Πώς μοιάζουν τα εξανθήματα HIV; Εξάνθημα με HIV: όταν εμφανίζεται, οι λόγοι για το τι πρέπει να κάνετε

Η πορεία ενός εξανθήματος παρουσία μόλυνσης από HIV στο σώμα έχει μια σειρά από διακριτικά χαρακτηριστικά:

1. Γενίκευση της διαδικασίας - εξάπλωση των εξανθημάτων σε μεγάλες περιοχές του σώματος ή σε πολλές περιοχές (για παράδειγμα, στο κεφάλι, το λαιμό και την πλάτη).
2. Η ταχεία εμφάνιση στοιχείων του εξανθήματος (μπορεί να αναπτυχθεί σε αρκετές περιοχές εντός 5-7 ημερών).
3. Σοβαρή κλινική πορεία (πόνος, μπορεί να υπάρχει υψηλός πυρετός), συχνή εξέλκωση των πρωτογενών στοιχείων του εξανθήματος, προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης (σχηματισμός φλύκταινας).

Λοιμώδη νοσήματα που αναπτύσσονται με AIDS (κύριοι τύποι υπερλοίμωξης)

Τα δερματικά εξανθήματα με HIV εμφανίζονται περισσότερο πρώιμα στάδιακαι αποτελούν σημαντικό σύμπτωμα, επιτρέποντας την υποψία της νόσου.

Μυκητιασικές βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων

Τα χαρακτηριστικά του HIV είναι: η ταχεία εμφάνιση βλαβών σε μεγάλες περιοχές του σώματος, η εξάπλωση στο τριχωτό της κεφαλής, η αντίσταση στη θεραπεία, η σοβαρότητα της πορείας, η επανεμφάνιση μετά τη θεραπεία.

Οι ασθένειες που σχετίζονται με το AIDS αναπτύσσονται σε ένα ορισμένο στάδιο ανάπτυξης, όταν το επίπεδο των CD4-λεμφοκυττάρων μειώνεται σε 200 - 500 ανά 1 μl. Κατά κανόνα, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από ευκαιριακή χλωρίδα.

Με έντονη μείωση της ανοσίας, όταν ο αριθμός των CD4-λεμφοκυττάρων μειώνεται σημαντικά και κυμαίνεται από 50 έως 200 ανά 1 μl, αναπτύσσονται ευκαιριακές ασθένειες - μολυσματικές και ογκολογικές διεργασίες.

Η ανάπτυξη ευκαιριακών ασθενειών υποδηλώνει απότομη μείωση της ανοσίας. Καταγράφονται τόσο στο AIDS όσο και σε άλλες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, αποκτούν σοβαρή πορεία και είναι απειλητικές για τη ζωή των ασθενών.

Βακτηριακές λοιμώξεις

Εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης. Άτυπη διάχυτη μυκοβακτηρίωση. Σαλμονέλα υποτροπιάζουσα μη τυφοειδή σηψαιμία. Εγκεφαλική τοξοπλάσμωση. Bartonellosis (μια βακτηριακή ασθένεια κοινή στο Περού, την Κολομβία και τον Ισημερινό).

Βακτηριακή πνευμονία που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa και Haemophilus influenzae. βακτηριακή αγγειωμάτωση.

Μυκητιασικές λοιμώξεις

Καντιντίαση βρόγχων, τραχείας, πνευμόνων και οισοφάγου.

Πνευμοκύστωση (πνευμονία από πνευμονοκύστωση), κρυπτοσπορίωση και ισοσπορίωση που εμφανίζονται με διάρροια που διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα. Εγκεφαλική τοξοπλάσμωση. Κυκλοσπόρωση. Μικροσπόρωση. Σπλαχνική λεϊσμανίαση. Βλαστομυκητίαση. Στρογγυλοειδίαση. Ψώρα (συμπεριλαμβανομένων των νορβηγικών).

Ιογενείς λοιμώξεις

1. Λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς έρπητα: απλός έρπης και έρπης ζωστήρας σε κοινή μορφή, ερπητική βρογχίτιδα, πνευμονία, οισοφαγίτιδα. Βλάβες στο δέρμα, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα που διαρκούν περισσότερο από 1 μήνα. Λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό. Σάρκωμα Kaposi και λεμφώματα (πρωτοπαθές ΚΝΣ, Burkitt, διάχυτα μεγάλα Β-κύτταρα) σε άτομα κάτω των 60 ετών.
2. Λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς των ανθρώπινων θηλωμάτων: κοινά κονδυλώματα, επίπεδα και γεννητικά κονδυλώματα, καρκίνος του ορθού και διηθητικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.
3. Μια ιογενής λοίμωξη που προκαλείται από ένα μέλος της οικογένειας του ιού της ευλογιάς (molluscum contagiosum).

Ασυμπτωματικό στάδιο

Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV είναι ότι λίγα χρόνια αργότερα, ένας φορέας του ιού διαγιγνώσκεται με μια νέα, ήδη θανατηφόρα διάγνωση του AIDS. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο άνδρας είναι εντελώς αποδυναμωμένος και τα εσωτερικά του όργανα και συστήματα καταστρέφονται.

Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος μπορεί να είναι ακόμη και από ένα κοινότυπο SARS. Επομένως, απαιτείται επείγουσα θεραπεία, εξαλείφοντας τα κύρια συμπτώματα και παρατείνοντας ελαφρώς τη ζωή.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με AIDS δεν μπορεί να ζήσει περισσότερο από ένα χρόνο.

Στο τελικό στάδιο, ο ιός προκαλεί την ανάπτυξη πρόσθετων επικίνδυνων παθήσεων (σάρκωμα, φυματίωση, ογκολογία). Επιπλέον, ο εγκέφαλος υποφέρει πολύ από τον ιό και ως αποτέλεσμα, οι πνευματικές ικανότητες του ασθενούς μειώνονται αισθητά και η μνήμη επιδεινώνεται.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η κύρια ομάδα κινδύνου είναι τα άτομα που είναι σεξουαλικά άτακτα, ομοφυλόφιλοι, τοξικομανείς. Είναι επίσης πολύ σημαντικό κατά τον προγραμματισμό ενός παιδιού να υποβληθεί σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, καθώς ένας από τους τρόπους μετάδοσης του HIV είναι η μόλυνση από τη μητέρα στο μωρό.

Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συνιστούν μια φορά το χρόνο να διενεργείται πλήρης διάγνωση του σώματος για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών. Πράγματι, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο HIV στους άνδρες ανιχνεύεται ήδη σε προχωρημένη μορφή, γεγονός που μειώνει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής και φέρνει πιο κοντά τη διάγνωση του AIDS.

Η εξέταση για την ανίχνευση του HIV είναι υποχρεωτική, καθώς ο ιός είναι ασυμπτωματικός εδώ και πολλά χρόνια. Το μόνο προειδοποιητικό σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή συμπτωμάτων κρυολογήματος, οδηγώντας έτσι τον άνδρα στην πλάνη.

Το λανθάνον στάδιο του HIV μπορεί να διαρκέσει από τρία χρόνια έως αρκετές δεκαετίες. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της ανοσίας του ατόμου τη στιγμή που μολύνθηκε από τον ιό.

Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, οποιαδήποτε σημάδια της νόσου απουσιάζουν εντελώς. Ακόμη και τα πρώτα συμπτώματα του HIV στους άνδρες υποχωρούν.

Το μόνο που μπορείτε να προσέξετε είναι οι ελαφρώς διευρυμένοι λεμφαδένες. Αυτό το γεγονός συνήθως αποκαλύπτεται κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης ή κατά την επίσκεψη σε γιατρό για άλλη ασθένεια.

Ωστόσο, στο λανθάνον στάδιο, ο ιός μπορεί ήδη να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν δώσετε αίμα για τον HIV, τότε η ανάλυση θα δείξει την παρουσία αντισωμάτων στον ιό σε αυτό.

Συχνά είναι σε αυτό το στάδιο που ανιχνεύεται η μόλυνση από τον ιό HIV και αυτό συμβαίνει τυχαία όταν περνούν υποχρεωτικές εξετάσεις. Είναι φυσικό ότι ένας άνδρας σε αυτό το στάδιο είναι επίσης μεταδοτικός.

Αν όμως γνωρίζει για τη διάγνωσή του, τότε ο κίνδυνος για τους άλλους ελαχιστοποιείται.

Περίοδος επώασης

Από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά συμπτώματα στον οργανισμό. Μπορεί να διαρκέσει κατά μέσο όρο από 2 εβδομάδες έως 1 μήνα. Αυτή τη στιγμή, ο ιός πολλαπλασιάζεται στο ανθρώπινο σώμα.

Η εμφάνιση των πρώτων κλινικών σημείων

Ακολουθεί την περίοδο επώασης. Ο ιός συσσωρεύεται σε επαρκείς ποσότητες, γεγονός που συνοδεύεται από την απελευθέρωση αντισωμάτων σε αυτόν και την αντίδραση του οργανισμού σε αυτόν.

Οι δευτερογενείς ασθένειες αρχίζουν να αναπτύσσονται ήδη από το τέλος των πρωτογενών εκδηλώσεων της λοίμωξης HIV - το στάδιο της γενικευμένης λεμφαδενοπάθειας. Αυτή η φάση αντιστοιχεί στο στάδιο IIIA της μόλυνσης από τον ιό HIV σύμφωνα με τους V. και Pokrovsky και είναι ένα μεταβατικό στάδιο στο στάδιο των δευτερογενών ασθενειών - το σύμπλεγμα που σχετίζεται με το AIDS.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της νόσου, σημειώνονται σημάδια αυξανόμενης ιογενούς δηλητηρίασης, αναπτύσσονται ασθένειες που αποτελούν εκδήλωση δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας που προκαλείται από τη μόλυνση από τον HIV - το σύμπλεγμα που σχετίζεται με το AIDS. Αυτή η φάση αντιστοιχεί στο στάδιο IIIB της λοίμωξης HIV σύμφωνα με τους V. και Pokrovsky.

• Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο των λεμφοκυττάρων CD4 μειώνεται από 500 σε 200 σε 1 μl, η αναλογία CD4 / CD8 και οι δείκτες της αντίδρασης βλαστικής μετατροπής μειώνονται. Αυξημένη λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία. Το επίπεδο των ανοσοσυμπλεγμάτων που κυκλοφορούν στο αίμα συνεχίζει να αυξάνεται.
• Ο πυρετός έχει μακρά (πάνω από 1 μήνα) πορεία, η διάρροια είναι πιο επίμονη, οι έντονες νυχτερινές εφιδρώσεις, η απώλεια βάρους του ασθενούς είναι μεγαλύτερη από 10%, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι πιο έντονα, η μεγέθυνση των λεμφαδένων γενικεύεται, συμπτώματα εμφανίζονται βλάβες στο νευρικό σύστημα (περιφερική νευροπάθεια) και στα εσωτερικά όργανα (νεφρική βλάβη με ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας και υψηλή πρωτεϊνουρία).
• Οι μολυσματικές ασθένειες είναι συχνές, έχουν παρατεταμένη υποτροπιάζουσα πορεία και είναι ανθεκτικές στη συνεχιζόμενη θεραπεία. Ονομάζονται ασθένειες που σχετίζονται με το AIDS. Αποτελούν εκδήλωση δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας που προκαλείται από τον HIV:

Ιογενείς ασθένειες: αναπτύσσεται απλός έρπης, έρπητα ζωστήρα και λευκοπλακία (ιός έρπητα), δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων σε άνδρες και γυναίκες (ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων).

Μυκητιακές ασθένειες: στοματική και κολπική καντιντίαση.

Βακτηριακές λοιμώξεις: υποτροπιάζουσες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα και πνευμονία που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, mycoplasma pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catarrhalis. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν φυματίωση.

- Ογκοπαθολογία: Σάρκωμα Kaposi σε εντοπισμένη μορφή.

Για τα άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV και AIDS, οι διάφορες δερματικές βλάβες είναι πολύ χαρακτηριστικές. Δερματολογικά προβλήματα παρατηρούνται σε όλες τις κλινικές μορφές της νόσου, ακόμη και πριν από την έναρξη του σταδίου του αναπτυγμένου AIDS.

Σχεδόν όλες οι δερματικές ασθένειες σε άτομα με HIV λοίμωξη είναι χρόνιες με συχνές υποτροπές. Στα τελευταία στάδια του AIDS, οι δερματολογικές παθήσεις γίνονται σοβαρές.

Σύμφωνα με μελέτες σε οροθετικούς ασθενείς σε πρώιμο στάδιο της νόσου, παρατηρούνται κατά μέσο όρο 2-3 δερματολογικά σύνδρομα και σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, ο αριθμός αυτός αυξάνεται σε 4-5.

Ιδιαίτερες εκδηλώσεις του AIDS είναι διάφορες, έκζεμα, σταφυλόδερμα, δερματικές βλάβες, σοβαρές εκδηλώσεις έρπητα. Οι ασθενείς με AIDS συχνά αναπτύσσουν μυκητιασικές δερματικές βλάβες - πολύχρωμοι λειχήνες, ρουβροφυτίαση, βουβωνική επιδερμυφύτωση.

Λόγοι ανάπτυξης

Το AIDS είναι μια ιογενής ασθένεια που προκαλείται από έναν μολυσματικό παράγοντα που ανήκει στην οικογένεια των ρετροϊών.

Οι ιολόγοι διακρίνουν δύο τύπους HIV - τύπους 1 και 2, οι ιοί διαφέρουν ως προς τα αντιγονικά και δομικά χαρακτηριστικά. Ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας του AIDS είναι Ο HIV πρώτατύπος. Σε ένα μολυσμένο άτομο, ο ιός βρίσκεται στα περισσότερα βιολογικά μέσα και κυτταρικά στοιχεία.

Η μόλυνση μεταδίδεται μέσω βιολογικών υγρών - αίματος, συμπεριλαμβανομένης της εμμηνορροϊκής έκκρισης, μητρικό γάλα, σπέρμα. Οι ομάδες κινδύνου HIV περιλαμβάνουν:

• Άτομα που εμπλέκονται σε ασωτία.
• Εθισμένοι στα ναρκωτικά;
• Άτομα με αιμορροφιλία.
• Παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν μολυνθεί πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια της κύησης.

Οι δερματικές εκδηλώσεις του AIDS αναπτύσσονται λόγω της μείωσης της ανοσίας στους ασθενείς. Ως εκ τούτου, πολλές δερματολογικές παθήσεις σε τέτοιους ασθενείς προχωρούν άτυπα με πιο σοβαρά συμπτώματα από το συνηθισμένο.

Τυπικές δερματολογικές παθήσεις στη μόλυνση από τον ιό HIV

Άτομα με λοίμωξη από τον ιό HIV και ασθενείς με AIDS μπορεί να αναπτύξουν ιογενείς, μυκητιασικές ή μικροβιακές λοιμώξεις, καθώς και μια ποικιλία δερματώσεων.

Τυπικές ιογενείς ασθένειες:

• Ερπητικές λοιμώξεις -, έρπης των γεννητικών οργάνων,.
• Λοιμώξεις που προκαλούνται από HPV - θηλώματα, κονδυλώματα διαφόρων τύπων, κονδυλώματα.
• Ερύθημα που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr.

Τυπικές ασθένειες βακτηριακής φύσης:

• θυλακίτιδα;
• Πολυμικροβιακές ελκώδεις δερματικές βλάβες;
• Άτυπη σύφιλη.

Μυκητιασικές λοιμώξεις:

• Καντιντίαση;
• ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙδερματομυκητίαση;
• Ιστοπλάσμωση κ.λπ.

Νεοπλασματικά νοσήματα:

• Λέμφωμα Β-κυττάρων;
• σάρκωμα Kaposi
• και το μελάνωμα.

Συχνά, οι ασθενείς επηρεάζονται από βλεννογόνους (αφθώσεις, στοματίτιδα), αλλαγές που επηρεάζουν τα νύχια και τα μαλλιά.

Οι δερματικές παθήσεις σε ασθενείς με AIDS χαρακτηρίζονται από μια άτυπη πορεία. Η νόσος εμφανίζεται σε άτυπες ηλικιακές ομάδες, έχει πιο έντονα συμπτώματα και είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Έχοντας διαγνωστική αξία και το πιο τυπικό σε HIV λοίμωξηείναι οι ακόλουθες ασθένειες:

• Επίμονη στοματική καντιντίαση.
• Σάρκωμα Kaposi;
• έρπητα ζωστήρα και απλή στερούν?
• Θηλωμάτωση και κονδυλώματα.

Η περίπλοκη πορεία αυτών των ασθενειών παρουσία κοινών σημείων (απώλεια βάρους, πυρετός, αδυναμία) μπορεί να γίνει σύμπτωμα της ανάπτυξης κλινικού AIDS.

σάρκωμα Kaposi

Αυτή η ασθένεια είναι η πιο χαρακτηριστική δερματική εκδήλωση της λοίμωξης HIV. Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση ροζ κηλίδων και βλατίδων στο δέρμα του ασθενούς. Τα στοιχεία του εξανθήματος σταδιακά αυξάνονται, αποκτώντας μωβ ή σκούρο καφέ χρώμα.

Πολυάριθμα ακριβή αιμορραγικά εξανθήματα σχηματίζονται γύρω από την κύρια εστίαση στο δέρμα. Στα τελευταία στάδια, το δέρμα στις βλάβες εξελκώνεται.

Στοιχεία του εξανθήματος στο σάρκωμα Kaposi σχηματίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά οι ασθενείς με AIDS χαρακτηρίζονται από εντοπισμό του εξανθήματος κατά μήκος των πλευρών και στο κεφάλι.

Σε ασθενείς με HIV λοίμωξη, είναι κακοήθης φύσης, με βλάβες στους λεμφαδένες και στα εσωτερικά όργανα.

Καντιντίαση

Πολύ συχνά, με τη μόλυνση από τον ιό HIV, σημειώνεται καντιντίαση του βλεννογόνου, ενώ οι καντιντιδικές βλάβες του φάρυγγα και του στόματος μπορεί να χρησιμεύσουν ως ένα από τα συμπτώματα της ανάπτυξης του AIDS.

Η απροσδόκητη ανάπτυξη καντιντίασης σε νεαρά άτομα που δεν έχουν λάβει αντιβιοτικά και δεν έχουν λάβει θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή κυτταροστατικά θα πρέπει να αποτελεί λόγο παραπομπής του ασθενούς για εξέταση HIV.

Οι ασθενείς με AIDS μπορεί να αναπτύξουν καντιντιδική λευκοπλακία, καντιντιδική χειλίτιδα ή ατροφική καντιντίαση. Σε μολυσμένους με HIV, αυτές οι ασθένειες είναι πολύ δύσκολες, συχνά συνδυάζονται με μυκητιασικές δερματικές βλάβες. Βαθιά και πολύ επώδυνα έλκη μπορεί να δημιουργηθούν στους βλεννογόνους και στο δέρμα. Στα μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να αναπτυχθούν καντιντοειδή αποστήματα στο δέρμα και στα εσωτερικά όργανα.

Οι συμβατικές θεραπείες για την καντιντίαση για ασθενείς με AIDS είναι αναποτελεσματικές.

Λειχήνες και ερπητικές δερματικές βλάβες

Τα άτομα με AIDS συχνά αναπτύσσουν versicolor versicolor και η διαδικασία είναι ασυνήθιστα συνηθισμένη. Οι ασθενείς έχουν έντονη διήθηση του δέρματος.

Τα ερπητικά εξανθήματα σε άτομα με μόλυνση από τον ιό HIV μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο σε τυπικά σημεία (στα χείλη, στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων), αλλά και σε οποιαδήποτε άλλη περιοχή του δέρματος. Συχνά, πολυάριθμα εξανθήματα εμφανίζονται στην περιπρωκτική περιοχή, καθώς και στο δέρμα των άκρων και του κορμού.

Τα αναδυόμενα εξανθήματα με φυσαλίδες παίρνουν γρήγορα τη μορφή ελκών. Οι βλάβες καταλαμβάνουν μεγάλες περιοχές του δέρματος και είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Μερικές φορές οι εκδηλώσεις του έρπητα μοιάζουν με αυτές της ανεμοβλογιάς, δηλαδή εμφανίζονται εξανθήματα σε όλο το σώμα.

θηλωμάτωση

Σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, παρατηρείται συχνά αυξημένη ανάπτυξη και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Καθώς αναπτύσσεται η υποκείμενη νόσος, τα εξανθήματα γίνονται πολλαπλά, καταλαμβάνοντας μεγάλες περιοχές του σώματος. Τα συμβατικά θεραπευτικά σχήματα για ασθενείς με AIDS είναι αναποτελεσματικά και πρακτικά δεν δίνουν αποτελέσματα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η άτυπη πορεία των δερματικών παθήσεων είναι η βάση για την παραπομπή του ασθενούς για τεστ HIV.

Η εργαστηριακή διάγνωση πραγματοποιείται σε τρία στάδια:

• Πρώτον, διαπιστώνεται το γεγονός της μόλυνσης.
• Στη συνέχεια, καθορίζεται το στάδιο της διαδικασίας και γίνεται η διάγνωση δευτερογενών ασθενειών που προκαλούνται από τη μόλυνση από τον ιό HIV.
• Το τελευταίο στάδιο της εξέτασης είναι η τακτική παρακολούθηση της κλινικής πορείας της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας

Στη θεραπεία των δερματολογικών εκδηλώσεων του AIDS χρησιμοποιείται επίσης εντατική αντιρετροϊκή θεραπεία.

Οι δερματικές ασθένειες στη μόλυνση από HIV αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις μεθόδους που υιοθετούνται για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Ωστόσο, δεδομένου του γεγονότος ότι οι δερματικές ασθένειες που σχετίζονται με τον HIV είναι πιο σοβαρές, μπορεί να χρειαστεί να αυξηθούν οι δόσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται και να παραταθούν τα θεραπευτικά προγράμματα.

Ταυτόχρονα με τη θεραπεία δερματικών παθήσεων πραγματοποιείται εντατική αντιρετροϊκή θεραπεία. Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται από τον γιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Σήμερα, το θεραπευτικό σχήμα για τη μόλυνση από τον HIV περιλαμβάνει:

• Η διδανοσίνη, η ζαλσιταβίνη, η ζιδοβουδίνη είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται στα πρώτα στάδια της θεραπείας.
• Stavudin, Saquinavir, Indivinar - φάρμακα για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών στα τελευταία στάδια της νόσου.

Εκτός από το διορισμό αντιρετροϊκών φαρμάκων, τα αντιιικά, αντιμικροβιακά, αντιμυκητιακά και αντικαρκινικά φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα για τη θεραπεία του AIDS. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των δερματικών παθήσεων.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση για τη μόλυνση από τον HIV εξαρτάται από το στάδιο ανίχνευσης των ασθενειών. Η πρώιμη έναρξη της αντιρετροϊκής και συμπτωματικής θεραπείας μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή και να βελτιώσει την ποιότητά της.

Η πρόληψη της HIV λοίμωξης έγκειται στη γνώση και εφαρμογή των κανόνων του ασφαλούς σεξ, στην άρνηση χρήσης ναρκωτικών. Κατά την εκτέλεση διαφόρων ιατρικών διαδικασιών, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εξοπλισμός μιας χρήσης ή αποστειρωμένος. Για να αποκλειστεί η μετάδοση του ιού από άρρωστη μητέρα σε παιδί, απαγορεύεται ο θηλασμός.

HIV - σοβαρός και ανίατος που στοχεύει μόνο στη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Η ασθένεια έχει μεγάλη ποικιλία εκδηλώσεων, συμπεριλαμβανομένων δερματικών εξανθημάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η δερματίτιδα δεν είναι μια ξεχωριστή παθολογία, αλλά αναφέρεται σε συνακόλουθες ασθένειες, επομένως είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Εάν υπάρχει στο σώμα, το 90% των ασθενών εμφανίζει δερματικά εξανθήματα. Μερικά από αυτά είναι χαρακτηριστικά αποκλειστικά για αυτήν την ασθένεια, άλλοι τύποι εξανθήματος μπορούν να εμφανιστούν σε υγιή άτομα, για παράδειγμα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.

Πότε εμφανίζονται τα εξανθήματα;

Ένα εξάνθημα στα αρχικά στάδια του HIV είναι φυσιολογικό, καθώς είναι ένα από τα κύρια σημεία της νόσου. Ωστόσο, η δερματίτιδα δεν είναι πάντα έντονη, επομένως μπορεί να μείνει χωρίς τη δέουσα προσοχή.

Εξανθήματα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας:

• Μυκωτικό, δηλαδή, το δέρμα εκτίθεται στον μύκητα και στο μέλλον αναπτύσσεται δερματοπάθεια.
• Η πυοδερματίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αποστημάτων γεμάτα με υγρό. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι σταφυλοκοκκικά και στρεπτοκοκκικά βακτήρια.
• που προκύπτει από διαταραχή του αγγειακού συστήματος.
• Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα με σοβαρή απολέπιση.
• Κακοήθη νεοπλάσματα. Η εμφάνισή τους είναι χαρακτηριστική του ενεργού σταδίου της ανάπτυξης της νόσου.

Γιατί εμφανίζονται εξανθήματα

Το εξάνθημα στον HIV είναι συνέπεια της καταστροφής ανοσοποιητικό σύστημα. Ο ιός κάνει το σώμα ευάλωτο σε σχεδόν κάθε βακτήριο και ιούς. Επομένως, σε αυτήν την κατάσταση, τα προβλήματα με το δέρμα είναι ένα είδος «καμπάνας» που έχει ξεκινήσει μια μη αναστρέψιμη διαδικασία στο σώμα.

Η φύση και οι τύποι του εξανθήματος εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική κατάσταση της υγείας του.

Τύποι εξανθημάτων

Κάθε εξάνθημα με HIV που εμφανίζεται στο φόντο μιας ιογενούς λοίμωξης ονομάζεται εξάνθημα. Εάν επηρεαστούν οι βλεννογόνοι, τότε τέτοια εξανθήματα ονομάζονται ενάνθεμα. Όλοι έχουν εντελώς διαφορετικούς παράγοντες εμφάνισης - εξωγενείς και ενδογενείς.

Τα ενάνθεμα είναι χαρακτηριστικά του πρώιμου σταδίου του HIV, αν και μπορούν να εμφανιστούν χωρίς την παρουσία αυτού του ιού. Σε αυτή την περίπτωση, τα εξανθήματα έχουν ελαφρώς διαφορετικό χαρακτήρα. Με φόντο τη διείσδυση του ιού, το εξάνθημα θεωρείται αβέβαιης αιτιολογίας. Κατ' αρχήν, κάθε ασθένεια που σχετίζεται με την ανάπτυξη του HIV έχει μια άτυπη μορφή εκδήλωσης και πορείας. Το δερματικό εξάνθημα σε ασθενείς είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από γρήγορο εθισμό σε οποιαδήποτε ναρκωτικά.

Η οξεία μορφή, ανεξάρτητα από το είδος του εξανθήματος με HIV, εμπίπτει στην περίοδο από 2 έως 8 εβδομάδες. Παράλληλα με τις δερματικές παθήσεις, μπορεί να παρατηρηθούν και άλλα σημάδια παρουσίας ιού στο σώμα:

• Διάρροια.
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Πυρετώδης κατάσταση.
• Λεμφαδενοπάθεια.

Αρχικά, η HIV νόσος μπορεί να συγχέεται ακόμη και με την κοινή γρίπη ή μονοπυρήνωση μολυσματικής προέλευσης. Αν η έξαρση της γρίπης υποχωρήσει μετά από λίγες μέρες, υπάρχει βελτίωση της κατάστασης, τότε με την παρουσία του ιού όλα γίνονται αντίστροφα. Κάθε μέρα η κατάσταση επιδεινώνεται μόνο, υπάρχουν περισσότερα εξανθήματα, βλατίδες, μπορεί να εμφανιστούν επιπλέον έρπης.

Μυκωτικά εξανθήματα

Τις περισσότερες φορές, τέτοιες δερματικές βλάβες εμφανίζονται με τη μορφή καντιντίασης και / και ρουβροφυτίωσης. Ενδέχεται να εμφανιστεί βουβωνική χώρα ή tinea versicolor του αθλητή. Υπάρχει ένας παράγοντας που ενώνει όλα αυτά τα πιθανά εξανθήματα με τον HIV - η ταχεία εξάπλωση και οι βλάβες είναι συνήθως πολύ μεγάλες σε έκταση. Οποιοδήποτε μέρος του σώματος μπορεί να επηρεαστεί, μέχρι τα πόδια και το τριχωτό της κεφαλής. χαρακτηριστικότέτοιες δερματικές βλάβες - υψηλή αντοχή σε σχεδόν οποιαδήποτε θεραπεία, συχνές υποτροπές.

Με την καντιντίαση, το εξάνθημα επηρεάζει συχνότερα τη στοματική κοιλότητα. Μπορεί να εμφανιστεί στον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων ή στην περιπρωκτική περιοχή. Ένα εξάνθημα με HIV για τους άνδρες είναι χαρακτηριστικό, φωτογραφίες τέτοιων βλαβών παρουσιάζονται στο άρθρο. Η καντιντίαση μπορεί να περάσει στο στάδιο της διάβρωσης.

Η Rubrophytia μοιάζει πολύ με τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Προσβάλλει συχνότερα τις παλάμες και/ή τα πέλματα. Οι μικροσκοπικές μελέτες συχνά αποκαλύπτουν μυκήλια.

Το πολύχρωμο deprive εκδηλώνεται με τη μορφή ξεχωριστών εξανθημάτων. Με την πάροδο του χρόνου, το εξάνθημα παίρνει τη μορφή βλατίδων και πλακών. Ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός (γρατζουνιά, κόψιμο) μπορεί να γίνει η πηγή εμφάνισης της νόσου.

Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Αυτό επηρεάζει περισσότερο από το 50% όλων των μολυσμένων ατόμων. Η εμφάνιση είναι χαρακτηριστική του πρώιμου σταδίου της νόσου. Η κλινική εικόνα ποικίλλει πολύ από ασθενή σε ασθενή. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της δερματίτιδας είναι δύο τύποι ζύμης που υπάρχουν στο δέρμα στο 90% του συνολικού πληθυσμού. Σε μολυσμένα άτομα, η ενεργοποίηση μικροβίων συμβαίνει σε φόντο μείωσης της ανοσίας.

Αρχικά, εμφανίζονται πλάκες και κόκκινες κηλίδες. Η επιφάνεια του εξανθήματος καλύπτεται με αιμορραγικές κρούστες. Αρχικά, η δερματίτιδα παρατηρείται στο πρόσωπο, τις περισσότερες φορές γύρω από το στόμα και τα μάτια, στη συνέχεια εξαπλώνεται στο τριχωτό της κεφαλής, στα άκρα (στους αγκώνες, κάτω από τα γόνατα).

Ιογενείς βλάβες

Εάν είναι έρπης, τότε με τον HIV συχνά εντοπίζεται στα γεννητικά όργανα και σε κοντινά μέρη του σώματος. Η νόσος προχωρά με συνεχείς υποτροπές, σε ορισμένα άτομα ακόμη και χωρίς υφέσεις. Συχνά εμφανίζονται διαβρώσεις και έλκη, η κατάσταση των πληγών χαρακτηρίζεται από πόνο. Η εμφάνιση ενός τέτοιου εξανθήματος με HIV στους άνδρες στον πρωκτό μπορεί να υποδηλώνει μόλυνση κατά τη διάρκεια ομοφυλοφιλικών σχέσεων.

Ο έρπης ζωστήρας είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί, συχνά συνοδεύεται από επίμονη λεμφαδενοπάθεια. Εάν αρχίσουν οι υποτροπές, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για το τελευταίο στάδιο της νόσου.

Ο κυτταρομεγαλοϊός σπάνια επηρεάζει τους βλεννογόνους και το δέρμα, αλλά είναι η αιτία βλάβης στα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς. Η παρουσία της νόσου συχνά υποδηλώνει δυσμενή πρόγνωση για την πορεία της νόσου.

Το Molluscum contagiosum εμφανίζεται συχνότερα στο δέρμα του προσώπου. Η ασθένεια προχωρά με συνεχείς υποτροπές.

Συχνά υπάρχει η εμφάνιση κονδυλωμάτων, τα οποία αναπτύσσονται πολύ γρήγορα.

Πυόδερμα ή πυώδες εξάνθημα

Αυτή είναι μια αρκετά μεγάλη ομάδα ασθενειών. Μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή κηρίου, θυλακίτιδας, εκτέματος.

Η ακνεοειδής ωοθυλακίτιδα εμφανίζεται συνήθως σε πρώιμο στάδιο. Αν κοιτάξετε τη φωτογραφία του εξανθήματος με HIV, τότε θυμίζει έντονα νεανική ακμή. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στην πλάτη, στο στήθος και στο πρόσωπο. Αργότερα, μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Το διάχυτο ερύθημα μπορεί να είναι πρόδρομος της θυλακίτιδας. Το εξάνθημα προκαλεί πολύ φαγούρα.

Τα κηρώδη εξανθήματα χαρακτηρίζονται από εντόπιση στο λαιμό και τα γένια. Με την πάροδο του χρόνου, στεγνώνουν, μετατρέπονται σε πυκνά κίτρινες κρούστες.

Το φυτικό πυόδερμα μοιάζει με κονδυλώματα. Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα εμφανίζεται σε μεγάλες πτυχές του δέρματος. Η επίδραση των αντιβακτηριακών παραγόντων είναι αισθητή μόνο στα αρχικά στάδια του HIV.

σάρκωμα Kaposi

Ένα εξάνθημα HIV σε γυναίκες και άνδρες που ονομάζεται σάρκωμα Kaposi είναι ένα αναμφισβήτητο σημάδι της παρουσίας της νόσου. Υπάρχουν δύο τύποι σαρκώματος: το δερματικό και το σπλαχνικό.

Με αυτή την ασθένεια, το εξάνθημα έχει έντονο χρώμα και εμφανίζεται στο λαιμό, το πρόσωπο, τα γεννητικά όργανα, τον κορμό και το στόμα, δηλαδή σε άτυπα σημεία για σάρκωμα. Σχεδόν σε κάθε περίπτωση, επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα και οι λεμφαδένες. Κινδυνεύουν οι μολυσμένοι νέοι. Το τελευταίο στάδιο του σαρκώματος πέφτει στα 1,5-2 χρόνια της νόσου. Με τη μετάβαση του HIV στο AIDS, οι ασθενείς έχουν σάρκωμα στο τελικό στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νεοπλασμάτων σε μεγάλους αριθμούς.

Εξανθήματα με μειωμένη αγγειακή λειτουργία

Ένα τέτοιο εξάνθημα εμφανίζεται στους βλεννογόνους και στο δέρμα. Αλλά το πιο επικίνδυνο είναι ότι αυτά τα πολλαπλά αιμορραγικά εξανθήματα εμφανίζονται στο φόντο μιας παραβίασης της κανονικής λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων. Συχνά εμφανίζονται κηλίδες στο στήθος.

Βλατιδώδες εξανθήματα

Τέτοιες βλάβες στο δέρμα χαρακτηρίζονται από πυκνή υφή και ημισφαιρικό σχήμα. Το χρώμα του εξανθήματος μπορεί να μην διαφέρει από το χρώμα του δέρματος ή μπορεί να έχει κοκκινωπή απόχρωση. Αν κοιτάξετε τη φωτογραφία του εξανθήματος HIV σε γυναίκες και άνδρες, μπορείτε να δείτε ότι τα κατεστραμμένα στοιχεία του δέρματος είναι απολύτως απομονωμένα μεταξύ τους και δεν συγχωνεύονται ποτέ.

Χαρακτηριστικός τόπος κατανομής είναι η περιοχή του λαιμού και του κεφαλιού, των άκρων και του άνω σώματος. Τα εξανθήματα προκαλούν φαγούρα και μπορούν να αντιπροσωπεύονται από μεμονωμένα στοιχεία ή εκατοντάδες κομμάτια.

Ακμή και σπυράκια

Παρά το γεγονός ότι η ακμή και τα μαύρα στίγματα δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, με την παρουσία HIV, ένα τέτοιο πρόβλημα είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Γρήγορα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, εμφανίζονται σε μέρη που είναι εντελώς ασυνήθιστα για ένα τέτοιο εξάνθημα.

κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων

Αυτό το εξάνθημα είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα σοβαρού HIV. Τα κονδυλώματα εμφανίζονται κυρίως στην πρωκτική περιοχή. Στην αρχή είναι μικρά σε μέγεθος, μετά αυξάνονται και γίνονται οζώδη. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητά τους, μπορεί να απελευθερωθεί υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί η διαδικασία της κρυοθεραπείας ή της απόξεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική εκτομή.

Αναμφίβολα, η θεραπεία οποιουδήποτε εξανθήματος ή άλλης ασθένειας με φόντο τον HIV είναι αρκετή δύσκολη εργασία. Είναι όμως απαραίτητο να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα. Θα ανακουφίσουν τουλάχιστον την κατάσταση του ασθενούς και θα μειώσουν την περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος.

Η ήττα του δέρματος και των βλεννογόνων επιτρέπει για πρώτη φορά την υποψία του AIDS σε πολλούς ασθενείς. Ταυτόχρονα, η πορεία των δερματολογικών παθήσεων σε ασθενείς με HIV λοίμωξη έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά: εκδηλώνονται άτυπα, έχουν σοβαρή πορεία και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία έχουν οι ακόλουθες ασθένειες: σάρκωμα Kaposi, καντιντίαση, απλός και έρπης ζωστήρας, βερνικοχρωμία, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, «τριχωτή» λευκοπλακία του στοματικού βλεννογόνου, μαλάκιο. Η σοβαρή πορεία αυτών των δερματώσεων, η γενίκευσή τους παρουσία γενικών συμπτωμάτων (πυρετός, αδυναμία, διάρροια, απώλεια βάρους κ.λπ.) είναι κακά προγνωστικά συμπτώματα και υποδηλώνουν την ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων του AIDS.

σάρκωμα Kaposi

Το σάρκωμα Kaposi είναι η πιο χαρακτηριστική δερματολογική εκδήλωση της λοίμωξης HIV. Η νόσος ξεκινά σε νεαρή ηλικία με την εμφάνιση ανοιχτόχρωμων ροζ κηλίδων και βλατίδων, οι οποίες σιγά σιγά αυξάνονται σε μέγεθος, αποκτώντας μοβ ή καφέ χρώμα. Οι σημειακές αιμορραγίες εμφανίζονται κατά μήκος της περιφέρειας της κύριας εστίας. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι δερματικές εκδηλώσεις μοιάζουν με αιμαγγείωμα, πυογόνο κοκκίωμα, δερματοϊνώματα, εκχύμωση. Στα τελευταία στάδια της νόσου, οι δερματικές εκδηλώσεις γίνονται πιο χαρακτηριστικές, η διήθηση και η εξέλκωση των βλαβών αυξάνεται. Τα στοιχεία της βλάβης μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε σημείο του δέρματος, αλλά η θέση τους στο κεφάλι, τον κορμό, κατά μήκος των πλευρών είναι ύποπτη για AIDS.

Σε ασθενείς με HIV λοίμωξη, επηρεάζονται οι βλεννογόνοι του στόματος, τα γεννητικά όργανα και ο επιπεφυκότας.

Τα ερπητικά εξανθήματα σε άτομα μολυσμένα με HIV μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος και των βλεννογόνων, πιο συχνά στα χείλη, στα γεννητικά όργανα, στις κνήμες και στην περιπρωκτική περιοχή, ειδικά σε ομοφυλόφιλους άνδρες. Τα εξανθήματα μετατρέπονται γρήγορα σε μεγάλα επώδυνα, μακροχρόνια μη επουλωτικά έλκη με ακανόνιστα χτενισμένα άκρα. Σε μια άτυπη πορεία, τα κλινικά σημεία του έρπητα μπορεί να μοιάζουν με ανεμοβλογιά ή κηρίο.

Σε ασθενείς με HIV λοίμωξη, εκτός από βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων, εμφανίζεται και ερπητική πρωκτίτιδα, η οποία μερικές φορές παίρνει τη μορφή επώδυνου οιδηματώδους ερυθήματος στην περιπρωκτική περιοχή.

Ο πολύχρωμος λειχήνας σε άτομα με μόλυνση από τον ιό HIV έχει τα δικά του χαρακτηριστικά: η διαδικασία είναι ευρέως διαδεδομένη, η κλινική εικόνα μοιάζει με άλλες δερματοπάθειες (ροζ λειχήνας, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα). υπάρχει διήθηση και λειχηνοποίηση του δέρματος.

Οι βλάβες καντιντίασης του στοματικού βλεννογόνου, του φάρυγγα, του οισοφάγου, του αιδοίου και του κόλπου είναι συχνές σε ασθενείς με HIV λοίμωξη και η καντιντίαση του στόματος και του φάρυγγα είναι η πρώτη εκδήλωση του AIDS.

Η ξαφνική εμφάνιση καντιντίασης του βλεννογόνου σε νεαρά άτομα που δεν έχουν λάβει κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά ή αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ένας λόγος για τον έλεγχο της λοίμωξης HIV. Υπάρχουν 4 κλινικές μορφές στοματικής και φαρυγγικής καντιντίασης: τσίχλα (ψευδομεμβρανώδης καντιντίαση), υπερπλαστική καντιντίαση (καντιντίαση λευκοπλακία), ατροφική καντιντίαση και επιληπτικές κρίσεις (καντιντίαση χειλίτιδα). Σε ασθενείς με HIV λοίμωξη, υπάρχει συχνά μια συνδυασμένη βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων, η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη, σχηματίζονται επώδυνα έλκη, καντιδοειδή αποστήματα του εγκεφάλου, του ήπατος και άλλων οργάνων. Τα συνιστώμενα παραδοσιακά σχήματα για τη θεραπεία της καντιντίασης του δέρματος και των βλεννογόνων για ασθενείς με λοίμωξη HIV είναι αναποτελεσματικά.

Σε ασθενείς με λοίμωξη HIV, συχνά εντοπίζονται κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και καθώς αυξάνεται η ανοσοκαταστολή, γίνονται πολλαπλά, επηρεάζοντας μεγάλες περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων. Η συνεχιζόμενη θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Το εξάνθημα στη μόλυνση από τον HIV είναι ποικίλο και δύσκολο να διαγνωστεί στο προνοσοκομειακό στάδιο. Είναι η πιο συχνή και πρώιμη εκδήλωση της νόσου. Σε διαφορετικά στάδια της HIV λοίμωξης, βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων καταγράφονται στο 70-84% των ασθενών. Η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλείται από τον ιό της ανοσοανεπάρκειας (HIV) οδηγεί στην ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στους ασθενείς, οι οποίες συχνά συμβαίνουν με μια άτυπη εικόνα και ένα ευρύ φάσμα παθογόνων παραγόντων. Υπάρχει μια σταθερή αύξηση στους ασθενείς με HIV λοίμωξη. Ο αριθμός των ασθενών με διάφορες ασθένειες που σχετίζονται με το AIDS και ευκαιριακές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εμφανίζονται με βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων, αυξάνεται.

Ρύζι. 1. Στη φωτογραφία, ασθενής με HIV λοίμωξη στο στάδιο του AIDS.

Παθογένεση δερματικών βλαβών σε HIV λοίμωξη

Τα ιοσωμάτια HIV μολύνουν κύτταρα που έχουν στην επιφάνειά τους τους κύριους ιικούς υποδοχείς CD4 - Τ-βοηθούς, μακροφάγα, μονοκύτταρα και θυλακιώδη δενδριτικά κύτταρα.

Στην ακανθώδη και βασική στιβάδα της επιδερμίδας βρίσκονται κύτταρα Langerhans (υπότυπος δενδριτικών κυττάρων). Αντιδρούν στα αντιγόνα του HIV, τα συλλαμβάνουν, τα επεξεργάζονται και τα παραδίδουν στους λεμφαδένες για παρουσίαση σε ηρεμούντα Τ-λεμφοκύτταρα, προκαλώντας την ανάπτυξη ανοσολογικών και κυτταροτοξικών αντιδράσεων.

Τα μολυσμένα δενδριτικά κύτταρα, κατά την επαφή με τα Τ-λεμφοκύτταρα, προκαλούν μαζική ιική αντιγραφή και επακόλουθο μαζικό θάνατο των Τ-λεμφοκυττάρων, τα οποία αποβάλλονται από το δέρμα και τους λεμφαδένες.

Η βάση των δερματικών εκδηλώσεων που εμφανίζονται σε μολυσματικές και μη μολυσματικές ασθένειες που αναπτύσσονται με λοίμωξη HIV είναι η βλάβη στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και η άμεση επίδραση των ιών ανοσοανεπάρκειας, για παράδειγμα, με τη μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων.

Ρύζι. 2. Στη φωτογραφία στα αριστερά, τα ενδοεπιδερμικά μακροφάγα (κύτταρα Langerhans) είναι υποτύπος δενδριτικών κυττάρων. Τα δενδριτικά κύτταρα έχουν πολυάριθμες διακλαδισμένες μεμβρανικές διεργασίες (δεξιά φωτογραφία).

Αιτίες εξανθήματος στη μόλυνση από τον ιό HIV

Το εξάνθημα είναι παθολογικό στοιχείο δέρμακαι βλεννογόνους που διαφέρουν σε εμφάνιση, χρώμα και υφή από τους υγιείς ιστούς. Σε ασθενείς με λοίμωξη HIV, η αιτία των βλαβών του δέρματος και των βλεννογόνων είναι βακτηριακές, μυκητιασικές και ιογενείς λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένων των όγκων), καθώς και δερματοπάθειες ασαφούς αιτιολογίας. Οι βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων στη λοίμωξη HIV έχουν υποτροπιάζοντα χαρακτήρα και σταδιακά αποκτούν σοβαρή πορεία, είναι ανθεκτικές στη θεραπεία και συνδυάζονται με λεμφαδενοπάθεια. Η γενίκευση των βλαβών σε φόντο αδυναμίας, πυρετού, διάρροιας, απώλειας βάρους και λεμφαδενοπάθειας υποδηλώνει την εξέλιξη της νόσου και τη μετάβαση της λοίμωξης HIV στο στάδιο του AIDS.

Τα πιο κοινά στη Δυτική Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες είναι: ερπητική λοίμωξη, καντιντίαση, φυματίωση, πνευμονοκύστωση και άτυπη μυκοβακτηρίωση, στη Ρωσική Ομοσπονδία - απλός έρπης και έρπης ζωστήρας, λευκοπλακία πυλώνα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, χυδαία κονδυλώματα και μαλάκιο.

Παθολογίες του δέρματος και των βλεννογόνων που εμφανίζονται με λοίμωξη HIV:

Ρύζι. 3. Στη φωτογραφία, εξάνθημα σε ασθενή HIV με σάρκωμα Kaposi.

Εξάνθημα στη μόλυνση από τον ιό HIV στο στάδιο των πρωτογενών εκδηλώσεων

Το εξάνθημα στη μόλυνση από τον ιό HIV στο οξύ εμπύρετο στάδιο προκαλείται από τους ίδιους τους ιούς ανοσοανεπάρκειας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4 + παραμένει πάνω από 500 σε 1 μl. Το εξάνθημα αντιπροσωπεύεται από ερύθημα

Στο στάδιο των πρωτογενών εκδηλώσεων στη λοίμωξη από τον ιό HIV καταγράφεται συχνότερα ένα ερυθηματώδες εξάνθημα (περιοχές ερυθρότητας διαφόρων μεγεθών) και ένα κηλιδοβλατιδωτό εξάνθημα (περιοχές σκλήρυνσης). Το εξάνθημα είναι άφθονο, έχει μωβ χρώμα, είναι συμμετρικό, εντοπίζεται στον κορμό, τα μεμονωμένα στοιχεία του μπορούν επίσης να εντοπίζονται στο λαιμό και στο πρόσωπο, δεν ξεφλουδίζει, δεν ενοχλεί τον ασθενή, μοιάζει με εξανθήματα με ιλαρά, ερυθρά , σύφιλη, και εξαφανίζεται μέσα σε 2 - 3 εβδομάδες ακόμη και χωρίς θεραπεία. Οι αλλαγές στο δέρμα συμβαίνουν συχνά στο φόντο της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος και των βλαβών του στοματικού βλεννογόνου με τη μορφή τσίχλας.

Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν μικρές αιμορραγίες στο δέρμα ή στους βλεννογόνους διαμέτρου έως 3 cm (εκχύμωση), με μικροτραυματισμούς, μπορεί να εμφανιστούν αιματώματα.

Στο οξύ στάδιο του HIV, εμφανίζεται συχνά ένα φυσαλιδωτό βλατιδώδες εξάνθημα, το οποίο είναι χαρακτηριστικό μιας λοίμωξης από έρπη και του μαλακίου.

Ρύζι. 4. Ένα εξάνθημα με λοίμωξη HIV στον κορμό είναι το πρώτο σημάδι της νόσου.

Εξάνθημα με μόλυνση από τον ιό HIV μυκητιακής φύσης

Και οι βλεννογόνοι είναι οι πιο συχνοί στη μόλυνση από τον ιό HIV. Η πιο συχνή καντιντίαση, η ρουβροφυτία και η πολύχρωμη (πιτυρίαση) βερσικολόρ. Οι μυκητιάσεις καταγράφονται συχνότερα σε νεαρά αρσενικά. Με απότομη μείωση της ανοσίας, σχηματίζονται εκτεταμένες περιοχές βλάβης του δέρματος και των βλεννογόνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται εν τω βάθει μυκητίαση (κοκκιδιοείδωση, κρυπτοκόκκωση, βλαστομυκητίαση, σποροτρίχωση, ιστοπλάσμωση και χρωμομυκητίαση), οι οποίες καταγράφονται εκτός των ενδημικών τους περιοχών. Ανήκουν στην ομάδα των ευκαιριακών λοιμώξεων και αποτελούν ένδειξη ταχείας εξέλιξης του AIDS.

Καντιντίαση

Στην HIV λοίμωξη, οι πιο συχνές ασθένειες προκαλούνται από ευκαιριακή χλωρίδα - μύκητες του γένους Candida — candida albicans.

Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν στην παθολογική ανάπτυξη των παθογόνων, ο κύριος από τους οποίους είναι η απότομη καταστολή της ανοσίας. Οι λοιμώξεις από μύκητες του γένους Candida καταγράφονται στο στοματική κοιλότητα, στον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων, στις πτυχές του δέρματος και στην περιπρωκτική περιοχή. Η ασθένεια γίνεται πιο σοβαρή με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχει μια συνδυασμένη βλάβη του δέρματος, των βλεννογόνων και των γεννητικών οργάνων.

Η σταδιακή μείωση της ανοσίας οδηγεί στην εξάπλωση της μόλυνσης. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της καντιντίασης στη μόλυνση από τον ιό HIV είναι η ανάπτυξη της νόσου σε νεαρά άτομα που δεν έχουν λάβει προηγουμένως αντιβακτηριακά φάρμακα, κορτικοστεροειδή ή κυτταροστατικά.

Ρύζι. 5. Βλάβη του στοματικού βλεννογόνου στην καντιντίαση. Στα αριστερά είναι μια οξεία μορφή της νόσου. Η γλώσσα είναι υπεραιμική, οι θηλές λειαίνονται, υπάρχει αίσθηση καψίματος στο στόμα όταν τρώτε πικάντικα τρόφιμα. Στη φωτογραφία στα δεξιά - μια κοινή καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας.

Ρύζι. 6. Η καντιντίαση αναπτύσσεται στο 85% των ασθενών με HIV. Η φωτογραφία δείχνει μια σοβαρή μορφή στοματικής καντιντίασης.

Ρύζι. 7. Συχνά, με HIV λοίμωξη, αναπτύσσεται καντιντίαση των βουβωνικών πτυχών και της περιοχής του πρωκτού. Ερυθρότητα, κνησμός και κάψιμο είναι τα κύρια συμπτώματα της νόσου.

Ρύζι. 8. Κολπίτιδα από Candida. Η κολποσκόπηση δείχνει περιοχές με πηγμένη πλάκα. Κνησμός και κάψιμο στον αιδοίο, άφθονη πηγμένη έκκριση από τον κόλπο με άσχημη μυρωδιά- τα κύρια συμπτώματα της νόσου.

Ρύζι. 9. Οξεία μορφή καντιντίασης σε γυναίκα και άνδρα. Στο πλαίσιο της σοβαρής υπεραιμίας, είναι ορατές ξεχωριστές περιοχές πηγμένης πλάκας.

Ρύζι. 10. Μπαλανοποσθίτιδα ως συνέπεια καντιντίασης (τσίχλα) σε ασθενείς με HIV.

Ρουμπροφυτία

Ρύζι. 11. Η βαθιά (αριστερή φωτογραφία) και η πελματιαία (δεξιά φωτογραφία) δερματοφυτίωση είναι συχνές σε ασθενείς με HIV λοίμωξη. Με μειωμένη ανοσία, τα πυογόνα βακτήρια διεισδύουν γρήγορα στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και τα καταστρέφουν και ο ίδιος ο μύκητας εξαπλώνεται σε ολόκληρο το πέλμα.

versicolor

Οι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί περιλαμβάνουν τον μύκητα που μοιάζει με ζυμομύκητα Pityrpsporum orbiculare που βρίσκεται στο στόμα των τριχοθυλακίων. Με μείωση της ανοσίας, οι μύκητες διεισδύουν στην κεράτινη στοιβάδα της επιδερμίδας και πολλαπλασιάζονται εντατικά, συλλαμβάνοντας μεγάλες περιοχές του σώματος στην πλάτη, στο στήθος, στον αυχένα, στους ώμους, στην κοιλιά και σπάνια στο δέρμα των άκρων.

Ρύζι. 12. Ένα εξάνθημα στο δέρμα με pityriasis versicolor εντοπίζεται συχνά σε ασθενείς με HIV. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κηλίδων διαφορετικών μεγεθών και διαμορφώσεων, με τάση περιφερειακής ανάπτυξης και συγχώνευσης, σαφώς καθορισμένες, έχουν διαφορετική απόχρωση - από ροζ έως καφέ, συχνά στο χρώμα του καφέ με γάλα.

Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Δεν είναι ασυνήθιστο για ασθενείς με HIV να αναπτύξουν σμηγματορροϊκή δερματίτιδα. Έως και το 40% των ασθενών πάσχουν από αυτή τη νόσο στο στάδιο της μόλυνσης από τον ιό HIV, από το 40 έως το 80% των ασθενών στο στάδιο του AIDS.

Ρύζι. 13. Τύπος εξανθήματος σε ασθενείς με HIV με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα του τριχωτού της κεφαλής και του προσώπου.

Ρύζι. 14. Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα προσώπου.

Ρύζι. 15. Σοβαρή μορφή σμηγματορροϊκής δερματίτιδας στο AIDS.

Εξάνθημα σε ερπητικές λοιμώξεις

Ερπητικές λοιμώξεις καταγράφονται σε κάθε τρίτο ασθενή με HIV λοίμωξη. Οφείλονται στους ιούς α και γ έρπητα. Οι ερπητικές λοιμώξεις στην HIV λοίμωξη είναι σοβαρές, συχνά μια υποτροπιάζουσα πορεία και καταγράφονται άτυπες μορφές εντοπισμού. Η διάρκεια μεγαλύτερη από 1 μήνα απουσία αιτιών που οδηγούν σε ανοσοκαταστολή είναι το χαρακτηριστικό τους χαρακτηριστικό της νόσου.

Οι ιοί του έρπητα στη μόλυνση από τον HIV επηρεάζουν μεγάλες περιοχές, τα σχηματισμένα έλκη είναι μεγάλα σε μέγεθος και δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου είναι κακό προγνωστικό σημάδι και επιτρέπει σε κάποιον να υποψιαστεί τη μετάβαση της λοίμωξης HIV στο στάδιο του AIDS. Τις περισσότερες φορές, τα εξανθήματα σε ασθενείς με HIV εντοπίζονται στα χείλη και στο πρόσωπο, στην περιπρωκτική περιοχή και στα γεννητικά όργανα.

ιοί α-έρπητα

Ο ιός του απλού έρπητα τύπου 1 (ιός του απλού έρπητα 1) επηρεάζει τους βλεννογόνους των ματιών, του στόματος, του δέρματος του προσώπου και του άνω μέρους του σώματος.

Ο ιός του απλού έρπητα τύπου 2 (Herpes simplex virus 2) επηρεάζει το δέρμα των γλουτών και των κάτω άκρων, τους βλεννογόνους και το δέρμα των γεννητικών οργάνων.

Ο ιός του απλού έρπητα τύπου 3 (Varicella zoster) προκαλεί ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα.

β-ερπητοϊοί

Οι ανθρώπινοι ερπητοϊοί τύπου 5 (κυτταρομεγαλοϊός) είναι η αιτία της ανάπτυξης μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό, οι ανθρώπινοι ερπητοϊοί τύπου 6 και 7 - σύνδρομο χρόνιας κόπωσης και ανοσοκαταστολή.

γ-ερπητοϊοί

Οι ερπητοϊοί τύπου 4 (Epstein-Barr) προκαλούν λοιμώδη μονοπυρήνωση, λέμφωμα Burkitt, ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, τριχωτή λευκοπλακία της γλώσσας, λέμφωμα Β-κυττάρων κ.λπ.

Ο ερπητοϊός τύπου 8 είναι η αιτία του σαρκώματος Kaposi σε ασθενείς με AIDS.

Ρύζι. 16. Τα ερπητικά έλκη στα χείλη με μόλυνση από τον ιό HIV είναι μεγάλα, σε σχήμα κρατήρα, ακανόνιστου σχήματος με έντονα υπεραιμικό πυθμένα (φωτογραφία αριστερά). Η ερπητική κερατίτιδα (φωτογραφία δεξιά) συχνά καταλήγει σε τύφλωση.

Ρύζι. 17. Τύπος εξανθήματος σε ασθενείς με HIV με βλάβες των ιών του έρπητα στο δέρμα του προσώπου. Οι εκρήξεις είναι πολλαπλές και αποτελούν κακό προγνωστικό σημάδι.

Ρύζι. 18. Υποτροπιάζων έρπης σε ασθενή με AIDS.

Ρύζι. 19. Ερπητικές αλλοιώσεις του δέρματος του προσώπου και των βλεννογόνων των χειλιών σε ασθενείς με απότομα μειωμένη ανοσία. Η φωτογραφία στα δεξιά είναι μια αιμορραγική μορφή έρπητα.

Ρύζι. 20. Με εκτεταμένα εξανθήματα, η ασθένεια συχνά περιπλέκεται με την προσθήκη μιας δευτερογενούς λοίμωξης, η οποία παρατηρείται σε άτομα με έντονα μειωμένη ανοσία.

Ρύζι. 21. Ο έρπητας ζωστήρας είναι πιο σοβαρός σε ενήλικες με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια. Η υποτροπιάζουσα φύση της νόσου, η επίμονη λεμφαδενοπάθεια και ο συνδυασμός με το σάρκωμα Kaposi υποδηλώνουν την ανάπτυξη του AIDS στον ασθενή. Ο έρπης ζωστήρας έχει πολλαπλές εκδηλώσεις - από φυσαλιδώδη εξανθήματα έως σοβαρές αιμορραγικές και νεκρωτικές βλάβες. Η εμφάνισή του σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο αποτελεί ένδειξη για εξέταση για HIV λοίμωξη.

Ρύζι. 22. Εκρήξεις έρπητα στο περίνεο. Το δέρμα των γλουτών και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα μιας γυναίκας επηρεάζεται.

Ρύζι. 23. Στη φωτογραφία, έρπης των γεννητικών οργάνων σε γυναίκα (άτυπη μορφή) και άνδρα.

Ρύζι. 24. Οι ασθενείς με HIV συχνά αναπτύσσουν ερπητική πρωκτίτιδα, που εκδηλώνεται με επώδυνο ερύθημα και οίδημα της περιπρωκτικής περιοχής.

Ρύζι. 25. Είδος εξανθήματος με ανεμοβλογιά. Η ανεμοβλογιά σε ασθενείς με HIV έχει μακρά πορεία - από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Συχνά, μετά την ανάρρωση, η νόσος επανεμφανίζεται ξανά (υποτροπές).

Ρύζι. 26. Η «τριχωτή λευκοπλακία» εμφανίζεται κυρίως σε ασθενείς με HIV λοίμωξη. Η αιτία της είναι ο ιός του έρπητα τύπου 4 (Epstein-Barr). Οι γαλακτώδεις λευκοί μυρμηγκώδεις σχηματισμοί εντοπίζονται στη στοματική κοιλότητα κατά μήκος της άκρης της γλώσσας, ο στοματικός βλεννογόνος κατά μήκος του δαγκώματος, το κόκκινο όριο του κάτω χείλους, λιγότερο συχνά στον βλεννογόνο της βαλάνου του πέους, της κλειτορίδας, του αιδοίου, του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. Υπάρχουν περιπτώσεις καρκινικού εκφυλισμού.

Ρύζι. 27. Το σάρκωμα Kaposi ανήκει στην ομάδα των μεσεγχυματικών όγκων του αγγειακού ιστού και αποτελεί παθολογικό σημάδι μόλυνσης από τον ιό HIV. Εμφανίζεται στο 90% των ασθενών με AIDS, νέους (έως 35 ετών). Στο ένα τρίτο από αυτά, τα εξανθήματα εντοπίζονται στη στοματική κοιλότητα. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη και εξελίσσεται γρήγορα.

Ρύζι. 28. Κηλίδες, οζίδια, πλάκες και σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκο - Χαρακτηριστικάεξάνθημα σε ασθενείς με HIV με σάρκωμα Kaposi. Όσο χαμηλότερη είναι η ανοσία, τόσο μικρότερη είναι η ζωή του ασθενούς. Έως και το 80% από αυτούς πεθαίνουν μέσα στα πρώτα 2 χρόνια.

Ρύζι. 29. Εξωκομβικά (εξωοδικά) εξαιρετικά διαφοροποιημένα μη-Hodgkin λεμφώματα Β-κυττάρων στο στάδιο του AIDS καταγράφονται στο 46% των ασθενών. Η ασθένεια επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, τη γαστρεντερική οδό, το ήπαρ και τον μυελό των οστών.

Ρύζι. 30. Το μη-Hodgkin λέμφωμα Burkitt είναι όγκος υψηλού βαθμού. Αναπτύσσεται από Β-λεμφοκύτταρα, εξαπλώνεται γρήγορα πέρα ​​από το λεμφικό σύστημα. Μέθη, πυρετός, αδυνάτισμα, νυχτερινές εφιδρώσεις και τοπικός κνησμός, πρήξιμο γνάθου και λαιμού, εντερική απόφραξη και αιμορραγία είναι τα κύρια συμπτώματα της νόσου.

Εξάνθημα στη μόλυνση από τον ιό HIV ευλογιάς

Σε άτομα με λοίμωξη HIV, ένα εξάνθημα στο πρόσωπο, το λαιμό, το στήθος, τις μασχάλες, τη ραχιαία περιοχή των χεριών, τους βραχίονες, την ηβική περιοχή, τον αιδοίο και το εσωτερικό των μηρών μπορεί να είναι εκδήλωση μολυσματικού μαλακίου. Προκαλείται από δύο τύπους ιών ευλογιάς (ιοί βαριόλα). Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο ευαίσθητα στη νόσο. Με το molluscum contagiosum, εμφανίζονται πολλαπλά εξανθήματα στο δέρμα, με ημισφαιρικό σχήμα, το μέγεθος μιας ροζ ή κεφαλής καρφίτσας. γαλακτώδηςμε ομφαλική κατάθλιψη στο κέντρο, που φτάνει σε μεγέθη έως και 1,5 εκ. Στα οζίδια διακρίνεται μια λευκή μάζα τυροπήγματος που είναι ο βιότοπος των ιών. Με το AIDS, η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα.

Ρύζι. 31. Στη φωτογραφία ένα εξάνθημα με μαλάκιο contagiosum.

Εξάνθημα σε λοίμωξη από τον ιό HIV φύσης του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων

Έως και το 70% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί από ιούς των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Σήμερα έχουν μελετηθεί περισσότεροι από 100 τύποι ιών. Σε ασθενείς με HIV λοίμωξη, η μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι συχνά η αιτία εξανθήματος στο δέρμα και στους βλεννογόνους.

• Μη ογκογόνος HPVπροκαλούν την ανάπτυξη πελματιαίων και χυδαίων κονδυλωμάτων.
• Ογκογόνοι τύποι ιών χαμηλό βαθμό κακοήθειαςείναι η αιτία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, των ενδοουρηθρικών κονδυλωμάτων, των κονδυλωμάτων του τραχήλου της μήτρας, της κονδυλωμάτων επιδερμοδυσπλασίας, της θηλωμάτωσης του λάρυγγα, των γιγάντων κονδυλωμάτων Buschke-Levenshtein, της στριφοειδούς επιδερμοδυσπλασίας του Lewandowski-Lutz.
• Ογκογόνοι τύποι ιών θηλωμάτων υψηλού βαθμού κακοήθειαςαποτελούν την αιτία ανάπτυξης επίπεδων κονδυλωμάτων, δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, καρκίνου του τραχήλου και του κόλπου, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε άνδρες και γυναίκες και του πρωκτού.

Σε ασθενείς με HIV, η συχνότητα των ασθενειών που προκαλούνται από τον HPV αυξάνεται σημαντικά. Η πορεία τους είναι βαριά και παρατεταμένη. Χαρακτηριστικοί είναι οι άτυποι εντοπισμοί.

Ρύζι. 32. Χυδαία κονδυλώματα παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με HIV. Είναι πολλαπλάσια, σταδιακά αυξάνονται σε μέγεθος, η διαδικασία τείνει να γενικευτεί.

Ρύζι. 34. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων καταγράφονται συχνά σε ασθενείς με HIV και εξαρτώνται από τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων. Όσο χαμηλότερη είναι η ανοσία, τόσο περισσότερα κονδυλώματα αναπτύσσονται, μέχρι το σχηματισμό εκτεταμένων συσσωματωμάτων.

Ρύζι. 35. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στον πρωκτό και στη γλώσσα είναι ένα κοινό σύμπτωμα της μόλυνσης από τον ιό HIV. Εμφανίζονται μετά από σεξουαλική επαφή.

Ρύζι. 37. Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων είναι η αιτία της δυσπλασίας (αριστερή φωτογραφία) και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (δεξιά φωτογραφία). Η ακατάσχετη σεξουαλική ζωή συμβάλλει στην εξάπλωση της μόλυνσης. Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας στο 40 - 64% των περιπτώσεων εκφυλίζεται σε καρκινικό όγκο. Ένα φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα αναστέλλει αυτή τη διαδικασία για πολλά χρόνια (15-20 χρόνια). Με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, η μετάβαση σε καρκινικό όγκο συμβαίνει μέσα σε 5 έως 10 χρόνια.

Εξάνθημα με μόλυνση από HIV βακτηριακής φύσης

Στο πλαίσιο μιας απότομης καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος, οι ασθενείς με HIV συχνά αναπτύσσουν επιφανειακό και βαθύ στρεπτό- και σταφυλόδερμα με τη μορφή θυλακίτιδας, κηρίου, εκθυμίας και κυτταρίτιδας.

Ρύζι. 38. Τύπος εξανθήματος σε ασθενείς με AIDS με βακτηριακή αγγειωμάτωση. Η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια του γένους Bartonella. Οι βιολετί ή έντονο κόκκινο βλατίδες που σχηματίζουν επώδυνους κόμβους είναι τα κύρια στοιχεία του εξανθήματος στη βακτηριακή αγγειωμάτωση.

Το εξάνθημα στη λοίμωξη HIV επιτρέπει όχι μόνο να υποπτευόμαστε εκδηλώσεις ανοσοανεπάρκειας, αλλά και να προβλέψουμε την πορεία της νόσου και να συνταγογραφήσουμε έγκαιρα αντιρετροϊκή θεραπεία.

Άρθρα της ενότητας "HIV-λοίμωξη"Δημοφιλέστερος