सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी

शिक्षाविद आई.पी. पावलोवा

जन स्वास्थ्य और चरम चिकित्सा के जुटाव प्रशिक्षण विभाग

"कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता"

पूरा हुआ:

चेक किया गया:

सेंट पीटर्सबर्ग

परिचय 3

सीओ 5 . ​​की सामान्य विशेषताएं

पैथोफिजियोलॉजी 6

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 13

प्रयोगशाला और वाद्य निदान 15

उच्च जोखिम वाले रोगी समूह

सीओ 17 विषाक्तता के कारण विकलांगता या मृत्यु

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार 17 CO विषाक्तता के लिए चिकित्सा सहायता 17

पूर्वानुमान 20

निष्कर्ष 21

सन्दर्भ 22

परिचय

"मुझे बुरा लग रहा है, मेरा सिर फट रहा है। देखो, और कुत्ता बीमार है। हमने जरूर कुछ खाया होगा। कुछ नहीं, सब बीत जाएगा। किसी को चिंता करने की जरूरत नहीं है।" ये महान फ्रांसीसी लेखक द्वारा 28 सितंबर, 1902 को बोले गए अंतिम शब्द थे, जिनकी उनके पेरिस अपार्टमेंट में चूल्हे की खराबी के कारण कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से मृत्यु हो गई थी।

एमिल ज़ोला ने यह बात अपनी पत्नी से कही। 1

कार्बन मोनोऑक्साइड (CO) प्रकृति में सबसे आम जहरीली गैसों में से एक है, जो पर्यावरण को प्रदूषित करती है आधुनिक दुनियाँऊर्जा के गहन उपयोग के साथ। सीओ का मुख्य स्रोत जीवाश्म ईंधन, विशेष रूप से कोयले का अधूरा दहन है। निकास गैसें पर्यावरण में CO निर्माण के मुख्य स्रोतों में से एक हैं। इसका अगला स्रोत 3-6% CO युक्त सिगरेट का धुआँ है, जो औद्योगिक सुविधाओं की हवा में इसकी अनुमेय सांद्रता से 8 गुना अधिक है। लोग विशेष रूप से घर के अंदर सीओ विषाक्तता के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। सिगरेट के धुएं का निष्क्रिय साँस लेना धूम्रपान न करने वालों के जहर में योगदान देता है; यह बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

कार्बन मोनोआक्साइड सबसे आम औद्योगिक जहर है और कार्बन के अधूरे दहन की प्रक्रिया होने पर यह पाया जाता है। सीओ के साथ श्रमिकों के जहर का खतरा ब्लास्ट-फर्नेस, ओपन-हार्ट, फोर्ज, फाउंड्री, थर्मल शॉप्स में मौजूद होता है, जब वाहनों पर काम करते हैं (निकास गैसों में सीओ की महत्वपूर्ण मात्रा होती है), रासायनिक उद्यमों में जहां कार्बन मोनोऑक्साइड एक कच्चा माल है ( फॉस्जीन, अमोनिया, मिथाइल अल्कोहल, आदि का संश्लेषण)।

हाल के वर्षों में, दुनिया भर में गंभीर सर्दियों और ऊर्जा संकट के कारण, विभिन्न घरेलू ताप स्रोतों की संख्या में वृद्धि हुई है, जो उचित वेंटिलेशन के अभाव में सीओ विषाक्तता की संभावना को बहुत बढ़ा देता है। ऐसा जहर अक्सर रोजमर्रा की जिंदगी में होता है: नहाते समय, बड़े तल वाले बर्तन में खाना बनाते समय। ऑक्सीजन की खराब पहुंच के साथ, अधूरा दहन होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्राकृतिक गैस में निहित कार्बन यौगिकों से CO का निर्माण होता है। ऐसी धारणा थी कि प्राकृतिक गैस पूरी तरह से सुरक्षित है और दहन के दौरान वातावरण में नहीं निकलती है, जिसका अर्थ है कि जहर का कोई खतरा नहीं है। हालांकि, दहन का मतलब यह नहीं है कि प्राकृतिक गैस का विकास असंभव है। वेंटिलेशन पाइप अक्सर बंद हो सकते हैं, या गैस स्टोव के ऊपर एक निकास हुड स्थापित किया जा सकता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड कोयले और अन्य ईंधन - गैस, गैसोलीन के अधूरे दहन का एक सर्वव्यापी उत्पाद है। चूंकि सीओ गंधहीन, रंगहीन, स्वादहीन, जलन रहित और आसानी से हवा में मिल जाता है, और स्वतंत्र रूप से फैलता है, इसलिए इसे "साइलेंट किलर" कहा गया है। संभावित खतरे को पहचानना अक्सर मुश्किल होता है, इसलिए, स्टोव (तथाकथित धुएं) से सीओ विषाक्तता अक्सर स्पंज के समय से पहले बंद होने, स्टोव में दरारें की उपस्थिति, या यहां तक ​​​​कि सीओ उत्सर्जन के परिणामस्वरूप भी सामने आती है। गैस कॉलम के लाल-गर्म हिस्से।

कार्बन मोनोऑक्साइड भी विभिन्न औद्योगिक गैसों का एक घटक है जो कोक संयंत्रों और इलेक्ट्रिक बॉयलरों की ब्लास्ट फर्नेस से उत्सर्जित होती है।

सामान्य विशेषताओं के साथ

कार्बन मोनोऑक्साइड एक रंगहीन और गंधहीन गैस है, हवा से हल्की (हवा में सापेक्ष घनत्व 0.97), -191.5 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर द्रवीभूत होती है, -204 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर जम जाती है। पानी और रक्त प्लाज्मा में थोड़ा घुलनशील (मात्रा से लगभग 2%)। सक्रिय कार्बन, सिलिका जेल द्वारा खराब रूप से अवशोषित। कार्बन मोनोऑक्साइड हवा के साथ एक विस्फोटक मिश्रण बनाता है (16.2-73.4% की सीमा में मात्रा अंश)। यह कुछ धातुओं के साथ संयोजन में प्रवेश कर सकता है, जिससे कार्बोनिल्स (Ni(CO)4) बनता है, जो CO और धातु की रिहाई के साथ उत्प्रेरक की उपस्थिति में विघटित हो जाता है। 2

सीओ लगभग किसी भी कार्बन युक्त पदार्थ के अधूरे दहन के दौरान बनता है, जिसमें अंतरिक्ष हीटिंग के लिए ईंधन, साथ ही बड़ी मात्रा में - इमारतों में आग के दौरान। सीओ विषाक्तता शरद ऋतु और सर्दियों में चरम पर होती है, जब हीटिंग उपकरणों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कार के निकास से जानबूझकर या आकस्मिक विषाक्तता और आवासीय आग से धुएं का साँस लेना सीओ नशा का दूसरा सबसे आम कारण है।

सीओ का एक अनूठा स्रोत मेथिलीन क्लोराइड है, जो पेंट रिमूवर में निहित एक विलायक है। यह लीवर में मेटाबॉलिज्म के दौरान इनहेल्ड मेथिलीन क्लोराइड से बनता है।

सीओ विषाक्त क्रिया के स्रोत और शर्तें:

जलती हुई जैविक सामग्री (जैसे सिगरेट) से निकलने वाला धुआँ

दोषपूर्ण ताप उपकरण (चिमनी, हीटर, वॉटर हीटर) जो विभिन्न प्रकार के ईंधन (लकड़ी, कोयला, ईंधन तेल, मिट्टी के तेल, प्रोपेन) का उपयोग करते हैं

गैसोलीन, डीजल, प्रोपेन (विद्युत जनरेटर, कार, फोर्कलिफ्ट, बर्फ मशीन) द्वारा संचालित इनडोर उपकरणों से उत्सर्जन

मेथिलीन क्लोराइड (पेंट रिमूवर)।

कार्बन मोनोऑक्साइड पहली बार फ्रांसीसी रसायनज्ञ जैक्स डी लासन द्वारा 1776 में कोयले के साथ जिंक ऑक्साइड को गर्म करके बनाया गया था, लेकिन शुरू में इसे हाइड्रोजन के लिए गलत माना गया था क्योंकि यह नीली लौ से जलता था। तथ्य यह है कि इस गैस में कार्बन और ऑक्सीजन होते हैं, 1800 में अंग्रेजी रसायनज्ञ विलियम क्रुइशांक द्वारा खोजा गया था। पृथ्वी के वायुमंडल के बाहर कार्बन मोनोऑक्साइड की खोज सबसे पहले बेल्जियम के वैज्ञानिक एम. मिज़ोट (एम. मिजोट) ने 1949 में सूर्य के आईआर स्पेक्ट्रम में मुख्य कंपन-घूर्णी बैंड की उपस्थिति से की थी।

कार्बन मोनोऑक्साइड (CO) का उपयोग कभी भी एक स्वतंत्र जहरीले पदार्थ के रूप में नहीं किया गया है, लेकिन इस गैस से जहर के बिना एक भी युद्ध नहीं हुआ है। कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता भी शांतिकाल में सशस्त्र बलों में तीव्र विषाक्तता के आंकड़ों में लगातार अग्रणी स्थानों में से एक है। द्वितीय विश्व युद्ध के अंत में, मित्र राष्ट्रों ने नैपल्म के साथ फासीवादी शहरों पर बमबारी की: केवल एक रात के भीतर, हैम्बर्ग, ड्रेसडेन और कैसल को जमीन पर जला दिया गया। जब उन्होंने बाद में मृत्यु के कारणों का विश्लेषण किया, तो यह पता चला कि 60% नगरवासी कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से मर गए।

pathophysiology

सीओ में विषाक्त क्रिया के कई तंत्र हैं। यह ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी, इसके उपयोग को बाधित करने में सक्षम है और संभवतः, ऑक्सीडेटिव तनाव की घटना को भड़काने में सक्षम है। हीमोग्लोबिन के साथ सीओ का उच्च-आत्मीयता बंधन (और कार्बन मोनोऑक्साइड के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता ऑक्सीजन की तुलना में 200-250 गुना अधिक है) की ओर जाता है: 1) कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (HbCO), 2) हीमोग्लोबिन में ऑक्सीजन का प्रतिस्थापन और ए रक्त की ऑक्सीजन परिवहन क्षमता में कमी, और 3) ऑक्सीहीमोग्लोबिन पृथक्करण वक्र को बाईं ओर स्थानांतरित करना। इसके अलावा, सीओ अन्य हीम युक्त प्रोटीन, जैसे मायोग्लोबिन और कुछ साइटोक्रोम से जुड़ने में सक्षम है, जो कोशिकाओं द्वारा ऊर्जा के उत्पादन में अग्रणी भूमिका निभाते हैं। हालाँकि, यह अभी तक स्थापित नहीं किया गया है कि यह बातचीत चिकित्सकीय रूप से कितनी महत्वपूर्ण है। नवीनतम प्रायोगिक आंकड़ों के अनुसार, सीओ मस्तिष्क के लिपिड पेरोक्सीडेशन सहित प्रतिक्रियाओं का एक झरना चलाता है, जो अस्थायी और अपरिवर्तनीय शिथिलता का कारण बनता है।

रक्त वर्णक - हीमोग्लोबिन की निष्क्रियता के कारण इसके श्वसन क्रिया के उल्लंघन के साथ रक्त पर हानिकारक प्रभाव का एक उत्कृष्ट उदाहरण कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रभाव में कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन (HbCO) का निर्माण है। हीमोग्लोबिन के HbCO में रूपांतरण से रक्त की वर्णक्रमीय विशेषताओं में परिवर्तन होता है, जिसने रक्त में इसके मात्रात्मक निर्धारण का आधार बनाया। HbCO हीमोग्लोबिन आयरन के साथ कार्बन मोनोऑक्साइड (CO) की परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप बनता है, जो इसे ऑक्सीजन देने की क्षमता से वंचित करता है, परिवहन फ़ंक्शन का उल्लंघन करता है और परिणामस्वरूप, हेमिक हाइपोक्सिया के विकास का कारण बनता है। HbCO की उपस्थिति साँस की हवा के साथ फेफड़ों में CO के प्रवेश का परिणाम है। HbCO का निर्माण पहले से ही फुफ्फुसीय केशिकाओं में एरिथ्रोसाइट्स की परिधि से शुरू होता है। इसके बाद, साँस की हवा में सीओ सामग्री में वृद्धि के साथ, एचबीसीओ न केवल एरिथ्रोसाइट के परिधीय वर्गों में, बल्कि इसके केंद्रीय वर्गों में भी बनता है। इसके अलावा, एचबीसीओ के गठन की दर साँस की हवा में सीओ की एकाग्रता के सीधे आनुपातिक है, और रक्त में इसकी अधिकतम संपर्क के समय से निर्धारित होती है। हीमोग्लोबिन की O 2 और CO को बाँधने की क्षमता समान होती है, बशर्ते कि 1 g हीमोग्लोबिन O 2 के 1.53-1.34 ml को बाँध सके।

इस निर्भरता को हफनर स्थिरांक कहा जाता है। इसी समय, सीओ के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता ओ 2 की तुलना में 250-300 गुना अधिक है। यह उल्लेखनीय है कि एरिथ्रोसाइट्स का खोल एचबीसीओ के गठन में एक प्रकार की सुरक्षात्मक बाधा के रूप में कार्य करता है, क्योंकि एरिथ्रोसाइट्स के निलंबन में यह हीमोग्लोबिन व्युत्पन्न हीमोग्लोबिन समाधान की तुलना में 20% कम होता है। HbCO में लोहे की संयोजकता अपरिवर्तित रहती है, केवल Fe 2+ बंधों को पुनर्व्यवस्थित किया जाता है। सभी अयुग्मित इलेक्ट्रॉन HbCO के निर्माण में भाग लेते हैं। CO और Fe 2+ के बीच बंधों के निर्माण के समानांतर, लोहे और ग्लोबिन और पोर्फिरिन के बीच के बंधन की प्रकृति बदल जाती है। यह अपना आयनिक गुण खो देता है और सहसंयोजी बन जाता है। सीओ की एचबीओ 2 के साथ बातचीत परस्पर संयुग्मित प्रतिक्रियाओं द्वारा व्यक्त किया गया।

एचबीओ 2 + सीओ → एचबीसीओ + ओ 2

एचबीसीओ + ओ 2 → एचबीओ 2 + सीओ

इन अभिक्रियाओं की दर और HbCO का निर्माण हवा में CO और O 2 के आंशिक दबाव से निर्धारित होता है। इस मामले में, गठित HbCO की मात्रा वातावरण में CO के दबाव के समानुपाती होती है और O 2 के दबाव के व्युत्क्रमानुपाती होती है। हीमोग्लोबिन के लिए सीओ की उच्च आत्मीयता के बावजूद, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हीमोग्लोबिन के साथ इसका जुड़ाव ओ 2 की तुलना में 10 गुना धीमा होता है। हालाँकि, HbCO का पृथक्करण HbO 2 के पृथक्करण की तुलना में 3600 गुना धीमी गति से होता है। इस कारण से, साँस की हवा में अपेक्षाकृत कम CO सामग्री के साथ भी, CO रक्त में बहुत तेज़ी से जमा होता है। इस प्रकार, ऑक्सीजन परिवहन से हीमोग्लोबिन के हिस्से को बंद करने के अलावा, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिनेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त के श्वसन समारोह के उल्लंघन में एक और रोगजनक लिंक एचबीसीओ के प्रभाव में ऑक्सीहीमोग्लोबिन के पृथक्करण में मंदी है, जिसे जाना जाता है होल्डन प्रभाव के रूप में। तो, शारीरिक स्थितियों के तहत, रक्त में सीओ 2 की एकाग्रता में वृद्धि एचबीओ 2 से ओ 2 के त्वरित उन्मूलन में योगदान करती है, एचबीसीओ की उपस्थिति में यह संतुलित प्रक्रिया परेशान होती है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि होल्डन प्रभाव का सार इस तथ्य में निहित है कि जब सीओ हीमोग्लोबिन के साथ बातचीत करता है, तो सीओ जो रक्त में प्रवेश करता है, हीमोग्लोबिन अणु में 4 में से केवल 3 लोहे के परमाणुओं के साथ जुड़ता है, जबकि ओ 2 चौथे लोहे के साथ जुड़ता है। परमाणु, जिसकी इस परमाणु के लिए आत्मीयता तेजी से बढ़ जाती है, जो स्वाभाविक रूप से, ऑक्सीहीमोग्लोबिन के पृथक्करण के लिए कठिन बना देती है। सीओ के प्रभाव में एचबीओ 2 के पृथक्करण के निषेध में एक अन्य कारण कारक मध्यवर्ती मेटाबोलाइट 2,3-डिफॉस्फोग्लिसरेट के स्तर में कमी है, जो ग्लाइकोलाइसिस प्रतिक्रिया के दौरान बनता है। 2,3-डिफोस्फोग्लिसरेट में इसके कारण होने वाले हीमोग्लोबिन में परिवर्तन के कारण एचबीसीओ पृथक्करण की प्रक्रिया को बढ़ाने की क्षमता है, इसलिए यह स्वाभाविक है कि इस मेटाबोलाइट की कमी परोक्ष रूप से एचबीओ 2 से ओ 2 की रिहाई को रोकती है। 3

तो, सीओ विषाक्तता के दौरान विशिष्ट हेमिक हाइपोक्सिया के विकास के लिए मुख्य ट्रिगर एचबीसीओ का गठन है, जो एचबीओ 2 के पृथक्करण की प्रक्रिया पर एक निराशाजनक प्रभाव के साथ संयोजन में ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता खो देता है। अकाट्य प्रमाण है कि सीओ-नशा का प्राथमिक कारण कार्बोक्सीहीमोग्लोबिनमिया है जो रक्त में एचबीसीओ के स्तर और नशे की गंभीरता के बीच सीधा संबंध है। इस प्रकार, वी.ई. हेंडरसन 4 के अनुसार, जब रक्त में एचबीसीओ की सामग्री 10% होती है, तो शारीरिक परिश्रम के दौरान केवल सांस की तकलीफ होती है, 40-50% एचबीसीओ पर, नशा के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं: सिरदर्द, चेतना का बादल इसका नुकसान, रक्त में HbCO की सांद्रता 60 . से अधिक है % मृत्यु की ओर ले जाता है। किसी भी मामले में, जो लोग कोमा में पड़ जाते हैं या मर जाते हैं तीव्र विषाक्ततासीओ, एचबीसीओ सामग्री, एक नियम के रूप में, 50% से कम नहीं। हालांकि रक्त में एचबीसीओ की सामग्री और विषाक्तता की गंभीरता के बीच हमेशा सीधा संबंध नहीं होता है। ऐसे मामले होते हैं जब विषाक्तता का एक गंभीर रूप पहले से ही 20% एचबीसीओ पर विकसित होता है और इसके विपरीत, 60% एचबीसीओ पर, विषाक्तता के हल्के रूप होते हैं। यह मोटे तौर पर सीओ प्रति एक बड़ी व्यक्तिगत संवेदनशीलता के कारण है, जो एक आनुवंशिक कारक से जुड़ा है।

गंभीर तीव्र सीओ नशा में कार्बोक्सीहेलोबिनेमिया के कारण ऑक्सीजन भुखमरी की वास्तविक पुष्टि धमनी रक्त में ऑक्सीजन सामग्री में 13.4-12.4 वोल्ट% की कमी है, जबकि आदर्श में 18-20 वोल्ट% है। इसी समय, ओ 2 की सामग्री में धमनी-शिरापरक अंतर 6-7 वॉल्यूम% से घटकर 3.0-2.2 वोल्ट% हो जाता है, ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन का उपयोग कम हो जाता है, इसी गुणांक के मूल्य के आधार पर, रक्त में सीओ 2 की सामग्री आदर्श की तुलना में घटकर 35 वोल्ट% हो जाती है।

सीओ के प्रभाव में एचबीसीओ का गठन पोर्फिरिन चयापचय की एकमात्र गड़बड़ी नहीं है। तो, तीव्र सीओ विषाक्तता में, जब सीओ 40-600 मिलीग्राम / एम 3 की सांद्रता में साँस लेता है, तो एरिथ्रोसाइट्स में प्रोटो- और यूरोपोर्फिरिन की सामग्री बढ़ जाती है, और कोप्रो- और यूरोपोर्फिरिनुरिया विकसित होता है। इसके अलावा, मूत्र में कोप्रोपोर्फिरिन की वृद्धि ऊतक आयरन पोर्फिरीन के साथ सीओ संश्लेषण के उत्पादों के निर्माण के कारण होती है, जो रक्त में प्रवेश करके मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पोर्फोबिलिनोजेन की सामग्री में वृद्धि देखी गई। मेथेमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि और रक्त में सल्फेमोग्लोबिन की उपस्थिति संभव है। और अंत में, सीओ के प्रभाव में, प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स में प्रमुख हीमोग्लोबिन संश्लेषण उत्पाद डेल्टामिनोलेवुलिनिक एसिड की सामग्री बढ़ जाती है, जो, जाहिरा तौर पर, सीओ के प्रभाव में हीमोग्लोबिन संश्लेषण के निषेध को इंगित करता है।

लंबे समय से, यह माना जाता था कि सीओ की विषाक्त कार्रवाई का तंत्र पूरी तरह से एचबीसीओ के गठन के कारण रक्त के श्वसन समारोह के उल्लंघन से निर्धारित होता है। हालांकि, समय के साथ, इस अवधारणा को संशोधित किया गया है। यह पूरी तरह से सिद्ध हो चुका है कि सीओ कई जैविक रूप से कार्य करता है सक्रिय प्रणालीआयरन युक्त जीव, अर्थात्: मायोग्लोबिन, साइटोक्रोम युक्त श्वसन एंजाइम, जैसे कि साइटोक्रोम पी-450, साइटोक्रोम ऑक्सीडेज (साइटोक्रोम ए 3), साइटोक्रोम सी, पेरोक्सीडेज, कैटलस। 5

जब सीओ मायोग्लोबिन के साथ परस्पर क्रिया करता है, तो कार्बोक्सीमायोग्लोबिन बनता है, हालांकि मायोग्लोबिन के लिए सीओ की आत्मीयता हीमोग्लोबिन की तुलना में कम है। इसी समय, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, सीओ के लिए मायोग्लोबिन की आत्मीयता ऑक्सीजन की तुलना में 25-50 गुना अधिक है।

इस प्रकार, CO विषाक्तता के दौरान, HbCO के निर्माण के साथ, कार्बोक्सीमायोग्लोबिन का निर्माण भी होता है। साथ ही, मांसपेशियों में इसकी वृद्धि रक्त में इस हीमोग्लोबिन व्युत्पन्न की वृद्धि के समानांतर होती है। यह संभव है कि मांसपेशियों में कार्बोक्सीमायोग्लोबिन की उपस्थिति सीओ 2 नशा के रोगजनन में एक निश्चित भूमिका निभाती है; किसी भी मामले में, मांसपेशियों की क्षति स्पष्ट रूप से मायोग्लोबिन पर प्रभाव से जुड़ी होती है। इस बात के प्रमाण हैं कि सीओ के संपर्क के स्तर की परवाह किए बिना कार्बोक्सीमायोग्लोबिन और एचबीसीओ का अनुपात 0.52 है। गंभीर विषाक्तता में, 25% से अधिक मायोग्लोबिन CO के साथ जुड़ा हो सकता है।

कई अध्ययनों के परिणाम इस तथ्य के पक्ष में गवाही देते हैं कि सीओ नशा के रोगजनन में, सीओ की साइटोक्रोम प्रणाली के साथ बातचीत - लौह युक्त श्वसन एंजाइम, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो ऊतक श्वसन के निषेध की ओर जाता है। जैसा कि यह निकला, इस तंत्र के कारण शरीर में विकारों की गंभीरता साँस की हवा में O 2 की कमी से जुड़ी एक केले की ऑक्सीजन की कमी के कारण काफी अधिक है।

एक निश्चित समय तक, शरीर पर सीओ के विषाक्त प्रभावों का आकलन करने में मुख्य ध्यान इस गैस के प्रभाव में होने वाले तीव्र विषाक्तता पर दिया गया था। इस तथ्य के बावजूद कि तीव्र सीओ नशा के विकास के लिए ट्रिगर हीमोग्लोबिन और अन्य लौह युक्त जैव रासायनिक संरचनाओं के साथ इसकी बातचीत है, नशा की नैदानिक ​​तस्वीर मुख्य रूप से सीएनएस विकारों के लक्षणों पर हावी है, जिसकी गंभीरता, एक नियम के रूप में, निर्भर करती है रक्त में एचबीसीओ की सामग्री पर।

यह देखते हुए कि तीव्र सीओ विषाक्तता का रोगजनन शुरू में रक्त पर हानिकारक प्रभाव से निर्धारित होता है, इस मामले में रक्त की रूपात्मक और जैव रासायनिक संरचना कैसे बदलती है, इसे चिह्नित करना उचित है। नशा की ऊंचाई पर, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या बढ़कर 5.5 - 6.6 * 10 12 / एल हो जाती है, जो कि एक तरफ, कैरोटिड साइनस से रिफ्लेक्सिस के कारण प्लीहा के संकुचन और जमा एरिथ्रोसाइट्स के प्रवेश के कारण होता है। रक्त, और दूसरी ओर, एरिथ्रोसाइटोसिस का कारण एरिथ्रोपोइटिन के सीओ गठन की प्रत्यक्ष उत्तेजना हो सकती है। अंत में, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि में हाइपोक्सिया को एक अन्य कारण कारक के रूप में खारिज नहीं किया जा सकता है। एरिथ्रोसाइटोसिस सबसे अधिक बार एक अस्थायी घटना है, लेकिन कभी-कभी पॉलीसिथेमिया वेरा या तो तीव्र नशा के तुरंत बाद विकसित होता है, या इसके बाद के महीनों या वर्षों बाद भी विकसित होता है। लिम्फोसाइटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बार-बार सीओ विषाक्तता के साथ, रेटिकुलोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री के साथ रक्त में नॉरमोब्लास्ट दिखाई देते हैं। यह उल्लेखनीय है कि सीओ नशा के दौरान हीमोग्लोबिन सामग्री में परिवर्तन बहुत विशिष्ट नहीं हैं।

कुछ मामलों में, सीओ विषाक्तता में लाल रक्त की क्षति का परिणाम न्यूट्रोपेनिया के साथ संयोजन में बिरमर-प्रकार के एनीमिया का विकास है। 6

एएम राशेवस्काया और एलए ज़ोरिना 7 के अनुसार, सफेद रक्त में परिवर्तन लाल रंग की तुलना में अधिक आम हैं। यह न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस द्वारा प्रकट होता है, कभी-कभी 20-25 * 10 9 / एल तक लिम्फो- और ईोसिनोपेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ बाईं ओर एक बदलाव के साथ फागोसाइटिक गतिविधि में कमी के साथ। यह माना जाता है कि ल्यूकोसाइटोसिस का तंत्र तनाव से जुड़ा है, और फागोसाइटोसिस का निषेध न्यूट्रोफिल में साइटोक्रोम ऑक्सीडेज गतिविधि के निषेध से जुड़ा है। सीओ विषाक्तता वाले लोगों में, न्यूट्रोफिल क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि दर्ज की गई थी।

अस्थि मज्जा के लिए, इसकी कोशिकाएं जलन के दौरान अपक्षयी परिवर्तनों से गुजरती हैं, जैसा कि मायलोसाइट्स और मेटामाइलोसाइट्स के क्षेत्र में एक शिखर के साथ बाईं ओर सूत्र में बदलाव के साथ न्यूक्लियेटेड तत्वों में वृद्धि से इसका सबूत है।

सीओ नशा में जैव रासायनिक प्रकृति के कुछ परिवर्तन आवश्यक प्रतीत होते हैं: रक्त में गैर-हीमोग्लोबिन लोहे में वृद्धि (50% तक पहुंच सकती है), जो सीधे लाल रक्त की स्थिति से संबंधित है। बार-बार तीव्र विषाक्तता के साथ, सीओ के साथ संयोजन के कारण ऊतकों में लोहे की मात्रा में समानांतर कमी होती है, जिसे एक विषहरण तंत्र माना जाता है। तीव्र सीओ विषाक्तता में परिधीय रक्त में कुछ अन्य जैव रासायनिक परिवर्तनों का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। तो, कार्बोहाइड्रेट चयापचय की ओर से, हाइपरग्लाइसेमिया और ग्लूकोसुरिया के रूप में उल्लंघन का पता चला था। कुछ लेखकों के अनुसार, ये बदलाव कार्बोहाइड्रेट चयापचय के नियमन के केंद्रीय तंत्र में परिवर्तन का परिणाम हो सकते हैं, दूसरों के अनुसार, इसका कारण एड्रेनालाईन की गहन रिहाई के कारण यकृत ग्लाइकोजन के बढ़ते टूटने में है। इसी समय, एचबीसीओ के स्तर में 30% तक की वृद्धि के साथ रक्त में लैक्टिक एसिड की सामग्री में वृद्धि को काफी स्वाभाविक माना जाता है। तीव्र सीओ नशा में नाइट्रोजन चयापचय का उल्लंघन मुख्य रूप से रक्त में नाइट्रोजनयुक्त स्लैग के बढ़ते संचय के लिए कम हो जाता है, अर्थात् यूरिया, जो यकृत के एंटीटॉक्सिक फ़ंक्शन के उल्लंघन के कारण होता है। लिपिड चयापचय की ओर से, मुक्त फैटी एसिड के ऑक्सीकरण की उत्तेजना और ट्राइग्लिसराइड्स के उत्पादन में कमी का पता लगाया गया। इलेक्ट्रोलाइट चयापचय कैल्शियम, मैग्नीशियम, और विशेष रूप से रक्त और ऊतकों में पोटेशियम और सोडियम की सामग्री में असंतुलन से प्रकट होता है। उत्तरार्द्ध हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि में व्यवधान की ओर जाता है।

लंबे समय तक, क्रोनिक सीओ विषाक्तता विकसित होने की संभावना पर सवाल उठाया गया था। अब यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि पैथोलॉजी का यह रूप मौजूद है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि सीओ के वास्तविक पुराने प्रभावों को बार-बार तीव्र विषाक्तता से अलग करना मुश्किल है, इस मुद्दे को प्रयोगात्मक डेटा के आधार पर स्पष्ट रूप से हल किया गया था।

मनुष्यों में क्रोनिक सीओ विषाक्तता सीओ युक्त हवा के लंबे समय तक साँस लेने के साथ लगभग 10-50 मिलीग्राम / मी 3 की एकाग्रता में हो सकती है। आमतौर पर रक्त में 3-13% HbCO2 पाया जाता है, जबकि धूम्रपान न करने वालों के रक्त में HbCO2 की मात्रा 1.5-2 होती है। %. क्रोनिक सीओ विषाक्तता की स्थितियों में लाल रक्त की ओर से, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि, कभी-कभी रेटिकुलोसाइटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ल्यूकोसाइट सूत्र की बाईं ओर एक बदलाव, शायद ही कभी थ्रोम्बोसाइटोसिस मनाया जाता है। इस मामले में, एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री 6 * 10 12 / एल और उच्चतर के मूल्यों तक पहुंच सकती है। हालांकि, नशा के बाद के चरणों में, और कभी-कभी पहले से ही अपने प्रारंभिक चरणों में, एनीमिया विकसित हो सकता है। पैरामाइलोब्लास्ट ल्यूकेमिया में अध: पतन के साथ घातक और हाइपरक्रोमिक एनीमिया के अलग-अलग मामलों का भी वर्णन किया गया है, जो आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होता है। यह उल्लेखनीय है कि एरिथ्रोसाइट्स में 4% के रक्त में एचबीसीओ की औसत सामग्री वाले लोगों पर सीओ के पुराने जोखिम की स्थिति में, डेल्टामिनोलेवुलिनिक एसिड की सामग्री प्रारंभिक (0.7-2.5 μg) की तुलना में 2.7-6.9 μg / ml तक बढ़ जाती है। / एमएल) एमएल)। इसके बाद, यह पोर्फिरीन और हीम के संश्लेषण के उल्लंघन के साथ था। कुल मिलाकर, कोशिका में हीम जैवसंश्लेषण पर CO के प्रत्यक्ष प्रभाव से इंकार नहीं किया जा सकता है। कुछ हद तक, एरिथ्रोसाइट्स में डेल्टामिनोलेवुलिनिक एसिड की सामग्री का उपयोग सीओ प्रति शरीर की संवेदनशीलता का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। श्वेत रक्त में परिवर्तन बहुआयामीता की विशेषता है, विशेष रूप से, ल्यूकोसाइटोसिस और ल्यूकोपेनिया दोनों ईोसिनोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकते हैं। न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी का भी वर्णन किया गया है। सीओ के लंबे समय तक संपर्क के तहत, न्यूट्रोफिल में डीएनए में वृद्धि और आरएनए में कमी पाई गई, बशर्ते कि उनमें पेरोक्सीडेज गतिविधि कम हो। 10-20 मिलीग्राम / मी . के क्रम की सांद्रता पर किसी व्यक्ति पर सीओ के प्रभाव का अध्ययन करते समय %, प्रारंभिक अवस्था में गैर-हीमोग्लोबिन सीरम आयरन में 149 μg% 127 μg% की वृद्धि (लगभग 20 mg / m 3 के CO सांद्रता के मामले में) और उत्प्रेरित सूचकांक में कमी। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रक्त में एचबीसीओ की सामग्री और नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता के बीच हमेशा सीधा संबंध नहीं होता है। हालांकि, यह घटना विशेष रूप से अक्सर पुरानी विषाक्तता के मामलों के विश्लेषण में होती है। यह इसके निदान को बहुत जटिल करता है। ऐसे तथ्यों के लिए स्पष्टीकरण, जब विषाक्तता के लक्षण रक्त में एचबीसीओ के स्तर में सामान्य मूल्यों तक प्रगतिशील कमी के साथ बने रहते हैं, तो यह है कि शरीर में प्रवेश करने वाला सीओ एचबीसीओ के रूप में हीमोग्लोबिन द्वारा तय किया जाता है और उत्सर्जित होता है नष्ट होने के बाद शरीर कई लेखकों द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि सीओ कई अंगों, विशेष रूप से यकृत, प्लीहा, मांसपेशियों और मस्तिष्क की कोशिकाओं में तय किया जा सकता है। इसे क्रोनिक सीओ विषाक्तता में गैर-हीमोग्लोबिन प्लाज्मा आयरन की सामग्री में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सीओ लंबे समय तक हीमोग्लोबिन के संपर्क से बाहर रहता है। गैर-हीमोग्लोबिन सीरम आयरन में वृद्धि सीरम प्रोटीन के β-ग्लोबुलिन अंश की सामग्री में वृद्धि की व्याख्या कर सकती है, जिसमें आयरन - ट्रांसफ़रिन का परिवहन रूप होता है। प्रासंगिक कार्यों की एक श्रृंखला द्वारा इस धारणा की सीधे पुष्टि की जाती है, जो दर्शाती है कि क्रोनिक सीओ नशा में, सीरम आयरन और प्रोटोपोर्फिरिनुरिया में वृद्धि सीरम प्रोटीन के β-ग्लोबुलिन अंश में वृद्धि के साथ संयुक्त होती है। आठ

यह सर्वविदित है कि तीव्र और जीर्ण सीओ विषाक्तता दोनों का क्लिनिक मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, साथ ही अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान के लक्षणों से भरा हुआ है, जो मुख्य रूप से हेमिक हाइपोक्सिमिया और हाइपोक्सिया के विकास के परिणाम के कारण होता है, जैसा कि साथ ही, एक निश्चित सीमा तक, लौह पोर्फिरीन संरचनाओं वाले एंजाइम सिस्टम की नाकाबंदी। क्रोनिक एक्सपोजर सीएनएस विकारों की विशेषता है; एंजियोस्पाज्म की प्रवृत्ति के साथ-साथ मानसिक क्षेत्र में परिवर्तन के साथ एस्थेनिक सिंड्रोम, वनस्पति डायस्टोनिया और एंजियोडायस्टोनिक सिंड्रोम। यह साबित हो गया है कि क्रोनिक सीओ नशा हृदय प्रणाली की शिथिलता के साथ है, हाइपोक्सिया के कारण हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की अलग-अलग डिग्री के अधीन है। रक्तचाप में परिवर्तन हाइपो- और विशेष रूप से उच्च रक्तचाप दोनों की दिशा में संभव है। कुछ हद तक कम प्राकृतिक, लेकिन, फिर भी, पक्ष से विचलन की घटना अंतःस्त्रावी प्रणाली, जननांग क्षेत्र सहित, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्यों के संकेतक।

और, अंत में, क्रोनिक CO2 नशा के प्रभाव में इंद्रिय अंगों की गड़बड़ी के आंकड़े हैं। यह सुनवाई के अंग (आंतरिक कान के कर्णावर्त और वेस्टिबुलर भागों) पर लागू होता है, साथ ही बिगड़ा हुआ अभिसरण, आवास, रंग धारणा, दृश्य तीक्ष्णता, दृश्य क्षेत्रों की संकीर्णता के साथ दृष्टि के अंग, और अंत में, परिवर्तन अलग-अलग तीव्रता के रेटिनल वैस्कुलर पैथोलॉजी के रूप में फंडस।

दहन उत्पादों द्वारा विषाक्तता -आग में होने वाली मौतों का मुख्य कारण (सभी मामलों का 80%)। उनमें से 60% से अधिक कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के कारण हैं। आइए भौतिकी और रसायन विज्ञान के ज्ञान को समझने और याद रखने की कोशिश करें।

कार्बन मोनोऑक्साइड क्या है और यह खतरनाक क्यों है?

कार्बन मोनोऑक्साइड (कार्बन मोनोऑक्साइड, या कार्बन मोनोऑक्साइड, रासायनिक सूत्र CO) किसी भी प्रकार के दहन के दौरान बनने वाला एक गैसीय यौगिक है। क्या होता है जब यह पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है?

श्वसन पथ में प्रवेश करने के बाद, कार्बन मोनोऑक्साइड अणु तुरंत रक्त में दिखाई देते हैं और हीमोग्लोबिन के अणुओं से जुड़ जाते हैं। एक पूरी तरह से नया पदार्थ बनता है - कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन, जो ऑक्सीजन के परिवहन को रोकता है। इस कारण से, ऑक्सीजन की कमी बहुत जल्दी विकसित होती है।

सबसे बड़ा खतरा- कार्बन मोनोऑक्साइड अदृश्य है और किसी भी तरह से ध्यान देने योग्य नहीं है, इसमें न तो गंध है और न ही रंग, यानी बीमारी का कारण स्पष्ट नहीं है, इसका तुरंत पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। कार्बन मोनोऑक्साइड को किसी भी तरह से महसूस नहीं किया जा सकता है, इसलिए इसका दूसरा नाम साइलेंट किलर है। थकान, ताकत की कमी और चक्कर आना महसूस करते हुए, एक व्यक्ति एक घातक गलती करता है - वह लेटने का फैसला करता है। और, भले ही वह बाद में कारण और हवा में बाहर जाने की आवश्यकता को समझता हो, एक नियम के रूप में, वह कुछ भी करने में सक्षम नहीं है। ज्ञान बहुतों को बचा सकता है सीओ विषाक्तता के लक्षण- उन्हें जानकर, समय रहते बीमारी के कारण पर संदेह करना और बचाव के लिए आवश्यक उपाय करना संभव है।

लक्षण और संकेत

चोट की गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है:

• किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और शारीरिक विशेषताओं की स्थिति। कमजोर, पुरानी बीमारियों के साथ, विशेष रूप से एनीमिया के साथ, बुजुर्ग, गर्भवती महिलाएं और बच्चे सीओ के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं;
• शरीर पर सीओ यौगिक के प्रभाव की अवधि;
• साँस की हवा में कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता;
• विषाक्तता के दौरान शारीरिक गतिविधि। गतिविधि जितनी अधिक होगी, विषाक्तता उतनी ही तेजी से होगी।

तीव्रता

(लेख के बाद डाउनलोड बटन पर क्लिक करके उपलब्ध इन्फोग्राफिक्स)

हल्की डिग्री गंभीरता निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• सामान्य कमज़ोरी;
• सिरदर्द, मुख्य रूप से ललाट और लौकिक क्षेत्रों में;
• मंदिरों में दस्तक;
• कानों में शोर;
• चक्कर आना;

• धुंधली दृष्टि - झिलमिलाहट, आंखों के सामने बिंदु;
• अनुत्पादक, अर्थात्। सूखी खाँसी;
• तेजी से साँस लेने;
• सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ;
• लैक्रिमेशन;
• जी मिचलाना;
• हाइपरमिया (लालिमा) त्वचाऔर श्लेष्मा झिल्ली;
• क्षिप्रहृदयता;
• रक्तचाप में वृद्धि।

लक्षण मध्यम डिग्रीगंभीरता पिछले चरण के सभी लक्षणों और उनके अधिक गंभीर रूप का संरक्षण है:

• धुंधली चेतना, थोड़े समय के लिए चेतना का संभावित नुकसान;
• उल्टी करना;
• मतिभ्रम, दृश्य और श्रवण दोनों;
• वेस्टिबुलर तंत्र का उल्लंघन, असंगठित आंदोलनों;
• सीने में दर्द दबाने।

गंभीर डिग्री विषाक्तता निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• पक्षाघात;
• चेतना का दीर्घकालिक नुकसान, कोमा;
• आक्षेप;
• पुतली का फैलाव;
• मूत्राशय और आंतों का अनैच्छिक खाली होना;
• प्रति मिनट 130 बीट तक हृदय गति में वृद्धि, लेकिन साथ ही यह कमजोर रूप से स्पष्ट है;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस (नीला);
• श्वास विकार - यह सतही और रुक-रुक कर हो जाता है।

असामान्य रूप

उनमें से दो हैं - बेहोशी और उत्साह।

सिंकोप के लक्षण:

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• रक्तचाप कम करना;
• बेहोशी।

उभयलिंगी रूप के लक्षण:

• साइकोमोटर आंदोलन;
• मानसिक कार्यों का उल्लंघन: प्रलाप, मतिभ्रम, हँसी, व्यवहार में विषमताएँ;
• बेहोशी;
• श्वसन और हृदय की विफलता।

घायलों के लिए प्राथमिक उपचार

तुरंत कार्रवाई करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अपरिवर्तनीय परिणाम बहुत जल्दी होते हैं।

सबसे पहले, पीड़ित को जल्द से जल्द हटाना आवश्यक है ताज़ी हवा. ऐसे मामलों में जहां यह मुश्किल है, पीड़ित को जल्द से जल्द हॉपकेलाइट कारतूस के साथ गैस मास्क पर रखा जाना चाहिए, और ऑक्सीजन कुशन दिया जाना चाहिए।

दूसरे, सांस लेने की सुविधा के लिए आवश्यक है - वायुमार्ग को साफ करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो कपड़े खोल दें, जीभ के संभावित डूबने को रोकने के लिए पीड़ित को अपनी तरफ लेटा दें।

तीसरा, श्वास को उत्तेजित करें। अमोनिया लाओ, छाती को रगड़ें, अंगों को गर्म करें।

और सबसे महत्वपूर्ण बात - आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। यहां तक ​​​​कि अगर कोई व्यक्ति पहली नज़र में संतोषजनक स्थिति में है, तो यह आवश्यक है कि उसकी डॉक्टर द्वारा जांच की जाए, क्योंकि केवल लक्षणों से ही विषाक्तता की सही डिग्री निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसके अलावा, समय पर शुरू किए गए चिकित्सीय उपाय कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता से जटिलताओं और मृत्यु दर के जोखिम को कम करेंगे।

यदि पीड़ित की स्थिति गंभीर है, तो डॉक्टरों के आने से पहले पुनर्जीवन उपाय करना आवश्यक है।

खतरे के स्रोत

हमारे समय में, विषाक्तता के मामले उन दिनों की तुलना में थोड़े कम होते हैं जब आवासीय हीटिंग मुख्य रूप से चूल्हा था, लेकिन अभी भी बढ़े हुए जोखिम के पर्याप्त स्रोत हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के संभावित खतरे:

• स्टोव हीटिंग, फायरप्लेस वाले घर। अनुचित संचालन से कमरे में कार्बन मोनोऑक्साइड के प्रवेश का खतरा बढ़ जाता है, इस प्रकार पूरे परिवारों के साथ घरों में लुप्त हो जाना;
• स्नान, सौना, विशेष रूप से वे जो "काले रंग पर" गर्म होते हैं;
• गैरेज;
• कार्बन मोनोऑक्साइड का उपयोग करने वाले उद्योगों में;
• प्रमुख सड़कों के पास लंबे समय तक रहना;
• एक बंद कमरे में आग (लिफ्ट, शाफ्ट, और अन्य कमरे जिन्हें बाहरी मदद के बिना नहीं छोड़ा जा सकता)।

केवल संख्या

• विषाक्तता की एक हल्की डिग्री पहले से ही 0.08% कार्बन मोनोऑक्साइड की एकाग्रता में होती है - सिरदर्द, चक्कर आना, घुटन, सामान्य कमजोरी होती है।
• सीओ सांद्रता में 0.32% की वृद्धि मोटर पक्षाघात और बेहोशी का कारण बनती है। लगभग आधे घंटे में मौत हो जाती है।
• 1.2% या उससे अधिक की सीओ सांद्रता पर, विषाक्तता का एक बिजली-तेज रूप विकसित होता है - एक दो सांसों में एक व्यक्ति को एक घातक खुराक प्राप्त होती है, एक घातक परिणाम अधिकतम 3 मिनट के बाद होता है।
• निकास में यात्री कारइसमें 1.5 से 3% कार्बन मोनोऑक्साइड होता है। आम धारणा के विपरीत, जब इंजन न केवल घर के अंदर, बल्कि बाहर भी चल रहा हो, तो जहर होना संभव है।
• रूस में सालाना लगभग ढाई हजार लोग कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ अस्पताल में भर्ती होते हैं।

कार्बन मोनोऑक्साइड (कार्बन मोनोऑक्साइड) // उद्योग में हानिकारक पदार्थ। केमिस्ट, इंजीनियरों और डॉक्टरों के लिए हैंडबुक / एड। N. V. Lazareva और I. D. Gadaskina। - 7 वां संस्करण। - एल।: रसायन विज्ञान, 1977। - टी। 3. - एस। 240-253। - 608 पी.

कार्बन मोनोऑक्साइड सांद्रता और विषाक्तता के लक्षण

रोकथाम के उपाय

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करना पर्याप्त है:

• स्टोव और फायरप्लेस को नियमों के अनुसार संचालित करें, नियमित रूप से ऑपरेशन की जांच करें वेंटिलेशन प्रणालीऔर समय पर ढंग से, और केवल पेशेवरों को स्टोव और फायरप्लेस बिछाने पर भरोसा करना चाहिए;
• व्यस्त सड़कों के पास लंबे समय तक न रहें;
• कार के इंजन को हमेशा बंद गैरेज में बंद कर दें। कार्बन मोनोऑक्साइड की सांद्रता को घातक बनने के लिए, केवल पांच मिनट का इंजन ऑपरेशन पर्याप्त है - इसे याद रखें;
• लंबे समय तक कार में रहने पर, और इससे भी अधिक कार में सोते समय, हमेशा इंजन बंद कर दें;
• इसे एक नियम बनाएं - यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं जिनमें कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का संदेह हो सकता है, तो खिड़कियां खोलकर जितनी जल्दी हो सके ताजी हवा प्रदान करें, या कमरे से बाहर निकलें। यदि आपको चक्कर, मिचली या कमजोरी महसूस हो तो लेटें नहीं।

याद रखें - कार्बन मोनोऑक्साइड कपटी है, यह जल्दी और अगोचर रूप से कार्य करता है, इसलिए जीवन और स्वास्थ्य किए गए उपायों की गति पर निर्भर करता है। अपना और अपनों का ख्याल रखें!

बेशक, घरों में गैसीकरण आज शायद ही किसी को आश्चर्यचकित कर सकता है (जब तक कि निश्चित रूप से, अमेज़ॅन जंगल में आपके रिश्तेदार न हों)। लेकिन आदत नुकसान भी कर सकती है।

"होम" गैस दो प्रकार की होती है: मीथेन (वह जो मुख्य पाइप से आपके स्टोव तक जाती है) और प्रोपेन / ब्यूटेन (इसे लाल सिलेंडर में लाया जाता है)। एक साधारण व्यक्ति न केवल इन गैसों में भेद करेगा, वह उनका पता भी नहीं लगाएगा - उनमें कोई गंध नहीं है। हालांकि, यह ठीक है कि उनके रिसाव का पता लगाया जा सकता है कि गैस में एक पदार्थ जोड़ा जाता है जिसमें काफी है बुरा गंध. यह वह है जो गैस से जुड़ा है।

यह जानना महत्वपूर्ण है

मीथेन हवा से हल्की होती है और ऊपर उठने की प्रवृत्ति रखती है।

बोतलबंद गैस भारी होती है - यह नीचे जमा हो जाती है, अगर अंतराल हो तो फर्श के नीचे घुस जाती है।

यदि सिलेंडर से रिसाव होता है, उदाहरण के लिए, में बहुत बड़ा घरजहां अक्सर तहखाने और सबफ्लोर होते हैं - भले ही रिसाव छोटा हो, एक जोखिम है कि गैस जमा हो सकती है और एक ठीक क्षण में स्विच से एक छोटी सी चिंगारी आपदा के लिए पर्याप्त होगी।

अगर आपके तहखाने में बिजली नहीं है, तो आप बस गैस को अंदर ले जा सकते हैं।

आँकड़ों के अनुसार, मुख्य कारणगैस से होने वाली सभी दुर्घटनाओं में - साधारण लापरवाही और स्थापित सुरक्षा मानकों की उपेक्षा। इसलिए, एक उत्साही स्वामी के रूप में पहचाने जाने के लिए, कुछ नियमों का पालन करें:

1. प्रज्वलन से पहले और दहन के दौरान गैस उपकरणखिड़की या खिड़की को थोड़ा खोलकर या मजबूर वेंटिलेशन सिस्टम को चालू करके कमरे को हवादार करें।

2.. प्रकाश से पहले धूम्रपान चैनलों में मसौदे की जांच करें, समय-समय पर दहन के दौरान ऐसा करें।

3. यह सुनने में कितना भी अटपटा लगे, लेकिन - गैस उपकरणों को चालू न होने दें।

4. प्रयोग न करें गैस स्टोवगर्म करने के लिए! क्यों - "कार्बन मोनोऑक्साइड" अनुभाग देखें।

5. स्वयं डिज़ाइन, स्थानांतरण या मरम्मत न करें गैस उपकरण! यह बहुत खतरनाक है और विस्फोट का कारण बन सकता है, जब तक कि निश्चित रूप से आप एक गैस कर्मचारी नहीं हैं।

6. यदि भवन में लंबे समय तक कोई निवासी नहीं है, तो बेहतर है कि सिलेंडर को भवन के बाहर ले जाएं और गैस उपकरण बंद कर दें। यहां तक ​​कि कम से कम लीक सिस्टम भी बंद जगहों में लंबे समय तक हवा के साथ गैस की विस्फोटक सांद्रता बना सकते हैं!

और एक बात और: अगर हाईवे पर कोई दुर्घटना होती है और वह बंद हो जाता है, तो वाल्वों को खुला न छोड़ें। बिना किसी चेतावनी के किसी भी समय गैस दी जा सकती है, और आप नोटिस नहीं करेंगे। परिणाम सबसे निंदनीय हो सकते हैं।

लीक का पता कैसे लगाएं

नेत्रहीन:कथित लीक साबुन - अक्सर ये पाइप और फिटिंग में जोड़ होते हैं। जहां साबुन के पानी से बुलबुला फुलाता है, वहां रिसाव होता है;

मौखिक रूप से:एक मजबूत रिसाव के मामले में, एक विशेषता फुफकार आपको बताएगी ... कम से कम जहां यह जांचने के लिए साबुन लगाने लायक है;

गंध से:रिसाव के पास विशेषता गंध मजबूत हो जाती है। और गंध की उपस्थिति का तथ्य उपरोक्त उपायों का कारण है।

और, ज़ाहिर है, लाइटर के साथ रिसाव की तलाश करने की कोशिश न करें!

अगर कोई गैस रिसाव है

1. बिजली के उपकरणों का प्रयोग न करें

सॉकेट से प्लग न डालें या निकालें - कोई भी चिंगारी विस्फोट का कारण बन सकती है। ऐसा कुछ भी न करें जिससे चिंगारी या तापमान में वृद्धि हो सकती है।

2. कॉल सेवा "04" तुरंत

पड़ोसियों से या मोबाइल से बेहतर।

3. "आपातकालीन गिरोह" की प्रतीक्षा में, अपार्टमेंट को हवादार करें

खिड़कियां खोलो, एक मसौदा बनाओ, जो आपके अलावा, अपार्टमेंट में मौजूद सभी को उड़ा दे। कोई अतिरिक्त नहीं होना चाहिए। उन्हें जाने दो और गैसमैन से मिलो। और इंटरकॉम और घंटी को बंद करना बेहतर है (बिंदु 1 देखें)।

अगर गैस लीक होने पर आग लगती है

यदि रिसाव से पहले आपूर्ति बंद करना संभव है, तो इसे बंद कर दें और सब कुछ समाप्त हो जाए। यदि नहीं - तो काजल कभी न लगाएं! अधिक से अधिक, आप ज्वलनशील वस्तुओं को ज्वाला से प्रभावित क्षेत्र से निकालने का प्रयास कर सकते हैं। लेकिन इस मामले में, आग गैस के खुले झोंके से कम खतरनाक नहीं है। विस्फोट के परिणाम बहुत बड़े होंगे - ऐसे मामले सामने आए हैं, जब गैस रिसाव के कारण आधा घर उजड़ गया। इसलिए, अपने सभी लोगों को अपार्टमेंट से बाहर निकालें और खुद दौड़ें, आपातकालीन गैस सेवा को कॉल करें और भागें आग बुझाने का डिपोफोन 112 द्वारा।

एक गुब्बारे के साथ, निश्चित रूप से, सब कुछ आसान है। लेकिन सिद्धांत बिल्कुल वही हैं।

यदि सिलेंडर से रिसाव होता है, तो इसे फिटिंग से डिस्कनेक्ट करें (यदि कुछ नहीं है, तो रबर की नली काट लें) और सिलेंडर को बाहर ले जाएं। एक सहायक लेना सुनिश्चित करें। इसे न गिराने के लिए, यह कम से कम प्रज्वलन से भरा होता है। 112 पर आपातकालीन गिरोह को कॉल करें, और यदि सिलेंडर काम नहीं कर रहा है, तो उन्हें एक नए के लिए इसे बदलने के लिए निष्कर्ष निकालने के लिए कहें।

यदि सिलेंडर से रिसाव के स्थान पर अचानक गैस में आग लग गई, तो 112 पर कॉल करके "अग्निशमन विभाग" को कॉल करने का प्रयास करें, अपने हाथों को गीले तौलिये में लपेटें और वाल्व बंद कर दें। अगर लौ छोटी हो तो उसी गीले तौलिये को टोंटी वाली जगह पर फेंक दें, आग बुझा दें, सिलिंडर को बाहर ले जाएं और इमरजेंसी गैंग के आने का इंतजार करें।

यदि लौ बड़ी है - इसे बुझाने के लायक नहीं है, ताकि गैस को कमरे में न जाने दें - एक विस्फोट संभव है।

हालाँकि, आप चाहे जो भी निर्णय लें - दौड़ने या आग लगाने के लिए - आपको जल्दी से कार्य करना चाहिए। अन्यथा, गुब्बारा गर्म हो जाएगा और वैसे भी फट जाएगा।

गैस की विस्फोटकता के अलावा, एक और महत्वपूर्ण पहलू है - शरीर पर इसका विषाक्त प्रभाव। इस प्रक्रिया में अंतिम भूमिका तथाकथित कार्बन मोनोऑक्साइड द्वारा नहीं निभाई जाती है।

अगर आपके अपार्टमेंट में गैस वॉटर हीटर है, तो आपको बस इसके बारे में सब कुछ पता होना चाहिए।

कार्बन मोनोआक्साइड

कार्बन मोनोऑक्साइड - कार्बन मोनोऑक्साइड (CO) - स्कूल से परिचित एक यौगिक। और यह बेहद खतरनाक भी है क्योंकि रोजमर्रा की जिंदगी में इसके गठन के लिए बहुत सारे विकल्प हैं। ज्यादातर मामलों में, वे सभी दहन से जुड़े होते हैं। CO किसी भी पदार्थ के अपूर्ण दहन के उत्पादों में से एक है। और, घरेलू गैस के विपरीत, इसे विशेष उपकरणों के बिना नहीं देखा जा सकता है - कार्बन मोनोऑक्साइड का कोई रंग और गंध नहीं है।

ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में लगभग सभी प्रकार के ईंधन के दहन के दौरान, सीओ सक्रिय रूप से बनना शुरू हो जाता है। इसलिए, ओवन और घर में गीजरबिगड़ा हुआ वेंटिलेशन के साथ, इस जहर का बनना अपरिहार्य है। यदि स्पंज समय से पहले या बहुत अधिक बंद हो जाता है, तो कमरे में रहना खतरनाक होगा।

कार्बन मोनोऑक्साइड खतरनाक क्या है?

कार्बन मोनोऑक्साइड को अंदर लेना आपकी नसों को काटने के समान है। नहीं, आप सख्त अर्थों में खून नहीं खोते हैं। हालांकि, यह अपनी मुख्य संपत्ति खो देता है - ऊतकों को ऑक्सीजन देने के लिए। कार्बन मोनोऑक्साइड हीमोग्लोबिन को कसकर बांधता है और ऑक्सीजन के अणु को इससे जोड़ना असंभव बना देता है। इसलिए हर सांस के साथ रक्त की कार्यक्षमता कम होती जाती है। मस्तिष्क सबसे पहले ऑक्सीजन की भुखमरी से पीड़ित होगा, जो शरीर को नियंत्रित नहीं कर पाएगा। और फिर - मृत्यु।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

यदि आपको या आपके आस-पास के किसी व्यक्ति को सुस्त सिरदर्द, चक्कर आना, उल्टी, सीने में दर्द, भ्रम, समन्वय की कमी और चमकदार लाल या नीली त्वचा है, तो विषाक्तता के सभी लक्षण मौजूद हैं।

पीड़ित को एक अच्छी तरह हवादार क्षेत्र (या सड़क पर बेहतर) में ले जाना चाहिए, उसे खुद जाने के लिए मजबूर न करें। और तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ। उसे आसानी से, शांत सांस लेने का अवसर प्रदान करें। किसी भी मामले में शराब न दें - यह और भी अधिक विषाक्तता पैदा करेगा।

विषय: कार्बन मोनोऑक्साइड। घरेलू गैस।

गैस विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार.

उद्देश्य: छात्रों को कार्बन मोनोऑक्साइड के स्रोतों से परिचित कराना, गैस विषाक्तता के लक्षण "

गैस विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना सीखें।

कक्षाओं के दौरान।

आयोजन का समय।

1. होमवर्क की जाँच करना.

आग क्या है। आग लगने का कारण।

अग्नि सुरक्षा नियम।

आग के कारक और मानव शरीर पर इसका प्रभाव।

आग लगने की स्थिति में आचरण के नियम।

3 पाठ का विषय पोस्ट करें।

छुट्टियों और उत्सवों के दौरान, शहर की सड़कों पर गुब्बारे बेचे जाते हैं।

और inflatable खिलौने जो आपके हाथों में कसकर पकड़े जाने चाहिए, अन्यथा वे उड़ जाएंगे।

कौन जानता है कि वे गुब्बारे और खिलौने कैसे फुलाते हैं?

वे ऐसा व्यवहार क्यों करते हैं?

इन खिलौनों और गुब्बारों को एक विशेष गैस से फुलाया जाता है जो हवा से हल्की होती है।

इसलिए, गेंदें और खिलौने ऊपर उठते हैं।

आज हमारी बातचीत विभिन्न गैसों के बारे में है। हम सीखेंगे कि गैस का उपयोग कहां किया जाता है, यह किसी व्यक्ति को क्या नुकसान पहुंचा सकता है और गैस विषाक्तता के मामले में प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करता है।

4. पाठ के विषय पर काम करें.

हमें बताएं कि आप इस विषय के बारे में क्या जानते हैं?

कार्बन मोनोआक्साइड।

कार्बन मोनोऑक्साइड का वैज्ञानिक नाम ऑक्सीजन ऑक्साइड है।

अपने सामान्य नाम के अलावा, इस गैस में अन्य हैं, इसे "अदृश्य जहर" और "मानव हत्यारा" भी कहा जाता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड आग के दौरान, स्नान में, देश और ग्रामीण घरों में चूल्हे को गर्म करने के साथ छोड़ा जाता है। यह भट्टियों में ईंधन के अधूरे दहन के परिणामस्वरूप निकलता है, जब भट्ठी का वाल्व समय से पहले बंद हो जाता है।

अधूरे दहन के साथ शहरी रसोई में कार्बन मोनोऑक्साइड भी बन सकता है। प्राकृतिक गैस.

कार्बन मोनोऑक्साइड अत्यधिक विषैला, रंगहीन और गंधहीन होता है, जिससे इसे देखना या महसूस करना असंभव हो जाता है। यह हवा से हल्की होती है, इसलिए ऊपर उठती है।

इसलिए आग में निकलते समय नीचे झुककर या रेंगते हुए इधर-उधर जाना चाहिए।

नोटबुक प्रविष्टि।

कार्बन मोनोऑक्साइड, इसकी विशेषताएं।

हवा से भी हल्का।

कोई रंग और गंध नहीं है।

जहरीला।

दूसरी गैस जिसका हम दैनिक आधार पर सामना करते हैं, वह है घरेलू गैस, जो गैस स्टोव में प्रवेश करती है। घरेलू गैस में व्यावहारिक रूप से कोई रंग या गंध नहीं होता है, लेकिन अपार्टमेंट में इसकी उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, इसे एक विशिष्ट गंध देने के लिए गैस स्टेशन पर गंधक की सूक्ष्म खुराक को जोड़ा जाता है।

गैस विषाक्तता खतरनाक है।

गैस विषाक्तता के लक्षण।

गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना।

कानों में शोर।

आँखों में अँधेरा।

जी मिचलाना।

मांसपेशी में कमज़ोरी।

बेहोशी।

5. पाठ्यपुस्तक पर काम करें।

चुनिंदा पढ़ना और सवालों के जवाब देना, पेज 46-49।

खोजें और पढ़ें कि आपको कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता और कहाँ मिल सकती है?

(यह गैस ठंड के मौसम में उन लोगों की मौत का कारण है, जो इंजन के चलने के साथ कार में सो गए थे)।

पढ़ें कि भूमिगत (जमीन) गैसें कहाँ जमा होती हैं, जिनका कोई रंग या गंध भी नहीं होता है?

(वे बेसमेंट, खदानों, पानी और सीवर के कुओं, लैंडफिल और दलदलों में जमा हो जाते हैं।)

पढ़ें गैस विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार के क्या उपाय हैं?

गैस विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा।

पीड़ित को ताजी हवा में निकालें।

शरीर को रगड़ें, रोगी को लपेटें, पैरों पर हीटिंग पैड लगाएं।

अमोनिया की अल्पकालिक साँस लेना।

सांस रुकने पर कृत्रिम सांस दें।

एम्बुलेंस के लिए कॉल करें।

यदि कोई गैस रिसाव है, तो आप नहीं कर सकते।

बिजली के स्विच को स्पर्श करें, बिजली की घंटी बजाएं, लिफ्ट का उपयोग करें।

माचिस और लाइटर का प्रयोग करें।

आग (माचिस) के साथ गैस रिसाव की जाँच करें। साबुन के पानी से रिसाव की जाँच की जा सकती है।

ज़रूरी:

गैस बंद कर दें, लाइट न जलाएं।

खिड़कियां और दरवाजे खोलें।

यदि गैस संदूषण का कारण स्पष्ट नहीं है, तो 04 पर कॉल करके गैस सेवा को कॉल करें।

6. पाठ का परिणाम।

कार्बन मोनोऑक्साइड को "अदृश्य जहर", "मानव हत्यारा" क्यों कहा जाता है?

(एक व्यक्ति सपने में मर जाता है, दर्द और पीड़ा का अनुभव नहीं करता है।)

आपने रात का खाना गर्म करने के लिए सेट किया है। ड्राफ्ट ने बर्नर को उड़ा दिया, और रसोई गैस से भर गई। आपके कार्य?

(अपनी सांस रोकें। गैस बंद करें। वेंटिलेशन के लिए खिड़कियां और दरवाजे खोलें)

7. गृहकार्य।

पाठ्यपुस्तक, पृष्ठ 46-49। पृष्ठ 49 पर दिए गए प्रश्नों के उत्तर दीजिए।

एक नोटबुक में नोट्स।

संदर्भ

व्याख्याता-आयोजक OBZH।

अकोपदज़ानियन निकोले इवानोविच

विषय पर: "कार्बन मोनोऑक्साइड और घरेलू गैस। गैस विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा।

मैंने पाठ के दौरान निम्नलिखित सामग्रियों का उपयोग किया।

जीवन सुरक्षा पाठ्यपुस्तक, ग्रेड 5,

जीवन सुरक्षा पर पद्धति संबंधी मार्गदर्शिका,

इंटरनेट के संसाधनों का इस्तेमाल किया,

माइक्रोसॉफ्ट ऑफिस/

पूर्वावलोकन:

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स्लाइड कैप्शन:

विषय: कार्बन मोनोऑक्साइड। घरेलू गैस। गैस विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा उद्देश्य: छात्रों को कार्बन मोनोऑक्साइड के स्रोतों से परिचित कराना, गैस विषाक्तता के लक्षण। गैस विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें, यह जानने के लिए।

कार्बन मोनोऑक्साइड कार्बन मोनोऑक्साइड का वैज्ञानिक नाम ऑक्सीजन ऑक्साइड है। अपने सामान्य नाम के अलावा, इस गैस में अन्य हैं, इसे "अदृश्य जहर" और "मानव हत्यारा" भी कहा जाता है। कार्बन मोनोऑक्साइड आग के दौरान, स्नान में, देश और ग्रामीण घरों में चूल्हे को गर्म करने के साथ छोड़ा जाता है। यह भट्टियों में ईंधन के अधूरे दहन के परिणामस्वरूप निकलता है, जब भट्ठी का वाल्व समय से पहले बंद हो जाता है। कार्बन मोनोऑक्साइड शहरी रसोई में भी बन सकती है जब प्राकृतिक गैस पूरी तरह से नहीं जलती है। कार्बन मोनोऑक्साइड अत्यधिक विषैला, रंगहीन और गंधहीन होता है, जिससे इसे देखना या महसूस करना असंभव हो जाता है। यह हवा से हल्की होती है, इसलिए ऊपर उठती है। इसलिए आग में निकलते समय नीचे झुककर या रेंगते हुए इधर-उधर जाना चाहिए।

कार्बन मोनोऑक्साइड हवा से हल्की होती है। कोई रंग और गंध नहीं है। जहरीला।

गैस विषाक्तता के लक्षण गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना। कानों में शोर। आँखों में अँधेरा। जी मिचलाना। मांसपेशी में कमज़ोरी। बेहोशी।

गैस विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार पीड़ित को ताजी हवा में ले जाएं। शरीर को रगड़ें, रोगी को लपेटें, पैरों पर हीटिंग पैड लगाएं। अमोनिया की अल्पकालिक साँस लेना। सांस रुकने पर कृत्रिम सांस दें। एम्बुलेंस के लिए कॉल करें।

कोई गैस रिसाव नहीं! बिजली के स्विच को स्पर्श करें, बिजली की घंटी बजाएं, लिफ्ट का उपयोग करें। माचिस और लाइटर का प्रयोग करें। आग (माचिस) के साथ गैस रिसाव की जाँच करें। साबुन के पानी से रिसाव की जाँच की जा सकती है।

यह है जरूरी: गैस बंद कर दें, लाइट न जलाएं। खिड़कियां और दरवाजे खोलें। यदि गैस संदूषण का कारण स्पष्ट नहीं है, तो 04 पर कॉल करके गैस सेवा को कॉल करें।

पाठ सारांश कार्बन मोनोऑक्साइड को "अदृश्य जहर", "मानव हत्यारा" क्यों कहा जाता है? (एक व्यक्ति अपनी नींद में मर जाता है, दर्द और पीड़ा का अनुभव नहीं करता है।) आपने रात का खाना गर्म करने के लिए तैयार किया है। ड्राफ्ट ने बर्नर को उड़ा दिया, और रसोई गैस से भर गई। आपके कार्य? (अपनी सांस रोकें। गैस बंद करें। वेंटिलेशन के लिए खिड़कियां और दरवाजे खोलें)

माध्यमिक के राज्य शैक्षणिक संस्थान व्यावसायिक शिक्षावोल्गोग्राड क्षेत्र के प्रशासन की स्वास्थ्य समिति " चिकित्सा महाविद्यालय 1» 900igr.net

कार्बन मोनोऑक्साइड कार्बन मोनोऑक्साइड किसी भी प्रकार के दहन के दौरान वातावरण में छोड़ी जाती है। शहरों में, मुख्य रूप से आंतरिक दहन इंजनों से निकलने वाली गैसों की संरचना में। कार्बन मोनोऑक्साइड सक्रिय रूप से हीमोग्लोबिन से बांधता है, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनाता है, और ऊतक कोशिकाओं को ऑक्सीजन के हस्तांतरण को रोकता है, जिससे हेमिक-प्रकार हाइपोक्सिया होता है। कार्बन मोनोऑक्साइड भी ऑक्सीडेटिव प्रतिक्रियाओं में शामिल है, ऊतकों में जैव रासायनिक संतुलन को बाधित करता है।

जोखिम समूह ज़हर संभव है: - आग लगने की स्थिति में; -उत्पादन में, जहां कार्बन मोनोऑक्साइड का उपयोग श्रृंखला को संश्लेषित करने के लिए किया जाता है कार्बनिक पदार्थ(एसीटोन, मिथाइल अल्कोहल, फिनोल, आदि); - खराब वेंटिलेशन वाले गैरेज में, अन्य बिना हवादार या खराब हवादार कमरों, सुरंगों में, क्योंकि कार के निकास में मानकों के अनुसार 1-3% CO तक और कार्बोरेटर इंजन के खराब समायोजन के साथ 10% से अधिक होता है;

निरंतरता (जोखिम समूह के बारे में) - व्यस्त सड़क पर या उसके पास लंबे समय तक रहने के साथ। प्रमुख राजमार्गों पर, CO की औसत सांद्रता विषाक्तता सीमा से अधिक है; - घर पर प्रकाश गैस के रिसाव के मामले में और स्टोव हीटिंग (घरों, स्नानागार) वाले कमरों में असामयिक रूप से बंद स्टोव डैम्पर्स के मामले में; - श्वास तंत्र में कम गुणवत्ता वाली हवा का उपयोग करते समय।

लक्षण। हल्के विषाक्तता के साथ: सिरदर्द, मंदिरों में तेज़, चक्कर आना, सीने में दर्द, सूखी खाँसी, लैक्रिमेशन, मितली, उल्टी, दृश्य और श्रवण मतिभ्रम, त्वचा का लाल होना, श्लेष्मा झिल्ली का कैरमाइन-लाल रंग, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि; मध्यम विषाक्तता के मामले में: उनींदापन, मोटर पक्षाघात संरक्षित चेतना के साथ संभव है;

गंभीर विषाक्तता के मामले में: चेतना की हानि, आक्षेप, मूत्र और मल का अनैच्छिक निर्वहन, श्वसन विफलता, जो प्रकाश की कमजोर प्रतिक्रिया के साथ निरंतर, पतला विद्यार्थियों, श्लेष्म झिल्ली और चेहरे की त्वचा के तेज सायनोसिस (नीला) हो जाता है। मौत आमतौर पर श्वसन गिरफ्तारी और हृदय गतिविधि में गिरावट के परिणामस्वरूप घटनास्थल पर होती है।

जटिलताएं कोमा छोड़ते समय, एक तेज मोटर उत्तेजना की उपस्थिति विशेषता है। कोमा का संभावित पुन: विकास। गंभीर जटिलताओं को अक्सर नोट किया जाता है: - मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना; - सबराचनोइड रक्तस्राव; - पोलिनेरिटिस - सेरेब्रल एडिमा की घटना; - बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण; - मायोकार्डियल रोधगलन का संभावित विकास; - त्वचा और ट्रॉफिक विकार अक्सर देखे जाते हैं (बुलबुले, सूजन के साथ स्थानीय शोफ और बाद में परिगलन); - लंबे समय तक कोमा में रहने पर गंभीर निमोनिया लगातार नोट किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, आपको: एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए; पीड़ित को कार्बन मोनोऑक्साइड क्षेत्र से जल्दी से हटा दें, ताजी हवा प्रदान करें (खुली खिड़कियां, दरवाजे, पंखा चालू करें, आदि); पीड़ित को ऑक्सीजन की सांस दें; सिर और छाती पर कोल्ड कंप्रेस या आइस पैक लगाएं; अगर पीड़ित बेहोश है, तो उसे हर 5 मिनट में सूंघें अमोनिया.

रोकथाम - अच्छी तरह हवादार क्षेत्रों में कार्य करना; - घरों में स्टोव और फायरप्लेस का उपयोग करते समय डैम्पर्स के खुलने की जाँच करें;

अलग-अलग स्लाइड्स पर प्रस्तुतीकरण का विवरण:

पाठ विषय: कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता।

एटियलजि - कार्बन मोनोऑक्साइड किसी भी प्रकार के दहन के दौरान वायुमंडलीय हवा में प्रवेश करती है। शहरों में, मुख्य रूप से आंतरिक दहन इंजनों से निकलने वाली गैसों की संरचना में।

रोगजनन - कार्बन मोनोऑक्साइड सक्रिय रूप से हीमोग्लोबिन से बांधता है, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन बनाता है, और कोशिकाओं को ऑक्सीजन के हस्तांतरण को रोकता है, जिससे हाइपोक्सिया होता है।

जोखिम समूह - आग; उत्पादन में; खराब वेंटिलेशन वाले गैरेज; जब आप व्यस्त सड़क पर या उसके पास लंबे समय तक रहते हैं; घर पर स्टोव हीटिंग (घरों, स्नानागार) के साथ।

शरीर पर CO का प्रभाव - हवा में 0.08% CO की मात्रा के साथ, एक व्यक्ति को लगता है सरदर्दऔर दम घुटना। 0.32% तक सीओ एकाग्रता पर, पक्षाघात और चेतना का नुकसान होता है (मृत्यु 30 मिनट के भीतर होती है)। 1.2% से ऊपर की एकाग्रता पर - 2-3 सांसों के बाद चेतना खो जाती है, 3 मिनट से भी कम समय में व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

लक्षण: हल्के जहर के साथ: मंदिरों में दस्तक, सूखी खाँसी, उल्टी, मतिभ्रम संभव, रक्तचाप में वृद्धि।

लक्षण: मध्यम विषाक्तता के मामले में: उनींदापन, मोटर पक्षाघात संरक्षित चेतना के साथ।

लक्षण: गंभीर विषाक्तता में: चेतना की हानि, आक्षेप, श्वसन विफलता, श्लेष्मा झिल्ली और चेहरे की त्वचा का गंभीर सायनोसिस (नीला)। सांस और हृदय गति रुकने से मौके पर ही मौत हो जाती है।

जटिलताओं: मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन, दृश्य हानि, कोमा में रोधगलन का विकास संभव है, गंभीर निमोनिया नोट किया जाता है।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के बाद हाथ का रंग

प्राथमिक उपचार - ताजी हवा। सीपीआर शुरू करें। शरीर को रगड़ना, पैरों को पैड गर्म करना, अमोनिया की अल्पकालिक साँस लेना।

उपचार- गंभीर विषाक्तता वाले मरीजों को ऑक्सीजन उपचार के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

रोकथाम - गैस वाले कमरों को वेंटिलेट करें, घरों में स्टोव और फायरप्लेस का उपयोग करते समय डैम्पर्स के खुलने की जाँच करें।

गैस वाले कमरे में काम करते समय श्वासयंत्र का उपयोग:

कवर की गई सामग्री का समेकन (3): 1. सीओ विषाक्तता की पहली डिग्री का क्लिनिक। 2. सीओ विषाक्तता के मामले में मृत्यु क्यों होती है। 3. गंभीर का इलाज कैसा है।

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कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता

कार्बन मोनोऑक्साइड अपूर्ण दहन का उत्पाद है विभिन्न प्रकारईंधन, लकड़ी, कचरा, आदि। यह गैस गंधहीन, रंगहीन, आंखों में जलन नहीं करती है और इसलिए इसे महसूस नहीं किया जा सकता है।

यह गैस इतनी खतरनाक क्यों है?

यह रक्त में ऑक्सीजन की जगह लेता है। नतीजतन, रक्त शरीर के ऊतकों को पोषण देने के लिए बहुत कम ऑक्सीजन वहन करता है। इसकी थोड़ी सी मात्रा भी लेने से गंभीर बीमारी हो सकती है और कुछ मामलों में मृत्यु भी हो सकती है।

जानिए कब है खतरा

किसी भी प्रकार के दहन के दौरान कार्बन मोनोऑक्साइड वायुमंडल में छोड़ी जाती है।

पॉइज़निंग संभव है

जब आप व्यस्त सड़क पर या उसके पास लंबे समय तक रहते हैं (प्रमुख राजमार्गों पर, गैस की औसत सांद्रता जहर की सीमा से अधिक हो जाती है)।

जलाऊ लकड़ी तक चूल्हे को बंद करने के बाद, कोयले को जलाया जाता है (एक घर में स्टोव हीटिंग या स्नान के साथ)।

पर सर्दियों का समयएक दोषपूर्ण आंतरिक दहन इंजन वाली कारों के इंटीरियर में, जब लोग केबिन में खुद को गर्म करने की कोशिश कर रहे होते हैं, किसी चीज का इंतजार कर रहे होते हैं। मैं सो जाता हूँ और फिर नहीं उठता।

अन्य गैर हवादार या खराब हवादार क्षेत्रों, सुरंगों में खराब वेंटिलेशन वाले गैरेज में जहर सबसे अधिक होने की संभावना है, क्योंकि यह गैस कार के निकास में पाई जाती है।

घर में लाइटिंग गैस लीक होने की स्थिति में दोषपूर्ण गैस ओवनएक असंक्रमित क्षेत्र में।

गैस उपकरणों के संचालन के नियमों के उल्लंघन के कारण कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता होती है, भट्ठी हीटिंगऔर प्राथमिक सुरक्षा नियमों की उपेक्षा।

कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता के मुख्य लक्षण और लक्षण सिरदर्द, मतली हैं; घुटन, भ्रम, मांसपेशियों में कमजोरी, लाल रंग। कार्बन मोनोऑक्साइड के लंबे समय तक संपर्क में रहने से मृत्यु हो सकती है।

तुरंत ताजी हवा में बाहर जाएं और एम्बुलेंस को कॉल करें - जांचें कि गैस उपकरण बंद है और खिड़कियां खोलें। कभी भी बत्ती या आग न जलाएं, क्योंकि इससे विस्फोट हो सकता है। -बाहर जाते समय, अग्निशमन विभाग या गैस नेटवर्क मरम्मत सेवा को कॉल करें

अगर आप जहर के शिकार की मदद कर रहे हैं

सुनिश्चित करें कि आपके पास समर्थन है (कोई बाहर आपकी प्रतीक्षा कर रहा है और आपकी सहायता के लिए तैयार है) - कमरे में प्रवेश करने से आप स्वयं जहर का शिकार हो सकते हैं - उस कमरे में प्रवेश करना जहां पीड़ित स्थित है - खिड़कियां और दरवाजे खोलें, चालू न करें प्रकाश या आग - पीड़ित को जितनी जल्दी हो सके बाहर ले जाने की कोशिश करें, उसे उसकी पीठ पर लिटाएं, उसे तंग कपड़ों से मुक्त करें, उसे अमोनिया की गंध आने दें। - अगर पीड़ित सांस नहीं ले रहा है, तो तुरंत कृत्रिम श्वसन शुरू करें - एम्बुलेंस को कॉल करें