Ο κύριος λόγος για την πραγματοποίηση κυτταρολογίας ενός επιχρίσματος από τον τράχηλο είναι η διαπίστωση της παρουσίας μιας παθολογικής διαδικασίας, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση τροποποιημένων κυττάρων.

Τέτοιες διεργασίες περιλαμβάνουν προκαρκινικές καταστάσεις, εμφάνιση καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από πλήρη ανώδυνη και ταχύτητα.

Κυτταρολογία τραχήλου της μήτρας - τι είναι;

Ένα κυτταρολογικό επίχρισμα για μορφολογικά αλλαγμένα κύτταρα ονομάζεται επίσης ανάλυση PCR. Αυξάνει την πιθανότητα ανίχνευσης άτυπων καρκινικών κυττάρων· υποδηλώνουν την έναρξη της ογκολογικής διαδικασίας. Επίσης, αυτός ο τύποςΗ ανάλυση καθορίζει με μεγάλη βεβαιότητα την παρουσία παθολογικής μικροχλωρίδας.

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου καθιστά δυνατή τη διατήρηση της υγείας και μερικές φορές ακόμη και της ζωής μιας γυναίκας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πρώιμο στάδιοΕίναι ασυμπτωματική και όταν η κλινική εικόνα της νόσου γίνεται αισθητή, η νόσος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί ακόμη και με χειρουργική επέμβαση. Η καθυστερημένη διάγνωση μερικές φορές αναιρεί τη χρήση ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας.

Ένα άλλο πλεονέκτημα της έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου είναι η ικανότητα διατήρησης της ακεραιότητας των γεννητικών οργάνων και η δυνατότητα της αναπαραγωγικής λειτουργίας του σώματος.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ανεπιθύμητων συνεπειών, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ετήσια εξέταση από έναν γυναικολόγο και να υποβληθείτε σε αυτό το είδος ανάλυσης.

Μερικές φορές αυτό το είδος τεστ μπορεί να ονομαστεί τεστ PAP.

Ενδείξεις για κυτταρολογία τραχήλου της μήτρας

Εκτός από την ανίχνευση τροποποιημένων κυτταρικών δομών και τον προσδιορισμό μιας προκαρκινικής κατάστασης, αυτός ο τύπος ανάλυσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος για πρόσθετη διάγνωση ενδοκυτταρικών αλλαγών.

Διορίζεται:

Αυτός ο τύπος ανάλυσης συνταγογραφείται επίσης:

• Πριν από μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.
• Με συχνές διαδικασίες τοκετού.
• Εάν ο τοκετός έγινε σε Νεαρή ηλικία(η γυναίκα που γεννούσε ήταν κάτω των 18 ετών).
• Πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
• Πριν τοποθετήσετε μια αντισυλληπτική συσκευή.
• Εάν μια γυναίκα δεν έχει επικοινωνήσει με μια προγεννητική κλινική για περισσότερα από 3 χρόνια.
• Εάν μια οπτική εξέταση του τραχήλου της μήτρας με τη χρήση κολπικού καθίσματος εγείρει αμφιβολίες για την υγεία αυτού του οργάνου.
• Στο θετική ανάλυσηγια HIV λοίμωξη.
• Με γενετική επιβάρυνση (ασθένεια στενών συγγενών με καρκίνο).

Εάν μια κυτταρολογική εξέταση υποψιάζεται την ύπαρξη όγκου, ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται σε αυτό το είδος εξέτασης τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Μη προγραμματισμένη κυτταρολογία τραχήλου της μήτρας

Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, συνήθως λαμβάνονται δύο επιχρίσματα:

1. Το υλικό συλλέγεται απευθείας από τον αυχενικό σωλήνα.
2. Ένα κολπικό επίχρισμα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ένα μη προγραμματισμένο ραντεβού αυτού του τύπου μελέτης. Εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Τι δείχνει η κυτταρολογία;

Το αποτέλεσμα της κυτταρολογίας του τραχήλου της μήτρας μπορεί να χωριστεί σε θετικό και αρνητικό:

• Θετική ανάλυσηδείχνει ότι άτυπα αλλοιωμένα κυτταρικά εγκλείσματα βρέθηκαν στον τραχηλικό ιστό. Έχουν αλλαγμένη μορφολογική δομή, σχήμα και μπορούν να παρατηρηθούν σε διαφορετικές ποσότητες.
• Αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικόΟι κυτταρικές αλλαγές δεν ανιχνεύονται, αυτό είναι ένας δείκτης κανονικότητας.

Οι αλλαγές στη δομή των κυττάρων χωρίζονται σε 5 στάδια:

Υλικό για την κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας

Ογκολογικές ασθένειες του τραχήλου της μήτρας (90% όλων των περιπτώσεων) επηρεάζουν το στρωματοποιημένο επιθήλιο · πολύ λιγότερο συχνά, το αδενικό στρώμα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Στο πλαίσιο αυτό, συλλέγεται το ακόλουθο υλικό:

Πώς να προετοιμαστείτε για την κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας;

Για να επιτευχθεί η αξιοπιστία της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ορισμένες δραστηριότητες προετοιμασίας πριν από τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας.

Για να το κάνετε αυτό χρειάζεστε:

Πώς γίνεται η κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας;

Για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας, χρησιμοποιείται μόνο ένα αποστειρωμένο όργανο.

Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

Το υλικό συλλέγεται για κυτταρολογική εξέταση από γυναικολόγο.

Για αυτό:

1. Η γυναίκα ξαπλώνει στη γυναικολογική καρέκλα, έχοντας προηγουμένως αφαιρέσει τα εσώρουχά της μέχρι τη μέση.
2. Για πλήρη οπτικοποίηση, εισάγεται ένα κολπικό κάτοπτρο.
3. Μια αποστειρωμένη βούρτσα εισάγεται στον αυλό του αυχενικού σωλήνα, περίπου 2 cm, για τη συλλογή του ενδοτραχηλικού ιστού. Το ληφθέν υλικό τοποθετείται σε μια ειδική γυάλινη διαφάνεια, στην οποία εκχωρείται ένας συγκεκριμένος κωδικός ή αριθμός.
4. Χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα Eyre, πραγματοποιείται απόξεση στην περιοχή της μετάβασης του κυλινδρικού στο πλακώδες επιθήλιο. Το περιεχόμενο τοποθετείται επίσης σε γυαλί και επισημαίνεται.
5. Για να πάρετε υλικό από το σημείο του εξωτράχηλου, πρέπει να πάρετε μια νέα αποστειρωμένη σπάτουλα. Το βιοϋλικό τοποθετείται σε ξεχωριστή γυάλινη πλάκα.
6. Μετά από αυτό, τα επιχρίσματα επεξεργάζονται με ειδικό διάλυμα, στεγνώνουν και αποστέλλονται για περαιτέρω εργαστηριακή εξέταση κάτω από μικροσκόπιο.

Για τη διεξαγωγή αυτού του τύπου έρευνας αρκεί 15-20 λεπτά.

Κύριοι δείκτες κυτταρολογίας τραχήλου της μήτρας

Το κυτταρολογικό επίχρισμα υποβάλλεται σε μικροσκοπική εξέταση.

Αυτό καθορίζει:

• Η παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας.
• Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκοκυττάρων.
• Κατάσταση του κιονοειδούς επιθηλίου.

Εάν ο αριθμός και το σχήμα των κυττάρων δεν προκαλούν ανωμαλίες, η μελέτη θεωρείται αρνητική, που είναι ο κανόνας.

Αποκρυπτογράφηση κυτταρολογίας του τραχήλου της μήτρας

Κατά την αποκρυπτογράφηση μιας κυτταρολογικής ανάλυσης, τα ακόλουθα θεωρούνται ως κανόνας:

Παθολογικές αλλαγές ανιχνεύονται εάν παρατηρηθούν οι ακόλουθες αποκλίσεις στο επίχρισμα:

• Αύξηση της οξύτητας πάνω από 5,0.
• , γονόκοκκοι Neisser, μύκητες του γένους candida, ιός θηλώματος υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικής παθολογίας.
• Η ανίχνευση πολλών τύπων γαλακτοβακίλλων ταυτόχρονα, σε φόντο αύξησης της οξύτητας στο 7,0 ή εάν γίνει αλκαλική, μπορεί να υποδεικνύει την αρχική μορφή δυσπλασίας. Ο βαθμός καθαριότητας του κόλπου μπορεί να περάσει στην τρίτη ή τέταρτη κατηγορία.
• Η παντελής απουσία γαλακτοβακίλλων, η ανάπτυξη αλκαλικού περιβάλλοντος, με υψηλή συγκέντρωση στηλών και πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων εγείρουν την υποψία για πιθανή ανάπτυξη τραχηλικής μορφής καρκίνου της μήτρας. Τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται συχνότερα σε φόντο αυξημένης περιεκτικότητας λευκοκυττάρων, με μεγάλες ποσότητες βλέννας και αλλαγής της κολπικής καθαριότητας στον πέμπτο βαθμό.

• Ο όγκος του πυρήνα αυξάνεται σημαντικά.
• Η διαμόρφωση και το χρώμα του διαταράσσονται.
• Μορφολογικές ανωμαλίες εμφανίζονται στο κυτταρόπλασμα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και σημαντικές αποκλίσεις δεν παρέχουν πάντα λόγους για τη διάγνωση που υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας.

Για να επιτύχετε μια αξιόπιστη διάγνωση, συνταγογραφήστε:

• Επαναλαμβανόμενη κυτταρολογία τραχήλου της μήτρας.
• σε συνδυασμό με βιοψία.
• Διαγνωστική απόξεση.
• Πλήρης εξέταση αίματος με δείκτες όγκου.

Όταν η ανάλυση δείχνει ότι έχουν συμβεί μορφολογικές αλλαγές στα κύτταρα, με παραβίαση της δομής τους, το αποτέλεσμα αυτό θεωρείται θετικό. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται ένας επαναλαμβανόμενος τύπος ανάλυσης σε συνδυασμό με πρόσθετους τύπους έρευνας.

Τι να κάνετε εάν λάβετε θετικό αποτέλεσμα κυτταρολογικής εξέτασης τραχήλου της μήτρας

Όταν υποβάλλονται σε αυτό το είδος μελέτης, ένα θετικό αποτέλεσμα είναι αρκετά κοινό. Αυτό όμως δεν σημαίνει πάντα ότι μια γυναίκα εμφανίζει καρκίνο.

Πολύ συχνά, ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας, η οποία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ασθενειών της γεννητικής περιοχής ή κολπικής δυσβίωσης.

Μετά τη θεραπεία για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, η επαναλαμβανόμενη κυτταρολογική ανάλυση συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Εάν στα αποτελέσματα της ανάλυσης βρεθούν άτυπα κύτταρα ή, αυτό είναι επίσης έμμεση απόδειξη της ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος. Αυτό συμβαίνει επειδή η κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας δεν έχει σχεδιαστεί για να ανιχνεύει το στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου. Μπορεί να υποδεικνύει μόνο την εμφάνιση παραγόντων κινδύνου για αυτήν την ασθένεια.

Για να τεθεί μια τελική διάγνωση και να αποκλειστεί η ογκοπαθολογία, απαιτείται κολποσκόπηση, βιοψία και ιστολογία. Απαιτείται διαγνωστική απόξεση.

Εκτός από τις παραπάνω μελέτες, στη γυναίκα συνταγογραφείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία που ακολουθείται από καυτηρίαση των προσβεβλημένων περιοχών. Εάν η ασθένεια είναι ιογενής, συνιστάται και οι δύο σύντροφοι να υποβληθούν σε πλήρη θεραπεία. Αυτό θα αποτρέψει την εκ νέου μόλυνση.

Μετά από όλα τα θεραπευτικά μέτρα, συνιστάται να υποβάλλεται σε ετήσια κυτταρολογική εξέταση για την παρουσία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Κυτταρολογία τραχήλου και εγκυμοσύνη

Αυτό το τεστ λαμβάνεται τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

1. Ένα αρχικό επίχρισμα λαμβάνεται κατά τη διάρκεια επίσκεψης στην προγεννητική κλινική για εγγραφή.
2. Στις 30 εβδομάδεςη δοκιμή γίνεται για δεύτερη φορά.
3. Για να αποφύγετε τη μόλυνση του μωρού κατά τον τοκετό, Η κυτταρολογία πραγματοποιείται στην 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Αυτή η συχνότητα αυτής της εξέτασης οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν ορμονική ανισορροπία, και ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε αλλαγές στη μικροχλωρίδα του κόλπου. Αποδυναμωμένος το ανοσοποιητικό σύστημαμπορεί να είναι ευνοϊκός παράγοντας για την ανάπτυξη κολπικής καντιντίασης και άλλων ανεπιθύμητων συνεπειών.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν την ιδιαίτερη σημασία της διεξαγωγής αυτού του τύπου ανάλυσης, ότι πρόκειται για έναν ασφαλή τύπο διάγνωσης, πραγματοποιείται με αποστειρωμένο όργανο και δεν μπορεί να αποτελέσει πηγή μόλυνσης για τη γυναίκα.

Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε ένα τεστ PAP πριν την εγκυμοσύνη. Εάν κατά τη διέλευσή του ανιχνευθεί αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα και μορφολογικά αλλαγμένα κύτταρα, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αναβληθεί. Ο προγραμματισμός του επιτρέπεται μετά από σύνθετη θεραπεία, σε περίπτωση που η επαναληπτική ανάλυση είναι αρνητική.

Υγρή κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας

Αυτή η τεχνική έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη στην Ευρώπη και τη Ρωσία από το 2004 περίπου.

Διακρίνεται από υψηλό βαθμό αξιοπιστίας και ευκολίας εφαρμογής:

Το αποτέλεσμα είναι φυσιολογικό εάν το επίχρισμα περιέχει, σε μικρές ποσότητες, αμετάβλητα στηλοειδή επιθηλιακά κύτταρα. Η ανάλυση δεν θα πρέπει να περιέχει εγκλείσματα μυκητιακού μυκηλίου, ιών θηλωμάτων και άλλων βακτηριακών λοιμώξεων.

Το αποκρυπτογραφημένο αποτέλεσμα συνήθως εκδίδεται έγκαιρα, σε 7 ή 10 ημέρεςαφού πάρει το υλικό για έρευνα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της υγρής κυτταρολογίας του τραχήλου της μήτρας

πλεονεκτήματα

Μειονεκτήματα

Η ποιότητα των επιχρισμάτων είναι μια τάξη μεγέθους μεγαλύτερη από αυτή της συμβατικής μεθόδου. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω της απομάκρυνσης του αίματος και της βλέννας. Η τεχνική έχει αυξημένη ευαισθησία στα τυπικά κύτταρα. Το υπό μελέτη υλικό μπορεί να αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν είναι απαραίτητο, η μελέτη μπορεί να επαναληφθεί. Το υλικό που λαμβάνεται μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιοδήποτε άλλο είδος έρευνας (τεστ HPV)

Απουσία Επιπλέον πληροφορίεςλόγω της αποβολής των ακαθαρσιών του αίματος. Λόγω της εντατικής επεξεργασίας του συλλεγόμενου υλικού, εμφανίζεται κυτταρική παραμόρφωση, η οποία περιπλέκει την ερμηνεία του επιχρίσματος. Η τεχνολογία δοκιμών υγρών παράγεται χρησιμοποιώντας ακριβό εξοπλισμό, ο οποίος περιορίζει την επικράτηση αυτής της τεχνικής. Μόνο καλά περιφερειακά κέντρα ή μεγάλα εργαστήρια μπορούν να αγοράσουν τέτοιο εξοπλισμό.

Όλοι οι ειδικοί στον τομέα της ιατρικής (γυναικολογία και ογκολογία) υποστηρίζουν ότι αυτού του είδους η ανάλυση πρέπει να γίνεται μια φορά το χρόνο.

Αυτό θα καταστήσει δυνατό τον εντοπισμό της παθολογίας του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Μόνο η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της ασθένειας θα επιτρέψει την πλήρη ανάρρωση.

Η κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας σάς επιτρέπει να εντοπίσετε γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο. Καταχωρίστε τα και πραγματοποιήστε παρακολούθηση για την παρακολούθηση της εξέλιξης της ογκολογικής διαδικασίας.

Τιμή ανάλυσης

Πόσο κοστίζει να υποβληθώ σε τέτοιου είδους ανάλυση; Το κόστος για αυτό το είδος έρευνας, ανάλογα με την περιοχή της Ρωσίας, μπορεί να είναι από 1000 έως 3000 ρούβλια . Για ορισμένες ομάδες του πληθυσμού αυτό είναι ένα μεγάλο τίμημα, αλλά δεδομένου ότι η κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας συνταγογραφείται όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο, αυτό είναι ένα αποδεκτό ποσό. Ειδικά λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτό είναι ευεργετικό για την υγεία.

Τι είναι η κυτταρολογική εξέταση;

Κυτολογία- η επιστήμη που μελετά κοινά χαρακτηριστικάδομή και λειτουργία των κυττάρων και των παραγώγων τους. Μελετά μεμονωμένες κυτταρικές δομές, τη συμμετοχή τους σε γενικές κυτταρικές φυσιολογικές διεργασίες, τρόπους ρύθμισης αυτών των διεργασιών, αναπαραγωγή των κυττάρων και των συστατικών τους, προσαρμογή των κυττάρων στις περιβαλλοντικές συνθήκες, αντιδράσεις σε διάφορους παράγοντες και παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα.

Κυτταρολογική εξέταση - αυτή είναι μια αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της μορφολογικής δομής των κυτταρικών στοιχείων σε ένα κυτταρολογικό παρασκεύασμα (επιχρίσματος) προκειμένου να τεθεί η διάγνωση ενός καλοήθους ή κακοήθους όγκου και μη καρκινικών αλλοιώσεων. Βασίζεται στη μελέτη, χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο, των δομικών χαρακτηριστικών των κυττάρων, της κυτταρικής σύστασης οργάνων, ιστών και υγρών του ανθρώπινου σώματος σε φυσιολογικές συνθήκες και σε παθολογικές διεργασίες. Η διαφορά μεταξύ μιας κυτταρολογικής μελέτης και μιας ιστολογικής μελέτης είναι ότι δεν μελετώνται τομές ιστού, αλλά κύτταρα. το συμπέρασμα βασίζεται στα χαρακτηριστικά των αλλαγών στον πυρήνα, στο κυτταρόπλασμα, στην αναλογία πυρηνικού-κυτταροπλασματικού, στο σχηματισμό δομών και σε κυτταρικά σύμπλοκα.

Πότε χρησιμοποιείται η κυτταρολογική εξέταση;

Κυτταρολογική ανάλυσηπου χρησιμοποιείται για:

• Προσυμπτωματικός έλεγχος (προληπτική εξέταση).
• Θέσπιση (διευκρίνιση) διάγνωσης ασθένειας.
• Καθιέρωση (διευκρίνιση) της διάγνωσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Έλεγχος κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.
• Δυναμική παρατήρηση (για έγκαιρη ανίχνευση υποτροπών).

Υλικά για κυτταρολογική εξέταση

• Υγρά:πτύελα, ούρα, χυμός προστάτη, πλύσεις από διάφορα όργανα κατά την ενδοσκόπηση, καθώς και από τον τράχηλο και την κοιλότητα της μήτρας ( κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων, κυτταρολογική εξέταση του τραχήλου της μήτρας), εκκρίσεις από τους μαστικούς αδένες, ξύσεις και αποτυπώματα από διαβρωμένες ή ελκώδεις επιφάνειες, συρίγγια, τραύματα, υγρό από αρθρικές και ορώδεις κοιλότητες, εγκεφαλονωτιαίο και αμνιακό υγρό.
• Πόντοι:υλικά που λαμβάνονται κατά τη διαγνωστική παρακέντηση με αναρρόφηση, κυρίως με μια λεπτή βελόνα.
• Εκτυπώσεις από αφαιρεμένους ιστούς, για παράδειγμα, η επιφάνεια μιας νέας κοπής, η οποία αφαιρέθηκε χειρουργικά ή ελήφθη για ιστολογική εξέταση ιστού.

Σκοπός κυτταρολογικής ανάλυσης

Κύριος σκοπός κυτταρολογική μέθοδος- λάβετε απάντηση στην ερώτηση σχετικά με την παρουσία ή την απουσία κακοήθη νεόπλασμα (ογκοκυτταρολογία). Στη διαδικασία της διαφορικής διάγνωσης, προσδιορίζεται η φύση της παθολογικής διαδικασίας και εντοπίζονται φλεγμονώδεις, αντιδραστικές, πολλαπλασιαστικές ή προκαρκινικές αλλοιώσεις, καθώς και καλοήθεις όγκοι. Ο ρόλος των μορφολογικών μελετών στη διάγνωση των όγκων αυξάνεται σταθερά, καθώς τα λεπτομερή μορφολογικά χαρακτηριστικά του όγκου καθιστούν δυνατή την τεκμηρίωση επιλέξτε μια μέθοδο θεραπείας(χειρουργική, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία και ο συνδυασμός τους), καθώς οι όγκοι έχουν διαφορετικές δομές, προέλευση και βαθμούς κυτταρικής ατυπίας
ανταποκρίνονται διαφορετικά στη θεραπεία.

Η κυτταρολογική εξέταση έχει ασύγκριτα πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους ανίχνευση καρκίνου σε πρώιμο στάδιο. Η ανάπτυξη της ενδοσκοπικής τεχνολογίας και των μεθόδων έρευνας υπερήχων έχει συμβάλει σημαντικά στην ευρεία εισαγωγή κυτταρολογική εξέτασηστη διάγνωση νεοπλασμάτων από όλους σχεδόν τους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών οργάνων, προηγουμένως απρόσιτα για μη εγχειρητική μορφολογική ανάλυση. Απόδειξη αυτού είναι κυτταρολογική διάγνωση του καρκίνουστομάχι, πνεύμονες, ουροδόχος κύστη και άλλα όργανα απουσία κλινικών, ακτινολογικών και ενδοσκοπικών εκδηλώσεων, ακόμη και πριν από την εμφάνιση σημείων που ανιχνεύονται με αυτές τις μεθόδους.

Κόστος κυτταρολογικών μελετών στο ιατρικό μας κέντρο

Τίτλος σπουδών	Κλινικό υλικό		Ημερομηνία λήξης	Τιμή
ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ
φάρμακο Leishman 1	απόξεση του επιθηλίου από τον ενδοτράχηλο/εξωτράχηλο		5 w.d.	780,00 RUR
Leishman 2 φάρμακα			5 w.d.	1160,00 τρίψτε.
Παπανικολάου 1 φάρμακο	απόξεση του επιθηλίου από τον ενδοτράχηλο/εξωτράχηλο		5 w.d.	1680,00 τρίψτε.
Παπανικολάου 2 φάρμακα			5 w.d.	2210,00 τρίψτε.
Κυτταρολογική διάγνωση δερματικών βλαβών, εξέταση ξυσίματος και αποτυπώματα διαβρώσεων, πληγών, συριγγίων			5 w.d.	660,00 τρίψτε.
Κυτταρολογική διάγνωση παθήσεων του θυρεοειδούς			5 w.d.	780,00 RUR
Κυτταρολογική διάγνωση παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος	κηλίδα-αποτύπωμα, στίγματα (σε γυαλί)		5 w.d.	780,00 RUR
Κυτταρολογική διάγνωση παθήσεων του μαστού	απόξεση, κηλίδα αποτύπωσης, διάστικτη, αποσπώμενη (σε γυαλί)		5 w.d.	780,00 RUR
Εξέταση αναρρόφησης κοιλότητας της μήτρας	αναρρόφηση της κοιλότητας της μήτρας, αποτύπωμα επιχρίσματος με IUD (σε γυαλί)		5 w.d.	1000,00 τρίψτε.
Μελέτη περιεχομένου ασκιτικού, υπεζωκοτικού, αρθρικού υγρού, εγκεφαλονωτιαίου υγρού, κύστης	ασκιτικό, υπεζωκοτικό, αρθρικό υγρό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, περιεχόμενο κύστης		5 w.d.	780,00 RUR
Μελέτη υλικού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων	κηλίδα-αποτύπωμα, στίγματα (σε γυαλί)		5 w.d.	890,00 τρίψτε.
Εξέταση παρακέντησης λεμφαδένων	κηλίδα-αποτύπωμα, στίγματα (σε γυαλί)		5 w.d.	890,00 τρίψτε.
Εξέταση πτυέλων και ούρων για άτυπα κύτταρα	πτύελα, ούρα		5 w.d.	890,00 τρίψτε.
Εξέταση ενδοσκοπικού υλικού	αποτύπωμα κηλίδων (σε γυαλί)		5 w.d.	890,00 τρίψτε.

r.d.- εργάσιμη μέρα

Η μελέτη του υλικού που λαμβάνεται από τον τράχηλο καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της κυτταρικής δομής αυτής της ανατομικής περιοχής, τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών και την επιβεβαίωση ή την απόρριψη της υποτιθέμενης διάγνωσης.

Ο πιο κοινός τύπος κυτταρολογικής ανάλυσης στη γυναικολογία είναι το τεστ PAP, ή το τεστ Παπανικολάου. Αναπτύχθηκε στις αρχές του εικοστού αιώνα για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και συνεχίζει να χρησιμοποιείται σήμερα. Επίσης σε αυτή την περιοχή υπάρχουν πιο πρόσφατες μεθόδους– ThinPrep, ή κυτταρολογία με βάση το υγρό. Αυτή η τεχνική αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της διαγνωστικής αναζήτησης και σας επιτρέπει να κάνετε έγκαιρη διάγνωση και να συνταγογραφήσετε αποτελεσματική θεραπεία.

Ενδείξεις για κυτταρολογική εξέταση

Ο κύριος στόχος της εφαρμογής της κυτταρολογικής ανάλυσης του τραχήλου της μήτρας είναι η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου. Η έγκαιρη ανίχνευση άτυπων κυττάρων στο βιοϋλικό είναι απαραίτητη για να μπορέσει να μπλοκάρει τη διαδικασία του καρκίνου. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια από τις πιο κοινές καρκινικές παθολογίες μεταξύ των γυναικών. Ο κίνδυνος της έγκειται στην ασυμπτωματική της πορεία, γι' αυτό και η έρευνα είναι τόσο σημαντική.

Το τεστ Παπανικολάου είναι ακριβές και γρήγορος τρόποςνα αποκτήσουν αξιόπιστα δεδομένα για την παρουσία ή την απουσία άτυπων κυττάρων με προκαρκινικές ή καρκινικές αλλαγές. Επιπλέον, η τεχνική μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε κάποιες υποκείμενες ασθένειες, η αιτιολογία των οποίων δεν είναι όγκος.

Η κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων τραχήλου της μήτρας είναι το πρότυπο για την ανίχνευση και την παρακολούθηση των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:

• παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας.
• διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο (διάρκεια, ένταση).
• ιογενείς ασθένειες (έρπης των γεννητικών οργάνων, μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων - HPV).
• στειρότητα (αδυναμία σύλληψης).
• διαβρωτικές αλλαγές στο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας.
• παθολογική κολπική έκκριση.

Ένα κυτταρολογικό επίχρισμα είναι επίσης απαραίτητο ως προληπτικό τεστ στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Σχεδιασμός εγκυμοσύνης.
2. Αρκετές γεννήσεις στη σειρά.
3. Πρώιμη ηλικία μιας γυναίκας κατά την πρώτη γέννησή της.
4. Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
5. Μεταεμμηνόπαυση.
6. Σχεδιασμός τοποθέτησης ενδομήτριας συσκευής.
7. Ορατές αλλαγές παθολογικής φύσης κατά την εξέταση του τραχήλου της μήτρας στους καθρέφτες.
8. Οικογενειακό ιστορικό (περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και άλλες καρκινικές παθολογίες μεταξύ συγγενών).
9. Μακροχρόνια ορμονοθεραπεία.
10. Η προηγούμενη κυτταρολογική μελέτη διεξήχθη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων τραχήλου της μήτρας συνιστάται να γίνεται ετησίως για προληπτικούς σκοπούς και εάν εντοπιστούν παθολογικές ανωμαλίες, τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Προετοιμασία για τη διαδικασία συλλογής βιοϋλικών

Για να είναι αξιόπιστο το αποτέλεσμα της κυτταρολογίας του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι κανόνες προετοιμασίας για τη συλλογή βιοϋλικού. Είναι οι εξής:

1. Κατάργηση των διαδικασιών υγιεινής με τη μορφή πλύσης (υγιεινής).
2. Αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα για τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία.
3. Προσωρινή άρνηση χρήσης ταμπόν, κολπικών υπόθετων, δισκίων, κρέμες και τζελ.
4. Αποφύγετε την ούρηση δύο ώρες πριν πάρετε το υλικό.

Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε τις ακόλουθες αποχρώσεις:

• Η λήψη ενός επιχρίσματος από τον αυχενικό σωλήνα είναι δυνατή μόνο εκτός της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, η βέλτιστη περίοδος είναι 10-12 ημέρες του κύκλου.
• Η κυτταρολογία του επιχρίσματος δεν θα είναι αξιόπιστη στην οξεία φάση μιας μολυσματικής νόσου, επομένως πραγματοποιείται μετά από μια πορεία θεραπείας.
• Η ενδοκολπική χορήγηση οποιουδήποτε είδους φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό τουλάχιστον πέντε ημέρες πριν από τη διαδικασία συλλογής του υλικού.

Επιπλέον προϋποθέσεις και κανόνες που πρέπει να λάβει υπόψη του ο ασθενής πρέπει να διευκρινιστούν με τον γυναικολόγο.

Τεχνική συλλογής υλικού

Για να ληφθεί υλικό που θα υποβληθεί σε κυτταρολογική εξέταση, ο γιατρός κάνει μια απόξεση από τον εξωτράχηλο - το εξωτερικό μέρος του τραχήλου της μήτρας - και από τη βλεννογόνο επένδυση του κόλπου χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα Eyre. Για να ληφθεί απόξεση και επακόλουθη εξέταση ενός επιχρίσματος από τον αυχενικό σωλήνα, χρησιμοποιείται ένας ειδικός καθετήρας - ενδοβούρτσα. Η χρήση του καθιστά δυνατή τη λήψη βιοϋλικού σε ποσότητες επαρκείς για ανάλυση.

Το σύνολο εργαλείων ενός γυναικολόγου για τη λήψη υλικού μπορεί να περιλαμβάνει:

• Σπάτουλα αέρα;
• spirette - ένα όργανο για την αναρρόφηση υλικού από τον ενδοτράχηλο.
• Ενδοβούρτσα?
• τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;
• γυναικολογικό speculum?
• Κουτάλι Volkmann.

Η σειρά των ενεργειών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας περιλαμβάνει:

1. Γυναικολογική εξέταση του τραχήλου της μήτρας στο speculum. Ταυτόχρονα, τα τοιχώματα του κόλπου διαστέλλονται και γίνεται απόξεση, η οποία μπορεί να προκαλέσει ένα αίσθημα ελαφριάς ενόχλησης.
2. Ταυτόχρονα, συλλέγεται υλικό για ανάλυση μικροχλωρίδας.
3. Τα δείγματα βιοϋλικού που προκύπτουν εφαρμόζονται σε γυαλί και στερεώνονται, στη συνέχεια επισημαίνονται και αποστέλλονται για ανάλυση στο εργαστήριο.

Επίχρισμα για τον βαθμό καθαρότητας στις γυναίκες: ερμηνεία

Η διαδικασία για τη λήψη βιοϋλικού δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων έρευνας

Η φυσιολογική ισορροπία της μικροχλωρίδας και η απουσία παθολογικών αλλαγών κατά την ανάλυση ενός επιχρίσματος για κυτταρολογία επιβεβαιώνουν την υγιή κατάσταση του αυχενικού σωλήνα. Κατά τη μελέτη, τα κύτταρα στο επίχρισμα συγκρίνονται με τα μορφολογικά πρότυπα του κανόνα, δηλαδή το μέγεθος, το σχήμα και η δομή τους δεν πρέπει να έχουν μη φυσιολογικές αποκλίσεις.

Ο γιατρός επιβεβαιώνει ότι τα αποτελέσματα της μελέτης αντιστοιχούν σε υγιή κατάσταση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Το κυτταρολογικό επίχρισμα περιλαμβάνει κυλινδρικά μονοστρωματικά επιθηλιακά κύτταρα.
2. Κατά τη λήψη ενός επιχρίσματος από τη μεταβατική ζώνη ή τον κόλπο, είναι φυσιολογικό να ανιχνεύονται στρωματοποιημένα επιθηλιακά κύτταρα.

Ακόμη και μικρές αποκλίσεις στη μορφολογία των κυττάρων αντικατοπτρίζονται στην εργαστηριακή έκθεση. Οι αλλαγές μπορεί να επιβεβαιώσουν φλεγμονώδεις ασθένειες ή την παρουσία καλοήθων ανωμαλιών. Πιο συχνά σημειώνονται:

• φλεγμονώδης ατυπία?
• ατυπία λόγω της παρουσίας του HPV.
• μικτή ατυπία?
• ατυπία άγνωστης αιτιολογίας, που απαιτούν περαιτέρω διαγνωστικά ραντεβού.

Τι προκαλεί αλλαγές στο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας;

Οι αποκλίσεις σε ένα κυτταρολογικό επίχρισμα από τις φυσιολογικές τιμές μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες παθολογίες και καταστάσεις:

1. Λοίμωξη από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων.
2. Ερπητική λοίμωξη.
3. Τριχομονάδα.
4. Καντιντίαση.
5. Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, ιδιαίτερα αντιβιοτικών.
6. Χρήση ορμονικής αντισύλληψης.
7. Εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής
8. Εγκυμοσύνη.

Ποιες αλλαγές είναι δυνατές;

Οι καλοήθεις αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Ανίχνευση τριχομονάδων, μυκήτων candida, ανωμαλιών που προκαλούνται από μόλυνση με τον ιό του έρπητα.
2. Κυτταρική ατυπία που προκαλείται από φλεγμονώδεις αντιδράσεις: μεταπλασία, κεράτωση.
3. Ατροφικές αλλαγές στα επιθηλιακά κύτταρα σε συνδυασμό με φλεγμονή: κολπίτιδα, μεταπλασία.

Οι δυσπλαστικές αλλαγές και η ατυπία υποδηλώνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

1. Ατυπία άγνωστης προέλευσης (ASC-US).
2. Υψηλός κίνδυνος παρουσίας καρκινικών κυττάρων στο υλικό (HSIL).
3. Προκαρκινική ατυπία: ποικίλου βαθμού δυσπλασία.

Εάν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης και μια επακόλουθη πορεία θεραπευτικής διόρθωσης (συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία) με συνεχή κυτταρολογική παρακολούθηση.

Μικτή χλωρίδα: μια παραλλαγή του κανόνα ή μια παραβίαση;

Επισήμανση κυτταρολογικών αποτελεσμάτων

Αλλαγές στα αποτελέσματα της κυτταρολογικής ανάλυσης της ονομασίας που παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Οποιοσδήποτε βαθμός δυσπλαστικών αλλαγών είναι ένα σήμα που επιβεβαιώνει την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα και το διορισμό της κατάλληλης θεραπείας.

Βαθμοί δυσπλασίας

Διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί δυσπλαστικών αλλαγών στο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας:

1. Ανετα. Επιβεβαιώνει την έναρξη μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας.
2. Μέτριος. Μιλάει για υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκινικών παθολογιών.
3. Βαρύς. Προηγείται μιας προκαρκινικής κατάστασης.

Η έγκαιρη ανίχνευση της δυσπλασίας συμβάλλει στη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της θεραπείας, καθώς εξακολουθεί να είναι δυνατή η πρόληψη παθολογιών καρκίνου.

Εντοπίστηκαν άτυπα κύτταρα: τι σημαίνει αυτό για τον ασθενή

Οι τακτικές ιατρικές επισκέψεις είναι το κλειδί για την αποτελεσματικότητα τόσο της θεραπείας όσο και της πρόληψης

Ο γυναικολόγος θα πρέπει να πραγματοποιήσει μια λεπτομερή διαβούλευση, κατά την οποία θα εξηγήσει τι είναι σε μια συγκεκριμένη περίπτωση και θα εξηγήσει τη σκοπιμότητα διεξαγωγής μιας πρόσθετης εξέτασης. Πρόσθετες μέθοδοι διαγνωστικής αναζήτησης θα σας επιτρέψουν να προσδιορίσετε σωστά την πιο αποτελεσματική πορεία θεραπείας.

Για τη διάγνωση όταν ανιχνεύονται άτυπα κύτταρα κατά τη διάρκεια μιας κυτταρολογικής εξέτασης στη γυναικολογία, συνταγογραφούνται επιπλέον τα ακόλουθα:

• επαναλαμβανόμενη κυτταρολογική ανάλυση του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας.
• βιοψία?
• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• τεστ για την ανίχνευση του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις ιατρικές συστάσεις και συνταγές· αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό και τη διόρθωση της παθολογικής διαδικασίας σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά χρησιμοποιώντας κυτταρολογική εξέταση. Η θεραπεία θα θεωρείται ολοκληρωμένη όταν τα αποτελέσματα της κυτταρολογίας επιβεβαιώσουν την υγιή κατάσταση του τραχηλικού επιθηλίου.

Η εξέταση των αποξεσμάτων από τον τράχηλο είναι μια σημαντική διαγνωστική διαδικασία που πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά για την προληπτική παρακολούθηση της υγείας της γυναίκας. Μια ετήσια επίσκεψη σε γυναικολόγο για εξέταση και διάγνωση πιθανών παθολογιών πρέπει να αποτελεί κανόνα ζωής για όλους, γιατί η έγκαιρη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας είναι το κλειδί για την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και την υψηλή αποτελεσματικότητά της.

Κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας, τι είδους ανάλυση είναι αυτή, δεν γνωρίζουν όλες οι γυναίκες, ενώ η εξέταση αυτή έχει μεγάλη σημασία στην έγκαιρη διάγνωση των προκαρκινικών και ογκολογικών παθήσεων αυτού του οργάνου. Κάθε γυναίκα που δεν είναι παρθένα θα πρέπει να κάνει κυτταρολογικό τεστ τραχήλου μία φορά το χρόνο και αν το τεστ δείχνει μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα, τότε ακόμη πιο συχνά.

Αλλά, δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να ληφθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα· συμβαίνουν επίσης διαγνωστικά σφάλματα. Έτσι, είναι αδύνατο να ληφθεί μια υψηλής ποιότητας κυτταρολογική ανάλυση του τραχήλου της μήτρας όταν τα λευκοκύτταρα είναι πολύ αυξημένα, δηλαδή κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, μια γυναίκα συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα με δυσπλασία.

Σφάλματα συμβαίνουν επίσης λόγω λανθασμένης συλλογής υλικού από νοσοκόμα ή γιατρό. Για το σκοπό αυτό θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικές βούρτσες, οι οποίες δεν είναι διαθέσιμες σε όλες τις προγεννητικές κλινικές. Χωρίς αυτά, οι γιατροί λαμβάνουν ένα επίχρισμα από τον τράχηλο για κυτταρολογία με τη μορφή μόνο του επιφανειακού στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης - του επιθηλίου. Αυτό όμως δεν είναι αλήθεια.

Επίσης, είναι λάθος να εξετάζουμε μια γυναίκα με αυτόν τον τρόπο τις τελευταίες ημέρες της εμμήνου ρύσεως ή αμέσως πριν την έναρξή της. Η μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου θεωρείται ευνοϊκή περίοδος.

Πιστεύεται ότι τα αποτελέσματα της κυτταρολογίας του τραχήλου της μήτρας δεν είναι τόσο ακριβή όσο αυτά μιας παρόμοιας μελέτης τεστ Παπανικολάου, το οποίο, δυστυχώς, δεν γίνεται σε όλες τις ρωσικές προγεννητικές κλινικές, ειδικά σε μικρές πόλεις και αγροτικές περιοχές.

Και εν συντομία στο θέμα «κυτταρολογικό επίχρισμα από τον τράχηλο αποκωδικοποίηση», για το τι πρέπει να σας προειδοποιήσει. Φυσικά, αν σε εξετάσει γιατρός, θα σου τα πει όλα μόνος του. Όμως πολλές γυναίκες κάνουν μόνες τους το τεστ Παπανικολάου σε πληρωμένα εργαστήρια και μετά οι ίδιες πρέπει να μάθουν τι δείχνει η κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας και αν χρειάζονται θεραπεία.

Οι ακόλουθες και παρόμοιες καταχωρήσεις στη φόρμα πρέπει να σας προειδοποιούν:

• άτυπα κύτταρα άγνωστης σημασίας.
• αλλαγές χαμηλού βαθμού (HPV, CIN I).
• αλλαγές υψηλού βαθμού (CIN II, CIN III).

Όλα αυτά απαιτούν πρόσθετη εξέταση, και συχνά θεραπεία. Ο HPV σημαίνει σημάδια της παρουσίας του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων και, όπως είναι ήδη γνωστό, αυτός ο ιός είναι που προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. CIN I σημαίνει δυσπλασία (νεοπλασία) πρώτου βαθμού. Με αυτή τη διάγνωση, συνήθως συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβάλλεται σε κολποσκόπηση και περαιτέρω παρατήρηση με επιχρίσματα για κυτταρολογική εξέταση περίπου μία φορά κάθε έξι μήνες. Ή παίρνουν βιοψία από τον τράχηλο και στη συνέχεια κάνουν «καυτηριασμό» σε περίπτωση υπάρχουσας εκτοπίας, λευκοπλακίας ή άλλου καλοήθους νεοπλάσματος.

Για δυσπλασία βαθμού ΙΙ, λαμβάνεται πάντα βιοψία από τον τράχηλο. Αλλά στον βαθμό ΙΙΙ, πραγματοποιείται κωνοποίηση - η πληγείσα περιοχή του τραχήλου της μήτρας αφαιρείται. Άλλωστε, η δυσπλασία βαθμού ΙΙΙ είναι η τελευταία πριν από τον καρκίνο. Υπάρχει πιθανότητα οπισθοδρόμησής της, αλλά καλύτερα να μην βάλεις σε πειρασμό τη μοίρα.

Αυτή η απλή ανάλυση είναι ο καλύτερος τρόποςπροστατευτείτε από τον καρκίνο.

Περιγραφή

Μέθοδος προσδιορισμούΜικροσκοπία

Υλικό υπό μελέτη δείτε την περιγραφή

Διαθέσιμη επίσκεψη στο σπίτι

Το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας, ο εξωτράχηλος, είναι επενδεδυμένο με στρωματοποιημένο πλακώδες μη κερατινοποιητικό επιθήλιο. Στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας αναδομείται συνεχώς μέσω πολλαπλασιασμού-ωρίμανσης-απολέπισης και αντικαθίσταται πλήρως από νέο πληθυσμό κυττάρων κάθε 4-5 ημέρες.

Κανονικά, το πλακώδες επιθήλιο αντιπροσωπεύεται από τους ακόλουθους τύπους κυττάρων: κύτταρα της επιφανειακής στιβάδας, κύτταρα της ενδιάμεσης στιβάδας και κύτταρα της βασικής-παραβασικής στιβάδας. Η κυτταρική σύνθεση εξαρτάται από την παρουσία/απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου και τη φάση του. Το επίπεδο επιθήλιο εκτελεί προστατευτική λειτουργία.

Ο αυχενικός σωλήνας - ενδοτράχηλος - είναι επενδεδυμένος με κυλινδρικό επιθήλιο που παράγει βλέννα. Οι κυκλικές αλλαγές στο επιθήλιο του ενδοτραχήλου εκφράζονται ασθενώς. Η κύρια λειτουργία του στηλοειδούς επιθηλίου είναι η εκκριτική.

Η ζώνη μετασχηματισμού είναι η περιοχή στη συμβολή του στρωματοποιημένου πλακώδους και κυλινδρικού επιθηλίου σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η οποία συμπίπτει κυρίως με την περιοχή του έξω φάρυγγα. Ανάλογα με την ηλικία και την ορμονική ισορροπία στο σώμα, μπορεί να εντοπιστεί και στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Σε γυναίκες μεγαλύτερης αναπαραγωγικής και μετεμμηνοπαυσιακής ηλικίας, η οριακή γραμμή εντοπίζεται στην πραγματικότητα εντός του έξω φάρυγγα. Σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, ο προκαρκινικός καρκίνος εμφανίζεται από τη ζώνη μετασχηματισμού.

Υλικό για έρευνα. Σε παραπομπή για κυτταρολογική εξέταση βιολογικού υλικού, πρέπει να αναφέρονται κλινικά δεδομένα, διάγνωση, χαρακτηριστικά και τόπος παραλαβής του υλικού και δεδομένα για τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Τα επιχρίσματα λαμβάνονται πριν από την αμφίχειρη εξέταση και την κολποσκόπηση. Τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται πρέπει να είναι αποστειρωμένα και στεγνά, καθώς το νερό και τα απολυμαντικά διαλύματα καταστρέφουν τα κυτταρικά στοιχεία.

Κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης (κυτταρολογικός έλεγχος) γυναικών, συνιστάται η λήψη κυτταρικού υλικού από την επιφάνεια του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας (ectocervix) και τα τοιχώματα του αυχενικού σωλήνα (ενδοτράχηλος), παρουσία παθολογικών αλλαγών στην τράχηλος της μήτρας.

Ως εργαλείο λήψης υλικού από τον τράχηλο κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής εξέτασης γυναικών, χρησιμοποιούνται τροποποιημένες σπάτουλες τύπου Eyre ή βούρτσες Cervix-Brash, Papette. Για διαγνωστικούς σκοπούς, το υλικό λαμβάνεται χωριστά χρησιμοποιώντας σπάτουλες από τον εξωτράχηλο και βούρτσες Cytobrash από τον ενδοτράχηλο.

Λαμβάνεται υλικό για κυτταρολογική διάγνωση διαφορετικοί τρόποι: αναρρόφηση και απόξεση του περιεχομένου του οπίσθιου κολπικού θόλου, του τραχήλου της μήτρας ή λήψη αποτυπώματος επιχρίσματος. Το προκύπτον βιολογικό υλικό εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα σε μια γυάλινη πλάκα και στεγνώνει στον αέρα. Το γυαλί πρέπει να φέρει σήμανση υποδεικνύοντας όχι μόνο το όνομα/κωδικό, αλλά και τη θέση όπου συλλέχθηκε το κυτταρικό υλικό (τράχηλος, αυχενικός σωλήνας). Οι σημάνσεις στη διαφάνεια και στην κατεύθυνση για κυτταρολογική εξέταση πρέπει να αντιστοιχούν μεταξύ τους.

Σημειώστε ότι οι γυναικολογικές εξετάσεις γίνονται για παιδιά κάτω των 16 ετών μόνο παρουσία των γονέων τους. Τα ιατρεία δεν πραγματοποιούν ξύσεις τραχήλου της μήτρας ή επιχρίσματα σε έγκυες γυναίκες που είναι έγκυες 22 εβδομάδων και άνω, επειδή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να πάρετε υλικό.

Βιβλιογραφία

1. Petrova A. S. Κυτταρολογική διάγνωση όγκων και προνεοπλασματικών διεργασιών. Ιατρική, 1985. - Σελ. 296.
2. Prilepskaya V.N. Ασθένειες του τραχήλου, του κόλπου και του αιδοίου. - Μ.: MEDpress, 1999. - Σελ. 406.
3. Shabalova I. P. Κυτταρολογικός άτλας. Μόσχα, 2001. Σελ. 116.

Παρασκευή

Οι συνθήκες προετοιμασίας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, τα επιχρίσματα πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από την 5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου και το αργότερο 5 ημέρες πριν από την αναμενόμενη έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Δεν πρέπει να λαμβάνετε κυτταρικό υλικό για έρευνα εντός 24 ωρών μετά τη σεξουαλική επαφή, την κολπική υγιεινή ή την εισαγωγή φαρμάκων στον κόλπο.

Ενδείξεις χρήσης

Τα επιχρίσματα για κυτταρολογική εξέταση πρέπει να λαμβάνονται από όλες τις γυναίκες άνω των 18 ετών, ανεξαρτήτως κλινικών δεδομένων, μία φορά το χρόνο. Με την παρουσία κλινικά έντονων παθολογικών αλλαγών στον τράχηλο, λαμβάνεται ειδικά κυτταρικό υλικό. Η συχνότητα της κυτταρολογικής εξέτασης καθορίζεται από γυναικολόγο (τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο). (Διαταγή αριθ. 430 «Περί έγκρισης κατευθυντήριων γραμμών για την οργάνωση του έργου των προγεννητικών κλινικών» με ημερομηνία 22 Απριλίου 1981 του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ).

Η μέθοδος κυτταρολογικής έρευνας κατέχει μια από τις σημαντικές θέσεις στη διάγνωση των παθήσεων του τραχήλου της μήτρας. Χάρη σε υψηλή ακρίβειαείναι μια από τις κορυφαίες ερευνητικές μεθόδους στη διάγνωση υποβάθρου, προκαρκινικών και καρκινικών διεργασιών διαφόρων εντοπισμών.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

1. ανώδυνη και ασφάλεια απόκτησης κυτταρικού υλικού.
2. τη δυνατότητα μελέτης της παθολογικής εστίασης στη δυναμική.
3. την ικανότητα διάγνωσης κακοήθων νεοπλασμάτων στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.
4. μικρό οικονομικό κόστος.

Μειονεκτήματα της μεθόδου:

1. αδυναμία διαπίστωσης σημείων διηθητικής ανάπτυξης (εξετάζεται κυτταρικό, όχι ιστικό υλικό).

Η ειδικότητα αυτής της μεθόδου διαλογής είναι 69%. Το ποσοστό των ψευδώς αρνητικών επιχρισμάτων κυμαίνεται από 5 έως 40%. Η ανεπαρκής ενδοτραχηλική δειγματοληψία είναι ο σημαντικότερος παράγοντας που προκαλεί ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου κυτταρολογικής έρευνας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το προαναλυτικό στάδιο: πόσο σωστά λαμβάνεται το κυτταρικό υλικό και προετοιμάζονται τα επιχρίσματα.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα ιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες αυτής της ενότητας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Ο γιατρός κάνει ακριβή διάγνωση χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: ιατρικό ιστορικό, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η μέθοδος κυτταρολογικής έρευνας, όπως και κάθε άλλη μέθοδος εργαστηριακής έρευνας, δεν παρέχει πάντα ολοκληρωμένες πληροφορίες για τη διάγνωση. Μόνο ένας κλινικός ιατρός έχει το δικαίωμα να κάνει την τελική διάγνωση (βάσει μελέτης της αναμνησίας, παρατήρησης κλινικών εκδηλώσεων και δεδομένων ιστολογικής εξέτασης).

Το αποτέλεσμα μιας κυτταρολογικής εξέτασης του ληφθέντος βιοϋλικού (επιχρίσματα αποτυπωμάτων) μπορεί να παρουσιαστεί από έναν κυτταρολόγο με τη μορφή: - περιγραφής της κυτταρικής σύνθεσης. - περιγραφές της κυτταρικής σύνθεσης και συμπεράσματα. - περιγραφές της κυτταρικής σύνθεσης και συμπεράσματα σε εικαστική μορφή. - περιγραφές κυτταρικής σύνθεσης και συστάσεις.

Η μορφή της απάντησης εξαρτάται από διάφορους λόγους: την επάρκεια του κυτταρικού υλικού (λίγα κύτταρα, πολλά στοιχεία αίματος, βλέννα), μια εσφαλμένα συμπληρωμένη παραπομπή για κυτταρολογική εξέταση: ο λόγος της εξέτασης δεν αναφέρεται (κλινική διάγνωση ), η παρουσία/απουσία εμμήνου ρύσεως. δεν υποδεικνύεται από πού ελήφθη το υλικό, οι σημάνσεις προς την κατεύθυνση δεν αντιστοιχούν σε αυτές στο γυαλί κ.λπ.

Ερμηνεία του αποτελέσματος

Δυνατότητες κυτταρολογικής διάγνωσης ορισμένων ασθενειών του τραχήλου της μήτρας και επιλογές ερμηνείας των αποτελεσμάτων της κυτταρολογικής εξέτασης:

Ενδοτράχηλος. Φυσιολογικά, με σωστά ληφθέν κυτταρικό υλικό από τη ζώνη μετασχηματισμού (ΖΤ) - τη ζώνη σύνδεσης πλακώδους και κολονοειδούς επιθηλίου - το επίχρισμα περιέχει κύτταρα πλακώδους και κυλινδρικού επιθηλίου χωρίς αλλαγές. Κυτταρολογικό συμπέρασμα: το ληφθέν υλικό περιείχε κύτταρα πλακώδους και στηλώδους επιθηλίου χωρίς κανένα χαρακτηριστικό. Η παρουσία μικρού αριθμού μεταπλαστικών επιθηλιακών κυττάρων είναι ένδειξη ότι το υλικό προέρχεται από το ST. Ελλείψει της παραπάνω περιγραφής, το επίχρισμα δεν ελήφθη από την αξονική τομογραφία και δεν μπορεί να ειπωθεί ότι ο ασθενής δεν διατρέχει κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Τέτοια επιχρίσματα είναι κοινά σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία τραχήλου της μήτρας που έχει μετακινήσει την οριακή γραμμή στον αυχενικό σωλήνα. Ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, αυτό μπορεί να είναι ένας λόγος για εκ νέου δειγματοληψία υλικού.

Η κλινική διάγνωση προς την κατεύθυνση των πολυπόδων του τραχηλικού σωλήνα και η αντίστοιχη κυτταρολογική εικόνα επιτρέπει στον κυτταρολόγο να δώσει ένα συμπέρασμα· το κυτταρόγραμμα αντιστοιχεί στην κλινική διάγνωση των πολυπόδων του τραχηλικού σωλήνα. Εάν δεν υπάρχει κλινική διάγνωση και η κυτταρική σύνθεση αντιπροσωπεύεται από μεγάλες συσσωρεύσεις κυλινδρικών επιθηλιακών κυττάρων, ο κυτταρολόγος δίνει μια περιγραφική απάντηση με την υπόθεση της υπερπλασίας των στηλών επιθηλιακών κυττάρων ή ενός πολύποδα του τραχηλικού σωλήνα.

Ectocervix. Κατά την αναπαραγωγική ηλικία, η κυτταρική σύνθεση των αποτυπωμάτων από το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας αντιπροσωπεύεται φυσιολογικά από πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, κυρίως επιφανειακού ή ενδιάμεσου τύπου. Η διατύπωση «στο ληφθέν υλικό υπάρχουν πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα των επιφανειακών στιβάδων χωρίς χαρακτηριστικά» υποδηλώνει ότι το ληφθέν βιολογικό υλικό αποτελείται από πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα των επιφανειακών και ενδιάμεσων στιβάδων στο διάφορους συνδυασμούςανάλογα με τη φάση του κύκλου. Στην αρχή της μετεμμηνόπαυσης (κανονικά), στο επίχρισμα σημειώνονται πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα της ενδιάμεσης στιβάδας. Σε ορισμένες γυναίκες, καθ' όλη τη διάρκεια της επόμενης ζωής τους, παρατηρείται ένας ενδιάμεσος τύπος επιχρίσματος (πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα της ενδιάμεσης στιβάδας), μερικές φορές με την παρουσία κυττάρων της επιφανειακής στιβάδας, η οποία προφανώς σχετίζεται με τη λειτουργία των επινεφριδίων και ενεργή σεξουαλική ζωή. Η παρουσία πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων της επιφανειακής στιβάδας (οιστρογονικού τύπου επιχρίσματος) στο παρασκεύασμα τα πρώτα 5 χρόνια της εμμηνόπαυσης θα πρέπει να είναι ανησυχητική όσον αφορά τα νεοπλάσματα των ωοθηκών και τα ινομυώματα της μήτρας. Η μετεμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυττάρων της βασικής-παραβασικής στιβάδας (δηλαδή των βαθιών στιβάδων).

Διάβρωση (εκτοπία) του τραχήλου της μήτρας. Η έννοια της τραχηλικής διάβρωσης (αληθινή διάβρωση) υποδηλώνει ένα ελάττωμα στη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας που προκαλείται από διάφορες ασθένειες(σύφιλη, τραυματικές κακώσεις, συνέπειες ακτινοθεραπείας, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας κ.λπ.). Ο όρος τραχηλική εκτοπία (ψευδοδιάβρωση) σημαίνει μετατόπιση του ψηλού κιονοειδούς επιθηλίου στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει κλινική διάγνωση «διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας/εκτοπία» προς την κατεύθυνση και σωστή συλλογή βιοϋλικού από τον εξωτράχηλο (το κυτταρικό υλικό αντιπροσωπεύεται από πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα όλων των στρωμάτων σε διάφορους συνδυασμούς, συσσωρεύσεις στήλης επιθηλιακών κυττάρων, στοιχεία φλεγμονής ), το κυτταρολογικό συμπέρασμα έχει την εξής μορφή απάντησης: το κυτταρόγραμμα αντιστοιχεί (δεν έρχεται σε αντίθεση) με την κλινική διάγνωση - διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.

Κυτταρολογικό συμπέρασμα: το κυτταρόγραμμα αντιστοιχεί (δεν έρχεται σε αντίθεση) με την κλινική διάγνωση της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας, η οποία υποδηλώνει την παρουσία πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων στα επιφανειακά στρώματα και συσσωρεύσεις στηλών επιθηλιακών κυττάρων στο ληφθέν υλικό.

Συμπέρασμα: κυτταρογράφημα ενδοτραχήλωσης εμφανίζεται εάν, προς την κατεύθυνση της κυτταρολογικής εξέτασης, δεν ενδείκνυται η κλινική διάγνωση διάβρωσης/εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας, αλλά μορφολογικά σημειώνονται πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα και συσσωρεύσεις στήλης επιθηλιακών κυττάρων.

Δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει κυτταρολογική διάγνωση μεταξύ της επιφανειακής ενδοτραχήκωσης (αυχενική εκτοπία) και της πολλαπλασιαζόμενης ενδοτραχήκωσης. Μια περιγραφική κυτταρολογική απόκριση εμφανίζεται όταν: - πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα και μεμονωμένες συστάδες ή μονής στήλης επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται στο υλικό που λαμβάνεται από τον εξωτράχηλο. - Το κυτταρικό υλικό ελήφθη από τον εξω- και τον ενδοτράχηλο και παρουσιάστηκε ως ένα μικτό επίχρισμα. - οι πινελιές δεν είναι βαμμένες.

Με την επούλωση της ενδοτραχήκωσης, τα επιχρίσματα αποκαλύπτουν μεγάλο αριθμό μεταπλαστικών επιθηλιακών κυττάρων (μεταπλασία - αντικατάσταση ενός τύπου επιθηλίου από έναν άλλο). Το μεταπλαστικό επιθήλιο είναι στόχος για τη δράση του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων - μια περιοχή για την ανάπτυξη προκαρκινικών καταστάσεων. Η παρουσία ενός μικρού αριθμού μεταπλαστικών επιθηλιακών κυττάρων στα επιχρίσματα του τραχήλου της μήτρας είναι δείκτης μιας φυσιολογικής φυσιολογικής διαδικασίας.

Ιστογενετικοί μηχανισμοί αντικατάστασης του κολονοειδούς επιθηλίου με πλακώδες επιθήλιο: - πρόοδος μετασχηματισμού πλακωδών κυττάρων - άμεση ανάπτυξη του φυσικού επιθηλίου κάτω από το στηλοειδές επιθήλιο. Καθώς τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα αναπτύσσονται και ωριμάζουν, τα ενδοτραχηλικά κύτταρα κινούνται προς τα πάνω, εκφυλίζονται και τελικά αποχωρίζονται. Μια παρόμοια διαδικασία παρατηρείται κατά την επανεπιθηλιοποίηση της πραγματικής επούλωσης της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας. - πλακώδης μεταπλασία - πολλαπλασιασμός αδιαφοροποίητων εφεδρικών κυττάρων του ενδοτραχηλικού επιθηλίου και μερική μετατροπή τους σε πλήρως ώριμο πλακώδες επιθήλιο. Το πρώτο στάδιο της διαδικασίας είναι η εμφάνιση εφεδρικών κυττάρων, ακολουθούμενη από υπερπλασία εφεδρικών κυττάρων, ακολουθούμενη από διαφοροποίηση σε ανώριμο πλακώδες επιθήλιο και στο τελικό στάδιο παρατηρείται ώριμο πλακώδες επιθήλιο.

Λευκοπλακία του τραχήλου της μήτρας. Κατά τη χρήση της κυτταρολογικής μεθόδου για τη διάγνωση της απλής λευκοπλακίας (καλοήθης βλάβη του τραχήλου της μήτρας, υποκείμενο νόσημα), αποκαλύπτεται υπερκεράτωση, δηλ. στο υλικό που λαμβάνεται από τον εξωτράχηλο, βρέθηκαν στρώματα (συστάδες) πλακωδών επιθηλιακών φολίδων (δεν υπάρχει πυρήνας στο το κυτταρόπλασμα του κυττάρου), χωριστά βρίσκονται πλακώδη επιθηλιακά λέπια, δυσκερασίτες . Εάν υπάρχει κλινική διάγνωση λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας, η κυτταρολογική έκθεση σημειώνει ότι η εικόνα δεν έρχεται σε αντίθεση με την κλινική διάγνωση της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας. Ελλείψει κλινικής διάγνωσης λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας, ανάλογα με το διαθέσιμο υλικό, ο κυτταρολόγος δίνει περιγραφική απάντηση, πιθανώς με σύσταση αποκλεισμού της λευκοπλακίας του τραχήλου της μήτρας. Τα μεμονωμένα λέπια του πλακώδους επιθηλίου δεν έχουν διαγνωστική αξία. Η λευκοπλακία με ατυπία δεν μπορεί πάντα να ανιχνευθεί με κυτταρολογική έρευνα, γεγονός που εξηγείται από την παρουσία πλακωδών επιθηλιακών φολίδων στην επιφάνεια πολυστρωματικού πλακώδους επιθηλίου, που εμποδίζουν την παραγωγή κυτταρικών στοιχείων. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μορφολογική εξέταση δείγματος βιοψίας τραχήλου.

Αυχενική δυσπλασία. Δυσπλαστικές αλλαγές συμβαίνουν στο στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο τόσο του εξωτράχηλου όσο και του ενδοτράχηλου. Κατά κανόνα, οι αλλαγές ξεκινούν από τη συμβολή του πλακώδους και του στηλοειδούς επιθηλίου. Η δυσπλασία μπορεί να αναπτυχθεί ταυτόχρονα σε πολλές περιοχές του τραχήλου της μήτρας και του αυχενικού σωλήνα, συχνά οι αλλαγές εκφράζονται σε διάφορους βαθμούς. Η φασματική δυσπλασία (CIN) δεν είναι μια μεμονωμένη ασθένεια. Υπάρχουν δύο βιολογικές οντότητες της διαδικασίας: μια παραγωγική μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων και ένας πρόδρομος καρκίνος.

Η δυσπλασία-Ι (ήπια δυσπλασία, CINI) είναι μια από τις λιγότερο αναπαραγώγιμες κυτταρολογικές διαγνώσεις. Συχνά η δυσπλασία-Ι είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από το αντιδραστικά αλλαγμένο επιθήλιο. Δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει διαφορική διάγνωση μεταξύ της δυσπλασίας III (σοβαρή δυσπλασία, CIN-III) και του ενδοεπιθηλιακού καρκίνου με κυτταρολογική εξέταση.

Κυτταρολογικό συμπέρασμα: Δυσπλασία - Ι (ασθενές, CIN-1); Δυσπλασία -II (μέτρια, CIN-II); Δυσπλασία -III (σοβαρή, σοβαρή, CIN-III). Εάν το ληφθέν υλικό περιέχει κύτταρα με σημάδια κακοήθειας, ο κυτταρολόγος δίνει συμπέρασμα για το κυτταρόγραμμα του κακοήθους νεοπλάσματος και, εάν είναι δυνατόν, προσδιορίζει τη μορφή του καρκίνου.

Φλεγμονώδεις διεργασίες του τραχήλου της μήτρας. Η φλεγμονή - μια κυτταρική αντίδραση (στο σημείο) - αντιπροσωπεύεται από εκφυλιστικά αλλαγμένο επιθήλιο, πολλαπλασιαστικές αλλαγές επανορθωτικής, προστατευτικής φύσης, φλεγμονώδη ατυπία. Σε μια οξεία μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία, στο επίχρισμα σημειώνεται έντονη διήθηση λευκοκυττάρων (πολλά ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα) και ατελής φαγοκυττάρωση. Η σύνθεση του πληθυσμού των επιθηλιακών κυττάρων μπορεί να αλλάξει. Κυτταρολογικό συμπέρασμα: κυτταρόγραμμα εξω-/ενδοτραχηλίτιδας. Σε υποξεία και χρόνια φλεγμονήΠροστίθενται ηωσινόφιλα, λεμφοκύτταρα, μακροφάγα/ξένα κύτταρα σωματότυπου (πολυπύρηνα μακροφάγα) - κυτταρολογικό συμπέρασμα: κυτταρόγραμμα χρόνιας εξω-/ενδοτραχηλίτιδας. Οι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες παρατηρούνται συχνότερα στην ηλικιακή ομάδα 20 - 24 ετών, οι χρόνιες διεργασίες και οι συνέπειές τους εμφανίζονται σε γυναίκες 25 - 34 ετών.

Λοιμώδεις βλάβες του τραχήλου της μήτρας. Τα κυτταρολογικά χαρακτηριστικά των επιχρισμάτων για μολυσματικές βλάβες του τραχήλου της μήτρας εξαρτώνται από το παθογόνο και τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα και κορινοβακτήρια ως αιτία φλεγμονής παρατηρούνται σε ομάδα νεαρών γυναικών (κάτω των 20 ετών). Στην ηλικιακή ομάδα άνω των 30 ετών, οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί καταλαμβάνουν την πρώτη θέση μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων των φλεγμονωδών διεργασιών στα γεννητικά όργανα. Η μικτή μόλυνση αυξάνει την παθογένεια κάθε παθογόνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η φλεγμονή προκαλεί μια έντονη αντίδραση ιστού, που συνοδεύεται από επιθηλιακή βλάβη, καταστροφή και δυσπλασία. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη όχι μόνο κολπίτιδας και ενδοτραχηλίτιδας, αλλά μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας. Σημειώνεται ατελής φαγοκυττάρωση (η φαγοκυτταρική δραστηριότητα των λευκοκυττάρων καταστέλλεται). Η κυτταρολογική αναφορά υποδεικνύει τον τύπο της χλωρίδας με σύσταση για αποκλεισμό ενός συγκεκριμένου τύπου μόλυνσης.

Βακτηριακή κολπίτιδα (BV) - (κλινική διάγνωση). Στα κυτταρολογικά παρασκευάσματα, η BV αντιπροσωπεύεται από βασικά κύτταρα. Εάν δεν βρεθούν βασικά κύτταρα και η χλωρίδα είναι κοκκοβακτηριακή, συνιστάται να αποκλειστεί η παρουσία Gardnerella (ουρεόπλασμα) στην κυτταρολογική απόκριση. παρουσία βακίλλων mobiluncus, είναι δυνατή η υποτροπή της παθολογικής διαδικασίας μετά τη θεραπεία.

Έρπης των γεννητικών οργάνων - ο ιός του απλού έρπητα έχει υψηλό τροπισμό για τα επιθηλιακά και τα νευρικά κύτταρα. Οι υποτροπές οφείλονται κυρίως στην εμμονή της μόλυνσης στο γάγγλιο του νεύρου. Κατά τη διάρκεια μιας κυτταρολογικής εξέτασης του ληφθέντος υλικού, μπορεί να σημειωθούν αλλαγές στα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα που είναι ειδικές για τη βλάβη τους από αυτόν τον τύπο ιογενούς μόλυνσης: πολυπύρηνα κύτταρα τύπου «μουριά». Μορφή κυτταρολογικής απόκρισης: στο υλικό που ελήφθη βρέθηκαν σημεία ιογενούς λοίμωξης. Συνιστάται ο αποκλεισμός του ιού του απλού έρπητα.

Λοίμωξη των γεννητικών οργάνων από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι ικανός να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στη βασική στιβάδα του πλακώδους επιθηλίου, γεγονός που καθορίζει την υψηλή συχνότητα υποτροπής της διαδικασίας. Το ποσοστό σύμπτωσης κυτταρολογικών και ιστολογικών διαγνώσεων για κονδυλώματα ήταν 42%: CIN-I - 56%, CIN III 74%. Οι ψευδώς αρνητικές κυτταρολογικές αποκρίσεις εξηγούνται από τη συνέπεια της λανθασμένης δειγματοληψίας υλικού - 90%, εσφαλμένη ερμηνεία - 10%.

Επιπλέον, η υποδιάγνωση σε επιχρίσματα τραχήλου της μήτρας μπορεί να συσχετιστεί με την παρουσία κοιλοκυττάρων στα βαθύτερα στρώματα του πλακώδους επιθηλίου ή με την παρουσία μεγάλου επικαλυπτόμενου αριθμού φλεγμονωδών και χλωριδικών στοιχείων. Κυτταρολογικό συμπέρασμα: στο υλικό που ελήφθη βρέθηκαν σημεία ιογενούς λοίμωξης. Συνιστάται να αποκλειστεί ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Έμμεσες αλλαγές χαρακτηριστικές μιας ιογενούς λοίμωξης: αυξημένο μέγεθος πυρήνα, μη ειδικός πολυπυρηνισμός. Μορφή κυτταρολογικής απόκρισης: το ληφθέν υλικό παρουσιάζει έμμεσα σημάδια ιογενούς λοίμωξης. Συνιστάται να αποκλειστεί ο ιός του απλού έρπητα και ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων.

Τριχομονάδα. Μια φλεγμονώδης αντίδραση αναπτύσσεται παρουσία μεγάλου αριθμού πρωτοζώων. Για ποιοτική έρευνα είναι σημαντικό σωστή προετοιμασίαυπομονετικος. Σταματήστε τη χρήση τριχομονοκτόνων παραγόντων 5 έως 7 ημέρες πριν τη λήψη του υλικού. Το κυτταρολογικό δείγμα περιέχει σημεία οξείας/χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, μικτή χλωρίδα, τριχομονάδα. Κυτταρολογικό συμπέρασμα: trichomonas colpitis.

Χλαμυδιακή λοίμωξη. Τα χλαμύδια είναι τροπικά για κολονοειδές επιθήλιο. Συχνά εμφανίζεται σε γυναίκες με εκτοπία του τραχήλου της μήτρας. Σε έγκυες και εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, σημεία μόλυνσης μπορεί να παρατηρηθούν στο πλακώδες επιθήλιο. Μπορούν επίσης να βρεθούν σε μακροφάγα. Κυτταρολογικά, προσδιορίζεται η παρουσία ενδοκυτταρικών ειδικών εγκλεισμάτων, τα οποία εντοπίζονται συχνότερα με φρέσκια ή χωρίς θεραπεία λοίμωξη. Κυτταρολογικές μορφές απόκρισης: κύτταρα με κυτταροπλασματικά εγκλείσματα βρέθηκαν μορφολογικά παρόμοια με τη μόλυνση από χλαμύδια. Συνιστάται να αποκλειστεί η παρουσία χλαμυδιακής λοίμωξης.

Οι πλακώδεις ενδοεπιθηλιακές βλάβες (SIP) του τραχήλου της μήτρας σχετίζονται με σημαντικές ποιοτικές και ποσοτικές αλλαγές στη μικροχλωρίδα του κόλπου. Σε όλους τους ασθενείς με PIP παρατηρείται ανεπάρκεια γαλακτοβακίλλων και παρατηρείται αύξηση των εκπροσώπων της ευκαιριακής χλωρίδας. Η κυτταρολογική αναφορά υποδεικνύει αλλαγές στη χλωρίδα· εάν είναι δυνατόν, χαρακτηρίζεται ένας εκπρόσωπος της ευκαιριακής χλωρίδας. Σημειώνεται η παρουσία μη ειδικής κολπίτιδας.