Σωλήνες

Τύπος σύνδεσης των οστών της λεκάνης και του ιερού οστού. Αρθρώσεις των οστών της πυελικής ζώνης και των οστών του ελεύθερου κάτω άκρου

Ο σκελετός των κάτω άκρων χωρίζεται στα οστά της πυελικής ζώνης και στα οστά του ελεύθερου κάτω άκρου.

Taz- (Λύκος) αποτελείται από 3 οστά, σταθερά συνδεδεμένα μεταξύ τους, με το ιερό οστό, τον κόκκυγα και τις συνδέσεις τους.

Η λεκάνη σχηματίζεται από ένα μη ζευγαρωμένο οστό, το ιερό οστό και δύο ογκώδη οστά της λεκάνης.

Πυελικό οστό(Os coxae) - διακρίνει 3 αλληλένδετα οστά: λαγόνιο (Os ileum), ισχιακό (Os ischii), ηβικό ή ηβικό (Os pubis). Μόνο μετά από 16 χρόνια μεγαλώνουν μαζί σε ένα. Και τα 3 αυτά οστά συνδέονται μεταξύ τους με σώματα στην περιοχή της κοτύλης, η οποία περιλαμβάνει την κεφαλή του μηριαίου οστού.

Ανω μέρος του ισχυακού οστού- το μεγαλύτερο, αποτελείται από ένα σώμα και ένα φτερό. Το φτερό εκτείνεται προς τα πάνω και καταλήγει σε μακρύ χείλος με λοφίο. Μπροστά στην κορυφογραμμή 2 προεξοχές:

Οι πρόσθιες προεξοχές είναι η άνω και η κάτω λαγόνια σπονδυλική στήλη. Πίσω από την κορυφή, η οπίσθια άνω και κάτω λαγόνια ράχη είναι λιγότερο έντονες.

Η εσωτερική επιφάνεια του πτερυγίου είναι κοίλη και σχηματίζει τον λαγόνιο βόθρο και η εξωτερική είναι κυρτή (γλουτιαία επιφάνεια). Στην εσωτερική επιφάνεια του πτερυγίου υπάρχει μια επιφάνεια σε σχήμα αυτιού, με την οποία το οστό της λεκάνης αρθρώνεται με το ιερό οστό. Το ilium έχει τοξοειδή γραμμή.

Ίσκιο- αποτελείται από σώμα και κλάδους, έχει ισχιακό φύμα και ισχιακή σπονδυλική στήλη. Πάνω και κάτω από τη σπονδυλική στήλη υπάρχουν οι μεγαλύτερες και οι μικρότερες ισχιακές εγκοπές.

Ηβικό οστό- αποτελείται από σώμα, άνω και κάτω κλάδους. Μαζί με τον κλάδο του ισχίου περιορίζουν το άνοιγμα του αποφρακτήρα, το οποίο κλείνει από μια μεμβράνη συνδετικού ιστού.

Στο οστό της λεκάνης υπάρχει μπροστά λαγονοηβική υπεροχή, το οποίο βρίσκεται στη συμβολή των σωμάτων των ηβικών και λαγόνιων οστών.

κοτύληπου σχηματίζεται από συγχωνευμένα σώματα 3 οστών της λεκάνης. Η αρθρική ημισεληνιακή επιφάνεια της κοτύλης βρίσκεται στο περιφερικό τμήμα της κοιλότητας.

Σύνδεση λεκάνης:

Η ιερολαγόνια άρθρωση είναι μια επίπεδη, ανενεργή, ζευγαρωτή άρθρωση. Σχηματίζεται από τις επιφάνειες σε σχήμα αυτιού του ιερού οστού και του ιλίου. Ενισχύεται από συνδέσμους - πρόσθιο και οπίσθιο λαγόνιο-ιερό. ενδιάμεσος ιερολαγόνιος (σύνδεσμος με την αρθρική κάψουλα), λαγονοοσφυϊκός (από τις εγκάρσιες αποφύσεις των δύο κατώτερων οσφυϊκών σπονδύλων μέχρι την ιγνυακή ακρολοφία). Μια ασύζευκτη σύντηξη σχηματίζεται μπροστά από τη λεκάνη - η ηβική σύμφυση είναι μια ημι-άρθρωση στην οποία τα ηβικά οστά αλληλοσυνδέονται χρησιμοποιώντας χόνδρο. Στο πάχος του χόνδρου υπάρχει μια μικρή κοιλότητα γεμάτη με υγρό. Ενισχύεται από τον τοξοειδή ηβικό σύνδεσμο και τον άνω ηβικό σύνδεσμο. Οι ενδογενείς σύνδεσμοι της λεκάνης περιλαμβάνουν τον ιερό και τον ιερό νεύρο. Κλείνουν τις ισχιακές εγκοπές στο μεγάλο και μικρό ισχιακό τρήμα, από το οποίο περνούν μύες, αγγεία και νεύρα.

Taz (Λύκε)- Διακρίνετε τη μεγάλη και τη μικρή λεκάνη. Η οριακή γραμμή που τα χωρίζει εκτείνεται από το ακρωτήριο της σπονδυλικής στήλης κατά μήκος των τοξοειδών γραμμών του λαγόνιου, στη συνέχεια κατά μήκος των άνω κλάδων των ηβικών οστών και της άνω άκρης της ηβικής σύμφυσης.

Μεγάλη λεκάνη- που σχηματίζεται από αναπτυγμένα φτερά των λαγόνιων οστών - αυτό είναι ένα δοχείο για τα κοιλιακά όργανα.

Μικρή λεκάνη- σχηματίζεται από την πυελική επιφάνεια του ιερού οστού και του κόκκυγα, των ισχιακών και ηβικών οστών. Διακρίνει μεταξύ του άνω και του κάτω ανοίγματος (είσοδος και έξοδος) και της κοιλότητας. Στη λεκάνη βρίσκονται τα εσωτερικά όργανα, και είναι επίσης το κανάλι γέννησης.

Σχετική πληροφορία:

Estel Otium Diamond Leveling κρέμα για λεία και λαμπερά μαλλιά
Υπάρχουν ιδιαίτερες λεπτομέρειες ή συνταγές για την απώλεια βάρους;
Α) Τα ορθογώνια επίπεδα είναι τα πιο βολικά για τον εποικοδομητικό συνδυασμό τους μεταξύ τους. Αυτή η ευκολία είναι αυτή
Αλγόριθμος για την παροχή επείγουσας περίθαλψης σε ένα παιδί με σοκ σε συνδυασμό με σοβαρό υποσιτισμό και τον υπολογισμό ενδοφλέβιας χορήγησης υγρών

IV. ΜΕΛΕΤΗ ΝΕΟΥ ΥΛΙΚΟΥ

III. ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΝΩΣΕΩΝ ΜΑΘΗΤΩΝ

II. ΚΙΝΗΤΡΟ ΜΑΘΗΣΙΑΚΩΝ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΩΝ

1. Η γνώση της μορφο-ανατομικής και φυσιολογικής δομής της ανθρώπινης συσκευής κίνησης των κάτω άκρων, της δομής των οστών και των αρθρώσεων τους είναι απαραίτητη κατά τη μελέτη κλινικών κλάδων, καθώς και στις μελλοντικές πρακτικές σας δραστηριότητες.

Α. Ερωτήσεις για προφορικές απαντήσεις στον πίνακα:

1. Μιλήστε μας για την τοπογραφία, τη δομή, τη σύνδεση των οστών της ωμικής ζώνης (κλείδα, ωμοπλάτη).

2. Μιλήστε μας για την τοπογραφία, τη δομή, τη σύνδεση του βραχιονίου.

3. Μιλήστε μας για την τοπογραφία, τη δομή, τη σύνδεση της ωλένης, την ακτίνα.

4. Μιλήστε μας για την τοπογραφία, τη δομή, τη σύνδεση των οστών του χεριού.

Β. Απαντήστε στις σιωπηλές κάρτες (γραπτή έρευνα):

1. Η δομή της ωμοπλάτης και της κλείδας.

2. Η δομή του βραχιονίου.

3. Η δομή των οστών του αντιβραχίου.

4. Η δομή των οστών του χεριού.

Σχέδιο:

1. Τα οστά της λεκάνης. Σύνδεση των οστών της λεκάνης.

2. Σκελετός ελεύθερου κάτω άκρου.

3. Σύνδεση των οστών του ελεύθερου κάτω άκρου.

4. Το πόδι στο σύνολό του.

Ο σκελετός των κάτω άκρων χωρίζεται στα οστά της πυελικής ζώνης και στα οστά του ελεύθερου κάτω άκρου.

Η λεκάνη σχηματίζεται από ένα μη ζευγαρωμένο οστό, το ιερό οστό και δύο ογκώδη οστά της λεκάνης.

Σύνδεση λεκάνης:

Οι αρθρώσεις των οστών της λεκάνης στον άνθρωπο αντικατοπτρίζουν την ανάπτυξη αυτών των οστών σε σχέση με τις μεταβαλλόμενες λειτουργικές συνθήκες στη διαδικασία της φυλογένεσης. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η λεκάνη στα τετράποδα σπονδυλωτά δεν αντιμετωπίζει μεγάλο φορτίο λόγω της οριζόντιας θέσης τους.

Με τη μετάβαση ενός ατόμου σε όρθια στάση, η λεκάνη γίνεται στήριγμα για τα σπλάχνα και θέση μεταφοράς βάρους από τον κορμό στα κάτω άκρα, με αποτέλεσμα να βιώνει τεράστιο φορτίο. Ξεχωριστά οστά, συνδεδεμένα με χόνδρο, συγχωνεύονται σε έναν ενιαίο σχηματισμό οστού - το πυελικό οστό, έτσι ώστε η συγχόνδρωση να περάσει σε συνοστέωση. Ωστόσο, η συγχόνδρωση στη συμβολή και των δύο ηβικών οστών δεν μετατρέπεται σε συνοστέωση, αλλά γίνεται σύμφυση.

Η σύνδεση και των δύο οστών της λεκάνης με το ιερό οστό, που χρειάζεται συνδυασμό κινητικότητας με δύναμη, παίρνει τη μορφή μιας αληθινής άρθρωσης - διάθρωσης, σταθερά ενισχυμένης από συνδέσμους ( σύνσμωση).

Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται όλοι οι τύποι συνδέσεων στην ανθρώπινη λεκάνη, αντανακλώντας τα διαδοχικά στάδια της σκελετικής ανάπτυξης: συνάρθρωση με τη μορφή συνδεσμώσεων (συνδέσμων), συγχονδρώσεις (μεταξύ χωριστών τμημάτων του πυελικού οστού) και συνοστώσεις (μετά τη συγχώνευσή τους σε το οστό της λεκάνης), η σύμφυση (ηβική) και η διάθρωση (ιερολαγόνια άρθρωση). Η συνολική κινητικότητα μεταξύ των οστών της λεκάνης είναι πολύ χαμηλή (4-10°).

1. Ιερολαγόνιος άρθ. sacroiliaca,αναφέρεται στον τύπο των σφιχτών αρθρώσεων (αμφιάρθρωση), που σχηματίζονται από τις αρθρικές επιφάνειες σε σχήμα αυτιού του ιερού οστού και του ιλίου σε επαφή μεταξύ τους. Ενισχύεται ligg. sacroiliaca interosseaτακτοποιημένα σε μικρές δέσμες μεταξύ tuberositas iliacaκαι του ιερού οστού, που είναι από τους ισχυρότερους συνδέσμους ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Χρησιμεύουν ως ο άξονας γύρω από τον οποίο γίνονται οι κινήσεις της ιερολαγόνιας άρθρωσης.

Το τελευταίο ενισχύεται επίσης από άλλους συνδέσμους που συνδέουν το ιερό οστό και το λαγόνιο: μπροστά - ligg. sacroiliaca ventralia, πίσω - ligg. ιερολαγόνιος ραχιαίος, καθώς lig. iliolumbale, το οποίο τεντώνεται από την εγκάρσια απόφυση του V οσφυϊκού σπονδύλου έως Crista Iliaca.

Η ιερολαγόνια άρθρωση αγγειώνεται από το αα. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Η εκροή φλεβικού αίματος συμβαίνει στις φλέβες με το ίδιο όνομα. Η εκροή της λέμφου πραγματοποιείται μέσω των εν τω βάθει λεμφικών αγγείων στο nodi lymphatici sacrales et lumbales. Η νεύρωση της άρθρωσης παρέχεται από τους κλάδους του οσφυϊκού και ιερού πλέγματος.

2. Ηβική σύμφυση, σύμφυση piibica,συνδέει, που βρίσκεται κατά μήκος της μέσης γραμμής, και τα δύο ηβικά οστά μεταξύ τους. Μεταξύ της συμφυσίτιδας του προσώπου αυτών των οστών που βρίσκονται το ένα απέναντι στο άλλο, καλυμμένο με ένα στρώμα υαλώδους χόνδρου, τοποθετείται μια ινοχόνδρινη πλάκα, δισκοειδές δίσκο, στο οποίο συνήθως, αρχής γενομένης από την ηλικία των 7 ετών, υπάρχει ένα στενό αρθρικό κενό (ημιάρθρωση).

Η ηβική σύμφυση υποστηρίζεται από ένα πυκνό περιόστεο και συνδέσμους. στην άνω άκρη - lig. pubicum superius και στο κάτω - lig. ηβική τόξο? το τελευταίο εξομαλύνει τη γωνία κάτω από τη σύμφυση, anguus subpubicus.

3. Lig. ιερόσωληνα και λιγ. ιερονωτιαίος- δύο ισχυροί ενδιάμεσοι σύνδεσμοι που συνδέουν το ιερό οστό με το πυελικό οστό σε κάθε πλευρά: ο πρώτος - με ισχία κονδύλων, ο δεύτερος - με ισχιαδική ράχη. Οι περιγραφόμενοι σύνδεσμοι συμπληρώνουν τον οστικό σκελετό της λεκάνης στο οπίσθιο-κάτω τμήμα της και μετατρέπουν τις μεγάλες και μικρές ισχιακές εγκοπές σε ομώνυμα ανοίγματα: τρήμα ischiadicum majus et minus.

4. Αποφρακτική μεμβράνη, membrana obturatoria,- ινώδης πλάκα που καλύπτει το οπίσθιο τρήμα της λεκάνης, με εξαίρεση την άνω πλάγια γωνία αυτού του ανοίγματος. Προσκολλημένο στις άκρες του sulcus obturatorius του ηβικού οστού που βρίσκεται εδώ, μετατρέπει αυτή την αύλακα σε ένα κανάλι με το ίδιο όνομα, canalis obturatoriusλόγω της διέλευσης των αποφρακτικών αγγείων και του νεύρου.

Σελίδα 5 από 5

5.5. Αρθρώσεις των οστών του κάτω άκρου

Αρθρώσεις των οστών της ζώνης του κάτω άκρου. Τα οστά της λεκάνης συνδέονται μεταξύ τους και με το ιερό οστό μέσω ασυνεχών, συνεχών αρθρώσεων και ημι-άρθρωσης.

ιερολαγόνιος σύνδεσμος, articulatio sacroiliaca, σχηματίζεται από τις ωτιόμορφες επιφάνειες του ιερού οστού και του λαγόνιου. Οι αρθρικές επιφάνειες καλύπτονται με ινώδη χόνδρο. Η ιερολαγόνια άρθρωση είναι επίπεδη, ενισχύεται από ισχυρούς ιερολαγόνιους συνδέσμους, επομένως δεν υπάρχουν κινήσεις σε αυτήν.

ηβική σύμφυση, symphysis pubica, βρίσκεται στο διάμεσο επίπεδο, συνδέει τα ηβικά οστά μεταξύ τους και είναι ημι-άρθρωση (Εικ. 5.10). Στο εσωτερικό του χόνδρου (στο άνω οπίσθιο τμήμα του) υπάρχει μια κοιλότητα με τη μορφή στενού κενού, που αναπτύσσεται το 1ο - 2ο έτος της ζωής. Μικρές κινήσεις στην ηβική σύμφυση είναι δυνατές μόνο σε γυναίκες κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ηβική σύμφυση ενισχύεται από δύο συνδέσμους: από πάνω - από τον άνω ηβικό σύνδεσμο, από κάτω - από τον κάτω ηβικό σύνδεσμο.

Συνεχείς αρθρώσεις του οστού της λεκάνης.Ο λαγονοοσφυϊκός σύνδεσμος κατεβαίνει από τις εγκάρσιες αποφύσεις των δύο κατώτερων οσφυϊκών σπονδύλων στην ιγνυακή ακρολοφία.

ιερός σύνδεσμοςσυνδέει τον ισχιακό φύμα με το πλάγιο άκρο του ιερού οστού και του κόκκυγα.

ιεροακανθώδης σύνδεσμοςεκτείνεται από την ισχιακή σπονδυλική στήλη μέχρι το πλάγιο άκρο του ιερού οστού.

Ρύζι. 5.10. Συνδέσεις οστών και πυελικές διαστάσεις (διάγραμμα):α - κάτοψη: 7 - distantia intercristalis; 2 - distantia interspinosa; 3 - ηβική σύμφυση. 4 - εγκάρσιο μέγεθος της εισόδου στη μικρή λεκάνη. 5 - αληθινό συζυγές. 6 - γραμμή συνόρων. 7 - ιερολαγόνιος σύνδεσμος; β - πλάγια όψη: 7 - μεγάλο ισχιακό τρήμα. 2 - μικρό ισχιακό τρήμα. 3 - ιεροακανθώδης σύνδεσμος. 4 - ιερόσωμος σύνδεσμος. 5 - συζυγές εξόδου. 6 - γωνία κλίσης της λεκάνης. 7 - άξονας σύρματος της λεκάνης. 8 - αληθινό συζυγές. 9 - ανατομικό συζυγές. 10 - διαγώνιο συζυγές

μεμβράνη εμφράγματοςκλείνει την ομώνυμη οπή, αφήνοντας μια μικρή οπή ελεύθερη στην αύλακα του εμφρακτήρα (βλ. Εικ. 5.11).

Ταζ γενικά.Τα οστά της λεκάνης, το ιερό οστό, ο κόκκυγας και η συνδεσμική τους συσκευή σχηματίζουν τη λεκάνη, τη λεκάνη. Με τη βοήθεια των οστών της λεκάνης συνδέεται και ο κορμός με το ελεύθερο τμήμα των κάτω άκρων.

Διακρίνω μεγάλη λεκάνη, μείζονα λεκάνη και μικρή λεκάνη, ελάσσονα λεκάνη. Διαχωρίζονται μεταξύ τους με μια οριακή γραμμή, η οποία τραβιέται και στις δύο πλευρές από το ακρωτήριο μέσω μιας τοξοειδούς γραμμής κατά μήκος της ηβικής κορυφής έως τον ηβικό φύμα και περαιτέρω κατά μήκος του άνω άκρου της ηβικής σύμφυσης.

Τα τοιχώματα της πυελικής κοιλότητας σχηματίζονται: πίσω - το ιερό οστό και η πρόσθια επιφάνεια του κόκκυγα. μπροστά - τα πρόσθια τμήματα των ηβικών οστών και της σύμφυσης. από τις πλευρές - η εσωτερική επιφάνεια του πυελικού οστού κάτω από τη γραμμή συνόρων. Το εμφρακτικό τρήμα που βρίσκεται εδώ είναι σχεδόν τελείως κλειστό από την ομώνυμη μεμβράνη, εκτός από μια μικρή οπή στην περιοχή της αύλακας του αποφρακτήρα.

Στο πλευρικό τοίχωμα της μικρής λεκάνης βρίσκονται το μεγάλο και μικρό ισχιακό τρήμα. Το μεγαλύτερο ισχιακό τρήμα οριοθετείται από τον ιεροακανθώδη σύνδεσμο και τη μεγαλύτερη ισχιακή εγκοπή. Το κατώτερο ισχιακό τρήμα περιορίζεται από τους ιεροακανθώδεις και ιερόσωμους συνδέσμους, καθώς και από την κατώτερη ισχιακή εγκοπή. Τα αγγεία και τα νεύρα περνούν μέσα από αυτά τα ανοίγματα από την πυελική κοιλότητα στην περιοχή των γλουτών.

Η λεκάνη σε κάθετη θέση ενός ατόμου έχει κλίση προς τα εμπρός. το επίπεδο του άνω ανοίγματος της λεκάνης σχηματίζει οξεία γωνία με το οριζόντιο επίπεδο, σχηματίζοντας τη γωνία κλίσης της λεκάνης. Στις γυναίκες, αυτή η γωνία είναι 55-60°, στους άνδρες 50-55°.

Διαφορές φύλου της λεκάνης.Στις γυναίκες, η λεκάνη είναι χαμηλότερη και ευρύτερη. Η απόσταση μεταξύ των αγκάθων και των λαγόνιων κορυφών είναι μεγαλύτερη, καθώς τα φτερά αυτών των οστών αναπτύσσονται στα πλάγια. Η κάπα προεξέχει λιγότερο προς τα εμπρός, έτσι η είσοδος στην αρσενική λεκάνη μοιάζει σε σχήμα καρδιάς από χαρτόνι. στις γυναίκες, είναι πιο στρογγυλεμένο, μερικές φορές πλησιάζει ακόμη και σε έλλειψη. Η σύμφυση της γυναικείας λεκάνης είναι ευρύτερη και κοντύτερη. Η πυελική κοιλότητα είναι μεγαλύτερη στις γυναίκες και στενότερη στους άνδρες. Το ιερό οστό στις γυναίκες είναι ευρύτερο και πιο κοντό, οι ισχιακές φύλλες είναι στραμμένες προς τα πλάγια, επομένως το εγκάρσιο μέγεθος της εξόδου είναι 1-2 cm μεγαλύτερο. Η γωνία μεταξύ των κατώτερων κλάδων των ηβικών οστών (υποηβική γωνία) στις γυναίκες είναι 90-100°, στους άνδρες 70-75°.

Μεγάλη σημασία στη μαιευτική για την πρόβλεψη της πορείας του τοκετού έχει η γνώση του μέσου μεγέθους της λεκάνης μιας γυναίκας. Οι διάμεσες προσθιοοπίσθιες διαστάσεις της μικρής λεκάνης ονομάζονται συλλογικά συζυγή. Τυπικά, μετρώνται τα συζεύγματα εισόδου και εξόδου. Το άμεσο μέγεθος της εισόδου στη μικρή λεκάνη - η απόσταση μεταξύ του ακρωτηρίου και του άνω άκρου της ηβικής σύμφυσης, ονομάζεται ανατομική σύζευξη. Είναι ίσο με 11,5 εκ. Η απόσταση μεταξύ του ακρωτηρίου και του πιο οπίσθιου σημείου της σύμφυσης ονομάζεται αληθινό ή γυναικολογικό συζυγές. είναι ίσο με 10,5 - 11,0 εκ. Το διαγώνιο συζυγές μετράται μεταξύ του ακρωτηρίου και του κάτω άκρου της σύμφυσης, μπορεί να προσδιοριστεί σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης. η τιμή του είναι 12,5 -13,0 εκ. Για να προσδιορίσετε το μέγεθος του αληθινού συζυγούς, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε 2 cm από το μήκος του διαγώνιου συζυγούς.

Εγκάρσια διάμετρος εισόδου στη μικρή λεκάνημετράται μεταξύ των πιο απομακρυσμένων σημείων της οριακής γραμμής. ισούται με 13,5 εκ. Η λοξή διάμετρος της εισόδου της μικρής λεκάνης είναι η απόσταση μεταξύ της ιερολαγόνιας άρθρωσης στη μία πλευρά και της λαγόνιο-ηβικής προεξοχής στην άλλη. είναι ίσο με 13 cm.

Το άμεσο μέγεθος της εξόδου (συζυγές εξόδου) από τη μικρή λεκάνη στις γυναίκες είναι 9 cm και προσδιορίζεται μεταξύ της άκρης του κόκκυγα και του κάτω άκρου της ηβικής σύμφυσης. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο κόκκυγας αποκλίνει πίσω στην ιεροκοκκυγική συγχόνδρωση και αυτή η απόσταση αυξάνεται κατά 2,0-2,5 cm.

Σταυρό μέγεθος εξόδουαπό την πυελική κοιλότητα είναι 11 εκ. Μετριέται μεταξύ των εσωτερικών επιφανειών των ισχιακών φυματίων.

Ενσύρματο πυελικό άξονα, ή κατευθυντήρια γραμμή, είναι μια καμπύλη που συνδέει τα μεσαία σημεία όλων των συζυγών. Πάει σχεδόν παράλληλη με την πρόσθια επιφάνεια του ιερού οστού και δείχνει τη διαδρομή που ακολουθεί η κεφαλή του εμβρύου κατά τον τοκετό.

Ρύζι. 5.11. Αρθρωση ισχίου: 1 - αρθρική κάψουλα. 2- λαγόνιο-μηριαίος σύνδεσμος; 3- μεμβράνη εμφράγματος. 4- ηβικό-μηριαίος σύνδεσμος; 5 - κυκλική ζώνη. 6- αρθρικό χείλος. 7 - κοτύλη? 8- σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής

Στη μαιευτική πρακτική, ορισμένες διαστάσεις της μεγάλης λεκάνης έχουν επίσης μεγάλη σημασία (βλ. Εικ. 5.10): η απόσταση μεταξύ των πρόσθιων άνω λαγόνιων άκρων (distantia interspinosa), η οποία είναι 25–27 cm. η απόσταση μεταξύ των πιο απομακρυσμένων σημείων των λαγόνιων κορυφών (distantia intercristalis), ίση με 27 - 29 cm. η απόσταση μεταξύ των μεγάλων τροχαντών του μηριαίου οστού (distantia intertrochanterica), ίση με 31-32 εκ. Για να εκτιμηθούν οι προσθιοπίσθιες διαστάσεις της λεκάνης, μετράται το εξωτερικό συζυγές - η απόσταση μεταξύ της εξωτερικής επιφάνειας της ηβικής σύμφυσης και της ακανθωτής απόφυσης του V οσφυϊκού σπονδύλου, που είναι 20 cm.

Αρθρώσεις του ελεύθερου κάτω άκρου.

άρθρωση ισχίου, articulatio coxae, σχηματίζεται από την κοτύλη της λεκάνης και την κεφαλή του μηριαίου οστού (Εικ. 5.11). Ο κεντρικός βόθρος της κοτύλης είναι γεμάτος με λιπώδη ιστό.

Η αρθρική κάψουλα είναι προσαρτημένη κατά μήκος της άκρης του χείλους της κοτύλης και κατά μήκος του έσω άκρου του μηριαίου αυχένα. Έτσι, το μεγαλύτερο μέρος του αυχένα του μηριαίου βρίσκεται έξω από την κοιλότητα της άρθρωσης και το κάταγμα του πλάγιου τμήματός του είναι εξωαρθρικό, γεγονός που διευκολύνει πολύ τη θεραπεία και την πρόγνωση του τραυματισμού.

Στο πάχος της κάψουλας υπάρχει ένας σύνδεσμος, που ονομάζεται κυκλική ζώνη, ο οποίος καλύπτει τον αυχένα του μηριαίου οστού περίπου στη μέση. Στην κάψουλα της άρθρωσης υπάρχουν επίσης ίνες τριών συνδέσμων που κατευθύνονται κατά μήκος: λαγονομηριαία, ηβική-μηριαία και ισχιομηριαία, που συνδέουν τα ομώνυμα οστά.

Βοηθητικά είναι τα ακόλουθα στοιχεία της άρθρωσης: το χείλος της κοτύλης, το οποίο συμπληρώνει την ημικυκλική αρθρική επιφάνεια της κοτύλης. εγκάρσιος σύνδεσμος της κοτύλης, ριγμένος πάνω από την εγκοπή της κοτύλης. σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής που συνδέει το βόθρο της κοτύλης με το βόθρο της μηριαίας κεφαλής και περιέχει τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τη μηριαία κεφαλή.

Η άρθρωση του ισχίου είναι ένας τύπος σφαιρικής άρθρωσης - καρυδιάς, ή σε σχήμα κυπέλλου. Επιτρέπει κινήσεις γύρω από όλους τους άξονες: κάμψη και επέκταση γύρω από τον μετωπιαίο άξονα, απαγωγή και προσαγωγή γύρω από τον οβελιαίο άξονα, κυκλική κίνηση γύρω από τον μετωπιαίο και οβελιαίο άξονα, περιστροφή γύρω από τον κατακόρυφο άξονα.

Αρθρωση γόνατος, το γένος articulatio, είναι η μεγαλύτερη άρθρωση του ανθρώπινου σώματος. Στο σχηματισμό του συμμετέχουν τρία οστά: το μηριαίο οστό, η κνήμη και η επιγονατίδα (Εικ. 5.12). Οι αρθρικές επιφάνειες είναι: οι πλάγιοι και έσω κονδύλοι του μηριαίου οστού, η άνω αρθρική επιφάνεια της κνήμης και η αρθρική επιφάνεια της επιγονατίδας.

Η κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος συνδέεται με το μηριαίο οστό 1 cm πάνω από την άκρη του αρθρικού χόνδρου και μπροστά περνά στον υπερεπιγονατιδικό θώρακα που βρίσκεται πάνω από την επιγονατίδα μεταξύ του μηριαίου και του τένοντα του τετρακέφαλου μηριαίου μυός. Στην κνήμη, η κάψουλα είναι προσαρτημένη κατά μήκος της άκρης της αρθρικής επιφάνειας.

Η αρθρική κάψουλα ενισχύεται από τους περονιαίους και κνημιαίους παράπλευρους συνδέσμους που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της άρθρωσης, καθώς και από τον επιγονατιδικό σύνδεσμο. Είναι ένας τένοντας του τετρακέφαλου μηριαίου μυός, που βρίσκεται κάτω από την επιγονατίδα.

Ρύζι. 5.12. Αρθρωση γόνατος: 1 - μηριαίο οστό; 2 - οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος. 3 - πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος. 4 - έσω μηνίσκος? 5 - εγκάρσιος σύνδεσμος του γόνατος. 6- παράπλευρος κνημιαίος σύνδεσμος. 7- σύνδεσμος της επιγονατίδας. 8 - επιγονατίδα? 9 - τένοντας του τετρακέφαλου μηριαίου. 10 - ενδιάμεση μεμβράνη του ποδιού. 11 - κνήμη; 12 - περόνη; 13 - κνημιαία άρθρωση. 14- παράπλευρος περονιακός σύνδεσμος. 15 - πλευρικός μηνίσκος? 16 - πλευρικός κόνδυλος του μηριαίου οστού. 17 - επιφάνεια επιγονατίδας

Η άρθρωση έχει πολλά βοηθητικά στοιχεία όπως η επιγονατίδα, οι μηνίσκοι, οι ενδοαρθρικοί σύνδεσμοι, οι θύλακες και οι πτυχές.

Οι πλάγιοι και έσω μηνίσκοι εξαλείφουν εν μέρει την ασυμφωνία των αρθρικών επιφανειών και έχουν ρόλο απορρόφησης κραδασμών. Ο έσω μηνίσκος είναι στενός, σε σχήμα ημισελήνου. Ο πλάγιος μηνίσκος είναι ευρύτερος, οβάλ. Οι μηνίσκοι συνδέονται μεταξύ τους με τον εγκάρσιο σύνδεσμο του γόνατος.

Ο πρόσθιος και ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος συνδέουν σταθερά το μηριαίο οστό και την κνήμη, διασταυρώνοντας ο ένας τον άλλο με τη μορφή του γράμματος "Χ".

Τα βοηθητικά στοιχεία της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνουν επίσης πτερυγοειδείς πτυχές, που περιέχουν λιπώδη ιστό. Αυτοί είναι

βρίσκεται κάτω από την επιγονατίδα και στις δύο πλευρές. Από την κορυφή της επιγονατίδας μέχρι το πρόσθιο τμήμα της κνήμης, κατευθύνεται μια ασύζευκτη υποεπιγονατιδική αρθρική πτυχή.

Η άρθρωση του γόνατος έχει αρκετούς αρθρικούς σάκους, αρθρικούς θύλακες, μερικοί από τους οποίους επικοινωνούν με την κοιλότητα της άρθρωσης:

1) υπερεπιγονατιδικός σάκος, που βρίσκεται μεταξύ του μηριαίου οστού και του τένοντα του τετρακέφαλου μηριαίου μυός. επικοινωνεί με την κοιλότητα της άρθρωσης.

2) ένας βαθύς υποεπιγονατιδικός σάκος που βρίσκεται μεταξύ του επιγονατιδικού συνδέσμου και της κνήμης.

3) υποδόριοι και υποτενοντώδεις προεπιγονατιδικοί θυλάκοι που βρίσκονται στον ιστό στην πρόσθια επιφάνεια της άρθρωσης του γόνατος.

4) μυϊκές σακούλες που βρίσκονται στον τόπο προσάρτησης των μυών του κάτω ποδιού και του μηρού στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος.

Ρύζι. 5.13. Αρθρώσεις των οστών του κάτω ποδιού: 1 - άνω αρθρική επιφάνεια. 2 - κνήμη; 3 - ενδιάμεση μεμβράνη του ποδιού. 4 - μεσαίο σφυρό; 5 - κάτω αρθρική επιφάνεια. β - πλευρικός αστράγαλος? 7 - κνημοϊνώδης σύνσμωση. 8 - περόνη? 9 - κνημιαία άρθρωση

Η άρθρωση του γόνατος έχει σχήμα κονδυλίου. Κάμψη και επέκταση συμβαίνουν γύρω από τον μετωπιαίο άξονα. Γύρω από τον κατακόρυφο άξονα σε λυγισμένη θέση, είναι δυνατή η περιστροφή του ποδιού σε μικρή ποσότητα.

Αρθρώσεις των οστών του ποδιού.Τα οστά του κάτω ποδιού συνδέονται μεταξύ τους με τη βοήθεια ασυνεχών και συνεχών συνδέσεων.

Τα εγγύς άκρα των οστών του κάτω ποδιού συνδέονται με μια ασυνεχή σύνδεση - η κνημιαία άρθρωση, articulatio tibiofibularis (Εικ. 5.13), - επίπεδη, ανενεργή. Τα άπω άκρα των οστών του κάτω ποδιού συνδέονται με την κνημοϊνιδιακή συνδέσμωση, που αντιπροσωπεύεται από βραχείς συνδέσμους που συνδέουν την περονοειδή εγκοπή της κνήμης και τον πλάγιο σφυρό της περόνης. Μια ισχυρή ινώδης πλάκα είναι μια ενδιάμεση μεμβράνη που συνδέει και τα δύο οστά σχεδόν παντού.

Αρθρώσεις των οστών του ποδιού.Οι αρθρώσεις των οστών του ποδιού μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις ομάδες:

1) συνδέσεις των οστών του ποδιού με τα οστά του κάτω ποδιού - την άρθρωση του αστραγάλου.

2) συνδέσεις μεταξύ των οστών του ταρσού.

3) συνδέσεις μεταξύ των οστών του ταρσού και του μεταταρσίου.

4) αρθρώσεις των οστών των δακτύλων.

άρθρωση ποδοκνημικής (υπεράταλια), articulatio talocruralis, που σχηματίζεται και από τα οστά της κνήμης και του αστραγάλου (Εικ. 5.14). Στην περίπτωση αυτή, το μπλοκ του αστραγάλου από τα πλάγια καλύπτεται από τους πλάγιους και έσω αστραγάλους.

Η αρθρική κάψουλα είναι προσαρτημένη κατά μήκος της άκρης των αρθρικών επιφανειών. Στην έσω πλευρά ενισχύεται από τον έσω (δελτοειδή) σύνδεσμο. Στην πλάγια πλευρά, η αρθρική κάψουλα ενισχύεται από τρεις συνδέσμους: τον πρόσθιο και τον οπίσθιο πρώιμο-ινώδες, καθώς και ασβεστο-ινώδες, που συνδέουν τα αντίστοιχα οστά.

Ρύζι. 5.14. Αρθρώσεις των οστών του ποδιού: 1 - κνήμη; 2 - ενδιάμεση μεμβράνη του ποδιού. 3 - περόνη? 4 - άρθρωση αστραγάλου? 5 - αστραπιαία-ναφιοειδική άρθρωση. 6 - ναυτικό οστό. 7 - ασβεστοκουβοειδής άρθρωση. 8 - αρθρώσεις ταρσού-μετατάρσιου. 9 - μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις. 10 - μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις

Η άρθρωση του αστραγάλου έχει σχήμα μπλοκ. Επιτρέπει κινήσεις γύρω από τον μετωπιαίο άξονα: πελματιαία κάμψη και ραχιαία κάμψη (έκταση). Λόγω του γεγονότος ότι το μπλοκ του αστραγάλου είναι πιο στενό πίσω, με μέγιστη πελματιαία κάμψη στην άρθρωση του αστραγάλου, είναι δυνατές πλευρικές κινήσεις λικνίσματος σε μικρή ποσότητα. Οι κινήσεις στην ποδοκνημική άρθρωση συνδυάζονται με κινήσεις στην υπαστραγαλική και αστραπιαία-αστραγαλική άρθρωση.

Αρθρώσεις των οστών του ταρσού.Αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες αρθρώσεις: υπαστραγαλική, αστραπιαία-ναφιοειδής, ασβεστοκοβοειδής, σφηνοειδής.

υπαστραγαλική άρθρωση, articulatio subtalaris, που βρίσκεται μεταξύ του αστραγάλου και της πτέρνας. Η άρθρωση είναι κυλινδρική, μικρές κινήσεις είναι δυνατές σε αυτήν μόνο γύρω από τον οβελιαίο άξονα.

αστραπιαία-ναφιοειδική άρθρωση, articulatio talocalcaneonavicularis, έχει σφαιρικό σχήμα, που βρίσκεται ανάμεσα στα ομώνυμα οστά. Η αρθρική κοιλότητα συμπληρώνεται από χόνδρο, ο οποίος σχηματίζεται κατά μήκος του πελματιαίου πτερυγίου-ομφαλικού συνδέσμου.

αστράγαλος (nadtalar),η υπαστραγαλική και η αστραπιαία-αστραγαλική αρθρώσεις λειτουργούν συνήθως μαζί, σχηματίζοντας μια ενιαία λειτουργική άρθρωση του ποδιού, στην οποία ο αστραγάλος παίζει το ρόλο ενός οστικού δίσκου.

Καλκανοοκουβοειδής άρθρωση, articulatio calcaneocuboidea, που βρίσκεται ανάμεσα στα ομώνυμα οστά, σε σχήμα σέλας, ανενεργό.

Από χειρουργική σκοπιά, η πτερυγιοειδής και η αστραπιαία ακίδα (τμήμα της αστραπιαίας οπής) θεωρούνται ως μία άρθρωση - η εγκάρσια ταρσική άρθρωση (άρθρωση του Chopard). Ο αρθρικός χώρος αυτών των αρθρώσεων βρίσκεται σχεδόν στην ίδια γραμμή, κατά μήκος της οποίας είναι δυνατή η πραγματοποίηση εξάρθρωσης (εξαγωγής) του ποδιού σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών.

σφηνοειδής άρθρωση, articulatio cuneonavicularis, σχηματίζεται από τα οστά και τα σφηνοειδή οστά και είναι πρακτικά ακίνητο.

Αρθρώσεις Ταρσού-μετατάρσιου, articulationes tarsometatarsales, είναι τρεις επίπεδες αρθρώσεις που βρίσκονται μεταξύ του έσω σφηνοειδούς και του πρώτου μεταταρσίου οστού. μεταξύ των ενδιάμεσων, πλευρικών σφηνοειδών και ΙΙ, ΙΙΙ μεταταρσίου οστών. μεταξύ του κυβοειδούς και των IV, V μεταταρσίου οστών. Και οι τρεις αρθρώσεις από χειρουργική άποψη συνδυάζονται σε μία άρθρωση - την άρθρωση Lisfranc, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για την απομόνωση του περιφερικού τμήματος του ποδιού.

μεταταρσοφαλαγγικές αρθρώσεις, articules metatarsophalangeae, που σχηματίζονται από τις κεφαλές των μεταταρσιακών οστών και τις κοιλότητες των βάσεων των εγγύς φαλαγγών. Έχουν σφαιρικό σχήμα, ενισχύονται από παράπλευρους (πλάγιους) και πελματιαίους συνδέσμους. Στερεώνονται μεταξύ τους με έναν βαθύ εγκάρσιο μετατάρσιο σύνδεσμο που εκτείνεται εγκάρσια μεταξύ των κεφαλών των I-V μεταταρσίου οστών. Αυτός ο σύνδεσμος παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό του εγκάρσιου μεταταρσίου τόξου του ποδιού.

Δύο σησαμοειδή οστά εγκλείονται συνεχώς στο πελματιαίο τμήμα της κάψουλας της μεταταρσοφαλαγγικής άρθρωσης Ι, οπότε λειτουργεί ως μπλοκάρισμα. Οι αρθρώσεις των άλλων τεσσάρων δακτύλων λειτουργούν ως ελλειψοειδείς. Κάμψη και επέκταση γύρω από τον μετωπιαίο άξονα, απαγωγή και προσαγωγή γύρω από τον οβελιαίο άξονα και μικρή ποσότητα κυκλικής κίνησης είναι δυνατή σε αυτά.

μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις, Articulationes interphalangeae, σε μορφή και λειτουργία είναι παρόμοιες με τις ίδιες αρθρώσεις του χεριού. Ανήκουν σε μπλοκαρθρώσεις. Ενισχύονται από παράπλευρους και πελματιαίους συνδέσμους. Στη φυσιολογική κατάσταση, οι εγγύς φάλαγγες βρίσκονται σε κατάσταση ραχιαία κάμψη και οι μεσαίες σε πελματιαία κάμψη.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το πόδι σχηματίζει διαμήκεις (πέντε) και εγκάρσιες (δύο) καμάρες. Ιδιαίτερο ρόλο στη στερέωση των εγκάρσιων τόξων ανήκει στον εν τω βάθει εγκάρσιο μετατάρσιο σύνδεσμο, ο οποίος συνδέει τις μεταταρσιοφαλαγγικές αρθρώσεις. Τα διαμήκη τόξα ενισχύονται από έναν μακρύ πελματιαία σύνδεσμο που εκτείνεται από τον πτερυγιοφόρο κόνδυλο μέχρι τη βάση κάθε μεταταρσίου. Οι σύνδεσμοι είναι οι «παθητικοί» σταθεροποιητές των τόξων του ποδιού.

ερωτήσεις δοκιμής

1. Ποιους τύπους οστικών αρθρώσεων γνωρίζετε;

2. Περιγράψτε τις συνεχείς συνδέσεις των οστών.

3. Ονομάστε τα κύρια στοιχεία της άρθρωσης.

4. Αναφέρετε τα βοηθητικά στοιχεία της άρθρωσης.

5. Πώς ταξινομούνται οι αρμοί ανάλογα με το σχήμα; Περιγράψτε τις πιθανές κινήσεις σε αυτά.

6. Δώστε μια ταξινόμηση των σπονδυλικών αρθρώσεων.

7. Καταγράψτε τις κάμψεις της σπονδυλικής στήλης και ονομάστε το χρόνο εμφάνισης τους.

8. Ποιες συνδέσεις πλευρών γνωρίζετε;

9. Περιγράψτε τα δομικά χαρακτηριστικά της κροταφογναθικής άρθρωσης.

10. Καταγράψτε τις αρθρώσεις του άνω άκρου. Ποιες κινήσεις υλοποιούνται σε αυτά;

11. Τι συνδέσεις σχηματίζει το οστό της λεκάνης;

12. Ποιες διαφορές φύλου γνωρίζετε για τη λεκάνη;

13. Καταγράψτε τις διαστάσεις της γυναικείας λεκάνης.

14. Περιγράψτε τις αρθρώσεις του ελεύθερου κάτω άκρου.

Γιατί, εκ πρώτης όψεως, η σταθερή σύνδεση των οστών της λεκάνης με το ιερό οστό εξακολουθεί να έχει μικρή κινητικότητα; Τα στοιχεία της λεκάνης συνδέονται μεταξύ τους με τη βοήθεια συνδέσμων χαμηλής ελαστικότητας, αυτές οι δομές επιτρέπουν στα οστά να αποκλίνουν κάπως.

Η λεκάνη ως λειτουργική μονάδα

Προκειμένου να κατανοήσουμε εάν η λεκάνη πρέπει να συνδεθεί με το ιερό οστό χρησιμοποιώντας μια κινητή σύνδεση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις λειτουργίες και τη γενική δομή αυτού του τμήματος του σκελετού. Η λεκάνη σχηματίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε να έχει όλους τους τύπους αρθρώσεων:

Κινητή άρθρωση. Ονομάζεται αληθινή άρθρωση. Πρώτα απ 'όλα, είναι η άρθρωση του ισχίου, που συνδέει τα άκρα με τη λεκάνη. Επίσης, όπως οι περισσότερες αρθρώσεις, δεν έχει μεγάλη γωνία κίνησης.
Σταθερή άρθρωση. Πρόκειται για αρθρώσεις που σχηματίζονται με τη βοήθεια σφιχτών συνδέσμων. Αυτές περιλαμβάνουν την ιερολαγόνια άρθρωση, που στερεώνεται από πολλούς συνδέσμους.
Μεταβατική άρθρωση. Το ορίζουν ως κάτι μεταξύ κινητής και σταθερής σύνδεσης, που ονομάζεται σύμφυση. Έτσι συνδέεται το μετωπιαίο οστό με άλλα στοιχεία με τη βοήθεια ιστών χόνδρου, στο οποίο υπάρχει ένα κενό - η ηβική ένωση.

Η ηβική άρθρωση είναι σχεδόν πάντα ακίνητη, στερεώνεται με συνδέσμους. Η μεταβατική του μορφή θα παίξει στα χέρια μιας γυναίκας μόνο όταν έρθει η ώρα του τοκετού - για να μην τραυματιστεί το έμβρυο, οι σύνδεσμοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα γίνουν πιο ελαστικοί, γεγονός που θα διευκολύνει το παιδί να βγει από τον τοκετό κανάλι.

Κατά την περίοδο της ανθρώπινης ανάπτυξης, τα οστά της λεκάνης υποβάλλονται σε διάφορες φάσεις - από τα διαχωρισμένα τρία οστά (ηβικό, λαγόνιο και ισχιακό), έως τη σταδιακή σύντηξή τους. Πλήρης σύντηξη σε 2 πυελικά ή ανώνυμα οστά παρατηρείται σε ηλικία περίπου 25 ετών. Αυτά τα οστά συνδέονται κυκλικά με άλλα στοιχεία του σκελετού.

Γιατί η ένωση της λεκάνης και του ιερού οστού είναι ακίνητη;

Η πολύπλοκη και μη τυποποιημένη δομή της λεκάνης είναι απαραίτητη για την υλοποίηση όλων των λειτουργιών με τις οποίες είναι προικισμένη η λεκάνη. Έχει πραγματικά πολλά χαρακτηριστικά:

Η λεκάνη συνδέει τον κορμό με τα κάτω άκρα. Προκειμένου ένα άτομο να περπατά, να κάθεται και να εκτελεί άλλες κινήσεις κανονικά, αυτή η περιοχή έχει αληθινές αρθρώσεις.
Στην πυελική κοιλότητα τοποθετούνται εσωτερικά όργανα, τα οποία προστατεύουν τα οστά της λεκάνης από χτυπήματα και άλλους τραυματισμούς.
Υποστήριξη και θεμέλιο. Ολόκληρο το σώμα, όταν περπατάτε ή άλλες κινήσεις, βασίζεται μόνο στα οστά της λεκάνης. Επιπλέον, η λεκάνη είναι η βάση για τη σπονδυλική στήλη.

Ακριβώς λόγω της ανάγκης για υποστήριξη και επειδή ο άνθρωπος είναι γνωστός ως το μόνο όρθιο είδος πλασμάτων, η φύση έχει προβλέψει μια σταθερή σύνδεση της λεκάνης με το ιερό οστό. Η σύνδεση γίνεται έτσι ώστε το ιερό οστό, η αρχή της σπονδυλικής στήλης και η λεκάνη να δημιουργούν έναν άξονα που διατηρεί την ισορροπία.

Η σύνδεση, συμπεριλαμβανομένης της ιερολαγόνιας άρθρωσης και του ιερού οστού με τα οστά της λεκάνης, πραγματοποιείται με τη χρήση πολλών συνδέσμων:

λαγονοοσφυϊκή. Συνδέει την λαγόνια ακρολοφία και αρκετούς σπονδύλους.
Σακροακανθώδης. Προσκολλά το ίσχιο, τα κέρατα του κόκκυγα και τα κέρατα του ιερού οστού.
ιερό-κονδυλώδης. Λειτουργεί ως σύνδεσμος του ιερού οστού, του κόκκυγα και του ισχιακού κονδύλου.

Αυτοί οι σύνδεσμοι είναι λεπτοί, σχηματισμένοι σε κοντές δέσμες. Το ιερό οστό εισέρχεται, σφηνωμένο, στο χώρο μεταξύ των δύο οστών της λεκάνης και χρησιμεύει ως κλείσιμο του πυελικού δακτυλίου. Κατά την κίνηση, χάρη σε μια ισχυρή συνδεσμική συσκευή, είναι πάντα στη θέση του.

Αυτή η ακίνητη σύνδεση θεωρείται ακίνητη μόνο υπό όρους, αφού υπάρχει κίνηση, ειδικά στην περιοχή του λαγονοψοϊκού συνδέσμου. Ωστόσο, η κίνηση είναι ελάχιστη - όλοι οι σύνδεσμοι δεν μπορούν να κινηθούν περισσότερο από 4 °, όπως για τον σύνδεσμο λαγονοψοίας - μπορεί να κινηθεί έως και 8-10 °.

Για αναφορά! Η κινητικότητα στον κόκκυγα είναι πιο έντονη στις γυναίκες λόγω του ότι πρέπει να αποκλίνει προς τα πίσω κατά τον τοκετό, την κίνηση του εμβρύου.

Εάν αυτή η άρθρωση είχε μεγαλύτερη κινητικότητα, θα κινδύνευε η όρθια στάση, καθώς και η ακεραιότητα του πυελικού δακτυλίου. Δεδομένου ότι δεν χρειάζεται κίνηση σε αυτή την περιοχή, η σύνδεση γίνεται με τη χρήση ισχυρών, κοντών συνδέσμων.