दिल का दौरा। महिलाओं और पुरुषों में दिल के दौरे के पहले लक्षण - प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें, उपचार और परिणाम दिल के दौरे की पहचान कैसे करें

इस लेख से आप सीखेंगे: दिल का दौरा क्या है, यह क्या संकेत देता है। प्राथमिक उपचार और उपचार। पुनरावृत्ति को कैसे रोकें।

• दिल का दौरा पड़ने के कारण
• दिल का दौरा पड़ने के लक्षण और लक्षण
• दिल के दौरे से कैसे निपटें
• इलाज
• बाद की जीवन शैली
• भविष्यवाणी

दिल का दौरा दिल के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति है, जो अतिरिक्त अप्रिय लक्षणों के साथ होता है। यह वाक्यांश कोरोनरी रोग के तीव्र रूप के लिए एक सामान्य नाम के रूप में कार्य करता है। "दिल का दौरा" की बोलचाल की अवधारणा मोटे तौर पर चिकित्सा शब्द "एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम" से मेल खाती है - एक निदान जो एक विस्तृत निदान से पहले रोगी को किया जाता है। एक अतिरिक्त परीक्षा के बाद, निदान को अस्थिर एनजाइना या रोधगलन में बदल दिया जाता है।

यानी दिल के दौरे को या तो एनजाइना पेक्टोरिस का तीव्र दौरा या फिर दिल का दौरा समझा जा सकता है।

यदि ऐसा होता है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है या घर पर चिकित्सा देखभाल प्राप्त हो सकती है, और यह पर्याप्त होगा। दिल का दौरा पड़ने के बाद, आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होगी।

दिल का दौरा पड़ने के कारण

हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण हृदय में दर्द प्रकट होता है - मायोकार्डियल इस्किमिया। यह कोरोनरी वाहिकाओं की भीतरी दीवारों पर वसा के जमाव या रक्त के थक्कों के बनने के कारण होता है।

इस्किमिया को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• हाइपरलिपिडिमिया (एक चयापचय विकार जिसमें रक्त में वसा का स्तर ऊंचा हो जाता है);
• धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग;
• मोटापा;
• शारीरिक निष्क्रियता या, इसके विपरीत, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• थ्रोम्बोफिलिया (रक्त के थक्के बनाने की प्रवृत्ति)।

तनाव या ज़ोरदार व्यायाम के समय रक्तचाप में वृद्धि से दिल का दौरा ही शुरू हो सकता है। यह बिना किसी स्पष्ट कारण के भी हो सकता है - जब कोरोनरी धमनी पर जमा उसके लुमेन को 70% से अधिक अवरुद्ध कर देता है, या जब पोत थ्रोम्बस से भर जाता है।

लक्षण

दिल के दौरे के लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं, और कभी-कभी उनके पूर्ववर्ती होते हैं। यह गंभीरता पर निर्भर करता है। एनजाइना पेक्टोरिस का हमला आमतौर पर अचानक प्रकट होता है (और अचानक ही समाप्त हो जाता है)। और रोधगलन अक्सर प्रारंभिक लक्षणों (पूर्व रोधगलन राज्य) से पहले होता है।

हल्के दिल के दौरे के लक्षण (एनजाइना पेक्टोरिस के साथ)

यह मामला निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

आइए दिल के दौरे के मुख्य लक्षणों और पिछले लक्षणों पर करीब से नज़र डालें।

दिल के दौरे के अग्रदूत

यदि किसी व्यक्ति को पहले दिल में दर्द का दौरा पड़ा हो, तो वे अधिक बार-बार और तीव्र हो जाते हैं। यह एनजाइना पेक्टोरिस के स्थिर रूप से अस्थिर रूप में संक्रमण को इंगित करता है। यदि क्रोनिक इस्किमिया के लक्षण आपको सामान्य से अधिक परेशान करने लगते हैं, तो तुरंत अपने उपचार करने वाले हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। मायोकार्डियल नेक्रोसिस को रोकने के लिए उपचार को समायोजित करने की आवश्यकता होगी।

अक्सर दिल का दौरा उन लक्षणों से पहले होता है जिन्हें हर कोई गंभीरता से नहीं लेता है। ये है:

इनमें से कुछ लक्षण दिल का दौरा पड़ने से 20 से 30 दिन पहले भी दिखाई दे सकते हैं। आमतौर पर जो लोग अपनी सेहत के प्रति चौकस रहते हैं, वे इसकी शिकायत करते हैं। जो लोग डॉक्टर के पास आखिरी तक जाने में हमेशा देरी करने के आदी होते हैं, वे शायद इन अग्रदूतों को नोटिस भी न करें।

यदि सूची में सूचीबद्ध लक्षण दिखाई देते हैं, भले ही वे आपको ज्यादा परेशान न करें, पूरे शरीर की निवारक जांच के लिए क्लिनिक से संपर्क करें।

हार्ट अटैक के लक्षण

मुख्य लक्षण उरोस्थि के पीछे गंभीर दबाव या जलन दर्द है। यह बाईं ओर (हाथ, कंधे, गर्दन) को दे सकता है, कम बार - छाती के दाईं ओर या पेट को।

दर्द 15 मिनट - 3 घंटे के भीतर दूर नहीं होता है। कभी-कभी दर्द कई दिनों तक रह सकता है, लेकिन आराम की अवधि के साथ।

अकेले इस लक्षण की उपस्थिति एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है।

अतिरिक्त लक्षण

दिल का दौरा पड़ने के अतिरिक्त लक्षण:

जरूरी नहीं कि ये सभी लक्षण एक ही समय में दिखें। दिल के दौरे की नैदानिक ​​तस्वीर में आमतौर पर मुख्य संकेत (सीने में दर्द) और दो या तीन अतिरिक्त होते हैं।

कभी-कभी ऐसे रोगी होश खो बैठते हैं।

हमले के दौरान कैसे कार्य करें

• अगर आपको शारीरिक गतिविधि के दौरान दिल का दौरा पड़ता है, तो धीरे-धीरे अपनी सभी गतिविधियों को बंद कर दें, बैठ जाएं, शांत हो जाएं, कम हिलने-डुलने की कोशिश करें, घबराएं नहीं।
• यदि आपके पास पहले से ये स्थितियां हैं, तो दर्द को दूर करने के लिए आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित गोलियां लें (आमतौर पर नाइट्रोग्लिसरीन)।


• यदि दवा 3-5 मिनट के भीतर काम नहीं करती है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें (अपने सभी लक्षणों का यथासंभव पूर्ण वर्णन फोन पर करें)।
  जब चिकित्सक सड़क पर हों, तो एस्पिरिन लें। यह प्राथमिक उपचार का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है। एस्पिरिन रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है और रक्त को पतला करता है, जो एक संकुचित पोत के माध्यम से रक्त परिसंचरण की सुविधा प्रदान करता है। इस प्रकार, आगे मायोकार्डियल डेथ को रोका जा सकता है। भले ही अंत में यह पता चले कि आपको दिल का दौरा नहीं है, लेकिन सिर्फ एनजाइना का दौरा, एस्पिरिन चोट नहीं पहुंचाएगा।
• यदि आप दर्द से बहुत चिंतित हैं, तो आप एक और नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट पी सकते हैं, लेकिन पहले के बाद 5 मिनट से पहले नहीं। इससे पहले, दबाव को मापना वांछनीय है। यदि इसे कम किया जाता है, तो आप नाइट्रोग्लिसरीन नहीं पी सकते। यदि आप निम्न रक्तचाप से ग्रस्त हैं, तो बेहतर है कि डॉक्टर के आने तक नाइट्रोग्लिसरीन न लें।

अगर आपके रिश्तेदार या दोस्त को दिल का दौरा पड़ने के लक्षण हैं, तो आपको भी इसी तरह से काम करने की जरूरत है। रोगी को आरामदायक स्थिति में बैठाएं, यदि संभव हो तो खिड़की खोल दें। पूछें कि क्या उसकी पहले भी ऐसी ही स्थिति थी (यह सलाह दी जाती है कि एम्बुलेंस को कॉल करते समय यह रिपोर्ट किया जाए कि यह पहला या बार-बार होने वाला हमला है)। चिकित्षक को बुलाओ। मुझे एक एस्पिरिन दो।

इलाज

किसी भी प्रकार के दिल के दौरे (और एनजाइना पेक्टोरिस, और दिल का दौरा) के लिए, रोगी को प्राथमिक उपचार के रूप में दिखाया जाता है:

दिल का दौरा पड़ने पर, एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन) और थ्रोम्बोलाइटिक्स (स्ट्रेप्टोकिनेज) भी प्रशासित होते हैं, अगर दर्द बना रहता है - मॉर्फिन।

रोधगलन के लिए दवाएं

एक विस्तृत जांच के बाद, रोगी को मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है: कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग, कोरोनरी एंजियोप्लास्टी या कोरोनरी धमनियों का स्टेंटिंग।

आगे का उपचार एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन के आवर्तक हमलों को रोकने के लिए होगा। मरीजों को ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• एनजाइना पेक्टोरिस या पिछले दिल के दौरे वाले सभी रोगियों के लिए एस्पिरिन अनिवार्य है।
• स्टैटिन - रक्त में वसा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए।
• बीटा-ब्लॉकर्स - दबाव कम करने और अतालता को खत्म करने के लिए।
• मूत्रवर्धक - सूजन से राहत देता है, जिससे मायोकार्डियम पर भार कम होता है।
• नाइट्रोग्लिसरीन - दिल के दर्द के बार-बार होने वाले एपिसोड के लिए।

बाद की जीवन शैली

अगर आप दोबारा दिल का दौरा नहीं चाहते हैं, तो इन नियमों का पालन करें:

भविष्यवाणी

यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि चिकित्सा देखभाल कितनी जल्दी प्रदान की जाती है। दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, दिल में दर्द या अन्य लक्षणों की शुरुआत के 40 मिनट के भीतर उपचार शुरू हो जाना चाहिए। इसलिए, समय पर एम्बुलेंस को कॉल करना महत्वपूर्ण है।

किसी भी दिल के दौरे के लिए पूर्वानुमान सशर्त रूप से प्रतिकूल है: इस्किमिया को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप दूसरे हमले से बच सकते हैं और अपने जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकते हैं।

ह्रदयाघात क्या है

चिकित्सकीय शब्दों में, दिल का दौरा किसी अंग की एक गंभीर रोग संबंधी स्थिति है जो हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में तीव्र कमी के कारण उत्पन्न हुई है। यह तब होता है जब रक्त वाहिकाओं को थ्रोम्बस या हृदय को खिलाने वाली धमनी की ऐंठन से भर दिया जाता है। स्थिति खतरनाक है क्योंकि यह हृदय कोशिकाओं की मृत्यु को भड़काती है। प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता रोधगलन की ओर ले जाती है, हृदय की गिरफ्तारी और मृत्यु तक।

कार्डिएक रिलैप्स तब हो सकता है जब कोरोनरी धमनी दीवारों पर फैटी जमा के गठन से अवरुद्ध हो जाती है, यानी एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण। पट्टिका का निर्माण होता है और धमनी संकरी हो जाती है, जिससे रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। जब पट्टिका फट जाती है, तो एक रक्त का थक्का दिखाई दे सकता है, जो हृदय की धमनी को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देता है। धमनी अब हृदय की मांसपेशियों को आवश्यक मात्रा में रक्त और ऑक्सीजन प्रदान नहीं करती है। मांसपेशी क्षतिग्रस्त हो जाती है, जो हमले का कारण बनती है। मांसपेशियों की क्षति के स्थल पर निशान ऊतक बनते हैं।

कैसे पहचानें

एक तेजी से धड़कन से प्रकट होने वाले हृदय संकुचन की बढ़ी हुई आवृत्ति के साथ एक विश्राम हो सकता है। हालांकि, दिल का दौरा पड़ने की स्थिति, सबसे पहले, छाती में दर्द से प्रकट होती है, जिसके बाद यह गर्दन और चेहरे, कंधों और बाहों तक फैल जाती है, पीठ और पेट तक उतरती है, जबकि यह कुछ मिनट या कुछ मिनट तक रह सकती है। पिछले कई घंटे। हालांकि, सीने में दर्द हमेशा दिल के दौरे का संकेत नहीं देता है, यह इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया भी हो सकता है। रोग की परिभाषा के लिए कुछ शर्तों के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है:

• दर्द कैसे शुरू हुआ। ऐसी स्थिति की विशेषता दर्द संवेदनाएं शारीरिक या भावनात्मक तनाव से जुड़ी होती हैं, जबकि तंत्रिकाशूल के साथ वे अचानक या बिना किसी कारण के उत्पन्न होती हैं।
• दर्द कैसे कम होता है। थोड़े समय (कई मिनट) के लिए नाइट्रोग्लिसरीन लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल का दौरा पड़ता है, नसों के दर्द के साथ, दवा दिल को राहत नहीं देती है।
• दर्द कैसे प्रकट होता है। दबाने, छेदने-काटने का दर्द विशेषता है, नसों के दर्द के साथ, दर्द कमरबंद चरित्र के मुकाबलों से प्रकट होता है, शरीर की गतिविधियों से बढ़ जाता है, खाँसी, गहरी प्रेरणा।

लक्षण

हमले में लैंगिक विशेषताएं हैं। पुरुषों के लिए, न केवल पैथोलॉजी की एक पूर्व अभिव्यक्ति विशेषता है, बल्कि महिलाओं की तुलना में लगातार जोखिम भी है। इसके अलावा, दर्द सिंड्रोम को पुरुषों और महिलाओं द्वारा अलग-अलग माना जाता है, लेकिन पुरुषों में दिल का दौरा पड़ने के लक्षण अनिवार्य रूप से सभी के लिए समान होते हैं:

• सांस की तकलीफ, कम से कम गतिविधि के साथ प्रकट, यहां तक ​​​​कि आराम से भी;
• एक जलती हुई, दबाने वाली संपत्ति के उरोस्थि के पीछे दर्द;
• संतुलन की हानि के लिए चक्कर आना;
• खाँसी;
• एक भूरे रंग की टिंट के लिए त्वचा की ब्लैंचिंग;
• आतंक भय की भावना;
• जी मिचलाना;
• ठंडा विपुल पसीना;
• उल्टी करना।

पुरुषों में

महिलाओं की तुलना में आधे पुरुष को दिल का दौरा पड़ने का खतरा अधिक होता है, क्योंकि उनमें शारीरिक और मनोवैज्ञानिक कारक होते हैं। उनमें से ज्यादातर धूम्रपान करते हैं, एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, और मोटे होते हैं। पुरुष शरीर की संचार प्रणाली थोड़ी अलग होती है, उनकी हृदय गति कम होती है, तनाव की प्रवृत्ति वाले व्यक्तित्व प्रकार ए से संबंधित अधिकांश पुरुषों में हमले का खतरा बढ़ जाता है। पूर्ववर्तियों में, पुरुष शक्ति का जल्दी कमजोर होना होता है, जबकि पुरुष के दिल के दौरे का एक सामान्य लक्षण सीने में तेज दर्द होता है।

महिलाओं के बीच

जिन महिलाओं का कार्डियोवस्कुलर सिस्टम अधिक लचीला होता है, जो बच्चे के जन्म से जुड़ा होता है, उन्हें दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम होता है, लेकिन रजोनिवृत्ति के दौरान पुरुषों के साथ इस समस्या की संभावना की तुलना की जाती है। इस तथ्य के कारण कि महिलाओं में हृदय की छोटी वाहिकाएं बंद हो जाती हैं, पुरुषों में मुख्य धमनियों में रुकावट के विपरीत, महिलाओं में दिल का दौरा पड़ने के लक्षण सांस की तकलीफ, हाथ, पेट में दर्द से प्रकट हो सकते हैं। गर्दन, और चक्कर आना। महिलाओं में उरोस्थि के पीछे दर्द अक्सर दबाव के बजाय जलता है, खुद को तीव्र रूप से प्रकट करता है।

दिल का दौरा पड़ने पर दबाव

जब हृदय रोग होता है तो दबाव बढ़ने लगता है। यह पहले दिन होता है, जिसके बाद यह गिरता है, अपने मूल मूल्य तक नहीं बढ़ता। उच्च रक्तचाप के रोगियों में दबाव कम हो सकता है। कुछ स्थितियों में दबाव लंबे समय तक सामान्य रहता है। दिल के दौरे में दबाव संकेतकों का सामान्यीकरण एक सकारात्मक प्रवृत्ति है, लेकिन इसकी प्रगति के साथ, हृदय का अपर्याप्त रक्त परिसंचरण होता है, जिससे जटिलताएं होती हैं।

दिल का दौरा पड़ने के पहले लक्षण

डॉक्टर के पास समय पर पहुंच और जटिलताओं की रोकथाम के लिए, कार्डियक रिलैप्स की घटना को रोकने के लिए चेतावनी के लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है:

• थकान, कमजोरी, थकान;
• खराब नींद, खर्राटे लेना;
• बिना किसी कारण के चिंता;
• सूजन, पैरों में भारीपन;
• हृदय गति में वृद्धि, तेजी से नाड़ी;
• पेट में दर्दनाक बेचैनी, नाराज़गी;
• लगातार पसीना आना;
• पीरियडोंटल बीमारी का तेज होना।

कारण

एक हमले के विकास के कारणों को कोरोनरी वाहिकाओं के संकुचन, संपीड़न के कारण हृदय की मांसपेशियों की आपूर्ति के उल्लंघन द्वारा समझाया गया है। रोगियों की मुख्य श्रेणी एथेरोस्क्लेरोसिस, टैचीकार्डिया और कार्डियक इस्किमिया वाले हैं। चूंकि मुख्य जोखिम कारक उम्र (45 से अधिक पुरुषों के लिए, 55 से अधिक महिलाओं के लिए), उच्च रक्तचाप, अचानक गंभीर तनाव (सकारात्मक और नकारात्मक दोनों) हैं। दिल के दौरे की स्थिति के उत्तेजक कारक मधुमेह, मोटापा, गर्मी, शारीरिक अधिभार, शराब, निकोटीन और आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकते हैं।

क्या करें

सबसे पहले, आपको अपने शरीर के संकेतों के प्रति अधिक चौकस रहने की आवश्यकता है और यदि रोग के अग्रदूत दिखाई देते हैं, तो निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करें। यदि आपको स्थिति के बढ़ने का संदेह है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें। भले ही अलार्म झूठा था, यह ज्यादा नुकसान नहीं करेगा, और वास्तविक दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, रोगी को तुरंत अस्पताल भेजा जाना चाहिए, जहां हृदय रोग विशेषज्ञ के पास धमनी खोलने और सहायता प्रदान करने के लिए केवल कुछ मिनट होते हैं, गंभीर परिणामों को रोकना।

प्राथमिक चिकित्सा

दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में समय पर तत्काल कार्रवाई रोगी के जीवन में निर्णायक हो सकती है:

• एम्बुलेंस को कॉल करना तुरंत करने वाला पहला काम है।
• बीमार व्यक्ति को सिर ऊपर करके लेटा दें।
• बेल्ट, कॉलर को खोलना, टाई को ढीला करना, जो घुटन से राहत दिलाने में मदद करेगा।
• कमरे में हवाई पहुंच प्रदान करें।
• एस्पिरिन की गोली दें यदि यह contraindicated नहीं है, और जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन (दर्द कम नहीं होने पर कुल तीन से अधिक गोलियां न लें)।
• जब गंभीर कमजोरी दिखाई दे, तो पैरों को सिर के ऊपर एक स्तर तक उठाएं, पीने के लिए पानी दें और अब नाइट्रोग्लिसरीन न दें।
• आप अपने सीने पर सरसों का प्लास्टर लगा सकते हैं।
• डॉक्टर के आने तक मरीज को न छोड़ें।
• डॉक्टर को ली गई सभी दवाओं को दिखाना होगा।

घर पर दिल का दौरा कैसे दूर करें

यह जानना महत्वपूर्ण है कि जब आप बिना दवा के अकेले होते हैं तो आपको दिल का दौरा पड़ने पर क्या करना चाहिए। डॉक्टर को बुलाने के बाद जल्दी से, बिना घबराए, पूरी तरह से सांस छोड़ें, फिर जोर से और कई बार खांसी होने लगती है। जब तक डॉक्टर न आ जाए, तब तक हर 2 सेकंड में तीव्रता के साथ सांस छोड़ते हुए खांसते हुए गहरी सांस दोहराएं। एक हमले के दौरान ये श्वसन क्रियाएं हृदय को ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करती हैं, इसकी लय को बहाल करती हैं। साँस लेने से ऑक्सीजन फेफड़ों में प्रवेश करती है, जबकि खाँसी हृदय के वाल्वों को संकुचित करती है, रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करती है। यह सब दिल को एक सामान्य लय में प्रवेश करने में मदद करता है, अतालता को कम करता है।

प्रभाव

अधिकांश लोगों को हमले के बाद शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों प्रकार के परिवर्तनों का अनुभव होता है:

• कार्डियक अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस;
• नकारात्मक मनो-भावनात्मक मनोदशा;
• प्रदर्शन में कमी।

गंभीर जटिलताएं, बीमारी के बाद किसी व्यक्ति के लिए जीवन के लिए खतरा हैं:

• दिल की धड़कन रुकना;
• संवहनी घनास्त्रता;
• धमनीविस्फार;
• पेरिकार्डिटिस;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• इस्कीमिक आघात।

निवारण

एक सक्रिय जीवन शैली सभी बीमारियों की रोकथाम का मुख्य नुस्खा है, और दिल का दौरा, रोधगलन कोई अपवाद नहीं है। खेल खेलने के अलावा, आपको सही कम वसा वाला भोजन, भरपूर मात्रा में फल और सब्जियां, नमक और कार्बोहाइड्रेट का सेवन कम करना, धूम्रपान और मादक पेय छोड़ना और खेल खेलना चाहिए। 50 वर्षों के बाद, आपको लगातार रक्तचाप की निगरानी करने, रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करने, मौसम पर ध्यान देने की आवश्यकता होगी - हृदय समारोह के लिए गर्मी और चुंबकीय तूफान खतरनाक हैं। तनाव के स्रोतों से बचते हुए, सकारात्मक जीवन के मूड में रहना महत्वपूर्ण है।

भविष्यवाणी

जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा है, उनके लिए इसके बारे में पता होना जरूरी है:

• क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशी ठीक होने में सक्षम है।
• एक हमले के बाद रोगी की सामान्य जीवन शैली में वापसी समय के साथ यथार्थवादी होती है।
• परिणामी एनजाइना का इलाज किया जाता है।
• निराश होने की जरूरत नहीं है, एक हमले को सहना अभी तक एक अवैध वाक्य नहीं है, बस जरूरत है दिल और पूरे शरीर की अधिक देखभाल शुरू करने की।

आधे से अधिक लोग पुनर्वास अवधि के बाद अपने काम पर लौट जाते हैं। धीरे-धीरे शारीरिक क्रियाओं के साथ अस्पताल में शुरू होने पर, रिकवरी छह महीने तक चल सकती है। आपको अपने आप को धीरे-धीरे लोड करने की आवश्यकता है: वार्ड के चारों ओर घूमना, फिर सीढ़ियों पर जाना। केवल एक डॉक्टर गतिविधि की सटीक खुराक की सिफारिश कर सकता है, पहल और जल्दबाजी की कोई आवश्यकता नहीं है। रोगी को धैर्य और अधिक सकारात्मक की आवश्यकता होती है।

दिल का दौरा: परिभाषा

दिल का दौरा मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति का गंभीर उल्लंघन है। यह स्थिति इस्केमिक रोग की तीव्र अभिव्यक्ति की विशेषता है। इस समय, कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त की गति रुक ​​जाती है या काफी बाधित हो जाती है, क्योंकि रास्ते में यह रक्त के थक्कों या कोलेस्ट्रॉल जमा के रूप में एक बाधा से मिलता है जो पोत के अंदर के मार्ग को बंद कर देता है। हृदय को ऑक्सीजन नहीं मिलती है, उसकी कोशिकाएं हाइपोक्सिया का अनुभव करने लगती हैं और नष्ट हो जाती हैं। एनजाइना (हल्का दिल का दौरा) या रोधगलन विकसित होता है।

दिल का दौरा अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है, इसलिए तुरंत सहायता प्रदान की जानी चाहिए। पहले संदिग्ध संकेतों पर एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है।

मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की डिलीवरी मुश्किल होने पर एक जीवन-धमकी की स्थिति हो सकती है। वाहिकासंकीर्णन को घनास्त्रता या एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, जबकि दीवारों के बीच का लुमेन 70% या उससे अधिक अवरुद्ध हो जाता है। तीव्र कार्डियक इस्किमिया निम्नलिखित कारकों से उकसाया जाता है:

• अत्यधिक परिपूर्णता;
• शराब और तंबाकू उत्पादों के लिए जुनून;
• मधुमेह मेलिटस के गंभीर रूपों का इतिहास;
• कम शारीरिक गतिविधि;
• एथलीटों के लिए गहन प्रशिक्षण;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों और भरपूर मात्रा में पालन;
• वीवीडी (वनस्पति संवहनी);
• गैर-स्टेरायडल दवाओं का दुरुपयोग;
• एक भरे हुए कमरे में या गर्मी में खुली धूप में लंबे समय तक रहना;
• हाइपरटोनिक रोग;
• उम्र (युवा लोगों में कम आम);
• पुरुष लिंग से संबंधित;
• रक्त के थक्कों को विकसित करने की प्रवृत्ति;
• उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल।

कोलेस्ट्रॉल से प्रभावित कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन से स्थिति बढ़ जाती है (दूसरे शब्दों में, एक हृदय की ऐंठन), जब रक्त प्रवाह के लिए मार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकता है। यह तब होता है जब रक्तचाप बढ़ना शुरू हो जाता है, साथ ही गंभीर तनाव (भय, खुशी, क्रोध या अन्य तंत्रिका विकार), उच्च शारीरिक तनाव के साथ होता है। कार्डियक पैथोलॉजी (आलिंद फिब्रिलेशन, टैचीकार्डिया, संचार प्रणाली के जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियों, पुरानी बाएं वेंट्रिकुलर विफलता) की उपस्थिति में एक हमले के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

रक्तप्रवाह के आंशिक रुकावट के साथ, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होता है, पोत के पूर्ण रुकावट से नेक्रोटिक घटना (मायोकार्डियल रोधगलन) होती है।

दिल का दौरा पड़ने के लक्षण और शुरुआती चेतावनी के संकेत

अत्यधिक संदेह व्यक्ति का जीवन खराब कर देता है, लेकिन कभी-कभी स्वास्थ्य के प्रति बढ़ी हुई सतर्कता फिर भी चोट नहीं पहुँचाती है। अपने स्वास्थ्य की स्थिति की सभी "अजीबता" की अवहेलना किए बिना, एक व्यक्ति आसन्न खतरे की चेतावनी दे सकता है। ऐसे संकेत हैं जो संभावित दिल के दौरे की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। तथाकथित अग्रदूत खुद को महत्वपूर्ण क्षण की शुरुआत से बहुत पहले महसूस करते हैं:

दिल के दौरे के तत्काल संकेत यहां दिए गए हैं:

• सीने में जलन, कसना दर्द, भारीपन;
• शरीर के बाएं आधे हिस्से में बेचैनी;
• मृत्यु का भय;
• मांसपेशियों की कमजोरी, "कपास" पैर;
• सफेद त्वचा, नाक, होंठ, उंगलियां नीले रंग की टिंट के साथ;
• बेहोशी;
• सांस की तकलीफ, गहरी सांस लेने में कठिनाई;
• नाड़ी लगातार या रुक-रुक कर होती है;
• ठंडा विपुल पसीना।

एक खतरनाक स्थिति अलग-अलग लिंगों के लोगों में अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकती है। तो, महिलाओं में दिल के दौरे के लक्षणों की अपनी विशेषताएं होती हैं।

1. रजोनिवृत्ति के बाद, बाद की उम्र में इसी तरह के लक्षण दिखाई देते हैं। पुरुषों की तुलना में अधिक बार दुखद परिणाम होते हैं।
2. महिलाओं में, आमतौर पर छोटी धमनियां ओवरलैप होती हैं, विपरीत लिंग में - बड़ी। यह पुरुषों में दिल के दौरे के विकास के लक्षणों में परिलक्षित होता है।
3. मेले में दिल की समस्याओं की अभिव्यक्तियाँ ज्यादातर असामान्य होती हैं: नाराज़गी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, मतली के लक्षण, महिला बहुत कमजोर हो जाती है, सामान्य रूप से सांस नहीं ले पाती है, जल्दी थक जाती है।
4. अक्सर हमले का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है।
5. महिलाओं में तीव्र दिल के दौरे के लक्षण आमतौर पर सीने में दर्द से इंकार करते हैं।

दिल का दौरा पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। एक त्वरित और अचानक मृत्यु तब होती है जब हृदय का एक बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है, या व्यक्ति बिना किसी संदेह के भी एक मूक हमले को सुरक्षित रूप से सहन करता है। इस मामले में, केवल एक नियोजित चिकित्सा परीक्षा के साथ अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को पहचानना यथार्थवादी है।

एक और परिदृश्य यह है कि एक व्यक्ति लक्षणों के बारे में चिंतित है कि वह हृदय रोग से जुड़ा नहीं है। वह सही समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाता है, अपेक्षित रणनीति चुनता है, जिससे स्थिति बढ़ जाती है। इस बीच, जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं विकसित होती हैं। दिल के दौरे के असामान्य लक्षण:

• छाती के दाहिने हिस्से में दर्द;
• मतली और उल्टी, सूजन के साथ पेट में संभावित दर्द;
• ठंड के लक्षण, गले में खराश।

इसी तरह के लक्षण कुछ अन्य स्थितियों (ऑस्टियोकॉन्ड्रोसिस, इंटरकोस्टल, टॉन्सिलिटिस, नसों का दर्द, डायाफ्रामिक हर्निया, गैस्ट्रिक रोग, अग्नाशयशोथ का तीव्र विकास और कोलेसिस्टिटिस) की विशेषता हैं। लेकिन ऐसी विशिष्ट विशेषताएं भी हैं जो गैर-हृदय विकृति को रोधगलन से अलग करने में मदद करती हैं:

• नाराज़गी, दस्त, कब्ज, डकार पाचन क्रिया की शिथिलता की बात करते हैं।
• शारीरिक परिश्रम या तंत्रिका तनाव की परवाह किए बिना तेज और तेज दर्द होता है, जो पसलियों के निचले हिस्से के तालमेल से बढ़ जाता है, यह नसों का दर्द का संकेत है।
• दर्द बढ़ जाता है अगर कोई व्यक्ति अपने धड़, हाथ हिलाता है, गहरी सांस लेता है। या अप्रिय संवेदनाएं छोटी अवधि की होती हैं, झुनझुनी के समान, अपने आप रुक जाती हैं। शायद यह osteochondrosis से संबंधित है।
• रिसेप्शन "नाइट्रोग्लिसरीन" राहत नहीं लाता है। तो, दर्द की उपस्थिति दिल से जुड़ी नहीं है।

किशोरावस्था में एक बच्चे में उम्र से संबंधित परिवर्तन भी सीने में दर्द का कारण बन सकते हैं, लेकिन वे आदर्श के एक प्रकार हैं।

घर पर प्राथमिक उपचार

जब दिल का दौरा पड़ता है, तो आपको जल्दी और सक्षम रूप से कार्य करने की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। अगला, आपको निम्न कार्य करने की आवश्यकता है:

1. पीड़ित को पूर्ण आराम और आरामदायक स्थिति प्रदान करें। अपने सिर के साथ लेटने की सलाह दी जाती है।
2. छाती को प्रतिबंधित करने वाले सभी फास्टनरों और तालों को ढीला कर दें ताकि व्यक्ति स्वतंत्र रूप से सांस ले सके।
3. खिड़कियां और वेंट खोलें, ताजी हवा में आने दें।
4. भावनात्मक सहयोग प्रदान करें, किसी व्यक्ति को भय और दहशत से बचाने का प्रयास करें।
5. "नाइट्रोग्लिसरीन" (जीभ के नीचे) की पेशकश करें, यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो कुछ मिनटों के बाद स्वीकार्य खुराक दोहराएं। यदि दबाव काफी कम होने लगे, तो इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
6. यदि आपको रक्त के थक्कों को रोकने के लिए रोधगलन का संदेह है, तो एस्पिरिन की गोली चबाना सुनिश्चित करें। रक्त को पतला करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है, जिससे इसे संकुचित वाहिकाओं के माध्यम से अधिक स्वतंत्र रूप से प्रवाहित करने में मदद मिलती है।
7. बढ़े हुए दबाव के साथ, रोगी को उच्चरक्तचापरोधी दवा लेने में मदद करें। आमतौर पर उच्च रक्तचाप के रोगियों में यह हमेशा हाथ में होता है।
8. छाती पर सरसों का प्लास्टर लगाएं, पैरों के लिए गर्म स्नान करें।
9. यदि हृदय रुक गया है, तो आपको इस अंग की अप्रत्यक्ष मालिश और कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होगी।

इलाज

दिल का दौरा पड़ने वाले रोगी का इलाज घर और अस्पताल दोनों जगह किया जा सकता है। यदि दिल का दौरा पड़ने का कोई संदेह नहीं है, तो एक व्यक्ति को एक आउट पेशेंट के आधार पर देखा जाता है, जो बार-बार होने वाले पैरॉक्सिस्म को रोकने और रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए ड्रग्स लेना जारी रखता है। आमतौर पर ये दवाएं हैं:

• नाइट्रो युक्त दवाएं ("नाइट्रोग्लिसरीन");
• दर्द निवारक ("मॉर्फिन");
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स ("मेटोप्रोलोल");
• मूत्रवर्धक ("फ़्यूरोसेमाइड");
• एथेरोस्क्लेरोसिस ("एटोरवास्टेटिन") के आगे विकास के खिलाफ निर्देशित दवाएं;
• थक्कारोधी ("हेपरिन");
• थ्रोम्बोलाइटिक्स ("स्ट्रेप्टोकिनेज");
• एंटीप्लेटलेट एजेंट ("एस्पिरिन")।

इस योजना का पालन पश्चात की अवधि में किया जाता है।

एक तीव्र रोधगलन के विकास के मामले में, एक आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप को उपयुक्त माना जाता है, इलेक्ट्रोकार्डियोस्टिम्यूलेशन (हृदय की गिरफ्तारी के मामले में) का उपयोग करना संभव है।

दिल के दौरे के लिए सर्जरी:

• बैलून एंजियोप्लास्टी (मिनी-गुब्बारे के साथ कैथेटर का उपयोग करके संकुचित पोत का कृत्रिम विस्तार);
• क्षतिग्रस्त धमनी की गुहा में एक स्टेंट (विशेष विस्तार फ्रेम) की स्थापना;
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (प्रभावित क्षेत्र को छोड़कर अतिरिक्त रक्त पथ का निर्माण)।

सर्जिकल जोड़तोड़ जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं, लेकिन वे हमले की शुरुआत के बाद अगले डेढ़ घंटे में ही प्रासंगिक हैं।

जटिलताओं

दिल का दौरा उन जटिलताओं के कारण खतरनाक है जो इसके कारण हो सकती हैं। इसके अलावा, परिणाम पैथोलॉजी के विकास के पहले घंटों में और हमले की समाप्ति के कुछ हफ्तों के भीतर दोनों में होते हैं। परिगलन कोरोनरी परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन का परिणाम है। मृत कोशिकाएं पूरी तरह से सिकुड़ नहीं सकतीं, जो हृदय की कार्यप्रणाली को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियल अपर्याप्तता या पुन: रोधगलन होता है। एक हमले से गंभीर अतालता, हृदय के ऊतकों का टूटना, कार्डियोजेनिक शॉक की घटना (बिगड़ा हुआ कार्य के साथ अन्य अंगों में रक्त वितरण में कमी) भी हो सकती है। इन सभी स्थितियों से पीड़ित की मृत्यु हो जाती है।

इस तरह की विकृति के परिणाम का पूर्वानुमान हमेशा प्राप्त क्षति की मात्रा, योग्य सहायता प्रदान करने की गति, साथ ही उम्र और जीव की अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, हृदय का छोटा क्षेत्र प्रभावित होगा। बुजुर्ग मरीजों, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों और पुरानी बीमारियों का इतिहास घटनाओं के अनुकूल विकास पर भरोसा करना अधिक कठिन होता है।

दिल के दौरे को कैसे रोकें

तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के प्राथमिक और बार-बार होने वाले हमलों को रोकने के लिए, कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

1. चिकित्सा नुस्खे का सख्ती से पालन करें।
2. बुरी आदतों को स्पष्ट रूप से त्यागें।
3. अपने वजन की निगरानी करें, यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाएं।
4. मध्यम शारीरिक गतिविधि से हृदय को मजबूत करें।
5. काम और आराम के तर्कसंगत तरीके का निरीक्षण करें।
6. कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों को छोड़कर, अच्छी तरह से संतुलित आहार पर टिके रहें।
7. रक्त में दबाव, शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की नियमित निगरानी करें।
8. फ्लू शॉट लेने से दिल की समस्याओं को रोकने में मदद मिल सकती है।
9. अत्यधिक भावनात्मक प्रकोपों ​​​​से खुद को बचाएं।

दिल का दौरा पड़ने पर मजाक न करें। यहां तक ​​​​कि अगर इस बात की कोई निश्चितता नहीं है कि जो लक्षण उत्पन्न हुए हैं, वे एक घातक स्थिति का संकेत देते हैं, तो चिकित्सा कर्मियों से मदद लेने की सलाह दी जाती है। यह याद रखना चाहिए कि दिल के दौरे के लक्षण असामान्य हो सकते हैं। अपने जीवन को जोखिम में न डालने के लिए, आपको शरीर में किसी भी नकारात्मक अभिव्यक्ति के प्रति सतर्क रहने की आवश्यकता है। प्राथमिक चिकित्सा के लिए व्यापक चिकित्सा ज्ञान और कौशल की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन सभी को इन बुनियादी बातों में महारत हासिल करनी चाहिए। हृदय विकारों की रोकथाम के लिए दैनिक आदतें और स्थापित दिनचर्या बहुत महत्वपूर्ण हैं, और कोई भी व्यक्ति उन्हें बेहतर के लिए बदल सकता है।

दिल का दौरा - यह वह अवधारणा है जिसका इस्तेमाल ज्यादातर लोग दिल में तेज, अचानक दर्द का वर्णन करने के लिए करते हैं। यह बोलचाल की प्रकृति है और आम लोगों में इसका मतलब मायोकार्डियल इस्किमिया के तेज होने की अवधि के समान है।

पेशेवर शब्दावली में, इस घटना को तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम कहा जाता है।

आवश्यक परीक्षाओं के बाद, निदान को स्पष्ट किया जाता है, और दिल का दौरा वास्तव में दो नैदानिक ​​​​सिंड्रोमों में से एक हो जाता है - एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन। दुनिया भर में लगभग 17 मिलियन लोग हर साल इनसे मरते हैं।

दिल के दौरे के लिए मुख्य शर्तें हृदय प्रणाली की विकृति, चयापचय संबंधी विकार और अन्य पुरानी बीमारियां हैं जो एक व्यक्ति को होती हैं:

1. उच्च रक्तचाप और, परिणामस्वरूप, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।
2. इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी)।
3. रक्त जमावट प्रणाली के कामकाज में विचलन, रक्त के थक्के (थ्रोम्बोफिलिया) बनाने की प्रवृत्ति।
4. रक्त के थक्कों (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, कोरोनरी धमनियों का घनास्त्रता) द्वारा धमनियों और नसों का रुकावट।
5. क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF)।
6. कोलेस्ट्रॉल के कारण संचार संबंधी विकार, बड़ी और मध्यम आकार की धमनियों (एथेरोस्क्लेरोसिस) की दीवारों पर वसा जमा होना।
7. लंबे समय तक उचित उपचार के अभाव में मधुमेह की क्षति, क्षय की अवस्था में हो जाती है।
8. आलिंद फिब्रिलेशन, एक्सट्रैसिस्टोल के विभिन्न रूप।
9. वक्ष महाधमनी के विदारक धमनीविस्फार।

वृद्ध लोगों को जोखिम होता है, यह हृदय की मांसपेशियों की स्थिति में उम्र से संबंधित परिवर्तनों और रक्त वाहिकाओं की लोच के कारण होता है। अगर हम लिंग के आधार पर दिल के दौरे की घटनाओं पर विचार करें, तो वे पुरुषों को प्रभावित करने की अधिक संभावना रखते हैं। एक व्यक्ति के जीवन स्तर के कारण भी दिल का दौरा पड़ सकता है। इसलिए, जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो मोटे, धूम्रपान करने वाले हैं।

हाल के वर्षों में, एनजाइना के हमलों और रोधगलन की उम्र में काफी कमी आई है। 40 साल से कम उम्र के वयस्कों में दिल का दौरा असामान्य नहीं है। इसके अलावा, चिकित्सा आंकड़ों में, यहां तक ​​​​कि 25 वर्ष की आयु में और 16-18 वर्ष के किशोरों में दिल का दौरा पड़ने के मामले भी ज्ञात हैं।

कम उम्र में दिल का दौरा कई कारणों से हो सकता है:

• वंशागति;
• नशीली दवाओं के प्रयोग;
• रक्त के थक्के विकार;
• तनाव के लिए संवेदनशीलता;
• भावनात्मक असंतुलन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस का असामान्य रूप।

पुरानी हृदय रोग वाली गर्भवती महिलाओं में एनजाइना के हमलों का खतरा बढ़ जाता है। यह ऑक्सीजन की कमी और गर्भावस्था के दौरान हृदय प्रणाली पर बढ़े हुए तनाव के कारण होता है, जो कुल रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है।

अतिरिक्त उत्तेजक हैं: बुरी आदतें, अधिक वजन, शारीरिक गतिविधि की कमी या, इसके विपरीत, अत्यधिक काम का बोझ, तनावपूर्ण स्थिति, 50 वर्ष के बाद की आयु।

उच्च खुराक वाली गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग भी एक हमले को भड़का सकता है।

लक्षण और पहले संकेत

दिल का दौरा हमेशा उरोस्थि के पीछे तेज दर्द के साथ होता है। सबसे अधिक बार, यह सुबह में शुरू होता है, एक व्यक्ति के जागने के बाद, जब नींद से दिन के समय की गतिविधि में संक्रमण हृदय को बढ़े हुए तनाव की आपूर्ति करता है।

इस समय व्यक्ति को सांस लेने में कठिनाई महसूस होती है, छाती में जकड़न से पूरी गहरी सांस लेना और सांस छोड़ना संभव नहीं हो पाता है।

निम्नलिखित तुलनात्मक तालिका एनजाइना पेक्टोरिस और दिल के दौरे को समय पर पहचानने और पहचानने में मदद करेगी:

एनजाइना अटैक के लक्षण	हार्ट अटैक के लक्षण
दबाने और जलन के लक्षण छाती में स्थानीयकृत होते हैं।	सीने के पीछे दर्द और जलन महसूस होना।
दर्द कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में, कंधे, गर्दन के क्षेत्र में फैलता है। पेट में दर्द के विकिरण के साथ, नैदानिक ​​लक्षण मतली के साथ होते हैं।	सबसे अधिक बार, दर्द शरीर के बाईं ओर प्रकट होता है, गर्दन और कंधे की कमर तक फैलता है। छाती और पेट के दाहिने हिस्से में दर्द होने की संभावना कम होती है।
कोई अग्रदूत नहीं है।	इसमें विशिष्ट चेतावनी संकेत हैं।
नाइट्रोग्लिसरीन लेने से हमले से राहत संभव है।	ऐसी दवाएं लेना जो पहले चिकित्सीय प्रभाव उत्पन्न करती थीं, अब कोई परिणाम नहीं है।

दिल का दौरा पड़ने का संदेह हमले से बहुत पहले ही प्रकट हो सकता है, कभी-कभी यह अवधि 20 दिनों से अधिक भी हो सकती है। हृदय रोग से पीड़ित लोगों को अपने स्वास्थ्य के प्रति विशेष रूप से चौकस रहना चाहिए।

यदि आपको निम्न में से दो या अधिक लक्षण हों तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए:

• , ऑक्सीजन की कमी की भावना, भरे हुए कमरों में बेचैनी;
• सीने में जकड़न की भावना, पूरे ऊपरी शरीर को ढंकना - सिर, गर्दन, कंधे, हाथ;
• पेट दर्द, मतली, नाराज़गी;
• कंधे से कोहनी या छोटी उंगली तक बाएं हाथ में सुन्नता और दर्द
• नींद में खर्राटे लेना, स्लीप एपनिया;
• निचले छोरों की सूजन;
• चक्कर आना;
• नींद और जागने की लय का उल्लंघन;
• न्यूनतम प्रयास के साथ थकान;
• चिंता।

उपरोक्त लक्षणों के प्रकट होने के साथ डॉक्टर के पास समय पर जाने से हमले को रोकने में मदद मिलेगी, जो पहले से ही आ रहा है। इसके लिए कार्डियोलॉजिस्ट को मौजूदा उपचार को ठीक करने की आवश्यकता होती है।

दर्द और सांस लेने में कठिनाई के रूप में मुख्य लक्षणों के अलावा, एक व्यक्ति अन्य लक्षणों का भी अनुभव करता है जिससे कोई दिल का दौरा पड़ने की उपस्थिति को समझ सकता है:

• वानस्पतिक लक्षण: ठंड लगना, पसीना (हाइपरहाइड्रोसिस), त्वचा का पीलापन या नीला (सायनोसिस), पैरों में ठंढ और ठंड;
• मतली, कभी-कभी नाराज़गी, डकार, उल्टी, पूर्वकाल पेट की दीवार में अटके हुए भोजन की भावना के साथ;
• मल विकार (दस्त);
• तापमान तेजी से बढ़ या गिर सकता है, बुखार और बुखार के साथ हो सकता है
• चक्कर आना, धुंधली दृष्टि चेतना के नुकसान तक;
• तीव्र दिल की धड़कन, हृदय ताल की गड़बड़ी;
• मनो-भावनात्मक विकार: घबराहट के दौरे, बढ़ी हुई चिंता, भय, आंतरिक कंपन (कांपना, आक्षेप)।

पुरुषों और महिलाओं में हमले के लक्षण कुछ अलग होते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को जीवन में बाद में जीवन के लिए खतरनाक स्थितियों का सामना करना पड़ता है।

बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए आवश्यक प्राकृतिक अनुकूली तंत्रों द्वारा महिला शरीर की रक्षा की जाती है। रजोनिवृत्ति के बाद, दोनों लिंगों में दौरे की आवृत्ति बंद हो जाती है। हालांकि, पुरुषों की तुलना में महिलाओं के इससे बचने की संभावना अधिक होती है।

महिला हृदय प्रणाली की सहनशक्ति उनकी जैविक विशेषताओं से निर्धारित होती है। युवा लड़कियों और महिलाओं के हमले के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, वे अक्सर इसे सहन करते हैं, जैसा कि वे कहते हैं, "अपने पैरों पर।"

नसों का दर्द और पीए से कैसे भेद करें?

दिल के दौरे के लक्षण प्रकृति में इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया और पैनिक अटैक के लक्षणों के समान होते हैं।

थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के परिणामस्वरूप इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया हो सकता है। यह रीढ़ की जड़ों में पिंचिंग के कारण होता है।

पैनिक अटैक एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति का होता है, जो "नर्वस बेसिस" से शुरू होता है और इसके शारीरिक लक्षण व्यक्ति के मजबूत भावनात्मक अनुभवों के कारण होते हैं।

पैनिक अटैक और इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया या वेजिटोवास्कुलर डिस्टोनिया को "शुद्ध रूप" में पहचानने के लिए, उनके लक्षणों की तुलना दिल के दौरे के लिए विशिष्ट विशेषताओं से की जानी चाहिए।

यह तालिका आपको इन राज्यों के बीच के अंतर को समझने और उनकी विशेषताओं का पता लगाने में मदद करेगी।

तुलना के लिए मानदंड	दिल का दौरा	आतंकी हमले	इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया	वी एस डी
हमला कितने समय तक चलता है?	आधे घंटे से लेकर कई घंटे तक।	10-15 मिनट के भीतर चरम मूल्यों तक पहुँच जाता है।	रात की अवधि सहित कई घंटों से।	5 मिनट से 8 घंटे
सांस की प्रकृति	एक व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल है, सांस लेने में एक भ्रमित लय है, साथ में सीने में जकड़न की भावना भी है।	घुटन की भावना के साथ श्वास की गति तेज होती है।	श्वसन दर नहीं बदलती है, लेकिन इसकी गहराई उभरती हुई अवरोधन दर्द संवेदनाओं द्वारा सीमित होती है।	सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ महसूस होना, तेजी से सांस लेना
दर्द की प्रकृति	दबाने, जलने, निचोड़ने।	चुभने वाले।	छेदना, दर्द करना।	सिलना, दबाना, जलाना, निचोड़ना
	दर्द स्थिर है, लेकिन अलग-अलग तीव्रता के साथ	दर्द लहरदार है, आवधिक	अचानक हिलने-डुलने, छींकने, खांसने, भारी सामान उठाने से बढ़ जाता है	समय के साथ दर्द संवेदना में बदलाव
दर्द संवेदनाओं और उनके स्थानीयकरण का विवरण	छाती में और उरोस्थि के पीछे के क्षेत्र में, ऊपरी शरीर के बाएं आधे हिस्से पर जोर देने के साथ, व्यापक स्थानीयकरण होता है।	छाती के बीचोंबीच, अंगों में चुभन, उंगलियों और पैर की उंगलियों में सुन्नता। इसका कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है।	दर्द इंटरकोस्टल तंत्रिका के ट्रंक के साथ फैलता है, हृदय के क्षेत्र में, कंधे के ब्लेड के बीच, पसलियों के नीचे और पीठ के निचले हिस्से में फैलता है। . स्थानीयकरण का एक स्पष्ट बिंदु है।	पेट के विभिन्न हिस्सों में खराब स्थानीयकृत दर्द, हृदय के काम में रुकावट की भावना, क्षिप्रहृदयता, ठंडे हाथ।
नाड़ी और रक्तचाप	नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है।	की बढ़ती।	नहीं बदलता है।	ब्लड प्रेशर लायबिलिटी
मनो-भावनात्मक स्थिति	सीने में जकड़न से मौत का डर।	तर्कहीन भय हैं, उदाहरण के लिए, घुटन का डर, जो हो रहा है उसकी असत्यता की भावना है।	प्रकट होने वाले दर्द का कारण निर्धारित करने से जुड़ी चिंता।	पैनिक अटैक, घुटन का डर, आसन्न कार्डियक अरेस्ट या टूटना

यह याद रखना चाहिए कि दिल का दौरा पैनिक अटैक को भड़का सकता है और इन दोनों स्थितियों के लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला के साथ हो सकता है। अक्सर पैनिक अटैक उन लोगों में होता है जिन्हें पहले ही दिल का दौरा या स्ट्रोक हो चुका है।

रोगी अपनी भावनात्मक स्थिति को हृदय के लिए निरंतर भय की भावना के रूप में वर्णित करते हैं। बाह्य रूप से, यह व्यवहार पूरी तरह से तर्कसंगत नहीं लगता है, क्योंकि आतंक के लिए कोई घातक परिस्थितियां और उद्देश्यपूर्ण कारण नहीं हैं।

किसी व्यक्ति का डर इतना प्रबल हो सकता है कि वह पैनिक अटैक के नए हमले को भड़का सकता है।

हमले के दौरान कैसे व्यवहार करें?

एक संभावित रोधगलन के लिए दिल का दौरा खतरनाक है। यह स्थिति देरी को बर्दाश्त नहीं करती है, क्योंकि इससे मृत्यु हो सकती है।

एक हमला सबसे अनुपयुक्त क्षण में आ सकता है: हवाई जहाज में उड़ते समय, सपने में, काम पर, या सड़क पर घर के रास्ते में या गाड़ी चलाते समय। उसे घर पर भी कोई अकेला मिल सकता है, ऐसे में वह खुद को बचाने के लिए मजबूर हो जाता है।

यदि आस-पास कोई अन्य लोग नहीं हैं जो आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकते हैं, तो स्वयं सहायता क्रियाओं का एल्गोरिथ्म जीवित रहने में मदद करेगा:

1. किसी भी प्रकार की शारीरिक गतिविधि बंद कर देनी चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि एक आरामदायक स्थिति लें और बहुत अधिक उपद्रव के बिना यथासंभव शांति से व्यवहार करें।
2. फोन उठाएं और "103" नंबर डायल करें, "मुझे दिल का दौरा है" शब्दों के साथ एम्बुलेंस डिस्पैचर से अपनी अपील शुरू करें।
3. जब चिकित्सा कर्मचारी गाड़ी चला रहे हों, तो आपको एस्पिरिन पीनी चाहिए और जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की गोली रखनी चाहिए। एस्पिरिन रक्त को पतला करता है, वाहिकाओं में रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है। दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, यह हृदय की मांसपेशियों के प्रगतिशील परिगलन को रोकेगा। यदि आप पहले से ही दिल में दर्द के दौरे का अनुभव कर चुके हैं, तो आप अतिरिक्त रूप से अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का सेवन कर सकते हैं।
4. आप रोगी को नहीं दे सकते: वैलिडोल, वालोकॉर्डिन, कोरवालोल। इन दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य तंत्रिका तंत्र को शांत करना है, जिससे तेजी से सो जाने में मदद मिलती है। रोगी को दर्द निवारक दवाएं देना मना है: नो-शपा, एनलगिन, आदि। इन निधियों को लेने से न केवल हमले से राहत मिलेगी, बल्कि स्वास्थ्य कर्मियों के लिए रोग का निदान भी जटिल होगा, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। .
5. यदि पास में टोनोमीटर है, तो नाड़ी और रक्तचाप को मापें।
6. फेफड़ों में ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाने के लिए आपको खांसी हो सकती है। खांसी छाती क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को सक्रिय करने में मदद करती है। प्रत्येक बार से पहले, आपको एक गहरी साँस लेने की ज़रूरत है, साँस छोड़ते पर अधिकतम मात्रा और कुछ सेकंड की आवृत्ति के साथ खाँसी।

किसी व्यक्ति को सही और समय पर प्राथमिक उपचार देने की प्रक्रिया से उसकी जान बच सकती है।

यदि आपकी आँखों के सामने किसी ने दिल को पकड़ लिया है, तो आपको निम्नलिखित क्रियाओं का क्रम करना चाहिए:

1. पीड़ित को बैठो या उनके सिर के साथ एक क्षैतिज सतह पर लेटाओ।
2. एंबुलेंस बुलाओ।
3. रोगी को एस्पिरिन पीने के लिए दें और जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की गोली रखें।
4. यदि संभव हो, तो कमरे में (खुली खिड़कियां या दरवाजे) ताजी हवा का प्रवाह बनाएं।
5. रोगी की नब्ज और रक्तचाप को मापें। यदि इसे बढ़ा दिया जाता है, तो हमले के लक्षण बने रहते हैं, तो 5-10 मिनट के बाद आप नाइट्रोग्लिसरीन की दूसरी गोली दे सकते हैं। अधिकतम खुराक 3 गोलियाँ है।
6. यदि पीड़ित को कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, अत्यधिक पसीना आता है, तो उसे एक गिलास पानी देना आवश्यक है। उसके बाद लेटने में मदद करें ताकि आपके पैर ऊपर उठ जाएं।

हृदय गति (एचआर) की निगरानी करें, यदि हृदय गति धीमी हो जाती है, या नाड़ी और श्वास की कमी है, तो तुरंत छाती को संकुचित करना शुरू करें। यदि आप समय खो देते हैं, तो व्यक्ति के पास जीवित रहने का व्यावहारिक रूप से कोई मौका नहीं है, और वह अचानक मर सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाती है?

मौके पर पहुंचने वाले डॉक्टर रोगी को तत्काल सहायता प्रदान करते हैं, जिसके बाद वे उसे हृदय गतिविधि की स्थिति और उसके बाद के उपचार के अधिक सटीक निदान के लिए अस्पताल पहुंचाते हैं।

दिल के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार के उपायों में शामिल हैं:

• ऑक्सीजन मास्क (ऑक्सीजन थेरेपी) का उपयोग;
• दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिए, एनाल्जेसिक और न्यूरोलेप्टिक दवाओं (Fetanil, Droperidol) के समाधान के साथ एक ड्रॉपर रखा जाता है;
• रक्त के थक्के को कम करने और हेमोडायनामिक्स में सुधार करने के लिए, हेपरिन या अन्य थक्कारोधी का एक इंजेक्शन लगाया जाता है।

आपातकालीन मामलों में, जब पीड़ित होश खो देता है और हाथों पर कोई नाड़ी नहीं होती है, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के संयोजन का सहारा लें। विद्युत आवेग के निर्वहन की मदद से कार्डियक अरेस्ट को रोकने और इसे संकुचन की सामान्य लय में वापस लाने के लिए यह आवश्यक है।

अस्पताल उपचार

पीड़ित के अस्पताल में प्रवेश पर, सटीक निदान के लिए निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं:

• कार्डियक एंजाइम की उपस्थिति और एकाग्रता का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण;
• कार्डियोग्राम (ईसीजी);
• एक विपरीत एजेंट (यदि आवश्यक हो) के उपयोग के साथ कार्डियक कैथीटेराइजेशन;
• छाती का एक्स - रे।

रोगी की हृदय गतिविधि की स्थिति की एक व्यापक परीक्षा के दौरान प्राप्त इतिहास और डेटा का विश्लेषण बाद के उपचार के लिए उपायों को चुनने का आधार है।

अस्पताल में उपचार का समय रोगी की उम्र और दिल के दौरे की गंभीरता पर निर्भर करेगा। औसतन, ये मरीज कम से कम दो सप्ताह तक अस्पताल में रहते हैं।

दिल का दौरा पड़ने के बाद उपचार और रिकवरी विशेष रूप से लंबी होगी। रोगी के पहले दिन गहन देखभाल इकाई या पुनर्जीवन में डॉक्टरों के निकट ध्यान में हैं। एक नियम के रूप में, तीन दिनों से पहले, ऐसे रोगियों को सामान्य हृदय रोग विभाग में स्थानांतरित नहीं किया जाता है।

कुल मिलाकर, दिल का दौरा पड़ने के बाद ठीक होने में कम से कम दो से तीन सप्ताह की आवश्यकता होती है, एनजाइना के हमले के बाद - डेढ़ से दो सप्ताह तक।

मरीजों को पुनर्वास चिकित्सा को जल्दी बंद करने और घर जाने की सलाह नहीं दी जाती है। जब आप घर पर रहते हैं, तो संभावित जटिलताओं और बार-बार होने वाले हमलों का जोखिम काफी बढ़ जाता है। रोगी की स्थिति को विशेष उपकरणों की मदद से हृदय के प्रदर्शन की निगरानी की आवश्यकता होती है, जो घर पर असंभव है।

चिकित्सा चिकित्सा

घटना के बाद, रोगी को दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन के आवर्तक हमले को रोकने के लिए आवश्यक हैं।

व्यापक दवा उपचार और पुनरावृत्ति की रोकथाम में एक साथ कई दवा समूहों से दवाएं लेना शामिल है:

• एंटीप्लेटलेट एजेंट - प्लेटलेट्स को एक साथ चिपकने से रोकते हैं (एस्पिरिन कार्डियो, एसकोर कार्डियो, एस्पेकार्ड);
• बीटा-ब्लॉकर्स - हृदय गति और निम्न रक्तचाप को सामान्य करें (सोटाहेक्सल, टेनज़ोल, एनाप्रिलिन, ब्लॉकार्डन);
• कार्डियोप्रोटेक्टर्स (प्रेस्टेरियम, माइल्ड्रोनैट);
• स्टैटिन - दवाएं जो कोलेस्ट्रॉल को कम करती हैं (लिप्टोनॉर्म, लिपोस्टैट, रोसुलिप);
• मूत्रवर्धक - फुफ्फुस को खत्म करें, अतिरिक्त तरल पदार्थ (एल्डैक्टोन, वेरोशपिरोन, इंडैपामाइड) को हटा दें।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

हृदय की मांसपेशियों में सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप के विभिन्न तरीकों को लागू किया जा सकता है:

• कोरोनरी (गुब्बारा) एंजियोप्लास्टी या स्टेंटिंग एक प्रक्रिया है, जिसका सिद्धांत एक संकुचित पोत में एक गुब्बारा कैथेटर की शुरूआत है। ऑपरेशन इस्किमिया के कारण को समाप्त नहीं करता है, लेकिन इसके परिणामों को समाप्त करता है। पोत को फिर से संकीर्ण न करने के लिए, इसमें एक स्टेंट डाला जाता है - पतली सामग्री से बना एक उपकरण जो एक स्पेसर के रूप में कार्य करता है जो पोत की चौड़ाई को ठीक करता है।
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग या हृदय वाहिका बाईपास सर्जरी एक ऐसा ऑपरेशन है जो आपको धमनियों और बड़ी नसों में रक्त के प्रवाह को बहाल करने की अनुमति देता है, बंद वाहिकाओं को दरकिनार कर देता है। यह कृत्रिम रूप से बनाए गए बाईपास (शंट) के माध्यम से किया जाता है।

पुनर्वास

पुनर्प्राप्ति अवधि चिकित्सा जोड़तोड़ की समयबद्धता, पीड़ित की उम्र और हृदय को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करेगी। घाव जितना व्यापक होगा, रिकवरी उतनी ही लंबी होगी।

औसतन, पुनर्वास में कम से कम छह महीने लगते हैं। दिल का दौरा पड़ने के बाद पुनर्वास की रणनीति शारीरिक गतिविधि के क्रमिक समावेश और शारीरिक गतिविधि में एक व्यवस्थित वृद्धि के साथ बिस्तर पर आराम पर आधारित है।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद मरीज को सेनेटोरियम इलाज के लिए रेफर किया जा सकता है। दौरे की अवधि दो से तीन सप्ताह है। पुनर्प्राप्ति अवधि काफी हद तक मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और हमले के बाद जीवन शैली में आने वाले परिवर्तनों से निर्धारित होती है।

रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए, हमले के कुछ महीने बाद एक विशेष तनाव परीक्षण किया जाता है, जो हृदय की मांसपेशियों की सामान्य स्थिति को दर्शाता है।

यदि रोगी को कोई शिकायत नहीं है, ईसीजी परीक्षण के दौरान, कोई कार्डियक अतालता या इस्किमिया प्रदर्शित नहीं होता है, तो पुनर्वास को सफलतापूर्वक पूरा माना जाता है।

निवारण

बार-बार होने वाले हमले को रोकने के लिए, आपको अपनी दैनिक आदतों की पूरी तरह से समीक्षा करने और अपनी जीवन शैली को बदलने की आवश्यकता है।

1. एक सामान्य वजन स्तर बनाए रखें, वसायुक्त, नमकीन खाद्य पदार्थों से बचें और नियमित रूप से पियें। रक्तचाप में वृद्धि को भड़काने वाले सभी खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। अपने आहार में विटामिन बी युक्त स्वस्थ खाद्य पदार्थों को भरें: पोटेशियम और मैग्नीशियम में उच्च खाद्य पदार्थों का सेवन करना सुनिश्चित करें।
2. यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको तुरंत छोड़ देना चाहिए। निकोटिन न केवल रक्तचाप बढ़ाता है, बल्कि कोलेस्ट्रॉल जमा भी बढ़ाता है।
3. व्यायाम करें, अधिक बार चलें, चिकित्सीय अभ्यासों की उपेक्षा न करें। बुजुर्ग लोगों को अपनी शारीरिक गतिविधि को उचित स्तर पर बनाए रखना चाहिए। शारीरिक शिक्षा संवहनी स्वर को बनाए रखती है, रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करती है और आपको हमले से बचने में मदद करेगी।
4. अपने रक्तचाप की जाँच दिन में दो बार, सुबह और शाम करें, और अपने चिकित्सक के निर्देशानुसार अपनी दवाएँ लें। जो लोग दिल का दौरा पड़ने से बच गए हैं, उन्हें जीवन भर के लिए निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो रक्त की चिपचिपाहट में कमी का कारण बनती हैं और एक एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव होता है (उदाहरण के लिए, कार्डियोमैग्निल)।
5. हर छह महीने में कार्डियोलॉजिस्ट के पास जाएं। शेड्यूल किए गए चेकअप को छोड़ना भी आपके जीवन को छोटा कर सकता है।
6. आराम, विश्राम व्यायाम, श्वास व्यायाम करें। मानसिक तनाव को दूर करने के लिए अपने लिए एक प्रभावी तरीका खोजें, क्योंकि तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय पर एक बढ़ा हुआ भार होता है जिसे वह झेलने में सक्षम नहीं हो सकता है।

भविष्यवाणी

दिल का दौरा पड़ने के बाद किसी व्यक्ति के जीवन का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करेगा। जीवन शैली द्वारा अंतिम भूमिका नहीं निभाई जाती है जिसका रोगी पालन करेगा और उसके शरीर की सामान्य स्थिति।

अन्य पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करने से जटिलताएं हो सकती हैं, वसूली प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम में बाधा उत्पन्न हो सकती है।

सबसे अनुकूल रोग का निदान उन रोगियों के लिए है, जिन्हें उपचार के सरल तरीकों की आवश्यकता होती है।

चिकित्सकीय नुस्खों का कड़ाई से पालन करने से वे जल्दी से पूर्ण जीवन में लौट आते हैं और बुढ़ापे तक उन्हें काम करने वाले हृदय को बनाए रखने की अनुमति देते हैं।

सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि "दिल का दौरा" की अवधारणा का मतलब एक विशिष्ट बीमारी नहीं है। इन शब्दों के साथ, लोग दो अलग-अलग विकारों को कहते हैं जो हृदय के खराब होने पर उत्पन्न होते हैं।

एक नियम के रूप में, एक विस्तृत परीक्षा के बाद, रोगी को "तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम" का निदान किया जाता है, जो अतिरिक्त निदान के परिणामस्वरूप, "एनजाइना पेक्टोरिस" या "मायोकार्डियल इंफार्क्शन" में बदल जाता है। इस प्रकार, इनमें से एक विकृति को एक अमूर्त अवधारणा के तहत छिपाया जा सकता है।

"दिल का दौरा" शब्दों के पीछे वास्तव में कौन सी विकृति छिपी है? जैसा कि आप जानते हैं, हृदय एक ऐसा अंग है जो पूरे शरीर में रक्त पंप करता है। जब यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो कोरोनरी रोग होता है। रक्त अपने मार्ग में आने वाली बाधाओं के कारण कोरोनरी धमनियों से नहीं चल पाता है।

यह या तो रक्त के थक्के (थ्रोम्बी), या रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े हो सकते हैं। हृदय में ऑक्सीजन का प्रवाह बंद हो जाता है, और ऑक्सीजन की कमी अंग की और क्रमिक मृत्यु के साथ शुरू हो जाती है। इस प्रकार, एनजाइना पेक्टोरिस होता है, जो बाद में मायोकार्डियल रोधगलन में विकसित हो सकता है।

इस स्थिति के विकास का मुख्य कारण मायोकार्डियम द्वारा ऑक्सीजन की कमी है, जो जहाजों के लुमेन में कमी से सुगम होता है। लेकिन ऐसे कई कारक हो सकते हैं जो रोग के विकास को भड़काते हैं:

• अधिक वजन;
• शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान;
• मधुमेह;
• हाइपोडायनेमिया या, इसके विपरीत, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• औक्सीजन की कमी;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• वृद्धावस्था;
• घनास्त्रता के विकास की प्रवृत्ति।

लक्षण

बहुत मामूली विचलन के रूप में हृदय संबंधी बीमारियां अप्रत्याशित रूप से हो सकती हैं। लेकिन ऐसा होता है कि पहली नज़र में, तुच्छ लक्षण बड़ी समस्याओं का संकेत देते हैं, जिन्हें अनदेखा करने से अपरिवर्तनीय परिणाम होने का खतरा होता है।

पहला संकेत

कभी-कभी किसी समस्या की उपस्थिति का संकेत उन अग्रदूतों द्वारा दिया जाता है जो एक तीव्र स्थिति के विकास से पहले होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनजाइना पेक्टोरिस आमतौर पर अचानक, अप्रत्याशित रूप से होता है, जबकि दिल का दौरा धीरे-धीरे विकसित होता है।

आमतौर पर, एनजाइना हमले के लक्षण हैं:

• एक दबाने या जलने वाले चरित्र के रेट्रोस्टर्नल स्पेस में दर्द;
• बाएं (शायद ही कभी दाएं) हाथ, गर्दन के बाएं हिस्से, बाएं कंधे में दर्द का विकिरण, कंधे के ब्लेड या पेट के बीच के क्षेत्र में भी विकिरण कर सकता है;
• कभी-कभी मतली में शामिल होना।

निम्नलिखित लक्षण एक पूर्व रोधगलन राज्य की विशेषता हैं:

• दिल का दर्द बढ़ गया;
• लंबे समय तक चलने वाला दर्द सिंड्रोम;
• सांस की तकलीफ, दिल के काम में रुकावटों की उपस्थिति;
• पूरे शरीर में अचानक कमजोरी;
• निचले छोरों की सूजन;
• चिंता की बढ़ती भावना;
• पसीना आना;
• त्वचा का पीलापन।

कुछ मामलों में, मायोकार्डियल रोधगलन की अभिव्यक्तियाँ असामान्य हैं। यह मधुमेह के रोगियों में, उन्नत उम्र के लोगों में होता है। अक्सर, ऐसे रोगियों को सांस लेने में कठिनाई, पेट में दर्द, सामान्य कमजोरी की भावना, चक्कर आना की शिकायत होती है।

पुरुषों और महिलाओं में अंतर

रोगी के लिंग के आधार पर हृदय की समस्याओं में महत्वपूर्ण अंतर हो सकता है। यानी महिलाओं और पुरुषों दोनों में इस बीमारी की अपनी विशेषताएं होती हैं।

ऐसा माना जाता है कि दिल का दौरा पड़ने की संभावना को बढ़ाने वाले कारकों में से एक पुरुष लिंग है। जबकि महिलाओं में पैथोलॉजी का विकास रोग के पाठ्यक्रम के बिल्कुल विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है।

निदान

रोगी की शिकायतों के साथ-साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके एंजाइनल अटैक का निदान किया जाता है। इसकी मदद से, विशेषज्ञ क्षति की डिग्री निर्धारित करता है। इसके अलावा, निदान करने के लिए मायोकार्डियम की अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

यदि, प्रारंभिक निष्कर्षों के अनुसार, रोगी को दिल का दौरा पड़ने का पता चला था, तो नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं और उपचार एक साथ किए जाते हैं, क्योंकि खोया हुआ समय एक निर्णायक कारक हो सकता है। इसके अलावा, रोग की स्थिति के कारण की पहचान करने के लिए, रोगी को कोलेस्ट्रॉल के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है, क्योंकि संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रभाव से इंकार नहीं किया जा सकता है।

इलाज

अगर किसी व्यक्ति को दिल की बीमारी का दौरा पड़ता है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए। लेकिन उसके आने से पहले कुछ क्रियाएं स्वतंत्र रूप से की जा सकती हैं।

प्राथमिक उपचार घरेलू देखभाल

एम्बुलेंस आने तक, आपको एक निश्चित एल्गोरिथ्म के अनुसार कार्य करने की आवश्यकता है। प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल होना चाहिए:

चिकित्सा चिकित्सा

रोगी के अस्पताल पहुंचने के बाद, यदि नाइट्रोग्लिसरीन काम नहीं करता है, तो बरालगिन, मैक्सिगन, एनालगिन जैसी दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है। इसके साथ ही एनाल्जेसिक के साथ, एंटीहिस्टामाइन भी प्रशासित होते हैं, जैसे कि डिफेनहाइड्रामाइन या सुप्रास्टिन, साथ ही ट्रैंक्विलाइज़र - रिलेनियम, सेडक्सन। यदि रक्तचाप में वृद्धि होती है, तो रक्त वाहिकाओं को पतला करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इस रोग के उपचार में प्रयुक्त औषधियों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• नाइट्रोग्लिसरीन के साथ दवाएं;
• एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाएं (मॉर्फिन);
• दबाव कम करने के साधन ( , );
• मूत्रवर्धक (क्लोर्थालिडोन, फ़्यूरोसेमाइड);
• दवाएं जो रक्त के थक्के को रोकती हैं (हेपरिन, नियोडिक्यूमरिन);
• थ्रोम्बोलाइटिक्स (स्ट्रेप्टोकिनेज, लैनेटप्लेस)।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

एक सर्जिकल ऑपरेशन की समीचीनता को उस स्थिति में कहा जाता है जब रोगी को तीव्र रोधगलन के साथ भर्ती कराया गया था। यदि कार्डिएक अरेस्ट हुआ है, तो पेसिंग का उपयोग किया जाता है।

दिल के दौरे के निदान में ऑपरेशन निम्नानुसार हो सकते हैं:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सर्जरी आगे की जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकती है और पैथोलॉजी के विकास को रोक सकती है, लेकिन इसे केवल निकट भविष्य में एक हमले के बाद ही किया जाना चाहिए।

जीवन शैली सुधार

इस प्रकृति की बार-बार होने वाली हृदय समस्याओं को रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने और अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

निम्नलिखित सिफारिशों का कार्यान्वयन एक शर्त होगी:

डॉक्टर के सभी नुस्खे का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। नियमित रूप से वजन नियंत्रण करें और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त पाउंड से लड़ें।

आपको नियमित रूप से अपने रक्तचाप, ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की भी जांच करनी चाहिए। यह शरीर पर मजबूत भावनात्मक तनाव से बचने के लिए भी उपयोगी होगा, और यदि आप अभी भी तनाव को रोकने में विफल रहे हैं, तो शामक लेना सुनिश्चित करें।

यदि आप अपने आप में खतरनाक लक्षण पाते हैं: दिल में दर्द, अचानक पसीना आना, चक्कर आना - किसी भी स्थिति में आपको उनका इंतजार करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। इस तरह की देरी बहुत महंगी हो सकती है।

यहां तक ​​​​कि अगर कोई निश्चितता नहीं है कि स्वास्थ्य की स्थिति जीवन के लिए खतरा है, लेकिन कम से कम कुछ विशिष्ट लक्षणों का उल्लेख किया गया है, तो एक विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है जो एक परीक्षा और नैदानिक ​​​​उपाय करेगा और उचित निर्णय जारी करेगा।

कार्डियोलॉजी में, विचलन का एक समूह होता है, जिसे घटना के सार को समझने के लिए बहुत सामान्य रूप से कहा जाता है।

उनमें से एक तथाकथित दिल का दौरा है। यह एक साधारण, परोपकारी नाम है।

नैदानिक ​​वर्गीकरण के अनुसार, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सक्रिय चरण में (सिर्फ हमले के समय) दिल के दौरे या अस्थिर एनजाइना से मेल खाती है।

घटना का खतरा स्पष्ट है। प्रकार के बावजूद, हृदय ऊतक की मृत्यु या परिगलन, मायोकार्डियम, संकुचन की तीव्रता में कमी, रक्त उत्पादन में गिरावट और, परिणामस्वरूप, इस्किमिया, सामान्य हेमोडायनामिक्स का कमजोर होना है। रोगी की संभावित मृत्यु।

उपचार एक अस्पताल में सख्ती से किया जाता है। आउट पेशेंट स्तर पर, चिकित्सा जारी रहती है और समायोजित की जाती है, क्लिनिक में हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थिति की निगरानी की जाती है।

रोग पैदा करने की प्रक्रिया के प्रकार के बावजूद, सार लगभग समान है।

एक या किसी अन्य कारक के प्रभाव के दौरान, विशेष धमनियों के माध्यम से मायोकार्डियम को सामान्य रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, जिसे कोरोनरी कहा जाता है।

परिणाम ऊतकों का तीव्र इस्किमिया (ऑक्सीजन भुखमरी) है। इसी तरह की घटना एनजाइना पेक्टोरिस के हमले से मेल खाती है, और यदि रक्त प्रवाह में गड़बड़ी की डिग्री अधिक है, तो दिल का दौरा पड़ता है।

एपिसोड के दौरान, स्थानीय हेमोडायनामिक्स की मंदी या पूर्ण समाप्ति होती है, कार्डियोमायोसाइट्स का परिगलन (वास्तव में इकाइयाँ जो हृदय की सक्रिय मांसपेशी परत बनाती हैं)।

इस प्रक्रिया के साथ छाती में तेज दर्द और अन्य लक्षण भी होते हैं।

सक्षम चिकित्सा देखभाल के बाहर, मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी है, रक्त का उत्पादन अपर्याप्त है।

मस्तिष्क, अंगों और प्रणालियों का पोषण कमजोर हो जाता है। इसलिए अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ, जैसे बेहोशी और अन्य।

मृत्यु की संभावना प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करती है। जितना बड़ा फोकस होगा, मृत्यु का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

दिल का दौरा कार्डियोमायोसाइट्स के परिगलन और सामान्यीकृत लक्षणों, हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ एक आपातकालीन स्थिति है।

अस्पताल या गहन देखभाल इकाई में तत्काल वसूली की जाती है।

वर्गीकरण

मुख्य मानदंड रोग प्रक्रिया की प्रकृति है। यह पहले ही उल्लेख किया जा चुका है कि दिल का दौरा दो घटनाओं का सरलीकृत नाम है।

जो लोग:

एंजाइना पेक्टोरिस

यह अपेक्षाकृत धीमी गति से आगे बढ़ता है, इसके अलावा, टोनोमीटर के संकेतक अस्थिर होते हैं, और संख्या में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है। लेकिन यह पहला वेक-अप कॉल है, वह इलाज की आवश्यकता की ओर इशारा करता है।

परिवर्तन, प्रगति थोड़े समय में होती है, कभी-कभी कुछ महीने पर्याप्त होते हैं। हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रिकवरी।

हृदय पर अत्यधिक तनाव से जीर्ण कुपोषण हो जाता है। जल्दी या बाद में, दिल का दौरा आ जाएगा। एनजाइना पेक्टोरिस संभव है, लेकिन आवश्यक नहीं है।

• मधुमेह।प्रणालीगत अंतःस्रावी रोग इंसुलिन के अपर्याप्त उत्पादन या इसके प्रति ऊतक संवेदनशीलता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

उपचार के बिना दोनों विकल्पों में खराब रोग का निदान है। और थेरेपी पूरी तरह से ठीक होने की 100% गारंटी नहीं देती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की पहचान एक सामान्यीकृत संवहनी घाव है, यह स्टेनोसिस, यानी संकुचन द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इसलिए निचले छोरों, मस्तिष्क, कोरोनरी धमनियों की संरचनाओं सहित माध्यमिक एथेरोस्क्लेरोसिस।

• हार्मोनल प्रोफाइल के अन्य रोग।हाइपरकोट्रिकिज्म है, यानी थायराइड पदार्थों का अत्यधिक संश्लेषण, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कोर्टिसोल का अत्यधिक उत्पादन और अन्य घटनाएं।

ये सभी वाहिकासंकीर्णन के अपराधी हैं। उपचार की योजना बनाई गई है। घातक परिणामों से बचने के लिए विशेषज्ञों के एक समूह की देखरेख में अस्पताल में लॉन्च किए गए रूपों को रोक दिया जाता है।

जोखिम

• धूम्रपान। स्वस्थ जीवनशैली जीने वालों की तुलना में तंबाकू का सेवन करने वाले मरीजों में दिल का दौरा पड़ने का खतरा 70% अधिक होता है। अध्ययनों से पता चलता है कि न केवल अनुभव एक भूमिका निभाता है, बल्कि जहरीले एजेंटों के लिए व्यक्तिगत प्रतिरोध भी होता है, जो आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। इसलिए, तंबाकू के सेवन का एक ही समय दो अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग परिणाम देगा। निकोटीन की एक बूंद हमेशा नहीं मारती है, लेकिन परिणाम अपरिहार्य हैं। वे कब उठेंगे - एक महीने, एक साल या उससे अधिक में, कोई नहीं कहेगा। रोगी की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।
• शराब की खपत।एथिल अल्कोहल सामान्य संवहनी विकारों की ओर जाता है, रक्तचाप का स्तर बहुत जल्दी होता है। लेकिन फिर से, इथेनॉल के लिए व्यक्तिगत प्रतिरोध एक भूमिका निभाता है, जो सभी के लिए अलग होता है।
• मोटापा। बढ़ा हुआ वजन ही मायने नहीं रखता, बल्कि इसके पीछे क्या होता है। इस मामले में, हम लिपिड चयापचय के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं। वसा असमान रूप से वितरित होते हैं, उनके सामान्य बयान का विचलन होता है। प्रक्रिया को बड़ी कठिनाई से ठीक किया जाता है, प्रतिकूल परिणामों से बचने का मुख्य तरीका पोषण के सिद्धांत (दूसरे शब्दों में, आहार) को बदलना है।
• अपर्याप्त या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।पहले मामले में, स्थिर प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, मायोकार्डियल सिकुड़न और संवहनी स्टेनोसिस कम हो जाती है। दूसरे में, हृदय के ऊतकों का प्रसार होता है, कोरोनरी धमनियों का संपीड़न होता है। दोनों विकल्प प्रतिकूल हैं। यदि पूर्व संभावित रूप से इलाज योग्य है, तो बाद वाले में नकारात्मक संभावनाएं हैं।
• आयु 45+, पुरुष।

ट्रिगर कारक

• तनावपूर्ण स्थिति। बड़ी मात्रा में कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन की रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है, जो कोरोनरी धमनियों के स्टेनोसिस को भड़काता है। संकुचन की मात्रा के आधार पर, दिल के दौरे के दो प्रकारों में से एक देखा जाता है।
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि। गतिविधि का आवश्यक स्तर रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी फिटनेस पर निर्भर करता है। हमले को भड़काने के लिए किसी के लिए तीसरी मंजिल पर सीढ़ियां चढ़ना काफी है, दूसरे के लिए एक किलोमीटर की दौड़ भी काफी नहीं है।
• अल्प तपावस्था। नियम का अपवाद।

दिल के दौरे के कारण हृदय और गैर-हृदय दोनों हैं। कारकों का एक समूह एक भूमिका निभाता है, संयोजन में वे रोग प्रक्रिया की नींव रखते हैं। एक ट्रिगर या जोखिम के क्षण को खत्म करना पर्याप्त नहीं है। हमें तीनों वर्गों से लड़ने की जरूरत है।

दिल का दौरा पड़ने के लक्षण और शुरुआती लक्षण

अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट हैं, लेकिन महिलाओं और पुरुषों में लक्षणों में कोई अंतर नहीं है। यदि आप बारीकी से देखें, तो यह किसी हमले पर तुरंत संदेह करने का कारण देता है।

अनुमानित नैदानिक ​​​​तस्वीर:

• अलग-अलग डिग्री के सीने में दर्द दिल के दौरे के विशिष्ट लक्षण हैं। एनजाइना पेक्टोरिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह ताकत में मध्यम है, जलता है, दबाता है। बाएं हाथ और कंधे के ब्लेड को देता है। 30 मिनट से अधिक नहीं रहता है। दिल का दौरा पड़ने पर, अभिव्यक्ति बहुत अधिक सक्रिय होती है, अचानक होती है, आधे घंटे से अधिक समय तक रहती है।दोनों राज्यों का स्वतंत्र रूप से परिसीमन करने का प्रयास व्यर्थ है। संदिग्ध अभ्यास के बजाय, एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है।
• सांस की तकलीफ। पूर्ण शांति में। रोगी जरूरत को पूरा करने के लिए हवा लेने में असमर्थ है। ऐसे लक्षण गैस विनिमय के उल्लंघन से निर्धारित होते हैं।
• चिंता, घबराहट, भय की भावनाएँ। एक विक्षिप्त अवस्था के अनुरूप है।
• होश खो देना। लगातार कई बार तक। एक खतरनाक संकेत, मस्तिष्क की शक्ति के कमजोर होने का संकेत देता है।
• नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस। मुंह के आसपास नीलापन।
• त्वचा का पीलापन।
• मंदनाड़ी के प्रकार से अतालता (संकुचन की आवृत्ति का कमजोर होना)।

दिल के दौरे के लक्षण लगभग एक ही बार विकसित होते हैं, और एनजाइना पेक्टोरिस के साथ एपिसोड की अवधि 10 मिनट से 30 मिनट तक होती है, और वर्तमान दिल के दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक होती है।

आपातकाल की पहचान कैसे करें?

योग्यता के बिना ऐसा करना आसान नहीं है। मुख्य प्रकार के कोरोनरी अपर्याप्तता के बीच एक अंतर किया जाता है, वर्णित बीमारी को इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर, निमोनिया और अन्य घटनाओं से अलग करना भी आवश्यक है।

दिल का दर्द क्या दर्शाता है:

• सांस लेने के लिए प्रतिक्रिया की कमी। साँस लेना और छोड़ना सिंड्रोम की तीव्रता को प्रभावित नहीं करते हैं। एक्स्ट्राकार्डियक बेचैनी के संकेतों के बारे में क्या नहीं कहा जा सकता है।
• चलते समय कोई बदलाव नहीं। खड़े हो जाओ, बैठ जाओ, लेट जाओ - अभिव्यक्ति की शक्ति समान होगी। यह दिल के दर्द की विशेषता है।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के साथ, दर्द साँस लेते समय और चलते समय दोनों में तेज हो जाता है।

एक छिद्रित अल्सर पेट और अधिजठर क्षेत्र में एक तेज, काटने की सनसनी द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह दर्द की प्रकृति है जो राज्य को दूसरों से अलग करना संभव बनाती है।

निमोनिया मुख्य रूप से श्वसन संबंधी लक्षणों का कारण बनता है।

निदान डॉक्टरों के कंधों पर पड़ता है। कॉफी के आधार पर अनुमान लगाने का कोई मतलब नहीं है। ब्रिगेड को बुलाया जाना चाहिए. आप दर्द की प्रकृति, इसकी अवधि, अतिरिक्त अभिव्यक्तियों द्वारा एक हमले को पहचान सकते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

डॉक्टरों के आने से पहले, घर पर, आपको केवल रोगी की स्थिति को स्थिर करने की आवश्यकता होती है। इसका इलाज करने के लिए नहीं, बल्कि केवल स्थिति को सामान्य करने के लिए।

नमूना एल्गोरिथ्म:

• रोगी को बैठने के लिए उसकी पीठ के नीचे कपड़े या अंडरवियर का रोलर रखें। फिट होना असंभव है, क्योंकि सामान्य गैस विनिमय में गड़बड़ी होगी, फुफ्फुसीय एडिमा या अन्य अतिरिक्त जटिलताएं होंगी।
• खिड़की खोलें, कमरे में ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करें।
• दर्द से राहत के लिए रोगी को नाइट्रोग्लिसरीन की गोली दें। दिल का दौरा पड़ने पर, उपाय अप्रभावी हो सकता है, लेकिन अन्य दवाएं नहीं लेनी चाहिए।राज्य अस्थिर है, बाहर से किसी भी प्रभाव से स्थिति में वृद्धि होती है।
• कॉलर को ढीला करें, तंग शरीर के गहने हटा दें।

डॉक्टरों के आने पर, स्थिति का संक्षिप्त विवरण दिया जाना चाहिए। कार्डियोलॉजिकल अस्पताल में परिवहन का संकेत दिया गया है।

प्रभावी उपाय केवल अस्पताल में ही किए जा सकते हैं। दिल के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार में दो चीजें शामिल हैं: एम्बुलेंस को कॉल करना, घायल व्यक्ति की स्थिति को स्थिर करना।

आवश्यक परीक्षा

विभाग में प्रवेश पर, निदान तत्काल किया जाता है। आमतौर पर, परिणाम की उम्मीद नहीं की जाती है, मुख्य महत्वपूर्ण संकेतों को वापस सामान्य करने के लिए तत्काल उपाय दिखाए जाते हैं।फिर अधिक सावधानी से काम करने की जरूरत है।

गतिविधियों की सांकेतिक सूची:

• रोगी से मौखिक पूछताछ और इतिहास का संग्रह। यह मायने रखता है कि किस तरह का हमला, वे कितनी बार होते हैं (यदि वे पहले थे)।
• रक्तचाप और हृदय गति का मापन।
• दैनिक निगरानी। होल्टर मॉनिटर का उपयोग करके 24 घंटों के भीतर समान संकेतकों का पंजीकरण। शर्तों को स्पष्ट करने के लिए इसे बार-बार किया जा सकता है। अध्ययन सर्कैडियन घटनाओं के आधार पर पूरे दिन रक्तचाप और हृदय गति की गतिशीलता के बारे में प्रश्न का उत्तर देता है।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी। मामूली अतालता भी दिखाता है। सभी कार्यात्मक विचलन स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।
• इकोकार्डियोग्राफी। हृदय के ऊतकों के दोष और विनाश की डिग्री प्रदर्शित करता है। यह दृश्य तकनीक, वास्तव में, अल्ट्रासाउंड का एक प्रकार है।
• एक रक्त परीक्षण सामान्य, जैव रासायनिक और हार्मोन होता है।

इलाज

दवा सुधार की एक अनुमानित योजना में ऐसी दवाएं लेने का एक लंबा कोर्स शामिल है:

• एंजियोग्रेन्गेंट्स। खून पतला करने के लिए। एस्पिरिन कार्डियो करेगा। यह एक अनिवार्य दवा उत्पाद है।
• स्टेटिन। न केवल कोरोनरी धमनियों में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े को खत्म करने के लिए। मुख्य के रूप में एटोरिस। किसी विशेषज्ञ के विवेक पर एनालॉग्स का उपयोग करना संभव है।
• बीटा अवरोधक। मेटोप्रोलोल, एनाप्रिलिन।
• आवश्यकतानुसार एंटीहाइपरटेन्सिव। रक्तचाप कम करें।
• दर्द से राहत के लिए नाइट्रोग्लिसरीन। उन्हें लगातार नहीं लिया जाता है, लेकिन एक असहज सनसनी को दूर करने के हिस्से के रूप में।
• मूत्रवर्धक। शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए नियमित रूप से (सप्ताह में कई बार)।
• कार्डियोप्रोटेक्टर्स। मिल्ड्रोनेट और अन्य उसे पसंद करते हैं।
• पोटेशियम, मैग्नीशियम की तैयारी। स्थानीय चयापचय को बहाल करने के लिए।

सर्जिकल उपचार संवहनी असामान्यताओं, महत्वपूर्ण स्टेनोसिस, या उन्नत एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए संकेत दिया जाता है।

हस्तक्षेप की प्रकृति एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। सबसे अधिक बार, स्टेंटिंग या शंटिंग किया जाता है।

स्थानांतरित हमला रोगी के जीवन पर कुछ प्रतिबंध लगाता है:

• धूम्रपान और शराब को पूरी तरह से छोड़ना आवश्यक है।
• आप शारीरिक रूप से अभिभूत नहीं हो सकते। केवल चलना और हल्की शारीरिक शिक्षा, डॉक्टर द्वारा निर्धारित।
• आपको अपने आहार को भी समायोजित करना चाहिए। वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है, मेनू का फोर्टिफिकेशन दिखाया गया है। नमक प्रति दिन 7 ग्राम से अधिक नहीं।

उत्पादों की अनुमानित सूची उपचार तालिका संख्या 10 में इंगित की गई है।प्रस्तुत सूची के आधार पर निष्कर्ष निकाला जा सकता है। पोषण विशेषज्ञ के साथ सभी विवादास्पद बिंदुओं पर चर्चा करने की सिफारिश की जाती है।

भविष्यवाणी

पहले या दूसरे कार्यात्मक वर्ग के अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह अनुकूल है।

जीवित रहने की दर 80-90% के करीब है। 3-4 - पहले से ही बहुत बुरा। मूल स्थिति को मौलिक रूप से बहाल करना असंभव है। घातक परिणाम की संभावना 30-50% या तो है।

दिल का दौरा पड़ने से कई बार मौत हो जाती है। कुछ खास कहना संभव नहीं है। गतिशील अवलोकन की लंबी अवधि के बाद, समस्या को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है।

आखिरकार

कोरोनरी अपर्याप्तता के लिए दिल का दौरा एक सरल शब्द है। प्रक्रिया तेजी से विकसित हो रही है, सक्षम चिकित्सा देखभाल के बिना सकल परिवर्तन की संभावना है।

उपचार तत्काल है, एक अस्पताल में किया जाता है। कारण के आधार पर, वसूली की अवधि छह महीने से लेकर जीवन भर तक होती है।

परिणाम की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। कारकों के एक समूह को ध्यान में रखा जाता है: उम्र और लिंग से लेकर आनुवंशिकता और दैहिक विकृति की उपस्थिति तक।

"दिल का दौरा" नाम हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के कारण होने वाली रोग स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला को छिपा सकता है, जो समय-समय पर या व्यवस्थित रूप से खुद को इस तरह से याद दिलाते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि रोगी लगातार उपचार ले रहा है। ये जानलेवा हमले आदि हैं। कभी-कभी ऐसे लोगों में दिल का दौरा पड़ता है, जो सामान्य तौर पर बहुत बीमार नहीं होते हैं, लेकिन बहुत स्वस्थ भी नहीं होते हैं, जिनका तंत्रिका तंत्र किसी भी प्रभाव के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होता है। इस समूह में उसके विशिष्ट आतंक हमलों और समायोजन विकारों के निदान वाले रोगी शामिल हैं।

दिल का दौरा, लेकिन कारण अलग

आमतौर पर लोग दिल के दौरे को वह सब कुछ कहते हैं जो दिल में तीव्र तीव्र लंबे समय तक (20-30 मिनट या अधिक) दर्द के साथ होता है और इसका मूल्यांकन एक शब्द "खराब" से किया जाता है, जिसमें अन्य लक्षण (अतालता का दौरा) शामिल हैं।

उनके कारण हो सकते हैं:

• , जो आमतौर पर अस्थिर एनजाइना से पहले होता है;
• , अक्सर बुढ़ापे में एक गतिहीन जीवन शैली के परिणामस्वरूप विकसित होना, पैरों के शिरापरक जहाजों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• धमनी उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ किसी भी उम्र में होने वाली छूटना;
• , हृदय की सिकुड़न के कमजोर होने के परिणामस्वरूप बनता है, जिसका कारण हृदय प्रणाली के विभिन्न रोग (धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लोरोटिक, महाधमनी दोष, आदि) हो सकते हैं।

ये सभी रोग एक दूसरे के पूरक हो सकते हैं, अलगाव में मौजूद हो सकते हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक स्पर्शोन्मुख या असामान्य हो सकता है, यही कारण है कि "दिल का दौरा" की अवधारणा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और यह अच्छा है, क्योंकि एक व्यक्ति जिसके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है समस्या के सार को संक्षेप में समझाने में सक्षम होंगे।

जीवन-धमकाने वाले हमले को ऐसी स्थिति से अलग करने के लिए आपको डॉक्टर होने की आवश्यकता नहीं है जिसमें शामक के उपयोग की आवश्यकता होती है, आपको बस दिल के दौरे के लक्षणों को अच्छी तरह से जानने की जरूरत है। जीवन ऐसा है कि हम में से कोई भी खुद को ऐसी स्थिति में पा सकता है जहां किसी अन्य व्यक्ति को सहायता की आवश्यकता होती है, और विवेक इसे पारित नहीं होने देगा, क्योंकि इसके विकास की शुरुआत में (निदान से पहले) रोधगलन को दिल का दौरा भी कहा जाता है। .

रियल हार्ट अटैक

दर्ददिल का दौरा पड़ने के साथ, जो थ्रोम्बस द्वारा एक पोत के बंद होने या धमनी वाहिकाओं की एक तेज ऐंठन के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल कोशिकाओं की मृत्यु पर आधारित होते हैं, जिससे हृदय की मांसपेशियों (इस्किमिया) को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है, काफी लंबे तक (आधे घंटे तक)। इसके अलावा, वे एक विशेष तीव्रता से प्रतिष्ठित हैं, और नाइट्रोग्लिसरीन के साथ जब्ती राहत या मुंह से अन्य दवाएं, आमतौर पर कोई प्रभाव नहीं है , शरीर की स्थिति को बदलकर, ताजी हवा तक पहुंच, अमोनिया और आराम से दुख कम न करें।

दर्द के अलावा, दिल का दौरा पड़ने का कारण, इसके कारण के आधार पर, अन्य लक्षणों के साथ या व्यक्त किया जा सकता है:

1. भय और चिंता की भावना (), रोगी को आंखों में भय के प्रतिबिंब के साथ गतिहीन स्थिर मुद्रा लेने के लिए मजबूर करना।
2. मजबूत धड़कन और / या हृदय ताल गड़बड़ी।
3. उरोस्थि के पीछे, हाथ में, पीठ और गर्दन में अप्रिय संवेदना।
4. सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, सामान्य कमजोरी महसूस होना।
5. चक्कर, मतली, अधिजठर में भारीपन, जैसे कि भोजन फंस गया हो, कभी-कभी नाराज़गी और / या उल्टी के साथ।
6. त्वचा का पसीना, पीलापन या सायनोसिस (सायनोसिस), संभवतः हाथ-पांव के तापमान में कमी।

ऐसे दिल के दौरे पर ध्यान देना अनुचित नहीं है, जिसे "साइलेंट हार्ट अटैक" कहा जाता है, जो बिना किसी लक्षण के लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है और हम में से प्रत्येक को हो सकता है, लेकिन जो रोगी पीड़ित होते हैं वे ऐसे एमआई के लिए अधिक प्रवण होते हैं। .

दिल का दौरा पड़ने पर क्या करें?

बीमार व्यक्ति के लिए कुछ भी न करना बेहतर है,दिल के दौरे के लिए किसी अन्य व्यक्ति को प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए किसी को कॉल करना उचित है।

ऐसी स्थितियों में, रोधगलन की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए, इसलिए, रणनीति उपयुक्त होनी चाहिए:

• नाड़ी का मापन (बीट्स की संख्या, लय, फिलिंग, तनाव) और (यदि कोई टोनोमीटर है);
• जीभ के नीचे;
• 103 पर एक तत्काल कॉल, "दिल का दौरा" शब्दों से शुरू होता है, क्योंकि दिल का दौरा, और इसी तरह की अन्य स्थितियों के साथ, हर मिनट मायने रखता है।

बेशक, दिल की समस्याएं किसी भी व्यक्ति को किसी भी स्थान पर पकड़ सकती हैं जहां रक्तचाप और नाइट्रोग्लिसरीन को मापने के लिए कोई उपकरण नहीं है, इसलिए दिल के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार आपातकालीन चिकित्सा कर्मियों को रोगी के बारे में जल्द से जल्द बताना चाहिए।

103 पर कॉल करें - दिल का दौरा

एक व्यक्ति जो दिल का दौरा पड़ने के बारे में एम्बुलेंस को कॉल करता है, उस पर अपने रास्ते से हटने और निदान करने का आरोप नहीं लगाया जा सकता है। किस तरह का हमला - डॉक्टर इसका पता लगा लेंगे, और बोले गए शब्दों का जादुई प्रभाव पड़ता है: स्टेशन डिस्पैचर जानता है कि तबाही हुई है, रोगी की गंभीर स्थिति तत्काल है, इसलिए कार्डियो टीम की आवश्यकता है। कभी-कभी ये शब्द जीवन को बचाते हैं, इसलिए कुछ आपातकालीन मामलों पर संक्षेप में बात करना उचित होगा जो पहले मिनटों में निदान करना मुश्किल है।

मानव जीवन के लिए खतरा है:सांस की तकलीफ का एक हमला, प्रकार के अनुसार आगे बढ़ना, जल्दी से फुफ्फुसीय एडिमा में बदल सकता है या व्यापक रोधगलन के मामले में विकसित हो सकता है। एक सरपट ताल के साथ टैचीकार्डिया का हमला, एक नियम के रूप में, घुटन की घटना को पूरक करता है। पीड़ित मरीज पुरानी दिल की विफलता, वे जानते हैं कि हवा की तीव्र कमी की धड़कन और दर्दनाक संवेदनाएं क्या हैं, चिंता, पसीना, सायनोसिस के साथ, उन्हें लगातार सभी आवश्यक दवाएं पास में रखनी चाहिए, लेकिन, इस बीच, वे हमेशा बहुत भयभीत रहते हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में ये हमले " पकड़ो" रात में। कहने की जरूरत नहीं है, जो लोग आस-पास हैं, उनके लिए इन घटनाओं का दिल का दौरा पड़ने का महत्व होगा, जिसके लिए आवश्यकता होती है एम्बुलेंस के लिए तत्काल कॉल.

वीडियो: दिल के दौरे को पहचानना और मदद करना

दिल की धड़कन का हमला, आवृत्ति और लय में असामान्य,किसी प्रकार की हृदय रोगविज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले, अक्सर दिल के दौरे और जीवन-धमकी देने वाली स्थितियों के लिए जिम्मेदार होते हैं। जिन रोगियों को अक्सर अतालता के हमलों का दौरा किया जाता है, वे भी दवाओं के ढेर लेते हैं, वे जानते हैं कि कब और क्या वे स्वयं चरम पर नहीं लेने की कोशिश करते हैं या अपने दम पर एक अतालता के हमले से राहत देते हैं (रिसेप्शन)। लेकिन ... कुछ भी हो जाता है, और जब स्थिति रोगी के नियंत्रण से बाहर हो जाती है, तो वह एक "एम्बुलेंस" को बुलाता है, जो रोगी के घर पर हमले की राहत से संबंधित है।

अतालता के लिए क्या किया जाता है?

विभिन्न प्रकार के अतालता हैं, खतरनाक और बहुत खतरनाक नहीं हैं, उदाहरण के लिए, यदि सभी नहीं हैं, तो कई लोगों ने एट्रियल फाइब्रिलेशन जैसे ताल विकार के बारे में सुना है। पहली बार, इस तरह के अतालता का दौरा रोगी को डराता है, उसे लगता है कि उसके दिल में कुछ भयानक हो रहा है, इसलिए सबसे अच्छा उपाय यह होगा कि तत्काल चिकित्सा सहायता ली जाए। इसके अलावा, इस स्थिति में आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। बेशक, 103 पर कॉल करके कोई व्यक्ति रिपोर्ट करेगा कि उसे दिल का दौरा पड़ रहा है।

एक एम्बुलेंस डॉक्टर एक अतालता के हमले को एंटीरैडमिक दवाओं की मदद से राहत दे सकता है, रोगी और उसके परिजन के लिए यह बेहतर है कि वह ऐसा न करे।यहां एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता है, लय को बहाल करने वाली दवाओं के अपने संकेत और मतभेद हैं, और सभी अतालता के हमले को रोकने के लिए कोई एकल एल्गोरिथ्म नहीं है। आमतौर पर, ऐसे मामलों में, वेरापामिल का उपयोग किया जाता है, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और साथ ही, एक विशेष अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा तय किया जाता है।

टैचीकार्डिया के हमले के लिए, रोगी आमतौर पर β-ब्लॉकर्स की मदद से खुद से मुकाबला करता है, उदाहरण के लिए। हालांकि, यदि कारण ज्ञात है, निदान स्थापित किया गया है और उपचार निर्धारित किया गया है, तो ऐसी आत्म-गतिविधि संभव है, अन्यथा, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

दर्द की प्रकृति में सुराग

कभी-कभी दिल के दर्द के बीच अंतर करना बहुत मुश्किल होता है, और, तदनुसार, हृदय के दर्द सहित किसी अन्य मूल के दर्द से दिल का दौरा, लेकिन अभी भी अंतर हैं:

लिंग, आयु, एथेरोस्क्लेरोसिस

संभवतः, एनजाइना पेक्टोरिस सबसे लगातार "दिल के मामलों" में से एक है, हृदय प्रणाली की समस्याओं वाले आधे से अधिक लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं। सामान्य रूप से धमनी वाहिकाओं, और, विशेष रूप से, एनजाइना पेक्टोरिस के विकास का मुख्य कारण है, जिसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्ति को दिल का दौरा माना जा सकता है।

दिल का दौरा पड़ने और बनने के जोखिम के साथ कोरोनरी धमनियों में रुकावट के कारण मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में कमी

एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों में दिल की विफलता तब बनती है जब ऑक्सीजन में हृदय की मांसपेशियों की जरूरतों और हृदय की धमनी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की संभावनाओं के बीच असमानता होती है। यह विशेष रूप से तब स्पष्ट होता है जब कोई व्यक्ति अतिरिक्त शारीरिक गतिविधि प्राप्त करता है, और शरीर के ऊतकों को आवश्यक पदार्थ प्रदान करने के लिए हृदय को कड़ी मेहनत करनी पड़ती है। चक्कर की अपर्याप्तता से स्थिति जटिल हो जाएगी जिसके साथ शरीर रक्त प्रवाह के उल्लंघन की भरपाई कर सकता है। इसके अलावा, इस मामले में नकारात्मक प्रभाव उन कारकों द्वारा दिया जाता है जो हृदय की धमनियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं:

• सिस्टोल चरण (मायोकार्डियल संकुचन) में, भरी हुई हृदय की मांसपेशी छोटी धमनी वाहिकाओं को संकुचित करती है, उनके रक्त प्रवाह में बाधा डालना.
• अंत-डायस्टोलिक मात्रा में वृद्धि, एलवी (बाएं वेंट्रिकल) में बढ़ा हुआ दबाव, कम मायोकार्डियल सिकुड़न की ओर जाता है हृदय की मांसपेशियों के भीतर बढ़ा हुआ दबाव.

दिल के दौरे के लक्षण गठित कोरोनरी अपर्याप्तता से उपजा है। रक्त के साथ ऑक्सीजन के परिवहन और इसके लिए हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता के बीच असंतुलन के कारण, मायोकार्डियम ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करना शुरू कर देता है और हाइपोक्सिया की स्थिति में, इस्किमिया के साथ प्रतिक्रिया करता है। यह मायोकार्डियल रोधगलन (लिंग, आयु, वजन, अत्यधिक व्यायाम, बुरी आदतें, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस) के जोखिम वाले लोगों द्वारा याद किया जाना चाहिए।

अपरिवर्तित जहाजों के साथ हमला

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अपरिवर्तित हृदय वाहिकाओं वाले लोगों में एनजाइना के हमले के संकेतों को बाहर नहीं किया जाता है।

"दिल को जब्त" अन्य मामलों में कर सकते हैं:

1. शारीरिक रूप से सक्रिय पदार्थों (कैटेकोलामाइन) का बढ़ा हुआ उत्पादनऔर मनो-भावनात्मक और / या शारीरिक तनाव के दौरान मायोकार्डियम में उनका संचय हृदय को तीव्रता से काम करने का कारण बनता हैजो तेजी से दिल की धड़कन से प्रकट होता है। हृदय की मांसपेशियों पर तनाव की स्थिति में, मायोकार्डियम को अतिरिक्त मात्रा में ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, जो कैटेकोलामाइंस के कारण वैसोस्पास्म और रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के कारण वितरित नहीं किया जा सकता है। इन सक्रिय पदार्थों में तथाकथित "भय का हार्मोन" शामिल है - एड्रेनालाईन, जिसका उत्पादन कभी-कभी स्वयं रोगियों द्वारा उकसाया जाता है - विभिन्न प्रकार के चरम खेलों के प्रेमी। एक मजबूत दिल की धड़कन में योगदान देता है, सांस की तकलीफ के हमले और एनजाइना पेक्टोरिस अधिवृक्क ग्रंथियों का एक और हार्मोन है - नॉरपेनेफ्रिन, जिसे "क्रोध का हार्मोन" कहा जाता है, जो तनाव के दौरान सक्रिय रूप से संश्लेषित होता है। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया वाले लोग सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली के प्रभाव के कारण होने वाले पैरॉक्सिज्म से बहुत परिचित हैं। वे कई तरह के लक्षणों से अलग होते हैं और अक्सर उन्हें पैनिक अटैक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है: वाहिकाएं साफ होती हैं, हृदय स्वस्थ होता है, और एनजाइना अटैक के लक्षण स्पष्ट होते हैं।
2. सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली के प्रभाव में, हेमोस्टेसिस के जमावट कारकों की सक्रियता। जब जमावट और थक्कारोधी की प्रक्रियाओं में कोई समझौता नहीं होता है, तो प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट () ​​के गठन के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाई जाती हैं, जो कोरोनरी अपर्याप्तता को और बढ़ा देती हैं, यदि ऐसा होता है, और मायोकार्डियल इस्किमिया के विकास में योगदान देता है.
3. यदि माइक्रोकिर्युलेटरी बेड के साथ रक्त की गति के रास्ते में बाधा आती है, तो यह पार्श्व वाहिकाओं (संपार्श्विक) के साथ घूमता है। यह अनुकूली तंत्र अप्रत्याशित परिस्थितियों के मामले में मौजूद है और विशेष रूप से महिलाओं में विकसित होता है, जो प्रकृति (गर्भावस्था, प्रसव) द्वारा क्रमादेशित होता है, और पुरुष लिंग को जोखिम कारक माना जाता है। हालांकि, कुछ समय के लिए महिलाओं को संपार्श्विक द्वारा संरक्षित किया जाता है, जब तक कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ हार्मोनल कार्य फीका नहीं पड़ता। 60 साल के बाद दोनों लिंगों को समान रूप से दिल का दौरा पड़ने की संभावना होती है। संपार्श्विक का अविकसित होना(समाधान) शरीर की सुरक्षा को कम करता है, और दिल का दौरा तेजी से आएगाऐसे लोगों में रोगियों की तुलना में जो इस संबंध में बिल्कुल ठीक हैं। जाहिर है, प्रजनन आयु की युवा महिलाओं को लाभ होता है।

यदि कोई व्यक्ति भाग्यशाली है, तो दिल के दौरे के दौरान, तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता की अचानक शुरुआत उन तंत्रों को चालू कर सकती है जो रक्त परिसंचरण की भरपाई करते हैं और इस तरह एक इस्केमिक फोकस के गठन को रोकते हैं। परिस्थितियों के अनुकूल होने के प्रयास में, मौजूदा फिस्टुला का पता चलता है, और नए तुरंत बनते हैं। इसके अलावा, मायोकार्डियम धमनी रक्त से अपने निष्कर्षण को बढ़ाकर ऑक्सीजन की आपूर्ति को पूरक करने का प्रयास करता है। हालांकि "कोरोनरी आपूर्ति" अथाह नहीं है, और जैसे-जैसे यह कम होता जाता है, दिल के दौरे के लक्षण अधिक से अधिक स्पष्ट होते जाते हैं।