिस्तर में उसके शरीर की स्थिति की जाँच करें। उसके शरीर को एक ऊंचा स्थान दें (बैठे), जिससे वह आसानी से सांस ले सके। सुनिश्चित करें कि कुछ भी छाती की सांस लेने की गति को बाधित या प्रतिबंधित नहीं करता है। क्लाइंट को उन जगहों से बचने की सलाह दें जहां धूम्रपान करने वाले लोग हैं। पूरी अवधि के दौरान रोगी के साथ रहें जबकि उसे सांस लेने में कठिनाई हो। शांति से उसके बगल में बैठें या खड़े हों। आपकी शांति उसे शांत करने में मदद करेगी। याद रखें कि कोई भी परेशानी या उत्तेजना सांस की तकलीफ को बढ़ा सकती है। चिंता और दम घुटने के डर से सांस लेने में दिक्कत होती है और सांस लेने में दिक्कत और भी ज्यादा डर पैदा करती है।

शोफ

चेहरे सहित शरीर के विभिन्न हिस्सों में एडिमा देखी जा सकती है। सूजन वाले क्षेत्रों पर कोल्ड कंप्रेस लगाएं। बिस्तर के सिर को ऊपर उठाएं। अगर आपके चेहरे पर सूजन है तो अपनी पीठ के नीचे कुछ तकिए रखें। यदि पैरों में सूजन है, तो बिस्तर के पैर के सिरे को ऊपर उठाएं। अगर वार्ड में हाथ और पैर, पैर और हाथ सूज गए हैं तो किसी विशेषज्ञ से सलाह लें कि तकिए कहां रखें। सूजे हुए शरीर के अंगों को हृदय के स्तर से ऊपर उठाने से सूजन को कम करने में मदद मिलती है। वार्ड की त्वचा की नियमित निगरानी करें। सूजे हुए क्षेत्र की त्वचा खिंच सकती है या फट सकती है। वार्ड की त्वचा की सावधानी से देखभाल करें, सूजन वाले क्षेत्रों में लोशन के साथ धीरे से इसका इलाज करें। यह त्वचा को रूखेपन से बचा सकता है और फटने से बचा सकता है।

अत्यंत थकावट

अस्वस्थ महसूस करना और पुरानी थकान एड्स के सबसे आम लक्षण हैं। रोगी से पूछें कि आप उसकी मदद कैसे कर सकते हैं। सुनिश्चित करें कि वह खुद की देखभाल करने में रुचि रखता है। पूछें कि वह किन व्यक्तिगत देखभाल गतिविधियों में आपकी मदद चाहता है, आपको अपनी देखभाल योजना में किन गतिविधियों को शामिल करना चाहिए। जब भी संभव हो, रोगी को उसकी ऊर्जा और शक्ति को बनाए रखने के लिए व्यक्तिगत देखभाल में अधिकतम सहायता प्रदान करें। टहलने और नहाने के दौरान उसे बार-बार आराम दें। अपनी देखभाल की योजना बनाएं ताकि रोगी आराम और चौकस रहे, जबकि वह उन गतिविधियों में भाग लेता है जो उसे खुशी देती हैं (उदाहरण के लिए, दोस्तों से मिलने पर)।

बुखार

कई अवसरवादी संक्रमण दिन या शाम के दौरान निम्न श्रेणी के बुखार का कारण बनते हैं और रात में अत्यधिक पसीना (भीगे हुए पसीने) के साथ हो सकते हैं। पसीने के दौरान शरीर को हुए नुकसान की भरपाई के लिए रोगी को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ लेने की सलाह दें। ग्राहक को कम करने के लिए कमरे के तापमान के पानी से भीगे हुए स्पंज की पेशकश करें उच्च तापमान. उसी समय, सुनिश्चित करें कि वार्ड अधिक ठंडा न हो। रगड़ने के दौरान इसे हल्के कंबल से ढक दें। यदि व्यक्ति को अधिक पसीना आ रहा हो तो बिस्तर के लिनेन और कपड़े बार-बार बदलें। एक आइस पैक का प्रयोग करें (जैसा कि आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया गया है)। बुलबुले को लपेटकर लगायें नरम टिशूया एक तौलिया, रोगी के अक्षीय या वंक्षण क्षेत्रों में, या एक ही समय में दोनों क्षेत्रों में। कभी भी आइस पैक को सीधे त्वचा पर न लगाएं। यदि रोगी ज्वरनाशक दवाएँ ले रहा है तो रोगी के तापमान की बार-बार जाँच करें।

वजन घटना

कई रोगियों में मांसपेशियों और वसा ऊतक सहित शरीर के वजन का 20% या उससे अधिक तक का नुकसान होता है। यह संक्रमण में योगदान दे सकता है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है। पनीर, मक्खन, मार्जरीन जैसे उच्च कैलोरी, उच्च प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ प्रदान करें। सेब और केले के स्लाइस पर मक्खन लगाएं और अपनी चाय में शहद मिलाएं। रोगी का कैलोरी स्तर 2000 से 2700 प्रति दिन के बीच बनाए रखें। वार्ड के शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने और शरीर के वजन और मांसपेशियों के नुकसान को रोकने के लिए तर्कसंगत पोषण बहुत महत्वपूर्ण है। वार्ड की मांसपेशियों की टोन को बनाए रखने और उसकी मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, उसे प्रदर्शन करने में मदद करें शारीरिक व्यायाम. चूंकि रोगी की त्वचा और हड्डियों के बीच वसा और मांसपेशियों के ऊतकों की एक पतली परत हो सकती है, इसलिए आपको हर 2 घंटे में रोगी के शरीर की स्थिति को बदलने की आवश्यकता होगी ताकि बेडसोर के गठन को रोका जा सके और उसे पूरी तरह से त्वचा की देखभाल भी प्रदान की जा सके।

मानसिक (मानसिक) विकार (बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्य)

चूंकि एचआईवी अक्सर तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, एक व्यक्ति को भ्रम, स्मृति हानि और अन्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है। जांचें कि वार्ड का वातावरण सुरक्षित और विश्राम और आराम के लिए अनुकूल है। पृष्ठभूमि के शोर को कम करें और कठोर ध्वनियों को खत्म करें। अपनी बातचीत में छोटे और आसानी से समझ में आने वाले वाक्यांशों का प्रयोग करें। इसमें मदद करने के लिए मेंटी को घड़ियों और कैलेंडर जैसी वस्तुओं का उपयोग करके समय और स्थान को नेविगेट करने में मदद करें। रोगी के साथ संवाद करते समय हमेशा शांत रहें, क्योंकि आपकी शांति का रोगी पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

एड्स रोगियों के लिए नैतिक समर्थन

एक एड्स रोगी के लिए नैतिक समर्थन आवश्यक है, लेकिन इसे प्रदान करना कठिन हो सकता है। आपको निम्नलिखित टिप्स मददगार लग सकते हैं:

एक अच्छे श्रोता बनो। जितना महत्वपूर्ण आप कर रहे हैं, रोगी को जो कहना है उसे सुनने के लिए रुकें। यह बातचीत इस पलशायद उसके लिए सबसे महत्वपूर्ण बात।
भरोसे के काबिल बनें। अपने परिवार या दोस्तों के साथ मरीज के बारे में गपशप न करें। एड्स के साथ जीना आसान नहीं है। अपने ग्राहक की गोपनीयता का सम्मान करें।
एक विश्वसनीय व्यक्ति बनें। अपने वादों को निभाएं और समय के पाबंद रहें। एड्स रोगी के जीवन में बहुत अनिश्चितता होती है। उसके लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वह आप पर भरोसा कर सके।
आशावादी बनो। हमेशा वार्ड का ध्यान उसकी स्थिति में किसी भी सुधार की ओर आकर्षित करने का प्रयास करें, दिखावट, गतिविधि या कुछ करने की क्षमता। वहीं, अगर वह किसी चीज की परवाह करता है, तो उसकी भावनाओं का सम्मान करें। किसी ऐसी चीज को छोटा या अलंकृत करने की कोशिश न करें जो रोगी के लिए बहुत महत्वपूर्ण और गंभीर हो।
वार्ड की आक्रामकता को मूर्ख मत बनने दो। याद रखें कि आप जिस व्यक्ति की देखभाल कर रहे हैं, वह आपकी बीमारी पर नाराज हो सकता है, आप पर नहीं। उसके गुस्से को व्यक्तिगत रूप से न लें और इसे अपनी देखभाल की गुणवत्ता को प्रभावित न करने दें।
अपने आप को भावनाओं को दिखाने की अनुमति न दें। एड्स से ग्रस्त किसी व्यक्ति की देखभाल करते समय, आपमें प्रबल व्यक्तिगत भावनाएँ विकसित हो सकती हैं। आपकी आंखों के सामने, एक व्यक्ति पिघल सकता है और मर सकता है। आपको दुःख, भ्रम या गुस्सा महसूस हो सकता है कि किसी को इस तरह के दर्द में होना चाहिए, लेकिन आपको अपनी भावनाओं को नहीं दिखाना चाहिए। किसी ऐसे व्यक्ति को खोजें जिससे आप बात कर सकें। अगर आपको लगता है कि अब आपके पास ताकत नहीं है तो कुछ समय के लिए बीमारों की देखभाल करना बंद कर दें।

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परिचय
अध्याय 1. मुख्य पहलू एचआईवी में नर्सिंग प्रक्रिया के एस- संक्रमणों

1.1 नर्सिंग प्रक्रिया के लक्षण
1.3 एचआईवी संक्रमण के प्रसार का मुकाबला करने में नर्सिंग स्टाफ की भूमिका

अध्याय 2 एचआईवी के लिए नर्सिंग प्रक्रिया - संक्रमणों

2.1 अध्ययन की वस्तु के लक्षण

निष्कर्ष

अनुबंध

परिचय

दुनिया में एचआईवी संक्रमण के पहले मामलों के पंजीकरण को 20 साल से अधिक समय बीत चुका है। इस अपेक्षाकृत कम अवधि के दौरान, इस बीमारी ने लगभग सभी महाद्वीपों की आबादी को अपनी चपेट में ले लिया। रोग सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा, सामाजिक, राजनीतिक समस्या बन गया है, अर्थात। वैश्विक आयाम ले लिया है।

नर्सिंग देखभाल का मुख्य लक्ष्य एचआईवी / एड्स की पूरी अवधि में पहचानी गई समस्याओं को ध्यान में रखते हुए, रोगी को उसकी स्थिति के लिए यथासंभव अनुकूल बनाने में मदद करना है।

नर्सिंग हस्तक्षेप का उद्देश्य रोगी की मौजूदा और संभावित स्वास्थ्य समस्याओं को हल करना है। इस संबंध में, नर्स के निम्नलिखित कार्य हैं:

रोगी को उसके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में चतुराई से सूचित करना;

उन कारकों का उन्मूलन जो रोगी को उसकी नई स्थिति के अनुकूल बनाने में बाधा डालते हैं। सबसे पहले, यह उसके मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित है, क्योंकि। रोगी को उसके निदान के प्रारंभिक संचार के दौरान प्राप्त तनाव से अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

अक्सर एचआईवी संक्रमित व्यक्ति शराब, ड्रग्स का सेवन करने लगता है, उसके मन में आत्महत्या के विचार आते हैं। इसलिए, नर्स का कार्य रोगी को उसकी नई स्थिति में यथासंभव सर्वोत्तम और जल्द से जल्द अनुकूलित करना है:

रोगी को आत्म-देखभाल सिखाना, उनकी स्थिति पर नियंत्रण रखना;

साथ ही रिश्तेदारों और करीबी लोगों को गंभीर स्थिति और निवारक उपायों में रोगी की देखभाल करने के लिए प्रशिक्षण देना।

एक रोगी में एचआईवी संक्रमण के आगे विकास के साथ, शारीरिक समस्याएं सामने आती हैं। इस संबंध में, रोगी और उसके रिश्तेदारों को सहवर्ती रोगों की कुछ अभिव्यक्तियों के लिए सही क्रियाएं सिखाना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोगी के आसपास के लोगों में एचआईवी / एड्स की रोकथाम के मुद्दों पर एक नर्स के काम में एक विशेष स्थान है; योग्य नर्सिंग देखभाल का प्रावधान, जिसमें स्वतंत्र, अन्योन्याश्रित (निदान प्रक्रियाओं के लिए रोगी की तैयारी) और आश्रित (चिकित्सा नुस्खे) नर्सिंग हस्तक्षेप का सटीक कार्यान्वयन शामिल है।

ये सभी, साथ ही साथ कई अन्य कार्य, नर्स नर्सिंग के आधुनिक मॉडल के एक अभिन्न अंग के रूप में, नर्सिंग प्रक्रिया का सहारा लेकर हल करने में सक्षम होंगे।

इस कार्य का उद्देश्य एचआईवी संक्रमण में नर्सिंग प्रक्रिया की विशेषताओं का निर्धारण करना है।

अध्ययन का उद्देश्य एक नर्स की व्यावसायिक गतिविधि है।

अध्ययन का विषय एचआईवी संक्रमण में नर्सिंग प्रक्रिया है।

अनुसंधान के उद्देश्य:

1. नर्सिंग प्रक्रिया का वर्णन करें;

2. एचआईवी संक्रमण के लिए नर्सिंग देखभाल की विशेषताओं का अध्ययन करना;

3. एचआईवी संक्रमण के प्रसार का प्रतिकार करने में नर्सिंग स्टाफ की भूमिका का निर्धारण;

4. व्यावहारिक अनुसंधान की प्रक्रिया में, एचआईवी संक्रमण में नर्सिंग प्रक्रिया की विशेषताओं का अध्ययन करना।

अध्याय 1. एचआईवी संक्रमण में नर्सिंग प्रक्रिया के प्रमुख पहलू

1.1 नर्सिंग प्रक्रिया के लक्षण

1940 के दशक के अंत में अमेरिकी वैज्ञानिक ई। डेमिंग, जिन्हें अक्सर जापानी आर्थिक चमत्कार का जनक कहा जाता है, ने किसी भी तकनीकी प्रक्रिया (साथ ही किसी भी प्रकार की गतिविधि) के गुणवत्ता प्रबंधन के सिद्धांत का अपना संस्करण विकसित किया।

गुणवत्ता में सुधार के लिए, ई। डेमिंग ने एक चक्र का उपयोग करके सभी प्रक्रियाओं में सुधार करने का प्रस्ताव रखा। साथ ही, प्राप्त सुधार वैज्ञानिक दृष्टिकोण और मानवीय कारक पर आधारित था।

वैज्ञानिक दृष्टिकोण का सार यह था कि प्रबंधन अंतर्ज्ञान और संवेदनाओं के आधार पर नहीं, बल्कि दृढ़ता से स्थापित तथ्यों और उनके वैज्ञानिक विश्लेषण के आधार पर किया जाना चाहिए। और इसके लिए सावधानीपूर्वक एकत्र किए गए और व्यापक रूप से अध्ययन किए गए विश्वसनीय और की आवश्यकता होती है पूरी जानकारी. मानवीय कारक इस तथ्य में निहित है कि डब्ल्यू। शेवार्ट ने लोगों को प्रबंधित करने के लिए इस दृष्टिकोण का उपयोग करने का सुझाव दिया।

निकल डीसमिंग-शेवार्ट के सार्वभौमिक मॉडल ने बाद में नर्सिंग देखभाल की एक नवीन तकनीक के विकास का आधार बनाया, जिसे नर्सिंग प्रक्रिया कहा जाता था।

आधुनिक विचारों के अनुसार, नर्सों को अपनी गतिविधियों में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के समान विषय के रूप में कार्य करना चाहिए, अपने विशिष्ट कार्यों को करना, जिसमें न केवल रोगियों की देखभाल करना शामिल है, बल्कि मौजूदा नर्सिंग मानकों और उनकी क्षमता के ढांचे के भीतर उत्पन्न होने वाली समस्याओं को हल करना भी शामिल है। .

नर्सिंग क्षमता में पेशेवर कौशल, मानव देखभाल, निर्णयों और कार्यों की जिम्मेदारी लेने की क्षमता, लगातार सुधार करने की इच्छा शामिल है। आज, पहले से कहीं अधिक, रोगियों को गुणात्मक रूप से नए प्रकार की नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता है, जो नर्सिंग प्रक्रिया के कार्यान्वयन में संभव हो जाती है।

नर्सिंग प्रक्रिया में 5 चरण होते हैं:

नर्सिंग प्रक्रिया में पहला कदम। रोगी (परीक्षा) के बारे में जानकारी एकत्र करना और रोगी या उसके रिश्तेदारों के ज्ञान और कौशल के प्रारंभिक स्तर का आकलन करना।

रोगी के साथ प्रत्येक संपर्क पर, प्राथमिक से शुरू होकर, नर्स को उसके बारे में कुछ जानकारी प्राप्त होती है। इस प्रकार, रोगी के बारे में जानकारी का संग्रह निरंतर है। इस सारी जानकारी का विश्लेषण और मूल्यांकन नर्स करती है।

नर्स यह निर्धारित करती है कि रोगी को उसकी स्थिति के बारे में ज्ञान और कौशल है या नहीं, क्या वह या उसके रिश्तेदार उचित ज्ञान और कौशल हासिल करना चाहते हैं, क्या रोगी सीखने में सक्षम है, क्या वह सीखने में सक्षम है, आदि।

नर्सिंग प्रक्रिया का दूसरा चरण। रोगी की समस्याओं की पहचान।

जानकारी एकत्र करने और मूल्यांकन करने के बाद, नर्स एक नर्सिंग समस्या की पहचान करती है: जल संतुलन और इसे निर्धारित करने की तकनीक के बारे में ज्ञान की कमी। उसके बाद, उसे यह निर्धारित करना होगा कि इस समस्या को कैसे हल किया जाए, जो प्रशिक्षण के अगले चरणों की सामग्री होगी।

नर्सिंग प्रक्रिया का तीसरा चरण। सीखने के उद्देश्यों की परिभाषा, इसकी सामग्री की योजना बनाना।

एक प्रशिक्षण योजना तैयार करने से पहले, एक नर्स को अपने लिए कुछ लक्ष्य निर्धारित करने चाहिए। सीखने के उद्देश्यों के निर्माण में तीन क्षेत्रों पर ध्यान देना चाहिए: संज्ञानात्मक, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक। लक्ष्य दर्शाते हैं कि परिणाम प्राप्त करने के लिए रोगी को क्या करने की आवश्यकता है।

एक अच्छी तरह से निर्धारित लक्ष्य में तीन घटक (पहलू) होने चाहिए:

1) रोगी को क्या करने की आवश्यकता है (वह क्या करने, समझने आदि में सक्षम होना चाहिए), अर्थात। शिक्षण के परिणाम;

2) समय सीमा - समय अंतराल (या एक विशिष्ट तिथि) जिसके दौरान सीखने का लक्ष्य प्राप्त किया जाएगा (तीसरे दिन तक, एक सप्ताह में, महीने के अंत तक);

3) किसकी मदद से या क्या लक्ष्य हासिल किया जाएगा (अपने दम पर, रिश्तेदारों की मदद से, बैसाखी की मदद से)।

किसी भी मामले में, लक्ष्य विशिष्ट, यथार्थवादी और प्राप्त करने योग्य होने चाहिए।

नर्स को अपनी व्यक्तिगत विशेषताओं, सामाजिक परिस्थितियों, अध्ययन किए जा रहे मुद्दों में रुचि और शारीरिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए, एक व्यक्तिगत प्रशिक्षण योजना तैयार करने में रोगी और / या उसके रिश्तेदारों को शामिल करना चाहिए।

एक बार प्रशिक्षण निर्धारित हो जाने के बाद, नर्स प्रशिक्षण की सामग्री और विधियों की योजना बनाती है। योजना में समय (सुबह में, दोपहर के भोजन से पहले, रात के खाने के बाद) और प्रशिक्षण की अवधि (तीन दिनों के दौरान 10 मिनट, हर दूसरे दिन 20 मिनट, आदि) शामिल हैं।

नर्सिंग प्रक्रिया का चौथा चरण। प्रशिक्षण योजना का क्रियान्वयन।

नियोजित नर्सिंग प्रक्रिया योजना को लागू करने के लिए, नर्स, रोगी और / या उसके रिश्तेदारों के साथ, सीखने के लिए अनुकूल वातावरण बनाती है, इसके लिए समय चुनती है। यदि कमरे का माइक्रॉक्लाइमेट प्रतिकूल है (खराब रोशनी, कम तापमान, अजनबियों की उपस्थिति) या रोगी की स्थिति वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है (रोगी परेशान है, उसका दर्द बढ़ गया है, सांस की तकलीफ), तो बेहतर है प्रशिक्षण स्थगित करें।

सफल सीखने के लिए, आप निम्नलिखित विधियों का उपयोग कर सकते हैं:

* प्रदर्शन - नर्स आत्म-देखभाल या आपसी देखभाल में कौशल प्रदर्शित करती है (दांतों को ब्रश करना, बैसाखी का उपयोग करना, इंजेक्शन लगाना, रक्तचाप को मापना, आदि); एक कौशल के प्रत्येक चरण का एक स्पष्ट, दोहरावदार प्रदर्शन सीखने के उद्देश्यों को प्राप्त करने का एक महत्वपूर्ण साधन है;

* परामर्श - एक नर्स बाहर से देखती है कि रोगी एक विशिष्ट कौशल कैसे करता है और कठिनाई के मामले में या कठिन चरणों में, उसे सलाहकार सहायता प्रदान करता है;

* रोल-प्लेइंग -- बहुत प्रभावी तरीकासीखना, विशेष रूप से सामाजिक कौशल; इस पद्धति से, रोगी की क्षमताओं और घरेलू वातावरण में आत्म-देखभाल की कठिनाइयों को बेहतर ढंग से समझा जाता है, नए कौशल विकसित होते हैं (बातचीत शुरू करने की क्षमता, किसी विशेष वातावरण में आत्मविश्वास से व्यवहार करना), आत्म-जागरूकता का स्तर बढ़ता है, और समस्या के नए समाधान खोजे जाते हैं।

प्रशिक्षण योजना में पांच चरण होते हैं:

1) आवश्यक जानकारी की प्रस्तुति;

2) रोगी द्वारा याद की गई हर चीज की पुनरावृत्ति;

3) दिखा रहा है (दिखा रहा है) कि रोगी को क्या मास्टर करना चाहिए;

4) रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से या कौशल की नर्स के साथ दोहराव;

5) रोगी द्वारा शुरू से अंत तक कौशल की स्वतंत्र व्याख्या और प्रदर्शन।

इस योजना के प्रत्येक चरण को कई बार दोहराया जा सकता है जब तक कि रोगी नियोजित सामग्री को सीख न ले। नर्स को ज्ञान के हस्तांतरण से कौशल के विकास और फिर एक स्थायी कौशल की ओर बढ़ने का प्रयास करना चाहिए।

सीखने की प्रक्रिया में, प्रशिक्षुओं की रुचि को लगातार बनाए रखना, उनसे प्रमुख प्रश्न पूछना या प्रश्न-उत्तर के सिद्धांत पर बातचीत का निर्माण करना, रोगी के लिए महत्वपूर्ण जानकारी पर जोर देना आवश्यक है। बातचीत के अंत में, सभी बुनियादी जानकारी को संक्षेप में दोहराना महत्वपूर्ण है।

नर्स को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि प्रशिक्षुओं को दी जा रही जानकारी को सही ढंग से समझें। ऐसा करने के लिए, वह व्यवस्थित रूप से उनके ज्ञान और कौशल की जांच और मूल्यांकन करती है।

नर्सिंग प्रक्रिया का पांचवां चरण। सीखने के परिणामों का मूल्यांकन।

प्रशिक्षण योजना के कार्यान्वयन के बाद, नर्स परिणाम का मूल्यांकन करती है, अर्थात। इसे लक्ष्यों से जोड़ता है। स्कोर हो सकता है:

1) रोगी जानकारी के महत्व और महत्व से अवगत है और स्वतंत्र रूप से कौशल का प्रदर्शन कर सकता है;

2) रोगी ने पर्याप्त रूप से जानकारी और कौशल नहीं सीखा है (संकेतकों को भ्रमित करता है, उत्तरों और कार्यों के बारे में अनिश्चित है, जोड़तोड़ के क्रम); इस मामले में, नर्स को लक्ष्य निर्धारण और योजना की शुद्धता का विश्लेषण करने, उचित समायोजन करने की आवश्यकता है;

3) रोगी ने जानकारी नहीं सीखी और/या कौशल विकसित नहीं किया। बाद के मामले में, नर्स ने पूरी सीखने की प्रक्रिया को गलत तरीके से बनाया, रोगी की स्थिति, उसकी रुचि को ध्यान में नहीं रखा, लक्ष्यों को निर्धारित नहीं किया, या एक अवास्तविक और अव्यवहारिक प्रशिक्षण योजना बनाई। सीखने की पूरी प्रक्रिया का पुनर्मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।

किसी भी मामले में, नर्स रोगी को प्रशिक्षण के परिणामों के बारे में सूचित करती है, क्योंकि उसे यह जानने की जरूरत है कि उसने कार्य का सफलतापूर्वक सामना कैसे किया। बदले में, यह भी महत्वपूर्ण है कि रोगी स्वयं प्रशिक्षण के परिणाम का मूल्यांकन कैसे करता है। स्व-मूल्यांकन हो सकता है:

* पर्याप्त, नर्स के आकलन के साथ मेल खाना;

* फुलाया;

* कम किया हुआ;

* अस्थिर (कल मैं असंतुष्ट था, आज मैं संतुष्ट हूं, या इसके विपरीत)।

किसी भी मूल्यांकन में, रोगी को पुरस्कृत किया जाना चाहिए और इस तरह सीखने में उसकी रुचि बनाए रखना चाहिए।

इस प्रकार, उच्च शिक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए, यह आवश्यक है:

1) स्पष्ट रूप से परिभाषित सीखने का लक्ष्य;

2) रोगी को ज्ञान प्राप्त करने के लिए आश्वस्त करने वाली प्रेरणा;

3) रोगियों और उनके रिश्तेदारों के प्रति उदार रवैया;

4) नई जानकारी और रोगी और उसके परिवार के पिछले अनुभव और ज्ञान के बीच एक सहयोगी लिंक का निर्माण;

5) उपयोगी ज्ञान का अनिवार्य व्यावहारिक विकास;

6) प्रभावी (चिकित्सीय) संचार;

7) सुनने की क्षमता;

8) धैर्य और दृढ़ता;

9) सीखने में सफलता के लिए प्रोत्साहन;

10) प्रशिक्षण के दौरान रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

यह इस प्रकार है कि शिक्षा के लक्ष्यों, उद्देश्यों और सिद्धांतों के बारे में नर्स की समझ, विभिन्न तरीकों, विधियों और शिक्षा के साधनों का उपयोग करने की क्षमता रोगियों और उनके प्रियजनों की प्रभावी शिक्षा में योगदान देगी और इसके परिणामस्वरूप, उनके सुधार में सुधार होगा। जीवन स्तर।

1.2 एचआईवी संक्रमण, एड्स के लिए नर्सिंग देखभाल

परेशान रोगी की जरूरत है: पीना, खाना, मलत्याग करना, संवाद करना, काम करना, शरीर का तापमान बनाए रखना, सुरक्षा।

रोगी समस्या: अवसरवादी संक्रमण का उच्च जोखिम।

नर्सिंग हस्तक्षेप योजना:

2. रात को कम से कम 8 घंटे की अच्छी नींद दें।

3. अच्छा पोषण प्रदान करें (प्रोटीन, विटामिन, ट्रेस तत्व)।

लोगों की भीड़ से बचें

किसी अन्य व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क से बचें;

साझा रेजर का प्रयोग न करें

जीवाणुरोधी साबुन से नियमित रूप से स्नान करें;

शौचालय का उपयोग करने के बाद, खाना खाने और खाना बनाने से पहले हाथ धोएं;

अपनी आंख, नाक, मुंह को मत छुओ;

मौखिक स्वच्छता बनाए रखें

नाखूनों और toenails की सफाई की निगरानी करें;

फ्लू के खिलाफ टीका लगवाएं;

रोगी के तापमान, श्वसन दर को नियंत्रित करने के लिए;

· रोगी को एचआईवी रोग के लक्षणों की निगरानी करना सिखाएं - बुखार, रात को पसीना, अस्वस्थता, खांसी, सांस की तकलीफ, सिरदर्द, उल्टी, दस्त, त्वचा के घाव;

रोगी की समस्या: ओरल म्यूकोसा के क्षतिग्रस्त होने के कारण खाने में कठिनाई।

देखभाल के लक्ष्य: रोगी आवश्यक मात्रा में भोजन लेगा।

1. बहुत गर्म और ठंडे, खट्टे और मसालेदार भोजन से बचें।

2. आहार में नरम, नम, उच्च प्रोटीन और गरिष्ठ खाद्य पदार्थों को शामिल करें।

रोगी की समस्या: अवसरवादी संक्रमण से जुड़े दस्त, दवाओं का एक साइड इफेक्ट।

देखभाल के लक्ष्य: दस्त में कमी आएगी।

2. आहार फाइबर में कम प्रोटीन और कैलोरी से भरपूर आहार प्रदान करें।

3. पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन (पानी, जूस, इलेक्ट्रोलाइट घोल) सुनिश्चित करें।

4. खाना बनाते और खाते समय संक्रामक सावधानियां बरतें।

5. डॉक्टर द्वारा बताई गई डायरिया रोधी दवाओं का समय पर सेवन सुनिश्चित करें।

6. पेरिअनल क्षेत्र में त्वचा की देखभाल प्रदान करें: प्रत्येक मल त्याग के बाद गर्म पानी और साबुन से धोएं, कमजोर त्वचा को टूटने से बचाने के लिए इसे सुखाएं। त्वचा की सुरक्षा के लिए पेरिअनल क्षेत्र पर एक कम करनेवाला क्रीम लगाएं।

7. वजन, जल संतुलन, ऊतक ट्यूरर की निगरानी करें।

रोगी की समस्या: दिखावट में बदलाव (कपोसी का सरकोमा, बालों का झड़ना, वजन, आदि) और दूसरों के नकारात्मक दृष्टिकोण से जुड़े अवसाद की भावना। विकल्प: कम आत्मसम्मान।

देखभाल के लक्ष्य: रोगी की मानसिक स्थिति में सुधार होगा।

2. रोगी के साथ संवाद करने के लिए रिश्तेदारों को प्रोत्साहित करें।

3. यदि आवश्यक हो, तो रोगी को मनोचिकित्सक से परामर्श के लिए रेफर करें।

4. विश्राम तकनीक सिखाएं।

रोगी की समस्या: जी मिचलाना, अवसरवादी संक्रमण से जुड़ी उल्टी, दवा का दुष्प्रभाव।

देखभाल के लक्ष्य: रोगी को मतली कम होगी, उल्टी नहीं होगी।

1. मतली पैदा करने वाली गंध को खत्म करने के लिए कमरे को हवादार करें।

2. आहार संबंधी सलाह दें: अक्सर छोटे भोजन करें, गर्म खाद्य पदार्थों से बचें, तेज महक वाले और तीखे खाद्य पदार्थों से बचें, भोजन के बजाय भोजन से 30 मिनट पहले पिएं, धीरे-धीरे खाएं और भोजन के बाद 30 मिनट तक सिर उठाकर आराम करें।

3. मतली, उल्टी के खिलाफ निर्धारित दवाएं लेना सिखाएं (दवाएं भोजन से 30 मिनट पहले दी जाती हैं)।

4. सावधानीपूर्वक मौखिक देखभाल की आवश्यकता पर बल दें।

रोगी समस्या: वजन कम होने का खतरा।

1. भोजन के लिए रोगी की स्वाद वरीयताओं और नापसंदों को स्पष्ट करें।

2. रोगी को उच्च प्रोटीन और उच्च कैलोरी पोषण प्रदान करें।

4. रोगी के शरीर के वजन का निर्धारण करें।

5. प्रत्येक भोजन में खाए गए भोजन की मात्रा निर्धारित करें।

6. यदि आवश्यक हो तो पोषण विशेषज्ञ का परामर्श।

रोगी समस्या: संज्ञानात्मक हानि।

देखभाल के लक्ष्य: रोगी को उसकी मानसिक क्षमताओं के स्तर पर समायोजित किया जाएगा।

1. मानसिक क्षमताओं के प्रारंभिक स्तर का आकलन करें।

4. रोगी के वातावरण से खतरों को दूर करके संभावित चोट को रोकें।

1.3 एचआईवी संक्रमण के प्रसार का मुकाबला करने में नर्सिंग स्टाफ की भूमिका

पूरी दुनिया में एचआईवी की महामारी लगातार बढ़ती जा रही है। महामारी ने पहले ही लगभग 18.8 मिलियन लोगों के जीवन का दावा किया है और आज ग्रह पर 34.3 मिलियन एचआईवी संक्रमित लोग हैं।

1996 में स्थिति नाटकीय रूप से बदल गई, जब वायरस ने नशा करने वालों के वातावरण में प्रवेश किया। सभी को यह याद रखना चाहिए कि एचआईवी संक्रमण एक परमाणु विस्फोट की तरह है।

मनोवैज्ञानिकों को विश्वास है कि एचआईवी संक्रमित रोगियों की मनोवैज्ञानिक समस्याएं चिकित्सा समस्याओं से कम महत्वपूर्ण नहीं हैं। डर को कैसे दूर किया जाए, जो निश्चित रूप से, इस भयानक बीमारी का सामना करने वाले प्रत्येक व्यक्ति द्वारा अनुभव किया जाता है - रोगी, और उसके रिश्तेदार, और चिकित्सा कर्मचारी दोनों? डॉक्टर मुख्य रूप से रणनीति के लिए जिम्मेदार होते हैं, जबकि नर्स मुख्य रूप से रणनीति के लिए जिम्मेदार होती हैं। और अगर सामरिक कार्यों को हल नहीं किया गया तो एक भी लड़ाई नहीं जीती जाएगी। अकेलेपन, मौत, चिंता, अपराधबोध के डर से एक मरीज हमारे पास आता है। डॉक्टर का अपना डर है: क्या मैं मदद कर पाऊंगा, आश्वस्त कर पाऊंगा, संक्रमित होने की संभावना। छूना, उनका डर गलतफहमी, आक्रामकता को जन्म देता है। चिंता और भय की भावनाओं से निपटने के लिए व्यक्तिगत स्थान की सीमाओं का सम्मान करना चाहिए। यह जानना बहुत जरूरी है कि मरीज की आक्रामकता का आपसे व्यक्तिगत रूप से कोई संबंध नहीं है।

संक्रमण से बचने के लिए कैसे और क्या करना है, इस पर स्पष्ट निर्देश हैं। उदाहरण के लिए, यदि डॉक्टरों को दस्तानों के साथ काम करने का आदेश दिया जाता है, तो उन्हें उनके बिना काम करके मरीजों और खुद को जोखिम में डालने का कोई अधिकार नहीं है। न केवल चिकित्सकों द्वारा, बल्कि शिक्षकों और सैन्य संगठनों के प्रतिनिधियों द्वारा भी विशिष्ट सिफारिशें प्राप्त की गईं।

आपात स्थिति में एक चिकित्सा कर्मचारी की कार्रवाई:

कट और इंजेक्शन के मामले में, तुरंत दस्ताने हटा दें, बहते पानी के नीचे साबुन और पानी से हाथ धोएं, 70% अल्कोहल के साथ हाथों का इलाज करें, आयोडीन के 5% अल्कोहल के घोल से घाव को चिकनाई दें;

यदि त्वचा पर रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ मिल जाते हैं, तो इस स्थान को 70% अल्कोहल से उपचारित किया जाता है, साबुन और पानी से धोया जाता है और 70% अल्कोहल के साथ पुन: उपचारित किया जाता है;

यदि रोगी के रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थ आंख, नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आते हैं: मुंह को खूब पानी से धोएं और 70% एथिल अल्कोहल से कुल्ला करें, नाक और आंखों के श्लेष्म झिल्ली को भरपूर मात्रा में कुल्ला करें। पानी की (रगड़ो मत);

यदि रोगी के रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थ ड्रेसिंग गाउन, कपड़े पर मिल जाते हैं: काम के कपड़े हटा दें और एक निस्संक्रामक समाधान में या ऑटोक्लेविंग के लिए एक बिक्स (टैंक) में विसर्जित करें;

एचआईवी संक्रमण के पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के लिए जितनी जल्दी हो सके एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना शुरू करें।

सभी चिकित्साकर्मी एचआईवी संक्रमण के अनुबंध से बहुत डरते हैं। यह पता लगाने के लिए कि किन मामलों में संक्रमण का खतरा अधिक है, व्यापक अध्ययन किया गया है। यह पता चला कि संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा इंजेक्शन के मामले में होता है। संभावित संक्रमण से बचाव के लिए विशिष्ट उपाय विकसित किए गए: डॉक्टरों को निर्देश दिया गया कि वे दस्ताने को हटा दें, इसे अंदर बाहर कर दें, बहते पानी के नीचे अपना हाथ धोएं, और फिर, दूसरी हथेली में हाथों के लिए थोड़ी विशेष शराब डालें, ध्यान से अपने हाथों को पोंछें , जिसमें नाखून भी शामिल हैं, जहां भारी मात्रा में बैक्टीरिया होते हैं। आप अपने हाथों को पोंछ नहीं सकते हैं, आपको तब तक इंतजार करना होगा जब तक कि शराब वाष्पित न हो जाए: यह समय संक्रमण को मारने के लिए शराब के लिए पर्याप्त है।

उसके बाद, नर्स को अपनी इकाई के प्रबंधन को एक ज्ञापन लिखना होगा, जिसमें घटना के कारणों और उसके द्वारा किए गए उपायों का विवरण होगा।

संदिग्ध एचआईवी संक्रमण वाले रोगी के साथ प्रारंभिक संपर्क के दौरान पैरामेडिकल वर्कर की मदद करने के लिए एक मेमो विकसित किया गया है

एचआईवी संक्रमण के संचरण के तरीके:

पैरेंट्रल;

यौन;

खड़ा।

एचआईवी होने की अधिक संभावना वाले लोगों के समूह:

अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ता;

जो लोग बहुसंख्यक हैं और बड़ी संख्या में यौन साथी हैं;

जिन रोगियों को रक्त और उसके घटकों के बार-बार आधान की आवश्यकता होती है।

एचआईवी संक्रमण पर संदेह करने के लक्षण:

शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि (सबफ़ेब्राइल, फ़ेब्राइल);

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी (बढ़े हुए ग्रीवा, पश्चकपाल, एक्सिलरी (वंक्षण को छोड़कर) लिम्फ नोड्स);

1 महीने से अधिक समय तक दस्त;

अस्पष्टीकृत वजन घटाने;

श्वसन संक्रमण (वर्ष में 4 बार से अधिक - वयस्कों के लिए और बच्चों के लिए 6 बार);

लंबे समय तक कमजोरी।

प्रयोगशाला अध्ययन जिसमें रोगी को भेजा जाना चाहिए:

एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;

इम्यूनोग्राम।

चिकित्सा संस्थानों में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम

एचआईवी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में यौन संपर्क, रक्त आधान (या किसी संक्रमित के आकस्मिक स्थानांतरण) के माध्यम से प्रेषित होता है रक्त एचआईवीएक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति को काटने या छुरा घोंपने वाले उपकरण)। गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान एचआईवी संक्रमित मां से उसके बच्चे में भी वायरस का संक्रमण हो सकता है।

अन्य तरीकों से, एचआईवी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।

यूरोप के लिए डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय कार्यालय की परिभाषा के अनुसार, नोसोकोमियल संक्रमण (एचएआई) में न केवल अस्पतालों और आउट पेशेंट क्लीनिकों में उनकी चिकित्सा देखभाल के परिणामस्वरूप रोगियों में दिखाई देने वाली बीमारियां शामिल हैं, बल्कि उनकी पेशेवर गतिविधियों के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य कर्मियों के संक्रमण भी शामिल हैं। रक्त के संपर्क से संचरित संक्रमणों के अनुबंध का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। रोगियों के रक्त के संपर्क में आने से 30 से अधिक संक्रमण स्वास्थ्य कर्मियों को प्रेषित किए जा सकते हैं।

चिकित्सा कर्मियों में व्यावसायिक संक्रमणों में से वायरल हेपेटाइटिस बी और सी सबसे आम हैं।

चिकित्साकर्मियों के लिए संक्रामक सुरक्षा की समस्या अत्यंत प्रासंगिक है। इस व्याख्यान का उद्देश्य व्यावसायिक संक्रमण के मुद्दों पर जागरूकता बढ़ाना और एचआईवी संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के रोगियों की देखभाल करना है।

चिकित्सा कर्मियों को विशेष रूप से नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम का निरीक्षण करना चाहिए।

इसमें शामिल है:

1. कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई, चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी के साथ-साथ स्वास्थ्य सुविधाओं में उत्पन्न चिकित्सा अपशिष्ट के संग्रह, कीटाणुशोधन, अस्थायी भंडारण और परिवहन के लिए स्थापित आवश्यकताओं का अनुपालन।

2. नियामक और कार्यप्रणाली दस्तावेजों के अनुसार आवश्यक चिकित्सा और स्वच्छता उपकरण, आधुनिक एट्रूमैटिक चिकित्सा उपकरण, कीटाणुशोधन के साधन, नसबंदी और व्यक्तिगत सुरक्षा (विशेष कपड़े, दस्ताने, आदि) से लैस करना। रोगियों के साथ जोड़तोड़ में उपयोग के बाद एकल-उपयोग उत्पाद परिशोधन / निष्प्रभावीकरण के अधीन हैं, उनका पुन: उपयोग निषिद्ध है।

3. यदि एचआईवी संक्रमण के साथ नोसोकोमियल संक्रमण का मामला संदिग्ध है, तो स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में निवारक और महामारी विरोधी उपायों का एक जटिल किया जाता है।

4. स्रोत, संचरण कारकों की पहचान करने के लिए एक अनिर्धारित स्वच्छता और महामारी विज्ञान जांच की जाती है, संभावित संक्रमण के जोखिम को ध्यान में रखते हुए, कर्मचारियों के बीच और समान परिस्थितियों में रोगियों के बीच संपर्क व्यक्तियों का एक चक्र स्थापित करने के लिए, और एलपीओ स्थितियों में संक्रमण को रोकने के लिए निवारक और महामारी विरोधी उपायों के एक सेट को लागू करें।

इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण और महामारी विज्ञान के दौरान संक्रामक रोगों में नर्सिंग के क्षेत्र में, निम्नलिखित को याद रखना महत्वपूर्ण है:

जोखिम कारकों, महामारी विज्ञान विशेषताओं, मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियों, जटिलताओं और संक्रामक रोगों की रोकथाम को जानें: संक्रामक रोगों के उपचार और नैदानिक उपायों के प्रदर्शन में एक बहन के कर्तव्य;

नर्सिंग प्रक्रिया के चरणों को पूरा करने में सक्षम होना: प्रारंभिक मूल्यांकन करना, रोगी की समस्याओं की पहचान करना, नर्सिंग देखभाल की योजना बनाना, देखभाल के परिणामों का निरंतर और अंतिम मूल्यांकन करना;

रोगी और कर्मचारियों की संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करने में सक्षम हो;

सार्वभौमिक और मानक सावधानियों को लागू करने में सक्षम हो;

रोगी को नैदानिक प्रक्रियाओं के लिए तैयार करने और अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री लेने में सक्षम हो;

संक्रमण के केंद्र में महामारी विरोधी उपायों को करने में सक्षम होना;

नर्सिंग जोड़तोड़ करने में सक्षम हो (चिकित्सा सेवाएं प्रदान करें);

संक्रामक रोगों और उनकी जटिलताओं की रोकथाम पर रोगी, परिवार को सलाह देने में सक्षम हो;

जानिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें।

बहन संक्रमण रोग

अध्याय 2. एचआईवी संक्रमण में नर्सिंग प्रक्रिया की विशेषताओं का व्यावहारिक अध्ययन

2.1 अध्ययन की वस्तु के लक्षण

एक उदाहरण पर विचार करें जिसमें एक मरीज अपनी एचआईवी पॉजिटिव स्थिति जानने के लिए परिवार नियोजन कार्यालय गई। वह 25 साल की है और एक टूर ऑपरेटर के रूप में काम करती है। शादी को करीब 10 महीने हुए हैं, पति संक्रमित नहीं है। मुझे दुर्घटना से अपनी स्थिति के बारे में पता चला। 2 महीने पहले उसका एक्सीडेंट हो गया था, जिसके बाद उसे एम्बुलेंस द्वारा ट्रॉमेटोलॉजी विभाग ले जाया गया, जहां जांच के बाद उसे संक्रमण के बारे में पता चला। पति को अपनी पत्नी के संक्रमण की जानकारी है, उसने शांति से स्वीकार किया और उसका साथ दिया। महिला ने कहा कि परिजन को उसकी समस्या के बारे में पता नहीं था।

वस्तुनिष्ठ: रोगी दमा है, ऊंचाई 175 सेमी है, वजन 59 किलोग्राम है, उसकी त्वचा पीली गुलाबी है।

इतिहास से: बचपन में वह अक्सर संक्रामक रोगों से पीड़ित रहती थी।

स्त्री रोग की स्थिति: 14 साल की उम्र से मासिक धर्म, तुरंत स्थापित, 4-5 दिन बाद, 30 दिनों के बाद, स्त्री रोग संबंधी विकृति से इनकार करते हैं। आर-0, बी-0।

वह संक्रमण के तंत्र के बारे में बात करने के लिए अनिच्छुक है, लेकिन अपने पति से मिलने से पहले लगभग एक साल पहले आकस्मिक संभोग के तथ्य को स्वीकार करता है।

दोनों पति-पत्नी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी पर हैं।

आवेदन के समय, वह निम्नलिखित प्रश्नों के बारे में चिंतित थी:

1. अपने पति को संक्रमण से कैसे बचाएं, क्या यौन संपर्क से इंकार करने के अलावा गर्भनिरोधक के कोई अन्य तरीके हैं।

2. क्या एचआईवी संक्रमित मां से स्वस्थ बच्चे पैदा हो सकते हैं?

3. अगर पति या पत्नी बच्चा पैदा करने का फैसला करते हैं, तो क्या उसे प्रसूति और स्त्री रोग अस्पताल में चिकित्सा देखभाल से वंचित कर दिया जाएगा?

4. क्या वह अपने माता-पिता को भी संक्रमित कर सकती है?

रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति: चिंता, भय, मनोदशा का अवसाद, मनोदशा में तेज बदलाव।

2.2 गतिविधियों के एक कार्यक्रम का विकास

आइए रोगी की समस्याओं पर प्रकाश डालें:

असली:

अपने जीवन और अपनों के लिए डर;

भेदभाव का डर;

o शादी में बच्चे पैदा करने की इच्छा,

o बीमार बच्चे के जन्म का डर;

एचआईवी संक्रमण के बारे में, रोगी के रूप में उनके अधिकारों के बारे में ज्ञान की कमी;

एचआईवी के लिए गर्भनिरोधक विधियों के बारे में जानकारी की कमी;

क्षमता:

जीवनसाथी के संक्रमण की संभावना;

एड्स का विकास;

प्राथमिकता मुद्दा:

यौन साथी में से एक की एचआईवी पॉजिटिव स्थिति के लिए गर्भनिरोधक विधियों के बारे में ज्ञान की कमी;

भेदभाव का डर और बीमार बच्चे का जन्म।

अल्पकालिक लक्ष्य:

रोगी ध्यान देगा कि वह नर्स के साथ कक्षाओं के पहले सप्ताह के अंत तक (पीएस कार्यालय में 2 सत्रों के बाद) कई प्रकार के गर्भनिरोधक के बीच अंतर करने में सक्षम है, संयुक्त के परिणामस्वरूप उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार होगा। पीएस कार्यालय की नर्स, रोगी के पति, एक पोषण विशेषज्ञ, एड्स केंद्र के कार्यकर्ता और स्वयं रोगी, रोगी को कक्षाएं जारी रखने के लिए प्रेरित किया जाएगा।

नर्सिंग हस्तक्षेप का दीर्घकालिक लक्ष्य:

रोगी एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के एचआईवी संक्रमण, व्यक्तिगत स्वच्छता और खाद्य स्वच्छता, दैनिक दिनचर्या के बारे में, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के बारे में और जन्म देने की संभावना के बारे में ज्ञान की पुनःपूर्ति पर ध्यान देगा। स्वस्थ बच्चाकक्षाओं के अंत तक पीएस कार्यालय की नर्स के साथ कक्षाओं के परिणामस्वरूप शासन के लिए सभी आवश्यकताओं के अधीन।

इस मामले में सभी हस्तक्षेपों को स्वतंत्र और अन्योन्याश्रित में विभाजित किया जा सकता है।

चूंकि रोगी की एक विशेष स्थिति और मनोवैज्ञानिक असंतुलन है, इसलिए नर्स का काम मुख्य रूप से नर्सिंग शिक्षाशास्त्र और मनोविज्ञान में कम हो जाएगा, और मुख्य कार्य रोगी को अलग महसूस किए बिना एचआईवी के साथ जीना सिखाना है, हर किसी की तरह नहीं, यह जानने के लिए उसके नागरिक अधिकार।

तालिका 1 अल्पकालिक लक्ष्य

		1. दिन के शासन के अनुपालन की निगरानी करना। 2. रोगी के पति की भागीदारी से, ताजी हवा तक पहुंच के साथ नींद की अवधि पर नियंत्रण रखें। 3. रोगी के पति की भागीदारी के साथ, काम के शासन के अनुपालन की निगरानी करें, आराम करें (हानिकारक कारकों के प्रभाव को छोड़कर) वातावरणजो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं)।
	रोगी का अवलोकन सुनिश्चित करना (अन्योन्याश्रित), (स्वतंत्र)।	1. रोगी का अवलोकन। 2. एड्स केंद्र के एक विशेषज्ञ के साथ जहां रोगी मनाया जाता है, रक्तचाप और शरीर के तापमान, रोगी की भूख और वजन, त्वचा के रंग की निगरानी की निगरानी करें।
	स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन सुनिश्चित करना। (स्वतंत्र।)	1. व्यक्तिगत स्वच्छता और महामारी विज्ञान के शासन के अनुपालन को नियंत्रित करें। घर के सामान्य क्षेत्रों (शौचालय, स्नानघर) में गतिविधियाँ। 2. रोगी और उसके पति को इन उपायों का पालन करने की आवश्यकता के बारे में समझाएं।
	आहार चिकित्सा का प्रावधान और पालन (अन्योन्याश्रित)	1. भोजन के सेवन, उसकी गुणवत्ता और मात्रा पर विशेष ध्यान दें।
	सुरक्षा मनोवैज्ञानिक सहायता(स्वतंत्र)	1. मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करें।
		1. एचआईवी/एड्स के बारे में रोगी के ज्ञान के स्तर का आकलन करें, और अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए रोगी की सूचित सहमति प्राप्त करें, जिसमें उसकी प्रत्यक्ष रुचि भी शामिल है। 2. रिश्तेदारों के संक्रमण की रोकथाम के रूप में, घर पर महामारी विज्ञान शासन के पालन पर विशेष ध्यान दें। 3. आहार के अनुपालन, भोजन की गुणवत्ता के मुद्दे पर ध्यान दें। 4. दिन के शासन और वेलेओलॉजी के मुद्दों पर विशेष ध्यान दें। 5. एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के उपयोग के लिए डॉक्टर के नुस्खे का समय पर पालन करने की आवश्यकता के बारे में एक महिला के साथ बातचीत। 6. महिला के साथ मिलकर पाठ के परिणामों का मूल्यांकन करें। 7. एचआईवी के लिए परिवार नियोजन के बारे में उसे पढ़ाना जारी रखने के लिए रोगी की प्रेरणा का आकलन करें।

दक्षता चिह्न:

लक्ष्य प्राप्त किया जाता है यदि रोगी अपनी मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार देखता है, एचआईवी के लिए परिवार नियोजन पर उसके साथ आगे की कक्षाएं संचालित करने के लिए प्रेरणा प्राप्त करता है, उसकी बीमारी और गर्भनिरोधक विधियों के बारे में ज्ञान के स्तर में वृद्धि को नोट करता है।

देखभाली करना:

1. रोगियों के आउट पेशेंट प्रवेश के जर्नल फॉर्म 025 / y

2. जर्नल ऑफ़ प्रोटेक्शन फॉर्म 039 - 1 / y

3. टोनोमीटर, थर्मामीटर।

4. स्त्री रोग संबंधी कुर्सी

5. डॉक्टर द्वारा जांच के लिए डिस्पोजेबल उपकरणों का एक सेट, बाँझ दस्ताने, सुरक्षात्मक स्क्रीन।

6. हार्मोन, संक्रमण और अन्य प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ के लिए रक्त लेने के लिए पीसीआर ट्यूबों का एक सेट।

7. परिवार नियोजन, ब्रोशर, पोस्टर और पत्रक के विषयों पर रोगियों के साथ साक्षात्कार आयोजित करने के लिए विषयगत विकास।

8. विषयों पर वीडियो: "गर्भनिरोधक", "एचआईवी मिथक और वास्तविकता", "जीवन या मृत्यु", "इन विट्रो निषेचन"।

नर्सिंग हस्तक्षेप के लिए एक योजना विकसित करें

तालिका 2 दीर्घकालिक लक्ष्य

	योजना	कार्यान्वयन
	चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था सुनिश्चित करना (स्वतंत्र)	1. शहद के संयुक्त प्रयासों से। बहनों, रोगी के पति मनोवैज्ञानिक शांति बनाने के लिए। 2. दैनिक दिनचर्या के पालन पर नियंत्रण रखना। 3. रोगी के पति और स्वयं रोगी के संयुक्त कार्यों से, ताजी हवा तक पहुंच के साथ रोगी की लंबी नींद सुनिश्चित करें। 4. रोगी को ठीक से आराम और आराम करना सिखाएं, प्रतिरक्षा को सख्त करने और बनाए रखने के कुछ तरीके।
	रोगी की स्थिति की निगरानी सुनिश्चित करना (स्वतंत्र), (अन्योन्याश्रित)	1. पीएस कार्यालय के डॉक्टर और एड्स केंद्र के कर्मचारियों के साथ मिलकर रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिशील निगरानी करते हैं (अन्योन्याश्रित)। 2. वजन, त्वचा का रंग, डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र (मासिक धर्म की नियमितता, अवधि, निर्वहन की मात्रा) (अन्योन्याश्रित) पर संयुक्त नियंत्रण व्यायाम करें। 3. रोगी के मूड की निगरानी करें (स्वतंत्र)
	मनोवैज्ञानिक सहायता का प्रावधान (स्वतंत्र), (अन्योन्याश्रित)	1. रोगी के साथ संचार के समय को प्रति सप्ताह 2 सत्रों से बढ़ाकर 3, अवधि में 1.5 घंटे तक बढ़ाएं 2. अवकाश व्यवस्थित करें (स्वतंत्र) 3. रोगी के पति (स्वतंत्र) के साथ संयुक्त बातचीत करना 4. एक मनोवैज्ञानिक के साथ, रोगी को तनावपूर्ण स्थितियों से बचने के लिए सिखाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम को प्रभावित करती हैं। (अन्योन्याश्रित)
	स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन (स्वतंत्र), (अन्योन्याश्रित) सुनिश्चित करना।	1. रोगी के पति के साथ, कीटाणुनाशक (स्वतंत्र) का उपयोग करके आवासीय और उपयोगिता कमरों की लगातार सफाई को प्रशिक्षित और पर्यवेक्षण करना। 2. एचआईवी के साथ पति के संक्रमण से बचने के लिए, एड्स के साथ सेंट्रल बैंक के कर्मचारियों के साथ, अंडरवियर और बिस्तर के लिनन, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं को ठीक से कैसे संभालना है, प्रशिक्षण और पर्यवेक्षण करना।
	आहार चिकित्सा का प्रावधान और पालन (स्वतंत्र), (अन्योन्याश्रित)	एक पोषण विशेषज्ञ के साथ, एचआईवी के लिए पोषण की विशेषताओं के बारे में रोगी के ज्ञान पर ध्यान दें, और गर्भाधान की योजना बनाते समय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लें। (अन्योन्याश्रित) रोगी द्वारा लिए गए भोजन की गुणवत्ता, उसकी बहुलता, विटामिन और खनिज संरचना पर ध्यान दें।(स्वतंत्र)
	1. दवा (आश्रित), (अन्योन्याश्रित)	1. गर्भाधान के बाद एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी जारी रखते हुए रोगी को एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं, वायरस पर उनके प्रभाव, प्रजनन प्रणाली पर, विकासशील भ्रूण पर परिचय दें।(आश्रित), (अन्योन्याश्रित)। 2. रोगी को उसके एचआईवी युक्त योनि वातावरण के संपर्क के बिना निषेचन के संभावित विकल्पों से परिचित कराएं (आश्रित)। 3. एआरटी के प्रभावों को लागू करने के लिए एड्स केंद्र के कर्मचारियों के साथ मिलकर। 4. प्रतिरक्षा और प्रजनन स्वास्थ्य को मजबूत करने के लिए हर्बल दवा के तरीके सिखाएं।
	अतिरिक्त शोध विधियों की तैयारी	1. रोगी को समझाएं कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय, अन्य यौन संचारित संक्रमणों (एचपीवी, सीएमवी, एचएसवी, क्लैमाइडिया, माइको-यूरियाप्लाज्मोसिस, गोनोरिया और ट्राइकोमोनिएसिस, जो एचआईवी में पृष्ठभूमि रोग हैं) के लिए परीक्षण किया जाना आवश्यक है। (इसके अलावा, दोनों पति-पत्नी का परीक्षण किया जाता है)। 2. रोगी को सेक्स हार्मोन एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन के परीक्षण की बारीकियों और आईवीएफ के लिए इस परीक्षा की आवश्यकता के बारे में बताएं। 3. रोगी को रक्त में विषाणु के अनुमापांक को नियंत्रित करने की आवश्यकता के बारे में समझाएं।
	एक डॉक्टर (आश्रित), (अन्योन्याश्रित) द्वारा निर्धारित विशेषज्ञों के परामर्श को सुनिश्चित करना।	1.मनोवैज्ञानिक, 3. आनुवंशिकी, 4. स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, 5. वायरोलॉजिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट
	नर्सिंग शिक्षाशास्त्र (स्वतंत्र)	1. अपनी बीमारी के बारे में अल्पकालिक लक्ष्य के कार्यान्वयन के बाद रोगी के ज्ञान के स्तर का आकलन करें, आगे की जानकारी प्राप्त करने के लिए उसकी प्रेरणा की पहचान करें। 2. प्रतिबद्धता के मुद्दों पर विशेष ध्यान दें स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और आहार और प्राप्त करने के लिए कड़ाई से निर्धारित आधार पर एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना उपचार का अधिकतम प्रभाव 3. एचआईवी संक्रमण के बारे में रोगी और उसके पति के साथ बातचीत, यौन साथी में एचआईवी के लिए गर्भनिरोधक के तरीके, एचआईवी के लिए गर्भनिरोधक के सबसे सफल तरीकों का चयन, कंडोम का उपयोग करने की विधि। 4. कक्षाओं के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए प्रशिक्षण आयोजित करना। 5. रोगी को आईवीएफ के लिए तैयार करने के लिए कक्षाएं और बातचीत आयोजित करना। 6. एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के अधिकारों के बारे में वीडियो दिखाने के साथ बातचीत करना, एचआईवी के साथ मातृत्व की संभावना के बारे में, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेने के नियम का पालन करते हुए एक स्वस्थ बच्चा होने की संभावना के बारे में बातचीत करना।

दक्षता चिह्न:

लक्ष्य प्राप्त किया जाता है, यदि परिवार नियोजन कार्यालय नर्स, परिवार नियोजन कार्यालय चिकित्सक, एड्स केंद्र के विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, पोषण विशेषज्ञ, साथ ही एक रोगी और उसके पति के संयुक्त कार्यों के परिणामस्वरूप, रोगी को पता चल जाएगा माह के अंत तक परिवार में एचआईवी/एड्स से बचाव के तरीके, उसे गर्भनिरोध की ऐसी विधि का चयन किया जाएगा जो उसके यौन साथी के लिए सुरक्षित हो, रोगी को उसकी एचआईवी स्थिति के कारण आंतरिक परेशानी का अनुभव नहीं होगा, वह उसे जान लेगी एक रोगी के रूप में अधिकार, वह एक स्वस्थ बच्चा होने की संभावना के बारे में जानेगी, जो एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेते समय डॉक्टर के सभी नुस्खे के अधीन होगी।

2.3 चल रही गतिविधियों की विशेषताएं

उद्देश्य की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए ग्रीवा नहर से सामग्री लेना:

1. महिला जननांग अंगों की सूजन प्रक्रिया के वनस्पतियों का निर्धारण करें।

2. कई एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनकों की संवेदनशीलता का निर्धारण करें।

संकेत:

1. प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां।

2. जननांगों पर ऑपरेशन के लिए प्रीऑपरेटिव परीक्षा।

शर्त: मानव जैविक तरल पदार्थों के साथ काम करते समय सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों के साथ-साथ व्यक्तिगत चिकित्सा सुरक्षा का अनुपालन।

3. हेरफेर के लिए रोगी से सूचित सहमति प्राप्त की।

उपकरण: स्त्री रोग संबंधी कुर्सी, कुस्को दर्पण, लूप और ग्राउंड स्टॉपर के साथ बाँझ टेस्ट ट्यूब, संदंश, लंबी चिमटी, डेस। बाहरी जननांगों के उपचार के लिए समाधान, बाँझ कपास की गेंदें, दस्ताने, सूखी शराब, एक तश्तरी, माचिस की तीली, प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल।

1. सूखी शराब और माचिस की डिब्बी तैयार करें।

2. बाँझ दस्ताने पहनें।

3. रोगी के बाहरी जननांगों को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें।

4. योनि में एक कुज़्को वीक्षक डालें और गर्भाशय ग्रीवा को बाहर निकालें।

5. एक कॉटन बॉल से गर्भाशय ग्रीवा की सतह से डिस्चार्ज निकालें।

6. एक तश्तरी पर, शराब को सुखाने के लिए आग लगा दें।

7. एक विशेष बाँझ ट्यूब लें, डाट खोलें और रूई से लूप को हटा दें।

8. जलती हुई शराब की लौ पर जल्दी से एक लूप बनाएं।

9. लूप को ग्रीवा नहर में 1 सेमी की गहराई तक डालें और अंदर एक घूर्णी गति करें।

10. जल्दी से परखनली के किनारों को सूखी शराब की लौ के ऊपर से गुजारें।

11. प्राप्त सामग्री के साथ लूप को उसके किनारों को छुए बिना टेस्ट ट्यूब में डालें।

12. जांचें कि कॉर्क टेस्ट ट्यूब को कसकर बंद कर देता है।

13. योनि से शीशा हटा दें।

14. आग बुझा दो!

प्रयोगशाला के लिए रेफरल फॉर्म पर, अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, आयु, रोगी का नैदानिक निदान, केस इतिहास संख्या, अध्ययन का उद्देश्य, नमूना लेने का स्थान, विश्लेषण भेजने वाले संगठन का नाम, डॉक्टर का नाम इंगित करें। और तारीख।

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में महिला प्रजनन प्रणाली के कार्यात्मक निदान के परीक्षण। "पुतली" के एक लक्षण की परिभाषा।

उद्देश्य: निदान:

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में रोगी के शरीर की एस्ट्रोजन संतृप्ति;

ओव्यूलेशन।

संकेत:

1. एंडोक्रिनोपैथी: गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, न्यूरोएंडोक्राइन सिंड्रोम (डिम्बग्रंथि का स्क्लेरोपॉलीसिस्टोसिस, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम)।

2. बांझपन। स्थिति: मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में "पुतली" लक्षण का मूल्यांकन किया जाता है - 7, 14.21 बजे।

उपकरण: स्त्री रोग संबंधी कुर्सी, योनि दर्पण, डायपर, बाँझ दस्ताने, संदंश बाँझ कपास की गेंदें।

"छात्र" घटना का सार।

मासिक धर्म चक्र के दौरान, एस्ट्रोजेन और जेनेजेन के प्रभाव में, ग्रीवा बलगम में परिवर्तन होता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर में श्लेष्म स्राव की मात्रा शरीर के एस्ट्रोजन संतृप्ति पर निर्भर करती है। इसकी सबसे बड़ी मात्रा ओव्यूलेशन के दौरान देखी जाती है। परीक्षण का मूल्यांकन नेत्रहीन और बिंदुओं (1-3) में किया जाता है, एक बिंदु संकेतक से मेल खाता है

(+)। "पुतली" घटना गर्भाशय ग्रीवा नहर के बाहरी उद्घाटन के विस्तार और मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में पारदर्शी कांच के श्लेष्म की उपस्थिति पर आधारित है, अधिकतम ओव्यूलेशन के दौरान (3 अंक = +++)। यह दर्पण में गर्भाशय ग्रीवा की जांच करके निर्धारित किया जाता है। बाहरी ग्रसनी में बलगम का जमाव एक पुतली जैसा दिखता है। गर्भाशय ग्रीवा में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए परीक्षण विशिष्ट नहीं है।

हेरफेर तकनीक।

1. योनि में एक वीक्षक डालें और गर्भाशय ग्रीवा को बाहर निकालें।

2. इसमें बलगम की उपस्थिति के लिए गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें।

3. व्यास को बिंदुओं और मिलीमीटर में चिह्नित करें।

4. योनि से शीशा हटा दें।

5. दस्तावेज़ में संकेतक को ठीक करें।

चूंकि रोगी ने भविष्य में एक पूर्ण परिवार की इच्छा के साथ परिवार नियोजन कार्यालय का रुख किया, गर्भावस्था की योजना बनाई और एक स्वस्थ बच्चा पैदा किया, चिकित्सा कार्यकर्ता को ऐसे परिवार को आईवीएफ कार्यक्रम की ओर मुड़ने की सिफारिश करने का अधिकार है।

निष्कर्ष

एचआईवी/एड्स महामारी अब एक वैश्विक संकट के रूप में विकसित हो गई है और विकास और सामाजिक प्रगति के लिए सबसे गंभीर खतरों में से एक बन गई है। जिन देशों में यह बीमारी सबसे अधिक प्रचलित है, वहां महामारी दशकों के विकास लाभ को नष्ट कर रही है, अर्थव्यवस्था को कमजोर कर रही है, समाज की सुरक्षा और स्थिरता को खतरे में डाल रही है। उप-सहारा अफ्रीका में, जहां महामारी का पहले ही विनाशकारी प्रभाव पड़ा है, संकट ने एक आपात स्थिति पैदा कर दी है।

बीमारों और उनके प्रियजनों को पीड़ित करते हुए, एचआईवी/एड्स एक साथ समाज के सामाजिक-आर्थिक ढांचे को गहराई से प्रभावित करता है और काम की दुनिया के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा बन जाता है। यह रोग कार्यबल के सबसे अधिक उत्पादक हिस्से को प्रभावित करता है, अर्थव्यवस्था के सभी क्षेत्रों में उद्यमों को कम श्रम उत्पादकता, उत्पादन लागत में वृद्धि और कौशल और उत्पादन अनुभव के नुकसान की घटनाओं में वृद्धि के कारण भारी लागत वहन करने के लिए मजबूर करता है। इसके अलावा, एचआईवी/एड्स मौलिक श्रम अधिकारों के उल्लंघन की ओर ले जाता है, जो एचआईवी/एड्स से पीड़ित या प्रभावित श्रमिकों और लोगों के भेदभाव और कलंक में व्यक्त किया जाता है। महामारी और इसके परिणाम महिलाओं और बच्चों सहित सामाजिक रूप से कमजोर वर्ग की आबादी को सबसे अधिक प्रभावित कर रहे हैं।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, चिकित्साकर्मियों ने तेजी से एचआईवी पॉजिटिव रोगियों का सामना करना शुरू कर दिया। यदि पिछली शताब्दी के 90 के दशक में अस्पताल या प्रसवपूर्व क्लिनिक में ऐसे रोगी की उपस्थिति "आपातकाल की स्थिति" के समान थी, तो हाल के वर्षों में इस समस्या ने किसी को भी आश्चर्यचकित करना बंद कर दिया है।

एचआईवी पूरे देश में छलांग और सीमा से फैल रहा है, और हाल के वर्षों में ही सरकार ने एड्स से निपटने और इसकी रोकथाम के लिए गंभीर उपाय करना शुरू कर दिया है। केवल हाल के वर्षों में उन्होंने एड्स केंद्रों को ठीक से वित्तपोषित करना शुरू कर दिया है, एड्स रोगियों और एचआईवी संक्रमित लोगों के इलाज के लिए कार्यक्रम दिखाई दिए हैं, एचआईवी पॉजिटिव लोगों के अधिकारों की रक्षा के लिए समग्र कार्यक्रम विकसित किए गए हैं, ताकि उन्हें मामलों में शिक्षित किया जा सके। परिवार नियोजन, दूसरों की सुरक्षा और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेने के दौरान व्यवहार विकसित करना।

स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा सामना की जाने वाली सबसे आम समस्या क्या है?

एक नियम के रूप में, जो महिलाएं परिवार नियोजन कार्यालय या प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाती हैं, उन्हें इस संक्रमण के परीक्षण के बाद, या आपातकालीन कारणों से अस्पताल ले जाने के बाद उनकी एचआईवी स्थिति के बारे में पता चलता है, दुर्लभ अपवादों के साथ एक चिकित्सा परीक्षण के बाद रोजगार का समय। (अब तक, कुछ श्रेणियों के श्रमिकों के लिए संक्रमण के लिए परीक्षण अनिवार्य नहीं है)। और यह इस समय है कि नर्सिंग प्रक्रिया विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाती है, जिसका उद्देश्य रोगियों को अपने स्वयं के निदान के साथ जीवन के नए नियम सिखाना है। संक्रमित व्यक्ति के आगे के जीवन की सफलता इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

प्रयुक्त स्रोतों की सूची

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3. बेलोज़ेरोव ई.एस., माशकेविच वी.एस., शॉर्टनबाएव ए.ए. क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी एंड एलर्जोलॉजी (पाठ्यपुस्तक) // अल्मा-अता, 2003, - 267 पी।

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8. रयाबचिकोव टी.वी., नज़रोवा एन.ए. नर्सिंग प्रक्रिया। - 2000. - 40 पी।

अनुबंध

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम

यदि एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति एंटीवायरल थेरेपी लेता है तो एड्स के विकास को रोका जा सकता है। एंटीवायरल थेरेपी- विशेष दवाओं के उपयोग के लिए एक योजना जो शरीर में एचआईवी के प्रजनन को रोकती है और प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट नहीं होने देती है। ये दवाएं स्वयं वायरस को नष्ट नहीं कर सकतीं, लेकिन वे एचआईवी संक्रमण से एड्स के विकास तक की अवधि को काफी बढ़ा सकती हैं, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ महसूस करती हैं और काम करती रहती हैं।

एचआईवी संक्रमण को रोकने के तरीके इस ज्ञान पर आधारित हैं कि वायरस कैसे फैलता है।

एचआईवी संचरण के तरीके:

1. खून से खून।

2. यौन संचरण।

3. गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान मां से बच्चे को।

रोकथाम के तरीके: इंजेक्शन, पियर्सिंग, टैटू के लिए व्यक्तिगत बाँझ सुई और सीरिंज का उपयोग। आपसी निष्ठा के साथ स्थायी गैर-एचआईवी साथी, कंडोम का उपयोग। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान एक महिला का एंटीरेट्रोवायरल उपचार, सिजेरियन सेक्शन, कृत्रिम खिला।

एचआईवी से खुद को बचाने के लिए, आपको चाहिए: एचआईवी से संक्रमित लोगों के साथ, उच्च जोखिम वाले समूहों के प्रतिनिधियों के साथ असुरक्षित यौन संबंध न बनाएं।

यद्यपि वर्तमान में एचआईवी के लिए कोई टीका नहीं है, चिकित्सा देखभाल तक जल्दी पहुंच उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाएगी, जिसमें न केवल दवा शामिल है, बल्कि एचआईवी / एड्स से पीड़ित लोगों के लिए परामर्श और सहायता भी शामिल है।

एचआईवी संक्रमण से जुड़ी महिला प्रजनन प्रणाली के रोग।

कुछ विकार और बीमारियां हैं जो महिलाओं में एचआईवी संक्रमण से जुड़ी हैं।

मासिक धर्म की अनियमितता एचआईवी से पीड़ित सभी महिलाओं में से लगभग एक तिहाई में होती है। इसमें शामिल है:

अमेनोरिया (मासिक धर्म की कमी)। कम प्रतिरक्षा स्थिति (50 से नीचे सीडी 4), साथ ही शराब, ड्रग्स और कुपोषण के उपयोग में महिलाओं में अमेनोरिया अधिक आम है।

एचआईवी-नकारात्मक महिलाओं की तुलना में एचआईवी वाली महिलाओं में लंबी, अनियमित, दर्दनाक अवधि और मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव भी अधिक आम है।

ये विकार, एक नियम के रूप में, अंडाशय की गतिविधि से जुड़े नहीं हैं, लेकिन एचआईवी संक्रमण के कारण होने वाले हार्मोनल विकारों के साथ हैं।

मौखिक और योनि कैंडिडिआसिस मुंह या योनि का एक कवक संक्रमण है। मौखिक कैंडिडिआसिस अक्सर कम प्रतिरक्षा स्थिति और धूम्रपान के साथ प्रकट होता है।

एचआईवी संक्रमण के साथ, गर्भाशय ग्रीवा पर घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति या विकास का जोखिम 3-8 गुना बढ़ जाता है। प्रजनन प्रणाली के एड्स से जुड़े ट्यूमर में सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल ट्यूमर और इनवेसिव सर्वाइकल कैंसर शामिल हैं। एटियोलॉजिकल रूप से, इस प्रकार का ट्यूमर ह्यूमन पेपिलोमाटोसिस वायरस (एचपीवी) से जुड़ा होता है। आज तक, बहुत सारे एचपीवी प्रकारों की पहचान की गई है, एचपीवी 6 और एचपीवी 11 वायरल मौसा या हल्के डिसप्लास्टिक परिवर्तनों (सरवाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया -1) से जुड़े हैं और एक घातक ट्यूमर के विकास में योगदान नहीं करते हैं। वहीं, एचपीवी प्रकार 16,18, 31, 33 ज्यादातर मामलों में आक्रामक कार्सिनोमा की कोशिकाओं में पाए जाते हैं, और वायरस के डीएनए को ट्यूमर कोशिकाओं के डीएनए में एकीकृत किया जाता है। एचपीवी प्रकार जो सर्वाइकल कैंसर का कारण बनते हैं, कुछ वायरल प्रोटीन बनाते हैं, जिन्हें E6 और E7 कहा जाता है, जो कोशिकाओं के घातक परिवर्तन में मौलिक हैं। E6 अपने कार्य को निष्क्रिय करते हुए p53 सप्रेसर जीन से बंधता है, और E7 एक अन्य ट्यूमर सप्रेसर, रेटिनोब्लास्टोमा (Rb) जीन से बंधता है। नतीजतन, p53 और Rb दोनों प्रोटीन कोशिका चक्रों की असामान्य प्रगति को रोकते हैं, और इन प्रोटीनों के निष्क्रिय होने से कोशिका चक्र की शिथिलता हो जाती है।

एचपीवी के कारण गर्भाशय ग्रीवा के कार्सिनोमा के विकास में सह-कारक प्रारंभिक यौन गतिविधि, बड़ी संख्या में यौन साथी, धूम्रपान और इम्यूनोसप्रेशन हैं।

एचआईवी संक्रमित महिलाओं (2015 लोगों) में, पीसीआर में एचपीवी 58%, नियंत्रण में (577 एचआईवी-नकारात्मक महिलाएं) - 28% में पाया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर का निदान गर्भाशय ग्रीवा नहर (एटिपिकल स्क्वैमस कोशिकाओं) या बायोप्सी के साथ कोल्पोस्कोपी के स्मीयरों की साइटोलॉजिकल परीक्षा द्वारा किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के इंट्रापीथेलियल ट्यूमर का उपचार साइटोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास के चरण पर निर्भर करता है। चरण I में, सहज प्रतिगमन संभव है, लेकिन चरण II और III में, इस प्रक्रिया को आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में रोकने के लिए उपचार आवश्यक है। संयोजन चिकित्सा प्रभावी है, जिसमें क्रायोथेरेपी, लेजर, उन घावों की इलेक्ट्रोथेरेपी शामिल है जो कोल्पोस्कोपी के दौरान दिखाई देते हैं और एंडोकर्विक्स को प्रभावित नहीं करते हैं। अधिक व्यापक घावों के लिए, शल्य चिकित्सा- उच्छेदन। गैर-एचआईवी संक्रमित महिलाओं में, एचआईवी संक्रमित महिलाओं में - आधे मामलों में, एक वर्ष में 5-10% में रिलैप्स होते हैं। इसलिए, रोगियों को अतिरिक्त रूप से 5-फ्लूरोरासिल को मरहम के रूप में और मुंह से difluoromethylornithine, साथ ही एचपीवी वैक्सीन के रूप में निर्धारित किया जाता है।

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यह रोग क्या है?

एड्स की विशेषता प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रगतिशील कमजोर होने से होती है, जिससे व्यक्ति संक्रमण से लड़ने में असमर्थ हो जाता है। इसके अलावा, एड्स रोगियों में अक्सर कैंसर के असामान्य रूप विकसित हो जाते हैं।

समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुष जिनके कई साथी हैं, उन्हें एड्स होने का सबसे बड़ा खतरा है। इसके अलावा, जोखिम समूह में ड्रग एडिक्ट शामिल हैं जो खुद को अंतःशिरा में इंजेक्ट करते हैं और हीमोफिलिया के रोगी। हाल ही में, विषमलैंगिक भागीदारों और एड्स वाले लोगों के बच्चों या उच्च जोखिम वाले समूहों के लोगों के साथ-साथ कई रक्त आधान की आवश्यकता वाले लोगों को भी जोड़ा गया है। दवाई से उपचार, निवारक उपायऔर अवसरवादी रोगाणुओं के कारण होने वाले संक्रमणों का उपचार एचआईवी संक्रमण की प्रगति को धीमा कर सकता है और जीवन को लम्बा खींच सकता है।

विकास के कारण क्या हैं एड्स?

एड्स का प्रेरक एजेंट एक रेट्रोवायरस है जिसे मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) कहा जाता है। रेट्रोवायरस तथाकथित T4 एंटीजन ले जाने वाली कोशिकाओं को संक्रमित करता है, लेकिन यह कोशिकाओं को भी संक्रमित कर सकता है पाचन तंत्र, गर्भाशय ग्रीवा और कुछ प्रकार की तंत्रिका कोशिकाएं।

एक बार कोशिका के अंदर, एचआईवी गुणा करना शुरू कर देता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि संक्रमण के बाद पहले हफ्तों में वायरस विशेष रूप से सक्रिय होता है। यह अंततः रोग से लड़ने की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता को दबा कर गंभीर बीमारी का कारण बनता है।

रोग के तीन रूप हैं:

इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था - अवसरवादी रोगाणुओं के कारण होने वाले संक्रमण, कैंसर के दुर्लभ रूप विकसित होते हैं;

ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया - शरीर अपने स्वयं के ऊतकों का प्रतिकार करना शुरू कर देता है;

तंत्रिका तंत्र को नुकसान - परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के परिणामस्वरूप मनोभ्रंश विकसित होता है।

संक्रमण के संचरण के तरीके

एचआईवी संभोग के माध्यम से फैलता है (विशेषकर गुदा के माध्यम से संभोग के दौरान, क्योंकि वे श्लेष्म झिल्ली के आघात की सबसे बड़ी डिग्री की विशेषता है), संक्रमित रक्त या रक्त घटकों का आधान और गैर-बाँझ सुइयों के उपयोग के साथ-साथ एक संक्रमित मां अपने बच्चे को (प्रसव के दौरान या उसके माध्यम से) स्तन का दूध) अभ्यास से पता चला है कि एचआईवी घरेलू और सामाजिक संपर्कों के माध्यम से नहीं फैलता है (देखें घर पर एड्स की देखभाल)।

रोग के लक्षण क्या हैं?

एड्स से पीड़ित कुछ लोगों में तब तक लक्षण नहीं हो सकते हैं जब तक कि वे अचानक अवसरवादी कीटाणुओं के कारण होने वाले संक्रमण से बीमार नहीं हो जाते या कापोसी का सरकोमा विकसित नहीं हो जाता, जो एड्स से जुड़े कैंसर में से एक है।

हालांकि, गैर-विशिष्ट लक्षण जैसे थकान, बुखार, रात को पसीना, वजन कम होना, दस्त और खांसी अधिक आम हैं। आमतौर पर, कई संक्रमण एक ही समय में विकसित होने लगते हैं।

एड्स वाले बच्चों में, संक्रमण और लक्षणों की शुरुआत के बीच का समय अंतराल आमतौर पर कम होता है (औसतन 8 महीने)। यौन संचारित रोगों से जुड़े लोगों के अपवाद के साथ, लक्षण और लक्षण वयस्कों में देखे गए लक्षणों के समान हैं। इसके अलावा, सबसे सामान्य कारणबच्चों में मौत निमोनिया के कारण नहीं हैन्यूमोसिस्टिस कैरिनी , जैसा कि वयस्कों में होता है, और फैलाना इंटरस्टीशियल न्यूमोनाइटिस।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

एचआईवी की उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण निर्धारित हैं।

एड्स का इलाज कैसे किया जाता है?

वर्तमान में एड्स का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, एचआईवी के प्रजनन को दबाने के लिए, रेट्रोवायर का उपयोग संयोजन में किया जाता हैहिविद . यदि रोगी रेट्रोवायर को बर्दाश्त नहीं करता है या इसका जवाब देना बंद कर देता है, तो इसे निर्धारित किया जा सकता हैवीडियो

सहायक देखभाल का उद्देश्य संक्रमण के जोखिम को कम करना, मौजूदा संक्रमणों और कैंसर का इलाज करना और पर्याप्त पोषण और भावनात्मक समर्थन प्रदान करना है।

पूरक दवाएं

अवसरवादी रोगाणुओं के कारण होने वाली कई बीमारियों का इलाज दवाओं से किया जा सकता है, लेकिन जब इलाज बंद कर दिया जाता है तो वे वापस लौट आते हैं। निमोनिया के कारणन्यूमोसिस्टिस कैरिनी , बैक्ट्रीम (यासेप्ट्रा ) - मौखिक रूप से या अंतःस्रावी रूप से।

कापोसी के सरकोमा का इलाज कीमोथेरेपी से किया जाता है, इसके अलावा अल्फा-इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता है। विकिरण चिकित्सा और लेजर विकिरण प्रभावित त्वचा की स्थिति में सुधार कर सकते हैं, लेकिन सार्कोमा का इलाज नहीं करते हैं।

केयर टिप्स

घर पर एड्स की देखभाल

रोगी की देखभाल करते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि परिवार का कोई भी सदस्य रोगी के रक्त, वीर्य द्रव या योनि स्राव के संपर्क में न आए। हालांकि एड्स का कारण बनने वाले वायरस लार, मूत्र, मल, बलगम, पसीने और शरीर के अन्य तरल पदार्थों में पाए जा सकते हैं, लेकिन उनके संपर्क में आने के बाद एड्स का कोई मामला सामने नहीं आया है।

घर पर एड्स होने से बचने के लिए, नीचे दी गई सुरक्षा सावधानियों का पालन करें।

हाथ धोना

रोगी के संपर्क में आने से पहले और बाद में और खाना बनाने और खिलाने से पहले हाथ और शरीर के अन्य हिस्सों को धो लें।

बीमार व्यक्ति की देखभाल करते समय अपने शरीर और मुंह को छूने से बचें। रोगी को बार-बार हाथ धोने की याद दिलाएं, खासकर खाने से पहले और शौचालय जाने के बाद।

दस्ताने, गाउन और मास्क

जब आपको रोगी के स्राव को छूना हो, जैसे मुंह, घाव, या नाक का इलाज करते समय, या मासिक धर्म या जन्म देने वाली महिला की देखभाल करते समय दस्ताने पहनें।

उल्टी या पेशाब से लथपथ रोगी के डायपर, चादर या कपड़े, साथ ही जननांग क्षेत्र और गुदा में घावों और फुंसियों का इलाज करने के लिए दस्ताने का उपयोग करें। प्रक्रिया के बाद अपने हाथ धोना न भूलें, जब आप पहले ही दस्ताने उतार चुके हों।

यदि आप पर रोगी के स्राव के छींटे पड़ने की संभावना है तो गाउन पहनें। अगर एड्स से पीड़ित किसी व्यक्ति को टीबी है, तो उल्टी और लार को अपनी आंखों, नाक या मुंह में जाने से रोकने के लिए मास्क और चश्मा पहनें।

मेज

एड्स के रोगी के बर्तनों को गर्म साबुन के पानी में धोएं और धोने के बाद सुखाएं। इन्हें अन्य प्लेटों से अलग रखने की जरूरत नहीं है।

सफाई के उपकरण

एक एड्स रोगी विशेष सावधानी के बिना परिवार के अन्य सदस्यों के समान शौचालय का उपयोग कर सकता है, जब तक कि रोगी असंयम नहीं होता है या उसे दस्त नहीं होते हैं या उसे सर्दी-जुकाम नहीं होता है।

बाद के मामलों में, शौचालय को ब्लीच से कीटाणुरहित करें।

सफाई

यदि रक्त, मूत्र या अन्य स्राव फर्श के संपर्क में आते हैं, तो गर्म, साबुन के पानी से अच्छी तरह धो लें। फिर धुली हुई सतह को ब्लीच से कीटाणुरहित करें।

ब्लीच में स्पंज, ब्रश और अन्य सफाई उपकरण भी कीटाणुरहित होने चाहिए। उन्हें रसोई के सिंक में न धोएं और भोजन तैयार करने वाले क्षेत्रों की सफाई करते समय उनका उपयोग न करें।

उस पानी को शौचालय में डालें जिसमें आपने ब्रश धोए थे।

अपने किचन और बाथरूम को बार-बार साबुन और स्कोअरिंग पाउडर से धोएं। अपने रेफ्रिजरेटर को नियमित रूप से फ्लश करें।

बाथरूम में फर्श कीटाणुरहित करें और 1:10 के अनुपात में ब्लीच के घोल से स्नान करें। शौचालय के कटोरे में थोड़ी मात्रा में केंद्रित ब्लीच डालें।

धुलाई

गंदे कपड़े धोने से पहले दस्ताने पहनें। धोने से पहले, स्राव से सना हुआ लॉन्ड्री को कसकर बंद करने योग्य, मजबूत डबल प्लास्टिक बैग में स्टोर करें। पहले इसे एंजाइम डिटर्जेंट के साथ ठंडे पानी में भिगो दें, फिर इसे धो लें गर्म पानीक्लोरीन के अतिरिक्त के साथ। अपने कपड़े धोने को मशीन में गर्म सूखी सेटिंग पर सुखाएं। रोगी के लिनेन को शेष लिनेन से अलग धोएं।

कचरा

उपयोग की गई वस्तुओं (दस्ताने, डायपर, ऑइलक्लॉथ, अंडरवियर, लत्ता और निपटान के लिए इच्छित अन्य सामान) को मजबूत डबल प्लास्टिक बैग में रखें जो कि भली भांति बंद करके सील किए गए हों।

इंजेक्शन सुई

एक धातु के कंटेनर या एक सुरक्षित रूप से सील प्लास्टिक कंटेनर में सुइयों का तुरंत निपटान करें जो इतना मजबूत हो कि सुई इसे छेद न सके। अपशिष्ट निपटान के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करें।

व्यक्तिगत वस्तुए

रोगी के टूथब्रश या रेजर का कभी भी उपयोग न करें, क्योंकि वे उसके खून से रंगे हो सकते हैं।

ग्लास थर्मामीटर का उपयोग किया जा सकता है यदि आप पहले उनकी सफाई का ध्यान रखते हैं। उन्हें ठंडे पानी में साबुन से धो लें, फिर उन्हें 70-90% एथेनॉल में 30 मिनट के लिए रख दें, फिर बहते पानी में धो लें।