Өнөөдөр олон гэр бүл "үргүйдэл" гэсэн нэлээд хэцүү оноштой тулгарч байна. Энэ нь гэрлэсэн хосын эрүүл мэндийн асуудал, нөхөн үржихүйн тогтолцооны гажиг болон бусад олон хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Тэдний зарим нь амжилттай эмчлэгдэж, эхнэр, нөхөр нь удаан хүлээсэн хүүхдийн аз жаргалтай эцэг эх болжээ. Гэхдээ байгалийн жамаар хүүхэдтэй болох ганц ч гэсэн өчүүхэн ч боломж байхгүй байхад үнэмлэхүй үргүйдэлтэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн талаар юу хэлэх вэ? Өнөөдөр анагаах ухааны эрдэмтэд үргүйдлийн асуудал, түүний дотор үнэмлэхүй асуудал дээр байнга ажиллаж байна. Ийм учраас үргүйдэлтэй хүмүүс удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлтийг бий болгоход туслах тодорхой процедурыг хийх боломжтой болсон. Эдгээр нь бүгд ART буюу нөхөн үржихүйн туслах технологийн бүлэгт багтдаг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь үргүйдлийн оношийг эмчлэх, ялах дараах аргуудыг санал болгодог. IVF, ICSI, IMSI, PGD, PICSI.

Мэдээжийн хэрэг, бүх үсгийн дор юу нуугдаж байгааг хүн бүр ойлгодоггүй тул эхлээд харахад ойлгомжгүй байдаг. Энэ нийтлэлд бид тэдгээрийн утгыг тайлж, аргууд тус бүрийг тусад нь авч үзэх, аль нь илүү үр дүнтэй болохыг олж мэдэх болно. ICSI нь IVF-ээс юугаараа ялгаатай вэ?болон бусад аргууд.

Өнөөдрийг хүртэл нөхөн үржихүйн туслах технологийн хамгийн түгээмэл арга бол IVF эсвэл in vitro бордоо юм. Үүний мөн чанар нь боловсорч гүйцсэн өндөгийг эмэгтэй өндгөвчнөөс гаргаж авдаг бөгөөд эр бэлгийн эсийг хамтрагч хандивладаг явдал юм. Тусгайлан бүтээсэн лабораторийн нөхцөлд эмэгтэй, эрэгтэй хүний ​​бэлгийн эсийг нэгтгэж, үр дүнд нь бордоо хийдэг. Байгалийн бордолтоос, өөрөөр хэлбэл эмэгтэй хүний ​​​​биеийн доторхоос ялгаатай нь зөвхөн гадны сөрөг хүчин зүйл түүнд нөлөөлдөггүй бөгөөд энэ нь уламжлалт аргаар жирэмслэх боломжгүй болсон шалтгаан байж магадгүй юм.

Эр бэлгийн эс нь бордоо хийж, өндөг хуваагдаж үр хөврөл болж эхлэхэд цаашдын өсөлт, хөгжилд зориулж тусгайлан бүтээсэн соёлын орчинд байрлуулна. Хэдэн өдрийн дараа аль хэдийн хөгжсөн үр хөврөлийг өвчтөний өмнө бэлтгэсэн умайн хөндий рүү шилжүүлж, эхийн биед аль хэдийн хөгжиж эхлэхийн тулд эндометрийн хананд бэхлэх шаардлагатай болно. Хэрэв үр хөврөл шилжүүлэн суулгах ажил амжилттай болсон бол байгалийн жамаар хийгдсэн жирэмслэлтээс бараг ялгагдахааргүй жирэмслэлт үүсдэг.

Үр ашгийг нэмэгдүүлэхэд туслах аргуудыг бас ашигладаг. ЭКО.

ICSI нь эр бэлгийн эсийг өндөгний цитоплазмд тарих арга юм

Олон хүмүүс энэ асуултыг сонирхож байна: IVF эсвэл ICSI аль нь дээр вэ?? Үүнийг олж мэдье. ICSI-тэй хамт IVF хийх үед санамсаргүй эр бэлгийн эсээр өндөгний үр тогтохыг бүрэн үгүйсгэдэг. Хамгийн хүчтэй, эрүүл төлөөлөгчийг үр хөврөл судлаач урьдчилан сонгож, дараа нь тусгай микроскоп зүү ашиглан өндөгний эс рүү шууд тарьдаг. Энэ нь харагдаж байна IVF ба ICSI-ийн ялгааЭнэ нь ердийн in vitro бордолт нь санамсаргүй эр бэлгийн эсээр явагддаг бөгөөд хоёр дахь тохиолдолд үр тогтох нь мэргэжилтний бүрэн хяналтан дор явагддаг. Энэ аргыг ихэвчлэн эр бэлгийн эсийн чанар муутай тохиолдолд хэрэглэдэг. Тэгээд аль нь вэ гэдэг асуулт IVF ба ICSI-ийн ялгаа, эхнийх нь үр ашгийг нэмэгдүүлэхийн тулд хоёр дахь аргыг ашигладаг тул буруу байна.

IMSI - ICSI MAXнэмэлт эр бэлгийн эсийн оношлогоо

Гол ялгаа IMSI-ийн ICSIЭнэ нь хоёр дахь тохиолдолд өндөгийг цаашид бордохын тулд эр бэлгийн эсийг сонгох, шинжлэх илүү нарийвчилсан процесс явагддагт оршино. Лабораторид үр хөврөл судлаач 6000 дахин томруулдаг тусгай микроскоп ашиглан скрининг хийдэг. Харьцуулбал, ICSI технологийг ашиглахдаа эр бэлгийн эсийг дөрвөн зуун дахин томруулсан микроскоп ашиглан нийт массаас сонгодог. гол зорилго ЭКО ICSI IMSIЭнэ нь зөвхөн хамгийн хөдөлгөөнт эр бэлгийн эсийг сонгох төдийгүй түүний бүтэц, морфологийн чанарыг үнэлэх явдал юм. Тиймээс энэ арга нь илүү үр дүнтэй байдаг.

PICSI - ICSI , үүнд боловсрохын тулд нэмэлт судалгаа хийдэг

PICSI аргын мөн чанар нь стандарт ICSI-ийн тусламжтайгаар хамгийн тохиромжтой эр бэлгийн эсийг сонгосны дараа нөхөн үржихүйн үр хөврөлийн эмч тэдний боловсорч гүйцсэн эсэхийг шалгадагт оршдог. Харааны хувьд, микроскопыг олон удаа томруулж байсан ч гэсэн эр бэлгийн эсийн төлөвшлийн түвшинг тодорхойлох боломжгүй юм. Энэ шалтгааны улмаас аргыг хэрэглэх үед ЭКО ICSI PIXYСонгосон эр бэлгийн эсийг гиалуроны хүчилээр дүүргэсэн туршилтын хоолойд хийнэ. Сүүлийн үеийн судалгаагаар боловсорч гүйцсэн үе шатанд хүрсэн, ДНХ-ийн гэмтэл хамгийн бага байдаг spermatozoa нь хүчилтэй харилцан үйлчилж эхэлдэг. Хамгийн боловсорч гүйцсэн, сайн морфологийн бүтэцтэй, үүн дээр үндэслэн илүү тохиромжтой эр бэлгийн эсийг бусдаас ялгаж, цаашдын ICSI-д сонгодог. PICSI аргыг IMSI аргатай хослуулан хэрэглэж болно.

PGD ​​- суулгацын өмнөх генетикийн оношлогоо

Энэ шалгалтыг умайн хөндий рүү шилжүүлэх үр хөврөлийг хийдэг. Үр хөврөлийн хөгжлийн тодорхой үе шатанд нэг эсийг салгаж, удамшлын эмгэг байгаа эсэхийг шалгадаг. PGD ​​шинжилгээг in vitro бордолт хийлгэж буй хос бүрт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, зөвхөн удамшлын гажигтай эсвэл ямар нэгэн ноцтой өвчтэй хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байгаа хүмүүст (ихэвчлэн энэ нь удамшлын болон насны хүчин зүйлээс шалтгаална). Туршилт нь жишээлбэл, Дауны синдром гэх мэт өвчнөөр шаналж буй хүүхэд төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Оношлогоо нь урагт, бүр тодруулбал аль хэдийн төрсөн хүн дээр хийгддэг тул ёс зүйн шалтгаанаар PGD аргыг дэлхийн олон оронд хориглодог.

TESA - ejaculate дахь spermatozoa байхгүй тохиолдолд

TESA - ICSI, өндөгний эсийг тарихад шаардлагатай spermatozoa-ийг цоолох замаар төмсөгнөөс зайлуулдаг. Тодорхой тооны дээж авсны дараа эпидидимисээс авсан эдийг spermatozoa бусад эдээс тусгаарлах тусгай орчинд байрлуулна.

Ямар ART аргыг сонгох вэ?

Ихэнхдээ эхнэр, нөхөр энэ асуултыг асуух шаардлагагүй. Чадварлаг нөхөн үржихүйн эмч нь боломжит хувилбаруудын талаар ярилцаж, эхний зөвлөгөөнүүдийн аль нэгэнд тодорхой өвчтөнүүдэд хамгийн үр дүнтэй аргыг санал болгоно. Бордооны эсийг хэрхэн сонгохоос үл хамааран гэрлэсэн хосын хувьд энэ нь юу ч өөрчлөгдөхгүй, учир нь бүх оношлогоо, шинжилгээний процедурыг лабораторид тэдний оролцоогүйгээр хийдэг.

Тиймээс, хэрэв та ART-ээр хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн бол энэ талаар бодох хэрэггүй ICSI нь IMSI-ээс юугаараа ялгаатай вэ?болон бусад аргууд. Хэрэв та эмчдээ бүрэн итгэж, тэр таныг эцэг эх болохын тулд чадах бүхнээ хийх болно гэдэгт итгэлтэй байгаа бол түүний аль аргыг хамгийн үр дүнтэй гэж үзэх нь танд хамаагүй байх ёстой. Амжилтанд итгэх итгэл, аз хийморь нь бүх бэрхшээлийг даван туулж, зорилгодоо хүрэхэд тусална.

IVF гэсэн товчлол нь нөхөн үржихүйн туслах технологитой биечлэн уулзаж байгаагүй хүмүүст ч танил бөгөөд танил юм. Гэхдээ ICSI нь шинэ, төвөгтэй, ойлгомжгүй зүйл гэж ойлгогддог. ICSI болон IVF хоёрын ялгаа нь юу вэ, үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд зохиомол хээлтүүлэг хийх аргыг сонгох сонирхолтой байдаг.

Хэрэв та үүнийг өнгөцхөн авч үзвэл залилангийн ялгаа нь ач холбогдолгүй болно. Хоёр процедур хоёулаа ижил зорилготой - жирэмслэлт. Хоёр арга хэмжээний бэлтгэлийг дааврын бэлдмэлээр хийдэг. Бордоо нь мөн ижил аргаар явагддаг - хиймэл нөхцөлд. Гэсэн хэдий ч манипуляцуудын хооронд ялгаа байсаар байна.

IVF болон ICSI хоёрын ялгаа юу вэ?

In vitro бордолт нь лабораторийн нөхцөлд өндөгний үр хөврөлийг нэвтрүүлэх, дараа нь үр хөврөлийг умайн хөндий рүү шилжүүлэх зэрэг нөхөн үржихүйн технологийн туслах арга юм.

ICSI процедур нь IVF-ийн хувилбар боловч энэ тохиолдолд онцгой нөхцөл хангагдсан байдаг. Энэхүү техник нь IntraCytoplasmic Sperm Injection гэсэн үг хэллэгээс нэрээ авсан бөгөөд энэ нь интрацитоплазмын эр бэлгийн эсийн тарилга (ICSI) гэсэн утгатай. Уг процедурыг гэрлэсэн хосуудын янз бүрийн гаралтай үргүйдлийн эмчилгээнд зориулж бүтээсэн.

IVF болон ICSI-ийн мэдэгдэхүйц ялгаа нь манипуляцийн өртөг юм. Стандарт in vitro бордоо нь интрацитоплазмын тарилгын технологийг ашигладаг процедураас бага өртөгтэй гэж үздэг. Энэ ялгаа нь өвчтөн болон түүний хамтрагчийн хувьд суурь юм. Үгүй бол уламжлалт IVF болон ICSI бүхий IVF нь тэдний хувьд ижил байдаг.

Нэмэлт заль мэхийн (ICSI) гол ачаа нь лабораторийн туслах, үр хөврөл судлаачдын мөрөн дээр унадаг. Мэргэжилтнүүдийн хувьд эдгээр аргуудын ялгаа нь чухал юм. Гол ялгаа нь бордооны үйл явцад оршдог. Уламжлалт IVF-д spermatozoa-ийг туршилтын хоолойд өндөгтэй нэгтгэж, өөрөө оруулдаг. Интрацитоплазмын тарилга нь эр бэлгийн эсийг эмэгтэй үр хөврөлийн эсэд гараар оруулах явдал юм.

Бордохын тулд spermatozoa-ийн сонголтыг мөн янз бүрийн аргаар хийдэг.

IVF-ийн ICSI аргыг хосуудын хүсэлтээр бус харин тодорхой нөхцлийн үндсэн дээр ашигладаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс нөхөн үржихүйн туслах технологийн үнэгүй процедурт бэлтгэхдээ өвчтөнүүд түүнийг хэрэгжүүлэх аргыг сонгох шаардлагагүй болно. Тэдний төлөө эмч нар үүнийг хийх болно.

ICSI-ээр бордох заалт

Эрэгтэйд ийм шинж тэмдэг байгаа бол IVF-ийн ICSI процедурыг хийдэг. Спермограммыг судлах явцад эмгэгийн эмгэгийг илрүүлдэг. Өндөг рүү цитоплазмын тарилга хийх үндэс суурь болох хамгийн түгээмэл эмгэгүүд нь:

• oligozoospermia - spermatozoa-ийн тоон найрлага буурах (хэрэв 1 мл ejaculant-д 10 саяас бага эс олдвол);
• астенозоосперми - эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагааны дутагдал (ихэвчлэн олигооосооспермитэй хавсардаг).

Эмийн тусламжтайгаар төлөв байдлыг нь хэвийн болгох боломжтой муу спермограмм нь өндөг рүү тарилга хийх шалтгаан биш юм. ICSI процедурын хувьд заалтууд нь дараах жагсаалтаар хязгаарлагдана.

• бордсон эсийн муу түүх, IVF-ийн өөр аргуудын үр дүнгүй байдал;
• эр бэлгийн эсийн бүтцийг зөрчсөний улмаас эрэгтэй үргүйдэл;
• эрэгтэй хүний ​​генетикийн материалын тоо хэмжээ, чанар буурах;
• гэсэлтийн дараа эр бэлгийн эсийн муу нөхцөл;
• үргүйдлийн дархлааны хүчин зүйл (antisperm эсрэгбие байгаа эсэх);
• тодорхой хүйсийн урагт генетикийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд PGD (суулгацын өмнөх оношлогоо) хийх хэрэгцээ.

ICSI-ийн шинж тэмдэг нь зөвхөн эрэгтэй хүний ​​эмгэг гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч дүрэм бүрийн хувьд үл хамаарах зүйл байдаг. Тиймээс, жишээлбэл, байгалийн мөчлөгт нэг өндөг авах эсвэл гэсгээсэн материалын чанар муутай криопротоколоор IVF хийх үед эерэг үр дүнд хүрэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд интрацитоплазмын тарилга хийхийг зөвлөж байна. Тохиолдол бүр нь хувь хүн бөгөөд хоёр түншийн бие байдаг. ICSI-ийн хэрэгцээг IVF-д бэлтгэх урьдчилсан оношилгооны үеэр тодорхойлдог.

ICSI хэрхэн хийгддэг вэ?

Хэрэв ICSI хөтөлбөрийг in vitro бордооны протоколд оруулсан бол үр хөврөл судлаач, нөхөн үржихүйн эмч нарын ажил илүү төвөгтэй болно. Стандарт протоколын процесст өндөг бүхий spermatozoa-ийн хослол нь нэг хоолойд явагддаг. Байгаль, байгалийн шалгарал нь илүү сайн эр эсийг тодорхойлдог бөгөөд хожим нь боловсорч гүйцсэн ооцитуудтай нийлдэг.

ICSI нь генетикийн материалыг цуглуулах хүртэл ижил төрлийн заль мэхийг хамардаг. Энэ үе шатанд өвчтөний биеийн гаднах бүх үйл явц нь эмчийн хяналтанд байдаг.

1. Цуглуулсан өндөгний нөхцөл байдлын нарийвчилсан үнэлгээг хийдэг. Үр хөврөлийн эмч дотогшоо харж, нөхцөл байдлыг найдвартай шалгаж, хамгийн сайныг нь сонгох боломж байдаггүй. Гэсэн хэдий ч гадаад төрх байдал (мембрангийн бүрэн бүтэн байдал, түүний хэлбэр, оруулга байгаа эсэх, вакуоль ба мөхлөгт байдлын тодорхойлолт) нь бордооны үр дүнг тооцож болно. Уг процедурын хувьд боломжтой бэлгийн эсүүдээс хамгийн сайныг нь сонгоно.
2. Сонгосон боловсорч гүйцсэн өндөгийг Петрийн аяганд хийнэ. Үүний дараа тэдгээрийг нүүрстөрөгчийн давхар исэл байрладаг тусгай инкубаторт байрлуулж, орчны температур 37 градус байна. Эдгээр нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​биеийн төлөв байдлыг бүрэн нөхөн төлжүүлдэг. Дараагийн хэдэн цагийн дотор эсүүд "амрах" ёстой.
3. Энэ үед үрийн шингэн авдаг. Үнэ цэнэтэй генетикийн материал нь ejaculant-ийн нийт эзэлхүүний 3 орчим хувийг эзэлдэг. Тиймээс үр хөврөл судлаач, лаборант нарын гол ажил бол эр бэлгийн эсийг цэвэршүүлэх, бохирдлыг шүүж, хамгийн чанартай эсийг сонгох явдал юм. Үүний тулд янз бүрийн нягтралтай өөр өөр уусмалуудыг ашиглаж, центрифуг хийдэг. Манипуляцийн явцад зөвхөн хөдөлгөөнт, эрүүл эсийг сонгох боломжтой болно.
4. Хамгийн чанартай эр бэлгийн эсийг сонгосны дараа түүнийг боловсруулж, сүүлийг нь таслана. Энэ нь урьдчилсан нөхцөл юм, учир нь байгалийн жирэмслэлтийн үед сүүл нь өндөг рүү ордоггүй бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн согогийн магадлалыг бууруулдаг. Өндөгийг тусгай микроскопийн пипеткээр барьж, тусгай зүү нь мембраныг цоолж, эр бэлгийн эсийн толгойг оруулдаг. Энэ үе шатанд ICSI процедурын онцлогууд дууссан.

Дараагийн өдөр нь (3-аас 5 хүртэл) эсүүд үр хөврөл судлаачдын хяналтан дор инкубаторт байдаг. Үр хөврөлийн шилжүүлгийг тодорхой өдөр хийхээр төлөвлөж, ердийн IVF шиг өвчтөний стандарт бэлтгэлийг багтаадаг.

Байгалийн мөчлөгт

Байгалийн мөчлөгт ICSI бүхий IVF нь өвчтөнийг өдөөхөд эсрэг заалттай эсвэл хавсарсан өвчний улмаас дааврын эм ууж чадахгүй үед хийгддэг. Ийм нөхцөлд дутуу өндгөвч гарахгүйн тулд уутанцрын боловсорч гүйцсэн байдлыг сайтар хянаж байдаг. Хэрэв эрэгтэй хүн үрийн шингэний чанарт ямар ч асуудалгүй, эмэгтэй хүн EC (байгалийн мөчлөг) -д зөвхөн нэг өндөг байгаа бол энэ нь процедурын заалт биш юм.

Үзүүлэлт байхгүй тохиолдолд ICSI-д нэмэлт төлбөр төлөх боломжтой эмнэлгүүд байдаг.

Өдөөлтийн хамт

ICSI-д бэлтгэх нь өнгөрсөн үеийн төгсгөл эсвэл эмэгтэй хүний ​​одоогийн сарын тэмдгийн эхэн үеэс эхэлдэг. Өмнө нь өвчтөн шаардлагатай шинжилгээний жагсаалтыг гаргаж, санал болгож буй мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авдаг. Гормоны өдөөлт эхлэх хугацааг протоколын төрлөөр тодорхойлно. Ихэвчлэн богино эсвэл урт, бусад төрлийн IVF-ийг бага хэрэглэдэг. Эмийн тусламжтайгаар бэлгийн дааврын түвшинг зохицуулдаг бөгөөд үүний үр дүнд хэд хэдэн фолликул боловсорч гүйцдэг. Шаардлагатай хэмжээнд хүрсний дараа тэдгээр нь цоорсон байна. Цаашдын үйлдлүүд нь интрацитоплазмын тарилгын алгоритмыг хэрэгжүүлэх явдал юм.

IVF эсвэл ICSI: аль нь илүү магадлалтай вэ?

Юу нь илүү дээр вэ - IVF эсвэл ICSI - та эцэс төгсгөлгүй ярьж болно. Өвчтөнүүдийн тойм маш өөр байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд ердийн IVF-ээр жирэмслэх боломжтой гэж ярьдаг бөгөөд процедур нь хамаагүй хямд байх болно. Бусад нь нөхөн үржихүйн туслах технологийн аргын үр нөлөөг нэмэгдүүлэх нь интрацитоплазмын өндөгний тарилга юм гэж маргадаг. Бодит байдал дээр үргүйдлийн эмчилгээний хоёр аргын давуу болон сул талууд байдаг.

Та бүхний мэдэж байгаагаар ICSI нь түншийн үрийн шингэн чанар муутай үед бордох боломжийг олгодог арга юм. Эмэгтэй хүний ​​​​овоцит ба эрэгтэй хүний ​​генетикийн материалыг байгалийн аргаар хольсноор жирэмслэлт үүсэхгүй байх магадлалтай. Ийм учраас ICSI техникийг эерэг үр дүнд хүргэх цорын ганц боломж гэж нэрлэж болно. Үнэхээр эр бэлгийн эсийг шигших явцад хамгийн сайн эсийг сонгодог. Энэ нь амжилттай бордох боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гарын авлагын тусламжтайгаар бордох арга нь сайн үр дүнд хүрэх магадлал өндөртэй гэсэн үг юм.

ICSI хүүхдүүд - тэд юу вэ?

ICSI-ийн дараа жирэмслэлт нь IVF-ийн үеийнхтэй адил тохиолддог. Гараар үржил шимтэй бол эсийг амжилттай нэгтгэх магадлал нь стандарт IVF-ээс өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч үр хөврөлийн амьд үлдэх хувь хэвээр байна. Эмэгтэйн эндометрийн байдал, дааврын суурь байдал, сонгосон эмийн зөв эсэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хавсарсан хүчин зүйлүүд нь жирэмсний явцыг мөн зохицуулдаг.

ICSI-ийн дараа төрсөн хүүхдийн эрүүл мэндийн хувьд энэ талаархи мэргэжилтнүүдийн санал бодол дахин өөр байна. ICSI-ийн дараа хүүхдүүд илүү хүчтэй байдаг гэж үздэг. Тэд эрэгтэй, эмэгтэй хүний ​​​​биеийн хамгийн сайн эсүүдээс бүрддэг. Үүний зэрэгцээ суулгацын өмнөх нэмэлт оношлогоо нь удамшлын генетикийн гажиггүй хүүхэд төрүүлэхийг амлаж байна. ICSI аргыг хамгийн тохиромжтой үр хүүхэдтэй болох хамгийн өндөр боломж гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ үйл явцын сул тал бий.

Механик хээлтүүлэг хийх интрацитоплазмын тарилгын процедурыг тодорхой заалтуудын дагуу тогтоодог. "Муу" удамшлын материалтай эсвэл дархлааны үргүйдэлтэй хосууд үргүйдлийг эмчлэх энэ аргыг хэрэглэхээс өөр аргагүй болдог. Хэдийгээр процедурын хувьд хамгийн сайн spermatozoa сонгогдсон боловч тэдгээр нь сул байж болно.

Энэ шалтгааны улмаас өвчтөн гажигтай хүүхэд төрүүлэх эрсдэл үргэлж байдаг. Орчин үеийн анагаах ухааны боломжуудыг үл харгалзан нөхөн үржихүйн туслах технологийн аргуудыг бүрэн судлаагүй байна. IVF-ийн ICSI процедурыг гүйцэтгэдэг нөхөн үржихүйн эмч нар зөвхөн нэг буюу өөр үр дүнгийн хувь хэмжээний талаар ярих боломжтой боловч туйлын эрүүл хүүхэд төрөх баталгааг өгч чадахгүй. Гэсэн хэдий ч байгалийн үзэл баримтлал нь ийм баталгаа өгдөггүй.

ICSI хэр үнэтэй вэ?

Интрацитоплазмын тарилгын процедурыг заавал эмнэлгийн даатгалын дагуу үнэ төлбөргүй хийж болно, гэхдээ эрэгтэй хүн зохих заалттай тохиолдолд л хийдэг. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийн байдал нь ICSI-ийн квот авах магадлалд нөлөөлдөггүй. Бүс бүр энэ журмыг томилохыг заасан тодорхой дүрэм, заалттай байдаг.

ICSI-ийн зардлыг хосууд зөвхөн IVF-ийн квот өгсөн бөгөөд тарилга хийхийг зөвшөөрөөгүй тохиолдолд тусад нь төлж болно. Энэ төрлийн эмчилгээний үнийн категори нь өргөн цар хүрээтэй бөгөөд эхлэлийн цэг нь 25 мянган Оросын рублийн ханш юм. Хэрэв spermatozoa, өндөгтэй нэмэлт залилан хийх шаардлагатай бол үнэ нэмэгддэг.

Хувийн эмнэлэгт IVF-ийн хамт ICSI-ийн үнэ (MHI бодлогын дагуу биш) 120 мянган рубльээс эхэлдэг. Эмчилгээний зардлын гол хэсэг нь in vitro бордоо байх болно. Байгалийн мөчлөгийн хувьд энэ нь дор хаяж 90 мянган рубль (эмийн зардлыг тооцохгүй), өдөөхөд үнэ нь 200 мянгад хүрнэ.

Өвчтөнүүдийн хүсэлтээр суулгацын өмнөх оношилгоо нь 40-250 мянган Оросын рубль байна.

IVF процедур дахь ICSI нь эрэгтэй үргүйдэлтэй хосыг жирэмслэх боломжийг олгодог. Уг процедур нь эрэгтэйчүүдэд васэктомийн мэс заслын дараа ч гэсэн үр дүнтэй байдаг.

Үргүйдлийн асуудал олон эмэгтэйчүүдэд санаа зовдог. Орчин үеийн анагаах ухаан нь шинэ технологи болох IVF ба ICSI-ийн тусламжтайгаар үзэл баримтлалын асуудлыг шийдвэрлэх хувьсгалт аргыг санал болгож байна. Гэсэн хэдий ч хосуудын цөөхөн нь эдгээр технологийн аргын утга учир юу болохыг, аль нь илүү дээр болохыг ойлгодог. Эко болон ixi хоёрын ялгаа нь юу болохыг нарийвчлан авч үзье.

In vitro үзэл баримтлал нь эмэгтэй хүний ​​биеийн гаднах өндөгийг бордох орчин үеийн арга юм. Үүнийг хийхийн тулд хэд хэдэн өндөгийг нэг дор арилгадаг. ICSI болон IVF-ийн ялгаа нь өндөг рүү орохоос өмнө эр бэлгийн эсийг урьдчилан эмчлэх арга юм. IVF-ийн хувьд байгалийн эмчилгээгүй spermatozoa хэрэглэдэг.

Эмнэлгийн цаашдын процедур нь хоёр аргын хувьд ижил байдаг - үр хөврөлийг умайд байрлуулж, дараа нь in vivo хөгжүүлдэг. Мэргэжилтнүүд эмэгтэй хүний ​​дааврын дэвсгэрийг засч залруулж, суулгасан үр хөврөлийг үгүйсгэхгүй, бие нь суулгацыг хүлээн авдаг.

Эмэгтэй хүнийг бэлдэж байна

Бие махбодийг in vitro бордооны бэлтгэл хангалтгүй байгаа нь үр дүнд сөргөөр нөлөөлдөг болохыг практик харуулж байна. Тиймээс өвчтөн бүр мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг хариуцлагатай авч, зааврыг ухамсартайгаар дагаж мөрдөх ёстой. Бордооны бэлтгэл нь зөвхөн шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдахаас гадна эмэгтэй хүний ​​тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм.

• эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр эм хэрэглэхгүй байх;
• - уургийн өндөр агууламж, чанар муутай, шарсан, лаазалсан хоолноос татгалзах;
• идэвхтэй ундны дэглэмийг ажиглах - өдөрт хоёр литрээс;
• цусны эргэлтийг идэвхжүүлэх биеийн тамирын дасгал хийх.

Түүнчлэн, жирэмсэн эх нь түүнийг болон төрөөгүй хүүхдийг ноцтой өвчнөөс хамгаалах тогтмол вакцин хийлгэх ёстой. Заавал хийх вакцины жагсаалтад дархлаа байхгүй бол улаануудаар тариа хийдэг: улаанууд нь жирэмслэлтийг зогсоох сайн шалтгаан болдог.

Процедурын өмнөх амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай: эхнэр, нөхөр хоёуланд нь архи, тамхи хэрэглэхийг хатуу хориглоно, өдөрт нэг аяга кофе уухыг зөвшөөрдөг. Температурын өөрчлөлтөд болгоомжтой байгаарай, жишээлбэл, уурын өрөөнд бүү яв. Нойр дутуу байх нь ерөнхий сайн сайхан, эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг тул унтах хугацаа ойролцоогоор найман цаг байх ёстой.

Жингээ хянах нь чухал. IVF эсвэл ICSI процедурын үед жин хасах хоолны дэглэмийг хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь дааврын суурь байдлыг алдагдуулдаг. Жинтэй бүх заль мэхийг урьдчилан хийх ёстой. Бэлтгэл үеийн хоолны дэглэм тэнцвэртэй байх ёстой. Уургийн бүтээгдэхүүн, үр тариа, түргэн нүүрсустөрөгчид давуу эрх олгохыг зөвлөж байна.

Бордооны өмнө эмэгтэйчүүдийн өвчнөөс салах, бусад эрхтэн, тогтолцооны архаг өвчнийг хурцатгахаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Хиймэл хээлтүүлгийг бэлтгэх, явуулах явцад эм уух нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд энэ нь суулгацын үр хөврөлийг үгүйсгэхэд хүргэдэг.

ёс суртахуун

Олон өвчтөн сонирхож байна: IVF эсвэл ICSI - аль нь илүү магадлалтай вэ? Процедурын сонголтыг үр хөврөл судлаач шинжилгээнд үндэслэн хийнэ. Гэсэн хэдий ч суулгацын амжилтын баталгаа нь өвчтөн өөрөөс нь бас хамаарна. Эмч нар далд ухамсрын айдас эсвэл үл итгэх байдлаас үүдэлтэй гэдгийг эртнээс мэддэг байсан.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээс айдаг эсвэл жирэмслэхээс айдаг бол сэтгэлзүйн эмчилгээний курс хийлгэх шаардлагатай. Сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчтай хийсэн яриа нь дотоод түгжрэлээс салж, хүүхэд төрүүлэхэд тусална.

Эмэгтэй хүн энэ ажлыг бүхнээс дээгүүр тавьдаг бол сэтгэлзүйн томоохон асуудал бол жирэмслэх, жирэмслэх зэрэгт хэт автах явдал юм. Ээж болох хүсэл тэмүүлэл нь хүссэн мөчийг хэдэн жилээр хойшлуулдаг. Жирэмслэлт нь бүх эмэгтэйчүүдэд боломжтой байгалийн үйл явц гэж ойлгох ёстой. Хэрэв жирэмслэлтэнд эмнэлгийн эсрэг заалт байхгүй бол энэ нь зайлшгүй тохиолдох ёстой: та энэ талаар хэт их санаа зовох хэрэггүй.

Эрэгтэй хүнийг бэлдэж байна

Өндөгний үржил шим нь зөвхөн эцгийн генетикийн материалыг тээвэрлэгч эрүүл идэвхтэй spermatozoa-ийн оролцоотойгоор боломжтой юм. Тиймээс эрэгтэй хүний ​​бэлтгэл чухал биш юм.

Эмнэлгийн манипуляци хийхээс өмнө ирээдүйн аав нь тусгай үзлэгт хамрагдах ёстой.

• урьд нь шилжүүлсэн өвчин, мэс заслын үйл ажиллагааг тодорхойлох;
• лабораторид дүн шинжилгээ хийх;
• эр бэлгийн эсийн чанарыг тодорхойлох - спермограмм.

Энэ нь маш чухал бөгөөд дараахь зүйлийг олж мэдэх боломжийг танд олгоно.

• spermatozoa-ийн тоо, үйл ажиллагаа;
• үрийн шингэний зуурамтгай чанар, өнгө, хэмжээ;
• эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэх;
• хүчил-суурь түвшин.

Хэрэв шинжилгээнд нормоос хазайлт илэрвэл эрэгтэй хүн эмчилгээний курс зааж өгдөг. Эмчилгээний дараа эр бэлгийн эсийг дахин судалгаанд авдаг.

Зарим тохиолдолд гормоны цусны шинжилгээ шаардлагатай. Энэ нь Y хромосомын согогтой эсвэл судасжилт байхгүйтэй холбоотой юм. Эдгээр эмгэгүүд нь удамшлын шинж чанартай байж болно. Онцгой тохиолдолд донорын эр бэлгийн эсийг жирэмслэлтэнд ашиглаж болно.

IVF болон ICSI ХДХВ-ийн халдвартай

ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд жирэмслэх боломжтой юу? Энэ ангиллын хүмүүсийн хувьд нарийн мэргэжлийн урьдчилсан бэлтгэлийг томилдог. Энэ тохиолдолд та бас мэдэж байх ёстой:

• IVF эсвэл ICSI нь өвчний дэд клиник үе шатанд хийгддэггүй;
• ургийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ретровирусын эсрэг эрчимт эмчилгээний курс явуулах;
• ХДХВ-ийн халдвартай эцэг үр хөврөлийг халдвараас хамгаалахын тулд үрийн шингэнийг цэвэрлэх процедурыг хийдэг;
• ХДХВ-ийн халдвартай эцгийн эр бэлгийн эсийг өндөг бордохоос өмнө хяналтын шинжилгээнд хамруулдаг.

IVF эсвэл ICSI - ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд аль нь илүү дээр вэ? Энэ тохиолдолд үр хөврөл судлаач шинжилгээнд үндэслэн аргыг сонгоно. Процедурыг амжилттай дуусгахын тулд шаардлагатай шинжилгээ, тэдгээрийг хэрэгжүүлэх цаг хугацааны талаар урьдчилан мэдэх шаардлагатай.

1. Дахин шалгалт өгөхгүйн тулд шалгалтын хугацаа дуусах талаар мэдэх хэрэгтэй.
2. Та ямар шинжилгээг өлөн элгэн дээр, аль нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн тодорхой өдөр авдаг болохыг олж мэдэх хэрэгтэй.
3. Цусны дээж авах, шээс болон бусад процедурыг урьдчилан томилох нь дээр.
4. IVF-ийн гэрээнд гарын үсэг зурахын өмнө та бүх зүйлийг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.

Эерэг үр дүн нь зөвхөн мэргэжилтнүүдээс гадна өвчтөнүүдийн өөрсдийнхөө эрүүл мэндэд анхааралтай хандах хандлагаас хамаарна гэдгийг санаарай.

Үр ашгийн хувьд ялгаа

IVF болон ICSI хоёрын ялгаа нь амжилттай үржилд ороход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдэгт олон эмэгтэйчүүд итгэлтэй байдаг. IVF процедур амжилтгүй болсон тохиолдолд зарим өвчтөнүүд ICSI хийх ёстой гэж боддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь төөрөгдүүлж байна.

Бид бууж өгч, хувь заяагаа хүлээн зөвшөөрөх ёстой юу? Процедурын амжилт нь өвчтөний сэтгэлзүйн байдал, жирэмслэх бэлтгэлээс ихээхэн хамаардаг. Хоол тэжээлийн стандартыг дагаж мөрдөөгүй, биеийн тамирын дасгал хийдэггүй, эрүүл бус амьдралын хэв маягтай бол амжилттай жирэмслэлтийг хэн ч баталж чадахгүй.

Үр дүн

Хиймэл хээлтүүлэгээс өөр арга бий юу? Олон улс оронд тээгч эхийг дадлагажуулдаг - энэ бол эрүүл хүүхэдтэй болох боломж юм. IVF эсвэл ICSI амжилттай болохын тулд нөхөн үржихүйн эрүүл тогтолцоотой байх шаардлагатай бөгөөд хэрэв хиймэл жирэмслэх боломжгүй бол өөр аргыг ашиглах хэрэгтэй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Эмэгтэй хүн бүрийн зорилго бол ээж байх явдал юм. Гэхдээ хүн бүр амархан жирэмслэх боломжгүй. Энэ тохиолдолд нөхөн үржихүйн орчин үеийн аргууд аврах ажилд ирдэг - IVF ба ICSI. Үргүйдлийн эмчилгээний хоёр арга нь хоорондоо төстэй. Өндөгний үржил шим нь эмэгтэйн умайд явагддаггүй. Процедурын өмнө өдөөх, дээж авах, үр тогтоох, үр хөврөл сонгох зэрэг протокол байдаг.

ICSI эсвэл IVF

IVF болон isca-ийн гол ялгаа нь spermatozoa-ийн боловсруулалт юм. Нэг буюу өөр аргыг сонгох нь үргүйдлийн зэрэг, процедурын заалт, үйл ажиллагааны өртөг, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн оношлогооны үр дүнгээс хамаарна.

Үүний дараа л нөхөн үржихүйн эмч шийдвэр гаргадаг. IVF эсвэл ICSI-ээс илүү үр дүнтэй юу вэ гэдгийг ямар ч мэргэжилтэн хоёрдмол утгагүй хариулж чадахгүй. процедурыг дангаар нь дэмждэг.

ICSI ба IVF хоёрын ялгаа нь юу вэ?

• бордох арга.

Энэ тохиолдолд эко нь хүүхэд төрүүлэх ердийн үйл явцтай төстэй юм. Үрийн болон өндөгийг туршилтын хоолойд санамсаргүй дарааллаар байрлуулна. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн ejaculant дахь spermatozoa хөдөлгөөнт, хүчтэй байх ёстой. IVF нь үргүйдлийн дэвшилтэт хэлбэрт тохиромжтой. IVF бордооны үед хэдэн арван эсвэл бүр хэдэн зуун spermatozoa шаардлагатай байдаг.

ICSI бордооны үед хамгийн сайн эр бэлгийн эсийг сонгодог. Процесс өөрөө туршилтын хоолойд явагддаггүй.

Нөхөн үржихүйн эмч янз бүрийн төхөөрөмж (сорох аяга, зүү) ашиглан микроскопоор дамжуулан явцыг ажигладаг. Зүүний тусламжтайгаар эр бэлгийн эсийг өндөг рүү оруулдаг.

Энгийнээр хэлбэл, хоёр дуслыг хослуулсан (эр бэлгийн эс, өндөг), амжилттай бордооны дараа дууссан үр хөврөлийг умайн хөндийд байрлуулна. Мэргэжилтнүүд эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь байдлыг хянадаг.

• эмнэлгийн заалтууд.

Ixi аргыг сонгохдоо нөхөн үржихүйн мэргэжилтэн нь ерөнхий эмнэлзүйн зураг дээр тулгуурладаг. Эрэгтэй хүн спермограмм дамжих шаардлагатай. Шалгалтын үр дүнгээс харахад цөөн тооны эрүүл эр бэлгийн эс, эзэлхүүн хангалтгүй, астенозоосперми гэх мэт олон шинж тэмдэг илэрвэл ixi-г тогтооно. Магадгүй мэргэжилтэн нь эр бэлгийн эсийн чанарыг сайжруулахын тулд түншийн эмчилгээг зааж өгөх болно. Эмийн эмчилгээг хэрэглэдэг, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, биеийн тамирын дасгалын багцыг зааж өгөх, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн тэнцвэртэй хоолны дэглэмийг сонгох. Хоёр дахь үрийн шингэний шинжилгээг хийдэг. 38 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд IVF амжилтгүй болсон, өндөгний тоо багатай тохиолдолд Ixi-ийг мөн зааж өгдөг.

IVF хийх заалтууд

IVF нь 3-аас дээш жил жирэмслэх боломжгүй эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. Үүний зэрэгцээ, спермограмм оношлогдсоны дараа бэлгийн хамтрагчдад ямар нэгэн зөрчил илрээгүй. Spermatozoa идэвхтэй, эрүүл байдаг тул тэдгээрийн тоо хангалттай байдаг. Түүнчлэн, эмэгтэй хүн умайн гуурсан хоолойн өвчин, дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэг, биеийн дааврын тасалдал, эндометриозтой байдаг.

Процедурын мэдрэмжийн хувьд эмэгтэй хүний ​​хувьд IVF болон ICSI хоёрын хооронд ялгаа байхгүй. Протоколын ялгааг ажиглаж болно, гэхдээ тэдгээр нь зөвхөн түншийн хувьд шууд хамааралтай байдаг.

Хэрэв бид статистик мэдээллийг харьцуулж үзвэл өндөр чанартай эр бэлгийн эс, өндөгний хувьд ICSI-ийн үр нөлөө 20-70%, IVF - 30-40% хооронд хэлбэлздэг.

Мэргэжилтэн хөлдөөсөн эсийг хэрэглэвэл дахин хувь хэмжээ буурч болно. Эерэг амжилт нь умайн хөгжлийн асуудал, өвчин байгаа тохиолдолд тээгч эхийн хэрэглээг өгдөг.

Хэрэв бид эдгээр журмын зардлын талаар ярих юм бол бордооны аргыг хямд гэж хэлж чадахгүй. Тоон үзүүлэлтээр энэ дүн нь 45-100 мянган рубль байж болно.

Мөн эхний оролдлогоор эерэг үр дүн үргэлж байдаггүй.

Улсын квотыг ашигласнаар бордооны төлбөр төлөх шаардлагагүй болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд аргыг сонгох нь нөхөн үржихүйн мэргэжилтэнд үлддэг.

Видео: IVF эсвэл ICSI

Дүгнэлт

Энэ чиглэлээр олон жилийн турш хуримтлуулсан туршлага нь хүүхдийн ирээдүйн эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Хэрэв хэн нэгэн эргэлзэж байвал байгалийн жамаар эсвэл IVF-ээр төрсөн хүүхдүүд бие биенээсээ огт ялгаагүй юм.

IVF нэмэх ICSI ба IVF хоёрын ялгаа юу вэ?

ICSI ба IVF хоёрын ялгаа нь юу вэ?? Эдгээрийн хооронд хоёр үндсэн ялгаа байдаг - энэ нь spermatozoa сонгох арга, үйл явцад хөндлөнгөөс оролцох зэрэг юм.

• ICSI-ийн үед эр бэлгийн эс цуглуулах
• Гол ялгаа. бордооны үйл явц
• Үзүүлэлтийн ялгаа
• Өвчтөнүүдийн хувьд ямар ялгаа байдаг вэ?
• дүгнэлт

In vitro бордооны эр бэлгийн эсийг сонгох

Үзүүлэлтийн ялгаа

ICSI-ийн заалтуудын жагсаалтад IVF-ээс ялгаатай байдаг. Микроманипуляцийг ихэвчлэн эр бэлгийн эсийн тоо хангалтгүй эсвэл хөлдөөсөн өндөг хэрэглэх үед (гэсгээсний дараа эсийн хана нягт болдог) ашигладаг. IVF-ийн хувьд дийлэнх заалт нь эмэгтэйчүүд байдаг: үл мэдэгдэх шалтгаантай үргүйдэл, насны өвчтөнүүд.

Ихэнх тохиолдолд IVF протокол нь үргүйдлийг даван туулах эхний алхам юм. ICSI нь урьд өмнө болон өмнө нь гарсан алдаа дутагдлыг арилгах хувилбар юм.

Физиологийн ICSI нь юугаараа ялгаатай вэ?

IVF-ээс ялгаатай нь ICSI нь санхүүгийн хувьд илүү үнэтэй процедур бөгөөд түүний өртөг нь хүлээн авсан бүрэн өндөгний тооноос хамаарна.

дүгнэлт

ICSI нь IVF протоколын боломжит бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд заалтын дагуу хийгддэг. Микроманипуляцийг ашиглах үед in vitro бордоо нь илүү үнэтэй болдог.

Бодит видео

Та IVF болон ICSI үр тогтоох үйл явцын хоорондох ялгааг тодорхой харж болох видеог үзэж болно.