Ποια γλώσσα για το AIDS. HIV λοίμωξη στο στόμα: σημεία, αιτίες και πρόληψη

Τα έλκη στο στόμα είναι ελαττώματα της βλεννογόνου μεμβράνης που επηρεάζουν όλα τα στρώματα του επιθηλίου και έχουν βάσεις, τοιχώματα και άκρες. Μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο οδοντικών ασθενειών, τραυματικών κακώσεων ή γενικών σωματικών παθολογιών.

Πίνακας περιεχομένων:

Αιτίες στοματικών ελκών

Αυτά τα ελαττώματα εμφανίζονται στις ακόλουθες ασθένειες:

• επαναλαμβανόμενος;
• ερπητοειδές;
• υποτροπιάζουσα νεκρωτική περιαδενίτιδα (άφθες Setton).
• άφθα του Bednar;
• στοματίτιδα του Vincent;
• τραυματικές κακώσεις (ιδίως στη γλώσσα και τα ούλα).
• οξεία νεκρωτική ουλίτιδα.

Έλκη σε παθήσεις / τραυματισμούς των μαλακών ιστών του στόματος

Το έλκος μπορεί να προκληθεί από τοπικό τραύμα, καθώς και από μόλυνση ιογενούς, βακτηριακής και μυκητιακής φύσης.

Υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα

Υποτροπιάζουσα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος, η οποία εκδηλώνεται με την περιοδική εμφάνιση μεμονωμένων ή πολλαπλών επώδυνων άφθεων (εξελκώσεων) ποικίλου εντοπισμού. Μπορούν να σχηματιστούν στους βλεννογόνους των χειλιών και των μάγουλων, του ουρανίσκου και της γλώσσας. Εάν ένα τέτοιο ελάττωμα τραυματίζεται συνεχώς, είναι δυνατός ο σχηματισμός ενός μακροχρόνιου μη επουλωτικού έλκους. Μετά την επούλωσή του (επιθηλιοποίηση), παραμένουν οι κυκλικές αλλαγές.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την επανεμφάνιση αυτής της παθολογίας είναι οι ασθένειες του εντέρου (), τα μικροτραύματα κατά τις διαδικασίες υγιεινής και στις γυναίκες - η έμμηνος ρύση.

Ο χρόνος επούλωσης της πληγής είναι κατά μέσο όρο από μία έως μιάμιση εβδομάδα.. Με μια περίπλοκη πορεία της νόσου, δεν αποκλείεται η αύξηση του αριθμού των άφθεων και ο χρόνος για την πλήρη επιθηλιοποίηση των ελαττωμάτων αυξάνεται σε δύο εβδομάδες και ακόμη και σε 1 μήνα.

Ερπητοειδής στοματίτιδα

Η ερπητοειδής στοματίτιδα εκδηλώνεται με το σχηματισμό στην κάτω επιφάνεια της γλώσσας και στην περιοχή του πυθμένα του στόματος πολλαπλών μικρών ελαττωμάτων που δεν έχουν σαφή όρια. Εξωτερικά, τα έλκη μοιάζουν με ερπητικές εκρήξεις, αλλά ο πυθμένας τους έχει μια γκρίζα απόχρωση. Αυτή η ασθένειαΟι νεαρές γυναίκες (έως 30 ετών) είναι πιο ευαίσθητες. Η επούλωση συνήθως προχωρά χωρίς τον σχηματισμό κυκλικών αλλαγών και διαρκεί από μία έως μιάμιση εβδομάδα.

Σημείωση

Με μια απλή μορφή στοματίτιδας, εμφανίζονται πολλαπλές πληγές στη στοματική κοιλότητα, καλυμμένες με ένα εύκολα αποσπώμενο λευκό φιλμ. Παρόμοια ελαττώματα σε Παιδική ηλικίαμπορεί να είναι σημάδι μυκητιακής λοίμωξης ().

Υποτροπιάζουσα νεκρωτική περιαδενίτιδα

Με το λεγόμενο. Οι άφθες του Setton στο υποβλεννογόνιο στρώμα των ιστών σχηματίζουν μια σφράγιση και στη συνέχεια εμφανίζονται έλκη με υπερυψωμένα άκρα σε αυτή τη ζώνη. Τα ελαττώματα χαρακτηρίζονται από πόνο και παρουσία φλεγμονώδους διήθησης. Πρωτοπαθής εντοπισμός του έλκους σε υποτροπιάζουσα νεκρωτική περιαδενίτιδα - πλευρικές επιφάνειεςγλώσσα, μάγουλα και χείλη. Είναι προβληματικό για τους ασθενείς να μιλάνε και να τρώνε λόγω έντονου πόνου . Η επιθηλιοποίηση των ελαττωμάτων διαρκεί μήνες και η θεραπεία της ίδιας της παθολογίας μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετά χρόνια.

Ο Άφτυ Μπεντνάρ

Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική αποκλειστικά για την παιδική ηλικία.Εντοπίζονται στη σκληρή υπερώα. Καλυμμένες με λευκό-κίτρινο άνθος, οι άφθες του Bednar συνήθως θεωρούνται ως τραυματικές διαβρώσεις που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς υψηλό επίπεδοστοματική υγιεινή ή χρόνια φούσκωμα της σκληρής υπερώας.

Στοματίτιδα Vincent

Η στοματίτιδα του Vincent είναι μια ιογενής ασθένεια που αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος.Ο σχηματισμός ελκών με γκρίζα επικάλυψη και σάπια οσμή συνδυάζεται με αιμορραγία των ούλων και σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος.

Τραυματικές κακώσεις

Τα προσθετικά έλκη εντοπίζονται απευθείας κάτω από την ορθοπεδική δομή. Μετά τη διόρθωση της πρόθεσης, η επιθηλιοποίηση του ελαττώματος εμφανίζεται μέσα σε μιάμιση έως δύο εβδομάδες.

Η εμφάνιση ελκωτικών βλαβών μπορεί μερικές φορές να προκληθεί από φαρμακολογικά φάρμακα, καθώς και από έκθεση σε χημικούς παράγοντες (οξέα και αλκάλια), καθώς και υψηλή θερμοκρασία.

Τοπικές εκδηλώσεις γενικών ασθενειών

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα έλκη στον στοματικό βλεννογόνο είναι μόνο μια κλινική εκδήλωση μιας σοβαρής γενικής παθολογίας.

Φυματίωση

Τα έλκη στο φόντο της φυματίωσης του στοματικού βλεννογόνου δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια δευτερεύουσα εκδήλωση. Εμφανίζονται λόγω της διείσδυσης μυκοβακτηρίων μέσω μικροσκοπικής βλάβης στο επιθήλιο. Ο εντοπισμός τους είναι μεταβλητός - το πάτωμα του στόματος, τα μάγουλα και η γλώσσα μπορεί να επηρεαστούν. Στο πρώιμο στάδιοανάπτυξη, σχηματίζονται «κλασικοί» φυμάτιοι. Στη συνέχεια αποσυντίθενται με το σχηματισμό ελαττωμάτων μικρής διαμέτρου και ρηχών με χαλαρή βάση και ανομοιόμορφες άκρες. Αυτά τα έλκη τείνουν να αυξάνονται σε μέγεθος. Χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο. Εκτός από τις τοπικές εκδηλώσεις, στο πλαίσιο της στοματικής φυματίωσης, υπάρχει επίσης μια γενική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.. Μια συγκεκριμένη πλάκα εμφανίζεται στη γλώσσα, το σωματικό βάρος μειώνεται. Υπάρχουν επίσης (υπερβολική εφίδρωση) και αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος.

Σύφιλη

Plisov Vladimir, οδοντίατρος, ιατρικός σχολιαστής

Η μόλυνση από τον HIV είναι μια θανατηφόρα παθολογία που προκαλείται από έναν ειδικό ιό που ονομάζεται «ανθρώπινη ανοσοανεπάρκεια». Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ευκαιριακών οργανισμών και τον κίνδυνο απόκτησης ογκολογίας.

Αιτίες του HIV στο στόμα

Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης με AIDS ή HIV. Η ανωμαλία μεταδίδεται με τους εξής τρόπους: σεξουαλικό, παρεντερικό και περιγεννητικό. Μετά την απόκτηση του HIV, η ανάπτυξη του AIDS εμφανίζεται στο 20% των ασθενών τα πρώτα 5 χρόνια και στο 50% στα πρώτα 10 χρόνια.

Το μεγαλύτερο μέρος της μετάδοσης του HIV γίνεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Αν μιλάμε για την παρεντερική μέθοδο, τότε σημαίνει τη μεταφορά μιας ανωμαλίας μέσω μετάγγισης αίματος ή με λήψη προϊόντων αίματος, καθώς και ως αποτέλεσμα της χρήσης εργαλείων στο οδοντιατρείο, σύριγγες και βελόνες κατά τη διαδικασία παρακέντηση του δέρματος ή του στοματικού βλεννογόνου με ένα μολυσμένο όργανο. Στην περιγεννητική μόλυνση εμφανίζεται μέσω του καναλιού γέννησης ή του μητρικού γάλακτος.

Ο HIV μεταδίδεται επίσης μέσω βιολογικών υγρών, που περιλαμβάνουν δάκρυα, σάλιο και άλλα.

Τι συμβαίνει με τη μόλυνση από τον ιό HIV στο στόμα;

Πρώτα απ 'όλα, με μια τέτοια ασθένεια, ο έρπης εμφανίζεται στον βλεννογόνο. στοματική κοιλότητα. Αυτό το φαινόμενο είναι πολύ επώδυνο με συνεχείς υποτροπές στοματίτιδας, συχνά χωρίς υφέσεις. Παράλληλα, εμφανίζεται βλάβη στα γεννητικά όργανα. Οι σχηματισμοί επιτίθενται στον ουρανίσκο, τη γλώσσα, τα χείλη και στη συνέχεια μετατρέπονται σε διάβρωση και έλκη σημαντικού μεγέθους. Το έλκος μοιάζει με κρατήρα με ανώμαλα άκρα και κάτω με μια πινελιά γκρι άσπρο χρώμα. Η σοβαρότητα της νόσου στα τελευταία στάδια οδηγεί σε θάνατο.

Συχνά ο ασθενής προσβάλλεται από έρπητα ζωστήρα. Ειδικά συχνά με AIDS. Ο έρπης ζωστήρας είναι τόσο ήπιος όσο και σοβαρός με ατελείωτες υποτροπές.

Με τον HIV, εμφανίζεται ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων, ο οποίος προσβάλλει τη στοματική κοιλότητα, το δέρμα και άλλες περιοχές. Τα οζίδια έχουν πολλές προεξοχές.

Λυχνώδης λευκοπλακία παρατηρείται σε ασθενείς που ανήκουν στην οροθετική ομάδα του HIV. Εάν παρουσιαστεί αυτή η ασθένεια, ο γιατρός θα παραπέμψει οπωσδήποτε τον ασθενή να εξεταστεί για μόλυνση από τον ιό HIV. Στο 75% των περιπτώσεων το αποτέλεσμα είναι θετικό.

Στάδια μόλυνσης από τον ιό HIV:

• Επώαση.
• Πρωτοπαθής ανωμαλία.
• Οξεία μόλυνση.
• Ασυμπτωματικά.
• Γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια επίμονου τύπου.
• δευτερογενής νόσος.

Το πρώτο στάδιο διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως δύο μήνες. Έπειτα έρχεται η περίοδος της οξείας μόλυνσης, η οποία εκδηλώνεται μέσα σε 3 εβδομάδες. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται πυρετός, δερματικό εξάνθημα, νυχτερινές εφιδρώσεις, έμετοι, ναυτία κ.λπ.

Το ασυμπτωματικό στάδιο δεν εμφανίζεται πάντα. Μερικές φορές αντί για αυτό έρχεται αμέσως το επόμενο στάδιο ή ακόμα και η δευτερογενής νόσος. Σε αυτά τα στάδια παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων με τη σταδιακή ανάπτυξή τους.

Καθώς αναπτύσσεται η ανωμαλία, προστίθενται και άλλες ασθένειες. Το στάδιο 3Α διαρκεί περίπου 3-5 χρόνια από την πρώτη μόλυνση, με αποτέλεσμα ο αριθμός των C04 λεμφοκυττάρων να μειώνεται στα 400 κύτταρα ανά 1 mm3. Μετά από 5-7 χρόνια, ο HIV περνά στο στάδιο IIIB και μετά από 7-10 χρόνια - στάδιο IIIB.

Στο τέλος της πορείας της νόσου, εμφανίζεται η παθολογία των οργάνων που φέρουν μια ζωτική λειτουργία, μετά την οποία επέρχεται ο θάνατος.

Εκδήλωση λοίμωξης HIV στο στόμα

Αυτή η μόλυνση αποκτάται από ένα άτομο για μια ζωή. Για πολλούς, για αρκετά συνεχόμενα χρόνια, η παθολογία δεν έχει συμπτώματα, αλλά ταυτόχρονα οι ασθενείς θα είναι πηγές μόλυνσης για άλλους ανθρώπους.

Η κλινική εικόνα του HIV ποικίλλει. Συνοδευτικά σημάδια είναι σχηματισμοί του ενός ή του άλλου τύπου, καθώς και λοιμώξεις επιθετικής φύσης.

Οι ασθενείς με HIV στη στοματική κοιλότητα επιδιώκονται από συνεχείς υποτροπές και υφέσεις, τα συμπτώματα αυξάνονται μέχρι τα τελευταία στάδια, υπάρχουν ειδικοί δείκτες σε εργαστηριακές μελέτες. Το τελικό στάδιο στην ανάπτυξη της νόσου είναι το AIDS, το οποίο είναι θανατηφόρο.

Διάγνωση μιας ανωμαλίας

Η καντιντίαση προσδιορίζεται με βάση τη βακτηριολογική απόξεση. Εάν εντοπιστούν μύκητες Candida, η διάγνωση επιβεβαιώνεται.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της νόσου από άλλες παθολογίες που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα:

• Λευκοπλακία αληθινού τύπου.
• Γαλβανισμός.
• αλλεργία εξ επαφής.
• Ομαλό λειχήνα.
• Λευκοπλακία καπνιστή.
• Υπερπλαστική καντιντίαση.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα της λοίμωξης από τον ιό HIV, υπάρχουν και άλλα σημάδια στη στοματική κοιλότητα: απώλεια βάρους χωρίς λόγο, πνευμονία τύπου πνευμοκύστης, ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και, πρώτα απ 'όλα, του νευρικού συστήματος.

Για να γίνει σωστή διάγνωση, ο γιατρός θα διευκρινίσει από ποιες ασθένειες είχε στο παρελθόν ο ασθενής, αν έπαιρνε κορτικοστεροειδή και άλλα φάρμακα που προκαλούν διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Μεγάλη σημασία έχουν οι σεξουαλικές επαφές, ιδιαίτερα οι συνθήκες εργασίας στην εργασία.

Η μόλυνση από τον ιό HIV επιβεβαιώνεται στο εργαστήριο με την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων. Δημοφιλής είναι η ανάλυση ELISA. Σε άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων μειώνεται, το ποσοστό των ανοσοσφαιρινών (κυρίως G και A) αυξάνεται.

Θεραπεία παθολογίας

Οι περισσότερες στοματικές ασθένειες που σχετίζονται με τον HIV μπορούν να θεραπευτούν. Για αυτό, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό προκειμένου να πραγματοποιηθούν τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα.

Οι σωστές τακτικές θεραπείας εγγυώνται μια ευημερούσα και μακρά ζωή ακόμη και με τον HIV.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πρόληψη;

Η μόλυνση από τον ιό HIV είναι μια ύπουλη ασθένεια, επομένως πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισής της.

Απολύμανση και αποστείρωση - σημαντικά γεγονόταγια να αποφευχθεί αυτή η ανωμαλία. Αρκεί να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που αποτρέπουν τη μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Β και άλλους παράγοντες μολυσματικής φύσης. Αυτό θα προστατεύσει το άτομο από τον HIV.

Εκτός από την αποστείρωση, είναι σημαντικό να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί όταν εργάζεστε με αίμα και άλλα υγρά του σώματος (σάλιο, δάκρυα κ.λπ.).

Είναι απαραίτητο να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί σε διαδικασίες όπου η εισβολή του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης πραγματοποιείται με χρήση βελόνας και άλλων οργάνων.

Πολλές οδοντιατρικές επεμβάσεις καταλήγουν σε αίμα. Δεδομένου ότι η μόλυνση από τον ιό HIV στο στόμα εμφανίζεται κυρίως μέσω του αίματος, οι οδοντίατροι διατρέχουν κίνδυνο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί και οι νοσηλευτές πρέπει να τηρούν προληπτικά μέτρα στο έργο τους. Θα είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα εκτεθειμένα μέρη του σώματος από τα βιολογικά υγρά των ασθενών, πλένοντας καλά τα χέρια με σαπούνι και νερό. Τα χέρια πρέπει να πλένονται μετά από κάθε αλλαγή γαντιών.

Εάν σχεδιάζεται επαφή με αίμα ή άλλα υγρά, είναι απαραίτητο να φοράτε γάντια. Εάν υπάρχει κίνδυνος πιτσιλιών και σωματιδίων αίματος στο πρόσωπο του γιατρού, θα πρέπει να φοράτε μάσκα και γυαλιά. Να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί όταν εργάζεστε με νυστέρι, βελόνα και άλλα αιχμηρά όργανα. Όλες οι ιατροτεχνολογικές συσκευές μιας χρήσης πρέπει να καταστρέφονται αμέσως μετά τη διαδικασία.

οδοντιατρικά όργανα

Υπάρχουν εργαλεία που εγκυμονούν τον κίνδυνο τραυματισμού με τα αιχμηρά άκρα τους. Κατά τον καθαρισμό τους, είναι απαραίτητο να φοράτε επιπλέον ειδικά ανθεκτικά γάντιακαι να είστε προσεκτικοί. Εάν ο γιατρός έχει εξιδρωματική δερματική βλάβη, δεν πρέπει να κάνει επεμβατικές επεμβάσεις και να συνεργαστεί με ασθενείς που έχουν λοιμώξεις.

Η αποστείρωση των οργάνων είναι μια σημαντική προϋπόθεση στην εργασία του γιατρού. Ο HIV είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στις υψηλές θερμοκρασίες, επομένως η θέρμανση είναι απαραίτητη για την πρόληψη της μετάδοσης της νόσου μέσω συσκευών εργασίας. Τέτοιες διαδικασίες περιλαμβάνουν επεξεργασία ξηρού αέρα σε υψηλή θερμοκρασία, βρασμό. Υπάρχουν απολυμαντικά που καταπολεμούν με επιτυχία μια τέτοια μόλυνση. Είναι 30% υπεροξείδιο του υδρογόνου, 2% γλουταρικό διάλυμα. Είναι απαραίτητο να μουλιάσετε το εργαλείο σε αυτά για μισή ώρα.

Εξίσου σημαντική είναι η σχολαστική απολύμανση όλων των άκρων του τρυπανιού, του τραπεζιού και άλλων επιφανειών. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντισηπτικά για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου στους ιστούς του σώματος.

Πραγματοποιείται απολύμανση τέτοιων υλικών όπως αποτύπωμα, συσκευή διάγνωσης δαγκώματος, ορθοπεδικές και ορθοδοντικές κατασκευές.

Μετά από κάθε ασθενή, ο γιατρός ξεπλένει όλα τα άκρα του τρυπανιού κάτω από νερό, αφαιρεί σωματίδια και υπολείμματα υλικών χρησιμοποιώντας απορρυπαντικά. Στη συνέχεια στεγνώνει, θεραπεύεται με απολυμαντικό και ξεπλένεται με απεσταγμένο νερό.

Τι να κάνετε σε κρίσιμες καταστάσεις;

Εάν έχει συμβεί επαφή με υγρά ασθενούς, αλλά το δέρμα δεν έχει υποστεί ζημιά:

1. Σκουπίστε την περιοχή με υπεροξείδιο, οινόπνευμα ή άλλο απολυμαντικό.
2. Ξεπλύνετε με σαπουνόνερο, σκουπίστε ξανά με οινόπνευμα.

Στην περίπτωση που το βιοϋλικό βρισκόταν στους βλεννογόνους, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στόμα με οινόπνευμα, να στάξετε αλβουκίδιο στη μύτη (εάν το υγρό μπήκε στη μύτη), να ξεπλύνετε τα μάτια μεγάλη ποσότητανερό και εγχύστε μερικές σταγόνες αλβουσίδης (εάν έχει συμβεί επαφή με τη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών).

Εάν ο οδοντίατρος τρυπηθεί ή κοπεί, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτά τα βήματα:

1. Αφαιρέστε αμέσως τα γάντια.
2. Αφαιρέστε τις πρώτες σταγόνες αίματος από την επιφάνεια του τραύματος.
3. Σκουπίστε την περιοχή με οινόπνευμα, υπεροξείδιο του υδρογόνου, διάλυμα ιωδίου.
4. Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι, ξεπλύνετε με νερό και περιποιηθείτε τα με οινόπνευμα.
5. Κολλήστε το έμπλαστρο και στερεώστε το άκρο του δακτύλου.
6. Εάν πρέπει να ολοκληρώσετε την εργασία, χρησιμοποιήστε νέα γάντια.

Το AIDS είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο, που επηρεάζει περίπου το ογδόντα τοις εκατό όλων των μολυσμένων ανθρώπων. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται έλκη, διαβρώσεις και νεοπλάσματα στην επιφάνεια αυτού του οργάνου και στη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα, τα οποία υποδηλώνουν την παρουσία συνοδών ασθενειών στο σώμα. Η γλώσσα με HIV (βλ. φωτογραφία) μπορεί να προσβληθεί από μυκητιασική ή βακτηριακή λοίμωξη, καθώς και από ιό. Σε αυτό, εκτός από έλκη και διαβρώσεις, ανάλογα με τον τύπο της συνοδό νόσου, μπορεί να εμφανιστούν μικρά μεμονωμένα ή εστιακά εξανθήματα, νεοπλάσματα, καθώς και πλάκα. διαφορετικό χρώμα. Φωτογραφίες της γλώσσας ενός ασθενούς με HIV δίνονται σε αυτό το άρθρο ως καλό παράδειγμα.

Μυκητιακές ασθένειες που επηρεάζουν τη γλώσσα με μόλυνση από τον ιό HIV

Είναι αδύνατο να δοθεί μια σαφής απάντηση στο ερώτημα πώς μοιάζει η γλώσσα με τον HIV με την προσθήκη μυκητιασικής λοίμωξης. Εξαρτάται άμεσα από τη συγκεκριμένη ασθένεια. Η πιο κοινή ασθένεια που προσβάλλει τη στοματική κοιλότητα και αυτό το όργανο είναι η καντιντίαση. Χωρίζεται σε τρεις τύπους. Με ψευδομεμβρανώδη, η λευκή γλώσσα ενός ατόμου που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV δεν καλύπτεται με συνεχή επίστρωση, αλλά με συχνές εστίες εξανθημάτων με ελαφριά, ξεφλουδισμένα λέπια. Διαχωρίζονται εύκολα, χωρίς να προκαλούν καμία ενόχληση στον ασθενή αυτή τη στιγμή. Μια φωτογραφία της γλώσσας σε HIV λοίμωξη που συνοδεύεται από ψευδομεμβρανώδη καντιντίαση παρουσιάζεται στο site ως καλό παράδειγμα.

Με την ατροφική καντιντίαση, η μορφή της οποίας θεωρείται μια από τις πιο επικίνδυνες, δεν υπάρχουν παρηγορητικές προβλέψεις όσον αφορά την πλήρη θεραπεία. Οι έντονες κόκκινες, συχνά αιμορραγικές πλάκες στη γλώσσα με HIV είναι το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας. Τέτοια εξανθήματα επεκτείνονται στα ούλα και τη στοματική κοιλότητα. Αρχικά, καθορίζονται όχι μόνο οπτικά, αλλά και από τις αισθήσεις του κνησμού και της έντονης καύσης. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συμπτώματα γίνονται θαμπά, μετατρέπονται σε πόνο, έντονο πόνο. Μια υπερπλαστική βλάβη στην στοματική καντιντίαση χαρακτηρίζει μια λευκή επικάλυψη στη γλώσσα με HIV, βλέπε (φωτογραφία). Ένα μικρό συγκολλητικό εξάνθημα καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια αυτού του οργάνου και εκτείνεται στα ούλα και τον ουρανίσκο. Τα έλκη με αυτόν τον τύπο καντιντίασης μπορεί να αιμορραγήσουν και ακόμη και να υποστούν πυρετό με την πάροδο του χρόνου.

Οι έμπειροι επαγγελματίες μερικές φορές τα συγκρίνουν εμφάνισημε στοματίτιδα, αλλά υπάρχει μια βασική διαφορά που βοηθά στην οπτικοποίηση της νόσου για την περαιτέρω διάγνωσή της. Με την υπερπλαστική καντιντίαση, οι σχηματισμοί στη στοματική κοιλότητα δεν έχουν σαφή περιγράμματα. Στο σχήμα τους θυμίζουν σκισίματα, ενώ με στοματίτιδα σχηματίζονται σχετικά ομοιόμορφες στρογγυλές πλάκες.

Οι ρωγμές και τα έλκη στη γλώσσα με HIV προκαλούνται από μια άλλη εξίσου συχνή ασθένεια της στοματικής κοιλότητας. Μιλάμε για χειλίτιδα, η οποία σε άτομα με σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας εκδηλώνεται συχνότερα σε γωνιακή μορφή. Εκτός από το παραπάνω όργανο, επηρεάζει συχνά τα χείλη, καθώς και την περιοχή του δέρματος κάτω από αυτά και στις γωνίες του στόματος. Σε αυτές τις περιοχές μπορεί επίσης να σχηματιστούν έλκη και ρωγμές. Η εκζεματώδης χειλίτιδα σε ασθενείς με ιό ανοσοανεπάρκειας εκφράζεται διαφορετικά. Η ανάπτυξή του αποδεικνύεται από μια μαύρη επικάλυψη στη γλώσσα με HIV. Στο οξύ στάδιο, η ασθένεια συνοδεύεται από την εμφάνιση μικρών, συχνά αναπτυσσόμενων τριχών, που δίνουν σε αυτό το όργανο μια τέτοια απόχρωση.

Βακτηριακό εξάνθημα στη γλώσσα με HIV: φωτογραφίες, συμπτώματα, είδη ασθενειών

Ασθένειες βακτηριακής φύσης επηρεάζουν επίσης συχνά τη στοματική κοιλότητα των ατόμων με τον ιό της ανοσοανεπάρκειας. Σε ασθενείς με AIDS, η γλώσσα επηρεάζεται κυρίως από βακτήρια. Αντιπροσωπεύουν από σαράντα έως πενήντα τοις εκατό των νεοπλασμάτων, των ελκών και άλλων παθολογιών που εμφανίζονται επίσης στα ούλα και στον στοματοφαρυγγικό βλεννογόνο. Οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς είναι οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι. Ποια είναι η γλώσσα για τον HIV και αυτές τις συννοσηρότητες;

Καλύπτεται με έλκη που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μερικές φορές αιμορραγούν. Οι παθήσεις που προκαλούνται από αυτά τα βακτήρια είναι γεμάτες μεγάλους κινδύνους, γιατί εκτός από την ήττα της γλώσσας με τον HIV, απειλούν τη στοματική κοιλότητα και ολόκληρο το σώμα. Συχνά φέρνουν μαζί τους ασθένειες όπως πνευμονία, βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα κ.λπ. Πράγματι, με ακατάλληλη θεραπεία ή με την ανεπαρκή αποτελεσματικότητά του, τα βακτήρια κατεβαίνουν γρήγορα από τη στοματική κοιλότητα στον λάρυγγα και την κατώτερη αναπνευστική οδό. Δεδομένου ότι η ανοσία των ατόμων με τον ιό της ανοσοανεπάρκειας είναι πολύ εξασθενημένη, μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη η θεραπεία των παραπάνω παθήσεων σε αυτά, καθώς και η διακοπή της εξάπλωσης του σταφυλόκοκκου ή του στρεπτόκοκκου από τη στοματική κοιλότητα σε άλλα όργανα. Μια τέτοια βλάβη της γλώσσας με HIV εκφράζεται με τη μορφή λευκοκίτρινης επικάλυψης, στρογγυλών ροζ ελκών με κόκκινα εστιακά σημεία στο κέντρο και επώδυνες αισθήσεις που δεν υποχωρούν μέρα ή νύχτα και αφαιρούνται ελάχιστα ακόμη και με ισχυρά παυσίπονα.

Η φουσκωσιροχέτωση εκδηλώνεται επίσης ως εξάνθημα και πλάκα στη γλώσσα με HIV. Αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε ουλίτιδα με καθυστερημένη ή αναποτελεσματική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, τα βακτήρια εξαπλώνονται γρήγορα στο στόμα και μπορούν να κατέβουν στην αναπνευστική οδό. Μία από τις πιο τρομερές επιπλοκές της φουροπροχέτωσης είναι η διείσδυση βακτηρίων στην περιοδοντική περιοχή. Χτυπώντας το, τα παθογόνα με την κυριολεκτική έννοια της λέξης το τρώνε μέχρι το φατνιακό οστό, στο οποίο, ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, μπορούν επίσης να συμβούν επικίνδυνες καταστροφικές αλλαγές. Με τη φουσωσπειροχέτωση, είναι επώδυνο για τους ανθρώπους να αγγίζουν το στόμα. Αυτό καθιστά δύσκολη τη φροντίδα της γλώσσας ενός ασθενούς με HIV, καθώς και των ούλων και του στοματοφαρυγγικού βλεννογόνου του.

Η νεκρωτική ουλίτιδα, εκτός από πλάκα στη γλώσσα με HIV, η φωτογραφία της οποίας αφήνει δυσάρεστη εντύπωση, έχει και ένα σωρό άλλα συμπτώματα. Επηρεάζει ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένων των ούλων και των βλεννογόνων. Οι αρθρώσεις των ούλων με τα δόντια με αυτή την ασθένεια γίνονται σαν κομμάτια κρέατος που σαπίζει. Οι ασθενείς με νεκρωτική ουλίτιδα παραπονιούνται για έντονο πόνο, ο οποίος συχνά συγχέεται με πονόδοντο, καθώς και για αιμορραγία των ούλων. Η ινώδης γλώσσα με HIV, η φωτογραφία της οποίας δείχνει ξεκάθαρα τη σοβαρότητα της νόσου, είναι άλλο ένα σημάδι αυτής της μορφής ουλίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, οι ιστοί αυτού του οργάνου αποκτούν μια ανομοιογενή πορώδη δομή. Με τον καιρό εμφανίζονται πάνω τους ρωγμές, οι οποίες, όπως και τα ούλα, αιμορραγούν και προκαλούν πόνο και ενόχληση. Αξίζει να σημειωθεί ότι η νεκρωτική ουλίτιδα είναι επίσης χαρακτηριστική σε άτομα χωρίς σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας. Μπορεί να εκδηλωθεί σε φόντο προχωρημένης περιοδοντικής νόσου, σοβαρού στρες, καθώς και γενικής εξασθενημένης ανοσίας. Ωστόσο, ο εντοπισμός αυτής της πάθησης χρησιμεύει ως μια κλήση αφύπνισης για τους επαγγελματίες γιατρούς ότι ο ασθενής μπορεί να έχει έναν μη διαγνωσμένο ιό ανοσοανεπάρκειας. Αυτό αποδεικνύεται από τα παραπάνω συμπτώματα του HIV στη γλώσσα. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να τα συγχέουμε με την κλινική εικόνα άλλων ασθενειών. Εξάλλου, οι ειδικευμένοι γιατροί γνωρίζουν ποια είναι η γλώσσα με τον HIV (φωτογραφίες των παθολογιών αυτού του οργάνου βρίσκονται στα περισσότερα εξειδικευμένα βιβλία και εκπαιδευτικά βοηθήματα).

Ιογενή κονδυλώματα στη γλώσσα με HIV: φωτογραφίες και ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

Η πιο τρομερή και δύσκολα αντιμετωπιζόμενη ιογενής νόσος είναι η τριχωτή λευκοπλακία. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει το πρόσωπο και το στόμα. Το χρώμα της γλώσσας με HIV σε αυτή την περίπτωση είναι υπόλευκο. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τριχοφυΐα με συστατικό κερατίνης σε μέρη ασυνήθιστα για ένα τέτοιο φαινόμενο. Μιλάμε για την επιφάνεια της γλώσσας, στην οποία, με αυτού του είδους τη λευκοπλακία, σχηματίζονται μικρά έλκη με λευκή φολιδωτή επικάλυψη, από τα οποία αναπτύσσονται μικρές, αλλά πυκνές τρίχες σε μεταγενέστερα στάδια. Στα αρχικά στάδια, η τριχωτή λευκοπλακία συχνά συγχέεται με την υπερπλαστική καντιντίαση. Αυτό συμβαίνει μέχρι να εμφανιστούν τρίχες από τα νεοπλάσματα. Λευκή επίστρωσηστη γλώσσα με HIV (βλ. φωτογραφία) σε αυτή την περίπτωση - όχι το κύριο σύμπτωμα. Γι' αυτό χρησιμοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση της τριχωτής λευκοπλακίας, αφού η απεικόνιση στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι λανθασμένη.

Ο έρπης είναι μια ασθένεια όχι λιγότερο επικίνδυνη για τα άτομα με σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας, στη θεραπεία της οποίας οι άνθρωποι που δεν έχουν μολυνθεί από αυτή την τρομερή ασθένεια, κατά κανόνα, δίνουν λίγη προσοχή. Η γλώσσα που έχει προσβληθεί από έρπητα με AIDS, η φωτογραφία της οποίας δίνεται ως παράδειγμα, είναι καλυμμένη με μικρά υδαρή κονδυλώματα. Μπορεί να είναι μοναχικά ή εστιακά. Σε ασθενείς με τον ιό της ανοσοανεπάρκειας, δεν ξηραίνονται με την πάροδο του χρόνου, αλλά εκφυλίζονται σε κιτρινωπό-καφέ έλκη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια κίτρινη γλώσσα με HIV μπορεί να είναι σημάδι του οξέος σταδίου του έρπητα. Στο αρχικό στάδιο, πριν την εμφάνιση υδαρών κονδυλωμάτων, εμφανίζονται κόκκινα εστιακά σημεία, τα οποία συνοδεύονται από έντονο κνησμό και κάψιμο. Μια λευκή γλώσσα με HIV (βλ. φωτογραφία) μπορεί επίσης να υποδηλώνει την εμφάνιση του έρπητα, καθώς τα υδαρή κυστίδια αρχικά μοιάζουν με κηλίδες αυτού του χρώματος.

Αιτιολογία: Προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), έναν ρετροϊό (ανακαλύφθηκε το 1984). Οι στόχοι για τον ιό είναι τα Τ-λεμφοκύτταρα, δηλαδή οι Τ-φονείς.

Στα παιδιά, η μόλυνση εμφανίζεται: 1) από μια άρρωστη ή μολυσμένη μητέρα μέσω του πλακούντα, του καναλιού γέννησης, με μητρικό γάλα. Η μετάδοση του HIV από μολυσμένες μητέρες συμβαίνει στο 25-30% των περιπτώσεων. 2) κατά τη μετάγγιση αίματος μολυσμένου από ιό. 3) μέσω ενέσεων σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανόνες των αντισηπτικών. Εάν εμφανιστεί μόλυνση μέσω του πλακούντα ή μετάγγισης αίματος κατά τη νεογνική περίοδο, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά κακή. Μεγάλος είναι ο κίνδυνος και στα παιδιά με αιμορροφιλία, όταν κάθε διαδοχική χορήγηση προϊόντων αίματος ενεργοποιεί τον HIV.

Οι κύριες πηγές του AIDS είναι ένα άρρωστο άτομο και φορείς του ιού, στους οποίους ο ιός παραμένει εφ' όρου ζωής. Η προοδευτική ανοσοανεπάρκεια αναστέλλει δραματικά την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να αντιστέκεται σε παθογόνα διαφόρων μεταδοτικές ασθένειες, καθώς και αναδυόμενα κακοήθη κύτταρα (σάρκωμα Kaposi). Ο ασθενής γίνεται ανυπεράσπιστος και συνήθως πεθαίνει από λοιμώξεις που δεν αποτελούν κίνδυνο για τους περισσότερους απλούς ανθρώπους.

Το AIDS είναι μια επιδημιολογική ασθένεια που επηρεάζει κυρίως το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο καθορίζει την ποικιλία των κλινικών εκδηλώσεων και την κακή πρόγνωση.

Στην επιδημιολογία του AIDS σημαντικό ρόλο παίζουν οι συν-παράγοντες, δηλ. παράγοντες που συμβάλλουν στη διάδοσή του. Αυτά περιλαμβάνουν: ακολασία μεταξύ ομοφυλόφιλων και αμφιφυλόφιλων, την ανάπτυξη σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών στη χώρα, ιογενείς ασθένειες που μειώνουν περαιτέρω την άμυνα του οργανισμού (ειδικά ιογενής ηπατίτιδαΒ και σχετίζονται με την ομάδα του έρπητα), η φυματίωση, η ηλικία, οι επαναλαμβανόμενες εγχύσεις προϊόντων αίματος σε ασθενείς με αιμορροφιλία επιδεινώνουν την ευαισθησία αυτών των ατόμων στον HIV.

Στα παιδιά, η πορεία αυτής της νόσου είναι πιο κακοήθης, κάτι που καθορίζεται από την ανωριμότητα του ανοσοποιητικού τους συστήματος. Ωστόσο, όπως και στους ενήλικες, η νόσος περνά από διάφορα στάδια (περιόδους) της πορείας της. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ανοσοανεπάρκεια εκδηλώνεται σε σχετικά αργό στάδιο της νόσου και αμέσως μετά τη μόλυνση, εμφανίζεται μια ισχυρή ανοσολογική απόκριση στο επίπεδο των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων, παράγονται αντισώματα στα αντιγόνα του περιβλήματος του ιού και T-killers, τα οποία αντιδρούν τόσο έναντι των επιφανειακών αντιγόνων του HIV όσο και κατά των αντιγόνων του πυρήνα του. Αυτές οι αμυντικές αντιδράσεις μπορούν να κρατήσουν τη μόλυνση υπό έλεγχο για αρκετά χρόνια, γεγονός που εξηγεί τη μακρά περίοδο επώασης. Ωστόσο, στα παιδιά η μέση διάρκεια είναι 2 χρόνια, ενώ στους ενήλικες έως 8 χρόνια. Χαρακτηρίζεται από πυρετό για 2-10 ημέρες με διευρυμένους λεμφαδένες, ήπαρ, σπλήνα. Οι ασθενείς έχουν αρθραλγία, μυαλγία, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων του αίματος μειώνεται (η εικόνα μοιάζει με μονοπυρήνωση). Τότε όλα μοιάζουν να εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.

Ωστόσο, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (στα παιδιά μπορεί να είναι αρκετοί μήνες, σε ενήλικες, κατά κανόνα, χρόνια), τα συμπτώματα της νόσου αρχίζουν να ανιχνεύονται σε ένα άτομο.

Στη δεύτερη περίοδο, το σύνδρομο της γενικευμένης λεμφαδενοπάθειας) σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, παρατηρείται αύξηση στους λεμφαδένες του τραχήλου, του πηγουνιού, των υπογνάθιων, των παρωτιδικών λεμφαδένων. Συνήθως είναι μαλακά, ελαστικά, κινητά. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Στην τρίτη περίοδο - το σύμπλεγμα που σχετίζεται με το AIDS (αυτό είναι ακόμα προ-AIDS) υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39 βαθμούς C, αδυναμία, λήθαργος, έντονη κόπωση, απώλεια όρεξης, προοδευτική απώλεια βάρους (πάνω από 10% ), δυσλειτουργία του εντέρου. Την ίδια περίοδο τα παιδιά Νεαρή ηλικίαμπορεί να υπάρξει διακοπή της σωματικής ανάπτυξης (με κυρίαρχη βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος), μείωση της αύξησης βάρους.

Και το ίδιο το AIDS είναι η προσθήκη ευκαιριακών λοιμώξεων (κυρίως πνευμονία από πνευμονιοκύστη), κακοήθεις όγκους (εμφανίζεται στο 40% των περιπτώσεων, εκ των οποίων το σάρκωμα Kaposi αντιπροσωπεύει το 85% των περιπτώσεων, κακοήθη λεμφώματα - 10%).

Κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, υπάρχουν περίοδοι παροξύνσεων και παροδικής βελτίωσης. Μπορεί να διαρκέσει από αρκετούς μήνες έως 4-5 χρόνια. Το αποτέλεσμα είναι θανατηφόρο.

Το πιο σημαντικό ανοσολογικό χαρακτηριστικό των παιδιών με AIDS είναι η παρουσία στο αίμα τους εξαιρετικά υψηλής περιεκτικότητας σε ανοσοσφαιρίνη και, ταυτόχρονα, η αδυναμία παραγωγής αντισωμάτων όταν ενίονται με αντιγόνα που προκαλούν φυσιολογικές συνθήκεςσχηματισμό αντισωμάτων, ιδιαίτερα κατά του HIV.

Οι εκδηλώσεις στον βλεννογόνο είναι ποικίλες και μπορεί να είναι τα αρχικά σημάδια της νόσου (μαζί με συστηματική αύξηση των λεμφαδένων, απώλεια βάρους, αντικειμενικές αισθήσεις). Δεν εντοπίστηκαν παθογνωμονικά συμπτώματα. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια εκδήλωση ευκαιριακών λοιμώξεων, από τις οποίες οι πιο συνηθισμένες (μερικούς μήνες πριν από τους άλλους) διάφορες μορφέςκαντιδομυκητίαση. Οι πιο χαρακτηριστικές είναι η τσίχλα (οξεία ψευδομεμβρανώδης καντιντίαση) σε σοβαρή ή μέτρια μορφή, η οξεία ατροφική καντιντίαση, η χρόνια υπερπλαστική καντιντίαση.

Τα συμπτώματα της ατροφικής καντιντίασης (ερύματωση του βλεννογόνου του στόματος) εκδηλώνονται με έντονα κόκκινα στίγματα χωρίς πλάκα στη βλεννογόνο μεμβράνη των χειλιών, των παρειών, του ουρανίσκου και της γλώσσας - περιοχές που μοιάζουν με λωρίδες βαθιάς απολέπισης, που συνήθως εντοπίζονται κατά μήκος της μέσης γραμμής. Τα υπόλοιπα μέρη της γλώσσας καλύπτονται με λευκή επίστρωση. Στη χρόνια υπερπλαστική καντιντίαση σε ασθενείς σε διαφορετικά μέρη του βλεννογόνου του βλεννογόνου, προσδιορίζονται επίπεδες πλάκες ή ανομοιόμορφες ανώμαλες αυξήσεις λευκού χρώματος (οζώδης μορφή). Με τον εντοπισμό βλαβών στις γωνίες του στόματος, αναπτύσσεται καντιντιδική χειλίτιδα (μυκητιακές κρίσεις), συχνά με την εμφάνιση χρόνιων ρωγμών. Ελλείψει θεραπείας, αυτά τα στοιχεία της βλάβης αυξάνουν σε μέγεθος, πυκνώνουν και καλύπτονται με κρούστες.

Η θεραπεία είναι τοπική ή συστηματική. Χρησιμοποιούνται νυστατίνη, κλοτριμαζόλη, κετοκεναζόλη. Είναι πιθανές υποτροπές.

Στο στόμα εμφανίζονται και βακτηριακές λοιμώξεις. Μια αρκετά συχνή ασθένεια είναι η ελκώδης νεκρωτική ουλίτιδα. Η ασθένεια συχνά υποτροπιάζει. Μερικοί ασθενείς έχουν επιθετική πορεία με απώλεια μαλακών ιστών των ούλων, οστικές δομές με απομόνωση. Θεραπεία: αντισηπτικά ξεβγάλματα, μετρονιδαζόλη τοπικά και από το στόμα.

Σε ασθενείς με HIV και HIV λοίμωξη, εμφανίζεται μια επιθετική μορφή της πορείας της περιοδοντίτιδας με γενίκευση της παθολογικής διαδικασίας στους περιοδοντικούς ιστούς και συχνά παρατηρείται δέσμευση των δομών του μεσοδόντιου κυψελιδικού οστού. Η ασθένεια δεν επιδέχεται τοπικής θεραπείας.

Οι ιογενείς λοιμώξεις του βλεννογόνου εκδηλώνονται συχνότερα με υποτροπιάζουσα λοίμωξη από έρπητα, έρπη ζωστήρα και εμφάνιση θηλωμάτων στον βλεννογόνο. Τα στοιχεία της βλάβης συχνά υποτροπιάζουν, εξελκώνονται, είναι επώδυνα και εντοπίζονται άτυπα.

Ο πρωτοπαθής και υποτροπιάζων έρπης, όπως ο έρπης ζωστήρας, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με acyclovir, eovirax. Τα θηλώματα αφαιρούνται χειρουργικά.

Το πιο χαρακτηριστικό ανησυχητικό και πρώιμο σημάδι της εκδήλωσης μόλυνσης στο ΟΜ σε ομάδες κινδύνου για AIDS, οροθετικούς ομοφυλόφιλους είναι η «τριχωτή» λευκοπλακία (VL). Μπορεί να είναι διαφορετικών μεγεθών και εντοπισμού, μονής και διπλής όψης.

Η τριχωτή λευκοπλακία εκδηλώνεται με μαζικές λευκές αναπτύξεις με κωνικά επιμήκεις διεργασίες ή πτυχές που προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, μοιάζοντας με τρίχες. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στις πλάγιες επιφάνειες της γλώσσας, εκτείνονται στην οπίσθια και κοιλιακή της επιφάνεια. Οι βλεννογόνοι των παρειών, του ουρανίσκου και του εδάφους του στόματος μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Όπως και στη λευκοπλακία, η βλάβη της πλάκας είναι σταθερά προσκολλημένη στη βάση, η επιφάνεια είναι λεία έως ρυτιδωμένη, γκρι-λευκό χρώμα (παρόμοιο με καντιντίαση, υπερκερατωτική μορφή ομαλού λειχήνα, καρκινωμάτωση).

Δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για την τριχωτή λευκοπλακία. Η αξία αυτού του συμπτώματος βρίσκεται στην προγνωστική του αξία: η πιθανότητα εμφάνισης HIV σε ασθενείς με τριχωτή λευκοπλακία είναι 48% στους 16 μήνες και 83% στους 30 μήνες μετά τη διάγνωση της VL. Περίπου το 1/3 των ασθενών με VL θα αναπτύξουν HIV. Έτσι, η διάγνωση της VL είναι δείκτης ανοσοανεπάρκειας και λοίμωξης HIV. Η παρουσία VL είναι ένδειξη για έλεγχο για HIV. Υπάρχει υποψία ιογενούς αιτιολογίας VL.

Στις συγκεκριμένες εκδηλώσεις του AIDS στον στοματικό βλεννογόνο (πιο συχνά στο δέρμα) είναι το σάρκωμα Kaposi (αγγειακός όγκος). Εντοπίζεται στη σκληρή και μαλακή υπερώα, θηλώματα της ρίζας της γλώσσας. Η ήττα είναι συμμετρική. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, βρίσκεται σε όλες τις ομάδες κινδύνου για HIV, στο 50% αυτών - στο στόμα. Το ORM μπορεί να είναι η θέση της μοναδικής ή πρώτης εντόπισης του όγκου. Η βλάβη ξεκινά με την εμφάνιση επίπεδων κηλίδων, απλών ή πολλαπλών, γαλαζωπών, κοκκινωπών, μαυριδερών ή οζωδών αναπτύξεων με διάμετρο 5-10 mm έως 5 cm. Αργότερα, οι κηλίδες σκουραίνουν, αυξάνονται σε μέγεθος, χωρίζονται σε λοβούς και εξελκώνονται . Οι βλάβες είναι επώδυνες μέχρι εξέλκωσης. Όταν εντοπίζεται στα ούλα, το σάρκωμα του Kaposi μοιάζει με επούλις. Χαρακτηρίζεται από αργή πορεία, εξωφυτική ανάπτυξη, χαλαρή συνοχή και μεγάλη τάση για κακοήθεια. Είναι απαλή και ανώδυνη.

Το σάρκωμα μπορεί να είναι το μόνο σημάδι της νόσου ή μπορεί να σχετίζεται με εκδηλώσεις ευκαιριακής λοίμωξης.

Από τους άλλους σχηματισμούς που μοιάζουν με όγκο στον στοματικό βλεννογόνο στο AIDS, υπάρχουν λεμφώματα (τα οποία μπορεί να είναι τα μόνα συμπτώματα της νόσου) και ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, συνήθως βρίσκεται στη γλώσσα.

Από τις άλλες εκδηλώσεις της νόσου σε φόντο μειωμένης αντιδραστικότητας στη στοματική κοιλότητα, περιγράφονται τα ακόλουθα: CRAS, ασθένειες των σιελογόνων αδένων, ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα, η οποία εκδηλώνεται με αιμορραγίες σε διάφορα μέρη του στοματικού βλεννογόνου, ξηροτομή, διάφορες μορφές γλωσσίτιδας, χειλίτιδα, έξαρση χρόνιας περιοδοντίτιδας, που τείνει να μετατραπεί σε οστεομυελίτιδα.

Η θεραπεία είναι συγκεκριμένη, γίνεται από λοιμωξιολόγους.

Πρόληψη: εντοπισμός ομάδων κινδύνου, αναμνηστικά δεδομένα, προσεκτική επεξεργασία των οργάνων, επεξηγηματική εργασία στον πληθυσμό.

Προστασία του ιατρικού προσωπικού: γάντια, γυαλιά, μάσκα, θεραπεία εργαλείων, όπως στην περίπτωση της ηπατίτιδας Β, βελόνες και σύριγγες μιας χρήσης, αποφύγετε κοψίματα στα χέρια, περιποιηθείτε τα με χλωρεξιδίνη, διάλυμα 4%, εργαστείτε με φυσικές άκρες.

Ο HIV καταστέλλει και καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα σε κυτταρικό επίπεδο, καθιστώντας το σώμα ευάλωτο σε οποιεσδήποτε λοιμώξεις και ιούς. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι ανθεκτικό στην ευκαιριακή και παθογόνο μικροχλωρίδα.

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος (ειδικά η γλώσσα) είναι η πρώτη που αντιδρά στην παρουσία ενός ιού στο σώμα. Μόνιμες ασθένειες των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας για τους ειδικούς σηματοδοτούν μια πιθανή μόλυνση.

Συμπτώματα του HIV στο στόμα με φωτογραφία

Υπάρχει μια υπό όρους διαβάθμιση των συμπτωμάτων του HIV στη στοματική κοιλότητα, ανάλογα με τον βαθμό της σχέσης τους:

Σε ασθενείς με HIV, η επώδυνη κατάσταση της στοματικής κοιλότητας είναι χρόνια με περιοδικές παροξύνσεις, υποτροπές και υφέσεις. Σταδιακά, η κατάσταση επιδεινώνεται, τα κλινικά συμπτώματα εντείνονται και οι περίοδοι ανάπαυσης ουσιαστικά απουσιάζουν. Η βλεννογόνος μεμβράνη υποφέρει ακόμη και από επιπόλαια παθογόνα που το ανοσοποιητικό σύστηματα υγιή άτομα απορρίπτονται αμέσως.

Σε ιατρικές φωτογραφίες χαρακτηριστικά συμπτώματαείναι πολύ ξεκάθαρα:

Στάδια μόλυνσης από HIV στη στοματική κοιλότητα

Στην ιατρική βιβλιογραφία, υπάρχουν αρκετές τυπολογίες σταδίων HIV. Ένα από τα πιο κατανοητά και κοινά είναι η ταξινόμηση, η οποία περιλαμβάνει 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου και το καθένα από αυτά συνοδεύεται από διάφορες εκδηλώσεις.

Στάδια ανοσοανεπάρκειας:

1. περίοδος επώασης;
2. η περίοδος των πρωτογενών εκδηλώσεων (οξεία, στη συνέχεια ασυμπτωματική μόλυνση).
3. επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια.
4. στάδιο μη αναστρέψιμης δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Με οποιαδήποτε υποψία ανάπτυξης μόλυνσης από τον ιό HIV, είναι απαραίτητο να υποβληθεί αμέσως σε ολοκληρωμένη διαφορική διάγνωση.

Διαγνωστικά μέτρα:

1. Αντίδραση PCR (αναγνώριση RNA του ιού ανοσοανεπάρκειας).
2. Τεχνική ανοσολογικής εμφιάλωσης (ανίχνευση μεμονωμένων αντισωμάτων κατά του HIV).
3. συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία.
4. έλεγχος ανοσολογικής κατάστασης.

Μερικές φορές, με αντικρουόμενους ή θολούς δείκτες, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες. Οι γιατροί εξετάζουν το αίμα για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό του απλού έρπητα, το τοξόπλασμα, τη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό (εκδηλώνεται ως έντονο κρυολόγημα) κ.λπ.

Έγκαιρη ιατρική εξέταση μεγάλης σημασίαςτόσο για τον ίδιο τον ασθενή όσο και για το περιβάλλον του. Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστούν σχεδόν 5 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει το πρόβλημα, αλλά να είναι φορέας και διανομέας του ιού. Η οξεία επιδείνωση της στοματικής υγείας είναι το καλύτερο μήνυμα για την ασθένεια στα αρχικά της στάδια.

Θεραπεία οδοντικών ασθενειών που προκαλούνται από τον HIV

Η παρουσία του ιού της ανοσοανεπάρκειας συνεπάγεται μια πολύπλοκη θεραπεία που είναι σε θέση να διατηρήσει τις απαραίτητες ζωτικές λειτουργίες του οργανισμού. Βασίζεται στη λήψη διαφόρων αντιρετροϊκών φαρμάκων.

Οι οδοντικές παθήσεις που προκαλούνται από τον ιό HIV υπόκεινται σε έγκαιρη και ενδελεχή θεραπεία. Η κατασταλμένη ανοσία και η εσωτερική μικροχλωρίδα δεν μπορούν να αντισταθούν στα παθογόνα, επομένως οι παθήσεις εξελίσσονται γρήγορα. Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία στο οδοντιατρείο και λήψη φαρμάκων (αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, αντιιικά, αντιμυκητιακά φάρμακα, κορτικοστεροειδή κ.λπ.).

Ασθένειες των δοντιών

Οι οδοντιατρικές κλινικές παρέχουν ασφαλή και ποιοτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται εργαλεία μιας χρήσης και τα επαναχρησιμοποιήσιμα εργαλεία αποστειρώνονται επιμελώς (σε περιβάλλονο ιός πεθαίνει σε θερμοκρασίες πάνω από 60 βαθμούς). Οι οδοντίατροι πραγματοποιούν όλους τους απαραίτητους χειρισμούς - αντιμετωπίζουν την τερηδόνα, γεμίζουν τα δόντια και πραγματοποιούν προσθετικές εργασίες. Προσεγγίζουν όμως πολύ προσεκτικά το θέμα της χειρουργικής επέμβασης.

Οι γιατροί αντιμετωπίζουν συχνά HIV-περιοδοντίτιδα. Έχει όλα τα σημάδια της συνηθισμένης περιοδοντίτιδας (φλεγμονή των περιοδοντικών ιστών), αλλά χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να χάσει δόντια πολύ γρήγορα. Η θεραπεία αντιπροσωπεύει τα κλασικά μέτρα για την καταπολέμηση της περιοδοντίτιδας, λαμβάνοντας υπόψη την κύρια πορεία των φαρμάκων του ασθενούς.

Ουλίτιδα

Η ουλίτιδα στο στόμα είναι μια φλεγμονή των ούλων. Ανάλογα με τη μορφή και τον βαθμό ανάπτυξης, ο ασθενής έχει διάφορα σημεία, όπως οίδημα, ερυθρότητα, κνησμό ή κάψιμο, αιμορραγία, ατροφία ή διεύρυνση των ουλικών θηλών και σχηματισμό νεκρωτικών ελκών.

Αντιμετωπίστε την ουλίτιδα ολοκληρωμένα:

1. υγιεινή της στοματικής κοιλότητας και επαγγελματικός καθαρισμός (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς πραγματοποιείται η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας;).
2. προσεκτική θεραπεία με αντισηπτικά παρασκευάσματα.
3. λήψη αντιβιοτικών ή αντιιικών φαρμάκων.
4. λήψη αντιισταμινικών?
5. χρήση θεραπευτικών τζελ και αλοιφών.

Καντινώδης στοματίτιδα

Η καντιντίαση (τσίχλα) εμφανίζεται σε περισσότερο από το 90% των μολυσμένων. Η στοματίτιδα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι ατροφική, υπερτροφική ή ψευδομεμβρανώδης. Τις περισσότερες φορές, εκδηλώνεται ο τελευταίος τύπος καντιδίτιδας στοματίτιδας.

Η τσίχλα χαρακτηρίζεται από κλασικά συμπτώματα:

Με την καντιντίαση ενδείκνυται αντιμυκητιακά φάρμακα που αναστέλλουν τον μύκητα Candida, αντιμυκητιασικά, χρήση αντισηπτικών φαρμακείων, προσεκτική στοματική υγιεινή και δίαιτα. Με εκτεταμένες βλάβες καντιντίασης, χρησιμοποιούνται θεραπευτικοί παράγοντες.

Άλλες ασθένειες

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με HIV εμφανίζουν τριχωτή λευκοπλακία (ιός Epstein-Barr). Εμφανίζεται ως μόνιμο λευκό ή γκρι επίχρισμα στη γλώσσα. Ο βλεννογόνος καλύπτεται με πτυχές και τραχιές πλάκες. Η εμφάνιση παθολογίας προκαλείται από δυσλειτουργίες στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Γι' αυτό η θεραπεία έχει ανοσοτροποποιητική εστία:

1. αντιρετροϊκή θεραπεία?
2. ανοσοθεραπευτική θεραπεία?
3. αντιιικά φάρμακα?
4. αντιμυκητιασικά?
5. φάρμακα με βάση το ρετινοϊκό οξύ.
6. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι πληγείσες περιοχές αφαιρούνται χειρουργικάή με λέιζερ.