Ариутгах татуурга

Зүрхний шигдээс. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн зүрхний шигдээсийн анхны шинж тэмдгүүд - анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх, эмчилгээ, үр дагавар Зүрхний шигдээсийг хэрхэн таних вэ

Энэ нийтлэлээс та сурах болно: зүрхний шигдээс гэж юу вэ, энэ нь ямар шинж тэмдэг илэрдэг. Анхны тусламж, эмчилгээ. Дахилтаас хэрхэн сэргийлэх вэ.

Зүрхний шигдээс үүсэх шалтгаанууд
Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Зүрхний шигдээстэй хэрхэн харьцах вэ
Эмчилгээ
Хожмын амьдралын хэв маяг
Урьдчилан таамаглах

Зүрхний шигдээс нь зүрхний бүсэд өвдөлтийн илрэл бөгөөд энэ нь нэмэлт тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг. Энэ хэллэг нь титэм судасны өвчний цочмог хэлбэрийн нийтлэг нэр юм. "Зүрхний шигдээс" гэсэн ярианы ойлголт нь "цочмог титэм судасны хам шинж" гэсэн эмнэлгийн нэр томъёотой ойролцоо байдаг - өвчтөнд нарийвчилсан онош тавихаас өмнө оношийг тавьдаг. Нэмэлт үзлэг хийсний дараа оношийг тогтворгүй angina буюу миокардийн шигдээс болгон өөрчилдөг.

Өөрөөр хэлбэл зүрхний шигдээсийг angina pectoris-ийн хүчтэй дайралт эсвэл зүрхний шигдээс гэж ойлгож болно.

Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Өвчний хүнд байдлаас хамааран өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх эсвэл гэртээ эмнэлгийн тусламж авах боломжтой бөгөөд энэ нь хангалттай байх болно. Зүрхний шигдээсийн дараа зүрх судасны эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай.

Зүрхний шигдээс үүсэх шалтгаанууд

Зүрхний өвдөлт нь зүрхний булчинд цусны хангамж хангалтгүй байдаг - миокардийн ишеми. Энэ нь титэм судасны дотоод хананд өөх тос хуримтлагдах эсвэл цусны өтгөрөлт үүссэнтэй холбоотой юм.

Ишемийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь:

гиперлипидеми (цусан дахь өөх тосны хэмжээ нэмэгддэг бодисын солилцооны эмгэг);
тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх;
таргалалт;
биеийн идэвхгүй байдал, эсвэл эсрэгээр, хэт их биеийн хөдөлгөөн;
цусны даралт ихсэх;
чихрийн шижин;
тромбофили (цусны бүлэгнэл үүсэх хандлага).

Стресс эсвэл хүнд дасгалын үед цусны даралт ихсэх үед зүрхний шигдээс өөрөө үүсдэг. Энэ нь ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолдож болно - титэм артери дахь хуримтлал нь түүний хөндийг 70% -иар хааж, судас нь тромбусаар бөглөрөх үед үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг гэнэт гарч ирдэг бөгөөд заримдаа тэдний урьдал шинж тэмдгүүд байдаг. Энэ нь хүнд байдлаас хамаарна. Angina pectoris-ийн халдлага нь ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг (мөн гэнэт дуусдаг). Мөн миокардийн шигдээс нь ихэвчлэн анхны шинж тэмдгүүдийн өмнө байдаг (инфарктын өмнөх байдал).

Бага зэргийн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг (angina pectoris)

Энэ тохиолдол нь дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Зүрхний шигдээсийн гол шинж тэмдгүүд болон өмнөх шинж тэмдгүүдийг нарийвчлан авч үзье.

Зүрхний шигдээсийн дохиолол

Хэрэв хүн өмнө нь зүрхний өвдөлтөөр өвдөж байсан бол тэд илүү олон удаа, хүчтэй болдог. Энэ нь angina pectoris тогтвортой хэлбэрээс тогтворгүй хэлбэрт шилжсэнийг харуулж байна. Хэрэв архаг ишемийн шинж тэмдгүүд таныг ердийнхөөс илүү олон удаа зовоож эхэлбэл зүрх судасны эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Миокардийн үхжилээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг тохируулах шаардлагатай.

Ихэнхдээ зүрхний шигдээс нь хүн бүр нухацтай авч үздэггүй шинж тэмдгүүдийн өмнө байдаг. Энэ:

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь зүрхний шигдээсээс 20-30 хоногийн өмнө илэрч болно. Ихэвчлэн эрүүл мэнддээ анхаардаг хүмүүс тэдний талаар гомдоллодог. Эмч рүүгээ явахаа үргэлж хойшлуулж дассан хүмүүс эдгээр харамчуудыг анзаардаггүй ч байж магадгүй.

Жагсаалтад жагсаасан шинж тэмдгүүд гарч ирвэл тэдгээр нь таныг нэг их зовоодоггүй байсан ч бүх биеийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахын тулд эмнэлэгт хандаарай.

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг

Гол шинж тэмдэг нь өвчүүний ард хүчтэй дарах эсвэл түлэгдэх өвдөлт юм. Энэ нь зүүн талд (гар, мөр, хүзүү), бага зэрэг - цээжний баруун тал эсвэл ходоодонд өгч болно.

Өвдөлт нь 15 минут - 3 цагийн дотор арилдаггүй. Заримдаа өвдөлт нь хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болох боловч тайвширдаг.

Зөвхөн энэ шинж тэмдгийн илрэл нь түргэн тусламж дуудах шалтгаан болдог.

Нэмэлт шинж тэмдэг

Зүрхний шигдээсийн нэмэлт шинж тэмдэг:

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг гарч ирэх шаардлагагүй. Зүрхний шигдээсийн эмнэлзүйн зураглал нь гол шинж тэмдэг (цээжний өвдөлт) ба хоёр, гурван нэмэлт шинж тэмдэгээс бүрддэг.

Заримдаа ийм өвчтөнүүд ухаан алддаг.

Довтолгооны үед хэрхэн яаж ажиллах вэ

Хэрэв та биеийн тамирын дасгал хийж байхдаа зүрхний шигдээстэй бол бүх үйл ажиллагаагаа аажмаар зогсоож, сууж, тайвширч, бага хөдөлж, бүү сандар.
Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал урьд өмнө тохиолдож байсан бол өвдөлт намдаахын тулд эмчийн зааж өгсөн эмийг (ихэвчлэн нитроглицерин) ууна.

Хэрэв эм 3-5 минутын дотор ажиллахгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй (өөрийн бүх шинж тэмдгүүдийг утсаар аль болох бүрэн тайлбарлана уу).
Эмч нар замд явж байхад аспирин уугаарай. Энэ бол анхны тусламжийн маш чухал хэсэг юм. Аспирин нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, цусыг шингэлж, нарийссан судсаар цусны эргэлтийг хөнгөвчилдөг. Тиймээс миокардийн үхлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Эцсийн эцэст та зүрхний шигдээс биш, харин зүгээр л angina шигдээстэй болсон ч аспирин өвдөхгүй.
Хэрэв та өвдөлтийн талаар маш их санаа зовж байгаа бол Нитроглицериныг дахин ууж болно, гэхдээ эхнийхээс 5 минутын өмнө ууж болохгүй. Үүнээс өмнө даралтыг хэмжих нь зүйтэй. Хэрэв үүнийг бууруулбал нитроглицериныг ууж чадахгүй. Хэрэв та цусны даралт багасах хандлагатай бол эмч нар ирэх хүртэл нитроглицерин хэрэглэхгүй байх нь дээр.

Хэрэв хамаатан садан эсвэл найз чинь зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл та үүнтэй төстэй арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Өвчтөнийг тав тухтай байрлалд суулгаж, боломжтой бол цонхыг нээ. Өмнө нь үүнтэй төстэй нөхцөл байдалтай байсан эсэхийг асуу (түргэн тусламж дуудахдаа энэ нь эхний эсвэл хоёр дахь халдлага мөн эсэхийг мэдэгдэхийг зөвлөж байна). Эмч дууд. Надад аспирин өгөөч.

Эмчилгээ

Зүрхний шигдээсийн аливаа хэлбэрийн (мөн angina pectoris, зүрхний шигдээс) өвчтөнд анхны тусламж үзүүлнэ.

Зүрхний шигдээстэй бол антикоагулянтууд (Гепарин) ба тромболитик (Стрептокиназа), хэрэв өвдөлт арилахгүй бол морфин ууна.

Миокардийн шигдээсийн эм

Нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа өвчтөнд миокардийн цусан хангамжийг сэргээх мэс заслыг зааж өгч болно: титэм артерийн судас, титэм судасны ангиопластик эсвэл титэм артерийн стент хийх.

Цаашдын эмчилгээ нь angina pectoris эсвэл миокардийн шигдээс давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх болно. Өвчтөнд дараахь эмийг зааж өгдөг.

Аспириныг angina pectoris эсвэл өмнөх зүрхний шигдээс бүхий бүх өвчтөнд заавал хэрэглэх шаардлагатай.
Статинууд - цусан дахь өөх тосны хэмжээг хянах.
Бета-хориглогч - даралтыг бууруулж, хэм алдагдалыг арилгах.
Шээс хөөх эм - хаван арилгах, улмаар миокардид ачааллыг бууруулдаг.
Нитроглицерин - зүрхний өвдөлтийн давталтын үед.

Хожмын амьдралын хэв маяг

Хэрэв та дахин зүрхний шигдээстэй болохыг хүсэхгүй байгаа бол дараах дүрмийг баримтал.

Урьдчилан таамаглах

Энэ нь эмнэлгийн тусламжийг хэр хурдан үзүүлэхээс ихээхэн шалтгаална. Зүрхний шигдээсийн үед зүрхний өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүд илрэхээс хойш 40 минутын дотор эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Тиймээс түргэн тусламжийг цаг тухайд нь дуудах нь чухал юм.

Зүрхний шигдээсийн таамаглал нь нөхцөлт байдлаар тааламжгүй байдаг: ишемийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл хоёр дахь халдлагаас зайлсхийж, амьдралаа мэдэгдэхүйц уртасгах боломжтой.

Зүрхний шигдээс гэж юу вэ

Анагаах ухаанд зүрхний шигдээс гэдэг нь зүрхний булчингийн цусан хангамжийн хурц дутагдалаас болж үүссэн эрхтэний ноцтой эмгэгийн эмгэг юм. Энэ нь цусны судаснууд нь тромбо эсвэл зүрхийг тэжээдэг артерийн спазмаар бөглөрөх үед тохиолддог. Зүрхний эсийн үхлийг өдөөдөг тул нөхцөл байдал аюултай. Үйл явцын эргэлт буцалтгүй байдал нь зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, үхэлд хүргэдэг.

Зүрхний дахилт нь титэм артери нь ханан дээр өөх тосны хуримтлал үүсэх, өөрөөр хэлбэл атеросклерозын улмаас бөглөрсөн тохиолдолд тохиолдож болно. Товруу хуримтлагдаж, судас нарийсч, цусны урсгалыг саатуулдаг. Товруу хагарах үед цусны бүлэгнэл үүсч, зүрхний судсыг бүрэн хааж болно. Артери нь зүрхний булчинг шаардлагатай хэмжээний цус, хүчилтөрөгчөөр хангахаа больсон. Булчин гэмтсэн бөгөөд энэ нь халдлага үүсгэдэг. Булчин гэмтсэн газарт сорвины эд үүсдэг.

Хэрхэн таних вэ

Дахилт нь зүрхний агшилтын давтамж нэмэгдэж, хурдан лугшилтаар илэрдэг. Гэсэн хэдий ч зүрхний шигдээсийн байдал нь юуны түрүүнд цээжний өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд дараа нь хүзүү, нүүр, мөр, гар руу тархаж, нуруу, ходоод руу бууж, хэдэн минут үргэлжилдэг. хэдэн цаг үргэлжилнэ. Гэсэн хэдий ч цээжний өвдөлт нь зүрхний шигдээсийг үргэлж илэрхийлдэггүй бөгөөд энэ нь хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг байж болно. Өвчний тодорхойлолт нь тодорхой нөхцөл байдлыг тодруулахыг шаарддаг.

Өвдөлт яаж эхэлсэн бэ. Ийм төлөв байдлын онцлог шинж чанартай өвдөлт мэдрэмж нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамттай холбоотой байдаг бол мэдрэлийн эмгэгийн үед гэнэтийн хөдөлгөөн эсвэл ямар ч шалтгаангүйгээр үүсдэг.
Өвдөлт хэрхэн намдаж байна. Зүрхний шигдээс нь нитроглицериныг богино хугацаанд (хэдэн минут) уусны дараа дамждаг, мэдрэлийн өвчтэй бол эм нь зүрхийг тайвшруулдаггүй.
Өвдөлт хэрхэн илэрдэг. Дарах, цоолох, зүсэх өвдөлт нь өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд мэдрэлийн эмгэгийн үед өвдөлт нь бүслүүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг, биеийн хөдөлгөөн, ханиалгах, гүнзгий урам зоригоор нэмэгддэг.

Шинж тэмдэг

Довтолгоо нь хүйсийн шинж чанартай байдаг. Эрэгтэйчүүдийн хувьд эмгэгийн эрт илрэл нь шинж чанараас гадна эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад байнга өртдөг. Нэмж дурдахад өвдөлтийн хам шинжийг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс өөр өөрөөр хүлээн зөвшөөрдөг боловч эрэгтэйчүүдэд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг нь хүн бүрийнхтэй адил байдаг.

амьсгал давчдах, хамгийн бага үйл ажиллагаа, тэр ч байтугай амрах үед илэрдэг;
шатаах, дарах эд хөрөнгийн өвчүүний ард өвдөх;
толгой эргэх, тэнцвэр алдагдах;
ханиалгах;
арьсыг саарал өнгөтэй болгож цайруулах;
айдас түгшүүрийн мэдрэмж;
дотор муухайрах;
хүйтэн их хөлс;
бөөлжих.

Эрэгтэйчүүдэд

Эрэгтэйчүүдийн хагас нь бие махбодийн болон сэтгэлзүйн хүчин зүйлээс шалтгаалан зүрхний шигдээс тусах эрсдэлтэй байдаг. Тэдний ихэнх нь тамхи татдаг, идэвхгүй амьдралын хэв маягтай, таргалалттай байдаг. Эрэгтэй хүний биеийн цусны эргэлтийн систем нь арай өөр, зүрхний цохилт нь бага, стресст өртөх хандлагатай хүмүүсийн дийлэнх нь А хэлбэрийн зан чанарт хамаарах эрчүүд халдлагад өртөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Урьдчилан сэргийлэгчдийн дунд эрэгтэй хүний эрч хүч эрт суларч байдаг бол эрэгтэй хүний зүрхний шигдээсийн нийтлэг шинж тэмдэг нь цээжний цочмог өвдөлт юм.

Эмэгтэйчүүдийн дунд

Хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой зүрх судасны систем нь илүү уян хатан байдаг эмэгтэйчүүд зүрхний шигдээс тусах эрсдэл бага байдаг ч цэвэршилтийн үед энэ асуудлын магадлалыг эрэгтэйчүүдтэй харьцуулдаг. Эмэгтэйчүүдийн зүрхний жижиг судаснууд бөглөрдөг тул эрэгтэйчүүдийн гол артерийн бөглөрөлөөс ялгаатай нь эмэгтэйчүүдэд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах, гар, хэвлийгээр өвдөх, өвдөх зэргээр илэрдэг. хүзүү, толгой эргэх. Эмэгтэйчүүдийн өвчүүний ард өвдөх нь дарахаас илүүтэйгээр түлэгдэх нь ихэвчлэн хурц хэлбэрээр илэрдэг.

зүрхний шигдээсийн үед даралт

Зүрхний өвчин үүсэх үед даралт нэмэгдэж эхэлдэг. Энэ нь эхний өдөр тохиолддог бөгөөд дараа нь анхны үнэ цэнээр нь өсөхгүй, унадаг. АГ-тэй өвчтөнд даралт буурч болно. Зарим тохиолдолд даралт удаан хугацаанд хэвийн хэвээр байна. Даралтын үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох нь зүрхний шигдээс үүсэх эерэг хандлага боловч түүний явцын улмаас зүрхний цусны эргэлт хангалтгүй байгаа нь хүндрэл үүсгэдэг.

Зүрхний шигдээсийн анхны шинж тэмдэг

Эмчийг цаг тухайд нь үзүүлж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүрхний дахилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд анхааруулах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

ядрах, сулрах, ядрах;
муу унтах, хурхирах;
ямар ч шалтгаангүйгээр сэтгэлийн түгшүүр;
хөл хавагнах, хүндрэх;
зүрхний цохилт нэмэгдэж, импульс хурдан;
ходоодонд таагүй мэдрэмж, зүрхний шарх;
байнгын хөлрөх;
periodontal өвчний хурцадмал байдал.

Шалтгаанууд

Довтолгооны хөгжлийн шалтгааныг титэм судасны нарийсалт, шахалтын улмаас зүрхний булчингийн хангамжийг зөрчсөнтэй холбон тайлбарладаг. Өвчтөнүүдийн гол ангилал нь атеросклероз, тахикарди, зүрхний ишеми өвчтэй хүмүүс юм. Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь нас (45-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд, 55-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд), цусны даралт ихсэх, гэнэтийн хүнд дарамт (эерэг ба сөрөг) юм. Зүрхний шигдээсийн өвчнийг өдөөгч нь чихрийн шижин, таргалалт, халуун, бие махбодийн хэт ачаалал, архи, никотин, генетикийн урьдал нөхцөл байж болно.

Юу хийх вэ

Юуны өмнө та өөрийн биеийн дохиололд илүү анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандаарай. Хэрэв та нөхцөл байдал хүндэрсэн гэж сэжиглэж байгаа бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хэдийгээр дохиолол худал байсан ч энэ нь тийм ч их хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд жинхэнэ зүрхний шигдээс болсон тохиолдолд өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх ёстой бөгөөд зүрх судасны эмч хэдхэн минутын дотор артерийг нээж, тусламж үзүүлэх боломжтой. ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх.

Анхны тусламж

Зүрхний шигдээсийн үед яаралтай арга хэмжээ авах нь өвчтөний амьдралд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Түргэн тусламж дуудах нь хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл юм.
Өвчтэй хүнийг толгойгоо дээш харуулан хэвтүүлнэ.
Бүс, хүзүүвчийг тайлж, зангиа тайлж, амьсгал боогдохоос ангижрах болно.
Өрөөнд агаар нэвтрэх боломжийг олгоно.
Эсрэг заалтгүй бол аспирин шахмалыг, хэлэн дор нитроглицерин өгнө (өвдөлт буурахгүй бол нийтдээ гурваас илүүгүй шахмалыг авна).
Хүнд сул дорой байдал илэрвэл хөлийг толгойноос дээш өндөрт өргөж, ус ууж, нитроглицерин өгөхөө боль.
Та цээжин дээрээ гичийн гипс тавьж болно.
Эмч ирэх хүртэл өвчтөнийг орхиж болохгүй.
Эмч нь авсан бүх эмийг харуулах ёстой.

Гэрийн нөхцөлд зүрхний шигдээсийг хэрхэн арилгах вэ

Эмгүй ганцаараа байхдаа зүрхний шигдээс өвдвөл яах ёстойг мэдэх нь чухал. Эмчийг дуудсаны дараа хурдан, сандрахгүйгээр амьсгалаа бүрэн гаргаж, дараа нь хүчтэй, олон удаа ханиалгаж эхэлнэ. Эмч ирэх хүртэл 2 секунд тутамд амьсгалаа гарган ханиалгаж, гүнзгий амьсгаагаа давтана. Довтолгооны үед амьсгалын замын эдгээр үйлдлүүд нь зүрхний хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөж, хэмнэлийг нь сэргээдэг. Амьсгалахад хүчилтөрөгч уушгинд нэвтэрч, ханиалгах нь зүрхний хавхлагыг агшааж, цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг. Энэ бүхэн нь зүрхийг хэвийн хэмнэлд оруулах, хэм алдагдалыг багасгахад тусалдаг.

Үр дагавар

Ихэнх хүмүүс халдлагад өртсөний дараа физиологийн болон сэтгэл зүйн өөрчлөлтийг мэдэрдэг.

зүрхний хэм алдагдал, angina pectoris;
сөрөг сэтгэл хөдлөлийн сэтгэл хөдлөл;
гүйцэтгэлийн бууралт.

Өвчний дараа хүний амь насанд заналхийлж буй ноцтой хүндрэлүүд нь:

зүрхний дутагдал;
судасны тромбоз;
аневризм;
перикардит;
Уушигны хаван;
ишемийн харвалт.

Урьдчилан сэргийлэх

Идэвхтэй амьдралын хэв маяг нь бүх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол жор бөгөөд зүрхний шигдээс, миокардийн шигдээс зэрэг нь үл хамаарах зүйл биш юм. Спортоор хичээллэхээс гадна зөв өөх тос багатай хоол хүнс, жимс ногоо ихтэй байх, давс, нүүрс усны хэрэглээгээ багасгах, тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих, спортоор хичээллэх хэрэгтэй. 50 жилийн дараа та цусны даралтыг тогтмол хянах, цусан дахь сахар, холестерины түвшинг хянах, цаг агаарт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй - дулаан, соронзон шуурга нь зүрхний үйл ажиллагаанд аюултай. Стрессийн эх үүсвэрээс зайлсхийх нь амьдралын эерэг сэтгэл хөдлөлтэй байх нь чухал юм.

Урьдчилан таамаглах

Зүрхний шигдээстэй хүн дараахь зүйлийг мэдэж байх нь чухал.

Гэмтсэн зүрхний булчинг эдгээх чадвартай.
Довтолгооны дараа өвчтөн хэвийн амьдралын хэв маягт буцаж ирэх нь цаг хугацааны явцад бодитой байдаг.
Үүссэн angina-г эмчилдэг.
Цөхрөх шаардлагагүй, дайралтыг тэсвэрлэх нь хүчингүй болсон шийтгэл биш бөгөөд зөвхөн зүрх, бүх биед анхаарал халамж тавьж эхлэх хэрэгтэй.

Хүмүүсийн талаас илүү хувь нь нөхөн сэргээх хугацаа дууссаны дараа ажилдаа буцаж ирдэг. Сэргээх нь аажмаар бие махбодийн үйл ажиллагаанаас эхлээд эмнэлэгт зургаан сар хүртэл үргэлжилж болно. Та өөрийгөө аажмаар ачаалах хэрэгтэй: тойргийн эргэн тойронд алхаж, дараа нь шат руу яв. Зөвхөн эмч л үйл ажиллагааны яг тунг санал болгож чадна, санаачлага, яарах шаардлагагүй. Өвчтөнд тэвчээр, илүү эерэг байх хэрэгтэй.

Зүрхний шигдээс: тодорхойлолт

Зүрхний шигдээс нь миокардийн цусан хангамжийн ноцтой зөрчил юм. Энэ нөхцөл байдал нь ишемийн өвчний цочмог илрэлийн онцлог шинж юм. Энэ мөчид титэм артериар дамжих цусны хөдөлгөөн зогсох эсвэл ихээхэн саад болж байна, учир нь замдаа цусны бүлэгнэл, холестерины хуримтлал зэрэг саад тотгор тулгардаг бөгөөд энэ нь хөлөг онгоцны доторх замыг хаадаг. Зүрх нь хүчилтөрөгч хүлээн авдаггүй, эсүүд нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж, устдаг. Angina (зүрхний бага зэргийн шигдээс) эсвэл миокардийн шигдээс үүсдэг.

Зүрхний шигдээс нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг тул яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Эхний сэжигтэй шинж тэмдгүүдэд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Хүчилтөрөгчийг миокардид хүргэхэд хүндрэлтэй үед амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсч болно. Васоконстрикс нь тромбоз эсвэл атеросклерозоор өдөөгддөг бол хананы хоорондох люмен 70% ба түүнээс дээш хэмжээгээр бөглөрдөг. Зүрхний цочмог ишеми нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаална.

хэт их дүүрэх;
архи, тамхины бүтээгдэхүүнд дурлах;
чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн түүх;
бие махбодийн үйл ажиллагаа буурсан;
тамирчдад зориулсан эрчимтэй бэлтгэл;
өөх тостой хоол хүнс, элбэг дэлбэг хэсгийг дагаж мөрдөх;
VVD (ургамлын судасны дистони);
стероид бус эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх;
бүгчим өрөөнд эсвэл халуунд задгай наранд удаан хугацаагаар байх;
гипертоны өвчин;
нас (залуу хүмүүст бага тохиолддог);
эрэгтэй хүйст хамаарах;
цусны бүлэгнэл үүсэх хандлага;
цусан дахь холестерин ихтэй.

Цусны урсгалыг бүрэн хааж болох үед холестерины нөлөөлөлд өртсөн титэм судасны спазм (өөрөөр хэлбэл зүрхний базлалт) нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Энэ нь цусны даралт ихсэх, түүнчлэн хүнд дарамт (айдас, баяр баясгалан, уур хилэн эсвэл бусад мэдрэлийн эмгэг), бие махбодийн өндөр ачаалалтай үед тохиолддог. Зүрхний эмгэг (тосгуурын фибрилляци, тахикарди, цусны эргэлтийн тогтолцооны төрөлхийн болон олдмол гажиг, зүүн ховдолын архаг дутагдал) тохиолдолд халдлага үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Цусны урсгалыг хэсэгчлэн бөглөрөхөд angina pectoris үүсч, хөлөг онгоцны бүрэн бөглөрөл нь үхжилтийн үзэгдэл (миокардийн шигдээс) үүсгэдэг.

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг, эрт анхааруулах шинж тэмдэг

Хэт их сэжиглэх нь хүний амьдралыг сүйтгэдэг ч заримдаа эрүүл мэнддээ анхаарал болгоомжтой хандах нь хор хөнөөл учруулдаггүй. Эрүүл мэндийн байдлынхаа бүх "хачин" байдлыг үл тоомсорлохгүйгээр хүн удахгүй болох аюулыг сэрэмжлүүлж чадна. Боломжит зүрхний шигдээсийг тодорхойлоход туслах шинж тэмдгүүд байдаг. Харбин гэж нэрлэгддэг хүмүүс эгзэгтэй мөч эхлэхээс өмнө өөрсдийгөө мэдэрдэг.

Зүрхний шигдээсийн шууд шинж тэмдгүүд энд байна.

цээжинд шатах, агшилтын өвдөлт, хүндийн мэдрэмж;
биеийн зүүн хагаст таагүй мэдрэмж;
үхлийн айдас;
булчингийн сулрал, "хөвөн" хөл;
цагаан арьс, хамар, уруул, хөх өнгөтэй хуруу;
ухаан алдах;
амьсгал давчдах, гүнзгий амьсгаа авахад хэцүү байх;
импульс байнга эсвэл үе үе байдаг;
хүйтэн хөлс.

Аюултай нөхцөл байдал нь янз бүрийн хүйсийн хүмүүст янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно. Тиймээс эмэгтэйчүүдэд зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь хожуу насанд, цэвэршилтийн дараа тохиолддог. Эрэгтэйчүүдээс илүү эмгэнэлтэй үр дагавартай байдаг.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд ихэвчлэн жижиг артериуд давхцдаг, эсрэг хүйстэнд том судаснууд байдаг. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд зүрхний шигдээс үүсэх шинж тэмдгүүдэд илэрдэг.
Үзэсгэлэнт хагаст зүрхний эмгэгийн илрэл нь ихэвчлэн хэвийн бус байдаг: цээж хорсох, хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх, дотор муухайрах, эмэгтэй хүн маш суларч, хэвийн амьсгалж чадахгүй, хурдан ядардаг.
Ихэнхдээ халдлагын шинж тэмдэггүй явцтай байдаг.
Эмэгтэйчүүдийн цочмог зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн цээжний өвдөлтийг үгүйсгэдэг.

Зүрхний шигдээс нь огт анзаарагдахгүй байж болно. Зүрхний том хэсэг гэмтсэн эсвэл хүн сэжиглэхгүйгээр чимээгүй дайралтыг тэсвэрлэж чадвал хурдан бөгөөд гэнэтийн үхэл тохиолддог. Энэ тохиолдолд зөвхөн төлөвлөсөн эмнэлгийн үзлэгээр эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг хүлээн зөвшөөрөх нь бодитой юм.

Өөр нэг хувилбар бол хүн зүрхний өвчинтэй холбоогүй шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байдаг. Тэрээр эмч рүү цаг тухайд нь очдоггүй, хүлээгдэж буй тактикийг сонгож, улмаар нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсдэг. Зүрхний шигдээсийн ердийн бус шинж тэмдэг:

цээжний баруун талд өвдөлт;
дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх зэрэг хэвлийн хөндийн өвдөлт;
хүйтэн шинж тэмдэг, хоолой өвдөх.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь бусад зарим эмгэгийн шинж чанартай байдаг (остеокондроз, хавирга хоорондын, тонзиллит, мэдрэлийн үрэвсэл, диафрагмын ивэрхий, ходоодны өвчин, нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит). Гэхдээ зүрхний бус эмгэгийг миокардийн шигдээсээс ялгахад тусалдаг онцлог шинж чанарууд байдаг.

Зүрхний шарх, суулгалт, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны алдагдалыг хэлдэг.
Хүчтэй, хурц өвдөлт нь бие махбодийн хүч чармайлт, мэдрэлийн хурцадмал байдлаас үл хамааран тохиолддог бөгөөд хавирганы доод хэсгийг тэмтрэлтээр улам хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг юм.
Хэрэв хүн их бие, гараа хөдөлгөж, гүнзгий амьсгалж байвал өвдөлт нэмэгддэг. Эсвэл тааламжгүй мэдрэмжүүд нь хорссонтой төстэй богино хугацаанд, өөрөө зогсдог. Магадгүй энэ нь osteochondrosis-тэй холбоотой байж болох юм.
Нитроглицериныг хүлээн авах нь тайвшрал авчрахгүй. Тиймээс өвдөлтийн илрэл нь зүрх сэтгэлтэй холбоогүй юм.

Өсвөр насны хүүхдийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд нь цээжний өвдөлтийг үүсгэдэг боловч энэ нь нормын хувилбар юм.

Гэртээ анхны тусламж үзүүлэх

Зүрхний шигдээс үүсэх үед та хурдан, чадварлаг ажиллах хэрэгтэй. Юуны өмнө та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Дараа нь та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Хохирогчийг бүрэн амрах, тав тухтай байрлалаар хангах. Толгойгоо дээш харуулж хэвтэхийг зөвлөж байна.
Цээжийг хязгаарласан бүх бэхэлгээ, түгжээг суллаж, хүн чөлөөтэй амьсгалж чадна.
Цонх, агааржуулалтын нүхийг онгойлгож, цэвэр агаар оруулах.
Сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж, хүнийг айдас, сандралаас аврахыг хичээ.
"Нитроглицерин" (хэлний доор) -ийг санал болго, хэрэв үр нөлөө байхгүй бол хэдэн минутын дараа зөвшөөрөгдөх тунг давтан хийнэ. Хэрэв даралт мэдэгдэхүйц буурч эхэлсэн бол энэ аргыг ашиглах боломжгүй.
Хэрэв та цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж зүрхний шигдээс гэж сэжиглэж байгаа бол аспирин шахмалыг зажилж байгаарай. Энэ нь цусыг шингэлж, нарийссан судаснуудаар илүү чөлөөтэй урсахад тусалдаг.
Даралт ихсэх тусам өвчтөнд АД буулгах эм уухад тусална. Ихэвчлэн АГ-тэй өвчтөнүүдэд энэ нь үргэлж бэлэн байдаг.
Цээжинд гичийн гипс тавьж, хөлийг нь бүлээн банн хийнэ.
Хэрэв зүрх зогссон бол энэ эрхтний шууд бус массаж, хиймэл амьсгал хийх шаардлагатай болно.

Эмчилгээ

Зүрхний шигдээстэй өвчтөнийг гэртээ болон эмнэлэгт эмчлэх боломжтой. Хэрэв зүрхний шигдээсийн сэжиг байхгүй бол хүн амбулаторийн үзлэгт хамрагдаж, байнгын пароксизм үүсэхээс сэргийлж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж эм ууж байна. Ихэвчлэн эдгээр эмүүд нь:

нитро агуулсан эм ("Нитроглицерин");
өвдөлт намдаах эм ("Морфин");
АД буулгах эм ("Метопролол");
шээс хөөх эм ("Фуросемид");
атеросклерозын цаашдын хөгжлийн эсрэг чиглэсэн эмүүд ("Аторвастатин");
антикоагулянтууд ("Гепарин");
тромболитик ("Стрептокиназа");
antiplatelet бодисууд ("Аспирин").

Энэ схемийг шигдээсийн дараах үе шатанд баримталдаг.

Цочмог шигдээс үүсэх тохиолдолд яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах нь зүйтэй гэж үзвэл электрокардиостимуляци (зүрх зогссон тохиолдолд) хэрэглэх боломжтой.

Зүрхний шигдээсийн мэс засал:

бөмбөлөг ангиопластик (мини бөмбөлөг бүхий катетер ашиглан нарийссан судасны хиймэл тэлэлт);
гэмтсэн артерийн хөндийд стент (тусгай тэлэх хүрээ) суурилуулах;
титэм артерийн судаснууд (нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тойрч гарах нэмэлт цусны замыг бий болгох).

Мэс заслын эмчилгээ нь хүндрэлийн хөгжлийг зогсоож болох боловч халдлага эхэлснээс хойш нэг цаг хагасын дараа л хамааралтай болно.

Хүндрэлүүд

Зүрхний шигдээс нь хүндрэл учруулж болзошгүй тул аюултай. Түүнээс гадна үр дагавар нь эмгэг судлалын хөгжлийн эхний цагуудад, халдлага дууссанаас хойш хэдэн долоо хоногийн дараа тохиолддог. Үхжил нь титэм судасны эргэлтийг цочмог зөрчсөний үр дагавар юм. Үхсэн эсүүд бүрэн агшиж чадахгүй бөгөөд энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг ихээхэн доройтуулж, улмаар миокардийн дутагдал эсвэл дахин шигдээс үүсгэдэг. Довтолгоо нь хүнд хэм алдагдал, зүрхний эдийг таслах, кардиоген цочрол (үйл ажиллагаа буурсан бусад эрхтэнд цусны урсгал буурах) зэрэгт хүргэдэг. Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь хохирогчийн үхэлд хүргэдэг.

Ийм эмгэгийн үр дагаврын урьдчилсан таамаглал нь хүлээн авсан хохирлын хэмжээ, мэргэшсэн тусламж үзүүлэх хурд, түүнчлэн нас, бие махбодийн бусад шинж чанараас хамаардаг. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам зүрхний жижиг талбай өртөх болно. Өндөр настай өвчтөнүүд, дархлаа суларсан, архаг өвчний түүхтэй хүмүүс үйл явдлын таатай хөгжилд найдах нь илүү хэцүү байдаг.

Зүрхний шигдээсээс хэрхэн сэргийлэх вэ

Цочмог титэм судасны хам шинжийн анхдагч болон давтагдах халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Эмнэлгийн жорыг чанд дагаж мөрдөөрэй.
Муу зуршлаасаа эрс татгалз.
Жингээ хянаж, шаардлагатай бол нэмэлт фунтаас сал.
Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнөөр зүрхийг бэхжүүл.
Ажил, амралтын оновчтой горимыг ажигла.
Холестерол ихтэй хоол хүнс оруулахгүй тэнцвэртэй хооллолтыг баримтал.
Цусан дахь даралт, сахар, холестерины түвшинг тогтмол хянах.
Томуугийн вакцин хийлгэх нь зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Хэт их сэтгэлийн хөдлөлөөс өөрийгөө хамгаал.

Зүрхний шигдээс гэж битгий хошигно. Үүссэн шинж тэмдгүүд нь үхлийн аюултай нөхцөл байдлыг илтгэдэг гэдэгт итгэлтэй биш байсан ч эмнэлгийн ажилтнуудаас тусламж хүсэхийг зөвлөж байна. Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг нь хэвийн бус байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Амь насаа эрсдэлд оруулахгүйн тулд бие махбод дахь аливаа сөрөг илрэлээс сэрэмжтэй байх хэрэгтэй. Анхны тусламж нь эмнэлгийн өргөн мэдлэг, ур чадвар шаарддаггүй ч хүн бүр эдгээр үндсийг эзэмших ёстой. Зүрхний эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд өдөр тутмын зуршил, тогтсон хэвшил нь маш чухал бөгөөд ямар ч хүн үүнийг илүү сайн болгон өөрчилж чадна.

Зүрхний шигдээс - Энэ бол ихэнх хүмүүс зүрхний хурц өвдөлтийг тодорхойлоход ашигладаг ойлголт юм. Энэ нь ярианы шинж чанартай бөгөөд энгийн хүмүүст миокардийн ишемийн хурцадмал үетэй ижил утгатай байдаг.

Мэргэжлийн нэр томъёонд энэ үзэгдлийг цочмог титэм судасны синдром гэж нэрлэдэг.

Шаардлагатай үзлэг хийсний дараа оношийг тогтоож, зүрхний шигдээс нь хоёр эмнэлзүйн хам шинжийн нэг болох нь тогтоогддог - angina pectoris эсвэл миокардийн шигдээс. Дэлхий даяар жил бүр 17 сая орчим хүн эдгээр өвчнөөр нас бардаг.

Зүрхний шигдээсийн гол урьдчилсан нөхцөл нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, бодисын солилцооны эмгэг, хүнд тохиолддог бусад архаг өвчин юм.

Гипертензи ба үүний үр дүнд гипертензийн хямрал.
Зүрхний ишемийн өвчин (CHD).
Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааны хазайлт, цусны бүлэгнэл үүсэх хандлага (тромбофили).
Цусны бүлэгнэлтийн улмаас артери ба венийн бөглөрөл (уушигны эмболи, титэм артерийн тромбоз).
Зүрхний архаг дутагдал (CHF).
Цусны эргэлтийн эмгэг, холестерол, том ба дунд артерийн (атеросклероз) хананд өөх тосны ордууд үүсдэг.
Удаан хугацааны туршид зохих эмчилгээ хийлгээгүйгээс декомпенсацийн үе шатанд чихрийн шижин.
Тосгуурын фибрилляци, экстрасистолын янз бүрийн хэлбэрүүд.
Цээжний аортын аневризмыг задлах.

Ахмад настнууд эрсдэлд ордог бөгөөд энэ нь зүрхний булчингийн төлөв байдал, цусны судасны уян хатан чанарт наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүдтэй холбоотой юм. Хэрэв бид зүрхний шигдээсийн тохиолдлыг хүйсээр нь авч үзвэл эрэгтэйчүүдэд илүү их өртдөг. Хүний амьдралын түвшин бас зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Тиймээс эрсдэлт бүлэгт таргалалттай, тамхи татдаг хүмүүс багтдаг.

Сүүлийн жилүүдэд angina шигдээс, зүрхний шигдээсийн нас эрс багассан. Зүрхний шигдээс нь 40-өөс доош насны насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Түүгээр ч барахгүй эмнэлгийн статистикт 25 настай, 16-18 насны өсвөр насныханд зүрхний шигдээсийн тохиолдол ч мэдэгддэг.

Бага насны зүрхний шигдээс нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

удамшил;
мансууруулах бодис хэрэглэх;
цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
стресст өртөмтгий байдал;
сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
атеросклерозын хэвийн бус хэлбэр.

Зүрхний архаг өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд angina халдлага үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдал, цусны нийт хэмжээ ихэссэний улмаас жирэмсэн үед зүрх судасны системд ачаалал ихэссэнтэй холбоотой юм.

Нэмэлт өдөөн хатгагчид нь: муу зуршлууд, илүүдэл жин, биеийн хөдөлгөөний дутагдал, эсвэл эсрэгээр, хэт их ачаалал, стресстэй нөхцөл байдал, 50 наснаас хойшхи нас.

Өндөр тунгаар стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь халдлагад хүргэдэг.

Шинж тэмдэг ба анхны шинж тэмдгүүд

Зүрхний шигдээс нь үргэлж өвчүүний ард хүчтэй шахаж өвдөлт дагалддаг. Ихэнхдээ энэ нь өглөө сэрсний дараа эхэлдэг бөгөөд нойрноос өдрийн цагаар шилжих нь зүрх сэтгэлийг стрессээр хангадаг.

Энэ мөчид хүн амьсгалахад хэцүү болж, цээжин дэх битүүмжлэл нь бүрэн гүнзгий амьсгаа авч, амьсгалах боломжийг олгодоггүй.

Дараахь харьцуулсан хүснэгт нь angina pectoris болон зүрхний шигдээсийг цаг тухайд нь тодорхойлж, ялгахад тусална.

Angina-ийн дайралтын шинж тэмдэг	Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг
Цээжинд дарах, шатаах шинж чанартай өвдөлт мэдрэмжүүд нутагшдаг.	Цээжний ард өвдөлт, шатаж буй мэдрэмж төрдөг.
Өвдөлт нь мөрний ирний хоорондох хэсэг, мөр, хүзүүний хэсэгт тархдаг. Хэвлий дэх өвдөлтийн цацраг туяагаар эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах дагалддаг.	Ихэнхдээ өвдөлт нь биеийн зүүн талд гарч ирдэг, хүзүү, мөрний бүс рүү цацруулдаг. Цээжний баруун тал ба хэвлийн өвдөлт бага байдаг.
Өшөөлүүлэгчгүй.	Энэ нь анхааруулах шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
Нитроглицериныг хэрэглэснээр довтолгооноос ангижрах боломжтой.	Өмнө нь эмчилгээний үр дүнтэй байсан эм уухад одоо үр дүн гарахгүй.

Зүрхний шигдээс ойртож байна гэсэн сэжиг нь халдлага эхлэхээс өмнө гарч ирдэг, заримдаа энэ хугацаа 20 хоногоос илүү байдаг.Зүрхний өвчнөөр шаналж буй хүмүүс эрүүл мэнддээ онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Хэрэв танд дараах хоёр буюу түүнээс дээш шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

, хүчилтөрөгчийн дутагдал, бөглөрсөн өрөөнд байх үед таагүй мэдрэмж;
биеийн дээд хэсгийг бүхэлд нь хамарсан цээжийг чангалах мэдрэмж - толгой, хүзүү, мөр, гар;
ходоодны өвдөлт, дотор муухайрах, зүрхний шарх;
зүүн гар нь мөрнөөс тохой хүртэл эсвэл жижиг хуруу хүртэл мэдээ алдах, өвдөх
нойронд хурхирах, унтах апноэ;
доод мөчдийн хаван;
толгой эргэх;
унтах, сэрэх хэмнэлийг зөрчих;
хамгийн бага хүчин чармайлтаар ядрах;
түгшүүр.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн илрэл бүхий эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх нь аль хэдийн ойртож буй халдлагыг зогсооход тусална. Энэ нь зүрх судасны эмчийг одоо байгаа эмчилгээг засахыг шаарддаг.

Өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй байх үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна хүн зүрхний шигдээс байгааг ойлгох бусад шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

ургамлын шинж тэмдэг: жихүүдэс хүрэх, хөлрөх (гипергидроз), арьсны цайвар эсвэл хөхрөлт (хөхрөлт), хөлний хүйтэн жавар, хүйтэн;
дотор муухайрах, заримдаа цээж хорсох, цээж хорсох, бөөлжих, хэвлийн урд хананд хоол гацах мэдрэмж дагалддаг;
өтгөний эмгэг (суулгалт);
температур огцом нэмэгдэж эсвэл буурч болно, халуурах, халуурах дагалдаж болно
толгой эргэх, ухаан алдах хүртэл хараа муудах;
хүчтэй зүрхний цохилт, зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд: үймээн самуун, түгшүүр, айдас, дотоод чичиргээ (чичиргээ, таталт).

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн халдлагын шинж тэмдгүүд нь арай өөр байдаг. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс хожуу насандаа амь насанд аюултай нөхцөл байдалтай тулгардаг.

Эмэгтэй бие нь хүүхэд төрүүлэх, төрөхөд шаардлагатай байгалийн дасан зохицох механизмаар хамгаалагдсан байдаг. Цэвэршилтийн дараа хоёр хүйстэнд таталтын давтамж буурдаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүд үүнийг даван туулах магадлал нь эрэгтэйчүүдээс илүү байдаг.

Эмэгтэй хүний зүрх судасны тогтолцооны тэсвэр тэвчээр нь тэдний биологийн шинж чанараар тодорхойлогддог. Залуу охид, эмэгтэйчүүдийн довтолгооны шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг илэрдэг бөгөөд тэд "хөл дээрээ" гэж хэлдэг шиг үүнийг тэсвэрлэдэг.

Neuralgia болон PA-аас хэрхэн ялгах вэ?

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг нь хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг, үймээн самууны шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.

Цээжний остеохондрозын үр дүнд хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг үүсч болно. Энэ нь нугасны үндсийг чимхэхээс үүсдэг.

Үймээн самууны халдлага нь сэтгэлзүйн шинж чанартай бөгөөд "мэдрэлийн үндсэн дээр" эхэлдэг бөгөөд түүний физиологийн шинж тэмдгүүд нь хүний хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн туршлагаас үүдэлтэй байдаг.

"Цэвэр хэлбэрээр" үймээн самуун, завсрын мэдрэлийн эмгэг эсвэл ургамлын судасны дистониг танихын тулд тэдгээрийн шинж тэмдгийг зүрхний шигдээсийн өвөрмөц шинж чанартай харьцуулах хэрэгтэй.

Энэхүү хүснэгт нь эдгээр мужуудын ялгааг ойлгож, тэдгээрийн онцлогийг олж мэдэхэд тусална.

Харьцуулах шалгуур	Зүрхний шигдээс	Паник дайралт	Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг	VSD
Довтолгоо хэр удаан үргэлжлэх вэ?	Хагас цагаас хэдэн цаг хүртэл.	10-15 минутын дотор дээд цэгтээ хүрнэ.	Шөнийн үеийг оруулаад хэдэн цагаас эхлэн.	5 минутаас 8 цаг хүртэл
Амьсгалын мөн чанар	Хүн амьсгалахад хэцүү, амьсгал нь эмх замбараагүй хэмнэлтэй, цээж хорсох мэдрэмж дагалддаг.	Амьсгал нь хурдан хэмнэлтэй, амьсгал боогдох мэдрэмж дагалддаг.	Амьсгалын хэмжээ өөрчлөгддөггүй, гэхдээ түүний гүн нь гарч ирж буй саад тотгороор хязгаарлагддаг өвдөлтийн мэдрэмж .	Амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, хурдан амьсгалах
Өвдөлтийн мөн чанар	Дарах, шатаах, шахах.	Хатгах.	Цоолох, өвдөх.	Хатгах, дарах, шатаах, шахах
	Өвдөлт нь байнгын боловч янз бүрийн эрчимтэй байдаг	Өвдөлт нь долгионтой, үе үе байдаг	Гэнэтийн хөдөлгөөн, найтаах, ханиах, хүнд зүйл өргөх зэргээр нэмэгддэг	Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвдөлтийн мэдрэмж өөрчлөгддөг
Өвдөлт мэдрэхүйн тодорхойлолт, тэдгээрийн нутагшуулалт	Цээжинд болон өвчүүний ард байрлах хэсэгт дарж, биеийн дээд хэсгийн зүүн хагасыг онцлон тэмдэглэснээр өргөн нутагшуулалттай байдаг.	Цээжний голд хатгах, мөчрүүд, хуруу, хөлийн хуруунууд мэдээ алдана. Энэ нь тодорхой нутагшуулалтгүй байна.	Өвдөлт нь завсрын мэдрэлийн их биений дагуу тархаж, зүрхний бүс, мөрний ирний хооронд, хавирганы доор, нурууны ард тархдаг. . Нутагшуулах тодорхой цэгтэй.	Хэвлийн янз бүрийн хэсэгт муу нутагшсан өвдөлт, зүрхний үйл ажиллагаа тасалдсан мэдрэмж, тахикарди, хүйтэн мөч.
Судасны цохилт ба цусны даралт	Судасны цохилт хурдасч, цусны даралт буурдаг.	Нэмэгдэх.	Өөрчлөгдөхгүй.	цусны даралт буурах
Сэтгэцийн сэтгэл хөдлөлийн байдал	Цээжинд агших мэдрэмжээс болж үхэхээс айдаг.	Үндэслэлгүй айдас байдаг, жишээлбэл, амьсгал боогдох айдас, болж буй үйл явдлын бодит бус мэдрэмж байдаг.	Үүссэн өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлохтой холбоотой түгшүүр.	Үймээн самууны дайралт, амьсгал боогдохоос айх, зүрх зогсох эсвэл хагарах

Зүрхний шигдээс нь үймээн самууныг өдөөж, эдгээр хоёр нөхцлийн шинж тэмдэг бүхий бүхэл бүтэн шинж тэмдгүүд дагалддаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ихэнхдээ үймээн самуун нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалттай байсан хүмүүст тохиолддог.

Өвчтөнүүд сэтгэлийн хөдлөлөө зүрхэнд байнга айдас төрүүлдэг мэдрэмж гэж тодорхойлдог. Гаднах байдлаар энэ зан үйл нь бүхэлдээ оновчтой харагдахгүй байна, учир нь үхлийн аюултай нөхцөл байдал, сандрах объектив шалтгаан байхгүй.

Хүний айдас нь маш хүчтэй байж болох бөгөөд энэ нь үймээн самууны халдлагын шинэ дайралтыг өдөөж болно.

Довтолгооны үеэр хэрхэн биеэ авч явах вэ?

Зүрхний шигдээс нь миокардийн шигдээс үүсэх аюултай. Энэ байдал нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул хойшлуулахыг тэвчихгүй.

Довтолгоо хамгийн тохиромжгүй мөчид тохиолдож болно: онгоцонд нисч байхдаа, зүүдэндээ, ажил дээрээ эсвэл гудамжинд гэртээ харих замдаа эсвэл машин жолоодож байхдаа. Мөн тэрээр гэртээ ганцаараа хүнийг олж чаддаг бөгөөд энэ тохиолдолд тэрээр өөрийгөө аврахаас өөр аргагүй болдог.

Хэрэв ойр орчимд яаралтай тусламж үзүүлэх өөр хүмүүс байхгүй бол өөртөө туслах үйлдлийн алгоритм нь амьд үлдэхэд тусална.

Аливаа төрлийн биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг зогсоох шаардлагатай. Тохиромжтой байрлалыг барьж, аль болох тайван, хэт их бухимдалгүйгээр биеэ авч явахыг зөвлөж байна.
Утсаа аваад "103" руу залгаад түргэн тусламжийн диспетчерт "Би зүрхний шигдээстэй байна" гэсэн үгээр давж заалдах хүсэлтээ эхлүүлээрэй.
Эмнэлгийн ажилчдыг жолоодож байх үед та аспирин ууж, хэлэн доороо нитроглицерин шахмалыг хийх хэрэгтэй. Аспирин нь цусыг шингэлж, судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Зүрхний шигдээс болсон тохиолдолд зүрхний булчингийн үхжил үүсэхээс сэргийлнэ. Хэрэв та аль хэдийн зүрхний өвдөлтийн дайралтыг мэдэрч байсан бол эмчийн зааж өгсөн эмийг нэмж ууж болно.
Та өвчтөнд өгч чадахгүй: Валидол, Валокордин, Корвалол. Эдгээр эмийн үйлдэл нь мэдрэлийн системийг тайвшруулж, хурдан унтахад тусалдаг. Өвчтөнд өвдөлт намдаах эм өгөхийг хориглоно: no-shpa, analgin гэх мэт Эдгээр сангуудыг авах нь зөвхөн халдлагыг арилгахад туслах төдийгүй эрүүл мэндийн ажилтнуудын өвчний оношийг хүндрүүлж, өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. .
Хэрэв ойролцоо tonometer байгаа бол судасны цохилт, цусны даралтыг хэмжинэ.
Уушигны хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлэхийн тулд та ханиалгаж болно. Ханиалгах нь цээжний бүсэд цусны эргэлтийг идэвхжүүлэхэд тусалдаг. Үүний өмнө та гүнзгий амьсгаа авч, амьсгалаа хамгийн их хэмжээгээр, хэдэн секундын давтамжтайгаар ханиалгах хэрэгтэй.

Хүний анхны тусламжийг зөв, цаг тухайд нь үзүүлэх журам нь түүний амийг аварч чадна.

Хэрэв таны нүдний өмнө хэн нэгэн зүрхийг барьж авбал та дараах дарааллыг хийх ёстой.

Хохирогчийг суулгаж эсвэл хэвтээ гадаргуу дээр толгойг нь дээш харуулан хэвтүүлнэ.
Түргэн тусламж дуудах.
Өвчтөнд аспирин ууж, нитроглицериныг хэлэн доор байрлуулна.
Боломжтой бол өрөөнд цэвэр агаарын урсгалыг бий болгох (нээлттэй цонх эсвэл хаалга).
Өвчтөний судасны цохилт, цусны даралтыг хэмжинэ. Хэрэв энэ нь дээшлэх юм бол халдлагын шинж тэмдэг хэвээр байвал 5-10 минутын дараа та нитроглицериныг хоёр дахь шахмалаар өгч болно. Хамгийн их тун нь 3 шахмал юм.
Хэрэв хохирогч сул дорой, амьсгал давчдах, хэт их хөлрөх шинж тэмдэг илэрвэл түүнд нэг аяга ус өгөх шаардлагатай. Үүний дараа хөлөө дээш өргөхийн тулд хэвтэхэд тусална.

Зүрхний цохилтыг (HR) хянах, хэрэв зүрхний цохилт удааширч, импульс, амьсгал дутмаг байвал цээжийг нэн даруй шахаж эхэлнэ. Хэрэв та цаг алдвал хүн амьд үлдэх боломж бараг байхгүй бөгөөд тэр гэнэт үхэж магадгүй юм.

Анхны тусламж хэрхэн үзүүлэх вэ?

Газар дээр нь ирсэн эмч нар өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлж, зүрхний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг илүү нарийвчлалтай оношлох, дараагийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд түүнийг эмнэлэгт хүргэж өгдөг.

Зүрхний шигдээсийн анхны тусламжийн арга хэмжээ:

хүчилтөрөгчийн маск хэрэглэх (хүчилтөрөгчийн эмчилгээ);
өвдөлтийн хам шинжийг зогсоохын тулд дусаагуурыг өвдөлт намдаах болон нейролептик эм (Фетанил, Дроперидол) -ийн уусмалаар хийнэ;
Цусны бүлэгнэлтийг бууруулж, гемодинамикийг сайжруулахын тулд гепарин эсвэл өөр антикоагулянт тарилга хийдэг.

Яаралтай тохиолдолд, хохирогч ухаан алдаж, гарт нь импульс байхгүй бол зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг хослуулан хэрэглэнэ. Энэ нь цахилгаан импульсийн гүйдлийн тусламжтайгаар зүрх зогсохоос урьдчилан сэргийлэх, агшилтын хэвийн хэмнэлийг сэргээхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Хохирогчийг эмнэлэгт хэвтсэний дараа үнэн зөв оношлохын тулд дараахь лабораторийн болон багажийн үзлэгийг томилно.

зүрхний ферментийн агууламж, концентрацийг илрүүлэх цусны шинжилгээ;
кардиограмм (ЭКГ);
тодосгогч бодис ашиглан зүрхний катетержуулалт (шаардлагатай бол);
цээжний рентген зураг.

Өвчтөний зүрхний үйл ажиллагааг иж бүрэн шалгах явцад олж авсан анамнез, өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийх нь дараагийн эмчилгээний арга хэмжээг сонгох үндэс суурь болдог.

Эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээ хийх хугацаа нь өвчтөний нас, зүрхний шигдээсийн хүнд байдлаас хамаарна. Дунджаар эдгээр өвчтөнүүд дор хаяж хоёр долоо хоног эмнэлэгт хэвтдэг.

Зүрхний шигдээсийн дараа эмчилгээ, эдгэрэх нь ялангуяа удаан үргэлжлэх болно. Өвчтөний эхний өдрүүд эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл сэхээн амьдруулах тасагт эмч нарын нарийн хяналтанд байдаг. Дүрмээр бол гурван өдрийн өмнө ийм өвчтөнүүдийг зүрх судасны ерөнхий тасагт шилжүүлдэггүй.

Нийтдээ зүрхний шигдээсийн дараа нөхөн сэргээхэд дор хаяж хоёроос гурван долоо хоног, angina-ийн дайралтын дараа нэг ба хагасаас хоёр долоо хоног шаардагдана.

Өвчтөнүүд нөхөн сэргээх эмчилгээг эрт зогсоож, гэртээ харихыг зөвлөдөггүй. Та гэртээ байх үед болзошгүй хүндрэл, давтан халдлагад өртөх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Өвчтөний нөхцөл байдал нь тусгай тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар зүрхний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь гэртээ боломжгүй юм.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Үйл явдлын дараа өвчтөнд angina pectoris эсвэл миокардийн шигдээс давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай эмийг зааж өгдөг.

Мансууруулах бодисын цогц эмчилгээ, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх нь хэд хэдэн эмийн бүлгийн эмийг нэгэн зэрэг авах явдал юм.

antiplatelet agents - тромбоцитуудыг наалдуулахаас сэргийлдэг (Aspirin cardio, Acecor cardio, Aspecard);
бета-хориглогч - зүрхний цохилтыг хэвийн болгох, цусны даралтыг бууруулах (Sotahexal, Tenzol, Anaprilin, Blockarden);
кардиопротекторууд (prestarium, mildronat);
статинууд - холестериныг бууруулдаг эмүүд (Liptonorm, Lipostat, Rosulip);
шээс хөөх эм - хаван арилгах, илүүдэл шингэнийг арилгах (Aldactone, Veroshpiron, Indapamide).

Мэс заслын оролцоо

Зүрхний булчинд цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд мэс заслын янз бүрийн аргыг хэрэглэж болно.

титэм судасны (бөмбөлөг) ангиопластик буюу стент хийх нь процедур бөгөөд түүний зарчим нь нарийссан судсанд бөмбөлөг катетер оруулах явдал юм. Үйл ажиллагаа нь ишемийн шалтгааныг арилгахгүй, харин түүний үр дагаврыг арилгадаг. Савыг дахин нарийсгахгүйн тулд түүнд стент суулгадаг - нимгэн материалаар хийсэн төхөөрөмж нь хөлөг онгоцны өргөнийг засах зайны үүрэг гүйцэтгэдэг.
титэм артерийн судсыг тойрох мэс засал нь артери болон том венийн цусны урсгалыг сэргээх, бөглөрсөн судсыг тойрон гарах боломжийг олгодог мэс засал юм. Энэ нь зохиомлоор бий болсон тойруу (шунт) замаар хийгддэг.

Нөхөн сэргээлт

Нөхөн сэргээх хугацаа нь эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийх, хохирогчийн нас, зүрхний гэмтлийн зэргээс хамаарна. Гэмтлийн хэмжээ их байх тусам эдгэрэлт удаан үргэлжлэх болно.

Дунджаар нөхөн сэргээхэд дор хаяж зургаан сар зарцуулдаг. Зүрхний шигдээсийн дараа нөхөн сэргээх тактик нь бие махбодийн үйл ажиллагааг аажмаар оруулах, биеийн хөдөлгөөнийг системтэйгээр нэмэгдүүлэх замаар хэвтрийн амралтанд суурилдаг.

Эмнэлэгээс гарсны дараа өвчтөнийг сувиллын эмчилгээнд шилжүүлж болно. Аяллын үргэлжлэх хугацаа хоёроос гурван долоо хоног байна. Нөхөн сэргээх хугацаа нь хүний эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, халдлагын дараах амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөс ихээхэн хамаардаг.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд довтолгооноос хойш хоёр сарын дараа тусгай стресс тест хийдэг бөгөөд энэ нь зүрхний булчингийн ерөнхий байдлыг харуулдаг.

Хэрэв өвчтөн ямар ч гомдолгүй, ЭКГ-ын шинжилгээнд зүрхний хэмнэл алдагдах, ишеми илрээгүй бол нөхөн сэргээх эмчилгээ амжилттай болсон гэж үзнэ.

Урьдчилан сэргийлэх

Дахин давтагдах халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та өдөр тутмын зуршлаа бүрэн хянаж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй.

Жингээ хэвийн хэмжээнд барьж, өөх тос, давслаг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзаж, тогтмол уух хэрэгтэй. Цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг бүх хоол, ундааг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Хоолны дэглэмээ В витамин агуулсан эрүүл хоол хүнсээр дүүргэх Кали, магни ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээ мартуузай.
Хэрэв та тамхи татдаг бол шууд тамхинаас гарах хэрэгтэй. Никотин нь цусны даралтыг нэмэгдүүлээд зогсохгүй холестерины хуримтлалыг нэмэгдүүлдэг.
Дасгал хийх, илүү олон удаа алхах, эмчилгээний дасгалуудыг үл тоомсорлож болохгүй. Ахмад настнууд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг зохих түвшинд байлгах ёстой. Биеийн тамирын дасгал нь судасны аяыг хадгалж, цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, халдлагаас зайлсхийхэд тусална.
Өдөрт хоёр удаа өглөө, оройд даралтаа шалгаж, эмчийн зааврын дагуу эм уух хэрэгтэй. Зүрхний шигдээсээс амьд үлдсэн хүмүүст цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, антитромботик нөлөөтэй (жишээлбэл, Cardiomagnyl) эмийг насан туршдаа тогтоодог.
Зургаан сар тутамд зүрх судасны эмч дээр очиж үзээрэй. Хуваарьт үзлэгийг алгасах нь таны амьдралыг богиносгодог.
Амрах, тайвшруулах дасгал, амьсгалын дасгал хийх. Сэтгэлийн дарамтаас ангижрах үр дүнтэй аргыг өөртөө олоорой, учир нь стрессийн үед зүрх нь тэсвэрлэх чадваргүй ачаалал ихтэй байдаг.

Урьдчилан таамаглах

Зүрхний шигдээсийн дараа хүний амьдралын таамаглал нь олон хүчин зүйлээс хамаарна. Сүүлчийн үүрэг нь өвчтөний дагаж мөрдөх амьдралын хэв маяг, түүний биеийн ерөнхий байдал биш юм.

Бусад архаг өвчин байгаа эсэх, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх нь хүндрэлийг өдөөж, нөхөн сэргээх үйл явцад саад учруулж болзошгүй юм.

Эмчилгээний энгийн аргыг шаарддаг бага зэргийн зүрхний гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд хамгийн таатай таамаглал байдаг.

Эмнэлгийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх нь тэднийг бүрэн амьдралд нь хурдан эргүүлж, хөгшрөх хүртэл зүрх сэтгэлээ ажиллуулах боломжийг олгоно.

Юуны өмнө "зүрхний шигдээс" гэсэн ойлголт нь тодорхой өвчин гэсэн үг биш гэдгийг хэлэх ёстой. Эдгээр үгсээр хүмүүс зүрхний үйл ажиллагаа доголдох үед үүсдэг хоёр өөр эмгэгийг нэрлэдэг.

Дүрмээр бол, нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа өвчтөнд "цочмог титэм судасны хам шинж" оношлогддог бөгөөд энэ нь нэмэлт оношлогооны үр дүнд дараа нь "angina pectoris" эсвэл "зүрхний зүрхний шигдээс" болж өөрчлөгддөг. Тиймээс эдгээр эмгэгийн аль нэг нь хийсвэр ойлголтын дор нуугдаж болно.

"Зүрхний шигдээс" гэсэн үгсийн ард ямар эмгэгүүд нуугдаж байна вэ? Та бүхний мэдэж байгаагаар зүрх бол бүх биед цус шахдаг эрхтэн юм. Энэ үйл явц эвдэрсэн үед титэм судасны өвчин үүсдэг. Түүний замд үүссэн саад тотгорын улмаас цус нь титэм судсаар дамжин өнгөрч чадахгүй.

Энэ нь цусны өтгөрөлт (тромбус) эсвэл цусны судасны хананд холестерины товруу байж болно. Хүчилтөрөгч зүрх рүү орохоо больж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь эрхтэн өөрөө аажмаар үхдэг. Тиймээс angina pectoris үүсдэг бөгөөд энэ нь миокардийн шигдээс болж хувирдаг.

Энэ нөхцлийн хөгжлийн гол шалтгаан нь миокардид хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь судасны люмен буурахад хүргэдэг. Гэхдээ өвчний хөгжлийг өдөөдөг олон хүчин зүйл байж болно.

илүүдэл жинтэй;
архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах;
чихрийн шижин;
гиподинами буюу эсрэгээр хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа;
ургамлын судасны дистони;
өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэх;
хүчилтөрөгчийн дутагдал;
артерийн гипертензи;
өндөр нас;
тромбоз үүсэх урьдал нөхцөл байдал.

Шинж тэмдэг

Зүрхний өвчин нь гэнэтийн байдлаар, маш бага хазайлт хэлбэрээр тохиолдож болно. Гэхдээ эхлээд харахад хөнгөн шинж тэмдэг нь том асуудлуудыг илтгэж, үл тоомсорлож, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Эхний шинж тэмдгүүд

Заримдаа асуудал байгаа эсэхийг цочмог нөхцөл байдал үүсэхээс өмнөх шинж тэмдэг илэрдэг. Angina pectoris нь ихэвчлэн гэнэт, гэнэтийн байдлаар тохиолддог бол зүрхний шигдээс аажмаар үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ихэвчлэн angina халдлагын шинж тэмдэг нь:

дарах эсвэл шатаах шинж тэмдгийн ретростерналь орон зайд өвдөлт;
зүүн (ховор баруун) гар, хүзүүний зүүн тал, зүүн мөрөн дэх өвдөлтийн цацраг туяа, мөн мөрний ирний хоорондох хэсэг эсвэл ходоод руу цацруулж болно;
заримдаа дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг.

Дараах шинж тэмдгүүд нь шигдээсийн өмнөх үеийн шинж тэмдэг юм.

зүрхний өвдөлт ихсэх;
удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн хам шинж;
амьсгал давчдах, зүрхний ажилд тасалдал үүсэх;
бүх биед гэнэтийн сул дорой байдал;
доод мөчдийн хаван;
өсөн нэмэгдэж буй түгшүүрийн мэдрэмж;
хөлрөх;
арьсны цайвар.

Зарим тохиолдолд миокардийн шигдээсийн илрэл нь хэвийн бус байдаг. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд амьсгалахад хэцүү, хэвлийгээр өвдөх, ерөнхий сулрал, толгой эргэх зэрэг гомдоллодог.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ялгаа

Зүрхний асуудал нь өвчтөний хүйсээс хамаарч мэдэгдэхүйц ялгаатай байж болно. Энэ нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь өвчин нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

Зүрхний шигдээс үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүдийн нэг нь эрэгтэй хүйс гэж үздэг. Эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн хөгжил нь өвчний явцын туйлын өвөрмөц шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Оношлогоо

Anginal халдлага нь өвчтөний гомдол, түүнчлэн электрокардиограф ашиглан оношлогддог. Түүний тусламжтайгаар мэргэжилтэн гэмтлийн зэргийг тодорхойлдог. Мөн миокардийн хэт авиан болон рентген шинжилгээг оношлоход ашигладаг.

Хэрэв урьдчилсан дүгнэлтээр өвчтөн зүрхний шигдээс гэж оношлогдсон бол алдагдсан цаг нь шийдвэрлэх хүчин зүйл болох тул оношлогоо, эмчилгээг нэгэн зэрэг хийдэг. Мөн эмгэгийн шалтгааныг тогтоохын тулд өвчтөнд холестерины биохимийн цусны шинжилгээг зааж өгдөг, учир нь судасны атеросклерозын нөлөөг үгүйсгэх аргагүй юм.

Эмчилгээ

Хэрэв хүн зүрхний шигдээстэй бол та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Гэхдээ түүнийг ирэхээс өмнө зарим үйлдлийг бие даан хийж болно.

Гэрийн анхны тусламж

Түргэн тусламж ирэх хүртэл та тодорхой алгоритмын дагуу ажиллах хэрэгтэй. Анхны тусламж нь дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Өвчтөн эмнэлэгт ирсний дараа Нитроглицерин ажиллахгүй бол Baralgin, Maksigan, Analgin зэрэг эмийг судсаар тарьж хэрэглэдэг. Өвдөлт намдаах эмтэй зэрэгцэн антигистаминууд, тухайлбал, Димедрол эсвэл Супрастин, түүнчлэн тайвшруулах эм - Реланиум, Седуксен зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Цусны даралт ихсэх тохиолдолд цусны судсыг тэлэх эмийг тогтооно.

Энэ өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийг дараахь бүлэгт хувааж болно.

нитроглицерин агуулсан эмүүд;
өвдөлт намдаах нөлөөтэй эм (Морфин);
даралтыг бууруулах хэрэгсэл ( , );
шээс хөөх эм (Chlorthalidone, Furosemide);
цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх эм (Гепарин, Неодикумарин);
тромболитик (Стрептокиназа, Ланатеплаза).

Мэс заслын оролцоо

Өвчтөн цочмог шигдээстэй эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах нь зүйтэй гэж үздэг. Хэрэв зүрх зогссон бол зүрхний цохилтыг хурдасгах аргыг хэрэглэнэ.

Зүрхний шигдээсийг оношлох үйл ажиллагаа нь дараахь байж болно.

Мэс засал нь цаашдын хүндрэлийн эрсдлийг эрс бууруулж, эмгэг судлалын хөгжлийг зогсоож чадна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, гэхдээ энэ нь халдлагын дараа ойрын ирээдүйд хийгдэх ёстой.

Амьдралын хэв маягийг засах

Ийм шинж чанартай зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та тодорхой дүрмийг дагаж, эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Үүний урьдчилсан нөхцөл нь дараахь зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх явдал юм.

Эмчийн бүх жорыг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Жингээ тогтмол хянаж, шаардлагатай бол нэмэлт фунттай тэмц.

Мөн та цусны даралт, глюкоз, холестерины түвшинг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй. Бие махбодид хүчтэй сэтгэлийн дарамтаас зайлсхийх нь ашигтай бөгөөд хэрэв та стрессээс урьдчилан сэргийлж чадаагүй бол тайвшруулах эм уухаа мартуузай.

Хэрэв та өөртөө түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл: зүрх өвдөх, гэнэт хөлрөх, толгой эргэх - ямар ч тохиолдолд та тэдгээрийг хүлээх хэрэггүй. Ийм саатал нь маш их зардал гарах болно.

Эрүүл мэндийн байдал нь амь насанд заналхийлж байгаа нь тодорхойгүй байсан ч ядаж зарим шинж тэмдгүүд илэрч байсан ч үзлэг, оношлогооны арга хэмжээ авах мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, зохих шийдвэрийг гаргах шаардлагатай.

Кардиологийн хувьд үзэгдлийн мөн чанарыг ойлгоход хэтэрхий ерөнхий гэж нэрлэгддэг хазайлтын бүлэг байдаг.

Тэдний нэг нь зүрхний шигдээс гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Энэ бол энгийн, филист нэр юм.

Эмнэлзүйн ангиллын дагуу эмгэг процесс нь зүрхний шигдээс эсвэл идэвхтэй үе шатанд (зөвхөн халдлагын үед) тогтворгүй angina-тай тохирдог.

Энэ үзэгдлийн аюул нь ойлгомжтой. Төрөлөөс үл хамааран зүрхний эд, миокардийн үхжил, үхжил, агшилтын эрч хүч буурч, цусны гарц буурч, улмаар ишеми, ерөнхий гемодинамик сулардаг. Өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй.

Эмчилгээ нь эмнэлэгт хатуу явагддаг. Амбулаторийн түвшинд эмчилгээг үргэлжлүүлж, тохируулж, нөхцөл байдлыг клиникийн зүрх судасны эмч хянаж байдаг.

Өвчин үүсгэх үйл явцын төрлөөс үл хамааран мөн чанар нь ойролцоогоор ижил байдаг.

Нэг буюу өөр хүчин зүйлийн нөлөөллийн үед титэм гэж нэрлэгддэг тусгай артериар дамжуулан миокардид хэвийн цусны хангамжийг зөрчиж байна.

Үүний үр дүнд эд эсийн цочмог ишеми (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) үүсдэг. Үүнтэй төстэй үзэгдэл нь angina pectoris-ийн дайралттай холбоотой бөгөөд хэрэв цусны урсгалын эмгэгийн түвшин өндөр байвал зүрхний шигдээс үүсдэг.

Эпизодын үед орон нутгийн гемодинамикийн үйл ажиллагаа удааширч эсвэл бүрэн зогсох, кардиомиоцитын үхжил (үнэндээ зүрхний идэвхтэй булчингийн давхаргыг бүрдүүлдэг нэгжүүд) үүсдэг.

Уг процесс нь цээжинд хүчтэй өвдөлт, бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Чадварлаг эмнэлгийн тусламжаас гадна миокардийн агшилт буурч, цусны гаралт хангалтгүй байдаг.

Тархи, эрхтэн, тогтолцооны хоол тэжээл сулардаг. Тиймээс ухаан алдах гэх мэт нэмэлт илрэлүүд.

Үхлийн магадлал нь өртсөн бүс нутгаас хамаарна. Анхаарал их байх тусам нас барах эрсдэл өндөр байдаг.

Зүрхний шигдээс нь кардиомиоцитын үхжил, ерөнхий шинж тэмдэг, гемодинамикийн эмгэг дагалддаг яаралтай нөхцөл юм.

Сэргээх ажлыг яаралтай, эмнэлэг эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг.

Ангилал

Гол шалгуур нь эмгэг процессын шинж чанар юм. Зүрхний шигдээс гэдэг нь хоёр үзэгдлийн хялбаршуулсан нэр юм гэдгийг дээр дурдсан.

Аль нь:

angina pectoris

Энэ нь харьцангуй удаан үргэлжилдэг, үүнээс гадна тонометрийн үзүүлэлтүүд тогтворгүй, тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдээгүй байна. Гэхдээ энэ бол анхны сэрэх дуудлага юм, тэр эмчилгээ шаардлагатайг онцолжээ.

Өөрчлөлт, дэвшил нь богино хугацаанд тохиолддог, заримдаа хэдэн сар хангалттай байдаг. Зүрх судасны эмчийн хяналтан дор нөхөн сэргээх.

Зүрхний хэт их ачаалал нь архаг хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Эрт орой хэзээ нэгэн цагт зүрхний шигдээс ирэх болно. Angina pectoris боломжтой боловч шаардлагагүй.

Чихрийн шижин.Системийн дотоод шүүрлийн өвчин нь инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй эсвэл эд эсийн мэдрэмтгий чанар буурсантай холбоотой.

Хоёр хувилбар хоёулаа эмчилгээгүй таамаглал муутай байдаг. Мөн эмчилгээ нь бүрэн эдгэрэх 100% баталгаа өгдөггүй.

Эмгэг судлалын үйл явцын онцлог шинж нь судасны ерөнхий гэмтэл бөгөөд энэ нь нарийсал, өөрөөр хэлбэл нарийсалтаар тодорхойлогддог.

Тиймээс хоёрдогч атеросклероз, түүний дотор доод мөчрүүд, тархи, титэм артерийн бүтэц үүсдэг.

Гормоны профайлын бусад өвчин.Гиперкотрицизм, өөрөөр хэлбэл бамбай булчирхайн бодисын хэт их синтез, бөөрний дээд булчирхайн кортизолын хэт их үйлдвэрлэл болон бусад үзэгдлүүд байдаг.

Тэд бүгд судасны агшилтын буруутан юм. Эмчилгээ хийхээр төлөвлөж байна. Үхлийн үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эхлүүлсэн маягтуудыг хэсэг мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор эмнэлэгт зогсооно.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Тамхи татах. Тамхи хэрэглэдэг өвчтөнүүд зүрхний шигдээс тусах эрсдэл нь эрүүл амьдралын хэв маягтай хүмүүсээс 70% илүү байдаг. Судалгаанаас харахад зөвхөн туршлага төдийгүй генетикийн хувьд тодорхойлогддог хорт бодисыг бие даасан эсэргүүцэх чадвар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Иймд нэг удаа тамхи хэрэглэх нь хоёр өөр хүнд өөр өөр үр дагаварт хүргэдэг. Никотин дусал үргэлж үхдэггүй, гэхдээ үр дүн нь зайлшгүй юм. Тэд гарч ирэхэд - нэг сар, нэг жил эсвэл түүнээс дээш хугацаанд хэн ч хэлэхгүй. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай.
Согтууруулах ундааны хэрэглээ.Этилийн спирт нь судасны ерөнхий эмгэг, цусны даралтыг маш хурдан бууруулдаг. Гэхдээ дахин хэлэхэд этанолд хувь хүний эсэргүүцэл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хүн бүрт өөр өөр байдаг.
Таргалалт. Илүүдэл жин нь өөрөө чухал биш, харин түүний ард юу байгаа нь чухал юм. Энэ тохиолдолд бид липидийн солилцооны зөрчлийн тухай ярьж байна. Өөх тос жигд бус тархсан, тэдгээрийн хэвийн хуримтлалын хазайлт байдаг. Энэ үйл явц нь маш их бэрхшээлтэй тулгардаг тул сөрөг үр дагавраас зайлсхийх гол арга бол хоол тэжээлийн зарчмыг (өөрөөр хэлбэл хоолны дэглэм) өөрчлөх явдал юм.
Бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалтгүй эсвэл хэт их байх.Эхний тохиолдолд зогсонги үйл явц эхэлдэг, миокардийн агшилт, судасны нарийсал буурдаг. Нөгөө талаар зүрхний эд эсийн тархалт, титэм судасны шахалт үүсдэг. Хоёр сонголт хоёулаа тааламжгүй байна. Хэрэв эхнийх нь эдгэрэх боломжтой бол сүүлийнх нь сөрөг төлөвтэй байна.
45-аас дээш настай, эрэгтэй.

өдөөгч хүчин зүйлүүд

Стресстэй нөхцөл байдал. Титэм артерийн нарийсалыг өдөөдөг их хэмжээний кортизол, адреналин ялгардагтай холбоотой. Нарийссан хэмжээнээс хамааран зүрхний шигдээсийн хоёр хувилбарын аль нэг нь ажиглагддаг.
Хэт их биеийн хөдөлгөөн. Шаардлагатай үйл ажиллагааны түвшин нь өвчтөний биеийн онцлог шинж чанар, түүний фитнессээс хамаарна. Довтолгоог өдөөхөд хэн нэгэн нь гуравдугаар давхарт шатаар авирах нь хангалттай, өөр нэг нь нэг километр гүйх нь хангалтгүй юм.
Гипотерми. Дүрэмд үл хамаарах зүйл.

Зүрхний шигдээсийн шалтгаан нь зүрхний болон зүрхний бус аль аль нь байдаг. Бүлэг хүчин зүйл нь үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэдгээр нь нийлээд эмгэг процессын үндэс суурийг тавьдаг. Өдөөгч хүчин зүйл эсвэл эрсдэлийн мөчийг арилгах нь хангалтгүй юм. Бид гурван ангилалд бүгдээрээ тэмцэх хэрэгтэй.

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг, эхний шинж тэмдэг

Илэрхийлэл нь өвөрмөц шинж чанартай боловч эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шинж тэмдгүүдийн ялгаа байдаггүй. Хэрэв та анхааралтай ажиглавал энэ нь халдлагыг шууд сэжиглэх үндэслэл болно.

Ойролцоогоор эмнэлзүйн зураг:

Цээжний янз бүрийн эрч хүчтэй өвдөлт нь зүрхний шигдээсийн ердийн шинж тэмдэг юм. Angina pectoris-ийн арын дэвсгэр дээр энэ нь дунд зэргийн хүч чадал, түлэгдэлт, шахалт юм. Зүүн гар, мөрний ирэнд өгдөг. 30 минутаас ихгүй үргэлжилнэ. Зүрхний шигдээсийн үед илрэл нь илүү идэвхтэй, гэнэт гарч ирдэг, хагас цаг гаруй үргэлжилдэг.Хоёр улсын заагийг бие даан тогтоох гэсэн оролдлого нь дэмий юм. Эргэлзээтэй дасгалын оронд түргэн тусламж дуудах нь дээр.
Амьсгаадалт. Бүрэн амар амгалан. Өвчтөн хэрэгцээг хангахын тулд агаарыг авч чадахгүй. Ийм шинж тэмдэг нь хийн солилцооны зөрчлөөр тодорхойлогддог.
Сэтгэлийн түгшүүр, айдас, айдас зэрэг мэдрэмжүүд. Невротик төлөвтэй тохирдог.
Ухаан алдах. Хэд хэдэн удаа дараалан. Түгшүүртэй шинж тэмдэг нь тархины хүч суларч байгааг илтгэнэ.
Nasolabial гурвалжингийн хөхрөлт. Амны эргэн тойрон хөхрөх.
Арьсны цайвар байдал.
Брадикардигийн төрлөөр хэм алдагдал (агшилтын давтамж сулрах).

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүд бараг нэг дор үүсдэг бөгөөд энэ нь angina pectoris-тай 10 минутаас 30 минут хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд одоогийн зүрхний шигдээсийн арын дэвсгэр дээр илүү их байдаг.

Яаралтай байдлыг хэрхэн таних вэ?

Мэргэшсэн чадваргүй бол үүнийг хийх амаргүй. Титэм судасны дутагдлын үндсэн төрлүүдийг ялгаж салгаж, тайлбарласан өвчнийг хавирга хоорондын мэдрэлийн үрэвсэл, ходоодны цоолсон шарх, уушигны үрэвсэл болон бусад үзэгдлүүдээс ялгах шаардлагатай.

Зүрхний өвдөлтийг юу тодорхойлдог вэ:

Амьсгалахад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх. Амьсгалах, амьсгалах нь хам шинжийн эрчимжилтэд нөлөөлдөггүй. Зүрхний гаднах таагүй байдлын шинж тэмдгүүдийн талаар юу хэлэх боломжгүй юм.
Хөдлөхөд ямар ч өөрчлөлт гарахгүй. Хэрэв та босож, суугаад, хэвтээрэй - илрэлийн хүч ижил байх болно. Энэ бол зүрхний өвдөлтийн шинж чанар юм.

Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгийн үед өвдөлт нь амьсгалах, хөдөлж байх үед эрчимждэг.

Цоорсон шарх нь хэвлий болон эпигастрийн бүсэд хурц, зүсэх мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Өвдөлтийн энэ шинж чанар нь төрийг бусдаас ялгах боломжийг олгодог.

Уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн амьсгалын замын шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Оношлогоо нь эмч нарын мөрөн дээр унадаг. Кофены талбай дээр таамаглах нь утгагүй юм. Бригадыг дуудах хэрэгтэй. Өвдөлтийн шинж чанар, түүний үргэлжлэх хугацаа, нэмэлт илрэлүүдээр та халдлагыг таньж болно.

Анхны тусламж

Эмч нар ирэхээс өмнө гэртээ зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах хэрэгтэй. Үүнийг эмчлэхийн тулд биш, харин зөвхөн нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд.

Жишээ алгоритм:

Өвчтөнийг суулгахын тулд түүний нуруун дор хувцас эсвэл дотуур хувцасны өнхрүүлгийг тавь. Энэ нь тохирох боломжгүй, учир нь хэвийн хийн солилцоо алдагдах, уушигны хаван эсвэл бусад нэмэлт хүндрэлүүд үүсэх болно.
Цонхоо онгойлгож, өрөөнд цэвэр агаарын урсгалыг хангах.
Өвдөлт намдаахын тулд өвчтөнд нитроглицерин шахмалыг өгнө. Зүрхний шигдээстэй бол арга хэмжээ үр дүнгүй байж болох ч бусад эмийг авч болохгүй.Төр тогтворгүй, гадны аливаа нөлөөлөл байдлыг улам хурцатгахад хүргэдэг.
Хүзүүвчийг суллаж, биеийн хатуу үнэт эдлэлийг арилга.

Эмч нарыг ирэхэд нөхцөл байдлын талаар товч тайлбар өгөх хэрэгтэй. Зүрх судасны эмнэлэгт хүргэхийг зааж өгсөн.

Зөвхөн эмнэлэгт л үр дүнтэй арга хэмжээ авах боломжтой. Зүрхний шигдээсийн анхны тусламж нь түргэн тусламж дуудах, гэмтсэн хүний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах гэсэн хоёр зүйлээс бүрдэнэ.

Шаардлагатай шалгалтууд

Тус тасагт элссэний дараа оношийг яаралтай хийдэг. Дүрмээр бол үр дүн нь хүлээгдээгүй тул гол чухал шинж тэмдгүүдийг хэвийн байдалд оруулах яаралтай арга хэмжээ авдаг.Дараа нь илүү болгоомжтой ажиллах шаардлагатай болно.

Заасан үйл ажиллагааны жагсаалт:

Өвчтөнийг амаар асууж, анамнез цуглуулах. Ямар төрлийн халдлага, хэр олон удаа тохиолддог (хэрэв өмнө нь байсан бол) зэрэг нь чухал юм.
Цусны даралт, зүрхний цохилтыг хэмжих.
Өдөр тутмын хяналт. Холтер монитор ашиглан ижил үзүүлэлтүүдийг 24 цагийн дотор бүртгэх. Нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд үүнийг дахин дахин хийж болно. Судалгаа нь циркадийн үзэгдлээс хамааран өдрийн турш цусны даралт, зүрхний цохилтын динамикийн талаархи асуултанд хариулдаг.
Электрокардиографи. Бага зэрэг хэм алдагдалыг ч харуулдаг. Бүх функциональ хазайлт нь тодорхой харагдаж байна.
Эхокардиографи. Зүрхний эд эсийн гэмтэл, эвдрэлийн зэргийг харуулдаг. Энэхүү харааны техник нь үнэндээ хэт авиан шинжилгээний хувилбар юм.
Цусны шинжилгээ нь ерөнхий, биохими, гормоны шинжилгээ юм.

Эмчилгээ

Мансууруулах бодисыг засах ойролцоо схем нь ийм эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм.

Өвдөлт намдаах эмүүд. Цус нимгэрүүлэх зориулалттай. Аспирин Кардио хийх болно. Энэ нь заавал байх ёстой эмийн бүтээгдэхүүн юм.
Статинууд. Зөвхөн титэм артерийн цусан дахь холестерины товрууг арилгахын тулд. Гол нь Atoris. Мэргэжилтний үзэмжээр аналогийг ашиглах боломжтой.
Бета хориглогч. Метопролол, Анаприлин.
Шаардлагатай бол цусны даралт ихсэх эм. Цусны даралтыг бууруулах.
Өвдөлт намдаах зорилгоор нитроглицерин. Тэдгээрийг байнга авдаггүй, харин эвгүй мэдрэмжийг арилгах нэг хэсэг болгон авдаг.
Шээс хөөх эм. Бие махбодоос илүүдэл шингэнийг зайлуулахын тулд тогтмол (долоо хоногт хэд хэдэн удаа).
Кардиопротекторууд. Милдронат болон түүн шиг бусад хүмүүс.
Кали, магнийн бэлдмэл. Орон нутгийн бодисын солилцоог сэргээх зорилгоор.

Судасны гажиг, мэдэгдэхүйц нарийсал эсвэл дэвшилтэт атеросклерозын үед мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Интервенцийн мөн чанарыг мэргэжилтэн тодорхойлно. Ихэнх тохиолдолд стент эсвэл маневр хийдэг.

Шилжүүлсэн халдлага нь өвчтөний амьдралд зарим хязгаарлалт тавьдаг.

Тамхи, архинаас бүрэн татгалзах шаардлагатай.
Та бие махбодийн хувьд хэт ачаалал өгч чадахгүй. Зөвхөн эмчийн зааж өгсөн алхаж, хөнгөн биеийн тамирын дасгал хийдэг.
Та мөн хоолны дэглэмээ тохируулах хэрэгтэй. Өөх тос, шарсан хоолыг хасч, цэсийг баяжуулахыг харуулав. Давс өдөрт 7 граммаас ихгүй байна.

Бүтээгдэхүүний ойролцоо жагсаалтыг 10-р эмчилгээний хүснэгтэд үзүүлэв.Үзүүлсэн жагсаалтад үндэслэн дүгнэлт хийж болно. Бүх маргаантай асуудлыг хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй ярилцахыг зөвлөж байна.

Урьдчилан таамаглах

Нэг ба хоёрдугаар зэргийн функциональ ангиллын тогтворгүй angina pectoris-ийн арын дэвсгэр дээр энэ нь таатай байдаг.

Амьд үлдэх хувь нь 80-90% орчим байдаг. 3-4 - аль хэдийн хамаагүй муу. Анхны байрлалыг эрс сэргээх боломжгүй юм. Үхлийн үр дагаварт хүргэх магадлал 30-50% орчим байдаг.

Зүрхний шигдээс нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Тодорхой зүйл хэлэх боломжгүй. Удаан хугацааны динамик ажиглалт хийсний дараа асуудлыг дангаар нь шийддэг.

Эцэст нь

Зүрхний шигдээс нь титэм судасны дутагдлын энгийн нэр томъёо юм. Үйл явц хурдацтай хөгжиж байгаа тул чадварлаг эмнэлгийн тусламжгүйгээр ноцтой өөрчлөлт гарах магадлалтай.

Эмчилгээ нь яаралтай, эмнэлэгт хийгддэг. Шалтгаанаас хамааран нөхөн сэргээх хугацаа нь зургаан сараас насан туршдаа байдаг.

Үр дүнг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Нас, хүйс, удамшил, соматик эмгэг байгаа эсэх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

"Зүрхний шигдээс" нэр нь өвчтөн байнга эмчилгээ хийлгэж байгаа ч гэсэн ийм байдлаар үе үе эсвэл системтэйгээр өөрсдийгөө сануулдаг зүрх, судасны өвчнөөс үүдэлтэй олон төрлийн эмгэгийн эмгэгийг нууж чаддаг. Эдгээр нь амь насанд аюултай халдлага гэх мэт. Заримдаа зүрхний шигдээс нь ерөнхийдөө тийм ч их өвддөггүй, гэхдээ тийм ч эрүүл биш, мэдрэлийн систем нь аливаа нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг хүмүүст тохиолддог. Энэ бүлэгт түүний өвөрмөц үймээн самуун, дасан зохицох эмгэг гэж оношлогдсон өвчтөнүүд багтдаг.

Зүрхний шигдээс, гэхдээ шалтгаан нь өөр

Хүмүүс ихэвчлэн зүрхний цочмог, удаан үргэлжилсэн (20-30 минут ба түүнээс дээш) өвдөлт дагалддаг бүх зүйлийг зүрхний шигдээс гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг "муу" гэсэн нэг үгээр үнэлдэг бөгөөд үүнд бусад шинж тэмдгүүд орно (, хэм алдагдалын дайралт,).

Тэдний шалтгаан нь дараахь байж болно.

, энэ нь ихэвчлэн тогтворгүй angina-ийн өмнө байдаг;
, ихэвчлэн хөгшрөлтийн үед суурин амьдралын хэв маягийн үр дүнд үүсдэг, хөлний венийн судасны тромбофлебит;
Артерийн гипертензийн үед ямар ч насны үед тохиолддог гуужуулагч;
Зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн өвчин (артерийн гипертензи, атеросклероз, аортын гажиг гэх мэт) зүрхний агшилтын сулралын үр дүнд үүсдэг.

Эдгээр бүх өвчин нь бие биенээ нөхөж, тусад нь байж болох боловч тус бүр нь шинж тэмдэггүй эсвэл хэвийн бус байж болох тул "зүрхний шигдээс" гэсэн ойлголт маш өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь сайн зүйл юм, учир нь эрүүл мэндийн боловсролгүй хүн асуудлын мөн чанарыг товч тайлбарлах чадвартай болно.

Амь насанд аюултай халдлагыг тайвшруулах эм хэрэглэх шаардлагатай нөхцөл байдлаас ялгахын тулд та эмч байх шаардлагагүй, зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгийг сайн мэдэх хэрэгтэй. Амьдрал бол бидний хэн нь ч өөр хүнд тусламж хэрэгтэй байгаа нөхцөл байдалд өөрийгөө олох боломжтой бөгөөд ухамсар нь түүнийг өнгөрөхийг зөвшөөрдөггүй, учир нь түүний хөгжлийн эхэн үед (онош тогтоогдохоос өмнө) миокардийн шигдээсийг зүрхний шигдээс гэж нэрлэдэг. .

Жинхэнэ зүрхний шигдээс

өвдөлтзүрхний шигдээстэй, зүрхний булчинд цусны хангамж (ишеми) зөрчихөд хүргэдэг судаснууд нь тромбус хаагдах эсвэл артерийн судасны хурц спазмаас үүдэлтэй миокардийн эсийн үхэлд үндэслэдэг. нэлээд урт (хагас цаг хүртэл). Үүнээс гадна, тэдгээр нь онцгой эрч хүчээр ялгагдана, мөн нитроглицеринээр таталтыг намдаах эсвэл бусад эмийг амаар, ихэвчлэн ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй , биеийн байрлалыг өөрчлөх, цэвэр агаарт хүрэх, аммиак, амрах зэргээр зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөхгүй.

Өвдөлтөөс гадна зүрхний шигдээсийн явц нь түүний шалтгаанаас хамааран бусад шинж тэмдгүүд дагалдаж эсвэл илэрхийлж болно.

Айдас, түгшүүрийн мэдрэмж (), өвчтөнийг нүдэн дээр нь аймшгийн тусгал бүхий хөдөлгөөнгүй хөлдсөн байрлалд оруулахыг албаддаг.
Хүчтэй зүрх дэлсэх ба / эсвэл зүрхний хэмнэл алдагдах.
Хөхний ясны ард, гар, нуруу, хүзүүнд тааламжгүй мэдрэмж төрдөг.
Амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, ерөнхий сулрал.
Толгой эргэх, дотор муухайрах, эпигастрийн бүсэд хүндрэх, хоол хүнс гацсан мэт, заримдаа зүрхний шарх, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.
Арьсны хөлрөх, цайрах эсвэл хөхрөх (хөхрөлт), магадгүй мөчний температур буурах.

"Чимээгүй зүрхний шигдээс" гэж нэрлэгддэг, бараг анзаарагдахгүй, ямар ч шинж тэмдэггүй үргэлжилдэг, бидний хүн нэг бүрд тохиолдож болох зүрхний шигдээс дээр анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй биш боловч зовж буй өвчтөнүүд ийм МИ-д илүү өртөмтгий байдаг. .

Зүрхний шигдээс болсон тохиолдолд юу хийх вэ?

Өвчтэй хүн юу ч хийхгүй байсан нь дээр.Зүрхний шигдээсийн анхны тусламж үзүүлэхийн тулд хэн нэгнийг дуудах нь зүйтэй.

Ийм нөхцөлд миокардийн шигдээс үүсэх магадлалыг санаж байх хэрэгтэй. тактик тохиромжтой байх ёстой:

Импульсийн хэмжилт (цохилтын тоо, хэмнэл, дүүргэлт, хурцадмал байдал) ба (хэрэв tonometer байгаа бол);
хэлний дор;
"Зүрхний шигдээс" гэсэн үгнээс эхлээд 103 дугаарын утсанд яаралтай дуудлага хийх, учир нь зүрхний шигдээс болон бусад ижил төстэй эмгэгүүд минут тутамд чухал байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, цусны даралт, нитроглицерин хэмжих төхөөрөмжгүй хүн зүрхний өвчин тусах боломжтой тул зүрхний шигдээсийн анхны тусламж бол яаралтай эмнэлгийн ажилтнуудад өвчтөний талаар аль болох хурдан мэдэгдэх явдал юм.

103 руу залгаарай - зүрхний шигдээс

Зүрхний шигдээсээр түргэн тусламж дуудсан хүнийг замаасаа гарч, онош тавьсан гэж буруутгах аргагүй. Ямар төрлийн халдлага - эмч нар үүнийг олж мэдэх бөгөөд хэлсэн үгс нь ид шидийн нөлөө үзүүлдэг: станцын диспетчер гамшиг тохиолдсоныг мэддэг, өвчтөний нөхцөл байдал яаралтай байгаа тул кардио баг шаардлагатай байна. Заримдаа эдгээр үгс нь хүний амь насыг авардаг тул эхний минутанд оношлоход хэцүү зарим онцгой байдлын талаар товч дурдах нь зүйтэй болов уу.

Хүний амь насанд аюул заналхийлж байна:Амьсгалын дутагдал нь төрлөөс хамааран хурдан уушигны хаван болж хувирах эсвэл миокардийн шигдээсийн хүнд хэлбэрийн үед үүсдэг. Хурдны хэмнэлтэй тахикардигийн халдлага нь дүрмээр бол амьсгал боогдох үзэгдлийг нөхдөг. Өвчтөнүүд зовж байна зүрхний архаг дутагдал, зүрх дэлсэх, цочмог агаарын дутагдал гэж юу болохыг мэддэг бөгөөд сэтгэлийн түгшүүр, хөлрөх, хөхрөлт дагалддаг тул шаардлагатай бүх эмийг ойр ойрхон байлгах ёстой, гэхдээ энэ хооронд тэд үргэлж маш их айдаг, учир нь ихэнх тохиолдолд эдгээр халдлагууд "шүүрч авдаг. "шөнө. Ойролцоох хүмүүсийн хувьд эдгээр үзэгдлүүд нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг гэдгийг хэлэх нь илүүц биз. түргэн тусламж дуудах.

Видео: зүрхний шигдээсийг таньж, туслах

Зүрхний цохилт, давтамж, хэмнэлийн хувьд ер бусын,Зарим төрлийн зүрхний эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг нь ихэвчлэн зүрхний шигдээс, амь насанд аюултай нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг. Зүрхний хэм алдалтын халдлагад байнга зочилдог өвчтөнүүд мөн бөөн эм ууж, хэзээ, юуг хэтрүүлэхгүй, хэм алдагдалын дайралтыг бие даан арилгахгүй байхыг мэддэг (хүлээн авах,). Гэвч ... юу ч тохиолдож, нөхцөл байдал өвчтөний хяналтаас гарахад тэрээр "түргэн тусламж" дууддаг бөгөөд энэ нь өвчтөний гэрт халдлагаас ангижрах асуудлыг шийддэг.

Зүрхний хэм алдагдалд юу хийдэг вэ?

Аюултай, тийм ч аюултай биш янз бүрийн хэм алдагдал байдаг, жишээлбэл, хүн бүр биш бол тосгуурын фибрилляци гэх мэт хэмнэлийн эмгэгийн талаар олон хүн сонссон байдаг. Ийм хэм алдагдалын дайралт анх удаа өвчтөнийг айлгаж, зүрхэнд нь ямар нэг аймшигтай зүйл тохиолдож байгааг мэдэрдэг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь хамгийн зөв шийдэл байх болно. Үүнээс гадна энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Мэдээж 103 руу залгахад хүн зүрхний шигдээстэй байна гэж мэдэгдэнэ.

Түргэн тусламжийн эмч хэм алдагдалын довтолгоог хэм алдагдалын эсрэг эмийн тусламжтайгаар тайвшруулж, Өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсөд үүнийг хийхгүй байх нь дээр.Энд хувь хүний хандлага хэрэгтэй, хэмнэлийг сэргээдэг эмүүд нь өөрийн гэсэн заалт, эсрэг заалттай байдаг бөгөөд бүх хэм алдагдалын довтолгоог зогсоох нэг алгоритм байдаггүй. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд верапамил хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь судсаар тарьж, нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт хэвтэх асуудлыг шийддэг.

Тахикардигийн дайралтын хувьд өвчтөн ихэвчлэн β-хориглогчдын тусламжтайгаар үүнийг өөрөө даван туулдаг. Гэсэн хэдий ч шалтгаан нь мэдэгдэж, оношийг тогтоож, эмчилгээг зааж өгсөн тохиолдолд ийм бие даасан үйлдэл хийх боломжтой, эс тэгвээс та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Өвдөлтийн мөн чанарын талаархи ойлголт

Заримдаа зүрхний өвдөлт, үүний дагуу зүрхний шигдээсийг өөр гарал үүсэлтэй, түүний дотор зүрхний өвдөлтөөс ялгахад үнэхээр хэцүү байдаг ч ялгаанууд байсаар байна.

хүйс, нас, атеросклероз

Магадгүй, angina pectoris нь зүрх судасны тогтолцооны асуудалтай хүмүүсийн талаас илүү хувь нь энэ өвчнөөр өвддөг "зүрхний өвчин" -ийн нэг юм. ерөнхийдөө артерийн судаснууд, ялангуяа зүрхний шигдээс гэж үзэж болох эмнэлзүйн илэрхийлэл нь angina pectoris-ийн хөгжлийн гол шалтгаан болдог.

зүрхний шигдээс үүсэх, үүсэх эрсдэлтэй титэм артерийн бөглөрлийн улмаас миокардийн цусан хангамжийн дутагдал

Атеросклерозтой өвчтөнд зүрхний дутагдал нь зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ ба зүрхний артерийн судаснуудад цусны эргэлтийн боломжуудын хоорондын тэнцвэргүй байдал үүссэн тохиолдолд үүсдэг. Хэрэв хүн нэмэлт биеийн тамирын дасгал хийдэг бол зүрх нь биеийн эд эсийг шаардлагатай бодисоор хангахын тулд шаргуу ажиллах шаардлагатай бол энэ нь ялангуяа тод илэрдэг. Бие махбодь цусны урсгалын зөрчлийг нөхөх боломжтой тойрог замууд хангалтгүй байгаа нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Үүнээс гадна зүрхний артериудад сөргөөр нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь энэ тохиолдолд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Систолын үе шатанд (миокардийн агшилт) ачаалал ихтэй зүрхний булчин нь жижиг артерийн судсыг шахаж, тэдний цусны урсгалыг саатуулдаг.
Диастолын төгсгөлийн хэмжээ ихсэх, LV (зүүн ховдол) дахь даралт ихсэх, миокардийн агшилт буурах зэрэг нь дараахь өвчинд хүргэдэг. зүрхний булчинд даралт ихсэх.

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг нь титэм судасны дутагдлаас үүсдэг. Цусаар хүчилтөрөгч тээвэрлэх, зүрхний булчингийн хэрэгцээ хоёрын тэнцвэргүй байдлаас болж миокардид хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдэж эхэлдэг бөгөөд хүчилтөрөгчийн дутагдлын үед ишеми үүсдэг. Үүнийг зүрхний шигдээс (хүйс, нас, жин, хэт их дасгал, муу зуршил, гиперхолестеролеми, атеросклероз) эрсдэлтэй хүмүүс санаж байх ёстой.

Өөрчлөгдөөгүй хөлөг онгоцоор дайрах

Зүрхний судаснууд өөрчлөгдөөгүй хүмүүст angina-ийн довтолгооны шинж тэмдгийг үгүйсгэхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

"Зүрхээ хураах" нь бусад тохиолдолд:

Физиологийн идэвхит бодисын (катехоламин) үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхсэтгэл санааны болон/эсвэл бие махбодийн стрессийн үед миокардид хуримтлагдах нь зүрхийг эрчимтэй ажиллуулахад хүргэдэг.хурдан зүрхний цохилтоор илэрдэг. Зүрхний булчинд ачаалал ихтэй нөхцөлд миокардид нэмэлт хүчилтөрөгч шаардагддаг бөгөөд энэ нь катехоламинаас үүдэлтэй судасны спазм, цусны урсгалын эмгэгийн улмаас хүчилтөрөгчөөр хангах боломжгүй байдаг. Эдгээр идэвхтэй бодисууд нь "айдасын даавар" гэж нэрлэгддэг адреналиныг агуулдаг бөгөөд үүнийг заримдаа янз бүрийн экстрим спортод дурлагчид өөрсдөө өдөөдөг. Хүчтэй зүрхний цохилт, амьсгал давчдах, angina pectoris зэрэгт нөлөөлдөг бөөрний дээд булчирхайн өөр нэг даавар болох норэпинефрин нь стрессийн үед идэвхтэй нийлэгждэг "уур хилэнгийн даавар" юм. Ургамлын-судасны дистони өвчтэй хүмүүс симпатик-адренал системийн нөлөөллөөс үүдэлтэй пароксизмыг маш сайн мэддэг. Тэд янз бүрийн шинж тэмдгээр ялгагддаг бөгөөд ихэвчлэн үймээн самууны дайралт гэж ангилдаг: судаснууд нь цэвэрхэн, зүрх нь эрүүл, angina-ийн дайралтын шинж тэмдэг илэрдэг.
Симпатик-адренал системийн нөлөөн дор. гемостазын коагуляцийн хүчин зүйлийг идэвхжүүлэх. Коагуляци ба антикоагуляцийн үйл явцын талаар тохиролцоонд хүрээгүй тохиолдолд тархсан судсан доторх коагуляци үүсэх урьдчилсан нөхцөл бүрддэг (), энэ нь титэм судасны дутагдлыг улам хүндрүүлдэг. миокардийн ишемийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
Хэрэв цусны бичил эргэлтийн орны дагуу цусны хөдөлгөөн нь замдаа саад тотгор тулгарвал хажуугийн судаснууд (барьцаа) дагуу эргэлддэг. Энэхүү дасан зохицох механизм нь урьдчилан тооцоолоогүй нөхцөл байдлын үед байдаг бөгөөд энэ нь байгалиасаа (жирэмслэлт, төрөлт) программчлагдсан эмэгтэйчүүдэд ялангуяа хөгждөг бөгөөд эрэгтэй хүйсийг эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг. Цэвэршилтийн эхэн үед дааврын үйл ажиллагаа алга болох хүртэл эмэгтэйчүүдийг барьцаагаар хамгаалдаг. 60 жилийн дараа аль аль хүйсийн хүмүүс зүрхний шигдээс тусах магадлал ижил байдаг. Барьцаа хөрөнгийн хөгжил хангалтгүй(эргэлдүүлэх арга замууд) нь биеийн хамгаалалтыг бууруулж, зүрхний шигдээс хурдан ирэх болноИйм хүмүүст энэ талаар бүх зүйл хэвийн байгаа өвчтөнүүдтэй харьцуулахад. Нөхөн үржихүйн насны залуу эмэгтэйчүүдэд ашиг тусаа өгөх нь ойлгомжтой.

Хэрэв хүн азтай бол зүрхний шигдээсийн үед титэм судасны цочмог дутагдал гэнэт эхлэх нь цусны эргэлтийг нөхөж, улмаар ишемийн фокус үүсэхээс сэргийлдэг механизмуудыг идэвхжүүлдэг. Нөхцөл байдалд дасан зохицохын тулд одоо байгаа фистулууд илэрч, шинэ нь яаралтай үүсдэг. Нэмж дурдахад миокарди нь артерийн цуснаас ялгаралтыг нэмэгдүүлэх замаар хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлэхийг хичээдэг. гэхдээ "Тиймийн хангамж" нь ёроолгүй биш бөгөөд шавхагдах тусам зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг улам бүр нэмэгддэг.