Агуулга

Амьсгалын тогтолцооны архаг өвчний дунд гуурсан хоолойн багтраа ихэвчлэн оношлогддог. Энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулж, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүндрэл, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Астма өвчний онцлог нь түүнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Өвчтөн амьдралынхаа туршид эмчийн зааж өгсөн тодорхой бүлгийн эмийг хэрэглэх ёстой. Эм нь өвчнийг зогсоож, хүнийг хэвийн амьдрах боломжийг олгодог.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээ

Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх орчин үеийн эмүүд нь үйл ажиллагааны өөр өөр механизм, хэрэглэх шууд заалттай байдаг. Өвчин нь бүрэн эдгэршгүй тул өвчтөн зөв амьдралын хэв маяг, эмчийн зөвлөмжийг байнга дагаж мөрдөх ёстой. Энэ бол астма өвчнийг бууруулах цорын ганц арга зам юм. Өвчний эмчилгээний гол чиглэл нь харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг зогсоох явдал юм. Нэмж дурдахад эмчилгээ нь дараахь ажлуудыг шийдвэрлэх ёстой.

• астма өвчний шинж тэмдгийг бууруулах;
• өвчний хурцадмал үед таталтаас урьдчилан сэргийлэх;
• амьсгалын замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох;
• өвчтөний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр эмийг хамгийн бага хэмжээгээр авах.

Эрүүл амьдралын хэв маяг нь тамхинаас гарах, жингээ хасах явдал юм. Харшлын хүчин зүйлийг арилгахын тулд өвчтөнд ажлын байраа өөрчлөхийг зөвлөж болно уур амьсгалын бүс, унтлагын өрөөний агаарыг чийгшүүлэх, гэх мэт. Өвчтөн түүний сайн сайхан байдлыг байнга хянаж байх ёстой. амьсгалын дасгалууд. Эмч өвчтөнд ингалятор хэрэглэх дүрмийг тайлбарладаг.

Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэхэд та эмгүйгээр хийж чадахгүй. Эмч өвчний хүнд байдлаас хамааран эмийг сонгоно. Хэрэглэсэн бүх эмийг 2 үндсэн бүлэгт хуваадаг.

• Үндсэн. Эдгээрт антигистаминууд, амьсгалын эм, гуурсан хоолой, кортикостероидууд, антилейкотриенууд орно. Ховор тохиолдолд кромоны болон теофиллиныг хэрэглэдэг.
• Яаралтай тусламжийн сан. Эдгээр эмүүд нь астма өвчнийг зогсооход шаардлагатай байдаг. Тэдний үр нөлөө нь хэрэглэсний дараа шууд гарч ирдэг. Bronchodilator үйл ажиллагааны улмаас ийм эм нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг хөнгөвчилдөг. Энэ зорилгоор Салбутамол, Атровент, Беродуал, Беротек хэрэглэдэг. Bronchodilators нь зөвхөн үндсэн төдийгүй яаралтай тусламжийн эмчилгээний нэг хэсэг юм.

Эмчилгээний үндсэн схем, зарим эмийг гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүндрэлийг харгалзан тогтооно. Нийт дөрвөн түвшин байдаг:

• Эхлээд. Үндсэн эмчилгээ шаарддаггүй. Салбутамол, Фенотерол зэрэг бронходилаторуудын тусламжтайгаар эпизодик таталт зогсдог. Үүнээс гадна мембран эсийн тогтворжуулагчийг ашигладаг.
• Хоёрдугаарт. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний энэ хүндрэлийг амьсгалын замаар даавраар эмчилдэг. Хэрэв тэд үр дүнг авчрахгүй бол теофиллин ба кромоны эмийг тогтооно. Эмчилгээ нь заавал нэг үндсэн эмийг агуулдаг бөгөөд үүнийг байнга хэрэглэдэг. Эдгээр нь антилейкотриен эсвэл амьсгалсан глюкокортикостероид байж болно.
• Гуравдугаарт. Өвчний энэ үе шатанд дааврын болон гуурсан хоолойн эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Тэд таталтыг намдаахын тулд 2 үндсэн эм, Β-адренерг агонистуудыг аль хэдийн хэрэглэдэг.
• Дөрөвдүгээрт. Энэ бол астма өвчний хамгийн хүнд үе бөгөөд теофиллиныг глюкокортикостероидууд болон бронходилаторуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисыг шахмал хэлбэрээр, амьсгалах хэлбэрээр хэрэглэдэг. Астма өвчтэй хүмүүст зориулсан анхны тусламжийн хэрэгсэл нь 3 үндсэн эм, жишээлбэл, антилейкотриен, амьсгалсан глюкокортикостероид, урт хугацааны бета-агонистуудаас бүрддэг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн бүлгийн эмийн тойм

Ерөнхийдөө астма өвчний бүх эмийг тогтмол хэрэглэдэг болон өвчний цочмог дайралтыг арилгахад хэрэглэдэг эм гэж хуваадаг. Сүүлийнх нь:

• Симпатомиметик. Үүнд Салбутамол, Тербуталин, Левалбутерол, Пирбутерол орно. Эдгээр эмийг хэрэглэхэд зориулагдсан болно яаралтай тусламжамьсгал давчдах үед.
• М-холинергик рецепторыг хориглогч (антихолинергик). Тэд тусгай ферментийн үйлдвэрлэлийг саатуулж, гуурсан хоолойн булчинг тайвшруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Теофиллин, Атровент, Аминофиллин зэрэг нь ийм шинж чанартай байдаг.

хамгийн их үр дүнтэй аргаастма эмчилгээ нь ингалятор юм. Эмийн бодис нь амьсгалын тогтолцоонд шууд ордог тул цочмог дайралтыг намдаана. Амьсгалах хэрэгслийн жишээ:

• Бекотид;
• Будесонид;
• Фликсотид;
• Флукатизон;
• Бенакорт;
• Ингакурт;
• Флунисолид.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмийг илүү өргөн хүрээний эмийн бүлгүүдээр төлөөлдөг. Эдгээр нь бүгд өвчний шинж тэмдгийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Энэ зорилгоор өргөдөл гаргана уу:

• бронходилаторууд;
• дааврын болон дааврын бус бодисууд;
• кромонууд;
• антилейкотриен;
• антихолинергик эм;
• бета-агонистууд;
• цэр хөөх эм (муколитик);
• шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч;
• харшлын эсрэг эмүүд;
• бактерийн эсрэг эмүүд.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний bronchodilators

Үндсэн үйл ажиллагааны хувьд энэ бүлгийн эмийг бронходилатор гэж нэрлэдэг. Эдгээрийг амьсгалах, шахмал хэлбэрээр хоёуланг нь хэрэглэдэг. Бүх бронходилаторуудын гол нөлөө нь гуурсан хоолойн люмен тэлэлт бөгөөд үүнээс болж астма өвчнийг арилгадаг. Bronchodilators нь 3 үндсэн бүлэгт хуваагдана.

• бета-агонистууд (Салбутамол, Фенотерол) - адреналин ба норадреналины зуучлагчдын рецепторыг өдөөж, амьсгалын замаар удирддаг;
• антихолинергик (М-холинергик рецепторыг хориглогч) - ацетилхолины зуучлагчийг түүний рецепторуудтай харилцан үйлчлэхийг зөвшөөрөхгүй байх;
• ксантин (теофиллин бэлдмэл) - фосфодиэстеразыг дарангуйлж, гөлгөр булчингийн агшилтыг бууруулдаг.

Амьсгалын тогтолцооны мэдрэмтгий байдал буурдаг тул астма өвчний бронходилатор эмийг хэт олон удаа хэрэглэж болохгүй. Үүний үр дүнд эм нь ажиллахгүй байж магадгүй тул амьсгал боогдохоос болж нас барах эрсдэл нэмэгддэг. Гуурсан хоолой тэлэх эмийн жишээ:

• Салбутамол. Шахмалын хоногийн тунг 0.3-0.6 мг, 3-4 тунгаар хуваана. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний энэ эмийг шүрших хэлбэрээр хэрэглэдэг: насанд хүрэгчдэд 0.1-0.2 мг, хүүхдэд 0.1 мг хэрэглэнэ. Эсрэг заалт: зүрхний ишемийн өвчин, тахикарди, миокардит, тиротоксикоз, глауком, эпилепсийн шүүрэл, жирэмслэлт, чихрийн шижин. Хэрэв тунг ажиглавал гаж нөлөө үүсэхгүй. Үнэ: аэрозоль - 100 рубль, шахмал - 120 рубль.
• Спирива (ипратропиум бромид). Өдөр тутмын тун нь 5 мкг (2 удаа амьсгалах). Энэ эм нь 18 нас хүрээгүй, жирэмсний эхний гурван сард эсрэг заалттай байдаг. -аас сөрөг нөлөөчонон хөрвөс, тууралт, хуурай ам, дисфаги, дисфони, загатнах, ханиалгах, ханиалгах, толгой эргэх, бронхоспазм, хоолойд цочрох боломжтой. 18 мкг 30 капсулын үнэ 2500 рубль байна.
• Теофиллин. Өдөр тутмын эхний тун нь 400 мг. Сайн тэсвэрлэх чадвартай бол 25% -иар нэмэгддэг. Мансууруулах бодисын эсрэг заалтууд нь эпилепси, хүнд хэлбэрийн тахиарритми, цусархаг цус харвалт, ходоод гэдэсний цус алдалт, гастрит, торлог бүрхэвчийн цус алдалт, 12-аас доош насны хүмүүс юм. Гаж нөлөө нь маш олон тул тэдгээрийг тодруулах хэрэгтэй дэлгэрэнгүй заавартеофиллин руу. 100 мг-ийн 50 шахмал үнэ 70 рубль байна.

шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч

Эдгээр нь астма өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан үрэвслийн эсрэг эмүүд юм. Тэдний үйлдэл нь шигүү мөхлөгт эсүүд, тусгай эсүүдэд үзүүлэх нөлөө юм дархлааны системхүн. Тэд гуурсан хоолойн астма өвчний үндэс болох харшлын урвалыг хөгжүүлэхэд оролцдог. шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч нь кальци руу орохоос сэргийлдэг. Энэ нь кальцийн сувгийн нээлхийг хаах замаар үүнийг хийдэг. Дараах эмүүд нь биед ийм нөлөө үзүүлдэг.

• Недокромил. 2 наснаас эхлэн хэрэглэнэ. Эхний тун нь өдөрт 2-4 удаа 2 удаа амьсгалах явдал юм. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - ижил тунгаар, гэхдээ өдөрт хоёр удаа. Нэмж дурдахад харшил үүсгэгчтэй харьцахаас өмнө 2 удаа амьсгалахыг зөвшөөрдөг. Хамгийн их тун нь 16 мг (8 удаа амьсгалах). Эсрэг заалт: жирэмсний эхний гурван сар, 2-оос доош насны. Гаж нөлөөний дотроос ханиалгах, дотор муухайрах, бөөлжих, диспепси, хэвлийгээр өвдөх, бронхоспазм, тааламжгүй амт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үнэ - 1300 рубль.
• Кромогликийн хүчил. Спингалер ашиглан капсулын агуулгыг (амьсгалын зориулалттай нунтаг) амьсгалах - 1 капсул (20 мг) өдөрт 4 удаа: өглөө, шөнө, үдээс хойш 3-6 цагийн дараа 2 удаа. Амьсгалах уусмал - 20 мг өдөрт 4 удаа. Боломжит гаж нөлөө: толгой эргэх, толгой өвдөх, хуурай ам, ханиалгах, хоолой сөөх. Эсрэг заалт: хөхүүл, жирэмслэлт, 2 нас хүртэл. 20 мг-ийн өртөг нь 398 рубль юм.

Глюкокортикостероидууд

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний энэ бүлгийн эм нь дааврын бодис дээр суурилдаг. Тэд гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн харшлын хаван арилгах, үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй. Глюкокортикостероидууд нь амьсгалсан эм (Budesonide, Beclomethasone, Fluticasone) болон шахмал (Dexamethasone, Prednisolone) -ээр төлөөлдөг. сайн үнэлгээдараах хэрэгслийг ашиглана:

• Беклометазон. Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун - 100 микрограммыг өдөрт 3-4 удаа, хүүхдэд - 50-100 микрограммыг өдөрт 2 удаа (суллах хэлбэрийн хувьд, 1 тун нь 50-100 микрограмм беклометазон агуулдаг). Хамрын дотор хэрэглэх үед - хамрын ишлэл бүрт 50 мкг өдөрт 2-4 удаа. Беклометазон нь 6-аас доош насны, цочмог бронхоспазм, астматик бус бронхиттай эсрэг заалттай байдаг. Сөрөг хариу урвалын дунд ханиалгах, найтаах, хоолой өвдөх, хоолой сөөх, харшилтай байж болно. 200 мкг лонхны үнэ 300-400 рубль байна.
• Преднизолон. Энэ эм нь дааврын шинж чанартай тул олон эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө тэдгээрийг Преднизолоны нарийвчилсан заавраар тодруулах хэрэгтэй.

Антилейкотриен

Эдгээр шинэ үеийн астма өвчний эсрэг эмүүд нь үрэвслийн эсрэг болон антигистамин нөлөөтэй байдаг. Анагаах ухаанд лейкотриен нь биологийн идэвхт бодис бөгөөд харшлын үрэвслийн зуучлагч юм. Тэд гуурсан хоолойн хурц спазмыг үүсгэж, ханиалгах, астма өвчнийг үүсгэдэг. Ийм учраас астма өвчний эсрэг лейкотриен эм нь эхний ээлжийн эм юм. Өвчтөнд дараахь зүйлийг өгч болно.

• Зафирлукаст. 12 наснаас эхлэн анхны тун нь 40 мг бөгөөд 2 тунгаар хуваагдана. Өдөрт хамгийн ихдээ 2 удаа 40 мг ууж болно. Энэ эм нь элэгний трансаминазын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, чонон хөрвөс, тууралт, толгой өвдөх. Зафирлукаст нь жирэмслэлт, хөхүүл үед, эмийн найрлагад хэт мэдрэмтгий үед эсрэг заалттай байдаг. Эмийн үнэ 800 рубль байна.
• Монтелукаст (ганц тоо). Стандартын дагуу та өдөрт 4-10 мг уух хэрэгтэй. Насанд хүрэгчид унтахынхаа өмнө 10 мг, хүүхдэд 5 мг-аар тогтоодог. Хамгийн түгээмэл сөрөг урвалууд: толгой эргэх, толгой өвдөх, ходоодны хямрал, хамрын салст бүрхэвч хавагнах. Монтелукаст нь түүний найрлагад харшилтай, 2 нас хүрээгүй тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. 14 шахмал багцын үнэ 800-900 рубль байна.

Муколитик

Гуурсан хоолойн багтраа нь гуурсан хоолойд наалдамхай өтгөн салиа хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь хүний ​​хэвийн амьсгалахад саад болдог. Цэрийг арилгахын тулд илүү шингэн болгох хэрэгтэй. Энэ зорилгоор муколитикийг хэрэглэдэг, i. цэр хөөх эм. Тэд цэрийг шингэлж, ханиалгыг өдөөх замаар хүчээр зайлуулдаг. Алдартай цэр хөөх эмүүд:

• Ацетилцистеин. 200 мг-аар өдөрт 2-3 удаа ууна. Аэрозоль хэрэглэхийн тулд хэт авианы төхөөрөмж ашиглан 20 мл 10% уусмалыг шүршинэ. Амьсгалыг өдөрт 2-4 удаа 15-20 минутын турш хийдэг. Ацетилцистеиныг ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, цус алдалт, уушигны цус алдалт, жирэмслэлт зэрэгт хэрэглэхийг хориглоно. Эмийн 20 уутны үнэ 170-200 рубль байна.
• Амброксол. Өдөрт 2 удаа 30 мг (1 шахмал) тунгаар уухыг зөвлөж байна. 6-12 насны хүүхдэд өдөрт 1.2-1.6 мг / кг тунгаар 3 тунгаар хуваана. Хэрэв сироп хэрэглэж байгаа бол 5-12 насныханд тунг өдөрт 2 удаа 5 мл, 2-5 жил - 2.5 мл-ийг өдөрт 3 удаа, 2 нас хүртэл - 2.5 мл-ийг өдөрт 2 удаа.

Антигистаминууд

Гуурсан хоолойн багтраа нь шигүү мөхлөгт эсүүд - мастоцитуудын задралыг өдөөдөг. Тэд маш их хэмжээний гистамин ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийг үүсгэдэг. энэ өвчин. Гуурсан хоолойн багтраа дахь антигистаминууд энэ үйл явцыг саатуулдаг. Ийм эмийн жишээ:

• Кларитин. Идэвхтэй найрлага нь лоратадин юм. Өдөр бүр та 10 мг Claritin уух хэрэгтэй. Энэ эмийг хөхүүл эмэгтэйчүүд, 2-оос доош насны хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраагаар авахыг хориглоно. Сөрөг хариу үйлдэл нь толгой өвдөх, хуурай ам, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, нойрмоглох, арьсны харшил, ядрах зэрэг байж болно. 10 мг-ийн 10 шахмал багц нь 200-250 рубльтэй байдаг. Claritin-ийн аналог гэж Semprex болон Ketotifen-ийг дурдаж болно.
• Телфаст. Өдөр бүр та энэ эмийг 120 мг-аар 1 удаа уух хэрэгтэй. Телфаст нь түүний найрлага, жирэмслэлт, хөхүүл, 12-аас доош насны хүүхдэд харшилтай тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Ихэнхдээ эм уусны дараа толгой өвдөх, суулгах, мэдрэл, нойрмоглох, нойргүйдэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Telfast-ийн 10 шахмал үнэ 500 рубль байна. Энэ эмийн аналог нь Seprakor юм.

Антибиотик

Антибиотикийн бүлгийн эмийг зөвхөн бактерийн халдвар хавсарсан тохиолдолд л тогтооно. Ихэнх өвчтөнүүдэд пневмококкийн нянгаар үүсгэгддэг. Бүх антибиотикийг хэрэглэх боломжгүй: жишээлбэл, пенициллин, тетрациклин, сульфаниламидууд нь харшил үүсгэдэг бөгөөд хүссэн үр нөлөөг өгдөггүй. Энэ шалтгааны улмаас эмч макролид, цефалоспорин, фторхинолоныг ихэвчлэн заадаг. Гаж нөлөөний жагсаалтыг эдгээр эмийн нарийвчилсан зааварт хамгийн сайн зааж өгсөн байдаг, учир нь тэдгээр нь маш олон байдаг. Астма өвчний үед хэрэглэдэг антибиотикуудын жишээ:

• Сумамед. Макролидын бүлгийн эм. Энэ нь өдөрт 1 удаа, 500 мг-аар тогтоогддог. Эмчилгээ 3 хоног үргэлжилнэ. Хүүхдэд зориулсан Sumamed-ийн тунг 10 мг / кг нөхцлөөр тооцдог. Зургаан сараас 3 нас хүртлээ эмийг ижил тунгаар сироп хэлбэрээр хэрэглэдэг. Сумамедийг бөөр, элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд эрготамин эсвэл дигидроэрготаминтай хамт хэрэглэхийг хориглоно. 500 мг-ийн 3 шахмал үнэ 480-550 рубль байна.
• Абактал. Фторхинолонуудын бүлгийн антибиотик. Өдөрт 2 удаа 400 мг-аар ууж, 12 цагийн завсарлагатайгаар ууна.Та Абакталыг цус задралын цус багадалт, жирэмслэлт, хөхүүл, 18-аас доош насныханд хэрэглэж болохгүй. Энэ антибиотикийн 10 шахмал үнэ 250 рубль байна.
• Цефаклор. Цефалоспорины антибиотикийн төлөөлөгч. Мансууруулах бодисын дундаж тун нь 750 мг байна. Энэ нь өдөрт 3 тунгаар хуваагддаг. Cefaclor-ийн эмчилгээний цорын ганц хязгаарлалт нь түүний найрлагад харшил үүсгэдэг. 125 мг-ийн 10 шахмал багц нь ойролцоогоор 200-300 рубль байдаг.

Видео

Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой эмгэгийн эмчилгээний үр нөлөө нь нарийн төвөгтэй схемийг сонгох, хэрэглэхэд суурилдаг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээ нь үл хамаарах зүйл биш юм. Үүний зарчим бол насанд хүрсэн өвчтөнүүд болон хүүхдүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулах, таталтыг арилгах, урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн хөрөнгийг ашиглах явдал юм. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол астматик статусыг хөгжүүлэх эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эмийн нөлөөнд мэдрэмтгий байдал буурдаг нарийн төвөгтэй урвалын нөхцөл юм.

Эмгэг судлалын онцлог, эмчилгээний зарчим

Гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн архаг үрэвсэлт үйл явц нь эрхтэний халдварын улмаас харшил үүсгэгч бодисыг системд оруулснаас болж үүсдэг. Энэ нь стресстэй нөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлэх генетикийн урьдал нөхцөл, психосоматик шинж чанартай байдаг. Сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор бөглөрөл үүсч, их хэмжээний наалдамхай гиперсекреци ялгардаг бөгөөд энэ нь амьсгалын дутагдалд хүргэдэг.

Анхны тусламж үзүүлэх, дайралтыг нэн даруй арилгах, удаан хугацааны эмчилгээнд хэрэглэх эмийг тэргүүлэх эмчийн зааж өгсөн байдаг. Оношлогоо, эмчилгээ нь астма өвчний хөгжил, шалтгаанаас хамаарна. Их ач холбогдолдараах мэргэжилтнүүдтэй.

• Юуны өмнө өвчтөн хүүхдийн эрүүл мэндийн талаар ярихдаа эмчилгээний эмч эсвэл хүүхдийн эмч рүү ханддаг.
• Анхны мэдээлэл цуглуулсны дараа уушигны эмч өвчтөнийг шинжилгээнд илгээж, өвчний шалтгааныг батлах эсвэл үгүйсгэдэг.
• Хэрэв эмгэг нь харшлын хөгжлийн замтай бол харшлын эмчийн зөвлөгөө, оношлогоо шаардлагатай. Антигенийг илрүүлэхийн тулд шинжилгээ хийдэг бөгөөд ямар бодисууд өвчинд хүргэсэн болохыг тогтоодог.
• Чих хамар хоолойн эмчийн заавал үзлэг хийх. Эмч нь nasopharynx, хоолойн хаван, үрэвслийн шалтгааныг тогтоодог.
• Гормоны тогтолцооны зөрчил илэрсэн тохиолдолд эндокринологичдод зочлох шаардлагатай.
• Амьсгалах шинж тэмдэг дагалддаггүй астма диспепсийн хэлбэрүүд байдаг. Энэ тохиолдолд гастроэнтерологич үйл явцад оролцдог.
• Хэрэв эмгэг нь зүрхний үйл ажиллагааны доголдолд илэрдэг хүндрэлд хүргэдэг бол зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмчилгээний арга, эмийг хэрэглэх үндсэн зарчимд дараахь үйл ажиллагаа орно.

• Эрт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
• Шинж тэмдгийг бууруулах арга хэмжээ
• Хүндрэлийн үед хүнд нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх
• Таталтаас ангижрах
• Амьсгалын замын үйл ажиллагааг сэргээхэд тусална
• Одоогийн байдлаар ямар хэрэгслийг ашиглаж болохыг тодорхойлох
• Эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр янз бүрийн эмийн нийцтэй байдал.

Астма эм

Эмийн үйлдвэр нь анагаах ухааны судалгааны ачаар хэд хэдэн бүлгийн эмийг боловсруулсан. Гэхдээ жил бүр шинэ найрлага санал болгодог бөгөөд энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиромжтой. Тэдэнд эсрэг заалт, гаж нөлөөний хамгийн бага жагсаалт байдаг. үр дүнтэй схембага үр дүн гарсан тохиолдолд цуцлахаар шийдсэн эмч л санал болгож болно. Эмийг дараахь хэлбэрээр авах боломжтой.

• Капсул болон шахмалууд нь урт хугацааны хэрэглээнд зориулагдсан
• Хүүхдэд зориулсан суспенз, сироп нь тохиромжтой
• Амьсгалын аппаратын тусламжтайгаар системд нийлүүлсэн эм нь халдлагыг хурдан зогсоож, гуурсан хоолой руу шууд ордог.
• Тарилга, дусаах уусмалыг хүнд нөхцөлд, сэхээн амьдруулах эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Үндсэн эмчилгээ нь дараахь бүлгүүдийн хэрэгслийг агуулдаг.

Гормоны эмүүд

Кортикостероидууд нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй эм юм. Бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөөллийн зарчмын дагуу эмийг хоёр бүлэгт хуваадаг. Эхнийх нь уураг, нүүрс ус, өөх тосны элемент, нуклейн хүчлийн бодисын солилцоог зохицуулахад оролцдог. Гол идэвхтэй бодисууд нь кортизол ба кортикостерон юм. Хоёр дахь бүлэг нь альдостероны үндсэн идэвхтэй найрлагатай ус, давсны тэнцвэрийг хэвийн болгоход зориулагдсан эрдэсийн найрлага юм.

Элементүүд бие махбодид нэвтэрч, эсийн зорилтот хэсэгт хүрч, мембранаар дамжин нэвтэрдэг. Дараа нь тэд рецепторуудтай холбогдож, уургийн элементүүдээс ялгардаг бөгөөд үүний дараа цогцолборууд нэгдэж, цөмд орж, генийн түвшинд өөрчлөлт ороход хүргэдэг.

Энэ хэрэгсэл нь глюкозын гинжин хэлхээний үйл ажиллагааг дарангуйлж, амин хүчил, глицерин үүсэх процессыг идэвхжүүлдэг. Үүнээс гадна тэдгээр нь гликогенийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, липидийн солилцоонд нөлөөлж, улмаар инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.

Үйл явцын бүх үе шатыг блоклодог тул эмүүд нь үрэвслийн эсрэг шинж чанартай байдаг. Хэрэгжүүлэхэд арахидоны хүчлээс эйкозаноид бодисын биосинтез чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний үр дүнд гөлгөр булчин суларч, циклооксигеназ ба фосфолипазын үйлдвэрлэлийг нөхөн төлөх нөхцөл бүрддэг бөгөөд энэ нь үрэвсэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Мөн кортикостероидууд нь цулцангийн гадаргууг бүрхсэн идэвхтэй элементүүд болох гадаргуугийн идэвхтэй бодисыг үйлдвэрлэхэд оролцдог. Тиймээс ателектаз, уналтаас хамгаалах ажлыг гүйцэтгэдэг.

Дараахь бодисууд нь амьсгалах зориулалттай.

• Беклометазон нь амьсгалын замд хэрэглэснээс хойш 5 минутын дотор хамгийн их концентрацийг үүсгэдэг. Мансууруулах бодисын зөвхөн 20% нь доод гуурсан хоолойд хүрдэг тул хүүхдэд найрлага нь хоол боловсруулах системд орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд spacer хэрэглэхийг зөвлөж байна. Насанд хүрэгчдэд өдөрт 3-4 удаа 100 мкг эсвэл 4 мкг-ийг 2 тунгаар хуваана. Хүүхдийн эмчилгээнд өдөрт 50-100 мкг хэрэглэх шаардлагатай.
• Будесонид нь хэрэглэж эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа тодорхой шинж тэмдгийн нөлөө үзүүлдэг. Тун нь эхний 48 цагт 400-1600 мкг, дараа нь өдөрт 2 удаа 200-400 мкг, хурцадмал үед хэмжээ нь гурав дахин нэмэгддэг. Хүүхдэд - өдөрт 50-200 мкг.
• Ingacort нь үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг шинж чанартай үндсэн эм юм. Энэ эм нь эксудатын нийлэгжилтийг бууруулж, өвчтөний өргөсгөгч бодисын хариу урвалыг сэргээж, сүүлчийн хэрэглээний давтамжийг багасгах боломжийг олгодог. Энэ нь аэрозол хэлбэрээр ирдэг бөгөөд зай баригчтай ирдэг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун нь өдөрт хоёр тарилга байдаг бөгөөд энэ нь флунисолидын 1 мл идэвхтэй бодистой тохирч байна. Хүүхдийн эмчилгээнд үүнтэй төстэй хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвлөдөг боловч зөвхөн насанд хүрэгчдийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

Тун нь эмгэгийн хөгжлийн зэргээс шалтгаална гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь өндөр байх тусам илүү их хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай болно. Сайн хариу үйлдэл хийснээр энэ тоо аажмаар буурдаг.

Системийн кортикостероидуудыг шахмал, суспенз, тарилга хэлбэрээр авах боломжтой. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмийг гурван бүлэгт ангилдаг. Эхнийх нь богино хугацааны эмчилгээ, хоёр дахь нь урт хугацааны үр нөлөө, гурав дахь нь бие махбодид удаан хугацааны нөлөө үзүүлэх зорилготой юм. Эдгээрт дараахь эмүүд орно.

• Гидрокортизон нь цочролын эсрэг үйлчилгээтэй, мэдрэмтгий, харшлын эсрэг үйлчилгээтэй. Энэ нь холбогч эдийн өсөлтийг саатуулж, хялгасан судасны хананы нэвчилтийг бууруулж, уургийн элементүүдийн задралын хурдыг нэмэгдүүлдэг. Цочмог нөхцөлд үүнийг судсаар, бусад тохиолдолд булчинд тарина. Эхний тун нь өвчтөн тогтворжих хүртэл 2-6 цаг тутамд 100-500 мг байна. Хүүхдийн эмчилгээнд тунг биеийн жин, наснаас хамааран тогтоодог боловч өдөрт 25 мг-аас багагүй байна.
• Преднизолон бол өндөр идэвхжилтэй синтетик кортикостероид юм. Энэ нь тархахаас сэргийлж, нуклейн хүчлийн үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Энэ найрлагыг ихэвчлэн шахмал хэлбэрээр, цочмог нөхцөлд өдөрт 20-30 мг, засвар үйлчилгээний тунгаар өдөрт 50-10 мг-аар хэрэглэдэг. Хүүхдэд зориулсан хэмжээ нь биеийн жингийн кг тутамд 1-2 мг, 4-6 тунгаар хуваагдана.
• Дексаметазон бол удаан хугацааны үйлчилгээтэй эм юм. Энэ нь уураг, нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг бөгөөд яаралтай харшлын эмгэгийг арилгахад зориулагдсан. Астма өвчний үед 2-3 мг-аар тогтооно. Энэ нь өдөрт 4-6 шахмалтай тэнцэнэ. Довтолгоог арилгасны дараа хэмжээ нь хоёр дахин багасна.

Хэдийгээр кортикостероидууд нь астма өвчнийг эмчлэх үндсэн хүчин зүйл бөгөөд байгалийн даавар эсвэл синтетик аналог боловч харьцангуй эсрэг заалттай байдаг. Хоол боловсруулах тогтолцоонд шархлаат формаци илэрсэн, чихрийн шижин, тромбоэмболизм үүсэх хандлагатай байгаа тохиолдолд тэдгээрийг хэрэглэхгүй эсвэл болгоомжтой зааж өгдөггүй. Түүнчлэн, эмч жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Гормоны бус бодисууд

Эдгээр нь астма өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг дараагийн чухал эмүүд юм. Тэдгээрийг нийтлэг бүлэгт нэгтгэсэн, бие махбодид үзүүлэх нөлөө, хэрэглэх аргууд нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

амьсгалах

Ийм найрлагыг өвчний хөгжлийн дунд үе шатанд тогтоодог. Эдгээр нь моно эмчилгээний хувьд үр дүнгүй тул дааврын эмтэй хослуулан нэмэлт эм болгон хэрэглэх нь заншилтай байдаг. Дараахь аэрозолууд энэ ангилалд хамаарна.

• Форадил нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн үрэвсэл юм. Ургах ба эргэлт буцалтгүй бөглөрөлтэй эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд цоорхойг өргөжүүлж, амьсгалын үйл явцыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Удирдах үед найрлага нь 2-3 минутын дотор концентрацийг олж, 12 цагийн турш хадгална. Үгүй гэдгээрээ ялгаатай сөрөг нөлөөзүрх ба цусны судаснууд дээр. Энэ нь хаван арилгах, үрэвслийн процессоос сэргийлдэг. Насанд хүрэгчдэд өдөрт 2 удаа 12-24 микрограмм, 5-аас дээш насны хүүхдэд 6-12 микрограммыг өдөрт 2 удаа зааж өгдөг.
• Оксис бол амьсгалах зориулалттай нунтаг бодис юм. Энэ нь спазмыг зогсоож, системчилсэн эмчилгээнд идэвхтэй оролцож, урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг. Амьсгалын замд орохдоо гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн байдалд сонгомол нөлөө үзүүлдэг форматрол агуулдаг. Токолитик шинж чанарууд нь кортикостероидын үйл ажиллагааны илрэлийн цагийг худалдан авах боломжийг олгодог. Астма хүндэрсэн тохиолдолд эмч гипокалиеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх ёстой. Тун - наснаас хамааран өглөө, оройд 4-9 мкг. Шаардлагатай бол хоногийн хэмжээ 18 мкг хүртэл нэмэгддэг боловч 36 мкг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
• Singulair бол монтелукастын идэвхтэй найрлагатай эм юм. Арахидоны хүчлээр үүсгэгдсэн липидийн бодисын нийлэгжилтийг дарангуйлж, улмаар эпителийн эдийг цистеинилийн эсрэг дархлаатай болгодог. Энэ нь эозинофилийн тоог нэмэгдүүлж, спазмыг зогсоож, судасны хананы нэвчилтийг бууруулж, цэрний зуурамтгай чанарыг зохицуулдаг. Хүүхдийг эмчлэхийн тулд зажилдаг шахмалыг өдөрт 4 мг тунгаар тогтооно. Насанд хүрэгчид өдөрт нэг удаа хоолны өмнө эсвэл дараа нь 10 мг тунгаар хэрэглэх шаардлагатай. Эмийг усаар уух ёстой.
• Серевент бол салметерол молекулуудаас бүрдэх аэрозол юм. Энэ нь эд эсээс гистамины элементүүдийг ялгаруулж, эрт болон хожуу үеийн харшлын урвалыг дарангуйлдаг. Гуурсан хоолой тэлэх нөлөө аль хэдийн алга болсон үед 30 цагийн турш идэвхтэй байх боломжтой. Хэт мэдрэмтгий байдлыг багасгахын тулд нэг тарилга хийхэд хангалттай. Нэмж дурдахад эм нь цилиант хучуур эдийн давхаргын цоргоны хөдөлгөөнийг хурдасгадаг бөгөөд энэ нь цилиар клиренсийн функцийг нэмэгдүүлдэг. Насанд хүрэгчдэд 50 мкг, өдөрт хоёр тунгаар хувааж, хүүхдэд зориулсан хоногийн дээд тун нь 100 мкг байна. Аэрозолыг ихэвчлэн амтлагчаар хангадаг.

Кромон бэлдмэл

Үрэвслийг арилгах, харшлын урвал хөгжүүлэх чадвараар тодорхойлогддог шинэ үеийн хэрэгсэл. Тэд дархлааны эмгэгийг өдөөдөг рецепторууд дээр ажилладаг. Эхэндээ үндсэн бодисууд нь шигүү мөхлөгт болон шигүү мөхлөгт эсийг тогтворжуулах чадвартай гэж үздэг байсан боловч хожим нь энэ нөлөө нь нэлээд сул болохыг тогтоожээ.

Мансууруулах бодис нь үрэвслийн процессыг дарангуйлж, макрофаг, эозинофилийн үйлдвэрлэлийг хянаж, өдөөн хатгасан бодисын нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх хожуу урвалыг дарангуйлдаг. Эдгээр нь байнгын хэрэглээ, урьдчилан сэргийлэх горимд зориулагдсан боловч кортикостероидуудаас ялгаатай нь богино хугацаанд үйлчилдэг.

Найрлаганд агуулагдах натрийн кромогликат нь вирусын өсөлт, нөхөн үржихүйг дарангуйлдаг. Энэ нь халдлага үүсгэж болох хламиди өвчнийг устгадаг. Эмүүд нь спазмыг арилгах боломжтой боловч цоорхойг нэмэгдүүлэхэд зориулагдаагүй болно. Гаж нөлөө нь ховор тохиолдолд илэрдэг бөгөөд энэ нь залгиурын таагүй байдал, салст бүрхэвчийг цочроох зэргээр илэрхийлэгддэг. Цорын ганц эсрэг заалт бол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих явдал юм. Энэ бүлэгт дараахь эмүүд орно.

• Интал бол шинэ үеийн хамгийн алдартай хэрэгсэл юм. Үр нөлөөний өвөрмөц байдал нь үрэвслийн процессыг үүсгэдэг зуучлагчдыг үйлдвэрлэхээс урьдчилан сэргийлэх чадвартай байдаг. Энэ найрлага нь капсул хэлбэрээр байдаг ч гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед аэрозоль хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь өдөрт 4 удаа тунгаар амьсгалах зориулалттай. Шаардлагатай бол тунг өдөрт 6 хүртэл удаа нэмэгдүүлж, эмчилгээний үр дүнд хүрсний дараа бэлэвсэн эмэгтэй хүртэл бууруулна. Хамтдаа хэрэглэх үед өргөсгөгчийг Intal-ийг нэвтрүүлэхээс өмнө шууд авдаг. 5-аас доош насны хүүхдэд эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, эс тэгвээс тунг өөрчлөхгүй.
• Tailed нь үндсэн идэвхтэй найрлагатай недокромил агуулсан харшлын эсрэг эм юм. шигүү мөхлөгт эсийг дарангуйлж, дегрануляци хийдэг тул өдөөгч бодистой харьцах үед үүсдэг спазмаас сэргийлдэг. Энэ нь бүх төрлийн эсрэгтөрөгчийн нийлэгжилтийг саатуулж, эд эсийн хэт идэвхжилийг дарангуйлж, үрэвслийг намдааж, амьсгалын замын үйл ажиллагааг сэргээдэг. Хамгийн их эмчилгээний үр дүнд багтраа өвчний хөнгөн, дунд зэргийн илрэл нь эмчилгээ эхэлснээс хойш 7 дахь өдөр тохиолддог болохыг тогтоожээ. Хүүхдийн практикт хэрэглэх тун нь өдөрт 2-4 удаа 2 удаа амьсгалах явдал юм. Насанд хүрэгчдийн хувьд энэ хэмжээ хоёр дахин нэмэгддэг. Уг эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжгүй.
• Кетотифен нь антигистамин нөлөө багатай, анафилаксийн эсрэг эм юм. Энэ нь амьсгалын тогтолцооны эсэд эозинофилийн нэгдлүүдийн хэмжээг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөггүй. Энэ нь яаралтай хэлбэрийн харшлын урвалыг оношлоход хэрэглэгддэг. Бронхит, астма, ринит, хадлан халуурах өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй. Таблетыг хоол хүнсээр ууж, усаар угаана. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан тун нь ижил төстэй байдаг - өдөрт 2 удаа 1 мг.

Антилейкотриен

Гуурсан хоолойн спазм үүсэх үндэс нь арахидоны хүчлийн синтезийн явцад үүссэн липидийн бодисууд юм. Уг томъёонд мөн эйкозаноид ба простаноид элементүүд орно. Оксигеназын ферментийн систем нь цулцангийн эд, макрофаг, ялтас зэрэгт байдаг цитозолын бүлэгт хамаардаг. Тиймээс тогтворгүй гинжийг олж авдаг бөгөөд энэ нь цоорхойг нарийсгах зуучлагч юм. Үндсэндээ эдгээр нь аспирин болон сонгомол бус NSAID-ийг ууснаас үүдэлтэй бөглөрлийн улмаас олддог.

Фармакологи нь хэд хэдэн төрлийн антилейкотриен эмийг санал болгодог: шууд үйлдэл, уураг дарангуйлдаг нэгдлүүд, сульфидопептидийн бодисыг блоклох, липидийн элементүүдийн шууд антагонистууд. Энэ бүлэгт дараахь эмүүд орно.

• Зилеутон нь оксигеназ ба сульфидын пептидийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлах чадвартай. Энэ нь хүйтэн агаараар амьсгалах, аспирин ууснаас үүдэлтэй спазмтай дайралтаас сэргийлдэг. Энэ нь эмчилгээ эхэлснээс хойш 2 цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг бөгөөд үр нөлөө нь дор хаяж 5 цаг үргэлжилнэ. Амьсгал давчдах, ханиалгах, цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах зэргийг арилгана. Удаан хугацаагаар хэрэглэх нь лейкоцитоз үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь халдвараас хамгаалах хамгаалалт буурч байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тун нь өдөрт дөрвөн удаа 600 мг байна. Энэ нь 12-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг.
• Акколат нь астма өвчний үед гуурсан хоолойн нарийсалтаас урьдчилан сэргийлэх үрэвслийн эсрэг эм юм. Энэ нь хүчтэй, өндөр сонгомол пептид ба лейкотриений антагонист бөгөөд эд эсийн хаваныг бууруулдаг. Энэ нь гистамин ба простагландины эсрэг үр дүнгүй тул тодорхой өдөөн хатгасан бодисыг илрүүлсэн эсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон тогтоодог. 7-оос дээш насны өвчтөнд удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тун - 10-20 мг өдөрт 2 удаа.
• Монтекуласт бол бронхоспазм үүсгэдэг сонгомол рецептор хориглогч юм. Энэ нь шүүрлийн байдал, түвшинг хэвийн болгож, үрэвсэл, хаван арилдаг. Энэ нь өргөсгөгчтэй сайн зохицож, глюкокортикостероидуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл удаан хугацааны эмчилгээний үр нөлөөг харуулдаг. Эерэг динамиктай бол энэ нь сүүлчийнх нь танилцуулгыг цуцлах боломжийг танд олгоно. Энэ найрлага нь амьсгалын замын үйл ажиллагааг хурдан сайжруулдаг боловч харшил үүсгэгч хүчин зүйлийг арилгах чадваргүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнийг 24 цаг тутамд 5-10 мг тунгаар, унтахынхаа өмнө ууж байвал зохино.

Адреномиметик

Бетаагонистууд нь бетаадренерг рецепторуудын урвалыг үүсгэдэг. Эдгээр нь довтолгоог зогсоож, үндсэн эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд астматик өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Бодис нь шууд нөлөө үзүүлэх чадваргүй тул цочмог нөхцөлд тохиромжгүй байдаг.

Батадваадренерг рецепторууд нь гуурсан хоолой, судаснуудад нийлэгждэг. Тэдний өдөөлт нь ил тод байдал, цоорхойг өргөжүүлэх, булчингийн агшилтын хүчийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Уг сангууд нь шахмал, аэрозоль хэлбэрээр байдаг боловч астма өвчний хувьд тэдгээрийг амьсгалах хэлбэрээр тогтоодог. Энэ бүлэгт дараахь эмүүд орно.

• Салбутамол нь богино хугацааны адреномиметикийн ангилалд багтдаг. Энэ нь хурдан үйл ажиллагаа явуулж, гистаминыг ялгаруулахаас сэргийлж, гуурсан хоолойн реактив байдлыг бууруулдаг. Цирцгийг цэвэрлэх үйл ажиллагааг сайжруулж, салсжилтыг зохицуулж, цэрийг нимгэрүүлнэ. Үүнээс гадна, хэрэгсэл нь цусан дахь инсулины түвшинг хянаж, калийн элементүүдийн өндөр концентрацийг бууруулдаг. Хамгийн оновчтой тунгаар энэ нь зүрх, судаснуудад сөргөөр нөлөөлдөггүй, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэггүй. Амьсгаадалтын үед 1-2 тун аэрозол тарьж хэрэглэхийг зөвлөж байна. Асуудалтай жирэмслэлт, зулбах аюулд эсрэг заалттай.
• Формотерол нь удаан хугацааны идэвхжилтэй байдаг. Нэг хуруу шилэнд глюкокортикостероидтой хослуулахыг зөвшөөрнө. Үр нөлөө нь ууснаас хойш 5 минутын дараа гарч, 2 цагийн дараа хөгжиж, 10 цаг үргэлжилнэ. Уг эмийг астма, дайралтыг хүндрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж болно. Эхний тохиолдолд 24 микрограммыг өдөрт хоёр удаа, хоёр дахь нь өглөө, оройд 12 микрограмм хэрэглэдэг. Амьсгалах төхөөрөмж нь 100 тунг агуулдаг. Бусад адренергик хориглогчтой нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжгүй.

Эмийн хослол

Астма өвчний янз бүрийн түвшинд өвчтөний нөхцөл байдлыг аажмаар сайжруулж, эцсийн шатнаас эх рүүгээ алхам алхмаар буцах зорилготой дөрвөн эмчилгээний дэглэм байдаг.

• Эхнийх нь - сул, богино хугацааны, тогтмол бус халдлага нь системчилсэн эмчилгээ шаарддаггүй. Тэдний хувьд дааврын бус аэрозолийн бэлдмэлийг багтаасан үндсэн цогцолборыг хэрэглэхэд хангалттай.
• Хоёрдугаарт - хялбар гүйдэл, довтолгоонууд сард хэд хэдэн удаа давтагддаг. Кромон, богино хугацааны адреномиметик хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Гурав дахь нь - хөгжлийн дундаж зэрэг нь кортикостероидууд болон уртасгасан шинж чанартай өргөсгөгчтэй эмчилгээ юм. Эмчилгээ нь цогц бөгөөд урьдчилан сэргийлэх ёстой.
• Дөрөвдүгээрт - хамгийн хэцүү үе шат нь хэд хэдэн бүлгийн эмийн харилцан үйлчлэлд суурилдаг. Довтолгоог үүсгэж буй өдөөн хатгасан бодисууд болон цогцолборуудын үр нөлөө зэргээс шалтгаалан схем нь өөр өөр байж болно. Эерэг динамик байхгүй тохиолдолд хүссэн үр дүнд хүрэх хүртэл хослолыг өөрчилж болно.

Гуурсан хоолойн багтраа нь эдгэршгүй өвчний ангилалд багтдаг гэдгийг мэддэг. Бүх бүлгийн эмүүд нь амьсгалын замын үйл ажиллагааг сайжруулж, өвчтөний амьдралын хэв маягийг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Ихэнх тохиолдолд байнгын мониторинг хийснээр таамаглал таатай байдаг. Хэрэв та эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж байвал эмчилгээний эерэг динамик байнга хадгалагдах болно.

Астма өвчнийг эмчлэхэд ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Баярлалаа

Сайт өгдөг суурь мэдээлэлзөвхөн мэдээллийн зорилгоор. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай!

Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх эм
Эмчилгээ гуурсан хоолойн багтрааӨнөөдөр эм хэрэглэх нь янз бүрийн насны ангилалд энэ өвчнийг эмчлэх гол аргуудын нэг юм. Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг эрс хөнгөвчлөх, хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх олон эмийг нэгтгэсэн. Үүний зэрэгцээ шинэ эм нь өвчтөний биед хор хөнөөлгүй болж байна. Тиймээс эмчилгээ нь хор хөнөөлгүй, үр дүнтэй гэсэн хоёр шалгуурыг хангасан байх ёстой. Өөр өөр бүлгийн өвчтөнүүдийн эмчилгээний аргууд нь өвчний янз бүрийн үе шатанд өөр өөр байдаг. Үүнээс гадна эмчилгээний дэглэм нь бие махбодийн бие даасан хариу үйлдлээс хамаарна. Дараа нь энэ өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг эмийн үндсэн төрлүүд, өнөөдөр хэрэглэж буй олон үе шаттай эмчилгээний дэглэмийг тоймлон авч үзэх болно.

Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэхэд ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Орчин үеийн зарчимхөтөлбөрт тусгагдсан гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээ ГИНАөвчний явцыг хянах зорилготой. Өвчний явц дахь чанарын хяналт нь дараахь ойлголтыг агуулдаг.

• Өвчний шинж тэмдгийг аль болох багасгах
• Өвчний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх, эсвэл даамжрах магадлалыг бууруулах;
• Хэрэглэсэн эмийн тоог багасгах эсвэл гаж нөлөө багатай эмчилгээ,
• Амьсгалын замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох.

Тиймээс астма эмчилгээний энэ арга нь гуурсан хоолойн багтраа эмчлэхэд хор хөнөөлгүй, үр дүнтэй байх зарчмыг зохицуулахад чиглэгддэг. Эмийн эмчилгээ нь олон тооны фармакологийн бүлгүүдийн эмийг хэрэглэхээс гадна үйл ажиллагааны янз бүрийн зарчимтай байдаг. Янз бүрийн насны ангиллын өвчтөнүүдэд астма өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл бүлгийн эмүүдийг доор жагсаав.

Кромон бүлгийн эмүүд
Үүний үндсэн дээр бий болгосон энэ бүлгийн эм кромоны хүчил (недокромил, натрийн кромогликат ) үрэвслийг үр дүнтэй багасгаж, астма өвчний эсрэг үйлчилгээтэй. Энэ бүлгийн эмүүд нь үрэвслийн процессыг өдөөдөг шигүү мөхлөгт эсийн зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлэгжилтийг удаашруулж, гуурсан хоолойн дотоод диаметрийг бууруулдаг. Кромоныг өвчний үндсэн эмчилгээнд хэрэглэдэг боловч хурцадмал үед эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй. Зургаан наснаас доош насны хүүхдэд энэ бүлгийн эм хэрэглэхийг хүлээн зөвшөөрдөггүй.

Амьсгалах хэлбэрээр глюкокортикоид эмүүд
Энэ бүлгийн эм нь үрэвслийг эрс багасгаж, орон нутгийн дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг. Глюкокортикоидын бүлгээс амьсгалах хэлбэрийн бэлдмэл ( IGK), гэх мэт флутиказон, будесонидэсвэл беклометазонастма эмчлэхэд ашигладаг. Ийм тунгийн хэлбэр нь авсан эмийн хэмжээг багасгах боломжийг олгодог бөгөөд мөн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Өнөөдөр энэ бүлгийн эмүүд нь гурваас доош насны хүүхдийн астма эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн цорын ганц эм юм. Хэрэв та харшлын эмчтэй зөвлөлдөхдөө хүлээн авсан зааврыг анхааралтай дагаж мөрдвөл ийм эмтэй эмчилгээ хийлгэхээс үүсэх гаж нөлөөний хүч чадал, тоо хамгийн бага байх болно.

Гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээнд системийн глюкокортикоидууд
Системийн глюкокортикоидын хэрэглээ ( дексаметазон, преднизолон ) энэ өвчний эмчилгээнд зөвхөн хамгийн онцгой тохиолдолд л зөвшөөрөгддөг. Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь тэдгээр нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг ( таргалалт, адренал атрофи, катаракт, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин).

Бета-2-агонистуудын бүлгийн эмүүд
Энэ бүлгийн эмүүд формотерол, салметерол ) гуурсан хоолойн хөндийг тэлэх шинж чанартай байдаг. Эдгээр сангууд нь хүүхдийн биед ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэггүй бөгөөд тэдгээрийг ихэвчлэн гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх эмийн нэг болгон ашигладаг. зэрэг богино хугацааны бета-2 агонистууд салбутамоластма өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Хамтарсан хөрөнгө:бета-2-агонистууд + IGKгуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээнд
хосолсон эм ( серетид, симбикорт ) тэдгээрийн найрлагад удаан хугацаагаар үйлчилдэг бета-2-агонистууд ба IGK. Тиймээс эдгээр эмүүд нь бронхоспазмыг намдааж, үрэвслийг эрс багасгадаг. Астма эмчилгээний орчин үеийн зарчмууд нь хавсарсан эмийг үндсэн эмчилгээ болон хурцадмал байдлыг арилгахад ашигладаг.

Гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээнд лейкотриен рецепторын антагонистууд
Лейкотриенүүд- Эдгээр нь бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явцын үед үүсдэг бодисууд бөгөөд хүчтэй бронхоспазмыг өдөөдөг. зэрэг энэ бүлгийн эмүүд монтелукастэсвэл зафирлукастастма өвчний нөхөн сэргээх эмчилгээ болгон ашигладаг. Эдгээр эмийг нялх хүүхдэд өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээнд метилксантины бүлгийн эмүүд
Өнөөдөр энэ бүлгийн эмийн хэрэглээ ( теофиллин) энэ өвчний эмчилгээнд ихээхэн хязгаарлагдмал байдаг. Эдгээр санг ашиглах нь залуу өвчтөнүүдэд маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. (зүрхний цохилтын хэмнэлийг зөрчих, түүнчлэн гэнэтийн үхэлд хүргэх магадлал)).

Гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээнд антихолинергик эмүүд
Энэ бүлгийн эмийг гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед бронхоспазмыг эмчлэхэд ашигладаг. Мансууруулах бодис нь нэлээд олон тооны гаж нөлөө үүсгэдэг тул эмийг хүүхдийн эмчилгээнд маш ховор хэрэглэдэг.

Олон үе шаттай астма эмчилгээний дэглэм

Доор тайлбарласан схемд өвчтөнүүдийг бүлэгт хуваах, түүний дотор өвчний явц, хүндийн зэрэгтэй ижил төстэй өвчтөнүүд, түүнчлэн астматай тэмцэх түвшинг харгалзан үздэг. Нэг бүлгийн өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь нэг алхам юм. Эмчилгээ дараагийн түвшинд хүрэхэд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдал муудаж, хэрэглэх шаардлагатай байгааг илтгэнэ. илүүэм. Нэг алхамаар буурах нь эмийн тоог багасгах шаардлагатайг харуулж байна.

Астма эмчилгээний 4 үе шат байдаг.

1-р алхам- өвчний бага зэргийн завсрын зэрэг
2-р шат- бага зэргийн байнгын өвчин
3-р алхам- дунд зэргийн байнгын өвчин
4-р алхам- хүнд хэлбэрийн байнгын өвчин

Хэрэглэсэн эмийн төрөл, эмчилгээний дэглэмийг зөвхөн харшлын эмчийн зөвлөгөөний дагуу дангаар нь тогтооно. Хэрэв эмчилгээ нь нэг үе шатанд хүлээгдэж буй тайвшралыг авчрахгүй бол нэг шат ахих хэрэгтэй. Хэрэв өвчнийг хангалттай үр дүнтэй хянаж чадвал эмчлэгч эмчийн удирдлаган дор нэг шатаар буурахыг зөвшөөрнө.

Амброксол - бүрэн тайлбар

Амброксол- Энэ бол гуурсан хоолойн салстын реологийн шинж чанарыг өөрчлөх, амьсгалын тогтолцооноос нүүлгэн шилжүүлэх үйл явцыг түргэсгэх зорилгоор амьсгалын тогтолцооны үрэвслийн үед хэрэглэдэг сүүлийн үеийн эм юм. Үүнээс гадна амброксол нь дутуу төрсөн нярайд уушигны эд эсийн боловсорч гүйцэхийг түргэсгэхэд ашиглагддаг.

Амброксол ямар үүрэгтэй вэ?
гуурсан хоолойн салиаүрэвслийн үед амьсгалын эрхтэнд үүсдэг бодис юм ( харшлын эсвэл халдварт шинж чанартай). Гуурсан хоолойн салиа нь салиа ба сероз гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ. Салст нь гликопротейн ба уурагуудаас бүрддэг зузаан хэсэг юм. Амьсгалын замын салст бүрхэвчийн булчирхайн үйл ажиллагаа ихэссэнээс салстын бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлж цэр ялгардаг өвчин байдаг. Ийм цэр нь маш наалдамхай бөгөөд амьсгалын тогтолцооноос салгахад хэцүү байдаг бөгөөд ханиалга нь өвдөлттэй, үр дүнгүй байдаг. Амброксол нь цэрний уургийн хэсэгт нөлөөлж, бага зузаантай болгодог. Үүнээс гадна эм нь цэрний шингэн бүрэлдэхүүнийг үүсгэдэг амьсгалын замын эрхтнүүдийн сероз булчирхайн ажлыг идэвхжүүлж, нягтралыг бууруулдаг. Мөн эм нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг бүрдүүлдэг цилиагийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Тэдний хөдөлгөөн нь цэр, түүнтэй хамт микроб, тоосжилтыг гуурсан хоолойноос хамар залгиур руу татах боломжийг олгодог. Олон тооны туршилтууд нь эмийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх чадвартай болохыг нотолсон гадаргуугийн идэвхтэй бодис- уушигны цулцангийн дотоод гадаргууг бүрхэж, агшилтыг саатуулдаг тусгай бодис. Амброксолын энэ чанарыг уушигны дутагдлын эмчилгээнд хэрэглэдэг зовлонгийн синдром, дутуу төрсөн нярайд.

Мансууруулах бодис ямар процессыг үүсгэдэг вэ?
Амброксолыг сироп, шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Мансууруулах бодис хоол боловсруулах эрхтнүүдэд ороход идэвхтэй бодис нь богино хугацаанд цусанд ордог. Мансууруулах бодисын нөлөө нь хэрэглэснээс хойш хагас цагийн дараа гарч ирдэг бөгөөд зургаагаас арван хоёр цаг үргэлжилнэ. Бэлдмэлийг нүүлгэн шилжүүлэх нь бөөрөөр дамждаг бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд эмийг нүүлгэн шилжүүлэх хугацаа уртасдаг. Мансууруулах бодисын зарим ул мөр байдаг хөхний сүү, гэхдээ түүний хэмжээ маш бага тул хөхний сүүг хэрэглэж буй хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Амброксолыг хэзээ зааж өгөх вэ?
Амброксолыг жоргүйгээр худалдаж авч болно. Мансууруулах бодис хэрэглэх зорилго нь амьсгалын тогтолцооны үрэвсэл, өтгөн салиа үүсэх замаар дамждаг: архаг бронхит, трахеобронхит, COPD (уушгины архаг бөглөрөлт өвчин), бронхоэктаз, гуурсан хоолойн багтраа, цистик фиброз, уушигны үрэвсэл.

Хэрэглэх арга, тун
Мансууруулах бодис нь гучин миллиграмм шахмал хэлбэрээр, зуун нэг зуун тавин миллилитр лонхонд сироп хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Таблетыг хоол хүнсээр амаар ууж, дараа нь бага зэрэг ус ууна. Арван хоёр настай өсвөр насныхан, түүнчлэн нас бие гүйцсэн өвчтөнүүд нэг шахмалыг авах ёстой ( гучин миллиграмм) эхний хоёроос гурван өдөр өдөрт гурван удаа, дараа нь хагас шахмал ( арван таван миллиграмм) өдөрт гурван удаа эсвэл бүхэл шахмалаар өдөрт хоёр удаа. Арван хоёр нас хүртэлх хүүхдүүд хагас шахмалыг өдөрт хоёр удаа эсвэл гурван удаа ууна. Сироп хэлбэрийн эмийг таван миллилитрээр арван таван миллиграмм, таван миллилитрээр гучин миллиграмм агууламжтай үйлдвэрлэдэг. Тиймээс, нэг тунгийн сиропын хэмжээ нь идэвхтэй бодисын агууламжаас хамаарч өөр өөр байдаг. Арван хоёр наснаас дээш өвчтөнд өдөрт гурван удаа гучин миллиграмм уух хэрэгтэй. Арван хоёр нас хүртэлх нярай хүүхдэд арван таван миллиграммыг өдөрт гурван удаа ууна. Зөвлөгөөгүйгээр эмийг таваас дээш хоног хэрэглэж болохгүй

String(10) "error stat" string(10) "error stat" string(10) "error stat"

Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх эм нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өвчний шинж тэмдгийг арилгах гол арга бөгөөд ангижрах хугацааг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Тэдгээрийг хэрэглэхгүй бол өвчин нь даамжирч, улам дордох болно.

Өнөөдрийг хүртэл довтолгооноос ангижрахын тулд гуурсан хоолойн багтраа өвчний бүх төрлийн эмийг боловсруулсан боловч зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Учир нь бүх бүлгийг ойлгож, ямар эмийг эмчлэхийг ойлгох нь чухал юм хамгийн сайн сонголттодорхой өвчтөнд зориулсан. Мансууруулах бодисын үндсэн бүлгүүд, тэдгээрийн шинж чанаруудыг авч үзье.

Астма өвчнийг эмчлэх үндсэн аргууд

Астма өвчнийг эмчлэх хэд хэдэн зарчим байдаг:

1. өвчнөөс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх;
2. өвчний илрэлийг хурдан арилгахын тулд шинж тэмдгийн эм уух;
3. амьсгалыг хэвийн болгох гуурсан хоолойн багтраа эм;
4. астматик халдлагыг яаралтай зогсоох эм;
5. хамгийн бага хэрэглээтэй, тогтвортой нөлөө үзүүлдэг, бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй эмийг сонгох.

Зөвхөн эмч олон эмийн дэглэмийг тодорхойлж чадна. Цогцолбор эмчилгээ нь янз бүрийн бүлгийн эмийг хэрэглэхийг хамардаг тул гуурсан хоолойн багтраа өвчний тусгай эмийг сонгохдоо мэргэжлийн эмч хийх нь чухал бөгөөд учир нь олон бүлэг нь бие биетэйгээ нийцэхгүй байдаг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний 4 үе шат байдаг бөгөөд тус бүр нь эмчилгээний өөрийн гэсэн арга барилтай байдаг. Дараахь ангиллыг баталсан.

• I үе шат нь өвчний хамгийн хялбар үе шат бөгөөд үүнийг шаарддаггүй урт хугацааны эмчилгээ. Өвчтөн ховор тохиолддог дайралтыг арилгахын тулд зөвхөн богино хугацааны эм хэрэглэдэг (жишээлбэл, гуурсан хоолойн багтраа нь аэрозоль эсвэл шүрших).
• II үе шат - үндсэн эмчилгээ нь дааврын амьсгалах эмийг хэрэглэх явдал юм. Хэрэв тэдгээр нь эсрэг заалттай эсвэл үр дүнгүй бол теофиллин, кромоны эмийг тогтооно.
• III үе шат - энэ нь бронходилатор ба дааврын бодисыг хослуулан хэрэглэх замаар тодорхойлогддог.
• IV үе шат - гуурсан хоолойн багтраа өвчний хамгийн тод үе шат. Үүний тусламжтайгаар та зөвхөн даавар, бронходилаторын амьсгалын хэлбэрийг авахаас гадна шахмал дааврын бэлдмэлийг авах хэрэгтэй.

Үндсэн эмчилгээ

Үндсэн эмүүд гэж өвчтөнд өдөр бүр хэрэглэх шаардлагатай астма өвчний эсрэг эмүүдийг хэлдэг урт хугацааны. Тэд зөвхөн болзошгүй халдлагуудыг зогсоож зогсохгүй өвчний ерөнхий дүр зургийг хөнгөвчлөх, астма өвчний хөгжлийг дарангуйлдаг.

Үндсэн эмүүд нь гуурсан хоолойн үрэвслийг намдааж, хавантай тэмцэж, харшлын шинж тэмдгийг бууруулдаг. Энэ бүлгийн эмүүд нь глюкокортикоидууд, антигистаминууд, антилейкотриенүүд, бронходилаторууд, кромонууд орно.

Астма өвчний эсрэг эдгээр эмийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Гормоны эмчилгээ

Гормоны эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Кленил;
• Синтарис;
• Symbicort;
• Фликсотид;
• Буденофалк;
• Салмекорт;
• Серетид;
• Symbicort Turbuhaler;
• Альдецин болон бусад.

Гормоны бус бодисууд

Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх үндсэн хэрэгслийн арслангийн хувь нь дааврын бус эмүүд, тухайлбал:

• Вентолин;
• Салбутамол;
• Форадил;
• Монтеласт;
• Синглон.

Кромонс

Эдгээр бэлдмэлийг cromonic acid-ийн үндсэн дээр хийдэг. Өргөн хүрээний эм нь ийм эмүүдийг агуулдаг.

• Кромохексал;
• кетотифен;
• кетопрофен;
• натрийн кромогликат;
• Недокромил;
• Кромолин;
• Intal;
• Тайлуулсан.

Кромоны хүчил ба түүний аналогууд нь үрэвслийн процессыг блоклодог бөгөөд энэ нь астма өвчний хөгжлийг зогсоох боломжийг олгодог. Мансууруулах бодисууд нь үрэвслийн эсрэг шигүү мөхлөгт эсүүд үүсэхийг саатуулж, гуурсан хоолойн хэмжээг хэвийн болгодог.

Кромонууд нь 6-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг тул астма өвчний яаралтай эмчилгээнд хэрэглэдэггүй тул үр нөлөө нь цаг хугацааны явцад гарч ирдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед бусад аргыг хэрэглэдэг - дааврын бодис бүхий аэрозоль, антигистаминууд.

Антилейкотриен бодисууд

Эдгээр эмүүд нь үрэвсэлтэй тэмцэж, бронхоспазмыг арилгадаг. Бүлгийн төлөөлөгчид:

• Зафирлукаст;
• Монтелукаст;
• Формотерол;
• Салметерол.

Энэ бүлгийн аливаа бодисыг үндсэн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашигладаг. Эмийг хүүхдэд ч хэрэглэж болно.

Системийн глюкокортикостероидууд

Энэ бол үндсэн эмчилгээ нь тус болохгүй, ялангуяа хүнд тохиолдолд тогтоосон эмүүдийн хамгийн хэцүү бүлэг юм. Глюкокортикоидын үйл ажиллагааны зарчим нь гуурсан хоолойн үрэвслийн процессыг хааж, халдлага үүсэхээс сэргийлдэг.

Гормонууд нь хамгийн сайн эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч сайн үр дүнтэдгээрийг хэрэглэсний дараа эм нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс бусад эмүүд ажиллахаа больсон үед л эцсийн арга хэмжээ болгон авах нь илүү үр дүнтэй байдаг.

Гормоныг амьсгалах, системийн эм болгон ашиглаж болно. Системийн эмүүд нь Преднизолон, Дексаметазон зэрэг шахмалуудыг агуулдаг.

Глюкокортикостероидууд нь стероидын чихрийн шижин, катаракт, цусны даралт ихсэх, ходоодны шархлаа болон бусад эмгэгийг үүсгэдэг тул хүүхдэд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Бета-2-агонистууд

Эдгээр сангууд нь астма өвчнийг зогсоох, түүнчлэн үндсэн эмчилгээнд ашиглагддаг. Бүлгийн жагсаалт дараах байдалтай байна.

• Саламол эко хялбар амьсгал;
• Беротек Н;
• Релвар Эллипта;
• Форадил комби;
• Форатил;
• допамин;
• Фенотерол.

Эдгээр нь гуурсан хоолойн тэлэлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь астма өвчнийг намдааж өгдөг. Эдгээр нь нарийн төвөгтэй эмчилгээний олон сонголтуудын нэг хэсэг юм.

Амьсгалах бодис

Амьсгалах нь астма өвчнийг эмчлэх хамгийн сайн аргуудын нэг юм. Бөмбөлөг эсвэл ингалятороор дамжуулан эм нь амьсгалын тогтолцоонд шууд ордог. Тиймээс амьсгалын аппаратын тусламжтайгаар астма халдлагыг зогсооно. Гэхдээ үндсэн эмчилгээг ийм аргаар хийх боломжтой. Дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Алвеско;
• Саламол;
• Atrovent;
• Фликсотид;
• Бекотид;
• Алвеско;
• Фликсотид болон бусад.

Амьсгалах аргыг 3-аас доош насны астма өвчтэй хүүхдүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. Астма өвчнийг эмчлэх энэхүү эм нь хамгийн аюулгүй гэж тооцогддог. Өвчтөнүүд болзошгүй халдлагыг зогсоохын тулд астма амьсгалын аппарат эсвэл тохирох аэрозоль авч явахыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна амьсгалын замыг бронхит, хоолойн өвчинд хэрэглэдэг тул хүүхдэд үүнийг хийхийг зөвлөж байна - энэ нь олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх арга юм.

Эмчилгээний үр дүнгийн үнэлгээ

Үндсэн эмчилгээнээс астма өвчнийг бүрэн эмчлэхийг хүлээх ёсгүй. Түүнд өөр даалгавар байна:

1. таталт нэмэгдэхээс зайлсхийх оролдлого;
2. хэт богино бэлдмэлийн хэрэгцээг багасгах;
3. амьсгалыг сайжруулсан.

Үндсэн эмийг амьдралынхаа туршид хэрэглэж байх ёстой бөгөөд тунг нь үе үе тохируулна. Энэ тохиолдолд бүх зохицуулалтыг эмч хийдэг. Тэрээр таталт хэр багассан, өвчтөн богино хугацаанд үйлчилдэг эмийг хэр олон удаа хэрэглэх, гаж нөлөө хэр их илэрч байгааг үнэлдэг.

Астма өвчнийг намдаагч эм

Үндсэн хөрөнгийг авч байсан ч заримдаа астма халдлага эхэлдэг. Үүнийг доор дурдсан бүлгийн эмүүдтэй хамт зогсоох шаардлагатай.

Симпатомиметик

Богино хугацаанд үйлчилдэг симпатомиметикууд нь дараахь жагсаалтыг агуулдаг.

• Салбутамол;
• изопреналин;
• Орципреналин;
• Пирбутерол гэх мэт.

Мансууруулах бодисын үйлдэл нь гуурсан хоолойг нэн даруй өргөжүүлэх явдал юм. Довтолгооны эхэн үед анхны тусламж үзүүлэхийн тулд хэрэгслийг үргэлж биедээ авч явах ёстой.

М-холинергик рецепторыг хориглогч

Ихэнхдээ ашигладаг:

• Becarbon;
• ипратропиум;
• Белластезин;
• Atrovent гэх мэт.

Антигистаминууд

Гуурсан хоолойн багтраа нь ихэвчлэн харшлын урвалтай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг тул Десоратадин, Левоцетиризин, Фексофенадин болон бусад антигистаминыг зэрэгцүүлэн хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гуурсан хоолойн багтраа нь эдгэршгүй өвчин гэж тооцогддог. Энэ нь астма өвчтэй хүмүүс насан туршдаа эм уух хэрэгтэй болно, эс тэгвээс амьсгалын замын үйл ажиллагаа ихээхэн саатаж, амьсгал боогдох нь үхэлд хүргэх болно гэсэн үг юм. Эмнэлгийн үзлэгийг алдахгүйн тулд эмчийн хяналтанд байнга байх шаардлагатай - тэгвэл өвчний зураг сайжирна.

1. Довтолгооны үед эм бэлдмэлийг үргэлж авч яваарай.
2. Эмийн санд цаг тухайд нь байхгүй байж болзошгүй тул гэрийн астма эмийг цаг тухайд нь дүүргэ.
3. Эмчилгээний дэглэм, ямар эм ууж байгаагаа мэдэж, уулзалтаа бүү алгас. Та эмчийнхээ боловсруулсан схемийг илүү нарийвчлалтай дагаж мөрдөх тусам астма өвчний дайралт бага байх болно.
4. Та авах гэж буй эмийнхээ нэрс, тунг нь шалгана уу.
5. Мансууруулах бодис хадгалах зарчмуудыг дагаж мөрдөх.
6. Хэрэв та эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөх гэж байгаа бол эмч энэ талаар мэдэж байх ёстой. Төрөл бүрийн ардын арга, журмыг ашиглахад мөн адил хамаарна.
7. Хэрэв та өөр эм хэрэглэж байгаа бол эмчдээ хэлээрэй. Тэд нэгэн зэрэг уухад астма өвчний эсрэг эмийн үр нөлөөнд нөлөөлж болно.
8. Бүх эм нь гаж нөлөөтэй гэдгийг санаарай. Хэрэв байгаа бол шууд хэрэглэхээ зогсоож, эмчээс зөвлөгөө аваарай.

гэдгийг санах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээҮндсэн эмчилгээ нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтыг зогсоох аргаас хамаагүй чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй, энэ нь танд урт хугацааны нөхөн сэргээхэд тусална.

Гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээ нь өвчний хүнд байдал эсвэл өвчний үе шат гэж нэрлэгддэг олон тооны схемүүдийг агуулдаг. Эхний гурван үе шатанд астма өвчний шинж тэмдэг тийм ч хүнд биш, өвчтөнд дунд зэргийн хүндрэл учруулдаг бол амьсгалын замын эмийг ихэвчлэн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Энэ нь өвчтөн бүх эмийг амьсгалах замаар өөрийн биед нэвтрүүлдэг гэсэн үг юм. Тэгвэл яагаад хэн нэгэнд гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх эм бичдэг юм бэ?

Зарим астма өвчтэй хүмүүс өвчнөөсөө нэлээд хүндээр өвддөг. Тэдний олонх нь байнгын, системчилсэн тусламж үйлчилгээ шаарддаг. Эмийн шахмал хэлбэрүүд нь ийм өвчтөнүүдэд тохиромжтой байдаг, учир нь эмийг амаар, өөрөөр хэлбэл амаар нэвтрүүлэх нь системийн үр нөлөөг хурдан өгдөг. "Системийн нөлөө" гэсэн хэллэг нь эм нь зөвхөн шууд хэрэглэх хэсэгт төдийгүй өвчтөний бүх биед үйлчилдэг гэсэн үг юм.

Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдэд ямар эмийг ихэвчлэн зааж өгдөг болохыг анхаарч үзээрэй.

Өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр нь харшлын гуурсан хоолойн багтраа юм. Өвчний энэ хэлбэрийн амьсгалын замын түгжрэлийн гол цөм нь харшил үүсгэгчтэй өвчтөний холбоо барих явдал юм. Харшлын шалтгаан нь ихэвчлэн цэцгийн тоос зэрэг улирлын шинж чанартай байдаг. цэцэглэдэг ургамал, Жишээлбэл. Энэ тохиолдолд өвчтөн хавар, зуны улиралд харшлын эм уух шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч харшил үүсгэгч нь тоос шороо, гэрийн тэжээвэр амьтдын үс зэрэг ахуйн харшил үүсгэгч байж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөний амьдралаас харшил үүсгэгчийг хасах нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч харшлын шалтгаантай холбоо тогтоохыг зогсоох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Хэрэв эм хэрэглэхгүйгээр харшлаас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй бол өвчтөнд харшлын эсрэг эмийг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг тогтмол ууж байх ёстой. Энэ нь хэт ойр ойрхон астма халдлагаас сэргийлэхэд тусална.

Астма өвчний харшлын эмчилгээнд шахмал, тухайлбал:

Энэ эм нь антигистамин нөлөөтэй байдаг. Энэ нь зөвхөн тодорхой рецепторуудыг хааж зогсохгүй шигүү мөхлөгт эсийн задралаас сэргийлдэг - өвчтөний бие нь харшил үүсгэгчтэй харьцахад үрэвслийн зуучлагч гистаминыг тэдгээрийн мөхлөгүүдээс ялгаруулдаг.

Таблет нь 1.3 мг агуулдаг идэвхтэй бодис, энэ нь кетотифен фумарат бөгөөд кетотифен өөрөө нэг шахмалд ердөө 1 мг байдаг. Ихэвчлэн кетотифенийг өглөө, оройд 1 шахмалаар хооллох үед хоёр тунгаар тогтоодог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эмийн үр нөлөө хангалтгүй бол та тунг хоёр дахин нэмэгдүүлэхийг оролдож болно, өөрөөр хэлбэл өдөрт хоёр удаа хоёр шахмалыг ууж болно.

Энэ эмийг өвчтөнд ч хэрэглэж болох нь чухал юм бага нас. 3 наснаас эхлэн кетотифенийг өдөрт 2 удаа, мөн 1 шахмалыг хоолны үеэр хэрэглэж болно. Кетотифентэй эмчилгээ нь дор хаяж 3 сар үргэлжилдэг бөгөөд эмийг аажмаар, 2-3 долоо хоногийн турш зогсооно.

Зарим таагүй байдал нь эмийг зөвхөн жороор олгодогт оршино. Гэсэн хэдий ч өвчтөний хувьд энэ нь сайн хэрэг юм: эмийг өөр зорилгоор, буруу тунгаар хэрэглэх боломжийг үгүйсгэдэг.

Кетотифенийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь: жирэмслэлт ба хөхүүл, 3 нас хүртэлх нас, мөн эмэнд харшилтай байдаг.

Зарим хязгаарлалттай, эмчийн нарийн хяналтан дор эмийг эпилепси эсвэл элэгний эмгэгтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ.

Кетотифен хэрэглэх үед хамгийн чухал гаж нөлөө нь дараахь байж болно.

1. Унтах, сулрах, ядрах, удаан хариу үйлдэл үзүүлэх, нойрмоглох, толгой өвдөх.
2. Дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, ходоод өвдөх, хоолны дуршил нэмэгдэх.
3. Шээс ялгаруулах эмгэг, жин нэмэгдэх, ялтас устгах - цусны өтгөрөлт, цус алдалтыг зогсоодог ялтсууд.
4. Харшлын илрэл: арьс загатнах, улайх, хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэл - ринит, нүд - коньюнктивит.

Үүнийг мэдэх нь чухал:

1. Кетотифен нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтыг арилгахад ашиглагддаггүй.
2. Жолооч нар болгоомжтой ашиглах хэрэгтэй Тээврийн хэрэгсэлболон бусад хүмүүсийн төлөөлөгчид.
3. Анхаарлын динамик төвлөрлийг байнга шаарддаг мэргэжил.
4. Хэрэв өвчтөн инсулины бэлдмэлийг кетотифентэй хамт хэрэглэдэг бол цусны ялтасыг хянах шаардлагатай.
5. Кетотифен нь астма өвчний эсрэг бусад эмчилгээг орлохгүй: хэрэв шаардлагатай бол астма өвчний эсрэг бусад эмийг аажмаар, эмчийн хяналтан дор цуцлах хэрэгтэй.

• Тинсет эсвэл оксатомид.

Энэ эм нь мөн гистамины антагонист юм. Энэ нь гистамин рецепторыг хааж, шигүү мөхлөгт эсээс үрэвслийн медиаторуудын ялгаралтыг бууруулдаг.

1 шахмал нь 30 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хоёр тунгаар, тус бүр 1 шахмалаар тогтоодог. Хэрэв хүүхдийн жин 35 кг-аас дээш байвал түүнд хагас шахмалыг давхар тунгаар өгч болно. Хэрэв өвчтөн оксатомид эмчилгээг эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа биеийн байдал сайжирч байгааг анзаараагүй бол түүний хоногийн тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болно.

Оксатомидыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь өөрөө эмэнд үзүүлэх харшлын урвал юм.

Оксатомид хэрэглэх үед хамгийн чухал гаж нөлөө нь дараахь байж болно.

1. Хуурай ам, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил нэмэгдэх.
2. Нойрмоглох, сулрах, ядрах, толгой эргэх, булчин сулрах.
3. чонон хөрвөс, арьсны тууралт, ноцтой хавантай харшлын урвал хүртэл.

Үүнийг мэдэх нь чухал:

• гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын үед оксатомид хэрэглэдэггүй;
• 6-аас доош насны хүүхдийг оксатомидоор эмчлэх нь маш болгоомжтой байх ёстой
  элэгний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эмийг хүүхдийн хагас тунгаар хэрэглэж эхлэх нь дээр;
• оксатомидыг томилохдоо астма өвчний эсрэг бусад эмийг хэрэглэхээ гэнэт зогсоож болохгүй;
• Энэ эм нь зарим талаараа сэтгэлээр унадаг мэдрэлийн систем: анхаарал төвлөрөл байнга нэмэгдэж, хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх шаардлагатай хүмүүст, жишээлбэл, жолооч, эмч гэх мэт мэргэжлүүдийн төлөөлөгчид тэдэнтэй эмчилгээг эхлэх боломжгүй юм.

Глюкокортикостероидын үрэвслийн эсрэг эмчилгээ

Гуурсан хоолойн багтраа дахь гуурсан хоолойн хананд архаг үрэвсэлт үйл явцтай тэмцэхийн тулд дааврын эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг - глюкокортикостероидууд эсвэл глюкокортикоидууд. Амьсгалах замаар хэрэглэдэг орон нутгийн глюкокортикоидууд байдаг, жишээлбэл, Беклометазон.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүнд хэлбэрийн үед орон нутгийн глюкокортикостероидууд өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд хангалтгүй байдаг. Дараа нь эмчилгээг шахмал хэлбэрээр, өөрөөр хэлбэл системийн хэлбэрээр хийдэг. Сонгодог хувилбарастма өвчтэй хүмүүсийн хувьд эдгээр нь 5 мг идэвхтэй бодис агуулсан преднизолон шахмалууд юм.

Ихэнхдээ эмийн тунг тооцоолох нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: өвчний явцын хүнд байдал, өвчтөний жин, астматик организмын эмийг хэрэглэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл.

Глюкокортикоид шахмалууд нь үрэвслийн эсрэг зуучлагч, өөрөөр хэлбэл үрэвслийн процессыг үүсгэдэг бодисууд үүсэхийг дарангуйлдаг бөгөөд тэдгээрийг байнга ялгаруулж, хадгалах, сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Гэсэн хэдий ч ийм эмийг томилохдоо глюкокортикостероидын эмчилгээ нь маш олон сөрөг талуудтай байдаг - хамгийн ноцтой гаж нөлөө гэдгийг санах нь зүйтэй. Тэдгээрийн хамгийн чухал нь:

1. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэсний үндсэн дээр инсулины эсэргүүцэлтэй холбоотой чихрийн шижин.
2. Таблет нь ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг цочроох нөлөөгөөр үүсдэг ходоод, гэдэсний шархлаа.
3. Бөөрний булчирхайн дутагдал: бөөрний дээд булчирхайн дааварыг гаднаас нь нэвтрүүлснээр өөрийн даавар нь идэвхгүй нийлэгждэг.
4. Артерийн гипертензи, өөрөөр хэлбэл цусны даралт ихсэх.
5. Дээд хэлбэрийн таргалалт нь нүүр, дээд мөч, цээж, хэвлийд голчлон илэрдэг.
6. Ясны эвдрэл нь ясны сийрэгжилт юм.
7. Эмэгтэйчүүдийн аменорея: мөн өөрийн дааврын нийлэгжилтээс үүдэлтэй бөгөөд энэ тохиолдолд бэлгийн харьцаанд ордог.
8. Татан буулгах синдром, өөрөөр хэлбэл эмтэй тэмцэж буй үрэвсэл, гуурсан хоолойн бөглөрлийн үзэгдлүүд нэмэгдэж, түүний хэрэглээ огцом зогсдог.

Дүгнэлт

Гуурсан хоолойн багтраатай эмийн шахмал хэлбэрийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Баримт нь эдгээр эмүүдийг эмчлэх нь нэлээд урт байдаг тул ноцтой гаж нөлөө дагалдаж болно.

Шахмал хэлбэрээр астматикууд харшлын эсрэг эм, глюкокортикостероидууд - дааврын үрэвслийн эсрэг эмүүдийг тогтоодог.

Системийн тунгийн хэлбэрийг томилох нь тодорхой заалтын дагуу явагдах ёстой. Тэдний хэрэглээг ирж буй эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Та ийм ноцтой эмийг өөртөө бичиж болохгүй.

Мэргэжилтнээсээ нэмэлт зөвлөгөө авч, түүнтэй хамт бүх давуу болон сул талуудыг жинлэх нь дээр. Системийн эмийг цуцлах нь үргэлж цаг хугацаа шаарддаг тул бие махбодид үзүүлэх нөлөө нь ийм эмчилгээг аяндаа эхлүүлэхэд хэтэрхий хурдан бөгөөд хүчтэй байдаг тул энэ нь бас чухал юм.

Видео: Шарх: Гуурсан хоолойн багтраа