Портал дээрх зар сурталчилгаа

Эпидемийн эсрэг арга хэмжээ авах журам. Дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэх, халдварын эсрэг арга хэмжээний талаар лекц уншина

Эпидемиологинь хүний ​​​​багийн халдварт өвчний илрэл, тархалтын объектив зүй тогтол, түүнчлэн эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, устгах тухай анагаах ухааны шинжлэх ухаан юм.

Эпидемиологи нь ерөнхий ба тусгай гэж хуваагддаг.

Ерөнхий эпидемиологи нь тархалтын хэв маягийг судалдаг Халдварт өвчинхүн амын дунд халдварын голомт, халдвар дамжих механизм, хүний ​​мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлж, халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх арга хэмжээг боловсруулдаг.

Хувийн эпидемиологи нь халдварын бүлэг тус бүрийн эпидемиологийн шинж чанар, тэдэнтэй тэмцэх арга хэмжээ, дэгдэлтийн үед эпидемийн эсрэг арга хэмжээг авч үздэг.

Эпидемийн үйл явцын шинж чанар. Эпидемийн үйл явц нь хүмүүсийн дунд халдварт өвчин үүсэх, тархах явдал юм. Энэ нь халдварын эх үүсвэр, халдвар дамжих механизм, энэ өвчинд өртөмтгий хүн ам гэсэн гурван хүчин зүйлийн (холбоос) харилцан үйлчлэлээр л үүсдэг бөгөөд хадгалагддаг.

Халдварын эх үүсвэрбие нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний байгалийн амьдрах орчин болсон халдвартай хүн (эсвэл амьтан) бөгөөд тэдгээрээс тусгаарлагдсан бөгөөд мэдрэмтгий хүн (эсвэл амьтан) халдварлах боломжтой. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний байгалийн амьдралын газар буюу орчныг усан сан гэж нэрлэдэг.

Халдварт өвчнийг үүсгэгчийн шинж чанараар нь антропоноз (халдварын эх үүсвэр нь хүн), зооноз (халдварын эх үүсвэр нь амьтан), антропозоонооз (халдвар үүсгэгч нь хүн, амьтан) гэж хуваагддаг.

Нэмж дурдахад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хэвээр үлдэж зогсохгүй амьгүй орчинд (хөрс, усны биет, зарим ургамал) хуримтлагддаг сапронозын бүлэг өвчин байдаг - ботулизм, татран, легионеллез гэх мэт.

Халдварын тархалтад гол үүрэг нь өвчний ердийн эсвэл арилсан хэлбэр, түүнчлэн эрүүл буюу эдгэрэх нян тээгч хүн юм. Эрүүл бактери тээгчдийн хувьд эмгэг төрүүлэгчийн ялгаралт нь богино хугацааны (түр зуурын), өөрөөр хэлбэл халдвар нь өвчин болж хувираагүй байдаг. Эдгэрэх нян тээгч нь өнгөрсөн өвчний үр дүн бөгөөд нян ялгарах хугацаанаас хамааран гурван сар хүртэл микроб ялгарах замаар цочмог, архагшсан - гурван сараас хэдэн жил хүртэл, тэр ч байтугай амьдралын туршид (хжиг халууралт) байж болно.

Эпидемийн үйл явц үүсэхийн тулд зөвхөн нэг халдварын эх үүсвэр хангалтгүй, учир нь эмгэг төрүүлэгч нь нэг организмаас нөгөөд шилжих тохиолдолд төрөл зүйл болгон хадгалах боломжтой. Өвчин үүсгэгч бодисыг халдвартай организмаас халдваргүй рүү шилжүүлэх арга замыг нэрлэнэ. халдвар дамжуулах механизм.


Бие дэхь эмгэг төрүүлэгчийн анхдагч байршлын дагуу дөрвөн төрлийн дамжуулах механизмыг ялгадаг: 1) ялгадас-амаар; 2) агаарт; 3) дамжуулагч; 4) холбоо барих.

Эмгэг төрүүлэгчийг нэг организмаас нөгөөд шилжүүлэх гурван үе шат байдаг: эхнийх нь - халдвар авсан организмаас зайлуулах; хоёр дахь нь үлдэж байна орчин; гурав дахь нь эрүүл организмд нэвтрүүлэх явдал юм.

Өвчин үүсгэгчийг (халдвартай зарчмыг агуулсан гадаад орчны элементүүд) дамжуулахад хэд хэдэн гол дамжих хүчин зүйлүүд оролцдог: агаар, ус, хоол хүнс, хөрс, гэр ахуйн эд зүйлс, үе мөчний амьтад - амьд тээвэрлэгчид. Халдвар дамжих механизмыг хэрэгжүүлэх хэлбэр, түүний дотор холбогдох өвчний тархалтад оролцдог хүчин зүйлсийн хослолыг халдварын үүсгэгч дамжих зам гэж нэрлэдэг.

Халдвар дамжуулах механизмын онцлог шинж чанарууд дээр анхаарлаа хандуулах шаардлагатай.

1. Өтгөн-амны механизм - эмгэг төрүүлэгч нь голчлон гэдэс дотор байрлаж, гадаад орчинд нэвтэрч, халдвар дамжих янз бүрийн хүчин зүйлээр (хоол хүнс, ус гэх мэт) нэвтэрдэг. хоол боловсруулах заммэдрэмтгий хүмүүс. Дамжуулах хүчин зүйлээс хамааран халдвар дамжих замыг ялгадаг: хоол хүнс (хоолны), ус, холбоо барих - гэр ахуйн объектууд (аяга таваг, тоглоом, хувцас гэх мэт). Тиймээс хоол хүнсээр халдвар нь гэдэсний халдварт өвчин үүсгэдэг: хижиг, цусан суулга, сальмонеллёз; ус - холер, хижиг, цусан суулгатай. Ялааны механик (өвөрмөц бус) тээвэрлэгчийн үүрэг одоогоор ач холбогдолгүй байна.

2. Агаар дуслаар дамжих механизмтай бол эмгэг төрүүлэгч нь амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчинд нутагшиж, агаарт (ханиах, найтаах гэх мэт) нэвтэрч, аэрозол хэлбэрээр үлдэж, биед нэвтэрдэг. бохирдсон агаараар амьсгалах замаар эрүүл хүний ​​. Энэ дамжих механизм нь томуу, менингококкийн халдвар, сахуу, улаанбурхан, час улаан халууралт зэрэгт илэрдэг.Хэрэв бичил биетэн хуурайшилтанд тэсвэртэй бол халдварын агаар-тоосны зам (боом, туляреми гэх мэт) боломжтой.

3. Дамжуулах механизм - эмгэг төрөгч нь өвчтөний цус, тунгалгийн булчирхайд нутагшсан байдаг бөгөөд дараа нь цус сорогч үе хөлтний хазуулсан үед энэ нь тэдний биед ордог. Биологийн (өвөрмөц) тээвэрлэгчдийн биед эмгэг төрүүлэгч нь үржиж, хуримтлагдаж, улмаар цус сорох үед мэдрэмтгий хүний ​​биед ордог. Халдвартай бол тээвэрлэгч нь хувцас юм толгойн бөөс, хумхаа - шумуул, тахал - бүүрэг, Лаймын боррелиоз, хавар-зуны энцефалит - ixodid хачиг.

4. Холбоо барих механизм - өвчний үүсгэгч бодис нь арьс, амны хөндийн салст бүрхэвч, бэлэг эрхтний эрхтэн, шархны гадаргуу дээр байрлаж, дараа нь биед ордог. янз бүрийн зүйлгадаад орчин, тэдэнтэй харьцах үед мэдрэмтгий хүний ​​биед нэвтэрдэг (шууд бус холбоо). Тиймээс шууд бус хавьтлаар халдвар нь erysipelas, боом, бруцеллёзоор дамждаг. Зарим тохиолдолд халдвар нь шууд холбоо барих замаар дамждаг (бэлгийн замын өвчин, галзуу өвчин).

Халдварын механизмаас хамааран бие даасан халдварт өвчний халдварын орох хаалга (эмгэг төрүүлэгч макроорганизмд орох газар) өөр өөр байдаг - амьсгалын замын болон хоол боловсруулах зам, арьс, салст бүрхэвч гэх мэт.

Дээрх механизм, халдвар дамжих арга замуудаас гадна босоо, цусны холбоо, бэлгийн замаар дамжих бусад аргууд байдаг. Халдвар дамжих босоо (шилжүүлэх) замаар эмгэг төрүүлэгч эхээс ураг руу ихэсээр дамждаг - улаанууд, токсоплазмоз, вируст гепатит В гэх мэт. Парентераль (гемоконтакт) замыг цус сэлбэх гэж хуваадаг - халдвартай цус сэлбэсний үр дүнд. цус эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсэг, багаж хэрэгсэл (тарилга) нь эмнэлгийн заль мэхийн дараа үүсдэг бөгөөд энэ нь хангалтгүй ариутгасан эмнэлгийн багаж хэрэгслийг (вируст гепатит В ба С, ХДХВ-ийн халдвар) ашиглан арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээж дагалддаг. Бэлгийн замаар дамжих нь ХДХВ-ийн халдвар, вируст гепатит В.

Халдварт өвчний тархалтад халдварын эх үүсвэр, эмгэг төрүүлэгчдийг дамжуулах механизмын зэрэгцээ энэ өвчинд өртөмтгий хүмүүс байх ёстой.

Мэдрэмтгий байдал- бичил биетний хөгжил, нөхөн үржихүйн оновчтой орчин болох бие ба түүний эд эсийн өмч. Энэ нь тархалтын үйл явцын гурав дахь холбоос юм. Мэдрэмтгий байдал нь удамшдаг зүйлийн шинж чанар юм. Мэдрэмтгий байгаа тохиолдолд халдвар үүсдэг, байхгүй тохиолдолд энэ нь тохиолддоггүй. Эпидемийн үйл явцын гурван холбоос нэгэн зэрэг байгаа тохиолдолд л халдварт өвчний дараагийн хөгжилд халдвар авах боломжтой байдаг.

Их ач холбогдолЭпидемийн үйл явцын хөгжилд хүмүүсийн амьдралын нийгмийн нөхцөл байдал: усан хангамж, ариутгах татуургын байдал, хүн амын суурьшлын бүсийг сайжруулах, хүн амын эрүүл ахуйн соёл, хоол тэжээлийн шинж чанар, цаг уурын нөхцөл байдал гэх мэт.

Эпидемийн үйл явцын эрчимтоон өөрчлөлтийн гурван үе шаттай: үе үе, тахал, тахал.

үе үе тохиолдох- тухайн бүс нутагт тодорхой өвчний хамгийн бага тохиолдлын хувь хүний ​​тохиолдлын хэлбэрээр.

Халдвар дэгдэлт- тухайн бүс нутагт энэ өвчний үе үе тохиолдох тохиолдлоос мэдэгдэхүйц (3-10 дахин) давсан өвчлөлийн түвшин.

Цар тахал- бүхэл бүтэн улс орон, тивийг хамарсан өргөн уудам нутаг дэвсгэрт халдварт өвчний тархалт. Тэгэхээр 1899, 1919, 1957 онуудад томуугийн тахал бүртгэгдсэн.

Халдварт өвчний тархалт жигд бус байна бөмбөрцөг. Эндемик болон экзотик өвчнийг ялгах. эндемикТухайн бүс нутгийн хүн амын дунд байнга тохиолддог өвчнийг нэрлэдэг. Тиймээс, Бүгд Найрамдах Беларусь улсад трихиноз, баруун хачигт энцефалит, Лаймын боррелиоз гэх мэт өвчин нь эндемик юм.

экзотик өвчин- эдгээр нь тухайн нутаг дэвсгэрт тохиолддоггүй халдварт өвчин бөгөөд бусад улсаас импортлох, импортлох (тахал, холер, хумхаа гэх мэт) үр дүнд үүсч болзошгүй халдварт өвчин юм.

Дэгдэлтийн үед дэгдэлтийн эсрэг арга хэмжээ. Эпидемийн голомт нь түүний эргэн тойрон дахь нутаг дэвсгэрт халдварын эх үүсвэрийн байршил бөгөөд халдварын эхлэлийг дамжуулах боломжтой байдаг. Эпидемийн үйл явцын гурван холбоост (халдварын эх үүсвэр, халдвар дамжих механизм, мэдрэмтгий бүлэг) нөлөөлж байж л аль хэдийн үүссэн тахал өвчний процессоос урьдчилан сэргийлэх, бүр устгах боломжтой.

Халдварын эх үүсвэртэй холбоотой арга хэмжээхалдварт өвчний сэжигтэй үед эсвэл онош тогтоогдсоны дараа шууд эхэлнэ. Халдвартай өвчтөнийг тогтоосны дараа түүнийг тахал өвчний хувьд аюултай бүх хугацаанд тусгаарлаж, эмнэлэгт эсвэл гэртээ шаардлагатай эмчилгээний тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Халдварт өвчний оношийг тавьсан эмч, фельдшер яаралтай тусламжийн мэдэгдлийн картыг хоёр хувь - нэг нь дүүрэг, хотын эрүүл ахуй, халдвар судлалын төвд (CGE), хоёр дахь нь дүүргийн эмчид илгээдэг.

Бактерийн тээвэрлэгчийг тодорхойлох нь өвчтөнтэй харьцаж буй хүмүүсийн нян судлалын шинжилгээ, түүнчлэн хүн амын олон нийтийн үзлэг хийх явцад хийгддэг. Хүнсний үйлдвэр, хүүхдийн байгууллага, эмнэлэг, сувилал, амралтын газарт ажиллахаар өргөдөл гаргагчдыг бактериологийн шинжилгээнд хамруулахыг бүү мартаарай.

Халдварт өвчний голомтод өвчтөнтэй харьцаж байсан бүх хүмүүсийг инкубацийн хамгийн дээд хугацаанд эмнэлгийн хяналтанд байлгаж, шаардлагатай бол лабораторийн шинжилгээнд хамруулдаг.

Эпидемийн үйл явцын хоёр дахь холбоосод үзүүлэх нөлөө(халдварын механизм) халдваргүйжүүлэх арга хэмжээний тусламжтайгаар хийгддэг. Халдваргүйжүүлэлт (халдваргүйжүүлэлт) нь халдварт өвчний үүсгэгч бодис, тэдгээрийн тээгч, мэрэгч амьтдыг хүний ​​​​орчноос устгах, устгах үйл явц юм. Өргөн утгаараа "халдваргүйжүүлэх" гэсэн ойлголт нь бодит халдваргүйжүүлэлт, халдваргүйжүүлэлт, дератизаци юм.

Халдваргүйжүүлэлтийн ажил бол гадаад орчинд эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгчдийг устгах замаар халдвар дамжих замыг эвдэх явдал юм.

Урьдчилан сэргийлэх болон голомтот халдваргүйжүүлэлт байдаг бөгөөд сүүлийнх нь эргээд одоогийн болон эцсийн гэж хуваагддаг.

Урьдчилан сэргийлэх халдваргүйжүүлэлт нь халдварт өвчин байгаа эсэхээс үл хамааран гадаад орчинд халдварт өвчний үүсгэгч бодисууд гарч ирэх, тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд байнга хийгддэг бөгөөд хоол идэхийн өмнө болон жорлонд орсны дараа гараа угаах, хлоржуулах ус, сүү буцалгах зэрэг орно. , шаардлагатай бол бүтээгдэхүүний дулааны боловсруулалт гэх мэт.

Голомтот халдваргүйжүүлэлт нь халдварт өвчний голомтод хийгддэг.

Одоогийн халдваргүйжүүлэлт нь халдварын голомт (орон сууц, тусгаарлах тасаг, эмнэлгийн тасаг) байрладаг газарт хийгддэг.

Эцсийн халдваргүйжүүлэлт нь халдварын эх үүсвэрийг зайлуулсны дараа (эмнэлэгт хэвтэх, эдгэрэх, нас барах) халдварт өвчний голомтод хийгддэг.

Хоолны үлдэгдэл, аяга таваг, цагаан хэрэглэл, өвчтөний ялгадас, халдвар авах боломжтой бүх зүйлийг ариутгана.

Биеийн бие даасан дархлааг нэмэгдүүлэххалдварт өвчин (гурав дахь холбоос дээр үзүүлэх нөлөө) нь урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын тусламжтайгаар хийгддэг - вакцинжуулалт, үүнд вакцин, токсоид хэрэглэдэг.

Вакцин- микроб, вирус, тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээс гаргаж авсан бэлдмэл, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний зорилгоор хүн, амьтныг идэвхтэй дархлаажуулахад ашигладаг. Идэвхтэй дархлаажуулалтад ашигладаг амьд, устгагдсан, химийн рекомбинант вакцинууд байдаг.

Амьд вакциныг хоруу чанар нь суларсан, өөрөөр хэлбэл өвчин үүсгэх чадваргүй, харин вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн биед үржих чадвараа хадгалж, хоргүй вакцинжуулалтын процесс үүсгэдэг (сүрьеэ, бруцеллёзын эсрэг вакцин) микробын эмгэг төрүүлэгч омгуудаас гаргаж авдаг. Тэд хүчтэй дархлаа өгдөг.

Үхсэн вакциныг бичил биетний өндөр хоруу чанар бүхий омгуудаас халаах, фенол, формалин (гэдэсний халдвар, лептоспирозын эсрэг вакцин) ашиглан физик, химийн аргаар идэвхгүйжүүлэх замаар бэлтгэдэг.

Химийн вакциныг бичил биетнээс дархлаа үүсгэгч шинж чанартай үндсэн эсрэгтөрөгчийг ялган авах замаар (хжиг, паратифийн халдвар, цусан суулга г.м. вакцин) бэлтгэдэг.

Анатоксин- саармагжуулсан экзотоксин, идэвхтэй хордлогын эсрэг дархлаа үүсгэх чадвартай (сахуу, татрангийн эсрэг токсоид).

Онцгой байдлын урьдчилан сэргийлэх (идэвхгүй дархлаажуулалт) болон эмчилгээнд бэлэн эсрэгбие агуулсан бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг. дархлааны ийлдэс ба иммуноглобулин. Дархлааны ийлдэсээс ялгаатай нь иммуноглобулин нь хосолсон хэлбэрээр эсрэгбие агуулдаг. Үйлдлийн механизмын дагуу хордлогын эсрэг ийлдэс (сахуу, татран, ботулиний эсрэг) болон нянгийн эсрэг (боомын эсрэг) ялгагдана. Антитоксик ийлдэсийг олон улсын хоргүйжүүлэх нэгжид (IU), нянгийн эсрэг эмийг миллилитрээр тооцдог. Өргөн хүрээний иммуноглобулин (донорын хэвийн хүний ​​иммуноглобулин) ба өвөрмөц (томуугийн эсрэг, стафилококкийн эсрэг, галзуу өвчний эсрэг) байдаг.

Хүнээс гаргаж авсан ийлдэс ба иммуноглобулиныг гомолог, амьтнаас гетеролог гэж нэрлэдэг.

Сийвэн ба иммуноглобулиныг нэвтрүүлсний дараа идэвхгүй дархлаа нэн даруй үүсч, удаан үргэлжилдэггүй - 2-4 долоо хоног.

Онцгой байдлын онцгой урьдчилан сэргийлэлтхалдвар авсан эсвэл халдварын голомтод байгаа хүмүүс хийсэн. Тиймээс шарх нь шороогоор бохирдсон үед татран эсвэл гангренагийн эсрэг ийлдсийг, нохой, үнэгэнд хазуулсан тохиолдолд галзуу өвчний эсрэг иммуноглобулин, иксодид хачиг хөхсөн хүмүүст энцефалитийн эсрэг иммуноглобулиныг хийдэг. Улаанбурхан өвчний эсрэг вакцинд хамрагдаагүй, өвчтэй хүмүүстэй харьцаж байсан хүүхдүүдэд улаанбурханы иммуноглобулин тариулдаг.

Вакцинжуулалтын хэлбэрээр урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг төлөвлөгөөт байдлаар, тархалтын шинж тэмдгийн дагуу хийдэг.

Төлөвлөсөн вакцинжуулалторон нутгийн тахал өвчний нөхцөл байдлаас үл хамааран насжилтын дагуу нийт хүн амд явуулсан. Сүрьеэ, сахуу, хөхүүл ханиалга, улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдар, вируст гепатит В-ийн эсрэг хуваарьт вакцинжуулалтыг хийдэг. Вакцинжуулалт, дахин вакцинжуулалтын хугацааг Бүгд Найрамдах Улсын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан "Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанли"-аар хатуу зохицуулдаг. Беларусь.

Эпидемийн шинж тэмдгийн дагуу вакцинжуулалтыг тухайн бүс нутагт халдвар авах өндөр эрсдэлтэй хүмүүст (баруун орны эсрэг) давтамжтайгаар хийдэг. хачигт энцефалит) эсвэл мэргэжлийн халдвар авах өндөр эрсдэлтэй хүн ам (гепатит В-ийн эсрэг).

Урьдчилан сэргийлэх төлөвлөгөөт вакцинжуулалтыг зохион байгуулах, явуулах зорилгоор поликлиникүүдэд тарилгын өрөөнүүд бий болсон. Вакцинжуулалтын эсрэг заалтыг тодорхойлохын тулд вакцинжуулалтыг эмч, эмнэлгийн ажилтнууд вакцин хийлгэсэн хүмүүсийг сайтар шалгаж үзсэний дараа хийдэг. Вакцинжуулалтын төлөвлөгөөний хэрэгжилтэд хяналтыг орон нутгийн эрүүл ахуй, халдвар судлалын төв (CGE) гүйцэтгэдэг.

Халдваргүйжүүлэлт, халдваргүйжүүлэлт, дератизаци. Халдваргүйжүүлэлт- Энэ нь гадаад орчинд халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчдийг устгах явдал юм. Халдваргүйжүүлэлт нь бичил биетнийг устгах механик, физик, хими, биологийн аргуудыг ашигладаг.

Механик аргуудэмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг устгах биш зөвхөн устгах үйлчилгээ үзүүлнэ. Үүнд: угаах, сойз угаах, сэгсрэх, тоос соруулах, агааржуулах, шүүх. Нэг төрлийн шүүлтүүр нь бичил биетэн агуулсан хамгийн жижиг дуслыг барьж авдаг маск юм.

Физик аргуудхалдваргүйжүүлэлт нь үйлдэл дээр суурилдаг өндөр температур, хэт ягаан туяа, хэт авиан, цацраг идэвхт цацраг. Өндөр температурын нөлөөг микробиологийн практикт гогцоо, хясаа, хусуур, мэс заслын багаж, сойз, сав суулга буцалгах, түүнчлэн өндөр даралтын дор уурын агаарын камерт шохойжуулахад ашигладаг. Хэт ягаан туяагаар халдваргүйжүүлэх ажлыг тусгай бактерицидийн чийдэн ашиглан хийдэг. Цацраг идэвхт цацрагийг ариутгасан бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэхэд ашигладаг.

Биологийн аргаГадны ургамлын өсөлтийг дарангуйлахын тулд шим тэжээлийн орчинд тодорхой антибиотик нэмж лабораторид ашигладаг - ханиалгах саваа ургуулах үед казеин-нүүрс агарт пенициллин нэмнэ.

Химийн аргуудариутгалын бодисууд нь хамгийн түгээмэл байдаг. Ариутгагч бодисыг хуурай, гэхдээ ихэвчлэн усан уусмал хэлбэрээр хэрэглэж болно. Химийн ариутгалын бодисуудад хлор агуулсан бэлдмэл, фенол, альдегид, иодын бэлдмэл гэх мэт орно.

Цайруулагч нь хлорын үнэртэй цагаан нунтаг бөгөөд нянгийн эсрэг өндөр үйлчилгээтэй, ялгадас, шээс, цэр, бөөлжих, хоол хүнсний үлдэгдлийг ариутгахад ашигладаг.

Хлорамин нь нян устгах, вирус устгах, мөөгөнцөр устгах үйлчилгээтэй бөгөөд 0.5%, 1%, 3% усан уусмал хэлбэрээр гэдэсний болон агаар дуслын халдварын үед хэрэглэдэг.

Сульфохлорантин нь 15% идэвхжүүлсэн хлор агуулсан бөгөөд 0.1 - 3% -ийн уусмал хэлбэрээр байр, тоног төхөөрөмж, тавилга, цагаан хэрэглэл, гэдэсний халдварт өвчний эсрэг тоглоомыг халдваргүйжүүлэхэд ашигладаг.

Кристал иодыг 5 - 10% хэлбэрээр хэрэглэдэг. архины уусмалгар, арьс, мэс заслын талбай, эмнэлгийн бээлий зэргийг халдваргүйжүүлэх 5% усан уусмал.

Пергидрол - 30% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал, 0.5% -тай хослуулан 1 - 6% -ийн уусмал болгон ашигладаг. угаалгын нунтаг("Прогресс", "Лотос", "Астра") байр, тоног төхөөрөмж, түргэн тусламжийн тээвэр, өвчтөний тусламж үйлчилгээний хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх зориулалттай.

Лизол бол тахал болон бусад онцгой аюултай халдварын үед объектыг халдваргүйжүүлэхэд 2% -ийн уусмал хэлбэрээр хэрэглэгддэг калийн саван дахь крезолын уусмал юм.

Фенолыг 3% ба 5% усан уусмал эсвэл саван-фенолын хольц (3% фенол, 2% саван, 95% ус) хэлбэрээр, гэдэсний болон агаар дуслын халдварын үед хэрэглэдэг.

Устөрөгчийн хэт ислийг 3-6% -ийн уусмал хэлбэрээр халдварын голомт, агааржуулалт муутай газарт хэрэглэж болно.

Одоогийн байдлаар Бүгд Найрамдах Беларусь улсад "БелАсептика" болон "Инкраслав" ариутгалын бодис үйлдвэрлэдэг, борлуулдаг хоёр үйлдвэр байдаг. үр дүнтэй арга хэрэгсэлхалдваргүйжүүлэлт ба антисептикийн хувьд: септоцид-синергетик, дескоцид, триацид, полидез, ультрацид-шүршигч, инкрасепт-10А, 10В, Т, анасепт, славин, аквин, синол гэх мэт. Эдгээр ариутгагч болон антисептикийг хэрэглэх аргуудыг дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. тэдгээрт хавсаргасан тайлбарууд.

Халдваргүйжүүлэх- шавьж, өргөн утгаараа үе мөчний амьтдыг устгах, тэдгээрийн халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх.

Хортон шавьжтай тэмцэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэхдээ механик, физик, хими, биологийн аргуудыг ашигладаг.

механик арга- сойзоор юм цэвэрлэх, тогших, тоос соруулах, наалдамхай тууз, янз бүрийн хавх, цонх хаалга, хамгаалалтын хувцас зэргийг ашиглах.

TO физик аргуудХувцас, ор дэрний даавууг бие, толгойн бөөс, нит, хамууны хачигнаас цэвэрлэхийн тулд ариутгалын камерт уур, халуун агаарыг буцалгах, ашиглах зэрэг багтана.

Биологийн аргуудүе хөлт (нян, вирус, мөөгөнцөр, эгэл биетэн) эсвэл тэдгээрийн антагонистуудын өвөрмөц эмгэг төрүүлэгчдийг ашиглахад үндэслэсэн. Тиймээс авгалдай иддэг (гамбусиа, ​​ротан, Амур чебак, саарал хүрэн) болон өвсөн тэжээлт (цагаан мөрөг, мөнгөн мөрөг гэх мэт) загасыг усан санд үржүүлдэг.

Химийн аргаамьсгалын замын, холбоо барих, гэдэсний хор (шавьж устгах бодис) болон зэвүүн (зөөгч) хэрэглэхээс бүрдэнэ.

Амьсгалын замын шавьж устгах бодис (утах бодис) нь хий, аэрозоль, ууршуулах шингэн хэлбэрээр ашиглагддаг. Эдгээр нь хүмүүст хортой тул хэрэглэхдээ болгоомжтой байхыг шаарддаг. Гэдэсний хорыг хазах эсвэл долоох сорох амны эрхтэнтэй шавьжийг устгахад ашигладаг (жоом, ялаа, шумуул). Эдгээрт борын хүчил, натрийн фтор, борын орно.

Шавжны биед гаднах бүрхэвчээр нэвтэрч ордог хамгийн түгээмэл контакт шавьж устгах бодисууд. Эдгээрт органик фосфорын нэгдлүүд - дихлорвос, карбофос, сульфидофос гэх мэт орно.

Репеллент (зөөгч бодис) нь арьс эсвэл хувцас хунар дээр шууд хэрэглэнэ. Үүнд DETA (диэтилтолуамид), репеллин-альфа, DMF (диметил фталат), бензимин болон бусад.

Дератизаци- мэрэгч амьтдыг устгах нь зөвхөн халдвар дамжих механизмыг тасалдуулахаас гадна хэд хэдэн өвчний эх үүсвэр, санг устгах зорилготой.

механик арга- харх, хулганы хавх, хавх, ALT цавуу хэрэглэх.

Химийн аргаамьсгалын замын болон гэдэсний хорыг хэрэглэхээс бүрддэг. Амьсгалын замын хортой бодис (хүхрийн давхар исэл, хлоропикрин, нүүрстөрөгчийн давхар исэл) нь агуулах, хөлөг онгоц, вагоныг цэвэрлэхэд ашиглагддаг. Гэдэсний хорт бодис (харх, цайрын фосфид, зоокумарин гэх мэт) нь өгөөшийг хордуулдаг.

биологийн аргабактерийн өсгөвөрийн тусламжтайгаар мэрэгч амьтдыг устгах, байгалийн дайсан болох муур, нохойг ашиглах зэрэг орно.

Эцэст нь хэлэхэд халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь халдварын голомтыг арилгах, халдвар дамжих механизмыг тасалдуулах, халдварт өртөмтгий хүн амын урвалыг (биеийн хамгаалалтын шинж чанарыг) нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн олон арга хэмжээг багтаасан цогц байх ёстой гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. халдвар.

Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажилд зөвхөн эрүүл мэндийн ажилтнууд оролцдоггүй. Улсын хэмжээнд материаллаг сайн сайхан байдлыг сайжруулах, хөдөлмөр, амрах нөхцөлийг сайжруулах, хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх, ариун цэврийн болон халдвар судлалын байгууллагын ажилтнуудын тусгайлсан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд байдаг.

Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч гэсэн гурван чиглэлийг ялгаж салгаж болно.

TO анхан шатны урьдчилан сэргийлэх дараахь үйл ажиллагааг хамааруулж болно: хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, хатууруулах, урьдчилан сэргийлэх, байнгын ариун цэврийн хяналт, халдварт өвчний талаархи мэдлэгийг сурталчлах, түүнээс урьдчилан сэргийлэх арга, урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт, эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал.

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт- Энэ бол тохиолдлыг эрт илрүүлэх, өвчтөнтэй харьцаж байсан хүмүүсийг хянах (тиймээс өвчний шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг), дэглэмийг хязгаарлах арга хэмжээ (хорио цээр, ажиглалт), өвчтөнийг тусгаарлах явдал юм.

Үйл явдал руу оч гуравдагч урьдчилан сэргийлэх цаг тухайд нь, хангалттай, үр дүнтэй эмчилгээг багтаасан байх ёстой.

Эпидемийн үйл явц нь халдварын эх үүсвэр, эмгэг төрүүлэгчийн халдвар дамжих механизм, мэдрэмтгий популяци гэсэн гурван холбоос байгаа тохиолдолд л үүсдэг. Үүний үр дүнд аль нэг холбоосыг арилгах нь тахал өвчний үйл явцыг зогсооход хүргэдэг.

Эпидемийн эсрэг үндсэн арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

1. Халдварын голомтыг арилгахад чиглэсэн арга хэмжээ:өвчтөн, нян тээгчийг тодорхойлох, тэдгээрийг тусгаарлах, эмчлэх; өвчний шинэ тохиолдлыг цаг тухайд нь илрүүлэх, өвчтэй хүмүүсийг цаг тухайд нь тусгаарлахын тулд өвчтэй хүмүүстэй харьцаж байсан хүмүүсийг илрүүлэх, тэдний эрүүл мэндэд хяналт тавих.

2. Халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээдэгдэлтийн хил хязгаарыг тэлэхээс сэргийлэхийн тулд:

гэхдээ) дэглэмийг хязгаарлах арга хэмжээ -ажиглалт ба хорио цээрийн дэглэм.

Ажиглалт- халдварын голомтод байгаа хүн амын эрүүл мэндийн хяналтыг тусгайлан зохион байгуулж, тахал тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, тусгаарлахад чиглэсэн олон арга хэмжээ авах. Үүний зэрэгцээ антибиотикийн тусламжтайгаар тэд яаралтай урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийж, шаардлагатай вакцинжуулалтыг хийж, хувийн болон нийтийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг чанд мөрдөж байгаад хяналт тавьдаг. Ажиглалтын хугацааг хамгийн их инкубацийн хугацааны үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлно энэ өвчинхамгийн сүүлчийн өвчтөнийг тусгаарлаж, халдваргүйжүүлэлтийн дэгдэлтийн үед дууссанаас эхлэн тооцно.

Хөл хорио- Энэ бол халдварт өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд авсан хамгийн хатуу тусгаарлах, хязгаарласан тахлын эсрэг арга хэмжээний систем юм.

б) халдваргүйжүүлэх арга хэмжээ,Үүнд зөвхөн халдваргүйжүүлэлт төдийгүй халдваргүйжүүлэлт, дератизаци (шавж, мэрэгч амьтдыг устгах).

3. Хүн амын халдварыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн арга хэмжээ,Эдгээрийн дотроос хамгийн чухал нь өвчний эхэн үед яаралтай урьдчилан сэргийлэх арга юм.

гэхдээ) хүн амын дархлаажуулалтЭпидемийн шинж тэмдгийн дагуу;

б) нянгийн эсрэг эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах(бактериофаг, интерферон, антибиотик).

Эпидемийн голомтот нөхцөлд байгаа эпидемиологийн эсрэг эдгээр арга хэмжээг хүн амын хоорондын холбоог хязгаарлахад чиглэсэн олон тооны зохион байгуулалтын арга хэмжээнүүдийг заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай. Зохион байгуулалттай бүлгүүдэд ариун цэврийн-сурган хүмүүжлийн ажил хийж, хөрөнгө босгодог олон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэл. Багш нарын сургуулийн сурагчидтай хийх боловсрол, ариун цэврийн-сурган хүмүүжүүлэх ажил ихээхэн ач холбогдолтой болж байна.

Үйл ажиллагааны бүс болон ойр орчмын нутаг дэвсгэрт эпидемийн эсрэг арга хэмжээ нь халдварын эх үүсвэрийг саармагжуулах, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний дамжих зам, механизмыг тасалдуулах, оршин суугчдын дархлааг нэмэгдүүлэх, зарим төрлийн халдварт өвчин үүсэх магадлалыг бууруулах, янз бүрийн онцгой хүчин зүйлийн хүмүүст үзүүлэх нөлөөллийг бууруулах. Цаг уур, газарзүйн нөхцөл, жилийн цаг, хүн амын дундах осол, сүйрэл, байгалийн гамшиг зэргээс шалтгаалан вируст гепатит, хижиг, цусан суулга болон бусад гэдэсний цочмог халдвар, түүнчлэн байгалийн голомтот өвчин (тахал) тархах төлөвтэй байна. , боом, туляреми, лептоспироз гэх мэт). Урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай бусад өвчин үүсэх магадлалыг үгүйсгэхгүй.

Эпидемийн эсрэг арга хэмжээ- халдварт өвчин үүсэх, тархахаас урьдчилан сэргийлэх, үүссэн тохиолдолд хамгийн хурдан арилгах арга хэмжээний цогц арга хэмжээ.

Эпидемийн эсрэг арга хэмжээг хуваана хоёр бүлэгт:

Халдварт өвчин үүсэх, тархахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ;

Онцгой байдлын бүсэд байгаа хүн амын дунд тархалтын голомтыг арилгахад чиглэсэн арга хэмжээ.

Эпидемийн эсрэг үндсэн арга хэмжээнь:

Хотын захын бүсэд нүүлгэн шилжүүлсэн оршин суугчдыг тараах, байрлуулахаар төлөвлөж буй газруудын ариун цэврийн болон эпидемиологийн судалгаа;

Тархвар судлалын ажиглалт, түүний дотор суурин газрын ариун цэврийн болон эпидемиологийн байдлыг судлах;

Халдвартай өвчтөнүүдийг цаг тухайд нь илрүүлэх, тусгаарлах, эмнэлэгт хэвтүүлэх;

эмгэг төрүүлэгч, халдварт өвчний архаг хэлбэрээр өвчилсөн хүмүүсийн бүртгэл, ариун цэврийн байгууламж;

Вакцин, ийлдэс, антибиотик, янз бүрийн химийн бодис хэрэглэх замаар халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;

Вектороор дамждаг өвчин, мэрэгч амьтадтай тэмцэх.

Хүн амын дунд халдварт өвчний тархалтын голомт үүсэх үед онцгой байдлын эрүүл мэндийн үр дагаврын хувьд хамгийн хэцүү нөхцөл байдал үүсдэг. Тэдгээр нь дараахь онцлог шинж чанартай байдаг онцлог:



Хохирогчдын дунд халдвартай өвчтөнүүд байгаа эсэх, халдварын хурдацтай тархах магадлал;

Онцгой байдлын бүсэд халдварын үүсгэгч бодисыг дамжуулах механизмыг идэвхжүүлэх;

Тодорхойгүй эх үүсвэрийн бохирдуулагч нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа, удаан үргэлжилсэн голомтуудын харагдах байдал;

Халдварт голомтыг илрүүлэх, оношлох нарийн төвөгтэй байдал;

Халдварын үл мэдэгдэх эх үүсвэртэй байнга харьцсаны үр дүнд хамгийн бага инкубацийн хугацаа байгаа нь эсэргүүцэл буурч, эмгэг төрүүлэгчдийн халдварын тунг их хэмжээгээр агуулдаг.

Онцгой байдлын бүсэд халдварт өвчний тархалтын аюулын түвшинг үнэлэхийн тулд хамгийн их анхаарал хандуулсан аргачлалыг санал болгож байна. чухал хүчин зүйлүүд:

Халдвар үүсгэгчийн эмгэг төрүүлэгч чанар;

Нас баралт;

Халдвартай байдал (халдвартай индексээр илэрхийлэгддэг);

тохиолдлын тоо, хүлээгдэж буй ариун цэврийн алдагдлын тоо;

Холбоо барих хүмүүсийн тоо, тэдгээрийг тусгаарлах хэрэгцээ (ажиглалт);

Эпидемийн бүсийн хэмжээ (түвшин: орон нутгийн, орон нутгийн, нутаг дэвсгэрийн, бүс нутгийн, холбооны).

Онцгой байдлын үед эпидемиологийн үйл явц нь тодорхой өвөрмөц шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнтэй холбоотой хөгжлийн хэв маягийг зөрчиж болно. Юуны өмнө энэ нь халдвар үүсгэгчийн эх үүсвэр, түүний төрөл, байгалийн үйл ажиллагааны газар (амьдрах орчин, нөхөн үржихүй, хуримтлал) хамаарна.Гамшгийн бүсэд халдварын голомтыг тогтооход ихэвчлэн хэцүү байдаг, учир нь халдварын эх үүсвэрийг хадгалах хэлбэрүүд байдаг. эмгэг төрүүлэгчийн амьдрах орчин өөрчлөгдөж, амьдрах орчин нь өргөжиж байна. Ийм учраас гамшгийн бүсэд янз бүрийн нозологийн хэлбэрийн хэд хэдэн эпидемийн голомт нэгэн зэрэг илэрч болно.

Эпидемийн дэгдэлт гарсан тохиолдолд дэгдэлтийн эсрэг үндсэн арга хэмжээнүүд нь дараах байдалтай байна.

Бүртгэл, мэдэгдэл;

Эпидемиологийн судалгаа, ариун цэврийн-эпидемиологийн судалгаа;

Өвчтэй хүмүүсийг тодорхойлох, тусгаарлах, эмнэлэгт хэвтүүлэх;

дэглэмийг хязгаарлах арга хэмжээ;

Онцгой байдлын ерөнхий болон тусгай урьдчилан сэргийлэх;

Эпидемийн голомтыг халдваргүйжүүлэх (халдваргүйжүүлэх, халдваргүйжүүлэх, дератизаци хийх);

Бактерийн тээгчийг тодорхойлох, өртсөн хүн амын эрүүл мэндийн хяналтыг сайжруулах;

Ариун цэврийн талаар тайлбарлах ажил.

Бүртгэл ба мэдэгдэл.Илэрсэн бүх өвчтэй, сэжигтэй хүмүүсийг тусгай дансанд авдаг. Дүүргийн (хотын) улсын ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтын төвийн ахлах эмч халдвартай өвчтөнийг илрүүлэх талаар нэн даруй мэдэгдэх ёстой. Гоц халдварт халдварын талаарх мэдээллийг хүлээн авмагц тухайн бүс нутгийн хүн амд мөн мэдэгддэг.

зан үйлийн дүрмийн тайлбар бүхий гамшиг болон зэргэлдээх нутаг дэвсгэр дээр.

Эпидемиологийн судалгаа, ариун цэврийн-эпидемиологийн судалгаа.Халдварт өвчний тохиолдол бүрд халдварын сэжигтэй эх үүсвэрийг тогтоох, халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээг авахын тулд эпидемиологийн нарийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Голомтод байгаа эпидемиологийн шинжилгээдараах ажлын хэсгүүдийг агуулна.

Эпидемиологийн шинж чанарын дагуу өвчлөлийн динамик, бүтцийн шинжилгээ;

Гамшгийн бүсэд үлдсэн хүн амын эпидемиологийн нөхцөл байдал, тэдгээрийн байршлыг тодруулах;

Өвчтэй, эрүүл хүмүүсийг асуулгах, үзлэг хийх;

Гадаад орчны харааны болон лабораторийн шинжилгээ;

Гамшгийн бүсийн эрүүл ахуй, эпидемиологийн байдлыг эдийн засгийн хувьд дордуулах объектыг тодорхойлох;

Эмнэлгийн (мал эмнэлгийн) ажилчид, орон нутгийн иргэдийн төлөөлөгчдийн судалгаа;

суурин газар, усны эх үүсвэр, нийтийн аж ахуйн болон хүнсний байгууламжийн ариун цэврийн нөхцөлийг шалгах;

Цуглуулсан материалыг боловсруулж, тодорхой халдварын тархалтын хэлбэрийн талаар байгаа мэдээллийн дагуу учир шалтгааны холбоог тогтоох.

Ариун цэврийн болон эпидемиологийн тагнуул- Онцгой байдлын бүсийн ариун цэврийн-эрүүл ахуй, эпидемиологийн байдлын талаархи мэдээллийг цуглуулах, дамжуулах. IN даалгаварАриун цэврийн болон эпидемиологийн тагнуул нь дараахь зүйлийг агуулна.

Өвчтөн байгаа эсэх, нутагшуулалт, дэгдэлтийн шинж чанар, халдварт өвчний тархалтыг тодорхойлох;

Онцгой байдлын бүсэд байгалийн голомтот халдвар, зэрлэг болон гэрийн тэжээвэр амьтдын эпизоотик өвчин байгаа эсэх, идэвхжлийг тогтоох;

Онцгой байдлын бүс, түүнийг бүрдүүлсэн суурин, усны эх үүсвэр, аж ахуйн байгууламж, нийтийн болон ариун цэврийн байгууламж, эрүүл ахуй, эрүүл ахуй, халдвар судлалын байгууллагуудын эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн байдалд хяналт шалгалт хийх;

Онцгой байдлын бүсэд хадгалагдаж байгаа орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын хүч, хэрэгслийг тахал дэгдэлтийн үед ажилд ашиглах боломжийн үнэлгээ.

Ариун цэврийн болон халдвар судлалын тагнуулын бүлэгт эрүүл ахуйч, халдвар судлаач (эсвэл халдварт өвчний мэргэжилтэн), нян судлаач, лаборант, жолооч орно.

Бүс нутгийн ариун цэврийн болон халдварт өвчний байдал.Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн тухайн газрын төлөв байдлын үнэлгээг хийдэг. Үүнийг цэцэглэн хөгжсөн, тогтворгүй, үйл ажиллагаа доголдсон, онцгой байдлын үед үнэлж болно.

Сайн нөхцөл:

Хорио цээрийн халдвар, бусад халдварт өвчний бүлгийн дэгдэлт байхгүй байх;

бие биенээсээ хамааралгүй, энэ өвчний инкубацийн хугацаанаас дээш хугацаанд илэрсэн ганц халдварт өвчин байгаа эсэх;

Эпизоозын нөхцөл байдал нь хүмүүст аюул учруулахгүй;

нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн шаардлага хангасан байдал, усан хангамжийн байгууламж;

Нийтийн тохь тух.

Тогтворгүй байдал:

Халдварт өвчлөлийн түвшин нэмэгдэх эсвэл цаашид тархах хандлагагүй бүлгийн өвчин үүсэх;

Тухайн нутаг дэвсгэрээс гадуур бие биетэйгээ холбоотой буюу нийтлэг өвчний эх үүсвэртэй нэг төрлийн халдварт өвчний илрэл, нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн нөхцөл байдал, тахал өвчний эсрэг дэмжлэг үзүүлэх цогц арга хэмжээг чанарын өндөр түвшинд хэрэгжүүлэх.

Муу нөхцөл:

Онцгой байдлын бүсэд аюултай халдварт өвчний бүлгийн тохиолдол эсвэл хөрш зэргэлдээ нутаг дэвсгэрт онцгой аюултай халдварын тархалтын голомт, хэрэв цаашид тархах нөхцөл байгаа бол;

Үл мэдэгдэх шалтгаантай олон тооны өвчин;

Онцгой аюултай халдвартай ганц бие өвчин үүсэх.

Онц байдал:

Нөлөөлөлд өртсөн хүн амын дунд аюултай халдварт өвчний тоо богино хугацаанд огцом нэмэгдэх;

Онцгой аюултай халдвартай давтан эсвэл бүлгийн өвчин байгаа эсэх;

Хүмүүсийн дунд өвчин гарч ирснээр онцгой байдлын бүсэд аюултай халдварын байгалийн голомтыг идэвхжүүлэх. Өвчтэй хүнийг тодорхойлох, тусгаарлах, эмнэлэгт хэвтүүлэх.Өвчний анхны тохиолдол илэрсэн баг нь анхааралтай ажиглалтын объект байх ёстой. Хэд хэдэн өвчний үед (цусан суулга, хижиг, улаан халууралт гэх мэт) өдөр бүр ээлжийн үзлэг, ярилцлага хийх, халдварт өвчний сэжигтэй тохиолдолд өвчтөнийг тусгаарлах, эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Өвчтөнийг багаас нь цаг тухайд нь арилгах нь халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ юм.

дэглэмийг хязгаарлах арга хэмжээ.Эпидемийн дэгдэлтийн үед халдварт өвчний тархалт, тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд халдварын тархвар судлалын шинж чанар, эпидемиологийн нөхцөл байдлаас хамааран дэглэм, хязгаарлалт, эмнэлгийн цогц арга хэмжээг хэрэгжүүлдэг. хорио цээр, ажиглалт. Эдгээр арга хэмжээг зохион байгуулах, явуулах ажлыг засаг захиргааны нутаг дэвсгэрийн хариуцлагатай дарга нар, ариун цэврийн болон халдварын эсрэг комисст даалгасан.

Хөл хориоАюултай халдварт өвчний үүсгэгчийг тархалтын голомтоос гадуур устгахаас урьдчилан сэргийлэх, нутагшуулах, нутагшуулах ажлыг зохион байгуулах, дэглэмийг хязгаарлах, засаг захиргаа, эдийн засаг, хууль эрх зүй, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, ариун цэвэр, эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг арга хэмжээний тогтолцоо. анхаарлаа төвлөрүүлж, дараа нь арилгах.

Хүн амын дунд онцгой аюултай халдвартай өвчтөнүүд, халдварт халдвартай бүлгийн өвчлөл богино хугацаанд нэмэгдэж байгаа тохиолдолд хорио цээрийн дэглэм тогтоодог. Тарваган тахал, Ласса, Эбола, Марбургийн өвчин болон бусад зарим халдварт өвчин, түүнчлэн боом, шар чичрэг, туляреми, булчирхай, миелоидоз, хижиг, бруцеллёз, пситтакоз зэрэг олон төрлийн өвчин туссан тохиолдолд хорио цээрийн дэглэм тогтоох шаардлагатай.

Ажиглалт- Эмнэлгийн болон мал эмнэлгийн хяналтыг чангатгах, тахал өвчний эсрэг, эмчилгээний болон мал эмнэлэг, ариун цэврийн арга хэмжээг хэрэгжүүлэхийн зэрэгцээ дэглэмийг хязгаарлах арга хэмжээ.

ажиглалтын бүсийг бий болгож буй хорио цээрийн бүстэй зэргэлдээх бүх засаг захиргаа-нутаг дэвсгэрийн тогтоц дахь хүн, фермийн амьтдын шилжилт хөдөлгөөн, хөдөлгөөний үнэ цэнэ.

Ажиглалт нь тааламжгүй эсвэл онцгой байдлын ариун цэврийн-эпидемиологийн төлөвтэй газруудад нэвтрүүлдэг. бүлгийн халдварт бус өвчин эсвэл халдварт халдварын тусгаарлагдсан тохиолдлын илрэлтэй хамт.

Ажиглалт, хорио цээрийн дэглэмийг энэ халдварт өвчний хамгийн их инкубацийн хугацаа дууссаны дараа сүүлчийн өвчтөнийг тусгаарлах мөчөөс эхлэн, үйлчлэгч, хүн амыг эцсийн халдваргүйжүүлэлт, ариутгал хийсний дараа цуцална.

Онцгой байдлын урьдчилан сэргийлэлт- аюултай халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчид халдвар авсан тохиолдолд хүний ​​өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эмнэлгийн цогц арга хэмжээ. Энэ нь нянгийн халдвар эсвэл хүн амын дунд аюултай халдварт өвчин, түүнчлэн үл мэдэгдэх шалтгаантай олон нийтийн халдварт өвчний тохиолдол илэрсэн тохиолдолд нэн даруй хийгддэг.

Вакцинжуулалтаас ялгаатай нь яаралтай урьдчилан сэргийлэх нь халдвар авсан хүмүүсийг хурдан хамгаалах боломжийг олгодог.

Онцгой байдлын урьдчилан сэргийлэх нь хуваагдана ерөнхий ба тусгай.Халдварт өвчин үүсгэсэн бичил биетний төрлийг тодорхойлохын өмнө ерөнхий шинжилгээ хийж, бичил биетний үүсгэгчийн төрлийг тогтоосны дараа онцгой яаралтай урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийдэг.

Халдварт өвчний бүх буюу ихэнх эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй өргөн хүрээний антибиотик ба хими эмчилгээний эмийг яаралтай тусламжийн ерөнхий урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл болгон ашигладаг (Хүснэгт 9.1). Ерөнхий яаралтай урьдчилан сэргийлэх курс үргэлжлэх хугацаа нь эмгэг төрүүлэгчийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох, тодорхойлох, тодорхойлоход шаардагдах хугацаанаас хамаардаг бөгөөд дунджаар 2-5 хоног байна.

Онцгой байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл болгон антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох үр дүнг харгалзан халдварт өвчнөөс тусгаарлагдсан эмгэг төрүүлэгчид өндөр этиотроп нөлөө үзүүлдэг бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэдэг. Онцгой яаралтай урьдчилан сэргийлэх курс үргэлжлэх хугацаа нь өвчний нозологийн хэлбэр (халдвар авсан өдрөөс тооцсон инкубацийн хугацаа) болон тогтоосон нянгийн эсрэг эмийн шинж чанараас хамаарна.

Эмнэлгийн яаралтай урьдчилан сэргийлэх ажлыг ариун цэврийн болон халдварын эсрэг комисс өгдөг.

Халдварын голомтод яаралтай урьдчилан сэргийлэх ажлыг эхлүүлэхийн зэрэгцээ хүн амын идэвхтэй дархлаажуулалт (вакцинжуулалт эсвэл дахин вакцинжуулалт) хийхийг зөвлөж байна.

Голомтыг халдваргүйжүүлэхулсын ариун цэврийн болон халдвар судлалын алба нь одоогийн болон эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийх замаар гүйцэтгэдэг.

Халдваргүйжүүлэлт- Байгаль орчинд халдварт өвчний үүсгэгч бодисыг устгах. Үүнийг физик, химийн болон хосолсон аргаар хийж болно. Халдваргүйжүүлэлт нь халдваргүйжүүлэлтийн бүлгүүдээр хийгддэг. Хортон шавьжтай тэмцэх, ариутгагч, хоёр эмх цэгцээс бүрдсэн нэг бүлэг нь ажлын өдрийн турш тус бүр нь 60 м 2 талбайтай 25 орон сууцыг боловсруулах боломжтой.

Нутаг дэвсгэр, барилга байгууламжийг халдваргүйжүүлэх, хүн амын ариун цэврийн байгууламжийг хотын болон техникийн алба гүйцэтгэдэг.

Халдваргүйжүүлэх- шавьж устгах (халдварт өвчин тээгч). Энэ нь физик, химийн аргаар явагддаг. Гол зүйлийг анхаарч үзээрэй химийн арга- объектыг шавьж устгах бодисоор эмчлэх.

Дератизаци- мэрэгч амьтдыг устгах (халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгч эх үүсвэр болох). Энэ нь механик болон химийн аргаар явагддаг.

Хоолны халдваргүйжүүлэлтийг худалдаа, хоол тэжээлийн алба, усыг усан хангамжийн алба гүйцэтгэдэг. Хоол хүнс, усны халдваргүйжүүлэлтийн чанарын хяналт, тэдгээрийн ариун цэврийн үзлэгийг Улсын ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтын алба гүйцэтгэдэг.

Хэт их чухал үйл явдал - бактери тээвэрлэгчийг илрүүлэх.Эпидемиологийн голомтод халдвар судлалын шинжилгээ, лабораторийн шинжилгээний явцад халдвар тээгч (халдвар, паратифийн халдвар, холер, сахуу гэх мэт) илэрсэн бол тэдгээртэй холбогдуулан бусдыг халдвараас хамгаалах арга хэмжээ авдаг.

Үүнээс гадна аврах ангиудын бие бүрэлдэхүүнд эрүүл мэндийн хяналтыг сайжруулах арга хэмжээ авч байна.

өргөн, үр дүнтэй явуулах ариун цэврийн талаар тайлбарлах ажилрадио, телевиз, хэвлэл ашиглах ёстой. Үүнийг нийт хүн амд хатуу хэрэгжүүлэхэд чиглэх ёстой ерөнхий зөвлөмжүүдзан үйлийн дүрэм, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, хувийн хамгаалалтын бусад арга хэмжээний талаар.

Ариун цэврийн-эпидемиологийн албаны байгууллагуудын үндсэн дээр яаралтай хариу арга хэмжээ авах, онцгой байдлын бүсэд ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг яаралтай арга хэмжээ авах; байнгын бэлэн байдал, халдвар судлалын тагнуулын бүлгүүдийн эрүүл ахуй, халдварын эсрэг баг,үүнээс ариун цэврийн-эпидемиологийн отрядуудыг байгуулж болно. Багуудын дүр төрх, бүрэлдэхүүн нь тухайн байгууллагын чадавхи, үндсэн үйл ажиллагааны шинж чанараас хамаарна.

Эпидемийн голомтод үйл ажиллагааны чиглэлийн дагуу дараах бүлгүүдийг зохион байгуулж, явуулдаг (Зураг 10).

    Халдварын голомтод чиглэсэн үйл ажиллагаа: илрүүлэх; оношлогоо; нягтлан бодох бүртгэл, бүртгэл; CGE-д яаралтай мэдэгдэх; тусгаарлагч; эмчилгээ; багуудыг халах, элсүүлэх журам; диспансерийн ажиглалт; зоонозын голомтод - мал эмнэлэг, ариун цэврийн арга хэмжээ; фокусын дератизаци.

    Дамжуулах механизмд чиглэсэн үйл ажиллагаа: одоогийн халдваргүйжүүлэлт; эцсийн халдваргүйжүүлэлт; фокусын халдваргүйжүүлэлт.

    Халдварын голомттой холбоо тогтоосон хүмүүстэй холбоотой авсан арга хэмжээ (дэгдэлтийн үед холбоо барих хүмүүс): таних; эмнэлзүйн үзлэг; эпидемиологийн анамнез цуглуулах; эмнэлгийн хяналт; лабораторийн шинжилгээ; яаралтай урьдчилан сэргийлэх; хязгаарлах арга хэмжээ.

Дэгдэлтийн үед дэгдэлтийн эсрэг арга хэмжээ

дэглэм ба хязгаарлалтын арга хэмжээ

Цагаан будаа. 10.Дэгдэлтийн үед халдварын эсрэг арга хэмжээг бүлэглэх

Халдварын голомтод чиглэсэн арга хэмжээ

Эдгээр арга хэмжээний гол зорилго нь түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүст халдварын эх үүсвэр болох эпидемиологийн аюулыг багасгах явдал юм. Энэ зорилгодоо хүрэхийн тулд дараах ажлуудыг хийж байна.

ИлчлэхУрьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийг шалгахдаа халдварын эх үүсвэр нь идэвхтэй байж болох ба өвчтөн эмнэлгийн тусламж авах үед шууд хийгддэг идэвхгүй.

ОношлогооЭмнэлзүйн мэдээлэл, эпидемиологийн түүх, өвчтөний лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийсэн.

Халдварт өвчний оношийг тогтоосны дараа эмч үүнийг хийдэг нягтлан бодох бүртгэл, бүртгэлмөн түүний тухай мэдээллийг нутаг дэвсгэрийн (дүүрэг эсвэл хотын) эрүүл ахуй, халдвар судлалын төв (CGE) руу илгээдэг.

Халдварт өвчний талаарх мэдээллийг бүртгэх үндсэн баримт бичиг нь амбулаторийн өвчтөний хувийн карт (маягт № 025 / у), сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад суралцаж буй хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтэр (маягт № 026 / у), хүүхдийн өвчлөлийн түүх юм. хөгжил (маягт No 112 / y). Халдварт өвчний оношийг тогтоосны дараа дүүргийн эмч "Халдварт өвчтнүүдийн сэтгүүл" -д (маягт № 060 / у) бүртгэгдсэн өвчтөнийг бүртгэдэг.

Дүүргийн (хотын) ГССҮТ-д нэг бүрчлэн бүртгүүлэх өвчин илэрсэн, эсхүл түүнийг сэжиглэж байгаа бол амбулаторийн ажилтнууд эсвэл эмнэлгийн байгууллагаУтсаар CGE-д мэдэгдэж, тэнд "халдварт өвчин, цочмог мэргэжлээс шалтгаалсан, хоолны хордлого эсвэл вакцинжуулалтад ер бусын хариу үйлдэл үзүүлэх тухай яаралтай мэдэгдэл" (f. No 058 / y) илгээх үүрэгтэй.

Тиймээс, халдварт өвчний талаархи мэдээллийг агуулсан CGE-ийн чухал баримт бичгийн нэг нь "Яаралтай тусламжийн мэдэгдэл ..." (f. No 058 / y) юм. Халдварт өвчний оношийг тогтоох, түүнийг өөрчлөх, тодруулах, түүнчлэн халдварт өвчний эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх үед эмнэлгийн ажилтан (хүнсний эмч, ерөнхий эмч, хүүхдийн эмч) үүнийг CGE-д илгээдэг. Өвчтөнийг хотод илрүүлснээс хойш 12 цаг, хөдөөд 24 цаг.

Халдвартай өвчтөн бол халдварын эх үүсвэр учраас энэ нь хамаарна тусгаарлалт, энэ нь гэртээ тусгаарлах эсвэл халдварт өвчний эмнэлэгт хэвтэхээс бүрдэж болно. Тусгаарлалтын шинж чанарын талаархи асуултын шийдэл нь юуны түрүүнд өвчний нозологийн хэлбэрээс хамаарна. Зарим халдварт өвчний үед (халууралт, паратифийн халууралт, хижиг, сахуу, сүрьеэгийн бактерийн хэлбэр, менингококкийн халдвар, полиомиелит, холер, вируст гепатит) IN, уяман, тахал, боом гэх мэт) эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Бусад өвчний хувьд эмнэлэгт хэвтэх нь эмнэлзүйн болон эпидемийн шинж тэмдгийн дагуу явагддаг. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь эмнэлзүйн явцын хүнд байдал, халдварт өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөний оршин суугаа газарт эпидемийн эсрэг дэглэмийг хангах боломжгүй байдал юм. Өвчний нозологийн хэлбэрийг тодруулах, бүрэн эмчилгээ хийх, эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг тээвэрлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эпидемиологийн чухал бүлэгт хамаарах хүмүүсийг (жишээлбэл, "хоолны ажилчид" болон гэдэсний халдварт өвчний үед түүнтэй адилтгах хүмүүс) эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. халдварт өвчний. Мөн хүнсний ажилчид эсвэл сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад суралцаж буй хүүхдүүдийн амьдардаг голомтоос халдвар авсан өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна. Үгүй бол өвчний голомтод байгаа өвчтөнтэй харилцаж байгаа хүмүүсийг ажиллах, баг дээр очихыг хориглож, ажиглалтын хугацааг сунгана. Халдвартай өвчтөнүүдийг түргэн тусламжийн машинаар эмнэлэгт хэвтүүлж, дараа нь халдваргүйжүүлдэг. Халдвартай өвчтөнийг өөр тээврийн хэрэгслээр хүргэсэн тохиолдолд халдварт өвчний эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Халдварт өвчин үүсгэгч, архаг халдварт өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийг зөвхөн онцгой тохиолдолд, жишээлбэл, сүрьеэ, уяман өвчний үед удаан хугацаагаар тусгаарлана. Бусад тохиолдолд архаг тээгчдийг хүн амд шууд тахал үүсгэх аюул учруулахгүй газарт шилжүүлдэг.

ЭмчилгээХалдвартай өвчтөнүүд нь зөвхөн эрүүл мэндээ сэргээх асуудлыг шийдэхэд хязгаарлагдахгүй, учир нь энэ нь халдварын эх үүсвэрийг ариутгах, халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн шинж тэмдэггүй тээвэрлэлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Халдвартай өвчтөнүүдийн тусгаарлалтыг зогсоох үндэс нь тэдний эмнэлзүйн сэргэлт, эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс ангижрах явдал юм.

Элсэлтийн журамхалдварт өвчнөөр эдгэрсэн хүмүүсийн ажил, зохион байгуулалттай бүлэгт, шаардлагатай бол захиалга диспансерийн ажиглалттэдгээрийн ард холбогдох заавар, арга зүйн баримт бичгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд амбулатори, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд гүйцэтгэдэг. Эдгэрэх өвчтөнүүдийн диспансерийн хяналт нь тэдний эрүүл мэндийг динамик хянах, өвчний дахилт, хурцадмал байдлыг эрт илрүүлэх зорилгоор хийгддэг.

Халдварын эх үүсвэр нь фермийн болон гэрийн тэжээвэр амьтад байгаа тохиолдолд тэдгээрийн тархалтын ач холбогдлыг хязгаарлах арга хэмжээг мал эмнэлэг, ариун цэврийн алба гүйцэтгэдэг. Хэрэв мэрэгч амьтад халдварын эх үүсвэр болдог бол тэдгээрийг устгах арга хэмжээ авдаг (фокус дератизаци).

Үйл явдал ариун цэврийн-эпидемиологийн болон биологийн нөхцөл байдлыг илрүүлэх, үнэлэх Үүнд:

    ариун цэврийн болон эпидемиологийн хайгуул, ариун цэврийн болон эпидемиологийн тандалт хийх;

    үйл ажиллагааны мэдээлэл олж авах, халдварт өвчний тархвар судлалын шинжилгээ хийх;

    биологийн хайгуулд оролцох;

    цэргийн анги (бүлэг), суурингийн эрүүл ахуй, халдварт өвчний байдлын үнэлгээ;

    биологийн орчны үнэлгээ.

Цэргүүдэд халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цэргээс зайлуулах нь дараахь зүйлийг багтаасан цогц арга хэмжээний тусламжтайгаар хийгддэг.

    хүн ам, дайнд олзлогдогсдоос, байгалийн голомтоос нөхөн олговор ирэх үед халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.

    Цэргүүдийг тээвэрлэх, тэдгээрийн хөдөлгөөний маршрут, хүн амыг тараах, нүүлгэн шилжүүлэх үед тархалтын эсрэг арга хэмжээ, түүнчлэн амьтдын дундах эпизоотикийн эсрэг арга хэмжээ.

нутагшуулах арга хэмжээ ба л эпидемийн голомт, биологийн бохирдлын голомтыг арилгах оруулах :

    эпидемиологийн судалгаа хийх;

    халдвартай өвчтөнийг эрт илрүүлэх, тусгаарлах, эмнэлэгт хэвтүүлэх;

    яаралтай урьдчилан сэргийлэх;

    эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэлтийн үе шатанд тахал өвчний эсрэг дэглэмийн шаардлагыг дагаж мөрдөх;

    дэглэмийг хязгаарлах арга хэмжээг хэрэгжүүлэх;

    халдваргүйжүүлэлт, халдваргүйжүүлэлт, дератизаци, ариутгал хийх;

    халдварын эсрэг ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд эмнэлгийн хяналтыг бэхжүүлэх.

Эпидемийн эсрэг арга хэмжээг ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн шаардлага хангасантай хослуулан хийдэг. Эпидемиологийн оношлогоо нь халдварын эсрэг арга хэмжээг төлөвлөх, зохион байгуулах үндэс суурь болдог.

Судалгааны асуулт №2. Эпидемиологийн оношлогоо нь халдварын эсрэг арга хэмжээний системд

Эпидемиологийн оношлогоо гэдэг нь цэргийн багийн халдварт өвчин үүсэх, тархах шалтгаан, нөхцөлийг тодорхойлох, нотолгоонд суурилсан халдварт өвчний эсрэг арга хэмжээг боловсруулах аргын тогтолцоо юм. Эпидемиологийн оношлогоонд ариун цэврийн болон эпидемиологийн тагнуул, ариун цэврийн болон эпидемиологийн тандалт, халдвар судлалын үзлэг, эпидемиологийн шинжилгээ орно.

Ариун цэврийн болон эпидемиологийн тагнуул- энэ бол Зэвсэгт хүчний удахгүй байршуулах, ажиллуулах бүс нутгуудын эрүүл ахуй, халдварт өвчний байдлын талаархи мэдээлэл цуглуулах, дүн шинжилгээ хийх явдал юм. Энэ бол эмнэлгийн тагнуулын салшгүй хэсэг юм.

Ариун цэврийн болон эпидемиологийн тагнуулд дараахь зүйлс орно.

    тухайн нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн болон халдварт өвчний байдлын талаархи мэдээллийг судлах;

    ахлах эмч, бусад албан тушаалтан, эрүүл мэндийн байгууллагаас мэдээлэл авах;

    нутаг дэвсгэр, усан хангамжийн эх үүсвэр, гадаад орчны бусад объектыг лабораторийн судалгаанд зориулж дээж авах;

    Зэвсэгт хүчний хэрэгцээнд орон нутгийн нутаг дэвсгэрийн эмнэлгийн холбоо, ариун цэврийн-эпидемиологийн болон нийтийн байгууллагуудыг ашиглах боломжийг тодорхойлох;

    олж авсан үр дүнд дүн шинжилгээ хийх, тахал өвчний эсрэг арга хэмжээний талаар команд (эмнэлгийн алба) -д зөвлөмж өгөх.

Ариун цэврийн болон эпидемиологийн судалгааг цэргийн ангийн эмнэлгийн албаны дарга, зарим тохиолдолд ариун цэврийн болон эпидемиологийн байгууллага, байгууллагуудын тусгай бүлгүүд зохион байгуулж, явуулдаг. Үүнд дараахь шаардлагыг тавина. тасралтгүй байдал, цаг үеэ олсон байдал, үр дүнтэй байдал, тасралтгүй байдал, найдвартай байдал.

Ариун цэврийн болон эпидемиологийн судалгааг тасралтгүй хийх ёстой, учир нь түүний өгсөн мэдээлэл нь цаг тухайд нь хүлээн авбал үнэ цэнэтэй юм. Мэдээлэл өгөхийг хойшлуулах нь команд, эмнэлгийн болон бусад албад тагнуулын үр дүнд шаардлагатай арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд сөргөөр нөлөөлж байна.

Энэ замаар, тасралтгүй байдалоюун ухаан ба цаг үеэ олсон байдалТүүний хүлээн авсан мэдээллийг өгөх нь ариун цэврийн болон эпидемиологийн тагнуулын зайлшгүй шаардлага юм. Мэдээлэл нь бас байх ёстой найдвартайҮгүй бол эдгээр нь шаардлагатай арга хэмжээ авахгүй байх, хүч, нөөцийг зүй бусаар зарцуулах, заримдаа цэргүүдийн байлдааны ажиллагаанд хохирол учруулах (жишээлбэл, онцгой аюултай халдварын томоохон голомтуудын тухай үндэслэлгүй мэдээлэл эсвэл бусад ноцтой тахал аюулын тухай мэдээлэл) цэргүүд). Ариун цэврийн болон эпидемиологийн тагнуулын өөр нэг зайлшгүй шаардлага бол тасралтгүй байдал: мэдээллийг нэг эмнэлгийн даргаас нөгөөд шилжүүлэх ёстой.

Ариун цэврийн болон эпидемиологийн тагнуулын өөр нэг шаардлага бол үр ашиг."Тагнуулын үр дүнтэй байдал" гэсэн ойлголт нь зөвхөн судлагдсан нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн болон халдварт өвчний байдлыг илрүүлэхээс гадна халдваргүйжүүлэлт эсвэл тодорхойлогдсон халдварт өвчний хүчин зүйлийг (өвчний голомт, эмгэг төрүүлэгч тээвэрлэгч гэх мэт) нэгэн зэрэг устгадаг гэсэн үг юм. Мэдээжийн хэрэг, тагнуулын үр нөлөө нь тодорхой нөхцөл байдал, зохих хүч (тангуулын бүлгийн бүрэлдэхүүн) болон хэрэгслээр тодорхойлогддог.

Ариун цэврийн болон халдвар судлалын судалгааны үр дүнд үндэслэн тооцоолсон цэргийн анги, түүний байрлаж буй нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн болон халдварын байдал. Дараах үнэлгээний зэрэглэлийг ялгах нь заншилтай байдаг. цэцэглэн хөгжсөн, тогтворгүй, таагүй, онцгой байдал.

Цэргийн ангийн эрүүл ахуй, халдварт өвчний байдлыг харгалзан үздэг цэцэглэн хөгжсөндараах нөхцөлд:

    Цэргийн албан хаагчдын дунд халдварт хэлбэрийн бие даасан хэлбэрийн өвөрмөц өвчнөөс бусад халдварт өвчин байхгүй;

    цэрэгт халдварт өвчин оруулах боломж байхгүй (цэргүүдийг байрлуулж, ажиллуулж буй нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн-эпидемиологийн таатай нөхцөл);

    цэргийн албан хаагчдын дунд халдварт өвчин тархах нөхцөл байхгүй (цэргийн ангиудын эрүүл ахуйн шаардлага хангасан байдал, цэргүүдийг тахлын эсрэг дэмжих бүх төрлийн арга хэмжээг чанарын өндөр түвшинд хэрэгжүүлэх);

    дайсан биологийн зэвсэг ашигласан нотлох баримт байхгүй.

Цэргийн анги (нэгдмэл) -ийн эрүүл ахуй, халдварт өвчний байдлыг харгалзан үзнэ тогтворгүй:

    Цэргийн албан хаагчдын дунд өмнө нь бүртгэгдээгүй бие даасан халдварт өвчин гарч, үе үе өвчлөл бага зэрэг нэмэгдэж, цэргийн ангийн ариун цэврийн шаардлага хангасан, өндөр чанартайгаар нэмэлт тархах хандлагагүйгээр бие даасан бүлгийн өвчин гарч байна. тахал өвчний эсрэг дэмжлэг үзүүлэх цогц арга хэмжээг хэрэгжүүлэх;

    халдварт өвчин туссан тохиолдолд тархах нөхцөл бий (цэргийн анги нь эрүүл ахуй, халдварт өвчний хувьд тогтворгүй, тааламжгүй бүсэд байрладаг).

Тухайн нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн болон халдварт өвчний байдлыг харгалзан үздэг тогтворгүй:

    хүн амын дунд халдварт өвчний голомтот халдварт өвчин илэрхий хөгжөөгүй;

    цэргүүдэд аюул учруулж болзошгүй зоонозын халдварын эпизоот (энзоотик) голомтууд байдаг;

    тухайн газар нь том тахлын голомттой ойролцоо байрладаг;

    халдварт өвчин тархах нөхцөл бий (нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн шаардлага хангаагүй, усан хангамжийн байгууламж, урьдчилан сэргийлэх, халдварын эсрэг арга хэмжээний чанар муу).

Цэргийн нэгжийн (нэгдэл) ариун цэврийн болон халдварын байдал, түүнчлэн байрлуулах (ашиглах) бүсийг харгалзан үзнэ. үйл ажиллагаа доголдолтой:

    цаашид тархах хандлагатай бүлгийн халдварт өвчний илрэл;

    онцгой аюултай халдварын (тахал, салхин цэцэг, холер) тусгаарлагдсан тохиолдолд.

Цэргийн анги (бүлэг), дүүргийн эрүүл ахуй, халдварын тааламжгүй байдлын талаар командлагч, дээд эмнэлгийн ажилтанд мэдээлэх ёстой. Цэргийн анги (бүрэлдэхүүн) -ийн эрүүл ахуй, халдварт өвчний тааламжгүй байдлыг цэргийн анги (нэгдэл) -ийн захирагчийн тушаалаар зарладаг. Цэргийн анги (бүрэлдэхүүн) нь ажиглалтын горимд шилждэг.

Цэргийн анги (бүлэг) -ийн ариун цэврийн болон халдварын байдал, байршуулах бүсийг харгалзан үзнэ. яаралтай:

    тахал ийм хөгжиж байгаа үед цэргийн анги (бүлэг) -ийг байлдааны ажиллагаанд ашиглах боломжгүй болсон үед;

    тахал, салхин цэцэг, холер зэрэг давтагдах өвчний илрэл;

    онцгой аюултай халдвартай хүн амын бүлгийн өвчний үед;

    хүн амын дунд бусад аливаа халдварт өвчний тархалт мэдэгдэхүйц хөгжиж байна.

Онцгой байдлын ариун цэврийн-эпидемиологийн нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд цэргийн анги (бүлэг) -ийг хорио цээрийн дэглэмд оруулна.

Ариун цэврийн болон халдвар судлалын тандалтЦэргийн анги нэгтгэлийн нутаг дэвсгэрийн ариун цэврийн болон халдварын байдлыг системтэй судлах, халдварт өвчин, халдварт өвчний голомтыг цаг тухайд нь илрүүлэх, цэргийн албан хаагчдын амь нас, амь нас, цэргийн ангийн барилга байгууламжийн ариун цэврийн байдалд эмнэлгийн байнгын хяналт тавих.

Цэргийн ангид ариун цэврийн-эпидемиологийн нөхцөл байдал хүндэрсэн, халдварт өвчин илэрсэн тохиолдолд халдвар судлалын шинжилгээ хийдэг.

Ариун цэврийн болон эпидемиологийн тандалтыг эмнэлгийн албаны дарга цэргийн ангийн нутаг дэвсгэрийн эрүүл ахуй, халдварт өвчний байдлыг системтэй судалж, халдварт өвчин, эпизоотийн голомтыг цаг тухайд нь илрүүлэх, амь нас, амь нас, эрүүл мэндийн байнгын хяналтан дор явуулдаг. цэргийн албан хаагчид, цэргийн ангийн байгууламжийн ариун цэврийн байдал. Цэргийн ангид халдварт өвчин илэрсэн тохиолдолд халдвар судлалын шинжилгээ хийдэг. Эмнэлгийн албаны дарга халдварт өвчний голомт, цэргийн ангийн объектуудын ариун цэврийн нөхцөл байдлын эпидемиологийн шинжилгээний үр дүнг эмнэлгийн албаны дээд дарга, цэргийн ангийн командлалд нэн даруй мэдэгдэнэ.

Төлөвлөсөн үйл ажиллагааны чанар, хүрээлэн буй орчны объектуудын лабораторийн судалгааны үр дүнгийн динамик үнэлгээг цэргийн ангиудын эмнэлгийн албаны дарга нар, ариун цэврийн болон эпидемиологийн байгууллага, байгууллагуудын мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг.

Эрүүл ахуй, халдвар судлалын шинжилгээний схемийн дагуу цэргийн албан хаагчдын халдварын эрсдэлт хүчин зүйлийн үйл ажиллагаа, өвчлөлийн байнгын динамик хяналтыг эмнэлгийн албаны дарга, тус ангийн ариун цэврийн болон халдвар судлалын лабораторийн мэргэжилтнүүд зохион байгуулдаг. Үүний тулд өдөр бүр мэдээлэл цуглуулах ажлыг танилцуулах тусгай схем, хэлбэрийн дагуу хийж, үр дүнгийн үйл ажиллагааны үнэлгээг хийдэг.

    эпидемиологийн ач холбогдолтой объектуудын хуваарьт ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн үзлэг;

    дэд хэсгүүдэд халдварт өвчний голомтод тархвар судлалын шинжилгээ хийх;

    Эпидемийн шинж тэмдгийн дагуу явуулсан эпидемиологийн ач холбогдолтой объектуудад ээлжит бус үзлэг хийх;

    орон нутгийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн байгууллагаас хүлээн авсан мэдээллийн дагуу өвчлөлийн динамикийн дүн шинжилгээ, түүний өсөлтийн шалтгаан;

    анги, цэргийн анги, гарнизоны нутаг дэвсгэрт халдвар авчрах, анги нэгтгэлүүдэд оруулах магадлалыг судлах;

    цэргийн анги байршуулах нутаг дэвсгэр болон зэргэлдээх нутаг дэвсгэрт эпизоотийн нөхцөл байдлыг судлах;

    өгөгдсөн нозологийн хэлбэр, анги, цэргийн анги (гарнизон) байрладаг газар нутагтай холбоотой эпидемийн үйл явцыг хөгжүүлэх хүчин зүйлийг идэвхжүүлэх талаархи бусад мэдээлэл.

Эпидемиологийн судалгаа -Энэ нь тахлын голомт үүсэх шалтгаан, нөхцөлийг тодорхойлох, түүнийг нутагшуулах, арилгах арга хэмжээний үндэслэлийг тодорхойлох явдал юм. Нэг өвчин ба олон өвчний голомтыг ялгах (бүлгийн тохиолдол, дэгдэлт).

бүхий голомтот тархвар судлалын шинжилгээ нэг өвчин орно : өвчтөнтэй ярилцлага хийх, үзлэг хийх, цэргийн анги, түүнийг байршуулах бүс дэх эпидемиологийн нөхцөл байдлыг тодруулах, холбоо барих хүмүүстэй ярилцлага хийх, үзлэг хийх, хүрээлэн буй орчны объектуудад үзлэг, шинжилгээ хийх, олж авсан материалын дүн шинжилгээ, ерөнхий дүн шинжилгээ; голомтыг нутагшуулах, арилгах арга хэмжээний үндэслэл.

Эпидемиологийн судалгаа хийхдээ дараахь мэдээллийг цуглуулдаг.

    өвчтөнд өвчин үүссэн огнооны тухай;

    халдвар үүсэх нөхцөл байдлын талаар;

    өвчтөний амьдрал, үйл ажиллагааны онцлогийн талаар;

    халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүс байгаа эсэх (холбоо барих);

    өмнөх хугацаанд ижил төстэй өвчин илэрсэн тухай мэдээлэл;

    орон нутгийн хүн амын дунд тархалтын нөхцөл байдлын талаар.

Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүдийг идэвхтэй таних нь цэргийн албан хаагчдыг байцаах, шалгах замаар явагддаг. Шаардлагатай бол цэргийн албан хаагчдыг эмнэлзүйн болон лабораторийн аргаар шалгадаг. Дараа нь гадаад орчны объектуудыг шалгаж, шалгана.

Эпидемиологийн судалгааны явцад олж авсан мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийж, халдварын эх үүсвэр, өвчтөний халдварын нөхцөл байдал, эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах хүчин зүйлийн талаар дүгнэлт гаргадаг. Халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүсийг илрүүлж, хамгийн их инкубацийн хугацааны туршид эмчийн хяналтыг сайжруулдаг. Шаардлагатай тохиолдолд тэдгээрийг яаралтай урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгслийг зааж өгдөг.

Эпидемиологийн судалгааны үр дүнд үндэслэн түүнийг явуулсан эмч нь тогтоосон журмаар ирүүлсэн эпидемиологийн судалгааны картыг бөглөж, цэргийн ангид халдварын эсрэг арга хэмжээ авдаг.

бүхий голомтот тархвар судлалын шинжилгээ олон төрлийн өвчин Цэргийн ангийн эмнэлгийн албаны дарга ариун цэврийн болон эпидемиологийн байгууллага, байгууллагын мэргэжилтнүүдийн хамт явуулдаг.

Фокусыг шалгахад дараахь зүйлс орно.

    хэргийн талаархи анхны мэдээллийг цуглуулах, бэлтгэх;

    анхаарлын төвд байгаа цэргийн албан хаагчдын өвчлөлийн динамикийн дүн шинжилгээ;

    өвчлөлийн бүтцийг эрсдэлт хүчин зүйлээр судлах;

    өвчтөн, холбоо барих хүмүүс, гадаад орчны объектуудыг асуулга, үзлэг хийх;

    хүлээн авсан өгөгдлийг нэгтгэн дүгнэх;

    дэгдэлтийн шалтгаан, нөхцөлийг тогтоох, дэгдэлтийг арилгах үндэслэл бүхий арга хэмжээ.

Цуглуулга, бэлтгэл тохиолдлын өгөгдөлЭмнэлгийн бүртгэлээс (эмнэлгийн дэвтэр, өвчний түүх) дээж авах замаар анхаарал хандуулдаг. Өвчлөлийн динамиканхаарлын төвд өдөр (өвчний огноо) график байгуулах замаар дүн шинжилгээ хийдэг. Хуваарийн дагуу дэгдэлтийн эхлэх огноо, түүний шинж чанар (цочмог эсвэл архаг), өвчний цаг хугацаа, газар, халдварын нөхцөл байдлын талаар дүгнэлт гаргадаг.

-ийн судалгаа тохиолдлын хэв маягЭрсдлийн хүчин зүйлийн дагуу өвчтөнийг анги, цэргийн албан хаагчдын ангилал, хоол хүнс, усан хангамжийн газарт хандах хандлага, байр, мэргэжил, бусад шинж чанараар хуваарилах замаар явуулдаг.

явуулах үед өвчтэй, эрүүл цэргийн алба хаагчдын зорилтот судалгаадэгдэлтийн шалтгаантай шууд холбоотой байж болох цэргийн алба, цэргийн албан хаагчдын амьдралын онцлогийг тодорхойлж, сонгон эсвэл бөөнөөр нь эмнэлзүйн болон лабораторийн шинжилгээ хийдэг. Итгэлтэй байх дамжуулах механизмгадаад орчны объектуудад үзлэг шалгалт хийдэг.

Хүлээн авсан өгөгдлүүдийг нэгтгэсэн үр дүнд үндэслэн гарсан дэгдэлтийн төрөл, цэргийн албан хаагчдын халдварын тодорхой шалтгаан, нөхцөл, түүнчлэн тархалтын голомтын хил хязгаарын талаар дүгнэлт гаргадаг. Судалгааны үр дүнгийн дагуу голомтыг арилгах арга хэмжээний жагсаалт, хамрах хүрээг тодорхойлж, хэрэгжүүлэх төлөвлөгөөг боловсруулдаг.

Эпидемиологийн шинжилгээХалдварт өвчлөлийн түвшин, бүтэц, динамикийн дүн шинжилгээ, цэргийн ангийн цэргийн албан хаагчдын дунд өвчин үүсэх, тархах шалтгаан, нөхцөлийг тогтоох. Эпидемиологийн шинжилгээний үр дүнг урьдчилан сэргийлэх ажлын үндсэн арга хэмжээг батлахад ашигладаг. Нэг ангид (цэргийн анги, байгууллага) үүнийг эмнэлгийн албаны дарга удирддаг. Эпидемиологийн шинжилгээний арга зүйн удирдамжийг ариун цэврийн болон эпидемиологийн байгууллага, байгууллагуудын мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг.

Халдварт өвчний тархвар судлалын шинжилгээг дараахь байдлаар хуваадаг өнгөрсөн ба үйл ажиллагааны.

Ретроспектив эпидемиологийн шинжилгээҮүнд:

    нозологийн хэлбэрээр өвчлөлийн түвшин, бүтцийг шинжлэх;

    түвшин, бүтцийн урт хугацааны болон жилийн доторх (жил, сар) динамикийн дүн шинжилгээ;

    хувь хүний ​​биологи, нийгмийн болон өвчлөлийн учир шалтгааны хамаарлын шинжилгээ байгалийн хүчин зүйлүүд(Зэвсэгт хүчний түвшинд).

Цэргийн ангиудад түвшин, бүтэц, түүний динамик байдалд дүн шинжилгээ хийх ажлыг эмнэлгийн албаны дарга нар жилийн тайлангийн тайлбарын агуулгаар тодорхойлсон хэмжээгээр хийдэг.

Үүний тулд үзүүлэлтүүдийг ашигладаг:

ерөнхий өвчлөл (анхдагч үзэх боломжтой);

анги, бүлэг, бие даасан нозологийн хэлбэрээр өвчлөлийн түвшин, бүтэц;

эмнэлэгт хэвтэх түвшин, цэргийн албан хаагчдын хөдөлмөрийн алдагдлын дундаж хугацаа, нозологийн хэлбэр, тэдгээрийн бүлгүүд;

ажлаас халах, нас баралт.

Шинжилгээнд хамрагдсан хугацаанд (5-7 жил) өвчлөлийн урт хугацааны тархалтын чиг хандлагын чиглэл, тогтмол бус хэлбэлзлийг тодорхойлохын тулд бие даасан халдварын өвчлөлийн урт хугацааны динамикийн шинжилгээг хийдэг.

Тархвар судлалын ретроспектив шинжилгээний үр дүнг нэгтгэх нь бие даасан халдварт өвчний ач холбогдол, тэдгээрийн үүсэх, тархах үндсэн шалтгаан, нөхцлийг цэргийн албан хаагчдын дунд харгалзан үздэг. Үүний үндсэн дээр урьдчилсан мэдээ гаргаж, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндсэн ажил, үндсэн чиглэлийг тодорхойлдог.

Үйл ажиллагааны эпидемиологийн шинжилгээ -энэ нь богино хугацаанд өвчлөлийн түвшин, бүтэц, динамик байдалд дүн шинжилгээ хийх явдал юм. Үүнд:

    Эпидемийн үйл явцын түвшин, бүтэц, динамикийн үйл ажиллагааны хяналт;

    Эпидемийн нөхцөл байдлын үнэлгээ;

    Эпидемийн нөхцөл байдлын өөрчлөлтийн шалтгаануудын талаархи таамаглалыг батлах, турших.

Эпидемийн шинжилгээг явуулахын тулд цэргийн албан хаагчдын өвчлөл (тогтоосон маягтын дагуу), нутаг дэвсгэрийн ариун цэвэр, эрүүл ахуйн байдал, эпидемиологийн ач холбогдолтой хоол хүнс, усан хангамж, ариутгах татуургын байгууламж, онцгой байдал, технологийн зөрчлийн талаар найдвартай мэдээлэл шаардлагатай. горим, байгууламж дахь тоног төхөөрөмжийн ашиглалт.

Эмнэлгийн албаны дарга нь төлөвлөсөн урьдчилан сэргийлэх, халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний чанар, ус, хоол хүнс, хүрээлэн буй орчны объектын ариун цэврийн болон бактериологийн хяналтын үр дүн, халдварын тархалтын бүс дэх эпизоотийн нөхцөл байдлын талаархи мэдээлэлтэй байх ёстой. цэргийн анги, өвчтэй, эрүүл цэргийн албан хаагчдаас тусгаарлагдсан эмгэг төрүүлэгчдийн биологийн шинж чанарын шинж чанар.

Эпидемийн үйл явцын түвшин, бүтэц, динамикийн үйл ажиллагааны хяналт нь өвчлөлийн түвшин, динамикийг бие даасан нозологийн хэлбэр, цэргийн албан хаагчдын ангилал, нэгжээр тодорхойлох, өвчлөлийн бүтцийг эмнэлзүйн хэлбэр, явцын хүнд байдал болон бусад үзүүлэлтээр тодорхойлох явдал юм. өвчний эцсийн оношлогооны дагуу олж авсан өгөгдлийг засах.

Энэ зорилгоор тухайн өдөр, долоо хоног, 10 жил, сарын ердийн (хяналтын) түвшний хувь хүний ​​халдварын бүртгэлийн давтамжийг ерөнхийдөө болон цэргийн албан хаагчдын бие даасан бүлгүүдийн ижил төстэй өмнөх үеийн өгөгдөлтэй харьцуулж үздэг.

Өвчлөл, ялангуяа гэдэсний халдварт өвчнийг хянах нь эпидемиологийн ач холбогдол бүхий объектын ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн байдал, чанарыг хянахтай хослуулдаг. хүнсний бүтээгдэхүүн, ус болон бусад мэдээлэл.

Тухайн үеийн цэргийн албан хаагчдын өвчлөлийг тодорхойлж буй шалтгаан, нөхцөл байдлын талаархи шуурхай эпидемийн шинжилгээний дүгнэлтийн дагуу өмнө нь төлөвлөж байсан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний жагсаалт, хамрах хүрээ, цаг хугацааг тодорхой зааж, халдварын нөхцөл байдал улам дордвол нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах болно. мөн тахлын эсрэг арга хэмжээ авах үндэслэлтэй.

Сургалтын асуулт №3.дэглэмийг хязгаарлах арга хэмжээний төрлүүд (эмнэлгийн хяналт, ажиглалт, хорио цээрийн дэглэмийг сайжруулах)

дэглэмийг хязгаарлах арга хэмжээ- эдгээр нь цэргүүдэд тахлын эсрэг дэмжлэг үзүүлэх зорилгоор тэдний хөдөлгөөн, хөдөлгөөнийг хязгаарлахтай холбоотой цэргийн албан хаагчдын зан үйлийн тусгай дэглэмийг хангадаг арга хэмжээ юм. Ийм шилжилт хөдөлгөөнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цэргийн ангиудад халдвар орох эрсдэлтэй үед, түүнчлэн цэргийн албан хаагчдын дунд халдварт өвчин гарсан тохиолдолд шинээр гарч ирж буй тахал өвчний голомтыг хурдан арилгах, халдварыг арилгахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дэглэмийг хязгаарлах арга хэмжээ авдаг. анхаарал төвлөрөл.

Дэглэмийг хязгаарлах арга хэмжээний үргэлжлэх хугацааг цэргийн албан хаагчдын халдвар авах аюул (эсвэл голомтоос халдварыг арилгах) болон хамгийн их инкубацийн хугацаа зэргээр тодорхойлно. Дэглэмийг хязгаарлах арга хэмжээний мөн чанарыг халдварын эпидемиологийн шинж чанар, байлдааны нөхцөл байдлын онцлог нөхцөлөөр тодорхойлдог.

Уламжлал ёсоор, дэглэмийг хязгаарлах арга хэмжээг хэрэгжүүлэх хэмжээ, ноцтой байдлын хувьд ялгаатай гурван ангиллыг ялгадаг: сайжруулсан эмнэлгийн хяналт, ажиглалт, хорио цээрийн дэглэм.

Эмнэлгийн хяналтыг сайжруулсандараа нь цэргийн албан хаагчдын дунд халдвартай өвчтөнүүдийг дараа нь тусгаарлах, эмнэлэгт хэвтүүлэх замаар идэвхтэй илрүүлэхэд чиглэсэн дэглэмийг хязгаарлах арга хэмжээ авна. Халдвартай өвчтөнүүдийг идэвхтэй илрүүлэх нь эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэлтийн үе шатанд шархадсан, өвчтэй хүмүүс, түүнчлэн орон тооны дутмаг буюу албан үүргээ гүйцэтгэсний дараа ирсэн цэргийн албан хаагчдын анги, хэсэгчилсэн бүлэгт шууд ярилцлага хийх, үзлэг хийх замаар хийгддэг.

Цэргийн албан хаагчдын дунд халдварт бус зоонозын халдвар гарсан эсвэл цэргийн ангид нэвтрүүлэх аюул байгаа тохиолдолд энэ арга хэмжээг хязгаарладаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд бусдад аюул учруулахгүй. Тэднийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь эмчилгээг эрт эхлүүлэх, улмаар эдгэрэх боломжийг олгоно.

Цэргийн албан хаагчдын эрүүл мэндийн хяналтыг сайжруулах нь заримдаа зарим халдварт (онцгой аюултай биш) халдварын голомтод, жишээлбэл, амьсгалын замын цочмог болон бусад зарим өвчний үед хязгаарлагддаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчин илүү өргөн тархсан тул ажиглалтын горимыг нэвтрүүлдэг.

Ажиглалт- эдгээр нь эмнэлгийн хяналтыг сайжруулахаас гадна цэргийн албан хаагчдын хөдөлгөөн, хөдөлгөөнийг хязгаарлах, гэхдээ цэргүүдийн байлдааны ажиллагаанд хохирол учруулахгүй байх хязгаарлалтын дэглэмийн арга хэмжээ юм. Хязгаарлалтын зэрэг, шинж чанарыг халдварын тархалтын шинж чанар, нөхцөл байдлын тодорхой нөхцлөөр тодорхойлно.

Эпидемийн хүндрэл гарсан тохиолдолд цэргийн ангид халдвар орохоос урьдчилан сэргийлэх, цэргийн албан хаагчид халдварын голомттой холбоо тогтоох, эмнэлгийн хяналтгүйгээр ус, хүнсний бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг хориглоно.

Цэргийн албан хаагчдын дунд халдварт халдварт өвчин, шалтгаан нь тодорхойгүй өвчин гарсан тохиолдолд цэргийн анги доторх өвчний цаашдын тархалтаас урьдчилан сэргийлэх, түүний гаднах халдварыг арилгах зорилт тавьсан тохиолдолд цэргийн албан хаагчдын нөхцөл байдалтай холбоогүй шилжилт хөдөлгөөн. байлдааны үйл ажиллагаа хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурсан. Ажиглалтад хамрагдаж буй цэргийн ангиудын бусадтай харьцахыг хязгаарлах, ажиглалтад байгаа цэргийн ангиас орж гарах, дамжин өнгөрөхийг хязгаарлах арга хэмжээ авч байна.

Хөл хорио- Эпидемийн голомтыг бүрэн тусгаарлах, түүний доторх халдварт өвчнийг арилгахад чиглэсэн халдварт өвчний эсрэг болон дэглэмийн арга хэмжээний тогтолцоо. Хорио цээрийн дэглэм тогтоосон цэргийн ангийн эргэн тойронд зэвсэгт харуулууд байрлуулсан байна. Цэргийн албан хаагчдыг хорио цээрийн дэглэм сахиулах зорилгоор цэргийн ангид комендантын баг байгуулдаг.

Хорио цээрийн дэглэм нь дараахь үйл ажиллагааны хэрэгцээг хангадаг.

    цэргийн ангиас гарах, орохыг хориглох, цэргийн албан хаагчдыг халах, албан томилолтыг зогсоох, түүнчлэн цэргийн албан хаагчдыг залуу дүүргэлтээр хүлээн авах, бусад цэргийн ангиудад шилжүүлэх;

    Халдвартай өвчтөнүүдийг хамгийн хурдан илрүүлэх, тусгаарлахын тулд цэргийн албан хаагчдад заавал байцаалт өгөх, термометр, шаардлагатай бол лабораторийн шинжилгээ хийх эмнэлгийн хяналтыг сайжруулах;

    тусгай эмчилгээ-урьдчилан сэргийлэх болон халдварын эсрэг арга хэмжээ.

Хорио цээрийн дэглэмд байгаа цэргийн албан хаагчдыг анги, нэгжээр нь тус тусад нь бүлэг болгон байрлуулдаг. Цэргийн ангийн хангамжийг шилжүүлэх платформ, шилжүүлгийн цэгээр хангадаг. Холер өвчний үед хоолны дэглэм, усан хангамжид онцгой анхаарал хандуулдаг.

Хорио цээрийн дэглэмд халдварын эсрэг арга хэмжээ авахын тулд ариун цэврийн-эпидемиологийн болон эмнэлгийн байгууллагуудын мэргэжилтнүүдийг хуваарилдаг. Тусгаарлах, эмчлэх, халдваргүйжүүлэх, лабораторийн үйлчилгээ үзүүлэх, вакцинжуулалт, яаралтай урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр мэргэжлийн эмч нарын бүлгүүдийг байгуулж байна.

Ажиглалт, хорио цээрийн дэглэмийг энэ халдварт өвчний хамгийн их инкубацийн хугацаа дууссаны дараа сүүлчийн өвчтөнийг тусгаарлаж, цэргийн албан хаагчдыг эцсийн халдваргүйжүүлэлт, халдваргүйжүүлэлт хийснээс хойш цуцална.

Сургалтын асуулт №4.Эпидемийн эсрэг арга хэмжээний үндсэн төрлүүд

Эпидемийн үйл явцын ерөнхий бүдүүвч, цэргийн нэгдэл дэх хөгжлийн онцлогийн дагуу халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цэргийн анги, бүрэлдэхүүнд тархалтын голомтыг арилгах үндсэн найман бүлэг арга хэмжээг ялгаж салгаж байна.

Эхний хоёр бүлэг арга хэмжээ нь халдварын эх үүсвэрт нөлөөлөх арга хэмжээ юм. Үүнд:

    голчлон антропонозын халдварын голомтод чиглэсэн тусгаарлах, эмчилгээ-оношлогоо, дэглэмийг хязгаарлах арга хэмжээ;

    зоонозын голомтод чиглэсэн мал эмнэлэг-ариун цэврийн болон дератизацийн арга хэмжээ.

Хоёрдахь хоёр бүлгийн арга хэмжээ нь халдвар дамжих механизмыг эвдэх арга хэмжээ юм.

    халдварт өвчний эсрэг чиг баримжаа олгох ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн арга хэмжээ;

    халдваргүйжүүлэлт, халдваргүйжүүлэлтийн арга хэмжээ.

Дараагийн хоёр бүлэг - дархлааны эсрэг болон яаралтай тусламжийн урьдчилан сэргийлэлт нь бие махбодийн халдварт бодист мэдрэмтгий байдлыг бууруулах, цэргийн албан хаагчдын дунд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Сүүлийн хоёр бүлэг үйл ажиллагаа нь ерөнхий үйл ажиллагаа юм: лабораторийн судалгаа, ариун цэврийн болон боловсролын ажил нь дээрх бүлгийн үйл ажиллагааны бүрэн бүтэн байдал, чанарыг баталгаажуулдаг.