Παροχή βιταμίνης D και διόρθωση της ανεπάρκειάς της σε μικρά παιδιά στη Ρωσική Ομοσπονδία (τμήμα του εθνικού προγράμματος). Project "βιταμίνη d τρία από τα χειμωνιάτικα μπλουζ" Project vitamin d

μαθητές της 10ης τάξης

Κατεβάστε:

Προεπισκόπηση:

Τι είναι και πώς συμβαίνει;

Οι βιταμίνες της ομάδας D περιλαμβάνουν διάφορες βιολογικά δραστικές ουσίες. Υψηλότερη τιμήγια την ανθρώπινη υγεία έχει ένα από αυτά -χοληκαλσιφερόλη. Το όνομα «βιταμίνη D» συνήθως σημαίνει αυτό.

Για πρώτη φορά, μια συγκεκριμένη ουσία στο μουρουνέλαιο που προστατεύει από τη ραχίτιδα αναφέρθηκε το 1913 από τους ερευνητές Elmer McCallum και Margaret Davis από τις ΗΠΑ.

Αρχικά, η ουσία που βρέθηκε θεωρήθηκε ότι είχε ήδη ανακαλυφθεί βιταμίνη Α. Αργότερα αποδείχθηκε ότι αυτή η επίδραση ασκήθηκε από μια άλλη ένωση, η οποία ονομαζόταν βιταμίνη D.

Το ανθρώπινο σώμα μπορείσυνθέστε μόνοι σας τη βιταμίνη D. Η ουσία 7-διυδροχοληστερόλη που περιέχεται στο δέρμα μετατρέπεται σε χοληκαλσιφερόλη υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός.

Σε χώρες που βρίσκονται κοντά στον Αρκτικό Κύκλο, οι άνθρωποι λαμβάνουν συχνά πολύ λίγο ηλιακό φως για να εφοδιαστούν πλήρως με βιταμίνη D. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 70 έως 90 τοις εκατό του πληθυσμού στα βόρεια γεωγραφικά πλάτη πάσχουν από ανεπάρκεια αυτής της ουσίας.

Γιατί χρειάζεται;

Η χοληκαλσιφερόλη δεν είναι μόνο βιταμίνη, αλλά και ορμόνη. Υποστηρίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ρυθμίζει τη λειτουργία του καρδιαγγειακού, του μυϊκού και του πεπτικού συστήματος.

Αλλά το πιο σημαντικό Η λειτουργία της βιταμίνης D είναι να διεγείρει την απορρόφηση στο έντεροασβέστιοΚαι φώσφοροςαπό το φαγητό. Ο συνδυασμός αυτών των ουσιών - φωσφορικό ασβέστιο - σχηματίζεται στο σώμανέος οστικός ιστός.

Αυτή η διαδικασία ονομάζεταιαναμεταλλοποίηση. Η φυσιολογική του πορεία είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά την επούλωση των καταγμάτων και όταν υπάρχουν σημείαοστεοπόρωση.

Κι αν δεν είναι αρκετό;

Η βιταμίνη D είναι λιποδιαλυτή και μπορεί να αποθηκευτεί στο συκώτι. Αλλά το σώμα δεν έχει αρκετά από αυτά τα αποθέματα: αυτόκαταναλώνεται γρήγοραστη διαδικασία του μεταβολισμού του ασβεστίου.

Επομένως, η έλλειψη βιταμίνης D οδηγεί σε σταδιακήμειωμένη οστική πυκνότητα- οστεοπόρωση. Ειδικά σε γυναίκες, στον οργανισμό των οποίων ο μεταβολισμός του ασβεστίου συμβαίνει γρηγορότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καισίτιση.

Η έλλειψη ασβεστίου στον οργανισμό επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των νευρικών κυττάρων. Σε σοβαρή μορφή, προκαλεί υπερβολική δραστηριότητα νευρολογικών αντανακλαστικών - υπασβεστιαιμική τετανία, η οποία εκφράζεται σε κράμπες των χεριών και των ποδιών, καθώς και σε σπασμό του λάρυγγα.

Επιπλέον, η λειτουργία του καρδιαγγειακού και του μυϊκού συστήματος εξαρτάται από τη φυσιολογική ισορροπία του ασβεστίου στο σώμα.

Η βιταμίνη D είναι πολύ σημαντική για τα βρέφη - αυτόανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε ραχίτιδα. Τα πιο σοβαρά συμπτώματά του είναι η μαλάκυνση και η παραμόρφωση των οστών, η οποία οδηγεί σε ακατάλληλη ανάπτυξη του σκελετού του παιδιού. Η ανεπάρκεια μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως νευρολογικά συμπτώματα: υπερβολική διεγερσιμότητα, εφίδρωση, μειωμένος μυϊκός τόνος.

Είναι σημαντικό να το γνωρίζουμε αυτό Η υπερβιταμίνωση της βιταμίνης D είναι εξίσου επικίνδυνη με την έλλειψή της. Η περίσσεια οδηγεί σε πόνους στους μύες και τις αρθρώσεις, πεπτικές και καρδιαγγειακές διαταραχές.

Τι το εμποδίζει να απορροφηθεί;

Η βιταμίνη D απορροφάται ελάχιστα σε ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των εντέρων. Η απορρόφησή του είναι μειωμένη κατά τη χρήση συμπληρωμάτων διατροφής για απώλεια βάρους που περιέχουν καθαρτικά, καθώς και ότανδίαιτα χαμηλή σε λιπαρά.

Πώς να αποκτήσετε ένα;

Οι ειδικοί συστήνουννα είσαι στον ήλιοτουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα - από 10 έως 15 λεπτά με ή χωρίς ανοιχτά ρούχααντηλιακό.

Αυτό είναι αρκετό για τη σύνθεση της βιταμίνης D. Είναι σημαντικό να το καταλάβουμε αυτό"για μελλοντική χρήση" τακτικό μαύρισμα στον καλοκαιρινό ήλιο και ιδιαίτερα σεσολάριουμΗ βιταμίνη D δεν μπορεί να αποθηκευτεί.

Ταυτόχρονα, το καλοκαίρι θα πρέπει να επιλέξετε για «προληπτικό μαύρισμα»πρωινές και βραδινές ώρεςόταν η υπεριώδης ακτινοβολία δεν είναι ακόμη πολύ ενεργή και δεν βλάπτει το δέρμα.

Τι να φας?

Η περισσότερη χοληκαλσιφερόλη βρίσκεται στο λίπος από το συκώτι και το κρέας των ψαριών: σολομού, τόνου και σκουμπρί.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, δύο ή τρειςπιάτα με ψάριτην εβδομάδα μπορεί να καλύψει την ανάγκη για αυτή τη βιταμίνη. Μπορείτε να πάρετε βιταμίνη D από το βούτυρο,γαλακτοκομικά προϊόντακαι τον κρόκο του αυγού.

Μια λιγότερο ενεργή μορφή αυτής της βιταμίνης - D2 - βρίσκεται σε φυτικά προϊόντα, όπως ο μαϊντανός και η τσουκνίδα, καθώς και στα μανιτάρια.

Το πιο σημαντικό

Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την απορρόφηση του ασβεστίου στον οργανισμό. Η έλλειψή του οδηγεί σε κατάγματα και σπασμούς, καθώς και σε διαταραχή του σχηματισμού του σκελετού στα παιδιά.

Οι βέλτιστες δόσεις αυτής της βιταμίνης μπορούν να ληφθούν με αρκετή έκθεση στον ήλιο, καθώς και με την κατανάλωση τροφών πλούσιες σε αυτήν:ψάριΚαι γαλακτοκομείο.

Η ακτινοβολία UVB, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σύνθεση της βιταμίνης D, δεν είναι οποιοδήποτε ηλιακό φως.

Σε πολλές χώρες, γεωγραφικό πλάτος 30-35 βόρεια UVB=0 το χειμώνα ακόμη και σε ηλιόλουστη ώρα της ημέρας. Ως εκ τούτου, τα συμπληρώματα βιταμίνης D συνιστώνται για όλα τα βόρεια γεωγραφικά πλάτη από τον Οκτώβριο έως τον Μάρτιο.

Ωστόσο, σύμφωνα με έρευνες, η υπεριώδης ακτινοβολία γενικά έχει ευεργετική επίδραση στην ευημερία του ανθρώπου. Συμπεριλαμβανομένων και σε επίπεδο 25(OH)Dστο αίμα είναι ο δείκτης που θα αναζητήσετε όταν κάνετε μια εξέταση αίματος για ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Μεταβείτε στην εφαρμογή "Καιρός" - εκεί στην τελευταία γραμμή υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την κατάσταση UV του μέρους όπου βρίσκεστε.

Η βιταμίνη D πρέπει να λαμβάνεται όλο το χρόνο, Αν εσύ:

σπάνια βγαίνεις έξω

βρίσκονται μόνιμα σε εξειδικευμένο ίδρυμα

Να φοράτε πάντα ρούχα που καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος σας δέρμα

Παιδιά άνω των 2 ετών, ενήλικες, έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένοι 10 mcg (400 IU)

Προσεκτικά

Τα παιδιά κάτω του ενός έτους δεν πρέπει να λαμβάνουν περισσότερα από 25 mcg (1000 IU) την ημέρα

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν περισσότερα από 50 mcg (2000 IU) την ημέρα

Ενήλικες - η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mcg (4000 IU) την ημέρα

(Ένωση Παιδιάτρων Ρωσίας, Μόσχα, 2017)

ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΑΤΟΜΙΚΗΣ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑΣ

Σε περιπτώσεις που υπάρχει υποψία ανεπάρκειας βιταμίνης D κατά τη λήψη προφυλακτικής δόσης, συνιστάται ατομικός υπολογισμός της δόσης της βιταμίνης D για αναπλήρωσή της. Συνιστάται επίσης ατομική προσέγγιση για τη συνταγογράφηση της δόσης της βιταμίνης D εάν υπάρχουν ιατρικές διαγνώσεις στο ιστορικό.

Στα παιδιά, σαφείς ενδείξεις για τον προσδιορισμό του επιπέδου της D(25)OH είναι η προωρότητα, η δυστροφία, το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία. Στους ενήλικες, υπάρχουν επίσης ασθένειες που σχετίζονται με τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, χρόνιες παθήσεις του ήπατος, παχυσαρκία, δυστροφία.

Δοσολογία βιταμίνης D (IU/ME)= 40 (75-D(25)OH) m(kg) = η δόση της βιταμίνης D που πρέπει να λάβετε στο τέλος της θεραπείας.

Ο κανόνας για τα τεστ D(25)OH διαφέρει από τον έναν οργανισμό υγείας στον άλλο.

EFSAΕπί του παρόντος, μια συγκέντρωση 50 nmol/L θεωρείται κατάλληλη τιμή στόχος για όλες τις ομάδες πληθυσμού. Σε μελέτες, η κατευθυντήρια γραμμή είναι μια δόση 75 nmol/L.

Παράδειγμα:

Άνδρας βάρους 70 κιλών

Σε αναλύσεις D(25)OH 10nmol/L

IU = 40 (75-10) 70 = 182000 IU

Για να αναπληρώσετε αυτήν την ανεπάρκεια εντός 3 μηνών, διαιρέστε το προκύπτον ποσό με 90 (ημέρες) - λάβετε μια ημερήσια δόση.

182000/90=2022IU/ημέρα, που υπερβαίνει ελαφρώς την προληπτική τιμή για τη λήψη του φαρμάκου για έναν ενήλικα, αλλά δεν υπερβαίνει την επιτρεπόμενη τιμή.

Εάν η υπολογιζόμενη δόση είναι εκτός των ασφαλών ορίων (για έναν ενήλικα) 4000 IU, ξεκινήστε να παίρνετε το φάρμακο μόνο αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας - μπορεί να σας συνταγογραφηθούν εφάπαξ μεγάλες δόσεις φόρτωσης. Πολλά ιατρικά συστήματα συνταγογραφούν πλέον θεραπευτικές δόσεις βιταμίνης D. Για παράδειγμα, 5000 IU μία φορά την εβδομάδα για να αντισταθμίσουν επειγόντως την ανεπάρκεια.

Θυμηθείτε, η βιταμίνη D έχει πολύ ισχυρή επίδραση στο ενδοκρινικό σύστημα· είναι φάρμακο και δεν μπορείτε να υπερβείτε τη δόση κατόπιν δικής σας επιθυμίας. Μην πειραματίζεστε, ειδικά όταν αυτό αφορά την υγεία του παιδιού σας.

ΗΧΟΓΡΑΦΗΣΗ ΖΩΝΤΑΝΗ ΕΚΠΟΜΠΗ

ΠΗΓΕΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ Δ

Ιχθυέλαιο - 1 κουταλιά της σούπας. 440 IU

Σολομός, σκουμπρί (85g) 400IU

Τόνος (85g) 228IU

Κρόκος αυγού 41 IU

Τα εμπλουτισμένα τρόφιμα μπορεί να περιέχουν βιταμίνη D

Τα συμπληρώματα είναι διαθέσιμα με τη μορφή:

25mcg=1000IU (κατάλληλο για vegans που δεν τρώνε καθόλου ψάρι)

Τα παιδιά κάτω του ενός έτους δεν πρέπει να λαμβάνουν περισσότερα από 25 μικρογραμμάρια την ημέρα, κάτω των 10 ετών - περισσότερα από 50 μικρογραμμάρια, ενήλικες - περισσότερα από 100 μικρογραμμάρια.

Η ΕΕ αρχίζει να εργάζεται για ορισμένα προϊόντα: ψωμί, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Δεν έχει σημασία σε ποια μορφή λαμβάνετε βιταμίνη D, αρκεί να μην ακολουθείτε μια εντελώς δίαιτα χωρίς λιπαρά. Ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου 30% περισσότερη βιταμίνη D απορροφάται όταν λαμβάνεται με τα γεύματα. πλούσιο σε λιπαρά. Ή μπορείτε να αγοράσετε βιταμίνη D σε κάψουλες λίπους, που συχνά πωλούνται σε συνδυασμό με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.

ΤΙ ΓΝΩΡΙΖΟΥΜΕ ΓΙΑ ΤΗ ΒΙΤΑΜΙΝΗ D;

Δεδομένα από μετα-ανάλυση 74 μελετώνΗ σχέση μεταξύ της πρόσληψης βιταμίνης D κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του βάρους του νεογνού έχει επιβεβαιωθεί.

Εκτός από το γεγονός ότι η βιταμίνη D επηρεάζει την απορρόφηση του ασβεστίου και τη δύναμη των οστών, συμμετέχει επίσης ενεργά στην ενδυνάμωση και επιδιόρθωση του μυϊκού ιστού παρουσία ακόρεστων λιπαρών οξέων (μη επεξεργασμένο ελαιόλαδο).

Ρυθμίζει τη διαδικασία της πήξης του αίματος.

Μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης τερηδόνας.

Συμμετέχει ενεργά στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου, μεταβολικού συνδρόμου και διαβήτη τύπου 2 μπορεί να μειωθεί.

Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την πιθανή θετική επίδραση της βιταμίνης σε αυτοάνοσα νοσήματα, στην ανάπτυξη ψωρίασης, ατοπικής δερματίτιδας και ακμής.

Η περίσσεια βιταμίνης D σε νεφρική νόσο μπορεί να οδηγήσει σε υπερασβεστιαιμία και αυξημένο κίνδυνο ξαφνικών πτώσεων.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η μετα-ανάλυση δεν υποδηλώνει ότι η συμπλήρωση βιταμίνης D από μόνη της αυξάνει την οστική πυκνότητα ή μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων και πτώσεων σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας (υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που εμπλέκονται).

Έρευνα για τις επιπτώσεις της βιταμίνης D και του καρκίνου γενικότερα, μεταδοτικές ασθένειες, και η γνωστική ανάπτυξη περιγράφηκαν ΜΟΝΟ σε μελέτες ανασκόπησης από το 2014.

Χωρίς βιταμίνη D, απορροφάται μόνο το 10-15% του διατροφικού ασβεστίου και περίπου το 60% του φωσφόρου. Η επαρκής πρόσληψη βιταμίνης D αυξάνει την απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου κατά 30-40% και 80%, αντίστοιχα. Πριν διαγνώσετε ανεπάρκεια ασβεστίου, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ανεπάρκεια βιταμίνης D.

ΤΙ ΝΕΑ?

Νέα Ιαπωνικά μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Medical Journalτο 2018, στο οποίο συμμετείχαν περισσότερα από 7.000 άτομα, έδειξε μείωση 20-25% στον κίνδυνο καρκίνου μεταξύ εκείνων που δεν είχαν διαγνωστεί με ανεπάρκεια βιταμίνης D. Κατά 30% χαμηλότερο κίνδυνο που σχετίζεται με τον καρκίνο του ήπατος.

Γυναίκες στην εμμηνόπαυση με ανεπάρκεια βιταμίνης D Το 58% των περιπτώσεων είχε μεταβολικό σύνδρομοσε σύγκριση με το 40% της ομάδας ελέγχου.

Είναι πιθανή η επαρκής πρόσληψη μειώνει τον κίνδυνο θανάτουως αποτέλεσμα καρδιαγγειακών παθήσεων.

Οι δυσκολίες συζητούνται επίσης έντονα διεξαγωγή έρευνας για τη βιταμίνη D- Οι ομάδες εικονικού φαρμάκου προστατεύονται ήδη από τους νόμους περί δεοντολογίας της έρευνας.

Λίγα είναι γνωστά για τη βιταμίνη D και τις ευεργετικές της ιδιότητες, και ακόμη λιγότερα είναι γνωστά για το γεγονός ότι σχεδόν κάθε κάτοικος της Ρωσίας πάσχει από ανεπάρκεια βιταμίνης D. Στη συνέχεια, θα ήθελα να μιλήσω για το τι είδους βιταμίνη είναι αυτή, πώς είναι χρήσιμη, πώς να αποφύγετε την ανεπάρκεια βιταμινών και ποια τρόφιμα να τρώτε για να αποφύγετε την ανεπάρκεια βιταμινών.

Λάβετε υπόψη ότι πριν κάνετε οτιδήποτε, κάντε εξετάσεις για τα επίπεδα βιταμίνης D, γιατί η υπερβολική δόση δεν είναι καλύτερη από μια ανεπάρκεια.

Ευεργετικές ιδιότητες της βιταμίνης D

Όλοι χρειαζόμαστε βιταμίνη D. Οι ευεργετικές επιδράσεις και οι λειτουργίες του είναι απαραίτητες για τον οργανισμό μας. Η βιταμίνη D ενισχύει τα δόντια και τα οστά, χάρη σε αυτήν, τα παιδιά εξασφαλίζουν φυσιολογική ανάπτυξη και πλήρη ανάπτυξη των σκελετικών οστών, αυξάνει επίσης τη μυϊκή δύναμη και ενισχύει τα καρδιακά αγγεία. Οι ευεργετικές λειτουργίες της βιταμίνης D παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην απορρόφηση του φωσφόρου στον ανθρώπινο οργανισμό. Η έλλειψη βιταμινών της ομάδας «D» θα προκαλέσει συχνά κατάγματα και θα οδηγήσει σε ασθένειες όπως η οστεοπόρωση και η ραχίτιδα. Παραδόξως, ο ρόλος της βιταμίνης D δεν τελειώνει μόνο με την προστασία και τις ευεργετικές ιδιότητες των οστών· δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι εμποδίζει την ανάπτυξη δερματικών παθήσεων, καρδιακών παθήσεων, κύστεων και διαφόρων κακοήθων σχηματισμών όπως ο καρκίνος. Οι βιταμίνες της ομάδας «D» εμποδίζουν την εξασθένηση των μυών και τη γήρανση του ιστού του δέρματος, βελτιώνουν την ανοσία, προάγουν τη σταθερή λειτουργία και την ομαλοποίηση της πήξης του αίματος.

Βίντεο σχετικά με τη βιταμίνη D

Βίντεο που εξηγεί τι είναι η βιταμίνη D, ποιες τροφές την περιέχουν και πώς να αποφύγετε την ανεπάρκεια βιταμίνης D

Πηγές βιταμίνης D

Η πιο σημαντική πηγή βιταμίνης D είναι οι ακτίνες του ήλιου. Υπό την επίδραση του Ήλιου, το ίδιο το σώμα μας παράγει αυτή την απαραίτητη ουσία. Εδώ μπορείτε να παρατηρήσετε ότι το ανοιχτόχρωμο δέρμα παράγει περισσότερη βιταμίνη στο ανθρώπινο σώμα από το σκούρο δέρμα και στους νέους συντίθεται πολύ πιο ενεργά από ό,τι στους ηλικιωμένους. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι λαμβάνουμε περισσότερη βιταμίνη D από τη δύση και την ανατολή του ήλιου παρά από τον ήλιο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ατμοσφαιρική ρύπανση, γιατί εμποδίζει τη διείσδυση των φασμάτων του ηλιακού φωτός που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή βιταμίνης D. Είναι καλύτερα να κάνετε ηλιοθεραπεία έξω από την πόλη σε καθαρό και καθαρό αέρα.

Προϊόντα που περιέχουν βιταμίνη D

Η μεγαλύτερη ποσότητα βιταμινών D βρίσκεται στα ψάρια. Πλούσιες πηγές είναι ο σολομός, το σκουμπρί, η ρέγγα, καθώς και το συκώτι μπακαλιάρου και ιππόγλωσσας, το χαβιάρι, η παπαλίνα σε λάδι, τα θαλασσινά και ζωικά προϊόντα όπως το βοδινό και χοιρινό συκώτι. Μην ξεχνάτε τους ωμούς κρόκους αυγών, το βούτυρο, το τυρί cottage και το τυρί, είναι επίσης ηγέτες σε περιεκτικότητα σε βιταμίνη D. Αλλά την πρώτη θέση κατέχει το ιχθυέλαιο, στα 100 γραμμάρια του περιέχει 0,21 mg βιταμίνης, δηλαδή 20 φορές υψηλότερη από την ημερήσια απαίτηση.το σώμα σε βιταμίνη D.
Στα τρόφιμα φυτικής προέλευσης η ποσότητα της βιταμίνης D είναι μικρότερη. Ωστόσο, περιέχει πατάτες, μαϊντανό, ξηρούς καρπούς, μανιτάρια, πλιγούρι βρώμης και προϊόντα όπως τσουκνίδα, χόρτα πικραλίδα, αλογοουρά και μηδική. Από τις φυτικές τροφές, οι ξηροί καρποί είναι η πηγή της υψηλότερης περιεκτικότητας σε βιταμίνη D.
Η ημερήσια ανάγκη για βιταμίνη D είναι 2,5 mcg.

Γιατί χρειάζεται η βιταμίνη D;

Η βιταμίνη D είναι ένας από τους βασικούς παράγοντες για την ανάπτυξη και τη διατήρηση υγιούς οστικού ιστού σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Η κύρια λειτουργία του είναι να ρυθμίζει τα επίπεδα ασβεστίου στο σώμα. Με ανεπάρκεια βιταμίνης D, τα μικρά παιδιά αναπτύσσουν ραχίτιδα και τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες αναπτύσσουν οστεομαλακία. Έρευνες των τελευταίων ετών δείχνουν ότι η ανεπάρκεια βιταμίνης D παίζει ρόλο στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών, αυτοάνοσων και καρκινικών ασθενειών, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και μολυσματικών παθολογιών.

Ποιες είναι οι πηγές βιταμίνης D;

Η βιταμίνη D είναι μοναδική στο ότι μπορεί να σχηματιστεί στο δέρμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός. Επιπλέον, η βιταμίνη D υπάρχει στα τρόφιμα, αλλά σε μικρές ποσότητες. Υπάρχουν δύο μορφές βιταμίνης D - D 3 και D 2, η δράση των οποίων είναι περίπου η ίδια. Η βιταμίνη D 3 βρίσκεται σε επαρκείς ποσότητες σε λίγα τρόφιμα, όπως ιχθυέλαιο (400 - 1000 IU ανά κουταλάκι του γλυκού), λιπαρά ψάρια (σκουμπρί, σολομός, σαρδέλες, τόνος - περιεκτικότητα 250 - 300 IU / 100 g), κρόκος αυγού (20 IU σε έναν κρόκο κοτόπουλου), μοσχαρίσιο συκώτι. Η βιταμίνη D 2 μπορεί να ληφθεί από μανιτάρια (100 IU/100 g φρέσκα μανιτάρια), μαγιά και μερικά φυτά. Το μητρικό γάλα περιέχει μόνο 15 - 50 IU βιταμίνης D ανά λίτρο, η οποία δεν μπορεί να καλύψει τις ανάγκες του μωρού.

Υπάρχουν επίσης τρόφιμα τεχνητά εμπλουτισμένα με βιταμίνη D - βρεφική φόρμουλα (400 IU/1000 ml), γάλα, γιαούρτια, βούτυρο, τυρί, ψωμί, δημητριακά, ακόμη και μπύρα.

Μπορούν οι φυσικές πηγές να καλύψουν τις απαιτήσεις σε βιταμίνη D;

Ο σχηματισμός της βιταμίνης D στο δέρμα υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός επηρεάζεται από το γεωγραφικό πλάτος, την εποχή, την ώρα της ημέρας, τη συννεφιά και τον βαθμό της ατμοσφαιρικής ρύπανσης. Λαμβάνοντας υπόψη τη γεωγραφική θέση της Ρωσίας, στην περιοχή μας η βιταμίνη D σχηματίζεται στο δέρμα σε επαρκείς ποσότητες μόνο τις ηλιόλουστες μέρες του καλοκαιριού. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα πρέπει να βρίσκεται στο άμεσο ηλιακό φως για τουλάχιστον 30 λεπτά την εβδομάδα εάν φοράει μόνο πάνα ή 2 ώρες την εβδομάδα εάν είναι εκτεθειμένα μόνο το πρόσωπο και τα χέρια του. Τα άτομα με σκούρο δέρμα έχουν χαμηλότερη ικανότητα να παράγουν βιταμίνη D επειδή η μελανίνη δρα ως φραγμός στο ηλιακό φως. Παράλληλα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι παιδίατροι δεν συνιστούν τα παιδιά κάτω των 6 μηνών να εκτίθενται στο άμεσο ηλιακό φως, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος.

Ένα μωρό που τρέφεται με μπιμπερό και τρώει τουλάχιστον 1 λίτρο φόρμουλα ημερησίως λαμβάνει περίπου 400 IU βιταμίνης D την ημέρα. Το μητρικό γάλα δεν ικανοποιεί την ανάγκη για βιταμίνη D. Τα μεγαλύτερα παιδιά λαμβάνουν κατά μέσο όρο 150 - 250 IU βιταμίνης D την ημέρα από το φαγητό. Οι ανάγκες του αυξανόμενου οργανισμού σε βιταμίνη D είναι 5 έως 10 φορές υψηλότερες, και αυτό αφορά πρωτίστως παιδιά νωρίς και εφήβου.

Μειώνεται η παραγωγή βιταμίνης D στο δέρμα όταν χρησιμοποιείτε αντηλιακά;

&> Ναι, το αντηλιακό με SPF 8 ή μεγαλύτερο μειώνει την παραγωγή βιταμίνης D στο δέρμα κατά 95%.

Μπορεί το σώμα να δημιουργήσει απόθεμα βιταμίνης D για μελλοντική χρήση;

Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη. Η «υπερβολική» βιταμίνη D αποθηκεύεται στον λιπώδη ιστό, μπορεί να αποθηκευτεί για αρκετούς μήνες και να χρησιμοποιηθεί όπως απαιτείται. Ως εκ τούτου, ορισμένοι παιδίατροι συνταγογραφούν βιταμίνη D μία φορά την εβδομάδα, μία φορά το μήνα ή ακόμη και μία φορά κάθε 6 μήνες.

Μπορείτε επίσης να αυξήσετε την προσφορά σας σε βιταμίνη D μέσω της έκθεσης στον ήλιο. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι που εργάζονται σε άμεσο ηλιακό φως το καλοκαίρι παράγουν αρκετή βιταμίνη D για να διαρκέσει αρκετούς χειμερινούς μήνες.

Γιατί είναι επικίνδυνη η έλλειψη βιταμίνης D;

Ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας βιταμίνης D, εμφανίζονται παραμορφώσεις των οστών (αναπτύσσεται ραχίτιδα) και αυξάνεται ο κίνδυνος καταγμάτων. Τα παιδιά με ανεπάρκεια βιταμίνης D είναι συνήθως πιο ευερέθιστα, εξελίσσονται χειρότερα (αρχίζουν να περπατούν αργότερα) και έχουν μειωμένη όρεξη. Αυτές οι εκδηλώσεις συνοδεύονται από καθυστερημένη οδοντοφυΐα και παθολογία του σμάλτου των δοντιών.

Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει έλλειψη βιταμίνης D;

Εκτός από τα συμπτώματα που υποδηλώνουν ανεπάρκεια βιταμίνης D, είναι δυνατό να υποβληθείτε σε έλεγχο για επίπεδα καλσιδιόλης, μια από τις μορφές της βιταμίνης D. Κανονικά, τα επίπεδα καλσιδιόλης θα πρέπει να κυμαίνονται από 50 έως 150 nmol/l.

Ποια φάρμακα είναι διαθέσιμα στη Ρωσία για την πρόληψη της ανεπάρκειας βιταμίνης D;

Στη Ρωσία, διατίθενται κάψουλες για παιδιά από τη γέννηση D 3 Vit Baby, καθεμία από τις οποίες περιέχει 200 ​​IU (5 mcg) βιταμίνης D 3, ένα διάλυμα ελαίου βιταμίνης D 3 (Vigantol), το οποίο περιέχει 20.000 IU βιταμίνης D 3 σε 1 ml, ένα υδατικό διάλυμα βιταμίνης D 3 (Aquadetrim), που περιέχει 15.000 IU βιταμίνης D 3 σε 1 ml, ένα διάλυμα ελαίου βιταμίνης D 3 για στοματική και ενδομυϊκή χορήγηση (Βιταμίνη D 3 BON), που περιέχει 200.000 IU σε 1 ml. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της βιταμίνης D είναι παρόμοια μεταξύ του διαλύματος ελαίου βιταμίνης D και της σκόνης βιταμίνης D και του υδατικού διαλύματος. Επιπλέον, σε ορισμένα παιδιά με εντερικές παθήσεις, η απορρόφηση ενός διαλύματος ελαίου βιταμίνης D είναι ακόμη λιγότερο αποτελεσματική σε σύγκριση με μια σκόνη και υδατικό διάλυμα.

Σε ποιες δόσεις πρέπει να χορηγείται βιταμίνη D για την πρόληψη της ανεπάρκειας βιταμίνης D;

Ένα παιδί που τρέφεται με φόρμουλα θα πρέπει να λάβει 400 IU βιταμίνης D εάν λαμβάνει λιγότερο από 1 λίτρο φόρμουλα την ημέρα. Όλα τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής που θηλάζουν και τρέφονται μικτά θα πρέπει να συνταγογραφούνται 400 IU από τις πρώτες ημέρες της ζωής τους. Αυτές οι συστάσεις ισχύουν και για τα πρόωρα μωρά.

Τα παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους και οι ενήλικες θα πρέπει να λαμβάνουν 600 IU βιταμίνης D ημερησίως.

Πρέπει να σταματήσω να παίρνω προληπτική βιταμίνη D το καλοκαίρι;

Δεδομένης της βόρειας τοποθεσίας της Ρωσίας (για παράδειγμα, η Μόσχα βρίσκεται σε 55° βόρειο γεωγραφικό πλάτος), συνιστάται η συνέχιση της προφυλακτικής πρόσληψης βιταμίνης D ανεξάρτητα από την εποχή του χρόνου.

Είναι δυνατόν να κάνετε υπερβολική δόση βιταμίνης D εάν μένετε στον ήλιο για πολλή ώρα;

Εάν ένα άτομο βρίσκεται στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, η περίσσεια βιταμίνης D 3 που σχηματίζεται στο δέρμα αρχίζει να καταστρέφεται, επομένως δεν μπορεί να συμβεί υπερβολική δόση βιταμίνης D.

Ποιος είναι ο κίνδυνος υπερβολικής δόσης βιταμίνης D;

Οι τοξικές αντιδράσεις από τη λήψη βιταμίνης D είναι εξαιρετικά σπάνιες. Έχει αποδειχθεί ότι μια εφάπαξ δόση 300.000 IU βιταμίνης D (για παράδειγμα, 2 μπουκάλια Aquadetrim) είναι ασφαλής. Τοξικές αντιδράσεις εμφανίζονται συνήθως σε παιδιά με σπάνια εγγενή σφάλματα μεταβολισμού της βιταμίνης D και σε άτομα με σαρκοείδωση. Τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης βιταμίνης D είναι ναυτία, έμετος, δίψα και μειωμένη νεφρική λειτουργία.