Ανάλυση για τοξοπλάσμωση igg 241 norm 125. Χαρακτηριστικά της ανάλυσης για τοξοπλάσμωση

Η τοξοπλάσμωση είναι μια ασθένεια που σπάνια συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν καν ότι αυτή η μόλυνση υπάρχει στο σώμα τους. Αυτό διευκρινίζεται μόνο αφού το άτομο υποβληθεί σε εξέταση για τοξοπλάσμωση. Δίνεται μεγάλη σημασία στη διάγνωση της νόσου. Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις όπου η εξέλιξή της οδήγησε σε επικίνδυνες συνέπειες.

Η ασθένεια επηρεάζει το νευρικό, οπτικό, καρδιαγγειακό, λεμφικό σύστημα, τους μύες, τον σπλήνα και το ήπαρ. Είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για τις εγκύους, γιατί... μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή να προκαλέσει την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών στο παιδί. Γι' αυτό η σημασία των εξετάσεων για τοξοπλάσμωση είναι πολύ μεγάλη. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.

Μέθοδοι μόλυνσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση από τον άνθρωπο εμφανίζεται μετά την επαφή με τα περιττώματα της γάτας (για παράδειγμα, κατά τον καθαρισμό του κουτιού απορριμμάτων). Η ασθένεια μεταδίδεται επίσης από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (δηλαδή στη μήτρα).

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης είναι:

1. Τρώγοντας αυγά και κρέας, ωμά ή που δεν έχουν ψηθεί καλά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το χοιρινό, το αρνί και το ελάφι.
2. Παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος. Το παθογόνο μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω πληγών, εκδορών, κοψιμάτων κ.λπ.
3. Επαφή με το έδαφος, μετά την οποία το άτομο αγγίζει το στόμα.
4. Μεταμόσχευση οργάνων ή μετάγγιση υγρού συνδετικού ιστού ή των συστατικών του (εξαιρετικά σπάνια).

Η τοξοπλάσμωση διαγιγνώσκεται σε άτομα οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας, αλλά πιο συχνά σε παιδιά.

Μορφές και συμπτώματα

Υπάρχουν 2 τύποι ασθένειας: επίκτητη και συγγενής.

Το πρώτο, με τη σειρά του, μπορεί να είναι:

1. Αρωματώδης. Χαρακτηρίζεται από πολλά έντονα συμπτώματα: επιδείνωση της γενικής υγείας, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, διευρυμένοι λεμφαδένες και εξάνθημα σε όλο το σώμα (εκτός από τα πόδια, τις παλάμες και το κεφάλι). Επιπλέον, εμφανίζονται σημεία πνευμονίας, ηπατίτιδας και βλάβης στο νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα.
2. Χρόνιος. Η ιδιαιτερότητά του είναι η μακρά πορεία, οι περίοδοι έξαρσης περνούν στο στάδιο της ύφεσης και το αντίστροφο. Τα κύρια συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης σε ανθρώπους σε αυτή τη μορφή είναι: πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, απώλεια μνήμης, ευερεθιστότητα, μεγέθυνση λεμφαδένων, δυσκοιλιότητα, εντερικός κολικός, η ψηλάφηση αποκαλύπτει εξογκώματα στους μύες, βλάβη στα μάτια και διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος .
3. Λανθάνων. Αυτή η μορφή είναι η πιο κοινή και εμφανίζεται, κατά κανόνα, χωρίς σημάδια που να υποδεικνύουν μια υπάρχουσα ασθένεια. Διαγιγνώσκεται μόνο αφού ένα άτομο έχει εξεταστεί για τοξοπλάσμωση. Μια σοβαρή πορεία εμφανίζεται σε άτομα με HIV. Σχεδόν όλα τα όργανα επηρεάζονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η συγγενής τοξοπλάσμωση είναι μια μορφή της νόσου κατά την οποία ένα παιδί μολύνεται στη μήτρα από τη μητέρα. Εάν η μόλυνση συμβεί στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, το έμβρυο πεθαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις· στο δεύτερο μισό, το μωρό γεννιέται με σοβαρές εγκεφαλικές παθολογίες. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί εμφανίζει: σπασμούς, επιληψία, τρόμο, νυσταγμό, αυξημένο μέγεθος κεφαλιού, τεταμένες φοντάνες, αραιωμένα οστά του κρανίου, ατροφία οπτικού νεύρου, νοητική καθυστέρηση, ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές, ίκτερο. Η προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης προκαλεί αύξηση του βαθμού εγκεφαλικής βλάβης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Έτσι, τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης στους ανθρώπους μπορεί είτε να απουσιάζουν είτε να είναι έντονα. Πριν από αρκετά χρόνια, τα παιδιά με τη συγγενή μορφή πέθαναν, κατά κανόνα, στα πρώτα χρόνια της ζωής. Επί του παρόντος, ο έγκαιρος έλεγχος για τοξοπλάσμωση παίζει καθοριστικό ρόλο - εάν εντοπιστεί λοίμωξη, είναι δυνατό να σταθεροποιηθεί ή να απαλλαγεί εντελώς από αυτήν (αλλά μπορεί να παρατηρηθούν κάποιες υπολειμματικές επιδράσεις).

Ενδείξεις

Η εξέταση για τοξοπλάσμωση συνταγογραφείται:

• κατά την εξέταση γυναικών που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη, καθώς και εκείνων που την είχαν ήδη.
• εάν ένα άτομο έχει διευρυμένους λεμφαδένες χωρίς προφανή λόγο.
• Μολυσμένοι από τον ιό HIV;
• με ταυτόχρονη διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας για άγνωστο λόγο.
• με μια επώδυνη κατάσταση άγνωστης προέλευσης, η οποία συνοδεύεται από ρίγη και πυρετό.
• εάν το προηγούμενο αποτέλεσμα της δοκιμής για τοξοπλάσμωση ήταν αμφίβολο.

Δεν είναι πάντα δυνατό να βρεθεί ανάμεσα στις κατευθύνσεις αυτό που είναι απαραίτητο, αλλά υπάρχει. Πώς ονομάζεται η εξέταση για τοξοπλάσμωση; Το έντυπο πρέπει να αναφέρει: «Μολύνσεις TORCH». Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει αιμοδοσία για τοξοπλάσμωση, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊό και έρπη.

Είδη αναλύσεων

Σήμερα, οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι για την ανίχνευση της νόσου είναι:

1. ELISA. Αυτή η συντομογραφία σημαίνει ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Με τη βοήθειά του, ανιχνεύονται στο αίμα οι ανοσοσφαιρίνες G και M (IgG και IgM). Πρόκειται για αντισώματα που παράγονται από τον οργανισμό ως απόκριση στη διείσδυση των παθογόνων αντιγόνων σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, οι ανοσοσφαιρίνες συσσωρεύονται στο αίμα σε ορισμένες συγκεντρώσεις, που ονομάζονται τίτλοι. Η διαφορά μεταξύ IgG και IgM είναι ότι τα τελευταία παράγονται από το αμυντικό σύστημα κατά την έναρξη της νόσου. Η μέγιστη συγκέντρωσή τους επιτυγχάνεται σε 2-3 εβδομάδες, μετά μειώνεται και σύντομα τα αντισώματα εξαφανίζονται. Οι ανοσοσφαιρίνες G αρχίζουν να παράγονται αρκετές ημέρες αργότερα (περίπου 3 ημέρες) και παραμένουν στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε μερικούς ανθρώπους - εφ' όρου ζωής. Χάρη σε αυτό, έχοντας αρρωστήσει μία φορά, ένα άτομο προστατεύεται από τοξοπλάσμωση όταν το παθογόνο εισέρχεται ξανά στο σώμα.
2. PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν μια προηγούμενη εξέταση αίματος για τοξοπλάσμωση έδωσε αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα. Η PCR είναι μια πιο ακριβής μέθοδος, αλλά το κόστος της είναι υψηλότερο. Η ουσία του είναι να αναγνωρίζει μόρια DNA και RNA τοξόπλασμα. Μπορεί να ληφθεί δείγμα αίματος, ούρων ή σάλιου για εξέταση. Η ανάλυση δεν είναι ποσοτική, μπορεί να έχει μόνο 2 αποτελέσματα - θετικά ή αρνητικά.

Άλλες, λιγότερο κοινές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της τοξοπλάσμωσης είναι:

Η διάγνωση της συγγενούς μορφής στα νεογνά περιλαμβάνει τη συλλογή του ιατρικού ιστορικού της μητέρας και τη μελέτη των αποτελεσμάτων ορολογικών εξετάσεων.

Παρασκευή

Πριν από την υποβολή βιοϋλικού, δεν απαιτούνται ειδικοί κανόνες. Ο γιατρός που εξέδωσε το παραπεμπτικό θα πρέπει να σας ενημερώσει σχετικά με τον τρόπο εξέτασης για τοξοπλάσμωση.

Κατά κανόνα, αρκεί να ακολουθήσετε τις τυπικές συστάσεις:

• 12 ώρες πριν, αποκλείστε τα πιάτα με κρέας και τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή.
• αποφύγετε να πίνετε ποτά που περιέχουν αλκοόλ για 48 ώρες.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παραπάνω προϊόντα επηρεάζουν τις ιδιότητες του ορού αίματος. Εξαιτίας αυτού, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ανακριβή και η ερμηνεία τους να είναι δύσκολη.

Συλλογή βιοϋλικού

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται αίμα από φλέβα για ανάλυση.

Η συλλογή του πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τυπικό αλγόριθμο:

• η νοσοκόμα εφαρμόζει ένα τουρνικέ στην περιοχή πάνω από τον αγκώνα.
• μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα οι φλέβες γεμίζουν με αίμα.
• μια παρακέντηση γίνεται με μια λεπτή βελόνα.
• το αίμα εισέρχεται στον δοκιμαστικό σωλήνα, η νοσοκόμα αφαιρεί το μανδύα.
• Το σημείο παρακέντησης συσφίγγεται με μια αποστειρωμένη σερβιέτα.

Εάν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να ληφθεί αίμα από την ωλένια φλέβα, επιλέγεται ένα άλλο αγγείο, που βρίσκεται, για παράδειγμα, στο χέρι.

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Ο γιατρός που εξέδωσε το παραπεμπτικό θα πρέπει να μελετήσει το συμπέρασμα που ελήφθη. Ωστόσο, η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για τοξοπλάσμωση δεν είναι δύσκολη για τον ίδιο τον ασθενή. Κατά κανόνα, το έντυπο περιέχει κατάλληλες εξηγήσεις σχετικά με τον κανόνα και τις αποκλίσεις από αυτόν.

Εάν δεν είναι διαθέσιμα, για να αποκρυπτογραφήσετε την εξέταση αίματος για τοξοπλάσμωση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA, θα χρειαστείτε τις ακόλουθες πληροφορίες:

1. Τα IgM και IgG δεν ανιχνεύθηκαν. Αυτό το αποτέλεσμα θεωρείται καλό. Σημαίνει ότι το τεστ για τοξοπλάσμωση είναι αρνητικό, δηλ. το άτομο δεν έχει μολυνθεί επί του παρόντος και δεν έχει μολυνθεί ποτέ πριν.
2. IgM αρνητικό, IgG θετικό. Ένα αμφιλεγόμενο αποτέλεσμα, που μπορεί να υποδηλώνει τόσο χρόνια μορφή όσο και παρουσία σταθερής ανοσίας στη νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, ο δείκτης avidity είναι σημαντικός.
3. IgM θετικό, IgG αρνητικό. Αυτό το αποτέλεσμα υποδεικνύει μια πρωτογενή μόλυνση που εμφανίζεται σε οξεία μορφή. Είναι απαραίτητο να δώσετε επιπλέον αίμα για ανάλυση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR και να πραγματοποιήσετε μια άλλη μελέτη σε 1-2 εβδομάδες.
4. IgM θετικό, IgG θετικό. Ένα αμφιλεγόμενο αποτέλεσμα που μπορεί να υποδεικνύει είτε πρωτογενή μόλυνση είτε ότι ο οργανισμός βρίσκεται στο στάδιο της ανάρρωσης. Πρέπει να δωρίσετε αίμα για ανάλυση χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR και να μελετήσετε τον δείκτη απληστίας.

Το τελευταίο παρέχει πληροφορίες σχετικά με το πόσο ισχυρά συνδέονται τα αντισώματα στο παθογόνο ως απόκριση στη διείσδυση του οποίου σχηματίζονται.

Το Avidity μπορεί να είναι:

• < 40 % - первичное инфицирование;
• 41-59% - είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη δοκιμή (μεταβατική κατάσταση).
• > 60% - η ασθένεια είχε υποστεί στο παρελθόν, σήμερα το σώμα έχει ισχυρή ανοσία.

Όσον αφορά τους τίτλους, οι κανονικές τους τιμές καθορίζονται από κάθε εργαστήριο. Αυτό οφείλεται στη χρήση διαφορετικών αντιδραστηρίων.

Αν το αποτέλεσμα είναι θετικό

Το αμυντικό σύστημα μπορεί ανεξάρτητα να ξεπεράσει την ασθένεια. Εάν το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη μόλυνση, ο γιατρός θα συντάξει ατομικά ένα θεραπευτικό σχήμα φαρμακευτικής αγωγής.

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το τεστ για τοξοπλάσμωση είναι θετικό, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη για τη διακοπή της. Επιπλέον, συνταγογραφείται μελέτη αμνιακού υγρού. Εάν ανιχνευθεί DNA παθογόνου σε αυτά, η απόφαση λαμβάνεται με βάση τα αποτελέσματα του υπερήχου. Εάν δεν εντοπιστούν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, η εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί, αλλά το παιδί θα υποβληθεί σε θεραπεία μετά τη γέννηση για μείωση του αριθμού των επιπλοκών.

Πού να υποβάλετε;

Η συλλογή βιοϋλικών πραγματοποιείται σε οποιοδήποτε εργαστήριο έναντι αμοιβής. Σύμφωνα με την ιατρική πολιτική, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να δώσουν αίμα για ανάλυση στην προγεννητική κλινική. Πρέπει να ελέγξετε με τη ρεσεψιόν για τη δυνατότητα διενέργειας της εξέτασης σε κλινική στον τόπο διαμονής σας.

Τιμή

Η τιμή της ανάλυσης για τοξοπλάσμωση είναι κατά μέσο όρο 1200 ρούβλια. Δεν λαμβάνει υπόψη το κόστος της αιμοληψίας.

Τελικά

Η τοξοπλάσμωση είναι μια ασθένεια που μπορεί να έχει διάφορες μορφές και να εμφανιστεί με ή χωρίς έντονα συμπτώματα. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή αυξάνει την πιθανότητα αποβολής και τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών στο μωρό. Οι έγκαιρες δοκιμές θα βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού των δοκιμών ή στην αποφυγή τους εντελώς.

Συμπτώματα τοξοπλάσμωσης

Εάν αποκτηθεί τοξοπλάσμωση, τότε η νόσος είναι ασυμπτωματική ή με ελάχιστα κλινικά σημεία από ήπιες μορφές έως γενίκευση της διαδικασίας ή γίνεται κυρίως χρόνια. Η περίοδος επώασης είναι συνήθως μέσα σε 3 εβδομάδες. Στην οξεία πορεία της νόσου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 °C, εμφανίζεται αδυναμία, έντονος πονοκέφαλος, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις και απώλεια βάρους. Μπορεί να εμφανιστεί κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, το οποίο, συγχωνευμένο, απλώνεται σε όλη την επιφάνεια του σώματος, με εξαίρεση, όμως, τις παλάμες και τα πέλματα. Τυπικά σημάδια είναι η μεγέθυνση του ήπατος και της σπλήνας, περιφερειακοί λεμφαδένες, που είναι επώδυνοι στην αφή. Σε γενικευμένες μορφές, μεταξύ άλλων, σημειώνονται μυοκαρδίτιδα με καρδιακές αρρυθμίες και σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα με τη μορφή εγκεφαλίτιδας ή μηνιγγίτιδας ή συνδυασμός αυτών. Η επίκτητη τοξοπλάσμωση στη συντριπτική πλειοψηφία τελειώνει με την ανάρρωση ή σπανιότερα αποκτά χρόνια πορεία, η οποία χαρακτηρίζεται κυρίως από σημεία παρατεταμένης δηλητηρίασης και ασθενοβλαστικού συνδρόμου.

Η συγγενής τοξοπλάσμωση σε νεογνά που έχουν μολυνθεί στο πρώτο τρίμηνο της κύησης χαρακτηρίζεται από την κλασική τριάδα του υδροκέφαλου, της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας και των ενδοκρανιακών ασβεστώσεων, ενώ είναι επίσης πιθανός ο ίκτερος, η πνευμονία ή η κλινική εικόνα της σήψης. Τα νεογνά που μολύνθηκαν αργά στην εγκυμοσύνη συνήθως δεν έχουν κλινικά σημεία ασθένειας κατά τη γέννηση.

Διάγνωση τοξοπλάσμωσης

Η διάγνωση βασίζεται σε λεπτομερές ιστορικό, κλινικά συμπτώματα και αποτελέσματα ορολογικών εξετάσεων (ELISA, PCR), καθώς και σε πρόσθετη εξέταση που επιβεβαιώνει βλάβη οργάνων (ΗΚΓ, ΗΕΓ, ακτινογραφία κρανίου, αξονική τομογραφία), διαβουλεύσεις με οφθαλμίατρο, καρδιολόγο και νευρολόγος.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με λεμφοκοκκιωμάτωση, φυματίωση, ρευματισμούς, λοιμώδη μονοπυρήνωση και ερπητική λοίμωξη.

Θεραπεία τοξοπλάσμωσης

Απαραίτητα φάρμακα

Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικό.

• Πυριμεθαμίνη (αντιπρωτοζωϊκός παράγοντας). Δοσολογικό σχήμα: από το στόμα, 0,1-0,2 g την ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις για 2 ημέρες, στη συνέχεια 0,025 g από το στόμα μία φορά την ημέρα για 4-5 εβδομάδες.
• Σουλφαδιαζίνη (αντιμικροβιακός παράγοντας). Δοσολογικό σχήμα: από το στόμα, 4-6 g την ημέρα σε 4 διηρημένες δόσεις για 4-5 εβδομάδες.
• Σπιραμυκίνη (αντιβακτηριακός παράγοντας). Δοσολογικό σχήμα: 1 g από το στόμα (3.000.000 μονάδες) 3 φορές την ημέρα για 2-3 εβδομάδες.
• (αντιβακτηριακός παράγοντας). Δοσολογικό σχήμα: από το στόμα, 0,45 g 3 φορές την ημέρα ή 0,6 g ενδοφλεβίως 4 φορές την ημέρα. Οι IV εγχύσεις συνταγογραφούνται μόνο σε ενήλικες.

Ας δούμε τις ευρέως χρησιμοποιούμενες εξετάσεις για τοξοπλάσμωση, όταν ο ασθενής απλώς δίνει αίμα στο εργαστήριο. Και το πρώτο από αυτά είναι η PCR.

PCR

Αντισώματα, ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ

Εάν βρεθούν αντισώματα κατηγορίας Μ στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας και τα αντισώματα κατηγορίας G αυξηθούν σταδιακά, κάτι που θα συζητηθεί παρακάτω, τότε αυτό υποδηλώνει μια πρωτογενή μόλυνση, μια νέα διαδικασία. Είναι σε αυτή την περίπτωση που ακόμα κι αν η γυναίκα νιώθει φυσιολογική χρειάζεται επειγόντως θεραπεία για να αποφευχθεί η μόλυνση του εμβρύου και η εμφάνιση συγγενών παραμορφώσεων.

Επίσης, η ανίχνευση αυτών των ανοσοσφαιρινών μας επιτρέπει να κάνουμε διάγνωση οξείας τοξοπλάσμωσης στα νεογνά. Το γεγονός είναι ότι οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G είναι κοινές τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό.

Επομένως, όταν ανιχνεύονται σε ένα παιδί, μπορεί το ίδιο να είναι υγιές, αλλά τα αντισώματα του ήρθαν από μια μητέρα που ήταν άρρωστη και μάλιστα ανάρρωσε. Αλλά οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ δεν μπορούν να περάσουν από τον πλακούντα και επομένως, εάν βρεθούν στο αίμα του παιδιού, η ανάλυση δείχνει ότι είναι άρρωστο με τοξοπλάσμωση και το έλαβε στη μήτρα. Η ανίχνευση ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Μ σε ένα μωρό επιτρέπει όχι μόνο την έγκαιρη διάγνωση, αλλά και την έναρξη επείγουσας θεραπείας, ακόμη και στην περίπτωση χαμηλού τίτλου αντισωμάτων.

Αντισώματα κατηγορίας G στο τοξόπλασμα

Έχουμε ήδη πει αρκετά για τις έγκυες γυναίκες· η εξέταση αίματος για τοξοπλάσμωση είναι υποχρεωτική γι' αυτές και περισσότερες από μία φορές. Σε ποιες περιπτώσεις όμως πρέπει να συνταγογραφείται εξέταση για τοξοπλάσμωση σε άλλες κατηγορίες του πληθυσμού; Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση PCR και τον έλεγχο ανοσοσφαιρίνης για τοξοπλάσμωση;

Ενδείξεις για εξετάσεις αίματος

Εκτός από τον έλεγχο των εγκύων, καθώς και των γυναικών που επιθυμούν να μείνουν έγκυες, απαιτείται έλεγχος για τοξοπλάσμωση για τις ακόλουθες κατηγορίες πληθυσμού:

• διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας άγνωστης προέλευσης ή σύνδρομο ηπατοσπληνομεγαλίας.
• παρατεταμένος και ασαφής πυρετός.
• επίκτητη ανοσοανεπάρκεια, καθώς και μόλυνση από τον ιό HIV.
• χρόνια βλάβη του μυϊκού ιστού ή μυοσίτιδα (εξάλλου, η τοξοπλάσμωση μπορεί να επηρεάσει τους μύες).
• Λεμφαδενοπάθεια (μεγαλωμένοι λεμφαδένες), συμπεριλαμβανομένης της γενικευμένης, απουσία άλλων αιτιών.
• επαναλαμβανόμενη αποβολή (αυτή είναι μια ξεχωριστή περίπτωση).
• σοβαρές νευρολογικές παθήσεις όπως η εγκεφαλίτιδα, ελλείψει άλλων αιτιών.

Τέλος, θα πρέπει να γίνει εξέταση αίματος για τοξοπλάσμωση από τα μέλη της οικογένειας που έχουν όλες τις παθήσεις που περιγράφηκαν παραπάνω ή απλώς χρόνιες λοιμώξεις, πυρετό και κακουχία εάν υπάρχουν γάτες στο σπίτι.

Πώς να δώσετε αίμα για τοξοπλάσμωση;

Για την αιμοδοσία για τοξοπλάσμωση δεν χρειάζονται ειδικά σκευάσματα. Δίνεται κανονικό φλεβικό αίμα, το οποίο λαμβάνεται από την ουλική φλέβα. Η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι και την παραμονή της ανάλυσης συνιστάται να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, να μην πίνετε αλκοολούχα ποτά και συνιστάται να μην καπνίζετε τουλάχιστον μία ώρα πριν από την αιμοληψία. Δεν απαιτούνται άλλες ειδικές προετοιμασίες.

Πώς μπορεί κανείς να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα όλων των αναλύσεων που αναφέρθηκαν παραπάνω;

PCR

Αν μιλάμε για αντισώματα, ή ανοσοσφαιρίνες, τότε έχουν τον δικό τους κανόνα στο αίμα ή τίτλο. Εάν ο ασθενής έχει ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ, τότε η τιμή κατωφλίου θεωρείται ότι είναι 1,1 c.u. (συμβατική μονάδα). Πάνω από αυτήν την τιμή και συμπεριλαμβανομένης αυτής, θεωρούνται ότι έχουν ανιχνευθεί ειδικά αντισώματα.

Εάν ο τίτλος αντισωμάτων του ασθενούς είναι μικρότερος από 0,9 αυθαίρετες μονάδες, τότε δεν υπάρχουν αντισώματα. Φυσικά, αυτό το εύρος είναι πολύ στενό. Αλλά εδώ πρέπει να βασιστούμε σε πρόσθετες πληροφορίες από το ιστορικό. Στην περίπτωση των θετικών τιμών, μπορούμε να μιλήσουμε είτε για οξεία λοίμωξη είτε για αόριστη περίοδο μόλυνσης (μέχρι ένα έτος), καθώς και για συγγενή τοξοπλάσμωση, αλλά μόνο εάν η μελέτη έγινε τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του μωρού. Εάν δεν ανιχνευθούν ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ για τοξόπλασμα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει όχι μόνο ότι το άτομο είναι υγιές, αλλά και ότι είναι άρρωστο, μόνο η διάρκεια της νόσου είναι ασήμαντη, για παράδειγμα, λιγότερο από 3 εβδομάδες και τα αντισώματα αυτού τάξη απλά δεν είχε χρόνο να αναπτυχθεί.

Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G έχουν ελαφρώς διαφορετικές τιμές αναφοράς. Εάν το επίπεδο στο πλάσμα είναι 1,6 c.u ή λιγότερο, τότε το συμπέρασμα είναι «αρνητικό». Πάνω από 3 USD e - "θετικό".

Εάν ο ορός αίματος του ασθενούς περιέχει περισσότερα από 3 u. ε, συμπεριλαμβανομένων των επαναλαμβανόμενων μελετών, αυτό υποδηλώνει ενεργοποίηση της λοίμωξης και εξάπλωσή της στο σώμα και η μείωση του τίτλου αντισωμάτων υποδηλώνει, για παράδειγμα, επιτυχή θεραπεία.

Τι μπορεί να συμπεράνει ένας γιατρός σε περίπτωση αρνητικών τιμών; Πρώτον, ότι ένα άτομο είναι υγιές εάν έχει αρνητικό τεστ PCR και ανοσοσφαιρίνη Μ. Δεύτερον, ένας ασθενής με λοίμωξη από τοξοπλάσμωση μπορεί απλώς να έχει πολύ αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο εμποδίζει την παραγωγή φυσιολογικών αντισωμάτων. Και, όπως στην προηγούμενη περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για οξεία λοίμωξη - έως και δύο εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Η τοξοπλάσμωση είναι μια σοβαρή λοίμωξη. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι, μαζί με τον κυτταρομεγαλοϊό και την ερυθρά, είναι μέρος της λεγόμενης ομάδας, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες και για την ανάπτυξη του παιδιού. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να γίνει διαβούλευση και εργαστηριακός έλεγχος για αυτήν την ομάδα λοιμώξεων 3 μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, γιατί εάν αποκαλυφθεί κάτι, θα είναι δυνατό να ληφθούν μέτρα για τη διάγνωση και τη θεραπεία και την πρόληψη της μόλυνσης του αγέννητου μωρού.

Περιεχόμενο

Αφού εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, το Toxoplasma αποικίζει τα έντερα. Εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με τη ροή του αίματος και της λέμφου. Το τοξόπλασμα επηρεάζει τον σπλήνα, το ήπαρ, τα όργανα όρασης, το νευρικό, το λεμφικό και το καρδιαγγειακό σύστημα. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ενδείξεις για τη μελέτη:

• διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας για άγνωστους λόγους.
• προγραμματισμός εγκυμοσύνης και περίοδος κύησης·
• ρίγη και πυρετός άγνωστης προέλευσης.
• διευρυμένοι λεμφαδένες (χωρίς προσδιορισμένη αιτία).
• αμφιβολίες μετά από προηγούμενη εξέταση για αυτή τη μόλυνση.
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Τύποι εξετάσεων για τοξοπλάσμωση

Σκοπός της ανάλυσης είναι η ανίχνευση της παρουσίας τοξοπλάσματος στο σώμα. Η μελέτη πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Έχουν διαφορετική ευαισθησία και δίνουν ποιοτικά ή ποσοτικά αποτελέσματα. Τύποι εξετάσεων για τοξοπλάσμωση:

Ονομα	μια σύντομη περιγραφή του	Κόστος, ρούβλια
Κοινοί τύποι έρευνας
Ενζυμική ανοσοπροσροφητική εξέταση αίματος για τοξοπλάσμωση (ELISA)	Η ευαισθησία του ELISA φτάνει το 90%. Η μελέτη βοηθά στην παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου. Η ουσία της ανάλυσης είναι να προσδιοριστεί η ανοσολογική απόκριση του σώματος και όχι το ίδιο το παθογόνο. Το επίπεδο των ειδικών αντισωμάτων στο ανθρώπινο αίμα προσδιορίζεται: Ανοσοσφαιρίνη Μ (IgM). Παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα κατά την έναρξη της νόσου. Η συγκέντρωση φτάνει στο μέγιστο μετά από 2-3 εβδομάδες. Στη συνέχεια η ποσότητα μειώνεται και σύντομα τα αντισώματα εξαφανίζονται. Ανοσοσφαιρίνη G (IgG). Εμφανίζεται 3 ημέρες αργότερα ως δευτερεύουσα απάντηση στη μόλυνση. Παραμένουν στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε ορισμένους ασθενείς - εφ' όρου ζωής. Λόγω των αντισωμάτων, ένα άτομο παραμένει προστατευμένο από τοξοπλάσμωση, από την οποία έπασχε. Τα αντισώματα είναι ειδικές πρωτεΐνες. Παράγονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού, τα λεμφοκύτταρα, ως απόκριση στα παθογόνα που εισέρχονται στο σώμα. Η ELISA σάς επιτρέπει να συγκρίνετε την ποσότητα των αντισωμάτων σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Η μελέτη προσδιορίζει επίσης τον δείκτη απληστίας (την ισχύ της δέσμευσης των αντισωμάτων στις πρωτεΐνες των παθογόνων).
Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR)	Διενεργείται εάν η ELISA έδωσε αμφίβολα αποτελέσματα. Δίνει πιο ακριβή αποτελέσματα. Η ουσία της ανάλυσης είναι η ανίχνευση του Toxoplasma DNA και RNA σε βιολογικό υλικό: αίμα, ούρα, σάλιο. Η PCR δεν ανιχνεύει τον αριθμό των παθογόνων, αλλά προσδιορίζει μόνο την παρουσία τους. Η ευαισθησία της μελέτης είναι 10-1000 κύτταρα στο δείγμα που λαμβάνεται. Για μικροσκοπικές και ανοσολογικές μεθόδους ο αριθμός αυτός είναι 103-105. Πολλά παθογόνα μπορούν να ανιχνευθούν από ένα βιολογικό δείγμα.
Λιγότερο δημοφιλείς μελέτες
Επίχρισμα αμυγδαλών	Ανιχνεύει την παρουσία, τον τύπο και τον αριθμό των παθογόνων που προκαλούν μόλυνση.
Επίχρισμα ιζήματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού	Η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό βλαβών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης μελετάται το χρώμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η παρουσία αιμοσφαιρίων σε αυτό.
Ενδοδερμική εξέταση με τοξοπλασμίνη	Στο άτομο χορηγείται μια ένεση, μετά την οποία παρακολουθείται η αντίδραση του σώματος. Μελετάται μετά από 24-48 ώρες Θετικό αποτέλεσμα είναι ερυθρότητα και οίδημα στο σημείο της εξέτασης.

Παρασκευή

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την ανάλυση PCR. Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει τηγανητά την προηγούμενη μέρα. Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε το πρωί πριν από την εξέταση. Για τη δωρεά ούρων, η πρώτη δόση ούρων το πρωί συλλέγεται σε ένα καθαρό, αποστειρωμένο δοχείο. Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για ELISA:

Πώς να κάνετε το τεστ

Για την έρευνα PCR χρησιμοποιούνται ανθρώπινα βιολογικά υγρά και μέσα. Εάν υπάρχει υποψία τοξοπλάσμωσης, μπορεί να ληφθούν ούρα ή αίμα από μια φλέβα.

Το τελευταίο λαμβάνεται με άδειο στομάχι, όπως και με την ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα ως εξής:

1. Ένα τουρνικέ εφαρμόζεται στην περιοχή πάνω από την κάμψη του αγκώνα. Μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα η φλέβα γεμίζει με αίμα.
2. Μια λεπτή βελόνα χρησιμοποιείται για να τρυπήσει τη φλέβα και να τραβήξει αίμα.
3. Το τουρνικέ αφαιρείται και εφαρμόζεται αποστειρωμένη σερβιέτα στο σημείο της παρακέντησης.

Αποκρυπτογράφηση της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας

Μετά την εξέταση, δίνεται στον ασθενή ένα έντυπο που υποδεικνύει την ανάλυση της εξέτασης για τοξοπλάσμωση. Μερικές φορές περιγράφει νόρμες και αποκλίσεις από αυτό. Κατά την εκτέλεση ELISA, είναι δυνατά 4 πιθανά αποτελέσματα:

Αποτέλεσμα	Τι σημαίνει
IgM και IgG αρνητικά	Το σώμα δεν έχει φυσική ανοσία στη μόλυνση· το άτομο δεν την είχε. Οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν. Ελέγχονται για τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε κάθε τρίμηνο.
IgM θετικό, IgG αρνητικό	Ο ασθενής έχει οξεία τοξοπλάσμωση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου, συγγενούς τοξοπλάσμωσης ή αναπτυξιακών ανωμαλιών. Σε μια έγκυο γυναίκα συνταγογραφείται PCR ούρων και αίματος. Μετά από 2-3 εβδομάδες ελέγχονται ξανά τα επίπεδα IgG και IgM.
IgM αρνητικό, IgG θετικό	Εμφανίζεται στο 65% του πληθυσμού. Υποδεικνύει χρόνια τοξοπλάσμωση ή επίμονη ανοσία στη νόσο. Λαμβάνεται υπόψη ο δείκτης avidity. Σε υψηλές τιμές, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ελάχιστος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται τεστ PCR και προσδιορισμός αδυναμίας. Μια γυναίκα δίνει αίμα ή ούρα.
IgM και IgG θετικά	Αυτός είναι ένας δείκτης πρόσφατης ή οξείας τοξοπλάσμωσης. Τα αντισώματα IgM υπάρχουν στο αίμα για άλλους 3-4 μήνες μετά την ανάρρωση. Για να διευκρινιστούν τα αποτελέσματα, ο γιατρός συνταγογραφεί PCR για τοξοπλάσμωση. Επαναπροσδιορίζεται ο δείκτης avidity.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων απληστίας αντισωμάτων

Το Avidity αναφέρεται στην ικανότητα του IgG να δεσμεύει και να αποβάλλει ξένους μικροοργανισμούς από το αίμα. Όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο μεγαλύτερη είναι η ανοσία στην τοξοπλάσμωση. Ως αποτέλεσμα της ELISA, λαμβάνονται οι ακόλουθοι δείκτες απληστίας:

• Λιγότερο από 40 ή χαμηλότερο. Αυτός είναι ένας δείκτης οξείας πρωτοπαθούς τοξοπλάσμωσης. Στις έγκυες συνταγογραφείται επανάληψη της εξέτασης και, εάν επιβεβαιωθεί η μόλυνση, θεραπεία.
• Εντός 41-59. Αυτές είναι τιμές κατά τη μεταβατική περίοδο της μόλυνσης και επομένως δεν θεωρούνται αξιόπιστες. Η εξέταση πρέπει να επαναληφθεί μετά από 3 εβδομάδες.
• Πάνω από 60, ή υψηλό. Ο ασθενής έχει καλή ανοσία στην τοξοπλάσμωση. Μια άλλη πιθανότητα είναι το άτομο να έχει χρόνια ή άτονη λοίμωξη. Η οξεία τοξοπλάσμωση αποκλείστηκε.

Αποκωδικοποίηση PCR

Η μέθοδος PCR θεωρείται πιο ακριβής, αλλά το κόστος της είναι ελαφρώς υψηλότερο. Υπάρχουν αυξημένες απαιτήσεις για τέτοια έρευνα. Από αυτή την άποψη, η PCR συνταγογραφείται συχνά μετά από ELISA. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι μια μελέτη που δίνει μόνο ποιοτικά αποτελέσματα. Θα μπορούσε να είναι ως εξής:

• Θετικός. Αυτό δείχνει μια οξεία μολυσματική διαδικασία στο σώμα.
• Αρνητικός. Το υλικό δεν περιέχει ίχνη μολυσματικών παραγόντων. Ο ασθενής είναι υγιής.

βίντεο

Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο;
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα τα διορθώσουμε όλα!