गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा का उपचार। यूरियाप्लाज्मा गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है? यूरियाप्लाज्मा गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?

यूरियाप्लाज्मा सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों को संदर्भित करता है। यह एक वाहक साथी से यौन रूप से योनि के म्यूकोसा में प्रवेश करता है, और लंबे समय तक यह खुद को महसूस नहीं कर पाता है, एक अव्यक्त अवस्था में होता है। बहुत बार, यह गर्भावस्था ही होती है जो प्रभाव का कारक बन जाती है जो यूरियाप्लाज्मोसिस के विकास को भड़काती है। गर्भवती माँ और भ्रूण के लिए यह बीमारी कितनी खतरनाक है? इसके लक्षण क्या हैं? और गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का इलाज कैसे करें?

यूरियाप्लाज्मोसिस क्या है

योनि के म्यूकोसा पर तीस से अधिक प्रकार के सूक्ष्मजीव होते हैं। उनमें से अधिकांश लाभकारी लैक्टोबैसिली हैं, जो महिला जननांग अंगों की सामान्य वनस्पतियों का आधार बनते हैं। रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का सक्रिय विकास तब देखा जाता है, जब किसी कारण से, प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं।

यूरियाप्लाज्मोसिस एक संक्रामक रोग है जो यूरियाप्लाज्मा जीवाणु के कारण होता है।एक स्वस्थ महिला के श्लेष्म झिल्ली पर इसकी निरंतर उपस्थिति अस्वाभाविक है - बेसिलस को मानव जननांग प्रणाली के ट्रांजिस्टर माइक्रोफ्लोरा के रूप में वर्गीकृत किया गया है। संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है और आंतरिक जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होता है।

जीवाणु यूरियाप्लाज्मा श्लेष्म झिल्ली के सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से संबंधित है, जिसका अर्थ है कि यह केवल कमजोर स्थानीय प्रतिरक्षा के साथ सूजन को भड़काता है।

ग्रह पर लगभग आधे महिलाएँ और पुरुष इस बैसिलस से संक्रमित हैं। जब योनि के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है तो यूरियाप्लाज्मा श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनता है।

और ऐसा होता है:

• सहवर्ती संक्रमण के साथ - अन्य रोगजनकों (गार्डनेरेला, क्लैमाइडिया, जीनस कैंडिडा के कवक) के साथ म्यूकोसा का संक्रमण लाभकारी और रोगजनक बैक्टीरिया के अनुपात को बदल देता है, जिससे सूजन का विकास होता है;
• गर्भावस्था की पृष्ठभूमि सहित, कमजोर प्रतिरक्षा के साथ;
• बार-बार सर्दी और हाइपोथर्मिया के साथ;
• सक्रिय यौन जीवन और बार-बार धोने (डौचिंग) के साथ;
• पुरानी थकान, शरीर की थकावट, तनाव के बाद।

वैज्ञानिक हलकों में, आज तक, यूरियाप्लाज्मा के वर्गीकरण और रोगजनकता के बारे में बहस चल रही है। गर्भावस्था के असर पर इन सूक्ष्मजीवों के प्रभाव का प्रश्न भी खुला रहता है।

उत्तेजक विशेषता

यूरियाप्लाज्मा पार्वम और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम सबसे छोटे विशिष्ट बैक्टीरिया हैं; सूक्ष्मजीवों के वर्गीकरण में, वे एककोशिकीय रोगाणुओं और वायरस के बीच एक मध्यवर्ती स्थान पर रहते हैं। वे माइकोप्लाज्मा (माइकोप्लाज्माटेसी) से संबंधित हैं, लेकिन यूरिया को अमोनिया में विभाजित करने की उनकी क्षमता के कारण एक अलग जीनस में अलग-थलग हैं।

यूरियाप्लाज्मोसिस का निदान तब किया जाता है जब वनस्पतियों पर एक स्मीयर में बैक्टीरिया की सांद्रता अनुमेय मानदंड से काफी अधिक हो जाती है। सामान्य सीमा के भीतर योनि म्यूकोसा पर यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति किसी बीमारी का संकेतक नहीं है, बल्कि केवल संक्रमण का संकेतक है। वहीं, एक महिला संक्रमण की वाहक होती है और अपने यौन साथी को संक्रमित कर सकती है।

यूरियाप्लाज्मा के सक्रिय प्रजनन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतरिक जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन विकसित होती है, जो मूत्रजनन स्मीयर के संकेतकों में परिलक्षित होती है: यह ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री को प्रकट करेगी - प्रतिरक्षा रक्त कोशिकाएं जो सूजन प्रक्रिया से लड़ने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

यूरियाप्लाज्मा का संक्रमण मुख्यतः असुरक्षित संभोग के दौरान होता है।

बैक्टीरिया शरीर में कैसे प्रवेश करते हैं

अधिकांश मामलों में यूरियाप्लाज्मा का संक्रमण यौन रूप से होता है - असुरक्षित संभोग के साथ। इसके अलावा, ओरल सेक्स से भी संक्रमण हो सकता है, लेकिन इस मामले में, ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली संक्रमण का स्थल बन जाएगी।

रोगज़नक़ के संचरण के घरेलू तरीके, जब रोगज़नक़ स्नानघर या पूल, सार्वजनिक शौचालय, खुले पानी में तैरने आदि के दौरान श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं, तो इसकी संभावना नहीं होती है। व्यक्तिगत वस्तुओं के माध्यम से बैसिलस संक्रमण के मामले बहुत कम सामने आते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, मां से बच्चे तक यूरियाप्लाज्मा संक्रमण फैलने के कई तरीके हो सकते हैं।

1. आरोही या ऊर्ध्वाधर. योनि से, यूरियाप्लाज्मा गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय और उपांगों में लंबवत रूप से फैलता है। फिर, एमनियोटिक थैली के माध्यम से, बैक्टीरिया भ्रूण के एमनियोटिक द्रव और फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। इस तरह से संक्रमण प्रारंभिक अवस्था में अधिक बार होता है।
2. स्थानांतरण मार्ग. जब बैक्टीरिया माँ के प्रणालीगत परिसंचरण से नाल में प्रवेश करते हैं। सैद्धांतिक रूप से, यह गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है।
3. भ्रूण में संक्रमण के संचरण का इंट्रानेटल मार्ग। मां की योनि में यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति में, इसे पिछले तरीकों की तुलना में बहुत अधिक बार लागू किया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान - जन्म नहर के पारित होने के दौरान बच्चे की श्लेष्मा झिल्ली संक्रमित हो जाती है।

आरोही और प्रत्यारोपण मार्गों द्वारा भ्रूण में यूरियाप्लाज्मा का प्रवेश बहुत दुर्लभ है।बच्चे के जन्म के बाद, एक पूरी जांच की जाती है, जिसमें नवजात शिशु (जननांग अंग, नासोफरीनक्स, श्वसन पथ) के श्लेष्म झिल्ली पर यूरियाप्लाज्मा संक्रमण की उपस्थिति भी शामिल है, जिसका पता चलने पर तुरंत उपचार निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण अक्सर तब होता है जब एक महिला गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा से संक्रमित हो जाती है।

वीडियो: यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज कब करें - डॉ. कोमारोव्स्की और स्त्री रोग विशेषज्ञ सर्गेई बक्शीव

संक्रमण और गर्भावस्था

कई अध्ययनों के बाद, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि यूरियाप्लाज्मा गर्भपात और भ्रूण के विकास में विकृति का कारण बन सकता है। और श्लेष्म झिल्ली पर बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए प्रेरणा अक्सर मां के गर्भ में बच्चे का गर्भाधान और विकास होता है।

गर्भावस्था के दौरान रोग प्रतिरोधक क्षमता का कमजोर होना एक शारीरिक घटना है। प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों को गर्भाशय की दीवार में डिंब के आरोपण में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए। लेकिन इस समय, यूरियाप्लाज्मा, जो पहले छूट में था, सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू हो सकता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की सूजन हो सकती है। गर्भावस्था की योजना के चरण में या प्रसव से पहले भावी मां में यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज करना महत्वपूर्ण है।इससे प्रसव के दौरान शिशु के संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाएगा और महिला को गहरे संक्रमण से बचाया जा सकेगा।

प्रारंभिक अवस्था में यूरियाप्लाज्मा भ्रूण में कोरियोएम्नियोनाइटिस (भ्रूण की झिल्लियों की सूजन), ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया के विकास का कारण बनता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में, तीव्र संक्रमण और सूजन के विकास के साथ, भ्रूण का निर्माण रुक सकता है और उसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो सकती है। तब छूटी हुई गर्भावस्था का निदान किया जाता है।

दूसरी और तीसरी तिमाही में, यूरियाप्लाज्मा और मां के शरीर के गहरे संक्रमण के कारण होने वाली सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय ग्रीवा ढीली हो जाती है, और बाहरी ग्रसनी नरम हो जाती है और खुल जाती है। गर्भाशय से भ्रूण का निष्कासन समय से पहले क्यों शुरू हो जाता है - समय से पहले जन्म।

यूरियाप्लाज्मोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता विकसित होती है - नाल से भ्रूण तक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी। बच्चे में अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता क्यों होती है, वह समय से पहले पैदा होता है - कमजोर, "अपरिपक्व", कम वजन वाला। बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, जिसकी श्लेष्मा झिल्ली यूरियाप्लाज्मा से संक्रमित होती है। यदि बच्चा गर्भाशय में संक्रमित नहीं था, तो बच्चे के जन्म के दौरान बैसिलस उसमें प्रवेश कर जाता है।

जब एक नवजात शिशु आंतरिक रूप से संक्रमित होता है, तो यूरियाप्लाज्मा न केवल श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित कर सकता है, बल्कि रक्तप्रवाह में भी प्रवेश कर सकता है, जिससे शिशु में सामान्यीकृत संक्रमण का विकास हो सकता है - मेनिनजाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, निमोनिया, सेप्सिस। प्रसवोत्तर अवधि में, यूरियाप्लाज्मोसिस मां में एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय म्यूकोसा की सूजन), सल्पिंगो-ओओफोराइटिस (उपांगों की पुरानी सूजन, बढ़ते संक्रमण के साथ) का कारण बनता है, जो भविष्य में बांझपन या एक्टोपिक गर्भावस्था की शुरुआत का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा से संक्रमण (या गर्भधारण के बाद संक्रमण का पता चलना) इसकी समाप्ति का कारण नहीं है। समय पर निदान और उचित रूप से विकसित उपचार रणनीति एक महिला को पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद करेगी।

वीडियो: यूरियाप्लाज्मा, गर्भावस्था और भ्रूण पर इसका प्रभाव - विशेषज्ञ की राय

रोग के प्रकार एवं लक्षण

अवसरवादी सूक्ष्मजीवों का जिक्र करते हुए, श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश के बाद यूरियाप्लाज्मा लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है या बहुत हल्के लक्षण नहीं दे सकता है। अक्सर इसका पता माइक्रोफ्लोरा के लिए नियोजित स्मीयर परीक्षण के दौरान चलता है, और महिला को खुद भी संदेह नहीं होता है कि वह संक्रमण की वाहक है। यूरियाप्लाज्मा से संक्रमण के बाद ऊष्मायन अवधि 4 सप्ताह तक रहती है।

तब आप देख सकते हैं:

• योनि स्राव - श्लेष्मा, पारदर्शी या सफेद, बहुत प्रचुर मात्रा में नहीं (और अधिक बार सुबह में), और इसलिए ज्यादातर मामलों में किसी का ध्यान नहीं जाता;
• बाहरी जननांग अंगों की खुजली और जलन - ये संवेदनाएं योनि स्राव की त्वचा पर जलन पैदा करने वाले प्रभाव का परिणाम हैं;
• पेशाब के दौरान ऐंठन - यह लक्षण पुरुषों में अधिक बार दिखाई देता है, लेकिन यह महिलाओं में भी होता है;
• संभोग के दौरान असुविधा की भावना - जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होने वाले यूरियाप्लाज्मा सूजन, सूजन और यांत्रिक उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि का कारण बनते हैं;
• पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द - सूजन प्रक्रिया की शुरुआत का अग्रदूत;
• शायद ही कभी, शरीर के तापमान में वृद्धि और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के अपशिष्ट उत्पादों के साथ शरीर के नशा के लक्षण।

कुछ ही दिनों के बाद, रोग की अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे कमजोर हो जाती हैं, और संक्रमण इसके विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों की प्रत्याशा में म्यूकोसा पर बस जाता है - मुख्य रूप से, स्थानीय प्रतिरक्षा का कमजोर होना। अगली पुनरावृत्ति होने में कई वर्ष लग सकते हैं।

यूरियाप्लाज्मोसिस के लक्षण महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, इसके विकास के चरण (तीव्र, आवर्ती), स्थान, रोग के पाठ्यक्रम की जटिलताओं और सहवर्ती संक्रमण के आधार पर भिन्न होते हैं। यदि ऑरोफरीनक्स की श्लेष्म झिल्ली यूरियाप्लाज्मा से प्रभावित होती है, तो बैक्टीरिया गले में खराश का कारण बनता है, जो इसके सभी विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है - लालिमा और सूजन, निगलने पर दर्द, बुखार, और यदि एक माध्यमिक संक्रमण जुड़ जाता है, तो प्यूरुलेंट पट्टिका।

यदि जननांग प्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, तो लक्षण अलग-अलग होंगे क्योंकि संक्रमण योनि से गर्भाशय, मूत्राशय और गुर्दे तक फैलता है।

1. यूरियाप्लाज्मा योनि म्यूकोसा - कोल्पाइटिस (योनिशोथ) की सूजन का कारण बन सकता है। इस विकृति के लक्षण योनि के म्यूकोसा की लालिमा और सूजन, खुजली, बेचैनी, श्लेष्मा या धब्बे, यौन संपर्क के दौरान दर्द हैं।
2. योनि से गर्भाशय में प्रवेश करने पर, संक्रमण इसकी दीवारों की सूजन का कारण बनता है - एंडोमेट्रैटिस (बच्चे के जन्म के बाद)। तब महिला को पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, बुखार, दुर्गंधयुक्त स्राव, नशे के लक्षण दिखाई देते हैं।
3. मूत्रमार्ग और मूत्राशय में यूरियाप्लाज्मा के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया में मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस के विशिष्ट लक्षण होते हैं - बार-बार पेशाब करने की इच्छा, मूत्र त्याग के दौरान खुजली और दर्द, मूत्रमार्ग से स्राव, मूत्रमार्ग का लाल होना।
4. मूत्राशय से, बेसिली गुर्दे में प्रवेश करते हैं, जिससे पैरेन्काइमा और श्रोणि की सूजन होती है - पायलोनेफ्राइटिस (शायद ही कभी)। इसकी अभिव्यक्तियाँ पीठ के निचले हिस्से में दर्द, गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह में बाधा, रक्तचाप में वृद्धि और सूजन हैं।

संक्रमण शरीर में जितना अधिक समय तक रहता है और जितना अधिक (गहराई से) प्रवेश करता है, उतना ही बुरा इसका इलाज किया जा सकता है और यह उतनी ही अधिक जटिलताएँ पैदा करता है। यहां तक ​​कि अव्यक्त अवस्था में होने पर भी, बिना तीव्रता के, यूरियाप्लाज्मा अन्य रोगजनकों के विकास के लिए अनुकूल पृष्ठभूमि बनाता है।

शुरुआती दौर में कमजोर लक्षण संक्रमित महिला को डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर नहीं करते। नतीजतन, बीमारी का निदान पहले ही हो जाता है जब इसके कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया पूरे जोरों पर होती है।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा का इलाज तभी आवश्यक होता है जब आंतरिक जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं।

निदान

रूस में आज, बिना किसी अपवाद के, सभी गर्भवती महिलाओं की यूरियाप्लाज्मोसिस की जांच नहीं की जाती है। विश्लेषण उन महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है जिनके पास समय से पहले जन्म या गर्भपात का इतिहास (चिकित्सा इतिहास) है, और यदि उपस्थित चिकित्सक, गर्भवती मां की जांच करते समय, संदेह करते हैं कि वह यूरियाप्लाज्मा से संक्रमित है (लक्षणों को ध्यान में रखते हुए)।

गर्भावस्था की योजना के चरण में, दोनों पति-पत्नी के लिए यूरियाप्लाज्मा का विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है।संक्रमण की पहचान करने के लिए, संक्रमण की डिग्री और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बेसिली की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए, आंतरिक जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली से ली गई बायोमटेरियल का प्रयोगशाला अध्ययन - वनस्पतियों पर एक धब्बा, बैसिलस के डीएनए का पता लगाने के लिए एक पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया की जाती है, यूरियाप्लाज्मा एंटीजन के लिए एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए, एक नस से रक्त लिया जाता है। सबसे विश्वसनीय विभिन्न प्रकार के अध्ययनों के परिणाम होंगे, जिनमें से संयोजन डॉक्टर चुनता है।

पीसीआर विधि

पॉलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया आपको आंतरिक जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर यूरियाप्लाज्मा डीएनए की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है। अध्ययन के लिए, योनि, ग्रीवा और मूत्रमार्ग से बलगम के नमूने (स्मीयर) लिए जाते हैं। 5 घंटे के बाद ही संक्रमण के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है।

हालाँकि, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास की डिग्री और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता इस विधि द्वारा निर्धारित नहीं की जा सकती है। यूरियाप्लाज्मोसिस के उपचार की प्रभावशीलता का आकलन पीसीआर का उपयोग करके भी नहीं किया जा सकता है, क्योंकि रोगज़नक़ के डीएनए के निशान उपचार के बाद अगले 2-3 सप्ताह तक श्लेष्म झिल्ली पर बने रह सकते हैं।
बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर आपको यूरियाप्लाज्मा की गतिविधि की डिग्री निर्धारित करने और एक एंटीबायोग्राम बनाने की अनुमति देता है

कल्चर विधि या बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग

प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए, सुबह का मूत्र एकत्र किया जाता है, और एक मूत्रजननांगी स्मीयर भी बनाया जाता है - बायोमटेरियल योनि वाल्ट, ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली से लिया जाता है। एकत्र किए गए नमूनों को एक कृत्रिम पोषक माध्यम (प्रत्येक अलग से) में रखा जाता है, जहां माइक्रोफ्लोरा 48 घंटों के भीतर विकसित होता है।

माइक्रोस्कोप के तहत देखने के क्षेत्र में 10⁵ बैक्टीरिया स्मीयर में यूरियाप्लाज्मा की सामग्री के लिए आदर्श है, यदि यह संख्या बहुत बड़ी है, तो यूरियाप्लाज्मोसिस का निदान किया जाता है। बकपोसेव आपको संक्रमण गतिविधि की डिग्री, यूरियाप्लाज्मा के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया का स्थान और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर रोग के उपचार के लिए सबसे उपयुक्त दवाओं का चयन करता है। इसके अलावा, सांस्कृतिक विश्लेषण की मदद से समय के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना संभव है।

रक्त या सीरोलॉजिकल विधि में एंटीबॉडी का पता लगाना

यूरियाप्लाज्मा एंटीजन के शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, विश्लेषण के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है। गर्भपात, महिलाओं में बांझपन, साथ ही प्रसवोत्तर अवधि में प्रजनन और मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास के कारणों का निदान करने के लिए रक्त में बैक्टीरिया की विशिष्ट संरचनाओं का पता लगाया जाता है।

रोग की पुनरावृत्ति का निदान करने के लिए सीरोलॉजिकल विधि का उपयोग किया जाता है। यूरियाप्लाज्मोसिस के इलाज का नियंत्रण उपचार की समाप्ति के बाद - 2-3 सप्ताह बाद - सांस्कृतिक विधि द्वारा और पीसीआर का उपयोग करके किया जाता है।

भावी मां में यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज कैसे करें

गंभीर जटिलताओं की अनुपस्थिति और प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे के कारण, भावी मां में निदान किए गए यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज 20 सप्ताह के बाद शुरू होता है, जब भ्रूण के अंग पहले से ही पूरी तरह से बन जाते हैं। चूंकि ज्यादातर मामलों में बच्चे में यूरियाप्लाज्मा का संक्रमण प्रसव के दौरान होता है, इसलिए प्रसव की शुरुआत से पहले यूरियाप्लाज्मा का इलाज किया जाना चाहिए।

कई डॉक्टर 30 सप्ताह (सफल गर्भावस्था के साथ) में यूरियाप्लाज्मोसिस का इलाज शुरू करना उचित मानते हैं। तब जन्म नहर के पारित होने के दौरान बच्चे के संक्रमण का जोखिम न्यूनतम होगा। यदि गर्भपात का खतरा हो या गर्भावस्था के दौरान जटिलताएँ विकसित हों, तो गर्भावस्था की अवधि की परवाह किए बिना, यूरियाप्लाज्मोसिस का उपचार तुरंत शुरू कर दिया जाता है।

रोग की चिकित्सा में आवश्यक रूप से जीवाणुरोधी एजेंट शामिल होते हैं, जो पहली तिमाही में भ्रूण के विकास में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं। समानांतर में, महिला के जीवनसाथी (यौन साथी) को भी उपचार निर्धारित किया जाता है। चिकित्सीय उपायों की अवधि के लिए, संभोग से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। प्रारंभिक अवस्था में प्रगतिशील यूरियाप्लाज्मा संक्रमण के कारण गर्भपात के खतरे के साथ, उपचार तुरंत शुरू किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस के लिए थेरेपी हमेशा जटिल होती है, इसे प्रभावशीलता की अनिवार्य नियमित निगरानी के साथ अस्पताल में या बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। डॉक्टर रोग के इतिहास, गर्भकालीन आयु, चरण और स्थान के आधार पर व्यक्तिगत रूप से दवाओं का चयन करता है।
यदि गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मोसिस का उपचार आवश्यक है, तो इसे अवधि के 20 सप्ताह से पहले और 30 सप्ताह के बाद शुरू नहीं किया जाना चाहिए।

उपचार में निम्न का उपयोग शामिल है:

• एंटीबायोटिक्स - फ्लोरोक्विनोलोन, मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन) - यूरियाप्लाज्मा संक्रमण से निपटने के लिए;
• आंतों और योनि के म्यूकोसा के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दवाएं - लाइनक्स, लैसिडोफिला, बिफिडुम्बैक्टेरिन - एंटीबायोटिक्स न केवल रोगजनक बैक्टीरिया को मारते हैं, बल्कि लाभकारी बैक्टीरिया को भी मारते हैं, सूक्ष्मजीवों के संतुलन को बिगाड़ते हैं, इसलिए श्लेष्म झिल्ली को उनके सुरक्षात्मक कार्य को बहाल करने के लिए उपयोगी लैक्टोबैसिली से भरना पड़ता है;
• योनि सपोसिटरीज़ - हेक्सिकॉन, टेरझिनन, लिवरोल - एक माध्यमिक संक्रमण के विकास के उपचार और रोकथाम के लिए;
• इम्युनोमोड्यूलेटर - वीफरॉन, ​​इंटरफेरॉन - शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए;
• अपरा रक्त प्रवाह में सुधार के लिए दवाएं - मैग्ने बी 6 या लौह की तैयारी - विकास और विकास प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की डिलीवरी बढ़ाने के लिए;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स - गर्भवती माँ के शरीर की सामान्य मजबूती और शीघ्र स्वस्थ होने के लिए - एलेविट प्रोनेटल, विट्रम प्रीनेटल।

निर्धारित योजना का सख्ती से पालन करना और उपचार के पाठ्यक्रम को पूरी तरह से पूरा करना महत्वपूर्ण है। स्थानांतरित यूरियाप्लाज्मोसिस स्थिर प्रतिरक्षा नहीं बनाता है, और इसलिए पुन: संक्रमण और रोग का विकास संभव है। एंटीबायोटिक थेरेपी के बाद यह जांचना जरूरी है कि इलाज प्रभावी था या नहीं।

तालिका: उपचार के लिए दवाएं

दवा का नाम	औषधीय समूह	सक्रिय पदार्थ	संकेत	मतभेद	गर्भावस्था के दौरान उपयोग की विशेषताएं
बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव वाला मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक		मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता, गंभीर जिगर की शिथिलता	गर्भावस्था के दौरान, लाभ और हानि के संतुलन के गहन विश्लेषण के बाद, इसका उपयोग केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जाता है। 20 सप्ताह के बाद बेहतर होता है, जब भ्रूण के अंग बन जाते हैं। उपचार का कोर्स 7-10 दिन (संकेतों के अनुसार) है। दवा को भोजन से एक घंटे पहले (या भोजन के 2 घंटे बाद) लेने और खूब सारा तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है - 150-200 मिली
मैक्रोलाइड - प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंट	जोसामाइसिन	यूरियाप्लाज्मोसिस सहित जननांग प्रणाली का संक्रमण	मैक्रोलाइड्स या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, यकृत और पित्त पथ का उल्लंघन	आज तक, दवा के भ्रूण संबंधी प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है, हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, इसे केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार (संपूर्ण जोखिम विश्लेषण के बाद) और अधिमानतः अवधि के दूसरे भाग में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। गोलियों को भोजन के बीच में, बिना चबाए निगल लिया जाना चाहिए और पर्याप्त मात्रा में पानी से धोना चाहिए। उपचार का कोर्स 10 दिनों तक है
संयुक्त तैयारी जिसमें तीन प्रकार के लियोफिलाइज्ड व्यवहार्य लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया होते हैं जो सामान्य आंतों के वनस्पतियों का हिस्सा होते हैं	लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस, बिफीडोबैक्टीरियम इन्फेंटिस, एंटरोकोकस फेसियम	आंतों और जननांग प्रणाली के श्लेष्म अंगों के डिस्बैक्टीरियोसिस, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं के कारण होने वाले रोग भी शामिल हैं - माइक्रोफ़्लोरा के शारीरिक संतुलन को बनाए रखें और नियंत्रित करें	दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता	इसे भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है, लेकिन गर्म पेय के साथ नहीं। दवा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए एंटीबायोटिक लेने के 3 घंटे बाद लिया जाता है।
श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के साधन, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुणों के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि को सामान्य करना	जीवित बिफीडोबैक्टीरिया का सूखा माइक्रोबियल द्रव्यमान, जो आंतों के सामान्य माइक्रोफ्लोरा और जननांग प्रणाली के श्लेष्म अंगों का हिस्सा है	आंतों की डिस्बैक्टीरियोसिस, जिसमें एंटीबायोटिक लेने के कारण होने वाली बीमारी, महिला जननांग पथ की स्वच्छता (बीमारियों का उन्मूलन और रोकथाम), योनि स्राव की शुद्धता के उल्लंघन के साथ गर्भवती महिलाओं की प्रसव पूर्व तैयारी शामिल है।	घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता	गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग मौखिक रूप से (समाधान के रूप में अंदर), साथ ही अंतःस्रावी रूप से (योनि में - घोल में भिगोए हुए टैम्पोन के रूप में) किया जाता है।
हेक्सिकॉन (मोमबत्तियाँ)	एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक	chlorhexidine	यूरियाप्लाज्मोसिस सहित यौन संचारित संक्रमणों की रोकथाम	दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता	गर्भावस्था के दौरान, केवल तभी उपयोग करें जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
लिवरोल (मोमबत्तियाँ)	स्त्री रोग विज्ञान में उपयोग के लिए रोगाणुरोधी और एंटीसेप्टिक एजेंट	ketoconazole	शरीर के प्रतिरोध में कमी के साथ और योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बाधित करने वाली दवाओं के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ योनि के फंगल संक्रमण की रोकथाम	घटकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, दवा बंद कर देनी चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। गर्भावस्था की पहली तिमाही में इसका उपयोग नहीं करना चाहिए	गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में, दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे से अधिक हो।
विफ़रॉन (मोमबत्तियाँ)	जटिल इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवा	पुनः संयोजक मानव इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी, टोकोफ़ेरॉल एसीटेट	अंतर्गर्भाशयी और मूत्रजननांगी संक्रमण का उपचार और रोकथाम	दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता	गर्भावस्था के 14वें सप्ताह से सपोसिटरी के उपयोग की अनुमति है
खनिजों के साथ विटामिन बी कॉम्प्लेक्स	मैग्नीशियम लैक्टेट डाइहाइड्रेट, पायरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड	गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, गर्भपात का खतरा, भ्रूण के विकास में देरी	दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे की विफलता	गर्भावस्था के दौरान मैग्ने बी6 और आयरन या कैल्शियम युक्त तैयारी के एक साथ उपयोग से उनमें से प्रत्येक का अवशोषण कम हो जाता है
गर्भवती महिलाओं के लिए ट्रेस तत्वों वाले मल्टीविटामिन	गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक विटामिन और खनिजों का एक परिसर	गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में विटामिन और खनिज की कमी की रोकथाम	दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, हाइपरविटामिनोसिस, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, पेट का अल्सर (ग्रहणी संबंधी अल्सर)	डॉक्टर उपयोग की अवधि और खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है। सलाह डी गयी खुराक से अधिक न करें! 10,000 आईयू से अधिक विटामिन ए की खुराक भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव डाल सकती है

गर्भवती महिलाओं में यूरियाप्लाज्मोसिस के इलाज का नियंत्रण किया जाता है:

• सांस्कृतिक निदान पद्धति का उपयोग करना - एंटीबायोटिक दवाओं की समाप्ति के 7-8वें दिन;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन द्वारा - उपचार के 2-3 सप्ताह बाद।

गर्भावस्था के 14वें सप्ताह से श्लेष्म झिल्ली पर बैक्टीरिया के विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर गर्भवती महिला को वीफरॉन सपोसिटरी लिख सकते हैं। इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुणों से युक्त, वे भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकते हैं। माँ में पाए जाने वाले यूरियाप्लाज्मा के साथ भी, एक स्वस्थ, मजबूत बच्चे के जन्म के लिए पूर्वापेक्षाएँ क्या बनती हैं।

फोटो गैलरी: गर्भवती माताओं में यूरियाप्लाज्मोसिस की जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग की जाने वाली दवाएं

लाइनएक्स - आंतों के म्यूकोसा और आंतरिक जननांग अंगों के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए एक जटिल उपाय बिफिडुम्बैक्टेरिन - एंटीबायोटिक थेरेपी के दौरान आंतों के म्यूकोसा और योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करता है एरिथ्रोमाइसिन - गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मोसिस के उपचार में उपयोग के लिए अनुमोदित एक एंटीबायोटिक मैग्ने बी 6 - शांत करता है, आराम देता है, गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन से राहत देता है, गर्भपात को रोकता है, भ्रूण के लिए प्लेसेंटल रक्त प्रवाह और उपयोगी पदार्थों की आपूर्ति में सुधार करता है हेक्सिकॉन - यूरियाप्लाज्मोसिस की जटिल चिकित्सा में उपयोग किया जाता है संक्रमण के स्थानीय उपचार के लिए लिवरोल - यूरियाप्लाज्मोसिस में द्वितीयक संक्रमण की रोकथाम के लिए निर्धारित सपोजिटरी विफ़रॉन - एक मानव इंटरफेरॉन दवा, एक इम्युनोमोड्यूलेटिंग एजेंट विल्प्राफेन - यूरियाप्लाज्मोसिस के उपचार के लिए गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित एक एंटीबायोटिक विट्रम प्रीनेटल - गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन और खनिजों का एक जटिल जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है और वसूली में तेजी लाता है

संभवतः, हर किसी ने यूरियाप्लाज्मोसिस जैसे निदान के बारे में नहीं सुना है, विशेष रूप से, हालांकि डॉक्टर इसे अक्सर कहते हैं। आइए इसे एक साथ जानने का प्रयास करें।

यूरियाप्लाज्मोसिस क्या है

विशेषज्ञ यूरियाप्लाज्मा को एक जीवाणु (यू.यूरेलिटिकम) कहते हैं, जो महिला जननांग माइक्रोफ्लोरा (2/3 से अधिक महिलाओं में) में किसी भी अभिव्यक्ति के बिना रहता है, लेकिन यूरियाप्लाज्मोसिस नामक संक्रामक रोग का कारण बन सकता है।

ऐसा माना जाता है कि इन तथाकथित अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की सक्रियता का कारण प्रतिरक्षा रक्षा में कमी है और तदनुसार, योनि के माइक्रोफ्लोरा के एसिड संतुलन का उल्लंघन है, जिसमें, सामान्य अवस्था में, वे सह-अस्तित्व में होते हैं:

1. रोगज़नक़ों, यूरियाप्लाज्मा सहित (5 से 10% तक);
2. लैक्टोबैसिली(क्रमशः 90 से 95% तक)।

क्या तुम्हें पता था? रूसी संघ को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) से जोड़ने के बाद, मूत्रजननांगी अंगों में एक सूजन प्रक्रिया को यूरियाप्लाज्मोसिस के रूप में मान्यता दी जाती है, जब तक कि प्रयोगशाला में किसी अन्य प्रेरक एजेंट का पता नहीं चलता।

संक्रमण के तरीके

पुरुष इस संक्रमण से विशेष रूप से यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित होते हैं।

जहां तक ​​महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा का सवाल है, उनमें (और उनके गर्भ में पल रहे बच्चों में) सूजन के अन्य कारण भी हो सकते हैं:

• ऊर्ध्वाधर: योनि और गर्भाशय ग्रीवा (योनि को गर्भाशय गुहा से जोड़ने वाली) नहर से रोगजनक रोगाणुओं का आरोहण;
• अंतर्गर्भाशयी: संक्रमण मूत्रजननांगी और पाचन तंत्र के साथ-साथ आंखों और त्वचा के माध्यम से भविष्य में प्रवेश करता है।

क्या गर्भवती होना संभव है

उत्तर इसकी मुख्य सामग्री में स्पष्ट है: यह संभव है, क्योंकि सशर्त रोगजनक स्वयं बाधा बनने में सक्षम नहीं हैं।
लेकिन इच्छा रखने वाली प्रत्येक महिला के लिए एक व्यावहारिक सिफारिश यह नियम होनी चाहिए: आपको गर्भवती होने से पहले एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा और परिणामस्वरूप, यहां मानी जाने वाली बीमारियों सहित सभी बीमारियों से छुटकारा पाना होगा।

गर्भवती महिला का इलाज करना अधिक कठिन होता है, डॉक्टर के प्रभाव की संभावनाओं का दायरा बहुत सीमित हो जाता है।

लक्षण

पुरुषों के विपरीत, जिनके लिए नहर के माध्यम से पेशाब करते समय जलन पहले से ही चिंता का कारण है और चिकित्सा सहायता मांग रही है, महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान, अक्सर पहले से ही बीमार एक संभावित रोगी को डॉक्टर के पास जाने के बारे में सोचने पर मजबूर नहीं करता है।

रोग के दूसरे (सशर्त) चरण के लक्षण अधिक स्पष्ट हैं:

• योनि की सूजन (), उपरोक्त की विशेषता (अफसोस - फिर भी हर कोई क्लिनिक में जाने की जल्दी में नहीं है, जिसके लिए वे किसी कारण से हानिरहित मानते हैं);
• बार-बार, इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा नहर (गर्भाशयग्रीवाशोथ) या मूत्राशय (सिस्टिटिस) की सूजन के कारण दर्दनाक पेशाब;
• एंडोमेट्रैटिस (या सल्पिंगोफ्राइटिस, या मायोमेट्रैटिस) के कारण निचले हिस्से में दर्द: संक्रमण अक्सर नहीं पहुंचता है, लेकिन आपको इसके लिए इंतजार नहीं करना चाहिए, अस्पताल जाने में कंजूसी नहीं करनी चाहिए;
• गले में एक सूजन प्रक्रिया, जैसा कि एक मानक गले में खराश के साथ होता है (यदि मौखिक सेक्स संक्रमण का रास्ता बन जाता है)।

परीक्षण और विश्लेषण

एक महिला से परिचित एक सामान्य स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा बीमारी (संभावित सहित) की पहचान और उसके उपचार को सरल बनाने में मदद करेगी।

एक महिला की "स्थिति में" संक्रमण के लिए जांच तभी की जाएगी जब यूरियाप्लाज्मोसिस का संदेह हो।

निदान (दुर्भाग्य से, हमेशा सफल नहीं) तीन तरीकों से आता है:

1. पीसीआर (बहुलक श्रृंखला प्रतिक्रिया)केवल 5 घंटे की अवधि के भीतर, यू.यूरेलिटिकम सूक्ष्मजीवों के डीएनए को प्रकट करेगा, लेकिन उनकी सटीक संख्या का संकेत नहीं देगा। इसका उपयोग संक्रमण का पता लगाने के लिए किया जाता है।
2. इन जीवाणुओं के एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी के अस्तित्व के लिए चल रही गर्भावस्था प्रक्रिया के दृष्टिकोण से प्रभावी नहीं है। यह बांझपन या अस्वीकृति के संभावित कारणों में से एक का पता लगाने के लिए किया जाता है जो पहले ही हो चुका है।
3. योनि स्मीयर का उपयोग करके बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर, जिसके परिणाम दो दिनों के बाद ज्ञात होते हैं और जिसके कारण वे प्रकट होते हैं:

• स्थिति के दर्दनाक विकास का खतरा;
• विशिष्ट एंटीबायोटिक एजेंटों की प्रयोज्यता और प्रभावकारिता;
• उपचार प्रक्रिया की प्रभावशीलता.

महत्वपूर्ण! 10 से 5वीं डिग्री का यूरियाप्लाज्मा स्कोर आश्वस्त होना चाहिए - उपचार आवश्यक नहीं है, स्तर सुरक्षित है।

गर्भावस्था पर प्रभाव

चिकित्सा पद्धति और विज्ञान के विकास के साथ, विशेषज्ञ अब इस संक्रमण को गर्भपात के लिए एक महत्वपूर्ण, लगभग स्पष्ट संकेत के रूप में नहीं देखते हैं।
हालाँकि, इसका मतलब बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया (और स्वयं बच्चे) पर इसके गंभीर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति बिल्कुल नहीं है। यह निम्नलिखित संभावित (और व्यावहारिक रूप से सामना की गई) संभावनाओं में व्यक्त किया गया है:

1. सबसे पहले रोग की शुरुआत(प्लेसेंटा बनने से पहले) भ्रूण के रक्त के संक्रमण का खतरा होता है और इसके बाद उसमें विकृति का विकास होता है;
2. यू.यूरेलिटिकम बैक्टीरियागर्भाशय ग्रीवा को ढीला करने की प्रक्रिया को भड़काएं और इसके बाद इसे समय से पहले खोलें: इसका परिणाम गर्भपात (यदि अवधि छोटी है) या समय से पहले (बाद के चरणों में) होता है।

क्या तुम्हें पता था? जन्मजात या नवजात (बच्चे के जीवन के पहले चार हफ्तों में प्रकट होने वाला) बचपन का निमोनिया भी इस जीवाणु संक्रमण का परिणाम हो सकता है, हालांकि इसे निश्चित रूप से स्थापित करने वाले वैज्ञानिक और चिकित्सा अध्ययन अभी भी जारी हैं।

यदि रोग उचित उपचार के बिना छोड़ दिया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा एक महिला के लिए जो अत्यंत नकारात्मक परिणाम ला सकता है, उसके बारे में कहना असंभव नहीं है:

• एंडोमेट्रियोसिस, जिसमें गर्भाशय में इंट्रा-दीवार परत अपनी सीमाओं से परे बढ़ती है, सीधे तौर पर महिला की जन्म देने की क्षमता का पूर्ण नुकसान होता है;
• प्रभावित गुर्दे और मूत्राशय के काम में कार्यात्मक विकार;
• अन्य बीमारियों - विशेषकर यौन संचारित रोगों - के त्वरित विकास के लिए अनुकूल वातावरण का निर्माण।

गर्भावस्था के दौरान उपचार

उपचार विशेष रूप से चिकित्सा है - एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ। इसके लिए एक अन्य विधि, दुर्भाग्य से, एक अल्प-अध्ययनित रोग प्रक्रिया, का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है।

उपचार गर्भावस्था के 21वें सप्ताह से पहले शुरू नहीं होता है। कारण सरल है - सभी अंगों के बिछाने के बाद, उन पर उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव का जोखिम कम हो जाता है। उपयोग की जाने वाली दवाओं के संदर्भ में उपचार जटिल है - एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, ऐसे पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं जो डिस्बैक्टीरियोसिस से लड़ सकते हैं, माइक्रोफ्लोरा को बहाल कर सकते हैं और प्रतिरक्षा को बनाए रख सकते हैं (उत्तेजित कर सकते हैं)।
इसलिए निर्धारित दवाओं की लंबी सूची से डरने की कोई जरूरत नहीं है, उनके अभिन्न प्रभाव से प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार होगा।

निवारण

गर्भावस्था के दौरान गर्भ धारण करने वाले और मृत बच्चे के लिए नकारात्मक परिणाम प्रदान करने के लिए यूरियाप्लाज्मा की क्षमता लेख में उल्लिखित मामलों तक सीमित नहीं है।

अनुसंधान जारी है. और प्रिय गर्भवती माताओं, आपको रोकथाम के प्राथमिक नियमों का पालन करने पर ध्यान देना चाहिए:

• नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, समय पर निदान को सक्षम करना;
• स्व-दवा पर प्रतिबंध;
• किसी संक्रमणग्रस्त साथी के साथ यौन संपर्क बंद करना; एक विकल्प के रूप में - कंडोम का उपयोग (यह किसी भी यौन संपर्क के दौरान रक्षा करेगा);
• सीधे उपचार की अवधि के दौरान जो गर्भावस्था के साथ मेल खाती है - संभोग से इनकार।

भले ही आपको यूरियाप्लाज्मोसिस जैसा अप्रिय निदान दिया गया हो, निराशा न करें और घबराएं नहीं। अपने डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करें और आप ठीक हो जाएंगे।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरने की सलाह दी जाती है, जिसके दौरान पार्वम यूरियाप्लाज्मा का पता लगाना संभव होता है। अनुकूल परिस्थितियों में, एक अवसरवादी जीवाणु सक्रिय और गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे यूरियाप्लाज्मोसिस हो जाता है। कुछ समय पहले तक, यह विकृति कई एसटीडी से संबंधित थी, लेकिन बाद में, बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, इसे यौन संचारित रोगों की सूची से बाहर कर दिया गया था।

यह ध्यान देने योग्य है कि पार्वम यूरियाप्लाज्मा किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला इस बात से पूरी तरह अनजान हो सकती है कि वह एक रोगजनक सूक्ष्मजीव का प्रत्यक्ष वाहक है। यदि विशेष परीक्षण नहीं किए गए हैं और यूरियाप्लाज्मा पार्वम का पता नहीं चला है, तो बैक्टीरिया मां से भ्रूण तक फैल जाता है।

यदि कोई महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप पहले सभी आवश्यक परीक्षण करें, और विशेष रूप से वे परीक्षण जो असुरक्षित यौन संचारित संक्रमणों का पता लगाते हैं। इस तरह बैक्टीरिया की मौजूदगी का पता लगाया जा सकता है और तुरंत इलाज शुरू किया जा सकता है। अन्यथा, गर्भधारण अवधि के दौरान ही पार्वम यूरियाप्लाज्मा की पुष्टि हो सकती है, तो बच्चे के संक्रमण की संभावना होती है।

रोग की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि दिखाई देने वाले लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, और गर्भवती महिला अपनी स्थिति के बारे में बिल्कुल भी शिकायत नहीं करती है। यदि विश्लेषण के परिणाम 10*4 की एकाग्रता दिखाते हैं, तो तत्काल उपचार आवश्यक है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इतनी सांद्रता में, जीवाणु बच्चे की श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है, जिससे नवजात शिशु में निमोनिया हो जाता है।

सावधानी से! समय पर इलाज के अभाव में रोग का निदान अनुकूल नहीं होता - सहज गर्भपात।

निदान का निर्णय लेना

परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोगी को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए जाना चाहिए, जो संभावित जोखिम और उपचार के नियम का निर्धारण करेगा। यूरियाप्लाज्मा श्रृंखला से पाए गए बैक्टीरिया को एक ही परिभाषा में शामिल किया जा सकता है - यूरियाप्लाज्मा मसाले। गर्भावस्था के अभाव में, ये बैक्टीरिया एक महिला के लिए कम खतरनाक होते हैं, इसके विपरीत, वे एक गर्भवती महिला के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं - गर्भावस्था की विफलता, क्योंकि इस अवधि के दौरान बैक्टीरिया अत्यधिक सक्रिय होते हैं। 10*3 से अधिक का संकेतक खतरनाक माना जाता है, क्योंकि तब सूजन प्रक्रिया शुरू होती है। यह टिटर यूरियाप्लाज्मोसिस का निदान निर्धारित करता है।

जब बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बनाई जाती है, तो पार्वम यूरियाप्लाज्मा को एंटीबायोटिक्स लेकर पूरी तरह से ठीक किया जाना चाहिए। यदि थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है, तो बच्चे को ले जाते समय विकृति देखी जा सकती है। गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा के उन्मूलन के लिए उपचार का कोर्स और दवा परिसर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। स्व-दवा सख्त वर्जित है!

यूरियाप्लाज्मा टिटर क्या है?

यूरियाप्लाज्मा पार्वम की उपस्थिति का निदान करने के लिए, एक विशेष पीसीआर विधि का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के प्रति रोगजनक बैक्टीरिया की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए, एक मात्रात्मक विश्लेषण करना आवश्यक है, इसके बाद टीकाकरण के लिए माइक्रोफ्लोरा का नमूना लेना आवश्यक है।

यूरियाप्लाज्मा पार्वम के संकेतक

शोध के अनुसार, भ्रूण की स्थिति और एक महिला की भलाई पर बैक्टीरिया का प्रभाव शरीर में उनकी संख्या से निर्धारित होता है।

गर्भावस्था के दौरान संकेतक	का संक्षिप्त विवरण
आदर्श	वे सभी परिणाम जो प्रति मिलीलीटर डिस्चार्ज में 10 * 3 माइक्रोबियल बॉडी से कम दिखाते हैं, सामान्य सीमा के भीतर हैं और गर्भावस्था के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं
10*3 के अंदर	यह सूचक खतरे की हल्की डिग्री से निर्धारित होता है, इसलिए, इसमें एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। उपचार योनि सपोसिटरी और अन्य दवाओं पर आधारित है जो योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल कर सकते हैं
10*4 और 10*5 से अधिक	शरीर में ऐसे संकेतक सूजन प्रक्रिया की सक्रियता की रिपोर्ट करते हैं, जिससे भ्रूण को खतरा होता है, इसलिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा अनिवार्य है।

भ्रूण की स्थिति और महिलाओं के स्वास्थ्य पर यूरियाप्लाज्मा पार्वम का प्रभाव

स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, भ्रूण के लिए अधिकतम खतरा तब निर्धारित होता है जब संक्रमण पहली बार गर्भावस्था के दौरान यौन संपर्क के माध्यम से हुआ हो। तो इसके निम्नलिखित गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

1. जमता हुआ भ्रूण.
2. भ्रूण अपरा अपर्याप्तता, जो भ्रूण के लुप्त होने के साथ समाप्त होती है।
3. समय से पहले प्रसव.
4. प्लाज्मा के माध्यम से भ्रूण का संक्रमण, जिससे विकास में देरी होती है और बाद में विभिन्न बीमारियों की घटना होती है।
5. एक बच्चा कम वजन का और आंतरिक अंगों में दोष के साथ पैदा होता है।

ध्यान! यदि गर्भावस्था के पहले महीनों में संक्रमण होता है तो पार्वम यूरियाप्लाज्मा बेहद खतरनाक है - यह, ज्यादातर मामलों में, गर्भपात या भ्रूण के लुप्त होने में समाप्त होता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान सभी अतिरिक्त परीक्षण समय पर कराना और साथ ही अवरोधक गर्भनिरोधक का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है।

उपरोक्त जटिलताओं के बावजूद, यदि समय पर सही उपचार शुरू किया जाए तो गर्भवती होना और यूरियाप्लाज्मोसिस के साथ गर्भावस्था को बनाए रखना संभव है। यह बिल्कुल वैसा ही है, बच्चा गर्भाशय के रक्त प्रवाह के उल्लंघन से पीड़ित होगा, जो गर्भधारण के दौरान उसकी स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

यह ध्यान रखना बहुत जरूरी है कि यह बीमारी गर्भावस्था के शुरुआती महीनों और प्रसव के दौरान दोनों ही खतरनाक होती है। बच्चे के जन्म के बाद शरीर पर खतरनाक प्रभाव से इंकार नहीं किया जाता है। दो मुख्य कारणों की पहचान की गई है:

1. जब शिशु जन्म नलिका पर काबू पा लेता है तो उसका ऊर्ध्वाधर संक्रमण हो जाता है।
2. यूरियाप्लाज्मा के सकारात्मक संकेतक बच्चे के जन्म के बाद उपांगों में सूजन प्रक्रियाओं को जन्म दे सकते हैं।

यह मत भूलो कि उपचार काफी नुकसान पहुंचा सकता है, क्योंकि केवल एंटीबायोटिक्स ही रोगजनक रोगाणुओं के प्रजनन को रोक सकते हैं। दवाओं के इस समूह को लेने से भ्रूण के असामान्य विकास और सबसे खराब स्थिति में, गर्भावस्था के लुप्त होने का खतरा रहता है। नतीजतन, एक महिला को गर्भवती होने से पहले सभी प्रकार के परीक्षणों से गुजरना पड़ता है, ताकि अप्रत्याशित बीमारियों का शिकार न बनें।

बिना परीक्षण के यूरियाप्लाज्मा पार्वम को कैसे पहचानें?

अतिरिक्त प्रयोगशाला निदान के बिना शरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति का निर्धारण करना लगभग असंभव है। यूरियाप्लाज्मा पार्वम की उपस्थिति लंबे समय तक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है। यदि बैक्टीरिया सक्रिय हो जाते हैं और अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगते हैं, तो रोग बढ़ता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और दृश्यमान लक्षण प्रकट होते हैं:

• योनि से अस्वाभाविक स्राव निकलने लगता है;
• एक अप्रिय जलन होती है, और फिर जननांग क्षेत्र में खुजली होती है;
• समय के साथ, पेशाब दर्दनाक हो जाता है;
• पेट के निचले हिस्से में संभावित दर्द;
• शरीर के तापमान में मामूली और लगभग अगोचर वृद्धि।

तीसरी तिमाही में रोगजनक सूक्ष्मजीव का पता चलने से भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो कुपोषण और ऑक्सीजन भुखमरी से पीड़ित होता है। अक्सर, जिन बच्चों की मां गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा पार्वम की वाहक होती हैं, वे शारीरिक विकृति या मानसिक विकारों के साथ पैदा होते हैं।

गर्भपात तब होता है जब एक सूक्ष्मजीव गर्भाशय पर कार्य करता है, जो नरम हो जाता है और गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले खुल जाता है। यदि कोई बच्चा जन्म नहर के पारित होने के दौरान संक्रमित हो जाता है, तो पार्वम यूरियाप्लाज्मा के संपर्क में आने से मेनिनजाइटिस, सेप्सिस या नेत्रश्लेष्मलाशोथ हो सकता है।

ध्यान! यूरियाप्लाज्मोसिस का समय पर इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके बच्चे के जन्म के बाद भी गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिससे एंडोमेट्रैटिस का विकास हो सकता है।

इलाज कैसा है?

बच्चे के जन्म के दौरान अप्रिय परिणामों को रोकने के लिए, गर्भावस्था की शुरुआत से पहले किसी भी विकृति और भ्रूण को खतरे में डालने वाले रोगजनकों की उपस्थिति की पहचान करने के लिए व्यापक परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। गर्भधारण के पहले सप्ताह में उपचार भी प्रभावी माना जाता है।

गर्भावस्था के बाद के समय में यूरियाप्लाज्मा के सावधानीपूर्वक और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों में मुख्य औषधि मानी जाती है विफ़रॉन. इस दवा के उपयोग की लोकप्रियता भ्रूण की स्थिति पर दुष्प्रभावों और नकारात्मक प्रभावों की अनुपस्थिति के कारण है। इसके अलावा, विफ़रॉन प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में सक्षम है।

सावधानी से! भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव से बचने के लिए गर्भधारण के बाद पहले हफ्तों में विफ़रॉन का उपयोग करना मना है, क्योंकि बच्चे के अंगों और प्रणालियों का अभी तक गठन नहीं हुआ है। बीसवें सप्ताह के बाद उपचार के साथ चिकित्सा के उचित परिणाम की उम्मीद की जानी चाहिए।

इसके अतिरिक्त, एक महिला को विटामिन-खनिज परिसरों और अन्य सामान्य रूप से मजबूत करने वाले इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का सेवन निर्धारित किया जाता है। यदि साथी पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीव का वाहक है तो पुन: संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है, इसलिए आदमी को भी बिना किसी असफलता के जटिल उपचार से गुजरना होगा। केवल तभी आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं या गर्भधारण के दौरान पुन: संक्रमण को रोक सकती हैं।

गर्भवती महिला के शरीर में यूरियाप्लाज्मा की उपस्थिति गर्भावस्था को समाप्त करने का कारण नहीं है, क्योंकि प्रभावी उपचार से भ्रूण को स्वस्थ बनाए रखने में मदद मिलेगी।

नियोजन चरण में या गर्भावस्था के दौरान विश्लेषण में पाया गया कोई भी विचलन बच्चे की चिंता में गर्भवती माँ को आराम और नींद से वंचित कर सकता है। और चिकित्सा समुदाय खतरनाक और विशेष रूप से खतरनाक सूक्ष्मजीवों के बारे में बात करना जारी रखता है। यूरियाप्लाज्मोसिस आज ऐसे "लोकप्रिय" निदानों में से एक है। वर्तमान में, इस शब्द को गलत माना जाता है, और व्यवहार में अक्सर "यूरियाप्लाज्मा संक्रमण" का निदान किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पता लगाना (यूरियाप्लाज्मा पार्वम) या यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम (यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम) शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज का एक कारण बन जाता है, जो महिलाओं में उचित चिंता का कारण बनता है। क्या यह आवश्यक है और किन मामलों में यह उचित है?

सामान्य या रोग?

इस बारे में बहुत सारी जानकारी है कि यूरियाप्लाज्मा गर्भावस्था के दौरान कैसे प्रभावित करता है, लेकिन ये सभी विरोधाभासी हैं। अनुसंधान जारी है, प्रत्येक अगले के परिणाम या तो पिछले वाले के पूरक हैं या उसका खंडन करते हैं। भ्रूण की मृत्यु, कम वजन और नवजात शिशुओं के संक्रमण के रूप में परिणामों के बारे में जानकारी से ऐसा लगता है कि महिला के पास कोई विकल्प नहीं बचा है - उसे इलाज की आवश्यकता है।

इसी समय, जीवाणु स्वयं सशर्त रूप से रोगजनक होता है और कम टिटर में 70% कोकेशियान महिलाओं में श्लेष्म झिल्ली के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में मौजूद होता है। पश्चिमी डॉक्टर यूरियाप्लाज्मोसिस को संक्रमण नहीं मानते, वे इसका अलग से निदान नहीं करते, वे इसका इलाज नहीं करते। लेकिन गर्भावस्था जोखिमों को नजरअंदाज करने का समय नहीं है, इसलिए आपको इसका पता लगाने की जरूरत है।

यूरियाप्लाज्मा एक सूक्ष्मजीव है जो वर्गीकरण में वायरस और बैक्टीरिया के बीच एक स्थान रखता है। कोशिका भित्ति नहीं होती. रोगजनक बैक्टीरिया की कोशिका झिल्ली को नष्ट करने वाले एंटीबायोटिक्स का इस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के साथ शांतिपूर्ण सहअस्तित्व, किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, बच्चे के गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं करता है, प्रतिरक्षा सुरक्षा द्वारा नियंत्रित होता है। ग्रह पर अधिकांश महिलाएं और पुरुष यूरियाप्लाज्मा के वाहक हैं और उन्हें गुप्त संक्रमण के बारे में पता भी नहीं है। यह स्थिति सामान्य है और तब तक खतरनाक नहीं होती जब तक किसी कारण या किसी अन्य कारण से सूक्ष्मजीव की वृद्धि न हो जाए।

यदि जीवाणु संतुलन गड़बड़ा जाता है, हार्मोनल परिवर्तन, कमजोर प्रतिरक्षा के परिणामस्वरूप (और ये सभी स्थितियाँ सामान्य गर्भावस्था की विशेषता हैं), सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव अनियंत्रित रूप से गुणा करने में सक्षम होते हैं। फिर यह अब आदर्श नहीं है, बल्कि स्वास्थ्य के लिए एक वास्तविक खतरा है।

आधुनिक निदान दो प्रजातियों को अलग करता है, जो एक शब्द यूरियाप्लाज्मा एसपीपी से एकजुट होती हैं:

• यूरियाप्लाज्मा पार्वम - मूत्रमार्ग, गर्भाशय उपांग, यूरोलिथियासिस की सूजन का कारण बनता है, स्थानीय प्रतिरक्षा को काफी कम कर देता है;
• यूरियाप्लाज्मा यूरेलिटिकम - स्वस्थ कोशिकाओं में प्रवेश करने में सक्षम है, शुक्राणु से जुड़ता है, जिससे उनकी गतिविधि कम हो जाती है।

उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि की एक विशेषता यूरिया का टूटना है। परिणामस्वरूप, ऐसे पदार्थ प्राप्त होते हैं जो श्लेष्मा झिल्ली को जला देते हैं, जिससे सूजन हो जाती है। एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में, यूरियाप्लाज्मा को एक बीमारी माना जाता है, निदान किया जाता है - यूरियाप्लाज्मा संक्रमण।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा संक्रमण के लक्षण

यूरियाप्लाज्मोसिस के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, उन्हें प्रयोगशाला परीक्षण के बिना अन्य जननांग संक्रमणों के लक्षणों से अलग नहीं किया जा सकता है। गर्भावस्था की शुरुआत में, महिलाएं हार्मोनल परिवर्तनों की सामान्य अभिव्यक्तियों के लिए छोटे स्राव और दर्द को आसानी से ले सकती हैं। प्रत्येक जीव अलग-अलग होता है, अपने तरीके से प्रतिक्रिया करता है, लेकिन सामान्य लक्षण होते हैं:

• स्राव (कम से प्रचुर) रंगहीन, गंधहीन;
• मूत्राशय के खाली होने के साथ एक अप्रिय जलन होती है;
• यदि संभोग मौजूद है, तो वे असामान्य संवेदनाओं के साथ हो सकते हैं: हल्की असुविधा से लेकर गंभीर दर्द, रक्त के साथ निर्वहन;
• पैल्विक अंगों की तेजी से बढ़ती सूजन या संक्रमण के साथ, तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि देखी जाती है।

यदि रोग का कारण केवल यूरियाप्लाज्मा है, तो कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, या, अचानक प्रकट होने पर, वे कुछ दिनों में गायब हो जाते हैं। उसी समय, रोगज़नक़ कहीं भी गायब नहीं होता है, शरीर में छिपा रहता है, लेकिन पहले अवसर पर यह खुद को महसूस करेगा।

अधिक बार, जीवाणु किसी अन्य यौन संक्रमण की पृष्ठभूमि के विरुद्ध तीव्रता से गुणा करता है। इस मामले में, लक्षण चिकना हो जाते हैं, दूसरे संक्रमण की विशिष्टता प्राप्त कर लेते हैं। तो, यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला मिलकर सड़ी हुई मछली की विशिष्ट गंध वाले स्राव के साथ प्रकट होंगे। गर्भावस्था के दौरान गार्डनेरेला यूरियाप्लाज्मा के प्रजनन के लिए स्थितियां बनाता है, इन बीमारियों का अक्सर एक साथ निदान किया जाता है।

थ्रश के साथ मिलकर, स्राव एक रूखा रूप धारण कर लेगा। अन्य संक्रमणों (गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा) के साथ, यूरियाप्लाज्मोसिस तेजी से योनि से अंगों तक "आरोही पथ" के साथ गुर्दे तक फैलता है। इस मामले में लक्षण उस अंग पर निर्भर करेंगे जहां बैक्टीरिया बसे हैं:

• मूत्राशय - सिस्टिटिस के सभी लक्षण;
• मूत्रवाहिनी और गुर्दे - रक्त के निशान के साथ गहरे रंग का मूत्र;
• गर्भाशय ग्रीवा - गर्भावस्था के दौरान, संक्रमण स्वयं योनि स्राव और दर्द दर्द के रूप में प्रकट होगा;
• फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय - पेट के निचले हिस्से से लेकर पीठ के निचले हिस्से तक कमर दर्द।

यूरियाप्लाज्मा का खतरा क्या है और क्या इसका इलाज किया जाना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान विकृति विज्ञान के विकास के साथ यूरियाप्लाज्मा के बिना शर्त संबंध के बारे में निष्कर्ष निकालना जल्दबाजी होगी, अलग-अलग समय पर संक्रमण के परिणामों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

इस समस्या पर आधिकारिक चिकित्सा की राय को इस प्रकार सही ढंग से तैयार करना संभव है: गर्भावस्था पर यूरियाप्लाज्मा के प्रभाव का कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है, लेकिन आंकड़े गर्भावस्था विकृति और नवजात शिशुओं के विकास में असामान्यताओं वाली महिलाओं में इस सूक्ष्मजीव का पता लगाने का एक बड़ा प्रतिशत दर्शाते हैं। अक्सर, यूरियाप्लाज्मा बांझपन के कारणों में से एक बन जाता है।

हम उन विकृतियों को सूचीबद्ध करते हैं जो अक्सर यूरियाप्लाज्मा की बढ़ी हुई मात्रा के साथ होती हैं:

• फैलोपियन ट्यूब में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, जो उनकी रुकावट, बांझपन की ओर जाता है;
• जब संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा तक फैलता है, तो इसका "ढीलापन" देखा जाता है, जो समय से पहले जन्म को भड़का सकता है;
• प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात, गर्भावस्था का लुप्त होना (प्रतिगामी गर्भावस्था);
• सिजेरियन सेक्शन के बाद एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की सूजन) के ज्ञात मामले।

गर्भावस्था के दौरान बच्चे के लिए पार्वम यूरियाप्लाज्मा के खतरे को लेकर महिलाएं अधिक चिंतित रहती हैं। अक्सर योनि में यूरियाप्लाज्मोसिस की उपस्थिति भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करती है। समस्या तब शुरू होती है जब संक्रमण गर्भाशय तक फैल जाता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से भ्रूण में संक्रमण हो सकता है और गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं विकसित हो सकती हैं। प्रसव के दौरान बच्चे को भी अनिवार्य रूप से संक्रमण हो जाता है।

नवजात शिशुओं की कुछ विकृतियाँ जो यूरियाप्लाज्मोसिस से जुड़ी हैं:

• जब प्लेसेंटा संक्रमित हो जाता है, तो भ्रूण का विकास धीमा हो जाता है। शुरुआती चरणों में, इससे विकास ("जमी हुई" गर्भावस्था) रुकने का खतरा होता है, बाद के चरणों में - समय से पहले बच्चे का जन्म। बच्चे कम वजन के साथ पैदा होते हैं।
• बच्चे के जन्म के दौरान, संक्रमित जन्म नहर से गुजरना, संक्रमण प्राप्त करने वाले अंग के आधार पर, नवजात शिशु में निमोनिया, आंखों की क्षति और मूत्रजननांगी क्षेत्र का कारण बन सकता है।
• दुर्लभ मामलों में, जब बच्चे का शरीर गंभीर रूप से कमजोर हो जाता है, तो मेनिनजाइटिस विकसित हो जाता है।

इसलिए इस प्रश्न का - कि क्या यूरियाप्लाज्मा खतरनाक है, कोई स्पष्ट उत्तर मौजूद नहीं है। ख़तरा अधिक होता है, शरीर जितना कमज़ोर होता है, और बच्चे के लिए ख़तरा माँ की तुलना में अधिक होता है।

निदान एवं उपचार

गर्भावस्था के नियोजन चरण में संक्रमण की पहचान करना और उसका इलाज करना अधिक सुरक्षित है। उपचार की समाप्ति और गर्भधारण के बीच 2-3 महीने का समय लगना चाहिए। इस मामले में, न तो यूरियाप्लाज्मोसिस के परिणाम, न ही दवाओं की कार्रवाई किसी भी तरह से बच्चे को प्रभावित करेगी और उसे कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगी।

यूरियाप्लाज्मा पार्वम का अनिवार्य निदान निम्नलिखित श्रेणियों की महिलाओं के लिए निर्धारित है:

• यौन संचारित संक्रमणों के उपचार के बाद, यदि गर्भावस्था की योजना बनाई गई है;
• यदि अज्ञात कारणों से गर्भवती होना असंभव है;
• यदि गर्भधारण छूट गया हो, गर्भपात हो गया हो, समय से पहले जन्म हुआ हो;
• बार-बार पार्टनर बदलना या असुरक्षित संभोग करना।

शोध विधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। पीसीआर केवल एक निश्चित प्रकार के सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का पता लगाता है, और उनकी संख्या और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया की जांच बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर द्वारा की जाती है। एक सकारात्मक पीसीआर परिणाम अधिक सटीक निदान से गुजरने और सूक्ष्मजीवों की सटीक एकाग्रता का पता लगाने का एक कारण है।

केवल यूरियाप्लाज्मा का पता लगाना निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है; इसकी मात्रा की पहचान करना अनिवार्य है। केवल एक निश्चित सीमा से अधिक होना, लक्षणों की उपस्थिति और सूजन की उपस्थिति के प्रयोगशाला साक्ष्य ही उपचार के संकेत हैं। इस सीमा को गर्भावस्था के दौरान 10 से 4 डिग्री सीएफयू/एमएल तक यूरियाप्लाज्मा का संकेतक माना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा संक्रमण के उपचार के लिए, आमतौर पर जोसामाइसिन निर्धारित किया जाता है। थेरेपी का कोर्स 10 दिन का है। खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। मिश्रित संक्रमण की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल दवाओं के साथ सपोजिटरी और योनि गोलियां अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती हैं। यूरियाप्लाज्मा संक्रमण के लिए लोक उपचार प्रभावी नहीं हैं और बच्चे को संभावित संक्रमण से नहीं बचाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा का उपचार भ्रूण के सभी अंगों और प्रणालियों के बनने (दूसरी तिमाही में) से पहले शुरू नहीं होता है। दवाओं का चयन करते समय, एक योजना और उपचार की अवधि निर्धारित करते समय, सभी जटिलताओं और जोखिमों को ध्यान में रखा जाता है, क्योंकि उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह न केवल महिला को ठीक करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि साथ ही बच्चे को नुकसान न पहुंचाने के लिए भी महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा 10 से 4 डिग्री हमेशा उपचार की ओर नहीं ले जाता है। इलाज करना आवश्यक है या नहीं, इसका निर्णय मां और भ्रूण के लिए संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखकर किया जाता है। यदि एक से अधिक संक्रमण का पता चलता है, तो उपचार अधिक आक्रामक रणनीति के साथ शुरू होता है। इसलिए, यदि महिलाओं में यूरियाप्लाज्मा थ्रश के साथ होता है, तो इसके उपचार के लिए पिमाफ्यूसीन का उपयोग करने से वे अक्सर एक ही बार में दो बीमारियों से ठीक हो जाती हैं। प्रत्येक मामले में एक अलग दृष्टिकोण और अलग एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

यह याद रखना चाहिए:

1. समय पर पता चला यूरियाप्लाज्मोसिस आधुनिक तरीकों से मां और बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना ठीक हो जाता है।
2. यदि दवा उपचार पर कोई निर्णय लिया जाता है, तो नुस्खे का सख्ती से पालन करना चाहिए, दवाओं को मनमाने ढंग से रद्द नहीं करना चाहिए और निर्धारित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।
3. विचलन और विकृति मुख्य रूप से कम प्रतिरक्षा, एनीमिया, जटिलताओं और अतीत में गर्भपात वाली महिलाओं में देखी जाती है। एक स्वस्थ, मजबूत जीव अपने आप में सूक्ष्मजीवों को सुरक्षित मात्रा में रखने में सक्षम होता है।

गर्भावस्था के दौरान पाए जाने वाले यूरियाप्लाज्मा से गर्भवती माँ को घबराहट नहीं होनी चाहिए। ऐसे परीक्षण परिणामों पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए और उनकी भागीदारी से ही निर्णय लिया जाना चाहिए।

अधिकांश महिलाएं जानती हैं कि उन्हें एसटीआई के लिए परीक्षण करवाना होगा और वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। लेकिन हर कोई ऐसा नहीं करता. गर्भधारण से पहले भी सभी लड़कियों की जांच नहीं की जाती है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान "स्वच्छ" स्मीयर मिलने की संभावना कम हो जाती है।

गर्भधारण के दौरान महिलाओं में स्मीयरों में, यूरियाप्लाज्मा सहित एक बहुत ही अलग (सशर्त रूप से रोगजनक और स्पष्ट रूप से रोगजनक दोनों) माइक्रोफ्लोरा पाया जाता है। गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा का निदान 70% से अधिक मामलों में किया जाता है। गर्भ में पल रही महिलाओं में इस सूक्ष्मजीव का पता चलना कितना खतरनाक है? और क्या उस गर्भवती महिला का इलाज करना आवश्यक है जिसमें ये बैक्टीरिया हों?

यूरियाप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मोसिस

मानव शरीर में, यह दो प्रकार के सूक्ष्मजीवों से मिलता है: यूरेलिटिकम और पार्वम। दोनों सशर्त रूप से रोगजनक की श्रेणी से संबंधित हैं, अर्थात्, योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के साथ शांति से सह-अस्तित्व में रहने में सक्षम हैं, और केवल कुछ शर्तों के तहत एक सूजन संबंधी बीमारी का कारण बनते हैं - यूरियाप्लाज्मोसिस।

महिलाओं में इस रोग के विकसित होने का जोखिम इस प्रकार है:

• प्रजनन नलिका।
• उपांग.
• गर्भाशय।

यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम नामक सूक्ष्मजीव यूरियाप्लाज्मोसिस के विकास के लिए जिम्मेदार है। यह वह है जो अक्सर बीमारी के अप्रिय लक्षणों का कारण बनता है। हालाँकि, स्मीयर में यूरियाप्लाज्मा की थोड़ी मात्रा का पता चलने को यूरियाप्लाज्मोसिस नहीं माना जाता है।

यह निदान तभी किया जाता है जब किसी महिला में जननांग अंगों की सूजन पाई जाती है और अन्य अवसरवादी या रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता नहीं लगाया जाता है।

यूरियाप्लाज्मोसिस, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, दुर्लभ है। अक्सर (लगभग 80% मामलों में), मिश्रित संक्रमण मूत्रजनन पथ में सूजन प्रक्रियाओं को जन्म देता है (अवसरवादी और रोगजनक रोगजनकों की कॉलोनियों की संयुक्त वृद्धि: गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, गार्डनेरेला, आदि)। सूक्ष्मजीवों के ऐसे समुदाय योनि के वातावरण को अवायवीय वनस्पतियों के विकास के लिए अधिक उपयुक्त बनाते हैं और डेडरलीन स्टिक्स के विकास को रोकते हैं।

क्या यूरियाप्लाज्मा का इलाज करना है?

जैविक विज्ञान में इस सूक्ष्मजीव ने बहुत विवाद पैदा किया है और जारी है। इसका श्रेय माइकोप्लाज्मा को दिया गया और इसे एक अलग समूह में अलग कर दिया गया। यूरियाप्लाज्मा के कारण होने वाली बीमारी को यौन संचारित रोग के रूप में वर्गीकृत किया गया था और इस समूह से बाहर रखा गया था। स्मीयर में पाए जाने वाले सूक्ष्मजीवों की संख्या, जिसे सामान्य माना जाता है, की हर समय समीक्षा की जाती है।

आज तक, यूरियाप्लाज्मा का उपचार केवल दो मामलों में किया जाता है:

• यदि गर्भावस्था की योजना बनाई गई है.
• और अगर प्रजनन अंगों में सूजन के लक्षण दिखाई दे रहे हैं।

अन्य सभी मामलों में, चिकित्सा में आधुनिक रुझान चिकित्सीय उपायों को अपनाने का प्रावधान नहीं करते हैं। केवल परीक्षणों का उपयोग करके समय-समय पर इन जीवाणुओं की कॉलोनियों के विकास की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

सूक्ष्मजीव बायोसेनोसिस को परेशान किए बिना मानव शरीर में वर्षों तक जीवित रह सकता है। जीवाणुओं की संख्या को नियंत्रित करना आवश्यक है क्योंकि यूरियाप्लाज्मोसिस (यूरेप्लाज्मा द्वारा उकसाई गई एक सूजन प्रक्रिया) को न्यूनतम लक्षणों के साथ छिपाया जा सकता है। और, परिणामस्वरूप, जटिलताओं के विकास के चरण में ही इसका निदान किया जाता है।

संचरण मार्ग

संक्रमण संचरण के तरीकों में शामिल हैं:

1. यौन (मुख्य)।
2. घरेलू (बीमार व्यक्ति के अंडरवियर और तौलिये का उपयोग करते समय)।
3. अंतर्गर्भाशयी (बैक्टीरिया से संक्रमित एमनियोटिक द्रव के माध्यम से)।
4. बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में (जब भ्रूण सूक्ष्मजीवों से दूषित महिला की जन्म नहर से गुजरता है)।

यूरियाप्लाज्मा सबसे अधिक 14 से 30 वर्ष की आयु के रोगियों में पाया जाता है। यह बढ़ती हुई यौन गतिविधियों का युग है, इसलिए संक्रमण का मुख्य मार्ग विशेष आसानी से सक्रिय हो जाता है। शुरुआती यौन अनुभव और स्वच्छंदता से स्थिति और भी गंभीर हो जाती है।

लक्षण

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मोसिस गर्भधारण के बाहर इस बीमारी की अभिव्यक्तियों से लक्षणात्मक रूप से भिन्न नहीं होता है। लक्षण, दुर्भाग्य से, विशिष्ट नहीं हैं, वे रोगी को कोल्पाइटिस (योनिशोथ), वुल्वोवाजिनाइटिस या किसी भी एटियलजि के गर्भाशयग्रीवाशोथ से परेशान करते हैं। मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं:

• यौन संपर्क के दौरान दर्द.
• पेट के निचले हिस्से में दर्द.
• बार-बार और दर्दनाक पेशाब आना।
• अलग-अलग तीव्रता की खुजली और जलन।

इसी तरह के लक्षण केवल तीव्र यूरियाप्लाज्मोसिस में दिखाई देते हैं, जब बैक्टीरिया की संख्या भारी स्तर तक पहुंच जाती है, और लैक्टोबैसिली सामान्य से बहुत कम हो जाती है। अधिक बार, रोग स्पर्शोन्मुख, जीर्ण रूप में होता है।

यूरियाप्लाज्मा और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा का उपचार कठिन है क्योंकि कई दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। और गर्भधारण के 20वें सप्ताह के बाद ही अधिकृत तरीकों से उपचार किया जा सकता है।

यूरियाप्लाज्मा विशेष रूप से खतरनाक सूक्ष्मजीवों की श्रेणी से संबंधित नहीं है, हालांकि, शरीर में इसकी उपस्थिति गर्भावस्था के दौरान जटिल हो सकती है, भ्रूण की स्थिति और विकास को प्रभावित कर सकती है। इसलिए, यदि योनि बायोकेनोसिस इस सूक्ष्मजीव से "समृद्ध" है, तो गर्भधारण से पहले इसका इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा में प्राकृतिक कमी और रक्त में गर्भावस्था का समर्थन करने वाले हार्मोन की उच्च सामग्री इस तथ्य को जन्म देती है कि अवसरवादी बैक्टीरिया और डेडरलीन स्टिक्स का शांतिपूर्ण पड़ोस समाप्त हो जाता है। यह गर्भावस्था ही है जो यूरियाप्लास्मोसिस को बढ़ाने वाले कारकों में से एक है।

मां बनने की चाहत रखने वाली कई महिलाएं पूछती हैं कि क्या यूरियाप्लाज्मा से गर्भधारण संभव है। सूक्ष्मजीव स्वयं गर्भधारण में हस्तक्षेप नहीं करता है। अनुपचारित यूरियाप्लाज्मोसिस में किसी अन्य एटियलजि (गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा के अस्तर के आसंजन, एंडोमेट्रियल परत के विकार, आदि) की सूजन प्रक्रिया के समान परिवर्तन होते हैं। परोक्ष रूप से, ऐसी स्थितियाँ गर्भधारण करने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि यूरियाप्लाज्मोसिस वाले बच्चे को गर्भ धारण करना संभव है, विशेषज्ञ गर्भधारण प्रक्रियाओं और भ्रूण पर सूक्ष्मजीवों के नकारात्मक प्रभाव के परिणामों को खत्म करने के लिए गर्भावस्था से पहले इलाज करने की सलाह देते हैं।

खतरा

एक सूक्ष्मजीव जो मूत्रजनन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर शांति से रहता है वह खतरनाक क्यों हो सकता है? यूरियाप्लाज्मा गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है और यह सूक्ष्मजीव गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के विकास के लिए मुख्य खतरा:

• सहज रुकावट.
• छोटे और समय से पहले बच्चों का जन्म।

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा भ्रूण के लिए खतरा है:

1. भ्रूण की झिल्लियों और नाल का संक्रमण। इससे हाइपोक्सिया और संबंधित समस्याएं (विकास में देरी, ऊतक निर्माण की विकृतियां) होती हैं।
2. प्रसव के दौरान गर्भाधान. इससे सूक्ष्मजीव बच्चे के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा, कंजंक्टिवा और श्वसन प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकते हैं। बच्चे के जन्म के एक महीने के भीतर सार्स विकसित हो सकता है।
3. यदि बच्चे के जन्म के दौरान बच्चा संक्रमित हो जाता है, तो नवजात शिशु का मूत्रजनन पथ प्रभावित हो सकता है। लड़कियों में जननांग अधिक प्रभावित होते हैं।
4. जन्म के बाद अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का प्रभाव अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति में प्रकट होता है। ऐसे बच्चे सिरदर्द से पीड़ित होते हैं, उनमें हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम का निदान किया जाता है, किशोरावस्था में उन्हें डिस्टोनिया और तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता का खतरा होता है।

संभावित जटिलताओं को देखते हुए, गर्भकालीन अवधि में बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला के स्मीयर में यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम पाया जाता है, तो इसे अधिक खतरनाक माना जाता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा पार्वम उपचार के अधीन है।

यूरियाप्लाज्मोसिस, एक बीमारी के रूप में, मां और भ्रूण पर इसके प्रभाव के संदर्भ में पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। इसलिए, डॉक्टर अथक रूप से याद दिलाते हैं कि बच्चे को जन्म देते समय इस बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

निदान एवं उपचार

गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा का निदान बाहरी गर्भधारण के समान तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। मुख्य विधियाँ हैं:

• बकपोसेव।
• रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना।

पीसीआर सबसे लोकप्रिय है. लेकिन मात्रात्मक विशेषताओं (सूक्ष्मजीवों की संख्या) निर्धारित करने और उपचार की प्रभावशीलता को ट्रैक करने के लिए, बाकपोसेव का उपयोग करना बेहतर है।

यौन संपर्क से फैलने वाली किसी भी बीमारी के उपचार के लिए दोनों भागीदारों के उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, पूरी प्रक्रिया अर्थहीन है. गर्भकालीन समय इस नियम का अपवाद नहीं है। आप गर्भावस्था के दौरान 20-22 सप्ताह से यूरियाप्लाज्मा का इलाज शुरू कर सकती हैं।

चिकित्सा के उद्देश्य से, दवाओं के कई समूह निर्धारित हैं:

• जीवाणुरोधी एजेंट।
• विटामिन की तैयारी.
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं।
• योनि के सामान्य बायोसेनोसिस को बहाल करने के साधन।

गर्भवती महिलाओं के लिए जिन एंटीबायोटिक दवाओं की अनुमति है, और जिनके प्रति ये सूक्ष्मजीव संवेदनशील हैं, उनमें मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के दौरान, महिलाओं को लैक्टिक एसिड उत्पादों और सब्जी व्यंजनों की प्रधानता वाले आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम 14 दिनों तक चलता है। गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा को सफलतापूर्वक ठीक माना जाता है यदि उपचार के 2-3 महीने बाद स्मीयर "साफ" रहता है।

रोग का स्व-उपचार, विशेषकर गर्भधारण के दौरान, अव्यावहारिक है। उपचार से इंकार करने से ऊपर वर्णित परिणाम हो सकते हैं।