Мэдээжийн хэрэг, охин бүр урт удаан хугацаанд залуу, үзэсгэлэнтэй хэвээр үлдэхийг мөрөөддөг. Энэ нь магадгүй ихэнх эмэгтэйчүүд насаа нуухыг хүсдэг шалтгаан юм. Эмэгтэй хүний ​​насыг гар, биеийн байдал, хувцаслалтын хэв маягаар илэрхийлдэг. Гэхдээ эмэгтэй хүний ​​насыг хамгийн түрүүнд харуулж чадах зүйл бол түүний царай юм. Тухайлбал, арьсны хөгшрөлт, үрчлээс гэх мэт хөгшрөлтийн шинж тэмдэг.

Хөгшрөлтийн анхны шинж тэмдгүүд аль болох хожуу гарч ирэхийн тулд арьсаа зөв арчлах хэрэгтэй. Мөн та 20 наснаас эхлэн үүнийг хийж эхлэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч залуу насанд бидний арьс төгс төгөлдөр юм шиг санагддаг бөгөөд хэдэн жилийн дараа жинхэнэ нас нь мэдэгдэхүйц байх болно гэж хэн ч боддоггүй.

Хэрэв охин нүүрээ арчилж эхлээгүй бол буцааж оруулаарай залуу нас, дараа нь 25 жилийн дараа арьсны янз бүрийн асуудал үүсч магадгүй бөгөөд энэ нь түүний насыг илтгэнэ. Мэдээжийн хэрэг, энэ бүгдийг нүүрний хуванцар мэс заслын тусламжтайгаар засч залруулж болно.

Нүүрний гоо сайхны мэс засал нь шударга сексийн дунд маш их алдартай байдаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн нүүрний хуванцар нь хамгийн их айдаг, учир нь нүүрэнд хийсэн мэс засал нь маш аюултай гэж тооцогддог. Гэхдээ энэ үнэхээр тийм үү, нүүрний гоо сайхны мэс заслаас айх нь үнэ цэнэтэй юу? Эдгээр болон бусад асуудлыг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Эсрэг заалт ба хязгаарлалт

Нүүрний гоо сайхны мэс засал маш их алдартай хэдий ч хүн бүр үүнийг хийж чадахгүй. Нүүрэндээ хуванцар мэс засал хийх боломжгүй хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг. Аливаа гоо сайхны мэс засал хийлгэхийн өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Мэдээжийн хэрэг та янз бүрийн шалгалтыг давах хэрэгтэй. Бусад бүх шинж тэмдгүүдийн хувьд хуванцарыг зөвшөөрдөг байсан ч туршилт хийх нь урьдчилсан нөхцөл юм.

Мэдэх хэрэгтэй, Шинжилгээний хугацаа нь тодорхой хугацаатай байдаг. Тиймээс, хэрэв танд одоо бүх зүйл сайхан байгаа бол энэ нь зургаан сарын дараа гоо сайхны мэс засал хийх гэж байгаа үед бүх зүйл сайхан болно гэсэн үг биш юм. Бүх үзлэгийг эмчийн зааж өгсөн цагт гоо сайхны процедурын өмнө нэн даруй хийх ёстой.

Энд зөвхөн нүүрний хуванцар мэс засал хийх боломжгүй үндсэн эсрэг заалтуудыг авч үздэг. Мэдээжийн хэрэг, үнэн хэрэгтээ тэднээс олон байж болох тул зөвхөн эмч л гоо сайхны мэс засал хийхийг зөвшөөрдөг эсвэл хориглодог.

Гэсэн хэдий ч эмч хойшлуулж болно энэ журмыг хэрэгжүүлэххэрэв өвчтөн ARVI эсвэл герпес өвчтэй бол. Бусад тохиолдолд, ялангуяа онкологи эсвэл цусны бүлэгнэлт муутай тохиолдолд шаардлагатай байдаг урт хугацааны эмчилгээхуванцар мэс заслаас урьдчилан сэргийлэх бүх шинж тэмдгүүд арилах хүртэл.

Төрөл бүрийн хуванцар процедур

Маш олон төрлийн хуванцар байдаг бөгөөд сонголт бүр нь тодорхой асуудлыг арилгахад тохиромжтой.

Мэс засалгүйгээр

Хэрэв та хагалгаанд орохоос айдаг бол сайн гоо сайханч руу шууд хүрэх зам байна. Олон хүмүүс нүүрний согогийг мэс засалчгүйгээр засах боломжгүй гэж үздэг ч энэ нь тийм ч хол зүйл биш юм. Согогийг засах, нүүрний ерөнхий байдлыг сайжруулахад туслах олон тооны аргууд байдаг. Энэ:

Та санаж байх хэрэгтэй: нарийн төвөгтэй байдал багамэс заслын бус хуванцарын гэмтлийн шинж чанар нь илүү хэмнэлттэй сонголтыг хайж олохын тулд эмнэлэг, ажилтнуудад бага шаардлага тавих боломжтой гэсэн үг биш юм. Мэргэшсэн чадвар муутай эсвэл технологийн зөрчилтэй мэргэжилтний хийсэн дээр дурдсан процедурын үр дагавар нь эрүүл мэндэд маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Түүгээр ч барахгүй мэс заслын бус хуванцар мэс заслын нарийн төвөгтэй байдал, хариуцлага нь зөвхөн бусдыг татдаг өөр төрлийнЭмэгтэйчүүдийн гоо үзэсгэлэнтэй байх хүслээр мөнгө олохыг хичээдэг хар бараан бизнесменүүд, гэхдээ бас луйварчид.

Мэс заслын аргууд

Нүүрний арьсанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахын тулд мэс засалчийн тусламж авах шаардлагатай. Нүүрэн дээр нэлээд олон тооны хуванцар мэс засал хийдэг:

Хуванцар мэс заслыг бусадтай адил аюулгүй гэж нэрлэж болохгүй. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь тодорхой эрсдэлтэй тул үүнийг ойлгох ёстой. Мөн ийм алхам хийхээр шийдэхээсээ өмнө маш сайн бодож, сайн муу талуудыг тунгаан бодох хэрэгтэй. Ямар нөхцөлд хуванцар мэс засал хийх нь үнэ цэнэтэй хэвээр байна:

Эцэст нь хэлэхэд, ямар ч хуванцар арга нь олж авсан үр дүнг үүрд хадгалах боломжийг танд олгохгүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Хэсэг хугацааны дараа эмчийн шинэ оролцоо шаардлагатай болно. Эдгээр нь шинэ мөнгөний зардал, үйл ажиллагааны болзошгүй аюулын өсөлт, ялангуяа мэс заслын аргаар өртөхөд хүргэдэг. Тиймээс хуванцар бол эпилоггүй гоо сайхны төлөөх тэмцэл юм. Мөн та энэ тэмцэлд нэгдэхээсээ өмнө ашиглах хэрэгтэй бүрэн аюулгүй арга замууд: арьсанд хүссэн үр нөлөө үзүүлэх янз бүрийн гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх, массаж, рашаан сувиллын эмчилгээ.

Танилцуулга

IN орчин үеийн нийгэмХүн хэрхэн харагдах нь маш чухал байдаг тул зөвхөн эмэгтэйчүүд төдийгүй эрчүүд гадаад төрхөндөө анхаарал хандуулдаг. Өнөө үед гоо сайхны мэс заслын чиглэлээр мэргэжлийн хүмүүсээс тусламж хүсэх нь тийм ч ховор биш юм. Маркетингийн судалгааны мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар дэлхийн тав дахь эмэгтэй бүр мэс заслын хутгаар гадаад төрхөө сайжруулах үйлчилгээнд хандахаас татгалздаггүй бөгөөд эрэгтэйчүүдийн гоо сайхны мэс засал хийх сонирхол жил бүр бараг хоёр дахин нэмэгддэг.

Эхэндээ энэ төрлийн мэс засал нь гадаад төрхийг илүү сайн өөрчлөхгүй, харин зөвхөн эрүүл мэндийн ноцтой асуудлыг шийдвэрлэх зорилготой гэдгийг мартаж болохгүй.

хуванцар мэс заслын гоо сайхны хутга

Хуванцар мэс засал, хуванцар мэс заслын төрөл

Хуванцар мэс засал нь хүний ​​биеийн аливаа эрхтэн, эд, гадаргуугийн гажиг, согогийг арилгахад чиглэсэн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг мэс заслын салбар юм.

Хуванцар мэс заслын гол зорилго нь биеийн өнгөц эдийг нөхөн сэргээх, бусдын анхаарлыг татахгүйн тулд согогийг тэгшлэх явдал юм. Эцсийн үр дүнд өвчтөн байгалийн амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх боломжтой дүр төрхийг олж авдаг.

Түүнчлэн, хуванцар мэс заслын үйл ажиллагаа нь орон нутгийн эд эсийг ашиглан эдийг нүүлгэн шилжүүлэх, хөдөлгөх, алслагдсан нутгаас үнэ төлбөргүй шилжүүлэх, шинэ хэлбэр үүсгэхтэй холбоотой байдаг.

Хуванцар мэс засал нь согогийг арилгах хангалттай тооны аргуудтай байдаг. Мэс заслын үр дүнг урьдчилан таамаглахад маш чухал зүйл бол: арга, заалт, эсрэг заалтыг сонгох, мэс заслын эмчийн өндөр ур чадвар, өвчтөний ерөнхий байдлыг зөв үнэлэх, согогийг зөв тайлбарлах явдал юм.

"Пластик мэс засал" гэсэн нэр томъёог 1798 онд Францын мэс засалч Дезолт нэвтрүүлсэн бөгөөд 1893 онд өргөн хэрэглэгдэж эхэлсэн.

"Пластикос" (Грек) - маягт үүсгэх;

"plasticus" (лат.) - бүрдүүлэх.

Хуванцар мэс заслыг нөхөн сэргээх, гоо зүйн гэсэн хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно.

Нөхөн сэргээх (нөхөн сэргээх) хуванцар мэс засал нь деформаци, эд, эрхтнүүдийн согогийг арилгах, хуванцар мэс заслын аргыг ашиглан үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг. Ийм хагалгааг гэмтэл, өвчин эмгэг, ургийн гажиг зэргээс болж бие махбодид гэмтэл авсан хүмүүст хийдэг. Амжилттай сэргээн засах мэс засал нь хүний ​​амьдралын чанарыг эрс өөрчилж, сэтгэл хангалуун амьдрах мэдрэмжийг сэргээхэд тусалдаг.

Гоо сайхны гоо сайхны мэс засал нь гадаад төрхийг сайжруулахын тулд гоо сайхны мэс заслын аргуудыг ашиглах явдал юм. Ийм хагалгааны ачаар хүмүүс залуу насаа уртасгаж, гоо үзэсгэлэнгээ мэдрэхээс гадна бодит эсвэл төсөөлж буй төгс бус байдлаа ухамсарлах сэтгэл хөдлөлийн дарамтаас ангижирч, улмаар амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чаддаг. Гоо сайхны хуванцар мэс заслыг үйл ажиллагааны чиглэлээс хамааран дараахь байдлаар ангилж болно.

нүүрний залуужуулах (арьс чангалах) - нүүр өргөх

хөмсөг, дух өргөх - урд өргөх

зовхины мэс засал - блефаропластик

хамрын мэс засал

Хамрын мэс засал гэдэг нь хамрын төрөлхийн буюу олдмол гажиг засах, мөн дутуу хамрыг бүрэн сэргээх үйл ажиллагаа юм.

septoplasty - хамрын таславчийн хэлбэрийг засах мэс засал

auricles-ийн хуванцар мэс засал - otoplasty

хүзүүний хуванцар - платизмпластик

уруулын хуванцар мэс засал - cheiloplasty (тарилга, суулгац ашиглан)

үс шилжүүлэн суулгах

эрүүний хуванцар - менопластик

хацрын ясны мэс засал - доод эрүүний мэс засал

зигоматик хэсгүүдийн хүндийн өөрчлөлт - ларпласти

хүзүү ба эрүүний хэсгийн пластик - умайн хүзүүний мэс засал

хөхний хуванцар - маммопластик

гэдэс дотрыг татах - гэдэс татах

биеийн өөхний шинж чанарыг өөрчлөх - liposuction

өгзөгний пластик - gluteoplasty

гар хуванцар мэс засал - брахиопластик

шилбэний хуванцар - cruroplasty

жижиг, том бэлгийн уруулын пластик - лабиопластик

hymenoplasty - hymenoplasty

үтрээний пластик - вагинопластик

шодойн хуванцар мэс засал - фаллопластик

жин хассаны дараа арьс чангарах

биеийн янз бүрийн хэсэгт арьсны өөхний атираа арилгах - панникулэктоми

птозыг арилгах - торсопластик

өвчтөний арьсыг лазераар нөхөн сэргээх

гэмтлийн дараах сорви арилгах

хосолсон хуванцар - хоёр ба түүнээс дээш газар

нөхөн сэргээх хуванцар - их хэмжээний гаднах гэмтэлтэй

Өнөө үед хамгийн алдартай гоо сайхны мэс засалд тооцогддог: хамар, эрүү, чих засах, нүүр, дух, хүзүү өргөх, blepharoplasty, хөмсөгний хуванцар мэс засал, уруул засах, ботокс тариа; хэвлий болон бэлхүүсийг өөх соруулах, хөх томруулах, багасгах, засах, гараа залуужуулах; өгзөг томруулах, "breeches" бүсэд өөх соруулах, жижиг уруул, том уруулын хэлбэрийг өөрчлөх.

Сэргээх мэс засалд - онкологийн өвчний дараа хөхний хэлбэрийг сэргээх, гэмтлийн дараа чихний яс, термохимийн эсвэл химийн сөрөг нөлөөллийн дараа арьс. Эдгээр төрлүүдийн ихэнх нь хүнийг ойрын ирээдүйд амьдралаа илүү сайн өөрчлөх боломжийг олгодог.

Гэсэн хэдий ч, Америкийн алдартай гоо сайхны мэс засалч Роберт Голдвин сэргээн засах гэж эхэлсэн хагалгаа бүхэн үргэлж гоо зүйн шинж чанартай байдаг гэж үздэг. Тэдний хоорондох ялгаа нь "цэвэр академик ойлголт" гэж тэр үзэж байна.

Өнөөдөр бараг бүх хүн хуванцар гэж юу болохыг мэддэг, заримдаа бүр өөрийн гараар мэддэг. Олон хүмүүс гадаад төрхөндөө сэтгэл дундуур байдаг. Эргэн тойрон дахь хүмүүсийн огт анзаардаггүй жижиг дутагдал нь зүгээр л нэг хүсэл эрмэлзэл болж хувирдаг.

Загвар шаарддаг Тэд жил бүр өөрчлөгддөг. Мөн хамгийн тохиромжтой дүр төрхийг эрэлхийлэхийн тулд хүмүүс хуванцар мэс засалчдын тусламжид ханддаг. Хүн бүр сайхан харагдаж, өөртөө итгэлтэй байхыг хүсдэг. Тиймээс, айдасгүйгээр тэд дор хэвтдэг Гэвч үнэн хэрэгтээ та хуванцар мэс засалгүйгээр хийж болно. Ямар ч тохиолдолд хүн бүр өөрт хэрэгтэй эсэхээ өөрөө шийддэг бөгөөд хэн ч хоёрдмол утгагүй зөв хариулт өгч чадахгүй.

Хуванцар - энэ юу вэ?

Энэ төрлийн мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай эсэхийг ойлгохын тулд бүх давуу болон сул талуудыг ойлгох хэрэгтэй. Энэ ойлголт нь яг юуг хэлээд байна вэ?

Тиймээс хуванцар гэж юу болох, юунд зориулагдсан болохыг олж мэдье.

Энэ ойлголт нь Грек үндэстэй. "Хуванцар" гэдэг нь "үүссэн" гэсэн утгатай. Тиймээс мэс заслын энэ салбар нь гадаад төрхийг бий болгох эсвэл өөрчлөх явдал юм.

Өнөөдөр ихэнх хүмүүс байдаг хоёрдмол утгатай хандлагахуванцар мэс засал руу. Энэ мэс заслын оролцоо нь олон асуудлаас аврах болно гэж хэн нэгэн итгэдэг бол зарим нь гадны өөрчлөлтүүд дотоод асуудлыг арилгах болно гэдэгт итгэдэггүй.

Хуванцар мэс заслын төрлүүд

Гадаад төрхийг өөрчлөх зорилгоор эмнэлгүүдийн санал болгож буй үйлчилгээний жагсаалт нь гайхалтай юм. Биеийн бараг бүх хэсгийг өөрийн үзэмжээр өөрчилж болно.

Хуванцар мэс заслыг нөхөн сэргээх, гоо зүйн гэсэн хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг. Эхнийх нь гэмтэл, хэв гажилтын үр дагаврыг арилгахад чиглэгддэг. Ийм гоо сайхны мэс заслыг осол аваар, ургийн гажиг гэх мэт бие махбодид гэмтэл учруулахын тулд хийдэг. Чанартай ийм төрлийн мэс заслын оролцоо нь хүний ​​амьдралыг эрс өөрчилдөг. Тэр өөртөө итгэлтэй, өөрийгөө хөгжүүлэх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг.

Өөр нэг төрлийн хуванцар мэс засал бол гоо зүй юм. Энэ тохиолдолд гол зорилго нь өвчтөний хүсэл эрмэлзлээс хамааран гадаад төрхийг сайжруулах явдал юм. Гоо сайхны гоо сайхны мэс заслын тусламжтайгаар хүн залуу нас, гоо үзэсгэлэнг уртасгах боломжтой бөгөөд энэ нь сөрөг сэтгэл хөдлөл, хэтийн дутагдалаас ангижрахад тусална. Энэ төрлийн мэс засал нь өвчтөний амьдралыг сайжруулдаг.

Гоо сайхны хуванцар мэс заслыг хөндлөнгийн оролцооноос хамааран ангилдаг. Хамгийн түгээмэл үйлдлүүд:

• бие дээр (маммопластик, вагинопластик, өөх соруулах болон бусад);
• нүүрэнд хуванцар мэс засал хийх (ринопластик, платисмопластик гэх мэт);
• төрөл бүрийн дүүжлүүр;
• нэгтгэсэн.

Хуванцарын хувьд

Үйл ажиллагаа нь хүнийг цогцолбороос аварч, практикт өгдөг шинэ амьдрал. Шинэ хүмүүстэй уулзахдаа хуванцар мэс засалч байсан өвчтөн өөртөө итгэлтэй байх болно.

Мэс засал нь эмнэлгийн заалт шаарддаггүй, зөвхөн хүний ​​хүсэл эрмэлзэл л шаардлагатай байдаг. Мэс заслын оролцоотойгоор гадаад төрхийг өөрчлөхийг хэн ч хориглох эрхгүй, учир нь энэ нь хүн бүрийн хувийн асуудал юм.

Маргаашгүй давуу тал бол хуучин залуу насандаа буцаж очих чадвар юм. Хүн өөрийгөө толинд хэрхэн харж, дотоод сэтгэлээ хэрхэн мэдэрдэгийг хүн бүр мэддэг. Залуу насны тусгал нь бие махбодод хүч чадал, эрч хүчийг нэмнэ.

Гол давуу тал нь одоогийн хуванцар мэс заслын хөгжлийн түвшин юм. Одоогийн байдлаар гадаад төрхийг янз бүрийн мэс заслын бус өөрчлөлтүүд хийж байна. Тэдгээрийг лазер эсвэл хэт авиан ашиглан гүйцэтгэдэг. Мэс заслын бус хуванцар мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөнд шарх, цооролт байхгүй. Нөхөн сэргээх хугацаа илүү хурдан өнгөрч, сорви бүрэн байхгүй болно. Мөн процедурын явцад хүн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй.

Хуванцарын эсрэг

Мэс засалчийн хуйвалдаан дор орохын өмнө та биеийг бүрэн шалгаж үзэх хэрэгтэй. Үүнийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой, хэрэв ийм зөвлөмж байхгүй бол та мэргэжилтэнээ солих сонголтыг авч үзэх хэрэгтэй.

Хуванцар мэс заслын гол сул тал бол нөхөн сэргээх явдал юм. Биеийн хариу үйлдэл заримдаа урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг. Хагалгааны өмнө мэс заслын дараах үеийн талаар мэс засалчаас асуухаа мартуузай. Энэ нь яаж явдаг, эмч энэ үйл явцыг хянах эсэх гэх мэт.

Үр дүнд нь сэтгэл хангалуун бус байдаг - мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн тал хувь нь ийм байдалтай тулгардаг. Хаван, гематом бүхий толинд өөрсдийгөө хараад өвчтөнүүд аймшигтай санагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд өнгөрөх болно. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс завсрын үр дүнг зүрх сэтгэлдээ хэт ойртуулж, хагалгааны дараа нөхөн сэргээх үйл явц нь мэдэгдэхүйц удааширдаг. Сэтгэл судлаачийн тусламж шаардлагатай тохиолдол байдаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөн нэг хагалгаагаар зогсдоггүй. Аажмаар энэ нь донтолт болж хувирдаг. Хүн өөрт нь үл тохирох бүх зүйлийг мэс засалчдын тусламжтайгаар дахин хийж эхэлдэг. Одод бол гоо сайхны мэс засалд донтсоны тод жишээ юм. Тиймээс Донателло Версаче уруулынхаа хэмжээгээр үргэлж сэтгэл дундуур байдаг бол Жоселин Вилдштейн залуу насны мөнхийн эрэл хайгуулд байдаг.

Бүх зүйл үнэ цэнэтэй гэдгийг мартаж болохгүй. Тиймээс эцсийн шийдвэр гаргахаасаа өмнө мэс засалчтай зөвлөлдөх нь зүйтэй. Хамгийн сайн нь, хэрэв тэдгээрийн хэд хэдэн нь байвал та эмнэлэг, эмч нарыг харьцуулах боломжтой болно.

Гоо сайхны мэс заслын "өмнө", "дараа"

Мөнгөөр ​​гоо сайхныг үргэлж худалдаж авч чадахгүй. Үүний баталгаа нь бүтэлгүйтсэн гоо сайхны мэс засал юм. Өвчтөний хэт хэмнэлттэй байдлаас болж ийм харамсалтай үр дүн ихэвчлэн гардаг. Хүн бүр түүнээс ашиггүй мөнгө авахыг хүсэхгүй нь дамжиггүй. Гэхдээ энэ нь та хангалтгүй мэргэжилтэй эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй гэсэн үг биш юм. Хямд өртөгтэй эмнэлгүүдэд эрүүл ахуйг үл тоомсорлодог, үйл ажиллагаанд ашигладаг технологи нь хуучирсан, эмч нь зөвлөгөө өгөхдөө хариуцлагагүй ханддаг. Үүнээс гадна заримдаа гэнэтийн зүйл тохиолддог. Энэ нь үнэтэй эмнэлгүүдэд тохиолдож магадгүй юм. Амжилтгүй үйлдлүүдийн жишээ бол Сильвестер Сталлоне, Микки Рурк зэрэг одод юм. Мэдээ алдуулалтыг буруу тунгаар хэрэглэх, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгийн харшлын урвал, эмнэлгийн алдаанаас хэн ч дархлаагүй. Сүүлийнх нь зөвхөн шинэ гоо сайхны мэс засал хийх замаар арилгах боломжтой. Өмнө болон дараах зургуудыг доороос харж болно.

Мэс заслын үйл ажиллагаа бүр эрсдэлтэй байдаг тул хүн бүр үүнийг хийх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гоо сайхны мэс засал хийх үү?

Мэс заслын арга хэмжээ өөрчлөгдөх нь дамжиггүй Гадаад төрх, таныг сайжруулж, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг дээшлүүлж, танд шинэ ертөнцийг нээх болно.

Гэсэн хэдий ч гоо сайхны мэс засал хийх эсэх нь хүн бүрийн хувийн асуудал юм. Гэсэн хэдий ч анхны төлөвийг буцаах боломжгүй гэдгийг мартаж болохгүй. Үр дүн нь таалагдсан эсэхээс үл хамааран та өөртөө шинээр дасах хэрэгтэй болно. Түүнчлэн, бүх хуванцар мэс засал нь эрүүл мэндэд аюултай, ялангуяа силикон хэрэглэдэг. Эдгээр шалтгааны улмаас шийдвэрийг хэд хэдэн удаа авч үзэх ёстой.

Хуванцар гэж юу болох, ямар чадвартай, бүх боломжит үр дүнг ойлгосноор та шийдвэр гаргаж чадна.

БҮЛЭГ 17 Хуванцар (сэргээх) мэс засал

БҮЛЭГ 17 Хуванцар (сэргээх) мэс засал

Эд, эрхтнүүдийн хэлбэр, үйл ажиллагааг сэргээх мэс заслын салбарыг хуванцар буюу нөхөн сэргээх мэс засал гэж нэрлэдэг.

Хуванцар мэс заслын ажил бол төрөлхийн болон олдмол гэмтэл, гэмтэл, өвчин, мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд үүсч, үйл ажиллагааны болон анатомийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг янз бүрийн согогийг арилгах явдал юм. Аливаа мэс заслын үйл ажиллагаа нь эд, эрхтнүүдийг нөхөн сэргээхэд оролцдог тул хуванцар мэс заслын элементүүдийг агуулдаг.

IN эртний Энэтхэгхамрын согогийг сэргээхийн тулд духан дээр нь зүсэж, хөлөндөө арьсны хавчаараар хуванцар мэс засал хийсэн. Энэ арга нь Европт ирсэн бөгөөд одоо хүртэл "Энэтхэгийн хамрын мэс заслын арга" гэж нэрлэгддэг. 15-р зуунд Италид хамрын мэс заслын өөр нэг арга гарч ирэв - тэд мөрний хэсгийн арьсыг хэрэглэдэг байсан бөгөөд үүнийг Итали гэж нэрлэдэг байв. Н.И. Пирогов (1852) хөлний остеопластик тайрах аргыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь мөчний сайн дэмжих үйл ажиллагааг хангадаг. V.P. Филатов (1917) нүүдлийн арьсны ишийг (Филатовын иш) шилжүүлэн суулгахыг санал болгосон. Ц.Ру, П.А. Герцен (1907) нарийн гэдэсний гогцоо бүхий цээжний урд талын улаан хоолойн мэс заслыг боловсруулсан.

Өнөө үед гоо сайхны мэс засал нь мэс заслын бүх салбарт тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг бөгөөд эрхтэн, эд эс шилжүүлэн суулгах шинэ хэсэг гарч ирэв. Цэвэр мэс заслын асуудлаас гадна түүний үүрэг бол эрхтэн, эдийг хамгаалах, эд эсийн нийцтэй байдлыг судлах явдал юм.

Хуванцар мэс заслын төрлүүд

Шилжүүлэн суулгасан эд, эрхтний эх үүсвэрээс хамааран дараах төрлийн шилжүүлэн суулгалтууд байдаг.

Автоген шилжүүлэн суулгах: донор ба хүлээн авагч нь ижил хүн.

Изоген шилжүүлэн суулгах: донор ба хүлээн авагч нь ижил ихрүүд юм.

Сингенийн шилжүүлэн суулгах: донор ба хүлээн авагч нь нэгдүгээр зэргийн хамаатан садан.

Аллоген шилжүүлэн суулгах: донор ба хүлээн авагч нь ижил төрлийн (хүнээс хүнд шилжүүлэн суулгах).

Ксеноген шилжүүлэн суулгах: донор ба хүлээн авагчид хамаарна янз бүрийн төрөл(амьтнаас хүнд шилжүүлэн суулгах).

Синтетик материал, металл болон бусад органик бус бодис ашиглан эрхтэн, эд эсийн протез хийх.

Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг аутопластик, түүнчлэн эрхтэн, эд эсийн протез. Ксенопластик (зүрхний био хавхлага, судасны ксенограф, үр хөврөлийн эдүүд) нь эд эсийн үл нийцэх байдлыг даван туулахад хүндрэлтэй байдаг тул ховор хэрэглэгддэг.

Хуванцар эдийн төрөл

Эхийн эд эсээс залгаасыг бүрэн салгаснаар эд шилжүүлэн суулгах боломжтой. сул хуванцар,эсвэл шилжүүлэн суулгах. Дараах төрлүүд байдаг.

Эд, эрхтнүүдийг шилжүүлэн суулгах - тэдгээрийг биеийн нэг хэсгээс нөгөөд шилжүүлэх эсвэл нэг организмаас нөгөөд шилжүүлэх.

Нөхөн шилжүүлэн суулгах - өртсөн эд, эрхтнүүдийг анхны газарт нь шилжүүлэн суулгах (хуйх, таслагдсан мөчрүүд эсвэл тэдгээрийн хэлтэрхий).

Суулгац - эд эс эсвэл эсийг ойролцоох газар руу шилжүүлдэг.

үнэ төлбөргүй биш,холбосон, эсвэл тэжээлийн хөл дээрх хуванцар нь нүүлгэн шилжүүлсэн хэсэг нь шинэ газар руу бүрэн ургах хүртэл зүсэгдсэн эд эсийн хавтсыг анхны ортой холбох боломжийг олгодог.

Арьс пластик

Арьс шилжүүлэн суулгах нь эд эсийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Арьсны аутопластик, түүний үнэ төлбөргүй эсвэл чөлөөт бус хувилбарыг ихэвчлэн ашигладаг.

Сул арьс залгах

Үнэгүй арьс залгах нь олон зуун жилийн түүхтэй. 1869 онд J.L. Reverden (J.L. Reverden) эхлээд хэд хэдэн жижиг хэсгүүдийг тохойн хэсгийн эдгэрдэггүй мөхлөгт гадаргуу руу шилжүүлсэн. Дараа нь С.Шкляровский (1870), А.С. Яценко (1871),

М.С. Янович-Чайнский (1871), түүнчлэн Ж.С. Дэвис (J.S. Davis, 1917) шархны мөхлөгт гадаргуу дээр арьсыг жижиг хэсгүүдээр нь залгах аргыг боловсруулж, нарийвчлан сайжруулсан.

Яценко-Реверден арга

Хушуур эсвэл сахлын тусламжтайгаар орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор гуя, гарын шуу, хэвлийн урд хананы гаднах гадаргуугаас 0.3-0.5 см диаметртэй жижиг залгаасыг (эпидермисийн нимгэн давхарга) тайрч, хавтангийн хэлбэрээр шилжүүлнэ. шарх руу. Дараа нь шилжүүлэн суулгах шарханд 8-10 хоногийн турш үл тоомсорлосон өөх тос (вазелин тос) бүхий боолт түрхэнэ. Эпидермисийг хурдан устгадаг тул энэ аргыг ховор хэрэглэдэг.

Янович-Чайнский-Дэвисийн арга

Бүтэн давхаргын залгаас нь автолиз болон салдаггүй тул арьсны бүх давхаргыг агуулсан байхаар бэлтгэсэн. Арьсны хэсгүүдийг нэг нэгнээсээ 2.5-5 мм-ийн зайд мөхлөгт гадаргуу дээр шатрын хавтангаар байрлуулна.

Тиершийн арга

Сахлын хутга эсвэл хурц хутгаар хучуур эдийн туузыг 2-3 см өргөн, 4-5 см урт папилляр (Мальпиги) давхаргын орой хүртэл таслана.Гяны урд талын гадаргуу дээр залгаас хийх нь дээр. . Согогийн гадаргуу нь арьсны эпидермисийн өргөн туузаар хучигдсан бөгөөд 6-10 дахь өдөр асептик боолт хэрэглэнэ. Энэ арга нь урт хугацааны сайн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Энэ нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй шарх, трофик шархыг эмчлэхэд илүү тохиромжтой.

Лоусон-Краусын арга

Арьсны бүх зузааныг зүссэн том залгаасыг мөхлөгт гадаргуу руу шилжүүлж, согогийн ирмэг дээр тусдаа оёдолоор бэхлэнэ. Аргын сул тал: арьсны бүх зузааныг шилжүүлэн суулгах нь үндсийг нь улам дордуулдаг; хийсэх том хэмжээ нь донорын талбайг хаахад хүндрэл учруулдаг.

Дерматомыг эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлснээр ямар ч талбай, зузаантай хавтсыг авах боломжтой болсон. Одоогийн байдлаар гарын авлагын болон электродерматомуудыг ашиглаж байгаа бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар арьсны өргөн хүрээний согогийг (2000 см 2 хүртэл) нэг алхамаар бүрхэж болно. -ийн тусламжтайгаар

Дерматомыг үүсгэснээр эпидерми болон арьсны хэсэг хэсгээс бүрдсэн урт хуваагдсан арьсны хавтсыг авах боломжтой. Шилжүүлэн суулгах мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Тодорхой урттай зүслэгийг тусгай хэрэгслээр үр дүнд нь хуваасан нимгэн хавчуур дээр даамын самбарын хэв маягаар хийдэг. Ийм залгаасыг сунгах үед анхны хэмжээсээсээ 3-6 дахин их талбайтай гадаргууг олж авах боломжтой. Өргөн хүрээтэй шархыг хаахад торон автографт өргөн хэрэглэгддэг (Зураг 179).

Чөлөөт бус арьс залгах

Чөлөөт бус арьс залгах нь хооллох хөлөөр дамжуулан эхийн эд эстэй холбоо тогтоодог арьс ба арьсан доорх эдээс бүрхэвч үүсэх явдал юм. Цусны хангамжийг сайн хангахын тулд хавчуурын иш нь хангалттай өргөн байх ёстой. Хөлийг боолтоор шахаж болохгүй, хавтсыг хөдөлгөхдөө урт тэнхлэгийн эргэн тойронд хөлийг эргүүлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Орон нутгийн (бүс нутгийн) арьс шилжүүлэн суулгах хүрээлэн буй эд эсийг хөдөлгөж ашиглан гүйцэтгэдэг.

Зарим тохиолдолд эргэн тойрны эд эсийг дайчилсны дараа арьсны согогийг ердийн аргаар оёж болно.

Согогийн ирмэгээс хэдэн см зайд хийсэн тайвшруулах зүслэгүүд нь шархны ирмэгийг ойртуулж, оёх боломжийг олгоно.

Z хэлбэрийн хуванцарыг барзгар сорвитой арьсны хэв гажилтанд хэрэглэдэг бөгөөд сорвины наалдацаас болж өөрчлөгдсөн биеийн хэсгүүдийн хэвийн харьцааг сэргээдэг. Сорвины эдийг тайрч авсны дараа арьсны хавтсыг тайрч, хөдөлгөдөг (Зураг 180).

Эргэдэг хэл хэлбэртэй арьсны хавчаарыг согогийн хажууд байгаа эрүүл арьсны хэсэгт хайчилж, түүнийг хөдөлгөснөөр согогийг хаадаг (жишээлбэл, Энэтхэгийн аргын дагуу ринопластик). Донорын талбайг арьсны чөлөөт хавчаараар хааж эсвэл ердийн аргаар оёдог (Зураг 181 a).

Хавчаарыг хөдөлгөж хуванцар хийнэ биеийн алслагдсан хэсгүүдээс тэдгээр нь хавтас үүсэхэд тохиромжтой согогийн тойрогт эд эс байхгүй тохиолдолд ашиглагддаг.

Шууд шилжүүлэн суулгах Донорын талбай болон согогийн газрыг нягт харьцуулах боломжтой бол биеийн алслагдсан хэсгүүдийн арьсны хавтсыг ашигладаг, i.e. согогийг нэг удаагийн хаалт хийх - Италийн арга (Зураг 181, b, c, 182, өнгө оруулахыг үзнэ үү).

Цагаан будаа. 180.Арьсны согогийг хаах сонголтууд. Ром тоо нь үйл ажиллагааны төрлийг, араб хэл - үйл ажиллагааны үе шатыг, латин үсэг - хөдөлгөөний тэмдэглэгээг заана.

хуванцар гүүр, N.V санал болгосон. Склифосовский нь хуруу, гар, шууны арьсны согогийг хуванцар мэс засал хийхэд ашигладаг. Донорын газар нь хэвлийн хэсэг, шууны хэсэгт арьсны хавчаар байж болно. Донорын талбайн хэсэгт хоёр зэрэгцээ зүслэг хийж, тэдгээрийн хооронд арьсны хэсгийг дайчлан "гүүр" үүсгэдэг бөгөөд түүний доор мөчний эвдэрсэн хэсгийг (хуруу, шуу) байрлуулж, салгагдсан хавтсыг байрлуулна. согогийг хамардаг. Хавтас нь шарханд оёдог. Италийн аргын нэгэн адил сийлбэрлэх нь 10-15 дахь өдөр тохиолддог. Энэ үед ишний хавтсыг таслах боломжтой.

Цагаан будаа. 181.Энэтхэг (a) болон Итали (b, c) аргуудыг ашиглан хөлөн дээр арьсны хавчаартай хуванцар.

Шилжилтийн хавтсыг хуванцар биеийн алслагдсан хэсэгт хийсэх үүсэхийг хамардаг бөгөөд энэ нь аажмаар согог руу шилждэг.

иштэй хавтас арьсны хавчуурын ирмэгийг формацтай хамт хатгаснаар үүсдэг хоолой хэлбэрийн ишчемодан бариул хэлбэрээр - "Филатовын иш" (Зураг 183). Хэвлийн урд талын гадаргуу дээр хоёр зэрэгцээ зүсэлт (1) булчингийн фасцид (арьсны зүслэгийн урт нь согогийн хэмжээнээс хамаарна), арьсны өөхний хавчааруудын ирмэгийг оёдог (2), ба хавтсыг авсан газар нь оёдог (3, 4). Арьсны ишний уртыг өргөнтэй харьцуулах харьцаа нь 3: 1-ээс ихгүй байна. 10-14 хоногийн дараа судаснууд ишэнд нахиалж, 4 долоо хоногийн дараа ишний үзүүрийг тасдаж, гарт оёж (5, 6), 10-14 хоногийн дараа согогтой газарт оёдог (7). , 8).

Цагаан будаа. 183.Хоолой хэлбэртэй арьсны хавчаартай арьс пластик ("Филатовын иш"). Текст дэх тайлбар.

Бөөрөнхий нүүдлийн ишАрьсны өргөн хүрээний гажиг, трофик шарх, эдгэрдэггүй хожуулын хуванцар мэс засал, нүүрний гоо сайхны мэс засал (хиймэл хамар, уруул хийх, тагнайн ан цавыг хаах), улаан хоолой, залгиур, гуурсан хоолойн мэс засалд ашигладаг. атрези болон гермафродитизмын эмчилгээнд үтрээний хуванцар мэс засал.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас автотрансплантац хийх боломжгүй бол аллотрансплантаци хийдэг.

аллотрансплантаци

Арьс шилжүүлэн суулгах нь их хэмжээний түлэгдэлт эсвэл өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал (хордлого, сепсис) байгаа тохиолдолд ашиглагддаг.

sis гэх мэт) аутопластикийн нэг буюу өөр өөрчлөлтийг ашиглахыг зөвшөөрдөггүй.

Шинэхэн, хадгалсан арьсны аллогрефтийг түлэгдэлтийн эхний үе шатанд (14-21 дэх өдөр) эсвэл үхжилтэй эдийг тайрсны дараа хэрэглэнэ. Богино хугацаанд (2-3 долоо хоног) том гадаргууг залгаастай хамрах нь өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулдаг. Ихэнхдээ автотрансплантацыг алло-, тэр ч байтугай ксенотрансплантацитай хослуулдаг.

Брефопластик- амьгүй төрсөн ургийн арьсыг шилжүүлэн суулгах (жирэмсний хугацаа 6 сараас илүүгүй). Энэ төрлийн аллотрансплантаци хийхдээ донор ба хүлээн авагчийн изосерологийн нийцтэй байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Одоогийн байдлаар арьсны том гажигтай тохиолдолд бичил мэс заслын аргыг ашиглан судасны анастомоз бүхий арьс ба арьсан доорх өөхний эдийг үнэ төлбөргүй шилжүүлэн суулгах аргыг улам бүр ашиглаж байна. Энэ тохиолдолд сайн импульс бүхий артери, дор хаяж нэг венийн хангалттай ус зайлуулах хүчин чадалтай байх шаардлагатай бөгөөд жижиг диаметртэй судсыг микроскопоор оёдог.

Булчингийн хуванцар

Хөлний булчин шилжүүлэн суулгах Заримдаа архаг остеомиелит, гуурсан хоолойн фистултай өвчтөнүүдийн ясны хөндийг дүүргэхэд ашигладаг. Бүс нутгийн булчингийн пластик нь хэвлийн хананы булчингийн согогийг арилгах, гэдэсний ивэрхийн хуванцар, хэвлийн цагаан шугамын ивэрхийг арилгах, хошногоны сфинктерийн тогтворгүй байдлыг арилгахад ашигладаг.

Цусны эргэлт, мэдрэлийг хадгалсан тохиолдолд хөлний булчинг шилжүүлэн суулгах боломжтой. Артерийн судсыг оролцуулаад эдийн хавтсууд нь эд эсийн өргөн хүрээний согогийг солих боломжийг олгодог.

Булчингийн чөлөөт уян хатан байдал Мэс заслын практикт паренхимийн эрхтнүүдээс цус алдалтыг зогсоох, dura mater гэмтсэн синусыг дүүргэхэд ашигладаг.

Шөрмөс ба фасцын пластик

Шөрмөсийг шилжүүлэн суулгаж, мөчний алдагдсан үйл ажиллагаа, түүнчлэн саажилттай булчингийн бүлгийн үйл ажиллагааг сэргээдэг. Энэ тохиолдолд хөрш зэргэлдээх эрүүл байж болох синергетик булчингийн шөрмөсийг саажилттай булчинд суулгадаг.

Шөрмөс тасрах үед анхдагч оёдол бүхий шөрмөсний наалтыг хийдэг. Гэмтсэн төгсгөлийн хооронд диастаз илэрсэн бол

Цагаан будаа. 184.Шөрмөсний пластик: a-c -орон нутгийн хуванцар мэс заслын сонголтууд.

шөрмөс, янз бүрийн сонголтыг ашигладаг орон нутгийн хуванцар мэс засал(Зураг 184).

Fascia plasty нь хуванцар мэс засалд ашиглагддаг. Fascia lata хавтастай чөлөөт пластик нь үе мөчний капсулыг бэхжүүлж, дура материйн согогийг нөхөж, хиймэл шулуун гэдэсний сфинктерийг үүсгэдэг. Лаазалсан fascia allografts ашиглаж болно. Fascia plasty нь нугасны болон хэвлийн хананы ивэрхийн эд эсийн согогийг арилгахад хэрэглэгддэг.

Ясны залгаас

Алдагдсан үйл ажиллагаа, эрхтэний гоо сайхны хэлбэрийг сэргээхийн тулд ясны залгаасыг ясны залгаасыг ашиглан хийж, гавлын яс, эрүүний согогийг арилгахын зэрэгцээ эрхтэний хэлбэр, функцийг сэргээдэг.

үнэгүй бишхуванцарыг анх Н.И. Пирогов (1852), доод мөчний тулгуур функцийг сэргээж, хөлний остеопластик тайралт хийсэн. Р.Грилей, Ю.К. Шимановский доод хөлний остеопластик ампутацийг боловсруулсан.

"Оросын цоож" аргын дагуу остеоотоми (Н.В. Склифосовский) ясны хэсгүүдийг засахад ашигладаг. Краниотомид эд эсийн согогийг арилгахын тулд арьс, ясны шилжүүлэн суулгах аргыг хэрэглэдэг.

үнэгүйяс шилжүүлэн суулгах нь автотрансплантаци эсвэл аллотрансплантаци хэлбэрээр ашиглагддаг.

Автотрансплантаци нь хуурамч үений хугарлын бэхжилт удааширсан тохиолдолд ясны хэсгүүдийг засах, архаг остеомиелитийн үед ясны согогийг нөхөхөд ашиглагддаг.

Ясны аллогрефтийг лиофилизаци эсвэл хурдан хөлдөөх (-70-аас -196 ° C) хүртэл хадгалдаг. Шилжүүлэн суулгасан аллогрефт нь шилжүүлэн суулгах хэсэгт ясны нөхөн төлжих чадварыг саатуулахгүйгээр 2-3 жилийн дараа уусдаг. Нурууны мэс засал, үе мөч, ясны хэсгийг тайрах үед ясны аллогрефтийг бэхлэгч болгон ашигладаг.

Мэдрэлийн пластик

Мэдрэлийн их биеийг гэмтээх мэс заслын үйл ажиллагааны зорилго нь түүний төгсгөлийг ойртуулж, нөхөн төлжихөд саад учруулж буй шалтгааныг арилгах явдал юм. Бичил мэс заслын аргыг ашиглах нь мэдрэлийн мэс заслын хуванцар мэс заслын үр нөлөөг нэмэгдүүлсэн.

Захын мэдрэлийн мэс засал хийх сонголтууд нь өөр өөр байдаг: анхдагч эсвэл хоёрдогч оёдол, мэдрэл шилжүүлэн суулгах, нейролиз. Анхдагч оёдол нь мэс заслын явцад ашиглагддаг - шархны анхан шатны мэс заслын эмчилгээний үед өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал, шархны эдийг бутлахгүй, 12 цагаас илүүгүй хугацаагаар гэмтлийн заалттай байдаг. Бусад тохиолдолд мэдрэлийн нөхөн сэргээлтийг хойшлуулж, хөндлөн огтлолын мэдрэлийн хоёрдогч оёдол хийдэг.

Мэдрэлийг оёхын өмнө хоёр хожуулыг эрүүл эдэд хөндлөн чиглэлд тайрч авдаг. Мэдрэлийн "кабель"-ийг цоолохгүйгээр холбогч эдийн бүрхүүлд оёдол хийж, атравматик зүү, утас 6/0 эсвэл 7/0 ашиглана.

Эпнеурын оёдол тавихдаа хурцадмал байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд үүний тулд мэдрэлийн төгсгөлийг дайчлах шаардлагатай. Мэдрэлийн мэдэгдэхүйц согогтой бол түүнийг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Судасны хуванцар

Эрхтнүүдийн цусны хангамжийг сэргээхэд улам бүр ашиглагдаж байна. Гарын авлагын эсвэл механик (техникийн) оёдол ашиглана. Бичил мэс заслын арга нь 1-2 мм диаметртэй судаснуудын нээлттэй байдлыг сэргээх боломжийг олгодог.

Судасны мэс засалд хэрэглэдэг автотранспортсудас ба артери эсвэл синтетик протездакрон, тефлон, тефлон-аас

Цагаан будаа. 185.Артерийн протез: a-d - судасны протезийг оёх үе шатууд.

фторолон, политетрафторэтилен гэх мэт артерийн судсыг автовенээр солих нь өргөн хэрэглэгддэг. Суулгасан венийн хана нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам өтгөрдөг, "артерижиж", аневризм маш ховор ажиглагддаг.

Судасны хуванцар нь онцгой ач холбогдолтой юм судасны протез(Зураг 185). Судасны протезийг судсыг тайрах, тойрон залгах, эсвэл "синтетик нөхөөс" (жишээлбэл, аортын пластик) хийхэд ашигладаг. Зарим тохиолдолд хадгалсан аллогрефт (хүйн судас) эсвэл ксеногренфт хэрэглэдэг.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах

Сүүлийн үед эрхтэн, эд эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал улам бүр түгээмэл болж байна. илүү их үнэ цэнэ. Дэлхий даяар 130 мянга гаруй бөөр шилжүүлэн суулгах, 6000 орчим зүрх шилжүүлэн суулгах, 4000 гаруй элэг шилжүүлэн суулгах, 1500 нойр булчирхай шилжүүлэн суулгах мэс засал хийсэн байна. Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараах хамгийн дээд хяналтын хугацаа 25 жил, зүрх - 15 жил, элэг - 12 жил, нойр булчирхай - 5 жил. Манай улсад бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал илүү их (7000 орчим хагалгаа) хийж, элэг, нойр булчирхай шилжүүлэн суулгах хагалгаа эхэлж, 1987 оноос хойш зүрх шилжүүлэн суулгах хагалгааг сэргээж байна.

Тархины үхлийн үе шатанд донороос эрхтэн шилжүүлэн суулгах, цогцос эсвэл ойр дотны хүмүүсийн эрхтнүүдийг бага ашигладаг (зөвхөн хосолсон эрхтнийг, жишээлбэл бөөр шилжүүлэн суулгах боломжтой).

Эд, эрхтнүүдийг хадгалах

Гэмтлийн улмаас нас барсан эсвэл янз бүрийн шалтгааны улмаас гэнэт нас барсан хүмүүсийн эд, эд эрхтэн шилжүүлэн суулгахад тохиромжтой. Хордлого, ДОХ, хорт хавдар, хумхаа, сүрьеэ, тэмбүү гэх мэт үхлийн шалтгаан нь эд, эрхтнүүдийг зайлуулах, хадгалахад эсрэг заалттай байдаг. Тархины үхлийг тогтоосны дараа нэн даруй боломжит донороос дотоод эрхтнийг авахыг зөвлөж байна. Нас барснаас хойшхи эхний 6 цагийн дотор эдийг (арьс, шөрмөс, эвэрлэг гэх мэт) арилгаж, хадгалдаг.

Шилжүүлэн суулгахын тулд эд, эрхтнийг зайлуулах ажлыг асептик ба антисептикийн дүрмийн дагуу тусгай өрөөнд хийдэг. Авсан эд, эрхтнүүдийг цус, эдийн шингэнээс сайтар угааж, дараа нь янз бүрийн аргаар хадгална.

Антисептик эсвэл антибиотик агуулсан уусмалд байрлуулж, дараа нь хөргөсөн уусмал, цусны сийвэн эсвэл хүлээн авагчийн цусанд хадгална.

-183 ?С-аас -273 ?С хүртэл температурт хурдан хөлдөөх ба дараа нь -25 ?С-ээс -30 ?С хүртэл температурт хадгална.

Лиофилизаци (хөлдөлтийн дараа вакуум хатаах) ясыг хадгалахад ашигладаг.

Парафинд дүрэх, альдегидийн уусмал (формальдегид, глутаральдегид). Тусгай саванд лабораторийн эд, эрхтнүүдийг эмнэлэгт хүргэж, 4 ° С-ийн температурт тусгай уусмалд хадгалдаг.

Автотрансплантаци, ижил ихрээс шилжүүлэн суулгах (сингеник эсвэл изотрансплантаци) үед эд, эрхтнүүдийн бүрэн шилжилт ажиглагддаг. Алло эсвэл ксеноген шилжүүлэн суулгах үед татгалзах урвал үүсдэг - шилжүүлэн суулгах дархлааны урвал.

шилжүүлэн суулгах дархлааны хариу урвал

Шилжүүлэн суулгасны дараа 7-10 хоногийн дотор шилжүүлэн суулгах дархлааны хариу урвал (зүлгэн шилжүүлэн суулгах өвчин - GVHD) нь шилжүүлэн суулгахаас татгалзахад чиглэгддэг. Эсүүд нь татгалзах урвалд шууд үүрэг гүйцэтгэдэг. дархлааны систем, ялангуяа Т-алуурчид, харин макрофагууд болон Т-лимфоцитууд үйл явцыг хэрэгжүүлэхэд оролцдог.

Шилжүүлэн суулгаснаас хойшхи эхний 4-5 хоногт шилжүүлэн суулгасан эдэд шилжүүлэн суулгах процесс явагддаг бөгөөд энэ нь хүлээн авагчийн дархлааны эсүүд юм.

Гадаад антигенийг тодорхойлох хугацаа. 4-5 дахь өдрөөс эхлэн шилжүүлэн суулгасан эдэд бичил эргэлт алдагдаж, хаван үүсч, шилжүүлэн суулгасан эрхтэнд мононуклеар эсүүд нэвтэрч эхэлдэг. Т-лимфоцитууд нь цитотоксик шинж чанарыг олж авдаг бөгөөд В-лимфоцитын систем нь эсрэгбиемүүдийг нэгтгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд аллогрефт эсвэл ксенографтаас татгалздаг. Нэг донороос дахин дахин шилжүүлэн суулгах нь бие аль хэдийн мэдрэмтгий болсон тул шилжүүлэн суулгах дархлааны хариу урвалыг 2 дахин хурдан үүсгэдэг.

Эд, эрхтэн шилжүүлэн суулгах орчин үеийн дархлаа судлалын үзэл баримтлал нь Т-лимфоцитын дэд популяци (туслагч, алуурчин, дарангуйлагч эс)-д тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг Т ба В-лимфоцитуудын харилцан үйлчлэлтэй холбоотой юм.

Амьд организм бүр тодорхой дархлааны статустай байдаг бөгөөд түүний үнэлгээ нь хандивлагч ба хүлээн авагчийн дархлааны нийцтэй байдлыг тодорхойлох үндэс суурийг бүрдүүлдэг. Генетикийн үндсэн хуулиудын дагуу хүн бүр эд эсийн нийцтэй антиген гэж нэрлэгддэг HLA-sublocus эсрэгтөрөгчтэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь эсийн мембранд байрладаг. HLA цогцолборын хэд хэдэн SD ба LD-тодорхойлогч байгаа нь тохирох хандивлагч ба хүлээн авагчийг сонгоход дагалддаг бэрхшээлийг тодорхойлдог. Ижил генотипийг сонгох магадлал 1:640,000-аас ихгүй байна.

Хандивлагч ба хүлээн авагчийг сонгохдоо эсрэгтөрөгчийн үндсэн системүүд: AB0, Rh (эритроцитын эсрэгтөрөгч) ба HLA (лейкоцитын эсрэгтөрөгч - гистокомпатын эсрэгтөрөгч) -ийн дагуу дархлаа судлалын төрөлд үндэслэнэ. Олон мянган хүлээн авагчийг бүртгэж, бүртгэдэг эрхтний банкуудыг бий болгосноор эд эрхтнийг сонгоход дөхөм болж байна. Тусгай хүлээн авагчийн картууд нь хүлээн авагчдын дархлаа, гематологи, эмнэлзүйн байдлын талаархи бүрэн мэдээллийг агуулдаг. Европт ийм хэд хэдэн банк байдаг.

Аллотрансплантацийн үр ашгийг нэмэгдүүлэхийн тулд янз бүрийн арга хэмжээ авдаг.

Өвөрмөц бус дархлаа дарангуйлал - хүлээн авагчийн дархлааны тогтолцоог антимитотик бодисууд (азатиоприн), глюкокортикоидууд (преднизолон) болон антилимфоцитын ийлдэс бүхий блоклодог. Ийм өртөлтийн үр дүнд хүлээн авагчдад дархлал хомсдол үүсч, халдварыг эсэргүүцэх чадвар эрс буурдаг.

Реципиентийн гематолимфоид системийг аллотрансплантаци хийхээс өмнө лимфоид эдийг бүхэлд нь цацрагаар дарах замаар солих, дараа нь донорын ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах.

Т дарангуйлагч эсийн үйл ажиллагааг нэгэн зэрэг өдөөх замаар Т-алуур эсийг сонгон устгах. Үүнтэй төстэй сонгомол үйлдэл нь циклоспориноор тодорхойлогддог.

Эд эсийн нийцтэй байдлын үүднээс өөрийн эрхтэн, эд эсийг шилжүүлэн суулгах нь хамгийн тохиромжтой.

Нөхөн тарих

Таслагдсан мөч эсвэл түүний хэлтэрхийг шилжүүлэн суулгахаас өмнө 40С-ийн температурт хадгалсан тохиолдолд гэмтсэнээс хойш эхний 6 цагийн дотор шилжүүлэн суулгах боломжтой. Анхан шатны мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа ясыг сэргээж, дараа нь венийн болон артерийн хуванцар мэс заслыг хийж, мэдрэл, булчин, шөрмөс, фасци, арьсыг оёдог. Хагалгааны дараах үе шатанд гипотерми, бактерийн орчинг ашиглан гэмтлийн токсикозын синдромоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.

бөөр шилжүүлэн суулгах

Өнөөдөр бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслыг өргөнөөр ашиглаж байна. Бөөр шилжүүлэн суулгах шинж тэмдэг нь шээсний хэмжээ ихсэх тусам түүний үйл ажиллагааны дутагдал юм. Бөөр нь ихэвчлэн гетеротоп байрлалд шилжүүлэн суулгадаг - энэ нь retroperitoneally iliac fossa-д байрладаг. Цусны урсгалыг донорын бөөрний судаснуудыг хүлээн авагчийн нийтлэг гавлын артери ба венийн судсаар анастомоз хийх замаар сэргээдэг; шээсний сувгийг давсаганд суулгасан (Зураг 186). Мэс засал хийхээс өмнө болон мэс заслын дараах шууд үед шээсний хэмжээг багасгахын тулд гемодиализ хийдэг. Бөөрний татгалзсан шинж тэмдэг нь цусан дахь лимфоцитотоксин, шээсний лимфоцитууд юм.

Цагаан будаа. 186.Гетеротопик бөөр шилжүүлэн суулгах: 1 - iliac артери; 2 - хонгилын судал; 3 - шээсний суваг; 4 - давсаг; 5 - шилжүүлэн суулгасан бөөр.

Элэг шилжүүлэн суулгах

Элэг шилжүүлэн суулгах шинж тэмдэг нь түүний хурдацтай хөгжиж буй дутагдал (элэгний хатуурал, хорт хавдар, нярайн цөсний замын атрези) юм.

Хүлээн авагчийн элэгийг зайлуулсны дараа аллогений элэгийг баруун дээд квадрантын ердийн орон руу шилжүүлэн суулгана. хэвлийн хөндий (ортотопоор шилжүүлэн суулгах).

Гетеротоп шилжүүлэн суулгах зориулалттай донорын элэгийг хүлээн авагчийн хэвлийн хөндийн өөр хэсэгт байрлуулна.

Элэгний үйл ажиллагааг цогцос эсвэл амьтны (гахай, тугал) элэгний богино хугацааны экстракорпораль сэлбэлтээр богино хугацаанд дэмжих боломжтой.

Зүрх шилжүүлэн суулгах

Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал нь зүрхний хүнд хэлбэрийн зүрхний дутагдал, зүрхний зүүн ховдлын аневризм, зүрхний залруулгагүй төрөлхийн гажиг, түүний дотор хоёр танхимтай зүрх, баруун тосгуур ховдолын (трикуспид) хавхлагын атрези гэх мэт зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед хийгддэг.

Эмнэлэгт зүрх шилжүүлэн суулгах үндэслэл нь А.Каррел (1905), В.П. Демихов (1946-1960). Нью-Йорк дахь А.Кантровиц нярайд ижил төстэй хагалгааг давтан хийжээ. Хожим нь зүрх шилжүүлэн суулгах анхны оролдлогыг 1964 онд Миссисипи мужид америк хүн Ж.Харди хийж, 68 настай өвчтөнд шимпанзегийн зүрхийг ксенотрансплант хийж байжээ.

Зүрх нь зүрхний уушигны эргэлтийн дор ортотопын байрлалд (устгагдсан эрхтэний оронд) суулгадаг. Хүлээн авагч нь хоёр тосгуурын арын ханыг хөндий венийн амаар орхиж, улмаар зүрхний автономит мэдрэлийн бүсийг хадгалдаг. Шилжүүлэн суулгах нь зүүн тосгуурын арын хана, тосгуур хоорондын таславч, баруун тосгуурыг оёж, дараа нь аорт болон уушигны их биеийг холбодог.

Зүрхний татгалзах шинж тэмдэг нь эхлээд ЭКГ-д илэрдэг (тахикарди, экстрасистол, шүдний хүчдэл буурах). Зүрхний эндокардийн биопси нь оношийг баталгаажуулдаг.

Механик зүрхийг ашиглах нь онцгой ач холбогдолтой юм. Одоогоор хийн хөтөч бүхий хиймэл зүрхийг донор байхгүй тохиолдолд зүрхийг богино хугацаанд орлуулах зорилгоор ашиглаж байна.

Дотоод шүүрлийн булчирхайг шилжүүлэн суулгах

Эмнэлэгт бамбай булчирхай, гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, төмсөг, нойр булчирхайг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Дотоод шүүрлийн булчирхайг үнэ төлбөргүй шилжүүлэн суулгах мэс засал удаан хугацаанд хийгдсэн боловч суулгацын эд эсийг шингээх хүртэл булчирхайн үүрэг гүйцэтгэдэг. Дотоод шүүрлийн булчирхайг судаснуудад шилжүүлэн суулгах нь булчирхайн бүтэц, үйл ажиллагааг бүхэлд нь хадгалдаг.

Шилжүүлэн суулгах дотоод шүүрлийн булчирхайг цуглуулах ажлыг нас барснаас хойшхи эхний 6-10 цагийн дотор хийдэг. Үүний зэрэгцээ, булчирхайн судасны pedicle нь тусгай уусмалаар савыг угаах замаар тусгаарлагдсан бөгөөд дараа нь -196 ° C-ийн температурт хөлддөг. Ихэнхдээ булчирхайн судаснууд нь гуяны эсвэл бракийн артеритай анастомоз хийдэг. Шилжүүлэн суулгах үйл ажиллагааны үр нөлөө нь тодорхой харагдаж байна: төмсөг шилжүүлэн суулгасны дараа эрчүүдэд дарангуйлал, инерци алга болж, ejaculation гарч ирдэг; өндгөвч шилжүүлэн суулгасны дараа эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг илэрдэг; миксэдемийн үед бамбай булчирхайн шилжүүлэн суулгах мэс засал үр дүнтэй байдаг; тетани, таталт нь паратироид булчирхайг шилжүүлэн суулгах замаар арилдаг; чихрийн шижин өвчний үед гипофиз шилжүүлэн суулгах нь цангах мэдрэмжийг эрс бууруулдаг. Нойр булчирхайг (бие, сүүл, дэлбэн) судсаар анастомозоор үр дүнтэй шилжүүлэн суулгахаас гадна Лангерхансын тусгаарлагдсан арлууд эсвэл нойр булчирхайн хамгийн жижиг хэсгүүдийг хаалганы судсаар элэг рүү шилжүүлэн суулгах замаар дааврын үр нөлөөг олж авсан.

Орчин үеийн анагаах ухаанд хуванцар мэс засал нь нөхөн сэргээх, гоо зүйн мэс заслын салшгүй хэсэг юм. Ихэнх хуванцар мэс заслын зорилго, зорилтууд нь өвчтөн болон бусад хүмүүсийн гоо зүйн ойлголтыг сайжруулахын тулд биеийн янз бүрийн хэсгүүдийн гадаад төрхийг өөрчлөх явдал юм. Шалтгаан нь гэмтэл, өмнөх хагалгааны оёдлын утас, сэтгэлзүйн шинж чанараас үүдэлтэй нөхөн сэргээх шинж чанартай байж болох бөгөөд энэ нь дүрмээр бол гадаад төрхөндөө сэтгэл хангалуун бус байдаг өвчтөний ёс суртахууны байдлаас үүдэлтэй байдаг. субъектив дүгнэлт хийх.

Үйл ажиллагааны төрлүүд

Өвчтөний нүүрэн дээрх хуванцар процедур нь үрчлээс, хамрын атираа, өргөлтийг арилгах замаар залуужуулах нөлөө үзүүлдэг. Манипуляцийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Нүүрийг нь тэмдэглэж, дараа нь хуйханд шаардлагатай зүслэгийг ариун сүмийн хэсэгт, чихний дагуу, хүртэл хийдэг. үсний шугамчихний ард илүүдэл арьсыг тайрч, дараа нь оёдол тавьдаг. Сэргээх хугацаа нэг сар орчим үргэлжилнэ.

Урд өргөх (хөмсөг, дух өргөх). Үүнийг нээлттэй эсвэл дурангийн аргаар гүйцэтгэдэг.

Эдгээр аргуудын мөн чанар нь илүүдэл өөх тосыг арилгах, арьсыг дахин хуваарилах, supraorbital болон урд талын бүсэд булчингийн эдийг өөрчлөх явдал юм.

Энэ ажиллагааг орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийж болно.

Энэ бол зовхины геометр, нүдний зүслэгийг өөрчлөх боломжийг олгодог мэс заслын арга юм. Дээд болон доод зовхины блефаропластикийг хооронд нь ялгаж, нүдний доорх хаван, хаван арилгах. Зовхины атирааны хэсэгт зүсэлт хийж илүүдэл арьс, өөхний эд эсийг арилгах, булчинг засах замаар гүйцэтгэдэг. Доод зовхины мэс заслыг зүсэлт ашиглан хийж болно доторзуун. Хоёр зовхинд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг дугуй блефаропластик хийх боломжтой. Нөхөн сэргээхэд 2-3 долоо хоног шаардагдана.

Олдмол буюу төрөлхийн муруйлтын өөрчлөлт, геометрийг солихыг зөвшөөрдөг. Мэс засал хийх мэс заслын олон арга байдаг. Хаалттай хуванцар нь илүү түгээмэл бөгөөд тодорхой мөгөөрс, ясны эдийг зайлуулж, шаардлагатай бол тэдгээрийг нэмэгдүүлдэг. Нээлттэй төрлийн үйл ажиллагаа нь их хэмжээний согогтой үзэгдлүүдэд зориулагдсан байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд хамрын нүхний эдээс гадна хамрын нүхийг тусгаарлах босоо таславчийг таслав. Зарим тохиолдолд хоёрдогч хуванцар мэс заслыг зааж өгдөг. Бүрэн сэргэлт нь мэс заслын аргуудаас хамаардаг бөгөөд дор хаяж 3 долоо хоног үргэлжилнэ. Септопластикринопластикаас ялгаатай нь чих хамар хоолойн эмчийн зөвлөмжийн дагуу хамрын таславчийн хэлбэрийг сэргээхэд оршино. Зорилго нь хамрын амьсгалыг сэргээх явдал юм. Энэ төрлийн мэс засал нь нөхөн сэргээх хуванцар мэс засалд хамаарна.

Отопластик (чихний хуванцар мэс засал). Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол дүлий юм.

Уг процедурыг ерөнхий эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Энэ арга нь мөгөөрсний тохирох хэлбэрийг тодорхойлоход оршино, дараа нь бүрхүүлийн ард зүсэлт хийж, чихний толгойд тааруулахын тулд мөгөөрсийг хэлбэржүүлнэ.

Энэ нь тарилга эсвэл суулгацын аргаар хийгддэг.

Тарилгын хувьд коллаген эсвэл синтетик бодис дээр суурилсан бэлдмэлийг хэрэглэдэг.

Суулгацыг уруул дээр суулгасан синтетик хавтан хэлбэрээр хэрэглэдэг. Заримдаа тарилгын хамт уруулын хэлбэр дүрсийг хийдэг.

Шилжүүлэн суулгах үсийг зөвхөн энэ мэс засал хийлгэсэн өвчтөнөөс авдаг.

Техник нь залгаас (үстэй арьсны жижиг хэсгийг) тайрч, халзан хэсгийн ижил зүссэн хэсгийн оронд шилжүүлэн суулгах явдал юм.

Шилжүүлсэн залгаасуудын тоо нь үсний шугамын ирээдүйн давтамжийг тодорхойлдог.

Ментопластика (гениопластик, эрүүний пластик, эрүүний пластик). Уг процедур нь эрүүг багасгах эсвэл нэмэгдүүлэх гэсэн хоёр төрөлд хуваагдана. Үүнийг гаднаас нь, эрүүний доорхи арьсны нугалам дахь зүслэгээр эсвэл доод уруулын хэсэгт дотоод зүсэлтээр хийж болно. Өсөлтийг суулгасан суулгацыг ашиглан гүйцэтгэдэг. Бууруулах нь яс, мөгөөрсний эдийг зүсэх замаар хийгддэг. Энэ төрөлүйл ажиллагаа нь гурван сар урт нөхөн сэргээх хугацаатай гэмтлийн гэж ангилдаг.

Малярпласти (хацрын ясны хуванцар). Мэс заслын арга нь менопластиктай төстэй бөгөөд тусгай суулгац (яс, синтетик, силикон) нэвтрүүлснээр хацрын ясны хэлбэр өөрчлөгддөг. Синтетик материалхаршлын урвал үүсгэх хандлагатай байдаг ба яс нь цаг хугацааны явцад уусдаг тул үүнтэй холбогдуулан хатуу силикон протез хэрэглэх нь одоо хэрэгжиж байна. Хэрэв доод эрүүний хэмжээг багасгах шаардлагатай бол үүний тулд илүүдэл ясны эдийг зайлуулна. Манипуляцийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа дор хаяж гурван сар үргэлжилнэ.

Умайн хүзүүний мэс засал (хүзүү ба эрүүний хөндийн пластик)мэс заслын үйл ажиллагаа бөгөөд түүний зорилго нь хүзүү болон эрүүний доорх илүүдэл арьсыг арилгах явдал юм. Энэхүү техник нь эрүү, чихний хэсэгт арьсыг зүсэхээс бүрдэнэ. Илүүдэл бүрхэвчийг зайлуулж, шаардлагатай бол өөхний эдийг таслана. Үүний дараа зүслэгийг арьсны хурцадмал байдлаар оёж, улмаар арьс чангарахад хүргэдэг. Хүний хүзүүнд амин чухал том судаснууд болон бамбай булчирхай байдаг тул ийм хөндлөнгийн оролцоо нь мэс засалчийн хамгийн өндөр ур чадвар шаарддаг. Нөхөн сэргээх хугацаа нь богино, ихэвчлэн үүссэн оёдолыг чангалах хугацаатай тэнцүү байдаг. Зарим тохиолдолд энэ төрлийн залруулга нь платизмапластиктай хослуулдаг.

хуванцар мэс заслын чиглэлээр байнга хийдэг процедуруудын нэг нь хөхний булчирхайн гоо зүйн (хэлбэр) хүрэх эсвэл хэмжээг нь өөрчлөх зорилгоор хийгддэг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд хэлбэрийг засч, хөхний хэмжээг нэгэн зэрэг нэмэгдүүлэх (багасгах) шаардлагатай байдаг. Үйл ажиллагаа нь өвчтөний хүслийн дагуу дангаар нь сонгосон тусгай протез суулгах замаар хийгддэг. Тэдгээр нь бүрхүүлийн материал, дүүргэгч, урагдах эсэргүүцэл зэргээрээ ялгаатай байдаг. Ерөнхийдөө ийм протез нь эмэгтэй хүний ​​цээжинд удаан хугацаагаар (ойролцоогоор 15 жил) байж болох бөгөөд дараа нь солих шаардлагатай болдог. Зүсэлтийг нүүлгэн шилжүүлэх сонголтыг өвчтөнтэй тохиролцдог. Суулгацыг тухайн нөхцөл байдлаас шалтгаалж суулгадаг бөгөөд хөхний булчин болон булчирхайн хооронд эсвэл түүний доор байрлах боломжтой. Хөхний хэмжээг багасгахын тулд өөх соруулах мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь оёдол үлдээдэггүй эсвэл T хэлбэрийн зүсэлтийн аргыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хөхний эд эсийн хэмжээг эрс багасгадаг.

илүүдэл арьс, өөх тосыг арилгахад үндэслэсэн ерөнхий чиглэлтэй байх. Тиймээс сонгодог хэвлийн мэс засал нь хүйс болон бикини проекц дээр зүсэлт хийх замаар илүүдэл өөх, арьсыг бүрэн арилгахад оршино. Энэ нь хэвлийн хана болон илүүдэл арьсыг өөхөн эдээс зайлуулдаг. Энэ ажиллагаа нь эксудатыг зайлуулах суваг суурилуулах явдал юм. Хагалгааны дараах оёдлын утас мэс заслын дараах оёдлын утас. Өөх соруулах нь өөхний эдийг илүүдэл өөхний хэсгүүдэд жижиг зүсэлтээр оруулдаг тусгай хоолойгоор соруулж авах явдал юм. Үүнийг хийхдээ хонхорхой үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өөх тосыг арилгах тэгш хэмийг ажиглах шаардлагатай. Хагалгааны дараах үе 3-4 долоо хоног үргэлжилнэ.

Глютеопластик (өгзөг засах процедур). Энэ нь глютеаль булчингийн доор хиймэл эрхтэн суулгахад суурилдаг.

Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг, sacral хэсэгт зүсэлт хийж, дараа нь өгзөгний булчингийн доор суулгац суулгаж, зүслэгийг оёдог.

Сэргээх нь долоо хоног орчим үргэлжилнэ.

Брахиопластик (гар хуванцар)гарны арьс чангарах, ихэвчлэн дээд хэсэгт байдаг.

Энэ арга нь суганаас тохой хүртэл зүсэлт хийж, илүүдэл арьс, өөх тосыг арилгахад оршино. Дараа нь оёдлын утас хэрэглэнэ.

Заримдаа энэ аргыг өөх соруулах үйлчилгээтэй хослуулдаг. Хагалгааны дараах үе 1-2 сар үргэлжилнэ.

Круропластика ба феморопластик (хөл ба гуяны дотор талын пластик). Тиймээс круропласти нь тугалын доорх булчин эсвэл түүний фасцид хиймэл эрхтэн суулгахад суурилдаг. Үүнийг хийхийн тулд поплиталь фосса 3-5 см-ээр таслагдана. Феморопластик нь гуяны дотор талын илүүдэл болон унжсан арьсыг арилгах зориулалттай. Энэ нь цавины хэсэгт зүсэлт хийж, илүүдэл арьс, өөх тосыг арилгах замаар хийгддэг. Зүсэлтийн урт нь өвчтөний бие даасан шинж чанараас хамаарна.

Лабиопластик (жижиг болон том бэлгийн уруулыг пластикаар хийх). Заримдаа шинж тэмдэг нь төрсний дараах гэмтэл юм. Жижиг, том лабиагийн хуванцар байдаг. Жижиг бэлгийн уруул дээрх мэс заслыг илүүдэл эдийг тайрч, хүссэн хэмжээгээр нь багасгадаг. Том уруул дээр хэмжээг нэмэгдүүлэх, багасгах зорилгоор хуванцар мэс засал хийдэг. Үүнийг нэмэгдүүлэхийн тулд тусгай гель эсвэл өөхний эдийг уруулын биед тарьдаг. Илүүдэл арилгах эсвэл өөх соруулах замаар тэдгээрийг багасгадаг. Нөхөн сэргээх хугацаа нэг сар орчим үргэлжилнэ.

Гименопластик (онгон хальсыг наах). Үйл ажиллагааны богино болон урт хугацааны үр дүнг ялгах.

Эхний тохиолдолд онгон хальсны хэсгүүдийг оёж, энэ нь бүрэн эдгэрээгүйгээс түр зуурын үр дүнг өгдөг, хоёр дахь тохиолдолд үтрээний орцыг бүрхсэн эдээс онгон хальс сэргээгддэг.

Уг процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Вагинопластик (Вагинопластик)бие даасан тохиолдлуудад үтрээний хөдөлмөрийн болон бүтцийн онцлогоос болж алдагдсан булчингийн аяыг сэргээхэд оршино. Мэс засалч руу явах шалтгаан нь хамтрагчтайгаа дотно байх үед бэлгийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх хүсэл юм. Зарим тохиолдолд энэ мэс засал нь зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар, жишээлбэл, умай уналтанд орсон тохиолдолд хийгддэг. Техникийн хэд хэдэн арга байдаг. Сонгодог аргууд нь эдийг тайрч, зүсэлтийн ирмэгийг оёход суурилдаг бөгөөд энэ нь үтрээний нарийсалт хүргэдэг. Суулгацын арга нь тусгай бэхэлгээний торыг нэвтрүүлэхээс бүрддэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад холбогч эдээр бүрхэгдэж, булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг.

Фаллопластик (бэлэг эрхтэний хуванцар мэс засал)техникийн нарийн төвөгтэй үйлдлүүдийн нэг нь шодойг засах эсвэл зохиомлоор бүрдүүлэх явдал юм. Ийм үйл ажиллагаа нь зөвхөн гоо зүйн төдийгүй эрүүл мэндийн олон шалтгаанаар хийгдсэн байдаг. Гоо сайхны хүчин зүйл нь шодойн уртын өсөлтөөс шалтгаална, эрүүл мэндийн шалтгаанууд нь шодойн гэмтэл, хорт хавдрын үр дагавар, хөгжлийн гажиг зэрэг орно. Интервенцийн нарийн төвөгтэй байдал нь шээсний сүвийг сэргээх ажлыг улам хүндрүүлдэг. Энэхүү техник нь агуйн биеийг хөдөлгөж, арьсыг зүссэн хавчуур хэлбэрээр шилжүүлэн суулгах, бэлгийн харьцааны үед бүрэн мэдрэмжийг авах боломжийг олгодог иннерваци хийх явдал юм. Үүний зэрэгцээ бэлэг эрхтний эд эсийг бүрэн цусаар хангах зорилгоор судасны мэс засал хийдэг. Арьсны хавчаарыг scrotum, нуруу эсвэл шуунаас авдаг. Нөхөн сэргээх хугацаа 2-3 сар байна.

Platysmaplasty (хүзүүний хуванцар мэс засал)хүзүүндээ өргөх (арьс, булчингийн эдийг чангалах) багтана. Ихэнхдээ эрүүний хуванцар мэс засалтай хамт хийдэг. Энэ хагалгааны үүрэг бол унжсан формац, унжилтаас салах явдал юм. Умайн хүзүүний мэс засал хийхээс ялгаатай нь арьсан доорх булчинд (платизм) манипуляци хийдэг. Хуванцар мэс засал нь өөхний эсийг арилгах, чихний арын хэсэгт зүсэлт хийх, платизыг чангалах замаар хийгддэг. Түүний ирмэгүүд нь зөрөөтэй тохиолдолд дунд хэсгийн пластикийг хийдэг. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд 1-1.5 сарын дараа оёдлын бүрэн эдгэрэлт, шингээлт үүсдэг.

Панникулэктоми (жин хассаны дараа арьс чангарах). Зарим тохиолдолд өөхийг соруулах эсвэл хэвлийн мэс засал хийхтэй зэрэгцүүлэн хийдэг. Панникулэктоми нь булчинг удирдахад нөлөөлдөггүй бөгөөд зөвхөн илүүдэл арьсыг зайлуулах явдал юм. Арьсны өөхний хормогчийг дараах байдлаар арилгадаг: өвчүүний яснаас нийтийн үений хэсэгт зүсэлт хийж, нийтийн хэсгийн дагуу хөндлөн хэвтээ зүсэлт хийдэг. Илүүдэл арьс, өөх тосыг арилгаж, зүслэгийг оёдог. Хэсэг хугацааны туршид ус зайлуулах хоолойг оруулсан хоолойгоор дамжуулан хийдэг. Нөхөн сэргээлт 2 сар үргэлжилж болно.

Торсопластика (хосолсон хуванцар мэс засал)Энэ нь хоёроос гурван хэсгийн илүүдэл арьсыг нэгэн зэрэг арилгах мэс засал юм. Нарийн төвөгтэй, урт хугацааны мэс заслын үйл ажиллагааг хэлнэ. Их хэмжээний жин хассаны үр дүнд гүйцэтгэсэн. Илүүдэл сунгасан арьсыг арилгах ажлыг нуруу, хажуу, хэвлийд хийдэг. Энэ аргын онцлог нь арьсны өөхний илүүдэл бүтцийг нэгэн зэрэг (үйл ажиллагааны нэг өдөр) зайлуулах явдал юм. Техникийн хувьд энэ нь нуруу болон хажуугийн илүүдэл эдийг тайрах замаар хийгддэг бөгөөд дараа нь хэвлийн хагалгааны зарчмын дагуу хэвлийн хөндийд тайрдаг. Нөхөн сэргээх хугацаа нь нэг сар орчим үргэлжилдэг бөгөөд эцсийн үр дүн нь зургаан сарын дараа л харагдах болно, учир нь мэс заслын дараах сорвийг багасгаж, өнгийг нь алдахад удаан хугацаа шаардагддаг.

Гадны их хэмжээний гэмтэлтэй нөхөн сэргээх хуванцар мэс засалмэс заслын үйл ажиллагааны тодорхой төрөл бөгөөд сонгодог хуванцар мэс заслаас ялгаатай нь өвчтөн энэ тохиолдолд биеийн хэсгүүдийн байгалийн төрхийг сэргээж чадах тодорхой заль мэх хийхээс өөр аргагүй болдог. Тиймээс янз бүрийн гэмтэл, түлэгдэлт, зарим өвчний үр дагавар эсвэл сонгодог радикал нөлөө нь гадаад төрхийг өөрчлөхөд эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Заримдаа сөрөг хүчин зүйл нь хүнд асар их нөлөө үзүүлэх нь бүрэн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Нүүрний нөхөн сэргээх хуванцар мэс засал нь түлэгдэлт, хүнд гэмтлийн дараа хүний ​​байгалийн төрхийг сэргээх чадвартай. Хамрыг сэргээх шаардлагатай бол хамрын мэс засалтай хавсарч болно. Хөхний нөхөн сэргээх мэс засал нь хорт хавдрын улмаас эрхтнийг арилгах боломжийг олгодог. Сэргээн босголт нь фаллопластикийн үйл ажиллагааны нэг хэсгийг агуулдаг. Хэвлийн хагалгаа болон мөчний нөхөн сэргээлт нь хэвлийн хөндийн өмнөх мэс заслын оёдлыг авах эсвэл судас, мэдрэлийн бичил мэс засал зэрэг мөчүүдийг сэргээх боломжийг олгодог.

Дэлхийн гоо сайхны мэс заслын чиг хандлага ба хамгийн алдартай интервенцийн төрлүүд

Энэ чиглэлээр хийсэн судалгаагаар энэ төрлийн мэс заслын үйл ажиллагааны тоо тогтмол нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Хэрэв бид 21-р зууны эхэн үеэс хойш эдгээр хагалгааны тоо өсөх хандлагыг авч үзвэл интервенц жил бүр ойролцоогоор 10%, өөрөөр хэлбэл дараагийн жил бүр хуванцар мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байгааг харж болно. биеийн аль ч хэсэгт мэс засал хийх нь нэмэгддэг.

Дэлхий дээр хамгийн алдартай зарим төрлийн үйл ажиллагаа байдаг өөр өөр улс орнуудТэдний үнэлгээ өөрчлөгдөж болох ч ангиллын дагуу тэд хамгийн олон удаа хийгддэг хэвээр байна.

Дэлхийн статистикийн дагуу хамгийн алдартай интервенцүүдийн жагсаалт:

• маммопластик (хөх засах мэс засал);
• liposuction (өөх тосны ордуудыг арилгах);
• блефаропластик (зовхи засах);
• abdominoplasty (хэвлийн болон бэлхүүсийг засах);
• ринопластик (хамрын хэлбэрийг өөрчлөх мэс засал).

Орос улсад хуванцар процедурын давтамж:

• хамрын мэс засал;
• өөх соруулах;
• блефаропластик;
• маммопластик;
• хэвлийн мэс засал.

Өөрөөр хэлбэл өөр өөр үнэлгээтэй ижил төрлийн туйлшралын үйлдлүүд байдаг.

Сэтгэл зүйн мөчүүдийн онцлог

Төрөл бүрийн чиглэлээр хуванцар мэс засал хийснээр хоёр эерэг мөчийг нэгэн зэрэг авах боломжтой. Эхнийх нь шаардлагатай гоо зүйн бүрэлдэхүүн хэсгийг дахин бүтээх, хоёр дахь мөч нь өвчтөний сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн байдалд шууд нөлөөлдөг. Амжилттай процедур нь хүний ​​​​биеийн аль ч хэсгийн сэтгэл ханамжгүй байдал (түүний субъектив бодлоор ч) холбоотой тодорхой цогцолборуудаас ангижрахад тусалдаг. Дэлхийн хэмжээнд гоо зүйн мэс засал нь өвчтөний сэтгэцийн бүрэлдэхүүн хэсэгт сайнаар нөлөөлдөг.

Мэс заслын дефлораци (онгон хальсыг эмнэлгийн аргаар задлах) нь эмэгтэй хүний ​​гадаад бэлэг эрхтний эд эрхтэнд хуванцар мэс засал хийх бөгөөд өвчтөний өөрийн хүсэлтээр болон эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийдэг. Virgin-ийн хагалгааг хэзээ хийх шаардлагатай вэ?

Вагинопластика (үтрээний дотно хуванцар мэс засал, кольпопластика) нь гэмтэл, суналтыг арилгах, алдагдсан булчингийн аяыг сэргээх, үтрээний байгалийн анатомийн бүтцийг сэргээхэд чиглэсэн хуванцар мэс засал юм. Мэс засал нь гоо зүйн шалтгаанаас гадна эмэгтэй эрхтнүүдийн өвчнийг арилгах, ...