Εμφραγμα. Τα πρώτα σημάδια καρδιακής προσβολής σε γυναίκες και άνδρες - πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες, θεραπεία και συνέπειες Πώς να αναγνωρίσετε ένα έμφραγμα

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι το έμφραγμα, ποια σημάδια εκδηλώνεται. Πρώτες βοήθειες και θεραπεία. Πώς να αποτρέψετε την υποτροπή.

• Αιτίες καρδιακής προσβολής
• Σημεία και συμπτώματα καρδιακής προσβολής
• Πώς να αντιμετωπίσετε ένα έμφραγμα
• Θεραπευτική αγωγή
• Αργότερα τρόπο ζωής
• Πρόβλεψη

Το έμφραγμα είναι η εμφάνιση πόνου στην περιοχή της καρδιάς, ο οποίος συνοδεύεται από επιπλέον δυσάρεστα συμπτώματα. Αυτή η φράση χρησιμεύει ως κοινό όνομα για μια οξεία μορφή στεφανιαίας νόσου. Ο καθομιλουμένος όρος «έμφραγμα» αντιστοιχεί περίπου ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΟροςΤο «οξύ στεφανιαίο σύνδρομο» είναι μια διάγνωση που τίθεται στον ασθενή πριν από τη λεπτομερή διάγνωση. Μετά από πρόσθετη εξέταση, η διάγνωση αλλάζει σε ασταθή στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Δηλαδή, έμφραγμα μπορεί να νοηθεί είτε ως έντονο έμφραγμα στηθάγχης, είτε ως έμφραγμα.

Εάν συμβεί, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, ο ασθενής μπορεί να νοσηλευτεί ή να λάβει ιατρική φροντίδα στο σπίτι και αυτό θα είναι αρκετό. Μετά από καρδιακή προσβολή, θα χρειαστείτε τακτική παρακολούθηση με καρδιολόγο.

Αιτίες καρδιακής προσβολής

Ο πόνος στην καρδιά εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στον καρδιακό μυ - ισχαιμία του μυοκαρδίου. Εμφανίζεται λόγω της εναπόθεσης λιπών στα εσωτερικά τοιχώματα των στεφανιαίων αγγείων ή του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Οι παράγοντες που προκαλούν ισχαιμία περιλαμβάνουν:

• υπερλιπιδαιμία (μια μεταβολική διαταραχή κατά την οποία το επίπεδο των λιπών στο αίμα είναι αυξημένο).
• κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ?
• ευσαρκία;
• σωματική αδράνεια ή, αντίθετα, υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• υπέρταση;
• Διαβήτης;
• θρομβοφιλία (τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος).

Η ίδια η καρδιακή προσβολή μπορεί να προκληθεί από αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε περιόδους στρες ή έντονης άσκησης. Μπορεί επίσης να συμβεί χωρίς προφανή λόγο - όταν οι εναποθέσεις στη στεφανιαία αρτηρία εμποδίζουν τον αυλό της κατά περισσότερο από 70%, ή όταν το αγγείο φράξει με θρόμβο.

Συμπτώματα

Τα σημάδια μιας καρδιακής προσβολής μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και μερικές φορές υπάρχουν και οι πρόδρομοί τους. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα. Μια επίθεση στηθάγχης συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά (και τελειώνει το ίδιο ξαφνικά). Και το έμφραγμα του μυοκαρδίου συχνά προηγείται από αρχικά συμπτώματα (προεμφραγματική κατάσταση).

Σημάδια ήπιας καρδιακής προσβολής (με στηθάγχη)

Αυτή η περίπτωση χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα κύρια συμπτώματα της καρδιακής προσβολής και στα προηγούμενα σημάδια.

Προάγγελοι καρδιακής προσβολής

Εάν ένα άτομο έχει υποφέρει στο παρελθόν από κρίσεις πόνου στην καρδιά, τότε γίνονται πιο συχνές και έντονες. Αυτό υποδηλώνει τη μετάβαση της στηθάγχης από μια σταθερή μορφή σε μια ασταθή. Εάν τα συμπτώματα της χρόνιας ισχαιμίας αρχίσουν να σας ενοχλούν πιο συχνά από το συνηθισμένο, επικοινωνήστε αμέσως με τον θεράποντα καρδιολόγο σας. Η θεραπεία θα πρέπει να προσαρμοστεί για την πρόληψη της νέκρωσης του μυοκαρδίου.

Συχνά μια καρδιακή προσβολή προηγείται από συμπτώματα που δεν παίρνουν όλοι στα σοβαρά. Το:

Μερικά από αυτά τα σημάδια μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και 20 έως 30 ημέρες πριν από την καρδιακή προσβολή. Συνήθως οι άνθρωποι που προσέχουν την υγεία τους παραπονιούνται για αυτά. Όσοι έχουν συνηθίσει να καθυστερούν πάντα να πηγαίνουν στο γιατρό μέχρι το τέλος, μπορεί να μην παρατηρούν καν αυτούς τους προάγγελους.

Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα που αναφέρονται στη λίστα, ακόμα κι αν δεν σας ενοχλούν ιδιαίτερα, επικοινωνήστε με την κλινική για προληπτική εξέταση όλου του σώματος.

Συμπτώματα καρδιακής προσβολής

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο έντονος πιεστικός ή καυστικός πόνος πίσω από το στέρνο. Μπορεί να δώσει στην αριστερή πλευρά (βραχίονα, ώμο, λαιμό), λιγότερο συχνά - στη δεξιά πλευρά του στήθους ή στο στομάχι.

Ο πόνος δεν υποχωρεί μέσα σε 15 λεπτά - 3 ώρες. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να διαρκέσει για μέρες, αλλά με περιόδους χαλάρωσης.

Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος και μόνο είναι ένας λόγος για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Πρόσθετα συμπτώματα

Πρόσθετα σημάδια καρδιακής προσβολής:

Δεν είναι απαραίτητο όλα αυτά τα συμπτώματα να εμφανίζονται ταυτόχρονα. Η κλινική εικόνα της καρδιακής προσβολής αποτελείται συνήθως από το κύριο σύμπτωμα (πόνος στο στήθος) και δύο ή τρία επιπλέον.

Μερικές φορές τέτοιοι ασθενείς χάνουν τις αισθήσεις τους.

Πώς να ενεργήσετε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

• Αν πάθετε έμφραγμα κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, σταματήστε σταδιακά όλες τις δραστηριότητές σας, καθίστε, ηρεμήστε, προσπαθήστε να κινηθείτε λιγότερο, μην πανικοβληθείτε.
• Εάν είχατε αυτές τις καταστάσεις στο παρελθόν, πάρτε τα χάπια που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για να ανακουφίσετε τον πόνο (συνήθως νιτρογλυκερίνη).


• Εάν το φάρμακο δεν έχει αποτέλεσμα μέσα σε 3-5 λεπτά, καλέστε ένα ασθενοφόρο (περιγράψτε όλα τα συμπτώματά σας όσο το δυνατόν πληρέστερα στο τηλέφωνο).
  Ενώ οι γιατροί είναι στο δρόμο, πάρτε μια ασπιρίνη. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος των πρώτων βοηθειών. Η ασπιρίνη εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αραιώνει το αίμα, γεγονός που διευκολύνει την κυκλοφορία του αίματος μέσω ενός στενωμένου αγγείου. Έτσι, μπορεί να προληφθεί περαιτέρω μυοκαρδιακός θάνατος. Ακόμα κι αν στο τέλος αποδειχθεί ότι δεν έχετε έμφραγμα, αλλά απλώς μια στηθάγχη, η Ασπιρίνη δεν θα βλάψει.
• Εάν ανησυχείτε πολύ για τον πόνο, μπορείτε να πιείτε ένα άλλο δισκίο Nitroglycerin, αλλά όχι νωρίτερα από 5 λεπτά μετά το πρώτο. Πριν από αυτό, είναι επιθυμητό να μετρήσετε την πίεση. Εάν μειωθεί, δεν μπορείτε πλέον να πίνετε Νιτρογλυκερίνη. Εάν είστε επιρρεπείς σε χαμηλή αρτηριακή πίεση, είναι καλύτερα να μην πάρετε Νιτρογλυκερίνη μέχρι να έρθουν οι γιατροί.

Εάν ο συγγενής ή ο φίλος σας έχει σημάδια καρδιακής προσβολής, πρέπει να ενεργήσετε με παρόμοιο τρόπο. Βάλτε τον ασθενή να καθίσει σε μια άνετη θέση, ανοίξτε ένα παράθυρο αν είναι δυνατόν. Ρωτήστε εάν είχε παρόμοιες καταστάσεις στο παρελθόν (συνιστάται να αναφέρετε εάν αυτή είναι η πρώτη ή η δεύτερη επίθεση όταν καλείτε ασθενοφόρο). Καλέστε έναν γιατρό. Δώσε μου μια ασπιρίνη.

Θεραπευτική αγωγή

Για οποιαδήποτε μορφή καρδιακής προσβολής (και στηθάγχη και καρδιακή προσβολή), ο ασθενής εμφανίζεται ως πρώτη βοήθεια:

Με έμφραγμα χορηγούνται επίσης αντιπηκτικά (Ηπαρίνη) και θρομβολυτικά (στρεπτοκινάση), εάν ο πόνος επιμένει - μορφίνη.

Φάρμακα για έμφραγμα του μυοκαρδίου

Μετά από λεπτομερή εξέταση, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί επέμβαση για την αποκατάσταση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο: στεφανιαία παράκαμψη, στεφανιαία αγγειοπλαστική ή στεντ των στεφανιαίων αρτηριών.

Περαιτέρω θεραπεία θα είναι η πρόληψη επαναλαμβανόμενων κρίσεων στηθάγχης ή εμφράγματος του μυοκαρδίου. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα:

• Η ασπιρίνη είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς με στηθάγχη ή προηγούμενο καρδιακό επεισόδιο.
• Στατίνες - για τον έλεγχο του επιπέδου των λιπών στο αίμα.
• Βήτα-αναστολείς - για τη μείωση της πίεσης και την εξάλειψη των αρρυθμιών.
• Διουρητικά - ανακουφίζουν από το πρήξιμο, μειώνοντας έτσι το φορτίο στο μυοκάρδιο.
• Νιτρογλυκερίνη - για επαναλαμβανόμενα επεισόδια καρδιακού πόνου.

Αργότερα τρόπο ζωής

Εάν δεν θέλετε να υποστείτε ξανά καρδιακή προσβολή, ακολουθήστε αυτούς τους κανόνες:

Πρόβλεψη

Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο γρήγορα παρέχεται ιατρική φροντίδα. Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει εντός 40 λεπτών από την έναρξη του καρδιακού πόνου ή άλλων συμπτωμάτων. Επομένως, είναι σημαντικό να καλέσετε έγκαιρα ένα ασθενοφόρο.

Η πρόγνωση για οποιαδήποτε καρδιακή προσβολή είναι υπό όρους δυσμενής: η ισχαιμία δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να αποφύγετε μια δεύτερη επίθεση και να παρατείνετε σημαντικά τη ζωή σας.

Τι είναι το έμφραγμα

Με ιατρικούς όρους, το έμφραγμα είναι μια σοβαρή παθολογική κατάσταση ενός οργάνου που έχει προκύψει λόγω οξείας έλλειψης παροχής αίματος στον καρδιακό μυ. Αυτό συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία είναι φραγμένα με θρόμβο ή σπασμό της αρτηρίας που τροφοδοτεί την καρδιά. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη γιατί προκαλεί τον θάνατο των καρδιακών κυττάρων. Το μη αναστρέψιμο της διαδικασίας οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, μέχρι καρδιακή ανακοπή και θάνατο.

Η καρδιακή υποτροπή μπορεί να συμβεί εάν η στεφανιαία αρτηρία αποφραχθεί από το σχηματισμό λιπών στα τοιχώματα, δηλαδή λόγω αθηροσκλήρωσης. Η πλάκα συσσωρεύεται και η αρτηρία στενεύει, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος. Όταν η πλάκα σπάσει, μπορεί να εμφανιστεί θρόμβος αίματος, φράσσοντας εντελώς την αρτηρία της καρδιάς. Η αρτηρία δεν παρέχει πλέον στον καρδιακό μυ τον απαραίτητο όγκο αίματος και οξυγόνου. Ο μυς είναι κατεστραμμένος, γεγονός που προκαλεί επίθεση. Στο σημείο της μυϊκής βλάβης σχηματίζεται ουλώδης ιστός.

Πώς να αναγνωρίσετε

Μια υποτροπή μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη συχνότητα καρδιακών συσπάσεων, που εκδηλώνεται με γρήγορους παλμούς. Ωστόσο, η κατάσταση της καρδιακής προσβολής, πρώτα απ 'όλα, εκδηλώνεται με πόνο στο στήθος, μετά τον οποίο εξαπλώνεται στον λαιμό και το πρόσωπο, τους ώμους και τα χέρια, κατεβαίνοντας στην πλάτη και στο στομάχι, ενώ μπορεί να διαρκέσει μερικά λεπτά ή διαρκούν αρκετές ώρες. Ωστόσο, οι πόνοι στο στήθος δεν υποδηλώνουν πάντα έμφραγμα· μπορεί επίσης να είναι μεσοπλεύρια νευραλγία. Ο ορισμός της νόσου απαιτεί διευκρίνιση ορισμένων συνθηκών:

• Πώς ξεκίνησε ο πόνος. Οι αισθήσεις πόνου που χαρακτηρίζουν μια τέτοια κατάσταση συνδέονται με σωματικό ή συναισθηματικό στρες, ενώ με τη νευραλγία προκύπτουν από μια ξαφνική κίνηση ή χωρίς λόγο.
• Πώς υποχωρεί ο πόνος. Μια καρδιακή προσβολή περνά στο φόντο της λήψης νιτρογλυκερίνης για σύντομο χρονικό διάστημα (αρκετά λεπτά), με νευραλγία, το φάρμακο δεν φέρνει ανακούφιση στην καρδιά.
• Πώς εκδηλώνεται ο πόνος. Χαρακτηριστικός είναι ο πιεστικός, διαπεραστικός πόνος· με τη νευραλγία, ο πόνος εκδηλώνεται με κρίσεις ζωνικού χαρακτήρα, που επιδεινώνεται από κινήσεις του σώματος, βήχα, βαθιά έμπνευση.

Συμπτώματα

Η επίθεση έχει χαρακτηριστικά φύλου. Για τους άνδρες, δεν είναι μόνο χαρακτηριστική μια πρώιμη εκδήλωση της παθολογίας, αλλά και μια συχνή έκθεση σε σχέση με τις γυναίκες. Επιπλέον, το σύνδρομο πόνου γίνεται αντιληπτό διαφορετικά από άνδρες και γυναίκες, αλλά τα σημάδια καρδιακής προσβολής στους άνδρες είναι ουσιαστικά τα ίδια όπως για όλους:

• δύσπνοια, που εκδηλώνεται με ελάχιστη δραστηριότητα, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
• πόνος πίσω από το στέρνο μιας ιδιότητας που καίει, πιέζει.
• ζάλη έως απώλεια ισορροπίας.
• βήχας;
• λεύκανση του δέρματος σε γκρι απόχρωση.
• αίσθημα φόβου πανικού?
• ναυτία;
• κρύος άφθονος ιδρώτας?
• κάνω εμετό.

Στους άνδρες

Το αρσενικό μισό κινδυνεύει περισσότερο από έμφραγμα από τις γυναίκες, λόγω φυσικών και ψυχολογικών παραγόντων που τους χαρακτηρίζουν. Οι περισσότεροι από αυτούς καπνίζουν, ακολουθούν έναν ανενεργό τρόπο ζωής και είναι παχύσαρκοι. Το κυκλοφορικό σύστημα του ανδρικού σώματος είναι ελαφρώς διαφορετικό, ο καρδιακός ρυθμός είναι χαμηλότερος, η συντριπτική πλειοψηφία των ανδρών που ανήκουν στον τύπο προσωπικότητας Α με τάση για άγχος αυξάνει τον κίνδυνο επίθεσης. Μεταξύ των πρόδρομων ουσιών, υπάρχει μια πρώιμη εξασθένηση της ανδρικής ισχύος, ενώ ένα κοινό σύμπτωμα της καρδιακής προσβολής του άνδρα είναι ο οξύς πόνος στο στήθος.

Ανάμεσα στις γυναίκες

Οι γυναίκες, έχοντας ένα πιο ανθεκτικό καρδιαγγειακό σύστημα, το οποίο σχετίζεται με την τεκνοποίηση, διατρέχουν λιγότερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής, αλλά κατά την εμμηνόπαυση, οι πιθανότητες αυτού του προβλήματος συγκρίνονται με τους άνδρες. Λόγω του γεγονότος ότι στις γυναίκες τα μικρά αγγεία της καρδιάς είναι φραγμένα, σε αντίθεση με την απόφραξη των κύριων αρτηριών στους άνδρες, τα σημάδια καρδιακής προσβολής στις γυναίκες μπορεί να εκδηλωθούν με δύσπνοια, πόνο στο χέρι, στην κοιλιά, αυχένα και ζάλη. Ο πόνος πίσω από το στέρνο στις γυναίκες συχνά καίει, αντί να πιέζει, εκδηλώνεται έντονα.

πίεση κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής

Όταν εμφανίζεται καρδιακή νόσος, η πίεση αρχίζει να αυξάνεται. Αυτό συμβαίνει την πρώτη μέρα, μετά την οποία πέφτει, χωρίς να ανεβαίνει στην αρχική του τιμή. Σε υπερτασικούς ασθενείς, η πίεση μπορεί να μειωθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πίεση παραμένει φυσιολογική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ομαλοποίηση των δεικτών πίεσης είναι μια θετική τάση σε ένα έμφραγμα, αλλά με την εξέλιξή του, υπάρχει ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά, γεγονός που οδηγεί σε επιπλοκές.

Τα πρώτα σημάδια καρδιακής προσβολής

Για να δείτε έναν γιατρό έγκαιρα και να αποτρέψετε επιπλοκές, είναι απαραίτητο να δώσετε προσοχή στα προειδοποιητικά συμπτώματα για να αποτρέψετε την εμφάνιση καρδιακής υποτροπής:

• κόπωση, αδυναμία, κόπωση.
• κακός ύπνος, ροχαλητό?
• άγχος χωρίς λόγο?
• πρήξιμο, βαρύτητα στα πόδια.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός, γρήγορος παλμός.
• επώδυνη δυσφορία στο στομάχι, καούρα.
• συνεχής εφίδρωση?
• επιδείνωση της περιοδοντικής νόσου.

Οι λόγοι

Οι λόγοι για την ανάπτυξη μιας επίθεσης εξηγούνται από παραβίαση της παροχής του καρδιακού μυός λόγω στένωσης, συμπίεσης των στεφανιαίων αγγείων. Η κύρια κατηγορία ασθενών είναι αυτοί με αθηροσκλήρωση, ταχυκαρδία και καρδιακή ισχαιμία. Ως κύριοι παράγοντες κινδύνου καθορίζονται η ηλικία (για άνδρες από 45 ετών, για γυναίκες από 55 ετών), η υπέρταση, το ξαφνικό έντονο στρες (τόσο θετικό όσο και αρνητικό). Προκλητές μιας κατάστασης καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η ζέστη, η σωματική υπερφόρτωση, το αλκοόλ, η νικοτίνη και η γενετική προδιάθεση.

Τι να κάνω

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί στα σήματα του σώματός σας και, εάν εμφανιστούν οι προάγγελοι της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διάγνωση και θεραπεία. Εάν υποψιάζεστε επιδείνωση της κατάστασης, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ακόμα κι αν ο συναγερμός ήταν ψευδής, δεν θα υπήρχε μεγάλη ζημιά από αυτόν και σε περίπτωση πραγματικής καρδιακής προσβολής, ο ασθενής πρέπει να σταλεί αμέσως στο νοσοκομείο, όπου ο καρδιολόγος έχει μόνο λίγα λεπτά για να ανοίξει την αρτηρία και να παρέχει βοήθεια, αποτρέποντας σοβαρές συνέπειες.

Πρώτες βοήθειες

Οι έγκαιρες επείγουσες ενέργειες σε περίπτωση καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι καθοριστικές για τη ζωή του ασθενούς:

• Η κλήση ασθενοφόρου είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε αμέσως.
• Ξαπλώστε τον άρρωστο κάτω με το κεφάλι ψηλά.
• Λύστε τη ζώνη, τον γιακά, χαλαρώστε τη γραβάτα, κάτι που θα βοηθήσει στην ανακούφιση από ασφυξία.
• Παρέχετε πρόσβαση στον αέρα στο δωμάτιο.
• Δώστε ένα δισκίο ασπιρίνης εάν δεν αντενδείκνυται και νιτρογλυκερίνη κάτω από τη γλώσσα (πάρτε όχι περισσότερα από τρία δισκία συνολικά εάν ο πόνος δεν υποχωρεί).
• Όταν εμφανιστεί σοβαρή αδυναμία, σηκώστε τα πόδια σε ένα επίπεδο πάνω από το κεφάλι, δώστε νερό να πιείτε και μη δίνετε πλέον νιτρογλυκερίνη.
• Μπορείτε να βάλετε ένα γύψο μουστάρδας στο στήθος σας.
• Μην αφήνετε τον ασθενή μέχρι την άφιξη του γιατρού.
• Ο γιατρός πρέπει να δείξει όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται.

Πώς να ανακουφίσετε ένα έμφραγμα στο σπίτι

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε καρδιακή προσβολή όταν είστε μόνοι χωρίς φάρμακα. Αφού καλέσετε τον γιατρό, γρήγορα, χωρίς πανικό, εκπνεύστε πλήρως και μετά αρχίστε να βήχετε δυνατά και πολλές φορές. Επαναλάβετε μια βαθιά αναπνοή με βήχα στην εκπνοή και ούτω καθεξής με ένταση κάθε 2 δευτερόλεπτα, μέχρι να έρθει ο γιατρός. Αυτές οι αναπνευστικές ενέργειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης αντισταθμίζουν την έλλειψη οξυγόνου στην καρδιά, αποκαθιστώντας τον ρυθμό της. Η εισπνοή επιτρέπει στο οξυγόνο να εισέλθει στους πνεύμονες, ενώ ο βήχας συστέλλει τις βαλβίδες της καρδιάς, διεγείροντας την κυκλοφορία του αίματος. Όλα αυτά βοηθούν την καρδιά να μπει σε φυσιολογικό ρυθμό, να μειώσει την αρρυθμία.

Υπάρχοντα

Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν αλλαγές τόσο σε φυσιολογικούς όσο και σε ψυχολογικούς τύπους μετά από μια επίθεση:

• καρδιακή αρρυθμία, στηθάγχη;
• αρνητική ψυχοσυναισθηματική διάθεση.
• μείωση της απόδοσης.

Σοβαρές επιπλοκές, απειλή για τη ζωή ενός ατόμου μετά από ασθένεια είναι:

• συγκοπή;
• αγγειακή θρόμβωση?
• ανεύρυσμα;
• περικαρδίτις;
• πνευμονικό οίδημα;
• ισχαιμικό εγκεφαλικό.

Πρόληψη

Ο δραστήριος τρόπος ζωής είναι η κύρια συνταγή για την πρόληψη όλων των ασθενειών και η καρδιακή προσβολή, το έμφραγμα του μυοκαρδίου δεν αποτελεί εξαίρεση. Εκτός από τον αθλητισμό, χρειάζεστε τη σωστή τροφή με χαμηλά λιπαρά, πολλά φρούτα και λαχανικά, να μειώσετε την πρόσληψη αλατιού και υδατανθράκων, να σταματήσετε το κάπνισμα και τα αλκοολούχα ποτά και να κάνετε αθλήματα. Μετά από 50 χρόνια, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση, να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου και χοληστερόλης στο αίμα, να προσέχετε τον καιρό - η ζέστη και η ζέστη είναι επικίνδυνες για τη λειτουργία της καρδιάς. μαγνητικές καταιγίδες. Είναι σημαντικό να έχετε θετική διάθεση ζωής, αποφεύγοντας πηγές άγχους.

Πρόβλεψη

Για κάποιον που έχει υποστεί καρδιακή προσβολή, είναι σημαντικό να γνωρίζει:

• Ο κατεστραμμένος καρδιακός μυς είναι ικανός να επουλωθεί.
• Η επιστροφή του ασθενούς σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής μετά από μια επίθεση είναι ρεαλιστική με την πάροδο του χρόνου.
• Η προκύπτουσα στηθάγχη αντιμετωπίζεται.
• Δεν χρειάζεται να απελπίζεστε, το να υπομένετε μια επίθεση δεν είναι ακόμα μια άκυρη πρόταση, είναι απλά απαραίτητο να αρχίσετε να προσφέρετε αυξημένη φροντίδα στην καρδιά και σε ολόκληρο το σώμα.

Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους επιστρέφουν στις δουλειές τους μετά από μια περίοδο αποκατάστασης. Η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες, ξεκινώντας από το νοσοκομείο με σταδιακές σωματικές ενέργειες. Πρέπει να φορτωθείτε σταδιακά: περπατώντας γύρω από τον θάλαμο και μετά πηγαίνετε στις σκάλες. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συστήσει την ακριβή δοσολογία δραστηριότητας, δεν χρειάζεται πρωτοβουλία και βιασύνη. Ο ασθενής χρειάζεται υπομονή και πιο θετικό.

Καρδιακή προσβολή: ορισμός

Η καρδιακή προσβολή είναι μια σοβαρή παραβίαση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική μιας οξείας εκδήλωσης ισχαιμικής νόσου. Αυτή τη στιγμή, η κίνηση του αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών σταματά ή παρεμποδίζεται σημαντικά, επειδή στη διαδρομή συναντά ένα εμπόδιο με τη μορφή θρόμβων αίματος ή εναποθέσεων χοληστερόλης που κλείνουν τη δίοδο μέσα στο αγγείο. Η καρδιά δεν λαμβάνει οξυγόνο, τα κύτταρα της αρχίζουν να παρουσιάζουν υποξία και καταστρέφονται. Εμφανίζεται στηθάγχη (ήπια καρδιακή προσβολή) ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Μια καρδιακή προσβολή συχνά καταλήγει σε θάνατο, επομένως πρέπει να παρέχεται βοήθεια αμέσως. Είναι επείγον να καλέσετε ασθενοφόρο με τα πρώτα ύποπτα σημάδια.

Μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν η παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο είναι δύσκολη. Η αγγειοσυστολή προάγεται από θρόμβωση ή αθηροσκλήρωση, ενώ ο αυλός μεταξύ των τοιχωμάτων αποφράσσεται κατά 70% ή περισσότερο. Η οξεία καρδιακή ισχαιμία προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• υπερβολική πληρότητα?
• πάθος για το αλκοόλ και τα προϊόντα καπνού.
• ιστορικό σοβαρών μορφών σακχαρώδη διαβήτη.
• μειωμένη σωματική δραστηριότητα?
• εντατική προπόνηση για αθλητές.
• προσκόλληση σε λιπαρά τρόφιμα και άφθονες μερίδες.
• VVD (φυτοαγγειακή δυστονία);
• κατάχρηση μη στεροειδών φαρμάκων.
• παρατεταμένη παραμονή σε ένα αποπνικτικό δωμάτιο ή στον ανοιχτό ήλιο στη ζέστη.
• υπερτονική νόσος?
• ηλικία (λιγότερο συχνή στους νέους)
• που ανήκουν στο αρσενικό φύλο?
• τάση για ανάπτυξη θρόμβων αίματος.
• υψηλή χοληστερόλη αίματος.

Η κατάσταση επιδεινώνεται από έναν σπασμό των στεφανιαίων αγγείων που επηρεάζονται από τη χοληστερόλη (με άλλα λόγια, μια κράμπα στην καρδιά), όταν η δίοδος για τη ροή του αίματος μπορεί να αποκλειστεί εντελώς. Αυτό συμβαίνει εάν η αρτηριακή πίεση αρχίζει να αυξάνεται, καθώς και με έντονο στρες (φόβο, χαρά, θυμό ή άλλη νευρική διαταραχή), υψηλό σωματικό στρες. Ο κίνδυνος ανάπτυξης προσβολής αυξάνεται παρουσία καρδιακών παθολογιών (κολπική μαρμαρυγή, ταχυκαρδία, συγγενείς και επίκτητες δυσπλασίες του κυκλοφορικού συστήματος, χρόνια ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας).

Με μερική απόφραξη της κυκλοφορίας του αίματος, αναπτύσσεται στηθάγχη, η πλήρης απόφραξη του αγγείου οδηγεί σε νεκρωτικά φαινόμενα (έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Συμπτώματα και πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια καρδιακής προσβολής

Η υπερβολική καχυποψία καταστρέφει τη ζωή ενός ατόμου, αλλά μερικές φορές η αυξημένη επαγρύπνηση για την υγεία του δεν βλάπτει. Χωρίς να αγνοήσει όλες τις «παραξενιές» της κατάστασης της υγείας του, ένα άτομο μπορεί να προειδοποιήσει τον επικείμενο κίνδυνο. Υπάρχουν σημάδια που μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό μιας πιθανής καρδιακής προσβολής που πλησιάζει. Οι λεγόμενοι προάγγελοι γίνονται αισθητές πολύ πριν από την έναρξη της κρίσιμης στιγμής:

Εδώ είναι τα άμεσα σημάδια καρδιακής προσβολής:

• κάψιμο στο στήθος, συσταλτικός πόνος, αίσθημα βάρους.
• δυσφορία στο αριστερό μισό του σώματος.
• φόβος του θανάτου?
• μυϊκή αδυναμία, "βαμβακερά" πόδια.
• λευκό δέρμα, μύτη, χείλη, δάχτυλα με μπλε απόχρωση.
• λιποθυμία?
• δύσπνοια, δυσκολία να πάρει μια βαθιά αναπνοή?
• Ο παλμός είναι συχνός ή διακοπτόμενος.
• κρύος άφθονος ιδρώτας.

Μια απειλητική κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους σε άτομα διαφορετικού φύλου. Έτσι, τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής στις γυναίκες έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά.

1. Σημάδια παρόμοιας φύσης εμφανίζονται σε μεταγενέστερη ηλικία, μετά την εμμηνόπαυση. Πιο συχνά έχουν τραγική έκβαση από ότι στους άνδρες.
2. Στις γυναίκες, συνήθως οι μικρές αρτηρίες επικαλύπτονται, στο αντίθετο φύλο - μεγάλες. Αυτό αντανακλάται στα συμπτώματα στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής στους άνδρες.
3. Οι εκδηλώσεις καρδιακών προβλημάτων στο δίκαιο μισό είναι ως επί το πλείστον άτυπες: καούρα, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, κρίσεις ναυτίας, η γυναίκα γίνεται πολύ αδύναμη, δεν μπορεί να αναπνεύσει κανονικά, κουράζεται γρήγορα.
4. Συχνά υπάρχει ασυμπτωματική πορεία της επίθεσης.
5. Τα σημάδια μιας οξείας καρδιακής προσβολής στις γυναίκες συνήθως αποκλείουν τον πόνο στο στήθος.

Ένα έμφραγμα μπορεί να περάσει εντελώς απαρατήρητο. Ένας γρήγορος και αιφνίδιος θάνατος συμβαίνει εάν επηρεαστεί μια μεγάλη περιοχή της καρδιάς ή εάν το άτομο υπομείνει με ασφάλεια μια σιωπηλή επίθεση χωρίς καν να το υποψιαστεί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ρεαλιστικό να αναγνωρίζονται οι μη αναστρέψιμες αλλαγές μόνο με μια προγραμματισμένη ιατρική εξέταση.

Ένα άλλο σενάριο είναι ότι ένα άτομο ανησυχεί για συμπτώματα που δεν συσχετίζει με καρδιακές παθήσεις. Δεν πηγαίνει στο γιατρό την κατάλληλη στιγμή, επιλέγοντας αναμενόμενες τακτικές, επιβαρύνοντας έτσι την κατάσταση. Εν τω μεταξύ, αναπτύσσονται απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Άτυπα σημάδια καρδιακής προσβολής:

• πόνος στη δεξιά πλευρά του θώρακα?
• πιθανός πόνος στην κοιλιά με ναυτία και έμετο, φούσκωμα.
• συμπτώματα κρυολογήματος, πονόλαιμος.

Παρόμοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά και σε ορισμένες άλλες καταστάσεις (οστεοχόνδρωση, μεσοπλεύριο, αμυγδαλίτιδα, νευραλγία, διαφραγματοκήλη, γαστρική νόσο, οξεία ανάπτυξη παγκρεατίτιδας και χολοκυστίτιδα). Αλλά υπάρχουν επίσης συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που βοηθούν στη διάκριση των μη καρδιακών παθολογιών από το έμφραγμα του μυοκαρδίου:

• Καούρες, διάρροιες, δυσκοιλιότητα, ρέψιμο μιλούν για πεπτική δυσλειτουργία.
• Οι έντονοι και αιχμηρές πόνοι εμφανίζονται ανεξάρτητα από τη σωματική άσκηση ή τη νευρική ένταση, που επιδεινώνονται από την ψηλάφηση του κάτω μέρους των πλευρών, αυτό είναι σημάδι νευραλγίας.
• Ο πόνος επιδεινώνεται εάν ένα άτομο κινεί τον κορμό, τα χέρια του, αναπνέει βαθιά. Ή οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι μικρής διάρκειας, παρόμοια με το μυρμήγκιασμα, σταματούν από μόνες τους. Ίσως αυτό σχετίζεται με την οστεοχονδρωσία.
• Η λήψη "Νιτρογλυκερίνης" δεν φέρνει ανακούφιση. Άρα, η εμφάνιση του πόνου δεν συνδέεται με την καρδιά.

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σε ένα παιδί στην εφηβεία μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στο στήθος, αλλά είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Πρώτες βοήθειες στο σπίτι

Όταν συμβεί ένα έμφραγμα, πρέπει να ενεργήσετε γρήγορα και αρμοδίως. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Στη συνέχεια, πρέπει να κάνετε τα εξής:

1. Παρέχετε στο θύμα πλήρη ανάπαυση και άνετη θέση. Συνιστάται να ξαπλώνετε με το κεφάλι ψηλά.
2. Χαλαρώστε όλους τους συνδετήρες και τις κλειδαριές που περιορίζουν το στήθος, ώστε το άτομο να μπορεί να αναπνέει ελεύθερα.
3. Ανοίξτε τα παράθυρα και τους αεραγωγούς, αφήστε τη ροή να μπει μέσα καθαρός αέρας.
4. Καθιστώ συναισθηματική υποστήριξη, προσπαθήστε να σώσετε ένα άτομο από τον φόβο και τον πανικό.
5. Προσφέρετε «Νιτρογλυκερίνη» (κάτω από τη γλώσσα), εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, επαναλάβετε την επιτρεπόμενη δόση μετά από λίγα λεπτά. Εάν η πίεση άρχισε να πέφτει σημαντικά, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.
6. Εάν υποψιάζεστε έμφραγμα του μυοκαρδίου για την πρόληψη θρόμβων αίματος, φροντίστε να μασήσετε ένα δισκίο Ασπιρίνης. Χρειάζεται για την αραίωση του αίματος, βοηθώντας το να ρέει πιο ελεύθερα μέσα από στενά αγγεία.
7. Με αυξημένη πίεση, βοηθήστε τον ασθενή να πάρει ένα αντιυπερτασικό φάρμακο. Συνήθως σε υπερτασικούς ασθενείς είναι πάντα διαθέσιμο.
8. Τοποθετήστε ένα γύψο μουστάρδας στο στήθος, κάντε ένα ζεστό μπάνιο για τα πόδια.
9. Εάν η καρδιά έχει σταματήσει, θα χρειαστείτε έμμεσο μασάζ αυτού του οργάνου και τεχνητή αναπνοή.

Θεραπευτική αγωγή

Ένας ασθενής με έμφραγμα μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο στο σπίτι όσο και σε νοσοκομείο. Εάν δεν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής, ένα άτομο παρατηρείται σε εξωτερικά ιατρεία, συνεχίζοντας να παίρνει φάρμακα για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων παροξυσμών και την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Συνήθως αυτά τα φάρμακα είναι:

• φάρμακα που περιέχουν νιτρογλυκερίνη ("Νιτρογλυκερίνη").
• παυσίπονα ("Μορφίνη");
• αντιυπερτασικά φάρμακα ("Μετοπρολόλη");
• διουρητικά ("Φουροσεμίδη");
• φάρμακα που στρέφονται κατά της περαιτέρω ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης ("ατορβαστατίνη").
• αντιπηκτικά ("Ηπαρίνη");
• θρομβολυτικά ("στρεπτοκινάση");
• αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες ("Ασπιρίνη").

Αυτό το σχήμα ακολουθείται στην μεταεμφραγματική περίοδο.

Σε περίπτωση ανάπτυξης οξέος εμφράγματος κρίνεται σκόπιμη επείγουσα χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατή η χρήση ηλεκτροκαρδιοδιέγερσης (σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής).

Χειρουργική επέμβαση για καρδιακή προσβολή:

• αγγειοπλαστική με μπαλόνι (τεχνητή επέκταση ενός στενωμένου αγγείου με χρήση καθετήρα με μίνι μπαλόνι).
• εγκατάσταση ενός στεντ (ειδικού πλαισίου επέκτασης) στην κοιλότητα της κατεστραμμένης αρτηρίας.
• μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (δημιουργία πρόσθετων οδών αίματος που παρακάμπτουν την πάσχουσα περιοχή).

Οι χειρουργικοί χειρισμοί μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη επιπλοκών, αλλά είναι σχετικοί μόνο την επόμενη μιάμιση ώρα μετά την έναρξη της επίθεσης.

Επιπλοκές

Το έμφραγμα είναι επικίνδυνο λόγω των επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσει. Επιπλέον, οι συνέπειες εμφανίζονται τόσο τις πρώτες ώρες της ανάπτυξης της παθολογίας όσο και μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά το τέλος της επίθεσης. Η νέκρωση είναι συνέπεια οξείας παραβίασης της στεφανιαίας κυκλοφορίας. Τα νεκρά κύτταρα δεν μπορούν να συστέλλονται πλήρως, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία της καρδιάς, με αποτέλεσμα την ανεπάρκεια του μυοκαρδίου ή το εκ νέου έμφραγμα. Μια προσβολή μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρή αρρυθμία, ρήξη καρδιακών ιστών, εμφάνιση καρδιογενούς σοκ (μειωμένη παροχή αίματος σε άλλα όργανα με μειωμένη λειτουργία). Όλες αυτές οι συνθήκες οδηγούν στο θάνατο του θύματος.

Η πρόγνωση της έκβασης μιας τέτοιας παθολογίας εξαρτάται πάντα από το μέγεθος της ζημίας που ελήφθη, την ταχύτητα παροχής εξειδικευμένης βοήθειας, καθώς και από την ηλικία και άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μικρότερη περιοχή της καρδιάς θα επηρεαστεί. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και ιστορικό χρόνιων ασθενειών είναι πιο δύσκολο να υπολογίζουν σε μια ευνοϊκή εξέλιξη των γεγονότων.

Πώς να αποτρέψετε ένα έμφραγμα

Για την πρόληψη πρωτογενών και επαναλαμβανόμενων κρίσεων οξέος στεφανιαίου συνδρόμου, πρέπει να τηρούνται ορισμένες συστάσεις:

1. Τηρείτε αυστηρά τις ιατρικές συνταγές.
2. Εγκαταλείψτε κατηγορηματικά τις κακές συνήθειες.
3. Παρακολουθήστε το βάρος σας, εάν είναι απαραίτητο, απαλλαγείτε από τα περιττά κιλά.
4. Ενισχύστε την καρδιά με μέτρια σωματική δραστηριότητα.
5. Παρατηρήστε έναν ορθολογικό τρόπο εργασίας και ξεκούρασης.
6. Ακολουθήστε μια καλά ισορροπημένη διατροφή, αποκλείοντας τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη.
7. Ελέγχετε τακτικά το επίπεδο της πίεσης, του σακχάρου και της χοληστερόλης στο αίμα.
8. Η λήψη εμβολίου γρίπης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη καρδιακών προβλημάτων.
9. Προστατέψτε τον εαυτό σας από υπερβολικές συναισθηματικές εκρήξεις.

Μην αστειεύεστε με έμφραγμα. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί υποδεικνύουν μια θανατηφόρα κατάσταση, καλό είναι να αναζητήσετε βοήθεια από ιατρικό προσωπικό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα σημάδια καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι άτυπα. Για να μην ρισκάρετε τη ζωή σας, πρέπει να είστε προσεκτικοί σε οποιοδήποτε αρνητικές εκδηλώσειςστο σώμα. Οι πρώτες βοήθειες δεν απαιτούν εκτεταμένες ιατρικές γνώσεις και δεξιότητες, αλλά όλοι πρέπει να κατέχουν αυτά τα βασικά. Οι καθημερινές συνήθειες και η καθιερωμένη ρουτίνα είναι πολύ σημαντικές για την πρόληψη των καρδιακών διαταραχών και κάθε άτομο μπορεί να τις αλλάξει προς το καλύτερο.

Καρδιακή προσβολή - αυτή είναι η έννοια που χρησιμοποιούσαν οι περισσότεροι για να περιγράψουν έναν οξύ ξαφνικό πόνο στην καρδιά. Είναι καθομιλουμένου χαρακτήρα και σημαίνει στους απλούς ανθρώπους το ίδιο με την περίοδο έξαρσης της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.

Στην επαγγελματική ορολογία, το φαινόμενο αυτό ονομάζεται οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.

Μετά τις απαραίτητες εξετάσεις, καθορίζεται η διάγνωση και η καρδιακή προσβολή στην πραγματικότητα αποδεικνύεται ότι είναι ένα από τα δύο κλινικά σύνδρομα - στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Περίπου 17 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πεθαίνουν από αυτά κάθε χρόνο.

Οι βασικές προϋποθέσεις για ένα έμφραγμα είναι οι παθολογίες που έχει ένα άτομο του καρδιαγγειακού συστήματος, μεταβολικές διαταραχές και άλλες χρόνιες ασθένειες:

1. Υπέρταση και, κατά συνέπεια, υπερτασική κρίση.
2. Ισχαιμική καρδιοπάθεια (CHD).
3. Απόκλιση στη λειτουργία του συστήματος πήξης του αίματος, τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος (θρομβοφιλία).
4. Απόφραξη αρτηριών και φλεβών από θρόμβους αίματος (πνευμονική εμβολή, θρόμβωση των στεφανιαίων αρτηριών).
5. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF).
6. Κυκλοφορικές διαταραχές που προκαλούνται από χοληστερόλη, εναποθέσεις λίπους στα τοιχώματα μεγάλων και μεσαίου μεγέθους αρτηρίες (αθηροσκλήρωση).
7. Ο σακχαρώδης διαβήτης στο στάδιο της αντιρρόπησης, λόγω της έλλειψης κατάλληλης θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
8. Διάφορες μορφές κολπικής μαρμαρυγής, εξωσυστολία.
9. Ανατομικό ανεύρυσμα θωρακικής αορτής.

Οι ηλικιωμένοι βρίσκονται σε κίνδυνο, αυτό οφείλεται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην κατάσταση του καρδιακού μυός και στην ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Αν λάβουμε υπόψη τη συχνότητα των εμφραγμάτων ανά φύλο, είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν τους άνδρες. Το βιοτικό επίπεδο ενός ατόμου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή. Επομένως, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που είναι παχύσαρκα, καπνιστές.

Τα τελευταία χρόνια η ηλικία των κρίσεων στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου έχει μειωθεί σημαντικά. Οι καρδιακές προσβολές έχουν γίνει όχι ασυνήθιστες σε ενήλικες κάτω των 40 ετών. Εξάλλου, στις ιατρικές στατιστικές είναι γνωστές ακόμη και περιπτώσεις καρδιακής προσβολής σε ηλικία 25 ετών και σε εφήβους 16-18 ετών.

Ένα έμφραγμα σε νεαρή ηλικία μπορεί να συμβεί λόγω πολλών παραγόντων:

• κληρονομικότητα;
• χρήση ναρκωτικών;
• διαταραχές πήξης του αίματος?
• ευαισθησία στο στρες?
• συναισθηματική αστάθεια?
• άτυπη μορφή αθηροσκλήρωσης.

Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης κρίσεων στηθάγχης παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες με χρόνια καρδιακή νόσο. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου και στην αυξημένη πίεση στο καρδιαγγειακό σύστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που προκαλείται από την αύξηση του συνολικού όγκου αίματος.

Επιπλέον προβοκάτορες είναι: κακές συνήθειες, υπερβολικό βάρος, ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα ή, αντίθετα, υπερβολικά φορτία, στρεσογόνες καταστάσεις, ηλικία μετά τα 50 χρόνια.

Η μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει επίθεση.

Συμπτώματα και πρώτα σημάδια

Ένα έμφραγμα συνοδεύεται πάντα από έντονο πόνο στο σφίξιμο πίσω από το στέρνο. Τις περισσότερες φορές, ξεκινά το πρωί, αφού ένα άτομο ξυπνήσει, όταν η μετάβαση από τον ύπνο στη ημερήσια δραστηριότητα τροφοδοτεί την καρδιά με αυξημένο στρες.

Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο αισθάνεται δυσκολία στην αναπνοή, το σφίξιμο στο στήθος δεν καθιστά δυνατή την πλήρη βαθιά αναπνοή και την εκπνοή.

Ο παρακάτω συγκριτικός πίνακας θα βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό και διάκριση της στηθάγχης και της καρδιακής προσβολής:

Συμπτώματα κρίσης στηθάγχης	Συμπτώματα καρδιακής προσβολής
Οι αισθήσεις πόνου με χαρακτήρα πιέσεως και καψίματος εντοπίζονται στο στήθος.	Αισθάνθηκε πόνος και κάψιμο πίσω από το στήθος.
Ο πόνος εξαπλώνεται στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων, στην περιοχή του ώμου, του λαιμού. Με την ακτινοβόληση του πόνου στην κοιλιά, τα κλινικά συμπτώματα συνοδεύονται από ναυτία.	Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται στην αριστερή πλευρά του σώματος, ακτινοβολεί στον αυχένα και την ωμική ζώνη. Η δεξιά πλευρά του θώρακα και η κοιλιά είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν πόνο.
Δεν έχει προμήνυμα.	Διαθέτει χαρακτηριστικά προειδοποιητικά σημάδια.
Η ανακούφιση από μια επίθεση είναι δυνατή με τη λήψη νιτρογλυκερίνης.	Η λήψη φαρμάκων που προηγουμένως είχαν θεραπευτικό αποτέλεσμα τώρα δεν έχει αποτέλεσμα.

Η υποψία ότι επίκειται καρδιακή προσβολή μπορεί να εμφανιστεί πολύ πριν από την ίδια την προσβολή, μερικές φορές αυτή η περίοδος μπορεί να υπερβαίνει τις 20 ημέρες.Τα άτομα που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά στην υγεία τους.

Θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• , αίσθημα έλλειψης οξυγόνου, δυσφορία όταν βρίσκεστε σε βουλωμένα δωμάτια.
• ένα αίσθημα σφίξιμο στο στήθος, που καλύπτει ολόκληρο το πάνω μέρος του σώματος - κεφάλι, λαιμό, ώμους, χέρια.
• πόνος στο στομάχι, ναυτία, καούρα?
• μούδιασμα και πόνος στο αριστερό χέρι από τον ώμο στον αγκώνα ή στο μικρό δάχτυλο
• ροχαλητό στον ύπνο, υπνική άπνοια.
• οίδημα κάτω άκρα;
• ζάλη;
• παραβίαση των ρυθμών ύπνου και εγρήγορσης.
• κόπωση με ελάχιστη προσπάθεια.
• ανησυχία.

Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό με την εκδήλωση των παραπάνω συμπτωμάτων θα βοηθήσει να σταματήσει η επίθεση, η οποία ήδη πλησιάζει. Αυτό απαιτεί από τον καρδιολόγο να διορθώσει την υπάρχουσα θεραπεία.

Εκτός από τα κύρια συμπτώματα με τη μορφή πόνου και δυσκολίας στην αναπνοή, ένα άτομο βιώνει επίσης άλλα σημάδια με τα οποία μπορεί κανείς να καταλάβει την παρουσία καρδιακής προσβολής:

• συμπτώματα του αυτόνομου συστήματος: ρίγη, εφίδρωση (υπεριδρωσία), χλωμό ή μπλε χρώμα (κυάνωση) δέρμα, παγετός και κρύο στα πόδια.
• ναυτία, μερικές φορές συνοδευόμενη από καούρα, ρέψιμο, έμετο, αίσθημα κολλημένου φαγητού στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.
• διαταραχή κοπράνων (διάρροια);
• η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ή να πέσει απότομα, μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό και πυρετό
• ζάλη, θολή όραση έως απώλεια συνείδησης.
• Έντονος καρδιακός παλμός, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές: κρίσεις πανικού, αυξημένο άγχος, φόβος, εσωτερικός τρόμος (τρόμος, σπασμοί).

Τα συμπτώματα μιας επίθεσης σε άνδρες και γυναίκες είναι κάπως διαφορετικά. Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις αργότερα στη ζωή τους από τους άνδρες.

Το γυναικείο σώμα προστατεύεται από φυσικούς προσαρμοστικούς μηχανισμούς που είναι απαραίτητοι για τη γέννηση και τη γέννηση ενός παιδιού. Μετά την εμμηνόπαυση, η συχνότητα των κρίσεων και στα δύο φύλα μειώνεται. Ωστόσο, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να το επιβιώσουν από τους άνδρες.

Η αντοχή του γυναικείου καρδιαγγειακού συστήματος καθορίζεται από τα βιολογικά χαρακτηριστικά τους. Τα συμπτώματα μιας επίθεσης νεαρών κοριτσιών και γυναικών είναι λιγότερο έντονα, συχνά το υπομένουν, όπως λένε, «στα πόδια τους».

Πώς να ξεχωρίσετε από τη νευραλγία και την ΠΑ;

Τα σημάδια μιας καρδιακής προσβολής είναι παρόμοια στη φύση με τα συμπτώματα της μεσοπλεύριας νευραλγίας και των κρίσεων πανικού.

Η μεσοπλεύρια νευραλγία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα θωρακικής οστεοχόνδρωσης. Προκαλείται από τσίμπημα των ριζών της σπονδυλικής στήλης.

Μια κρίση πανικού είναι ψυχολογικής φύσης, ξεκινά σε «νευρική βάση» και της φυσιολογικά συμπτώματαλόγω ισχυρών συναισθηματικών εμπειριών ενός ατόμου.

Προκειμένου να αναγνωριστεί η κρίση πανικού και η μεσοπλεύρια νευραλγία ή η φυτοαγγειακή δυστονία σε «καθαρή μορφή», τα συμπτώματά τους θα πρέπει να συγκριθούν με τα χαρακτηριστικά που είναι ειδικά για ένα έμφραγμα.

Αυτός ο πίνακας θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ αυτών των καταστάσεων και να μάθετε τα χαρακτηριστικά τους.

Κριτήρια σύγκρισης	Εμφραγμα	Κρίση πανικού	Μεσοπλεύρια νευραλγία	VSD
Πόσο διαρκεί μια επίθεση;	Από μισή ώρα έως αρκετές ώρες.	Φτάνει τις μέγιστες τιμές μέσα σε 10-15 λεπτά.	Από αρκετές ώρες, συμπεριλαμβανομένης της νυχτερινής περιόδου.	5 λεπτά έως 8 ώρες
Η φύση της αναπνοής	Είναι δύσκολο για ένα άτομο να αναπνεύσει, η αναπνοή έχει έναν μπερδεμένο ρυθμό, που συνοδεύεται από ένα αίσθημα σφίξιμο στο στήθος.	Η αναπνοή έχει γρήγορο ρυθμό, που συνοδεύεται από αίσθημα ασφυξίας.	Ο αναπνευστικός ρυθμός δεν αλλάζει, αλλά το βάθος του περιορίζεται από τις αναδυόμενες αισθήσεις πόνου.	Δύσπνοια, αίσθημα δύσπνοιας, γρήγορη αναπνοή
Η φύση του πόνου	Πάτημα, κάψιμο, στύψιμο.	Τσίμπημα.	Piercing, πόνος.	Ράψιμο, πάτημα, κάψιμο, συμπίεση
	Ο πόνος είναι συνεχής, αλλά με ποικίλη ένταση	Ο πόνος είναι κυματιστός, περιοδικός	Αυξάνεται με απότομες κινήσεις, φτέρνισμα, βήχα, άρση βαρέων αντικειμένων	Αλλαγή στην αίσθηση του πόνου με την πάροδο του χρόνου
Περιγραφή αισθήσεων πόνου και εντοπισμός τους	Οι πιέσεις στο στήθος και στην περιοχή πίσω από το στέρνο, με έμφαση στο αριστερό μισό του άνω σώματος, έχουν εκτεταμένη εντόπιση.	Τρυπήματα στο κέντρο του θώρακα, στα άκρα, μούδιασμα στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών. Δεν έχει σαφή εντοπισμό.	Ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος του κορμού του μεσοπλεύριου νεύρου, ακτινοβολεί στην περιοχή της καρδιάς, ανάμεσα στις ωμοπλάτες, κάτω από τα πλευρά και πίσω από το κάτω μέρος της πλάτης. . Έχει ξεκάθαρο σημείο εντοπισμού.	Κακώς εντοπισμένος πόνος σε διάφορα σημεία της κοιλιάς, αίσθημα διακοπών στο έργο της καρδιάς, ταχυκαρδία, κρύα άκρα.
Σφυγμός και αρτηριακή πίεση	Ο παλμός επιταχύνεται, η αρτηριακή πίεση πέφτει.	Αυξάνεται.	Δεν αλλάζει.	αστάθεια της αρτηριακής πίεσης
Ψυχοπαθής συναισθηματική κατάσταση	Φόβος θανάτου από αίσθηση συστολής στο στήθος.	Υπάρχουν παράλογοι φόβοι, για παράδειγμα, ο φόβος της ασφυξίας, υπάρχει μια αίσθηση μη πραγματικότητας αυτού που συμβαίνει.	Άγχος που σχετίζεται με τον προσδιορισμό της αιτίας του πόνου που έχει εμφανιστεί.	Κρίση πανικού, φόβος ασφυξίας, επικείμενη καρδιακή ανακοπή ή ρήξη

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα έμφραγμα μπορεί να προκαλέσει κρίση πανικού και να συνοδεύεται από μια ολόκληρη σειρά συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν αυτές τις δύο καταστάσεις. Συχνά οι κρίσεις πανικού εμφανίζονται σε άτομα που έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

Οι ασθενείς περιγράφουν τη συναισθηματική τους κατάσταση ως ένα αίσθημα συνεχούς φόβου για την καρδιά. Εξωτερικά, αυτή η συμπεριφορά δεν φαίνεται απολύτως λογική, αφού δεν υπάρχουν θανατηφόρες περιστάσεις και αντικειμενικοί λόγοι πανικού.

Ο φόβος ενός ατόμου μπορεί να είναι τόσο δυνατός που μπορεί να προκαλέσει μια νέα κρίση πανικού.

Πώς να συμπεριφερθείτε κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης;

Το έμφραγμα είναι επικίνδυνο για πιθανό έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτή η κατάσταση δεν ανέχεται καθυστέρηση, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Μια επίθεση μπορεί να έρθει την πιο ακατάλληλη στιγμή: ενώ πετάτε σε ένα αεροπλάνο, σε ένα όνειρο, στη δουλειά ή στο δρόμο για το σπίτι στο δρόμο ή στην οδήγηση. Μπορεί επίσης να βρει ένα άτομο μόνο του στο σπίτι, οπότε αναγκάζεται να σωθεί.

Εάν δεν υπάρχουν άλλα άτομα κοντά που να μπορούν να παρέχουν πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης, ο αλγόριθμος των ενεργειών αυτοβοήθειας θα σας βοηθήσει να επιβιώσετε:

1. Κάθε μορφή σωματικής δραστηριότητας πρέπει να σταματήσει. Συνιστάται να πάρετε μια άνετη θέση και να συμπεριφέρεστε όσο το δυνατόν πιο ήρεμα, χωρίς πολλή φασαρία.
2. Σηκώστε το τηλέφωνο και πληκτρολογήστε τον αριθμό "103", ξεκινήστε την έκκλησή σας στον αποστολέα του ασθενοφόρου με τις λέξεις "Έχω καρδιακή προσβολή".
3. Ενώ οι ιατροί οδηγούν, θα πρέπει να πίνετε ασπιρίνη και να βάζετε ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα. Η ασπιρίνη αραιώνει το αίμα, εμποδίζοντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία. Σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, θα αποτρέψει την προοδευτική νέκρωση του καρδιακού μυός. Εάν έχετε ήδη βιώσει κρίσεις πόνου στην καρδιά, τότε μπορείτε να πάρετε επιπλέον τα φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν από το γιατρό σας.
4. Δεν μπορείτε να δώσετε στον ασθενή: Validol, Valocordin, Corvalol. Η δράση αυτών των φαρμάκων στοχεύει στην ηρεμία του νευρικού συστήματος, βοηθώντας στον γρηγορότερο ύπνο. Απαγορεύεται η χορήγηση παυσίπονων στον ασθενή: no-shpa, analgin κ.λπ. Η λήψη αυτών των κεφαλαίων όχι μόνο δεν θα βοηθήσει στην ανακούφιση από την επίθεση, αλλά θα περιπλέξει επίσης τη διάγνωση της νόσου για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, η οποία μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς .
5. Εάν υπάρχει ένα τονόμετρο κοντά, τότε μετρήστε τον παλμό και την αρτηριακή πίεση.
6. Για να αυξήσετε την παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες, μπορείτε να βήξετε. Ο βήχας βοηθά στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του θώρακα. Πριν από κάθε φορά, πρέπει να παίρνετε μια βαθιά αναπνοή, να βήξετε με την εκπνοή με μέγιστο όγκο και συχνότητα μερικών δευτερολέπτων.

Η διαδικασία για την τήρηση των σωστών και έγκαιρων πρώτων βοηθειών σε ένα άτομο μπορεί να σώσει τη ζωή του.

Εάν κάποιος άρπαξε μια καρδιά μπροστά στα μάτια σας, τότε πρέπει να εκτελέσετε την ακόλουθη σειρά ενεργειών:

1. Καθίστε το θύμα ή ξαπλώστε το σε οριζόντια επιφάνεια με το κεφάλι ψηλά.
2. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
3. Δώστε στον ασθενή να πιει μια ασπιρίνη και τοποθετήστε ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα.
4. Εάν είναι δυνατόν, δημιουργήστε μια εισροή καθαρού αέρα στο δωμάτιο (ανοιχτά παράθυρα ή πόρτες).
5. Μετρήστε τον σφυγμό και την αρτηριακή πίεση του ασθενούς. Εάν είναι αυξημένο, τα συμπτώματα μιας επίθεσης επιμένουν, τότε μετά από 5-10 λεπτά μπορείτε να δώσετε ένα δεύτερο δισκίο νιτρογλυκερίνης. Η μέγιστη δόση είναι 3 δισκία.
6. Εάν το θύμα έχει αδυναμία, δύσπνοια, υπερβολική εφίδρωση, τότε είναι απαραίτητο να του δώσετε ένα ποτήρι νερό. Μετά από αυτό, βοηθήστε να ξαπλώσετε έτσι ώστε τα πόδια σας να σηκωθούν.

Παρακολουθήστε τον καρδιακό ρυθμό (HR), εάν ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται ή υπάρχει έλλειψη παλμού και αναπνοής, ξεκινήστε αμέσως τις θωρακικές συμπιέσεις. Εάν χάσετε χρόνο, τότε ένα άτομο δεν έχει σχεδόν καμία πιθανότητα να επιβιώσει και μπορεί να πεθάνει ξαφνικά.

Πώς παρέχονται οι πρώτες βοήθειες;

Οι γιατροί που φτάνουν επί τόπου παρέχουν στον ασθενή επείγουσα βοήθεια, μετά την οποία τον παραδίδουν στο νοσοκομείο για ακριβέστερη διάγνωση της κατάστασης της καρδιακής δραστηριότητας και επακόλουθη θεραπεία.

Τα μέτρα πρώτων βοηθειών για καρδιακή προσβολή περιλαμβάνουν:

• χρήση μάσκας οξυγόνου (οξυγονοθεραπεία).
• για να σταματήσει το σύνδρομο πόνου, τοποθετείται ένα σταγονόμετρο με διάλυμα αναλγητικών και νευροληπτικών φαρμάκων (Fetanil, Droperidol).
• Για τη μείωση της πήξης του αίματος και τη βελτίωση της αιμοδυναμικής, χορηγείται μια ένεση ηπαρίνης ή άλλου αντιπηκτικού.

Σε επείγουσες περιπτώσεις, όταν το θύμα χάνει τις αισθήσεις του και δεν έχει σφυγμό στα χέρια, καταφεύγετε σε συνδυασμό με καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να αποφευχθεί η καρδιακή ανακοπή με τη βοήθεια εκκενώσεων ηλεκτρικών παλμών και να επανέλθει σε κανονικό ρυθμό συσπάσεων.

Νοσοκομειακή περίθαλψη

Κατά την εισαγωγή του θύματος στο νοσοκομείο, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις για ακριβή διάγνωση:

• μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση της παρουσίας και της συγκέντρωσης καρδιακών ενζύμων.
• καρδιογράφημα (ΗΚΓ);
• καρδιακός καθετηριασμός με τη χρήση σκιαγραφικού παράγοντα (εάν είναι απαραίτητο).
• ακτινογραφια θωρακος.

Η ανάλυση του ιστορικού και τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης της καρδιακής δραστηριότητας του ασθενούς αποτελούν τη βάση για την επιλογή μέτρων για επακόλουθη θεραπεία.

Ο χρόνος της θεραπείας σε νοσοκομειακό περιβάλλον θα εξαρτηθεί από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της καρδιακής προσβολής. Κατά μέσο όρο, αυτοί οι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Η θεραπεία και η ανάρρωση μετά από καρδιακή προσβολή θα είναι ιδιαίτερα μεγάλη. Τις πρώτες ημέρες του ασθενούς βρίσκεται υπό τη στενή προσοχή των γιατρών στην εντατική ή την ανάνηψη. Κατά κανόνα, νωρίτερα από τρεις ημέρες, τέτοιοι ασθενείς δεν μεταφέρονται στο γενικό καρδιολογικό τμήμα.

Συνολικά, η ανάρρωση μετά από καρδιακή προσβολή απαιτεί τουλάχιστον δύο έως τρεις εβδομάδες, μετά από επίθεση στηθάγχης - έως και μιάμιση έως δύο εβδομάδες.

Συνιστάται στους ασθενείς να μην διακόπτουν έγκαιρα θεραπεία αποκατάστασηςκαι φύγετε από το σπίτι. Η παραμονή στο σπίτι αυξάνει τον κίνδυνο πιθανές επιπλοκέςκαι υποτροπές. Η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί παρακολούθηση της καρδιακής απόδοσης με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού, κάτι που είναι αδύνατο στο σπίτι.

Ιατρική θεραπεία

Μετά το περιστατικό, στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα που είναι απαραίτητα για την πρόληψη επαναλαμβανόμενης επίθεσης στηθάγχης ή εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η ολοκληρωμένη φαρμακευτική θεραπεία και η πρόληψη των υποτροπών περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων από πολλές ομάδες φαρμάκων ταυτόχρονα:

• αντιαιμοπεταλιακά μέσα - εμποδίζουν τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους (Aspirin cardio, Acecor cardio, Aspecard).
• βήτα-αναστολείς - ομαλοποιούν τον καρδιακό ρυθμό και μειώνουν την αρτηριακή πίεση (Sotahexal, Tenzol, Anaprilin, Blockarden).
• καρδιοπροστατευτικά (prestarium, mildronat).
• στατίνες - φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη (Liptonorm, Lipostat, Rosulip).
• διουρητικά - εξαλείφουν το πρήξιμο, αφαιρούν την περίσσεια υγρών (Aldactone, Veroshpiron, Indapamide).

Χειρουργική επέμβαση

Προκειμένου να αποκατασταθεί η κανονική κυκλοφορία του αίματος στον καρδιακό μυ, μπορούν να εφαρμοστούν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

• Η στεφανιαία αγγειοπλαστική ή η τοποθέτηση στεντ είναι μια διαδικασία, η αρχή της οποίας είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα με μπαλόνι σε ένα στενωμένο αγγείο. Η επέμβαση δεν εξαλείφει την αιτία της ισχαιμίας, αλλά εξαλείφει τις συνέπειές της. Για να μην στενέψει ξανά το αγγείο, εισάγεται σε αυτό ένα stent - μια συσκευή από λεπτό υλικό που λειτουργεί ως διαχωριστικό που καθορίζει το πλάτος του αγγείου.
• Το μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ή η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιακών αγγείων είναι μια επέμβαση που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη ροή του αίματος στις αρτηρίες και τις μεγάλες φλέβες, παρακάμπτοντας τα φραγμένα αγγεία. Αυτό γίνεται μέσω μιας τεχνητά δημιουργημένης παράκαμψης (shunt).

Αναμόρφωση

Η περίοδος ανάρρωσης θα εξαρτηθεί από την επικαιρότητα των ιατρικών χειρισμών που πραγματοποιούνται, την ηλικία του θύματος και τον βαθμό βλάβης στην καρδιά. Όσο πιο εκτεταμένη είναι η βλάβη, τόσο περισσότερο θα συνεχιστεί η ανάρρωση.

Κατά μέσο όρο, η αποκατάσταση διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες. Η τακτική της αποκατάστασης μετά από έμφραγμα βασίζεται στην ανάπαυση στο κρεβάτι με τη σταδιακή ένταξη της φυσικής δραστηριότητας και τη συστηματική αύξηση της φυσικής δραστηριότητας.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για θεραπεία σε σανατόριο. Η διάρκεια της ξενάγησης είναι δύο έως τρεις εβδομάδες. Η περίοδος ανάρρωσης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας και τις αλλαγές που επιφέρει στον τρόπο ζωής μετά την επίθεση.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ασθενούς, μερικούς μήνες μετά την προσβολή γίνεται ειδικό stress test, το οποίο δείχνει τη γενική κατάσταση του καρδιακού μυός.

Εάν ο ασθενής δεν έχει παράπονα, κατά τον ΗΚΓ έλεγχο δεν εμφανίζονται διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ή ισχαιμία, τότε η αποκατάσταση θεωρείται επιτυχώς ολοκληρωμένη.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε μια επαναλαμβανόμενη επίθεση, πρέπει να αναθεωρήσετε πλήρως τις καθημερινές σας συνήθειες και να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας.

1. Διατηρήστε ένα φυσιολογικό επίπεδο βάρους, αποφύγετε τα λιπαρά, αλμυρά τρόφιμα και πίνετε τακτικά. Όλα τα τρόφιμα και τα ποτά που προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Γεμίστε τη διατροφή σας με υγιεινές τροφές που περιέχουν βιταμίνες Β. Φροντίστε να καταναλώνετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο και μαγνήσιο.
2. Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να το κόψετε αμέσως. Η νικοτίνη όχι μόνο αυξάνει την αρτηριακή πίεση, αλλά αυξάνει και τις εναποθέσεις χοληστερόλης.
3. Ασκηθείτε, περπατήστε πιο συχνά, μην παραμελείτε τις θεραπευτικές ασκήσεις. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να διατηρούν τη σωματική τους δραστηριότητα στο σωστό επίπεδο. Η φυσική αγωγή διατηρεί τον αγγειακό τόνο, διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος και θα σας βοηθήσει να αποφύγετε μια επίθεση.
4. Ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση δύο φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ, και λαμβάνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Σε άτομα που έχουν επιβιώσει από καρδιακή προσβολή συνταγογραφούνται εφ' όρου ζωής φάρμακα που προκαλούν μείωση του ιξώδους του αίματος και έχουν αντιθρομβωτική δράση (για παράδειγμα, Cardiomagnyl).
5. Επισκεφθείτε έναν καρδιολόγο κάθε έξι μήνες. Η παράλειψη προγραμματισμένων ελέγχων μπορεί επίσης να συντομεύσει τη ζωή σας.
6. Κάντε ασκήσεις χαλάρωσης, χαλάρωσης, ασκήσεις αναπνοής. Βρείτε μόνοι σας αποτελεσματική μέθοδοςανακουφίζει από το ψυχικό στρες, γιατί στο πλαίσιο του στρες, η καρδιά έχει αυξημένο φορτίο που μπορεί να μην μπορεί να αντέξει.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της ζωής ενός ατόμου μετά από καρδιακή προσβολή θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες. Δεν παίζει τον τελευταίο ρόλο ο τρόπος ζωής που θα ακολουθήσει ο ασθενής και η γενική κατάσταση του σώματός του.

Η παρουσία άλλων χρόνιων ασθενειών, η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, να εμποδίσει την πορεία των διαδικασιών αποκατάστασης.

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι για ασθενείς με μικρό βαθμό καρδιακής βλάβης που απαιτούν απλές μεθόδους θεραπείας.

Η αυστηρή συμμόρφωση με τις ιατρικές συνταγές τα επαναφέρει γρήγορα σε μια πλήρη ζωή και θα τους επιτρέψει να διατηρήσουν μια λειτουργική καρδιά μέχρι τα βαθιά γεράματα.

Καταρχάς, πρέπει να πούμε ότι η έννοια «έμφραγμα» δεν σημαίνει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Με αυτά τα λόγια, οι άνθρωποι αποκαλούν δύο διαφορετικές διαταραχές που συμβαίνουν όταν η καρδιά δυσλειτουργεί.

Κατά κανόνα, μετά από λεπτομερή εξέταση, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με «οξύ στεφανιαίο σύνδρομο», το οποίο, ως αποτέλεσμα πρόσθετων διαγνωστικών, μετατρέπεται στη συνέχεια είτε σε «στηθάγχη» είτε σε «έμφραγμα του μυοκαρδίου». Έτσι, μία από αυτές τις παθολογίες μπορεί να κρύβεται κάτω από μια αφηρημένη έννοια.

Ποιες παθολογίες κρύβονται στην πραγματικότητα πίσω από τις λέξεις «έμφραγμα»; Όπως γνωρίζετε, η καρδιά είναι ένα όργανο που αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Όταν διαταραχθεί αυτή η διαδικασία, εμφανίζεται στεφανιαία νόσος. Το αίμα δεν μπορεί να κινηθεί μέσα από τις στεφανιαίες αρτηρίες λόγω των εμποδίων που προκύπτουν στην πορεία του.

Μπορεί να είναι είτε θρόμβοι αίματος (θρόμβοι), είτε πλάκες χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Το οξυγόνο παύει να ρέει προς την καρδιά και αρχίζει η πείνα με οξυγόνο με περαιτέρω σταδιακό θάνατο του ίδιου του οργάνου. Έτσι, εμφανίζεται στηθάγχη, η οποία στη συνέχεια μπορεί να εξελιχθεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης είναι η έλλειψη οξυγόνου από το μυοκάρδιο, η οποία διευκολύνεται από τη μείωση του αυλού των αγγείων. Αλλά μπορεί να υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου:

• υπέρβαρος;
• κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα?
• Διαβήτης;
• υποδυναμία ή, αντίθετα, υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• φυτοαγγειακή δυστονία;
• κατάχρηση λιπαρών τροφίμων?
• έλλειψη οξυγόνου;
• αρτηριακή υπέρταση;
• ηλικιωμένη ηλικία?
• προδιάθεση για ανάπτυξη θρόμβωσης.

Συμπτώματα

Οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να εμφανιστούν απροσδόκητα, με τη μορφή πολύ μικρών αποκλίσεων. Αλλά συμβαίνει ότι με την πρώτη ματιά, επιπόλαια συμπτώματα υποδηλώνουν μεγάλα προβλήματα, αγνοώντας τα οποία απειλούν με μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Πρώτα σημάδια

Μερικές φορές η παρουσία ενός προβλήματος υποδηλώνεται από προάγγελους που προηγούνται της ανάπτυξης μιας οξείας κατάστασης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η στηθάγχη εμφανίζεται συνήθως απότομα, απροσδόκητα, ενώ το έμφραγμα αναπτύσσεται σταδιακά.

Συνήθως, τα συμπτώματα μιας κρίσης στηθάγχης είναι:

• πόνος στον οπισθοστερνικό χώρο ενός πιεστικού ή καυστικού χαρακτήρα.
• Η ακτινοβόληση του πόνου στο αριστερό (σπάνια δεξί) χέρι, στην αριστερή πλευρά του λαιμού, στον αριστερό ώμο, μπορεί επίσης να ακτινοβολεί στην περιοχή μεταξύ των ωμοπλάτων ή στο στομάχι.
• μερικές φορές ενώνει ναυτία.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά μιας προεμφραγματικής κατάστασης:

• αυξημένος καρδιακός πόνος?
• σύνδρομο μακράς διαρκείας πόνου.
• δύσπνοια, εμφάνιση διακοπών στο έργο της καρδιάς.
• ξαφνική αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
• πρήξιμο των κάτω άκρων?
• μια αυξανόμενη αίσθηση άγχους.
• ιδρώνοντας;
• ωχρότητα του δέρματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι άτυπες. Αυτό συμβαίνει σε ασθενείς με διαβήτη, σε άτομα προχωρημένης ηλικίας. Συχνά, τέτοιοι ασθενείς παραπονούνται για δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στην κοιλιά, αίσθημα γενικής αδυναμίας, ζάλη.

Διαφορές σε άνδρες και γυναίκες

Τα καρδιακά προβλήματα μπορεί να έχουν σημαντικές διαφορές ανάλογα με το φύλο του ασθενούς. Δηλαδή τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες η νόσος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Πιστεύεται ότι ένας από τους παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα καρδιακής προσβολής είναι το ανδρικό φύλο. Ενώ η ανάπτυξη της παθολογίας στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από απολύτως συγκεκριμένα συμπτώματα της πορείας της νόσου.

Διαγνωστικά

Η στηθάγχη προσβολή διαγιγνώσκεται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, καθώς και με τη χρήση ηλεκτροκαρδιογράφου. Με τη βοήθειά του, ο ειδικός καθορίζει τον βαθμό βλάβης. Επίσης, για τη διάγνωση χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα και ακτινογραφία του μυοκαρδίου.

Εάν, σύμφωνα με τα προκαταρκτικά συμπεράσματα, ο ασθενής διαγνώστηκε με έμφραγμα, τότε οι διαγνωστικές διαδικασίες και η θεραπεία πραγματοποιούνται ταυτόχρονα, καθώς ο χαμένος χρόνος μπορεί να είναι καθοριστικός παράγοντας. Επίσης, για να εντοπιστεί η αιτία της παθολογικής κατάστασης, ο ασθενής συνταγογραφείται βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τη χοληστερόλη, επειδή δεν μπορεί να αποκλειστεί η επίδραση της αγγειακής αθηροσκλήρωσης.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν ένα άτομο έχει προσβολή καρδιακής νόσου, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Αλλά πριν από την άφιξή της, ορισμένες ενέργειες μπορούν να γίνουν ανεξάρτητα.

Πρώτες βοήθειες κατ' οίκον φροντίδα

Μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο, πρέπει να ενεργήσετε σύμφωνα με έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο. Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Ιατρική θεραπεία

Μετά την άφιξη του ασθενούς στο νοσοκομείο, εάν η νιτρογλυκερίνη δεν λειτουργεί, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων όπως Baralgin, Maksigan, Analgin. Ταυτόχρονα με αναλγητικά, χορηγούνται επίσης αντιισταμινικά, όπως Διφαινυδραμίνη ή Suprastin, καθώς και ηρεμιστικά - Relanium, Seduxen. Εάν υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

• φάρμακα με νιτρογλυκερίνη.
• φάρμακα με αναλγητικό αποτέλεσμα (Μορφίνη).
• μέσα για τη μείωση της πίεσης ( , );
• διουρητικά (Chlorthalidone, Furosemide);
• φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος (Ηπαρίνη, Νεοδικουμαρίνη).
• θρομβολυτικά (Streptokinase, Lanateplase).

Χειρουργική επέμβαση

Η σκοπιμότητα μιας χειρουργικής επέμβασης λέγεται στην περίπτωση που ο ασθενής εισήχθη με οξύ έμφραγμα. Εάν έχει συμβεί καρδιακή ανακοπή, χρησιμοποιείται βηματοδότηση.

Οι επεμβάσεις για τη διάγνωση της καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι οι εξής:

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο περαιτέρω επιπλοκών και να σταματήσει την ανάπτυξη παθολογίας, αλλά θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μόνο στο εγγύς μέλλον μετά την εμφάνιση μιας επίθεσης.

Διόρθωση τρόπου ζωής

Για να αποτρέψετε επαναλαμβανόμενα καρδιακά προβλήματα αυτής της φύσης, πρέπει να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες και να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας.

Απαραίτητη προϋπόθεση θα είναι η εφαρμογή των παρακάτω συστάσεων:

Όλες οι συνταγές του γιατρού πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Κάντε τακτικό έλεγχο του βάρους και, εάν είναι απαραίτητο, καταπολεμήστε τα περιττά κιλά.

Θα πρέπει επίσης να ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης, της γλυκόζης και της χοληστερόλης σας. Θα ήταν επίσης χρήσιμο να αποφύγετε το ισχυρό συναισθηματικό στρες στο σώμα, και αν δεν καταφέρατε να αποτρέψετε το άγχος, φροντίστε να πάρετε ηρεμιστικά.

Εάν βρείτε ανησυχητικά συμπτώματα στον εαυτό σας: πόνο στην καρδιά, ξαφνική εφίδρωση, ζάλη - σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να τα περιμένετε. Μια τέτοια καθυστέρηση μπορεί να είναι πολύ δαπανηρή.

Ακόμα κι αν δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι η κατάσταση της υγείας αποτελεί απειλή για τη ζωή, τουλάχιστον μερικά από αυτά χαρακτηριστικά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα πραγματοποιήσει εξέταση και διαγνωστικά μέτρα και θα εκδώσει την κατάλληλη ετυμηγορία.

Στην καρδιολογία, υπάρχει μια ομάδα αποκλίσεων, η οποία ονομάζεται πολύ γενικά για να κατανοήσει την ουσία του φαινομένου.

Ένα από αυτά είναι το λεγόμενο έμφραγμα. Αυτό είναι ένα απλό, φιλισταίο όνομα.

Σύμφωνα με την κλινική ταξινόμηση, η παθολογική διαδικασία αντιστοιχεί σε καρδιακή προσβολή ή ασταθή στηθάγχη στην ενεργό φάση (ακριβώς τη στιγμή της προσβολής).

Ο κίνδυνος του φαινομένου είναι προφανής. Ανεξάρτητα από τον τύπο, υπάρχει θάνατος ή νέκρωση του καρδιακού ιστού, του μυοκαρδίου, μείωση της έντασης των συσπάσεων, πτώση της παροχής αίματος και, ως αποτέλεσμα, ισχαιμία, εξασθένηση της γενικής αιμοδυναμικής. Πιθανός θάνατος του ασθενούς.

Η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά σε νοσοκομείο. Σε επίπεδο εξωτερικών ασθενών, η θεραπεία συνεχίζεται και προσαρμόζεται, η κατάσταση παρακολουθείται από καρδιολόγο στην κλινική.

Ανεξάρτητα από τον τύπο της διαδικασίας που προκαλεί ασθένεια, η ουσία είναι περίπου η ίδια.

Κατά την επίδραση ενός ή του άλλου παράγοντα, υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής παροχής αίματος στο μυοκάρδιο μέσω ειδικών αρτηριών, που ονομάζονται στεφανιαία.

Το αποτέλεσμα είναι οξεία ισχαιμία (ασιτία οξυγόνου) των ιστών. Ένα παρόμοιο φαινόμενο αντιστοιχεί σε προσβολή στηθάγχης και εάν ο βαθμός διαταραχής της ροής του αίματος είναι υψηλός, καρδιακή προσβολή.

Κατά τη διάρκεια του επεισοδίου, παρατηρείται επιβράδυνση ή πλήρης διακοπή της τοπικής αιμοδυναμικής, νέκρωση των καρδιομυοκυττάρων (στην πραγματικότητα των μονάδων που αποτελούν το ενεργό μυϊκό στρώμα της καρδιάς).

Η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο στο στήθος και άλλα συμπτώματα.

Εκτός της αρμόδιας ιατρικής περίθαλψης, υπάρχει μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, η παροχή αίματος είναι ανεπαρκής.

Η διατροφή του εγκεφάλου, των οργάνων και των συστημάτων εξασθενεί. Εξ ου και πρόσθετες εκδηλώσεις, όπως λιποθυμία και άλλες.

Η πιθανότητα θανάτου εξαρτάται από την πληγείσα περιοχή. Όσο μεγαλύτερη είναι η εστίαση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος θανάτου.

Το έμφραγμα είναι μια επείγουσα κατάσταση που συνοδεύεται από νέκρωση των καρδιομυοκυττάρων και γενικευμένα συμπτώματα, αιμοδυναμικές διαταραχές.

Η ανάρρωση πραγματοποιείται επειγόντως, σε νοσοκομείο ή μονάδα εντατικής θεραπείας.

Ταξινόμηση

Το κύριο κριτήριο είναι η φύση της παθολογικής διαδικασίας. Έχει ήδη αναφερθεί παρεμπιπτόντως ότι το έμφραγμα είναι μια απλοποιημένη ονομασία για δύο φαινόμενα.

Ποια από όλα:

στηθάγχη

Προχωρά σχετικά αργά, επιπλέον, οι δείκτες του τονομέτρου είναι ασταθείς και δεν υπάρχει σημαντική αύξηση στους αριθμούς. Αλλά αυτή είναι η πρώτη κλήση αφύπνισης, επισημαίνει την ανάγκη για θεραπεία.

Η μεταμόρφωση, η εξέλιξη συμβαίνουν σε σύντομο χρονικό διάστημα, μερικές φορές αρκούν λίγοι μήνες. Ανάρρωση υπό την επίβλεψη καρδιολόγου.

Το υπερβολικό στρες στην καρδιά οδηγεί σε χρόνιο υποσιτισμό. Αργά ή γρήγορα θα έρθει έμφραγμα. Η στηθάγχη είναι δυνατή, αλλά δεν απαιτείται.

• Διαβήτης.Συστηματική ενδοκρινική νόσος που σχετίζεται με ανεπαρκή παραγωγή ινσουλίνης ή μείωση της ευαισθησίας των ιστών σε αυτήν.

Και οι δύο επιλογές έχουν κακή πρόγνωση χωρίς θεραπεία. Και η θεραπεία δεν παρέχει 100% εγγύηση πλήρους αποκατάστασης.

Το σήμα κατατεθέν της παθολογικής διαδικασίας είναι μια γενικευμένη αγγειακή βλάβη, καθορίζεται από στένωση, δηλαδή στένωση.

Εξ ου και η δευτεροπαθής αθηροσκλήρωση, συμπεριλαμβανομένων των δομών των κάτω άκρων, του εγκεφάλου, των στεφανιαίων αρτηριών.

• Άλλες ασθένειες του ορμονικού προφίλ.Υπάρχει υπερκοτρισμός, δηλαδή υπερβολική σύνθεση θυρεοειδικών ουσιών, υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης από τα επινεφρίδια και άλλα φαινόμενα.

Όλοι αυτοί είναι οι ένοχοι της αγγειοσύσπασης. Προγραμματίζεται θεραπεία. Τα έντυπα που εκτοξεύτηκαν σταματούν σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ομάδας ειδικών προκειμένου να αποφευχθούν θανατηφόρες συνέπειες.

Παράγοντες κινδύνου

• Κάπνισμα. Οι ασθενείς που κάνουν χρήση καπνού έχουν 70% περισσότερες πιθανότητες να υποστούν έμφραγμα από εκείνους που κάνουν χρήση του καπνού υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Οι μελέτες δείχνουν ότι δεν παίζει ρόλο μόνο η εμπειρία, αλλά και η ατομική αντίσταση σε δηλητηριώδεις παράγοντες, η οποία καθορίζεται γενετικά. Επομένως, ο ίδιος χρόνος κατανάλωσης καπνού θα προκαλέσει διαφορετικές συνέπειες για δύο διαφορετικά άτομα. Μια σταγόνα νικοτίνης δεν σκοτώνει πάντα, αλλά τα αποτελέσματα είναι αναπόφευκτα. Όταν προκύψουν - σε ένα μήνα, ένα χρόνο ή περισσότερο, κανείς δεν θα πει. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς.
• Κατανάλωση αλκοόλ.Η αιθυλική αλκοόλη οδηγεί σε γενικές αγγειακές διαταραχές, επίπεδα αρτηριακής πίεσης αρκετά γρήγορα. Αλλά και πάλι, η ατομική αντίσταση στην αιθανόλη παίζει ρόλο, ο οποίος είναι διαφορετικός για τον καθένα.
• Ευσαρκία. Σημασία δεν έχει το ίδιο το αυξημένο βάρος, αλλά το τι κρύβεται πίσω από αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων. Τα λίπη κατανέμονται άνισα, υπάρχει απόκλιση της κανονικής εναπόθεσής τους. Η διαδικασία διορθώνεται με μεγάλη δυσκολία, ο κύριος τρόπος για να αποφευχθούν οι δυσμενείς συνέπειες είναι να αλλάξει η ίδια η αρχή της διατροφής (με άλλα λόγια, η δίαιτα).
• Ανεπαρκής ή υπερβολική σωματική δραστηριότητα.Στην πρώτη περίπτωση, αρχίζουν οι στάσιμες διεργασίες, η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και η αγγειακή στένωση μειώνονται. Στην άλλη, υπάρχει πολλαπλασιασμός των καρδιακών ιστών, συμπίεση των στεφανιαίων αρτηριών. Και οι δύο επιλογές είναι δυσμενείς. Εάν το πρώτο είναι δυνητικά ιάσιμο, το δεύτερο έχει αρνητικές προοπτικές.
• Ηλικία 45+, άνδρας.

παράγοντες ενεργοποίησης

• Στρεσογόνος κατάσταση. Συνδέεται με την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων κορτιζόλης και αδρεναλίνης, που προκαλούν στένωση των στεφανιαίων αρτηριών. Ανάλογα με το μέγεθος της στένωσης, παρατηρείται μία από τις δύο παραλλαγές καρδιακής προσβολής.
• Υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Το απαιτούμενο επίπεδο δραστηριότητας εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, τη φυσική του κατάσταση. Αρκεί κάποιος να ανέβει τις σκάλες στον τρίτο όροφο για να προκαλέσει επίθεση, για άλλον δεν αρκεί ούτε ένα χιλιόμετρο τρέξιμο.
• Υποθερμία. Εξαίρεση στον κανόνα.

Οι αιτίες της καρδιακής προσβολής είναι τόσο καρδιακές όσο και μη. Μια ομάδα παραγόντων παίζει ρόλο, σε συνδυασμό που βάζουν τα θεμέλια για την παθολογική διαδικασία. Η εξάλειψη μιας σκανδάλης ή μιας στιγμής κινδύνου δεν αρκεί. Πρέπει να πολεμήσουμε και τις τρεις κατηγορίες.

Συμπτώματα και πρώιμα σημάδια καρδιακής προσβολής

Οι εκδηλώσεις είναι συγκεκριμένες, αλλά δεν υπάρχουν διαφορές στα συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες. Εάν κοιτάξετε προσεκτικά, αυτό δίνει λόγο να υποψιαστείτε μια επίθεση αμέσως.

Κατά προσέγγιση κλινική εικόνα:

• Ο πόνος στο στήθος διαφόρων βαθμών έντασης είναι τυπικά συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Στο φόντο της στηθάγχης, είναι μέτριας αντοχής, εγκαύματα, πιέζει. Δίνει στο αριστερό χέρι και την ωμοπλάτη. Δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά. Με καρδιακή προσβολή, η εκδήλωση είναι πολύ πιο ενεργή, εμφανίζεται ξαφνικά, διαρκεί πάνω από μισή ώρα.Οι προσπάθειες για ανεξάρτητη οριοθέτηση των δύο κρατών είναι μάταιες. Αντί για αμφίβολες ασκήσεις, είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
• Δύσπνοια. Με απόλυτη ησυχία. Ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει αέρα για να καλύψει την ανάγκη. Τέτοια συμπτώματα καθορίζονται από παραβίαση της ανταλλαγής αερίων.
• Αισθήματα άγχους, πανικού, φόβου. Αντιστοιχεί σε νευρωτική κατάσταση.
• Απώλεια συνείδησης. Έως πολλές φορές στη σειρά. Ένα ανησυχητικό σημάδι, υποδηλώνει εξασθένηση της δύναμης του εγκεφάλου.
• Κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου. Μπλε γύρω από το στόμα.
• Ωχρότητα του δέρματος.
• Αρρυθμία από τον τύπο της βραδυκαρδίας (εξασθένηση της συχνότητας των συσπάσεων).

Τα σημάδια καρδιακής προσβολής αναπτύσσονται σχεδόν αμέσως και η διάρκεια του επεισοδίου είναι από 10 λεπτά έως 30 λεπτά με στηθάγχη και περισσότερο στο πλαίσιο μιας τρέχουσας καρδιακής προσβολής.

Πώς να αναγνωρίσετε μια έκτακτη ανάγκη;

Δεν είναι εύκολο να το κάνεις αυτό χωρίς προσόντα. Γίνεται διάκριση μεταξύ των κύριων τύπων στεφανιαίας ανεπάρκειας, απαιτείται επίσης διάκριση της περιγραφόμενης νόσου από τη μεσοπλεύρια νευραλγία, το διάτρητο γαστρικό έλκος, την πνευμονία και άλλα φαινόμενα.

Τι χαρακτηρίζει τον καρδιακό πόνο:

• Έλλειψη ανταπόκρισης στην αναπνοή. Η εισπνοή και η εκπνοή δεν επηρεάζουν την ένταση του συνδρόμου. Τι δεν μπορεί να ειπωθεί για τα σημάδια της εξωκαρδιακής δυσφορίας.
• Καμία αλλαγή κατά τη μετακίνηση. Εάν σηκωθείτε, καθίσετε, ξαπλώσετε - η δύναμη της εκδήλωσης θα είναι η ίδια. Αυτό είναι χαρακτηριστικό του πόνου στην καρδιά.

Με τη μεσοπλεύρια νευραλγία, ο πόνος εντείνεται τόσο κατά την εισπνοή όσο και κατά την κίνηση.

Ένα διάτρητο έλκος προσδιορίζεται από μια αιχμηρή αίσθηση κοπής στην κοιλιά και την επιγαστρική περιοχή. Αυτή η φύση του πόνου είναι που καθιστά δυνατή τη διάκριση της κατάστασης από τις άλλες.

Η πνευμονία προκαλεί κυρίως αναπνευστικά συμπτώματα.

Η διάγνωση πέφτει στους ώμους των γιατρών. Δεν έχει νόημα να μαντέψουμε το κατακάθι του καφέ. Πρέπει να κληθεί η ταξιαρχία. Μπορείτε να αναγνωρίσετε μια επίθεση από τη φύση του πόνου, τη διάρκειά του, πρόσθετες εκδηλώσεις.

Πρώτες βοήθειες

Πριν από την άφιξη των γιατρών, στο σπίτι, χρειάζεται μόνο να σταθεροποιήσετε την κατάσταση του ασθενούς. Όχι για να το θεραπεύσει, αλλά μόνο για να ομαλοποιήσει την κατάσταση.

Δείγμα αλγόριθμου:

• Για να καθίσετε τον ασθενή, βάλτε ένα ρολό με ρούχα ή εσώρουχα κάτω από την πλάτη του. Είναι αδύνατο να προσαρμοστεί, επειδή θα διαταραχθεί η κανονική ανταλλαγή αερίων, θα εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα ή άλλες πρόσθετες επιπλοκές.
• Ανοίξτε το παράθυρο, εξασφαλίστε τη ροή καθαρού αέρα στο δωμάτιο.
• Δώστε στον ασθενή ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης για να ανακουφίσετε τον πόνο. Με καρδιακή προσβολή, το μέτρο μπορεί να είναι αναποτελεσματικό, αλλά δεν πρέπει να λαμβάνονται άλλα φάρμακα.Το κράτος είναι ασταθές, οποιαδήποτε εξωτερική επιρροή οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης.
• Χαλαρώστε το γιακά, αφαιρέστε σφιχτά κοσμήματα σώματος.

Κατά την άφιξη των γιατρών, θα πρέπει να δοθεί μια σύντομη περιγραφή της κατάστασης. Ενδείκνυται η μεταφορά σε καρδιολογικό νοσοκομείο.

Αποτελεσματικά μέτρα μπορούν να ληφθούν μόνο στο νοσοκομείο. Οι πρώτες βοήθειες για έμφραγμα αποτελούνται από δύο πράγματα: κλήση ασθενοφόρου, σταθεροποίηση της κατάστασης του τραυματία.

Απαραίτητες εξετάσεις

Με την εισαγωγή στο τμήμα, η διάγνωση πραγματοποιείται επειγόντως. Συνήθως, τα αποτελέσματα δεν αναμένονται, εμφανίζονται επείγοντα μέτρα για να επαναφέρουν τα κύρια ζωτικά σημεία στο φυσιολογικό.Τότε χρειάζεται πιο προσεκτική δουλειά.

Ενδεικτική λίστα δραστηριοτήτων:

• Προφορική ερώτηση του ασθενούς και συλλογή αναμνήσεων. Σημασία έχει, συμπεριλαμβανομένου του είδους της επίθεσης, του πόσο συχνά συμβαίνουν (αν ήταν πριν).
• Μέτρηση αρτηριακής πίεσης και καρδιακού ρυθμού.
• Καθημερινή παρακολούθηση. Καταχώριση των ίδιων δεικτών εντός 24 ωρών με χρήση οθόνης Holter. Μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα για να διευκρινιστούν οι συνθήκες. Η μελέτη απαντά στο ερώτημα σχετικά με τη δυναμική της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανάλογα με τα κιρκαδικά φαινόμενα.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία. Εμφανίζει έστω και μια ελαφριά αρρυθμία. Όλες οι λειτουργικές αποκλίσεις είναι καθαρά ορατές.
• Ηχοκαρδιογραφία. Επιδεικνύει ελαττώματα και βαθμό καταστροφής των καρδιακών ιστών. Αυτή η οπτική τεχνική, στην πραγματικότητα, είναι μια παραλλαγή του υπερήχου.
• Μια εξέταση αίματος είναι γενική, βιοχημική και ορμονική.

Θεραπευτική αγωγή

Ένα κατά προσέγγιση σχήμα διόρθωσης φαρμάκων περιλαμβάνει μια μακρά πορεία λήψης τέτοιων φαρμάκων:

• Angiagregants. Για αραίωση αίματος. Το Aspirin Cardio θα κάνει. Αυτό είναι ένα υποχρεωτικό φαρμακευτικό προϊόν.
• Στατίνες. Για την αποβολή των πλακών χοληστερόλης στις στεφανιαίες αρτηρίες και όχι μόνο. Το Atoris ως το κύριο. Είναι δυνατή η χρήση αναλόγων κατά την κρίση ενός ειδικού.
• Βήτα αποκλειστές. Μετοπρολόλη, Αναπριλίνη.
• Αντιυπερτασικά ανάλογα με τις ανάγκες. Μειώστε την αρτηριακή πίεση.
• Νιτρογλυκερίνη για ανακούφιση από τον πόνο. Δεν λαμβάνονται συνεχώς, αλλά ως μέρος της αφαίρεσης μιας δυσάρεστης αίσθησης.
• Διουρητικά. Τακτικά (αρκετές φορές την εβδομάδα) για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα.
• Καρδιοπροστατευτικά. Mildronate και άλλοι σαν αυτόν.
• Παρασκευάσματα από κάλιο, μαγνήσιο. Για την αποκατάσταση του τοπικού μεταβολισμού.

Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για αγγειακές ανωμαλίες, σημαντική στένωση ή προχωρημένη αθηροσκλήρωση.

Η φύση της παρέμβασης καθορίζεται από ειδικό. Τις περισσότερες φορές γίνεται stenting ή shunting.

Η μεταφερόμενη επίθεση επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς στη ζωή του ασθενούς:

• Είναι απαραίτητο να σταματήσετε εντελώς το κάπνισμα και το αλκοόλ.
• Δεν μπορείς να είσαι σωματικά καταπονημένος. Μόνο περπάτημα και ελαφριά φυσική αγωγή, με συνταγή γιατρού.
• Θα πρέπει επίσης να προσαρμόσετε τη διατροφή σας. Τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα εξαιρούνται, εμφανίζεται εμπλουτισμός του μενού. Αλάτι όχι περισσότερο από 7 γραμμάρια την ημέρα.

Ένας κατά προσέγγιση κατάλογος προϊόντων υποδεικνύεται στον πίνακα θεραπείας Νο. 10.Με βάση τη λίστα που παρουσιάζεται, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα. Όλα τα αμφιλεγόμενα σημεία συνιστώνται να συζητηθούν με έναν διατροφολόγο.

Πρόβλεψη

Στο πλαίσιο της ασταθούς στηθάγχης της πρώτης ή δεύτερης λειτουργικής κατηγορίας, είναι ευνοϊκή.

Το ποσοστό επιβίωσης είναι κοντά στο 80-90%. 3-4 - ήδη πολύ χειρότερα. Είναι αδύνατο να αποκατασταθεί ριζικά η αρχική θέση. Η πιθανότητα θανατηφόρου αποτελέσματος είναι περίπου 30-50%.

Ένα έμφραγμα οδηγεί σε θάνατο πολύ πιο συχνά. Είναι αδύνατο να πω κάτι συγκεκριμένο. Το θέμα επιλύεται μεμονωμένα, μετά από μακρά περίοδο δυναμικής παρατήρησης.

Τελικά

Το έμφραγμα είναι ένας απλός όρος για τη στεφανιαία ανεπάρκεια. Η διαδικασία εξελίσσεται ταχέως, είναι πιθανές μεγάλες αλλαγές χωρίς την κατάλληλη ιατρική φροντίδα.

Η θεραπεία είναι επείγουσα, πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Ανάλογα με την αιτία, η διάρκεια της ανάρρωσης είναι από έξι μήνες έως μια ζωή.

Είναι δύσκολο να προβλέψεις το αποτέλεσμα. Λαμβάνεται υπόψη μια ομάδα παραγόντων: από την ηλικία και το φύλο μέχρι την κληρονομικότητα και την παρουσία σωματικών παθολογιών.

Το όνομα «έμφραγμα» μπορεί να κρύβει ένα ευρύ φάσμα παθολογικών καταστάσεων που προκαλούνται από ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες περιοδικά ή συστηματικά θυμίζουν τον εαυτό τους με αυτόν τον τρόπο, ακόμη και παρά το γεγονός ότι ο ασθενής λαμβάνει συνεχώς θεραπεία. Αυτές είναι επικίνδυνες για τη ζωή επεισόδια κ.λπ. Μερικές φορές ένα έμφραγμα εμφανίζεται σε άτομα που, γενικά, δεν είναι πολύ άρρωστα, αλλά ούτε και πολύ υγιή, νευρικό σύστημαη οποία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη σε τυχόν επιρροές. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με τις χαρακτηριστικές της κρίσεις πανικού και τις διαταραχές προσαρμογής.

Καρδιακή προσβολή, αλλά οι λόγοι είναι διαφορετικοί

Συνήθως οι άνθρωποι αποκαλούν έμφραγμα οτιδήποτε συνοδεύεται από οξύ έντονο παρατεταμένο (20-30 λεπτά ή περισσότερο) πόνο στην καρδιά και το αξιολογούν με μια λέξη «κακό», που περιλαμβάνει άλλα συμπτώματα (, προσβολή αρρυθμίας,).

Ο λόγος για αυτούς μπορεί να είναι:

• , της οποίας συνήθως προηγείται ασταθής στηθάγχη.
• , που συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα καθιστικού τρόπου ζωής σε μεγάλη ηλικία, θρομβοφλεβίτιδα των φλεβικών αγγείων των ποδιών.
• Απολέπιση που εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία στο πλαίσιο της αρτηριακής υπέρτασης.
• , που σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της εξασθένησης της συσταλτικότητας της καρδιάς, η αιτία της οποίας θα μπορούσε να είναι διάφορες ασθένειεςκαρδιαγγειακό σύστημα (αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκληρωτικά, αορτικά ελαττώματα κ.λπ.)

Όλες αυτές οι ασθένειες μπορεί να αλληλοσυμπληρώνονται, να υπάρχουν μεμονωμένα, αλλά καθεμία από αυτές μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή άτυπη, γι' αυτό η έννοια της «καρδιακής προσβολής» χρησιμοποιείται τόσο ευρέως και είναι καλό, επειδή ένα άτομο που δεν έχει ιατρική εκπαίδευση θα είναι σε θέση να εξηγήσει την ουσία του προβλήματος με λίγα λόγια.

Δεν χρειάζεται να είστε γιατρός για να διακρίνετε μια απειλητική για τη ζωή επίθεση από μια πάθηση που απαιτεί τη χρήση ηρεμιστικών, απλά πρέπει να γνωρίζετε καλά τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής. Η ζωή είναι τέτοια που οποιοσδήποτε από εμάς μπορεί να βρεθεί σε μια κατάσταση όπου ένα άλλο άτομο χρειάζεται βοήθεια και η συνείδηση ​​δεν θα επιτρέψει να περάσει, επειδή το έμφραγμα του μυοκαρδίου στην αρχή της ανάπτυξής του (μέχρι να γίνει διάγνωση) ονομάζεται επίσης καρδιακή προσβολή .

Πραγματικό έμφραγμα

πόνοςμε καρδιακή προσβολή, τα οποία βασίζονται στον θάνατο των κυττάρων του μυοκαρδίου που προκύπτει από το κλείσιμο ενός αγγείου από θρόμβο ή από οξύ σπασμό των αρτηριακών αγγείων, που οδηγεί σε παραβίαση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ (ισχαιμία), αρκετά μακρύ (έως μισή ώρα). Επιπλέον, διακρίνονται από μια ιδιαίτερη ένταση, και ανακούφιση επιληπτικών κρίσεων με νιτρογλυκερίνη ή άλλα φάρμακα από το στόμα, συνήθως δεν έχει αποτέλεσμα , μην απαλύνετε τον πόνο αλλάζοντας τη θέση του σώματος, πρόσβαση σε καθαρό αέρα, αμμωνία και ξεκούραση.

Εκτός από τον πόνο, η πορεία μιας καρδιακής προσβολής, ανάλογα με την αιτία της, μπορεί να συνοδεύεται ή να εκφράζεται από άλλα συμπτώματα:

1. Ένα αίσθημα φόβου και άγχους (), αναγκάζοντας τον ασθενή να πάρει μια ακίνητη παγωμένη στάση με μια αντανάκλαση τρόμου στα μάτια.
2. Ισχυροί παλμοί και/ή διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
3. Δυσάρεστες αισθήσεις πίσω από το στέρνο, στο χέρι, στην πλάτη και στο λαιμό.
4. Αίσθημα δύσπνοιας, δύσπνοια, γενική αδυναμία.
5. Ιλιγγος, ναυτία, βαρύτητα στο επιγάστριο, σαν να έχει κολλήσει το φαγητό, μερικές φορές με καούρα ή/και εμετούς.
6. Εφίδρωση, ωχρότητα ή κυάνωση (κυάνωση) του δέρματος, πιθανώς μείωση της θερμοκρασίας των άκρων.

Δεν είναι περιττό να εστιάσουμε σε ένα τέτοιο έμφραγμα, το οποίο ονομάζεται «σιωπηλό έμφραγμα», το οποίο εξελίσσεται σχεδόν ανεπαίσθητα, χωρίς συμπτώματα και μπορεί να συμβεί στον καθένα μας, αλλά οι ασθενείς που υποφέρουν είναι πιο επιρρεπείς σε τέτοιου είδους έμφραγμα. .

Τι να κάνετε σε περίπτωση καρδιακής προσβολής;

Είναι καλύτερα ο άρρωστος να μην κάνει τίποτα,καλό είναι να καλέσετε κάποιον για να σας παράσχει τις πρώτες βοήθειες από άλλο άτομο για καρδιακή προσβολή.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου, επομένως, οι τακτικές πρέπει να είναι κατάλληλες:

• Μέτρηση παλμού (αριθμός παλμών, ρυθμός, πλήρωση, ένταση) και (εάν υπάρχει τονόμετρο).
• κάτω από τη γλώσσα?
• Επείγουσα κλήση στο 103, ξεκινώντας με τις λέξεις «έμφραγμα», γιατί με έμφραγμα, και άλλες παρόμοιες καταστάσεις, κάθε λεπτό μετράει.

Φυσικά, τα καρδιακά προβλήματα μπορούν να πιάσουν ένα άτομο σε οποιοδήποτε μέρος όπου δεν υπάρχει συσκευή μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και της νιτρογλυκερίνης, επομένως η πρώτη βοήθεια για ένα έμφραγμα θα πρέπει να είναι να ενημερώσετε τους ιατρούς έκτακτης ανάγκης για τον ασθενή το συντομότερο δυνατό.

Καλέστε το 103 - καρδιακή προσβολή

Ένα άτομο που καλεί ασθενοφόρο για έμφραγμα δεν μπορεί να κατηγορηθεί ότι βγήκε από το δρόμο του και έκανε διάγνωση. Τι είδους επίθεση - οι γιατροί θα το καταλάβουν και οι προφορικές λέξεις έχουν ένα μαγικό αποτέλεσμα: ο αποστολέας του σταθμού γνωρίζει ότι έχει συμβεί μια καταστροφή, η σοβαρή κατάσταση του ασθενούς είναι επείγουσα, επομένως απαιτείται ομάδα καρδιο. Μερικές φορές είναι αυτές οι λέξεις που σώζουν ζωές, επομένως θα ήταν σκόπιμο να θίξουμε εν συντομία ορισμένες επείγουσες περιπτώσεις που είναι δύσκολο να διαγνωστούν στα πρώτα λεπτά.

Η απειλή για την ανθρώπινη ζωή είναι:μια κρίση δύσπνοιας, που εξελίσσεται ανάλογα με τον τύπο, μπορεί γρήγορα να μετατραπεί σε πνευμονικό οίδημα ή να εξελιχθεί σε σε περίπτωση εκτεταμένου εμφράγματος του μυοκαρδίου. Μια επίθεση ταχυκαρδίας με ρυθμό καλπασμού, κατά κανόνα, συμπληρώνει τα φαινόμενα ασφυξίας. Οι ασθενείς που υποφέρουν χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ξέρουν τι είναι οι ταχυπαλμίες και οι επώδυνες αισθήσεις οξείας έλλειψης αέρα, που συνοδεύονται από άγχος, εφίδρωση, κυάνωση, πρέπει να έχουν συνεχώς όλα τα απαραίτητα φάρμακα κοντά, αλλά, εν τω μεταξύ, είναι πάντα πολύ φοβισμένοι, γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις αυτές οι κρίσεις «αρπάζουν ” τη νύχτα. Περιττό να πούμε ότι για τους ανθρώπους που βρίσκονται κοντά, αυτά τα φαινόμενα θα έχουν τη σημασία μιας καρδιακής προσβολής, η οποία απαιτεί άμεση κλήση για ασθενοφόρο.

Βίντεο: αναγνώριση και βοήθεια με καρδιακή προσβολή

Προσβολή του καρδιακού παλμού, ασυνήθιστη σε συχνότητα και ρυθμό,που προκύπτουν στο πλαίσιο κάποιου είδους καρδιακής παθολογίας, συχνά πρέπει να αποδοθούν σε καρδιακές προσβολές και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Οι ασθενείς που επισκέπτονται συχνά κρίσεις αρρυθμίας λαμβάνουν επίσης σωρεία φαρμάκων, γνωρίζουν πότε και τι προσπαθούν οι ίδιοι να μην φτάσουν στα άκρα ή να ανακουφίσουν μόνοι τους μια κρίση αρρυθμίας (λήψη,). Όμως... όλα γίνονται, και όταν η κατάσταση ξεφεύγει από τον έλεγχο του ασθενούς, καλεί «ασθενοφόρο», το οποίο ασχολείται με την ανακούφιση μιας επίθεσης στο σπίτι του ασθενούς.

Τι γίνεται για τις αρρυθμίες;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αρρυθμιών, επικίνδυνες και όχι πολύ επικίνδυνες, για παράδειγμα, αν όχι όλοι, τότε πολλοί έχουν ακούσει για μια τέτοια διαταραχή του ρυθμού όπως η κολπική μαρμαρυγή. Η πρώτη επίθεση αυτού του είδους της αρρυθμίας τρομάζει τον ασθενή, νιώθει ότι κάτι τρομερό συμβαίνει στην καρδιά του, επομένως καλύτερη λύσηθα υπάρξει άμεση ιατρική φροντίδα. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση απαιτεί συνήθως νοσηλεία. Φυσικά, καλώντας το 103, κάποιος θα αναφέρει ότι παθαίνει έμφραγμα.

Ένας γιατρός ασθενοφόρου μπορεί να ανακουφίσει μια κρίση αρρυθμίας με τη βοήθεια αντιαρρυθμικών φαρμάκων, Είναι καλύτερα να μην το κάνουν αυτό ο ασθενής και οι συγγενείς του.Εδώ χρειάζεται μια ατομική προσέγγιση, τα φάρμακα που αποκαθιστούν τον ρυθμό έχουν τις δικές τους ενδείξεις και αντενδείξεις και δεν υπάρχει ενιαίος αλγόριθμος για να σταματήσει μια επίθεση όλων των αρρυθμιών. Συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται βεραπαμίλη, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως και στην πορεία αποφασίζεται και το θέμα της νοσηλείας σε εξειδικευμένο νοσοκομείο.

Όσον αφορά την επίθεση της ταχυκαρδίας, ο ασθενής συνήθως την αντιμετωπίζει μόνος του με τη βοήθεια β-αναστολέων, για παράδειγμα. Ωστόσο, μια τέτοια αυτο-δραστηριότητα είναι δυνατή εάν η αιτία είναι γνωστή, η διάγνωση εδραιωθεί και συνταγογραφηθεί θεραπεία, διαφορετικά, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ένδειξη για τη φύση του πόνου

Μερικές φορές είναι πραγματικά πολύ δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ καρδιακού πόνου και, κατά συνέπεια, καρδιακής προσβολής από πόνο άλλης προέλευσης, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν διαφορές:

φύλο, ηλικία, αθηροσκλήρωση

Πιθανώς, η στηθάγχη είναι μια από τις πιο συχνές «υποθέσεις της καρδιάς», περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους με προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος πάσχουν από αυτή την ασθένεια. αρτηριακά αγγεία γενικά, και, ειδικότερα, είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης της στηθάγχης, η κλινική έκφραση της οποίας μπορεί να θεωρηθεί έμφραγμα.

ανεπάρκεια παροχής αίματος στο μυοκάρδιο λόγω απόφραξης των στεφανιαίων αρτηριών με κίνδυνο σχηματισμού και εμφάνισης καρδιακής προσβολής

Η καρδιακή ανεπάρκεια σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση σχηματίζεται όταν υπάρχει δυσαναλογία μεταξύ των αναγκών του καρδιακού μυός σε οξυγόνο και των δυνατοτήτων κυκλοφορίας του αίματος στα αρτηριακά αγγεία της καρδιάς. Αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο εάν ένα άτομο λαμβάνει πρόσθετη σωματική δραστηριότητα και η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρά για να παρέχει στους ιστούς του σώματος τις απαραίτητες ουσίες. Η κατάσταση θα περιπλέκεται από την ανεπάρκεια παρακάμψεων με τις οποίες το σώμα θα μπορούσε να αντισταθμίσει την παραβίαση της ροής του αίματος. Επιπλέον, μια αρνητική επίδραση σε αυτή την περίπτωση δίνεται από παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά τις αρτηρίες της καρδιάς:

• Στη φάση της συστολής (σύσπαση του μυοκαρδίου), ο φορτισμένος καρδιακός μυς συμπιέζει τα μικρά αρτηριακά αγγεία, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος τους.
• Αυξημένος τελοδιαστολικός όγκος, αυξημένη πίεση στην LV (αριστερή κοιλία), μειωμένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου οδηγεί σε αυξημένη πίεση στον καρδιακό μυ.

Τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής πηγάζουν από τη σχηματισμένη στεφανιαία ανεπάρκεια. Λόγω της ανισορροπίας μεταξύ της μεταφοράς του οξυγόνου με το αίμα και της ανάγκης του καρδιακού μυός για αυτό, το μυοκάρδιο αρχίζει να βιώνει πείνα με οξυγόνο και, υπό συνθήκες υποξίας, ανταποκρίνεται με ισχαιμία. Αυτό πρέπει να το θυμούνται τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο για έμφραγμα του μυοκαρδίου (φύλο, ηλικία, βάρος, υπερβολική άσκηση, κακές συνήθειες, υπερχοληστερολαιμία, αθηροσκλήρωση).

Επίθεση με αμετάβλητα σκάφη

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν αποκλείονται σημάδια στηθάγχης σε άτομα με αμετάβλητα καρδιακά αγγεία.

Το "Seize the heart" μπορεί σε άλλες περιπτώσεις:

1. Αυξημένη παραγωγή φυσιολογικά δραστικών ουσιών (κατεχολαμίνες)και η συσσώρευσή τους στο μυοκάρδιο κατά τη διάρκεια ψυχοσυναισθηματικού ή/και σωματικού στρες κάνει την καρδιά να λειτουργεί εντατικάπου εκδηλώνεται με γρήγορο καρδιακό παλμό. Υπό συνθήκες πίεσης στον καρδιακό μυ, το μυοκάρδιο απαιτεί επιπλέον όγκο οξυγόνου, ο οποίος δεν μπορεί να χορηγηθεί λόγω αγγειόσπασμου και διαταραχής της ροής του αίματος που προκαλείται από τις κατεχολαμίνες. Αυτές οι δραστικές ουσίες περιλαμβάνουν τη λεγόμενη «ορμόνη του φόβου» - αδρεναλίνη, η παραγωγή της οποίας μερικές φορές προκαλείται από τους ίδιους τους ασθενείς - εραστές. διαφορετικό είδοςάκρο. Συμβάλλει σε δυνατό καρδιακό παλμό, κρίσεις δύσπνοιας και στηθάγχη μια άλλη ορμόνη των επινεφριδίων - νορεπινεφρίνη, που ονομάζεται "ορμόνη της οργής", η οποία συντίθεται ενεργά κατά τη διάρκεια του στρες. Τα άτομα με βλαστική-αγγειακή δυστονία είναι πολύ εξοικειωμένα με τους παροξυσμούς που προκαλούνται από την επίδραση του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος. Διακρίνονται από μια ποικιλία συμπτωμάτων και συχνά ταξινομούνται ως κρίση πανικού: τα αγγεία είναι καθαρά, η καρδιά είναι υγιής και τα σημάδια μιας κρίσης στηθάγχης είναι εμφανή.
2. Υπό την επίδραση του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος, ενεργοποίηση παραγόντων πήξης της αιμόστασης. Όταν δεν υπάρχει συμφωνία στις διαδικασίες πήξης και αντιπηκτικής αγωγής, δημιουργούνται οι προϋποθέσεις για το σχηματισμό διάχυτης ενδαγγειακής πήξης (), η οποία επιδεινώνει περαιτέρω τη στεφανιαία ανεπάρκεια, εάν εμφανιστεί, και συμβάλλει στην ανάπτυξη ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
3. Εάν η κίνηση του αίματος κατά μήκος της κλίνης μικροκυκλοφορίας συναντήσει ένα εμπόδιο στο δρόμο της, τότε περιφέρεται κατά μήκος των πλευρικών αγγείων (παράπλευρες). Αυτός ο προσαρμοστικός μηχανισμός υπάρχει σε περίπτωση απρόβλεπτων περιστάσεων και αναπτύσσεται ιδιαίτερα στις γυναίκες, ο οποίος είναι προγραμματισμένος από τη φύση του (κύηση, τοκετός) και το ανδρικό φύλο θεωρείται παράγοντας κινδύνου. Οι γυναίκες προστατεύονται από παράπλευρα, ωστόσο, προς το παρόν, μέχρι να εξασθενίσει η ορμονική λειτουργία με την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Μετά από 60 χρόνια και τα δύο φύλα είναι εξίσου πιθανό να πάθουν έμφραγμα. Υπανάπτυξη των εξασφαλίσεων(επιλύσεις) μειώνει την άμυνα του σώματος και η καρδιακή προσβολή θα έρθει πιο γρήγορασε τέτοιους ανθρώπους σε σύγκριση με ασθενείς που είναι εντάξει από αυτή την άποψη. Σαφώς, οι νεαρές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας ωφελούνται.

Εάν ένα άτομο είναι τυχερό, τότε κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, μια ξαφνική εμφάνιση οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας μπορεί να ενεργοποιήσει μηχανισμούς που αντισταθμίζουν την κυκλοφορία του αίματος και έτσι αποτρέπουν το σχηματισμό ισχαιμικής εστίας. Σε μια προσπάθεια προσαρμογής στις συνθήκες, αποκαλύπτονται υπάρχοντα συρίγγια και σχηματίζονται επειγόντως νέα. Επιπλέον, το μυοκάρδιο προσπαθεί να συμπληρώσει την παροχή οξυγόνου αυξάνοντας την εξαγωγή του από το αρτηριακό αίμα. Ωστόσο Η «στεφανιαία παροχή» δεν είναι απύθμενη και καθώς εξαντλείται, τα συμπτώματα της καρδιακής προσβολής γίνονται όλο και πιο έντονα.