Як робити масаж дисплазії кульшових суглобів. Користь масажу при дисплазії тазостегнових суглобів

Дисплазія кульшового суглоба (дисплазія ТБС) - одне з найбільш небезпечних захворюваньопорно-рухового апарату, оскільки значно знижує мобільність людини і найчастіше супроводжується больовим синдромом.

Це захворювання є досить поширеним, зустрічається у 5% людей.

Причини та наслідки захворювання

Внаслідок патології суглоба, яка була придбана ще на етапі внутрішньоутробного розвитку плода (5-7 тиждень вагітності), проявляється вивих або підвивих головки стегна.

При підозрі на дисплазію у новонародженого потрібне ретельне обстеження та консультація з лікарем-ортопедом.

У разі підтвердження діагнозу буде визначено тактику лікування: масаж, ЛФК, носіння спеціальних шин та розпірок тощо.

Незважаючи на те, що приблизно в кожному сьомому випадку дисплазія у легкій формі у новонароджених проходить сама, пускати захворювання на самоплив не можна.

Дисплазія кульшового суглоба може проявитися у людей у ​​дорослому віці, які перебувають у зоні ризику (тобто мають вроджену патологію розвитку суглоба).

Причини можуть бути різними, найпоширеніші – це вагітністьта різкий відмова від інтенсивних фізичних навантажень.

У складних випадках показано оперативне втручання.

Статистика

Темою цілого ряду наукових дослідженьстало таке спостереження з практики лікарів-ортопедів: дисплазія у новонароджених зустрічається в 10 разів частіше, якщо їхні батьки мали таке ж захворювання (тобто є фактор генетичної схильності).

Також встановлено, що у новонароджених дівчатокце захворювання зустрічається у 80%, і у 20% - у хлопчиків.

За статистикою, у 60% випадків уражений лівий тазостегновий суглоб, у 20% захворювання торкається правий суглобі в 20% - одразу два суглоби.

Помічено, що у 60% захворювання діагностується у первістків.

Дуже важливо займатися своєчасним лікуванням даного захворювання, оскільки можливі ускладнення:

  • викривлення хребетного стовпа;
  • поява остеохондрозу;
  • підвивих другого суглоба;
  • дегенеративні зміни області тазу.

Також може розвинутись диспластичний коксартроз, це тяжке захворювання веде до ранньої інвалідності.

Приводом для занепокоєння можуть бути такі симптоми у новонароджених:

  • ніжки різної довжини;
  • сідничні складочки розташовані асиметрично, не на одному рівні;
  • якщо ніжка зігнута в коліні, то дитина не повною мірою може відвести її убік;
  • симптом клацання та зісковзування тазостегнового суглоба.

Протипоказання до масажу при дисплазії ТБС

Масаж- один із найефективніших і дієвих методів при дисплазії тазостегнових суглобів.

Масаж не відноситься до радикальних методів лікування, але для його проведення існує низка протипоказань:

  • підвищена температура;
  • мала вага дитини;
  • гнійничкові та гнійні ураження шкіри;
  • гострі запальні захворювання кісток, м'язів, лімфатичних вузлів;
  • вроджений поріг серця;
  • епілепсія;
  • гепатит у гострій формі;
  • сильно виражені грижі;
  • розлад нервової системи;
  • гостра форма діатезу;
  • захворювання крові;
  • захворювання нирок та печінки.

Комплекс масажних вправ

Масаж при дисплазії кульшового суглоба дуже важливий, цю процедуру призначають у перші тижні життя новонародженого.

Оптимістичний факт: це захворювання у більшості випадків піддається корекції за допомогою масажу

Для дітей у неонатальному періоді масаж рекомендується проводити в ранковий час, відразу після того, як малюк прокинувся, або перед денним годуванням. Масаж починається з легких рухів, що погладжують, і ними ж і завершується. Масажні маніпуляції робляться від периферії до центру.

Дитина на маніпуляції може відреагувати плачемо, Це стандартна реакція.

Комплекс масажних вправ при дисплазії включає такі елементи:

Погладжування

Дитина лежить на спині, маніпуляції починаються з плечей і закінчуються в області кульшового суглоба. Інтенсивність погладжень під час процедури може змінюватися. Найінтенсивніші - в області кульшового суглоба. У ході процедури масажист може охопити кульшовий суглоб повністю або тільки його передню частину.

Погладжування робляться прямолінійно, від гомілкостопу у бік стегна.

Розтирання та розминання (тактильний контакт)

Цей тип вправ також проводиться з різним ступенем інтенсивності. Основний елемент – спіралеподібні рухи, ці маніпуляції робляться у напрямку зверху донизу. Рухи робляться плавно, м'яко, у повільному темпі. Роблячи такий тип маніпуляцій в області кульшового суглоба, масажист може намацати його, але уникає інтенсивного натискання.

Розминаючі рухи робляться дуже плавно і м'яко, подушечками пальців.

Особлива увага приділяється області кульшового суглоба.

Валяння

Обхопивши стегно малюка обома долонями, масажист плавно переміщає його від однієї долоні до іншої. Маніпуляції почергово проводяться з кожною ніжкою.

Відведення зігнутого стегна убік

Вихідне положення: ніжки розведені, масажист акуратно згинає ніжку в коліні та відводить її убік. Маніпуляції проводяться по черзі з кожною з нижніх кінцівок.

Одна з найпоширеніших вправ – «велосипед»

Суть вправи імітується їздана велосипеді.

Кроки (або ходьба)

Також одна з найпоширеніших вправ у масажі, спрямованому на усунення дисплазії тазостегнового суглоба у новонароджених. Руху імітують ходьбу, ніжки дитини по черзі та синхронно згинають.

Підйом

Обхопивши малюка за ніжки в області колін, масажист піднімає дитину, плавно відводячи ніжки у бік голови (цей рух нагадує вправу перевороту, яка багатьом добре знайома з шкільних уроків фізкультури).

Поплескування

Поплескування робляться легкими, плавними рухами, які не доставляють дитині дискомфорту.

При проведенні масажу при дисплазії тазостегнового суглоба обов'язково приділяють увагу масажу спини, в області хребта. Найпоширеніші елементи такого масажу – це пиляння(масажні маніпуляції імітують рухи пилкою) та ялинка(легкі рухи, що чергуються в напрямку від хребта до периферії).

Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів є ефективним способомтерапії у разі дотримання однієї важливої ​​умови, а саме своєчасного виявлення захворювання. Дисплазія тазостегнових суглобів підступна своєю непомітністю спочатку та тяжкими наслідками (аж до інвалідності), якщо не була вчасно усунута. Вона виникає у новонароджених та пов'язана з недорозвиненням або неправильним розвитком структурних елементів суглобів.

На розвиток дисплазії кульшового суглоба можуть вплинути спадковий фактор, гормональні порушення в організмі матері або перенесені нею гінекологічні захворювання, труднощі внутрішньоутробного переміщення плода.

Ознаки дисплазії тазостегнового суглоба

У лікарів немає спільної думки з приводу того, що ж називати істинною патологією розвитку: нестабільний, зісковзуючий суглоб, його структурна зміна з ризиком розвитку вивиху або повне зміщення головки стегна.
Проте думка лікарів щодо головних ознак цього захворювання у дітей збігається:

  1. До 3 місяців дисплазію легко виявити, розводячи ніжки дитини в різні боки. Сухе клацання суглобів при цьому стане сигналом вивиху.
  2. Нерівномірний розподіл складочок на ніжках у новонароджених. Не завжди є показником. Цілком можливо, що у дитини просто нерівномірно розподілений жировий прошарок. Проте краще перестрахуватися та обстежити дитину уважніше.
  3. Різна довжина ніжок у немовлят. Це можна з'ясувати так: зігнути у лежачого малюка ноги в колінах, присунувши п'яти до сідниць. При правильному розвитку колінки повинні бути на одному рівні. Якщо одне коліно вище за інше, то ноги різної довжини.
  4. Зігнути ніжки в колінах і максимально розвести їх у різні боки. У здорового немовляти кут розведення прямий, при дисплазії воно набагато менше, якщо тільки не йдеться про м'язовий гіпертонус.

Якщо дитині ще півроку, то патологію може показати УЗД. Після шести місяців при підозрі на дисплазію потрібно провести рентген.
Головне – почати лікувати патологію якомога раніше, поки суглоб новонародженого не сформувався. Чим раніше розпочато лікування, тим вищі шанси на успіх та подальше одужання.
Потрібно не тільки вчасно звернутися до фахівця, а й одразу розпочати лікування. Рахунок іноді може йти на дні. У разі дисплазії будь-яке зволікання може призвести вже не до масажу, а до операційного столу.
Дуже багато залежить у цій ситуації від поведінки батьків. Головне не панікувати, набратися терпіння та послідовно проводити курс лікування. Він тривалий, триває кілька місяців. Але, якщо не пролікуватися, у майбутньому на дитину чекають кульгавість, погана постава і постійні болі.

Функція масажу та протипоказання до нього

Основна функція масажу при дисплазії – зняття високого тонусу м'язів ніг та посилення кровообігу у суглобах. Якщо задіяти м'язи спини та нижніх кінцівок, а також область сідниць, кров починає краще живити нерви, зв'язки, хрящі. Основний ухил робиться на поперекову область, яку трохи погладжують рукою, що рухається по колу. Сідниці несильно пощипують.
Заняття треба проводити на твердій поверхні. Для цього можна використати звичайний стілз розстеленою на ньому пелюшкою. Час для проведення сеансів має бути підібраний з максимальним комфортом для дитини. До приходу масажиста він має бути ситий і задоволений.
Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів проводиться щодня, одночасно. Для отримання потрібного ефекту слід пройти від 10 до 15 сеансів. Через 1,5 місяці курс слід повторити. Так роблять 2-3 рази.

Вдома масаж проводиться при кожному сповиванні (роблять приблизно по 10-12 вправ за 1 раз).

  • вади серця різної етіології;
  • схильність до алергії на подразники, до яких може входити і масаж;
  • некеровані грижі;
  • пошкоджені шкірні покриви;
  • підвищену температуру тіла.

Зразковий комплекс вправ, спрямованих на усунення дисплазії тазостегнового суглоба

Насамперед, потрібно допомогти дитині розслабитися. Для цього його ніжки, черевце і ручки протягом декількох хвилин ласкаво погладжують легкими рухами.

Далі малюка перевертають на живіт і починають масаж задньої (зовнішньої) поверхні ніжок. Послідовність дій наступна: погладити – розтерти – знову погладити. Розтирати потрібно не вшир, а вглиб, щоб пальці торкалися м'язового шару. Після цього ніжки згинають і одну за іншою розводять у різні боки, як при повзанні. Тазова область у своїй має бути нерухома.
Потім дитину знову викладають на живіт і масажують спинку та область попереку. Послідовність рухів наступна: погладити – розтерти – постукати пальцем – пощипати поперек.
Погладжують і розтирають кульшовий суглоб. Тиснути на нього не потрібно, досить просто відчувати його пальцями. Рухи повинні бути обертальними та спіралеподібними. Однією рукою фіксується суглоб, долоня іншої руки обережно охоплює коліно (колінний суглоб) і, злегка натиснувши, починає обертати стегно у напрямку всередину. Ця вправа забезпечує легкий тиск на суглобову западину головкою стегнової кістки. Через 3 хвилини потрібно продовжити розтирання та погладжування.
Знову переклавши дитину на спину, проводять масаж передньої (зовнішньої) сторони ніжок у тій же послідовності: погладити – розтерти – погладити. Після цього ніжки акуратно згинають у колінах під прямим кутом і приблизно 10-15 разів м'яко, без зайвих ривків, розводять убік.
Щоб розслабити м'язи стегна, проводять точковий масажз послідовним відведенням ніжок. Суть його в наступному: подушечками середнього та вказівного пальцівдуже обережно тиснуть на кульшовий суглоб. Згинають ніжку, відводять її трохи назад і трохи струшують.
Завершується процедура масажем стоп та грудної клітки дитини. Їх розминають, а потім погладжують.

Психологічні проблеми під час проведення масажу

Масаж повинен викликати у дитини задоволення та приємні відчуття. Якщо його проводити надто різко та енергійно, то малюкові буде боляче і він почне затискатися. Шкода від такого масажу буде більшою, ніж користі.
Для проведення сеансів необхідно запрошувати досвідченого масажиста, який має медичну освіту та необхідні сертифікати. При цьому це має бути приємна, що сприяє собі людині. Якщо масаж робиться немовля, який до приходу масажиста був веселий і бадьорий, а потім раптом різко розкапризувався, можливо, йому не подобається присутність чужої людини. Можливо, малюкові боляче.
Якщо така ситуація постійно повторюється, можна припустити, що дитина відчуває роздратування чи невдоволення з боку фахівця.
Ситуація непроста. З одного боку, перші місяці життя дитини мають бути наповнені радістю та присутністю близьких людей. З іншого боку, немовля дуже швидко зростає – коли з'явиться можливість пояснити йому сенс маніпуляцій, що проводяться, тазова будова його скелета буде серйозно деформована.

Немає нічого важливішого для батьків, ніж здоров'я їх новонародженої дитини. Дисплазія завжди потребує негайного лікування. Переважно це масаж при дисплазії тазостегнових суглобів тіла дитини. Але, як і будь-який курс лікування, масаж має низку деяких правил та протипоказань. Адже в дитячому віці дитині дуже легко завдати шкоди здоров'ю.

Кому довірити роль масажиста

Цю процедуру вашій дитині може робити лише медичний працівник із відповідною кваліфікацією. Жодних самостійних маніпуляцій батьки не повинні робити. Є ризик посилити стан опорно-рухової системи.

Протипоказання до масажу

Якщо маленький пацієнт має хоч одну з перелічених ознак, то процедура неможлива:

  • проблеми з серцем (вроджена вада і подібні діагнози, коли рішення щодо мануальної терапії виносить кардіолог);
  • грижі, які не вправляються;
  • шкірні захворювання (з активними зовнішніми проявами);
  • підвищена температура тіла малюка.

Останній пункт має тимчасовий характер. Тому після повного одужання можна повернутися до масажу, якщо він ще здатний допомогти вивиху суглоба.

Тривалість та частота процедури

Всі призначення робить тільки лікар! Вказівки можуть змінюватися в міру полегшення та покращення стану суглоба.

Зразкова техніка масажу при дисплазії

Фахівець застосовуватиме схожі етапи масажування.

  1. Дитина лежить на спинці. Спокійними погладжуваннями, розтирання масажують все тіло.
  2. Пацієнта перевертають на живіт. Проводяться такі ж маніпуляції із задньою частиною ніжок. Закінчують спокійними погладжуваннями. Далі масажист трохи рухає ногами малюка, зображуючи, як він повзе. У цьому таз дитини фіксують.
  3. Після цього увагу переключають на спинку. До колишніх вправ додають легке віялоподібне постукування пальцями.
  4. Змінюють позу дитини. Кладають на спинку та повторюють маніпуляції пункту № 2 на передній частині ніжок. Замінюють вправу з повзанням на інше: ніжки згинають у колінних суглобах і повільно розводять їх убік. Виконати до 15 разів.
  5. Велика увага приділяється стопам. Також необхідні розтирання, розминання та погладжування.
  6. Кінцевий етап - масування грудної клітки з таким самим комплексним підходом.
  7. Також з ніжками малюка фахівець робить вправу велосипед, допустимо легке постукування, шльопання, маніпуляції вздовж хребта, стегно дитини розтирають долоньками, ніби катають кульку. Допустимо піднімати пацієнта у повітря. При цьому грудка та таз лежать на руках масажиста.

Як впливає масаж на захворювання

Медицина запевняє, що масаж при дисплазії кульшових суглобів не можна переоцінити. Помічено, що мануальна терапія:

  • зміцнює м'язовий тонус;
  • покращує кровообіг;
  • гарантує повноцінний фізичний розвиток;
  • має заспокійливий ефект і лікувальну дію.

Але один масаж не зможе зцілити дитину. Лікар призначає паралельно фізіопроцедури та інші маніпуляції.

На що звернути увагу

Масажист робить маніпуляції легко та акуратно. Це золоте правило масажу новонародженого. Абсолютно відсутні різкі рухи, ривки та інше! Дитина має почуватися комфортно. Якщо малюк поводиться неспокійно, виявляє хвилювання, плаче, слід зупинити процедуру. Можливо, йому боляче чи неприємний масаж. Покажіть дитину лікаря та проконсультуйтеся про подальші заняття.

Догляд під час курсу лікування та фізичне навантаження

Важливо забезпечити ніжкам дитини спокій та різного роду навантаження. Тобто заборонено садити, ставити малюка доти, доки лікар не дозволить пацієнтові активну діяльність.

Суглоби і кістки дуже тендітні в цьому віці, можна завдати серйозної травми не навмисно. Подібні випадки не завжди піддаються лікуванню.

Батькам важливо запам'ятати, що самостійно промацувати пальцями вивих категорично забороняється. Це стосується й спеціаліста, який проводить курс масажу.

Схильність до дисплазії

У період вагітності важливо правильно харчуватися, вести здоровий образжиття, займатися фізкультурою та забути про шкідливі звички. Регулярне спостереження молодої мами у гінеколога допоможе лікарям стежити за здоров'ям плода та його нормальним розвитком.

Якщо дисплазія була у членів сім'ї, плід досить великий, спостерігаються деформації стоп, яскраво виражений токсикоз у вагітної, то ймовірність проблем із кульшовими суглобами значно збільшується.

Яка небезпека залишитися дитині інвалідом

Дисплазія вимагає ранньої діагностики та миттєвого лікування. Поки суглоби та кістки остаточно не прийняли стійке становище у тазі, медицина має великий шанс повернути здоров'я дитині. Рахунок іде на тижні, часом навіть дні. Тому при перших підозрах зверніться до педіатра.

Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів включають комплексне лікування для стабілізації суглоба, відновлення повного обсягу рухів. Масаж зміцнює м'язи, забезпечує рухову активність та фізичний розвиток дитини.

Новонароджені діти часто народжуються з вивихом стегна – дисплазією тазостегнового суглоба. Вивих також розвивається при неправильному лікуванні або відсутності його в перші місяці після народження дитини. Тому рання діагностика, швидке призначення лікування, включаючи масаж при дисплазії тазостегнових суглобів, дозволить дитині правильно розвиватися анатомічно та функціонально.

При народженні малюка кожна мама щодня досліджує його тіло і може помітити наявність певної невідповідності в кульшовому суглобі:

  • різну довжину ніжок;
  • асиметрію сідничних та складок на ніжках;
  • асиметрію при відведенні ніжки убік;
  • неповне відведення ніжки, зігнутої в коліні;
  • укорочене стегно;
  • симптом зісковзування або клацання.

Асиметричні шкірні складки стегон батьки можуть відразу не помітити, а лише до 2-3 місяців, якщо є двостороння патологія. Глибина та форма складок, місце їх розташування за наявності вродженого вивиху будуть різними. Для діагностики потрібно звертати увагу на розташування сідничних, підколінних та пахвинних складок.

При задньому зміщенні головки кістки стегна щодо вертлужної западини буде помітне укорочення стегна: дитину укладають на спину, згинають коліна та тазостегновий суглоб. Одне коліно розташовуватиметься нижче при укороченому стегні.


Форми дисплазії тазостегнових суглобів

Дисплазія кульшових суглобів буває трьох форм:

Перша форма— «передвивих» буває за незрілого нестабільного суглоба. Своєчасне лікування та масаж при дисплазії забезпечить нормальний розвиток суглоба надалі. За відсутності лікування можливий розвиток підвивиху через розтягнуту капсулу, легкий вивих і вправлення головки у западину. Це називають позитивним симптомом зісковзування.

Друга форма– підвивих є морфологічною зміною суглоба: головка стегна зміщується вгору та у бік щодо вертлужної западини. Контакт головки і западини буде збережено, оскільки головка не вийде за межі лімбусу, а тільки відтіснить його вгору. Правильне лікування та масаж допоможе сформувати повноцінний суглоб. В іншому випадку формується неповноцінний суглоб і можливий розвиток повного вивиху.

Третя форма- Вроджений вивих при повному зміщенні головки стегна, що є найважчою формою дисплазії суглоба.

Підтверджується діагноз дисплазії кульшових суглобів після дослідження на УЗД, рентгенограми, після чого починають невідкладне лікування. Батькам необхідно знати форму дисплазії суглобів дитини та мати уявлення про анатомічне розташування суглобів, оскільки це необхідно для того, щоб правильно виконувати масаж самостійно та для профілактики дисплазії.

Багато ортопедів та суміжні фахівці називають дисплазією вроджену патологію суглоба при його недорозвиненні, що призводить до вивиху або підвивиху стегнової головки. Іншими хірургами та ортопедами використовується діагноз «дисплазія» як збірне поняття, в яке вони включають усі аномалії, пов'язані кульшовим суглобом: найменше недорозвинення даху суглоба без наявності зміщення та істинний вивих.

Батьки повинні знати та відрізняти на рентгенограмі вивих стегна з повною втратою контакту головки та вертлюжної западини. В результаті підвивиху контакт втрачається лише частково. При передвивіху (дисплазії) порушується розвиток суглобів тазу та стегон без усунення елементів, що зчленовують суглоб.


Техніка масажу для лікування дисплазії

Погладжування.Дитину укладають на спину для виконання загальних погладжуючих рухів по передній поверхні, що розслабляють руки, ноги (стегна, гомілки, стопи, підошви), груди та живіт. Можна охоплювати весь суглоб стегна або передню його поверхню. Легкі прямолінійні та спіралеподібні рухи спрямовують від гомілки до стегна. По внутрішній поверхні стегон поруч із статевими органами масаж не роблять – можливе пошкодження лімфатичних вузлів. Малюки сприймають такий масаж (2-3 хв.) при дисплазії як гра і ласка.

Розтирання.З деяким посиленням на м'язи, сухожилля та зв'язки, що лежать глибоко, необхідно маніпулювати подушечками пальців при виконанні кругових та спіралеподібних рухів. При цьому необхідно відчувати суглоб і натискати на нього сильно і з натиском.

  1. Виконуючи масаж при дисплазії з боку спини, після погладжування розтирають задню поверхню стегон, поступово спрямовуючи руки на сідниці і виконуючи локальний масаж на дисплазованому суглобі, що розтирають, пощипують, б'ють, кругоподібними рухами. Потім фіксують кульшовий суглоб однією рукою.
  2. Другою рукою – м'яко і дозовано розводять ногу, легко охоплюючи її за коліно, злегка натискають на неї та обертають стегно усередину.
  3. Знову виконують погладжування, щільно притискаючи руки до шкіри, не зміщуючи її.
  4. Великим і вказівним пальцями, всією долонею роблять масаж при дисплазії спіралеподібними рухами, виключаючи поверхню стегон поблизу статевих органів, протягом 3-5 хвилин, потім приступають до розтирання такою ж технікою, але зміщуючи шкіру. Особливо важливим є цей прийом для уражених суглобів при дисплазії. Подушечки пальців повинні глибоко проникати в м'язи протягом 10 хвилин.
  5. При розведених ніжках акуратно і без різких рухів згинають і розводять їх убік. Виконують ніжками кругові рухи в ділянці тазостегнового суглоба всередину.
  6. Валяння. Стегна малюка охоплюють долонями, складеними човником, валяють, як котлетку, між долонями ногу протягом хвилини.
  7. Виконують рух "велосипед" - при зігнутих ногах в колінах і кульшовому суглобі, імітуючи їзду на велосипеді.
  8. Згинають і розгинають ноги разом і по черзі, чергуючи з легким розминанням (натисканням) литкових м'язів чотирма пальцями.
  9. При черговому повороті дитини на живіт знову виконують погладжування, переходячи у розтирання. Потім по черзі відводять ноги убік, імітуючи повзання.
  10. Переходять на масаж спини та області попереку погладжуючими та розтираючими рухами. Спускаючись до сідниць, масажують при дисплазії, що погладжують, розтирають і пощипують рухами, легким постукуванням мочкам пальців і поплескуванням.
  11. Уздовж хребта фалангами пальців виконують спіралеподібні рухи, що розминають, пиляння «ялинкою» від хребта до периферії. Розтирають область попереку долонею.
  12. Погладжують і розтирають зону кульшового суглоба та зовнішні поверхні стегон, чергуючи з легким розминанням, відведенням ніг убік («повзання») і «парінням» — підніманням дитини над столиком, підтримуючи під грудкою та областю таза.
  13. Розтирають та розминають спіралеподібними рухами сідниці. Виконуючи масаж, слід пам'ятати про те, що не можна грубо досліджувати кульшовий суглоб і шукати вроджений вивих. Це може пошкодити зону зростання та затримати розвиток шийки стегна, деформувати голівку (соха vara) та призвести до раннього коксартрозу. Поліпшують циркуляцію крові масажем стопи.

Батькам необхідно пам'ятати, що масаж і вправи в положенні «стоячи» або «сидячи навпочіпки» можна виконувати тільки з дозволу ортопеда, так як при вертикальному навантаженні може статися посилення деформації кульшового суглоба.

Протипоказання до застосування масажу

  • Підвищена температура тіла.
  • Невправний гриж.
  • Ексудативного діатезу та поразок на шкірі.
  • Різні вади серця.

Масаж при дисплазії тазостегнового суглоба

Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів у новонароджених та дітей до року проводиться у рамках лікувальних заходів. Вплив на проблемну область прискорює одужання, проте важливо правильно проводити сеанс, щоб уникнути ускладнень.

Чому потрібний масаж?

Дисплазія тазостегнових суглобів – вроджена ортопедична патологія, що позначає незрілість або недостатньо розвиток стегнового суглоба на момент появи малюка світ. Суглоби дитини формуються ще в утробі матері. Іноді відбувається порушення їх розвитку, неправильно розвинені чи недорозвинені тканини призводять до деформації та дегенерації суглоба. Через це після народження у грудничка спостерігається обмеження рухливості стегон та інші дисфункції.

Дисплазія тазостегнових суглобів на перших стадіях добре піддається лікуванню, і масаж як допоміжний метод зарекомендував себе найкращим чином. Вплив на проблемну ділянку сприяє прискоренню кровотоку, завдяки чому хрящ розвивається швидше. А оскільки основний метод лікування полягає у фіксації ніжок під прямим кутом, масаж дозволяє запобігти атрофії м'язів. Поступово масаж приєднуються елементи гімнастики.

Факт! Дисплазія може проявити себе і в дорослому віці, призводячи до підвивих та вивихів.

Ефект від масажу

Масаж при дисплазії тазостегнових суглобів у дітей до року – це практично основний напрямок у комплексному лікуванні, хоча може бути самостійною складовою лікування. Масаж або лікувальна гімнастика має такі корисні ефекти:

  1. Дозволить зміцнити м'язи суглоба.
  2. Відновить рух для повноцінного фізичного розвитку рухів дитини.

Дитячий масаж при ДТБС може робити не лише фахівець у цій галузі, а й самі батьки здатні освоїти техніку масажу, але не лікувального, а загальнорозвивального та загальнозміцнюючого. Такий масаж не зможе вилікувати важку форму дисплазії у немовляти, але буде істотним доповненням або допоміжним засобом для основного масажу, який виконуватиметься досвідченим масажистом.

Масаж у кабінеті медустанови завжди починають зі спини, поступово наближаючись до проблемної області. Спочатку спеціаліст здійснює м'які погладжування для припливу крові, потім для посилення ефекту сильніше розминає м'язи. Потім після опрацювання спини та попереку вплив іде на сідниці та м'язи стегна, опрацьовується сам суглоб.

Рекомендації для загальнозміцнюючого та загальнорозвиваючого масажу

Для того, щоб домашні сеанси лікування були корисними, а не завдавали шкоди малюкові, слід проконсультуватися з педіатром або досвідченим масажистом. Фахівець розповість про основні правила проведення масажного впливу:

  1. Масаж необхідно виконувати на рівній, твердій поверхні.
  2. Під час виконання масажу малюк повинен перебувати в хорошому настрої і не відчувати голоду.
  3. Виконувати масаж необхідно 1 раз на день протягом 15 хвилин.

Робити масаж при дисплазії місячній дитиніможна лежачи на животі чи спині. Не рекомендується проводити сеанси відразу після годування малюка, оскільки можливі відрижки, краще почекати 30-40 хвилин. Перед сном масаж також краще не проводити, тому що дитина може активізуватися і не зможе заснути.

Вправи, які виконують, коли дитина лежить на спині:

  1. Тримаючи ніжки малюка за кісточки щиколоток, поперемінно легенько згинати і розгинати їх. Виконувати вправу 10 – 15 разів.
  2. Однією рукою тримати його коліна, іншою рукою легенько натискати на п'яти обох ніжок. Намагатися натискати на п'ята так, щоб коліна малюка торкнулися його грудей. Повторювати вправу кілька разів.
  3. Притримуючи руками коліна, щоб ніжки були рівними, виконувати згинання ніг до голови малюка, головне не перестаратися. Виконувати вправу 2 – 4 рази.
  4. Зігнути ніжки в колінах, торкнутися ними живота і розвести їх убік. При розведенні ніжок коліно має торкнутися столу. Повторити 4-8 разів.
  5. Згинати по черзі праву та ліву ніжку в коліні та стегновому суглобі. Робити вправу 10 – 12 разів.
  6. Зігнути ноги в колінах, тримати їх за щиколотки і повторювати вправу "велосипед" протягом 2 - 4 хвилин.

Вправи, які виконуються, коли дитина перебуває у лежачому положенні на животі:

  1. Покласти дитину так, щоб ніжки від стегон звисали вниз. Однією рукою притримувати малюка за плече, іншою – легенько поплескувати або пощипувати його за попу, щоб він активно рухав ніжками у повітрі. Тривалість вправи 2-3 хвилини.
  2. По черзі підгинаючи ніжки під животик, намагайтеся поставити його стопу на стіл (як стоїть стопа при ходьбі). Повторити вправу 5 – 7 разів.
  3. П'ята малюка придавлювати до сідничок. Повторити 10 – 12 разів.
  4. По черзі згинати ніжки в колінах і розводити їх убік. Зробити вправу 5 – 10 разів.
  5. Уздовж хребта великими пальцями виконувати спіралеподібні рухи, що розминають, розім'яти поперек.

Між вправами слід давати малюкові трохи відпочити, виконуючи легкі погладжування зверху донизу (від плечей до ніжок). При виконанні вправ варто стежити за тим, щоб малюк не відчував дискомфорт або болючі відчуття, як тільки буде помітно, що малюкові не подобається вправа, відразу ж потрібно припинити його виконання. Ознайомитися з правильним виконанняммасажу можна на відео.

Не рекомендується дітям, які страждають на дисплазію, застосовувати ходунки або стрибунки, дані пристрої спрямовані на те, щоб дитина швидше навчилася ходити. А завдання батьків – максимально розвантажити суглоби та дати йому більше часу, щоб зміцніти та прийти до норми.

Масаж зазвичай проводять у перервах між широким сповиванням та застосуванням ортопедичних виробів, мета яких – розведення стегон під кутом у 90 градусів. Таке положення ніжок дозволяє хрящам правильно формуватися, проте обмеження рухливості має свої мінуси. Для їхньої компенсації масаж потрібно робити щодня.

Для контролю над станом суглоба регулярно проводяться огляди ортопеда, і навіть УЗД дослідження. Після лікування патології дитина вважається здоровою, хоч і ходити малюк буде пізніше за своїх однолітків. Однак у майбутньому йому не рекомендується займатися професійним спортом, особливо якщо він пов'язаний з великими навантаженнями на ноги (легка та важка атлетика), і слідкувати за своєю вагою, оскільки надлишкова вагадуже шкідливий для стегнового суглоба. За відсутності лікування можливий розвиток артрозу після 20 років.