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चिकित्सक मारिया निकोलेवा

गर्भावस्था हर महिला के जीवन का सबसे सुखद और खूबसूरत दौर होता है। हालांकि, सभी निष्पक्ष सेक्स नहीं, यह एक सांस में बहता है। एक गर्भवती महिला का शरीर हार्मोनल और प्रतिरक्षा प्रणाली से गंभीर गड़बड़ी के अधीन होता है, जो उसे सभी प्रकार के संक्रामक रोगों के प्रति संवेदनशील बनाता है। साइटोमेगालोवायरस गर्भवती मां और बच्चे के लिए सबसे आम और खतरनाक संक्रमणों में से एक है।

साइटोमेगालोवायरस हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है। पैथोलॉजी बहुत आम है और कुछ के लिए यह एक गंभीर खतरा है। नुकसान इस तथ्य में निहित है कि कई विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण शरीर में वायरस की उपस्थिति पर संदेह नहीं करते हैं।

एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वाले स्वस्थ व्यक्ति के लिए, बीमारी कोई खतरा पैदा नहीं करती है। वास्तव में हानिकारक बीमारी केवल उन लोगों के लिए है जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों के काम में गड़बड़ी से पीड़ित हैं। और चूंकि एक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा लगभग हमेशा कमजोर होती है, इसलिए वे वायरस को प्रसारित करने के जोखिम में सबसे पहले होती हैं।

संक्रामक एजेंटों - साइटोमेगालिया - के शरीर में प्रवेश के बाद, वे इसे फिर कभी नहीं छोड़ेंगे। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है, तो वायरस सुप्त अवस्था में है। जब सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं, तो यह गुणा करना शुरू कर देता है, सामान्य कोशिकाओं की संरचना को नष्ट कर देता है और उनकी सूजन का कारण बनता है।

साइटोमेगालोवायरस मानव जैविक तरल पदार्थ, यानी लार, मूत्र, मल, वीर्य, ​​रक्त, स्तन के दूध, थूक के माध्यम से फैलता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग दो रूपों में आगे बढ़ता है - संक्रमण की अव्यक्त गाड़ी और उपनैदानिक ​​अभिव्यक्ति। रोग भी अधिग्रहित और जन्मजात हो सकता है।

यह निम्नलिखित तरीकों से प्रसारित होता है:

• माँ के दूध से बच्चे को;
• यौन संपर्क के बाद (मौखिक रूप से, गुदा, जननांग);
• बीमार व्यक्ति की व्यक्तिगत वस्तुओं का उपयोग करने के बाद;
• रक्त आधान या दाता अंगों, ऊतकों के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया में;
• एक प्रत्यारोपण तरीके से;
• अंतर्जात, यानी छोटी बूंद-वायु मार्ग से।

साइटोमेगालोवायरस: प्रेरक एजेंट, संचरण मार्ग, गाड़ी, पुन: संक्रमण

क्या कोई लक्षण हैं

यदि संक्रमण हो गया है, और व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत है, तो ज्यादातर मामलों में कोई लक्षण नहीं होंगे। केवल कभी-कभी एक मजबूत सुरक्षात्मक कार्य वाले लोगों में तथाकथित मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम प्रकट हो सकता है। यह तब होता है, जब संक्रमण के 20-60 दिनों के बाद तेज बुखार, सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता दिखाई देती है। यह स्थिति 2 से 6 सप्ताह तक रह सकती है।

गर्भवती महिला के शरीर में यह वायरस तेजी से प्रकट होता है। सार्स जैसे लक्षण - बुखार, शरीर में दर्द, मांसपेशियों, जोड़ों, सिरदर्द, कमजोरी। इसलिए, अक्सर एक महिला का मानना ​​है कि यह एक सामान्य सर्दी है और पूरी तरह से अलग दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। गर्भवती महिला की हालत बिगड़ जाती है।

सामान्य एआरवीआई और साइटोमेगालोवायरस के बीच मुख्य अंतर यह है कि उत्तरार्द्ध में अधिक समय लगता है - 4-6 सप्ताह तक।

इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, संक्रमण एक गर्भवती महिला में खतरनाक बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है - निमोनिया, एन्सेफलाइटिस, प्लूरिसी, मायोकार्डिटिस। इसके अलावा, आंतरिक अंगों और वनस्पति संबंधी विकारों को नुकसान की उच्च संभावना है।

यदि साइटोमेगालोवायरस सामान्यीकृत रूप में होता है (जो बहुत दुर्लभ है), तो संक्रमण लगभग सभी अंगों में फैल जाता है।

साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

साइटोमेगालोवायरस के लिए विश्लेषण

शरीर में पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में अपने आप पता लगाना संभव नहीं है। अन्य बीमारियों के साथ समानता के कारण यहां तक ​​कि तीव्र रूप को पहचानना मुश्किल है। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति के बारे में पता लगाने के लिए, आपको परीक्षण करवाना चाहिए। अध्ययन का सार सीएमवी - आईजीजी के एंटीबॉडी का पता लगाना है। इसके लिए गर्भवती महिला की लार, रक्त या कोई अन्य जैविक द्रव लिया जाता है।

स्पष्ट होने के लिए, आईजीजी एक एंटीजन है, एक सुरक्षात्मक प्रोटीन जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी जीवों के प्रवेश के जवाब में बनता है। "जी" का अर्थ यहाँ इम्युनोग्लोबुलिन के उपप्रकारों में से एक है। इस अक्षर के अलावा संक्षिप्त नाम में “M” अक्षर भी देखा जा सकता है। यह पूरी तरह से अलग एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है। IgM अपने समकक्षों की तुलना में तेज़ है। वे बहुत बड़े होते हैं और एक गर्भवती महिला के शरीर में दाद वायरस के प्रवेश की प्रतिक्रिया में लगभग तुरंत उत्पन्न होते हैं।

हालांकि, इन एंटीबॉडीज में इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी नहीं होती है। इसका मतलब है कि 4-5 महीने के बाद एंटीबॉडी की गतिविधि में कमी आ रही है। आईजीजी के बारे में क्या नहीं कहा जा सकता है। साइटोमेगालोवायरस के लिए ये एंटीबॉडी जीवन भर उत्पादित, क्लोन किए जाते हैं। वे आईजीएम की तुलना में बहुत बाद में उत्पन्न होते हैं (उन्हें अक्सर देर से कहा जाता है)। इसलिए, यदि एंटीबॉडी के लिए परीक्षण में सीएमवी आईजीएम नकारात्मक है, और सीएमवी आईजीजी सकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि गर्भवती महिला के शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया बंद कर दी गई है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस: भ्रूण के लिए परिणाम, निदान (परीक्षण)

विश्लेषण को समझना

दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान स्मीयर में साइटोमेगालोवायरस का अक्सर पता लगाया जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको हमेशा चिंता करने की जरूरत है।

यहाँ साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी के सभी मानदंड और मूल्य हैं जो परीक्षण के परिणामों में पाए जाते हैं:

1. यदि संकेतक "0" हैं या "-" चिह्न डिकोडिंग में इंगित किया गया है, तो गर्भवती महिला को चिंता करने की कोई बात नहीं है। साइटोमेगालोवायरस शरीर में अनुपस्थित है।
2. यदि एंटीबॉडी की उपस्थिति की परवाह किए बिना एविडिटी इंडेक्स (एंटीबॉडी और एंटीजन के बीच बंधन की ताकत की विशेषता) 50-60% है, तो एक दूसरे अध्ययन की आवश्यकता है।
3. यदि उच्छृंखलता अधिक है, गर्भावस्था के दौरान आईजीजी पॉजिटिव है, और आईजीएम नकारात्मक है, तो साइटोमेगालोवायरस निष्क्रिय है, यानी वायरस निष्क्रिय है। भ्रूण को जोखिम न्यूनतम है।
4. यदि उच्छृंखलता कम है - 40% से कम, आईजीएमएम और आईजीजी सकारात्मक हैं, तो इसका मतलब प्राथमिक संक्रमण और भ्रूण के संक्रमण का उच्च जोखिम है।
5. यदि विश्लेषण में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी के प्रति एंटीबॉडी सकारात्मक हैं, औसत अम्लता है, और आईजीएम को इस तरह से "+/-" चिह्नित किया गया है, तो संक्रमण कम चरण में है। यह अवधि भ्रूण के लिए भी काफी खतरनाक होती है।
6. यदि अवक्षेप कम है, आईजीजी मान सकारात्मक हैं, आईजीएम को "+/-" के रूप में चिह्नित किया गया है, तो गर्भावस्था के दौरान सीएमवी पुनर्सक्रियन के चरण में है और भ्रूण के लिए खतरनाक है।

भ्रूण के लिए जोखिम को ध्यान में रखते हुए, साइटोमेगालोवायरस के विश्लेषण का गूढ़ रहस्य

भ्रूण और गर्भवती महिला को खतरा

यदि गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी के प्रति एंटीबॉडी का स्तर बढ़ जाता है, तो यह पैथोलॉजी के तेज होने का संकेत देता है। यानी संक्रमण दोबारा हो जाता है। यह स्थिति, अजन्मे बच्चे और उसकी माँ दोनों के लिए प्राथमिक संक्रमण की तुलना में अधिक अनुकूल है।

यदि गर्भवती महिला पहली बार वायरस की चपेट में आई है, तो विश्लेषण में आईजीएम का स्तर बढ़ जाएगा। बच्चे को साइटोमेगालोवायरस के संचरण का उच्च जोखिम है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में संक्रमण का पता चलने पर यह विशेष रूप से खतरनाक होता है। इससे बच्चे में गंभीर विकास संबंधी विसंगतियों, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु और गर्भपात का खतरा होता है।

यदि दूसरी और तीसरी तिमाही में संक्रमण होता है, तो इससे जन्मजात, भ्रूण के आंतरिक अंगों को नुकसान और अन्य खतरनाक विकृति का खतरा होता है। बच्चे के जन्म के दौरान जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान संक्रमण फैलता है।

उपचार और रोकथाम

दुर्भाग्य से, शरीर से साइटोमेगालोवायरस को हटाना पूरी तरह से असंभव है। उपचार का लक्ष्य लक्षणों को खत्म करना और संक्रमण की छूट को लम्बा करना है। गर्भवती महिलाओं को एसाइक्लोविर और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के आधार पर विशेष एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए अच्छी हर्बल चाय का सेवन करें। फार्मेसियों में गर्भवती महिलाओं के लिए हर्बल तैयारियां बेची जाती हैं। उन्हें अपने दम पर नहीं लिया जा सकता है, क्योंकि उनके पास मतभेद हैं।

साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम के रूप में, गर्भावस्था की योजना के चरण में भी सभी परीक्षणों को पास करना और उपचार करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, उचित पोषण, बाहर रहना, आराम करना, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना अनिवार्य है।

प्राथमिक संक्रमण, घनिष्ठ संबंधों को रोकने के लिए किसी बीमार व्यक्ति के साथ किसी भी तरह के संपर्क से बचना चाहिए। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है, अपने हाथों को अधिक बार साबुन से धोएं, सार्वजनिक स्थानों से बचें आदि।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम और उपचार

एक गर्भवती महिला में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी के रक्त में उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि वह और अजन्मा बच्चा गंभीर खतरे में हैं। यदि रोग की पुनरावृत्ति होती है, तो यह महिला और अजन्मे बच्चे के लिए सबसे अनुकूल विकल्प है। इससे भी बदतर, जब गर्भावस्था के दौरान संक्रमण हुआ। इससे बचने के लिए आपको निवारक उपाय करने चाहिए।

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क्या गर्भवती माँ के रक्त में साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी पाए जाने पर अलार्म बजना आवश्यक है? लेख पढ़ने के बाद, आप संक्रमण की विशेषताओं, गर्भवती मां और बच्चे के लिए संभावित जोखिमों के बारे में जान सकते हैं।

HERPESVIRIDAE परिवार (हर्पीसविरस) के वायरस के कारण होने वाले सभी संक्रमणों में एक समान रोगजनन होता है: रोग बना रहता है, अव्यक्त या जीर्ण रूप में आगे बढ़ता है। तो साइटोमेगालोवायरस है: यह कई वर्षों तक शरीर में "सो" सकता है, समय-समय पर खुद को महसूस करने या जागने (पुनः सक्रिय) होने के बिना।

साइटोमेगालोवायरस के कारण और लक्षण

साइटोमेगालोवायरस होमिनिस (ह्यूमन साइटोमेगालोवायरस) एक डीएनए युक्त रोगज़नक़ है जो HERPESVIRIDAE (हर्पीसविरस) परिवार से संबंधित है। वायरस का नाम, "विशालकाय कोशिका", इस तथ्य के कारण है कि यह जिन कोशिकाओं को प्रभावित करता है, वे बहुसंस्कृति और विशाल आकार की हो सकती हैं।

साइटोमेगालोवायरस इस मायने में भी अलग है कि यह पर्यावरण में लंबे समय तक बना रह सकता है। यह आंशिक रूप से इसकी उच्च संक्रामकता की व्याख्या करता है।

महत्वपूर्ण: WHO (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के अनुसार, 10 में से 2 किशोर और 10 में से 4 वयस्क साइटोमेगालोवायरस होमिनिस के एक विशेष तनाव के वाहक हैं।

सीएमवी संक्रमण का स्रोत एक संक्रमित व्यक्ति है। साइटोमेगालोवायरस होमिनिस इसकी लार, आँसू, नाक स्राव, वीर्य, ​​महिला जननांग स्राव, मूत्र और मल में पाया जाता है।

सीएमवी के संचरण के तरीके और सीएमवी संक्रमण के रूप।

स्ट्रेन की परवाह किए बिना, साइटोमेगालोवायरस होमिनिस द्वारा प्रेषित:

• संपर्क (वस्तुओं के माध्यम से सहित)
• एयरबोर्न
• प्लेसेंटा के माध्यम से माँ से बच्चे को
• अंग प्रत्यारोपण या रक्त आधान

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ संक्रमण बहुत बार होता है, इसका प्रवेश द्वार श्लेष्मा झिल्ली है जो जननांगों, ऊपरी श्वसन पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग को अस्तर करता है। फिर भी, एक स्वस्थ व्यक्ति का शरीर इसका सामना करता है, इसलिए अधिकांश लोगों में रोग अव्यक्त रूप में आगे बढ़ता है।

महत्वपूर्ण: सीएमवी संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 30-60 दिन है। अगर किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत है तो यह 1-2 महीने में रोग को दबा देता है। दबाता है, लेकिन ठीक नहीं करता है: एक निष्क्रिय रूप में, साइटोमेगालोवायरस होमिनिस मेजबान के शरीर में वर्षों तक रह सकता है और अनुकूल परिस्थितियों में पुन: सक्रिय हो सकता है, अर्थात प्रतिरक्षा में कमी के मामले में। प्राथमिक संक्रमण और वायरस के पुनर्सक्रियन के बीच अंतर करना कठिन और हमेशा संभव नहीं है।

उसी संक्रमण के लक्षण उन लोगों में दिखाई देते हैं जो इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति में होते हैं। एक्वायर्ड साइटोमेगालोवायरस रोग को अक्सर मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम के रूप में संदर्भित किया जाता है और इसे निम्नानुसार प्रस्तुत किया जाता है:

• कमज़ोरी
• सबफीब्राइल स्थिति या बुखार
• मायलगिया (मांसपेशियों में दर्द)
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां

चूंकि साइटोमेगालोवायरस होमिनिस श्वसन प्रणाली और यकृत को संक्रमित कर सकता है, तीव्र सीएमवी संक्रमण वाले कुछ रोगी इन्फ्लूएंजा या वायरल हेपेटाइटिस के रूप में उपस्थित हो सकते हैं।

यदि मानव प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है, तो 30-60 दिनों के बाद एंटी-सीएमवी इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन होता है, रोग के लक्षण कम हो जाते हैं।

महत्वपूर्ण: साइटोमेगालोवायरस होमिनिस का वाहक सीएमवी संक्रमण के लक्षण गायब होने के बाद हफ्तों और महीनों तक संक्रामक रहता है।

कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों में, साइटोमेगालोवायरस पैदा कर सकता है:

• रेटिनाइटिस (रेटिना की सूजन)
• न्यूमोनिया
• हेपेटाइटिस
• आंत्रशोथ
• अन्नप्रणाली, पेट, आंतों के अल्सर
• जननांगों की सूजन
• इंसेफेलाइटिस

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लक्षण। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस पुनर्सक्रियन क्या है?

गर्भवती महिलाओं में सीएमवी का विकास दो मामलों में संभव है:

• प्राथमिक संक्रमण के साथ (प्रत्यारोपण संबंधी संक्रमण का जोखिम अधिक होता है)
• शरीर में एक निष्क्रिय वायरस के पुनर्सक्रियन के मामले में (प्रत्यारोपण संबंधी संक्रमण का जोखिम कम होता है)

यदि गर्भवती माँ वायरस की वाहक है, लेकिन उसमें रोग के लक्षण नहीं हैं, तो बच्चे को नाल के माध्यम से संक्रमण नहीं हो सकता है।

कमजोरी, बुखार और लिम्फ नोड्स में सूजन तीव्र रूप में सीएमवी संक्रमण के लक्षण हैं।

साइटोमेगालोवायरस होमिनिस के कारण होने वाले संक्रमण के नैदानिक ​​रूप भी गर्भवती माताओं में भिन्न होते हैं।

यदि रोग तीव्र है, तो फेफड़े, यकृत, आंखें, जननांग और मस्तिष्क प्रभावित हो सकते हैं। गर्भवती महिला को निम्नलिखित शिकायतें हो सकती हैं:

• कमजोरी और थकान
• नाक या जननांग पथ से विशिष्ट निर्वहन
• सूजन और गले में लिम्फ नोड्स

सीएमवी संक्रमण गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है। यदि रोग तीव्र है, तो गर्भवती माँ का अक्सर निदान किया जाता है:

• योनिशोथ
• योनिशोथ
• गर्भाशय की हाइपरटोनिटी
• नाल का समय से पहले बूढ़ा होना
• ओलिगोहाइड्रामनिओस

एक गर्भवती महिला को परेशान करने के लिए सीएमवी संक्रमण वापस आ सकता है:

• नाल का समय से पहले टूटना
• श्रम गतिविधि का कमजोर होना
• प्रसव के दौरान खून की कमी
• प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस

वीडियो: साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस: भ्रूण के लिए परिणाम

साइटोमेगालोवायरस होमिनिस गर्भ में पल रहे बच्चे को भी प्रभावित कर सकता है।

यदि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ सीएमवी संक्रमण प्रारंभिक अवस्था में होता है, तो गर्भावस्था विफल हो सकती है।

महत्वपूर्ण: डॉक्टर सबसे खतरनाक स्थिति को तब मानते हैं जब गर्भावस्था के पहले तिमाही में साइटोमेगालोवायरस वाले बच्चे का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है। इसमें भ्रूण की मृत्यु या इसमें विभिन्न गंभीर विकृतियों के होने का खतरा होता है।

सीएमवी संक्रमण के कारण प्रसवकालीन विकृति हैं:

1. गर्भावस्था की उम्र के बावजूद जिस पर संक्रमण हुआ: मृत जन्म, समयपूर्वता, भ्रूण कुपोषण
2. प्रारंभिक अवस्था में संक्रमण हुआ: तंत्रिका तंत्र की विकृतियाँ (माइक्रोसेफली, हाइड्रोसिफ़लस), श्वसन अंग (फेफड़े हाइपोप्लेसिया), पाचन अंग, पेशाब, हृदय रोग
3. संक्रमण बाद की तारीख में हुआ: निमोनिया के साथ बच्चे का जन्म, विभिन्न उत्पत्ति का पीलिया, हेमोलिटिक एनीमिया, नेफ्रैटिस, मेनिंगोसेफलाइटिस, आदि।

दुर्भाग्य से, जन्मजात सीएमवी संक्रमण के परिणामस्वरूप भविष्य में बच्चे में विकासात्मक दोष और स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

जन्मजात सीएमवी संक्रमण वाला बच्चा पहली बार में पूरी तरह से स्वस्थ दिखाई दे सकता है। लेकिन समय के साथ, वे प्रकट हो सकते हैं:

• बहरापन तक श्रवण हानि
• अंधापन तक दृश्य हानि
• बुद्धि में गिरावट
• भाषण की समस्याएं

गर्भावस्था की योजना में साइटोमेगालोवायरस। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए विश्लेषण

एक महिला जो गर्भावस्था की योजना बनाने के बारे में गंभीर है, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श करती है, और पहले से ही इस स्तर पर उसका TORCH संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाता है, जो उसे कई गंभीर बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को बाधित कर सकती हैं और बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। , या उनके प्रति एंटीबॉडी।

महत्वपूर्ण: टॉर्च में "सी" साइटोमेगालोवायरस होमिनिस के लिए है।

टोर्च कॉम्प्लेक्स में साइटोमेगालोवायरस के लिए विश्लेषण शामिल है।

सीरोलॉजिकल ब्लड टेस्ट से पता चलता है कि एक महिला में क्लास एम और जी के एंटी-सीएमवी इम्युनोग्लोबुलिन और उसके टिटर की मौजूदगी है।

साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी - इसका क्या अर्थ है? गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के विश्लेषण का गूढ़ रहस्य

एक गर्भवती महिला में साइटोमेगालोवायरस होमिनिस के परीक्षण के परिणाम डॉक्टर को तीन महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देने की अनुमति देंगे:

• क्या होने वाली मां साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित है?
• यदि हां, तो संक्रमण कब हुआ?
• यदि हाँ, तो क्या वायरस सक्रिय है

विश्लेषण का गूढ़ रहस्य

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के संकेतक, सामान्य। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस टाइटर्स का क्या मतलब है?

एक विश्लेषण जो आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी को साइटोमेगालोवायरस होमिनिस के लिए प्रकट नहीं करता है, उसे सामान्य माना जाता है। इसका मतलब है कि महिला संक्रमित नहीं है। लेकिन इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि प्री-डिलीवरी पीरियड में इंफेक्शन नहीं होगा।

1. आईजीजी की अनुपस्थिति में एक उच्च आईजीएम टिटर सीएमवी संक्रमण की तीव्र अवधि को इंगित करता है और तदनुसार, भ्रूण के संक्रमण का एक उच्च जोखिम
2. IgM की अनुपस्थिति में IgG का एक उच्च अनुमापांक एक वायरस की उपस्थिति और पुनर्सक्रियन की संभावना को इंगित करता है।
3. आईजीएम और आईजीजी के कम अनुमापांक - क्षीणन के स्तर पर संक्रमण
4. आईजीएम और आईजीजी के उच्च अनुमापांक - साइटोमेगालोवायरस होमिनिस का पुनर्सक्रियन

एंटीबॉडी के टिटर को सीएमवी में बदलें।

साइटोमेगालोवायरस का उपचार। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे करें?

दुर्भाग्य से, एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद साइटोमेगालोवायरस होमिनिस को पूरी तरह से समाप्त करना असंभव है। लेकिन चिकित्सा इससे लड़ने के लिए किसी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा को संगठित करने के तरीके जानती है।
गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर एंटीवायरल और रिस्टोरेटिव दवाएं दी जाती हैं। ये इंटरफेरॉन या हर्बल तैयारियों पर आधारित दवाएं हैं। प्रभावी, उदाहरण के लिए, दवा Proteflazid है।

सीएमवी को ठीक नहीं किया जा सकता, लेकिन इसे नियंत्रित किया जा सकता है।

यदि गर्भवती माँ के रक्त में साइटोमेगालोवायरस के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, तो उसे निवारक उपाय करने चाहिए:

• यौन साथी न बदलें
• कन्डोम का प्रयोग करो
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें
• किसी और के व्यंजन से मत खाओ
• अपार्टमेंट की नियमित सफाई करें
• अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें

यदि गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस पाया जाता है तो क्या करें: सुझाव और समीक्षाएं

यदि गर्भवती महिला में साइटोमेगालोवायरस होमिनिस पाया जाता है, तो उसे इसे दुनिया का अंत नहीं मानना ​​चाहिए। एक सामान्य गर्भावस्था की कुंजी डॉक्टर के साथ लगातार बातचीत और उनके नुस्खों का सख्ती से पालन करना है।
संक्रमण के तीव्र रूप में, हर दो सप्ताह में एंटीबॉडी टिटर को नियंत्रित करने के लिए गर्भवती मां का परीक्षण किया जाना चाहिए, और भ्रूण के विकास की निगरानी के लिए नियमित रूप से जांच भी की जानी चाहिए।

वीडियो: गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस

साइटोमेगालोवायरस चिकन पॉक्स और एपस्टीन-बार रोग से संबंधित एक विश्वव्यापी वायरस है। स्पर्शोन्मुख या स्वस्थ लोगों में हल्की अस्वस्थता के रूप में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण प्रतिरक्षा में अक्षम रोगियों और विकासशील भ्रूण के लिए खतरनाक है।

आप रक्त आधान, अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो सकते हैं। संक्रामक एजेंट यौन रूप से और वायुजनित बूंदों द्वारा भी प्रसारित होता है। वायरस मां से बच्चे में गर्भनाल के माध्यम से, बच्चे के जन्म के दौरान और स्तनपान के दौरान गुजरता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण व्यापक है। विश्व के विभिन्न क्षेत्रों में, वाहकों की संख्या 40 से 100% तक होती है। संक्रमण के मार्ग, लक्षणों की गंभीरता बहुत भिन्न हो सकती है, लेकिन कुछ ही लोगों को यह संक्रमण उनके जीवन के दौरान नहीं होता है।

सामान्य प्रतिरक्षा वाला व्यक्ति साइटोमेगालोवायरस के कारण होने वाले तीव्र संक्रमण से आसानी से निपट सकता है। भविष्य में, संक्रामक एजेंट शरीर में होता है, लेकिन वाहक के सिस्टम और अंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि को प्रभावित नहीं करता है। रोग तभी खतरनाक होता है जब यह कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। गर्भावस्था के साथ इसका संयोजन एक अलग समस्या है।

विकासशील देशों में, चोटी की घटनाएं बचपन में होती हैं। आर्थिक रूप से विकसित देशों में, लोगों के परिपक्व होने के वर्षों में संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है। अमेरिका और पश्चिमी यूरोप में, परिवार बनाने की उम्र के 50% युवा अभी तक इस वायरस से संक्रमित नहीं हैं।

रोग की ऊष्मायन अवधि 9-60 दिन है।

सांख्यिकीय डेटा

साइटोमेगालोवायरस अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का सबसे आम प्रेरक एजेंट है। इसके अलावा, यह मानसिक मंदता का सबसे आम वायरल कारण है।

निम्नलिखित तथ्य को स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए: जबकि एक स्वस्थ वयस्क बिना किसी परिणाम के साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से पीड़ित होता है, मां के गर्भ के अंदर भ्रूण के संक्रमण से अक्सर गंभीर विकास संबंधी विकार हो जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस सबसे खतरनाक होता है अगर संक्रमण पहली बार मां में होता है। इस मामले में, यह 30-40% की संभावना के साथ नाल के माध्यम से भ्रूण को प्रेषित होता है।

साइटोमेगालोवायरस (दूसरे शब्दों में, पहले बीमार महिलाओं में) कक्षा जी के एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक सकारात्मक विश्लेषण वाली महिलाओं में, वायरस को एक बच्चे में स्थानांतरित करने की संभावना 1% है।

संभावित परिणामों के दृष्टिकोण से, गर्भावस्था के पहले तिमाही में संक्रामक प्रक्रिया का विकास सबसे खतरनाक है।

दुर्लभ मामलों में, जिन महिलाओं को पहले यह संक्रमण था, वे कम प्रतिरक्षा बलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायरस के पुनर्सक्रियन के कारण गर्भावस्था के दौरान फिर से बीमार हो सकती हैं। अन्य हर्पीसविरस की तरह, साइटोमेगालोवायरस, एक बार बीमारी का कारण बनने के बाद, शरीर में "निष्क्रिय" रूप में रहता है और तब सक्रिय होता है जब प्रतिरक्षा सामान्य से कम हो जाती है।

भ्रूण को संक्रमण का खतरा

85-90% बच्चे जो गर्भाशय में साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो जाते हैं, जन्म के तुरंत बाद रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं। उनमें से अधिकांश भविष्य में हार के परिणामों का अनुभव नहीं करेंगे।

गर्भाशय में संक्रमित 5-15% बच्चों में, लेकिन जन्म के समय बीमारी के लक्षण के बिना, भविष्य में साइटोमेगालोवायरस से जुड़े लक्षण होंगे, सबसे अधिक बार बहरापन। साथ ही, रोग के परिणामों में बुद्धि में कमी, बिगड़ा हुआ दृष्टि और भाषण शामिल हैं।

गर्भ में संक्रमित 10-15% बच्चों में, जन्म के तुरंत बाद गंभीर विकारों का पता लगाया जाता है: तंत्रिका संबंधी विकार, छोटा सिर, बढ़े हुए प्लीहा और यकृत, पीलिया, हृदय, गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकास में विसंगतियाँ।

प्रारंभिक गर्भावस्था में वायरस के प्रभाव से भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है।

यदि वायरस बच्चे के शरीर में स्तन के दूध के माध्यम से प्रवेश करता है, तो एक स्वस्थ शिशु स्वस्थ वयस्कों की तरह ही संक्रमण को वहन करता है - लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से।

नैदानिक ​​तस्वीर

आमतौर पर, सामान्य प्रतिरक्षा वाले लोगों में, साइटोमेगालोवायरस के कारण होने वाला संक्रमण किसी का ध्यान नहीं जाता है या सार्स के समान हल्के लक्षण पैदा करता है।

तीव्र चरण के दौरान, लिम्फ नोड्स और प्लीहा बढ़े हुए हो सकते हैं। कभी-कभी साइटोमेगालोवायरस मोनोन्यूक्लिओसिस (एपस्टीन-बार संक्रमण) के समान एक तस्वीर का कारण बनता है: एक व्यक्ति 38-39 डिग्री तक सूजन लिम्फ नोड्स और बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ टॉन्सिलिटिस विकसित करता है।

कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण के साथ, साइटोमेगालोवायरस निमोनिया, मायोकार्डिटिस, मेनिन्जाइटिस और किसी भी अंगों और प्रणालियों के अन्य रोगों का कारण बन सकता है।

निदान

निदान के लिए, सीरोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जाता है (एक संक्रामक एजेंट के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण), पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (जैविक तरल पदार्थों में रोगज़नक़ डीएनए के टुकड़े का पता लगाना) और साइटोपैथोलॉजिकल अध्ययन (माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयर का विश्लेषण करते समय साइटोमेगालोवायरस की कोशिकाओं में परिवर्तन की पहचान) .

मरीजों के लिए इन अध्ययनों को समझना अक्सर मुश्किल होता है। विशिष्ट प्रारंभिक रूप से गलत प्रश्न है - गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस क्या है और इसका आदर्श क्या है। इसलिए, नैदानिक ​​​​तरीकों के बारे में एक कहानी जी और एम वर्ग (आईजीजी और आईजीएम) के इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण क्यों किया जाना चाहिए, इसके स्पष्टीकरण से पहले होना चाहिए।

आईजीजी और आईजीएम क्या है

किसी व्यक्ति के रक्त में किसी भी संक्रमण की प्रतिक्रिया में एंटीबॉडी उत्पन्न होते हैं - संक्रामक एजेंट के तटस्थकरण में शामिल विशेष प्रोटीन। विभिन्न कार्यों के साथ एंटीबॉडी (या इम्युनोग्लोबुलिन) के 5 वर्ग हैं।

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के निदान के लिए, जी और एम वर्गों (आईजीजी और आईजीएम) के इम्युनोग्लोबुलिन सबसे महत्वपूर्ण हैं।

विश्लेषणों का डिकोडिंग निम्नलिखित पैटर्न पर आधारित है। IgM एक तीव्र संक्रमण या एक पुरानी प्रक्रिया के पुनर्सक्रियन के दौरान रक्त में प्रकट होता है।

आईजीजी, "आक्रमण" की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भाग लेने के अलावा, प्रतिरक्षात्मक स्मृति से संबंधित हैं। इसका मतलब यह है कि अगर किसी व्यक्ति को पहले कोई संक्रामक रोग हुआ है, तो उसके रक्त में हमेशा एक निश्चित मात्रा में वर्ग G इम्युनोग्लोबुलिन (IgG) होगा जो इस बीमारी के बारे में जानकारी रखता है।

अब हम गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस एम के मुद्दे पर लौट सकते हैं। ऐसा कोई प्रयोगशाला संकेतक, निश्चित रूप से मौजूद नहीं है। हम केवल कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन के साइटोमेगालोवायरस के निर्धारण के बारे में बात कर सकते हैं।

सीरोलॉजिकल अध्ययन

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस का सीरोलॉजिकल निदान ऊपर वर्णित नियमों पर आधारित है: यदि रोगी के रक्त में केवल जी (आईजीजी) एंटीबॉडी होते हैं, और एम (आईजीएम) एंटीबॉडी नहीं होते हैं, तो इसका मतलब है कि उसे एक बार संक्रमण हुआ था, लेकिन वर्तमान में बीमार नहीं है।

यदि एक गर्भवती महिला कक्षा G (IgG) और वर्ग M (IgM) एंटीबॉडी दोनों के लिए सकारात्मक (उपलब्ध) है, तो वह वर्तमान में एक तीव्र संक्रमण या रोग के जीर्ण रूप के पुनर्सक्रियन का अनुभव कर रही है।

यदि किसी व्यक्ति के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन जी या एम नहीं है, तो यह आदर्श है।

कुछ मामलों में, आईजीएम से साइटोमेगालोवायरस में झूठी सकारात्मक वृद्धि दर्ज की जा सकती है, उदाहरण के लिए, मोनोन्यूक्लिओसिस या रुमेटीइड गठिया में।

पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया

इस प्रकार का निदान सटीक, समझने में आसान है, और इसलिए डॉक्टर इसका व्यापक रूप से उपयोग करते हैं। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके, रक्त और शरीर के अन्य ऊतकों में वायरस की उपस्थिति का पता लगाना संभव है (एक स्मीयर बनाया जाता है)।

गुणात्मक और मात्रात्मक पीसीआर विधियां हैं। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के मामले में मात्रात्मक विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। केवल उच्च-गुणवत्ता वाले पीसीआर का प्रदर्शन करना पर्याप्त नहीं है, क्योंकि सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया की अनुपस्थिति में यह सकारात्मक हो सकता है।

परिणामों की व्याख्या के बारे में कुछ शब्द: संदिग्ध संक्रमण के मामले में उच्च-गुणवत्ता वाले पीसीआर का मानदंड परीक्षण सामग्री में वायरस की अनुपस्थिति है।

साइटोपैथोलॉजिकल अध्ययन

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण जैविक तैयारी की जांच करके निर्धारित किया जा सकता है। किसी भी अंग से ऊतक का नमूना माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। सबसे आम तरीकों में से एक में दागे गए स्मीयर में, साइटोमेगालोवायरस की कोशिका क्षति विशेषता का एक लक्षण देखा जा सकता है - तथाकथित "उल्लू की आंख"। आम तौर पर, यह परिभाषित नहीं होता है।

भ्रूण में साइटोमेगालोवायरस घावों का निदान

प्रसव से पहले भ्रूण में साइटोमेगालोवायरस का पीसीआर का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव की जांच करके पता लगाया जा सकता है। यदि पीसीआर प्रतिक्रिया सकारात्मक है, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संदेह है, लेकिन इस विश्लेषण में भ्रूण पर इसका प्रभाव स्थापित नहीं किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग वायरस के प्रभाव में उत्पन्न होने वाली विकासात्मक विसंगतियों का पता लगाने के लिए किया जाता है।

जीवन के पहले 2 हफ्तों में एक नवजात बच्चे में कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन से साइटोमेगालोवायरस का पता लगाना अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत देता है।

उपचार और रोकथाम

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार आसान काम नहीं है। कई एंटीवायरल एजेंट विरूपताओं को जन्म दे सकते हैं। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, एंटीवायरल थेरेपी नहीं की जाती है।

एक गर्भवती रोगी के इलाज की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है यदि उसके पास एक इम्युनोडेफिशिएंसी है, और विकसित साइटोमेगालोवायरस संक्रमण जीवन के लिए खतरा है। लेकिन इस तरह के उपचार के साथ भ्रूण के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है।

गर्भावस्था के दौरान उपचार में कठिनाइयों को देखते हुए, साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ लड़ाई में रोकथाम एक प्रमुख भूमिका निभाती है।

एक सामान्य प्रश्न जो महिलाएं परिवार की योजना बनाते समय पूछती हैं कि क्या यदि आपको पहले साइटोमेगालोवायरस रोग हो चुका है तो क्या गर्भवती होना संभव है। आप गर्भवती हो सकती हैं, ऐसी स्थिति में भ्रूण के संक्रमण की संभावना 1% प्रतिशत से अधिक नहीं होती है। साथ ही, यह इस तथ्य से बहुत दूर है कि इस प्रतिशत बच्चों में भविष्य में जटिलताएँ होंगी।

गर्भावस्था के दौरान मां का प्राथमिक संक्रमण कहीं अधिक खतरनाक होता है। ऐसे में महिलाओं की शिक्षा महत्वपूर्ण है। जिन गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं, उन्हें बड़ी भीड़ से बचना चाहिए और असुरक्षित यौन संपर्क के खतरों से अवगत रहना चाहिए।

गर्भ के प्रारंभिक चरण में संक्रामक स्क्रीनिंग द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस: भ्रूण के परिणाम, सीएमवी संक्रमण का उपचार, विश्लेषण का डिकोडिंग

गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण कोई मायने नहीं रखता। कुछ मामलों में, शरीर में साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति को एक उत्तेजक कारक के रूप में माना जा सकता है जो अन्य बीमारियों में सामान्य लक्षणों और पूर्वानुमान को खराब करता है।

बहुत बड़ी भूमिका अदा करता है गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरसऔर गर्भावस्था की योजना बनाते समय। 70% प्रीमैच्योर बच्चे साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होते हैं। सीएमवी एक सार्वभौमिक कारक है जो भ्रूण की समयपूर्वता, भ्रूण की अपर्याप्तता, प्लेसेंटल बाधा, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता की ओर जाता है।

• गर्भावस्था के दौरान सीएमवी संक्रमण क्या है?
• साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की विशेषताएं
• भ्रूण के लिए परिणाम
• लक्षण
• गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का उपचार
• गर्भावस्था योजना और रोकथाम

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवीआई) क्या है?

सीएमवीआई या मानव साइटोमेगालोवायरस के कारण होने वाला एक व्यापक संक्रमण है। यह वायरस हर्पीवायरस परिवार से संबंधित है और अवसरवादी रोगज़नक़ है।

एक गर्भवती महिला के लिए, CMV संक्रमण का स्रोत है:

• वायरस वाहक (मनुष्यों में रोगज़नक़ का स्पर्शोन्मुख रहना);
• एक तीव्र रूप वाला रोगी (संक्रमण अभी हुआ है);
• तीव्र अवस्था में एक बीमार व्यक्ति (वह लंबे समय से बीमार है, लेकिन लक्षणों की शुरुआत के साथ एक अतिशयोक्ति हुई)।

गर्भवती महिला और गर्भावस्था की योजना बना रही महिला को साइटोमेगालोवायरस प्रसारित करने से, यह हो सकता है:

• हवाई (खाँसना, छींकना);
• यौन;
• संपर्क (बिना हाथ धोए, घरेलू सामान के माध्यम से);
• मौखिक (मुंह के माध्यम से गर्भवती मां के शरीर में वायरस का प्रवेश);
• पैरेंटेरल (रक्त के माध्यम से);
• एंटरल (पाचन तंत्र के माध्यम से अंतर्ग्रहण, उदाहरण के लिए भोजन के साथ)।

साइटोमेगालोवायरस की विशेषताएं

यह वायरस वायरल कणों के अनियमित उत्पादन के साथ लंबे समय तक शरीर में बने रहने में सक्षम होता है, जिससे रोग का प्रकोप बढ़ जाता है। प्रेरक एजेंट में एक बड़ा डीएनए जीनोम होता है, अपेक्षाकृत कम विषाणु (संक्रामकता)। साइटोमेगालोवायरस तेजी से प्रतिरक्षा प्रणाली और इंटरफेरॉन प्रणाली को दबा देता है, धीरे-धीरे प्रतिकृति करता है, और वायरल कणों को पुन: उत्पन्न करते समय, मानव कोशिका जिसमें यह गुणा करता है, क्षतिग्रस्त नहीं हो सकता है। यह सब क्रोनिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की ओर जाता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस और भ्रूण के लिए परिणाम

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस के परिणाम हैं:

• बहरापन;
• बुद्धि में कमी;
• आंतरिक अंगों की विकृति (यकृत, गुर्दे, फुफ्फुसीय पथ);
• रक्तस्रावी वास्कुलिटिस - रक्त वाहिकाओं और जमावट प्रणाली के विकृति के कारण छोटे-बिंदु रक्तस्राव।

ये भ्रूण के लिए काफी गंभीर जटिलताएं हैं, लेकिन आपको उनकी उपस्थिति से डरने की जरूरत है, अगर गर्भावस्था के दौरान या गर्भाधान से कुछ समय पहले साइटोमेगालोवायरस के साथ प्राथमिक संक्रमण हुआ हो। दुनिया की अधिकांश आबादी साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित है, रोग के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और सर्दी या फ्लू के लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण खुद को एआरवीआई या फ्लू के रूप में प्रकट करता है, अर्थात गर्भवती महिला में लक्षण होते हैं:

• बहती नाक;
• कमजोरी और कमजोरी;
• निगलने पर दर्द;
• तापमान में वृद्धि;
• कई दिनों से अस्वस्थ महसूस कर रहे हैं।

सबसे सरल चिकित्सीय उपायों के साथ - बेड रेस्ट, भरपूर क्षारीय पेय - महिला वापस लाइन में है, ठीक हो रही है।

एक गैर-गर्भवती जीव में, प्राथमिक संक्रमण की अवधि 2- तक रहती है। परिणाम निर्भर करता है। इसके अभाव में रोग सामान्य हो जाता है। पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, स्व-उपचार होता है, अपर्याप्त के साथ, एक स्थानीय रूप विकसित होता है। संक्रमण एक निष्क्रिय चरण में भी जा सकता है - वायरस वाहक। एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित होता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस खतरनाक क्यों है?

यह काफी खतरनाक होता है जब किसी कारणवश प्राथमिक संक्रमण में देरी होती है और गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस विकसित हो जाता है। इस मामले में, 40% गर्भवती महिलाएं वायरस को भ्रूण तक पहुंचाती हैं, और 10-12% मामलों में बच्चे में विकृति विकसित होती है। इसका मतलब यह है कि साइटोमेगालोवायरस को गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संदर्भ और विकृति से डरना चाहिए।

गर्भावस्था एक शारीरिक अवस्था है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में तेज कमी होती है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस दो मामलों में खतरनाक है:

• एक संक्रमण के साथ शरीर की प्रारंभिक बैठक में;
• एक गर्भवती महिला के शरीर में साइटोमेगालोवायरस के पुनर्सक्रियन के साथ।

जीर्ण संक्रमण की तीव्रता की तुलना में प्राथमिक बीमारी में भ्रूण के लिए जोखिम अधिक गंभीर है।

यदि गर्भावस्था के पहले भाग में साइटोमेगालोवायरस भ्रूण में प्रवेश करता है, तो प्राथमिक संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए 2-8% बच्चों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं। उनके बहुत गंभीर लक्षण हैं:

• हेपेटोसप्लेनोमेगाली (यकृत, अग्न्याशय का इज़ाफ़ा), हेपेटाइटिस;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (बिगड़ा हुआ रक्त जमावट के साथ प्लेटलेट्स की संख्या में कमी);
• माइक्रोसेफली - मस्तिष्क के विकास की एक विकृति;
• बिलीरुबिनमिया (रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि);
• सीएनएस विकार।

बच्चों या भ्रूणों में मृत्यु दर 10-12% तक है।

यदि गर्भावस्था के दूसरे छमाही में साइटोमेगालोवायरस क्षति होती है, पुरानी जन्मजात सीएमवीआई विकसित होती है, गंभीर मामलों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत, दृश्य हानि और सुनवाई को नुकसान हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का निदान: आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी

सभी गर्भवती महिलाएं, पंजीकरण कराते समय, TORCH संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण के लिए कहें। यह उन परीक्षणों में से एक है जिसे किसी भी परिस्थिति में छोड़ा नहीं जा सकता है। यह संक्रमणों का एक जटिल है, जिसकी बीमारी गर्भावस्था के दौरान बच्चे को सीधा खतरा है। सीएमवीआई इसी परिसर से संबंधित है।

यदि रक्त परीक्षण में IgM और IgG (सकारात्मक) पाए जाते हैं, तो यह सामान्य है, जिसका अर्थ है कि गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के साथ कोई प्रारंभिक मुलाकात नहीं होगी - यह पहले ही हो चुका है। यदि एंटीबॉडी का पता नहीं चलता है (आईजीएम और आईजीजी नकारात्मक हैं), तो ऐसी गर्भवती महिला को करीब से ध्यान देने की जरूरत है। अध्ययन 2 सप्ताह के बाद किया जाता है।

बार-बार परीक्षण गर्भावस्था के पहले और दूसरे छमाही में भी दिए जाते हैं। यदि पहला विश्लेषण नकारात्मक था, और दूसरे विश्लेषण में IgM और IgG का पता चला, तो यह साइटोमेगालोवायरस के साथ हाल ही में संक्रमण का संकेत देता है। इस मामले में, 2 सप्ताह के बाद फिर से विश्लेषण दिया जाता है। आईजीजी में चार गुना वृद्धि सक्रिय सीएमवीआई को इंगित करती है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस डीएनए का पता लगाना सबसे विश्वसनीय निदान पद्धति है।

गर्भवती महिलाओं में, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स और रक्त में वायरस का निर्धारण (अत्यधिक मामलों में) बहुत महत्वपूर्ण हैं। रक्त में वायरस पाए जाने पर सबसे खतरनाक स्थिति विरेमिया है। वायरस रक्त प्रवाह के साथ फैलता है और भ्रूण-प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है, भ्रूण परिसंचरण में प्रवेश करता है और इसके विकास को प्रभावित करता है।

लार में साइटोमेगालोवायरस डीएनए का पता लगाना शरीर में वायरस की उपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन इसका मतलब उच्च वायरल लोड की उपस्थिति नहीं है। यदि वायरस का डीएनए योनि से स्मीयरों में, मूत्र और रक्त में पाया जाता है, तो यह न केवल रोगज़नक़ की उपस्थिति की पुष्टि करता है, बल्कि एक उच्च वायरल लोड भी है।

गर्भवती महिलाओं में परीक्षण के परिणामों की व्याख्या और व्याख्या

वायरस या एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए सकारात्मक परीक्षण हमेशा रोग की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। दो अनुसंधान विधियों की सिफारिश की जाती है - प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष, उदाहरण के लिए, सीरोलॉजिकल (साइटोमेगालोवायरस एंटीजन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण) और पीसीआर।

आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति- एक प्राथमिक संक्रमण या सीएमवीआई के तेज होने का संकेत देता है।

आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी- इंगित करता है कि गर्भवती महिला को पहले संक्रमण हुआ था।

IgG टाइटर्स में 4 गुना से अधिक की वृद्धि- पुराने संक्रमण का गहरा होना।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस: उपचार

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए, कोई विशिष्ट एटियोट्रोपिक (रोगजनक पर कार्य करने वाली) दवाएं नहीं हैं। अधिकांश एंटीवायरल दवाएं गर्भावस्था के दौरान contraindicated हैं। गर्भावस्था के दौरान, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ 25-50 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 3 बार खारा में उपचार का संकेत दिया जाता है।

वायरल लोड को कम करने और विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए सलाइन सॉल्यूशन के साथ इंटेंसिव डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी की जाती है। भ्रूण अपरा अपर्याप्तता, संचार संबंधी विकारों को रोका जा रहा है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण पहलू गर्भाधान के लिए समय पर तैयारी है। इसका मतलब है कि गर्भावस्था की योजना के चरण में भी, आपको टोर्च संक्रमण परिसर के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है। यदि एक महिला सेरोनिगेटिव है - साइटोमेगालोवायरस के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं है, तो इस वायरस के संपर्क को रोकने के लिए उपाय किए जाने चाहिए।

एक संभावित समूह जो एक गर्भवती महिला को संक्रमित कर सकता है, वह बच्चे हैं, विशेषकर पूर्वस्कूली बच्चे। किंडरगार्टन में भाग लेने वाले बच्चों में सीएमवीआई का प्रसार 25-80% है। यदि आप बच्चों के साथ काम करते हैं, उदाहरण के लिए, एक किंडरगार्टन शिक्षक, एक प्राथमिक विद्यालय शिक्षक, तो नौकरी बदलने की अत्यधिक सलाह दी जाती है। बच्चों के साथ संपर्क सीमित करना और उन जगहों पर रहना आवश्यक है जहाँ बच्चे स्थित हैं - खेल के कमरे, विकासशील गतिविधियाँ, अन्य बच्चों की माताओं से संपर्क न करना।

वास्तविक वीडियो

गर्भावस्था के दौरान सबसे खतरनाक संक्रमण

इस बीमारी को साइटोमेगाली कहा जाता है।

रोग की एक विशेषता यह है कि संक्रमित कोशिकाएं विभाजित होने की क्षमता खो देती हैं और उनके आकार में तेजी से वृद्धि होती है। संक्रमित कोशिका संरचनाओं के पास, भड़काऊ प्रक्रिया का विकास देखा जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण किसी भी आंतरिक अंग को प्रभावित कर सकता है:

• rhinitis- नाक साइनस।
• ब्रोंकाइटिस- ब्रोंची।
• सिस्टाइटिस- मूत्राशय।
• मूत्रमार्ग या योनि- मूत्रमार्गशोथ या योनिशोथ।

लगभग हमेशा, सीएमवी जेनिटोरिनरी सिस्टम में स्थानीयकृत होता है, इस तथ्य के बावजूद कि लगभग सभी शरीर के तरल पदार्थ (पसीना, रक्त, लार, योनि स्राव, आदि) में संक्रमण की उपस्थिति देखी जाती है।

संक्रमण और ढुलाई के कारण

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, दूसरों की तरह, पुराना है। यह रक्त में एक बार प्रवेश करता है और हमेशा के लिए बना रहता है।

अभी तक ऐसी कोई दवा नहीं है जो गाड़ी से छुटकारा दिला सके। वे लोग जिनमें रोग के लक्षण नहीं होते, इस तथ्य के बावजूद कि उन्हें सीएमवी वाहक कहा जाता है।

कई लोगों को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि वे बीमार हैं और दूसरों के लिए खतरा हैं जब तक कि वे असफल न हों, और बीमारी के प्राथमिक लक्षण प्रकट होने लगते हैं।

एक स्वस्थ व्यक्ति में शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति में कमी के सबसे सामान्य कारणों में, निम्नलिखित कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अंग प्रत्यारोपण के बाद दवाएं लेना, जिसका उद्देश्य अस्वीकृति की संभावना को खत्म करने के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करना है।
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों में विकिरण और कीमोथेराप्यूटिक प्रभाव।
• हार्मोनल दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार।
• लंबे समय तक शराब और धूम्रपान।

यह इस तथ्य के कारण है कि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से नहीं बनी है, इसलिए वायरल संक्रमण के रास्ते में व्यावहारिक रूप से कोई बाधा नहीं है।

साइटोमेगालोवायरस बचपन में ही प्रकट होता है जब बच्चे को ठंड लग जाती है या उसके शरीर में बेरीबेरी विकसित हो जाती है। गंभीर प्रतिरक्षा समस्याएं भी इसका कारण हो सकती हैं।

यदि बच्चों में प्रतिरक्षा प्रणाली कम नहीं होती है, तो वे वाहक बन जाते हैं और रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है: नाक बहना आदि नहीं होता है।

प्रतिरक्षा कोशिकाएं विदेशी सूक्ष्मजीवों का सामना करती हैं, इसलिए तापमान में वृद्धि नहीं होती है, लेकिन एंटीबॉडी का गठन होता है, इसके बाद उनके उत्पादन के लिए कार्यक्रम को याद किया जाता है।

रोग के लक्षण

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी तीव्र श्वसन संक्रमण (एआरआई) के रूप में प्रकट होता है:

• शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• तीव्र राइनाइटिस है।
• मेरा गला दुखने लगता है।

एक नियम के रूप में, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। कॉम्प्लेक्स में सूचीबद्ध लक्षणों को मोनोन्यूक्लिओसिस सिंड्रोम कहा जाता है, जो संक्रामक रोगों के साथ होता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के बीच मुख्य अंतर वह समय है जिसके दौरान रोग की तीव्र अवधि रहती है।

जुकाम आमतौर पर 5-7 दिनों में चला जाता है। साइटोमेगाली डेढ़ महीने या उससे अधिक समय तक रह सकती है।

साइटोमेगालोवायरस के विशिष्ट लक्षणों की पहचान की जा सकती है:

• लार ग्रंथि की सूजन।
• जननांग अंगों की सूजन (पुरुषों में अंडकोष और महिलाओं में अंडाशय)।
• लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं यदि स्थानीयकरण क्षेत्र जननांग प्रणाली है।

प्रयोगशाला परीक्षण और उनकी व्याख्या

एक वायरल संक्रमण का प्रेरक एजेंट सभी जैविक तरल पदार्थ (लार, रक्त, बलगम, मूत्र, आदि) में निहित होता है।

इसलिए आप विश्लेषण के लिए मूत्र, रक्त, लार आदि ले सकते हैं।महिलाएं ग्रसनी या ग्रसनी लेती हैं।

माइक्रोस्कोप के तहत वायरस से प्रभावित कोशिकाओं की पहचान करने के लिए बायोमटेरियल का अध्ययन किया जाता है। वे बड़े हैं और "विशाल" कहलाते हैं।

एंटीबॉडी के लिए एक अतिरिक्त निदान पद्धति रक्त परीक्षण है। यदि जैविक तरल पदार्थ में विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन हैं, जो एक वायरल बीमारी के खिलाफ लड़ाई के परिणामस्वरूप बनते हैं, तो यह इंगित करता है कि संक्रमण था और रोगी एक वाहक है।

इम्युनोग्लोबुलिन के प्रकार के अनुसार, विशेषज्ञ संक्रमण के प्रकार - प्राथमिक या द्वितीयक के बीच अंतर करते हैं। निदान के लिए, आपको एक विश्लेषण - एंजाइम इम्यूनोसे (एलिसा) पास करने की आवश्यकता है।

एक अतिरिक्त परीक्षा के रूप में, पीसीआर किया जाता है। यह विश्लेषण आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या कोई संक्रमण है।

परीक्षण सामग्री के रूप में एमनियोटिक द्रव या योनि स्राव का उपयोग किया जाता है। यदि कोई सकारात्मक उत्तर है, तो हम रोग के तीव्र रूप के बारे में बात कर रहे हैं। यदि पीसीआर के दौरान वायरस का पता नहीं चलता है, लेकिन एलिसा के दौरान एंटीबॉडी का पता चलता है, तो हम कैरेज के बारे में बात कर रहे हैं।

परीक्षण करवाना आधी लड़ाई है। परिणामों को केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा ही समझा जा सकता है जो प्रतिरक्षा निकायों के बीच अंतर के बारे में बहुत कुछ जानता है।

केवल सही ढंग से डिकोड किए गए परिणामों की सहायता से, सही उपचार निर्धारित करना संभव है, जो गर्भावस्था के दौरान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको अनावश्यक दवाओं के उपयोग से बचने की अनुमति देता है।

मानव शरीर में एंटीबॉडी के केवल दो समूह बन सकते हैं:

1. प्राथमिक आईजीएम. तब बनता है जब एक संक्रामक रोग का प्रेरक एजेंट पहले रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इस मामले में, उनकी उपस्थिति का रोग के लक्षणों की शुरुआत की ताकत से कोई संबंध नहीं है। प्राथमिक संक्रमण प्रकट नहीं होता है, इस तथ्य के बावजूद कि शरीर में एंटीबॉडी मौजूद हैं।
2. माध्यमिक आईजीजी. यदि हम प्राथमिक संक्रमण के बारे में नहीं, बल्कि रिलैप्स के बारे में बात कर रहे हैं, तो टाइप जी एंटीबॉडी बनते हैं। इस मामले में, संक्रमण शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों के नियंत्रण से बाहर हो जाता है और सक्रिय रूप से गुणा करता है। द्वितीयक एंटीबॉडी का निर्माण तब होता है जब वायरस का सुप्त रूप, जो रीढ़ की हड्डी में नाड़ीग्रन्थि में संग्रहीत होता है, नियंत्रण से बाहर हो जाता है।

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एक संक्रामक रोग के गठन के चरण का सूचक है। यह कारक एंटीबॉडी की परिपक्वता और इस तथ्य को इंगित करता है कि संक्रमण ने पहली बार मानव शरीर में प्रवेश किया।

30% तक की उच्छृंखलता के साथ, हम परिपक्वता के निम्न स्तर के बारे में बात कर रहे हैं, अर्थात इस मामले में संक्रमण प्राथमिक है।

यदि, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए एक जैविक द्रव की जांच करते समय, विश्लेषण का परिणाम 60% से अधिक है, तो यह लक्षण एक पुरानी कैरिज को इंगित करता है, जो कि रोग का एक अव्यक्त चरण है।

यदि सूचक 30 और 60% के बीच है, तो हम संक्रमण की पुनरावृत्ति के बारे में बात कर रहे हैं, अर्थात, बीमारी के "नींद" रूप की सक्रियता।

सीएमवी के विश्लेषण की व्याख्या करते समय, न केवल राशि, बल्कि एंटीबॉडी के प्रकार को भी ध्यान में रखा जाता है।

प्राप्त जानकारी हमें उस समय के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है जब संक्रमण हुआ था। विश्लेषण रोगी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के स्तर को स्थापित करना संभव बनाता है।

उपचार के लिए एक स्मार्ट दृष्टिकोण

यदि विश्लेषण का परिणाम सकारात्मक है, तो कई रोगी घबरा जाते हैं और अत्यधिक उपाय करने लगते हैं।

अपने आप इलाज शुरू न करें। इस तथ्य के बावजूद कि रक्त सीरम में साइटोमेगालोवायरस का कारक एजेंट पाया जाता है, सभी मामलों में दवाएं नहीं ली जानी चाहिए।

यह तभी आवश्यक है जब रोग के प्राथमिक लक्षण दिखाई दें। यानी शरीर में वायरस के सक्रिय होने से पहले चिकित्सीय उपाय करने की जरूरत नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है, तो उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है। इस प्रकार के एंटीबॉडी कैरिज को इंगित करते हैं।

रोग के प्राथमिक लक्षण दिखाई देने पर ही दवाएं लेना आवश्यक है।

यह समझा जाना चाहिए कि वायरस का पूर्ण इलाज अभी भी संभव नहीं है। एक व्यक्ति अभी भी एक वाहक बना हुआ है और दूसरों के लिए खतरा है।

समय के साथ, जी अनुमापांक घट जाती है। यदि संक्रमण के तुरंत बाद सूचक 250 के भीतर भिन्न होता है, तो कुछ महीनों के बाद यह लगभग आधा हो जाता है।

फार्मास्युटिकल उद्योग के प्रमुख विशेषज्ञों के दृष्टिकोण से, संक्रामक बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए बिना किसी अपवाद के सभी संक्रमित लोगों का इलाज किया जाना चाहिए।

सीएमवी उपचार निम्नलिखित क्षेत्रों में किया जाता है:

• दवाओं की नियुक्ति जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षा (न्यूनाधिक, इम्युनोस्टिममुलंट्स) और इंटरफेरॉन (जिनफेरॉन और) युक्त दवाओं को मजबूत करना है।
• विशिष्ट एंटीवायरल एजेंटों (गैनिक्लोविर, फोसकारनेट) का उपयोग।
• विटामिन और खनिज परिसरों का रिसेप्शन (समूह बी का विटामिन)।

समान दवाओं की मदद से उपचार किया जाता है। खुराक की गणना शरीर की विशेषताओं और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर व्यक्तिगत आधार पर की जाती है।

निष्कर्ष

आपको अपने स्वास्थ्य पर उन लोगों पर भरोसा नहीं करना चाहिए जो एक भोले-भाले खरीदार की कीमत पर अमीर बनने की कोशिश कर रहे हैं। सबसे पहले, साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने के बाद, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

केवल एक डॉक्टर तर्कसंगत रूप से एक प्रभावी उपचार लिख सकता है। शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को सुदृढ़ करें और विशेषज्ञों की सिफारिशों की उपेक्षा न करें।