सिम्फिसाइटिस चरण। गर्भावस्था: चलने और बैठने में कठिनाई

गर्भावस्था एक ऐसा समय होता है जब एक महिला के शरीर और शरीर में काफी बदलाव आता है। कुछ परिवर्तन स्पष्ट और समझने योग्य हैं (उदाहरण के लिए, स्तन और पेट का बढ़ना), और कुछ नहीं हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दूसरे भाग से शुरू होकर, गर्भवती माँ को जघन क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएँ होती हैं, समय के साथ वे इतनी तेज हो सकती हैं कि एक महिला के लिए चलना या बैठना मुश्किल हो जाता है। ये दर्द कहाँ से आए और इनका क्या करें?

एक महिला की श्रोणि एक अंगूठी होती है और इसमें कई हड्डियां होती हैं जो पीछे की ओर त्रिक रीढ़ से जुड़ी होती हैं, और सामने एक फाइब्रोकार्टिलाजिनस डिस्क और स्नायुबंधन की मदद से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। इस कनेक्शन को कहा जाता है जघन जोड़(जघन अभिव्यक्ति), या सहवर्धन, या जघन.

आमतौर पर सिम्फिसिस स्थिर अवस्था में होता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान यह अलग हो सकता है, क्योंकि गर्भवती महिला का श्रोणि चौड़ा हो जाता है। सिम्फिसिस का विस्तार इस तथ्य के कारण होता है कि अंडाशय और प्लेसेंटा एक विशेष पदार्थ का संश्लेषण करते हैं - रिलैक्सिन, जो स्नायुबंधन को आराम देने में सक्षम है। इसके प्रभाव में, स्नायुबंधन सूज जाते हैं, ढीले हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ अधिक गतिशील हो जाते हैं और उनके बीच की दूरी बढ़ जाती है।

यह विशेष रूप से जघन अभिव्यक्ति में स्पष्ट है, यह वह है जो सबसे अधिक विचलन करता है। यह एक प्राकृतिक, शारीरिक स्थिति है जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाती है, क्योंकि बच्चे के लिए एक विस्तृत श्रोणि से गुजरना आसान होगा। जब हार्मोन और रिलैक्सिन का स्तर गर्भावस्था से पहले की स्थिति में पहुंच जाता है, तो ये सभी परिवर्तन गायब हो जाते हैं - स्नायुबंधन और जोड़ फिर से घने हो जाते हैं।

कैसे समझें कि आपको सिम्फिसिस है?

सबसे अधिक बार, सिम्फिसाइटिस गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में प्रकट होता है, जब हार्मोन रिलैक्सिन की क्रिया अपने अधिकतम तक पहुंच जाती है, और बच्चे का वजन 2 किलोग्राम से अधिक होता है, जो श्रोणि के लिगामेंटस तंत्र पर भार को काफी बढ़ा देता है।

सिम्फिसाइटिस की विशेषता है:

• जघन क्षेत्र में महत्वपूर्ण सूजन दिखाई देती है;
• यदि आप जघन जोड़ पर दबाते हैं, तो दर्द या एक विशेषता क्लिक दिखाई देगा;
• कमर में स्वतंत्र दर्द, कभी-कभी कोक्सीक्स, जांघ में;
• प्रवण स्थिति में सीधे पैर उठाना असंभव है;
• विशेषता "बतख" (वडलिंग) चाल;
• सीढ़ियाँ चढ़ते समय तेज दर्द होता है;
• समय के साथ, दर्द तेज हो सकता है और न केवल चलते या चलते समय होता है, बल्कि शांत अवस्था में भी होता है - बैठने या लेटने की स्थिति में।

"सिम्फिसाइटिस" का निदान आमतौर पर वर्णित शिकायतों के आधार पर किया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर को जघन जोड़ के विचलन की चौड़ाई निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड लिखना चाहिए।

जघन सिम्फिसिस के नरम होने की डिग्री और जघन हड्डियों के विचलन के परिमाण के आधार पर, सिम्फिसाइटिस की गंभीरता के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• पहली डिग्री - 5 से 9 मिमी तक;
• दूसरी डिग्री - 10 से 19 मिमी तक;
• तीसरी डिग्री - 20 मिमी से अधिक।

यदि सिम्फिसाइटिस के लक्षण स्पष्ट हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि इसकी आवश्यकता होगी - प्राकृतिक प्रसव के दौरान, सिम्फिसिस के टूटने का एक उच्च जोखिम होता है। संभव है यदि जघन जोड़ 10 मिमी से अधिक न बढ़े, बच्चा मध्यम आकार का है, और श्रोणि सामान्य आकार का है।

सिम्फिसाइटिस: कारण और उपचार

सिम्फिसाइटिस क्यों होता है यह अभी तक ठीक से स्थापित नहीं हुआ है। जघन हड्डियों के अत्यधिक विचलन की व्याख्या करने के लिए दो मुख्य सिद्धांत हैं:

• रिलैक्सिन का अत्यधिक उत्पादन, जिससे जघन जोड़ के स्नायुबंधन को अत्यधिक छूट मिलती है;
• फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन और विटामिन डी की कमी।

इसके अलावा, निम्नलिखित कारक सिम्फिसाइटिस के विकास में योगदान करते हैं:

• हड्डियों और जोड़ों के वंशानुगत रोग, जैसे कोलेजन में एक दोष (त्वचा, स्नायुबंधन, उपास्थि, हड्डियों में एक प्रोटीन), जिससे जोड़ों में अत्यधिक गतिशीलता आती है;
• कई पीढ़ी;
• अतीत में श्रोणि आघात;
• 4000 ग्राम से अधिक वजन वाले बड़े फल;
• गतिहीन जीवन शैली और अतिरिक्त वजन;
• पिछली गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस।

यदि सिम्फिसाइटिस पहले से मौजूद है, तो यह संभावना नहीं है कि इससे पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव होगा, लेकिन इसकी अभिव्यक्तियों और असुविधा को कम किया जा सकता है।

सिम्फिसिस के साथ आपको चाहिए:

• अधिक बार लेट जाओ
• बैठे या खड़े होने पर, वजन को दोनों पैरों पर समान रूप से वितरित करें;
• एक समायोज्य पीठ और आर्मरेस्ट वाली कुर्सी पर बैठें;
• काठ और जघन क्षेत्र पर बच्चे के दबाव को कम करें; ऐसा करने के लिए, आप नितंबों के नीचे अतिरिक्त तकिए रख सकते हैं, अपने पैरों को एक उठाए हुए मंच पर रख सकते हैं;
• विशेष व्यायाम करें जो जघन जोड़ के क्षेत्र में दर्द को कम करते हैं;
• अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आप सिम्फिसिस क्षेत्र में दर्द को कम करने के लिए विशेष विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग कर सकते हैं;
• एक ट्रॉमा सर्जन या ऑस्टियोपैथ से संपर्क करें, जिसे गर्भवती महिलाओं में सिम्फिसाइटिस के इलाज का अनुभव हो।

सिम्फिसिस के साथ, आप नहीं कर सकते:

• विषम स्थितियाँ लें: उदाहरण के लिए, एक पैर पर झुककर, क्रॉस-लेग्ड या खड़े होकर बैठें;
• लंबे समय तक बैठना, खड़ा होना या चलना;
• सीढ़ियों पर चढ़ने के लिए;
• चलते समय, एक तरफ कदम उठाएं।

व्यायाम जो श्रोणि, पीठ के निचले हिस्से और कूल्हों की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं

1. पीठ के बल लेटना, घुटने मुड़े हुए, पैर नितंबों के पास। धीरे-धीरे, जैसे कि प्रतिरोध पर काबू पा लिया गया हो, लेकिन बहुत सममित रूप से, अपने घुटनों को पक्षों तक फैलाएं और फिर से कनेक्ट करें। 6 बार दोहराएं।
2. पीठ के बल लेटकर, घुटने मुड़े हुए, पैर नितंबों से थोड़ा दूर। धीरे-धीरे श्रोणि को ऊपर उठाएं और बहुत धीरे-धीरे इसे वापस नीचे करें। 6 बार दोहराएं।
3. मुद्रा "बिल्ली"। अपने घुटनों पर बैठें और अपने हाथों पर झुकें, फिर अपनी पीठ की मांसपेशियों को आराम दें, जबकि सिर, गर्दन और रीढ़ एक ही स्तर पर हों। अगला, आपको अपनी पीठ को ऊपर उठाने की जरूरत है, उसी समय अपने सिर को नीचे करें, पेट और जांघों की मांसपेशियों को कस लें। 2-3 बार दोहराएं।

जघन जोड़ में दर्द की रोकथाम

किसी भी विकृति विज्ञान की तरह, सिम्फिसाइटिस को इलाज की तुलना में रोकना आसान है। यह करना आसान है, मुख्य बात सरल नियमों का पालन करना है:

1. अपना आहार देखें! आपका आहार मौजूद होना चाहिए: दूध और लैक्टिक एसिड उत्पाद, कम वसा वाले चीज, अंडे, मांस, मुर्गी पालन, मछली, साग, नट।
2. गर्भवती माताओं का ख्याल रखें।
3. पूल में तैरना: पानी रीढ़ और जोड़ों को राहत देता है।
4. चले चलो ताज़ी हवा: सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर त्वचा में विटामिन डी का उत्पादन होता है।
5. अपने वजन को नियंत्रित करें, अतिरिक्त पाउंड अक्सर सिम्फिसाइटिस में योगदान करते हैं।
6. विटामिन और खनिज लें।
7. घिसाव ।

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद महिला शरीर में कई बदलाव आते हैं। दो के लिए काम करने के लिए उच्च ऊर्जा लागत की आवश्यकता होती है, और कंकाल में कुछ शारीरिक परिवर्तन भी होते हैं। वे स्वाभाविक हैं, क्योंकि उनकी बदौलत बच्चा जन्म नहर से स्वतंत्र रूप से गुजरता है।

लेकिन ऐसा होता है कि ये परिवर्तन प्रकृति में पैथोलॉजिकल होते हैं, जिससे मां को परेशानी और परेशानी होती है। इन्हीं विकारों में से एक है सिम्फिसाइटिस। यह क्या है और इससे कैसे निपटना है, हर गर्भवती माँ को पता होना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति आम है और इसके गंभीर परिणाम होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस कैसे विकसित होता है

सिम्फिसाइटिस हड्डियों के बीच कार्टिलाजिनस कनेक्शन की सूजन है - सिम्फिसिस। गर्भवती महिलाओं के लिए, सबसे पहले, जघन हड्डियों के बीच स्थित जघन सिम्फिसिस महत्वपूर्ण है।

ये हड्डियां श्रोणि का हिस्सा हैं। उनके अलावा, यह इस्कियम और इलियम, साथ ही कोक्सीक्स और त्रिकास्थि द्वारा बनता है। वे एक गुहा बनाते हैं, जिसका कार्य अंगों को पकड़ना और गर्भावस्था और प्रसव में भाग लेना है।

जघन सिम्फिसिस के बोनी किनारे इन हड्डियों की कलात्मक सतहों से जुड़े होते हैं। मध्य को एक कार्टिलाजिनस संरचना वाली डिस्क द्वारा दर्शाया जाता है। इसके केंद्र में श्लेष द्रव से भरी धनु विदर होती है।

आम तौर पर, प्यूबिक आर्टिक्यूलेशन गतिहीन होता है और 2 मिमी के बराबर होता है। 20 साल की उम्र में यह बढ़कर 6 मिमी हो जाती है, लेकिन फिर घट जाती है। हालांकि, प्रेग्नेंसी के दौरान इसमें कुछ बदलाव होते हैं। इसका कारण रिलैक्सिन हार्मोन है, जो प्लेसेंटा और अंडाशय द्वारा निर्मित होता है। यह जघन जंक्शन के लिगामेंटस तंत्र को नरम करता है।

बदले में, भ्रूण और बढ़े हुए गर्भाशय उस पर दबाव डालते हैं, शिथिल स्नायुबंधन सिम्फिसिस को एक निश्चित स्थिति में नहीं रख सकते हैं, और इसे बढ़ाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जघन की हड्डियां अलग होने लगती हैं। यह एक शारीरिक प्रक्रिया है जो आपको बच्चे को इससे गुजरने के लिए जन्म नहर तैयार करने की अनुमति देती है।

यह आमतौर पर 20 सप्ताह की अवधि के लिए विकसित होता है, जब भ्रूण आकार में काफी बढ़ जाता है। इस समय तक, सिम्फिसिस सापेक्ष आराम में रहता है।

मानक पैल्विक हड्डियों का विचलन 5 मिमी से अधिक नहीं है। लेकिन होता यह है कि यह आंकड़ा बढ़ जाता है। इस मामले में, स्नायुबंधन तंत्र का एक अतिवृद्धि और स्वयं संयुक्त की सूजन होती है, जिससे गर्भवती महिलाओं में जघन सिम्फिसाइटिस की घटना होती है।

क्यों विकसित होता है

सिम्फिसाइटिस होने के कई कारण हैं।

1. कैल्शियम की कमी।गर्भावस्था के दौरान इसकी एक बड़ी मात्रा भ्रूण की कंकाल प्रणाली बनाने के लिए मां के शरीर को छोड़ देती है। यदि इन नुकसानों की भरपाई नहीं की जाती है, तो माँ का मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम अपनी ताकत खो देता है। अभिव्यक्तियों में से एक जघन जंक्शन की संरचना का उल्लंघन है। इसके अलावा, पैर की मांसपेशियों के कई क्षरण और ऐंठन ऐंठन जैसे लक्षण भी शामिल हो सकते हैं।
2. अतिरिक्त आराम।
3. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग।इन विकृतियों से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए, श्रोणि के अत्यधिक विस्तार का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। सेरेब्रल पाल्सी या स्कोलियोसिस जैसी स्थितियां आसन को बाधित करती हैं, और इसलिए श्रोणि पर भ्रूण पर भार बढ़ जाता है। इसके अलावा, यह असमान रूप से वितरित किया जाता है। पैल्विक हड्डियों के आघात से सिम्फिसाइटिस हो सकता है।
4. अंतःस्रावी, उत्सर्जन प्रणाली के रोग, साथ ही पाचन अंग, जिसमें कैल्शियम का अवशोषण गड़बड़ा जाता है।
5. एकाधिक जन्म. प्रत्येक गर्भावस्था और बाद में प्रसव कंकाल प्रणाली और स्नायुबंधन को कमजोर करता है।

गर्भावस्था के दौरान और साथ ही बच्चे के जन्म के बाद प्यूबिक हड्डियों का अत्यधिक विस्तार होता है। इसका कारण है गलत विकल्पडिलिवरी विधि। यदि स्थिति में एक महिला को जघन सिम्फिसिस की हल्की डिग्री की सूजन का निदान किया गया था, तो उसे भ्रूण के आकार को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा जाता है।

यदि वे आदर्श से अधिक नहीं हैं, तो प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है। रोग की औसत गंभीरता के साथ, गर्भवती महिला को सिजेरियन सेक्शन की पेशकश की जाएगी। इन नियमों के उल्लंघन से सिम्फिसाइटिस के प्रसवोत्तर वृद्धि और जटिलताओं के विकास का खतरा है।

ऐसा होता है कि गर्भ के दौरान, श्रोणि की हड्डियाँ सामान्य स्थिति में थीं, लेकिन कैल्शियम की कमी पहले से मौजूद थी, या बच्चे के जन्म के दौरान, रिलैक्सिन में तेजी से वृद्धि हुई।इन मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद जघन जोड़ का विस्तार करना संभव है।

रोग के लक्षण

सबसे अधिक बार, रोग बच्चे के जन्म से कुछ महीने पहले ही प्रकट होता है, लेकिन यह दूसरे के लिए संदिग्ध हो सकता है प्राथमिक अवस्थाविकास। इस मामले में, मुख्य लक्षण जघन क्षेत्र में एक क्रंच या क्लिक होगा। यह जघन हड्डियों के विस्थापन के कारण होता है, जो सिम्फिसिस के स्नायुबंधन के कमजोर होने के कारण मोबाइल बन जाते हैं।

रात में मौन में क्लिक अधिक बार सुना जाता है। यह तब प्रकट होता है जब एक महिला बिस्तर पर स्थिति बदलती है। दिन के दौरान, बैठने या झुकने पर इसे सुना जा सकता है।

रोग के पाठ्यक्रम की प्रगति के साथ, जघन क्षेत्र में दर्द खींचना प्रकट होता है। चलने के दौरान ये बढ़ जाते हैं और आराम करने पर कम हो जाते हैं। इसके बाद, वे स्थायी हो जाते हैं। श्रोणि या जांघ में दर्द का संभावित विकिरण।

जघन जोड़ के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाती है और दर्दनाक हो जाती है। यह जघन सिम्फिसिस में सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है।

फुफ्फुस, श्रोणि का विचलन और इसमें रक्त की भीड़ निचले पेट में भारीपन की भावना पैदा करती है। एक गर्भवती महिला की चाल बदल जाती है: वह "बतख" बन जाती है, जैसे कि "वडल"। अक्सर, एक महिला ऐसे लक्षणों को एक धमकी भरे गर्भपात के लिए भूल सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिम्फिसाइटिस के सभी लक्षण विशेष रूप से भार में वृद्धि के साथ बढ़ जाते हैं, वे आराम से कम हो जाते हैं। लेकिन किसी भी मामले में, जब वे प्रकट होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

लक्षणों की गंभीरता की तीव्रता के आधार पर, रोग की कई डिग्री प्रतिष्ठित की जाती हैं।

• 1 डिग्री . परगर्भ की हड्डियाँ 5-10 मिमी अलग हो जाती हैं। लंबे समय तक काम करने से महिला को हल्की सूजन और दर्द होता है। यह एक आसान चरण है, और, एक नियम के रूप में, सभी लक्षण गायब हो जाते हैं यदि गर्भवती महिला काम और आराम के शासन को सही ढंग से वितरित करती है। लेकिन उसे अभी भी एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए ताकि प्रक्रिया की प्रगति से न चूकें।
• दूसरी डिग्री परहड्डियाँ 15-20 मिमी तक अलग हो जाती हैं। आराम करने पर व्यथा प्रकट होती है, एक सीधी स्थिति में तेज होती है। सूजन अधिक स्पष्ट होती है। निचले पेट में खींचने वाली संवेदनाएं केवल लापरवाह स्थिति में ही गायब हो जाती हैं। इस मामले में, एक महिला के लिए प्रसव का तरीका सिजेरियन सेक्शन होगा, क्योंकि जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। प्राकृतिक प्रसव दुर्लभ मामलों में तभी संभव है जब यह उपयुक्त उपकरणों के साथ एक विशेष क्लिनिक हो।
• 3 डिग्री . परहड्डियों का विचलन 20 मिमी या उससे अधिक होता है। सभी लक्षण स्पष्ट हैं: गंभीर विकिरण दर्द, भारी सूजन, निचले पेट में संवेदनाएं खींचना। जांच करने पर, एक क्लिक का पता चलता है। बच्चे के जन्म तक महिला को पूर्ण आराम दिखाया जाता है, जो किसी भी मामले में सीजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होता है।

रोग का निदान

सिम्फिसाइटिस का निदान सबसे पहले, लक्षणों के साथ शुरू होता है। श्रोणि में दर्द के साथ, एक महिला को निश्चित रूप से एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

पूछताछ और दृश्य परीक्षा के बाद, वह जघन सिम्फिसिस के क्षेत्र की जांच (जांच) करेगा और निश्चित रूप से गर्भवती महिला की मैन्युअल परीक्षा आयोजित करेगा।

इसके बाद, महिला को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है। यह निदान गर्भ की हड्डियों के बीच की खाई के आकार को ठीक करेगा और सूजन की पुष्टि भी करेगा। ऐसा होता है कि हड्डियों के थोड़े विचलन के साथ, रोगी को नारकीय दर्द का अनुभव होता है, और बड़ी दूरी के साथ वे न्यूनतम होते हैं। इसलिए, श्रोणि के विस्तार की डिग्री का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड आवश्यक है। यह बच्चे के जन्म के लिए महत्वपूर्ण है.

एक्स-रे आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद निर्धारित किए जाते हैं। जबकि महिला स्थिति में है, एक्स-रे से गुजरना बेहतर नहीं है, क्योंकि विकिरण की खुराक बच्चे को प्रभावित कर सकती है।

जब सिम्फिसियोपैथी का पता लगाया जाता है, तो इसका तुलनात्मक निदान कुछ बीमारियों के साथ किया जाता है जिनके समान लक्षण होते हैं।

• साइटिका- कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन, जिसमें कमर से दर्द पैर को उसकी पूरी लंबाई के साथ देता है।
• प्रजनन और उत्सर्जन प्रणाली के संक्रामक रोग।उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस की अभिव्यक्तियों में से एक दर्द और कमर क्षेत्र में जलन है।
• लूम्बेगो- रीढ़ की हड्डी के विकारों के कारण पीठ दर्द। कमर, पैर या पेट के निचले हिस्से को देता है। पेशाब करने में समस्या हो सकती है।
• हड्डी के घाव- ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक।

इन विकृतियों को सिम्फिसाइटिस से अलग करने के लिए, यह एक अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे करने के लिए पर्याप्त है, एक बाकपोसेव पास करें।

इलाज

इस विकृति का उपचार दर्द के उन्मूलन, सिम्फिसिस के आगे विचलन की रोकथाम और इसके पूर्व रूप की बहाली के लिए कम हो जाता है। इसमें कठिनाइयाँ इस तथ्य के कारण हैं कि एक महिला की स्थिति उसे किसी भी दवा का उपयोग करने की अनुमति नहीं देती है, क्योंकि उनमें से कई का बच्चे पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

• दर्द को दूर करने के लिए, एक महिला को गोलियों के रूप में एनाल्जेसिक निर्धारित किया जाता है: पेरासिटामोल, नो-शपा। लेकिन उन्हें सलाह दी जाती है कि उन्हें व्यवस्थित रूप से न लें, बल्कि तभी जब आगे कोई लंबा भार हो। मलहम का भी उपयोग किया जाता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, दर्द निवारक के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।
• रोग के 1 डिग्री पर, रोगी को गतिविधि कम करने की सलाह दी जाती है। सिम्फिसियोपैथी के 2 या 3 डिग्री के साथ, जघन जंक्शन को स्थिर करने के लिए बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाता है।

• जघन जोड़ को उसके पिछले आकार में वापस लाने के लिए, सिम्फिसाइटिस के रोगियों को एक पट्टी निर्धारित की जाती है। यह एक तंग पट्टी है जो एक कोर्सेट की तरह काम करती है, जो प्यूबिक हड्डियों को हिलने से रोकती है। इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद दोनों में किया जाता है। पट्टी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इसे खरीदने से पहले, आपको इसे आजमाने और प्रभाव की गुणवत्ता का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। लेटने पर पट्टी बांध दी जाती है। इसे काफी कस लें, लेकिन ताकि हथेली गुजर सके। फिर वे खड़े होते हैं और मूल्यांकन करते हैं कि वह श्रोणि की हड्डियों को कितनी मजबूती से रखता है। इस तरह के कोर्सेट को लगातार उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन केवल लंबे समय तक भार के लिए।

इसका उपयोग रात में नहीं किया जाता है, ताकि अंगों पर दबाव न पड़े।

• विशेष रूप से गंभीर मामलों में, चलते समय एक समर्थन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: एक वॉकर या बेंत।
• सिम्फिसाइटिस के साथ सेक्स करने से दर्द बढ़ेगा। और अगर दर्द अधिनियम के दौरान नहीं होता है, तो भी वे बाद में प्रकट हो सकते हैं। इसलिए, कम से कम तीव्र अवधि में, अंतरंग संबंधों से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।
• फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों में से मालिश, वैद्युतकणसंचलन निर्धारित है। कभी-कभी मांसपेशियों की उत्तेजना का उपयोग किया जाता है।
• वजन को नियंत्रित करना जरूरी है, क्योंकि शरीर का अतिरिक्त वजन श्रोणि पर अतिरिक्त दबाव डालता है।
• गंभीर मामलों में, क्रॉसवाइज स्थित वज़न वाले झूला का उपयोग करें। यह हड्डियों की उनके स्थान पर वापसी को बढ़ावा देता है। झूला की क्रिया को तेज करने के लिए पैल्विक करधनी का भी उपयोग किया जाता है।
• बहुत कम ही, सिम्फिसाइटिस के इलाज के लिए ऑपरेशन किए जाते हैं। वे उसकी मदद का सहारा लेते हैं यदि बच्चे के जन्म के बाद लंबे समय तक दर्द और आंदोलनों की जकड़न को खत्म करना संभव नहीं होता है।

इसके अलावा, एक महिला विदेशी वस्तुओं के बिना अपनी स्थिति को कम कर सकती है:

• पर सौम्य डिग्रीरोग, शरीर के स्थान को अधिक बार बदलने का प्रयास करें। अपने पैरों को पार करके लंबे समय तक न बैठें;
• बहुत नरम या, इसके विपरीत, बहुत लोचदार सतहों का उपयोग न करें;
• सीढ़ियों पर चढ़ने से बचने की कोशिश करें;
• बिना जल्दबाजी के धीरे-धीरे चलें;
• सोने से पहले सबसे पहले उस पर बैठ जाएं। फिर धड़ को अपनी तरफ कर लें। इसके बाद 2 पैरों को आपस में बंद करके लेट जाएं। जब आप उठते हैं, तो रिवर्स एल्गोरिथम का उपयोग करें।

• सिम्फिसाइटिस के साथ एक गर्म स्नान दर्द को दूर करने में मदद करता है;
• कार में बैठते समय, पहले सीट पर बैठें, और फिर एक ही समय में 2 फीट यात्री डिब्बे में डालें;
• गर्भावस्था के दौरान इस विकृति से गुजरने वाली महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, पैरों के बीच रखे तकिए के साथ सोना बेहतर होता है;
• शरीर के वजन को समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए: 1 पैर या 1 हाथ पर निर्भर पदों का उपयोग न करें;
• श्रोणि और काठ के क्षेत्रों पर भार को कम करने के लिए, अपने पैरों या नितंबों के नीचे एक रोलर रखें जब आप एक लापरवाह स्थिति में हों।

विशेष जिम्नास्टिक, जिसमें कई अभ्यास शामिल हैं, भी स्थिति को सुधारने में मदद करेंगे।

• अपने घुटने टेको। अपने कूल्हों को अपने कूल्हे जोड़ों के नीचे, बाहों को अपने कंधों के नीचे रखें। अपनी रीढ़ को सीधा करें। गर्दन रीढ़ की एक निरंतरता है। अपनी पीठ को झुकाएं और अपना सिर नीचे करें। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें, फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। दोहराव की संख्या: 3. इस अभ्यास को "बिल्ली" कहा जाता है।
• अपनी पीठ पर लेटो। अपने पैरों को अपने श्रोणि के करीब रखें। कुछ सेकंड के लिए प्रत्येक स्थिति को ठीक करते हुए धीरे से अपने घुटनों को फैलाएं और फैलाएं।
• अपनी पीठ पर लेटो। अपने पिंडली को फर्श से लंबवत रखें। वैकल्पिक रूप से अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं और नीचे करें। इसे धीरे-धीरे एक छोटे आयाम के साथ करें। दोहराव की संख्या: 5.

इस कॉम्प्लेक्स को करने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

गर्भावस्था के दौरान, सिम्फिसाइटिस जैसी बीमारी मौजूद हो सकती है। यह विकृति जघन जोड़ के क्षेत्र में होती है। यह गतिशीलता की उपस्थिति और सिम्फिसिस की सूजन की विशेषता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जघन हड्डियों के विचलन के साथ होती है। असुविधा और दर्द सिंड्रोम के कारण, रोग के सार पर विचार करना उचित है।

संपर्क में

विवरण

चिकित्सा पद्धति में, सिम्फिसाइटिस की अवधारणा काफी सामान्य है। मरीजों में रुचि है कि यह क्या है और यह कैसे प्रकट होता है।

रोग सिम्फिसिस क्षेत्र में विकृति का एक जटिल है।

यह स्थिति न केवल गर्भधारण की अवधि के दौरान हो सकती हैबच्चे या बच्चे के जन्म के बाद, लेकिन यह भी एक पैल्विक चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चल रहे प्रशिक्षण से अधिक तनाव।

एक सिम्फिसिस हड्डियों के बीच का संबंध है। इसमें कार्टिलाजिनस या रेशेदार मूल होता है। यह कनेक्शन जघन क्षेत्र, ठोड़ी, उरोस्थि, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और त्रिकास्थि में स्थित है।

टिप्पणी!सिम्फिसाइटिस कंकाल प्रणाली की एक रोग संबंधी स्थिति है जिसके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अन्यथा, जटिलताएं होंगी।

सामान्य अवस्था में, सिम्फिसिस स्थिर हो जाता है। जब अत्यधिक भार होता है, तो यह बदलना शुरू हो जाता है। जोड़ में सूजन, खिंचाव, विचलन, नरमी, सूजन या टूटना होता है। दर्द और बेचैनी हैं।

रोग के कारणों पर कोई सहमति नहीं है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• कम कैल्शियम का स्तर;
• रिलैक्सिन की अधिक मात्रा;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के क्षेत्र में वंशानुगत विकृति;
• बार-बार श्रम गतिविधि;
• एक बड़े भ्रूण को वहन करना (4 किलो से अधिक);
• पिछले अवधियों में रोग की उपस्थिति;
• पैल्विक चोट;
• प्रजनन प्रणाली के रोग;
• मोटर गतिविधि में कमी।

विकास के कारण

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस विकसित हो सकता है। जोड़ों का कमजोर होना शरीर के लिए एक सामान्य घटना है। यह निर्बाध वितरण को बढ़ावा देता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति के साथ गंभीर दर्द नहीं होना चाहिए और गतिशीलता का प्रतिबंध।

जघन जोड़ के नरम होने की डिग्री और हड्डियों के बीच की दूरी के अनुसार, यह रोग के कई रूपों को अलग करने के लिए प्रथागत है।

महत्वपूर्ण!रोग का सटीक चरण उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। स्व-उपचार और आत्म-निदान अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकते हैं।

पैथोलॉजी 1 डिग्री:

• दूरी - 5 से 9 मिमी तक;
• लंबे समय तक चलने से जघन जोड़ में खींचने वाली प्रकृति का दर्द होता है;
• थोड़ी सूजन है;
• उठाने के बाद पेट के निचले हिस्से में बेचैनी होती है;
• तनाव कम करने से लक्षणों से राहत मिलती है।

इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक के साथ परामर्श की आवश्यकता है;

दूसरी डिग्री की पैथोलॉजी:

• दूरी - 15 से 20 मिमी तक;
• लगातार दर्द होते हैं;
• आराम की स्थिति कम हो जाती है, लेकिन असुविधा को खत्म नहीं करती है;
• प्रवण स्थिति पेट के निचले हिस्से में दर्द को दूर करती है;
• सिम्फिसिस के टूटने की संभावना बढ़ जाती है।

सबसे आम ऑपरेशन एक सिजेरियन सेक्शन है।

पैथोलॉजी 3 डिग्री:

• दूरी - 20 मिमी से अधिक;
• पैरों में बेचैनी के साथ व्यवस्थित दर्द;
• महत्वपूर्ण सूजन है;
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन स्थायी है;
• प्रभावित क्षेत्र का तालमेल क्लिकों के साथ होता है;

रोगी को बिस्तर पर आराम और पूर्ण आराम निर्धारित किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से ही डिलीवरी की जाती है।

क्या है खतरनाक बीमारी

गर्भावस्था के दौरान होने वाली बीमारी का कारण हो सकता है:

• अभिव्यक्ति की स्थिति में गिरावट (बीमारी के हल्के रूप के मामले में);
• बच्चे के जन्म के प्राकृतिक पाठ्यक्रम की सीमा;
• की जरूरत;
• जघन जोड़ का अंतिम टूटना;
• बच्चे के जन्म के बाद लंबी वसूली अवधि;
• खड़े होने की स्थिति में असमर्थता;
• आंदोलन की असंभवता;
• निचले छोरों के नियंत्रण की सीमा या पूर्ण कमी;
• एक विकलांगता समूह का असाइनमेंट;
• अपने पूरे जीवन के लिए एक विकृत चाल को बनाए रखना।

इस तरह के विकास को रोकने के लिए, यह आवश्यक है शरीर की स्थिति का आकलन।

विशेषज्ञ न केवल रोग के चरण, बल्कि भ्रूण के मापदंडों, पिछले जन्मों की संख्या, प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति, विषाक्तता को भी ध्यान में रखता है।

एक बच्चे के जन्म के लिए गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का खतरा क्या है।

रोग भ्रूण को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है। इसकी उपस्थिति केवल अप्रत्यक्ष रूप से परिलक्षित हो सकती है।

व्यवस्थित असुविधा और दर्द तनाव का कारण बनते हैं, जो बच्चे के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

लक्षण

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस विभिन्न ट्राइमेस्टर में होता है।

स्थिति के लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• जघन जोड़ के क्षेत्र में दर्द;
• जघन की हड्डी और कमर के क्षेत्र में दर्द (पेट के निचले हिस्से में प्रकट;
• में दर्द कूल्हों का जोड़और कोक्सीक्स;
• रात में दर्द में वृद्धि;
• विपरीत दिशाओं में पैरों के अपहरण के मामले में दर्द में वृद्धि;
• चुटकी की भावना की उपस्थिति;
• सिम्फिसिस के क्षेत्र में edematous स्थिति;
• जघन हड्डी के तालमेल के मामले में दर्द और क्लिक की घटना;
• चलते समय एक विशेषता क्लिक की उपस्थिति;
• शरीर की स्थिति बदलने के समय तीव्र दर्द की उपस्थिति (पक्ष की ओर मुड़ने, उठाने, प्रवण स्थिति लेने के लिए विशिष्ट);
• एक प्रवण स्थिति में भी पैर उठाने की असंभवता;
• लंगड़ापन की उपस्थिति, "बतख" चाल का उच्चारण;
• छोटे डैश (आंशिक कदम) में चलने की उपस्थिति;
• सीढ़ियाँ चढ़ते समय गुरुत्वाकर्षण की स्थिति;
• जघन हड्डियों की विसंगतियों के लिए निदान।

ऐसे लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।विशेषज्ञ सहायता की आवश्यकता है। अन्यथा, आराम की स्थिति असहनीय हो जाएगी।

पैथोलॉजी के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षणों पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। उनकी उपस्थिति उपस्थित चिकित्सक की यात्रा के लिए एक अवसर के रूप में काम करना चाहिए।

विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है यदि:

• जघन क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति (आंदोलन और दबाव के साथ विशिष्ट);
• जघन भाग में ऊतकों की एक edematous स्थिति की घटना;
• चलते समय जोड़ों में क्रंच या क्लिक की उपस्थिति;
• लंगड़ापन की उपस्थिति।

दर्द हो सकता है:

• चलता हुआ;
• प्रवण स्थिति से पैर को ऊपर उठाने की कोशिश करते समय;
• कूल्हे मोड़ते समय;
• बैठते समय;
• उठते समय;
• पलटते समय।

रात में बेचैनी बढ़ सकती है।

निदान

सिम्फिसाइटिस की पहचान करने के लिए निदान की आवश्यकता होती है।

कुलपति ऐसी गतिविधियों का परिसरहाइलाइट करने के लिए लिया गया:

• शिकायतों और टिप्पणियों का संग्रह (लक्षणों का विश्लेषण और रोग के पाठ्यक्रम: दर्द की शुरुआत का क्षण, चाल में परिवर्तन, गर्भ की अवधि के साथ संबंध);
• जीवन के इतिहास का अध्ययन (सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले, श्रोणि की हड्डियों को नुकसान, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति, प्रकृति और आहार पर विचार);
• प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी डेटा प्राप्त करना (प्रजनन प्रणाली की रोग प्रक्रियाएं, गर्भधारण और प्रसव की संख्या, उनके पाठ्यक्रम की मुख्य विशेषताएं, इस क्षेत्र में संचालन);
• एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का मार्ग (जघन हड्डियों के विचलन की डिग्री का अध्ययन करने के लिए किया गया);
• श्रोणि क्षेत्र में हड्डियों की रेडियोग्राफी (जघन हड्डियों के क्षेत्र में दूरी को स्पष्ट करने में मदद करता है, एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों की गति की उपस्थिति, जघन जोड़ के टूटने के बाद की वसूली अवधि का अध्ययन) .

यह याद रखना चाहिए कि रेडियोग्राफी रोग की सटीक तस्वीर देती है, लेकिन इसका उपयोग किया जा सकता है बच्चे के जन्म के बाद।निदान में आर्थोपेडिक सर्जन और भौतिक चिकित्सक जैसे विशेषज्ञों के साथ परामर्श शामिल हो सकता है।

पैथोलॉजी को कैसे परिभाषित किया जाए, इसके लिए कई विकल्प हैं। डॉक्टर एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है और रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करता है। सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस हल्का हो सकता है। इसलिए अल्ट्रासाउंड का इस्तेमाल किया जाता है। यह इस बात का उत्तर देता है कि आप जघन हड्डियों के बीच की दूरी का सही-सही निर्धारण कैसे कर सकते हैं।

इलाज

बच्चे के जन्म के बाद रोग की हल्की अवस्था गायब हो जाएगी। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि के सामान्यीकरण के कारण है।

याद रखना महत्वपूर्ण है!बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, बीमारी को पूरी तरह से खत्म करना संभव नहीं होगा। उपचार से केवल दर्द से राहत मिलेगी।

सिम्फिसाइटिस में निम्नलिखित उपचार शामिल हैं:

• विटामिन और खनिजों का एक परिसर (आवश्यक रूप से कैल्शियम की एक उच्च सामग्री के साथ);
• गैर-स्टेरायडल दवाएं जिनमें कार्रवाई के विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक सिद्धांत हैं;
• बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम का पालन;
• दैनिक तनाव में कमी;
• प्रसवोत्तर वसूली में तेजी लाने के लिए (जघन भाग में स्थित हड्डियों के बीच की दूरी में वृद्धि को रोकता है);
• बैसाखी या बेंत का उपयोग (बीमारी के गंभीर चरणों का निदान करते समय महत्वपूर्ण);
• जिमनास्टिक व्यायाम का एक मजबूत परिसर (श्रोणि, कूल्हों, पीठ के निचले हिस्से में मांसपेशियों की स्थिति में सुधार करने में मदद करता है);
• फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय (वैद्युतकणसंचलन चिकित्सा);
• मालिश

पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए, इसका उपयोग करना संभव है लोक व्यंजनों. कृपया ध्यान दें कि ऐसे तरीकों का इस्तेमाल अपने डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही करना चाहिए।

• शहद और तिल का एक संयोजन (अधिमानतः प्रति दिन कम से कम 100 ग्राम बीज का सेवन करें);
• बादाम;
• आलूबुखारा;
• बकरी के दूध से बनी चीज़;
• मछली।

इन उत्पादों का उपयोग विभिन्न व्यंजन तैयार करने के लिए किया जा सकता है। उचित रूप से तैयार किया गया आहार बीमारी के दौरान होने वाली परेशानी को कम कर सकता है।

सिम्फिसाइटिस उन बीमारियों की श्रेणी से संबंधित है जो तत्काल उपचार के अधीन हैं। पहले की रोग प्रक्रियाओं का निदान किया जाता है, शरीर के लिए कम विनाशकारी परिणाम होंगे। स्व-औषधि की आवश्यकता नहीं है। यदि लक्षण पाए जाते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

उपयोगी वीडियो: सिम्फिसाइटिस क्या है, कैसे निर्धारित करें

संपर्क में

प्रत्येक गर्भवती माँ के लिए अवधि एक विशेष स्थिति होती है, जिसमें सभी अंगों और ऊतकों में परिवर्तन होते हैं। बेशक, पेट में तेजी से वृद्धि, शरीर के वजन में वृद्धि और अन्य परिवर्तनों के कारण, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में भी परिवर्तन होते हैं। श्रोणि की हड्डियाँ सबसे अधिक स्पष्ट रूप से बदलती हैं, क्योंकि एक प्रकार की "चाल" धीरे-धीरे बनती है ताकि बच्चा सुरक्षित रूप से पैदा हो।

महिला श्रोणि की संरचना

श्रोणि एक बंद वलय है, जो श्रोणि की हड्डियों, कोक्सीक्स और त्रिकास्थि द्वारा निर्मित होता है। श्रोणि की हड्डियाँ जघन, इलियाक और इस्चियल हड्डियाँ बनाती हैं। मुख्य कार्य के अलावा - आंतरिक अंगों का समर्थन - एक समय में महिला का श्रोणि एक और बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है - बच्चे को समय पर पकड़ना। चूंकि श्रोणि इस कार्य को करने के लिए अनुकूलित है, इसलिए इसकी उपास्थि और स्नायुबंधन "नरम" करने में सक्षम हैं। जब एक महिला के शरीर में एक विशेष हार्मोन निकलता है, तो जघन जोड़, जहां उपास्थि स्थित होती है, भी नरम और अधिक मोबाइल हो जाता है। नतीजतन, श्रोणि के आयाम धीरे-धीरे बच्चे के सिर की परिधि में समायोजित हो जाते हैं।

सिम्फिसाइटिस - यह क्या है?

सिम्फिसाइटिस जघन जोड़ की एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह एक बहुत ही सामान्य बीमारी नहीं है, लेकिन फिर भी कभी-कभी महिलाएं अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति को नोटिस करती हैं।

सहवर्धन हड्डियों के बीच एक संक्रमणकालीन रेशेदार या कार्टिलाजिनस कनेक्शन है। तदनुसार, जघन सिम्फिसिस मध्य रेखा के साथ स्थित जघन हड्डियों की ऊपरी शाखाओं का लंबवत कनेक्शन है।

जब एक महिला बच्चे की उम्मीद कर रही होती है, तो ऐसी रोग संबंधी स्थिति के लिए सही शब्द "सिम्फिसियोपैथी" है। गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसियोपैथी का निदान तब किया जाता है जब कार्टिलेज का अत्यधिक नरम होना और हड्डियों के बीच की दूरी आधे सेंटीमीटर से अधिक बढ़ जाती है।

गैर-गर्भवती महिलाओं में, प्यूबिक हड्डियों के बीच की दूरी लगभग 0.2 सेमी होती है।युवा महिलाओं में, लगभग 20 वर्ष की आयु में, यह दूरी थोड़ी बढ़ जाती है (0.6 सेमी तक), और उसके बाद यह धीरे-धीरे सामान्य मूल्यों तक कम हो जाती है।

जब बच्चे के जन्म की अवधि के दौरान जघन जोड़ का विचलन होता है, और कभी-कभी सिम्फिसिस का टूटना होता है, तो यह स्थिति निर्धारित की जाती है सिम्फिसिओलिसिस . कुछ मामलों में, उन जगहों पर जहां विसंगति हुई, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। इस स्थिति को सिम्फिसाइटिस कहा जाता है।

सिम्फिसाइटिस लक्षण

यदि जघन जोड़ का बहुत अधिक विचलन हो या सिम्फिसिस की सूजन हो, तो गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• जघन क्षेत्र में ड्राइंग या शूटिंग दर्द;
• शारीरिक गतिविधि के दौरान दर्द बढ़ जाता है, खासकर अगर जांघ को बगल की तरफ खींचा जाता है;
• पेट, जांघ या पीठ में भी बेचैनी और दर्द महसूस होता है;
• संभोग के दौरान दर्द संवेदना प्रकट होती है;
• जघन जोड़ के तालमेल के दौरान दर्द महसूस होता है;
• एक महिला की चाल बदल जाती है - वह चलती है जैसे "वडलिंग";
• आराम करने पर, बेचैनी गायब हो जाती है;
• शौच की क्रिया बाधित हो सकती है।

हालांकि, अगर बच्चे के असर के दौरान जघन क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, तो यह स्थिति आदर्श का एक प्रकार है, क्योंकि यह लगभग आधी महिलाओं में होता है। जब स्नायुबंधन खिंच जाते हैं और सिम्फिसिस नरम हो जाता है, तो अक्सर एक निश्चित असुविधा महसूस होती है, जो बच्चे के जन्म से पहले तेज हो जाती है।

यदि अप्रिय भावना बहुत अधिक वास्तविक परेशानी का कारण नहीं बनती है, तो गर्भवती मां को बस थोड़ा धैर्य रखने की जरूरत है। लेकिन असहनीय दर्द के साथ, पूरी तरह से हिलने-डुलने में असमर्थता, नींद की गड़बड़ी, आपको यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए कि क्या ऐसी समस्याएं सिम्फिसाइटिस के लक्षण हैं।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस क्यों दिखाई देता है?

गर्भावस्था के दौरान हर मां में सिम्फिसाइटिस के लक्षण नहीं होते हैं और इस स्थिति के उपचार की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, कुछ कारकों के प्रभाव में जघन जोड़ का विचलन विकसित होता है।

वंशानुगत स्वभाव

संयोजी ऊतक की संरचना की विशेषताएं

अब तक, डॉक्टर स्नायुबंधन और संयोजी ऊतक की जन्मजात कमजोरी की परिभाषा की शुद्धता के बारे में बहस कर रहे हैं। तथ्य यह है कि ऐसी स्थिति का वास्तव में होने की तुलना में बहुत अधिक बार निदान किया जाता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें, यह सवाल बहुत प्रासंगिक है।

हालांकि, पहले से ही बचपनइस विशेषता वाले लोगों में उदासी, अव्यवस्था का अनुभव होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, वे अधिक बार हृदय वाल्व, जोड़ों की अतिसक्रियता, आंतरिक अंगों के आगे को बढ़ाव के विकृति विकसित करते हैं। गर्भावस्था के दौरान, होने वाली माताओं dysplasia संयोजी ऊतक स्नायुबंधन में अधिक स्पष्ट असुविधा महसूस करते हैं।

कैल्शियम और विटामिन डी की कमी

कुछ मामलों में, शरीर में कैल्शियम की कमी के कारण सिम्फिसिस नरम हो जाता है। साथ ही, महिला में कैल्शियम की कमी के अन्य सहवर्ती लक्षण होते हैं - बालों और नाखूनों का बिगड़ना, साथ ही गर्भवती महिलाओं में फ्रैक्चर।

गुर्दे की बीमारी

गुर्दे की विकृति के साथ, उदाहरण के लिए, मूत्र के साथ खनिजों और प्रोटीन की सक्रिय रिहाई होती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि सिम्फिसिस बहुत तीव्रता से नरम हो जाता है, और गर्भावस्था के दौरान जघन अभिव्यक्ति अलग हो सकती है।

पिछला श्रोणि आघात

यदि एक समय में एक महिला को ऐसी चोटें होती हैं, तो बाद में इससे बच्चे के जन्म के दौरान सिम्फिसियोपैथी का विकास हो सकता है।

एकाधिक जन्म

गर्भावस्था के दौरान कई बच्चों वाली माताओं को इस विकृति के परिणामस्वरूप पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है।

सिम्फिसियोपैथी की डिग्री

सिम्फिसियोपैथी की तीन डिग्री उस दूरी के आधार पर निर्धारित की जाती है जिस पर जघन की हड्डियाँ अलग हो जाती हैं:

• पहला 0.5-0.9 सेमी है।
• दूसरा 1-2 सेमी है।
• तीसरा 2 सेमी से अधिक है।

इस स्थिति का निदान किया जा सकता है और इसकी डिग्री अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जा सकती है। इसके अलावा, तालमेल की प्रक्रिया में, डॉक्टर को पता चलता है कि उपास्थि नरम हो गई है, और श्रोणि की हड्डियां अस्थिर हैं।

सिम्फिसाइटिस गर्भावस्था और प्रसव को कैसे प्रभावित करता है

गर्भावस्था के दौरान श्रोणि की हड्डियों का सामान्य विचलन गर्भधारण की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। कुछ महिलाएं ध्यान दें कि जब गर्भावस्था के दौरान पैल्विक हड्डियां अलग हो जाती हैं, तो संवेदनाएं असहज होती हैं।

सिम्फिसियोपैथी का भी गर्भावस्था पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, यह केवल महिला की सामान्य स्थिति को खराब करता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान जघन जोड़ के अत्यधिक खिंचाव के साथ, यह इतना पतला हो जाता है कि प्रसव के दौरान, जब श्रोणि की हड्डियाँ अलग होने लगती हैं, तो उपास्थि टूट जाती है - सिम्फिसिओलिसिस .

जब ऐसी चोट लगती है तो महिला कई महीनों तक सामान्य रूप से काम नहीं कर पाती है, उसके लिए हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है। एक संकीर्ण श्रोणि के साथ गर्भवती माताओं में, यदि एक बड़ा भ्रूण विकसित होता है, तो आर्टिक्यूलेशन टूटने की संभावना बढ़ जाती है - 4 किलो से अधिक। ऐसी स्थिति में, जन्म के सामान्य रूप से आगे बढ़ने के लिए गर्भावस्था के दौरान श्रोणि की हड्डियों का अपर्याप्त विचलन होता है। इसलिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि यदि एक बड़ा भ्रूण विकसित होता है, तो दूसरी और तीसरी डिग्री की सिम्फिसियोपैथी विकसित होती है। इस मामले में, बच्चे के जन्म के दौरान मां और बच्चे के आघात को काफी कम करना संभव है।

क्या होता है जब सिम्फिसिस फट जाता है?

सिम्फिसियोलिसिस के लक्षण बच्चे के जन्म से पहले और उसके दौरान दिखाई देते हैं। सिम्फिसाइटिस भी बच्चे के जन्म के बाद प्रकट होता है। महिला अपने पैरों को उठाने, बिस्तर से उठने या सीढ़ियां चढ़ने में असमर्थ है। कभी-कभी वह मुश्किल से ही अपने अंगों को हिला पाती है। दर्द किसी भी शारीरिक प्रयास से होता है।

सिम्फिसिस के टूटने का खतरा क्या है?

बच्चे के जन्म के बाद या उससे पहले जघन जोड़ का विचलन एक युवा मां में बहुत सारे अप्रिय लक्षण पैदा करता है। हालांकि, यह स्थिति स्वास्थ्य या जीवन के लिए खतरा नहीं है। लेकिन अगर पैल्विक हड्डियों के विचलन से बच्चे के जन्म के दौरान जघन जोड़ टूट जाता है, तो हम पहले से ही एक गंभीर चोट के बारे में बात कर रहे हैं, अर्थात, पेल्विक फ्रैक्चर .

बशर्ते कि हड्डियां 2 सेमी से अलग हो गई हों, हम एक स्थिर फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं, शायद ही कभी उत्तेजक जटिलताएं। लेकिन अगर सिम्फियोसिस 5 सेमी या उससे अधिक हो गया है, तो यह स्थिति गंभीर रूप से स्वास्थ्य के लिए खतरा है। इसलिए, प्रसव के बाद सिम्फिसाइटिस का उपचार महिला की स्थिति पर निर्भर करता है - कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

दरअसल, जब हड्डियों के किनारे टूटते हैं, तो वे कभी-कभी मूत्राशय, मूत्रमार्ग और भगशेफ को नुकसान पहुंचाते हैं। जोड़ों के क्षेत्र में, कभी-कभी रक्तस्राव विकसित होता है, और यह बाद में विकास की ओर जाता है। सच है, सर्जरी की आवश्यकता वाली ऐसी गंभीर स्थिति एक दुर्लभ घटना है।

यदि गर्भवती महिला को जघन क्षेत्र में दर्द और सूजन की शिकायत होती है, साथ ही साथ कठिन हलचल भी होती है, तो डॉक्टर आवश्यक अध्ययन निर्धारित करता है।

अल्ट्रासाउंड

जघन जोड़ का अल्ट्रासाउंड करते समय, गर्भ की हड्डियों के बीच की दूरी निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, विशेषज्ञ भड़काऊ प्रक्रिया के अप्रत्यक्ष संकेत देखता है। अक्सर ऐसा होता है कि एक छोटी सी विसंगति के साथ, रोगी को बहुत तेज दर्द होता है। लेकिन एक मजबूत विसंगति के साथ, दर्द, इसके विपरीत, बहुत स्पष्ट नहीं है।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान जघन सिम्फिसिस का अल्ट्रासाउंड किए जाने के बाद, विशेषज्ञ केवल जघन सिम्फिसिस के विचलन के परिमाण का संकेत देते हैं।

अंतिम निदान स्थापित करते समय, लक्षणों की गंभीरता को भी ध्यान में रखा जाता है।

पैल्विक हड्डियों का एक्स-रे

इसका उपयोग, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद, सिम्फिसिस के टूटने का निदान करने के लिए किया जाता है, और फिर उपचार प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे पेल्वियोमेट्री , अर्थात्, श्रोणि का माप, कम आम है। यह स्थिति श्रोणि की परिधि और भ्रूण के सिर के आकार के बीच पत्राचार का अतिरिक्त आकलन करना संभव बनाती है।

सीटी और एमआरआई

बच्चे के जन्म के बाद, ऐसे तरीके लागू किए जाते हैं जो परिणामों के अधिक सटीक मूल्यांकन की अनुमति देते हैं। इस तरह के एक अध्ययन की मदद से, न केवल उपचार की प्रभावशीलता का स्पष्ट नियंत्रण प्रदान करना संभव है, बल्कि श्रोणि क्षेत्र में अन्य रोग परिवर्तनों की उपस्थिति का निर्धारण करना भी संभव है।

क्रमानुसार रोग का निदान

कभी-कभी सिम्फिसाइटिस के साथ दिखाई देने वाली दर्द संवेदनाएं अन्य बीमारियों को भड़काती हैं। एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ को निश्चित रूप से श्रोणि क्षेत्र में दर्द और बेचैनी की उपस्थिति के बारे में बताना चाहिए। ऐसी स्थिति में, विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करता है और आवश्यक परीक्षाएं निर्धारित करता है। प्यूबिस में दर्द नीचे वर्णित स्थितियों के कारण भी होता है।

मूत्र और जननांग पथ के संक्रमण

इस कारण से, जघन दर्द भी विकसित हो सकता है। जब बहुत बार कमर के क्षेत्र में दर्द, जलन, दर्द, झुनझुनी के बारे में चिंतित होते हैं। सिस्टिटिस जननांग संक्रमण या ई. कोलाई के कारण होता है, और गर्भावस्था के दौरान यह स्थिति अक्सर विकसित होती है। ऐसे संकेतों के साथ, संक्रमण पर एक अध्ययन करना आवश्यक है।

लूम्बेगो

पीठ दर्द जो तीव्र रूप से विकसित होता है। वे रीढ़ की बीमारियों (,) से उकसाते हैं। व्यथा अक्सर अन्य अंगों तक फैलती है - कमर, अंग, पेट। पेशाब और शौच के लगातार विकारों के साथ।

साइटिका (साइटिका)

पर कटिस्नायुशूल कटिस्नायुशूल तंत्रिका में दर्द विकसित होता है। दर्द की संवेदनाएं पैर के साथ-साथ ग्रोइन और कोक्सीक्स से निचले पैर तक फैलती हैं। ऐसा संकेत अक्सर गठिया, मांसपेशियों की क्षति, छोटे श्रोणि के ट्यूमर के विकास को इंगित करता है।

अस्थिमज्जा का प्रदाह, अस्थि रोग (तपेदिक घाव)

हालांकि इस तरह की अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं, उनके चिकित्सक को विभेदक निदान के दौरान भी ध्यान रखना चाहिए।

सूचीबद्ध बीमारियों में से किसी को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है।

सिम्फिसाइटिस का इलाज कैसे करें?

एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाली सिम्फिसियोपैथी बच्चे के जन्म के लगभग 5 महीने बाद अपने आप ही गायब हो जाती है। कुछ मामलों में, दर्द लंबे समय तक प्रकट होता है - एक वर्ष तक। ऐसे में इलाज की जरूरत नहीं होती- सब कुछ धीरे-धीरे अपने आप सामान्य हो जाता है। और जघन सिम्फिसिस के टूटने के साथ, चिकित्सा इसकी डिग्री पर निर्भर करती है।

गर्भवती महिलाओं में सिम्फिसियोपैथी का इलाज कैसे करें?

सिम्फिसिस विचलन के अप्रिय लक्षणों को कम करने के लिए, आपको इन सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

• एक स्थान पर बैठने की अवधि, चलने की अवधि, सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाने की अवधि को सीमित करने का प्रयास करें;
• बहुत सारे कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करें, कभी-कभी आपको कैल्शियम सप्लीमेंट पीने की आवश्यकता होती है; हालांकि, डॉक्टर को सप्लीमेंट्स के उपयोग को स्पष्ट रूप से नियंत्रित करना चाहिए, क्योंकि बहुत अधिक कैल्शियम विकासशील भ्रूण के लिए हानिकारक है, खासकर तीसरी तिमाही में; बच्चे के जन्म से पहले अंतिम कुछ हफ्तों में कैल्शियम की तैयारी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• शरीर के वजन को एक निश्चित स्थिति में समान रूप से वितरित करें - बैठे या खड़े;
• वजन नियंत्रित करें, क्योंकि शरीर के अत्यधिक वजन के साथ, स्नायुबंधन और जोड़ों पर भार बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द होता है;
• लगभग 26-28 सप्ताह से, एक विशेष प्रसवपूर्व पट्टी पहनी जानी चाहिए, जो सिम्फिसिस पर दबाव कम करने और दर्द को कम करने में मदद करेगी।

उपचार प्रक्रिया आवश्यक रूप से एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, साथ ही एक हड्डी रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित की जाती है। कुछ मामलों में, रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक फिजियोथेरेपिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

कौन से व्यायाम दर्द को दूर करने में मदद कर सकते हैं?

गर्भवती माँ व्यायाम का एक विशेष सेट कर सकती है जो असुविधा की गंभीरता को कम करने में मदद करती है।

श्रोणि को ऊपर उठाना

आपको लेटने और अपने घुटनों को मोड़ने की जरूरत है। फिर धीरे-धीरे श्रोणि को ऊपर उठाएं, इसे शीर्ष बिंदु पर ठीक करें। उसके बाद, श्रोणि को कम किया जाता है। व्यायाम को कई बार दोहराया जाना चाहिए।

बिल्ली मुद्रा

अपने घुटनों और कोहनियों पर खड़े होकर, अपनी पीठ और कंधों को सीधा करें। अपनी पीठ को झुकाएं, अपने पेट की मांसपेशियों को तनाव दें और अपने सिर को नीचे करें। कई बार दोहराएं।

केजेल अभ्यास

इस अभ्यास को सही ढंग से करने के लिए, आपको मूत्र के प्रतिधारण और रिलीज की नकल करने की आवश्यकता है। केजेल अभ्यास पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को प्रभावी ढंग से मजबूत करें, पेल्विक अस्थिरता को कम करें, तनाव को दूर करें।

इन सभी अभ्यासों को किया जा सकता है यदि प्रक्रिया के दौरान महिला को दर्द महसूस नहीं होता है, और कोई मतभेद नहीं हैं।

बच्चे के जन्म के बाद सिम्फिसियोलिसिस का इलाज कैसे करें

बच्चे के जन्म के बाद की स्थिति को कम करने के लिए कई तरीके अपनाए जा रहे हैं।

पट्टियों

आपको एक विशेष पट्टी पहनने की ज़रूरत है जो फीमर के कटार को पकड़ती है। यह न केवल दर्द को कम करने में मदद करेगा, बल्कि आगे की विसंगतियों के जोखिम को भी कम करेगा। पट्टी सिम्फिसिस के संलयन की प्रक्रिया को तेज करने में मदद करेगी।

बेहोशी

दर्द को दूर करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जाता है। आप अन्य साधनों का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन ऐसे उपायों का उपयोग तभी किया जाता है जब दर्द गंभीर और लंबा हो। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि ऐसी दवाओं का लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग पेट के अल्सर के विकास को भड़का सकता है और यकृत पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। कुछ दर्द निवारक दवाओं के रूप में नर्सिंग माताओं को ऐसी दवाओं का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए दुद्ध निकालना तुम नहीं पी सकते।

भौतिक चिकित्सा

सिम्फिसिस के अतिवृद्धि को सक्रिय करने के लिए, आवेदन करें मैग्नेटोथैरेपी और अन्य प्रकार की फिजियोथेरेपी। हालांकि, बिस्तर पर आराम और श्रोणि की हड्डियों के निर्धारण की स्थिति में ऐसी विधियां प्रभावी होती हैं।

कोमल मोड

यदि हड्डियाँ अधिक विभाजित नहीं हुई हैं, तो यह केवल शारीरिक गतिविधि को कम करने के लिए, बेंत या अन्य साधनों का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है।

पूर्ण आराम

गंभीर विसंगति के साथ, सख्त बिस्तर आराम का पालन करना आवश्यक है। वेट सस्पेंडेड क्रॉसवाइज से लैस एक विशेष झूला फ्यूजन प्रक्रिया को तेज करने में मदद करेगा। ऐसा उपकरण धीरे-धीरे प्यूबिक हड्डियों को कम कर देता है।

प्रबंधित पेल्विक बेल्ट

झूला की क्रिया को बढ़ाने के लिए, कई पट्टियों के साथ एक विशेष पैल्विक बेल्ट का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए वजन जुड़ा होता है। इस तरह आप तनाव को समायोजित कर सकते हैं। विभिन्न भागबेल्ट, और अंतर का संलयन तेज हो रहा है।

शल्य चिकित्सा

यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, और महिला को दर्द महसूस होता है और अंतराल के कारण आंदोलन को प्रतिबंधित करता है, तो सर्जरी की जाती है। श्रोणि की अखंडता को बहाल करने के लिए, सर्जरी के दौरान छड़ और प्लास्टिक सामग्री का उपयोग किया जाता है।

सिम्फिसाइटिस की रोकथाम

दुर्भाग्य से, सिम्फिसियोपैथी के विकास को रोका नहीं जा सकता है, क्योंकि इस स्थिति के विकास के लिए कोई स्पष्ट कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। हालांकि, सिम्फिसिस के टूटने की संभावना को कम करने के लिए कुछ सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

• गर्भावस्था की योजना बनाना महत्वपूर्ण है, गर्भाधान से पहले, संक्रमण, थायरॉयड रोगों की जांच की जानी चाहिए।
• यदि आवश्यक हो तो आयरन, कैल्शियम, आयोडीन की तैयारी करें।
• योजना के चरण में और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सही खाएं।
• रोगी, ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करते हैं, क्योंकि बड़े बच्चे अक्सर मधुमेह के साथ पैदा होते हैं।
• गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में भ्रूण का अनुमानित वजन निर्धारित करने के लिए उसका अल्ट्रासाउंड करें।
• अगर किसी महिला को पहले फ्रैक्चर, गंभीर चोटें आई हैं, या पहले बच्चे के जन्म के दौरान समस्या हुई है, तो डॉक्टर को इस बारे में बताना जरूरी है।
• जघन क्षेत्र में दर्द, सूजन और सीमित गति की उपस्थिति के साथ, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
• प्रसव के तरीकों के बारे में समय पर किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना महत्वपूर्ण है। शायद, सबसे बढ़िया विकल्पसिजेरियन सेक्शन होगा।

अपडेट: अक्टूबर 2018

गर्भावस्था एक महिला की एक विशेष स्थिति है, जिसमें सभी अंगों और ऊतकों में परिवर्तन होता है। गर्भवती मां की मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली कोई अपवाद नहीं है। श्रोणि की हड्डियों में बहुत ही ठोस परिवर्तन होते हैं, जो बच्चे के जन्म के लिए "चैनल" बनाते हैं।

महिला श्रोणि की व्यवस्था कैसे की जाती है?

श्रोणि एक बंद अंगूठी है जिसमें श्रोणि की हड्डियां, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स शामिल हैं। पैल्विक हड्डियां, बदले में, जघन, इस्चियाल और इलियम हड्डियों से मिलकर बनती हैं। महिला श्रोणि, आंतरिक अंगों का समर्थन करने के अलावा, एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है: बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को पकड़ना। इस संबंध में, श्रोणि के सभी स्नायुबंधन और उपास्थि में एक विशेषता होती है: वे "नरम" होते हैं। जघन जोड़, जहां उपास्थि स्थित है, एक विशेष हार्मोन - रिलैक्सिन के प्रभाव में भी अधिक मोबाइल और नरम हो जाता है। यह आपको श्रोणि के आकार को बच्चे के सिर की परिधि में थोड़ा समायोजित करने की अनुमति देता है।

सिम्फिसिस क्या है?

सचमुच, गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस जघन जोड़ की सूजन है। यह बहुत बार नहीं होता है। बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, "सिम्फिसियोपैथी" शब्द का उपयोग करना अधिक सही है।

• इसका अर्थ है उपास्थि का अत्यधिक नरम होना, हड्डियों के बीच की दूरी में 0.5 सेमी से अधिक की वृद्धि।
• एक गैर-गर्भवती महिला में, प्यूबिक हड्डियों के बीच की दूरी लगभग 0.2 सेमी होती है।
• 18-20 वर्ष की आयु में, इसे थोड़ा बढ़ाया जा सकता है (0.6 सेमी तक), फिर धीरे-धीरे कम हो जाता है।

यदि बच्चे के जन्म के समय जघन की हड्डियां फिर भी अलग हो जाती हैं, कभी-कभी सिम्फिसिस के टूटने के साथ, इसे सिम्फिसियोलिसिस कहा जाता है। कभी-कभी उनके विचलन के स्थान पर एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है। ये सिम्फिसिस हैं।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस के लक्षण

जघन जोड़ के अत्यधिक विचलन की प्रक्रिया, और इससे भी अधिक - सिम्फिसिस की सूजन, हमेशा निम्नलिखित लक्षणों के साथ खुद को प्रकट करती है:

• एक शूटिंग या खींचने वाले चरित्र के जघन क्षेत्र में दर्द
• शारीरिक गतिविधि के साथ दर्द बढ़ जाना, खासकर जब कूल्हे को बगल में ले जाना
• पीठ, कूल्हे या पेट में दर्द का फैलना
• पैल्पेशन पर जघन सिम्फिसिस में दर्द
• संभोग के दौरान दर्द
• चाल में बदलाव ("बतख", "वडल")
• आराम करने पर दर्द से राहत या गायब होना
• संभावित शौच विकार

यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान प्यूबिस में हल्का दर्द होना सामान्य है, यह 50% महिलाओं में होता है। सिम्फिसिस के मोच और नरम होने से कुछ असुविधा होती है, खासकर बच्चे के जन्म से पहले के आखिरी हफ्तों में। ऐसे मामलों में, गर्भवती माताओं को बस धैर्य रखने की जरूरत है। गर्भावस्था के दौरान केवल गंभीर, असहनीय दर्द, साथ ही गति की सीमा और नींद की गड़बड़ी की उपस्थिति को सिम्फिसाइटिस के लक्षण माना जाता है।

सिम्फिसियोपैथी के कारण

सभी गर्भवती महिलाओं को जघन सिम्फिसिस और दर्द में स्पष्ट परिवर्तन का अनुभव नहीं होता है। कुछ कारक इसके लिए पूर्वसूचक होते हैं।

• वंशागति

ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था के दौरान निकटतम रिश्तेदारों को इसी तरह की समस्या होने पर सिम्फिसिस के विचलन का जोखिम अधिक होता है।

• संयोजी ऊतक विशेषताएं

स्नायुबंधन और संयोजी ऊतक की जन्मजात कमजोरी सामान्य रूप से चिकित्सा में एक विवादास्पद मुद्दा है। इस स्थिति का वास्तव में जितना है उससे कहीं अधिक बार निदान किया जाता है। इस विशेषता वाले बच्चों में अक्सर अव्यवस्था और उदात्तता होती है, हृदय के वाल्व, गुर्दे और अन्य अंगों के आगे को बढ़ाव और जोड़ों की अतिसक्रियता के साथ समस्या हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान, संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया वाली महिलाओं को स्नायुबंधन के क्षेत्र में अधिक असुविधा का अनुभव हो सकता है।

• कैल्शियम की कमी और विटामिन डी की कमी

अक्सर, हालांकि सभी मामलों में किसी भी तरह से, यह सिम्फिसिस की अत्यधिक नरमता की ओर जाता है। इस कारक को भंगुर बाल, नाखूनों का प्रदूषण, गर्भवती महिलाओं में फ्रैक्चर द्वारा इंगित किया जा सकता है।

• गुर्दे की बीमारी

यह माना जाता है कि गुर्दे की बीमारियां (उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस) मूत्र के साथ शरीर से प्रोटीन और खनिजों का उत्सर्जन बढ़ा देती हैं। यह सिम्फिसिस के अधिक तीव्र नरमी और विचलन में योगदान देता है।

• पिछली श्रोणि चोटें
• एकाधिक जन्म

सिम्फिसियोपैथी की डिग्री

जघन की हड्डियों के विचलन की दूरी के आधार पर, सिम्फिसियोपैथिस तीन डिग्री के होते हैं:

• 1 डिग्री - 0.5 से 0.9 सेमी . तक
• 2 डिग्री - 1 से 2 सेमी . तक
• 3 डिग्री - 2 सेमी . से अधिक

यह दूरी अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, डॉक्टर पैल्पेशन पर उपास्थि के नरम होने और श्रोणि की हड्डियों की अस्थिरता का पता लगा सकते हैं।

गर्भावस्था और प्रसव पर सिम्फिसाइटिस का प्रभाव

अपने आप में, सिम्फिसियोपैथी गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करती है। यह केवल अपेक्षित मां की भलाई को खराब करता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान जघन सिम्फिसिस का अत्यधिक खिंचाव इसे इतना पतला कर सकता है कि बच्चे के जन्म (सिम्फिसियोलिसिस) के दौरान उपास्थि फट जाएगी।

यह एक अप्रिय चोट है जो कई महीनों तक विकलांगता की ओर ले जाती है। यदि महिला का श्रोणि संकीर्ण है और बच्चा बड़ा (4 किलो से अधिक) है तो आर्टिक्यूलेशन टूटने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर 2 और 3 डिग्री के सिम्फिसियोपैथी के साथ-साथ गंभीर दर्द के लिए सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं। इससे कई बार मां का दर्द कम हो जाता है।

सिम्फिसिस का टूटना कैसे प्रकट होता है?

सिम्फिसियोलिसिस खुद को बच्चे के जन्म से पहले, बच्चे के जन्म के दौरान या उनके तुरंत बाद महसूस करता है। प्रसवोत्तर महिला अपने पैरों को नहीं उठा सकती है, अपने आप बिस्तर से बाहर नहीं निकल सकती (केवल बग़ल में), सीढ़ियाँ चढ़ सकती हैं, और कभी-कभी अपने अंगों को सही मात्रा में हिला भी सकती हैं। कोई भी शारीरिक गतिविधि दर्द का कारण बनती है।

सिम्फिसिस का खतरनाक टूटना क्या है?

सिम्फिसियोपैथी, हालांकि यह बहुत असुविधा का कारण बनती है, स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा नहीं है। लेकिन बच्चे के जन्म के दौरान जघन जोड़ का टूटना पहले से ही एक चोट है, श्रोणि का एक फ्रैक्चर।

• यदि हड्डियां 2 सेमी अलग हो गई हैं, तो ऐसा फ्रैक्चर स्थिर होता है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है।
• और अगर टूटे हुए सिम्फिसिस के किनारों के बीच की दूरी 5 सेमी या अधिक है, तो यह एक सीधा स्वास्थ्य खतरा है।

हड्डियों के किनारे मूत्रमार्ग, मूत्राशय, भगशेफ को नुकसान पहुंचा सकते हैं। जोड़ों के क्षेत्र में रक्तस्राव हो सकता है, जो बाद में गठिया को जन्म देगा। इसलिए, इस तरह के टूटने का इलाज सर्जिकल हस्तक्षेप से किया जाना चाहिए। सौभाग्य से, ऐसे मामले बहुत दुर्लभ हैं।

अभ्यास से उदाहरण:एक युवा (26 वर्षीय) बहुपत्नी महिला को प्रयास की शिकायत पर प्रसूति वार्ड में भर्ती कराया गया था। इतिहास से पता चलता है कि दूसरा जन्म समय पर लगभग 5 घंटे पहले शुरू हुआ था। एक घंटे पहले एंबुलेंस में पानी भर गया। एक प्रसूति परीक्षा से पता चला: गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन लगभग पूरा हो गया है, सिर को छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के खिलाफ दबाया जाता है, धनु सीवन सही तिरछे आकार में होता है, छोटा फॉन्टानेल बाईं ओर पूर्वकाल होता है। एक घंटे बाद, एक जीवित पूर्ण-अवधि वाला लड़का दिखाई देने वाली विकृतियों के बिना पैदा हुआ था। लेकिन अगले दिन ही, मैंने और मेरे सहयोगी ने युवावस्था में बत्तख की तरह टहलते हुए पाया और जघन क्षेत्र में दर्द की शिकायत का खुलासा किया। एक सर्जन से परामर्श करने के बाद, निदान किया गया था: जघन सिम्फिसिस विचलन। बच्चे को उसके पिता और दादी की देखरेख में 5 वें दिन घर से छुट्टी दे दी गई, और महिला को स्त्री रोग विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया, जहाँ उसने 1.5 महीने अपने पैरों को मोड़कर और घुटनों के बल तलाकशुदा अवस्था में बिताया। यह कहना मुश्किल है कि इस तरह की स्थिति का कारण क्या है, समय पर निदान (अल्ट्रासाउंड) के साथ जघन जोड़ के विचलन के साथ, एक सीज़ेरियन सेक्शन दिखाया गया था और ऐसे परिणामों से बचा जा सकता था। प्रसवपूर्व महिला को एक्स-रे परीक्षा (प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्ना सोज़िनोवा) के बाद ठीक होने के साथ छुट्टी दे दी गई थी।

निदान

यदि जघन क्षेत्र में दर्द और सूजन की शिकायत है, साथ ही चलने में कठिनाई होती है, तो सभी गर्भवती महिलाओं की जांच की जाती है।

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

जघन जोड़ का अल्ट्रासाउंड आपको गर्भ की हड्डियों के बीच की दूरी का आकलन करने के साथ-साथ सूजन के अप्रत्यक्ष संकेतों को देखने की अनुमति देता है। लेकिन अक्सर एक छोटी सी विसंगति के साथ, एक महिला को असहनीय दर्द का अनुभव होता है। इसके विपरीत, हड्डियों के बीच बड़ी दूरी के साथ, शिकायतें न्यूनतम होती हैं। इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में, केवल जघन सिम्फिसिस के विचलन के परिमाण का संकेत दिया जाएगा। और अंतिम निदान लक्षणों की गंभीरता को भी ध्यान में रखेगा।

• पैल्विक हड्डियों की रेडियोग्राफी

सिम्फिसिस के टूटने और उपचार को नियंत्रित करने के लिए इस पद्धति का उपयोग अक्सर बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है। गर्भवती महिलाओं के लिए, एक्स-रे पेल्विमेट्री (श्रोणि माप) कुछ हद तक कम बार किया जाता है। यह आपको अतिरिक्त रूप से भ्रूण के सिर के आकार और श्रोणि की परिधि के बीच पत्राचार का आकलन करने की अनुमति देता है।

• सीटी और एमआरआई

बच्चे के जन्म के बाद अधिक सटीक तरीकों का उपयोग किया जाता है। यह उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने के साथ-साथ श्रोणि क्षेत्र में अन्य विकृतियों की पहचान करने में मदद करता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

अक्सर, सिम्फिसाइटिस के साथ संवेदनाओं के समान दर्द पूरी तरह से अलग स्थितियों के कारण होता है। इसलिए, दर्द की उपस्थिति के बारे में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना बेहद जरूरी है। डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा और अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करेगा। जघन दर्द के अन्य कारण:

साइटिका (साइटिका)

यह साइटिक तंत्रिका में दर्द है। अप्रिय संवेदनाएं कमर और टेलबोन से लेकर पैर के निचले हिस्से तक फैल सकती हैं। यह लक्षण गठिया, आर्थ्रोसिस, पेल्विक ट्यूमर और मांसपेशियों की क्षति जैसी बीमारियों का संकेत हो सकता है।

लूम्बेगो

यह रीढ़ की विकृति (ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया) से जुड़ा एक तीव्र पीठ दर्द है। पैर, कमर, पेट में दर्द हो सकता है, अक्सर पेशाब और शौच के विकार हो सकते हैं।

जननांग और मूत्र पथ के संक्रमण

यह जघन क्षेत्र में दर्द का एक और कारण है। ई. कोलाई या यौन संचारित संक्रमणों के कारण होने वाला सिस्टिटिस अक्सर कमर में जलन, कटने और झुनझुनी के साथ होता है। यह देखते हुए कि गर्भावस्था के दौरान सिस्टिटिस की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, जब इस तरह के दर्द दिखाई देते हैं, तो संक्रमण की जांच की जानी चाहिए।

ऑस्टियोमाइलाइटिस और अन्य हड्डी रोग (तपेदिक घाव)

वे काफी दुर्लभ हैं। लेकिन उन्हें छूट नहीं दी जा सकती। तपेदिक के इतिहास वाली महिलाएं या जिन्हें श्रोणि आघात हुआ है, उन्हें विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

उपरोक्त निदानों को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, साथ ही संक्रमण के लिए स्मीयर और संस्कृतियों को पास करना पर्याप्त है। के बारे में अधिक ।

सिम्फिसाइटिस उपचार

सिम्फिसियोपैथी (जघन जोड़ का नरम होना) एक ऐसी घटना है जो केवल गर्भावस्था की विशेषता है। इसलिए, जन्म के 4-6 महीने बाद, आमतौर पर सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। कभी-कभी प्यूबिक एरिया में दर्द 1 साल तक बना रह सकता है। ऐसी स्थितियों में चिकित्सा सहायता की आवश्यकता नहीं है। यदि सिम्फिसियोलिसिस हुआ है (जघन सिम्फिसिस का टूटना), तो उपचार इसकी डिग्री पर निर्भर करेगा।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसियोपैथी का उपचार

आप सरल अनुशंसाओं का पालन करके सिम्फिसिस विचलन के लक्षणों को कम कर सकते हैं:

• चलने की अवधि सीमित करना, एक स्थान पर बैठना और सीढ़ियाँ चढ़ना
• एक निश्चित मुद्रा में शरीर के वजन का वितरण भी (खड़े, बैठे)
• कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना। कुछ मामलों में, एक डॉक्टर कैल्शियम की खुराक लिख सकता है। सप्लीमेंट्स का सेवन किसी विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि इस ट्रेस तत्व की अधिकता भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है, खासकर तीसरी तिमाही में। बच्चे के जन्म से पहले के आखिरी हफ्तों में कैल्शियम के सेवन की सलाह नहीं दी जाती है।
• शरीर का वजन नियंत्रण। अधिक वज़नजोड़ों और स्नायुबंधन पर भार बढ़ाता है, जिससे दर्द होता है।
• गर्भावस्था के 25-28 सप्ताह से प्रसव पूर्व पट्टी पहनना। पेट के लिए विशेष समर्थन सिम्फिसिस पर दबाव कम करता है, दर्द कम करता है।

गर्भावस्था के दौरान सिम्फिसाइटिस का उपचार एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक हड्डी रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एक फिजियोथेरेपिस्ट और एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श अक्सर आवश्यक होता है।

दर्द निवारक व्यायाम:

कैट पोज़ - अपने घुटनों और कोहनियों पर खड़े होकर, आपको अपनी पीठ और कंधों को सीधा करने की ज़रूरत है। फिर एक चाप के साथ पीठ को बाहर निकालें, उसी समय सिर को नीचे करें, पेट की मांसपेशियों को तनाव दें। इन चरणों को कई बार दोहराएं।

श्रोणि को ऊपर उठाना - लापरवाह स्थिति में, आपको अपने घुटनों को मोड़ने की जरूरत है। फिर धीरे-धीरे श्रोणि को ऊपर उठाएं, शीर्ष बिंदु पर ठीक करें और नीचे करें। व्यायाम को कई बार दोहराएं।

केजेल अभ्यास- व्यायाम जो मूत्र प्रवाह में देरी और रिलीज की नकल करते हैं, श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं। यह कुछ हद तक पैल्विक अस्थिरता को कम कर सकता है और जघन हड्डियों पर तनाव को दूर कर सकता है।

सभी शारीरिक व्यायामप्रदर्शन किया जा सकता है अगर वे बढ़े हुए दर्द का कारण नहीं बनते हैं, और यदि कोई चिकित्सा मतभेद नहीं हैं।

प्रसव के बाद सिम्फिसियोलिसिस का उपचार

• बेहोशी

आमतौर पर दर्द को दूर करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह के पदार्थों का उपयोग किया जाता है। ये प्रसिद्ध हैं, और अन्य दर्द निवारक हैं। उनका उपयोग केवल गंभीर दर्द के मामले में किया जाना चाहिए, क्योंकि एनएसएआईडी के अनियंत्रित और लंबे समय तक उपयोग से पेट में अल्सर और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह होता है। इसके अलावा, बच्चे को स्तनपान कराते समय डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। सभी दर्द निवारक दवाएं शिशु के लिए सुरक्षित नहीं होती हैं।

• कोमल मोड

हड्डियों के थोड़े विचलन के साथ, कभी-कभी कमी काफी होती है शारीरिक गतिविधिबेंत और अन्य विशेष उपकरणों का उपयोग करना।

• पट्टियों

फीमर के ट्रोकेन्टर्स को पकड़ने वाली पट्टी पहनने से दर्द कम हो सकता है और आगे चलकर खराब होने का खतरा कम हो सकता है। यह सिम्फिसिस के संलयन को तेज करता है।

• भौतिक चिकित्सा

सिम्फिसिस के अतिवृद्धि को तेज करने के लिए कुछ प्रकार की फिजियोथेरेपी (उदाहरण के लिए) का उपयोग किया जाता है। यह विधि केवल बिस्तर पर आराम और पैल्विक हड्डियों के निर्धारण के संयोजन में मदद करती है।

• पूर्ण आराम

विसंगति और सिम्फिसिस के टूटने की एक गंभीर डिग्री के साथ, सख्त बिस्तर आराम का संकेत दिया जाता है। संलयन को गति देने के लिए, एक विशेष झूला का उपयोग किया जाता है जिसमें भार निलंबित क्रॉसवाइज होता है। यह उपकरण प्यूबिक हड्डियों को एक साथ लाता है।

• निर्देशित पेल्विक गर्डल से उपचार

झूला के प्रभाव को बढ़ाने के लिए एक विशेष पैल्विक बेल्ट का उपयोग किया जाता है। वजन के लिए चिपकने के लिए इसमें कई पट्टियां हैं। उनकी मदद से, बेल्ट के एक या दूसरे हिस्से के तनाव को नियंत्रित किया जाता है, जो अंतराल के तेजी से उपचार में योगदान देता है।

• जीर्ण टूटना का शल्य चिकित्सा उपचार

यदि किसी कारण से सिम्फिसाइटिस का उपचार नहीं किया गया था, और पुरानी खाई खुद को दर्द और आंदोलनों के प्रतिबंध के साथ याद दिलाती है, तो वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। सर्जरी के दौरान, श्रोणि की अखंडता को बहाल करने के लिए छड़ और प्लास्टिक सामग्री का उपयोग किया जाता है।

सिम्फिसाइटिस की रोकथाम

सिम्फिसियोपैथी की उपस्थिति को रोकना असंभव है, क्योंकि इस स्थिति के कोई सटीक रूप से स्थापित कारण नहीं हैं। लेकिन अगर आप निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप सिम्फिसिस के टूटने के जोखिम को कम कर सकते हैं और दीर्घकालिक उपचार से बच सकते हैं।

• गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना (संक्रमण के लिए परीक्षा, थायरॉयड रोगविज्ञान)
• नियोजन अवधि के दौरान और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान पूर्ण पोषण
• यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त दवाएं लेना (कैल्शियम, लोहा,)
• बच्चे के अनुमानित वजन का निर्धारण करने के लिए तीसरी तिमाही में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड
• मधुमेह मेलेटस में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करना (चूंकि यह रोग 4.5 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बड़े बच्चों के जन्म के साथ होता है)
• अपने डॉक्टर को सभी चोटों, फ्रैक्चर और पिछले जन्मों की समस्याओं के बारे में बताएं।
• जघन क्षेत्र में दर्द, सूजन और आंदोलन के प्रतिबंध के मामले में किसी विशेषज्ञ को रेफर करें
• प्रसव के तरीके में किसी विशेषज्ञ से परामर्श (कुछ स्थितियों में, सिजेरियन सेक्शन से बचा जा सकता है गंभीर चोटेंश्रोणि)।