Θεραπεία ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πώς επηρεάζει το ουρεόπλασμα την εγκυμοσύνη; Πώς επηρεάζει το ουρεόπλασμα την εγκυμοσύνη;

Το ουρεόπλασμα είναι ένας υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός. Εισέρχεται στον κολπικό βλεννογόνο από έναν σύντροφο φορέα μέσω της σεξουαλικής επαφής και για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην κάνει αισθητή, καθώς βρίσκεται σε λανθάνουσα κατάσταση. Πολύ συχνά, η εγκυμοσύνη γίνεται ο παράγοντας επιρροής που προκαλεί την ανάπτυξη ουρεαπλάσμωσης. Πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια για τη μέλλουσα μητέρα και το έμβρυο; Ποια είναι τα συμπτώματά της; Και πώς να αντιμετωπίσετε μια λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τι είναι η ουρεαπλάσμωση

Υπάρχουν περισσότεροι από τριάντα τύποι μικροοργανισμών στον κολπικό βλεννογόνο. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι ωφέλιμοι γαλακτοβάκιλλοι, οι οποίοι αποτελούν τη βάση της φυσιολογικής χλωρίδας των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η ενεργός ανάπτυξη της παθογόνου και ευκαιριακής μικροχλωρίδας παρατηρείται όταν, για κάποιο λόγο, οι προστατευτικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος εξασθενούν.

Η ουρεαπλάσμωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο ουρεόπλασμα.Η συνεχής παρουσία του στους βλεννογόνους μιας υγιούς γυναίκας δεν είναι χαρακτηριστική - ο βάκιλος ταξινομείται ως τρανζίστορ μικροχλωρίδα του ανθρώπινου ουροποιογεννητικού συστήματος. Η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής και αναπτύσσεται στη βλεννογόνο μεμβράνη των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Το βακτήριο ουρεόπλασμα ανήκει στην ευκαιριακή μικροχλωρίδα των βλεννογόνων, πράγμα που σημαίνει ότι προκαλεί φλεγμονή μόνο όταν εξασθενεί η τοπική ανοσία

Περίπου οι μισές γυναίκες και άνδρες στον πλανήτη έχουν μολυνθεί από αυτόν τον βάκιλο. Το ουρεόπλασμα προκαλεί φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης όταν διαταραχθεί η ισορροπία της κολπικής μικροχλωρίδας.

Και αυτό συμβαίνει:

• με ταυτόχρονη μόλυνση - μόλυνση της βλεννογόνου με άλλα παθογόνα (gardnerella, χλαμύδια, μύκητες Candida) αλλάζει την αναλογία ωφέλιμων και παθογόνων βακτηρίων, γεγονός που συνεπάγεται την ανάπτυξη φλεγμονής.
• όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης.
• με συχνά κρυολογήματα και υποθερμία.
• με ενεργό σεξουαλική ζωή και συχνό πλύσιμο (douching).
• για χρόνια κόπωση, εξάντληση του οργανισμού, μετά από στρες.

Στους επιστημονικούς κύκλους, μέχρι σήμερα υπάρχει συζήτηση για την ταξινόμηση και την παθογένεια του ουρεόπλασμα. Το ζήτημα της επίδρασης αυτών των μικροοργανισμών στην εγκυμοσύνη παραμένει ανοιχτό.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Το Ureaplasma parvum και το Ureaplasma urealyticum είναι τα μικρότερα ειδικά βακτήρια· στην ταξινόμηση των μικροοργανισμών καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση μεταξύ μονοκύτταρων μικροβίων και ιών. Ανήκουν στα μυκοπλάσματα (Mycoplasmataceae), αλλά χωρίζονται σε ξεχωριστό γένος λόγω της ικανότητάς τους να διασπούν την ουρία σε αμμωνία.

Η ουρεαπλάσμωση διαγιγνώσκεται όταν η συγκέντρωση βακτηρίων σε ένα επίχρισμα χλωρίδας υπερβαίνει σημαντικά τον επιτρεπόμενο κανόνα. Η παρουσία ουρεοπλάσματος στον κολπικό βλεννογόνο εντός φυσιολογικών ορίων δεν αποτελεί ένδειξη ασθένειας, αλλά μόνο λοίμωξης. Η γυναίκα είναι φορέας της λοίμωξης και μπορεί να μολύνει τον σεξουαλικό της σύντροφο.

Στο πλαίσιο του ενεργού πολλαπλασιασμού του ουρεοπλάσματος, αναπτύσσεται φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, η οποία αντανακλάται στο ουρογεννητικό επίχρισμα: θα αποκαλύψει αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα - κύτταρα του ανοσοποιητικού αίματος που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η μόλυνση με ουρεόπλασμα συμβαίνει κυρίως κατά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία

Τρόποι εισόδου βακτηρίων στο σώμα

Η μόλυνση με ουρεόπλασμα στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων συμβαίνει μέσω σεξουαλικής επαφής - μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Επιπλέον, το στοματικό σεξ μπορεί επίσης να προκαλέσει λοίμωξη, αλλά στην περίπτωση αυτή το σημείο μόλυνσης θα είναι ο βλεννογόνος του στοματοφάρυγγα.

Οι οικιακές μέθοδοι μετάδοσης του παθογόνου, όταν τα παθογόνα εισέρχονται στους βλεννογόνους κατά τη διάρκεια επίσκεψης σε λουτρό ή πισίνα, δημόσια τουαλέτα, κολύμπι σε ανοιχτό νερό κ.λπ., είναι απίθανο. Οι περιπτώσεις μόλυνσης με τον βάκιλο μέσω προσωπικών αντικειμένων είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι τρόποι μετάδοσης της μόλυνσης από ουρεόπλασμα από τη μητέρα στο παιδί.

1. Αύξουσα ή κάθετη. Από τον κόλπο, το ουρεόπλασμα εξαπλώνεται κάθετα στον αυχενικό σωλήνα, τη μήτρα και τα εξαρτήματα. Στη συνέχεια, μέσω του αμνιακού σάκου, τα βακτήρια διεισδύουν στο αμνιακό υγρό και στους πνεύμονες του εμβρύου. Η μόλυνση με αυτή τη μέθοδο εμφανίζεται πιο συχνά στα αρχικά στάδια.
2. Διαπλακουντιακή οδός. Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στον πλακούντα από τη συστηματική κυκλοφορία του αίματος της μητέρας. Θεωρητικά, αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.
3. Ενδογεννητική οδός μετάδοσης της λοίμωξης στο έμβρυο. Εάν υπάρχει ουρεόπλασμα στον κόλπο της μητέρας, εφαρμόζεται πολύ πιο συχνά από τις προηγούμενες μεθόδους. Οι βλεννογόνοι του μωρού μολύνονται κατά τη διάρκεια του τοκετού - κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης.

Η διείσδυση του ουρεαπλάσματος στο έμβρυο με ανιούσα και διαπλακουντιακή οδό είναι πολύ σπάνια.Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας μόλυνσης από ουρεόπλασμα στους βλεννογόνους του νεογέννητου (γεννητικά όργανα, ρινοφάρυγγα, αναπνευστική οδός) και εάν εντοπιστεί, συνταγογραφείται αμέσως θεραπεία.

Η ενδομήτρια λοίμωξη του εμβρύου εμφανίζεται συχνότερα όταν μια γυναίκα μολύνεται από ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Βίντεο: πότε πρέπει να θεραπεύεται η ουρεαπλάσμωση - ο Δρ Komarovsky και ο γυναικολόγος Sergei Baksheev

Λοίμωξη και εγκυμοσύνη

Μετά από πολυάριθμες μελέτες, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το ουρεόπλασμα μπορεί κάλλιστα να προκαλέσει αποβολή και παθολογίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Και η ώθηση για τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων στους βλεννογόνους είναι συχνά ακριβώς η σύλληψη και η ανάπτυξη ενός παιδιού στη μήτρα της μητέρας.

Η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο. Οι προστατευτικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος δεν πρέπει να παρεμβαίνουν στην εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας. Αλλά ακριβώς αυτή τη στιγμή, το ουρεόπλασμα, το οποίο ήταν προηγουμένως σε κατάσταση ύφεσης, μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται ενεργά, προκαλώντας φλεγμονή των βλεννογόνων. Είναι σημαντικό να θεραπεύεται η ουρεαπλάσμωση στη μέλλουσα μητέρα στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης ή πριν από τον τοκετό.Αυτό θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης του μωρού κατά τον τοκετό και θα αποτρέψει τη βαθύτερη μόλυνση της γυναίκας.

Στα αρχικά στάδια, το ουρεόπλασμα προκαλεί την ανάπτυξη χοριοαμνιονίτιδας (φλεγμονή των εμβρυϊκών μεμβρανών) και βρογχοπνευμονική δυσπλασία στο έμβρυο. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κατά την οξεία μόλυνση και την ανάπτυξη φλεγμονής, ο σχηματισμός του εμβρύου μπορεί να σταματήσει και να επέλθει ο ενδομήτριος θάνατός του. Στη συνέχεια διαγιγνώσκεται παγωμένη εγκυμοσύνη.

Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, στο φόντο της φλεγμονής που προκαλείται από το ουρεόπλασμα και τη βαθιά μόλυνση του σώματος της μητέρας, ο τράχηλος χαλαρώνει και ο εξωτερικός φάρυγγας μαλακώνει και ανοίγει. Τι προκαλεί την αποβολή του εμβρύου από τη μήτρα πριν από το χρονοδιάγραμμα - ο πρόωρος τοκετός.

Στο πλαίσιο της ουρεαπλάσμωσης, αναπτύσσεται ανεπάρκεια του εμβρύου πλακούντα - ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου που παρέχεται από τον πλακούντα στο έμβρυο. Γιατί ένα παιδί εμφανίζει ενδομήτρια καθυστέρηση στην ανάπτυξη;Γεννιέται πρόωρα - αδύναμο, «ανώριμο», με χαμηλό βάρος. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το μωρό διέρχεται από το κανάλι γέννησης, οι βλεννογόνοι του οποίου έχουν μολυνθεί με ουρεόπλασμα. Εάν το παιδί δεν είχε μολυνθεί στη μήτρα, ο βάκιλος το διαπερνά κατά τον τοκετό.

Όταν ένα νεογέννητο μολυνθεί ενδογεννητικά, το ουρεόπλασμα μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους βλεννογόνους, αλλά και να εισέλθει στο αίμα, προκαλώντας την ανάπτυξη γενικευμένης λοίμωξης στο μωρό - μηνιγγίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πνευμονία, σήψη. Στην περίοδο μετά τον τοκετό, η ουρεαπλάσμωση προκαλεί ενδομητρίωση (φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας), σαλπιγγοωοφορίτιδα (χρόνια φλεγμονή των εξαρτημάτων, με ανιούσα λοίμωξη) στη μητέρα, η οποία στο μέλλον οδηγεί σε στειρότητα ή έναρξη έκτοπης κύησης.

Η μόλυνση από ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ή η ανίχνευση λοίμωξης μετά τη σύλληψη) δεν είναι λόγος για τον τερματισμό της. Η έγκαιρη διάγνωση και μια σωστά αναπτυγμένη στρατηγική θεραπείας θα βοηθήσουν μια γυναίκα να φέρει και να γεννήσει ένα απολύτως υγιές μωρό.

Βίντεο: ουρεόπλασμα, η επίδρασή του στην εγκυμοσύνη και το έμβρυο - γνώμη ειδικού

Τύποι και συμπτώματα της νόσου

Καθώς ταξινομείται ως ευκαιριακός μικροοργανισμός, το ουρεόπλασμα, αφού διεισδύσει στους βλεννογόνους, μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να προκαλέσει πολύ ήπια συμπτώματα. Συχνά ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια ενός τεστ ρουτίνας για μικροχλωρίδα και η ίδια η γυναίκα δεν υποπτεύεται καν ότι είναι φορέας της λοίμωξης. Η περίοδος επώασης μετά τη μόλυνση με ουρεόπλασμα διαρκεί 4 εβδομάδες.

Τότε μπορείτε να δείτε:

• κολπική έκκριση - βλεννώδης, διαφανής ή υπόλευκη, όχι πολύ άφθονη (και πιο συχνά το πρωί) και επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις περνά απαρατήρητη.
• φαγούρα και καύση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων - αυτές οι αισθήσεις είναι συνέπεια της ερεθιστικής επίδρασης της κολπικής έκκρισης στο δέρμα.
• πόνος κατά την ούρηση - αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες, αλλά εμφανίζεται και στις γυναίκες.
• αίσθημα δυσφορίας κατά τη σεξουαλική επαφή - το ουρεόπλασμα που αναπτύσσεται στη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων προκαλεί φλεγμονή, οίδημα και αυξημένη ευαισθησία σε μηχανικούς ερεθιστικούς παράγοντες.
• ο μικρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι προάγγελος μιας αρχόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας.
• σπάνια, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και σημεία δηλητηρίασης του σώματος με άχρηστα προϊόντα παθογόνου μικροχλωρίδας.

Μόλις λίγες μέρες αργότερα, οι εκδηλώσεις της νόσου εξασθενούν σταδιακά και η μόλυνση εγκαθίσταται στη βλεννογόνο μεμβράνη εν αναμονή των ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξή της - πρώτα απ 'όλα, την αποδυνάμωση της τοπικής ανοσίας. Μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια μέχρι την επόμενη υποτροπή.

Τα συμπτώματα της ουρεαπλάσμωσης διαφέρουν ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας, το στάδιο της ανάπτυξής του (οξεία, υποτροπιάζουσα), τη θέση, τις επιπλοκές της νόσου και τις συνακόλουθες λοιμώξεις. Εάν οι βλεννώδεις μεμβράνες του στοματοφάρυγγα επηρεαστούν από ουρεόπλασμα, τα βακτήρια προκαλούν πονόλαιμο, ο οποίος συνοδεύεται από όλα τα χαρακτηριστικά του σημάδια - ερυθρότητα και πρήξιμο, πόνο κατά την κατάποση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και εάν εμφανιστεί δευτερογενής μόλυνση, τότε πυώδης επένδυση.

Εάν επηρεαστούν οι βλεννογόνοι του ουρογεννητικού συστήματος, τα συμπτώματα θα διαφέρουν καθώς η μόλυνση εξαπλώνεται από τον κόλπο στη μήτρα, την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά.

1. Το ουρεόπλασμα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του βλεννογόνου του κόλπου - κολπίτιδα (κολπίτιδα). Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι ερυθρότητα και πρήξιμο του κολπικού βλεννογόνου, κνησμός, δυσφορία, βλεννώδης ή αιματηρή έκκριση, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
2. Φτάνοντας από τον κόλπο στη μήτρα, η μόλυνση προκαλεί φλεγμονή των τοιχωμάτων του - ενδομητρίτιδα (μετά τον τοκετό). Τότε η γυναίκα βιώνει έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, δύσοσμες εκκρίσεις και σημάδια μέθης.
3. Η φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από το ουρεόπλασμα στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη έχει χαρακτηριστικά σημάδια ουρηθρίτιδας και κυστίτιδας - συχνή επιθυμία για ούρηση, κνησμός και πόνος κατά τη διέλευση των ούρων, εκκρίσεις από την ουρήθρα, ερυθρότητα της ουρήθρας.
4. Από την ουροδόχο κύστη οι βάκιλλοι εισέρχονται στα νεφρά προκαλώντας φλεγμονή του παρεγχύματος και της λεκάνης – πυελονεφρίτιδα (σπάνια). Οι εκδηλώσεις του είναι πόνος στη μέση, μειωμένη εκροή ούρων από τα νεφρά, αυξημένη αρτηριακή πίεση και πρήξιμο.

Όσο περισσότερο παραμένει η μόλυνση στο σώμα και όσο πιο (βαθιά) διεισδύει, τόσο χειρότερα ανταποκρίνεται στη θεραπεία και τόσο περισσότερες επιπλοκές προκαλεί. Ακόμη και σε λανθάνουσα κατάσταση, χωρίς έξαρση, το ουρεόπλασμα δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη άλλων παθογόνων.

Τα ασθενή συμπτώματα στα αρχικά στάδια δεν αναγκάζουν μια μολυσμένη γυναίκα να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια διαγιγνώσκεται ήδη όταν η φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από αυτήν βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη.

Η θεραπεία του ουρεαπλάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη μόνο όταν εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα φλεγμονής των βλεννογόνων των εσωτερικών γεννητικών οργάνων

Διαγνωστικά

Στη Ρωσία σήμερα, όλες οι έγκυες γυναίκες χωρίς εξαίρεση δεν εξετάζονται για ουρεαπλάσμωση. Οι εξετάσεις συνταγογραφούνται για γυναίκες που έχουν ιστορικό (ιατρικό ιστορικό) πρόωρης γέννησης ή αποβολής, καθώς και εάν ο θεράπων ιατρός, κατά την εξέταση της μέλλουσας μητέρας, υποψιαζόταν ότι είχε μολυνθεί από ουρεόπλασμα (λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα).

Στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, συνιστάται η εξέταση και των δύο συζύγων για ουρεόπλασμα.Για τον εντοπισμό μιας λοίμωξης, τον προσδιορισμό του βαθμού μόλυνσης και της ευαισθησίας των βακίλων στα αντιβιοτικά, οι εργαστηριακές δοκιμές βιοϋλικού που λαμβάνονται από τους βλεννογόνους των εσωτερικών γεννητικών οργάνων - ένα επίχρισμα στη χλωρίδα - βοηθούν στην ανίχνευση του DNA του βακτηρίου, μιας πολυμεράσης διενεργείται αλυσιδωτή αντίδραση, για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων στο αντιγόνο ουρεόπλασμα, δίνεται αίμα από μια φλέβα. Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα θα είναι τα αποτελέσματα διαφορετικών τύπων μελετών, ο συνδυασμός των οποίων επιλέγεται από τον γιατρό.

Μέθοδος PCR

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης μας επιτρέπει να ανιχνεύσουμε την παρουσία DNA ουρεόπλασμα στους βλεννογόνους των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Για τη διεξαγωγή της μελέτης λαμβάνονται δείγματα βλέννας (επιχρίσματα) από τον κόλπο, τον τράχηλο και την ουρήθρα. Μετά από μόλις 5 ώρες, μπορείτε να βγάλετε συμπεράσματα σχετικά με τη μόλυνση.

Ωστόσο, ο βαθμός ανάπτυξης της παθογόνου μικροχλωρίδας και η ευαισθησία της στα αντιβιοτικά δεν μπορούν να προσδιοριστούν με αυτή τη μέθοδο. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για την ουρεαπλάσμωση δεν μπορεί επίσης να εκτιμηθεί με τη χρήση PCR, καθώς ίχνη του DNA του παθογόνου μπορεί να παραμείνουν στους βλεννογόνους για άλλες 2-3 εβδομάδες μετά τη θεραπεία.
Η βακτηριολογική καλλιέργεια σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό δραστηριότητας του ουρεοπλάσματος και να δημιουργήσετε ένα αντιβιόγραμμα

Καλλιεργητική μέθοδος ή βακτηριολογική καλλιέργεια

Για εργαστηριακό έλεγχο, συλλέγονται πρωινά ούρα και γίνεται επίσης ουρογεννητικό επίχρισμα - λαμβάνεται βιοϋλικό από τη βλεννογόνο μεμβράνη του κολπικού θόλου, τον αυχενικό σωλήνα και την ουρήθρα. Τα δείγματα που συλλέγονται τοποθετούνται σε τεχνητό θρεπτικό μέσο (το καθένα ξεχωριστά), όπου αναπτύσσεται μικροχλωρίδα εντός 48 ωρών.

105 βακτήρια στο οπτικό πεδίο κάτω από ένα μικροσκόπιο είναι ο κανόνας για την περιεκτικότητα σε ουρεόπλασμα σε ένα επίχρισμα· εάν αυτός ο αριθμός είναι σημαντικά υψηλότερος, διαγιγνώσκεται η ουρεαπλάσμωση. Το Bakposev σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό της δραστηριότητας της μόλυνσης, τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από το ουρεόπλασμα και την ευαισθησία των παθογόνων στα αντιβιοτικά. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός επιλέγει τα καταλληλότερα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου. Επιπλέον, με τη βοήθεια πολιτισμικής ανάλυσης είναι δυνατό να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με την πάροδο του χρόνου.

Ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα ή ορολογική μέθοδος

Για να προσδιοριστεί η παρουσία αντισωμάτων στο αντιγόνο ουρεόπλασμα στο σώμα, δίνεται αίμα από μια φλέβα για ανάλυση. Οι χαρακτηριστικές δομές των βακτηρίων στο αίμα εντοπίζονται για τη διάγνωση των αιτιών της αποβολής, της στειρότητας στις γυναίκες, καθώς και της ανάπτυξης φλεγμονωδών ασθενειών του αναπαραγωγικού και του ουροποιητικού συστήματος κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Η ορολογική μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση υποτροπών της νόσου. Ο έλεγχος της θεραπείας της ουρεαπλάσμωσης πραγματοποιείται μετά το τέλος της θεραπείας - 2-3 εβδομάδες αργότερα - με την καλλιέργεια και τη χρήση PCR.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ουρεαπλάσμωση σε μια μέλλουσα μητέρα

Ελλείψει σοβαρών επιπλοκών και της απειλής διακοπής της εγκυμοσύνης στα πρώιμα στάδια, η διαγνωσμένη ουρεαπλάσμωση στη μέλλουσα μητέρα αρχίζει να αντιμετωπίζεται μετά την 20η εβδομάδα, όταν τα εμβρυϊκά όργανα έχουν ήδη σχηματιστεί πλήρως. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ένα παιδί έχει μολυνθεί από ουρεόπλασμα κατά τον τοκετό, το ουρεόπλασμα πρέπει να αντιμετωπιστεί πριν από την έναρξη του τοκετού.

Πολλοί γιατροί θεωρούν σκόπιμο να ξεκινήσει η θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης στις 30 εβδομάδες (εάν η εγκυμοσύνη είναι επιτυχής). Τότε ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού καθώς περνά από το κανάλι γέννησης θα είναι ελάχιστος. Εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή αναπτυχθούν επιπλοκές της εγκυμοσύνης, η θεραπεία για την ουρεαπλάσμωση ξεκινά αμέσως, ανεξάρτητα από το στάδιο της εγκυμοσύνης.

Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει απαραίτητα αντιβακτηριακούς παράγοντες, οι οποίοι στο πρώτο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου. Παράλληλα, συνταγογραφείται θεραπεία στον σύζυγο της γυναίκας (σεξουαλικό σύντροφο). Συνιστάται η αποχή από τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια των θεραπευτικών μέτρων. Εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής λόγω προοδευτικής μόλυνσης από ουρεόπλασμα στα αρχικά στάδια, η θεραπεία ξεκινά αμέσως.

Η θεραπεία για την ουρεαπλάσμωση σε έγκυες γυναίκες είναι πάντα πολύπλοκη και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο ή σε εξωτερική βάση, με υποχρεωτική τακτική παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας. Ο γιατρός επιλέγει τα φάρμακα ξεχωριστά, ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό, την ηλικία κύησης, το στάδιο και τη θέση της νόσου.
Εάν η θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη, αρχίζει όχι νωρίτερα από τις 20 και όχι αργότερα από τις 30 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση:

• αντιβιοτικά - φθοριοκινολόνες, μακρολίδες (ερυθρομυκίνη) - για την καταπολέμηση της μόλυνσης από ουρεόπλασμα.
• φάρμακα για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας των βλεννογόνων του εντέρου και του κόλπου - Linexa, Lacidophila, Bifidumbacterin - τα αντιβιοτικά σκοτώνουν όχι μόνο τα παθογόνα βακτήρια, αλλά και τα ωφέλιμα, διαταράσσοντας την ισορροπία των μικροοργανισμών, επομένως οι βλεννογόνοι πρέπει να είναι γεμάτοι με ωφέλιμα βακτηρίδια την προστατευτική τους λειτουργία·
• κολπικά υπόθετα - Hexicon, Terzhinan, Livarol - για τη θεραπεία και την πρόληψη της ανάπτυξης δευτερογενούς μόλυνσης.
• ανοσοτροποποιητές - Viferon, Interferon - για την ενίσχυση της ανοσολογικής απόκρισης στην ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας στο σώμα.
• φάρμακα για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον πλακούντα - Magne B6 ή συμπληρώματα σιδήρου - προκειμένου να αυξηθεί η παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο για την ομαλοποίηση των διαδικασιών ανάπτυξης και ανάπτυξης.
• σύμπλοκα βιταμινών - για τη γενική ενίσχυση του σώματος της μέλλουσας μητέρας και την ταχεία ανάρρωση - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε επακριβώς το συνταγογραφούμενο σχήμα και να ολοκληρώσετε πλήρως την πορεία της θεραπείας. Η μεταφερόμενη ουρεαπλάσμωση δεν σχηματίζει σταθερή ανοσία και επομένως είναι δυνατή η επαναμόλυνση και η ανάπτυξη της νόσου. Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται εάν η θεραπεία ήταν αποτελεσματική.

Πίνακας: φάρμακα για θεραπεία

Όνομα του φαρμάκου	Φαρμακολογική ομάδα	Δραστική ουσία	Ενδείξεις	Αντενδείξεις	Χαρακτηριστικά χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Μακρολιδικό αντιβιοτικό με βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση		Υπερευαισθησία στα μακρολιδικά αντιβιοτικά, σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία	Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, μετά από ενδελεχή ανάλυση της ισορροπίας οφέλους και βλάβης. Είναι καλύτερα μετά τις 20 εβδομάδες, όταν σχηματίζονται τα εμβρυϊκά όργανα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες (σύμφωνα με τις ενδείξεις). Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο μία ώρα πριν από τα γεύματα (ή 2 ώρες μετά τα γεύματα) και να το ξεπλύνετε με επαρκή ποσότητα υγρού - 150–200 ml
Μακρολίδιο - αντιβακτηριακός παράγοντας για συστηματική χρήση	Josamycin	Λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ουρεαπλάσμωσης	Υπερευαισθησία σε μακρολίδες ή άλλα συστατικά του φαρμάκου, δυσλειτουργία του ήπατος και της χοληφόρου οδού	Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν δεδομένα για τις εμβρυοτοξικές επιδράσεις του φαρμάκου, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται η χρήση του μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού (μετά από ενδελεχή ανάλυση κινδύνου) και κατά προτίμηση στο δεύτερο μισό της περιόδου. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται χωρίς μάσημα, μεταξύ των γευμάτων και να ξεπλένονται με άφθονο νερό. Πορεία θεραπείας - έως 10 ημέρες
Ένα προϊόν συνδυασμού που περιέχει τρεις τύπους λυοφιλοποιημένων βιώσιμων βακτηρίων γαλακτικού οξέος που αποτελούν μέρος της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας	Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium	Δυσβακτηρίωση των εντέρων και των βλεννογόνων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από τη λήψη αντιβιοτικών - διατήρηση και ρύθμιση της φυσιολογικής ισορροπίας της μικροχλωρίδας	Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου	Συνιστάται να λαμβάνεται με τα γεύματα, αλλά όχι με ζεστά ροφήματα. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα, το φάρμακο λαμβάνεται 3 ώρες μετά τη λήψη αντιβιοτικών.
Ένα προϊόν για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας των βλεννογόνων, ομαλοποίηση της δραστηριότητας του γαστρεντερικού σωλήνα, με ανοσοτροποποιητικές ιδιότητες	Αποξηραμένη μικροβιακή μάζα ζωντανών bifidobacteria που αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του εντέρου και των βλεννογόνων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος	Εντερική δυσβίωση, συμπεριλαμβανομένης αυτής που προκαλείται από τη λήψη αντιβιοτικών, υγιεινή (εξάλειψη και πρόληψη ασθενειών) του γυναικείου γεννητικού συστήματος, προγεννητική προετοιμασία εγκύων γυναικών με μειωμένη καθαρότητα κολπικών εκκρίσεων	Ατομική δυσανεξία στα συστατικά	Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα (από το στόμα με τη μορφή διαλύματος), καθώς και ενδοκολπικά (στον κόλπο - με τη μορφή ταμπόν εμποτισμένα σε διάλυμα)
Hexicon (κεριά)	Αντισηπτικό και απολυμαντικό	Χλωροεξιδίνη	Πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της ουρεαπλάσμωσης	Ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου	Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.
Livarol (υπόθετα)	Αντιμικροβιακός και αντισηπτικός παράγοντας για χρήση στη γυναικολογία	Κετοκοναζόλη	Πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων του κόλπου με μειωμένη αντίσταση του σώματος και κατά τη διάρκεια θεραπείας με φάρμακα που διαταράσσουν τη φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου	Αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά. Εάν αναπτυχθούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί και να συμβουλευτείτε γιατρό. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης	Στο ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο
Viferon (κεριά)	Σύνθετο ανοσοδιεγερτικό φάρμακο	Ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ιντερφερόνη άλφα-2b, οξική τοκοφερόλη	Θεραπεία και πρόληψη ενδομήτριων και ουρογεννητικών λοιμώξεων	Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου	Η χρήση υπόθετων επιτρέπεται από τη 14η εβδομάδα της κύησης
Σύμπλεγμα βιταμινών Β με μέταλλα	Διένυδρο γαλακτικό μαγνήσιο, υδροχλωρική πυριδοξίνη	Υπερτονικότητα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απειλή αποβολής, καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου	Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια	Η ταυτόχρονη χρήση του Magne B6 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σκευασμάτων που περιέχουν σίδηρο ή ασβέστιο μειώνει την απορρόφηση καθενός από αυτά
Πολυβιταμίνες με μικροστοιχεία για εγκύους	Ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων απαραίτητα για την κανονική εγκυμοσύνη	Πρόληψη της ανεπάρκειας βιταμινών και μετάλλων στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης	Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, υπερβιταμίνωση, μειωμένη νεφρική λειτουργία, γαστρικό έλκος (έλκος δωδεκαδακτύλου)	Ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια χρήσης και τη δοσολογία ξεχωριστά. Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση! Μια δόση βιταμίνης Α μεγαλύτερη από 10.000 IU μπορεί να έχει τερατογόνο δράση στο έμβρυο

Η παρακολούθηση της θεραπείας της ουρεαπλάσμωσης σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται:

• χρησιμοποιώντας την πολιτισμική διαγνωστική μέθοδο - την 7η-8η ημέρα από το τέλος της λήψης αντιβιοτικών.
• με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - 2–3 εβδομάδες μετά τη θεραπεία.

Προκειμένου να αποτραπεί η ανάπτυξη βακτηρίων στους βλεννογόνους, από την 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπόθετα Viferon στην έγκυο. Έχοντας ανοσοδιεγερτικές ιδιότητες, αποτρέπουν την ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τη γέννηση ενός υγιούς, δυνατού μωρού, ακόμα κι αν ανιχνευτεί ουρεόπλασμα στη μητέρα.

Συλλογή φωτογραφιών: φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για την ουρεαπλάσμωση σε μέλλουσες μητέρες

Linex - ένα σύνθετο προϊόν για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας των βλεννογόνων των εντέρων και των εσωτερικών γεννητικών οργάνων Bifidumbacterin - ομαλοποιεί τη μικροχλωρίδα των βλεννογόνων των εντέρων και του κόλπου κατά τη διάρκεια της αντιβακτηριακής θεραπείας Ερυθρομυκίνη - ένα αντιβιοτικό εγκεκριμένο για χρήση για τη θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης Magne B6 - καταπραΰνει, χαλαρώνει, ανακουφίζει τον τόνο των μυών της μήτρας, αποτρέπει την αποβολή, βελτιώνει τη ροή του αίματος στον πλακούντα και την παροχή χρήσιμων ουσιών στο έμβρυο Hexicon - χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης για την τοπική θεραπεία της λοίμωξης Livarol - υπόθετα που συνταγογραφούνται για την πρόληψη της προσθήκης δευτερογενούς λοίμωξης στην ουρεαπλάσμωση Viferon - ένα παρασκεύασμα ανθρώπινης ιντερφερόνης, ένας ανοσοτροποποιητικός παράγοντας Vilprafen - ένα αντιβιοτικό που συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες για τη θεραπεία της ουρεαπλάσμωσης Vitrum Prenatal - ένα σύμπλεγμα βιταμινών και μετάλλων για έγκυες γυναίκες, ενισχύοντας την ανοσοποιητικό σύστημα και επιτάχυνση της ανάρρωσης

Πιθανώς, δεν έχουν όλοι ακούσει για μια τέτοια διάγνωση όπως η ουρεαπλάσμωση, ειδικότερα, αν και οι γιατροί την κάνουν αρκετά συχνά. Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε μαζί.

Τι είναι η ουρεαπλάσμωση

Οι ειδικοί αποκαλούν το ουρεόπλασμα ένα βακτήριο (U.urealyticum), το οποίο ζει χωρίς εκδηλώσεις στη γυναικεία αναπαραγωγική μικροχλωρίδα (σε περισσότερα από τα 2/3 των γυναικών), αλλά μπορεί να οδηγήσει σε μια μολυσματική ασθένεια που ονομάζεται ουρεαπλάσμωση.

Πιστεύεται ότι ο λόγος για την ενεργοποίηση αυτών των λεγόμενων ευκαιριακών μικροοργανισμών είναι η μείωση της ανοσολογικής άμυνας και, κατά συνέπεια, η παραβίαση της όξινης ισορροπίας της κολπικής μικροχλωρίδας, η οποία συνήθως συνυπάρχει:

1. Παθογόνα, συμπεριλαμβανομένου του ουρεόπλασματος (από 5 έως 10%).
2. Γαλακτοβάκιλλοι(αντίστοιχα, από 90 έως 95%).

Το ήξερες? Μετά την ένταξη της Ρωσικής Ομοσπονδίας στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-10), η ουρεαπλάσμωση αναγνωρίζεται ως φλεγμονώδης διαδικασία στα ουροποιογεννητικά όργανα, εκτός εάν εντοπιστεί άλλο παθογόνο στο εργαστήριο.

Οδοί μόλυνσης

Οι άνδρες μολύνονται από αυτή τη μόλυνση αποκλειστικά μέσω σεξουαλικής επαφής.

Όσον αφορά το ουρεόπλασμα στις γυναίκες, οι αιτίες της φλεγμονής σε αυτές (και στα παιδιά που γεννούν) μπορεί επίσης να είναι με άλλους τρόπους:

• κατακόρυφη: η ανάβαση παθογόνων μικροβίων από τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα (σύνδεση του κόλπου με την κοιλότητα της μήτρας).
• ενδομήτρια: η μόλυνση εισέρχεται στο μέλλον από το ουρογεννητικό και το πεπτικό σύστημα, καθώς και από τα μάτια και το δέρμα.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος

Η απάντηση είναι ξεκάθαρη στο κύριο περιεχόμενό της: είναι δυνατή, αφού τα ίδια τα παθογόνα υπό όρους δεν μπορούν να γίνουν εμπόδιο.
Αλλά μια πρακτική σύσταση για κάθε γυναίκα που το φιλοδοξεί θα πρέπει να είναι ο κανόνας: πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση και, με βάση τα αποτελέσματά της, να απαλλαγείτε από όλες τις ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης αυτής που συζητείται εδώ, πριν μείνετε έγκυος.

Είναι πιο δύσκολο να θεραπεύσετε μια έγκυο γυναίκα· το εύρος των επιλογών του γιατρού είναι πολύ περιορισμένο.

Συμπτώματα

Σε αντίθεση με τους άνδρες, για τους οποίους η αίσθηση καψίματος καθώς τα ούρα περνούν μέσα από το κανάλι είναι ήδη αιτία ανησυχίας και αναζήτησης ιατρικής βοήθειας, το ουρεόπλασμα στις γυναίκες, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνά δεν κάνει μια ήδη άρρωστη πιθανή ασθενή να σκεφτεί να επισκεφτεί γιατρό.

Τα συμπτώματα του δεύτερου (υπό όρους) σταδίου της νόσου είναι πιο εμφανή:

• φλεγμονή του κόλπου (), που χαρακτηρίζεται από τα παραπάνω (αλίμονο - ακόμα και τότε, δεν σπεύδουν όλοι στην κλινική, κατηγορώντας το, το οποίο για κάποιο λόγο θεωρείται αβλαβές).
• συχνή και επίσης επώδυνη ούρηση που προκαλείται από φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα (τραχηλίτιδα) ή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα).
• πόνος στο κάτω μέρος λόγω ενδομητρίτιδας (ή σαλπιγγοφρίτιδας ή μυομητρίτιδας): η λοίμωξη δεν φτάνει συχνά, αλλά δεν πρέπει να περιμένετε για αυτό, τσιγκουνεύοντας να πάτε στο νοσοκομείο.
• μια φλεγμονώδης διαδικασία στο λαιμό όπως με έναν τυπικό πονόλαιμο (αν το στοματικό σεξ έγινε η οδός για τη μόλυνση).

Εξετάσεις και τεστ

Μια γενική γυναικολογική εξέταση που είναι γνωστή σε μια γυναίκα θα βοηθήσει στην απλοποίηση της αναγνώρισης της νόσου (συμπεριλαμβανομένων των πιθανών) και της θεραπείας της.

Μια έγκυος γυναίκα θα εξεταστεί για μόλυνση μόνο εάν υπάρχει υποψία ουρεαπλάσμωσης.

Τα διαγνωστικά (δυστυχώς, όχι πάντα επιτυχή) καταλήγουν σε τρεις μεθόδους:

1. PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς)θα ανιχνεύσει, μέσα σε διάστημα μόλις 5 ωρών, το DNA των μικροοργανισμών U.urealyticum, αλλά δεν θα υποδείξει τον ακριβή αριθμό τους. Χρησιμοποιείται ειδικά για την ανίχνευση μόλυνσης.
2. Δεν είναι αποτελεσματικό από την άποψη της συνεχιζόμενης διαδικασίας εγκυμοσύνης για την ύπαρξη αντισωμάτων στο αντιγόνο αυτών των βακτηρίων. Διενεργείται για να διαπιστωθεί μία από τις πιθανές αιτίες υπογονιμότητας ή απόρριψης που έχει ήδη λάβει χώρα.
3. Βακτηριολογική καλλιέργεια με χρήση κολπικού επιχρίσματος, τα αποτελέσματα του οποίου είναι γνωστά μετά από δύο ημέρες και χάρη στο οποίο αποκαλύπτουν:

• ο κίνδυνος μιας οδυνηρής εξέλιξης της κατάστασης.
• Εφαρμογή και αποτελεσματικότητα συγκεκριμένων αντιβιοτικών παραγόντων.
• αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής διαδικασίας.

Σπουδαίος! Ένας δείκτης ουρεόπλασμα από 10 έως 5ο βαθμό θα πρέπει να σας καθησυχάσει - η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη, το επίπεδο είναι ασφαλές.

Επίδραση στην εγκυμοσύνη

Καθώς η ιατρική πρακτική και η επιστήμη αναπτύχθηκαν, οι ειδικοί δεν αντιλαμβάνονταν πλέον αυτή τη μόλυνση ως σημαντική, σχεδόν κατηγορηματική ένδειξη για τη διακοπή της εγκυμοσύνης.
Αυτό, ωστόσο, δεν σημαίνει καθόλου ότι δεν υπάρχει σοβαρός αρνητικός αντίκτυπος στη διαδικασία γέννησης ενός παιδιού (και του ίδιου του παιδιού). Αυτό εκφράζεται στις ακόλουθες πιθανές (και πρακτικά συναντώμενες) πιθανότητες:

1. Η εμφάνιση της νόσου στην πρώτη(πριν σχηματιστεί ο πλακούντας) ενέχει τον κίνδυνο μόλυνσης του αίματος του εμβρύου με την επακόλουθη ανάπτυξη παθολογιών.
2. Βακτήρια U.urealyticumπροκαλούν τη διαδικασία χαλάρωσης του τραχήλου της μήτρας με το επακόλουθο άνοιγμα του νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα: το αποτέλεσμα είναι αποβολή (αν η περίοδος είναι σύντομη) ή πρόωρη (στα μεταγενέστερα στάδια).

Το ήξερες? Η συγγενής ή νεογνική (που εμφανίζεται τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες της ζωής ενός παιδιού) παιδική πνευμονία μπορεί επίσης να είναι συνέπεια αυτής της βακτηριακής λοίμωξης, αν και η επιστημονική και ιατρική έρευνα που θα το αποδείκνυε με βεβαιότητα είναι ακόμη σε εξέλιξη.

Δεν μπορούμε παρά να αναφέρουμε τις πιο μακρινές, εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες που μπορεί να επιφέρει το ουρεόπλασμα σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν η ασθένεια αφεθεί χωρίς κατάλληλη θεραπεία:

• η ενδομητρίωση, στην οποία το ενδοτοιχωματικό στρώμα της μήτρας μεγαλώνει πέρα ​​από τα όριά του, οδηγεί άμεσα σε πλήρη απώλεια της ικανότητας της γυναίκας να γεννήσει.
• λειτουργικές διαταραχές στη λειτουργία των προσβεβλημένων νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
• δημιουργία ευνοϊκού περιβάλλοντος για την επιταχυνόμενη ανάπτυξη άλλων ασθενειών - ιδιαίτερα των σεξουαλικά μεταδιδόμενων.

Θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά με φαρμακευτική αγωγή - με χρήση αντιβιοτικών. Μια άλλη μέθοδος για αυτήν, δυστυχώς, ελάχιστα μελετημένη παθολογική διαδικασία δεν έχει εφευρεθεί ακόμη.

Η ίδια η θεραπεία ξεκινά όχι νωρίτερα από την 21η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο λόγος είναι απλός - αφού όλα τα όργανα έχουν καθοριστεί, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε αυτό μειώνεται στο ελάχιστο. Η θεραπεία είναι πολύπλοκη, όσον αφορά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται - μαζί με τα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται ουσίες που μπορούν να καταπολεμήσουν τη δυσβακτηρίωση, να αποκαταστήσουν τη μικροχλωρίδα και να υποστηρίξουν (τονώσουν) το ανοσοποιητικό σύστημα.
Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε μια μακρά λίστα συνταγογραφούμενων φαρμάκων· η αναπόσπαστη επίδρασή τους θα βελτιώσει την ποιότητα της παρεχόμενης ιατρικής φροντίδας.

Πρόληψη

Η ικανότητα του ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να παρέχει αρνητικές συνέπειες για το παιδί που μεταφέρεται και για το παιδί που γεννιέται ακόμη δεν περιορίζεται στις περιπτώσεις που αναφέρονται στο άρθρο.

Η έρευνα συνεχίζεται. Και εσείς, αγαπητές μέλλουσες μητέρες, θα πρέπει να επικεντρωθείτε στην τήρηση των βασικών κανόνων πρόληψης:

• τακτική γυναικολογική εξέταση, επιτρέποντας την έγκαιρη διάγνωση.
• απαγόρευση αυτοθεραπείας ·
• διακοπή της σεξουαλικής επαφής με σύντροφο που έχει διαγνωστεί με λοίμωξη. Προαιρετικά, χρησιμοποιήστε προφυλακτικό (αυτό θα προστατεύσει από οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή).
• απευθείας κατά την περίοδο της θεραπείας που συνέπεσε με την εγκυμοσύνη - άρνηση σεξουαλικής επαφής.

Ακόμα κι αν σας έχει δοθεί μια τόσο δυσάρεστη διάγνωση όπως η ουρεαπλάσμωση, μην απελπίζεστε και μην πανικοβάλλεστε. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας και όλα θα πάνε καλά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων, κατά τις οποίες είναι δυνατό να εντοπιστεί το ureaplasma parvum. Κάτω από ευνοϊκές συνθήκες, το ευκαιριακό βακτήριο αρχίζει να δραστηριοποιείται και να πολλαπλασιάζεται, γεγονός που οδηγεί σε ουρεαπλάσμωση. Μέχρι πρόσφατα, αυτή η παθολογία ανήκε σε μια σειρά από ΣΜΝ, αλλά αργότερα, σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των παθήσεων, εξαιρέθηκε από τον κατάλογο των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το ureaplasma parvum μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Επομένως, όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, μια γυναίκα μπορεί να αγνοεί εντελώς ότι είναι άμεσος φορέας ενός παθογόνου μικροοργανισμού. Εάν δεν έχουν διεξαχθεί ειδικές εξετάσεις και δεν έχει εντοπιστεί ureaplasma parvum, τότε τα βακτήρια μεταδίδονται από τη μητέρα στο έμβρυο.

Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη, συνιστάται να κάνει πρώτα όλες τις απαραίτητες εξετάσεις, και ιδιαίτερα αυτές που ανιχνεύουν λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να εντοπιστεί η παρουσία βακτηρίων και να ξεκινήσει η άμεση θεραπεία. Διαφορετικά, το ureaplasma parvum μπορεί να επιβεβαιωθεί ήδη κατά την περίοδο κύησης, τότε υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης του παιδιού.

Η πολυπλοκότητα της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι τα ορατά συμπτώματα απουσιάζουν εντελώς και η έγκυος δεν παραπονιέται καθόλου για την κατάστασή της. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν συγκέντρωση 10*4, τότε απαιτείται επείγουσα θεραπεία. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε τέτοια συγκέντρωση το βακτήριο επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα του παιδιού, προκαλώντας μια νεογνική μορφή πνευμονίας.

Προσεκτικά! Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η πρόγνωση δεν είναι ευνοϊκή - αυτόματη αποβολή.

Αποκωδικοποίηση της διάγνωσης

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο ασθενής θα πρέπει να πάει για εξέταση σε γυναικολόγο, ο οποίος θα καθορίσει τους πιθανούς κινδύνους και το θεραπευτικό σχήμα. Τα ανιχνευμένα βακτήρια από τη σειρά ureaplasma μπορούν να συμπεριληφθούν σε έναν μόνο ορισμό - μπαχαρικά ureaplasma. Ελλείψει εγκυμοσύνης, αυτά τα βακτήρια είναι λιγότερο επικίνδυνα για μια γυναίκα, αντίθετα, για μια έγκυο αποτελούν μεγαλύτερο κίνδυνο - αποτυχία εγκυμοσύνης, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα βακτήρια είναι υπερβολικά ενεργά. Ένας δείκτης πάνω από 10*3 θεωρείται επικίνδυνος, γιατί τότε ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτός ο τίτλος καθορίζει τη διάγνωση της ουρεαπλάσμωσης.

Όταν σκοπεύετε να συλλάβετε ένα παιδί, το ureaplasma parvum θα πρέπει να θεραπευτεί πλήρως με τη λήψη αντιβιοτικών. Εάν δεν χρησιμοποιηθεί θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν παθολογίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πορεία της θεραπείας και το σύμπλεγμα φαρμάκων για την εξάλειψη του ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία!

Τι είναι ο τίτλος ουρεόπλασμα;

Για τη διάγνωση της παρουσίας ureaplasma parvum, χρησιμοποιείται μια ειδική μέθοδος PCR. Για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των παθογόνων βακτηρίων στα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ποσοτική ανάλυση που ακολουθείται από τη λήψη δειγμάτων μικροχλωρίδας για καλλιέργεια.

Δείκτες ureaplasma parvum

Η επίδραση των βακτηρίων στην κατάσταση του εμβρύου και στην ευημερία μιας γυναίκας καθορίζεται από τον αριθμό τους στο σώμα σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα.

Δείκτες κατά την εγκυμοσύνη	μια σύντομη περιγραφή του
Κανόνας	Όλα τα αποτελέσματα που δείχνουν λιγότερα από 10 * 3 μικροβιακά σώματα ανά χιλιοστόλιτρο έκκρισης είναι εντός φυσιολογικών ορίων και δεν αποτελούν απειλή για την εγκυμοσύνη
Εντός 10*3	Αυτός ο δείκτης καθορίζεται από έναν ήπιο βαθμό κινδύνου και επομένως δεν απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών. Η θεραπεία βασίζεται σε κολπικά υπόθετα και άλλα φάρμακα που μπορούν να αποκαταστήσουν την κολπική μικροχλωρίδα
Πάνω από 10*4 και 10*5	Τέτοιοι δείκτες στο σώμα δείχνουν την ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία απειλεί το έμβρυο, επομένως η αντιβιοτική θεραπεία είναι υποχρεωτική.

Η επίδραση του ureaplasma parvum στην κατάσταση του εμβρύου και στην υγεία της γυναίκας

Σύμφωνα με τους γυναικολόγους, η μέγιστη απειλή για το έμβρυο καθορίζεται εάν η μόλυνση συμβεί για πρώτη φορά μέσω σεξουαλικής επαφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες σοβαρές συνέπειες:

1. Κατάψυξη του εμβρύου.
2. Εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, που καταλήγει σε θάνατο του εμβρύου.
3. Πρόωρος τοκετός.
4. Μόλυνση του εμβρύου μέσω του πλάσματος, η οποία οδηγεί σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις και στην επακόλουθη εμφάνιση διαφόρων παθήσεων.
5. Το παιδί γεννιέται λιποβαρές και με ελαττώματα εσωτερικών οργάνων.

Προσοχή! Το Ureaplasma parvum είναι εξαιρετικά επικίνδυνο εάν εμφανιστεί μόλυνση κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης - αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, καταλήγει σε αποβολή ή θάνατο του εμβρύου. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε όλες τις πρόσθετες εξετάσεις έγκαιρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και να χρησιμοποιήσετε αντισύλληψη φραγμού.

Παρά τις παραπάνω επιπλοκές, είναι δυνατό να μείνετε έγκυος και να διατηρήσετε μια εγκυμοσύνη με ουρεαπλάσμωση, εάν η σωστή θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα. Αλλά παρόλα αυτά, το μωρό θα υποφέρει από διαταραχή της μητροπλακουντιακής ροής αίματος, η οποία θα επηρεάσει αρνητικά την κατάστασή του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι πολύ σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη τόσο στους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Δεν μπορούν να αποκλειστούν επικίνδυνες επιπτώσεις στον οργανισμό ακόμη και μετά τον τοκετό. Δύο βασικοί λόγοι έχουν εντοπιστεί:

1. Κάθετη μόλυνση του μωρού καθώς διασχίζει το κανάλι γέννησης.
2. Οι θετικοί δείκτες του ουρεόπλασμα μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονώδεις διεργασίες στα εξαρτήματα μετά τον τοκετό.

Μην ξεχνάτε ότι η θεραπεία μπορεί επίσης να είναι αρκετά επιβλαβής, επειδή μόνο τα αντιβιοτικά μπορούν να εμποδίσουν τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροβίων. Η λήψη αυτής της ομάδας φαρμάκων αφήνει έναν κίνδυνο μη φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου, και στη χειρότερη περίπτωση, απώλεια εγκυμοσύνης. Ως αποτέλεσμα, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε κάθε είδους εξετάσεις πριν μείνει έγκυος για να αποφύγει να γίνει θύμα απροσδόκητων ασθενειών.

Πώς να αναγνωρίσετε το ureaplasma parvum χωρίς εξετάσεις;

Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία βακτηρίων στο σώμα χωρίς πρόσθετη εργαστηριακή διάγνωση. Η παρουσία του ureaplasma parvum είναι εντελώς ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν τα βακτήρια ενεργοποιηθούν και αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, η ασθένεια εξελίσσεται, γεγονός που οδηγεί σε εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην εκδήλωση ορατών συμπτωμάτων:

• Αχαρακτήριστη απόρριψη αρχίζει να εμφανίζεται από τον κόλπο.
• εμφανίζεται μια δυσάρεστη αίσθηση καψίματος και στη συνέχεια φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Με την πάροδο του χρόνου, η ούρηση γίνεται επώδυνη.
• πιθανός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• ελαφρά και σχεδόν ανεπαίσθητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η αναγνώριση ενός παθογόνου μικροοργανισμού στο τρίτο τρίμηνο οδηγεί σε αρνητική επίδραση στο έμβρυο, το οποίο υποφέρει από υποσιτισμό και πείνα με οξυγόνο. Συχνά, τα παιδιά των οποίων οι μητέρες ήταν φορείς του ureaplasma parvum κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γεννιούνται με σωματικές παθολογίες ή ψυχικές διαταραχές.

Μια αποβολή συμβαίνει όταν ένας μικροοργανισμός επηρεάζει τη μήτρα, η οποία μαλακώνει και εμφανίζεται πρόωρο άνοιγμα του αυχενικού φάρυγγα. Εάν ένα παιδί μολυνθεί ενώ διέρχεται από το κανάλι γέννησης, μπορεί να εμφανιστεί μηνιγγίτιδα, σήψη ή επιπεφυκίτιδα λόγω έκθεσης στο ureaplasma parvum.

Προσοχή! Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζεται έγκαιρα η ουρεαπλάσμωση, η οποία ακόμη και μετά τον τοκετό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, οδηγώντας στην ανάπτυξη ενδομητρίτιδας.

Πώς λειτουργεί η θεραπεία;

Προκειμένου να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, να πραγματοποιούνται ολοκληρωμένες εξετάσεις για τον εντοπισμό τυχόν παθολογιών και παρουσίας παθογόνων που μπορεί να απειλήσουν το έμβρυο. Η θεραπεία τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης θεωρείται επίσης αποτελεσματική.

Τα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης απαιτούν προσεκτική και μακροχρόνια θεραπεία του ουρεόπλασμα. Το κύριο φάρμακο σε τέτοιες περιπτώσεις θεωρείται Viferon. Η δημοτικότητα αυτού του φαρμάκου οφείλεται στην απουσία παρενεργειών και αρνητικών επιπτώσεων στην κατάσταση του εμβρύου. Επιπλέον, το Viferon είναι σε θέση να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Προσεκτικά! Η χρήση του Viferon τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη απαγορεύεται για να αποφευχθούν αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο, καθώς τα όργανα και τα συστήματα του μωρού δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί. Ένα δικαιολογημένο αποτέλεσμα της θεραπείας θα πρέπει να αναμένεται με τη θεραπεία μετά την εικοστή εβδομάδα.

Επιπλέον, στη γυναίκα συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων και άλλα γενικά ενισχυτικά ανοσοδιεγερτικά. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η επαναμόλυνση εάν ο σύντροφος είναι φορέας παθολογικού μικροοργανισμού, επομένως και ο άνδρας πρέπει να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη θεραπεία. Μόνο τότε μπορείτε να συλλάβετε ένα υγιές παιδί ή να αποτρέψετε την επαναμόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν υπάρχει ουρεόπλασμα στο σώμα μιας εγκύου, δεν υπάρχει λόγος να διακοπεί η εγκυμοσύνη, καθώς η αποτελεσματική θεραπεία θα βοηθήσει στη διατήρηση ενός υγιούς εμβρύου.

Οποιεσδήποτε αποκλίσεις στα τεστ που ανιχνεύονται στο στάδιο του προγραμματισμού ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να στερήσουν από τη μέλλουσα μητέρα την ηρεμία και τον ύπνο ανησυχώντας για το μωρό. Και η ιατρική κοινότητα συνεχίζει να μιλάει για επικίνδυνους και ιδιαίτερα επικίνδυνους μικροοργανισμούς. Τέτοιες «δημοφιλείς» διαγνώσεις σήμερα περιλαμβάνουν την ουρεαπλάσμωση. Επί του παρόντος, αυτός ο όρος αναγνωρίζεται ως εσφαλμένος και πιο συχνά στην πράξη η διάγνωση είναι "λοίμωξη από ουρεόπλασμα".

Η ανίχνευση του Ureaplasma parvum ή του Ureaplasma urealyticum κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται λόγος για θεραπεία με ισχυρά αντιβιοτικά, γεγονός που προκαλεί εύλογη ανησυχία στις γυναίκες. Είναι πραγματικά απαραίτητο αυτό και σε ποιες περιπτώσεις δικαιολογείται;

Φυσιολογικό ή ασθένεια;

Υπάρχουν πολλές πληροφορίες για το πώς το ουρεόπλασμα επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης, αλλά όλα είναι αντιφατικά. Η έρευνα συνεχίζεται, τα αποτελέσματα της κάθε επόμενης είτε συμπληρώνουν είτε διαψεύδουν τα προηγούμενα. Πληροφορίες σχετικά με τις συνέπειες με τη μορφή εμβρυϊκού θανάτου, χαμηλού βάρους και μόλυνσης των νεογνών φαίνεται να μην αφήνουν στη γυναίκα άλλη επιλογή - χρειάζεται θεραπεία.

Επιπλέον, το ίδιο το βακτήριο ταξινομείται ως υπό όρους παθογόνο και υπάρχει στη φυσιολογική μικροχλωρίδα των βλεννογόνων του 70% των Καυκάσιων γυναικών σε χαμηλό τίτλο. Οι δυτικοί γιατροί δεν θεωρούν την ουρεαπλάσμωση λοίμωξη· δεν τη διαγιγνώσκουν χωριστά ούτε τη θεραπεύουν. Αλλά η εγκυμοσύνη δεν είναι η κατάλληλη στιγμή για να αγνοήσετε τους κινδύνους, επομένως πρέπει να το καταλάβετε.

Το ουρεόπλασμα είναι ένας μικροοργανισμός που κατέχει θέση στην ταξινόμηση μεταξύ ιών και βακτηρίων. Δεν έχει κυτταρική μεμβράνη. Τα αντιβιοτικά που καταστρέφουν την κυτταρική μεμβράνη των παθογόνων βακτηρίων δεν έχουν καμία επίδραση σε αυτήν. Συνυπάρχει ειρηνικά με τη φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου, δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, δεν παρεμβαίνει στη σύλληψη ενός παιδιού και περιορίζεται από την ανοσολογική άμυνα. Οι περισσότερες γυναίκες και άνδρες στον πλανήτη είναι φορείς του ουρεόπλασμα και δεν γνωρίζουν καν την κρυφή μόλυνση. Αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική και δεν είναι επικίνδυνη εφόσον ο μικροοργανισμός δεν αναπτύσσεται για τον ένα ή τον άλλο λόγο.

Όταν διαταράσσεται η βακτηριακή ισορροπία, συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές ή ως αποτέλεσμα εξασθενημένης ανοσίας (και όλες αυτές οι συνθήκες είναι χαρακτηριστικές της φυσιολογικής εγκυμοσύνης), οι ευκαιριακές μικροοργανισμοί μπορούν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα. Τότε αυτό δεν είναι πλέον ο κανόνας, αλλά μια πραγματική απειλή για την υγεία.

Η σύγχρονη διαγνωστική διακρίνει δύο είδη, τα οποία συνδυάζονται με τον ίδιο όρο Ureaplasma spp:

• ureaplasma parvum - προκαλεί φλεγμονή της ουρήθρας, εξαρτήματα της μήτρας, ουρολιθίαση, μειώνει σημαντικά την τοπική ανοσία.
• ureaplasma urealiticum - είναι σε θέση να διεισδύσει σε υγιή κύτταρα και να προσκολληθεί στο σπέρμα, μειώνοντας έτσι τη δραστηριότητά τους.

Ένα χαρακτηριστικό της ζωής τους είναι η διάσπαση της ουρίας. Το αποτέλεσμα είναι ουσίες που καίνε τους βλεννογόνους, οδηγώντας σε φλεγμονή. Με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, το ουρεόπλασμα θεωρείται ασθένεια και γίνεται διάγνωση μόλυνσης από ουρεόπλασμα.

Συμπτώματα μόλυνσης από ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα σημάδια της ουρεαπλάσμωσης δεν είναι ειδικά· δεν μπορούν να διακριθούν από τα συμπτώματα άλλων λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος χωρίς εργαστηριακή εξέταση. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες μπορούν εύκολα να μπερδέψουν τις μικρές εκκρίσεις και τον πόνο ως φυσιολογικές εκδηλώσεις ορμονικών αλλαγών. Κάθε σώμα είναι ξεχωριστό και αντιδρά διαφορετικά, αλλά υπάρχουν και κοινά συμπτώματα:

• Η απόρριψη (από πενιχρή σε άφθονη) είναι άχρωμη και άοσμη.
• μια δυσάρεστη αίσθηση καψίματος συνοδεύει την κένωση της ουροδόχου κύστης.
• εάν υπάρχει σεξουαλική επαφή, μπορεί να συνοδεύεται από ασυνήθιστες αισθήσεις: από ήπια δυσφορία έως έντονο πόνο, έκκριση με αίμα.
• με ταχέως εξελισσόμενη φλεγμονή ή μόλυνση των πυελικών οργάνων, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 °C.

Εάν η αιτία της νόσου είναι μόνο το ουρεόπλασμα, τότε μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα ή, αφού εμφανιστούν ξαφνικά, εξαφανίζονται σε λίγες ημέρες. Ταυτόχρονα, το παθογόνο δεν εξαφανίζεται πουθενά, συνεχίζοντας να παραμένει κρυμμένο στο σώμα, αλλά με την πρώτη ευκαιρία θα γίνει αισθητό.

Πιο συχνά, το βακτήριο πολλαπλασιάζεται εντατικά με φόντο μια άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα γίνονται θολά και αποκτούν την ειδικότητα μιας δεύτερης μόλυνσης. Έτσι, το ureaplasma και η gardnerella μαζί θα εμφανιστούν ως εκκρίσεις με μια χαρακτηριστική μυρωδιά σάπιου ψαριού. Το Gardnerella κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δημιουργεί συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό του ουρεαπλάσματος· αυτές οι ασθένειες συχνά διαγιγνώσκονται ταυτόχρονα.

Όταν συνδυάζεται με τσίχλα, η έκκριση θα πάρει μια τυρώδη όψη. Συνοδεύοντας άλλες λοιμώξεις (γονόκοκκους, χλαμύδια, μυκόπλασμα), η ουρεαπλάσμωση εξαπλώνεται γρήγορα από τον κόλπο στα όργανα κατά μήκος της «ανοδικής διαδρομής» προς τα νεφρά. Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από το όργανο στο οποίο έχουν εγκατασταθεί τα βακτήρια:

• κύστη - όλα τα σημάδια κυστίτιδας.
• ουρητήρες και νεφρά - σκουρόχρωμα ούρα με ίχνη αίματος.
• τράχηλος - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μόλυνση θα εκδηλωθεί ως κολπική έκκριση και πόνος.
• σάλπιγγες και ωοθήκες - πόνος στη ζώνη από το κάτω μέρος της κοιλιάς έως το κάτω μέρος της πλάτης.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του ουρεόπλασμα και αξίζει να αντιμετωπιστεί;

Είναι πολύ νωρίς για να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την άνευ όρων σύνδεση του ουρεοπλάσματος με την ανάπτυξη παθολογιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης· οι συνέπειες της μόλυνσης σε διαφορετικά στάδια δεν έχουν μελετηθεί πλήρως.

Η γνώμη της επίσημης ιατρικής για αυτό το ζήτημα μπορεί να διατυπωθεί σωστά ως εξής: δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για την επίδραση του ουρεόπλασμα στην εγκυμοσύνη, αλλά οι στατιστικές δείχνουν μεγάλο ποσοστό ανίχνευσης αυτού του μικροοργανισμού σε γυναίκες με παθολογίες εγκυμοσύνης και αναπτυξιακές ανωμαλίες στα νεογνά. Συχνά, το ουρεόπλασμα γίνεται μια από τις αιτίες της υπογονιμότητας.

Παραθέτουμε τις παθολογίες που συχνά συνοδεύονται από αυξημένη ποσότητα ουρεόπλασμα:

• παθολογικές αλλαγές στις σάλπιγγες, οι οποίες οδηγούν στην απόφραξη και τη στειρότητά τους.
• όταν η μόλυνση εξαπλώνεται στον τράχηλο της μήτρας, παρατηρείται η "χαλάρωση" της, η οποία μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.
• αυθόρμητες αποβολές στα αρχικά στάδια, εξασθένιση της εγκυμοσύνης (παλινδρομική εγκυμοσύνη).
• Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις ενδομητρίτιδας (φλεγμονή της μήτρας) μετά από καισαρική τομή.

Οι γυναίκες ανησυχούν περισσότερο για τον κίνδυνο του ureaplasma parvum κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ένα παιδί. Συχνά η παρουσία ουρεαπλάσμωσης στον κόλπο δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Τα προβλήματα αρχίζουν όταν η μόλυνση εξαπλωθεί στη μήτρα. Μια ενδομήτρια λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του εμβρύου και στην ανάπτυξη σοβαρών προβλημάτων υγείας. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το παιδί παθαίνει επίσης αναπόφευκτα μόλυνση.

Μερικές παθολογίες νεογνών που σχετίζονται με ουρεαπλάσμωση:

• Όταν ο πλακούντας έχει μολυνθεί, η ανάπτυξη του εμβρύου επιβραδύνεται. Στα αρχικά στάδια, αυτό απειλεί να σταματήσει την ανάπτυξη («παγωμένη» εγκυμοσύνη), στα τελευταία στάδια - τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού. Τα παιδιά γεννιούνται με χαμηλό σωματικό βάρος.
• Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η διέλευση μέσω του μολυσμένου καναλιού γέννησης, ανάλογα με το όργανο που έλαβε τη μόλυνση, μπορεί να προκαλέσει στο νεογέννητο: πνευμονία, βλάβη στα μάτια και το ουροποιογεννητικό σύστημα.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν το σώμα του παιδιού είναι σοβαρά εξασθενημένο, αναπτύσσεται μηνιγγίτιδα.

Επομένως, στο ερώτημα εάν το ουρεόπλασμα είναι επικίνδυνο, δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Όσο πιο αδύναμο είναι το σώμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος και υπάρχουν περισσότεροι κίνδυνοι για το παιδί παρά για τη μητέρα.

Διάγνωση και θεραπεία

Είναι ασφαλέστερο να εντοπίζονται και να αντιμετωπίζονται λοιμώξεις κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να μεσολαβούν 2-3 μήνες μεταξύ του τέλους της θεραπείας και της σύλληψης. Σε αυτή την περίπτωση, ούτε οι συνέπειες της ουρεαπλάσμωσης ούτε η επίδραση των φαρμάκων θα επηρεάσουν με οποιονδήποτε τρόπο το παιδί ούτε θα το βλάψουν.

Η υποχρεωτική διάγνωση για το ureaplasma parvum συνταγογραφείται για τις ακόλουθες κατηγορίες γυναικών:

• μετά τη θεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, εάν προγραμματίζεται εγκυμοσύνη.
• εάν είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος για άγνωστους λόγους.
• εάν υπήρχαν παγωμένες εγκυμοσύνες, αποβολές, πρόωροι τοκετοί.
• συχνή αλλαγή συντρόφου ή σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.

Η μέθοδος έρευνας συνταγογραφείται από το γιατρό. Η PCR ανιχνεύει μόνο την παρουσία μικροοργανισμών ενός συγκεκριμένου στελέχους και ο αριθμός και η απόκρισή τους στα αντιβιοτικά ελέγχονται με βακτηριολογική καλλιέργεια. Ένα θετικό αποτέλεσμα PCR είναι ένας λόγος για να υποβληθείτε σε πιο ακριβή διάγνωση και να μάθετε την ακριβή συγκέντρωση των μικροοργανισμών.

Η απλή ανίχνευση του ουρεοπλάσματος δεν αρκεί για τη διάγνωση· είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ποσότητα του. Μόνο η υπέρβαση ενός συγκεκριμένου ορίου, η παρουσία συμπτωμάτων και εργαστηριακών δεδομένων για την παρουσία φλεγμονής αποτελούν ενδείξεις για θεραπεία. Αυτό το όριο θεωρείται ότι είναι δείκτης ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 10 έως 4 βαθμούς CFU/ml.

Η ιοσαμυκίνη συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία της λοίμωξης από ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό. Εάν υπάρχει μικτή λοίμωξη, μπορεί να συνταγογραφηθούν επιπλέον υπόθετα και κολπικά δισκία με αντιβιοτικά και αντιμυκητιακά φάρμακα. Οι λαϊκές θεραπείες για τη μόλυνση από ουρεόπλασμα δεν είναι αποτελεσματικές και δεν προστατεύουν το μωρό από πιθανή μόλυνση.

Η θεραπεία για το ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ξεκινά όχι νωρίτερα από τη δημιουργία όλων των οργάνων και συστημάτων του εμβρύου (στο 2ο τρίμηνο). Κατά την επιλογή φαρμάκων, τον καθορισμό ενός θεραπευτικού σχήματος και της διάρκειας, λαμβάνονται υπόψη όλες οι επιπλοκές και οι κίνδυνοι, καθώς χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για θεραπεία. Είναι σημαντικό όχι μόνο να θεραπεύσει τη γυναίκα, αλλά και να μην βλάψει το μωρό στη διαδικασία.

Το ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 10 έως 4 βαθμούς δεν οδηγεί πάντα σε θεραπεία. Το εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη αποφασίζεται λαμβάνοντας υπόψη πιθανές επιπλοκές για τη μητέρα και το έμβρυο. Εάν εντοπιστούν πολλαπλές λοιμώξεις, η θεραπεία ξεκινά με πιο επιθετικές τακτικές. Έτσι, εάν το ουρεόπλασμα στις γυναίκες συνοδεύει την τσίχλα, τότε χρησιμοποιώντας pimafucin για τη θεραπεία της, συχνά αναρρώνουν από δύο ασθένειες ταυτόχρονα. Κάθε περίπτωση απαιτεί διαφορετική προσέγγιση και διαφορετικά αντιβιοτικά.

Πράγματα που πρέπει να θυμάστε:

1. Η ουρεαπλάσμωση που ανιχνεύεται εγκαίρως μπορεί να θεραπευτεί με σύγχρονες μεθόδους χωρίς να βλάψει τη μητέρα και το παιδί.
2. Εάν ληφθεί απόφαση για φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις συνταγές, να μην διακόπτετε τα φάρμακα χωρίς άδεια και να υποβάλλεστε σε προβλεπόμενες εξετάσεις.
3. Αποκλίσεις και παθολογίες παρατηρούνται κυρίως σε γυναίκες με μειωμένη ανοσία, αναιμία, επιπλοκές και αποβολές στο παρελθόν. Ένα υγιές, δυνατό σώμα είναι σε θέση να διατηρεί ανεξάρτητα τους μικροοργανισμούς σε ασφαλή ποσότητα.

Το ουρεόπλασμα που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να προκαλεί πανικό στη μέλλουσα μητέρα. Τέτοια αποτελέσματα των εξετάσεων θα πρέπει να συζητηθούν με τον γιατρό σας και η απόφαση θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο με τη συμμετοχή του.

Οι περισσότερες γυναίκες γνωρίζουν ότι πρέπει να κάνουν εξετάσεις για ΣΜΝ και να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αλλά δεν το κάνουν όλοι αυτό. Ακόμη και πριν από τη σύλληψη, δεν υποβάλλονται όλα τα κορίτσια σε εξετάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι πιθανότητες λήψης «καθαρού» επιχρίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνονται.

Σε επιχρίσματα γυναικών κατά τη διάρκεια της κύησης, ανιχνεύεται μια μεγάλη ποικιλία μικροχλωρίδας (τόσο ευκαιριακή όσο και ειλικρινά παθογόνος), συμπεριλαμβανομένου του ουρεόπλασματος. Το ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκεται σε περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων. Πόσο επικίνδυνη είναι η ανίχνευση αυτού του μικροοργανισμού σε γυναίκες που κυοφορούν ένα παιδί; Και είναι απαραίτητη η θεραπεία μιας εγκύου που έχει αυτά τα βακτήρια;

Ουρεόπλασμα και ουρεαπλάσμωση

Υπάρχουν δύο τύποι αυτών των μικροοργανισμών που βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα: urealiticum και parvum. Και οι δύο ανήκουν στην κατηγορία των υπό όρους παθογόνων, δηλαδή ικανών να συνυπάρξουν ειρηνικά με τη φυσική μικροχλωρίδα του κόλπου και μόνο υπό ορισμένες συνθήκες προκαλούν μια φλεγμονώδη ασθένεια - ουρεαπλάσμωση.

Οι γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια είναι:

• Κόλπος.
• Προσαρτήματα.
• Μήτρα.

Ένας μικροοργανισμός που ονομάζεται ureaplasma urealiticum είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξη της ουρεαπλάσμωσης. Είναι αυτό που τις περισσότερες φορές οδηγεί σε δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, η ανίχνευση μικρής ποσότητας ουρεαπλάσματος σε ένα επίχρισμα δεν θεωρείται ουρεαπλάσμωση.

Αυτή η διάγνωση γίνεται μόνο όταν ανιχνευθεί φλεγμονή των γεννητικών οργάνων σε μια γυναίκα και δεν έχουν εντοπιστεί άλλοι ευκαιριακές ή παθογόνοι μικροοργανισμοί.

Η ουρεαπλάσμωση, ως ανεξάρτητη νόσος, είναι σπάνια. Τις περισσότερες φορές (σε περίπου το 80% των περιπτώσεων), οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρογεννητική οδό προκαλούνται από μικτές λοιμώξεις (συνδυασμένη ανάπτυξη αποικιών ευκαιριακών και παθογόνων παθογόνων: γονόκοκκοι, τριχομονάδες, γκαρδερέλα κ.λπ.). Τέτοιες κοινότητες μικροοργανισμών κάνουν το κολπικό περιβάλλον πιο κατάλληλο για την ανάπτυξη αναερόβιας χλωρίδας και αναστέλλουν την ανάπτυξη των ράβδων Dederlein.

Πρέπει να αντιμετωπιστεί το ουρεόπλασμα;

Αυτός ο μικροοργανισμός έχει προκαλέσει πολλές διαμάχες στη βιολογική επιστήμη και συνεχίζει να το κάνει. Ταξινομήθηκε ως μυκόπλασμα και τοποθετήθηκε σε ξεχωριστή ομάδα. Η ασθένεια που προκαλείται από το ουρεόπλασμα ταξινομήθηκε ως αφροδίσια και αποκλείστηκε από αυτήν την ομάδα. Ο αριθμός των μικροοργανισμών που ανιχνεύονται σε ένα επίχρισμα, ο οποίος θεωρείται φυσιολογικός, αναθεωρείται συνεχώς.

Μέχρι σήμερα, η θεραπεία του ουρεόπλασμα πραγματοποιείται μόνο σε δύο περιπτώσεις:

• Εάν προγραμματίζεται εγκυμοσύνη.
• Και αν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής των αναπαραγωγικών οργάνων.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, οι σύγχρονες ιατρικές τάσεις δεν προβλέπουν την υιοθέτηση θεραπευτικών μέτρων. Συνιστάται μόνο η περιοδική παρακολούθηση της ανάπτυξης των αποικιών αυτών των βακτηρίων χρησιμοποιώντας τεστ.

Ο μικροοργανισμός μπορεί να ζήσει στο ανθρώπινο σώμα για χρόνια χωρίς να διαταράξει τη βιοκένωση. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος του αριθμού των βακτηρίων γιατί η ουρεαπλάσμωση (μια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από το ουρεόπλασμα) μπορεί να εμφανιστεί λανθάνουσα, με ελάχιστα συμπτώματα. Και, ως αποτέλεσμα, διαγιγνώσκεται ήδη στο στάδιο της ανάπτυξης επιπλοκών.

Διαδρομές μετάδοσης

Οι οδοί μετάδοσης της μόλυνσης περιλαμβάνουν:

1. Σεξουαλική (κύρια).
2. Οικιακό (όταν χρησιμοποιείτε εσώρουχα και πετσέτες άρρωστου ατόμου).
3. Ενδομήτρια (μέσω αμνιακού υγρού μολυσμένου με βακτήρια).
4. Κατά τη διάρκεια του τοκετού (όταν το έμβρυο περνά από το κανάλι γέννησης μιας γυναίκας, μολυσμένο με μικροοργανισμούς).

Το ουρεόπλασμα ανιχνεύεται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας μεταξύ 14 και 30 ετών. Αυτή είναι μια εποχή αυξημένης σεξουαλικής δραστηριότητας, επομένως η κύρια οδός μετάδοσης της μόλυνσης χρησιμοποιείται με ιδιαίτερη ευκολία. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την πρώιμη σεξουαλική εμπειρία και τις ακατάλληλες σχέσεις.

Συμπτώματα

Η ουρεαπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν διαφέρει συμπτωματικά από τις εκδηλώσεις αυτής της νόσου εκτός της κύησης. Τα συμπτώματα, δυστυχώς, δεν είναι συγκεκριμένα· ενοχλούν τον ασθενή με κολπίτιδα (κολπίτιδα), αιδοιοκολπίτιδα ή τραχηλίτιδα οποιασδήποτε αιτιολογίας. Οι ασθενείς παραπονούνται για:

• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Αυξημένη συχνότητα και πόνος στην ούρηση.
• Κνησμός και κάψιμο διαφόρων βαθμών έντασης.

Τέτοια σημεία εμφανίζονται μόνο στην οξεία ουρεαπλάσμωση, όταν ο αριθμός των βακτηρίων φτάνει σε τεράστια επίπεδα και οι γαλακτοβάκιλλοι γίνονται σημαντικά λιγότεροι από το κανονικό. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και χρόνια.

Ουρεόπλασμα και εγκυμοσύνη

Η θεραπεία του ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιπλέκεται από το γεγονός ότι πολλά φάρμακα δεν συνιστώνται για χρήση. Και η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με εγκεκριμένα μέσα μόνο μετά την 20η εβδομάδα κύησης.

Το ουρεόπλασμα δεν ανήκει στην κατηγορία των ιδιαίτερα επικίνδυνων μικροοργανισμών, ωστόσο, η παρουσία του στο σώμα μπορεί να περιπλέξει την πορεία της εγκυμοσύνης και να επηρεάσει την κατάσταση και την ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως, εάν η κολπική βιοκένωση «εμπλουτιστεί» με αυτόν τον μικροοργανισμό, συνιστάται να υποβληθείτε σε θεραπεία πριν τη σύλληψη.

Η φυσική μείωση της ανοσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η υψηλή περιεκτικότητα σε ορμόνες που υποστηρίζουν την εγκυμοσύνη στο αίμα οδηγούν στο γεγονός ότι τελειώνει η ειρηνική γειτονιά των υπό όρους παθογόνων βακτηρίων και των βακίλων Dederlein. Η εγκυμοσύνη είναι ένας από τους παράγοντες που οδηγεί σε έξαρση της ουρεαπλάσμωσης.

Πολλές γυναίκες που θέλουν να γίνουν μητέρες ρωτούν αν είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με ουρεόπλασμα. Ο ίδιος ο μικροοργανισμός δεν εμποδίζει τη σύλληψη με κανέναν τρόπο. Η μη θεραπευμένη ουρεαπλάσμωση συνεπάγεται τις ίδιες αλλαγές με τη φλεγμονώδη διαδικασία οποιασδήποτε άλλης αιτιολογίας (συμφύσεις της βλεννογόνου επένδυσης της μήτρας και του τραχήλου της, διαταραχές της ενδομήτριας στιβάδας κ.λπ.). Έμμεσα, τέτοιες καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα σύλληψης.

Ανεξάρτητα από το γεγονός ότι είναι δυνατή η σύλληψη ενός παιδιού με ουρεαπλάσμωση, οι ειδικοί συμβουλεύουν τη θεραπεία πριν από την εγκυμοσύνη προκειμένου να εξαλειφθούν οι συνέπειες της αρνητικής επίδρασης των μικροοργανισμών στις διαδικασίες κύησης και στο έμβρυο.

Κίνδυνος

Γιατί ένας μικροοργανισμός που ζει ειρηνικά στους βλεννογόνους του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να είναι επικίνδυνος; Πώς επηρεάζει το ουρεόπλασμα την εγκυμοσύνη και πώς είναι επικίνδυνος ο μικροοργανισμός για ένα παιδί που μεγαλώνει στη μήτρα;

Η κύρια απειλή για μια αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη:

• Αυθόρμητη διακοπή.
• Γέννηση χαμηλού βάρους και πρόωρων μωρών.

Το ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απειλεί το έμβρυο με:

1. Λοίμωξη των μεμβρανών και του πλακούντα. Αυτό οδηγεί σε υποξία και συναφή προβλήματα (αργή ανάπτυξη, ελαττώματα στο σχηματισμό ιστών).
2. Μόλυνση κατά τον τοκετό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβες στους μικροοργανισμούς του γαστρεντερικού βλεννογόνου, του επιπεφυκότα και του αναπνευστικού συστήματος του παιδιού. Εντός ενός μήνα μετά τη γέννηση, μπορεί να αναπτυχθεί άτυπη πνευμονία.
3. Εάν το μωρό μολυνθεί κατά τον τοκετό, μπορεί να επηρεαστεί η ουρογεννητική οδός του νεογνού. Τα γεννητικά όργανα προσβάλλονται συχνότερα στα κορίτσια.
4. Η επίδραση της ενδομήτριας λοίμωξης μετά τη γέννηση εκδηλώνεται συχνότερα σε παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Τέτοια παιδιά υποφέρουν από πονοκεφάλους, διαγιγνώσκονται με σύνδρομο υπερκινητικότητας και στην εφηβεία είναι επιρρεπή σε δυστονία και αστάθεια του νευρικού συστήματος.

Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές επιπλοκές, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια κατά την περίοδο της κύησης.

Εάν τα επιχρίσματα μιας γυναίκας αποκαλύψουν ureaplasma urealiticum κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό θεωρείται πιο επικίνδυνο. Αλλά το ureaplasma parvum κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί.

Η ουρεαπλάσμωση ως ασθένεια δεν έχει μελετηθεί επαρκώς ως προς την επίδρασή της στη μητέρα και το έμβρυο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί υπενθυμίζουν ακούραστα ότι είναι επιτακτική ανάγκη να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια ενώ κυοφορείτε ένα μωρό.

Διάγνωση και θεραπεία

Το ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκεται με τις ίδιες μεθόδους όπως και εκτός κύησης. Οι κύριες μέθοδοι είναι:

• Μπακ σπορά.
• Ανίχνευση αντισωμάτων στο παθογόνο.

Η PCR είναι η πιο δημοφιλής. Αλλά για τον προσδιορισμό των ποσοτικών χαρακτηριστικών (τον αριθμό των μικροοργανισμών) και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε βακτηριακή καλλιέργεια.

Η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας που μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής απαιτεί θεραπεία και των δύο συντρόφων. Διαφορετικά η όλη διαδικασία δεν έχει νόημα. Ο χρόνος κύησης δεν αποτελεί εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα. Η θεραπεία του ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ξεκινήσει στις 20-22 εβδομάδες.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, συνταγογραφούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων:

• Αντιβακτηριακούς παράγοντες.
• Παρασκευάσματα βιταμινών.
• Ανοσοδιεγερτικά και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα.
• Μέσα για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κολπικής βιοκένωσης.

Από τα αντιβιοτικά που επιτρέπονται για έγκυες γυναίκες και στα οποία είναι ευαίσθητοι αυτοί οι μικροοργανισμοί, χρησιμοποιούνται συχνότερα οι μακρολίδες (ερυθρομυκίνη). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται στις γυναίκες να ακολουθούν μια δίαιτα με υπεροχή των προϊόντων γαλακτικού οξέος και των φυτικών τροφών.

Το θεραπευτικό μάθημα διαρκεί 14 ημέρες. Το ουρεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται επιτυχώς θεραπευμένο εάν το επίχρισμα παραμένει «καθαρό» 2-3 μήνες μετά τη θεραπεία.

Η αυτοθεραπεία της νόσου, ειδικά κατά τη διάρκεια της κύησης, είναι ακατάλληλη. Η άρνηση της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στις συνέπειες που περιγράφονται παραπάνω.